Reporte	428	27	476	45	581	788	1
de	479	27	495	45	581	788	1
Caso	498	27	527	45	581	788	1
Rev	382	51	398	61	581	788	1
Peru	401	51	422	61	581	788	1
Med	424	51	444	61	581	788	1
Exp	446	51	461	61	581	788	1
Salud	464	51	490	61	581	788	1
Publica	493	51	527	61	581	788	1
DERMATOMIOSITIS	65	106	217	124	581	788	1
Y	221	106	230	124	581	788	1
SÍNDROME	235	106	322	124	581	788	1
DE	326	106	348	124	581	788	1
EVANS	352	106	402	124	581	788	1
ASOCIADO	406	106	490	124	581	788	1
A	494	106	504	124	581	788	1
INFECCIÓN	191	123	282	141	581	788	1
POR	287	123	319	141	581	788	1
HTLV-1	323	123	379	141	581	788	1
David	138	159	161	171	581	788	1
Loja-Oropeza	164	159	218	171	581	788	1
1,a	218	160	226	167	581	788	1
,	226	159	228	171	581	788	1
Ernesto	231	159	262	171	581	788	1
Zavala-Flores	264	159	319	171	581	788	1
2,b	319	160	326	167	581	788	1
,	326	159	329	171	581	788	1
Maricela	331	159	365	171	581	788	1
Vilca-Vasquez	368	159	425	171	581	788	1
3,c	425	160	432	167	581	788	1
Palabras	74	255	105	266	581	788	1
clave:	107	255	128	266	581	788	1
Anemia	129	255	157	266	581	788	1
hemolítica	158	255	195	266	581	788	1
autoinmune;	197	255	241	266	581	788	1
Dermatomiositis;	242	255	302	266	581	788	1
Virus	304	255	322	266	581	788	1
1	324	255	328	266	581	788	1
linfotropico	330	255	368	266	581	788	1
T	370	255	375	266	581	788	1
humano	377	255	406	266	581	788	1
(fuente:	408	255	435	266	581	788	1
DeCS-BIREME).	436	255	496	266	581	788	1
DERMATOMIOSITIS	52	278	182	293	581	788	1
AND	186	278	217	293	581	788	1
EVANS	220	278	263	293	581	788	1
SYNDROME	266	278	344	293	581	788	1
ASSOCIATED	348	278	431	293	581	788	1
WITH	434	278	473	293	581	788	1
HTLV-	477	278	517	293	581	788	1
1	241	293	248	308	581	788	1
INFECTION	251	293	329	308	581	788	1
Key	74	386	87	396	581	788	1
words:	90	386	113	396	581	788	1
Anemia,	115	386	145	396	581	788	1
hemolytic,	147	386	183	396	581	788	1
autoimmune;	185	386	231	396	581	788	1
Dermatomyositis;	233	386	295	396	581	788	1
Human	297	386	323	396	581	788	1
T-lymphotropic	325	386	378	396	581	788	1
virus	380	386	397	396	581	788	1
1	399	386	403	396	581	788	1
(source:	406	386	435	396	581	788	1
MeSH	437	386	459	396	581	788	1
NLM).	461	386	483	396	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	406	155	420	581	788	1
La	51	430	61	442	581	788	1
infección	65	430	100	442	581	788	1
por	104	430	117	442	581	788	1
el	121	430	128	442	581	788	1
virus	131	430	150	442	581	788	1
linfotrópico	154	430	198	442	581	788	1
humano	201	430	234	442	581	788	1
(HTLV-1)	238	430	274	442	581	788	1
es	51	442	61	454	581	788	1
una	65	442	80	454	581	788	1
enfermedad	85	442	133	454	581	788	1
emergente	137	442	180	454	581	788	1
en	185	442	195	454	581	788	1
Latinoamérica.	199	442	258	454	581	788	1
Es	263	442	274	454	581	788	1
endémica	51	453	90	465	581	788	1
en	91	453	101	465	581	788	1
países	103	453	129	465	581	788	1
como	131	453	153	465	581	788	1
Brasil,	154	453	179	465	581	788	1
Colombia,	181	453	221	465	581	788	1
Perú	223	453	242	465	581	788	1
y	243	453	248	465	581	788	1
afecta	249	453	274	465	581	788	1
principalmente	51	465	110	477	581	788	1
a	111	465	116	477	581	788	1
poblaciones	118	465	166	477	581	788	1
quechuas,	168	465	210	477	581	788	1
afroamericanos	212	465	274	477	581	788	1
y	51	476	56	488	581	788	1
descendientes	65	476	123	488	581	788	1
de	132	476	142	488	581	788	1
japoneses,	151	476	194	488	581	788	1
alcanzando	203	476	249	488	581	788	1
una	259	476	274	488	581	788	1
prevalencia	51	488	97	500	581	788	1
global	99	488	123	500	581	788	1
de	126	488	136	500	581	788	1
0,5-5%.	138	488	169	500	581	788	1
En	172	488	183	500	581	788	1
el	185	488	192	500	581	788	1
Perú,	194	488	216	500	581	788	1
la	218	488	225	500	581	788	1
prevalencia	228	488	274	500	581	788	1
varía	51	499	71	511	581	788	1
entre	75	499	95	511	581	788	1
1,3	99	499	112	511	581	788	1
a	116	499	121	511	581	788	1
3,8%,	125	499	148	511	581	788	1
considerándose	152	499	215	511	581	788	1
una	219	499	234	511	581	788	1
infección	238	499	274	511	581	788	1
endémica.	51	510	93	522	581	788	1
La	95	510	105	522	581	788	1
transmisión	108	510	154	522	581	788	1
de	156	510	166	522	581	788	1
HTLV-1	169	510	198	522	581	788	1
ocurre	201	510	226	522	581	788	1
a	229	510	234	522	581	788	1
través	237	510	261	522	581	788	1
de	264	510	274	522	581	788	1
tres	51	522	66	534	581	788	1
vías:	69	522	88	534	581	788	1
sexual,	91	522	120	534	581	788	1
de	123	522	133	534	581	788	1
madre	136	522	161	534	581	788	1
a	164	522	169	534	581	788	1
niño	172	522	189	534	581	788	1
(sobre	192	522	218	534	581	788	1
todo	221	522	238	534	581	788	1
a	241	522	246	534	581	788	1
través	249	522	274	534	581	788	1
de	51	533	61	545	581	788	1
lactancia	64	533	99	545	581	788	1
materna)	102	533	138	545	581	788	1
y	140	533	145	545	581	788	1
por	147	533	160	545	581	788	1
transfusión	163	533	207	545	581	788	1
de	209	533	219	545	581	788	1
sangre	222	533	249	545	581	788	1
(1,2)	252	534	262	541	581	788	1
.	262	533	265	545	581	788	1
Entre	51	556	73	568	581	788	1
las	75	556	87	568	581	788	1
formas	89	556	117	568	581	788	1
clínicas	119	556	149	568	581	788	1
relacionadas	152	556	203	568	581	788	1
a	205	556	210	568	581	788	1
la	213	556	220	568	581	788	1
infección	222	556	258	568	581	788	1
por	261	556	274	568	581	788	1
HTLV-1	51	568	81	580	581	788	1
existen	83	568	112	580	581	788	1
tres	114	568	129	580	581	788	1
grupos	132	568	159	580	581	788	1
más	162	568	179	580	581	788	1
o	181	568	186	580	581	788	1
menos	189	568	216	580	581	788	1
bien	218	568	235	580	581	788	1
definidos	238	568	274	580	581	788	1
que	51	579	66	591	581	788	1
incluyen	70	579	103	591	581	788	1
en	107	579	117	591	581	788	1
el	121	579	128	591	581	788	1
primer	132	579	158	591	581	788	1
grupo	161	579	185	591	581	788	1
a	188	579	194	591	581	788	1
enfermedades	197	579	255	591	581	788	1
con	259	579	274	591	581	788	1
manifestaciones	51	591	116	603	581	788	1
inflamatorias	122	591	173	603	581	788	1
como	179	591	201	603	581	788	1
el	207	591	214	603	581	788	1
síndrome	220	591	258	603	581	788	1
de	264	591	274	603	581	788	1
Sjögren,	51	602	85	614	581	788	1
tiroiditis,	89	602	122	614	581	788	1
alveolitis,	126	602	163	614	581	788	1
nefritis	167	602	194	614	581	788	1
intersticial,	198	602	241	614	581	788	1
uveítis,	245	602	274	614	581	788	1
polimiositis-dermatomiositis	51	614	161	625	581	788	1
(PM-DM)	165	614	202	625	581	788	1
y	206	614	211	625	581	788	1
la	215	614	222	625	581	788	1
paraparesia	226	614	274	625	581	788	1
espástica	51	625	89	637	581	788	1
tropical.	98	625	129	637	581	788	1
Un	138	625	149	637	581	788	1
segundo	158	625	192	637	581	788	1
grupo	201	625	224	637	581	788	1
contempla	232	625	274	637	581	788	1
1	51	657	53	663	581	788	1
2	51	665	53	671	581	788	1
3	51	674	53	680	581	788	1
a	51	682	53	688	581	788	1
neoplasias	296	406	339	418	581	788	1
como	343	406	365	418	581	788	1
la	368	406	375	418	581	788	1
leucemia	378	406	414	418	581	788	1
de	418	406	428	418	581	788	1
células	431	406	459	418	581	788	1
T	462	406	468	418	581	788	1
del	471	406	483	418	581	788	1
adulto	486	406	511	418	581	788	1
y	514	406	519	418	581	788	1
el	296	417	303	429	581	788	1
linfoma	308	417	337	429	581	788	1
cutáneo.	341	417	375	429	581	788	1
En	380	417	391	429	581	788	1
el	395	417	402	429	581	788	1
tercer	406	417	429	429	581	788	1
grupo	434	417	457	429	581	788	1
se	461	417	470	429	581	788	1
consideran	475	417	519	429	581	788	1
a	296	429	301	441	581	788	1
las	305	429	316	441	581	788	1
infecciones	320	429	365	441	581	788	1
como	368	429	390	441	581	788	1
la	394	429	401	441	581	788	1
sarna	404	429	427	441	581	788	1
noruega,	430	429	466	441	581	788	1
la	469	429	476	441	581	788	1
dermatitis	480	429	519	441	581	788	1
infectiva,	296	440	332	452	581	788	1
la	337	440	344	452	581	788	1
onicomicosis	349	440	400	452	581	788	1
múltiple,	405	440	439	452	581	788	1
la	444	440	451	452	581	788	1
tuberculosis,	456	440	507	452	581	788	1
la	512	440	519	452	581	788	1
hiperinfestación	296	452	359	464	581	788	1
por	364	452	377	464	581	788	1
Strongyloides	381	452	435	464	581	788	1
stercolaris,	440	452	483	464	581	788	1
la	487	452	494	464	581	788	1
lepra	499	452	519	464	581	788	1
y	296	463	301	475	581	788	1
la	303	463	310	475	581	788	1
paracoccidiodomicosis.	313	463	406	475	581	788	1
Estas	409	463	431	475	581	788	1
formas	434	463	462	475	581	788	1
afectan	464	463	494	475	581	788	1
hasta	497	463	519	475	581	788	1
el	296	475	303	487	581	788	1
5%	306	475	319	487	581	788	1
de	322	475	332	487	581	788	1
los	335	475	346	487	581	788	1
infectados	349	475	390	487	581	788	1
estando	393	475	425	487	581	788	1
la	428	475	435	487	581	788	1
gran	438	475	456	487	581	788	1
mayoría	459	475	491	487	581	788	1
de	494	475	504	487	581	788	1
los	507	475	519	487	581	788	1
portadores	296	486	339	498	581	788	1
del	342	486	354	498	581	788	1
HTLV-1	356	486	386	498	581	788	1
asintomáticos	389	486	444	498	581	788	1
(2)	446	487	453	494	581	788	1
.	453	486	455	498	581	788	1
Cuando	296	509	328	521	581	788	1
dos	330	509	345	521	581	788	1
o	347	509	352	521	581	788	1
más	355	509	372	521	581	788	1
enfermedades	374	509	432	521	581	788	1
de	435	509	445	521	581	788	1
base	447	509	467	521	581	788	1
autoinmune,	469	509	519	521	581	788	1
que	296	521	311	533	581	788	1
satisfacen	318	521	358	533	581	788	1
criterios	365	521	397	533	581	788	1
para	403	521	421	533	581	788	1
dichas	428	521	454	533	581	788	1
entidades,	461	521	502	533	581	788	1
se	509	521	519	533	581	788	1
presentan	296	532	336	544	581	788	1
en	344	532	354	544	581	788	1
forma	362	532	385	544	581	788	1
simultánea	393	532	436	544	581	788	1
o	444	532	449	544	581	788	1
una	457	532	472	544	581	788	1
se	479	532	489	544	581	788	1
suma	497	532	519	544	581	788	1
a	296	544	301	556	581	788	1
la	308	544	315	556	581	788	1
otra	321	544	336	556	581	788	1
en	343	544	353	556	581	788	1
la	359	544	366	556	581	788	1
evolución,	373	544	413	556	581	788	1
se	419	544	429	556	581	788	1
denomina	435	544	475	556	581	788	1
síndrome	481	544	519	556	581	788	1
overlap	296	555	326	567	581	788	1
o	330	555	335	567	581	788	1
de	339	555	349	567	581	788	1
solapamiento.	352	555	409	567	581	788	1
Existen	412	555	442	567	581	788	1
ejemplos	446	555	482	567	581	788	1
como	486	555	508	567	581	788	1
la	512	555	519	567	581	788	1
artritis	296	567	321	579	581	788	1
reumatoidea	326	567	376	579	581	788	1
y	381	567	385	579	581	788	1
el	390	567	397	579	581	788	1
lupus	403	567	424	579	581	788	1
eritematoso	429	567	476	579	581	788	1
sistémico	481	567	519	579	581	788	1
(rupus),	296	578	327	590	581	788	1
la	333	578	340	590	581	788	1
esclerosis	345	578	385	590	581	788	1
sistémica	390	578	428	590	581	788	1
y	433	578	438	590	581	788	1
la	443	578	450	590	581	788	1
dermatomiositis	456	578	519	590	581	788	1
(esclerodermatomiositis),	296	590	397	602	581	788	1
la	405	590	412	602	581	788	1
artritis	420	590	444	602	581	788	1
psoriática	453	590	491	602	581	788	1
y	499	590	504	602	581	788	1
el	512	590	519	602	581	788	1
lupus	296	601	318	613	581	788	1
sistémico	322	601	360	613	581	788	1
(psupus),	364	601	401	613	581	788	1
la	406	601	413	613	581	788	1
esclerosis	417	601	457	613	581	788	1
sistémica	461	601	499	613	581	788	1
y	503	601	507	613	581	788	1
el	512	601	519	613	581	788	1
síndrome	296	613	334	625	581	788	1
de	336	613	346	625	581	788	1
Sjögren,	349	613	382	625	581	788	1
la	385	613	392	625	581	788	1
esclerosis	395	613	435	625	581	788	1
sistémica	437	613	475	625	581	788	1
y	477	613	482	625	581	788	1
la	485	613	492	625	581	788	1
artritis	494	613	519	625	581	788	1
reumatoidea,	296	624	349	636	581	788	1
la	353	624	360	636	581	788	1
esclerosis	363	624	403	636	581	788	1
sistémica	407	624	445	636	581	788	1
y	448	624	453	636	581	788	1
la	457	624	464	636	581	788	1
cirrosis	467	624	496	636	581	788	1
biliar	500	624	519	636	581	788	1
Hospital	60	656	85	666	581	788	1
Nacional	87	656	114	666	581	788	1
Arzobispo	115	656	146	666	581	788	1
Loayza.	148	656	171	666	581	788	1
Lima,	172	656	190	666	581	788	1
Perú.	191	656	207	666	581	788	1
Universidad	60	665	96	675	581	788	1
de	98	665	105	675	581	788	1
San	107	665	118	675	581	788	1
Martín	119	665	140	675	581	788	1
de	142	665	149	675	581	788	1
Porres.	151	665	172	675	581	788	1
Lima,	173	665	191	675	581	788	1
Perú.	192	665	208	675	581	788	1
Policlínico	60	673	91	683	581	788	1
San	93	673	104	683	581	788	1
Luis.	106	673	120	683	581	788	1
EsSALUD.	122	673	154	683	581	788	1
Lima,	155	673	173	683	581	788	1
Perú.	174	673	190	683	581	788	1
Médico	60	682	82	692	581	788	1
internista;	84	682	114	692	581	788	1
b	116	682	118	688	581	788	1
estudiante	123	682	154	692	581	788	1
de	155	682	163	692	581	788	1
Medicina	164	682	193	692	581	788	1
Humana;	194	682	222	692	581	788	1
c	224	682	226	688	581	788	1
médico	231	682	253	692	581	788	1
cirujano	255	682	280	692	581	788	1
Recibido:	60	699	88	709	581	788	1
09-02-15	90	699	116	709	581	788	1
Aprobado:	125	699	157	709	581	788	1
07-07-15	158	699	185	709	581	788	1
Citar	51	714	67	725	581	788	1
como:	68	714	87	725	581	788	1
Loja-Oropeza	89	714	130	725	581	788	1
D,	132	714	138	725	581	788	1
Zavala-Flores	140	714	181	725	581	788	1
E,	182	714	188	725	581	788	1
Vilca-Vasquez	189	714	232	725	581	788	1
M.	234	714	242	725	581	788	1
Sarcoma	243	714	269	725	581	788	1
de	271	714	278	725	581	788	1
Kaposi	279	714	300	725	581	788	1
endemico	301	714	331	725	581	788	1
en	332	714	339	725	581	788	1
un	341	714	349	725	581	788	1
paciente	350	714	375	725	581	788	1
VIH	377	714	390	725	581	788	1
negativo.	392	714	419	725	581	788	1
Rev	420	714	432	725	581	788	1
Peru	433	714	447	725	581	788	1
Med	448	714	462	725	581	788	1
Exp	463	714	475	725	581	788	1
Salud	477	714	493	725	581	788	1
Publica.	495	714	519	725	581	788	1
2016;33(1):162-67.	51	722	107	732	581	788	1
doi:	109	722	120	732	581	788	1
/10.17843/rpmesp.2016.331.2018	122	722	221	732	581	788	1
162	50	757	67	769	581	788	1
Dermatomiositis	395	38	453	49	581	788	2
y	455	38	459	49	581	788	2
síndrome	461	38	494	49	581	788	2
de	497	38	506	49	581	788	2
Evans	508	38	530	49	581	788	2
Rev	62	39	77	48	581	788	2
Peru	80	39	99	48	581	788	2
Med	102	39	120	48	581	788	2
Exp	123	39	136	48	581	788	2
Salud	139	39	164	48	581	788	2
Publica.	166	39	200	48	581	788	2
2016;33(1):162-67.	202	39	259	49	581	788	2
primaria	62	83	95	95	581	788	2
(síndrome	101	83	141	95	581	788	2
de	147	83	157	95	581	788	2
Reynolds),	163	83	206	95	581	788	2
la	212	83	219	95	581	788	2
polimiositis,	225	83	272	95	581	788	2
el	278	83	285	95	581	788	2
síndrome	62	94	100	106	581	788	2
de	103	94	113	106	581	788	2
Sjögren	116	94	147	106	581	788	2
y	150	94	154	106	581	788	2
la	157	94	164	106	581	788	2
hepatitis	167	94	201	106	581	788	2
autoinmune	203	94	251	106	581	788	2
y	253	94	258	106	581	788	2
varias	261	94	285	106	581	788	2
otras	62	106	82	118	581	788	2
combinaciones	85	106	145	118	581	788	2
(3-5)	147	107	158	114	581	788	2
.	158	106	161	118	581	788	2
También	62	130	96	142	581	788	2
se	99	130	108	142	581	788	2
han	111	130	126	142	581	788	2
descrito	129	130	160	142	581	788	2
el	163	130	170	142	581	788	2
overlap	172	130	202	142	581	788	2
de	204	130	214	142	581	788	2
casos	217	130	240	142	581	788	2
de	243	130	253	142	581	788	2
anemia	255	130	285	142	581	788	2
hemolítica	62	142	103	154	581	788	2
autoinmune	107	142	154	154	581	788	2
asociados	158	142	199	154	581	788	2
a	203	142	208	154	581	788	2
enfermedades	211	142	269	154	581	788	2
del	273	142	285	154	581	788	2
tejido	62	153	84	165	581	788	2
conectivo	85	153	123	165	581	788	2
como	125	153	147	165	581	788	2
lupus	148	153	169	165	581	788	2
eritematoso	171	153	218	165	581	788	2
sistémico,	219	153	259	165	581	788	2
artritis	260	153	285	165	581	788	2
reumatoidea,	62	165	115	177	581	788	2
esclerodermia	121	165	177	177	581	788	2
y	183	165	187	177	581	788	2
más	193	165	210	177	581	788	2
infrecuentemente	215	165	285	177	581	788	2
con	62	177	77	189	581	788	2
dermatomiositis	80	177	143	189	581	788	2
(6,7)	145	178	156	185	581	788	2
.	156	177	159	189	581	788	2
Del	161	177	175	189	581	788	2
mismo	178	177	204	189	581	788	2
modo,	207	177	232	189	581	788	2
hay	235	177	249	189	581	788	2
reportes	252	177	285	189	581	788	2
de	62	189	72	201	581	788	2
púrpura	76	189	107	201	581	788	2
trombocitopénica	111	189	179	201	581	788	2
autoinmune	183	189	230	201	581	788	2
relacionados	234	189	285	201	581	788	2
con	62	201	77	213	581	788	2
dermatomiositis	80	201	143	213	581	788	2
(8-10)	145	201	159	208	581	788	2
.	159	201	162	213	581	788	2
Pero	165	201	184	213	581	788	2
es	186	201	196	213	581	788	2
extremadamente	199	201	266	213	581	788	2
rara	269	201	285	213	581	788	2
la	62	212	69	224	581	788	2
asociación	72	212	115	224	581	788	2
de	118	212	128	224	581	788	2
síndrome	131	212	168	224	581	788	2
de	171	212	181	224	581	788	2
Evans	184	212	209	224	581	788	2
y	212	212	216	224	581	788	2
dermatomiositis;	219	212	285	224	581	788	2
hechas	62	224	91	236	581	788	2
las	95	224	106	236	581	788	2
revisiones	110	224	151	236	581	788	2
en	154	224	164	236	581	788	2
buscadores	168	224	214	236	581	788	2
y	218	224	223	236	581	788	2
base	226	224	246	236	581	788	2
