D	226	44	237	76	581	794	1
iagnóstico	237	52	304	75	581	794	1
prenatal	308	52	365	75	581	794	1
de	369	52	383	75	581	794	1
anomalías	388	52	454	75	581	794	1
CONTROVERSIAS	76	88	198	115	581	794	1
EN	77	118	97	145	581	794	1
GINECOLOGÍA	101	118	198	145	581	794	1
Y	88	148	98	175	581	794	1
OBSTETRICIA	102	148	198	175	581	794	1
Instituto	89	196	115	205	581	794	1
Latinoamericano	117	196	169	205	581	794	1
de	171	196	178	205	581	794	1
Salud	180	196	198	205	581	794	1
Reproductiva	96	205	136	214	581	794	1
(ILSAR),	138	205	162	214	581	794	1
Lima,	164	205	181	214	581	794	1
Perú.	182	205	198	214	581	794	1
2	79	215	81	220	581	794	1
Instituto	83	215	109	224	581	794	1
de	110	215	118	224	581	794	1
Medicina	120	215	148	224	581	794	1
Genética:	150	215	178	224	581	794	1
Lima-	180	215	198	224	581	794	1
Perú.	182	224	198	233	581	794	1
3	83	234	85	240	581	794	1
Universidad	87	234	124	243	581	794	1
de	125	234	133	243	581	794	1
Kentucky,	135	234	165	243	581	794	1
Kentucky,	167	234	198	243	581	794	1
EE	177	244	185	253	581	794	1
UU.	186	244	198	253	581	794	1
1	86	196	88	201	581	794	1
Conflicto	98	263	126	272	581	794	1
de	128	263	135	272	581	794	1
interés:	137	263	160	272	581	794	1
Los	161	263	173	272	581	794	1
autores	174	263	198	272	581	794	1
declaran	90	272	117	281	581	794	1
que	118	272	130	281	581	794	1
no	132	272	140	281	581	794	1
existe	141	272	160	281	581	794	1
conflicto	162	272	188	281	581	794	1
de	190	272	198	281	581	794	1
interés	93	282	114	291	581	794	1
en	115	282	123	291	581	794	1
la	125	282	130	291	581	794	1
presente	132	282	159	291	581	794	1
publicación.	161	282	198	291	581	794	1
Artículo	74	301	99	310	581	794	1
recibido	100	301	125	310	581	794	1
el	127	301	132	310	581	794	1
30	134	301	142	310	581	794	1
de	144	301	152	310	581	794	1
julio	153	301	167	310	581	794	1
de	168	301	176	310	581	794	1
2016	178	301	193	310	581	794	1
y	194	301	198	310	581	794	1
aceptado	71	311	100	320	581	794	1
para	101	311	115	320	581	794	1
publicación	117	311	152	320	581	794	1
el	154	311	159	320	581	794	1
9	161	311	165	320	581	794	1
de	167	311	175	320	581	794	1
agosto	176	311	198	320	581	794	1
de	172	320	180	329	581	794	1
2016.	182	320	198	329	581	794	1
Correspondencia:	143	340	198	349	581	794	1
Dr.	108	349	117	358	581	794	1
Moisés	118	349	141	358	581	794	1
Huamán	143	349	169	358	581	794	1
Guerrero	171	349	198	358	581	794	1
@	98	370	105	377	581	794	1
moiseshuamang@hotmail.es	107	368	198	377	581	794	1
cromosómicas	226	78	317	101	581	794	1
B	226	96	237	128	581	794	1
iopsia	237	104	274	127	581	794	1
de	278	104	292	127	581	794	1
vellosidades	297	104	379	127	581	794	1
coriales	384	104	438	127	581	794	1
y	442	104	449	127	581	794	1
amniocentesis	226	130	317	153	581	794	1
para	321	130	351	153	581	794	1
cariotipo	355	130	414	153	581	794	1
fetal	418	130	452	153	581	794	1
Moisés	226	150	256	162	581	794	1
Huamán	258	150	294	162	581	794	1
G.	296	150	305	162	581	794	1
1	305	151	308	158	581	794	1
,	308	150	310	162	581	794	1
María	313	150	337	162	581	794	1
Isabel	339	150	364	162	581	794	1
Quiroga	366	150	400	162	581	794	1
de	402	150	413	162	581	794	1
Michelena	415	150	458	162	581	794	1
2	458	151	461	158	581	794	1
,	461	150	464	162	581	794	1
Brad	466	150	486	162	581	794	1
St.	488	150	499	162	581	794	1
Martin	226	161	254	173	581	794	1
3	254	162	257	169	581	794	1
,	257	161	259	173	581	794	1
Moisés	261	161	291	173	581	794	1
Huamán	293	161	329	173	581	794	1
J.	332	161	336	173	581	794	1
1	336	162	339	169	581	794	1
R	226	194	232	208	581	794	1
esumen	232	197	260	207	581	794	1
Palabras	226	436	254	447	581	794	1
clave:	257	436	275	447	581	794	1
Diagnóstico	278	436	313	447	581	794	1
Prenatal;	316	436	343	447	581	794	1
Amniocentesis	346	436	389	447	581	794	1
Genética;	392	436	420	447	581	794	1
Biopsia	423	436	445	447	581	794	1
de	448	436	456	447	581	794	1
Vellosidades	459	436	496	447	581	794	1
Coriales;	499	436	524	447	581	794	1
Anomalía	226	446	254	456	581	794	1
Cromosómica.	256	446	299	456	581	794	1
P	226	460	233	480	581	794	1
renatal	233	465	266	479	581	794	1
diagnosis	269	465	309	479	581	794	1
of	311	465	321	479	581	794	1
chromosomal	324	465	382	479	581	794	1
abnormalities	384	465	445	479	581	794	1
C	226	479	233	499	581	794	1
horionic	233	484	268	498	581	794	1
villous	271	484	302	498	581	794	1
sampling	305	484	343	498	581	794	1
and	346	484	362	498	581	794	1
amniocentesis	364	484	425	498	581	794	1
for	428	484	442	498	581	794	1
fetal	445	484	467	498	581	794	1
karyotyping	470	484	522	498	581	794	1
A	226	500	233	513	581	794	1
bstract	233	503	262	512	581	794	1
Keywords:	226	713	260	724	581	794	1
Prenatal	262	713	287	724	581	794	1
Diagnosis;	290	713	320	724	581	794	1
Genetic	323	713	346	724	581	794	1
Amniocentesis;	349	713	394	724	581	794	1
Chorionic	397	713	425	724	581	794	1
Villous	428	713	447	724	581	794	1
Sampling;	450	713	479	724	581	794	1
Chromosomal	482	713	524	724	581	794	1
Abnormalities.	226	723	269	733	581	794	1
Revista	323	752	351	764	581	794	1
Peruana	354	752	387	764	581	794	1
de	390	752	400	764	581	794	1
Ginecología	402	752	449	764	581	794	1
y	452	752	456	764	581	794	1
Obstetricia	458	752	503	764	581	794	1
269	510	752	524	764	581	794	1
Moisés	71	19	100	31	581	794	2
Huamán	103	19	137	31	581	794	2
G.,	140	19	152	31	581	794	2
María	155	19	181	31	581	794	2
Isabel	184	19	210	31	581	794	2
Quiroga	213	19	250	31	581	794	2
de	253	19	265	31	581	794	2
Michelena,	268	19	315	31	581	794	2
Brad	318	19	339	31	581	794	2
St.	342	19	351	31	581	794	2
Martin,	354	19	385	31	581	794	2
Moisés	71	30	100	42	581	794	2
Huamán	103	30	137	42	581	794	2
J.	140	30	146	42	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
Las	57	116	71	129	581	794	2
anomalías	77	116	122	129	581	794	2
cromosómicas	128	116	192	129	581	794	2
son	198	116	214	129	581	794	2
la	219	116	227	129	581	794	2
primera	233	116	268	129	581	794	2
causa	57	128	82	141	581	794	2
de	87	128	98	141	581	794	2
pérdidas	103	128	142	141	581	794	2
embrionarias	147	128	205	141	581	794	2
y	210	128	215	141	581	794	2
fetales	220	128	249	141	581	794	2
del	254	128	268	141	581	794	2
primer	57	140	87	153	581	794	2
trimestre.	89	140	132	153	581	794	2
En	134	140	145	153	581	794	2
los	147	140	160	153	581	794	2
abortos	162	140	197	153	581	794	2
espontáneos	199	140	256	153	581	794	2
se	258	140	268	153	581	794	2
han	57	152	73	165	581	794	2
encontrado	76	152	127	165	581	794	2
múltiples	130	152	171	165	581	794	2
anomalías,	173	152	221	165	581	794	2
siendo	224	152	253	165	581	794	2
las	256	152	268	165	581	794	2
más	57	164	75	177	581	794	2
frecuentes	79	164	126	177	581	794	2
las	130	164	142	177	581	794	2
trisomías,	146	164	189	177	581	794	2
poliploidías,	193	164	246	177	581	794	2
mo-	250	164	268	177	581	794	2
nosomías,	57	176	102	189	581	794	2
entre	106	176	130	189	581	794	2
otras,	134	176	159	189	581	794	2
espectro	164	176	203	189	581	794	2
que	207	176	224	189	581	794	2
aumenta	228	176	268	189	581	794	2
con	57	188	73	201	581	794	2
los	75	188	87	201	581	794	2
estudios	90	188	127	201	581	794	2
de	130	188	141	201	581	794	2
microdelecciones	143	188	220	201	581	794	2
(1)	220	189	226	197	581	794	2
.	226	188	229	201	581	794	2
El	57	212	64	225	581	794	2
diagnóstico	67	212	118	225	581	794	2
prenatal	121	212	158	225	581	794	2
temprano	162	212	205	225	581	794	2
de	209	212	220	225	581	794	2
anomalías	223	212	268	225	581	794	2
cromosómicas	57	224	121	237	581	794	2
es	125	224	135	237	581	794	2
una	139	224	156	237	581	794	2
necesidad	160	224	205	237	581	794	2
en	209	224	220	237	581	794	2
el	225	224	232	237	581	794	2
control	237	224	268	237	581	794	2
prenatal	57	236	94	249	581	794	2
actual.	97	236	126	249	581	794	2
Es	129	236	139	249	581	794	2
posible	142	236	174	249	581	794	2
identificar	177	236	222	249	581	794	2
con	225	236	241	249	581	794	2
segu-	244	236	268	249	581	794	2
ridad	57	248	80	261	581	794	2
los	83	248	96	261	581	794	2
fetos	99	248	121	261	581	794	2
con	125	248	141	261	581	794	2
riego	144	248	166	261	581	794	2
elevado	170	248	204	261	581	794	2
para	208	248	228	261	581	794	2
esta	231	248	250	261	581	794	2
pa-	254	248	268	261	581	794	2
tología	57	260	87	273	581	794	2
utilizando	92	260	136	273	581	794	2
los	141	260	154	273	581	794	2
marcadores	160	260	212	273	581	794	2
ecográficos	218	260	268	273	581	794	2
del	57	272	70	285	581	794	2
primer	73	272	103	285	581	794	2
trimestre,	106	272	150	285	581	794	2
entre	153	272	176	285	581	794	2
las	179	272	191	285	581	794	2
11	195	272	205	285	581	794	2
y	208	272	212	285	581	794	2
13	215	272	226	285	581	794	2
semanas	229	272	268	285	581	794	2
y	57	284	61	297	581	794	2
6	66	284	71	297	581	794	2
días:	75	284	95	297	581	794	2
higroma	100	284	136	297	581	794	2
quístico,	141	284	177	297	581	794	2
translucencia	181	284	240	297	581	794	2
nucal	244	284	268	297	581	794	2
aumentada,	57	296	110	309	581	794	2
ausencia	113	296	152	309	581	794	2
de	156	296	167	309	581	794	2
huesos	171	296	202	309	581	794	2
nasales,	206	296	242	309	581	794	2
onda	245	296	268	309	581	794	2
de	57	308	68	321	581	794	2
velocidad	71	308	113	321	581	794	2
de	116	308	127	321	581	794	2
flujo	131	308	150	321	581	794	2
(OVF)	154	308	177	321	581	794	2
anormal	181	308	218	321	581	794	2
del	221	308	234	321	581	794	2
ductus	238	308	268	321	581	794	2
venoso,	57	320	91	333	581	794	2
flujo	95	320	114	333	581	794	2
retrógrado	118	320	166	333	581	794	2
en	170	320	181	333	581	794	2
la	185	320	193	333	581	794	2
válvula	197	320	228	333	581	794	2
trícuspí-	232	320	268	333	581	794	2
dea,	57	332	75	345	581	794	2
OVF	79	332	97	345	581	794	2
invertida	100	332	140	345	581	794	2
en	143	332	154	345	581	794	2
la	158	332	165	345	581	794	2
arteria	169	332	199	345	581	794	2
umbilical,	202	332	244	345	581	794	2
ano-	248	332	268	345	581	794	2
malías	57	344	85	357	581	794	2
del	89	344	102	357	581	794	2
feto	105	344	123	357	581	794	2
y/o	126	344	140	357	581	794	2
de	143	344	154	357	581	794	2
los	158	344	170	357	581	794	2
anexos.	174	344	208	357	581	794	2
Se	211	344	222	357	581	794	2
adicionan	225	344	268	357	581	794	2
los	57	356	69	369	581	794	2
factores	72	356	108	369	581	794	2
epidemiológicos,	111	356	185	369	581	794	2
como	188	356	212	369	581	794	2
la	215	356	223	369	581	794	2
edad	226	356	248	369	581	794	2
ma-	251	356	268	369	581	794	2
terna,	57	368	83	381	581	794	2
antecedente	85	368	140	381	581	794	2
de	143	368	154	381	581	794	2
anomalías	156	368	201	381	581	794	2
cromosómicas	204	368	268	381	581	794	2
y	57	380	61	393	581	794	2
los	64	380	76	393	581	794	2
marcadores	78	380	131	393	581	794	2
bioquímicos	133	380	187	393	581	794	2
del	189	380	202	393	581	794	2
primer	204	380	234	393	581	794	2
trimes-	236	380	268	393	581	794	2
tre:	57	392	72	405	581	794	2
subunidad	75	392	122	405	581	794	2
beta	126	392	145	405	581	794	2
libre	149	392	169	405	581	794	2
de	172	392	183	405	581	794	2
la	187	392	195	405	581	794	2
gonadotropinas	198	392	268	405	581	794	2
coriónicas	57	404	101	417	581	794	2
(GTC)	105	404	128	417	581	794	2
y	132	404	136	417	581	794	2
la	140	404	147	417	581	794	2
proteína	151	404	188	417	581	794	2
A	191	404	197	417	581	794	2
de	200	404	211	417	581	794	2
la	215	404	222	417	581	794	2
gestación	226	404	268	417	581	794	2
(PAP-A),	57	416	91	429	581	794	2
cuyos	95	416	120	429	581	794	2
valores	124	416	156	429	581	794	2
integrados	160	416	207	429	581	794	2
en	211	416	222	429	581	794	2
una	226	416	243	429	581	794	2
base	247	416	268	429	581	794	2
de	57	428	68	441	581	794	2
datos	72	428	96	441	581	794	2
proporcionan	101	428	161	441	581	794	2
un	165	428	176	441	581	794	2
riesgo.	180	428	210	441	581	794	2
Si	214	428	221	441	581	794	2
es	226	428	235	441	581	794	2
mayor	240	428	268	441	581	794	2
de	57	440	68	453	581	794	2
1/100,	70	440	97	453	581	794	2
nos	100	440	116	453	581	794	2
permite	119	440	153	453	581	794	2
aconsejar	156	440	199	453	581	794	2
la	201	440	209	453	581	794	2
prueba	212	440	244	453	581	794	2
diag-	246	440	268	453	581	794	2
nóstica	57	452	89	465	581	794	2
que	91	452	108	465	581	794	2
es	111	452	120	465	581	794	2
el	123	452	131	465	581	794	2
cariotipo	133	452	172	465	581	794	2
de	175	452	186	465	581	794	2
la	189	452	196	465	581	794	2
muestra	199	452	236	465	581	794	2
celular	239	452	268	465	581	794	2
fetal,	57	464	79	477	581	794	2
obtenida	81	464	121	477	581	794	2
por	123	464	139	477	581	794	2
medio	141	464	169	477	581	794	2
de	172	464	183	477	581	794	2
la	186	464	193	477	581	794	2
biopsia	196	464	228	477	581	794	2
de	230	464	241	477	581	794	2
vello-	244	464	268	477	581	794	2
sidades	57	476	90	489	581	794	2
coriales	93	476	126	489	581	794	2
(BVC)	129	476	152	489	581	794	2
que	155	476	172	489	581	794	2
se	174	476	184	489	581	794	2
realiza	186	476	215	489	581	794	2
entre	217	476	241	489	581	794	2
las	244	476	256	489	581	794	2
11	258	476	268	489	581	794	2
y	57	488	61	501	581	794	2
14	65	488	75	501	581	794	2
semanas	79	488	118	501	581	794	2
de	122	488	133	501	581	794	2
gestación,	137	488	181	501	581	794	2
obteniendo	185	488	236	501	581	794	2
los	239	488	252	501	581	794	2
re-	256	488	268	501	581	794	2
sultados	57	500	94	513	581	794	2
en	97	500	108	513	581	794	2
2	110	500	115	513	581	794	2
semanas	118	500	157	513	581	794	2
promedio	159	500	202	513	581	794	2
(2-9)	203	501	214	509	581	794	2
.	214	500	217	513	581	794	2
Resumimos	57	524	108	537	581	794	2
las	110	524	122	537	581	794	2
indicaciones	125	524	179	537	581	794	2
para	182	524	202	537	581	794	2
el	204	524	212	537	581	794	2
estudio	214	524	247	537	581	794	2
pre-	250	524	268	537	581	794	2
natal	57	536	79	549	581	794	2
de	81	536	92	549	581	794	2
anomalías	95	536	140	549	581	794	2
cromosómicas:	142	536	209	549	581	794	2
•	57	560	60	573	581	794	2
Un	65	560	78	573	581	794	2
padre	80	560	106	573	581	794	2
portador	108	560	147	573	581	794	2
de	149	560	160	573	581	794	2
reordenamiento	162	560	234	573	581	794	2
cromo-	236	560	268	573	581	794	2
sómico	65	572	97	585	581	794	2
balanceado.	99	572	152	585	581	794	2
•	57	596	60	609	581	794	2
Hijo	65	596	83	609	581	794	2
previo	88	596	115	609	581	794	2
con	120	596	136	609	581	794	2
síndrome	141	596	183	609	581	794	2
de	188	596	199	609	581	794	2
Down	204	596	230	609	581	794	2
u	235	596	240	609	581	794	2
otras	245	596	268	609	581	794	2
anomalías	65	608	110	621	581	794	2
cromosómicas.	113	608	179	621	581	794	2
•	57	632	60	645	581	794	2
Aborto	65	632	96	645	581	794	2
espontáneo	100	632	153	645	581	794	2
aneuploide	157	632	206	645	581	794	2
en	210	632	221	645	581	794	2
gestación	226	632	268	645	581	794	2
previa.	65	644	95	657	581	794	2
•	57	668	60	681	581	794	2
Historia	65	668	99	681	581	794	2
familiar	101	668	134	681	581	794	2
de	136	668	147	681	581	794	2
malformaciones	149	668	219	681	581	794	2
congénitas	221	668	268	681	581	794	2
y	65	680	70	693	581	794	2
otras	72	680	94	693	581	794	2
alteraciones	97	680	149	693	581	794	2
de	151	680	162	693	581	794	2
etiología	164	680	201	693	581	794	2
cromosómica.	204	680	265	693	581	794	2
•	57	704	60	717	581	794	2
Hallazgos	65	704	107	717	581	794	2
ultrasonográficos	112	704	189	717	581	794	2
de	193	704	204	717	581	794	2
malformacio-	209	704	268	717	581	794	2
nes	65	716	81	729	581	794	2
fetales	83	716	113	729	581	794	2
asociadas	115	716	158	729	581	794	2
con	160	716	176	729	581	794	2
anomalías	179	716	224	729	581	794	2
cromosó-	226	716	268	729	581	794	2
micas.	65	728	93	741	581	794	2
270	57	752	72	764	581	794	2
Revista	79	752	107	764	581	794	2
Peruana	110	752	143	764	581	794	2
de	146	752	156	764	581	794	2
Ginecología	158	752	205	764	581	794	2
y	208	752	212	764	581	794	2
Obstetricia	214	752	259	764	581	794	2
•	285	92	288	105	581	794	2
Riesgo	293	92	322	105	581	794	2
alto	325	92	341	105	581	794	2
para	344	92	364	105	581	794	2
anomalías	366	92	412	105	581	794	2
cromosómicas	414	92	478	105	581	794	2
cal-	481	92	496	105	581	794	2
culado	293	104	323	117	581	794	2
en	325	104	336	117	581	794	2
la	339	104	347	117	581	794	2
base	350	104	370	117	581	794	2
de	373	104	384	117	581	794	2
datos	387	104	411	117	581	794	2
utilizando	414	104	458	117	581	794	2
los	460	104	473	117	581	794	2
mar-	476	104	496	117	581	794	2
cadores	293	116	328	129	581	794	2
ecográficos	331	116	381	129	581	794	2
y	383	116	388	129	581	794	2
bioquímicos.	390	116	446	129	581	794	2
•	285	140	288	153	581	794	2
Riesgo	293	140	322	153	581	794	2
alto	325	140	342	153	581	794	2
por	345	140	360	153	581	794	2
ADN	363	140	383	153	581	794	2
fetal	386	140	406	153	581	794	2
libre	409	140	429	153	581	794	2
en	432	140	443	153	581	794	2
sangre	446	140	476	153	581	794	2
ma-	479	140	496	153	581	794	2
terna.	293	152	319	165	581	794	2
El	285	176	292	189	581	794	2
riesgo	297	176	324	189	581	794	2
para	328	176	348	189	581	794	2
trisomías	353	176	393	189	581	794	2
aumenta	398	176	437	189	581	794	2
con	442	176	458	189	581	794	2
la	462	176	470	189	581	794	2
edad	474	176	496	189	581	794	2
materna.	285	188	325	201	581	794	2
Si	328	188	335	201	581	794	2
se	338	188	348	201	581	794	2
incluye	351	188	382	201	581	794	2
a	385	188	390	201	581	794	2
gestantes	393	188	436	201	581	794	2
de	439	188	450	201	581	794	2
35	453	188	464	201	581	794	2
años	467	188	488	201	581	794	2
a	491	188	496	201	581	794	2
más	285	200	303	213	581	794	2
y	306	200	310	213	581	794	2
se	313	200	322	213	581	794	2
les	325	200	337	213	581	794	2
realiza	339	200	368	213	581	794	2
una	370	200	387	213	581	794	2
prueba	390	200	421	213	581	794	2
diagnóstica	424	200	474	213	581	794	2
(am-	476	200	496	213	581	794	2
niocentesis	285	212	334	225	581	794	2
o	337	212	343	225	581	794	2
BVC),	345	212	368	225	581	794	2
se	371	212	381	225	581	794	2
detectaría	387	212	432	225	581	794	2
el	434	212	442	225	581	794	2
50%	445	212	463	225	581	794	2
de	466	212	477	225	581	794	2
T21	480	212	496	225	581	794	2
para	285	224	305	237	581	794	2
una	307	224	324	237	581	794	2
tasa	327	224	345	237	581	794	2
de	348	224	359	237	581	794	2
falsos	361	224	387	237	581	794	2
positivos	389	224	429	237	581	794	2
de	431	224	442	237	581	794	2
5%,	445	224	460	237	581	794	2
debien-	463	224	496	237	581	794	2
do	285	236	296	249	581	794	2
realizar	303	236	335	249	581	794	2
procedimientos	339	236	407	249	581	794	2
invasivos	411	236	451	249	581	794	2
innecesa-	454	236	496	249	581	794	2
rios	285	248	301	261	581	794	2
con	304	248	320	261	581	794	2
la	323	248	330	261	581	794	2
pérdida	333	248	367	261	581	794	2
de	370	248	381	261	581	794	2
fetos	383	248	405	261	581	794	2
sanos	408	248	434	261	581	794	2
como	436	248	461	261	581	794	2
compli-	464	248	496	261	581	794	2
cación	285	260	313	273	581	794	2
del	316	260	329	273	581	794	2
procedimiento.	332	260	398	273	581	794	2
El	401	260	409	273	581	794	2
riesgo	411	260	438	273	581	794	2
de	441	260	452	273	581	794	2
síndrome	454	260	496	273	581	794	2
de	285	272	296	285	581	794	2
Turner	300	272	329	285	581	794	2
y	333	272	337	285	581	794	2
triploidías	345	272	389	285	581	794	2
no	392	272	404	285	581	794	2
cambia	408	272	439	285	581	794	2
con	443	272	459	285	581	794	2
la	463	272	470	285	581	794	2
edad	474	272	496	285	581	794	2
materna	285	284	322	297	581	794	2
(2-4)	323	285	334	293	581	794	2
.	335	284	337	297	581	794	2
La	285	308	295	321	581	794	2
translucencia	298	308	357	321	581	794	2
nucal	359	308	383	321	581	794	2
(TN),	386	308	407	321	581	794	2
que	410	308	427	321	581	794	2
corresponde	430	308	486	321	581	794	2
al	488	308	496	321	581	794	2
acúmulo	285	320	323	333	581	794	2
subcutáneo	325	320	377	333	581	794	2
de	379	320	390	333	581	794	2
líquido	392	320	422	333	581	794	2
detrás	424	320	452	333	581	794	2
del	454	320	468	333	581	794	2
cuello	470	320	496	333	581	794	2
fetal	285	332	305	345	581	794	2
en	308	332	319	345	581	794	2
el	322	332	330	345	581	794	2
primer	334	332	364	345	581	794	2
trimestre	367	332	408	345	581	794	2
de	411	332	422	345	581	794	2
gestación,	426	332	470	345	581	794	2
tiene	474	332	496	345	581	794	2
una	285	344	302	357	581	794	2
incidencia	305	344	349	357	581	794	2
de	353	344	364	357	581	794	2
anomalías	367	344	412	357	581	794	2
cromosómicas	416	344	480	357	581	794	2
re-	484	344	496	357	581	794	2
