artículo	386	62	466	81	595	782	1
de	470	62	491	81	595	782	1
revisión	495	62	571	81	595	782	1
Manejo	145	138	198	158	595	782	1
actual	202	138	246	158	595	782	1
de	250	138	267	158	595	782	1
las	271	138	292	158	595	782	1
intoxicaciones	296	138	397	158	595	782	1
agudas	401	138	452	158	595	782	1
por	456	138	479	158	595	782	1
inhibidores	107	157	185	177	595	782	1
de	189	157	206	177	595	782	1
la	210	157	223	177	595	782	1
colinesterasa:	227	157	326	177	595	782	1
conceptos	330	157	402	177	595	782	1
erróneos	406	157	468	177	595	782	1
y	472	157	479	177	595	782	1
necesidad	182	176	254	196	595	782	1
de	258	176	275	196	595	782	1
guías	279	176	317	196	595	782	1
peruanas	321	176	386	196	595	782	1
actualizadas	390	176	479	196	595	782	1
Current	170	197	211	214	595	782	1
treatment	214	197	268	214	595	782	1
of	271	197	282	214	595	782	1
cholinesterase	285	197	365	214	595	782	1
inhibitors	369	197	420	214	595	782	1
poisoning:	423	197	479	214	595	782	1
misconceptions	161	213	247	230	595	782	1
and	250	213	271	230	595	782	1
need	275	213	302	230	595	782	1
for	305	213	320	230	595	782	1
updated	323	213	369	230	595	782	1
Peruvian	372	213	420	230	595	782	1
guidelines	423	213	479	230	595	782	1
2	152	266	154	276	595	782	1
Manuel	353	239	387	261	595	782	1
André	390	239	419	261	595	782	1
Virú	422	239	440	261	595	782	1
Loza	443	239	466	261	595	782	1
1,2,a	465	240	479	253	595	782	1
Servicio	257	256	279	272	595	782	1
de	280	256	288	272	595	782	1
Pediatría.	289	256	316	272	595	782	1
Hospital	318	256	341	272	595	782	1
Nacional	343	256	367	272	595	782	1
Daniel	369	256	386	272	595	782	1
Alcides	388	256	409	272	595	782	1
Carrión	411	256	431	272	595	782	1
del	433	256	441	272	595	782	1
Callao,	443	256	463	272	595	782	1
Perú.	464	256	479	272	595	782	1
Asociación	156	266	186	282	595	782	1
para	188	266	201	282	595	782	1
el	203	266	208	282	595	782	1
Desarrollo	209	266	238	282	595	782	1
de	240	266	247	282	595	782	1
la	249	266	253	282	595	782	1
Investigación	255	266	292	282	595	782	1
Estudiantil	294	266	323	282	595	782	1
en	325	266	331	282	595	782	1
Ciencias	333	266	357	282	595	782	1
de	359	266	366	282	595	782	1
la	368	266	373	282	595	782	1
Salud	375	266	391	282	595	782	1
(ADIECS-UNMSM),	392	266	446	282	595	782	1
Lima,	447	266	463	282	595	782	1
Perú.	464	266	479	282	595	782	1
a	387	276	389	286	595	782	1
Médico	391	276	412	292	595	782	1
Residente	414	276	441	292	595	782	1
de	443	276	450	292	595	782	1
Pediatría.	452	276	479	292	595	782	1
1	253	256	255	266	595	782	1
Resumen	68	319	104	334	595	782	1
Palabras	68	416	95	432	595	782	1
clave.	100	416	118	432	595	782	1
Compuestos	123	416	162	433	595	782	1
Organofosforados;	166	416	224	433	595	782	1
Carbamatos;	228	416	267	433	595	782	1
Colinesterasa;	272	416	315	433	595	782	1
Envenenamiento	320	416	371	433	595	782	1
por	375	416	385	433	595	782	1
Organofosforados;	389	416	447	433	595	782	1
Atropina;	451	416	479	433	595	782	1
Compuestos	68	425	107	442	595	782	1
de	109	425	116	442	595	782	1
Pralidoxima;	119	425	156	442	595	782	1
Pesticidas.	158	425	192	442	595	782	1
Abstract	68	444	99	460	595	782	1
Keywords.	68	533	99	548	595	782	1
Organophosphorus	101	532	158	549	595	782	1
Compounds;	160	532	198	549	595	782	1
Carbamates;	200	532	238	549	595	782	1
Cholinesterase;	240	532	285	549	595	782	1
Organophophorus	288	532	341	549	595	782	1
Poisoning;	343	532	374	549	595	782	1
Atropine;	376	532	403	549	595	782	1
Pralidoxime	405	532	439	549	595	782	1
Compounds;	441	532	479	549	595	782	1
Pesticides.	68	542	100	559	595	782	1
An	79	566	89	581	595	782	1
Fac	92	566	105	581	595	782	1
med.	108	566	126	581	595	782	1
2015;76(4):431-7	129	566	184	581	595	782	1
/	187	566	189	581	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i4.11414	192	566	345	581	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	614	126	631	595	782	1
Los	57	638	71	650	595	782	1
inhibidores	74	638	118	650	595	782	1
de	121	638	131	650	595	782	1
la	134	638	141	650	595	782	1
acetilcolinestera-	144	638	213	650	595	782	1
sa	57	651	65	663	595	782	1
actúan	69	651	96	663	595	782	1
principalmente	101	651	161	663	595	782	1
bloqueando	166	651	213	663	595	782	1
la	57	664	64	676	595	782	1
degradación	68	664	117	676	595	782	1
de	122	664	131	676	595	782	1
la	136	664	143	676	595	782	1
acetilcolina	148	664	194	676	595	782	1
(1,2)	199	665	210	672	595	782	1
.	210	664	213	676	595	782	1
Entre	57	677	79	689	595	782	1
estos	82	677	101	689	595	782	1
inhibidores	104	677	149	689	595	782	1
se	152	677	160	689	595	782	1
incluye	163	677	191	689	595	782	1
a	194	677	199	689	595	782	1
los	202	677	213	689	595	782	1
organofosforados,	57	690	127	702	595	782	1
los	130	690	141	702	595	782	1
carbamatos	145	690	190	702	595	782	1
y	194	690	198	702	595	782	1
los	202	690	213	702	595	782	1
agentes	57	703	87	715	595	782	1
nerviosos,	90	703	129	715	595	782	1
utilizados	133	703	170	715	595	782	1
estos	173	703	193	715	595	782	1
últi-	196	703	213	715	595	782	1
mos	57	716	73	728	595	782	1
con	75	716	90	728	595	782	1
fines	92	716	111	728	595	782	1
bélicos	113	716	141	728	595	782	1
(1)	143	717	150	724	595	782	1
.	150	716	153	728	595	782	1
A	235	616	243	628	595	782	1
nivel	248	616	268	628	595	782	1
mundial	274	616	307	628	595	782	1
aproximadamen-	312	616	380	628	595	782	1
te	224	628	232	640	595	782	1
3	237	628	242	640	595	782	1
millones	247	628	280	640	595	782	1
de	285	628	295	640	595	782	1
envenenamientos	300	628	371	640	595	782	1
y	376	628	380	640	595	782	1
200	224	641	239	653	595	782	1
000	242	641	257	653	595	782	1
muertes	260	641	292	653	595	782	1
por	296	641	309	653	595	782	1
organofosforados	312	641	380	653	595	782	1
son	224	653	238	665	595	782	1
causados	241	653	276	665	595	782	1
por	279	653	292	665	595	782	1
pesticidas	295	653	334	665	595	782	1
(3)	336	654	344	661	595	782	1
.	344	653	346	665	595	782	1
Lamen-	349	653	380	665	595	782	1
tablemente	224	666	269	678	595	782	1
en	271	666	281	678	595	782	1
el	284	666	291	678	595	782	1
Perú	293	666	311	678	595	782	1
no	314	666	324	678	595	782	1
se	327	666	335	678	595	782	1
han	337	666	353	678	595	782	1
hecho	355	666	380	678	595	782	1
guías	224	678	244	690	595	782	1
oficiales	248	678	280	690	595	782	1
con	284	678	298	690	595	782	1
aval	302	678	319	690	595	782	1
del	323	678	335	690	595	782	1
Ministerio	339	678	380	690	595	782	1
de	224	691	233	703	595	782	1
Salud	237	691	260	703	595	782	1
(MINSA)	264	691	303	703	595	782	1
sobre	307	691	328	703	595	782	1
intoxicacio-	332	691	380	703	595	782	1
nes	224	704	237	715	595	782	1
por	242	704	256	715	595	782	1
organofosforados	261	704	328	715	595	782	1
y	333	704	338	715	595	782	1
carbama-	343	704	380	715	595	782	1
tos	224	716	236	728	595	782	1
en	239	716	248	728	595	782	1
adultos	251	716	280	728	595	782	1
(4)	282	717	289	724	595	782	1
.	289	716	292	728	595	782	1
Por	295	716	308	728	595	782	1
otro	311	716	328	728	595	782	1
lado,	331	716	350	728	595	782	1
la	353	716	360	728	595	782	1
guía	363	716	380	728	595	782	1
pediátrica	391	616	431	628	595	782	1
del	434	616	446	628	595	782	1
MINSA	450	616	482	628	595	782	1
para	486	616	503	628	595	782	1
el	507	616	514	628	595	782	1
manejo	518	616	547	628	595	782	1
de	391	628	401	640	595	782	1
estas	405	628	424	640	595	782	1
intoxicaciones	428	628	486	640	595	782	1
está	490	628	505	640	595	782	1
muy	509	628	527	640	595	782	1
des-	531	628	547	640	595	782	1
actualizada,	391	641	438	653	595	782	1
ya	441	641	450	653	595	782	1
que	453	641	468	653	595	782	1
es	471	641	479	653	595	782	1
del	482	641	494	653	595	782	1
año	497	641	512	653	595	782	1
2005	515	641	534	653	595	782	1
(5)	537	642	545	649	595	782	1
.	545	641	547	653	595	782	1
Además,	391	653	426	665	595	782	1
la	430	653	437	665	595	782	1
mencionada	440	653	489	665	595	782	1
guía	492	653	509	665	595	782	1
contiene	512	653	547	665	595	782	1
algunos	391	666	422	678	595	782	1
conceptos	425	666	466	678	595	782	1
y	470	666	474	678	595	782	1
recomendaciones	478	666	547	678	595	782	1
erróneas	391	678	425	690	595	782	1
(ej.:	429	678	444	690	595	782	1
recomendación	448	678	509	690	595	782	1
de	513	678	522	690	595	782	1
indu-	526	678	547	690	595	782	1
cir	391	691	401	703	595	782	1
la	405	691	412	703	595	782	1
emesis)	416	691	446	703	595	782	1
que	450	691	465	703	595	782	1
pueden	468	691	498	703	595	782	1
dar	502	691	515	703	595	782	1
lugar	519	691	539	703	595	782	1
a	543	691	547	703	595	782	1
desenlaces	391	704	433	715	595	782	1
fatales	436	704	462	715	595	782	1
de	464	704	474	715	595	782	1
ser	477	704	488	715	595	782	1
aplicadas	491	704	527	715	595	782	1
tal	530	704	540	715	595	782	1
y	543	704	547	715	595	782	1
como	391	716	413	728	595	782	1
son	415	716	429	728	595	782	1
descritas.	431	716	468	728	595	782	1
Las	470	716	484	728	595	782	1
principales	486	716	529	728	595	782	1
mo-	531	716	547	728	595	782	1
431	572	752	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2015;76(4):431-7	86	27	135	36	595	782	2
dificaciones	48	63	95	75	595	782	2
a	98	63	102	75	595	782	2
realizar	105	63	133	75	595	782	2
por	136	63	149	75	595	782	2
el	152	63	159	75	595	782	2
MINSA	161	63	194	75	595	782	2
se	196	63	204	75	595	782	2
encuentran	48	75	94	87	595	782	2
en	98	75	108	87	595	782	2
la	111	75	118	87	595	782	2
sección	122	75	151	87	595	782	2
6	155	75	160	87	595	782	2
de	164	75	173	87	595	782	2
la	177	75	184	87	595	782	2
pre-	188	75	204	87	595	782	2
sente	48	87	69	99	595	782	2
revisión,	72	87	106	99	595	782	2
y	108	87	112	99	595	782	2
las	115	87	125	99	595	782	2
referencias	128	87	171	99	595	782	2
sobre	174	87	195	99	595	782	2
el	197	87	204	99	595	782	2
motivo	48	99	76	111	595	782	2
de	80	99	90	111	595	782	2
estas	93	99	112	111	595	782	2
correcciones	116	99	166	111	595	782	2
son	170	99	184	111	595	782	2
pre-	188	99	204	111	595	782	2
sentadas	48	111	82	123	595	782	2
a	86	111	91	123	595	782	2
lo	95	111	102	123	595	782	2
largo	106	111	126	123	595	782	2
de	130	111	140	123	595	782	2
la	144	111	151	123	595	782	2
revisión.	155	111	189	123	595	782	2
En	193	111	204	123	595	782	2
vista	48	123	67	135	595	782	2
de	70	123	79	135	595	782	2
la	82	123	89	135	595	782	2
importancia	92	123	140	135	595	782	2
de	143	123	152	135	595	782	2
estas	155	123	174	135	595	782	2
intoxi-	177	123	204	135	595	782	2
caciones	48	135	82	147	595	782	2
desde	86	135	109	147	595	782	2
el	113	135	120	147	595	782	2
punto	124	135	148	147	595	782	2
de	152	135	162	147	595	782	2
vista	166	135	185	147	595	782	2
epi-	189	135	204	147	595	782	2
demiológico	48	148	97	160	595	782	2
y	101	148	105	160	595	782	2
clínico	109	148	136	160	595	782	2
es	140	148	148	160	595	782	2
necesario	153	148	190	160	595	782	2
en	194	148	204	160	595	782	2
nuestro	48	160	78	172	595	782	2
medio	83	160	108	172	595	782	2
revisar	113	160	139	172	595	782	2
la	144	160	151	172	595	782	2
información	156	160	204	172	595	782	2
actual	48	172	73	184	595	782	2
y	75	172	79	184	595	782	2
hacer	82	172	104	184	595	782	2
un	106	172	117	184	595	782	2
llamado	119	172	151	184	595	782	2
al	153	172	160	184	595	782	2
Ministerio	163	172	204	184	595	782	2
de	48	184	58	196	595	782	2
Salud	61	184	83	196	595	782	2
para	86	184	104	196	595	782	2
elaborar	107	184	139	196	595	782	2
una	142	184	157	196	595	782	2
nueva	160	184	185	196	595	782	2
guía	188	184	204	196	595	782	2
oficial	48	196	72	208	595	782	2
actualizada.	75	196	122	208	595	782	2
1.	48	218	56	235	595	782	2
Vías	59	218	77	235	595	782	2
de	80	218	90	235	595	782	2
exposición	93	218	135	235	595	782	2
y	138	218	142	235	595	782	2
velocidad	146	218	183	235	595	782	2
de	187	218	196	235	595	782	2
aparición	48	230	84	247	595	782	2
del	88	230	99	247	595	782	2
cuadro	103	230	130	247	595	782	2
la	48	252	55	264	595	782	2
vía	58	252	70	264	595	782	2
inhalada	73	252	108	264	595	782	2
constituye	111	252	152	264	595	782	2
la	155	252	162	264	595	782	2
vía	165	252	177	264	595	782	2
de	180	252	189	264	595	782	2
ex-	192	252	204	264	595	782	2
posición	48	264	81	276	595	782	2
más	85	264	101	276	595	782	2
veloz	104	264	125	276	595	782	2
(segundos	128	264	168	276	595	782	2
a	172	264	176	276	595	782	2
minu-	180	264	204	276	595	782	2
tos).	48	276	66	288	595	782	2
La	70	276	80	288	595	782	2
vía	84	276	96	288	595	782	2
oral	100	276	115	288	595	782	2
(ingestión	119	276	159	288	595	782	2
accidental	163	276	204	288	595	782	2
o	48	288	53	300	595	782	2
premeditada	60	288	110	300	595	782	2
del	117	288	129	300	595	782	2
tóxico)	136	288	165	300	595	782	2
produce	172	288	204	300	595	782	2
efectos	48	300	76	312	595	782	2
usualmente	80	300	126	312	595	782	2
entre	131	300	152	312	595	782	2
los	156	300	167	312	595	782	2
30	171	300	181	312	595	782	2
a	185	300	190	312	595	782	2
90	194	300	204	312	595	782	2
minutos.	48	312	83	324	595	782	2
La	86	312	96	324	595	782	2
vía	99	312	111	324	595	782	2
dérmica	114	312	146	324	595	782	2
es	149	312	157	324	595	782	2
la	160	312	167	324	595	782	2
más	170	312	185	324	595	782	2
len-	188	312	204	324	595	782	2
ta,	48	324	58	336	595	782	2
generando	65	324	107	336	595	782	2
manifestaciones	113	324	177	336	595	782	2
hasta	183	324	204	336	595	782	2
aproximadamente	48	336	120	348	595	782	2
18	127	336	136	348	595	782	2
horas	143	336	164	348	595	782	2
después.	171	336	204	348	595	782	2
Cabe	48	348	69	360	595	782	2
resaltar	73	348	103	360	595	782	2
que	107	348	121	360	595	782	2
cuando	126	348	155	360	595	782	2
se	159	348	167	360	595	782	2
trata	171	348	190	360	595	782	2
de	195	348	204	360	595	782	2
agentes	48	360	78	372	595	782	2
nerviosos	81	360	119	372	595	782	2
(ej.:	122	360	138	372	595	782	2
gas	141	360	153	372	595	782	2
sarín),	156	360	182	372	595	782	2
dosis	185	360	204	372	595	782	2
muy	48	372	65	384	595	782	2
altas	69	372	87	384	595	782	2
pueden	91	372	121	384	595	782	2
producir	125	372	159	384	595	782	2
efectos	163	372	190	384	595	782	2
en	194	372	204	384	595	782	2
minutos	48	384	81	396	595	782	2
sin	84	384	95	396	595	782	2
importar	99	384	133	396	595	782	2
la	137	384	144	396	595	782	2
vía	147	384	159	396	595	782	2
de	163	384	172	396	595	782	2
exposi-	176	384	204	396	595	782	2
ción	48	396	65	408	595	782	2
(6)	68	397	75	404	595	782	2
.	75	396	78	408	595	782	2
2.	48	419	56	436	595	782	2
Manifestaciones	59	419	123	436	595	782	2
clínicas	126	419	156	436	595	782	2
2.1	48	438	61	454	595	782	2
Síndromes	63	438	106	454	595	782	2
clínicos	109	438	139	454	595	782	2
a.	48	455	55	467	595	782	2
Toxidromo	60	455	103	467	595	782	2
colinérgico	108	455	152	467	595	782	2
(2)	158	456	165	463	595	782	2
(parálisis	170	455	204	467	595	782	2
post	60	467	74	479	595	782	2
intoxicación	78	467	122	479	595	782	2
con	125	467	139	479	595	782	2
inhibidores	142	467	182	479	595	782	2
de	185	467	194	479	595	782	2
la	197	467	204	479	595	782	2
acetilcolinesterasa	60	479	126	491	595	782	2
tipo	129	479	142	491	595	782	2
I	145	479	148	491	595	782	2
(7)	150	480	158	487	595	782	2
)	158	479	161	491	595	782	2
Hallazgos	60	497	98	509	595	782	2
debidos	101	497	131	509	595	782	2
a	134	497	138	509	595	782	2
la	141	497	148	509	595	782	2
síntesis	151	497	180	509	595	782	2
exce-	183	497	204	509	595	782	2
siva	48	509	63	521	595	782	2
de	66	509	75	521	595	782	2
acetilcolina	78	509	124	521	595	782	2
(2)	126	510	134	517	595	782	2
.	134	509	136	521	595	782	2
b.	48	527	56	539	595	782	2
Síndrome	60	527	98	539	595	782	2
intermedio	105	527	149	539	595	782	2
(2)	156	527	163	534	595	782	2
(parálisis	170	527	204	539	595	782	2
postintoxicación	60	539	119	551	595	782	2
con	123	539	136	551	595	782	2
inhibidores	140	539	180	551	595	782	2
de	185	539	193	551	595	782	2
la	197	539	204	551	595	782	2
acetilcolinesterasa	60	551	126	563	595	782	2
tipo	129	551	142	563	595	782	2
II	145	551	151	563	595	782	2
(7)	153	552	161	559	595	782	2
)	161	551	164	563	595	782	2
Se	60	569	69	581	595	782	2
define	74	569	99	581	595	782	2
como	103	569	125	581	595	782	2
un	130	569	140	581	595	782	2
cuadro	145	569	172	581	595	782	2
neuro-	177	569	204	581	595	782	2
muscular	48	581	84	593	595	782	2
retardado	88	581	127	593	595	782	2
que	131	581	146	593	595	782	2
puede	150	581	174	593	595	782	2
ir	178	581	184	593	595	782	2
des-	188	581	204	593	595	782	2
de	48	593	58	605	595	782	2
24	61	593	70	605	595	782	2
hasta	73	593	94	605	595	782	2
96	97	593	107	605	595	782	2
horas	110	593	132	605	595	782	2
(2,7-12)	135	593	154	600	595	782	2
luego	157	593	178	605	595	782	2
de	181	593	191	605	595	782	2
un	194	593	204	605	595	782	2
envenenamiento	48	605	115	617	595	782	2
severo.	123	605	151	617	595	782	2
Ocurre	158	605	187	617	595	782	2
en	194	605	204	617	595	782	2
aproximadamente	48	617	120	629	595	782	2
40%	123	617	141	629	595	782	2
de	144	617	154	629	595	782	2
los	157	617	168	629	595	782	2
casos	171	617	191	629	595	782	2
(2)	194	617	202	624	595	782	2
.	202	617	204	629	595	782	2
Existen	48	629	78	641	595	782	2
dos	82	629	95	641	595	782	2
etiologías	99	629	137	641	595	782	2
posibles;	141	629	175	641	595	782	2
la	179	629	186	641	595	782	2
pri-	190	629	204	641	595	782	2
mera	48	641	68	653	595	782	2
consiste	72	641	104	653	595	782	2
en	108	641	118	653	595	782	2
la	122	641	130	653	595	782	2
inhibición	134	641	174	653	595	782	2
misma	178	641	204	653	595	782	2
de	48	653	58	665	595	782	2
la	60	653	67	665	595	782	2
acetilcolinesterasa;	69	653	144	665	595	782	2
la	147	653	154	665	595	782	2
segunda,	156	653	191	665	595	782	2
se-	193	653	204	665	595	782	2
gún	48	665	63	677	595	782	2
otros	66	665	86	677	595	782	2
autores,	88	665	120	677	595	782	2
se	122	665	130	677	595	782	2
relaciona	133	665	169	677	595	782	2
con	172	665	187	677	595	782	2
una	189	665	204	677	595	782	2
terapia	48	677	76	689	595	782	2
subóptima	80	677	121	689	595	782	2
(7)	125	678	132	685	595	782	2
y	136	677	141	689	595	782	2
una	145	677	160	689	595	782	2
inhibición	164	677	204	689	595	782	2
sostenida	48	689	85	701	595	782	2
de	87	689	97	701	595	782	2
la	99	689	106	701	595	782	2
enzima	108	689	136	701	595	782	2
que	138	689	153	701	595	782	2
básicamente	155	689	204	701	595	782	2
se	48	701	56	713	595	782	2
da	59	701	69	713	595	782	2
en	71	701	81	713	595	782	2
el	84	701	91	713	595	782	2
caso	94	701	111	713	595	782	2
del	114	701	126	713	595	782	2
uso	129	701	143	713	595	782	2
inadecuado	146	701	192	713	595	782	2
de	195	701	204	713	595	782	2
oximas	48	713	76	725	595	782	2
(8)	79	714	86	721	595	782	2
.	86	713	89	725	595	782	2
Se	92	713	102	725	595	782	2
caracteriza	105	713	148	725	595	782	2
por	151	713	164	725	595	782	2
la	168	713	175	725	595	782	2
ausen-	178	713	204	725	595	782	2
432	11	752	23	762	595	782	2
