REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	191	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2016;	129	61	152	74	595	811	1
27:243-246.	155	61	204	74	595	811	1
Exanguinotransfusión	57	128	283	160	595	811	1
como	289	128	344	160	595	811	1
tratamiento	350	128	471	160	595	811	1
de	477	128	501	160	595	811	1
metahemoglobinemia	57	157	277	189	595	811	1
secundaria	283	157	395	189	595	811	1
a	401	157	413	189	595	811	1
dapsona.	419	157	510	189	595	811	1
Reporte	57	186	139	218	595	811	1
de	145	186	169	218	595	811	1
caso	175	186	219	218	595	811	1
Exchange	57	225	100	239	595	811	1
transfusion	103	225	154	239	595	811	1
to	156	225	165	239	595	811	1
treat	168	225	189	239	595	811	1
dapsone-induced	192	225	268	239	595	811	1
methemoglobinemia.	270	225	364	239	595	811	1
A	366	225	374	239	595	811	1
case	376	225	394	239	595	811	1
report	397	225	425	239	595	811	1
Diana	57	250	84	264	595	811	1
Fernández-Merjildo	86	250	177	264	595	811	1
1,a	177	251	185	259	595	811	1
,	185	250	187	264	595	811	1
Jaime	190	250	217	264	595	811	1
Zegarra	219	250	256	264	595	811	1
Piérola	259	250	291	264	595	811	1
2	291	251	294	259	595	811	1
,	294	250	296	264	595	811	1
Omar	299	250	326	264	595	811	1
Heredia	328	250	364	264	595	811	1
Orbegoso	367	250	410	264	595	811	1
3	410	251	413	259	595	811	1
,	413	250	416	264	595	811	1
Mónica	418	250	452	264	595	811	1
Meza	455	250	479	264	595	811	1
Garcia	482	250	513	264	595	811	1
3	513	251	516	259	595	811	1
RESUMEN	57	275	109	289	595	811	1
PALABRAS	57	427	111	440	595	811	1
CLAVE:	113	427	150	440	595	811	1
Exanguinotransfusión,	152	427	247	440	595	811	1
metahemoglobinemia,	250	427	343	440	595	811	1
dapsona.	346	427	383	440	595	811	1
(Fuente:	386	427	424	440	595	811	1
DeCS	426	427	451	440	595	811	1
BIREME).	454	427	500	440	595	811	1
SUMMARY	57	452	112	466	595	811	1
KEYWORDS:	57	578	119	592	595	811	1
Exchange	122	578	163	592	595	811	1
transfusion,	166	578	215	592	595	811	1
whole	218	578	243	592	595	811	1
blood,	246	578	272	592	595	811	1
methemoglobinemia,	275	578	364	592	595	811	1
dapsone.	367	578	404	592	595	811	1
(Source:	406	578	444	592	595	811	1
MeSH	447	578	474	592	595	811	1
NLM).	477	578	506	592	595	811	1
1	57	713	59	720	595	811	1
2	57	724	59	731	595	811	1
3	57	735	59	742	595	811	1
a	57	746	59	752	595	811	1
Facultad	71	712	102	724	595	811	1
de	104	712	113	724	595	811	1
Medicina	115	712	149	724	595	811	1
Alberto	151	712	178	724	595	811	1
Hurtado,	180	712	212	724	595	811	1
Universidad	214	712	258	724	595	811	1
Peruana	261	712	290	724	595	811	1
Cayetano	292	712	326	724	595	811	1
Heredia.	328	712	359	724	595	811	1
Lima,	361	712	382	724	595	811	1
Perú.	385	712	403	724	595	811	1
Servicio	71	723	101	735	595	811	1
de	103	723	112	735	595	811	1
Medicina	114	723	148	735	595	811	1
Interna.	150	723	178	735	595	811	1
Departamento	180	723	231	735	595	811	1
de	233	723	242	735	595	811	1
Medicina,	244	723	280	735	595	811	1
Hospital	283	723	313	735	595	811	1
Cayetano	315	723	349	735	595	811	1
Heredia.	352	723	382	735	595	811	1
Lima,	387	723	408	735	595	811	1
Perú.	410	723	429	735	595	811	1
Unidad	71	734	97	746	595	811	1
de	100	734	108	746	595	811	1
Cuidados	110	734	144	746	595	811	1
Intensivos.	147	734	186	746	595	811	1
Departamento	188	734	239	746	595	811	1
de	241	734	250	746	595	811	1
Medicina,	252	734	288	746	595	811	1
Hospital	291	734	321	746	595	811	1
Cayetano	323	734	357	746	595	811	1
Heredia.	360	734	390	746	595	811	1
Lima,	393	734	414	746	595	811	1
Perú.	416	734	435	746	595	811	1
Médica	71	745	98	757	595	811	1
Residente	100	745	136	757	595	811	1
de	138	745	146	757	595	811	1
Medicina	149	745	183	757	595	811	1
Intensiva.	185	745	220	757	595	811	1
Rev	61	770	76	783	595	811	1
Med	78	770	96	783	595	811	1
Hered.	98	770	125	783	595	811	1
2016;	128	770	151	783	595	811	1
27:243-246.	154	770	203	783	595	811	1
243	524	770	539	783	595	811	1
Exanguinotransfusión	401	32	471	42	595	811	2
como	473	32	491	42	595	811	2
tratamiento	493	32	529	42	595	811	2
de	531	32	539	42	595	811	2
metahemoglobinemia	344	41	414	52	595	811	2
secundaria	416	41	450	52	595	811	2
a	452	41	455	52	595	811	2
dapsona.	457	41	486	52	595	811	2
Reporte	488	41	513	52	595	811	2
de	515	41	522	52	595	811	2
caso	524	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	103	66	595	811	2
DE	105	53	118	66	595	811	2
CASO	121	53	149	66	595	811	2
/	151	53	154	66	595	811	2
CASE	156	53	183	66	595	811	2
REPORT	185	53	225	66	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	81	141	95	595	811	2
La	71	107	82	121	595	811	2
dapsona	94	107	128	121	595	811	2
es	140	107	149	121	595	811	2
una	161	107	176	121	595	811	2
sulfona	188	107	219	121	595	811	2
con	231	107	246	121	595	811	2
efecto	258	107	283	121	595	811	2
antiparasitario	57	119	117	133	595	811	2
y	120	119	126	133	595	811	2
potente	129	119	160	133	595	811	2
acción	164	119	191	133	595	811	2
anti-inflamatoria	195	119	265	133	595	811	2
que	268	119	283	133	595	811	2
inhibe	57	132	83	146	595	811	2
la	86	132	94	146	595	811	2
síntesis	97	132	128	146	595	811	2
de	132	132	142	146	595	811	2
folato;	145	132	173	146	595	811	2
tradicionalmente,	176	132	249	146	595	811	2
ha	253	132	263	146	595	811	2
sido	266	132	283	146	595	811	2
utilizado	57	145	93	158	595	811	2
en	98	145	107	158	595	811	2
el	112	145	119	158	595	811	2
tratamiento	123	145	171	158	595	811	2
de	175	145	185	158	595	811	2
lepra,	189	145	213	158	595	811	2
malaria	217	145	248	158	595	811	2
y	252	145	258	158	595	811	2
en	262	145	272	158	595	811	2
la	276	145	283	158	595	811	2
profilaxis	57	157	96	171	595	811	2
de	99	157	109	171	595	811	2
infecciones	111	157	159	171	595	811	2
producidas	161	157	207	171	595	811	2
por	209	157	223	171	595	811	2
Pneumocystis	226	157	283	171	595	811	2
jirovecci	57	170	93	184	595	811	2
y	96	170	102	184	595	811	2
Toxoplasma	105	170	155	184	595	811	2
gondii	159	170	186	184	595	811	2
en	189	170	199	184	595	811	2
inmunosuprimidos.	202	170	283	184	595	811	2
Actualmente,	57	182	113	196	595	811	2
es	115	182	124	196	595	811	2
indicado	126	182	163	196	595	811	2
en	165	182	175	196	595	811	2
el	177	182	185	196	595	811	2
tratamiento	187	182	235	196	595	811	2
de	237	182	247	196	595	811	2
pénfigo,	249	182	283	196	595	811	2
pioderma	57	195	96	209	595	811	2
gangrenoso,	99	195	150	209	595	811	2
dermatitis	152	195	194	209	595	811	2
herpetiforme	196	195	251	209	595	811	2
y	253	195	258	209	595	811	2
lupus	261	195	283	209	595	811	2
eritematoso	57	208	106	221	595	811	2
ampolloso	108	208	152	221	595	811	2
(1).	155	208	170	221	595	811	2
La	71	233	82	247	595	811	2
