CASOS	441	62	494	81	595	782	1
CLÍNICOS	498	62	572	81	595	782	1
Flúter	91	138	132	158	595	782	1
auricular	136	138	199	158	595	782	1
en	203	138	220	158	595	782	1
paciente	224	138	285	158	595	782	1
con	289	138	315	158	595	782	1
isomerismo	319	138	400	158	595	782	1
izquierdo	404	138	468	158	595	782	1
y	472	138	479	158	595	782	1
vena	193	157	226	177	595	782	1
cava	230	157	262	177	595	782	1
inferior	266	157	317	177	595	782	1
izquierda	321	157	385	177	595	782	1
interrumpida	389	157	479	177	595	782	1
Atrial	93	178	121	195	595	782	1
flutter	124	178	156	195	595	782	1
in	160	178	170	195	595	782	1
a	173	178	180	195	595	782	1
patient	183	178	222	195	595	782	1
with	225	178	248	195	595	782	1
left	251	178	269	195	595	782	1
isomerism	272	178	329	195	595	782	1
and	332	178	353	195	595	782	1
left-sided	357	178	408	195	595	782	1
inferior	411	178	449	195	595	782	1
vena	453	178	479	195	595	782	1
cava	387	194	412	210	595	782	1
interruption	415	194	479	210	595	782	1
Richard	217	220	254	242	595	782	1
Soto	257	220	278	242	595	782	1
1	278	220	281	233	595	782	1
,	281	220	284	242	595	782	1
MD,	287	220	306	242	595	782	1
Luis	309	220	328	242	595	782	1
C.	331	220	342	242	595	782	1
Sáenz	344	220	374	242	595	782	1
2	374	220	377	233	595	782	1
,	377	220	380	242	595	782	1
Fermín	383	220	416	242	595	782	1
García	418	220	451	242	595	782	1
3	451	220	454	233	595	782	1
,	454	220	457	242	595	782	1
MD,	460	220	479	242	595	782	1
Diego	374	234	402	256	595	782	1
Rodriguez	405	234	454	256	595	782	1
2	454	234	457	247	595	782	1
,	457	234	460	256	595	782	1
MD	463	234	479	256	595	782	1
Médico	126	251	147	267	595	782	1
Cardiólogo,	149	251	181	267	595	782	1
residente	183	251	209	267	595	782	1
de	211	251	218	267	595	782	1
electrofisiología.	220	251	265	267	595	782	1
Centro	267	251	286	267	595	782	1
Internacional	288	251	324	267	595	782	1
de	325	251	333	267	595	782	1
Arritmias	334	251	359	267	595	782	1
“Andrea	361	251	383	267	595	782	1
Natale”,	385	251	407	267	595	782	1
Fundación	409	251	438	267	595	782	1
Cardioinfantil,	440	251	479	267	595	782	1
Bogotá,Colombia.	429	261	479	277	595	782	1
2	142	271	144	280	595	782	1
Médico	146	271	166	287	595	782	1
electrofisiólogo,	168	271	212	287	595	782	1
Centro	214	271	232	287	595	782	1
Internacional	234	271	270	287	595	782	1
de	272	271	279	287	595	782	1
Arritmias	281	271	305	287	595	782	1
“Andrea	307	271	330	287	595	782	1
Natale”,	332	271	354	287	595	782	1
Fundación	356	271	385	287	595	782	1
Cardioinfantil,	387	271	425	287	595	782	1
Bogotá,	427	271	449	287	595	782	1
Colombia.	451	271	479	287	595	782	1
3	86	281	88	290	595	782	1
Médico	89	281	110	297	595	782	1
electrofisiólogo,	112	281	156	297	595	782	1
División	158	281	179	297	595	782	1
de	181	281	188	297	595	782	1
Cardiología,	190	281	224	297	595	782	1
Departamento	226	281	266	297	595	782	1
de	268	281	275	297	595	782	1
Medicina,	277	281	304	297	595	782	1
Hospital	306	281	328	297	595	782	1
de	330	281	337	297	595	782	1
la	339	281	344	297	595	782	1
Universidad	346	281	379	297	595	782	1
de	381	281	388	297	595	782	1
Pennsylvania,	390	281	428	297	595	782	1
Filadelfia,	430	281	457	297	595	782	1
EE	459	281	466	297	595	782	1
UU.	468	281	479	297	595	782	1
1	123	251	124	260	595	782	1
Resumen	68	323	104	339	595	782	1
Palabras	68	374	95	389	595	782	1
clave.	97	374	115	389	595	782	1
Flúter	117	373	135	390	595	782	1
Auricular;	137	373	166	390	595	782	1
Isomerismo	168	373	203	390	595	782	1
Izquierdo;	206	373	236	390	595	782	1
Dextrocardia,	238	373	280	390	595	782	1
Abstract	68	392	99	408	595	782	1
Keywords.	68	433	100	449	595	782	1
Atrial	102	432	118	450	595	782	1
Flutter;	120	432	141	450	595	782	1
Left	143	432	154	450	595	782	1
Isomerism;	156	432	190	450	595	782	1
Dextrocardia.	192	432	233	450	595	782	1
An	77	457	86	472	595	782	1
Fac	89	457	102	472	595	782	1
med.	105	457	123	472	595	782	1
2016;77(2):163-6	126	457	183	472	595	782	1
/	186	457	188	472	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v77i2.11821	191	457	344	472	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	505	126	522	595	782	1
El	57	528	65	540	595	782	1
tratamiento	69	528	116	540	595	782	1
invasivo	120	528	153	540	595	782	1
de	157	528	166	540	595	782	1
las	170	528	180	540	595	782	1
taquia-	184	528	213	540	595	782	1
rritmias	57	540	87	552	595	782	1
en	91	540	101	552	595	782	1
pacientes	105	540	142	552	595	782	1
adultos	146	540	175	552	595	782	1
con	179	540	194	552	595	782	1
car-	197	540	213	552	595	782	1
diopatía	57	552	89	564	595	782	1
congénita	93	552	132	564	595	782	1
plantea	137	552	166	564	595	782	1
un	171	552	181	564	595	782	1
reto	185	552	201	564	595	782	1
al	206	552	213	564	595	782	1
electrofisiólogo,	57	564	120	576	595	782	1
debido	125	564	152	576	595	782	1
a	157	564	162	576	595	782	1
la	167	564	174	576	595	782	1
comple-	180	564	213	576	595	782	1
jidad	57	576	76	588	595	782	1
anatómica,	81	576	125	588	595	782	1
accesos	129	576	159	588	595	782	1
vasculares	163	576	204	588	595	782	1
y	208	576	213	588	595	782	1
hallazgos	57	589	92	601	595	782	1
electrofisiológicos	99	589	170	601	595	782	1
inespera-	176	589	213	601	595	782	1
dos	57	601	70	613	595	782	1
(1)	73	602	80	609	595	782	1
.	80	601	82	613	595	782	1
Los	68	619	82	631	595	782	1
pacientes	85	619	123	631	595	782	1
con	126	619	141	631	595	782	1
isomerismo	144	619	189	631	595	782	1
atrial	192	619	213	631	595	782	1
izquierdo	57	631	93	643	595	782	1
representan	97	631	144	643	595	782	1
el	147	631	154	643	595	782	1
23%	157	631	175	643	595	782	1
de	178	631	188	643	595	782	1
la	191	631	198	643	595	782	1
ta-	201	631	213	643	595	782	1
quiarritmias	57	643	105	655	595	782	1
supraventriculares,	108	643	184	655	595	782	1
siendo	187	643	213	655	595	782	1
más	57	655	72	667	595	782	1
frecuentes	75	655	116	667	595	782	1
la	118	655	125	667	595	782	1
fibrilación	128	655	168	667	595	782	1
auricular	170	655	206	667	595	782	1
y	208	655	213	667	595	782	1
las	57	667	67	679	595	782	1
macroreentradas	71	667	138	679	595	782	1
(2,3)	141	668	153	675	595	782	1
.	153	667	155	679	595	782	1
Sin	159	667	172	679	595	782	1
embargo,	176	667	213	679	595	782	1
más	57	680	72	692	595	782	1
del	76	680	88	692	595	782	1
54%	91	680	109	692	595	782	1
presentará	112	680	154	692	595	782	1
bradiarritmias	157	680	213	692	595	782	1
como	57	692	79	704	595	782	1
disfunción	83	692	124	704	595	782	1
sinusal	129	692	156	704	595	782	1
asociada	160	692	194	704	595	782	1
con	198	692	213	704	595	782	1
agenesia	57	704	90	716	595	782	1
o	94	704	98	716	595	782	1
hipoplasia	102	704	142	716	595	782	1
de	145	704	155	716	595	782	1
nodos	158	704	182	716	595	782	1
sinusa-	185	704	213	716	595	782	1
les	57	716	67	728	595	782	1
ectópicos	70	716	107	728	595	782	1
(4)	109	717	117	724	595	782	1
.	117	716	119	728	595	782	1
Se	235	506	245	518	595	782	1
