CASO	48	39	84	52	581	765	1
CLÍNICO	88	39	142	52	581	765	1
Atroﬁa	49	79	90	91	581	765	1
vellositaria	94	79	161	91	581	765	1
duodenal	165	79	221	91	581	765	1
causado	225	79	274	91	581	765	1
por	278	79	298	91	581	765	1
el	302	79	313	91	581	765	1
micofenolato	317	79	397	91	581	765	1
de	401	79	416	91	581	765	1
mofetilo	420	79	471	91	581	765	1
en	475	79	490	91	581	765	1
pacientes	49	94	107	106	581	765	1
con	111	94	133	106	581	765	1
trasplante	136	94	198	106	581	765	1
de	202	94	217	106	581	765	1
órgano	221	94	262	106	581	765	1
sólido:	266	94	306	106	581	765	1
reporte	310	94	356	106	581	765	1
de	360	94	375	106	581	765	1
un	379	94	395	106	581	765	1
caso	399	94	425	106	581	765	1
Giuston	49	120	79	128	581	765	1
Mendoza-Chuctaya	82	120	157	128	581	765	1
1,	160	119	164	123	581	765	1
a	165	119	168	123	581	765	1
,	168	120	171	128	581	765	1
Rubén	174	120	198	128	581	765	1
Nieto-Portocarrero	201	120	277	128	581	765	1
2,	278	119	282	123	581	765	1
b	284	119	286	123	581	765	1
RESUMEN	49	141	88	149	581	765	1
Palabras	48	245	83	254	581	765	1
clave:	85	245	110	254	581	765	1
trasplante	112	245	153	254	581	765	1
de	154	245	164	254	581	765	1
riñón,	166	245	190	254	581	765	1
diarrea,	192	245	224	254	581	765	1
micofenolato	226	245	279	254	581	765	1
de	280	245	290	254	581	765	1
mofetilo.	292	245	329	254	581	765	1
Duodenal	48	267	101	278	581	765	1
villous	104	267	141	278	581	765	1
atrophy	144	267	188	278	581	765	1
caused	191	267	229	278	581	765	1
by	233	267	246	278	581	765	1
Mycophenolate	249	267	334	278	581	765	1
Mofetil	337	267	376	278	581	765	1
in	380	267	390	278	581	765	1
patients	393	267	439	278	581	765	1
with	442	267	467	278	581	765	1
solid	471	267	497	278	581	765	1
organ	500	267	531	278	581	765	1
transplantation:	48	281	138	292	581	765	1
case	141	281	165	292	581	765	1
report	167	281	203	292	581	765	1
ABSTRACT	48	304	92	313	581	765	1
Key	48	398	64	407	581	765	1
words:	66	398	94	407	581	765	1
kidney	96	398	122	407	581	765	1
transplantation,	124	398	189	407	581	765	1
diarrhea,	190	398	228	407	581	765	1
mycophenolate	229	398	291	407	581	765	1
mofetil.	293	398	325	407	581	765	1
1.	48	674	55	681	581	765	1
2.	48	683	55	691	581	765	1
a.	48	692	55	700	581	765	1
b.	48	702	56	709	581	765	1
Escuela	63	674	89	681	581	765	1
de	92	674	101	681	581	765	1
Medicina,	103	674	138	681	581	765	1
Universidad	140	674	182	681	581	765	1
Nacional	184	674	215	681	581	765	1
de	217	674	226	681	581	765	1
San	229	674	241	681	581	765	1
Antonio	243	674	271	681	581	765	1
Abad	273	674	290	681	581	765	1
del	293	674	304	681	581	765	1
Cusco,	306	674	330	681	581	765	1
Cusco,	332	674	356	681	581	765	1
Perú.	358	674	377	681	581	765	1
Hospital	63	683	92	691	581	765	1
Adolfo	94	683	117	691	581	765	1
Guevara	119	683	149	691	581	765	1
Velasco,	151	683	181	691	581	765	1
EsSalud	183	683	210	691	581	765	1
Cusco-Perú.	212	683	255	691	581	765	1
Estudiante	63	692	101	700	581	765	1
de	103	692	112	700	581	765	1
Medicina.	114	692	149	700	581	765	1
Médico-Nefrólogo.	63	702	129	709	581	765	1
76	48	730	58	739	581	765	1
Horiz	67	730	90	739	581	765	1
Med	93	730	111	739	581	765	1
2016;	114	730	138	739	581	765	1
16	141	730	151	739	581	765	1
(3):	154	730	170	739	581	765	1
76-78	173	730	197	739	581	765	1
Giuston	314	33	344	41	581	765	2
Mendoza-Chuctaya,	347	33	426	41	581	765	2
Rubén	428	33	453	41	581	765	2
Nieto-Portocarrero	456	33	532	41	581	765	2
INTRODUCCIÓN	49	78	119	88	581	765	2
Las	49	101	63	111	581	765	2
complicaciones	67	101	135	111	581	765	2
gastrointestinales	139	101	219	111	581	765	2
como	223	101	247	111	581	765	2
diarrea	251	101	283	111	581	765	2
persistente	49	113	99	122	581	765	2
después	102	113	138	122	581	765	2
del	142	113	156	122	581	765	2
trasplante	159	113	205	122	581	765	2
de	209	113	220	122	581	765	2
riñón	224	113	247	122	581	765	2
pueden	250	113	283	122	581	765	2
ocurrir	49	125	79	134	581	765	2
hasta	82	125	106	134	581	765	2
en	110	125	121	134	581	765	2
un	124	125	135	134	581	765	2
20%,	139	125	159	134	581	765	2
el	162	125	171	134	581	765	2
citomegalovirus	174	125	245	134	581	765	2
(CMV)	248	125	275	134	581	765	2
y	278	125	283	134	581	765	2
las	49	136	61	146	581	765	2
infecciones	68	136	120	146	581	765	2
bacterianas	127	136	181	146	581	765	2
son	188	136	203	146	581	765	2
las	209	136	222	146	581	765	2
causas	229	136	259	146	581	765	2
más	265	136	283	146	581	765	2
comunes	49	148	88	157	581	765	2
de	90	148	101	157	581	765	2
la	104	148	112	157	581	765	2
diarrea	115	148	147	157	581	765	2
infecciosa,	150	148	199	157	581	765	2