metahemoglobinemia	85	233	176	247	595	811	2
(MetHb)	179	233	216	247	595	811	2
es	219	233	228	247	595	811	2
un	231	233	241	247	595	811	2
síndrome	244	233	283	247	595	811	2
clínico	57	245	85	259	595	811	2
desencadenado	89	245	152	259	595	811	2
por	156	245	170	259	595	811	2
la	173	245	181	259	595	811	2
oxidación	184	245	225	259	595	811	2
del	229	245	242	259	595	811	2
hierro	245	245	270	259	595	811	2
de	274	245	283	259	595	811	2
la	57	258	64	272	595	811	2
hemoglobina	68	258	123	272	595	811	2
de	126	258	136	272	595	811	2
la	139	258	147	272	595	811	2
forma	151	258	176	272	595	811	2
ferrosa	179	258	208	272	595	811	2
(Fe	212	258	226	272	595	811	2
2+	226	259	232	267	595	811	2
)	232	258	236	272	595	811	2
a	239	258	244	272	595	811	2
la	247	258	255	272	595	811	2
forma	258	258	283	272	595	811	2
férrica	57	271	84	284	595	811	2
(Fe	89	271	103	284	595	811	2
3+	103	272	109	280	595	811	2
)	109	271	113	284	595	811	2
lo	117	271	126	284	595	811	2
cual	130	271	148	284	595	811	2
genera	152	271	180	284	595	811	2
una	185	271	200	284	595	811	2
disminución	205	271	257	284	595	811	2
de	261	271	271	284	595	811	2
la	276	271	283	284	595	811	2
afinidad	57	283	91	297	595	811	2
del	97	283	110	297	595	811	2
oxígeno	116	283	150	297	595	811	2
por	156	283	170	297	595	811	2
la	176	283	184	297	595	811	2
hemoglobina	190	283	245	297	595	811	2
(2).	251	283	266	297	595	811	2
La	272	283	283	297	595	811	2
metahemoglobinemia	57	296	148	310	595	811	2
puede	151	296	176	310	595	811	2
ser	179	296	191	310	595	811	2
de	195	296	204	310	595	811	2
causa	208	296	231	310	595	811	2
congénita	234	296	275	310	595	811	2
o	278	296	283	310	595	811	2
adquirida,	57	308	99	322	595	811	2
siendo	100	308	128	322	595	811	2
ésta	129	308	146	322	595	811	2
última	147	308	174	322	595	811	2
más	176	308	192	322	595	811	2
frecuente;	194	308	236	322	595	811	2
la	237	308	245	322	595	811	2
dapsona,	246	308	283	322	595	811	2
el	57	321	64	335	595	811	2
óxido	67	321	91	335	595	811	2
nítrico	94	321	122	335	595	811	2
inhalado,	125	321	164	335	595	811	2
los	167	321	179	335	595	811	2
anestésicos	182	321	230	335	595	811	2
(benzocaína	233	321	283	335	595	811	2
y	57	334	62	347	595	811	2
lidocaína)	66	334	108	347	595	811	2
y	113	334	118	347	595	811	2
los	123	334	135	347	595	811	2
derivados	139	334	180	347	595	811	2
de	185	334	194	347	595	811	2
las	199	334	211	347	595	811	2
anilinas	215	334	248	347	595	811	2
son	252	334	267	347	595	811	2
los	271	334	283	347	595	811	2
factores	57	346	90	360	595	811	2
exógenos	93	346	132	360	595	811	2
frecuentemente	135	346	200	360	595	811	2
relacionados	202	346	255	360	595	811	2
con	258	346	273	360	595	811	2
el	276	346	283	360	595	811	2
desarrollo	57	359	99	373	595	811	2
de	101	359	111	373	595	811	2
la	114	359	121	373	595	811	2
MetHb	124	359	154	373	595	811	2
adquirida	156	359	196	373	595	811	2
(3).	199	359	214	373	595	811	2
Clínicamente	71	384	127	398	595	811	2
suele	131	384	152	398	595	811	2
observarse	156	384	201	398	595	811	2
cianosis	205	384	239	398	595	811	2
periférica	243	384	283	398	595	811	2
en	57	397	67	410	595	811	2
presencia	74	397	114	410	595	811	2
de	121	397	131	410	595	811	2
presiones	139	397	179	410	595	811	2
normales	186	397	225	410	595	811	2
de	232	397	242	410	595	811	2
oxígeno	250	397	283	410	595	811	2
arterial,	57	409	89	423	595	811	2
coloración	91	409	135	423	595	811	2
marrón	138	409	168	423	595	811	2
o	170	409	175	423	595	811	2
achocolatada	177	409	232	423	595	811	2
de	234	409	244	423	595	811	2
la	246	409	254	423	595	811	2
sangre	256	409	283	423	595	811	2
que	57	422	72	436	595	811	2
no	78	422	89	436	595	811	2
mejora	95	422	124	436	595	811	2
con	130	422	145	436	595	811	2
la	151	422	159	436	595	811	2
administración	165	422	227	436	595	811	2
de	234	422	243	436	595	811	2
oxígeno	250	422	283	436	595	811	2
suplementario	57	434	116	448	595	811	2
y	121	434	126	448	595	811	2
una	131	434	146	448	595	811	2
diferencia	151	434	193	448	595	811	2
de	198	434	208	448	595	811	2
la	213	434	221	448	595	811	2
saturación	225	434	269	448	595	811	2
de	274	434	283	448	595	811	2
Fernández-Merjildo	443	53	509	64	595	811	2
D.	511	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
oxígeno	312	82	346	96	595	811	2
entre	348	82	369	96	595	811	2
la	371	82	379	96	595	811	2
pulsioximetría	381	82	441	96	595	811	2
y	443	82	449	96	595	811	2
la	451	82	458	96	595	811	2
gasometría	461	82	507	96	595	811	2
arterial	509	82	539	96	595	811	2
(saturación	312	94	360	108	595	811	2
gap)	367	94	386	108	595	811	2
(4),	393	94	407	108	595	811	2
el	414	94	422	108	595	811	2
diagnóstico	428	94	476	108	595	811	2
definitivo	483	94	523	108	595	811	2
se	530	94	539	108	595	811	2
establece	312	107	350	121	595	811	2
mediante	353	107	391	121	595	811	2
la	394	107	402	121	595	811	2
co-oximetría	404	107	458	121	595	811	2
(5).	461	107	475	121	595	811	2
El	326	132	335	146	595	811	2
tratamiento	339	132	387	146	595	811	2
de	390	132	400	146	595	811	2
la	403	132	411	146	595	811	2
MetHb	414	132	444	146	595	811	2
inducida	447	132	483	146	595	811	2
por	487	132	501	146	595	811	2
dapsona	504	132	539	146	595	811	2
incluye	312	145	343	159	595	811	2
principalmente,	347	145	412	159	595	811	2
la	416	145	424	159	595	811	2
suspensión	428	145	474	159	595	811	2
del	478	145	491	159	595	811	2
fármaco	495	145	529	159	595	811	2
y	533	145	539	159	595	811	2
la	312	157	319	171	595	811	2
administración	322	157	384	171	595	811	2
de	387	157	397	171	595	811	2
azul	400	157	417	171	595	811	2
de	420	157	430	171	595	811	2
metileno	432	157	469	171	595	811	2
intravenoso	472	157	521	171	595	811	2
(6);	523	157	539	171	595	811	2
contribuimos	312	170	367	184	595	811	2
con	370	170	385	184	595	811	2
la	388	170	396	184	595	811	2
descripción	399	170	448	184	595	811	2
del	451	170	463	184	595	811	2
caso	466	170	485	184	595	811	2
de	488	170	498	184	595	811	2
un	501	170	512	184	595	811	2
varón	515	170	539	184	595	811	2
con	312	183	327	196	595	811	2
metahemoglobinemia	331	183	422	196	595	811	2
secundaria	426	183	471	196	595	811	2
al	474	183	482	196	595	811	2
uso	486	183	500	196	595	811	2
dapsona	504	183	539	196	595	811	2
que	312	195	327	209	595	811	2
fue	329	195	343	209	595	811	2
sometido	345	195	383	209	595	811	2
a	385	195	390	209	595	811	2
exanguinotransfusión	392	195	482	209	595	811	2
como	485	195	508	209	595	811	2
terapia	510	195	539	209	595	811	2
inusual	312	208	342	222	595	811	2
ante	347	208	364	222	595	811	2
la	368	208	376	222	595	811	2
ausencia	380	208	417	222	595	811	2
de	421	208	431	222	595	811	2
respuesta	435	208	474	222	595	811	2
al	479	208	486	222	595	811	2
