AMP	88	36	176	99	595	842	1
Acta	191	59	229	83	595	842	1
Médica	233	59	294	83	595	842	1
Peruana	299	59	368	83	595	842	1
ARTÍCULO	346	99	428	119	595	842	1
ORIGINAL	432	99	512	119	595	842	1
Carbapenemasas	54	162	214	189	595	842	1
en	219	162	242	189	595	842	1
bacterias	247	162	334	189	595	842	1
Gram	339	162	389	189	595	842	1
negativas	394	162	485	189	595	842	1
no	54	184	78	211	595	842	1
fermentadoras	82	184	223	211	595	842	1
aisladas	227	184	304	211	595	842	1
en	309	184	332	211	595	842	1
servicios	337	184	420	211	595	842	1
críticos	54	206	123	233	595	842	1
del	128	206	158	233	595	842	1
Hospital	163	206	242	233	595	842	1
Regional	247	206	329	233	595	842	1
Lambayeque,	334	206	458	233	595	842	1
diciembre	54	228	147	255	595	842	1
2014	152	228	197	255	595	842	1
-	202	228	209	255	595	842	1
julio	213	228	255	255	595	842	1
2015	260	228	305	255	595	842	1
Carbapenemases	54	258	190	282	595	842	1
in	194	258	209	282	595	842	1
non-fermenting	212	258	336	282	595	842	1
Gram-negative	340	258	459	282	595	842	1
bacteria	462	258	529	282	595	842	1
isolated	54	280	118	304	595	842	1
in	122	280	136	304	595	842	1
critical	140	280	195	304	595	842	1
care	199	280	233	304	595	842	1
services	237	280	301	304	595	842	1
from	304	280	344	304	595	842	1
the	347	280	373	304	595	842	1
Lambayeque	377	280	479	304	595	842	1
Regional	54	302	123	326	595	842	1
Hospital,	127	302	199	326	595	842	1
December	202	302	282	326	595	842	1
2014	285	302	325	326	595	842	1
-	328	302	335	326	595	842	1
July	338	302	372	326	595	842	1
2015	375	302	415	326	595	842	1
Rosy	177	381	199	393	595	842	1
M.	201	381	213	393	595	842	1
Gastelo-Acosta	215	381	284	393	595	842	1
1	284	382	287	389	595	842	1
,	287	381	289	393	595	842	1
Roberto	292	381	329	393	595	842	1
S.	332	381	340	393	595	842	1
Díaz-Sipión	342	381	393	393	595	842	1
2	393	382	396	389	595	842	1
,	396	381	399	393	595	842	1
Ciro	401	381	420	393	595	842	1
Maguiña	422	381	461	393	595	842	1
Vargas	464	381	495	393	595	842	1
3,4	495	382	503	389	595	842	1
1	177	405	181	413	595	842	1
2	177	414	181	422	595	842	1
3	177	423	181	431	595	842	1
4	177	432	181	440	595	842	1
Correspondencia	54	478	119	488	595	842	1
Rosy	54	489	69	499	595	842	1
M.	70	489	78	499	595	842	1
Gastelo-Acosta	79	489	126	499	595	842	1
rosy_gastelo_15@hotmail.com	55	500	152	510	595	842	1
Recibido:	54	543	77	553	595	842	1
16/08/2016	78	543	107	553	595	842	1
Arbitrado	54	552	78	562	595	842	1
por	79	552	88	562	595	842	1
pares	89	552	103	562	595	842	1
Aprobado:	54	561	81	571	595	842	1
14/09/2016	82	561	111	571	595	842	1
Citar	54	579	66	589	595	842	1
como:	68	579	83	589	595	842	1
Gastelo-Acosta	84	579	124	589	595	842	1
RM,	125	579	135	589	595	842	1
Díaz-Sipión	54	588	83	598	595	842	1
RS,	84	588	93	598	595	842	1
Maguiña	95	588	117	598	595	842	1
Vargas	118	588	136	598	595	842	1
C.	137	588	142	598	595	842	1
Carbapenemasas	54	597	98	607	595	842	1
en	99	597	105	607	595	842	1
bacterias	107	597	130	607	595	842	1
Gram	131	597	146	607	595	842	1
negativas	54	606	79	616	595	842	1
no	80	606	87	616	595	842	1
fermentadoras	88	606	126	616	595	842	1
aisladas	127	606	148	616	595	842	1
en	54	615	60	625	595	842	1
servicios	61	615	83	625	595	842	1
críticos	84	615	102	625	595	842	1
del	103	615	111	625	595	842	1
Hospital	112	615	134	625	595	842	1
Regional	54	624	76	634	595	842	1
de	78	624	84	634	595	842	1
Lambayeque,	85	624	120	634	595	842	1
diciembre	121	624	146	634	595	842	1
2014	54	633	66	643	595	842	1
–	68	633	71	643	595	842	1
julio	72	633	83	643	595	842	1
2015.	84	633	98	643	595	842	1
Acta	99	633	111	643	595	842	1
Med	112	633	123	643	595	842	1
Peru.	125	633	138	643	595	842	1
2016;33(3):183-8	54	642	96	652	595	842	1
Facultad	186	405	210	413	595	842	1
de	211	405	219	413	595	842	1
Ciencias	220	405	244	413	595	842	1
Biológicas,	245	405	276	413	595	842	1
Universidad	277	405	311	413	595	842	1
Nacional	313	405	338	413	595	842	1
Pedro	339	405	356	413	595	842	1
Ruiz	358	405	370	413	595	842	1
Gallo.	372	405	388	413	595	842	1
Lambayeque,	389	405	428	413	595	842	1
Perú.	429	405	444	413	595	842	1
Hospital	186	414	210	422	595	842	1
Regional	211	414	236	422	595	842	1
de	238	414	245	422	595	842	1
Lambayeque.	247	414	285	422	595	842	1
Lambayeque,	286	414	324	422	595	842	1
Perú.	326	414	341	422	595	842	1
Vicerrectorado	187	423	230	431	595	842	1
de	232	423	239	431	595	842	1
Investigación,	240	423	280	431	595	842	1
Universidad	281	423	315	431	595	842	1
Peruana	317	423	340	431	595	842	1
Cayetano	342	423	369	431	595	842	1
Heredia.	370	423	395	431	595	842	1
Lima,	396	423	411	431	595	842	1
Perú.	413	423	428	431	595	842	1
Departamento	186	432	228	440	595	842	1
de	229	432	236	440	595	842	1
Enfermedades	237	432	279	440	595	842	1
Infecciosas	280	432	311	440	595	842	1
Tropicales	313	432	342	440	595	842	1
y	343	432	346	440	595	842	1
Dermatológicas,	347	432	394	440	595	842	1
Hospital	395	432	419	440	595	842	1
Nacional	420	432	445	440	595	842	1
Cayetano	446	432	473	440	595	842	1
Heredia.	474	432	498	440	595	842	1
Lima,	499	432	514	440	595	842	1
Perú.	515	432	530	440	595	842	1
RESUMEN	177	496	225	510	595	842	1
Palabras	177	687	211	699	595	842	1
clave:	214	687	236	699	595	842	1
Bacterias	239	687	274	699	595	842	1
gramnegativas,	276	687	334	699	595	842	1
farmacorresistencia	337	687	411	699	595	842	1
microbiana,	413	687	458	699	595	842	1
acinetobacter,	460	687	514	699	595	842	1
pseudomonas.	177	699	232	711	595	842	1
(Fuente:	234	699	265	711	595	842	1
DeCS	266	699	287	711	595	842	1
BIREME)	289	699	322	711	595	842	1
Acta	390	802	409	814	595	842	1
Med	411	802	429	814	595	842	1
Peru.	431	802	451	814	595	842	1
2016;33(3):183-8	453	802	520	814	595	842	1
183	542	803	558	816	595	842	1
Gastelo-Acosta	65	49	106	58	595	842	2
RM,	107	49	118	58	595	842	2
et	119	49	125	58	595	842	2
al.	126	49	132	58	595	842	2
Carbapenemasas	371	49	417	58	595	842	2
en	418	49	425	58	595	842	2
bacterias	426	49	450	58	595	842	2
Gram	451	49	466	58	595	842	2
negativas	467	49	493	58	595	842	2
no	494	49	501	58	595	842	2
fermentadoras	502	49	541	58	595	842	2
ABSTRACT	87	96	139	109	595	842	2
Key	87	251	101	263	595	842	2
words:	103	251	129	263	595	842	2
Gram-negative	131	251	187	263	595	842	2
bacteria,	188	251	221	263	595	842	2
drug	223	251	240	263	595	842	2
resistance,	242	251	282	263	595	842	2
microbial,	284	251	321	263	595	842	2
acinetobacter,	323	251	376	263	595	842	2
pseudomonas	378	251	430	263	595	842	2
(Source:	432	251	463	263	595	842	2
MesH	464	251	486	263	595	842	2
NLM)	488	251	509	263	595	842	2
INTRODUCCIÓN	65	316	157	333	595	842	2
La	65	341	74	353	595	842	2
resistencia	75	341	114	353	595	842	2
bacteriana	115	341	153	353	595	842	2
es	154	341	162	353	595	842	2
un	164	341	173	353	595	842	2
fenómeno	174	341	211	353	595	842	2
creciente	213	341	246	353	595	842	2
caracterizado	247	341	296	353	595	842	2
por	65	353	78	365	595	842	2
la	80	353	87	365	595	842	2
capacidad	89	353	126	365	595	842	2
natural	129	353	155	365	595	842	2
o	158	353	162	365	595	842	2
adquirida	165	353	200	365	595	842	2
de	202	353	211	365	595	842	2
una	214	353	228	365	595	842	2
cepa	230	353	248	365	595	842	2
bacteriana	250	353	289	365	595	842	2
a	292	353	296	365	595	842	2
permanecer	65	365	108	377	595	842	2
refractaria	109	365	146	377	595	842	2
a	147	365	151	377	595	842	2
los	152	365	162	377	595	842	2
efectos	163	365	189	377	595	842	2
bactericidas	190	365	233	377	595	842	2
o	234	365	239	377	595	842	2
bacteriostáticos	240	365	296	377	595	842	2
de	65	377	74	389	595	842	2
un	76	377	85	389	595	842	2
antimicrobiano.	87	377	145	389	595	842	2
El	146	377	153	389	595	842	2
uso	155	377	168	389	595	842	2
indiscriminado	169	377	223	389	595	842	2
de	225	377	234	389	595	842	2
los	236	377	246	389	595	842	2
antibióticos	248	377	290	389	595	842	2
y	292	377	296	389	595	842	2
la	65	389	72	401	595	842	2
presión	74	389	102	401	595	842	2
selectiva	104	389	136	401	595	842	2
ambiental,	139	389	178	401	595	842	2
realizada	181	389	214	401	595	842	2
por	217	389	229	401	595	842	2
los	232	389	242	401	595	842	2
antisépticos	245	389	289	401	595	842	2
y	292	389	296	401	595	842	2
desinfectantes,	65	401	121	413	595	842	2
ha	123	401	132	413	595	842	2
generado	134	401	169	413	595	842	2
una	171	401	185	413	595	842	2
respuesta	187	401	222	413	595	842	2
de	224	401	233	413	595	842	2
supervivencia	235	401	285	413	595	842	2
en	287	401	296	413	595	842	2
los	65	413	76	425	595	842	2
microorganismos,	77	413	142	425	595	842	2
que	144	413	157	425	595	842	2
los	159	413	169	425	595	842	2
capacita	170	413	201	425	595	842	2
para	202	413	218	425	595	842	2
evadir	220	413	242	425	595	842	2
eficazmente	243	413	289	425	595	842	2
la	290	413	296	425	595	842	2
acción	65	425	89	437	595	842	2
bactericida	90	425	130	437	595	842	2
de	132	425	141	437	595	842	2
los	143	425	153	437	595	842	2
antimicrobianos	155	425	214	437	595	842	2
[1-3]	215	425	225	432	595	842	2
.	225	425	227	437	595	842	2
En	65	449	75	461	595	842	2
marzo	79	449	104	461	595	842	2
del	107	449	119	461	595	842	2
2014	123	449	142	461	595	842	2
la	145	449	152	461	595	842	2
Organización	155	449	209	461	595	842	2
Mundial	212	449	244	461	595	842	2
de	248	449	258	461	595	842	2
la	261	449	268	461	595	842	2
Salud,	271	449	296	461	595	842	2
Organización	65	461	123	473	595	842	2
Panamericana	127	461	188	473	595	842	2
de	193	461	203	473	595	842	2
la	208	461	215	473	595	842	2
Salud	219	461	243	473	595	842	2
(OMS/OPS)	248	461	296	473	595	842	2
subraya	65	473	95	485	595	842	2
la	98	473	105	485	595	842	2
importancia	107	473	153	485	595	842	2
de	156	473	166	485	595	842	2
reforzar	168	473	199	485	595	842	2
la	202	473	208	485	595	842	2
vigilancia	211	473	247	485	595	842	2
y	250	473	254	485	595	842	2
establecer	257	473	296	485	595	842	2
estrategias	65	485	111	497	595	842	2
de	114	485	124	497	595	842	2
control	127	485	156	497	595	842	2
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prevenir	181	485	215	497	595	842	2
la	219	485	226	497	595	842	2
diseminación	229	485	283	497	595	842	2
de	287	485	296	497	595	842	2
microorganismos	65	497	128	509	595	842	2
con	129	497	143	509	595	842	2
mecanismos	144	497	189	509	595	842	2
de	190	497	200	509	595	842	2
resistencia	201	497	239	509	595	842	2
tipo	240	497	255	509	595	842	2
“New	256	497	276	509	595	842	2
Delhi	277	497	296	509	595	842	2
metalobetalactamasa”	65	509	149	521	595	842	2
(NDM).	150	509	177	521	595	842	2
Desde	179	509	202	521	595	842	2
2008,	203	509	224	521	595	842	2
se	225	509	233	521	595	842	2
ha	234	509	243	521	595	842	2
documentado	245	509	296	521	595	842	2
a	65	521	70	533	595	842	2
nivel	71	521	89	533	595	842	2
mundial	91	521	121	533	595	842	2
la	123	521	129	533	595	842	2
circulación	131	521	171	533	595	842	2
de	173	521	182	533	595	842	2
este	184	521	200	533	595	842	2
tipo	201	521	216	533	595	842	2
de	218	521	227	533	595	842	2
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un	65	533	75	545	595	842	2
tipo	76	533	91	545	595	842	2
de	92	533	101	545	595	842	2
carbapenemasas	103	533	165	545	595	842	2
que	167	533	181	545	595	842	2
ocasiona	182	533	215	545	595	842	2
resistencia	216	533	256	545	595	842	2
a	257	533	262	545	595	842	2
todos	263	533	284	545	595	842	2
los	286	533	296	545	595	842	2
antibióticos	65	545	109	557	595	842	2
betalactámicos	111	545	167	557	595	842	2
excepto	169	545	199	557	595	842	2
aztreonam.	201	545	244	557	595	842	2