cia	215	63	227	75	595	782	2
de	230	63	239	75	595	782	2
síntomas	243	63	278	75	595	782	2
muscarínicos	281	63	333	75	595	782	2
pero	336	63	353	75	595	782	2
con	357	63	371	75	595	782	2
inhibición	215	75	256	87	595	782	2
continua	259	75	294	87	595	782	2
severa	297	75	322	87	595	782	2
de	324	75	334	87	595	782	2
la	337	75	344	87	595	782	2
acetil-	346	75	371	87	595	782	2
colinesterasa	215	87	267	99	595	782	2
(12)	270	88	280	95	595	782	2
,	280	87	283	99	595	782	2
lo	286	87	294	99	595	782	2
cual	297	87	314	99	595	782	2
se	317	87	325	99	595	782	2
expresa	328	87	358	99	595	782	2
en	361	87	371	99	595	782	2
signos	215	99	240	111	595	782	2
como	243	99	265	111	595	782	2
debilidad	269	99	306	111	595	782	2
a	309	99	314	111	595	782	2
la	317	99	325	111	595	782	2
flexión	328	99	356	111	595	782	2
del	359	99	371	111	595	782	2
cuello,	215	112	242	124	595	782	2
reflejos	248	112	276	124	595	782	2
tendinosos	282	112	325	124	595	782	2
profundos	331	112	371	124	595	782	2
disminuidos,	215	124	266	136	595	782	2
anormalidades	269	124	327	136	595	782	2
de	330	124	339	136	595	782	2
nervios	342	124	371	136	595	782	2
craneales,	215	136	255	148	595	782	2
debilidad	262	136	298	148	595	782	2
muscular	305	136	341	148	595	782	2
proxi-	348	136	371	148	595	782	2
mal	215	148	230	160	595	782	2
e	236	148	241	160	595	782	2
insuficiencia	247	148	297	160	595	782	2
respiratoria	303	148	348	160	595	782	2
(9-11)	354	149	369	156	595	782	2
.	369	148	371	160	595	782	2
Generalmente	215	160	273	172	595	782	2
se	275	160	283	172	595	782	2
resuelve	286	160	319	172	595	782	2
de	322	160	331	172	595	782	2
forma	334	160	357	172	595	782	2
es-	360	160	371	172	595	782	2
pontánea	215	172	253	184	595	782	2
en	256	172	266	184	595	782	2
1	269	172	274	184	595	782	2
a	277	172	281	184	595	782	2
2	284	172	289	184	595	782	2
semanas	292	172	326	184	595	782	2
(2)	329	173	336	180	595	782	2
.	336	172	339	184	595	782	2
No	342	172	354	184	595	782	2
hay	357	172	371	184	595	782	2
otra	215	184	232	196	595	782	2
terapia	234	184	262	196	595	782	2
que	265	184	279	196	595	782	2
no	282	184	292	196	595	782	2
sea	295	184	307	196	595	782	2
los	310	184	321	196	595	782	2
cuidados	324	184	359	196	595	782	2
de	362	184	371	196	595	782	2
soporte	215	196	245	208	595	782	2
(8)	249	197	256	204	595	782	2
.	256	196	258	208	595	782	2
Puede	262	196	287	208	595	782	2
requerir	291	196	323	208	595	782	2
ventilación	327	196	371	208	595	782	2
mecánica	215	208	253	220	595	782	2
(7)	257	209	264	216	595	782	2
.	264	208	266	220	595	782	2
La	270	208	280	220	595	782	2
exposición	283	208	325	220	595	782	2
a	329	208	333	220	595	782	2
un	337	208	347	220	595	782	2
orga-	351	208	371	220	595	782	2
nofosforado	215	220	262	232	595	782	2
altamente	266	220	306	232	595	782	2
soluble	310	220	338	232	595	782	2
en	342	220	352	232	595	782	2
lípi-	356	220	371	232	595	782	2
dos	215	233	229	245	595	782	2
constituye	232	233	273	245	595	782	2
un	276	233	286	245	595	782	2
factor	289	233	312	245	595	782	2
de	315	233	324	245	595	782	2
riesgo	327	233	350	245	595	782	2
y	353	233	357	245	595	782	2
ra-	360	233	371	245	595	782	2
ramente	215	245	249	257	595	782	2
ha	252	245	262	257	595	782	2
sido	265	245	281	257	595	782	2
descrito	284	245	316	257	595	782	2
luego	319	245	340	257	595	782	2
de	344	245	353	257	595	782	2
una	356	245	371	257	595	782	2
intoxicación	215	257	265	269	595	782	2
por	268	257	281	269	595	782	2
carbamatos	283	257	329	269	595	782	2
(13)	331	257	341	264	595	782	2
.	341	257	344	269	595	782	2
c.	215	275	222	287	595	782	2
Neuropatía	227	275	272	287	595	782	2
retardada	276	275	315	287	595	782	2
inducida	319	275	354	287	595	782	2
por	358	275	371	287	595	782	2
organofosforado	227	287	291	299	595	782	2
(2)	296	287	303	294	595	782	2
(parálisis	308	287	341	299	595	782	2
postin-	346	287	371	299	595	782	2
toxicación	227	299	264	311	595	782	2
con	267	299	280	311	595	782	2
inhibidores	284	299	324	311	595	782	2
de	327	299	335	311	595	782	2
la	338	299	345	311	595	782	2
acetil-	349	299	371	311	595	782	2
colinesterasa	227	311	274	323	595	782	2
tipo	276	311	290	323	595	782	2
III	292	311	302	323	595	782	2
(7)	304	312	311	318	595	782	2
)	311	311	315	323	595	782	2
Típicamente	227	329	277	341	595	782	2
producto	282	329	318	341	595	782	2
de	322	329	332	341	595	782	2
la	336	329	343	341	595	782	2
inges-	348	329	371	341	595	782	2
tión	215	341	232	353	595	782	2
de	237	341	246	353	595	782	2
unos	252	341	271	353	595	782	2
pocos	276	341	298	353	595	782	2
organofosforados	304	341	371	353	595	782	2
específicos	215	353	258	365	595	782	2
como	262	353	284	365	595	782	2
el	288	353	295	365	595	782	2
clorpirifos	300	353	339	365	595	782	2
y	344	353	348	365	595	782	2
rara-	352	353	371	365	595	782	2
mente	215	365	241	377	595	782	2
asociada	244	365	278	377	595	782	2
a	281	365	285	377	595	782	2
carbamatos	288	365	334	377	595	782	2
(13)	337	366	347	373	595	782	2
.	347	365	349	377	595	782	2
Pue-	353	365	371	377	595	782	2
de	215	377	225	389	595	782	2
iniciarse	228	377	261	389	595	782	2
entre	265	377	286	389	595	782	2
1	289	377	294	389	595	782	2
a	297	377	302	389	595	782	2
6	305	377	310	389	595	782	2
semanas	313	377	346	389	595	782	2
(7,13,14)	350	378	371	385	595	782	2
luego	215	389	237	401	595	782	2
de	239	389	249	401	595	782	2
la	251	389	258	401	595	782	2
recuperación	260	389	312	401	595	782	2
de	314	389	324	401	595	782	2
un	326	389	337	401	595	782	2
toxidro-	339	389	371	401	595	782	2
mo	215	401	228	413	595	782	2
agudo.	233	401	259	413	595	782	2
Los	264	401	278	413	595	782	2
casos	282	401	303	413	595	782	2
leves	308	401	327	413	595	782	2
presentan	332	401	371	413	595	782	2
recuperación	215	413	267	425	595	782	2
completa	273	413	309	425	595	782	2
(2)	315	414	322	421	595	782	2
que	327	413	342	425	595	782	2
puede	347	413	371	425	595	782	2
tomar	215	425	239	437	595	782	2
hasta	242	425	263	437	595	782	2
12	266	425	276	437	595	782	2
meses	278	425	302	437	595	782	2
(7)	304	426	311	433	595	782	2
,	311	425	314	437	595	782	2
pero	317	425	334	437	595	782	2
los	337	425	348	437	595	782	2
seve-	351	425	371	437	595	782	2
ros	215	437	227	449	595	782	2
pueden	232	437	261	449	595	782	2
terminar	266	437	301	449	595	782	2
en	306	437	316	449	595	782	2
discapacidad	320	437	371	449	595	782	2
permanente	215	450	263	462	595	782	2
(2,14,15)	267	450	289	457	595	782	2
.	289	450	291	462	595	782	2
Existen	295	450	325	462	595	782	2
parestesias	329	450	371	462	595	782	2
seguidas	383	63	416	75	595	782	2
por	423	63	437	75	595	782	2
polineuropatía	444	63	502	75	595	782	2
motora	510	63	539	75	595	782	2
simétrica	383	75	419	87	595	782	2
caracterizada	425	75	477	87	595	782	2
por	483	75	496	87	595	782	2
debilidad	502	75	539	87	595	782	2
flácida	383	87	409	99	595	782	2
en	413	87	423	99	595	782	2
las	427	87	438	99	595	782	2
extremidades	442	87	495	99	595	782	2
inferiores,	499	87	539	99	595	782	2
la	383	99	390	111	595	782	2
cual	395	99	411	111	595	782	2
asciende	416	99	451	111	595	782	2
hasta	456	99	477	111	595	782	2
involucrar	482	99	523	111	595	782	2
las	528	99	539	111	595	782	2
extremidades	383	111	436	123	595	782	2
superiores.	441	111	484	123	595	782	2
Los	490	111	504	123	595	782	2
trastor-	509	111	539	123	595	782	2
nos	383	123	396	135	595	782	2
sensoriales	399	123	441	135	595	782	2
generalmente	444	123	498	135	595	782	2
son	500	123	514	135	595	782	2
leves.	516	123	539	135	595	782	2
Afecta	383	135	409	147	595	782	2
principalmente	416	135	477	147	595	782	2
los	484	135	495	147	595	782	2
músculos	502	135	539	147	595	782	2
distales,	383	147	414	159	595	782	2
pero	419	147	437	159	595	782	2
si	442	147	448	159	595	782	2
es	453	147	461	159	595	782	2
severa	466	147	491	159	595	782	2
también	496	147	529	159	595	782	2
a	534	147	539	159	595	782	2
los	383	159	394	171	595	782	2
proximales	397	159	440	171	595	782	2
e	444	159	448	171	595	782	2
incluso	452	159	480	171	595	782	2
puede	484	159	508	171	595	782	2
produ-	512	159	539	171	595	782	2
cirse	383	171	401	183	595	782	2
un	405	171	415	183	595	782	2
síndrome	419	171	456	183	595	782	2
de	460	171	469	183	595	782	2
neurona	473	171	506	183	595	782	2
motora	510	171	539	183	595	782	2
superior	383	183	415	195	595	782	2
con	418	183	433	195	595	782	2
espasticidad	436	183	484	195	595	782	2
en	488	183	498	195	595	782	2
las	501	183	511	195	595	782	2
extre-	515	183	539	195	595	782	2
midades	383	195	415	207	595	782	2
inferiores,	418	195	458	207	595	782	2
que	460	195	475	207	595	782	2
termine	477	195	508	207	595	782	2
en	511	195	521	207	595	782	2
una	524	195	539	207	595	782	2
discapacidad	383	208	434	220	595	782	2
permanente	436	208	484	220	595	782	2
(13)	486	208	497	215	595	782	2
.	497	208	499	220	595	782	2
d.	383	225	390	237	595	782	2
Neurotoxicidad	394	225	457	237	595	782	2
crónica	462	225	491	237	595	782	2
y	497	225	501	237	595	782	2
secuelas	506	225	539	237	595	782	2
neuropsiquiátricas	394	237	467	249	595	782	2
inducidas	470	237	508	249	595	782	2
por	511	237	524	249	595	782	2
és-	527	237	539	249	595	782	2
ter	394	249	405	261	595	782	2
organofosforado	408	249	472	261	595	782	2
(2)	474	250	481	257	595	782	2
Existen	394	267	424	279	595	782	2
efectos	428	267	455	279	595	782	2
a	460	267	464	279	595	782	2
largo	468	267	488	279	595	782	2
plazo	492	267	513	279	595	782	2
como	517	267	539	279	595	782	2
pérdida	383	279	413	291	595	782	2
de	417	279	426	291	595	782	2
la	431	279	438	291	595	782	2
memoria	442	279	477	291	595	782	2
a	482	279	486	291	595	782	2
corto	490	279	511	291	595	782	2
plazo,	516	279	539	291	595	782	2
fatiga,	383	291	407	303	595	782	2
confusión,	413	291	454	303	595	782	2
depresión,	460	291	501	303	595	782	2
psicosis,	507	291	539	303	595	782	2
parkinsonismo	383	303	441	315	595	782	2
y	444	303	449	315	595	782	2
otros	452	303	472	315	595	782	2
hallazgos	476	303	511	315	595	782	2
extra-	515	303	539	315	595	782	2
piramidales,	383	315	431	327	595	782	2
algunos	436	315	466	327	595	782	2
de	471	315	480	327	595	782	2
los	485	315	496	327	595	782	2
cuales	501	315	526	327	595	782	2
se	531	315	539	327	595	782	2
pueden	383	327	412	339	595	782	2
resolver	417	327	449	339	595	782	2
en	454	327	464	339	595	782	2
el	469	327	476	339	595	782	2
tiempo	481	327	509	339	595	782	2
(8,16-18)	514	328	536	335	595	782	2
.	536	327	539	339	595	782	2
Puede	383	339	407	351	595	782	2
durar	410	339	432	351	595	782	2
por	435	339	448	351	595	782	2
semanas	452	339	485	351	595	782	2
a	488	339	493	351	595	782	2
años	496	339	514	351	595	782	2
luego	517	339	539	351	595	782	2
de	383	351	392	363	595	782	2
la	395	351	402	363	595	782	2
exposición	404	351	446	363	595	782	2
aguda	449	351	473	363	595	782	2
(2)	475	352	482	359	595	782	2
.	482	351	485	363	595	782	2
2.2	383	372	395	389	595	782	2
Signos	398	372	425	389	595	782	2
y	427	372	432	389	595	782	2
síntomas	434	372	471	389	595	782	2
en	473	372	483	389	595	782	2
la	486	372	493	389	595	782	2
intoxicación	383	384	429	401	595	782	2
aguda	432	384	457	401	595	782	2
(toxidrome	459	384	501	401	595	782	2
colinérgico)	383	396	428	413	595	782	2
En	383	413	394	425	595	782	2
la	396	413	403	425	595	782	2
tabla	406	413	426	425	595	782	2
1	428	413	433	425	595	782	2
se	436	413	443	425	595	782	2
resume	446	413	474	425	595	782	2
los	477	413	488	425	595	782	2
signos	490	413	515	425	595	782	2
y	517	413	521	425	595	782	2
sín-	524	413	539	425	595	782	2
tomas	383	426	406	438	595	782	2
generales	410	426	447	438	595	782	2
que	450	426	464	438	595	782	2
se	467	426	475	438	595	782	2
pueden	478	426	508	438	595	782	2
encon-	511	426	539	438	595	782	2
trar	383	438	397	450	595	782	2
en	399	438	409	450	595	782	2
múltiples	412	438	448	450	595	782	2
bibliografías	450	438	498	450	595	782	2
y	500	438	505	450	595	782	2
guías	507	438	527	450	595	782	2
de	529	438	539	450	595	782	2
manejo	383	450	412	462	595	782	2
(5-7,8,13)	415	450	438	457	595	782	2
.	438	450	441	462	595	782	2
Tabla	215	475	233	492	595	782	2
1.	235	475	241	492	595	782	2
Signos	243	475	265	492	595	782	2
y	267	475	271	492	595	782	2
síntomas	273	475	302	492	595	782	2
en	304	475	312	492	595	782	2
intoxicaciones	314	475	360	492	595	782	2
por	362	475	373	492	595	782	2
inhibidores	375	475	410	492	595	782	2
de	413	475	421	492	595	782	2
la	423	475	429	492	595	782	2
colinesterasa.	431	475	475	492	595	782	2
Muscarínicos	251	498	293	507	595	782	2
Nicotínicos	360	498	394	507	595	782	2
Sistema	444	498	469	507	595	782	2
nervioso	471	498	497	507	595	782	2
central	499	498	520	507	595	782	2
Sialorrea	259	512	285	521	595	782	2
Fatiga	354	512	371	521	595	782	2
muscular	373	512	400	521	595	782	2
Ansiedad	468	512	496	521	595	782	2
Lagrimeo	259	525	286	535	595	782	2
Espasmo	349	525	376	535	595	782	2
muscular	378	525	405	535	595	782	2
Nerviosismo	464	525	500	535	595	782	2
Incontinencia	241	539	280	548	595	782	2
urinaria	282	539	303	548	595	782	2
Fasciculaciones	354	539	400	548	595	782	2
Confusión	467	539	496	548	595	782	2
Diarrea,	247	553	270	562	595	782	2
tenesmo	272	553	297	562	595	782	2
Parálisis	365	553	389	562	595	782	2
Cefalea	471	553	493	562	595	782	2
Broncoespasmo,	230	566	279	575	595	782	2
broncorrea,	281	566	314	575	595	782	2
sibilantes	258	575	286	585	595	782	2
Disminución	341	566	376	575	595	782	2
del	378	566	387	575	595	782	2
esfuerzo	389	566	413	575	595	782	2
respiratorio	360	575	394	585	595	782	2
Convulsión	447	570	478	580	595	782	2
generalizada	480	570	517	580	595	782	2
Taquicardia	361	588	393	598	595	782	2
Ataxia	473	588	491	598	595	782	2
Disminución	223	602	259	611	595	782	2
en	261	602	268	611	595	782	2
la	270	602	275	611	595	782	2
presión	277	602	298	611	595	782	2
arterial	300	602	321	611	595	782	2
Diaforesis	363	602	391	611	595	782	2
Habla	465	602	481	611	595	782	2
torpe	483	602	499	611	595	782	2
Bradicardia	256	615	288	625	595	782	2
Hipertensión	359	615	395	625	595	782	2
Labilidad	453	615	479	625	595	782	2
emocional	481	615	511	625	595	782	2
Náuseas	259	629	285	639	595	782	2
Hipoglicemia	358	629	396	639	595	782	2
Respiración	437	629	471	639	595	782	2
de	473	629	480	639	595	782	2
Cheyne-Stokes	482	629	527	639	595	782	2
Vómitos	260	647	284	656	595	782	2
Palidez	367	647	387	656	595	782	2
Depresión	433	642	462	652	595	782	2
del	464	642	473	652	595	782	2
centro	475	642	494	652	595	782	2
respiratorio,	496	642	531	652	595	782	2
parálisis	441	652	465	661	595	782	2
respiratoria	467	652	500	661	595	782	2
central	502	652	522	661	595	782	2
Cólicos	262	669	283	679	595	782	2
Cianosis	365	669	389	679	595	782	2
Depresión	451	664	481	674	595	782	2
del	483	664	492	674	595	782	2
centro	494	664	512	674	595	782	2
cardiovascular	461	674	503	683	595	782	2
Sudoración	256	687	289	696	595	782	2
Midriasis	364	687	390	696	595	782	2
Coma	473	687	490	696	595	782	2
Miosis	262	700	282	710	595	782	2
Insomnio	469	700	495	710	595	782	2
Visión	251	714	269	724	595	782	2
borrosa	271	714	293	724	595	782	2
Arreflexia	468	714	496	724	595	782	2
Manejo	234	24	263	39	595	782	3
actual	265	24	291	39	595	782	3
de	293	24	302	39	595	782	3
las	304	24	317	39	595	782	3
intoxicaciones	319	24	376	39	595	782	3
agudas	378	24	407	39	595	782	3
por	409	24	423	39	595	782	3
inhibidores	425	24	468	39	595	782	3
de	470	24	479	39	595	782	3
la	481	24	490	39	595	782	3
colinesterasa	492	24	547	39	595	782	3
Manuel	472	34	495	49	595	782	3
André	497	34	516	49	595	782	3
Virú	518	34	530	49	595	782	3
Loza	532	34	547	49	595	782	3
2.3	57	61	69	78	595	782	3
Frecuencia	72	61	116	78	595	782	3
de	118	61	128	78	595	782	3
presentación	131	61	182	78	595	782	3
de	185	61	194	78	595	782	3
ciertos	57	74	83	90	595	782	3
síntomas	86	74	122	90	595	782	3
y	124	74	129	90	595	782	3
signos:	131	74	160	90	595	782	3
algunas	162	74	194	90	595	782	3
acotaciones	57	86	104	102	595	782	3
importantes	107	86	154	102	595	782	3
a.	224	63	231	75	595	782	3
En	235	63	246	75	595	782	3
niños	251	63	273	75	595	782	3
son	278	63	291	75	595	782	3
menos	296	63	322	75	595	782	3
frecuentes	327	63	368	75	595	782	3
la	373	63	380	75	595	782	3
bradicardia,	235	76	282	88	595	782	3
fasciculaciones,	290	76	352	88	595	782	3
lagri-	359	76	380	88	595	782	3
meo	235	88	252	100	595	782	3
y	255	88	259	100	595	782	3
sudoración	262	88	305	100	595	782	3
(23)	308	89	318	96	595	782	3
.	318	88	320	100	595	782	3
la	57	103	64	115	595	782	3
estimulación	67	103	118	115	595	782	3
de	121	103	131	115	595	782	3
receptores	134	103	175	115	595	782	3
nicotíni-	178	103	213	115	595	782	3
cos	57	115	69	127	595	782	3
y	72	115	76	127	595	782	3
muscarínicos	79	115	131	127	595	782	3
resulta	134	115	160	127	595	782	3
en	163	115	173	127	595	782	3
una	176	115	191	127	595	782	3
mez-	194	115	213	127	595	782	3
cla	57	128	68	140	595	782	3
de	73	128	82	140	595	782	3
efectos	87	128	114	140	595	782	3
tanto	119	128	140	140	595	782	3
simpáticos	145	128	186	140	595	782	3
como	191	128	213	140	595	782	3
parasimpáticos.	57	140	118	152	595	782	3
A	121	140	128	152	595	782	3
pesar	131	140	151	152	595	782	3
que	154	140	169	152	595	782	3
la	171	140	178	152	595	782	3
signolo-	181	140	213	152	595	782	3
gía	57	152	68	164	595	782	3
muscarínica	71	152	119	164	595	782	3
parasimpática	122	152	177	164	595	782	3
se	180	152	188	164	595	782	3
seña-	192	152	213	164	595	782	3
la	57	164	64	176	595	782	3
generalmente	68	164	122	176	595	782	3
como	126	164	148	176	595	782	3
más	153	164	168	176	595	782	3
frecuente,	172	164	213	176	595	782	3
hay	57	176	71	188	595	782	3
que	74	176	88	188	595	782	3
tener	91	176	112	188	595	782	3
presente	115	176	149	188	595	782	3
que	151	176	166	188	595	782	3
en	169	176	179	188	595	782	3
muchos	182	176	213	188	595	782	3
casos	57	188	77	200	595	782	3
los	80	188	91	200	595	782	3
signos	93	188	117	200	595	782	3
simpáticos	120	188	162	200	595	782	3
pueden	164	188	194	200	595	782	3
pre-	196	188	213	200	595	782	3
dominar	57	200	90	212	595	782	3
en	94	200	104	212	595	782	3
algunos	109	200	139	212	595	782	3
tejidos.	143	200	172	212	595	782	3
Puntos	176	200	204	212	595	782	3
a	208	200	213	212	595	782	3
resaltar:	57	213	89	225	595	782	3
b.	224	106	231	118	595	782	3
En	235	106	246	118	595	782	3
niños	252	106	273	118	595	782	3
es	279	106	287	118	595	782	3
frecuente	292	106	330	118	595	782	3
la	335	106	342	118	595	782	3
letargia,	348	106	380	118	595	782	3
coma,	235	119	259	131	595	782	3
convulsiones,	263	119	317	131	595	782	3
debilidad	320	119	357	131	595	782	3
mus-	360	119	380	131	595	782	3
cular	235	131	255	143	595	782	3
flácida,	260	131	289	143	595	782	3
miosis,	294	131	321	143	595	782	3
taquicardia	326	131	371	143	595	782	3
y	376	131	380	143	595	782	3
