Acute	57	125	88	142	581	836	1
necrotizing	92	125	152	142	581	836	1
esophagitis	156	125	215	142	581	836	1
(black	219	125	251	142	581	836	1
esophagus)	255	125	315	142	581	836	1
with	318	125	342	142	581	836	1
secondary	346	125	401	142	581	836	1
severe	405	125	439	142	581	836	1
stenosis	443	125	484	142	581	836	1
Álvaro	57	154	89	167	581	836	1
A.	92	154	104	167	581	836	1
Gómez	108	154	141	167	581	836	1
1a	141	154	148	162	581	836	1
,	148	154	151	167	581	836	1
Diego	155	154	182	167	581	836	1
Guerrero	185	154	228	167	581	836	1
1a	228	154	235	162	581	836	1
,	235	154	239	167	581	836	1
Albis	242	154	266	167	581	836	1
C.	269	154	280	167	581	836	1
Hani	284	154	306	167	581	836	1
1b	306	154	313	162	581	836	1
,	313	154	317	167	581	836	1
Raúl	320	154	341	167	581	836	1
Cañadas	344	154	383	167	581	836	1
1c	383	154	390	162	581	836	1
Hospital	64	176	85	186	581	836	1
Universitario	87	176	121	186	581	836	1
San	123	176	133	186	581	836	1
Ignacio.	134	176	155	186	581	836	1
Bogotá,	157	176	178	186	581	836	1
Colombia.	180	176	205	186	581	836	1
Fellow	64	186	80	195	581	836	1
gastroenterología,	82	186	131	195	581	836	1
b	133	186	135	192	581	836	1
Jefe	137	186	147	195	581	836	1
Unidad	149	186	167	195	581	836	1
Gastroenterología,	169	186	218	195	581	836	1
c	220	186	222	192	581	836	1
Especialista	224	186	255	195	581	836	1
en	257	186	263	195	581	836	1
gastroenterología	265	186	313	195	581	836	1
y	315	186	318	195	581	836	1
endoscopia	319	186	350	195	581	836	1
digestiva	352	186	376	195	581	836	1
Recibido:	57	196	81	205	581	836	1
05-03-2015;	83	196	118	205	581	836	1
Aprobado:	120	196	148	205	581	836	1
17-08-2015	150	196	184	205	581	836	1
1	57	177	59	182	581	836	1
a	57	186	59	192	581	836	1
RESUMEN	57	223	102	236	581	836	1
Palabras	57	275	90	286	581	836	1
clave:	92	275	115	286	581	836	1
Enfermedades	117	275	169	286	581	836	1
del	172	275	183	286	581	836	1
esófago;	186	275	216	286	581	836	1
Esofagitis;	219	275	254	286	581	836	1
Estenosis	257	275	290	286	581	836	1
esofágica	292	275	326	286	581	836	1
(fuente:	328	275	357	286	581	836	1
DeCS	359	275	380	286	581	836	1
BIREME).	382	275	415	286	581	836	1
REPORTE	545	162	567	233	581	836	1
DE	545	137	567	158	581	836	1
CASOS	545	79	567	133	581	836	1
Esofagitis	57	77	115	94	581	836	1
necrotizante	119	77	195	94	581	836	1
aguda	199	77	236	94	581	836	1
(esófago	240	77	292	94	581	836	1
negro)	296	77	336	94	581	836	1
con	340	77	362	94	581	836	1
estenosis	366	77	423	94	581	836	1
compleja	426	77	483	94	581	836	1
secundaria	57	93	124	111	581	836	1
ABSTRACT	57	299	106	311	581	836	1
Key	57	344	70	355	581	836	1
words:	73	344	100	355	581	836	1
Esophageal	102	344	144	355	581	836	1
diseases;	146	344	179	355	581	836	1
Esophagitis;	181	344	225	355	581	836	1
Esophageal	227	344	268	355	581	836	1
stenosis	271	344	300	355	581	836	1
(source:	302	344	332	355	581	836	1
MeSH	334	344	357	355	581	836	1
NLM).	359	344	382	355	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	372	143	386	581	836	1
La	68	397	78	409	581	836	1
esofagitis	84	397	121	409	581	836	1
necrotizante	128	397	179	409	581	836	1
aguda	186	397	211	409	581	836	1
es	217	397	226	409	581	836	1
una	233	397	248	409	581	836	1
entidad	255	397	286	409	581	836	1
clínica	57	409	83	421	581	836	1
poco	87	409	108	421	581	836	1
frecuente,	112	409	154	421	581	836	1
diagnosticada	158	409	215	421	581	836	1
con	219	409	234	421	581	836	1
endoscopÍa	238	409	286	421	581	836	1
de	57	421	67	433	581	836	1
vías	70	421	85	433	581	836	1
digestivas	87	421	126	433	581	836	1
altas,	129	421	149	433	581	836	1
cuya	152	421	171	433	581	836	1
característica	173	421	227	433	581	836	1
macroscópica	229	421	286	433	581	836	1
principal	57	433	93	445	581	836	1
es	98	433	106	445	581	836	1
la	111	433	119	445	581	836	1
visualización	124	433	176	445	581	836	1
oscura	181	433	208	445	581	836	1
y	213	433	218	445	581	836	1
destrucción	223	433	271	445	581	836	1
de	276	433	286	445	581	836	1
la	57	445	64	457	581	836	1
mucosa	67	445	99	457	581	836	1
del	103	445	116	457	581	836	1
esófago,	119	445	154	457	581	836	1
por	157	445	171	457	581	836	1
lo	175	445	183	457	581	836	1
que	186	445	202	457	581	836	1
también	206	445	240	457	581	836	1
se	244	445	252	457	581	836	1
conoce	256	445	286	457	581	836	1
como	57	457	80	469	581	836	1
esófago	83	457	114	469	581	836	1
negro.	117	457	143	469	581	836	1
Usualmente	68	480	118	493	581	836	1
no	120	480	131	493	581	836	1
se	134	480	142	493	581	836	1
identifica	145	480	183	493	581	836	1
con	185	480	201	493	581	836	1
claridad	203	480	237	493	581	836	1
la	239	480	246	493	581	836	1
etiología,	249	480	286	493	581	836	1
sin	57	492	68	505	581	836	1
embargo	70	492	107	505	581	836	1
se	109	492	118	505	581	836	1
han	120	492	135	505	581	836	1
postulado	138	492	178	505	581	836	1
múltiples	181	492	218	505	581	836	1
entidades	220	492	260	505	581	836	1
como	263	492	286	505	581	836	1
condiciones	57	504	106	517	581	836	1
de	112	504	123	517	581	836	1
bajo	128	504	146	517	581	836	1
flujo	152	504	170	517	581	836	1
sanguíneo	175	504	217	517	581	836	1
e	223	504	228	517	581	836	1
isquemia.	234	504	274	517	581	836	1
El	279	504	286	517	581	836	1
sangrado	57	516	94	529	581	836	1
gastrointestinal	97	516	158	529	581	836	1
es	162	516	170	529	581	836	1
la	173	516	180	529	581	836	1
presentación	184	516	237	529	581	836	1
clínica	240	516	267	529	581	836	1
más	270	516	286	529	581	836	1
frecuente,	57	528	99	541	581	836	1
otras	102	528	122	541	581	836	1
manifestaciones	125	528	191	541	581	836	1
incluyen	194	528	230	541	581	836	1
epigastralgia,	233	528	286	541	581	836	1
dolor	57	540	79	553	581	836	1
torácico	81	540	115	553	581	836	1
y	117	540	122	553	581	836	1
disfagia.	125	540	158	553	581	836	1
Cerca	68	564	92	576	581	836	1
de	98	564	109	576	581	836	1
cien	115	564	133	576	581	836	1
casos	139	564	161	576	581	836	1
han	167	564	182	576	581	836	1
sido	189	564	206	576	581	836	1
reportados	212	564	256	576	581	836	1
en	263	564	273	576	581	836	1
la	279	564	286	576	581	836	1
literatura.	57	576	96	588	581	836	1
Por	102	576	115	588	581	836	1
este	121	576	137	588	581	836	1
motivo	143	576	172	588	581	836	1
decidimos	177	576	220	588	581	836	1
presentar	226	576	264	588	581	836	1
este	270	576	286	588	581	836	1
reporte	57	588	87	600	581	836	1
de	91	588	102	600	581	836	1
caso,	106	588	127	600	581	836	1
que	131	588	147	600	581	836	1
se	151	588	159	600	581	836	1
manifestó	163	588	204	600	581	836	1
inicialmente	208	588	259	600	581	836	1
como	263	588	286	600	581	836	1
sangrado	57	600	94	612	581	836	1
gastrointestinal	96	600	158	612	581	836	1
y	160	600	165	612	581	836	1
que	167	600	183	612	581	836	1
posteriormente	185	600	249	612	581	836	1
presenta	251	600	286	612	581	836	1
como	57	612	80	624	581	836	1
complicación	84	612	140	624	581	836	1
una	144	612	159	624	581	836	1
estenosis	163	612	200	624	581	836	1
esofágica	204	612	242	624	581	836	1
compleja,	245	612	286	624	581	836	1
la	57	624	64	636	581	836	1
cual	67	624	84	636	581	836	1
se	87	624	95	636	581	836	1
manejó	98	624	130	636	581	836	1
por	133	624	147	636	581	836	1
vía	150	624	162	636	581	836	1
endoscópica	165	624	217	636	581	836	1
con	220	624	235	636	581	836	1
dilatación	238	624	279	636	581	836	1
y	282	624	286	636	581	836	1
prótesis	57	636	88	648	581	836	1
esofágica	91	636	129	648	581	836	1
con	131	636	147	648	581	836	1
resolución	149	636	192	648	581	836	1
de	195	636	205	648	581	836	1
los	208	636	219	648	581	836	1
síntomas.	222	636	261	648	581	836	1
CASO	57	658	85	672	581	836	1
CLÍNICO	88	658	132	672	581	836	1
Paciente	68	683	102	695	581	836	1
de	107	683	117	695	581	836	1
67	122	683	132	695	581	836	1
años	137	683	156	695	581	836	1
con	161	683	176	695	581	836	1
antecedentes	180	683	233	695	581	836	1
de	238	683	248	695	581	836	1
diabetes	253	683	286	695	581	836	1
mellitus	57	695	87	707	581	836	1
tipo	91	695	107	707	581	836	1
2,	111	695	119	707	581	836	1
fibrilación	123	695	162	707	581	836	1
auricular	166	695	201	707	581	836	1
y	205	695	210	707	581	836	1
enfermedad	214	695	262	707	581	836	1
renal	266	695	286	707	581	836	1
crónica,	57	707	88	719	581	836	1
quien	93	707	116	719	581	836	1
consulta	120	707	153	719	581	836	1
a	158	707	163	719	581	836	1
urgencias	167	707	204	719	581	836	1
por	209	707	223	719	581	836	1
sepsis	227	707	250	719	581	836	1
de	254	707	264	719	581	836	1
foco	269	707	286	719	581	836	1
infeccioso	57	719	96	731	581	836	1
no	102	719	113	731	581	836	1
claro	118	719	138	731	581	836	1
e	144	719	149	731	581	836	1
hiperglicemia.	154	719	210	731	581	836	1
El	216	719	223	731	581	836	1
examen	228	719	261	731	581	836	1
físico	266	719	286	731	581	836	1
reportó	57	731	86	743	581	836	1
pacientes	95	731	132	743	581	836	1
en	141	731	151	743	581	836	1
malas	159	731	182	743	581	836	1
condiciones	190	731	238	743	581	836	1
generales,	247	731	286	743	581	836	1
taquicárdico,	300	372	352	385	581	836	1
deshidratado	358	372	410	385	581	836	1
y	416	372	421	385	581	836	1
con	427	372	442	385	581	836	1
hipotensión	448	372	494	385	581	836	1
arterial.	500	372	530	385	581	836	1
Se	300	384	310	397	581	836	1
inició	314	384	336	397	581	836	1
reanimación	340	384	390	397	581	836	1
hídrica	394	384	422	397	581	836	1
con	426	384	441	397	581	836	1
líquidos	445	384	477	397	581	836	1
intravenosos	481	384	530	397	581	836	1
y	300	396	305	409	581	836	1
se	309	396	318	409	581	836	1
solicitan	322	396	354	409	581	836	1
estudios	358	396	391	409	581	836	1
paraclínicos	395	396	442	409	581	836	1
iniciales	446	396	477	409	581	836	1
que	481	396	497	409	581	836	1
revelan	501	396	530	409	581	836	1
acidemia	300	408	337	421	581	836	1
metabólica,	341	408	388	421	581	836	1
lesión	392	408	416	421	581	836	1
renal	420	408	440	421	581	836	1
aguda,	445	408	471	421	581	836	1
hiperkalemia,	476	408	530	421	581	836	1
hiperfosfatemia,	300	420	364	433	581	836	1
hipernatremia	367	420	423	433	581	836	1
e	426	420	431	433	581	836	1
hipermagnesemia	433	420	504	433	581	836	1
(Tabla	507	420	530	433	581	836	1
1).	300	432	311	445	581	836	1
Se	313	432	323	445	581	836	1
consideró	324	432	363	445	581	836	1
al	365	432	372	445	581	836	1
paciente	374	432	408	445	581	836	1
con	410	432	425	445	581	836	1
cetoacidosis	427	432	475	445	581	836	1
diabética	477	432	513	445	581	836	1
con	515	432	530	445	581	836	1
sepsis	300	444	323	457	581	836	1
severa	326	444	351	457	581	836	1
y	354	444	359	457	581	836	1
criterios	362	444	393	457	581	836	1
de	396	444	406	457	581	836	1
urgencia	409	444	443	457	581	836	1
dialítica.	446	444	479	457	581	836	1
Se	482	444	492	457	581	836	1
continuó	495	444	530	457	581	836	1
el	300	456	308	469	581	836	1
manejo	309	456	340	469	581	836	1
con	342	456	357	469	581	836	1
cristaloides	358	456	402	469	581	836	1
isotónicos	404	456	443	469	581	836	1
intravenosos,	445	456	496	469	581	836	1
se	498	456	507	469	581	836	1
inició	508	456	530	469	581	836	1
corrección	300	468	343	481	581	836	1
de	344	468	354	481	581	836	1
alteraciones	355	468	402	481	581	836	1
electrolíticas,	403	468	454	481	581	836	1
soporte	455	468	485	481	581	836	1
vasopresor,	486	468	530	481	581	836	1
terapia	300	480	328	493	581	836	1
de	333	480	344	493	581	836	1
reemplazo	349	480	391	493	581	836	1
renal	397	480	417	493	581	836	1
y	422	480	427	493	581	836	1
manejo	432	480	462	493	581	836	1
antibiótico	468	480	510	493	581	836	1
