VIPoma	57	124	99	140	581	836	1
in	102	124	113	140	581	836	1
retroperitoneum	116	124	206	140	581	836	1
of	209	124	220	140	581	836	1
elderly,	223	124	262	140	581	836	1
cause	266	124	296	140	581	836	1
of	300	124	310	140	581	836	1
chronic	314	124	354	140	581	836	1
diarrhea	358	124	403	140	581	836	1
in	406	124	417	140	581	836	1
uncommon	420	124	483	140	581	836	1
location	487	124	530	140	581	836	1
Gonzalo	57	153	96	167	581	836	1
Miranda	99	153	137	167	581	836	1
1a	137	154	144	162	581	836	1
,	144	153	147	167	581	836	1
Laura	150	153	176	167	581	836	1
Luna	179	153	201	167	581	836	1
1b	201	154	208	162	581	836	1
Servicio	64	176	85	185	581	836	1
de	87	176	93	185	581	836	1
Endocrinología	95	176	135	185	581	836	1
del	137	176	145	185	581	836	1
Hospital	146	176	168	185	581	836	1
Guillermo	170	176	195	185	581	836	1
Almenara	197	176	222	185	581	836	1
Irigoyen.	224	176	247	185	581	836	1
EsSalud.	248	176	271	185	581	836	1
Lima,	273	176	287	185	581	836	1
Perú.	289	176	303	185	581	836	1
Residente	64	185	90	194	581	836	1
de	92	185	98	194	581	836	1
endocrinología,	100	185	141	194	581	836	1
b	143	185	147	194	581	836	1
Médico	148	185	167	194	581	836	1
asistente	169	185	193	194	581	836	1
Recibido:	57	195	81	204	581	836	1
17-05-2015;	83	195	118	204	581	836	1
Aprobado:	120	195	148	204	581	836	1
02-08-2015	150	195	184	204	581	836	1
1	57	176	59	181	581	836	1
a	57	185	59	191	581	836	1
RESUMEN	57	220	102	233	581	836	1
Palabras	57	282	90	293	581	836	1
clave:	92	282	115	293	581	836	1
Diarrea;	117	282	148	293	581	836	1
Vipoma;	150	282	181	293	581	836	1
Adulto	184	282	209	293	581	836	1
mayor	211	282	234	293	581	836	1
(fuente:	237	282	265	293	581	836	1
DeCS	268	282	288	293	581	836	1
BIREME).	291	282	324	293	581	836	1
REPORTE	545	162	567	233	581	836	1
DE	545	137	567	158	581	836	1
CASOS	545	79	567	133	581	836	1
VIPoma	57	77	104	94	581	836	1
en	111	77	126	94	581	836	1
retroperitoneo	133	77	223	94	581	836	1
de	230	77	245	94	581	836	1
adulto	252	77	292	94	581	836	1
mayor,	299	77	341	94	581	836	1
causa	348	77	383	94	581	836	1
de	390	77	405	94	581	836	1
diarrea	412	77	456	94	581	836	1
crónica	463	77	508	94	581	836	1
en	515	77	530	94	581	836	1
localización	57	93	129	111	581	836	1
infrecuente	133	93	203	111	581	836	1
ABSTRACT	57	308	106	320	581	836	1
Key	57	359	70	370	581	836	1
words:	73	359	100	370	581	836	1
Diarrhea;	102	359	137	370	581	836	1
Vipoma;	140	359	171	370	581	836	1
Aged	174	359	192	370	581	836	1
(source:	195	359	224	370	581	836	1
MeSH	227	359	249	370	581	836	1
NLM).	252	359	275	370	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	384	143	398	581	836	1
Los	68	411	82	424	581	836	1
VIPomas	89	411	124	424	581	836	1
son	131	411	146	424	581	836	1
tumores	152	411	186	424	581	836	1
neuroendocrinos	193	411	263	424	581	836	1
que	270	411	286	424	581	836	1
secretan	57	423	91	436	581	836	1
autónomamente	104	423	172	436	581	836	1
el	185	423	192	436	581	836	1
péptido	205	423	237	436	581	836	1
intestinal	249	423	286	436	581	836	1
vasoactivo	57	435	99	448	581	836	1
(VIP)	108	435	128	448	581	836	1
lo	137	435	145	448	581	836	1
cuales	154	435	179	448	581	836	1
provienen	188	435	230	448	581	836	1
de	239	435	250	448	581	836	1
células	258	435	286	448	581	836	1
del	57	447	70	460	581	836	1
sistema	79	447	110	460	581	836	1
endocrino	120	447	162	460	581	836	1
gastroenteropancreático	172	447	272	460	581	836	1
y	282	447	286	460	581	836	1
neurogénicas	57	459	111	472	581	836	1
adrenales	119	459	159	472	581	836	1
o	166	459	172	472	581	836	1
extradrenales	179	459	235	472	581	836	1
las	242	459	253	472	581	836	1
cuales	261	459	286	472	581	836	1
absorben	57	471	95	484	581	836	1
y	98	471	102	484	581	836	1
descarboxilan	105	471	162	484	581	836	1
aminas	165	471	194	484	581	836	1
precursoras	196	471	244	484	581	836	1
(APUD).	247	471	281	484	581	836	1
Los	68	495	82	507	581	836	1
síntomas	83	495	119	507	581	836	1
del	121	495	134	507	581	836	1
VIPoma	135	495	168	507	581	836	1
fueron	169	495	196	507	581	836	1
inicialmente	198	495	249	507	581	836	1
descritos	250	495	286	507	581	836	1
en	57	507	67	519	581	836	1
1958,	72	507	96	519	581	836	1
cuando	101	507	132	519	581	836	1
Verner	136	507	164	519	581	836	1
y	168	507	173	519	581	836	1
Morrison	178	507	215	519	581	836	1
describieron	220	507	271	519	581	836	1
un	275	507	286	519	581	836	1
síndrome	57	519	96	531	581	836	1
de	99	519	109	531	581	836	1
diarrea	113	519	142	531	581	836	1
acuosa,	145	519	176	531	581	836	1
hipokalemia	180	519	231	531	581	836	1
y	234	519	239	531	581	836	1
aclorhidria	242	519	286	531	581	836	1
(WDHA).	57	531	96	543	581	836	1
Estas	68	554	88	566	581	836	1
neoplasias	93	554	135	566	581	836	1
se	140	554	149	566	581	836	1
detectan	154	554	190	566	581	836	1
en	195	554	205	566	581	836	1
1	210	554	215	566	581	836	1
de	220	554	231	566	581	836	1
10	236	554	247	566	581	836	1
millones	252	554	286	566	581	836	1
de	57	566	67	578	581	836	1
personas	71	566	108	578	581	836	1
al	111	566	119	578	581	836	1
año	122	566	138	578	581	836	1
y	142	566	147	578	581	836	1
surgen	150	566	178	578	581	836	1
del	181	566	194	578	581	836	1
páncreas	198	566	235	578	581	836	1
en	239	566	249	578	581	836	1
90%	253	566	272	578	581	836	1
de	276	566	286	578	581	836	1
los	57	578	68	590	581	836	1
casos,	73	578	97	590	581	836	1
principalmente	102	578	165	590	581	836	1
en	169	578	180	590	581	836	1
el	184	578	192	590	581	836	1
cuerpo	197	578	226	590	581	836	1
y	230	578	235	590	581	836	1
la	240	578	247	590	581	836	1
cola	252	578	269	590	581	836	1
del	273	578	286	590	581	836	1
páncreas	57	590	94	602	581	836	1
Son	98	590	114	602	581	836	1
casi	118	590	133	602	581	836	1
siempre	138	590	171	602	581	836	1
solitarios	175	590	211	602	581	836	1
y	215	590	220	602	581	836	1
menos	224	590	252	602	581	836	1
del	256	590	269	602	581	836	1
5%	273	590	286	602	581	836	1
son	57	602	71	614	581	836	1
multicéntricos.	78	602	139	614	581	836	1
Otras	147	602	169	614	581	836	1
localizaciones	176	602	234	614	581	836	1
son	241	602	255	614	581	836	1
tejido	263	602	286	614	581	836	1
perigangliónico,	57	614	123	626	581	836	1
especialmente	125	614	185	626	581	836	1
en	188	614	198	626	581	836	1
niños.	201	614	226	626	581	836	1
Respecto	68	637	106	650	581	836	1
al	109	637	116	650	581	836	1
cuadro	119	637	148	650	581	836	1
clínico,	150	637	180	650	581	836	1
suelen	183	637	210	650	581	836	1
presentar	212	637	251	650	581	836	1
diarreas	254	637	286	650	581	836	1
secretoras	57	649	98	662	581	836	1
por	100	649	114	662	581	836	1
lo	116	649	124	662	581	836	1
que	126	649	142	662	581	836	1
se	144	649	153	662	581	836	1
denomina	155	649	197	662	581	836	1
“cólera	199	649	229	662	581	836	1
pancreático”,	231	649	286	662	581	836	1
debido	57	661	86	674	581	836	1
a	90	661	95	674	581	836	1
la	99	661	106	674	581	836	1
acción	110	661	137	674	581	836	1
del	141	661	154	674	581	836	1
VIP	158	661	172	674	581	836	1
que	176	661	192	674	581	836	1
aumenta	196	661	232	674	581	836	1
la	236	661	243	674	581	836	1
secreción	247	661	286	674	581	836	1
intestinal	57	673	94	686	581	836	1
activa	100	673	123	686	581	836	1
de	129	673	140	686	581	836	1
electrolitos	146	673	191	686	581	836	1
y	197	673	201	686	581	836	1
líquidos	207	673	240	686	581	836	1
en	246	673	256	686	581	836	1
forma	262	673	286	686	581	836	1
continua	57	685	93	698	581	836	1
a	97	685	101	698	581	836	1
pesar	105	685	127	698	581	836	1
del	131	685	143	698	581	836	1
ayuno,	147	685	175	698	581	836	1
asociado	179	685	215	698	581	836	1
a	219	685	224	698	581	836	1
volúmenes	227	685	272	698	581	836	1
de	276	685	286	698	581	836	1
heces	57	697	80	710	581	836	1
mayores	82	697	116	710	581	836	1
a	118	697	123	710	581	836	1
1	124	697	130	710	581	836	1
litro/día.	131	697	165	710	581	836	1
En	167	697	177	710	581	836	1
tumores	179	697	212	710	581	836	1
extrapancreáticos	214	697	286	710	581	836	1
la	57	709	64	722	581	836	1
diarrea	67	709	96	722	581	836	1
puede	99	709	125	722	581	836	1
durar	128	709	150	722	581	836	1