En	65	569	75	581	595	842	2
el	76	569	83	581	595	842	2
Perú	84	569	101	581	595	842	2
el	102	569	108	581	595	842	2
primer	110	569	134	581	595	842	2
caso	135	569	152	581	595	842	2
de	153	569	162	581	595	842	2
carbapenemasas	164	569	226	581	595	842	2
tipo	227	569	242	581	595	842	2
KPC	243	569	259	581	595	842	2
(Klebsiella	260	569	296	581	595	842	2
pneumoniae	65	581	110	593	595	842	2
productora	112	581	153	593	595	842	2
de	156	581	165	593	595	842	2
carbapenemasas)	167	581	233	593	595	842	2
fue	235	581	247	593	595	842	2
registrado	249	581	287	593	595	842	2
el	290	581	296	593	595	842	2
11	65	593	73	605	595	842	2
de	76	593	85	605	595	842	2
Octubre	87	593	118	605	595	842	2
del	120	593	131	605	595	842	2
2013	134	593	151	605	595	842	2
en	153	593	162	605	595	842	2
el	164	593	171	605	595	842	2
Laboratorio	173	593	217	605	595	842	2
de	220	593	229	605	595	842	2
Microbiología	231	593	282	605	595	842	2
del	285	593	296	605	595	842	2
Hospital	65	605	96	617	595	842	2
Nacional	98	605	131	617	595	842	2
Arzobispo	132	605	170	617	595	842	2
Loayza,	172	605	201	617	595	842	2
la	203	605	209	617	595	842	2
muestra	211	605	242	617	595	842	2
procesada	244	605	282	617	595	842	2
fue	284	605	296	617	595	842	2
de	65	617	75	629	595	842	2
un	77	617	87	629	595	842	2
hemocultivo	90	617	136	629	595	842	2
de	139	617	148	629	595	842	2
un	151	617	161	629	595	842	2
paciente	163	617	196	629	595	842	2
de	199	617	208	629	595	842	2
la	211	617	217	629	595	842	2
Unidad	220	617	247	629	595	842	2
de	250	617	259	629	595	842	2
Cuidados	261	617	296	629	595	842	2
Intensivos	65	629	103	641	595	842	2
(UCI)	104	629	123	641	595	842	2
[2]	125	629	131	636	595	842	2
.	131	629	133	641	595	842	2
Es	135	629	143	641	595	842	2
muy	145	629	161	641	595	842	2
probable	163	629	196	641	595	842	2
que	198	629	211	641	595	842	2
se	213	629	221	641	595	842	2
haya	223	629	241	641	595	842	2
diseminado	242	629	285	641	595	842	2
en	287	629	296	641	595	842	2
los	65	641	76	653	595	842	2
diferentes	78	641	116	653	595	842	2
hospitales	118	641	156	653	595	842	2
de	158	641	167	653	595	842	2
las	170	641	180	653	595	842	2
regiones	182	641	214	653	595	842	2
del	217	641	228	653	595	842	2
país;	230	641	248	653	595	842	2
las	250	641	260	653	595	842	2
bacterias	262	641	296	653	595	842	2
Gram	65	653	86	665	595	842	2
negativas	88	653	124	665	595	842	2
no	125	653	135	665	595	842	2
fermentadoras	137	653	192	665	595	842	2
que	194	653	208	665	595	842	2
se	209	653	217	665	595	842	2
han	219	653	233	665	595	842	2
registrado	235	653	273	665	595	842	2
en	275	653	284	665	595	842	2
los	286	653	296	665	595	842	2
últimos	65	665	93	677	595	842	2
meses	95	665	119	677	595	842	2
en	121	665	130	677	595	842	2
el	132	665	139	677	595	842	2
Hospital	141	665	172	677	595	842	2
Regional	174	665	207	677	595	842	2
Lambayeque	209	665	257	677	595	842	2
(HRL)	259	665	281	677	595	842	2
son	283	665	296	677	595	842	2
Acinetobacter	65	677	115	689	595	842	2
baumannii	118	677	156	689	595	842	2
y	159	677	163	689	595	842	2
Pseudomonas	165	677	216	689	595	842	2
aeruginosa	219	677	258	689	595	842	2
(registros	261	677	296	689	595	842	2
de	65	689	74	701	595	842	2
datos	76	689	97	701	595	842	2
bacterianos	98	689	142	701	595	842	2
–	143	689	148	701	595	842	2
HRL)	149	689	168	701	595	842	2
y	170	689	174	701	595	842	2
suelen	176	689	200	701	595	842	2
presentar	201	689	237	701	595	842	2
resistencia	238	689	278	701	595	842	2
a	280	689	284	701	595	842	2
los	286	689	296	701	595	842	2
antibióticos	65	701	109	713	595	842	2
betalactámicos	111	701	167	713	595	842	2
y	169	701	173	713	595	842	2
a	175	701	180	713	595	842	2
otras	182	701	200	713	595	842	2
familias	202	701	231	713	595	842	2
de	233	701	242	713	595	842	2
antibióticos.	244	701	290	713	595	842	2
En	65	725	75	737	595	842	2
el	78	725	84	737	595	842	2
HRL	87	725	103	737	595	842	2
aún	106	725	120	737	595	842	2
no	123	725	132	737	595	842	2
se	135	725	143	737	595	842	2
ha	146	725	155	737	595	842	2
investigado	158	725	201	737	595	842	2
la	204	725	211	737	595	842	2
presencia	213	725	249	737	595	842	2
las	252	725	262	737	595	842	2
enzimas	265	725	296	737	595	842	2
carbapenemasas,	65	737	130	749	595	842	2
pero,	132	737	152	749	595	842	2
se	154	737	162	749	595	842	2
presume	164	737	197	749	595	842	2
que	199	737	213	749	595	842	2
ya	215	737	224	749	595	842	2
están	226	737	246	749	595	842	2
presentes	248	737	285	749	595	842	2
en	287	737	296	749	595	842	2
los	65	749	76	761	595	842	2
diferentes	78	749	116	761	595	842	2
servicios	118	749	150	761	595	842	2
de	152	749	162	761	595	842	2
atención,	164	749	199	761	595	842	2
una	201	749	215	761	595	842	2
de	217	749	227	761	595	842	2
las	229	749	239	761	595	842	2
razones	242	749	271	761	595	842	2
es	273	749	281	761	595	842	2
por	284	749	296	761	595	842	2
la	65	761	72	773	595	842	2
ineficacia	74	761	109	773	595	842	2
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antibióticos	134	761	178	773	595	842	2
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en	235	761	244	773	595	842	2
los	246	761	256	773	595	842	2
pacientes,	258	761	296	773	595	842	2
generando	65	773	105	785	595	842	2
así	106	773	116	785	595	842	2
la	118	773	124	785	595	842	2
preocupación	125	773	175	785	595	842	2
e	177	773	181	785	595	842	2
inquietud	182	773	217	785	595	842	2
del	219	773	230	785	595	842	2
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de	264	773	273	785	595	842	2
salud,	274	773	296	785	595	842	2
184	37	803	53	816	595	842	2
Acta	75	802	94	814	595	842	2
Med	96	802	114	814	595	842	2
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2016;33(3):183-8	138	802	205	814	595	842	2
por	310	317	323	329	595	842	2
tal	326	317	335	329	595	842	2
motivo	338	317	364	329	595	842	2
surge	367	317	388	329	595	842	2
la	390	317	397	329	595	842	2
necesidad	399	317	437	329	595	842	2
colectiva	439	317	472	329	595	842	2
de	475	317	484	329	595	842	2
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inicio	502	317	522	329	595	842	2
a	524	317	529	329	595	842	2
las	531	317	541	329	595	842	2
investigaciones	310	329	368	341	595	842	2
respectivas	370	329	412	341	595	842	2
para	414	329	430	341	595	842	2
su	433	329	441	341	595	842	2
determinación	443	329	497	341	595	842	2
y	500	329	504	341	595	842	2
así	506	329	516	341	595	842	2
tomar	519	329	541	341	595	842	2
las	310	341	321	353	595	842	2
medidas	323	341	355	353	595	842	2
para	358	341	375	353	595	842	2
evitar	378	341	399	353	595	842	2
la	402	341	409	353	595	842	2
diseminación	411	341	461	353	595	842	2
de	464	341	473	353	595	842	2
estas	476	341	496	353	595	842	2
cepas	499	341	520	353	595	842	2
en	523	341	532	353	595	842	2
el	535	341	541	353	595	842	2
ambiente	310	353	346	365	595	842	2
hospitalario	348	353	392	365	595	842	2
y	394	353	398	365	595	842	2
tomar	400	353	423	365	595	842	2
la	425	353	431	365	595	842	2
mejor	433	353	455	365	595	842	2
decisión	457	353	488	365	595	842	2
en	490	353	499	365	595	842	2
cuanto	501	353	527	365	595	842	2
a	529	353	533	365	595	842	2
la	535	353	541	365	595	842	2
administración	310	365	366	377	595	842	2
de	368	365	377	377	595	842	2
los	379	365	389	377	595	842	2
antibióticos.	391	365	437	377	595	842	2
El	310	389	318	401	595	842	2
objetivo	322	389	356	401	595	842	2
del	360	389	372	401	595	842	2
estudio	376	389	407	401	595	842	2
fue	410	389	423	401	595	842	2
determinar	427	389	473	401	595	842	2
la	477	389	484	401	595	842	2
presencia	488	389	528	401	595	842	2
de	532	389	541	401	595	842	2
bacterias	310	401	347	413	595	842	2
Gram	350	401	372	413	595	842	2
negativas	375	401	414	413	595	842	2
no	417	401	427	413	595	842	2
fermentadoras	430	401	490	413	595	842	2
productoras	493	401	541	413	595	842	2
de	310	413	320	425	595	842	2
carbapenemasas	323	413	389	425	595	842	2
de	392	413	401	425	595	842	2
los	404	413	415	425	595	842	2
servicios	418	413	452	425	595	842	2
de	455	413	465	425	595	842	2
cuidados	468	413	503	425	595	842	2
críticos	506	413	534	425	595	842	2
y	537	413	541	425	595	842	2
emergencias	310	425	358	437	595	842	2
del	360	425	371	437	595	842	2
Hospital	373	425	404	437	595	842	2
Regional	406	425	438	437	595	842	2
Lambayeque.	440	425	491	437	595	842	2
MATERIAL	310	462	370	479	595	842	2
Y	373	462	381	479	595	842	2
MÉTODOS	384	462	443	479	595	842	2
Se	310	487	320	499	595	842	2
realizó	323	487	348	499	595	842	2
un	351	487	360	499	595	842	2
estudio	363	487	391	499	595	842	2
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el	450	487	457	499	595	842	2
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2015,	352	499	372	511	595	842	2
se	373	499	381	511	595	842	2
incluyó	382	499	409	511	595	842	2
a	410	499	415	511	595	842	2
todas	416	499	437	511	595	842	2
las	438	499	448	511	595	842	2
cepas	449	499	471	511	595	842	2
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de	503	499	512	511	595	842	2
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de	341	511	351	523	595	842	2
los	353	511	364	523	595	842	2
servicios	367	511	399	523	595	842	2
de	402	511	412	523	595	842	2
cuidados	415	511	448	523	595	842	2
críticos	451	511	478	523	595	842	2
(UCI,	481	511	500	523	595	842	2
unidad	503	511	529	523	595	842	2
de	532	511	541	523	595	842	2
cuidados	310	523	345	535	595	842	2
intermedios	348	523	395	535	595	842	2
[UCIN]	398	523	425	535	595	842	2
y	428	523	432	535	595	842	2
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neonatal	452	523	487	535	595	842	2
[UCI-NEO])	490	523	534	535	595	842	2
y	537	523	541	535	595	842	2
emergencias	310	535	358	547	595	842	2
del	359	535	371	547	595	842	2
HRL,	372	535	391	547	595	842	2
luego	392	535	413	547	595	842	2
se	415	535	423	547	595	842	2
excluyó	424	535	453	547	595	842	2
a	454	535	459	547	595	842	2
aquellas	460	535	491	547	595	842	2
bacterias	492	535	526	547	595	842	2
que	528	535	541	547	595	842	2
no	310	547	320	559	595	842	2
fueran	322	547	346	559	595	842	2
Gram	347	547	368	559	595	842	2
negativas	370	547	406	559	595	842	2
no	408	547	417	559	595	842	2
fermentadoras.	419	547	477	559	595	842	2
Posteriormente	310	571	374	583	595	842	2
usando	377	571	406	583	595	842	2
el	410	571	417	583	595	842	2
método	420	571	452	583	595	842	2
de	455	571	465	583	595	842	2
Kirby	468	571	490	583	595	842	2
Bauer	493	571	517	583	595	842	2
(CLSI	520	571	541	583	595	842	2
2015)	310	583	331	595	595	842	2
[4]	334	583	344	595	595	842	2
se	347	583	356	595	595	842	2
seleccionó	359	583	398	595	595	842	2
a	401	583	406	595	595	842	2
las	409	583	419	595	595	842	2
cepas	422	583	444	595	595	842	2
sospechosas	447	583	494	595	595	842	2
de	497	583	507	595	595	842	2
producir	510	583	541	595	595	842	2
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Para	379	595	396	607	595	842	2
Pseudomona	399	595	447	607	595	842	2
incluyó	449	595	476	607	595	842	2
la	479	595	486	607	595	842	2
realización	489	595	529	607	595	842	2
de	532	595	541	607	595	842	2
antibiogramas	310	607	364	619	595	842	2
utilizando	366	607	403	619	595	842	2
los	406	607	416	619	595	842	2
siguientes	418	607	456	619	595	842	2
discos	459	607	481	619	595	842	2
de	484	607	493	619	595	842	2
antibióticos:	495	607	541	619	595	842	2
ceftazidima,	310	619	362	631	595	842	2
amoxicilina	366	619	414	631	595	842	2
ácido	418	619	440	631	595	842	2
clavulámico,	444	619	496	631	595	842	2
cefepime,	500	619	541	631	595	842	2
amikacina,	310	631	350	643	595	842	2
gentamicina,	351	631	398	643	595	842	2