de	249	224	259	236	581	788	2
datos	263	224	285	236	581	788	2
como	62	236	84	248	581	788	2
PubMed,	88	236	124	248	581	788	2
ScienceDirect,	127	236	185	248	581	788	2
Scopus,	188	236	220	248	581	788	2
Ebsco,	224	236	251	248	581	788	2
Lilacs	254	236	277	248	581	788	2
y	280	236	285	248	581	788	2
Scielo,	62	248	89	260	581	788	2
encontramos	93	248	145	260	581	788	2
solo	148	248	165	260	581	788	2
tres	168	248	183	260	581	788	2
casos	187	248	210	260	581	788	2
que	214	248	229	260	581	788	2
anteceden	232	248	274	260	581	788	2
al	278	248	285	260	581	788	2
nuestro	62	260	92	272	581	788	2
(11,12)	95	260	111	267	581	788	2
.	111	260	114	272	581	788	2
Dos	308	83	324	94	581	788	2
meses	328	83	355	94	581	788	2
antes	359	83	381	94	581	788	2
del	386	83	398	94	581	788	2
ingreso	403	83	432	94	581	788	2
le	437	83	444	94	581	788	2
demuestran	448	83	496	94	581	788	2
anemia	501	83	530	94	581	788	2
hemolítica	308	94	349	106	581	788	2
autoinmune	356	94	403	106	581	788	2
y	411	94	415	106	581	788	2
púrpura	423	94	454	106	581	788	2
trombocitopénica	462	94	530	106	581	788	2
autoinmune,	308	105	357	117	581	788	2
recibe	365	105	389	117	581	788	2
pulsos	397	105	423	117	581	788	2
de	430	105	440	117	581	788	2
metilprednisolona	448	105	518	117	581	788	2
y	526	105	530	117	581	788	2
transfusión	308	117	352	129	581	788	2
de	355	117	365	129	581	788	2
paquetes	369	117	406	129	581	788	2
globulares.	409	117	453	129	581	788	2
Un	457	117	468	129	581	788	2
mes	472	117	489	129	581	788	2
antes	492	117	515	129	581	788	2
del	518	117	530	129	581	788	2
ingreso	308	128	337	140	581	788	2
presenta	339	128	374	140	581	788	2
episodio	376	128	410	140	581	788	2
de	412	128	422	140	581	788	2
hemorragia	424	128	469	140	581	788	2
digestiva	471	128	507	140	581	788	2
alta	509	128	524	140	581	788	2
y	526	128	530	140	581	788	2
baja;	308	140	327	152	581	788	2
en	329	140	339	152	581	788	2
la	341	140	348	152	581	788	2
endoscopía	350	140	396	152	581	788	2
alta	398	140	413	152	581	788	2
se	415	140	424	152	581	788	2
encuentra	426	140	466	152	581	788	2
gastritis	468	140	499	152	581	788	2
erosiva	501	140	530	152	581	788	2
y	308	151	312	163	581	788	2
no	317	151	327	163	581	788	2
evidencia	331	151	369	163	581	788	2
de	374	151	384	163	581	788	2
lesiones	388	151	421	163	581	788	2
en	426	151	436	163	581	788	2
la	440	151	447	163	581	788	2
colonoscopía.	452	151	508	163	581	788	2
Diez	512	151	530	163	581	788	2
días	308	163	325	175	581	788	2
antes	328	163	350	175	581	788	2
del	354	163	366	175	581	788	2
ingreso	369	163	399	175	581	788	2
cursa	402	163	424	175	581	788	2
con	428	163	442	175	581	788	2
hiporexia	446	163	482	175	581	788	2
acentuada,	486	163	530	175	581	788	2
no	308	174	318	186	581	788	2
tolera	322	174	344	186	581	788	2
alimentos	348	174	387	186	581	788	2
por	391	174	404	186	581	788	2
sonda	408	174	432	186	581	788	2
nasogástrica,	436	174	490	186	581	788	2
náuseas,	494	174	530	186	581	788	2
vómitos	308	186	339	198	581	788	2
y	341	186	345	198	581	788	2
estreñimiento.	348	186	404	198	581	788	2
Siete	406	186	427	198	581	788	2
horas	429	186	452	198	581	788	2
antes	454	186	476	198	581	788	2
de	478	186	488	198	581	788	2
acudir	490	186	515	198	581	788	2
por	517	186	530	198	581	788	2
emergencia	308	197	355	209	581	788	2
presenta	358	197	393	209	581	788	2
disartria,	397	197	431	209	581	788	2
sopor	435	197	457	209	581	788	2
y	461	197	465	209	581	788	2
disminución	469	197	516	209	581	788	2
de	520	197	530	209	581	788	2
la	308	208	315	220	581	788	2
fuerza	317	208	342	220	581	788	2
muscular	344	208	381	220	581	788	2
del	383	208	395	220	581	788	2
hemicuerpo	398	208	445	220	581	788	2
izquierdo.	447	208	486	220	581	788	2
Tiene	488	208	511	220	581	788	2
TAC	513	208	530	220	581	788	2
cerebral	308	220	340	232	581	788	2
normal.	343	220	373	232	581	788	2
Se	376	220	387	232	581	788	2
constata	390	220	424	232	581	788	2
hipoglicemia	427	220	477	232	581	788	2
de	480	220	490	232	581	788	2
16	492	220	502	232	581	788	2
mg/dL	505	220	530	232	581	788	2
cuyos	308	231	331	243	581	788	2
síntomas	334	231	370	243	581	788	2
revierten	373	231	408	243	581	788	2
con	410	231	425	243	581	788	2
la	427	231	434	243	581	788	2
infusión	437	231	468	243	581	788	2
de	470	231	480	243	581	788	2
dextrosa.	483	231	520	243	581	788	2
Se	62	389	73	401	581	788	2
reporta	76	389	105	401	581	788	2
el	108	389	115	401	581	788	2
caso	118	389	137	401	581	788	2
de	140	389	150	401	581	788	2
una	153	389	168	401	581	788	2
paciente	171	389	206	401	581	788	2
con	209	389	223	401	581	788	2
diagnóstico	226	389	272	401	581	788	2
de	275	389	285	401	581	788	2
dermatomiositis	62	401	125	413	581	788	2
que	127	401	142	413	581	788	2
en	145	401	155	413	581	788	2
la	157	401	164	413	581	788	2
evolución	166	401	204	413	581	788	2
desarrolló	206	401	245	413	581	788	2
síndrome	247	401	285	413	581	788	2
de	62	413	72	425	581	788	2
Evans	75	413	100	425	581	788	2
y	103	413	107	425	581	788	2
onicomicosis	110	413	162	425	581	788	2
múltiple	164	413	195	425	581	788	2
asociados	198	413	239	425	581	788	2
a	242	413	247	425	581	788	2
infección	249	413	285	425	581	788	2
por	62	425	75	437	581	788	2
HTLV-1.	81	425	113	437	581	788	2
Discutimos	119	425	163	437	581	788	2
aspectos	169	425	205	437	581	788	2
relacionados	210	425	262	437	581	788	2
a	267	425	272	437	581	788	2
la	278	425	285	437	581	788	2
patogénesis	62	437	111	449	581	788	2
de	113	437	123	449	581	788	2
la	126	437	133	449	581	788	2
infección	135	437	171	449	581	788	2
viral	173	437	189	449	581	788	2
y	192	437	196	449	581	788	2
su	201	437	211	449	581	788	2
probable	213	437	248	449	581	788	2
papel	250	437	272	449	581	788	2
en	275	437	285	449	581	788	2
los	62	448	74	460	581	788	2
fenómenos	77	448	122	460	581	788	2
de	125	448	135	460	581	788	2
autoinmunidad	138	448	197	460	581	788	2
para	201	448	219	460	581	788	2
el	222	448	229	460	581	788	2
desarrollo	232	448	272	460	581	788	2
de	275	448	285	460	581	788	2
enfermedades	62	460	120	472	581	788	2
hematológicas	122	460	180	472	581	788	2
y	183	460	187	472	581	788	2
del	190	460	202	472	581	788	2
tejido	204	460	226	472	581	788	2
conectivo	228	460	266	472	581	788	2
Al	308	254	315	266	581	788	2
examen	317	254	349	266	581	788	2
físico:	350	254	373	266	581	788	2
PA	375	254	386	266	581	788	2
80/50	388	254	410	266	581	788	2
mm	411	254	426	266	581	788	2
Hg;	428	254	442	266	581	788	2
FC	443	254	455	266	581	788	2
124	457	254	472	266	581	788	2
por	474	254	486	266	581	788	2
min;	488	254	505	266	581	788	2
FR	507	254	518	266	581	788	2
22	520	254	530	266	581	788	2
por	308	266	320	278	581	788	2
min;	322	266	339	278	581	788	2
afebril.	340	266	366	278	581	788	2
Mal	368	266	382	278	581	788	2
estado	383	266	410	278	581	788	2
general,	411	266	443	278	581	788	2
deshidratada.	445	266	498	278	581	788	2
Eritema	500	266	530	278	581	788	2
violáceo	308	277	340	289	581	788	2
facial	341	277	362	289	581	788	2
a	363	277	368	289	581	788	2
predominio	369	277	413	289	581	788	2
palpebral	414	277	450	289	581	788	2
e	452	277	457	289	581	788	2
hipercromía	458	277	504	289	581	788	2
frontal	506	277	530	289	581	788	2
(Figura	308	289	336	301	581	788	2
1).	337	289	348	301	581	788	2
Llenado	350	289	381	301	581	788	2
capilar	383	289	409	301	581	788	2
menor	411	289	436	301	581	788	2
2	438	289	443	301	581	788	2
s,	445	289	452	301	581	788	2
livedo	454	289	477	301	581	788	2
reticularis	479	289	518	301	581	788	2
en	520	289	530	301	581	788	2
miembros	308	300	347	312	581	788	2
inferiores,	350	300	390	312	581	788	2
úlceras	393	300	422	312	581	788	2
de	425	300	435	312	581	788	2
presión	438	300	467	312	581	788	2
interglúteas	470	300	517	312	581	788	2
de	520	300	530	312	581	788	2
1x2	308	311	322	323	581	788	2
cm	325	311	337	323	581	788	2
y	340	311	344	323	581	788	2
de	347	311	357	323	581	788	2
5x6	360	311	374	323	581	788	2
cm	377	311	389	323	581	788	2
grado	392	311	415	323	581	788	2
3.	418	311	426	323	581	788	2
Onicodistrofia	428	311	483	323	581	788	2
y	486	311	491	323	581	788	2
onicolisis	494	311	530	323	581	788	2
en	308	323	318	335	581	788	2
los	324	323	336	335	581	788	2
dedos	343	323	367	335	581	788	2
de	374	323	384	335	581	788	2
ambos	391	323	418	335	581	788	2
pies.	425	323	444	335	581	788	2
Pupilas	451	323	480	335	581	788	2
midriáticas	487	323	530	335	581	788	2
fotorreactivas,	308	334	364	346	581	788	2
escleras	370	334	403	346	581	788	2
ictéricas.	409	334	445	346	581	788	2
Torax	450	334	472	346	581	788	2
y	478	334	483	346	581	788	2
pulmones:	489	334	530	346	581	788	2
murmullo	308	346	345	358	581	788	2
vesicular	352	346	388	358	581	788	2
disminuido	396	346	439	358	581	788	2
en	446	346	456	358	581	788	2
bases,	464	346	491	358	581	788	2
crépitos	499	346	530	358	581	788	2
bibasales.	308	357	348	369	581	788	2
Cardiovascular:	354	357	416	369	581	788	2
ruidos	422	357	446	369	581	788	2
cardiacos	452	357	490	369	581	788	2
rítmicos,	496	357	530	369	581	788	2
taquicárdicos	308	369	361	381	581	788	2
de	366	369	376	381	581	788	2
bajo	381	369	398	381	581	788	2
tono	404	369	421	381	581	788	2
e	427	369	432	381	581	788	2
intensidad,	437	369	481	381	581	788	2
no	486	369	496	381	581	788	2
soplos.	502	369	530	381	581	788	2
Abdomen	308	380	346	392	581	788	2
globuloso,	352	380	393	392	581	788	2
blando,	399	380	429	392	581	788	2
depresible,	435	380	479	392	581	788	2
doloroso	485	380	519	392	581	788	2
a	525	380	530	392	581	788	2
la	308	392	315	404	581	788	2
palpación	321	392	359	404	581	788	2
en	365	392	375	404	581	788	2
hemiabdomen	382	392	439	404	581	788	2
derecho,	445	392	480	404	581	788	2
no	486	392	496	404	581	788	2
rebote.	502	392	530	404	581	788	2
Se	308	403	319	415	581	788	2
palpan	323	403	350	415	581	788	2
lesiones	354	403	387	415	581	788	2
elevadas	391	403	427	415	581	788	2
de	431	403	441	415	581	788	2
consistencia	445	403	494	415	581	788	2
dura	498	403	516	415	581	788	2
en	520	403	530	415	581	788	2
pared	308	415	331	426	581	788	2
abdominal.	333	415	377	426	581	788	2
Hígado	380	415	409	426	581	788	2
a	411	415	416	426	581	788	2
3	419	415	424	426	581	788	2
cm	427	415	439	426	581	788	2
debajo	441	415	468	426	581	788	2
recorde	471	415	501	426	581	788	2
costal.	504	415	530	426	581	788	2
Neurológico:	308	426	358	438	581	788	2
Glasgow	362	426	397	438	581	788	2
10	401	426	411	438	581	788	2
(03	414	426	427	438	581	788	2
V2	431	426	442	438	581	788	2
M5).	446	426	464	438	581	788	2
Asimetría	467	426	505	438	581	788	2
facial	509	426	530	438	581	788	2
izquierda.	308	437	347	449	581	788	2
Fuerza	350	437	378	449	581	788	2
muscular	382	437	419	449	581	788	2
disminuida	422	437	465	449	581	788	2
en	469	437	479	449	581	788	2
hemicuerpo	483	437	530	449	581	788	2
izquierdo.	308	449	347	461	581	788	2
Reflejos	354	449	386	461	581	788	2
osteotendinosos	393	449	459	461	581	788	2
2/4+.	466	449	486	461	581	788	2
Babinsky	494	449	530	461	581	788	2
bilateral.	308	460	342	472	581	788	2
Clonus	344	460	372	472	581	788	2
presente.	375	460	412	472	581	788	2
No	415	460	426	472	581	788	2
signos	429	460	455	472	581	788	2
meníngeos	457	460	502	472	581	788	2
REPORTE	62	482	118	496	581	788	2
DE	121	482	138	496	581	788	2
CASO	141	482	175	496	581	788	2
EXÁMENES	308	483	363	496	581	788	2
Paciente	62	507	97	519	581	788	2
mujer	104	507	127	519	581	788	2
de	134	507	144	519	581	788	2
55	151	507	161	519	581	788	2
años	168	507	187	519	581	788	2
de	194	507	204	519	581	788	2
edad,	211	507	234	519	581	788	2
natural	240	507	268	519	581	788	2
de	275	507	285	519	581	788	2
Ayacucho,	62	519	104	531	581	788	2
con	109	519	124	531	581	788	2
antecedente	128	519	178	531	581	788	2
de	183	519	193	531	581	788	2
dermatomiositis	198	519	261	531	581	788	2
hace	265	519	285	531	581	788	2
3	62	531	67	543	581	788	2
años,	72	531	94	543	581	788	2
en	99	531	110	543	581	788	2
tratamiento	115	531	160	543	581	788	2
irregular	165	531	198	543	581	788	2
con	203	531	217	543	581	788	2
prednisona	222	531	267	543	581	788	2
(20	272	531	285	543	581	788	2
mg/d).	62	543	88	555	581	788	2
Hipertensión	90	543	141	555	581	788	2
arterial	143	543	170	555	581	788	2
hace	172	543	192	555	581	788	2
15	194	543	204	555	581	788	2
años	206	543	226	555	581	788	2
en	228	543	238	555	581	788	2
tratamiento	240	543	285	555	581	788	2
irregular	62	555	95	567	581	788	2
con	98	555	112	567	581	788	2
enalapril.	115	555	151	567	581	788	2
Hemoglobina	308	506	358	518	581	788	2
7,0	362	506	374	518	581	788	2
gr/dL;	378	506	399	518	581	788	2
glucosa	403	506	433	518	581	788	2
16	437	506	447	518	581	788	2
mg/dL;	451	506	477	518	581	788	2
urea	481	506	498	518	581	788	2
25	502	506	512	518	581	788	2
mg/	516	506	530	518	581	788	2
dL;	308	517	320	529	581	788	2
gases	325	517	348	529	581	788	2
arteriales:	353	517	390	529	581	788	2
pH	395	517	406	529	581	788	2
7,52;	411	517	430	529	581	788	2
PCO2	435	517	459	529	581	788	2
34,4;	464	517	483	529	581	788	2
PO2	488	517	506	529	581	788	2
81,1;	511	517	530	529	581	788	2
HCO3	308	528	332	540	581	788	2
29;	336	528	348	540	581	788	2
electrolitos:	351	528	395	540	581	788	2
Na	399	528	410	540	581	788	2
131	414	528	429	540	581	788	2
mEq/L;	433	528	460	540	581	788	2
K	464	528	470	540	581	788	2
2,9	474	528	486	540	581	788	2
mEq/L;	490	528	518	540	581	788	2
Cl	522	528	530	540	581	788	2
101	308	539	322	551	581	788	2
mEq/L;	327	539	355	551	581	788	2
perfil	360	539	378	551	581	788	2
hepático:	383	539	418	551	581	788	2
bilirrubina	423	539	460	551	581	788	2
total	465	539	482	551	581	788	2
2,6	486	539	499	551	581	788	2
mg/dL;	503	539	530	551	581	788	2
bilirrubina	308	551	347	563	581	788	2
indirecta	352	551	386	563	581	788	2
2,0	392	551	405	563	581	788	2
mg/dL;	410	551	438	563	581	788	2
TGO	444	551	463	563	581	788	2
159	469	551	484	563	581	788	2
U/L;	490	551	506	563	581	788	2
TGP	512	551	530	563	581	788	2
El	62	283	70	295	581	788	2
síndrome	75	283	113	295	581	788	2
de	118	283	128	295	581	788	2
Evans	133	283	158	295	581	788	2
es	163	283	172	295	581	788	2
una	177	283	192	295	581	788	2
entidad	197	283	226	295	581	788	2
hematológica	231	283	285	295	581	788	2
autoinmune	62	295	109	307	581	788	2
de	115	295	125	307	581	788	2
rara	131	295	147	307	581	788	2
presentación,	152	295	206	307	581	788	2
caracterizada	212	295	266	307	581	788	2
por	272	295	285	307	581	788	2
la	62	307	69	319	581	788	2
ocurrencia	77	307	119	319	581	788	2
simultánea	126	307	169	319	581	788	2
o	176	307	181	319	581	788	2
secuencial	189	307	231	319	581	788	2
de	238	307	248	319	581	788	2
anemia	255	307	285	319	581	788	2
hemolítica	62	319	103	331	581	788	2
autoinmune	107	319	155	331	581	788	2
y	159	319	163	331	581	788	2
trombocitopenia	167	319	231	331	581	788	2
autoinmune,	235	319	285	331	581	788	2
algunas	62	330	94	342	581	788	2
veces	100	330	123	342	581	788	2
asociada	129	330	165	342	581	788	2
a	171	330	176	342	581	788	2
neutropenia	182	330	229	342	581	788	2
autoinmune.	235	330	285	342	581	788	2
En	62	342	73	354	581	788	2
la	78	342	85	354	581	788	2
mayoría	90	342	122	354	581	788	2
de	127	342	137	354	581	788	2
los	142	342	153	354	581	788	2
casos	158	342	181	354	581	788	2
es	186	342	195	354	581	788	2
de	200	342	210	354	581	788	2
origen	215	342	240	354	581	788	2
idiopático,	244	342	285	354	581	788	2
sin	62	354	74	366	581	788	2
embargo,	78	354	116	366	581	788	2
puede	121	354	146	366	581	788	2
verse	151	354	173	366	581	788	2
asociada	177	354	213	366	581	788	2
a	218	354	223	366	581	788	2
enfermedades	227	354	285	366	581	788	2
linfoproliferativas	62	366	130	378	581	788	2
o	132	366	137	378	581	788	2
sistémicas	140	366	182	378	581	788	2
(10,11)	184	367	201	373	581	788	2
.	201	366	203	378	581	788	2
Cuatro	62	579	89	591	581	788	2
meses	93	579	120	591	581	788	2
antes	124	579	146	591	581	788	2
del	149	579	161	591	581	788	2
ingreso	165	579	195	591	581	788	2
presenta	199	579	234	591	581	788	2
episodio	238	579	271	591	581	788	2
de	275	579	285	591	581	788	2
disminución	62	590	110	602	581	788	2
de	113	590	123	602	581	788	2
fuerza	126	590	151	602	581	788	2
muscular	154	590	190	602	581	788	2
y	193	590	198	602	581	788	2
edema	200	590	228	602	581	788	2
generalizado,	231	590	285	602	581	788	2
disfagia	62	602	93	614	581	788	2
y	97	602	101	614	581	788	2
vómito	105	602	131	614	581	788	2
porráceo	134	602	170	614	581	788	2
por	173	602	186	614	581	788	2
los	190	602	201	614	581	788	2
cuales	204	602	230	614	581	788	2
acude	234	602	258	614	581	788	2
a	262	602	267	614	581	788	2
una	270	602	285	614	581	788	2
Clínica	62	614	90	626	581	788	2
donde	95	614	120	626	581	788	2
le	125	614	132	626	581	788	2
realizan	137	614	169	626	581	788	2
una	174	614	189	626	581	788	2
endoscopía	194	614	241	626	581	788	2
alta	246	614	261	626	581	788	2
y	266	614	270	626	581	788	2
se	275	614	285	626	581	788	2
encuentran	62	626	107	638	581	788	2
úlceras	110	626	139	638	581	788	2
en	141	626	151	638	581	788	2
el	153	626	160	638	581	788	2
fondo	163	626	185	638	581	788	2
gástrico;	188	626	222	638	581	788	2
es	224	626	233	638	581	788	2
dada	236	626	256	638	581	788	2
de	258	626	268	638	581	788	2
alta	270	626	285	638	581	788	2
y	62	638	67	650	581	788	2
se	69	638	79	650	581	788	2
le	81	638	88	650	581	788	2
indica	91	638	114	650	581	788	2