los	201	148	214	157	581	765	2
dos	217	148	232	157	581	765	2
principales	234	148	283	157	581	765	2
agentes	49	159	84	169	581	765	2
bacterianos	91	159	145	169	581	765	2
responsables	151	159	211	169	581	765	2
de	217	159	228	169	581	765	2
la	235	159	243	169	581	765	2
diarrea	250	159	283	169	581	765	2
crónica	48	171	81	180	581	765	2
son	87	171	102	180	581	765	2
Clostridium	108	171	159	180	581	765	2
difﬁcile	165	171	199	180	581	765	2
y	205	171	210	180	581	765	2
Campylobacter	216	171	283	180	581	765	2
jejuni	48	183	75	192	581	765	2
y	81	183	86	192	581	765	2
las	91	183	103	192	581	765	2
infecciones	109	183	160	192	581	765	2
parasitarias	165	183	217	192	581	765	2
que	223	183	239	192	581	765	2
implican	245	183	283	192	581	765	2
microsporidiun	48	195	115	205	581	765	2
protozoo	121	195	161	205	581	765	2
o	167	195	172	205	581	765	2
Giardia	178	195	210	205	581	765	2
lamblia	216	195	249	205	581	765	2
(1)	248	194	255	199	581	765	2
.	255	195	258	205	581	765	2
Este	264	195	283	205	581	765	2
proceso	48	208	83	217	581	765	2
altera	86	208	113	217	581	765	2
la	115	208	123	217	581	765	2
calidad	126	208	159	217	581	765	2
de	161	208	172	217	581	765	2
vida	175	208	194	217	581	765	2
del	196	208	210	217	581	765	2
paciente,	213	208	256	217	581	765	2
causa	258	208	283	217	581	765	2
fatiga	48	219	75	229	581	765	2
y	79	219	84	229	581	765	2
pérdida	88	219	122	229	581	765	2
de	126	219	137	229	581	765	2
peso,	141	219	165	229	581	765	2
y	169	219	174	229	581	765	2
aumenta	178	219	218	229	581	765	2
el	222	219	230	229	581	765	2
número	234	219	268	229	581	765	2
de	272	219	283	229	581	765	2
hospitalizaciones;	48	231	129	240	581	765	2
El	131	231	140	240	581	765	2
Micofenolato	143	231	200	240	581	765	2
de	203	231	214	240	581	765	2
Mofetilo	217	231	254	240	581	765	2
(MMF)	256	231	283	240	581	765	2
es	48	243	58	252	581	765	2
un	61	243	72	252	581	765	2
inmunosupresor	75	243	146	252	581	765	2
que	149	243	166	252	581	765	2
inhibe	169	243	197	252	581	765	2
la	200	243	208	252	581	765	2
proliferación	211	243	269	252	581	765	2
de	272	243	283	252	581	765	2
los	48	254	61	264	581	765	2
linfocitos	66	254	107	264	581	765	2
T	112	254	118	264	581	765	2
y	123	254	128	264	581	765	2
B,	133	254	142	264	581	765	2
actúa	147	254	172	264	581	765	2
inhibiendo	177	254	224	264	581	765	2
a	229	254	234	264	581	765	2
la	239	254	247	264	581	765	2
inosina	252	254	283	264	581	765	2
monofosfato	48	266	104	275	581	765	2
deshidrogenasa	108	266	177	275	581	765	2
indicado	180	266	218	275	581	765	2
para	222	266	242	275	581	765	2
prevenir	246	266	283	275	581	765	2
el	48	278	57	288	581	765	2
rechazo	59	278	94	288	581	765	2
en	96	278	107	288	581	765	2
el	108	278	117	288	581	765	2
trasplante	119	278	164	288	581	765	2
(2,3)	165	277	176	282	581	765	2
.	176	278	180	288	581	765	2
En	48	302	59	312	581	765	2
los	61	302	74	312	581	765	2
pacientes	76	302	119	312	581	765	2
con	120	302	136	312	581	765	2
trasplante	138	302	184	312	581	765	2
de	186	302	197	312	581	765	2
riñón,	199	302	226	312	581	765	2
la	227	302	236	312	581	765	2
incidencia	238	302	283	312	581	765	2
de	48	314	60	323	581	765	2
micofenolato	66	314	129	323	581	765	2
de	136	314	147	323	581	765	2
mofetilo	154	314	194	323	581	765	2
relacionados	200	314	260	323	581	765	2
con	267	314	283	323	581	765	2
efectos	48	326	83	335	581	765	2
secundarios	90	326	146	335	581	765	2
gastrointestinales	153	326	238	335	581	765	2
es	244	326	254	335	581	765	2
poco	261	326	283	335	581	765	2
estudiado	48	337	92	347	581	765	2
y	94	337	99	347	581	765	2
varía	101	337	123	347	581	765	2
de	126	337	137	347	581	765	2
12%	139	337	155	347	581	765	2
a	157	337	163	347	581	765	2
29,6%,	165	337	194	347	581	765	2
desconociéndose	196	337	272	347	581	765	2
su	274	337	283	347	581	765	2
mecanismo,	48	349	102	358	581	765	2
y	106	349	111	358	581	765	2
en	115	349	126	358	581	765	2
consecuencia	130	349	190	358	581	765	2
una	194	349	210	358	581	765	2
mala	215	349	236	358	581	765	2
evolución	240	349	283	358	581	765	2
del	48	362	62	371	581	765	2
injerto	64	362	95	371	581	765	2
renal	97	362	120	371	581	765	2
a	122	362	127	371	581	765	2
los	129	362	141	371	581	765	2
4	143	362	148	371	581	765	2
años	150	362	170	371	581	765	2
después	172	362	207	371	581	765	2
del	209	362	223	371	581	765	2
trasplante	225	362	271	371	581	765	2
(4)	272	360	278	365	581	765	2
.	278	362	282	371	581	765	2
CASO	48	386	73	395	581	765	2
CLÍNICO	75	386	112	395	581	765	2
Paciente	48	409	87	418	581	765	2
mujer	89	409	116	418	581	765	2
de	118	409	129	418	581	765	2