ciprofloxacino,	399	631	453	643	595	842	2
piperacilinatazobactam,	454	631	541	643	595	842	2
aztreonam,	310	643	357	655	595	842	2
imipenem,	360	643	403	655	595	842	2
meropenem,	407	643	459	655	595	842	2
y	462	643	466	655	595	842	2
colistín,	470	643	502	655	595	842	2
teniendo	505	643	541	655	595	842	2
en	310	655	320	667	595	842	2
cuenta	323	655	349	667	595	842	2
principalmente	352	655	409	667	595	842	2
el	412	655	419	667	595	842	2
halo	422	655	438	667	595	842	2
de	441	655	451	667	595	842	2
meropenem	453	655	500	667	595	842	2
≤23	503	655	516	667	595	842	2
mm	519	655	534	667	595	842	2
y	537	655	541	667	595	842	2
ceftazidima	310	667	354	679	595	842	2
≤22	357	667	370	679	595	842	2
mm	372	667	387	679	595	842	2
para	390	667	406	679	595	842	2
considerar	409	667	448	679	595	842	2
una	450	667	464	679	595	842	2
cepa	467	667	484	679	595	842	2
sospechosa	487	667	530	679	595	842	2
de	532	667	541	679	595	842	2
producir	310	679	342	691	595	842	2
carbapenemasas.	343	679	408	691	595	842	2
En	310	703	321	715	595	842	2
el	324	703	331	715	595	842	2
caso	335	703	353	715	595	842	2
de	357	703	367	715	595	842	2
Acinetobacter	370	703	426	715	595	842	2
baumannii	429	703	471	715	595	842	2
se	475	703	484	715	595	842	2
utilizaron	487	703	526	715	595	842	2
los	530	703	541	715	595	842	2
siguientes	310	715	348	727	595	842	2
discos	349	715	372	727	595	842	2
de	373	715	383	727	595	842	2
antibióticos:	384	715	430	727	595	842	2
ceftazidima,	431	715	477	727	595	842	2
amoxicilina	478	715	520	727	595	842	2
ácido	521	715	541	727	595	842	2
clavulámico,	310	727	357	739	595	842	2
cefepime,	358	727	395	739	595	842	2
amikacina,	396	727	436	739	595	842	2
gentamicina,	437	727	486	739	595	842	2
ciprofloxacino,	487	727	541	739	595	842	2
piperacilinatazobactam,	310	739	401	751	595	842	2
imipenem,	404	739	444	751	595	842	2
meropenem,	447	739	495	751	595	842	2
y	498	739	502	751	595	842	2
colistín,	505	739	534	751	595	842	2
y	537	739	541	751	595	842	2
fueron	310	751	335	763	595	842	2
consideradas	337	751	386	763	595	842	2
cepas	388	751	410	763	595	842	2
sospechosas	412	751	458	763	595	842	2
de	461	751	470	763	595	842	2
carbapenemasas	472	751	535	763	595	842	2
a	537	751	541	763	595	842	2
aquellas	310	763	341	775	595	842	2
que	343	763	357	775	595	842	2
presentaron	358	763	404	775	595	842	2
un	405	763	415	775	595	842	2
halo	417	763	433	775	595	842	2
≤21	434	763	448	775	595	842	2
mm	449	763	464	775	595	842	2
para	466	763	483	775	595	842	2
imipenem.	485	763	525	775	595	842	2
Gastelo-Acosta	54	49	95	58	595	842	3
RM,	96	49	107	58	595	842	3
et	108	49	113	58	595	842	3
al.	114	49	121	58	595	842	3
Carbapenemasas	360	49	406	58	595	842	3
en	407	49	413	58	595	842	3
bacterias	415	49	439	58	595	842	3
Gram	440	49	455	58	595	842	3
negativas	456	49	481	58	595	842	3
no	483	49	490	58	595	842	3
fermentadoras	491	49	530	58	595	842	3
Cepas	241	85	263	97	595	842	3
aisladas	265	85	295	97	595	842	3
de	296	85	306	97	595	842	3
muestras	307	85	342	97	595	842	3
clínicas	265	97	292	109	595	842	3
(n=80)	294	97	318	109	595	842	3
Otras	371	131	392	143	595	842	3
bacterias	394	131	428	143	595	842	3
(n=27)	430	131	453	143	595	842	3
Bacterias	237	162	271	174	595	842	3
Gram	273	162	294	174	595	842	3
Negativas	295	162	333	174	595	842	3
No	335	162	346	174	595	842	3
fermentadoras	251	174	306	186	595	842	3
(n=53)	308	174	331	186	595	842	3
Productora	373	209	414	221	595	842	3
natural	416	209	443	221	595	842	3
de	444	209	454	221	595	842	3
carbapenemasas	369	221	432	233	595	842	3
(n=3)*	434	221	457	233	595	842	3
Screening	227	254	264	266	595	842	3
de	266	254	276	266	595	842	3
carbapenemasas	277	254	340	266	595	842	3
con	342	254	355	266	595	842	3
método	241	266	271	278	595	842	3
Kirby	273	266	292	278	595	842	3
Bauer	294	266	316	278	595	842	3
(n=50)	318	266	341	278	595	842	3
Sospechoso	159	304	203	316	595	842	3
(n=38)	207	304	230	316	595	842	3
No	119	347	130	358	595	842	3
produce	132	347	162	358	595	842	3
carbapanemasas	97	359	159	370	595	842	3
(n=26)	161	359	185	370	595	842	3
No	350	304	361	316	595	842	3
sospechoso	363	304	406	316	595	842	3
(n=12)	408	304	431	316	595	842	3
Carbapenemasas	252	347	316	358	595	842	3
tipo	317	347	332	358	595	842	3
metalobetalactamasas	239	359	324	370	595	842	3
(n=3)	326	359	345	370	595	842	3
Carbapenemasas	413	347	477	358	595	842	3
tipo	402	359	416	370	595	842	3
oxacilinasas	418	359	462	370	595	842	3
(n=21)	464	359	488	370	595	842	3
Figura	54	404	78	416	595	842	3
1.	81	404	88	416	595	842	3
Flujograma	90	404	132	416	595	842	3
para	135	404	151	416	595	842	3
la	154	404	160	416	595	842	3
detección	162	404	199	416	595	842	3
de	201	404	210	416	595	842	3
carbapanemasas	212	404	275	416	595	842	3
en	277	404	286	416	595	842	3
muestras	289	404	323	416	595	842	3
clínicas	325	404	352	416	595	842	3
de	355	404	364	416	595	842	3
servicios	366	404	398	416	595	842	3
críticos	400	404	427	416	595	842	3
y	429	404	433	416	595	842	3
emergencias	436	404	483	416	595	842	3
del	485	404	497	416	595	842	3
Hospital	499	404	530	416	595	842	3
Regional	54	416	86	428	595	842	3
de	88	416	98	428	595	842	3
Lambayeque,	99	416	150	428	595	842	3
diciembre	152	416	189	428	595	842	3
2014	191	416	209	428	595	842	3
–	210	416	215	428	595	842	3
julio	217	416	232	428	595	842	3
2015.	234	416	254	428	595	842	3
*	54	430	58	440	595	842	3
Stenotrophomonas	59	430	114	440	595	842	3
maltophilia	116	430	149	440	595	842	3
presenta	150	430	176	440	595	842	3
naturalmente	178	430	218	440	595	842	3
la	220	430	225	440	595	842	3
enzima	226	430	248	440	595	842	3
carbapenemasa.	249	430	298	440	595	842	3
Para	54	469	72	481	595	842	3
la	76	469	83	481	595	842	3
determinación	86	469	146	481	595	842	3
de	149	469	159	481	595	842	3
carbapenemasas	162	469	231	481	595	842	3
en	234	469	244	481	595	842	3
las	247	469	258	481	595	842	3
cepas	262	469	285	481	595	842	3
sospechosas	54	481	103	493	595	842	3
se	107	481	115	493	595	842	3
utilizaron	118	481	156	493	595	842	3
tres	159	481	174	493	595	842	3
métodos:	177	481	215	493	595	842	3
aproximación	218	481	272	493	595	842	3
de	275	481	285	493	595	842	3
discos	54	493	77	505	595	842	3
[5]	79	494	84	501	595	842	3
,	84	493	87	505	595	842	3
Hodge	89	493	113	505	595	842	3
modificado	115	493	157	505	595	842	3
(CLSI	159	493	179	505	595	842	3
2015)	180	493	200	505	595	842	3
[4]	202	494	208	501	595	842	3
y	210	493	214	505	595	842	3
Blue	216	493	233	505	595	842	3
Carba	234	493	256	505	595	842	3
[6]	258	494	264	501	595	842	3
,	264	493	266	505	595	842	3
para	268	493	285	505	595	842	3
la	54	505	60	517	595	842	3
prueba	63	505	90	517	595	842	3
de	93	505	102	517	595	842	3
aproximación	105	505	157	517	595	842	3
de	160	505	169	517	595	842	3
discos	172	505	195	517	595	842	3
se	198	505	206	517	595	842	3
utilizó	209	505	233	517	595	842	3
solamente	235	505	275	517	595	842	3
el	278	505	285	517	595	842	3
disco	54	517	73	529	595	842	3
de	75	517	84	529	595	842	3
EDTA,	86	517	109	529	595	842	3
el	110	517	117	529	595	842	3
cual	119	517	134	529	595	842	3
detecta	135	517	164	529	595	842	3
solamente	165	517	204	529	595	842	3
carbapenemasas	206	517	269	529	595	842	3
tipo	270	517	285	529	595	842	3
metalobetalactamasas;	54	529	140	541	595	842	3
Hodge	142	529	167	541	595	842	3
modificado	168	529	210	541	595	842	3
detecta	211	529	239	541	595	842	3
tres	240	529	255	541	595	842	3
tipos	256	529	274	541	595	842	3
de	276	529	285	541	595	842	3
carbapenemasas	54	541	117	553	595	842	3
(metalobetalactamasas,	119	541	209	553	595	842	3
Kpc	212	541	226	553	595	842	3
y	228	541	233	553	595	842	3
oxacilinasas);	235	541	285	553	595	842	3
y	54	553	58	565	595	842	3
el	61	553	67	565	595	842	3
test	70	553	84	565	595	842	3
Blue	86	553	103	565	595	842	3
Carba,	105	553	129	565	595	842	3
determina	132	553	171	565	595	842	3
tres	173	553	187	565	595	842	3
tipos	190	553	208	565	595	842	3
de	211	553	220	565	595	842	3
carbapenemasas	222	553	285	565	595	842	3
según	54	565	76	577	595	842	3
el	78	565	85	577	595	842	3
tiempo	86	565	113	577	595	842	3
de	115	565	124	577	595	842	3
reacción.	126	565	160	577	595	842	3
La	54	589	63	601	595	842	3
información	64	589	109	601	595	842	3
obtenida	110	589	143	601	595	842	3
fue	145	589	157	601	595	842	3
registrada	158	589	195	601	595	842	3
y	197	589	201	601	595	842	3
compilada	202	589	241	601	595	842	3
en	242	589	251	601	595	842	3
una	253	589	266	601	595	842	3
base	268	589	285	601	595	842	3
de	54	601	63	613	595	842	3
datos	65	601	85	613	595	842	3
utilizando	87	601	124	613	595	842	3
el	125	601	131	613	595	842	3
programa	133	601	170	613	595	842	3
Microsoft	171	601	207	613	595	842	3
Excel	208	601	228	613	595	842	3
2013.	229	601	248	613	595	842	3
Los	250	601	263	613	595	842	3
datos	264	601	285	613	595	842	3
fueron	54	613	78	625	595	842	3
expresados	79	613	121	625	595	842	3
en	122	613	131	625	595	842	3
frecuencias	132	613	174	625	595	842	3
relativas	175	613	206	625	595	842	3
y	207	613	212	625	595	842	3
absolutas,	213	613	250	625	595	842	3
se	251	613	260	625	595	842	3
evaluó	261	613	285	625	595	842	3
asociación	54	625	92	637	595	842	3
entre	93	625	113	637	595	842	3
la	114	625	121	637	595	842	3
presencia	122	625	157	637	595	842	3
de	158	625	167	637	595	842	3
carbapenemasas	169	625	230	637	595	842	3
según	232	625	254	637	595	842	3
servicio,	255	625	285	637	595	842	3
bacteria	54	637	84	649	595	842	3
usando	86	637	114	649	595	842	3
la	116	637	122	649	595	842	3
prueba	125	637	151	649	595	842	3
exacta	153	637	178	649	595	842	3
de	180	637	189	649	595	842	3
Fisher.	191	637	216	649	595	842	3
Se	218	637	227	649	595	842	3
consideró	230	637	266	649	595	842	3
un	268	637	278	649	595	842	3
p	280	637	285	649	595	842	3
<0,05	54	649	74	661	595	842	3
como	76	649	97	661	595	842	3
significativo.	99	649	146	661	595	842	3
RESULTADOS	54	686	130	704	595	842	3
Bacterias	54	717	98	730	595	842	3
Gram	100	717	126	730	595	842	3
negativas	128	717	174	730	595	842	3
no	176	717	187	730	595	842	3
fermentadoras	190	717	259	730	595	842	3
El	54	736	61	748	595	842	3
total	64	736	82	748	595	842	3
de	85	736	95	748	595	842	3
cepas	98	736	119	748	595	842	3
aisladas	122	736	153	748	595	842	3
en	156	736	165	748	595	842	3
este	168	736	184	748	595	842	3
estudio	187	736	216	748	595	842	3
fueron	219	736	244	748	595	842	3
80,	247	736	259	748	595	842	3
de	262	736	271	748	595	842	3
las	274	736	285	748	595	842	3
cuales	54	748	77	760	595	842	3
53	79	748	87	760	595	842	3
(66%)	88	748	111	760	595	842	3
correspondieron	112	748	173	760	595	842	3
a	175	748	179	760	595	842	3
bacterias	181	748	215	760	595	842	3
Gram	216	748	237	760	595	842	3
negativas	238	748	274	760	595	842	3
no	275	748	285	760	595	842	3
fermentadoras,	54	760	111	772	595	842	3
la	114	760	120	772	595	842	3
mayoría	122	760	153	772	595	842	3
de	155	760	164	772	595	842	3
UCI	166	760	180	772	595	842	3
43/53	182	760	202	772	595	842	3
y	204	760	208	772	595	842	3
ninguna	211	760	241	772	595	842	3
del	243	760	254	772	595	842	3
servicio	257	760	285	772	595	842	3
de	54	772	63	784	595	842	3
emergencias.	67	772	120	784	595	842	3
Los	123	772	137	784	595	842	3
aislamientos	140	772	191	784	595	842	3
fueron	194	772	220	784	595	842	3
más	223	772	239	784	595	842	3
frecuentes	243	772	285	784	595	842	3
en	299	469	308	481	595	842	3
personas	311	469	345	481	595	842	3
mayores	348	469	380	481	595	842	3
de	383	469	392	481	595	842	3
60	395	469	405	481	595	842	3