omeprazol.	117	638	161	650	581	788	2
Tres	62	662	80	674	581	788	2
meses	83	662	109	674	581	788	2
antes	111	662	133	674	581	788	2
del	136	662	148	674	581	788	2
ingreso,	151	662	182	674	581	788	2
al	185	662	192	674	581	788	2
persistir	194	662	226	674	581	788	2
la	228	662	235	674	581	788	2
disminución	238	662	285	674	581	788	2
de	62	674	72	686	581	788	2
la	75	674	82	686	581	788	2
fuerza	85	674	110	686	581	788	2
muscular,	113	674	152	686	581	788	2
decaimiento,	155	674	205	686	581	788	2
hiporexia	208	674	244	686	581	788	2
y	247	674	252	686	581	788	2
pérdida	255	674	285	686	581	788	2
ponderal	62	686	97	698	581	788	2
de	99	686	109	698	581	788	2
aproximadamente	111	686	183	698	581	788	2
15	185	686	195	698	581	788	2
kg	197	686	206	698	581	788	2
de	208	686	218	698	581	788	2
peso,	220	686	242	698	581	788	2
acude	244	686	269	698	581	788	2
a	271	686	276	698	581	788	2
la	278	686	285	698	581	788	2
clínica,	62	697	90	709	581	788	2
donde	93	697	118	709	581	788	2
le	121	697	128	709	581	788	2
realizan	131	697	162	709	581	788	2
nueva	165	697	189	709	581	788	2
batería	192	697	220	709	581	788	2
de	223	697	233	709	581	788	2
exámenes	236	697	277	709	581	788	2
y	280	697	285	709	581	788	2
corroboran	62	709	105	721	581	788	2
el	107	709	114	721	581	788	2
diagnóstico	115	709	160	721	581	788	2
de	162	709	172	721	581	788	2
dermatomiositis.	173	709	238	721	581	788	2
Sale	240	709	258	721	581	788	2
de	259	709	269	721	581	788	2
alta	270	709	285	721	581	788	2
con	62	721	77	733	581	788	2
prednisona	79	721	123	733	581	788	2
20	124	721	134	733	581	788	2
mg/día	136	721	163	733	581	788	2
y	165	721	170	733	581	788	2
metotrexate	172	721	219	733	581	788	2
2,5	221	721	234	733	581	788	2
mg/semana.	235	721	285	733	581	788	2
Figura	308	722	331	733	581	788	2
1.	332	722	339	733	581	788	2
Paciente	340	722	370	733	581	788	2
con	372	722	384	733	581	788	2
eritema	386	722	411	733	581	788	2
facial	413	722	430	733	581	788	2
y	432	722	436	733	581	788	2
signo	437	722	456	733	581	788	2
del	457	722	467	733	581	788	2
heliotropo	469	722	502	733	581	788	2
bilateral	504	722	530	733	581	788	2
163	513	757	530	769	581	788	2
Loja-Oropeza	442	38	491	49	581	788	3
D	493	38	499	49	581	788	3
et	501	38	508	49	581	788	3
al.	510	38	519	49	581	788	3
Rev	51	40	66	49	581	788	3
Peru	68	40	88	49	581	788	3
Med	91	40	109	49	581	788	3
Exp	111	40	125	49	581	788	3
Salud	128	40	152	49	581	788	3
Publica.	155	40	189	49	581	788	3
2016;33(1):157-62.	191	40	247	50	581	788	3
179	51	83	66	95	581	788	3
U/L;	71	83	87	95	581	788	3
Fosfatasa	92	83	132	95	581	788	3
alcalina	137	83	167	95	581	788	3
227	172	83	187	95	581	788	3
U/L;	192	83	208	95	581	788	3
calcio	213	83	236	95	581	788	3
6,6	241	83	254	95	581	788	3
mg/	259	83	274	95	581	788	3
dL;	51	94	64	106	581	788	3
CPK	67	94	86	106	581	788	3
322	89	94	104	106	581	788	3
U/L;	108	94	124	106	581	788	3
plaquetas	128	94	167	106	581	788	3
59	171	94	181	106	581	788	3
000	184	94	199	106	581	788	3
mm	203	94	218	106	581	788	3
3	218	95	221	102	581	788	3
;	221	94	223	106	581	788	3
anticuerpos	227	94	274	106	581	788	3
antiplaquetarios	51	106	115	118	581	788	3
positivos;	122	106	159	118	581	788	3
Coombs	166	106	200	118	581	788	3
directo	207	106	234	118	581	788	3
positivo.	241	106	274	118	581	788	3
HBsAg	51	117	79	129	581	788	3
y	84	117	88	129	581	788	3
anti-HVC	93	117	129	129	581	788	3
negativos.	134	117	175	129	581	788	3
Alfa	179	117	194	129	581	788	3
feto	199	117	214	129	581	788	3
proteína	218	117	251	129	581	788	3
0,83	256	117	274	129	581	788	3
ng/mL;	51	129	79	141	581	788	3
CA-125	81	129	112	141	581	788	3
153,9	115	129	137	141	581	788	3
UI/mL	140	129	164	141	581	788	3
(0-35	167	129	188	141	581	788	3
UI/mL);	190	129	220	141	581	788	3
CPK	223	129	241	141	581	788	3
55	244	129	254	141	581	788	3
U/L;	257	129	274	141	581	788	3
CPK-MB	51	141	86	153	581	788	3
41	89	141	99	153	581	788	3
U/L;	102	141	119	153	581	788	3
troponina	122	141	159	153	581	788	3
0,34	162	141	180	153	581	788	3
ng/mL;	183	141	210	153	581	788	3
LDH	213	141	231	153	581	788	3
1816	234	141	254	153	581	788	3
U/L;	257	141	274	153	581	788	3
beta	51	152	69	164	581	788	3
2	71	152	76	164	581	788	3
microglobulina	78	152	136	164	581	788	3
0,23	139	152	156	164	581	788	3
mg/dL	158	152	183	164	581	788	3
(<	185	152	194	164	581	788	3
0,22	196	152	213	164	581	788	3
mg/dL);	216	152	246	164	581	788	3
ELISA	249	152	274	164	581	788	3
HTLV	51	164	73	176	581	788	3
I	76	164	78	176	581	788	3
y	81	164	85	176	581	788	3
II	88	164	93	176	581	788	3
positivo.	95	164	128	176	581	788	3
Western	131	164	164	176	581	788	3
Blot	167	164	182	176	581	788	3
positivo	185	164	215	176	581	788	3
para	218	164	236	176	581	788	3
HTLV-1.	238	164	271	176	581	788	3
Ecografía	51	187	90	199	581	788	3
abdominal:	91	187	135	199	581	788	3
líquido	137	187	164	199	581	788	3
libre	166	187	183	199	581	788	3
en	185	187	195	199	581	788	3
cavidad	197	187	228	199	581	788	3
abdominal.	230	187	274	199	581	788	3
Parénquima	51	199	100	211	581	788	3
hepático	109	199	143	211	581	788	3
hipoecogénico	153	199	211	211	581	788	3
a	221	199	226	211	581	788	3
descartar	236	199	274	211	581	788	3
hepatopatía.	51	210	101	222	581	788	3
Ecografía	51	233	90	245	581	788	3
transvaginal:	96	233	147	245	581	788	3
útero	153	233	174	245	581	788	3
y	180	233	184	245	581	788	3
ovarios	191	233	220	245	581	788	3
de	226	233	236	245	581	788	3
aspecto	242	233	274	245	581	788	3
involutivo.	51	245	91	257	581	788	3
Líquido	94	245	123	257	581	788	3
libre	126	245	143	257	581	788	3
en	145	245	155	257	581	788	3
cavidad	158	245	189	257	581	788	3
pélvica.	191	245	222	257	581	788	3
Ecografía	51	257	90	269	581	788	3
de	93	257	103	269	581	788	3
partes	107	257	132	269	581	788	3
blandas:	136	257	170	269	581	788	3
nódulos	174	257	205	269	581	788	3
subcutáneos	209	257	260	269	581	788	3
de	264	257	274	269	581	788	3
aspecto	51	268	83	280	581	788	3
hipoecogénico	85	268	143	280	581	788	3
dolorosos.	146	268	187	280	581	788	3
Mamografía	51	291	99	303	581	788	3
bilateral:	102	291	136	303	581	788	3
probable	139	291	174	303	581	788	3
proceso	177	291	209	303	581	788	3
fibroquístico	212	291	261	303	581	788	3
de	264	291	274	303	581	788	3
la	51	303	58	315	581	788	3
mama	61	303	86	315	581	788	3
izquierda	88	303	125	315	581	788	3
y	127	303	132	315	581	788	3
múltiples	134	303	170	315	581	788	3
calcificaciones.	172	303	233	315	581	788	3
Depuración	51	326	97	338	581	788	3
de	101	326	111	338	581	788	3
creatinina:	114	326	156	338	581	788	3
27,3	159	326	177	338	581	788	3
mL/min;	180	326	212	338	581	788	3
TGO	216	326	235	338	581	788	3
384	239	326	254	338	581	788	3
U/L;	257	326	274	338	581	788	3
TGP	51	338	70	350	581	788	3
109	72	338	87	350	581	788	3
U/L.	89	338	106	350	581	788	3
Anticuerpos	51	361	99	373	581	788	3
antinucleares:	102	361	158	373	581	788	3
positivo.	161	361	194	373	581	788	3
patrón	197	361	223	373	581	788	3
homogéneo	226	361	274	373	581	788	3
1/80.	51	373	71	385	581	788	3
Albumina	51	396	89	408	581	788	3
2,5	93	396	106	408	581	788	3
g/dL.	111	396	131	408	581	788	3
Globulina	136	396	174	408	581	788	3
3,5	178	396	191	408	581	788	3
g/dL;	196	396	216	408	581	788	3
creatinkinasa	221	396	274	408	581	788	3
total	51	407	68	419	581	788	3
5032	71	407	91	419	581	788	3
U/L	93	407	107	419	581	788	3
(24-195),	109	407	146	419	581	788	3
VSG	148	407	167	419	581	788	3
32	170	407	180	419	581	788	3
mmh.	182	407	205	419	581	788	3
Líquido	51	431	81	443	581	788	3
ascítico	90	431	120	443	581	788	3
negativo	129	431	163	443	581	788	3
a	172	431	177	443	581	788	3
células	186	431	214	443	581	788	3
neoplásicas.	224	431	274	443	581	788	3
Parasitológico	51	442	108	454	581	788	3
en	110	442	120	454	581	788	3
heces	123	442	147	454	581	788	3
seriado	149	442	179	454	581	788	3
negativo.	181	442	218	454	581	788	3
Baciloscopía	51	465	98	477	581	788	3
en	100	465	109	477	581	788	3
esputo	111	465	136	477	581	788	3
seriado:	138	465	168	477	581	788	3
negativo.	169	465	203	477	581	788	3
Urocultivo:	205	465	244	477	581	788	3
positivo	246	465	274	477	581	788	3
a	51	477	56	489	581	788	3
E.	58	477	66	489	581	788	3
coli.	68	477	82	489	581	788	3
Proteína	84	477	116	489	581	788	3
C	117	477	124	489	581	788	3
reactiva	126	477	155	489	581	788	3
12,0	156	477	173	489	581	788	3
ng/dL	175	477	196	489	581	788	3
(1.10	197	477	216	489	581	788	3
ng/dL).	218	477	244	489	581	788	3
Radiografía	51	500	95	512	581	788	3
abdominal:	102	500	144	512	581	788	3
intestino	151	500	182	512	581	788	3
delgado,	189	500	222	512	581	788	3
en	229	500	239	512	581	788	3
yeyuno	246	500	274	512	581	788	3
formaciones	51	512	97	524	581	788	3
de	101	512	111	524	581	788	3
aspecto	115	512	145	524	581	788	3
elevado	149	512	179	524	581	788	3
transparente	183	512	231	524	581	788	3
a	235	512	240	524	581	788	3
manera	244	512	274	524	581	788	3
de	51	523	61	535	581	788	3
defecto	64	523	92	535	581	788	3
de	95	523	105	535	581	788	3
relleno	108	523	134	535	581	788	3
que	137	523	152	535	581	788	3
condiciona	155	523	196	535	581	788	3
falta	199	523	215	535	581	788	3
de	218	523	228	535	581	788	3
adherencia	231	523	273	535	581	788	3
del	51	535	62	547	581	788	3
bario	66	535	85	547	581	788	3
a	89	535	94	547	581	788	3
la	98	535	105	547	581	788	3
mucosa	109	535	139	547	581	788	3
yeyunal.	143	535	175	547	581	788	3
Pliegues	179	535	211	547	581	788	3
dilatados	215	535	249	547	581	788	3
en	253	535	263	547	581	788	3
la	267	535	274	547	581	788	3
región	51	547	75	559	581	788	3
ileal	77	547	92	559	581	788	3
e	94	547	99	559	581	788	3
imágenes	101	547	138	559	581	788	3
de	140	547	149	559	581	788	3
aspecto	151	547	181	559	581	788	3
elevado.	183	547	215	559	581	788	3
Íleon	217	547	236	559	581	788	3
distal	238	547	258	559	581	788	3
con	260	547	273	559	581	788	3
segmentos	51	558	93	570	581	788	3
adelgazados	95	558	143	570	581	788	3
y	144	558	149	570	581	788	3
formaciones	151	558	197	570	581	788	3
de	199	558	208	570	581	788	3
aspecto	210	558	240	570	581	788	3
elevado.	241	558	274	570	581	788	3
Colonoscopía	51	581	106	593	581	788	3
dentro	109	581	135	593	581	788	3
de	138	581	148	593	581	788	3
límites	151	581	177	593	581	788	3
normales.	180	581	219	593	581	788	3
Hemorroides	222	581	274	593	581	788	3
internas	51	593	83	605	581	788	3
grado	86	593	109	605	581	788	3
I.	111	593	116	605	581	788	3
Tomografía	51	616	96	628	581	788	3
abdominal:	99	616	143	628	581	788	3
hígado	146	616	174	628	581	788	3
de	177	616	187	628	581	788	3
tamaño	190	616	220	628	581	788	3
y	223	616	228	628	581	788	3
morfología	231	616	274	628	581	788	3
normal,	51	628	81	640	581	788	3
disminuido	87	628	130	640	581	788	3
en	136	628	146	640	581	788	3
su	153	628	162	640	581	788	3
densidad,	168	628	207	640	581	788	3
probablemente	214	628	274	640	581	788	3
por	51	639	64	651	581	788	3
esteatosis.	69	639	112	651	581	788	3
Ligero	116	639	141	651	581	788	3
engrosamiento	146	639	206	651	581	788	3
de	210	639	220	651	581	788	3
las	225	639	236	651	581	788	3
paredes	241	639	274	651	581	788	3
del	51	651	63	663	581	788	3
colon	66	651	88	663	581	788	3
transverso,	91	651	136	663	581	788	3
ángulo	139	651	166	663	581	788	3
esplénico,	169	651	210	663	581	788	3
así	213	651	225	663	581	788	3
como	228	651	250	663	581	788	3
en	253	651	263	663	581	788	3
la	267	651	274	663	581	788	3
región	51	663	76	675	581	788	3
del	79	663	91	675	581	788	3
recto,	93	663	116	675	581	788	3
a	118	663	123	675	581	788	3
descartarse	126	663	173	675	581	788	3
colitis	175	663	198	675	581	788	3
inespecífica.	200	663	250	675	581	788	3
Tomografía	51	686	96	698	581	788	3
de	99	686	109	698	581	788	3
tórax:	112	686	135	698	581	788	3
discreto	138	686	170	698	581	788	3
incremento	173	686	217	698	581	788	3
del	220	686	232	698	581	788	3
intersticio	236	686	274	698	581	788	3
pulmonar	51	697	89	709	581	788	3
en	94	697	104	709	581	788	3
vidrio	109	697	130	709	581	788	3
esmerilado	135	697	179	709	581	788	3
a	184	697	189	709	581	788	3
nivel	194	697	213	709	581	788	3
de	218	697	228	709	581	788	3
las	233	697	244	709	581	788	3
bases	250	697	274	709	581	788	3
pulmonares	51	709	98	721	581	788	3
de	110	709	120	721	581	788	3
naturaleza	132	709	174	721	581	788	3
inespecífica.	186	709	236	721	581	788	3
Ligero	249	709	274	721	581	788	3
engrosamiento	51	721	111	733	581	788	3
de	117	721	127	733	581	788	3
la	134	721	141	733	581	788	3
pleura	148	721	173	733	581	788	3
costal	180	721	203	733	581	788	3
basal	210	721	232	733	581	788	3
posterior	239	721	274	733	581	788	3
164	50	757	67	769	581	788	3
derecho.	296	83	331	95	581	788	3
Cavidades	334	83	376	95	581	788	3
cardiacas	378	83	417	95	581	788	3
con	419	83	434	95	581	788	3
discreta	436	83	467	95	581	788	3
prominencia	470	83	519	95	581	788	3
ventricular	296	95	338	107	581	788	3
izquierda.	340	95	379	107	581	788	3
Anatomía	296	121	335	133	581	788	3
patológica	343	121	384	133	581	788	3
de	392	121	402	133	581	788	3
biopsia	409	121	438	133	581	788	3
gástrica:	446	121	480	133	581	788	3
gastritis	488	121	519	133	581	788	3
crónica	296	133	325	145	581	788	3
moderada	330	133	370	145	581	788	3
con	375	133	389	145	581	788	3
foco	394	133	411	145	581	788	3
de	416	133	426	145	581	788	3
erosión	430	133	460	145	581	788	3
con	464	133	479	145	581	788	3
actividad	483	133	519	145	581	788	3
aguda	296	145	321	157	581	788	3
moderada.	324	145	367	157	581	788	3
Helicobacter	369	145	419	157	581	788	3
pylori	422	145	443	157	581	788	3
++/+++.	446	145	477	157	581	788	3
Anatomía	296	169	335	181	581	788	3
patológica	349	169	390	181	581	788	3
dermatofibroma.	296	181	362	193	581	788	3
de	404	169	414	181	581	788	3
nódulo	428	169	455	181	581	788	3
subcutáneo:	470	169	519	181	581	788	3
Fue	296	205	312	217	581	788	3
tratada	315	205	343	217	581	788	3
con	345	205	360	217	581	788	3
infusión	363	205	394	217	581	788	3
de	397	205	407	217	581	788	3
dextrosa	409	205	444	217	581	788	3
al	447	205	454	217	581	788	3
10%,	457	205	477	217	581	788	3
pulsos	480	205	506	217	581	788	3
de	509	205	519	217	581	788	3
metilprednisolona	296	218	367	229	581	788	3
y	370	218	374	229	581	788	3
luego	377	218	399	229	581	788	3
prednisona	402	218	447	229	581	788	3
a	450	218	455	229	581	788	3
dosis	458	218	479	229	581	788	3
plena,	482	218	506	229	581	788	3
se	509	218	519	229	581	788	3
corrige	296	230	324	242	581	788	3
la	327	230	334	242	581	788	3
hipocalcemia	337	230	389	242	581	788	3
e	392	230	397	242	581	788	3
hipokalemia.	401	230	451	242	581	788	3
Además,	454	230	489	242	581	788	3
recibió	492	230	519	242	581	788	3
ceftriaxona	296	242	340	254	581	788	3
y	345	242	349	254	581	788	3
tratamiento	354	242	399	254	581	788	3
para	403	242	421	254	581	788	3
Helicobacter	426	242	476	254	581	788	3
pylori.	480	242	504	254	581	788	3
La	509	242	519	254	581	788	3
evolución	296	253	334	265	581	788	3
fue	336	253	349	265	581	788	3
estacionaria,	351	253	402	265	581	788	3
y	404	253	409	265	581	788	3
presentó	411	253	446	265	581	788	3
muerte	448	253	476	265	581	788	3
súbita.	479	253	505	265	581	788	3
No	507	253	519	265	581	788	3
se	296	264	306	276	581	788	3
realizó	308	264	335	276	581	788	3
la	337	264	344	276	581	788	3
necropsia	347	264	386	276	581	788	3
por	388	264	401	276	581	788	3
la	404	264	411	276	581	788	3
negativa	413	264	447	276	581	788	3
de	450	264	460	276	581	788	3
los	462	264	474	276	581	788	3
familiares	476	264	515	276	581	788	3
DISCUSIÓN	296	289	368	303	581	788	3
Las	296	313	311	325	581	788	3
enfermedades	318	313	375	325	581	788	3
autoinmunes	382	313	434	325	581	788	3
son	441	313	455	325	581	788	3
un	462	313	472	325	581	788	3
grupo	479	313	502	325	581	788	3
de	509	313	519	325	581	788	3
patologías	296	324	338	336	581	788	3
en	341	324	351	336	581	788	3
las	353	324	365	336	581	788	3
que	368	324	383	336	581	788	3
el	385	324	392	336	581	788	3
organismo	395	324	437	336	581	788	3
pierde	440	324	465	336	581	788	3
la	468	324	475	336	581	788	3
capacidad	478	324	519	336	581	788	3
de	296	336	306	348	581	788	3
diferenciar	311	336	353	348	581	788	3
entre	357	336	377	348	581	788	3
antígenos	382	336	421	348	581	788	3
foráneos	425	336	460	348	581	788	3
y	465	336	469	348	581	788	3
los	473	336	485	348	581	788	3
propios	489	336	519	348	581	788	3
del	296	347	308	359	581	788	3
huésped,	313	347	350	359	581	788	3
lo	356	347	363	359	581	788	3
que	368	347	383	359	581	788	3
condicionaría	388	347	441	359	581	788	3
una	447	347	462	359	581	788	3
autoagresión	467	347	519	359	581	788	3
contra	296	358	321	370	581	788	3
las	330	358	341	370	581	788	3
células	349	358	377	370	581	788	3
del	386	358	398	370	581	788	3
organismo	406	358	448	370	581	788	3
(13,14)	456	359	473	366	581	788	3
.	473	358	475	370	581	788	3
Diversos	484	358	519	370	581	788	3
estudios	296	370	330	382	581	788	3
postulan	333	370	367	382	581	788	3
a	371	370	376	382	581	788	3
las	380	370	391	382	581	788	3
infecciones	395	370	440	382	581	788	3
como	444	370	466	382	581	788	3
origen	469	370	494	382	581	788	3
de	498	370	508	382	581	788	3
la	512	370	519	382	581	788	3
autoinmunidad	296	381	355	393	581	788	3
(13)	361	382	370	389	581	788	3
,	370	381	372	393	581	788	3
las	378	381	389	393	581	788	3
cuales	395	381	421	393	581	788	3
