REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	192	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2016;	129	61	152	74	595	811	1
27:252-255.	155	61	204	74	595	811	1
Uso	57	128	95	160	595	811	1
de	101	128	125	160	595	811	1
complejo	131	128	225	160	595	811	1
de	231	128	255	160	595	811	1
protrombina	261	128	392	160	595	811	1
en	398	128	422	160	595	811	1
sangrado	57	157	151	189	595	811	1
digestivo	157	157	248	189	595	811	1
bajo	254	157	299	189	595	811	1
en	305	157	329	189	595	811	1
el	335	157	353	189	595	811	1
paciente	359	157	444	189	595	811	1
crítico	450	157	515	189	595	811	1
anticoagulado.	57	186	207	218	595	811	1
Reporte	213	186	295	218	595	811	1
de	301	186	325	218	595	811	1
caso	331	186	375	218	595	811	1
Use	57	225	73	239	595	811	1
of	76	225	84	239	595	811	1
prothrombin	87	225	145	239	595	811	1
complex	148	225	185	239	595	811	1
concentrate	188	225	240	239	595	811	1
in	243	225	251	239	595	811	1
lower	254	225	279	239	595	811	1
gastrointestinal	282	225	351	239	595	811	1
bleeding	353	225	391	239	595	811	1
in	394	225	403	239	595	811	1
a	405	225	411	239	595	811	1
critical	413	225	445	239	595	811	1
anticoagulated	447	225	513	239	595	811	1
patient.	57	237	91	251	595	811	1
A	93	237	100	251	595	811	1
case	102	237	121	251	595	811	1
report	124	237	152	251	595	811	1
Edelberto	57	263	101	277	595	811	1
Mulett-Vásquez	104	263	175	277	595	811	1
1,a,b,c;	175	264	194	272	595	811	1
2	196	264	199	272	595	811	1
,	199	263	201	277	595	811	1
Juan	204	263	226	277	595	811	1
Carlos	229	263	259	277	595	811	1
Marín-Marmolejo	261	263	343	277	595	811	1
1,a,b;	343	264	358	272	595	811	1
3	359	264	362	272	595	811	1
,	362	263	365	277	595	811	1
Jorge	368	263	393	277	595	811	1
Marín-Uribe	395	263	453	277	595	811	1
2,a	453	264	461	272	595	811	1
RESUMEN	57	288	109	302	595	811	1
PALABRAS	57	376	111	390	595	811	1
CLAVE:	113	376	150	390	595	811	1
Hemorragia	152	376	203	390	595	811	1
gastrointestinal,	205	376	272	390	595	811	1
colitis	275	376	300	390	595	811	1
isquémica,	303	376	348	390	595	811	1
anticoagulantes.	351	376	419	390	595	811	1
(Fuente:	421	376	459	390	595	811	1
DeCS	462	376	487	390	595	811	1
BIREME).	489	376	535	390	595	811	1
SUMMARY	57	401	112	415	595	811	1
KEYWORDS:	57	490	119	503	595	811	1
Gastrointestinal	122	490	188	503	595	811	1
hemorrhage,	191	490	244	503	595	811	1
colitis	246	490	272	503	595	811	1
ischemic,	275	490	314	503	595	811	1
anticoagulants.	317	490	380	503	595	811	1
(Source:	383	490	420	503	595	811	1
MeSH	423	490	450	503	595	811	1
NLM).	453	490	482	503	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	521	141	535	595	811	1
El	57	546	66	560	595	811	1
sangrado	70	546	108	560	595	811	1
digestivo	111	546	150	560	595	811	1
bajo	154	546	172	560	595	811	1
(SDB)	175	546	203	560	595	811	1
es	207	546	215	560	595	811	1
una	219	546	234	560	595	811	1
importante	238	546	283	560	595	811	1
causa	57	559	80	573	595	811	1
de	82	559	92	573	595	811	1
morbilidad	93	559	140	573	595	811	1
y	141	559	147	573	595	811	1
mortalidad	148	559	194	573	595	811	1
general,	196	559	229	573	595	811	1
que	231	559	246	573	595	811	1
aumenta	248	559	283	573	595	811	1
cuando	57	571	87	585	595	811	1
el	91	571	98	585	595	811	1
paciente	102	571	137	585	595	811	1
requiere	141	571	175	585	595	811	1
tratamiento	179	571	226	585	595	811	1
en	230	571	240	585	595	811	1
la	244	571	251	585	595	811	1
unidad	255	571	283	585	595	811	1
de	57	584	67	598	595	811	1
cuidado	69	584	102	598	595	811	1
intensivo.	105	584	146	598	595	811	1
Un	148	584	161	598	595	811	1
grupo	163	584	188	598	595	811	1
de	190	584	200	598	595	811	1
pacientes	202	584	241	598	595	811	1
lo	244	584	252	598	595	811	1
padece	254	584	283	598	595	811	1
mientras	57	597	93	610	595	811	1
reciben	95	597	126	610	595	811	1
anticoagulación	128	597	195	610	595	811	1
debida	197	597	225	610	595	811	1
a	227	597	232	610	595	811	1
enfermedad	234	597	283	610	595	811	1
cerebrovascular,	57	609	125	623	595	811	1
arritmias	129	609	166	623	595	811	1
cardiacas,	170	609	212	623	595	811	1
post-operatorios	215	609	283	623	595	811	1
de	57	622	67	636	595	811	1
reemplazos	69	622	117	636	595	811	1
valvulares	119	622	163	636	595	811	1
y	165	622	170	636	595	811	1
eventos	173	622	205	636	595	811	1
tromboembólicos.	207	622	283	636	595	811	1
La	57	634	68	648	595	811	1
warfarina	72	634	113	648	595	811	1
(bloqueantes	117	634	171	648	595	811	1
de	176	634	186	648	595	811	1
la	190	634	198	648	595	811	1
vitamina	202	634	239	648	595	811	1
K)	244	634	255	648	595	811	1
es	260	634	268	648	595	811	1
un	273	634	283	648	595	811	1
medicamento	57	647	113	661	595	811	1
de	120	647	130	661	595	811	1
difícil	137	647	162	661	595	811	1
manejo	168	647	199	661	595	811	1
pues	206	647	225	661	595	811	1
depende	232	647	267	661	595	811	1
de	274	647	283	661	595	811	1
1	57	692	59	699	595	811	1
2	57	703	59	709	595	811	1
3	57	713	59	720	595	811	1
a	57	723	59	730	595	811	1
b	57	734	59	740	595	811	1
c	57	744	59	751	595	811	1
muchas	312	521	344	535	595	811	1
interacciones	347	521	402	535	595	811	1
medicamentosas	405	521	475	535	595	811	1
que	478	521	493	535	595	811	1
hacen	496	521	520	535	595	811	1
que	523	521	539	535	595	811	1
su	312	534	321	548	595	811	1
acción	324	534	352	548	595	811	1
se	355	534	364	548	595	811	1
vea	367	534	381	548	595	811	1
afectada	385	534	420	548	595	811	1
por	423	534	437	548	595	811	1
muchos	440	534	473	548	595	811	1
factores	476	534	509	548	595	811	1
lo	512	534	520	548	595	811	1
que	523	534	539	548	595	811	1
lleva	312	546	332	560	595	811	1
a	335	546	340	560	595	811	1
la	343	546	350	560	595	811	1
aparición	353	546	392	560	595	811	1
de	395	546	405	560	595	811	1
complicaciones	408	546	473	560	595	811	1
principalmente	476	546	539	560	595	811	1
el	312	559	319	573	595	811	1
sangrado.	331	559	372	573	595	811	1
Pueden	383	559	414	573	595	811	1
aparecer	426	559	462	573	595	811	1
complicaciones	473	559	539	573	595	811	1
cerebrovasculares,	312	572	390	585	595	811	1
hematomas	404	572	451	585	595	811	1
retroperitoneales,	465	572	539	585	595	811	1
sangrados	312	584	354	598	595	811	1
musculares	357	584	404	598	595	811	1
y	407	584	413	598	595	811	1
sangrado	416	584	454	598	595	811	1
de	457	584	467	598	595	811	1
origen	470	584	497	598	595	811	1
digestivo	500	584	539	598	595	811	1
(1).	312	597	327	611	595	811	1
Es	326	622	336	636	595	811	1
básica	340	622	366	636	595	811	1
la	369	622	377	636	595	811	1
adecuada	380	622	419	636	595	811	1
reanimación	422	622	473	636	595	811	1
del	477	622	489	636	595	811	1
paciente,	493	622	530	636	595	811	1
y	533	622	539	636	595	811	1
en	312	635	322	648	595	811	1
el	326	635	333	648	595	811	1
caso	338	635	356	648	595	811	1
del	360	635	373	648	595	811	1
paciente	377	635	411	648	595	811	1
que	416	635	430	648	595	811	1
recibe	435	635	460	648	595	811	1
anticoagulación	464	635	529	648	595	811	1
o	533	635	539	648	595	811	1
anti	312	647	327	661	595	811	1
plaquetarios,	330	647	382	661	595	811	1
es	385	647	393	661	595	811	1
necesario	396	647	435	661	595	811	1
contrarrestar	437	647	489	661	595	811	1
el	491	647	499	661	595	811	1
efecto	501	647	526	661	595	811	1
de	529	647	539	661	595	811	1
estos	312	660	332	674	595	811	1
para	335	660	353	674	595	811	1
lograr	355	660	380	674	595	811	1
la	382	660	389	674	595	811	1
estabilización	392	660	448	674	595	811	1
adecuada	451	660	489	674	595	811	1
(2).	491	660	506	674	595	811	1
Universidad	71	691	115	703	595	811	1
de	117	691	126	703	595	811	1
Caldas.	128	691	155	703	595	811	1
Manizales,	157	691	196	703	595	811	1
Colombia.	198	691	236	703	595	811	1
Unidad	71	702	97	714	595	811	1
de	100	702	108	714	595	811	1
Cuidado	110	702	141	714	595	811	1
Crítico,	143	702	170	714	595	811	1
Clínica	173	702	199	714	595	811	1
San	201	702	214	714	595	811	1
Marcel.	217	702	244	714	595	811	1
Manizales,	247	702	286	714	595	811	1
Colombia.	288	702	326	714	595	811	1
Servicio	71	712	101	724	595	811	1
de	103	712	112	724	595	811	1
Gastroenterología,	114	712	181	724	595	811	1
Clínica	183	712	209	724	595	811	1
San	211	712	225	724	595	811	1
Marcel.	227	712	255	724	595	811	1
Manizales,	257	712	296	724	595	811	1
Colombia.	298	712	336	724	595	811	1
Profesor.	71	722	103	734	595	811	1
Cirujano	71	733	102	745	595	811	1
de	105	733	113	745	595	811	1
Colon	115	733	137	745	595	811	1
y	140	733	144	745	595	811	1
Recto.	146	733	170	745	595	811	1
Estudiante	71	743	109	755	595	811	1
Doctorado	111	743	149	755	595	811	1
Ciencias	151	743	182	755	595	811	1
Biomédicas.	185	743	229	755	595	811	1
252	57	770	72	783	595	811	1
Rev	396	770	411	783	595	811	1
Med	413	770	431	783	595	811	1
Hered.	434	770	461	783	595	811	1
2016;	463	770	487	783	595	811	1
27:252-255.	489	770	538	783	595	811	1
Uso	346	32	359	42	595	811	2
de	361	32	368	42	595	811	2
complejo	370	32	400	42	595	811	2
de	402	32	410	42	595	811	2
protrombina	412	32	451	42	595	811	2
en	453	32	461	42	595	811	2
sangrado	463	32	491	42	595	811	2
digestivo	493	32	523	42	595	811	2
bajo	525	32	539	42	595	811	2
en	370	41	378	52	595	811	2
el	380	41	386	52	595	811	2
paciente	388	41	414	52	595	811	2
crítico	416	41	437	52	595	811	2
anticoagulado.	439	41	486	52	595	811	2
Reporte	488	41	513	52	595	811	2
de	515	41	522	52	595	811	2
caso	524	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	103	66	595	811	2
DE	105	53	118	66	595	811	2
CASO	121	53	149	66	595	811	2
/	151	53	154	66	595	811	2
CASE	156	53	183	66	595	811	2
REPORT	185	53	225	66	595	811	2
Se	71	82	81	96	595	811	2
presenta	88	82	123	96	595	811	2
el	130	82	138	96	595	811	2