lacionada	285	356	327	369	581	794	2
a	331	356	336	369	581	794	2
un	340	356	352	369	581	794	2
grosor	356	356	385	369	581	794	2
mayor	389	356	417	369	581	794	2
a	421	356	426	369	581	794	2
2,5	430	356	443	369	581	794	2
mm,	447	356	467	369	581	794	2
o	471	356	477	369	581	794	2
por	481	356	496	369	581	794	2
encima	285	368	317	381	581	794	2
del	321	368	334	381	581	794	2
percentil	339	368	377	381	581	794	2
95	381	368	392	381	581	794	2
para	396	368	416	381	581	794	2
la	421	368	428	381	581	794	2
longitud	432	368	469	381	581	794	2
coro-	473	368	496	381	581	794	2
na-nalga.	285	380	326	393	581	794	2
Dicha	328	380	352	393	581	794	2
medida	354	380	387	393	581	794	2
debe	390	380	412	393	581	794	2
realizarse	414	380	456	393	581	794	2
entre	458	380	482	393	581	794	2
las	484	380	496	393	581	794	2
11	285	392	295	405	581	794	2
y	298	392	302	405	581	794	2
13	305	392	315	405	581	794	2
semanas	318	392	357	405	581	794	2
6	360	392	365	405	581	794	2
días	368	392	386	405	581	794	2
y/o	389	392	402	405	581	794	2
con	405	392	421	405	581	794	2
una	424	392	441	405	581	794	2
longitud	443	392	480	405	581	794	2
co-	483	392	496	405	581	794	2
rona-nalga	285	404	332	417	581	794	2
de	335	404	346	417	581	794	2
45	348	404	359	417	581	794	2
a	361	404	367	417	581	794	2
84	369	404	380	417	581	794	2
mm.	382	404	402	417	581	794	2
El	405	404	412	417	581	794	2
tamizaje	415	404	452	417	581	794	2
mediante	454	404	496	417	581	794	2
la	285	416	292	429	581	794	2
TN	295	416	307	429	581	794	2
puede	309	416	337	429	581	794	2
identificar	339	416	383	429	581	794	2
a	385	416	391	429	581	794	2
más	393	416	411	429	581	794	2
de	413	416	424	429	581	794	2
75%	426	416	444	429	581	794	2
de	446	416	457	429	581	794	2
los	459	416	472	429	581	794	2
fetos	474	416	496	429	581	794	2
con	285	428	301	441	581	794	2
trisomía	303	428	339	441	581	794	2
21,	341	428	353	441	581	794	2
para	355	428	375	441	581	794	2
una	377	428	394	441	581	794	2
tasa	396	428	414	441	581	794	2
de	416	428	427	441	581	794	2
falsos	429	428	455	441	581	794	2
positivos	457	428	496	441	581	794	2
de	285	440	296	453	581	794	2
5%	298	440	311	453	581	794	2
(4-8)	311	441	323	449	581	794	2
.	323	440	326	453	581	794	2
El	285	464	292	477	581	794	2
examen	296	464	332	477	581	794	2
de	335	464	346	477	581	794	2
los	350	464	363	477	581	794	2
huesos	366	464	398	477	581	794	2
nasales	402	464	435	477	581	794	2
realizado	439	464	479	477	581	794	2
co-	483	464	496	477	581	794	2
rrectamente	285	476	340	489	581	794	2
puede	343	476	371	489	581	794	2
evidenciar	374	476	419	489	581	794	2
ausencia	423	476	461	489	581	794	2
o	464	476	470	489	581	794	2
hipo-	473	476	496	489	581	794	2
plasia	285	488	310	501	581	794	2
de	312	488	323	501	581	794	2
estos,	325	488	351	501	581	794	2
lo	353	488	361	501	581	794	2
que	363	488	380	501	581	794	2
ocurre	382	488	411	501	581	794	2
en	413	488	424	501	581	794	2
los	426	488	438	501	581	794	2
fetos	440	488	462	501	581	794	2
cromo-	464	488	496	501	581	794	2
sómicamente	285	500	344	513	581	794	2
normales	349	500	390	513	581	794	2
en	394	500	405	513	581	794	2
1%	409	500	422	513	581	794	2
en	426	500	437	513	581	794	2
la	441	500	449	513	581	794	2
población	453	500	496	513	581	794	2
caucásica	285	512	327	525	581	794	2
y	329	512	334	525	581	794	2
alrededor	336	512	380	525	581	794	2
de	382	512	393	525	581	794	2
10%	395	512	413	525	581	794	2
en	416	512	427	525	581	794	2
los	429	512	442	525	581	794	2
afro-caribe-	444	512	496	525	581	794	2
ños.	285	524	303	537	581	794	2
El	306	524	313	537	581	794	2
hueso	316	524	343	537	581	794	2
nasal	345	524	369	537	581	794	2
está	371	524	390	537	581	794	2
ausente	392	524	427	537	581	794	2
en	430	524	441	537	581	794	2
60	443	524	454	537	581	794	2
a	457	524	462	537	581	794	2
70%	464	524	483	537	581	794	2
de	485	524	496	537	581	794	2
los	285	536	297	549	581	794	2
fetos	301	536	323	549	581	794	2
con	327	536	342	549	581	794	2
trisomía	346	536	382	549	581	794	2
21,	386	536	398	549	581	794	2
en	402	536	413	549	581	794	2
alrededor	416	536	459	549	581	794	2
de	463	536	474	549	581	794	2
50%	477	536	496	549	581	794	2
de	285	548	296	561	581	794	2
los	298	548	311	561	581	794	2
fetos	313	548	335	561	581	794	2
con	337	548	353	561	581	794	2
trisomía	355	548	391	561	581	794	2
18	393	548	403	561	581	794	2
y	405	548	410	561	581	794	2
en	412	548	423	561	581	794	2
30%	425	548	444	561	581	794	2
de	446	548	457	561	581	794	2
los	459	548	472	561	581	794	2
fetos	474	548	496	561	581	794	2
con	285	560	301	573	581	794	2
trisomía	303	560	339	573	581	794	2
13	342	560	352	573	581	794	2
(8-11)	352	561	366	569	581	794	2
.	366	560	369	573	581	794	2
El	285	584	292	597	581	794	2
ductus	294	584	324	597	581	794	2
venoso	326	584	358	597	581	794	2
anormal	362	584	399	597	581	794	2
(onda	401	584	426	597	581	794	2
A	428	584	434	597	581	794	2
llega	436	584	456	597	581	794	2
a	458	584	463	597	581	794	2
la	465	584	473	597	581	794	2
línea	475	584	496	597	581	794	2
de	285	596	296	609	581	794	2
base	298	596	319	609	581	794	2
o	322	596	328	609	581	794	2
está	330	596	349	609	581	794	2
invertida,	351	596	393	609	581	794	2
o	396	596	401	609	581	794	2
el	404	596	412	609	581	794	2
IP	414	596	422	609	581	794	2
está	425	596	444	609	581	794	2
por	446	596	462	609	581	794	2
encima	464	596	496	609	581	794	2
del	285	608	298	621	581	794	2
percentil	301	608	339	621	581	794	2
95)	342	608	355	621	581	794	2
entre	357	608	381	621	581	794	2
las	383	608	395	621	581	794	2
11	398	608	407	621	581	794	2
y	410	608	414	621	581	794	2
13	417	608	427	621	581	794	2
semanas	429	608	468	621	581	794	2
6	471	608	476	621	581	794	2
días	478	608	496	621	581	794	2
se	285	620	295	633	581	794	2
observa	297	620	332	633	581	794	2
en	334	620	345	633	581	794	2
5%	347	620	360	633	581	794	2
de	362	620	373	633	581	794	2
los	375	620	388	633	581	794	2
fetos	390	620	411	633	581	794	2
cromosómicamen-	413	620	496	633	581	794	2
te	285	632	293	645	581	794	2
normales	297	632	338	645	581	794	2
y	341	632	346	645	581	794	2
en	349	632	360	645	581	794	2
aproximadamente	363	632	444	645	581	794	2
80%	448	632	466	645	581	794	2
de	469	632	480	645	581	794	2
los	484	632	496	645	581	794	2
fetos	285	644	307	657	581	794	2
con	309	644	325	657	581	794	2
trisomía	328	644	364	657	581	794	2
21	366	644	377	657	581	794	2
(8,12)	376	645	390	653	581	794	2
.	390	644	393	657	581	794	2
La	285	668	295	681	581	794	2
regurgitación	300	668	359	681	581	794	2
tricuspídea	363	668	412	681	581	794	2
(RT)	417	668	434	681	581	794	2
es	438	668	448	681	581	794	2
otro	453	668	471	681	581	794	2
mar-	476	668	496	681	581	794	2
cador	285	680	310	693	581	794	2
importante	314	680	364	693	581	794	2
en	368	680	379	693	581	794	2
relación	383	680	418	693	581	794	2
a	422	680	427	693	581	794	2
riesgo	431	680	457	693	581	794	2
de	461	680	472	693	581	794	2
ano-	476	680	496	693	581	794	2
malías	285	692	313	705	581	794	2
cromosómicas	317	692	381	705	581	794	2
y	386	692	390	705	581	794	2
cardiovasculares.	394	692	471	705	581	794	2
Si	475	692	482	705	581	794	2
se	486	692	496	705	581	794	2
asocia	285	704	312	717	581	794	2
con	317	704	332	717	581	794	2
aumento	337	704	376	717	581	794	2
de	380	704	391	717	581	794	2
translucencia	396	704	454	717	581	794	2
nucal,	458	704	484	717	581	794	2
la	488	704	496	717	581	794	2
prevalencia	285	716	335	729	581	794	2
de	338	716	349	729	581	794	2
aneuploidías	352	716	408	729	581	794	2
puede	410	716	438	729	581	794	2
llegar	441	716	465	729	581	794	2
al	468	716	475	729	581	794	2
65%	478	716	496	729	581	794	2
de	285	728	296	741	581	794	2
trisomía	298	728	335	741	581	794	2
21	337	728	348	741	581	794	2
y	350	728	355	741	581	794	2
en	357	728	368	741	581	794	2
8,5%	371	728	392	741	581	794	2
de	394	728	405	741	581	794	2
fetos	408	728	430	741	581	794	2
euploides,	432	728	478	741	581	794	2
con	480	728	496	741	581	794	2
Diagnóstico	292	19	344	31	581	794	3
prenatal	347	19	385	31	581	794	3
de	388	19	400	31	581	794	3
anomalías	403	19	447	31	581	794	3
cromosómicas	450	19	510	31	581	794	3
Biopsia	205	30	236	42	581	794	3
de	239	30	251	42	581	794	3
vellosidades	254	30	309	42	581	794	3
coriales	312	30	347	42	581	794	3
y	350	30	355	42	581	794	3
amniocentesis	358	30	419	42	581	794	3
para	422	30	443	42	581	794	3
cariotipo	447	30	487	42	581	794	3
fetal	490	30	510	42	581	794	3
un	85	92	97	105	581	794	3
cociente	102	92	138	105	581	794	3
de	143	92	154	105	581	794	3
probabilidad	159	92	215	105	581	794	3
de	220	92	231	105	581	794	3
8,4	236	92	250	105	581	794	3
para	255	92	275	105	581	794	3
car-	280	92	296	105	581	794	3
diopatías	85	104	125	117	581	794	3
congénitas.	130	104	181	117	581	794	3
En	185	104	196	117	581	794	3
una	201	104	218	117	581	794	3
publicación	223	104	273	117	581	794	3
más	278	104	296	117	581	794	3
reciente,	85	116	123	129	581	794	3
la	126	116	134	129	581	794	3
frecuencia	136	116	182	129	581	794	3
encontrada	185	116	236	129	581	794	3
de	239	116	250	129	581	794	3
regurgita-	252	116	296	129	581	794	3
ción	85	128	103	141	581	794	3
tricuspídea	107	128	156	141	581	794	3
fue	159	128	174	141	581	794	3
de	177	128	188	141	581	794	3
55%	192	128	210	141	581	794	3
en	214	128	225	141	581	794	3
fetos	228	128	250	141	581	794	3
con	254	128	269	141	581	794	3
triso-	273	128	296	141	581	794	3
mía	85	140	101	153	581	794	3
21,	104	140	116	153	581	794	3
de	118	140	129	153	581	794	3
30%	131	140	150	153	581	794	3
en	152	140	163	153	581	794	3
trisomías	166	140	206	153	581	794	3
18	209	140	219	153	581	794	3
y	221	140	226	153	581	794	3
13,	228	140	241	153	581	794	3
y	243	140	247	153	581	794	3
apenas	250	140	281	153	581	794	3
1%	284	140	296	153	581	794	3
en	85	152	96	165	581	794	3
fetos	99	152	120	165	581	794	3
cromosómicamente	123	152	211	165	581	794	3
normales.	213	152	258	165	581	794	3
Hay	260	152	277	165	581	794	3
que	279	152	296	165	581	794	3
destacar,	85	164	125	177	581	794	3
sin	128	164	140	177	581	794	3
embargo,	143	164	185	177	581	794	3
que	187	164	204	177	581	794	3
los	206	164	219	177	581	794	3
datos	221	164	246	177	581	794	3
publicados	248	164	296	177	581	794	3
han	85	176	102	189	581	794	3
sido	107	176	125	189	581	794	3
obtenidos	130	176	174	189	581	794	3
en	179	176	190	189	581	794	3
poblaciones	195	176	248	189	581	794	3
de	253	176	264	189	581	794	3
riesgo	269	176	296	189	581	794	3
alto,	85	188	104	201	581	794	3
por	107	188	122	201	581	794	3
lo	125	188	133	201	581	794	3
que	136	188	152	201	581	794	3
se	155	188	165	201	581	794	3
requiere	168	188	205	201	581	794	3
mayor	208	188	236	201	581	794	3
investigación	239	188	296	201	581	794	3
para	85	200	105	213	581	794	3
evaluar	110	200	142	213	581	794	3
el	147	200	155	213	581	794	3
verdadero	160	200	205	213	581	794	3
valor	210	200	231	213	581	794	3
predictivo	236	200	280	213	581	794	3
de	285	200	296	213	581	794	3
este	85	212	104	225	581	794	3
marcador	106	212	149	225	581	794	3
(8,13)	149	213	163	221	581	794	3
.	163	212	166	225	581	794	3
1,09	313	92	331	105	581	794	3
a	335	92	340	105	581	794	3
1,81)	343	92	364	105	581	794	3
y	367	92	372	105	581	794	3
aborto	375	92	405	105	581	794	3
espontáneo	408	92	461	105	581	794	3
(12,9%	464	92	492	105	581	794	3
versus	496	92	524	105	581	794	3
9,4%;	313	104	336	117	581	794	3
RR	339	104	351	117	581	794	3
1,50;	353	104	374	117	581	794	3
IC95%	377	104	404	117	581	794	3
1,07	406	104	424	117	581	794	3
a	427	104	432	117	581	794	3
2,11);	435	104	456	117	581	794	3
estas	459	104	482	117	581	794	3
cifras	485	104	509	117	581	794	3
es-	511	104	524	117	581	794	3
tadísticas	313	116	355	129	581	794	3
son	358	116	374	129	581	794	3
referidas	378	116	417	129	581	794	3
a	420	116	425	129	581	794	3
pérdida	429	116	463	129	581	794	3
de	466	116	477	129	581	794	3
embarazo	480	116	524	129	581	794	3
en	313	128	324	141	581	794	3
general	327	128	360	141	581	794	3
(17,18)	360	129	376	137	581	794	3
.	376	128	379	141	581	794	3
El	85	236	93	249	581	794	3
ángulo	95	236	125	249	581	794	3
facial	127	236	150	249	581	794	3
abierto	153	236	185	249	581	794	3
(por	187	236	205	249	581	794	3
encima	208	236	239	249	581	794	3
del	242	236	255	249	581	794	3
percentil	258	236	296	249	581	794	3
95,	85	248	98	261	581	794	3
la	101	248	108	261	581	794	3
longitud	111	248	147	261	581	794	3
corona-nalga)	150	248	210	261	581	794	3
también	213	248	249	261	581	794	3
se	252	248	262	261	581	794	3
ha	264	248	275	261	581	794	3
des-	278	248	296	261	581	794	3
crito	85	260	105	273	581	794	3
como	107	260	132	273	581	794	3
marcador	134	260	177	273	581	794	3
de	180	260	191	273	581	794	3
riesgo	193	260	220	273	581	794	3
para	222	260	242	273	581	794	3
T21	245	260	261	273	581	794	3
(8,14)	260	261	274	269	581	794	3
.	274	260	277	273	581	794	3
En	313	236	324	249	581	794	3
conclusión,	328	236	377	249	581	794	3
la	381	236	389	249	581	794	3
amniocentesis	393	236	456	249	581	794	3
no	460	236	472	249	581	794	3
debería	476	236	509	249	581	794	3
de	513	236	524	249	581	794	3
realizarse	313	248	356	261	581	794	3
antes	358	248	382	261	581	794	3
de	384	248	395	261	581	794	3
las	397	248	409	261	581	794	3
14	411	248	421	261	581	794	3
semanas	423	248	462	261	581	794	3
ni	464	248	472	261	581	794	3
la	474	248	482	261	581	794	3
BVC	484	248	501	261	581	794	3
tran-	503	248	524	261	581	794	3
sabdominal	313	260	365	273	581	794	3
antes	368	260	393	273	581	794	3
de	396	260	407	273	581	794	3
las	411	260	423	273	581	794	3
11	426	260	436	273	581	794	3
semanas	440	260	479	273	581	794	3
de	483	260	494	273	581	794	3
gesta-	497	260	524	273	581	794	3
ción;	313	272	334	285	581	794	3
la	336	272	343	285	581	794	3
BVC	345	272	363	285	581	794	3
transcervical	365	272	421	285	581	794	3
está	423	272	442	285	581	794	3
contraindicada.	444	272	512	285	581	794	3
Se	514	272	524	285	581	794	3
aconseja	313	284	352	297	581	794	3
que	354	284	371	297	581	794	3
las	374	284	386	297	581	794	3
técnicas	388	284	424	297	581	794	3
invasivas	427	284	466	297	581	794	3
debieran	469	284	508	297	581	794	3
ser	511	284	524	297	581	794	3
realizadas	313	296	358	309	581	794	3
por	360	296	375	309	581	794	3
profesionales	378	296	437	309	581	794	3
entrenados.	440	296	493	309	581	794	3
Con	85	284	102	297	581	794	3
relación	107	284	141	297	581	794	3
a	146	284	151	297	581	794	3
los	156	284	168	297	581	794	3
marcadores	173	284	224	297	581	794	3
bioquímicos	229	284	280	297	581	794	3
en	285	284	296	297	581	794	3
suero	85	296	109	309	581	794	3
materno,	113	296	152	309	581	794	3
en	155	296	166	309	581	794	3
embarazos	169	296	216	309	581	794	3
con	220	296	235	309	581	794	3
trisomía	239	296	274	309	581	794	3
21	277	296	288	309	581	794	3
a	291	296	296	309	581	794	3
las	85	308	97	321	581	794	3
11	99	308	109	321	581	794	3
a	111	308	116	321	581	794	3
13	118	308	128	321	581	794	3
semanas	130	308	168	321	581	794	3
6	170	308	176	321	581	794	3
días,	178	308	197	321	581	794	3
la	199	308	207	321	581	794	3
concentración	209	308	269	321	581	794	3
sérica	271	308	296	321	581	794	3
materna	85	320	121	333	581	794	3
de	124	320	135	333	581	794	3
B-hCG	138	320	165	333	581	794	3
libre	168	320	187	333	581	794	3
es	190	320	200	333	581	794	3
mayor	203	320	230	333	581	794	3
y	233	320	238	333	581	794	3
la	241	320	249	333	581	794	3
de	252	320	262	333	581	794	3
PAPP-A	265	320	296	333	581	794	3
(proteína	85	332	124	345	581	794	3
plasmática	127	332	173	345	581	794	3
A	177	332	183	345	581	794	3
asociada	186	332	223	345	581	794	3
al	227	332	234	345	581	794	3
embarazo)	238	332	283	345	581	794	3
es	287	332	296	345	581	794	3
menor	85	344	114	357	581	794	3
que	116	344	132	357	581	794	3
en	134	344	145	357	581	794	3
los	147	344	159	357	581	794	3
fetos	161	344	182	357	581	794	3
euploides.	185	344	228	357	581	794	3
En	230	344	241	357	581	794	3
las	243	344	255	357	581	794	3
trisomías	257	344	296	357	581	794	3
18	85	356	95	369	581	794	3
y	98	356	102	369	581	794	3
13,	105	356	117	369	581	794	3
los	120	356	132	369	581	794	3
niveles	135	356	164	369	581	794	3
de	167	356	178	369	581	794	3
B-hCG	180	356	207	369	581	794	3
libre	210	356	229	369	581	794	3
y	232	356	236	369	581	794	3
PAPP-A	239	356	270	369	581	794	3
están	272	356	296	369	581	794	3
disminuidos.	85	368	139	381	581	794	3
El	141	368	149	381	581	794	3
tamizaje	151	368	187	381	581	794	3
mediante	189	368	230	381	581	794	3
la	232	368	239	381	581	794	3
combinación	242	368	296	381	581	794	3
de	85	380	96	393	581	794	3
la	98	380	106	393	581	794	3
ecografía	108	380	148	393	581	794	3
con	150	380	166	393	581	794	3
la	168	380	176	393	581	794	3
TN,	178	380	193	393	581	794	3
ausencia	198	380	235	393	581	794	3
del	238	380	251	393	581	794	3
hueso	254	380	280	393	581	794	3
na-	282	380	296	393	581	794	3
sal,	85	392	99	405	581	794	3
la	101	392	108	405	581	794	3
B-hCG	110	392	137	405	581	794	3
libre	139	392	157	405	581	794	3
y	159	392	164	405	581	794	3
PAPP-A	165	392	196	405	581	794	3
en	198	392	209	405	581	794	3
suero	210	392	235	405	581	794	3
materno,	236	392	275	405	581	794	3
pue-	277	392	296	405	581	794	3
de	85	404	96	417	581	794	3
identificar	99	404	141	417	581	794	3
al	144	404	152	417	581	794	3
95%	155	404	172	417	581	794	3
de	175	404	186	417	581	794	3
los	189	404	201	417	581	794	3
fetos	204	404	225	417	581	794	3
con	228	404	244	417	581	794	3
trisomía	246	404	281	417	581	794	3
21,	284	404	296	417	581	794	3
para	85	416	105	429	581	794	3
una	107	416	124	429	581	794	3
tasa	127	416	145	429	581	794	3
de	148	416	158	429	581	794	3
falsos	161	416	186	429	581	794	3
positivos	189	416	227	429	581	794	3
de	230	416	240	429	581	794	3
5%	243	416	256	429	581	794	3
entre	259	416	282	429	581	794	3
las	285	416	296	429	581	794	3
11	85	428	95	441	581	794	3
y	97	428	101	441	581	794	3
13	104	428	113	441	581	794	3
semanas	115	428	154	441	581	794	3
6	156	428	161	441	581	794	3
días	163	428	180	441	581	794	3
(3,8,9,15,16)	180	429	210	437	581	794	3
.	210	428	212	441	581	794	3
En	85	452	96	465	581	794	3
las	103	452	114	465	581	794	3
anomalías	121	452	166	465	581	794	3
cromosómicas	172	452	235	465	581	794	3
sexuales,	242	452	282	465	581	794	3
la	289	452	296	465	581	794	3
B-hCG	85	464	113	477	581	794	3
libre	115	464	134	477	581	794	3
es	137	464	147	477	581	794	3
normal	150	464	181	477	581	794	3
y	183	464	188	477	581	794	3
la	191	464	198	477	581	794	3
PAPP-A	201	464	232	477	581	794	3
está	235	464	254	477	581	794	3
disminui-	256	464	296	477	581	794	3
da.	85	476	98	489	581	794	3
En	101	476	112	489	581	794	3
la	114	476	122	489	581	794	3
triploidía	124	476	163	489	581	794	3
de	165	476	176	489	581	794	3
origen	179	476	206	489	581	794	3
paterno,	209	476	246	489	581	794	3
la	248	476	256	489	581	794	3
B-hCG	258	476	286	489	581	794	3
li-	288	476	296	489	581	794	3
bre	85	488	100	501	581	794	3
está	102	488	120	501	581	794	3
muy	123	488	142	501	581	794	3
aumentada	144	488	194	501	581	794	3
mientras	196	488	234	501	581	794	3
que	237	488	253	501	581	794	3
la	255	488	263	501	581	794	3
PAPP-A	265	488	296	501	581	794	3
está	85	500	104	513	581	794	3
ligeramente	106	500	158	513	581	794	3
disminuida.	161	500	211	513	581	794	3
La	214	500	224	513	581	794	3
triploidia	226	500	265	513	581	794	3
de	268	500	279	513	581	794	3
ori-	281	500	296	513	581	794	3
gen	85	512	101	525	581	794	3
materno	105	512	142	525	581	794	3
se	146	512	156	525	581	794	3
asocia	160	512	187	525	581	794	3
a	191	512	197	525	581	794	3
niveles	201	512	231	525	581	794	3
muy	235	512	254	525	581	794	3
bajos	258	512	281	525	581	794	3
de	285	512	296	525	581	794	3
B-hCG	85	524	113	537	581	794	3
libre	115	524	134	537	581	794	3
y	136	524	141	537	581	794	3
PAPP-A	143	524	174	537	581	794	3
(3,8,9)	175	525	190	533	581	794	3
.	190	524	193	537	581	794	3
Los	85	548	100	561	581	794	3
hallazgos	103	548	144	561	581	794	3
ecográficos,	148	548	200	561	581	794	3
bioquímicos	203	548	257	561	581	794	3
y	260	548	265	561	581	794	3
epide-	268	548	296	561	581	794	3
miológicos	85	560	132	573	581	794	3
son	134	560	150	573	581	794	3
ingresados	153	560	201	573	581	794	3
en	203	560	214	573	581	794	3
una	216	560	233	573	581	794	3
base	235	560	256	573	581	794	3
de	259	560	270	573	581	794	3
datos	272	560	296	573	581	794	3