salivación	235	143	275	155	595	782	3
excesiva	277	143	311	155	595	782	3
(23)	313	144	323	151	595	782	3
.	323	143	326	155	595	782	3
a.	57	230	64	242	595	782	3
No	68	230	81	242	595	782	3
es	86	230	94	242	595	782	3
raro	99	230	116	242	595	782	3
encontrar	121	230	160	242	595	782	3
simultánea-	166	230	213	242	595	782	3
mente	68	243	93	255	595	782	3
síntomas	96	243	131	255	595	782	3
y	134	243	139	255	595	782	3
signos	141	243	166	255	595	782	3
tanto	168	243	190	255	595	782	3
mus-	193	243	213	255	595	782	3
carínicos	68	255	104	267	595	782	3
como	106	255	128	267	595	782	3
nicotínicos	130	255	174	267	595	782	3
(8)	177	255	184	262	595	782	3
.	184	255	186	267	595	782	3
b.	57	273	64	285	595	782	3
Los	68	273	82	285	595	782	3
síntomas	86	273	121	285	595	782	3
gastrointestinales	125	273	195	285	595	782	3
son	199	273	213	285	595	782	3
los	68	285	79	297	595	782	3
más	82	285	97	297	595	782	3
frecuentes	100	285	141	297	595	782	3
poco	144	285	163	297	595	782	3
tiempo	166	285	193	297	595	782	3
des-	196	285	213	297	595	782	3
pués	68	297	86	309	595	782	3
de	89	297	98	309	595	782	3
la	101	297	108	309	595	782	3
ingestión	111	297	147	309	595	782	3
de	150	297	160	309	595	782	3
organofosfo-	163	297	213	309	595	782	3
rados	68	309	89	321	595	782	3
(8)	92	310	99	317	595	782	3
.	99	309	102	321	595	782	3
c.	57	327	64	339	595	782	3
Puede	68	327	93	339	595	782	3
haber	97	327	119	339	595	782	3
midriasis,	123	327	161	339	595	782	3
miosis	165	327	189	339	595	782	3
e	193	327	197	339	595	782	3
in-	201	327	213	339	595	782	3
cluso	68	339	89	351	595	782	3
pupilas	92	339	120	351	595	782	3
normales	123	339	159	351	595	782	3
(19,20)	163	340	180	347	595	782	3
.	180	339	183	351	595	782	3
La	186	339	196	351	595	782	3
mi-	199	339	213	351	595	782	3
driasis	68	351	93	363	595	782	3
está	97	351	113	363	595	782	3
presente	117	351	151	363	595	782	3
hasta	155	351	176	363	595	782	3
en	181	351	191	363	595	782	3
13%	195	351	213	363	595	782	3
de	68	363	78	375	595	782	3
casos	81	363	101	375	595	782	3
(20)	105	364	115	371	595	782	3
;	115	363	118	375	595	782	3
por	121	363	134	375	595	782	3
tanto,	137	363	161	375	595	782	3
la	164	363	171	375	595	782	3
miosis	175	363	199	375	595	782	3
no	202	363	213	375	595	782	3
es	68	375	76	387	595	782	3
una	81	375	96	387	595	782	3
característica	101	375	154	387	595	782	3
indispensable	159	375	213	387	595	782	3
para	68	388	85	400	595	782	3
el	88	388	95	400	595	782	3
diagnóstico.	97	388	145	400	595	782	3
d.	57	405	64	417	595	782	3
La	68	405	78	417	595	782	3
taquicardia	80	405	125	417	595	782	3
sinusal	128	405	155	417	595	782	3
es	157	405	165	417	595	782	3
más	167	405	183	417	595	782	3
común	185	405	213	417	595	782	3
que	68	418	83	430	595	782	3
la	85	418	92	430	595	782	3
bradicardia	95	418	139	430	595	782	3
(7,20)	142	418	156	425	595	782	3
.	156	418	159	430	595	782	3
e.	57	435	64	447	595	782	3
Las	68	435	81	447	595	782	3
fasciculaciones	83	435	143	447	595	782	3
y	145	435	149	447	595	782	3
la	151	435	158	447	595	782	3
debilidad	160	435	197	447	595	782	3
son	199	435	213	447	595	782	3
consideradas	68	448	119	460	595	782	3
por	123	448	137	460	595	782	3
algunos	141	448	171	460	595	782	3
como	176	448	197	460	595	782	3
los	202	448	213	460	595	782	3
hallazgos	68	460	104	472	595	782	3
más	106	460	122	472	595	782	3
confiables	124	460	164	472	595	782	3
en	167	460	176	472	595	782	3
este	179	460	194	472	595	782	3
tipo	197	460	213	472	595	782	3
de	68	472	78	484	595	782	3
intoxicaciones	80	472	137	484	595	782	3
(21)	140	473	150	479	595	782	3
.	150	472	153	484	595	782	3
f.	57	490	62	502	595	782	3
Clásicamente	68	490	122	502	595	782	3
se	127	490	134	502	595	782	3
menciona	139	490	178	502	595	782	3
que	183	490	198	502	595	782	3
las	202	490	213	502	595	782	3
mnemotecnias	68	502	126	514	595	782	3
DUMBELLS	130	502	181	514	595	782	3
(Diarr-	185	502	213	514	595	782	3
hea,	68	514	83	526	595	782	3
Urination,	88	514	128	526	595	782	3
Miosis,	133	514	159	526	595	782	3
Bradycardia,	164	514	213	526	595	782	3
Emesis,	68	526	96	538	595	782	3
Lacrimation,	104	526	151	538	595	782	3
Lethargy	159	526	191	538	595	782	3
and	199	526	213	538	595	782	3
Salivation)	68	538	109	550	595	782	3
y	115	538	119	550	595	782	3
SLUDGE	125	538	163	550	595	782	3
(Salivation,	169	538	213	550	595	782	3
Lacrimation,	68	550	116	562	595	782	3
Urination,	123	550	163	562	595	782	3
Defecation,	170	550	213	562	595	782	3
Gastrointestinal	68	563	127	575	595	782	3
upset,	131	563	152	575	595	782	3
Emesis)	156	563	185	575	595	782	3
repre-	188	563	213	575	595	782	3
sentan	68	575	95	587	595	782	3
los	98	575	109	587	595	782	3
signos	112	575	136	587	595	782	3
más	139	575	155	587	595	782	3
comunes.	158	575	196	587	595	782	3
Sin	199	575	213	587	595	782	3
embargo,	68	587	105	599	595	782	3
si	109	587	115	599	595	782	3
bien	119	587	137	599	595	782	3
las	141	587	151	599	595	782	3
náuseas	156	587	187	599	595	782	3
y	191	587	195	599	595	782	3
vó-	200	587	213	599	595	782	3
mitos	68	599	90	611	595	782	3
son	94	599	108	611	595	782	3
comunes,	112	599	150	611	595	782	3
la	154	599	161	611	595	782	3
diarrea	165	599	193	611	595	782	3
y	197	599	201	611	595	782	3
la	206	599	213	611	595	782	3
relajación	68	611	107	623	595	782	3
del	112	611	124	623	595	782	3
esfínter	128	611	158	623	595	782	3
urinario	162	611	194	623	595	782	3
son	199	611	213	623	595	782	3
infrecuentes.	68	623	120	635	595	782	3
Además,	125	623	160	635	595	782	3
el	166	623	173	635	595	782	3
lagrimeo	178	623	213	635	595	782	3
tampoco	68	635	103	647	595	782	3
es	105	635	113	647	595	782	3
un	116	635	126	647	595	782	3
hallazgo	129	635	161	647	595	782	3
común	163	635	191	647	595	782	3
(22)	194	636	204	643	595	782	3
.	204	635	206	647	595	782	3
2.4	57	656	69	673	595	782	3
Diferencias	72	656	116	673	595	782	3
entre	119	656	139	673	595	782	3
manifestaciones	142	656	206	673	595	782	3
clínicas	57	669	87	685	595	782	3
en	89	669	99	685	595	782	3
niños	102	669	123	685	595	782	3
y	126	669	130	685	595	782	3
adultos	133	669	161	685	595	782	3
Algunas	57	686	90	698	595	782	3
características	92	686	149	698	595	782	3
difieren	151	686	182	698	595	782	3
en	185	686	194	698	595	782	3
am-	197	686	213	698	595	782	3
bos	57	698	70	710	595	782	3
grupos,	73	698	101	710	595	782	3
las	104	698	115	710	595	782	3
más	117	698	133	710	595	782	3
saltantes	136	698	171	710	595	782	3
son	174	698	187	710	595	782	3
las	190	698	201	710	595	782	3
si-	203	698	213	710	595	782	3
guientes:	57	710	92	722	595	782	3
c.	224	161	231	173	595	782	3
En	235	161	246	173	595	782	3
niños	249	161	271	173	595	782	3
pueden	274	161	303	173	595	782	3
ser	306	161	317	173	595	782	3
más	320	161	336	173	595	782	3
frecuentes	339	161	380	173	595	782	3
las	235	174	246	186	595	782	3
manifestaciones	252	174	315	186	595	782	3
nicotínicas	321	174	364	186	595	782	3
en	370	174	380	186	595	782	3
lugar	235	186	255	198	595	782	3
de	259	186	269	198	595	782	3
las	273	186	284	198	595	782	3
muscarínicas,	288	186	342	198	595	782	3
manifes-	346	186	380	198	595	782	3
tándose	235	199	266	211	595	782	3
como	270	199	292	211	595	782	3
debilidad	296	199	333	211	595	782	3
neuromus-	337	199	380	211	595	782	3
cular	235	211	255	223	595	782	3
y	257	211	262	223	595	782	3
efectos	264	211	291	223	595	782	3
en	294	211	303	223	595	782	3
el	306	211	312	223	595	782	3
sistema	315	211	344	223	595	782	3
nervioso	346	211	380	223	595	782	3
central	235	224	263	236	595	782	3
(23)	266	224	276	231	595	782	3
.	276	224	278	236	595	782	3
d.	224	242	231	254	595	782	3
En	235	242	246	254	595	782	3
adultos	252	242	281	254	595	782	3
no	287	242	297	254	595	782	3
son	303	242	317	254	595	782	3
frecuentes	322	242	364	254	595	782	3
las	369	242	380	254	595	782	3
convulsiones	235	254	287	266	595	782	3
generalizadas,	290	254	345	266	595	782	3
excepto	349	254	380	266	595	782	3
en	235	266	245	278	595	782	3
el	249	266	256	278	595	782	3
envenenamiento	261	266	328	278	595	782	3
por	332	266	346	278	595	782	3
agentes	350	266	380	278	595	782	3
nerviosos	235	279	273	291	595	782	3
o	275	279	280	291	595	782	3
dosis	282	279	301	291	595	782	3
masivas	304	279	335	291	595	782	3
de	337	279	346	291	595	782	3
organo-	349	279	380	291	595	782	3
fosforados,	235	291	278	303	595	782	3
mientras	281	291	316	303	595	782	3
que	319	291	333	303	595	782	3
en	336	291	346	303	595	782	3
niños	349	291	371	303	595	782	3
sí	374	291	380	303	595	782	3
lo	235	304	243	316	595	782	3
son	245	304	259	316	595	782	3
(23)	261	304	272	311	595	782	3
.	272	304	274	316	595	782	3
2.5	224	325	236	342	595	782	3
Signos	239	325	266	342	595	782	3
de	269	325	279	342	595	782	3
severidad	281	325	320	342	595	782	3
Hallazgos	224	343	262	355	595	782	3
clínicos	266	343	296	355	595	782	3
sugerentes	300	343	342	355	595	782	3
de	346	343	355	355	595	782	3
seve-	359	343	380	355	595	782	3
ridad	224	355	244	367	595	782	3
son:	248	355	265	367	595	782	3
cambios	269	355	301	367	595	782	3
en	305	355	315	367	595	782	3
el	319	355	326	367	595	782	3
estado	329	355	355	367	595	782	3
men-	359	355	380	367	595	782	3
tal,	224	368	237	380	595	782	3
coma,	243	368	267	380	595	782	3
convulsiones,	273	368	327	380	595	782	3
broncorrea,	334	368	380	380	595	782	3
broncoconstricción,	224	380	303	392	595	782	3
dificultad	308	380	346	392	595	782	3
respira-	350	380	380	392	595	782	3
toria	224	392	243	404	595	782	3
severa,	246	392	274	404	595	782	3
fasciculaciones,	278	392	339	404	595	782	3
debilidad	343	392	380	404	595	782	3
generalizada	224	405	273	417	595	782	3
severa,	278	405	306	417	595	782	3
defecación	311	405	354	417	595	782	3
invo-	358	405	380	417	595	782	3
luntaria,	224	417	258	429	595	782	3
inestabilidad	264	417	315	429	595	782	3
autonómica	322	417	369	429	595	782	3
y	376	417	380	429	595	782	3
parálisis	224	430	256	442	595	782	3
(8,24)	258	430	273	437	595	782	3
.	273	430	275	442	595	782	3
La	278	430	288	442	595	782	3
broncorrea	290	430	334	442	595	782	3
puede	336	430	360	442	595	782	3
pro-	363	430	380	442	595	782	3
gresar	224	442	247	454	595	782	3
a	251	442	255	454	595	782	3
edema	259	442	285	454	595	782	3
pulmonar	288	442	327	454	595	782	3
y	330	442	334	454	595	782	3
falla	338	442	354	454	595	782	3
respi-	358	442	380	454	595	782	3
ratoria	224	455	250	467	595	782	3
(7)	253	455	260	462	595	782	3
.	260	455	263	467	595	782	3
3.	224	477	231	494	595	782	3
Criterio	235	477	263	494	595	782	3
diagnóstico	267	477	312	494	595	782	3
El	224	499	232	511	595	782	3
diagnóstico	237	499	282	511	595	782	3
está	287	499	302	511	595	782	3
fundamentado	307	499	365	511	595	782	3
en	370	499	380	511	595	782	3
el	224	512	231	524	595	782	3
cuadro	235	512	263	524	595	782	3
clínico	267	512	294	524	595	782	3
teniendo	298	512	334	524	595	782	3
en	338	512	348	524	595	782	3
cuenta	353	512	380	524	595	782	3
la	224	524	231	536	595	782	3
signología	237	524	276	536	595	782	3
muscarínica	282	524	330	536	595	782	3
y	336	524	340	536	595	782	3
nicotíni-	346	524	380	536	595	782	3
ca	224	536	233	548	595	782	3
(5,8,13)	235	537	253	544	595	782	3
,	253	536	256	548	595	782	3
sobretodo	259	536	298	548	595	782	3
en	302	536	311	548	595	782	3
ausencia	315	536	349	548	595	782	3
de	352	536	362	548	595	782	3
una	365	536	380	548	595	782	3
historia	224	549	254	561	595	782	3
conocida	259	549	295	561	595	782	3
de	300	549	309	561	595	782	3
ingesta	314	549	342	561	595	782	3
o	347	549	352	561	595	782	3
expo-	357	549	380	561	595	782	3
sición,	224	561	250	573	595	782	3
ya	254	561	263	573	595	782	3
que	267	561	282	573	595	782	3
a	286	561	290	573	595	782	3
veces	295	561	316	573	595	782	3
no	321	561	331	573	595	782	3
está	335	561	351	573	595	782	3
dispo-	355	561	380	573	595	782	3
nible	224	574	244	586	595	782	3
(13,8)	248	574	263	581	595	782	3
.	263	574	265	586	595	782	3
Si	270	574	277	586	595	782	3
la	282	574	289	586	595	782	3
evaluación	293	574	337	586	595	782	3
clínica	341	574	367	586	595	782	3
es	372	574	380	586	595	782	3
sugerente,	224	586	265	598	595	782	3
se	270	586	278	598	595	782	3
decide	283	586	309	598	595	782	3
este	314	586	329	598	595	782	3
diagnóstico	334	586	380	598	595	782	3
como	224	599	246	611	595	782	3
un	252	599	262	611	595	782	3
hecho	269	599	293	611	595	782	3
hasta	299	599	320	611	595	782	3
demostrar	326	599	366	611	595	782	3
lo	372	599	380	611	595	782	3
contrario	224	611	261	623	595	782	3
(5)	264	612	271	619	595	782	3
.	271	611	273	623	595	782	3
A	279	611	286	623	595	782	3
veces	291	611	313	623	595	782	3
los	318	611	329	623	595	782	3
testimonios	334	611	380	623	595	782	3
de	224	623	233	635	595	782	3
exposición	238	623	281	635	595	782	3
pueden	286	623	315	635	595	782	3
ser	320	623	331	635	595	782	3
engañosos,	336	623	380	635	595	782	3
como	224	636	246	648	595	782	3
se	249	636	257	648	595	782	3
evidenció	260	636	298	648	595	782	3
en	301	636	311	648	595	782	3
un	314	636	325	648	595	782	3
estudio	328	636	357	648	595	782	3
en	360	636	370	648	595	782	3
el	373	636	380	648	595	782	3
que	224	648	239	660	595	782	3
88%	243	648	261	660	595	782	3
de	265	648	275	660	595	782	3
padres	279	648	305	660	595	782	3
de	309	648	319	660	595	782	3
pacientes	323	648	361	660	595	782	3
con	365	648	380	660	595	782	3
envenenamiento	224	661	291	673	595	782	3
por	295	661	308	673	595	782	3
organofosforados	312	661	380	673	595	782	3
negaron	224	673	256	685	595	782	3
cualquier	261	673	298	685	595	782	3
historia	303	673	333	685	595	782	3
de	337	673	347	685	595	782	3
exposi-	352	673	380	685	595	782	3
ción	224	686	241	698	595	782	3
(3)	244	686	251	693	595	782	3
.	251	686	253	698	595	782	3
Por	256	686	269	698	595	782	3
otro	271	686	288	698	595	782	3
lado,	290	686	310	698	595	782	3
el	312	686	319	698	595	782	3
olor	322	686	337	698	595	782	3
no	340	686	350	698	595	782	3
consti-	353	686	380	698	595	782	3
tuye	224	698	241	710	595	782	3
un	244	698	254	710	595	782	3
criterio	257	698	285	710	595	782	3
de	288	698	297	710	595	782	3
diagnóstico,	300	698	348	710	595	782	3
aunque	350	698	380	710	595	782	3
puede	224	710	248	722	595	782	3
sugerirlo.	250	710	287	722	595	782	3
3.1	391	61	403	78	595	782	3
Características	406	61	466	78	595	782	3
que	468	61	483	78	595	782	3
refuerzan	486	61	524	78	595	782	3
el	526	61	533	78	595	782	3
diagnóstico	391	74	436	90	595	782	3
Además	391	91	424	103	595	782	3
del	429	91	441	103	595	782	3
examen	447	91	478	103	595	782	3
clínico,	484	91	513	103	595	782	3
existen	519	91	547	103	595	782	3
situaciones	391	103	435	115	595	782	3
que	438	103	453	115	595	782	3
de	456	103	465	115	595	782	3
evidenciarse	468	103	518	115	595	782	3
refuer-	521	103	547	115	595	782	3
zan	391	115	405	127	595	782	3
el	407	115	414	127	595	782	3
diagnóstico:	417	115	465	127	595	782	3
a.	391	133	398	145	595	782	3
Historia	403	133	435	145	595	782	3
de	438	133	447	145	595	782	3
exposición	451	133	493	145	595	782	3
previa,	496	133	523	145	595	782	3
sobre	526	133	547	145	595	782	3
todo	403	145	421	157	595	782	3
si	425	145	431	157	595	782	3
existen	435	145	463	157	595	782	3
varias	468	145	491	157	595	782	3
víctimas	495	145	528	157	595	782	3
con	532	145	547	157	595	782	3
síntomas	403	158	438	170	595	782	3
y	440	158	444	170	595	782	3
signos	447	158	471	170	595	782	3
similares	473	158	508	170	595	782	3
(21)	510	158	520	165	595	782	3
.	520	158	523	170	595	782	3
b.	391	175	399	187	595	782	3
Respuesta	403	175	443	187	595	782	3
al	445	175	452	187	595	782	3
reto	454	175	470	187	595	782	3
de	472	175	481	187	595	782	3
atropina:	484	175	520	187	595	782	3
Cuan-	522	175	547	187	595	782	3
do	403	188	413	200	595	782	3
no	416	188	426	200	595	782	3
ocurren	429	188	460	200	595	782	3
los	464	188	475	200	595	782	3
cambios	478	188	510	200	595	782	3
fisiológi-	513	188	547	200	595	782	3
cos	403	200	415	212	595	782	3
propios	418	200	447	212	595	782	3
de	450	200	459	212	595	782	3
los	462	200	473	212	595	782	3
efectos	475	200	503	212	595	782	3
de	506	200	515	212	595	782	3
la	518	200	525	212	595	782	3
atro-	527	200	547	212	595	782	3
pina	403	212	420	224	595	782	3
al	423	212	430	224	595	782	3
administrar	432	212	478	224	595	782	3
solo	481	212	497	224	595	782	3
1	499	212	504	224	595	782	3
mg	507	212	519	224	595	782	3
(13)	522	213	532	220	595	782	3
o	534	212	539	224	595	782	3
2	542	212	547	224	595	782	3
mg	403	224	415	236	595	782	3
(20)	417	225	427	232	595	782	3
de	430	224	439	236	595	782	3
atropina.	442	224	478	236	595	782	3
c.	391	242	398	254	595	782	3
Presencia	403	242	441	254	595	782	3
simultánea	443	242	486	254	595	782	3
de	488	242	498	254	595	782	3
signos	500	242	524	254	595	782	3
y	526	242	530	254	595	782	3
sín-	532	242	547	254	595	782	3
tomas	403	254	426	266	595	782	3
nicotínicos	429	254	473	266	595	782	3
y	475	254	479	266	595	782	3
muscarínicos	482	254	534	266	595	782	3
(8)	536	255	543	262	595	782	3
.	543	254	546	266	595	782	3
3.2	391	275	403	292	595	782	3
Pruebas	406	275	439	292	595	782	3
de	442	275	452	292	595	782	3
laboratorio	454	275	497	292	595	782	3
•	391	293	397	305	595	782	3
Pruebas	403	293	434	305	595	782	3
de	436	293	446	305	595	782	3
laboratorio	448	293	492	305	595	782	3
de	494	293	504	305	595	782	3
rutina	506	293	531	305	595	782	3
Los	403	311	416	323	595	782	3
exámenes	420	311	459	323	595	782	3
de	463	311	473	323	595	782	3
laboratorio	477	311	521	323	595	782	3
gene-	525	311	547	323	595	782	3
ralmente	391	323	427	335	595	782	3
son	431	323	445	335	595	782	3
normales.	450	323	488	335	595	782	3
Sin	493	323	506	335	595	782	3
embargo,	510	323	547	335	595	782	3
hay	391	335	405	347	595	782	3
hallazgos	409	335	444	347	595	782	3
que	447	335	462	347	595	782	3
pueden	465	335	495	347	595	782	3
confundir	498	335	537	347	595	782	3
el	540	335	547	347	595	782	3
diagnóstico,	391	347	439	359	595	782	3
por	442	347	456	359	595	782	3
lo	459	347	466	359	595	782	3
que	470	347	484	359	595	782	3
el	488	347	495	359	595	782	3
examen	498	347	529	359	595	782	3
y	532	347	537	359	595	782	3
la	540	347	547	359	595	782	3
historia	391	359	421	371	595	782	3
clínica	424	359	450	371	595	782	3
deben	452	359	477	371	595	782	3
prevalecer	479	359	520	371	595	782	3
(25)	523	360	533	367	595	782	3
.	533	359	535	371	595	782	3
En	403	377	414	389	595	782	3
el	418	377	425	389	595	782	3
electrocardiograma	430	377	507	389	595	782	3
podemos	512	377	547	389	595	782	3
encontrar	391	389	430	401	595	782	3
taquicardia	437	389	482	401	595	782	3
o	488	389	493	401	595	782	3
bradicardia,	500	389	547	401	595	782	3
bloqueo	391	401	423	413	595	782	3
AV,	427	401	442	413	595	782	3
QT	446	401	461	413	595	782	3
prolongado,	465	401	512	413	595	782	3
onda	516	401	536	413	595	782	3
