REPORTES	7	152	29	233	581	836	1
DE	7	127	29	149	581	836	1
CASO	7	79	29	123	581	836	1
©	57	48	64	58	581	836	1
2016	66	48	82	58	581	836	1
Sociedad	85	48	112	58	581	836	1
de	114	48	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	48	177	58	581	836	1
del	179	48	188	58	581	836	1
Perú	190	48	204	58	581	836	1
172	218	47	231	59	581	836	1
Adenocarcinoma	51	77	155	94	581	836	1
duodenal:	159	77	221	94	581	836	1
un	225	77	241	94	581	836	1
diagnóstico	245	77	316	94	581	836	1
poco	320	77	350	94	581	836	1
frecuente	354	77	412	94	581	836	1
Duodenal	51	99	105	115	581	836	1
adenocarcinoma:	109	99	204	115	581	836	1
a	208	99	214	115	581	836	1
rare	218	99	239	115	581	836	1
diagnosis	243	99	292	115	581	836	1
Laura	51	126	75	138	581	836	1
Peño	78	126	100	138	581	836	1
Muñoz	103	126	133	138	581	836	1
1	133	126	136	134	581	836	1
,	136	126	139	138	581	836	1
Lydia	142	126	164	138	581	836	1
Plana	167	126	191	138	581	836	1
Campos	194	126	230	138	581	836	1
1	230	126	233	134	581	836	1
,	233	126	236	138	581	836	1
Luis	239	126	256	138	581	836	1
Ferrer	259	126	285	138	581	836	1
Barceló	288	126	321	138	581	836	1
1	321	126	324	134	581	836	1
,	324	126	327	138	581	836	1
Laura	330	126	354	138	581	836	1
Sanchís	357	126	390	138	581	836	1
Artero	393	126	420	138	581	836	1
1	420	126	423	134	581	836	1
,	423	126	426	138	581	836	1
Laura	429	126	453	138	581	836	1
Larrey	456	126	483	138	581	836	1
Ruiz1,	486	126	513	138	581	836	1
Paola	51	138	75	150	581	836	1
Núñez	78	138	106	150	581	836	1
Martínez	109	138	148	150	581	836	1
1	148	138	151	146	581	836	1
,	151	138	154	150	581	836	1
Ana	157	138	174	150	581	836	1
Monzó	176	138	207	150	581	836	1
Gallego	209	138	243	150	581	836	1
1	243	138	246	146	581	836	1
,	246	138	249	150	581	836	1
Luis	252	138	269	150	581	836	1
Ferrer	272	138	298	150	581	836	1
Arranz	301	138	330	150	581	836	1
1	330	138	333	146	581	836	1
,	333	138	336	150	581	836	1
José	339	138	357	150	581	836	1
M.	360	138	372	150	581	836	1
Huguet	374	138	407	150	581	836	1
Malavés	410	138	446	150	581	836	1
1	446	138	449	146	581	836	1
,	449	138	452	150	581	836	1
Javier	454	138	479	150	581	836	1
Sempere	482	138	521	150	581	836	1
García-Argüelles	51	150	124	162	581	836	1
1	124	150	127	158	581	836	1
,	127	150	130	162	581	836	1
Pilar	133	150	153	162	581	836	1
Canelles	155	150	193	162	581	836	1
Gamir	195	150	223	162	581	836	1
1	223	150	226	158	581	836	1
,	226	150	229	162	581	836	1
Enrique	232	150	266	162	581	836	1
Medina	268	150	302	162	581	836	1
Chuliá	304	150	333	162	581	836	1
1	333	150	336	158	581	836	1
Servicio	55	174	76	183	581	836	1
de	78	174	85	183	581	836	1
Patología	86	174	111	183	581	836	1
Digestiva,	113	174	139	183	581	836	1
Consorcio	141	174	167	183	581	836	1
Hospital	169	174	191	183	581	836	1
General	193	174	213	183	581	836	1
Universitario	215	174	249	183	581	836	1
de	250	174	257	183	581	836	1
Valencia.	259	174	282	183	581	836	1
Valencia,	284	174	308	183	581	836	1
España.	309	174	331	183	581	836	1
Recibido:	51	183	75	192	581	836	1
28-5-2015	77	183	107	192	581	836	1
Aprobado:	51	195	79	204	581	836	1
19-10-2015	81	195	115	204	581	836	1
1	51	174	53	179	581	836	1
RESUMEN	51	228	96	239	581	836	1
Palabras	51	289	84	300	581	836	1
clave:	86	289	109	300	581	836	1
Neoplasias	112	289	152	300	581	836	1
duodenales;	154	289	200	300	581	836	1
Carcinoma	202	289	243	300	581	836	1
de	245	289	254	300	581	836	1
células	257	289	282	300	581	836	1
en	285	289	294	300	581	836	1
anillo	296	289	317	300	581	836	1
de	319	289	328	300	581	836	1
sello;	331	289	350	300	581	836	1
Úlcera	352	289	377	300	581	836	1
duodenal	379	289	414	300	581	836	1
(fuente:	417	289	445	300	581	836	1
DeCS	448	289	468	300	581	836	1
BIREME).	471	289	504	300	581	836	1
ABSTRACT	51	320	101	330	581	836	1
Palabras	51	371	84	382	581	836	1
clave:	86	371	109	382	581	836	1
Duodenal	112	371	149	382	581	836	1
neoplasms;	151	371	193	382	581	836	1
Carcinoma,	196	371	238	382	581	836	1
signet	241	371	262	382	581	836	1
ring	265	371	279	382	581	836	1
cell;	281	371	297	382	581	836	1
Duodenal	299	371	336	382	581	836	1
ulcer	338	371	357	382	581	836	1
(source:	359	371	389	382	581	836	1
MeSH	391	371	414	382	581	836	1
NLM).	416	371	439	382	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	421	137	434	581	836	1
El	62	446	70	458	581	836	1
adenocarcinoma	73	446	143	458	581	836	1
duodenal	146	446	186	458	581	836	1
es	190	446	198	458	581	836	1
una	201	446	217	458	581	836	1
patología	221	446	259	458	581	836	1
muy	262	446	281	458	581	836	1
infrecuente,	51	458	101	470	581	836	1
originado	106	458	146	470	581	836	1
en	151	458	161	470	581	836	1
la	166	458	173	470	581	836	1
mayoría	178	458	212	470	581	836	1
de	217	458	228	470	581	836	1
los	233	458	244	470	581	836	1
casos	249	458	271	470	581	836	1
a	276	458	281	470	581	836	1
partir	51	470	73	482	581	836	1
de	77	470	88	482	581	836	1
un	92	470	103	482	581	836	1
adenoma	107	470	146	482	581	836	1
(similar	150	470	180	482	581	836	1
a	184	470	188	482	581	836	1
la	192	470	199	482	581	836	1
secuencia	203	470	244	482	581	836	1
descrita	248	470	281	482	581	836	1
en	51	482	62	494	581	836	1
el	64	482	71	494	581	836	1
cáncer	74	482	102	494	581	836	1
colorrectal)	104	482	151	494	581	836	1
(1)	153	482	160	489	581	836	1
y	162	482	167	494	581	836	1
cuya	169	482	189	494	581	836	1
escasa	191	482	217	494	581	836	1
sintomatología	220	482	281	494	581	836	1
en	51	494	62	506	581	836	1
estadios	70	494	104	506	581	836	1
iniciales	113	494	146	506	581	836	1
suele	155	494	177	506	581	836	1
conllevar	186	494	223	506	581	836	1
un	232	494	243	506	581	836	1
retraso	252	494	281	506	581	836	1
diagnóstico.	51	506	101	518	581	836	1
La	104	506	114	518	581	836	1
técnica	117	506	147	518	581	836	1
de	150	506	160	518	581	836	1
elección	163	506	198	518	581	836	1
para	201	506	220	518	581	836	1
el	223	506	230	518	581	836	1
diagnóstico	233	506	281	518	581	836	1
es	51	518	60	530	581	836	1
la	64	518	72	530	581	836	1
gastroscopia	76	518	128	530	581	836	1
o	132	518	138	530	581	836	1
duodenoscopia,	143	518	210	530	581	836	1
apoyándose	215	518	265	530	581	836	1
en	270	518	281	530	581	836	1
otras	51	530	71	542	581	836	1