varios	153	709	177	722	581	836	1
años	180	709	199	722	581	836	1
antes	202	709	223	722	581	836	1
que	226	709	242	722	581	836	1
se	245	709	254	722	581	836	1
haga	257	709	276	722	581	836	1
el	279	709	286	722	581	836	1
diagnóstico	57	721	104	734	581	836	1
y	106	721	111	734	581	836	1
típicamente	113	721	162	734	581	836	1
es	165	721	173	734	581	836	1
episódica	176	721	215	734	581	836	1
(1)	216	722	223	729	581	836	1
.	223	721	225	734	581	836	1
La	228	721	237	734	581	836	1
mayoría	240	721	273	734	581	836	1
de	276	721	286	734	581	836	1
adultos	57	733	87	746	581	836	1
con	90	733	105	746	581	836	1
VIPomas	109	733	144	746	581	836	1
fluctúan	148	733	181	746	581	836	1
entre	184	733	206	746	581	836	1
30	209	733	220	746	581	836	1
y	223	733	228	746	581	836	1
50	231	733	242	746	581	836	1
años	246	733	265	746	581	836	1
y	268	733	273	746	581	836	1
en	276	733	286	746	581	836	1
niños	57	745	79	758	581	836	1
entre	82	745	104	758	581	836	1
dos	108	745	122	758	581	836	1
y	126	745	130	758	581	836	1
cuatro	134	745	160	758	581	836	1
años.	164	745	186	758	581	836	1
Las	189	745	202	758	581	836	1
pérdidas	206	745	241	758	581	836	1
por	245	745	259	758	581	836	1
heces	263	745	286	758	581	836	1
suelen	300	388	327	400	581	836	1
ser	331	388	342	400	581	836	1
mayores	346	388	381	400	581	836	1
a	384	388	389	400	581	836	1
20	392	388	403	400	581	836	1
mL/kg/día	407	388	447	400	581	836	1
y	451	388	455	400	581	836	1
puede	459	388	485	400	581	836	1
exceder	489	388	522	400	581	836	1
a	525	388	530	400	581	836	1
50	300	400	311	412	581	836	1
mL/kg/día.	314	400	357	412	581	836	1
La	360	400	370	412	581	836	1
osmolalidad	372	400	423	412	581	836	1
fecal	425	400	445	412	581	836	1
esta	447	400	463	412	581	836	1
aumentada.	466	400	516	412	581	836	1
Los	312	423	326	436	581	836	1
pasos	335	423	357	436	581	836	1
involucrados	366	423	419	436	581	836	1
en	428	423	438	436	581	836	1
el	447	423	455	436	581	836	1
diagnóstico	464	423	511	436	581	836	1
de	519	423	530	436	581	836	1
cualquiera	300	435	344	448	581	836	1
de	346	435	356	448	581	836	1
los	358	435	369	448	581	836	1
tumores	371	435	404	448	581	836	1
neuroendocrinos	406	435	476	448	581	836	1
pancreáticos	478	435	530	448	581	836	1
son:	300	447	318	460	581	836	1
identificar	323	447	364	460	581	836	1
la	369	447	377	460	581	836	1
presencia	382	447	421	460	581	836	1
de	426	447	437	460	581	836	1
la	442	447	449	460	581	836	1
hipersecreción	454	447	514	460	581	836	1
de	519	447	530	460	581	836	1
la	300	459	308	472	581	836	1
hormona	313	459	351	472	581	836	1
pertinente	357	459	400	472	581	836	1
y	406	459	411	472	581	836	1
localización	416	459	465	472	581	836	1
del	471	459	484	472	581	836	1
tumor.	490	459	517	472	581	836	1
El	523	459	530	472	581	836	1
diagnóstico	300	471	347	484	581	836	1
de	350	471	361	484	581	836	1
un	363	471	374	484	581	836	1
VIPoma	377	471	409	484	581	836	1
se	412	471	420	484	581	836	1
establece	423	471	461	484	581	836	1
por	464	471	478	484	581	836	1
la	481	471	488	484	581	836	1
presencia	491	471	530	484	581	836	1
de	300	483	311	496	581	836	1
una	315	483	330	496	581	836	1
inexplicable	334	483	384	496	581	836	1
diarrea	387	483	416	496	581	836	1
secretora	420	483	457	496	581	836	1
de	461	483	471	496	581	836	1
alto	475	483	490	496	581	836	1
volumen	494	483	530	496	581	836	1
y	300	495	305	508	581	836	1
concentración	314	495	373	508	581	836	1
sérica	382	495	406	508	581	836	1
del	414	495	427	508	581	836	1
polipéptido	436	495	484	508	581	836	1
intestinal	493	495	530	508	581	836	1
vasoactivo	300	507	343	520	581	836	1
(VIP)	346	507	366	520	581	836	1
superior	368	507	402	520	581	836	1
a	405	507	410	520	581	836	1
75	412	507	423	520	581	836	1
pg/mL	426	507	452	520	581	836	1
(2,3)	454	508	465	515	581	836	1
.	465	507	468	520	581	836	1
En	312	530	322	543	581	836	1
el	331	530	338	543	581	836	1
diagnóstico	348	530	393	543	581	836	1
diferencial	402	530	444	543	581	836	1
se	453	530	462	543	581	836	1
debe	471	530	492	543	581	836	1
evaluar	501	530	530	543	581	836	1
otras	300	542	320	555	581	836	1
condiciones	326	542	374	555	581	836	1
como	381	542	404	555	581	836	1
diarreas	410	542	442	555	581	836	1
bacterianas,	448	542	496	555	581	836	1
virales,	503	542	530	555	581	836	1
parasitarias,	300	554	347	567	581	836	1
abuso	351	554	375	567	581	836	1
de	379	554	389	567	581	836	1
laxantes,	393	554	428	567	581	836	1
adenoma	432	554	470	567	581	836	1
velloso	474	554	502	567	581	836	1
rectal,	506	554	530	567	581	836	1
hasta	300	566	321	579	581	836	1
ganglioneuroblastomas	324	566	415	579	581	836	1
o	418	566	423	579	581	836	1
causas	425	566	451	579	581	836	1
genéticas	454	566	490	579	581	836	1
en	493	566	503	579	581	836	1
niños.	505	566	530	579	581	836	1
Los	312	590	326	602	581	836	1
VIPomas,	327	590	366	602	581	836	1
como	367	590	391	602	581	836	1
tumores	392	590	426	602	581	836	1
endocrinos	428	590	474	602	581	836	1
pancreáticos,	475	590	530	602	581	836	1
surgen	300	602	328	614	581	836	1
de	330	602	341	614	581	836	1
células	344	602	372	614	581	836	1
pluripotenciales	374	602	440	614	581	836	1
del	443	602	456	614	581	836	1
epitelio	458	602	489	614	581	836	1
ductal.	492	602	520	614	581	836	1
El	523	602	530	614	581	836	1
examen	300	614	334	626	581	836	1
histológico	338	614	382	626	581	836	1
reveló	386	614	412	626	581	836	1
células	416	614	444	626	581	836	1
anidadas	448	614	485	626	581	836	1
uniformes	489	614	530	626	581	836	1
con	300	626	316	638	581	836	1
núcleos	320	626	351	638	581	836	1
redondos	355	626	394	638	581	836	1
y	398	626	403	638	581	836	1
baja	407	626	424	638	581	836	1
tasa	428	626	444	638	581	836	1
mitótica.	448	626	484	638	581	836	1
La	488	626	498	638	581	836	1
tinción	502	626	530	638	581	836	1
inmunohistoquímica	300	638	386	650	581	836	1
fue	389	638	403	650	581	836	1
positiva	406	638	438	650	581	836	1
para	441	638	459	650	581	836	1
cromogranina	463	638	520	650	581	836	1
A	524	638	530	650	581	836	1
y	300	650	305	662	581	836	1
VIP.	308	650	322	662	581	836	1
Bajo	325	650	343	662	581	836	1
microscopía	346	650	396	662	581	836	1
electrónica,	399	650	447	662	581	836	1
se	449	650	458	662	581	836	1
observó	460	650	493	662	581	836	1
gránulos	495	650	530	662	581	836	1
neurosecretores	300	662	366	674	581	836	1
agrupados	370	662	413	674	581	836	1
alrededor	416	662	456	674	581	836	1
de	460	662	470	674	581	836	1
complejos	474	662	516	674	581	836	1
de	519	662	530	674	581	836	1
Golgi	300	674	322	686	581	836	1
y	325	674	330	686	581	836	1
retículo	332	674	364	686	581	836	1
endoplasmático.	366	674	435	686	581	836	1
El	312	697	319	710	581	836	1
pronóstico	322	697	365	710	581	836	1
del	368	697	381	710	581	836	1
VIPoma	383	697	415	710	581	836	1
depende	418	697	455	710	581	836	1
de	458	697	468	710	581	836	1
la	471	697	478	710	581	836	1
clasificación	480	697	530	710	581	836	1
y	300	709	305	722	581	836	1
estadificación	308	709	364	722	581	836	1
quirúrgica	367	709	408	722	581	836	1
del	411	709	424	722	581	836	1
tumor	427	709	452	722	581	836	1
(4)	454	710	461	717	581	836	1
.	461	709	463	722	581	836	1
Factores	465	709	499	722	581	836	1
de	502	709	512	722	581	836	1
mal	515	709	530	722	581	836	1
pronóstico	300	721	344	734	581	836	1
incluyen:	346	721	385	734	581	836	1
edad	387	721	408	734	581	836	1
menor	410	721	438	734	581	836	1
a	440	721	444	734	581	836	1
40	447	721	458	734	581	836	1
años,	460	721	482	734	581	836	1
mayor	484	721	510	734	581	836	1
a	512	721	517	734	581	836	1
60	519	721	530	734	581	836	1
años,	300	733	322	746	581	836	1
tamaño	326	733	357	746	581	836	1
tumoral	361	733	393	746	581	836	1
más	396	733	413	746	581	836	1
de	416	733	427	746	581	836	1
4	430	733	436	746	581	836	1
cm	439	733	452	746	581	836	1
de	455	733	466	746	581	836	1
diámetro,	469	733	509	746	581	836	1
falta	513	733	530	746	581	836	1
de	300	745	311	758	581	836	1
tolerancia	315	745	355	758	581	836	1
oral,	359	745	377	758	581	836	1
alteración	381	745	422	758	581	836	1
de	425	745	436	758	581	836	1