reporta	250	506	278	518	595	782	1
el	283	506	290	518	595	782	1
caso	295	506	312	518	595	782	1
de	317	506	326	518	595	782	1
un	331	506	341	518	595	782	1
paciente	346	506	380	518	595	782	1
con	224	519	239	531	595	782	1
isomerismo	244	519	289	531	595	782	1
izquierdo,	293	519	332	531	595	782	1
vena	337	519	357	531	595	782	1
cava	362	519	380	531	595	782	1
inferior	224	531	253	543	595	782	1
izquierda	256	531	292	543	595	782	1
interrumpida	296	531	348	543	595	782	1
y	351	531	355	543	595	782	1
flúter	358	531	380	543	595	782	1
auricular	224	544	260	556	595	782	1
(FlA)	263	544	286	556	595	782	1
dependiente	289	544	339	556	595	782	1
del	342	544	354	556	595	782	1
istmo	358	544	380	556	595	782	1
suprahepático-tricuspídeo,	224	557	330	569	595	782	1
quien	335	557	358	569	595	782	1
pre-	363	557	380	569	595	782	1
sentó	224	569	245	581	595	782	1
ritmo	248	569	270	581	595	782	1
de	272	569	281	581	595	782	1
escape	284	569	310	581	595	782	1
nodal	312	569	335	581	595	782	1
persistente	337	569	380	581	595	782	1
durante	224	582	255	594	595	782	1
las	259	582	270	594	595	782	1
48	274	582	284	594	595	782	1
horas	288	582	310	594	595	782	1
postablación	314	582	364	594	595	782	1
in-	369	582	380	594	595	782	1
mediata,	224	594	258	606	595	782	1
por	262	594	275	606	595	782	1
lo	279	594	286	606	595	782	1
cual	290	594	306	606	595	782	1
requirió	310	594	341	606	595	782	1
implante	345	594	380	606	595	782	1
de	224	607	233	619	595	782	1
marcapaso	236	607	278	619	595	782	1
bicameral	281	607	319	619	595	782	1
definitivo.	322	607	363	619	595	782	1
REPORTE	224	642	267	659	595	782	1
DE	270	642	282	659	595	782	1
CASO	285	642	310	659	595	782	1
Paciente	224	666	258	678	595	782	1
masculino	261	666	302	678	595	782	1
de	304	666	314	678	595	782	1
28	317	666	327	678	595	782	1
años,	330	666	350	678	595	782	1
con	353	666	368	678	595	782	1
si-	371	666	380	678	595	782	1
tus	224	678	235	690	595	782	1
inversus,	240	678	272	690	595	782	1
dextrocardia,	277	678	330	690	595	782	1
isomerismo	335	678	380	690	595	782	1
izquierdo.	224	691	263	703	595	782	1
Fue	267	691	282	703	595	782	1
intervenido	286	691	332	703	595	782	1
quirúrgica-	336	691	380	703	595	782	1
mente	224	703	249	715	595	782	1
para	252	703	269	715	595	782	1
cierre	272	703	295	715	595	782	1
de	297	703	307	715	595	782	1
comunicación	310	703	366	715	595	782	1
in-	369	703	380	715	595	782	1
terauricular	224	716	271	728	595	782	1
(CIA)	273	716	298	728	595	782	1
a	300	716	304	728	595	782	1
los	306	716	317	728	595	782	1
5	319	716	324	728	595	782	1
años	326	716	345	728	595	782	1
de	347	716	356	728	595	782	1
edad.	358	716	380	728	595	782	1
A	391	506	399	518	595	782	1
los	402	506	413	518	595	782	1
22	417	506	427	518	595	782	1
años	431	506	449	518	595	782	1
se	453	506	461	518	595	782	1
le	465	506	471	518	595	782	1
realizó	475	506	501	518	595	782	1
cambio	505	506	534	518	595	782	1
de	538	506	547	518	595	782	1
válvula	391	518	420	530	595	782	1
mitral	424	518	448	530	595	782	1
por	451	518	464	530	595	782	1
prótesis	468	518	498	530	595	782	1
mecánica	502	518	539	530	595	782	1
y	543	518	547	530	595	782	1
cirugía	391	530	418	542	595	782	1
de	421	530	431	542	595	782	1
maze.	434	530	456	542	595	782	1
Presentaba	459	530	503	542	595	782	1
una	506	530	521	542	595	782	1
histo-	524	530	547	542	595	782	1
ria	391	542	402	554	595	782	1
de	404	542	414	554	595	782	1
más	416	542	432	554	595	782	1
de	435	542	444	554	595	782	1
un	447	542	457	554	595	782	1
año	460	542	475	554	595	782	1
con	477	542	492	554	595	782	1
palpitaciones	495	542	547	554	595	782	1
taquicárdicas	391	554	444	566	595	782	1
asociadas	448	554	485	566	595	782	1
a	489	554	493	566	595	782	1
deterioro	497	554	534	566	595	782	1
de	538	554	547	566	595	782	1
clase	391	566	411	578	595	782	1
funcional,	414	566	454	578	595	782	1
siendo	458	566	483	578	595	782	1
refractario	487	566	528	578	595	782	1
a	532	566	536	578	595	782	1
la	540	566	547	578	595	782	1
amiodarona.	391	578	441	590	595	782	1
El	403	596	411	608	595	782	1
electrocardiograma	418	596	494	608	595	782	1
(gráfica	501	596	531	608	595	782	1
1)	538	596	547	608	595	782	1
mostró	391	608	419	620	595	782	1
ritmo	421	608	443	620	595	782	1
de	445	608	454	620	595	782	1
flúter	456	608	478	620	595	782	1
auricular.	480	608	517	620	595	782	1
El	519	608	527	620	595	782	1
eco-	530	608	547	620	595	782	1
cardiograma	391	620	440	632	595	782	1
documentó	445	620	490	632	595	782	1
situs	494	620	510	632	595	782	1
inversus,	514	620	547	632	595	782	1
fracción	391	632	423	644	595	782	1
de	427	632	436	644	595	782	1
eyección	440	632	475	644	595	782	1
del	478	632	490	644	595	782	1
ventrículo	493	632	534	644	595	782	1
iz-	538	632	547	644	595	782	1
quierdo	391	644	422	656	595	782	1
de	425	644	435	656	595	782	1
38%,	438	644	458	656	595	782	1
sin	462	644	473	656	595	782	1
shunt	476	644	497	656	595	782	1
residual.	500	644	534	656	595	782	1
La	537	644	547	656	595	782	1
tomografía	391	656	434	668	595	782	1
axial	440	656	459	668	595	782	1
computarizada	465	656	523	668	595	782	1
tuvo	529	656	547	668	595	782	1
hallazgos	391	668	427	680	595	782	1
compatibles	432	668	479	680	595	782	1
con	484	668	499	680	595	782	1
situs	504	668	521	680	595	782	1
inver-	525	668	547	680	595	782	1
sus	391	680	403	692	595	782	1
e	408	680	412	692	595	782	1
isomerismo	417	680	462	692	595	782	1
izquierdo	467	680	504	692	595	782	1
(ausencia	509	680	547	692	595	782	1
de	391	692	401	704	595	782	1
segmento	404	692	442	704	595	782	1
hepático	445	692	480	704	595	782	1
de	483	692	493	704	595	782	1
la	496	692	503	704	595	782	1
vena	506	692	526	704	595	782	1
cava	529	692	547	704	595	782	1
inferior	391	704	420	716	595	782	1
izquierda,	424	704	462	716	595	782	1
ambos	466	704	491	716	595	782	1
pulmones	495	704	533	716	595	782	1
bi-	536	704	547	716	595	782	1
lobulados	391	716	429	728	595	782	1
y	433	716	437	728	595	782	1
poliesplenia),	440	716	494	728	595	782	1
conexión	497	716	534	728	595	782	1
de	538	716	547	728	595	782	1
163	572	752	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2016;77(2):163-6	86	27	135	36	595	782	2
practicar	383	63	418	75	595	782	2
línea	423	63	442	75	595	782	2
de	447	63	457	75	595	782	2
ablación	461	63	495	75	595	782	2
del	500	63	512	75	595	782	2
istmo	517	63	539	75	595	782	2
suprahepático-tricúspideo	383	75	486	87	595	782	2
lateral,	492	75	520	87	595	782	2
eli-	526	75	539	87	595	782	2
minando	383	87	418	99	595	782	2
así	422	87	432	99	595	782	2
la	436	87	443	99	595	782	2
arritmia	446	87	478	99	595	782	2
(gráfica	481	87	511	99	595	782	2
3D)	515	87	531	99	595	782	2
y	534	87	539	99	595	782	2
pasando	383	99	415	111	595	782	2
a	418	99	423	111	595	782	2
asistolia,	426	99	460	111	595	782	2
por	463	99	476	111	595	782	2
lo	479	99	487	111	595	782	2
que	490	99	504	111	595	782	2