con	515	480	530	493	581	836	1
Vancomicina	300	492	352	505	581	836	1
por	354	492	368	505	581	836	1
bacteremia	370	492	415	505	581	836	1
por	417	492	431	505	581	836	1
S.	433	492	441	505	581	836	1
epidermidis	443	492	489	505	581	836	1
meticilino	491	492	530	505	581	836	1
resistente,	300	504	340	517	581	836	1
además	348	504	379	517	581	836	1
de	387	504	397	517	581	836	1
traslado	405	504	436	517	581	836	1
para	444	504	462	517	581	836	1
monitorización	470	504	530	517	581	836	1
en	300	516	311	529	581	836	1
unidad	318	516	346	529	581	836	1
de	353	516	364	529	581	836	1
cuidados	371	516	407	529	581	836	1
intensivos	414	516	453	529	581	836	1
(UCI).	460	516	484	529	581	836	1
En	491	516	501	529	581	836	1
dicha	508	516	530	529	581	836	1
hospitalización	300	528	359	541	581	836	1
presentó	363	528	398	541	581	836	1
dos	402	528	416	541	581	836	1
episodios	420	528	458	541	581	836	1
de	462	528	472	541	581	836	1
melanemesis,	476	528	530	541	581	836	1
por	300	540	314	553	581	836	1
lo	320	540	327	553	581	836	1
cual	333	540	350	553	581	836	1
ante	355	540	373	553	581	836	1
la	378	540	385	553	581	836	1
sospecha	391	540	427	553	581	836	1
de	433	540	443	553	581	836	1
hemorragia	449	540	494	553	581	836	1
de	499	540	510	553	581	836	1
vías	515	540	530	553	581	836	1
digestivas	300	552	338	565	581	836	1
altas	340	552	357	565	581	836	1
se	359	552	367	565	581	836	1
realizó	369	552	395	565	581	836	1
endoscopía	397	552	443	565	581	836	1
de	445	552	455	565	581	836	1
vías	457	552	472	565	581	836	1
digestivas	474	552	511	565	581	836	1
altas	513	552	530	565	581	836	1
(EVDA)	300	564	330	577	581	836	1
en	333	564	343	577	581	836	1
la	346	564	353	577	581	836	1
cual	356	564	372	577	581	836	1
se	376	564	384	577	581	836	1
observó	387	564	418	577	581	836	1
mucosa	421	564	452	577	581	836	1
esofágica	455	564	492	577	581	836	1
anormal,	495	564	530	577	581	836	1
congestiva	300	576	342	589	581	836	1
en	344	576	355	589	581	836	1
parches,	357	576	390	589	581	836	1
que	393	576	409	589	581	836	1
sangraba	411	576	446	589	581	836	1
fácilmente	449	576	490	589	581	836	1
a	493	576	497	589	581	836	1
la	500	576	507	589	581	836	1
toma	509	576	530	589	581	836	1
de	300	588	311	601	581	836	1
biopsias,	315	588	349	601	581	836	1
con	353	588	368	601	581	836	1
áreas	372	588	392	601	581	836	1
en	396	588	407	601	581	836	1
mosaico	411	588	444	601	581	836	1
color	448	588	468	601	581	836	1
negruzco,	472	588	511	601	581	836	1
con	515	588	530	601	581	836	1
compromiso	300	600	351	613	581	836	1
circunferencial	352	600	410	613	581	836	1
y	412	600	417	613	581	836	1
de	418	600	428	613	581	836	1
todos	430	600	452	613	581	836	1
los	453	600	464	613	581	836	1
segmentos,	466	600	510	613	581	836	1
pero	511	600	530	613	581	836	1
con	300	612	316	625	581	836	1
terminación	318	612	366	625	581	836	1
abrupta	369	612	400	625	581	836	1
en	403	612	413	625	581	836	1
la	416	612	423	625	581	836	1
línea	426	612	445	625	581	836	1
Z.	448	612	456	625	581	836	1
El	459	612	466	625	581	836	1
cuerpo	469	612	497	625	581	836	1
gástrico	500	612	530	625	581	836	1
presentó	300	624	335	637	581	836	1
pliegues	337	624	370	637	581	836	1
engrosados	372	624	417	637	581	836	1
con	419	624	434	637	581	836	1
erosiones	436	624	474	637	581	836	1
planas	476	624	501	637	581	836	1
y	503	624	508	637	581	836	1
en	510	624	521	637	581	836	1
el	523	624	530	637	581	836	1
antro	300	636	321	649	581	836	1
múltiples	324	636	360	649	581	836	1
ulceraciones	362	636	412	649	581	836	1
recubiertas	414	636	458	649	581	836	1
de	460	636	471	649	581	836	1
fibrina.	473	636	501	649	581	836	1
(Figura	504	636	530	649	581	836	1
1).	300	648	311	661	581	836	1
Se	313	648	323	661	581	836	1
indicó	326	648	351	661	581	836	1
continuar	353	648	391	661	581	836	1
terapia	394	648	421	661	581	836	1
médica	423	648	453	661	581	836	1
de	456	648	466	661	581	836	1
soporte	469	648	498	661	581	836	1
e	501	648	506	661	581	836	1
inicio	508	648	530	661	581	836	1
de	300	660	311	673	581	836	1
inhibidores	314	660	359	673	581	836	1
de	362	660	373	673	581	836	1
bomba	376	660	405	673	581	836	1
de	408	660	419	673	581	836	1
protones	422	660	457	673	581	836	1
ante	461	660	478	673	581	836	1
la	482	660	488	673	581	836	1
evidencia	492	660	530	673	581	836	1
de	300	672	311	685	581	836	1
erosiones	316	672	354	685	581	836	1
y	359	672	364	685	581	836	1
ulceraciones	369	672	419	685	581	836	1
gástricas.	424	672	459	685	581	836	1
Las	464	672	477	685	581	836	1
biopsias	483	672	514	685	581	836	1
de	520	672	530	685	581	836	1
esófago	300	684	331	697	581	836	1
reportaron	335	684	377	697	581	836	1
necrosis	382	684	413	697	581	836	1
e	418	684	423	697	581	836	1
inflamación	427	684	474	697	581	836	1
inespecíficas,	478	684	530	697	581	836	1
con	300	696	316	709	581	836	1
tinciones	321	696	357	709	581	836	1
especiales	363	696	402	709	581	836	1
para	408	696	426	709	581	836	1
gérmenes	432	696	470	709	581	836	1
negativas.	476	696	515	709	581	836	1
Se	520	696	530	709	581	836	1
consideró	300	708	339	721	581	836	1
entonces	343	708	379	721	581	836	1
que	382	708	397	721	581	836	1
el	401	708	408	721	581	836	1
cuadro	411	708	439	721	581	836	1
era	442	708	455	721	581	836	1
compatible	458	708	503	721	581	836	1
desde	506	708	530	721	581	836	1
el	300	720	308	733	581	836	1
punto	312	720	336	733	581	836	1
de	341	720	352	733	581	836	1
vista	356	720	374	733	581	836	1
clínico	379	720	405	733	581	836	1
y	410	720	414	733	581	836	1
endoscópico	419	720	470	733	581	836	1
con	475	720	490	733	581	836	1
esofagitis	495	720	530	733	581	836	1
necrotizante	300	732	350	745	581	836	1
aguda,	352	732	379	745	581	836	1
se	381	732	389	745	581	836	1
indicó	391	732	416	745	581	836	1
manejo	418	732	449	745	581	836	1
expectante	451	732	495	745	581	836	1
desde	497	732	521	745	581	836	1
el	523	732	530	745	581	836	1
Citar	57	761	69	771	581	836	1
como:	70	761	87	771	581	836	1
Gómez	88	761	106	771	581	836	1
AA,	108	761	117	771	581	836	1
Guerrero	119	761	143	771	581	836	1
D,	145	761	150	771	581	836	1
Hani	152	761	164	771	581	836	1
AC,	165	761	174	771	581	836	1
Cañadas	175	761	198	771	581	836	1
R.	200	761	205	771	581	836	1
Esofagitis	207	761	233	771	581	836	1
necrotizante	235	761	268	771	581	836	1
aguda	270	761	286	771	581	836	1
(esófago	288	761	312	771	581	836	1
negro)	314	761	332	771	581	836	1
con	334	761	344	771	581	836	1
estenosis	345	761	371	771	581	836	1
compleja	372	761	396	771	581	836	1
secundaria.	398	761	429	771	581	836	1
Rev	430	761	440	771	581	836	1
Gastroenterol	442	761	478	771	581	836	1
Peru.	480	761	494	771	581	836	1
2015;35(4):	496	761	530	771	581	836	1
349-54	57	771	77	780	581	836	1
Rev	403	792	413	801	581	836	1
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	1
Peru.	453	792	467	801	581	836	1
2015;35(4):349-54	469	792	523	801	581	836	1
349	537	789	549	802	581	836	1
Esofagitis	51	47	80	57	581	836	2
necrotizante	82	47	119	57	581	836	2
aguda	122	47	140	57	581	836	2
con	142	47	153	57	581	836	2
estenosis	155	47	184	57	581	836	2
compleja	186	47	212	57	581	836	2
secundaria	214	47	247	57	581	836	2
Álvaro	458	47	477	57	581	836	2
A.	479	47	485	57	581	836	2
Gómez,	487	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
punto	51	77	75	90	581	836	2
de	77	77	88	90	581	836	2
vista	90	77	108	90	581	836	2
gastrointestinal,	110	77	171	90	581	836	2
con	173	77	188	90	581	836	2
vigilancia	191	77	227	90	581	836	2
del	230	77	242	90	581	836	2
riesgo	245	77	268	90	581	836	2
de	270	77	281	90	581	836	2
complicaciones	51	89	113	102	581	836	2
como	116	89	139	102	581	836	2
la	142	89	149	102	581	836	2
perforación	153	89	198	102	581	836	2
y	202	89	206	102	581	836	2
continuar	210	89	248	102	581	836	2
soporte	251	89	281	102	581	836	2
en	51	101	61	114	581	836	2
UCI	65	101	82	114	581	836	2
buscando	86	101	125	114	581	836	2
resolver	129	101	160	114	581	836	2
sus	164	101	176	114	581	836	2
patologías	180	101	220	114	581	836	2
metabólicas	224	101	271	114	581	836	2
e	276	101	281	114	581	836	2
infecciosas	51	113	93	126	581	836	2
de	98	113	108	126	581	836	2
base.	112	113	133	126	581	836	2
Finalmente	137	113	181	126	581	836	2
tras	186	113	199	126	581	836	2
estabilización	204	113	257	126	581	836	2
y	261	113	266	126	581	836	2
20	270	113	281	126	581	836	2
días	51	125	67	138	581	836	2
de	69	125	79	138	581	836	2
manejo	82	125	112	138	581	836	2
se	114	125	123	138	581	836	2
dio	125	125	138	138	581	836	2
egreso	140	125	166	138	581	836	2
hospitalario.	168	125	216	138	581	836	2
Un	306	77	319	90	581	836	2
mes	322	77	339	90	581	836	2
posterior	341	77	378	90	581	836	2
consultó	381	77	416	90	581	836	2
por	418	77	432	90	581	836	2
urgencias	435	77	474	90	581	836	2
por	477	77	491	90	581	836	2
disfagia	494	77	524	90	581	836	2
progresiva,	295	89	340	102	581	836	2
inicialmente	348	89	399	102	581	836	2
para	408	89	426	102	581	836	2
sólidos,	435	89	466	102	581	836	2
luego	475	89	497	102	581	836	2
para	506	89	524	102	581	836	2
algunos	295	101	326	114	581	836	2
líquidos,	330	101	366	114	581	836	2
lo	370	101	378	114	581	836	2
cual	382	101	399	114	581	836	2
había	403	101	426	114	581	836	2
llevado	430	101	460	114	581	836	2
a	465	101	469	114	581	836	2
disminución	474	101	524	114	581	836	2
significativa	295	113	342	126	581	836	2
de	348	113	359	126	581	836	2
la	364	113	371	126	581	836	2
ingesta	377	113	406	126	581	836	2
alimentaria	411	113	457	126	581	836	2
con	463	113	479	126	581	836	2
sensación	484	113	524	126	581	836	2
de	295	125	305	138	581	836	2
náuseas	314	125	346	138	581	836	2
e	355	125	360	138	581	836	2
inclusive	369	125	404	138	581	836	2
regurgitación	413	125	467	138	581	836	2
alimentaria.	476	125	524	138	581	836	2
Indicamos	295	137	337	150	581	836	2
EVDA	340	137	365	150	581	836	2
(Figura	367	137	395	150	581	836	2
2)	397	137	406	150	581	836	2
que	408	137	424	150	581	836	2
documentó	427	137	475	150	581	836	2
a	477	137	482	150	581	836	2
los	484	137	496	150	581	836	2
27	498	137	509	150	581	836	2
cm	512	137	524	150	581	836	2
de	295	149	305	162	581	836	2
las	309	149	320	162	581	836	2
arcadas	323	149	354	162	581	836	2
dentarias,	358	149	398	162	581	836	2
mucosa	402	149	434	162	581	836	2
esofágica	437	149	475	162	581	836	2
de	479	149	489	162	581	836	2
aspecto	493	149	524	162	581	836	2
levemente	295	161	338	174	581	836	2
irregular,	346	161	382	174	581	836	2
engrosada	389	161	431	174	581	836	2
e	439	161	444	174	581	836	2
indurada,	451	161	491	174	581	836	2
friable	499	161	524	174	581	836	2
que	295	173	311	186	581	836	2
condicionaba	317	173	373	186	581	836	2
estenosis	379	173	415	186	581	836	2
del	421	173	434	186	581	836	2
diámetro	440	173	478	186	581	836	2
esofágico,	483	173	524	186	581	836	2
con	295	185	310	198	581	836	2
luz	315	185	327	198	581	836	2
residual	331	185	363	198	581	836	2
de	368	185	378	198	581	836	2
5	383	185	388	198	581	836	2
mm	392	185	409	198	581	836	2
y	413	185	418	198	581	836	2
esofagograma	422	185	479	198	581	836	2
con	483	185	499	198	581	836	2
bario	503	185	524	198	581	836	2
que	295	197	311	210	581	836	2
evidenció	317	197	357	210	581	836	2
estenosis	364	197	400	210	581	836	2
del	406	197	419	210	581	836	2
esófago	425	197	455	210	581	836	2
medio	461	197	487	210	581	836	2
y	493	197	498	210	581	836	2
distal	504	197	524	210	581	836	2
(Figura	295	209	322	222	581	836	2
3).	326	209	337	222	581	836	2
Se	341	209	351	222	581	836	2
