REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	191	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2016;	129	61	152	74	595	811	1
27:181-185.	155	61	204	74	595	811	1
Síndrome	57	128	156	160	595	811	1
nefrótico	162	128	254	160	595	811	1
debido	260	128	330	160	595	811	1
a	336	128	348	160	595	811	1
enfermedad	354	128	476	160	595	811	1
por	482	128	518	160	595	811	1
depósito	57	157	142	189	595	811	1
de	148	157	172	189	595	811	1
cadenas	178	157	259	189	595	811	1
ligeras	265	157	333	189	595	811	1
concomitante	339	157	477	189	595	811	1
con	483	157	519	189	595	811	1
amiloidosis	57	186	171	218	595	811	1
AL	176	186	209	218	595	811	1
extrarrenal	214	186	331	218	595	811	1
Nephrotic	57	225	101	239	595	811	1
syndrome	104	225	148	239	595	811	1
due	151	225	167	239	595	811	1
to	170	225	179	239	595	811	1
light	181	225	202	239	595	811	1
chain	204	225	229	239	595	811	1
deposition	231	225	277	239	595	811	1
disease	280	225	312	239	595	811	1
with	314	225	334	239	595	811	1
extra-renal	337	225	387	239	595	811	1
AL	389	225	403	239	595	811	1
amyloidosis	405	225	458	239	595	811	1
Ana	57	250	75	264	595	811	1
C.	78	250	88	264	595	811	1
Olascoaga-Mesía	91	250	167	264	595	811	1
1,2,a	170	251	182	259	595	811	1
,	182	250	185	264	595	811	1
Oscar	187	250	214	264	595	811	1
G.	217	250	227	264	595	811	1
Pamo-Reyna	230	250	288	264	595	811	1
1,2,a	290	251	303	259	595	811	1
,	303	250	305	264	595	811	1
Abdías	307	250	339	264	595	811	1
Hurtado-Aréstegui	341	250	426	264	595	811	1
2,3,b	429	251	442	259	595	811	1
,	442	250	444	264	595	811	1
Carmen	57	263	93	277	595	811	1
Asato-Higa	95	263	146	277	595	811	1
4,c	149	264	156	272	595	811	1
,	156	263	159	277	595	811	1
Jorge	161	263	186	277	595	811	1
Gutiérrez-Campos	189	263	273	277	595	811	1
1,2,a	275	264	288	272	595	811	1
.	288	263	290	277	595	811	1
RESUMEN	57	288	109	302	595	811	1
PALABRAS	57	376	111	390	595	811	1
CLAVE:	113	376	150	390	595	811	1
Síndrome	152	376	193	390	595	811	1
nefrótico,	196	376	236	390	595	811	1
paraproteinemias,	239	376	314	390	595	811	1
amiloidosis,	317	376	368	390	595	811	1
enfermedades	370	376	429	390	595	811	1
renales.	431	376	464	390	595	811	1
(Fuente:	466	376	504	390	595	811	1
DeCS	507	376	532	390	595	811	1
BIREME).	57	389	102	403	595	811	1
SUMMARY	57	414	112	428	595	811	1
KEY	57	502	78	516	595	811	1
WORDS:	80	502	121	516	595	811	1
Nephrotic	124	502	166	516	595	811	1
syndrome,	168	502	212	516	595	811	1
paraproteinemias,	215	502	290	516	595	811	1
amyloidosis,	293	502	346	516	595	811	1
kidney	349	502	377	516	595	811	1
diseases.	380	502	417	516	595	811	1
(Source:	419	502	457	516	595	811	1
MeSH	460	502	487	516	595	811	1
NLM).	490	502	519	516	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	548	141	561	595	811	1
El	71	573	80	587	595	811	1
estudio	82	573	113	587	595	811	1
del	115	573	128	587	595	811	1
síndrome	130	573	169	587	595	811	1
nefrótico	171	573	209	587	595	811	1
(SN)	211	573	231	587	595	811	1
es	234	573	242	587	595	811	1
complejo	244	573	283	587	595	811	1
porque	57	586	86	599	595	811	1
obedece	88	586	122	599	595	811	1
a	125	586	129	599	595	811	1
muchas	132	586	164	599	595	811	1
causas,	166	586	196	599	595	811	1
no	198	586	209	599	595	811	1
existe	211	586	235	599	595	811	1
una	238	586	253	599	595	811	1
prueba	255	586	283	599	595	811	1
definitiva	57	598	96	612	595	811	1
y	99	598	104	612	595	811	1
el	107	598	115	612	595	811	1
diagnóstico	118	598	166	612	595	811	1
causal	169	598	195	612	595	811	1
se	198	598	207	612	595	811	1
hace	209	598	229	612	595	811	1
en	231	598	241	612	595	811	1
base	244	598	263	612	595	811	1
a	266	598	270	612	595	811	1
un	273	598	283	612	595	811	1
conjunto	57	611	93	624	595	811	1
de	96	611	106	624	595	811	1
datos.	109	611	134	624	595	811	1
No	136	611	149	624	595	811	1
contar	152	611	178	624	595	811	1
con	181	611	196	624	595	811	1
los	198	611	211	624	595	811	1
resultados	213	611	256	624	595	811	1
de	259	611	269	624	595	811	1
los	271	611	283	624	595	811	1
exámenes	57	623	98	637	595	811	1
puede	101	623	126	637	595	811	1
retrasar	128	623	160	637	595	811	1
el	163	623	170	637	595	811	1
diagnóstico	173	623	221	637	595	811	1
(1).	224	623	239	637	595	811	1
1	57	680	59	687	595	811	1
2	57	691	59	698	595	811	1
3	57	702	59	709	595	811	1
4	57	713	59	719	595	811	1
a	57	723	59	730	595	811	1
b	57	734	59	741	595	811	1
c	57	745	59	752	595	811	1
Se	326	548	336	562	595	811	1
presenta	339	548	374	562	595	811	1
el	376	548	384	562	595	811	1
caso	386	548	405	562	595	811	1
de	407	548	417	562	595	811	1
un	419	548	430	562	595	811	1
paciente	432	548	467	562	595	811	1
con	470	548	485	562	595	811	1
SN	487	548	501	562	595	811	1
debido	503	548	532	562	595	811	1
a	534	548	539	562	595	811	1
una	312	560	327	574	595	811	1
nefropatía	330	560	372	574	595	811	1
por	375	560	389	574	595	811	1
el	391	560	399	574	595	811	1
depósito	401	560	437	574	595	811	1
de	439	560	449	574	595	811	1
cadenas	452	560	485	574	595	811	1
ligeras	488	560	516	574	595	811	1
(CL)	518	560	539	574	595	811	1
y	312	573	317	587	595	811	1
con	320	573	335	587	595	811	1
evidencia	337	573	378	587	595	811	1
de	380	573	390	587	595	811	1
amiloidosis	393	573	441	587	595	811	1
extrarrenal.	444	573	492	587	595	811	1
PRESENTACIÓN	312	598	394	612	595	811	1
DEL	397	598	419	612	595	811	1
CASO	421	598	450	612	595	811	1
Varón	326	623	351	637	595	811	1
de	355	623	365	637	595	811	1
58	368	623	379	637	595	811	1
años,	383	623	405	637	595	811	1
natural	408	623	438	637	595	811	1
y	441	623	447	637	595	811	1
procedente	450	623	496	637	595	811	1
de	500	623	510	637	595	811	1
Lima.	514	623	539	637	595	811	1
Con	312	636	329	650	595	811	1
dos	334	636	348	650	595	811	1
meses	357	636	383	650	595	811	1
de	387	636	397	650	595	811	1
enfermedad,	401	636	454	650	595	811	1
de	458	636	468	650	595	811	1
inicio	472	636	496	650	595	811	1
insidioso	501	636	539	650	595	811	1
Departamento	71	679	122	691	595	811	1
de	124	679	133	691	595	811	1
Medicina	135	679	169	691	595	811	1
Interna,	171	679	199	691	595	811	1
Hospital	201	679	232	691	595	811	1
Nacional	234	679	266	691	595	811	1
Arzobispo	268	679	306	691	595	811	1
Loayza.	308	679	337	691	595	811	1
Lima,	339	679	360	691	595	811	1
Perú.	362	679	381	691	595	811	1
Facultad	71	690	102	702	595	811	1
de	104	690	113	702	595	811	1
Medicina	115	690	149	702	595	811	1
Alberto	151	690	178	702	595	811	1
Hurtado,	180	690	212	702	595	811	1
Universidad	214	690	258	702	595	811	1
Peruana	261	690	290	702	595	811	1
Cayetano	292	690	326	702	595	811	1
Heredia.	328	690	359	702	595	811	1
Lima,	361	690	382	702	595	811	1
Perú.	385	690	403	702	595	811	1
Servicio	71	701	101	713	595	811	1
de	103	701	112	713	595	811	1
Nefrología,	114	701	155	713	595	811	1
Hospital	157	701	188	713	595	811	1
Nacional	190	701	223	713	595	811	1
Arzobispo	224	701	262	713	595	811	1
Loayza.	264	701	293	713	595	811	1
Lima,	295	701	316	713	595	811	1
Perú.	319	701	337	713	595	811	1
Laboratorio	71	712	113	724	595	811	1
Patólogas	116	712	151	724	595	811	1
AS	152	712	164	724	595	811	1
SAC,	166	712	186	724	595	811	1
Clínica	188	712	214	724	595	811	1
Las	216	712	229	724	595	811	1
Américas.	231	712	268	724	595	811	1
San	270	712	284	724	595	811	1
Isidro,	286	712	309	724	595	811	1
Lima,	311	712	333	724	595	811	1
Perú.	335	712	354	724	595	811	1
Médico	71	723	98	734	595	811	1
internista;	101	723	137	734	595	811	1
Médico	71	733	98	745	595	811	1
nefrólogo;	101	733	138	745	595	811	1
Médica	71	744	98	756	595	811	1
patóloga.	100	744	133	756	595	811	1
Rev	61	770	76	783	595	811	1
Med	78	770	96	783	595	811	1
Hered.	98	770	125	783	595	811	1
2016;	128	770	151	783	595	811	1
27:181-185.	154	770	203	783	595	811	1
181	524	770	539	783	595	811	1
Síndrome	356	32	387	42	595	811	2
nefrótico	389	32	418	42	595	811	2
debido	420	32	442	42	595	811	2
a	444	32	448	42	595	811	2
enfermedad	450	32	487	42	595	811	2
por	489	32	500	42	595	811	2
depósito	502	32	529	42	595	811	2
de	531	32	539	42	595	811	2
cadenas	344	41	369	52	595	811	2
ligeras	371	41	392	52	595	811	2
concomitante	394	41	438	52	595	811	2
con	440	41	451	52	595	811	2
amiloidosis	453	41	490	52	595	811	2
AL	492	41	502	52	595	811	2
extrarrenal	504	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	103	66	595	811	2
DE	105	53	118	66	595	811	2
CASO	121	53	149	66	595	811	2
/	151	53	154	66	595	811	2
CASE	156	53	183	66	595	811	2
REPORT	185	53	225	66	595	811	2
y	57	82	62	96	595	811	2
curso	66	82	88	96	595	811	2
progresivo.	91	82	138	96	595	811	2
Empezó	141	82	175	96	595	811	2
con	179	82	194	96	595	811	2
edema	197	82	224	96	595	811	2
vespertino	227	82	270	96	595	811	2
de	274	82	283	96	595	811	2
ambos	57	94	84	108	595	811	2
pies	87	94	104	108	595	811	2
y	107	94	113	108	595	811	2
edema	116	94	143	108	595	811	2
palpebral	147	94	185	108	595	811	2
matutino.	189	94	228	108	595	811	2
El	231	94	241	108	595	811	2
edema	244	94	271	108	595	811	2
se	275	94	284	108	595	811	2
incrementó,	57	107	106	121	595	811	2
por	110	107	124	121	595	811	2
lo	129	107	137	121	595	811	2
que	142	107	157	121	595	811	2
fue	161	107	175	121	595	811	2
hospitalizado.	179	107	237	121	595	811	2
El	242	107	251	121	595	811	2
apetito	256	107	284	121	595	811	2
estaba	57	120	82	133	595	811	2
disminuido,	85	120	134	133	595	811	2
la	136	120	144	133	595	811	2
orina	146	120	167	133	595	811	2
era	169	120	182	133	595	811	2
espumosa	184	120	225	133	595	811	2
y	228	120	233	133	595	811	2
de	235	120	245	133	595	811	2
volumen	247	120	283	133	595	811	2
disminuido.	57	132	106	146	595	811	2
Peso	108	132	127	146	595	811	2
incrementado	130	132	186	146	595	811	2
en	188	132	198	146	595	811	2
8	201	132	206	146	595	811	2
Kg.	208	132	223	146	595	811	2
Como	71	157	96	171	595	811	2
antecedentes	105	157	158	171	595	811	2
refería,	167	157	196	171	595	811	2
tuberculosis	205	157	254	171	595	811	2
(TB)	263	157	283	171	595	811	2
pulmonar	57	170	96	184	595	811	2
en	99	170	109	184	595	811	2
1971,	112	170	135	184	595	811	2
con	138	170	153	184	595	811	2
tratamiento	156	170	203	184	595	811	2
completo;	206	170	247	184	595	811	2
operado	250	170	284	184	595	811	2
por	57	183	70	196	595	811	2
pterigion	73	183	110	196	595	811	2
en	113	183	123	196	595	811	2
1974;	126	183	149	196	595	811	2
operado	152	183	185	196	595	811	2
por	188	183	202	196	595	811	2
peritonitis	204	183	246	196	595	811	2
debida	249	183	276	196	595	811	2
a	279	183	284	196	595	811	2