(utilizamos	85	572	133	585	581	794	3
el	135	572	142	585	581	794	3
Fetal	144	572	164	585	581	794	3
Test	166	572	182	585	581	794	3
de	184	572	195	585	581	794	3
España),	197	572	234	585	581	794	3
obteniendo	236	572	287	585	581	794	3
el	289	572	296	585	581	794	3
riesgo	85	584	112	597	581	794	3
cuantificado	115	584	169	597	581	794	3
para	172	584	192	597	581	794	3
ese	195	584	210	597	581	794	3
feto,	213	584	233	597	581	794	3
de	236	584	247	597	581	794	3
acuerdo	250	584	286	597	581	794	3
al	289	584	296	597	581	794	3
cual	85	596	103	609	581	794	3
se	105	596	115	609	581	794	3
hará	117	596	138	609	581	794	3
la	140	596	147	609	581	794	3
consejería.	150	596	197	609	581	794	3
Actualmente	85	620	141	633	581	794	3
no	145	620	156	633	581	794	3
se	160	620	170	633	581	794	3
recomienda	174	620	226	633	581	794	3
la	230	620	237	633	581	794	3
amniocente-	241	620	296	633	581	794	3
sis	85	632	96	645	581	794	3
temprana	99	632	142	645	581	794	3
(antes	145	632	172	645	581	794	3
de	174	632	185	645	581	794	3
las	188	632	200	645	581	794	3
14	203	632	213	645	581	794	3
semanas),	216	632	260	645	581	794	3
debido	266	632	296	645	581	794	3
al	85	644	93	657	581	794	3
aumento	96	644	136	657	581	794	3
de	140	644	151	657	581	794	3
la	154	644	162	657	581	794	3
pérdida	169	644	203	657	581	794	3
de	206	644	217	657	581	794	3
embarazos	221	644	270	657	581	794	3
(7,6%	273	644	296	657	581	794	3
versus	85	656	114	669	581	794	3
5,9%;	116	656	139	669	581	794	3
RR	142	656	153	669	581	794	3
1,29;	156	656	176	669	581	794	3
IC95%	179	656	206	669	581	794	3
1,03	208	656	226	669	581	794	3
a	228	656	234	669	581	794	3
1,61)	236	656	256	669	581	794	3
(2)	256	657	263	665	581	794	3
y	265	656	270	669	581	794	3
a	272	656	277	669	581	794	3
una	280	656	296	669	581	794	3
mayor	85	668	113	681	581	794	3
incidencia	115	668	159	681	581	794	3
de	162	668	173	681	581	794	3
pie	175	668	188	681	581	794	3
bot	191	668	205	681	581	794	3
en	208	668	219	681	581	794	3
comparación	221	668	278	681	581	794	3
con	280	668	296	681	581	794	3
la	85	680	93	693	581	794	3
BVC	96	680	113	693	581	794	3
(1,8%	116	680	139	693	581	794	3
versus	142	680	171	693	581	794	3
0,2%;	174	680	198	693	581	794	3
RR	201	680	212	693	581	794	3
6,43;	216	680	237	693	581	794	3
IC95%	240	680	267	693	581	794	3
1,68	270	680	288	693	581	794	3
a	291	680	296	693	581	794	3
24,64).	85	692	115	705	581	794	3
Comparada	119	692	170	705	581	794	3
con	174	692	190	705	581	794	3
la	194	692	202	705	581	794	3
amniocentesis	206	692	269	705	581	794	3
en	273	692	284	705	581	794	3
el	289	692	296	705	581	794	3
segundo	85	704	123	717	581	794	3
trimestre,	126	704	169	717	581	794	3
la	171	704	179	717	581	794	3
BVC	181	704	199	717	581	794	3
transcervical	201	704	258	717	581	794	3
conlleva	260	704	296	717	581	794	3
un	85	716	96	729	581	794	3
riesgo	100	716	127	729	581	794	3
significativamente	131	716	211	729	581	794	3
mayor	215	716	243	729	581	794	3
de	247	716	258	729	581	794	3
pérdida	262	716	296	729	581	794	3
de	85	728	96	741	581	794	3
embarazo	99	728	143	741	581	794	3
(14,5%	146	728	174	741	581	794	3
versus	177	728	206	741	581	794	3
11%;	209	728	228	741	581	794	3
RR	231	728	243	741	581	794	3
1,40;	246	728	266	741	581	794	3
IC95%	269	728	296	741	581	794	3
La	313	152	324	165	581	794	3
evidencia	326	152	368	165	581	794	3
actual	370	152	397	165	581	794	3
muestra	400	152	437	165	581	794	3
que	440	152	456	165	581	794	3
la	459	152	467	165	581	794	3
amniocente-	469	152	524	165	581	794	3
sis	313	164	325	177	581	794	3
en	328	164	339	177	581	794	3
el	342	164	350	177	581	794	3
segundo	353	164	391	177	581	794	3
trimestre	395	164	436	177	581	794	3
es	439	164	449	177	581	794	3
más	453	164	471	177	581	794	3
segura	474	164	504	177	581	794	3
que	508	164	524	177	581	794	3
la	313	176	321	189	581	794	3
BVC	325	176	342	189	581	794	3
por	346	176	361	189	581	794	3
vía	365	176	377	189	581	794	3
transcervical	381	176	438	189	581	794	3
y	441	176	446	189	581	794	3
la	450	176	457	189	581	794	3
amniocentesis	461	176	524	189	581	794	3
temprana;	313	188	359	201	581	794	3
si	361	188	368	201	581	794	3
se	370	188	380	201	581	794	3
requiere	383	188	420	201	581	794	3
un	422	188	434	201	581	794	3
diagnóstico	436	188	487	201	581	794	3
tempra-	489	188	524	201	581	794	3
no,	313	200	327	213	581	794	3
la	329	200	337	213	581	794	3
BVC	339	200	357	213	581	794	3
transabdominal	359	200	429	213	581	794	3
es	432	200	441	213	581	794	3
preferible	444	200	487	213	581	794	3
a	490	200	495	213	581	794	3
la	497	200	505	213	581	794	3
am-	507	200	524	213	581	794	3
niocentesis	313	212	363	225	581	794	3
temprana	365	212	408	225	581	794	3
o	410	212	416	225	581	794	3
la	419	212	426	225	581	794	3
BVC	428	212	446	225	581	794	3
transcervical	448	212	505	225	581	794	3
(17,18)	505	213	521	221	581	794	3
.	521	212	524	225	581	794	3
Los	313	320	328	333	581	794	3
marcadores	331	320	384	333	581	794	3
ecográficos	387	320	437	333	581	794	3
asociados	439	320	483	333	581	794	3
con	486	320	502	333	581	794	3
ano-	504	320	524	333	581	794	3
malías	313	332	342	345	581	794	3
cromosómicas	348	332	412	345	581	794	3
en	418	332	429	345	581	794	3
el	435	332	443	345	581	794	3
segundo	449	332	487	345	581	794	3
trimes-	493	332	524	345	581	794	3
tre	313	344	326	357	581	794	3
no	330	344	341	357	581	794	3
son	345	344	361	357	581	794	3
patognomónicos	365	344	439	357	581	794	3
para	444	344	464	357	581	794	3
determinada	468	344	524	357	581	794	3
anomalía	313	356	354	369	581	794	3
cromosómica,	357	356	419	369	581	794	3
y	421	356	426	369	581	794	3
tienen	429	356	457	369	581	794	3
diferente	460	356	500	369	581	794	3
valor	502	356	524	369	581	794	3
predictivo:	313	368	360	381	581	794	3
la	363	368	370	381	581	794	3
trisomía	373	368	409	381	581	794	3
21	412	368	423	381	581	794	3
se	426	368	436	381	581	794	3
asocia	439	368	466	381	581	794	3
a	469	368	474	381	581	794	3
agenesia	477	368	516	381	581	794	3
o	519	368	524	381	581	794	3
hipoplasia	313	380	358	393	581	794	3
de	362	380	373	393	581	794	3
los	377	380	389	393	581	794	3
huesos	393	380	425	393	581	794	3
nasales,	428	380	464	393	581	794	3
aumento	468	380	507	393	581	794	3
del	511	380	524	393	581	794	3
grosor	313	392	342	405	581	794	3
del	346	392	360	405	581	794	3
pliegue	364	392	396	405	581	794	3
nucal,	401	392	427	405	581	794	3
anomalías	431	392	476	405	581	794	3
cardíacas,	481	392	524	405	581	794	3
atresia	313	404	343	417	581	794	3
duodenal,	346	404	390	417	581	794	3
intestino	393	404	432	417	581	794	3
hiperecogénico,	435	404	505	417	581	794	3
pie-	508	404	524	417	581	794	3
lectasia	313	416	347	429	581	794	3
bilateral	350	416	385	429	581	794	3
leve,	388	416	408	429	581	794	3
acortamiento	411	416	471	429	581	794	3
del	474	416	487	429	581	794	3
fémur	490	416	517	429	581	794	3
y	520	416	524	429	581	794	3
aún	313	428	330	441	581	794	3
más	332	428	350	441	581	794	3
del	352	428	366	441	581	794	3
húmero,	368	428	405	441	581	794	3
signo	407	428	431	441	581	794	3
de	433	428	444	441	581	794	3
la	446	428	453	441	581	794	3
sandalia	455	428	492	441	581	794	3
(sandal	494	428	524	441	581	794	3
gap),	313	440	334	453	581	794	3
clinodactilia,	336	440	390	453	581	794	3
hipoplasia	393	440	438	453	581	794	3
de	440	440	451	453	581	794	3
la	453	440	461	453	581	794	3
falange	463	440	495	453	581	794	3
media	497	440	524	453	581	794	3
del	313	452	327	465	581	794	3
quinto	329	452	358	465	581	794	3
dedo,	360	452	385	465	581	794	3
entre	387	452	411	465	581	794	3
otros	413	452	436	465	581	794	3
(19,20)	437	453	454	461	581	794	3
.	454	452	456	465	581	794	3
La	313	476	324	489	581	794	3
trisomía	326	476	363	489	581	794	3
18	365	476	376	489	581	794	3
se	378	476	388	489	581	794	3
asocia	391	476	419	489	581	794	3
con	421	476	437	489	581	794	3
el	440	476	448	489	581	794	3
cráneo	451	476	481	489	581	794	3
en	484	476	495	489	581	794	3
forma	498	476	524	489	581	794	3
de	313	488	324	501	581	794	3
fresa,	328	488	352	501	581	794	3
quistes	356	488	387	501	581	794	3
de	391	488	402	501	581	794	3
plexos	405	488	433	501	581	794	3
coroideos,	437	488	482	501	581	794	3
agenesia	486	488	524	501	581	794	3
del	313	500	327	513	581	794	3
cuerpo	329	500	360	513	581	794	3
calloso,	363	500	396	513	581	794	3
aumento	398	500	438	513	581	794	3
de	441	500	452	513	581	794	3
la	454	500	462	513	581	794	3
cisterna	465	500	500	513	581	794	3
mag-	502	500	524	513	581	794	3
na,	313	512	327	525	581	794	3
hendidura	330	512	375	525	581	794	3
facial,	378	512	404	525	581	794	3
micrognatia,	407	512	462	525	581	794	3
edema	465	512	495	525	581	794	3
nucal,	498	512	524	525	581	794	3
anomalías	313	524	358	537	581	794	3
cardíacas,	361	524	405	537	581	794	3
hernia	407	524	435	537	581	794	3
diafragmática,	438	524	501	537	581	794	3
atre-	503	524	524	537	581	794	3
sia	313	536	325	549	581	794	3
esofágica,	328	536	372	549	581	794	3
onfalocele,	374	536	422	549	581	794	3
arteria	424	536	454	549	581	794	3
umbilical	456	536	496	549	581	794	3
única,	498	536	524	549	581	794	3
anomalías	313	548	358	561	581	794	3
renales,	366	548	401	561	581	794	3
intestino	409	548	447	561	581	794	3
hiperecogénico,	455	548	524	561	581	794	3
mielomeningocele,	313	560	396	573	581	794	3
restricción	402	560	448	573	581	794	3
del	454	560	467	573	581	794	3
crecimiento	473	560	524	573	581	794	3
y	313	572	318	585	581	794	3
acortamiento	321	572	380	585	581	794	3
de	383	572	394	585	581	794	3
las	397	572	409	585	581	794	3
extremidades,	412	572	476	585	581	794	3
aplasia	479	572	509	585	581	794	3
ra-	512	572	524	585	581	794	3
dial,	313	584	331	597	581	794	3
dedos	333	584	360	597	581	794	3
superpuestos	362	584	423	597	581	794	3
y	425	584	429	597	581	794	3
pie	431	584	445	597	581	794	3
en	447	584	458	597	581	794	3
mecedora	460	584	504	597	581	794	3
(19,20)	504	585	522	593	581	794	3
.	522	584	524	597	581	794	3
La	313	608	324	621	581	794	3
trisomía	327	608	363	621	581	794	3
13	367	608	377	621	581	794	3
se	380	608	390	621	581	794	3
asocia	393	608	421	621	581	794	3
con	424	608	440	621	581	794	3
holoprosencefalia,	443	608	524	621	581	794	3
microcefalia,	313	620	369	633	581	794	3
anomalías	372	620	417	633	581	794	3
faciales,	421	620	456	633	581	794	3
anomalías	460	620	505	633	581	794	3
car-	508	620	524	633	581	794	3
díacas,	313	632	343	645	581	794	3
riñones	347	632	380	645	581	794	3
grandes	384	632	420	645	581	794	3
e	423	632	428	645	581	794	3
hiperecogénicos,	432	632	506	645	581	794	3
on-	510	632	524	645	581	794	3
falocele	313	644	347	657	581	794	3
y	350	644	354	657	581	794	3
polidactilia	357	644	405	657	581	794	3
post	407	644	426	657	581	794	3
axial,	429	644	452	657	581	794	3
entre	454	644	478	657	581	794	3
otras	480	644	503	657	581	794	3
(19,20)	503	645	520	653	581	794	3
.	520	644	523	657	581	794	3
La	313	668	324	681	581	794	3
triploidia	326	668	365	681	581	794	3
de	367	668	378	681	581	794	3
origen	380	668	409	681	581	794	3
paterno	411	668	446	681	581	794	3
se	448	668	458	681	581	794	3
asocia	460	668	488	681	581	794	3
con	490	668	506	681	581	794	3
una	508	668	524	681	581	794	3
placenta	313	680	351	693	581	794	3
molar	354	680	380	693	581	794	3
y	383	680	388	693	581	794	3
el	392	680	399	693	581	794	3
embarazo	403	680	447	693	581	794	3
rara	450	680	468	693	581	794	3
vez	471	680	486	693	581	794	3
persiste	489	680	524	693	581	794	3
más	313	692	332	705	581	794	3
allá	335	692	350	705	581	794	3
de	354	692	365	705	581	794	3
las	369	692	381	705	581	794	3
20	385	692	395	705	581	794	3
semanas.	399	692	441	705	581	794	3
En	445	692	455	705	581	794	3
la	459	692	467	705	581	794	3
triploidía	470	692	510	705	581	794	3
de	513	692	524	705	581	794	3
origen	313	704	341	717	581	794	3
materno,	347	704	387	717	581	794	3
el	392	704	400	717	581	794	3
embarazo	405	704	449	717	581	794	3
puede	455	704	483	717	581	794	3
persistir	488	704	524	717	581	794	3
hasta	313	716	338	729	581	794	3
el	341	716	348	729	581	794	3
tercer	352	716	377	729	581	794	3
trimestre,	381	716	424	729	581	794	3
la	427	716	435	729	581	794	3
placenta	438	716	475	729	581	794	3
es	478	716	488	729	581	794	3
de	491	716	502	729	581	794	3
con-	505	716	524	729	581	794	3
sistencia	313	728	351	741	581	794	3
normal	355	728	386	741	581	794	3
aunque	390	728	424	741	581	794	3
fina	427	728	444	741	581	794	3
y	447	728	452	741	581	794	3
el	455	728	463	741	581	794	3
feto	466	728	484	741	581	794	3
muestra	487	728	524	741	581	794	3
Revista	323	752	351	764	581	794	3
Peruana	354	752	387	764	581	794	3
de	390	752	400	764	581	794	3
Ginecología	402	752	449	764	581	794	3
y	452	752	456	764	581	794	3
Obstetricia	458	752	503	764	581	794	3
271	510	752	524	764	581	794	3
Moisés	71	19	100	31	581	794	4
Huamán	103	19	137	31	581	794	4
G.,	140	19	152	31	581	794	4
María	155	19	181	31	581	794	4
Isabel	184	19	210	31	581	794	4
Quiroga	213	19	250	31	581	794	4
de	253	19	265	31	581	794	4
Michelena,	268	19	315	31	581	794	4
Brad	318	19	339	31	581	794	4
St.	342	19	351	31	581	794	4
Martin,	354	19	385	31	581	794	4
Moisés	71	30	100	42	581	794	4
Huamán	103	30	137	42	581	794	4
J.	140	30	146	42	581	794	4
una	57	92	73	105	581	794	4
severa	78	92	107	105	581	794	4
restricción	111	92	157	105	581	794	4
del	162	92	175	105	581	794	4
crecimiento	179	92	231	105	581	794	4
de	235	92	246	105	581	794	4
tipo	251	92	268	105	581	794	4
asimétrico;	57	104	105	117	581	794	4
frecuentemente	108	104	178	117	581	794	4
existe	181	104	207	117	581	794	4
una	210	104	226	117	581	794	4
ventricu-	229	104	268	117	581	794	4
lomegalia	57	116	99	129	581	794	4
leve,	104	116	124	129	581	794	4
micrognatia,	129	116	183	129	581	794	4
anomalías	188	116	233	129	581	794	4
cardía-	238	116	268	129	581	794	4
cas,	57	128	73	141	581	794	4
mielomeningocele	76	128	156	141	581	794	4
y	159	128	164	141	581	794	4
sindactilia	166	128	210	141	581	794	4
(19,20)	210	129	228	137	581	794	4
.	228	128	230	141	581	794	4
F	285	91	289	100	581	794	4
igura	289	93	307	99	581	794	4
1.	308	91	312	100	581	794	4
B	314	91	320	100	581	794	4
iopsia	320	93	338	99	581	794	4
de	340	93	348	99	581	794	4
vellosidades	350	93	392	99	581	794	4
coriales	394	93	421	99	581	794	4
.	421	91	423	100	581	794	4
El	57	152	64	165	581	794	4
síndrome	69	152	111	165	581	794	4
de	115	152	126	165	581	794	4
Turner	131	152	160	165	581	794	4
se	164	152	174	165	581	794	4
asocia	179	152	206	165	581	794	4
con	211	152	227	165	581	794	4
higroma	231	152	268	165	581	794	4
quístico	57	164	91	177	581	794	4
nucal,	94	164	120	177	581	794	4
edema	124	164	154	177	581	794	4
generalizado,	157	164	216	177	581	794	4
hidropesía,	219	164	268	177	581	794	4
anomalías	57	176	102	189	581	794	4
cardíacas,	105	176	149	189	581	794	4
riñón	152	176	176	189	581	794	4
en	179	176	190	189	581	794	4
herradura,	194	176	241	189	581	794	4
entre	244	176	268	189	581	794	4
otros	57	188	80	201	581	794	4
(19,20)	80	189	97	197	581	794	4
.	97	188	100	201	581	794	4
La	57	212	67	225	581	794	4
sistemática	69	212	117	225	581	794	4
desarrollada	120	212	173	225	581	794	4
para	176	212	195	225	581	794	4
el	198	212	205	225	581	794	4
estudio	208	212	240	225	581	794	4
de	242	212	253	225	581	794	4
los	256	212	268	225	581	794	4
marcadores	57	224	108	237	581	794	4
ecográficos	112	224	160	237	581	794	4
de	162	224	173	237	581	794	4
riesgo	175	224	201	237	581	794	4
para	203	224	222	237	581	794	4
anomalías	224	224	268	237	581	794	4
cromosómicas	57	236	119	249	581	794	4
debe	121	236	143	249	581	794	4
ser	146	236	159	249	581	794	4
parte	162	236	185	249	581	794	4
del	188	236	201	249	581	794	4
estudio	203	236	235	249	581	794	4
morfo-	238	236	268	249	581	794	4
lógico	57	248	82	261	581	794	4
feto	84	248	100	261	581	794	4
placentario	103	248	150	261	581	794	4
del	152	248	165	261	581	794	4
segundo	167	248	204	261	581	794	4
trimestre.	206	248	248	261	581	794	4
En	57	272	67	285	581	794	4
los	71	272	83	285	581	794	4
últimos	87	272	118	285	581	794	4
años	122	272	142	285	581	794	4
está	146	272	164	285	581	794	4
a	167	272	172	285	581	794	4
disposición	176	272	223	285	581	794	4
la	226	272	234	285	581	794	4
prueba	237	272	268	285	581	794	4
no	57	284	68	297	581	794	4
invasiva	71	284	104	297	581	794	4
de	107	284	118	297	581	794	4
tamizaje	120	284	156	297	581	794	4
utilizando	159	284	200	297	581	794	4
el	203	284	210	297	581	794	4
ADN	213	284	232	297	581	794	4
libre	235	284	254	297	581	794	4
fe-	257	284	268	297	581	794	4
tal	57	296	67	309	581	794	4
en	71	296	82	309	581	794	4
sangre	85	296	114	309	581	794	4
materna	117	296	153	309	581	794	4
(NIPT),	157	296	185	309	581	794	4
el	188	296	196	309	581	794	4
que	199	296	215	309	581	794	4
procede	219	296	254	309	581	794	4
de	257	296	268	309	581	794	4
la	57	308	64	321	581	794	4
apoptosis	67	308	108	321	581	794	4
de	110	308	121	321	581	794	4
células	124	308	152	321	581	794	4
trofoblásticas	155	308	212	321	581	794	4
y	215	308	219	321	581	794	4
que	222	308	238	321	581	794	4
puede	241	308	268	321	581	794	4
ser	57	320	70	333	581	794	4
separado	72	320	112	333	581	794	4
del	115	320	128	333	581	794	4
ADN	130	320	150	333	581	794	4
libre	152	320	171	333	581	794	4
materno	173	320	210	333	581	794	4
por	212	320	227	333	581	794	4
procesos	230	320	268	333	581	794	4
de	57	332	67	345	581	794	4
secuenciamiento	74	332	145	345	581	794	4
realizados	151	332	194	345	581	794	4
en	200	332	211	345	581	794	4
laboratorios	217	332	268	345	581	794	4
especializados	57	344	117	357	581	794	4
(la	121	344	131	357	581	794	4
muestra	134	344	169	357	581	794	4
de	173	344	184	357	581	794	4
sangre	187	344	216	357	581	794	4
materna	219	344	255	357	581	794	4
es	258	344	268	357	581	794	4
enviada	57	356	90	369	581	794	4
a	92	356	97	369	581	794	4
otro	99	356	117	369	581	794	4
país).	119	356	141	369	581	794	4
Es	143	356	152	369	581	794	4
posible	155	356	185	369	581	794	4
detectar	187	356	223	369	581	794	4
anomalías	225	356	268	369	581	794	4
de	57	368	67	381	581	794	4
los	70	368	82	381	581	794	4
cromosomas	85	368	139	381	581	794	4
13,	142	368	154	381	581	794	4
18,	157	368	169	381	581	794	4
21,	171	368	183	381	581	794	4
X,	186	368	194	381	581	794	4
Y,	196	368	203	381	581	794	4
algunas	206	368	238	381	581	794	4
micro-	241	368	268	381	581	794	4
deleciones	57	380	102	393	581	794	4
y	104	380	109	393	581	794	4
otras	112	380	133	393	581	794	4
anomalías	136	380	179	393	581	794	4
no	182	380	193	393	581	794	4
identificadas	196	380	250	393	581	794	4
con	253	380	268	393	581	794	4
el	57	392	64	405	581	794	4
cariotipo	66	392	104	405	581	794	4
habitual.	106	392	143	405	581	794	4
Se	145	392	155	405	581	794	4
realiza	158	392	185	405	581	794	4
desde	188	392	213	405	581	794	4
las	216	392	227	405	581	794	4
10	230	392	240	405	581	794	4
sema-	242	392	268	405	581	794	4
nas	57	404	72	417	581	794	4
de	74	404	84	417	581	794	4
gestación	86	404	126	417	581	794	4
y	128	404	133	417	581	794	4
el	135	404	142	417	581	794	4
valor	144	404	165	417	581	794	4
predictivo	167	404	209	417	581	794	4
es	211	404	221	417	581	794	4
mayor	223	404	250	417	581	794	4
que	252	404	268	417	581	794	4
las	57	416	68	429	581	794	4
pruebas	71	416	106	429	581	794	4
habituales	108	416	152	429	581	794	4
utilizando	154	416	195	429	581	794	4
la	198	416	205	429	581	794	4
ecografía	208	416	246	429	581	794	4
y	249	416	253	429	581	794	4
los	256	416	268	429	581	794	4
marcadores	57	428	107	441	581	794	4
bioquímicos.	110	428	164	441	581	794	4
Sin	167	428	180	441	581	794	4
embargo,	183	428	223	441	581	794	4
el	227	428	234	441	581	794	4
costo	237	428	260	441	581	794	4
y	263	428	268	441	581	794	4
otras	57	440	78	453	581	794	4
limitaciones	84	440	134	453	581	794	4
actuales	139	440	174	453	581	794	4
limitan	179	440	208	453	581	794	4
la	213	440	221	453	581	794	4
aplicación	226	440	268	453	581	794	4
más	57	452	74	465	581	794	4
amplia	77	452	105	465	581	794	4
de	107	452	118	465	581	794	4
esta	120	452	138	465	581	794	4
prueba	140	452	170	465	581	794	4
que	172	452	189	465	581	794	4
muestra	191	452	226	465	581	794	4
un	228	452	239	465	581	794	4
futuro	241	452	268	465	581	794	4
importante,	57	464	107	477	581	794	4
y	108	464	113	477	581	794	4
que	115	464	131	477	581	794	4
de	132	464	143	477	581	794	4
acuerdo	145	464	179	477	581	794	4