años	407	469	425	481	595	842	3
(25/53,	428	469	453	481	595	842	3
41%)	456	469	475	481	595	842	3
y	477	469	482	481	595	842	3
procedieron	485	469	530	481	595	842	3
principalmente	299	481	355	493	595	842	3
de	356	481	365	493	595	842	3
muestras	366	481	401	493	595	842	3
de	402	481	411	493	595	842	3
secreción	412	481	447	493	595	842	3
bronquial	448	481	483	493	595	842	3
(41/53,	485	481	509	493	595	842	3
77%),	510	481	530	493	595	842	3
aunque	299	493	327	505	595	842	3
también	329	493	360	505	595	842	3
de	362	493	371	505	595	842	3
hemocultivos,	374	493	426	505	595	842	3
líquido	428	493	453	505	595	842	3
cefalorraquídeo,	455	493	516	505	595	842	3
etc	519	493	530	505	595	842	3
(Figura	299	505	325	517	595	842	3
1).	327	505	336	517	595	842	3
Producción	299	535	351	548	595	842	3
de	353	535	364	548	595	842	3
carbapenemasas	366	535	444	548	595	842	3
De	299	553	310	565	595	842	3
los	315	553	327	565	595	842	3
53	332	553	341	565	595	842	3
cultivos	346	553	380	565	595	842	3
de	385	553	395	565	595	842	3
bacterias	400	553	441	565	595	842	3
gram	446	553	468	565	595	842	3
negativas	473	553	515	565	595	842	3
no	520	553	530	565	595	842	3
fermentadoras,	299	565	357	577	595	842	3
solo	359	565	374	577	595	842	3
se	375	565	384	577	595	842	3
evaluó	385	565	410	577	595	842	3
la	411	565	418	577	595	842	3
presencia	419	565	455	577	595	842	3
de	456	565	466	577	595	842	3
carbapenemasas	467	565	530	577	595	842	3
en	299	577	308	589	595	842	3
50	312	577	320	589	595	842	3
de	324	577	333	589	595	842	3
ellas,	336	577	356	589	595	842	3
ya	359	577	368	589	595	842	3
que	371	577	385	589	595	842	3
las	388	577	399	589	595	842	3
tres	402	577	417	589	595	842	3
restantes	420	577	456	589	595	842	3
correspondieron	459	577	523	589	595	842	3
a	526	577	530	589	595	842	3
Stenotrophomonas	299	589	373	601	595	842	3
maltophilia	377	589	421	601	595	842	3
y	424	589	429	601	595	842	3
naturalmente	432	589	487	601	595	842	3
presentan	490	589	530	601	595	842	3
la	299	601	306	613	595	842	3
enzima	309	601	337	613	595	842	3
carbapenemasa.	340	601	403	613	595	842	3
La	406	601	416	613	595	842	3
frecuencia	419	601	459	613	595	842	3
de	462	601	472	613	595	842	3
producción	475	601	518	613	595	842	3
de	521	601	530	613	595	842	3
carbapenemasas	299	613	365	625	595	842	3
fue	369	613	381	625	595	842	3
de	385	613	394	625	595	842	3
48%	397	613	414	625	595	842	3
(24/50),	418	613	448	625	595	842	3
la	451	613	458	625	595	842	3
mayoría	461	613	494	625	595	842	3
de	497	613	506	625	595	842	3
estas	510	613	530	625	595	842	3
procedieron	299	625	345	637	595	842	3
de	347	625	356	637	595	842	3
UCI	358	625	372	637	595	842	3
(21/24,	376	625	402	637	595	842	3
87%).	404	625	425	637	595	842	3
De	299	649	310	661	595	842	3
las	312	649	323	661	595	842	3
24	325	649	335	661	595	842	3
cepas	337	649	359	661	595	842	3
productoras	362	649	407	661	595	842	3
de	410	649	419	661	595	842	3
carbapenemasas,	422	649	487	661	595	842	3
la	490	649	497	661	595	842	3
mayoría	499	649	530	661	595	842	3
fueron	299	661	324	673	595	842	3
aisladas	327	661	358	673	595	842	3
de	361	661	370	673	595	842	3
adultos	373	661	401	673	595	842	3
mayores	404	661	437	673	595	842	3
(15/24,	440	661	466	673	595	842	3
62%).	469	661	491	673	595	842	3
Todos	493	661	516	673	595	842	3
los	519	661	530	673	595	842	3
aislamientos	299	673	346	685	595	842	3
de	347	673	357	685	595	842	3
Acinetobacter	358	673	408	685	595	842	3
baumannii	409	673	447	685	595	842	3
fueron	449	673	473	685	595	842	3
productores	474	673	519	685	595	842	3
de	521	673	530	685	595	842	3
carbapenemasas	299	685	360	697	595	842	3
y	362	685	366	697	595	842	3
representaron	367	685	419	697	595	842	3
el	420	685	426	697	595	842	3
87%	427	685	443	697	595	842	3
de	444	685	453	697	595	842	3
los	454	685	465	697	595	842	3
casos	466	685	486	697	595	842	3
y	487	685	491	697	595	842	3
3/26	492	685	508	697	595	842	3
(10%)	509	685	530	697	595	842	3
de	299	697	308	709	595	842	3
los	310	697	320	709	595	842	3
aislamientos	322	697	369	709	595	842	3
de	370	697	380	709	595	842	3
Pseudomonas	381	697	432	709	595	842	3
aeruginosa	433	697	473	709	595	842	3
lo	474	697	481	709	595	842	3
presentaron.	482	697	530	709	595	842	3
La	299	709	308	721	595	842	3
mayoría	311	709	341	721	595	842	3
de	344	709	353	721	595	842	3
cepas	356	709	377	721	595	842	3
productoras	380	709	425	721	595	842	3
de	428	709	437	721	595	842	3
carbapenemasas	440	709	503	721	595	842	3
fueron	505	709	530	721	595	842	3
aisladas	299	721	330	733	595	842	3
de	333	721	343	733	595	842	3
muestras	346	721	382	733	595	842	3
de	385	721	394	733	595	842	3
secreción	398	721	435	733	595	842	3
bronquial	438	721	475	733	595	842	3
(20/24,	478	721	505	733	595	842	3
83%),	508	721	530	733	595	842	3
seguido	299	733	330	745	595	842	3
de	333	733	343	745	595	842	3
punta	346	733	369	745	595	842	3
de	373	733	382	745	595	842	3
catéter	386	733	414	745	595	842	3
(3/24,	417	733	440	745	595	842	3
13%).	443	733	464	745	595	842	3
No	468	733	479	745	595	842	3
se	482	733	491	745	595	842	3
encontró	494	733	530	745	595	842	3
asociación	299	745	340	757	595	842	3
entre	343	745	364	757	595	842	3
las	367	745	377	757	595	842	3
características	380	745	436	757	595	842	3
medidas	440	745	473	757	595	842	3
y	476	745	480	757	595	842	3
la	483	745	490	757	595	842	3
presencia	493	745	530	757	595	842	3
de	299	757	308	769	595	842	3
carbapenemasas	311	757	374	769	595	842	3
(p>0,05)	377	757	408	769	595	842	3
excepto	411	757	441	769	595	842	3
con	444	757	457	769	595	842	3
el	460	757	467	769	595	842	3
tipo	470	757	485	769	595	842	3
de	487	757	497	769	595	842	3
bacteria	499	757	530	769	595	842	3
(Tabla	299	769	322	781	595	842	3
1).	324	769	333	781	595	842	3
Acta	390	802	409	814	595	842	3
Med	411	802	429	814	595	842	3
Peru.	431	802	451	814	595	842	3
2016;33(3):183-8	453	802	520	814	595	842	3
185	542	803	558	816	595	842	3
Gastelo-Acosta	65	49	106	58	595	842	4
RM,	107	49	118	58	595	842	4
et	119	49	125	58	595	842	4
al.	126	49	132	58	595	842	4
Carbapenemasas	371	49	417	58	595	842	4
en	418	49	425	58	595	842	4
bacterias	426	49	450	58	595	842	4
Gram	451	49	466	58	595	842	4
negativas	467	49	493	58	595	842	4
no	494	49	501	58	595	842	4
fermentadoras	502	49	541	58	595	842	4
Tabla	65	77	86	89	595	842	4
1.	88	77	95	89	595	842	4
Cepas	96	77	119	89	595	842	4
productoras	120	77	165	89	595	842	4
de	167	77	176	89	595	842	4
carbapenemasas	178	77	240	89	595	842	4
aisladas	242	77	271	89	595	842	4
de	273	77	282	89	595	842	4
servicios	284	77	316	89	595	842	4
críticos	317	77	344	89	595	842	4
y	345	77	350	89	595	842	4
emergencias	351	77	399	89	595	842	4
del	400	77	412	89	595	842	4
Hospital	413	77	444	89	595	842	4
Regional	446	77	478	89	595	842	4
de	480	77	489	89	595	842	4
Lambayeque,	491	77	541	89	595	842	4
diciembre	65	89	102	101	595	842	4
2014	104	89	122	101	595	842	4
–	124	89	128	101	595	842	4
julio	130	89	146	101	595	842	4
2015.	148	89	167	101	595	842	4
Cepas	303	120	326	132	595	842	4
productoras	328	120	375	132	595	842	4
de	377	120	387	132	595	842	4
carbapenemasas	388	120	454	132	595	842	4
Total	204	130	224	142	595	842	4
n	192	162	197	173	595	842	4
Sí	319	141	326	153	595	842	4
(%)	228	162	241	173	595	842	4
n	301	162	306	173	595	842	4
p*	506	140	517	153	595	842	4
No	428	141	440	153	595	842	4
(%)	337	162	350	173	595	842	4
n	412	162	417	173	595	842	4
(%)	448	162	461	173	595	842	4
Servicio	68	181	98	193	595	842	4
UCI	77	199	90	211	595	842	4
40	188	199	197	211	595	842	4
(80)	231	199	246	211	595	842	4
21	297	199	306	211	595	842	4
(52)	340	199	354	211	595	842	4
19	408	199	417	211	595	842	4
(48)	448	199	463	211	595	842	4
UCIN	77	217	96	228	595	842	4
8	192	217	197	228	595	842	4
(16)	231	217	245	228	595	842	4
3	302	217	306	228	595	842	4
(37)	340	217	353	228	595	842	4
5	412	217	417	228	595	842	4
(63)	448	217	462	228	595	842	4
UCI-NEO	77	234	111	246	595	842	4
2	192	234	197	246	595	842	4
(4)	231	234	241	246	595	842	4
0	301	234	306	246	595	842	4
(0)	340	234	350	246	595	842	4
2	412	234	417	246	595	842	4
(100)	448	234	467	246	595	842	4
Emergencias	77	252	125	264	595	842	4
0	192	252	197	264	595	842	4
(0)	231	252	241	264	595	842	4
0	301	252	306	264	595	842	4
(0)	340	252	350	264	595	842	4
0	412	252	417	264	595	842	4
(0)	448	252	458	264	595	842	4
A.	77	287	84	299	595	842	4
baumannii	86	287	124	299	595	842	4
21	188	287	197	299	595	842	4
(42)	231	287	246	299	595	842	4
21	297	287	306	299	595	842	4
(100)	340	287	358	299	595	842	4
0	412	287	417	299	595	842	4
(0)	448	287	458	299	595	842	4
P.	77	305	83	317	595	842	4
aeruginosa	85	305	125	317	595	842	4
29	188	305	197	317	595	842	4
(58)	231	305	245	317	595	842	4
3	302	305	306	317	595	842	4
(10)	340	305	354	317	595	842	4
26	408	305	417	317	595	842	4
(90)	448	305	463	317	595	842	4
0,729	501	199	521	211	595	842	4
Bacteria	68	270	99	282	595	842	4
<0,001	499	287	524	299	595	842	4
UCI:	65	328	78	337	595	842	4
Unidad	79	328	100	337	595	842	4
de	101	328	108	337	595	842	4
cuidados	110	328	135	337	595	842	4
Intensivos,	136	328	168	337	595	842	4
UCIN:	169	328	186	337	595	842	4
Unidad	187	328	208	337	595	842	4
de	209	328	216	337	595	842	4
cuidados	218	328	243	337	595	842	4
intermedios,	245	328	281	337	595	842	4
UCI-NEO:	282	328	310	337	595	842	4
Unidad	311	328	332	337	595	842	4
de	334	328	341	337	595	842	4
cuidados	342	328	367	337	595	842	4
intensivos	369	328	398	337	595	842	4
neonatales.	399	328	433	337	595	842	4
*	65	337	69	347	595	842	4
prueba	70	337	90	347	595	842	4
exacta	92	337	111	347	595	842	4
de	113	337	119	347	595	842	4
Fisher	121	337	138	347	595	842	4
Tipos	65	386	91	399	595	842	4
de	93	386	105	399	595	842	4
carbapenemasas	107	386	187	399	595	842	4
Las	65	405	79	417	595	842	4
cepas	84	405	109	417	595	842	4
de	114	405	124	417	595	842	4
Pseudomonas	129	405	187	417	595	842	4
aeruginosa	192	405	238	417	595	842	4
presentaron	243	405	296	417	595	842	4
carbapenemasas	65	417	126	429	595	842	4
tipo	127	417	142	429	595	842	4
metalobetalactamasas	143	417	225	429	595	842	4
(3/3)	226	417	241	429	595	842	4
y	242	417	247	429	595	842	4
Acinetobacter	248	417	296	429	595	842	4
baumannii	65	429	103	441	595	842	4
carbapenemasas	105	429	167	441	595	842	4
tipo	168	429	183	441	595	842	4
oxacilinasas	184	429	228	441	595	842	4
(21/21).	230	429	257	441	595	842	4
El	258	429	266	441	595	842	4
método	267	429	296	441	595	842	4
de	65	441	75	453	595	842	4
aproximación	76	441	127	453	595	842	4
de	128	441	138	453	595	842	4
discos	139	441	162	453	595	842	4
solo	164	441	179	453	595	842	4
detectó	181	441	209	453	595	842	4
las	211	441	221	453	595	842	4
carbapenemasas	223	441	285	453	595	842	4
de	287	441	296	453	595	842	4
las	65	453	75	465	595	842	4
ceptas	77	453	102	465	595	842	4
de	104	453	113	465	595	842	4
P.	115	453	121	465	595	842	4
aeruginosa	123	453	163	465	595	842	4
por	165	453	178	465	595	842	4
ser	180	453	191	465	595	842	4
metalobetalactamasas.	193	453	280	465	595	842	4
Con	281	453	296	465	595	842	4
el	65	465	72	477	595	842	4
método	74	465	103	477	595	842	4
Hodge	105	465	130	477	595	842	4
se	132	465	140	477	595	842	4
detectó	142	465	171	477	595	842	4
23/24	173	465	193	477	595	842	4
casos	195	465	216	477	595	842	4
y	218	465	222	477	595	842	4
con	224	465	238	477	595	842	4
el	240	465	246	477	595	842	4
método	248	465	278	477	595	842	4
Blue	280	465	296	477	595	842	4
Carba	65	477	87	489	595	842	4
24/24,	90	477	114	489	595	842	4