niveles	439	745	468	758	581	836	1
de	471	745	482	758	581	836	1
electrolitos	485	745	530	758	581	836	1
Citar	58	769	70	779	581	836	1
como:	72	769	88	779	581	836	1
Miranda	90	769	111	779	581	836	1
G,	113	769	119	779	581	836	1
Luna	120	769	133	779	581	836	1
L.	135	769	140	779	581	836	1
Vipoma	142	769	162	779	581	836	1
en	164	769	170	779	581	836	1
retroperitoneo	172	769	211	779	581	836	1
de	213	769	219	779	581	836	1
adulto	221	769	238	779	581	836	1
mayor,	240	769	257	779	581	836	1
causa	259	769	274	779	581	836	1
de	276	769	283	779	581	836	1
diarrea	285	769	304	779	581	836	1
crónica	306	769	325	779	581	836	1
en	327	769	334	779	581	836	1
localización	336	769	366	779	581	836	1
infrecuente.	368	769	400	779	581	836	1
Rev	401	769	411	779	581	836	1
Gastroenterol	413	769	449	779	581	836	1
Peru.	451	769	465	779	581	836	1
2015;35(4):	467	769	501	779	581	836	1
355-7	503	769	520	779	581	836	1
Rev	407	792	416	801	581	836	1
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	1
Peru.	456	792	471	801	581	836	1
2015;35(3):355-7	472	792	523	801	581	836	1
355	537	789	549	802	581	836	1
VIPoma	51	47	74	57	581	836	2
en	76	47	83	57	581	836	2
retroperitoneo	85	47	129	57	581	836	2
de	131	47	139	57	581	836	2
adulto	141	47	159	57	581	836	2
mayor	162	47	180	57	581	836	2
Gonzalo	457	47	481	57	581	836	2
Miranda,	483	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
y	51	77	56	90	581	836	2
estado	61	77	88	90	581	836	2
ácido-base,	93	77	141	90	581	836	2
presencia	146	77	186	90	581	836	2
de	191	77	201	90	581	836	2
metástasis,	207	77	251	90	581	836	2
pobre	256	77	281	90	581	836	2
diferenciación,	51	89	113	102	581	836	2
actividad	120	89	158	102	581	836	2
de	165	89	176	102	581	836	2
telomerasa	184	89	229	102	581	836	2
positiva	236	89	268	102	581	836	2
e	276	89	281	102	581	836	2
irresecabilidad	51	101	111	114	581	836	2
quirúrgica	114	101	156	114	581	836	2
(2,5)	157	102	168	109	581	836	2
.	168	101	171	114	581	836	2
Respecto	62	125	100	137	581	836	2
al	105	125	112	137	581	836	2
tratamiento,	116	125	166	137	581	836	2
en	171	125	181	137	581	836	2
90%	185	125	204	137	581	836	2
de	208	125	219	137	581	836	2
los	223	125	235	137	581	836	2
pacientes,	239	125	281	137	581	836	2
los	51	137	62	149	581	836	2
análogos	67	137	103	149	581	836	2
de	107	137	118	149	581	836	2
somatostatina	122	137	179	149	581	836	2
reducen	183	137	217	149	581	836	2
los	222	137	233	149	581	836	2
niveles	237	137	266	149	581	836	2
de	270	137	281	149	581	836	2
péptido	51	149	83	161	581	836	2
intestinal	86	149	122	161	581	836	2
vasoactivo	125	149	167	161	581	836	2
(VIP)	170	149	189	161	581	836	2
y	191	149	196	161	581	836	2
controlan	198	149	238	161	581	836	2
la	240	149	247	161	581	836	2
diarrea.	249	149	281	161	581	836	2
Una	62	172	80	184	581	836	2
formulación	82	172	132	184	581	836	2
de	134	172	144	184	581	836	2
acción	146	172	173	184	581	836	2
prolongada	175	172	222	184	581	836	2
del	224	172	237	184	581	836	2
octreotide	238	172	281	184	581	836	2
permite	51	184	83	196	581	836	2
la	86	184	93	196	581	836	2
administración	95	184	156	196	581	836	2
una	159	184	175	196	581	836	2
vez	177	184	191	196	581	836	2
al	194	184	201	196	581	836	2
mes	203	184	220	196	581	836	2
intramuscular,	223	184	281	196	581	836	2
pero	51	196	70	208	581	836	2
la	78	196	85	208	581	836	2
diarrea	92	196	121	208	581	836	2
recurre	128	196	158	208	581	836	2
cuando	165	196	196	208	581	836	2
se	204	196	212	208	581	836	2
interrumpe	220	196	266	208	581	836	2
el	273	196	281	208	581	836	2
tratamiento.	51	208	102	220	581	836	2
Actualmente	106	208	158	220	581	836	2
se	163	208	171	220	581	836	2
discute	176	208	205	220	581	836	2
si	209	208	215	220	581	836	2
estos	220	208	240	220	581	836	2
análogos	245	208	281	220	581	836	2
de	51	220	62	232	581	836	2
la	66	220	73	232	581	836	2
somatostatina	77	220	134	232	581	836	2
disminuyen	138	220	186	232	581	836	2
el	190	220	197	232	581	836	2
tamaño	201	220	233	232	581	836	2
del	237	220	250	232	581	836	2
tumor.	254	220	281	232	581	836	2
Además	51	232	84	244	581	836	2
su	87	232	96	244	581	836	2
uso	100	232	114	244	581	836	2
continuo	117	232	154	244	581	836	2
se	157	232	166	244	581	836	2
ha	169	232	179	244	581	836	2
asociado	182	232	219	244	581	836	2
a	222	232	227	244	581	836	2
resistencia	230	232	273	244	581	836	2
y	276	232	281	244	581	836	2
no	51	244	62	256	581	836	2
está	65	244	82	256	581	836	2
exento	85	244	114	256	581	836	2
de	117	244	128	256	581	836	2
riesgo	131	244	155	256	581	836	2
como	159	244	183	256	581	836	2
aparición	186	244	225	256	581	836	2
de	228	244	239	256	581	836	2
litiasis	242	244	267	256	581	836	2
en	270	244	281	256	581	836	2
hasta	51	256	72	268	581	836	2
60%	75	256	94	268	581	836	2
de	96	256	107	268	581	836	2
pacientes.	109	256	151	268	581	836	2
(3,6)	154	257	165	264	581	836	2
.	165	256	168	268	581	836	2
En	62	279	73	292	581	836	2
la	75	279	82	292	581	836	2
mayoría	83	279	117	292	581	836	2
de	119	279	129	292	581	836	2
los	131	279	142	292	581	836	2
casos	144	279	166	292	581	836	2
al	168	279	175	292	581	836	2
momento	177	279	217	292	581	836	2
del	219	279	232	292	581	836	2
diagnóstico	234	279	281	292	581	836	2
del	51	291	64	304	581	836	2
VIPoma,	68	291	103	304	581	836	2
la	106	291	113	304	581	836	2
enfermedad	117	291	168	304	581	836	2
metastásica	171	291	219	304	581	836	2
está	222	291	239	304	581	836	2
presente.	242	291	281	304	581	836	2
En	51	303	61	316	581	836	2
esos	65	303	83	316	581	836	2
casos	87	303	109	316	581	836	2
la	112	303	120	316	581	836	2
resección	124	303	163	316	581	836	2
tumoral	167	303	199	316	581	836	2
metastásica	203	303	250	316	581	836	2
puede	254	303	281	316	581	836	2
tener	51	315	73	328	581	836	2
beneficio	78	315	117	328	581	836	2
clínico	123	315	150	328	581	836	2
sólo	156	315	173	328	581	836	2
si	179	315	185	328	581	836	2
se	190	315	199	328	581	836	2
ha	205	315	215	328	581	836	2
resecado	221	315	258	328	581	836	2
más	264	315	281	328	581	836	2
del	51	327	64	340	581	836	2
90%.	69	327	90	340	581	836	2
La	95	327	105	340	581	836	2
radioterapia	109	327	159	340	581	836	2
puede	164	327	191	340	581	836	2
utilizarse	196	327	232	340	581	836	2
aunque	237	327	269	340	581	836	2
la	274	327	281	340	581	836	2
experiencia	51	339	99	352	581	836	2
según	102	339	126	352	581	836	2
se	128	339	137	352	581	836	2
reporta	139	339	169	352	581	836	2
en	172	339	182	352	581	836	2
la	185	339	192	352	581	836	2
literatura	194	339	231	352	581	836	2
es	234	339	242	352	581	836	2
limitada.	245	339	281	352	581	836	2
La	51	351	61	364	581	836	2
quimioterapia	67	351	125	364	581	836	2
puede	131	351	157	364	581	836	2
ser	163	351	175	364	581	836	2
necesaria	181	351	220	364	581	836	2
en	226	351	236	364	581	836	2
casos	242	351	264	364	581	836	2
de	270	351	281	364	581	836	2
enfermedad	51	363	102	376	581	836	2
irresecable	104	363	149	376	581	836	2
o	152	363	157	376	581	836	2
progresiva	160	363	203	376	581	836	2
aunque	205	363	237	376	581	836	2
el	240	363	247	376	581	836	2
reporte	250	363	281	376	581	836	2
de	51	375	62	388	581	836	2
pacientes	64	375	103	388	581	836	2
tratados	106	375	139	388	581	836	2
es	142	375	150	388	581	836	2
bajo.	153	375	174	388	581	836	2
CASO	51	400	79	414	581	836	2
CLÍNICO	82	400	126	414	581	836	2
Paciente	62	424	97	437	581	836	2
varón	104	424	127	437	581	836	2
con	135	424	150	437	581	836	2
antecedentes	158	424	212	437	581	836	2
de	220	424	230	437	581	836	2
celulitis	238	424	268	437	581	836	2
a	276	424	281	437	581	836	2
repetición,	51	436	94	449	581	836	2
de	97	436	107	449	581	836	2
76	110	436	121	449	581	836	2
años,	123	436	144	449	581	836	2
con	147	436	162	449	581	836	2
1	164	436	170	449	581	836	2
año	172	436	188	449	581	836	2
y	190	436	195	449	581	836	2
medio	197	436	224	449	581	836	2
de	226	436	236	449	581	836	2
tiempo	239	436	268	449	581	836	2
de	270	436	281	449	581	836	2
enfermedad	51	448	100	461	581	836	2
caracterizado	103	448	157	461	581	836	2
por	159	448	173	461	581	836	2