requirió	507	99	539	111	595	782	2
estimulación	383	111	433	123	595	782	2
atrial	435	111	456	123	595	782	2
de	458	111	468	123	595	782	2
forma	470	111	493	123	595	782	2
transitoria,	495	111	539	123	595	782	2
pasando	383	123	415	135	595	782	2
a	418	123	423	135	595	782	2
ritmo	425	123	447	135	595	782	2
de	450	123	459	135	595	782	2
la	462	123	469	135	595	782	2
unión.	472	123	498	135	595	782	2
Se	500	123	510	135	595	782	2
realizó	513	123	539	135	595	782	2
maniobras	383	135	424	147	595	782	2
confirmando	428	135	479	147	595	782	2
bloqueo	484	135	516	147	595	782	2
bidi-	520	135	539	147	595	782	2
reccional	383	147	419	159	595	782	2
del	424	147	436	159	595	782	2
istmo	440	147	462	159	595	782	2
suprahepático-tri-	467	147	539	159	595	782	2
cúspideo	383	159	418	171	595	782	2
y	420	159	424	171	595	782	2
sobreestimulación	427	159	499	171	595	782	2
atrial,	501	159	525	171	595	782	2
sin	527	159	539	171	595	782	2
inducir	383	171	411	183	595	782	2
taquiarritmias	414	171	469	183	595	782	2
atriales.	472	171	503	183	595	782	2
Gráfica	81	231	105	248	595	782	2
1.	107	231	113	248	595	782	2
Electrocardiograma	115	231	178	248	595	782	2
basal	180	231	198	248	595	782	2
en	200	231	208	248	595	782	2
ritmo	210	231	226	248	595	782	2
de	228	231	236	248	595	782	2
flúter	238	231	254	248	595	782	2
auricular	256	231	284	248	595	782	2
con	286	231	298	248	595	782	2
conducción	300	231	338	248	595	782	2
auriculoventricular	69	241	128	258	595	782	2
variable,	130	241	158	258	595	782	2
frecuencia	160	241	194	258	595	782	2
cardiaca	196	241	224	258	595	782	2
promedio	226	241	257	258	595	782	2
72l	259	241	269	258	595	782	2
pm,	271	241	283	258	595	782	2
ondas	285	241	305	258	595	782	2
de	307	241	315	258	595	782	2
activación	317	241	350	258	595	782	2
atrial	68	251	84	268	595	782	2
regulares	86	251	116	268	595	782	2
positivas	118	251	146	268	595	782	2
en	148	251	156	268	595	782	2
derivaciones	158	251	199	268	595	782	2
DII,	202	251	213	268	595	782	2
DIII	215	251	226	268	595	782	2
y	228	251	232	268	595	782	2
AVF,	234	251	249	268	595	782	2
negativas	251	251	282	268	595	782	2
en	284	251	292	268	595	782	2
V1,	294	251	304	268	595	782	2
con	306	251	318	268	595	782	2
transición	320	251	351	268	595	782	2
a	160	261	164	278	595	782	2
la	166	261	171	278	595	782	2
positividad	173	261	209	278	595	782	2
desde	211	261	231	278	595	782	2
V4	233	261	241	278	595	782	2
a	243	261	247	278	595	782	2
V6.	249	261	260	278	595	782	2
venas	48	310	71	322	595	782	2
suprahepáticas	73	310	132	322	595	782	2
y	134	310	138	322	595	782	2
vena	141	310	160	322	595	782	2
cava	162	310	180	322	595	782	2
supe-	182	310	204	322	595	782	2
rior	48	322	62	334	595	782	2
a	65	322	69	334	595	782	2
la	72	322	79	334	595	782	2
aurícula	81	322	114	334	595	782	2
derecha	116	322	148	334	595	782	2
(AD).	150	322	175	334	595	782	2
istmo	215	310	237	322	595	782	2
suprahepático	241	310	297	322	595	782	2
tricúspideo	300	310	345	322	595	782	2
septal	348	310	371	322	595	782	2
con	215	322	230	334	595	782	2
IPE	233	322	247	334	595	782	2
de	249	322	259	334	595	782	2
283	261	322	276	334	595	782	2
ms	279	322	290	334	595	782	2
(gráfica	292	322	322	334	595	782	2
3C).	325	322	343	334	595	782	2
DISCUSIÓN	383	320	432	337	595	782	2
Se	60	340	69	352	595	782	2
realizó	76	340	102	352	595	782	2
ablación	108	340	142	352	595	782	2
del	148	340	160	352	595	782	2
FlA	167	340	182	352	595	782	2
em-	189	340	204	352	595	782	2
pleando	48	352	80	364	595	782	2
sistema	85	352	115	364	595	782	2
de	120	352	129	364	595	782	2
mapeo	135	352	161	364	595	782	2
tridimen-	167	352	204	364	595	782	2
sional	48	365	72	377	595	782	2
(NavX;	75	365	105	377	595	782	2
St	109	365	118	377	595	782	2
Jude	122	365	140	377	595	782	2
Medical,	144	365	178	377	595	782	2
Inc.).	182	365	204	377	595	782	2
Se	48	377	58	389	595	782	2
practicó	61	377	94	389	595	782	2
venografía	97	377	139	389	595	782	2
desde	142	377	164	389	595	782	2
las	168	377	178	389	595	782	2
venas	181	377	204	389	595	782	2
ilíacas	48	389	73	401	595	782	2
para	75	389	93	401	595	782	2
observar	96	389	129	401	595	782	2
la	132	389	139	401	595	782	2
vena	142	389	161	401	595	782	2
cava	164	389	182	401	595	782	2
infe-	185	389	204	401	595	782	2
rior	48	402	62	414	595	782	2
izquierda,	66	402	104	414	595	782	2
interrumpida	108	402	160	414	595	782	2
a	163	402	168	414	595	782	2
nivel	171	402	191	414	595	782	2
de	195	402	204	414	595	782	2
la	48	414	55	426	595	782	2
vena	59	414	78	426	595	782	2
renal	82	414	102	426	595	782	2
derecha	106	414	138	426	595	782	2
y	142	414	146	426	595	782	2
continua	150	414	185	426	595	782	2
con	189	414	204	426	595	782	2
el	48	427	55	438	595	782	2
sistema	58	427	87	438	595	782	2
venoso	90	427	118	438	595	782	2
hemiácigos,	121	427	168	438	595	782	2
para	171	427	188	438	595	782	2
lle-	191	427	204	438	595	782	2
gar	48	439	60	451	595	782	2
a	64	439	69	451	595	782	2
la	72	439	79	451	595	782	2
vena	83	439	102	451	595	782	2
cava	106	439	124	451	595	782	2
superior	127	439	160	451	595	782	2
que	163	439	178	451	595	782	2
drena	181	439	204	451	595	782	2
en	48	451	58	463	595	782	2
la	61	451	68	463	595	782	2
AD	70	451	85	463	595	782	2
(gráfica	88	451	118	463	595	782	2
2).	120	451	131	463	595	782	2
Se	134	451	144	463	595	782	2
realizó	146	451	172	463	595	782	2
recons-	175	451	204	463	595	782	2
trucción	48	464	82	476	595	782	2
tridimensional	85	464	142	476	595	782	2
de	145	464	155	476	595	782	2
AD	158	464	173	476	595	782	2
con	176	464	191	476	595	782	2
un	194	464	204	476	595	782	2
catéter	48	476	76	488	595	782	2
circular	79	476	110	488	595	782	2
(Inquiry	113	476	146	488	595	782	2
AFocus	149	476	180	488	595	782	2
II,	183	476	192	488	595	782	2
St	195	476	204	488	595	782	2
Jude	48	488	66	500	595	782	2
Medical,	70	488	104	500	595	782	2
Inc),	108	488	127	500	595	782	2
así	130	488	141	500	595	782	2
como	144	488	166	500	595	782	2
mapa	170	488	191	500	595	782	2
de	195	488	204	500	595	782	2
voltaje	48	501	75	513	595	782	2
con	80	501	95	513	595	782	2
áreas	100	501	120	513	595	782	2
de	126	501	135	513	595	782	2
cicatriz	140	501	169	513	595	782	2
en	174	501	184	513	595	782	2
seg-	189	501	204	513	595	782	2
mento	48	513	74	525	595	782	2
inferior	77	513	106	525	595	782	2
de	109	513	118	525	595	782	2
pared	121	513	144	525	595	782	2
lateral	147	513	172	525	595	782	2
de	175	513	184	525	595	782	2
AD,	187	513	204	525	595	782	2
el	48	525	55	537	595	782	2
cual	58	525	75	537	595	782	2
corresponde	78	525	126	537	595	782	2
a	129	525	134	537	595	782	2
atriotomía.	137	525	181	537	595	782	2
Ade-	184	525	204	537	595	782	2
más,	48	538	66	550	595	782	2
se	70	538	78	550	595	782	2
observó	82	538	113	550	595	782	2
área	117	538	133	550	595	782	2
de	137	538	147	550	595	782	2
cicatriz	151	538	179	550	595	782	2
en	183	538	193	550	595	782	2
el	197	538	204	550	595	782	2