a	181	464	186	477	581	794	4
las	188	464	199	477	581	794	4
actuales	201	464	236	477	581	794	4
investi-	238	464	268	477	581	794	4
gaciones	57	476	94	489	581	794	4
tienen	95	476	122	489	581	794	4
como	123	476	147	489	581	794	4
punto	149	476	174	489	581	794	4
de	175	476	186	489	581	794	4
partida	188	476	218	489	581	794	4
las	220	476	231	489	581	794	4
pruebas	233	476	268	489	581	794	4
combinadas	57	488	108	501	581	794	4
ofrecidas	110	488	149	501	581	794	4
habitualmente	151	488	212	501	581	794	4
para	215	488	234	501	581	794	4
el	236	488	244	501	581	794	4
tami-	246	488	268	501	581	794	4
zaje	57	500	73	513	581	794	4
del	75	500	88	513	581	794	4
riesgo	90	500	116	513	581	794	4
de	118	500	129	513	581	794	4
anomalías	131	500	174	513	581	794	4
cromosómicas	176	500	237	513	581	794	4
(21-24)	237	501	254	509	581	794	4
.	254	500	257	513	581	794	4
M	57	524	67	537	581	794	4
étodos	67	527	101	537	581	794	4
Se	57	548	67	561	581	794	4
realizó	69	548	97	561	581	794	4
un	100	548	111	561	581	794	4
estudio	113	548	145	561	581	794	4
clínico,	148	548	176	561	581	794	4
descriptivo	178	548	225	561	581	794	4
longitudi-	227	548	268	561	581	794	4
nal,	57	560	72	573	581	794	4
analizando	73	560	120	573	581	794	4
los	121	560	133	573	581	794	4
resultados	135	560	180	573	581	794	4
de	182	560	192	573	581	794	4
400	194	560	210	573	581	794	4
muestras	212	560	252	573	581	794	4
ob-	254	560	268	573	581	794	4
tenidas:	57	572	90	585	581	794	4
338	93	572	109	585	581	794	4
por	111	572	126	585	581	794	4
amniocentesis	129	572	190	585	581	794	4
y	192	572	197	585	581	794	4
realizadas	200	572	242	585	581	794	4
entre	245	572	268	585	581	794	4
las	57	584	68	597	581	794	4
14	71	584	81	597	581	794	4
y	83	584	87	597	581	794	4
22	90	584	100	597	581	794	4
semanas	102	584	140	597	581	794	4
de	143	584	153	597	581	794	4
gestación,	156	584	198	597	581	794	4
y	201	584	205	597	581	794	4
62	207	584	218	597	581	794	4
biopsias	220	584	255	597	581	794	4
de	257	584	268	597	581	794	4
vellosidades	57	596	109	609	581	794	4
coriales	111	596	144	609	581	794	4
(BVC)	147	596	170	609	581	794	4
realizadas	172	596	215	609	581	794	4
entre	218	596	241	609	581	794	4
las	244	596	255	609	581	794	4
11	258	596	268	609	581	794	4
y	57	608	61	621	581	794	4
13	64	608	74	621	581	794	4
semanas,	77	608	117	621	581	794	4
en	120	608	131	621	581	794	4
embarazos	133	608	180	621	581	794	4
con	183	608	198	621	581	794	4
riesgo	201	608	227	621	581	794	4
alto	230	608	246	621	581	794	4
para	248	608	268	621	581	794	4
anomalías	57	620	100	633	581	794	4
cromosómicas.	102	620	167	633	581	794	4
Para	169	620	188	633	581	794	4
el	190	620	197	633	581	794	4
cálculo	200	620	229	633	581	794	4
se	231	620	241	633	581	794	4
utilizó	243	620	268	633	581	794	4
la	57	632	64	645	581	794	4
base	67	632	87	645	581	794	4
de	90	632	101	645	581	794	4
datos	103	632	127	645	581	794	4
del	130	632	143	645	581	794	4
Fetal	145	632	165	645	581	794	4
Test	167	632	183	645	581	794	4
de	186	632	196	645	581	794	4
España,	199	632	232	645	581	794	4
entre	235	632	258	645	581	794	4
el	260	632	268	645	581	794	4
año	57	644	73	657	581	794	4
2003	76	644	97	657	581	794	4
y	101	644	105	657	581	794	4
junio	109	644	130	657	581	794	4
del	133	644	146	657	581	794	4
2016.	149	644	172	657	581	794	4
Inicialmente	175	644	227	657	581	794	4
se	230	644	240	657	581	794	4
consi-	243	644	268	657	581	794	4
deró	57	656	77	669	581	794	4
riesgo	79	656	105	669	581	794	4
alto	108	656	124	669	581	794	4
combinado	127	656	175	669	581	794	4
cuando	178	656	209	669	581	794	4
era	212	656	226	669	581	794	4
>	229	656	234	669	581	794	4
a	237	656	242	669	581	794	4
270	245	656	260	669	581	794	4
y	263	656	268	669	581	794	4
a	57	668	62	681	581	794	4
partir	64	668	88	681	581	794	4
del	91	668	104	681	581	794	4
2012	106	668	127	681	581	794	4
cuando	129	668	161	681	581	794	4
era	163	668	177	681	581	794	4
>	180	668	185	681	581	794	4
a	188	668	193	681	581	794	4
100.	195	668	213	681	581	794	4
Los	216	668	230	681	581	794	4
procedi-	233	668	268	681	581	794	4
mientos	57	680	91	693	581	794	4
invasivos	94	680	132	693	581	794	4
se	135	680	145	693	581	794	4
realizaron	147	680	190	693	581	794	4
en	193	680	203	693	581	794	4
el	206	680	214	693	581	794	4
Instituto	216	680	252	693	581	794	4
La-	255	680	268	693	581	794	4
tinoamericano	57	692	119	705	581	794	4
de	121	692	132	705	581	794	4
Salud	135	692	159	705	581	794	4
Reproductiva-ILSAR	162	692	245	705	581	794	4
y	248	692	253	705	581	794	4
los	256	692	268	705	581	794	4
análisis	57	704	88	717	581	794	4
citogenéticos	91	704	147	717	581	794	4
en	150	704	161	717	581	794	4
el	165	704	172	717	581	794	4
Instituto	176	704	211	717	581	794	4
de	215	704	226	717	581	794	4
Medicina	229	704	268	717	581	794	4
Genética.	57	716	97	729	581	794	4
Todas	99	716	124	729	581	794	4
las	125	716	137	729	581	794	4
gestantes	139	716	180	729	581	794	4
y	182	716	187	729	581	794	4
sus	189	716	203	729	581	794	4
esposos	205	716	240	729	581	794	4
firma-	242	716	268	729	581	794	4
ron	57	728	72	741	581	794	4
el	74	728	81	741	581	794	4
documento	83	728	132	741	581	794	4
de	134	728	145	741	581	794	4
consentimiento	147	728	213	741	581	794	4
informado.	215	728	262	741	581	794	4
272	57	752	72	764	581	794	4
Revista	79	752	107	764	581	794	4
Peruana	110	752	143	764	581	794	4
de	146	752	156	764	581	794	4
Ginecología	158	752	205	764	581	794	4
y	208	752	212	764	581	794	4
Obstetricia	214	752	259	764	581	794	4
F	285	253	289	262	581	794	4
igura	289	255	307	261	581	794	4
2.	308	253	314	262	581	794	4
A	316	253	322	262	581	794	4
mniocentesis	322	255	364	261	581	794	4
.	364	253	366	262	581	794	4
La	285	392	295	405	581	794	4
técnica	299	392	330	405	581	794	4
utilizada	333	392	371	405	581	794	4
en	374	392	385	405	581	794	4
la	389	392	396	405	581	794	4
BVC	400	392	417	405	581	794	4
fue:	421	392	438	405	581	794	4
elección	441	392	477	405	581	794	4
por	481	392	496	405	581	794	4
ecografía	285	404	326	417	581	794	4
de	330	404	341	417	581	794	4
un	345	404	357	417	581	794	4
punto	361	404	387	417	581	794	4
adecuado	392	404	435	417	581	794	4
para	439	404	459	417	581	794	4
la	464	404	471	417	581	794	4
pun-	476	404	496	417	581	794	4
ción,	285	416	306	429	581	794	4
asepsia,	311	416	346	429	581	794	4
punción	352	416	387	429	581	794	4
con	392	416	408	429	581	794	4
aguja	414	416	437	429	581	794	4
número	443	416	478	429	581	794	4
20,	483	416	496	429	581	794	4
de	285	428	296	441	581	794	4
12	300	428	310	441	581	794	4
cm	313	428	326	441	581	794	4
de	330	428	341	441	581	794	4
longitud,	345	428	384	441	581	794	4
introducción	387	428	443	441	581	794	4
de	446	428	457	441	581	794	4
la	461	428	469	441	581	794	4
aguja	472	428	496	441	581	794	4
bajo	285	440	304	453	581	794	4
guía	307	440	325	453	581	794	4
ecográfica	328	440	373	453	581	794	4
hasta	375	440	400	453	581	794	4
la	402	440	410	453	581	794	4
zona	413	440	434	453	581	794	4
del	436	440	450	453	581	794	4
corion,	452	440	482	453	581	794	4
en	485	440	496	453	581	794	4
donde	285	452	313	465	581	794	4
con	316	452	332	465	581	794	4
movimiento	334	452	387	465	581	794	4
de	390	452	401	465	581	794	4
vaivén	404	452	432	465	581	794	4
vertical	435	452	467	465	581	794	4
y	470	452	474	465	581	794	4
bajo	477	452	496	465	581	794	4
presión	285	464	318	477	581	794	4
negativa	321	464	358	477	581	794	4
se	361	464	371	477	581	794	4
aspiró	374	464	401	477	581	794	4
la	404	464	411	477	581	794	4
muestra	414	464	451	477	581	794	4
hacia	454	464	477	477	581	794	4
una	479	464	496	477	581	794	4
jeringa	285	476	315	489	581	794	4
que	317	476	334	489	581	794	4
contiene	337	476	375	489	581	794	4
el	377	476	385	489	581	794	4
medio	387	476	415	489	581	794	4
de	417	476	428	489	581	794	4
cultivo.	431	476	462	489	581	794	4
La	285	500	295	513	581	794	4
amniocentesis	298	500	362	513	581	794	4
se	365	500	374	513	581	794	4
realizó	378	500	407	513	581	794	4
con	410	500	426	513	581	794	4
los	429	500	441	513	581	794	4
mismos	444	500	479	513	581	794	4
pa-	482	500	496	513	581	794	4
sos,	285	512	302	525	581	794	4
utilizando	306	512	349	525	581	794	4
aguja	354	512	377	525	581	794	4
22,	381	512	395	525	581	794	4
obteniendo	399	512	449	525	581	794	4
15	453	512	463	525	581	794	4
mL	467	512	481	525	581	794	4
de	485	512	496	525	581	794	4
líquido	285	524	315	537	581	794	4
amniótico.	317	524	363	537	581	794	4
El	285	548	292	561	581	794	4
estudio	295	548	328	561	581	794	4
cromosómico	331	548	391	561	581	794	4
se	394	548	403	561	581	794	4
hizo	406	548	424	561	581	794	4
con	427	548	443	561	581	794	4
las	446	548	458	561	581	794	4
técnicas	460	548	496	561	581	794	4
habituales;	285	560	333	573	581	794	4
en	338	560	349	573	581	794	4
todos	354	560	379	573	581	794	4
los	384	560	396	573	581	794	4
casos	401	560	426	573	581	794	4
los	430	560	443	573	581	794	4
cultivos	448	560	481	573	581	794	4
se	486	560	496	573	581	794	4
sembraron	285	572	334	585	581	794	4
por	337	572	352	585	581	794	4
duplicado.	355	572	401	585	581	794	4
Se	404	572	414	585	581	794	4
analizó	418	572	448	585	581	794	4
no	452	572	463	585	581	794	4
menos	466	572	496	585	581	794	4
de	285	584	296	597	581	794	4
15	299	584	310	597	581	794	4
células	313	584	343	597	581	794	4
por	347	584	362	597	581	794	4
muestra	365	584	402	597	581	794	4
y	406	584	411	597	581	794	4
se	414	584	424	597	581	794	4
imprimió	428	584	467	597	581	794	4
dos	471	584	487	597	581	794	4
o	490	584	496	597	581	794	4
más	285	596	303	609	581	794	4
cariotipos	305	596	349	609	581	794	4
para	351	596	371	609	581	794	4
cada	373	596	394	609	581	794	4
paciente.	396	596	436	609	581	794	4
Nueve	438	596	467	609	581	794	4
mues-	469	596	496	609	581	794	4
tras	285	608	302	621	581	794	4
no	304	608	316	621	581	794	4
cultivaron;	318	608	365	621	581	794	4
en	367	608	378	621	581	794	4
ellas,	381	608	403	621	581	794	4
se	406	608	416	621	581	794	4
repitió	418	608	447	621	581	794	4
el	449	608	457	621	581	794	4
procedi-	460	608	496	621	581	794	4
miento	285	620	316	633	581	794	4
invasivo.	318	620	356	633	581	794	4
Se	285	644	295	657	581	794	4
estudiaron	298	644	346	657	581	794	4
los	348	644	360	657	581	794	4
casos	363	644	387	657	581	794	4
que	390	644	406	657	581	794	4
resultaron	409	644	454	657	581	794	4
positivos	457	644	496	657	581	794	4
para	285	656	305	669	581	794	4
anomalía	307	656	348	669	581	794	4
cromosómica,	350	656	412	669	581	794	4
la	414	656	421	669	581	794	4
frecuencia	423	656	469	669	581	794	4
de	471	656	482	669	581	794	4
las	484	656	496	669	581	794	4
indicaciones	285	668	339	681	581	794	4
para	341	668	361	681	581	794	4
los	364	668	376	681	581	794	4
procedimientos	378	668	447	681	581	794	4
invasivos	449	668	489	681	581	794	4
y	491	668	496	681	581	794	4
su	285	680	295	693	581	794	4
relación	297	680	332	693	581	794	4
con	335	680	350	693	581	794	4
anomalía	353	680	393	693	581	794	4
cromosómica,	395	680	457	693	581	794	4
los	460	680	472	693	581	794	4
tipos	474	680	496	693	581	794	4
de	285	692	296	705	581	794	4
anomalía	300	692	340	705	581	794	4
cromosómica,	344	692	406	705	581	794	4
la	410	692	418	705	581	794	4
relación	422	692	457	705	581	794	4
existen-	461	692	496	705	581	794	4
te	285	704	293	717	581	794	4
entre	297	704	321	717	581	794	4
anomalía	325	704	365	717	581	794	4
cromosómica	369	704	429	717	581	794	4
y	433	704	438	717	581	794	4
el	442	704	449	717	581	794	4
marcador	453	704	496	717	581	794	4
ecográfico,	285	716	333	729	581	794	4
analizando	336	716	384	729	581	794	4
el	387	716	394	729	581	794	4
valor	397	716	419	729	581	794	4
predictivo	422	716	466	729	581	794	4
de	469	716	480	729	581	794	4
los	484	716	496	729	581	794	4
principales	285	728	333	741	581	794	4
marcadores.	335	728	391	741	581	794	4
Diagnóstico	292	19	344	31	581	794	5
prenatal	347	19	385	31	581	794	5
de	388	19	400	31	581	794	5
anomalías	403	19	447	31	581	794	5
cromosómicas	450	19	510	31	581	794	5
Biopsia	205	30	236	42	581	794	5
de	239	30	251	42	581	794	5
vellosidades	254	30	309	42	581	794	5
coriales	312	30	347	42	581	794	5
y	350	30	355	42	581	794	5
amniocentesis	358	30	419	42	581	794	5
para	422	30	443	42	581	794	5
cariotipo	447	30	487	42	581	794	5
fetal	490	30	510	42	581	794	5
R	85	92	93	105	581	794	5
esultados	93	95	141	105	581	794	5
Los	85	116	100	129	581	794	5
marcadores	103	116	155	129	581	794	5
ecográficos	158	116	208	129	581	794	5
de	211	116	222	129	581	794	5
riesgo	224	116	251	129	581	794	5
para	254	116	274	129	581	794	5
ano-	276	116	296	129	581	794	5
malías	85	128	113	141	581	794	5
cromosómicas	118	128	182	141	581	794	5
encontrados	187	128	243	141	581	794	5
con	247	128	263	141	581	794	5
mayor	268	128	296	141	581	794	5
frecuencia	85	140	131	153	581	794	5
en	136	140	147	153	581	794	5
el	153	140	161	153	581	794	5
grupo	166	140	192	153	581	794	5
estudiado	198	140	242	153	581	794	5
fueron:	247	140	279	153	581	794	5
hi-	285	140	296	153	581	794	5
groma	85	152	114	165	581	794	5
quístico	117	152	152	165	581	794	5
(35,8%),	155	152	189	165	581	794	5
translucencia	193	152	251	165	581	794	5
nucal	255	152	279	165	581	794	5
au-	282	152	296	165	581	794	5
mentada	85	164	125	177	581	794	5
(13%),	128	164	153	177	581	794	5
ductus	156	164	186	177	581	794	5
venoso	189	164	221	177	581	794	5
con	224	164	240	177	581	794	5
onda	243	164	266	177	581	794	5
de	269	164	280	177	581	794	5
ve-	283	164	296	177	581	794	5
locidad	85	176	117	189	581	794	5
de	120	176	131	189	581	794	5
flujo	135	176	154	189	581	794	5
(OVF)	158	176	182	189	581	794	5
anormal	185	176	222	189	581	794	5
(4%),	226	176	246	189	581	794	5
quistes	250	176	282	189	581	794	5
de	285	176	296	189	581	794	5
plexos	85	188	114	201	581	794	5
coroideos	118	188	161	201	581	794	5
(5,7%),	165	188	194	201	581	794	5
ausencia	198	188	237	201	581	794	5
o	241	188	247	201	581	794	5
hipoplasia	251	188	296	201	581	794	5
de	85	200	96	213	581	794	5
los	99	200	112	213	581	794	5
huesos	115	200	146	213	581	794	5
nasales	149	200	182	213	581	794	5
(3,3%),	185	200	214	213	581	794	5
otros	217	200	240	213	581	794	5
marcadores	244	200	296	213	581	794	5
(9,7%),	85	212	113	225	581	794	5
dos	116	212	132	225	581	794	5
o	135	212	140	225	581	794	5
más	143	212	162	225	581	794	5
marcadores	165	212	217	225	581	794	5
y	220	212	225	225	581	794	5
anomalías	228	212	273	225	581	794	5
feta-	276	212	296	225	581	794	5
les	85	224	97	237	581	794	5
(13,7%),	100	224	133	237	581	794	5
edad	136	224	158	237	581	794	5
materna	161	224	198	237	581	794	5
mayor	201	224	229	237	581	794	5
a	232	224	237	237	581	794	5
38	240	224	251	237	581	794	5
años	254	224	275	237	581	794	5
más	278	224	296	237	581	794	5
algún	85	236	109	249	581	794	5
marcador	113	236	155	249	581	794	5
ecográfico	159	236	204	249	581	794	5
(6%),	207	236	228	249	581	794	5
riesgo	231	236	258	249	581	794	5
alto	261	236	278	249	581	794	5
por	281	236	296	249	581	794	5
marcadores	85	248	138	261	581	794	5
bioquímicos	142	248	195	261	581	794	5
(1,9%),	199	248	227	261	581	794	5
solo	231	248	249	261	581	794	5
edad	253	248	275	261	581	794	5
ma-	279	248	296	261	581	794	5
terna	85	260	109	273	581	794	5
>	112	260	117	273	581	794	5
38	121	260	132	273	581	794	5
años	135	260	157	273	581	794	5
(1,2%),	160	260	188	273	581	794	5
ansiedad	192	260	232	273	581	794	5
de	235	260	246	273	581	794	5
los	250	260	262	273	581	794	5
padres	266	260	296	273	581	794	5
(1,2%)	85	272	111	285	581	794	5
(tabla	113	272	138	285	581	794	5
1).	140	272	150	285	581	794	5
La	85	296	95	309	581	794	5
amniocentesis	98	296	161	309	581	794	5
entre	164	296	188	309	581	794	5
las	191	296	203	309	581	794	5
14	206	296	216	309	581	794	5
y	219	296	223	309	581	794	5
22	226	296	237	309	581	794	5
semanas	240	296	279	309	581	794	5
fue	282	296	296	309	581	794	5
el	85	308	93	321	581	794	5
procedimiento	95	308	160	321	581	794	5
invasivo	162	308	198	321	581	794	5
más	200	308	219	321	581	794	5
frecuente	221	308	263	321	581	794	5
para	266	308	286	321	581	794	5
la	289	308	296	321	581	794	5
obtención	85	320	129	333	581	794	5
de	131	320	142	333	581	794	5
la	144	320	152	333	581	794	5
muestra	154	320	191	333	581	794	5
(84,5%),	193	320	227	333	581	794	5
mientras	229	320	268	333	581	794	5
que	270	320	287	333	581	794	5
la	289	320	296	333	581	794	5
BVC	85	332	103	345	581	794	5
se	105	332	115	345	581	794	5
hizo	117	332	135	345	581	794	5
en	138	332	149	345	581	794	5
15,5%.	151	332	179	345	581	794	5
De	85	356	97	369	581	794	5
400	101	356	117	369	581	794	5
muestras	121	356	163	369	581	794	5
estudiadas,	166	356	217	369	581	794	5
141	220	356	236	369	581	794	5
(35%)	239	356	263	369	581	794	5
fueron	267	356	296	369	581	794	5
cariotipos	85	368	129	381	581	794	5
anormales;	132	368	181	381	581	794	5
entre	185	368	208	381	581	794	5
ellas,	212	368	234	381	581	794	5
las	237	368	249	381	581	794	5
obtenidas	253	368	296	381	581	794	5
a	85	380	90	393	581	794	5
través	94	380	121	393	581	794	5
de	125	380	136	393	581	794	5
la	140	380	148	393	581	794	5
BVC	152	380	169	393	581	794	5
fueron	173	380	203	393	581	794	5
con	207	380	223	393	581	794	5
mayor	227	380	255	393	581	794	5
frecuen-	259	380	296	393	581	794	5
cia	85	392	97	405	581	794	5
anormales	101	392	148	405	581	794	5
(53	151	392	165	405	581	794	5
versus	168	392	197	405	581	794	5
32%)	201	392	222	405	581	794	5
(tabla	225	392	250	405	581	794	5
2).	254	392	264	405	581	794	5
Nueve	268	392	296	405	581	794	5
muestras	85	404	127	417	581	794	5
no	130	404	141	417	581	794	5
cultivaron,	144	404	191	417	581	794	5
por	194	404	209	417	581	794	5
lo	212	404	220	417	581	794	5
que	224	404	240	417	581	794	5
se	244	404	253	417	581	794	5
repitió	257	404	285	417	581	794	5
el	289	404	296	417	581	794	5
procedimiento.	85	416	152	429	581	794	5
Las	85	440	100	453	581	794	5
trisomías	103	440	143	453	581	794	5
21	146	440	157	453	581	794	5
y	160	440	164	453	581	794	5
18,	167	440	180	453	581	794	5
fueron	183	440	212	453	581	794	5
las	215	440	227	453	581	794	5
anomalías	230	440	275	453	581	794	5
más	278	440	296	453	581	794	5
frecuentes	85	452	132	465	581	794	5
(45	136	452	149	465	581	794	5
y	153	452	158	465	581	794	5
25%,	162	452	183	465	581	794	5
respectivamente),	187	452	266	465	581	794	5
segui-	270	452	296	465	581	794	5
das	85	464	100	477	581	794	5
de	104	464	115	477	581	794	5
la	119	464	127	477	581	794	5
monosomía	131	464	183	477	581	794	5
del	188	464	201	477	581	794	5
cromosoma	205	464	258	477	581	794	5
X	262	464	267	477	581	794	5
(15%),	271	464	296	477	581	794	5
trisomía	85	476	121	489	581	794	5
13	125	476	135	489	581	794	5
(5%),	138	476	159	489	581	794	5
con	162	476	178	489	581	794	5
menor	181	476	210	489	581	794	5
frecuencia	214	476	259	489	581	794	5
los	263	476	275	489	581	794	5
mo-	279	476	296	489	581	794	5
saisismos,	85	488	130	501	581	794	5
deleciones,	134	488	184	501	581	794	5
polimorfismo,	192	488	254	501	581	794	5
inversio-	258	488	296	501	581	794	5
nes,	85	500	103	513	581	794	5
otros	106	500	129	513	581	794	5
(tabla	131	500	156	513	581	794	5
3).	158	500	169	513	581	794	5
El	85	524	93	537	581	794	5
higroma	96	524	133	537	581	794	5
quístico	136	524	171	537	581	794	5
fue	174	524	188	537	581	794	5
el	192	524	199	537	581	794	5
marcador	203	524	246	537	581	794	5
observado	249	524	296	537	581	794	5
con	85	536	101	549	581	794	5
mayor	104	536	132	549	581	794	5
frecuencia	135	536	181	549	581	794	5
y	183	536	188	549	581	794	5
que	191	536	208	549	581	794	5
tuvo	210	536	230	549	581	794	5
el	233	536	241	549	581	794	5
mayor	243	536	272	549	581	794	5
valor	274	536	296	549	581	794	5
predictivo	85	548	129	561	581	794	5
para	132	548	152	561	581	794	5
detectar	155	548	192	561	581	794	5
anomalías	195	548	240	561	581	794	5
cromosómi-	243	548	296	561	581	794	5
cas	85	560	99	573	581	794	5
(S:	102	560	112	573	581	794	5
54,6%,	114	560	143	573	581	794	5
VPP:	146	560	165	573	581	794	5
53,8%),	167	560	199	573	581	794	5
encontrándose	201	560	268	573	581	794	5
en	270	560	281	573	581	794	5
es-	283	560	296	573	581	794	5
tos	85	572	98	585	581	794	5
casos	101	572	126	585	581	794	5
con	128	572	144	585	581	794	5
mayor	147	572	175	585	581	794	5
frecuencia	178	572	224	585	581	794	5
T21	227	572	243	585	581	794	5