44	131	409	141	418	581	765	2
años	143	409	164	418	581	765	2
de	166	409	177	418	581	765	2
edad,	179	409	204	418	581	765	2
natural	206	409	239	418	581	765	2
de	241	409	252	418	581	765	2
Cusco-	254	409	283	418	581	765	2
Perú,	48	420	72	430	581	765	2
tiempo	76	420	108	430	581	765	2
de	112	420	123	430	581	765	2
enfermedad	127	420	181	430	581	765	2
de	185	420	196	430	581	765	2
3	200	420	205	430	581	765	2
meses,	209	420	240	430	581	765	2
de	244	420	255	430	581	765	2
inicio	259	420	283	430	581	765	2
insidioso	48	432	88	441	581	765	2
y	95	432	100	441	581	765	2
curso	106	432	131	441	581	765	2
progresivo,	137	432	189	441	581	765	2
paciente	196	432	236	441	581	765	2
presentó	243	432	283	441	581	765	2
náuseas,	48	444	87	453	581	765	2
vómitos,	89	444	127	453	581	765	2
astenia,	129	444	165	453	581	765	2
deshidratación	167	444	233	453	581	765	2
moderada,	235	444	283	453	581	765	2
diarrea	48	455	81	465	581	765	2
crónica,	83	455	120	465	581	765	2
acuosas,	122	455	160	465	581	765	2
abundantes	163	455	214	465	581	765	2
3	217	455	222	465	581	765	2
veces	225	455	250	465	581	765	2
por	252	455	267	465	581	765	2
día	270	455	283	465	581	765	2
acompañado	48	467	111	476	581	765	2
de	118	467	129	476	581	765	2
dolor	136	467	162	476	581	765	2
abdominal,	169	467	225	476	581	765	2
una	232	467	249	476	581	765	2
parte	256	467	283	476	581	765	2
importante	48	478	99	488	581	765	2
del	101	478	115	488	581	765	2
relato	117	478	144	488	581	765	2
que	146	478	162	488	581	765	2
conllevó	164	478	202	488	581	765	2
a	204	478	209	488	581	765	2
la	211	478	219	488	581	765	2
resolución	221	478	267	488	581	765	2
del	269	478	283	488	581	765	2
problema	48	490	91	499	581	765	2
fue	94	490	109	499	581	765	2
que	113	490	129	499	581	765	2
los	133	490	145	499	581	765	2
síntomas	149	490	188	499	581	765	2
se	192	490	201	499	581	765	2
agravaban	205	490	251	499	581	765	2
tras	254	490	271	499	581	765	2
la	275	490	283	499	581	765	2
toma	48	502	71	511	581	765	2
de	75	502	86	511	581	765	2
Mifortix	90	502	125	511	581	765	2
(Micofenolato	129	502	190	511	581	765	2
de	194	502	205	511	581	765	2
Mofetilo)	209	502	249	511	581	765	2
que	253	502	270	511	581	765	2
se	274	502	283	511	581	765	2
limita	48	513	75	523	581	765	2
tras	78	513	95	523	581	765	2
la	98	513	106	523	581	765	2
no	110	513	121	523	581	765	2
toma	124	513	147	523	581	765	2
del	150	513	164	523	581	765	2
medicamento,	167	513	232	523	581	765	2
por	235	513	250	523	581	765	2
lo	253	513	261	523	581	765	2
cual	265	513	283	523	581	765	2
acude	48	525	75	534	581	765	2
al	78	525	86	534	581	765	2
hospital	90	525	125	534	581	765	2
del	128	525	142	534	581	765	2
seguro	145	525	175	534	581	765	2
por	178	525	193	534	581	765	2
consultorio	196	525	245	534	581	765	2
externo	249	525	283	534	581	765	2
de	48	536	59	546	581	765	2
nefrología	61	536	107	546	581	765	2
y	108	536	113	546	581	765	2
se	115	536	125	546	581	765	2
decide	126	536	156	546	581	765	2
su	158	536	168	546	581	765	2
hospitalización.	169	536	240	546	581	765	2
La	48	560	59	569	581	765	2
paciente	63	560	102	569	581	765	2
en	106	560	117	569	581	765	2
el	121	560	129	569	581	765	2
2008	134	560	154	569	581	765	2
presentó	159	560	198	569	581	765	2
enfermedad	202	560	256	569	581	765	2
renal	260	560	283	569	581	765	2
crónica	48	571	81	581	581	765	2
por	85	571	100	581	581	765	2
glomerulopatia	104	571	172	581	581	765	2
primaria,	175	571	217	581	581	765	2
ya	221	571	231	581	581	765	2
en	235	571	246	581	581	765	2
el	250	571	258	581	581	765	2
2009	262	571	283	581	581	765	2
recibe	48	583	77	592	581	765	2
trasplante	79	583	125	592	581	765	2
renal	128	583	151	592	581	765	2
de	153	583	165	592	581	765	2
donante	167	583	204	592	581	765	2
vivo	206	583	224	592	581	765	2
relacionado,	227	583	283	592	581	765	2
por	48	595	63	604	581	765	2
lo	66	595	74	604	581	765	2
cual	77	595	96	604	581	765	2
fue	99	595	113	604	581	765	2
tratada	116	595	149	604	581	765	2
con	152	595	168	604	581	765	2
tacrolimus,	171	595	221	604	581	765	2
micofenolato	224	595	283	604	581	765	2
de	48	606	59	616	581	765	2
mofetilo	65	606	103	616	581	765	2
y	108	606	113	616	581	765	2
prednisona.	119	606	171	616	581	765	2
Anteriormente	176	606	241	616	581	765	2
tubo	247	606	267	616	581	765	2
04	273	606	283	616	581	765	2
hospitalizaciones	48	618	125	627	581	765	2
por	130	618	145	627	581	765	2
sintomatología	149	618	215	627	581	765	2
similar	220	618	250	627	581	765	2
por	255	618	270	627	581	765	2
lo	275	618	283	627	581	765	2
cual	48	629	67	639	581	765	2
en	69	629	80	639	581	765	2
