©	383	47	390	57	581	836	1
2016	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Right	57	128	84	144	581	836	1
hepatectomy	88	128	159	144	581	836	1
in	163	128	173	144	581	836	1
block	177	128	206	144	581	836	1
with	210	128	234	144	581	836	1
hiliar	237	128	264	144	581	836	1
extra	268	128	295	144	581	836	1
hepatic	298	128	338	144	581	836	1
bile	342	128	362	144	581	836	1
duct	366	128	390	144	581	836	1
for	393	128	408	144	581	836	1
gallbladder	412	128	472	144	581	836	1
cancer:	475	128	516	144	581	836	1
clinical	57	143	95	159	581	836	1
case	98	143	122	159	581	836	1
Claudio	57	170	93	184	581	836	1
Mengoa	96	170	134	184	581	836	1
Quintanilla	137	170	189	184	581	836	1
1a	189	171	196	179	581	836	1
,	196	170	199	184	581	836	1
Giovanni	202	170	244	184	581	836	1
De	247	170	260	184	581	836	1
la	264	170	272	184	581	836	1
Cruz	275	170	297	184	581	836	1
Robles	300	170	330	184	581	836	1
1a	330	171	337	179	581	836	1
,	337	170	341	184	581	836	1
Sergio	344	170	373	184	581	836	1
Puma	376	170	402	184	581	836	1
Condori	406	170	444	184	581	836	1
1b	444	171	451	179	581	836	1
,	451	170	454	184	581	836	1
Carol	458	170	483	184	581	836	1
Durand	486	170	520	184	581	836	1
Mendoza	57	183	99	197	581	836	1
1b	99	184	107	192	581	836	1
Servicio	60	208	81	218	581	836	1
de	83	208	89	218	581	836	1
Cirugía	91	208	110	218	581	836	1
Oncológica	112	208	141	218	581	836	1
de	143	208	149	218	581	836	1
Abdomen,	151	208	178	218	581	836	1
Instituto	180	208	202	218	581	836	1
Regional	203	208	226	218	581	836	1
de	228	208	235	218	581	836	1
Enfermedades	237	208	275	218	581	836	1
Neoplásicas	277	208	309	218	581	836	1
del	311	208	319	218	581	836	1
Sur.	321	208	331	218	581	836	1
Arequipa,	332	208	358	218	581	836	1
Perú.	360	208	374	218	581	836	1
Cirujano	60	218	82	227	581	836	1
abdominal,	84	218	113	227	581	836	1
b	115	218	117	224	581	836	1
Médico	119	218	138	227	581	836	1
Residente	140	218	166	227	581	836	1
Recibido:	57	228	81	237	581	836	1
28-8-2915	83	228	113	237	581	836	1
Aprobado	57	237	83	246	581	836	1
16-6-2016	85	237	115	246	581	836	1
1	57	209	59	214	581	836	1
a	57	218	59	224	581	836	1
RESUMEN	57	258	97	269	581	836	1
Palabras	57	329	90	341	581	836	1
clave:	92	329	115	341	581	836	1
Neoplasias;	117	329	160	341	581	836	1
Vesícula	163	329	192	341	581	836	1
biliar;	195	329	216	341	581	836	1
Hepatectomía	218	329	271	341	581	836	1
(fuente:	273	329	302	341	581	836	1
DeCS	304	329	325	341	581	836	1
BIREME).	327	329	360	341	581	836	1
REPORTE	546	202	568	274	581	836	1
DE	546	177	568	199	581	836	1
CASO	546	129	568	173	581	836	1
Hepatectomía	57	77	140	94	581	836	1
derecha	144	77	191	94	581	836	1
asociada	194	77	246	94	581	836	1
a	249	77	256	94	581	836	1
resección	260	77	316	94	581	836	1
de	319	77	334	94	581	836	1
la	337	77	348	94	581	836	1
confluencia	351	77	420	94	581	836	1
de	423	77	438	94	581	836	1
la	441	77	452	94	581	836	1
vía	455	77	472	94	581	836	1
biliar	475	77	506	94	581	836	1
por	509	77	530	94	581	836	1
cáncer	57	93	96	111	581	836	1
de	99	93	114	111	581	836	1
vesícula	117	93	165	111	581	836	1
biliar:	168	93	203	111	581	836	1
presentación	206	93	283	111	581	836	1
de	286	93	301	111	581	836	1
un	304	93	320	111	581	836	1
caso	323	93	350	111	581	836	1
clínico	353	93	392	111	581	836	1
ABSTRACT	57	350	99	361	581	836	1
Keywords:	57	411	98	422	581	836	1
Neoplasms;	100	411	144	422	581	836	1
Gallbladder;	146	411	192	422	581	836	1
Hepatectomy	194	411	245	422	581	836	1
(source:	247	411	277	422	581	836	1
MeSH	279	411	302	422	581	836	1
NLM).	304	411	327	422	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	479	143	493	581	836	1
Tradicionalmente,	68	504	143	517	581	836	1
el	151	504	159	517	581	836	1
tratamiento	166	504	215	517	581	836	1
quirúrgico	223	504	265	517	581	836	1
del	273	504	286	517	581	836	1
cáncer	57	516	85	529	581	836	1
de	88	516	99	529	581	836	1
vesícula	103	516	136	529	581	836	1
biliar	140	516	161	529	581	836	1
ha	164	516	175	529	581	836	1
sido	178	516	196	529	581	836	1
visto	199	516	218	529	581	836	1
con	222	516	238	529	581	836	1
pesimismo	242	516	286	529	581	836	1
debido	57	528	86	541	581	836	1
a	91	528	96	541	581	836	1
los	101	528	112	541	581	836	1
pobres	117	528	145	541	581	836	1
resultados	150	528	192	541	581	836	1
en	197	528	207	541	581	836	1
cuanto	212	528	241	541	581	836	1
a	245	528	250	541	581	836	1
tasa	255	528	271	541	581	836	1
de	276	528	286	541	581	836	1
curación	57	540	93	553	581	836	1
y	97	540	101	553	581	836	1
sobrevida.	105	540	148	553	581	836	1
En	152	540	162	553	581	836	1
1978,	166	540	191	553	581	836	1
una	194	540	210	553	581	836	1
revisión	214	540	246	553	581	836	1
de	250	540	261	553	581	836	1
6000	264	540	286	553	581	836	1
casos	57	552	79	565	581	836	1
reveló	84	552	110	565	581	836	1
solo	115	552	132	565	581	836	1
el	137	552	145	565	581	836	1
5%	150	552	163	565	581	836	1
de	168	552	179	565	581	836	1
sobrevida	184	552	225	565	581	836	1
a	230	552	235	565	581	836	1
5	240	552	246	565	581	836	1
años	251	552	270	565	581	836	1
de	276	552	286	565	581	836	1
seguimiento,	57	564	110	577	581	836	1
con	115	564	130	577	581	836	1
una	135	564	150	577	581	836	1
sobrevida	155	564	195	577	581	836	1
media	200	564	226	577	581	836	1
de	230	564	241	577	581	836	1
entre	245	564	267	577	581	836	1
5	272	564	277	577	581	836	1
y	282	564	286	577	581	836	1
8	57	576	62	589	581	836	1
meses	66	576	91	589	581	836	1
(1)	95	577	102	584	581	836	1
.	102	576	104	589	581	836	1
Publicaciones	108	576	165	589	581	836	1
más	169	576	186	589	581	836	1
recientes	189	576	227	589	581	836	1
de	231	576	241	589	581	836	1
la	245	576	252	589	581	836	1
década	256	576	286	589	581	836	1
del	57	588	70	601	581	836	1
90han	75	588	102	601	581	836	1
mostrado	108	588	147	601	581	836	1
los	153	588	164	601	581	836	1
mismos	170	588	202	601	581	836	1
pobres	207	588	236	601	581	836	1
resultados,	242	588	286	601	581	836	1
con	57	600	72	613	581	836	1
sobrevidas	77	600	121	613	581	836	1
a	125	600	130	613	581	836	1
5	135	600	140	613	581	836	1
años	145	600	164	613	581	836	1
de	169	600	180	613	581	836	1
entre	184	600	206	613	581	836	1
5	211	600	216	613	581	836	1
y	221	600	226	613	581	836	1
12%	230	600	249	613	581	836	1
(2,3)	254	601	265	608	581	836	1
.	265	600	268	613	581	836	1
Los	272	600	286	613	581	836	1
factores	57	612	89	625	581	836	1
relacionados	96	612	149	625	581	836	1
con	156	612	171	625	581	836	1
este	178	612	194	625	581	836	1
pronóstico	201	612	246	625	581	836	1
sombrío	252	612	286	625	581	836	1
incluyen	57	624	92	637	581	836	1
la	100	624	107	637	581	836	1
proximidad	114	624	162	637	581	836	1
anatómica	170	624	213	637	581	836	1
de	221	624	231	637	581	836	1
la	239	624	246	637	581	836	1
vesícula	253	624	286	637	581	836	1
hacia	57	636	79	649	581	836	1
el	84	636	92	649	581	836	1
parénquima	97	636	148	649	581	836	1
hepático	153	636	189	649	581	836	1
y	195	636	199	649	581	836	1
hacia	205	636	227	649	581	836	1
el	232	636	240	649	581	836	1
ligamento	245	636	286	649	581	836	1
hepatoduodenal,	57	648	129	661	581	836	1
así	135	648	146	661	581	836	1
como	153	648	177	661	581	836	1
la	184	648	191	661	581	836	1
naturaleza	198	648	242	661	581	836	1
biológica	249	648	286	661	581	836	1
agresiva	57	660	90	673	581	836	1
de	92	660	103	673	581	836	1
este	105	660	122	673	581	836	1
tipo	124	660	141	673	581	836	1
de	143	660	154	673	581	836	1
neoplasia.	156	660	199	673	581	836	1
Del	201	660	216	673	581	836	1
mismo	219	660	247	673	581	836	1
modo,	249	660	277	673	581	836	1
la	279	660	286	673	581	836	1
extensión	57	672	97	685	581	836	1
directa	99	672	128	685	581	836	1
del	131	672	144	685	581	836	1
tumor	146	672	172	685	581	836	1
vesicular	174	672	211	685	581	836	1
hacia	213	672	236	685	581	836	1
el	238	672	246	685	581	836	1
duodeno	248	672	286	685	581	836	1
páncreas,	57	684	97	697	581	836	1
colon	106	684	129	697	581	836	1
transverso,	139	684	183	697	581	836	1
hígado	193	684	221	697	581	836	1
o	230	684	236	697	581	836	1
ligamento	245	684	286	697	581	836	1
hepatoduodenal	57	696	126	709	581	836	1
constituye	138	696	180	709	581	836	1
un	192	696	203	709	581	836	1
reto	215	696	232	709	581	836	1