tratamiento	491	208	539	222	595	811	2
convencional.	312	220	370	234	595	811	2
PRESENTACIÓN	312	245	394	259	595	811	2
DEL	397	245	419	259	595	811	2
CASO	421	245	450	259	595	811	2
Varón	326	271	351	285	595	811	2
de	355	271	365	285	595	811	2
53	370	271	380	285	595	811	2
años	385	271	404	285	595	811	2
de	408	271	418	285	595	811	2
edad	423	271	442	285	595	811	2
con	447	271	462	285	595	811	2
pénfigo	466	271	498	285	595	811	2
foliáceo,	502	271	539	285	595	811	2
quien	312	283	335	297	595	811	2
10	340	283	350	297	595	811	2
días	355	283	372	297	595	811	2
antes	376	283	398	297	595	811	2
del	402	283	415	297	595	811	2
ingreso	420	283	451	297	595	811	2
hospitalario	455	283	505	297	595	811	2
recibió	509	283	539	297	595	811	2
tratamiento	312	296	360	310	595	811	2
con	366	296	381	310	595	811	2
dapsona	388	296	422	310	595	811	2
100mg/día	428	296	473	310	595	811	2
por	480	296	494	310	595	811	2
vía	500	296	513	310	595	811	2
oral;	519	296	539	310	595	811	2
acudió	312	309	340	322	595	811	2
al	344	309	351	322	595	811	2
servicio	355	309	388	322	595	811	2
de	392	309	402	322	595	811	2
emergencia	405	309	454	322	595	811	2
con	457	309	473	322	595	811	2
disnea,	476	309	506	322	595	811	2
astenia	509	309	539	322	595	811	2
y	312	321	317	335	595	811	2
acrocianosis,	324	321	378	335	595	811	2
sus	385	321	399	335	595	811	2
signos	406	321	432	335	595	811	2
vitales	439	321	467	335	595	811	2
fueron	473	321	501	335	595	811	2
presión	508	321	539	335	595	811	2
arterial	312	334	342	348	595	811	2
90/50	344	334	368	348	595	811	2
mm	370	334	386	348	595	811	2
Hg,	389	334	404	348	595	811	2
frecuencia	406	334	450	348	595	811	2
cardiaca	452	334	487	348	595	811	2
120	490	334	505	348	595	811	2
latidos/	508	334	539	348	595	811	2
minuto,	312	346	344	360	595	811	2
frecuencia	353	346	396	360	595	811	2
respiratoria	405	346	453	360	595	811	2
30	461	346	472	360	595	811	2
respiraciones/	480	346	539	360	595	811	2
minuto,	312	359	344	373	595	811	2
temperatura	349	359	399	373	595	811	2
39°C	404	359	426	373	595	811	2
y	431	359	436	373	595	811	2
saturación	442	359	485	373	595	811	2
de	490	359	500	373	595	811	2
oxígeno	505	359	539	373	595	811	2
por	312	372	326	385	595	811	2
pulsioximetría	330	372	391	385	595	811	2
60%	395	372	414	385	595	811	2
a	419	372	423	385	595	811	2
una	428	372	443	385	595	811	2
fracción	447	372	482	385	595	811	2
inspirada	486	372	524	385	595	811	2
de	529	372	539	385	595	811	2
oxígeno	312	384	346	398	595	811	2
(FiO	348	384	368	398	595	811	2
2	368	392	371	400	595	811	2
)	371	384	375	398	595	811	2
de	377	384	387	398	595	811	2
100%.	390	384	417	398	595	811	2
El	326	409	335	423	595	811	2
examen	343	409	375	423	595	811	2
físico	383	409	406	423	595	811	2
evidenció	414	409	454	423	595	811	2
marcada	462	409	497	423	595	811	2
cianosis	505	409	539	423	595	811	2
periférica	312	422	352	436	595	811	2
con	362	422	377	436	595	811	2
frialdad	386	422	419	436	595	811	2
distal,	428	422	454	436	595	811	2
ruidos	463	422	489	436	595	811	2
cardiacos	499	422	539	436	595	811	2
taquicárdicos,	312	435	370	448	595	811	2
ausencia	373	435	409	448	595	811	2
de	411	435	421	448	595	811	2
soplos	423	435	450	448	595	811	2
cardiacos,	453	435	495	448	595	811	2
murmullo	497	435	539	448	595	811	2
vesicular	312	447	350	461	595	811	2
presente	357	447	392	461	595	811	2
en	399	447	408	461	595	811	2
ambos	415	447	443	461	595	811	2
pulmones,	450	447	493	461	595	811	2
abdomen	500	447	539	461	595	811	2
no	312	460	322	474	595	811	2
doloroso,	330	460	369	474	595	811	2
diuresis	377	460	410	474	595	811	2
conservada	417	460	464	474	595	811	2
y	472	460	477	474	595	811	2
ausencia	485	460	521	474	595	811	2
de	529	460	539	474	595	811	2
alteraciones	312	472	362	486	595	811	2
en	368	472	377	486	595	811	2
el	383	472	391	486	595	811	2
sistema	396	472	428	486	595	811	2
neurológico.	433	472	486	486	595	811	2
Durante	492	472	525	486	595	811	2
la	531	472	539	486	595	811	2
recolección	312	485	360	499	595	811	2
de	364	485	374	499	595	811	2
la	378	485	386	499	595	811	2
muestra	390	485	423	499	595	811	2
sanguínea	427	485	469	499	595	811	2
para	473	485	491	499	595	811	2
el	495	485	503	499	595	811	2
análisis	507	485	539	499	595	811	2
de	312	498	322	511	595	811	2
gases	324	498	347	511	595	811	2
arteriales	349	498	388	511	595	811	2
se	390	498	399	511	595	811	2
observó	401	498	435	511	595	811	2
coloración	437	498	481	511	595	811	2
achocolatada	484	498	539	511	595	811	2
de	312	510	322	524	595	811	2
la	324	510	332	524	595	811	2
sangre	334	510	361	524	595	811	2
(Figura	363	510	394	524	595	811	2
1);	397	510	408	524	595	811	2
los	411	510	423	524	595	811	2
resultados	425	510	468	524	595	811	2
fueron	470	510	497	524	595	811	2
pH:	500	510	515	524	595	811	2
7,30,	518	510	539	524	595	811	2
PaCO	312	523	337	537	595	811	2
2	337	531	340	539	595	811	2
:	340	523	343	537	595	811	2
41	347	523	358	537	595	811	2
mmHg,	362	523	394	537	595	811	2
PaO	398	523	416	537	595	811	2
2	416	531	419	539	595	811	2
:	419	523	422	537	595	811	2
326	426	523	442	537	595	811	2
mmHg,	446	523	478	537	595	811	2
SaO	482	523	500	537	595	811	2
2	500	531	503	539	595	811	2
:	503	523	506	537	595	811	2
96%	510	523	530	537	595	811	2
a	534	523	539	537	595	811	2
FiO	312	535	328	549	595	811	2
2	328	543	331	551	595	811	2
100%,	336	535	363	549	595	811	2
lactato:	368	535	399	549	595	811	2
1,2	404	535	417	549	595	811	2
mmol/l	422	535	452	549	595	811	2
y	457	535	462	549	595	811	2
niveles	467	535	497	549	595	811	2
elevados	502	535	539	549	595	811	2
de	312	548	322	562	595	811	2
metahemoglobina:	327	548	405	562	595	811	2
21%;	410	548	432	562	595	811	2
hemoglobina	437	548	492	562	595	811	2
8g/dl,	497	548	521	562	595	811	2
los	526	548	539	562	595	811	2
exámenes	312	561	353	574	595	811	2
de	358	561	368	574	595	811	2
coagulación,	373	561	426	574	595	811	2
función	431	561	463	574	595	811	2
renal	468	561	489	574	595	811	2
y	494	561	499	574	595	811	2
hepática	504	561	539	574	595	811	2
fueron	312	573	339	587	595	811	2
normales.	342	573	383	587	595	811	2
El	326	598	335	612	595	811	2
electrocardiograma	339	598	420	612	595	811	2
mostró	424	598	453	612	595	811	2
taquicardia	456	598	503	612	595	811	2
sinusal,	507	598	539	612	595	811	2
sin	312	611	324	625	595	811	2
evidencia	326	611	366	625	595	811	2
de	368	611	378	625	595	811	2
isquemia	380	611	418	625	595	811	2
o	420	611	425	625	595	811	2
necrosis	427	611	462	625	595	811	2
y	464	611	469	625	595	811	2
en	471	611	481	625	595	811	2
la	483	611	491	625	595	811	2
radiografía	493	611	539	625	595	811	2
de	312	624	322	637	595	811	2