la	82	629	90	639	581	765	2
última	92	629	121	639	581	765	2
hospitalización	123	629	190	639	581	765	2
2013	192	629	213	639	581	765	2
se	215	629	224	639	581	765	2
decide	226	629	256	639	581	765	2
hacer	258	629	283	639	581	765	2
una	48	641	65	650	581	765	2
biopsia	71	641	102	650	581	765	2
de	108	641	119	650	581	765	2
duodeno,	126	641	167	650	581	765	2
en	174	641	185	650	581	765	2
la	191	641	199	650	581	765	2
que	205	641	221	650	581	765	2
se	228	641	237	650	581	765	2
encontró	243	641	283	650	581	765	2
duodenitis	48	653	101	662	581	765	2
crónica	108	653	145	662	581	765	2
con	152	653	169	662	581	765	2
aplanamiento	176	653	244	662	581	765	2
de	251	653	263	662	581	765	2
las	270	653	283	662	581	765	2
vellosidades	48	664	107	674	581	765	2
e	113	664	119	674	581	765	2
inﬁltrado	125	664	169	674	581	765	2
linfocitario	176	664	229	674	581	765	2
moderado	236	664	283	674	581	765	2
(Figura	48	676	80	685	581	765	2
1).	82	676	94	685	581	765	2
Figura	296	78	321	85	581	765	2
1.	326	78	334	85	581	765	2
Atroﬁa	339	78	365	85	581	765	2
de	370	78	379	85	581	765	2
vellosidades	385	78	432	85	581	765	2
duodenales	437	78	481	85	581	765	2
e	486	78	490	85	581	765	2
inﬁltrado	496	78	531	85	581	765	2
inﬂamatorio	296	87	340	95	581	765	2
celular	345	87	369	95	581	765	2
en	374	87	383	95	581	765	2
lámina	388	87	412	95	581	765	2
propia	417	87	439	95	581	765	2
con	444	87	457	95	581	765	2
discreta	462	87	490	95	581	765	2
hiperemia	495	87	531	95	581	765	2
capilar	296	96	321	104	581	765	2
(Grado	322	96	347	104	581	765	2
IIIB	348	96	359	104	581	765	2
de	361	96	369	104	581	765	2
Marsh).	371	96	397	104	581	765	2
En	296	350	307	359	581	765	2
la	313	350	321	359	581	765	2
fecha	327	350	351	359	581	765	2
de	357	350	368	359	581	765	2
ingreso	374	350	406	359	581	765	2
la	412	350	420	359	581	765	2
paciente	426	350	465	359	581	765	2
presenta	470	350	509	359	581	765	2
una	515	350	531	359	581	765	2
evolución	296	361	339	371	581	765	2
desfavorable	343	361	400	371	581	765	2
con	405	361	420	371	581	765	2
incremento	425	361	476	371	581	765	2
de	480	361	491	371	581	765	2
diarreas	495	361	531	371	581	765	2
acuosas,	296	373	334	382	581	765	2
acompañado	338	373	394	382	581	765	2
de	397	373	408	382	581	765	2
dolor	412	373	435	382	581	765	2
abdominal,	438	373	489	382	581	765	2
malestar	492	373	531	382	581	765	2
general.	296	385	333	394	581	765	2
Se	338	385	348	394	581	765	2
detalla	352	385	384	394	581	765	2
los	388	385	401	394	581	765	2
exámenes	405	385	450	394	581	765	2
complementarios	454	385	531	394	581	765	2
más	296	396	314	406	581	765	2
relevantes	317	396	364	406	581	765	2
en	367	396	378	406	581	765	2
la	382	396	390	406	581	765	2
tabla	393	396	416	406	581	765	2
1,	420	396	429	406	581	765	2
y	432	396	437	406	581	765	2
por	440	396	455	406	581	765	2
tales	459	396	480	406	581	765	2
motivos	484	396	518	406	581	765	2
es	522	396	531	406	581	765	2
sometida	296	408	337	417	581	765	2
a	339	408	344	417	581	765	2
diferentes	346	408	392	417	581	765	2
estudios.	393	408	434	417	581	765	2
Paciente	296	431	335	440	581	765	2
después	338	431	374	440	581	765	2
de	377	431	388	440	581	765	2
los	391	431	404	440	581	765	2
efectos	407	431	440	440	581	765	2
secundarios	443	431	496	440	581	765	2
del	499	431	513	440	581	765	2
uso	516	431	531	440	581	765	2
del	296	443	310	452	581	765	2
micofenolato	314	443	373	452	581	765	2
de	377	443	388	452	581	765	2
mofetilo	391	443	429	452	581	765	2
se	433	443	442	452	581	765	2
decide	446	443	476	452	581	765	2
retirar	480	443	509	452	581	765	2
esta	513	443	531	452	581	765	2
droga	296	454	321	464	581	765	2
de	325	454	336	464	581	765	2
su	340	454	349	464	581	765	2
tratamiento	353	454	407	464	581	765	2
reemplazándola	410	454	482	464	581	765	2
por	485	454	500	464	581	765	2
pulsos	504	454	531	464	581	765	2
de	296	466	307	475	581	765	2
metilprednisolona,	309	466	393	475	581	765	2
ciclosporina	395	466	449	475	581	765	2
y	451	466	455	475	581	765	2
azatriopina.	457	466	511	475	581	765	2
Tabla	296	489	316	496	581	765	2
1.	318	489	326	496	581	765	2
Se	328	489	336	496	581	765	2
aprecia	339	489	365	496	581	765	2
los	368	489	378	496	581	765	2
resultados	380	489	417	496	581	765	2
de	419	489	428	496	581	765	2
laboratorio	430	489	470	496	581	765	2
más	473	489	487	496	581	765	2
relevantes	489	489	527	496	581	765	2
para	296	498	312	505	581	765	2
el	315	498	321	505	581	765	2
caso	324	498	339	505	581	765	2
PRUEBAS	307	526	345	534	581	765	2
DE	348	526	359	534	581	765	2
LABORATORIO	307	536	366	545	581	765	2
18/04/13	387	532	426	540	581	765	2