quirúrgico	244	696	286	709	581	836	1
formidable	57	708	102	721	581	836	1
que	105	708	122	721	581	836	1
muchas	125	708	157	721	581	836	1
veces	160	708	183	721	581	836	1
hace	186	708	206	721	581	836	1
imposible	210	708	250	721	581	836	1
obtener	254	708	286	721	581	836	1
márgenes	57	720	97	733	581	836	1
negativos	100	720	138	733	581	836	1
(resecciones	141	720	192	733	581	836	1
R0)	195	720	209	733	581	836	1
(4)	212	721	218	728	581	836	1
.	218	720	221	733	581	836	1
Sin	312	479	325	492	581	836	1
embargo,	327	479	367	492	581	836	1
el	369	479	376	492	581	836	1
desarrollo	379	479	420	492	581	836	1
en	422	479	433	492	581	836	1
las	435	479	446	492	581	836	1
técnicas	448	479	482	492	581	836	1
anestésicas	484	479	530	492	581	836	1
y	300	491	305	504	581	836	1
en	308	491	319	504	581	836	1
el	322	491	329	504	581	836	1
soporte	332	491	363	504	581	836	1
quirúrgico,	366	491	411	504	581	836	1
en	414	491	425	504	581	836	1
los	428	491	439	504	581	836	1
últimos	442	491	473	504	581	836	1
20	475	491	486	504	581	836	1
años,	489	491	511	504	581	836	1
han	514	491	530	504	581	836	1
hecho	300	503	327	516	581	836	1
posible	333	503	363	516	581	836	1
que	369	503	385	516	581	836	1
equipos	391	503	424	516	581	836	1
quirúrgicos	430	503	477	516	581	836	1
de	483	503	494	516	581	836	1
centros	500	503	530	516	581	836	1
referenciales	300	515	353	528	581	836	1
altamente	360	515	402	528	581	836	1
especializados	408	515	468	528	581	836	1
realicen	475	515	508	528	581	836	1
con	515	515	530	528	581	836	1
éxito	300	527	321	540	581	836	1
y	328	527	333	540	581	836	1
con	339	527	355	540	581	836	1
tasas	362	527	381	540	581	836	1
de	388	527	399	540	581	836	1
morbimortalidad	406	527	476	540	581	836	1
aceptables,	483	527	530	540	581	836	1
resecciones	300	539	349	552	581	836	1
multiorgánicas,	354	539	417	552	581	836	1
agresivas	422	539	459	552	581	836	1
y	464	539	469	552	581	836	1
extensas	474	539	509	552	581	836	1
que	514	539	530	552	581	836	1
incluyen	300	551	336	564	581	836	1
duodeno	340	551	378	564	581	836	1
páncreas	383	551	420	564	581	836	1
(operación	424	551	469	564	581	836	1
de	473	551	484	564	581	836	1
Whipple),	488	551	530	564	581	836	1
resecciones	300	563	349	576	581	836	1
hepáticas	352	563	391	576	581	836	1
mayores,	394	563	432	576	581	836	1
extensas	436	563	471	576	581	836	1
y	474	563	479	576	581	836	1
resecciones	482	563	530	576	581	836	1
de	300	575	311	588	581	836	1
la	316	575	324	588	581	836	1
vía	329	575	341	588	581	836	1
biliar	346	575	367	588	581	836	1
en	372	575	383	588	581	836	1
el	388	575	395	588	581	836	1
afán	401	575	418	588	581	836	1
de	424	575	434	588	581	836	1
obtener	440	575	472	588	581	836	1
la	478	575	485	588	581	836	1
remoción	490	575	530	588	581	836	1
completa	300	587	340	600	581	836	1
del	342	587	355	600	581	836	1
tejido	357	587	381	600	581	836	1
neoplásico	384	587	428	600	581	836	1
(resecciones	431	587	482	600	581	836	1
R0)	484	587	498	600	581	836	1
que	501	587	517	600	581	836	1
de	519	587	530	600	581	836	1
otra	300	599	317	612	581	836	1
manera	320	599	351	612	581	836	1
no	354	599	365	612	581	836	1
serían	368	599	392	612	581	836	1
posibles	395	599	429	612	581	836	1
(5)	430	600	437	607	581	836	1
.	437	599	439	612	581	836	1
Aun	312	623	329	636	581	836	1
así,	331	623	345	636	581	836	1
las	347	623	358	636	581	836	1
resecciones	361	623	409	636	581	836	1
radicales	411	623	448	636	581	836	1
extensas	450	623	485	636	581	836	1
continúan	488	623	530	636	581	836	1
siendo	300	635	328	648	581	836	1
controversiales	331	635	393	648	581	836	1
en	396	635	407	648	581	836	1
el	410	635	417	648	581	836	1
tratamiento	421	635	469	648	581	836	1
del	472	635	485	648	581	836	1
cáncer	488	635	516	648	581	836	1
de	519	635	530	648	581	836	1
vesícula	300	647	333	660	581	836	1
avanzado.	335	647	378	660	581	836	1
En	380	647	391	660	581	836	1
este	393	647	409	660	581	836	1
reporte	411	647	442	660	581	836	1
de	444	647	455	660	581	836	1
caso	457	647	475	660	581	836	1
presentamos	477	647	530	660	581	836	1
una	300	659	316	672	581	836	1
paciente	321	659	357	672	581	836	1
con	362	659	377	672	581	836	1
diagnóstico	382	659	429	672	581	836	1
de	434	659	445	672	581	836	1
cáncer	449	659	477	672	581	836	1
de	482	659	492	672	581	836	1
vesícula	497	659	530	672	581	836	1
biliar	300	671	321	684	581	836	1
con	327	671	343	684	581	836	1
ictericia	349	671	381	684	581	836	1
al	387	671	394	684	581	836	1
momento	400	671	441	684	581	836	1
de	447	671	458	684	581	836	1
su	463	671	472	684	581	836	1
ingreso	478	671	508	684	581	836	1
que	514	671	530	684	581	836	1
fue	300	683	314	696	581	836	1
sometida	320	683	358	696	581	836	1
a	364	683	369	696	581	836	1
hepatectomía	375	683	432	696	581	836	1
derecha	438	683	472	696	581	836	1
extendida	478	683	519	696	581	836	1
a	525	683	530	696	581	836	1
segmento	300	695	341	708	581	836	1
IVB	344	695	359	708	581	836	1
y	363	695	367	708	581	836	1
I,	371	695	376	708	581	836	1
en	380	695	390	708	581	836	1
bloque	394	695	423	708	581	836	1
con	427	695	442	708	581	836	1
la	446	695	453	708	581	836	1
confluencia	457	695	505	708	581	836	1
de	509	695	519	708	581	836	1
la	523	695	530	708	581	836	1
vía	300	707	312	720	581	836	1
biliar	315	707	336	720	581	836	1
extra	339	707	360	720	581	836	1
hepática,	363	707	401	720	581	836	1
como	404	707	428	720	581	836	1
estrategia	431	707	470	720	581	836	1
para	473	707	492	720	581	836	1
lograr	494	707	518	720	581	836	1
su	521	707	530	720	581	836	1
potencial	300	719	339	732	581	836	1
curación.	342	719	381	732	581	836	1
Citar	57	759	69	769	581	836	1
como:	70	759	86	769	581	836	1
Mengoa	88	759	109	769	581	836	1
Quintanilla	111	759	138	769	581	836	1
C,	140	759	145	769	581	836	1
De	147	759	154	769	581	836	1
la	155	759	160	769	581	836	1
Cruz	161	759	173	769	581	836	1
Robles	175	759	193	769	581	836	1
G,	194	759	200	769	581	836	1
Puma	201	759	216	769	581	836	1
Condori	218	759	238	769	581	836	1
S,	240	759	244	769	581	836	1
Durand	246	759	266	769	581	836	1
Mendoza	267	759	291	769	581	836	1
C.	293	759	298	769	581	836	1
Hepatectomía	300	759	336	769	581	836	1
derecha	338	759	360	769	581	836	1
asociada	361	759	385	769	581	836	1
a	386	759	390	769	581	836	1
resección	391	759	417	769	581	836	1
de	418	759	425	769	581	836	1
la	426	759	431	769	581	836	1
confluencia	432	759	462	769	581	836	1
de	464	759	471	769	581	836	1
la	472	759	477	769	581	836	1
vía	478	759	486	769	581	836	1
biliar	487	759	500	769	581	836	1
por	502	759	511	769	581	836	1
cáncer	512	759	530	769	581	836	1
de	57	769	63	778	581	836	1
vesícula	65	769	86	778	581	836	1
biliar:	88	769	103	778	581	836	1
presentación	105	769	140	778	581	836	1
de	141	769	148	778	581	836	1
un	150	769	157	778	581	836	1
caso	158	769	171	778	581	836	1
clínico.	173	769	191	778	581	836	1
Rev	192	769	202	778	581	836	1
Gastroenterol	204	769	240	778	581	836	1
Peru.	242	769	256	778	581	836	1
2016;36(4):369-72	258	769	313	778	581	836	1
Rev	404	792	414	801	581	836	1
Gastroenterol	416	792	452	801	581	836	1
Peru.	454	792	468	801	581	836	1
2016;36(4):369-72	470	792	525	801	581	836	1
369	536	790	549	802	581	836	1
Mengoa	444	47	468	57	581	836	2
Quintanilla	470	47	502	57	581	836	2
C,	504	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Hepatectomía	51	47	92	57	581	836	2
derecha	94	47	119	57	581	836	2
asociada	121	47	148	57	581	836	2
a	150	47	153	57	581	836	2
resección	155	47	184	57	581	836	2
de	186	47	194	57	581	836	2
la	196	47	201	57	581	836	2
confluencia	203	47	237	57	581	836	2
de	239	47	246	57	581	836	2
la	248	47	254	57	581	836	2
vía	256	47	264	57	581	836	2
biliar	266	47	281	57	581	836	2
CASO	51	77	80	91	581	836	2
CLÍNICO	83	77	127	91	581	836	2
Se	62	102	72	114	581	836	2
presenta	74	102	110	114	581	836	2
el	111	102	119	114	581	836	2
caso	120	102	139	114	581	836	2
de	140	102	151	114	581	836	2
un	152	102	163	114	581	836	2
paciente,	165	102	204	114	581	836	2
de	205	102	216	114	581	836	2
sexo	218	102	236	114	581	836	2
femenino,	238	102	281	114	581	836	2
natural	51	114	80	126	581	836	2
de	87	114	98	126	581	836	2
Puno,	105	114	129	126	581	836	2
procedente	137	114	185	126	581	836	2
de	192	114	202	126	581	836	2