mediante	426	381	463	393	581	788	3
mecanismos	468	381	519	393	581	788	3
de	296	392	306	404	581	788	3
respuesta	311	392	351	404	581	788	3
cruzada,	356	392	390	404	581	788	3
modificación	395	392	445	404	581	788	3
de	450	392	460	404	581	788	3
las	465	392	476	404	581	788	3
proteínas	481	392	519	404	581	788	3
celulares,	296	404	335	416	581	788	3
del	343	404	355	416	581	788	3
HLA,	363	404	383	416	581	788	3
o	391	404	396	416	581	788	3
generando	405	404	448	416	581	788	3
una	456	404	471	416	581	788	3
respuesta	479	404	519	416	581	788	3
policlonal	296	415	334	427	581	788	3
generarían	336	415	380	427	581	788	3
una	382	415	397	427	581	788	3
alteración	400	415	439	427	581	788	3
de	442	415	452	427	581	788	3
los	454	415	466	427	581	788	3
mecanismos	468	415	519	427	581	788	3
autorreguladores	296	426	364	438	581	788	3
de	367	426	377	438	581	788	3
la	379	426	386	438	581	788	3
respuesta	389	426	428	438	581	788	3
inmune	431	426	460	438	581	788	3
(13)	463	427	472	434	581	788	3
.	472	426	475	438	581	788	3
El	296	449	304	461	581	788	3
papel	313	449	335	461	581	788	3
de	343	449	353	461	581	788	3
algunas	362	449	393	461	581	788	3
infecciones	402	449	446	461	581	788	3
relacionadas	455	449	505	461	581	788	3
a	514	449	519	461	581	788	3
fenómenos	296	460	340	472	581	788	3
de	345	460	354	472	581	788	3
autoinmunidad,	359	460	419	472	581	788	3
se	424	460	433	472	581	788	3
han	438	460	453	472	581	788	3
evidenciado	457	460	504	472	581	788	3
en	509	460	519	472	581	788	3
casos	296	471	319	483	581	788	3
como	321	471	343	483	581	788	3
artritis	345	471	369	483	581	788	3
reumatoide	371	471	415	483	581	788	3
y	417	471	421	483	581	788	3
el	423	471	430	483	581	788	3
parvovirus	432	471	473	483	581	788	3
B-19;	475	471	496	483	581	788	3
lupus	498	471	519	483	581	788	3
eritematoso	296	483	342	495	581	788	3
sistémico	346	483	383	495	581	788	3
(LES)	386	483	409	495	581	788	3
y	413	483	417	495	581	788	3
la	421	483	428	495	581	788	3
enfermedad	431	483	479	495	581	788	3
mixta	482	483	503	495	581	788	3
del	507	483	519	495	581	788	3
tejido	296	494	317	506	581	788	3
conectivo	321	494	358	506	581	788	3
(EMTC)	362	494	393	506	581	788	3
con	397	494	412	506	581	788	3
la	416	494	422	506	581	788	3
infección	426	494	461	506	581	788	3
por	465	494	478	506	581	788	3
Clamydia	482	494	519	506	581	788	3
tracomatis;	296	505	339	517	581	788	3
el	344	505	351	517	581	788	3
virus	355	505	373	517	581	788	3
de	378	505	388	517	581	788	3
la	392	505	399	517	581	788	3
hepatitis	403	505	436	517	581	788	3
C	440	505	447	517	581	788	3
que	451	505	466	517	581	788	3
se	470	505	480	517	581	788	3
asocia	484	505	509	517	581	788	3
a	514	505	519	517	581	788	3
crioglobulinemia	296	517	360	529	581	788	3
mixta,	368	517	392	529	581	788	3
glomerulonefritis	400	517	465	529	581	788	3
membrano-	473	517	519	529	581	788	3
proliferativa.	296	528	344	540	581	788	3
El	346	528	354	540	581	788	3
síndrome	357	528	394	540	581	788	3
de	396	528	406	540	581	788	3
Guillain-Barré,	408	528	465	540	581	788	3
con	467	528	481	540	581	788	3
infección	484	528	519	540	581	788	3
respiratoria	296	539	340	551	581	788	3
o	345	539	350	551	581	788	3
gastrointestinal,	355	539	416	551	581	788	3
así	421	539	433	551	581	788	3
como	437	539	459	551	581	788	3
la	464	539	471	551	581	788	3
espondilitis	475	539	519	551	581	788	3
anquilosante,	296	550	349	562	581	788	3
con	351	550	365	562	581	788	3
la	368	550	375	562	581	788	3
Klebsiella	377	551	415	562	581	788	3
pneumoniae	417	551	466	562	581	788	3
(13,14)	468	551	484	558	581	788	3
.	484	550	487	562	581	788	3
En	296	573	307	585	581	788	3
la	315	573	322	585	581	788	3
patogenia	329	573	369	585	581	788	3
de	376	573	386	585	581	788	3
la	394	573	401	585	581	788	3
infección	408	573	444	585	581	788	3
por	451	573	464	585	581	788	3
HTLV-1,	472	573	504	585	581	788	3
la	512	573	519	585	581	788	3
invasión	296	584	329	596	581	788	3
de	335	584	345	596	581	788	3
los	351	584	362	596	581	788	3
linfocitos	368	584	403	596	581	788	3
CD4+,	409	584	435	596	581	788	3
conduce	441	584	475	596	581	788	3
a	480	584	485	596	581	788	3
grados	491	584	519	596	581	788	3
de	296	596	306	608	581	788	3
inmunosupresión	311	596	380	608	581	788	3
que	384	596	399	608	581	788	3
hará	404	596	422	608	581	788	3
proclive	427	596	458	608	581	788	3
al	463	596	470	608	581	788	3
huésped	474	596	509	608	581	788	3
a	514	596	519	608	581	788	3
enfermedades	296	607	354	619	581	788	3
oportunistas	358	607	407	619	581	788	3
como:	412	607	436	619	581	788	3
tuberculosis,	441	607	492	619	581	788	3
lepra,	496	607	519	619	581	788	3
estrongiloidiasis,	296	618	363	630	581	788	3
escabiosis,	366	618	410	630	581	788	3
entre	413	618	433	630	581	788	3
otras	436	618	456	630	581	788	3
(1,2)	459	619	470	626	581	788	3
.	470	618	472	630	581	788	3
En	475	618	486	630	581	788	3
nuestra	489	618	519	630	581	788	3
paciente	296	630	330	642	581	788	3
se	335	630	345	642	581	788	3
evidenció	350	630	388	642	581	788	3
la	392	630	399	642	581	788	3
presencia	404	630	443	642	581	788	3
de	448	630	458	642	581	788	3
onicodistrofia,	463	630	519	642	581	788	3
que	296	641	311	653	581	788	3
es	314	641	324	653	581	788	3
una	327	641	342	653	581	788	3
asociación	345	641	387	653	581	788	3
independiente	390	641	447	653	581	788	3
con	450	641	464	653	581	788	3
infección	467	641	503	653	581	788	3
por	506	641	519	653	581	788	3
HTLV-1.	296	652	329	664	581	788	3
Esta	333	652	351	664	581	788	3
infección	355	652	391	664	581	788	3
podría	395	652	421	664	581	788	3
tener	425	652	446	664	581	788	3
un	450	652	460	664	581	788	3
mayor	465	652	490	664	581	788	3
riesgo	494	652	519	664	581	788	3
para	296	663	314	675	581	788	3
onicomicosis	318	663	370	675	581	788	3
debido	374	663	401	675	581	788	3
al	405	663	412	675	581	788	3
daño	416	663	436	675	581	788	3
de	441	663	451	675	581	788	3
la	455	663	462	675	581	788	3
superficie	466	663	505	675	581	788	3
de	509	663	519	675	581	788	3
la	296	675	303	687	581	788	3
uña	307	675	322	687	581	788	3
y	325	675	330	687	581	788	3
una	333	675	348	687	581	788	3
respuesta	352	675	391	687	581	788	3
inmune	395	675	424	687	581	788	3
mediada	428	675	462	687	581	788	3
por	466	675	479	687	581	788	3
células	482	675	510	687	581	788	3
T	513	675	519	687	581	788	3
disminuido	296	686	339	698	581	788	3
(15)	342	687	351	694	581	788	3
.	351	686	354	698	581	788	3
La	357	686	367	698	581	788	3
concentración	369	686	425	698	581	788	3
del	428	686	440	698	581	788	3
virus	443	686	462	698	581	788	3
en	465	686	475	698	581	788	3
plasma	477	686	506	698	581	788	3
es	509	686	519	698	581	788	3
bastante	296	697	331	709	581	788	3
baja.	333	697	353	709	581	788	3
Por	356	697	370	709	581	788	3
lo	372	697	379	709	581	788	3
tanto,	382	697	405	709	581	788	3
la	407	697	414	709	581	788	3
transmisión	417	697	463	709	581	788	3
se	466	697	475	709	581	788	3
da	478	697	488	709	581	788	3
a	491	697	496	709	581	788	3
partir	498	697	519	709	581	788	3
del	296	709	308	721	581	788	3
contacto	311	709	346	721	581	788	3
con	349	709	363	721	581	788	3
linfocitos	367	709	402	721	581	788	3
infectados.	405	709	448	721	581	788	3
El	452	709	460	721	581	788	3
HTLV-1	463	709	493	721	581	788	3
es	496	709	505	721	581	788	3
un	509	709	519	721	581	788	3
virus	296	720	315	732	581	788	3
que	319	720	334	732	581	788	3
casi	339	720	355	732	581	788	3
nunca	359	720	383	732	581	788	3
sale	387	720	404	732	581	788	3
de	408	720	418	732	581	788	3
las	422	720	434	732	581	788	3
células	438	720	466	732	581	788	3
humanas.	470	720	510	732	581	788	3
A	513	720	519	732	581	788	3
Rev	62	39	77	48	581	788	4
Peru	80	39	99	48	581	788	4
Med	102	39	120	48	581	788	4
Exp	123	39	136	48	581	788	4
Salud	139	39	164	48	581	788	4
Publica.	166	39	200	48	581	788	4
2016;33(1):162-67.	202	39	259	49	581	788	4
diferencia	62	83	101	95	581	788	4
del	104	83	116	95	581	788	4
VIH,	119	83	137	95	581	788	4
la	140	83	147	95	581	788	4
carga	150	83	172	95	581	788	4
viral	175	83	192	95	581	788	4
del	195	83	207	95	581	788	4
HTLV-1	210	83	240	95	581	788	4
en	243	83	253	95	581	788	4
plasma	256	83	285	95	581	788	4
es	62	94	72	106	581	788	4
indetectable.	76	94	127	106	581	788	4
Para	131	94	150	106	581	788	4
estimar	155	94	184	106	581	788	4
la	188	94	195	106	581	788	4
cantidad	200	94	234	106	581	788	4
de	238	94	248	106	581	788	4
virus	252	94	271	106	581	788	4
se	275	94	285	106	581	788	4
debe	62	105	82	117	581	788	4
procesar	87	105	122	117	581	788	4
la	126	105	133	117	581	788	4
carga	137	105	160	117	581	788	4
proviral.	164	105	196	117	581	788	4
La	200	105	210	117	581	788	4
carga	215	105	237	117	581	788	4
proviral	242	105	271	117	581	788	4
es	275	105	285	117	581	788	4
la	62	116	69	128	581	788	4
proporción	75	116	118	128	581	788	4
de	124	116	134	128	581	788	4
células	140	116	168	128	581	788	4
mononucleares	174	116	235	128	581	788	4
de	241	116	251	128	581	788	4
sangre	257	116	285	128	581	788	4
periférica	62	127	99	139	581	788	4
que	101	127	116	139	581	788	4
contiene	118	127	152	139	581	788	4
el	153	127	160	139	581	788	4
ADN	161	127	180	139	581	788	4
del	182	127	194	139	581	788	4
HTLV-1	196	127	225	139	581	788	4
en	227	127	237	139	581	788	4
su	239	127	248	139	581	788	4
genoma.	250	127	285	139	581	788	4
Se	62	139	73	150	581	788	4
sabe	76	139	95	150	581	788	4
que	97	139	112	150	581	788	4
las	115	139	126	150	581	788	4
personas	128	139	165	150	581	788	4
con	168	139	182	150	581	788	4
enfermedades	185	139	242	150	581	788	4
asociadas	244	139	285	150	581	788	4
a	62	150	67	162	581	788	4
HTLV-1	69	150	99	162	581	788	4
suelen	101	150	128	162	581	788	4
tener	130	150	150	162	581	788	4
en	152	150	162	162	581	788	4
promedio	164	150	202	162	581	788	4
valores	204	150	233	162	581	788	4
más	235	150	252	162	581	788	4
altos	254	150	273	162	581	788	4
de	275	150	285	162	581	788	4
carga	62	161	85	173	581	788	4
proviral	87	161	117	173	581	788	4
que	119	161	134	173	581	788	4
los	137	161	148	173	581	788	4
portadores	151	161	194	173	581	788	4
asintomáticos	196	161	251	173	581	788	4
(2)	254	162	260	169	581	788	4
.	260	161	263	173	581	788	4
La	62	183	72	195	581	788	4
infección	79	183	112	195	581	788	4
por	119	183	131	195	581	788	4
el	138	183	145	195	581	788	4
HTLV-1,	151	183	182	195	581	788	4
probablemente	189	183	246	195	581	788	4
induciría	253	183	285	195	581	788	4
una	62	195	77	207	581	788	4
respuesta	86	195	124	207	581	788	4
inmune	134	195	162	207	581	788	4
aberrante.	172	195	211	207	581	788	4
Esta	220	195	238	207	581	788	4
respuesta	247	195	285	207	581	788	4
anómala	62	206	96	218	581	788	4
generaría	99	206	135	218	581	788	4
la	138	206	145	218	581	788	4
producción	148	206	190	218	581	788	4
de	193	206	203	218	581	788	4
autoanticuerpos	206	206	267	218	581	788	4
que	270	206	285	218	581	788	4
reaccionarían	62	217	114	229	581	788	4
contra	115	217	139	229	581	788	4
la	140	217	147	229	581	788	4
membrana	148	217	190	229	581	788	4
del	191	217	203	229	581	788	4
eritrocito	204	217	236	229	581	788	4
produciendo	238	217	285	229	581	788	4
una	62	228	77	240	581	788	4
anemia	79	228	107	240	581	788	4
hemolítica	109	228	148	240	581	788	4
autoinmune	151	228	196	240	581	788	4
(16,17)	198	229	213	236	581	788	4
.	213	228	216	240	581	788	4
Del	218	228	231	240	581	788	4
mismo	233	228	259	240	581	788	4
modo,	261	228	285	240	581	788	4
podemos	62	239	98	251	581	788	4
especular	104	239	141	251	581	788	4
que	147	239	161	251	581	788	4
estos	167	239	188	251	581	788	4
autoanticuerpos	193	239	254	251	581	788	4
no	260	239	270	251	581	788	4
se	276	239	285	251	581	788	4
limitaron	62	251	95	263	581	788	4
a	98	251	103	263	581	788	4
la	107	251	114	263	581	788	4
membrana	117	251	159	263	581	788	4
del	162	251	174	263	581	788	4
eritrocito,	177	251	212	263	581	788	4
sino	216	251	232	263	581	788	4
también	235	251	266	263	581	788	4
a	269	251	274	263	581	788	4
la	278	251	285	263	581	788	4
superficie	62	262	99	274	581	788	4
de	103	262	112	274	581	788	4
la	116	262	123	274	581	788	4
membrana	126	262	167	274	581	788	4
plaquetaria,	171	262	215	274	581	788	4
presumiblemente	219	262	285	274	581	788	4
en	62	273	72	285	581	788	4
los	78	273	89	285	581	788	4
receptores	96	273	136	285	581	788	4
IIb-IIIa/Ib-IIIa.	142	273	192	285	581	788	4
La	198	273	209	285	581	788	4
asociación	215	273	258	285	581	788	4
entre	264	273	285	285	581	788	4
estas	62	284	84	296	581	788	4
dos	87	284	101	296	581	788	4
entidades	104	284	143	296	581	788	4
de	146	284	156	296	581	788	4
origen	159	284	184	296	581	788	4
autoinmune	187	284	234	296	581	788	4
es	237	284	246	296	581	788	4
conocida	249	284	285	296	581	788	4
como	62	295	84	307	581	788	4
síndrome	88	295	126	307	581	788	4
de	130	295	140	307	581	788	4
Evans-Fisher,	144	295	199	307	581	788	4
que	203	295	218	307	581	788	4
es	223	295	232	307	581	788	4
una	236	295	251	307	581	788	4
entidad	255	295	285	307	581	788	4
que	62	307	77	318	581	788	4
suele	83	307	104	318	581	788	4
afectar	109	307	137	318	581	788	4
a	142	307	147	318	581	788	4
la	152	307	159	318	581	788	4
población	164	307	203	318	581	788	4
pediátrica,	208	307	250	318	581	788	4
aunque	255	307	285	318	581	788	4
también	62	318	94	330	581	788	4
existen	98	318	127	330	581	788	4
series	131	318	155	330	581	788	4
de	159	318	169	330	581	788	4
casos	173	318	196	330	581	788	4
donde	200	318	225	330	581	788	4
se	229	318	239	330	581	788	4
reporta	243	318	271	330	581	788	4
su	275	318	285	330	581	788	4
aparición	62	329	99	341	581	788	4
en	103	329	114	341	581	788	4
adultos	118	329	147	341	581	788	4
jóvenes	152	329	183	341	581	788	4
y	187	329	192	341	581	788	4
de	196	329	206	341	581	788	4
mediana	211	329	246	341	581	788	4
edad	250	329	270	341	581	788	4
de	275	329	285	341	581	788	4
manera	62	340	93	352	581	788	4
espontánea	98	340	145	352	581	788	4
o	150	340	155	352	581	788	4
secundaria	160	340	204	352	581	788	4
a	209	340	214	352	581	788	4
otras	218	340	238	352	581	788	4
patologías	243	340	285	352	581	788	4
(11,12,18)	62	352	86	359	581	788	4
.	86	351	88	363	581	788	4
El	92	351	100	363	581	788	4
síndrome	104	351	142	363	581	788	4
de	145	351	155	363	581	788	4
Evans	159	351	184	363	581	788	4
suele	188	351	210	363	581	788	4
asociarse	214	351	252	363	581	788	4
a	256	351	261	363	581	788	4
otras	265	351	285	363	581	788	4
enfermedades	62	363	120	375	581	788	4
del	122	363	134	375	581	788	4
tejido	136	363	158	375	581	788	4
conectivo,	160	363	200	375	581	788	4
principalmente	203	363	261	375	581	788	4
lupus	263	363	285	375	581	788	4
eritematoso	62	374	109	386	581	788	4
sistémico	114	374	152	386	581	788	4
y	157	374	161	386	581	788	4
esclerodermia,	166	374	225	386	581	788	4
sin	230	374	242	386	581	788	4
embargo,	247	374	285	386	581	788	4
su	62	385	72	397	581	788	4
asociación	75	385	118	397	581	788	4
con	121	385	135	397	581	788	4
dermatomiositis	138	385	201	397	581	788	4
es	205	385	214	397	581	788	4
extremadamente	217	385	285	397	581	788	4
rara	62	396	78	408	581	788	4
(11,12)	81	397	97	404	581	788	4
.	97	396	99	408	581	788	4
En	102	396	113	408	581	788	4
nuestro	115	396	145	408	581	788	4
caso	148	396	167	408	581	788	4
la	169	396	176	408	581	788	4
DM	178	396	192	408	581	788	4
precedió	195	396	229	408	581	788	4
a	232	396	237	408	581	788	4
la	239	396	246	408	581	788	4
anemia	248	396	278	408	581	788	4
y	280	396	285	408	581	788	4
trombocitopenia	62	407	126	419	581	788	4
autoinmunes,	129	407	183	419	581	788	4
similar	186	407	212	419	581	788	4
al	214	407	221	419	581	788	4
caso	224	407	243	419	581	788	4
de	246	407	256	419	581	788	4
Chang	258	407	285	419	581	788	4
quien	62	419	84	431	581	788	4
plantea	86	419	115	431	581	788	4
que	117	419	132	431	581	788	4
en	134	419	144	431	581	788	4
pacientes	145	419	184	431	581	788	4
con	185	419	200	431	581	788	4
DM	202	419	216	431	581	788	4
y	217	419	222	431	581	788	4
anemia	223	419	253	431	581	788	4
debería	254	419	285	431	581	788	4
descartarse	62	430	109	442	581	788	4
hemólisis.	111	430	151	442	581	788	4
En	153	430	164	442	581	788	4
el	166	430	173	442	581	788	4
caso	175	430	194	442	581	788	4
de	195	430	205	442	581	788	4
Hay,	207	430	225	442	581	788	4
a	227	430	232	442	581	788	4
la	234	430	241	442	581	788	4
instalación	242	430	285	442	581	788	4
del	62	441	74	453	581	788	4
síndrome	77	441	115	453	581	788	4
de	118	441	128	453	581	788	4
Evans	130	441	155	453	581	788	4
le	158	441	165	453	581	788	4
sucedió	168	441	199	453	581	788	4
el	202	441	209	453	581	788	4
de	212	441	222	453	581	788	4
la	224	441	231	453	581	788	4
DM	234	441	248	453	581	788	4
(11)	251	442	260	449	581	788	4
.	260	441	263	453	581	788	4
Jung	265	441	285	453	581	788	4
reporta	62	452	91	464	581	788	4
un	94	452	104	464	581	788	4
caso	107	452	126	464	581	788	4
de	130	452	140	464	581	788	4
DM	143	452	157	464	581	788	4
al	160	452	167	464	581	788	4
que	171	452	186	464	581	788	4
se	189	452	198	464	581	788	4
suma	202	452	224	464	581	788	4
inicialmente	227	452	275	464	581	788	4
la	278	452	285	464	581	788	4
anemia	62	463	92	475	581	788	4
hemolítica	95	463	136	475	581	788	4
y	139	463	144	475	581	788	4
posteriormente	147	463	207	475	581	788	4
la	211	463	218	475	581	788	4
trombocitopenia	221	463	285	475	581	788	4
autoinmunes	62	475	114	487	581	788	4