consideró	356	209	395	222	581	836	2
estenosis	400	209	435	222	581	836	2
esofágica	440	209	476	222	581	836	2
secundaria	481	209	524	222	581	836	2
a	295	221	300	234	581	836	2
cuadro	303	221	332	234	581	836	2
previo	335	221	361	234	581	836	2
de	364	221	375	234	581	836	2
esofagitis	378	221	414	234	581	836	2
necrotizante	418	221	468	234	581	836	2
aguda	471	221	496	234	581	836	2
por	499	221	513	234	581	836	2
lo	517	221	524	234	581	836	2
cual	295	233	311	246	581	836	2
realizamos	316	233	359	246	581	836	2
una	364	233	380	246	581	836	2
sesión	385	233	409	246	581	836	2
de	414	233	425	246	581	836	2
dilatación	430	233	469	246	581	836	2
endoscópica	474	233	524	246	581	836	2
con	295	245	310	258	581	836	2
balón	313	245	336	258	581	836	2
CRE	339	245	356	258	581	836	2
hasta	360	245	381	258	581	836	2
10	384	245	395	258	581	836	2
mm	398	245	414	258	581	836	2
con	418	245	433	258	581	836	2
desgarro	436	245	470	258	581	836	2
parcial	474	245	500	258	581	836	2
de	504	245	514	258	581	836	2
la	517	245	524	258	581	836	2
mucosa	295	257	326	270	581	836	2
y	328	257	332	270	581	836	2
sin	334	257	345	270	581	836	2
complicaciones.	346	257	411	270	581	836	2
El	413	257	420	270	581	836	2
paciente	421	257	456	270	581	836	2
presentó	457	257	492	270	581	836	2
mejoría	494	257	524	270	581	836	2
parcial	295	269	322	282	581	836	2
de	325	269	336	282	581	836	2
la	339	269	346	282	581	836	2
disfagia	350	269	380	282	581	836	2
pero	383	269	402	282	581	836	2
nuevamente	406	269	456	282	581	836	2
consulta	460	269	493	282	581	836	2
a	497	269	501	282	581	836	2
las	505	269	515	282	581	836	2
2	519	269	524	282	581	836	2
semanas	295	281	329	294	581	836	2
por	333	281	347	294	581	836	2
persistencia	351	281	398	294	581	836	2
importante	402	281	446	294	581	836	2
de	451	281	461	294	581	836	2
dificultad	465	281	502	294	581	836	2
para	507	281	524	294	581	836	2
la	295	293	302	306	581	836	2
deglución.	305	293	347	306	581	836	2
Indicamos	350	293	391	306	581	836	2
entonces	394	293	431	306	581	836	2
colocación	434	293	477	306	581	836	2
de	480	293	491	306	581	836	2
prótesis	494	293	524	306	581	836	2
esofágica	295	305	331	318	581	836	2
metálica	334	305	368	318	581	836	2
auto	370	305	388	318	581	836	2
expandible	391	305	435	318	581	836	2
totalmente	438	305	481	318	581	836	2
recubierta	484	305	524	318	581	836	2
de	295	317	305	330	581	836	2
10	310	317	320	330	581	836	2
cm	325	317	337	330	581	836	2
guiada	342	317	368	330	581	836	2
por	373	317	387	330	581	836	2
fluoroscopía	391	317	440	330	581	836	2
sin	444	317	455	330	581	836	2
complicaciones.	460	317	524	330	581	836	2
(Figura	295	329	322	342	581	836	2
4).	326	329	336	342	581	836	2
Posterior	341	329	377	342	581	836	2
a	381	329	386	342	581	836	2
este	390	329	407	342	581	836	2
procedimiento	411	329	473	342	581	836	2
el	477	329	484	342	581	836	2
paciente	489	329	524	342	581	836	2
Tabla	51	149	74	161	581	836	2
1.	81	149	89	161	581	836	2
Exámenes	96	149	137	161	581	836	2
de	144	149	155	161	581	836	2
laboratorios	162	149	211	161	581	836	2
al	217	149	224	161	581	836	2
ingreso	231	149	261	161	581	836	2
del	268	149	281	161	581	836	2
paciente.	51	161	89	173	581	836	2
Gases	52	181	73	194	581	836	2
Arteriales	75	181	105	194	581	836	2
pH	112	181	121	193	581	836	2
7,312,	123	181	143	193	581	836	2
PCO2	145	181	165	193	581	836	2
24,9	166	181	181	193	581	836	2
mmHg,	182	181	206	193	581	836	2
PO2	208	181	222	193	581	836	2
76	224	181	232	193	581	836	2
mmHg,	234	181	257	193	581	836	2
HCO3	259	181	279	193	581	836	2
12,6	112	190	126	202	581	836	2
mmol/L,	128	190	154	202	581	836	2
BE	156	190	165	202	581	836	2
-13,8	167	190	184	202	581	836	2
mmol/L,	185	190	211	202	581	836	2
%SO2c	213	190	238	202	581	836	2
94%.	240	190	256	202	581	836	2
Cuadro	52	204	76	217	581	836	2
Hemático	78	204	109	217	581	836	2
WBC:	112	204	131	217	581	836	2
8.790	134	204	152	217	581	836	2
células,	156	204	180	217	581	836	2
linfocitos	183	204	211	217	581	836	2
5%	214	204	225	217	581	836	2
neutrófilos	228	204	261	217	581	836	2
91%	265	204	279	217	581	836	2
hemoglobina	112	213	153	226	581	836	2
15,28	156	213	174	226	581	836	2
gr/dl	176	213	190	226	581	836	2
hematocrito:	192	213	232	226	581	836	2
46,55%	234	213	259	226	581	836	2
MCV:	261	213	279	226	581	836	2
88,38	112	222	130	235	581	836	2
MCH:	132	222	151	235	581	836	2
29,01,	152	222	172	235	581	836	2
plaquetas:	174	222	208	235	581	836	2
328	209	222	222	235	581	836	2
000	223	222	236	235	581	836	2
células.	237	222	262	235	581	836	2
Función	52	237	78	250	581	836	2
Renal	80	237	99	250	581	836	2
Electrolitos	52	265	88	277	581	836	2
Glicemia	52	320	81	333	581	836	2
Albúmina	52	331	83	344	581	836	2
Creatinina:	112	236	147	248	581	836	2
7,65	149	236	163	248	581	836	2
mg/dL	165	236	185	248	581	836	2
BUN:	186	236	204	248	581	836	2
211,7	206	236	223	248	581	836	2
mg/dL	225	236	245	248	581	836	2
2	112	245	116	257	581	836	2
meses	119	245	141	257	581	836	2
previos:	144	245	169	257	581	836	2
creatinina	172	245	203	257	581	836	2
1,07	206	245	221	257	581	836	2
mg/dL,	224	245	246	257	581	836	2
Bun	249	245	262	257	581	836	2
14,2	265	245	279	257	581	836	2
mg/dL	112	254	132	266	581	836	2
Sodio:	112	265	132	277	581	836	2
147	134	265	146	277	581	836	2
mg/dL	148	265	168	277	581	836	2
Potasio	112	274	136	286	581	836	2
6,4	138	274	148	286	581	836	2
mg/dL	150	274	170	286	581	836	2
Fosforo:	112	283	138	295	581	836	2
9,5	140	283	150	295	581	836	2
mg/dL	152	283	172	295	581	836	2
Cloro:	112	292	131	304	581	836	2
106	133	292	145	304	581	836	2
mg/dL	147	292	167	304	581	836	2
Calcio:	112	301	134	313	581	836	2
9,6	136	301	146	313	581	836	2
mg/dL	148	301	168	313	581	836	2
Magnesio:	112	310	145	322	581	836	2
4,1	147	310	157	322	581	836	2
mg/dL	159	310	179	322	581	836	2
280	112	320	124	333	581	836	2
mg/dL	126	320	146	333	581	836	2
4,2	112	331	122	344	581	836	2
mg/dL	124	331	144	344	581	836	2
a	281	460	288	477	581	836	2
b	440	460	447	477	581	836	2
c	281	573	288	590	581	836	2
d	440	573	447	590	581	836	2
e	360	686	367	703	581	836	2
Figura	52	721	76	732	581	836	2
1.	80	721	87	732	581	836	2
Endoscopia	90	721	133	732	581	836	2
de	136	721	146	732	581	836	2
vías	149	721	163	732	581	836	2
digestivas	166	721	202	732	581	836	2
altas.	205	721	224	732	581	836	2
Hallazgos	227	721	263	732	581	836	2
de	266	721	276	732	581	836	2
esófago	279	721	307	732	581	836	2
negro	310	721	332	732	581	836	2
y	335	721	339	732	581	836	2
gastritis	343	721	370	732	581	836	2
erosiva	373	721	399	732	581	836	2
aguda	402	721	425	732	581	836	2
con	428	721	442	732	581	836	2
ulceraciones.	446	721	495	732	581	836	2
a)	498	721	505	732	581	836	2
y	509	721	513	732	581	836	2
b)	516	721	524	732	581	836	2
Mucosa	52	730	81	741	581	836	2
esofágica	83	730	117	741	581	836	2
congestiva	119	730	157	741	581	836	2
en	159	730	169	741	581	836	2
parches,	170	730	202	741	581	836	2
con	203	730	217	741	581	836	2
sangrado	219	730	253	741	581	836	2
fácil	254	730	270	741	581	836	2
a	271	730	276	741	581	836	2
la	277	730	284	741	581	836	2
toma	286	730	305	741	581	836	2
de	307	730	316	741	581	836	2
biopsias.	318	730	350	741	581	836	2
áreas	354	730	373	741	581	836	2
en	375	730	384	741	581	836	2
mosaico	386	730	417	741	581	836	2
color	419	730	437	741	581	836	2
negruzco,	439	730	476	741	581	836	2
compromiso	478	730	525	741	581	836	2
circunferencial	52	739	107	750	581	836	2
de	110	739	120	750	581	836	2
la	123	739	129	750	581	836	2
mucosa	132	739	161	750	581	836	2
y	164	739	168	750	581	836	2
de	171	739	181	750	581	836	2
todos	184	739	205	750	581	836	2
los	208	739	218	750	581	836	2
segmentos	221	739	260	750	581	836	2
y	263	739	267	750	581	836	2
con	270	739	284	750	581	836	2
terminación	287	739	332	750	581	836	2
abrupta	335	739	364	750	581	836	2
en	367	739	377	750	581	836	2
la	380	739	386	750	581	836	2
línea	389	739	407	750	581	836	2
Z.	410	739	418	750	581	836	2
c)	421	739	428	750	581	836	2
Cuerpo	432	739	460	750	581	836	2
gástrico	463	739	491	750	581	836	2
pliegues	494	739	524	750	581	836	2
engrosados	52	748	94	759	581	836	2
con	96	748	110	759	581	836	2
erosiones	112	748	147	759	581	836	2
planas,	149	748	175	759	581	836	2
en	178	748	187	759	581	836	2
el	189	748	196	759	581	836	2
antro	198	748	218	759	581	836	2
múltiples	220	748	254	759	581	836	2
ulceraciones	256	748	302	759	581	836	2
difusas	305	748	330	759	581	836	2
en	332	748	341	759	581	836	2
parches	344	748	373	759	581	836	2
y	375	748	379	759	581	836	2
múltiples	381	748	415	759	581	836	2
ulceraciones	417	748	464	759	581	836	2
poco	466	748	485	759	581	836	2
profundas	487	748	524	759	581	836	2
redondeadas	52	757	100	768	581	836	2
de	103	757	113	768	581	836	2
entre	116	757	136	768	581	836	2
7	139	757	144	768	581	836	2
y	147	757	151	768	581	836	2
12	154	757	164	768	581	836	2
mm	167	757	182	768	581	836	2
en	185	757	194	768	581	836	2
todas	198	757	217	768	581	836	2
las	221	757	230	768	581	836	2
paredes,	233	757	265	768	581	836	2
aproximadamente	268	757	336	768	581	836	2
7	340	757	345	768	581	836	2
recubiertas	348	757	389	768	581	836	2
por	392	757	405	768	581	836	2
fibrina.	408	757	434	768	581	836	2
d)	437	757	445	768	581	836	2
y	448	757	453	768	581	836	2
e)	456	757	463	768	581	836	2
Píloro	466	757	488	768	581	836	2
centrado	491	757	524	768	581	836	2
franqueable	52	766	97	777	581	836	2
con	99	766	113	777	581	836	2
erosiones	115	766	150	777	581	836	2
superficiales	153	766	198	777	581	836	2
sin	201	766	211	777	581	836	2
sangrado.	213	766	249	777	581	836	2
350	28	789	40	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2015;35(4):349-54	117	792	171	801	581	836	2
Esofagitis	57	47	86	57	581	836	3
necrotizante	88	47	126	57	581	836	3
aguda	128	47	147	57	581	836	3
con	149	47	159	57	581	836	3
estenosis	162	47	190	57	581	836	3
compleja	192	47	219	57	581	836	3
secundaria	221	47	253	57	581	836	3
Álvaro	464	47	483	57	581	836	3
A.	485	47	491	57	581	836	3
Gómez,	493	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Figura	57	347	81	358	581	836	3
2.	87	347	95	358	581	836	3
Endoscopía	98	347	141	358	581	836	3
de	144	347	153	358	581	836	3
vías	156	347	170	358	581	836	3
digestivas	173	347	208	358	581	836	3
altas.	211	347	230	358	581	836	3
Hallazgos	233	347	269	358	581	836	3
de	272	347	281	358	581	836	3
estenosis	284	347	317	358	581	836	3
esofágica	320	347	354	358	581	836	3
como	357	347	379	358	581	836	3
complicación	382	347	432	358	581	836	3
de	435	347	444	358	581	836	3
esofagitis	447	347	481	358	581	836	3
necrotizante	484	347	530	358	581	836	3
aguda.	57	356	82	367	581	836	3
Inmediatamente	57	369	118	380	581	836	3
por	121	369	134	380	581	836	3
debajo	137	369	163	380	581	836	3
del	166	369	178	380	581	836	3
cricofaringeo	181	369	229	380	581	836	3
hay	232	369	246	380	581	836	3
edema,	249	369	277	380	581	836	3
eritema	280	369	308	380	581	836	3
y	311	369	316	380	581	836	3
tejido	319	369	340	380	581	836	3
friable	343	369	366	380	581	836	3
con	370	369	383	380	581	836	3
algunos	387	369	415	380	581	836	3
restos	418	369	439	380	581	836	3
alimentarios.	442	369	490	380	581	836	3
Desde	493	369	517	380	581	836	3
los	520	369	530	380	581	836	3
27	57	379	67	390	581	836	3
cm	69	379	81	390	581	836	3
de	83	379	93	390	581	836	3
las	95	379	105	390	581	836	3
arcadas	107	379	135	390	581	836	3
dentarias	138	379	172	390	581	836	3
hay	174	379	187	390	581	836	3
disminución	190	379	236	390	581	836	3