dolor	176	448	197	461	581	836	2
abdominal	200	448	243	461	581	836	2
y	245	448	250	461	581	836	2
diarrea	252	448	281	461	581	836	2
líquida	51	460	79	473	581	836	2
hasta	81	460	101	473	581	836	2
7	103	460	109	473	581	836	2
cámaras	110	460	144	473	581	836	2
por	145	460	159	473	581	836	2
día	161	460	174	473	581	836	2
que	175	460	191	473	581	836	2
se	193	460	201	473	581	836	2
presentan	203	460	243	473	581	836	2
en	245	460	255	473	581	836	2
forma	257	460	281	473	581	836	2
postprandial	51	472	101	485	581	836	2
y	104	472	109	485	581	836	2
que	112	472	128	485	581	836	2
no	131	472	142	485	581	836	2
remiten	145	472	176	485	581	836	2
con	179	472	195	485	581	836	2
el	198	472	205	485	581	836	2
ayuno.	208	472	236	485	581	836	2
Asimismo,	239	472	281	485	581	836	2
presentó	51	484	86	497	581	836	2
pérdida	91	484	123	497	581	836	2
ponderal	128	484	164	497	581	836	2
de	169	484	180	497	581	836	2
8	185	484	190	497	581	836	2
kg	195	484	204	497	581	836	2
en	209	484	220	497	581	836	2
los	225	484	236	497	581	836	2
últimos	241	484	270	497	581	836	2
6	275	484	281	497	581	836	2
meses.	51	496	78	509	581	836	2
Su	81	496	91	509	581	836	2
ingreso	94	496	123	509	581	836	2
al	125	496	132	509	581	836	2
hospital	135	496	166	509	581	836	2
Almenara	168	496	207	509	581	836	2
fue	210	496	223	509	581	836	2
por	225	496	239	509	581	836	2
un	242	496	253	509	581	836	2
nuevo	255	496	281	509	581	836	2
cuadro	51	508	79	521	581	836	2
de	84	508	94	521	581	836	2
celulitis.	99	508	131	521	581	836	2
En	136	508	146	521	581	836	2
forma	151	508	175	521	581	836	2
concomitante	179	508	235	521	581	836	2
cursó	239	508	261	521	581	836	2
con	265	508	281	521	581	836	2
prurito	51	520	78	533	581	836	2
a	81	520	86	533	581	836	2
predominio	89	520	137	533	581	836	2
de	140	520	150	533	581	836	2
región	153	520	178	533	581	836	2
facial.	181	520	205	533	581	836	2
Se	208	520	218	533	581	836	2
sospechaba	220	520	267	533	581	836	2
de	270	520	281	533	581	836	2
un	51	532	62	545	581	836	2
proceso	64	532	96	545	581	836	2
linfoproliferativo	98	532	164	545	581	836	2
asociado.	166	532	204	545	581	836	2
Se	206	532	216	545	581	836	2
realizó	217	532	244	545	581	836	2
aspirado	246	532	281	545	581	836	2
de	51	544	62	557	581	836	2
médula	65	544	96	557	581	836	2
ósea	99	544	118	557	581	836	2
con	121	544	137	557	581	836	2
resultado	140	544	177	557	581	836	2
de	181	544	191	557	581	836	2
médula	195	544	226	557	581	836	2
reactiva	229	544	260	557	581	836	2
y	264	544	269	557	581	836	2
se	272	544	281	557	581	836	2
solicitó	51	556	79	569	581	836	2
una	81	556	97	569	581	836	2
tomografía	99	556	142	569	581	836	2
abdomino-pélvica	145	556	218	569	581	836	2
encontrándose	220	556	281	569	581	836	2
un	51	568	62	581	581	836	2
conglomerado	69	568	127	581	581	836	2
ganglionar	134	568	176	581	581	836	2
a	183	568	188	581	581	836	2
nivel	195	568	214	581	581	836	2
retroperitoneal	221	568	281	581	581	836	2
reportado	51	580	91	593	581	836	2
como	99	580	122	593	581	836	2
masa	131	580	152	593	581	836	2
con	160	580	175	593	581	836	2
calcificaciones	183	580	241	593	581	836	2
murales	249	580	281	593	581	836	2
con	51	592	66	605	581	836	2
márgenes	73	592	112	605	581	836	2
lobulados	119	592	158	605	581	836	2
que	165	592	181	605	581	836	2
englobaba	188	592	230	605	581	836	2
estructuras	237	592	281	605	581	836	2
vasculares	51	604	92	617	581	836	2
con	95	604	111	617	581	836	2
compromiso	115	604	165	617	581	836	2
desde	169	604	194	617	581	836	2
tronco	197	604	224	617	581	836	2
celiaco	228	604	256	617	581	836	2
hasta	260	604	281	617	581	836	2
la	51	616	58	629	581	836	2
bifurcación	61	616	107	629	581	836	2
aorto	110	616	131	629	581	836	2
iliaca	134	616	155	629	581	836	2
con	158	616	174	629	581	836	2
dimensiones	177	616	228	629	581	836	2
de	231	616	242	629	581	836	2
10x10x9	245	616	281	629	581	836	2
cm	51	628	64	641	581	836	2
(Figura	66	628	93	641	581	836	2
1).	95	628	106	641	581	836	2
Se	108	628	118	641	581	836	2
tomó	120	628	141	641	581	836	2
biopsia	144	628	172	641	581	836	2
guiada	175	628	202	641	581	836	2
por	204	628	218	641	581	836	2
tomografía	220	628	263	641	581	836	2
con	265	628	281	641	581	836	2
resultado	51	640	88	653	581	836	2
anátomo	92	640	129	653	581	836	2
patológico	133	640	175	653	581	836	2
positivo	179	640	211	653	581	836	2
a	215	640	220	653	581	836	2
panqueratina,	224	640	281	653	581	836	2
sinaptofisina	51	652	101	665	581	836	2
y	104	652	109	665	581	836	2
cromogranina	112	652	168	665	581	836	2
e	171	652	176	665	581	836	2
índice	180	652	205	665	581	836	2
ki	208	652	215	665	581	836	2
67%	218	652	237	665	581	836	2
menos	240	652	267	665	581	836	2
de	270	652	281	665	581	836	2
1%	51	664	64	677	581	836	2
en	67	664	78	677	581	836	2
relación	81	664	113	677	581	836	2
a	116	664	121	677	581	836	2
tumor	124	664	149	677	581	836	2
neuroendocrino	152	664	217	677	581	836	2
de	221	664	231	677	581	836	2
bajo	234	664	252	677	581	836	2
grado.	255	664	281	677	581	836	2
Tras	51	676	67	689	581	836	2
ello	69	676	84	689	581	836	2
fue	86	676	99	689	581	836	2
transferido	101	676	144	689	581	836	2
al	147	676	154	689	581	836	2
Servicio	156	676	188	689	581	836	2
de	190	676	201	689	581	836	2
Endocrinología.	203	676	266	689	581	836	2
El	62	700	70	712	581	836	2
paciente	75	700	110	712	581	836	2
persistió	115	700	149	712	581	836	2
con	154	700	169	712	581	836	2
deposiciones	174	700	228	712	581	836	2
liquidas	233	700	265	712	581	836	2
de	270	700	281	712	581	836	2
5-6	51	712	65	724	581	836	2
cámaras	69	712	103	724	581	836	2
por	108	712	122	724	581	836	2
día	126	712	139	724	581	836	2
con	143	712	158	724	581	836	2
balances	163	712	198	724	581	836	2
hídricos	203	712	235	724	581	836	2
negativos.	239	712	281	724	581	836	2
El	51	724	58	736	581	836	2
examen	65	724	98	736	581	836	2
físico	105	724	126	736	581	836	2
evidenció	133	724	173	736	581	836	2
la	180	724	187	736	581	836	2
presencia	194	724	233	736	581	836	2
de	240	724	251	736	581	836	2
bocio	257	724	281	736	581	836	2
multinodular	51	736	104	748	581	836	2
no	109	736	120	748	581	836	2
tóxico	125	736	151	748	581	836	2
grado	156	736	179	748	581	836	2
I-B	185	736	197	748	581	836	2
según	202	736	226	748	581	836	2
clasificación	231	736	281	748	581	836	2
de	51	748	62	760	581	836	2
la	65	748	72	760	581	836	2
OMS	75	748	97	760	581	836	2
a	100	748	105	760	581	836	2
predominio	108	748	157	760	581	836	2
de	160	748	170	760	581	836	2
lóbulo	173	748	200	760	581	836	2
tiroideo	203	748	235	760	581	836	2
izquierdo.	238	748	281	760	581	836	2
Se	51	760	61	772	581	836	2
palpó	65	760	89	772	581	836	2
nódulos	93	760	126	772	581	836	2
tiroideos	130	760	166	772	581	836	2
de	170	760	181	772	581	836	2
aproximadamente	185	760	261	772	581	836	2
5x2	265	760	281	772	581	836	2
356	28	789	40	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2015;35(4):355-7	117	792	168	801	581	836	2
Figura	295	231	319	242	581	836	2
1.	322	231	329	242	581	836	2
TAC	332	231	347	242	581	836	2
con	350	231	364	242	581	836	2
conglomerado	366	231	420	242	581	836	2
ganglionar.	422	231	462	242	581	836	2
cm	295	257	308	269	581	836	2
2	308	257	311	265	581	836	2
en	314	257	325	269	581	836	2
lóbulo	328	257	354	269	581	836	2
tiroideo	358	257	390	269	581	836	2
izquierdo	394	257	433	269	581	836	2
y	437	257	441	269	581	836	2
un	445	257	456	269	581	836	2
nódulo	459	257	489	269	581	836	2
tiroideo	492	257	524	269	581	836	2
derecho	295	269	329	281	581	836	2
de	332	269	342	281	581	836	2
6,3x6,5	345	269	377	281	581	836	2
cm	379	269	392	281	581	836	2
2	392	269	395	277	581	836	2
.	395	269	398	281	581	836	2
Como	306	292	331	304	581	836	2
parte	336	292	357	304	581	836	2
del	361	292	374	304	581	836	2
estudio	379	292	408	304	581	836	2
de	412	292	423	304	581	836	2
diarrea	428	292	455	304	581	836	2
crónica	460	292	489	304	581	836	2
se	494	292	503	304	581	836	2
hizo	507	292	524	304	581	836	2
análisis	295	304	323	316	581	836	2
parasitológicos	327	304	385	316	581	836	2
seriados	390	304	422	316	581	836	2
negativos.	426	304	466	316	581	836	2
