Cholangiocarcinoma	57	127	169	143	581	836	1
in	173	127	183	143	581	836	1
the	187	127	204	143	581	836	1
middle	208	127	246	143	581	836	1
third	250	127	276	143	581	836	1
of	280	127	290	143	581	836	1
the	294	127	312	143	581	836	1
bile	315	127	335	143	581	836	1
duct	339	127	363	143	581	836	1
treated	367	127	406	143	581	836	1
with	409	127	433	143	581	836	1
radical	437	127	473	143	581	836	1
surgery	477	127	516	143	581	836	1
in	520	127	530	143	581	836	1
Guillermo	57	142	111	158	581	836	1
Almenara	115	142	167	158	581	836	1
Hospital,	171	142	219	158	581	836	1
Lima,	223	142	253	158	581	836	1
Peru	257	142	281	158	581	836	1
Juan	57	174	78	188	581	836	1
José	81	174	101	188	581	836	1
Núñez	105	174	135	188	581	836	1
Ju	138	174	149	188	581	836	1
1	149	175	153	183	581	836	1
,	153	174	156	188	581	836	1
Eduardo	159	174	199	188	581	836	1
Anchante	202	174	248	188	581	836	1
Castillo	251	174	285	188	581	836	1
1	285	175	289	183	581	836	1
,	289	174	293	188	581	836	1
Victor	296	174	326	188	581	836	1
Torres	330	174	360	188	581	836	1
Cueva	363	174	392	188	581	836	1
1	392	175	396	183	581	836	1
,	396	174	400	188	581	836	1
Cecilia	403	174	434	188	581	836	1
Yeren	437	174	465	188	581	836	1
Paredes	469	174	504	188	581	836	1
1	504	175	508	183	581	836	1
,	508	174	511	188	581	836	1
Felix	57	187	78	201	581	836	1
Carrasco	82	187	122	201	581	836	1
Mascaro	126	187	165	201	581	836	1
1	165	188	169	196	581	836	1
,	169	187	173	201	581	836	1
Oscar	176	187	204	201	581	836	1
Becerra	207	187	242	201	581	836	1
1	242	188	246	196	581	836	1
,	246	187	250	201	581	836	1
Ernesto	253	187	288	201	581	836	1
Cordero	291	187	331	201	581	836	1
Palomino	334	187	377	201	581	836	1
1	377	188	381	196	581	836	1
,	381	187	385	201	581	836	1
Julia	388	187	409	201	581	836	1
Sumire	412	187	445	201	581	836	1
2	445	188	449	196	581	836	1
Servicio	64	210	85	219	581	836	1
de	87	210	93	219	581	836	1
Cirugía	95	210	114	219	581	836	1
de	115	210	122	219	581	836	1
Hígado	124	210	143	219	581	836	1
y	145	210	148	219	581	836	1
Vías	149	210	160	219	581	836	1
biliares,	162	210	183	219	581	836	1
Hospital	185	210	207	219	581	836	1
Nacional	208	210	231	219	581	836	1
Guillermo	233	210	258	219	581	836	1
Almenara	260	210	285	219	581	836	1
Irigoyen.	287	210	310	219	581	836	1
Lima,	311	210	326	219	581	836	1
Perú.	328	210	342	219	581	836	1
Servicio	64	220	85	229	581	836	1
de	87	220	93	229	581	836	1
Anatomía	95	220	120	229	581	836	1
Patológica,	122	220	151	229	581	836	1
Hospital	153	220	175	229	581	836	1
Nacional	177	220	199	229	581	836	1
Guillermo	201	220	226	229	581	836	1
Almenara	228	220	253	229	581	836	1
Irigoyen.	255	220	278	229	581	836	1
Lima,	280	220	294	229	581	836	1
Perú.	296	220	310	229	581	836	1
Recibido:	57	229	81	238	581	836	1
09-07-2015;	83	229	118	238	581	836	1
Aprobado:	120	229	148	238	581	836	1
01-10-2015	150	229	184	238	581	836	1
1	57	210	59	216	581	836	1
2	57	220	59	225	581	836	1
REPORTE	545	162	567	233	581	836	1
DE	545	137	567	158	581	836	1
CASOS	545	79	567	133	581	836	1
Colangiocarcinoma	57	77	176	94	581	836	1
en	183	77	198	94	581	836	1
tercio	204	77	240	94	581	836	1
medio	246	77	285	94	581	836	1
de	292	77	307	94	581	836	1
la	314	77	325	94	581	836	1
vía	332	77	350	94	581	836	1
biliar	356	77	388	94	581	836	1
principal	395	77	450	94	581	836	1
tratado	457	77	501	94	581	836	1
con	508	77	530	94	581	836	1
cirugía	57	93	99	111	581	836	1
radical	102	93	144	111	581	836	1
en	148	93	163	111	581	836	1
el	167	93	178	111	581	836	1
Hospital	182	93	234	111	581	836	1
Nacional	238	93	292	111	581	836	1
Guillermo	296	93	358	111	581	836	1
Almenara,	362	93	425	111	581	836	1
Lima,	429	93	462	111	581	836	1
Perú	466	93	494	111	581	836	1
RESUMEN	57	258	102	271	581	836	1
Palabras	57	373	90	384	581	836	1
clave:	92	373	115	384	581	836	1
Colangiocarcinoma;	117	373	192	384	581	836	1
Vía	194	373	206	384	581	836	1
biliar;	208	373	229	384	581	836	1
Cirugía	231	373	257	384	581	836	1
(fuente:	260	373	288	384	581	836	1
DeCS	291	373	311	384	581	836	1
BIREME).	314	373	347	384	581	836	1
ABSTRACT	57	404	106	416	581	836	1
Key	57	506	70	517	581	836	1
words:	73	506	99	517	581	836	1
Cholangiocarcinoma;	102	506	179	517	581	836	1
Bile	181	506	195	517	581	836	1
duct;	197	506	216	517	581	836	1
Surgery	218	506	245	517	581	836	1
(source:	248	506	277	517	581	836	1
MeSH	279	506	301	517	581	836	1
NLM).	304	506	326	517	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	533	143	546	581	836	1
El	69	558	76	570	581	836	1
colangiocarcinoma	81	558	160	570	581	836	1
o	165	558	170	570	581	836	1
tumor	176	558	201	570	581	836	1
de	206	558	217	570	581	836	1
la	222	558	229	570	581	836	1
vía	235	558	246	570	581	836	1
biliar	252	558	272	570	581	836	1
es	278	558	286	570	581	836	1
una	57	570	73	582	581	836	1
entidad	80	570	112	582	581	836	1
que	119	570	135	582	581	836	1
está	142	570	158	582	581	836	1
aumentando	165	570	218	582	581	836	1
en	225	570	236	582	581	836	1
frecuencia	243	570	286	582	581	836	1
y	57	582	62	594	581	836	1
que	68	582	84	594	581	836	1
acapara	91	582	123	594	581	836	1
la	130	582	137	594	581	836	1
atención	143	582	179	594	581	836	1
de	185	582	196	594	581	836	1
todos	202	582	225	594	581	836	1
los	231	582	243	594	581	836	1
cirujanos	249	582	286	594	581	836	1
hepato-pancreático-biliares	57	594	171	606	581	836	1
ya	177	594	186	606	581	836	1
que	192	594	208	606	581	836	1
toma	214	594	236	606	581	836	1
en	242	594	252	606	581	836	1
cuenta	258	594	286	606	581	836	1
la	57	606	64	618	581	836	1
ubicación	72	606	113	618	581	836	1
tumoral,	121	606	155	618	581	836	1
dentro	163	606	191	618	581	836	1
de	198	606	209	618	581	836	1
los	217	606	228	618	581	836	1
diagnósticos	236	606	286	618	581	836	1
diferenciales	57	618	109	630	581	836	1
de	112	618	123	630	581	836	1
la	126	618	133	630	581	836	1
totalidad	137	618	173	630	581	836	1
de	176	618	187	630	581	836	1
tumores	190	618	224	630	581	836	1
de	227	618	237	630	581	836	1
hígado,	241	618	271	630	581	836	1
vía	275	618	286	630	581	836	1
biliar	57	630	78	642	581	836	1
y	81	630	86	642	581	836	1
periampulares,	88	630	150	642	581	836	1
con	153	630	168	642	581	836	1
lo	171	630	179	642	581	836	1
cual	182	630	199	642	581	836	1
en	202	630	212	642	581	836	1
la	215	630	222	642	581	836	1
última	225	630	251	642	581	836	1
revisión	254	630	286	642	581	836	1
de	57	642	68	654	581	836	1
la	71	642	78	654	581	836	1
AJCC	81	642	103	654	581	836	1
(American	105	642	148	654	581	836	1
Joint	151	642	170	654	581	836	1
Committee	172	642	219	654	581	836	1
of	222	642	230	654	581	836	1
Cancer)	233	642	265	654	581	836	1
7ma	268	642	286	654	581	836	1
edición	57	654	88	666	581	836	1
del	94	654	106	666	581	836	1
año	112	654	127	666	581	836	1
2010	133	654	154	666	581	836	1
los	160	654	171	666	581	836	1
divide	176	654	202	666	581	836	1
en	207	654	218	666	581	836	1
sus	223	654	235	666	581	836	1
respectivos	241	654	286	666	581	836	1
capítulos	57	666	94	678	581	836	1
y	101	666	106	678	581	836	1
clasificaciones	113	666	172	678	581	836	1
(TNM)	179	666	206	678	581	836	1
y	213	666	218	678	581	836	1
ubicación	225	666	265	678	581	836	1
en:	273	666	286	678	581	836	1
colangiocarcinomas	57	678	139	690	581	836	1
intrahepáticos,	151	678	212	690	581	836	1
perihiliares	224	678	270	690	581	836	1
y	282	678	286	690	581	836	1
distales	57	690	87	702	581	836	1
asimismo	92	690	131	702	581	836	1
se	136	690	145	702	581	836	1
les	150	690	160	702	581	836	1
da	165	690	176	702	581	836	1
la	181	690	188	702	581	836	1
debida	193	690	222	702	581	836	1
importancia	227	690	277	702	581	836	1
y	282	690	286	702	581	836	1
los	57	702	69	714	581	836	1
reconoce	72	702	111	714	581	836	1
como	115	702	138	714	581	836	1
entidades	142	702	182	714	581	836	1
con	186	702	201	714	581	836	1
una	205	702	220	714	581	836	1
historia	224	702	254	714	581	836	1
natural	258	702	286	714	581	836	1
diferente,	57	714	97	726	581	836	1
comportamiento	108	714	177	726	581	836	1
clínico	188	714	215	726	581	836	1
y	225	714	230	726	581	836	1
radiológico	240	714	286	726	581	836	1
diferente	57	726	95	738	581	836	1
y	102	726	106	738	581	836	1
con	113	726	129	738	581	836	1
tratamiento	136	726	184	738	581	836	1
diverso,	191	726	223	738	581	836	1
dependiendo	230	726	286	738	581	836	1
de	300	533	311	545	581	836	1
su	316	533	325	545	581	836	1
ubicación	330	533	371	545	581	836	1
para	376	533	394	545	581	836	1
lograr	400	533	423	545	581	836	1
una	428	533	444	545	581	836	1
mayor	449	533	475	545	581	836	1
sobrevida	480	533	520	545	581	836	1
y	525	533	530	545	581	836	1
curación	300	545	336	557	581	836	1
(1-4)	340	545	351	553	581	836	1
.	351	545	354	557	581	836	1
El	358	545	365	557	581	836	1
presente	369	545	404	557	581	836	1
caso	408	545	426	557	581	836	1
tiene	430	545	451	557	581	836	1
un	454	545	465	557	581	836	1
diagnóstico	469	545	516	557	581	836	1
de	520	545	530	557	581	836	1
colangiocarcinoma	300	557	379	569	581	836	1
perihiliar,	382	557	421	569	581	836	1
clasificación	424	557	474	569	581	836	1
tipo	477	557	493	569	581	836	1
Bismuth	496	557	530	569	581	836	1
-	300	569	304	581	581	836	1
Corlette	309	569	342	581	581	836	1
1	347	569	353	581	581	836	1
con	358	569	373	581	581	836	1
compromiso	378	569	430	581	581	836	1
de	436	569	446	581	581	836	1
vía	451	569	463	581	581	836	1
biliar	468	569	489	581	581	836	1
principal	494	569	530	581	581	836	1
extrahepática	300	581	356	593	581	836	1
en	362	581	372	593	581	836	1
su	377	581	386	593	581	836	1
tercio	392	581	415	593	581	836	1
proximal	421	581	457	593	581	836	1
y	462	581	467	593	581	836	1
medio,	472	581	502	593	581	836	1
en	507	581	517	593	581	836	1
el	523	581	530	593	581	836	1
cual	300	593	318	605	581	836	1
se	321	593	330	605	581	836	1
realizó	333	593	361	605	581	836	1
una	365	593	380	605	581	836	1
cirugía	384	593	411	605	581	836	1
radical	415	593	443	605	581	836	1
R0	446	593	458	605	581	836	1
sin	461	593	473	605	581	836	1
evidencia	476	593	516	605	581	836	1
de	519	593	530	605	581	836	1
enfermedad	300	605	351	617	581	836	1
microscópica	357	605	411	617	581	836	1
ni	417	605	425	617	581	836	1
macroscópica	431	605	488	617	581	836	1
asociado	494	605	530	617	581	836	1
con	300	617	316	629	581	836	1
resección	320	617	359	629	581	836	1
de	363	617	374	629	581	836	1
vía	378	617	390	629	581	836	1
biliar	394	617	415	629	581	836	1
extrahepática	419	617	475	629	581	836	1
en	479	617	489	629	581	836	1
su	493	617	502	629	581	836	1
tercio	507	617	530	629	581	836	1
superior	300	629	334	641	581	836	1
y	338	629	343	641	581	836	1
medio	346	629	373	641	581	836	1
más	376	629	393	641	581	836	1
ampliación	397	629	442	641	581	836	1
de	446	629	457	641	581	836	1
bordes	460	629	489	641	581	836	1
revisados	492	629	530	641	581	836	1
por	300	641	315	653	581	836	1
anátomo-patólogo	317	641	394	653	581	836	1
experto	396	641	428	653	581	836	1
y	430	641	435	653	581	836	1
verificado	438	641	478	653	581	836	1
en	481	641	491	653	581	836	1
parafina,	494	641	530	653	581	836	1
asociado	300	653	337	665	581	836	1
a	342	653	347	665	581	836	1
reconstrucción	352	653	414	665	581	836	1
quirúrgica	419	653	461	665	581	836	1
con	466	653	481	665	581	836	1
derivación	487	653	530	665	581	836	1