apendicitis	57	195	101	209	595	811	2
en	104	195	114	209	595	811	2
1999	118	195	138	209	595	811	2
y	142	195	147	209	595	811	2
diagnóstico	150	195	198	209	595	811	2
de	201	195	211	209	595	811	2
psoriasis	214	195	250	209	595	811	2
leve	253	195	270	209	595	811	2
en	274	195	283	209	595	811	2
2007	57	208	77	222	595	811	2
tratada	80	208	108	222	595	811	2
con	110	208	125	222	595	811	2
clobetasol.	128	208	172	222	595	811	2
El	71	233	80	247	595	811	2
examen	84	233	116	247	595	811	2
físico	120	233	143	247	595	811	2
mostró:	147	233	179	247	595	811	2
PA	183	233	195	247	595	811	2
110/70	199	233	227	247	595	811	2
mm	231	233	247	247	595	811	2
Hg,	251	233	267	247	595	811	2
FC	271	233	283	247	595	811	2
76	57	246	67	259	595	811	2
latidos/min,	71	246	120	259	595	811	2
FR	124	246	137	259	595	811	2
17	141	246	151	259	595	811	2
respiraciones/min,	155	246	230	259	595	811	2
temperatura	234	246	283	259	595	811	2
corporal	57	258	91	272	595	811	2
36,5	100	258	118	272	595	811	2
°C;	127	258	141	272	595	811	2
edema	150	258	177	272	595	811	2
blando	186	258	214	272	595	811	2
de	223	258	233	272	595	811	2
miembros	242	258	283	272	595	811	2
inferiores;	57	271	99	285	595	811	2
pulmones	102	271	142	285	595	811	2
con	145	271	160	285	595	811	2
hipoventilación	164	271	228	285	595	811	2
basal,	231	271	254	285	595	811	2
ruidos	258	271	283	285	595	811	2
cardiacos	57	283	96	297	595	811	2
normales.	98	283	139	297	595	811	2
El	141	283	151	297	595	811	2
abdomen	153	283	191	297	595	811	2
era	194	283	207	297	595	811	2
blando	210	283	238	297	595	811	2
y	240	283	246	297	595	811	2
con	249	283	264	297	595	811	2
leve	266	283	284	297	595	811	2
A	98	451	107	469	595	811	2
Olascoaga-Mesía	453	53	510	64	595	811	2
A.	512	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
ascitis;	312	82	340	96	595	811	2
examen	343	82	375	96	595	811	2
urológico	378	82	418	96	595	811	2
sin	421	82	433	96	595	811	2
alteraciones	436	82	485	96	595	811	2
y	488	82	493	96	595	811	2
el	496	82	503	96	595	811	2
examen	506	82	539	96	595	811	2
neurológico	312	94	361	108	595	811	2
mostró	364	94	392	108	595	811	2
un	395	94	405	108	595	811	2
paciente	408	94	442	108	595	811	2
lúcido;	445	94	473	108	595	811	2
pares	476	94	498	108	595	811	2
craneales	500	94	539	108	595	811	2
normales,	312	107	352	121	595	811	2
motilidad	355	107	394	121	595	811	2
y	396	107	402	121	595	811	2
sensibilidad	404	107	453	121	595	811	2
normales.	455	107	496	121	595	811	2
Los	326	132	342	146	595	811	2
exámenes	343	132	383	146	595	811	2
de	384	132	394	146	595	811	2
laboratorio	395	132	440	146	595	811	2
mostraron:	442	132	486	146	595	811	2
Hematocrito	487	132	539	146	595	811	2
44%,	312	145	333	159	595	811	2
hemoglobina	336	145	390	159	595	811	2
14,2	393	145	411	159	595	811	2
g/dl;	414	145	433	159	595	811	2
VCM	436	145	459	159	595	811	2
88,8	462	145	480	159	595	811	2
µ	483	145	489	159	595	811	2
3	489	146	492	154	595	811	2
;	492	145	495	159	595	811	2
leucocitos	497	145	539	159	595	811	2
6,220	312	157	335	171	595	811	2
/µl	338	157	349	171	595	811	2
(neutrófilos	352	157	399	171	595	811	2
57	402	157	412	171	595	811	2
%,	414	157	426	171	595	811	2
abastonados	428	157	478	171	595	811	2
0%,	481	157	497	171	595	811	2
linfocitos	500	157	539	171	595	811	2
30%,	312	170	333	184	595	811	2
eosinófilos	338	170	383	184	595	811	2
4%,	387	170	404	184	595	811	2
monocitos	408	170	451	184	595	811	2
9%,	456	170	472	184	595	811	2
basófilos	477	170	514	184	595	811	2
1%);	518	170	539	184	595	811	2
plaquetas	312	183	351	196	595	811	2
325	356	183	372	196	595	811	2
x	377	183	383	196	595	811	2
10	388	183	399	196	595	811	2
3	399	184	402	192	595	811	2
/µl;	402	183	416	196	595	811	2
glucosa	422	183	453	196	595	811	2
4,61	459	183	477	196	595	811	2
mmol/l;	483	183	515	196	595	811	2
urea	521	183	539	196	595	811	2
20,6	312	195	330	209	595	811	2
mmol/l;	335	195	368	209	595	811	2
creatinina	374	195	414	209	595	811	2
212,16	420	195	448	209	595	811	2
µmol/l;	453	195	484	209	595	811	2
ácido	490	195	512	209	595	811	2
úrico	517	195	539	209	595	811	2
310,49	312	208	340	222	595	811	2
mmol/l;	345	208	377	222	595	811	2
albúmina	382	208	420	222	595	811	2
2,0	425	208	438	222	595	811	2
g/dl;	442	208	461	222	595	811	2
globulinas	466	208	509	222	595	811	2
2,3	513	208	526	222	595	811	2
g/	531	208	539	222	595	811	2
dl;	312	220	323	234	595	811	2
bilirrubina	325	220	369	234	595	811	2
total	371	220	390	234	595	811	2
3,42	393	220	411	234	595	811	2
µmol/l;	413	220	444	234	595	811	2
colesterol	447	220	486	234	595	811	2
total	489	220	507	234	595	811	2
103,74	510	220	539	234	595	811	2
mmol/l;	312	233	344	247	595	811	2
triglicéridos	349	233	398	247	595	811	2
4,72	403	233	421	247	595	811	2
mmol/l;	425	233	458	247	595	811	2
AST	461	233	481	247	595	811	2
32	485	233	495	247	595	811	2
U/l;	500	233	516	247	595	811	2
ALT	520	233	539	247	595	811	2
31	312	246	322	259	595	811	2
U/l;	326	246	342	259	595	811	2
fosfatasa	346	246	382	259	595	811	2
alcalina	386	246	418	259	595	811	2
135	422	246	437	259	595	811	2
U/l;	441	246	457	259	595	811	2
sodio	461	246	483	259	595	811	2
136	487	246	502	259	595	811	2
mmol/l;	506	246	539	259	595	811	2
potasio	312	258	342	272	595	811	2
4	345	258	350	272	595	811	2
mmol/l;	354	258	387	272	595	811	2
Cloro	390	258	414	272	595	811	2
95,2	417	258	435	272	595	811	2
mmol/l;	439	258	471	272	595	811	2
calcio	475	258	500	272	595	811	2
ionizado	503	258	539	272	595	811	2
0,53	312	271	330	285	595	811	2
mmol/l.	333	271	365	285	595	811	2
Tiempo	368	271	400	285	595	811	2
de	403	271	413	285	595	811	2
protrombina	416	271	467	285	595	811	2
13,4	470	271	488	285	595	811	2
seg.	491	271	507	285	595	811	2
(88%),	510	271	539	285	595	811	2
INR	312	283	330	297	595	811	2
1,13.	332	283	353	297	595	811	2
Proteína	355	283	389	297	595	811	2
C	392	283	399	297	595	811	2
reactiva	401	283	434	297	595	811	2
0,42	439	283	457	297	595	811	2
mg/dl.	459	283	486	297	595	811	2
B	318	451	326	469	595	811	2
Figura	100	481	126	493	595	811	2
1.	128	481	135	493	595	811	2
Conducto	137	481	172	493	595	811	2
interacinar	174	481	213	493	595	811	2
de	215	481	224	493	595	811	2
glándula	226	481	257	493	595	811	2
salival	259	481	283	493	595	811	2
menor	285	481	308	493	595	811	2
muestra	310	481	339	493	595	811	2
A:	341	481	350	493	595	811	2
positividad	353	481	393	493	595	811	2
con	395	481	408	493	595	811	2
Rojo	410	481	428	493	595	811	2
de	430	481	438	493	595	811	2
Congo	441	481	465	493	595	811	2
alcalino	467	481	495	493	595	811	2
(flecha)	93	492	121	503	595	811	2
a	123	492	127	503	595	811	2
nivel	129	492	147	503	595	811	2
de	149	492	158	503	595	811	2
la	160	492	167	503	595	811	2
membrana	169	492	207	503	595	811	2
basal	209	492	228	503	595	811	2
(200X)	230	492	256	503	595	811	2
y	258	492	263	503	595	811	2
B:	265	491	274	503	595	811	2
positividad	276	492	316	503	595	811	2
al	318	492	325	503	595	811	2
Rojo	327	492	345	503	595	811	2
de	347	492	355	503	595	811	2
Congo	358	492	382	503	595	811	2
pre-tratada	384	492	423	503	595	811	2
con	425	492	438	503	595	811	2
permanganato	440	492	491	503	595	811	2
de	494	492	502	503	595	811	2
potasio	255	502	281	514	595	811	2
(flecha)	283	502	310	514	595	811	2
(400X).	313	502	341	514	595	811	2
Figura	174	723	200	735	595	811	2
2.	203	723	209	735	595	811	2
Biopsia	212	723	239	735	595	811	2
renal,	241	723	262	735	595	811	2
muestra	264	723	292	735	595	811	2
dos	295	723	307	735	595	811	2
glomérulos	309	723	350	735	595	811	2
con	352	723	365	735	595	811	2
leve	367	723	382	735	595	811	2
expansión	385	723	421	735	595	811	2
de	182	733	190	745	595	811	2
la	192	733	199	745	595	811	2
matriz	201	733	224	745	595	811	2
mesangial	226	733	263	745	595	811	2
y	265	733	270	745	595	811	2
ocasional	272	733	306	745	595	811	2
cilindro	308	733	336	745	595	811	2
hialino	338	733	363	745	595	811	2
no	366	733	375	745	595	811	2
fracturado	377	733	414	745	595	811	2
(H-E	275	744	293	756	595	811	2
200X).	295	744	320	756	595	811	2
182	57	770	72	783	595	811	2
Rev	397	769	412	782	595	811	2
Med	414	769	432	782	595	811	2
Hered.	434	769	461	782	595	811	2
2016;	464	769	487	782	595	811	2
27:181-185.	490	769	539	782	595	811	2
Síndrome	356	32	387	42	595	811	3
nefrótico	389	32	418	42	595	811	3
debido	420	32	442	42	595	811	3
a	444	32	448	42	595	811	3
enfermedad	450	32	487	42	595	811	3
por	489	32	500	42	595	811	3
depósito	502	32	529	42	595	811	3
de	531	32	539	42	595	811	3
cadenas	344	41	369	52	595	811	3
ligeras	371	41	392	52	595	811	3
concomitante	394	41	438	52	595	811	3
con	440	41	451	52	595	811	3
amiloidosis	453	41	490	52	595	811	3
AL	492	41	502	52	595	811	3
extrarrenal	504	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	103	66	595	811	3
DE	105	53	118	66	595	811	3
CASO	121	53	149	66	595	811	3
/	151	53	154	66	595	811	3
CASE	156	53	183	66	595	811	3
REPORT	185	53	225	66	595	811	3
Olascoaga-Mesía	453	53	510	64	595	811	3
A.	512	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
Figura	155	325	181	337	595	811	3
3.	185	325	192	337	595	811	3
Glomérulo	194	325	233	337	595	811	3
con	235	325	248	337	595	811	3
leve	251	325	266	337	595	811	3
expansión	268	325	304	337	595	811	3
mesangial	307	325	343	337	595	811	3
y	345	325	350	337	595	811	3
positividad	352	325	392	337	595	811	3
para	394	325	410	337	595	811	3
cadenas	412	325	441	337	595	811	3
ligeras	201	336	225	348	595	811	3
kappa	227	336	249	348	595	811	3
(flecha)	251	336	278	348	595	811	3
(IH	281	336	293	348	595	811	3
cadena	295	336	320	348	595	811	3
ligera	323	336	343	348	595	811	3
kappa	345	336	367	348	595	811	3
200X).	369	336	394	348	595	811	3
El	71	360	80	374	595	811	3
examen	86	360	117	374	595	811	3
de	123	360	133	374	595	811	3
orina	138	360	159	374	595	811	3
reveló:	165	360	193	374	595	811	3
densidad	198	360	234	374	595	811	3
1,010;	240	360	265	374	595	811	3
pH	271	360	283	374	595	811	3
5,0;	57	372	72	386	595	811	3
sangre	77	372	103	386	595	811	3
1+,	108	372	121	386	595	811	3
proteínas	126	372	163	386	595	811	3
3+;	168	372	181	386	595	811	3
sedimento	186	372	227	386	595	811	3
urinario	232	372	264	386	595	811	3
con	269	372	283	386	595	811	3
leucocitos	57	385	97	399	595	811	3
10	99	385	109	399	595	811	3
a	111	385	116	399	595	811	3
20	117	385	128	399	595	811	3
por	129	385	143	399	595	811	3
campo	145	385	172	399	595	811	3
y	174	385	179	399	595	811	3
hematíes	181	385	216	399	595	811	3
2	218	385	223	399	595	811	3
a	225	385	230	399	595	811	3