tórax	324	624	346	637	595	811	2
no	349	624	359	637	595	811	2
se	362	624	370	637	595	811	2
evidenciaron	373	624	427	637	595	811	2
alteraciones.	430	624	483	637	595	811	2
Figura	72	714	103	728	595	811	2
1.	105	714	113	728	595	811	2
Imagen	116	715	147	728	595	811	2
del	150	715	163	728	595	811	2
color	165	715	187	728	595	811	2
achocolatado	190	715	245	728	595	811	2
de	248	715	258	728	595	811	2
la	260	715	268	728	595	811	2
sangre	64	727	91	741	595	811	2
al	94	727	102	741	595	811	2
momento	104	727	144	741	595	811	2
de	146	727	156	741	595	811	2
la	159	727	167	741	595	811	2
recolección	169	727	218	741	595	811	2
de	220	727	230	741	595	811	2
la	233	727	240	741	595	811	2
muestra	243	727	276	741	595	811	2
sanguínea.	148	740	192	754	595	811	2
244	57	770	72	783	595	811	2
Fue	326	649	342	663	595	811	2
admitido	345	649	382	663	595	811	2
en	386	649	396	663	595	811	2
la	399	649	407	663	595	811	2
unidad	410	649	439	663	595	811	2
de	442	649	452	663	595	811	2
cuidados	455	649	493	663	595	811	2
intensivos	496	649	539	663	595	811	2
ante	312	661	329	675	595	811	2
el	339	661	346	675	595	811	2
requerimiento	356	661	414	675	595	811	2
de	424	661	434	675	595	811	2
ventilación	443	661	490	675	595	811	2
mecánica	499	661	539	675	595	811	2
invasiva	312	674	347	688	595	811	2
debido	354	674	383	688	595	811	2
a	390	674	394	688	595	811	2
la	402	674	409	688	595	811	2
persistencia	416	674	466	688	595	811	2
de	473	674	483	688	595	811	2
la	490	674	498	688	595	811	2
cianosis	505	674	539	688	595	811	2
que	312	687	327	700	595	811	2
no	333	687	344	700	595	811	2
mejoró	350	687	379	700	595	811	2
con	385	687	401	700	595	811	2
la	407	687	414	700	595	811	2
administración	420	687	483	700	595	811	2
de	489	687	499	700	595	811	2
oxígeno	505	687	539	700	595	811	2
suplementario;	312	699	374	713	595	811	2
además,	377	699	411	713	595	811	2
recibió	414	699	443	713	595	811	2
reposición	445	699	489	713	595	811	2
hídrica	492	699	521	713	595	811	2
con	523	699	539	713	595	811	2
cristaloides	312	712	360	726	595	811	2
intravenosos	366	712	420	726	595	811	2
y	426	712	432	726	595	811	2
soporte	438	712	469	726	595	811	2
hemodinámico	476	712	539	726	595	811	2
con	312	724	327	738	595	811	2
vasopresores	333	724	387	738	595	811	2
(noradrenalina	392	724	454	738	595	811	2
0,3ug/kg/min)	459	724	519	738	595	811	2
por	525	724	539	738	595	811	2
persistencia	312	737	361	751	595	811	2
de	364	737	374	751	595	811	2
hipotensión	377	737	426	751	595	811	2
arterial.	428	737	461	751	595	811	2
Rev	397	769	412	782	595	811	2
Med	414	769	432	782	595	811	2
Hered.	434	769	461	782	595	811	2
2016;	464	769	487	782	595	811	2
27:243-246.	490	769	539	782	595	811	2
Exanguinotransfusión	401	32	471	42	595	811	3
como	473	32	491	42	595	811	3
tratamiento	493	32	529	42	595	811	3
de	531	32	539	42	595	811	3
metahemoglobinemia	344	41	414	52	595	811	3
secundaria	416	41	450	52	595	811	3
a	452	41	455	52	595	811	3
dapsona.	457	41	486	52	595	811	3
Reporte	488	41	513	52	595	811	3
de	515	41	522	52	595	811	3
caso	524	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	103	66	595	811	3
DE	105	53	118	66	595	811	3
CASO	121	53	149	66	595	811	3
/	151	53	154	66	595	811	3
CASE	156	53	183	66	595	811	3
REPORT	185	53	225	66	595	811	3
Fernández-Merjildo	443	53	509	64	595	811	3
D.	511	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
Gráfico	144	298	178	312	595	811	3
1.	181	298	189	312	595	811	3
Niveles	191	299	224	312	595	811	3
de	226	299	236	312	595	811	3
metahemoglobina	239	299	314	312	595	811	3
en	317	299	326	312	595	811	3
relación	329	299	363	312	595	811	3
al	366	299	373	312	595	811	3
tiempo	376	299	405	312	595	811	3
y	408	299	413	312	595	811	3
terapia.	415	299	447	312	595	811	3
Debido	71	352	102	366	595	811	3
a	112	352	116	366	595	811	3
los	126	352	138	366	595	811	3
elevados	148	352	185	366	595	811	3
niveles	195	352	225	366	595	811	3
séricos	235	352	264	366	595	811	3
de	274	352	283	366	595	811	3
metahemoglobina,	57	365	135	379	595	811	3
y	137	365	143	379	595	811	3
ante	146	365	163	379	595	811	3
la	166	365	174	379	595	811	3
sospecha	177	365	215	379	595	811	3
que	218	365	233	379	595	811	3
la	236	365	243	379	595	811	3
principal	246	365	283	379	595	811	3
causa	57	378	80	391	595	811	3
era	83	378	96	391	595	811	3
la	99	378	107	391	595	811	3
administración	110	378	173	391	595	811	3
de	176	378	186	391	595	811	3
dapsona,	189	378	226	391	595	811	3
se	229	378	238	391	595	811	3
suspendió	241	378	283	391	595	811	3
el	57	390	64	404	595	811	3
fármaco	69	390	103	404	595	811	3
y	108	390	113	404	595	811	3
se	117	390	126	404	595	811	3
administró	131	390	175	404	595	811	3
azul	180	390	197	404	595	811	3
de	202	390	212	404	595	811	3
metileno	216	390	253	404	595	811	3
al	257	390	265	404	595	811	3
1%	269	390	283	404	595	811	3
intravenoso	57	403	106	417	595	811	3
(2	108	403	117	417	595	811	3
ampollas	119	403	157	417	595	811	3
de	159	403	169	417	595	811	3
azul	171	403	189	417	595	811	3
de	191	403	201	417	595	811	3
metileno	203	403	240	417	595	811	3
2,5%/2ml	242	403	283	417	595	811	3
en	57	415	67	429	595	811	3
100cc	72	415	97	429	595	811	3
de	102	415	112	429	595	811	3
dextrosa	117	415	152	429	595	811	3
5%)	157	415	175	429	595	811	3
a	180	415	185	429	595	811	3
dosis	190	415	211	429	595	811	3
de	216	415	226	429	595	811	3
2	231	415	237	429	595	811	3
mg/kg	242	415	268	429	595	811	3
en	274	415	283	429	595	811	3
tres	57	428	72	442	595	811	3
oportunidades	76	428	136	442	595	811	3
con	141	428	156	442	595	811	3
intervalos	160	428	202	442	595	811	3
de	206	428	216	442	595	811	3
30	221	428	231	442	595	811	3
minutos.	236	428	272	442	595	811	3
A	276	428	284	442	595	811	3
pesar	57	441	79	454	595	811	3
de	87	441	97	454	595	811	3
ello,	105	441	124	454	595	811	3
los	132	441	144	454	595	811	3
niveles	152	441	182	454	595	811	3
de	190	441	200	454	595	811	3
metahemoglobina	208	441	283	454	595	811	3
persistieron	57	453	106	467	595	811	3
elevados	109	453	145	467	595	811	3
(15%)	148	453	175	467	595	811	3
incluso	178	453	208	467	595	811	3
12	211	453	221	467	595	811	3
horas	224	453	247	467	595	811	3
después	250	453	283	467	595	811	3
de	57	466	67	480	595	811	3
la	74	466	82	480	595	811	3
última	90	466	117	480	595	811	3
administración;	124	466	190	480	595	811	3
por	198	466	212	480	595	811	3
esta	219	466	236	480	595	811	3
razón	244	466	267	480	595	811	3
se	275	466	283	480	595	811	3
realizó	57	478	85	492	595	811	3
exanguinotransfusión,	90	478	183	492	595	811	3
como	188	478	212	492	595	811	3
terapia	217	478	245	492	595	811	3
inusual,	251	478	283	492	595	811	3
lográndose	57	491	103	505	595	811	3