técnicas	76	530	110	542	581	836	1
tales	115	530	133	542	581	836	1
como	138	530	162	542	581	836	1
ecoendoscopia	167	530	230	542	581	836	1
y	236	530	240	542	581	836	1
TC	245	530	257	542	581	836	1
para	262	530	281	542	581	836	1
el	51	542	58	554	581	836	1
estudio	64	542	94	554	581	836	1
de	100	542	111	554	581	836	1
extensión.	116	542	159	554	581	836	1
El	165	542	172	554	581	836	1
tratamiento	177	542	226	554	581	836	1
en	231	542	242	554	581	836	1
estadios	247	542	281	554	581	836	1
muy	51	554	69	566	581	836	1
precoces	73	554	110	566	581	836	1
puede	114	554	141	566	581	836	1
ser	145	554	157	566	581	836	1
la	160	554	168	566	581	836	1
resección	171	554	211	566	581	836	1
mucosa	215	554	247	566	581	836	1
por	251	554	265	566	581	836	1
vía	269	554	281	566	581	836	1
endoscópica,	51	566	107	578	581	836	1
siendo	109	566	136	578	581	836	1
de	139	566	149	578	581	836	1
elección	152	566	187	578	581	836	1
el	189	566	196	578	581	836	1
abordaje	199	566	236	578	581	836	1
quirúrgico	238	566	281	578	581	836	1
en	51	578	62	590	581	836	1
casos	64	578	86	590	581	836	1
localmente	89	578	136	590	581	836	1
avanzados.	139	578	185	590	581	836	1
En	188	578	198	590	581	836	1
caso	201	578	220	590	581	836	1
de	222	578	233	590	581	836	1
metástasis,	236	578	281	590	581	836	1
la	51	590	58	602	581	836	1
quimioterapia	62	590	120	602	581	836	1
será	124	590	141	602	581	836	1
el	144	590	152	602	581	836	1
tratamiento	155	590	204	602	581	836	1
electivo.	207	590	242	602	581	836	1
El	246	590	253	602	581	836	1
factor	257	590	281	602	581	836	1
pronóstico	51	602	95	614	581	836	1
más	100	602	116	614	581	836	1
importante	120	602	167	614	581	836	1
en	171	602	181	614	581	836	1
este	186	602	202	614	581	836	1
tipo	207	602	223	614	581	836	1
de	227	602	238	614	581	836	1
patología	242	602	281	614	581	836	1
es	51	614	60	626	581	836	1
la	63	614	70	626	581	836	1
invasión	73	614	107	626	581	836	1
linfática.	110	614	145	626	581	836	1
Dada	148	614	171	626	581	836	1
la	174	614	181	626	581	836	1
baja	184	614	201	626	581	836	1
frecuencia	204	614	248	626	581	836	1
de	251	614	261	626	581	836	1
esta	264	614	281	626	581	836	1
entidad,	51	626	84	638	581	836	1
existen	87	626	115	638	581	836	1
pocos	117	626	141	638	581	836	1
casos	143	626	164	638	581	836	1
publicados	166	626	210	638	581	836	1
en	212	626	223	638	581	836	1
la	225	626	232	638	581	836	1
literatura	234	626	270	638	581	836	1
(2)	272	626	278	633	581	836	1
.	278	626	281	638	581	836	1
CASO	51	651	80	665	581	836	1
CLÍNICO	83	651	127	665	581	836	1
Presentamos	62	676	115	688	581	836	1
el	120	676	128	688	581	836	1
caso	133	676	151	688	581	836	1
de	157	676	167	688	581	836	1
un	172	676	183	688	581	836	1
hombre	188	676	222	688	581	836	1
de	227	676	237	688	581	836	1
55	242	676	253	688	581	836	1
años,	259	676	281	688	581	836	1
sin	51	688	63	700	581	836	1
antecedentes	67	688	123	700	581	836	1
médico-quirúrgicos	128	688	209	700	581	836	1
de	214	688	224	700	581	836	1
interés,	229	688	260	700	581	836	1
que	265	688	281	700	581	836	1
consultó	51	700	86	712	581	836	1
por	90	700	105	712	581	836	1
pirosis	109	700	135	712	581	836	1
y	139	700	144	712	581	836	1
epigastralgia	148	700	199	712	581	836	1
junto	203	700	225	712	581	836	1
con	229	700	244	712	581	836	1
pérdida	248	700	281	712	581	836	1
de	51	712	62	724	581	836	1
18	65	712	76	724	581	836	1
kg	79	712	89	724	581	836	1
de	92	712	103	724	581	836	1
peso	106	712	126	724	581	836	1
en	129	712	140	724	581	836	1
un	143	712	154	724	581	836	1
año.	157	712	176	724	581	836	1
En	179	712	190	724	581	836	1
la	193	712	200	724	581	836	1
analítica	204	712	238	724	581	836	1
completa	242	712	281	724	581	836	1
únicamente	51	724	101	736	581	836	1
destacaba	104	724	146	736	581	836	1
una	150	724	166	736	581	836	1
fosfatasa	170	724	205	736	581	836	1
alcalina	209	724	240	736	581	836	1
de	244	724	255	736	581	836	1
1183	259	724	281	736	581	836	1
(valores	295	421	327	433	581	836	1
normales:	335	421	376	433	581	836	1
40-129	384	421	415	433	581	836	1
U/L),	423	421	444	433	581	836	1
con	452	421	468	433	581	836	1
marcadores	476	421	524	433	581	836	1
tumorales	295	433	336	445	581	836	1
de	338	433	349	445	581	836	1
neoplasia	352	433	391	445	581	836	1
gastrointestinal	394	433	456	445	581	836	1
(CEA	458	433	479	445	581	836	1
y	481	433	486	445	581	836	1
Ca	489	433	500	445	581	836	1
19,9)	502	433	524	445	581	836	1
dentro	295	445	323	457	581	836	1
de	326	445	337	457	581	836	1
la	340	445	347	457	581	836	1
normalidad.	350	445	401	457	581	836	1
Se	404	445	414	457	581	836	1
le	418	445	425	457	581	836	1
recetó	428	445	455	457	581	836	1
omeprazol,	458	445	506	457	581	836	1
con	509	445	524	457	581	836	1
escasa	295	457	321	469	581	836	1
mejoría	323	457	355	469	581	836	1
de	357	457	368	469	581	836	1
la	370	457	377	469	581	836	1
sintomatología,	379	457	443	469	581	836	1
y	445	457	450	469	581	836	1
se	452	457	460	469	581	836	1
solicitó	462	457	492	469	581	836	1
estudio	494	457	524	469	581	836	1
endoscópico.	295	469	351	481	581	836	1
La	306	493	316	505	581	836	1
gastroscopia	320	493	371	505	581	836	1
mostró	375	493	404	505	581	836	1
a	408	493	413	505	581	836	1
nivel	417	493	437	505	581	836	1
de	441	493	451	505	581	836	1
cara	455	493	473	505	581	836	1
anterior	477	493	510	505	581	836	1
de	514	493	524	505	581	836	1
bulbo	295	505	319	517	581	836	1
duodenal	323	505	363	517	581	836	1
una	367	505	383	517	581	836	1
úlcera	387	505	412	517	581	836	1
de	416	505	427	517	581	836	1
1	431	505	437	517	581	836	1
cm	441	505	454	517	581	836	1
de	458	505	468	517	581	836	1
profundidad	472	505	524	517	581	836	1
con	295	517	310	529	581	836	1
base	315	517	334	529	581	836	1
de	338	517	348	529	581	836	1
fibrina	353	517	380	529	581	836	1
que	384	517	400	529	581	836	1
se	404	517	413	529	581	836	1
biopsió,	417	517	450	529	581	836	1
ya	455	517	464	529	581	836	1
que	468	517	485	529	581	836	1
retraía	489	517	515	529	581	836	1
y	520	517	524	529	581	836	1
estenosaba	295	529	341	541	581	836	1
parcialmente	346	529	400	541	581	836	1
la	405	529	412	541	581	836	1
luz	417	529	430	541	581	836	1
y	434	529	439	541	581	836	1
el	444	529	451	541	581	836	1