5	231	385	237	399	595	811	3
por	238	385	252	399	595	811	3
campo;	254	385	283	399	595	811	3
el	57	398	64	411	595	811	3
urocultivo	68	398	109	411	595	811	3
fue	112	398	125	411	595	811	3
negativo.	132	398	169	411	595	811	3
La	173	398	184	411	595	811	3
proteinuria	187	398	231	411	595	811	3
en	235	398	244	411	595	811	3
24	248	398	258	411	595	811	3
horas	262	398	283	411	595	811	3
fue	57	410	70	424	595	811	3
4,44	72	410	90	424	595	811	3
g,	93	410	100	424	595	811	3
12,2	103	410	120	424	595	811	3
g	123	410	128	424	595	811	3
y	131	410	136	424	595	811	3
6,06	139	410	156	424	595	811	3
g	159	410	164	424	595	811	3
y	167	410	172	424	595	811	3
la	175	410	182	424	595	811	3
depuración	184	410	229	424	595	811	3
de	232	410	241	424	595	811	3
creatinina	244	410	284	424	595	811	3
29,6	57	423	74	437	595	811	3
ml/min/1,73	78	423	128	437	595	811	3
m	131	423	139	437	595	811	3
2	139	424	142	432	595	811	3
.	142	423	145	437	595	811	3
La	148	423	159	437	595	811	3
determinación	163	423	220	437	595	811	3
de	224	423	234	437	595	811	3
anticuerpos	237	423	284	437	595	811	3
antinucleares	57	435	110	449	595	811	3
fue	115	435	128	449	595	811	3
1/50	133	435	151	449	595	811	3
patrón	157	435	182	449	595	811	3
moteado;	188	435	225	449	595	811	3
el	231	435	238	449	595	811	3
anti-DNA	244	435	284	449	595	811	3
nativo	57	448	82	462	595	811	3
negativo,	84	448	121	462	595	811	3
complemento	124	448	179	462	595	811	3
C3	181	448	193	462	595	811	3
114	195	448	210	462	595	811	3
mg/dl,	212	448	238	462	595	811	3
C4	241	448	253	462	595	811	3
46	255	448	265	462	595	811	3
mg/	268	448	283	462	595	811	3
dl;	57	461	67	474	595	811	3
IgM	71	461	89	474	595	811	3
240	93	461	108	474	595	811	3
mg/dl;	112	461	139	474	595	811	3
β	143	461	148	474	595	811	3
2	148	468	151	476	595	811	3
-	151	461	154	474	595	811	3
microglobulina	158	461	220	474	595	811	3
9,2	223	461	236	474	595	811	3
mg/l;	240	461	261	474	595	811	3
VIH	265	461	283	474	595	811	3
(Elisa)	57	473	83	487	595	811	3
no	86	473	96	487	595	811	3
reactivo	98	473	130	487	595	811	3
y	133	473	138	487	595	811	3
HBsAg	140	473	171	487	595	811	3
y	173	473	178	487	595	811	3
HCV	180	473	202	487	595	811	3
negativos.	204	473	245	487	595	811	3
La	71	498	82	512	595	811	3
inmunoelectroforesis	86	498	171	512	595	811	3
de	175	498	184	512	595	811	3
proteínas	188	498	225	512	595	811	3
(IEF)	229	498	251	512	595	811	3
mostró	255	498	283	512	595	811	3
marcada	57	511	91	525	595	811	3
hipoalbuminemia,	97	511	170	525	595	811	3
aumento	176	511	210	525	595	811	3
de	216	511	226	525	595	811	3
alfa-2,	232	511	258	525	595	811	3
beta-	263	511	284	525	595	811	3
1	57	524	62	537	595	811	3
y	67	524	73	537	595	811	3
gamma-globulinas	78	524	153	537	595	811	3
con	158	524	173	537	595	811	3
la	179	524	186	537	595	811	3
presencia	191	524	229	537	595	811	3
de	235	524	244	537	595	811	3
pequeña	250	524	283	537	595	811	3
banda	57	536	81	550	595	811	3
monoclonal	84	536	132	550	595	811	3
y	135	536	140	550	595	811	3
la	143	536	150	550	595	811	3
inmunofijación	153	536	214	550	595	811	3
en	217	536	227	550	595	811	3
suero,	230	536	254	550	595	811	3
Banda	258	536	283	550	595	811	3
monoclonal	57	549	104	563	595	811	3
de	107	549	116	563	595	811	3
IgM	118	549	136	563	595	811	3
tipo	138	549	154	563	595	811	3
kappa.	156	549	183	563	595	811	3
La	71	574	82	588	595	811	3
biopsia	85	574	114	588	595	811	3
de	118	574	128	588	595	811	3
mucosa	131	574	162	588	595	811	3
oral	166	574	182	588	595	811	3
reveló:	185	574	213	588	595	811	3
Glándula	217	574	254	588	595	811	3
salival	257	574	284	588	595	811	3
menor	57	587	83	600	595	811	3
con	85	587	100	600	595	811	3
algunos	102	587	133	600	595	811	3
focos	135	587	157	600	595	811	3
de	159	587	169	600	595	811	3
infiltrado	171	587	208	600	595	811	3
linfoide	210	587	241	600	595	811	3
y	243	587	248	600	595	811	3
material	251	587	283	600	595	811	3
hialino	57	599	85	613	595	811	3
a	88	599	93	613	595	811	3
nivel	97	599	117	613	595	811	3
intersticial	121	599	163	613	595	811	3
y	167	599	172	613	595	811	3
la	176	599	183	613	595	811	3
membrana	187	599	230	613	595	811	3
basal	234	599	254	613	595	811	3
de	258	599	268	613	595	811	3
los	272	599	283	613	595	811	3
conductos	57	612	98	626	595	811	3
inter	100	612	118	626	595	811	3
e	120	612	125	626	595	811	3
intraacinar,	127	612	172	626	595	811	3
fue	174	612	187	626	595	811	3
Rojo	189	612	209	626	595	811	3
de	211	612	220	626	595	811	3
Congo	222	612	250	626	595	811	3
alcalino	252	612	284	626	595	811	3
positivo	57	624	89	638	595	811	3
y	92	624	97	638	595	811	3
Rojo	99	624	119	638	595	811	3
de	122	624	131	638	595	811	3
Congo	134	624	161	638	595	811	3
pre	163	624	176	638	595	811	3
tratado	179	624	207	638	595	811	3
con	209	624	224	638	595	811	3
permanganato	226	624	283	638	595	811	3
de	57	637	66	651	595	811	3
potasio	69	637	98	651	595	811	3
positivo	100	637	132	651	595	811	3
(Figura	134	637	164	651	595	811	3
1).	166	637	177	651	595	811	3
La	71	662	82	676	595	811	3
radiografía	86	662	130	676	595	811	3
de	135	662	144	676	595	811	3
tórax	149	662	170	676	595	811	3
fue	174	662	187	676	595	811	3
normal	191	662	220	676	595	811	3
y	225	662	230	676	595	811	3
la	234	662	242	676	595	811	3
ecografía	246	662	284	676	595	811	3
abdominal	57	675	99	689	595	811	3
mostró	102	675	130	689	595	811	3
hepatomegalia	132	675	191	689	595	811	3
moderada	193	675	233	689	595	811	3
y	235	675	240	689	595	811	3
esteatosis,	243	675	284	689	595	811	3
litiasis	57	687	83	701	595	811	3
múltiple	88	687	122	701	595	811	3
vesicular,	128	687	166	701	595	811	3
leve	172	687	189	701	595	811	3
ascitis,	194	687	222	701	595	811	3
y	227	687	233	701	595	811	3
riñones	238	687	268	701	595	811	3
de	274	687	283	701	595	811	3
tamaño	57	700	87	714	595	811	3
y	89	700	94	714	595	811	3
morfología	96	700	141	714	595	811	3
normales.	144	700	183	714	595	811	3
La	185	700	196	714	595	811	3
tomografía	199	700	243	714	595	811	3
(TAC)	245	700	271	714	595	811	3
de	274	700	283	714	595	811	3
tórax	57	713	77	726	595	811	3
reveló	81	713	106	726	595	811	3
leve	110	713	127	726	595	811	3
derrame	131	713	164	726	595	811	3
pleural	168	713	195	726	595	811	3
bilateral,	199	713	234	726	595	811	3
atelectasias	238	713	284	726	595	811	3
basales,	57	725	88	739	595	811	3
y	91	725	97	739	595	811	3
ausencia	100	725	135	739	595	811	3
de	138	725	148	739	595	811	3
adenopatías.	151	725	201	739	595	811	3
La	204	725	215	739	595	811	3
TAC	218	725	238	739	595	811	3
abdominal	241	725	283	739	595	811	3
mostró	57	738	85	752	595	811	3
leve	88	738	105	752	595	811	3
hepatomegalia	108	738	167	752	595	811	3
difusa,	170	738	197	752	595	811	3
ascitis	200	738	225	752	595	811	3
y	228	738	233	752	595	811	3
ausencia	236	738	271	752	595	811	3
de	274	738	284	752	595	811	3
Rev	61	769	76	783	595	811	3
Med	78	769	96	783	595	811	3
Hered.	99	769	126	783	595	811	3
2016;	128	769	152	783	595	811	3
27:181-185.	154	769	203	783	595	811	3
adenopatías,	312	360	362	374	595	811	3
y	366	360	371	374	595	811	3
la	375	360	382	374	595	811	3
ecocardiografía,	386	360	451	374	595	811	3
paredes	455	360	486	374	595	811	3
y	490	360	495	374	595	811	3
cavidades	499	360	539	374	595	811	3
cardíacas	312	372	349	386	595	811	3
normales.	351	372	391	386	595	811	3
El	326	398	335	411	595	811	3
informe	337	398	369	411	595	811	3
del	370	398	383	411	595	811	3
estudio	384	398	413	411	595	811	3
de	415	398	424	411	595	811	3
médula	426	398	456	411	595	811	3
ósea	457	398	475	411	595	811	3
fue:	477	398	493	411	595	811	3
celularidad	494	398	539	411	595	811	3
40%;	312	410	333	424	595	811	3
relación	335	410	367	424	595	811	3
M/E	369	410	387	424	595	811	3
3:1;	388	410	404	424	595	811	3
cantidad	406	410	440	424	595	811	3
y	441	410	446	424	595	811	3
maduración	448	410	496	424	595	811	3
adecuadas	497	410	539	424	595	811	3
de	312	423	322	437	595	811	3
las	323	423	335	437	595	811	3
tres	337	423	351	437	595	811	3
series;	353	423	379	437	595	811	3
ausencia	381	423	415	437	595	811	3
de	417	423	427	437	595	811	3
blastos,	429	423	459	437	595	811	3
linfocitos	461	423	499	437	595	811	3
presentes	501	423	539	437	595	811	3
y	312	435	317	449	595	811	3
plasmocitos	327	435	375	449	595	811	3
menos	380	435	407	449	595	811	3
del	412	435	424	449	595	811	3
5%.	429	435	445	449	595	811	3
La	450	435	461	449	595	811	3
biopsia	466	435	495	449	595	811	3
de	500	435	510	449	595	811	3
hueso	515	435	539	449	595	811	3
mostró	312	448	340	462	595	811	3
médula	342	448	372	462	595	811	3
ósea	373	448	391	462	595	811	3
con	393	448	408	462	595	811	3
celularidad	410	448	454	462	595	811	3
del	456	448	469	462	595	811	3
25%	470	448	489	462	595	811	3
respecto	491	448	524	462	595	811	3
del	526	448	539	462	595	811	3
tejido	312	461	335	474	595	811	3
graso;	337	461	362	474	595	811	3
presencia	364	461	402	474	595	811	3
de	405	461	415	474	595	811	3
las	417	461	429	474	595	811	3
tres	431	461	446	474	595	811	3
series	448	461	471	474	595	811	3
con	474	461	488	474	595	811	3
maduración	491	461	539	474	595	811	3
adecuada,	312	473	352	487	595	811	3
relación	358	473	390	487	595	811	3
M/E	396	473	414	487	595	811	3
normal	420	473	449	487	595	811	3
y	455	473	460	487	595	811	3
sin	466	473	478	487	595	811	3
plasmocitosis	484	473	539	487	595	811	3
significativa.	312	486	363	500	595	811	3
La	326	511	337	525	595	811	3
biopsia	339	511	368	525	595	811	3
renal	370	511	390	525	595	811	3
mostró	392	511	420	525	595	811	3
14	422	511	432	525	595	811	3
glomérulos	434	511	479	525	595	811	3
con	481	511	496	525	595	811	3
expansión	498	511	539	525	595	811	3
mesangial	312	524	353	537	595	811	3
leve	356	524	373	537	595	811	3
y	377	524	382	537	595	811	3
asas	385	524	402	537	595	811	3
capilares	406	524	442	537	595	811	3
normales	445	524	482	537	595	811	3
(Figura	486	524	515	537	595	811	3
2),	519	524	530	537	595	811	3
y	533	524	539	537	595	811	3
uno	312	536	327	550	595	811	3
globalmente	330	536	380	550	595	811	3
esclerosado;	383	536	432	550	595	811	3
túbulos	435	536	465	550	595	811	3
con	467	536	482	550	595	811	3
degeneración	485	536	539	550	595	811	3
turbia,	312	549	338	563	595	811	3
con	342	549	356	563	595	811	3
algunos	360	549	392	563	595	811	3
cilindros	396	549	431	563	595	811	3
hialinos	434	549	466	563	595	811	3
no	470	549	480	563	595	811	3
fracturados	484	549	529	563	595	811	3
y	533	549	539	563	595	811	3
atrofia	312	561	338	575	595	811	3
tubular	340	561	368	575	595	811	3