caso	144	82	163	96	595	811	2
de	170	82	180	96	595	811	2
un	187	82	197	96	595	811	2
paciente	204	82	239	96	595	811	2
en	246	82	256	96	595	811	2
post-	262	82	283	96	595	811	2
operatorio	57	94	100	108	595	811	2
de	104	94	113	108	595	811	2
reemplazo	117	94	161	108	595	811	2
valvular	165	94	199	108	595	811	2
aórtico,	203	94	235	108	595	811	2
Cirugía	238	94	270	108	595	811	2
de	274	94	283	108	595	811	2
Bentall	57	107	87	121	595	811	2
que	90	107	105	121	595	811	2
presenta	107	107	142	121	595	811	2
un	145	107	156	121	595	811	2
SDB	158	107	179	121	595	811	2
y	181	107	186	121	595	811	2
su	189	107	198	121	595	811	2
tratamiento.	201	107	252	121	595	811	2
PRESENTACIÓN	57	132	139	146	595	811	2
DEL	142	132	164	146	595	811	2
CASO	166	132	195	146	595	811	2
Varón	71	157	96	171	595	811	2
de	101	157	111	171	595	811	2
66	117	157	127	171	595	811	2
años	133	157	152	171	595	811	2
remitido	158	157	193	171	595	811	2
con	199	157	214	171	595	811	2
diagnóstico	220	157	268	171	595	811	2
de	274	157	283	171	595	811	2
síndrome	57	170	96	184	595	811	2
coronario	101	170	142	184	595	811	2
agudo	147	170	173	184	595	811	2
sin	179	170	191	184	595	811	2
elevación	197	170	237	184	595	811	2
del	243	170	255	184	595	811	2
ST	261	170	273	184	595	811	2
e	279	170	283	184	595	811	2
infección	57	183	96	196	595	811	2
de	99	183	109	196	595	811	2
tejidos	113	183	141	196	595	811	2
blandos	145	183	178	196	595	811	2
de	181	183	191	196	595	811	2
miembros	195	183	237	196	595	811	2
inferiores.	241	183	283	196	595	811	2
Posteriormente,	57	195	123	209	595	811	2
por	127	195	141	209	595	811	2
ecocardiograma	145	195	212	209	595	811	2
transtorácico	216	195	271	209	595	811	2
se	275	195	283	209	595	811	2
diagnosticó	57	208	105	222	595	811	2
cardiopatía	108	208	155	222	595	811	2
dilatada	158	208	192	222	595	811	2
valvular	195	208	229	222	595	811	2
con	233	208	248	222	595	811	2
función	251	208	283	222	595	811	2
sistólica	57	220	91	234	595	811	2
del	94	220	107	234	595	811	2
ventrículo	110	220	153	234	595	811	2
izquierdo	156	220	195	234	595	811	2
conservada	198	220	245	234	595	811	2
y	248	220	254	234	595	811	2
signos	257	220	283	234	595	811	2
de	57	233	67	247	595	811	2
disfunción	69	233	114	247	595	811	2
diastólica	117	233	157	247	595	811	2
por	160	233	174	247	595	811	2
trastorno	176	233	214	247	595	811	2
en	216	233	226	247	595	811	2
la	229	233	237	247	595	811	2
relajación.	239	233	283	247	595	811	2
Además,	57	246	94	259	595	811	2
la	101	246	109	259	595	811	2
ecocardiografía	117	246	182	259	595	811	2
mostró:	189	246	222	259	595	811	2
Fracción	229	246	266	259	595	811	2
de	274	246	283	259	595	811	2
eyección	57	258	94	272	595	811	2
de	103	258	113	272	595	811	2
72%;	121	258	143	272	595	811	2
válvula	152	258	183	272	595	811	2
aortica	192	258	220	272	595	811	2
bivalva	229	258	260	272	595	811	2
con	268	258	283	272	595	811	2
insuficiencia	57	271	110	285	595	811	2
severa;	115	271	145	285	595	811	2
dilatación	150	271	192	285	595	811	2
aneurismática	197	271	255	285	595	811	2
de	261	271	271	285	595	811	2
la	276	271	283	285	595	811	2
raíz	57	283	72	297	595	811	2
aortica	75	283	104	297	595	811	2
y	107	283	112	297	595	811	2
aorta	115	283	136	297	595	811	2
ascendente	139	283	186	297	595	811	2
(50	189	283	203	297	595	811	2
mm)	206	283	225	297	595	811	2
sin	229	283	241	297	595	811	2
disección	244	283	283	297	595	811	2
por	57	296	71	310	595	811	2
lo	76	296	84	310	595	811	2
cual	90	296	107	310	595	811	2
se	113	296	122	310	595	811	2
decidió	127	296	158	310	595	811	2
realizar	163	296	195	310	595	811	2
cirugía	200	296	230	310	595	811	2
de	235	296	245	310	595	811	2
Bentall,	251	296	283	310	595	811	2
reemplazo	57	309	100	322	595	811	2
de	103	309	113	322	595	811	2
válvula	116	309	146	322	595	811	2
aórtica	149	309	178	322	595	811	2
por	180	309	194	322	595	811	2
prótesis	197	309	230	322	595	811	2
metálica.	232	309	270	322	595	811	2
En	71	334	83	348	595	811	2
el	85	334	93	348	595	811	2
postoperatorio,	95	334	158	348	595	811	2
después	161	334	194	348	595	811	2
de	196	334	206	348	595	811	2
realizar	209	334	240	348	595	811	2
el	243	334	250	348	595	811	2
cambio	253	334	283	348	595	811	2
de	57	346	67	360	595	811	2
anticoagulación	69	346	135	360	595	811	2
de	137	346	147	360	595	811	2
heparina	149	346	186	360	595	811	2
de	188	346	198	360	595	811	2
bajo	200	346	218	360	595	811	2
peso	220	346	239	360	595	811	2
molecular	241	346	283	360	595	811	2
a	57	359	61	373	595	811	2
warfarina,	71	359	114	373	595	811	2
presentó	124	359	159	373	595	811	2
múltiples	169	359	208	373	595	811	2
complicaciones	218	359	283	373	595	811	2
siendo	57	372	84	385	595	811	2
trasladado	93	372	136	385	595	811	2
nuevamente	145	372	195	385	595	811	2
a	204	372	209	385	595	811	2
la	218	372	225	385	595	811	2
Unidad	234	372	265	385	595	811	2
de	274	372	283	385	595	811	2
Cuidados	57	384	96	398	595	811	2
Intensivos	102	384	145	398	595	811	2
(UCI)	151	384	176	398	595	811	2
unos	182	384	202	398	595	811	2
días	208	384	225	398	595	811	2
después	230	384	264	398	595	811	2
por	269	384	283	398	595	811	2
presentar	57	397	95	411	595	811	2
disnea,	99	397	128	411	595	811	2
desaturación,	132	397	188	411	595	811	2
hipotensión	191	397	240	411	595	811	2
y	244	397	249	411	595	811	2
anemia	253	397	283	411	595	811	2
la	57	409	64	423	595	811	2
que	70	409	85	423	595	811	2
persistió	90	409	126	423	595	811	2
a	131	409	136	423	595	811	2
pesar	141	409	163	423	595	811	2
de	168	409	178	423	595	811	2
múltiples	184	409	223	423	595	811	2
transfusiones	228	409	283	423	595	811	2
de	57	422	67	436	595	811	2
hemoderivados,	72	422	139	436	595	811	2
con	145	422	160	436	595	811	2
descenso	166	422	203	436	595	811	2
importante	209	422	255	436	595	811	2
de	260	422	270	436	595	811	2
la	276	422	283	436	595	811	2
hemoglobina	57	435	112	448	595	811	2
sin	114	435	126	448	595	811	2
presentar	128	435	167	448	595	811	2
signos	169	435	196	448	595	811	2
clínicos	198	435	231	448	595	811	2
de	233	435	243	448	595	811	2
sangrado	246	435	283	448	595	811	2
evidente.	57	447	95	461	595	811	2
Los	71	472	87	486	595	811	2
exámenes	90	472	131	486	595	811	2
de	134	472	144	486	595	811	2
laboratorio	147	472	193	486	595	811	2
al	196	472	204	486	595	811	2
ingreso	207	472	238	486	595	811	2
mostraron	241	472	283	486	595	811	2
hemoglobina	57	485	112	499	595	811	2
7,0	115	485	128	499	595	811	2
g/dl,	132	485	151	499	595	811	2
recuento	154	485	190	499	595	811	2
de	194	485	204	499	595	811	2
leucocitos	208	485	250	499	595	811	2
normal	254	485	283	499	595	811	2
con	57	498	72	511	595	811	2
neutrofilia	78	498	121	511	595	811	2
relativa,	127	498	161	511	595	811	2
plaquetas	166	498	206	511	595	811	2
con	212	498	227	511	595	811	2
tendencia	233	498	273	511	595	811	2
a	279	498	283	511	595	811	2
la	57	510	64	524	595	811	2
trombocitosis,	69	510	129	524	595	811	2
tiempos	133	510	167	524	595	811	2
de	171	510	181	524	595	811	2
coagulación	186	510	236	524	595	811	2
en	241	510	251	524	595	811	2
rangos	255	510	283	524	595	811	2
de	57	523	67	537	595	811	2
sobreanticoagulación	74	523	164	537	595	811	2
(INR	172	523	193	537	595	811	2
6,3),	201	523	220	537	595	811	2
hiponatremia	228	523	283	537	595	811	2
leve,	57	535	77	549	595	811	2
creatinina	80	535	122	549	595	811	2
sérica	125	535	150	549	595	811	2
en	153	535	163	549	595	811	2
límite	167	535	191	549	595	811	2
superior,	195	535	232	549	595	811	2
bilirrubinas	235	535	283	549	595	811	2
y	57	548	62	562	595	811	2
transaminasas	71	548	130	562	595	811	2
estables,	139	548	175	562	595	811	2
albumina	184	548	223	562	595	811	2
baja,	232	548	252	562	595	811	2
gases	261	548	283	562	595	811	2
Mulett-Vásquez	458	53	510	64	595	811	2
E.	512	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
arteriales	312	82	350	96	595	811	2
con	353	82	369	96	595	811	2
alcalosis	372	82	408	96	595	811	2
respiratoria	411	82	459	96	595	811	2
sin	462	82	474	96	595	811	2
trastorno	477	82	515	96	595	811	2
de	518	82	528	96	595	811	2
la	531	82	539	96	595	811	2
oxigenación.	312	94	366	108	595	811	2
No	326	120	339	133	595	811	2
se	343	120	352	133	595	811	2
identificaron	357	120	410	133	595	811	2
transgresiones	414	120	475	133	595	811	2
dietéticas	479	120	519	133	595	811	2
que	523	120	539	133	595	811	2
influyeran	312	132	354	146	595	811	2
en	360	132	370	146	595	811	2
el	375	132	382	146	595	811	2
efecto	388	132	413	146	595	811	2
de	418	132	428	146	595	811	2
la	433	132	441	146	595	811	2
warfarina.	446	132	489	146	595	811	2
Se	494	132	505	146	595	811	2
realizó	510	132	539	146	595	811	2
endoscopia	312	145	359	159	595	811	2
de	363	145	373	159	595	811	2
vía	376	145	389	159	595	811	2
digestiva	393	145	430	159	595	811	2
alta	434	145	449	159	595	811	2
y	453	145	458	159	595	811	2
colonoscopia	462	145	517	159	595	811	2
para	521	145	539	159	595	811	2
determinar	312	157	357	171	595	811	2
el	359	157	367	171	595	811	2
sitio	369	157	387	171	595	811	2
de	389	157	399	171	595	811	2
sangrado.	401	157	442	171	595	811	2
Allí	443	157	460	171	595	811	2
presentó	462	157	497	171	595	811	2
múltiples	500	157	539	171	595	811	2
episodios	312	170	351	184	595	811	2
de	357	170	367	184	595	811	2
sangrado	372	170	410	184	595	811	2
rectal	415	170	439	184	595	811	2
con	444	170	459	184	595	811	2
descompensación	465	170	539	184	595	811	2
hemodinámica,	312	183	376	196	595	811	2
y	382	183	387	196	595	811	2
en	393	183	403	196	595	811	2
vista	409	183	429	196	595	811	2
que	434	183	449	196	595	811	2
el	455	183	463	196	595	811	2
INR	469	183	487	196	595	811	2
era	492	183	505	196	595	811	2
6,3	511	183	524	196	595	811	2