paso	456	529	475	541	581	836	1
a	480	529	485	541	581	836	1
segunda	490	529	524	541	581	836	1
porción	295	541	327	553	581	836	1
duodenal.	331	541	374	553	581	836	1
A	377	541	384	553	581	836	1
este	387	541	404	553	581	836	1
nivel	408	541	428	553	581	836	1
la	431	541	439	553	581	836	1
mucosa	442	541	475	553	581	836	1
presentaba	478	541	524	553	581	836	1
un	295	553	306	565	581	836	1
engrosamiento	311	553	373	565	581	836	1
concéntrico,	379	553	431	565	581	836	1
siendo	437	553	464	565	581	836	1
congestiva	470	553	514	565	581	836	1
e	519	553	524	565	581	836	1
irregular.	295	565	331	577	581	836	1
Sin	334	565	346	577	581	836	1
embargo,	349	565	388	577	581	836	1
la	391	565	398	577	581	836	1
histología	400	565	440	577	581	836	1
no	442	565	453	577	581	836	1
objetivó	455	565	489	577	581	836	1
criterios	491	565	524	577	581	836	1
de	295	577	305	589	581	836	1
malignidad.	308	577	357	589	581	836	1
A	306	604	312	616	581	836	1
pesar	321	604	343	616	581	836	1
de	352	604	362	616	581	836	1
los	371	604	382	616	581	836	1
hallazgos	391	604	429	616	581	836	1
anatomopatológicos,	437	604	524	616	581	836	1
dada	295	616	316	628	581	836	1
la	322	616	329	628	581	836	1
sintomatología	335	616	395	628	581	836	1
sugestiva	401	616	438	628	581	836	1
de	444	616	455	628	581	836	1
malignidad,	461	616	510	628	581	836	1
se	516	616	524	628	581	836	1
solicitó	295	628	324	640	581	836	1
estudio	329	628	359	640	581	836	1
radiológico	364	628	410	640	581	836	1
mediante	415	628	454	640	581	836	1
TC.	459	628	473	640	581	836	1
Éste	478	628	494	640	581	836	1
reveló	499	628	524	640	581	836	1
formaciones	295	640	346	652	581	836	1
ganglionares	351	640	402	652	581	836	1
en	407	640	418	652	581	836	1
localización	422	640	472	652	581	836	1
retroaórtica	476	640	524	652	581	836	1
y	295	652	299	664	581	836	1
precarinal	304	652	346	664	581	836	1
menores	351	652	387	664	581	836	1
de	392	652	402	664	581	836	1
12	407	652	418	664	581	836	1
mm,	423	652	442	664	581	836	1
distensión	447	652	489	664	581	836	1
gástrica	493	652	524	664	581	836	1
con	295	664	310	676	581	836	1
pliegues	316	664	350	676	581	836	1
engrosados	355	664	402	676	581	836	1
y	407	664	412	676	581	836	1
marcada	417	664	453	676	581	836	1
heterogeneidad	459	664	524	676	581	836	1
de	295	676	305	688	581	836	1
densidad	310	676	348	688	581	836	1
en	353	676	363	688	581	836	1
ambas	368	676	395	688	581	836	1
palas	399	676	420	688	581	836	1
iliacas	425	676	450	688	581	836	1
y	454	676	459	688	581	836	1
sacro,	463	676	488	688	581	836	1
además	492	676	524	688	581	836	1
de	295	688	305	700	581	836	1
una	311	688	326	700	581	836	1
lesión	332	688	356	700	581	836	1
lítica	361	688	381	700	581	836	1
bien	386	688	404	700	581	836	1
delimitada	409	688	454	700	581	836	1
en	459	688	470	700	581	836	1
soma	475	688	497	700	581	836	1
T3-4.	502	688	524	700	581	836	1
Ante	295	700	314	712	581	836	1
la	320	700	327	712	581	836	1
sospecha	332	700	370	712	581	836	1
de	375	700	386	712	581	836	1
lesiones	391	700	424	712	581	836	1
metastásicas	429	700	480	712	581	836	1
óseas,	485	700	511	712	581	836	1
se	516	700	524	712	581	836	1
solicitó	295	712	324	724	581	836	1
gammagrafía	330	712	383	724	581	836	1
ósea	389	712	408	724	581	836	1
con	413	712	429	724	581	836	1
patrón	434	712	462	724	581	836	1
indicativo	467	712	508	724	581	836	1
de	514	712	524	724	581	836	1
enfermedad	295	724	346	736	581	836	1
ósea	351	724	370	736	581	836	1
diseminada.	376	724	427	736	581	836	1
Dado	433	724	456	736	581	836	1
que	462	724	478	736	581	836	1
hasta	484	724	505	736	581	836	1
ese	511	724	524	736	581	836	1
Citar	51	759	63	769	581	836	1
como:	65	759	81	769	581	836	1
Peño	83	759	96	769	581	836	1
Muñoz	98	759	116	769	581	836	1
L,	117	759	122	769	581	836	1
Plana	124	759	139	769	581	836	1
Campos	140	759	162	769	581	836	1
L,	163	759	168	769	581	836	1
Ferrer	170	759	187	769	581	836	1
Barceló	188	759	209	769	581	836	1
L,	210	759	215	769	581	836	1
Sanchís	217	759	237	769	581	836	1
Artero	239	759	256	769	581	836	1
L,	258	759	263	769	581	836	1
Larrey	265	759	282	769	581	836	1
Ruiz	284	759	295	769	581	836	1
L,	297	759	301	769	581	836	1
Núñez	303	759	320	769	581	836	1
Martínez	322	759	345	769	581	836	1
P,	347	759	351	769	581	836	1
et	353	759	358	769	581	836	1
al.	360	759	366	769	581	836	1
Adenocarcinoma	368	759	412	769	581	836	1
duodenal:	414	759	440	769	581	836	1
un	442	759	449	769	581	836	1
diagnóstico	450	759	481	769	581	836	1
poco	483	759	496	769	581	836	1
frecuente.	497	759	524	769	581	836	1
Rev	51	769	61	778	581	836	1
Gastroenterol	63	769	99	778	581	836	1
Peru.	101	769	115	778	581	836	1
2016;36(2):172-74	117	769	171	778	581	836	1
172	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2016;36(2):172-74	117	792	171	801	581	836	1
Adenocarcinoma	57	47	107	57	581	836	2
duodenal	109	47	137	57	581	836	2
Peño	470	47	485	57	581	836	2
Muñoz	488	47	507	57	581	836	2
L,	510	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
El	312	77	319	90	581	836	2
adenocarcinoma	324	77	395	90	581	836	2
duodenal	400	77	440	90	581	836	2
suele	445	77	466	90	581	836	2
diagnosticarse	471	77	530	90	581	836	2
más	300	90	317	102	581	836	2
frecuentemente	320	90	387	102	581	836	2
en	390	90	400	102	581	836	2
varones	403	90	435	102	581	836	2
en	438	90	449	102	581	836	2
la	452	90	459	102	581	836	2
sexta	462	90	483	102	581	836	2
década	486	90	516	102	581	836	2
de	519	90	530	102	581	836	2
la	300	102	308	114	581	836	2
vida.	311	102	331	114	581	836	2
La	335	102	345	114	581	836	2
escasa	348	102	375	114	581	836	2
sintomatología	378	102	439	114	581	836	2
en	443	102	453	114	581	836	2
estadios	457	102	490	114	581	836	2
iniciales,	494	102	530	114	581	836	2
junto	300	114	322	126	581	836	2
con	324	114	340	126	581	836	2
la	342	114	349	126	581	836	2
ausencia	351	114	387	126	581	836	2
de	389	114	400	126	581	836	2
hallazgos	401	114	439	126	581	836	2
analíticos	441	114	480	126	581	836	2
específicos,	482	114	530	126	581	836	2
conlleva	300	126	335	139	581	836	2
a	342	126	347	139	581	836	2
menudo	354	126	390	139	581	836	2
un	397	126	408	139	581	836	2
retraso	415	126	443	139	581	836	2
en	450	126	461	139	581	836	2