Hemoglobina	307	556	360	565	581	765	2
Normal	362	556	391	565	581	765	2
(12,0	307	567	328	575	581	765	2
-	331	567	334	575	581	765	2
15,8	337	567	354	575	581	765	2
g/dL)	357	567	379	575	581	765	2
Hematocrito	307	585	358	594	581	765	2
(36.0-47,4	307	597	349	605	581	765	2
g/dL	352	597	370	605	581	765	2
)	373	597	376	605	581	765	2
8.9	403	562	416	571	581	765	2
8.6	449	562	462	571	581	765	2
8.1	496	562	509	571	581	765	2
28.8	399	592	416	600	581	765	2
26.5	445	592	462	600	581	765	2
25.3	491	592	508	600	581	765	2
337.1	441	621	463	630	581	765	2
178.1	487	621	509	630	581	765	2
9.7	449	644	462	652	581	765	2
6.4	495	644	508	652	581	765	2
Creatinina	307	615	349	623	581	765	2
(53	307	625	320	634	581	765	2
-	323	625	326	634	581	765	2
106	329	625	343	634	581	765	2
µmol/L)	346	625	378	634	581	765	2
Urea	307	644	326	652	581	765	2
(3,5	329	644	345	652	581	765	2
-	348	644	351	652	581	765	2
5,0	354	644	367	652	581	765	2
g/dL)	369	644	391	652	581	765	2
Alfa	307	661	323	669	581	765	2
Feto	326	661	344	669	581	765	2
Proteína	347	661	380	669	581	765	2
28/04/13	436	532	475	540	581	765	2
02/05/13	482	532	520	540	581	765	2
5.6	403	661	416	669	581	765	2
CA	307	678	318	687	581	765	2
125	320	678	334	687	581	765	2
17.0	399	680	416	688	581	765	2
CA	307	695	318	704	581	765	2
15.3	320	695	338	704	581	765	2
9.8	403	696	416	705	581	765	2
julio	416	730	436	739	581	765	2
-	439	730	442	739	581	765	2
setiembre	445	730	489	739	581	765	2
2016	492	730	513	739	581	765	2
77	523	730	533	739	581	765	2
Atroﬁa	150	33	177	41	581	765	3
vellositaria	179	33	224	41	581	765	3
duodenal	227	33	264	41	581	765	3
causado	267	33	299	41	581	765	3
por	302	33	315	41	581	765	3
el	318	33	325	41	581	765	3
micofenolato	328	33	381	41	581	765	3
de	384	33	394	41	581	765	3
mofetilo	396	33	430	41	581	765	3
en	156	43	166	52	581	765	3
pacientes	169	43	207	52	581	765	3
con	210	43	224	52	581	765	3
transplante	227	43	273	52	581	765	3
de	276	43	286	52	581	765	3
órgano	288	43	316	52	581	765	3
sólido:	319	43	345	52	581	765	3
reporte	348	43	378	52	581	765	3
de	381	43	391	52	581	765	3
un	394	43	403	52	581	765	3
caso	406	43	424	52	581	765	3
DISCUSIÓN	49	78	97	88	581	765	3
REFERENCIAS	296	78	358	88	581	765	3
BIBLIOGRÁFICAS	360	78	435	88	581	765	3
El	49	101	57	111	581	765	3
presente	64	101	107	111	581	765	3
caso	114	101	135	111	581	765	3
muestra	142	101	182	111	581	765	3
atroﬁa	189	101	221	111	581	765	3
vellositaria	228	101	283	111	581	765	3
duodenal	49	113	90	122	581	765	3
a	93	113	99	122	581	765	3
causa	103	113	127	122	581	765	3
del	131	113	145	122	581	765	3
micofenolato	149	113	208	122	581	765	3
de	212	113	223	122	581	765	3
mofetilo,	227	113	268	122	581	765	3
un	272	113	283	122	581	765	3
efecto	49	125	77	134	581	765	3
secundario	82	125	131	134	581	765	3
poco	136	125	157	134	581	765	3
es	162	125	172	134	581	765	3
estudiado	177	125	220	134	581	765	3
y	225	125	230	134	581	765	3
reportado;	235	125	283	134	581	765	3
esta	49	136	67	146	581	765	3
afección	72	136	110	146	581	765	3
fácilmente	114	136	163	146	581	765	3
puede	167	136	195	146	581	765	3
ser	200	136	213	146	581	765	3
camuﬂado	218	136	264	146	581	765	3
por	268	136	283	146	581	765	3
infecciones	49	148	100	157	581	765	3
bacterianas	107	148	160	157	581	765	3
o	166	148	172	157	581	765	3
virales,	178	148	212	157	581	765	3
o	219	148	224	157	581	765	3
un	230	148	241	157	581	765	3
proceso	248	148	283	157	581	765	3
inmunitario	48	159	100	169	581	765	3
como	102	159	126	169	581	765	3
la	128	159	136	169	581	765	3
enfermedad	139	159	193	169	581	765	3
celiaca	195	159	226	169	581	765	3
que	228	159	245	169	581	765	3
muestra	247	159	283	169	581	765	3
ser	48	172	62	182	581	765	3
la	64	172	72	182	581	765	3
más	74	172	91	182	581	765	3
frecuente	93	172	137	182	581	765	3
(5,6)	138	171	148	176	581	765	3
.	148	172	152	182	581	765	3
1.	295	101	302	109	581	765	3
Los	48	196	63	206	581	765	3
efectos	69	196	103	206	581	765	3
secundarios	109	196	162	206	581	765	3
asociados	168	196	211	206	581	765	3
al	218	196	226	206	581	765	3
empleo	232	196	266	206	581	765	3
de	272	196	283	206	581	765	3
fármacos	48	208	89	217	581	765	3
inmunosupresores	93	208	173	217	581	765	3
son	176	208	191	217	581	765	3
a	195	208	200	217	581	765	3
menudo	204	208	239	217	581	765	3
difícil	243	208	269	217	581	765	3
de	272	208	283	217	581	765	3
establecer,	48	219	102	229	581	765	3
por	108	219	124	229	581	765	3
presencia	131	219	177	229	581	765	3
de	184	219	195	229	581	765	3
una	202	219	219	229	581	765	3
enfermedad	226	219	283	229	581	765	3