(41,6%),	245	572	278	585	581	794	5
T18	281	572	296	585	581	794	5
(26%),	85	584	111	597	581	794	5
X,0	114	584	127	597	581	794	5
(26%).	129	584	156	597	581	794	5
El	158	584	166	597	581	794	5
ductus	168	584	198	597	581	794	5
venoso	201	584	232	597	581	794	5
con	235	584	250	597	581	794	5
OVF	253	584	271	597	581	794	5
anor-	273	584	296	597	581	794	5
mal	85	596	101	609	581	794	5
mostró	110	596	142	609	581	794	5
baja	146	596	165	609	581	794	5
sensibilidad	169	596	221	609	581	794	5
(12,7%),	225	596	258	609	581	794	5
aunque	263	596	296	609	581	794	5
el	85	608	93	621	581	794	5
VPP	96	608	113	621	581	794	5
fue	117	608	131	621	581	794	5
similar	135	608	164	621	581	794	5
al	168	608	175	621	581	794	5
higroma	179	608	215	621	581	794	5
(52,9%).	219	608	253	621	581	794	5
La	257	608	267	621	581	794	5
trans-	270	608	296	621	581	794	5
lucencia	85	620	121	633	581	794	5
nucal	124	620	148	633	581	794	5
aumentada	151	620	202	633	581	794	5
fue	205	620	219	633	581	794	5
el	222	620	230	633	581	794	5
marcador	233	620	276	633	581	794	5
que	279	620	296	633	581	794	5
mostró	85	632	117	645	581	794	5
menor	121	632	150	645	581	794	5
valor	153	632	175	645	581	794	5
predictivo	179	632	223	645	581	794	5
en	227	632	238	645	581	794	5
la	241	632	249	645	581	794	5
identifica-	252	632	296	645	581	794	5
ción	85	644	103	657	581	794	5
del	106	644	119	657	581	794	5
riesgo	122	644	148	657	581	794	5
(tablas	151	644	180	657	581	794	5
4	183	644	188	657	581	794	5
y	190	644	195	657	581	794	5
5).	197	644	208	657	581	794	5
No	85	668	98	681	581	794	5
se	104	668	114	681	581	794	5
presentaron	121	668	175	681	581	794	5
complicaciones	182	668	249	681	581	794	5
mayores.	256	668	296	681	581	794	5
Hubo	85	680	109	693	581	794	5
un	112	680	124	693	581	794	5
caso	127	680	147	693	581	794	5
de	150	680	161	693	581	794	5
hipotensión	164	680	216	693	581	794	5
materna	219	680	256	693	581	794	5
con	259	680	275	693	581	794	5
bra-	278	680	296	693	581	794	5
dicardia	85	692	120	705	581	794	5
fetal	123	692	142	705	581	794	5
pasajera,	145	692	185	705	581	794	5
un	188	692	199	705	581	794	5
caso	202	692	222	705	581	794	5
de	224	692	235	705	581	794	5
pérdida	238	692	272	705	581	794	5
de	275	692	286	705	581	794	5
lí-	288	692	296	705	581	794	5
quido	85	704	110	717	581	794	5
amniótico	113	704	156	717	581	794	5
que	159	704	176	717	581	794	5
sucedió	178	704	212	717	581	794	5
al	215	704	222	717	581	794	5
siguiente	225	704	264	717	581	794	5
día	267	704	280	717	581	794	5
del	283	704	296	717	581	794	5
procedimiento	85	716	149	729	581	794	5
con	153	716	168	729	581	794	5
evolución	172	716	214	729	581	794	5
satisfactoria,	217	716	274	729	581	794	5
con-	277	716	296	729	581	794	5
tracciones	85	728	130	741	581	794	5
uterinas	135	728	171	741	581	794	5
sin	176	728	189	741	581	794	5
repercusión	193	728	246	741	581	794	5
clínica.	251	728	281	741	581	794	5
En	285	728	296	741	581	794	5
T	313	91	318	100	581	794	5
abla	318	93	333	99	581	794	5
1.	335	91	339	100	581	794	5
M	341	91	348	100	581	794	5
arcadores	348	93	382	99	581	794	5
de	384	93	392	99	581	794	5
riesgo	394	93	414	99	581	794	5
en	416	93	424	99	581	794	5
el	426	93	432	99	581	794	5
diagnóstico	434	93	473	99	581	794	5
prenatal	475	93	503	99	581	794	5
de	505	93	513	99	581	794	5
anomalías	313	102	347	109	581	794	5
cromosómicas	349	102	397	109	581	794	5
.	397	100	398	109	581	794	5
Marcadores	369	116	418	129	581	794	5
N°	486	116	495	129	581	794	5
(%)	497	116	510	129	581	794	5
Higroma	361	134	393	143	581	794	5
quístico.	395	134	425	143	581	794	5
143	479	134	490	143	581	794	5
(35,8%)	492	134	518	143	581	794	5
Translucencia	327	149	377	158	581	794	5
nucal	379	149	399	158	581	794	5
aumentada	401	149	442	158	581	794	5
(>95	444	149	460	158	581	794	5
52	484	156	493	165	581	794	5
(13%)	495	156	512	165	581	794	5
percentil)	376	163	410	172	581	794	5
Ductus	350	178	376	187	581	794	5
venoso	378	178	405	187	581	794	5
anormal	407	178	437	187	581	794	5
34	482	178	491	187	581	794	5
(8,5%)	493	178	514	187	581	794	5
Quistes	347	194	376	203	581	794	5
plexos	378	194	402	203	581	794	5
coroideos	404	194	440	203	581	794	5
23	483	194	492	203	581	794	5
(5,7%)	493	194	514	203	581	794	5
Ausencia/hipoplasia	326	209	402	218	581	794	5
del	404	209	415	218	581	794	5
hueso	417	209	439	218	581	794	5
nasal	441	209	461	218	581	794	5
13	483	209	490	218	581	794	5
(3,3%)	492	209	513	218	581	794	5
Otros	338	224	358	233	581	794	5
marcadores	362	224	405	233	581	794	5
ecográficos	407	224	449	233	581	794	5
39	482	224	492	233	581	794	5
(9.7%)	494	224	514	233	581	794	5
2	320	239	325	248	581	794	5
o	327	239	332	248	581	794	5
más	334	239	349	248	581	794	5
marcadores	351	239	394	248	581	794	5
+	396	239	400	248	581	794	5
anomalías	402	239	440	248	581	794	5
fetales	442	239	466	248	581	794	5
55	481	239	490	248	581	794	5
(13,7%)	492	239	515	248	581	794	5
Edad	331	255	349	264	581	794	5
materna	351	255	381	264	581	794	5
>	383	255	388	264	581	794	5
38	390	255	399	264	581	794	5
a	401	255	405	264	581	794	5
+	407	255	411	264	581	794	5
marcadores	413	255	456	264	581	794	5
24	485	255	494	264	581	794	5
(6%)	496	255	511	264	581	794	5
Marcadores	348	270	392	279	581	794	5
bioquímicos	394	270	438	279	581	794	5
7	486	270	490	279	581	794	5
(1,9%)	492	270	511	279	581	794	5
Edad	356	285	375	294	581	794	5
materna	376	285	407	294	581	794	5
>	409	285	413	294	581	794	5
38	415	285	424	294	581	794	5
a	426	285	431	294	581	794	5
5	486	285	490	294	581	794	5
(1,2%)	492	285	511	294	581	794	5
Ansiedad	351	300	385	309	581	794	5
de	387	300	396	309	581	794	5
los	398	300	409	309	581	794	5
padres	411	300	436	309	581	794	5
5	486	300	490	309	581	794	5
(1,2%)	492	300	511	309	581	794	5
Total	384	316	402	325	581	794	5
400	477	316	493	325	581	794	5
(100%)	495	316	519	325	581	794	5
T	313	336	318	345	581	794	5
abla	318	338	333	344	581	794	5
2.	335	336	341	345	581	794	5
P	343	336	348	345	581	794	5
rocedimientos	348	338	394	344	581	794	5
invasivos	396	338	427	344	581	794	5
en	429	338	436	344	581	794	5
el	438	338	445	344	581	794	5
diagnóstico	447	338	486	344	581	794	5
prenatal	488	338	516	344	581	794	5
de	313	348	321	354	581	794	5
anomalías	323	348	357	354	581	794	5
cromosómicas	359	348	406	354	581	794	5
.	406	346	408	355	581	794	5
Positivos	397	362	433	374	581	794	5
Negativos	448	362	489	374	581	794	5
Total	499	362	520	374	581	794	5
Amniocentesis	323	379	378	388	581	794	5
108	395	379	408	388	581	794	5
(	410	379	412	388	581	794	5
32	414	379	423	388	581	794	5
%	425	379	430	388	581	794	5
)	432	379	435	388	581	794	5
230	447	379	462	388	581	794	5
(	464	379	466	388	581	794	5
68	468	379	478	388	581	794	5
%	480	379	485	388	581	794	5
)	487	379	490	388	581	794	5
338	500	379	514	388	581	794	5
*	516	379	519	388	581	794	5
BVC	343	395	359	403	581	794	5
33	399	395	408	403	581	794	5
(	409	395	412	403	581	794	5
53	414	395	423	403	581	794	5
%	425	395	430	403	581	794	5
)	432	395	435	403	581	794	5
29	453	395	462	403	581	794	5
(	464	395	466	403	581	794	5
47	468	395	477	403	581	794	5
%	478	395	484	403	581	794	5
)	486	395	488	403	581	794	5
62	504	395	514	403	581	794	5
*	516	395	519	403	581	794	5
Total	342	410	360	419	581	794	5
141	396	410	406	419	581	794	5
(	408	410	410	419	581	794	5
35	412	410	421	419	581	794	5
%	423	410	429	419	581	794	5
)	431	410	433	419	581	794	5
259	448	410	462	419	581	794	5
(	464	410	466	419	581	794	5
65	468	410	477	419	581	794	5
%	479	410	485	419	581	794	5
)	487	410	489	419	581	794	5
400	502	410	518	419	581	794	5
*7	313	422	320	429	581	794	5
muestras	321	422	346	429	581	794	5
de	347	422	354	429	581	794	5
amniocentesis	355	422	393	429	581	794	5
y	395	422	397	429	581	794	5
2	399	422	402	429	581	794	5
de	404	422	410	429	581	794	5
BVC	412	422	422	429	581	794	5
no	424	422	431	429	581	794	5
cultivaron.	432	422	460	429	581	794	5
Total	462	422	475	429	581	794	5
409	477	422	486	429	581	794	5
procedimien-	488	422	523	429	581	794	5
tos.	313	429	323	437	581	794	5
BVC	313	436	324	444	581	794	5
=	325	436	328	444	581	794	5
biopsia	330	436	349	444	581	794	5
de	351	436	357	444	581	794	5
vellosidades	359	436	391	444	581	794	5
coriales	393	436	413	444	581	794	5
T	313	451	318	460	581	794	5
abla	318	453	333	459	581	794	5
3.	335	451	341	460	581	794	5
F	343	451	347	460	581	794	5
recuencia	347	453	379	459	581	794	5
de	381	453	388	459	581	794	5
anomalías	390	453	425	459	581	794	5
cromosómicas	427	453	474	459	581	794	5
.	474	451	476	460	581	794	5
T	364	467	369	475	581	794	5
21	370	467	377	475	581	794	5
64	460	467	470	475	581	794	5
(45%)	472	467	491	475	581	794	5
T18	365	482	377	491	581	794	5
35	460	482	470	491	581	794	5
(25%)	471	482	491	491	581	794	5
Monosomía	345	497	389	506	581	794	5
X	391	497	396	506	581	794	5
21	462	497	469	506	581	794	5
(15%)	471	497	489	506	581	794	5
T13	365	512	377	521	581	794	5
7	465	512	469	521	581	794	5
(5%)	471	512	486	521	581	794	5
Mosaicismos	346	528	395	536	581	794	5
3	465	528	470	536	581	794	5
(2%)	471	528	486	536	581	794	5
Deleciones	350	543	391	552	581	794	5
2	463	543	467	552	581	794	5
(1,4%)	469	543	488	552	581	794	5
Otras	361	558	381	567	581	794	5
9	461	558	466	567	581	794	5
(6,6%)	468	558	490	567	581	794	5
Total	362	573	380	582	581	794	5
141	458	573	468	582	581	794	5
(100%)	469	573	493	582	581	794	5
dos	313	596	329	609	581	794	5
casos	333	596	358	609	581	794	5
se	361	596	371	609	581	794	5
observó	375	596	411	609	581	794	5
sangrado	415	596	456	609	581	794	5
intraamniótico	460	596	524	609	581	794	5
sin	313	608	326	621	581	794	5
consecuencias.	328	608	394	621	581	794	5
D	313	632	322	645	581	794	5
iscusión	322	635	362	645	581	794	5
El	313	656	321	669	581	794	5
estudio	323	656	356	669	581	794	5
prenatal	359	656	396	669	581	794	5
de	399	656	410	669	581	794	5
anomalías	413	656	458	669	581	794	5
cromosómicas	460	656	524	669	581	794	5
debe	313	668	335	681	581	794	5
ser	338	668	352	681	581	794	5
parte	355	668	379	681	581	794	5
del	382	668	395	681	581	794	5
control	398	668	429	681	581	794	5
prenatal	432	668	469	681	581	794	5
en	472	668	483	681	581	794	5
casos	486	668	510	681	581	794	5
de	513	668	524	681	581	794	5
fetos	313	680	335	693	581	794	5
con	338	680	353	693	581	794	5
riesgo	356	680	383	693	581	794	5
alto	385	680	402	693	581	794	5
cuantificado	404	680	458	693	581	794	5
con	460	680	476	693	581	794	5
los	479	680	491	693	581	794	5
marca-	494	680	524	693	581	794	5
dores	313	692	338	705	581	794	5
epidemiológicos,	342	692	416	705	581	794	5
ecográficos	420	692	470	705	581	794	5
y	474	692	479	705	581	794	5
bioquími-	482	692	524	705	581	794	5
cos	313	704	328	717	581	794	5
habituales	331	704	377	717	581	794	5
o	381	704	387	717	581	794	5
por	390	704	406	717	581	794	5
el	409	704	417	717	581	794	5
tamizaje	421	704	458	717	581	794	5
con	462	704	477	717	581	794	5
ADN	481	704	501	717	581	794	5
fetal	505	704	524	717	581	794	5
libre	313	716	333	729	581	794	5
en	335	716	346	729	581	794	5
sangre	349	716	379	729	581	794	5
materna.	381	716	421	729	581	794	5
Cuando	424	716	458	729	581	794	5
los	461	716	473	729	581	794	5
padres	476	716	506	729	581	794	5
con	509	716	524	729	581	794	5
una	313	728	330	741	581	794	5
adecuada	333	728	375	741	581	794	5
información	378	728	432	741	581	794	5
deciden	434	728	469	741	581	794	5
por	472	728	487	741	581	794	5
la	490	728	498	741	581	794	5
prue-	500	728	524	741	581	794	5
Revista	323	752	351	764	581	794	5
Peruana	354	752	387	764	581	794	5
de	390	752	400	764	581	794	5
Ginecología	402	752	449	764	581	794	5
y	452	752	456	764	581	794	5
Obstetricia	458	752	503	764	581	794	5
273	510	752	524	764	581	794	5
Moisés	71	19	100	31	581	794	6
Huamán	103	19	137	31	581	794	6
G.,	140	19	152	31	581	794	6
María	155	19	181	31	581	794	6
Isabel	184	19	210	31	581	794	6
Quiroga	213	19	250	31	581	794	6
de	253	19	265	31	581	794	6
Michelena,	268	19	315	31	581	794	6
Brad	318	19	339	31	581	794	6
St.	342	19	351	31	581	794	6
Martin,	354	19	385	31	581	794	6
Moisés	71	30	100	42	581	794	6
Huamán	103	30	137	42	581	794	6
J.	140	30	146	42	581	794	6
T	57	91	61	100	581	794	6
abla	61	93	76	99	581	794	6
4.	78	91	84	100	581	794	6
M	86	91	94	100	581	794	6
arcador	94	93	121	99	581	794	6
ecográfico	123	93	159	99	581	794	6
y	161	93	165	99	581	794	6
anomalía	167	93	197	99	581	794	6
cromosómica	199	93	243	99	581	794	6
.	243	91	245	100	581	794	6
Marcador	76	107	116	119	581	794	6
ecográfico	118	107	161	119	581	794	6
Anomalías	189	107	232	119	581	794	6
cromosómicas	234	107	292	119	581	794	6
T21	319	107	332	119	581	794	6
T18	367	107	380	119	581	794	6
X,0	415	107	428	119	581	794	6
T13	463	107	477	119	581	794	6
Higroma	87	124	119	133	581	794	6
quístico	121	124	150	133	581	794	6
77	225	124	234	133	581	794	6
(54%)	236	124	255	133	581	794	6
32	308	124	317	133	581	794	6
(41,6%)	319	124	343	133	581	794	6
20	358	124	368	133	581	794	6
(26%)	370	124	389	133	581	794	6
20	406	124	416	133	581	794	6
(26%)	418	124	437	133	581	794	6
5	456	124	461	133	581	794	6
(6,4%)	463	124	484	133	581	794	6
DV	97	140	108	149	581	794	6
anormal	110	140	140	149	581	794	6
18	226	140	233	149	581	794	6
(52,9)	235	140	255	149	581	794	6
9	312	140	317	149	581	794	6
(50%)	319	140	339	149	581	794	6
4	358	140	362	149	581	794	6
(22,2%)	364	140	389	149	581	794	6
3	407	140	411	149	581	794	6
(16,7%)	413	140	437	149	581	794	6
2	457	140	462	149	581	794	6
(11,1%)	464	140	483	149	581	794	6
TN	67	155	77	164	581	794	6
aumentada	79	155	121	164	581	794	6
>95	123	155	137	164	581	794	6
percentil	139	155	170	164	581	794	6
17	223	155	230	164	581	794	6
(32,7%)	232	155	257	164	581	794	6
13	308	155	315	164	581	794	6
(76,5%)	317	155	342	164	581	794	6
2	360	155	364	164	581	794	6
(11,7%)	366	155	387	164	581	794	6
1	409	155	411	164	581	794	6
(5,9%)	413	155	434	164	581	794	6
1	457	155	460	164	581	794	6
(5,9%)	462	155	483	164	581	794	6
Ausen/hipo.	73	170	118	179	581	794	6
hueso	120	170	142	179	581	794	6
nasal	144	170	164	179	581	794	6
7	227	170	231	179	581	794	6
(53,8)	233	170	253	179	581	794	6
5	310	170	315	179	581	794	6
(71,4%)	317	170	340	179	581	794	6
2	357	170	362	179	581	794	6
(28,6%)	364	170	390	179	581	794	6
Quiste	78	185	103	194	581	794	6
plexo	105	185	125	194	581	794	6
coroideo	127	185	158	194	581	794	6
5	226	185	230	194	581	794	6
(21,7%)	232	185	255	194	581	794	6
1	313	185	315	194	581	794	6
(20%)	317	185	338	194	581	794	6
4	360	185	365	194	581	794	6
(80%)	367	185	387	194	581	794	6
DV	60	197	67	205	581	794	6
=	69	197	72	205	581	794	6
ductus	74	197	91	205	581	794	6
venoso;	93	197	113	205	581	794	6
TN	114	197	121	205	581	794	6
=	123	197	126	205	581	794	6
translucencia	128	197	163	205	581	794	6
nucal;	165	197	181	205	581	794	6
Ausen/hipo	183	197	212	205	581	794	6
=	214	197	217	205	581	794	6
ausencia/hipoplasia	219	197	272	205	581	794	6
T	57	215	61	224	581	794	6
abla	61	218	76	224	581	794	6
5.	78	215	84	224	581	794	6
V	86	215	92	224	581	794	6
alor	92	218	107	224	581	794	6
predictivo	109	218	142	224	581	794	6
de	144	218	151	224	581	794	6
marcadores	153	218	193	224	581	794	6
ecográficos	195	218	235	224	581	794	6
para	237	218	251	224	581	794	6
anomalías	253	218	287	224	581	794	6
cromosómicas	289	218	337	224	581	794	6
(IC	339	215	349	224	581	794	6
95%,	351	215	367	224	581	794	6
TFP	369	215	383	224	581	794	6
5%).	385	215	399	224	581	794	6
Marcador	81	231	121	244	581	794	6
ecográfico	122	231	165	244	581	794	6
S	211	231	216	244	581	794	6
E	262	231	267	244	581	794	6
VPP	307	231	324	244	581	794	6
VPN	358	231	375	244	581	794	6
LR(+)	407	231	428	244	581	794	6
LR(-)	460	231	479	244	581	794	6
Higroma	107	249	138	258	581	794	6
54,6	205	249	221	258	581	794	6
74,5	257	249	272	258	581	794	6
53,8	308	249	323	258	581	794	6
75,1	360	249	373	258	581	794	6
2,1	413	249	422	258	581	794	6
0,6	462	249	475	258	581	794	6
Translucencia	65	264	115	273	581	794	6
nucal	117	264	137	273	581	794	6
aumentada	139	264	180	273	581	794	6
12,1	208	264	219	273	581	794	6
86,5	256	264	272	273	581	794	6
32,7	308	264	323	273	581	794	6
64,4	358	264	374	273	581	794	6
0,9	411	264	423	273	581	794	6
1,1	465	264	472	273	581	794	6
Ductus	79	280	105	289	581	794	6
venoso	107	280	134	289	581	794	6
anormal	136	280	166	289	581	794	6
12,7	207	280	220	289	581	794	6
93,8	256	280	272	289	581	794	6
52,9	308	280	323	289	581	794	6
66,4	358	280	374	289	581	794	6
2,1	413	280	422	289	581	794	6
0,9	462	280	475	289	581	794	6
S:	57	291	61	299	581	794	6
sensibilidad;	63	291	96	299	581	794	6
E:	97	291	102	299	581	794	6
especificidad;	103	291	139	299	581	794	6
VPP:	141	291	152	299	581	794	6
valor	154	291	167	299	581	794	6
predictivo	169	291	195	299	581	794	6
positivo;	196	291	218	299	581	794	6
VPN:	220	291	232	299	581	794	6
valor	234	291	247	299	581	794	6
predictivo	249	291	275	299	581	794	6
negativo;	277	291	301	299	581	794	6
LR:	302	291	310	299	581	794	6
likehood	311	291	334	299	581	794	6
ratio	336	291	348	299	581	794	6
ba	57	308	68	321	581	794	6
diagnóstica	71	308	121	321	581	794	6
que	125	308	142	321	581	794	6
es	145	308	155	321	581	794	6
el	158	308	166	321	581	794	6
cariotipo	169	308	208	321	581	794	6
fetal.	212	308	234	321	581	794	6
Actual-	237	308	268	321	581	794	6
mente	57	320	85	333	581	794	6
se	87	320	97	333	581	794	6
considera	99	320	142	333	581	794	6
riesgo	145	320	171	333	581	794	6
alto	174	320	190	333	581	794	6
cuando	193	320	225	333	581	794	6
es	228	320	237	333	581	794	6
mayor	240	320	268	333	581	794	6
de	57	332	68	345	581	794	6
1/100	71	332	95	345	581	794	6
obtenido	98	332	137	345	581	794	6
en	140	332	151	345	581	794	6
una	154	332	171	345	581	794	6
base	173	332	194	345	581	794	6
de	197	332	208	345	581	794	6
dato	211	332	231	345	581	794	6
y/o	234	332	247	345	581	794	6
por	253	332	268	345	581	794	6
ADN	57	344	77	357	581	794	6
fetal	79	344	99	357	581	794	6
libre	101	344	121	357	581	794	6
en	123	344	134	357	581	794	6
sangre	136	344	166	357	581	794	6
materna.	169	344	209	357	581	794	6
La	211	344	221	357	581	794	6
obtención	224	344	268	357	581	794	6
de	57	356	68	369	581	794	6
la	70	356	77	369	581	794	6
muestra	79	356	116	369	581	794	6
de	118	356	129	369	581	794	6
células	131	356	161	369	581	794	6
fetales	163	356	192	369	581	794	6
implica	194	356	226	369	581	794	6
un	228	356	239	369	581	794	6
riesgo	241	356	268	369	581	794	6
de	57	368	68	381	581	794	6
pérdida	70	368	104	381	581	794	6
fetal	107	368	126	381	581	794	6
de	129	368	140	381	581	794	6
0,5	142	368	155	381	581	794	6
a	158	368	163	381	581	794	6
1%	165	368	178	381	581	794	6
para	180	368	200	381	581	794	6
la	203	368	210	381	581	794	6
amniocente-	213	368	268	381	581	794	6
sis	57	380	68	393	581	794	6
y	70	380	75	393	581	794	6
BVC,	77	380	97	393	581	794	6
aunque	99	380	133	393	581	794	6
los	135	380	148	393	581	794	6
reportes	150	380	188	393	581	794	6
actuales	190	380	227	393	581	794	6
de	229	380	240	393	581	794	6
series	242	380	268	393	581	794	6
mayores	57	392	95	405	581	794	6
minimizan	97	392	143	405	581	794	6
el	145	392	153	405	581	794	6
riesgo	155	392	182	405	581	794	6
(25-29)	182	393	201	401	581	794	6
.	201	392	203	405	581	794	6
El	57	416	64	429	581	794	6
marcador	68	416	111	429	581	794	6
ecográfico	115	416	161	429	581	794	6
encontrado	165	416	216	429	581	794	6
con	220	416	236	429	581	794	6
mayor	240	416	268	429	581	794	6
frecuencia	57	428	103	441	581	794	6
desde	106	428	133	441	581	794	6
el	137	428	145	441	581	794	6
primer	148	428	178	441	581	794	6
trimestre	182	428	223	441	581	794	6
fue	227	428	241	441	581	794	6
el	245	428	253	441	581	794	6
hi-	257	428	268	441	581	794	6
groma	57	440	85	453	581	794	6
quístico,	90	440	127	453	581	794	6
el	131	440	139	453	581	794	6
que	144	440	161	453	581	794	6
habitualmente	165	440	230	453	581	794	6
es	234	440	244	453	581	794	6
con-	249	440	268	453	581	794	6
fundido	57	452	91	465	581	794	6
e	95	452	100	465	581	794	6
informado	104	452	150	465	581	794	6
como	154	452	178	465	581	794	6
translucencia	182	452	240	465	581	794	6
nucal	244	452	268	465	581	794	6
aumentada,	57	464	110	477	581	794	6
sin	113	464	126	477	581	794	6
considerar	129	464	176	477	581	794	6
la	179	464	186	477	581	794	6
diferencia	190	464	233	477	581	794	6
etiopa-	237	464	268	477	581	794	6