leve;	370	561	389	575	595	811	3
intersticio	391	561	431	575	595	811	3
con	433	561	448	575	595	811	3
leve	450	561	467	575	595	811	3
infiltrado	469	561	506	575	595	811	3
linfoide	507	561	539	575	595	811	3
y	312	574	317	588	595	811	3
vasos	321	574	343	588	595	811	3
sanguíneos	347	574	392	588	595	811	3
sin	396	574	407	588	595	811	3
alteraciones.	411	574	462	588	595	811	3
Las	465	574	480	588	595	811	3
tinciones	484	574	520	588	595	811	3
con	524	574	539	588	595	811	3
Rojo	312	587	332	600	595	811	3
de	333	587	343	600	595	811	3
Congo	344	587	371	600	595	811	3
fueron	373	587	399	600	595	811	3
negativas.	401	587	441	600	595	811	3
La	442	587	453	600	595	811	3
inmunofluorescencia	455	587	539	600	595	811	3
(IF)	312	599	328	613	595	811	3
detectó	329	599	358	613	595	811	3
escasos	359	599	389	613	595	811	3
depósitos	391	599	429	613	595	811	3
de	430	599	440	613	595	811	3
IgM	441	599	459	613	595	811	3
y	460	599	465	613	595	811	3
C3	467	599	479	613	595	811	3
en	480	599	490	613	595	811	3
el	491	599	499	613	595	811	3
mesangio	500	599	539	613	595	811	3
y	312	612	317	626	595	811	3
CL	320	612	334	626	595	811	3
kappa	337	612	361	626	595	811	3
2+	364	612	375	626	595	811	3
a	378	612	383	626	595	811	3
nivel	386	612	406	626	595	811	3
mesangial	410	612	451	626	595	811	3
y	454	612	459	626	595	811	3
CL	463	612	476	626	595	811	3
lambda	479	612	509	626	595	811	3
(-).	512	612	524	626	595	811	3
La	528	612	539	626	595	811	3
inmunohistoquímica	312	624	395	638	595	811	3
(IH)	398	624	415	638	595	811	3
para	419	624	436	638	595	811	3
CL	440	624	453	638	595	811	3
kappa	456	624	480	638	595	811	3
y	484	624	489	638	595	811	3
lambda	492	624	522	638	595	811	3
dio	526	624	539	638	595	811	3
un	312	637	322	651	595	811	3
resultado	324	637	361	651	595	811	3
semejante	363	637	404	651	595	811	3
al	406	637	413	651	595	811	3
de	415	637	425	651	595	811	3
IF	427	637	436	651	595	811	3
(Figura	439	637	468	651	595	811	3
3).	471	637	481	651	595	811	3
DISCUSIÓN	312	662	368	676	595	811	3
El	326	687	335	701	595	811	3
síndrome	339	687	376	701	595	811	3
nefrótico	380	687	416	701	595	811	3
en	420	687	430	701	595	811	3
adultos	433	687	462	701	595	811	3
se	466	687	475	701	595	811	3
define	478	687	503	701	595	811	3
por	507	687	520	701	595	811	3
una	524	687	539	701	595	811	3
proteinuria	312	700	356	714	595	811	3
masiva	358	700	387	714	595	811	3
(mayor	389	700	418	714	595	811	3
de	420	700	430	714	595	811	3
3,5g/24	432	700	462	714	595	811	3
h)	464	700	473	714	595	811	3
y	475	700	480	714	595	811	3
persistente.	482	700	527	714	595	811	3
El	529	700	539	714	595	811	3
plan	312	713	329	726	595	811	3
de	332	713	342	726	595	811	3
trabajo	345	713	373	726	595	811	3
consiste	376	713	408	726	595	811	3
en	411	713	420	726	595	811	3
descartar	423	713	460	726	595	811	3
causas	462	713	489	726	595	811	3
secundarias	492	713	539	726	595	811	3
que	312	725	327	739	595	811	3
ocasionen	330	725	370	739	595	811	3
el	373	725	380	739	595	811	3
síndrome	383	725	421	739	595	811	3
y	424	725	429	739	595	811	3
en	432	725	442	739	595	811	3
caso	445	725	463	739	595	811	3
de	466	725	476	739	595	811	3
no	479	725	489	739	595	811	3
encontrarse	492	725	539	739	595	811	3
se	312	738	320	752	595	811	3
asume	323	738	349	752	595	811	3
que	352	738	367	752	595	811	3
hay	370	738	385	752	595	811	3
una	387	738	402	752	595	811	3
glomerulonefritis	405	738	475	752	595	811	3
(GN)	478	738	499	752	595	811	3
primaria,	502	738	539	752	595	811	3
183	524	770	539	783	595	811	3
Síndrome	356	32	387	42	595	811	4
nefrótico	389	32	418	42	595	811	4
debido	420	32	442	42	595	811	4
a	444	32	448	42	595	811	4
enfermedad	450	32	487	42	595	811	4
por	489	32	500	42	595	811	4
depósito	502	32	529	42	595	811	4
de	531	32	539	42	595	811	4
cadenas	344	41	369	52	595	811	4
ligeras	371	41	392	52	595	811	4
concomitante	394	41	438	52	595	811	4
con	440	41	451	52	595	811	4
amiloidosis	453	41	490	52	595	811	4
AL	492	41	502	52	595	811	4
extrarrenal	504	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	103	66	595	811	4
DE	105	53	118	66	595	811	4
CASO	121	53	149	66	595	811	4
/	151	53	154	66	595	811	4
CASE	156	53	183	66	595	811	4
REPORT	185	53	225	66	595	811	4
siendo	57	82	83	96	595	811	4
necesario	86	82	124	96	595	811	4
realizar	126	82	156	96	595	811	4
una	159	82	174	96	595	811	4
biopsia	176	82	205	96	595	811	4
renal	208	82	228	96	595	811	4
para	231	82	248	96	595	811	4
llegar	251	82	274	96	595	811	4
al	276	82	284	96	595	811	4
diagnóstico.	57	94	105	108	595	811	4
Las	71	120	86	133	595	811	4
causas	88	120	114	133	595	811	4
primarias	116	120	154	133	595	811	4
constituyen	157	120	203	133	595	811	4
el	205	120	212	133	595	811	4
70%	215	120	233	133	595	811	4
de	236	120	245	133	595	811	4
los	248	120	259	133	595	811	4
casos	262	120	283	133	595	811	4
de	57	132	66	146	595	811	4
SN	68	132	81	146	595	811	4
en	82	132	92	146	595	811	4
adultos.	93	132	125	146	595	811	4
En	126	132	138	146	595	811	4
nuestro	139	132	169	146	595	811	4
medio,	170	132	198	146	595	811	4
las	199	132	210	146	595	811	4
principales	212	132	256	146	595	811	4
causas	257	132	283	146	595	811	4
de	57	145	66	159	595	811	4
SN	69	145	83	159	595	811	4
primario	86	145	120	159	595	811	4
son	123	145	138	159	595	811	4
la	141	145	148	159	595	811	4
GN	151	145	166	159	595	811	4
membrano-proliferativa	169	145	265	159	595	811	4
y	268	145	273	159	595	811	4
la	276	145	283	159	595	811	4
glomerulosclerosis	57	157	132	171	595	811	4
focal	135	157	155	171	595	811	4
y	157	157	162	171	595	811	4
segmentaria	164	157	213	171	595	811	4
(2).	215	157	230	171	595	811	4
Siguiendo	71	183	112	196	595	811	4
con	117	183	132	196	595	811	4
el	138	183	145	196	595	811	4
plan	151	183	168	196	595	811	4
de	174	183	183	196	595	811	4
trabajo,	189	183	219	196	595	811	4
de	225	183	235	196	595	811	4
las	240	183	252	196	595	811	4
causas	257	183	283	196	595	811	4
secundarias,	57	195	106	209	595	811	4
la	109	195	117	209	595	811	4
diabetes	120	195	153	209	595	811	4
mellitus	156	195	189	209	595	811	4
y	192	195	197	209	595	811	4
el	201	195	208	209	595	811	4
lupus	211	195	233	209	595	811	4
eritematoso	237	195	283	209	595	811	4
sistémico	57	208	95	222	595	811	4
fueron	97	208	123	222	595	811	4
descartados	126	208	172	222	595	811	4
por	175	208	188	222	595	811	4
la	191	208	198	222	595	811	4
ausencia	200	208	235	222	595	811	4
de	237	208	247	222	595	811	4
mayores	249	208	284	222	595	811	4
manifestaciones	57	220	121	234	595	811	4
clínicas	126	220	157	234	595	811	4
y	161	220	167	234	595	811	4
de	171	220	181	234	595	811	4
resultados	186	220	226	234	595	811	4
concluyentes	231	220	284	234	595	811	4
en	57	233	66	247	595	811	4
los	69	233	81	247	595	811	4
exámenes	84	233	124	247	595	811	4
auxiliares.	127	233	168	247	595	811	4
Se	171	233	182	247	595	811	4
consideró	185	233	224	247	595	811	4
la	227	233	234	247	595	811	4
amiloidosis	237	233	283	247	595	811	4
secundaria	57	246	100	259	595	811	4
(de	103	246	116	259	595	811	4
tipo	120	246	136	259	595	811	4
AA)	139	246	157	259	595	811	4
a	161	246	165	259	595	811	4
tuberculosis	169	246	218	259	595	811	4
(TB)	221	246	241	259	595	811	4
pulmonar	245	246	284	259	595	811	4
pero	57	258	75	272	595	811	4
el	76	258	84	272	595	811	4
antecedente	85	258	133	272	595	811	4
era	134	258	146	272	595	811	4
muy	148	258	166	272	595	811	4
lejano	168	258	192	272	595	811	4
y	194	258	199	272	595	811	4
no	201	258	211	272	595	811	4
había	212	258	234	272	595	811	4
enfermedad	236	258	284	272	595	811	4
activa	57	271	81	285	595	811	4
por	84	271	98	285	595	811	4
lo	101	271	109	285	595	811	4
que	112	271	127	285	595	811	4
también	130	271	162	285	595	811	4
se	166	271	174	285	595	811	4
alejaba	177	271	206	285	595	811	4
dicho	209	271	232	285	595	811	4
diagnóstico.	235	271	284	285	595	811	4
La	57	283	68	297	595	811	4
amiloidosis	70	283	116	297	595	811	4
secundaria	119	283	162	297	595	811	4
en	164	283	174	297	595	811	4
TB	176	283	189	297	595	811	4
pulmonar	192	283	231	297	595	811	4
suele	233	283	254	297	595	811	4
ocurrir	256	283	283	297	595	811	4
en	57	296	66	310	595	811	4
las	69	296	80	310	595	811	4
formas	83	296	111	310	595	811	4
crónicas	114	296	148	310	595	811	4
o	151	296	156	310	595	811	4
recurrentes	159	296	203	310	595	811	4
pero	206	296	224	310	595	811	4
también	227	296	260	310	595	811	4
se	262	296	271	310	595	811	4
ha	274	296	284	310	595	811	4
descrito	57	309	88	322	595	811	4
en	90	309	100	322	595	811	4
los	101	309	113	322	595	811	4
casos	114	309	136	322	595	811	4
de	137	309	147	322	595	811	4
corta	148	309	168	322	595	811	4
duración	170	309	205	322	595	811	4
y	206	309	212	322	595	811	4
con	213	309	228	322	595	811	4
el	229	309	236	322	595	811	4
tratamiento	238	309	284	322	595	811	4
(3).	57	321	71	335	595	811	4
En	71	346	82	360	595	811	4
nuestro	85	346	115	360	595	811	4
medio,	117	346	145	360	595	811	4
se	148	346	157	360	595	811	4
recurre	159	346	188	360	595	811	4
a	191	346	195	360	595	811	4
la	198	346	205	360	595	811	4
biopsia	208	346	237	360	595	811	4
de	240	346	250	360	595	811	4
mucosa	252	346	283	360	595	811	4
oral	57	359	72	373	595	811	4
para	74	359	91	373	595	811	4
descartar	92	359	128	373	595	811	4
amiloidosis	130	359	176	373	595	811	4
secundaria.	177	359	222	373	595	811	4
La	224	359	234	373	595	811	4
mucosa	236	359	267	373	595	811	4
oral	268	359	283	373	595	811	4
es	57	372	65	385	595	811	4
un	67	372	77	385	595	811	4
lugar	79	372	100	385	595	811	4
para	102	372	120	385	595	811	4
biopsias	122	372	155	385	595	811	4
que	157	372	171	385	595	811	4
ayudan	173	372	203	385	595	811	4
en	204	372	214	385	595	811	4
el	216	372	224	385	595	811	4
diagnóstico	226	372	272	385	595	811	4
de	274	372	283	385	595	811	4
amiloidosis	57	384	103	398	595	811	4
sistémica	105	384	142	398	595	811	4
aunque	144	384	174	398	595	811	4
la	176	384	183	398	595	811	4
sensibilidad	185	384	233	398	595	811	4
de	235	384	245	398	595	811	4
la	247	384	254	398	595	811	4
prueba	256	384	283	398	595	811	4
no	57	397	67	411	595	811	4
ha	70	397	79	411	595	811	4
sido	82	397	99	411	595	811	4
definida	101	397	134	411	595	811	4
(4,5).	137	397	158	411	595	811	4
En	161	397	172	411	595	811	4
nuestro	175	397	205	411	595	811	4
caso,	207	397	228	411	595	811	4
en	230	397	240	411	595	811	4
la	242	397	250	411	595	811	4
mucosa	252	397	283	411	595	811	4
oral	57	409	72	423	595	811	4
se	75	409	84	423	595	811	4
halló	87	409	107	423	595	811	4
