CASO	48	39	84	52	581	765	1
CLÍNICO	88	39	142	52	581	765	1
Colgajo	49	79	93	91	581	765	1
lingual	100	79	141	91	581	765	1
excelente	148	79	208	91	581	765	1
alternativa	215	79	282	91	581	765	1
para	289	79	315	91	581	765	1
el	323	79	334	91	581	765	1
cierre	341	79	378	91	581	765	1
de	385	79	400	91	581	765	1
Fístulas	407	79	453	91	581	765	1
Oronasales:	460	79	531	91	581	765	1
reporte	49	94	95	106	581	765	1
de	97	94	112	106	581	765	1
un	114	94	130	106	581	765	1
caso	132	94	159	106	581	765	1
Guillermo	49	123	88	132	581	765	1
Wiegering	91	123	131	132	581	765	1
Cecchi	133	123	160	132	581	765	1
1,a	163	122	169	127	581	765	1
RESUMEN	49	146	88	154	581	765	1
Palabras	48	240	83	248	581	765	1
clave:	85	240	110	248	581	765	1
ﬁstula	112	240	136	248	581	765	1
oronasal,	138	240	175	248	581	765	1
colgajo	177	240	206	248	581	765	1
lingual.	208	240	238	248	581	765	1
Lingual	48	261	89	272	581	765	1
ﬂap	91	261	112	272	581	765	1
an	114	261	128	272	581	765	1
excellent	130	261	182	272	581	765	1
alternative	184	261	246	272	581	765	1
for	248	261	265	272	581	765	1
the	267	261	286	272	581	765	1
closure	288	261	329	272	581	765	1
of	331	261	342	272	581	765	1
oronasal	344	261	391	272	581	765	1
ﬁstulae:	394	261	439	272	581	765	1
case	441	261	466	272	581	765	1
report	468	261	504	272	581	765	1
ABSTRACT	48	285	92	293	581	765	1
Key	48	368	64	377	581	765	1
words:	66	368	94	377	581	765	1
oronasal	96	368	129	377	581	765	1
ﬁstulae,	131	368	164	377	581	765	1
lingual	166	368	193	377	581	765	1
ﬂap.	194	368	213	377	581	765	1
1.	48	692	55	700	581	765	1
Cirujano	62	692	92	700	581	765	1
Plástico,	95	692	126	700	581	765	1
Maestría	128	692	158	700	581	765	1
en	161	692	170	700	581	765	1
Gerencia	172	692	204	700	581	765	1
de	206	692	215	700	581	765	1
Servicio	218	692	246	700	581	765	1
de	248	692	257	700	581	765	1
Salud,	259	692	281	700	581	765	1
Doctor	284	692	308	700	581	765	1
en	310	692	319	700	581	765	1
Medicina.	321	692	356	700	581	765	1
a.	48	702	55	709	581	765	1
Servicio	62	702	90	709	581	765	1
de	93	702	101	709	581	765	1
Cirugía	104	702	129	709	581	765	1
Plástica	131	702	159	709	581	765	1
y	162	702	165	709	581	765	1
Quemados	168	702	205	709	581	765	1
del	207	702	218	709	581	765	1
Hospital	221	702	250	709	581	765	1
Nacional	252	702	283	709	581	765	1
Arzobispo	285	702	320	709	581	765	1
Loayza.	322	702	350	709	581	765	1
66	48	730	58	739	581	765	1
Horiz	67	730	90	739	581	765	1
Med	93	730	111	739	581	765	1
2016;	114	730	138	739	581	765	1
16	141	730	151	739	581	765	1
(3):	154	730	170	739	581	765	1
66-70	173	730	197	739	581	765	1
Guillermo	420	33	460	41	581	765	2
Wiegering	463	33	502	41	581	765	2
Cecchi	505	33	532	41	581	765	2
INTRODUCCIÓN	49	78	119	88	581	765	2
Técnica	296	78	332	88	581	765	2
Operatoria	334	78	384	88	581	765	2
La	49	101	59	111	581	765	2
fístula	64	101	92	111	581	765	2
oronasal	97	101	135	111	581	765	2
es	140	101	149	111	581	765	2
la	154	101	162	111	581	765	2
complicación	167	101	226	111	581	765	2
más	231	101	249	111	581	765	2
común	254	101	283	111	581	765	2
posterior	49	113	89	122	581	765	2
a	95	113	100	122	581	765	2
una	106	113	123	122	581	765	2
palatoplastía	129	113	187	122	581	765	2
(cierre	193	113	223	122	581	765	2
del	229	113	243	122	581	765	2
paladar	249	113	283	122	581	765	2
posterior)	49	125	93	134	581	765	2
.	93	126	96	134	581	765	2
La	98	125	109	134	581	765	2
incidencia	112	125	158	134	581	765	2
se	161	125	170	134	581	765	2
extiende	174	125	213	134	581	765	2
de	216	125	227	134	581	765	2
0	231	125	236	134	581	765	2
al	239	125	247	134	581	765	2
76%	251	125	267	134	581	765	2
(1,2)	269	123	280	128	581	765	2
,	280	125	283	134	581	765	2
mientras	49	136	88	146	581	765	2
que	95	136	111	146	581	765	2
la	118	136	126	146	581	765	2
recurrencia	132	136	184	146	581	765	2
post	191	136	210	146	581	765	2
operatoria,	216	136	267	146	581	765	2
se	274	136	283	146	581	765	2
acerca	49	148	78	157	581	765	2
al	80	148	88	157	581	765	2
65%	90	148	107	157	581	765	2
(3)	108	147	115	151	581	765	2
.	115	148	118	157	581	765	2
La	296	101	306	111	581	765	2
lengua	311	101	340	111	581	765	2
es	344	101	354	111	581	765	2
el	358	101	367	111	581	765	2
órgano	371	101	401	111	581	765	2
más	405	101	423	111	581	765	2
versátil	427	101	460	111	581	765	2
para	465	101	485	111	581	765	2
transferir	489	101	531	111	581	765	2
tejido	296	113	323	122	581	765	2
dentro	327	113	357	122	581	765	2
de	361	113	372	122	581	765	2
la	377	113	385	122	581	765	2
cavidad	389	113	423	122	581	765	2
bucal	428	113	452	122	581	765	2
(9,14)	455	112	468	116	581	765	2
.	468	113	472	122	581	765	2
Los	476	113	490	122	581	765	2
colgajos	495	113	531	122	581	765	2
linguales	296	125	336	134	581	765	2
se	339	125	348	134	581	765	2
basan	352	125	377	134	581	765	2
en	381	125	392	134	581	765	2
una	395	125	411	134	581	765	2
o	415	125	420	134	581	765	2
más	424	125	441	134	581	765	2
ramas	445	125	471	134	581	765	2
de	475	125	486	134	581	765	2
la	489	125	497	134	581	765	2
arteria	501	125	531	134	581	765	2
lingual	296	136	328	146	581	765	2
(9)	328	135	335	140	581	765	2
.	335	136	339	146	581	765	2
De	345	136	357	146	581	765	2
la	364	136	372	146	581	765	2
variedad	379	136	420	146	581	765	2
de	426	136	438	146	581	765	2
colgajos	444	136	483	146	581	765	2
linguales	490	136	531	146	581	765	2
disponibles,	296	148	350	157	581	765	2
los	354	148	366	157	581	765	2
dorsales	371	148	408	157	581	765	2
son	412	148	427	157	581	765	2
más	431	148	449	157	581	765	2
utilizados	454	148	497	157	581	765	2
(15)	500	147	509	151	581	765	2
.	509	148	512	157	581	765	2
Los	517	148	531	157	581	765	2
colgajos	296	159	333	169	581	765	2
de	335	159	346	169	581	765	2
base	349	159	369	169	581	765	2
anterior	372	159	408	169	581	765	2
están	411	159	435	169	581	765	2
indicados	438	159	480	169	581	765	2
para	482	159	502	169	581	765	2
tratar	505	159	531	169	581	765	2
defectos	296	171	335	180	581	765	2
del	339	171	353	180	581	765	2
paladar	356	171	390	180	581	765	2
duro,	394	171	418	180	581	765	2
los	422	171	434	180	581	765	2
de	438	171	449	180	581	765	2
base	453	171	474	180	581	765	2
posterior	477	171	518	180	581	765	2
se	522	171	531	180	581	765	2
utilizan	296	183	330	192	581	765	2
para	334	183	353	192	581	765	2
defectos	357	183	396	192	581	765	2
en	400	183	411	192	581	765	2
el	415	183	423	192	581	765	2
paladar	427	183	461	192	581	765	2
blando	464	183	495	192	581	765	2
(15,16)	497	181	513	186	581	765	2
.	513	183	517	192	581	765	2
En	520	183	531	192	581	765	2
ambos	296	194	325	204	581	765	2
diseños	330	194	362	204	581	765	2
se	367	194	377	204	581	765	2
debe	382	194	404	204	581	765	2
evitar	409	194	435	204	581	765	2
levantar	440	194	477	204	581	765	2
las	482	194	495	204	581	765	2
papilas	500	194	531	204	581	765	2
circunvaladas	296	206	357	215	581	765	2
para	359	206	379	215	581	765	2
disminuir	380	206	422	215	581	765	2
el	424	206	432	215	581	765	2
riesgo	434	206	460	215	581	765	2
de	462	206	473	215	581	765	2
necrosis	475	206	511	215	581	765	2
(5)	513	205	519	209	581	765	2
.	519	206	523	215	581	765	2
Una	49	171	66	180	581	765	2
fístula	73	171	103	180	581	765	2
oronasal	110	171	150	180	581	765	2
es	156	171	166	180	581	765	2
un	173	171	184	180	581	765	2
defecto	191	171	227	180	581	765	2
patológico	234	171	283	180	581	765	2
revestido	48	183	90	192	581	765	2
por	95	183	110	192	581	765	2
epitelio	114	183	149	192	581	765	2
que	154	183	170	192	581	765	2
comunica	175	183	218	192	581	765	2
las	222	183	235	192	581	765	2
cavidades	239	183	283	192	581	765	2
orales	48	194	75	204	581	765	2
y	78	194	83	204	581	765	2
nasales	86	194	119	204	581	765	2
(4)	119	193	125	198	581	765	2
.	125	194	129	204	581	765	2
Sus	132	194	146	204	581	765	2
localizaciones	149	194	212	204	581	765	2
más	215	194	232	204	581	765	2
frecuentes	235	194	283	204	581	765	2
son	48	206	63	215	581	765	2
en	66	206	77	215	581	765	2
la	79	206	87	215	581	765	2
unión	90	206	114	215	581	765	2
del	117	206	131	215	581	765	2
paladar	133	206	167	215	581	765	2
primario	169	206	207	215	581	765	2
y	210	206	215	215	581	765	2
secundario	217	206	265	215	581	765	2
y	268	206	273	215	581	765	2
la	275	206	283	215	581	765	2
unión	48	218	73	227	581	765	2
del	75	218	89	227	581	765	2
paladar	91	218	124	227	581	765	2
duro	126	218	147	227	581	765	2
y	148	218	153	227	581	765	2
blando	155	218	185	227	581	765	2
(5)	186	216	192	221	581	765	2
.	192	218	196	227	581	765	2
La	48	241	59	250	581	765	2
etiología	64	241	103	250	581	765	2