y	117	475	121	487	581	788	4
reitera	124	475	150	487	581	788	4
que	153	475	168	487	581	788	4
la	171	475	178	487	581	788	4
patogénesis	181	475	229	487	581	788	4
del	232	475	244	487	581	788	4
síndrome	247	475	285	487	581	788	4
de	62	486	72	498	581	788	4
Evans	76	486	101	498	581	788	4
en	104	486	114	498	581	788	4
DM	117	486	131	498	581	788	4
es	135	486	144	498	581	788	4
desconocida,	147	486	200	498	581	788	4
pero	204	486	222	498	581	788	4
que	225	486	240	498	581	788	4
anomalías	243	486	285	498	581	788	4
tanto	62	497	82	509	581	788	4
en	85	497	95	509	581	788	4
la	97	497	104	509	581	788	4
inmunidad	106	497	148	509	581	788	4
humoral	150	497	182	509	581	788	4
como	184	497	206	509	581	788	4
celular	209	497	235	509	581	788	4
se	237	497	247	509	581	788	4
han	249	497	264	509	581	788	4
visto	266	497	285	509	581	788	4
implicadas	62	508	105	520	581	788	4
en	109	508	119	520	581	788	4
el	122	508	129	520	581	788	4
origen	133	508	158	520	581	788	4
del	162	508	174	520	581	788	4
síndrome	177	508	215	520	581	788	4
de	218	508	228	520	581	788	4
Evans.	232	508	260	520	581	788	4
En	263	508	274	520	581	788	4
la	278	508	285	520	581	788	4
patogénesis	62	519	111	531	581	788	4
de	114	519	124	531	581	788	4
la	127	519	134	531	581	788	4
DM	137	519	151	531	581	788	4
cumple	154	519	183	531	581	788	4
un	186	519	196	531	581	788	4
rol	199	519	209	531	581	788	4
más	212	519	229	531	581	788	4
importante	232	519	275	531	581	788	4
la	278	519	285	531	581	788	4
inmunidad	62	531	104	542	581	788	4
humoral	108	531	140	542	581	788	4
que	144	531	159	542	581	788	4
la	163	531	170	542	581	788	4
celular,	174	531	203	542	581	788	4
lo	207	531	214	542	581	788	4
cual	218	531	234	542	581	788	4
se	238	531	247	542	581	788	4
basa	251	531	271	542	581	788	4
en	275	531	285	542	581	788	4
el	62	542	69	554	581	788	4
infiltrado	74	542	108	554	581	788	4
inflamatorio	113	542	160	554	581	788	4
perivascular	165	542	213	554	581	788	4
y	218	542	223	554	581	788	4
perimisial	227	542	265	554	581	788	4
con	270	542	285	554	581	788	4
predominio	62	553	107	565	581	788	4
de	109	553	119	565	581	788	4
linfocitos	122	553	157	565	581	788	4
T	159	553	165	565	581	788	4
CD4	167	553	185	565	581	788	4
y	188	553	192	565	581	788	4
células	195	553	223	565	581	788	4
B	225	553	231	565	581	788	4
(12)	234	554	243	561	581	788	4
.	243	553	245	565	581	788	4
Por	62	575	76	587	581	788	4
otro	78	575	94	587	581	788	4
lado,	95	575	115	587	581	788	4
los	117	575	128	587	581	788	4
autoanticuerpos	130	575	194	587	581	788	4
en	196	575	206	587	581	788	4
conjugación	207	575	255	587	581	788	4
con	257	575	272	587	581	788	4
los	273	575	285	587	581	788	4
antígenos,	62	587	104	599	581	788	4
expresados	107	587	154	599	581	788	4
por	157	587	170	599	581	788	4
las	173	587	184	599	581	788	4
proteínas	187	587	225	599	581	788	4
replicadas	228	587	269	599	581	788	4
por	272	587	285	599	581	788	4
el	62	598	69	610	581	788	4
virus,	71	598	93	610	581	788	4
formarían	95	598	133	610	581	788	4
inmunocomplejos	135	598	205	610	581	788	4
que	207	598	222	610	581	788	4
se	224	598	233	610	581	788	4
depositarían	235	598	285	610	581	788	4
en	62	609	72	621	581	788	4
los	75	609	86	621	581	788	4
vasos	89	609	112	621	581	788	4
sanguíneos	115	609	161	621	581	788	4
de	164	609	174	621	581	788	4
pequeño	176	609	211	621	581	788	4
calibre	213	609	240	621	581	788	4
(arteriolas,	242	609	285	621	581	788	4
vénulas	62	620	93	632	581	788	4
y	97	620	101	632	581	788	4
capilares)	105	620	144	632	581	788	4
de	147	620	157	632	581	788	4
los	161	620	172	632	581	788	4
músculos	175	620	214	632	581	788	4
esqueléticos,	217	620	269	632	581	788	4
del	273	620	285	632	581	788	4
tracto	62	631	85	643	581	788	4
gastrointestinal,	87	631	150	643	581	788	4
piel	152	631	166	643	581	788	4
y	168	631	173	643	581	788	4
el	175	631	182	643	581	788	4
tejido	184	631	205	643	581	788	4
celular	207	631	234	643	581	788	4
subcutáneo.	236	631	285	643	581	788	4
Dicho	62	643	85	654	581	788	4
depósito	91	643	125	654	581	788	4
originaría	130	643	168	654	581	788	4
una	173	643	188	654	581	788	4
vasculitis	194	643	230	654	581	788	4
necrotizante	236	643	285	654	581	788	4
que	62	654	77	666	581	788	4
sería	81	654	101	666	581	788	4
la	104	654	111	666	581	788	4
génesis	114	654	145	666	581	788	4
de	148	654	158	666	581	788	4
la	161	654	168	666	581	788	4
DM	171	654	185	666	581	788	4
y	189	654	193	666	581	788	4
de	196	654	206	666	581	788	4
la	209	654	217	666	581	788	4
livedo	220	654	243	666	581	788	4
reticularis	246	654	285	666	581	788	4
presentado	62	665	107	677	581	788	4
por	110	665	123	677	581	788	4
la	125	665	132	677	581	788	4
paciente	135	665	169	677	581	788	4
(19,20)	171	666	188	673	581	788	4
.	188	665	191	677	581	788	4
Algunos	62	687	95	699	581	788	4
reportes	100	687	133	699	581	788	4
señalan	138	687	170	699	581	788	4
la	175	687	182	699	581	788	4
asociación	187	687	230	699	581	788	4
entre	235	687	255	699	581	788	4
DM	261	687	275	699	581	788	4
e	280	687	285	699	581	788	4
infección	62	699	98	711	581	788	4
por	100	699	113	711	581	788	4
HTLV-1,	116	699	148	711	581	788	4
entre	150	699	171	711	581	788	4
ellos,	173	699	194	711	581	788	4
en	196	699	206	711	581	788	4
una	209	699	224	711	581	788	4
corte	226	699	246	711	581	788	4
realizada	248	699	285	711	581	788	4
en	62	710	72	722	581	788	4
Jamaica	77	710	111	722	581	788	4
se	116	710	125	722	581	788	4
encontró	130	710	165	722	581	788	4
que	170	710	185	722	581	788	4
el	190	710	197	722	581	788	4
85%	202	710	220	722	581	788	4
(11/13)	226	710	253	722	581	788	4
de	258	710	268	722	581	788	4
los	273	710	285	722	581	788	4
pacientes	62	721	101	733	581	788	4
con	105	721	120	733	581	788	4
PM	125	721	138	733	581	788	4
fueron	143	721	168	733	581	788	4
seropositivos	173	721	225	733	581	788	4
para	230	721	248	733	581	788	4
HTLV-1;	253	721	285	733	581	788	4
Dermatomiositis	395	38	453	49	581	788	4
y	455	38	459	49	581	788	4
síndrome	461	38	494	49	581	788	4
de	497	38	506	49	581	788	4
Evans	508	38	530	49	581	788	4
en	308	83	318	95	581	788	4
un	321	83	331	95	581	788	4
estudio	334	83	363	95	581	788	4
brasileño	366	83	403	95	581	788	4
se	406	83	416	95	581	788	4
encontró	419	83	454	95	581	788	4
que	457	83	472	95	581	788	4
el	476	83	483	95	581	788	4
36%	486	83	504	95	581	788	4
(4/11)	507	83	530	95	581	788	4
de	308	94	318	106	581	788	4
pacientes	322	94	361	106	581	788	4
con	365	94	380	106	581	788	4
mielopatía	384	94	426	106	581	788	4
o	430	94	435	106	581	788	4
paraparesia	440	94	487	106	581	788	4
espástica	492	94	530	106	581	788	4
tropical	308	105	337	117	581	788	4
evidenciaron	341	105	393	117	581	788	4
PM	397	105	411	117	581	788	4
en	416	105	426	117	581	788	4
la	431	105	438	117	581	788	4
biopsia	443	105	471	117	581	788	4
muscular;	476	105	515	117	581	788	4
en	520	105	530	117	581	788	4
la	308	117	315	129	581	788	4
isla	319	117	332	129	581	788	4
de	337	117	347	129	581	788	4
Martinica	351	117	388	129	581	788	4
–	392	117	397	129	581	788	4
Francia,	401	117	434	129	581	788	4
se	438	117	448	129	581	788	4
documentó	452	117	496	129	581	788	4
que	501	117	516	129	581	788	4
un	520	117	530	129	581	788	4
50%	308	128	326	140	581	788	4
(7/14)	329	128	352	140	581	788	4
de	356	128	366	140	581	788	4
los	369	128	380	140	581	788	4
pacientes	384	128	422	140	581	788	4
con	425	128	440	140	581	788	4
diagnóstico	443	128	489	140	581	788	4
de	492	128	502	140	581	788	4
HTLV-	505	128	530	140	581	788	4
1	308	140	313	152	581	788	4
presentaron	318	140	366	152	581	788	4
DM	371	140	385	152	581	788	4
o	390	140	395	152	581	788	4
PM.	400	140	416	152	581	788	4
Sin	422	140	435	152	581	788	4
embargo,	440	140	478	152	581	788	4
en	483	140	493	152	581	788	4
la	498	140	505	152	581	788	4
serie	511	140	530	152	581	788	4
de	308	151	318	163	581	788	4
Irving	322	151	344	163	581	788	4
de	349	151	359	163	581	788	4
80	363	151	373	163	581	788	4
pacientes	378	151	416	163	581	788	4
con	421	151	435	163	581	788	4
enfermedad	440	151	488	163	581	788	4
del	492	151	504	163	581	788	4
tejido	509	151	530	163	581	788	4
conectivo	308	162	346	174	581	788	4
(35	350	162	363	174	581	788	4
PM-DM)	368	162	402	174	581	788	4
solo	406	162	423	174	581	788	4
cinco	428	162	449	174	581	788	4
tuvieron	453	162	485	174	581	788	4
la	490	162	497	174	581	788	4
prueba	502	162	530	174	581	788	4
de	308	174	318	186	581	788	4
tamizaje	321	174	355	186	581	788	4
para	359	174	377	186	581	788	4
HTLV-1	380	174	410	186	581	788	4
positiva	414	174	444	186	581	788	4
y	448	174	453	186	581	788	4
un	456	174	466	186	581	788	4
solo	470	174	487	186	581	788	4
caso	490	174	509	186	581	788	4
tuvo	513	174	530	186	581	788	4
la	308	185	315	197	581	788	4
prueba	318	185	346	197	581	788	4
confirmatoria	349	185	401	197	581	788	4
positiva	405	185	435	197	581	788	4
(19,21,22)	438	186	462	193	581	788	4
,	462	185	465	197	581	788	4
por	468	185	481	197	581	788	4
lo	484	185	491	197	581	788	4
tanto,	495	185	517	197	581	788	4
es	521	185	530	197	581	788	4
recomendable	308	197	365	209	581	788	4
que	369	197	384	209	581	788	4
los	389	197	401	209	581	788	4
resultados	405	197	447	209	581	788	4
de	452	197	462	209	581	788	4
las	466	197	478	209	581	788	4
pruebas	483	197	515	209	581	788	4
de	520	197	530	209	581	788	4
anticuerpos	308	208	354	220	581	788	4
positivas	358	208	393	220	581	788	4
de	397	208	407	220	581	788	4
tamizaje	411	208	445	220	581	788	4
para	449	208	467	220	581	788	4
HTLV-1	471	208	501	220	581	788	4
deben	505	208	530	220	581	788	4
ser	308	219	320	231	581	788	4
interpretados	323	219	375	231	581	788	4
con	378	219	392	231	581	788	4
cautela	395	219	424	231	581	788	4
Otra	308	242	325	254	581	788	4
asociación	331	242	374	254	581	788	4
interesante	380	242	424	254	581	788	4
es	430	242	440	254	581	788	4
el	446	242	453	254	581	788	4
mayor	459	242	484	254	581	788	4
riesgo	490	242	514	254	581	788	4
de	520	242	530	254	581	788	4
neoplasias	308	254	351	266	581	788	4
en	354	254	364	266	581	788	4
DM	367	254	381	266	581	788	4
respecto	384	254	419	266	581	788	4
de	422	254	432	266	581	788	4
la	435	254	442	266	581	788	4
población	446	254	484	266	581	788	4
general,	487	254	520	266	581	788	4
el	523	254	530	266	581	788	4
cual	308	265	324	277	581	788	4
es	326	265	335	277	581	788	4
aun	337	265	352	277	581	788	4
mayor	354	265	379	277	581	788	4
en	380	265	390	277	581	788	4
los	392	265	403	277	581	788	4
mayores	405	265	440	277	581	788	4
de	441	265	451	277	581	788	4
45-50	453	265	476	277	581	788	4
años.	478	265	500	277	581	788	4
La	501	265	511	277	581	788	4
tasa	513	265	530	277	581	788	4
de	308	276	318	288	581	788	4
incidencia	320	276	360	288	581	788	4
de	362	276	372	288	581	788	4
DM	375	276	389	288	581	788	4
y	391	276	396	288	581	788	4
cáncer	398	276	425	288	581	788	4
es,	427	276	439	288	581	788	4
en	442	276	452	288	581	788	4
promedio,	454	276	494	288	581	788	4
20-40%;	497	276	530	288	581	788	4
y	308	288	312	300	581	788	4
el	315	288	322	300	581	788	4
riesgo	325	288	350	300	581	788	4
relativo	353	288	382	300	581	788	4
respecto	385	288	420	300	581	788	4
de	423	288	433	300	581	788	4
la	436	288	443	300	581	788	4
población	446	288	484	300	581	788	4
general	487	288	517	300	581	788	4
es	521	288	530	300	581	788	4
entre	308	299	328	311	581	788	4
3	331	299	336	311	581	788	4
y	339	299	344	311	581	788	4
7,7	347	299	359	311	581	788	4
veces	362	299	386	311	581	788	4
mayor.	389	299	416	311	581	788	4
Los	419	299	433	311	581	788	4
factores	436	299	468	311	581	788	4
de	471	299	481	311	581	788	4
riesgo	485	299	509	311	581	788	4
para	512	299	530	311	581	788	4
malignidad	308	311	351	323	581	788	4
en	354	311	364	323	581	788	4
DM	368	311	382	323	581	788	4
incluyen	385	311	418	323	581	788	4
el	421	311	428	323	581	788	4
sexo	431	311	450	323	581	788	4
masculino,	454	311	497	323	581	788	4
la	500	311	507	323	581	788	4
edad	510	311	530	323	581	788	4
mayor	308	322	333	334	581	788	4
a	335	322	340	334	581	788	4
45-50	342	322	365	334	581	788	4
años,	367	322	389	334	581	788	4
el	391	322	398	334	581	788	4
desarrollo	400	322	440	334	581	788	4
de	442	322	452	334	581	788	4
lesiones	454	322	487	334	581	788	4
necróticas	489	322	530	334	581	788	4
cutáneas,	308	333	347	345	581	788	4
vasculitis	352	333	388	345	581	788	4
cutánea,	393	333	428	345	581	788	4
el	433	333	440	345	581	788	4
eritema	445	333	475	345	581	788	4
periungueal,	481	333	530	345	581	788	4
cuadro	308	345	335	357	581	788	4
clínico	342	345	367	357	581	788	4
florido,	374	345	401	357	581	788	4
refractariedad	407	345	463	357	581	788	4
al	469	345	476	357	581	788	4
tratamiento,	483	345	530	357	581	788	4
velocidad	308	356	346	368	581	788	4
de	349	356	359	368	581	788	4
eritrosedimentación	362	356	441	368	581	788	4
mayor	444	356	469	368	581	788	4
a	473	356	478	368	581	788	4
35,	481	356	494	368	581	788	4
proteína	497	356	530	368	581	788	4
C	308	368	314	380	581	788	4
reactiva	320	368	351	380	581	788	4
elevada,	357	368	391	380	581	788	4
marcadores	396	368	444	380	581	788	4
tumorales	449	368	489	380	581	788	4
elevados	494	368	530	380	581	788	4
como	308	379	330	391	581	788	4
CA-125,	332	379	365	391	581	788	4
CA19-9	367	379	397	391	581	788	4
y	399	379	404	391	581	788	4
albúmina	406	379	442	391	581	788	4
baja,	444	379	464	391	581	788	4
muchos	466	379	497	391	581	788	4
de	500	379	510	391	581	788	4
ellos	512	379	530	391	581	788	4
presentes	308	390	347	402	581	788	4
en	351	390	361	402	581	788	4
nuestra	365	390	395	402	581	788	4
paciente,	399	390	435	402	581	788	4
por	439	390	452	402	581	788	4
lo	456	390	463	402	581	788	4
tanto,	467	390	489	402	581	788	4
podemos	493	390	530	402	581	788	4
postular	308	402	340	414	581	788	4
la	343	402	350	414	581	788	4
presencia	354	402	393	414	581	788	4
de	397	402	407	414	581	788	4
una	411	402	426	414	581	788	4
neoplasia	430	402	468	414	581	788	4
oculta.	472	402	498	414	581	788	4
La	502	402	512	414	581	788	4
DM	516	402	530	414	581	788	4
se	308	413	317	425	581	788	4
asocia	321	413	347	425	581	788	4
principalmente	352	413	410	425	581	788	4
a	415	413	420	425	581	788	4
tumores	424	413	457	425	581	788	4
sólidos	461	413	489	425	581	788	4
más	494	413	511	425	581	788	4
que	515	413	530	425	581	788	4
hematológicos,	308	425	368	437	581	788	4
y	371	425	375	437	581	788	4
dentro	378	425	403	437	581	788	4
de	406	425	416	437	581	788	4
ellos	418	425	437	437	581	788	4
a	439	425	444	437	581	788	4
carcinomas	447	425	493	437	581	788	4
más	496	425	513	437	581	788	4
que	515	425	530	437	581	788	4
sarcomas.	308	436	349	448	581	788	4
Las	354	436	368	448	581	788	4
neoplasias	373	436	416	448	581	788	4
de	421	436	431	448	581	788	4
pulmón,	436	436	468	448	581	788	4
ovario,	473	436	500	448	581	788	4
mama	505	436	530	448	581	788	4
y	308	447	312	459	581	788	4
colon	318	447	339	459	581	788	4
han	345	447	360	459	581	788	4
sido	366	447	383	459	581	788	4
los	389	447	400	459	581	788	4
tumores	406	447	439	459	581	788	4
más	445	447	462	459	581	788	4
frecuentemente	468	447	530	459	581	788	4
reportados.	308	459	353	471	581	788	4
El	356	459	364	471	581	788	4
carcinoma	367	459	409	471	581	788	4
de	412	459	422	471	581	788	4
ovario	425	459	449	471	581	788	4
se	452	459	462	471	581	788	4
presenta	465	459	500	471	581	788	4
mucho	503	459	530	471	581	788	4
más	308	470	325	482	581	788	4
frecuentemente	330	470	392	482	581	788	4
en	397	470	407	482	581	788	4
mujeres	412	470	444	482	581	788	4
con	449	470	464	482	581	788	4
DM	469	470	483	482	581	788	4
que	488	470	503	482	581	788	4
en	508	470	518	482	581	788	4
la	523	470	530	482	581	788	4
población	308	482	346	494	581	788	4
general,	351	482	383	494	581	788	4
alcanzando	388	482	434	494	581	788	4
un	439	482	449	494	581	788	4
riesgo	453	482	478	494	581	788	4
entre	483	482	503	494	581	788	4
11-17	508	482	530	494	581	788	4
veces	308	493	331	505	581	788	4
mayor	334	493	359	505	581	788	4
de	362	493	372	505	581	788	4
carcinoma	375	493	417	505	581	788	4
en	420	493	430	505	581	788	4
DM	433	493	447	505	581	788	4
que	450	493	465	505	581	788	4
en	468	493	478	505	581	788	4
la	481	493	488	505	581	788	4
población	492	493	530	505	581	788	4
general.	308	504	340	516	581	788	4
Otros	342	504	364	516	581	788	4
tumores	367	504	399	516	581	788	4
menos	401	504	428	516	581	788	4
frecuentes	431	504	473	516	581	788	4
son	475	504	490	516	581	788	4
el	492	504	499	516	581	788	4
linfoma	501	504	530	516	581	788	4
no	308	516	318	528	581	788	4
Hodgkin,	324	516	359	528	581	788	4
el	365	516	372	528	581	788	4
cáncer	378	516	405	528	581	788	4
de	411	516	421	528	581	788	4
páncreas,	427	516	466	528	581	788	4
de	472	516	482	528	581	788	4
vejiga,	488	516	514	528	581	788	4
de	520	516	530	528	581	788	4
próstata	308	527	340	539	581	788	4
y	342	527	347	539	581	788	4
de	349	527	359	539	581	788	4
riñón.	361	527	383	539	581	788	4
Los	385	527	400	539	581	788	4
marcadores	402	527	449	539	581	788	4
tumorales	451	527	491	539	581	788	4
CA-125	493	527	524	539	581	788	4
y	526	527	530	539	581	788	4
CA	308	539	320	551	581	788	4
19-9	322	539	340	551	581	788	4
son	343	539	357	551	581	788	4
útiles	360	539	381	551	581	788	4
para	383	539	401	551	581	788	4
la	404	539	411	551	581	788	4
detección	413	539	452	551	581	788	4
de	454	539	464	551	581	788	4