se	530	183	539	196	595	811	2
decidió	312	195	343	209	595	811	2
colocar	348	195	379	209	595	811	2
concentrado	384	195	435	209	595	811	2
de	440	195	450	209	595	811	2
protrombina,	455	195	509	209	595	811	2
factor	514	195	539	209	595	811	2
IX,	312	208	326	222	595	811	2
factor	328	208	353	222	595	811	2
II,	355	208	365	222	595	811	2
factor	368	208	392	222	595	811	2
X,	395	208	405	222	595	811	2
factor	408	208	433	222	595	811	2
VII	435	208	450	222	595	811	2
a	452	208	457	222	595	811	2
pesar	460	208	482	222	595	811	2
del	485	208	498	222	595	811	2
riesgo	500	208	526	222	595	811	2
de	529	208	539	222	595	811	2
trombosis	312	220	353	234	595	811	2
en	357	220	367	234	595	811	2
la	370	220	378	234	595	811	2
válvula,	381	220	415	234	595	811	2
teniendo	418	220	454	234	595	811	2
en	458	220	468	234	595	811	2
cuenta	471	220	498	234	595	811	2
el	502	220	509	234	595	811	2
riesgo	513	220	539	234	595	811	2
de	312	233	322	247	595	811	2
hemorragia	324	233	372	247	595	811	2
masiva	375	233	404	247	595	811	2
por	407	233	421	247	595	811	2
la	424	233	431	247	595	811	2
sobreanticoagulación.	434	233	526	247	595	811	2
Se	528	233	539	247	595	811	2
colocaron	312	246	353	259	595	811	2
3	357	246	362	259	595	811	2
000	366	246	381	259	595	811	2
UI	385	246	396	259	595	811	2
intravenoso	400	246	449	259	595	811	2
(IV)	452	246	470	259	595	811	2
de	474	246	484	259	595	811	2
concentrado	487	246	539	259	595	811	2
de	312	258	322	272	595	811	2
protrombina	324	258	376	272	595	811	2
y	379	258	384	272	595	811	2
10	386	258	397	272	595	811	2
mg	399	258	413	272	595	811	2
de	415	258	425	272	595	811	2
vitamina	428	258	464	272	595	811	2
K	467	258	475	272	595	811	2
IV	477	258	488	272	595	811	2
sin	490	258	503	272	595	811	2
tener	505	258	526	272	595	811	2
en	529	258	539	272	595	811	2
cuenta	312	271	339	285	595	811	2
el	342	271	350	285	595	811	2
uso	352	271	367	285	595	811	2
de	370	271	380	285	595	811	2
plasma	383	271	412	285	595	811	2
fresco	415	271	441	285	595	811	2
congelado,	444	271	489	285	595	811	2
debido	492	271	521	285	595	811	2
a	524	271	528	285	595	811	2
la	531	271	539	285	595	811	2
urgencia	312	283	348	297	595	811	2
de	350	283	360	297	595	811	2
revertir	362	283	393	297	595	811	2
el	395	283	402	297	595	811	2
INR.	404	283	425	297	595	811	2
El	427	283	437	297	595	811	2
control	439	283	468	297	595	811	2
de	471	283	480	297	595	811	2
INR	483	283	501	297	595	811	2
una	503	283	518	297	595	811	2
hora	520	283	539	297	595	811	2
después	312	296	345	310	595	811	2
fue	347	296	361	310	595	811	2
1,4	363	296	376	310	595	811	2
lográndose	378	296	424	310	595	811	2
estabilidad	426	296	472	310	595	811	2
hemodinámica.	474	296	539	310	595	811	2
Posteriormente	326	321	390	335	595	811	2
se	396	321	404	335	595	811	2
le	410	321	418	335	595	811	2
realizó	424	321	452	335	595	811	2
colonoscopia	459	321	514	335	595	811	2
total	520	321	539	335	595	811	2
en	312	334	322	348	595	811	2
la	325	334	333	348	595	811	2
que	336	334	351	348	595	811	2
se	354	334	363	348	595	811	2
observaron	366	334	413	348	595	811	2
ulceraciones	416	334	468	348	595	811	2
en	472	334	481	348	595	811	2
un	485	334	495	348	595	811	2
segmento	498	334	539	348	595	811	2
corto	312	346	333	360	595	811	2
de	337	346	347	360	595	811	2
4	351	346	356	360	595	811	2
cm	360	346	373	360	595	811	2
a	377	346	381	360	595	811	2
70	385	346	396	360	595	811	2
cm	400	346	412	360	595	811	2
del	416	346	429	360	595	811	2
margen	433	346	464	360	595	811	2
anal,	468	346	488	360	595	811	2
con	492	346	507	360	595	811	2
fibrina	511	346	539	360	595	811	2
sin	312	359	324	373	595	811	2
sangrado	331	359	368	373	595	811	2
activo.	375	359	403	373	595	811	2
No	410	359	423	373	595	811	2
se	429	359	438	373	595	811	2
tomaron	444	359	479	373	595	811	2
biopsias.	486	359	523	373	595	811	2
El	529	359	539	373	595	811	2
diagnóstico	312	372	360	385	595	811	2
fue	363	372	377	385	595	811	2
colitis	380	372	405	385	595	811	2
segmentaria	408	372	459	385	595	811	2
isquémica	462	372	505	385	595	811	2
(Figura	508	372	539	385	595	811	2
1).	312	384	323	398	595	811	2
El	326	409	335	423	595	811	2
paciente	339	409	374	423	595	811	2
no	377	409	387	423	595	811	2
volvió	391	409	417	423	595	811	2
a	421	409	425	423	595	811	2
presentar	429	409	467	423	595	811	2
hemorragia	470	409	518	423	595	811	2
y	521	409	527	423	595	811	2
se	530	409	539	423	595	811	2
trasladó	312	422	345	436	595	811	2
a	348	422	352	436	595	811	2
sala	355	422	371	436	595	811	2
general	374	422	405	436	595	811	2
para	407	422	426	436	595	811	2
continuar	428	422	468	436	595	811	2
su	470	422	480	436	595	811	2
tratamiento.	482	422	533	436	595	811	2
DISCUSIÓN	312	447	370	461	595	811	2
El	326	472	335	486	595	811	2
SDB	340	472	361	486	595	811	2
se	366	472	374	486	595	811	2
refiere	379	472	406	486	595	811	2
al	411	472	419	486	595	811	2
sangrado	424	472	461	486	595	811	2
agudo	466	472	492	486	595	811	2
del	497	472	510	486	595	811	2
tracto	515	472	539	486	595	811	2
gastrointestinal	312	485	376	499	595	811	2
distal	381	485	404	499	595	811	2
al	410	485	417	499	595	811	2
ligamento	423	485	465	499	595	811	2
de	470	485	480	499	595	811	2
Treitz	485	485	510	499	595	811	2
en	516	485	526	499	595	811	2
la	531	485	539	499	595	811	2
unión	312	498	336	511	595	811	2
entre	338	498	359	511	595	811	2
la	362	498	370	511	595	811	2
cuarta	372	498	398	511	595	811	2
porción	401	498	433	511	595	811	2
del	435	498	448	511	595	811	2
duodeno	451	498	487	511	595	811	2
y	490	498	495	511	595	811	2
el	497	498	505	511	595	811	2
yeyuno	508	498	539	511	595	811	2
proximal.	312	510	352	524	595	811	2
El	355	510	364	524	595	811	2
sitio	367	510	385	524	595	811	2
de	388	510	397	524	595	811	2
la	400	510	408	524	595	811	2
hemorragia	410	510	458	524	595	811	2
es	461	510	469	524	595	811	2
habitualmente	472	510	531	524	595	811	2
a	534	510	539	524	595	811	2
nivel	312	523	333	537	595	811	2
colónico	335	523	371	537	595	811	2
pero	373	523	392	537	595	811	2
puede	394	523	419	537	595	811	2
provenir	421	523	456	537	595	811	2
ocasionalmente	458	523	524	537	595	811	2
del	526	523	539	537	595	811	2
intestino	312	535	348	549	595	811	2
delgado	351	535	384	549	595	811	2
(3),	388	535	402	549	595	811	2
aunque	406	535	436	549	595	811	2
con	439	535	454	549	595	811	2
el	458	535	465	549	595	811	2
advenimiento	468	535	525	549	595	811	2
de	529	535	539	549	595	811	2
la	312	548	319	562	595	811	2
enteroscopia,	322	548	378	562	595	811	2
el	380	548	388	562	595	811	2
sangrado	390	548	428	562	595	811	2
que	430	548	446	562	595	811	2
proviene	448	548	485	562	595	811	2
del	487	548	500	562	595	811	2
intestino	502	548	539	562	595	811	2
delgado	312	561	345	574	595	811	2
se	348	561	357	574	595	811	2
considera	360	561	401	574	595	811	2
del	404	561	417	574	595	811	2
intestino	420	561	456	574	595	811	2
medio	460	561	486	574	595	811	2
y	489	561	494	574	595	811	2
el	498	561	505	574	595	811	2
bajo	508	561	527	574	595	811	2
se	530	561	539	574	595	811	2
consideraría	312	573	363	587	595	811	2
sólo	368	573	385	587	595	811	2
al	389	573	397	587	595	811	2
sangrado	401	573	439	587	595	811	2
después	444	573	477	587	595	811	2
de	481	573	491	587	595	811	2
la	496	573	503	587	595	811	2
válvula	508	573	539	587	595	811	2
ileocecal	312	586	349	600	595	811	2
(4).	352	586	367	600	595	811	2
La	326	611	337	625	595	811	2
incidencia	340	611	383	625	595	811	2
anual	386	611	408	625	595	811	2
estimada	411	611	449	625	595	811	2
de	451	611	461	625	595	811	2
SDB	464	611	484	625	595	811	2
es	487	611	496	625	595	811	2
de	499	611	509	625	595	811	2
33	511	611	522	625	595	811	2
por	525	611	539	625	595	811	2
100	312	624	328	637	595	811	2
000	331	624	346	637	595	811	2
habitantes	349	624	392	637	595	811	2
(5)	395	624	407	637	595	811	2
y	410	624	416	637	595	811	2
la	419	624	426	637	595	811	2
mortalidad	429	624	475	637	595	811	2
de	478	624	488	637	595	811	2
2	491	624	496	637	595	811	2
a	499	624	504	637	595	811	2
4%	507	624	521	637	595	811	2
(6).	524	624	539	637	595	811	2
Los	312	636	328	650	595	811	2
antiinflamatorios	330	636	401	650	595	811	2
no	403	636	414	650	595	811	2
esteroideos,	416	636	466	650	595	811	2
están	469	636	490	650	595	811	2
claramente	493	636	539	650	595	811	2
asociados	312	649	353	663	595	811	2
con	356	649	371	663	595	811	2
el	374	649	381	663	595	811	2
sangrado	384	649	422	663	595	811	2
digestivo	425	649	464	663	595	811	2
alto,	467	649	485	663	595	811	2
pero	488	649	507	663	595	811	2
hay	510	649	525	663	595	811	2
un	528	649	539	663	595	811	2
número	312	661	344	675	595	811	2
creciente	347	661	384	675	595	811	2
de	387	661	397	675	595	811	2
reportes	400	661	434	675	595	811	2
que	436	661	452	675	595	811	2
estos	454	661	475	675	595	811	2
medicamentos	478	661	539	675	595	811	2
pueden	312	674	342	688	595	811	2
causar	349	674	376	688	595	811	2
también	383	674	417	688	595	811	2
lesiones	425	674	458	688	595	811	2
gastrointestinales	466	674	539	688	595	811	2
bajas	312	687	333	700	595	811	2
(7).	336	687	351	700	595	811	2
Figura	62	743	88	755	595	811	2
1.	91	743	97	755	595	811	2
Lesión	100	743	124	755	595	811	2
isquémica	126	743	163	755	595	811	2
causante	165	743	196	755	595	811	2
del	198	743	209	755	595	811	2
sangrado	212	743	244	755	595	811	2
(flecha).	246	743	276	755	595	811	2
Rev	61	769	76	783	595	811	2
Med	78	769	96	783	595	811	2
Hered.	99	769	126	783	595	811	2
2016;	128	769	152	783	595	811	2
27:252-255.	154	769	203	783	595	811	2
En	326	712	338	726	595	811	2
Europa,	350	712	383	726	595	811	2
aproximadamente	395	712	470	726	595	811	2
1%	483	712	497	726	595	811	2