Moquegua,	209	114	257	126	581	836	2
que	265	114	281	126	581	836	2
ingresa	51	126	80	138	581	836	2
al	83	126	90	138	581	836	2
Servicio	93	126	126	138	581	836	2
de	129	126	139	138	581	836	2
Cirugía	142	126	172	138	581	836	2
Oncológica	175	126	223	138	581	836	2
de	226	126	236	138	581	836	2
Abdomen	239	126	281	138	581	836	2
del	51	138	64	150	581	836	2
Instituto	66	138	100	150	581	836	2
Regional	102	138	139	150	581	836	2
de	141	138	152	150	581	836	2
Enfermedades	154	138	213	150	581	836	2
Neoplásicas	216	138	265	150	581	836	2
del	268	138	281	150	581	836	2
Sur	51	150	65	162	581	836	2
en	67	150	78	162	581	836	2
mayo	81	150	104	162	581	836	2
del	107	150	120	162	581	836	2
2014.	122	150	147	162	581	836	2
Refiere	62	174	92	186	581	836	2
un	98	174	109	186	581	836	2
tiempo	115	174	145	186	581	836	2
de	151	174	161	186	581	836	2
enfermedad	167	174	218	186	581	836	2
de	224	174	235	186	581	836	2
3	241	174	246	186	581	836	2
meses.	252	174	281	186	581	836	2
Presenta	51	186	87	198	581	836	2
dolor	92	186	114	198	581	836	2
abdominal	120	186	165	198	581	836	2
continuo	170	186	208	198	581	836	2
en	213	186	224	198	581	836	2
hipocondrio	229	186	281	198	581	836	2
derecho,	51	198	88	210	581	836	2
disminución	98	198	149	210	581	836	2
de	158	198	169	210	581	836	2
peso	178	198	198	210	581	836	2
no	207	198	218	210	581	836	2
cuantificada,	227	198	281	210	581	836	2
ictericia	51	210	84	222	581	836	2
progresiva.	94	210	139	222	581	836	2
Al	149	210	157	222	581	836	2
examen	167	210	200	222	581	836	2
físico:	210	210	235	222	581	836	2
paciente	245	210	281	222	581	836	2
adelgazado,	51	222	101	234	581	836	2
con	110	222	125	234	581	836	2
un	133	222	144	234	581	836	2
peso	152	222	172	234	581	836	2
de	180	222	191	234	581	836	2
42	199	222	210	234	581	836	2
kilos,	218	222	240	234	581	836	2
ictericia	248	222	281	234	581	836	2
++/+++.	51	234	98	246	581	836	2
Los	104	234	118	246	581	836	2
exámenes	125	234	167	246	581	836	2
de	173	234	184	246	581	836	2
laboratorio	190	234	236	246	581	836	2
muestran	242	234	281	246	581	836	2
positivos:	51	246	90	258	581	836	2
hiperbilirrubinemia	97	246	178	258	581	836	2
a	184	246	189	258	581	836	2
predominio	196	246	245	258	581	836	2
directo	251	246	281	258	581	836	2
(bilirrubinas	51	258	100	270	581	836	2
totales	107	258	134	270	581	836	2
8,11	142	258	161	270	581	836	2
mg/dl;	168	258	195	270	581	836	2
bilirrubina	202	258	245	270	581	836	2
directa	252	258	281	270	581	836	2
7,15	51	270	70	282	581	836	2
mg/dl),	73	270	103	282	581	836	2
elevación	106	270	146	282	581	836	2
de	149	270	159	282	581	836	2
transaminasas	163	270	220	282	581	836	2
(TGP	224	270	245	282	581	836	2
60	248	270	259	282	581	836	2
U/L;	262	270	281	282	581	836	2
TGO	51	282	72	294	581	836	2
80	77	282	88	294	581	836	2
U/L).	93	282	113	294	581	836	2
Hemoglobina	118	282	175	294	581	836	2
13,5g%,	180	282	214	294	581	836	2
serie	219	282	239	294	581	836	2
blanca	244	282	271	294	581	836	2
y	276	282	281	294	581	836	2
perfil	51	294	73	306	581	836	2
de	78	294	89	306	581	836	2
coagulación	95	294	145	306	581	836	2
normal;	151	294	184	306	581	836	2
albúmina	190	294	229	306	581	836	2
3,77	235	294	254	306	581	836	2
g/dL.	260	294	281	306	581	836	2
Ecografía	51	306	89	318	581	836	2
abdominal:	93	306	141	318	581	836	2
tumoración	145	306	193	318	581	836	2
sólida	197	306	221	318	581	836	2
intravesicular	226	306	281	318	581	836	2
que	51	318	67	330	581	836	2
abarca	73	318	100	330	581	836	2
fondo.	106	318	133	330	581	836	2
TEM	139	318	158	330	581	836	2
abdomino-pélvica:	163	318	242	330	581	836	2
vesícula	248	318	281	330	581	836	2
biliar	51	330	72	342	581	836	2
dilatada	76	330	110	342	581	836	2
con	114	330	129	342	581	836	2
signos	134	330	159	342	581	836	2
de	163	330	174	342	581	836	2
litiasis,	178	330	205	342	581	836	2
sin	210	330	221	342	581	836	2
evidencia	226	330	266	342	581	836	2
de	270	330	281	342	581	836	2
lesión	51	342	75	354	581	836	2
tumoral	81	342	113	354	581	836	2
vesicular	118	342	154	354	581	836	2
asociado	160	342	196	354	581	836	2
a	202	342	206	354	581	836	2
dilatación	212	342	253	354	581	836	2
de	258	342	268	354	581	836	2
la	273	342	281	354	581	836	2
vía	51	354	63	366	581	836	2
biliar	67	354	88	366	581	836	2
intrahepatica	93	354	147	366	581	836	2
(Figura	152	354	180	366	581	836	2
1).	184	354	195	366	581	836	2
El	200	354	207	366	581	836	2
15	212	354	223	366	581	836	2
de	227	354	238	366	581	836	2
mayo	242	354	265	366	581	836	2
de	270	354	281	366	581	836	2
2014	51	366	73	378	581	836	2
es	77	366	85	378	581	836	2
llevada	89	366	118	378	581	836	2
a	122	366	127	378	581	836	2
sala	130	366	146	378	581	836	2
de	150	366	160	378	581	836	2
operaciones	164	366	215	378	581	836	2
encontrándose	218	366	281	378	581	836	2
a	51	378	56	390	581	836	2
la	59	378	67	390	581	836	2
exploración,	70	378	122	390	581	836	2
induración	126	378	171	390	581	836	2
mal	174	378	190	390	581	836	2
definida	193	378	228	390	581	836	2
de	231	378	242	390	581	836	2
la	246	378	253	390	581	836	2
pared	256	378	281	390	581	836	2
vesicular,	51	390	89	402	581	836	2
que	95	390	111	402	581	836	2
se	118	390	126	402	581	836	2
extendió	132	390	169	402	581	836	2
hacia	175	390	197	402	581	836	2
el	204	390	211	402	581	836	2
hilio	217	390	235	402	581	836	2
hepático,	242	390	281	402	581	836	2
comprometiendo	51	402	124	414	581	836	2
predominantemente	128	402	214	414	581	836	2
la	218	402	225	414	581	836	2
triada	229	402	253	414	581	836	2
portal	256	402	281	414	581	836	2
derecha,	51	414	88	426	581	836	2
asimismo	91	414	130	426	581	836	2
se	134	414	143	426	581	836	2
evidencia	147	414	187	426	581	836	2
extensión	191	414	231	426	581	836	2
focal	235	414	255	426	581	836	2
hacia	258	414	281	426	581	836	2
parénquima	51	426	102	438	581	836	2
hepático	105	426	142	438	581	836	2
circundante	145	426	195	438	581	836	2
(Figura	199	426	227	438	581	836	2
2).	230	426	241	438	581	836	2
Después	245	426	281	438	581	836	2
de	51	438	62	450	581	836	2
seccionar	68	438	107	450	581	836	2
el	114	438	121	450	581	836	2
colédoco	127	438	166	450	581	836	2
y	172	438	177	450	581	836	2
de	183	438	194	450	581	836	2
aislar	200	438	221	450	581	836	2
el	227	438	235	450	581	836	2
conducto	241	438	281	450	581	836	2
hepático	51	450	87	462	581	836	2
izquierdo	91	450	130	462	581	836	2
el	134	450	141	462	581	836	2
cual	144	450	161	462	581	836	2
se	164	450	173	462	581	836	2
encontró	176	450	214	462	581	836	2
dilatado	217	450	251	462	581	836	2
y	254	450	259	462	581	836	2
libre	262	450	281	462	581	836	2
de	51	462	62	474	581	836	2
infiltración	64	462	108	474	581	836	2
se	110	462	119	474	581	836	2
decidió	121	462	152	474	581	836	2
realizar	155	462	185	474	581	836	2
hepatectomía	187	462	245	474	581	836	2
derecha	247	462	281	474	581	836	2
ampliada	51	474	90	486	581	836	2
a	93	474	98	486	581	836	2
segmento	101	474	141	486	581	836	2
IVB	144	474	159	486	581	836	2
–	162	474	167	486	581	836	2
segmento	170	474	210	486	581	836	2
I	213	474	216	486	581	836	2
en	219	474	230	486	581	836	2
bloque	233	474	262	486	581	836	2
con	265	474	281	486	581	836	2
la	51	486	58	498	581	836	2
confluencia	62	486	111	498	581	836	2
de	115	486	126	498	581	836	2
la	130	486	137	498	581	836	2
vía	141	486	153	498	581	836	2
biliar	157	486	178	498	581	836	2
extrahepática	182	486	239	498	581	836	2
(Figura	243	486	271	498	581	836	2
3	275	486	281	498	581	836	2
y	51	498	56	510	581	836	2
4).	60	498	71	510	581	836	2
Durante	75	498	110	510	581	836	2
la	114	498	122	510	581	836	2
disección	126	498	165	510	581	836	2
se	170	498	178	510	581	836	2
objetivó	183	498	217	510	581	836	2
infiltración	221	498	266	510	581	836	2
de	270	498	281	510	581	836	2
Figura	51	738	78	750	581	836	2
1.	82	738	90	750	581	836	2
TEM	93	738	113	750	581	836	2
preoperatoria	116	738	173	750	581	836	2
que	177	738	193	750	581	836	2
no	196	738	207	750	581	836	2
muestra	211	738	244	750	581	836	2
lesiones	248	738	281	750	581	836	2
expansivas	51	750	96	762	581	836	2
ni	99	750	107	762	581	836	2
tumor	110	750	135	762	581	836	2
vesicular,	139	750	177	762	581	836	2
solo	180	750	197	762	581	836	2
dilatación	200	750	241	762	581	836	2
de	244	750	255	762	581	836	2