Asimismo,	470	304	511	316	581	836	2
se	516	304	524	316	581	836	2
contó	295	316	318	328	581	836	2
con	322	316	337	328	581	836	2
resultados	341	316	381	328	581	836	2
de	386	316	396	328	581	836	2
electrolitos:	400	316	446	328	581	836	2
Na	450	316	462	328	581	836	2
145	467	316	483	328	581	836	2
mmol/l	487	316	515	328	581	836	2
y	520	316	524	328	581	836	2
potasio	295	328	324	340	581	836	2
3,01	326	328	344	340	581	836	2
mmol/l,	346	328	377	340	581	836	2
VSG	379	328	397	340	581	836	2
19	399	328	409	340	581	836	2
mm/h,	411	328	438	340	581	836	2
Hb	440	328	453	340	581	836	2
10,7	455	328	473	340	581	836	2
g/L	475	328	487	340	581	836	2
así	489	328	499	340	581	836	2
como	501	328	524	340	581	836	2
acidosis	295	340	326	352	581	836	2
metabólica	333	340	377	352	581	836	2
hiperclorémica	384	340	444	352	581	836	2
compensada	451	340	502	352	581	836	2
con	509	340	524	352	581	836	2
anion	295	352	317	364	581	836	2
gap	321	352	335	364	581	836	2
normal	338	352	366	364	581	836	2
con	369	352	384	364	581	836	2
bicarbonato	387	352	435	364	581	836	2
en	438	352	449	364	581	836	2
19	452	352	462	364	581	836	2
mmol/l	465	352	494	364	581	836	2
y	497	352	501	364	581	836	2
cloro	504	352	524	364	581	836	2
en	295	364	305	376	581	836	2
112	307	364	323	376	581	836	2
mmol/l,	325	364	356	376	581	836	2
creatinina	358	364	397	376	581	836	2
1,16	400	364	418	376	581	836	2
mg/dl	420	364	443	376	581	836	2
y	445	364	450	376	581	836	2
TSH	452	364	469	376	581	836	2
en	471	364	482	376	581	836	2
1,4	484	364	497	376	581	836	2
mUI/l.	499	364	524	376	581	836	2
Ante	306	387	326	400	581	836	2
la	330	387	337	400	581	836	2
sospecha	341	387	379	400	581	836	2
de	383	387	394	400	581	836	2
una	398	387	414	400	581	836	2
diarrea	418	387	447	400	581	836	2
de	451	387	462	400	581	836	2
tipo	466	387	483	400	581	836	2
secretora	487	387	524	400	581	836	2
sin	295	399	306	412	581	836	2
otras	309	399	329	412	581	836	2
causas	331	399	358	412	581	836	2
aparentes	361	399	401	412	581	836	2
se	404	399	412	412	581	836	2
solicitó	415	399	444	412	581	836	2
dosaje	447	399	473	412	581	836	2
de	476	399	487	412	581	836	2
VIP	489	399	504	412	581	836	2
y	506	399	511	412	581	836	2
de	514	399	524	412	581	836	2
5HIAA	295	411	323	424	581	836	2
(Tabla	326	411	350	424	581	836	2
1).	352	411	363	424	581	836	2
Tabla	295	435	318	447	581	836	2
1.	320	435	329	447	581	836	2
Valores	331	435	361	447	581	836	2
de	363	435	374	447	581	836	2
VIP	376	435	391	447	581	836	2
y	393	435	398	447	581	836	2
5HIAA	400	435	428	447	581	836	2
pre	431	435	445	447	581	836	2
y	447	435	452	447	581	836	2
post	454	435	471	447	581	836	2
tratamiento.	474	435	524	447	581	836	2
16	338	458	346	471	581	836	2
de	348	458	356	471	581	836	2
octubre	358	458	385	471	581	836	2
2014	387	458	403	471	581	836	2
VIP	300	475	312	487	581	836	2
5HIAA	300	486	321	498	581	836	2
88,2	363	475	377	487	581	836	2
64,3	363	486	377	498	581	836	2
13	417	454	426	466	581	836	2
de	427	454	436	466	581	836	2
enero	438	454	458	466	581	836	2
post	459	454	475	466	581	836	2
tratamiento	477	454	516	466	581	836	2
con	420	463	433	475	581	836	2
octreotide	435	463	470	475	581	836	2
(	472	463	474	475	581	836	2
2,5	476	463	486	475	581	836	2
meses)	488	463	513	475	581	836	2
61,1	460	475	474	487	581	836	2
30,1	460	486	474	498	581	836	2
Para	306	512	324	524	581	836	2
establecer	329	512	370	524	581	836	2
el	375	512	382	524	581	836	2
estadiaje	387	512	423	524	581	836	2
se	428	512	437	524	581	836	2
amplió	441	512	470	524	581	836	2
estudios	475	512	508	524	581	836	2
sin	513	512	524	524	581	836	2
evidenciar	295	524	338	536	581	836	2
lesiones	345	524	378	536	581	836	2
metastásicas	385	524	436	536	581	836	2
por	443	524	457	536	581	836	2
tomografía	465	524	509	536	581	836	2
ni	517	524	524	536	581	836	2
resonancia.	295	536	342	548	581	836	2
Se	346	536	356	548	581	836	2
complementó	361	536	419	548	581	836	2
el	423	536	431	548	581	836	2
estudio	435	536	465	548	581	836	2
de	470	536	480	548	581	836	2
extensión	485	536	524	548	581	836	2
de	295	548	305	560	581	836	2
enfermedad	309	548	359	560	581	836	2
con	362	548	378	560	581	836	2
PET	381	548	397	560	581	836	2
CT	400	548	412	560	581	836	2
con	415	548	431	560	581	836	2
18FDG	434	548	464	560	581	836	2
con	468	548	483	560	581	836	2
resultado	486	548	524	560	581	836	2
negativos	295	560	333	572	581	836	2
para	341	560	359	572	581	836	2
lesiones	367	560	400	572	581	836	2
con	408	560	423	572	581	836	2
hiperfunción	431	560	484	572	581	836	2
a	492	560	497	572	581	836	2
nivel	505	560	524	572	581	836	2
retroperitoneal	295	572	356	584	581	836	2
(Figura	359	572	387	584	581	836	2
2).	389	572	400	584	581	836	2
Se	306	595	316	607	581	836	2
concluyó	317	595	355	607	581	836	2
que	356	595	372	607	581	836	2
se	373	595	382	607	581	836	2
trata	383	595	402	607	581	836	2
de	403	595	413	607	581	836	2
un	415	595	425	607	581	836	2
VIPoma	427	595	459	607	581	836	2
retroperitoneal,	460	595	524	607	581	836	2
se	295	607	303	619	581	836	2
inicia	306	607	329	619	581	836	2
octreotide	332	607	374	619	581	836	2
subcutáneo	377	607	425	619	581	836	2
50	428	607	439	619	581	836	2
mg	442	607	455	619	581	836	2
(0,25	458	607	479	619	581	836	2
cc)	482	607	494	619	581	836	2
c/	497	607	505	619	581	836	2
8	508	607	513	619	581	836	2
h,	516	607	524	619	581	836	2
disminuyendo	295	619	354	631	581	836	2
frecuencia	357	619	400	631	581	836	2
de	402	619	413	631	581	836	2
deposiciones	416	619	469	631	581	836	2
a	472	619	477	631	581	836	2
2-3	480	619	494	631	581	836	2
/día.	496	619	515	631	581	836	2
En	306	642	317	655	581	836	2
forma	321	642	345	655	581	836	2
paralela	350	642	382	655	581	836	2
se	387	642	395	655	581	836	2
realizó	400	642	427	655	581	836	2
BAAF	432	642	455	655	581	836	2
de	459	642	470	655	581	836	2
tiroides	474	642	505	655	581	836	2
con	509	642	524	655	581	836	2
resultado	295	654	333	667	581	836	2
de	337	654	347	667	581	836	2
células	351	654	379	667	581	836	2
con	383	654	399	667	581	836	2
características	403	654	460	667	581	836	2
de	464	654	474	667	581	836	2
malignidad	478	654	524	667	581	836	2
por	295	666	309	679	581	836	2
la	313	666	320	679	581	836	2
cual	325	666	342	679	581	836	2
fue	346	666	359	679	581	836	2
programado	363	666	414	679	581	836	2
a	418	666	423	679	581	836	2
tiroidectomía	427	666	482	679	581	836	2
total	487	666	505	679	581	836	2
con	509	666	524	679	581	836	2
resultado	295	678	333	691	581	836	2
de	335	678	346	691	581	836	2
cáncer	348	678	376	691	581	836	2
papilar	378	678	406	691	581	836	2
de	409	678	419	691	581	836	2
tiroides	421	678	452	691	581	836	2
variante	454	678	487	691	581	836	2
folicular.	489	678	524	691	581	836	2
Recibió	295	690	326	703	581	836	2
150	329	690	345	703	581	836	2
mCi	348	690	365	703	581	836	2
de	368	690	378	703	581	836	2
I131.	381	690	403	703	581	836	2
Evaluado	306	714	344	726	581	836	2
en	348	714	359	726	581	836	2
forma	363	714	387	726	581	836	2
ambulatoria	391	714	441	726	581	836	2
1	445	714	451	726	581	836	2
mes	455	714	472	726	581	836	2
después	476	714	510	726	581	836	2
de	514	714	524	726	581	836	2
cirugía	295	726	322	738	581	836	2
de	326	726	336	738	581	836	2
tiroides	339	726	370	738	581	836	2
presentó	373	726	409	738	581	836	2
mejoría	412	726	444	738	581	836	2
de	447	726	458	738	581	836	2
estado	461	726	488	738	581	836	2
general.	491	726	524	738	581	836	2
Aumentó	295	738	333	750	581	836	2
1	337	738	343	750	581	836	2
kg	347	738	356	750	581	836	2
de	360	738	371	750	581	836	2
peso	375	738	394	750	581	836	2
tras	398	738	412	750	581	836	2
un	416	738	427	750	581	836	2
mes	431	738	448	750	581	836	2
de	452	738	462	750	581	836	2
la	466	738	473	750	581	836	2
cirugía	477	738	505	750	581	836	2
y	509	738	513	750	581	836	2
la	517	738	524	750	581	836	2
frecuencia	295	750	338	762	581	836	2
de	343	750	353	762	581	836	2
deposiciones	358	750	412	762	581	836	2
ha	417	750	427	762	581	836	2
disminuido.	432	750	481	762	581	836	2
Continúa	486	750	524	762	581	836	2