obtener	106	491	138	505	595	811	3
el	141	491	149	505	595	811	3
recambio	153	491	192	505	595	811	3
de	195	491	205	505	595	811	3
5	209	491	214	505	595	811	3
litros	217	491	239	505	595	811	3
de	243	491	252	505	595	811	3
sangre	256	491	283	505	595	811	3
con	57	504	72	517	595	811	3
reposición	79	504	123	517	595	811	3
de	130	504	140	517	595	811	3
10	147	504	158	517	595	811	3
paquetes	165	504	202	517	595	811	3
globulares	209	504	253	517	595	811	3
y	260	504	266	517	595	811	3
10	273	504	283	517	595	811	3
unidades	57	516	94	530	595	811	3
de	96	516	106	530	595	811	3
plasma	109	516	139	530	595	811	3
fresco	141	516	167	530	595	811	3
congelado	169	516	212	530	595	811	3
(equivalencia	215	516	271	530	595	811	3
de	274	516	283	530	595	811	3
reposición:	57	529	103	543	595	811	3
2/3	106	529	119	543	595	811	3
con	122	529	137	543	595	811	3
paquete	140	529	172	543	595	811	3
globular	175	529	210	543	595	811	3
y	212	529	218	543	595	811	3
1/3	220	529	233	543	595	811	3
con	236	529	251	543	595	811	3
plasma	254	529	283	543	595	811	3
fresco	57	541	82	555	595	811	3
congelado	85	541	128	555	595	811	3
por	131	541	145	555	595	811	3
cada	148	541	167	555	595	811	3
paquete	170	541	202	555	595	811	3
globular	205	541	240	555	595	811	3
extraído).	243	541	283	555	595	811	3
A	57	554	64	568	595	811	3
las	66	554	78	568	595	811	3
tres	81	554	96	568	595	811	3
horas	99	554	121	568	595	811	3
después	124	554	157	568	595	811	3
de	160	554	170	568	595	811	3
la	173	554	180	568	595	811	3
exanguinotransfusión	183	554	273	568	595	811	3
el	276	554	283	568	595	811	3
nivel	57	567	78	580	595	811	3
sérico	80	567	105	580	595	811	3
de	108	567	118	580	595	811	3
metahemoglobina	120	567	196	580	595	811	3
fue	198	567	212	580	595	811	3
2,3%	214	567	236	580	595	811	3
(Figura	239	567	270	580	595	811	3
2).	272	567	283	580	595	811	3
En	57	579	68	593	595	811	3
controles	71	579	109	593	595	811	3
posteriores,	112	579	161	593	595	811	3
se	163	579	172	593	595	811	3
observó	175	579	208	593	595	811	3
el	210	579	218	593	595	811	3
mantenimiento	220	579	283	593	595	811	3
de	57	592	67	606	595	811	3
valores	69	592	100	606	595	811	3
séricos	102	592	131	606	595	811	3
normales	134	592	172	606	595	811	3
de	175	592	185	606	595	811	3
metahemoglobina.	188	592	265	606	595	811	3
DISCUSIÓN	57	617	115	631	595	811	3
La	71	642	82	656	595	811	3
metahemoglobinemia	88	642	179	656	595	811	3
es	185	642	194	656	595	811	3
una	200	642	215	656	595	811	3
causa	222	642	245	656	595	811	3
rara	251	642	267	656	595	811	3
de	274	642	283	656	595	811	3
cianosis	57	655	91	669	595	811	3
que	92	655	107	669	595	811	3
debe	109	655	129	669	595	811	3
ser	130	655	143	669	595	811	3
rápidamente	144	655	196	669	595	811	3
reconocida	198	655	244	669	595	811	3
y	245	655	251	669	595	811	3
tratada,	252	655	283	669	595	811	3
entre	57	667	78	681	595	811	3
las	81	667	93	681	595	811	3
causas	96	667	124	681	595	811	3
más	127	667	144	681	595	811	3
frecuentes	148	667	191	681	595	811	3
de	194	667	204	681	595	811	3
MetHb	208	667	238	681	595	811	3
adquirida,	241	667	283	681	595	811	3
resaltamos	57	680	102	694	595	811	3
la	107	680	114	694	595	811	3
dapsona	119	680	154	694	595	811	3
como	159	680	182	694	595	811	3
desencadenante	187	680	253	694	595	811	3
en	258	680	268	694	595	811	3
un	273	680	283	694	595	811	3
varón	57	693	81	706	595	811	3
con	83	693	98	706	595	811	3
pénfigo	101	693	133	706	595	811	3
foliáceo.	135	693	172	706	595	811	3
La	71	718	82	732	595	811	3
severidad	88	718	128	732	595	811	3
de	133	718	143	732	595	811	3
los	149	718	161	732	595	811	3
síntomas	167	718	204	732	595	811	3
se	210	718	219	732	595	811	3
relaciona	224	718	263	732	595	811	3
con	268	718	283	732	595	811	3
los	57	730	69	744	595	811	3
niveles	73	730	103	744	595	811	3
séricos	107	730	136	744	595	811	3
de	141	730	151	744	595	811	3
metahemoglobina,	155	730	233	744	595	811	3
los	237	730	249	744	595	811	3
niveles	254	730	283	744	595	811	3
normales	57	743	95	757	595	811	3
oscilan	102	743	132	757	595	811	3
entre	139	743	160	757	595	811	3
1%	168	743	182	757	595	811	3
a	189	743	194	757	595	811	3
3%;	201	743	218	757	595	811	3
los	225	743	237	757	595	811	3
pacientes	244	743	283	757	595	811	3
Rev	61	769	76	783	595	811	3
Med	78	769	96	783	595	811	3
Hered.	99	769	126	783	595	811	3
2016;	128	769	152	783	595	811	3
27:243-246.	154	769	203	783	595	811	3
con	312	352	327	366	595	811	3
niveles	333	352	363	366	595	811	3
<15%	370	352	395	366	595	811	3
pueden	401	352	432	366	595	811	3
ser	438	352	450	366	595	811	3
asintomáticos,	457	352	517	366	595	811	3
con	523	352	539	366	595	811	3
niveles	312	365	342	379	595	811	3
>15%	346	365	371	379	595	811	3
con	376	365	391	379	595	811	3
cianosis	395	365	429	379	595	811	3
y	433	365	439	379	595	811	3
sangre	443	365	470	379	595	811	3
con	475	365	490	379	595	811	3
coloración	494	365	539	379	595	811	3
achocolatada;	312	378	370	391	595	811	3
síntomas	372	378	409	391	595	811	3
como	411	378	435	391	595	811	3
cefalea,	437	378	469	391	595	811	3
mareos,	472	378	505	391	595	811	3
astenia,	507	378	539	391	595	811	3
ansiedad,	312	390	351	404	595	811	3
disnea	353	390	380	404	595	811	3
y	382	390	387	404	595	811	3
taquicardia	390	390	436	404	595	811	3
se	438	390	447	404	595	811	3
presentan	449	390	489	404	595	811	3
con	492	390	507	404	595	811	3
niveles	509	390	539	404	595	811	3
>20%;	312	403	340	417	595	811	3
coma	346	403	369	417	595	811	3
y	375	403	380	417	595	811	3
depresión	386	403	427	417	595	811	3
respiratoria	433	403	481	417	595	811	3
con	487	403	503	417	595	811	3
niveles	509	403	539	417	595	811	3
>45%	312	415	337	429	595	811	3
y	340	415	345	429	595	811	3
concentraciones	349	415	416	429	595	811	3
mayores	419	415	455	429	595	811	3
del	458	415	471	429	595	811	3
70%	474	415	493	429	595	811	3
suelen	496	415	523	429	595	811	3
ser	526	415	539	429	595	811	3
fatales	312	428	339	442	595	811	3
(7).	342	428	357	442	595	811	3
En	326	453	338	467	595	811	3
el	345	453	353	467	595	811	3
caso	360	453	379	467	595	811	3
descrito,	386	453	422	467	595	811	3
el	429	453	437	467	595	811	3
paciente	444	453	479	467	595	811	3
se	487	453	496	467	595	811	3
presentó	503	453	539	467	595	811	3
con	312	466	327	480	595	811	3
un	333	466	343	480	595	811	3
cuadro	349	466	377	480	595	811	3
clínico	383	466	411	480	595	811	3
(cianosis,	417	466	457	480	595	811	3
disnea	463	466	489	480	595	811	3
y	495	466	500	480	595	811	3
astenia)	506	466	539	480	595	811	3
compatible	312	478	358	492	595	811	3
con	363	478	378	492	595	811	3
el	382	478	390	492	595	811	3
nivel	394	478	415	492	595	811	3
sérico	420	478	445	492	595	811	3