biliodigestiva	300	665	354	677	581	836	1
a	357	665	362	677	581	836	1
nivel	365	665	384	677	581	836	1
de	387	665	398	677	581	836	1
la	401	665	408	677	581	836	1
bifurcación	410	665	457	677	581	836	1
de	460	665	470	677	581	836	1
los	473	665	484	677	581	836	1
conductos	487	665	530	677	581	836	1
hepáticos	300	677	340	689	581	836	1
principales	344	677	389	689	581	836	1
en	392	677	403	689	581	836	1
Y	407	677	412	689	581	836	1
de	416	677	426	689	581	836	1
Roux	430	677	452	689	581	836	1
transmesocólica	456	677	522	689	581	836	1
y	525	677	530	689	581	836	1
con	300	689	316	701	581	836	1
excelente	318	689	358	701	581	836	1
evolución	360	689	400	701	581	836	1
postoperatoria,	402	689	465	701	581	836	1
posteriormente	467	689	530	701	581	836	1
no	300	701	311	713	581	836	1
recibió	317	701	346	713	581	836	1
tratamiento	352	701	400	713	581	836	1
adyuvante,	406	701	451	713	581	836	1
actualmente	457	701	509	713	581	836	1
con	515	701	530	713	581	836	1
seguimiento	300	713	351	725	581	836	1
y	355	713	359	725	581	836	1
controles	363	713	401	725	581	836	1
por	405	713	419	725	581	836	1
el	424	713	431	725	581	836	1
Servicio	435	713	467	725	581	836	1
de	471	713	482	725	581	836	1
Cirugía	486	713	515	725	581	836	1
de	519	713	530	725	581	836	1
Hígado	300	725	331	737	581	836	1
y	333	725	338	737	581	836	1
Vías	341	725	358	737	581	836	1
biliares	360	725	389	737	581	836	1
y	392	725	397	737	581	836	1
Oncología	399	725	442	737	581	836	1
Médica.	445	725	479	737	581	836	1
Citar	57	758	69	767	581	836	1
como:	71	758	87	767	581	836	1
Núñez	89	758	106	767	581	836	1
Ju	108	758	113	767	581	836	1
JJ,	115	758	120	767	581	836	1
Anchante	122	758	147	767	581	836	1
Castillo	149	758	168	767	581	836	1
E,	170	758	175	767	581	836	1
Torres	177	758	195	767	581	836	1
Cueva	197	758	213	767	581	836	1
V,	215	758	219	767	581	836	1
Yeren	221	758	236	767	581	836	1
Paredes	238	758	260	767	581	836	1
C,	262	758	267	767	581	836	1
Carrasco	269	758	293	767	581	836	1
Mascaro	295	758	317	767	581	836	1
F,	319	758	323	767	581	836	1
Becerra	325	758	347	767	581	836	1
O,	349	758	354	767	581	836	1
et	356	758	361	767	581	836	1
al.	363	758	369	767	581	836	1
Colangiocarcinoma	371	758	422	767	581	836	1
en	424	758	430	767	581	836	1
tercio	432	758	447	767	581	836	1
medio	449	758	465	767	581	836	1
de	467	758	474	767	581	836	1
la	476	758	481	767	581	836	1
vía	483	758	490	767	581	836	1
biliar	492	758	505	767	581	836	1
principal	507	758	529	767	581	836	1
tratado	57	767	77	777	581	836	1
con	79	767	88	777	581	836	1
cirugía	90	767	108	777	581	836	1
radical	110	767	128	777	581	836	1
en	130	767	136	777	581	836	1
el	138	767	143	777	581	836	1
Hospital	145	767	166	777	581	836	1
Nacional	168	767	191	777	581	836	1
Guillermo	193	767	218	777	581	836	1
Almenara,	219	767	246	777	581	836	1
Lima,	248	767	262	777	581	836	1
Perú.	264	767	278	777	581	836	1
Rev	280	767	290	777	581	836	1
Gastroenterol	292	767	328	777	581	836	1
Peru.	330	767	344	777	581	836	1
2015;35(4):	346	767	380	777	581	836	1
343-8	382	767	399	777	581	836	1
Rev	407	792	416	801	581	836	1
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	1
Peru.	456	792	471	801	581	836	1
2015;35(4):343-8	472	792	523	801	581	836	1
343	537	789	549	802	581	836	1
Colangiocarcinoma	51	47	107	57	581	836	2
de	110	47	117	57	581	836	2
la	119	47	124	57	581	836	2
vía	126	47	135	57	581	836	2
biliar	137	47	151	57	581	836	2
principal	153	47	179	57	581	836	2
tratado	181	47	203	57	581	836	2
con	205	47	216	57	581	836	2
cirugía	218	47	238	57	581	836	2
radical	240	47	260	57	581	836	2
Debemos	62	77	102	90	581	836	2
remarcar	111	77	147	90	581	836	2
algunos	157	77	187	90	581	836	2
puntos	197	77	224	90	581	836	2
sobre	233	77	255	90	581	836	2
esta	265	77	281	90	581	836	2
patología:	51	89	91	102	581	836	2
tiene	96	89	117	102	581	836	2
una	122	89	137	102	581	836	2
relativa	143	89	172	102	581	836	2
baja	177	89	194	102	581	836	2
incidencia,	200	89	243	102	581	836	2
biología	249	89	281	102	581	836	2
tumoral	51	101	82	114	581	836	2
agresiva,	85	101	120	114	581	836	2
falta	123	101	140	114	581	836	2
de	143	101	153	114	581	836	2
una	156	101	172	114	581	836	2
terapia	175	101	203	114	581	836	2
sistémica	206	101	242	114	581	836	2
exitosa	245	101	273	114	581	836	2
y	276	101	281	114	581	836	2
riesgos	51	113	78	126	581	836	2
potenciales	80	113	125	126	581	836	2
de	127	113	138	126	581	836	2
insuficiencia	140	113	189	126	581	836	2
hepática	191	113	225	126	581	836	2
y	228	113	232	126	581	836	2
sepsis	234	113	257	126	581	836	2
biliar,	259	113	281	126	581	836	2
que	51	125	67	138	581	836	2
nos	70	125	84	138	581	836	2
dan	87	125	103	138	581	836	2
como	106	125	129	138	581	836	2
desafío	133	125	161	138	581	836	2
la	164	125	171	138	581	836	2
creación	175	125	209	138	581	836	2
de	212	125	223	138	581	836	2
estrategias	226	125	267	138	581	836	2
de	270	125	281	138	581	836	2
tratamiento	51	137	97	150	581	836	2
exitosos.	99	137	133	150	581	836	2
La	135	137	145	150	581	836	2
resección	146	137	184	150	581	836	2
con	186	137	201	150	581	836	2
márgenes	203	137	242	150	581	836	2
negativos	243	137	281	150	581	836	2
resulta	51	149	77	162	581	836	2
ser	80	149	91	162	581	836	2
la	93	149	100	162	581	836	2
única	103	149	125	162	581	836	2
terapia	127	149	155	162	581	836	2
curativa	157	149	189	162	581	836	2
potencial	191	149	228	162	581	836	2
(5,6)	231	150	241	157	581	836	2
.	241	149	244	162	581	836	2
En	62	173	73	185	581	836	2
las	80	173	90	185	581	836	2
últimas	98	173	127	185	581	836	2
décadas	134	173	167	185	581	836	2
hemos	175	173	202	185	581	836	2
sido	209	173	226	185	581	836	2
testigos	233	173	263	185	581	836	2
de	270	173	281	185	581	836	2
dos	51	185	65	197	581	836	2
estrategias	75	185	117	197	581	836	2
para	127	185	145	197	581	836	2
tratar	155	185	176	197	581	836	2
la	186	185	193	197	581	836	2
enfermedad	203	185	253	197	581	836	2
bien	262	185	281	197	581	836	2
establecidas:	51	197	103	209	581	836	2
1)	107	197	115	209	581	836	2
Resección	119	197	161	209	581	836	2
simultánea	165	197	209	209	581	836	2
biliar	213	197	233	209	581	836	2
y	237	197	242	209	581	836	2
hepática	246	197	281	209	581	836	2
y	51	209	56	221	581	836	2
linfadencectomía	58	209	129	221	581	836	2
regional	131	209	164	221	581	836	2
para	167	209	185	221	581	836	2
pacientes	187	209	226	221	581	836	2
en	229	209	239	221	581	836	2
los	242	209	253	221	581	836	2
cuales	255	209	281	221	581	836	2
los	51	221	62	233	581	836	2
márgenes	67	221	107	233	581	836	2
negativos	112	221	150	233	581	836	2
son	155	221	169	233	581	836	2
asegurados	174	221	219	233	581	836	2
por	224	221	239	233	581	836	2
un	244	221	254	233	581	836	2
buen	259	221	281	233	581	836	2
examen	51	233	84	245	581	836	2
de	88	233	98	245	581	836	2
imágenes.	102	233	143	245	581	836	2
2)	147	233	155	245	581	836	2
Trasplante	159	233	200	245	581	836	2
hepático	204	233	240	245	581	836	2
luego	244	233	266	245	581	836	2
de	270	233	281	245	581	836	2
recibir	51	245	77	257	581	836	2
quimioradioterapia	80	245	158	257	581	836	2
neoadyuvante	161	245	219	257	581	836	2
para	221	245	239	257	581	836	2
pacientes	242	245	281	257	581	836	2
con	51	257	66	269	581	836	2
colangiocarcinoma	74	257	152	269	581	836	2
perihiliar	159	257	196	269	581	836	2
irresecable	204	257	248	269	581	836	2
en	255	257	266	269	581	836	2
la	274	257	281	269	581	836	2
ausencia	51	269	87	281	581	836	2
de	89	269	100	281	581	836	2
metástasis	102	269	143	281	581	836	2
a	146	269	151	281	581	836	2
distancia	153	269	189	281	581	836	2
identificables	192	269	245	281	581	836	2
(1,7)	248	269	259	277	581	836	2
.	259	269	262	281	581	836	2
Como	62	292	88	304	581	836	2
en	99	292	110	304	581	836	2
el	122	292	129	304	581	836	2
presente	140	292	176	304	581	836	2
caso	188	292	206	304	581	836	2
la	217	292	224	304	581	836	2
evaluación	236	292	281	304	581	836	2
preoperatoria,	51	304	110	316	581	836	2
la	112	304	120	316	581	836	2
localización	122	304	171	316	581	836	2
anatómica	173	304	216	316	581	836	2
y	219	304	223	316	581	836	2
extensión	226	304	265	316	581	836	2
del	268	304	281	316	581	836	2
colangiocarcinoma	51	316	129	328	581	836	2
hiliar	132	316	153	328	581	836	2
es	155	316	164	328	581	836	2
crucial	167	316	194	328	581	836	2
para	197	316	215	328	581	836	2
la	218	316	225	328	581	836	2
planificación	228	316	281	328	581	836	2
operatoria.	51	328	96	340	581	836	2
Es	101	328	109	340	581	836	2
por	114	328	128	340	581	836	2
esto	132	328	149	340	581	836	2
que	153	328	169	340	581	836	2
es	174	328	182	340	581	836	2
ampliamente	187	328	241	340	581	836	2
utilizada	246	328	281	340	581	836	2
la	51	340	58	352	581	836	2
clasificación	62	340	112	352	581	836	2
de	116	340	127	352	581	836	2
Bismuth	131	340	164	352	581	836	2
–	169	340	174	352	581	836	2
Corlette	178	340	211	352	581	836	2
que	215	340	231	352	581	836	2
describe	235	340	270	352	581	836	2
la	274	340	281	352	581	836	2
localización	51	352	100	364	581	836	2
del	105	352	118	364	581	836	2
tumor	123	352	148	364	581	836	2
y	153	352	158	364	581	836	2
el	163	352	170	364	581	836	2
compromiso	175	352	227	364	581	836	2
biliar	232	352	253	364	581	836	2
en	258	352	268	364	581	836	2
el	273	352	281	364	581	836	2
colangiocarcinoma	51	364	129	376	581	836	2
perihiliar	132	364	169	376	581	836	2
y	172	364	177	376	581	836	2
nos	179	364	194	376	581	836	2
ayuda	197	364	222	376	581	836	2
a	225	364	230	376	581	836	2
planificar	232	364	271	376	581	836	2
la	274	364	281	376	581	836	2
operación	51	376	93	388	581	836	2
pero	95	376	114	388	581	836	2
en	117	376	127	388	581	836	2
la	129	376	137	388	581	836	2
práctica	139	376	172	388	581	836	2
vemos	174	376	201	388	581	836	2
que	203	376	219	388	581	836	2
la	221	376	228	388	581	836	2
neoplasia	231	376	270	388	581	836	2
es	272	376	281	388	581	836	2
un	51	388	62	400	581	836	2
proceso	64	388	97	400	581	836	2
dinámico	99	388	138	400	581	836	2
con	141	388	156	400	581	836	2
un	159	388	169	400	581	836	2
espectro	172	388	207	400	581	836	2
de	209	388	220	400	581	836	2
extensión	222	388	262	400	581	836	2
que	265	388	281	400	581	836	2
desafía	51	400	80	412	581	836	2
la	82	400	90	412	581	836	2
clasificación	92	400	142	412	581	836	2
exacta	145	400	171	412	581	836	2
(3,4)	174	401	185	408	581	836	2
.	185	400	188	412	581	836	2
Figura	190	400	215	412	581	836	2
1.	218	400	226	412	581	836	2
Figura	51	535	75	546	581	836	2
1.	78	535	85	546	581	836	2
Clasificación	87	535	134	546	581	836	2
de	136	535	146	546	581	836	2
Bismuth	148	535	179	546	581	836	2
–	181	535	186	546	581	836	2
Corlette.	188	535	220	546	581	836	2
Presente	223	535	255	546	581	836	2
caso	257	535	274	546	581	836	2
está	51	544	66	555	581	836	2
enmarcado	68	544	110	555	581	836	2
en	113	544	122	555	581	836	2
la	124	544	131	555	581	836	2
clasificación	133	544	178	555	581	836	2
1.	180	544	187	555	581	836	2
Juan	451	47	464	57	581	836	2
José	466	47	479	57	581	836	2
Núñez	481	47	500	57	581	836	2
Ju,	502	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
hospital	295	77	327	90	581	836	2
de	330	77	341	90	581	836	2
su	344	77	353	90	581	836	2
localidad	356	77	394	90	581	836	2
donde	397	77	424	90	581	836	2
se	427	77	436	90	581	836	2
le	439	77	447	90	581	836	2
realiza	450	77	477	90	581	836	2