amiloide	109	409	145	423	595	811	4
de	148	409	157	423	595	811	4
tipo	160	409	176	423	595	811	4
AL	178	409	192	423	595	811	4
según	194	409	218	423	595	811	4
las	221	409	232	423	595	811	4
tinciones	235	409	271	423	595	811	4
de	274	409	283	423	595	811	4
Rojo	57	422	76	436	595	811	4
de	79	422	88	436	595	811	4
Congo,	91	422	120	436	595	811	4
alcalino	122	422	154	436	595	811	4
y	156	422	162	436	595	811	4
pre-tratada	164	422	207	436	595	811	4
con	209	422	224	436	595	811	4
permanganato	226	422	284	436	595	811	4
de	57	435	66	448	595	811	4
potasio	69	435	98	448	595	811	4
que	100	435	115	448	595	811	4
fueron	117	435	143	448	595	811	4
positivas	145	435	181	448	595	811	4
(Figuras	183	435	217	448	595	811	4
1y	219	435	229	448	595	811	4
2).	231	435	242	448	595	811	4
El	71	460	80	474	595	811	4
hallazgo	81	460	115	474	595	811	4
de	117	460	126	474	595	811	4
amiloide	128	460	163	474	595	811	4
AL	164	460	178	474	595	811	4
en	179	460	188	474	595	811	4
la	190	460	197	474	595	811	4
mucosa	198	460	229	474	595	811	4
oral	231	460	246	474	595	811	4
nos	248	460	262	474	595	811	4
llevó	263	460	283	474	595	811	4
a	57	472	61	486	595	811	4
estudiar	64	472	96	486	595	811	4
el	98	472	105	486	595	811	4
suero,	108	472	132	486	595	811	4
hallándose	134	472	177	486	595	811	4
una	180	472	195	486	595	811	4
banda	197	472	221	486	595	811	4
monoclonal	224	472	271	486	595	811	4
de	274	472	283	486	595	811	4
IgM	57	485	74	499	595	811	4
tipo	77	485	93	499	595	811	4
kappa	96	485	120	499	595	811	4
pero	123	485	141	499	595	811	4
no	144	485	155	499	595	811	4
se	158	485	166	499	595	811	4
pudo	169	485	189	499	595	811	4
determinar	192	485	236	499	595	811	4
la	239	485	246	499	595	811	4
cantidad	249	485	284	499	595	811	4
de	57	498	66	511	595	811	4
CL	69	498	82	511	595	811	4
libres	85	498	107	511	595	811	4
en	110	498	120	511	595	811	4
sangre.	122	498	151	511	595	811	4
En	154	498	165	511	595	811	4
la	168	498	175	511	595	811	4
biopsia	178	498	207	511	595	811	4
renal,	210	498	233	511	595	811	4
la	235	498	243	511	595	811	4
presencia	246	498	283	511	595	811	4
de	57	510	66	524	595	811	4
depósitos	70	510	108	524	595	811	4
de	111	510	121	524	595	811	4
CL	124	510	137	524	595	811	4
de	140	510	150	524	595	811	4
tipo	153	510	169	524	595	811	4
kappa	172	510	197	524	595	811	4
en	200	510	210	524	595	811	4
el	213	510	221	524	595	811	4
mesangio	224	510	263	524	595	811	4
hizo	266	510	283	524	595	811	4
el	57	523	64	537	595	811	4
diagnóstico	68	523	114	537	595	811	4
de	118	523	128	537	595	811	4
enfermedad	131	523	179	537	595	811	4
por	183	523	196	537	595	811	4
depósito	200	523	234	537	595	811	4
de	238	523	248	537	595	811	4
cadenas	252	523	284	537	595	811	4
ligeras	57	535	83	549	595	811	4
(EDCL).	86	535	121	549	595	811	4
La	71	561	82	574	595	811	4
EDCL	84	561	111	574	595	811	4
es	113	561	121	574	595	811	4
una	124	561	138	574	595	811	4
enfermedad	141	561	188	574	595	811	4
sistémica	191	561	228	574	595	811	4
muy	230	561	248	574	595	811	4
rara	251	561	266	574	595	811	4
que	269	561	283	574	595	811	4
consiste	57	573	89	587	595	811	4
en	91	573	101	587	595	811	4
el	104	573	111	587	595	811	4
depósito	113	573	147	587	595	811	4
no	150	573	160	587	595	811	4
fibrilar	163	573	190	587	595	811	4
de	192	573	202	587	595	811	4
componentes	204	573	258	587	595	811	4
de	260	573	270	587	595	811	4
las	272	573	283	587	595	811	4
CL	57	586	70	600	595	811	4
tipo	73	586	89	600	595	811	4
kappa	92	586	117	600	595	811	4
o	120	586	126	600	595	811	4
lambda	129	586	159	600	595	811	4
en	163	586	172	600	595	811	4
las	176	586	187	600	595	811	4
membranas	191	586	238	600	595	811	4
basales	241	586	270	600	595	811	4
en	274	586	284	600	595	811	4
los	57	598	69	612	595	811	4
tejidos	72	598	99	612	595	811	4
corporales.	103	598	147	612	595	811	4
Es	151	598	161	612	595	811	4
la	165	598	173	612	595	811	4
forma	177	598	201	612	595	811	4
clínica	205	598	231	612	595	811	4
más	235	598	252	612	595	811	4
común	256	598	283	612	595	811	4
de	57	611	66	625	595	811	4
las	70	611	81	625	595	811	4
enfermedades	84	611	140	625	595	811	4
por	144	611	157	625	595	811	4
depósito	160	611	195	625	595	811	4
de	198	611	208	625	595	811	4
inmunoglobulinas	211	611	284	625	595	811	4
monoclonales	57	624	113	637	595	811	4
(80%	115	624	137	637	595	811	4
de	139	624	149	637	595	811	4
los	151	624	163	637	595	811	4
casos)	165	624	190	637	595	811	4
(6).	193	624	207	637	595	811	4
En	71	649	82	663	595	811	4
el	86	649	93	663	595	811	4
riñón,	96	649	120	663	595	811	4
los	123	649	135	663	595	811	4
depósitos	138	649	176	663	595	811	4
de	179	649	189	663	595	811	4
CL	192	649	206	663	595	811	4
ocurren	208	649	239	663	595	811	4
a	242	649	247	663	595	811	4
nivel	250	649	271	663	595	811	4
de	274	649	283	663	595	811	4
la	57	661	64	675	595	811	4
membrana	68	661	111	675	595	811	4
basal	114	661	135	675	595	811	4
de	139	661	148	675	595	811	4
los	152	661	164	675	595	811	4
glomérulos,	167	661	215	675	595	811	4
túbulos	219	661	248	675	595	811	4
y	252	661	257	675	595	811	4
vasos	261	661	284	675	595	811	4
capilares,	57	674	95	688	595	811	4
en	97	674	107	688	595	811	4
el	109	674	116	688	595	811	4
mesangio	119	674	157	688	595	811	4
y	160	674	165	688	595	811	4
en	167	674	177	688	595	811	4
el	179	674	186	688	595	811	4
intersticio,	189	674	231	688	595	811	4
produciendo	233	674	284	688	595	811	4
a	57	687	61	700	595	811	4
menudo	63	687	96	700	595	811	4
una	98	687	113	700	595	811	4
glomerulopatía	115	687	176	700	595	811	4
esclerosante	178	687	227	700	595	811	4
nodular	229	687	260	700	595	811	4
(6,7).	262	687	284	700	595	811	4
Los	57	699	72	713	595	811	4
nódulos	74	699	106	713	595	811	4
son	109	699	123	713	595	811	4
una	125	699	140	713	595	811	4
mezcla	142	699	171	713	595	811	4
de	173	699	183	713	595	811	4
CL	185	699	198	713	595	811	4
y	200	699	205	713	595	811	4
proteína	207	699	240	713	595	811	4
mesangial	243	699	284	713	595	811	4
con	57	712	71	726	595	811	4
un	76	712	86	726	595	811	4
aspecto	90	712	120	726	595	811	4
muy	125	712	143	726	595	811	4
semejante	147	712	187	726	595	811	4
a	192	712	196	726	595	811	4
los	200	712	212	726	595	811	4
de	216	712	226	726	595	811	4
Kimmelstiel-	230	712	283	726	595	811	4
Wilson	57	724	86	738	595	811	4
(8,9).	88	724	109	738	595	811	4
184	57	770	72	783	595	811	4
Olascoaga-Mesía	453	53	510	64	595	811	4
A.	512	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
En	326	82	337	96	595	811	4
contraste	340	82	377	96	595	811	4
con	380	82	394	96	595	811	4
la	397	82	405	96	595	811	4
amiloidosis,	407	82	456	96	595	811	4
los	459	82	471	96	595	811	4
depósitos	474	82	512	96	595	811	4
de	515	82	524	96	595	811	4
las	527	82	539	96	595	811	4
cadenas	312	94	344	108	595	811	4
ligeras	346	94	373	108	595	811	4
no	375	94	385	108	595	811	4
son	387	94	402	108	595	811	4
fibrilares	404	94	439	108	595	811	4
y,	442	94	449	108	595	811	4
por	451	94	464	108	595	811	4
ende,	467	94	488	108	595	811	4
son	491	94	505	108	595	811	4
Rojo	507	94	527	108	595	811	4
de	529	94	539	108	595	811	4
Congo	312	107	339	121	595	811	4
negativo.	342	107	379	121	595	811	4
La	382	107	393	121	595	811	4
mayoría	396	107	429	121	595	811	4
de	432	107	441	121	595	811	4
CL	444	107	457	121	595	811	4
monoclonales	460	107	516	121	595	811	4
en	519	107	528	121	595	811	4
la	531	107	539	121	595	811	4
EDCL	312	120	339	133	595	811	4
son	340	120	355	133	595	811	4
de	357	120	366	133	595	811	4
tipo	369	120	384	133	595	811	4
kappa	387	120	411	133	595	811	4
(8).	413	120	427	133	595	811	4
Inicialmente	326	145	376	159	595	811	4
la	378	145	386	159	595	811	4
EDCL	388	145	414	159	595	811	4
fue	416	145	429	159	595	811	4
descrita	431	145	462	159	595	811	4
por	464	145	478	159	595	811	4
RE	480	145	493	159	595	811	4
Randall	495	145	527	159	595	811	4
en	529	145	539	159	595	811	4
1976	312	157	332	171	595	811	4
(10);	334	157	353	171	595	811	4
suele	355	157	376	171	595	811	4
afectar	377	157	405	171	595	811	4
más	406	157	423	171	595	811	4
a	424	157	429	171	595	811	4
los	430	157	442	171	595	811	4
varones	444	157	475	171	595	811	4
y	477	157	482	171	595	811	4
se	484	157	492	171	595	811	4
presenta	494	157	527	171	595	811	4
en	529	157	539	171	595	811	4
la	312	170	319	184	595	811	4
5ª	321	170	329	184	595	811	4
y	331	170	336	184	595	811	4
7ª	338	170	346	184	595	811	4
década	348	170	376	184	595	811	4
de	378	170	388	184	595	811	4
la	390	170	397	184	595	811	4
vida,	399	170	419	184	595	811	4
aunque	421	170	450	184	595	811	4
puede	452	170	476	184	595	811	4
verse	478	170	499	184	595	811	4
en	501	170	511	184	595	811	4
menor	513	170	539	184	595	811	4
edad	312	183	331	196	595	811	4
(11).	335	183	354	196	595	811	4
La	358	183	369	196	595	811	4
EDCL	373	183	400	196	595	811	4
es	404	183	412	196	595	811	4
producida	416	183	457	196	595	811	4
por	461	183	474	196	595	811	4
una	478	183	493	196	595	811	4
gamapatía	497	183	539	196	595	811	4
monoclonal:	312	195	362	209	595	811	4
mieloma	366	195	402	209	595	811	4
múltiple,	406	195	442	209	595	811	4
gamapatía	446	195	487	209	595	811	4
monoclonal	491	195	539	209	595	811	4
de	312	208	322	222	595	811	4
significado	328	208	372	222	595	811	4
indeterminado,	378	208	438	222	595	811	4
macroglobulinemia	445	208	523	222	595	811	4
de	529	208	539	222	595	811	4
Waldeström	312	220	360	234	595	811	4
y	363	220	369	234	595	811	4
linfomas.	371	220	409	234	595	811	4
Hasta	412	220	435	234	595	811	4
en	438	220	448	234	595	811	4
un	451	220	461	234	595	811	4
tercio	464	220	487	234	595	811	4
de	489	220	499	234	595	811	4
los	502	220	514	234	595	811	4
casos	517	220	539	234	595	811	4
no	312	233	322	247	595	811	4
se	325	233	333	247	595	811	4
encuentra	336	233	375	247	595	811	4
una	378	233	393	247	595	811	4
discrasia	395	233	431	247	595	811	4
plasmocitaria	433	233	487	247	595	811	4
al	490	233	497	247	595	811	4
momento	500	233	539	247	595	811	4
del	312	246	324	259	595	811	4
diagnóstico,	326	246	375	259	595	811	4
como	377	246	400	259	595	811	4
ocurrió	402	246	431	259	595	811	4
en	434	246	443	259	595	811	4
nuestro	445	246	475	259	595	811	4
paciente.	477	246	513	259	595	811	4
El	326	271	335	285	595	811	4
principal	337	271	373	285	595	811	4
compromiso	375	271	426	285	595	811	4
de	428	271	438	285	595	811	4
la	440	271	447	285	595	811	4
EDCL	450	271	476	285	595	811	4
es	478	271	487	285	595	811	4
a	489	271	494	285	595	811	4
nivel	496	271	516	285	595	811	4
renal	518	271	539	285	595	811	4
y	312	283	317	297	595	811	4