con	116	477	130	489	595	842	4
estos	133	477	153	489	595	842	4
métodos	155	477	189	489	595	842	4
se	192	477	200	489	595	842	4
pudo	203	477	222	489	595	842	4
determinar	225	477	267	489	595	842	4
que	269	477	283	489	595	842	4
las	286	477	296	489	595	842	4
carbapenemasas	65	489	128	501	595	842	4
del	130	489	141	501	595	842	4
A.	142	489	151	501	595	842	4
baumannii	152	489	192	501	595	842	4
era	194	489	205	501	595	842	4
tipo	207	489	222	501	595	842	4
OXA.	223	489	243	501	595	842	4
DISCUSIÓN	65	529	130	546	595	842	4
El	65	554	72	566	595	842	4
presente	76	554	110	566	595	842	4
estudio	113	554	142	566	595	842	4
pone	146	554	165	566	595	842	4
de	168	554	178	566	595	842	4
manifiesto	181	554	223	566	595	842	4
el	226	554	233	566	595	842	4
problema	236	554	274	566	595	842	4
de	277	554	286	566	595	842	4
la	289	554	296	566	595	842	4
multiresistencia	65	566	124	578	595	842	4
en	126	566	135	578	595	842	4
los	136	566	147	578	595	842	4
aislamientos	148	566	195	578	595	842	4
de	196	566	205	578	595	842	4
Acinetobacter	207	566	257	578	595	842	4
baumannii	258	566	296	578	595	842	4
y	65	578	70	590	595	842	4
Pseudomonas	71	578	121	590	595	842	4
aeruginosa	123	578	162	590	595	842	4
identificados	164	578	212	590	595	842	4
en	213	578	222	590	595	842	4
el	223	578	230	590	595	842	4
Hospital	231	578	262	590	595	842	4
Regional	264	578	296	590	595	842	4
Lambayeque	65	590	114	602	595	842	4
–	116	590	120	602	595	842	4
Perú.	122	590	141	602	595	842	4
El	143	590	150	602	595	842	4
panorama	152	590	190	602	595	842	4
no	192	590	202	602	595	842	4
es	204	590	212	602	595	842	4
alentador	214	590	250	602	595	842	4
al	252	590	258	602	595	842	4
comparar	260	590	296	602	595	842	4
los	65	602	76	614	595	842	4
resultados	79	602	120	614	595	842	4
obtenidos	124	602	163	614	595	842	4
con	166	602	180	614	595	842	4
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en	243	602	253	614	595	842	4
el	256	602	263	614	595	842	4
caso	266	602	283	614	595	842	4
de	287	602	296	614	595	842	4
Acinetobacter	65	614	119	626	595	842	4
baumannii	122	614	163	626	595	842	4
[7]	166	615	172	622	595	842	4
.	173	614	175	626	595	842	4
Con	178	614	193	626	595	842	4
respecto	197	614	231	626	595	842	4
a	235	614	239	626	595	842	4
Pseudomonas	242	614	296	626	595	842	4
aeruginosa	65	626	105	638	595	842	4
los	107	626	117	638	595	842	4
resultados	119	626	158	638	595	842	4
se	160	626	168	638	595	842	4
asemejan	170	626	206	638	595	842	4
a	208	626	212	638	595	842	4
los	214	626	225	638	595	842	4
obtenidos	227	626	264	638	595	842	4
en	266	626	275	638	595	842	4
otras	277	626	296	638	595	842	4
investigaciones	65	638	122	650	595	842	4
nacionales	124	638	164	650	595	842	4
e	165	638	170	650	595	842	4
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[8-10]	230	639	243	646	595	842	4
.	243	638	245	650	595	842	4
De	65	662	76	674	595	842	4
las	77	662	88	674	595	842	4
53	89	662	98	674	595	842	4
cepas	99	662	121	674	595	842	4
aisladas,	122	662	154	674	595	842	4
la	156	662	163	674	595	842	4
mayoría	164	662	195	674	595	842	4
provinieron	197	662	239	674	595	842	4
de	241	662	250	674	595	842	4
los	252	662	263	674	595	842	4
servicios	264	662	296	674	595	842	4
de	65	674	75	686	595	842	4
UCI,	76	674	92	686	595	842	4
43	93	674	102	686	595	842	4
aislamientos,	103	674	153	686	595	842	4
debido	154	674	180	686	595	842	4
a	182	674	186	686	595	842	4
factores	188	674	218	686	595	842	4
predisponentes	219	674	277	686	595	842	4
tales	278	674	296	686	595	842	4
como	65	686	87	698	595	842	4
inmunosupresión,	90	686	159	698	595	842	4
conexión	162	686	197	698	595	842	4
a	200	686	205	698	595	842	4
equipos	208	686	238	698	595	842	4
de	241	686	251	698	595	842	4
ventilación	254	686	296	698	595	842	4
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catéteres,	111	698	152	710	595	842	4
sondas,	156	698	187	710	595	842	4
y	191	698	195	710	595	842	4
la	199	698	206	710	595	842	4
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hospitalaria	247	698	296	710	595	842	4
prolongada.	65	710	112	722	595	842	4
Difiriendo	115	710	154	722	595	842	4
con	157	710	171	722	595	842	4
los	174	710	185	722	595	842	4
resultados	188	710	229	722	595	842	4
obtenidos	232	710	271	722	595	842	4
en	274	710	284	722	595	842	4
un	287	710	296	722	595	842	4
estudio	65	722	93	734	595	842	4
realizado	95	722	129	734	595	842	4
en	131	722	141	734	595	842	4
el	143	722	150	734	595	842	4
mismo	152	722	177	734	595	842	4
hospital	179	722	209	734	595	842	4
en	211	722	221	734	595	842	4
el	223	722	230	734	595	842	4
cual	232	722	247	734	595	842	4
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102	65	734	78	746	595	842	4
cepas	80	734	101	746	595	842	4
de	102	734	112	746	595	842	4
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no	207	734	217	746	595	842	4
fermentadoras	218	734	273	746	595	842	4
de	275	734	284	746	595	842	4
los	286	734	296	746	595	842	4
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UCI	98	746	111	758	595	842	4
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del	139	746	150	758	595	842	4
Hospital	152	746	182	758	595	842	4
Regional	184	746	216	758	595	842	4
Lambayeque,	217	746	268	758	595	842	4
febrero	269	746	296	758	595	842	4
–	65	758	70	770	595	842	4
julio	71	758	87	770	595	842	4
2014,	89	758	109	770	595	842	4
esto	111	758	127	770	595	842	4
implica	128	758	155	770	595	842	4
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reducción	173	758	209	770	595	842	4
en	211	758	220	770	595	842	4
el	222	758	228	770	595	842	4
menor	230	758	254	770	595	842	4
número	256	758	285	770	595	842	4
de	287	758	296	770	595	842	4
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para	114	770	131	782	595	842	4
el	132	770	139	782	595	842	4
periodo	141	770	170	782	595	842	4
de	171	770	181	782	595	842	4
este	182	770	198	782	595	842	4
estudio	200	770	228	782	595	842	4
[11]	229	771	237	778	595	842	4
.	237	770	240	782	595	842	4
186	37	803	53	816	595	842	4
Acta	75	802	94	814	595	842	4
Med	96	802	114	814	595	842	4
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2016;33(3):183-8	138	802	205	814	595	842	4
Se	310	386	320	398	595	842	4
observó	323	386	353	398	595	842	4
que	356	386	370	398	595	842	4
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aisladas	454	386	484	398	595	842	4
correspondían	487	386	541	398	595	842	4
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grupo	319	398	341	410	595	842	4
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60	380	398	390	410	595	842	4
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más,	419	398	437	410	595	842	4
coincidiendo	440	398	487	410	595	842	4
con	490	398	503	410	595	842	4
el	506	398	512	410	595	842	4
trabajo	515	398	541	410	595	842	4
realizado	310	410	345	422	595	842	4
el	346	410	352	422	595	842	4
mismo	354	410	379	422	595	842	4
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mismo	420	410	446	422	595	842	4
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con	478	410	492	422	595	842	4
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35%	504	410	519	422	595	842	4
[5]	521	411	527	418	595	842	4
.	527	410	529	422	595	842	4
No	530	410	541	422	595	842	4
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qué	387	422	401	434	595	842	4
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probabilidad	461	422	508	434	595	842	4
de	510	422	520	434	595	842	4
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asumimos	504	434	541	446	595	842	4
que	310	446	324	458	595	842	4
es	325	446	333	458	595	842	4
por	335	446	347	458	595	842	4
la	348	446	355	458	595	842	4
edad	356	446	374	458	595	842	4
ya	376	446	384	458	595	842	4
que	385	446	399	458	595	842	4
muchos	400	446	429	458	595	842	4
ingresan	431	446	462	458	595	842	4
con	463	446	477	458	595	842	4
enfermedades	478	446	531	458	595	842	4
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base	310	458	328	470	595	842	4
que	330	458	343	470	595	842	4
favorecen	345	458	382	470	595	842	4
al	384	458	390	470	595	842	4
mal	392	458	406	470	595	842	4
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sistémico.	469	458	506	470	595	842	4
Así	310	482	322	494	595	842	4
mismo	324	482	349	494	595	842	4
de	351	482	361	494	595	842	4
las	363	482	373	494	595	842	4
53	375	482	384	494	595	842	4
cepas,	386	482	409	494	595	842	4
el	411	482	418	494	595	842	4
77%	420	482	435	494	595	842	4
procedieron	437	482	482	494	595	842	4
de	484	482	493	494	595	842	4
muestras	496	482	530	494	595	842	4
de	532	482	541	494	595	842	4
secreciones	310	494	355	506	595	842	4
bronquiales,	358	494	406	506	595	842	4
estos	409	494	429	506	595	842	4
hallazgos	432	494	468	506	595	842	4
son	471	494	485	506	595	842	4
muy	488	494	504	506	595	842	4
similares	507	494	541	506	595	842	4
al	310	506	317	518	595	842	4
estudio	319	506	347	518	595	842	4
de	349	506	359	518	595	842	4
Menéndez	361	506	400	518	595	842	4
en	403	506	412	518	595	842	4
Cuba	414	506	433	518	595	842	4
[12]	435	507	444	514	595	842	4
.	444	506	446	518	595	842	4
En	449	506	458	518	595	842	4
el	461	506	467	518	595	842	4
presente	470	506	502	518	595	842	4
estudio	505	506	532	518	595	842	4
el	535	506	541	518	595	842	4
tipo	310	518	326	530	595	842	4
de	328	518	338	530	595	842	4
muestra	341	518	372	530	595	842	4
procesada	375	518	414	530	595	842	4
con	417	518	431	530	595	842	4
mayor	434	518	458	530	595	842	4
frecuencia	461	518	501	530	595	842	4
fue	504	518	516	530	595	842	4
las	519	518	529	530	595	842	4
de	532	518	541	530	595	842	4
secreción	310	530	346	542	595	842	4
bronquial,	348	530	385	542	595	842	4
ello	387	530	401	542	595	842	4
explica	403	530	429	542	595	842	4
el	431	530	438	542	595	842	4
mayor	440	530	464	542	595	842	4
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obtenido	508	530	541	542	595	842	4
de	310	542	320	554	595	842	4
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Gram	358	542	378	554	595	842	4
negativas	381	542	416	554	595	842	4
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en	488	542	497	554	595	842	4
muestra	499	542	530	554	595	842	4
de	532	542	541	554	595	842	4
secreción	310	554	346	566	595	842	4
bronquial.	347	554	385	566	595	842	4
La	310	578	319	590	595	842	4
frecuencia	321	578	360	590	595	842	4
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se	310	590	319	602	595	842	4
encuentra	321	590	360	602	595	842	4
en	363	590	372	602	595	842	4
el	375	590	381	602	595	842	4
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lo	422	590	429	602	595	842	4
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en	472	590	482	602	595	842	4
otros	484	590	504	602	595	842	4
estudios.	507	590	541	602	595	842	4
En	310	602	320	614	595	842	4
el	324	602	330	614	595	842	4
Instituto	334	602	367	614	595	842	4
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de	408	602	418	614	595	842	4
Salud	421	602	443	614	595	842	4
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Niño	461	602	480	614	595	842	4
en	483	602	493	614	595	842	4
el	496	602	503	614	595	842	4
año	506	602	520	614	595	842	4
2013	524	602	541	614	595	842	4
se	310	614	319	626	595	842	4
obtuvo	322	614	349	626	595	842	4
15,7%	352	614	375	626	595	842	4
de	378	614	387	626	595	842	4
cepas	390	614	412	626	595	842	4
productoras	416	614	462	626	595	842	4
de	466	614	475	626	595	842	4
51	478	614	487	626	595	842	4
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estos	310	626	330	638	595	842	4