T	540	401	547	413	595	782	3
en	391	414	401	426	595	782	3
pico	404	414	421	426	595	782	3
y	423	414	428	426	595	782	3
torsades	431	414	461	426	595	782	3
de	463	414	472	426	595	782	3
pointes.	475	414	503	426	595	782	3
En	506	414	517	426	595	782	3
la	519	414	527	426	595	782	3
ana-	529	414	547	426	595	782	3
lítica	391	426	411	438	595	782	3
sanguínea	417	426	457	438	595	782	3
se	463	426	471	438	595	782	3
puede	478	426	502	438	595	782	3
encontrar	508	426	547	438	595	782	3
cetoacidosis,	391	438	442	450	595	782	3
amilasa	448	438	478	450	595	782	3
sérica	485	438	507	450	595	782	3
elevada,	514	438	547	450	595	782	3
creatinaquinasa	391	450	454	462	595	782	3
sérica	457	450	480	462	595	782	3
elevada,	482	450	515	462	595	782	3
glucosa	518	450	547	462	595	782	3
sérica	391	462	414	474	595	782	3
elevada,	416	462	449	474	595	782	3
lípidos	452	462	478	474	595	782	3
séricos	480	462	507	474	595	782	3
disminui-	509	462	547	474	595	782	3
dos,	391	474	407	486	595	782	3
potasio	410	474	439	486	595	782	3
sérico	442	474	465	486	595	782	3
disminuido	468	474	512	486	595	782	3
o	515	474	520	486	595	782	3
incre-	523	474	547	486	595	782	3
mentado	391	487	426	499	595	782	3
y	430	487	434	499	595	782	3
leucocitosis	437	487	484	499	595	782	3
con	487	487	502	499	595	782	3
desviación	505	487	547	499	595	782	3
izquierda.	391	499	430	511	595	782	3
En	433	499	444	511	595	782	3
la	446	499	453	511	595	782	3
analítica	456	499	490	511	595	782	3
de	493	499	503	511	595	782	3
orina	505	499	526	511	595	782	3
pue-	529	499	547	511	595	782	3
de	391	511	401	523	595	782	3
haber	403	511	425	523	595	782	3
glucosa	427	511	457	523	595	782	3
urinaria	458	511	490	523	595	782	3
elevada	492	511	522	523	595	782	3
y	524	511	528	523	595	782	3
pro-	530	511	547	523	595	782	3
teínas	391	523	415	535	595	782	3
urinarias	417	523	452	535	595	782	3
elevadas	455	523	488	535	595	782	3
(25)	491	524	501	531	595	782	3
.	501	523	503	535	595	782	3
•	391	541	397	553	595	782	3
Niveles	403	541	432	553	595	782	3
de	435	541	444	553	595	782	3
colinesterasa	447	541	498	553	595	782	3
La	403	559	413	571	595	782	3
medición	416	559	453	571	595	782	3
directa	456	559	484	571	595	782	3
de	487	559	497	571	595	782	3
la	500	559	507	571	595	782	3
actividad	510	559	547	571	595	782	3
de	391	571	401	583	595	782	3
esta	404	571	420	583	595	782	3
enzima	423	571	451	583	595	782	3
provee	454	571	481	583	595	782	3
una	484	571	499	583	595	782	3
medida	503	571	532	583	595	782	3
del	535	571	547	583	595	782	3
grado	391	583	413	595	595	782	3
de	419	583	428	595	595	782	3
toxicidad.	433	583	473	595	595	782	3
La	478	583	488	595	595	782	3
medición	493	583	530	595	595	782	3
se-	536	583	547	595	595	782	3
cuencial	391	595	425	607	595	782	3
de	427	595	436	607	595	782	3
la	439	595	446	607	595	782	3
misma	448	595	474	607	595	782	3
(si	476	595	486	607	595	782	3
está	488	595	504	607	595	782	3
disponible	506	595	547	607	595	782	3
rápidamente)	391	607	445	619	595	782	3
puede	449	607	473	619	595	782	3
también	476	607	509	619	595	782	3
ser	513	607	524	619	595	782	3
utili-	528	607	547	619	595	782	3
zada	391	620	409	632	595	782	3
para	412	620	429	632	595	782	3
determinar	433	620	477	632	595	782	3
la	480	620	487	632	595	782	3
efectividad	490	620	534	632	595	782	3
de	538	620	547	632	595	782	3
la	391	632	398	644	595	782	3
terapia	401	632	429	644	595	782	3
con	432	632	447	644	595	782	3
oximas.	450	632	481	644	595	782	3
Sin	484	632	497	644	595	782	3
embargo,	500	632	537	644	595	782	3
la	540	632	547	644	595	782	3
mayoría	391	644	423	656	595	782	3
de	425	644	435	656	595	782	3
hospitales	437	644	477	656	595	782	3
no	479	644	489	656	595	782	3
puede	492	644	516	656	595	782	3
realizar	518	644	547	656	595	782	3
esta	391	656	407	668	595	782	3
prueba	409	656	437	668	595	782	3
(13)	439	657	449	664	595	782	3
.	449	656	452	668	595	782	3
El	403	674	411	686	595	782	3
ensayo	414	674	441	686	595	782	3
de	444	674	453	686	595	782	3
la	457	674	464	686	595	782	3
actividad	467	674	503	686	595	782	3
en	507	674	516	686	595	782	3
plasma	520	674	547	686	595	782	3
de	391	686	401	698	595	782	3
la	405	686	412	698	595	782	3
colinesterasa	416	686	467	698	595	782	3
o	471	686	476	698	595	782	3
pseudocolineste-	480	686	547	698	595	782	3
rasa	391	698	407	710	595	782	3
es	411	698	419	710	595	782	3
realizado	423	698	459	710	595	782	3
con	463	698	478	710	595	782	3
mayor	482	698	507	710	595	782	3
facilidad,	511	698	547	710	595	782	3
pero	391	710	409	722	595	782	3
no	413	710	424	722	595	782	3
se	428	710	436	722	595	782	3
correlacionan	440	710	495	722	595	782	3
bien	499	710	517	722	595	782	3
con	521	710	536	722	595	782	3
la	540	710	547	722	595	782	3
433	572	752	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2015;76(4):431-7	86	27	135	36	595	782	4
severidad,	48	63	88	75	595	782	4
por	91	63	104	75	595	782	4
lo	106	63	113	75	595	782	4
que	116	63	130	75	595	782	4
no	132	63	143	75	595	782	4
deben	145	63	169	75	595	782	4
ser	171	63	183	75	595	782	4
utili-	185	63	204	75	595	782	4
zadas	48	75	69	87	595	782	4
para	72	75	89	87	595	782	4
guiar	92	75	111	87	595	782	4
el	114	75	121	87	595	782	4
tratamiento	123	75	171	87	595	782	4
(13)	173	76	183	83	595	782	4
.	183	75	186	87	595	782	4
Los	60	93	73	105	595	782	4
niveles	76	93	104	105	595	782	4
de	106	93	116	105	595	782	4
colinesterasa	118	93	169	105	595	782	4
eritroci-	172	93	204	105	595	782	4
taria	48	105	66	117	595	782	4
y	70	105	74	117	595	782	4
sérica	78	105	101	117	595	782	4
en	104	105	114	117	595	782	4
general	118	105	147	117	595	782	4
se	151	105	158	117	595	782	4
relacionan	162	105	204	117	595	782	4
bien	48	118	65	130	595	782	4
con	68	118	83	130	595	782	4
la	85	118	92	130	595	782	4
toxicidad	95	118	132	130	595	782	4
(7)	134	118	141	125	595	782	4
y	144	118	148	129	595	782	4
son	150	118	164	129	595	782	4
utilizados	167	118	204	129	595	782	4
para	48	130	66	142	595	782	4
tener	68	130	89	142	595	782	4
una	92	130	107	142	595	782	4
aproximación	110	130	164	142	595	782	4
de	167	130	176	142	595	782	4
los	179	130	190	142	595	782	4
ni-	193	130	204	142	595	782	4
veles	48	142	68	154	595	782	4
en	70	142	80	154	595	782	4
el	83	142	90	154	595	782	4
tejido	92	142	115	154	595	782	4
nervioso,	117	142	154	154	595	782	4
ya	156	142	165	154	595	782	4
que	167	142	182	154	595	782	4
estos	185	142	204	154	595	782	4
últimos	48	154	78	166	595	782	4
son	80	154	94	166	595	782	4
imprácticos	97	154	143	166	595	782	4
de	146	154	155	166	595	782	4
obtener	158	154	189	166	595	782	4
(26)	192	155	202	162	595	782	4
.	202	154	204	166	595	782	4
Los	48	166	62	178	595	782	4
resultados	65	166	106	178	595	782	4
deben	109	166	133	178	595	782	4
ser	137	166	148	178	595	782	4
interpretados	151	166	204	178	595	782	4
con	48	178	63	190	595	782	4
cuidado	68	178	100	190	595	782	4
debido	105	178	131	190	595	782	4
a	136	178	141	190	595	782	4
las	146	178	156	190	595	782	4
diferencias	161	178	204	190	595	782	4
interindividuales	48	191	115	203	595	782	4
e	124	191	128	203	595	782	4
intraindividuales	137	191	204	203	595	782	4
en	48	203	58	215	595	782	4
los	63	203	73	215	595	782	4
niveles	78	203	106	215	595	782	4
normales	110	203	146	215	595	782	4
de	151	203	160	215	595	782	4
colineste-	165	203	204	215	595	782	4
rasa	48	215	64	227	595	782	4
(7,27)	68	216	82	223	595	782	4
,	82	215	85	227	595	782	4
a	89	215	93	227	595	782	4
otras	97	215	117	227	595	782	4
condiciones	121	215	168	227	595	782	4
médicas	172	215	204	227	595	782	4
y	48	227	52	239	595	782	4
sustancias	59	227	99	239	595	782	4
que	105	227	119	239	595	782	4
puedan	125	227	155	239	595	782	4
alterar	161	227	187	239	595	782	4
los	193	227	204	239	595	782	4
niveles	48	239	76	251	595	782	4
de	80	239	89	251	595	782	4
colinesterasa,	93	239	147	251	595	782	4
y	150	239	155	251	595	782	4
a	158	239	163	251	595	782	4
la	167	239	174	251	595	782	4
posibi-	178	239	204	251	595	782	4
lidad	48	251	68	263	595	782	4
de	71	251	81	263	595	782	4
errores	84	251	112	263	595	782	4
de	115	251	125	263	595	782	4
laboratorio	128	251	172	263	595	782	4
(26)	175	252	185	259	595	782	4
.	185	251	188	263	595	782	4
Un	191	251	204	263	595	782	4
paciente	48	264	82	275	595	782	4
puede	85	264	109	275	595	782	4
tener	113	264	134	275	595	782	4
una	137	264	152	275	595	782	4
disminución	155	264	204	275	595	782	4
considerable	48	276	98	288	595	782	4
en	102	276	112	288	595	782	4
la	116	276	123	288	595	782	4
actividad	126	276	163	288	595	782	4
de	167	276	176	288	595	782	4
la	180	276	187	288	595	782	4
en-	191	276	204	288	595	782	4
zima	48	288	66	300	595	782	4
pero	70	288	88	300	595	782	4
estar	91	288	110	300	595	782	4
dentro	114	288	140	300	595	782	4
del	144	288	156	300	595	782	4
rango	159	288	182	300	595	782	4
‘nor-	185	288	204	300	595	782	4
mal'.	48	300	68	312	595	782	4
Esto	71	300	88	312	595	782	4
hace	92	300	111	312	595	782	4
que	114	300	129	312	595	782	4
las	132	300	143	312	595	782	4
mediciones	146	300	191	312	595	782	4
de	195	300	204	312	595	782	4
colinesterasa	48	312	99	324	595	782	4
tengan	103	312	130	324	595	782	4
valor	134	312	154	324	595	782	4
limitado	158	312	191	324	595	782	4
en	194	312	204	324	595	782	4
el	48	324	55	336	595	782	4
diagnóstico	58	324	104	336	595	782	4
inicial.	107	324	134	336	595	782	4
Pueden	137	324	167	336	595	782	4
ayudar	170	324	197	336	595	782	4
a	200	324	204	336	595	782	4
confirmar	48	337	87	349	595	782	4
el	90	337	97	349	595	782	4
diagnóstico	100	337	145	349	595	782	4
solo	148	337	164	349	595	782	4
si	167	337	173	349	595	782	4
son	175	337	189	349	595	782	4
ex-	192	337	204	349	595	782	4
tremadamente	48	349	106	361	595	782	4
bajos	110	349	130	361	595	782	4
o	133	349	138	361	595	782	4
indetectables	141	349	194	361	595	782	4
al	197	349	204	361	595	782	4
momento	48	361	87	373	595	782	4
de	89	361	99	373	595	782	4
la	101	361	108	373	595	782	4
presentación	111	361	162	373	595	782	4
(26)	164	362	174	369	595	782	4
.	174	361	177	373	595	782	4
•	48	379	54	391	595	782	4
Medición	60	379	98	391	595	782	4
de	101	379	110	391	595	782	4
inhibidores	113	379	157	391	595	782	4
de	160	379	170	391	595	782	4
colines-	173	379	204	391	595	782	4
terasa	60	391	83	403	595	782	4
y	86	391	90	403	595	782	4
sus	92	391	104	403	595	782	4
subproductos	107	391	160	403	595	782	4
Para	60	409	77	421	595	782	4
estas	83	409	102	421	595	782	4
mediciones	108	409	153	421	595	782	4
se	159	409	167	421	595	782	4
realizan	173	409	204	421	595	782	4
pruebas	48	421	79	433	595	782	4
químicas	83	421	118	433	595	782	4
en	122	421	132	433	595	782	4
el	136	421	143	433	595	782	4
residuo	146	421	175	433	595	782	4
gástri-	179	421	204	433	595	782	4
co,	48	433	60	445	595	782	4
sangre	63	433	89	445	595	782	4
y	92	433	96	445	595	782	4
orina	99	433	120	445	595	782	4
(5)	123	434	130	441	595	782	4
.	130	433	133	445	595	782	4
Estas	136	433	156	445	595	782	4
mediciones	159	433	204	445	595	782	4
son	48	445	62	457	595	782	4
muy	64	445	81	457	595	782	4
precisas,	84	445	117	457	595	782	4
pero	120	445	137	457	595	782	4
raramente	140	445	181	457	595	782	4
están	183	445	204	457	595	782	4
disponibles	48	457	92	469	595	782	4
para	97	457	114	469	595	782	4
guiar	119	457	138	469	595	782	4
el	143	457	150	469	595	782	4
tratamiento.	154	457	204	469	595	782	4
Estas	48	470	68	482	595	782	4
pruebas	72	470	103	482	595	782	4
son	107	470	120	482	595	782	4
útiles	124	470	146	482	595	782	4
para	149	470	167	482	595	782	4
fines	170	470	189	482	595	782	4
fo-	193	470	204	482	595	782	4
renses	48	482	73	494	595	782	4
y	75	482	79	494	595	782	4
de	82	482	91	494	595	782	4
salud	94	482	115	494	595	782	4
pública	117	482	146	494	595	782	4
(26)	149	482	159	489	595	782	4
.	159	482	161	494	595	782	4
4.	48	504	56	521	595	782	4
Tratamiento	59	504	106	521	595	782	4
Si	48	526	56	538	595	782	4
existen	59	526	87	538	595	782	4
hallazgos	90	526	126	538	595	782	4
clínicos	129	526	159	538	595	782	4
sugestivos,	162	526	204	538	595	782	4
se	48	538	56	550	595	782	4
debe	61	538	80	550	595	782	4
iniciar	85	538	110	550	595	782	4
tratamiento	115	538	162	550	595	782	4
empírico.	167	538	204	550	595	782	4
En	48	550	59	562	595	782	4
ninguna	61	550	94	562	595	782	4
circunstancia	96	550	150	562	595	782	4
se	152	550	160	562	595	782	4
debe	162	550	181	562	595	782	4
espe-	183	550	204	562	595	782	4
rar	48	562	59	574	595	782	4
los	63	562	74	574	595	782	4
resultados	78	562	118	574	595	782	4
de	122	562	131	574	595	782	4
laboratorio	135	562	179	574	595	782	4
(3,8,24)	183	563	202	570	595	782	4
.	202	562	204	574	595	782	4
El	48	575	56	587	595	782	4
tratamiento	61	575	108	587	595	782	4
debe	113	575	132	587	595	782	4
ser	137	575	148	587	595	782	4
inmediato	153	575	193	587	595	782	4
si	198	575	204	587	595	782	4
existen	48	587	76	599	595	782	4
signos	79	587	103	599	595	782	4
de	106	587	115	599	595	782	4
severidad	118	587	155	599	595	782	4
(8)	158	587	165	594	595	782	4
.	165	587	167	599	595	782	4
4.1	48	608	61	624	595	782	4
Medidas	63	608	97	624	595	782	4
iniciales	99	608	131	624	595	782	4
de	134	608	144	624	595	782	4
soporte	146	608	176	624	595	782	4
Atención	48	625	86	637	595	782	4
inmediata	88	625	128	637	595	782	4
de	131	625	141	637	595	782	4
la	143	625	150	637	595	782	4
vía	153	625	165	637	595	782	4
aérea.	168	625	191	637	595	782	4
La	194	625	204	637	595	782	4
administración	48	637	108	649	595	782	4
de	112	637	122	649	595	782	4
oxígeno	126	637	157	649	595	782	4
no	162	637	172	649	595	782	4
es	177	637	185	649	595	782	4
una	189	637	204	649	595	782	4
condición	48	650	88	662	595	782	4
previa	91	650	115	662	595	782	4
para	118	650	135	662	595	782	4
utilizar	138	650	165	662	595	782	4
atropina,	168	650	204	662	595	782	4
como	48	662	70	674	595	782	4
sugieren	73	662	106	674	595	782	4
muchos	109	662	140	674	595	782	4
textos.	143	662	170	674	595	782	4
En	173	662	184	674	595	782	4
caso	187	662	204	674	595	782	4
se	48	674	56	686	595	782	4
use	62	674	75	686	595	782	4
oxígeno,	81	674	114	686	595	782	4
se	120	674	128	686	595	782	4
debe	134	674	153	686	595	782	4
administrar	158	674	204	686	595	782	4
concomitantemente	48	686	129	698	595	782	4
a	134	686	138	698	595	782	4
la	143	686	150	698	595	782	4
atropina	156	686	189	698	595	782	4
en	194	686	204	698	595	782	4
pacientes	48	698	86	710	595	782	4
con	90	698	105	710	595	782	4
cianosis	109	698	140	710	595	782	4
u	144	698	149	710	595	782	4
otra	154	698	170	710	595	782	4
eviden-	174	698	204	710	595	782	4
cia	48	710	60	722	595	782	4
de	62	710	72	722	595	782	4
hipoxia,	75	710	107	722	595	782	4
rales,	109	710	130	722	595	782	4
secreciones	133	710	178	722	595	782	4
orales	181	710	204	722	595	782	4
434	11	752	23	762	595	782	4
excesivas	215	63	252	75	595	782	4
o	255	63	260	75	595	782	4
broncorrea.	263	63	309	75	595	782	4
La	313	63	323	75	595	782	4
administra-	326	63	371	75	595	782	4
ción	215	75	233	87	595	782	4
de	235	75	245	87	595	782	4
oxígeno	248	75	279	87	595	782	4
y	282	75	286	87	595	782	4
atropina	288	75	322	87	595	782	4
simultánea-	325	75	371	87	595	782	4
mente	215	87	241	99	595	782	4
no	244	87	255	99	595	782	4
ha	258	87	268	99	595	782	4
demostrado	272	87	318	99	595	782	4
un	322	87	332	99	595	782	4
aumento	336	87	371	99	595	782	4
de	215	100	225	112	595	782	4
la	227	100	234	112	595	782	4
toxicidad	237	100	274	112	595	782	4
cardiovascular	277	100	334	112	595	782	4
(8,28)	337	100	351	107	595	782	4
.	351	100	354	112	595	782	4
que	383	63	397	75	595	782	4
las	401	63	412	75	595	782	4
convulsiones	416	63	467	75	595	782	4
por	471	63	485	75	595	782	4
organofosfo-	489	63	539	75	595	782	4
rados	383	75	404	87	595	782	4
involucran	410	75	453	87	595	782	4
también	459	75	492	87	595	782	4
receptores	497	75	539	87	595	782	4
NMDA-glutamato,	383	87	460	99	595	782	4
por	464	87	477	99	595	782	4
lo	481	87	488	99	595	782	4
que	492	87	507	99	595	782	4
el	511	87	518	99	595	782	4
pro-	522	87	539	99	595	782	4
pofol	383	100	403	112	595	782	4
puede	405	100	429	112	595	782	4
ser	432	100	443	112	595	782	4
útil	445	100	459	112	595	782	4
también	461	100	494	112	595	782	4
(8)	497	100	504	107	595	782	4
.	504	100	506	112	595	782	4
Durante	227	117	260	129	595	782	4
la	263	117	270	129	595	782	4
atropinización	273	117	330	129	595	782	4
rápida,	333	117	360	129	595	782	4
se	363	117	371	129	595	782	4
deben	215	129	240	141	595	782	4
manejar	243	129	276	141	595	782	4
la	280	129	287	141	595	782	4
parálisis	291	129	322	141	595	782	4
respiratoria	326	129	371	141	595	782	4
o	215	142	220	154	595	782	4
las	223	142	234	154	595	782	4
secreciones	237	142	282	154	595	782	4
excesivas	285	142	322	154	595	782	4
con	325	142	339	154	595	782	4
intuba-	342	142	371	154	595	782	4
ción,	215	154	235	166	595	782	4
ventilación	237	154	282	166	595	782	4
y	285	154	289	166	595	782	4
succión	291	154	321	166	595	782	4
continua	324	154	359	166	595	782	4
(8)	362	154	369	161	595	782	4
.	369	154	371	166	595	782	4
Se	215	166	225	178	595	782	4
recomienda	229	166	276	178	595	782	4
oxígeno	279	166	311	178	595	782	4
al	315	166	322	178	595	782	4
100%	325	166	348	178	595	782	4
e	352	166	356	178	595	782	4
in-	360	166	371	178	595	782	4
mediata	215	178	247	190	595	782	4
intubación	254	178	297	190	595	782	4
endotraqueal	303	178	355	190	595	782	4
en	361	178	371	190	595	782	4
pacientes	215	190	253	202	595	782	4
con	255	190	270	202	595	782	4
intoxicación	273	190	322	202	595	782	4
moderada	325	190	364	202	595	782	4
a	367	190	371	202	595	782	4
severa	215	202	240	214	595	782	4
con	243	202	258	214	595	782	4
un	261	202	272	214	595	782	4
estado	275	202	300	214	595	782	4
mental	303	202	331	214	595	782	4
marcada-	334	202	371	214	595	782	4
mente	215	214	241	226	595	782	4
deprimido	244	214	284	226	595	782	4
(13)	287	215	297	222	595	782	4
.	297	214	300	226	595	782	4
Cuando	303	214	335	226	595	782	4
es	338	214	346	226	595	782	4
nece-	349	214	371	226	595	782	4
saria	215	226	234	238	595	782	4
la	237	226	244	238	595	782	4
secuencia	247	226	285	238	595	782	4
de	288	226	298	238	595	782	4
intubación	301	226	344	238	595	782	4
rápida	346	226	371	238	595	782	4
para	215	239	233	250	595	782	4
controlar	235	239	272	250	595	782	4
la	274	239	281	250	595	782	4
vía	284	239	295	250	595	782	4
aérea,	298	239	321	250	595	782	4
el	324	239	331	250	595	782	4
uso	333	239	347	250	595	782	4
de	349	239	358	250	595	782	4
un	361	239	371	250	595	782	4
paralítico	215	251	253	263	595	782	4
depolarizante	256	251	310	263	595	782	4
como	313	251	335	263	595	782	4
la	338	251	345	263	595	782	4
succi-	348	251	371	263	595	782	4
nilcolina,	215	263	253	275	595	782	4
aunque	255	263	285	275	595	782	4
no	287	263	297	275	595	782	4
está	300	263	315	275	595	782	4