la	258	750	265	762	581	836	2
vía	269	750	281	762	581	836	2
biliar	51	762	72	774	581	836	2
intrahepática.	75	762	132	774	581	836	2
370	28	790	41	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2016;36(4):369-72	117	792	171	801	581	836	2
la	295	77	302	90	581	836	2
vena	306	77	326	90	581	836	2
porta	331	77	353	90	581	836	2
derecha	357	77	391	90	581	836	2
cerca	395	77	418	90	581	836	2
de	422	77	433	90	581	836	2
la	437	77	444	90	581	836	2
bifurcación	449	77	496	90	581	836	2
portal	500	77	524	90	581	836	2
por	295	89	309	102	581	836	2
lo	312	89	320	102	581	836	2
cual	323	89	340	102	581	836	2
fue	343	89	356	102	581	836	2
necesario	359	89	399	102	581	836	2
realizar	402	89	432	102	581	836	2
una	435	89	451	102	581	836	2
plastia	454	89	480	102	581	836	2
vascular	483	89	517	102	581	836	2
a	520	89	524	102	581	836	2
dicho	295	101	318	114	581	836	2
nivel.	321	101	344	114	581	836	2
Se	347	101	357	114	581	836	2
reconstruyó	360	101	409	114	581	836	2
mediante	413	101	452	114	581	836	2
una	455	101	471	114	581	836	2
anastomosis	474	101	524	114	581	836	2
del	295	113	308	126	581	836	2
hepático	311	113	347	126	581	836	2
izquierdo	350	113	390	126	581	836	2
al	393	113	400	126	581	836	2
yeyuno	403	113	434	126	581	836	2
en	437	113	447	126	581	836	2
Y	450	113	455	126	581	836	2
de	458	113	469	126	581	836	2
Roux	472	113	494	126	581	836	2
(Figura	496	113	524	126	581	836	2
5).	295	125	306	138	581	836	2
Evolucionó	310	125	357	138	581	836	2
favorablemente	361	125	426	138	581	836	2
y	431	125	435	138	581	836	2
fue	440	125	453	138	581	836	2
dada	458	125	478	138	581	836	2
de	483	125	494	138	581	836	2
alta	498	125	513	138	581	836	2
al	517	125	524	138	581	836	2
noveno	295	137	326	150	581	836	2
día	329	137	342	150	581	836	2
postoperatorio.	345	137	409	150	581	836	2
El	306	161	313	174	581	836	2
resultado	323	161	361	174	581	836	2
de	371	161	381	174	581	836	2
anatomía	391	161	430	174	581	836	2
patológica	439	161	482	174	581	836	2
informó	491	161	524	174	581	836	2
adenocarcinoma	295	173	365	186	581	836	2
tubular	367	173	397	186	581	836	2
moderadamente	400	173	469	186	581	836	2
diferenciado	472	173	524	186	581	836	2
de	295	185	305	198	581	836	2
vesícula	316	185	349	198	581	836	2
biliar	360	185	381	198	581	836	2
que	391	185	407	198	581	836	2
infiltra	418	185	445	198	581	836	2
superficialmente	455	185	524	198	581	836	2
parénquima	295	197	346	210	581	836	2
hepático,	352	197	391	210	581	836	2
embolismo	397	197	443	210	581	836	2
vascular	450	197	483	210	581	836	2
positivo,	489	197	524	210	581	836	2
infiltración	295	209	339	222	581	836	2
perineural	344	209	387	222	581	836	2
positiva,	392	209	427	222	581	836	2
parénquima	432	209	483	222	581	836	2
hepático	488	209	524	222	581	836	2
con	295	221	310	234	581	836	2
nódulo	318	221	348	234	581	836	2
metastásico	356	221	405	234	581	836	2
de	413	221	423	234	581	836	2
0,8	431	221	445	234	581	836	2
cm	453	221	466	234	581	836	2
próximo	474	221	509	234	581	836	2
al	517	221	524	234	581	836	2
tumor	295	233	320	246	581	836	2
primario.	326	233	364	246	581	836	2
Bordes	370	233	399	246	581	836	2
de	405	233	415	246	581	836	2
sección	421	233	452	246	581	836	2
libres.	458	233	483	246	581	836	2
Ganglios	488	233	524	246	581	836	2
retroportales	295	245	348	258	581	836	2
y	350	245	355	258	581	836	2
del	357	245	370	258	581	836	2
hilio	373	245	391	258	581	836	2
positivos	393	245	429	258	581	836	2
para	432	245	450	258	581	836	2
neoplasia	453	245	492	258	581	836	2
4/9	495	245	508	258	581	836	2
(T3	511	245	524	258	581	836	2
N1	295	257	308	270	581	836	2
M1).	310	257	330	270	581	836	2
Estadio	333	257	363	270	581	836	2
patológico:	365	257	412	270	581	836	2
IVB.	415	257	433	270	581	836	2
Recibió	306	281	338	294	581	836	2
7	347	281	353	294	581	836	2
ciclos	362	281	386	294	581	836	2
de	395	281	406	294	581	836	2
quimioterapia,	416	281	477	294	581	836	2
esquema	487	281	524	294	581	836	2
gencitabina	295	293	343	306	581	836	2
+	349	293	357	306	581	836	2
oxaliplatino	363	293	411	306	581	836	2
(último	417	293	447	306	581	836	2
ciclo	453	293	472	306	581	836	2
en	478	293	488	306	581	836	2
febrero	494	293	524	306	581	836	2
de	295	305	305	318	581	836	2
2015).	313	305	340	318	581	836	2
En	348	305	358	318	581	836	2
junio	365	305	387	318	581	836	2
de	394	305	405	318	581	836	2
2015	412	305	434	318	581	836	2
presentó	441	305	478	318	581	836	2
episodios	485	305	524	318	581	836	2
intermitentes	295	317	350	330	581	836	2
de	354	317	364	330	581	836	2
ictericia,	368	317	404	330	581	836	2
dolor	408	317	430	330	581	836	2
abdominal,	434	317	482	330	581	836	2
hipocolia	486	317	524	330	581	836	2
y	295	329	299	342	581	836	2
coluria.	305	329	336	342	581	836	2
Se	341	329	351	342	581	836	2
realizó	356	329	384	342	581	836	2
colangioresonancia	389	329	469	342	581	836	2
en	475	329	485	342	581	836	2
julio	490	329	509	342	581	836	2
de	514	329	524	342	581	836	2
2015	295	341	317	354	581	836	2
que	320	341	336	354	581	836	2
muestra	340	341	373	354	581	836	2
ausencia	376	341	413	354	581	836	2
de	416	341	427	354	581	836	2
dilatación	430	341	471	354	581	836	2
de	474	341	485	354	581	836	2
vía	488	341	500	354	581	836	2
biliar	504	341	524	354	581	836	2
intrahepática.	295	353	352	366	581	836	2
TEM	355	353	375	366	581	836	2
abdominal:	378	353	426	366	581	836	2
no	429	353	440	366	581	836	2
se	443	353	452	366	581	836	2
evidenció	455	353	496	366	581	836	2
signos	499	353	524	366	581	836	2
de	295	365	305	378	581	836	2
recurrencia	311	365	359	378	581	836	2
local.	365	365	387	378	581	836	2
Se	393	365	403	378	581	836	2
concluyó	409	365	447	378	581	836	2
que	453	365	469	378	581	836	2
la	475	365	482	378	581	836	2
paciente	488	365	524	378	581	836	2
cursa	295	377	317	390	581	836	2
con	319	377	335	390	581	836	2
obstrucción	338	377	387	390	581	836	2
parcial	389	377	417	390	581	836	2
a	420	377	425	390	581	836	2
nivel	428	377	448	390	581	836	2
de	451	377	461	390	581	836	2
la	464	377	471	390	581	836	2
anastomosis	474	377	524	390	581	836	2
hepático	295	389	331	402	581	836	2
yeyunal	333	389	366	402	581	836	2
sin	368	389	379	402	581	836	2
descartar	381	389	419	402	581	836	2
recurrencia	421	389	469	402	581	836	2
loco	471	389	489	402	581	836	2
regional	491	389	524	402	581	836	2
que	295	401	311	414	581	836	2
no	314	401	325	414	581	836	2
es	327	401	336	414	581	836	2
visible	339	401	365	414	581	836	2
en	367	401	378	414	581	836	2
los	381	401	392	414	581	836	2
estudios	395	401	429	414	581	836	2
de	432	401	442	414	581	836	2
radiodiagnóstico.	445	401	517	414	581	836	2
DISCUSIÓN	295	426	354	439	581	836	2
De	306	451	319	463	581	836	2
acuerdo	324	451	359	463	581	836	2
al	364	451	371	463	581	836	2
registro	377	451	407	463	581	836	2
poblacional	413	451	462	463	581	836	2
de	467	451	478	463	581	836	2
Arequipa,	483	451	524	463	581	836	2
el	295	463	302	475	581	836	2
cáncer	307	463	335	475	581	836	2
de	340	463	350	475	581	836	2
vesícula	355	463	388	475	581	836	2
biliar,	393	463	415	475	581	836	2
es	420	463	429	475	581	836	2
la	434	463	441	475	581	836	2
segunda	446	463	480	475	581	836	2
neoplasia	485	463	524	475	581	836	2
digestiva	295	475	331	487	581	836	2
en	336	475	347	487	581	836	2
frecuencia	352	475	396	487	581	836	2
después	401	475	435	487	581	836	2
del	441	475	454	487	581	836	2
cáncer	459	475	487	487	581	836	2
gástrico	493	475	524	487	581	836	2
con	295	487	310	499	581	836	2
una	315	487	331	499	581	836	2
incidencia	335	487	379	499	581	836	2
de	383	487	394	499	581	836	2
alrededor	398	487	439	499	581	836	2
de	444	487	454	499	581	836	2
14/100	459	487	489	499	581	836	2
000	494	487	510	499	581	836	2
(6)	515	487	522	494	581	836	2
.	522	487	524	499	581	836	2
En	295	499	305	511	581	836	2
la	311	499	318	511	581	836	2
casuística	324	499	363	511	581	836	2
hospitalaria,	369	499	420	511	581	836	2
al	426	499	433	511	581	836	2
igual	438	499	458	511	581	836	2
que	464	499	480	511	581	836	2
en	486	499	496	511	581	836	2
todas	502	499	524	511	581	836	2
Figura	295	719	322	731	581	836	2
2.	330	719	338	731	581	836	2
Esquema	346	719	383	731	581	836	2
de	391	719	402	731	581	836	2
los	409	719	421	731	581	836	2
hallazgos	428	719	466	731	581	836	2