tomografía	480	77	524	90	581	836	2
abdominal:	295	89	342	102	581	836	2
imagen	345	89	376	102	581	836	2
sólida	378	89	402	102	581	836	2
heterogénea	405	89	457	102	581	836	2
compatible	460	89	506	102	581	836	2
con	509	89	524	102	581	836	2
neoplasia	295	101	334	114	581	836	2
maligna	337	101	369	114	581	836	2
de	372	101	383	114	581	836	2
vía	385	101	397	114	581	836	2
biliar	400	101	421	114	581	836	2
(junio	424	101	447	114	581	836	2
2014),	450	101	477	114	581	836	2
acudiendo	480	101	524	114	581	836	2
a	295	113	300	126	581	836	2
nuestro	302	113	333	126	581	836	2
hospital	335	113	367	126	581	836	2
con	369	113	385	126	581	836	2
dicho	387	113	411	126	581	836	2
diagnóstico	413	113	460	126	581	836	2
para	462	113	480	126	581	836	2
completar	483	113	524	126	581	836	2
estudio	295	125	325	138	581	836	2
y	328	125	332	138	581	836	2
recibir	335	125	361	138	581	836	2
tratamiento.	364	125	415	138	581	836	2
Se	306	149	316	161	581	836	2
le	320	149	328	161	581	836	2
realizó	332	149	360	161	581	836	2
exámenes	364	149	406	161	581	836	2
auxiliares:	410	149	452	161	581	836	2
Ca	456	149	467	161	581	836	2
19-9:	472	149	495	161	581	836	2
10	499	149	510	161	581	836	2
U/	514	149	524	161	581	836	2
ml	295	161	305	173	581	836	2
(VN:	310	161	329	173	581	836	2
0-37	334	161	353	173	581	836	2
U/ml).	358	161	384	173	581	836	2
Hb:	388	161	405	173	581	836	2
10	409	161	420	173	581	836	2
gr/dl	424	161	443	173	581	836	2
(VN:	447	161	467	173	581	836	2
11-13	471	161	496	173	581	836	2
gr/dl),	501	161	524	173	581	836	2
microcitosis.	295	173	346	185	581	836	2
Leucocitos	349	173	393	185	581	836	2
6330	396	173	417	185	581	836	2
(VN:	420	173	439	185	581	836	2
4000	442	173	464	185	581	836	2
–	467	173	472	185	581	836	2
10	474	173	485	185	581	836	2
000)	488	173	507	185	581	836	2
Endoscopia	306	196	354	208	581	836	2
digestiva	361	196	397	208	581	836	2
alta:	405	196	423	208	581	836	2
se	430	196	439	208	581	836	2
evidencia	447	196	487	208	581	836	2
gastritis	494	196	524	208	581	836	2
crónica	295	208	325	220	581	836	2
a	331	208	336	220	581	836	2
nivel	342	208	362	220	581	836	2
de	368	208	378	220	581	836	2
cuerpo	384	208	414	220	581	836	2
gástrico.	419	208	454	220	581	836	2
No	459	208	472	220	581	836	2
reflujo,	478	208	508	220	581	836	2
no	514	208	524	220	581	836	2
hernias.	295	220	327	232	581	836	2
Conclusión:	331	220	381	232	581	836	2
gastritis	385	220	415	232	581	836	2
crónica	419	220	450	232	581	836	2
corporal	454	220	488	232	581	836	2
biopsia.	492	220	524	232	581	836	2
AP:	295	232	309	244	581	836	2
Negativo	312	232	349	244	581	836	2
a	352	232	356	244	581	836	2
neoplasia.	359	232	401	244	581	836	2
HP	404	232	417	244	581	836	2
(-).	419	232	431	244	581	836	2
En	306	255	317	268	581	836	2
la	319	255	326	268	581	836	2
TAC	329	255	347	268	581	836	2
abdominopélvica	349	255	421	268	581	836	2
(Figura	424	255	452	268	581	836	2
2).	454	255	465	268	581	836	2
Se	468	255	478	268	581	836	2
evidenció:	481	255	524	268	581	836	2
1)	295	267	303	280	581	836	2
Engrosamiento	310	267	372	280	581	836	2
concéntrico	379	267	428	280	581	836	2
de	435	267	446	280	581	836	2
las	453	267	464	280	581	836	2
paredes	471	267	504	280	581	836	2
del	512	267	524	280	581	836	2
pedículo	295	279	331	292	581	836	2
hepático	335	279	371	292	581	836	2
sugestivo	376	279	413	292	581	836	2
de	417	279	428	292	581	836	2
proceso	432	279	465	292	581	836	2
neoformativo	469	279	524	292	581	836	2
primario	295	291	330	304	581	836	2
de	335	291	345	304	581	836	2
vía	350	291	362	304	581	836	2
biliar	366	291	387	304	581	836	2
de	391	291	402	304	581	836	2
4	406	291	412	304	581	836	2
x	417	291	421	304	581	836	2
3,5	426	291	439	304	581	836	2
cm,	444	291	459	304	581	836	2
con	464	291	480	304	581	836	2
captación	484	291	524	304	581	836	2
heterogénea	295	303	346	316	581	836	2
de	348	303	359	316	581	836	2
contraste.	361	303	401	316	581	836	2
2)	403	303	411	316	581	836	2
No	413	303	425	316	581	836	2
dilatación	427	303	468	316	581	836	2
de	469	303	480	316	581	836	2
vía	482	303	494	316	581	836	2
biliares	495	303	524	316	581	836	2
intrahepáticas.	295	315	355	328	581	836	2
3)	358	315	366	328	581	836	2
Presencia	368	315	408	328	581	836	2
de	410	315	421	328	581	836	2
adenopatías	424	315	474	328	581	836	2
periceliacas	476	315	524	328	581	836	2
y	295	327	299	340	581	836	2
retroperitoneales.	302	327	375	340	581	836	2
4)	378	327	386	340	581	836	2
No	388	327	401	340	581	836	2
presencia	404	327	444	340	581	836	2
de	446	327	457	340	581	836	2
líquido	459	327	489	340	581	836	2
libre.	491	327	512	340	581	836	2
Figura	295	525	319	537	581	836	2
2.	325	525	332	537	581	836	2
Evidencia	337	525	373	537	581	836	2
lesión	378	525	400	537	581	836	2
heterogénea	406	525	452	537	581	836	2
con	457	525	471	537	581	836	2
componente	477	525	524	537	581	836	2
solido	295	534	317	546	581	836	2
en	319	534	329	546	581	836	2
vía	331	534	342	546	581	836	2
biliar	344	534	363	546	581	836	2
principal.	365	534	400	546	581	836	2
Los	62	562	76	574	581	836	2
tumores	85	562	119	574	581	836	2
con	128	562	143	574	581	836	2
Clasificación	152	562	204	574	581	836	2
de	213	562	224	574	581	836	2
Bismuth	233	562	267	574	581	836	2
–	276	562	281	574	581	836	2
Corlette	51	574	84	586	581	836	2
1	87	574	93	586	581	836	2
y	96	574	101	586	581	836	2
2	104	574	110	586	581	836	2
son	113	574	127	586	581	836	2
raros	130	574	151	586	581	836	2
y	154	574	159	586	581	836	2
la	162	574	169	586	581	836	2
mayoría	172	574	206	586	581	836	2
de	209	574	220	586	581	836	2
pacientes	223	574	262	586	581	836	2
con	265	574	281	586	581	836	2
colangiocarcinoma	51	586	129	598	581	836	2
tienen	131	586	157	598	581	836	2
compromiso	159	586	211	598	581	836	2
de	213	586	223	598	581	836	2
la	225	586	232	598	581	836	2
bifurcación	234	586	281	598	581	836	2
hiliar	51	598	72	610	581	836	2
con	74	598	90	610	581	836	2
una	93	598	108	610	581	836	2
consecuente	111	598	164	610	581	836	2
resección	167	598	206	610	581	836	2
hepática	209	598	244	610	581	836	2
mayor	247	598	273	610	581	836	2
y	276	598	281	610	581	836	2
reconstrucción	51	610	112	622	581	836	2
vascular.	115	610	150	622	581	836	2
El	152	610	159	622	581	836	2
caso	162	610	180	622	581	836	2
presentado	182	610	229	622	581	836	2
es	231	610	240	622	581	836	2
un	242	610	253	622	581	836	2
tumor	255	610	281	622	581	836	2
de	51	622	62	634	581	836	2
tipo	65	622	82	634	581	836	2
1	85	622	91	634	581	836	2
sin	94	622	106	634	581	836	2
compromiso	109	622	161	634	581	836	2
de	165	622	176	634	581	836	2
la	179	622	187	634	581	836	2
bifurcación	190	622	237	634	581	836	2
hiliar	240	622	261	634	581	836	2
que	265	622	281	634	581	836	2
se	51	634	60	646	581	836	2
resecó	64	634	90	646	581	836	2
en	94	634	105	646	581	836	2
su	109	634	118	646	581	836	2
totalidad	122	634	159	646	581	836	2
y	163	634	167	646	581	836	2
se	171	634	180	646	581	836	2
ampliaron	184	634	226	646	581	836	2
bordes	230	634	258	646	581	836	2
para	262	634	281	646	581	836	2
asegurar	51	646	86	658	581	836	2
una	88	646	104	658	581	836	2
resección	106	646	146	658	581	836	2
oncológica	148	646	193	658	581	836	2
segura	196	646	222	658	581	836	2
(8,9)	225	646	236	653	581	836	2
.	236	646	239	658	581	836	2
CASO	51	668	80	682	581	836	2
CLÍNICO	83	668	127	682	581	836	2
Paciente	62	693	97	705	581	836	2
de	99	693	110	705	581	836	2
sexo	112	693	131	705	581	836	2
femenino	133	693	172	705	581	836	2
60	174	693	185	705	581	836	2
años	187	693	206	705	581	836	2
con	208	693	224	705	581	836	2
antecedentes	226	693	281	705	581	836	2
médicos:	51	705	89	717	581	836	2
hipertensión	91	705	143	717	581	836	2
arterial	145	705	173	717	581	836	2
controlada.	175	705	222	717	581	836	2
Antecedentes	224	705	281	717	581	836	2
quirúrgicos:	51	717	100	729	581	836	2
apendicectomía	102	717	169	729	581	836	2
convencional	171	717	227	729	581	836	2
hace	229	717	249	729	581	836	2
5	251	717	256	729	581	836	2
años.	259	717	281	729	581	836	2
El	62	740	70	753	581	836	2
paciente	74	740	110	753	581	836	2
refiere	115	740	141	753	581	836	2
presentar,	146	740	187	753	581	836	2
hace	191	740	211	753	581	836	2
2	216	740	221	753	581	836	2
meses,	226	740	254	753	581	836	2
dolor	259	740	281	753	581	836	2
en	51	752	62	765	581	836	2
epigastrio	65	752	105	765	581	836	2
moderado,	109	752	155	765	581	836	2
asociado	159	752	195	765	581	836	2
a	199	752	204	765	581	836	2
baja	208	752	225	765	581	836	2
ponderal	229	752	266	765	581	836	2
de	270	752	281	765	581	836	2
10	51	764	62	777	581	836	2
kilogramos	65	764	110	777	581	836	2
en	113	764	124	777	581	836	2
2	127	764	132	777	581	836	2
meses,	135	764	163	777	581	836	2
motivo	167	764	196	777	581	836	2
por	199	764	213	777	581	836	2
el	216	764	224	777	581	836	2
cual	227	764	244	777	581	836	2
acude	247	764	273	777	581	836	2
a	276	764	281	777	581	836	2
344	28	789	40	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2015;35(4):343-8	117	792	168	801	581	836	2
Figura	295	747	319	758	581	836	2
3.	324	747	332	758	581	836	2
Lesión	337	747	361	758	581	836	2
Isointensa	366	747	403	758	581	836	2
en	408	747	417	758	581	836	2
T2nen	423	747	447	758	581	836	2
pedículo	452	747	484	758	581	836	2
hepático,	490	747	524	758	581	836	2
que	295	756	309	767	581	836	2
realza	315	756	337	767	581	836	2
a	343	756	347	767	581	836	2
la	353	756	359	767	581	836	2
aplicación	365	756	403	767	581	836	2
de	408	756	418	767	581	836	2
contraste	423	756	457	767	581	836	2
compatible	463	756	505	767	581	836	2
con	511	756	524	767	581	836	2
colangiocarcinoma	295	765	365	776	581	836	2
perihiliar.	368	765	402	776	581	836	2
Colangiocarcinoma	57	47	114	57	581	836	3
de	116	47	123	57	581	836	3
la	125	47	130	57	581	836	3
vía	133	47	141	57	581	836	3
biliar	143	47	157	57	581	836	3
principal	160	47	185	57	581	836	3
tratado	187	47	209	57	581	836	3
con	211	47	222	57	581	836	3
cirugía	224	47	244	57	581	836	3
radical	246	47	266	57	581	836	3
Juan	456	47	469	57	581	836	3
José	471	47	484	57	581	836	3
Núñez	486	47	505	57	581	836	3
Ju,	507	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Se	312	77	322	90	581	836	3
le	323	77	330	90	581	836	3
realiza	332	77	358	90	581	836	3
resonancia	360	77	403	90	581	836	3
magnética	404	77	446	90	581	836	3
de	447	77	458	90	581	836	3
abdomen	459	77	498	90	581	836	3
(Figuras	500	77	530	90	581	836	3
3,	300	89	309	102	581	836	3
4	310	89	316	102	581	836	3
y	318	89	322	102	581	836	3
5).	324	89	335	102	581	836	3
Se	337	89	346	102	581	836	3
evidenció:	348	89	391	102	581	836	3
1)	392	89	400	102	581	836	3
Una	402	89	420	102	581	836	3
lesión	422	89	445	102	581	836	3
isointensa	447	89	486	102	581	836	3
en	488	89	498	102	581	836	3
T1	500	89	511	102	581	836	3
y	513	89	518	102	581	836	3
T2	519	89	530	102	581	836	3
localizado	300	101	341	114	581	836	3
a	344	101	349	114	581	836	3
nivel	352	101	371	114	581	836	3
del	374	101	386	114	581	836	3
hilio	389	101	407	114	581	836	3
hepático,	410	101	447	114	581	836	3
tiene	450	101	470	114	581	836	3
una	473	101	489	114	581	836	3
extensión	492	101	530	114	581	836	3
longitudinal	300	113	348	126	581	836	3
de	352	113	362	126	581	836	3
30	366	113	377	126	581	836	3
mm,	381	113	400	126	581	836	3
axial	403	113	422	126	581	836	3