se	333	626	341	638	595	842	4
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criterios	399	626	430	638	595	842	4
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CLSI-2015,	457	626	497	638	595	842	4
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con	351	638	364	650	595	842	4
método	367	638	396	650	595	842	4
de	399	638	408	650	595	842	4
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y	310	650	315	662	595	842	4
meropenem)	317	650	365	662	595	842	4
y	368	650	372	662	595	842	4
con	375	650	388	662	595	842	4
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etilendiaminotetraacético	414	650	510	662	595	842	4
(EDTA).	513	650	541	662	595	842	4
Un	310	662	321	674	595	842	4
estudio	323	662	351	674	595	842	4
previo	353	662	376	674	595	842	4
en	379	662	388	674	595	842	4
el	390	662	397	674	595	842	4
Hospital	399	662	430	674	595	842	4
Nacional	432	662	465	674	595	842	4
Guillermo	467	662	503	674	595	842	4
Almenara	505	662	541	674	595	842	4
Irigoyen	310	674	340	686	595	842	4
en	342	674	351	686	595	842	4
el	352	674	358	686	595	842	4
2008,	360	674	380	686	595	842	4
se	381	674	389	686	595	842	4
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186	416	674	429	686	595	842	4
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microbiología,	322	686	376	698	595	842	4
de	378	686	388	698	595	842	4
las	390	686	400	698	595	842	4
cuales	403	686	426	698	595	842	4
13	428	686	436	698	595	842	4
fueron	463	686	487	698	595	842	4
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para	525	686	541	698	595	842	4
metalobetalactamasas	310	698	395	710	595	842	4
correspondientes	398	698	462	710	595	842	4
al	465	698	472	710	595	842	4
7,0%	474	698	492	710	595	842	4
[8-9]	495	699	506	706	595	842	4
.	506	698	508	710	595	842	4
Con	510	698	525	710	595	842	4
ello	528	698	541	710	595	842	4
se	310	710	319	722	595	842	4
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un	352	710	362	722	595	842	4
potencial	364	710	399	722	595	842	4
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de	532	710	541	722	595	842	4
carbapenemasas	310	722	373	734	595	842	4
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2008	390	722	408	734	595	842	4
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2015,	420	722	440	734	595	842	4
aunque	442	722	470	734	595	842	4
en	473	722	482	734	595	842	4
este	485	722	500	734	595	842	4
estudio	503	722	531	734	595	842	4
se	533	722	541	734	595	842	4
trabajó	310	734	337	746	595	842	4
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muestras	357	734	391	746	595	842	4
de	394	734	403	746	595	842	4
servicios	406	734	438	746	595	842	4
críticos,	441	734	471	746	595	842	4
que	473	734	487	746	595	842	4
es	490	734	498	746	595	842	4
donde	501	734	525	746	595	842	4
hay	528	734	541	746	595	842	4
más	310	746	326	758	595	842	4
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resistentes.	428	746	470	758	595	842	4
Sin	473	746	485	758	595	842	4
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este	526	746	541	758	595	842	4
incremento	310	758	354	770	595	842	4
de	357	758	366	770	595	842	4
la	369	758	375	770	595	842	4
resistencia	378	758	418	770	595	842	4
es	421	758	429	770	595	842	4
posible	432	758	459	770	595	842	4
continúe	462	758	495	770	595	842	4
ocurriendo,	498	758	541	770	595	842	4
pues	310	770	328	782	595	842	4
las	331	770	341	782	595	842	4
enzimas	346	770	377	782	595	842	4
se	379	770	387	782	595	842	4
trasmiten	390	770	426	782	595	842	4
y	429	770	433	782	595	842	4
se	436	770	444	782	595	842	4
diseminan	446	770	485	782	595	842	4
fácilmente,	488	770	530	782	595	842	4
en	532	770	541	782	595	842	4
Gastelo-Acosta	54	49	95	58	595	842	5
RM,	96	49	107	58	595	842	5
et	108	49	113	58	595	842	5
al.	114	49	121	58	595	842	5
este	54	77	70	89	595	842	5
caso	71	77	88	89	595	842	5
por	90	77	102	89	595	842	5
las	104	77	114	89	595	842	5
porinas	116	77	143	89	595	842	5
específicas	145	77	185	89	595	842	5
de	187	77	196	89	595	842	5
recepción	198	77	234	89	595	842	5
del	236	77	247	89	595	842	5
pili	249	77	260	89	595	842	5
sexual	262	77	285	89	595	842	5
denominado	54	89	101	101	595	842	5
OmpA.	102	89	129	101	595	842	5
Por	131	89	144	101	595	842	5
otro	146	89	161	101	595	842	5
lado	163	89	179	101	595	842	5
Todas	54	113	76	125	595	842	5
las	78	113	88	125	595	842	5
cepas	89	113	111	125	595	842	5
de	112	113	121	125	595	842	5
A.	123	113	131	125	595	842	5
baumannii	132	113	171	125	595	842	5
presentaron	172	113	218	125	595	842	5
carbapenemasas,	219	113	285	125	595	842	5
esta	54	125	71	137	595	842	5
resistencia	75	125	120	137	595	842	5
a	123	125	128	137	595	842	5
carbapenemes	132	125	192	137	595	842	5
en	196	125	206	137	595	842	5
A.	209	125	218	137	595	842	5
baumannii	222	125	264	137	595	842	5
está	268	125	285	137	595	842	5
esencialmente	54	137	112	149	595	842	5
asociada	115	137	150	149	595	842	5
a	153	137	157	149	595	842	5
la	161	137	168	149	595	842	5
producción	171	137	215	149	595	842	5
de	218	137	228	149	595	842	5
enzimas	231	137	264	149	595	842	5
OXA	267	137	285	149	595	842	5
(betalactamasas	54	149	115	161	595	842	5
de	117	149	126	161	595	842	5
clase	127	149	146	161	595	842	5
D	147	149	153	161	595	842	5
de	155	149	164	161	595	842	5
Ambler),	165	149	198	161	595	842	5
y	199	149	204	161	595	842	5
con	205	149	219	161	595	842	5
menor	220	149	245	161	595	842	5
frecuencia	246	149	285	161	595	842	5
a	54	161	58	173	595	842	5
la	62	161	69	173	595	842	5
producción	73	161	118	173	595	842	5
de	122	161	132	173	595	842	5
metalobetalactamasas	135	161	229	173	595	842	5
[13]	232	162	241	169	595	842	5
.	241	161	244	173	595	842	5
Debido	247	161	277	173	595	842	5
a	280	161	285	173	595	842	5
la	54	173	61	185	595	842	5
facilidad	64	173	99	185	595	842	5
de	102	173	112	185	595	842	5
la	116	173	123	185	595	842	5
especie	126	173	156	185	595	842	5
para	160	173	178	185	595	842	5
captar	181	173	207	185	595	842	5
y	210	173	215	185	595	842	5
expresar	218	173	253	185	595	842	5
nuevos	256	173	285	185	595	842	5
mecanismos	54	185	101	197	595	842	5
de	104	185	113	197	595	842	5
resistencia,	115	185	158	197	595	842	5
no	161	185	170	197	595	842	5
es	173	185	181	197	595	842	5
sorprendente	183	185	234	197	595	842	5
que	237	185	251	197	595	842	5
también	253	185	285	197	595	842	5
se	54	197	62	209	595	842	5
haya	64	197	82	209	595	842	5
descrito	84	197	115	209	595	842	5
carbapenemasas	117	197	181	209	595	842	5
tipo	183	197	198	209	595	842	5
KPC	200	197	216	209	595	842	5
(carbapenemasas	218	197	285	209	595	842	5
de	54	209	63	221	595	842	5
clase	65	209	84	221	595	842	5
A	86	209	91	221	595	842	5
de	93	209	103	221	595	842	5
Ambler)	104	209	135	221	595	842	5
[13]	137	210	145	217	595	842	5
.	145	209	148	221	595	842	5
Este	54	233	71	245	595	842	5
es	74	233	82	245	595	842	5
el	85	233	92	245	595	842	5
primer	95	233	121	245	595	842	5
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en	156	233	165	245	595	842	5
la	168	233	175	245	595	842	5
región	178	233	203	245	595	842	5
norte	206	233	227	245	595	842	5
del	230	233	242	245	595	842	5
Perú	245	233	263	245	595	842	5
de	266	233	275	245	595	842	5
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presencia	54	245	91	257	595	842	5
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en	175	245	184	257	595	842	5
Acinetobacter	187	245	240	257	595	842	5
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evaluados	54	257	94	269	595	842	5
con	97	257	111	269	595	842	5
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según	206	257	230	269	595	842	5
la	233	257	240	269	595	842	5
CLSI	243	257	261	269	595	842	5
2015,	264	257	285	269	595	842	5
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No	54	281	65	293	595	842	5
se	67	281	75	293	595	842	5
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Estos	54	305	74	317	595	842	5
resultados	75	305	113	317	595	842	5
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es	54	317	63	329	595	842	5
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baja	130	317	147	329	595	842	5
en	152	317	161	329	595	842	5
Pseudomonas	165	317	222	329	595	842	5
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en	275	317	285	329	595	842	5
comparación	54	329	103	341	595	842	5
con	105	329	118	341	595	842	5
Acinetobacter	120	329	171	341	595	842	5
baumannii	172	329	211	341	595	842	5
tanto	212	329	233	341	595	842	5
en	234	329	244	341	595	842	5
el	245	329	252	341	595	842	5
Hospital	253	329	285	341	595	842	5
Regional	54	341	87	353	595	842	5
Lambayeque	90	341	139	353	595	842	5
en	141	341	151	353	595	842	5
el	153	341	160	353	595	842	5
Perú	162	341	180	353	595	842	5
y	182	341	187	353	595	842	5
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el	201	341	208	353	595	842	5
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[8-10]	252	342	265	349	595	842	5
.	265	341	267	353	595	842	5
Aun	270	341	285	353	595	842	5
así,	54	353	67	365	595	842	5
la	70	353	76	365	595	842	5
presencia	79	353	116	365	595	842	5
de	119	353	128	365	595	842	5
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tanto	198	353	218	365	595	842	5
en	221	353	231	365	595	842	5
Acinetobacter	234	353	285	365	595	842	5
baumannii	54	365	93	377	595	842	5
como	96	365	117	377	595	842	5
Pseudomonas	120	365	172	377	595	842	5
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deben	219	365	243	377	595	842	5
preocupar	246	365	285	377	595	842	5
tanto	54	377	75	389	595	842	5
la	78	377	85	389	595	842	5
aparición	88	377	124	389	595	842	5
de	127	377	136	389	595	842	5
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y	189	377	193	389	595	842	5
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porque	54	389	80	401	595	842	5
son	81	389	95	401	595	842	5
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sustancial	146	389	183	401	595	842	5
a	184	389	188	401	595	842	5
la	189	389	196	401	595	842	5
salud	197	389	217	401	595	842	5
que	218	389	232	401	595	842	5
debe	233	389	252	401	595	842	5
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a	54	401	58	413	595	842	5
las	60	401	70	413	595	842	5
autoridades	71	401	116	413	595	842	5
de	117	401	127	413	595	842	5
salud	128	401	148	413	595	842	5
formular	149	401	182	413	595	842	5
un	183	401	193	413	595	842	5
plan	194	401	210	413	595	842	5
de	212	401	221	413	595	842	5
contención,	222	401	267	413	595	842	5
para	268	401	285	413	595	842	5
la	54	413	60	425	595	842	5
implementación	63	413	125	425	595	842	5
a	128	413	132	425	595	842	5
nivel	135	413	153	425	595	842	5
nacional.	155	413	190	425	595	842	5
Este	192	413	209	425	595	842	5
plan	211	413	228	425	595	842	5
debe	230	413	249	425	595	842	5
asegurar	252	413	285	425	595	842	5
la	54	425	60	437	595	842	5
detección	63	425	100	437	595	842	5
temprana	102	425	139	437	595	842	5
de	142	425	151	437	595	842	5
casos,	154	425	177	437	595	842	5
la	179	425	186	437	595	842	5
vigilancia	188	425	224	437	595	842	5
permanente	227	425	273	437	595	842	5
de	276	425	285	437	595	842	5
brotes	54	437	78	449	595	842	5
y	80	437	84	449	595	842	5
una	86	437	100	449	595	842	5
estrategia	102	437	141	449	595	842	5
en	143	437	152	449	595	842	5
entornos	154	437	188	449	595	842	5
con	190	437	203	449	595	842	5
presencia	205	437	242	449	595	842	5
esporádica	244	437	285	449	595	842	5
o	54	449	59	461	595	842	5
ausencia	62	449	98	461	595	842	5
completa	102	449	141	461	595	842	5