tercio	48	550	71	562	595	782	2
inferior	75	550	104	562	595	782	2
del	108	550	120	562	595	782	2
séptum	124	550	153	562	595	782	2
interauricu-	157	550	204	562	595	782	2
lar,	48	562	60	574	595	782	2
que	63	562	78	574	595	782	2
corresponde	81	562	130	574	595	782	2
al	133	562	140	574	595	782	2
parche	143	562	170	574	595	782	2
del	174	562	186	574	595	782	2
cie-	189	562	204	574	595	782	2
rre	48	575	59	587	595	782	2
de	62	575	71	587	595	782	2
CIA	74	575	91	587	595	782	2
(gráfica	94	575	124	587	595	782	2
3A).	127	575	145	587	595	782	2
Realizamos	227	341	271	353	595	782	2
línea	277	341	296	353	595	782	2
de	302	341	312	353	595	782	2
ablación	317	341	351	353	595	782	2
con	357	341	371	353	595	782	2
radiofrecuencia	215	353	277	365	595	782	2
en	282	353	292	365	595	782	2
el	297	353	304	365	595	782	2
istmo	309	353	331	365	595	782	2
suprahe-	336	353	371	365	595	782	2
pático-tricúspideo	215	366	288	378	595	782	2
en	292	366	302	378	595	782	2
su	307	366	316	378	595	782	2
porción	320	366	351	378	595	782	2
me-	356	366	371	378	595	782	2
dia.	215	379	230	391	595	782	2
No	234	379	246	391	595	782	2
siendo	250	379	276	391	595	782	2
efectiva,	279	379	313	391	595	782	2
se	317	379	325	391	595	782	2
procedió	328	379	363	391	595	782	2
a	367	379	371	391	595	782	2
El	383	343	391	355	595	782	2
caso	395	343	412	355	595	782	2
de	416	343	425	355	595	782	2
paciente	429	343	463	355	595	782	2
con	466	343	481	355	595	782	2
flúter	485	343	506	355	595	782	2
auricu-	510	343	539	355	595	782	2
lar	383	355	393	367	595	782	2
e	397	355	402	367	595	782	2
isomerismo	406	355	451	367	595	782	2
izquierdo	456	355	492	367	595	782	2
es	496	355	504	367	595	782	2
conoci-	509	355	539	367	595	782	2
do	383	367	393	379	595	782	2
como	398	367	420	379	595	782	2
síndrome	425	367	462	379	595	782	2
de	467	367	476	379	595	782	2
heterotaxia,	481	367	529	379	595	782	2
y	534	367	539	379	595	782	2
ocurre	383	379	408	391	595	782	2
en	413	379	422	391	595	782	2
1%	426	379	439	391	595	782	2
y	443	379	448	391	595	782	2
4%	452	379	465	391	595	782	2
de	469	379	478	391	595	782	2
pacientes	482	379	520	391	595	782	2
con	524	379	539	391	595	782	2
Se	60	593	69	605	595	782	2
encontró	72	593	108	605	595	782	2
ritmo	110	593	132	605	595	782	2
de	134	593	144	605	595	782	2
FlA	146	593	162	605	595	782	2
con	164	593	179	605	595	782	2
longi-	181	593	204	605	595	782	2
tud	48	605	62	617	595	782	2
de	64	605	73	617	595	782	2
ciclo	75	605	94	617	595	782	2
(LC)	96	605	116	617	595	782	2
de	118	605	127	617	595	782	2
260	129	605	144	617	595	782	2
ms.	146	605	160	617	595	782	2
Utilizamos	162	605	204	617	595	782	2
un	48	617	59	629	595	782	2
catéter	61	617	89	629	595	782	2
de	91	617	101	629	595	782	2
ablación	103	617	137	629	595	782	2
irrigado	140	617	170	629	595	782	2
(Thera-	173	617	204	629	595	782	2
py	48	630	57	642	595	782	2
Cool	62	630	81	642	595	782	2
Flex,	86	630	105	642	595	782	2
St	110	630	118	642	595	782	2
Jude	123	630	141	642	595	782	2
Medical,	146	630	180	642	595	782	2
Inc),	185	630	204	642	595	782	2
para	48	642	65	654	595	782	2
posicionarlo	69	642	117	654	595	782	2
en	121	642	130	654	595	782	2
el	134	642	141	654	595	782	2
istmo	144	642	166	654	595	782	2
suprahe-	169	642	204	654	595	782	2
pático-tricuspídeo	48	654	121	666	595	782	2
lateral	123	654	148	666	595	782	2
y	150	654	154	666	595	782	2
en	156	654	166	666	595	782	2
el	168	654	175	666	595	782	2
cual	177	654	194	666	595	782	2
se	196	654	204	666	595	782	2
realizó	48	667	74	679	595	782	2
encarrilamiento	77	667	140	679	595	782	2
con	143	667	158	679	595	782	2
una	161	667	176	679	595	782	2
LC	179	667	192	679	595	782	2
de	195	667	204	679	595	782	2
240	48	679	63	691	595	782	2
ms,	67	679	80	691	595	782	2
observando	84	679	130	691	595	782	2
captura	133	679	163	691	595	782	2
auricular,	167	679	204	691	595	782	2
fusión	48	691	72	703	595	782	2
oculta	76	691	101	703	595	782	2
e	104	691	108	703	595	782	2
intervalo	112	691	147	703	595	782	2
postestimula-	151	691	204	703	595	782	2
ción	48	704	65	716	595	782	2
(IPE)	68	704	89	716	595	782	2
de	92	704	101	716	595	782	2
263	103	704	118	716	595	782	2
ms	120	704	131	716	595	782	2
(gráfica	134	704	164	716	595	782	2
3B).	166	704	183	716	595	782	2
Lue-	185	704	204	716	595	782	2
go	48	716	58	728	595	782	2
se	60	716	68	728	595	782	2
practicó	71	716	103	728	595	782	2
encarrilamiento	106	716	169	728	595	782	2
desde	172	716	194	728	595	782	2
el	197	716	204	728	595	782	2
164	11	752	23	762	595	782	2
Durante	394	189	428	201	595	782	2
las	430	189	440	201	595	782	2
48	443	189	453	201	595	782	2
horas	455	189	477	201	595	782	2
de	479	189	489	201	595	782	2
observación	491	189	539	201	595	782	2
postablación	383	201	433	213	595	782	2
persistió	437	201	470	213	595	782	2
en	474	201	484	213	595	782	2
ritmo	488	201	510	213	595	782	2
nodal,	514	201	539	213	595	782	2
con	383	213	397	225	595	782	2
2	400	213	405	225	595	782	2
episodios	408	213	444	225	595	782	2
de	447	213	457	225	595	782	2
fibrilación	460	213	500	225	595	782	2
auricular	503	213	539	225	595	782	2
paroxística	383	225	426	237	595	782	2
sintomática	431	225	477	237	595	782	2
con	482	225	497	237	595	782	2
respuesta	502	225	539	237	595	782	2
ventricular	383	237	427	249	595	782	2
alta,	429	237	446	249	595	782	2
requiriendo	448	237	495	249	595	782	2
reinicio	497	237	527	249	595	782	2
de	529	237	539	249	595	782	2
amiodarona.	383	249	433	261	595	782	2
Dada	437	249	459	261	595	782	2
la	463	249	470	261	595	782	2
persistencia	475	249	522	261	595	782	2
del	526	249	539	261	595	782	2
ritmo	383	261	404	273	595	782	2
nodal	407	261	429	273	595	782	2
y	431	261	435	273	595	782	2
la	438	261	445	273	595	782	2
necesidad	447	261	486	273	595	782	2
de	488	261	498	273	595	782	2
mantener	500	261	539	273	595	782	2
antiarrítmicos,	383	273	441	285	595	782	2
se	445	273	453	285	595	782	2
implantó	457	273	492	285	595	782	2
un	496	273	507	285	595	782	2
marca-	511	273	539	285	595	782	2
paso	383	285	400	297	595	782	2
bicameral.	403	285	444	297	595	782	2
Gráfica	229	701	252	718	595	782	2
2.	254	701	260	718	595	782	2
Anatomía	262	701	292	718	595	782	2
cardiaca.	294	701	323	718	595	782	2
A.	325	701	332	718	595	782	2
Dextrocardia.	333	701	376	718	595	782	2
B.	377	701	384	718	595	782	2
VCI	386	701	397	718	595	782	2
izquierda	399	701	428	718	595	782	2
interrumpida.	430	701	471	718	595	782	2
C.	473	701	480	718	595	782	2
VCI	482	701	493	718	595	782	2
izquierda	495	701	524	718	595	782	2
interrumpida	218	711	257	728	595	782	2
continuada	259	711	294	728	595	782	2
con	296	711	308	728	595	782	2
sistema	309	711	333	728	595	782	2
hemiacigos.	335	711	373	728	595	782	2
D.	375	711	382	728	595	782	2
Drenaje	384	711	408	728	595	782	2
directo	410	711	432	728	595	782	2
de	434	711	442	728	595	782	2
venas	444	711	463	728	595	782	2
suprahepáticas	464	711	513	728	595	782	2