de	426	113	436	126	581	836	3
38.2	440	113	459	126	581	836	3
mm	463	113	479	126	581	836	3
y	483	113	488	126	581	836	3
sagital	491	113	516	126	581	836	3
de	520	113	530	126	581	836	3
27.5	300	125	319	138	581	836	3
mm	321	125	338	138	581	836	3
que	340	125	355	138	581	836	3
realza	357	125	381	138	581	836	3
a	383	125	388	138	581	836	3
la	390	125	397	138	581	836	3
aplicación	399	125	440	138	581	836	3
de	442	125	453	138	581	836	3
contraste.	455	125	494	138	581	836	3
2)	496	125	504	138	581	836	3
Dicha	506	125	530	138	581	836	3
lesión	300	137	324	150	581	836	3
se	326	137	334	150	581	836	3
ubica	337	137	359	150	581	836	3
entre	361	137	382	150	581	836	3
el	384	137	391	150	581	836	3
hepático	393	137	428	150	581	836	3
común	430	137	459	150	581	836	3
hasta	461	137	482	150	581	836	3
el	484	137	491	150	581	836	3
inicio	493	137	515	150	581	836	3
del	518	137	530	150	581	836	3
colédoco,	300	149	340	162	581	836	3
es	344	149	352	162	581	836	3
intraluminal	355	149	403	162	581	836	3
y	406	149	411	162	581	836	3
se	414	149	423	162	581	836	3
extiende	426	149	461	162	581	836	3
hasta	464	149	485	162	581	836	3
la	488	149	495	162	581	836	3
vesícula	499	149	530	162	581	836	3
biliar.	300	161	322	174	581	836	3
3)	324	161	332	174	581	836	3
No	335	161	347	174	581	836	3
dilatación	350	161	389	174	581	836	3
de	391	161	402	174	581	836	3
vías	404	161	419	174	581	836	3
biliares.	421	161	452	174	581	836	3
4)	454	161	462	174	581	836	3
No	464	161	477	174	581	836	3
liquido	479	161	507	174	581	836	3
libre.	510	161	530	174	581	836	3
5)	300	173	309	186	581	836	3
No	311	173	324	186	581	836	3
adenopatías	326	173	374	186	581	836	3
mesentéricas.	377	173	431	186	581	836	3
Figura	57	242	81	253	581	836	3
4.	86	242	93	253	581	836	3
Reconstrucción	99	242	156	253	581	836	3
Sagital	161	242	185	253	581	836	3
con	190	242	204	253	581	836	3
evidencia	209	242	245	253	581	836	3
de	250	242	260	253	581	836	3
lesión	265	242	286	253	581	836	3
sólida	57	251	78	262	581	836	3
en	81	251	90	262	581	836	3
vía	92	251	103	262	581	836	3
biliar	105	251	124	262	581	836	3
principal.	126	251	161	262	581	836	3
Al	312	197	320	209	581	836	3
examen	322	197	354	209	581	836	3
físico:	356	197	379	209	581	836	3
funciones	381	197	419	209	581	836	3
vitales	421	197	445	209	581	836	3
estables,	447	197	480	209	581	836	3
pobre	482	197	506	209	581	836	3
tejido	507	197	530	209	581	836	3
celular	300	209	327	221	581	836	3
subcutáneo,	330	209	379	221	581	836	3
palidez	382	209	411	221	581	836	3
de	415	209	425	221	581	836	3
piel	428	209	443	221	581	836	3
y	447	209	451	221	581	836	3
mucosas	455	209	489	221	581	836	3
+/+++,	493	209	530	221	581	836	3
no	300	221	311	233	581	836	3
ictericia,	315	221	348	233	581	836	3
abdomen	352	221	390	233	581	836	3
blando	394	221	422	233	581	836	3
depresible	425	221	466	233	581	836	3
leve	470	221	486	233	581	836	3
dolor	490	221	511	233	581	836	3
a	515	221	520	233	581	836	3
la	523	221	530	233	581	836	3
palpación	300	233	339	245	581	836	3
en	342	233	352	245	581	836	3
epigastrio	354	233	392	245	581	836	3
y	394	233	398	245	581	836	3
mesogastrio,	400	233	450	245	581	836	3
no	452	233	462	245	581	836	3
masas	464	233	488	245	581	836	3
palpables.	490	233	530	245	581	836	3
Diagnóstico	312	256	361	268	581	836	3
preoperatorio:	367	256	428	268	581	836	3
neoplasia	434	256	474	268	581	836	3
maligna	480	256	513	268	581	836	3
de	519	256	530	268	581	836	3
vía	300	268	312	280	581	836	3
biliar	318	268	339	280	581	836	3
cT3NxMx,	345	268	388	280	581	836	3
descartar	394	268	432	280	581	836	3
síndrome	438	268	477	280	581	836	3
de	483	268	493	280	581	836	3
Mirizzi,	499	268	530	280	581	836	3
neoplasia	300	280	340	292	581	836	3
de	342	280	353	292	581	836	3
conducto	355	280	395	292	581	836	3
cístico	397	280	423	292	581	836	3
con	426	280	441	292	581	836	3
extensión	444	280	483	292	581	836	3
a	486	280	491	292	581	836	3
vía	493	280	505	292	581	836	3
biliar.	508	280	530	292	581	836	3
Diagnóstico	312	303	361	316	581	836	3
postoperatorio:	367	303	430	316	581	836	3
neoplasia	436	303	475	316	581	836	3
maligna	481	303	514	316	581	836	3
de	519	303	530	316	581	836	3
la	300	315	308	328	581	836	3
vía	313	315	324	328	581	836	3
biliar	329	315	350	328	581	836	3
principal	355	315	391	328	581	836	3
en	397	315	407	328	581	836	3
su	412	315	421	328	581	836	3
tercio	426	315	450	328	581	836	3
superior	455	315	489	328	581	836	3
y	494	315	498	328	581	836	3
medio	503	315	530	328	581	836	3
extrahepático	300	327	357	340	581	836	3
cT3N0Mx.	359	327	404	340	581	836	3
Ganglios	406	327	442	340	581	836	3
del	444	327	457	340	581	836	3
grupo	459	327	483	340	581	836	3
12,	486	327	499	340	581	836	3
8,	502	327	510	340	581	836	3
13	512	327	523	340	581	836	3
y	525	327	530	340	581	836	3
16:	300	339	315	352	581	836	3
negativos,	317	339	358	352	581	836	3
se	361	339	370	352	581	836	3
derivan	372	339	403	352	581	836	3
a	406	339	411	352	581	836	3
parafina.	413	339	450	352	581	836	3
Cirugía	312	363	340	375	581	836	3
realizada:	342	363	381	375	581	836	3
laparotomía	383	363	431	375	581	836	3
exploratoria	433	363	480	375	581	836	3
+	482	363	490	375	581	836	3
resección	492	363	530	375	581	836	3
y	300	375	305	387	581	836	3
muestreo	312	375	349	387	581	836	3
ganglionar	356	375	398	387	581	836	3
con	404	375	419	387	581	836	3
biopsia	426	375	455	387	581	836	3
por	461	375	475	387	581	836	3
congelación	482	375	530	387	581	836	3
de	300	387	311	399	581	836	3
grupos	314	387	341	399	581	836	3
16,	345	387	358	399	581	836	3
13,	362	387	375	399	581	836	3
9,	379	387	387	399	581	836	3
7,	390	387	398	399	581	836	3
8,	402	387	410	399	581	836	3
12	413	387	424	399	581	836	3
+	428	387	436	399	581	836	3
resección	440	387	478	399	581	836	3
de	481	387	492	399	581	836	3
vía	495	387	507	399	581	836	3
biliar	510	387	530	399	581	836	3
extrahepática	300	399	355	411	581	836	3
con	361	399	376	411	581	836	3
biopsia	383	399	412	411	581	836	3
congelación	419	399	467	411	581	836	3
de	474	399	484	411	581	836	3
bordes	491	399	519	411	581	836	3
y	525	399	530	411	581	836	3
ampliación	300	411	345	423	581	836	3
de	349	411	360	423	581	836	3
bordes	364	411	392	423	581	836	3
+	396	411	405	423	581	836	3
colecistectomía	409	411	471	423	581	836	3
+	475	411	484	423	581	836	3
derivación	488	411	530	423	581	836	3
bilio-digestiva	300	423	356	435	581	836	3
en	358	423	368	435	581	836	3
Y	370	423	376	435	581	836	3
de	378	423	388	435	581	836	3
Roux	391	423	412	435	581	836	3
transmesocólica	414	423	478	435	581	836	3
+	480	423	488	435	581	836	3
liberación	490	423	530	435	581	836	3
de	300	435	311	447	581	836	3
adherencias	317	435	366	447	581	836	3
+	372	435	380	447	581	836	3
coledocoscopía	387	435	450	447	581	836	3
intraoperatoria	456	435	515	447	581	836	3
+	522	435	530	447	581	836	3
drenaje	300	447	331	459	581	836	3
tubular	333	447	362	459	581	836	3
Jackson	364	447	395	459	581	836	3
Pratt	397	447	416	459	581	836	3
(Figuras	418	447	448	459	581	836	3
6	450	447	456	459	581	836	3
y	458	447	463	459	581	836	3
7).	465	447	476	459	581	836	3
Figura	57	491	81	503	581	836	3
5.	85	491	92	503	581	836	3
Imagen	97	491	124	503	581	836	3
panorámica	128	491	173	503	581	836	3
en	177	491	186	503	581	836	3
la	190	491	197	503	581	836	3
cual	201	491	216	503	581	836	3
se	220	491	228	503	581	836	3
evidencia	232	491	268	503	581	836	3
una	272	491	286	503	581	836	3
tumoración	57	500	100	512	581	836	3
solida	103	500	125	512	581	836	3
dependiente	129	500	176	512	581	836	3
de	180	500	190	512	581	836	3
la	194	500	200	512	581	836	3
vía	204	500	214	512	581	836	3
biliar	218	500	237	512	581	836	3
principal	240	500	273	512	581	836	3
en	277	500	286	512	581	836	3
relación	57	509	87	521	581	836	3
a	89	509	93	521	581	836	3
los	96	509	106	521	581	836	3
elementos	108	509	147	521	581	836	3
del	149	509	161	521	581	836	3
pedículo	163	509	196	521	581	836	3
hepático	198	509	230	521	581	836	3
e	233	509	237	521	581	836	3
hígado.	240	509	267	521	581	836	3
Figura	57	742	81	753	581	836	3
6.	86	742	93	753	581	836	3
Resección	98	742	136	753	581	836	3
de	140	742	150	753	581	836	3
tumoración	155	742	198	753	581	836	3
y	203	742	207	753	581	836	3
disección	212	742	247	753	581	836	3
completa	252	742	286	753	581	836	3
de	57	751	66	762	581	836	3
vena	70	751	88	762	581	836	3
porta	91	751	111	762	581	836	3
y	114	751	119	762	581	836	3
arteria	122	751	146	762	581	836	3
hepática	149	751	181	762	581	836	3
(grupo	185	751	209	762	581	836	3
12).	212	751	227	762	581	836	3
Ampliación	231	751	273	762	581	836	3
de	277	751	286	762	581	836	3
bordes	57	760	82	771	581	836	3
proximal	84	760	117	771	581	836	3
y	120	760	124	771	581	836	3
distal	126	760	146	771	581	836	3
en	148	760	157	771	581	836	3
vía	160	760	170	771	581	836	3
biliar	173	760	191	771	581	836	3
principal.	194	760	229	771	581	836	3
Figura	301	745	324	756	581	836	3
7.	325	745	332	756	581	836	3
Disección	332	745	367	756	581	836	3
y	368	745	372	756	581	836	3
Toma	373	745	393	756	581	836	3
de	393	745	402	756	581	836	3
muestra	403	745	431	756	581	836	3
de	432	745	441	756	581	836	3
ganglios	442	745	470	756	581	836	3
retroperitoneales	471	745	530	756	581	836	3
(grupo	301	754	324	765	581	836	3
13	327	754	336	765	581	836	3
y	340	754	344	765	581	836	3
grupo	347	754	368	765	581	836	3
16),	371	754	385	765	581	836	3
con	388	754	401	765	581	836	3
identificación	405	754	452	765	581	836	3
de	455	754	464	765	581	836	3
vena	468	754	485	765	581	836	3
cava,	488	754	506	765	581	836	3
ramas	509	754	530	765	581	836	3
renales	301	763	326	774	581	836	3
y	328	763	332	774	581	836	3
arteria	334	763	356	774	581	836	3
aorta.	358	763	378	774	581	836	3
Maniobra	380	763	415	774	581	836	3
de	417	763	426	774	581	836	3
Kocher	428	763	453	774	581	836	3
amplia.	455	763	481	774	581	836	3
Rev	407	792	416	801	581	836	3
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	3
Peru.	456	792	471	801	581	836	3
2015;35(4):343-8	472	792	523	801	581	836	3
345	537	789	549	802	581	836	3
Colangiocarcinoma	51	47	107	57	581	836	4
de	110	47	117	57	581	836	4
la	119	47	124	57	581	836	4
vía	126	47	135	57	581	836	4
biliar	137	47	151	57	581	836	4
principal	153	47	179	57	581	836	4
tratado	181	47	203	57	581	836	4
con	205	47	216	57	581	836	4
cirugía	218	47	238	57	581	836	4
radical	240	47	260	57	581	836	4
Hallazgos	62	77	102	89	581	836	4
(Figuras	106	77	137	89	581	836	4
6	142	77	147	89	581	836	4
y	151	77	156	89	581	836	4
7):	160	77	171	89	581	836	4
1)	176	77	184	89	581	836	4
Abierta	188	77	218	89	581	836	4
la	222	77	229	89	581	836	4
cavidad	233	77	266	89	581	836	4
no	270	77	281	89	581	836	4
se	51	89	60	101	581	836	4
evidencia	62	89	102	101	581	836	4
liquido	105	89	134	101	581	836	4
libre	137	89	155	101	581	836	4
no	158	89	169	101	581	836	4
implantes	171	89	211	101	581	836	4
peritoneales,	214	89	267	101	581	836	4
no	270	89	281	101	581	836	4
metástasis	51	101	92	113	581	836	4
hepática.	96	101	134	113	581	836	4
2)	137	101	145	113	581	836	4
Lesión	149	101	175	113	581	836	4
concéntrica	179	101	227	113	581	836	4
redondeada	230	101	281	113	581	836	4
que	51	113	67	125	581	836	4
compromete	71	113	125	125	581	836	4
la	129	113	136	125	581	836	4
vía	141	113	152	125	581	836	4