del	238	379	250	390	581	836	3
calibre	252	379	277	390	581	836	3
del	280	379	291	390	581	836	3
esófago	294	379	322	390	581	836	3
con	324	379	338	390	581	836	3
estenosis	341	379	374	390	581	836	3
del	376	379	388	390	581	836	3
70%	390	379	407	390	581	836	3
de	410	379	419	390	581	836	3
la	422	379	428	390	581	836	3
luz	430	379	441	390	581	836	3
que	444	379	458	390	581	836	3
evita	461	379	478	390	581	836	3
el	481	379	487	390	581	836	3
avance	490	379	516	390	581	836	3
del	519	379	530	390	581	836	3
equipo	57	389	83	400	581	836	3
pero	86	389	103	400	581	836	3
que	105	389	120	400	581	836	3
permite	122	389	151	400	581	836	3
observar	154	389	185	400	581	836	3
extensión	188	389	224	400	581	836	3
de	226	389	235	400	581	836	3
la	238	389	244	400	581	836	3
inflamación	247	389	290	400	581	836	3
hacia	293	389	312	400	581	836	3
la	315	389	321	400	581	836	3
mucosa	324	389	352	400	581	836	3
distal.	355	389	376	400	581	836	3
Figura	57	756	81	767	581	836	3
3.	86	756	93	767	581	836	3
Esofagograma	96	756	147	767	581	836	3
con	149	756	163	767	581	836	3
Bario.	166	756	188	767	581	836	3
Hallazgos	190	756	226	767	581	836	3
de	228	756	238	767	581	836	3
estenosis	240	756	273	767	581	836	3
esofágica	275	756	309	767	581	836	3
como	312	756	333	767	581	836	3
complicación	335	756	385	767	581	836	3
de	388	756	397	767	581	836	3
esofagitis	400	756	433	767	581	836	3
necrotizante	436	756	482	767	581	836	3
aguda.	484	756	509	767	581	836	3
En	57	769	66	780	581	836	3
esófago	69	769	97	780	581	836	3
medio	99	769	123	780	581	836	3
y	126	769	130	780	581	836	3
distal	132	769	152	780	581	836	3
estenosis	154	769	187	780	581	836	3
de	189	769	199	780	581	836	3
bordes	201	769	227	780	581	836	3
irregulares,	229	769	270	780	581	836	3
con	272	769	286	780	581	836	3
paso	289	769	306	780	581	836	3
lento	308	769	327	780	581	836	3
del	330	769	341	780	581	836	3
medio	343	769	367	780	581	836	3
de	370	769	379	780	581	836	3
contraste	382	769	416	780	581	836	3
hacia	418	769	438	780	581	836	3
la	440	769	447	780	581	836	3
cámara	449	769	476	780	581	836	3
gástrica.	479	769	509	780	581	836	3
Rev	403	792	413	801	581	836	3
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	3
Peru.	453	792	467	801	581	836	3
2015;35(4):349-54	469	792	523	801	581	836	3
351	537	789	549	802	581	836	3
Esofagitis	51	47	80	57	581	836	4
necrotizante	82	47	119	57	581	836	4
aguda	122	47	140	57	581	836	4
con	142	47	153	57	581	836	4
estenosis	155	47	184	57	581	836	4
compleja	186	47	212	57	581	836	4
secundaria	214	47	247	57	581	836	4
Álvaro	458	47	477	57	581	836	4
A.	479	47	485	57	581	836	4
Gómez,	487	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Figura	51	296	75	307	581	836	4
4.	78	296	85	307	581	836	4
Inserción	87	296	121	307	581	836	4
guiada	124	296	148	307	581	836	4
por	151	296	164	307	581	836	4
fluoroscopía	166	296	212	307	581	836	4
y	214	296	218	307	581	836	4
endoscopia	221	296	264	307	581	836	4
de	266	296	275	307	581	836	4
prótesis	278	296	306	307	581	836	4
esofágica.	309	296	345	307	581	836	4
Se	51	306	60	317	581	836	4
avanza	63	306	89	317	581	836	4
guía	92	306	107	317	581	836	4
de	110	306	120	317	581	836	4
Savary	123	306	147	317	581	836	4
hacia	150	306	170	317	581	836	4
cámara	173	306	200	317	581	836	4
gástrica	204	306	231	317	581	836	4
bajo	234	306	250	317	581	836	4
visión	254	306	275	317	581	836	4
fluoroscópica.	278	306	330	317	581	836	4
Bajo	333	306	350	317	581	836	4
visión	353	306	374	317	581	836	4
endoscópica	378	306	425	317	581	836	4
y	428	306	432	317	581	836	4
fluoroscópica	435	306	485	317	581	836	4
se	488	306	496	317	581	836	4
avanza	499	306	524	317	581	836	4
sobre	51	316	71	327	581	836	4
la	74	316	80	327	581	836	4
guía	82	316	98	327	581	836	4
prótesis	100	316	129	327	581	836	4
metálica	131	316	163	327	581	836	4
autoexpandible	165	316	223	327	581	836	4
de	225	316	235	327	581	836	4
10	237	316	247	327	581	836	4
cm	250	316	261	327	581	836	4
de	263	316	273	327	581	836	4
longitud	275	316	306	327	581	836	4
completamente	308	316	367	327	581	836	4
recubierta.	369	316	410	327	581	836	4
presentó	51	351	87	363	581	836	4
mejoría	91	351	123	363	581	836	4
clínica	127	351	153	363	581	836	4
de	157	351	168	363	581	836	4
la	172	351	179	363	581	836	4
disfagia,	183	351	216	363	581	836	4
con	220	351	236	363	581	836	4
tolerancia	240	351	281	363	581	836	4
adecuada	51	363	91	375	581	836	4
a	96	363	101	375	581	836	4
la	105	363	112	375	581	836	4
dieta	116	363	137	375	581	836	4
líquida,	141	363	172	375	581	836	4
blanda	177	363	205	375	581	836	4
y	209	363	214	375	581	836	4
semi	218	363	237	375	581	836	4
sólida	242	363	266	375	581	836	4
de	270	363	281	375	581	836	4
manera	51	375	82	387	581	836	4
sostenida.	85	375	126	387	581	836	4
DISCUSIÓN	51	397	110	411	581	836	4
La	62	422	72	435	581	836	4
esofagitis	77	422	115	435	581	836	4
necrotizante	121	422	173	435	581	836	4
aguda	178	422	203	435	581	836	4
(ENA)	209	422	233	435	581	836	4
o	238	422	244	435	581	836	4
esófago	249	422	281	435	581	836	4
negro,	51	434	78	447	581	836	4
cuya	85	434	105	447	581	836	4
descripción	112	434	161	447	581	836	4
endoscópica	168	434	221	447	581	836	4
de	229	434	239	447	581	836	4
los	247	434	258	447	581	836	4
dos	266	434	281	447	581	836	4
primeros	51	446	88	459	581	836	4
casos	91	446	113	459	581	836	4
fue	116	446	129	459	581	836	4
realizada	132	446	170	459	581	836	4
en	173	446	183	459	581	836	4
1990	186	446	208	459	581	836	4
por	211	446	225	459	581	836	4
Goldemberg	228	446	281	459	581	836	4
et	51	458	59	471	581	836	4
al.	64	458	73	471	581	836	4
(1-3)	78	459	90	466	581	836	4
cuyos	94	458	118	471	581	836	4
criterios	123	458	156	471	581	836	4
siguen	160	458	187	471	581	836	4
vigentes	191	458	225	471	581	836	4
hoy	230	458	245	471	581	836	4
en	250	458	260	471	581	836	4
día.	265	458	281	471	581	836	4
Se	51	470	61	483	581	836	4
caracteriza	69	470	114	483	581	836	4
macroscópicamente	122	470	207	483	581	836	4
la	215	470	222	483	581	836	4
mucosa	230	470	262	483	581	836	4
de	270	470	281	483	581	836	4
coloración	51	482	95	495	581	836	4
oscura	97	482	124	495	581	836	4
y	126	482	131	495	581	836	4
difusa	133	482	158	495	581	836	4
del	160	482	173	495	581	836	4
esófago	175	482	207	495	581	836	4
con	209	482	224	495	581	836	4
los	227	482	238	495	581	836	4
siguientes	240	482	281	495	581	836	4
parámetros	51	494	98	507	581	836	4
(4)	101	495	107	502	581	836	4
:	107	494	110	507	581	836	4
1)	51	518	59	530	581	836	4
Afección	65	518	102	530	581	836	4
circunferencial	108	518	170	530	581	836	4
del	176	518	189	530	581	836	4
esófago	196	518	228	530	581	836	4
con	235	518	250	530	581	836	4
o	257	518	262	530	581	836	4
sin	269	518	281	530	581	836	4
exudados.	65	530	108	542	581	836	4
2)	51	542	59	554	581	836	4
Compromiso	65	542	119	554	581	836	4
distal	122	542	143	554	581	836	4
que	146	542	162	554	581	836	4
se	165	542	173	554	581	836	4
extiende	176	542	212	554	581	836	4
proximalmente,	215	542	281	554	581	836	4
pero	65	554	84	566	581	836	4
con	94	554	109	566	581	836	4
terminación	119	554	169	566	581	836	4
abrupta	178	554	210	566	581	836	4
en	220	554	230	566	581	836	4
la	240	554	247	566	581	836	4
unión	256	554	281	566	581	836	4
gastroesofágica.	65	566	130	578	581	836	4
3)	51	578	59	590	581	836	4
Hallazgos	65	578	105	590	581	836	4
histológicos	110	578	157	590	581	836	4
uniformes	162	578	204	590	581	836	4
con	208	578	224	590	581	836	4
compromiso	229	578	281	590	581	836	4
de	65	590	76	602	581	836	4
mucosa	83	590	115	602	581	836	4
y	122	590	127	602	581	836	4
submucosa	134	590	181	602	581	836	4
severo	188	590	215	602	581	836	4
y	222	590	227	602	581	836	4
difuso,	234	590	262	602	581	836	4
sin	269	590	281	602	581	836	4
células	65	602	93	614	581	836	4
escamosas	98	602	141	614	581	836	4
reconocibles,	146	602	201	614	581	836	4
ocasionales	206	602	254	614	581	836	4
fibras	259	602	281	614	581	836	4
musculares	65	614	111	626	581	836	4
desordenadas,	113	614	173	626	581	836	4
hiperemia	175	614	218	626	581	836	4
y	220	614	224	626	581	836	4
escasos	226	614	257	626	581	836	4
vasos	259	614	281	626	581	836	4
trombosados	65	626	119	638	581	836	4
sin	121	626	133	638	581	836	4
un	135	626	146	638	581	836	4
agente	149	626	176	638	581	836	4
causal	179	626	204	638	581	836	4
específico.	207	626	251	638	581	836	4
4)	51	638	59	650	581	836	4
Aparición	65	638	105	650	581	836	4
del	112	638	125	650	581	836	4
cuadro	133	638	162	650	581	836	4
descartando	169	638	220	650	581	836	4
otras	227	638	247	650	581	836	4
causas	254	638	281	650	581	836	4
como	65	650	89	662	581	836	4
melanoma	98	650	142	662	581	836	4
maligno,	151	650	187	662	581	836	4
acantosis	195	650	233	662	581	836	4
nigricans,	242	650	281	662	581	836	4
pseudomelanosis,	65	662	139	674	581	836	4
melanosis	147	662	188	674	581	836	4
y	196	662	201	674	581	836	4
la	209	662	216	674	581	836	4
ingestión	225	662	262	674	581	836	4
de	270	662	281	674	581	836	4
corrosivos	65	674	106	686	581	836	4
(5-7)	109	674	121	681	581	836	4
.	121	674	123	686	581	836	4
La	62	709	72	721	581	836	4
epidemiología	77	709	135	721	581	836	4
de	140	709	150	721	581	836	4
esta	156	709	171	721	581	836	4
enfermedad	177	709	226	721	581	836	4
es	231	709	240	721	581	836	4
escasa	245	709	271	721	581	836	4
y	276	709	281	721	581	836	4
confusa	51	721	82	733	581	836	4
por	86	721	99	733	581	836	4
varios	103	721	126	733	581	836	4
motivos.	130	721	164	733	581	836	4
En	167	721	177	733	581	836	4
primer	181	721	208	733	581	836	4
lugar,	211	721	233	733	581	836	4
existe	236	721	259	733	581	836	4
muy	263	721	281	733	581	836	4
poca	51	733	71	745	581	836	4
literatura	78	733	113	745	581	836	4
publicada	120	733	160	745	581	836	4
siendo	167	733	193	745	581	836	4
una	200	733	216	745	581	836	4
entidad	222	733	253	745	581	836	4
poco	260	733	281	745	581	836	4
conocida	51	745	88	757	581	836	4
(2,3,5)	93	746	108	753	581	836	4
y	113	745	118	757	581	836	4
suele	122	745	143	757	581	836	4
haber	148	745	171	757	581	836	4
errores	176	745	204	757	581	836	4
en	208	745	219	757	581	836	4
el	223	745	231	757	581	836	4
diagnóstico	235	745	281	757	581	836	4
endoscópico	51	757	102	769	581	836	4
con	106	757	121	769	581	836	4
otras	125	757	144	769	581	836	4
afecciones.	148	757	192	769	581	836	4
Su	196	757	206	769	581	836	4
incidencia	210	757	251	769	581	836	4
clínica	255	757	281	769	581	836	4
desde	51	769	75	781	581	836	4
las	79	769	89	781	581	836	4
descripciones	93	769	148	781	581	836	4
iniciales	152	769	183	781	581	836	4
sigue	187	769	208	781	581	836	4
siendo	212	769	238	781	581	836	4
baja,	242	769	262	781	581	836	4
con	266	769	281	781	581	836	4
352	28	789	40	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2015;35(4):349-54	117	792	171	801	581	836	4
reportes	295	351	328	363	581	836	4
del	331	351	344	363	581	836	4
0	348	351	353	363	581	836	4
al	357	351	364	363	581	836	4
0,2%	367	351	388	363	581	836	4
en	392	351	402	363	581	836	4
estudios	406	351	439	363	581	836	4
de	442	351	453	363	581	836	4
autopsias	456	351	493	363	581	836	4
(5)	497	352	503	359	581	836	4
y	505	351	510	363	581	836	4
de	514	351	524	363	581	836	4
0,01%	295	363	322	375	581	836	4
a	325	363	330	375	581	836	4
0,2%	334	363	355	375	581	836	4
en	359	363	370	375	581	836	4
estudios	374	363	407	375	581	836	4
clínicos	411	363	442	375	581	836	4
(5,8)	446	364	457	371	581	836	4
.	457	363	460	375	581	836	4