de	509	712	519	726	595	811	2
la	531	712	539	726	595	811	2
población	312	724	353	738	595	811	2
está	360	724	376	738	595	811	2
recibiendo	383	724	427	738	595	811	2
actualmente	434	724	484	738	595	811	2
tratamiento	491	724	539	738	595	811	2
con	312	737	327	751	595	811	2
anticoagulantes	333	737	398	751	595	811	2
orales	405	737	430	751	595	811	2
con	436	737	451	751	595	811	2
antagonistas	457	737	509	751	595	811	2
de	515	737	525	751	595	811	2
la	531	737	539	751	595	811	2
253	524	770	539	783	595	811	2
Uso	346	32	359	42	595	811	3
de	361	32	368	42	595	811	3
complejo	370	32	400	42	595	811	3
de	402	32	410	42	595	811	3
protrombina	412	32	451	42	595	811	3
en	453	32	461	42	595	811	3
sangrado	463	32	491	42	595	811	3
digestivo	493	32	523	42	595	811	3
bajo	525	32	539	42	595	811	3
en	370	41	378	52	595	811	3
el	380	41	386	52	595	811	3
paciente	388	41	414	52	595	811	3
crítico	416	41	437	52	595	811	3
anticoagulado.	439	41	486	52	595	811	3
Reporte	488	41	513	52	595	811	3
de	515	41	522	52	595	811	3
caso	524	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	103	66	595	811	3
DE	105	53	118	66	595	811	3
CASO	121	53	149	66	595	811	3
/	151	53	154	66	595	811	3
CASE	156	53	183	66	595	811	3
REPORT	185	53	225	66	595	811	3
Mulett-Vásquez	458	53	510	64	595	811	3
E.	512	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
vitamina	57	82	93	96	595	811	3
K;	96	82	106	96	595	811	3
esta	109	82	125	96	595	811	3
proporción	128	82	174	96	595	811	3
se	176	82	185	96	595	811	3
incrementará	188	82	242	96	595	811	3
debido	245	82	273	96	595	811	3
al	276	82	283	96	595	811	3
envejecimiento	57	94	121	108	595	811	3
de	123	94	133	108	595	811	3
la	135	94	143	108	595	811	3
población	145	94	186	108	595	811	3
y	188	94	194	108	595	811	3
debido	196	94	224	108	595	811	3
al	226	94	234	108	595	811	3
incremento	236	94	283	108	595	811	3
en	57	107	67	121	595	811	3
la	72	107	80	121	595	811	3
incidencia	85	107	129	121	595	811	3
de	134	107	144	121	595	811	3
enfermedades	150	107	208	121	595	811	3
cardiovasculares	214	107	283	121	595	811	3
relacionadas	57	120	109	133	595	811	3
con	111	120	126	133	595	811	3
la	128	120	135	133	595	811	3
edad	137	120	157	133	595	811	3
que	159	120	174	133	595	811	3
requieren	176	120	215	133	595	811	3
anticoagulación	217	120	283	133	595	811	3
oral,	57	132	76	146	595	811	3
tales	82	132	101	146	595	811	3
como	107	132	130	146	595	811	3
fibrilación	136	132	179	146	595	811	3
auricular,	185	132	225	146	595	811	3
trombosis	231	132	272	146	595	811	3
o	278	132	283	146	595	811	3
reemplazo	57	145	100	159	595	811	3
de	103	145	113	159	595	811	3
válvula	116	145	146	159	595	811	3
aórtica	149	145	178	159	595	811	3
(8).	180	145	195	159	595	811	3
y	312	82	317	96	595	811	3
tratar	320	82	342	96	595	811	3
de	345	82	355	96	595	811	3
ayudar	358	82	386	96	595	811	3
en	389	82	399	96	595	811	3
el	402	82	409	96	595	811	3
tratamiento	412	82	460	96	595	811	3
de	463	82	473	96	595	811	3
estos	476	82	497	96	595	811	3
pacientes	500	82	539	96	595	811	3
(15).	312	94	332	108	595	811	3
Idealmente	338	94	384	108	595	811	3
el	390	94	398	108	595	811	3
examen	404	94	436	108	595	811	3
se	442	94	451	108	595	811	3
debe	457	94	477	108	595	811	3
hacer	483	94	505	108	595	811	3
en	511	94	521	108	595	811	3
las	527	94	539	108	595	811	3
primeras	312	107	349	121	595	811	3
24	351	107	361	121	595	811	3
horas	363	107	386	121	595	811	3
después	388	107	421	121	595	811	3
del	423	107	436	121	595	811	3
inicio	438	107	462	121	595	811	3
del	464	107	477	121	595	811	3
sangrado	479	107	516	121	595	811	3
(16).	518	107	539	121	595	811	3
En	312	120	323	133	595	811	3
este	327	120	344	133	595	811	3
grupo	347	120	372	133	595	811	3
de	376	120	386	133	595	811	3
pacientes	389	120	428	133	595	811	3
las	432	120	444	133	595	811	3
principales	448	120	494	133	595	811	3
causas	497	120	525	133	595	811	3
de	529	120	539	133	595	811	3
sangrado	312	132	350	146	595	811	3
son	352	132	367	146	595	811	3
la	369	132	377	146	595	811	3
colitis	379	132	405	146	595	811	3
isquémica	407	132	450	146	595	811	3
y	452	132	458	146	595	811	3
las	460	132	472	146	595	811	3
úlceras	474	132	504	146	595	811	3
rectales	507	132	539	146	595	811	3
(17).	312	145	332	159	595	811	3
En	71	170	83	184	595	811	3
la	86	170	93	184	595	811	3
actualidad,	96	170	142	184	595	811	3
la	145	170	153	184	595	811	3
warfarina	156	170	196	184	595	811	3
es	200	170	208	184	595	811	3
el	212	170	219	184	595	811	3
anticoagulante	222	170	284	184	595	811	3
oral	57	183	73	196	595	811	3
más	77	183	93	196	595	811	3
utilizado;	97	183	137	196	595	811	3
inhibe	144	183	170	196	595	811	3
la	173	183	181	196	595	811	3
biosíntesis	185	183	229	196	595	811	3
de	232	183	242	196	595	811	3
factor	246	183	270	196	595	811	3
II,	274	183	283	196	595	811	3
VII,	57	195	74	209	595	811	3
IX	77	195	88	209	595	811	3
y	91	195	96	209	595	811	3
X,	99	195	110	209	595	811	3
factores	113	195	146	209	595	811	3
procoagulantes	149	195	213	209	595	811	3
dependientes	216	195	270	209	595	811	3
de	274	195	283	209	595	811	3
la	57	208	64	222	595	811	3
vitamina	67	208	103	222	595	811	3
K	106	208	113	222	595	811	3
(9).	116	208	131	222	595	811	3
La	133	208	144	222	595	811	3
tasa	147	208	163	222	595	811	3
global	165	208	192	222	595	811	3
de	194	208	204	222	595	811	3
hemorragia	206	208	254	222	595	811	3
mayor	257	208	283	222	595	811	3
en	57	220	67	234	595	811	3
pacientes	69	220	108	234	595	811	3
que	111	220	126	234	595	811	3
reciben	129	220	160	234	595	811	3
warfarina	162	220	203	234	595	811	3
es	205	220	214	234	595	811	3
hasta	217	220	238	234	595	811	3
de	241	220	251	234	595	811	3
7,2	254	220	267	234	595	811	3
por	269	220	283	234	595	811	3
100	57	233	72	247	595	811	3
personas/año	75	233	130	247	595	811	3
y	133	233	138	247	595	811	3
13,08%	141	233	173	247	595	811	3
para	176	233	194	247	595	811	3
pacientes	197	233	236	247	595	811	3
de	238	233	248	247	595	811	3
80	251	233	261	247	595	811	3
años	264	233	283	247	595	811	3
o	57	246	62	259	595	811	3
más	67	246	84	259	595	811	3
de	89	246	99	259	595	811	3
edad	104	246	123	259	595	811	3
comparado	128	246	175	259	595	811	3
con	180	246	195	259	595	811	3
4,75%	200	246	227	259	595	811	3
en	232	246	242	259	595	811	3
personas	247	246	283	259	595	811	3
menores	57	258	92	272	595	811	3
de	97	258	107	272	595	811	3
80	112	258	123	272	595	811	3
años.	128	258	150	272	595	811	3
Los	155	258	171	272	595	811	3
primeros	176	258	213	272	595	811	3
90	218	258	229	272	595	811	3
días	234	258	251	272	595	811	3
fueron	256	258	283	272	595	811	3
asociados	57	271	98	285	595	811	3
con	100	271	115	285	595	811	3
incremento	118	271	165	285	595	811	3
del	168	271	181	285	595	811	3
riesgo	183	271	209	285	595	811	3
de	212	271	221	285	595	811	3
3	224	271	229	285	595	811	3
veces	232	271	255	285	595	811	3
(10).	258	271	278	285	595	811	3
Las	326	170	341	184	595	811	3
guías,	349	170	374	184	595	811	3
incluidas	382	170	420	184	595	811	3
las	428	170	440	184	595	811	3
recomendaciones	448	170	521	184	595	811	3
de	529	170	539	184	595	811	3
práctica	312	183	345	196	595	811	3
basada	350	183	379	196	595	811	3
en	385	183	394	196	595	811	3
la	400	183	407	196	595	811	3
evidencia,	413	183	456	196	595	811	3
han	461	183	476	196	595	811	3
indicado	482	183	518	196	595	811	3
que	523	183	539	196	595	811	3
el	312	195	319	209	595	811	3
plasma	324	195	354	209	595	811	3
fresco	359	195	384	209	595	811	3
congelado	389	195	432	209	595	811	3
tienen	437	195	463	209	595	811	3
utilidad	467	195	499	209	595	811	3
limitada	504	195	539	209	595	811	3
para	312	208	330	222	595	811	3
revertir	336	208	367	222	595	811	3
la	373	208	380	222	595	811	3
anticoagulación.	387	208	456	222	595	811	3
El	462	208	471	222	595	811	3
plasma	477	208	507	222	595	811	3
fresco	513	208	539	222	595	811	3
congelado	312	220	355	234	595	811	3
tiene	359	220	380	234	595	811	3
un	384	220	395	234	595	811	3
INR	399	220	417	234	595	811	3
de	422	220	432	234	595	811	3
aproximadamente	436	220	511	234	595	811	3
1,6	516	220	529	234	595	811	3
y	533	220	539	234	595	811	3
se	312	233	321	247	595	811	3
ha	325	233	335	247	595	811	3
reportado	339	233	380	247	595	811	3
que	384	233	399	247	595	811	3
no	404	233	414	247	595	811	3
alcanza	419	233	450	247	595	811	3
un	455	233	465	247	595	811	3
INR	470	233	488	247	595	811	3
por	492	233	506	247	595	811	3
debajo	511	233	539	247	595	811	3
de	312	246	322	259	595	811	3
este	325	246	341	259	595	811	3
nivel.	345	246	368	259	595	811	3
Además	371	246	406	259	595	811	3
la	409	246	417	259	595	811	3
transfusión	420	246	467	259	595	811	3
de	470	246	480	259	595	811	3
plasma	483	246	513	259	595	811	3
se	517	246	525	259	595	811	3
ha	529	246	539	259	595	811	3
asociado	312	258	349	272	595	811	3
con	351	258	367	272	595	811	3
eventos	369	258	401	272	595	811	3
adversos	404	258	441	272	595	811	3
incluyendo	444	258	490	272	595	811	3
sobrecarga	493	258	539	272	595	811	3
circulatoria	312	271	360	285	595	811	3
asociada	362	271	398	285	595	811	3
a	401	271	406	285	595	811	3
la	408	271	416	285	595	811	3
transfusión,	419	271	468	285	595	811	3
lesión	471	271	496	285	595	811	3
pulmonar	498	271	539	285	595	811	3
aguda	312	283	337	297	595	811	3
asociada	343	283	379	297	595	811	3
a	385	283	390	297	595	811	3
la	396	283	403	297	595	811	3
transfusión	410	283	456	297	595	811	3
y	462	283	468	297	595	811	3
transmisión	474	283	523	297	595	811	3
de	529	283	539	297	595	811	3
patógenos	312	296	354	310	595	811	3
(18).	357	296	377	310	595	811	3
El	71	296	80	310	595	811	3
efecto	85	296	111	310	595	811	3
adverso	115	296	148	310	595	811	3