biliar	157	113	177	125	581	836	4
en	182	113	192	125	581	836	4
su	197	113	206	125	581	836	4
tercio	210	113	233	125	581	836	4
superior	238	113	272	125	581	836	4
y	276	113	281	125	581	836	4
medio	51	125	78	137	581	836	4
y	80	125	85	137	581	836	4
región	87	125	113	137	581	836	4
proximal	115	125	152	137	581	836	4
de	154	125	165	137	581	836	4
conducto	167	125	206	137	581	836	4
cístico	208	125	234	137	581	836	4
de	236	125	247	137	581	836	4
tamaño	249	125	281	137	581	836	4
circunferencial	51	137	112	149	581	836	4
de	114	137	125	149	581	836	4
4	127	137	133	149	581	836	4
cm	135	137	147	149	581	836	4
de	150	137	160	149	581	836	4
diámetro.	162	137	203	149	581	836	4
3)	205	137	213	149	581	836	4
En	215	137	225	149	581	836	4
su	227	137	236	149	581	836	4
contenido	239	137	281	149	581	836	4
se	51	149	60	161	581	836	4
aprecia	68	149	98	161	581	836	4
lesión	106	149	131	161	581	836	4
adenomatosa	139	149	195	161	581	836	4
que	203	149	219	161	581	836	4
compromete	227	149	281	161	581	836	4
la	51	161	58	173	581	836	4
pared	66	161	90	173	581	836	4
con	98	161	113	173	581	836	4
superficie	121	161	161	173	581	836	4
pediculada	169	161	215	173	581	836	4
y	223	161	228	173	581	836	4
numerosos	235	161	281	173	581	836	4
cálculos	51	173	84	185	581	836	4
de	87	173	98	185	581	836	4
4	101	173	107	185	581	836	4
a	110	173	115	185	581	836	4
5	118	173	124	185	581	836	4
mm	127	173	143	185	581	836	4
de	147	173	157	185	581	836	4
diámetro.	161	173	201	185	581	836	4
Se	204	173	214	185	581	836	4
envía	217	173	240	185	581	836	4
a	243	173	248	185	581	836	4
biopsia	251	173	281	185	581	836	4
congelación:	51	185	104	197	581	836	4
(+)	111	185	125	197	581	836	4
a	132	185	136	197	581	836	4
adenocarcinoma.	143	185	216	197	581	836	4
4)	223	185	231	197	581	836	4
Se	238	185	248	197	581	836	4
reseca	254	185	281	197	581	836	4
vía	51	197	63	209	581	836	4
biliar	67	197	88	209	581	836	4
comprometida	92	197	153	209	581	836	4
en	157	197	168	209	581	836	4
su	172	197	181	209	581	836	4
totalidad	185	197	221	209	581	836	4
y	226	197	230	209	581	836	4
se	234	197	243	209	581	836	4
amplían	247	197	281	209	581	836	4
márgenes.	51	209	93	221	581	836	4
Resultado	96	209	136	221	581	836	4
de	139	209	149	221	581	836	4
biopsia	152	209	181	221	581	836	4
congelación:	183	209	236	221	581	836	4
negativo	239	209	274	221	581	836	4
a	276	209	281	221	581	836	4
neoplasia	51	221	90	233	581	836	4
maligna.	94	221	129	233	581	836	4
5)	132	221	140	233	581	836	4
Resección,	144	221	188	233	581	836	4
exploración	192	221	240	233	581	836	4
y	244	221	248	233	581	836	4
mapeo	252	221	281	233	581	836	4
ganglionar	51	233	94	245	581	836	4
en	97	233	107	245	581	836	4
grupos	111	233	138	245	581	836	4
paraaórticos	141	233	192	245	581	836	4
(grupo	195	233	222	245	581	836	4
16:	225	233	239	245	581	836	4
negativos	242	233	281	245	581	836	4
a	51	245	56	257	581	836	4
neoplasia	61	245	101	257	581	836	4
maligna	106	245	139	257	581	836	4
en	144	245	155	257	581	836	4
biopsia	160	245	190	257	581	836	4
congelación),	196	245	251	257	581	836	4
grupo	256	245	281	257	581	836	4
ganglionar	51	257	94	269	581	836	4
retropancreático	96	257	165	269	581	836	4
(grupo	167	257	194	269	581	836	4
13:	197	257	211	269	581	836	4
negativo),	214	257	254	269	581	836	4
grupo	256	257	281	269	581	836	4
ganglionar	51	269	94	281	581	836	4
celiaco	97	269	126	281	581	836	4
(grupo	129	269	156	281	581	836	4
9:	159	269	167	281	581	836	4
negativo),	170	269	211	281	581	836	4
grupo	214	269	238	281	581	836	4
de	241	269	251	281	581	836	4
arteria	254	269	281	281	581	836	4
gástrica	51	281	82	293	581	836	4
izquierda	84	281	123	293	581	836	4
y	126	281	131	293	581	836	4
arteria	133	281	159	293	581	836	4
hepática	162	281	197	293	581	836	4
(grupo	200	281	227	293	581	836	4
7	230	281	235	293	581	836	4
y	238	281	242	293	581	836	4
grupo	245	281	269	293	581	836	4
8:	272	281	281	293	581	836	4
negativo),	51	293	91	305	581	836	4
grupo	95	293	119	305	581	836	4
de	123	293	133	305	581	836	4
ligamento	137	293	178	305	581	836	4
hepatoduodenal	182	293	250	305	581	836	4
(grupo	254	293	281	305	581	836	4
12:	51	305	65	317	581	836	4
negativo	68	305	103	317	581	836	4
a	105	305	110	317	581	836	4
neoplasia	113	305	152	317	581	836	4
maligna).	155	305	192	317	581	836	4
Durante	62	328	97	341	581	836	4
su	100	328	109	341	581	836	4
evolución	113	328	153	341	581	836	4
postoperatoria	157	328	217	341	581	836	4
recibe	220	328	246	341	581	836	4
manejo	249	328	281	341	581	836	4
óptimo	51	340	81	353	581	836	4
de	86	340	97	353	581	836	4
dolor,	102	340	126	353	581	836	4
funciones	131	340	171	353	581	836	4
vitales	176	340	202	353	581	836	4
estables.	207	340	242	353	581	836	4
Diuresis	248	340	281	353	581	836	4
adecuada.	51	352	94	365	581	836	4
P0	100	352	111	365	581	836	4
2:	117	352	126	365	581	836	4
Inicio	132	352	155	365	581	836	4
de	161	352	172	365	581	836	4
vía	178	352	189	365	581	836	4
oral.	195	352	214	365	581	836	4
Elimina	220	352	250	365	581	836	4
flatos,	256	352	281	365	581	836	4
deambulación.	51	364	113	377	581	836	4
Drenaje	117	364	150	377	581	836	4
serohemático	154	364	209	377	581	836	4
en	213	364	224	377	581	836	4
disminución.	227	364	281	377	581	836	4
Herida	51	376	80	389	581	836	4
operatoria	89	376	131	389	581	836	4
en	141	376	151	389	581	836	4
buen	160	376	182	389	581	836	4
estado.	191	376	220	389	581	836	4
P03:	230	376	249	389	581	836	4
Inicia	258	376	281	389	581	836	4
dieta	51	388	72	401	581	836	4
blanda	77	388	106	401	581	836	4
y	111	388	116	401	581	836	4
realiza	122	388	149	401	581	836	4
deposiciones.	154	388	211	401	581	836	4
PO5:	217	388	239	401	581	836	4
alta	245	388	259	401	581	836	4
con	265	388	281	401	581	836	4
indicaciones.	51	400	105	413	581	836	4
Juan	451	47	464	57	581	836	4
José	466	47	479	57	581	836	4
Núñez	481	47	500	57	581	836	4
Ju,	502	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Informe	306	77	341	89	581	836	4
anatomopatológico:	344	77	431	89	581	836	4
Vía	306	100	320	113	581	836	4
biliar	329	100	349	113	581	836	4
y	359	100	363	113	581	836	4
vesícula	372	100	405	113	581	836	4
biliar	414	100	435	113	581	836	4
(Figuras	444	100	475	113	581	836	4
8	484	100	490	113	581	836	4
y	499	100	504	113	581	836	4
9):	513	100	524	113	581	836	4
Adenocarcinoma	295	112	366	125	581	836	4
in	376	112	384	125	581	836	4
situ	394	112	408	125	581	836	4
bien	418	112	437	125	581	836	4
a	447	112	452	125	581	836	4
medianamente	462	112	524	125	581	836	4
diferenciado	295	124	347	137	581	836	4
en	351	124	361	137	581	836	4
adenoma;	365	124	407	137	581	836	4
localización	411	124	460	137	581	836	4
del	464	124	477	137	581	836	4
tumor:	480	124	509	137	581	836	4
vía	513	124	524	137	581	836	4
Biliar	295	136	316	149	581	836	4
proximal;	323	136	362	149	581	836	4
extensión	369	136	409	149	581	836	4
tumoral	416	136	448	149	581	836	4
y	455	136	460	149	581	836	4
microscópica:	466	136	524	149	581	836	4
enmarcado	295	148	342	161	581	836	4
en	348	148	359	161	581	836	4
vía	365	148	376	161	581	836	4
biliar;	383	148	407	161	581	836	4
bordes	413	148	441	161	581	836	4
quirúrgicos:	447	148	496	161	581	836	4
libres	502	148	524	161	581	836	4
de	295	160	305	173	581	836	4
neoplasia;	316	160	358	173	581	836	4
invasión	368	160	402	173	581	836	4
linfática-vascular:	413	160	484	173	581	836	4
no	495	160	506	173	581	836	4
se	516	160	524	173	581	836	4
evidencia;	295	172	338	185	581	836	4
invasión	340	172	374	185	581	836	4
perineural:	377	172	422	185	581	836	4
no	425	172	436	185	581	836	4
se	438	172	447	185	581	836	4
evidencia;	450	172	492	185	581	836	4
ganglio	495	172	524	185	581	836	4
linfático	295	184	328	197	581	836	4
grupo	333	184	357	197	581	836	4
12:	362	184	376	197	581	836	4
0/3	381	184	394	197	581	836	4
sin	399	184	411	197	581	836	4
evidencia	416	184	455	197	581	836	4
de	460	184	471	197	581	836	4
malignidad.	476	184	524	197	581	836	4
Inmunohistoquímica:	295	196	384	209	581	836	4
Keratina:	386	196	424	209	581	836	4
positivo,	426	196	461	209	581	836	4
EMA:	464	196	487	209	581	836	4
positivo,	490	196	524	209	581	836	4
CEA:	295	208	316	221	581	836	4
negativo,	321	208	359	221	581	836	4
CK7:	364	208	385	221	581	836	4
positivo,	390	208	425	221	581	836	4
CK20:	430	208	457	221	581	836	4
negativo,	462	208	500	221	581	836	4
P53:	505	208	524	221	581	836	4
incrementado	295	220	353	233	581	836	4
en	355	220	366	233	581	836	4
el	369	220	376	233	581	836	4
área	379	220	397	233	581	836	4
de	399	220	410	233	581	836	4
la	413	220	420	233	581	836	4
neoplasia	422	220	462	233	581	836	4
maligna,	464	220	499	233	581	836	4
Ki67:	502	220	524	233	581	836	4
incrementado	295	232	353	245	581	836	4
en	354	232	365	245	581	836	4
el	366	232	374	245	581	836	4
área	375	232	393	245	581	836	4
de	394	232	405	245	581	836	4
la	406	232	414	245	581	836	4
neoplasia	415	232	454	245	581	836	4
maligna.	456	232	491	245	581	836	4
Ganglio	492	232	524	245	581	836	4
cístico	295	244	321	257	581	836	4
0/2,	323	244	339	257	581	836	4
negativo	342	244	377	257	581	836	4
a	379	244	384	257	581	836	4
neoplasia	387	244	426	257	581	836	4
maligna;	428	244	464	257	581	836	4
ganglio	466	244	496	257	581	836	4
arteria	498	244	524	257	581	836	4
hepática	295	256	330	269	581	836	4
(grupo	334	256	361	269	581	836	4
8)	365	256	373	269	581	836	4
0/2,	377	256	394	269	581	836	4
negativo	398	256	433	269	581	836	4
a	437	256	442	269	581	836	4
neoplasia	446	256	485	269	581	836	4
maligna;	489	256	524	269	581	836	4
ganglio	295	268	324	281	581	836	4
linfático	327	268	360	281	581	836	4
grupo	364	268	388	281	581	836	4
7	391	268	396	281	581	836	4
y	400	268	404	281	581	836	4
9:	408	268	416	281	581	836	4
0/3,	419	268	436	281	581	836	4
negativo	439	268	474	281	581	836	4
a	477	268	482	281	581	836	4
neoplasia	485	268	524	281	581	836	4
maligna;	295	280	330	293	581	836	4
ganglio	335	280	364	293	581	836	4
linfático	369	280	402	293	581	836	4
retropancreático	406	280	475	293	581	836	4
(grupo	479	280	506	293	581	836	4
13)	511	280	524	293	581	836	4
0/1,	295	292	311	305	581	836	4
negativo	317	292	352	305	581	836	4
a	358	292	363	305	581	836	4
neoplasia	369	292	408	305	581	836	4
maligna;	414	292	450	305	581	836	4
ganglio	456	292	485	305	581	836	4
linfático	492	292	524	305	581	836	4
paraaórticos	295	304	345	317	581	836	4
(grupo	351	304	378	317	581	836	4
16)	384	304	397	317	581	836	4
0/10,	403	304	425	317	581	836	4
negativos	431	304	469	317	581	836	4
a	475	304	480	317	581	836	4
neoplasia	485	304	524	317	581	836	4
maligna;	295	316	330	329	581	836	4
pTNM:	333	316	363	329	581	836	4
T1N0Mx.	366	316	406	329	581	836	4
Estadio	408	316	438	329	581	836	4
clínico	441	316	468	329	581	836	4
1.	470	316	479	329	581	836	4
DISCUSIÓN	295	362	354	376	581	836	4
Últimamente,	306	387	363	399	581	836	4
la	368	387	376	399	581	836	4
Conferencia	381	387	431	399	581	836	4
de	436	387	447	399	581	836	4
Consenso	452	387	492	399	581	836	4
acerca	497	387	524	399	581	836	4
de	295	399	305	411	581	836	4
tumores	310	399	343	411	581	836	4
de	348	399	358	411	581	836	4
la	362	399	370	411	581	836	4
vía	374	399	386	411	581	836	4
biliar	390	399	410	411	581	836	4
auspiciado	415	399	459	411	581	836	4
por	463	399	478	411	581	836	4
la	482	399	489	411	581	836	4