operatorios:	474	719	524	731	581	836	2
induración	295	731	340	743	581	836	2
difusa	343	731	368	743	581	836	2
y	371	731	376	743	581	836	2
mal	379	731	395	743	581	836	2
definida	398	731	433	743	581	836	2
de	436	731	447	743	581	836	2
la	450	731	457	743	581	836	2
pared	460	731	485	743	581	836	2
vesicular	488	731	524	743	581	836	2
que	295	743	311	755	581	836	2
se	316	743	325	755	581	836	2
proyecta	330	743	366	755	581	836	2
hacia	372	743	394	755	581	836	2
ligamento	399	743	440	755	581	836	2
hepatoduodenal	445	743	515	755	581	836	2
y	520	743	524	755	581	836	2
triada	295	755	319	767	581	836	2
portal	321	755	346	767	581	836	2
derecha	349	755	382	767	581	836	2
predominantemente.	385	755	474	767	581	836	2
Mengoa	450	47	474	57	581	836	3
Quintanilla	476	47	507	57	581	836	3
C,	509	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Hepatectomía	57	47	99	57	581	836	3
derecha	101	47	125	57	581	836	3
asociada	127	47	154	57	581	836	3
a	156	47	160	57	581	836	3
resección	162	47	190	57	581	836	3
de	193	47	200	57	581	836	3
la	202	47	207	57	581	836	3
confluencia	209	47	243	57	581	836	3
de	245	47	253	57	581	836	3
la	255	47	260	57	581	836	3
vía	262	47	270	57	581	836	3
biliar	272	47	287	57	581	836	3
Adenopatia	176	85	214	98	581	836	3
hiliar	216	85	231	98	581	836	3
que	233	85	246	98	581	836	3
infiltra	248	85	267	98	581	836	3
la	176	96	181	108	581	836	3
confluencia	183	96	221	108	581	836	3
de	223	96	231	108	581	836	3
la	233	96	239	108	581	836	3
via	241	96	250	108	581	836	3
biliar	252	96	268	108	581	836	3
Conducto	242	216	274	228	581	836	3
hepatico	244	225	272	237	581	836	3
izquierdo	243	234	273	246	581	836	3
Figura	300	269	328	282	581	836	3
4.	330	269	339	282	581	836	3
Fotografía	341	269	383	282	581	836	3
de	385	269	396	282	581	836	3
la	399	269	406	282	581	836	3
pieza	409	269	431	282	581	836	3
operatoria.	434	269	480	282	581	836	3
Neoplasia	67	305	100	318	581	836	3
Vesicular	69	314	99	327	581	836	3
Coledoco	202	294	233	306	581	836	3
Figura	57	339	84	351	581	836	3
3.	92	339	100	351	581	836	3
Esquema	108	339	146	351	581	836	3
de	154	339	165	351	581	836	3
pieza	173	339	195	351	581	836	3
operatoria:	203	339	250	351	581	836	3
hígado	258	339	286	351	581	836	3
derecho	57	351	91	363	581	836	3
(segmentos	95	351	141	363	581	836	3
V,	145	351	152	363	581	836	3
VI,	156	351	168	363	581	836	3
VII,	171	351	186	363	581	836	3
VIII)segmento	189	351	247	363	581	836	3
I	250	351	253	363	581	836	3
y	256	351	261	363	581	836	3
parte	265	351	286	363	581	836	3
de	57	363	67	375	581	836	3
segmento	70	363	110	375	581	836	3
IVB,	113	363	130	375	581	836	3
confluencia	133	363	182	375	581	836	3
de	184	363	195	375	581	836	3
la	198	363	205	375	581	836	3
vía	208	363	220	375	581	836	3
biliar,	222	363	245	375	581	836	3
colédoco	248	363	286	375	581	836	3
y	57	375	61	387	581	836	3
vesícula	64	375	97	387	581	836	3
biliar.	100	375	123	387	581	836	3
las	57	407	67	419	581	836	3
series	72	407	95	419	581	836	3
alrededor	101	407	141	419	581	836	3
del	146	407	159	419	581	836	3
mundo,	164	407	197	419	581	836	3
los	202	407	214	419	581	836	3
casos	219	407	241	419	581	836	3
se	246	407	254	419	581	836	3
suelen	259	407	286	419	581	836	3
presentar	57	419	96	431	581	836	3
en	100	419	110	431	581	836	3
estadios	114	419	148	431	581	836	3
avanzados.	152	419	198	431	581	836	3
La	202	419	212	431	581	836	3
única	216	419	239	431	581	836	3
alternativa	243	419	286	431	581	836	3
para	57	431	75	443	581	836	3
estos	78	431	99	443	581	836	3
pacientes	102	431	142	443	581	836	3
es	145	431	154	443	581	836	3
lograr,	157	431	183	443	581	836	3
en	186	431	196	443	581	836	3
caso	200	431	218	443	581	836	3
de	221	431	232	443	581	836	3
enfermedad	235	431	286	443	581	836	3
loco	57	443	75	455	581	836	3
regional,	77	443	113	455	581	836	3
erradicar	115	443	153	455	581	836	3
quirúrgicamente	155	443	224	455	581	836	3
la	226	443	233	455	581	836	3
enfermedad	235	443	286	455	581	836	3
neoplásica.	57	455	104	467	581	836	3
A	105	455	112	467	581	836	3
pesar	113	455	136	467	581	836	3
de	137	455	148	467	581	836	3
que	150	455	166	467	581	836	3
históricamente	168	455	229	467	581	836	3
los	231	455	243	467	581	836	3
resultados	244	455	286	467	581	836	3
en	57	467	67	479	581	836	3
sobrevida	71	467	111	479	581	836	3
y	115	467	119	479	581	836	3
curación	123	467	159	479	581	836	3
han	163	467	179	479	581	836	3
sido	182	467	199	479	581	836	3
pobres	203	467	231	479	581	836	3
en	235	467	245	479	581	836	3
las	249	467	260	479	581	836	3
series	263	467	286	479	581	836	3
quirúrgicas	57	479	102	491	581	836	3
(3)	113	480	119	487	581	836	3
,	119	479	122	491	581	836	3
recientemente	133	479	194	491	581	836	3
centros	204	479	235	491	581	836	3
japoneses	245	479	286	491	581	836	3
han	57	491	72	503	581	836	3
reportado	77	491	118	503	581	836	3
sobrevidas	122	491	166	503	581	836	3
a	170	491	175	503	581	836	3
5	179	491	185	503	581	836	3
años	189	491	208	503	581	836	3
de	212	491	223	503	581	836	3
hasta	227	491	249	503	581	836	3
36%	253	491	272	503	581	836	3
en	276	491	286	503	581	836	3
pacientes	57	503	96	515	581	836	3
sometidos	100	503	142	515	581	836	3
a	146	503	151	515	581	836	3
cirugías	155	503	186	515	581	836	3
radicales	190	503	226	515	581	836	3
(7)	230	504	236	511	581	836	3
;	236	503	240	515	581	836	3
lo	243	503	251	515	581	836	3
cual	255	503	272	515	581	836	3
ha	276	503	286	515	581	836	3
sido	57	515	74	527	581	836	3
corroborado	77	515	129	527	581	836	3
en	132	515	142	527	581	836	3
series	145	515	168	527	581	836	3
norteamericanas	171	515	241	527	581	836	3
por	243	515	258	527	581	836	3
Dixon	261	515	286	527	581	836	3
en	57	527	67	539	581	836	3
un	71	527	82	539	581	836	3
estudio	86	527	116	539	581	836	3
retrospectivo	120	527	174	539	581	836	3
de	178	527	188	539	581	836	3
12	192	527	203	539	581	836	3
años,	207	527	229	539	581	836	3
en	233	527	243	539	581	836	3
donde	247	527	274	539	581	836	3
se	278	527	286	539	581	836	3
operó	57	539	82	551	581	836	3
a	84	539	89	551	581	836	3
51	91	539	102	551	581	836	3
pacientes	105	539	144	551	581	836	3
con	147	539	163	551	581	836	3
intención	165	539	204	551	581	836	3
curativa	207	539	240	551	581	836	3
realizando	243	539	286	551	581	836	3
en	57	551	67	563	581	836	3
9	72	551	77	563	581	836	3
de	81	551	92	563	581	836	3
ellos	96	551	115	563	581	836	3
hepatectomías	119	551	180	563	581	836	3
derechas	185	551	222	563	581	836	3
y	227	551	231	563	581	836	3
en	236	551	246	563	581	836	3
otros	250	551	271	563	581	836	3
22	275	551	286	563	581	836	3
pacientes	57	563	96	575	581	836	3
resecciones	99	563	147	575	581	836	3
de	150	563	160	575	581	836	3
la	163	563	170	575	581	836	3
vía	173	563	184	575	581	836	3
biliar,	187	563	210	575	581	836	3
logrando	212	563	249	575	581	836	3
una	252	563	268	575	581	836	3
tasa	270	563	286	575	581	836	3
de	57	575	67	587	581	836	3
sobrevida	70	575	110	587	581	836	3
de	113	575	124	587	581	836	3
35%	127	575	145	587	581	836	3
a	148	575	153	587	581	836	3
5	156	575	161	587	581	836	3
años	164	575	183	587	581	836	3
(4)	185	576	191	583	581	836	3
.	191	575	194	587	581	836	3
Con	68	599	86	611	581	836	3
el	93	599	100	611	581	836	3
desarrollo	107	599	148	611	581	836	3
de	155	599	166	611	581	836	3
nuevas	173	599	202	611	581	836	3
tecnologías	209	599	255	611	581	836	3
como	262	599	286	611	581	836	3
el	57	611	64	623	581	836	3
drenaje	73	611	105	623	581	836	3
biliar	114	611	135	623	581	836	3
percutáneo	144	611	191	623	581	836	3
y	200	611	205	623	581	836	3
la	214	611	221	623	581	836	3
embolización	230	611	286	623	581	836	3
portal	57	623	81	635	581	836	3
selectiva	87	623	122	635	581	836	3
como	128	623	152	635	581	836	3
preparación	158	623	208	635	581	836	3
para	214	623	232	635	581	836	3
resecciones	238	623	286	635	581	836	3
hepáticas	57	635	96	647	581	836	3
extensas	100	635	136	647	581	836	3
se	140	635	149	647	581	836	3
podría	153	635	180	647	581	836	3
lograr	185	635	209	647	581	836	3
inclusive	213	635	249	647	581	836	3
mejorar	254	635	286	647	581	836	3
estos	57	647	77	659	581	836	3
resultados	82	647	124	659	581	836	3
(8)	129	648	136	655	581	836	3
.	136	647	138	659	581	836	3
El	143	647	150	659	581	836	3