el	468	126	476	139	581	836	2
diagnóstico	483	126	530	139	581	836	2
(habitualmente	300	138	364	151	581	836	2
entre	370	138	391	151	581	836	2
8	397	138	403	151	581	836	2
y	409	138	413	151	581	836	2
12	419	138	430	151	581	836	2
meses).	436	138	467	151	581	836	2
La	473	138	483	151	581	836	2
forma	489	138	513	151	581	836	2
de	519	138	530	151	581	836	2
presentación	300	151	354	163	581	836	2
suele	360	151	381	163	581	836	2
ser	386	151	398	163	581	836	2
inespecífica,	404	151	455	163	581	836	2
siendo	461	151	488	163	581	836	2
la	494	151	501	163	581	836	2
triada	506	151	530	163	581	836	2
típica	300	163	323	175	581	836	2
hiporexia,	329	163	371	175	581	836	2
vómitos	376	163	409	175	581	836	2
y	415	163	419	175	581	836	2
pérdida	425	163	457	175	581	836	2
de	463	163	473	175	581	836	2
peso.	479	163	501	175	581	836	2
Otros	507	163	530	175	581	836	2
síntomas	300	175	337	187	581	836	2
son	339	175	354	187	581	836	2
dolor	356	175	378	187	581	836	2
abdominal,	381	175	428	187	581	836	2
obstrucción,	431	175	482	187	581	836	2
ictericia	484	175	517	187	581	836	2
en	520	175	530	187	581	836	2
caso	300	187	319	200	581	836	2
de	322	187	333	200	581	836	2
localización	335	187	385	200	581	836	2
periampular,	388	187	441	200	581	836	2
hemorragia	444	187	491	200	581	836	2
digestiva	494	187	530	200	581	836	2
y	300	199	305	212	581	836	2
perforación	308	199	356	212	581	836	2
(2,4,5)	359	200	375	207	581	836	2
.	375	199	378	212	581	836	2
La	312	228	322	241	581	836	2
presencia	324	228	364	241	581	836	2
de	366	228	377	241	581	836	2
células	380	228	408	241	581	836	2
en	410	228	421	241	581	836	2
anillo	423	228	446	241	581	836	2
de	449	228	459	241	581	836	2
sello	462	228	480	241	581	836	2
en	483	228	493	241	581	836	2
el	496	228	503	241	581	836	2
bulbo	506	228	530	241	581	836	2
duodenal	300	240	340	253	581	836	2
no	343	240	354	253	581	836	2
tiene	357	240	378	253	581	836	2
una	381	240	397	253	581	836	2
clara	400	240	420	253	581	836	2
explicación	423	240	471	253	581	836	2
histológica,	474	240	521	253	581	836	2
si	524	240	530	253	581	836	2
bien	300	252	319	265	581	836	2
podría	321	252	349	265	581	836	2
tratarse	351	252	382	265	581	836	2
de	384	252	395	265	581	836	2
mucosa	397	252	429	265	581	836	2
gástrica	432	252	463	265	581	836	2
heterotópica	465	252	518	265	581	836	2
(6)	521	253	527	260	581	836	2
.	527	252	530	265	581	836	2
Figura	57	277	84	289	581	836	2
1.	89	277	98	289	581	836	2
Imagen	103	277	134	289	581	836	2
de	140	277	150	289	581	836	2
ecoendoscopia.	156	277	222	289	581	836	2
En	227	277	238	289	581	836	2
la	243	277	250	289	581	836	2
imagen	256	277	286	289	581	836	2
se	57	289	65	301	581	836	2
observa	75	289	107	301	581	836	2
engrosamiento	116	289	178	301	581	836	2
circunferencial	188	289	250	301	581	836	2
de	259	289	270	301	581	836	2
la	279	289	286	301	581	836	2
pared	57	301	81	313	581	836	2
duodenal,	88	301	131	313	581	836	2
heterogéneo,	138	301	193	313	581	836	2
predominantemente	200	301	286	313	581	836	2
hipoecoico,	57	313	106	325	581	836	2
con	114	313	129	325	581	836	2
pérdida	137	313	169	325	581	836	2
de	177	313	188	325	581	836	2
la	195	313	203	325	581	836	2
estratificación	210	313	268	325	581	836	2
de	276	313	286	325	581	836	2
las	57	325	67	337	581	836	2
capas.	75	325	101	337	581	836	2
Se	109	325	119	337	581	836	2
aprecia	127	325	157	337	581	836	2
una	165	325	181	337	581	836	2
imagen	189	325	219	337	581	836	2
de	227	325	238	337	581	836	2
digitación	245	325	286	337	581	836	2
de	57	337	67	349	581	836	2
la	75	337	82	349	581	836	2
tumoración,	90	337	141	349	581	836	2
sugestiva	149	337	186	349	581	836	2
de	194	337	205	349	581	836	2
infiltración	213	337	257	349	581	836	2
grasa	265	337	286	349	581	836	2
periduodenal,	57	349	116	361	581	836	2
sin	118	349	130	361	581	836	2
invasión	133	349	167	361	581	836	2
de	170	349	180	361	581	836	2
estructuras	183	349	228	361	581	836	2
vecinas	231	349	261	361	581	836	2
(T3).	264	349	283	361	581	836	2
momento	57	392	98	404	581	836	2
el	103	392	110	404	581	836	2
diagnóstico	115	392	162	404	581	836	2
era	167	392	181	404	581	836	2
de	186	392	196	404	581	836	2
metástasis	201	392	243	404	581	836	2
óseas	248	392	271	404	581	836	2
de	276	392	286	404	581	836	2
tumor	57	404	82	416	581	836	2
primario	88	404	124	416	581	836	2
desconocido,	130	404	186	416	581	836	2
se	192	404	200	416	581	836	2
solicitó	206	404	236	416	581	836	2
tomografía	242	404	286	416	581	836	2
por	57	416	71	428	581	836	2
emisión	76	416	109	428	581	836	2
de	113	416	124	428	581	836	2
positrones/tomografía	129	416	219	428	581	836	2
computarizada	224	416	286	428	581	836	2
que	57	428	73	440	581	836	2
mostró	78	428	107	440	581	836	2
afectación	111	428	154	440	581	836	2
ganglionar	159	428	203	440	581	836	2
supradiafragmática	207	428	286	440	581	836	2
y	57	440	61	452	581	836	2
ósea	65	440	84	452	581	836	2
múltiple,	87	440	124	452	581	836	2
y	127	440	132	452	581	836	2
un	135	440	146	452	581	836	2
depósito	149	440	185	452	581	836	2
en	189	440	199	452	581	836	2
estómago/duodeno.	203	440	286	452	581	836	2
Se	57	452	67	464	581	836	2
realizó	70	452	98	464	581	836	2
ecoendoscopia	102	452	165	464	581	836	2
de	169	452	180	464	581	836	2
tracto	184	452	208	464	581	836	2
digestivo	212	452	248	464	581	836	2
superior	252	452	286	464	581	836	2
objetivándose	57	464	115	476	581	836	2
engrosamiento	123	464	184	476	581	836	2
circunferencial	192	464	254	476	581	836	2
de	261	464	272	476	581	836	2
la	279	464	286	476	581	836	2
pared	57	476	81	488	581	836	2
bulbar	87	476	114	488	581	836	2
en	119	476	130	488	581	836	2
transición	136	476	176	488	581	836	2
a	182	476	187	488	581	836	2
segunda	192	476	227	488	581	836	2
porción	233	476	265	488	581	836	2
con	271	476	286	488	581	836	2
pérdida	57	488	89	500	581	836	2
de	92	488	103	500	581	836	2
estratificación	105	488	163	500	581	836	2
de	166	488	176	500	581	836	2
las	179	488	190	500	581	836	2
capas,	193	488	219	500	581	836	2
sin	222	488	233	500	581	836	2
adenopatías	236	488	286	500	581	836	2
perilesionales	57	500	113	512	581	836	2
aunque	121	500	153	512	581	836	2
sí	161	500	167	512	581	836	2
a	175	500	180	512	581	836	2