tumores	467	539	500	551	581	788	4
sólidos	502	539	530	551	581	788	4
en	308	550	318	562	581	788	4
pacientes	320	550	359	562	581	788	4
con	361	550	376	562	581	788	4
miopatías	378	550	417	562	581	788	4
inflamatorias	420	550	471	562	581	788	4
idiopáticas.	473	550	518	562	581	788	4
El	308	573	316	585	581	788	4
valor	319	573	339	585	581	788	4
predictivo	343	573	381	585	581	788	4
positivo	385	573	416	585	581	788	4
del	420	573	432	585	581	788	4
CA-125	435	573	466	585	581	788	4
fue	470	573	482	585	581	788	4
del	486	573	498	585	581	788	4
62,5%;	502	573	530	585	581	788	4
mientras	308	584	342	596	581	788	4
que	345	584	360	596	581	788	4
en	364	584	374	596	581	788	4
mujeres	377	584	409	596	581	788	4
sin	412	584	424	596	581	788	4
DM	427	584	441	596	581	788	4
es	445	584	454	596	581	788	4
del	458	584	470	596	581	788	4
2,3%.	473	584	496	596	581	788	4
Esto	499	584	517	596	581	788	4
es	521	584	530	596	581	788	4
importante	308	596	350	608	581	788	4
en	352	596	362	608	581	788	4
el	364	596	371	608	581	788	4
diagnóstico	373	596	419	608	581	788	4
de	421	596	431	608	581	788	4
cáncer	433	596	460	608	581	788	4
de	462	596	472	608	581	788	4
ovario,	474	596	501	608	581	788	4
ya	503	596	513	608	581	788	4
que	515	596	530	608	581	788	4
en	308	607	318	619	581	788	4
fases	321	607	342	619	581	788	4
iniciales	345	607	377	619	581	788	4
sigue	381	607	402	619	581	788	4
un	405	607	415	619	581	788	4
curso	418	607	440	619	581	788	4
silente	444	607	470	619	581	788	4
y	473	607	477	619	581	788	4
además	480	607	512	619	581	788	4
son	516	607	530	619	581	788	4
capaces	308	618	341	630	581	788	4
de	344	618	354	630	581	788	4
producir	357	618	389	630	581	788	4
siembras	392	618	428	630	581	788	4
peritoneales	431	618	480	630	581	788	4
aun	483	618	498	630	581	788	4
cuando	501	618	530	630	581	788	4
son	308	630	322	642	581	788	4
de	326	630	336	642	581	788	4
pequeño	341	630	376	642	581	788	4
tamaño	380	630	410	642	581	788	4
e	414	630	419	642	581	788	4
incluso	424	630	452	642	581	788	4
no	456	630	466	642	581	788	4
visibles	470	630	500	642	581	788	4
en	504	630	514	642	581	788	4
los	519	630	530	642	581	788	4
estudios	308	641	341	653	581	788	4
de	345	641	355	653	581	788	4
imágenes	359	641	398	653	581	788	4
(ecografía	402	641	443	653	581	788	4
transvaginal	446	641	495	653	581	788	4
y	499	641	503	653	581	788	4
TAC).	507	641	530	653	581	788	4
Por	308	653	322	665	581	788	4
lo	326	653	333	665	581	788	4
tanto,	338	653	361	665	581	788	4
el	365	653	372	665	581	788	4
hallazgo	377	653	411	665	581	788	4
de	416	653	426	665	581	788	4
CA-125	430	653	461	665	581	788	4
aumentado	466	653	511	665	581	788	4
con	516	653	530	665	581	788	4
imágenes	308	664	347	676	581	788	4
que	350	664	365	676	581	788	4
demuestren	369	664	417	676	581	788	4
ascitis	421	664	446	676	581	788	4
leve	449	664	466	676	581	788	4
aun	470	664	485	676	581	788	4
sin	489	664	500	676	581	788	4
signos	504	664	530	676	581	788	4
sugestivos	308	675	350	687	581	788	4
de	353	675	363	687	581	788	4
tumor,	366	675	391	687	581	788	4
se	394	675	403	687	581	788	4
debe	406	675	426	687	581	788	4
considerar	429	675	471	687	581	788	4
la	474	675	481	687	581	788	4
exploración	484	675	530	687	581	788	4
de	308	687	318	699	581	788	4
la	320	687	327	699	581	788	4
cavidad	330	687	361	699	581	788	4
abdominal	363	687	405	699	581	788	4
(23,24)	407	688	424	694	581	788	4
.	424	687	426	699	581	788	4
En	308	710	319	722	581	788	4
relación	324	710	355	722	581	788	4
a	361	710	366	722	581	788	4
la	371	710	378	722	581	788	4
hipoglicemia	383	710	433	722	581	788	4
recurrente	438	710	479	722	581	788	4
de	485	710	495	722	581	788	4
nuestra	500	710	530	722	581	788	4
paciente,	308	721	344	733	581	788	4
tuvo	349	721	366	733	581	788	4
como	371	721	393	733	581	788	4
origen	398	721	423	733	581	788	4
probablemente	427	721	487	733	581	788	4
un	492	721	502	733	581	788	4
tumor	507	721	530	733	581	788	4
165	513	757	530	769	581	788	4
Loja-Oropeza	442	38	491	49	581	788	5
D	493	38	499	49	581	788	5
et	501	38	508	49	581	788	5
al.	510	38	519	49	581	788	5
Rev	51	40	66	49	581	788	5
Peru	68	40	88	49	581	788	5
Med	91	40	109	49	581	788	5
Exp	111	40	125	49	581	788	5
Salud	128	40	152	49	581	788	5
Publica.	155	40	189	49	581	788	5
2016;33(1):157-62.	191	40	247	50	581	788	5
inductor	51	83	83	95	581	788	5
de	88	83	98	95	581	788	5
hipoglucemia.	102	83	158	95	581	788	5
Estos	162	83	185	95	581	788	5
tumores	189	83	222	95	581	788	5
pueden	226	83	256	95	581	788	5
ser	261	83	274	95	581	788	5
de	51	94	61	106	581	788	5
origen	64	94	89	106	581	788	5
mesodérmico	93	94	147	106	581	788	5
(mesoteliomas,	150	94	211	106	581	788	5
fibrosarcomas,	215	94	274	106	581	788	5
leiomiosarcomas)	51	106	122	118	581	788	5
epitelial	127	106	157	118	581	788	5
o	163	106	168	118	581	788	5
hematopoyético	173	106	236	118	581	788	5
(linfoma	242	106	274	118	581	788	5
gastrointestinal,	51	117	114	129	581	788	5
leucemias).	124	117	170	129	581	788	5
La	179	117	189	129	581	788	5
hipoglicemia	199	117	249	129	581	788	5
que	259	117	274	129	581	788	5
producen	51	129	89	141	581	788	5
es	93	129	103	141	581	788	5
de	107	129	117	141	581	788	5
ayuno	122	129	146	141	581	788	5
y	151	129	155	141	581	788	5
se	160	129	170	141	581	788	5
deben	174	129	199	141	581	788	5
al	204	129	211	141	581	788	5
bloqueo	215	129	247	141	581	788	5
de	252	129	262	141	581	788	5
la	267	129	274	141	581	788	5
producción	51	141	95	153	581	788	5
hepática	99	141	133	153	581	788	5
de	137	141	147	153	581	788	5
glucosa	151	141	182	153	581	788	5
debido	185	141	212	153	581	788	5
a	216	141	221	153	581	788	5
la	225	141	232	153	581	788	5
inhibición	236	141	274	153	581	788	5
de	51	152	61	164	581	788	5
la	66	152	73	164	581	788	5
glucogenolisis	79	152	135	164	581	788	5
y	141	152	145	164	581	788	5
gluconeogénesis,	151	152	221	164	581	788	5
bloqueo	226	152	258	164	581	788	5
de	264	152	274	164	581	788	5
la	51	164	58	176	581	788	5
lipolisis	61	164	90	176	581	788	5
en	94	164	104	176	581	788	5
el	107	164	114	176	581	788	5
tejido	118	164	139	176	581	788	5
adiposo,	143	164	177	176	581	788	5
lo	180	164	187	176	581	788	5
que	191	164	206	176	581	788	5
conlleva	209	164	242	176	581	788	5
niveles	246	164	274	176	581	788	5
séricos	51	175	80	187	581	788	5
bajos	84	175	106	187	581	788	5
de	110	175	120	187	581	788	5
ácidos	125	175	151	187	581	788	5
grasos	155	175	182	187	581	788	5
libres	187	175	208	187	581	788	5
y	213	175	217	187	581	788	5
aumento	222	175	257	187	581	788	5
del	262	175	274	187	581	788	5
consumo	51	187	88	199	581	788	5
periférico	94	187	131	199	581	788	5
de	138	187	148	199	581	788	5
glucosa	154	187	185	199	581	788	5
debido	192	187	219	199	581	788	5
tanto	225	187	245	199	581	788	5
a	252	187	257	199	581	788	5
un	264	187	274	199	581	788	5
aumento	51	198	86	210	581	788	5
del	89	198	101	210	581	788	5
consumo	104	198	141	210	581	788	5
de	144	198	154	210	581	788	5
glucosa	157	198	188	210	581	788	5
por	191	198	204	210	581	788	5
el	207	198	214	210	581	788	5
tumor	217	198	240	210	581	788	5
como	243	198	265	210	581	788	5
a	269	198	274	210	581	788	5
un	51	209	61	221	581	788	5
incremento	64	209	108	221	581	788	5
de	111	209	121	221	581	788	5
la	124	209	131	221	581	788	5
captación	133	209	172	221	581	788	5
periférica	174	209	211	221	581	788	5
de	214	209	224	221	581	788	5
glucosa	227	209	258	221	581	788	5
por	261	209	274	221	581	788	5
el	51	220	58	232	581	788	5
músculo	61	220	94	232	581	788	5
esquelético	97	220	142	232	581	788	5
(24)	145	221	154	228	581	788	5
.	154	220	156	232	581	788	5
Respecto	51	243	89	255	581	788	5
de	95	243	105	255	581	788	5
las	111	243	122	255	581	788	5
vías	128	243	145	255	581	788	5
de	151	243	161	255	581	788	5
transmisión	167	243	213	255	581	788	5
del	219	243	231	255	581	788	5
virus	237	243	256	255	581	788	5
del	262	243	274	255	581	788	5
HTLV-1,	51	254	83	266	581	788	5
estas	88	254	108	266	581	788	5
incluyen	112	254	143	266	581	788	5
la	147	254	154	266	581	788	5
lactancia	158	254	190	266	581	788	5
materna	195	254	225	266	581	788	5
prolongada,	230	254	274	266	581	788	5
las	51	265	62	277	581	788	5
relaciones	67	265	105	277	581	788	5
sexuales	110	265	143	277	581	788	5
y	148	265	153	277	581	788	5
las	158	265	169	277	581	788	5
transfusiones	174	265	223	277	581	788	5
sanguíneas.	228	265	274	277	581	788	5
Si	51	276	59	288	581	788	5
bien	63	276	79	288	581	788	5
es	84	276	93	288	581	788	5
cierto	98	276	118	288	581	788	5
que	123	276	137	288	581	788	5
las	142	276	152	288	581	788	5
transfusiones	157	276	206	288	581	788	5
de	211	276	221	288	581	788	5
sangre	225	276	251	288	581	788	5
total,	256	276	273	288	581	788	5
plaquetas	51	287	87	299	581	788	5
y	90	287	95	299	581	788	5
paquetes	98	287	133	299	581	788	5
globulares	136	287	174	299	581	788	5
contaminados	178	287	230	299	581	788	5
con	233	287	247	299	581	788	5
HTLV-	250	287	274	299	581	788	5
1	51	298	56	310	581	788	5
pueden	59	298	87	310	581	788	5
infectar	90	298	117	310	581	788	5
un	120	298	130	310	581	788	5
50-70%	133	298	162	310	581	788	5
de	165	298	174	310	581	788	5
receptores,	177	298	219	310	581	788	5
el	222	298	228	310	581	788	5
virus	231	298	249	310	581	788	5
no	252	298	261	310	581	788	5
es	264	298	274	310	581	788	5
trasmitido	51	310	87	322	581	788	5
a	90	310	95	322	581	788	5
través	97	310	120	322	581	788	5
de	123	310	132	322	581	788	5
subproductos	135	310	185	322	581	788	5
como	188	310	209	322	581	788	5
el	212	310	218	322	581	788	5
plasma	221	310	248	322	581	788	5
fresco	251	310	274	322	581	788	5
congelado	51	321	90	333	581	788	5
o	92	321	97	333	581	788	5
el	99	321	106	333	581	788	5
crioprecipitado.	108	321	164	333	581	788	5
En	166	321	176	333	581	788	5
una	179	321	193	333	581	788	5
serie	195	321	213	333	581	788	5
de	215	321	225	333	581	788	5
568	227	321	241	333	581	788	5
mujeres	244	321	273	333	581	788	5
peruanas	51	332	86	344	581	788	5
asintomáticas	88	332	139	344	581	788	5
mayores	141	332	175	344	581	788	5
de	178	332	188	344	581	788	5
20	191	332	201	344	581	788	5
años	204	332	223	344	581	788	5
se	226	332	236	344	581	788	5
encontró	239	332	274	344	581	788	5
anticuerpos	51	343	98	355	581	788	5
para	102	343	120	355	581	788	5
el	125	343	132	355	581	788	5
HTLV-1	137	343	167	355	581	788	5
en	171	343	181	355	581	788	5
el	186	343	193	355	581	788	5
2,6%	198	343	218	355	581	788	5
de	223	343	233	355	581	788	5
ellas,	238	343	259	355	581	788	5
de	264	343	274	355	581	788	5
las	51	354	63	366	581	788	5
cuales	69	354	95	366	581	788	5
13,6%	101	354	126	366	581	788	5
habían	132	354	160	366	581	788	5
tenido	166	354	190	366	581	788	5
alguna	196	354	223	366	581	788	5
transfusión	230	354	274	366	581	788	5
sanguínea	51	365	93	377	581	788	5
y	96	365	100	377	581	788	5
el	103	365	110	377	581	788	5
1,2%,	112	365	135	377	581	788	5
ninguna.	138	365	172	377	581	788	5
El	175	365	183	377	581	788	5
periodo	185	365	215	377	581	788	5
de	218	365	228	377	581	788	5
incubación	231	365	274	377	581	788	5
es	51	377	61	388	581	788	5
variable,	63	377	97	388	581	788	5
pero	99	377	117	388	581	788	5
el	119	377	126	388	581	788	5
inicio	128	377	149	388	581	788	5
de	151	377	161	388	581	788	5
las	163	377	174	388	581	788	5
manifestaciones	176	377	241	388	581	788	5
clínicas	244	377	274	388	581	788	5
puede	51	388	76	400	581	788	5
llevar	81	388	103	400	581	788	5
20	108	388	118	400	581	788	5
a	123	388	128	400	581	788	5
30	133	388	143	400	581	788	5
años	148	388	167	400	581	788	5
como	172	388	194	400	581	788	5
en	199	388	209	400	581	788	5
la	214	388	221	400	581	788	5
paraparesia	226	388	274	400	581	788	5
espástica	51	399	89	411	581	788	5
tropical.	96	399	127	411	581	788	5
En	134	399	145	411	581	788	5
Latinoamérica,	152	399	211	411	581	788	5
las	217	399	229	411	581	788	5
tasas	235	399	257	411	581	788	5
de	264	399	274	411	581	788	5
seropositividad	51	410	111	422	581	788	5
para	114	410	132	422	581	788	5
HTLV-1	136	410	165	422	581	788	5
entre	169	410	189	422	581	788	5
donantes	192	410	229	422	581	788	5
de	233	410	243	422	581	788	5
sangre	246	410	274	422	581	788	5
alcanza	51	421	82	433	581	788	5
0,1	85	421	98	433	581	788	5
a	101	421	106	433	581	788	5
2%.	109	421	125	433	581	788	5
En	128	421	139	433	581	788	5
el	142	421	149	433	581	788	5
Perú,	153	421	174	433	581	788	5
desde	177	421	202	433	581	788	5
Junio	205	421	227	433	581	788	5
de	230	421	240	433	581	788	5
1998	243	421	263	433	581	788	5
el	267	421	274	433	581	788	5
Ministerio	51	432	90	444	581	788	5
de	92	432	102	444	581	788	5
Salud	105	432	128	444	581	788	5
ha	130	432	140	444	581	788	5
dispuesto	143	432	181	444	581	788	5
el	184	432	191	444	581	788	5
despistaje	193	432	234	444	581	788	5
de	236	432	246	444	581	788	5
HTLV-	249	432	274	444	581	788	5
1	51	443	56	455	581	788	5
obligatorio	58	443	100	455	581	788	5
en	102	443	112	455	581	788	5
los	114	443	125	455	581	788	5
bancos	127	443	156	455	581	788	5
de	159	443	169	455	581	788	5
sangre	171	443	198	455	581	788	5
entre	200	443	221	455	581	788	5
los	223	443	234	455	581	788	5
donantes	236	443	274	455	581	788	5
de	51	455	61	467	581	788	5
sangre	64	455	91	467	581	788	5
con	94	455	108	467	581	788	5
lo	111	455	118	467	581	788	5
cual	121	455	137	467	581	788	5
se	140	455	149	467	581	788	5
evitan	152	455	176	467	581	788	5
aproximadamente	179	455	251	467	581	788	5
4000	254	455	274	467	581	788	5
transfusiones	51	466	105	478	581	788	5
infectadas	108	466	149	478	581	788	5
por	152	466	165	478	581	788	5
año	168	466	183	478	581	788	5
(2,25,26)	187	466	208	473	581	788	5
Por	211	466	225	478	581	788	5
lo	228	466	235	478	581	788	5
tanto,	238	466	261	478	581	788	5
es	264	466	274	478	581	788	5
poco	51	477	71	489	581	788	5
probable	74	477	109	489	581	788	5
que	112	477	127	489	581	788	5
en	131	477	141	489	581	788	5
nuestra	144	477	174	489	581	788	5
paciente,	177	477	214	489	581	788	5
la	217	477	224	489	581	788	5
transmisión	228	477	274	489	581	788	5
del	51	488	63	500	581	788	5
virus	67	488	86	500	581	788	5
se	90	488	100	500	581	788	5
haya	104	488	123	500	581	788	5
producido	127	488	167	500	581	788	5
por	171	488	184	500	581	788	5
esta	188	488	205	500	581	788	5
vía,	209	488	223	500	581	788	5
y	227	488	232	500	581	788	5
más	236	488	253	500	581	788	5
bien	257	488	274	500	581	788	5
creemos	51	499	86	511	581	788	5
que	88	499	103	511	581	788	5
la	105	499	112	511	581	788	5
procedencia	115	499	164	511	581	788	5
de	166	499	176	511	581	788	5
la	178	499	185	511	581	788	5
paciente	188	499	222	511	581	788	5
de	224	499	234	511	581	788	5
una	237	499	252	511	581	788	5
zona	254	499	274	511	581	788	5
de	51	510	61	522	581	788	5
alta	64	510	78	522	581	788	5
endemicidad	81	510	132	522	581	788	5
para	135	510	153	522	581	788	5
el	155	510	162	522	581	788	5
HTLV-1	165	510	195	522	581	788	5
como	198	510	220	522	581	788	5
es	222	510	232	522	581	788	5
Ayacucho	234	510	274	522	581	788	5
con	51	521	66	533	581	788	5
patrones	67	521	102	533	581	788	5
culturales	104	521	143	533	581	788	5
que	144	521	159	533	581	788	5
alientan	161	521	193	533	581	788	5
la	194	521	201	533	581	788	5
lactancia	203	521	239	533	581	788	5
materna	241	521	274	533	581	788	5
prolongada	51	533	96	545	581	788	5
hayan	99	533	124	545	581	788	5
sido	127	533	143	545	581	788	5
determinantes	147	533	204	545	581	788	5
para	207	533	225	545	581	788	5
la	228	533	235	545	581	788	5
infección	238	533	274	545	581	788	5
viral.	51	544	70	556	581	788	5
El	51	566	59	578	581	788	5
tratamiento	62	566	104	578	581	788	5
de	108	566	117	578	581	788	5
la	121	566	127	578	581	788	5
DM-PM	131	566	160	578	581	788	5
incluye	163	566	190	578	581	788	5
el	193	566	200	578	581	788	5
uso	203	566	217	578	581	788	5
de	220	566	230	578	581	788	5
corticoides	233	566	273	578	581	788	5
y	51	577	56	589	581	788	5
citotóxicos	59	577	98	589	581	788	5
(azatioprina,	101	577	147	589	581	788	5
metotrexato,	151	577	198	589	581	788	5
ciclofosfamida);	201	577	259	589	581	788	5
sin	263	577	274	589	581	788	5
embargo,	51	588	87	600	581	788	5
algunos	87	588	117	600	581	788	5
pacientes	118	588	154	600	581	788	5
no	154	588	164	600	581	788	5
responden	164	588	205	600	581	788	5
satisfactoriamente	205	588	274	600	581	788	5
a	51	599	56	611	581	788	5
la	58	599	64	611	581	788	5
terapia	66	599	92	611	581	788	5
convencional	94	599	143	611	581	788	5
y	145	599	150	611	581	788	5
se	151	599	161	611	581	788	5
requieren	162	599	198	611	581	788	5
otras	200	599	219	611	581	788	5
terapias	220	599	251	611	581	788	5
como	252	599	274	611	581	788	5
inmunoglobulinas	296	83	362	95	581	788	5
endovenosas,	365	83	419	95	581	788	5
tacrolimus,	422	83	463	95	581	788	5
ciclosporina	466	83	510	95	581	788	5
o	514	83	519	95	581	788	5
rituximab,	296	94	333	106	581	788	5
en	335	94	344	106	581	788	5
esquemas	346	94	386	106	581	788	5
combinados	388	94	434	106	581	788	5
(27,28)	436	94	452	101	581	788	5
.	452	94	454	106	581	788	5
Izumi	296	116	318	128	581	788	5
en	320	116	330	128	581	788	5
Japón	333	116	357	128	581	788	5
mostró	360	116	387	128	581	788	5
éxito	390	116	409	128	581	788	5
en	411	116	421	128	581	788	5
el	423	116	430	128	581	788	5
control	433	116	460	128	581	788	5
de	462	116	472	128	581	788	5
la	475	116	482	128	581	788	5