grupo	155	647	180	659	581	836	3
de	185	647	195	659	581	836	3
Masato	200	647	231	659	581	836	3
(9)	235	648	242	655	581	836	3
en	247	647	257	659	581	836	3
Japón	262	647	286	659	581	836	3
participó	57	659	94	671	581	836	3
en	98	659	109	671	581	836	3
un	113	659	124	671	581	836	3
estudio	128	659	158	671	581	836	3
que	163	659	179	671	581	836	3
involucró	183	659	222	671	581	836	3
240	226	659	243	671	581	836	3
pacientes	247	659	286	671	581	836	3
consecutivos	57	671	110	683	581	836	3
(150	113	671	132	683	581	836	3
colangiocarcinomas	135	671	218	683	581	836	3
y	221	671	226	683	581	836	3
90	229	671	240	683	581	836	3
neoplasias	243	671	286	683	581	836	3
de	57	683	67	695	581	836	3
vesícula	72	683	105	695	581	836	3
biliar)	109	683	133	695	581	836	3
y	137	683	141	695	581	836	3
realizó	146	683	174	695	581	836	3
de	178	683	189	695	581	836	3
manera	193	683	225	695	581	836	3
protocolizada	229	683	286	695	581	836	3
embolizaciones	57	695	122	707	581	836	3
portales	127	695	160	707	581	836	3
preoperatorias	165	695	225	707	581	836	3
en	230	695	241	707	581	836	3
todos	246	695	269	707	581	836	3
sus	274	695	286	707	581	836	3
pacientes	57	707	96	719	581	836	3
para	101	707	120	719	581	836	3
aumentar	124	707	164	719	581	836	3
el	169	707	177	719	581	836	3
volumen	182	707	218	719	581	836	3
del	223	707	236	719	581	836	3
remanente	241	707	286	719	581	836	3
hepático	57	719	93	731	581	836	3
y	96	719	101	731	581	836	3
minimizar	104	719	146	731	581	836	3
de	149	719	160	731	581	836	3
esta	163	719	179	731	581	836	3
manera	182	719	214	731	581	836	3
la	217	719	224	731	581	836	3
posibilidad	227	719	273	731	581	836	3
de	276	719	286	731	581	836	3
insuficiencia	57	731	108	743	581	836	3
hepática	111	731	147	743	581	836	3
postoperatoria,	149	731	213	743	581	836	3
y	215	731	220	743	581	836	3
de	222	731	233	743	581	836	3
esta	236	731	252	743	581	836	3
manera	255	731	286	743	581	836	3
ofrecer	57	743	86	755	581	836	3
a	91	743	96	755	581	836	3
los	100	743	112	755	581	836	3
pacientes	116	743	156	755	581	836	3
la	160	743	168	755	581	836	3
posibilidad	172	743	218	755	581	836	3
de	223	743	233	755	581	836	3
resecciones	238	743	286	755	581	836	3
completas	57	755	99	767	581	836	3
tras	102	755	116	767	581	836	3
hepatectomias	118	755	179	767	581	836	3
extensas.	181	755	219	767	581	836	3
En	222	755	232	767	581	836	3
este	234	755	251	767	581	836	3
estudio,	253	755	286	767	581	836	3
se	57	767	65	779	581	836	3
consideró	68	767	109	779	581	836	3
solo	113	767	129	779	581	836	3
los	133	767	144	779	581	836	3
pacientes	147	767	187	779	581	836	3
con	190	767	205	779	581	836	3
cáncer	209	767	236	779	581	836	3
de	240	767	250	779	581	836	3
vesícula	253	767	286	779	581	836	3
biliar	300	299	321	312	581	836	3
y	324	299	329	312	581	836	3
se	331	299	340	312	581	836	3
realizó	342	299	370	312	581	836	3
resección	373	299	413	312	581	836	3
de	415	299	426	312	581	836	3
intención	428	299	468	312	581	836	3
curativa	470	299	503	312	581	836	3
en	506	299	517	312	581	836	3
61	519	299	530	312	581	836	3
pacientes,	300	311	343	324	581	836	3
siendo	346	311	374	324	581	836	3
el	377	311	384	324	581	836	3
tipo	387	311	404	324	581	836	3
de	407	311	417	324	581	836	3
hepatectomia	420	311	478	324	581	836	3
más	481	311	498	324	581	836	3
común	501	311	530	324	581	836	3
(44	300	323	314	336	581	836	3
casos)	316	323	341	336	581	836	3
el	343	323	351	336	581	836	3
que	353	323	369	336	581	836	3
involucró	371	323	410	336	581	836	3
los	412	323	424	336	581	836	3
segmentos	426	323	470	336	581	836	3
1,	472	323	480	336	581	836	3
4a,	482	323	495	336	581	836	3
5,6,7,8.	497	323	530	336	581	836	3
En	300	335	311	348	581	836	3
cuanto	318	335	347	348	581	836	3
a	354	335	359	348	581	836	3
las	366	335	377	348	581	836	3
resecciones	384	335	432	348	581	836	3
combinadas,	439	335	492	348	581	836	3
incluyó	500	335	530	348	581	836	3
en	300	347	311	360	581	836	3
todos	315	347	338	360	581	836	3
los	342	347	354	360	581	836	3
casos	358	347	380	360	581	836	3
la	384	347	391	360	581	836	3
vía	396	347	407	360	581	836	3
biliar	412	347	433	360	581	836	3
extra	437	347	457	360	581	836	3
hepática,	462	347	500	360	581	836	3
en	504	347	515	360	581	836	3
24	519	347	530	360	581	836	3
pacientes	300	359	340	372	581	836	3
se	342	359	351	372	581	836	3
resecó	353	359	381	372	581	836	3
un	383	359	394	372	581	836	3
segmento	396	359	437	372	581	836	3
de	439	359	450	372	581	836	3
vena	452	359	472	372	581	836	3
porta	475	359	497	372	581	836	3
y	499	359	504	372	581	836	3
en	506	359	517	372	581	836	3
21	519	359	530	372	581	836	3
casos	300	371	322	384	581	836	3
se	326	371	334	384	581	836	3
realizó	337	371	365	384	581	836	3
también	369	371	403	384	581	836	3
pancreatoduodenectomia.	406	371	517	384	581	836	3
La	520	371	530	384	581	836	3
mortalidad	300	383	346	396	581	836	3
de	348	383	358	396	581	836	3
esta	360	383	377	396	581	836	3
serie	378	383	398	396	581	836	3
en	400	383	410	396	581	836	3
el	412	383	419	396	581	836	3
periodo	421	383	454	396	581	836	3
más	456	383	472	396	581	836	3
reciente2001	474	383	530	396	581	836	3
–	300	395	305	408	581	836	3
2006	310	395	332	408	581	836	3
fue	337	395	351	408	581	836	3
de	356	395	366	408	581	836	3
1,6%	371	395	393	408	581	836	3
para	398	395	416	408	581	836	3
los	421	395	433	408	581	836	3
colangiocarcinomas	438	395	520	408	581	836	3
y	525	395	530	408	581	836	3
14,3%	300	407	327	420	581	836	3
para	330	407	349	420	581	836	3
las	352	407	363	420	581	836	3
neoplasias	366	407	409	420	581	836	3
de	412	407	423	420	581	836	3
vesícula	426	407	459	420	581	836	3
biliar.	462	407	484	420	581	836	3
La	488	407	497	420	581	836	3
tasa	500	407	516	420	581	836	3
de	519	407	530	420	581	836	3
sobrevida	300	419	341	432	581	836	3
a	345	419	350	432	581	836	3
5	354	419	360	432	581	836	3
años	364	419	383	432	581	836	3
para	387	419	406	432	581	836	3
los	410	419	421	432	581	836	3
pacientes	426	419	465	432	581	836	3
resecados	469	419	510	432	581	836	3
con	515	419	530	432	581	836	3
cáncer	300	431	328	444	581	836	3
de	331	431	342	444	581	836	3
vesícula	344	431	377	444	581	836	3
biliar	380	431	401	444	581	836	3
fue	404	431	417	444	581	836	3
de	420	431	430	444	581	836	3
17%.	433	431	455	444	581	836	3
Resultados	312	455	355	468	581	836	3
similares	359	455	393	468	581	836	3
se	397	455	405	468	581	836	3
observaron	409	455	454	468	581	836	3
en	458	455	468	468	581	836	3
una	472	455	487	468	581	836	3
serie	491	455	510	468	581	836	3
más	514	455	530	468	581	836	3
reciente	300	467	333	480	581	836	3
publicada	336	467	376	480	581	836	3
por	380	467	393	480	581	836	3
Ebata	397	467	419	480	581	836	3
(10)	422	468	432	475	581	836	3
en	435	467	446	480	581	836	3
donde	449	467	475	480	581	836	3
se	479	467	487	480	581	836	3
consideró	491	467	530	480	581	836	3
a	300	479	305	492	581	836	3
80	308	479	319	492	581	836	3
pacientes	322	479	360	492	581	836	3
con	363	479	378	492	581	836	3
cáncer	381	479	408	492	581	836	3
de	411	479	421	492	581	836	3
vesícula	424	479	456	492	581	836	3
biliar	459	479	479	492	581	836	3
sometidos	482	479	522	492	581	836	3
a	525	479	530	492	581	836	3
hepatectomía	300	491	356	504	581	836	3
extendida	357	491	397	504	581	836	3
con	398	491	413	504	581	836	3
o	415	491	420	504	581	836	3
sin	421	491	432	504	581	836	3
resección	434	491	472	504	581	836	3
combinada	473	491	518	504	581	836	3
de	520	491	530	504	581	836	3
vía	300	503	312	516	581	836	3
biliar	315	503	334	516	581	836	3
o	337	503	343	516	581	836	3
duodeno	345	503	382	516	581	836	3
páncreas	385	503	421	516	581	836	3
(mortalidad	423	503	469	516	581	836	3
postoperatoria	472	503	530	516	581	836	3
16%,	300	515	321	528	581	836	3
sobrevida	324	515	362	528	581	836	3
a	365	515	369	528	581	836	3
5	372	515	377	528	581	836	3
años	380	515	398	528	581	836	3
de	401	515	411	528	581	836	3
seguimiento	413	515	462	528	581	836	3
23%).	465	515	488	528	581	836	3
SUPRAHEPATICA	310	572	371	584	581	836	3
DERECHA	310	581	346	593	581	836	3
ANASTOMOSIS	310	639	364	652	581	836	3
HEPATICO	310	648	346	661	581	836	3
YEYUNAL	310	657	344	670	581	836	3
CONDUCTO	434	696	476	708	581	836	3
HEPATICO	478	696	515	708	581	836	3