tratamiento	295	762	343	774	581	836	2
con	350	762	365	774	581	836	2
octreotide	373	762	415	774	581	836	2
de	422	762	433	774	581	836	2
acción	440	762	468	774	581	836	2
prolongada.	475	762	524	774	581	836	2
VIPoma	57	47	80	57	581	836	3
en	82	47	89	57	581	836	3
retroperitoneo	92	47	135	57	581	836	3
de	137	47	145	57	581	836	3
adulto	147	47	166	57	581	836	3
mayor	168	47	186	57	581	836	3
Miranda,	489	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
falta	300	77	318	90	581	836	3
de	321	77	331	90	581	836	3
producción	334	77	382	90	581	836	3
de	385	77	396	90	581	836	3
polipéptido	398	77	446	90	581	836	3
pancreático	449	77	498	90	581	836	3
y	501	77	506	90	581	836	3
tener	509	77	530	90	581	836	3
diferentes	300	89	341	102	581	836	3
características	344	89	401	102	581	836	3
histopatológicas	404	89	469	102	581	836	3
(1,4,9)	472	90	488	97	581	836	3
.	488	89	490	102	581	836	3
En	312	113	322	125	581	836	3
nuestro	323	113	352	125	581	836	3
paciente	354	113	387	125	581	836	3
no	389	113	399	125	581	836	3
se	401	113	409	125	581	836	3
reportaron	410	113	452	125	581	836	3
metástasis	453	113	492	125	581	836	3
hepáticas	494	113	530	125	581	836	3
ni	300	125	308	137	581	836	3
en	312	125	322	137	581	836	3
TAC	325	125	342	137	581	836	3
o	346	125	351	137	581	836	3
PET	355	125	370	137	581	836	3
CT	373	125	385	137	581	836	3
con	389	125	403	137	581	836	3
18	407	125	418	137	581	836	3
FDG	421	125	440	137	581	836	3
atribuible	444	125	480	137	581	836	3
al	484	125	491	137	581	836	3
VIPOMA	494	125	530	137	581	836	3
pero	300	137	319	149	581	836	3
si	322	137	328	149	581	836	3
había	332	137	353	149	581	836	3
zonas	357	137	380	149	581	836	3
de	383	137	393	149	581	836	3
hiperfunción	397	137	447	149	581	836	3
a	451	137	455	149	581	836	3
nivel	459	137	478	149	581	836	3
de	481	137	491	149	581	836	3
la	495	137	502	149	581	836	3
región	505	137	530	149	581	836	3
tiroidea.	300	149	333	161	581	836	3
El	336	149	342	161	581	836	3
PET/CT	345	149	374	161	581	836	3
con	377	149	392	161	581	836	3
18	395	149	406	161	581	836	3
FDG	409	149	428	161	581	836	3
puede	431	149	456	161	581	836	3
ser	459	149	471	161	581	836	3
utilizado	474	149	507	161	581	836	3
en	510	149	520	161	581	836	3
el	523	149	530	161	581	836	3
diagnóstico	300	161	344	173	581	836	3
en	348	161	358	173	581	836	3
lesiones	362	161	392	173	581	836	3
poco	396	161	416	173	581	836	3
diferenciadas	419	161	471	173	581	836	3
(7)	474	161	480	169	581	836	3
.	480	161	483	173	581	836	3
En	486	161	496	173	581	836	3
nuestro	500	161	530	173	581	836	3
caso	300	173	318	185	581	836	3
el	323	173	331	185	581	836	3
paciente	336	173	370	185	581	836	3
presenta	375	173	410	185	581	836	3
una	415	173	430	185	581	836	3
gran	435	173	453	185	581	836	3
lesión	458	173	481	185	581	836	3
inaccesible	486	173	530	185	581	836	3
quirúrgicamente	300	185	367	197	581	836	3
bien	369	185	387	197	581	836	3
diferenciada.	389	185	441	197	581	836	3
Figura	57	243	81	254	581	836	3
2.	83	243	91	254	581	836	3
PET	93	243	107	255	581	836	3
scan:	110	243	129	255	581	836	3
normal.	131	243	160	255	581	836	3
Se	57	277	67	290	581	836	3
solicitó	71	277	100	290	581	836	3
resultados	104	277	145	290	581	836	3
de	149	277	160	290	581	836	3
control	164	277	193	290	581	836	3
de	197	277	208	290	581	836	3
5HIAA	212	277	240	290	581	836	3
y	244	277	248	290	581	836	3
VIP	252	277	267	290	581	836	3
con	271	277	286	290	581	836	3
disminución	57	289	108	302	581	836	3
marcada	112	289	148	302	581	836	3
de	152	289	162	302	581	836	3
ambos	166	289	194	302	581	836	3
valores	198	289	226	302	581	836	3
tras	230	289	245	302	581	836	3
inicio	249	289	272	302	581	836	3
de	276	289	286	302	581	836	3
tratamiento	57	301	105	314	581	836	3
(Tabla	107	301	131	314	581	836	3
1).	134	301	145	314	581	836	3
DISCUSIÓN	57	326	116	340	581	836	3
El	68	350	75	363	581	836	3
VIPoma	78	350	110	363	581	836	3
es	113	350	122	363	581	836	3
una	125	350	140	363	581	836	3
patología	143	350	181	363	581	836	3
que	184	350	200	363	581	836	3
como	203	350	226	363	581	836	3
se	229	350	238	363	581	836	3
ha	241	350	251	363	581	836	3
descrito	254	350	286	363	581	836	3
es	57	362	65	375	581	836	3
más	67	362	84	375	581	836	3
frecuente	86	362	125	375	581	836	3
a	127	362	132	375	581	836	3
nivel	134	362	153	375	581	836	3
de	155	362	166	375	581	836	3
páncreas.	168	362	208	375	581	836	3
Las	209	362	223	375	581	836	3
presentaciones	225	362	286	375	581	836	3
extrapancreáticas	57	374	129	387	581	836	3
solo	133	374	150	387	581	836	3
abarcan	154	374	187	387	581	836	3
el	191	374	198	387	581	836	3
10%	203	374	221	387	581	836	3
de	225	374	236	387	581	836	3
los	240	374	251	387	581	836	3
casos	256	374	277	387	581	836	3
y	282	374	286	387	581	836	3
el	57	386	64	399	581	836	3
cuadro	68	386	97	399	581	836	3
clínico	102	386	129	399	581	836	3
clásico	133	386	161	399	581	836	3
corresponde	165	386	217	399	581	836	3
al	221	386	228	399	581	836	3
síndrome	233	386	271	399	581	836	3
de	276	386	286	399	581	836	3
Werner	57	398	88	411	581	836	3
Morrison	92	398	130	411	581	836	3
con	135	398	150	411	581	836	3
diarrea	155	398	184	411	581	836	3
de	188	398	199	411	581	836	3
tipo	203	398	220	411	581	836	3
coleriforme,	224	398	275	411	581	836	3
la	279	398	286	411	581	836	3
cual	57	410	74	423	581	836	3
como	76	410	100	423	581	836	3
se	103	410	111	423	581	836	3
ha	114	410	124	423	581	836	3
reportado	126	410	167	423	581	836	3
en	170	410	180	423	581	836	3
otras	183	410	203	423	581	836	3
series	205	410	228	423	581	836	3
de	231	410	241	423	581	836	3
casos	244	410	266	423	581	836	3
es	268	410	277	423	581	836	3
la	279	410	286	423	581	836	3
presentación	57	422	110	435	581	836	3
más	113	422	129	435	581	836	3
común	132	422	161	435	581	836	3
(7,8)	163	423	175	430	581	836	3
.	175	422	177	435	581	836	3
En	68	446	78	458	581	836	3
este	83	446	99	458	581	836	3
caso	103	446	121	458	581	836	3
se	126	446	134	458	581	836	3
trata	138	446	157	458	581	836	3
de	161	446	171	458	581	836	3
un	176	446	187	458	581	836	3
paciente	191	446	226	458	581	836	3
en	230	446	241	458	581	836	3
el	245	446	252	458	581	836	3
cual	257	446	274	458	581	836	3
se	278	446	286	458	581	836	3
encuentran	57	458	104	470	581	836	3
niveles	108	458	136	470	581	836	3
elevados	140	458	176	470	581	836	3
de	180	458	191	470	581	836	3
péptido	195	458	227	470	581	836	3
vasointestinal	231	458	286	470	581	836	3
asociado	57	470	93	482	581	836	3
a	99	470	104	482	581	836	3
valores	110	470	139	482	581	836	3
igualmente	145	470	191	482	581	836	3
elevados	197	470	233	482	581	836	3
de	239	470	250	482	581	836	3
5HIAA.	256	470	286	482	581	836	3
El	57	482	64	494	581	836	3
manejo	70	482	101	494	581	836	3
se	107	482	115	494	581	836	3
complicó	121	482	159	494	581	836	3
ante	165	482	183	494	581	836	3
la	189	482	196	494	581	836	3
evidencia	201	482	241	494	581	836	3
de	247	482	257	494	581	836	3
bocio	263	482	286	494	581	836	3
multinodular	57	494	110	506	581	836	3
que	113	494	129	506	581	836	3
resultó	133	494	161	506	581	836	3
ser	164	494	176	506	581	836	3
cáncer	179	494	207	506	581	836	3
papilar	210	494	239	506	581	836	3
de	242	494	252	506	581	836	3
tiroides	256	494	286	506	581	836	3
variante	57	506	90	518	581	836	3
folicular.	97	506	132	518	581	836	3
No	139	506	152	518	581	836	3
se	159	506	168	518	581	836	3
evidenció	175	506	215	518	581	836	3
compromiso	222	506	274	518	581	836	3
a	282	506	286	518	581	836	3
distancia	57	518	93	530	581	836	3
ni	96	518	104	530	581	836	3
de	106	518	117	530	581	836	3
ganglios	119	518	152	530	581	836	3
regionales.	155	518	199	530	581	836	3
La	68	541	78	553	581	836	3
persistencia	84	541	133	553	581	836	3
del	139	541	152	553	581	836	3
cuadro	159	541	188	553	581	836	3
diarreico	195	541	232	553	581	836	3
asociado	238	541	275	553	581	836	3
a	282	541	286	553	581	836	3
marcadores	57	553	105	565	581	836	3
séricos	107	553	135	565	581	836	3
nos	137	553	151	565	581	836	3
llevaron	153	553	186	565	581	836	3
a	188	553	192	565	581	836	3
plantear	194	553	228	565	581	836	3