de	449	478	459	492	595	811	3
metahemoglobina	463	478	539	492	595	811	3
de	312	491	322	505	595	811	3
21%	328	491	347	505	595	811	3
y	354	491	359	505	595	811	3
característicamente	366	491	447	505	595	811	3
presentó	453	491	489	505	595	811	3
saturación	495	491	539	505	595	811	3
gap	312	504	327	517	595	811	3
con	330	504	345	517	595	811	3
una	348	504	363	517	595	811	3
saturación	366	504	409	517	595	811	3
de	412	504	422	517	595	811	3
oxígeno	424	504	458	517	595	811	3
por	461	504	475	517	595	811	3
pulsioximetría	478	504	539	517	595	811	3
de	312	516	322	530	595	811	3
60%	325	516	345	530	595	811	3
y	348	516	354	530	595	811	3
96%	357	516	377	530	595	811	3
en	380	516	390	530	595	811	3
la	394	516	402	530	595	811	3
gasometría	405	516	451	530	595	811	3
arterial,	455	516	487	530	595	811	3
por	491	516	505	530	595	811	3
lo	509	516	517	530	595	811	3
que,	521	516	539	530	595	811	3
recibió	312	529	341	543	595	811	3
tratamiento	345	529	393	543	595	811	3
con	396	529	411	543	595	811	3
adecuado	415	529	455	543	595	811	3
aporte	459	529	485	543	595	811	3
de	488	529	498	543	595	811	3
oxígeno,	502	529	539	543	595	811	3
suspensión	312	541	358	555	595	811	3
de	366	541	376	555	595	811	3
la	385	541	392	555	595	811	3
administración	401	541	463	555	595	811	3
de	472	541	482	555	595	811	3
dapsona	490	541	525	555	595	811	3
y	533	541	539	555	595	811	3
administración	312	554	374	568	595	811	3
de	377	554	387	568	595	811	3
azul	390	554	408	568	595	811	3
de	411	554	421	568	595	811	3
metileno	424	554	460	568	595	811	3
intravenoso	463	554	512	568	595	811	3
como	515	554	539	568	595	811	3
manejo	312	567	343	580	595	811	3
de	346	567	356	580	595	811	3
primera	359	567	391	580	595	811	3
línea	395	567	415	580	595	811	3
a	418	567	423	580	595	811	3
dosis	426	567	447	580	595	811	3
de	451	567	460	580	595	811	3
2mg/kg	464	567	496	580	595	811	3
durante	499	567	530	580	595	811	3
3	533	567	539	580	595	811	3
a	312	579	316	593	595	811	3
5	319	579	324	593	595	811	3
minutos,	327	579	363	593	595	811	3
y	366	579	371	593	595	811	3
se	374	579	382	593	595	811	3
repitió	385	579	412	593	595	811	3
la	415	579	422	593	595	811	3
dosis	425	579	446	593	595	811	3
en	449	579	459	593	595	811	3
tres	461	579	477	593	595	811	3
oportunidades	479	579	539	593	595	811	3
con	312	592	327	606	595	811	3
intervalos	333	592	374	606	595	811	3
de	380	592	390	606	595	811	3
30	396	592	407	606	595	811	3
minutos,	413	592	449	606	595	811	3
hasta	455	592	477	606	595	811	3
alcanzar	482	592	517	606	595	811	3
una	523	592	539	606	595	811	3
dosis	312	604	333	618	595	811	3
próxima	337	604	372	618	595	811	3
a	375	604	379	618	595	811	3
la	383	604	390	618	595	811	3
máxima	393	604	427	618	595	811	3
7mg/kg	430	604	462	618	595	811	3
(8);	466	604	481	618	595	811	3
sin	484	604	496	618	595	811	3
embargo,	499	604	539	618	595	811	3
la	312	617	319	631	595	811	3
metahemoglobina	324	617	399	631	595	811	3
disminuyó	404	617	449	631	595	811	3
sólo	453	617	471	631	595	811	3
hasta	476	617	497	631	595	811	3
un	502	617	513	631	595	811	3
nivel	518	617	539	631	595	811	3
sérico	312	630	337	643	595	811	3
de	340	630	349	643	595	811	3
15%.	352	630	374	643	595	811	3
La	326	655	337	669	595	811	3
exanguinotransfusión,	344	655	437	669	595	811	3
la	444	655	452	669	595	811	3
administración	459	655	522	669	595	811	3
de	529	655	539	669	595	811	3
oxígeno	312	667	346	681	595	811	3
hiperbárico	351	667	398	681	595	811	3
y	403	667	409	681	595	811	3
de	413	667	423	681	595	811	3
ácido	428	667	451	681	595	811	3
ascórbico	456	667	496	681	595	811	3
han	501	667	516	681	595	811	3
sido	521	667	539	681	595	811	3
reportados	312	680	356	694	595	811	3
como	359	680	382	694	595	811	3
terapia	384	680	413	694	595	811	3
de	415	680	425	694	595	811	3
segunda	428	680	462	694	595	811	3
línea	464	680	485	694	595	811	3
en	487	680	497	694	595	811	3
pacientes	500	680	539	694	595	811	3
que	312	693	327	706	595	811	3
no	329	693	339	706	595	811	3
responden	341	693	384	706	595	811	3
a	386	693	391	706	595	811	3
la	392	693	400	706	595	811	3
administración	402	693	464	706	595	811	3
de	466	693	476	706	595	811	3
dosis	477	693	499	706	595	811	3
máximas	501	693	539	706	595	811	3
de	312	705	322	719	595	811	3
azul	324	705	342	719	595	811	3
de	344	705	354	719	595	811	3
metileno	357	705	394	719	595	811	3
(9).	396	705	411	719	595	811	3
La	326	730	337	744	595	811	3
exanguinotransfusión	357	730	448	744	595	811	3
reemplaza	468	730	511	744	595	811	3
la	531	730	539	744	595	811	3
metahemoglobina	312	743	387	757	595	811	3
y	394	743	399	757	595	811	3
también	406	743	440	757	595	811	3
remueve	447	743	483	757	595	811	3
el	490	743	497	757	595	811	3
fármaco	504	743	539	757	595	811	3
245	524	770	539	783	595	811	3
Exanguinotransfusión	401	32	471	42	595	811	4
como	473	32	491	42	595	811	4
tratamiento	493	32	529	42	595	811	4
de	531	32	539	42	595	811	4
metahemoglobinemia	344	41	414	52	595	811	4
secundaria	416	41	450	52	595	811	4
a	452	41	455	52	595	811	4
dapsona.	457	41	486	52	595	811	4
Reporte	488	41	513	52	595	811	4
de	515	41	522	52	595	811	4
caso	524	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	103	66	595	811	4
DE	105	53	118	66	595	811	4
CASO	121	53	149	66	595	811	4
/	151	53	154	66	595	811	4
CASE	156	53	183	66	595	811	4
REPORT	185	53	225	66	595	811	4
administrado,	57	82	114	96	595	811	4
sin	118	82	130	96	595	811	4
embargo	134	82	170	96	595	811	4
la	174	82	181	96	595	811	4
eficiencia	185	82	225	96	595	811	4
de	229	82	239	96	595	811	4
ésta	243	82	259	96	595	811	4
varía	262	82	283	96	595	811	4
inversamente	57	94	113	108	595	811	4
con	115	94	130	108	595	811	4
la	132	94	139	108	595	811	4
proporción	141	94	187	108	595	811	4
del	189	94	202	108	595	811	4
fármaco	204	94	238	108	595	811	4
localizado	240	94	283	108	595	811	4
fuera	57	107	78	121	595	811	4
del	83	107	96	121	595	811	4
compartimento	101	107	164	121	595	811	4
vascular,	169	107	206	121	595	811	4
que	211	107	226	121	595	811	4
depende	231	107	266	121	595	811	4
del	271	107	283	121	595	811	4
volumen	57	120	93	133	595	811	4
de	98	120	108	133	595	811	4
distribución;	112	120	165	133	595	811	4
además,	169	120	203	133	595	811	4
mejora	207	120	237	133	595	811	4
la	241	120	248	133	595	811	4
entrega	253	120	283	133	595	811	4
de	57	132	67	146	595	811	4
oxigeno	70	132	104	146	595	811	4
mediante	108	132	146	146	595	811	4
la	150	132	157	146	595	811	4
donación	161	132	200	146	595	811	4
de	203	132	213	146	595	811	4
eritrocitos	217	132	259	146	595	811	4
(10);	263	132	283	146	595	811	4
por	57	145	71	159	595	811	4
este	73	145	90	159	595	811	4