más	153	296	170	310	595	811	3
importante	175	296	220	310	595	811	3
asociado	225	296	262	310	595	811	3
a	266	296	271	310	595	811	3
la	276	296	283	310	595	811	3
terapia	57	309	85	322	595	811	3
anticoagulante	88	309	149	322	595	811	3
es	152	309	161	322	595	811	3
la	163	309	171	322	595	811	3
hemorragia	174	309	221	322	595	811	3
mayor,	224	309	253	322	595	811	3
la	256	309	263	322	595	811	3
cual	266	309	283	322	595	811	3
es	57	321	65	335	595	811	3
determinada	68	321	120	335	595	811	3
por	122	321	136	335	595	811	3
el	138	321	146	335	595	811	3
tamaño	148	321	179	335	595	811	3
y	182	321	187	335	595	811	3
el	189	321	197	335	595	811	3
sitio.	199	321	220	335	595	811	3
La	222	321	233	335	595	811	3
hemorragia	236	321	283	335	595	811	3
mayor	57	334	84	348	595	811	3
no	85	334	95	348	595	811	3
tiene	96	334	116	348	595	811	3
una	117	334	133	348	595	811	3
definición	134	334	176	348	595	811	3
uniforme	177	334	215	348	595	811	3
pero	216	334	235	348	595	811	3
usualmente	236	334	283	348	595	811	3
se	57	346	65	360	595	811	3
refiere	70	346	97	360	595	811	3
a	101	346	106	360	595	811	3
hemorragia	110	346	158	360	595	811	3
intracraneal,	162	346	215	360	595	811	3
retroperitoneal,	219	346	283	360	595	811	3
gastrointestinal,	57	359	123	373	595	811	3
así	127	359	139	373	595	811	3
como	142	359	165	373	595	811	3
una	169	359	184	373	595	811	3
reducción	187	359	229	373	595	811	3
mayor	232	359	259	373	595	811	3
de	263	359	272	373	595	811	3
la	276	359	283	373	595	811	3
hemoglobina	57	372	112	385	595	811	3
de	115	372	125	385	595	811	3
2	129	372	134	385	595	811	3
g/dl	138	372	154	385	595	811	3
o	158	372	163	385	595	811	3
la	167	372	175	385	595	811	3
necesidad	179	372	220	385	595	811	3
de	224	372	234	385	595	811	3
transfundir	237	372	283	385	595	811	3
dos	57	384	71	398	595	811	3
o	75	384	80	398	595	811	3
más	84	384	101	398	595	811	3
unidades	104	384	142	398	595	811	3
de	145	384	155	398	595	811	3
glóbulos	159	384	195	398	595	811	3
rojos	199	384	220	398	595	811	3
empaquetados	223	384	283	398	595	811	3
o	57	397	62	411	595	811	3
la	68	397	76	411	595	811	3
necesidad	82	397	123	411	595	811	3
de	129	397	139	411	595	811	3
procedimientos	145	397	210	411	595	811	3
endoscópicos	216	397	272	411	595	811	3
o	278	397	283	411	595	811	3
quirúrgicos	57	409	104	423	595	811	3
para	107	409	125	423	595	811	3
detener	128	409	159	423	595	811	3
el	161	409	169	423	595	811	3
sangrado	171	409	209	423	595	811	3
(11).	212	409	232	423	595	811	3
Cerca	71	435	95	448	595	811	3
de	100	435	110	448	595	811	3
la	115	435	122	448	595	811	3
mitad	127	435	151	448	595	811	3
de	156	435	166	448	595	811	3
los	170	435	182	448	595	811	3
pacientes	187	435	226	448	595	811	3
que	231	435	246	448	595	811	3
sangran	251	435	283	448	595	811	3
por	57	447	71	461	595	811	3
el	74	447	82	461	595	811	3
tracto	86	447	110	461	595	811	3
gastrointestinal	114	447	178	461	595	811	3
mientras	181	447	218	461	595	811	3
están	221	447	243	461	595	811	3
tomando	247	447	283	461	595	811	3
anticoagulantes	57	460	122	474	595	811	3
orales	126	460	151	474	595	811	3
lo	154	460	163	474	595	811	3
hacen	166	460	191	474	595	811	3
por	194	460	208	474	595	811	3
el	212	460	219	474	595	811	3
estómago	223	460	263	474	595	811	3
o	267	460	272	474	595	811	3
el	276	460	283	474	595	811	3
duodeno,	57	472	95	486	595	811	3
usualmente	101	472	149	486	595	811	3
de	154	472	164	486	595	811	3
una	169	472	184	486	595	811	3
úlcera	190	472	215	486	595	811	3
péptica.	221	472	254	486	595	811	3
Cerca	259	472	283	486	595	811	3
de	57	485	67	499	595	811	3
un	71	485	82	499	595	811	3
cuarto	86	485	112	499	595	811	3
sangran	117	485	149	499	595	811	3
por	154	485	168	499	595	811	3
el	172	485	180	499	595	811	3
colon,	184	485	210	499	595	811	3
comúnmente	215	485	269	499	595	811	3
de	274	485	283	499	595	811	3
pólipos,	57	498	90	511	595	811	3
enfermedad	99	498	148	511	595	811	3
diverticular,	157	498	207	511	595	811	3
malformaciones	216	498	283	511	595	811	3
vasculares	57	510	100	524	595	811	3
o	103	510	108	524	595	811	3
cáncer.	111	510	141	524	595	811	3
Unos	143	510	166	524	595	811	3
pocos	168	510	193	524	595	811	3
del	196	510	209	524	595	811	3
intestino	211	510	247	524	595	811	3
delgado	250	510	283	524	595	811	3
(leiomioma	57	523	105	537	595	811	3
o	110	523	115	537	595	811	3
divertículo	120	523	166	537	595	811	3
de	170	523	180	537	595	811	3
Meckel)	185	523	220	537	595	811	3
y	225	523	230	537	595	811	3
el	235	523	243	537	595	811	3
resto	248	523	268	537	595	811	3
no	273	523	283	537	595	811	3
son	57	535	71	549	595	811	3
diagnosticados	76	535	139	549	595	811	3
(12).	144	535	164	549	595	811	3
Las	169	535	185	549	595	811	3
principales	190	535	236	549	595	811	3
causas	241	535	268	549	595	811	3
de	274	535	283	549	595	811	3
SDB	57	548	77	562	595	811	3
son	82	548	96	562	595	811	3
originadas	100	548	144	562	595	811	3
en	149	548	159	562	595	811	3
el	163	548	171	562	595	811	3
colon	175	548	198	562	595	811	3
y	203	548	208	562	595	811	3
son	212	548	227	562	595	811	3
divertículos,	231	548	283	562	595	811	3
angiodisplasia,	57	561	119	574	595	811	3
colitis	123	561	149	574	595	811	3
isquémica,	152	561	197	574	595	811	3
colitis	201	561	227	574	595	811	3
inflamatoria,	230	561	283	574	595	811	3
y	57	573	62	587	595	811	3
del	66	573	79	587	595	811	3
intestino	83	573	119	587	595	811	3
delgado	123	573	156	587	595	811	3
angiodisplasias	160	573	225	587	595	811	3
y	229	573	234	587	595	811	3
divertículo	238	573	283	587	595	811	3
de	57	586	67	600	595	811	3
Meckel	69	586	101	600	595	811	3
(13).	103	586	123	600	595	811	3
Los	71	611	87	625	595	811	3
pacientes	93	611	132	625	595	811	3
con	139	611	154	625	595	811	3
SDB	161	611	181	625	595	811	3
severo	188	611	215	625	595	811	3
se	222	611	231	625	595	811	3
encuentran	237	611	283	625	595	811	3
hemodinámicamente	57	624	144	637	595	811	3
inestables	157	624	199	637	595	811	3
con	212	624	227	637	595	811	3
frecuencia	240	624	283	637	595	811	3
cardiaca	57	636	92	650	595	811	3
mayor	95	636	122	650	595	811	3
de	126	636	136	650	595	811	3
100	140	636	156	650	595	811	3
y	159	636	165	650	595	811	3
presión	169	636	199	650	595	811	3
sistólica	203	636	238	650	595	811	3
sanguínea	241	636	283	650	595	811	3
menor	57	649	84	663	595	811	3
de	89	649	99	663	595	811	3
90.	104	649	117	663	595	811	3
Se	122	649	132	663	595	811	3
asocia	138	649	164	663	595	811	3
con	169	649	184	663	595	811	3
bajo	189	649	207	663	595	811	3
gasto	213	649	235	663	595	811	3
urinario	240	649	273	663	595	811	3
y	278	649	283	663	595	811	3
disminución	57	661	109	675	595	811	3
de	111	661	121	675	595	811	3
los	124	661	136	675	595	811	3
niveles	139	661	168	675	595	811	3
de	171	661	181	675	595	811	3
hemoglobina	184	661	238	675	595	811	3
(14).	241	661	261	675	595	811	3
El	71	687	80	700	595	811	3
método	84	687	115	700	595	811	3
diagnóstico	119	687	168	700	595	811	3
ideal	171	687	192	700	595	811	3
en	196	687	206	700	595	811	3
caso	209	687	228	700	595	811	3
de	232	687	242	700	595	811	3
sangrado	246	687	283	700	595	811	3
digestivo	57	699	95	713	595	811	3
bajo	99	699	117	713	595	811	3
es	121	699	129	713	595	811	3
la	133	699	141	713	595	811	3
colonoscopia	144	699	200	713	595	811	3
total,	203	699	225	713	595	811	3
sin	228	699	241	713	595	811	3
embargo,	244	699	283	713	595	811	3
en	57	712	67	726	595	811	3
el	70	712	78	726	595	811	3
ámbito	81	712	110	726	595	811	3
del	114	712	127	726	595	811	3
cuidado	130	712	163	726	595	811	3
intensivo,	167	712	208	726	595	811	3
el	212	712	219	726	595	811	3
objetivo	223	712	257	726	595	811	3
no	261	712	271	726	595	811	3
es	275	712	283	726	595	811	3
alcanzar	57	724	92	738	595	811	3
el	94	724	102	738	595	811	3
ciego	105	724	127	738	595	811	3
o	130	724	135	738	595	811	3
detectar	138	724	171	738	595	811	3
pequeños	174	724	213	738	595	811	3
adenomas,	216	724	261	738	595	811	3
sino,	263	724	283	738	595	811	3
diagnosticar	57	737	108	751	595	811	3
o	112	737	117	751	595	811	3
excluir	120	737	149	751	595	811	3
una	153	737	168	751	595	811	3
enfermedad	172	737	221	751	595	811	3
colónica	225	737	260	751	595	811	3
seria	264	737	283	751	595	811	3
254	57	770	72	783	595	811	3
En	326	321	338	335	595	811	3
general	339	321	370	335	595	811	3
los	372	321	384	335	595	811	3
concentrados	386	321	441	335	595	811	3
de	443	321	453	335	595	811	3
factores	454	321	487	335	595	811	3
plasmáticos	489	321	539	335	595	811	3
son	312	334	326	348	595	811	3
preferibles	328	334	373	348	595	811	3
al	375	334	382	348	595	811	3
plasma	384	334	414	348	595	811	3
fresco	416	334	441	348	595	811	3
congelado	443	334	486	348	595	811	3
por	488	334	502	348	595	811	3
distintas	504	334	539	348	595	811	3
razones:	312	346	347	360	595	811	3
a)	350	346	358	360	595	811	3
normalizan	361	346	408	360	595	811	3
las	411	346	423	360	595	811	3
pruebas	426	346	459	360	595	811	3
de	462	346	472	360	595	811	3
coagulación	475	346	526	360	595	811	3
en	529	346	539	360	595	811	3
pocos	312	359	336	373	595	811	3
minutos	341	359	375	373	595	811	3
frente	379	359	404	373	595	811	3
a	408	359	413	373	595	811	3
unos	417	359	437	373	595	811	3
50-80	442	359	466	373	595	811	3
min	471	359	487	373	595	811	3
del	491	359	504	373	595	811	3
plasma	509	359	539	373	595	811	3
fresco	312	372	337	385	595	811	3
congelado,	343	372	389	385	595	811	3
tiempo	394	372	423	385	595	811	3
que	429	372	444	385	595	811	3
varía	449	372	470	385	595	811	3
en	476	372	486	385	595	811	3
función	491	372	523	385	595	811	3
de	529	372	539	385	595	811	3
la	312	384	319	398	595	811	3
institución	325	384	369	398	595	811	3
para	375	384	393	398	595	811	3