La	464	363	473	375	581	836	4
ENA	477	363	496	375	581	836	4
afecta	500	363	524	375	581	836	4
predominantemente	295	375	380	387	581	836	4
a	385	375	390	387	581	836	4
hombres	395	375	431	387	581	836	4
(81%),	436	375	463	387	581	836	4
en	468	375	478	387	581	836	4
una	483	375	499	387	581	836	4
edad	504	375	524	387	581	836	4
promedio	295	387	336	399	581	836	4
de	343	387	353	399	581	836	4
67	360	387	371	399	581	836	4
años,	378	387	400	399	581	836	4
aunque	407	387	438	399	581	836	4
se	445	387	454	399	581	836	4
han	461	387	476	399	581	836	4
reportado	483	387	524	399	581	836	4
informes	295	399	331	411	581	836	4
de	333	399	344	411	581	836	4
la	347	399	354	411	581	836	4
enfermedad	356	399	407	411	581	836	4
en	410	399	420	411	581	836	4
otros	423	399	443	411	581	836	4
grupos	446	399	473	411	581	836	4
etareos	476	399	506	411	581	836	4
(5,9)	509	400	520	407	581	836	4
.	520	399	522	411	581	836	4
En	306	422	317	435	581	836	4
el	321	422	328	435	581	836	4
estudio	333	422	363	435	581	836	4
realizado	368	422	406	435	581	836	4
por	410	422	424	435	581	836	4
Moreto	429	422	460	435	581	836	4
y	464	422	469	435	581	836	4
cols	473	422	489	435	581	836	4
(10,11)	494	423	511	430	581	836	4
se	516	422	524	435	581	836	4
identificaron	295	434	347	447	581	836	4
10	350	434	360	447	581	836	4
casos	363	434	385	447	581	836	4
en	387	434	398	447	581	836	4
80	400	434	411	447	581	836	4
000	414	434	430	447	581	836	4
endoscopias	432	434	484	447	581	836	4
altas	486	434	504	447	581	836	4
y	507	434	511	447	581	836	4
en	514	434	524	447	581	836	4
el	295	446	302	459	581	836	4
estudio	304	446	335	459	581	836	4
de	337	446	347	459	581	836	4
Augusto	349	446	383	459	581	836	4
et	385	446	393	459	581	836	4
al.	395	446	405	459	581	836	4
(10,12)	407	447	424	454	581	836	4
con	426	446	442	459	581	836	4
10295	444	446	471	459	581	836	4
endoscopias	473	446	524	459	581	836	4
se	295	458	303	471	581	836	4
diagnosticó	306	458	353	471	581	836	4
ENA	356	458	374	471	581	836	4
en	377	458	387	471	581	836	4
el	390	458	397	471	581	836	4
0,28%.	400	458	429	471	581	836	4
En	306	482	317	494	581	836	4
cuanto	323	482	351	494	581	836	4
a	357	482	362	494	581	836	4
su	368	482	377	494	581	836	4
fisiopatología:	384	482	441	494	581	836	4
el	448	482	455	494	581	836	4
esófago	461	482	492	494	581	836	4
recibe	499	482	524	494	581	836	4
irrigación	295	494	333	506	581	836	4
segmentaria	338	494	388	506	581	836	4
en	393	494	404	506	581	836	4
cada	409	494	428	506	581	836	4
tercio,	433	494	460	506	581	836	4
la	465	494	472	506	581	836	4
red	477	494	491	506	581	836	4
arterial	496	494	524	506	581	836	4
del	295	506	308	518	581	836	4
esófago	311	506	343	518	581	836	4
medio	346	506	373	518	581	836	4
y	376	506	381	518	581	836	4
superior	384	506	418	518	581	836	4
es	422	506	430	518	581	836	4
más	434	506	450	518	581	836	4
densa	454	506	478	518	581	836	4
que	481	506	498	518	581	836	4
la	501	506	508	518	581	836	4
del	512	506	524	518	581	836	4
esófago	295	518	326	530	581	836	4
distal,	329	518	353	530	581	836	4
por	356	518	370	530	581	836	4
lo	373	518	381	530	581	836	4
que	384	518	400	530	581	836	4
este	403	518	419	530	581	836	4
segmento	422	518	462	530	581	836	4
es	465	518	474	530	581	836	4
usualmente	476	518	524	530	581	836	4
el	295	530	302	542	581	836	4
que	307	530	323	542	581	836	4
presenta	327	530	363	542	581	836	4
los	367	530	378	542	581	836	4
primeros	383	530	420	542	581	836	4
signos	424	530	449	542	581	836	4
de	454	530	464	542	581	836	4
isquemia	469	530	506	542	581	836	4
(3,4)	511	530	522	537	581	836	4
.	522	530	524	542	581	836	4
Los	295	542	309	554	581	836	4
mecanismos	313	542	364	554	581	836	4
de	368	542	379	554	581	836	4
protección	383	542	427	554	581	836	4
de	432	542	442	554	581	836	4
barrera	446	542	476	554	581	836	4
incluyen	480	542	515	554	581	836	4
a	520	542	524	554	581	836	4
nivel	295	554	315	566	581	836	4
celular	318	554	346	566	581	836	4
las	349	554	360	566	581	836	4
conexiones	364	554	411	566	581	836	4
intercelulares	414	554	469	566	581	836	4
estrechas,	473	554	514	566	581	836	4
la	517	554	524	566	581	836	4
zónula	295	566	323	578	581	836	4
adherens	325	566	363	578	581	836	4
y	366	566	370	578	581	836	4
la	373	566	380	578	581	836	4
red	382	566	396	578	581	836	4
de	399	566	409	578	581	836	4
desmosomas,	412	566	468	578	581	836	4
sumado	470	566	503	578	581	836	4
a	506	566	511	578	581	836	4
los	513	566	524	578	581	836	4
sistemas	295	578	329	590	581	836	4
intrínsecos	333	578	377	590	581	836	4
buffer,	381	578	408	590	581	836	4
el	412	578	419	590	581	836	4
bicarbonato,	423	578	476	590	581	836	4
el	480	578	488	590	581	836	4
moco	492	578	515	590	581	836	4
y	520	578	524	590	581	836	4
factor	295	590	318	602	581	836	4
de	321	590	332	602	581	836	4
crecimiento	334	590	383	602	581	836	4
epidérmico	386	590	434	602	581	836	4
(3,13)	436	590	450	597	581	836	4
.	450	590	453	602	581	836	4
En	306	613	316	625	581	836	4
cuanto	318	613	346	625	581	836	4
a	348	613	352	625	581	836	4
los	354	613	365	625	581	836	4
mecanismos	367	613	417	625	581	836	4
fisiopatológicos,	418	613	482	625	581	836	4
la	484	613	491	625	581	836	4
necrosis	492	613	524	625	581	836	4
esofágica	295	625	331	637	581	836	4
resultante	337	625	376	637	581	836	4
usualmente	381	625	428	637	581	836	4
surge	433	625	454	637	581	836	4
de	459	625	470	637	581	836	4
la	475	625	482	637	581	836	4
suma	487	625	509	637	581	836	4
de	514	625	524	637	581	836	4
múltiples	295	637	331	649	581	836	4
condiciones	333	637	381	649	581	836	4
como	383	637	406	649	581	836	4
el	407	637	414	649	581	836	4
estado	416	637	442	649	581	836	4
de	444	637	454	649	581	836	4
choque,	456	637	489	649	581	836	4
sustratos	491	637	524	649	581	836	4
para	295	649	313	661	581	836	4
isquemia	315	649	351	661	581	836	4
y	354	649	358	661	581	836	4
la	360	649	367	661	581	836	4
lesión	370	649	393	661	581	836	4
corrosiva	395	649	431	661	581	836	4
del	434	649	446	661	581	836	4
contenido	448	649	489	661	581	836	4
gástrico.	492	649	524	661	581	836	4
Además	295	661	327	673	581	836	4
hay	329	661	344	673	581	836	4
una	345	661	361	673	581	836	4
disminución	362	661	412	673	581	836	4
de	414	661	424	673	581	836	4
la	426	661	433	673	581	836	4
función	434	661	465	673	581	836	4
de	467	661	477	673	581	836	4
los	479	661	490	673	581	836	4
sistemas	492	661	524	673	581	836	4
de	295	673	305	685	581	836	4
barrera	307	673	336	685	581	836	4
de	338	673	348	685	581	836	4
la	350	673	357	685	581	836	4
mucosa	358	673	390	685	581	836	4
y	391	673	396	685	581	836	4
los	398	673	409	685	581	836	4
mecanismos	411	673	460	685	581	836	4
de	462	673	473	685	581	836	4
cicatrización	474	673	524	685	581	836	4
en	295	685	305	697	581	836	4
los	308	685	319	697	581	836	4
pacientes	321	685	359	697	581	836	4
desnutridos	362	685	408	697	581	836	4
y	411	685	416	697	581	836	4
críticamente	418	685	468	697	581	836	4
enfermos	471	685	508	697	581	836	4
(3,4)	511	686	522	693	581	836	4
.	522	685	524	697	581	836	4
Otros	295	697	317	709	581	836	4
autores	320	697	349	709	581	836	4
proponen	351	697	391	709	581	836	4
un	394	697	404	709	581	836	4
fenómeno	407	697	448	709	581	836	4
patogénico	451	697	495	709	581	836	4
en	498	697	508	709	581	836	4
dos	510	697	524	709	581	836	4
tiempos.	295	709	329	721	581	836	4
En	333	709	343	721	581	836	4
primer	346	709	373	721	581	836	4
momento	376	709	416	721	581	836	4
intervendría	419	709	467	721	581	836	4
la	470	709	477	721	581	836	4
isquemia	480	709	517	721	581	836	4
y	520	709	524	721	581	836	4
posteriormente	295	721	356	733	581	836	4
el	358	721	365	733	581	836	4
reflujo	367	721	393	733	581	836	4
de	394	721	405	733	581	836	4
ácido	407	721	429	733	581	836	4
y	431	721	435	733	581	836	4
pepsina	437	721	469	733	581	836	4
que	470	721	486	733	581	836	4
exacerba	488	721	524	733	581	836	4
y	295	733	299	745	581	836	4
perpetúa	302	733	338	745	581	836	4
la	341	733	347	745	581	836	4
injuria	350	733	375	745	581	836	4
local	377	733	396	745	581	836	4
(4)	398	734	405	741	581	836	4
.	405	733	407	745	581	836	4
Las	306	756	319	769	581	836	4
condiciones	324	756	374	769	581	836	4
precipitantes	379	756	432	769	581	836	4
o	437	756	443	769	581	836	4
factores	448	756	480	769	581	836	4
de	485	756	495	769	581	836	4
riesgo	500	756	524	769	581	836	4
usuales	295	768	325	781	581	836	4
son	333	768	348	781	581	836	4
los	356	768	367	781	581	836	4
antecedentes	375	768	430	781	581	836	4
cardiovasculares,	439	768	509	781	581	836	4
la	517	768	524	781	581	836	4
Esofagitis	57	47	86	57	581	836	5
necrotizante	88	47	126	57	581	836	5
aguda	128	47	147	57	581	836	5
con	149	47	159	57	581	836	5
estenosis	162	47	190	57	581	836	5
compleja	192	47	219	57	581	836	5
secundaria	221	47	253	57	581	836	5
disfunción	57	77	100	90	581	836	5
multiorgánica,	104	77	163	90	581	836	5
la	168	77	175	90	581	836	5
cetoacidosis	179	77	230	90	581	836	5
diabética,	234	77	275	90	581	836	5
la	279	77	286	90	581	836	5
intoxicación	57	89	107	102	581	836	5
por	111	89	125	102	581	836	5
alcohol,	128	89	161	102	581	836	5
el	165	89	172	102	581	836	5
vólvulo	175	89	205	102	581	836	5
gástrico,	209	89	243	102	581	836	5
el	246	89	254	102	581	836	5
trauma	257	89	286	102	581	836	5
de	57	101	67	114	581	836	5
la	72	101	79	114	581	836	5
aorta	83	101	104	114	581	836	5
torácica,	108	101	143	114	581	836	5
los	148	101	159	114	581	836	5
fenómenos	163	101	209	114	581	836	5
tromboembólicos	213	101	286	114	581	836	5
y	57	113	61	126	581	836	5
los	67	113	79	126	581	836	5
tumores	84	113	118	126	581	836	5
malignos.	124	113	163	126	581	836	5
Así	169	113	181	126	581	836	5
mismo	187	113	215	126	581	836	5
se	221	113	229	126	581	836	5
relaciona	235	113	273	126	581	836	5
la	279	113	286	126	581	836	5
desnutrición,	57	125	111	138	581	836	5
la	118	125	125	138	581	836	5
insuficiencia	132	125	184	138	581	836	5
renal,	191	125	214	138	581	836	5
la	221	125	229	138	581	836	5
enfermedad	236	125	286	138	581	836	5
pulmonar	57	137	97	150	581	836	5
crónica,	100	137	133	150	581	836	5
la	135	137	143	150	581	836	5
intubación	145	137	189	150	581	836	5
nasogástrica	192	137	242	150	581	836	5
(1-5)	244	138	256	145	581	836	5
.	256	137	259	150	581	836	5
La	68	161	78	173	581	836	5
presentación	79	161	132	173	581	836	5
clínica	134	161	160	173	581	836	5
más	162	161	178	173	581	836	5
frecuente	180	161	219	173	581	836	5
es	221	161	229	173	581	836	5
la	231	161	238	173	581	836	5
hemorragia	239	161	286	173	581	836	5
digestiva	57	173	92	185	581	836	5
alta.	96	173	113	185	581	836	5
Sin	117	173	129	185	581	836	5
embargo	133	173	169	185	581	836	5
las	173	173	183	185	581	836	5
series	187	173	209	185	581	836	5
de	213	173	224	185	581	836	5
casos	227	173	249	185	581	836	5
también	252	173	286	185	581	836	5
han	57	185	72	197	581	836	5
reportado	76	185	117	197	581	836	5
otros	122	185	142	197	581	836	5
síntomas	146	185	182	197	581	836	5
de	186	185	197	197	581	836	5
manifestación	201	185	259	197	581	836	5
como	263	185	286	197	581	836	5
la	57	197	64	209	581	836	5
epigastralgia,	67	197	121	209	581	836	5
emesis,	124	197	155	209	581	836	5
disfagia,	159	197	192	209	581	836	5
fiebre,	196	197	222	209	581	836	5
náuseas,	226	197	261	209	581	836	5
entre	265	197	286	209	581	836	5
otros.	57	209	80	221	581	836	5
La	68	232	78	244	581	836	5
toma	83	232	104	244	581	836	5
de	110	232	121	244	581	836	5
biopsias	126	232	159	244	581	836	5
se	165	232	173	244	581	836	5