contraindica-	318	263	371	275	595	782	4
do,	215	275	228	287	595	782	4
no	232	275	242	287	595	782	4
es	246	275	254	287	595	782	4
recomendado,	257	275	314	287	595	782	4
debido	318	275	345	287	595	782	4
a	348	275	353	287	595	782	4
que	357	275	371	287	595	782	4
puede	215	287	240	299	595	782	4
resultar	242	287	272	299	595	782	4
en	274	287	284	299	595	782	4
una	286	287	301	299	595	782	4
parálisis	304	287	335	299	595	782	4
exagera-	338	287	371	299	595	782	4
da	215	299	225	311	595	782	4
y	227	299	231	311	595	782	4
prolongada	233	299	278	311	595	782	4
porque	280	299	307	311	595	782	4
es	309	299	317	311	595	782	4
metabolizada	319	299	371	311	595	782	4
a	215	311	220	323	595	782	4
través	224	311	248	323	595	782	4
de	251	311	261	323	595	782	4
la	264	311	272	323	595	782	4
butirilcolinesterasa	275	311	351	323	595	782	4
(8,13)	354	312	369	319	595	782	4
.	369	311	371	323	595	782	4
No	215	323	228	335	595	782	4
existen	231	323	259	335	595	782	4
datos	262	323	283	335	595	782	4
del	286	323	298	335	595	782	4
efecto	301	323	325	335	595	782	4
de	328	323	338	335	595	782	4
la	341	323	348	335	595	782	4
pará-	351	323	371	335	595	782	4
lisis	215	335	230	347	595	782	4
química	233	335	264	347	595	782	4
prolongada	267	335	312	347	595	782	4
con	314	335	329	347	595	782	4
un	332	335	342	347	595	782	4
agente	345	335	371	347	595	782	4
no	215	348	226	360	595	782	4
depolarizante	228	348	281	360	595	782	4
en	283	348	293	360	595	782	4
estos	295	348	314	360	595	782	4
pacientes.	316	348	356	360	595	782	4
Por	358	348	371	360	595	782	4
tanto,	215	360	239	372	595	782	4
el	244	360	251	372	595	782	4
uso	255	360	269	372	595	782	4
de	273	360	282	372	595	782	4
rocuronium,	287	360	336	372	595	782	4
vecuro-	340	360	371	372	595	782	4
nium	215	372	236	384	595	782	4
u	238	372	244	384	595	782	4
otro	246	372	262	384	595	782	4
agente	265	372	291	384	595	782	4
no	293	372	304	384	595	782	4
depolarizante	306	372	360	384	595	782	4
de	362	372	371	384	595	782	4
acción	215	384	242	396	595	782	4
rápida	245	384	270	396	595	782	4
es	273	384	281	396	595	782	4
preferible	284	384	321	396	595	782	4
(7,8)	325	385	336	392	595	782	4
,	336	384	339	396	595	782	4
aunque	342	384	371	396	595	782	4
pueden	215	396	245	408	595	782	4
ser	248	396	259	408	595	782	4
menos	262	396	288	408	595	782	4
efectivos	292	396	327	408	595	782	4
a	330	396	334	408	595	782	4
dosis	337	396	357	408	595	782	4
es-	360	396	371	408	595	782	4
tándar	215	408	242	420	595	782	4
debido	244	408	271	420	595	782	4
a	274	408	278	420	595	782	4
inhibición	281	408	321	420	595	782	4
competitiva	324	408	371	420	595	782	4
en	215	420	225	432	595	782	4
la	229	420	236	432	595	782	4
unión	240	420	263	432	595	782	4
neuromuscular;	267	420	329	432	595	782	4
por	333	420	346	432	595	782	4
ende,	349	420	371	432	595	782	4
pueden	215	432	245	444	595	782	4
ser	247	432	258	444	595	782	4
necesarias	260	432	301	444	595	782	4
dosis	303	432	322	444	595	782	4
mayores	324	432	357	444	595	782	4
(13)	359	433	369	440	595	782	4
.	369	432	371	444	595	782	4
4.2	383	121	395	137	595	782	4
Descontaminación	398	121	471	137	595	782	4
Concomitantemente,	227	450	312	462	595	782	4
los	318	450	328	462	595	782	4
pacientes	334	450	371	462	595	782	4
deben	215	462	240	474	595	782	4
ser	244	462	256	474	595	782	4
resucitados	260	462	305	474	595	782	4
con	310	462	324	474	595	782	4
fluidos	329	462	355	474	595	782	4
in-	360	462	371	474	595	782	4
travenosos,	215	474	260	486	595	782	4
ya	264	474	273	486	595	782	4
que	277	474	292	486	595	782	4
existe	296	474	318	486	595	782	4
una	322	474	337	486	595	782	4
pérdida	341	474	371	486	595	782	4
significativa	215	487	263	499	595	782	4
de	266	487	276	499	595	782	4
fluidos	279	487	306	499	595	782	4
gastrointestina-	309	487	371	499	595	782	4
les	215	499	226	511	595	782	4
y	229	499	233	511	595	782	4
probablemente	237	499	296	511	595	782	4
vasodilatación	299	499	357	511	595	782	4
in-	360	499	371	511	595	782	4
ducida	215	511	242	523	595	782	4
por	246	511	259	523	595	782	4
óxido	263	511	285	523	595	782	4
nítrico.	289	511	318	523	595	782	4
Este	321	511	338	523	595	782	4
manejo	342	511	371	523	595	782	4
de	215	523	225	535	595	782	4
fluidos	229	523	255	535	595	782	4
debe	259	523	278	535	595	782	4
incluir	281	523	307	535	595	782	4
también	311	523	343	535	595	782	4
el	347	523	354	535	595	782	4
uso	358	523	371	535	595	782	4
de	215	535	225	547	595	782	4
agentes	230	535	260	547	595	782	4
vasoactivos,	266	535	314	547	595	782	4
dependiendo	320	535	371	547	595	782	4
del	215	547	227	559	595	782	4
caso	230	547	247	559	595	782	4
(8)	250	548	257	555	595	782	4
.	257	547	259	559	595	782	4
Las	227	565	240	577	595	782	4
convulsiones	244	565	295	577	595	782	4
deben	299	565	323	577	595	782	4
controlarse	327	565	371	577	595	782	4
rápidamente	215	577	266	589	595	782	4
con	271	577	285	589	595	782	4
benzodiacepinas.	291	577	358	589	595	782	4
El	363	577	371	589	595	782	4
uso	215	589	229	601	595	782	4
agresivo	234	589	267	601	595	782	4
de	272	589	282	601	595	782	4
estas	287	589	306	601	595	782	4
puede	311	589	335	601	595	782	4
mejorar	341	589	371	601	595	782	4
la	215	601	222	613	595	782	4
supervivencia	227	601	282	613	595	782	4
y	287	601	291	613	595	782	4
prevenir	296	601	329	613	595	782	4
la	334	601	341	613	595	782	4
injuria	345	601	371	613	595	782	4
cardiaca	215	613	249	625	595	782	4
y	251	613	256	625	595	782	4
del	258	613	270	625	595	782	4
sistema	273	613	302	625	595	782	4
nervioso	304	613	338	625	595	782	4
central.	341	613	371	625	595	782	4
Varios	215	626	240	638	595	782	4
regímenes	245	626	285	638	595	782	4
han	291	626	306	638	595	782	4
sido	311	626	327	638	595	782	4
sugeridos.	332	626	371	638	595	782	4
Las	215	638	229	650	595	782	4
recomendaciones	233	638	303	650	595	782	4
incluyen	307	638	342	650	595	782	4
el	346	638	353	650	595	782	4
uso	358	638	371	650	595	782	4
de	215	650	225	662	595	782	4
al	228	650	235	662	595	782	4
menos	239	650	265	662	595	782	4
10	268	650	278	662	595	782	4
mg	281	650	293	662	595	782	4
EV	297	650	310	662	595	782	4
de	313	650	322	662	595	782	4
diazepam	326	650	363	662	595	782	4
o	366	650	371	662	595	782	4
5	215	662	220	674	595	782	4
a	223	662	228	674	595	782	4
10	230	662	240	674	595	782	4
mg	243	662	255	674	595	782	4
IM	257	662	269	674	595	782	4
de	272	662	282	674	595	782	4
midazolam	284	662	327	674	595	782	4
en	330	662	340	674	595	782	4
adultos	342	662	371	674	595	782	4
(dosis	215	674	239	686	595	782	4
pediátrica:	243	674	286	686	595	782	4
diazepam	290	674	328	686	595	782	4
0,1	332	674	345	686	595	782	4
a	350	674	354	686	595	782	4
0,2	359	674	371	686	595	782	4
mg/kg	215	686	240	698	595	782	4
EV	244	686	256	698	595	782	4
o	260	686	265	698	595	782	4
midazolam	269	686	312	698	595	782	4
0,1	316	686	328	698	595	782	4
a	332	686	336	698	595	782	4
0,3	340	686	353	698	595	782	4
mg/	356	686	371	698	595	782	4
kg	215	698	225	710	595	782	4
IM)	228	698	243	710	595	782	4
y	246	698	250	710	595	782	4
luego	253	698	274	710	595	782	4
aumentar	277	698	316	710	595	782	4
conforme	318	698	356	710	595	782	4
sea	359	698	371	710	595	782	4
necesario.	215	710	255	722	595	782	4
Hay	260	710	277	722	595	782	4
evidencia	281	710	319	722	595	782	4
que	324	710	339	722	595	782	4
sugiere	344	710	371	722	595	782	4
La	383	138	393	150	595	782	4
descontaminación	396	138	468	150	595	782	4
es	471	138	479	150	595	782	4
una	482	138	497	150	595	782	4
prioridad,	500	138	539	150	595	782	4
siendo	383	150	408	162	595	782	4
para	413	150	430	162	595	782	4
algunos	435	150	465	162	595	782	4
el	470	150	477	162	595	782	4
primer	481	150	507	162	595	782	4
paso	512	150	530	162	595	782	4
a	534	150	539	162	595	782	4
realizar	383	162	411	174	595	782	4
(7)	415	163	422	170	595	782	4
.	422	162	424	174	595	782	4
Los	427	162	441	174	595	782	4
pacientes	444	162	482	174	595	782	4
con	485	162	499	174	595	782	4
contami-	503	162	539	174	595	782	4
nación	383	175	410	187	595	782	4
líquida	412	175	439	187	595	782	4
de	441	175	451	187	595	782	4
piel	453	175	467	187	595	782	4
y	470	175	474	187	595	782	4
prendas	476	175	507	187	595	782	4
pueden	509	175	539	187	595	782	4
tener	383	187	404	199	595	782	4
absorción	408	187	447	199	595	782	4
percutánea	451	187	496	199	595	782	4
en	500	187	510	199	595	782	4
curso.	515	187	539	199	595	782	4
Además,	383	199	418	211	595	782	4
pueden	423	199	453	211	595	782	4
significar	458	199	494	211	595	782	4
un	499	199	510	211	595	782	4
riesgo	515	199	539	211	595	782	4
para	383	211	400	223	595	782	4
el	404	211	411	223	595	782	4
personal	415	211	448	223	595	782	4
de	452	211	462	223	595	782	4
salud	465	211	486	223	595	782	4
al	490	211	497	223	595	782	4
contacto.	501	211	539	223	595	782	4
Inmediatamente	383	223	449	235	595	782	4
se	454	223	462	235	595	782	4
debe	467	223	486	235	595	782	4
retirar	491	223	516	235	595	782	4
toda	521	223	539	235	595	782	4
la	383	235	390	247	595	782	4
ropa	393	235	411	247	595	782	4
al	415	235	422	247	595	782	4
paciente	426	235	460	247	595	782	4
y	463	235	468	247	595	782	4
lavar	471	235	491	247	595	782	4
concienzu-	495	235	539	247	595	782	4
damente	383	247	417	259	595	782	4
la	422	247	429	259	595	782	4
piel	434	247	448	259	595	782	4
con	453	247	467	259	595	782	4
jabón	472	247	494	259	595	782	4
alcalino	498	247	530	259	595	782	4
y	534	247	539	259	595	782	4
agua	383	260	401	272	595	782	4
(8)	404	260	411	267	595	782	4
.	411	260	414	272	595	782	4
Las	416	260	430	272	595	782	4
prendas	432	260	464	272	595	782	4
y	466	260	471	272	595	782	4
pertenencias	473	260	524	272	595	782	4
del	527	260	539	272	595	782	4
paciente	383	272	417	284	595	782	4
deben	421	272	445	284	595	782	4
ser	450	272	461	284	595	782	4
descartadas,	465	272	514	284	595	782	4
debi-	518	272	539	284	595	782	4
do	383	284	393	296	595	782	4
a	397	284	401	296	595	782	4
que	405	284	419	296	595	782	4
absorben	423	284	459	296	595	782	4
organofosforados	463	284	531	296	595	782	4
y	534	284	539	296	595	782	4
la	383	296	390	308	595	782	4
reexposición	395	296	445	308	595	782	4
puede	449	296	473	308	595	782	4
ocurrir	478	296	505	308	595	782	4
incluso	510	296	539	308	595	782	4
luego	383	308	404	320	595	782	4
del	407	308	419	320	595	782	4
lavado	422	308	448	320	595	782	4
(13)	451	309	461	316	595	782	4
.	461	308	464	320	595	782	4
La	467	308	477	320	595	782	4
descontamina-	480	308	539	320	595	782	4
ción	383	320	400	332	595	782	4
no	402	320	412	332	595	782	4
debe	414	320	433	332	595	782	4
retrasar	435	320	466	332	595	782	4
el	468	320	475	332	595	782	4
tratamiento.	477	320	526	332	595	782	4
La	529	320	539	332	595	782	4
remoción	383	332	420	344	595	782	4
de	424	332	433	344	595	782	4
la	436	332	443	344	595	782	4
ropa	446	332	464	344	595	782	4
elimina	467	332	497	344	595	782	4
85	500	332	510	344	595	782	4
a	513	332	518	344	595	782	4
90%	521	332	539	344	595	782	4
el	383	345	390	357	595	782	4
riesgo	392	345	415	357	595	782	4
de	418	345	427	357	595	782	4
contaminación.	430	345	492	357	595	782	4
El	494	345	503	357	595	782	4
personal	505	345	539	357	595	782	4
que	383	357	397	369	595	782	4
participa	401	357	436	369	595	782	4
en	441	357	450	369	595	782	4
la	455	357	462	369	595	782	4
descontaminación	466	357	539	369	595	782	4
debe	383	369	401	381	595	782	4
tener	410	369	431	381	595	782	4
equipamiento	439	369	493	381	595	782	4
protector	502	369	539	381	595	782	4
personal	383	381	416	393	595	782	4
y	418	381	423	393	595	782	4
entrenamiento	425	381	484	393	595	782	4
adecuado	486	381	524	393	595	782	4
(29)	526	382	536	389	595	782	4
,	536	381	539	393	595	782	4
además	383	393	412	405	595	782	4
de	417	393	427	405	595	782	4
desenvolverse	431	393	487	405	595	782	4
en	492	393	502	405	595	782	4
un	506	393	517	405	595	782	4
área	522	393	539	405	595	782	4
bien	383	405	400	417	595	782	4
ventilada	402	405	440	417	595	782	4
(13)	442	406	452	413	595	782	4
.	452	405	455	417	595	782	4
4.3	383	426	395	443	595	782	4
Medidas	398	426	431	443	595	782	4
que	434	426	449	443	595	782	4
no	451	426	461	443	595	782	4
han	464	426	478	443	595	782	4
demostrado	481	426	528	443	595	782	4
ser	383	439	395	455	595	782	4
efectivas	398	439	433	455	595	782	4
o	436	439	440	455	595	782	4
están	443	439	465	455	595	782	4
contraindicadas	467	439	530	455	595	782	4
a.	383	456	390	468	595	782	4
La	394	456	404	468	595	782	4
emesis	407	456	433	468	595	782	4
forzada	435	456	464	468	595	782	4
está	467	456	482	468	595	782	4
contraindica-	485	456	539	468	595	782	4
da	394	468	404	480	595	782	4
debido	408	468	434	480	595	782	4
al	438	468	445	480	595	782	4
riesgo	449	468	472	480	595	782	4
de	476	468	486	480	595	782	4
aspiración	490	468	530	480	595	782	4
y	534	468	539	480	595	782	4
convulsiones	394	480	445	492	595	782	4
(13)	448	481	458	488	595	782	4
.	458	480	461	492	595	782	4
b.	383	498	390	510	595	782	4
Se	394	498	404	510	595	782	4
ha	408	498	418	510	595	782	4
sugerido	422	498	455	510	595	782	4
la	459	498	466	510	595	782	4
alcalinización	471	498	525	510	595	782	4
de	529	498	539	510	595	782	4
la	394	510	401	522	595	782	4
orina,	404	510	427	522	595	782	4
pero	429	510	447	522	595	782	4
no	449	510	460	522	595	782	4
hay	462	510	476	522	595	782	4
evidencia	479	510	517	522	595	782	4
clara	519	510	539	522	595	782	4
de	394	522	404	534	595	782	4
que	407	522	422	534	595	782	4
esta	426	522	442	534	595	782	4
intervención	445	522	496	534	595	782	4
mejore	500	522	528	534	595	782	4
el	532	522	539	534	595	782	4
resultado	394	535	431	547	595	782	4
(30)	433	535	443	542	595	782	4
.	443	535	446	547	595	782	4
c.	383	552	390	564	595	782	4
La	394	552	404	564	595	782	4
utilidad	408	552	438	564	595	782	4
de	442	552	451	564	595	782	4
la	455	552	462	564	595	782	4
descontaminación	466	552	539	564	595	782	4
gastrointestinal	394	565	455	577	595	782	4
es	466	565	474	577	595	782	4
controversial.	484	565	539	577	595	782	4
Los	394	577	408	589	595	782	4
organofosforados	412	577	480	589	595	782	4
son	485	577	498	589	595	782	4
altamen-	503	577	539	589	595	782	4
te	394	589	402	601	595	782	4
emetogénicos;	410	589	467	601	595	782	4
la	475	589	482	601	595	782	4
mayoría	489	589	521	601	595	782	4
de	529	589	539	601	595	782	4
pacientes	394	601	431	613	595	782	4
ha	436	601	446	613	595	782	4
vomitado	450	601	488	613	595	782	4
antes	492	601	513	613	595	782	4
de	518	601	527	613	595	782	4
la	532	601	539	613	595	782	4
presentación.	394	613	448	625	595	782	4
Muchos	452	613	484	625	595	782	4
organofosfo-	489	613	539	625	595	782	4
rados	394	625	415	637	595	782	4
son	419	625	432	637	595	782	4
disueltos	436	625	471	637	595	782	4
en	474	625	484	637	595	782	4
solventes	487	625	524	637	595	782	4
hi-	527	625	539	637	595	782	4
drocarbonados	394	637	453	649	595	782	4
que	457	637	471	649	595	782	4
pueden	475	637	505	649	595	782	4
resultar	508	637	539	649	595	782	4
en	394	650	404	662	595	782	4
neumonitis	408	650	453	662	595	782	4
significativa	457	650	505	662	595	782	4
cuando	509	650	539	662	595	782	4
son	394	662	408	674	595	782	4
aspirados	412	662	449	674	595	782	4
(8)	453	662	460	669	595	782	4
.	460	662	463	674	595	782	4
El	467	662	475	674	595	782	4
lavado	479	662	506	674	595	782	4
involu-	510	662	539	674	595	782	4
cra	394	674	406	686	595	782	4
riesgo	410	674	433	686	595	782	4
elevado	437	674	468	686	595	782	4
de	471	674	481	686	595	782	4
aspiración	484	674	525	686	595	782	4
en	529	674	539	686	595	782	4
pacientes	394	686	431	698	595	782	4
con	434	686	449	698	595	782	4
secreciones	452	686	497	698	595	782	4
aumenta-	500	686	539	698	595	782	4
das	394	698	407	710	595	782	4
y	410	698	415	710	595	782	4
estado	418	698	444	710	595	782	4
mental	447	698	475	710	595	782	4
disminuido	478	698	523	710	595	782	4
(13)	526	699	536	706	595	782	4
.	536	698	539	710	595	782	4
La	394	710	404	722	595	782	4
evidencia	408	710	446	722	595	782	4
muestra	449	710	481	722	595	782	4
que	484	710	499	722	595	782	4
este	503	710	518	722	595	782	4
pro-	522	710	539	722	595	782	4
Manejo	234	24	263	39	595	782	5
actual	265	24	291	39	595	782	5
de	293	24	302	39	595	782	5
las	304	24	317	39	595	782	5
intoxicaciones	319	24	376	39	595	782	5
agudas	378	24	407	39	595	782	5
por	409	24	423	39	595	782	5
inhibidores	425	24	468	39	595	782	5
de	470	24	479	39	595	782	5
la	481	24	490	39	595	782	5
colinesterasa	492	24	547	39	595	782	5
Manuel	472	34	495	49	595	782	5
André	497	34	516	49	595	782	5
Virú	518	34	530	49	595	782	5
Loza	532	34	547	49	595	782	5
cedimiento	68	63	113	75	595	782	5
nunca	116	63	141	75	595	782	5
ha	145	63	154	75	595	782	5
disminuido	158	63	202	75	595	782	5
la	206	63	213	75	595	782	5
morbilidad	68	75	111	87	595	782	5
o	115	75	120	87	595	782	5
mortalidad	125	75	168	87	595	782	5
(13)	173	76	183	83	595	782	5
.	183	75	185	87	595	782	5
Algu-	190	75	213	87	595	782	5
nos	68	88	82	100	595	782	5
plantean	86	88	121	100	595	782	5
que	124	88	139	100	595	782	5
si	143	88	149	100	595	782	5
un	153	88	163	100	595	782	5
paciente	167	88	201	100	595	782	5
se	205	88	213	100	595	782	5
presenta	68	100	102	112	595	782	5
temprano	106	100	144	112	595	782	5
(menos	148	100	177	112	595	782	5
de	181	100	191	112	595	782	5
30	194	100	204	112	595	782	5
a	208	100	213	112	595	782	5
60	68	112	78	124	595	782	5
minutos)	80	112	116	124	595	782	5
luego	119	112	140	124	595	782	5
de	143	112	152	124	595	782	5
la	155	112	162	124	595	782	5
ingestión,	164	112	203	124	595	782	5
la	206	112	213	124	595	782	5
aspiración	68	124	109	136	595	782	5
empírica	111	124	146	136	595	782	5
nasogástrica	148	124	197	136	595	782	5
pa-	200	124	213	136	595	782	5
rece	68	136	85	148	595	782	5
apropiada	87	136	127	148	595	782	5
(8)	129	137	136	144	595	782	5
;	136	136	139	148	595	782	5
es	142	136	149	148	595	782	5
así	152	136	162	148	595	782	5
que	165	136	180	148	595	782	5
algunos	182	136	213	148	595	782	5
eligen	68	148	92	160	595	782	5
realizarla	98	148	133	160	595	782	5
en	139	148	149	160	595	782	5
pacientes	155	148	192	160	595	782	5
que	198	148	213	160	595	782	5
presentan	68	161	107	173	595	782	5
menos	110	161	136	173	595	782	5
de	139	161	149	173	595	782	5
una	152	161	167	173	595	782	5
hora	170	161	188	173	595	782	5
luego	191	161	213	173	595	782	5
de	68	173	78	185	595	782	5
la	82	173	89	185	595	782	5
ingestión	94	173	130	185	595	782	5
y	135	173	139	185	595	782	5
luego	144	173	165	185	595	782	5
de	170	173	179	185	595	782	5
realizar	184	173	213	185	595	782	5
intubación	68	185	111	197	595	782	5
endotraqueal	117	185	170	197	595	782	5
e	177	185	181	197	595	782	5
iniciar	187	185	213	197	595	782	5
terapia	68	197	96	209	595	782	5
con	98	197	112	209	595	782	5
atropina	115	197	148	209	595	782	5