distancia	188	500	225	512	581	836	2
(adenopatías	233	500	286	512	581	836	2
patológicas	57	512	103	524	581	836	2
subcarinales,	108	512	162	524	581	836	2
así	167	512	178	524	581	836	2
como	182	512	206	524	581	836	2
paraaórticas	211	512	261	524	581	836	2
y	266	512	271	524	581	836	2
en	276	512	286	524	581	836	2
ventana	57	524	90	536	581	836	2
aortopulmonar)	92	524	157	536	581	836	2
(Figura	159	524	187	536	581	836	2
1).	188	524	199	536	581	836	2
El	201	524	208	536	581	836	2
análisis	210	524	240	536	581	836	2
histológico	242	524	286	536	581	836	2
del	57	536	70	548	581	836	2
ulcus	72	536	93	548	581	836	2
duodenal	96	536	135	548	581	836	2
tomado	138	536	170	548	581	836	2
en	172	536	183	548	581	836	2
éste	185	536	201	548	581	836	2
segundo	204	536	239	548	581	836	2
tiempo	241	536	271	548	581	836	2
fue	273	536	286	548	581	836	2
compatible	57	548	104	560	581	836	2
con	106	548	122	560	581	836	2
adenocarcinoma	125	548	195	560	581	836	2
duodenal	197	548	237	560	581	836	2
con	240	548	255	560	581	836	2
células	258	548	286	560	581	836	2
en	57	560	67	572	581	836	2
anillo	70	560	93	572	581	836	2
de	96	560	106	572	581	836	2
sello.	109	560	130	572	581	836	2
Tras	68	584	84	596	581	836	2
el	90	584	97	596	581	836	2
diagnóstico	102	584	150	596	581	836	2
el	155	584	163	596	581	836	2
paciente	168	584	204	596	581	836	2
inició	210	584	233	596	581	836	2
tratamiento	238	584	286	596	581	836	2
paliativo	57	596	92	608	581	836	2
con	95	596	110	608	581	836	2
quimiorradioterapia,	113	596	199	608	581	836	2
falleciendo	202	596	248	608	581	836	2
al	251	596	258	608	581	836	2
año.	261	596	279	608	581	836	2
DISCUSIÓN	57	627	116	640	581	836	2
El	68	651	75	664	581	836	2
adenocarcinoma	81	651	152	664	581	836	2
de	158	651	168	664	581	836	2
intestino	174	651	210	664	581	836	2
delgado	216	651	250	664	581	836	2
es	256	651	264	664	581	836	2
una	271	651	286	664	581	836	2
patología	57	663	95	676	581	836	2
muy	98	663	117	676	581	836	2
infrecuente	120	663	168	676	581	836	2
(menos	171	663	202	676	581	836	2
del	205	663	218	676	581	836	2
5%	222	663	235	676	581	836	2
de	238	663	249	676	581	836	2
tumores	252	663	286	676	581	836	2
gastrointestinales),	57	675	133	688	581	836	2
aunque	134	675	166	688	581	836	2
supone	168	675	198	688	581	836	2
el	200	675	207	688	581	836	2
subtipo	209	675	240	688	581	836	2
histológico	242	675	286	688	581	836	2
maligno	57	687	90	700	581	836	2
más	93	687	110	700	581	836	2
habitual	113	687	147	700	581	836	2
en	150	687	161	700	581	836	2
esta	164	687	180	700	581	836	2
localización	184	687	233	700	581	836	2
(40%)	236	687	261	700	581	836	2
(3)	264	688	270	695	581	836	2
.	270	687	273	700	581	836	2
Se	276	687	286	700	581	836	2
sitúa	57	699	76	712	581	836	2
principalmente	80	699	143	712	581	836	2
en	147	699	157	712	581	836	2
la	161	699	168	712	581	836	2
segunda	172	699	207	712	581	836	2
porción	210	699	243	712	581	836	2
duodenal	246	699	286	712	581	836	2
(75%	57	711	78	724	581	836	2
de	81	711	92	724	581	836	2
los	96	711	107	724	581	836	2
casos),	110	711	138	724	581	836	2
siendo	141	711	169	724	581	836	2
excepcional	172	711	222	724	581	836	2
su	226	711	235	724	581	836	2
hallazgo	238	711	272	724	581	836	2
en	276	711	286	724	581	836	2
el	57	723	64	736	581	836	2
bulbo	67	723	91	736	581	836	2
(1)	93	724	100	731	581	836	2
.	100	723	102	736	581	836	2
En	105	723	115	736	581	836	2
la	118	723	125	736	581	836	2
mayoría	127	723	161	736	581	836	2
de	163	723	174	736	581	836	2
los	176	723	188	736	581	836	2
casos	190	723	212	736	581	836	2
se	215	723	223	736	581	836	2
origina	226	723	254	736	581	836	2
a	257	723	262	736	581	836	2
partir	264	723	286	736	581	836	2
de	57	735	67	748	581	836	2
un	70	735	81	748	581	836	2
adenoma	84	735	124	748	581	836	2
preexistente,	127	735	180	748	581	836	2
siguiendo	183	735	224	748	581	836	2
una	226	735	242	748	581	836	2
secuencia	245	735	286	748	581	836	2
comparable	57	747	106	760	581	836	2
a	109	747	114	760	581	836	2
la	117	747	124	760	581	836	2
progresión	126	747	171	760	581	836	2
adenoma-adenocarcinoma	173	747	286	760	581	836	2
descrita	57	759	89	772	581	836	2
en	92	759	102	772	581	836	2
el	105	759	112	772	581	836	2
cáncer	115	759	143	772	581	836	2
colorrectal	146	759	190	772	581	836	2
(1)	193	760	199	767	581	836	2
.	199	759	202	772	581	836	2
En	312	282	322	294	581	836	2
cuanto	332	282	361	294	581	836	2
al	370	282	377	294	581	836	2
diagnóstico,	387	282	437	294	581	836	2
la	447	282	454	294	581	836	2
gastroscopia	464	282	515	294	581	836	2
o	525	282	530	294	581	836	2
duodenoscopia	300	294	365	306	581	836	2
es	372	294	381	306	581	836	2
la	387	294	395	306	581	836	2
técnica	401	294	431	306	581	836	2
de	438	294	449	306	581	836	2
elección	456	294	491	306	581	836	2
ya	498	294	507	306	581	836	2
que	514	294	530	306	581	836	2
permite	300	306	333	318	581	836	2
identificar,	338	306	382	318	581	836	2
localizar	388	306	423	318	581	836	2
y	428	306	433	318	581	836	2
tomar	438	306	463	318	581	836	2
biopsias	468	306	501	318	581	836	2
de	507	306	518	318	581	836	2
la	523	306	530	318	581	836	2
lesión,	300	318	328	331	581	836	2
cuyo	331	318	352	331	581	836	2
aspecto	356	318	388	331	581	836	2
no	391	318	402	331	581	836	2
difiere	406	318	433	331	581	836	2
mucho	437	318	466	331	581	836	2
de	470	318	481	331	581	836	2
una	485	318	501	331	581	836	2
úlcera	504	318	530	331	581	836	2
péptica	300	330	331	343	581	836	2
benigna	334	330	368	343	581	836	2
(2,7)	370	331	381	338	581	836	2
,	381	330	384	343	581	836	2
razón	387	330	410	343	581	836	2
por	413	330	427	343	581	836	2
la	430	330	437	343	581	836	2
cual	440	330	457	343	581	836	2
en	460	330	470	343	581	836	2
la	473	330	480	343	581	836	2
mayoría	483	330	517	343	581	836	2
de	519	330	530	343	581	836	2
ocasiones	300	343	341	355	581	836	2
no	344	343	355	355	581	836	2
se	358	343	367	355	581	836	2
procede	370	343	405	355	581	836	2
a	408	343	413	355	581	836	2
la	416	343	424	355	581	836	2
toma	427	343	448	355	581	836	2
de	452	343	462	355	581	836	2
biopsias.	466	343	502	355	581	836	2
El	505	343	512	355	581	836	2
uso	516	343	530	355	581	836	2
del	300	355	313	367	581	836	2