recomienda,	179	232	231	244	581	836	5
pero	237	232	256	244	581	836	5
no	261	232	272	244	581	836	5
es	278	232	286	244	581	836	5
necesario	57	244	96	256	581	836	5
para	99	244	117	256	581	836	5
el	120	244	127	256	581	836	5
diagnóstico.	130	244	180	256	581	836	5
Histológicamente,	182	244	257	256	581	836	5
se	260	244	269	256	581	836	5
ven	271	244	286	256	581	836	5
restos	57	256	80	268	581	836	5
necróticos,	85	256	130	268	581	836	5
ausencia	134	256	170	268	581	836	5
de	175	256	185	268	581	836	5
epitelio	190	256	221	268	581	836	5
escamoso	225	256	266	268	581	836	5
y	270	256	275	268	581	836	5
la	279	256	286	268	581	836	5
necrosis	57	268	90	280	581	836	5
de	93	268	103	280	581	836	5
la	106	268	114	280	581	836	5
mucosa	116	268	148	280	581	836	5
esofágica.	151	268	192	280	581	836	5
La	195	268	205	280	581	836	5
biopsia	207	268	237	280	581	836	5
debería	240	268	272	280	581	836	5
ser	274	268	286	280	581	836	5
tomada	57	280	88	292	581	836	5
con	92	280	107	292	581	836	5
mucha	111	280	140	292	581	836	5
precaución	143	280	190	292	581	836	5
por	193	280	208	292	581	836	5
el	211	280	219	292	581	836	5
incremento	222	280	270	292	581	836	5
del	273	280	286	292	581	836	5
riesgo	57	292	81	304	581	836	5
de	85	292	95	304	581	836	5
perforación	99	292	147	304	581	836	5
iatrogénica.	151	292	199	304	581	836	5
Como	203	292	228	304	581	836	5
se	232	292	241	304	581	836	5
mencionó	244	292	286	304	581	836	5
anteriormente	57	304	116	316	581	836	5
se	119	304	127	316	581	836	5
debe	131	304	152	316	581	836	5
descartar	155	304	192	316	581	836	5
la	196	304	203	316	581	836	5
melanosis,	206	304	249	316	581	836	5
como	252	304	276	316	581	836	5
la	279	304	286	316	581	836	5
observada	57	316	99	328	581	836	5
en	104	316	115	328	581	836	5
la	120	316	127	328	581	836	5
esofagitis	132	316	169	328	581	836	5
crónica,	174	316	207	328	581	836	5
pseudomelanosis,	213	316	286	328	581	836	5
melanoma,	57	328	104	340	581	836	5
acantosis	109	328	146	340	581	836	5
nigricans,	152	328	191	340	581	836	5
ingesta	196	328	225	340	581	836	5
de	231	328	241	340	581	836	5
carbón	247	328	276	340	581	836	5
y	282	328	286	340	581	836	5
otros	57	340	77	352	581	836	5
agentes	83	340	114	352	581	836	5
corrosivos	119	340	160	352	581	836	5
o	166	340	171	352	581	836	5
cáusticos	177	340	214	352	581	836	5
que	219	340	235	352	581	836	5
provoquen	241	340	286	352	581	836	5
necrosis	57	352	90	364	581	836	5
esofágica	92	352	130	364	581	836	5
(3)	133	353	139	360	581	836	5
.	139	352	142	364	581	836	5
La	68	375	78	388	581	836	5
terapia	87	375	116	388	581	836	5
se	125	375	134	388	581	836	5
basa	143	375	162	388	581	836	5
fundamentalmente	171	375	249	388	581	836	5
en	259	375	269	388	581	836	5
el	279	375	286	388	581	836	5
tratamiento	57	387	104	400	581	836	5
de	109	387	120	400	581	836	5
las	124	387	135	400	581	836	5
enfermedades	140	387	198	400	581	836	5
de	203	387	214	400	581	836	5
base	219	387	237	400	581	836	5
y	242	387	247	400	581	836	5
se	252	387	260	400	581	836	5
debe	265	387	286	400	581	836	5
evitar	57	399	79	412	581	836	5
la	83	399	90	412	581	836	5
hipoperfusión	93	399	150	412	581	836	5
sistémica	153	399	190	412	581	836	5
para	194	399	212	412	581	836	5
optimizar	215	399	254	412	581	836	5
el	258	399	265	412	581	836	5
flujo	268	399	286	412	581	836	5
sanguíneo	57	411	98	424	581	836	5
esofágico	102	411	140	424	581	836	5
y	143	411	148	424	581	836	5
reducir	152	411	181	424	581	836	5
la	184	411	191	424	581	836	5
injuria	195	411	221	424	581	836	5
isquémica	224	411	266	424	581	836	5
(3,10)	270	412	284	419	581	836	5
.	284	411	286	424	581	836	5
Es	57	423	65	436	581	836	5
importante	72	423	118	436	581	836	5
una	125	423	141	436	581	836	5
hidratación	148	423	194	436	581	836	5
y	249	423	254	436	581	836	5
apoyo	261	423	286	436	581	836	5
nutricional.	57	435	104	448	581	836	5
Se	106	435	115	448	581	836	5
recomienda	117	435	167	448	581	836	5
reposo	169	435	197	448	581	836	5
intestinal	199	435	236	448	581	836	5
las	238	435	248	448	581	836	5
primeras	250	435	286	448	581	836	5
24-48	57	447	82	460	581	836	5
horas.	85	447	110	460	581	836	5
La	114	447	124	460	581	836	5
sonda	127	447	152	460	581	836	5
nasogástrica	156	447	205	460	581	836	5
está	209	447	225	460	581	836	5
recomendada	229	447	286	460	581	836	5
si	57	459	63	472	581	836	5
hay	67	459	82	472	581	836	5
obstrucción	87	459	135	472	581	836	5
intestinal	140	459	177	472	581	836	5
concomitante	182	459	239	472	581	836	5
o	244	459	249	472	581	836	5
vómitos	254	459	286	472	581	836	5
persistentes	57	471	105	484	581	836	5
(3)	107	472	114	479	581	836	5
.	114	471	116	484	581	836	5
Se	68	495	78	507	581	836	5
indica	82	495	107	507	581	836	5
omeprazol	111	495	155	507	581	836	5
en	159	495	169	507	581	836	5
altas	173	495	191	507	581	836	5
dosis	195	495	216	507	581	836	5
para	219	495	238	507	581	836	5
suprimir	241	495	275	507	581	836	5
la	279	495	286	507	581	836	5
secreción	57	507	96	519	581	836	5
ácida	99	507	122	519	581	836	5
y	125	507	130	519	581	836	5
en	133	507	144	519	581	836	5
cuanto	147	507	176	519	581	836	5
se	179	507	188	519	581	836	5
observe	191	507	223	519	581	836	5
tolerancia	227	507	268	519	581	836	5
a	271	507	276	519	581	836	5
la	279	507	286	519	581	836	5
ingesta	57	519	85	531	581	836	5
oral,	88	519	107	531	581	836	5
el	109	519	117	531	581	836	5
uso	120	519	134	531	581	836	5
de	137	519	148	531	581	836	5
sucralfato	150	519	190	531	581	836	5
como	193	519	217	531	581	836	5
citoprotector	219	519	273	531	581	836	5
de	276	519	286	531	581	836	5
la	57	531	64	543	581	836	5
mucosa	68	531	100	543	581	836	5
esofágica	105	531	142	543	581	836	5
al	147	531	154	543	581	836	5
ligar	158	531	175	543	581	836	5
la	180	531	187	543	581	836	5
pepsina	191	531	224	543	581	836	5
y	228	531	233	543	581	836	5
estimular	237	531	275	543	581	836	5
la	279	531	286	543	581	836	5
secreción	57	543	96	555	581	836	5
de	99	543	109	555	581	836	5
moco	112	543	135	555	581	836	5
(3,4)	138	543	149	551	581	836	5
.	149	543	152	555	581	836	5
En	68	566	78	578	581	836	5
pacientes	86	566	125	578	581	836	5
con	132	566	147	578	581	836	5
evolución	154	566	195	578	581	836	5
tórpida	202	566	232	578	581	836	5
con	239	566	254	578	581	836	5
signos	261	566	286	578	581	836	5
de	57	578	67	590	581	836	5
perforación	78	578	126	590	581	836	5
incluyendo	137	578	184	590	581	836	5
neumomediastino	195	578	270	590	581	836	5
o	281	578	286	590	581	836	5
mediastinitis,	57	590	111	602	581	836	5
el	119	590	126	602	581	836	5
manejo	134	590	166	602	581	836	5
debe	174	590	195	602	581	836	5
ser	203	590	215	602	581	836	5
quirúrgico.	223	590	268	602	581	836	5
En	276	590	286	602	581	836	5
pacientes	57	602	96	614	581	836	5
con	100	602	115	614	581	836	5
complicaciones	119	602	184	614	581	836	5
secundarias	188	602	236	614	581	836	5
tales	240	602	259	614	581	836	5
como	263	602	286	614	581	836	5
la	57	614	64	626	581	836	5
estenosis,	66	614	106	626	581	836	5
el	108	614	115	626	581	836	5
manejo	118	614	149	626	581	836	5
por	151	614	166	626	581	836	5
vía	168	614	180	626	581	836	5
endoscópica	182	614	234	626	581	836	5
o	237	614	242	626	581	836	5
quirúrgica	245	614	286	626	581	836	5
dependerá	57	626	102	638	581	836	5
de	104	626	115	638	581	836	5
las	118	626	128	638	581	836	5
características	131	626	188	638	581	836	5
de	191	626	201	638	581	836	5
la	204	626	211	638	581	836	5
misma	214	626	241	638	581	836	5
(diámetro,	243	626	286	638	581	836	5
longitud,	57	638	93	650	581	836	5
localización,	96	638	147	650	581	836	5
etc.)	150	638	168	650	581	836	5
(14,15)	171	639	188	646	581	836	5
.	188	638	191	650	581	836	5
Tiene	68	661	91	674	581	836	5
un	95	661	106	674	581	836	5
pronóstico	110	661	154	674	581	836	5
sombrío.La	158	661	204	674	581	836	5
mortalidad	207	661	253	674	581	836	5
es	256	661	265	674	581	836	5
alta,	269	661	286	674	581	836	5
en	57	673	67	686	581	836	5
las	72	673	82	686	581	836	5
series	87	673	110	686	581	836	5
de	115	673	125	686	581	836	5
casos	130	673	152	686	581	836	5
varia	156	673	176	686	581	836	5
del	181	673	194	686	581	836	5
38-60%,	198	673	234	686	581	836	5
pero	238	673	258	686	581	836	5
no	262	673	273	686	581	836	5
es	278	673	286	686	581	836	5
necesariamente	57	685	122	698	581	836	5
una	124	685	139	698	581	836	5
enfermedad	141	685	191	698	581	836	5
terminal.	193	685	230	698	581	836	5
Los	232	685	246	698	581	836	5
pacientes	247	685	286	698	581	836	5
fallecen	57	697	89	710	581	836	5
por	91	697	106	710	581	836	5
sus	108	697	121	710	581	836	5
enfermedades	123	697	182	710	581	836	5
críticas	185	697	213	710	581	836	5
subyacentes	216	697	266	710	581	836	5
y	268	697	273	710	581	836	5
no	275	697	286	710	581	836	5
por	57	709	71	722	581	836	5
la	73	709	80	722	581	836	5
extensión	83	709	123	722	581	836	5
de	125	709	136	722	581	836	5
la	138	709	145	722	581	836	5
lesión	147	709	171	722	581	836	5
esofágica	174	709	212	722	581	836	5
(3.4)	214	710	225	717	581	836	5
.	225	709	228	722	581	836	5
Al	230	709	239	722	581	836	5
repetirse	241	709	277	722	581	836	5
la	279	709	286	722	581	836	5
endoscopía	57	721	104	734	581	836	5
a	107	721	112	734	581	836	5
48-72	115	721	140	734	581	836	5
horas	143	721	165	734	581	836	5
de	168	721	178	734	581	836	5
la	181	721	188	734	581	836	5
primera	191	721	223	734	581	836	5
se	226	721	235	734	581	836	5
aprecia	238	721	268	734	581	836	5
una	271	721	286	734	581	836	5
regeneración	57	733	111	746	581	836	5
de	113	733	124	746	581	836	5
la	127	733	134	746	581	836	5
mucosa	136	733	168	746	581	836	5
esofágica.	171	733	211	746	581	836	5
La	68	757	78	769	581	836	5
complicación	85	757	142	769	581	836	5
más	149	757	165	769	581	836	5
frecuente	172	757	213	769	581	836	5
es	219	757	228	769	581	836	5
la	235	757	242	769	581	836	5
estenosis	248	757	286	769	581	836	5
esofágica	57	769	96	781	581	836	5
que	101	769	118	781	581	836	5
ocurre	124	769	151	781	581	836	5
en	157	769	168	781	581	836	5
el	174	769	181	781	581	836	5
15%	187	769	206	781	581	836	5
de	212	769	222	781	581	836	5
los	228	769	240	781	581	836	5
casos.	245	769	271	781	581	836	5
La	277	769	286	781	581	836	5
Álvaro	464	47	483	57	581	836	5
A.	485	47	491	57	581	836	5
Gómez,	493	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
mediastinitis	300	77	354	90	581	836	5
y	360	77	365	90	581	836	5
abscesos	371	77	408	90	581	836	5
mediastinicos	414	77	472	90	581	836	5
por	478	77	492	90	581	836	5
ruptura	499	77	530	90	581	836	5
esofágica	300	89	339	102	581	836	5
secundaria	342	89	388	102	581	836	5
a	391	89	396	102	581	836	5
afección	399	89	435	102	581	836	5
transmural	438	89	483	102	581	836	5
es	486	89	495	102	581	836	5
rara	498	89	514	102	581	836	5
(10)	517	90	527	97	581	836	5
.	527	89	530	102	581	836	5
La	312	113	322	125	581	836	5
esofagitis	327	113	366	125	581	836	5
necrotizante	370	113	424	125	581	836	5
aguda,	429	113	458	125	581	836	5
es	463	113	471	125	581	836	5
una	476	113	492	125	581	836	5
entidad	497	113	530	125	581	836	5
inusual,	300	125	334	137	581	836	5
de	339	125	349	137	581	836	5
baja	354	125	372	137	581	836	5
prevalencia	377	125	426	137	581	836	5
e	431	125	436	137	581	836	5
incidencia,	441	125	488	137	581	836	5
asociada	493	125	530	137	581	836	5
con	300	137	316	149	581	836	5
estados	321	137	353	149	581	836	5
de	358	137	368	149	581	836	5
hipoperfusión	373	137	433	149	581	836	5
sistémica	438	137	477	149	581	836	5