de	144	449	154	461	595	842	5
productores	158	449	208	461	595	842	5
de	212	449	222	461	595	842	5
Oxacilinasas	225	449	277	461	595	842	5
y	281	449	285	461	595	842	5
metalobetalactamasas	54	461	147	473	595	842	5
ya	150	461	159	473	595	842	5
que	163	461	178	473	595	842	5
estas	181	461	202	473	595	842	5
enzimas	206	461	239	473	595	842	5
se	243	461	251	473	595	842	5
pueden	255	461	285	473	595	842	5
diseminar	54	473	91	485	595	842	5
fácilmente	93	473	134	485	595	842	5
en	136	473	145	485	595	842	5
el	147	473	154	485	595	842	5
ambiente	156	473	192	485	595	842	5
hospitalario	194	473	239	485	595	842	5
[4,14,15]	241	474	260	481	595	842	5
.	260	473	262	485	595	842	5
Los	54	497	67	509	595	842	5
mecanismos	70	497	117	509	595	842	5
más	120	497	135	509	595	842	5
utilizados	138	497	174	509	595	842	5
por	177	497	190	509	595	842	5
Acinetobacter	192	497	243	509	595	842	5
baumannii	246	497	285	509	595	842	5
y	54	509	58	521	595	842	5
Pseudomonas	62	509	115	521	595	842	5
aeruginosa	119	509	161	521	595	842	5
para	165	509	182	521	595	842	5
adquirir	185	509	216	521	595	842	5
resistencia	220	509	263	521	595	842	5
a	266	509	270	521	595	842	5
los	274	509	285	521	595	842	5
betalactámicos	54	521	115	533	595	842	5
son:	118	521	135	533	595	842	5
la	138	521	145	533	595	842	5
inactivación	148	521	197	533	595	842	5
de	200	521	210	533	595	842	5
las	213	521	224	533	595	842	5
drogas	227	521	254	533	595	842	5
por	258	521	271	533	595	842	5
las	274	521	285	533	595	842	5
enzimas	54	533	85	545	595	842	5
betalactamasas	87	533	146	545	595	842	5
y	148	533	152	545	595	842	5
la	154	533	161	545	595	842	5
más	162	533	178	545	595	842	5
importante	180	533	223	545	595	842	5
es	224	533	233	545	595	842	5
la	234	533	241	545	595	842	5
producción	243	533	285	545	595	842	5
de	54	545	63	557	595	842	5
betalactamasas	66	545	126	557	595	842	5
tipo	128	545	143	557	595	842	5
carbapenemasas;	146	545	212	557	595	842	5
estas	215	545	235	557	595	842	5
enzimas	237	545	269	557	595	842	5
son	272	545	285	557	595	842	5
codificadas	54	557	96	569	595	842	5
por	98	557	111	569	595	842	5
genes	113	557	136	569	595	842	5
que	138	557	152	569	595	842	5
en	154	557	163	569	595	842	5
su	165	557	174	569	595	842	5
mayoría	176	557	207	569	595	842	5
están	209	557	229	569	595	842	5
localizados	232	557	274	569	595	842	5
en	276	557	285	569	595	842	5
elementos	54	569	94	581	595	842	5
genéticos	97	569	133	581	595	842	5
tales	136	569	154	581	595	842	5
como	157	569	178	581	595	842	5
los	181	569	192	581	595	842	5
integrones	194	569	235	581	595	842	5
o	238	569	243	581	595	842	5
insertados	245	569	285	581	595	842	5
en	54	581	63	593	595	842	5
elementos	66	581	106	593	595	842	5
móviles	109	581	138	593	595	842	5
como	141	581	162	593	595	842	5
transposones	165	581	216	593	595	842	5
y	219	581	223	593	595	842	5
plásmidos,	226	581	267	593	595	842	5
y	270	581	274	593	595	842	5
se	277	581	285	593	595	842	5
han	54	593	68	605	595	842	5
extendido	72	593	112	605	595	842	5
rápidamente	115	593	166	605	595	842	5
entre	169	593	190	605	595	842	5
los	194	593	205	605	595	842	5
agentes	208	593	240	605	595	842	5
patógenos	243	593	285	605	595	842	5
de	54	605	64	617	595	842	5
importancia	67	605	116	617	595	842	5
clínica,	119	605	148	617	595	842	5
como	152	605	174	617	595	842	5
Acinetobacter	177	605	232	617	595	842	5
baumannii	236	605	277	617	595	842	5
y	281	605	285	617	595	842	5
Pseudomonas	54	617	105	629	595	842	5
aeruginosa.	108	617	151	629	595	842	5
Y	152	617	158	629	595	842	5
es	160	617	169	629	595	842	5
por	171	617	184	629	595	842	5
ello	187	617	200	629	595	842	5
que	203	617	217	629	595	842	5
si	220	617	225	629	595	842	5
la	228	617	235	629	595	842	5
resistencia	237	617	278	629	595	842	5
a	280	617	285	629	595	842	5
Carbapenémicos	54	629	118	641	595	842	5
es	121	629	129	641	595	842	5
por	132	629	144	641	595	842	5
un	147	629	157	641	595	842	5
mecanismo	160	629	204	641	595	842	5
enzimático,	207	629	251	641	595	842	5
se	254	629	262	641	595	842	5
corre	265	629	285	641	595	842	5
el	54	641	61	653	595	842	5
riesgo	63	641	86	653	595	842	5
de	89	641	98	653	595	842	5
diseminarse	101	641	147	653	595	842	5
rápidamente	150	641	198	653	595	842	5
no	201	641	211	653	595	842	5
solo	213	641	229	653	595	842	5
a	231	641	236	653	595	842	5
especies	239	641	271	653	595	842	5
del	273	641	285	653	595	842	5
mismo	54	653	80	665	595	842	5
género	82	653	108	665	595	842	5
sino	110	653	126	665	595	842	5
también	128	653	160	665	595	842	5
a	162	653	166	665	595	842	5
las	168	653	178	665	595	842	5
enterobacterias	180	653	240	665	595	842	5
[4,14]	242	654	255	661	595	842	5
.	255	653	257	665	595	842	5
Si	54	677	61	689	595	842	5
bien	64	677	81	689	595	842	5
los	85	677	96	689	595	842	5
resultados	99	677	140	689	595	842	5
obtenidos	143	677	183	689	595	842	5
pertenecen	186	677	231	689	595	842	5
a	234	677	238	689	595	842	5
un	242	677	251	689	595	842	5
periodo	254	677	285	689	595	842	5
corto	54	689	75	701	595	842	5
y	78	689	82	701	595	842	5
la	86	689	93	701	595	842	5
situación	96	689	132	701	595	842	5
epidemiológica	135	689	196	701	595	842	5
es	199	689	208	701	595	842	5
particular	211	689	250	701	595	842	5
para	253	689	270	701	595	842	5
los	274	689	285	701	595	842	5
diferentes	54	701	92	713	595	842	5
hospitales	94	701	133	713	595	842	5
de	135	701	145	713	595	842	5
distintos	147	701	179	713	595	842	5
países,	181	701	207	713	595	842	5
es	209	701	218	713	595	842	5
importante	220	701	262	713	595	842	5
notar	264	701	285	713	595	842	5
que	54	713	68	725	595	842	5
la	71	713	78	725	595	842	5
presencia	81	713	118	725	595	842	5
de	121	713	130	725	595	842	5
metalobetalactamasas	133	713	221	725	595	842	5
en	224	713	233	725	595	842	5
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de	54	725	63	737	595	842	5
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y	164	725	169	737	595	842	5
Oxacilinasas	171	725	218	737	595	842	5
en	221	725	231	737	595	842	5
Acinetobacter	234	725	285	737	595	842	5
baumannii	54	737	93	749	595	842	5
en	95	737	105	749	595	842	5
el	107	737	114	749	595	842	5
HRL	117	737	133	749	595	842	5
es	136	737	144	749	595	842	5
elevada	147	737	176	749	595	842	5
con	179	737	192	749	595	842	5
un	195	737	205	749	595	842	5
48%	207	737	224	749	595	842	5
de	227	737	236	749	595	842	5
las	239	737	249	749	595	842	5
50	252	737	261	749	595	842	5
cepas	263	737	285	749	595	842	5
evaluadas.	54	749	95	761	595	842	5
Y	98	749	103	761	595	842	5
la	106	749	113	761	595	842	5
presencia	116	749	154	761	595	842	5
de	157	749	166	761	595	842	5
estas	170	749	190	761	595	842	5
enzimas	193	749	225	761	595	842	5
que	228	749	243	761	595	842	5
hidrolizan	246	749	285	761	595	842	5
los	54	761	65	773	595	842	5
carbapenemicos	68	761	134	773	595	842	5
muchas	137	761	167	773	595	842	5
veces	171	761	193	773	595	842	5
viene	196	761	217	773	595	842	5
acompañada	221	761	272	773	595	842	5
de	275	761	285	773	595	842	5
Carbapenemasas	360	49	406	58	595	842	5
en	407	49	413	58	595	842	5
bacterias	415	49	439	58	595	842	5
Gram	440	49	455	58	595	842	5
negativas	456	49	481	58	595	842	5
no	483	49	490	58	595	842	5
fermentadoras	491	49	530	58	595	842	5
resistencia	299	77	340	89	595	842	5
a	343	77	348	89	595	842	5
diversas	351	77	382	89	595	842	5
familia	385	77	411	89	595	842	5
de	414	77	424	89	595	842	5
antibióticos	427	77	472	89	595	842	5
de	475	77	485	89	595	842	5
tal	488	77	498	89	595	842	5
manera	501	77	530	89	595	842	5
que	299	89	313	101	595	842	5
ha	316	89	325	101	595	842	5
llegado	327	89	355	101	595	842	5
a	358	89	362	101	595	842	5
ser	365	89	376	101	595	842	5
un	378	89	388	101	595	842	5
fenómeno	390	89	429	101	595	842	5
sumamente	432	89	477	101	595	842	5
preocupante,	480	89	530	101	595	842	5
considerado	299	101	346	113	595	842	5
por	348	101	361	113	595	842	5
la	364	101	371	113	595	842	5
Organización	373	101	424	113	595	842	5
Mundial	426	101	457	113	595	842	5
de	460	101	469	113	595	842	5
la	472	101	479	113	595	842	5
Salud,	481	101	505	113	595	842	5
por	508	101	521	113	595	842	5
la	524	101	530	113	595	842	5
Organización	299	113	350	125	595	842	5
Panamericana	352	113	407	125	595	842	5
de	410	113	419	125	595	842	5
la	422	113	428	125	595	842	5
Salud	431	113	452	125	595	842	5
y	455	113	459	125	595	842	5
los	462	113	473	125	595	842	5
Ministerios	476	113	518	125	595	842	5
de	521	113	530	125	595	842	5
salud	299	125	319	137	595	842	5
de	320	125	330	137	595	842	5
distintas	331	125	363	137	595	842	5
Naciones	365	125	399	137	595	842	5
como	401	125	422	137	595	842	5
un	423	125	433	137	595	842	5
problema	434	125	470	137	595	842	5
importantísimo	472	125	530	137	595	842	5
que	299	137	313	149	595	842	5
compromete	316	137	365	149	595	842	5
el	368	137	375	149	595	842	5
tratamiento	377	137	423	149	595	842	5
de	426	137	435	149	595	842	5
todas	438	137	459	149	595	842	5
las	462	137	473	149	595	842	5
enfermedades	475	137	530	149	595	842	5
infecciosas	299	149	340	161	595	842	5
[15]	343	150	351	157	595	842	5
.	351	149	354	161	595	842	5
Limitando	356	149	395	161	595	842	5
alternativas	397	149	442	161	595	842	5
terapéuticas	444	149	491	161	595	842	5
y	494	149	498	161	595	842	5
con	500	149	514	161	595	842	5
ello	516	149	530	161	595	842	5
una	299	161	313	173	595	842	5
alta	315	161	329	173	595	842	5
probabilidad	331	161	379	173	595	842	5
de	381	161	391	173	595	842	5
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Estos	299	185	319	197	595	842	5
estudios	320	185	351	197	595	842	5
deben	353	185	376	197	595	842	5
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en	414	185	423	197	595	842	5
forma	424	185	447	197	595	842	5
periódica	448	185	482	197	595	842	5
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a	299	197	303	209	595	842	5
más	305	197	321	209	595	842	5
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país,	375	197	393	209	595	842	5
debe	395	197	413	209	595	842	5
evaluarse	415	197	451	209	595	842	5
también	453	197	484	209	595	842	5
la	486	197	492	209	595	842	5
presencia	494	197	530	209	595	842	5
de	299	209	309	221	595	842	5
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en	379	209	388	221	595	842	5
enterebacterias	391	209	452	221	595	842	5
pues	455	209	473	221	595	842	5
estas	476	209	495	221	595	842	5
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son	299	221	312	233	595	842	5
fácilmente	314	221	355	233	595	842	5
transmitidas	357	221	404	233	595	842	5
mediante	406	221	442	233	595	842	5
plásmidos.	444	221	485	233	595	842	5
Idealmente	487	221	530	233	595	842	5
se	299	233	307	245	595	842	5
debe	311	233	330	245	595	842	5
realizar	334	233	363	245	595	842	5
estudios	367	233	400	245	595	842	5
moleculares	404	233	452	245	595	842	5
para	455	233	473	245	595	842	5
determinar	476	233	521	245	595	842	5
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los	299	245	310	257	595	842	5
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de	415	245	425	257	595	842	5
carbapenemasas	428	245	493	257	595	842	5
tanto	496	245	517	257	595	842	5
de	521	245	530	257	595	842	5
Acinetobacter	299	257	349	269	595	842	5
baumannii	350	257	388	269	595	842	5
y	390	257	394	269	595	842	5
Pseudomonas	395	257	446	269	595	842	5
aeruginosa	447	257	487	269	595	842	5
pertenecen	488	257	530	269	595	842	5
a	299	269	303	281	595	842	5
un	305	269	315	281	595	842	5
solo	317	269	333	281	595	842	5
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clonal.	357	269	382	281	595	842	5