más	108	241	126	250	581	765	2
común	131	241	160	250	581	765	2
es	166	241	175	250	581	765	2
la	180	241	188	250	581	765	2
dehiscencia	193	241	246	250	581	765	2
de	251	241	262	250	581	765	2
una	267	241	283	250	581	765	2
palatoplastía	48	252	107	262	581	765	2
(4,6)	107	251	118	256	581	765	2
.	118	252	122	262	581	765	2
Otras	129	252	153	262	581	765	2
causas	159	252	188	262	581	765	2
reportadas	195	252	243	262	581	765	2
son:	250	252	269	262	581	765	2
la	275	252	283	262	581	765	2
extracción	48	264	96	273	581	765	2
de	102	264	113	273	581	765	2
órganos	120	264	154	273	581	765	2
dentarios	160	264	202	273	581	765	2
retenidos	209	264	251	273	581	765	2
en	257	264	268	273	581	765	2
el	275	264	283	273	581	765	2
segmento	48	276	95	285	581	765	2
anterior	102	276	142	285	581	765	2
del	149	276	164	285	581	765	2
maxilar,	171	276	210	285	581	765	2
fracturas	217	276	261	285	581	765	2
del	268	276	283	285	581	765	2
complejo	48	287	90	297	581	765	2
maxilar,	94	287	130	297	581	765	2
secuelas	134	287	172	297	581	765	2
de	176	287	187	297	581	765	2
enfermedades	191	287	255	297	581	765	2
como	259	287	283	297	581	765	2
síﬁlis	48	299	71	308	581	765	2
y	77	299	82	308	581	765	2
lepra	87	299	110	308	581	765	2
(6)	114	297	121	302	581	765	2
además	126	299	160	308	581	765	2
se	166	299	175	308	581	765	2
ha	181	299	191	308	581	765	2
visto	197	299	218	308	581	765	2
en	224	299	235	308	581	765	2
pacientes	240	299	283	308	581	765	2
crónicos	48	310	85	320	581	765	2
que	87	310	104	320	581	765	2
utilizan	106	310	140	320	581	765	2
cocaína,	142	310	179	320	581	765	2
produciendo	182	310	237	320	581	765	2
en	239	310	250	320	581	765	2
ellos	252	310	273	320	581	765	2
la	275	310	283	320	581	765	2
destrucción	48	322	100	331	581	765	2
del	102	322	116	331	581	765	2
piso	118	322	136	331	581	765	2
nasal.	138	322	164	331	581	765	2
Los	48	345	63	355	581	765	2
factores	68	345	105	355	581	765	2
que	111	345	127	355	581	765	2
predisponen	132	345	187	355	581	765	2
a	193	345	198	355	581	765	2
un	203	345	214	355	581	765	2
paciente	220	345	259	355	581	765	2
post	264	345	283	355	581	765	2
operado	48	357	85	366	581	765	2
de	91	357	102	366	581	765	2
palatoplastía	108	357	166	366	581	765	2
a	172	357	178	366	581	765	2
presentar	184	357	227	366	581	765	2
una	233	357	249	366	581	765	2
fístula	255	357	283	366	581	765	2
oronasal	48	368	86	378	581	765	2
son:	89	368	107	378	581	765	2
técnica	110	368	143	378	581	765	2
mal	146	368	162	378	581	765	2
empleada,	165	368	212	378	581	765	2
la	215	368	223	378	581	765	2
tensión	226	368	258	378	581	765	2
en	261	368	272	378	581	765	2
el	275	368	283	378	581	765	2
sitio	48	380	68	389	581	765	2
de	70	380	81	389	581	765	2
sutura,	84	380	116	389	581	765	2
de	147	380	158	389	581	765	2
la	161	380	169	389	581	765	2
arteria	172	380	203	389	581	765	2
palatina	206	380	242	389	581	765	2
anterior,	245	380	283	389	581	765	2
infección	48	392	90	401	581	765	2
postquirúrgica	93	392	157	401	581	765	2
y	160	392	165	401	581	765	2
disrupción	168	392	214	401	581	765	2
traumática	217	392	266	401	581	765	2
del	269	392	283	401	581	765	2
proceso	48	403	83	413	581	765	2
de	85	403	96	413	581	765	2
cicatrización	98	403	155	413	581	765	2
(5,7)	155	402	166	407	581	765	2
.	166	403	170	413	581	765	2
Las	48	427	63	436	581	765	2
repercusiones	68	427	130	436	581	765	2
clínicas	135	427	169	436	581	765	2
de	174	427	185	436	581	765	2
una	190	427	207	436	581	765	2
fístula	212	427	240	436	581	765	2
oronasal	246	427	283	436	581	765	2
dependen	48	438	92	448	581	765	2
del	95	438	109	448	581	765	2
tamaño	112	438	146	448	581	765	2
y	149	438	154	448	581	765	2
localización	157	438	210	448	581	765	2
del	213	438	227	448	581	765	2
defecto,	230	438	268	448	581	765	2
así	271	438	283	448	581	765	2
como	48	450	72	459	581	765	2
de	77	450	88	459	581	765	2
los	92	450	104	459	581	765	2
mecanismos	109	450	163	459	581	765	2
de	167	450	178	459	581	765	2
adaptación	182	450	232	459	581	765	2
del	236	450	250	459	581	765	2
propio	255	450	283	459	581	765	2
paciente	48	461	87	471	581	765	2
(5,7,8)	89	460	104	465	581	765	2
.	104	461	108	471	581	765	2
Las	48	485	63	494	581	765	2
fístulas	66	485	99	494	581	765	2
grandes	102	485	137	494	581	765	2
causan	141	485	171	494	581	765	2
gran	175	485	194	494	581	765	2
fuga	198	485	217	494	581	765	2
de	221	485	232	494	581	765	2
aire	236	485	253	494	581	765	2
por	257	485	271	494	581	765	2
la	275	485	283	494	581	765	2
nariz,	48	496	74	506	581	765	2
distorsionando	76	496	141	506	581	765	2
el	144	496	152	506	581	765	2
lenguaje,	154	496	196	506	581	765	2
con	198	496	214	506	581	765	2
voz	216	496	231	506	581	765	2
hipernasal,	233	496	283	506	581	765	2
ﬂujo	48	508	69	517	581	765	2
de	74	508	85	517	581	765	2
líquidos	90	508	124	517	581	765	2
y	129	508	134	517	581	765	2
comida	139	508	171	517	581	765	2
desde	176	508	202	517	581	765	2
la	207	508	215	517	581	765	2
cavidad	220	508	254	517	581	765	2
bucal	259	508	283	517	581	765	2
hacia	48	519	72	529	581	765	2
la	75	519	83	529	581	765	2
nariz	86	519	108	529	581	765	2
(5,8,9)	111	518	126	523	581	765	2
;	126	519	130	529	581	765	2
Incluso	132	519	163	529	581	765	2
pueden	166	519	199	529	581	765	2
llegar	202	519	227	529	581	765	2
a	230	519	235	529	581	765	2
la	238	519	246	529	581	765	2
perdida	249	519	283	529	581	765	2
de	48	531	59	540	581	765	2
la	61	531	69	540	581	765	2
audición	71	531	109	540	581	765	2
(10)	111	530	120	534	581	765	2
.	120	531	123	540	581	765	2
Se	48	554	59	564	581	765	2
ha	64	554	75	564	581	765	2
desarrollado	80	554	135	564	581	765	2
una	140	554	156	564	581	765	2
gran	161	554	181	564	581	765	2
cantidad	186	554	225	564	581	765	2
de	230	554	241	564	581	765	2
técnicas	246	554	283	564	581	765	2
quirúrgicas	48	566	98	575	581	765	2
para	102	566	122	575	581	765	2
su	126	566	135	575	581	765	2
manejo,	140	566	177	575	581	765	2
siendo	181	566	210	575	581	765	2
una	214	566	230	575	581	765	2
de	234	566	245	575	581	765	2
las	249	566	261	575	581	765	2
más	266	566	283	575	581	765	2
populares	48	577	92	587	581	765	2
el	94	577	102	587	581	765	2
colgajo	104	577	137	587	581	765	2
lingual.	138	577	172	587	581	765	2
Pueden	296	229	329	239	581	765	2
tomarse	332	229	368	239	581	765	2
colgajos	371	229	408	239	581	765	2
desde	410	229	437	239	581	765	2
3	439	229	445	239	581	765	2
mm	447	229	464	239	581	765	2
y	467	229	472	239	581	765	2
hasta	475	229	499	239	581	765	2
10	501	229	512	239	581	765	2
mm	515	229	531	239	581	765	2
de	296	241	307	250	581	765	2
espesor.	309	241	345	250	581	765	2
Cuando	347	241	380	250	581	765	2
se	382	241	392	250	581	765	2
diseña	394	241	422	250	581	765	2
un	424	241	435	250	581	765	2
colgajo	437	241	470	250	581	765	2
delgado,	472	241	510	250	581	765	2
éste	512	241	531	250	581	765	2
debe	296	252	318	262	581	765	2
tener	320	252	344	262	581	765	2
una	346	252	362	262	581	765	2
base	364	252	385	262	581	765	2
amplia	386	252	417	262	581	765	2
y	418	252	423	262	581	765	2
se	425	252	435	262	581	765	2
ha	437	252	447	262	581	765	2
de	449	252	460	262	581	765	2
evitar	462	252	488	262	581	765	2
el	490	252	499	262	581	765	2
uso	501	252	515	262	581	765	2
del	517	252	531	262	581	765	2
electrocauterio	296	264	365	273	581	765	2
(5)	366	263	372	267	581	765	2
.	372	264	376	273	581	765	2
Para	296	287	316	297	581	765	2
disminuir	319	287	360	297	581	765	2
el	363	287	371	297	581	765	2
riesgo	374	287	401	297	581	765	2
de	404	287	415	297	581	765	2
desprendimiento,	418	287	497	297	581	765	2
la	500	287	508	297	581	765	2
base	511	287	531	297	581	765	2
del	296	299	310	308	581	765	2
colgajo	313	299	346	308	581	765	2
debe	349	299	371	308	581	765	2
estar	374	299	397	308	581	765	2
ligeramente	400	299	454	308	581	765	2
detrás	457	299	485	308	581	765	2
del	488	299	502	308	581	765	2
borde	505	299	531	308	581	765	2
posterior	296	310	337	320	581	765	2
de	342	310	353	320	581	765	2
la	359	310	367	320	581	765	2
fístula	373	310	402	320	581	765	2
y	407	310	412	320	581	765	2
debe	418	310	440	320	581	765	2
tener	446	310	470	320	581	765	2
un	476	310	487	320	581	765	2
pedículo	493	310	531	320	581	765	2
largo	296	322	319	331	581	765	2
(5,17)	319	321	332	325	581	765	2
.	332	322	336	331	581	765	2
Un	341	322	353	331	581	765	2
radio	359	322	381	331	581	765	2
largo	387	322	409	331	581	765	2
(5)	409	321	416	325	581	765	2
por	421	322	436	331	581	765	2
ancho	441	322	468	331	581	765	2
de	473	322	484	331	581	765	2
1	490	322	495	331	581	765	2
provee	501	322	531	331	581	765	2