motivo,	92	145	124	159	595	811	4
se	127	145	136	159	595	811	4
realizó	138	145	167	159	595	811	4
el	169	145	177	159	595	811	4
procedimiento	179	145	240	159	595	811	4
en	242	145	252	159	595	811	4
el	255	145	262	159	595	811	4
caso	265	145	283	159	595	811	4
descrito	57	157	90	171	595	811	4
lográndose	95	157	141	171	595	811	4
una	147	157	162	171	595	811	4
notable	167	157	198	171	595	811	4
disminución	203	157	255	171	595	811	4
de	261	157	271	171	595	811	4
la	276	157	283	171	595	811	4
metahemoglobina	57	170	132	184	595	811	4
a	135	170	139	184	595	811	4
2,3%.	142	170	166	184	595	811	4
La	71	195	82	209	595	811	4
MetHb	84	195	114	209	595	811	4
es	116	195	124	209	595	811	4
un	126	195	137	209	595	811	4
síndrome	139	195	178	209	595	811	4
que	180	195	195	209	595	811	4
debe	197	195	217	209	595	811	4
ser	219	195	231	209	595	811	4
considerado	233	195	283	209	595	811	4
en	57	208	67	222	595	811	4
pacientes	75	208	114	222	595	811	4
con	121	208	137	222	595	811	4
cianosis	145	208	178	222	595	811	4
que	186	208	201	222	595	811	4
no	209	208	220	222	595	811	4
responden	228	208	271	222	595	811	4
a	279	208	283	222	595	811	4
oxigenoterapia,	57	220	122	234	595	811	4
el	126	220	134	234	595	811	4
rápido	138	220	165	234	595	811	4
diagnóstico	170	220	218	234	595	811	4
y	223	220	228	234	595	811	4
la	232	220	240	234	595	811	4
temprana	244	220	283	234	595	811	4
intervención	57	233	109	247	595	811	4
mediante	113	233	151	247	595	811	4
la	155	233	163	247	595	811	4
administración	166	233	229	247	595	811	4
del	233	233	245	247	595	811	4
antídoto	249	233	283	247	595	811	4
(azul	57	246	78	259	595	811	4
de	84	246	93	259	595	811	4
metileno)	99	246	139	259	595	811	4
como	145	246	169	259	595	811	4
terapia	174	246	203	259	595	811	4
de	209	246	219	259	595	811	4
primera	225	246	257	259	595	811	4
línea	263	246	283	259	595	811	4
puede	57	258	82	272	595	811	4
prevenir	86	258	121	272	595	811	4
un	126	258	137	272	595	811	4
desenlace	141	258	182	272	595	811	4
fatal;	187	258	208	272	595	811	4
ante	213	258	230	272	595	811	4
la	235	258	243	272	595	811	4
ausencia	247	258	283	272	595	811	4
de	57	271	67	285	595	811	4
respuesta	71	271	110	285	595	811	4
clínica,	114	271	144	285	595	811	4
se	148	271	157	285	595	811	4
sugiere	161	271	192	285	595	811	4
utilizar	196	271	225	285	595	811	4
la	229	271	237	285	595	811	4
terapia	241	271	270	285	595	811	4
de	274	271	283	285	595	811	4
segunda	57	283	91	297	595	811	4
línea	94	283	114	297	595	811	4
que	117	283	132	297	595	811	4
incluye	135	283	165	297	595	811	4
exanguinotransfusión.	168	283	261	297	595	811	4
Declaración	57	308	110	322	595	811	4
de	113	308	123	322	595	811	4
financiamiento	126	308	193	322	595	811	4
y	195	308	200	322	595	811	4
de	203	308	214	322	595	811	4
conflictos	216	308	258	322	595	811	4
de	261	308	271	322	595	811	4
intereses:	57	321	99	335	595	811	4
El	57	346	66	360	595	811	4
reporte	72	346	101	360	595	811	4
fue	107	346	120	360	595	811	4
financiado	126	346	170	360	595	811	4
por	175	346	189	360	595	811	4
los	195	346	207	360	595	811	4
autores,	213	346	246	360	595	811	4
quienes	251	346	283	360	595	811	4
declaran	57	359	92	373	595	811	4
no	96	359	107	373	595	811	4
tener	111	359	132	373	595	811	4
conflictos	136	359	177	373	595	811	4
de	181	359	191	373	595	811	4
intereses	195	359	232	373	595	811	4
del	236	359	248	373	595	811	4
autor	253	359	274	373	595	811	4
o	278	359	283	373	595	811	4
autores	57	372	87	385	595	811	4
ni	90	372	98	385	595	811	4
de	101	372	111	385	595	811	4
orden	118	372	142	385	595	811	4
económico,	145	372	193	385	595	811	4
institucional,	197	372	251	385	595	811	4
laboral	254	372	283	385	595	811	4
o	57	384	62	398	595	811	4
personal.	65	384	103	398	595	811	4
Contribución	57	409	117	423	595	811	4
de	119	409	130	423	595	811	4
autoría:	133	409	169	423	595	811	4
DFM:	57	434	84	448	595	811	4
participó	92	435	130	448	595	811	4
en	138	435	148	448	595	811	4
la	156	435	164	448	595	811	4
concepción	172	435	220	448	595	811	4
del	228	435	241	448	595	811	4
artículo,	249	435	283	448	595	811	4
recolección	57	447	105	461	595	811	4
e	111	447	116	461	595	811	4
interpretación	121	447	180	461	595	811	4
de	185	447	195	461	595	811	4
datos,	201	447	226	461	595	811	4
redacción	232	447	272	461	595	811	4
y	278	447	283	461	595	811	4
aprobación	57	460	103	474	595	811	4
de	108	460	117	474	595	811	4
la	122	460	129	474	595	811	4
versión	133	460	164	474	595	811	4
final;	169	460	190	474	595	811	4
JZP,	194	460	216	474	595	811	4
OHO:	220	460	248	474	595	811	4
análisis	252	460	283	474	595	811	4
de	57	472	67	486	595	811	4
datos,	70	472	95	486	595	811	4
revisión	98	472	132	486	595	811	4
crítica	135	472	161	486	595	811	4
del	164	472	177	486	595	811	4
artículo	180	472	212	486	595	811	4
y	215	472	221	486	595	811	4
aprobación	224	472	270	486	595	811	4
de	274	472	283	486	595	811	4
la	57	485	64	499	595	811	4
versión	67	485	98	499	595	811	4
final;	100	485	122	499	595	811	4
MMG:	125	485	154	499	595	811	4
Revisión	156	485	194	499	595	811	4
crítica	196	485	223	499	595	811	4
del	225	485	238	499	595	811	4
artículo.	241	485	275	499	595	811	4
Correspondencia:	57	510	137	524	595	811	4
Diana	57	535	82	549	595	811	4
E.	84	535	93	549	595	811	4
Fernández	96	535	140	549	595	811	4
Merjildo	142	535	179	549	595	811	4
Calle	57	548	79	562	595	811	4
Doña	81	548	104	562	595	811	4
Nora	107	548	128	562	595	811	4
120	130	548	146	562	595	811	4
Dpto.	149	548	172	562	595	811	4
301	175	548	191	562	595	811	4
-	193	548	197	562	595	811	4
Urbanización	200	548	256	562	595	811	4
Los	259	548	275	562	595	811	4
Rosales,	57	561	92	574	595	811	4
Surco.	95	561	122	574	595	811	4
Lima,	57	573	81	587	595	811	4
Perú.	84	573	106	587	595	811	4
Correo	57	586	86	600	595	811	4
electrónico:	88	586	138	600	595	811	4
diana.fernandez.m@upch.pe	141	586	261	600	595	811	4
246	57	770	72	783	595	811	4
Fernández-Merjildo	443	53	509	64	595	811	4
D.	511	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
REFERENCIAS	312	81	387	95	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	390	81	482	95	595	811	4
1.	312	107	319	120	595	811	4
Ashurst	326	107	357	120	595	811	4
JV,	367	107	380	120	595	811	4
Wasson	389	107	420	120	595	811	4
MN,	430	107	449	120	595	811	4
Hauger	459	107	489	120	595	811	4
W,	499	107	510	120	595	811	4
Fritz	520	107	539	120	595	811	4
WT.	326	119	343	132	595	811	4
Pathophysiologic	349	119	418	132	595	811	4
mechanisms,	424	119	476	132	595	811	4
diagnosis	481	119	519	132	595	811	4
and	524	119	539	132	595	811	4
management	326	131	377	144	595	811	4
of	377	131	386	144	595	811	4
dapsone-induced	386	131	454	144	595	811	4