togénica	57	476	94	489	581	794	6
y	97	476	101	489	581	794	6
la	104	476	112	489	581	794	6
relación	114	476	149	489	581	794	6
con	152	476	168	489	581	794	6
el	171	476	178	489	581	794	6
tipo	181	476	198	489	581	794	6
y	201	476	206	489	581	794	6
frecuencia	208	476	254	489	581	794	6
de	257	476	268	489	581	794	6
anomalías	57	488	102	501	581	794	6
cromosómicas	108	488	172	501	581	794	6
asociadas,	178	488	223	501	581	794	6
como	229	488	254	501	581	794	6
lo	260	488	268	501	581	794	6
hemos	57	500	87	513	581	794	6
demostrado	89	500	143	513	581	794	6
en	145	500	156	513	581	794	6
una	159	500	176	513	581	794	6
publicación	178	500	228	513	581	794	6
anterior.	231	500	268	513	581	794	6
Este	57	512	75	525	581	794	6
marcador	78	512	121	525	581	794	6
se	124	512	134	525	581	794	6
asocia	137	512	165	525	581	794	6
en	168	512	179	525	581	794	6
más	182	512	200	525	581	794	6
de	203	512	214	525	581	794	6
la	217	512	225	525	581	794	6
mitad	228	512	254	525	581	794	6
de	257	512	268	525	581	794	6
casos	57	524	81	537	581	794	6
con	85	524	101	537	581	794	6
diferentes	104	524	149	537	581	794	6
anomalías	153	524	198	537	581	794	6
cromosómicas,	201	524	268	537	581	794	6
a	57	536	62	549	581	794	6
diferencia	65	536	109	549	581	794	6
de	112	536	123	549	581	794	6
la	126	536	133	549	581	794	6
menor	136	536	166	549	581	794	6
asociación	169	536	214	549	581	794	6
de	217	536	228	549	581	794	6
la	231	536	239	549	581	794	6
trans-	242	536	268	549	581	794	6
lucencia	57	548	92	561	581	794	6
nucal	95	548	119	561	581	794	6
aumentada	121	548	172	561	581	794	6
(32,7%)	174	548	205	561	581	794	6
(30)	206	549	216	557	581	794	6
.	216	548	218	561	581	794	6
El	57	572	64	585	581	794	6
flujo	67	572	86	585	581	794	6
anormal	89	572	126	585	581	794	6
en	129	572	140	585	581	794	6
el	143	572	150	585	581	794	6
ductus	153	572	183	585	581	794	6
venoso	186	572	218	585	581	794	6
y	220	572	225	585	581	794	6
la	228	572	235	585	581	794	6
ausen-	238	572	268	585	581	794	6
cia	57	584	69	597	581	794	6
o	72	584	78	597	581	794	6
hipoplasia	82	584	127	597	581	794	6
de	130	584	141	597	581	794	6
los	145	584	158	597	581	794	6
huesos	161	584	193	597	581	794	6
nasales	196	584	229	597	581	794	6
mostra-	233	584	268	597	581	794	6
ron	57	596	72	609	581	794	6
importante	76	596	126	609	581	794	6
valor	130	596	152	609	581	794	6
predictivo	156	596	200	609	581	794	6
en	204	596	215	609	581	794	6
el	219	596	227	609	581	794	6
tamizaje	231	596	268	609	581	794	6
de	57	608	68	621	581	794	6
anomalías	70	608	115	621	581	794	6
cromosómicas.	118	608	184	621	581	794	6
Otros	57	632	81	645	581	794	6
marcadores	84	632	136	645	581	794	6
ecográficos	139	632	188	645	581	794	6
aislados	190	632	225	645	581	794	6
se	228	632	238	645	581	794	6
obser-	241	632	268	645	581	794	6
varon	57	644	82	657	581	794	6
con	84	644	99	657	581	794	6
menor	101	644	130	657	581	794	6
frecuencia.	132	644	180	657	581	794	6
Sin	182	644	195	657	581	794	6
embargo,	197	644	238	657	581	794	6
la	240	644	247	657	581	794	6
aso-	249	644	268	657	581	794	6
ciación	57	656	87	669	581	794	6
de	90	656	101	669	581	794	6
dos	104	656	119	669	581	794	6
o	123	656	128	669	581	794	6
más	131	656	149	669	581	794	6
marcadores	153	656	204	669	581	794	6
y	208	656	212	669	581	794	6
la	215	656	223	669	581	794	6
presencia	226	656	268	669	581	794	6
de	57	668	68	681	581	794	6
anomalías	71	668	115	681	581	794	6
estructurales	119	668	176	681	581	794	6
en	180	668	191	681	581	794	6
el	194	668	202	681	581	794	6
feto	205	668	222	681	581	794	6
o	226	668	231	681	581	794	6
anexos,	235	668	268	681	581	794	6
entre	57	680	80	693	581	794	6
ellas	85	680	104	693	581	794	6
anomalías	110	680	154	693	581	794	6
cardiovasculares,	159	680	234	693	581	794	6
fueron	239	680	268	693	581	794	6
importantes.	57	692	113	705	581	794	6
Es	115	692	124	705	581	794	6
así	126	692	138	705	581	794	6
que,	140	692	159	705	581	794	6
de	160	692	171	705	581	794	6
18	173	692	183	705	581	794	6
casos	185	692	209	705	581	794	6
de	211	692	222	705	581	794	6
hipoplasia	224	692	268	705	581	794	6
de	57	704	68	717	581	794	6
corazón	70	704	104	717	581	794	6
izquierdo	107	704	147	717	581	794	6
diagnosticados	150	704	215	717	581	794	6
entre	217	704	240	717	581	794	6
el	243	704	250	717	581	794	6
pri-	253	704	268	717	581	794	6
mer	57	716	74	729	581	794	6
y	77	716	82	729	581	794	6
segundo	85	716	122	729	581	794	6
trimestre	125	716	165	729	581	794	6
en	168	716	179	729	581	794	6
ese	182	716	197	729	581	794	6
período,	200	716	236	729	581	794	6
el	239	716	246	729	581	794	6
44%	249	716	268	729	581	794	6
tenía	57	728	78	741	581	794	6
alguna	80	728	110	741	581	794	6
anomalía	112	728	152	741	581	794	6
cromosómica.	154	728	215	741	581	794	6
274	57	752	72	764	581	794	6
Revista	79	752	107	764	581	794	6
Peruana	110	752	143	764	581	794	6
de	146	752	156	764	581	794	6
Ginecología	158	752	205	764	581	794	6
y	208	752	212	764	581	794	6
Obstetricia	214	752	259	764	581	794	6
La	285	308	295	321	581	794	6
amniocentesis	298	308	361	321	581	794	6
genética	364	308	401	321	581	794	6
fue	404	308	418	321	581	794	6
el	421	308	429	321	581	794	6
procedimiento	432	308	496	321	581	794	6
invasivo	285	320	320	333	581	794	6
más	325	320	343	333	581	794	6
utilizado,	348	320	388	333	581	794	6
aunque	392	320	426	333	581	794	6
en	430	320	441	333	581	794	6
los	446	320	459	333	581	794	6
últimos	463	320	496	333	581	794	6
años	285	332	306	345	581	794	6
los	309	332	321	345	581	794	6
padres	324	332	355	345	581	794	6
y	357	332	362	345	581	794	6
los	365	332	377	345	581	794	6
propios	380	332	414	345	581	794	6
médicos	416	332	453	345	581	794	6
tratantes	456	332	496	345	581	794	6
aceptan	285	344	320	357	581	794	6
la	322	344	330	357	581	794	6
BVC	332	344	349	357	581	794	6
como	352	344	376	357	581	794	6
procedimiento	378	344	443	357	581	794	6
de	445	344	456	357	581	794	6
elección,	458	344	496	357	581	794	6
por	285	356	300	369	581	794	6
la	303	356	310	369	581	794	6
ventaja	312	356	344	369	581	794	6
de	347	356	358	369	581	794	6
tener	360	356	384	369	581	794	6
los	386	356	398	369	581	794	6
resultados	401	356	447	369	581	794	6
con	450	356	466	369	581	794	6
mayor	468	356	496	369	581	794	6
anticipación	285	368	338	381	581	794	6
(31)	338	369	348	377	581	794	6
.	348	368	350	381	581	794	6
De	285	392	297	405	581	794	6
las	300	392	312	405	581	794	6
141	315	392	330	405	581	794	6
anomalías	333	392	376	405	581	794	6
cromosómicas	379	392	441	405	581	794	6
diagnostica-	445	392	496	405	581	794	6
das,	285	404	302	417	581	794	6
cerca	305	404	327	417	581	794	6
de	330	404	340	417	581	794	6
la	343	404	350	417	581	794	6
mitad	353	404	378	417	581	794	6
(45%)	380	404	403	417	581	794	6
fue	405	404	419	417	581	794	6
T21;	422	404	439	417	581	794	6
hubo	441	404	464	417	581	794	6
un	466	404	478	417	581	794	6
alto	480	404	496	417	581	794	6
porcentaje	285	416	330	429	581	794	6
(30%)	334	416	358	429	581	794	6
de	361	416	372	429	581	794	6
anomalías	376	416	419	429	581	794	6
letales	423	416	451	429	581	794	6
entre	455	416	477	429	581	794	6
T18	481	416	496	429	581	794	6
y	285	428	290	441	581	794	6
T13,	293	428	310	441	581	794	6
siguiendo	313	428	354	441	581	794	6
en	357	428	368	441	581	794	6
frecuencia	371	428	415	441	581	794	6
la	419	428	426	441	581	794	6
monosomía	429	428	480	441	581	794	6
del	483	428	496	441	581	794	6
cromosoma	285	440	336	453	581	794	6
X.	338	440	346	453	581	794	6
Estos	349	440	371	453	581	794	6
hallazgos	374	440	413	453	581	794	6
tienen	415	440	442	453	581	794	6
relación	445	440	478	453	581	794	6
con	481	440	496	453	581	794	6
el/los	285	452	308	465	581	794	6
marcadores	311	452	362	465	581	794	6
que	365	452	381	465	581	794	6
cuantificaron	385	452	440	465	581	794	6
el	447	452	454	465	581	794	6
riesgo,	457	452	485	465	581	794	6
lo	488	452	496	465	581	794	6
cual,	285	464	304	477	581	794	6
a	306	464	312	477	581	794	6
pesar	314	464	338	477	581	794	6
de	340	464	351	477	581	794	6
las	353	464	364	477	581	794	6
barreras	366	464	403	477	581	794	6
importantes	405	464	457	477	581	794	6
que	459	464	476	477	581	794	6
limi-	478	464	496	477	581	794	6
tan	285	476	299	489	581	794	6
a	301	476	306	489	581	794	6
los	308	476	320	489	581	794	6
padres	322	476	352	489	581	794	6
la	354	476	361	489	581	794	6
decisión	363	476	398	489	581	794	6
por	400	476	415	489	581	794	6
la	417	476	425	489	581	794	6
prueba	427	476	458	489	581	794	6
diagnós-	460	476	496	489	581	794	6
tica	285	488	300	501	581	794	6
(costos,	302	488	334	501	581	794	6
marco	337	488	364	501	581	794	6
legal	366	488	386	501	581	794	6
restrictivo	388	488	431	501	581	794	6
para	433	488	453	501	581	794	6
el	455	488	463	501	581	794	6
aborto,	465	488	496	501	581	794	6
creencias	285	500	325	513	581	794	6
religiosas,	327	500	370	513	581	794	6
desinformación	372	500	439	513	581	794	6
por	442	500	457	513	581	794	6
parte	459	500	482	513	581	794	6
de	485	500	496	513	581	794	6
los	285	512	297	525	581	794	6
padres	299	512	329	525	581	794	6
y	330	512	335	525	581	794	6
los	337	512	349	525	581	794	6
profesionales	351	512	409	525	581	794	6
involucrados,	411	512	467	525	581	794	6
otros).	469	512	496	525	581	794	6
El	285	536	292	549	581	794	6
higroma	296	536	333	549	581	794	6
quístico	336	536	370	549	581	794	6
fue	374	536	388	549	581	794	6
el	391	536	399	549	581	794	6
marcador	402	536	445	549	581	794	6
con	449	536	465	549	581	794	6
mayor	468	536	496	549	581	794	6
sensibilidad	285	548	337	561	581	794	6
(S:	341	548	351	561	581	794	6
54,6%)	354	548	384	561	581	794	6
y	387	548	392	561	581	794	6
valor	395	548	417	561	581	794	6
predictivo	421	548	465	561	581	794	6
positi-	469	548	496	561	581	794	6
vo	285	560	295	573	581	794	6
(VPP:	298	560	320	573	581	794	6
53,8%).	323	560	354	573	581	794	6
Valores	356	560	389	573	581	794	6
muy	391	560	410	573	581	794	6
similares	413	560	452	573	581	794	6
mostró	454	560	486	573	581	794	6
el	488	560	496	573	581	794	6
ductus	285	572	315	585	581	794	6
venoso	319	572	350	585	581	794	6
anormal,	354	572	393	585	581	794	6
aunque	397	572	430	585	581	794	6
los	434	572	447	585	581	794	6
casos	450	572	475	585	581	794	6
fue-	478	572	496	585	581	794	6
ron	285	584	300	597	581	794	6
reducidos.	303	584	349	597	581	794	6
Estos	353	584	376	597	581	794	6
resultados	379	584	426	597	581	794	6
evidencian	429	584	476	597	581	794	6
que	479	584	496	597	581	794	6
en	285	596	296	609	581	794	6
el	298	596	306	609	581	794	6
primer	308	596	338	609	581	794	6
trimestre	340	596	381	609	581	794	6
el	383	596	390	609	581	794	6
higroma	392	596	429	609	581	794	6
quístico	431	596	465	609	581	794	6
y	467	596	472	609	581	794	6
el	474	596	482	609	581	794	6
DV	484	596	496	609	581	794	6
anormal	285	608	322	621	581	794	6
por	324	608	339	621	581	794	6
sí	341	608	348	621	581	794	6
solos	350	608	373	621	581	794	6
son	375	608	391	621	581	794	6
recomendación	396	608	464	621	581	794	6
para	466	608	486	621	581	794	6
la	489	608	496	621	581	794	6
prueba	285	620	317	633	581	794	6
diagnóstica.	319	620	372	633	581	794	6
El	285	644	292	657	581	794	6
tamizaje	296	644	333	657	581	794	6
utilizando	336	644	380	657	581	794	6
el	383	644	391	657	581	794	6
ADN	394	644	414	657	581	794	6
fetal	417	644	437	657	581	794	6
libre	440	644	460	657	581	794	6
en	463	644	474	657	581	794	6
san-	477	644	496	657	581	794	6
gre	285	656	299	669	581	794	6
materna	302	656	339	669	581	794	6
se	342	656	352	669	581	794	6
está	355	656	373	669	581	794	6
extendiendo.	376	656	434	669	581	794	6
De	437	656	449	669	581	794	6
acuerdo	452	656	488	669	581	794	6
a	491	656	496	669	581	794	6
las	285	668	297	681	581	794	6
evidencias	300	668	346	681	581	794	6
actuales,	348	668	387	681	581	794	6
su	390	668	400	681	581	794	6
recomendación	403	668	471	681	581	794	6
esta-	474	668	496	681	581	794	6
ría	285	680	296	693	581	794	6
en	299	680	310	693	581	794	6
base	313	680	334	693	581	794	6
a	337	680	342	693	581	794	6
los	345	680	358	693	581	794	6
resultados	361	680	408	693	581	794	6
de	411	680	422	693	581	794	6
la	425	680	432	693	581	794	6
cuantificación	435	680	496	693	581	794	6
del	285	692	298	705	581	794	6
riesgo	301	692	328	705	581	794	6
utilizando	330	692	373	705	581	794	6
los	376	692	388	705	581	794	6
marcadores	391	692	444	705	581	794	6
ecográficos	446	692	496	705	581	794	6
y	285	704	290	717	581	794	6
bioquímicos	292	704	346	717	581	794	6
en	348	704	359	717	581	794	6
una	362	704	378	717	581	794	6
base	381	704	402	717	581	794	6
de	404	704	415	717	581	794	6
datos	418	704	442	717	581	794	6
combinada.	445	704	496	717	581	794	6
Un	285	716	297	729	581	794	6
resultado	301	716	343	729	581	794	6
de	347	716	358	729	581	794	6
riesgo	362	716	389	729	581	794	6
alto	393	716	410	729	581	794	6
es	414	716	424	729	581	794	6
indicación	428	716	472	729	581	794	6
para	476	716	496	729	581	794	6
una	285	728	302	741	581	794	6
prueba	304	728	336	741	581	794	6
diagnóstica	338	728	389	741	581	794	6
(21-24)	389	729	407	737	581	794	6
.	407	728	409	741	581	794	6
Diagnóstico	292	19	344	31	581	794	7
prenatal	347	19	385	31	581	794	7
de	388	19	400	31	581	794	7
anomalías	403	19	447	31	581	794	7
cromosómicas	450	19	510	31	581	794	7
Biopsia	205	30	236	42	581	794	7
de	239	30	251	42	581	794	7
vellosidades	254	30	309	42	581	794	7
coriales	312	30	347	42	581	794	7
y	350	30	355	42	581	794	7
amniocentesis	358	30	419	42	581	794	7
para	422	30	443	42	581	794	7
cariotipo	447	30	487	42	581	794	7
fetal	490	30	510	42	581	794	7
En	85	92	96	105	581	794	7
nuestro	98	92	133	105	581	794	7
país,	135	92	155	105	581	794	7
las	157	92	169	105	581	794	7
anomalías	172	92	217	105	581	794	7
cromosómicas	219	92	283	105	581	794	7
le-	285	92	296	105	581	794	7
tales	85	104	106	117	581	794	7
o	108	104	114	117	581	794	7
de	116	104	127	117	581	794	7
mal	130	104	146	117	581	794	7
pronóstico	148	104	196	117	581	794	7
pueden	198	104	232	117	581	794	7
ser	234	104	248	117	581	794	7
considera-	250	104	296	117	581	794	7
das	85	116	100	129	581	794	7
como	103	116	128	129	581	794	7
causal	131	116	159	129	581	794	7
de	162	116	173	129	581	794	7
interrupción	176	116	230	129	581	794	7
del	233	116	247	129	581	794	7
embarazo,	250	116	296	129	581	794	7
por	85	128	100	141	581	794	7
riesgo	103	128	129	141	581	794	7
en	132	128	143	141	581	794	7
la	145	128	153	141	581	794	7
salud	155	128	179	141	581	794	7
física	181	128	203	141	581	794	7
y	206	128	210	141	581	794	7
mental	213	128	244	141	581	794	7
materna	246	128	284	141	581	794	7
(32)	284	129	294	137	581	794	7
.	294	128	296	141	581	794	7
A	85	152	91	165	581	794	7
la	94	152	101	165	581	794	7
luz	104	152	117	165	581	794	7
de	120	152	131	165	581	794	7
las	134	152	146	165	581	794	7
evidencias	149	152	195	165	581	794	7
actuales,	198	152	237	165	581	794	7
se	240	152	250	165	581	794	7
van	253	152	269	165	581	794	7
supe-	272	152	296	165	581	794	7
rando	85	164	111	177	581	794	7
aspectos	116	164	155	177	581	794	7
controversiales	160	164	227	177	581	794	7
que	232	164	249	177	581	794	7
surgieron	254	164	296	177	581	794	7
al	85	176	93	189	581	794	7
inicio,	95	176	121	189	581	794	7
como	124	176	148	189	581	794	7
era	151	176	165	189	581	794	7
el	168	176	176	189	581	794	7
valor	178	176	200	189	581	794	7
predictivo	203	176	247	189	581	794	7
de	250	176	261	189	581	794	7
la	264	176	271	189	581	794	7
edad	274	176	296	189	581	794	7
materna,	85	188	125	201	581	794	7
la	129	188	136	201	581	794	7
translucencia	140	188	198	201	581	794	7
nucal	202	188	226	201	581	794	7
u	229	188	235	201	581	794	7
otros	239	188	262	201	581	794	7
marca-	265	188	296	201	581	794	7
dores	85	200	110	213	581	794	7
ecográficos	113	200	163	213	581	794	7
y	165	200	170	213	581	794	7
los	172	200	185	213	581	794	7
marcadores	188	200	240	213	581	794	7
bioquímicos	243	200	296	213	581	794	7
para	85	212	105	225	581	794	7
la	108	212	115	225	581	794	7
identificación	118	212	177	225	581	794	7
de	179	212	190	225	581	794	7
los	193	212	205	225	581	794	7
fetos	208	212	230	225	581	794	7
con	232	212	248	225	581	794	7
riesgo	250	212	277	225	581	794	7
alto	280	212	296	225	581	794	7
para	85	224	105	237	581	794	7
anomalías	110	224	155	237	581	794	7
cromosómicos.	159	224	226	237	581	794	7
Está	230	224	249	237	581	794	7
claro	253	224	275	237	581	794	7
que	279	224	296	237	581	794	7
debe	85	236	107	249	581	794	7
integrarse	110	236	155	249	581	794	7
todos	157	236	182	249	581	794	7
los	185	236	198	249	581	794	7
parámetros,	200	236	254	249	581	794	7
en	257	236	268	249	581	794	7
lo	271	236	279	249	581	794	7
po-	281	236	296	249	581	794	7
sible	85	248	105	261	581	794	7
utilizando	108	248	152	261	581	794	7
una	155	248	172	261	581	794	7
base	175	248	196	261	581	794	7
de	199	248	210	261	581	794	7
datos	213	248	237	261	581	794	7
que	240	248	257	261	581	794	7
cuantifi-	260	248	296	261	581	794	7
que	85	260	102	273	581	794	7
el	106	260	113	273	581	794	7
riesgo,	117	260	146	273	581	794	7
y	150	260	154	273	581	794	7
que	158	260	175	273	581	794	7
en	179	260	190	273	581	794	7
base	193	260	214	273	581	794	7
a	218	260	223	273	581	794	7
ese	227	260	242	273	581	794	7
resultado	246	260	288	273	581	794	7
y	292	260	296	273	581	794	7
con	85	272	101	285	581	794	7
una	104	272	121	285	581	794	7
adecuada	125	272	167	285	581	794	7
información	171	272	224	285	581	794	7
a	228	272	233	285	581	794	7
los	236	272	249	285	581	794	7
padres	253	272	283	285	581	794	7
se	286	272	296	285	581	794	7
pueda	85	284	113	297	581	794	7
aconsejar	115	284	158	297	581	794	7
o	160	284	166	297	581	794	7
no	169	284	180	297	581	794	7
una	183	284	199	297	581	794	7
prueba	202	284	234	297	581	794	7
diagnóstica,	236	284	289	297	581	794	7
y	292	284	296	297	581	794	7
serán	85	296	110	309	581	794	7
ellos	112	296	132	309	581	794	7
los	135	296	147	309	581	794	7
que	150	296	166	309	581	794	7
tomarán	169	296	207	309	581	794	7
la	209	296	217	309	581	794	7
decisión.	219	296	258	309	581	794	7
La	85	320	95	333	581	794	7
controversia	100	320	155	333	581	794	7
actual	160	320	187	333	581	794	7
está	192	320	211	333	581	794	7
en	216	320	227	333	581	794	7
el	232	320	240	333	581	794	7
lugar	245	320	267	333	581	794	7
de	273	320	284	333	581	794	7
la	289	320	296	333	581	794	7
prueba	85	332	117	345	581	794	7
no	119	332	131	345	581	794	7
invasiva	133	332	168	345	581	794	7
con	170	332	186	345	581	794	7
el	188	332	196	345	581	794	7
ADN	198	332	218	345	581	794	7
libre	220	332	240	345	581	794	7
fetal	242	332	262	345	581	794	7
en	264	332	275	345	581	794	7
san-	277	332	296	345	581	794	7
gre	85	344	99	357	581	794	7
materna	102	344	139	357	581	794	7
(NIPT),	141	344	171	357	581	794	7
si	173	344	180	357	581	794	7
esta	182	344	201	357	581	794	7
reemplaza	203	344	249	357	581	794	7
a	252	344	257	357	581	794	7
las	259	344	271	357	581	794	7
otras	274	344	296	357	581	794	7
pruebas	85	356	121	369	581	794	7
habituales	125	356	170	369	581	794	7
de	174	356	185	369	581	794	7
tamizaje.	188	356	228	369	581	794	7
Opinamos	231	356	276	369	581	794	7
que	279	356	296	369	581	794	7
los	85	368	98	381	581	794	7
marcadores	102	368	155	381	581	794	7
ecográficos	160	368	210	381	581	794	7
integrados	215	368	262	381	581	794	7
dentro	266	368	296	381	581	794	7
del	85	380	98	393	581	794	7
examen	101	380	136	393	581	794	7
morfológico	138	380	191	393	581	794	7
y	193	380	198	393	581	794	7
funcional	200	380	241	393	581	794	7
de	243	380	254	393	581	794	7
feto	256	380	273	393	581	794	7
en	275	380	287	393	581	794	7
el	289	380	296	393	581	794	7
primer	85	392	115	405	581	794	7
trimestre	117	392	158	405	581	794	7
no	161	392	172	405	581	794	7
perderá	175	392	210	405	581	794	7
su	212	392	222	405	581	794	7
lugar	225	392	247	405	581	794	7
y	249	392	254	405	581	794	7
mas	256	392	275	405	581	794	7
bien	277	392	296	405	581	794	7
se	85	404	95	417	581	794	7
ampliará	97	404	136	417	581	794	7
con	137	404	153	417	581	794	7
el	155	404	163	417	581	794	7
avance	165	404	196	417	581	794	7
tecnológico	197	404	248	417	581	794	7
de	250	404	261	417	581	794	7
la	263	404	270	417	581	794	7
ultra-	272	404	296	417	581	794	7
sonografía;	85	416	134	429	581	794	7
y	137	416	142	429	581	794	7
que	144	416	161	429	581	794	7
a	163	416	169	429	581	794	7