adecuada	296	334	339	343	581	765	2
perfusión	342	334	384	343	581	765	2
al	388	334	396	343	581	765	2
tejido	400	334	426	343	581	765	2
distal	430	334	455	343	581	765	2
(17)	455	332	464	337	581	765	2
.	464	334	467	343	581	765	2
En	471	334	482	343	581	765	2
el	485	334	494	343	581	765	2
periodo	497	334	531	343	581	765	2
postoperatorio	296	345	362	355	581	765	2
debe	367	345	389	355	581	765	2
mantenerse	394	345	447	355	581	765	2
una	452	345	468	355	581	765	2
dieta	473	345	496	355	581	765	2
líquida	501	345	531	355	581	765	2
hasta	296	357	320	366	581	765	2
que	323	357	340	366	581	765	2
se	343	357	353	366	581	765	2
libere	356	357	382	366	581	765	2
el	386	357	394	366	581	765	2
pedículo	398	357	436	366	581	765	2
y	439	357	444	366	581	765	2
limitar	447	357	478	366	581	765	2
la	481	357	489	366	581	765	2
apertura	493	357	531	366	581	765	2
bucal	296	368	320	378	581	765	2
(5,14)	320	367	334	372	581	765	2
.	334	368	337	378	581	765	2
Siendo	341	368	371	378	581	765	2
el	375	368	383	378	581	765	2
pedículo	388	368	426	378	581	765	2
largo,	430	368	456	378	581	765	2
no	460	368	471	378	581	765	2
es	475	368	485	378	581	765	2
necesaria	489	368	531	378	581	765	2
ninguna	296	380	331	389	581	765	2
ﬁjación	333	380	366	389	581	765	2
para	368	380	388	389	581	765	2
la	390	380	398	389	581	765	2
apertura	400	380	439	389	581	765	2
bucal.	440	380	468	389	581	765	2
Luego	296	403	322	413	581	765	2
dos	326	403	341	413	581	765	2
a	345	403	351	413	581	765	2
tres	354	403	372	413	581	765	2
semanas	376	403	413	413	581	765	2
se	417	403	427	413	581	765	2
realiza	431	403	461	413	581	765	2
una	465	403	481	413	581	765	2
prueba	485	403	516	413	581	765	2
de	520	403	531	413	581	765	2
perfusión	296	415	340	424	581	765	2
anudando	346	415	391	424	581	765	2
una	398	415	414	424	581	765	2
sutura	421	415	450	424	581	765	2
en	457	415	468	424	581	765	2
la	474	415	483	424	581	765	2
base	489	415	510	424	581	765	2
del	517	415	531	424	581	765	2
pedículo	296	427	334	436	581	765	2
durante	338	427	373	436	581	765	2
5	376	427	381	436	581	765	2
o	384	427	390	436	581	765	2
10	393	427	404	436	581	765	2
minutos,	407	427	446	436	581	765	2
si	449	427	456	436	581	765	2
no	460	427	470	436	581	765	2
hay	474	427	489	436	581	765	2
datos	493	427	517	436	581	765	2
de	520	427	531	436	581	765	2
isquemia	296	438	336	448	581	765	2
el	342	438	350	448	581	765	2
pedículo	356	438	395	448	581	765	2
se	401	438	410	448	581	765	2
secciona	416	438	455	448	581	765	2
(5,14)	455	437	468	442	581	765	2
.	468	438	472	448	581	765	2
En	478	438	488	448	581	765	2
caso	495	438	514	448	581	765	2
de	520	438	531	448	581	765	2
isquemia	296	450	336	459	581	765	2
es	342	450	351	459	581	765	2
conveniente	357	450	411	459	581	765	2
esperar	417	450	451	459	581	765	2
5	456	450	461	459	581	765	2
días	467	450	485	459	581	765	2
antes	490	450	515	459	581	765	2
de	520	450	531	459	581	765	2
repetir	296	461	327	471	581	765	2
la	330	461	339	471	581	765	2
prueba	342	461	373	471	581	765	2
(5,14)	373	460	386	465	581	765	2
.	386	461	390	471	581	765	2
Las	393	461	408	471	581	765	2
complicaciones	411	461	479	471	581	765	2
inmediatas	482	461	531	471	581	765	2
de	296	473	307	482	581	765	2
los	310	473	322	482	581	765	2
colgajos	325	473	361	482	581	765	2
linguales	364	473	403	482	581	765	2
son:	406	473	424	482	581	765	2
hemorragia,	427	473	481	482	581	765	2
hematoma	484	473	531	482	581	765	2
y	296	485	301	494	581	765	2
parestesia	303	485	349	494	581	765	2
lingual	350	485	380	494	581	765	2
temporal	382	485	423	494	581	765	2
(18)	425	483	434	488	581	765	2
.	434	485	437	494	581	765	2
Las	296	508	310	517	581	765	2
complicaciones	315	508	384	517	581	765	2
mediatas	389	508	429	517	581	765	2
son:	434	508	453	517	581	765	2
alteraciones	457	508	512	517	581	765	2
del	517	508	531	517	581	765	2
habla	296	519	322	529	581	765	2
(como	329	519	358	529	581	765	2
consecuencia	364	519	428	529	581	765	2
de	435	519	446	529	581	765	2
un	453	519	464	529	581	765	2
colgajo	471	519	505	529	581	765	2
muy	512	519	531	529	581	765	2
abultado	296	531	335	540	581	765	2
en	338	531	349	540	581	765	2
el	351	531	359	540	581	765	2
paladar	361	531	395	540	581	765	2
o	397	531	403	540	581	765	2
por	405	531	420	540	581	765	2
no	422	531	433	540	581	765	2
respetar	435	531	473	540	581	765	2
la	475	531	483	540	581	765	2
integridad	485	531	531	540	581	765	2
de	296	543	308	552	581	765	2
la	315	543	324	552	581	765	2
punta	331	543	360	552	581	765	2
lingual	367	543	401	552	581	765	2
al	408	543	417	552	581	765	2
tomar	424	543	454	552	581	765	2
el	461	543	471	552	581	765	2
colgajo)	478	543	519	552	581	765	2
y	526	543	531	552	581	765	2
desprendimiento	296	554	375	564	581	765	2
del	382	554	396	564	581	765	2
colgajo	402	554	437	564	581	765	2
(5,18)	437	553	452	558	581	765	2
.	452	554	456	564	581	765	2
A	461	554	467	564	581	765	2
pesar	473	554	499	564	581	765	2
de	505	554	516	564	581	765	2
la	523	554	531	564	581	765	2
excelente	296	566	340	575	581	765	2
vascularidad	343	566	398	575	581	765	2
de	401	566	412	575	581	765	2
la	414	566	422	575	581	765	2
lengua,	425	566	458	575	581	765	2
para	460	566	480	575	581	765	2
asegurar	482	566	521	575	581	765	2
la	523	566	531	575	581	765	2
viabilidad	296	577	340	587	581	765	2
del	344	577	358	587	581	765	2
colgajo,	361	577	398	587	581	765	2
éste	401	577	420	587	581	765	2
debe	424	577	446	587	581	765	2
ser	450	577	463	587	581	765	2
manejado	467	577	512	587	581	765	2
con	515	577	531	587	581	765	2
extremo	296	589	334	598	581	765	2
cuidado	335	589	370	598	581	765	2
durante	372	589	407	598	581	765	2
el	409	589	417	598	581	765	2
procedimiento.	419	589	488	598	581	765	2
Colgajo	48	601	83	610	581	765	2
lingual	85	601	116	610	581	765	2
Opciones	296	612	339	622	581	765	2
de	340	612	352	622	581	765	2
tratamiento	354	612	409	622	581	765	2
Ya	48	624	58	633	581	765	2
en	63	624	74	633	581	765	2
1909	78	624	99	633	581	765	2
Lexer	104	624	129	633	581	765	2
utilizaba	133	624	172	633	581	765	2
un	176	624	187	633	581	765	2
colgajo	192	624	224	633	581	765	2
lingual	229	624	259	633	581	765	2
para	263	624	283	633	581	765	2
reparar	48	636	82	645	581	765	2
las	86	636	98	645	581	765	2
pérdidas	102	636	141	645	581	765	2
de	145	636	156	645	581	765	2
sustancia	160	636	201	645	581	765	2
de	205	636	216	645	581	765	2
la	221	636	229	645	581	765	2
mejilla;	233	636	268	645	581	765	2
En	272	636	283	645	581	765	2
1964	48	647	69	657	581	765	2
Bakamjian	72	647	119	657	581	765	2
(11)	119	646	128	651	581	765	2
,	128	647	131	657	581	765	2
Centro	134	647	164	657	581	765	2
la	167	647	175	657	581	765	2
atención	178	647	216	657	581	765	2
en	219	647	230	657	581	765	2
el	233	647	241	657	581	765	2
uso	244	647	259	657	581	765	2
de	261	647	272	657	581	765	2
la	275	647	283	657	581	765	2
lengua	48	659	78	668	581	765	2
como	80	659	104	668	581	765	2
material	107	659	145	668	581	765	2
de	147	659	158	668	581	765	2
reparación	160	659	208	668	581	765	2
en	210	659	221	668	581	765	2
la	224	659	232	668	581	765	2
mayoría	234	659	270	668	581	765	2
de	272	659	283	668	581	765	2
las	48	670	61	680	581	765	2
escisiones	66	670	110	680	581	765	2
tumorales	115	670	160	680	581	765	2
labiales,	165	670	203	680	581	765	2
sin	208	670	220	680	581	765	2
embargo	225	670	264	680	581	765	2
fue	269	670	283	680	581	765	2
Guerrero-Santos	48	682	121	691	581	765	2
y	124	682	129	691	581	765	2
Altamirano	132	682	181	691	581	765	2
quienes	184	682	218	691	581	765	2
popularizaron	222	682	283	691	581	765	2
el	48	694	57	703	581	765	2
colgajo	60	694	93	703	581	765	2
lingual	96	694	126	703	581	765	2
para	129	694	149	703	581	765	2
el	152	694	161	703	581	765	2
cierre	164	694	190	703	581	765	2
de	194	694	205	703	581	765	2
ﬁstulas	208	694	239	703	581	765	2
palatinas	243	694	283	703	581	765	2
en	48	705	59	715	581	765	2
los	61	705	74	715	581	765	2
años	75	705	95	715	581	765	2
60	97	705	108	715	581	765	2
y	110	705	115	715	581	765	2
70	116	705	127	715	581	765	2
(12,13)	127	704	143	709	581	765	2
.	143	705	147	715	581	765	2
En	296	636	307	645	581	765	2
los	312	636	324	645	581	765	2
casos	330	636	353	645	581	765	2
que	358	636	375	645	581	765	2
tienen	380	636	409	645	581	765	2
repercusión	414	636	466	645	581	765	2
funcional,	471	636	517	645	581	765	2
se	522	636	531	645	581	765	2
debe	296	647	318	657	581	765	2
esperar	322	647	356	657	581	765	2
un	360	647	371	657	581	765	2
mínimo	375	647	408	657	581	765	2
de	412	647	423	657	581	765	2