y	482	137	486	149	581	836	5
múltiples	491	137	530	149	581	836	5
comorbilidades	300	149	367	161	581	836	5
que	381	149	397	161	581	836	5
favorezcan	411	149	458	161	581	836	5
un	472	149	483	161	581	836	5
sustrato	497	149	530	161	581	836	5
isquémico.	300	161	347	173	581	836	5
Son	351	161	368	173	581	836	5
cerca	371	161	394	173	581	836	5
de	398	161	409	173	581	836	5
cien	413	161	431	173	581	836	5
los	435	161	447	173	581	836	5
casos	451	161	473	173	581	836	5
encontrados	477	161	530	173	581	836	5
en	300	173	311	185	581	836	5
la	314	173	321	185	581	836	5
literatura	324	173	362	185	581	836	5
médica	365	173	396	185	581	836	5
y	399	173	403	185	581	836	5
al	406	173	413	185	581	836	5
revisar	416	173	444	185	581	836	5
los	446	173	458	185	581	836	5
reportes,	461	173	499	185	581	836	5
el	501	173	509	185	581	836	5
caso	511	173	530	185	581	836	5
que	300	185	317	197	581	836	5
reportamos	320	185	368	197	581	836	5
se	371	185	380	197	581	836	5
correlaciona	382	185	436	197	581	836	5
con	438	185	454	197	581	836	5
las	457	185	468	197	581	836	5
características	470	185	530	197	581	836	5
clínicas,	300	197	335	209	581	836	5
epidemiológicas,	341	197	414	209	581	836	5
endoscópicas	421	197	479	209	581	836	5
y	485	197	490	209	581	836	5
factores	497	197	530	209	581	836	5
de	300	209	311	221	581	836	5
riesgo	316	209	341	221	581	836	5
causales	346	209	381	221	581	836	5
de	386	209	397	221	581	836	5
la	402	209	409	221	581	836	5
enfermedad,	414	209	469	221	581	836	5
en	474	209	485	221	581	836	5
este	489	209	506	221	581	836	5
caso	511	209	530	221	581	836	5
hipoperfusión	300	221	360	233	581	836	5
por	369	221	384	233	581	836	5
shock	392	221	417	233	581	836	5
séptico	425	221	456	233	581	836	5
y	465	221	469	233	581	836	5
cetoacidosis	478	221	530	233	581	836	5
diabética.	300	233	343	245	581	836	5
Es	345	233	354	245	581	836	5
llamativo	356	233	395	245	581	836	5
que	397	233	413	245	581	836	5
en	415	233	426	245	581	836	5
la	428	233	436	245	581	836	5
revisión	438	233	471	245	581	836	5
de	473	233	484	245	581	836	5
Ishibashi	486	233	523	245	581	836	5
y	525	233	530	245	581	836	5
cols.	300	245	320	257	581	836	5
(15)	322	245	332	253	581	836	5
se	335	245	344	257	581	836	5
reportaron	346	245	392	257	581	836	5
4	394	245	400	257	581	836	5
casos	403	245	425	257	581	836	5
cuyo	428	245	448	257	581	836	5
factor	451	245	476	257	581	836	5
precipitante	478	245	530	257	581	836	5
en	300	257	311	269	581	836	5
3	314	257	319	269	581	836	5
de	322	257	333	269	581	836	5
ellos	336	257	355	269	581	836	5
fue	358	257	372	269	581	836	5
la	375	257	382	269	581	836	5
cetoacidosis	385	257	437	269	581	836	5
diabética	440	257	479	269	581	836	5
siendo	482	257	510	269	581	836	5
este	513	257	530	269	581	836	5
un	300	269	312	281	581	836	5
factor	316	269	340	281	581	836	5
de	344	269	355	281	581	836	5
riesgo	359	269	384	281	581	836	5
a	388	269	393	281	581	836	5
tener	397	269	420	281	581	836	5
en	424	269	434	281	581	836	5
cuenta.	438	269	470	281	581	836	5
Dado	474	269	498	281	581	836	5
que	502	269	519	281	581	836	5
la	523	269	530	281	581	836	5
presentación	300	281	356	293	581	836	5
clínica	360	281	387	293	581	836	5
más	391	281	408	293	581	836	5
frecuente	412	281	453	293	581	836	5
es	457	281	466	293	581	836	5
la	470	281	477	293	581	836	5
hemorragia	481	281	530	293	581	836	5
de	300	293	311	305	581	836	5
vías	316	293	332	305	581	836	5
digestivas	336	293	377	305	581	836	5
altas,	382	293	404	305	581	836	5
se	408	293	417	305	581	836	5
debe	422	293	444	305	581	836	5
considerar	448	293	493	305	581	836	5
en	498	293	508	305	581	836	5
este	513	293	530	305	581	836	5
tipo	300	305	317	317	581	836	5
de	324	305	335	317	581	836	5
pacientes,	342	305	386	317	581	836	5
correlacionar	393	305	450	317	581	836	5
con	457	305	473	317	581	836	5
el	480	305	488	317	581	836	5
hallazgo	495	305	530	317	581	836	5
endoscópico	300	317	355	329	581	836	5
clásico	368	317	396	329	581	836	5
y	409	317	414	329	581	836	5
descartar	426	317	465	329	581	836	5
diagnósticos	478	317	530	329	581	836	5
diferenciales	300	329	355	341	581	836	5
ya	358	329	367	341	581	836	5
mencionados.	370	329	431	341	581	836	5
La	312	352	321	364	581	836	5
estenosis	325	352	362	364	581	836	5
como	365	352	389	364	581	836	5
complicación	392	352	448	364	581	836	5
frecuente	451	352	490	364	581	836	5
debe	494	352	515	364	581	836	5
ser	518	352	530	364	581	836	5
manejada	300	364	341	376	581	836	5
con	346	364	362	376	581	836	5
las	367	364	377	376	581	836	5
alternativas	382	364	429	376	581	836	5
endoscópicas	433	364	489	376	581	836	5
vigentes.	494	364	530	376	581	836	5
Son	300	376	316	388	581	836	5
pocos	321	376	346	388	581	836	5
los	351	376	362	388	581	836	5
casos	367	376	389	388	581	836	5
reportados	394	376	438	388	581	836	5
sobre	443	376	466	388	581	836	5
el	471	376	478	388	581	836	5
manejo	483	376	515	388	581	836	5
de	519	376	530	388	581	836	5
la	300	388	308	400	581	836	5
estenosis	314	388	350	400	581	836	5
relacionada	357	388	405	400	581	836	5
a	411	388	416	400	581	836	5
la	422	388	429	400	581	836	5
esofagitis	435	388	472	400	581	836	5
necrotizante	479	388	530	400	581	836	5
aguda.	300	400	328	412	581	836	5
En	333	400	343	412	581	836	5
nuestro	348	400	379	412	581	836	5
caso,	384	400	405	412	581	836	5
decidimos	409	400	452	412	581	836	5
iniciar	457	400	482	412	581	836	5
el	487	400	494	412	581	836	5
manejo	499	400	530	412	581	836	5
menos	300	412	328	424	581	836	5
invasivo	332	412	365	424	581	836	5
con	369	412	384	424	581	836	5
dilataciones	388	412	437	424	581	836	5
con	441	412	456	424	581	836	5
balón	460	412	483	424	581	836	5
CRE,	487	412	507	424	581	836	5
pero	511	412	530	424	581	836	5
ante	300	424	319	436	581	836	5
la	322	424	329	436	581	836	5
refractariedad	333	424	391	436	581	836	5
de	394	424	405	436	581	836	5
los	408	424	420	436	581	836	5
síntomas	423	424	459	436	581	836	5
y	463	424	468	436	581	836	5
la	471	424	478	436	581	836	5
longitud	482	424	516	436	581	836	5
de	519	424	530	436	581	836	5
la	300	436	308	448	581	836	5
estenosis,	313	436	353	448	581	836	5
decidimos	358	436	401	448	581	836	5
insertar	407	436	437	448	581	836	5
la	443	436	450	448	581	836	5
prótesis	455	436	487	448	581	836	5
metálica.	492	436	530	448	581	836	5
Consideramos	300	448	359	460	581	836	5
que	363	448	379	460	581	836	5
el	382	448	389	460	581	836	5
reporte	392	448	423	460	581	836	5
de	426	448	436	460	581	836	5
este	439	448	456	460	581	836	5
caso	459	448	477	460	581	836	5
es	480	448	489	460	581	836	5
relevante	492	448	530	460	581	836	5
dado	300	460	322	472	581	836	5
la	325	460	332	472	581	836	5
adecuada	335	460	375	472	581	836	5
respuesta	378	460	417	472	581	836	5
que	420	460	436	472	581	836	5
tuvo	439	460	458	472	581	836	5
nuestro	461	460	491	472	581	836	5
paciente	494	460	530	472	581	836	5
con	300	472	316	484	581	836	5
la	320	472	327	484	581	836	5
prótesis	331	472	362	484	581	836	5
y	366	472	371	484	581	836	5
que	375	472	391	484	581	836	5
demuestra	395	472	438	484	581	836	5
el	442	472	450	484	581	836	5
beneficio	454	472	492	484	581	836	5
de	496	472	507	484	581	836	5
estas	510	472	530	484	581	836	5
como	300	484	324	496	581	836	5
manejo	326	484	357	496	581	836	5
alternativo	359	484	403	496	581	836	5
y	404	484	409	496	581	836	5
de	411	484	422	496	581	836	5
segunda	423	484	458	496	581	836	5
línea	459	484	479	496	581	836	5
en	481	484	492	496	581	836	5
estenosis	493	484	530	496	581	836	5
benignas	300	496	337	508	581	836	5
antes	340	496	361	508	581	836	5
de	364	496	375	508	581	836	5
llevar	377	496	399	508	581	836	5
a	402	496	407	508	581	836	5
intervenciones	409	496	470	508	581	836	5
más	472	496	489	508	581	836	5
mórbidas	491	496	530	508	581	836	5
como	300	508	324	520	581	836	5
la	327	508	334	520	581	836	5
cirugía.	337	508	367	520	581	836	5
Esperamos	369	508	413	520	581	836	5
que	416	508	432	520	581	836	5
con	435	508	450	520	581	836	5
nuestro	453	508	484	520	581	836	5
reporte	487	508	517	520	581	836	5
de	519	508	530	520	581	836	5
casos	300	520	322	532	581	836	5
se	326	520	334	532	581	836	5
abran	338	520	362	532	581	836	5
las	365	520	376	532	581	836	5
puertas	379	520	410	532	581	836	5
a	413	520	418	532	581	836	5
nuevas	421	520	450	532	581	836	5
publicaciones	454	520	511	532	581	836	5
que	514	520	530	532	581	836	5
puedan	300	532	332	544	581	836	5
guiar	335	532	355	544	581	836	5
con	358	532	373	544	581	836	5
mayor	376	532	402	544	581	836	5
soporte	404	532	435	544	581	836	5
en	438	532	448	544	581	836	5
la	451	532	458	544	581	836	5
literatura	460	532	497	544	581	836	5
médica	500	532	530	544	581	836	5
el	300	544	308	556	581	836	5
manejo	310	544	342	556	581	836	5
de	344	544	355	556	581	836	5
estenosis	358	544	394	556	581	836	5
por	397	544	411	556	581	836	5
ENA.	414	544	435	556	581	836	5
Conflictos	312	567	356	580	581	836	5
de	359	567	370	580	581	836	5
intereses:	373	567	415	580	581	836	5
Los	418	567	432	580	581	836	5
autores	435	567	466	580	581	836	5
no	469	567	480	580	581	836	5
declaramos	483	567	530	580	581	836	5
conflictos	300	579	340	592	581	836	5
de	342	579	353	592	581	836	5
intereses.	356	579	394	592	581	836	5
BIBLIOGRAFÍA	300	602	372	615	581	836	5
1.	300	626	307	637	581	836	5
Goldenberg	315	626	356	637	581	836	5
SP,	362	626	371	637	581	836	5
Win	377	626	392	637	581	836	5
SL,	397	626	408	637	581	836	5
Marignani	413	626	449	637	581	836	5
P.	454	626	460	637	581	836	5
Acute	465	626	486	637	581	836	5
necrotizing	491	626	530	637	581	836	5
esophagitis.	315	636	356	647	581	836	5
Gastroenterology.	358	636	419	647	581	836	5
1990;98(2):493-6.	422	636	488	647	581	836	5
2.	300	646	307	657	581	836	5
Julián	315	646	334	657	581	836	5
Gómez	339	646	364	657	581	836	5
L,	369	646	375	657	581	836	5
Barrio	380	646	401	657	581	836	5
J,	405	646	410	657	581	836	5
Atienza	414	646	440	657	581	836	5
R,	445	646	452	657	581	836	5
Fernández-Orcajo	456	646	521	657	581	836	5
P,	525	646	530	657	581	836	5
Mata	315	656	333	667	581	836	5
L,	337	656	344	667	581	836	5
Saracibar	349	656	381	667	581	836	5
E,	386	656	392	667	581	836	5
et	397	656	404	667	581	836	5
al.	409	656	417	667	581	836	5
Esofagitis	422	656	453	667	581	836	5
necrotizante	458	656	502	667	581	836	5
aguda.	506	656	530	667	581	836	5
Una	315	666	330	677	581	836	5
patología	334	666	366	677	581	836	5
poco	370	666	388	677	581	836	5
conocida.	392	666	426	677	581	836	5
Rev	430	666	444	677	581	836	5
Esp	448	666	459	677	581	836	5
Enferm	463	666	489	677	581	836	5
Dig.	492	666	508	677	581	836	5
2008	512	666	530	677	581	836	5
Nov;100(11):701-5.	315	676	386	687	581	836	5
3.	300	686	307	697	581	836	5
Gurvits	315	686	340	697	581	836	5
GE.	345	686	358	697	581	836	5
Black	363	686	382	697	581	836	5
esophagus:	388	686	427	697	581	836	5
acute	432	686	452	697	581	836	5
esophageal	457	686	496	697	581	836	5
necrosis	502	686	530	697	581	836	5
syndrome.	315	696	352	707	581	836	5
World	354	696	376	707	581	836	5
J	378	696	381	707	581	836	5
Gastroenterol.	383	696	433	707	581	836	5
2010;16(26):3219-25.	435	696	515	707	581	836	5
4.	300	706	307	717	581	836	5
Castaño	315	706	343	717	581	836	5
Llano	346	706	365	717	581	836	5
R,	368	706	375	717	581	836	5
Matar	378	706	399	717	581	836	5
Khalil	402	706	421	717	581	836	5
O,	424	706	433	717	581	836	5
Cárdenas	436	706	469	717	581	836	5
Vásquez	472	706	501	717	581	836	5
A,	504	706	512	717	581	836	5
Ruiz	515	706	530	717	581	836	5