medida	171	416	204	429	581	794	7
que	207	416	223	429	581	794	7
bajen	226	416	250	429	581	794	7
los	253	416	265	429	581	794	7
costos	268	416	296	429	581	794	7
del	85	428	98	441	581	794	7
NIPT	101	428	121	441	581	794	7
y	123	428	128	441	581	794	7
sigan	130	428	153	441	581	794	7
extendiéndose	155	428	221	441	581	794	7
sus	223	428	238	441	581	794	7
aplicaciones,	240	428	296	441	581	794	7
su	85	440	95	453	581	794	7
uso	98	440	114	453	581	794	7
aumentará	116	440	165	453	581	794	7
en	167	440	178	453	581	794	7
fetos	181	440	202	453	581	794	7
con	205	440	221	453	581	794	7
riesgo	223	440	250	453	581	794	7
identifica-	252	440	296	453	581	794	7
do	85	452	96	465	581	794	7
por	99	452	114	465	581	794	7
el	117	452	124	465	581	794	7
test	127	452	143	465	581	794	7
combinado	146	452	195	465	581	794	7
habitual.	198	452	236	465	581	794	7
Concluyendo,	85	476	145	489	581	794	7
en	148	476	159	489	581	794	7
la	162	476	170	489	581	794	7
población	173	476	217	489	581	794	7
estudiada	220	476	264	489	581	794	7
el	267	476	275	489	581	794	7
35%	278	476	296	489	581	794	7
tuvo	85	488	105	501	581	794	7
cariotipo	107	488	146	501	581	794	7
anormal,	149	488	188	501	581	794	7
siendo	191	488	220	501	581	794	7
lo	222	488	230	501	581	794	7
más	233	488	251	501	581	794	7
frecuente	254	488	296	501	581	794	7
las	85	500	97	513	581	794	7
trisomías	100	500	141	513	581	794	7
de	144	500	155	513	581	794	7
los	158	500	170	513	581	794	7
cromosomas	173	500	230	513	581	794	7
21	233	500	244	513	581	794	7
y	247	500	251	513	581	794	7
18,	254	500	267	513	581	794	7
segui-	270	500	296	513	581	794	7
das	85	512	100	525	581	794	7
de	103	512	114	525	581	794	7
la	116	512	123	525	581	794	7
monosomía	125	512	178	525	581	794	7
del	180	512	193	525	581	794	7
cromosoma	195	512	248	525	581	794	7
X.	250	512	258	525	581	794	7
El	260	512	268	525	581	794	7
higro-	270	512	296	525	581	794	7
ma	85	524	99	537	581	794	7
quístico,	102	524	138	537	581	794	7
la	141	524	148	537	581	794	7
translucencia	151	524	209	537	581	794	7
nucal	212	524	236	537	581	794	7
aumentada	238	524	289	537	581	794	7
y	292	524	296	537	581	794	7
la	85	536	93	549	581	794	7
presencia	96	536	139	549	581	794	7
de	142	536	153	549	581	794	7
2	157	536	162	549	581	794	7
o	166	536	171	549	581	794	7
más	175	536	193	549	581	794	7
marcadores	197	536	249	549	581	794	7
asociados	253	536	296	549	581	794	7
a	85	548	90	561	581	794	7
anomalías	95	548	140	561	581	794	7
fetales	145	548	175	561	581	794	7
fueron	180	548	210	561	581	794	7
los	215	548	227	561	581	794	7
hallazgos	232	548	273	561	581	794	7
más	278	548	296	561	581	794	7
frecuentes.	85	560	135	573	581	794	7
El	137	560	145	573	581	794	7
higroma	147	560	184	573	581	794	7
quístico	186	560	221	573	581	794	7
mostró	223	560	255	573	581	794	7
el	258	560	266	573	581	794	7
mayor	268	560	296	573	581	794	7
valor	85	572	107	585	581	794	7
predictivo	110	572	154	585	581	794	7
para	158	572	178	585	581	794	7
anomalías	181	572	226	585	581	794	7
cromosómicas.	230	572	296	585	581	794	7
No	85	584	98	597	581	794	7
hubo	102	584	125	597	581	794	7
complicaciones	129	584	196	597	581	794	7
atribuidas	200	584	244	597	581	794	7
al	248	584	256	597	581	794	7
procedi-	260	584	296	597	581	794	7
miento	85	596	116	609	581	794	7
invasivo.	119	596	157	609	581	794	7
R	85	620	93	633	581	794	7
eferências	93	623	144	633	581	794	7
bibliográficas	147	623	216	633	581	794	7
1.	85	646	91	657	581	794	7
2.	85	718	91	729	581	794	7
Mora	102	646	119	657	581	794	7
AP,	123	646	132	657	581	794	7
Paredes	136	646	162	657	581	794	7
D,	166	646	172	657	581	794	7
Rodríguez	176	646	208	657	581	794	7
O,	212	646	219	657	581	794	7
Quispe	223	646	245	657	581	794	7
E,	249	646	255	657	581	794	7
Chavesta	258	646	288	657	581	794	7
F,	291	646	296	657	581	794	7
Klein	102	658	118	669	581	794	7
de	121	658	129	669	581	794	7
Zihelboim	132	658	165	669	581	794	7
E,	168	658	173	669	581	794	7
De	176	658	185	669	581	794	7
Michelena	188	658	222	669	581	794	7
M.	225	658	233	669	581	794	7
Anomalías	236	658	270	669	581	794	7
cromo-	273	658	296	669	581	794	7
sómicas	102	670	128	681	581	794	7
en	131	670	139	681	581	794	7
abortos	142	670	167	681	581	794	7
espontáneos.	170	670	214	681	581	794	7
Rev	217	670	228	681	581	794	7
Per	231	670	242	681	581	794	7
Ginecol	245	670	270	681	581	794	7
Obstet.	273	670	296	681	581	794	7
2016;62(2):141-51.	102	682	162	693	581	794	7
http://ww.spog.org.pe/web/revista/in-	173	682	296	693	581	794	7
dex.php/RPGO/article/view/1897/pdf_370	102	694	237	705	581	794	7
Ferguson-Smith	102	718	153	729	581	794	7
MA,	156	718	168	729	581	794	7
Yates	171	718	188	729	581	794	7
JRW.	191	718	205	729	581	794	7
Maternal	207	718	237	729	581	794	7
age-specific	239	718	277	729	581	794	7
rates	280	718	296	729	581	794	7
for	102	730	111	741	581	794	7
chromosomes	113	730	160	741	581	794	7
aberrations	162	730	199	741	581	794	7
and	201	730	213	741	581	794	7
factors	215	730	237	741	581	794	7
influencing	239	730	275	741	581	794	7
them:	277	730	296	741	581	794	7
report	330	94	351	105	581	794	7
of	353	94	360	105	581	794	7
a	362	94	366	105	581	794	7
collaborative	368	94	410	105	581	794	7
European	412	94	444	105	581	794	7
study	446	94	464	105	581	794	7
on	466	94	474	105	581	794	7
52	477	94	485	105	581	794	7
965	487	94	499	105	581	794	7
amnio-	502	94	524	105	581	794	7
centeses.	330	106	360	117	581	794	7
Prenal	363	106	384	117	581	794	7
Diagn.	386	106	407	117	581	794	7
1984	410	106	425	117	581	794	7
Spring;4	428	106	455	117	581	794	7
Spec	457	106	472	117	581	794	7
N°.5:44.	475	106	501	117	581	794	7
http://	504	106	524	117	581	794	7
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pd.1970040704/full	330	118	513	129	581	794	7
3.	313	142	319	153	581	794	7
Hecht	330	142	349	153	581	794	7
CA,	352	142	362	153	581	794	7
Hook	365	142	382	153	581	794	7
EB.	385	142	395	153	581	794	7
The	398	142	409	153	581	794	7
imprecision	412	142	450	153	581	794	7
in	453	142	459	153	581	794	7
rates	462	142	478	153	581	794	7
of	480	142	487	153	581	794	7
Down	490	142	508	153	581	794	7
syn-	511	142	524	153	581	794	7
drome	330	154	352	165	581	794	7
by	355	154	362	165	581	794	7
1-year	365	154	386	165	581	794	7
maternal	389	154	418	165	581	794	7
age	421	154	432	165	581	794	7
intervals:	435	154	465	165	581	794	7
a	468	154	472	165	581	794	7
critical	474	154	496	165	581	794	7
analysis	499	154	524	165	581	794	7
of	330	166	337	177	581	794	7
rates	339	166	355	177	581	794	7
used	357	166	373	177	581	794	7
in	375	166	381	177	581	794	7
biochemical	384	166	423	177	581	794	7
screening.	425	166	458	177	581	794	7
Prenat	460	166	482	177	581	794	7
Diagn.	484	166	504	177	581	794	7
1994;	507	166	524	177	581	794	7
14:	330	178	340	189	581	794	7
729-38.	350	178	374	189	581	794	7
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/	384	178	524	189	581	794	7
pd.1970140814/full	330	190	393	201	581	794	7
4.	313	214	319	225	581	794	7
Pandya	330	214	354	225	581	794	7
PP,	357	214	367	225	581	794	7
Snijders	370	214	396	225	581	794	7
RJM,	399	214	414	225	581	794	7
Johnson	417	214	443	225	581	794	7
SJ,	446	214	454	225	581	794	7
Brizot	457	214	476	225	581	794	7
M,	480	214	488	225	581	794	7
Nicolaides	491	214	524	225	581	794	7
KH.	330	226	341	237	581	794	7
Screening	344	226	376	237	581	794	7
for	378	226	387	237	581	794	7
fetal	390	226	404	237	581	794	7
trisomies	407	226	437	237	581	794	7
by	439	226	447	237	581	794	7
maternal	450	226	479	237	581	794	7
age	481	226	493	237	581	794	7
and	495	226	508	237	581	794	7
fetal	510	226	524	237	581	794	7
nuchal	330	238	352	249	581	794	7
translucency	355	238	396	249	581	794	7
thickness	399	238	429	249	581	794	7
at	432	238	438	249	581	794	7
10	441	238	449	249	581	794	7
to	452	238	459	249	581	794	7
14	462	238	470	249	581	794	7
weeks	473	238	493	249	581	794	7
of	496	238	502	249	581	794	7
gesta-	505	238	524	249	581	794	7
tion.	330	250	345	261	581	794	7
BJMO.	347	250	366	261	581	794	7
1995;102:957-62.	368	250	424	261	581	794	7
http://onlinelibrary.wiley.com/	426	250	524	261	581	794	7
doi/10.1111/j.1471-0528.1995.tb10902.x/full	330	262	474	273	581	794	7
5.	313	286	319	297	581	794	7
Snijders	330	286	356	297	581	794	7
RJM,	358	286	372	297	581	794	7
Nicolaides	374	286	408	297	581	794	7
KH.	410	286	421	297	581	794	7
Sequential	423	286	457	297	581	794	7
screening.	459	286	492	297	581	794	7
En:	494	286	504	297	581	794	7
Ultra-	506	286	524	297	581	794	7
sound	330	298	350	309	581	794	7
Markers	353	298	380	309	581	794	7
for	383	298	392	309	581	794	7
Fetal	395	298	411	309	581	794	7
Chromosomal	414	298	459	309	581	794	7
Defects.	462	298	488	309	581	794	7
Carnforth,	491	298	524	309	581	794	7
UK:	330	310	341	321	581	794	7
Pathernon	343	310	377	321	581	794	7
Publishing,1996:109-13.	379	310	456	321	581	794	7
6.	313	334	319	345	581	794	7
Snijders	330	334	356	345	581	794	7
RJM,	360	334	374	345	581	794	7
Noble	377	334	397	345	581	794	7
P,	400	334	405	345	581	794	7
Sebire	409	334	429	345	581	794	7
N,	432	334	439	345	581	794	7
Souka	443	334	462	345	581	794	7
A,	466	334	472	345	581	794	7
Nicolaides	475	334	509	345	581	794	7
KM.	512	334	524	345	581	794	7
UK	330	346	339	357	581	794	7
multicentre	343	346	381	357	581	794	7
project	384	346	407	357	581	794	7
on	411	346	419	357	581	794	7
assessment	423	346	460	357	581	794	7
of	464	346	471	357	581	794	7
risk	474	346	486	357	581	794	7
of	490	346	496	357	581	794	7
trisomy	500	346	524	357	581	794	7
21	330	358	338	369	581	794	7
by	342	358	350	369	581	794	7
maternal	354	358	383	369	581	794	7
age	387	358	398	369	581	794	7
and	402	358	414	369	581	794	7
fetal	418	358	432	369	581	794	7
nuchal	436	358	458	369	581	794	7
translucency	462	358	503	369	581	794	7
thick-	507	358	524	369	581	794	7
ness	330	370	345	381	581	794	7
at	348	370	354	381	581	794	7
10-14	357	370	376	381	581	794	7
weeks	379	370	399	381	581	794	7
of	402	370	408	381	581	794	7
gestation.	411	370	443	381	581	794	7
Lancet.	446	370	470	381	581	794	7
1998;351:343-6.	473	370	524	381	581	794	7
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-	330	382	524	393	581	794	7
6736(97)11280-6.pdf	330	394	397	405	581	794	7
7.	313	418	319	429	581	794	7
Snijders	330	418	356	429	581	794	7
RJM,	361	418	376	429	581	794	7
Sundberg	381	418	412	429	581	794	7
K,	417	418	423	429	581	794	7
Holzgreve	428	418	460	429	581	794	7
W,	465	418	473	429	581	794	7
Henry	478	418	498	429	581	794	7
G,	503	418	510	429	581	794	7
Ni-	515	418	524	429	581	794	7
colaides	330	430	357	441	581	794	7
KM.	366	430	378	441	581	794	7
Maternal	388	430	417	441	581	794	7
age	426	430	437	441	581	794	7
and	447	430	459	441	581	794	7
gestation-specific	468	430	524	441	581	794	7
risk	330	442	342	453	581	794	7
for	347	442	357	453	581	794	7
trisomy	362	442	386	453	581	794	7
21.	392	442	402	453	581	794	7
Ultrasound	407	442	443	453	581	794	7
Obstet	448	442	470	453	581	794	7
Gynecol.	475	442	503	453	581	794	7
1999	509	442	524	453	581	794	7
Mar;13(3):167-70.	330	454	387	465	581	794	7
http://onlinelibrary.wiley.com/	426	454	524	465	581	794	7
doi/10.1046/j.1469-0705.1999.13030167.x/epdf	330	466	484	477	581	794	7
8.	313	490	319	501	581	794	7
Kypros	330	490	352	501	581	794	7
H.	355	490	362	501	581	794	7
Nicolaides.	364	490	399	501	581	794	7
La	402	490	409	501	581	794	7
ecografía	412	490	441	501	581	794	7
de	444	490	452	501	581	794	7
las	454	490	463	501	581	794	7
11-13+6	465	490	491	501	581	794	7
semanas.	494	490	524	501	581	794	7
Fetal	330	502	346	513	581	794	7
Medicine	348	502	377	513	581	794	7
Foundation,	379	502	418	513	581	794	7
Londres,	420	502	447	513	581	794	7
2004.	449	502	467	513	581	794	7
http://www.fetal-	469	502	524	513	581	794	7
medicine.com/synced/fmf/FMF-spanish.pdf	330	514	471	525	581	794	7
9.	313	538	319	549	581	794	7
Spencer	330	538	356	549	581	794	7
K,	359	538	365	549	581	794	7
Spencer	367	538	393	549	581	794	7
CE,	395	538	405	549	581	794	7
Power	408	538	428	549	581	794	7
M,	430	538	439	549	581	794	7
Dawson	441	538	467	549	581	794	7
C,	469	538	475	549	581	794	7
Nicolaides	477	538	511	549	581	794	7
KH.	513	538	524	549	581	794	7
Screening	330	550	362	561	581	794	7
for	364	550	373	561	581	794	7
chromosomal	375	550	419	561	581	794	7
abnormalities	421	550	466	561	581	794	7
in	467	550	473	561	581	794	7
the	475	550	485	561	581	794	7
first	487	550	500	561	581	794	7
trimes-	501	550	524	561	581	794	7
ter	330	562	339	573	581	794	7
using	342	562	359	573	581	794	7
ultrasound	361	562	397	573	581	794	7
and	399	562	411	573	581	794	7
maternal	413	562	443	573	581	794	7
serum	445	562	466	573	581	794	7
biochemistry	468	562	510	573	581	794	7
in	512	562	518	573	581	794	7
a	521	562	524	573	581	794	7
one	330	574	342	585	581	794	7
stop	344	574	358	585	581	794	7
clinic:	360	574	378	585	581	794	7
A	380	574	384	585	581	794	7
review	386	574	407	585	581	794	7
of	409	574	415	585	581	794	7
three	417	574	434	585	581	794	7
years	436	574	453	585	581	794	7
prospective	455	574	492	585	581	794	7
experien-	494	574	524	585	581	794	7
ce.	330	586	339	597	581	794	7
BJOG.	343	586	362	597	581	794	7
2003b;110:281-6.	366	586	422	597	581	794	7
http://onlinelibrary.wiley.com/	426	586	524	597	581	794	7
doi/10.1046/j.1471-0528.2003.02246.x/epdf	330	598	472	609	581	794	7
10.	313	622	323	633	581	794	7
Cicero	330	622	351	633	581	794	7
S,	354	622	360	633	581	794	7
Curcio	364	622	385	633	581	794	7
P,	388	622	394	633	581	794	7
Papageorghiou	397	622	446	633	581	794	7
A,	450	622	456	633	581	794	7
Sonek	460	622	480	633	581	794	7
J,	483	622	487	633	581	794	7
Nicolaides	491	622	524	633	581	794	7
KH.	330	634	341	645	581	794	7
Absence	345	634	372	645	581	794	7
of	375	634	382	645	581	794	7
nasal	385	634	402	645	581	794	7
bone	406	634	422	645	581	794	7
in	425	634	432	645	581	794	7
fetuses	435	634	458	645	581	794	7
with	462	634	476	645	581	794	7
trisomy	479	634	503	645	581	794	7
21	507	634	515	645	581	794	7
at	518	634	524	645	581	794	7
11-14	330	646	348	657	581	794	7
weeks	352	646	372	657	581	794	7
of	375	646	381	657	581	794	7
gestation:	385	646	416	657	581	794	7
an	420	646	428	657	581	794	7
observational	431	646	475	657	581	794	7
study.	478	646	498	657	581	794	7
Lancet.	501	646	524	657	581	794	7
2001;358:1665-7.	330	658	386	669	581	794	7
11.	313	682	323	693	581	794	7
Cicero	330	682	351	693	581	794	7
S,	353	682	358	693	581	794	7
Rembouskos	361	682	402	693	581	794	7
G,	404	682	411	693	581	794	7
Vandecruys	413	682	450	693	581	794	7
H,	453	682	460	693	581	794	7
Hogg	462	682	478	693	581	794	7
M.	481	682	489	693	581	794	7
Likelihood	491	682	524	693	581	794	7
ratio	330	694	345	705	581	794	7
for	347	694	357	705	581	794	7
trisomy	359	694	383	705	581	794	7
21	385	694	393	705	581	794	7
in	395	694	401	705	581	794	7
fetuses	403	694	426	705	581	794	7
with	428	694	442	705	581	794	7
absent	444	694	466	705	581	794	7
nasal	468	694	485	705	581	794	7
bone	487	694	504	705	581	794	7
at	506	694	512	705	581	794	7
the	514	694	524	705	581	794	7
11-14	330	706	348	717	581	794	7
weeks	350	706	370	717	581	794	7
scan.	372	706	389	717	581	794	7
Ultrasound	391	706	427	717	581	794	7
Obstet	429	706	451	717	581	794	7
Gynecol.	453	706	481	717	581	794	7
2004;23:218-	483	706	524	717	581	794	7
23.	330	718	340	729	581	794	7
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/	365	718	524	729	581	794	7
S0140673601067095	330	730	397	741	581	794	7
Revista	323	752	351	764	581	794	7
Peruana	354	752	387	764	581	794	7
de	390	752	400	764	581	794	7
Ginecología	402	752	449	764	581	794	7
y	452	752	456	764	581	794	7
Obstetricia	458	752	503	764	581	794	7
275	510	752	524	764	581	794	7
Moisés	71	19	100	31	581	794	8
Huamán	103	19	137	31	581	794	8
G.,	140	19	152	31	581	794	8
María	155	19	181	31	581	794	8
Isabel	184	19	210	31	581	794	8
Quiroga	213	19	250	31	581	794	8
de	253	19	265	31	581	794	8
Michelena,	268	19	315	31	581	794	8
Brad	318	19	339	31	581	794	8
St.	342	19	351	31	581	794	8
Martin,	354	19	385	31	581	794	8
Moisés	71	30	100	42	581	794	8
Huamán	103	30	137	42	581	794	8
J.	140	30	146	42	581	794	8
12.	57	94	67	105	581	794	8
Matias	74	94	95	105	581	794	8
A,	98	94	104	105	581	794	8
Gomes	107	94	130	105	581	794	8
C,	133	94	139	105	581	794	8
Flack	142	94	158	105	581	794	8
N,	161	94	168	105	581	794	8
Montenegro	171	94	211	105	581	794	8
N.	214	94	221	105	581	794	8
Screening	224	94	256	105	581	794	8
for	258	94	268	105	581	794	8
chromosomal	74	106	118	117	581	794	8
abnormalities	123	106	167	117	581	794	8
at	171	106	178	117	581	794	8
11-14	182	106	200	117	581	794	8
weeks:	204	106	226	117	581	794	8
the	230	106	240	117	581	794	8
role	245	106	257	117	581	794	8
of	261	106	268	117	581	794	8
ductus	74	118	95	129	581	794	8
venosus	100	118	126	129	581	794	8
blood	131	118	149	129	581	794	8
flow.	154	118	169	129	581	794	8
Ultrasound	174	118	210	129	581	794	8
Obstet	214	118	236	129	581	794	8
Gynecol.	240	118	268	129	581	794	8
1998;2:380-4.	74	130	118	141	581	794	8
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/	128	130	268	141	581	794	8
j.1469-0705.1998.12060380.x/epdf	74	142	186	153	581	794	8
13.	57	166	67	177	581	794	8
Kagan	74	166	93	177	581	794	8
KO,	95	166	106	177	581	794	8
Valencia	108	166	135	177	581	794	8
C,	137	166	143	177	581	794	8
Livanos	144	166	169	177	581	794	8
P,	171	166	176	177	581	794	8
Wright	178	166	199	177	581	794	8
D,	201	166	207	177	581	794	8
Nicolaides	209	166	243	177	581	794	8
KH.	244	166	256	177	581	794	8
Tri-	257	166	268	177	581	794	8
cuspid	74	178	95	189	581	794	8
regurgitation	97	178	139	189	581	794	8
in	141	178	147	189	581	794	8
screening	148	178	180	189	581	794	8
for	182	178	191	189	581	794	8
trisomies	193	178	223	189	581	794	8
21,	225	178	234	189	581	794	8
18	236	178	244	189	581	794	8
and	246	178	258	189	581	794	8
13	260	178	268	189	581	794	8
and	74	190	86	201	581	794	8
Turner	89	190	110	201	581	794	8
syndrome	113	190	146	201	581	794	8
at	148	190	155	201	581	794	8
11+0	157	190	173	201	581	794	8
to	176	190	183	201	581	794	8
13+6	186	190	201	201	581	794	8
weeks	204	190	224	201	581	794	8
of	227	190	233	201	581	794	8
gestation.	236	190	268	201	581	794	8
Ultrasound	74	202	110	213	581	794	8
Obstet	113	202	135	213	581	794	8
Gynecol.	138	202	166	213	581	794	8
2009;33:18-22.	170	202	217	213	581	794	8
http://onlineli-	221	202	268	213	581	794	8
brary.wiley.com/doi/10.1002/uog.6264/full	74	214	212	225	581	794	8
14.	57	238	67	249	581	794	8
Farkas	74	238	95	249	581	794	8
LG,	98	238	108	249	581	794	8
Katic	111	238	127	249	581	794	8
MJ,	130	238	140	249	581	794	8
Forrest	143	238	166	249	581	794	8
CR,	169	238	179	249	581	794	8
Litsas	182	238	200	249	581	794	8
L.	204	238	209	249	581	794	8
Surface	212	238	236	249	581	794	8
anatomy	239	238	268	249	581	794	8
of	74	250	80	261	581	794	8
the	84	250	95	261	581	794	8
face	99	250	112	261	581	794	8
in	116	250	122	261	581	794	8
Down	126	250	145	261	581	794	8
syndrome:	149	250	184	261	581	794	8
linear	188	250	206	261	581	794	8
and	210	250	223	261	581	794	8
angular	227	250	251	261	581	794	8
me-	255	250	268	261	581	794	8
asurement	74	262	109	273	581	794	8
in	113	262	119	273	581	794	8
the	123	262	134	273	581	794	8
craniofacial	138	262	176	273	581	794	8
regions.	180	262	206	273	581	794	8
J	210	262	212	273	581	794	8
Craniofac	216	262	247	273	581	794	8
Surg.	251	262	268	273	581	794	8
2001;12:373-9.	74	274	121	285	581	794	8
http://journals.lww.com/jcraniofacialsur-	136	274	268	285	581	794	8
gery/Abstract/2001/07000/Surface_Anatomy_of_the_Face_	74	286	268	297	581	794	8
in_Down_s_Syndrome_.11.aspx	74	298	173	309	581	794	8
15.	57	322	67	333	581	794	8
Huang	74	322	95	333	581	794	8
T,	97	322	102	333	581	794	8
Dennis	104	322	126	333	581	794	8
A,	128	322	135	333	581	794	8
Meschino	137	322	168	333	581	794	8
WS,	170	322	182	333	581	794	8
Rashid	184	322	205	333	581	794	8
S,	207	322	213	333	581	794	8
Mak-Tam	215	322	244	333	581	794	8
E,	246	322	252	333	581	794	8
Cuc-	254	322	268	333	581	794	8
kle	74	334	83	345	581	794	8
H.	86	334	93	345	581	794	8
First	96	334	110	345	581	794	8
trimester	113	334	143	345	581	794	8
screening	146	334	177	345	581	794	8
for	181	334	190	345	581	794	8