6	427	647	433	657	581	765	2
meses	437	647	464	657	581	765	2
después	468	647	504	657	581	765	2
de	508	647	519	657	581	765	2
la	523	647	531	657	581	765	2
palatoplastía,	296	659	358	668	581	765	2
de	363	659	374	668	581	765	2
lo	379	659	387	668	581	765	2
contrario	392	659	433	668	581	765	2
la	438	659	447	668	581	765	2
friabilidad	452	659	498	668	581	765	2
de	503	659	514	668	581	765	2
los	519	659	531	668	581	765	2
tejidos	296	670	329	680	581	765	2
diﬁcultará	335	670	384	680	581	765	2
la	391	670	399	680	581	765	2
sutura	406	670	435	680	581	765	2
y	442	670	447	680	581	765	2
empobrecerá	454	670	516	680	581	765	2
el	522	670	531	680	581	765	2
pronóstico	296	682	343	691	581	765	2
(5,8,19)	343	681	361	685	581	765	2
.	361	682	365	691	581	765	2
julio	416	730	436	739	581	765	2
-	439	730	442	739	581	765	2
setiembre	445	730	489	739	581	765	2
2016	492	730	513	739	581	765	2
67	523	730	533	739	581	765	2
Colgajo	180	35	210	43	581	765	3
lingual	213	35	240	43	581	765	3
excelente	243	35	282	43	581	765	3
alternativa	285	35	329	43	581	765	3
para	332	35	350	43	581	765	3
el	353	35	360	43	581	765	3
cierre	363	35	387	43	581	765	3
de	390	35	400	43	581	765	3
Fístulas	211	45	241	53	581	765	3
Oronasales:	244	45	291	53	581	765	3
reporte	293	45	324	53	581	765	3
de	326	45	336	53	581	765	3
un	339	45	349	53	581	765	3
caso	351	45	369	53	581	765	3
Las	49	78	63	88	581	765	3
fístulas	66	78	98	88	581	765	3
que	102	78	118	88	581	765	3
no	121	78	132	88	581	765	3
interﬁeren	135	78	183	88	581	765	3
con	186	78	202	88	581	765	3
el	205	78	214	88	581	765	3
lenguaje	217	78	255	88	581	765	3
y	259	78	264	88	581	765	3
que	267	78	283	88	581	765	3
no	49	90	60	99	581	765	3
provocan	67	90	114	99	581	765	3
reﬂujo	121	90	155	99	581	765	3
nasal	163	90	189	99	581	765	3
pueden	196	90	233	99	581	765	3
cerrarse	240	90	283	99	581	765	3
simultáneamente	49	101	126	111	581	765	3
con	128	101	144	111	581	765	3
el	146	101	154	111	581	765	3
injerto	156	101	186	111	581	765	3
alveolar	188	101	224	111	581	765	3
(5)	226	100	232	105	581	765	3
.	232	101	236	111	581	765	3
Para	49	125	68	134	581	765	3
elegir	71	125	96	134	581	765	3
correctamente	99	125	165	134	581	765	3
la	168	125	176	134	581	765	3
técnica	179	125	212	134	581	765	3
que	215	125	231	134	581	765	3
se	234	125	243	134	581	765	3
utilizará	246	125	283	134	581	765	3
se	49	136	58	146	581	765	3
debe	60	136	82	146	581	765	3
tomar	84	136	111	146	581	765	3
en	113	136	123	146	581	765	3
cuenta	125	136	156	146	581	765	3
la	158	136	166	146	581	765	3
localización,	168	136	224	146	581	765	3
el	226	136	235	146	581	765	3
tamaño	237	136	270	146	581	765	3
de	272	136	283	146	581	765	3
la	49	148	57	157	581	765	3
fístula	59	148	87	157	581	765	3
y	89	148	93	157	581	765	3
la	95	148	103	157	581	765	3
cooperación	105	148	160	157	581	765	3
del	162	148	176	157	581	765	3
paciente	177	148	216	157	581	765	3
(6,7)	218	147	229	151	581	765	3
.	229	148	233	157	581	765	3
El	49	171	57	180	581	765	3
37%	59	171	76	180	581	765	3
de	78	171	89	180	581	765	3
los	92	171	104	180	581	765	3
casos	107	171	131	180	581	765	3
desarrollan	133	171	183	180	581	765	3
una	186	171	202	180	581	765	3
fístula	205	171	233	180	581	765	3
recurrente	235	171	283	180	581	765	3
debido	49	183	79	192	581	765	3
al	81	183	89	192	581	765	3
acceso	91	183	121	192	581	765	3
quirúrgico	123	183	169	192	581	765	3
limitado	171	183	208	192	581	765	3
y	210	183	215	192	581	765	3
la	217	183	225	192	581	765	3
presencia	227	183	270	192	581	765	3
de	272	183	283	192	581	765	3
una	48	194	65	204	581	765	3
cicatriz	67	194	101	204	581	765	3
previa	103	194	131	204	581	765	3
(5,19)	133	193	146	198	581	765	3
.	146	194	150	204	581	765	3
Entre	152	194	176	204	581	765	3
las	179	194	191	204	581	765	3
técnicas	194	194	231	204	581	765	3
disponibles	233	194	283	204	581	765	3
se	48	206	58	215	581	765	3
encuentran:	61	206	115	215	581	765	3
Colgajos	118	206	156	215	581	765	3
Palatinos,	159	206	203	215	581	765	3
Colgajos	206	206	243	215	581	765	3
Nasales,	246	206	283	215	581	765	3
Colgajos	48	218	86	227	581	765	3
Bucales,	92	218	129	227	581	765	3
Colgajos	135	218	172	227	581	765	3
Cutáneos	178	218	219	227	581	765	3
y	224	218	229	227	581	765	3
aloinjertos	235	218	283	227	581	765	3
(matriz	48	229	81	239	581	765	3
dérmica	83	229	119	239	581	765	3
acelular)	121	229	161	239	581	765	3
(5,15)	161	228	175	233	581	765	3
.	175	229	178	239	581	765	3
Independientemente	48	252	142	262	581	765	3
de	145	252	156	262	581	765	3
la	159	252	167	262	581	765	3
técnica	170	252	203	262	581	765	3
utilizada,	206	252	249	262	581	765	3
deberá	252	252	283	262	581	765	3
crearse	48	264	81	273	581	765	3
un	83	264	94	273	581	765	3
piso	96	264	114	273	581	765	3
nasal	116	264	139	273	581	765	3
a	141	264	146	273	581	765	3
partir	148	264	173	273	581	765	3
del	175	264	189	273	581	765	3
epitelio	191	264	226	273	581	765	3
que	227	264	244	273	581	765	3
reviste	246	264	276	273	581	765	3
y	278	264	283	273	581	765	3
rodea	48	276	74	285	581	765	3
a	77	276	83	285	581	765	3
la	86	276	94	285	581	765	3
fístula,	97	276	129	285	581	765	3
así	133	276	145	285	581	765	3
como	148	276	172	285	581	765	3
diseñar	175	276	208	285	581	765	3
los	211	276	224	285	581	765	3
colgajos	227	276	263	285	581	765	3
20%	267	276	283	285	581	765	3
más	48	287	66	297	581	765	3
grandes	69	287	104	297	581	765	3
que	107	287	123	297	581	765	3
el	126	287	134	297	581	765	3
defecto	137	287	172	297	581	765	3
con	175	287	190	297	581	765	3
suﬁciente	193	287	237	297	581	765	3
movilidad	240	287	283	297	581	765	3
para	48	299	68	308	581	765	3
otorgar	75	299	107	308	581	765	3
una	114	299	130	308	581	765	3
cobertura	136	299	180	308	581	765	3
completa	186	299	228	308	581	765	3
y	234	299	239	308	581	765	3
libre	245	299	266	308	581	765	3
de	272	299	283	308	581	765	3
tensión	48	310	81	320	581	765	3
(5,15)	81	309	95	314	581	765	3
.	95	310	98	320	581	765	3
Técnica	296	78	332	88	581	765	3
Quirúrgica	334	78	383	88	581	765	3
Bajo	296	101	316	111	581	765	3
anestesia	319	101	360	111	581	765	3
general	363	101	396	111	581	765	3
con	399	101	415	111	581	765	3
intubación	417	101	465	111	581	765	3
naso	467	101	487	111	581	765	3
traqueal,	490	101	531	111	581	765	3
se	296	113	306	122	581	765	3
incide	309	113	336	122	581	765	3
contorneando	339	113	400	122	581	765	3
el	403	113	412	122	581	765	3
defecto	415	113	449	122	581	765	3
palatino	452	113	489	122	581	765	3
tomando	492	113	531	122	581	765	3
un	296	125	307	134	581	765	3
margen	310	125	344	134	581	765	3
de	347	125	358	134	581	765	3
tejido	361	125	388	134	581	765	3
de	391	125	402	134	581	765	3
aproximadamente	405	125	486	134	581	765	3
8	489	125	494	134	581	765	3
mm.	498	125	518	134	581	765	3
Se	521	125	531	134	581	765	3
desdobla	296	136	336	146	581	765	3
la	338	136	346	146	581	765	3
mucosa	348	136	382	146	581	765	3
que	384	136	400	146	581	765	3
revestía	402	136	438	146	581	765	3
y	440	136	445	146	581	765	3
rodeaba	447	136	483	146	581	765	3
a	485	136	491	146	581	765	3
la	493	136	501	146	581	765	3
fístula	503	136	531	146	581	765	3
y	296	148	301	157	581	765	3
se	303	148	313	157	581	765	3
afrontan	315	148	353	157	581	765	3
sus	355	148	369	157	581	765	3
bordes	371	148	401	157	581	765	3
para	403	148	423	157	581	765	3
crear	425	148	449	157	581	765	3
un	451	148	462	157	581	765	3
piso	464	148	482	157	581	765	3
nasal,	484	148	510	157	581	765	3
esto	512	148	531	157	581	765	3
creando	296	159	332	169	581	765	3
una	334	159	350	169	581	765	3
ﬁstula	352	159	379	169	581	765	3
mayor.	381	159	411	169	581	765	3
Se	296	183	306	192	581	765	3
realiza	310	183	340	192	581	765	3
una	343	183	359	192	581	765	3
plantilla	362	183	400	192	581	765	3
de	403	183	414	192	581	765	3
placa	417	183	441	192	581	765	3
radiográﬁca	444	183	497	192	581	765	3
con	500	183	516	192	581	765	3
las	519	183	531	192	581	765	3
dimensiones	296	194	351	204	581	765	3
de	355	194	366	204	581	765	3
la	370	194	379	204	581	765	3
fístula,	383	194	415	204	581	765	3
con	419	194	435	204	581	765	3
la	439	194	447	204	581	765	3
cual	451	194	470	204	581	765	3
se	474	194	483	204	581	765	3
diseña	488	194	516	204	581	765	3
un	520	194	531	204	581	765	3
colgajo	296	206	329	215	581	765	3
ligeramente	331	206	385	215	581	765	3
más	386	206	404	215	581	765	3
grande.	406	206	440	215	581	765	3
Se	296	229	306	239	581	765	3
hace	308	229	330	239	581	765	3
la	332	229	340	239	581	765	3
demarcación	342	229	399	239	581	765	3
del	401	229	415	239	581	765	3