IZQUIERDO	434	705	475	717	581	836	3
Figura	300	752	328	764	581	836	3
5.	334	752	342	764	581	836	3
Esquema	348	752	386	764	581	836	3
de	392	752	403	764	581	836	3
reconstrucción:	409	752	474	764	581	836	3
anastomosis	480	752	530	764	581	836	3
hepático	300	764	337	776	581	836	3
izquierdo	340	764	380	776	581	836	3
al	382	764	389	776	581	836	3
yeyuno	392	764	423	776	581	836	3
en	426	764	436	776	581	836	3
Y	439	764	444	776	581	836	3
de	447	764	458	776	581	836	3
Roux.	460	764	485	776	581	836	3
Rev	402	792	412	801	581	836	3
Gastroenterol	414	792	450	801	581	836	3
Peru.	452	792	466	801	581	836	3
2016;36(4):249-51	468	792	523	801	581	836	3
371	536	790	549	802	581	836	3
Hepatectomía	51	47	92	57	581	836	4
derecha	94	47	119	57	581	836	4
asociada	121	47	148	57	581	836	4
a	150	47	153	57	581	836	4
resección	155	47	184	57	581	836	4
de	186	47	194	57	581	836	4
la	196	47	201	57	581	836	4
confluencia	203	47	237	57	581	836	4
de	239	47	246	57	581	836	4
la	248	47	254	57	581	836	4
vía	256	47	264	57	581	836	4
biliar	266	47	281	57	581	836	4
Mengoa	444	47	468	57	581	836	4
Quintanilla	470	47	502	57	581	836	4
C,	504	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
En	62	77	73	90	581	836	4
el	76	77	84	90	581	836	4
caso	87	77	106	90	581	836	4
presentado	110	77	156	90	581	836	4
se	160	77	169	90	581	836	4
realizó	172	77	200	90	581	836	4
una	204	77	220	90	581	836	4
hepatectomia	223	77	281	90	581	836	4
extendida	51	89	93	102	581	836	4
y	96	89	100	102	581	836	4
resección	103	89	143	102	581	836	4
de	146	89	157	102	581	836	4
la	160	89	167	102	581	836	4
confluencia	170	89	218	102	581	836	4
de	221	89	232	102	581	836	4
la	235	89	242	102	581	836	4
vía	245	89	257	102	581	836	4
biliar	260	89	281	102	581	836	4
en	51	101	62	114	581	836	4
bloque,	66	101	98	114	581	836	4
debido	103	101	132	114	581	836	4
a	137	101	141	114	581	836	4
que	146	101	162	114	581	836	4
se	166	101	175	114	581	836	4
estimó	179	101	207	114	581	836	4
que	212	101	228	114	581	836	4
el	232	101	240	114	581	836	4
volumen	244	101	281	114	581	836	4
hepático	51	113	87	126	581	836	4
residual	92	113	125	126	581	836	4
era	130	113	143	126	581	836	4
suficiente.	148	113	191	126	581	836	4
No	196	113	209	126	581	836	4
se	214	113	222	126	581	836	4
consideró	227	113	268	126	581	836	4
la	274	113	281	126	581	836	4
posibilidad	51	125	97	138	581	836	4
de	105	125	116	138	581	836	4
embolización	124	125	180	138	581	836	4
portal	188	125	213	138	581	836	4
preoperatoria,	221	125	281	138	581	836	4
aunque	51	137	83	150	581	836	4
claramente	89	137	136	150	581	836	4
este	143	137	159	150	581	836	4
procedimiento	166	137	227	150	581	836	4
mejora	234	137	263	150	581	836	4
las	270	137	281	150	581	836	4
posibilidades	51	149	106	162	581	836	4
de	114	149	125	162	581	836	4
lograr	133	149	157	162	581	836	4
resecciones	166	149	214	162	581	836	4
más	222	149	239	162	581	836	4
seguras.	248	149	281	162	581	836	4
Nosotros	51	161	88	174	581	836	4
concluimos,	94	161	144	174	581	836	4
al	150	161	157	174	581	836	4
igual	163	161	183	174	581	836	4
que	188	161	204	174	581	836	4
D'Angelica	210	161	256	174	581	836	4
(11),	261	161	281	174	581	836	4
que	51	173	67	186	581	836	4
la	70	173	77	186	581	836	4
biología	80	173	113	186	581	836	4
tumoral	116	173	149	186	581	836	4
y	151	173	156	186	581	836	4
el	159	173	166	186	581	836	4
estadio	169	173	199	186	581	836	4
clínico,	202	173	232	186	581	836	4
más	235	173	252	186	581	836	4
que	255	173	271	186	581	836	4
la	274	173	281	186	581	836	4
extensión	51	185	91	198	581	836	4
de	94	185	105	198	581	836	4
la	107	185	114	198	581	836	4
resección,	117	185	160	198	581	836	4
son	162	185	177	198	581	836	4
indicadores	180	185	228	198	581	836	4
fiables	231	185	257	198	581	836	4
de	260	185	271	198	581	836	4
la	273	185	281	198	581	836	4
sobrevida	51	197	91	210	581	836	4
a	94	197	99	210	581	836	4
largo	102	197	122	210	581	836	4
plazo;	125	197	151	210	581	836	4
por	154	197	168	210	581	836	4
tanto,	171	197	195	210	581	836	4
se	198	197	207	210	581	836	4
debe	210	197	231	210	581	836	4
seleccionar	234	197	281	210	581	836	4
cuidadosamente	51	209	120	222	581	836	4
los	122	209	134	222	581	836	4
pacientes	136	209	176	222	581	836	4
candidatos	178	209	223	222	581	836	4
a	225	209	230	222	581	836	4
este	232	209	249	222	581	836	4
tipo	251	209	268	222	581	836	4
de	270	209	281	222	581	836	4
cirugías	51	221	82	234	581	836	4
de	87	221	97	234	581	836	4
alto	102	221	117	234	581	836	4
riesgo	121	221	146	234	581	836	4
de	150	221	161	234	581	836	4
morbimortalidad,	165	221	238	234	581	836	4
sabiendo	243	221	281	234	581	836	4
que	51	233	67	246	581	836	4
sus	72	233	85	246	581	836	4
posibilidades	89	233	144	246	581	836	4
de	149	233	159	246	581	836	4
sobrevida	164	233	205	246	581	836	4
a	210	233	214	246	581	836	4
largo	219	233	240	246	581	836	4
plazo	244	233	267	246	581	836	4
se	272	233	281	246	581	836	4
sitúan	51	245	76	258	581	836	4
entre	78	245	100	258	581	836	4
el	103	245	110	258	581	836	4
15	113	245	124	258	581	836	4
y	127	245	131	258	581	836	4
el	134	245	142	258	581	836	4
35%	144	245	163	258	581	836	4
en	166	245	176	258	581	836	4
el	179	245	186	258	581	836	4
mejor	189	245	214	258	581	836	4
de	216	245	227	258	581	836	4
los	230	245	241	258	581	836	4
casos.	244	245	269	258	581	836	4
5.	295	78	302	88	581	836	4
Jamagin	309	78	337	88	581	836	4
WR,	340	78	356	88	581	836	4
Gonen	359	78	384	88	581	836	4
M,Fong	387	78	414	88	581	836	4
Y,	417	78	423	88	581	836	4
DeMatteo	427	78	463	88	581	836	4
RP,	466	78	476	88	581	836	4
Ben-Porat	479	78	515	88	581	836	4
L,	518	78	524	88	581	836	4
Little	309	87	326	98	581	836	4
S,	330	87	336	98	581	836	4
et	340	87	346	98	581	836	4
al.	350	87	358	98	581	836	4
Improvement	361	87	409	98	581	836	4
in	413	87	420	98	581	836	4
perioperative	423	87	470	98	581	836	4
outcome	473	87	505	98	581	836	4
after	508	87	524	98	581	836	4
hepatic	309	97	335	107	581	836	4
resection:	339	97	374	107	581	836	4
analysis	378	97	404	107	581	836	4
of	408	97	415	107	581	836	4
1803	419	97	437	107	581	836	4
consecutive	441	97	483	107	581	836	4
cases	487	97	505	107	581	836	4
over	509	97	524	107	581	836	4
the	309	106	320	117	581	836	4
past	323	106	337	117	581	836	4
decade.	339	106	368	117	581	836	4
Ann	370	106	385	117	581	836	4
Surg.	387	106	405	117	581	836	4
2002;236(4):397-406.	408	106	488	117	581	836	4
6.	295	116	302	126	581	836	4
Registro	309	116	337	126	581	836	4
poblacional	343	116	384	126	581	836	4
de	390	116	399	126	581	836	4
cáncer	404	116	428	126	581	836	4
de	434	116	443	126	581	836	4
Arequipa.	448	116	483	126	581	836	4
Arequipa:	489	116	524	126	581	836	4
Gerencia	309	125	341	136	581	836	4
de	344	125	353	136	581	836	4
Salud;	355	125	377	136	581	836	4
2012.	380	125	401	136	581	836	4
7.	295	135	302	145	581	836	4
Fong	309	135	326	145	581	836	4
Y,	332	135	338	145	581	836	4
Jamagin	344	135	372	145	581	836	4
W,	378	135	388	145	581	836	4
Blumgart	394	135	426	145	581	836	4
LH.	431	135	444	145	581	836	4
Gallbladder	450	135	492	145	581	836	4
cancer:	498	135	524	145	581	836	4
comparison	309	144	351	155	581	836	4
of	356	144	363	155	581	836	4
patients	369	144	397	155	581	836	4
presenting	402	144	439	155	581	836	4
initially	445	144	470	155	581	836	4
for	476	144	486	155	581	836	4
definitive	491	144	524	155	581	836	4
operation	309	154	343	164	581	836	4
with	349	154	365	164	581	836	4
those	370	154	389	164	581	836	4
presenting	395	154	432	164	581	836	4
after	438	154	454	164	581	836	4
prior	459	154	476	164	581	836	4
noncurative	482	154	524	164	581	836	4
intervention.	309	163	354	174	581	836	4
Ann	357	163	371	174	581	836	4
Surg.	374	163	392	174	581	836	4
2000;232(4):557-69.	394	163	470	174	581	836	4
8.	295	173	302	183	581	836	4
Nilsson	309	173	335	183	581	836	4
J,	342	173	346	183	581	836	4
Eriksson	353	173	381	183	581	836	4
S,	388	173	395	183	581	836	4
Nørgaard	402	173	435	183	581	836	4
Larsen	442	173	465	183	581	836	4
P,	472	173	477	183	581	836	4
Keussen	484	173	513	183	581	836	4
I,	520	173	524	183	581	836	4
Christiansen	309	182	352	193	581	836	4
Frevert	356	182	381	193	581	836	4
S,	385	182	391	193	581	836	4
Lindell	395	182	419	193	581	836	4