Narrow-band	317	355	373	367	581	836	2
imaging	376	355	409	367	581	836	2
en	412	355	422	367	581	836	2
estas	426	355	445	367	581	836	2
situaciones	448	355	494	367	581	836	2
permite	497	355	530	367	581	836	2
realzar	300	367	329	379	581	836	2
las	331	367	342	379	581	836	2
lesiones	345	367	378	379	581	836	2
y	381	367	385	379	581	836	2
podría	388	367	415	379	581	836	2
ser	418	367	430	379	581	836	2
de	433	367	444	379	581	836	2
utilidad	447	367	478	379	581	836	2
en	481	367	492	379	581	836	2
el	494	367	502	379	581	836	2
futuro	505	367	530	379	581	836	2
para	300	379	319	392	581	836	2
predecir	322	379	357	392	581	836	2
el	360	379	368	392	581	836	2
grado	371	379	395	392	581	836	2
de	398	379	408	392	581	836	2
afectación	411	379	454	392	581	836	2
histológica	458	379	502	392	581	836	2
de	505	379	516	392	581	836	2
los	519	379	530	392	581	836	2
tumores	300	391	334	404	581	836	2
duodenales	338	391	387	404	581	836	2
que	390	391	406	404	581	836	2
no	410	391	421	404	581	836	2
afectan	425	391	455	404	581	836	2
a	459	391	464	404	581	836	2
la	467	391	475	404	581	836	2
papila	478	391	504	404	581	836	2
(8)	508	392	514	399	581	836	2
.	514	391	517	404	581	836	2
La	520	391	530	404	581	836	2
ecoendoscopia	300	404	364	416	581	836	2
es	366	404	374	416	581	836	2
útil	376	404	390	416	581	836	2
para	392	404	410	416	581	836	2
la	412	404	419	416	581	836	2
toma	421	404	443	416	581	836	2
de	445	404	455	416	581	836	2
biopsias	457	404	491	416	581	836	2
y	493	404	498	416	581	836	2
estudio	500	404	530	416	581	836	2
de	300	416	311	428	581	836	2
extensión	315	416	355	428	581	836	2
loco-regional,	359	416	417	428	581	836	2
ya	421	416	430	428	581	836	2
que	434	416	450	428	581	836	2
permite	454	416	487	428	581	836	2
valorar	491	416	519	428	581	836	2
la	523	416	530	428	581	836	2
arquitectura	300	428	351	440	581	836	2
de	355	428	365	440	581	836	2
las	369	428	379	440	581	836	2
diferentes	383	428	424	440	581	836	2
capas	428	428	451	440	581	836	2
que	454	428	471	440	581	836	2
componen	474	428	519	440	581	836	2
la	523	428	530	440	581	836	2
pared	300	440	325	453	581	836	2
intestinal	328	440	365	453	581	836	2
y	368	440	372	453	581	836	2
las	375	440	386	453	581	836	2
estructuras	389	440	434	453	581	836	2
adyacentes	436	440	483	453	581	836	2
a	486	440	490	453	581	836	2
la	493	440	500	453	581	836	2
lesión,	503	440	530	453	581	836	2
así	300	452	311	465	581	836	2
como	314	452	337	465	581	836	2
para	340	452	358	465	581	836	2
la	360	452	368	465	581	836	2
planificación	370	452	423	465	581	836	2
terapéutica	426	452	473	465	581	836	2
(2)	475	453	481	460	581	836	2
en	483	452	493	465	581	836	2
aquellos	495	452	530	465	581	836	2
casos	300	465	322	477	581	836	2
en	325	465	336	477	581	836	2
los	339	465	350	477	581	836	2
que	353	465	369	477	581	836	2
sea	372	465	385	477	581	836	2
posible	388	465	418	477	581	836	2
un	420	465	431	477	581	836	2
abordaje	434	465	471	477	581	836	2
endoscópico.	474	465	530	477	581	836	2
La	300	477	310	489	581	836	2
TC	314	477	326	489	581	836	2
se	330	477	339	489	581	836	2
utiliza	343	477	368	489	581	836	2
habitualmente	372	477	432	489	581	836	2
para	436	477	455	489	581	836	2
la	459	477	466	489	581	836	2
evaluación	470	477	515	489	581	836	2
de	519	477	530	489	581	836	2
diseminación	300	489	356	501	581	836	2
a	359	489	364	501	581	836	2
distancia	367	489	403	501	581	836	2
(4)	406	490	412	497	581	836	2
.	412	489	415	501	581	836	2
El	312	518	319	531	581	836	2
tratamiento	325	518	374	531	581	836	2
en	380	518	390	531	581	836	2
estadios	396	518	430	531	581	836	2
muy	435	518	454	531	581	836	2
precoces	460	518	497	531	581	836	2
puede	503	518	530	531	581	836	2
ser	300	530	312	543	581	836	2
la	319	530	326	543	581	836	2
resección	333	530	373	543	581	836	2
mucosa	379	530	411	543	581	836	2
por	418	530	432	543	581	836	2
vía	439	530	451	543	581	836	2
endoscópica.	457	530	513	543	581	836	2
En	520	530	530	543	581	836	2
casos	300	543	323	555	581	836	2
localmente	331	543	378	555	581	836	2
avanzados	386	543	430	555	581	836	2
(máximo	438	543	475	555	581	836	2
3	483	543	488	555	581	836	2
ganglios	496	543	530	555	581	836	2
afectos	300	555	330	567	581	836	2
sin	335	555	347	567	581	836	2
diseminación	352	555	408	567	581	836	2
a	413	555	418	567	581	836	2
distancia)	424	555	463	567	581	836	2
el	469	555	476	567	581	836	2
tratamiento	481	555	530	567	581	836	2
quirúrgico	300	567	344	579	581	836	2
es	357	567	365	579	581	836	2
de	371	567	381	579	581	836	2
elección,	394	567	433	579	581	836	2
proponiéndose	446	567	510	579	581	836	2
la	523	567	530	579	581	836	2
pancreatoduodenectomía	300	579	410	592	581	836	2
cefálica	412	579	444	592	581	836	2
si	446	579	452	592	581	836	2
afecta	455	579	480	592	581	836	2
a	482	579	487	592	581	836	2
primera	489	579	522	592	581	836	2
o	525	579	530	592	581	836	2
segunda	300	591	335	604	581	836	2
porción	338	591	371	604	581	836	2
duodenal	374	591	414	604	581	836	2
o	417	591	423	604	581	836	2
la	426	591	433	604	581	836	2
resección	436	591	476	604	581	836	2
segmentaria	479	591	530	604	581	836	2
cuando	300	604	332	616	581	836	2
afecta	336	604	361	616	581	836	2
a	364	604	369	616	581	836	2
tercera	373	604	402	616	581	836	2
o	405	604	411	616	581	836	2
cuarta	414	604	441	616	581	836	2
porción,	444	604	480	616	581	836	2
incluyendo	483	604	530	616	581	836	2
linfadenectomía	300	616	369	628	581	836	2
regional	372	616	406	628	581	836	2
en	410	616	421	628	581	836	2
todos	424	616	447	628	581	836	2
los	451	616	463	628	581	836	2
casos.	466	616	491	628	581	836	2
Si	495	616	502	628	581	836	2
existe	506	616	530	628	581	836	2
diseminación	300	628	357	640	581	836	2
a	360	628	365	640	581	836	2
distancia,	368	628	408	640	581	836	2
el	411	628	418	640	581	836	2
papel	422	628	445	640	581	836	2
quirúrgico	448	628	492	640	581	836	2
se	495	628	503	640	581	836	2
limita	507	628	530	640	581	836	2
a	300	640	305	653	581	836	2
la	312	640	319	653	581	836	2
cirugía	325	640	353	653	581	836	2
derivativa	360	640	401	653	581	836	2
en	407	640	418	653	581	836	2
casos	424	640	446	653	581	836	2
seleccionados.	452	640	514	653	581	836	2
La	520	640	530	653	581	836	2
quimioterapia	300	652	360	665	581	836	2