subyacente	48	231	109	240	581	765	3
y	116	231	121	240	581	765	3
al	129	231	138	240	581	765	3
uso	146	231	163	240	581	765	3
simultáneo	170	231	229	240	581	765	3
de	237	231	249	240	581	765	3
otros	256	231	283	240	581	765	3
medicamentos,	48	243	117	252	581	765	3
las	119	243	131	252	581	765	3
reacciones	133	243	181	252	581	765	3
adversas	183	243	221	252	581	765	3
asociadas	223	243	266	252	581	765	3
a	268	243	273	252	581	765	3
la	275	243	283	252	581	765	3
administración	48	254	115	264	581	765	3
de	117	254	128	264	581	765	3
micofenolato	131	254	190	264	581	765	3
de	193	254	204	264	581	765	3
mofetilo	206	254	244	264	581	765	3
consiste	247	254	283	264	581	765	3
principalmente	48	266	118	275	581	765	3
en	124	266	135	275	581	765	3
diarrea,	141	266	178	275	581	765	3
leucopenia,	184	266	238	275	581	765	3
vómitos,	244	266	283	275	581	765	3
además	48	277	85	287	581	765	3
de	92	277	103	287	581	765	3
infección	110	277	155	287	581	765	3
predominantemente	162	277	261	287	581	765	3
por	267	277	283	287	581	765	3
citomegalovirus	48	289	119	298	581	765	3
con	122	289	138	298	581	765	3
la	140	289	149	298	581	765	3
presencia	151	289	194	298	581	765	3
de	197	289	208	298	581	765	3
manifestaciones	211	289	283	298	581	765	3
adversas	48	301	89	310	581	765	3
a	96	301	101	310	581	765	3
nivel	108	301	131	310	581	765	3
gastrointestinal	138	301	213	310	581	765	3
en	219	301	231	310	581	765	3
pacientes	237	301	283	310	581	765	3
tratados	48	313	86	323	581	765	3
con	88	313	103	323	581	765	3
esta	105	313	124	323	581	765	3
droga	126	313	151	323	581	765	3
(7)	152	312	158	317	581	765	3
.	158	313	162	323	581	765	3
3.	296	194	303	201	581	765	3
El	48	337	57	347	581	765	3
mecanismo	60	337	110	347	581	765	3
de	113	337	124	347	581	765	3
daño	127	337	149	347	581	765	3
en	152	337	163	347	581	765	3
la	166	337	174	347	581	765	3
mucosa	178	337	211	347	581	765	3
intestinal	214	337	256	347	581	765	3
no	260	337	270	347	581	765	3
es	274	337	283	347	581	765	3
claro,	48	349	82	358	581	765	3
postulándose	90	349	165	358	581	765	3
una	173	349	192	358	581	765	3
alteración	200	349	258	358	581	765	3
del	266	349	283	358	581	765	3
microambiente	48	360	117	370	581	765	3
inmunológico	123	360	183	370	581	765	3
determinado	189	360	247	370	581	765	3
por	253	360	268	370	581	765	3
el	275	360	283	370	581	765	3
micofenolato	48	373	107	383	581	765	3
de	109	373	120	383	581	765	3
mofetilo	122	373	160	383	581	765	3
(3)	161	372	167	377	581	765	3
.	167	373	171	383	581	765	3
Las	48	397	63	407	581	765	3
manifestaciones	70	397	146	407	581	765	3
gastrointestinales	153	397	236	407	581	765	3
adversas	243	397	283	407	581	765	3
pueden	48	409	85	418	581	765	3
ser	93	409	108	418	581	765	3
manejadas	115	409	169	418	581	765	3
mediante	176	409	224	418	581	765	3
el	231	409	241	418	581	765	3
uso	248	409	264	418	581	765	3
de	271	409	283	418	581	765	3
protectores	48	420	100	430	581	765	3
de	106	420	117	430	581	765	3
la	123	420	131	430	581	765	3
mucosa	137	420	170	430	581	765	3
gástrica,	176	420	215	430	581	765	3
generalmente	221	420	283	430	581	765	3
asociado	48	432	89	441	581	765	3
a	95	432	100	441	581	765	3
reducción	107	432	153	441	581	765	3
de	159	432	171	441	581	765	3
la	177	432	186	441	581	765	3
dosis	192	432	215	441	581	765	3
o	221	432	227	441	581	765	3
suspensión	233	432	283	441	581	765	3
deﬁnitiva	48	444	100	453	581	765	3
del	108	444	124	453	581	765	3
micofenolato	132	444	204	453	581	765	3
de	212	444	224	453	581	765	3
mofetilo,	232	444	283	453	581	765	3
presentándose	48	455	113	465	581	765	3
mejoría	116	455	150	465	581	765	3
clínica	152	455	182	465	581	765	3
luego	184	455	208	465	581	765	3
de	210	455	221	465	581	765	3
suspendido	223	455	273	465	581	765	3
el	275	455	283	465	581	765	3
medicamento	48	467	109	476	581	765	3
con	116	467	132	476	581	765	3
recuperación	138	467	197	476	581	765	3
de	203	467	214	476	581	765	3
la	220	467	229	476	581	765	3
morfología	235	467	283	476	581	765	3
duodenal	48	479	90	489	581	765	3
y	91	479	96	489	581	765	3
colónica	98	479	135	489	581	765	3
en	137	479	148	489	581	765	3
los	150	479	162	489	581	765	3
meses	164	479	191	489	581	765	3
siguientes	193	479	238	489	581	765	3
(6)	238	478	245	483	581	765	3
.	245	479	248	489	581	765	3
2.	296	157	303	164	581	765	3
4.	296	240	303	248	581	765	3
5.	296	277	303	285	581	765	3
6.	296	305	303	313	581	765	3
7.	296	343	303	350	581	765	3
Gentil	310	101	332	109	581	765	3
MA,	337	101	350	109	581	765	3
Osuna	355	101	376	109	581	765	3
A,	380	101	388	109	581	765	3
Capdevilla	392	101	429	109	581	765	3