la	398	384	406	398	595	811	3
descongelación,	411	384	479	398	595	811	3
la	484	384	492	398	595	811	3
entrega	497	384	528	398	595	811	3
y	533	384	539	398	595	811	3
la	312	397	319	411	595	811	3
administración;	325	397	390	411	595	811	3
b)	396	397	405	411	595	811	3
los	411	397	423	411	595	811	3
concentrados	429	397	484	411	595	811	3
de	490	397	500	411	595	811	3
factores	505	397	539	411	595	811	3
plasmáticos	312	409	361	423	595	811	3
corrigen	365	409	400	423	595	811	3
de	403	409	413	423	595	811	3
forma	416	409	441	423	595	811	3
más	445	409	462	423	595	811	3
completa	465	409	504	423	595	811	3
el	507	409	515	423	595	811	3
INR,	518	409	539	423	595	811	3
con	312	422	327	436	595	811	3
menos	332	422	359	436	595	811	3
volumen	364	422	401	436	595	811	3
para	406	422	424	436	595	811	3
administrar	428	422	476	436	595	811	3
y	481	422	486	436	595	811	3
con	491	422	506	436	595	811	3
menos	511	422	539	436	595	811	3
riesgo	312	435	337	448	595	811	3
de	343	435	353	448	595	811	3
transmisión	358	435	407	448	595	811	3
viral,	413	435	434	448	595	811	3
y	440	435	445	448	595	811	3
c)	451	435	459	448	595	811	3
sin	464	435	476	448	595	811	3
embargo,	482	435	521	448	595	811	3
los	526	435	539	448	595	811	3
concentrados	312	447	367	461	595	811	3
de	369	447	379	461	595	811	3
factores	382	447	415	461	595	811	3
plasmáticos	417	447	467	461	595	811	3
deben	469	447	494	461	595	811	3
reservarse	496	447	539	461	595	811	3
para	312	460	330	474	595	811	3
los	333	460	345	474	595	811	3
casos	349	460	372	474	595	811	3
más	375	460	392	474	595	811	3
graves	395	460	423	474	595	811	3
debido	426	460	454	474	595	811	3
a	458	460	462	474	595	811	3
su	466	460	475	474	595	811	3
disponibilidad	478	460	539	474	595	811	3
limitada,	312	472	349	486	595	811	3
su	353	472	362	486	595	811	3
alto	366	472	381	486	595	811	3
costo	385	472	407	486	595	811	3
y	411	472	416	486	595	811	3
la	420	472	428	486	595	811	3
necesidad	431	472	473	486	595	811	3
de	477	472	486	486	595	811	3
supervisión	490	472	539	486	595	811	3
por	312	485	326	499	595	811	3
parte	329	485	350	499	595	811	3
de	354	485	363	499	595	811	3
un	367	485	377	499	595	811	3
hematólogo	381	485	430	499	595	811	3
(19),	434	485	454	499	595	811	3
aunque	457	485	488	499	595	811	3
esto	491	485	508	499	595	811	3
último	511	485	539	499	595	811	3
ya	312	498	322	511	595	811	3
no	324	498	335	511	595	811	3
es	337	498	346	511	595	811	3
necesario	349	498	388	511	595	811	3
en	391	498	401	511	595	811	3
el	404	498	411	511	595	811	3
momento	414	498	454	511	595	811	3
agudo.	456	498	484	511	595	811	3
Se	326	523	336	537	595	811	3
ha	339	523	349	537	595	811	3
considerado	352	523	402	537	595	811	3
que	405	523	420	537	595	811	3
el	423	523	430	537	595	811	3
concentrado	433	523	484	537	595	811	3
de	487	523	497	537	595	811	3
complejo	500	523	539	537	595	811	3
de	312	535	322	549	595	811	3
protrombina	326	535	378	549	595	811	3
puede	381	535	407	549	595	811	3
ser	410	535	423	549	595	811	3
una	427	535	442	549	595	811	3
alternativa	446	535	490	549	595	811	3
efectiva	494	535	527	549	595	811	3
al	531	535	539	549	595	811	3
plasma	312	548	342	562	595	811	3
fresco	344	548	370	562	595	811	3
congelado	372	548	415	562	595	811	3
para	418	548	436	562	595	811	3
revertir	438	548	469	562	595	811	3
los	472	548	484	562	595	811	3
antagonistas	487	548	539	562	595	811	3
de	312	561	322	574	595	811	3
la	325	561	332	574	595	811	3
vitamina	335	561	372	574	595	811	3
K	375	561	383	574	595	811	3
(20).	386	561	406	574	595	811	3
Los	409	561	425	574	595	811	3
concentrados	428	561	483	574	595	811	3
de	487	561	496	574	595	811	3
complejo	500	561	539	574	595	811	3
de	312	573	322	587	595	811	3
protrombina	328	573	380	587	595	811	3
ofrecen	387	573	418	587	595	811	3
ventajas	425	573	459	587	595	811	3
sobre	466	573	488	587	595	811	3
el	495	573	502	587	595	811	3
plasma	509	573	539	587	595	811	3
fresco	312	586	337	600	595	811	3
congelado,	345	586	391	600	595	811	3
incluyendo	399	586	446	600	595	811	3
normalización	454	586	514	600	595	811	3
más	522	586	539	600	595	811	3
rápida	312	598	338	612	595	811	3
del	343	598	355	612	595	811	3
INR,	360	598	381	612	595	811	3
infusión	385	598	419	612	595	811	3
más	424	598	441	612	595	811	3
pequeña	445	598	480	612	595	811	3
de	485	598	495	612	595	811	3
volumen,	499	598	539	612	595	811	3
administración	312	611	374	625	595	811	3
rápida,	377	611	406	625	595	811	3
no	410	611	420	625	595	811	3
necesidad	423	611	465	625	595	811	3
de	468	611	478	625	595	811	3
pruebas	481	611	514	625	595	811	3
ABO	516	611	539	625	595	811	3
(21).	312	624	332	637	595	811	3
Aunque	336	624	369	637	595	811	3
se	374	624	383	637	595	811	3
ha	387	624	397	637	595	811	3
utilizado	402	624	438	637	595	811	3
sin	443	624	455	637	595	811	3
vitamina	460	624	497	637	595	811	3
K,	501	624	511	637	595	811	3
el	516	624	523	637	595	811	3
no	528	624	539	637	595	811	3
hacerlo	312	636	343	650	595	811	3
significa	346	636	381	650	595	811	3
un	384	636	394	650	595	811	3
reincremento	397	636	453	650	595	811	3
del	456	636	468	650	595	811	3
nivel	471	636	492	650	595	811	3
de	495	636	505	650	595	811	3
INR	508	636	526	650	595	811	3
en	529	636	539	650	595	811	3
12	312	649	322	663	595	811	3
–	325	649	330	663	595	811	3
24	333	649	343	663	595	811	3
horas.	346	649	371	663	595	811	3
En	326	674	338	688	595	811	3
conclusión,	346	674	395	688	595	811	3
las	403	674	415	688	595	811	3
hemorragias	424	674	476	688	595	811	3
mayores	484	674	520	688	595	811	3
en	529	674	539	688	595	811	3
pacientes	312	687	351	700	595	811	3
que	352	687	368	700	595	811	3
reciben	369	687	400	700	595	811	3
anticoagulación	402	687	468	700	595	811	3
con	470	687	485	700	595	811	3
antagonistas	487	687	539	700	595	811	3
de	312	699	322	713	595	811	3
la	324	699	332	713	595	811	3
vitamina	334	699	371	713	595	811	3
K	373	699	381	713	595	811	3
son	383	699	398	713	595	811	3
situaciones	400	699	447	713	595	811	3
urgentes	449	699	485	713	595	811	3
en	487	699	497	713	595	811	3
pacientes	500	699	539	713	595	811	3
habitualmente	312	712	371	726	595	811	3
con	376	712	391	726	595	811	3
comorbilidades	396	712	461	726	595	811	3
que	466	712	481	726	595	811	3
los	486	712	498	726	595	811	3
llevan	503	712	529	726	595	811	3
a	534	712	539	726	595	811	3
reserva	312	724	342	738	595	811	3
cardiovascular	351	724	412	738	595	811	3
restringida,	421	724	468	738	595	811	3
convirtiéndose	477	724	539	738	595	811	3
en	312	737	322	751	595	811	3
una	329	737	344	751	595	811	3
situación	351	737	389	751	595	811	3
que	396	737	411	751	595	811	3
requiere	418	737	452	751	595	811	3
resolución	459	737	503	751	595	811	3
rápida,	510	737	539	751	595	811	3
Rev	397	769	412	782	595	811	3
Med	414	769	432	782	595	811	3
Hered.	434	769	461	782	595	811	3
2016;	464	769	487	782	595	811	3
27:252-255.	490	769	539	782	595	811	3
Uso	346	32	359	42	595	811	4
de	361	32	368	42	595	811	4
complejo	370	32	400	42	595	811	4
de	402	32	410	42	595	811	4
protrombina	412	32	451	42	595	811	4
en	453	32	461	42	595	811	4
sangrado	463	32	491	42	595	811	4
digestivo	493	32	523	42	595	811	4
bajo	525	32	539	42	595	811	4
en	370	41	378	52	595	811	4
el	380	41	386	52	595	811	4
paciente	388	41	414	52	595	811	4
crítico	416	41	437	52	595	811	4
anticoagulado.	439	41	486	52	595	811	4
Reporte	488	41	513	52	595	811	4
de	515	41	522	52	595	811	4
caso	524	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	103	66	595	811	4
DE	105	53	118	66	595	811	4
CASO	121	53	149	66	595	811	4
/	151	53	154	66	595	811	4
CASE	156	53	183	66	595	811	4
REPORT	185	53	225	66	595	811	4
convirtiéndose	57	82	119	96	595	811	4
los	125	82	137	96	595	811	4
concentrados	143	82	198	96	595	811	4
de	204	82	214	96	595	811	4
protrombina	220	82	272	96	595	811	4
y	278	82	283	96	595	811	4
factores,	57	94	93	108	595	811	4
en	96	94	106	108	595	811	4
otra	110	94	126	108	595	811	4
opción	130	94	158	108	595	811	4
terapéutica	162	94	208	108	595	811	4
en	212	94	222	108	595	811	4
este	225	94	242	108	595	811	4
grupo	245	94	270	108	595	811	4
de	274	94	283	108	595	811	4
pacientes.	57	107	98	121	595	811	4
Declaración	57	132	110	146	595	811	4
de	113	132	123	146	595	811	4
financiamiento	126	132	193	146	595	811	4
y	195	132	200	146	595	811	4
de	203	132	214	146	595	811	4
conflictos	216	132	258	146	595	811	4
de	261	132	271	146	595	811	4
intereses:	57	145	99	159	595	811	4
Los	57	170	72	184	595	811	4
autores	75	170	106	184	595	811	4
no	108	170	119	184	595	811	4
manifiestan	122	170	170	184	595	811	4
conflicto	173	170	210	184	595	811	4
de	213	170	222	184	595	811	4
intereses	225	170	262	184	595	811	4
y	265	170	270	184	595	811	4
no	273	170	283	184	595	811	4
se	57	183	65	196	595	811	4
recibieron	68	183	111	196	595	811	4
fuentes	113	183	144	196	595	811	4
externas	146	183	181	196	595	811	4
de	184	183	194	196	595	811	4
financiamiento.	196	183	261	196	595	811	4
Contribución	57	208	117	222	595	811	4
de	119	208	130	222	595	811	4
autoría:	133	208	169	222	595	811	4
EMV:	57	233	84	247	595	811	4
Planeación,	92	233	141	247	595	811	4
redacción,	150	233	193	247	595	811	4
revisión.	202	233	239	247	595	811	4
JCMM:	247	233	283	247	595	811	4
Colonoscopia,	57	246	117	259	595	811	4
revisión.	120	246	156	259	595	811	4
JMU:	159	245	185	259	595	811	4
Redacción,	188	246	235	259	595	811	4
revisión.	237	246	274	259	595	811	4
Correspondencia	57	271	133	285	595	811	4
Edelberto	57	296	98	310	595	811	4
Mulett-Vásquez,	100	296	170	310	595	811	4
Departamento	57	309	116	322	595	811	4
Quirúrgico,	119	309	167	322	595	811	4
Carrera	170	309	201	322	595	811	4