en	515	711	523	728	595	782	2
AD.	524	711	536	728	595	782	2
Flúter	163	24	188	39	595	782	3
auricular	190	24	229	39	595	782	3
en	231	24	240	39	595	782	3
paciente	242	24	275	39	595	782	3
con	277	24	292	39	595	782	3
isomerismo	294	24	337	39	595	782	3
izquierdo	339	24	377	39	595	782	3
y	379	24	383	39	595	782	3
vena	385	24	403	39	595	782	3
cava	405	24	423	39	595	782	3
inferior	425	24	456	39	595	782	3
izquierda	458	24	495	39	595	782	3
interrumpida	497	24	547	39	595	782	3
Richard	488	34	512	49	595	782	3
Soto	514	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
tener	391	63	412	75	595	782	3
algún	415	63	437	75	595	782	3
grado	439	63	462	75	595	782	3
de	464	63	474	75	595	782	3
bloqueo	476	63	508	75	595	782	3
auriculo-	511	63	547	75	595	782	3
ventricular	391	75	435	87	595	782	3
(6)	437	76	445	83	595	782	3
.	445	75	447	87	595	782	3
Los	449	75	463	87	595	782	3
estudios	466	75	498	87	595	782	3
histológicos	500	75	547	87	595	782	3
han	391	87	406	99	595	782	3
demostrado	410	87	457	99	595	782	3
nodo	460	87	480	99	595	782	3
sinusal	484	87	511	99	595	782	3
ausente,	514	87	547	99	595	782	3
hipoplásico	391	100	436	112	595	782	3
y	440	100	444	112	595	782	3
ectópicos	447	100	485	112	595	782	3
ubicados	488	100	523	112	595	782	3
en	527	100	537	112	595	782	3
el	540	100	547	112	595	782	3
segmento	391	112	429	124	595	782	3
alto,	431	112	449	124	595	782	3
medio	451	112	476	124	595	782	3
o	478	112	483	124	595	782	3
bajo	485	112	502	124	595	782	3
de	504	112	513	124	595	782	3
la	516	112	523	124	595	782	3
pared	525	112	547	124	595	782	3
lateral	391	124	416	136	595	782	3
de	421	124	430	136	595	782	3
la	434	124	441	136	595	782	3
AD	445	124	460	136	595	782	3
(7)	464	125	472	132	595	782	3
,	472	124	474	136	595	782	3
asociado	478	124	513	136	595	782	3
a	517	124	521	136	595	782	3
ritmo	525	124	547	136	595	782	3
atrial	391	136	412	148	595	782	3
o	414	136	419	148	595	782	3
escape	422	136	448	148	595	782	3
nodal	450	136	473	148	595	782	3
(8)	475	137	483	144	595	782	3
.	483	136	485	148	595	782	3
Durante	403	154	436	166	595	782	3
la	440	154	447	166	595	782	3
ablación	450	154	484	166	595	782	3
del	487	154	499	166	595	782	3
FlA,	503	154	520	166	595	782	3
el	524	154	531	166	595	782	3
pa-	534	154	547	166	595	782	3
ciente	391	166	416	178	595	782	3
pasó	422	166	440	178	595	782	3
a	446	166	451	178	595	782	3
asistolia	457	166	489	178	595	782	3
transitoria	495	166	536	178	595	782	3
y	543	166	547	178	595	782	3
luego	391	178	413	190	595	782	3
a	417	178	421	190	595	782	3
ritmo	426	178	448	190	595	782	3
nodal.	452	178	477	190	595	782	3
En	481	178	492	190	595	782	3
las	496	178	507	190	595	782	3
48	511	178	521	190	595	782	3
horas	525	178	547	190	595	782	3
postablación	391	190	441	202	595	782	3
persistió	445	190	478	202	595	782	3
en	482	190	492	202	595	782	3
ritmo	496	190	518	202	595	782	3
nodal,	522	190	547	202	595	782	3
asociando	391	202	431	214	595	782	3
episodios	434	202	470	214	595	782	3
de	473	202	482	214	595	782	3
fibrilación	485	202	525	214	595	782	3
auri-	528	202	547	214	595	782	3
cular	391	214	411	226	595	782	3
paroxística	413	214	456	226	595	782	3
sintomática	458	214	505	226	595	782	3
que	507	214	521	226	595	782	3
requi-	523	214	547	226	595	782	3
rió	391	227	402	239	595	782	3
amiodarona.	404	227	454	239	595	782	3
Por	456	227	470	239	595	782	3
lo	472	227	479	239	595	782	3
tanto,	482	227	506	239	595	782	3
se	508	227	516	239	595	782	3
decidió	518	227	547	239	595	782	3
el	391	239	398	251	595	782	3
implante	401	239	436	251	595	782	3
de	438	239	448	251	595	782	3
marcapaso	450	239	493	251	595	782	3
bicameral.	495	239	536	251	595	782	3
Gráfica	64	310	88	327	595	782	3
3.	90	310	96	327	595	782	3
A.	98	310	104	327	595	782	3
Mapa	107	310	125	327	595	782	3
de	127	310	135	327	595	782	3
voltaje	137	310	158	327	595	782	3
de	160	310	168	327	595	782	3
AD;	170	310	182	327	595	782	3
observamos	184	310	224	327	595	782	3
área	226	310	240	327	595	782	3
de	242	310	251	327	595	782	3
cicatriz	253	310	276	327	595	782	3
correspondiente	278	310	331	327	595	782	3
a	333	310	337	327	595	782	3
atriotomia.	339	310	372	327	595	782	3
B.	72	320	78	337	595	782	3
Encarrilamiento	80	320	130	337	595	782	3
del	132	320	142	337	595	782	3
FlA	144	320	155	337	595	782	3
estimulando	157	320	196	337	595	782	3
desde	198	320	218	337	595	782	3
el	220	320	226	337	595	782	3
istmo	228	320	245	337	595	782	3
suprahepático	247	320	293	337	595	782	3
tricuspídeo	295	320	332	337	595	782	3
lateral.	334	320	355	337	595	782	3
C.	358	320	365	337	595	782	3
Encarrilamiento	61	330	111	347	595	782	3
del	113	330	123	347	595	782	3
FlA	125	330	135	347	595	782	3
estimulando	137	330	176	347	595	782	3
desde	178	330	199	347	595	782	3
el	201	330	206	347	595	782	3
istmo	208	330	225	347	595	782	3
suprahepático	228	330	274	347	595	782	3
tricuspídeo	276	330	312	347	595	782	3
septal.	314	330	336	347	595	782	3
D.	338	330	345	347	595	782	3
Línea	347	330	365	347	595	782	3
de	367	330	375	347	595	782	3
ablación	66	340	93	357	595	782	3
efectiva	95	340	120	357	595	782	3
en	123	340	130	357	595	782	3
istmo	133	340	150	357	595	782	3
suprahepático	152	340	198	357	595	782	3
tricuspídeo	200	340	236	357	595	782	3
lateral;	238	340	260	357	595	782	3
obsérvese	262	340	296	357	595	782	3
que	298	340	310	357	595	782	3
al	312	340	318	357	595	782	3
eliminar	320	340	345	357	595	782	3
el	347	340	352	357	595	782	3
flúter	354	340	370	357	595	782	3
auricular,	111	350	141	367	595	782	3
el	143	350	149	367	595	782	3
paciente	151	350	179	367	595	782	3
pasó	181	350	197	367	595	782	3
a	199	350	203	367	595	782	3
asistolia	205	350	231	367	595	782	3
y	233	350	237	367	595	782	3
requirió	239	350	263	367	595	782	3
estimulación	265	350	305	367	595	782	3
atrial.	307	350	325	367	595	782	3
Este	403	257	419	269	595	782	3
caso	422	257	440	269	595	782	3
enfatiza	443	257	474	269	595	782	3
las	477	257	487	269	595	782	3
características	491	257	547	269	595	782	3
inusuales	391	269	428	281	595	782	3
de	431	269	441	281	595	782	3
las	444	269	455	281	595	782	3
arritmias	458	269	493	281	595	782	3
en	496	269	506	281	595	782	3
pacientes	510	269	547	281	595	782	3
con	391	281	406	293	595	782	3
isomerismo	410	281	454	293	595	782	3
izquierdo	458	281	495	293	595	782	3
y	498	281	502	293	595	782	3
vena	506	281	525	293	595	782	3
cava	529	281	547	293	595	782	3
inferior	391	293	420	305	595	782	3
izquierda	426	293	462	305	595	782	3
interrumpida,	467	293	522	305	595	782	3
y	527	293	531	305	595	782	3
las	537	293	547	305	595	782	3
estrategias	391	305	433	317	595	782	3
de	436	305	445	317	595	782	3
abordaje	449	305	483	317	595	782	3
dada	486	305	505	317	595	782	3
la	508	305	515	317	595	782	3
inusual	518	305	547	317	595	782	3
anatomía,	391	317	431	329	595	782	3
difícil	433	317	455	329	595	782	3
acceso	457	317	483	329	595	782	3