G,	423	182	431	193	581	836	4
et	435	182	442	193	581	836	4
al.	446	182	454	193	581	836	4
Concurrent	458	182	499	193	581	836	4
biliary	503	182	524	193	581	836	4
drainage	309	192	340	202	581	836	4
and	344	192	358	202	581	836	4
portal	362	192	383	202	581	836	4
vein	387	192	402	202	581	836	4
embolization	407	192	453	202	581	836	4
in	458	192	464	202	581	836	4
preparation	469	192	510	202	581	836	4
for	515	192	524	202	581	836	4
extended	309	201	342	212	581	836	4
hepatectomy	346	201	392	212	581	836	4
in	395	201	402	212	581	836	4
patients	405	201	433	212	581	836	4
with	436	201	452	212	581	836	4
biliary	455	201	477	212	581	836	4
cancer.	480	201	505	212	581	836	4
Acta	509	201	524	212	581	836	4
Radiol	309	211	332	221	581	836	4
Open.	334	211	357	221	581	836	4
2015;4(5):2058460115579121.	359	211	474	221	581	836	4
9.	295	220	302	231	581	836	4
Nagino	309	220	335	231	581	836	4
M,	337	220	347	231	581	836	4
Kamiya	349	220	375	231	581	836	4
J,	377	220	381	231	581	836	4
Nishio	383	220	406	231	581	836	4
H,	408	220	417	231	581	836	4
Ebata	419	220	439	231	581	836	4
T,	441	220	447	231	581	836	4
Arai	449	220	463	231	581	836	4
T,	465	220	471	231	581	836	4
Nimura	473	220	500	231	581	836	4
Y.	502	220	508	231	581	836	4
Two	510	220	524	231	581	836	4
hundred	309	230	340	240	581	836	4
forty	343	230	359	240	581	836	4
consecutive	362	230	404	240	581	836	4
portal	407	230	428	240	581	836	4
vein	431	230	446	240	581	836	4
embolizations	449	230	498	240	581	836	4
before	501	230	524	240	581	836	4
extended	309	239	342	250	581	836	4
hepatectomy	346	239	392	250	581	836	4
for	395	239	405	250	581	836	4
biliary	408	239	430	250	581	836	4
cancer:	433	239	460	250	581	836	4
surgical	463	239	490	250	581	836	4
outcome	493	239	524	250	581	836	4
and	309	249	322	259	581	836	4
long-term	325	249	360	259	581	836	4
follow-up.	362	249	398	259	581	836	4
Ann	401	249	415	259	581	836	4
Surg.	418	249	436	259	581	836	4
2006;243(3):364-72.	438	249	514	259	581	836	4
10.	295	258	306	269	581	836	4
Ebata	309	258	328	269	581	836	4
T,	330	258	336	269	581	836	4
Yokoyama	337	258	373	269	581	836	4
Y,	375	258	381	269	581	836	4
Igami	382	258	402	269	581	836	4
T,	403	258	409	269	581	836	4
Sugawara	410	258	444	269	581	836	4
G,	446	258	454	269	581	836	4
Takahashi	456	258	490	269	581	836	4
Y,	491	258	497	269	581	836	4
Nagino	499	258	524	269	581	836	4
M.	309	268	319	278	581	836	4
Portal	322	268	342	278	581	836	4
vein	346	268	361	278	581	836	4
embolization	364	268	411	278	581	836	4
before	414	268	437	278	581	836	4
extended	441	268	474	278	581	836	4
hepatectomy	478	268	524	278	581	836	4
for	309	277	319	288	581	836	4
biliary	323	277	345	288	581	836	4
cancer:	350	277	376	288	581	836	4
current	381	277	407	288	581	836	4
technique	411	277	447	288	581	836	4
and	452	277	466	288	581	836	4
review	470	277	494	288	581	836	4
of	499	277	506	288	581	836	4
494	510	277	524	288	581	836	4
consecutive	309	287	351	297	581	836	4
embolizations.	353	287	405	297	581	836	4
Dig	407	287	420	297	581	836	4
Surg.	422	287	440	297	581	836	4
2012;29(1):23-9.	443	287	505	297	581	836	4
11.	295	296	306	307	581	836	4
D'Angelica	309	296	347	307	581	836	4
M,	350	296	360	307	581	836	4
Moore	363	296	387	307	581	836	4
K,	390	296	397	307	581	836	4
De	401	296	411	307	581	836	4
Matero	415	296	440	307	581	836	4
R,	443	296	451	307	581	836	4
Fong	454	296	471	307	581	836	4
Y,	474	296	480	307	581	836	4
Blumgart	483	296	515	307	581	836	4
L.	518	296	524	307	581	836	4
Analysis	309	306	336	316	581	836	4
of	339	306	346	316	581	836	4
the	348	306	359	316	581	836	4
Extent	361	306	383	316	581	836	4
of	385	306	392	316	581	836	4
Resection	394	306	428	316	581	836	4
for	430	306	440	316	581	836	4
Adenocarcinoma	442	306	502	316	581	836	4
of	504	306	511	316	581	836	4
the	513	306	524	316	581	836	4
Gallbladder.	309	315	351	326	581	836	4
Ann	353	315	368	326	581	836	4
Surg	370	315	385	326	581	836	4
Oncol.	387	315	411	326	581	836	4
2009	414	315	432	326	581	836	4
april;	434	315	452	326	581	836	4
16(4):	454	315	475	326	581	836	4
p.	478	315	485	326	581	836	4
806	487	315	501	326	581	836	4
-	503	315	506	326	581	836	4
816.	508	315	524	326	581	836	4
BIBLIOGRAFÍA	51	270	123	283	581	836	4
1.	51	293	58	304	581	836	4
Piehler	65	293	90	304	581	836	4
JM,	97	293	109	304	581	836	4
Crichlow	115	293	147	304	581	836	4
RW.	154	293	169	304	581	836	4
Primary	176	293	203	304	581	836	4
Carcinoma	210	293	249	304	581	836	4
of	255	293	262	304	581	836	4
the	269	293	281	304	581	836	4
gallbladder.	65	303	106	314	581	836	4
Surg	108	303	124	314	581	836	4
Gynecol	126	303	156	314	581	836	4
Obstet.	158	303	184	314	581	836	4
1978;147(6):929-42.	187	303	263	314	581	836	4
2.	51	312	58	323	581	836	4
Cubertafond	65	312	110	323	581	836	4
P,	114	312	119	323	581	836	4
Gainan	122	312	148	323	581	836	4
A,	152	312	159	323	581	836	4
Cuschiaro	163	312	198	323	581	836	4
G.	202	312	210	323	581	836	4
Surgical	214	312	241	323	581	836	4
Treatment	245	312	281	323	581	836	4
of	65	322	72	333	581	836	4
724	76	322	90	333	581	836	4
carcinomas	93	322	133	333	581	836	4
of	137	322	144	333	581	836	4
the	147	322	159	333	581	836	4
gallbladder.Results	162	322	228	333	581	836	4
of	231	322	238	333	581	836	4
the	242	322	253	333	581	836	4
French	257	322	281	333	581	836	4
Surgical	65	331	93	342	581	836	4
Association	95	331	135	342	581	836	4
Survey.	137	331	163	342	581	836	4
Ann	165	331	180	342	581	836	4
Surg.	182	331	200	342	581	836	4
1994;219(3):275-80.	202	331	279	342	581	836	4
3.	51	341	58	352	581	836	4
Wilkinson	65	341	99	352	581	836	4
DS.	101	341	114	352	581	836	4
Carcinoma	115	341	153	352	581	836	4
of	155	341	161	352	581	836	4
the	163	341	174	352	581	836	4
gallbladder:	176	341	216	352	581	836	4
an	218	341	226	352	581	836	4
experience	228	341	266	352	581	836	4
and	267	341	281	352	581	836	4
review	65	350	88	361	581	836	4
of	90	350	97	361	581	836	4
the	99	350	110	361	581	836	4
literature.	112	350	144	361	581	836	4
Aust	146	350	161	361	581	836	4
N	163	350	170	361	581	836	4
Z	172	350	177	361	581	836	4
J	179	350	181	361	581	836	4
Surg.	183	350	201	361	581	836	4
1995;65(10):724-7.	203	350	271	361	581	836	4
4.	51	360	58	371	581	836	4
Dixon	65	360	87	371	581	836	4
E,	90	360	96	371	581	836	4
Vollmer	99	360	127	371	581	836	4
CM,	129	360	145	371	581	836	4
Sahajpal	148	360	177	371	581	836	4
A,	180	360	188	371	581	836	4
Cattral	191	360	214	371	581	836	4
M,	217	360	227	371	581	836	4
Grant	229	360	250	371	581	836	4
D,	252	360	261	371	581	836	4
Doig	264	360	281	371	581	836	4
C,	65	370	73	380	581	836	4
et	76	370	83	380	581	836	4
al.	86	370	94	380	581	836	4
An	97	370	107	380	581	836	4
aggressive	110	370	146	380	581	836	4
surgical	149	370	175	380	581	836	4
approach	178	370	212	380	581	836	4
leads	215	370	233	380	581	836	4
to	236	370	243	380	581	836	4
improved	246	370	281	380	581	836	4
survival	65	379	92	390	581	836	4
in	94	379	101	390	581	836	4
patients	104	379	132	390	581	836	4
with	135	379	150	390	581	836	4
gallbladder	153	379	192	390	581	836	4
cancer:	195	379	222	390	581	836	4
a	225	379	229	390	581	836	4
12-year	232	379	259	390	581	836	4
study	262	379	281	390	581	836	4
at	65	389	72	399	581	836	4
a	74	389	78	399	581	836	4
North	80	389	101	399	581	836	4
American	103	389	137	399	581	836	4
Center.	140	389	165	399	581	836	4
Ann	167	389	182	399	581	836	4
Surg.	184	389	202	399	581	836	4
2005;241(3):385-94.	205	389	281	399	581	836	4
372	28	790	41	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2016;36(4):369-72	117	792	171	801	581	836	4
Correspondencia:	295	349	361	359	581	836	4
Claudio	295	358	322	369	581	836	4
Alain	324	358	342	369	581	836	4
Mengoa	344	358	373	369	581	836	4
Quintanilla	375	358	414	369	581	836	4
Miguel	295	368	318	378	581	836	4
de	322	368	331	378	581	836	4
Cervantes	335	368	370	378	581	836	4
227,	373	368	390	378	581	836	4
Urb.	394	368	409	378	581	836	4
La	413	368	421	378	581	836	4
Victoria	425	368	451	378	581	836	4
Cercado.	455	368	486	378	581	836	4
Arequipa,	490	368	524	378	581	836	4
Perú.	295	377	313	388	581	836	4
E-mail:	295	387	319	397	581	836	4
claudiomengoa@yahoo.com	321	387	422	397	581	836	4