y	150	197	154	209	595	782	5
una	156	197	171	209	595	782	5
oxima	174	197	198	209	595	782	5
(13)	200	198	210	205	595	782	5
.	210	197	213	209	595	782	5
d.	57	215	64	227	595	782	5
Algunos	68	215	101	227	595	782	5
organofosforados	108	215	175	227	595	782	5
se	181	215	189	227	595	782	5
sabe	195	215	213	227	595	782	5
que	68	227	83	239	595	782	5
se	86	227	94	239	595	782	5
unen	97	227	118	239	595	782	5
al	121	227	128	239	595	782	5
carbón	132	227	159	239	595	782	5
activado.	163	227	199	239	595	782	5
La	203	227	213	239	595	782	5
eficacia	68	239	98	251	595	782	5
del	102	239	114	251	595	782	5
carbón	118	239	146	251	595	782	5
activado	150	239	184	251	595	782	5
no	188	239	199	251	595	782	5
ha	203	239	213	251	595	782	5
sido	68	252	84	264	595	782	5
estudiado	90	252	128	264	595	782	5
adecuadamente	134	252	197	264	595	782	5
(8)	203	252	210	259	595	782	5
.	210	252	213	264	595	782	5
Hallazgos	68	264	106	276	595	782	5
de	109	264	119	276	595	782	5
estudios	122	264	154	276	595	782	5
observaciona-	157	264	213	276	595	782	5
les	68	276	78	288	595	782	5
sugieren	82	276	115	288	595	782	5
que	119	276	133	288	595	782	5
el	137	276	144	288	595	782	5
carbón	147	276	175	288	595	782	5
activado	179	276	213	288	595	782	5
administrado	68	288	120	300	595	782	5
luego	126	288	148	300	595	782	5
de	154	288	163	300	595	782	5
la	169	288	176	300	595	782	5
primera	182	288	213	300	595	782	5
hora	68	300	86	312	595	782	5
no	90	300	100	312	595	782	5
provee	104	300	131	312	595	782	5
beneficios	134	300	174	312	595	782	5
a	177	300	182	312	595	782	5
los	185	300	196	312	595	782	5
pa-	200	300	213	312	595	782	5
cientes	68	312	96	324	595	782	5
con	98	312	113	324	595	782	5
estas	116	312	135	324	595	782	5
ingestas	137	312	169	324	595	782	5
(31)	171	313	181	320	595	782	5
.	181	312	184	324	595	782	5
La	186	312	196	324	595	782	5
do-	199	312	213	324	595	782	5
sis	68	325	77	337	595	782	5
estándar	80	325	114	337	595	782	5
es	117	325	125	337	595	782	5
de	127	325	137	337	595	782	5
1g/kg	140	325	161	337	595	782	5
(dosis	164	325	187	337	595	782	5
máxi-	190	325	213	337	595	782	5
ma	68	337	80	349	595	782	5
50	83	337	93	349	595	782	5
g)	95	337	103	349	595	782	5
(13)	106	337	116	344	595	782	5
.	116	337	118	349	595	782	5
4.4	57	358	69	374	595	782	5
Medidas	72	358	105	374	595	782	5
farmacológicas	108	358	168	374	595	782	5
4.5	57	376	69	392	595	782	5
Atropina	72	376	105	392	595	782	5
a.	57	393	64	405	595	782	5
Regímenes	68	393	111	405	595	782	5
de	113	393	123	405	595	782	5
uso	125	393	139	405	595	782	5
en	141	393	151	405	595	782	5
adultos	153	393	182	405	595	782	5
y	184	393	189	405	595	782	5
niños	191	393	213	405	595	782	5
Como	68	411	92	423	595	782	5
se	95	411	103	423	595	782	5
puede	106	411	130	423	595	782	5
observar	133	411	167	423	595	782	5
en	170	411	180	423	595	782	5
la	183	411	190	423	595	782	5
tabla	193	411	213	423	595	782	5
2,	57	423	64	435	595	782	5
existen	66	423	95	435	595	782	5
varios	97	423	120	435	595	782	5
regímenes	123	423	163	435	595	782	5
recomenda-	165	423	213	435	595	782	5
dos,	57	435	73	447	595	782	5
pero	75	435	93	447	595	782	5
varían	95	435	120	447	595	782	5
muy	123	435	140	447	595	782	5
poco	142	435	162	447	595	782	5
entre	164	435	185	447	595	782	5
ellos.	188	435	208	447	595	782	5
En	235	63	246	75	595	782	5
casos	251	63	271	75	595	782	5
de	275	63	285	75	595	782	5
ingestiones	289	63	333	75	595	782	5
suicidas,	338	63	371	75	595	782	5
a	375	63	380	75	595	782	5
veces	224	75	246	87	595	782	5
se	249	75	257	87	595	782	5
ha	261	75	271	87	595	782	5
necesitado	275	75	317	87	595	782	5
cientos	321	75	349	87	595	782	5
de	353	75	363	87	595	782	5
mi-	366	75	380	87	595	782	5
ligramos	224	87	257	99	595	782	5
al	261	87	268	99	595	782	5
día,	272	87	287	99	595	782	5
llegando	291	87	325	99	595	782	5
a	329	87	333	99	595	782	5
cantidades	337	87	380	99	595	782	5
mayores	224	100	257	112	595	782	5
a	261	100	266	112	595	782	5
mil	271	100	284	112	595	782	5
y	288	100	293	112	595	782	5
puede	298	100	322	112	595	782	5
ser	327	100	338	112	595	782	5
necesaria	343	100	380	112	595	782	5
infusión	224	112	256	124	595	782	5
continua	259	112	294	124	595	782	5
en	297	112	307	124	595	782	5
el	310	112	317	124	595	782	5
curso	320	112	341	124	595	782	5
de	344	112	353	124	595	782	5
varios	356	112	380	124	595	782	5
días	224	124	239	136	595	782	5
(7,13,34-38)	243	125	272	132	595	782	5
.	273	124	275	136	595	782	5
En	279	124	290	136	595	782	5
general,	293	124	325	136	595	782	5
es	329	124	337	136	595	782	5
mejor	340	124	363	136	595	782	5
dar	367	124	380	136	595	782	5
mucha	224	136	251	148	595	782	5
atropina	254	136	287	148	595	782	5
que	289	136	304	148	595	782	5
dar	307	136	320	148	595	782	5
muy	322	136	339	148	595	782	5
poca	342	136	360	148	595	782	5
(20)	363	137	373	144	595	782	5
.	373	136	375	148	595	782	5
Es	235	154	244	166	595	782	5
difícil	248	154	270	166	595	782	5
encontrar	273	154	313	166	595	782	5
información	316	154	364	166	595	782	5
so-	368	154	380	166	595	782	5
bre	224	166	237	178	595	782	5
el	239	166	246	178	595	782	5
uso	248	166	262	178	595	782	5
de	264	166	274	178	595	782	5
atropina	276	166	310	178	595	782	5
para	312	166	330	178	595	782	5
intoxicacio-	332	166	380	178	595	782	5
nes	224	178	237	190	595	782	5
específicamente	243	178	307	190	595	782	5
por	313	178	326	190	595	782	5
carbamatos.	332	178	380	190	595	782	5
Sin	224	190	237	202	595	782	5
embargo,	241	190	277	202	595	782	5
algo	280	190	297	202	595	782	5
generalmente	300	190	355	202	595	782	5
acep-	358	190	380	202	595	782	5
tado	224	202	242	214	595	782	5
es	244	202	252	214	595	782	5
que	255	202	270	214	595	782	5
la	272	202	279	214	595	782	5
severidad	282	202	320	214	595	782	5
de	322	202	332	214	595	782	5
la	334	202	342	214	595	782	5
intoxica-	344	202	380	214	595	782	5
ción	224	215	241	227	595	782	5
por	243	215	257	227	595	782	5
carbamatos	259	215	304	227	595	782	5
tiende	307	215	332	227	595	782	5
a	334	215	338	227	595	782	5
ser	341	215	352	227	595	782	5
menor	354	215	380	227	595	782	5
que	224	227	239	239	595	782	5
por	242	227	255	239	595	782	5
organofosforados,	259	227	329	239	595	782	5
al	332	227	339	239	595	782	5
igual	343	227	362	239	595	782	5
que	365	227	380	239	595	782	5
la	224	239	231	251	595	782	5
duración	234	239	270	251	595	782	5
de	273	239	283	251	595	782	5
la	286	239	293	251	595	782	5
toxicidad,	297	239	336	251	595	782	5
la	340	239	347	251	595	782	5
cual	350	239	367	251	595	782	5
va	371	239	380	251	595	782	5
de	224	251	233	263	595	782	5
6	238	251	243	263	595	782	5
a	247	251	251	263	595	782	5
12	256	251	266	263	595	782	5
horas	270	251	291	263	595	782	5
(20)	296	252	306	259	595	782	5
.	306	251	308	263	595	782	5
Algo	312	251	332	263	595	782	5
a	336	251	341	263	595	782	5
tener	345	251	366	263	595	782	5
en	370	251	380	263	595	782	5
cuenta	224	263	251	275	595	782	5
es	255	263	263	275	595	782	5
que	266	263	281	275	595	782	5
es	284	263	292	275	595	782	5
común	296	263	323	275	595	782	5
el	327	263	334	275	595	782	5
envenena-	338	263	380	275	595	782	5
miento	224	275	252	287	595	782	5
mixto	257	275	280	287	595	782	5
por	285	275	298	287	595	782	5
organofosforados	303	275	371	287	595	782	5
y	376	275	380	287	595	782	5
carbamatos	224	288	269	300	595	782	5
(20)	272	288	282	295	595	782	5
.	282	288	284	300	595	782	5
b.	224	308	231	320	595	782	5
Indicaciones	235	308	286	320	595	782	5
para	290	308	307	320	595	782	5
suspender	312	308	351	320	595	782	5
la	356	308	363	320	595	782	5
ad-	367	308	380	320	595	782	5
ministración	235	320	285	332	595	782	5
de	288	320	297	332	595	782	5
atropina	300	320	333	332	595	782	5
La	235	338	245	350	595	782	5
meta	249	338	268	350	595	782	5
más	272	338	287	350	595	782	5
importante	291	338	335	350	595	782	5
del	338	338	350	350	595	782	5
uso	354	338	367	350	595	782	5
de	370	338	380	350	595	782	5
atropina	224	350	257	362	595	782	5
es	260	350	268	362	595	782	5
el	271	350	278	362	595	782	5
control	281	350	310	362	595	782	5
de	313	350	323	362	595	782	5
la	326	350	333	362	595	782	5
broncorrea	336	350	380	362	595	782	5
clínicamente	224	362	275	374	595	782	5
significativa,	278	362	328	374	595	782	5
broncocons-	330	362	380	374	595	782	5
tricción	224	375	255	387	595	782	5
(reversión	258	375	298	387	595	782	5
de	301	375	310	387	595	782	5
sibilantes)	313	375	354	387	595	782	5
y	357	375	361	387	595	782	5
bra-	364	375	380	387	595	782	5
diarritmias	224	387	267	399	595	782	5
o	270	387	275	399	595	782	5
bloqueos	278	387	313	399	595	782	5
aurículo-ventri-	316	387	380	399	595	782	5
culares	224	399	252	411	595	782	5
peligrosos	256	399	295	411	595	782	5
(8,20,33)	300	400	321	407	595	782	5
.	321	399	324	411	595	782	5
La	328	399	338	411	595	782	5
sequedad	343	399	380	411	595	782	5
de	224	411	233	423	595	782	5
las	239	411	249	423	595	782	5
secreciones	254	411	299	423	595	782	5
bronquiales	305	411	351	423	595	782	5
puede	356	411	380	423	595	782	5
ser	224	423	235	435	595	782	5
alcanzada	238	423	277	435	595	782	5
prematuramente	280	423	346	435	595	782	5
si	349	423	355	435	595	782	5
el	357	423	364	435	595	782	5
pa-	367	423	380	435	595	782	5
ciente	224	435	248	447	595	782	5
está	251	435	267	447	595	782	5
deshidratado	269	435	321	447	595	782	5
(33)	323	436	333	443	595	782	5
.	333	435	336	447	595	782	5
Tabla	57	470	75	487	595	782	5
Regímenes	85	470	121	487	595	782	5
de	123	470	132	487	595	782	5
uso	134	470	145	487	595	782	5
de	147	470	156	487	595	782	5
atropina.	158	470	186	487	595	782	5
Regímenes	62	493	96	502	595	782	5
2	62	507	66	516	595	782	5
a	68	507	71	516	595	782	5
6	73	507	77	516	595	782	5
mg	79	507	88	516	595	782	5
cada	90	507	104	516	595	782	5
2	106	507	110	516	595	782	5
a	112	507	115	516	595	782	5
30	117	507	125	516	595	782	5
min	127	507	137	516	595	782	5
(adultos)	139	507	165	516	595	782	5
o	167	507	171	516	595	782	5
0,05	173	507	186	516	595	782	5
a	188	507	191	516	595	782	5
0,1	193	507	203	516	595	782	5
mg/kg	205	507	223	516	595	782	5
cada	225	507	239	516	595	782	5
2	241	507	245	516	595	782	5
a	247	507	250	516	595	782	5
30	252	507	260	516	595	782	5
min	262	507	272	516	595	782	5
(niños).	274	507	296	516	595	782	5
1	62	523	66	533	595	782	5
a	68	523	71	533	595	782	5
6	73	523	77	533	595	782	5
mg	79	523	88	533	595	782	5
EV	90	523	98	533	595	782	5
cada	100	523	114	533	595	782	5
3	116	523	119	533	595	782	5
a	121	523	125	533	595	782	5
5	127	523	130	533	595	782	5
min	132	523	143	533	595	782	5
(adultos)	145	523	171	533	595	782	5
o	173	523	177	533	595	782	5
0,05	179	523	192	533	595	782	5
a	194	523	197	533	595	782	5
0,1	199	523	208	533	595	782	5
mg/kg,	210	523	231	533	595	782	5
cada	233	523	247	533	595	782	5
5	249	523	252	533	595	782	5
a	254	523	258	533	595	782	5
10	260	523	267	533	595	782	5
min	269	523	280	533	595	782	5
(niños),	282	523	304	533	595	782	5
según	306	523	323	533	595	782	5
necesidad,	62	533	94	542	595	782	5
duplicando	96	533	127	542	595	782	5
la	129	533	134	542	595	782	5
dosis	136	533	152	542	595	782	5
previa	154	533	171	542	595	782	5
si	173	533	178	542	595	782	5
no	180	533	187	542	595	782	5
hubo	189	533	203	542	595	782	5
mejoría.	205	533	229	542	595	782	5
Mantener	231	533	259	542	595	782	5
la	261	533	266	542	595	782	5
atropinización	268	533	309	542	595	782	5
administrando	62	542	104	552	595	782	5
dosis	106	542	121	552	595	782	5
repetidas	123	542	150	552	595	782	5
conforme	152	542	180	552	595	782	5
sea	182	542	192	552	595	782	5
necesario	194	542	222	552	595	782	5
por	224	542	234	552	595	782	5
2	236	542	240	552	595	782	5
a	242	542	245	552	595	782	5
12	247	542	254	552	595	782	5
horas	256	542	272	552	595	782	5
basado	274	542	296	552	595	782	5
en	298	542	305	552	595	782	5
la	307	542	312	552	595	782	5
recurrencia	62	552	95	561	595	782	5
de	97	552	104	561	595	782	5
síntomas.	106	552	135	561	595	782	5
Si	137	552	142	561	595	782	5
hay	144	552	154	561	595	782	5
al	156	552	161	561	595	782	5
menos	163	552	183	561	595	782	5
un	185	552	192	561	595	782	5
signo	194	552	210	561	595	782	5
de	212	552	219	561	595	782	5
severidad,	221	552	251	561	595	782	5
se	253	552	260	561	595	782	5
debe	262	552	276	561	595	782	5
administrar	278	552	311	561	595	782	5
3	313	552	317	561	595	782	5
dosis	62	561	77	571	595	782	5
de	79	561	87	571	595	782	5
2	89	561	92	571	595	782	5
mg	94	561	103	571	595	782	5
en	105	561	113	571	595	782	5
sucesión	115	561	140	571	595	782	5
rápida.	142	561	162	571	595	782	5
Infusión	62	572	85	582	595	782	5
endovenosa:	87	572	124	582	595	782	5
Considerarla	126	572	162	582	595	782	5
en	164	572	171	582	595	782	5
pacientes	173	572	202	582	595	782	5
que	204	572	215	582	595	782	5
hayan	217	572	234	582	595	782	5
requerido	236	572	264	582	595	782	5
grandes	266	572	289	582	595	782	5
dosis	291	572	306	582	595	782	5
de	308	572	315	582	595	782	5
atropina.	62	582	88	592	595	782	5
Luego	90	582	107	592	595	782	5
de	109	582	117	592	595	782	5
la	119	582	124	592	595	782	5
atropinización,	126	582	168	592	595	782	5
administrar	170	582	203	592	595	782	5
10%	205	582	218	592	595	782	5
a	220	582	223	592	595	782	5
20%	225	582	238	592	595	782	5
de	240	582	247	592	595	782	5
la	249	582	254	592	595	782	5
dosis	256	582	271	592	595	782	5
total	273	582	286	592	595	782	5
de	288	582	296	592	595	782	5
carga	298	582	314	592	595	782	5
requerida	62	592	90	601	595	782	5
para	92	592	104	601	595	782	5
inducir	106	592	126	601	595	782	5
atropinización	128	592	168	601	595	782	5
a	170	592	174	601	595	782	5
manera	176	592	198	601	595	782	5
de	200	592	207	601	595	782	5
infusión	209	592	231	601	595	782	5
continua	233	592	258	601	595	782	5
EV	260	592	268	601	595	782	5
por	270	592	279	601	595	782	5
hora,	281	592	296	601	595	782	5
ajustando	298	592	327	601	595	782	5
conforme	62	601	90	611	595	782	5
sea	92	601	102	611	595	782	5
necesario	104	601	132	611	595	782	5
para	134	601	147	611	595	782	5
mantener	149	601	177	611	595	782	5
una	179	601	190	611	595	782	5
adecuada	192	601	220	611	595	782	5
atropinización.	222	601	264	611	595	782	5
2	62	618	66	627	595	782	5
a	68	618	71	627	595	782	5
5	73	618	77	627	595	782	5
mg	79	618	88	627	595	782	5
EV	90	618	98	627	595	782	5
(adultos)	100	618	126	627	595	782	5
o	128	618	131	627	595	782	5
0,05	133	618	146	627	595	782	5
mg/kg	148	618	167	627	595	782	5
EV	169	618	176	627	595	782	5
(niños);	178	618	200	627	595	782	5
si	202	618	207	627	595	782	5
no	209	618	216	627	595	782	5
hay	218	618	228	627	595	782	5
efecto	230	618	249	627	595	782	5
duplicar	251	618	274	627	595	782	5
cada	276	618	290	627	595	782	5
3	292	618	295	627	595	782	5
a	297	618	301	627	595	782	5
5	303	618	306	627	595	782	5
min	308	618	319	627	595	782	5
hasta	62	627	78	637	595	782	5
que	80	627	91	637	595	782	5
haya	93	627	107	637	595	782	5
mejoría	109	627	130	637	595	782	5
de	132	627	139	637	595	782	5
los	141	627	150	637	595	782	5
signos	152	627	171	637	595	782	5
y	173	627	176	637	595	782	5
síntomas	178	627	204	637	595	782	5
muscarínicos	206	627	245	637	595	782	5
pulmonares	247	627	281	637	595	782	5
(control	283	627	306	637	595	782	5
de	308	627	315	637	595	782	5
secreciones	62	637	97	647	595	782	5
respiratorias).	99	637	140	647	595	782	5
Bibliografía	340	493	374	502	595	782	5
20	353	507	361	516	595	782	5
24	353	562	361	572	595	782	5
7,13	351	627	364	637	595	782	5
2	62	651	66	661	595	782	5
a	68	651	71	661	595	782	5
6	73	651	77	661	595	782	5
mg	79	651	88	661	595	782	5
EV	90	651	98	661	595	782	5
cada	100	651	114	661	595	782	5
5	116	651	119	661	595	782	5
a	121	651	125	661	595	782	5
60	127	651	134	661	595	782	5
min	136	651	147	661	595	782	5
(adultos)	149	651	175	661	595	782	5
o	177	651	180	661	595	782	5
0,05	182	651	195	661	595	782	5
mg/kg	197	651	216	661	595	782	5
EV	218	651	225	661	595	782	5
cada	227	651	241	661	595	782	5
10	243	651	251	661	595	782	5
a	253	651	256	661	595	782	5
30	258	651	266	661	595	782	5
min	268	651	278	661	595	782	5
(niños).	280	651	302	661	595	782	5
32	353	651	361	661	595	782	5
1	62	665	66	675	595	782	5
a	68	665	71	675	595	782	5
5	73	665	77	675	595	782	5
mg	79	665	88	675	595	782	5
EV	90	665	98	675	595	782	5
(adultos)	100	665	126	675	595	782	5
o	128	665	131	675	595	782	5
0,02	133	665	146	675	595	782	5
mg/kg	148	665	167	675	595	782	5
EV	169	665	176	675	595	782	5
(niños);	178	665	200	675	595	782	5
duplicar	202	665	225	675	595	782	5
la	227	665	232	675	595	782	5
dosis	234	665	249	675	595	782	5
cada	251	665	265	675	595	782	5
5	267	665	271	675	595	782	5
min	273	665	284	675	595	782	5
hasta	286	665	302	675	595	782	5
lograr	304	665	320	675	595	782	5
principalmente	62	675	105	684	595	782	5
la	107	675	112	684	595	782	5
disminución	114	675	149	684	595	782	5
de	151	675	158	684	595	782	5
las	160	675	169	684	595	782	5
secreciones	171	675	206	684	595	782	5
bronquiales	208	675	241	684	595	782	5
y	243	675	247	684	595	782	5
los	249	675	257	684	595	782	5
sibilantes.	259	675	288	684	595	782	5
33	353	670	361	679	595	782	5
Cuando	62	689	84	698	595	782	5
hay	86	689	96	698	595	782	5
rales	98	689	112	698	595	782	5
y	114	689	117	698	595	782	5
secreciones	119	689	154	698	595	782	5
orales	156	689	174	698	595	782	5
excesivas,	176	689	207	698	595	782	5
se	209	689	215	698	595	782	5
debe	217	689	232	698	595	782	5
tratar	234	689	250	698	595	782	5
con	252	689	262	698	595	782	5
lo	264	689	270	698	595	782	5
que	272	689	282	698	595	782	5
se	284	689	291	698	595	782	5
denomina	293	689	322	698	595	782	5
‘atropinización	62	698	104	708	595	782	5
rápida',	106	698	127	708	595	782	5
que	129	698	140	708	595	782	5
consiste	142	698	167	708	595	782	5
en	169	698	176	708	595	782	5
aplicar	178	698	197	708	595	782	5
hasta	199	698	215	708	595	782	5
2	217	698	221	708	595	782	5
mg	223	698	232	708	595	782	5
EV	234	698	242	708	595	782	5
inicial,	244	698	262	708	595	782	5
duplicando	264	698	296	708	595	782	5
esta	298	698	310	708	595	782	5
cantidad	62	708	87	717	595	782	5
cada	89	708	103	717	595	782	5
5	105	708	109	717	595	782	5
min	111	708	122	717	595	782	5
y	124	708	127	717	595	782	5
llegando	129	708	153	717	595	782	5
a	155	708	159	717	595	782	5
un	161	708	168	717	595	782	5
acumulado	170	708	202	717	595	782	5
de	204	708	211	717	595	782	5
25	213	708	220	717	595	782	5
mg	222	708	232	717	595	782	5
EV	234	708	241	717	595	782	5
en	243	708	250	717	595	782	5
20	252	708	260	717	595	782	5
min.	262	708	274	717	595	782	5
8	355	698	359	708	595	782	5
Existen	403	63	432	75	595	782	5
conceptos	436	63	477	75	595	782	5
actuales	481	63	513	75	595	782	5
a	517	63	522	75	595	782	5
tener	526	63	547	75	595	782	5
en	391	75	401	87	595	782	5
cuenta,	403	75	433	87	595	782	5