venoso	485	317	513	329	595	782	3
y	515	317	520	329	595	782	3
el	522	317	529	329	595	782	3
des-	531	317	547	329	595	782	3
enmascaramiento	391	329	462	341	595	782	3
de	464	329	474	341	595	782	3
agenesia	476	329	510	341	595	782	3
o	512	329	517	341	595	782	3
disfun-	519	329	547	341	595	782	3
ción	391	342	408	354	595	782	3
del	411	342	423	354	595	782	3
nodo	425	342	446	354	595	782	3
sinusal.	448	342	478	354	595	782	3
REFERENCIAS	391	376	454	393	595	782	3
BIBLIOGRÁFICAS	457	376	531	393	595	782	3
cardiopatía	57	398	101	410	595	782	3
congénita,	107	398	149	410	595	782	3
con	154	398	169	410	595	782	3
heteroge-	174	398	213	410	595	782	3
neidad	57	410	84	422	595	782	3
de	87	410	97	422	595	782	3
presentación	100	410	151	422	595	782	3
clínica	155	410	181	422	595	782	3
depen-	185	410	213	422	595	782	3
diente	57	422	82	434	595	782	3
de	85	422	94	434	595	782	3
las	97	422	107	434	595	782	3
malformaciones	110	422	173	434	595	782	3
cardiacas	176	422	213	434	595	782	3
congénitas	57	434	99	446	595	782	3
asociadas.	104	434	143	446	595	782	3
La	147	434	157	446	595	782	3
presencia	162	434	199	446	595	782	3
de	203	434	213	446	595	782	3
interrupción	57	447	106	459	595	782	3
de	110	447	119	459	595	782	3
la	123	447	130	459	595	782	3
porción	134	447	164	459	595	782	3
suprarrenal	168	447	213	459	595	782	3
de	57	459	66	471	595	782	3
la	69	459	76	471	595	782	3
vena	79	459	98	471	595	782	3
cava	101	459	120	471	595	782	3
inferior	123	459	152	471	595	782	3
asociada	155	459	189	471	595	782	3
a	192	459	196	471	595	782	3
po-	199	459	213	471	595	782	3
liesplenia	57	471	94	483	595	782	3
es	98	471	106	483	595	782	3
sugerente	111	471	149	483	595	782	3
de	154	471	163	483	595	782	3
isomerismo	168	471	213	483	595	782	3
atrial	57	484	77	496	595	782	3
izquierdo	80	484	116	496	595	782	3
(1)	119	484	126	491	595	782	3
.	126	484	129	496	595	782	3
La	68	502	78	514	595	782	3
sobrevida	80	502	118	514	595	782	3
se	120	502	128	514	595	782	3
ha	130	502	140	514	595	782	3
incrementado	142	502	197	514	595	782	3
de-	199	502	213	514	595	782	3
bido	57	514	74	526	595	782	3
a	76	514	81	526	595	782	3
las	83	514	93	526	595	782	3
mejores	95	514	126	526	595	782	3
técnicas	128	514	160	526	595	782	3
quirúrgicas	162	514	206	526	595	782	3
y	208	514	213	526	595	782	3
manejo	57	526	86	538	595	782	3
médico,	90	526	121	538	595	782	3
observándose	125	526	179	538	595	782	3
un	183	526	193	538	595	782	3
ma-	197	526	213	538	595	782	3
yor	57	538	69	550	595	782	3
número	73	538	104	550	595	782	3
de	108	538	117	550	595	782	3
adultos	121	538	150	550	595	782	3
con	153	538	168	550	595	782	3
estas	172	538	191	550	595	782	3
mal-	195	538	213	550	595	782	3
formaciones	57	551	105	563	595	782	3
congénitas.	110	551	155	563	595	782	3
Existe	159	551	183	563	595	782	3
mayor	188	551	213	563	595	782	3
riesgo	57	563	80	575	595	782	3
del	82	563	94	575	595	782	3
desarrollo	96	563	135	575	595	782	3
de	137	563	147	575	595	782	3
arritmias	149	563	184	575	595	782	3
debido	186	563	213	575	595	782	3
al	57	575	64	587	595	782	3
sustrato	66	575	98	587	595	782	3
anatómico	100	575	143	587	595	782	3
de	145	575	155	587	595	782	3
base	157	575	175	587	595	782	3
y	177	575	182	587	595	782	3
cicatri-	184	575	213	587	595	782	3
ces	57	588	69	600	595	782	3
resultado	72	588	109	600	595	782	3
de	112	588	122	600	595	782	3
cirugías	125	588	155	600	595	782	3
previas	158	588	186	600	595	782	3
(2)	190	588	197	595	595	782	3
.	197	588	199	600	595	782	3
La	203	588	213	600	595	782	3
incidencia	57	600	98	612	595	782	3
de	101	600	110	612	595	782	3
taquicardias	113	600	161	612	595	782	3
supraventri-	164	600	213	612	595	782	3
culares	57	612	85	624	595	782	3
llega	87	612	105	624	595	782	3
hasta	107	612	128	624	595	782	3
23%,	130	612	151	624	595	782	3
siendo	153	612	179	624	595	782	3
más	181	612	196	624	595	782	3
fre-	198	612	213	624	595	782	3
cuente	57	624	84	636	595	782	3
la	88	624	95	636	595	782	3
fibrilación	99	624	139	636	595	782	3
auricular	143	624	179	636	595	782	3
seguida	183	624	213	636	595	782	3
de	57	637	66	649	595	782	3
las	69	637	79	649	595	782	3
taquiarritmias	82	637	137	649	595	782	3
por	140	637	153	649	595	782	3
macroreentra-	156	637	213	649	595	782	3
da,	57	649	69	661	595	782	3
las	71	649	82	661	595	782	3
cuales	84	649	109	661	595	782	3
requieren	111	649	150	661	595	782	3
barreras	152	649	184	661	595	782	3
anató-	187	649	213	661	595	782	3
micas	57	661	79	673	595	782	3
o	82	661	86	673	595	782	3
cicatrices	89	661	126	673	595	782	3
generadas	128	661	168	673	595	782	3
por	170	661	183	673	595	782	3
cirugía	186	661	213	673	595	782	3
cardiaca	57	674	90	686	595	782	3
previa	92	674	117	686	595	782	3
(3)	120	674	127	681	595	782	3
.	127	674	129	686	595	782	3
La	68	691	78	703	595	782	3
interrupción	80	691	130	703	595	782	3
de	132	691	141	703	595	782	3
la	143	691	150	703	595	782	3
vena	152	691	172	703	595	782	3
cava	174	691	192	703	595	782	3
infe-	194	691	213	703	595	782	3
rior	57	704	71	716	595	782	3
seguida	74	704	103	716	595	782	3
con	106	704	120	716	595	782	3
el	123	704	130	716	595	782	3
sistema	133	704	162	716	595	782	3
ácigos	165	704	189	716	595	782	3
o	192	704	196	716	595	782	3
he-	199	704	213	716	595	782	3
miácigos	57	716	91	728	595	782	3
es	93	716	101	728	595	782	3
observada	104	716	144	728	595	782	3
en	146	716	156	728	595	782	3
pacientes	158	716	195	728	595	782	3
con	198	716	213	728	595	782	3
isomerismo	224	398	269	410	595	782	3
izquierdo	271	398	307	410	595	782	3
debido	310	398	336	410	595	782	3
a	339	398	343	410	595	782	3
una	345	398	360	410	595	782	3
falta	362	398	380	410	595	782	3
en	224	410	234	422	595	782	3
la	237	410	244	422	595	782	3
formación	246	410	287	422	595	782	3
de	290	410	299	422	595	782	3
la	302	410	309	422	595	782	3
anastomosis	312	410	360	422	595	782	3
sub-	363	410	380	422	595	782	3
cardinal-hepática	224	422	294	434	595	782	3
y	296	422	300	434	595	782	3
subsecuente	303	422	351	434	595	782	3
atrofia	354	422	380	434	595	782	3
de	224	434	233	446	595	782	3
la	237	434	244	446	595	782	3
vena	247	434	266	446	595	782	3
subcardinal,	269	434	317	446	595	782	3
generando	320	434	362	446	595	782	3
que	365	434	380	446	595	782	3
la	224	447	231	459	595	782	3
vena	233	447	253	459	595	782	3
cava	255	447	273	459	595	782	3
inferior	275	447	305	459	595	782	3
infrarrenal	307	447	349	459	595	782	3
se	352	447	359	459	595	782	3
con-	362	447	380	459	595	782	3
tinúa	224	459	245	471	595	782	3
con	248	459	262	471	595	782	3
el	265	459	272	471	595	782	3
sistema	275	459	304	471	595	782	3
venoso	307	459	335	471	595	782	3
ácigos	337	459	361	471	595	782	3
si	364	459	370	471	595	782	3
la	373	459	380	471	595	782	3
vena	224	471	243	483	595	782	3
cava	246	471	265	483	595	782	3
inferior	268	471	297	483	595	782	3
está	301	471	316	483	595	782	3