miopatía	484	116	519	128	581	788	5
inflamatoria	296	127	343	139	581	788	5
con	345	127	360	139	581	788	5
tacrolimus	362	127	403	139	581	788	5
(3	406	127	414	139	581	788	5
mg/día)	417	127	447	139	581	788	5
y	450	127	454	139	581	788	5
el	457	127	464	139	581	788	5
posterior	467	127	502	139	581	788	5
uso	504	127	519	139	581	788	5
de	296	139	306	151	581	788	5
ciclosporina	310	139	357	151	581	788	5
A	361	139	367	151	581	788	5
(150	370	139	388	151	581	788	5
mg/día)	392	139	422	151	581	788	5
junto	426	139	445	151	581	788	5
con	449	139	463	151	581	788	5
prednisolona	467	139	519	151	581	788	5
(20	296	150	309	162	581	788	5
mg/día)	314	150	344	162	581	788	5
en	348	150	359	162	581	788	5
una	363	150	378	162	581	788	5
paciente	382	150	416	162	581	788	5
con	421	150	435	162	581	788	5
DM	440	150	454	162	581	788	5
y	458	150	462	162	581	788	5
síndrome	467	150	504	162	581	788	5
de	509	150	519	162	581	788	5
Sjögren	296	161	327	173	581	788	5
asociado	330	161	366	173	581	788	5
a	369	161	374	173	581	788	5
infección	376	161	412	173	581	788	5
por	415	161	428	173	581	788	5
HTLV-1	430	161	460	173	581	788	5
(28)	463	162	472	169	581	788	5
;	472	161	475	173	581	788	5
del	478	161	490	173	581	788	5
mismo	492	161	519	173	581	788	5
modo,	296	173	321	185	581	788	5
Jung	327	173	346	185	581	788	5
en	352	173	362	185	581	788	5
Corea	367	173	392	185	581	788	5
obtuvo	397	173	424	185	581	788	5
una	430	173	445	185	581	788	5
buena	450	173	475	185	581	788	5
evolución	481	173	519	185	581	788	5
posterior	296	184	331	196	581	788	5
al	334	184	341	196	581	788	5
uso	344	184	359	196	581	788	5
de	362	184	372	196	581	788	5
ciclosporina	374	184	422	196	581	788	5
oral	425	184	440	196	581	788	5
(3	443	184	451	196	581	788	5
mg/kg/día)	454	184	496	196	581	788	5
junto	499	184	519	196	581	788	5
con	296	196	311	208	581	788	5
prednisona	314	196	359	208	581	788	5
(1	362	196	370	208	581	788	5
mg/kg/día)	374	196	417	208	581	788	5
en	420	196	430	208	581	788	5
el	434	196	441	208	581	788	5
manejo	444	196	474	208	581	788	5
de	478	196	488	208	581	788	5
edema	491	196	519	208	581	788	5
subcutáneo	296	207	343	219	581	788	5
generalizado	346	207	398	219	581	788	5
en	402	207	412	219	581	788	5
una	415	207	430	219	581	788	5
paciente	434	207	468	219	581	788	5
de	472	207	482	219	581	788	5
52	486	207	496	219	581	788	5
años	499	207	519	219	581	788	5
con	296	219	311	231	581	788	5
DM	314	219	328	231	581	788	5
y	331	219	336	231	581	788	5
síndrome	339	219	377	231	581	788	5
de	380	219	390	231	581	788	5
Evans	393	219	418	231	581	788	5
(12)	422	220	431	226	581	788	5
.	431	219	434	231	581	788	5
Otro	437	219	455	231	581	788	5
caso	458	219	477	231	581	788	5
reportado	480	219	519	231	581	788	5
por	296	230	309	242	581	788	5
Chang	316	230	342	242	581	788	5
en	349	230	359	242	581	788	5
Corea	365	230	390	242	581	788	5
evidencia	397	230	435	242	581	788	5
buenos	441	230	471	242	581	788	5
resultados	477	230	519	242	581	788	5
en	296	242	306	254	581	788	5
el	311	242	318	254	581	788	5
manejo	322	242	352	254	581	788	5
de	356	242	366	254	581	788	5
estas	371	242	392	254	581	788	5
dos	397	242	411	254	581	788	5
entidades	416	242	455	254	581	788	5
con	459	242	474	254	581	788	5
el	478	242	485	254	581	788	5
uso	490	242	504	254	581	788	5
de	509	242	519	254	581	788	5
inmunoglobulinas	296	253	366	265	581	788	5
intravenosas	371	253	422	265	581	788	5
(400	428	253	446	265	581	788	5
mg/kg/día	451	253	490	265	581	788	5
por	496	253	509	265	581	788	5
5	514	253	519	265	581	788	5
días	296	265	313	277	581	788	5
consecutivos)	317	265	372	277	581	788	5
asociado	376	265	412	277	581	788	5
a	415	265	420	277	581	788	5
ciclofosfamida	424	265	481	277	581	788	5
(2,2	485	265	500	277	581	788	5
mg/	504	265	519	277	581	788	5
kg)	296	276	309	288	581	788	5
y	311	276	316	288	581	788	5
prednisolona	318	276	370	288	581	788	5
oral	372	276	387	288	581	788	5
(70	390	276	403	288	581	788	5
mg/día)	405	276	436	288	581	788	5
(29)	438	277	448	284	581	788	5
.	448	276	450	288	581	788	5
En	296	299	307	311	581	788	5
conclusión,	311	299	356	311	581	788	5
la	360	299	367	311	581	788	5
asociación	371	299	413	311	581	788	5
entre	417	299	438	311	581	788	5
DM	441	299	455	311	581	788	5
y	459	299	464	311	581	788	5
síndrome	467	299	505	311	581	788	5
de	509	299	519	311	581	788	5
Evans	296	310	321	322	581	788	5
en	325	310	335	322	581	788	5
el	339	310	346	322	581	788	5
contexto	349	310	383	322	581	788	5
de	387	310	397	322	581	788	5
una	401	310	416	322	581	788	5
infección	420	310	455	322	581	788	5
por	459	310	472	322	581	788	5
HTLV-1	476	310	506	322	581	788	5
es	509	310	519	322	581	788	5
inusual,	296	322	327	334	581	788	5
por	331	322	344	334	581	788	5
lo	348	322	355	334	581	788	5
que	359	322	374	334	581	788	5
se	378	322	388	334	581	788	5
debería	392	322	422	334	581	788	5
descartar	426	322	464	334	581	788	5
la	468	322	475	334	581	788	5
existencia	479	322	519	334	581	788	5
fenómenos	296	333	341	345	581	788	5
autoinmunes	346	333	398	345	581	788	5
comunes	403	333	440	345	581	788	5
que	445	333	460	345	581	788	5
justifiquen	466	333	506	345	581	788	5
la	512	333	519	345	581	788	5
simultaneidad	296	345	352	357	581	788	5
de	356	345	366	357	581	788	5
estas	370	345	392	357	581	788	5
comorbilidades	396	345	456	357	581	788	5
hematológicas	461	345	519	357	581	788	5
y	296	356	301	368	581	788	5
del	304	356	316	368	581	788	5
tejido	319	356	340	368	581	788	5
conectivo,	343	356	384	368	581	788	5
probablemente	387	356	447	368	581	788	5
desencadenadas	450	356	519	368	581	788	5
por	296	368	309	380	581	788	5
este	314	368	331	380	581	788	5
agente	337	368	364	380	581	788	5
viral,	369	368	388	380	581	788	5
cuya	394	368	413	380	581	788	5
sospecha	418	368	456	380	581	788	5
debe	462	368	482	380	581	788	5
basarse	487	368	519	380	581	788	5
sólidamente	296	379	345	391	581	788	5
en	352	379	362	391	581	788	5
el	369	379	376	391	581	788	5
entorno	383	379	413	391	581	788	5
epidemiológico	420	379	480	391	581	788	5
de	487	379	497	391	581	788	5
alta	504	379	519	391	581	788	5
endemicidad	296	390	347	402	581	788	5
con	355	390	370	402	581	788	5
factores	377	390	409	402	581	788	5
como	417	390	439	402	581	788	5
sexo	447	390	466	402	581	788	5
de	474	390	484	402	581	788	5
riesgo,	492	390	519	402	581	788	5
transfusiones	296	402	350	414	581	788	5
sanguíneas	362	402	409	414	581	788	5
y	421	402	425	414	581	788	5
lactancia	438	402	473	414	581	788	5
materna	486	402	519	414	581	788	5
prolongada.	296	413	344	425	581	788	5
Asimismo,	347	413	389	425	581	788	5
el	392	413	399	425	581	788	5
diagnóstico	403	413	449	425	581	788	5
de	453	413	463	425	581	788	5
infección	466	413	502	425	581	788	5
por	506	413	519	425	581	788	5
HTLV-1	296	425	326	437	581	788	5
debe	330	425	350	437	581	788	5
incluir	353	425	377	437	581	788	5
las	381	425	392	437	581	788	5
pruebas	396	425	428	437	581	788	5
de	432	425	442	437	581	788	5
tamizaje	446	425	479	437	581	788	5
seguidas	483	425	519	437	581	788	5
de	296	436	306	448	581	788	5
las	308	436	320	448	581	788	5
pruebas	322	436	354	448	581	788	5
confirmatorias.	356	436	415	448	581	788	5
La	417	436	427	448	581	788	5
débil	430	436	449	448	581	788	5
asociación	451	436	493	448	581	788	5
de	495	436	505	448	581	788	5
los	507	436	519	448	581	788	5
reportes	296	448	329	460	581	788	5
de	332	448	342	460	581	788	5
casos	345	448	368	460	581	788	5
de	371	448	381	460	581	788	5
infección	384	448	420	460	581	788	5
por	422	448	435	460	581	788	5
HTLV-1	438	448	468	460	581	788	5
con	471	448	485	460	581	788	5
PM-DM	488	448	519	460	581	788	5
en	296	459	306	471	581	788	5
el	309	459	316	471	581	788	5
futuro	318	459	341	471	581	788	5
deben	343	459	368	471	581	788	5
ser	371	459	383	471	581	788	5
relevados	385	459	424	471	581	788	5
por	427	459	440	471	581	788	5
estudios	442	459	476	471	581	788	5
con	478	459	492	471	581	788	5
series	495	459	519	471	581	788	5
grandes	296	471	329	483	581	788	5
que	331	471	346	483	581	788	5
establezcan	349	471	397	483	581	788	5
una	399	471	414	483	581	788	5
clara	417	471	436	483	581	788	5
vinculación.	439	471	486	483	581	788	5
Contribuciones	296	494	355	505	581	788	5
de	359	494	368	505	581	788	5
autoría:	372	494	402	505	581	788	5
DLO,	406	494	424	504	581	788	5
MVV	428	494	446	504	581	788	5
y	450	494	454	504	581	788	5
EZF	458	494	473	504	581	788	5
participaron	477	494	519	504	581	788	5
en	296	504	305	515	581	788	5
la	308	504	315	515	581	788	5
concepción	318	504	358	515	581	788	5
del	362	504	372	515	581	788	5
artículo,	375	504	404	515	581	788	5
MVV	407	504	424	515	581	788	5
contribuyó	428	504	465	515	581	788	5
con	468	504	481	515	581	788	5
el	484	504	490	515	581	788	5
reporte	493	504	519	515	581	788	5
y	296	515	300	525	581	788	5
presentación	303	515	349	525	581	788	5
inicial	352	515	372	525	581	788	5
del	375	515	386	525	581	788	5
caso,	388	515	408	525	581	788	5
DLO	411	515	427	525	581	788	5
Y	430	515	435	525	581	788	5
EZF	438	515	453	525	581	788	5
participaron	456	515	498	525	581	788	5
en	501	515	510	525	581	788	5
la	513	515	519	525	581	788	5
redacción	296	525	331	536	581	788	5
del	334	525	345	536	581	788	5
artículo,	348	525	376	536	581	788	5
DLO	379	525	396	536	581	788	5
Y	399	525	404	536	581	788	5
EZF	407	525	422	536	581	788	5
participaron	425	525	467	536	581	788	5
en	470	525	479	536	581	788	5
la	482	525	488	536	581	788	5
revisión	491	525	519	536	581	788	5
crítica	296	536	318	546	581	788	5
del	320	536	331	546	581	788	5
artículo,	333	536	361	546	581	788	5
todos	364	536	383	546	581	788	5
los	385	536	396	546	581	788	5
autores	398	536	425	546	581	788	5
aprobaron	427	536	463	546	581	788	5
el	466	536	472	546	581	788	5
artículo	474	536	500	546	581	788	5
para	503	536	519	546	581	788	5
publicar.	296	546	326	557	581	788	5
Fuentes	296	567	327	578	581	788	5
de	329	567	338	578	581	788	5
financiamiento:	341	567	400	578	581	788	5
autofinanciado.	402	567	456	578	581	788	5
Conflictos	296	588	335	599	581	788	5
de	337	588	347	599	581	788	5
interés:	349	588	378	599	581	788	5
los	380	588	390	599	581	788	5
autores	392	588	419	599	581	788	5
declaran	421	588	452	599	581	788	5
no	454	588	463	599	581	788	5
tener	465	588	483	599	581	788	5
conflictos	485	588	519	599	581	788	5
de	296	599	305	609	581	788	5
interés.	307	599	334	609	581	788	5
Referencias	51	622	132	637	581	788	5
Bibliográficas	136	622	236	637	581	788	5
1.	51	649	57	659	581	788	5
2.	51	703	57	713	581	788	5
Biglione	65	649	90	659	581	788	5
M,	99	649	108	659	581	788	5
Berini	117	649	136	659	581	788	5
C.	145	649	152	659	581	788	5
Aportes	161	649	185	659	581	788	5
y	194	649	197	659	581	788	5
consideraciones	65	659	112	669	581	788	5
sobre	116	659	132	669	581	788	5
la	135	659	140	669	581	788	5
infección	144	659	172	669	581	788	5
por	175	659	186	669	581	788	5
los	189	659	197	669	581	788	5
Virus	65	668	82	678	581	788	5
Linfotrópicos	85	668	126	678	581	788	5
T	130	668	135	678	581	788	5
Humanos	138	668	168	678	581	788	5
tipo	171	668	184	678	581	788	5
1	187	668	191	678	581	788	5
y	194	668	197	678	581	788	5
2	65	678	69	688	581	788	5
en	71	678	79	688	581	788	5
Argentina.	81	678	113	688	581	788	5
Rev	116	678	128	688	581	788	5
Argent	130	678	151	688	581	788	5
Salud	154	678	171	688	581	788	5
Pública.	173	678	197	688	581	788	5
2013;4(14):32-7.	65	687	117	697	581	788	5
Gotuzzo	65	703	91	713	581	788	5
E,	93	703	99	713	581	788	5
González	101	703	129	713	581	788	5
E,	131	703	137	713	581	788	5
Verdonck	139	703	168	713	581	788	5
K,	169	703	177	713	581	788	5
Mayer	178	703	197	713	581	788	5
E,	65	712	71	722	581	788	5
Ita	72	712	80	722	581	788	5
F,	82	712	87	722	581	788	5
Clark	88	712	105	722	581	788	5
D.	106	712	114	722	581	788	5
Veinte	115	712	134	722	581	788	5
años	135	712	149	722	581	788	5
de	150	712	157	722	581	788	5
investigación	158	712	197	722	581	788	5
sobre	65	722	81	732	581	788	5
HTLV-1	82	722	109	732	581	788	5
y	111	722	114	732	581	788	5
sus	115	722	124	732	581	788	5
complicaciones	126	722	172	732	581	788	5
médicas	173	722	197	732	581	788	5
166	50	757	67	769	581	788	5
en	226	649	233	659	581	788	5
el	235	649	240	659	581	788	5
Perú:	242	649	258	659	581	788	5
perspectivas	260	649	296	659	581	788	5
generales.	298	649	327	659	581	788	5
Acta	329	649	343	659	581	788	5
méd	345	649	358	659	581	788	5
peruana.	226	659	252	669	581	788	5
2010;27(3):196-203.	253	659	317	669	581	788	5
3.	212	675	217	685	581	788	5
Balbir-Gurman	226	675	272	685	581	788	5
A,	279	675	287	685	581	788	5
Braun-Moscovici	294	675	345	685	581	788	5
Y.	352	675	358	685	581	788	5
Scleroderma	226	685	263	695	581	788	5
overlap	268	685	290	695	581	788	5
síndrome.	296	685	326	695	581	788	5
Isr	331	685	339	695	581	788	5
Med	344	685	358	695	581	788	5
Assoc	226	695	243	705	581	788	5
J.	245	695	249	705	581	788	5
2011;3(1):	250	695	283	705	581	788	5
14–20	285	695	305	705	581	788	5
4.	212	710	217	720	581	788	5
Parente	226	710	248	720	581	788	5
J,	253	710	257	720	581	788	5
Mathurdas	261	710	294	720	581	788	5
P,	298	710	304	720	581	788	5
Wandscheneider	308	710	358	720	581	788	5
L,	226	720	232	730	581	788	5
Aranha	234	720	257	730	581	788	5
J,	259	720	263	730	581	788	5
Siopa	266	720	282	730	581	788	5
L.	285	720	291	730	581	788	5
Síndroma	293	720	323	730	581	788	5
de	325	720	332	730	581	788	5
overlap.	335	720	358	730	581	788	5
Acta	386	649	400	659	581	788	5
Med	402	649	416	659	581	788	5
Port.	418	649	433	659	581	788	5
2011;	434	649	452	659	581	788	5
24(S3):	453	649	476	659	581	788	5
719-24.	478	649	501	659	581	788	5
5.	372	665	378	675	581	788	5
Jury	386	665	399	675	581	788	5
EC,	407	665	419	675	581	788	5
D'Cruz	427	665	450	675	581	788	5
D,	458	665	466	675	581	788	5
Morrow	474	665	499	675	581	788	5
WJ.	507	665	519	675	581	788	5
Autoantibodies	386	675	433	685	581	788	5
and	440	675	451	685	581	788	5
overlap	458	675	480	685	581	788	5
syndromes	486	675	519	685	581	788	5
in	386	685	392	695	581	788	5
autoimmune	396	685	435	695	581	788	5
rheumatic	438	685	469	695	581	788	5
disease.	473	685	495	695	581	788	5
J	499	685	501	695	581	788	5
Clin	505	685	519	695	581	788	5
Pathol	386	695	406	705	581	788	5
2001;54(5):340–7.	413	695	471	705	581	788	5
doi:10.1136/	479	695	519	705	581	788	5
jcp.54.5.340	386	705	423	715	581	788	5
6.	372	720	378	730	581	788	5
Hardman	386	720	414	730	581	788	5
CM,	415	720	429	730	581	788	5
Garioch	430	720	453	730	581	788	5
JJ,	454	720	460	730	581	788	5
Leonard	461	720	485	730	581	788	5
JN,	485	720	495	730	581	788	5
Ozanne	496	720	519	730	581	788	5
Rev	62	39	77	48	581	788	6
Peru	80	39	99	48	581	788	6
Med	102	39	120	48	581	788	6
Exp	123	39	136	48	581	788	6
Salud	139	39	164	48	581	788	6
Publica.	166	39	200	48	581	788	6
2016;33(1):162-67.	202	39	259	49	581	788	6
7.	62	128	68	138	581	788	6
8.	62	181	68	191	581	788	6
9.	62	225	68	235	581	788	6
C,	76	83	84	94	581	788	6
Abdalla	89	83	111	94	581	788	6
SH.	117	83	128	94	581	788	6
Autoimmune	134	83	172	94	581	788	6
haemolytic	178	83	209	94	581	788	6
anaemia	76	93	100	103	581	788	6
associated	106	93	134	103	581	788	6
with	141	93	154	103	581	788	6
dermatomyositis.	161	93	209	103	581	788	6
Clin	76	103	89	113	581	788	6
Exp	93	103	105	113	581	788	6
Dermatol.1996;	108	103	154	113	581	788	6
21(6):437-9.	158	103	194	113	581	788	6
doi:	197	103	209	113	581	788	6
10.1111/j.1365-2230.1996.tb00150.x	76	112	183	122	581	788	6
14.	223	84	232	94	581	788	6
Torres	237	84	256	94	581	788	6
S,	260	84	265	94	581	788	6
Martínez	269	84	297	94	581	788	6
Z.	301	84	307	94	581	788	6
Factores	311	84	336	94	581	788	6
genéticos,	340	84	369	94	581	788	6
inmunológicos	237	93	282	103	581	788	6
y	289	93	292	103	581	788	6
ambientales	299	93	334	103	581	788	6
asociados	341	93	369	103	581	788	6
a	237	103	240	113	581	788	6
la	245	103	250	113	581	788	6
autoinmunidad.	254	103	302	113	581	788	6
Rev	307	103	319	113	581	788	6
Cubana	323	103	347	113	581	788	6
Invest	351	103	369	113	581	788	6
Bioméd.	237	112	263	122	581	788	6
2011;30(4):501-10.	264	112	324	122	581	788	6
Andrews	76	128	104	138	581	788	6
J,	108	128	112	138	581	788	6
Hall	117	128	130	138	581	788	6
MA.	135	128	150	138	581	788	6
Dermatomyositis-	154	128	209	138	581	788	6
scleroderma	76	137	113	147	581	788	6
overlap	117	137	139	147	581	788	6
syndrome	143	137	173	147	581	788	6
presenting	177	137	209	147	581	788	6
as	76	147	82	157	581	788	6
autoimmnue	92	147	130	157	581	788	6
haemolytic	140	147	173	157	581	788	6
anaemia.	182	147	209	157	581	788	6
Rheumatology	76	156	121	166	581	788	6
2002;41(8):956-8.	131	156	187	166	581	788	6
doi:	197	156	209	166	581	788	6
10.1093/rheumatology/41.8.956	76	166	177	176	581	788	6
15.	223	128	232	138	581	788	6
Mayer	237	128	256	138	581	788	6
EF,	259	128	269	138	581	788	6
Ita	271	128	279	138	581	788	6
F,	282	128	287	138	581	788	6
Gonzalez	290	128	319	138	581	788	6
E,	321	128	328	138	581	788	6
Verdonck	330	128	359	138	581	788	6
K,	362	128	369	138	581	788	6
Bravo	237	137	255	147	581	788	6
F,	257	137	263	147	581	788	6
Clark	265	137	283	147	581	788	6
D,	285	137	293	147	581	788	6
Gotuzzo	296	137	322	147	581	788	6
E.	325	137	331	147	581	788	6
Association	334	137	369	147	581	788	6
between	237	147	262	157	581	788	6