se	322	283	330	297	595	811	4
manifiesta	335	283	377	297	595	811	4
como	382	283	404	297	595	811	4
proteinuria,	409	283	456	297	595	811	4
insuficiencia	460	283	511	297	595	811	4
renal,	516	283	539	297	595	811	4
hematuria	312	296	352	310	595	811	4
o	354	296	360	310	595	811	4
hipertensión	362	296	411	310	595	811	4
arterial	414	296	442	310	595	811	4
(11).	444	296	463	310	595	811	4
La	326	321	337	335	595	811	4
IEF	340	321	355	335	595	811	4
en	358	321	367	335	595	811	4
suero	370	321	392	335	595	811	4
y	395	321	400	335	595	811	4
el	403	321	410	335	595	811	4
dosaje	413	321	439	335	595	811	4
de	441	321	451	335	595	811	4
CL	454	321	467	335	595	811	4
libres	469	321	491	335	595	811	4
en	494	321	504	335	595	811	4
el	507	321	514	335	595	811	4
suero	517	321	539	335	595	811	4
deben	312	334	336	348	595	811	4
ser	338	334	350	348	595	811	4
la	352	334	359	348	595	811	4
primera	361	334	392	348	595	811	4
línea	394	334	414	348	595	811	4
para	416	334	433	348	595	811	4
el	435	334	442	348	595	811	4
estudio	444	334	473	348	595	811	4
de	475	334	485	348	595	811	4
las	487	334	498	348	595	811	4
discrasias	500	334	539	348	595	811	4
de	312	346	322	360	595	811	4
células	327	346	355	360	595	811	4
plasmáticas	360	346	407	360	595	811	4
(12).	413	346	432	360	595	811	4
El	437	346	446	360	595	811	4
dosaje	452	346	478	360	595	811	4
de	483	346	493	360	595	811	4
CL	498	346	511	360	595	811	4
libres	516	346	539	360	595	811	4
también	312	359	344	373	595	811	4
es	347	359	355	373	595	811	4
útil	358	359	371	373	595	811	4
para	373	359	391	373	595	811	4
el	393	359	401	373	595	811	4
seguimiento.	403	359	455	373	595	811	4
La	457	359	468	373	595	811	4
cuantificación	470	359	527	373	595	811	4
de	529	359	539	373	595	811	4
CL	312	372	325	385	595	811	4
libres	326	372	349	385	595	811	4
en	350	372	360	385	595	811	4
orina	361	372	382	385	595	811	4
es	384	372	392	385	595	811	4
importante	394	372	438	385	595	811	4
si	439	372	446	385	595	811	4
en	448	372	457	385	595	811	4
el	459	372	466	385	595	811	4
suero	468	372	490	385	595	811	4
es	491	372	500	385	595	811	4
negativo.	501	372	539	385	595	811	4
No	312	384	324	398	595	811	4
obstante,	327	384	363	398	595	811	4
la	366	384	374	398	595	811	4
prueba	377	384	404	398	595	811	4
definitiva	407	384	445	398	595	811	4
es	448	384	457	398	595	811	4
demostrar	460	384	500	398	595	811	4
CL	503	384	516	398	595	811	4
en	519	384	528	398	595	811	4
la	531	384	539	398	595	811	4
inmunofluorescencia	312	397	396	411	595	811	4
del	398	397	410	411	595	811	4
tejido	413	397	435	411	595	811	4
renal	438	397	458	411	595	811	4
(13).	460	397	479	411	595	811	4
El	326	422	335	436	595	811	4
tratamiento	339	422	384	436	595	811	4
de	388	422	398	436	595	811	4
la	401	422	409	436	595	811	4
EDLC	412	422	439	436	595	811	4
consiste	442	422	475	436	595	811	4
en	478	422	488	436	595	811	4
controlar	492	422	528	436	595	811	4
la	531	422	539	436	595	811	4
enfermedad	312	435	359	448	595	811	4
de	362	435	372	448	595	811	4
fondo,	374	435	400	448	595	811	4
lo	403	435	411	448	595	811	4
cual	413	435	430	448	595	811	4
requiere	435	435	468	448	595	811	4
de	471	435	480	448	595	811	4
quimioterapia	483	435	539	448	595	811	4
y	312	447	317	461	595	811	4
trasplante	320	447	359	461	595	811	4
de	363	447	372	461	595	811	4
células	376	447	403	461	595	811	4
madre;	407	447	435	461	595	811	4
el	438	447	445	461	595	811	4
objetivo	449	447	482	461	595	811	4
es	485	447	494	461	595	811	4
retardar	497	447	528	461	595	811	4
la	531	447	539	461	595	811	4
progresión	312	460	355	474	595	811	4
hacia	361	460	382	474	595	811	4
enfermedad	388	460	435	474	595	811	4
renal	441	460	461	474	595	811	4
crónica	467	460	497	474	595	811	4
terminal.	503	460	539	474	595	811	4
Las	312	472	327	486	595	811	4
opciones	333	472	368	486	595	811	4
incluyen	374	472	409	486	595	811	4
bortezomib	415	472	461	486	595	811	4
+	467	472	473	486	595	811	4
ciclofosfamida	479	472	539	486	595	811	4
+	312	485	318	499	595	811	4
dexametasona;	328	485	388	499	595	811	4
lenalidomida;	398	485	453	499	595	811	4
ciclofosfamida	463	485	523	499	595	811	4
+	533	485	539	499	595	811	4
dexametasona;	312	498	372	511	595	811	4
talidomida	380	498	423	511	595	811	4
y	431	498	437	511	595	811	4
melfalan.	445	498	483	511	595	811	4
Bortezomib	491	498	539	511	595	811	4
representa	312	510	353	524	595	811	4
una	356	510	371	524	595	811	4
estrategia	374	510	412	524	595	811	4
terapéutica	416	510	460	524	595	811	4
promisoria	463	510	506	524	595	811	4
cuando	509	510	539	524	595	811	4
se	312	523	320	537	595	811	4
emplea	328	523	358	537	595	811	4
tempranamente	365	523	428	537	595	811	4
(13).	436	523	455	537	595	811	4
La	463	523	474	537	595	811	4
plasmaféresis,	482	523	539	537	595	811	4
como	312	535	335	549	595	811	4
adyuvante,	337	535	381	549	595	811	4
con	384	535	399	549	595	811	4
reposición	402	535	444	549	595	811	4
de	447	535	456	549	595	811	4
albúmina	459	535	497	549	595	811	4
puede	500	535	524	549	595	811	4
ser	527	535	539	549	595	811	4
útil	312	548	325	562	595	811	4
para	329	548	347	562	595	811	4
la	351	548	358	562	595	811	4
eliminación	363	548	410	562	595	811	4
de	414	548	424	562	595	811	4
paraproteínas	428	548	482	562	595	811	4
y	486	548	492	562	595	811	4
mejorar	496	548	527	562	595	811	4
la	531	548	539	562	595	811	4
albuminemia	312	561	365	574	595	811	4
(14).	368	561	387	574	595	811	4
Nuestro	390	561	422	574	595	811	4
paciente	425	561	459	574	595	811	4
recibió	462	561	490	574	595	811	4
talidomida,	493	561	539	574	595	811	4
ciclofosfamida	312	573	371	587	595	811	4
más	377	573	393	587	595	811	4
dexametasona.	399	573	458	587	595	811	4
Después	464	573	498	587	595	811	4
de	504	573	513	587	595	811	4
ocho	519	573	539	587	595	811	4
semanas,	312	586	349	600	595	811	4
eledema	351	586	384	600	595	811	4
había	387	586	408	600	595	811	4
disminuido	411	586	456	600	595	811	4
y	458	586	463	600	595	811	4
la	465	586	473	600	595	811	4
función	475	586	506	600	595	811	4
renal	508	586	528	600	595	811	4
se	530	586	539	600	595	811	4
había	312	598	334	612	595	811	4
normalizado.	336	598	389	612	595	811	4
La	326	624	337	637	595	811	4
EDCL	338	624	365	637	595	811	4
tiene	366	624	385	637	595	811	4
una	386	624	401	637	595	811	4
sobrevida	402	624	441	637	595	811	4
de	443	624	452	637	595	811	4
18	454	624	464	637	595	811	4
meses	465	624	490	637	595	811	4
a	491	624	496	637	595	811	4
cinco	497	624	519	637	595	811	4
años	520	624	539	637	595	811	4
y	312	636	317	650	595	811	4
son	319	636	333	650	595	811	4
indicadores	336	636	382	650	595	811	4
de	384	636	394	650	595	811	4
mal	396	636	411	650	595	811	4
pronóstico	413	636	456	650	595	811	4
la	458	636	465	650	595	811	4
edad	468	636	487	650	595	811	4
avanzada,	489	636	529	650	595	811	4
el	531	636	539	650	595	811	4
diagnóstico	312	649	358	663	595	811	4
de	362	649	372	663	595	811	4
mieloma	376	649	411	663	595	811	4
múltiple,	415	649	451	663	595	811	4
la	455	649	463	663	595	811	4
enfermedad	467	649	514	663	595	811	4
renal	519	649	539	663	595	811	4
crónica	312	661	341	675	595	811	4
severa	344	661	369	675	595	811	4
y	372	661	377	675	595	811	4
el	379	661	386	675	595	811	4
compromisocardiaco	389	661	473	675	595	811	4
o	475	661	481	675	595	811	4
hepático.	483	661	519	675	595	811	4
Hay	326	687	343	700	595	811	4
muy	346	687	365	700	595	811	4
pocos	368	687	391	700	595	811	4
casos	395	687	417	700	595	811	4
reportados	420	687	462	700	595	811	4
de	465	687	475	700	595	811	4
la	478	687	486	700	595	811	4
coexistencia	489	687	539	700	595	811	4
de	312	699	322	713	595	811	4
EDCL	324	699	351	713	595	811	4
y	354	699	359	713	595	811	4
amiloidosis	362	699	408	713	595	811	4
AL	411	699	425	713	595	811	4
(10).	427	699	446	713	595	811	4
Al	449	699	459	713	595	811	4
parecer,	462	699	494	713	595	811	4
se	497	699	505	713	595	811	4
trata	508	699	526	713	595	811	4
de	529	699	539	713	595	811	4
expresiones	312	712	359	726	595	811	4
diferentes	364	712	403	726	595	811	4
de	408	712	417	726	595	811	4
un	422	712	432	726	595	811	4
mismo	437	712	464	726	595	811	4
desorden	469	712	505	726	595	811	4
de	510	712	519	726	595	811	4
una	524	712	539	726	595	811	4
clona	312	724	334	738	595	811	4
de	337	724	347	738	595	811	4
células	351	724	379	738	595	811	4
plasmáticas.	383	724	432	738	595	811	4
En	436	724	447	738	595	811	4
nuestro	451	724	481	738	595	811	4
caso	484	724	502	738	595	811	4
se	506	724	515	738	595	811	4
halló	518	724	539	738	595	811	4
EDCL	312	737	339	751	595	811	4
en	341	737	351	751	595	811	4
el	353	737	361	751	595	811	4
riñón	363	737	385	751	595	811	4
y	387	737	393	751	595	811	4
amiloidosis	395	737	442	751	595	811	4
por	444	737	458	751	595	811	4
CL	461	737	474	751	595	811	4
fuera	476	737	497	751	595	811	4
del	500	737	512	751	595	811	4
riñón,	515	737	539	751	595	811	4
Rev	397	769	412	782	595	811	4
Med	414	769	432	782	595	811	4
Hered.	434	769	461	782	595	811	4
2016;	464	769	487	782	595	811	4
27:181-185.	490	769	539	782	595	811	4
Síndrome	356	32	387	42	595	811	5
nefrótico	389	32	418	42	595	811	5
debido	420	32	442	42	595	811	5
a	444	32	448	42	595	811	5
enfermedad	450	32	487	42	595	811	5
por	489	32	500	42	595	811	5
depósito	502	32	529	42	595	811	5
de	531	32	539	42	595	811	5
cadenas	344	41	369	52	595	811	5
ligeras	371	41	392	52	595	811	5
concomitante	394	41	438	52	595	811	5
con	440	41	451	52	595	811	5
amiloidosis	453	41	490	52	595	811	5
AL	492	41	502	52	595	811	5
extrarrenal	504	41	539	52	595	811	5
REPORTE	57	53	103	66	595	811	5
DE	105	53	118	66	595	811	5
CASO	121	53	149	66	595	811	5
/	151	53	154	66	595	811	5
CASE	156	53	183	66	595	811	5
REPORT	185	53	225	66	595	811	5
en	57	82	66	96	595	811	5
la	69	82	76	96	595	811	5
mucosa	78	82	109	96	595	811	5
oral,	112	82	130	96	595	811	5
a	132	82	137	96	595	811	5
juzgar	139	82	164	96	595	811	5
por	167	82	180	96	595	811	5
las	183	82	194	96	595	811	5
tinciones	196	82	232	96	595	811	5
con	235	82	249	96	595	811	5
Rojo	252	82	271	96	595	811	5
de	274	82	283	96	595	811	5
Congo,	57	94	86	108	595	811	5
sin	89	94	101	108	595	811	5
descartar	104	94	140	108	595	811	5
amiloidosis	143	94	190	108	595	811	5
en	192	94	202	108	595	811	5
otros	205	94	225	108	595	811	5
órganos.	228	94	262	108	595	811	5
Esto	265	94	283	108	595	811	5
demuestra	57	107	98	121	595	811	5
que	101	107	115	121	595	811	5
no	118	107	128	121	595	811	5
necesariamente	131	107	193	121	595	811	5
existe	195	107	219	121	595	811	5