25	204	309	215	322	595	811	4
No	217	309	230	322	595	811	4
48-57,Código	57	321	115	335	595	811	4
Postal	117	321	143	335	595	811	4
170004,	146	321	180	335	595	811	4
Correo	57	334	86	348	595	811	4
electrónico:	88	334	138	348	595	811	4
edelberto.mulett@ucaldas.edu.co	141	334	281	348	595	811	4
Teléfono:	57	346	97	360	595	811	4
57	99	346	110	360	595	811	4
310	113	346	128	360	595	811	4
4221907	131	346	168	360	595	811	4
REFERENCIAS	57	371	132	385	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	135	371	227	385	595	811	4
1.	57	397	64	410	595	811	4
Tazarourte	71	397	113	410	595	811	4
K,	120	397	129	410	595	811	4
Riou	136	397	155	410	595	811	4
B,	161	397	170	410	595	811	4
Tremey	176	397	207	410	595	811	4
B,	213	397	222	410	595	811	4
Samama	229	397	263	410	595	811	4
Ch,	269	397	283	410	595	811	4
Vicaut	71	409	97	422	595	811	4
É,	111	409	120	422	595	811	4
Vigué	134	409	158	422	595	811	4
B.	173	409	182	422	595	811	4
Guideline-concordant	196	409	283	422	595	811	4
administration	71	421	129	434	595	811	4
of	133	421	141	434	595	811	4
prothrombin	145	421	195	434	595	811	4
complex	199	421	233	434	595	811	4
concentrate	237	421	283	434	595	811	4
and	71	433	85	446	595	811	4
vitamin	88	433	119	446	595	811	4
K	121	433	128	446	595	811	4
is	131	433	138	446	595	811	4
associated	140	433	182	446	595	811	4
with	184	433	202	446	595	811	4
decreased	205	433	244	446	595	811	4
mortality	247	433	283	446	595	811	4
in	71	445	79	458	595	811	4
patients	84	445	115	458	595	811	4
with	120	445	138	458	595	811	4
severe	143	445	168	458	595	811	4
bleeding	173	445	208	458	595	811	4
under	213	445	236	458	595	811	4
vitamin	241	445	271	458	595	811	4
K	276	445	283	458	595	811	4
antagonist	71	457	112	470	595	811	4
treatment	119	457	156	470	595	811	4
(EPAHK	163	457	199	470	595	811	4
study).	206	457	233	470	595	811	4
Crit	240	457	255	470	595	811	4
Care.	262	457	283	470	595	811	4
2014;	71	469	94	482	595	811	4
18:R81.	96	469	128	482	595	811	4
2.	57	481	64	494	595	811	4
Qayed	71	481	97	494	595	811	4
E,	99	481	107	494	595	811	4
Dagar	109	481	133	494	595	811	4
G,	135	481	145	494	595	811	4
Nanchal	146	481	180	494	595	811	4
R.	181	481	191	494	595	811	4
Lower	192	481	218	494	595	811	4
Gastrointestinal	220	481	283	494	595	811	4
Hemorrhage.	71	493	123	506	595	811	4
Crit	126	493	141	506	595	811	4
Care	144	493	163	506	595	811	4
Clin.	165	493	185	506	595	811	4
2016;	187	493	210	506	595	811	4
32:	213	493	226	506	595	811	4
241-54.	228	493	259	506	595	811	4
3.	57	505	64	518	595	811	4
Fearnhead	71	505	113	518	595	811	4
N.	116	505	126	518	595	811	4
Acute	129	505	152	518	595	811	4
lower	156	505	179	518	595	811	4
gastrointestinal	182	505	243	518	595	811	4
bleeding.	247	505	283	518	595	811	4
Medicine	71	517	109	530	595	811	4
(Baltimore).	111	517	160	530	595	811	4
2010;	163	517	186	530	595	811	4
39:101-4.	188	517	227	530	595	811	4
4.	57	529	64	542	595	811	4
ASGE	71	529	97	542	595	811	4
Standards	102	529	141	542	595	811	4
of	146	529	154	542	595	811	4
Practice	159	529	191	542	595	811	4
Committee;	196	529	243	542	595	811	4
Pasha	247	529	271	542	595	811	4
S,	275	529	283	542	595	811	4
Shergill	71	541	102	554	595	811	4
A,	104	541	114	554	595	811	4
et	117	541	124	554	595	811	4
al.	126	541	136	554	595	811	4
The	139	541	154	554	595	811	4
role	157	541	172	554	595	811	4
of	175	541	183	554	595	811	4
endoscopy	186	541	229	554	595	811	4
in	231	541	239	554	595	811	4
the	241	541	254	554	595	811	4
patient	256	541	283	554	595	811	4
with	71	553	89	566	595	811	4
lower	92	553	114	566	595	811	4
GI	118	553	128	566	595	811	4
bleeding.	131	553	168	566	595	811	4
Gastrointest	174	553	223	566	595	811	4
Endosc.	226	553	258	566	595	811	4
2014;	261	553	283	566	595	811	4
79(6):875-85.	71	565	126	578	595	811	4
5.	57	577	64	590	595	811	4
Aoki	71	577	91	590	595	811	4
T,	94	577	102	590	595	811	4
Nagata	105	577	134	590	595	811	4
N,	137	577	147	590	595	811	4
Niikura	150	577	181	590	595	811	4
R,	184	577	193	590	595	811	4
et	196	577	204	590	595	811	4
al.	207	577	217	590	595	811	4
Recurrence	220	577	266	590	595	811	4
and	269	577	283	590	595	811	4
Mortality	71	589	109	602	595	811	4
Among	114	589	144	602	595	811	4
Patients	149	589	181	602	595	811	4
Hospitalized	187	589	237	602	595	811	4
for	243	589	255	602	595	811	4
Acute	260	589	283	602	595	811	4
Lower	71	601	97	614	595	811	4
Gastrointestinal	100	601	164	614	595	811	4
Bleeding.	167	601	205	614	595	811	4
Clin	209	601	226	614	595	811	4
Gastroenterol	229	601	283	614	595	811	4
Hepatol.	71	613	105	626	595	811	4
2015;	108	613	130	626	595	811	4
13:488–94.	133	613	178	626	595	811	4
6.	57	625	64	638	595	811	4
Chen	71	625	92	638	595	811	4
Y,	101	625	110	638	595	811	4
Barkun	119	625	149	638	595	811	4
A.	158	625	167	638	595	811	4
Hemostatic	177	625	223	638	595	811	4
powders	232	625	266	638	595	811	4
in	276	625	283	638	595	811	4
gastrointestinal	71	637	132	650	595	811	4
bleeding:	141	637	178	650	595	811	4
A	187	637	194	650	595	811	4
systematic	203	637	245	650	595	811	4
review.	254	637	283	650	595	811	4
Gastrointest	71	649	119	662	595	811	4
Endosc	122	649	151	662	595	811	4
Clin	154	649	171	662	595	811	4
N	173	649	181	662	595	811	4
Am.	183	649	200	662	595	811	4
2015;	203	649	225	662	595	811	4
25:535-52.	228	649	271	662	595	811	4
7.	57	661	64	674	595	811	4
Laine	71	661	94	674	595	811	4
L,	99	661	107	674	595	811	4
Smith	112	661	136	674	595	811	4
R,	141	661	150	674	595	811	4
Min	156	661	172	674	595	811	4
K,	177	661	187	674	595	811	4
Chen	192	661	213	674	595	811	4
C,	218	661	227	674	595	811	4
Dubois	232	661	261	674	595	811	4
RW.	266	661	283	674	595	811	4
Systematic	71	673	115	686	595	811	4
review:	117	673	147	686	595	811	4
The	148	673	164	686	595	811	4
lower	165	673	188	686	595	811	4
gastrointestinal	190	673	251	686	595	811	4
adverse	253	673	283	686	595	811	4
effects	71	685	97	698	595	811	4
of	104	685	113	698	595	811	4
non-steroidal	120	685	172	698	595	811	4
anti-inflammatory	180	685	252	698	595	811	4
drugs.	259	685	283	698	595	811	4
Alimen	71	697	101	710	595	811	4
Pharmacol	103	697	146	710	595	811	4
Ther.	148	697	169	710	595	811	4
2006;	172	697	195	710	595	811	4
24:751-67.	197	697	241	710	595	811	4
8.	57	709	64	722	595	811	4
Desmettre	71	709	112	722	595	811	4
T,	114	709	122	722	595	811	4
Dubart	124	709	152	722	595	811	4
A,	154	709	163	722	595	811	4
Capellier	166	709	202	722	595	811	4
G,	205	709	214	722	595	811	4
et	217	709	224	722	595	811	4
al.	226	709	236	722	595	811	4
Emergency	238	709	283	722	595	811	4
reversal	71	721	103	734	595	811	4
of	111	721	120	734	595	811	4
anticoagulation	129	721	190	734	595	811	4
:	193	721	196	734	595	811	4
The	204	721	220	734	595	811	4
real	229	721	244	734	595	811	4
use	253	721	266	734	595	811	4
of	275	721	283	734	595	811	4
prothrombin	71	733	121	746	595	811	4
complex	127	733	162	746	595	811	4
concentrates	168	733	218	746	595	811	4
A	224	733	231	746	595	811	4
prospective	237	733	283	746	595	811	4
Rev	61	769	76	783	595	811	4
Med	78	769	96	783	595	811	4
Hered.	99	769	126	783	595	811	4
2016;	128	769	152	783	595	811	4
27:252-255.	154	769	203	783	595	811	4
Mulett-Vásquez	458	53	510	64	595	811	4
E.	512	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
multicenter	326	82	372	95	595	811	4
two	373	82	388	95	595	811	4
year	390	82	408	95	595	811	4
French	410	82	437	95	595	811	4
study	439	82	461	95	595	811	4
from	463	82	482	95	595	811	4
2006	484	82	504	95	595	811	4
to	506	82	514	95	595	811	4
2008.	516	82	539	95	595	811	4
Thromb	326	94	358	107	595	811	4
Res.	361	94	378	107	595	811	4
2012;	381	94	403	107	595	811	4
130:e178-83.	406	94	459	107	595	811	4
9.	312	106	319	119	595	811	4
Karaca	326	106	354	119	595	811	4
M,	357	106	368	119	595	811	4
Erbil	371	106	391	119	595	811	4
B,	394	106	403	119	595	811	4
Ozmen	406	106	434	119	595	811	4
M.	437	106	449	119	595	811	4
Use	451	106	467	119	595	811	4
and	469	106	484	119	595	811	4
effectiveness	487	106	539	119	595	811	4
of	326	118	334	131	595	811	4
prothrombin	337	118	387	131	595	811	4
complex	389	118	424	131	595	811	4
concentrates	426	118	476	131	595	811	4
vs	479	118	488	131	595	811	4
fresh	490	118	510	131	595	811	4
frozen	513	118	539	131	595	811	4
plasma	326	130	354	143	595	811	4
in	356	130	364	143	595	811	4
gastrointestinal	366	130	427	143	595	811	4
hemorrhage	429	130	477	143	595	811	4
due	479	130	493	143	595	811	4
to	495	130	503	143	595	811	4
warfarin	505	130	539	143	595	811	4
usage	326	142	349	155	595	811	4
in	351	142	359	155	595	811	4
the	362	142	374	155	595	811	4
ED.	376	142	392	155	595	811	4
Am	394	142	409	155	595	811	4
J	412	142	415	155	595	811	4
Emerg	418	142	444	155	595	811	4
Med.	447	142	468	155	595	811	4
2014;32:660–4.	470	142	533	155	595	811	4
10.	312	154	324	167	595	811	4
Hylek	326	154	350	167	595	811	4
E,	353	154	361	167	595	811	4
Evans-Molina	364	154	421	167	595	811	4
C,	423	154	432	167	595	811	4
Shea	435	154	454	167	595	811	4
C,	456	154	466	167	595	811	4
Henault	468	154	500	167	595	811	4
L,	502	154	511	167	595	811	4
Regan	513	154	539	167	595	811	4
S.	326	166	334	179	595	811	4
Major	337	166	362	179	595	811	4
hemorrhage	365	166	413	179	595	811	4
and	417	166	431	179	595	811	4
tolerability	434	166	478	179	595	811	4
of	482	166	490	179	595	811	4
warfarin	494	166	527	179	595	811	4
in	531	166	539	179	595	811	4
the	326	178	338	191	595	811	4
first	341	178	357	191	595	811	4
year	360	178	377	191	595	811	4
of	381	178	389	191	595	811	4
therapy	392	178	422	191	595	811	4
among	425	178	452	191	595	811	4
elderly	456	178	483	191	595	811	4
patients	487	178	518	191	595	811	4