Down	193	334	212	345	581	794	8
syndrome	215	334	247	345	581	794	8
using	251	334	268	345	581	794	8
nuchal	74	346	95	357	581	794	8
translucency,	98	346	141	357	581	794	8
maternal	143	346	172	357	581	794	8
serum	175	346	195	357	581	794	8
pregnancy-associated	198	346	268	357	581	794	8
plasma	74	358	97	369	581	794	8
protein	100	358	124	369	581	794	8
A,	127	358	133	369	581	794	8
free-β	136	358	156	369	581	794	8
human	159	358	182	369	581	794	8
chorionic	185	358	215	369	581	794	8
gonadotrophin,	218	358	268	369	581	794	8
placental	74	370	103	381	581	794	8
growth	107	370	129	381	581	794	8
factor,	133	370	154	381	581	794	8
and	157	370	170	381	581	794	8
α-fetoprotein.	173	370	218	381	581	794	8
Prenatal	221	370	248	381	581	794	8
diag-	252	370	268	381	581	794	8
nosis.	74	382	92	393	581	794	8
2015;35(7):709-16.	101	382	161	393	581	794	8
http://onlinelibrary.wiley.com/	169	382	268	393	581	794	8
doi/10.1002/pd.4597/full	74	394	154	405	581	794	8
16.	57	418	67	429	581	794	8
Wiechec	74	418	101	429	581	794	8
M,	104	418	112	429	581	794	8
Knafel	115	418	135	429	581	794	8
A,	138	418	144	429	581	794	8
Nocun	147	418	168	429	581	794	8
A,	171	418	177	429	581	794	8
Matyszkiewicz	180	418	226	429	581	794	8
A,	229	418	235	429	581	794	8
Wiercins-	238	418	268	429	581	794	8
ka	74	430	81	441	581	794	8
E,	83	430	89	441	581	794	8
Latała	94	430	113	441	581	794	8
E.	115	430	121	441	581	794	8
How	123	430	138	441	581	794	8
effective	140	430	168	441	581	794	8
is	170	430	175	441	581	794	8
ultrasound-based	177	430	234	441	581	794	8
screening	237	430	268	441	581	794	8
for	74	442	83	453	581	794	8
trisomy	86	442	110	453	581	794	8
18	113	442	121	453	581	794	8
without	124	442	149	453	581	794	8
the	151	442	162	453	581	794	8
addition	165	442	191	453	581	794	8
of	194	442	201	453	581	794	8
biochemistry	204	442	246	453	581	794	8
at	248	442	255	453	581	794	8
the	257	442	268	453	581	794	8
time	74	454	88	465	581	794	8
of	91	454	97	465	581	794	8
late	100	454	112	465	581	794	8
first	115	454	127	465	581	794	8
trimester?	130	454	163	465	581	794	8
J	165	454	167	465	581	794	8
Perinatal	170	454	199	465	581	794	8
Med.2016;44(2):149-	201	454	268	465	581	794	8
59.	74	466	84	477	581	794	8
http://www.degruyter.com/view/j/jpme.2016.44.issue-2/	86	466	268	477	581	794	8
jpm-2014-0384/jpm-2014-0384.xml	74	478	188	489	581	794	8
17.	57	502	67	513	581	794	8
Philip	74	502	92	513	581	794	8
J,	94	502	97	513	581	794	8
Silver	99	502	117	513	581	794	8
RK,	118	502	129	513	581	794	8
Wilson	130	502	152	513	581	794	8
RD.	154	502	165	513	581	794	8
Diagnóstico	166	502	204	513	581	794	8
prenatal	206	502	233	513	581	794	8
invasivo	234	502	261	513	581	794	8
al	262	502	268	513	581	794	8
final	74	514	88	525	581	794	8
del	90	514	100	525	581	794	8
primer	102	514	124	525	581	794	8
trimestre:	126	514	157	525	581	794	8
Resultados	159	514	195	525	581	794	8
de	197	514	205	525	581	794	8
un	207	514	215	525	581	794	8
Ensayo	217	514	240	525	581	794	8
Interna-	242	514	268	525	581	794	8
cional	74	526	93	537	581	794	8
Randomizado.	95	526	141	537	581	794	8
Rev	144	526	155	537	581	794	8
Chil	157	526	170	537	581	794	8
Obst	172	526	187	537	581	794	8
Ginecol.	189	526	216	537	581	794	8
2004;69(3):263-	218	526	268	537	581	794	8
5.	74	538	80	549	581	794	8
18.	57	562	67	573	581	794	8
Alfirevic	74	562	100	573	581	794	8
Z,	101	562	107	573	581	794	8
Sundberg	109	562	140	573	581	794	8
K,	142	562	148	573	581	794	8
Brigham	150	562	177	573	581	794	8
S.	179	562	185	573	581	794	8
Amniocentesis	187	562	234	573	581	794	8
y	236	562	239	573	581	794	8
toma	241	562	258	573	581	794	8
de	260	562	268	573	581	794	8
muestra	74	574	101	585	581	794	8
de	103	574	111	585	581	794	8
vellosidades	113	574	153	585	581	794	8
coriónicas	155	574	188	585	581	794	8
para	190	574	205	585	581	794	8
el	207	574	213	585	581	794	8
diagnóstico	215	574	252	585	581	794	8
pre-	255	574	268	585	581	794	8
natal	74	586	90	597	581	794	8
(Revisión	92	586	121	597	581	794	8
Cochrane).	122	586	157	597	581	794	8
Biblioteca	159	586	191	597	581	794	8
Cochrane	193	586	223	597	581	794	8
Plus,	225	586	240	597	581	794	8
número	242	586	268	597	581	794	8
2,	74	598	79	609	581	794	8
2007.	89	598	106	609	581	794	8
http://www.cochrane.org/es/CD003252/amnio-	116	598	268	609	581	794	8
centesis-y-toma-de-muestra-de-vellosidades-corionicas-pa-	74	610	268	621	581	794	8
ra-el-diagnostico-prenatal	74	622	157	633	581	794	8
19.	57	646	67	657	581	794	8
Gallo	74	646	90	657	581	794	8
M,	92	646	100	657	581	794	8
Espinosa	102	646	131	657	581	794	8
A,	133	646	139	657	581	794	8
Palermo	141	646	168	657	581	794	8
M.	170	646	179	657	581	794	8
Marcadores	181	646	219	657	581	794	8
ecográficos	221	646	258	657	581	794	8
de	260	646	268	657	581	794	8
la	74	658	79	669	581	794	8
semana	82	658	107	669	581	794	8
18-22.	109	658	129	669	581	794	8
Rev	132	658	143	669	581	794	8
Colomb	146	658	171	669	581	794	8
Salud	173	658	191	669	581	794	8
Libre.	193	658	211	669	581	794	8
Julio	214	658	228	669	581	794	8
-	230	658	232	669	581	794	8
Diciembre	235	658	268	669	581	794	8
2007;2(2).	74	670	106	681	581	794	8
20.	57	694	67	705	581	794	8
Nodarse	74	694	101	705	581	794	8
Rodríguez	103	694	135	705	581	794	8
A,	137	694	143	705	581	794	8
Llanusa	144	694	169	705	581	794	8
Ruiz	171	694	184	705	581	794	8
C,	186	694	192	705	581	794	8
Castillo	194	694	217	705	581	794	8
Sánchez	219	694	245	705	581	794	8
Y,	247	694	252	705	581	794	8
Sán-	254	694	268	705	581	794	8
chez	74	706	88	717	581	794	8
Lombana	90	706	120	717	581	794	8
R,	122	706	128	717	581	794	8
Carrillo	130	706	154	717	581	794	8
Bermúdez	156	706	189	717	581	794	8
L,	191	706	196	717	581	794	8
Peña	198	706	214	717	581	794	8
Abreu	216	706	236	717	581	794	8
R.	237	706	244	717	581	794	8
Marca-	245	706	268	717	581	794	8
dores	74	718	92	729	581	794	8
ecográficos	95	718	131	729	581	794	8
del	134	718	144	729	581	794	8
segundo	147	718	174	729	581	794	8
trimestre	177	718	207	729	581	794	8
como	209	718	228	729	581	794	8
indicadores	230	718	268	729	581	794	8
de	74	730	82	741	581	794	8
riesgo	84	730	103	741	581	794	8
de	105	730	114	741	581	794	8
cromosomopatías.	116	730	176	741	581	794	8
Rev	178	730	189	741	581	794	8
Cubana	191	730	216	741	581	794	8
Obstet	218	730	240	741	581	794	8
Ginecol.	242	730	268	741	581	794	8
276	57	752	72	764	581	794	8
Revista	79	752	107	764	581	794	8
Peruana	110	752	143	764	581	794	8
de	146	752	156	764	581	794	8
Ginecología	158	752	205	764	581	794	8
y	208	752	212	764	581	794	8
Obstetricia	214	752	259	764	581	794	8
2009;35(4):85-98.	302	94	358	105	581	794	8
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=s-	370	94	496	105	581	794	8
ci_arttext&pid=S0138-600X2009000400010	302	106	440	117	581	794	8
21.	285	130	295	141	581	794	8
Verweij	302	130	325	141	581	794	8
EJ,	327	130	335	141	581	794	8
van	337	130	348	141	581	794	8
den	350	130	363	141	581	794	8
Oever	364	130	384	141	581	794	8
JM,	386	130	396	141	581	794	8
de	398	130	406	141	581	794	8
Boer	408	130	423	141	581	794	8
MA,	425	130	437	141	581	794	8
Boon	439	130	456	141	581	794	8
EM,	458	130	470	141	581	794	8
Oepkes	472	130	496	141	581	794	8
D..	302	142	310	153	581	794	8
Diagnostic	313	142	346	153	581	794	8
accuracy	349	142	377	153	581	794	8
of	379	142	386	153	581	794	8
noninvasive	388	142	426	153	581	794	8
detection	429	142	459	153	581	794	8
of	461	142	468	153	581	794	8
fetal	470	142	484	153	581	794	8
tri-	487	142	496	153	581	794	8
somy	302	154	319	165	581	794	8
21	321	154	329	165	581	794	8
in	331	154	337	165	581	794	8
maternal	339	154	369	165	581	794	8
blood:	370	154	391	165	581	794	8
a	393	154	397	165	581	794	8
systematic	399	154	433	165	581	794	8
review.	435	154	458	165	581	794	8
Fetal	460	154	476	165	581	794	8
Diagn	478	154	496	165	581	794	8
Ther.	302	166	319	177	581	794	8
2012;31(2):81–6.	320	166	374	177	581	794	8
doi:	376	166	388	177	581	794	8
10.1159/000333060.	390	166	456	177	581	794	8
22.	285	190	295	201	581	794	8
Norton	302	190	325	201	581	794	8
ME,	329	190	340	201	581	794	8
Wapner	344	190	369	201	581	794	8
RJ.	373	190	381	201	581	794	8
Cell-free	384	190	411	201	581	794	8
DNA	415	190	429	201	581	794	8
analysis	433	190	459	201	581	794	8
for	462	190	472	201	581	794	8
nonin-	475	190	496	201	581	794	8
vasive	302	202	322	213	581	794	8
examination	326	202	366	213	581	794	8
of	370	202	376	213	581	794	8
trisomy.	380	202	407	213	581	794	8
N	411	202	416	213	581	794	8
Engl	420	202	434	213	581	794	8
J	438	202	440	213	581	794	8
Med.	444	202	460	213	581	794	8
2015	464	202	480	213	581	794	8
Dec	484	202	496	213	581	794	8
24;37(26):2572.	302	214	352	225	581	794	8
doi:	354	214	366	225	581	794	8
10.1056/NEJMc1509344.	368	214	446	225	581	794	8
23.	285	238	295	249	581	794	8
Gil	302	238	311	249	581	794	8
MM,	313	238	327	249	581	794	8
Revello	329	238	352	249	581	794	8
R,	354	238	360	249	581	794	8
Poon	362	238	379	249	581	794	8
LC,	381	238	391	249	581	794	8
Akolekar	393	238	421	249	581	794	8
R,	423	238	429	249	581	794	8
Nicolaides	431	238	464	249	581	794	8
KH.	466	238	478	249	581	794	8
Clini-	480	238	496	249	581	794	8
cal	302	250	311	261	581	794	8
implementation	314	250	365	261	581	794	8
of	368	250	374	261	581	794	8
routine	377	250	401	261	581	794	8
screening	403	250	435	261	581	794	8
for	437	250	447	261	581	794	8
fetal	449	250	463	261	581	794	8
trisomies	466	250	496	261	581	794	8
in	302	262	308	273	581	794	8
the	310	262	320	273	581	794	8
UK	322	262	332	273	581	794	8
NHS:	333	262	349	273	581	794	8
cell-free	351	262	378	273	581	794	8
DNA	379	262	394	273	581	794	8
test	396	262	408	273	581	794	8
contingent	410	262	444	273	581	794	8
on	446	262	455	273	581	794	8
results	457	262	478	273	581	794	8
from	480	262	496	273	581	794	8
first-trimester	302	274	347	285	581	794	8
combined	350	274	383	285	581	794	8
test.	386	274	400	285	581	794	8
Ultrasound	404	274	440	285	581	794	8
Obstet	443	274	465	285	581	794	8
Gynecol.	468	274	496	285	581	794	8
2016	302	286	318	297	581	794	8
Jan;47(1):45-52.	320	286	370	297	581	794	8
doi:	372	286	384	297	581	794	8
10.1002/uog.15783.	386	286	450	297	581	794	8
24.	285	310	295	321	581	794	8
Reimers	302	310	328	321	581	794	8
RM,	331	310	343	321	581	794	8
Dobson	345	310	370	321	581	794	8
L,	372	310	378	321	581	794	8
Hanmer	380	310	406	321	581	794	8
K,	408	310	414	321	581	794	8
Pilliod	417	310	437	321	581	794	8
RA,	439	310	449	321	581	794	8
Little	451	310	468	321	581	794	8
SE,	470	310	479	321	581	794	8
Reiff	481	310	496	321	581	794	8
E,Wilkins-Haug	302	322	349	333	581	794	8
L.	353	322	358	333	581	794	8
Pregnancy	362	322	396	333	581	794	8
outcomes	399	322	431	333	581	794	8
for	435	322	444	333	581	794	8
trisomy	448	322	472	333	581	794	8
21	476	322	484	333	581	794	8
fo-	487	322	496	333	581	794	8
llowing	302	334	325	345	581	794	8
NIPT,	327	334	344	345	581	794	8
CVS,	346	334	360	345	581	794	8
and	362	334	375	345	581	794	8
amniocentesis.	377	334	425	345	581	794	8
Am	427	334	438	345	581	794	8
J	440	334	442	345	581	794	8
Obstet	445	334	466	345	581	794	8
Gynecol.	468	334	496	345	581	794	8
2016;598:214(1):S320.	302	346	373	357	581	794	8
http://www.ajog.org/article/S0002-	384	346	496	357	581	794	8
9378(15)01948-1/pdf	302	358	370	369	581	794	8
25.	285	382	295	393	581	794	8
Akolekar	302	382	330	393	581	794	8
R,	332	382	338	393	581	794	8
Beta	341	382	355	393	581	794	8
J,	358	382	362	393	581	794	8
Picciarelli	364	382	395	393	581	794	8
G,	397	382	404	393	581	794	8
Ogilvie	406	382	428	393	581	794	8
C,	431	382	437	393	581	794	8
d'Antonio	442	382	473	393	581	794	8
F.	475	382	480	393	581	794	8
Pro-	483	382	496	393	581	794	8
cedure-related	302	394	350	405	581	794	8
risk	352	394	364	405	581	794	8
of	367	394	373	405	581	794	8
miscarriage	376	394	414	405	581	794	8
following	417	394	447	405	581	794	8
amniocentesis	449	394	496	405	581	794	8
and	302	406	314	417	581	794	8
chorionic	317	406	347	417	581	794	8
villus	349	406	366	417	581	794	8
sampling:	368	406	400	417	581	794	8
a	402	406	406	417	581	794	8
systematic	408	406	443	417	581	794	8
review	445	406	466	417	581	794	8
and	469	406	481	417	581	794	8
me-	483	406	496	417	581	794	8
ta-analysis.	302	418	338	429	581	794	8
Ultrasound	341	418	377	429	581	794	8
Obstet	381	418	402	429	581	794	8
Gynecol.	405	418	433	429	581	794	8
2015	437	418	452	429	581	794	8
Jan;45(1):16-	456	418	496	429	581	794	8
26.	302	430	312	441	581	794	8
doi:	314	430	326	441	581	794	8
10.1002/uog.14636.	328	430	392	441	581	794	8
26.	285	454	295	465	581	794	8
Wah	302	454	316	465	581	794	8
YM,	318	454	330	465	581	794	8
Leung	332	454	352	465	581	794	8
TY,	354	454	363	465	581	794	8
Cheng	365	454	386	465	581	794	8
YK,	388	454	398	465	581	794	8
Sahota	400	454	422	465	581	794	8
DS.	424	454	435	465	581	794	8
Procedure-related	437	454	496	465	581	794	8
fetal	302	466	316	477	581	794	8
loss	319	466	332	477	581	794	8
following	335	466	365	477	581	794	8
chorionic	368	466	398	477	581	794	8
villus	401	466	417	477	581	794	8
sampling	420	466	450	477	581	794	8
after	453	466	468	477	581	794	8
first-tri-	471	466	496	477	581	794	8
mester	302	478	325	489	581	794	8
aneuploidy	327	478	363	489	581	794	8
screening.	366	478	399	489	581	794	8
Fetal	401	478	417	489	581	794	8
Diagn	419	478	438	489	581	794	8
Ther.	440	478	457	489	581	794	8
2016	459	478	475	489	581	794	8
Jul	478	478	486	489	581	794	8
12	488	478	496	489	581	794	8
(Publicación	302	490	341	501	581	794	8
electrónica	345	490	381	501	581	794	8
previa	385	490	405	501	581	794	8
a	409	490	413	501	581	794	8
impresión).	417	490	453	501	581	794	8
http://www.	457	490	496	501	581	794	8
karger.com/Article/Abstract/447538	302	502	418	513	581	794	8
27.	285	526	295	537	581	794	8
Cowan	302	526	324	537	581	794	8
L,	326	526	331	537	581	794	8
Norton	333	526	356	537	581	794	8
M,	358	526	366	537	581	794	8
Goldman	368	526	398	537	581	794	8
S,	400	526	405	537	581	794	8
Flessel	407	526	428	537	581	794	8
M,	430	526	438	537	581	794	8
Jelliffe-Pawlowski	440	526	496	537	581	794	8
L,Towner	302	538	331	549	581	794	8
D,	333	538	339	549	581	794	8
Currier	343	538	366	549	581	794	8
R.	368	538	375	549	581	794	8
Amniocentesis	377	538	424	549	581	794	8
does	426	538	441	549	581	794	8
not	443	538	454	549	581	794	8
increase	456	538	483	549	581	794	8
the	486	538	496	549	581	794	8
risk	302	550	313	561	581	794	8
of	316	550	323	561	581	794	8
miscarriage	325	550	363	561	581	794	8
in	365	550	372	561	581	794	8
patients	374	550	400	561	581	794	8
with	403	550	417	561	581	794	8
positive	419	550	444	561	581	794	8
prenatal	447	550	474	561	581	794	8
scree-	477	550	496	561	581	794	8
ning.	302	562	318	573	581	794	8
Am	322	562	333	573	581	794	8
J	337	562	339	573	581	794	8
Obstet	343	562	364	573	581	794	8
Gynecol.	368	562	396	573	581	794	8
2015;350:212(1),S184.	400	562	471	573	581	794	8
http://	475	562	496	573	581	794	8
www.ajog.org/article/S0002-9378(14)01451-3/pdf	302	574	461	585	581	794	8
28.	285	598	295	609	581	794	8
Theodora	302	598	333	609	581	794	8
M,	336	598	344	609	581	794	8
Antsaklis	347	598	376	609	581	794	8
A,	379	598	385	609	581	794	8
Antsaklis	388	598	417	609	581	794	8
P,	420	598	425	609	581	794	8
Blanas	429	598	450	609	581	794	8
K,	453	598	459	609	581	794	8
Daskalakis	462	598	496	609	581	794	8
G,	302	610	309	621	581	794	8
Sindos	312	610	334	621	581	794	8
M,	337	610	345	621	581	794	8
Papantoniou	349	610	390	621	581	794	8
N.	394	610	401	621	581	794	8
Fetal	405	610	420	621	581	794	8
loss	424	610	436	621	581	794	8
following	440	610	469	621	581	794	8
second	473	610	496	621	581	794	8
trimester	302	622	332	633	581	794	8
amniocentesis.	336	622	384	633	581	794	8
Who	388	622	403	633	581	794	8
is	406	622	412	633	581	794	8
at	415	622	422	633	581	794	8
greater	425	622	449	633	581	794	8
risk?	453	622	467	633	581	794	8
How	471	622	486	633	581	794	8
to	489	622	496	633	581	794	8
counsel	302	634	327	645	581	794	8
pregnant	331	634	360	645	581	794	8
women?	364	634	391	645	581	794	8
J	395	634	396	645	581	794	8
Matern	400	634	424	645	581	794	8
Fetal	427	634	443	645	581	794	8
Neonatal	447	634	476	645	581	794	8
Med.	480	634	496	645	581	794	8
2016;29(4):590-5.	302	646	358	657	581	794	8
doi:	360	646	372	657	581	794	8
10.3109/14767058.2015.1012061.	374	646	483	657	581	794	8
29.	285	670	295	681	581	794	8
Huamán	302	670	330	681	581	794	8
GM,	333	670	346	681	581	794	8
Quiroga	349	670	375	681	581	794	8
M,	378	670	386	681	581	794	8
Arias	389	670	405	681	581	794	8
J,	408	670	412	681	581	794	8
Huamán	415	670	442	681	581	794	8
JM.	445	670	455	681	581	794	8
Diagnóstico	458	670	496	681	581	794	8
prenatal	302	682	329	693	581	794	8
de	332	682	340	693	581	794	8
anomalías	343	682	376	693	581	794	8
cromosómicas.	379	682	428	693	581	794	8
Ultrasonografía	431	682	481	693	581	794	8
Em-	484	682	496	693	581	794	8
brio-Fetal.	302	694	335	705	581	794	8
2006;2:22-8.	343	694	383	705	581	794	8
http://www.redalyc.org/articulo.	392	694	496	705	581	794	8
oa?id=323428185008	302	706	371	717	581	794	8
30.	285	730	295	741	581	794	8
Huamán	302	730	330	741	581	794	8
GM,	335	730	348	741	581	794	8
Sosa	353	730	368	741	581	794	8
AO,	374	730	385	741	581	794	8
Campanero	390	730	428	741	581	794	8
M.	433	730	442	741	581	794	8
Higroma	447	730	475	741	581	794	8
quís-	480	730	496	741	581	794	8
Diagnóstico	292	19	344	31	581	794	9
prenatal	347	19	385	31	581	794	9
de	388	19	400	31	581	794	9
anomalías	403	19	447	31	581	794	9
cromosómicas	450	19	510	31	581	794	9
Biopsia	205	30	236	42	581	794	9
de	239	30	251	42	581	794	9
vellosidades	254	30	309	42	581	794	9
coriales	312	30	347	42	581	794	9
y	350	30	355	42	581	794	9
amniocentesis	358	30	419	42	581	794	9
para	422	30	443	42	581	794	9
cariotipo	447	30	487	42	581	794	9
fetal	490	30	510	42	581	794	9
tico	102	94	114	105	581	794	9
y	119	94	123	105	581	794	9
translucencia	128	94	171	105	581	794	9
nucal	177	94	194	105	581	794	9
aumentada	199	94	236	105	581	794	9
como	242	94	260	105	581	794	9
marcado-	265	94	296	105	581	794	9
res	102	106	112	117	581	794	9
de	117	106	125	117	581	794	9
anomalías	129	106	163	117	581	794	9
cromosómicas.	167	106	216	117	581	794	9
Rev	221	106	232	117	581	794	9
Per	237	106	248	117	581	794	9
Ginecol	252	106	277	117	581	794	9
Obs-	281	106	296	117	581	794	9
tet.	102	118	113	129	581	794	9
2012;58:267-71.	127	118	179	129	581	794	9
http://www.scielo.org.pe/scielo.	194	118	296	129	581	794	9
php?pid=S2304-51322012000400005&script=sci_arttext	102	130	281	141	581	794	9
31.	85	154	95	165	581	794	9
Huaman	102	154	130	165	581	794	9
GM.	133	154	147	165	581	794	9
Procedimientos	150	154	201	165	581	794	9
invasivos	205	154	234	165	581	794	9
en	238	154	246	165	581	794	9
el	250	154	255	165	581	794	9
diagnóstico	259	154	296	165	581	794	9
prenatal.	102	166	131	177	581	794	9
Rev	135	166	146	177	581	794	9
Per	150	166	161	177	581	794	9
Ginecol	165	166	189	177	581	794	9
Obstet.	193	166	216	177	581	794	9
2010;56:258-62.	220	166	272	177	581	794	9
http://	276	166	296	177	581	794	9
www.redalyc.org/articulo.oa?id=323428198003	330	94	482	105	581	794	9
32.	313	118	323	129	581	794	9
Guevara	330	118	357	129	581	794	9
RE.	361	118	371	129	581	794	9
Interrupción	374	118	415	129	581	794	9
terapéutica	418	118	455	129	581	794	9
del	458	118	468	129	581	794	9
embarazo	472	118	504	129	581	794	9
en	507	118	515	129	581	794	9
el	519	118	524	129	581	794	9
Instituto	330	130	358	141	581	794	9
Nacional	360	130	389	141	581	794	9
Materno	391	130	419	141	581	794	9
Perinatal,	422	130	452	141	581	794	9
Perú,	455	130	472	141	581	794	9
2009-2013.	474	130	510	141	581	794	9
Rev	513	130	524	141	581	794	9
Per	330	142	341	153	581	794	9
Ginecol	344	142	369	153	581	794	9
Obstet.	375	142	399	153	581	794	9
2016;62:19-30.	402	142	450	153	581	794	9
http://www.scielo.org.	453	142	524	153	581	794	9
pe/scielo.php?pid=S2304-1322016000100003&script=sci_ar-	330	154	524	165	581	794	9
ttext	330	166	345	177	581	794	9
Revista	323	752	351	764	581	794	9
Peruana	354	752	387	764	581	794	9
de	390	752	400	764	581	794	9
Ginecología	402	752	449	764	581	794	9
y	452	752	456	764	581	794	9
Obstetricia	458	752	503	764	581	794	9
277	510	752	524	764	581	794	9