AHPBA	493	399	524	411	581	836	4
(Asociación	295	411	342	423	581	836	4
Americana	344	411	389	423	581	836	4
de	391	411	402	423	581	836	4
Hígado,	404	411	437	423	581	836	4
Páncreas	439	411	476	423	581	836	4
y	478	411	483	423	581	836	4
Vía	485	411	498	423	581	836	4
Biliar)	501	411	524	423	581	836	4
Figura	51	746	75	757	581	836	4
8.	78	746	85	757	581	836	4
Tinción	87	746	115	757	581	836	4
hematoxilina	118	746	166	757	581	836	4
–	168	746	173	757	581	836	4
eosina:	175	746	202	757	581	836	4
proliferación	204	746	252	757	581	836	4
de	254	746	263	757	581	836	4
glándulas	266	746	301	757	581	836	4
con	303	746	317	757	581	836	4
áreas	319	746	338	757	581	836	4
cribiformes,	341	746	385	757	581	836	4
asociado	387	746	420	757	581	836	4
a	422	746	427	757	581	836	4
zonas	429	746	450	757	581	836	4
con	453	746	467	757	581	836	4
patrón	469	746	493	757	581	836	4
papilar;	496	746	524	757	581	836	4
asimismo	51	755	86	766	581	836	4
epitelio	89	755	116	766	581	836	4
de	119	755	129	766	581	836	4
cubierta	132	755	162	766	581	836	4
con	165	755	179	766	581	836	4
pseudoestratificacion	182	755	260	766	581	836	4
y	263	755	267	766	581	836	4
núcleos	270	755	299	766	581	836	4
en	302	755	311	766	581	836	4
vidrio	314	755	335	766	581	836	4
esmerilado	338	755	379	766	581	836	4
con	382	755	396	766	581	836	4
aumento	399	755	432	766	581	836	4
de	435	755	444	766	581	836	4
tamaño.	447	755	478	766	581	836	4
Compatible	481	755	524	766	581	836	4
con	51	764	65	775	581	836	4
proceso	67	764	97	775	581	836	4
neoplásico.	99	764	142	775	581	836	4
346	28	789	40	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2015;35(4):343-8	117	792	168	801	581	836	4
Colangiocarcinoma	57	47	114	57	581	836	5
de	116	47	123	57	581	836	5
la	125	47	130	57	581	836	5
vía	133	47	141	57	581	836	5
biliar	143	47	157	57	581	836	5
principal	160	47	185	57	581	836	5
tratado	187	47	209	57	581	836	5
con	211	47	222	57	581	836	5
cirugía	224	47	244	57	581	836	5
radical	246	47	266	57	581	836	5
Juan	456	47	469	57	581	836	5
José	471	47	484	57	581	836	5
Núñez	486	47	505	57	581	836	5
Ju,	507	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
Figura	59	260	83	271	581	836	5
9.	86	260	93	271	581	836	5
Inmunohistoquímica:	95	260	175	271	581	836	5
CK	178	260	189	271	581	836	5
7	191	260	196	271	581	836	5
positivo	199	260	228	271	581	836	5
difuso	230	260	253	271	581	836	5
e	255	260	259	271	581	836	5
intenso.	262	260	291	271	581	836	5
EMA:	294	260	314	271	581	836	5
positivo.	317	260	348	271	581	836	5
P53:	350	260	368	271	581	836	5
positivo.	371	260	402	271	581	836	5
para	57	305	75	317	581	836	5
el	79	305	86	317	581	836	5
tratamiento	90	305	138	317	581	836	5
multidisciplinario	142	305	213	317	581	836	5
del	217	305	230	317	581	836	5
cáncer	233	305	261	317	581	836	5
de	265	305	275	317	581	836	5
la	279	305	286	317	581	836	5
vía	57	317	68	329	581	836	5
biliar	74	317	94	329	581	836	5
(AHPBA	100	317	134	329	581	836	5
Sponsored	139	317	183	329	581	836	5
Consensus	189	317	233	329	581	836	5
Conference	238	317	286	329	581	836	5
on	57	329	68	341	581	836	5
the	76	329	89	341	581	836	5
Multidisciplinary	98	329	166	341	581	836	5
Treatment	175	329	217	341	581	836	5
of	225	329	233	341	581	836	5
Bile	242	329	257	341	581	836	5
Duct	266	329	286	341	581	836	5
Cancer)	57	341	89	353	581	836	5
realizado	92	341	130	353	581	836	5
en	134	341	144	353	581	836	5
San	147	341	162	353	581	836	5
Francisco	166	341	204	353	581	836	5
California	207	341	247	353	581	836	5
el	251	341	258	353	581	836	5
15	261	341	272	353	581	836	5
de	276	341	286	353	581	836	5
enero	57	353	81	365	581	836	5
del	85	353	98	365	581	836	5
2014,	102	353	126	365	581	836	5
apoyado	130	353	166	365	581	836	5
por	170	353	184	365	581	836	5
la	188	353	196	365	581	836	5
Sociedad	200	353	238	365	581	836	5
Americana	242	353	286	365	581	836	5
de	57	365	67	377	581	836	5
Cirugía	73	365	102	377	581	836	5
Oncológica,	107	365	158	377	581	836	5
la	163	365	170	377	581	836	5
Asociación	176	365	220	377	581	836	5
Americana	226	365	270	377	581	836	5
de	276	365	286	377	581	836	5
Hígado,	57	377	90	389	581	836	5
páncreas	94	377	131	389	581	836	5
y	135	377	140	389	581	836	5
Vía	144	377	157	389	581	836	5
biliar,	162	377	184	389	581	836	5
la	188	377	195	389	581	836	5
Sociedad	200	377	238	389	581	836	5
de	242	377	253	389	581	836	5
Cirugía	257	377	286	389	581	836	5
del	57	389	70	401	581	836	5
Tracto	74	389	99	401	581	836	5
Alimentario	103	389	151	401	581	836	5
y	156	389	160	401	581	836	5
la	165	389	172	401	581	836	5
Universidad	176	389	226	401	581	836	5
de	230	389	241	401	581	836	5
Texas/MD	245	389	286	401	581	836	5
Anderson	57	401	96	413	581	836	5
Cancer	99	401	129	413	581	836	5
Center,	132	401	161	413	581	836	5
dejaron	164	401	196	413	581	836	5
bien	199	401	217	413	581	836	5
en	220	401	230	413	581	836	5
claro	233	401	254	413	581	836	5
que	256	401	272	413	581	836	5
los	275	401	286	413	581	836	5
colangiocarcinomas:	57	413	142	425	581	836	5
Intrahepaticos,	144	413	205	425	581	836	5
perihiliares,	207	413	255	425	581	836	5
distales	256	413	286	425	581	836	5
y	57	425	61	437	581	836	5
cáncer	68	425	95	437	581	836	5
de	101	425	112	437	581	836	5
vesícula	118	425	151	437	581	836	5
son	157	425	171	437	581	836	5
entidades	178	425	218	437	581	836	5
diferentes	224	425	265	437	581	836	5
con	271	425	286	437	581	836	5
pronósticos	57	437	104	449	581	836	5
diferentes	108	437	148	449	581	836	5
y	152	437	157	449	581	836	5
que	160	437	176	449	581	836	5
su	180	437	189	449	581	836	5
tratamiento	193	437	240	449	581	836	5
quirúrgico	244	437	286	449	581	836	5
adecuado	57	449	98	461	581	836	5
influyen	100	449	134	461	581	836	5
en	136	449	147	461	581	836	5
su	150	449	159	461	581	836	5
pronóstico	161	449	205	461	581	836	5
y	208	449	212	461	581	836	5
sobrevida	215	449	255	461	581	836	5
a	257	449	262	461	581	836	5
corto	265	449	286	461	581	836	5
y	57	461	61	473	581	836	5
largo	64	461	84	473	581	836	5
plazo	87	461	109	473	581	836	5
(10,11)	112	462	129	469	581	836	5
.	129	461	132	473	581	836	5
El	68	484	75	497	581	836	5
colangiocarcinoma	78	484	156	497	581	836	5
hiliar	158	484	179	497	581	836	5
tiene	181	484	202	497	581	836	5
un	205	484	216	497	581	836	5
gran	218	484	236	497	581	836	5
riesgo	238	484	263	497	581	836	5
tanto	265	484	286	497	581	836	5
en	57	496	67	509	581	836	5
morbilidad	73	496	119	509	581	836	5
como	125	496	149	509	581	836	5
en	155	496	165	509	581	836	5
mortalidad.	171	496	219	509	581	836	5
La	225	496	235	509	581	836	5
mortalidad	241	496	286	509	581	836	5
perioperatoria	57	508	116	521	581	836	5
varia	119	508	139	521	581	836	5
de	143	508	154	521	581	836	5
5	157	508	163	521	581	836	5
a	167	508	172	521	581	836	5
10%	175	508	194	521	581	836	5
y	198	508	203	521	581	836	5
la	206	508	213	521	581	836	5
morbilidad	217	508	263	521	581	836	5
varia	267	508	286	521	581	836	5
de	57	520	67	533	581	836	5
30	72	520	83	533	581	836	5
a	87	520	92	533	581	836	5
60%;	96	520	118	533	581	836	5
a	123	520	128	533	581	836	5
pesar	132	520	154	533	581	836	5
de	159	520	169	533	581	836	5
la	174	520	181	533	581	836	5
evaluación	185	520	230	533	581	836	5
por	234	520	249	533	581	836	5
diversos	253	520	286	533	581	836	5
medios	57	532	87	545	581	836	5
de	91	532	101	545	581	836	5
metástasis	105	532	147	545	581	836	5
a	151	532	155	545	581	836	5
distancia,	159	532	198	545	581	836	5
compromiso	202	532	254	545	581	836	5
ductal,	258	532	286	545	581	836	5
compromiso	57	544	109	557	581	836	5
vascular	116	544	149	557	581	836	5
y	156	544	161	557	581	836	5
la	168	544	175	557	581	836	5
extensión	182	544	221	557	581	836	5
de	228	544	239	557	581	836	5
la	246	544	253	557	581	836	5
atrofia	260	544	286	557	581	836	5
hepática;	57	556	95	569	581	836	5
en	101	556	111	569	581	836	5
el	117	556	124	569	581	836	5
presente	130	556	166	569	581	836	5
caso	171	556	190	569	581	836	5
se	195	556	204	569	581	836	5
vio	210	556	222	569	581	836	5
que	228	556	244	569	581	836	5
no	249	556	260	569	581	836	5
tenía	266	556	286	569	581	836	5
metástasis	57	568	98	581	581	836	5
a	102	568	107	581	581	836	5
distancia,	110	568	149	581	581	836	5
estaba	153	568	180	581	581	836	5
confinado	183	568	225	581	581	836	5
a	229	568	234	581	581	836	5
la	237	568	245	581	581	836	5
vía	248	568	260	581	581	836	5
biliar,	264	568	286	581	581	836	5
no	57	580	68	593	581	836	5
compromiso	70	580	122	593	581	836	5
vascular	125	580	158	593	581	836	5
y	160	580	165	593	581	836	5
no	168	580	178	593	581	836	5
compromiso	181	580	233	593	581	836	5
hepático	236	580	272	593	581	836	5
(12)	274	581	284	588	581	836	5
.	284	580	286	593	581	836	5
Ganglios	68	604	104	616	581	836	5
linfáticos	111	604	147	616	581	836	5
que	154	604	170	616	581	836	5
pertenecen	177	604	224	616	581	836	5
al	231	604	238	616	581	836	5
ligamento	245	604	286	616	581	836	5
hepatoduodenal	57	616	125	628	581	836	5
(N1)	128	616	146	628	581	836	5
son	149	616	163	628	581	836	5
ganglios	166	616	199	628	581	836	5
que	202	616	218	628	581	836	5
serán	221	616	243	628	581	836	5
resecados	246	616	286	628	581	836	5
junto	57	628	78	640	581	836	5
con	84	628	99	640	581	836	5
la	104	628	111	640	581	836	5
vía	117	628	128	640	581	836	5
biliar	134	628	154	640	581	836	5
en	159	628	170	640	581	836	5
el	175	628	183	640	581	836	5
tratamiento	188	628	236	640	581	836	5
quirúrgico;	241	628	286	640	581	836	5
ganglios	57	640	90	652	581	836	5
linfáticos	91	640	128	652	581	836	5
retropancreaticos	129	640	201	652	581	836	5
(grupo	203	640	230	652	581	836	5
13)	232	640	245	652	581	836	5
y	247	640	252	652	581	836	5
ganglios	253	640	286	652	581	836	5
linfáticos	57	652	93	664	581	836	5
(grupo	97	652	124	664	581	836	5
16)	128	652	142	664	581	836	5
son	146	652	160	664	581	836	5
ganglios	164	652	197	664	581	836	5
a	201	652	206	664	581	836	5
distancia	210	652	246	664	581	836	5
(N2),	250	652	271	664	581	836	5
los	275	652	286	664	581	836	5
cuales	57	664	82	676	581	836	5
si	87	664	93	676	581	836	5
son	97	664	111	676	581	836	5
positivos	116	664	151	676	581	836	5
contraindicarían	156	664	223	676	581	836	5
una	227	664	243	676	581	836	5
resección	247	664	286	676	581	836	5
mayor	57	676	83	688	581	836	5
o	86	676	91	688	581	836	5
radical	94	676	121	688	581	836	5
de	124	676	135	688	581	836	5
la	137	676	144	688	581	836	5
vía	147	676	159	688	581	836	5
biliar	161	676	182	688	581	836	5
comprometida	185	676	246	688	581	836	5
(13)	249	676	258	684	581	836	5
.	258	676	261	688	581	836	5
Otro	68	699	88	711	581	836	5
factor	90	699	114	711	581	836	5
importante	117	699	163	711	581	836	5
es	165	699	174	711	581	836	5
la	177	699	184	711	581	836	5
resección	186	699	226	711	581	836	5
con	228	699	244	711	581	836	5
márgenes	247	699	286	711	581	836	5
negativos	57	711	95	723	581	836	5
que	102	711	118	723	581	836	5
es	125	711	133	723	581	836	5
crucial	140	711	167	723	581	836	5
para	174	711	192	723	581	836	5
asegurar	199	711	234	723	581	836	5
el	240	711	248	723	581	836	5
éxito	255	711	275	723	581	836	5
y	282	711	286	723	581	836	5
aumentar	57	723	96	735	581	836	5
la	99	723	106	735	581	836	5
sobrevida	108	723	148	735	581	836	5
como	150	723	174	735	581	836	5
en	176	723	187	735	581	836	5