una	221	107	236	121	595	811	5
correlación	238	107	284	121	595	811	5
perfecta	57	120	89	133	595	811	5
entre	93	120	114	133	595	811	5
la	118	120	125	133	595	811	5
biopsia	130	120	159	133	595	811	5
de	163	120	173	133	595	811	5
mucosa	178	120	209	133	595	811	5
oral,	213	120	231	133	595	811	5
como	236	120	258	133	595	811	5
suele	263	120	284	133	595	811	5
recomendarse,	57	132	115	146	595	811	5
y	118	132	124	146	595	811	5
la	127	132	134	146	595	811	5
biopsia	137	132	166	146	595	811	5
renal	170	132	190	146	595	811	5
para	193	132	210	146	595	811	5
el	214	132	221	146	595	811	5
diagnóstico	224	132	271	146	595	811	5
de	274	132	283	146	595	811	5
amiloidosis	57	145	103	159	595	811	5
renal.	108	145	130	159	595	811	5
Así	135	145	149	159	595	811	5
mismo,	154	145	184	159	595	811	5
demuestra	188	145	230	159	595	811	5
que	235	145	249	159	595	811	5
pueden	254	145	283	159	595	811	5
coexistir	57	157	91	171	595	811	5
la	96	157	103	171	595	811	5
EDCL	107	157	134	171	595	811	5
y	138	157	143	171	595	811	5
la	148	157	155	171	595	811	5
amiloidosis	159	157	206	171	595	811	5
AL	209	157	223	171	595	811	5
en	227	157	237	171	595	811	5
un	241	157	251	171	595	811	5
mismo	256	157	283	171	595	811	5
paciente,	57	170	93	184	595	811	5
siendo	98	170	124	184	595	811	5
muy	129	170	148	184	595	811	5
pocos	153	170	177	184	595	811	5
los	182	170	194	184	595	811	5
casos	199	170	221	184	595	811	5
reportados	226	170	269	184	595	811	5
en	274	170	284	184	595	811	5
la	57	183	64	196	595	811	5
literatura	68	183	104	196	595	811	5
(10,15).	107	183	139	196	595	811	5
Las	142	183	157	196	595	811	5
CL	161	183	174	196	595	811	5
pueden	177	183	206	196	595	811	5
depositarse	210	183	255	196	595	811	5
en	258	183	268	196	595	811	5
los	272	183	284	196	595	811	5
tejidos	57	195	83	209	595	811	5
con	85	195	100	209	595	811	5
un	102	195	112	209	595	811	5
patrón	114	195	140	209	595	811	5
fibrilar	141	195	169	209	595	811	5
(como	170	195	196	209	595	811	5
en	198	195	208	209	595	811	5
la	210	195	217	209	595	811	5
amiloidosis	219	195	265	209	595	811	5
AL)	266	195	283	209	595	811	5
y	57	208	62	222	595	811	5
no	65	208	75	222	595	811	5
fibrilar	78	208	105	222	595	811	5
(o	108	208	117	222	595	811	5
no	120	208	130	222	595	811	5
amiloide,	133	208	171	222	595	811	5
como	174	208	196	222	595	811	5
en	199	208	209	222	595	811	5
la	212	208	219	222	595	811	5
EDCL),	222	208	255	222	595	811	5
lo	258	208	266	222	595	811	5
que	269	208	283	222	595	811	5
depende	57	220	90	234	595	811	5
de	93	220	103	234	595	811	5
la	106	220	113	234	595	811	5
inmunoglobulina	116	220	184	234	595	811	5
y	187	220	192	234	595	811	5
del	195	220	208	234	595	811	5
tejido	213	220	236	234	595	811	5
(15).	239	220	258	234	595	811	5
Se	261	220	271	234	595	811	5
ha	274	220	283	234	595	811	5
descrito	57	233	88	247	595	811	5
la	91	233	99	247	595	811	5
nefropatía	102	233	142	247	595	811	5
por	145	233	159	247	595	811	5
la	162	233	169	247	595	811	5
coexistencia	172	233	221	247	595	811	5
de	224	233	234	247	595	811	5
depósito	237	233	271	247	595	811	5
de	274	233	284	247	595	811	5
CL,	57	246	72	259	595	811	5
amiloidosis	75	246	121	259	595	811	5
AL	122	246	136	259	595	811	5
y	138	246	143	259	595	811	5
cilindruria	146	246	187	259	595	811	5
de	189	246	199	259	595	811	5
CL	201	246	214	259	595	811	5
(15).	216	246	236	259	595	811	5
El	71	271	80	285	595	811	5
inicio	84	271	107	285	595	811	5
del	110	271	123	285	595	811	5
tratamiento	126	271	172	285	595	811	5
quimioterápico	176	271	237	285	595	811	5
a	240	271	245	285	595	811	5
pesar	249	271	270	285	595	811	5
de	274	271	284	285	595	811	5
no	57	283	67	297	595	811	5
encontrarse	72	283	118	297	595	811	5
el	122	283	130	297	595	811	5
desorden	134	283	171	297	595	811	5
de	175	283	185	297	595	811	5
células	190	283	218	297	595	811	5
plasmáticas	222	283	269	297	595	811	5
en	274	283	283	297	595	811	5
nuestro	57	296	86	310	595	811	5
paciente,	89	296	125	310	595	811	5
fue	128	296	141	310	595	811	5
una	144	296	159	310	595	811	5
decisión	162	296	196	310	595	811	5
necesaria	199	296	236	310	595	811	5
para	239	296	256	310	595	811	5
frenar	259	296	284	310	595	811	5
la	57	309	64	322	595	811	5
progresión	66	309	109	322	595	811	5
de	111	309	121	322	595	811	5
la	123	309	131	322	595	811	5
enfermedad.	133	309	183	322	595	811	5
En	71	334	82	348	595	811	5
conclusión,	84	334	130	348	595	811	5
el	132	334	139	348	595	811	5
diagnóstico	141	334	188	348	595	811	5
etiológico	190	334	230	348	595	811	5
del	232	334	244	348	595	811	5
síndrome	246	334	284	348	595	811	5
nefrótico	57	346	93	360	595	811	5
requiere	97	346	130	360	595	811	5
de	133	346	143	360	595	811	5
una	147	346	162	360	595	811	5
combinación	165	346	217	360	595	811	5
de	221	346	231	360	595	811	5
exámenes	235	346	275	360	595	811	5
y	278	346	283	360	595	811	5
biopsia	57	359	86	373	595	811	5
renal,	88	359	110	373	595	811	5
como	112	359	135	373	595	811	5
fue	137	359	150	373	595	811	5
este	152	359	168	373	595	811	5
caso	170	359	188	373	595	811	5
debido	190	359	218	373	595	811	5
a	220	359	224	373	595	811	5
la	226	359	234	373	595	811	5
enfermedad	236	359	284	373	595	811	5
por	57	372	70	385	595	811	5
depósito	77	372	111	385	595	811	5
de	118	372	128	385	595	811	5
cadenas	135	372	167	385	595	811	5
ligeras	174	372	201	385	595	811	5
concomitante	208	372	262	385	595	811	5
con	269	372	284	385	595	811	5
amiloidosis	57	384	103	398	595	811	5
AL	105	384	118	398	595	811	5
extrarrenal.	120	384	166	398	595	811	5
Declaración	57	409	108	423	595	811	5
de	110	409	121	423	595	811	5
financiamiento	123	409	187	423	595	811	5
y	189	409	194	423	595	811	5
de	197	409	207	423	595	811	5
conflictos	209	409	249	423	595	811	5
de	252	409	262	423	595	811	5
interés:	57	422	89	436	595	811	5
Los	57	447	72	461	595	811	5
autores	74	447	103	461	595	811	5
declaran	105	447	139	461	595	811	5
no	142	447	152	461	595	811	5
tener	154	447	174	461	595	811	5
financiamiento	176	447	236	461	595	811	5
ni	238	447	246	461	595	811	5
conflicto	248	447	284	461	595	811	5
de	57	460	66	474	595	811	5
interés.	69	460	98	474	595	811	5
Contribución	57	485	114	499	595	811	5
de	117	485	127	499	595	811	5
autoría:	129	485	164	499	595	811	5
ACOM,	57	510	92	524	595	811	5
OGPR	93	510	123	524	595	811	5
y	124	510	129	524	595	811	5
AHA:	131	510	156	524	595	811	5
manejo	158	510	188	524	595	811	5
del	189	510	201	524	595	811	5
paciente	203	510	236	524	595	811	5
y	238	510	243	524	595	811	5
redacción	244	510	283	524	595	811	5
del	57	523	69	537	595	811	5
documento;	71	523	119	537	595	811	5
JGC:	120	523	144	537	595	811	5
manejo	145	523	175	537	595	811	5
del	177	523	189	537	595	811	5
paciente;	191	523	227	537	595	811	5
CAH:	229	523	254	537	595	811	5
lectura	256	523	283	537	595	811	5
de	57	535	66	549	595	811	5
la	69	535	76	549	595	811	5
anatomía	78	535	115	549	595	811	5
patológica.	117	535	162	549	595	811	5
Correspondencia:	57	560	134	574	595	811	5
Dra.	57	586	74	600	595	811	5
Ana	76	586	93	600	595	811	5
C.	95	586	105	600	595	811	5
Olascoaga	107	586	149	600	595	811	5
Correo	57	598	85	612	595	811	5
electrónico:	87	598	134	612	595	811	5
ana.olascoaga.m@upch.pe	136	598	244	612	595	811	5
REFERENCIAS	57	623	130	637	595	811	5
BIBLIOGRÁFICAS	132	623	222	637	595	811	5
1.	57	649	64	662	595	811	5
Hebert	71	649	97	662	595	811	5
LA,	100	649	115	662	595	811	5
Parikh	118	649	143	662	595	811	5
S,	146	649	154	662	595	811	5
Prosek	156	649	183	662	595	811	5
J,	185	649	192	662	595	811	5
Nadasdy	194	649	228	662	595	811	5
T,	231	649	238	662	595	811	5
Rovin	241	649	265	662	595	811	5
BH.	267	649	283	662	595	811	5
Differential	71	661	115	674	595	811	5
diagnosis	125	661	161	674	595	811	5
of	170	661	178	674	595	811	5
glomerular	188	661	230	674	595	811	5
disease:	239	661	270	674	595	811	5
a	279	661	283	674	595	811	5
systematic	71	673	111	686	595	811	5
andinclusive	118	673	166	686	595	811	5
approach.	173	673	211	686	595	811	5
Am	217	673	232	686	595	811	5
J	239	673	243	686	595	811	5
Nephrol.	250	673	283	686	595	811	5
2013;	71	685	93	698	595	811	5
38(3):253-266.	95	685	153	698	595	811	5
2.	57	697	64	710	595	811	5
Castillo	71	697	101	710	595	811	5
M,	105	697	116	710	595	811	5
Matsuoka	121	697	159	710	595	811	5
J,	164	697	170	710	595	811	5
Asato	174	697	197	710	595	811	5
C.	201	697	210	710	595	811	5
Glomerulonefritis	215	697	283	710	595	811	5
primarias:	71	709	110	722	595	811	5
Frecuencia	114	709	156	722	595	811	5
de	161	709	170	722	595	811	5
presentación	175	709	224	722	595	811	5
en	228	709	238	722	595	811	5
el	242	709	249	722	595	811	5
período	254	709	283	722	595	811	5
1996	71	721	90	734	595	811	5
y	94	721	99	734	595	811	5
2005,	102	721	124	734	595	811	5
en	127	721	136	734	595	811	5
Lima,	140	721	162	734	595	811	5
Perú.	166	721	186	734	595	811	5
Rev	189	721	205	734	595	811	5
Soc	208	721	223	734	595	811	5
Per	226	721	239	734	595	811	5
Med	242	721	260	734	595	811	5
Inter.	264	721	283	734	595	811	5
2005;	71	733	93	746	595	811	5
18:15-21.	95	733	132	746	595	811	5
Rev	61	769	76	783	595	811	5
Med	78	769	96	783	595	811	5
Hered.	99	769	126	783	595	811	5
2016;	128	769	152	783	595	811	5
27:181-185.	154	769	203	783	595	811	5
Olascoaga-Mesía	453	53	510	64	595	811	5
A.	512	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
3.	312	82	319	95	595	811	5
Dixit	326	82	346	95	595	811	5
R,	351	82	360	95	595	811	5
Gupta	366	82	389	95	595	811	5
R,	395	82	404	95	595	811	5
Dave	409	82	430	95	595	811	5
L,	435	82	444	95	595	811	5
Prasad	449	82	475	95	595	811	5
N,	481	82	490	95	595	811	5
Sharma	496	82	525	95	595	811	5
S.	531	82	539	95	595	811	5
Clinical	326	94	356	107	595	811	5
profile	374	94	399	107	595	811	5
of	407	94	415	107	595	811	5
patients	424	94	454	107	595	811	5
having	462	94	488	107	595	811	5
pulmonary	497	94	539	107	595	811	5
tuberculosis	326	106	372	119	595	811	5
and	375	106	389	119	595	811	5
renal	393	106	412	119	595	811	5
amyloidosis.	415	106	464	119	595	811	5
Lung	467	106	488	119	595	811	5
India.	491	106	513	119	595	811	5
2009;	517	106	539	119	595	811	5
26	326	118	336	131	595	811	5
(2):41-45.	338	118	376	131	595	811	5
4.	312	130	319	143	595	811	5
Delgado	326	130	359	143	595	811	5
W.	362	130	373	143	595	811	5
Valor	376	130	396	143	595	811	5
de	400	130	409	143	595	811	5
la	412	130	419	143	595	811	5
biopsia	422	130	450	143	595	811	5
de	453	130	463	143	595	811	5
glándulas	466	130	503	143	595	811	5
salivales	506	130	539	143	595	811	5