methemoglobinemia.	454	131	538	144	595	811	4
J	326	143	330	156	595	811	4
Am	332	143	347	156	595	811	4
Osteopath	349	143	390	156	595	811	4
Assoc.	392	143	419	156	595	811	4
2010;	421	143	444	156	595	811	4
110(1):16-20.	447	143	501	156	595	811	4
2.	312	155	319	168	595	811	4
Kelner	326	155	353	168	595	811	4
MJ,	363	155	378	168	595	811	4
Bailey	388	155	415	168	595	811	4
DN.	424	155	441	168	595	811	4
Mismeasurement	451	155	520	168	595	811	4
of	530	155	539	168	595	811	4
methemoglobin	326	167	389	180	595	811	4
(“methemoglobin	395	167	465	180	595	811	4
revisited”).	471	167	516	180	595	811	4
Clin	521	167	539	180	595	811	4
Chem.	326	179	352	192	595	811	4
1985;	355	179	378	192	595	811	4
31:168.	380	179	410	192	595	811	4
3.	312	191	319	204	595	811	4
Zosel	326	191	348	204	595	811	4
A,	353	191	363	204	595	811	4
Rychter	368	191	399	204	595	811	4
K,	404	191	414	204	595	811	4
Leikin	419	191	445	204	595	811	4
JB.	450	191	463	204	595	811	4
Dapsone-induced	469	191	539	204	595	811	4
methemoglobinemia:	326	203	411	216	595	811	4
case	420	203	437	216	595	811	4
report	446	203	470	216	595	811	4
and	479	203	493	216	595	811	4
literature	502	203	539	216	595	811	4
review.	326	215	355	228	595	811	4
Am	357	215	372	228	595	811	4
J	374	215	378	228	595	811	4
Ther.	381	215	402	228	595	811	4
2007;	404	215	427	228	595	811	4
14(6):585-7.	429	215	480	228	595	811	4
4.	312	227	319	240	595	811	4
Barker	326	227	353	240	595	811	4
SJ,	361	227	373	240	595	811	4
Tremper	381	227	415	240	595	811	4
KK,	424	227	441	240	595	811	4
Hyatt	449	227	471	240	595	811	4
J.	479	227	486	240	595	811	4
Effects	494	227	522	240	595	811	4
of	530	227	539	240	595	811	4
methemoglobinemia	326	239	408	252	595	811	4
on	413	239	423	252	595	811	4
pulse	428	239	449	252	595	811	4
oximetry	454	239	490	252	595	811	4
and	494	239	509	252	595	811	4
mixed	514	239	539	252	595	811	4
venous	326	251	354	264	595	811	4
oximetry.	357	251	395	264	595	811	4
Anesthesiology.	397	251	461	264	595	811	4
1989;	463	251	486	264	595	811	4
70:112.	489	251	518	264	595	811	4
5.	312	263	319	276	595	811	4
Su	326	263	337	276	595	811	4
Ying-Fu,	341	263	377	276	595	811	4
Lu	382	263	393	276	595	811	4
Li-Hua,	398	263	430	276	595	811	4
Hsu	435	263	451	276	595	811	4
Tai-Hao.	456	263	491	276	595	811	4
Successful	496	263	539	276	595	811	4
treatment	326	275	364	288	595	811	4
of	372	275	380	288	595	811	4
methemoglobinemia	388	275	470	288	595	811	4
in	478	275	486	288	595	811	4
an	494	275	503	288	595	811	4
elderly	511	275	539	288	595	811	4
couple	326	287	353	300	595	811	4
with	360	287	378	300	595	811	4
severe	385	287	410	300	595	811	4
cyanosis:	417	287	455	300	595	811	4
two	462	287	477	300	595	811	4
case	484	287	501	300	595	811	4
reports.	508	287	539	300	595	811	4
Journal	326	299	355	312	595	811	4
of	358	299	366	312	595	811	4
Medical	369	299	402	312	595	811	4
Case	404	299	423	312	595	811	4
Reports.	426	299	460	312	595	811	4
2012;	462	299	485	312	595	811	4
6:290.	487	299	513	312	595	811	4
6.	312	311	319	324	595	811	4
Coleman	326	311	362	324	595	811	4
MD,	374	311	393	324	595	811	4
Coleman	405	311	441	324	595	811	4
NA.	454	311	471	324	595	811	4
Drug-induced	483	311	539	324	595	811	4
methemoglobinaemia:	326	323	415	336	595	811	4
Treatment	420	323	461	336	595	811	4
issues.	466	323	492	336	595	811	4
Drug	497	323	518	336	595	811	4
Saf.	523	323	539	336	595	811	4
1996;	326	335	349	348	595	811	4
14:394.	351	335	382	348	595	811	4
7.	312	347	319	360	595	811	4
Souza	326	347	350	360	595	811	4
do	357	347	367	360	595	811	4
Nascimento	374	347	421	360	595	811	4
T,	428	347	435	360	595	811	4
Lami	442	347	463	360	595	811	4
Pereira	470	347	498	360	595	811	4
R,	505	347	514	360	595	811	4
Dias	520	347	539	360	595	811	4
de	326	359	335	372	595	811	4
Mello	339	359	363	372	595	811	4
H.	367	359	377	372	595	811	4
Metemoglobinemia:	380	359	462	372	595	811	4
do	465	359	475	372	595	811	4
diagnostico	479	359	525	372	595	811	4
ao	529	359	539	372	595	811	4
tratamento.	326	371	371	384	595	811	4
Ver	376	371	390	384	595	811	4
Bras	395	371	414	384	595	811	4
Anestesiol.	418	371	463	384	595	811	4
2008;	468	371	491	384	595	811	4
58(6):651-	496	371	539	384	595	811	4
664.	326	383	343	396	595	811	4
8.	312	395	319	408	595	811	4
Hall	326	395	343	408	595	811	4
A,	345	395	354	408	595	811	4
Stessel	356	395	384	408	595	811	4
B,	386	395	395	408	595	811	4
Bergmans	397	395	438	408	595	811	4
D.	440	395	449	408	595	811	4
Two	451	395	469	408	595	811	4
cases	471	395	492	408	595	811	4
of	494	395	502	408	595	811	4
acquired	504	395	539	408	595	811	4
methemoglobinemia.	326	407	411	420	595	811	4
Acta	418	407	437	420	595	811	4
Anaesth	445	407	478	420	595	811	4
Belg.	486	407	508	420	595	811	4
2012;	516	407	539	420	595	811	4
63:97-100.	326	419	370	432	595	811	4
9.	312	431	319	444	595	811	4
Edwards	326	431	361	444	595	811	4
RJ,	365	431	378	444	595	811	4
Ujma	382	431	405	444	595	811	4
J.	409	431	415	444	595	811	4
Extreme	419	431	453	444	595	811	4
methaemoglinaemia	458	431	539	444	595	811	4
secondary	326	443	367	456	595	811	4
to	370	443	377	456	595	811	4
recreational	381	443	428	456	595	811	4
use	431	443	444	456	595	811	4
of	447	443	456	456	595	811	4
amylnitrite.	459	443	505	456	595	811	4
J	508	443	512	456	595	811	4
Accid	515	443	539	456	595	811	4
Emerg	326	455	352	468	595	811	4
Med.	355	455	376	468	595	811	4
1995;	378	455	401	468	595	811	4
12	404	455	414	468	595	811	4
(2):138-142.	416	455	466	468	595	811	4
10.	312	467	324	480	595	811	4
Ranasinghe	326	467	373	480	595	811	4
P,	377	467	384	480	595	811	4
Dilrukshi	389	467	427	480	595	811	4
S,	432	467	440	480	595	811	4
Atukorala	444	467	484	480	595	811	4
I.	489	467	494	480	595	811	4
Exchange	499	467	539	480	595	811	4
transfusion	326	479	370	492	595	811	4
can	376	479	390	492	595	811	4
be	396	479	406	492	595	811	4
life-saving	411	479	454	492	595	811	4
in	460	479	468	492	595	811	4
severe	474	479	499	492	595	811	4
propanil	505	479	539	492	595	811	4
poisoning:	326	491	368	504	595	811	4
a	370	491	375	504	595	811	4
case	377	491	394	504	595	811	4
report.	396	491	423	504	595	811	4
BMC	425	491	447	504	595	811	4
Research	449	491	486	504	595	811	4
Notes.	488	491	514	504	595	811	4
2014;	516	491	539	504	595	811	4
7:700.	326	503	351	516	595	811	4
Recibido:	385	586	422	598	595	811	4
24/04/2016	424	586	465	598	595	811	4
Aceptado:	384	596	423	608	595	811	4
31/08/2016	426	597	467	608	595	811	4
Rev	397	769	412	782	595	811	4
Med	414	769	432	782	595	811	4
Hered.	434	769	461	782	595	811	4
2016;	464	769	487	782	595	811	4
27:243-246.	490	769	539	782	595	811	4