colgajo	417	229	450	239	581	765	3
de	452	229	463	239	581	765	3
lado	465	229	484	239	581	765	3
izquierdo,	486	229	531	239	581	765	3
con	296	241	312	250	581	765	3
base	314	241	334	250	581	765	3
anterior	336	241	372	250	581	765	3
(Figura	374	241	405	250	581	765	3
2).	407	241	420	250	581	765	3
Figura	296	264	319	271	581	765	3
2.	322	264	329	271	581	765	3
Demarcación	332	264	378	271	581	765	3
de	380	264	389	271	581	765	3
colgajo	392	264	418	271	581	765	3
CASO	48	334	73	343	581	765	3
CLÍNICO	75	334	112	343	581	765	3
Presentamos	48	357	105	366	581	765	3
una	107	357	123	366	581	765	3
paciente	126	357	165	366	581	765	3
mujer	167	357	194	366	581	765	3
de	196	357	207	366	581	765	3
24	209	357	220	366	581	765	3
años	222	357	242	366	581	765	3
de	244	357	255	366	581	765	3
edad,	258	357	283	366	581	765	3
referida	48	368	85	378	581	765	3
a	90	368	95	378	581	765	3
nuestro	100	368	134	378	581	765	3
servicio	139	368	173	378	581	765	3
bajo	178	368	198	378	581	765	3
el	203	368	211	378	581	765	3
diagnóstico	216	368	267	378	581	765	3
de	272	368	283	378	581	765	3
fístula	48	380	77	389	581	765	3
oronasal.	79	380	120	389	581	765	3
Entre	122	380	146	389	581	765	3
sus	148	380	161	389	581	765	3
antecedentes	163	380	224	389	581	765	3
encontramos	226	380	283	389	581	765	3
que	48	392	65	401	581	765	3
se	67	392	77	401	581	765	3
le	79	392	87	401	581	765	3
realizó	89	392	120	401	581	765	3
una	122	392	138	401	581	765	3
queiloplastía	140	392	198	401	581	765	3
izquierda	200	392	242	401	581	765	3
a	244	392	249	401	581	765	3
la	251	392	259	401	581	765	3
edad	261	392	283	401	581	765	3
de	48	403	60	413	581	765	3
6	63	403	68	413	581	765	3
meses	72	403	99	413	581	765	3
y	103	403	108	413	581	765	3
palatoplastía	112	403	170	413	581	765	3
del	174	403	188	413	581	765	3
paladar	191	403	225	413	581	765	3
duro	229	403	249	413	581	765	3
a	253	403	258	413	581	765	3
los	262	403	274	413	581	765	3
2	278	403	283	413	581	765	3
años,	48	415	72	424	581	765	3
presentando,	74	415	133	424	581	765	3
en	135	415	146	424	581	765	3
este	148	415	167	424	581	765	3
último	169	415	198	424	581	765	3
procedimiento	200	415	265	424	581	765	3
una	267	415	283	424	581	765	3
dehiscencia	48	427	107	436	581	765	3
(Fístulaoronasal)	114	427	200	436	581	765	3
que	207	427	225	436	581	765	3
provocaba	232	427	283	436	581	765	3
rinofonía	48	438	89	448	581	765	3
y	90	438	95	448	581	765	3
reﬂujo	97	438	127	448	581	765	3
nasal	129	438	152	448	581	765	3
de	154	438	165	448	581	765	3
los	166	438	179	448	581	765	3
líquidos	181	438	215	448	581	765	3
y	217	438	222	448	581	765	3
alimentos.	224	438	271	448	581	765	3
En	48	461	59	471	581	765	3
la	64	461	72	471	581	765	3
exploración	77	461	129	471	581	765	3
intraoral	134	461	173	471	581	765	3
observamos	177	461	229	471	581	765	3
una	234	461	250	471	581	765	3
fístula	255	461	283	471	581	765	3
oronasal	48	473	86	482	581	765	3
en	88	473	99	482	581	765	3
la	101	473	109	482	581	765	3
unión	111	473	135	482	581	765	3
del	137	473	151	482	581	765	3
paladar	153	473	187	482	581	765	3
primario	188	473	226	482	581	765	3
y	228	473	233	482	581	765	3
secundario	235	473	283	482	581	765	3
del	48	485	62	494	581	765	3
lado	66	485	85	494	581	765	3
izquierdo	88	485	130	494	581	765	3
de	133	485	144	494	581	765	3
aproximadamente	147	485	228	494	581	765	3
20	231	485	242	494	581	765	3
mm	245	485	261	494	581	765	3
x	265	485	270	494	581	765	3
25	273	485	283	494	581	765	3
mm	48	496	65	506	581	765	3
(Figura	67	496	98	506	581	765	3
1).	100	496	113	506	581	765	3
Se	296	420	306	430	581	765	3
realiza	309	420	339	430	581	765	3
la	341	420	349	430	581	765	3
elevación	352	420	394	430	581	765	3
del	396	420	410	430	581	765	3
colgajo,	413	420	449	430	581	765	3
mediante	451	420	493	430	581	765	3
bisturí	496	420	524	430	581	765	3
y	526	420	531	430	581	765	3
electrocauterio,	296	432	378	442	581	765	3
disminuyendo	385	432	453	442	581	765	3
el	460	432	469	442	581	765	3
sangrado	475	432	519	442	581	765	3
y	526	432	531	442	581	765	3
realizando	296	444	343	453	581	765	3
una	348	444	364	453	581	765	3
buena	369	444	396	453	581	765	3
hemostasia,	401	444	455	453	581	765	3
esta	459	444	478	453	581	765	3
además	483	444	517	453	581	765	3
es	522	444	531	453	581	765	3
apoyada	296	455	333	465	581	765	3
por	337	455	352	465	581	765	3
los	355	455	368	465	581	765	3
puntos	371	455	401	465	581	765	3
del	405	455	419	465	581	765	3
cierre	422	455	449	465	581	765	3
primario	452	455	490	465	581	765	3
del	494	455	508	465	581	765	3
área	511	455	531	465	581	765	3
lingual	296	467	326	476	581	765	3
cruenta	328	467	362	476	581	765	3
(Figura	364	467	396	476	581	765	3
3).	397	467	410	476	581	765	3
Figura	296	490	319	497	581	765	3
3.	321	490	329	497	581	765	3
Elevación	331	490	365	497	581	765	3
del	367	490	378	497	581	765	3
colgajo	380	490	406	497	581	765	3
1	408	490	412	497	581	765	3
a	414	490	418	497	581	765	3
5	420	490	424	497	581	765	3
y	426	490	430	497	581	765	3
cierre	432	490	453	497	581	765	3
lineal	455	490	475	497	581	765	3
del	476	490	488	497	581	765	3
área	490	490	505	497	581	765	3
lingual	507	490	531	497	581	765	3
cruenta	296	499	324	507	581	765	3
Figura	48	519	72	527	581	765	3
1.	74	519	81	527	581	765	3
Fístula	83	519	107	527	581	765	3
oronasal	109	519	139	527	581	765	3
de	141	519	149	527	581	765	3
aproximadamente	151	519	216	527	581	765	3
20	218	519	226	527	581	765	3
mm	228	519	241	527	581	765	3
x	243	519	247	527	581	765	3
25	249	519	257	527	581	765	3
mm	259	519	273	527	581	765	3
en	274	519	283	527	581	765	3
el	48	528	55	536	581	765	3
tercio	57	528	78	536	581	765	3
anterior	79	528	108	536	581	765	3
Izquierdo	110	528	143	536	581	765	3
del	144	528	156	536	581	765	3
paladar	157	528	184	536	581	765	3
duro	185	528	202	536	581	765	3
Se	49	678	59	687	581	765	3
planeó	61	678	91	687	581	765	3
realizar	93	678	127	687	581	765	3
el	129	678	137	687	581	765	3
cierre	139	678	166	687	581	765	3
de	167	678	178	687	581	765	3
la	180	678	189	687	581	765	3
fístula	190	678	219	687	581	765	3
con	221	678	236	687	581	765	3
un	238	678	249	687	581	765	3
colgajo	251	678	284	687	581	765	3
lingual	49	689	78	699	581	765	3
de	81	689	92	699	581	765	3
base	95	689	115	699	581	765	3
anterior	118	689	154	699	581	765	3
debido	156	689	187	699	581	765	3
a	189	689	195	699	581	765	3
las	197	689	210	699	581	765	3
dimensiones	212	689	267	699	581	765	3
del	270	689	284	699	581	765	3
defecto.	49	701	87	710	581	765	3
68	48	730	58	739	581	765	3
Horiz	67	730	90	739	581	765	3
Med	93	730	111	739	581	765	3
2016;	114	730	138	739	581	765	3
16	141	730	151	739	581	765	3
(3):	154	730	170	739	581	765	3
66-70	173	730	197	739	581	765	3
Posteriormente	296	677	365	687	581	765	3
se	367	677	376	687	581	765	3
posiciona	378	677	420	687	581	765	3
el	422	677	430	687	581	765	3
colgajo	432	677	464	687	581	765	3
sobre	466	677	491	687	581	765	3
la	493	677	501	687	581	765	3
fístula	503	677	531	687	581	765	3
oronasal	296	689	334	698	581	765	3
y	336	689	341	698	581	765	3
se	343	689	353	698	581	765	3
inicia	355	689	380	698	581	765	3
la	382	689	390	698	581	765	3
sutura	393	689	421	698	581	765	3
partiendo	423	689	466	698	581	765	3
de	469	689	480	698	581	765	3
atrás	482	689	505	698	581	765	3
hacia	507	689	531	698	581	765	3
delante	296	700	330	710	581	765	3
(Figura	332	700	363	710	581	765	3
4).	365	700	378	710	581	765	3
Guillermo	420	33	460	41	581	765	4
Wiegering	463	33	502	41	581	765	4
Cecchi	505	33	532	41	581	765	4
Figura	49	78	72	85	581	765	4
4.	75	78	82	85	581	765	4
Posicionamiento	85	78	143	85	581	765	4
del	146	78	157	85	581	765	4
colgajo	160	78	186	85	581	765	4
sobre	189	78	209	85	581	765	4
la	211	78	218	85	581	765	4
fístula	221	78	243	85	581	765	4
oronasal	246	78	276	85	581	765	4
y	279	78	283	85	581	765	4
cierre	49	87	70	95	581	765	4
con	71	87	84	95	581	765	4
la	85	87	92	95	581	765	4
sutura	93	87	116	95	581	765	4
partiendo	117	87	152	95	581	765	4
de	153	87	162	95	581	765	4
atrás	164	87	181	95	581	765	4
hacia	183	87	202	95	581	765	4
delante	203	87	231	95	581	765	4
Figura	296	78	321	85	581	765	4
7.	326	78	334	85	581	765	4
Cierre	339	78	362	85	581	765	4
satisfactorio	368	78	415	85	581	765	4
de	421	78	430	85	581	765	4
fístula,	435	78	462	85	581	765	4
más	468	78	482	85	581	765	4
el	487	78	494	85	581	765	4
cierre	500	78	522	85	581	765	4
y	527	78	531	85	581	765	4
alargamiento	296	87	343	95	581	765	4
del	345	87	356	95	581	765	4
paladar	357	87	384	95	581	765	4
posterior.	386	87	421	95	581	765	4