sobre	435	75	456	87	595	782	5
cuándo	458	75	488	87	595	782	5
dejar	490	75	510	87	595	782	5
de	512	75	522	87	595	782	5
admi-	524	75	547	87	595	782	5
nistrar	391	88	417	100	595	782	5
atropina:	420	88	456	100	595	782	5
•	391	106	397	117	595	782	5
En	403	106	414	117	595	782	5
general,	417	106	449	117	595	782	5
es	452	106	460	117	595	782	5
errado	463	106	489	117	595	782	5
pensar	492	106	519	117	595	782	5
que	522	106	537	117	595	782	5
la	540	106	547	117	595	782	5
atropina	403	118	436	130	595	782	5
debe	441	118	460	130	595	782	5
suspenderse	465	118	513	130	595	782	5
cuando	518	118	547	130	595	782	5
aparecen	403	130	439	142	595	782	5
signos	444	130	468	142	595	782	5
de	473	130	482	142	595	782	5
atropinización:	488	130	547	142	595	782	5
taquicardia,	403	142	450	154	595	782	5
midriasis	452	142	487	154	595	782	5
y	489	142	493	154	595	782	5
boca	495	142	514	154	595	782	5
seca	516	142	533	154	595	782	5
(20)	535	143	545	150	595	782	5
.	545	142	547	154	595	782	5
•	391	160	397	172	595	782	5
La	403	160	413	172	595	782	5
taquicardia	417	160	462	172	595	782	5
no	466	160	477	172	595	782	5
es	481	160	489	172	595	782	5
contraindica-	493	160	547	172	595	782	5
ción	403	172	420	184	595	782	5
para	422	172	440	184	595	782	5
administrar	442	172	488	184	595	782	5
atropina	490	172	524	184	595	782	5
(7)	526	173	533	180	595	782	5
.	533	172	536	184	595	782	5
•	391	190	397	202	595	782	5
La	403	190	413	202	595	782	5
taquicardia	416	190	461	202	595	782	5
y	464	190	468	202	595	782	5
la	472	190	479	202	595	782	5
midriasis	482	190	517	202	595	782	5
no	520	190	531	202	595	782	5
de-	534	190	547	202	595	782	5
ben	403	202	417	214	595	782	5
ser	420	202	431	214	595	782	5
utilizadas	433	202	471	214	595	782	5
como	473	202	495	214	595	782	5
indicaciones	498	202	547	214	595	782	5
de	403	215	412	227	595	782	5
suspender	415	215	455	227	595	782	5
el	458	215	465	227	595	782	5
tratamiento,	468	215	517	227	595	782	5
debido	520	215	547	227	595	782	5
a	403	227	407	239	595	782	5
que	411	227	425	239	595	782	5
algunas	429	227	459	239	595	782	5
veces	463	227	484	239	595	782	5
son	488	227	502	239	595	782	5
manifesta-	505	227	547	239	595	782	5
ciones	403	239	428	251	595	782	5
de	433	239	442	251	595	782	5
toxicidad	447	239	484	251	595	782	5
nicotínica	490	239	529	251	595	782	5
(20)	535	240	545	247	595	782	5
,	545	239	547	251	595	782	5
hipoxia,	403	251	435	263	595	782	5
hipovolemia	437	251	486	263	595	782	5
o	489	251	494	263	595	782	5
estimulación	496	251	547	263	595	782	5
simpática	403	264	440	276	595	782	5
(13)	443	264	453	271	595	782	5
.	453	264	455	276	595	782	5
•	391	281	397	293	595	782	5
La	403	281	413	293	595	782	5
resolución	415	281	456	293	595	782	5
de	458	281	468	293	595	782	5
la	470	281	477	293	595	782	5
miosis	479	281	504	293	595	782	5
no	506	281	516	293	595	782	5
es	518	281	526	293	595	782	5
indi-	528	281	547	293	595	782	5
cación	403	294	429	306	595	782	5
de	432	294	442	306	595	782	5
suspender	446	294	485	306	595	782	5
el	489	294	496	306	595	782	5
tratamiento	500	294	547	306	595	782	5
debido	403	306	429	318	595	782	5
a	433	306	437	318	595	782	5
que	441	306	455	318	595	782	5
puede	459	306	483	318	595	782	5
ser	486	306	497	318	595	782	5
un	501	306	511	318	595	782	5
hallazgo	515	306	547	318	595	782	5
tardío;	403	318	429	330	595	782	5
puede	433	318	457	330	595	782	5
ser	460	318	472	330	595	782	5
resistente	475	318	513	330	595	782	5
a	517	318	521	330	595	782	5
la	525	318	532	330	595	782	5
te-	536	318	547	330	595	782	5
rapia	403	330	422	342	595	782	5
con	425	330	439	342	595	782	5
atropina	442	330	475	342	595	782	5
sistémica	477	330	514	342	595	782	5
o	516	330	521	342	595	782	5
puede	523	330	547	342	595	782	5
reflejar	403	343	430	355	595	782	5
solo	433	343	449	355	595	782	5
una	452	343	467	355	595	782	5
exposición	470	343	513	355	595	782	5
oftálmi-	516	343	547	355	595	782	5
ca	403	355	411	367	595	782	5
localizada	414	355	453	367	595	782	5
a	456	355	461	367	595	782	5
vapor	464	355	486	367	595	782	5
sin	489	355	501	367	595	782	5
efectos	504	355	531	367	595	782	5
sis-	534	355	547	367	595	782	5
témicos.	403	367	436	379	595	782	5
Recordar	438	367	475	379	595	782	5
que	477	367	492	379	595	782	5
las	494	367	504	379	595	782	5
pupilas	507	367	535	379	595	782	5
en	537	367	547	379	595	782	5
estos	403	379	422	391	595	782	5
pacientes	426	379	464	391	595	782	5
pueden	468	379	498	391	595	782	5
presentarse	502	379	547	391	595	782	5
midriáticas	403	391	446	403	595	782	5
o	449	391	454	403	595	782	5
normales	456	391	493	403	595	782	5
(20)	495	392	505	399	595	782	5
.	505	391	508	403	595	782	5
c.	391	412	398	424	595	782	5
Efectos	403	412	431	424	595	782	5
adversos	434	412	468	424	595	782	5
del	470	412	482	424	595	782	5
uso	485	412	498	424	595	782	5
de	501	412	510	424	595	782	5
atropina	513	412	546	424	595	782	5
No	403	430	415	442	595	782	5
son	419	430	433	442	595	782	5
frecuentes	437	430	478	442	595	782	5
efectos	482	430	509	442	595	782	5
adversos	513	430	547	442	595	782	5
fatales.	391	442	419	454	595	782	5
En	424	442	435	454	595	782	5
un	441	442	451	454	595	782	5
reporte	456	442	485	454	595	782	5
de	490	442	500	454	595	782	5
286	505	442	520	454	595	782	5
niños	525	442	547	454	595	782	5
que	391	455	406	467	595	782	5
se	409	455	417	467	595	782	5
autoinyectaron	421	455	481	467	595	782	5
accidentalmen-	485	455	547	467	595	782	5
te	391	467	399	479	595	782	5
dosis	403	467	422	479	595	782	5
elevadas	426	467	460	479	595	782	5
(hasta	464	467	488	479	595	782	5
17	492	467	502	479	595	782	5
veces	506	467	528	479	595	782	5
más	531	467	547	479	595	782	5
altas	391	479	409	491	595	782	5
que	412	479	427	491	595	782	5
las	429	479	440	491	595	782	5
recomendadas)	442	479	503	491	595	782	5
durante	506	479	537	491	595	782	5
la	540	479	547	491	595	782	5
crisis	391	491	411	503	595	782	5
del	415	491	427	503	595	782	5
Golfo	431	491	453	503	595	782	5
Pérsico,	457	491	488	503	595	782	5
no	492	491	502	503	595	782	5
se	506	491	514	503	595	782	5
registró	517	491	547	503	595	782	5
fatalidades,	391	503	436	515	595	782	5
convulsiones	443	503	494	515	595	782	5
o	501	503	505	515	595	782	5
arritmias	512	503	547	515	595	782	5
que	391	516	406	528	595	782	5
pusieran	408	516	442	528	595	782	5
en	445	516	454	528	595	782	5
peligro	457	516	484	528	595	782	5
la	487	516	494	528	595	782	5
vida	496	516	513	528	595	782	5
de	516	516	525	528	595	782	5
estos	528	516	547	528	595	782	5
niños	391	528	413	540	595	782	5
(39)	415	529	425	536	595	782	5
.	425	528	428	540	595	782	5
Las	403	546	416	558	595	782	5
dosis	424	546	443	558	595	782	5
excesivas	451	546	488	558	595	782	5
de	496	546	506	558	595	782	5
atropina	514	546	547	558	595	782	5
pueden	391	558	421	570	595	782	5
causar	426	558	451	570	595	782	5
síntomas	457	558	492	570	595	782	5
mayormente	497	558	547	570	595	782	5
leves,	391	570	413	582	595	782	5
siendo	417	570	443	582	595	782	5
tal	447	570	457	582	595	782	5
vez	461	570	474	582	595	782	5
una	477	570	492	582	595	782	5
excepción	496	570	536	582	595	782	5
el	540	570	547	582	595	782	5
delirio,	391	582	419	594	595	782	5
que	423	582	438	594	595	782	5
dura	443	582	461	594	595	782	5
normalmente	465	582	519	594	595	782	5
de	523	582	533	594	595	782	5
24	537	582	547	594	595	782	5
a	391	595	396	607	595	782	5
48	400	595	410	607	595	782	5
horas	414	595	435	607	595	782	5
(20)	439	595	450	602	595	782	5
.	450	595	452	607	595	782	5
Los	456	595	470	607	595	782	5
ejemplos	474	595	509	607	595	782	5
incluyen	513	595	547	607	595	782	5
visión	391	607	415	619	595	782	5
borrosa,	419	607	451	619	595	782	5
boca	455	607	474	619	595	782	5
seca,	479	607	498	619	595	782	5
inhabilidad	502	607	547	619	595	782	5
para	391	619	408	631	595	782	5
transpirar,	412	619	453	631	595	782	5
midriasis,	457	619	494	631	595	782	5
aumento	498	619	534	631	595	782	5
de	538	619	547	631	595	782	5
la	391	631	398	643	595	782	5
temperatura,	401	631	452	643	595	782	5
taquicardia	455	631	500	643	595	782	5
y	502	631	506	643	595	782	5
retención	509	631	547	643	595	782	5
urinaria	391	644	423	656	595	782	5
(20)	425	644	435	651	595	782	5
.	435	644	438	656	595	782	5
La	403	661	413	673	595	782	5
atropinización	418	661	475	673	595	782	5
rápida	480	661	505	673	595	782	5
(tabla	510	661	533	673	595	782	5
2)	538	661	547	673	595	782	5
puede	391	674	415	686	595	782	5
causar	419	674	444	686	595	782	5
delirio.	448	674	476	686	595	782	5
Cuando	480	674	512	686	595	782	5
esto	515	674	531	686	595	782	5
su-	535	674	547	686	595	782	5
cede,	391	686	412	698	595	782	5
se	414	686	422	698	595	782	5
suspende	424	686	461	698	595	782	5
y	463	686	467	698	595	782	5
observa	469	686	500	698	595	782	5
(40)	502	687	512	694	595	782	5
.	512	686	515	698	595	782	5
Si	517	686	525	698	595	782	5
vuel-	527	686	547	698	595	782	5
ven	391	698	406	710	595	782	5
a	409	698	414	710	595	782	5
aparecer	417	698	451	710	595	782	5
signos	455	698	479	710	595	782	5
de	482	698	492	710	595	782	5
intoxicación,	495	698	547	710	595	782	5
se	391	710	399	722	595	782	5
vuelve	402	710	428	722	595	782	5
a	430	710	435	722	595	782	5
administrar	437	710	483	722	595	782	5
atropina	485	710	519	722	595	782	5
(40)	521	711	531	718	595	782	5
.	531	710	534	722	595	782	5
435	572	752	584	762	595	782	5
An	48	27	56	36	595	782	6
Fac	58	27	68	36	595	782	6
med.	70	27	84	36	595	782	6
2015;76(4):431-7	86	27	135	36	595	782	6
No	60	63	72	75	595	782	6
utilizar	79	63	107	75	595	782	6
fisostigmina	114	63	161	75	595	782	6
para	169	63	186	75	595	782	6
los	193	63	204	75	595	782	6
efectos	48	75	76	87	595	782	6
causados	79	75	115	87	595	782	6
por	118	75	131	87	595	782	6
atropina	135	75	168	87	595	782	6
en	171	75	181	87	595	782	6
estos	185	75	204	87	595	782	6
pacientes	48	88	86	100	595	782	6
(20)	88	88	98	95	595	782	6
.	98	88	101	100	595	782	6
4.6	48	109	61	125	595	782	6
Pralidoxima	63	109	110	125	595	782	6
Las	48	126	62	138	595	782	6
oximas	66	126	94	138	595	782	6
(ej.:	98	126	114	138	595	782	6
pralidoxima	118	126	165	138	595	782	6
y	170	126	174	138	595	782	6
obido-	178	126	204	138	595	782	6
xima,	48	138	70	150	595	782	6
las	74	138	84	150	595	782	6
más	88	138	103	150	595	782	6
comunes)	107	138	146	150	595	782	6
son	150	138	163	150	595	782	6
utilizadas	167	138	204	150	595	782	6
inmediatamente	48	150	113	162	595	782	6
luego	118	150	140	162	595	782	6
del	145	150	157	162	595	782	6
envenena-	162	150	204	162	595	782	6
miento	48	163	76	175	595	782	6
por	81	163	94	175	595	782	6
organofosforados	99	163	166	175	595	782	6
para	171	163	188	175	595	782	6
re-	193	163	204	175	595	782	6
generar	48	175	78	187	595	782	6
acetilcolinesterasa	80	175	153	187	595	782	6
activa.	156	175	182	187	595	782	6
Múl-	184	175	204	187	595	782	6
tiples	48	187	69	199	595	782	6
textos	74	187	98	199	595	782	6
sugieren	103	187	136	199	595	782	6
que	141	187	156	199	595	782	6
las	161	187	171	199	595	782	6
oximas	176	187	204	199	595	782	6
deben	48	199	72	211	595	782	6
ser	76	199	87	211	595	782	6
reservadas	91	199	133	211	595	782	6
para	136	199	154	211	595	782	6
los	157	199	168	211	595	782	6
signos	172	199	196	211	595	782	6
y	200	199	204	211	595	782	6
síntomas	48	211	83	223	595	782	6
nicotínicos.	90	211	137	223	595	782	6
Realmente	143	211	187	223	595	782	6
las	194	211	204	223	595	782	6
oximas	48	224	76	236	595	782	6
regenerarán	80	224	127	236	595	782	6
acetilcolinesterasa	131	224	204	236	595	782	6
tanto	48	236	70	248	595	782	6
en	72	236	82	248	595	782	6
receptores	84	236	125	248	595	782	6
muscarínicos	128	236	180	248	595	782	6
como	182	236	204	248	595	782	6
nicotínicos	48	248	92	260	595	782	6
(8)	95	249	102	256	595	782	6
,	102	248	105	260	595	782	6
por	108	248	121	260	595	782	6
lo	124	248	132	260	595	782	6
que	135	248	149	260	595	782	6
son	153	248	166	260	595	782	6
efectivas	169	248	204	260	595	782	6
para	48	260	65	272	595	782	6
tratar	67	260	90	272	595	782	6
tanto	92	260	113	272	595	782	6
síntomas	115	260	150	272	595	782	6
muscarínicos	152	260	204	272	595	782	6
como	48	272	70	284	595	782	6
nicotínicos	73	272	117	284	595	782	6
(13)	120	273	130	280	595	782	6
.	130	272	133	284	595	782	6
Actualmente,	136	272	191	284	595	782	6
las	194	272	204	284	595	782	6
oximas	48	285	76	297	595	782	6
están	79	285	100	297	595	782	6
recomendadas	102	285	160	297	595	782	6
para	162	285	180	297	595	782	6
todos	182	285	204	297	595	782	6
los	48	297	59	309	595	782	6
envenenamientos	63	297	134	309	595	782	6
con	137	297	152	309	595	782	6
carbamatos,	156	297	204	309	595	782	6
a	48	309	53	321	595	782	6
excepción	55	309	95	321	595	782	6
del	98	309	110	321	595	782	6
carbaril	112	309	142	321	595	782	6
(8)	145	310	152	317	595	782	6
.	152	309	155	321	595	782	6
La	60	327	70	339	595	782	6
pralidoxima	72	327	119	339	595	782	6
no	122	327	132	339	595	782	6
debe	135	327	153	339	595	782	6
ser	156	327	167	339	595	782	6
adminis-	169	327	204	339	595	782	6
trada	48	339	69	351	595	782	6
sin	72	339	83	351	595	782	6
al	85	339	93	351	595	782	6
mismo	95	339	121	351	595	782	6
tiempo	124	339	152	351	595	782	6
utilizar	154	339	182	351	595	782	6
atro-	184	339	204	351	595	782	6
pina	48	351	66	363	595	782	6
para	70	351	87	363	595	782	6
prevenir	92	351	125	363	595	782	6
el	130	351	137	363	595	782	6
empeoramiento	142	351	204	363	595	782	6
de	48	363	58	375	595	782	6
los	60	363	71	375	595	782	6
síntomas	73	363	108	375	595	782	6
debido	110	363	137	375	595	782	6
a	140	363	144	375	595	782	6
una	146	363	161	375	595	782	6
inhibición	164	363	204	375	595	782	6
transitoria	48	376	89	388	595	782	6
de	93	376	102	388	595	782	6
la	106	376	113	388	595	782	6
acetilcolinesterasa	116	376	189	388	595	782	6
in-	193	376	204	388	595	782	6
ducida	48	388	75	400	595	782	6
por	77	388	91	400	595	782	6
oximas	93	388	121	400	595	782	6
(13)	123	388	134	395	595	782	6
.	134	388	136	400	595	782	6
La	60	406	69	418	595	782	6
mayor	74	406	99	418	595	782	6
parte	104	406	124	418	595	782	6
de	129	406	138	418	595	782	6
la	143	406	150	418	595	782	6
controversia	155	406	204	418	595	782	6
con	48	418	63	430	595	782	6
el	66	418	73	430	595	782	6
uso	76	418	89	430	595	782	6
de	93	418	102	430	595	782	6
las	105	418	116	430	595	782	6
oximas	119	418	146	430	595	782	6
se	149	418	157	430	595	782	6
relaciona	160	418	197	430	595	782	6
a	200	418	204	430	595	782	6
la	48	430	55	442	595	782	6
dosis	57	430	77	442	595	782	6
apropiada.	79	430	120	442	595	782	6
La	122	430	132	442	595	782	6
mayoría	135	430	166	442	595	782	6
de	168	430	178	442	595	782	6
textos	180	430	204	442	595	782	6
de	48	442	58	454	595	782	6
los	60	442	71	454	595	782	6
EE	73	442	84	454	595	782	6
UU	86	442	101	454	595	782	6
sugieren	103	442	136	454	595	782	6
una	138	442	153	454	595	782	6
dosis	155	442	174	454	595	782	6
de	177	442	186	454	595	782	6
pra-	188	442	204	454	595	782	6
lidoxima	48	454	82	466	595	782	6
de	84	454	94	466	595	782	6
1	96	454	100	466	595	782	6
a	102	454	107	466	595	782	6
2	109	454	114	466	595	782	6
g	115	454	120	466	595	782	6
EV	122	454	134	466	595	782	6
o	136	454	141	466	595	782	6
IM	143	454	155	466	595	782	6
seguida	157	454	186	466	595	782	6
de	188	454	197	466	595	782	6
1	199	454	204	466	595	782	6
g	48	467	53	479	595	782	6
cada	55	467	73	479	595	782	6
6	75	467	80	479	595	782	6
a	82	467	87	479	595	782	6
12	89	467	98	479	595	782	6
horas	100	467	122	479	595	782	6
(8)	124	467	131	474	595	782	6
.	131	467	134	479	595	782	6
La	136	467	146	479	595	782	6
OMS	148	467	169	479	595	782	6
ha	172	467	181	479	595	782	6
reco-	183	467	204	479	595	782	6
mendado	48	479	85	491	595	782	6
una	88	479	103	491	595	782	6
dosis	106	479	125	491	595	782	6
inicial	128	479	152	491	595	782	6
de	155	479	164	491	595	782	6
30	167	479	177	491	595	782	6
mg/kg	180	479	204	491	595	782	6
de	48	491	58	503	595	782	6
pralidoxima	61	491	108	503	595	782	6
EV	111	491	124	503	595	782	6
seguida	127	491	156	503	595	782	6
de	160	491	169	503	595	782	6
infusión	172	491	204	503	595	782	6
EV	48	503	61	515	595	782	6
de	64	503	74	515	595	782	6
8	77	503	82	515	595	782	6
mg/kg/h	85	503	118	515	595	782	6
(8)	121	504	128	511	595	782	6
o	131	503	136	515	595	782	6
de	140	503	149	515	595	782	6
500	153	503	167	515	595	782	6
mg/h	171	503	191	515	595	782	6
(7)	194	504	201	511	595	782	6
;	201	503	204	515	595	782	6
y	48	515	52	527	595	782	6
de	55	515	65	527	595	782	6
20	68	515	77	527	595	782	6
a	80	515	85	527	595	782	6
50	88	515	98	527	595	782	6
mg/kg	100	515	124	527	595	782	6
en	127	515	137	527	595	782	6
bolo	140	515	157	527	595	782	6
inicial	160	515	184	527	595	782	6
para	187	515	204	527	595	782	6
niños,	48	528	72	540	595	782	6
de	75	528	85	540	595	782	6
acuerdo	88	528	119	540	595	782	6
a	123	528	127	540	595	782	6
la	130	528	137	540	595	782	6
severidad	140	528	178	540	595	782	6
de	181	528	190	540	595	782	6
los	193	528	204	540	595	782	6
síntomas,	48	540	85	552	595	782	6
seguido	89	540	119	552	595	782	6
de	123	540	133	552	595	782	6
una	137	540	152	552	595	782	6
infusión	156	540	187	552	595	782	6
EV	191	540	204	552	595	782	6
de	48	552	58	564	595	782	6
10	62	552	72	564	595	782	6
a	77	552	82	564	595	782	6
20	86	552	96	564	595	782	6
mg/kg/h	101	552	133	564	595	782	6
(13)	138	553	148	560	595	782	6
.	148	552	150	564	595	782	6
Alternativa-	155	552	204	564	595	782	6
mente,	48	564	76	576	595	782	6
si	79	564	85	576	595	782	6
una	89	564	104	576	595	782	6
infusión	108	564	139	576	595	782	6
continua	143	564	179	576	595	782	6
no	182	564	193	576	595	782	6
es	196	564	204	576	595	782	6
posible,	48	576	78	588	595	782	6
30	80	576	90	588	595	782	6
mg/kg	93	576	117	588	595	782	6
de	119	576	128	588	595	782	6
pralidoxima	131	576	178	588	595	782	6
deben	180	576	204	588	595	782	6
ser	48	588	59	600	595	782	6
administrados	63	588	118	600	595	782	6
IM	121	588	133	600	595	782	6
o	136	588	141	600	595	782	6
EV	144	588	157	600	595	782	6
cada	160	588	179	600	595	782	6
4	182	588	187	600	595	782	6
ho-	190	588	204	600	595	782	6
ras	48	601	59	613	595	782	6
(8)	62	601	69	608	595	782	6
.	69	601	71	613	595	782	6
La	60	619	70	631	595	782	6
pralidoxima	72	619	120	631	595	782	6
debe	123	619	141	631	595	782	6
ser	144	619	156	631	595	782	6
administra-	159	619	204	631	595	782	6
da	48	631	58	643	595	782	6
lentamente	61	631	106	643	595	782	6
durante	110	631	141	643	595	782	6
30	144	631	154	643	595	782	6
minutos,	157	631	192	643	595	782	6
ya	195	631	204	643	595	782	6
que	48	643	63	655	595	782	6
la	65	643	72	655	595	782	6
administración	75	643	134	655	595	782	6
rápida	136	643	161	655	595	782	6
ocasional-	164	643	204	655	595	782	6
mente	48	655	73	667	595	782	6
ha	77	655	87	667	595	782	6
sido	91	655	107	667	595	782	6