puede	365	652	392	665	581	836	2
estar	397	652	417	665	581	836	2
indicada	422	652	458	665	581	836	2
cuando	464	652	495	665	581	836	2
existen	501	652	530	665	581	836	2
metástasis	300	665	343	677	581	836	2
o	346	665	351	677	581	836	2
ganglios	354	665	388	677	581	836	2
regionales	390	665	433	677	581	836	2
afectos	436	665	465	677	581	836	2
(2,4,5,9,10)	468	665	497	672	581	836	2
.	497	665	500	677	581	836	2
La	312	694	322	706	581	836	2
supervivencia	327	694	384	706	581	836	2
es	389	694	398	706	581	836	2
pobre	403	694	428	706	581	836	2
en	433	694	444	706	581	836	2
todos	449	694	472	706	581	836	2
los	477	694	489	706	581	836	2
estadíos,	494	694	530	706	581	836	2
siendo	300	706	328	718	581	836	2
el	331	706	339	718	581	836	2
factor	342	706	366	718	581	836	2
pronóstico	369	706	413	718	581	836	2
más	416	706	433	718	581	836	2
importante	436	706	482	718	581	836	2
la	485	706	493	718	581	836	2
invasión	496	706	530	718	581	836	2
linfática	300	718	333	730	581	836	2
(11)	336	718	345	725	581	836	2
.	345	718	348	730	581	836	2
Conflicto	312	747	352	759	581	836	2
de	357	747	368	759	581	836	2
intereses:	374	747	416	759	581	836	2
Los	422	747	436	759	581	836	2
autores	442	747	472	759	581	836	2
declaran	478	747	514	759	581	836	2
no	519	747	530	759	581	836	2
tener	300	759	322	771	581	836	2
conflicto	325	759	361	771	581	836	2
de	364	759	375	771	581	836	2
intereses.	378	759	417	771	581	836	2
Rev	402	792	412	801	581	836	2
Gastroenterol	414	792	450	801	581	836	2
Peru.	452	792	466	801	581	836	2
2016;36(2):172-74	468	792	523	801	581	836	2
173	536	790	549	802	581	836	2
Adenocarcinoma	51	47	101	57	581	836	3
duodenal	103	47	131	57	581	836	3
BIBLIOGRAFÍA	51	77	123	91	581	836	3
1.	51	101	58	111	581	836	3
Ramia	65	101	88	111	581	836	3
JM.,	91	101	105	111	581	836	3
Villar	109	101	127	111	581	836	3
J.,	130	101	137	111	581	836	3
Palomeque	140	101	180	111	581	836	3
A.,	183	101	193	111	581	836	3
Muffak	197	101	222	111	581	836	3
K.,	225	101	235	111	581	836	3
Mansilla	238	101	267	111	581	836	3
A.,	271	101	281	111	581	836	3
Garrote	65	110	92	121	581	836	3
D,	97	110	105	121	581	836	3
et	110	110	116	121	581	836	3
al.	121	110	129	121	581	836	3
Adenocarcinoma	134	110	194	121	581	836	3
de	199	110	208	121	581	836	3
duodeno.	212	110	247	121	581	836	3
Cir	251	110	262	121	581	836	3
Esp.	266	110	281	121	581	836	3
2005;77(4):208-12.	65	120	137	130	581	836	3
2.	51	129	58	140	581	836	3
Téllez-Villajos	65	129	114	140	581	836	3
L,	119	129	126	140	581	836	3
Garrido-Gómez	132	129	189	140	581	836	3
E,	194	129	201	140	581	836	3
Martín-De-Argila	207	129	267	140	581	836	3
C,	273	129	281	140	581	836	3
Gil-Grande	65	139	105	149	581	836	3
L,	112	139	119	149	581	836	3
Tavío-Hernández	125	139	186	149	581	836	3
E,	193	139	200	149	581	836	3
Albillos-Martínez	206	139	266	149	581	836	3
A.	273	139	281	149	581	836	3
Adenocarcinoma	65	148	126	159	581	836	3
de	130	148	139	159	581	836	3
bulbo	142	148	163	159	581	836	3
duodenal,	166	148	202	159	581	836	3
un	206	148	215	159	581	836	3
diagnóstico	219	148	259	159	581	836	3
poco	263	148	281	159	581	836	3
sospechado.	65	158	109	168	581	836	3
Gastroenterol	112	158	160	168	581	836	3
Hepatol	162	158	191	168	581	836	3
2014;37(4):251-3.	193	158	260	168	581	836	3
3.	51	167	58	178	581	836	3
Suárez	65	167	89	178	581	836	3
Callol	90	167	111	178	581	836	3
P,	112	167	117	178	581	836	3
Huguet	118	167	145	178	581	836	3
Malavés	146	167	175	178	581	836	3
JM,	176	167	188	178	581	836	3
Sempere	190	167	221	178	581	836	3
García-Argüelles	223	167	281	178	581	836	3
J,	65	177	70	187	581	836	3
Canelles	72	177	102	187	581	836	3
Gamir	105	177	127	187	581	836	3
P,	130	177	135	187	581	836	3
Medina	138	177	165	187	581	836	3
Chuliá	168	177	191	187	581	836	3
E.	193	177	200	187	581	836	3
Adenocarcinoma	203	177	263	187	581	836	3
ileal	266	177	281	187	581	836	3
diagnosticado	65	186	114	197	581	836	3
por	119	186	131	197	581	836	3
enteroscopia	135	186	181	197	581	836	3
de	186	186	195	197	581	836	3
doble	199	186	220	197	581	836	3
balón.	224	186	246	197	581	836	3
Rev	251	186	264	197	581	836	3
Esp	269	186	281	197	581	836	3
Enferm	65	196	91	206	581	836	3
Dig.	93	196	108	206	581	836	3
2009;101(2):881-2.	110	196	182	206	581	836	3
4.	51	205	58	216	581	836	3
Aparicio	65	205	95	216	581	836	3
T,	99	205	105	216	581	836	3
Zaanan	110	205	136	216	581	836	3
A,	141	205	148	216	581	836	3
Svrcek	153	205	176	216	581	836	3
M,	181	205	190	216	581	836	3
Laurent-Puig	195	205	240	216	581	836	3
P,	244	205	250	216	581	836	3
Carrere	254	205	281	216	581	836	3
N,	65	215	74	225	581	836	3
Manfredi	81	215	113	225	581	836	3
S,	120	215	127	225	581	836	3
et	134	215	141	225	581	836	3
al.	148	215	156	225	581	836	3
Small	163	215	182	225	581	836	3
bowel	189	215	211	225	581	836	3
adenocarcinoma:	218	215	281	225	581	836	3
epidemiology,	65	224	115	235	581	836	3
risk	117	224	129	235	581	836	3
factors,	132	224	157	235	581	836	3
diagnosis	159	224	192	235	581	836	3
and	194	224	207	235	581	836	3
treatment.	210	224	247	235	581	836	3
Dig	249	224	261	235	581	836	3
Liver	263	224	281	235	581	836	3
Dis.	65	234	79	244	581	836	3
2014;46(2):97-104.	81	234	153	244	581	836	3
5.	51	243	58	254	581	836	3
Sierra	65	243	85	254	581	836	3
M,	89	243	98	254	581	836	3
Linares	102	243	127	254	581	836	3
P,	130	243	135	254	581	836	3
Álvarez	138	243	164	254	581	836	3
M,	167	243	177	254	581	836	3
Díez	180	243	197	254	581	836	3
R,	200	243	208	254	581	836	3
Rascarachi	211	243	248	254	581	836	3
G,	252	243	260	254	581	836	3
Arias	263	243	281	254	581	836	3
L,	65	253	72	264	581	836	3
et	74	253	81	264	581	836	3
al.	83	253	92	264	581	836	3
Adenocarcinoma	94	253	155	264	581	836	3
del	157	253	168	264	581	836	3
bulbo	171	253	191	264	581	836	3
duodenal	194	253	227	264	581	836	3
con	230	253	243	264	581	836	3
células	245	253	269	264	581	836	3
en	272	253	281	264	581	836	3
anillo	65	262	85	273	581	836	3
de	87	262	96	273	581	836	3
sello.	98	262	117	273	581	836	3
Gastroenterol	119	262	167	273	581	836	3
Hepatol.	170	262	201	273	581	836	3
2008;31(2):104-9.	203	262	270	273	581	836	3
6.	51	272	58	283	581	836	3
Lessells	65	272	91	283	581	836	3