Veintiún	49	262	85	272	581	765	4
días	90	262	108	272	581	765	4
después	113	262	148	272	581	765	4
de	153	262	164	272	581	765	4
la	169	262	177	272	581	765	4
cirugía	182	262	212	272	581	765	4
se	217	262	226	272	581	765	4
evalúa	231	262	260	272	581	765	4
a	265	262	270	272	581	765	4
la	275	262	283	272	581	765	4
paciente	49	274	87	283	581	765	4
(Figura	94	274	126	283	581	765	4
5)	132	274	141	283	581	765	4
y	147	274	152	283	581	765	4
se	159	274	168	283	581	765	4
realiza	175	274	205	283	581	765	4
una	212	274	228	283	581	765	4
prueba	234	274	266	283	581	765	4
de	272	274	283	283	581	765	4
perfusión,	49	285	94	295	581	765	4
(Figura	100	285	132	295	581	765	4
6)	138	285	147	295	581	765	4
no	153	285	164	295	581	765	4
se	170	285	180	295	581	765	4
observaron	186	285	235	295	581	765	4
datos	242	285	266	295	581	765	4
de	272	285	283	295	581	765	4
isquemia.	49	297	92	306	581	765	4
Se	296	259	306	268	581	765	4
realiza	311	259	341	268	581	765	4
el	345	259	354	268	581	765	4
control	358	259	390	268	581	765	4
post	394	259	413	268	581	765	4
operatorio	417	259	464	268	581	765	4
a	469	259	474	268	581	765	4
los	478	259	490	268	581	765	4
29	495	259	505	268	581	765	4
días,	509	259	531	268	581	765	4
evidenciándose	296	270	365	280	581	765	4
satisfactoriamente	368	270	452	280	581	765	4
el	455	270	463	280	581	765	4
cierre	466	270	492	280	581	765	4
total	495	270	517	280	581	765	4
de	520	270	531	280	581	765	4
la	296	282	304	291	581	765	4
ﬁstula	306	282	334	291	581	765	4
(Figura	335	282	367	291	581	765	4
8).	369	282	381	291	581	765	4
Figura	296	308	319	315	581	765	4
8.	321	308	329	315	581	765	4
Post	331	308	346	315	581	765	4
Operatorio	348	308	387	315	581	765	4
día	390	308	400	315	581	765	4
21	403	308	411	315	581	765	4
Figura	48	318	71	325	581	765	4
5.	74	318	81	325	581	765	4
Evaluación	84	318	122	325	581	765	4
post	124	318	139	325	581	765	4
operatoria	142	318	179	325	581	765	4
día	182	318	193	325	581	765	4
21	195	318	203	325	581	765	4
Figura	48	488	71	495	581	765	4
6.	74	488	81	495	581	765	4
Prueba	84	488	108	495	581	765	4
de	111	488	119	495	581	765	4
perfusión	122	488	155	495	581	765	4
Se	49	660	59	670	581	765	4
programa	62	660	104	670	581	765	4
la	108	660	116	670	581	765	4
operación	119	660	163	670	581	765	4
de	166	660	177	670	581	765	4
plastia	180	660	210	670	581	765	4
y	213	660	218	670	581	765	4
separación	221	660	269	670	581	765	4
de	273	660	284	670	581	765	4
pedículo;	49	672	91	681	581	765	4
cerrando	98	672	138	681	581	765	4
satisfactoriamente	144	672	230	681	581	765	4
la	236	672	245	681	581	765	4
fístula,	251	672	284	681	581	765	4
además	49	683	83	693	581	765	4
se	90	683	100	693	581	765	4
aprovechó	106	683	154	693	581	765	4
para	160	683	181	693	581	765	4
realizar	187	683	223	693	581	765	4
el	230	683	238	693	581	765	4
cierre	245	683	272	693	581	765	4
y	279	683	284	693	581	765	4
alargamiento	48	695	108	704	581	765	4
del	109	695	123	704	581	765	4
paladar	125	695	159	704	581	765	4
posterior	161	695	201	704	581	765	4
(Figura	203	695	234	704	581	765	4
7).	236	695	249	704	581	765	4
DISCUSIÓN	297	490	345	499	581	765	4
No	297	513	308	522	581	765	4
se	311	513	320	522	581	765	4
han	322	513	339	522	581	765	4
establecido	341	513	392	522	581	765	4
parámetros	395	513	446	522	581	765	4
para	448	513	468	522	581	765	4
determinar	470	513	521	522	581	765	4
el	523	513	531	522	581	765	4
método	297	525	331	534	581	765	4
ideal	335	525	357	534	581	765	4
para	362	525	382	534	581	765	4
manejar	387	525	424	534	581	765	4
un	429	525	440	534	581	765	4
caso	445	525	464	534	581	765	4
en	469	525	480	534	581	765	4
particular.	485	525	531	534	581	765	4
Algunos	297	536	331	546	581	765	4
autores	335	536	368	546	581	765	4
sugieren	373	536	410	546	581	765	4
el	415	536	423	546	581	765	4
uso	427	536	442	546	581	765	4
del	446	536	460	546	581	765	4
colgajo	465	536	497	546	581	765	4
lingual	501	536	531	546	581	765	4
únicamente	297	548	350	557	581	765	4
para	357	548	377	557	581	765	4
el	384	548	392	557	581	765	4
cierre	399	548	426	557	581	765	4
de	432	548	443	557	581	765	4
fístulas	450	548	483	557	581	765	4
palatinas	490	548	531	557	581	765	4
recurrentes	297	560	348	569	581	765	4
(5)	351	558	357	563	581	765	4
.	357	560	361	569	581	765	4
Por	363	560	377	569	581	765	4
otro	380	560	398	569	581	765	4
lado,	400	560	423	569	581	765	4
en	426	560	436	569	581	765	4
la	439	560	447	569	581	765	4
literatura	449	560	492	569	581	765	4
también	494	560	531	569	581	765	4
se	297	571	306	581	581	765	4
promueve	310	571	354	581	581	765	4
su	358	571	368	581	581	765	4
uso	372	571	387	581	581	765	4
como	391	571	415	581	581	765	4
primera	419	571	454	581	581	765	4
opción	458	571	488	581	581	765	4
a	526	571	531	581	581	765	4
que	297	583	313	592	581	765	4
proveen	317	583	353	592	581	765	4
abundante	358	583	405	592	581	765	4
tejido	410	583	437	592	581	765	4
para	441	583	461	592	581	765	4
reconstrucción	465	583	531	592	581	765	4
palatina,	297	594	337	604	581	765	4
tienen	339	594	368	604	581	765	4
un	370	594	381	604	581	765	4
excelente	383	594	427	604	581	765	4
aporte	429	594	459	604	581	765	4
sanguíneo,	461	594	509	604	581	765	4
fácil	512	594	531	604	581	765	4
rotación	297	606	334	615	581	765	4
y	336	606	341	615	581	765	4
no	342	606	353	615	581	765	4
dejan	355	606	381	615	581	765	4
un	383	606	394	615	581	765	4
área	395	606	415	615	581	765	4
cruenta	417	606	452	615	581	765	4
en	454	606	465	615	581	765	4
el	466	606	475	615	581	765	4
paladar,	477	606	513	615	581	765	4
que	515	606	531	615	581	765	4
podría	297	618	329	627	581	765	4
incrementar	336	618	398	627	581	765	4
la	405	618	413	627	581	765	4
ﬁbrosis	420	618	456	627	581	765	4
(	457	616	459	621	581	765	4
5	460	616	462	621	581	765	4
,	463	616	465	621	581	765	4
1	465	616	468	621	581	765	4
6	469	616	471	621	581	765	4
)	472	616	474	621	581	765	4
.	475	618	478	627	581	765	4
Por	485	618	501	627	581	765	4
ello,	508	618	531	627	581	765	4
recomendamos	297	629	364	639	581	765	4
el	366	629	374	639	581	765	4
uso	376	629	391	639	581	765	4
de	393	629	404	639	581	765	4
colgajos	406	629	443	639	581	765	4
linguales	445	629	484	639	581	765	4
en	486	629	497	639	581	765	4
fístulas	499	629	531	639	581	765	4
mayores	297	641	334	650	581	765	4
de	336	641	347	650	581	765	4
1	350	641	355	650	581	765	4
cm,	358	641	375	650	581	765	4
sin	377	641	390	650	581	765	4
importar	392	641	431	650	581	765	4
si	434	641	441	650	581	765	4
es	443	641	453	650	581	765	4
el	455	641	464	650	581	765	4
primer	466	641	496	650	581	765	4
intento	499	641	531	650	581	765	4
de	297	652	308	662	581	765	4
reparación	309	652	357	662	581	765	4
(	357	651	359	656	581	765	4
5)	359	651	364	656	581	765	4
.	364	652	367	662	581	765	4
La	297	676	307	685	581	765	4
excelente	311	676	355	685	581	765	4
vascularidad	359	676	415	685	581	765	4
de	419	676	430	685	581	765	4
la	434	676	442	685	581	765	4
lengua	446	676	476	685	581	765	4
favorece	480	676	519	685	581	765	4
la	523	676	531	685	581	765	4
viabilidad	297	687	340	697	581	765	4
de	344	687	355	697	581	765	4
sus	359	687	373	697	581	765	4
colgajos;	376	687	417	697	581	765	4
En	421	687	431	697	581	765	4
el	435	687	444	697	581	765	4
colgajo	448	687	480	697	581	765	4
lingual,	484	687	518	697	581	765	4
se	522	687	531	697	581	765	4
debe	297	699	319	708	581	765	4
de	322	699	333	708	581	765	4
realizarse	336	699	380	708	581	765	4
un	384	699	394	708	581	765	4
diseño	398	699	427	708	581	765	4
y	430	699	435	708	581	765	4
disección	438	699	480	708	581	765	4
cuidadosa,	483	699	531	708	581	765	4
julio	416	730	436	739	581	765	4
-	439	730	442	739	581	765	4
setiembre	445	730	489	739	581	765	4
2016	492	730	513	739	581	765	4
69	523	730	533	739	581	765	4
Colgajo	180	35	210	43	581	765	5
lingual	213	35	240	43	581	765	5
excelente	243	35	282	43	581	765	5
alternativa	285	35	329	43	581	765	5
para	332	35	350	43	581	765	5
el	353	35	360	43	581	765	5
cierre	363	35	387	43	581	765	5
de	390	35	400	43	581	765	5
Fístulas	211	45	241	53	581	765	5
Oronasales:	244	45	291	53	581	765	5
reporte	293	45	324	53	581	765	5
de	326	45	336	53	581	765	5
un	339	45	349	53	581	765	5
caso	351	45	369	53	581	765	5
esperar	49	78	82	88	581	765	5
los	85	78	97	88	581	765	5
21	100	78	111	88	581	765	5
días,	114	78	135	88	581	765	5
realizar	138	78	172	88	581	765	5
la	175	78	183	88	581	765	5
prueba	186	78	217	88	581	765	5
de	220	78	231	88	581	765	5
perfusión	234	78	276	88	581	765	5
y	279	78	284	88	581	765	5
luego	49	90	73	99	581	765	5