L,	434	101	441	109	581	765	3
Cantarell	445	101	478	109	581	765	3
C,	483	101	490	109	581	765	3
Pereira	495	101	520	109	581	765	3
P,	525	101	530	109	581	765	3
Mazuecos	311	110	348	118	581	765	3
A,	353	110	361	118	581	765	3
et	367	110	375	118	581	765	3
al.	380	110	391	118	581	765	3
Daclizumab	396	110	441	118	581	765	3
en	447	110	456	118	581	765	3
combinación	462	110	511	118	581	765	3
con	517	110	530	118	581	765	3
micofenolato	311	120	358	127	581	765	3
mofetil	362	120	388	127	581	765	3
e	391	120	396	127	581	765	3
introducción	399	120	444	127	581	765	3
tardía	448	120	469	127	581	765	3
de	473	120	481	127	581	765	3
tacrolimus	485	120	523	127	581	765	3
a	526	120	530	127	581	765	3
dosis	311	129	328	136	581	765	3
bajas	331	129	350	136	581	765	3
,	353	129	356	136	581	765	3
como	359	129	378	136	581	765	3
opción	381	129	404	136	581	765	3
terapéutica	407	129	449	136	581	765	3
en	451	129	460	136	581	765	3
la	463	129	469	136	581	765	3
pareja	472	129	496	136	581	765	3
donante-	498	129	530	136	581	765	3
receptor	311	138	342	146	581	765	3
añoso	344	138	364	146	581	765	3
en	367	138	375	146	581	765	3
trasplante	378	138	414	146	581	765	3
renal.	417	138	438	146	581	765	3
Soc	440	138	452	146	581	765	3
Española	455	138	486	146	581	765	3
Nefrol	488	138	510	146	581	765	3
Orig.	513	138	530	146	581	765	3
2008;23(3):28792.	311	147	376	155	581	765	3
Suría	310	157	328	164	581	765	3
S,	330	157	337	164	581	765	3
Checa	339	157	361	164	581	765	3
D.	363	157	370	164	581	765	3
Micofenolato	372	157	419	164	581	765	3
mofetil	421	157	447	164	581	765	3
en	449	157	457	164	581	765	3
el	459	157	466	164	581	765	3
tratamiento	468	157	511	164	581	765	3
de	513	157	522	164	581	765	3
la	524	157	530	164	581	765	3
nefritis	311	166	337	174	581	765	3
lúpica	342	166	363	174	581	765	3
en	368	166	377	174	581	765	3
pacientes	382	166	417	174	581	765	3
con	422	166	434	174	581	765	3
fracaso	439	166	465	174	581	765	3
,	470	166	473	174	581	765	3
intolerancia	478	166	521	174	581	765	3
o	526	166	530	174	581	765	3
recidivas	311	175	343	183	581	765	3
tras	346	175	360	183	581	765	3
tratamiento	364	175	407	183	581	765	3
con	411	175	423	183	581	765	3
esteroides	427	175	464	183	581	765	3
y	468	175	472	183	581	765	3
ciclofosfamida.	475	175	530	183	581	765	3
Rev	311	185	324	192	581	765	3
Nefrol.	325	185	350	192	581	765	3
2007;27(4):45965.	352	185	417	192	581	765	3
Ticona-Garrón	310	194	361	201	581	765	3
A.	363	194	371	201	581	765	3
Supervivencia	373	194	422	201	581	765	3
del	424	194	435	201	581	765	3
paciente	437	194	468	201	581	765	3
e	470	194	475	201	581	765	3
injerto	477	194	501	201	581	765	3
renal	503	194	522	201	581	765	3
al	524	194	530	201	581	765	3
año	311	203	324	211	581	765	3
de	328	203	337	211	581	765	3
trasplante	341	203	378	211	581	765	3
de	382	203	391	211	581	765	3
donante	396	203	425	211	581	765	3
fallecido;	429	203	463	211	581	765	3
comparación	468	203	513	211	581	765	3
con	518	203	530	211	581	765	3
resultados	311	212	351	220	581	765	3
de	357	212	366	220	581	765	3
donante	371	212	403	220	581	765	3
vivo.	408	212	427	220	581	765	3
Rev	432	212	446	220	581	765	3
Mex	451	212	466	220	581	765	3
…	477	212	483	220	581	765	3
[Internet].	489	212	530	220	581	765	3
2010;70(6):34753.	311	222	376	229	581	765	3
Available	378	222	411	229	581	765	3
from:	414	222	434	229	581	765	3
http://www.medigraphic.	437	222	530	229	581	765	3
com/pdfs/uro/ur-2010/ur106b.pdf	311	231	436	239	581	765	3
Bunnapradist	310	240	357	248	581	765	3
S,	361	240	367	248	581	765	3
Neri	371	240	386	248	581	765	3
L,	389	240	396	248	581	765	3
Wong	399	240	419	248	581	765	3
W,	422	240	431	248	581	765	3
Lentine	434	240	461	248	581	765	3
KL,	465	240	476	248	581	765	3
Burroughs	480	240	515	248	581	765	3
TE,	519	240	530	248	581	765	3
Pinsky	311	250	333	257	581	765	3
BW,	337	250	351	257	581	765	3
et	355	250	362	257	581	765	3
al.	367	250	376	257	581	765	3
Incidence	380	250	415	257	581	765	3
and	419	250	432	257	581	765	3
Risk	436	250	451	257	581	765	3
Factors	455	250	481	257	581	765	3
for	485	250	496	257	581	765	3
Diarrhea	500	250	530	257	581	765	3
Following	311	259	345	266	581	765	3
Kidney	348	259	372	266	581	765	3
Transplantation	375	259	430	266	581	765	3
and	433	259	446	266	581	765	3
Association	449	259	489	266	581	765	3
With	492	259	509	266	581	765	3
Graft	512	259	530	266	581	765	3
Loss	311	268	326	276	581	765	3
and	327	268	340	276	581	765	3
Mortality.	342	268	376	276	581	765	3
Am	377	268	388	276	581	765	3
J	390	268	393	276	581	765	3
Kidney	395	268	419	276	581	765	3