AM,	95	272	110	283	581	836	3
Martin	113	272	137	283	581	836	3
DF.	140	272	152	283	581	836	3
Heterotopic	155	272	198	283	581	836	3
gastric	202	272	224	283	581	836	3
mucosa	228	272	255	283	581	836	3
in	259	272	266	283	581	836	3
the	269	272	281	283	581	836	3
duodenum.	65	281	107	292	581	836	3
J	109	281	112	292	581	836	3
Clin	114	281	128	292	581	836	3
Pathol.	131	281	155	292	581	836	3
1982;35(6):591-5.	157	281	224	292	581	836	3
7.	51	291	58	302	581	836	3
Domínguez	65	291	107	302	581	836	3
L,	108	291	115	302	581	836	3
Pita	117	291	130	302	581	836	3
L.	131	291	138	302	581	836	3
¿Realmente	140	291	181	302	581	836	3
no	183	291	192	302	581	836	3
existe	194	291	214	302	581	836	3
la	216	291	222	302	581	836	3
úlcera	223	291	245	302	581	836	3
duodenal	247	291	281	302	581	836	3
maligna?	65	300	96	311	581	836	3
Rev	99	300	112	311	581	836	3
Esp	114	300	126	311	581	836	3
Enferm	128	300	154	311	581	836	3
Dig.	156	300	171	311	581	836	3
2011;103(1):47-8.	174	300	240	311	581	836	3
174	28	790	41	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2016;36(2):172-74	117	792	171	801	581	836	3
Peño	465	47	480	57	581	836	3
Muñoz	482	47	502	57	581	836	3
L,	504	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
8.	295	78	302	88	581	836	3
Yoshimura	309	78	346	88	581	836	3
N,	350	78	358	88	581	836	3
Goda	362	78	382	88	581	836	3
K,	386	78	394	88	581	836	3
Tajiri	398	78	414	88	581	836	3
H,	419	78	427	88	581	836	3
Ikegami	432	78	459	88	581	836	3
M,	464	78	473	88	581	836	3
Nakayoshi	477	78	514	88	581	836	3
T,	519	78	524	88	581	836	3
Kaise	309	87	327	98	581	836	3
M.	332	87	342	98	581	836	3
Endoscopic	347	87	387	98	581	836	3
features	392	87	420	98	581	836	3
of	425	87	432	98	581	836	3
nonampullary	437	87	486	98	581	836	3
duodenal	491	87	524	98	581	836	3
tumors	309	97	334	107	581	836	3
with	337	97	352	107	581	836	3
narrow-band	356	97	402	107	581	836	3
imaging.	405	97	436	107	581	836	3
Hepatogastroenterology	439	97	524	107	581	836	3
2010;57(99-100):462-7.	309	106	397	117	581	836	3
9.	295	116	302	126	581	836	3
Nakano	309	116	337	126	581	836	3
T,	341	116	346	126	581	836	3
Sugawara	350	116	384	126	581	836	3
K,	388	116	395	126	581	836	3
Hirau	399	116	419	126	581	836	3
K,	423	116	430	126	581	836	3
Hirano	434	116	458	126	581	836	3
Y,	462	116	468	126	581	836	3
Hashimoto	472	116	511	126	581	836	3
M,	515	116	524	126	581	836	3
Kaiho	309	125	329	136	581	836	3
T,	332	125	338	136	581	836	3
et	340	125	347	136	581	836	3
al.	349	125	357	136	581	836	3
Primary	360	125	387	136	581	836	3
adenocarcinoma	389	125	449	136	581	836	3
of	451	125	458	136	581	836	3
the	461	125	472	136	581	836	3
fourth	475	125	496	136	581	836	3
portion	498	125	524	136	581	836	3
of	309	135	316	145	581	836	3
the	318	135	330	145	581	836	3
duodenum:	332	135	374	145	581	836	3
“A	376	135	384	145	581	836	3
case	386	135	402	145	581	836	3
report	404	135	426	145	581	836	3
and	428	135	442	145	581	836	3
literature	444	135	476	145	581	836	3
review”.	478	135	508	145	581	836	3
Int	510	135	520	145	581	836	3
J	522	135	524	145	581	836	3
Surg	309	144	324	155	581	836	3
Case	327	144	344	155	581	836	3
Rep.	346	144	363	155	581	836	3
2013;4(7):619-22.	365	144	432	155	581	836	3
10.	295	154	306	164	581	836	3
Bilimoria	311	154	343	164	581	836	3
K,	345	154	352	164	581	836	3
Bentrem	354	154	384	164	581	836	3
D,	386	154	395	164	581	836	3
Wayne	396	154	421	164	581	836	3
J,	423	154	427	164	581	836	3
Ko	429	154	439	164	581	836	3
C,	440	154	448	164	581	836	3
Bennett	450	154	478	164	581	836	3
C,	480	154	488	164	581	836	3
Talamonti	490	154	524	164	581	836	3
M.	309	163	319	174	581	836	3
Small	323	163	342	174	581	836	3
bowel	347	163	368	174	581	836	3
cancer	373	163	396	174	581	836	3
in	401	163	407	174	581	836	3
the	412	163	423	174	581	836	3
United	427	163	452	174	581	836	3
States.	456	163	479	174	581	836	3
Changes	483	163	513	174	581	836	3
in	518	163	524	174	581	836	3
epidemiology,	309	173	359	183	581	836	3
treatment	362	173	396	183	581	836	3
and	399	173	413	183	581	836	3
survival	415	173	442	183	581	836	3
over	445	173	460	183	581	836	3
the	463	173	475	183	581	836	3
last	477	173	489	183	581	836	3
20	492	173	501	183	581	836	3
years.	504	173	524	183	581	836	3
Ann	309	182	324	193	581	836	3
Surg.	326	182	344	193	581	836	3
2009;249(1):63-71.	346	182	418	193	581	836	3
11.	295	192	306	202	581	836	3
Liang	309	192	328	202	581	836	3
TJ,	330	192	339	202	581	836	3
Wang	341	192	362	202	581	836	3
BW,	364	192	378	202	581	836	3
Liu	381	192	392	202	581	836	3
SI,	394	192	403	202	581	836	3
Chou	405	192	424	202	581	836	3
NH,	426	192	442	202	581	836	3
Tsai	444	192	457	202	581	836	3
CC,	459	192	472	202	581	836	3
Chen	475	192	494	202	581	836	3
IS,	496	192	505	202	581	836	3
et	507	192	514	202	581	836	3
al.	516	192	524	202	581	836	3
Number	309	201	339	212	581	836	3
of	340	201	347	212	581	836	3
involved	348	201	378	212	581	836	3
lymph	379	201	402	212	581	836	3
nodes	403	201	424	212	581	836	3
is	425	201	430	212	581	836	3
important	431	201	466	212	581	836	3
in	468	201	474	212	581	836	3
the	475	201	487	212	581	836	3
prediction	488	201	524	212	581	836	3
of	309	211	316	221	581	836	3
prognosis	319	211	353	221	581	836	3
for	356	211	366	221	581	836	3
primary	369	211	396	221	581	836	3
duodenal	400	211	433	221	581	836	3
adenocarcinoma.	437	211	499	221	581	836	3
J	502	211	504	221	581	836	3
Chin	507	211	524	221	581	836	3
Med	309	220	325	231	581	836	3
Assoc.	328	220	350	231	581	836	3
2012;75(11):573-80.	352	220	428	231	581	836	3
Correspondencia:	295	262	359	273	581	836	3
Laura	295	272	314	282	581	836	3
Peño	316	272	334	282	581	836	3
Muñoz	336	272	360	282	581	836	3
Servicio	295	281	322	292	581	836	3
de	324	281	333	292	581	836	3
Aparato	336	281	363	292	581	836	3
Digestivo.	366	281	400	292	581	836	3
Avenida	402	281	430	292	581	836	3
Tres	433	281	446	292	581	836	3
Cruces,	448	281	475	292	581	836	3
2.	477	281	484	292	581	836	3
46014	295	291	318	301	581	836	3
-	320	291	323	301	581	836	3
Valencia,	326	291	357	301	581	836	3
España.	359	291	386	301	581	836	3
E-mail:	295	300	319	311	581	836	3
laublava@gmail.com	321	300	395	311	581	836	3