En	299	293	309	305	595	842	5
conclusión,	313	293	359	305	595	842	5
48%	363	293	380	305	595	842	5
de	384	293	393	305	595	842	5
las	397	293	408	305	595	842	5
bacterias	412	293	449	305	595	842	5
gram	453	293	474	305	595	842	5
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fermentadoras	299	305	356	317	595	842	5
aisladas	359	305	389	317	595	842	5
de	392	305	401	317	595	842	5
los	404	305	415	317	595	842	5
servicios	418	305	450	317	595	842	5
de	453	305	463	317	595	842	5
cuidados	466	305	500	317	595	842	5
críticos	503	305	530	317	595	842	5
del	299	317	311	329	595	842	5
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Regional	347	317	380	329	595	842	5
Lambayeque	382	317	431	329	595	842	5
durante	433	317	463	329	595	842	5
diciembre	465	317	503	329	595	842	5
2014	505	317	523	329	595	842	5
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julio	299	329	315	341	595	842	5
2015	317	329	334	341	595	842	5
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carbapenemasas.	379	329	445	341	595	842	5
Todos	446	329	469	341	595	842	5
los	470	329	481	341	595	842	5
aislamientos	482	329	530	341	595	842	5
de	299	341	309	353	595	842	5
Acinetobacter	312	341	366	353	595	842	5
baumannii	369	341	410	353	595	842	5
produjeron	413	341	457	353	595	842	5
carbapenemasas.	461	341	530	353	595	842	5
La	299	353	308	365	595	842	5
vigilancia	312	353	349	365	595	842	5
de	353	353	362	365	595	842	5
cepas	366	353	388	365	595	842	5
productoras	391	353	440	365	595	842	5
de	443	353	452	365	595	842	5
carbapenemasas	456	353	522	365	595	842	5
y	526	353	530	365	595	842	5
una	299	365	313	377	595	842	5
política	316	365	344	377	595	842	5
para	347	365	364	377	595	842	5
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control	377	365	404	377	595	842	5
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la	419	365	426	377	595	842	5
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Fuente	299	413	327	425	595	842	5
de	330	413	340	425	595	842	5
financiamiento:	343	413	407	425	595	842	5
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Espirituana.	395	107	435	118	595	842	6
2009;11(1):e5.	436	107	483	118	595	842	6
8.	65	123	72	134	595	842	6
Gonzales	80	123	111	134	595	842	6
E,	112	123	119	134	595	842	6
Vicente	120	123	145	134	595	842	6
W,	146	123	155	134	595	842	6
Champi	156	123	182	134	595	842	6
R,	183	123	190	134	595	842	6
Soto	191	123	207	134	595	842	6
J,	208	123	213	134	595	842	6
Flores	215	123	235	134	595	842	6
W,	236	123	245	134	595	842	6
Lovera	246	123	269	134	595	842	6
M,	270	123	279	134	595	842	6
et	280	123	287	134	595	842	6
al.	288	123	296	134	595	842	6
Metalo	81	133	105	144	595	842	6
-β-	107	133	117	144	595	842	6
lactamasas	119	133	156	144	595	842	6
en	159	133	167	144	595	842	6
aislamientos	169	133	211	144	595	842	6
clínicos	213	133	238	144	595	842	6
de	240	133	249	144	595	842	6
Pseudomonas	251	133	296	144	595	842	6
aeruginosa	81	143	117	154	595	842	6
en	118	143	127	154	595	842	6
Lima,	128	143	147	154	595	842	6
Perú.	148	143	165	154	595	842	6
Rev	167	143	179	154	595	842	6
Peru	181	143	196	154	595	842	6
Med	197	143	212	154	595	842	6
Exp	213	143	226	154	595	842	6
Salud	227	143	246	154	595	842	6
Publica.	247	143	274	154	595	842	6
2013;3	275	143	296	154	595	842	6
(2):241-5.	81	153	113	164	595	842	6
13.	310	123	321	134	595	842	6
Radice	325	123	348	134	595	842	6
M,	350	123	359	134	595	842	6
Marín	360	123	380	134	595	842	6
M,	382	123	391	134	595	842	6
Giovanakis	392	123	429	134	595	842	6
M,	431	123	440	134	595	842	6
Vay	441	123	454	134	595	842	6
C,	455	123	462	134	595	842	6
Almuzora	464	123	497	134	595	842	6
M,	498	123	507	134	595	842	6
Limansky	509	123	541	134	595	842	6
A,	326	133	334	144	595	842	6
et	337	133	344	144	595	842	6
al.	347	133	356	144	595	842	6
Criterios	359	133	391	144	595	842	6
de	394	133	403	144	595	842	6
ensayo,	406	133	434	144	595	842	6
interpretación	437	133	490	144	595	842	6
e	493	133	497	144	595	842	6
informe	501	133	529	144	595	842	6
de	533	133	541	144	595	842	6
las	326	143	336	154	595	842	6
pruebas	339	143	367	154	595	842	6
de	370	143	379	154	595	842	6
sensibilidad	382	143	424	154	595	842	6
a	427	143	431	154	595	842	6
los	434	143	444	154	595	842	6
antibióticos	447	143	489	154	595	842	6
en	492	143	501	154	595	842	6
los	504	143	514	154	595	842	6
bacilos	517	143	541	154	595	842	6
Gram	326	153	346	164	595	842	6
negativos	349	153	385	164	595	842	6
no	388	153	397	164	595	842	6
fermentadores	400	153	454	164	595	842	6
de	457	153	466	164	595	842	6
importancia	469	153	513	164	595	842	6
clínica;	516	153	541	164	595	842	6
recomendaciones	326	163	387	174	595	842	6
de	389	163	398	174	595	842	6
la	401	163	406	174	595	842	6
subcomisión	409	163	452	174	595	842	6
de	455	163	463	174	595	842	6
Antimicrobianos	465	163	522	174	595	842	6
de	524	163	533	174	595	842	6
la	535	163	541	174	595	842	6
Sociedad	326	173	358	184	595	842	6
Argentina	359	173	393	184	595	842	6
de	395	173	404	184	595	842	6
Bacteriología,	406	173	453	184	595	842	6
Micología	455	173	489	184	595	842	6
y	491	173	495	184	595	842	6
Parasitología	497	173	541	184	595	842	6
Clínicas,	326	183	356	194	595	842	6
Asociación	358	183	396	194	595	842	6
Argentina	399	183	434	194	595	842	6
de	437	183	445	194	595	842	6
Microbiología.	448	183	499	194	595	842	6
Rev	502	183	515	194	595	842	6
Argent	517	183	541	194	595	842	6
Microbiol.	326	193	361	204	595	842	6
2011;43(2):142-4.	363	193	421	204	595	842	6
9.	65	169	72	180	595	842	6
Díaz	80	169	95	180	595	842	6
J.	95	169	100	180	595	842	6
Detección	101	169	134	180	595	842	6
de	135	169	143	180	595	842	6
metalobetalactamasas	144	169	218	180	595	842	6
(MBLs)	219	169	242	180	595	842	6
en	243	169	251	180	595	842	6
Pseudomonas	252	169	296	180	595	842	6
aeruginosa	81	179	119	190	595	842	6
resistentes	122	179	160	190	595	842	6
a	163	179	167	190	595	842	6
los	170	179	179	190	595	842	6
carbapenemasas	182	179	241	190	595	842	6
en	244	179	253	190	595	842	6
un	255	179	264	190	595	842	6
Hospital	267	179	296	190	595	842	6
Nacional,	81	189	113	200	595	842	6
en	115	189	123	200	595	842	6
los	126	189	135	200	595	842	6
meses	138	189	159	200	595	842	6
de	161	189	170	200	595	842	6
enero	172	189	192	200	595	842	6
a	194	189	198	200	595	842	6
octubre	200	189	226	200	595	842	6
del	229	189	239	200	595	842	6
año	241	189	254	200	595	842	6
2008.	256	189	275	200	595	842	6
[Tesis	277	189	296	200	595	842	6
para	81	199	96	210	595	842	6
optar	99	199	117	210	595	842	6
el	120	199	126	210	595	842	6
grado	128	199	148	210	595	842	6
académico	151	199	188	210	595	842	6
de	190	199	199	210	595	842	6
Magíster	201	199	231	210	595	842	6
en	234	199	242	210	595	842	6
Microbiología].	245	199	296	210	595	842	6
Lima:	81	209	100	220	595	842	6
Facultad	102	209	131	220	595	842	6
de	133	209	142	220	595	842	6
Farmacia	144	209	175	220	595	842	6
y	177	209	181	220	595	842	6
Bioquímica,	183	209	223	220	595	842	6
Universidad	225	209	265	220	595	842	6
Nacional	267	209	296	220	595	842	6
Mayor	81	219	103	230	595	842	6
de	104	219	113	230	595	842	6
San	114	219	127	230	595	842	6
Marcos;	128	219	155	230	595	842	6
2008.	157	219	175	230	595	842	6
10.	65	235	76	245	595	842	6
Perez	80	235	99	245	595	842	6
A,	101	235	109	245	595	842	6
Garcia	111	235	133	245	595	842	6
P,	135	235	141	245	595	842	6
Poggi	144	235	163	245	595	842	6
H,	166	235	173	245	595	842	6
Braun	176	235	196	245	595	842	6
S,	198	235	205	245	595	842	6
Castillo	207	235	232	245	595	842	6
C,	235	235	242	245	595	842	6
Ramon	244	235	269	245	595	842	6
J,	271	235	276	245	595	842	6
et	279	235	285	245	595	842	6
al.	288	235	296	245	595	842	6
Presencia	81	245	114	255	595	842	6
de	116	245	124	255	595	842	6
Metalo	126	245	150	255	595	842	6
B‐	152	245	160	255	595	842	6
lactamasa	162	245	196	255	595	842	6
en	198	245	207	255	595	842	6
P.	209	245	215	255	595	842	6
aeruginosa	217	245	253	255	595	842	6
resistente	255	245	288	255	595	842	6
al	290	245	296	255	595	842	6
Imipenem.	81	255	117	265	595	842	6
Rev	119	255	131	265	595	842	6
Med	133	255	148	265	595	842	6
Chile.	149	255	168	265	595	842	6
2008;136(4):423-32.	170	255	235	265	595	842	6
11.	65	270	76	281	595	842	6
Coaguila	80	270	113	281	595	842	6
L,	117	270	124	281	595	842	6
Rodríguez	128	270	166	281	595	842	6
J,	169	270	175	281	595	842	6
Ponce	179	270	201	281	595	842	6
R,	205	270	213	281	595	842	6
Campos	216	270	246	281	595	842	6
N.	250	270	258	281	595	842	6
Infección	262	270	296	281	595	842	6
intrahospitalaria	81	280	136	291	595	842	6
por	138	280	149	291	595	842	6
bacterias	150	280	181	291	595	842	6
Gram	182	280	201	291	595	842	6
negativas	203	280	235	291	595	842	6
no	236	280	245	291	595	842	6
fermentadoras	246	280	296	291	595	842	6
en	81	290	90	301	595	842	6
los	92	290	102	301	595	842	6
pacientes	105	290	138	301	595	842	6
hospitalizados	141	290	191	301	595	842	6
en	194	290	202	301	595	842	6
los	205	290	215	301	595	842	6
Servicios	217	290	249	301	595	842	6
de	251	290	260	301	595	842	6
UCI-UCIN	262	290	296	301	595	842	6
del	81	300	92	311	595	842	6
Hospital	94	300	123	311	595	842	6
Regional	125	300	155	311	595	842	6
Lambayeque	158	300	202	311	595	842	6
2014	205	300	221	311	595	842	6
enero.	224	300	246	311	595	842	6
Rev	248	300	261	311	595	842	6
Exp	264	300	276	311	595	842	6
Med.	279	300	296	311	595	842	6
2014;1(2):55-9.	81	310	131	321	595	842	6
14.	310	209	321	220	595	842	6
Del	325	209	337	220	595	842	6
Valle	339	209	357	220	595	842	6
O.	359	209	367	220	595	842	6
Transferencia	369	209	416	220	595	842	6
de	419	209	428	220	595	842	6
resistencia	430	209	468	220	595	842	6
a	470	209	474	220	595	842	6
betalactámicos	477	209	530	220	595	842	6
en	533	209	541	220	595	842	6
aislados	326	219	355	230	595	842	6
clínicos	358	219	384	230	595	842	6
de	387	219	395	230	595	842	6
Pseudomonas	398	219	446	230	595	842	6
aeruginosa.	449	219	489	230	595	842	6
[Tesis	491	219	512	230	595	842	6
de	514	219	523	230	595	842	6
para	526	219	541	230	595	842	6
obtener	326	229	353	240	595	842	6
el	355	229	361	240	595	842	6
grado	363	229	383	240	595	842	6
de	385	229	394	240	595	842	6
bachiller].	396	229	429	240	595	842	6
Cumaná,	431	229	461	240	595	842	6
Venezuela:	463	229	500	240	595	842	6
Universidad	502	229	541	240	595	842	6
de	326	239	335	250	595	842	6
Oriente;	336	239	364	250	595	842	6
2012.	366	239	384	250	595	842	6
15.	310	255	321	265	595	842	6
Maguiña	325	255	355	265	595	842	6
C.	357	255	364	265	595	842	6
Uso	367	255	380	265	595	842	6
racional	382	255	409	265	595	842	6
de	412	255	420	265	595	842	6
antibióticos.	423	255	465	265	595	842	6
3ra	468	255	478	265	595	842	6
Ed.	481	255	492	265	595	842	6
Lima:	494	255	513	265	595	842	6
Colegio	516	255	541	265	595	842	6
Médico	326	265	351	275	595	842	6
del	353	265	363	275	595	842	6
Perú;	365	265	382	275	595	842	6
2016.	384	265	402	275	595	842	6
Las	114	429	139	451	595	842	6
ediciones	143	429	217	451	595	842	6
anteriores	221	429	302	451	595	842	6
de	306	429	326	451	595	842	6
Acta	330	429	365	451	595	842	6
Médica	369	429	425	451	595	842	6
Peruana	429	429	493	451	595	842	6
están	221	451	264	473	595	842	6
disponibles	268	451	357	473	595	842	6
en:	362	451	385	473	595	842	6
www.redalyc.org	228	492	378	518	595	842	6
188	37	803	53	816	595	842	6
Acta	75	802	94	814	595	842	6
Med	96	802	114	814	595	842	6
Peru.	116	802	136	814	595	842	6
2016;33(3):183-8	138	802	205	814	595	842	6