Dis.	420	268	433	276	581	765	3
2008;51(3):47886.	435	268	500	276	581	765	3
Sáez	310	277	327	285	581	765	3
R.	332	277	340	285	581	765	3
Enfermedad	345	277	389	285	581	765	3
Celiaca.	395	277	424	285	581	765	3
Sist	430	277	443	285	581	765	3
Nac	448	277	461	285	581	765	3
Salud	466	277	486	285	581	765	3
[Internet].	491	277	530	285	581	765	3
2010;34(2):28.	311	287	363	294	581	765	3
Available	367	287	400	294	581	765	3
from:	404	287	424	294	581	765	3
http://www.gastronutriped.	428	287	530	294	581	765	3
com/ﬁles/publicaciones/publicacion_147.pdf	311	296	474	304	581	765	3
Schorn	310	305	334	313	581	765	3
R,	337	305	344	313	581	765	3
Ho	347	305	356	313	581	765	3
M,	359	305	367	313	581	765	3
Meerbach	370	305	404	313	581	765	3
A,	406	305	414	313	581	765	3
Bossart	416	305	442	313	581	765	3
W,	444	305	453	313	581	765	3
Wu	455	305	466	313	581	765	3
RP,	469	305	479	313	581	765	3
Schreier	482	305	511	313	581	765	3
E,	513	305	521	313	581	765	3
et	523	305	530	313	581	765	3
al.	311	315	320	322	581	765	3
Chronic	322	315	350	322	581	765	3
Norovirus	352	315	385	322	581	765	3
Infection	388	315	420	322	581	765	3
after	422	315	439	322	581	765	3
Kidney	442	315	465	322	581	765	3
Transplantation	467	315	523	322	581	765	3
:	527	315	530	322	581	765	3
Molecular	311	324	346	331	581	765	3
Evidence	349	324	381	331	581	765	3
for	385	324	395	331	581	765	3
Immune-Driven	399	324	453	331	581	765	3
Viral	457	324	473	331	581	765	3
Evolution.	477	324	513	331	581	765	3
Clin	517	324	530	331	581	765	3
Infect	311	333	332	341	581	765	3
Dis.	333	333	347	341	581	765	3
2010;51(3):30714.	348	333	413	341	581	765	3
Tapia	310	343	329	350	581	765	3
E	333	343	338	350	581	765	3
O,	342	343	350	350	581	765	3
Villaseca	354	343	386	350	581	765	3
H	390	343	395	350	581	765	3
M,	399	343	408	350	581	765	3
Sierralta	412	343	442	350	581	765	3
Z	446	343	451	350	581	765	3
A,	454	343	462	350	581	765	3
Roa	466	343	479	350	581	765	3
S	483	343	487	350	581	765	3
JC.	491	343	503	350	581	765	3
Atroﬁa	506	343	530	350	581	765	3
vellositaria	311	352	351	359	581	765	3
duodenal	353	352	385	359	581	765	3
inducida	387	352	418	359	581	765	3
por	420	352	432	359	581	765	3
micofenolato	434	352	481	359	581	765	3
mofetil:	483	352	512	359	581	765	3
Caso	514	352	530	359	581	765	3
clínico.	311	361	337	369	581	765	3
Rev	339	361	351	369	581	765	3
Med	353	361	367	369	581	765	3
Chil.	369	361	385	369	581	765	3
2010;138(5):5904.	387	361	452	369	581	765	3
Fuentes	296	380	326	387	581	765	3
de	328	380	337	387	581	765	3
ﬁnanciamiento	340	380	396	387	581	765	3
Este	296	389	311	396	581	765	3
artículo	314	389	341	396	581	765	3
ha	344	389	352	396	581	765	3
sido	355	389	369	396	581	765	3
ﬁnanciado	371	389	408	396	581	765	3
por	411	389	422	396	581	765	3
los	425	389	435	396	581	765	3
autores.	437	389	467	396	581	765	3
Conﬂictos	296	408	334	415	581	765	3
de	336	408	345	415	581	765	3
interés	347	408	374	415	581	765	3
Los	296	417	308	424	581	765	3
autores	310	417	337	424	581	765	3
declaran	339	417	370	424	581	765	3
no	373	417	381	424	581	765	3
presentar	384	417	418	424	581	765	3
ningún	421	417	444	424	581	765	3
conﬂicto	447	417	478	424	581	765	3
de	480	417	489	424	581	765	3
interés.	491	417	519	424	581	765	3
Correspondencia:	296	435	363	443	581	765	3
Giuston	296	445	323	452	581	765	3
Mendoza	326	445	357	452	581	765	3
Chuctaya	359	445	392	452	581	765	3
Dirección:	296	454	333	462	581	765	3
APV	335	454	348	462	581	765	3
Praderas	351	454	382	462	581	765	3
del	384	454	395	462	581	765	3
Inca	398	454	412	462	581	765	3
B-5-	415	454	429	462	581	765	3
San	432	454	444	462	581	765	3
Sebastián,	447	454	484	462	581	765	3
Cusco	486	454	507	462	581	765	3
-	509	454	512	462	581	765	3
Perú	296	463	312	471	581	765	3
Teléfono:	296	473	330	480	581	765	3
984040426	332	473	370	480	581	765	3
Correo	296	482	320	489	581	765	3
electrónico:	321	482	365	489	581	765	3
giustonmch@gmail.com	366	482	451	489	581	765	3
Recibido:	345	504	386	514	581	765	3
03	389	504	400	514	581	765	3
de	403	504	414	514	581	765	3
marzo	417	504	444	514	581	765	3
de	447	504	458	514	581	765	3
2016	461	504	482	514	581	765	3
Aprobado:	345	516	391	525	581	765	3
15	394	516	404	525	581	765	3
de	407	516	418	525	581	765	3
abril	421	516	442	525	581	765	3
de	445	516	456	525	581	765	3
2016	459	516	480	525	581	765	3
78	48	730	58	739	581	765	3
Horiz	67	730	90	739	581	765	3
Med	93	730	111	739	581	765	3
2016;	114	730	138	739	581	765	3
16	141	730	151	739	581	765	3
(3):	154	730	170	739	581	765	3
76-78	173	730	197	739	581	765	3