labiales	326	142	355	155	595	811	5
en	360	142	370	155	595	811	5
el	375	142	382	155	595	811	5
diagnóstico	387	142	431	155	595	811	5
de	437	142	446	155	595	811	5
amiloidosis	451	142	495	155	595	811	5
sistémica.	501	142	539	155	595	811	5
Rev	326	154	342	167	595	811	5
Med	344	154	362	167	595	811	5
Hered.	364	154	390	167	595	811	5
1994;	392	154	414	167	595	811	5
5:38-46.	416	154	448	167	595	811	5
5.	312	166	319	179	595	811	5
Stoopler	326	166	358	179	595	811	5
ET,	369	166	382	179	595	811	5
Sollectio	393	166	427	179	595	811	5
TP,	437	166	450	179	595	811	5
Chen	460	166	480	179	595	811	5
SY.Amyloid	491	166	539	179	595	811	5
deposition	326	178	366	191	595	811	5
in	371	178	379	191	595	811	5
the	384	178	396	191	595	811	5
oral	401	178	416	191	595	811	5
cavity:	422	178	448	191	595	811	5
a	453	178	458	191	595	811	5
retrospective	463	178	512	191	595	811	5
study	518	178	539	191	595	811	5
and	326	190	340	203	595	811	5
review	343	190	369	203	595	811	5
of	373	190	381	203	595	811	5
the	384	190	396	203	595	811	5
literature.	399	190	435	203	595	811	5
Oral	438	190	456	203	595	811	5
Surg	459	190	477	203	595	811	5
Oral	480	190	497	203	595	811	5
Med	500	190	518	203	595	811	5
Oral	521	190	539	203	595	811	5
Pathol.2003;95(6):674-680.	326	202	432	215	595	811	5
6.	312	214	319	227	595	811	5
Nasr	326	214	344	227	595	811	5
SH,	350	214	365	227	595	811	5
Valeri	371	214	394	227	595	811	5
AM,	400	214	418	227	595	811	5
Cornell	424	214	453	227	595	811	5
LD,	459	214	475	227	595	811	5
et	481	214	488	227	595	811	5
al.	494	214	503	227	595	811	5
Renal	516	214	539	227	595	811	5
monoclonal	326	226	371	239	595	811	5
immunoglobulin	378	226	442	239	595	811	5
deposition	449	226	489	239	595	811	5
disease:	496	226	526	239	595	811	5
A	532	226	539	239	595	811	5
report	326	238	349	251	595	811	5
of	353	238	361	251	595	811	5
64	365	238	374	251	595	811	5
patients	378	238	408	251	595	811	5
from	412	238	431	251	595	811	5
a	435	238	439	251	595	811	5
single	443	238	466	251	595	811	5
institution.	470	238	510	251	595	811	5
Clin	514	238	531	251	595	811	5
J	535	238	539	251	595	811	5
Am	326	250	341	263	595	811	5
Soc	343	250	357	263	595	811	5
Nephrol.	360	250	393	263	595	811	5
2012;	396	250	418	263	595	811	5
7:231-239.	420	250	461	263	595	811	5
7.	312	262	319	275	595	811	5
Said	326	262	343	275	595	811	5
S,	346	262	354	275	595	811	5
Cooper	357	262	385	275	595	811	5
CJ,	388	262	401	275	595	811	5
Nwosu	404	262	432	275	595	811	5
AC,	434	262	450	275	595	811	5
Bilbao	453	262	479	275	595	811	5
JE,	482	262	494	275	595	811	5
Hernandez	497	262	539	275	595	811	5
GT.	326	274	341	287	595	811	5
Hypertension,	347	274	401	287	595	811	5
renal	408	274	427	287	595	811	5
failure,	434	274	461	287	595	811	5
and	467	274	481	287	595	811	5
edema	488	274	513	287	595	811	5
in	520	274	528	287	595	811	5
a	534	274	539	287	595	811	5
38-year-old	326	286	370	299	595	811	5
man:	376	286	395	299	595	811	5
Light	401	286	422	299	595	811	5
chain	427	286	448	299	595	811	5
deposition	453	286	493	299	595	811	5
disease;	498	286	529	299	595	811	5
a	534	286	539	299	595	811	5
case	326	298	343	311	595	811	5
report	353	298	376	311	595	811	5
and	386	298	400	311	595	811	5
review	411	298	437	311	595	811	5
of	447	298	455	311	595	811	5
the	466	298	477	311	595	811	5
literature.	488	298	524	311	595	811	5
J	535	298	539	311	595	811	5
Nephropathol.	326	310	381	323	595	811	5
2014;	383	310	405	323	595	811	5
3(2):63-68.	407	310	451	323	595	811	5
8.	312	322	319	335	595	811	5
Lin	326	322	339	335	595	811	5
J,	347	322	353	335	595	811	5
Markowitz	360	322	402	335	595	811	5
GS,	409	322	424	335	595	811	5
Valeri	431	322	454	335	595	811	5
AM,	460	322	479	335	595	811	5
et	486	322	493	335	595	811	5
al.	500	322	509	335	595	811	5
Renal	516	322	539	335	595	811	5
monoclonal	326	334	371	347	595	811	5
immunoglobulin	376	334	440	347	595	811	5
deposition	444	334	484	347	595	811	5
disease:	489	334	519	347	595	811	5
The	523	334	539	347	595	811	5
disease	326	346	354	359	595	811	5
spectrum.	357	346	395	359	595	811	5
J	398	346	402	359	595	811	5
Am	405	346	420	359	595	811	5
Soc	423	346	438	359	595	811	5
Nephrol.	441	346	475	359	595	811	5
2001;	478	346	500	359	595	811	5
12:1482-	504	346	539	359	595	811	5
1492.	326	358	348	371	595	811	5
9.	312	370	319	383	595	811	5
Ardalan	326	370	357	383	595	811	5
MR.Light	361	370	399	383	595	811	5
chain	402	370	423	383	595	811	5
deposition	427	370	467	383	595	811	5
disease;	470	370	501	383	595	811	5
there	504	370	523	383	595	811	5
are	527	370	539	383	595	811	5
reasons	326	382	355	395	595	811	5
for	362	382	374	395	595	811	5
confusion.	381	382	422	395	595	811	5
J	429	382	433	395	595	811	5
Renal	441	382	463	395	595	811	5
Inj	471	382	482	395	595	811	5
Prev.	490	382	509	395	595	811	5
2013;	517	382	539	395	595	811	5
2(4):127-128.	326	394	379	407	595	811	5
10.	312	406	324	419	595	811	5
Randall	326	406	356	419	595	811	5
RE,	361	406	376	419	595	811	5
Williamson	381	406	426	419	595	811	5
WC	431	406	446	419	595	811	5
Jr,	452	406	461	419	595	811	5
Mullinax	466	406	501	419	595	811	5
F,	506	406	513	419	595	811	5
Tung	518	406	539	419	595	811	5
MY,	326	418	343	431	595	811	5
Still	347	418	363	431	595	811	5
WJ.	366	418	382	431	595	811	5
Manifestations	386	418	443	431	595	811	5
of	447	418	455	431	595	811	5
systemic	459	418	492	431	595	811	5
light	496	418	514	431	595	811	5
chain	518	418	539	431	595	811	5
deposition.	326	430	368	443	595	811	5
Am	370	430	384	443	595	811	5
J	387	430	390	443	595	811	5
Med.	393	430	413	443	595	811	5
1976;	415	430	437	443	595	811	5
60(2):293-9.	439	430	487	443	595	811	5
11.	312	442	324	455	595	811	5
Darouich	326	442	362	455	595	811	5
S,	368	442	376	455	595	811	5
Bettaieb	383	442	415	455	595	811	5
I,	421	442	427	455	595	811	5
Aouadia	433	442	466	455	595	811	5
R,	473	442	481	455	595	811	5
et	488	442	495	455	595	811	5
al.	502	442	511	455	595	811	5
Light	518	442	539	455	595	811	5
chainnephropathy.	326	454	396	467	595	811	5
Saudi	400	454	422	467	595	811	5
J	425	454	429	467	595	811	5
Kidney	433	454	461	467	595	811	5
Dis	465	454	478	467	595	811	5
Transpl.	482	454	513	467	595	811	5
2015;	517	454	539	467	595	811	5
26(3):437-442.	326	466	384	479	595	811	5
12.	312	478	324	491	595	811	5
McTaggart	326	478	368	491	595	811	5
MP,	372	478	388	491	595	811	5
Lindsay	392	478	423	491	595	811	5
J	427	478	431	491	595	811	5
,	435	478	437	491	595	811	5
Kearney	442	478	474	491	595	811	5
EM.	478	478	496	491	595	811	5
Replacing	500	478	539	491	595	811	5
urine	326	490	346	503	595	811	5
protein	352	490	379	503	595	811	5
electrophoresis	384	490	442	503	595	811	5
with	448	490	465	503	595	811	5
serum	471	490	495	503	595	811	5
free	500	490	515	503	595	811	5
light	521	490	539	503	595	811	5
chain	326	502	347	515	595	811	5
analysis	350	502	381	515	595	811	5
as	385	502	393	515	595	811	5
a	397	502	401	515	595	811	5
first-line	405	502	437	515	595	811	5
test	441	502	454	515	595	811	5
for	458	502	469	515	595	811	5
detecting	473	502	508	515	595	811	5
plasma	511	502	539	515	595	811	5
cell	326	514	340	527	595	811	5
disorders	346	514	381	527	595	811	5
offers	388	514	410	527	595	811	5
increased	416	514	452	527	595	811	5
diagnostic	459	514	498	527	595	811	5
accuracy	504	514	539	527	595	811	5
and	326	526	340	539	595	811	5
potential	348	526	382	539	595	811	5
health	390	526	413	539	595	811	5
benefit	422	526	448	539	595	811	5
to	456	526	464	539	595	811	5
patients.	472	526	504	539	595	811	5
Am	512	526	526	539	595	811	5
J	535	526	539	539	595	811	5
ClinPathol.	326	538	369	551	595	811	5
2013;	374	538	396	551	595	811	5
140:890-897.	398	538	449	551	595	811	5
13.	312	550	324	563	595	811	5
Cohen	326	550	351	563	595	811	5
C,	356	550	365	563	595	811	5
Royer	370	550	394	563	595	811	5
B,	399	550	408	563	595	811	5
Javaugue	413	550	449	563	595	811	5
V,	454	550	462	563	595	811	5
et	467	550	474	563	595	811	5
al.	479	550	488	563	595	811	5
Bortezomib	493	550	539	563	595	811	5
produces	326	562	361	575	595	811	5
high	368	562	385	575	595	811	5
hematological	393	562	447	575	595	811	5
response	455	562	488	575	595	811	5
rates	496	562	514	575	595	811	5
with	521	562	539	575	595	811	5
prolonged	326	574	365	587	595	811	5
renal	383	574	402	587	595	811	5
survival	419	574	450	587	595	811	5
in	468	574	476	587	595	811	5
monoclonal	493	574	539	587	595	811	5
immunoglobulin	326	586	390	599	595	811	5
deposition	399	586	439	599	595	811	5
disease.	449	586	479	599	595	811	5
Kidney	488	586	516	599	595	811	5
Int.	526	586	539	599	595	811	5
2015;	326	598	348	611	595	811	5
88	350	598	360	611	595	811	5
(5):1135-1143.	362	598	419	611	595	811	5
14.	312	610	324	623	595	811	5
Trimarchi	326	610	364	623	595	811	5
H,	367	610	376	623	595	811	5
Lombi	379	610	404	623	595	811	5
F,	407	610	414	623	595	811	5
Forrester	417	610	451	623	595	811	5
M,	454	610	465	623	595	811	5
et	470	610	477	623	595	811	5
al.	480	610	489	623	595	811	5
Enfermedad	492	610	539	623	595	811	5
renal	326	622	345	635	595	811	5
por	352	622	364	635	595	811	5
depósito	371	622	403	635	595	811	5
idiopático	410	622	448	635	595	811	5
de	454	622	463	635	595	811	5
cadenas	470	622	500	635	595	811	5
livianas.	507	622	539	635	595	811	5
CasoClínico.	326	634	376	647	595	811	5
RevMed	378	634	411	647	595	811	5
Chile.2013;	413	634	458	647	595	811	5
141:396-401.	460	634	512	647	595	811	5
15.	312	646	324	659	595	811	5
Lorenz	326	646	353	659	595	811	5
EC,	357	646	372	659	595	811	5
Sethi	375	646	395	659	595	811	5
S,	398	646	406	659	595	811	5
Poshusta	409	646	444	659	595	811	5
TL,	447	646	461	659	595	811	5
et	465	646	472	659	595	811	5
al.	475	646	484	659	595	811	5
Renal	488	646	510	659	595	811	5
failure	514	646	539	659	595	811	5
due	326	658	340	671	595	811	5
to	345	658	352	671	595	811	5
combined	357	658	395	671	595	811	5
cast	400	658	415	671	595	811	5
nephropathy,	419	658	469	671	595	811	5
amyloidosis	474	658	520	671	595	811	5
and	525	658	539	671	595	811	5
light-chain	326	670	367	683	595	811	5
deposition	381	670	420	683	595	811	5
disease.	434	670	464	683	595	811	5
Nephrol	477	670	509	683	595	811	5
Dial	522	670	539	683	595	811	5
Transplant.	326	682	369	695	595	811	5
2010;	371	682	393	695	595	811	5
25:1340-1343.	395	682	451	695	595	811	5
Recibido:	388	727	422	739	595	811	5
07/04/2016	424	727	465	739	595	811	5
Aceptado:	387	738	423	750	595	811	5
29/06/2016	425	737	466	749	595	811	5
185	524	770	539	783	595	811	5