el	189	723	196	735	581	836	5
presente	199	723	234	735	581	836	5
caso	237	723	255	735	581	836	5
que	257	723	273	735	581	836	5
no	275	723	286	735	581	836	5
conforme	57	735	97	747	581	836	5
con	100	735	115	747	581	836	5
el	119	735	126	747	581	836	5
resultado	129	735	167	747	581	836	5
de	171	735	181	747	581	836	5
patología	184	735	222	747	581	836	5
en	226	735	236	747	581	836	5
biopsia	239	735	269	747	581	836	5
por	272	735	286	747	581	836	5
congelación	57	747	107	759	581	836	5
ampliamos	112	747	157	759	581	836	5
los	162	747	173	759	581	836	5
márgenes	178	747	218	759	581	836	5
tanto	223	747	245	759	581	836	5
proximal	250	747	286	759	581	836	5
como	57	759	80	771	581	836	5
distal	83	759	104	771	581	836	5
(12,13)	107	760	124	767	581	836	5
.	124	759	127	771	581	836	5
A	312	305	318	317	581	836	5
la	321	305	328	317	581	836	5
fecha	331	305	353	317	581	836	5
no	356	305	367	317	581	836	5
existe	370	305	393	317	581	836	5
información	396	305	446	317	581	836	5
que	449	305	465	317	581	836	5
avale	468	305	489	317	581	836	5
el	492	305	499	317	581	836	5
uso	502	305	517	317	581	836	5
de	520	305	530	317	581	836	5
terapia	300	317	329	329	581	836	5
adyuvante	331	317	373	329	581	836	5
para	375	317	393	329	581	836	5
pacientes	395	317	434	329	581	836	5
con	435	317	451	329	581	836	5
colangiocarcinoma	453	317	530	329	581	836	5
perihiliar	300	329	337	341	581	836	5
resecado.	341	329	380	341	581	836	5
Como	384	329	409	341	581	836	5
el	413	329	420	341	581	836	5
caso	424	329	442	341	581	836	5
del	446	329	459	341	581	836	5
presente	462	329	498	341	581	836	5
trabajo	501	329	530	341	581	836	5
un	300	341	311	353	581	836	5
colangiocarcinoma	316	341	394	353	581	836	5
catalogado	399	341	443	353	581	836	5
como	448	341	472	353	581	836	5
estadio	477	341	506	353	581	836	5
1	511	341	517	353	581	836	5
es	522	341	530	353	581	836	5
decir	300	353	321	365	581	836	5
tumor	324	353	349	365	581	836	5
resecado	351	353	388	365	581	836	5
con	390	353	406	365	581	836	5
márgenes	408	353	447	365	581	836	5
negativos	450	353	488	365	581	836	5
y	490	353	495	365	581	836	5
ganglios	498	353	530	365	581	836	5
negativos	300	365	339	377	581	836	5
a	344	365	349	377	581	836	5
la	354	365	361	377	581	836	5
microscopía	367	365	416	377	581	836	5
se	422	365	430	377	581	836	5
concluye	435	365	472	377	581	836	5
que	478	365	494	377	581	836	5
no	499	365	510	377	581	836	5
hay	515	365	530	377	581	836	5
beneficios	300	377	342	389	581	836	5
en	343	377	354	389	581	836	5
recibir	355	377	381	389	581	836	5
una	382	377	398	389	581	836	5
terapia	399	377	428	389	581	836	5
adicional	429	377	466	389	581	836	5
o	467	377	473	389	581	836	5
adyuvante	474	377	517	389	581	836	5
(14)	518	378	527	385	581	836	5
.	527	377	530	389	581	836	5
Debemos	300	389	340	401	581	836	5
precisar	344	389	376	401	581	836	5
y	379	389	383	401	581	836	5
concluir	387	389	420	401	581	836	5
que	423	389	439	401	581	836	5
el	442	389	449	401	581	836	5
colangiocarcinoma	453	389	530	401	581	836	5
perihiliar	300	401	337	413	581	836	5
es	342	401	351	413	581	836	5
una	356	401	372	413	581	836	5
enfermedad	377	401	427	413	581	836	5
agresiva	432	401	465	413	581	836	5
biliar	470	401	490	413	581	836	5
primaria	496	401	530	413	581	836	5
maligna	300	413	333	425	581	836	5
de	337	413	348	425	581	836	5
los	353	413	364	425	581	836	5
conductos	369	413	411	425	581	836	5
biliares	416	413	445	425	581	836	5
extrahepáticos	450	413	509	425	581	836	5
que	514	413	530	425	581	836	5
requiere	300	425	335	437	581	836	5
un	340	425	350	437	581	836	5
abordaje	355	425	391	437	581	836	5
y	396	425	401	437	581	836	5
tratamiento	405	425	452	437	581	836	5
multidisciplinario.	457	425	530	437	581	836	5
Asimismo	300	437	340	449	581	836	5
debemos	347	437	385	449	581	836	5
entender	391	437	429	449	581	836	5
que	435	437	451	449	581	836	5
la	458	437	465	449	581	836	5
resección	472	437	511	449	581	836	5
del	517	437	530	449	581	836	5
tumor	300	449	325	461	581	836	5
con	334	449	349	461	581	836	5
márgenes	358	449	397	461	581	836	5
negativos	406	449	444	461	581	836	5
y	453	449	457	461	581	836	5
una	466	449	481	461	581	836	5
adecuada	490	449	530	461	581	836	5
linfadenectomia	300	461	367	473	581	836	5
regional	370	461	403	473	581	836	5
es	407	461	415	473	581	836	5
la	419	461	426	473	581	836	5
única	430	461	452	473	581	836	5
estrategia	456	461	494	473	581	836	5
curativa	498	461	530	473	581	836	5
para	300	473	319	485	581	836	5
el	321	473	328	485	581	836	5
carcinoma	330	473	373	485	581	836	5
perihiliar.	375	473	413	485	581	836	5
Los	415	473	429	485	581	836	5
tumores	431	473	464	485	581	836	5
de	466	473	477	485	581	836	5
tipo	478	473	495	485	581	836	5
Bismuth	497	473	530	485	581	836	5
–	300	485	305	497	581	836	5
Corlette	308	485	341	497	581	836	5
tipo	344	485	360	497	581	836	5
1	363	485	368	497	581	836	5
son	371	485	385	497	581	836	5
raros	388	485	408	497	581	836	5
y	411	485	415	497	581	836	5
no	418	485	429	497	581	836	5
necesitan	432	485	470	497	581	836	5
una	473	485	489	497	581	836	5
resección	491	485	530	497	581	836	5
hepática	300	497	335	509	581	836	5
simultánea.	339	497	386	509	581	836	5
Debemos	389	497	429	509	581	836	5
precisar	433	497	465	509	581	836	5
además	468	497	500	509	581	836	5
que	503	497	519	509	581	836	5
el	523	497	530	509	581	836	5
tratamiento	300	509	348	521	581	836	5
quirúrgico	352	509	394	521	581	836	5
del	398	509	411	521	581	836	5
colangiocarcinoma	415	509	493	521	581	836	5
hiliar	497	509	517	521	581	836	5
se	522	509	530	521	581	836	5
asocia	300	521	326	533	581	836	5
con	329	521	344	533	581	836	5
una	347	521	362	533	581	836	5
gran	365	521	383	533	581	836	5
mortalidad	386	521	431	533	581	836	5
perioperatoria	434	521	492	533	581	836	5
más	495	521	511	533	581	836	5
que	514	521	530	533	581	836	5
cualquier	300	533	339	545	581	836	5
otra	341	533	358	545	581	836	5
operación	360	533	401	545	581	836	5
hepatobiliar	404	533	453	545	581	836	5
electiva	456	533	487	545	581	836	5
(1,15)	489	534	503	541	581	836	5
.	503	533	506	545	581	836	5
Conflicto	312	556	349	569	581	836	5
de	352	556	363	569	581	836	5
Intereses:	365	556	405	569	581	836	5
Los	407	556	421	569	581	836	5
autores	424	556	454	569	581	836	5
declaran	457	556	492	569	581	836	5
no	495	556	506	569	581	836	5
tener	509	556	530	569	581	836	5
conflictos	300	568	340	581	581	836	5
de	342	568	353	581	581	836	5
intereses.	356	568	394	581	581	836	5
BIBLIOGRAFÍA	300	591	372	604	581	836	5
1.	300	615	307	626	581	836	5
Nagino	315	615	340	626	581	836	5
M1,	345	615	359	626	581	836	5
Ebata	364	615	383	626	581	836	5
T,	388	615	393	626	581	836	5
Yokoyama	398	615	434	626	581	836	5
Y,	439	615	444	626	581	836	5
Igami	449	615	468	626	581	836	5
T,	473	615	479	626	581	836	5
Sugawara	483	615	517	626	581	836	5
G,	522	615	530	626	581	836	5
Takahashi	315	625	349	636	581	836	5
Y,	351	625	357	636	581	836	5
et	359	625	366	636	581	836	5
al.	368	625	377	636	581	836	5
Evolution	379	625	412	636	581	836	5
of	414	625	421	636	581	836	5
surgical	424	625	450	636	581	836	5
treatment	452	625	486	636	581	836	5
for	489	625	499	636	581	836	5
perihilar	501	625	530	636	581	836	5
cholangiocarcinoma:	315	635	388	646	581	836	5
a	392	635	396	646	581	836	5
single-center	400	635	445	646	581	836	5
34-year	448	635	475	646	581	836	5
review	479	635	502	646	581	836	5
of	506	635	513	646	581	836	5
574	516	635	530	646	581	836	5
consecutive	315	645	356	656	581	836	5
resections.	359	645	396	656	581	836	5
Ann	399	645	414	656	581	836	5
Surg.	417	645	435	656	581	836	5
2013;258(1):129-40.	438	645	513	656	581	836	5
doi:	516	645	530	656	581	836	5
10.1097/SLA.0b013e3182708b57.	315	655	439	666	581	836	5
2.	300	665	307	676	581	836	5
Nagorney	315	665	349	676	581	836	5
DM,	350	665	366	676	581	836	5
Kendrick	367	665	398	676	581	836	5
ML.	399	665	413	676	581	836	5
Hepatic	414	665	442	676	581	836	5
resection	443	665	475	676	581	836	5
in	476	665	483	676	581	836	5
the	484	665	495	676	581	836	5
treatment	496	665	530	676	581	836	5
of	315	675	322	686	581	836	5
hilar	324	675	339	686	581	836	5
cholangiocarcinoma.	342	675	415	686	581	836	5
Adv	417	675	431	686	581	836	5
Surg.	433	675	451	686	581	836	5
2006;40:159-71.	454	675	515	686	581	836	5
3.	300	685	307	696	581	836	5
Bismuth	314	685	343	696	581	836	5
H,	350	685	359	696	581	836	5
Corlette	366	685	394	696	581	836	5
MB.	401	685	416	696	581	836	5
Intrahepatic	423	685	465	696	581	836	5
cholangioenteric	472	685	530	696	581	836	5
anastomosis	315	695	357	706	581	836	5
in	362	695	369	706	581	836	5
carcinoma	374	695	411	706	581	836	5
of	416	695	423	706	581	836	5
the	428	695	439	706	581	836	5
hilus	444	695	460	706	581	836	5
of	465	695	472	706	581	836	5
the	477	695	488	706	581	836	5
liver.	493	695	510	706	581	836	5
Surg	515	695	530	706	581	836	5
Gynecol	315	705	344	716	581	836	5
Obstet.	346	705	372	716	581	836	5
1975;140(2):170-8.	374	705	445	716	581	836	5
4.	300	715	307	726	581	836	5
Edge	315	715	332	726	581	836	5
SB,	333	715	345	726	581	836	5
Byrd	346	715	363	726	581	836	5
DR,	365	715	378	726	581	836	5
Compton	380	715	413	726	581	836	5
CC,	415	715	429	726	581	836	5
Fritz	431	715	445	726	581	836	5
AG,	447	715	461	726	581	836	5
Greene	463	715	489	726	581	836	5
FL,	491	715	501	726	581	836	5
Trotti	503	715	521	726	581	836	5
A.	523	715	530	726	581	836	5
AJCC	315	725	333	736	581	836	5
cancer	335	725	359	736	581	836	5
staging	361	725	384	736	581	836	5
manual.	387	725	415	736	581	836	5
7th	417	725	429	736	581	836	5
edition.	431	725	458	736	581	836	5
New	460	725	476	736	581	836	5
York:	479	725	496	736	581	836	5
Springer;	499	725	530	736	581	836	5
2010.	315	735	335	746	581	836	5
5.	300	745	307	756	581	836	5
Bismuth	315	745	343	756	581	836	5
H,	346	745	355	756	581	836	5
Nakache	358	745	390	756	581	836	5
R,	393	745	400	756	581	836	5
Diamond	403	745	437	756	581	836	5
T.	440	745	445	756	581	836	5
Management	448	745	495	756	581	836	5
strategies	498	745	530	756	581	836	5
in	315	755	321	766	581	836	5
resection	329	755	361	766	581	836	5
for	368	755	378	766	581	836	5
hilar	386	755	401	766	581	836	5
cholangiocarcinoma.	409	755	482	766	581	836	5
Ann	490	755	504	766	581	836	5
Surg.	512	755	530	766	581	836	5
1992;215(1):31-8.	315	765	381	776	581	836	5
Rev	407	792	416	801	581	836	5
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	5
Peru.	456	792	471	801	581	836	5
2015;35(4):343-8	472	792	523	801	581	836	5
347	537	789	549	802	581	836	5
Colangiocarcinoma	51	47	107	57	581	836	6
de	110	47	117	57	581	836	6
la	119	47	124	57	581	836	6
vía	126	47	135	57	581	836	6
biliar	137	47	151	57	581	836	6
principal	153	47	179	57	581	836	6
tratado	181	47	203	57	581	836	6
con	205	47	216	57	581	836	6
cirugía	218	47	238	57	581	836	6
radical	240	47	260	57	581	836	6
6.	51	78	58	88	581	836	6
Jarnagin	65	78	93	88	581	836	6
WR,	97	78	113	88	581	836	6
Fong	117	78	134	88	581	836	6
Y,	138	78	144	88	581	836	6
DeMatteo	148	78	184	88	581	836	6
RP,	188	78	198	88	581	836	6
Gonen	202	78	226	88	581	836	6
M,	230	78	240	88	581	836	6
Burke	244	78	265	88	581	836	6
EC,	269	78	281	88	581	836	6
Bodniewicz	65	88	106	98	581	836	6
BS	110	88	119	98	581	836	6
J,	123	88	127	98	581	836	6
et	131	88	138	98	581	836	6