realizar	75	90	109	99	581	765	5
minuciosamente	111	90	184	99	581	765	5
la	186	90	195	99	581	765	5
separación	197	90	245	99	581	765	5
y	247	90	252	99	581	765	5
plastia	254	90	284	99	581	765	5
quirúrgica.	49	101	97	111	581	765	5
En	49	125	59	134	581	765	5
conclusión,	66	125	118	134	581	765	5
el	124	125	133	134	581	765	5
colgajo	139	125	173	134	581	765	5
lingual	179	125	210	134	581	765	5
es	217	125	226	134	581	765	5
una	233	125	249	134	581	765	5
buena	256	125	284	134	581	765	5
alternativa	49	136	98	146	581	765	5
o	100	136	105	146	581	765	5
una	107	136	123	146	581	765	5
opción	126	136	155	146	581	765	5
salvadora	157	136	200	146	581	765	5
para	202	136	222	146	581	765	5
tratar	224	136	250	146	581	765	5
ﬁstulas	252	136	284	146	581	765	5
oro	49	148	63	157	581	765	5
nasales	65	148	97	157	581	765	5
recurrentes	99	148	151	157	581	765	5
o	153	148	158	157	581	765	5
difíciles.	160	148	199	157	581	765	5
REFERENCIAS	49	171	111	180	581	765	5
BIBLIOGRÁFICAS	112	171	188	180	581	765	5
1.	49	192	56	199	581	765	5
Bardach,	62	192	94	199	581	765	5
J.,	99	192	109	199	581	765	5
Morris,	114	192	139	199	581	765	5
H.,	144	192	155	199	581	765	5
Olin,	160	192	178	199	581	765	5
W.,	183	192	195	199	581	765	5
McDermott-Murray,	200	192	269	199	581	765	5
J.,	274	192	284	199	581	765	5
Mooney,	62	201	91	208	581	765	5
M.,	94	201	106	208	581	765	5
and	108	201	121	208	581	765	5
Bardach,	124	201	156	208	581	765	5
E.	159	201	166	208	581	765	5
Late	169	201	184	208	581	765	5
results	187	201	211	208	581	765	5
of	214	201	221	208	581	765	5
multidisciplinary	224	201	284	208	581	765	5
management	62	210	109	218	581	765	5
of	110	210	118	218	581	765	5
unilateral	119	210	154	218	581	765	5
cleft	155	210	172	218	581	765	5
lip	174	210	183	218	581	765	5
and	184	210	197	218	581	765	5
palate.	199	210	225	218	581	765	5
Ann.	226	210	243	218	581	765	5
Plast.Surg.	244	210	284	218	581	765	5
12:	62	219	74	227	581	765	5
235,	75	219	91	227	581	765	5
1984.	92	219	112	227	581	765	5
2.	48	229	56	236	581	765	5
Senders,	62	229	94	236	581	765	5
C.	100	229	108	236	581	765	5
W.,	113	229	125	236	581	765	5
and	131	229	144	236	581	765	5
Sykes,	149	229	173	236	581	765	5
J.	178	229	185	236	581	765	5
M.	190	229	199	236	581	765	5
Modiﬁcations	204	229	253	236	581	765	5
of	259	229	266	236	581	765	5
the	271	229	284	236	581	765	5
Furlowpalatoplasty	62	238	131	246	581	765	5
(six-	133	238	149	246	581	765	5
and	151	238	164	246	581	765	5
seven-ﬂap	167	238	203	246	581	765	5
palatoplasties).	206	238	262	246	581	765	5
Arch.	264	238	284	246	581	765	5
Otolaryngol.Head	62	247	126	255	581	765	5
Neck	127	247	144	255	581	765	5
Surg.	146	247	164	255	581	765	5
121:	166	247	181	255	581	765	5
1101,	183	247	203	255	581	765	5
1995.	204	247	224	255	581	765	5
3.	48	257	56	264	581	765	5
Schultz,	62	257	91	264	581	765	5
R.	94	257	102	264	581	765	5
C.	105	257	113	264	581	765	5
Management	116	257	161	264	581	765	5
and	164	257	177	264	581	765	5
timing	180	257	203	264	581	765	5
of	206	257	213	264	581	765	5
cleft	216	257	233	264	581	765	5
palate	236	257	259	264	581	765	5
ﬁstula	262	257	284	264	581	765	5
repair.	62	266	86	273	581	765	5
Plast.	87	266	108	273	581	765	5
Reconstr.	109	266	142	273	581	765	5
Surg.	144	266	162	273	581	765	5
78:	164	266	175	273	581	765	5
739,	177	266	192	273	581	765	5
1986.	194	266	213	273	581	765	5
4.	48	275	56	283	581	765	5
Wood	62	275	82	283	581	765	5
N,	85	275	93	283	581	765	5
Goaz	95	275	113	283	581	765	5
P.	116	275	122	283	581	765	5
Diagnóstico	124	275	165	283	581	765	5
Diferencial	168	275	207	283	581	765	5
de	210	275	219	283	581	765	5
Lesiones	221	275	252	283	581	765	5
Orales	254	275	277	283	581	765	5
y	280	275	284	283	581	765	5
Maxilofaciales.	62	284	116	292	581	765	5
5a	117	284	126	292	581	765	5
ed.	127	284	139	292	581	765	5
España:	140	284	168	292	581	765	5
Ed.	169	284	181	292	581	765	5
Harcourt-Brace;	182	284	240	292	581	765	5
1998:215.	241	284	277	292	581	765	5
5.	48	294	56	301	581	765	5
Ogle	62	294	78	301	581	765	5
Orrett	81	294	103	301	581	765	5
E.	105	294	112	301	581	765	5
The	114	294	128	301	581	765	5
Management	130	294	175	301	581	765	5
of	177	294	184	301	581	765	5
oronasal	187	294	217	301	581	765	5
ﬁstulas	219	294	244	301	581	765	5
in	246	294	253	301	581	765	5
thecleft	255	294	284	301	581	765	5
palate	62	303	91	311	581	765	5
patient.	98	303	136	311	581	765	5
Oral	142	303	161	311	581	765	5
Maxillofacial	167	303	228	311	581	765	5
SurgClin	234	303	272	311	581	765	5
N	278	303	284	311	581	765	5
Am.2002;14:553–62.	62	312	135	320	581	765	5
6.	48	322	56	329	581	765	5
Vinageras	62	322	98	329	581	765	5
E.	103	322	111	329	581	765	5
Tratamiento	116	322	161	329	581	765	5
Integral	166	322	195	329	581	765	5
de	200	322	209	329	581	765	5
los	215	322	225	329	581	765	5
Pacientes	230	322	265	329	581	765	5
con	271	322	284	329	581	765	5
FisuraLabiopalatina.	62	331	135	338	581	765	5
1a	140	331	148	338	581	765	5
ed.	152	331	164	338	581	765	5
Ediciones	168	331	202	338	581	765	5
Médicas	206	331	234	338	581	765	5
del	239	331	250	338	581	765	5
Hospital	254	331	284	338	581	765	5
Infantilde	62	340	97	348	581	765	5
México;	99	340	126	348	581	765	5
1987.	128	340	147	348	581	765	5
p.	149	340	156	348	581	765	5
120.	158	340	173	348	581	765	5
7.	48	349	56	357	581	765	5
Miloro	62	349	84	357	581	765	5
M,	86	349	95	357	581	765	5
Ghali	96	349	115	357	581	765	5
GE,	116	349	129	357	581	765	5
Larsen	131	349	154	357	581	765	5
PE,	156	349	167	357	581	765	5
Waite	169	349	189	357	581	765	5
PD.	191	349	203	357	581	765	5
Peterson's	205	349	240	357	581	765	5
Principlesof	242	349	284	357	581	765	5
Oral	62	359	77	366	581	765	5
andMaxillofacial	79	359	137	366	581	765	5
Surgery.	138	359	167	366	581	765	5
2a	169	359	177	366	581	765	5
ed.	178	359	190	366	581	765	5
B.C.	192	359	207	366	581	765	5
Decker;	208	359	236	366	581	765	5
2004.	237	359	257	366	581	765	5
872–5.	259	359	281	366	581	765	5
8.	48	368	56	376	581	765	5
Leblanc	62	368	91	376	581	765	5
Étoile	96	368	118	376	581	765	5
M.	123	368	132	376	581	765	5
Secondary	137	368	176	376	581	765	5
cleft	181	368	198	376	581	765	5
surgery	204	368	231	376	581	765	5
and	236	368	250	376	581	765	5
speech.	255	368	284	376	581	765	5
OralMaxillofacialSurgClinN	62	377	157	385	581	765	5
Am.	158	377	172	385	581	765	5
2002;14:525–37.	174	377	231	385	581	765	5
9.	48	387	56	394	581	765	5
Ruiz-Rodríguez	62	387	115	394	581	765	5
R.	118	387	126	394	581	765	5
López	129	387	150	394	581	765	5
Noriega	153	387	180	394	581	765	5
Juan	183	387	200	394	581	765	5
Carlos.	203	387	228	394	581	765	5
Reoperationsin	230	387	284	394	581	765	5
Cleft	62	396	80	403	581	765	5
Lip	82	396	92	403	581	765	5
and	94	396	107	403	581	765	5
CleftPalate	109	396	149	403	581	765	5
Treatment.	151	396	191	403	581	765	5
Oral	192	396	208	403	581	765	5
MaxillofacialSurgClin	209	396	284	403	581	765	5
N	62	405	67	413	581	765	5
Am.	68	405	83	413	581	765	5
2011;23:169–76.	84	405	142	413	581	765	5
10.	48	415	60	422	581	765	5
Muzaffar	62	415	94	422	581	765	5
A,	95	415	103	422	581	765	5
Byrd	105	415	121	422	581	765	5
H	123	415	128	422	581	765	5
,	130	415	133	422	581	765	5
Rohrich	135	415	162	422	581	765	5
R,	164	415	171	422	581	765	5
Johns	173	415	193	422	581	765	5
D,	195	415	203	422	581	765	5
LeBlanc	205	415	233	422	581	765	5
D,	235	415	243	422	581	765	5
Beran	245	415	265	422	581	765	5
S,	267	415	274	422	581	765	5
et	276	415	284	422	581	765	5
al.	62	424	72	431	581	765	5
Incidence	74	424	108	431	581	765	5
of	110	424	117	431	581	765	5
cleft	119	424	135	431	581	765	5
palate	137	424	160	431	581	765	5
ﬁstula:	162	424	187	431	581	765	5
An	188	424	197	431	581	765	5
institutional	199	424	242	431	581	765	5
experience	244	424	284	431	581	765	5
with	62	433	78	441	581	765	5
twostage	80	433	113	441	581	765	5
palatal	115	433	140	441	581	765	5
repair.	142	433	165	441	581	765	5
Plast.	167	433	188	441	581	765	5
Reconstr.	190	433	223	441	581	765	5
Surg.	225	433	244	441	581	765	5
108:	246	433	262	441	581	765	5
1515,	264	433	284	441	581	765	5
2001.	62	442	82	450	581	765	5
11.	48	452	60	459	581	765	5
Bakamjian	62	452	101	459	581	765	5
(V.)	106	452	119	459	581	765	5
Emploi	124	452	150	459	581	765	5
des	155	452	167	459	581	765	5
lambeaux	173	452	208	459	581	765	5
de	214	452	223	459	581	765	5
lamguedans	228	452	272	459	581	765	5
la	277	452	284	459	581	765	5
reconstruction	62	461	122	468	581	765	5
de	128	461	137	468	581	765	5
la	143	461	150	468	581	765	5