Vélez	315	716	334	727	581	836	5
M,	337	716	347	727	581	836	5
Juliao	350	716	370	727	581	836	5
Baños	373	716	394	727	581	836	5
F,	397	716	402	727	581	836	5
Sanín	405	716	425	727	581	836	5
Fonnegra	428	716	460	727	581	836	5
E,	463	716	470	727	581	836	5
et	473	716	480	727	581	836	5
al.	483	716	491	727	581	836	5
El	494	716	500	727	581	836	5
esófago	503	716	530	727	581	836	5
negro:	315	726	337	737	581	836	5
¿Patología	344	726	379	737	581	836	5
infrecuente	386	726	426	737	581	836	5
o	433	726	437	737	581	836	5
desconocida?	444	726	492	737	581	836	5
Rev	498	726	511	737	581	836	5
Col	518	726	530	737	581	836	5
Gastroenterol.	315	736	365	747	581	836	5
2006;21(1):62-6.	367	736	428	747	581	836	5
5.	300	746	307	757	581	836	5
Gurvits	315	746	340	757	581	836	5
GE,	344	746	357	757	581	836	5
Shapsis	362	746	388	757	581	836	5
A,	392	746	400	757	581	836	5
Lau	405	746	418	757	581	836	5
N,	423	746	431	757	581	836	5
Gualtieri	436	746	466	757	581	836	5
N,	471	746	480	757	581	836	5
Robilotti	485	746	514	757	581	836	5
JG.	519	746	530	757	581	836	5
Acute	315	756	335	767	581	836	5
esophageal	338	756	377	767	581	836	5
necrosis:	379	756	410	767	581	836	5
a	413	756	417	767	581	836	5
rare	419	756	433	767	581	836	5
syndrome.	436	756	473	767	581	836	5
J	475	756	478	767	581	836	5
Gastroenterol.	480	756	530	767	581	836	5
2007;42(1):29-38.	315	766	381	777	581	836	5
Rev	403	792	413	801	581	836	5
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	5
Peru.	453	792	467	801	581	836	5
2015;35(4):349-54	469	792	523	801	581	836	5
353	537	789	549	802	581	836	5
Esofagitis	51	47	80	57	581	836	6
necrotizante	82	47	119	57	581	836	6
aguda	122	47	140	57	581	836	6
con	142	47	153	57	581	836	6
estenosis	155	47	184	57	581	836	6
compleja	186	47	212	57	581	836	6
secundaria	214	47	247	57	581	836	6
6.	51	78	58	88	581	836	6
Dumas	65	78	90	88	581	836	6
O,	91	78	100	88	581	836	6
Barthélémy	102	78	141	88	581	836	6
C,	143	78	151	88	581	836	6
Billard	152	78	174	88	581	836	6
F,	176	78	181	88	581	836	6
Dumollard	182	78	219	88	581	836	6
JM,	221	78	233	88	581	836	6
Boucheron	235	78	273	88	581	836	6
S,	274	78	281	88	581	836	6
Calmard	65	88	94	98	581	836	6
P,	96	88	101	98	581	836	6
et	103	88	110	98	581	836	6
al.	111	88	119	98	581	836	6
Isolated	121	88	147	98	581	836	6
melanosis	149	88	183	98	581	836	6
of	184	88	191	98	581	836	6
the	193	88	204	98	581	836	6
esophagus:	206	88	244	98	581	836	6
systematic	246	88	281	98	581	836	6
endoscopic	65	98	104	108	581	836	6
diagnosis.	106	98	139	108	581	836	6
Endoscopy.	141	98	180	108	581	836	6
1990;22(2):94-5.	182	98	241	108	581	836	6
7.	51	108	58	118	581	836	6
Ertekin	65	108	90	118	581	836	6
C,	92	108	99	118	581	836	6
Alimoglu	101	108	133	118	581	836	6
O,	135	108	144	118	581	836	6
Akyildiz	146	108	173	118	581	836	6
H,	175	108	184	118	581	836	6
Guloglu	186	108	214	118	581	836	6
R,	216	108	223	118	581	836	6
Taviloglu	225	108	256	118	581	836	6
K.	258	108	265	118	581	836	6
The	267	108	281	118	581	836	6
results	65	118	87	128	581	836	6
of	91	118	98	128	581	836	6
caustic	103	118	127	128	581	836	6
ingestions.	131	118	168	128	581	836	6
Hepatogastroenterology.	172	118	258	128	581	836	6
2004	262	118	281	128	581	836	6
Sep-Oct;51(59):1397-400.	65	128	161	138	581	836	6
8.	51	138	58	148	581	836	6
Ben	65	138	79	148	581	836	6
Soussan	83	138	111	148	581	836	6
E,	115	138	122	148	581	836	6
Savoye	125	138	150	148	581	836	6
G,	154	138	163	148	581	836	6
Hochain	167	138	197	148	581	836	6
P,	201	138	206	148	581	836	6
Hervé	210	138	232	148	581	836	6
S,	236	138	242	148	581	836	6
Antonietti	246	138	281	148	581	836	6
M,	65	148	75	158	581	836	6
Lemoine	79	148	110	158	581	836	6
F,	114	148	119	158	581	836	6
et	123	148	130	158	581	836	6
al.	134	148	143	158	581	836	6
Acute	147	148	167	158	581	836	6
esophageal	171	148	211	158	581	836	6
necrosis:	215	148	246	158	581	836	6
a	250	148	254	158	581	836	6
1-year	258	148	281	158	581	836	6
prospective	65	158	106	168	581	836	6
study.	108	158	128	168	581	836	6
Gastrointest	130	158	172	168	581	836	6
Endosc.	174	158	202	168	581	836	6
2002;56(2):213-7.	204	158	270	168	581	836	6
9.	51	168	58	178	581	836	6
Katsinelos	65	168	100	178	581	836	6
P,	105	168	110	178	581	836	6
Christodoulou	115	168	165	178	581	836	6
K,	170	168	178	178	581	836	6
Pilpilidis	183	168	212	178	581	836	6
I,	217	168	222	178	581	836	6
Papagiannis	227	168	268	178	581	836	6
A,	273	168	281	178	581	836	6
Xiarchos	65	178	95	188	581	836	6
P,	97	178	102	188	581	836	6
Tsolkas	103	178	128	188	581	836	6
P,	130	178	135	188	581	836	6
et	136	178	143	188	581	836	6
al.	145	178	153	188	581	836	6
Black	155	178	174	188	581	836	6
esophagus:	176	178	215	188	581	836	6
an	217	178	225	188	581	836	6
unusual	227	178	255	188	581	836	6
finding	256	178	281	188	581	836	6
during	65	188	88	198	581	836	6
routine	90	188	115	198	581	836	6
endoscopy.	118	188	157	198	581	836	6
Endoscopy.	160	188	199	198	581	836	6
2001;33(10):904.	202	188	265	198	581	836	6
10.	51	198	63	208	581	836	6
Pramparo	65	198	100	208	581	836	6
SE,	102	198	112	208	581	836	6
Ruiz	114	198	130	208	581	836	6
PM,	131	198	146	208	581	836	6
Flores	148	198	168	208	581	836	6
Valencia	170	198	200	208	581	836	6
R,	202	198	209	208	581	836	6
Rodeyro	211	198	241	208	581	836	6
J.	243	198	247	208	581	836	6
Esofagitis	249	198	281	208	581	836	6
necrotizante	65	208	109	218	581	836	6
aguda:	112	208	136	218	581	836	6
una	139	208	153	218	581	836	6
entidad	156	208	183	218	581	836	6
inusual.	186	208	213	218	581	836	6
Medicina	216	208	249	218	581	836	6
(Buenos	252	208	281	218	581	836	6
Aires).	65	218	87	228	581	836	6
2010;70(6):524-6.	89	218	155	228	581	836	6
11.	51	228	63	238	581	836	6
Moretó	65	228	91	238	581	836	6
M,	95	228	105	238	581	836	6
Ojembarrena	109	228	156	238	581	836	6
E,	160	228	166	238	581	836	6
Zaballa	170	228	196	238	581	836	6
M,	199	228	209	238	581	836	6
Tánago	213	228	239	238	581	836	6
JG,	242	228	253	238	581	836	6
Ibánez	257	228	281	238	581	836	6
S.	65	238	72	248	581	836	6
Idiopathic	76	238	111	248	581	836	6
acute	116	238	135	248	581	836	6
esophageal	139	238	179	248	581	836	6
necrosis:	183	238	214	248	581	836	6
not	218	238	230	248	581	836	6
necessarily	234	238	272	248	581	836	6
a	277	238	281	248	581	836	6
terminal	65	248	94	258	581	836	6
event.	97	248	118	258	581	836	6
Endoscopy.	120	248	160	258	581	836	6
1993;25(8):534-8.	162	248	228	258	581	836	6
12.	51	258	63	268	581	836	6
Augusto	65	258	94	268	581	836	6
F,	98	258	103	268	581	836	6
Fernandes	107	258	144	268	581	836	6
V,	148	258	154	268	581	836	6
Cremers	159	258	188	268	581	836	6
MI,	193	258	205	268	581	836	6
Oliveira	209	258	237	268	581	836	6
AP,	241	258	252	268	581	836	6
Lobato	256	258	281	268	581	836	6
C,	65	268	73	278	581	836	6
Alves	78	268	96	278	581	836	6
AL,	100	268	112	278	581	836	6
et	117	268	123	278	581	836	6
al.	128	268	136	278	581	836	6
Acute	141	268	161	278	581	836	6
necrotizing	166	268	205	278	581	836	6
esophagitis:	209	268	251	278	581	836	6
a	255	268	259	278	581	836	6
large	264	268	281	278	581	836	6
retrospective	65	278	110	288	581	836	6
case	113	278	128	288	581	836	6
series.	130	278	152	288	581	836	6
Endoscopy.	154	278	194	288	581	836	6
2004;36(5):411-5.	196	278	262	288	581	836	6
354	28	789	40	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2015;35(4):349-54	117	792	171	801	581	836	6
Álvaro	458	47	477	57	581	836	6
A.	479	47	485	57	581	836	6
Gómez,	487	47	509	57	581	836	6
et	511	47	517	57	581	836	6
al	519	47	524	57	581	836	6
13.	295	78	306	88	581	836	6
Long	309	78	326	88	581	836	6
JD,	330	78	341	88	581	836	6
Orlando	345	78	374	88	581	836	6
RC.	378	78	391	88	581	836	6
Anatomy,	395	78	428	88	581	836	6
histology,	432	78	464	88	581	836	6
embryology,and	468	78	524	88	581	836	6
developmental	309	88	362	98	581	836	6
anomalies	364	88	400	98	581	836	6
of	403	88	410	98	581	836	6
the	413	88	424	98	581	836	6
esophagus.	427	88	466	98	581	836	6
In:	469	88	478	98	581	836	6
Feldman	481	88	512	98	581	836	6
M,	515	88	524	98	581	836	6
Friedman	309	98	342	108	581	836	6
LS,	347	98	357	108	581	836	6
Brandt	362	98	385	108	581	836	6
LJ,	390	98	398	108	581	836	6
editors.	402	98	429	108	581	836	6
Gastrointestinal	433	98	487	108	581	836	6
and	492	98	505	108	581	836	6
liver	510	98	524	108	581	836	6
disease.	309	108	337	118	581	836	6
8th	341	108	352	118	581	836	6
ed.	357	108	368	118	581	836	6
Philadelphia:	372	108	419	118	581	836	6
Saunders	423	108	455	118	581	836	6
Elsevier;	459	108	488	118	581	836	6
2006.	492	108	513	118	581	836	6
p.	517	108	524	118	581	836	6
841-53.	309	118	337	128	581	836	6
14.	295	128	306	138	581	836	6
Barrientos	309	128	345	138	581	836	6
Delgado	350	128	379	138	581	836	6
A,	384	128	392	138	581	836	6
Martínez	397	128	428	138	581	836	6
Tirado	433	128	456	138	581	836	6
MP,	461	128	474	138	581	836	6
Martín-Lagos	479	128	524	138	581	836	6
Maldonado	309	138	350	148	581	836	6
A,	351	138	359	148	581	836	6
Palacios	360	138	388	148	581	836	6
Pérez	390	138	410	148	581	836	6
Á,	411	138	419	148	581	836	6
Casado	420	138	446	148	581	836	6
Caballero	448	138	482	148	581	836	6
FJ.	483	138	492	148	581	836	6
Estenosis	493	138	524	148	581	836	6
esofágica	309	148	341	158	581	836	6
extensa	345	148	371	158	581	836	6
secundaria	375	148	413	158	581	836	6
a	416	148	420	158	581	836	6
esofagitis	424	148	455	158	581	836	6
necrosante	459	148	497	158	581	836	6
aguda.	501	148	524	158	581	836	6
Gastroenterol	309	158	357	168	581	836	6
Hepatol.	362	158	393	168	581	836	6
2015;38(5):327-9.	398	158	464	168	581	836	6
doi:	469	158	483	168	581	836	6
10.1016/j.	488	158	524	168	581	836	6
gastrohep.2014.06.008.	309	168	394	178	581	836	6
15.	295	178	306	188	581	836	6
Ishibashi	309	178	339	188	581	836	6
Y,	344	178	350	188	581	836	6
Matsuzono	354	178	393	188	581	836	6
E,	398	178	404	188	581	836	6
Goda	409	178	428	188	581	836	6
T,	433	178	438	188	581	836	6
Yokoyama	443	178	479	188	581	836	6
F,	483	178	488	188	581	836	6
Sugai	493	178	512	188	581	836	6
N,	516	178	524	188	581	836	6
Seki	309	188	324	198	581	836	6
H,	328	188	337	198	581	836	6
et	341	188	348	198	581	836	6
al.	352	188	361	198	581	836	6
[Black	365	188	387	198	581	836	6
esophagus	391	188	428	198	581	836	6
due	432	188	446	198	581	836	6
to	450	188	457	198	581	836	6
acute	462	188	481	198	581	836	6
necrotizing	486	188	524	198	581	836	6
esophagitis:	309	198	350	208	581	836	6
Four	355	198	371	208	581	836	6
case	376	198	391	208	581	836	6
reports.	396	198	423	208	581	836	6
Nihon	427	198	450	208	581	836	6
Shokakibyo	454	198	495	208	581	836	6
Gakkai	500	198	524	208	581	836	6
Zasshi].	309	208	335	218	581	836	6
2011;108(5):759-68.	338	208	413	218	581	836	6
[Article	415	208	440	218	581	836	6
in	442	208	449	218	581	836	6
Japanese]	451	208	485	218	581	836	6
Correspondencia:	295	258	361	268	581	836	6
Álvaro	363	258	385	268	581	836	6
Andrés	388	258	412	268	581	836	6
Gómez	414	258	440	268	581	836	6
Venegas	442	258	471	268	581	836	6
Calle	295	268	312	278	581	836	6
41A	314	268	329	278	581	836	6
No	331	268	342	278	581	836	6
8-25	344	268	361	278	581	836	6
APTO	363	268	383	278	581	836	6
504,	385	268	402	278	581	836	6
Bogota	404	268	428	278	581	836	6
D.C.	430	268	446	278	581	836	6
,	449	268	451	278	581	836	6
Colombia.	453	268	489	278	581	836	6
E-mail:	295	278	319	288	581	836	6
aagvab@hotmail.com	321	278	397	288	581	836	6