al.	142	88	150	98	581	836	6
Staging,	154	88	182	98	581	836	6
resectability,	185	88	228	98	581	836	6
and	232	88	245	98	581	836	6
outcome	249	88	281	98	581	836	6
in	65	98	72	108	581	836	6
225	76	98	90	108	581	836	6
patients	95	98	122	108	581	836	6
with	126	98	142	108	581	836	6
hilar	146	98	162	108	581	836	6
cholangiocarcinoma.	166	98	239	108	581	836	6
Ann	244	98	258	108	581	836	6
Surg.	262	98	281	108	581	836	6
2001;234(4):507-17.	65	108	140	118	581	836	6
7.	51	118	58	128	581	836	6
Hemming	65	118	100	128	581	836	6
AW,	105	118	120	128	581	836	6
Reed	125	118	143	128	581	836	6
AI,	148	118	158	128	581	836	6
Fujita	163	118	182	128	581	836	6
S,	186	118	193	128	581	836	6
Foley	198	118	216	128	581	836	6
DP,	221	118	233	128	581	836	6
Howard	238	118	266	128	581	836	6
RJ.	271	118	281	128	581	836	6
Surgical	65	128	93	138	581	836	6
management	95	128	141	138	581	836	6
of	143	128	150	138	581	836	6
hilar	152	128	168	138	581	836	6
cholangiocarcinoma.	170	128	243	138	581	836	6
Ann	246	128	260	138	581	836	6
Surg.	262	128	281	138	581	836	6
2005;241(5):693-9;	65	138	136	148	581	836	6
discussion	139	138	174	148	581	836	6
699-702.	176	138	209	148	581	836	6
8.	51	148	58	158	581	836	6
Blechacz	65	148	97	158	581	836	6
B,	98	148	105	158	581	836	6
Komuta	107	148	134	158	581	836	6
M,	136	148	146	158	581	836	6
Roskams	147	148	178	158	581	836	6
T,	179	148	185	158	581	836	6
Gores	187	148	208	158	581	836	6
GJ.	209	148	220	158	581	836	6
Clinical	221	148	247	158	581	836	6
diagnosis	249	148	281	158	581	836	6
and	65	158	79	168	581	836	6
staging	83	158	106	168	581	836	6
of	110	158	117	168	581	836	6
cholangiocarcinoma.	121	158	195	168	581	836	6
Nat	199	158	212	168	581	836	6
Rev	216	158	229	168	581	836	6
Gastroenterol	233	158	281	168	581	836	6
Hepatol.	65	168	96	178	581	836	6
2011;8(9):512-22.	98	168	164	178	581	836	6
doi:	165	168	179	178	581	836	6
10.1038/nrgastro.2011.131.	181	168	281	178	581	836	6
9.	51	178	58	188	581	836	6
Khan	65	178	83	188	581	836	6
SA,	86	178	97	188	581	836	6
Davidson	99	178	133	188	581	836	6
BR,	135	178	147	188	581	836	6
Goldin	150	178	174	188	581	836	6
R,	176	178	183	188	581	836	6
Pereira	185	178	210	188	581	836	6
SP,	212	178	221	188	581	836	6
Rosenberg	223	178	260	188	581	836	6
WM,	263	178	281	188	581	836	6
Taylor-Robinson	65	188	122	198	581	836	6
SD,	125	188	138	198	581	836	6
et	141	188	148	198	581	836	6
al.	151	188	160	198	581	836	6
Guidelines	163	188	201	198	581	836	6
for	204	188	214	198	581	836	6
the	217	188	228	198	581	836	6
diagnosis	232	188	264	198	581	836	6
and	267	188	281	198	581	836	6
treatment	65	198	99	208	581	836	6
of	102	198	109	208	581	836	6
cholangiocarcinoma:	111	198	185	208	581	836	6
consensus	187	198	222	208	581	836	6
document.	225	198	263	208	581	836	6
Gut.	265	198	281	208	581	836	6
2002;51	65	208	96	218	581	836	6
Suppl	98	208	118	218	581	836	6
6:VI1-9.	120	208	150	218	581	836	6
10.	51	218	63	228	581	836	6
Ruys	65	218	82	228	581	836	6
AT,	86	218	97	228	581	836	6
van	101	218	114	228	581	836	6
Beem	118	218	139	228	581	836	6
BE,	143	218	155	228	581	836	6
Engelbrecht	159	218	201	228	581	836	6
MR,	205	218	220	228	581	836	6
Bipat	225	218	243	228	581	836	6
S,	247	218	254	228	581	836	6
Stoker	258	218	281	228	581	836	6
J,	65	228	70	238	581	836	6
Van	76	228	89	238	581	836	6
Gulik	95	228	114	238	581	836	6
TM.	120	228	134	238	581	836	6
Radiological	140	228	183	238	581	836	6
staging	189	228	213	238	581	836	6
in	219	228	226	238	581	836	6
patients	232	228	259	238	581	836	6
with	265	228	281	238	581	836	6
cholangiocarcinoma:	65	238	139	248	581	836	6
a	142	238	146	248	581	836	6
systematic	149	238	185	248	581	836	6
review	188	238	212	248	581	836	6
and	215	238	228	248	581	836	6
meta-analysis.	231	238	281	248	581	836	6
Br	65	248	73	258	581	836	6
J	82	248	84	258	581	836	6
Radiol.	93	248	118	258	581	836	6
2012;85(1017):1255-62.	127	248	216	258	581	836	6
doi:	225	248	239	258	581	836	6
10.1259/	248	248	281	258	581	836	6
bjr/88405305.	65	258	116	268	581	836	6
11.	51	268	63	278	581	836	6
Nimura	65	268	92	278	581	836	6
Y,	95	268	101	278	581	836	6
Kamiya	104	268	130	278	581	836	6
J,	133	268	137	278	581	836	6
Kondo	140	268	163	278	581	836	6
S,	166	268	172	278	581	836	6
Nagino	175	268	201	278	581	836	6
M,	204	268	213	278	581	836	6
Uesaka	216	268	242	278	581	836	6
K,	245	268	252	278	581	836	6
Oda	255	268	271	278	581	836	6
K,	273	268	281	278	581	836	6
et	65	278	72	288	581	836	6
al.	76	278	85	288	581	836	6
Aggressive	89	278	125	288	581	836	6
preoperative	130	278	174	288	581	836	6
management	179	278	225	288	581	836	6
and	230	278	243	288	581	836	6
extended	247	278	281	288	581	836	6
surgery	65	288	90	298	581	836	6
for	94	288	104	298	581	836	6
hilar	107	288	122	298	581	836	6
cholangiocarcinoma:	126	288	200	298	581	836	6
Nagoya	203	288	230	298	581	836	6
experience.	234	288	275	298	581	836	6
J	278	288	281	298	581	836	6
Hepatobiliary	65	298	113	308	581	836	6
Pancreat	115	298	146	308	581	836	6
Surg.	148	298	166	308	581	836	6
2000;7(2):155-62.	168	298	234	308	581	836	6
12.	51	308	63	318	581	836	6
Ribero	66	308	89	318	581	836	6
D,	93	308	101	318	581	836	6
Amisano	105	308	135	318	581	836	6
M,	139	308	149	318	581	836	6
Lo	152	308	161	318	581	836	6
Tesoriere	165	308	196	318	581	836	6
R,	200	308	207	318	581	836	6
Rosso	211	308	231	318	581	836	6
S,	234	308	241	318	581	836	6
Ferrero	244	308	270	318	581	836	6
A,	273	308	281	318	581	836	6
Capussotti	65	318	102	328	581	836	6
L.	103	318	110	328	581	836	6
Additional	112	318	148	328	581	836	6
resection	150	318	182	328	581	836	6
of	184	318	191	328	581	836	6
an	192	318	201	328	581	836	6
intraoperative	203	318	252	328	581	836	6
margin-	254	318	281	328	581	836	6
348	28	789	40	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2015;35(4):343-8	117	792	168	801	581	836	6
Juan	451	47	464	57	581	836	6
José	466	47	479	57	581	836	6
Núñez	481	47	500	57	581	836	6
Ju,	502	47	509	57	581	836	6
et	511	47	517	57	581	836	6
al	519	47	524	57	581	836	6
positive	309	78	336	88	581	836	6
proximal	339	78	370	88	581	836	6
bile	372	78	385	88	581	836	6
duct	388	78	403	88	581	836	6
improves	406	78	438	88	581	836	6
survival	441	78	467	88	581	836	6
in	470	78	476	88	581	836	6
patients	479	78	506	88	581	836	6
with	509	78	524	88	581	836	6
hilar	309	88	324	98	581	836	6
cholangiocarcinoma.	329	88	402	98	581	836	6
Ann	407	88	422	98	581	836	6
Surg.	426	88	444	98	581	836	6
2011;254(5):776-81.	449	88	524	98	581	836	6
doi:	309	98	323	108	581	836	6
10.1097/SLA.0b013e3182368f85.	325	98	447	108	581	836	6
13.	295	108	306	118	581	836	6
Nuzzo	309	108	332	118	581	836	6
G,	336	108	344	118	581	836	6
Giuliante	348	108	380	118	581	836	6
F,	384	108	389	118	581	836	6
Ardito	393	108	415	118	581	836	6
F,	418	108	423	118	581	836	6
Giovannini	427	108	466	118	581	836	6
I,	469	108	474	118	581	836	6
Aldrighetti	478	108	514	118	581	836	6
L,	518	108	524	118	581	836	6
Belli	309	118	324	128	581	836	6
G,	328	118	336	128	581	836	6
et	340	118	346	128	581	836	6
al.	350	118	358	128	581	836	6
Improvement	362	118	409	128	581	836	6
in	413	118	420	128	581	836	6
perioperative	423	118	470	128	581	836	6
and	473	118	487	128	581	836	6
long-term	490	118	524	128	581	836	6
outcome	309	128	340	138	581	836	6
after	342	128	358	138	581	836	6
surgical	360	128	386	138	581	836	6
treatment	388	128	422	138	581	836	6
of	424	128	431	138	581	836	6
hilar	433	128	449	138	581	836	6
cholangiocarcinoma:	451	128	524	138	581	836	6
results	309	138	331	148	581	836	6
of	333	138	340	148	581	836	6
an	343	138	352	148	581	836	6
Italian	354	138	376	148	581	836	6
multicenter	378	138	418	148	581	836	6
analysis	421	138	447	148	581	836	6
of	450	138	457	148	581	836	6
440	459	138	473	148	581	836	6
patients.	476	138	505	148	581	836	6
Arch	508	138	524	148	581	836	6
Surg.	309	148	327	158	581	836	6
2012;147(1):26-34.	329	148	400	158	581	836	6
doi:	402	148	416	158	581	836	6
10.1001/archsurg.2011.771.	419	148	520	158	581	836	6
14.	295	158	306	168	581	836	6
Valle	309	158	326	168	581	836	6
J,	330	158	334	168	581	836	6
Wasan	339	158	362	168	581	836	6
H,	367	158	375	168	581	836	6
Palmer	380	158	404	168	581	836	6
DH,	408	158	423	168	581	836	6
Cunningham	428	158	473	168	581	836	6
D,	478	158	486	168	581	836	6
Anthoney	490	158	524	168	581	836	6
A,	309	168	317	178	581	836	6
Maraveyas	321	168	359	178	581	836	6
A,	364	168	371	178	581	836	6
et	376	168	383	178	581	836	6
al.	387	168	396	178	581	836	6
Cisplatin	401	168	431	178	581	836	6
plus	436	168	450	178	581	836	6
gemcitabine	455	168	498	178	581	836	6
versus	503	168	524	178	581	836	6
gemcitabine	309	178	352	188	581	836	6
for	359	178	369	188	581	836	6
biliary	376	178	398	188	581	836	6
tract	405	178	421	188	581	836	6
cancer.	428	178	453	188	581	836	6
N	460	178	467	188	581	836	6
Engl	474	178	489	188	581	836	6
J	496	178	498	188	581	836	6
Med.	506	178	524	188	581	836	6
2010;362(14):1273-81.	309	188	394	198	581	836	6
doi:	396	188	410	198	581	836	6
10.1056/NEJMoa0908721.	412	188	508	198	581	836	6
15.	295	198	306	208	581	836	6
Igami	309	198	328	208	581	836	6
T,	331	198	336	208	581	836	6
Nishio	339	198	361	208	581	836	6
H,	364	198	372	208	581	836	6
Ebata	375	198	394	208	581	836	6
T,	396	198	402	208	581	836	6
Yokoyama	404	198	440	208	581	836	6
Y,	443	198	449	208	581	836	6
Sugawara	451	198	485	208	581	836	6
G,	487	198	495	208	581	836	6
Nimura	498	198	524	208	581	836	6
Y,	309	208	315	218	581	836	6
et	317	208	324	218	581	836	6
al.	326	208	335	218	581	836	6
Surgical	337	208	364	218	581	836	6
treatment	367	208	401	218	581	836	6
of	403	208	410	218	581	836	6
hilar	413	208	428	218	581	836	6
cholangiocarcinoma	430	208	502	218	581	836	6
in	504	208	511	218	581	836	6
the	513	208	524	218	581	836	6
“new	309	218	328	228	581	836	6
era”:	329	218	346	228	581	836	6
the	348	218	359	228	581	836	6
Nagoya	361	218	388	228	581	836	6
University	389	218	424	228	581	836	6
experience.	426	218	467	228	581	836	6
J	469	218	471	228	581	836	6
J	473	218	475	228	581	836	6
Hepatobiliary	476	218	524	228	581	836	6
Pancreat	309	228	339	238	581	836	6
Sci.	342	228	354	238	581	836	6
2010;17(4):449-54.	357	228	427	238	581	836	6
doi:	430	228	444	238	581	836	6
10.1007/s00534-009-	446	228	524	238	581	836	6
0209-0.	309	238	337	248	581	836	6
Correspondencia:	295	279	361	289	581	836	6
Juan	363	279	378	289	581	836	6
José	381	279	395	289	581	836	6
Núñez	397	279	420	289	581	836	6
Ju.	422	279	431	289	581	836	6
Servicio	295	289	322	299	581	836	6
de	325	289	334	299	581	836	6
Cirugía	338	289	362	299	581	836	6
de	365	289	374	299	581	836	6
Hígado	378	289	403	299	581	836	6
y	406	289	410	299	581	836	6
Vías	414	289	427	299	581	836	6
Biliares.	431	289	457	299	581	836	6
Hospital	461	289	490	299	581	836	6
Nacional	493	289	524	299	581	836	6
Guillermo	295	299	329	309	581	836	6
Almenara	332	299	365	309	581	836	6
Irigoyen.	367	299	396	309	581	836	6
Av.	295	309	305	319	581	836	6
Grau	307	309	325	319	581	836	6
800.	327	309	343	319	581	836	6
La	345	309	353	319	581	836	6
Victoria.	355	309	384	319	581	836	6
Lima,	386	309	405	319	581	836	6
Perú.	407	309	425	319	581	836	6
E-mail:	295	319	319	329	581	836	6
juanjo960120@hotmail.com	321	319	423	329	581	836	6