lavreinferieure.	156	461	221	468	581	765	5
Br.	227	461	238	468	581	765	5
J.	243	461	251	468	581	765	5
Plastic	256	461	284	468	581	765	5
Surgery.1977;30:17-37.	62	470	145	478	581	765	5
70	48	730	58	739	581	765	5
Horiz	67	730	90	739	581	765	5
Med	93	730	111	739	581	765	5
2016;	114	730	138	739	581	765	5
16	141	730	151	739	581	765	5
(3):	154	730	170	739	581	765	5
66-70	173	730	197	739	581	765	5
12.	296	78	307	85	581	765	5
Guerrero-Santos,	310	78	371	85	581	765	5
J.,	374	78	384	85	581	765	5
and	386	78	399	85	581	765	5
Altamirano,	402	78	444	85	581	765	5
J.	447	78	454	85	581	765	5
T.	457	78	463	85	581	765	5
The	466	78	479	85	581	765	5
use	482	78	494	85	581	765	5
of	497	78	504	85	581	765	5
lingual	507	78	531	85	581	765	5
ﬂaps	310	87	328	95	581	765	5
in	333	87	340	95	581	765	5
repair	346	87	369	95	581	765	5
of	375	87	382	95	581	765	5
ﬁstulas	388	87	415	95	581	765	5
of	421	87	428	95	581	765	5
the	434	87	446	95	581	765	5
hard	452	87	469	95	581	765	5
palate.	475	87	503	95	581	765	5
Plast.	508	87	531	95	581	765	5
Reconstr.Surg.	310	96	362	104	581	765	5
1966;38:123.	363	96	410	104	581	765	5
13.	296	106	307	113	581	765	5
Guerrero-Santos,	310	106	371	113	581	765	5
J.,	373	106	383	113	581	765	5
and	385	106	398	113	581	765	5
Fernandez,	400	106	440	113	581	765	5
J.	443	106	449	113	581	765	5
M.	451	106	460	113	581	765	5
Further	462	106	489	113	581	765	5
experience	491	106	531	113	581	765	5
with	310	115	326	122	581	765	5
tongue	331	115	356	122	581	765	5
ﬂap	361	115	375	122	581	765	5
in	380	115	387	122	581	765	5
cleft	392	115	409	122	581	765	5
palate	414	115	437	122	581	765	5
repair.	443	115	466	122	581	765	5
Cleft	472	115	490	122	581	765	5
Palate	495	115	519	122	581	765	5
J.	524	115	531	122	581	765	5
1973;10:192.	310	124	356	132	581	765	5
14.	296	134	307	141	581	765	5
Golden	310	134	335	141	581	765	5
G,	340	134	348	141	581	765	5
Mentzer	353	134	382	141	581	765	5
Robert	387	134	411	141	581	765	5
M,	416	134	424	141	581	765	5
Fox	429	134	442	141	581	765	5
James	447	134	469	141	581	765	5
W,	474	134	483	141	581	765	5
William	488	134	515	141	581	765	5
FJ,	520	134	531	141	581	765	5
Edgerton	310	143	342	150	581	765	5
Milton	344	143	367	150	581	765	5
T.	369	143	375	150	581	765	5
Basket	378	143	401	150	581	765	5
Suspension	404	143	442	150	581	765	5
as	445	143	452	150	581	765	5
an	455	143	463	150	581	765	5
Adjunct	465	143	493	150	581	765	5
to	496	143	503	150	581	765	5
Tongue	506	143	531	150	581	765	5
Flap	310	152	325	160	581	765	5
Closure	327	152	353	160	581	765	5
of	355	152	362	160	581	765	5
Hard	364	152	381	160	581	765	5
Palate	382	152	405	160	581	765	5
Defects.	406	152	436	160	581	765	5
Plastic	438	152	462	160	581	765	5
and	463	152	476	160	581	765	5
Reconstructive	478	152	531	160	581	765	5
Surgery	310	161	337	169	581	765	5
Journal.	338	161	368	169	581	765	5
2007;7:151–6.	369	161	418	169	581	765	5
15.	296	171	307	178	581	765	5
Millard	310	171	334	178	581	765	5
R,	336	171	344	178	581	765	5
Cleft	346	171	364	178	581	765	5
G.	366	171	374	178	581	765	5
The	376	171	389	178	581	765	5
evolution	391	171	425	178	581	765	5
of	427	171	434	178	581	765	5
its	436	171	445	178	581	765	5
surgery.	447	171	475	178	581	765	5
Vol.	477	171	491	178	581	765	5
III	493	171	500	178	581	765	5
Alveolar	501	171	531	178	581	765	5
and	310	180	323	187	581	765	5
palataldeformities.	327	180	396	187	581	765	5
D.,	400	180	411	187	581	765	5
Jr.	415	180	424	187	581	765	5
Little,	428	180	450	187	581	765	5
Brown	454	180	477	187	581	765	5
and	481	180	494	187	581	765	5
Company	498	180	531	187	581	765	5
Boston.	310	189	337	197	581	765	5
p.	339	189	347	197	581	765	5
81Recibido:	349	189	391	197	581	765	5
30	394	189	402	197	581	765	5
de	405	189	413	197	581	765	5
marzo	416	189	438	197	581	765	5
de	441	189	449	197	581	765	5
2016	452	189	469	197	581	765	5
Aprobado:	471	189	508	197	581	765	5
07	511	189	519	197	581	765	5
de	522	189	531	197	581	765	5
julio	310	199	326	206	581	765	5
de	328	199	336	206	581	765	5
2016	338	199	355	206	581	765	5
16.	296	208	307	215	581	765	5
Buchbinder	310	208	350	215	581	765	5
D,	355	208	363	215	581	765	5
St-Hilaire	367	208	401	215	581	765	5
H.	405	208	414	215	581	765	5
Tongue	418	208	443	215	581	765	5
ﬂaps	448	208	464	215	581	765	5
in	469	208	475	215	581	765	5
maxillo	480	208	506	215	581	765	5
facial	511	208	531	215	581	765	5
surgery.	310	217	338	225	581	765	5
Oral	339	217	354	225	581	765	5
Maxillofacial	356	217	401	225	581	765	5
SurgClin	403	217	432	225	581	765	5
Am.	433	217	447	225	581	765	5
2003;15:475–86.	448	217	506	225	581	765	5
17.	296	226	307	234	581	765	5
Kummer	310	226	339	234	581	765	5
Ann	342	226	355	234	581	765	5
W,	359	226	368	234	581	765	5
Neale	371	226	391	234	581	765	5
Henry	394	226	415	234	581	765	5
W.	418	226	427	234	581	765	5
Changes	430	226	460	234	581	765	5
in	463	226	470	234	581	765	5
Articulation	472	226	515	234	581	765	5
and	518	226	531	234	581	765	5
Resonance	310	236	347	243	581	765	5
AfterTongue	350	236	393	243	581	765	5
Flap	396	236	411	243	581	765	5
Closure	414	236	441	243	581	765	5
of	444	236	451	243	581	765	5
Palatal	454	236	478	243	581	765	5
Fistulas:	481	236	511	243	581	765	5
Case	514	236	531	243	581	765	5
Reports.	310	245	340	253	581	765	5
Cleft	341	245	359	253	581	765	5
Palate	360	245	383	253	581	765	5
Journal.	384	245	414	253	581	765	5
1989;26-1:51–5.	415	245	472	253	581	765	5
18.	296	254	307	262	581	765	5
Agrawal	310	254	338	262	581	765	5
K,	341	254	349	262	581	765	5
NathPanda	352	254	390	262	581	765	5
K.	393	254	400	262	581	765	5
Management	403	254	449	262	581	765	5
of	452	254	459	262	581	765	5
a	462	254	466	262	581	765	5
Detached	469	254	503	262	581	765	5
Tongue	506	254	531	262	581	765	5
Flap.	310	264	328	271	581	765	5
Plastic	329	264	353	271	581	765	5
and	355	264	368	271	581	765	5
Reconstructive	369	264	422	271	581	765	5
Surgery.	423	264	452	271	581	765	5
2007;12:0–1,	454	264	499	271	581	765	5
151-6.	500	264	523	271	581	765	5
19.	296	273	307	280	581	765	5
Padwa	310	273	333	280	581	765	5
Bonnie	340	273	364	280	581	765	5
L,	367	273	374	280	581	765	5
Mulliken	377	273	407	280	581	765	5
John	410	273	427	280	581	765	5
B.	430	273	437	280	581	765	5
Complications	440	273	490	280	581	765	5
associated	493	273	531	280	581	765	5
with	310	282	327	290	581	765	5
cleft	333	282	352	290	581	765	5
lip	358	282	368	290	581	765	5
and	373	282	387	290	581	765	5
palate	393	282	419	290	581	765	5
repair.	424	282	451	290	581	765	5
Oral	457	282	473	290	581	765	5
Maxillofacial	479	282	531	290	581	765	5
SurgClinNAm.	310	291	358	299	581	765	5
2003;15:285–96.	360	291	418	299	581	765	5
Fuentes	296	310	326	318	581	765	5
de	328	310	337	318	581	765	5
ﬁnanciamiento	340	310	396	318	581	765	5
Este	296	319	311	327	581	765	5
artículo	313	319	341	327	581	765	5
ha	344	319	352	327	581	765	5
sido	355	319	369	327	581	765	5
ﬁnanciado	371	319	408	327	581	765	5
por	410	319	422	327	581	765	5
el	425	319	431	327	581	765	5
autor.	434	319	455	327	581	765	5
Conﬂictos	296	338	333	345	581	765	5
de	336	338	345	345	581	765	5
interés	347	338	374	345	581	765	5
El	296	347	303	355	581	765	5
autor	305	347	324	355	581	765	5
declara	327	347	353	355	581	765	5
no	356	347	364	355	581	765	5
presentar	367	347	401	355	581	765	5
ningún	403	347	427	355	581	765	5
conﬂicto	430	347	461	355	581	765	5
de	463	347	472	355	581	765	5
interés.	474	347	502	355	581	765	5
Correspondencia:	296	366	362	373	581	765	5
Dr.	296	375	306	383	581	765	5
Guillermo	308	375	343	383	581	765	5
Wiegering	346	375	381	383	581	765	5
Cecchi	384	375	407	383	581	765	5
Dirección:	296	384	332	392	581	765	5
Clínica	335	384	359	392	581	765	5
Javier	361	384	383	392	581	765	5
Prado,	386	384	409	392	581	765	5
2do	411	384	424	392	581	765	5
piso	426	384	441	392	581	765	5
Oﬁcina	443	384	468	392	581	765	5
215	470	384	483	392	581	765	5
Teléfono:	296	394	330	401	581	765	5
51-1-	332	394	350	401	581	765	5
999263360	353	394	391	401	581	765	5
Correo	296	403	320	410	581	765	5
electrónico:	322	403	366	410	581	765	5
gwiegering@gmail.com	368	403	450	410	581	765	5
Recibido:	346	471	388	480	581	765	5
22	391	471	401	480	581	765	5
de	404	471	415	480	581	765	5
mayo	418	471	442	480	581	765	5
de	445	471	456	480	581	765	5
2015	459	471	480	480	581	765	5
Aprobado:	346	483	392	492	581	765	5
06	395	483	406	492	581	765	5
de	409	483	420	492	581	765	5
julio	423	483	443	492	581	765	5
de	446	483	457	492	581	765	5
2016	460	483	481	492	581	765	5