a	319	471	324	483	595	782	3
la	327	471	334	483	595	782	3
derecha,	338	471	372	483	595	782	3
o	375	471	380	483	595	782	3
sistema	224	484	253	496	595	782	3
venoso	258	484	286	496	595	782	3
hemiácigos	290	484	334	496	595	782	3
si	339	484	345	496	595	782	3
la	349	484	356	496	595	782	3
vena	361	484	380	496	595	782	3
cava	224	496	242	508	595	782	3
inferior	245	496	274	508	595	782	3
está	276	496	292	508	595	782	3
a	295	496	299	508	595	782	3
la	302	496	309	508	595	782	3
izquierda	311	496	347	508	595	782	3
(5)	350	497	357	504	595	782	3
.	357	496	359	508	595	782	3
La	235	514	245	526	595	782	3
complejidad	250	514	298	526	595	782	3
de	303	514	312	526	595	782	3
la	317	514	324	526	595	782	3
anatomía	328	514	366	526	595	782	3
en	370	514	380	526	595	782	3
pacientes	224	526	261	538	595	782	3
con	269	526	284	538	595	782	3
cardiopatía	292	526	337	538	595	782	3
congéni-	345	526	380	538	595	782	3
ta	224	538	232	550	595	782	3
plantea	236	538	266	550	595	782	3
un	270	538	281	550	595	782	3
reto	285	538	301	550	595	782	3
al	306	538	313	550	595	782	3
electrofisiólogo.	317	538	380	550	595	782	3
Este	224	551	241	563	595	782	3
caso	245	551	262	563	595	782	3
ilustra	266	551	291	563	595	782	3
el	295	551	302	563	595	782	3
rol	306	551	317	563	595	782	3
de	321	551	331	563	595	782	3
las	335	551	345	563	595	782	3
pruebas	349	551	380	563	595	782	3
de	224	563	233	575	595	782	3
imágenes,	237	563	276	575	595	782	3
tales	280	563	298	575	595	782	3
como	301	563	323	575	595	782	3
la	327	563	334	575	595	782	3
tomografía	337	563	380	575	595	782	3
computarizada,	224	575	285	587	595	782	3
fluoroscopia,	289	575	340	587	595	782	3
ecografía	344	575	380	587	595	782	3
intracardiaca,	224	588	279	600	595	782	3
sistema	283	588	312	600	595	782	3
de	316	588	326	600	595	782	3
mapeo	330	588	357	600	595	782	3
elec-	361	588	380	600	595	782	3
troanatómico	224	600	278	612	595	782	3
tridimensional,	288	600	348	612	595	782	3
como	358	600	380	612	595	782	3
ayuda	224	612	247	624	595	782	3
al	250	612	257	624	595	782	3
electrofisiólogo	260	612	321	624	595	782	3
para	324	612	341	624	595	782	3
entender	344	612	380	624	595	782	3
las	224	624	234	636	595	782	3
estructuras	239	624	283	636	595	782	3
anatómicas	288	624	333	636	595	782	3
complejas,	338	624	380	636	595	782	3
teniendo	224	637	259	649	595	782	3
un	262	637	272	649	595	782	3
procedimiento	274	637	332	649	595	782	3
de	334	637	344	649	595	782	3
ablación	346	637	380	649	595	782	3
seguro	224	649	250	661	595	782	3
y	252	649	256	661	595	782	3
exitoso	259	649	287	661	595	782	3
(1)	290	650	297	657	595	782	3
.	297	649	299	661	595	782	3
Diferentes	235	667	277	679	595	782	3
reportes	282	667	314	679	595	782	3
muestran	320	667	357	679	595	782	3
que,	363	667	380	679	595	782	3
en	224	679	234	691	595	782	3
el	238	679	245	691	595	782	3
seguimiento	250	679	298	691	595	782	3
a	303	679	307	691	595	782	3
largo	312	679	332	691	595	782	3
plazo,	337	679	360	691	595	782	3
más	364	679	380	691	595	782	3
de	224	691	233	703	595	782	3
54%	237	691	255	703	595	782	3
de	258	691	267	703	595	782	3
los	271	691	282	703	595	782	3
pacientes	285	691	323	703	595	782	3
con	326	691	341	703	595	782	3
isomeris-	344	691	380	703	595	782	3
mo	224	704	237	716	595	782	3
izquierdo	239	704	275	716	595	782	3
presentará	278	704	320	716	595	782	3
bradiarritmias,	322	704	380	716	595	782	3
como	224	716	246	728	595	782	3
disfunción	249	716	291	728	595	782	3
sinusal	294	716	321	728	595	782	3
(4)	325	717	332	724	595	782	3
,	332	716	335	728	595	782	3
llegando	338	716	372	728	595	782	3
a	375	716	380	728	595	782	3
1.	391	397	397	411	595	782	3
Haegeli	405	397	427	411	595	782	3
LM,	429	397	440	411	595	782	3
Greutmann	441	397	473	411	595	782	3
M,	475	397	482	411	595	782	3
Wolber	484	397	504	411	595	782	3
T,	506	397	511	411	595	782	3
Appenzeller	512	397	547	411	595	782	3
P,	405	406	411	420	595	782	3
Gaemperli	414	406	444	420	595	782	3
O,	447	406	454	420	595	782	3
Brunckhorst	456	406	491	420	595	782	3
C,	494	406	501	420	595	782	3
et	503	406	509	420	595	782	3
al.	512	406	518	420	595	782	3
Complex	521	406	547	420	595	782	3
cardiac	405	415	427	429	595	782	3
anatomy	429	415	454	429	595	782	3
and	455	415	467	429	595	782	3
catheter	468	415	492	429	595	782	3
access:	494	415	516	429	595	782	3
the	518	415	527	429	595	782	3
role	529	415	540	429	595	782	3
of	542	415	547	429	595	782	3
imaging	405	424	429	438	595	782	3
in	431	424	436	438	595	782	3
patients	438	424	460	438	595	782	3
referred	462	424	485	438	595	782	3
for	487	424	495	438	595	782	3
catheter	497	424	520	438	595	782	3
ablation.	522	424	547	438	595	782	3
Europace.	405	433	436	447	595	782	3
2011Aug;13(8):1203-5.	439	433	507	447	595	782	3
doi:10.1093/	510	433	547	447	595	782	3
europace/eur059.	405	443	456	456	595	782	3
2.	391	452	397	466	595	782	3
Suman-Horduna	405	452	454	466	595	782	3
I,	457	452	460	466	595	782	3
Babu-Narayan	463	452	506	466	595	782	3
SV,	509	452	519	466	595	782	3
Ueda	522	452	538	466	595	782	3
A,	541	452	547	466	595	782	3
Mantziari	405	461	431	475	595	782	3
L,	433	461	439	475	595	782	3
Gujic	441	461	455	475	595	782	3
M,	457	461	464	475	595	782	3
Marchese	466	461	495	475	595	782	3
P,	497	461	503	475	595	782	3
et	504	461	510	475	595	782	3
al.	512	461	518	475	595	782	3
Magnetic	520	461	547	475	595	782	3
navigation	405	470	435	484	595	782	3
in	437	470	442	484	595	782	3
adults	444	470	462	484	595	782	3
with	464	470	475	484	595	782	3
atrial	477	470	491	484	595	782	3
isomerism	493	470	522	484	595	782	3
(hetero-	524	470	547	484	595	782	3
taxy	405	479	417	493	595	782	3
syndrome)	419	479	449	493	595	782	3
and	451	479	462	493	595	782	3
supraventricular	464	479	510	493	595	782	3
arrhythmias.	512	479	547	493	595	782	3
Europace.	405	488	436	502	595	782	3
2013	438	488	453	502	595	782	3
Jun;15(6):877-85.	456	488	508	502	595	782	3
doi:10.1093/	510	488	547	502	595	782	3
europace/eus384.	405	497	457	511	595	782	3
3.	391	507	397	520	595	782	3
Miyazaki	405	507	430	520	595	782	3
A,	433	507	439	520	595	782	3
Sakaguchi	442	507	472	520	595	782	3
H,	475	507	481	520	595	782	3
Ohuchi	484	507	505	520	595	782	3
H,	507	507	514	520	595	782	3
Yamamoto	516	507	547	520	595	782	3
T,	405	516	411	530	595	782	3
Igarashi	414	516	439	530	595	782	3
T,	442	516	447	530	595	782	3
Negishi	450	516	473	530	595	782	3
J,	476	516	481	530	595	782	3
et	484	516	490	530	595	782	3
al.	493	516	500	530	595	782	3
The	503	516	514	530	595	782	3
incidence	517	516	547	530	595	782	3
and	405	525	417	539	595	782	3
characteristics	420	525	465	539	595	782	3
of	468	525	473	539	595	782	3
supraventricular	476	525	525	539	595	782	3
tachy-	528	525	547	539	595	782	3
cardia	405	534	424	548	595	782	3
in	427	534	432	548	595	782	3
left	434	534	443	548	595	782	3
atrial	446	534	460	548	595	782	3
isomerism:	463	534	494	548	595	782	3