with	521	178	539	191	595	811	4
atrial	326	190	347	203	595	811	4
fibrillation.	349	190	394	203	595	811	4
Circulation.	396	190	444	203	595	811	4
2007;	446	190	469	203	595	811	4
115:2689–96.	472	190	526	203	595	811	4
11.	312	202	324	215	595	811	4
Guest	326	202	349	215	595	811	4
J,	353	202	360	215	595	811	4
Watson	364	202	393	215	595	811	4
H,	397	202	407	215	595	811	4
Limaye	411	202	442	215	595	811	4
S.	446	202	454	215	595	811	4
Modeling	458	202	497	215	595	811	4
the	501	202	513	215	595	811	4
Cost-	517	202	539	215	595	811	4
Effectiveness	326	214	380	227	595	811	4
of	383	214	392	227	595	811	4
Prothrombin	396	214	446	227	595	811	4
Complex	450	214	487	227	595	811	4
Concentrate	490	214	539	227	595	811	4
Compared	326	226	368	239	595	811	4
With	371	226	390	239	595	811	4
Fresh	394	226	416	239	595	811	4
Frozen	419	226	447	239	595	811	4
Plasma	450	226	479	239	595	811	4
in	482	226	490	239	595	811	4
Emergency	493	226	539	239	595	811	4
Warfarin	326	238	361	251	595	811	4
Reversal	364	238	399	251	595	811	4
in	401	238	409	251	595	811	4
the	411	238	424	251	595	811	4
United	426	238	453	251	595	811	4
Kingdom.	456	238	496	251	595	811	4
Clin	498	238	516	251	595	811	4
Ther.	518	238	539	251	595	811	4
2011;	326	250	348	263	595	811	4
32:2478–93.	351	250	401	263	595	811	4
12.	312	262	324	275	595	811	4
Choudari	326	262	363	275	595	811	4
C,	372	262	381	275	595	811	4
Palmer	390	262	418	275	595	811	4
K.	427	262	437	275	595	811	4
Acute	445	262	469	275	595	811	4
gastrointestinal	477	262	539	275	595	811	4
haemorrhage	326	274	378	287	595	811	4
in	383	274	390	287	595	811	4
patients	395	274	426	287	595	811	4
treated	431	274	458	287	595	811	4
with	462	274	480	287	595	811	4
anticoagulant	485	274	539	287	595	811	4
drugs.	326	286	351	299	595	811	4
Gut.	353	286	371	299	595	811	4
1995;	373	286	396	299	595	811	4
36:483–4.	398	286	439	299	595	811	4
13.	312	298	324	311	595	811	4
Marion	326	298	355	311	595	811	4
Y,	358	298	366	311	595	811	4
Lebreton	369	298	405	311	595	811	4
G,	408	298	418	311	595	811	4
Pennec	420	298	449	311	595	811	4
V,	452	298	460	311	595	811	4
Hourna	463	298	493	311	595	811	4
E,	496	298	504	311	595	811	4
Viennot	507	298	539	311	595	811	4
S,	326	310	334	323	595	811	4
Alves	335	310	359	323	595	811	4
A.	360	310	370	323	595	811	4
The	372	310	387	323	595	811	4
management	389	310	440	323	595	811	4
of	442	310	451	323	595	811	4
lower	453	310	475	323	595	811	4
gastrointestinal	477	310	539	323	595	811	4
bleeding.	326	322	363	335	595	811	4
J	365	322	369	335	595	811	4
Visc	372	322	389	335	595	811	4
Surg.	392	322	413	335	595	811	4
2014;	416	322	438	335	595	811	4
151:191–201.	441	322	496	335	595	811	4
14.	312	334	324	347	595	811	4
Feinman	326	334	361	347	595	811	4
M,	364	334	375	347	595	811	4
Haut	377	334	397	347	595	811	4
E.	399	334	408	347	595	811	4
Lower	411	334	437	347	595	811	4
Gastrintestinal	439	334	497	347	595	811	4
Bleeding.	500	334	539	347	595	811	4
Surg	326	346	345	359	595	811	4
Clin	347	346	364	359	595	811	4
N	367	346	374	359	595	811	4
Am.	376	346	394	359	595	811	4
2014;	396	346	419	359	595	811	4
94:55-63.	421	346	460	359	595	811	4
15.	312	358	324	371	595	811	4
Church	326	358	355	371	595	811	4
J,	359	358	366	371	595	811	4
Kao	370	358	386	371	595	811	4
J.	390	358	396	371	595	811	4
Bedside	400	358	433	371	595	811	4
colonoscopy	436	358	487	371	595	811	4
in	491	358	499	371	595	811	4
intensive	502	358	539	371	595	811	4
care	326	370	343	383	595	811	4
units	347	370	367	383	595	811	4
:	369	370	372	383	595	811	4
indications,	377	370	423	383	595	811	4
techniques,	428	370	474	383	595	811	4
and	478	370	493	383	595	811	4
outcomes.	498	370	539	383	595	811	4
Surg	326	382	345	395	595	811	4
Endosc.	347	382	379	395	595	811	4
2014;	382	382	404	395	595	811	4
28:2679–82.	407	382	457	395	595	811	4
16.	312	394	324	407	595	811	4
Navaneethan	326	394	378	407	595	811	4
U,	384	394	394	407	595	811	4
Venkatesh	399	394	440	407	595	811	4
P,	446	394	453	407	595	811	4
Sanaka	458	394	487	407	595	811	4
M.	493	394	504	407	595	811	4
Timing	509	394	539	407	595	811	4
of	326	406	334	419	595	811	4
colonoscopy	337	406	388	419	595	811	4
and	391	406	405	419	595	811	4
outcomes	409	406	447	419	595	811	4
in	450	406	458	419	595	811	4
patients	461	406	492	419	595	811	4
with	495	406	513	419	595	811	4
lower	516	406	539	419	595	811	4
GI	326	418	337	431	595	811	4
bleeding	341	418	375	431	595	811	4
:	378	418	380	431	595	811	4
a	385	418	389	431	595	811	4
nationwide	393	418	438	431	595	811	4
population-based	442	418	511	431	595	811	4
study.	515	418	539	431	595	811	4
Gastrointest	326	430	374	443	595	811	4
Endosc.2014;	377	430	432	443	595	811	4
79:297-306.	434	430	483	443	595	811	4
17.	312	442	324	455	595	811	4
Lin	326	442	340	455	595	811	4
Ch,	343	442	358	455	595	811	4
Liang	361	442	385	455	595	811	4
Ch,	388	442	402	455	595	811	4
Chang	406	442	432	455	595	811	4
H,	436	442	445	455	595	811	4
Hung	449	442	471	455	595	811	4
F,	475	442	482	455	595	811	4
Lee	485	442	500	455	595	811	4
T.	504	442	512	455	595	811	4
Acute	515	442	539	455	595	811	4
hemorrhagic	326	454	377	467	595	811	4
rectal	385	454	407	467	595	811	4
ulcer	415	454	435	467	595	811	4
:	438	454	441	467	595	811	4
An	449	454	461	467	595	811	4
important	469	454	508	467	595	811	4
cause	516	454	539	467	595	811	4
of	326	466	334	479	595	811	4
lower	337	466	360	479	595	811	4
gastrointestinal	363	466	425	479	595	811	4
bleeding	428	466	462	479	595	811	4
in	465	466	473	479	595	811	4
the	476	466	488	479	595	811	4
critically	492	466	527	479	595	811	4
ill	530	466	539	479	595	811	4
patients.	326	478	360	491	595	811	4
Dig	362	478	377	491	595	811	4
Dis	380	478	393	491	595	811	4
Sci.	396	478	411	491	595	811	4
2011;	414	478	436	491	595	811	4
56:3631-7.	439	478	482	491	595	811	4
18.	312	490	324	503	595	811	4
Magee	326	490	353	503	595	811	4
G,	356	490	366	503	595	811	4
Peters	368	490	393	503	595	811	4
C,	396	490	405	503	595	811	4
Zbrozek	407	490	441	503	595	811	4
A.	443	490	453	503	595	811	4
Analysis	455	490	490	503	595	811	4
of	493	490	501	503	595	811	4
inpatient	504	490	539	503	595	811	4
use	326	502	339	515	595	811	4
of	343	502	352	515	595	811	4
fresh	356	502	376	515	595	811	4
frozen	379	502	405	515	595	811	4
plasma	409	502	437	515	595	811	4
and	441	502	456	515	595	811	4
other	460	502	480	515	595	811	4
therapies	484	502	520	515	595	811	4
and	524	502	539	515	595	811	4
associated	326	514	367	527	595	811	4
outcomes	372	514	410	527	595	811	4
in	415	514	422	527	595	811	4
patients	427	514	458	527	595	811	4
with	463	514	481	527	595	811	4
major	485	514	508	527	595	811	4
bleeds	513	514	539	527	595	811	4
from	326	526	345	539	595	811	4
vitamin	353	526	383	539	595	811	4
K	391	526	398	539	595	811	4
Antagonism.	405	526	456	539	595	811	4
Clin	463	526	481	539	595	811	4
Ther.	488	526	508	539	595	811	4
2013;	516	526	539	539	595	811	4
35:1432-43.	326	538	375	551	595	811	4
19.	312	550	324	563	595	811	4
Gisbert	326	550	355	563	595	811	4
J,	359	550	365	563	595	811	4
Santander	368	550	408	563	595	811	4
C,	411	550	421	563	595	811	4
Piqué	424	550	447	563	595	811	4
J,	450	550	456	563	595	811	4
Calvet	459	550	486	563	595	811	4
X,	489	550	499	563	595	811	4
García	502	550	528	563	595	811	4
P.	532	550	539	563	595	811	4
Enfermedades	326	562	383	575	595	811	4
relacionadas	398	562	448	575	595	811	4
con	463	562	477	575	595	811	4
el	492	562	500	575	595	811	4
ácido.	514	562	539	575	595	811	4
Gastroenterol	326	574	380	587	595	811	4
Hepatol.	383	574	417	587	595	811	4
2008;	420	574	442	587	595	811	4
31:622-3	445	574	481	587	595	811	4
20.	312	586	324	599	595	811	4
Song	326	586	347	599	595	811	4
M,	354	586	366	599	595	811	4
Warne	373	586	399	599	595	811	4
C,	407	586	416	599	595	811	4
Crowther	423	586	461	599	595	811	4
M.	469	586	480	599	595	811	4
Prothrombin	488	586	539	599	595	811	4
complex	326	598	360	611	595	811	4
concentrate	365	598	411	611	595	811	4
(PCC,	415	598	440	611	595	811	4
Octaplex®)	444	598	491	611	595	811	4
in	495	598	503	611	595	811	4
patients	507	598	539	611	595	811	4
requiring	326	610	363	623	595	811	4
immediate	365	610	407	623	595	811	4
reversal	410	610	441	623	595	811	4
of	444	610	452	623	595	811	4
vitamin	455	610	485	623	595	811	4
K	488	610	495	623	595	811	4
antagonist	497	610	539	623	595	811	4
anticoagulation	326	622	388	635	595	811	4
Dear.	390	622	412	635	595	811	4
Tromb	414	622	441	635	595	811	4
Res.	443	622	461	635	595	811	4
2012;	463	622	486	635	595	811	4
129:526-9.	488	622	532	635	595	811	4
21.	312	634	324	647	595	811	4
Voils	326	634	346	647	595	811	4
S,	349	634	357	647	595	811	4
Baird	360	634	382	647	595	811	4
B.	385	634	394	647	595	811	4
Systematic	397	634	441	647	595	811	4
review	443	634	471	647	595	811	4
:	473	634	476	647	595	811	4
3-factor	479	634	510	647	595	811	4
versus	513	634	539	647	595	811	4
4-factor	326	646	358	659	595	811	4
prothrombin	367	646	417	659	595	811	4
complex	427	646	461	659	595	811	4
concentrate	471	646	517	659	595	811	4
for	527	646	539	659	595	811	4
warfarin	326	658	360	671	595	811	4
reversal	365	658	397	671	595	811	4
:	400	658	402	671	595	811	4
Does	408	658	429	671	595	811	4
it	434	658	440	671	595	811	4
matter	445	658	471	671	595	811	4
?	473	658	478	671	595	811	4
Thromb	483	658	515	671	595	811	4
Res.	521	658	539	671	595	811	4
2012;	326	670	349	683	595	811	4
130:833–40.	351	670	402	683	595	811	4
Recibido:	387	728	421	740	595	811	4
14/12/2015	423	728	464	740	595	811	4
Aceptado:	385	739	422	751	595	811	4
20/09/2016	424	739	465	751	595	811	4
255	524	770	539	783	595	811	4