el	230	553	238	565	581	836	3
diagnóstico	239	553	286	565	581	836	3
Se	57	565	67	577	581	836	3
inició	69	565	92	577	581	836	3
tratamiento	94	565	142	577	581	836	3
con	144	565	160	577	581	836	3
octreotide	162	565	204	577	581	836	3
subcutáneo	206	565	254	577	581	836	3
y	257	565	261	577	581	836	3
luego	264	565	286	577	581	836	3
en	57	577	67	589	581	836	3
forma	71	577	95	589	581	836	3
de	99	577	109	589	581	836	3
depósito	113	577	149	589	581	836	3
intramuscular	153	577	209	589	581	836	3
cada	212	577	232	589	581	836	3
28	236	577	247	589	581	836	3
días	250	577	267	589	581	836	3
que	270	577	286	589	581	836	3
contribuyó	57	589	102	601	581	836	3
a	104	589	109	601	581	836	3
un	112	589	123	601	581	836	3
mejor	125	589	150	601	581	836	3
control.	152	589	184	601	581	836	3
La	68	612	78	625	581	836	3
inusual	81	612	110	625	581	836	3
localización	114	612	162	625	581	836	3
del	166	612	179	625	581	836	3
tumor	183	612	208	625	581	836	3
retroperitoneal	211	612	272	625	581	836	3
en	276	612	286	625	581	836	3
este	57	624	73	637	581	836	3
caso	77	624	95	637	581	836	3
llama	99	624	122	637	581	836	3
la	126	624	133	637	581	836	3
atención	137	624	172	637	581	836	3
ya	177	624	186	637	581	836	3
que	190	624	206	637	581	836	3
el	210	624	217	637	581	836	3
origen	222	624	247	637	581	836	3
de	251	624	262	637	581	836	3
estos	266	624	286	637	581	836	3
tumores	57	636	90	649	581	836	3
es	95	636	104	649	581	836	3
pancreático	109	636	157	649	581	836	3
y	162	636	166	649	581	836	3
con	171	636	187	649	581	836	3
menos	192	636	219	649	581	836	3
frecuencia	224	636	267	649	581	836	3
son	272	636	286	649	581	836	3
extrapancreáticos	57	648	128	661	581	836	3
de	130	648	141	661	581	836	3
adenopatías	142	648	192	661	581	836	3
mediastinales	194	648	249	661	581	836	3
así	250	648	261	661	581	836	3
como	263	648	286	661	581	836	3
esófago,	57	660	90	673	581	836	3
intestino,	93	660	130	673	581	836	3
colon,	133	660	158	673	581	836	3
hígado,	161	660	191	673	581	836	3
renal	194	660	214	673	581	836	3
o	216	660	222	673	581	836	3
retroperitoneo.	224	660	286	673	581	836	3
Estos	68	684	88	696	581	836	3
vipomas	91	684	126	696	581	836	3
extra-pancreáticos	129	684	205	696	581	836	3
pueden	207	684	239	696	581	836	3
clasificarse	242	684	286	696	581	836	3
por	57	696	71	708	581	836	3
su	74	696	83	708	581	836	3
origen	85	696	111	708	581	836	3
en	114	696	124	708	581	836	3
neurogénicos	127	696	182	708	581	836	3
y	185	696	190	708	581	836	3
no	192	696	203	708	581	836	3
neurogénicos.	206	696	264	708	581	836	3
El	68	719	75	731	581	836	3
VIPoma	79	719	111	731	581	836	3
neurogénico	115	719	167	731	581	836	3
como	171	719	195	731	581	836	3
el	198	719	206	731	581	836	3
presentado	209	719	256	731	581	836	3
suelen	260	719	286	731	581	836	3
tener	57	731	78	743	581	836	3
una	81	731	97	743	581	836	3
menor	100	731	127	743	581	836	3
severidad,	130	731	173	743	581	836	3
es	176	731	184	743	581	836	3
episódica	187	731	227	743	581	836	3
lo	230	731	238	743	581	836	3
que	241	731	257	743	581	836	3
puede	260	731	286	743	581	836	3
llevar	57	743	79	755	581	836	3
así	81	743	91	755	581	836	3
a	93	743	98	755	581	836	3
un	99	743	110	755	581	836	3
retraso	112	743	140	755	581	836	3
mayor	142	743	168	755	581	836	3
en	170	743	180	755	581	836	3
su	182	743	191	755	581	836	3
diagnóstico	193	743	240	755	581	836	3
y	241	743	246	755	581	836	3
podemos	248	743	286	755	581	836	3
encontrar	57	755	97	767	581	836	3
niveles	99	755	127	767	581	836	3
de	130	755	141	767	581	836	3
VIP	143	755	157	767	581	836	3
inferiores	160	755	198	767	581	836	3
en	201	755	211	767	581	836	3
comparación	214	755	268	767	581	836	3
con	271	755	286	767	581	836	3
otros	57	767	77	779	581	836	3
tumores	81	767	115	779	581	836	3
pancreáticos,	118	767	173	779	581	836	3
incluso	177	767	206	779	581	836	3
puede	210	767	237	779	581	836	3
asociarse	240	767	278	779	581	836	3
a	282	767	286	779	581	836	3
Se	312	208	322	220	581	836	3
ha	324	208	334	220	581	836	3
reportado	336	208	377	220	581	836	3
casos	379	208	401	220	581	836	3
similares	403	208	439	220	581	836	3
de	441	208	451	220	581	836	3
tumores	454	208	487	220	581	836	3
resecados	489	208	530	220	581	836	3
quirúrgicamente	300	220	369	232	581	836	3
benignos	371	220	408	232	581	836	3
y	411	220	416	232	581	836	3
sin	418	220	430	232	581	836	3
metástasis	432	220	474	232	581	836	3
distantes	476	220	512	232	581	836	3
con	515	220	530	232	581	836	3
pronóstico	300	232	344	244	581	836	3
favorable	348	232	386	244	581	836	3
y	390	232	395	244	581	836	3
tasa	399	232	415	244	581	836	3
de	418	232	429	244	581	836	3
supervivencia	433	232	489	244	581	836	3
de	493	232	504	244	581	836	3
cinco	508	232	530	244	581	836	3
años	300	244	320	256	581	836	3
de	322	244	333	256	581	836	3
95%	336	244	354	256	581	836	3
(5)	357	245	363	252	581	836	3
.	363	244	366	256	581	836	3
El	312	267	319	280	581	836	3
interés	321	267	349	280	581	836	3
del	351	267	364	280	581	836	3
caso	366	267	384	280	581	836	3
radica	386	267	412	280	581	836	3
no	414	267	425	280	581	836	3
solo	427	267	444	280	581	836	3
en	446	267	456	280	581	836	3
la	459	267	466	280	581	836	3
baja	468	267	485	280	581	836	3
incidencia	487	267	530	280	581	836	3
de	300	279	311	292	581	836	3
los	317	279	328	292	581	836	3
VIPomas,	334	279	373	292	581	836	3
sino	379	279	396	292	581	836	3
en	402	279	412	292	581	836	3
incluirlos	418	279	455	292	581	836	3
en	461	279	472	292	581	836	3
el	478	279	485	292	581	836	3
complejo	491	279	530	292	581	836	3
diagnóstico	300	291	347	304	581	836	3
diferencial	353	291	396	304	581	836	3
de	401	291	412	304	581	836	3
la	417	291	424	304	581	836	3
diarrea	429	291	458	304	581	836	3
crónica,	464	291	497	304	581	836	3
con	502	291	518	304	581	836	3
el	523	291	530	304	581	836	3
objetivo	300	303	334	316	581	836	3
de	338	303	349	316	581	836	3
tener	353	303	375	316	581	836	3
un	379	303	390	316	581	836	3
diagnóstico	395	303	442	316	581	836	3
más	446	303	462	316	581	836	3
temprano	467	303	507	316	581	836	3
para	512	303	530	316	581	836	3
evitar	300	315	323	328	581	836	3
graves	325	315	351	328	581	836	3
alteraciones	353	315	402	328	581	836	3
hidroelectrolíticas	404	315	477	328	581	836	3
secundarias,	479	315	530	328	581	836	3
que	300	327	317	340	581	836	3
pueden	319	327	351	340	581	836	3
llegar	354	327	376	340	581	836	3
a	379	327	384	340	581	836	3
causar	386	327	413	340	581	836	3
la	415	327	423	340	581	836	3
muerte	425	327	455	340	581	836	3
así	458	327	469	340	581	836	3
como	471	327	495	340	581	836	3
mejorar	498	327	530	340	581	836	3
el	300	339	308	352	581	836	3
pronóstico	310	339	354	352	581	836	3
y	357	339	362	352	581	836	3
supervivencia.	364	339	423	352	581	836	3
Fuente	312	360	341	372	581	836	3
de	344	360	354	372	581	836	3
financiamiento:	357	360	426	372	581	836	3
autofinanciado.	428	360	493	372	581	836	3
Conflictos	312	380	356	393	581	836	3
de	358	380	369	393	581	836	3
interés:	372	380	405	393	581	836	3
ninguno.	407	380	444	393	581	836	3
BIBLIOGRAFÍA	300	405	372	419	581	836	3
1.	300	429	307	439	581	836	3
Apodaca-Torrez	315	429	368	439	581	836	3
FR,	374	429	386	439	581	836	3
Triviño	392	429	415	439	581	836	3
M,	421	429	431	439	581	836	3
Lobo	437	429	455	439	581	836	3
EJ,	461	429	469	439	581	836	3
Goldenberg	476	429	516	439	581	836	3
A,	523	429	530	439	581	836	3
Triviño	315	438	338	449	581	836	3
T.	340	438	346	449	581	836	3
Extra-pancreatic	349	438	404	449	581	836	3
vipoma.	407	438	435	449	581	836	3
ABCD,	437	438	461	449	581	836	3
Arq.	464	438	479	449	581	836	3
Bras.	481	438	498	449	581	836	3
Cir.	501	438	512	449	581	836	3
Dig.	515	438	530	449	581	836	3
2014;27(3):222-3.	315	448	379	458	581	836	3
2.	300	457	307	468	581	836	3
Lewis	315	457	334	468	581	836	3
RB,	337	457	349	468	581	836	3
Lattin	353	457	372	468	581	836	3
GE	376	457	386	468	581	836	3
Jr,	389	457	396	468	581	836	3
Paal	399	457	413	468	581	836	3
E.	417	457	423	468	581	836	3
Pancreatic	427	457	462	468	581	836	3
endocrine	465	457	500	468	581	836	3