a	497	534	500	548	595	782	3
high	503	534	516	548	595	782	3
incidence	519	534	547	548	595	782	3
of	405	543	411	557	595	782	3
atrial	414	543	428	557	595	782	3
fibrillation	431	543	459	557	595	782	3
in	462	543	467	557	595	782	3
young	470	543	488	557	595	782	3
patients.	490	543	516	557	595	782	3
Int	518	543	526	557	595	782	3
J	528	543	532	557	595	782	3
Car-	534	543	547	557	595	782	3
diol.	405	552	418	566	595	782	3
2013	421	552	435	566	595	782	3
Jun	438	552	449	566	595	782	3
20;166(2):375-80.	452	552	504	566	595	782	3
doi:10.1016/j.	507	552	547	566	595	782	3
ijcard.2011.10.118.	405	561	461	575	595	782	3
4.	391	571	397	584	595	782	3
Wu	405	571	415	584	595	782	3
MH,Wang	417	571	446	584	595	782	3
JK,	448	571	457	584	595	782	3
Lin	460	571	468	584	595	782	3
JL,	471	571	479	584	595	782	3
Lai	481	571	490	584	595	782	3
LP,	492	571	502	584	595	782	3
Lue	504	571	515	584	595	782	3
HC,	517	571	528	584	595	782	3
Hsieh	531	571	547	584	595	782	3
FJ.	405	580	414	594	595	782	3
Cardiac	416	580	439	594	595	782	3
rhythm	441	580	461	594	595	782	3
disturbances	463	580	501	594	595	782	3
in	503	580	508	594	595	782	3
patients	510	580	533	594	595	782	3
with	536	580	547	594	595	782	3
left	405	589	414	603	595	782	3
atrial	417	589	431	603	595	782	3
isomerism.	434	589	466	603	595	782	3
Pacing	469	589	489	603	595	782	3
Clin	492	589	503	603	595	782	3
Electrophysiol	506	589	547	603	595	782	3
2001;24:1631–8.	405	598	453	612	595	782	3
5.	391	607	397	621	595	782	3
Morató	405	607	425	621	595	782	3
Lopez	427	607	445	621	595	782	3
AE,	446	607	456	621	595	782	3
Quiroz	458	607	477	621	595	782	3
Castro	478	607	497	621	595	782	3
O,	499	607	506	621	595	782	3
Ramirez	507	607	531	621	595	782	3
Arias	532	607	547	621	595	782	3
JL.	405	616	414	630	595	782	3
Anomalías	415	616	446	630	595	782	3
congénitas	447	616	479	630	595	782	3
de	480	616	488	630	595	782	3
la	489	616	494	630	595	782	3
vena	495	616	509	630	595	782	3
cava	510	616	524	630	595	782	3
inferior:	526	616	547	630	595	782	3
el	405	625	410	639	595	782	3
rol	413	625	420	639	595	782	3
de	422	625	430	639	595	782	3
la	432	625	437	639	595	782	3
tomografía	439	625	470	639	595	782	3
computada	473	625	505	639	595	782	3
multidetector.	508	625	547	639	595	782	3
Artículo	405	635	427	648	595	782	3
de	428	635	436	648	595	782	3
Revisión.	437	635	463	648	595	782	3
Anales	464	635	483	648	595	782	3
de	484	635	492	648	595	782	3
Radiología	493	635	524	648	595	782	3
Mexico.	525	635	547	648	595	782	3
2012;2:104-13.	405	644	449	658	595	782	3
6.	391	653	397	667	595	782	3
Momma	405	653	428	667	595	782	3
K,	430	653	436	667	595	782	3
Takao	437	653	454	667	595	782	3
A,	456	653	462	667	595	782	3
Shibata	463	653	484	667	595	782	3
T.	486	653	491	667	595	782	3
Characteristics	492	653	535	667	595	782	3
and	536	653	547	667	595	782	3
natural	405	662	425	676	595	782	3
history	428	662	447	676	595	782	3
of	450	662	455	676	595	782	3
abnormal	458	662	485	676	595	782	3
atrial	488	662	502	676	595	782	3
rhythms	505	662	528	676	595	782	3
in	531	662	536	676	595	782	3
left	538	662	547	676	595	782	3
isomerism.	405	671	436	685	595	782	3
Am	438	671	448	685	595	782	3
J	450	671	453	685	595	782	3
Cardiol.	455	671	477	685	595	782	3
1990;65:231-6.	479	671	522	685	595	782	3
7.	391	680	397	694	595	782	3
Hassem	405	680	430	694	595	782	3
Sobrinho	433	680	460	694	595	782	3
S,	463	680	469	694	595	782	3
Camacho	472	680	501	694	595	782	3
Moscardini	504	680	538	694	595	782	3
A,	541	680	547	694	595	782	3
Croti,	405	689	421	703	595	782	3
Alexandre	423	689	452	703	595	782	3
Croti	454	689	468	703	595	782	3
U,	470	689	476	703	595	782	3
Henrique	479	689	505	703	595	782	3
de	507	689	515	703	595	782	3
Marchi,	517	689	538	703	595	782	3
C,	541	689	547	703	595	782	3
Fernandes	405	699	437	712	595	782	3
de	440	699	447	712	595	782	3
Godoy	450	699	470	712	595	782	3
M.	472	699	480	712	595	782	3
Disfunção	482	699	512	712	595	782	3
sinusal	515	699	535	712	595	782	3
em	538	699	547	712	595	782	3
paciente	405	708	430	722	595	782	3
com	431	708	444	722	595	782	3
isomerismo	445	708	477	722	595	782	3
atrial	479	708	492	722	595	782	3
esquerdo	494	708	521	722	595	782	3
Arquivos	522	708	547	722	595	782	3
Brasileiros	405	717	435	731	595	782	3
de	437	717	445	731	595	782	3
Cardiologia	446	717	480	731	595	782	3
2006;	481	717	497	731	595	782	3
87(4):	499	717	516	731	595	782	3
122-123.	518	717	543	731	595	782	3
165	572	752	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2016;77(2):163-6	86	27	135	36	595	782	4
8.	48	65	54	79	595	782	4
Dickinson	62	65	91	79	595	782	4
DF,	93	65	103	79	595	782	4
Wilkinson	105	65	132	79	595	782	4
JL,	134	65	143	79	595	782	4
Anderson	145	65	173	79	595	782	4
KR,	175	65	186	79	595	782	4
Smith	188	65	204	79	595	782	4
A,	62	74	69	88	595	782	4
Ho	71	74	80	88	595	782	4
SY,	83	74	92	88	595	782	4
Anderson	95	74	124	88	595	782	4
RH.	127	74	138	88	595	782	4
The	141	74	151	88	595	782	4
cardiac	154	74	177	88	595	782	4
conduc-	180	74	204	88	595	782	4
tion	62	83	74	97	595	782	4
system	77	83	99	97	595	782	4
in	102	83	107	97	595	782	4
situs	111	83	125	97	595	782	4
ambiguous.	128	83	165	97	595	782	4
Circulation.	168	83	204	97	595	782	4
1979;59:879–85.	62	92	110	106	595	782	4
Artículo	48	130	72	145	595	782	4
recibido	76	130	101	145	595	782	4
el	104	130	109	145	595	782	4
26	113	130	121	145	595	782	4
de	124	130	132	145	595	782	4
noviembre	136	130	168	145	595	782	4
de	171	130	179	145	595	782	4
2015	183	130	197	145	595	782	4
y	201	130	204	145	595	782	4
aceptado	48	140	77	155	595	782	4
para	80	140	93	155	595	782	4
publicación	96	140	131	155	595	782	4
el	134	140	139	155	595	782	4
17	142	140	150	155	595	782	4
de	153	140	160	155	595	782	4
diciembre	163	140	193	155	595	782	4
de	196	140	204	155	595	782	4
2015.	48	150	64	165	595	782	4
Conflicto	48	170	75	185	595	782	4
de	77	170	85	185	595	782	4
interés:	87	170	109	185	595	782	4
No	48	180	57	195	595	782	4
existe	59	180	76	195	595	782	4
en	79	180	86	195	595	782	4
la	88	180	94	195	595	782	4
presente	96	180	122	195	595	782	4
comunicación.	125	180	168	195	595	782	4
Correspondencia:	48	200	102	215	595	782	4
Richard	48	210	71	225	595	782	4
Soto.	74	210	89	225	595	782	4
Centro	48	220	68	235	595	782	4
Internacional	71	220	109	235	595	782	4
de	112	220	119	235	595	782	4
Arritmias.	122	220	150	235	595	782	4
Calle	48	230	63	245	595	782	4
163A	66	230	81	245	595	782	4
N°	84	230	91	245	595	782	4
13B-60,	93	230	116	245	595	782	4
Bogotá	119	230	140	245	595	782	4
Colombia.	142	230	173	245	595	782	4
Teléfono:	48	240	76	255	595	782	4
(571)6672727	78	240	119	255	595	782	4
extensión	122	240	150	255	595	782	4
41401	153	240	171	255	595	782	4
Correo	48	250	68	265	595	782	4
electrónico:	71	250	106	265	595	782	4
cardsot@gmail.com	108	250	167	265	595	782	4
166	11	752	23	762	595	782	4