onychodystrophy	270	147	322	157	581	788	6
and	330	147	341	157	581	788	6
human	348	147	369	157	581	788	6
T-lymphotropic	237	156	286	166	581	788	6
virus	291	156	306	166	581	788	6
type	312	156	325	166	581	788	6
1	331	156	335	166	581	788	6
infection.	340	156	369	166	581	788	6
Int	237	166	246	176	581	788	6
J	250	166	253	176	581	788	6
Infect	256	166	274	176	581	788	6
Dis.	278	166	290	176	581	788	6
2013;17(5):e312-6.	294	166	354	176	581	788	6
doi:	357	166	369	176	581	788	6
10.1016/j.ijid.2012.11.009	237	176	318	186	581	788	6
Cooper	76	181	100	191	581	788	6
C,	103	181	111	191	581	788	6
Fairris	114	181	133	191	581	788	6
G,	136	181	144	191	581	788	6
Cotton	147	181	170	191	581	788	6
DW,	173	181	188	191	581	788	6
Steart	191	181	209	191	581	788	6
P,	76	191	82	201	581	788	6
Barth	86	191	103	201	581	788	6
JH.	107	191	118	201	581	788	6
Dermatomyositis	122	191	174	201	581	788	6
associated	179	191	209	201	581	788	6
with	76	200	90	210	581	788	6
idiopathic	105	200	136	210	581	788	6
thrombocytopenia.	150	200	209	210	581	788	6
Dermatologica.	76	210	123	220	581	788	6
1986;172(3):173-6.	125	210	185	220	581	788	6
Okamoto	76	225	106	235	581	788	6
H,	114	225	123	235	581	788	6
Soejima	131	225	155	235	581	788	6
M,	164	225	173	235	581	788	6
Takeuchi	181	225	209	235	581	788	6
M,	76	235	85	245	581	788	6
Tateishi	91	235	115	245	581	788	6
M,	120	235	129	245	581	788	6
Terai	135	235	150	245	581	788	6
C,	155	235	163	245	581	788	6
Hara	169	235	184	245	581	788	6
M,	189	235	198	245	581	788	6
et	204	235	209	246	581	788	6
al.	76	244	84	255	581	788	6
Dermatomyositis	93	245	145	255	581	788	6
associated	155	245	185	255	581	788	6
with	195	245	209	255	581	788	6
autoimmune	76	254	115	264	581	788	6
idiopathic	118	254	149	264	581	788	6
thrombocytopenia	152	254	209	264	581	788	6
and	76	264	88	274	581	788	6
anti-Ku	93	264	116	274	581	788	6
antibody.	121	264	149	274	581	788	6
Mod	154	264	169	274	581	788	6
Rheumatol.	174	264	209	274	581	788	6
2004;14(2):187-90.	76	273	136	283	581	788	6
doi:	140	273	152	283	581	788	6
10.1007/s10165-	156	273	209	283	581	788	6
004-0290-9	76	283	112	293	581	788	6
10.	62	298	72	308	581	788	6
Nozomu	76	298	103	308	581	788	6
K,	104	298	112	308	581	788	6
Kiminori	113	298	141	308	581	788	6
Y,	142	298	148	308	581	788	6
Yasuyo	150	298	170	308	581	788	6
Y,	172	298	178	308	581	788	6
Shuhei	179	298	200	308	581	788	6
N,	201	298	209	308	581	788	6
Hiroshi	76	308	100	318	581	788	6
W,	102	308	110	318	581	788	6
Rumi	112	308	129	318	581	788	6
F,	130	308	136	318	581	788	6
et	137	308	142	319	581	788	6
al.	144	308	151	319	581	788	6
Anti-Ku	153	308	178	318	581	788	6
antibody-	180	308	209	318	581	788	6
positive	76	317	100	327	581	788	6
scleroderma-dermatomyositis	120	317	209	327	581	788	6
overlap	76	327	98	337	581	788	6
syndrome	100	327	129	337	581	788	6
developing	131	327	163	337	581	788	6
Graves'	165	327	187	337	581	788	6
disease	188	327	209	337	581	788	6
and	76	337	88	347	581	788	6
immune	92	337	117	347	581	788	6
thrombocytopenic	122	337	178	347	581	788	6
purpura.	183	337	209	347	581	788	6
Intern	76	346	95	356	581	788	6
Med	100	346	115	356	581	788	6
2002;41(12):1199-203.	120	346	192	356	581	788	6
doi:	197	346	209	356	581	788	6
10.2169/internalmedicine.41.1199	76	356	183	366	581	788	6
11.	62	371	72	381	581	788	6
Hay	76	371	89	381	581	788	6
EM,	92	371	105	381	581	788	6
Makris	108	371	130	381	581	788	6
M,	133	371	141	381	581	788	6
Winfield	144	371	172	381	581	788	6
J,	175	371	179	381	581	788	6
Winfield	182	371	209	381	581	788	6
DA.	76	381	90	391	581	788	6
Evans'	96	381	115	391	581	788	6
syndrome	122	381	151	391	581	788	6
associated	158	381	188	391	581	788	6
with	195	381	209	391	581	788	6
dermatomyositis.	76	390	128	400	581	788	6
Ann	139	390	152	400	581	788	6
Rheum	163	390	186	400	581	788	6
Dis.	196	390	209	400	581	788	6
1990;49(10):793-4.	76	400	136	410	581	788	6
12.	62	415	72	425	581	788	6
Jung	76	415	90	425	581	788	6
KD,	94	415	107	425	581	788	6
Kim	112	415	125	425	581	788	6
PS,	129	415	139	425	581	788	6
Park	144	415	157	425	581	788	6
HY,	161	415	174	425	581	788	6
Kim	178	415	192	425	581	788	6
CR,	196	415	209	425	581	788	6
Byun	76	425	92	435	581	788	6
JY,	96	425	104	435	581	788	6
Lee	108	425	119	435	581	788	6
DY,	122	425	134	435	581	788	6
et	137	425	143	435	581	788	6
al.	146	425	153	435	581	788	6
Dermatomyositis	157	425	209	435	581	788	6
associated	76	434	107	444	581	788	6
with	111	434	125	444	581	788	6
generalized	129	434	163	444	581	788	6
subcutaneous	168	434	209	444	581	788	6
edema	76	444	96	454	581	788	6
and	100	444	111	454	581	788	6
Evans	115	444	132	454	581	788	6
syndrome.	136	444	168	454	581	788	6
J	171	444	174	454	581	788	6
Am	178	444	189	454	581	788	6
Acad	193	444	209	454	581	788	6
Dermatol.	76	454	107	464	581	788	6
2012;66(1):144-7.	124	454	180	464	581	788	6
doi:	197	454	209	464	581	788	6
10.1016/j.jaad.2009.10.035	76	463	160	473	581	788	6
13.	62	478	72	488	581	788	6
Blasco	76	478	96	488	581	788	6
Patiño	103	478	123	488	581	788	6
F.	130	478	135	488	581	788	6
La	142	478	150	488	581	788	6
infección	157	478	185	488	581	788	6
como	192	478	209	488	581	788	6
origen	76	488	96	498	581	788	6
y	99	488	102	498	581	788	6
desencadenante	106	488	153	498	581	788	6
de	157	488	164	498	581	788	6
enfermedades	167	488	209	498	581	788	6
autoinmunes.	76	498	117	508	581	788	6
An.	120	498	132	508	581	788	6
Med.	135	498	151	508	581	788	6
Interna	154	498	176	508	581	788	6
(Madrid).	179	498	209	508	581	788	6
2002;19(1):44-8.	76	507	129	517	581	788	6
16.	223	191	232	201	581	788	6
Zarandona	237	191	270	201	581	788	6
JM,	273	191	284	201	581	788	6
Yazer	287	191	303	201	581	788	6
MH.	305	191	321	201	581	788	6
The	323	191	335	201	581	788	6
role	337	191	349	201	581	788	6
of	351	191	357	201	581	788	6
the	360	191	369	201	581	788	6
Coombs	237	200	263	210	581	788	6
test	268	200	278	210	581	788	6
in	283	200	289	210	581	788	6
evaluating	294	200	324	210	581	788	6
hemolysis	329	200	359	210	581	788	6
in	363	200	369	210	581	788	6
adults.	237	210	257	220	581	788	6
CMAJ.	263	210	285	220	581	788	6
2006;174(3):305-7.	291	210	351	220	581	788	6
doi:	357	210	369	220	581	788	6
10.1503/cmaj.051489	237	220	304	230	581	788	6
17.	223	235	232	245	581	788	6
Alfonso	237	235	261	245	581	788	6
A,	265	235	272	245	581	788	6
Bencomo	276	235	305	245	581	788	6
A.	309	235	317	245	581	788	6
Tratamiento	321	235	358	245	581	788	6
de	362	235	369	245	581	788	6
las	237	245	245	255	581	788	6
anemias	248	245	272	255	581	788	6
hemolíticas	276	245	310	255	581	788	6
autoinmunes.	314	245	354	255	581	788	6
Rev	358	245	369	255	581	788	6
Cubana	237	254	261	264	581	788	6
Hematol	270	254	297	264	581	788	6
Inmunol	305	254	332	264	581	788	6
Hemoter.	341	254	369	264	581	788	6
2013;29(4):327-39.	237	264	297	274	581	788	6
18.	223	279	232	289	581	788	6
Dosi	237	279	252	289	581	788	6
RV,	264	279	275	289	581	788	6
Ambaliya	287	279	317	289	581	788	6
AP,	329	279	340	289	581	788	6
Patell	353	279	369	289	581	788	6
RD,	237	289	250	299	581	788	6
Patil	255	289	268	299	581	788	6
RS,	273	289	284	299	581	788	6
Shah	289	289	304	299	581	788	6
PJ.	310	289	318	299	581	788	6
A	323	289	328	299	581	788	6
case	333	289	345	299	581	788	6
report	350	289	369	299	581	788	6
of	237	298	243	308	581	788	6
Evans	251	298	268	308	581	788	6
Syndrome.	276	298	309	308	581	788	6
Indian	317	298	337	308	581	788	6
J	345	298	347	308	581	788	6
Med	355	298	369	308	581	788	6
Sci.	237	308	248	318	581	788	6
2012;66(3-4):	249	308	292	318	581	788	6
82-5.	293	308	309	318	581	788	6
doi:	310	308	322	318	581	788	6
10.4103/0019-	323	308	369	318	581	788	6
5359.110920	237	317	278	327	581	788	6
19.	223	333	232	343	581	788	6
Bohan	237	333	257	343	581	788	6
A,	263	333	271	343	581	788	6
Peter	277	333	293	343	581	788	6
JB.	299	333	308	343	581	788	6
Polymiositis	315	333	352	343	581	788	6
and	358	333	369	343	581	788	6
dermatomyositis	237	342	287	352	581	788	6
(first	289	342	304	352	581	788	6
of	306	342	312	352	581	788	6
two	314	342	326	352	581	788	6
parts).	328	342	347	352	581	788	6
N	349	342	355	352	581	788	6
Eng	358	342	369	352	581	788	6
J	237	352	240	362	581	788	6
Med.	243	352	259	362	581	788	6
1975;292(7):344-7.	262	352	322	362	581	788	6
doi:	326	352	338	362	581	788	6
10.1056/	341	352	369	362	581	788	6
NEJM197502132920706	237	361	316	372	581	788	6
20.	223	377	232	387	581	788	6
Maldonado	237	377	272	387	581	788	6
C,	276	377	283	387	581	788	6
Martínez,	286	377	316	387	581	788	6
V,	320	377	326	387	581	788	6
Navarrete	329	377	359	387	581	788	6
G,	362	377	369	387	581	788	6
Ríos	237	386	250	396	581	788	6
HY,	256	386	269	396	581	788	6
Martínez	275	386	303	396	581	788	6
J.	309	386	313	396	581	788	6
Dermatomiositis	319	386	369	396	581	788	6
idiopática	237	396	267	406	581	788	6
primaria.	274	396	301	406	581	788	6
Dermatología	309	396	350	406	581	788	6
Rev	358	396	369	406	581	788	6
Mex.	237	406	252	416	581	788	6
2012;56(5):308-17.	254	406	314	416	581	788	6
21.	223	421	232	431	581	788	6
Martin	237	421	258	431	581	788	6
F,	267	421	272	431	581	788	6
Taylor	281	421	300	431	581	788	6
GP,	309	421	320	431	581	788	6
Jacobson	328	421	355	431	581	788	6
S.	364	421	369	431	581	788	6
Inflammatory	237	430	279	440	581	788	6
manifestations	283	430	327	440	581	788	6
of	332	430	338	440	581	788	6
HTLV-1	343	430	369	440	581	788	6
and	237	440	248	450	581	788	6
their	252	440	266	450	581	788	6
therapeutic	269	440	303	450	581	788	6
options.	306	440	331	450	581	788	6
Expert	334	440	354	450	581	788	6
Rev	358	440	369	450	581	788	6
Clin	237	450	251	460	581	788	6
Immunol.	254	450	284	460	581	788	6
2014;10(11):1531-46.	287	450	354	460	581	788	6
doi:	357	450	369	460	581	788	6
10.1586/1744666X.2014.966690	237	459	340	469	581	788	6
22.	223	474	232	485	581	788	6
Irvine	237	474	255	485	581	788	6
W,	263	474	272	485	581	788	6
White	279	474	299	485	581	788	6
P,	307	474	312	485	581	788	6
Cambridge	320	474	354	485	581	788	6
G.	362	474	369	485	581	788	6
Antibodies	237	484	271	494	581	788	6
to	272	484	279	494	581	788	6
HTLV-I	280	484	306	494	581	788	6
in	308	484	314	494	581	788	6
sera	316	484	327	494	581	788	6
from	329	484	344	494	581	788	6
patients	346	484	369	494	581	788	6
with	237	494	251	504	581	788	6
connective	257	494	289	504	581	788	6
tissue	295	494	312	504	581	788	6
diseases.	317	494	342	504	581	788	6
Annals	348	494	369	504	581	788	6
Rheum	237	503	259	513	581	788	6
Dis,	261	503	273	513	581	788	6
1989;48(1):80.	275	503	321	513	581	788	6
Dermatomiositis	395	38	453	49	581	788	6
y	455	38	459	49	581	788	6
síndrome	461	38	494	49	581	788	6
de	497	38	506	49	581	788	6
Evans	508	38	530	49	581	788	6
23.	384	84	393	94	581	788	6
Candiz	398	84	420	94	581	788	6
M,	426	84	435	94	581	788	6
D'Atri	441	84	460	94	581	788	6
G.	466	84	473	94	581	788	6
Dermatomiositis	479	84	530	94	581	788	6
asociada	398	93	423	103	581	788	6
a	428	93	431	103	581	788	6
neoplasias.	436	93	468	103	581	788	6
Dermatol	473	93	502	103	581	788	6
Argent.	507	93	530	103	581	788	6
2011;17(6):434-40.	398	103	458	113	581	788	6
24.	384	118	393	128	581	788	6
Forga	398	118	415	128	581	788	6
L,	418	118	424	128	581	788	6
Anda	427	118	443	128	581	788	6
E,	446	118	452	128	581	788	6
Martínez	455	118	483	128	581	788	6
de	486	118	493	128	581	788	6
Esteban	495	118	519	128	581	788	6
JP.	522	118	530	128	581	788	6
Síndromes	398	128	430	138	581	788	6
hormonales	438	128	473	138	581	788	6
paraneoplásicos.	481	128	530	138	581	788	6
Anales	398	137	418	147	581	788	6
Sis	420	137	428	147	581	788	6
San	430	137	441	147	581	788	6
Navarra.	442	137	468	147	581	788	6
2005;28(2):213-26.	469	137	530	147	581	788	6
25.	384	152	393	163	581	788	6
Gotuzzo	398	152	424	163	581	788	6
E.	426	152	432	163	581	788	6
Risk	435	152	448	163	581	788	6
of	450	152	456	163	581	788	6
transfusion-transmitted	459	152	530	163	581	788	6
human	398	162	419	172	581	788	6
T-cell	421	162	439	172	581	788	6
lymphotropic	442	162	483	172	581	788	6
virus-type	486	162	516	172	581	788	6
I	519	162	521	172	581	788	6
in	524	162	530	172	581	788	6
Latin	398	172	414	182	581	788	6
America.	415	172	442	182	581	788	6
Int	443	172	452	182	581	788	6
J	454	172	456	182	581	788	6
Infec	457	172	473	182	581	788	6
Dis.	474	172	486	182	581	788	6
2000;4(2):59-	487	172	530	182	581	788	6
61.	398	181	407	191	581	788	6
doi:	409	181	421	191	581	788	6
10.1016/S1201-9712(00)90094-8	422	181	527	191	581	788	6
26.	384	197	393	207	581	788	6
Santos	398	197	418	207	581	788	6
N,	420	197	427	207	581	788	6
Bengoa	429	197	452	207	581	788	6
E,	454	197	460	207	581	788	6
De	462	197	471	207	581	788	6
los	473	197	482	207	581	788	6
Santos-Fortuna	484	197	530	207	581	788	6
E,	398	206	404	216	581	788	6
Caterino-de-Araujo	407	206	467	216	581	788	6
A.	470	206	478	216	581	788	6
Confirming	481	206	517	216	581	788	6
the	520	206	530	216	581	788	6
presence	398	216	423	226	581	788	6
of	428	216	435	226	581	788	6
HTLV-1	440	216	467	226	581	788	6
infection	472	216	499	226	581	788	6
and	504	216	515	226	581	788	6
the	520	216	530	226	581	788	6
absence	398	225	421	235	581	788	6
of	423	225	430	235	581	788	6
HTLV-2	432	225	459	235	581	788	6
in	462	225	468	235	581	788	6
Blood	470	225	489	235	581	788	6
donors	491	225	513	235	581	788	6
from	515	225	530	235	581	788	6
Arequipa,	398	235	428	245	581	788	6
Peru.	430	235	445	245	581	788	6
Rev	447	235	459	245	581	788	6
Inst	461	235	473	245	581	788	6
Med	475	235	489	245	581	788	6
trop	491	235	504	245	581	788	6
S	506	235	509	245	581	788	6
Paulo.	511	235	530	245	581	788	6
2009;51(1):25-9.	398	245	450	255	581	788	6
doi:	459	245	471	255	581	788	6
10.1590/S0036-	480	245	530	255	581	788	6
46652009000100005	398	254	464	264	581	788	6
27.	384	269	393	279	581	788	6
Perosa	398	269	417	279	581	788	6
F,	420	269	425	279	581	788	6
Prete	427	269	443	279	581	788	6
M,	445	269	454	279	581	788	6
Racanelli	457	269	485	279	581	788	6
V,	487	269	493	279	581	788	6
Dammacco	496	269	530	279	581	788	6
F.	398	279	403	289	581	788	6
CD20-depleting	405	279	455	289	581	788	6
therapy	458	279	480	289	581	788	6
in	483	279	489	289	581	788	6
autoimmune	492	279	530	289	581	788	6
diseases:	398	289	423	299	581	788	6
from	426	289	441	299	581	788	6
basic	444	289	459	299	581	788	6
research	462	289	487	299	581	788	6
to	490	289	496	299	581	788	6
the	499	289	509	299	581	788	6
clinic.	512	289	530	299	581	788	6
J	398	298	400	308	581	788	6
Intern	405	298	423	308	581	788	6
Med.	428	298	444	308	581	788	6
2010;267(3):260–77.	448	298	514	308	581	788	6
doi:	518	298	530	308	581	788	6
10.1111/j.1365-2796.2009.02207.x	398	308	506	318	581	788	6
28.	384	323	393	333	581	788	6
Izumi	398	323	415	333	581	788	6
Y,	421	323	427	333	581	788	6
Kojima	433	323	455	333	581	788	6
H,	461	323	469	333	581	788	6
Koga	475	323	491	333	581	788	6
Y,	497	323	503	333	581	788	6
Yokota	509	323	530	333	581	788	6
K,	398	333	405	343	581	788	6
Mori	416	333	431	343	581	788	6
H,	442	333	450	343	581	788	6
Ohno	461	333	479	343	581	788	6
T,	490	333	496	343	581	788	6
et	507	332	512	343	581	788	6
al.	523	332	530	343	581	788	6
Successful	398	342	428	352	581	788	6
treatment	441	342	470	352	581	788	6
of	482	342	489	352	581	788	6
HTLV-1-	501	342	530	352	581	788	6
related	398	352	418	362	581	788	6
overlap	421	352	443	362	581	788	6
syndrome	446	352	475	362	581	788	6
using	478	352	494	362	581	788	6
tacrolimus.	497	352	530	362	581	788	6
Intern	398	361	416	372	581	788	6
Med.	422	361	438	372	581	788	6
2011;50(17):1849-53.	444	361	512	372	581	788	6
doi:	518	361	530	372	581	788	6
10.2169/internalmedicine.50.5013	398	371	504	381	581	788	6
29.	384	386	393	396	581	788	6
Chang	398	386	418	396	581	788	6
DK,	420	386	433	396	581	788	6
Yoo	435	386	447	396	581	788	6
DH,	449	386	463	396	581	788	6
Kim	465	386	479	396	581	788	6
TH,	480	386	494	396	581	788	6
Jun	496	386	506	396	581	788	6
JB,	508	386	517	396	581	788	6
Lee	519	386	530	396	581	788	6
IH,	398	396	409	406	581	788	6
Bae	412	396	423	406	581	788	6
SC,	426	396	437	406	581	788	6
et	440	396	445	407	581	788	6
al.	448	396	456	407	581	788	6
Induction	459	396	489	406	581	788	6
of	492	396	498	406	581	788	6
remission	501	396	530	406	581	788	6
with	398	406	411	416	581	788	6
intravenous	418	406	454	416	581	788	6
immunoglobulin	461	406	512	416	581	788	6
and	519	406	530	416	581	788	6
cyclophosphamide	398	415	454	425	581	788	6
in	455	415	461	425	581	788	6
steroid-resistant	462	415	510	425	581	788	6
Evans'	511	415	530	425	581	788	6
syndrome	398	425	427	435	581	788	6
associated	430	425	460	435	581	788	6
with	462	425	476	435	581	788	6
dermatomyositis.	478	425	530	435	581	788	6
Clin	398	434	411	444	581	788	6
Rheumatol.	413	434	448	444	581	788	6
2001;20(1):63-6.	450	434	502	444	581	788	6
Correspondencia:	384	483	444	495	581	788	6
David	446	483	467	495	581	788	6
Loja	469	483	484	495	581	788	6
Oropeza	486	483	514	495	581	788	6
Dirección:	384	493	418	506	581	788	6
Reynolds	419	493	449	506	581	788	6
114-101	451	493	480	506	581	788	6
Lima	482	493	500	506	581	788	6
41	502	493	511	506	581	788	6
Correo	384	504	406	516	581	788	6
electrónico:	408	504	444	516	581	788	6
davidloja@hotmail.com	446	504	526	516	581	788	6
167	513	757	530	769	581	788	6