tumors:	504	457	530	468	581	836	3
radiologic-clinicopathologic	315	467	408	477	581	836	3
correlation.	425	467	464	477	581	836	3
Radiographics.	480	467	530	477	581	836	3
2010;30(6):1445-64.	315	476	388	487	581	836	3
doi:	390	476	403	487	581	836	3
10.1148/rg.306105523.	405	476	488	487	581	836	3
3.	300	486	307	496	581	836	3
Zimmermann	315	486	362	496	581	836	3
ME,	366	486	380	496	581	836	3
Bosman	385	486	412	496	581	836	3
FT.	417	486	427	496	581	836	3
Proliferative	431	486	472	496	581	836	3
activity	476	486	500	496	581	836	3
of	505	486	511	496	581	836	3
well	516	486	530	496	581	836	3
differentiated	315	495	360	506	581	836	3
tumors	365	495	389	506	581	836	3
of	394	495	401	506	581	836	3
the	406	495	417	506	581	836	3
gut.	422	495	435	506	581	836	3
Histol	440	495	460	506	581	836	3
Histopathol.	465	495	507	506	581	836	3
2003	512	495	530	506	581	836	3
Apr;18(2):353-8.	315	505	373	515	581	836	3
4.	300	514	307	525	581	836	3
Rinke	315	514	334	525	581	836	3
A,	336	514	343	525	581	836	3
Müller	345	514	367	525	581	836	3
HH,	369	514	384	525	581	836	3
Schade-Brittinger	385	514	444	525	581	836	3
C,	445	514	453	525	581	836	3
Klose	455	514	473	525	581	836	3
KJ,	474	514	483	525	581	836	3
Barth	485	514	503	525	581	836	3
P,	505	514	510	525	581	836	3
Wied	511	514	530	525	581	836	3
M,	315	524	324	534	581	836	3
et	326	524	333	534	581	836	3
al.	334	524	342	534	581	836	3
Placebo	344	524	371	534	581	836	3
control	373	524	397	534	581	836	3
double	399	524	423	534	581	836	3
blind,	424	524	444	534	581	836	3
prospective,	446	524	487	534	581	836	3
randomized	489	524	530	534	581	836	3
study	315	533	333	544	581	836	3
on	335	533	345	544	581	836	3
the	347	533	358	544	581	836	3
effect	361	533	380	544	581	836	3
of	382	533	389	544	581	836	3
octreotide	392	533	426	544	581	836	3
LAR	429	533	443	544	581	836	3
in	446	533	452	544	581	836	3
the	455	533	466	544	581	836	3
control	469	533	493	544	581	836	3
of	495	533	502	544	581	836	3
tumour	505	533	530	544	581	836	3
growth	315	543	338	553	581	836	3
in	343	543	350	553	581	836	3
patients	355	543	382	553	581	836	3
with	387	543	402	553	581	836	3
metastatic	407	543	441	553	581	836	3
neuroendocrine	446	543	501	553	581	836	3
midgut	506	543	530	553	581	836	3
tumours:	315	552	346	563	581	836	3
a	347	552	351	563	581	836	3
report	353	552	374	563	581	836	3
from	375	552	392	563	581	836	3
the	393	552	404	563	581	836	3
PROMID	406	552	438	563	581	836	3
Study	440	552	459	563	581	836	3
Group.	461	552	485	563	581	836	3
J	487	552	489	563	581	836	3
Clin	491	552	505	563	581	836	3
Oncol.	506	552	530	563	581	836	3
2009	315	562	333	572	581	836	3
Oct	335	562	348	572	581	836	3
1;27(28):4656-63.	350	562	414	572	581	836	3
doi:	415	562	429	572	581	836	3
10.1200/JCO.2009.22.8510.	431	562	530	572	581	836	3
5.	300	571	307	582	581	836	3
Glazer	315	571	337	582	581	836	3
ES,	339	571	350	582	581	836	3
Tseng	352	571	371	582	581	836	3
JF,	373	571	380	582	581	836	3
Al-Refaie	383	571	414	582	581	836	3
W,	416	571	426	582	581	836	3
Solorzano	428	571	462	582	581	836	3
CC,	464	571	478	582	581	836	3
Liu	480	571	491	582	581	836	3
P,	493	571	498	582	581	836	3
Willborn	500	571	530	582	581	836	3
KA,	315	581	327	591	581	836	3
et	333	581	339	591	581	836	3
al.	346	581	354	591	581	836	3
Long-term	360	581	395	591	581	836	3
survival	401	581	426	591	581	836	3
after	432	581	448	591	581	836	3
surgical	454	581	479	591	581	836	3
management	485	581	530	591	581	836	3
of	315	590	321	601	581	836	3
neuroendocrine	330	590	385	601	581	836	3
hepatic	394	590	419	601	581	836	3
metastases.	427	590	466	601	581	836	3
HPB	474	590	490	601	581	836	3
(Oxford).	499	590	530	601	581	836	3
2010;12(6):427-33.	315	600	383	610	581	836	3
doi:	385	600	399	610	581	836	3
10.1111/j.1477-2574.2010.00198.x.	401	600	528	610	581	836	3
6.	300	609	307	620	581	836	3
Ramage	315	609	342	620	581	836	3
JK,	345	609	354	620	581	836	3
Davies	356	609	379	620	581	836	3
AH,	381	609	395	620	581	836	3
Ardill	397	609	415	620	581	836	3
J,	418	609	422	620	581	836	3
Bax	424	609	437	620	581	836	3
N,	439	609	447	620	581	836	3
Caplin	450	609	472	620	581	836	3
M,	474	609	484	620	581	836	3
Grossman	486	609	520	620	581	836	3
A,	523	609	530	620	581	836	3
et	315	619	321	629	581	836	3
al.	323	619	331	629	581	836	3
Guidelines	333	619	370	629	581	836	3
for	372	619	381	629	581	836	3
the	384	619	395	629	581	836	3
management	397	619	442	629	581	836	3
of	444	619	450	629	581	836	3
gastroenteropancreatic	453	619	530	629	581	836	3
neuroendocrine	315	628	370	639	581	836	3
(including	373	628	407	639	581	836	3
carcinoid)	410	628	444	639	581	836	3
tumours.	448	628	478	639	581	836	3
Gut.	482	628	497	639	581	836	3
2005;54	500	628	530	639	581	836	3
Suppl	315	638	334	648	581	836	3
4:iv1-16.	336	638	367	648	581	836	3
7.	300	647	307	658	581	836	3
Loh	314	647	327	658	581	836	3
HH,	333	647	348	658	581	836	3
Tan	355	647	367	658	581	836	3
F.	373	647	378	658	581	836	3
Pancreatic	384	647	419	658	581	836	3
vasoactive	426	647	461	658	581	836	3
intestinal	467	647	497	658	581	836	3
peptide	504	647	530	658	581	836	3
producing	315	657	349	667	581	836	3
tumor	352	657	373	667	581	836	3
(VIPoma):	375	657	409	667	581	836	3
a	411	657	415	667	581	836	3
case	417	657	432	667	581	836	3
report	435	657	455	667	581	836	3
and	458	657	471	667	581	836	3
literature	473	657	504	667	581	836	3
review.	506	657	530	667	581	836	3
Endokrinolojide	315	666	369	677	581	836	3
Diyalog	371	666	397	677	581	836	3
Dergi.	399	666	420	677	581	836	3
2013;10(1):32-7.	422	666	481	677	581	836	3
8.	300	676	307	686	581	836	3
Abu-Zaid	315	676	347	686	581	836	3
A,	352	676	359	686	581	836	3
Azzam	364	676	387	686	581	836	3
A,	392	676	399	686	581	836	3
Abudan	404	676	431	686	581	836	3
Z,	436	676	443	686	581	836	3
Algouhi	448	676	474	686	581	836	3
A,	478	676	486	686	581	836	3
Almana	491	676	517	686	581	836	3
H,	521	676	530	686	581	836	3
Amin	315	685	333	696	581	836	3
T.	338	685	344	696	581	836	3
Sporadic	349	685	379	696	581	836	3
pancreatic	385	685	420	696	581	836	3
vasoactive	425	685	460	696	581	836	3
intestinal	465	685	496	696	581	836	3
peptide-	501	685	530	696	581	836	3
producing	315	695	349	705	581	836	3
tumor	354	695	375	705	581	836	3
(VIPoma)	379	695	410	705	581	836	3
in	414	695	421	705	581	836	3
a	425	695	429	705	581	836	3
47-year-old	433	695	473	705	581	836	3
male.	477	695	496	705	581	836	3
Hematol	500	695	530	705	581	836	3
Oncol	315	704	336	715	581	836	3
Stem	339	704	356	715	581	836	3
Cell	359	704	373	715	581	836	3
Ther.	375	704	393	715	581	836	3
2014	395	704	414	715	581	836	3
Sep;7(3):109-15.	416	704	475	715	581	836	3
doi:	478	704	492	715	581	836	3
10.1016/j.	494	704	530	715	581	836	3
hemonc.2014.03.002.	315	714	392	724	581	836	3
9.	300	723	307	734	581	836	3
Habaibeh	315	723	349	734	581	836	3
A,	350	723	358	734	581	836	3
Ghanma	360	723	389	734	581	836	3
A,	391	723	399	734	581	836	3
Al-Emam	401	723	432	734	581	836	3
O,	434	723	443	734	581	836	3
Karadsheh	444	723	480	734	581	836	3
S,	482	723	488	734	581	836	3
Hijazeen	490	723	521	734	581	836	3
R.	523	723	530	734	581	836	3
Vipoma:	315	733	344	743	581	836	3
a	346	733	350	743	581	836	3
case	352	733	367	743	581	836	3
report	369	733	390	743	581	836	3
of	391	733	398	743	581	836	3
uncommon	400	733	440	743	581	836	3
cause	442	733	461	743	581	836	3
of	463	733	470	743	581	836	3
chronic	472	733	498	743	581	836	3
diarrhea.	500	733	530	743	581	836	3
JRMS.	315	742	335	753	581	836	3
2014;21(1):79-82.	337	742	401	753	581	836	3
doi:	403	742	417	753	581	836	3
10.12816/0002584.	419	742	489	753	581	836	3
Correspondencia:	300	760	366	770	581	836	3
Gonzalo	369	760	398	770	581	836	3
Miranda	400	760	429	770	581	836	3
E-mail:	300	769	324	780	581	836	3
sith1685@hotmail.com	327	769	410	780	581	836	3
Rev	407	792	416	801	581	836	3
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	3
Peru.	456	792	471	801	581	836	3
2015;35(4):355-7	472	792	523	801	581	836	3
357	537	789	549	802	581	836	3