asociada	111	655	145	667	595	782	6
con	149	655	163	667	595	782	6
paro	167	655	185	667	595	782	6
car-	189	655	204	667	595	782	6
diaco,	48	667	72	679	595	782	6
y	75	667	79	679	595	782	6
la	81	667	88	679	595	782	6
administración	91	667	151	679	595	782	6
lenta	153	667	173	679	595	782	6
previe-	176	667	204	679	595	782	6
ne	48	679	58	691	595	782	6
la	61	679	68	691	595	782	6
debilidad	70	679	107	691	595	782	6
muscular	109	679	146	691	595	782	6
que	148	679	163	691	595	782	6
resulta	165	679	192	691	595	782	6
de	195	679	204	691	595	782	6
la	48	692	55	704	595	782	6
inhibición	58	692	99	704	595	782	6
transitoria	102	692	143	704	595	782	6
de	146	692	156	704	595	782	6
la	159	692	166	704	595	782	6
acetilco-	169	692	204	704	595	782	6
linesterasa	48	704	90	716	595	782	6
conforme	94	704	131	716	595	782	6
la	135	704	142	716	595	782	6
pralidoxima	145	704	193	716	595	782	6
se	196	704	204	716	595	782	6
une	48	716	63	728	595	782	6
a	66	716	70	728	595	782	6
esta	73	716	88	728	595	782	6
enzima	91	716	119	728	595	782	6
(13)	121	717	131	724	595	782	6
.	131	716	134	728	595	782	6
436	11	752	23	762	595	782	6
a.	215	63	222	75	595	782	6
Efectos	227	63	256	75	595	782	6
adversos	259	63	293	75	595	782	6
del	296	63	308	75	595	782	6
uso	311	63	324	75	595	782	6
de	327	63	337	75	595	782	6
pralido-	340	63	371	75	595	782	6
xima	227	75	246	87	595	782	6
Las	227	93	240	105	595	782	6
reacciones	244	93	286	105	595	782	6
adversas	290	93	324	105	595	782	6
del	328	93	340	105	595	782	6
uso	344	93	358	105	595	782	6
de	362	93	371	105	595	782	6
oximas	215	105	243	117	595	782	6
incluyen	249	105	283	117	595	782	6
hipertensión,	289	105	342	117	595	782	6
incre-	348	105	371	117	595	782	6
mentos	215	118	245	130	595	782	6
transitorios	248	118	293	130	595	782	6
en	295	118	305	130	595	782	6
el	308	118	315	130	595	782	6
bloqueo	318	118	350	130	595	782	6
neu-	353	118	371	130	595	782	6
romuscular	215	130	260	142	595	782	6
y	263	130	267	142	595	782	6
vómito	269	130	298	142	595	782	6
en	300	130	310	142	595	782	6
proyectil	313	130	347	142	595	782	6
luego	350	130	371	142	595	782	6
de	215	142	225	154	595	782	6
la	229	142	236	154	595	782	6
administración	239	142	299	154	595	782	6
en	303	142	312	154	595	782	6
bolo	316	142	333	154	595	782	6
de	337	142	346	154	595	782	6
prali-	350	142	371	154	595	782	6
doxima	215	154	245	166	595	782	6
(8)	247	155	255	162	595	782	6
.	255	154	257	166	595	782	6
4.7	215	172	228	189	595	782	6
Glicopirrolato	230	172	283	189	595	782	6
Se	227	190	237	202	595	782	6
ha	238	190	248	202	595	782	6
sugerido	250	190	284	202	595	782	6
al	285	190	292	202	595	782	6
glicopirrolato	294	190	348	202	595	782	6
como	349	190	371	202	595	782	6
alternativa	215	202	259	214	595	782	6
a	262	202	266	214	595	782	6
la	269	202	276	214	595	782	6
atropina.	279	202	315	214	595	782	6
Sin	318	202	332	214	595	782	6
embargo,	335	202	371	214	595	782	6
debido	215	214	242	226	595	782	6
a	245	214	249	226	595	782	6
que	252	214	267	226	595	782	6
no	269	214	279	226	595	782	6
cruza	282	214	303	226	595	782	6
la	305	214	313	226	595	782	6
barrera	315	214	344	226	595	782	6
hema-	346	214	371	226	595	782	6
toencefálica	215	226	264	238	595	782	6
debe	269	226	288	238	595	782	6
ser	293	226	305	238	595	782	6
reservado	310	226	349	238	595	782	6
para	354	226	371	238	595	782	6
pacientes	215	238	253	250	595	782	6
con	256	238	271	250	595	782	6
un	274	238	285	250	595	782	6
síndrome	288	238	325	250	595	782	6
puramente	328	238	371	250	595	782	6
muscarínico	215	251	264	263	595	782	6
periférico	266	251	304	263	595	782	6
(8)	306	251	314	258	595	782	6
.	314	251	316	263	595	782	6
Se	227	268	237	280	595	782	6
ha	239	268	249	280	595	782	6
sugerido	251	268	284	280	595	782	6
al	286	268	293	280	595	782	6
glicopirrolato	296	268	349	280	595	782	6
a	351	268	355	280	595	782	6
do-	358	268	371	280	595	782	6
sis	215	281	225	293	595	782	6
de	227	281	237	293	595	782	6
1	239	281	244	293	595	782	6
a	246	281	251	293	595	782	6
2	253	281	258	293	595	782	6
mg	260	281	272	293	595	782	6
(8)	275	281	282	288	595	782	6
o	284	281	289	293	595	782	6
de	291	281	301	293	595	782	6
0,5	303	281	316	293	595	782	6
a	318	281	322	293	595	782	6
2	325	281	330	293	595	782	6
mg	332	281	344	293	595	782	6
(33)	346	281	356	288	595	782	6
EV	359	281	371	293	595	782	6
(0,025	215	293	241	305	595	782	6
mg/kg	244	293	268	305	595	782	6
en	270	293	280	305	595	782	6
niños)	282	293	308	305	595	782	6
como	310	293	332	305	595	782	6
alternati-	334	293	371	305	595	782	6
va	215	305	225	317	595	782	6
a	227	305	232	317	595	782	6
la	235	305	242	317	595	782	6
atropina	244	305	278	317	595	782	6
(20)	280	306	291	313	595	782	6
,	291	305	293	317	595	782	6
pudiendo	296	305	333	317	595	782	6
duplicar-	336	305	371	317	595	782	6
se	215	317	223	329	595	782	6
la	226	317	233	329	595	782	6
dosis	236	317	256	329	595	782	6
cada	259	317	277	329	595	782	6
5	280	317	285	329	595	782	6
min	288	317	304	329	595	782	6
al	307	317	314	329	595	782	6
igual	317	317	336	329	595	782	6
que	339	317	354	329	595	782	6
con	357	317	371	329	595	782	6
la	215	329	222	341	595	782	6
atropina,	225	329	261	341	595	782	6
hasta	264	329	285	341	595	782	6
que	287	329	302	341	595	782	6
se	304	329	312	341	595	782	6
hayan	315	329	339	341	595	782	6
logrado	342	329	371	341	595	782	6
los	215	341	226	353	595	782	6
efectos	232	341	260	353	595	782	6
antimuscarínicos	266	341	333	353	595	782	6
satisfac-	339	341	371	353	595	782	6
torios	215	354	238	366	595	782	6
(33)	241	354	251	361	595	782	6
,	251	354	254	366	595	782	6
y	257	354	262	366	595	782	6
se	265	354	273	366	595	782	6
dice	276	354	293	366	595	782	6
que	296	354	311	366	595	782	6
tiene	314	354	334	366	595	782	6
menores	338	354	371	366	595	782	6
efectos	215	366	243	378	595	782	6
colaterales	245	366	288	378	595	782	6
en	290	366	300	378	595	782	6
el	302	366	309	378	595	782	6
sistema	311	366	340	378	595	782	6
nervio-	342	366	371	378	595	782	6
so	215	378	224	390	595	782	6
central	227	378	255	390	595	782	6
(7,20)	258	379	272	386	595	782	6
.	272	378	274	390	595	782	6
Sin	277	378	291	390	595	782	6
embargo,	294	378	330	390	595	782	6
su	333	378	342	390	595	782	6
uso	345	378	358	390	595	782	6
no	361	378	371	390	595	782	6
ha	215	390	225	402	595	782	6
sido	228	390	244	402	595	782	6
extensivamente	246	390	309	402	595	782	6
evaluado	312	390	348	402	595	782	6
(20)	350	391	360	398	595	782	6
.	360	390	363	402	595	782	6
4.8	215	408	228	425	595	782	6
Benzodiacepinas	230	408	298	425	595	782	6
Las	227	426	240	438	595	782	6
convulsiones	246	426	297	438	595	782	6
deben	303	426	327	438	595	782	6
ser	332	426	344	438	595	782	6
trata-	349	426	371	438	595	782	6
das	215	438	228	450	595	782	6
con	234	438	249	450	595	782	6
una	254	438	269	450	595	782	6
benzodiacepina.	275	438	339	450	595	782	6
El	344	438	352	450	595	782	6
uso	358	438	371	450	595	782	6
profiláctico	215	450	261	462	595	782	6
de	265	450	274	462	595	782	6
diazepam	278	450	316	462	595	782	6
disminuye	320	450	360	462	595	782	6
la	364	450	371	462	595	782	6
disfunción	215	462	257	474	595	782	6
neurocognitiva	261	462	321	474	595	782	6
luego	325	462	347	474	595	782	6
de	351	462	360	474	595	782	6
la	364	462	371	474	595	782	6
intoxicación	215	474	265	486	595	782	6
por	269	474	282	486	595	782	6
organofosforados.	285	474	355	486	595	782	6
No	359	474	371	486	595	782	6
existe	215	487	238	499	595	782	6
evidencia	244	487	282	499	595	782	6
de	288	487	297	499	595	782	6
que	303	487	317	499	595	782	6
la	323	487	330	499	595	782	6
fenitoína	336	487	371	499	595	782	6
tenga	215	499	237	511	595	782	6
algún	241	499	263	511	595	782	6
efecto	266	499	290	511	595	782	6
en	293	499	303	511	595	782	6
las	306	499	317	511	595	782	6
convulsiones	320	499	371	511	595	782	6
inducidas	215	511	254	523	595	782	6
por	257	511	270	523	595	782	6
organofosforados,	274	511	344	523	595	782	6
y	348	511	352	523	595	782	6
este	356	511	371	523	595	782	6
agente	215	523	242	535	595	782	6
no	244	523	255	535	595	782	6
está	257	523	273	535	595	782	6
recomendado	275	523	330	535	595	782	6
(13)	332	524	342	531	595	782	6
.	342	523	345	535	595	782	6
4.9	215	541	228	558	595	782	6
Otros	230	541	252	558	595	782	6
medicamentos	255	541	313	558	595	782	6
Mientras	227	559	263	571	595	782	6
otros	266	559	286	571	595	782	6
fármacos	289	559	324	571	595	782	6
antimusca-	327	559	371	571	595	782	6
rínicos	215	571	242	583	595	782	6
(ej.:	244	571	260	583	595	782	6
escopolamina)	262	571	320	583	595	782	6
pueden	322	571	351	583	595	782	6
con-	353	571	371	583	595	782	6
trarrestar	215	583	252	595	595	782	6
los	255	583	266	595	595	782	6
efectos	269	583	297	595	595	782	6
de	300	583	310	595	595	782	6
los	313	583	324	595	595	782	6
inhibidores	327	583	371	595	595	782	6
de	215	595	225	607	595	782	6
la	228	595	235	607	595	782	6
colinesterasa,	238	595	291	607	595	782	6
su	294	595	303	607	595	782	6
toxicidad	306	595	343	607	595	782	6
en	346	595	356	607	595	782	6
pa-	359	595	371	607	595	782	6
cientes	215	607	243	619	595	782	6
que	246	607	261	619	595	782	6
no	263	607	274	619	595	782	6
tienen	276	607	302	619	595	782	6
envenenamiento	304	607	371	619	595	782	6
por	215	620	229	632	595	782	6
estos	231	620	250	632	595	782	6
inhibidores	252	620	297	632	595	782	6
ha	299	620	309	632	595	782	6
conllevado	311	620	354	632	595	782	6
a	356	620	361	632	595	782	6
su	363	620	371	632	595	782	6
desuso	215	632	242	644	595	782	6
en	244	632	254	644	595	782	6
favor	257	632	277	644	595	782	6
de	280	632	289	644	595	782	6
la	292	632	299	644	595	782	6
atropina	301	632	335	644	595	782	6
(20)	337	632	347	639	595	782	6
.	347	632	350	644	595	782	6
4.10	215	650	233	667	595	782	6
Manejo	235	650	264	667	595	782	6
en	267	650	277	667	595	782	6
gestantes:	280	650	321	667	595	782	6
atropina	323	650	356	667	595	782	6
y	358	650	363	667	595	782	6
pralidoxima	215	662	261	679	595	782	6
La	227	680	237	692	595	782	6
atropina	243	680	276	692	595	782	6
y	282	680	286	692	595	782	6
la	292	680	299	692	595	782	6
pralidoxima	305	680	352	692	595	782	6
son	358	680	371	692	595	782	6
fármacos	215	692	251	704	595	782	6
clase	256	692	275	704	595	782	6
C	280	692	287	704	595	782	6
para	291	692	309	704	595	782	6
la	313	692	320	704	595	782	6
gestación	325	692	362	704	595	782	6
y	367	692	371	704	595	782	6
lactancia	215	704	252	716	595	782	6
según	254	704	277	716	595	782	6
la	280	704	287	716	595	782	6
FDA	290	704	310	716	595	782	6
(8,24,33)	313	705	335	712	595	782	6
.	335	704	337	716	595	782	6
Clase	340	704	362	716	595	782	6
C	364	704	371	716	595	782	6
significa	215	716	248	728	595	782	6
que	251	716	266	728	595	782	6
se	269	716	277	728	595	782	6
debe	280	716	299	728	595	782	6
usar	302	716	319	728	595	782	6
con	322	716	337	728	595	782	6
cautela,	340	716	371	728	595	782	6
ya	383	63	391	75	595	782	6
que	397	63	411	75	595	782	6
los	417	63	428	75	595	782	6
estudios	433	63	465	75	595	782	6
de	471	63	480	75	595	782	6
reproducción	486	63	539	75	595	782	6
animal	383	75	410	87	595	782	6
han	412	75	427	87	595	782	6
mostrado	429	75	467	87	595	782	6
un	469	75	479	87	595	782	6
efecto	482	75	506	87	595	782	6
adverso	508	75	539	87	595	782	6
en	383	87	393	99	595	782	6
el	395	87	402	99	595	782	6
feto	405	87	421	99	595	782	6
o	424	87	429	99	595	782	6
no	432	87	442	99	595	782	6
hay	445	87	459	99	595	782	6
estudios	462	87	494	99	595	782	6
adecuados	497	87	539	99	595	782	6
y	383	99	387	111	595	782	6
bien	391	99	408	111	595	782	6
controlados	412	99	459	111	595	782	6
en	462	99	472	111	595	782	6
humanos,	476	99	515	111	595	782	6
o	519	99	524	111	595	782	6
los	528	99	539	111	595	782	6
beneficios	383	111	422	123	595	782	6
del	425	111	437	123	595	782	6
uso	440	111	453	123	595	782	6
de	456	111	465	123	595	782	6
una	468	111	483	123	595	782	6
droga	486	111	508	123	595	782	6
en	510	111	520	123	595	782	6
ges-	523	111	539	123	595	782	6
tantes	383	124	407	136	595	782	6
pueden	409	124	439	136	595	782	6
ser	441	124	453	136	595	782	6
aceptables	455	124	496	136	595	782	6
a	499	124	503	136	595	782	6
pesar	506	124	527	136	595	782	6
de	529	124	539	136	595	782	6
sus	383	136	395	148	595	782	6
potenciales	397	136	442	148	595	782	6
riesgos	445	136	471	148	595	782	6
(41)	473	136	484	143	595	782	6
.	484	136	486	148	595	782	6
Por	394	153	407	165	595	782	6
otro	410	153	427	165	595	782	6
lado,	430	153	449	165	595	782	6
el	452	153	459	165	595	782	6
Sistema	463	153	494	165	595	782	6
de	497	153	506	165	595	782	6
Terato-	509	153	539	165	595	782	6
logía	383	165	402	177	595	782	6
del	406	165	418	177	595	782	6
Reino	422	165	446	177	595	782	6
Unido	450	165	475	177	595	782	6
refiere	479	165	505	177	595	782	6
que	509	165	523	177	595	782	6
los	528	165	539	177	595	782	6
datos	383	177	404	189	595	782	6
son	407	177	420	189	595	782	6
limitados	423	177	459	189	595	782	6
pero	462	177	480	189	595	782	6
no	483	177	493	189	595	782	6
indican	496	177	525	189	595	782	6
un	528	177	539	189	595	782	6
riesgo	383	190	406	202	595	782	6
incrementado	411	190	466	202	595	782	6
de	471	190	480	202	595	782	6
malformacio-	485	190	539	202	595	782	6
nes	383	202	396	214	595	782	6
fetales	399	202	424	214	595	782	6
u	427	202	433	214	595	782	6
otro	436	202	452	214	595	782	6
resultado	455	202	492	214	595	782	6
adverso	495	202	526	214	595	782	6
en	529	202	539	214	595	782	6
la	383	214	390	226	595	782	6
gestación.	392	214	432	226	595	782	6
Refiere	435	214	463	226	595	782	6
que	466	214	480	226	595	782	6
la	483	214	490	226	595	782	6
atropina	492	214	526	226	595	782	6
no	528	214	539	226	595	782	6
debe	383	226	402	238	595	782	6
ser	404	226	415	238	595	782	6
retenida	417	226	450	238	595	782	6
en	452	226	462	238	595	782	6
una	464	226	479	238	595	782	6
gestante	481	226	514	238	595	782	6
si	516	226	522	238	595	782	6
hay	524	226	539	238	595	782	6
la	383	238	390	250	595	782	6
necesidad	392	238	432	250	595	782	6
real	434	238	449	250	595	782	6
de	451	238	461	250	595	782	6
utilizarla	463	238	498	250	595	782	6
(42)	500	239	510	246	595	782	6
.	510	238	513	250	595	782	6
5.	383	260	390	277	595	782	6
Puntos	393	260	421	277	595	782	6
a	424	260	429	277	595	782	6
corregir	432	260	462	277	595	782	6
en	466	260	475	277	595	782	6
la	479	260	486	277	595	782	6
guía	489	260	506	277	595	782	6
minsa	509	260	533	277	595	782	6
pediátrica	383	272	421	289	595	782	6
vigente	425	272	453	289	595	782	6
a.	383	294	390	306	595	782	6
Proscribir	394	294	432	306	595	782	6
la	435	294	442	306	595	782	6
emesis	444	294	470	306	595	782	6
forzada	473	294	501	306	595	782	6
(5)	504	295	511	302	595	782	6
.	511	294	514	306	595	782	6
b.	383	312	390	324	595	782	6
No	394	312	407	324	595	782	6
recomendar	410	312	458	324	595	782	6
realizar	461	312	490	324	595	782	6
lavado	493	312	519	324	595	782	6
gás-	523	312	539	324	595	782	6
trico	394	324	413	336	595	782	6
y	418	324	422	336	595	782	6
señalar	427	324	455	336	595	782	6
las	460	324	471	336	595	782	6
condiciones	476	324	524	336	595	782	6
en	529	324	539	336	595	782	6
que	394	336	409	348	595	782	6
podría	416	336	441	348	595	782	6
realizarse	448	336	484	348	595	782	6
para	491	336	509	348	595	782	6
evitar	516	336	539	348	595	782	6
complicaciones	394	348	455	360	595	782	6
(5)	458	349	465	356	595	782	6
.	465	348	467	360	595	782	6
c.	383	366	390	378	595	782	6
No	394	366	407	378	595	782	6
considerar	410	366	452	378	595	782	6
a	455	366	460	378	595	782	6
los	463	366	474	378	595	782	6
síndromes	478	366	518	378	595	782	6
pos-	522	366	539	378	595	782	6
tintoxicación	394	378	447	390	595	782	6
como	451	378	473	390	595	782	6
complicaciones	478	378	539	390	595	782	6
del	394	390	406	402	595	782	6
uso	409	390	422	402	595	782	6
de	425	390	434	402	595	782	6
la	437	390	444	402	595	782	6
atropina	446	390	480	402	595	782	6
(5)	482	390	489	397	595	782	6
.	489	390	492	402	595	782	6
d.	383	407	390	419	595	782	6
Reconsiderar	394	407	446	419	595	782	6
continuar	452	407	491	419	595	782	6
usando	497	407	526	419	595	782	6
el	532	407	539	419	595	782	6
término	394	420	426	432	595	782	6
‘intoxicación	429	420	481	432	595	782	6
atropínica'	484	420	526	432	595	782	6
(5)	529	420	536	427	595	782	6
,	536	420	539	432	595	782	6
ya	394	432	403	444	595	782	6
que	406	432	420	444	595	782	6
son	423	432	437	444	595	782	6
muy	440	432	457	444	595	782	6
raras	460	432	479	444	595	782	6
las	482	432	493	444	595	782	6
fatalidades	496	432	539	444	595	782	6
por	394	444	407	456	595	782	6
el	409	444	416	456	595	782	6
uso	419	444	432	456	595	782	6
de	434	444	444	456	595	782	6
este	446	444	462	456	595	782	6
fármaco	464	444	496	456	595	782	6
y	498	444	503	456	595	782	6
el	505	444	512	456	595	782	6
térmi-	514	444	539	456	595	782	6
no	394	456	404	468	595	782	6
en	407	456	416	468	595	782	6
la	419	456	426	468	595	782	6
literatura	428	456	465	468	595	782	6
internacional	467	456	521	468	595	782	6
está	523	456	539	468	595	782	6
en	394	468	404	480	595	782	6
desuso.	406	468	435	480	595	782	6
CONCLUSIONES	383	502	453	519	595	782	6
Es	383	525	392	537	595	782	6
necesario	396	525	433	537	595	782	6
elaborar	438	525	470	537	595	782	6
una	474	525	489	537	595	782	6
guía	494	525	510	537	595	782	6
oficial	514	525	539	537	595	782	6
de	383	538	392	550	595	782	6
manejo	396	538	425	550	595	782	6
de	429	538	438	550	595	782	6
intoxicaciones	442	538	499	550	595	782	6
por	503	538	516	550	595	782	6
inhi-	519	538	539	550	595	782	6
bidores	383	550	411	562	595	782	6
de	414	550	423	562	595	782	6
la	425	550	432	562	595	782	6
colinesterasa	435	550	486	562	595	782	6
por	488	550	501	562	595	782	6
parte	504	550	524	562	595	782	6
del	527	550	539	562	595	782	6
Ministerio	383	562	424	574	595	782	6
de	426	562	436	574	595	782	6
Salud,	438	562	463	574	595	782	6
en	466	562	475	574	595	782	6
base	478	562	495	574	595	782	6
a	497	562	502	574	595	782	6
informa-	504	562	539	574	595	782	6
ción	383	574	400	586	595	782	6
actualizada	403	574	447	586	595	782	6
para	450	574	467	586	595	782	6
adultos,	470	574	501	586	595	782	6
así	504	574	514	586	595	782	6
como	517	574	539	586	595	782	6
actualizar	383	586	421	598	595	782	6
la	423	586	431	598	595	782	6
guía	433	586	450	598	595	782	6
vigente	452	586	481	598	595	782	6
para	484	586	501	598	595	782	6
el	503	586	510	598	595	782	6
mane-	513	586	539	598	595	782	6
jo	383	598	390	610	595	782	6
de	393	598	402	610	595	782	6
estas	405	598	424	610	595	782	6
intoxicaciones	426	598	484	610	595	782	6
en	486	598	496	610	595	782	6
niños.	498	598	523	610	595	782	6
REFERENCIAS	383	632	446	649	595	782	6
BIBLIOGRÁFICAS	449	632	523	649	595	782	6
1.	383	653	388	667	595	782	6
King	397	653	410	667	595	782	6
AM,	411	653	423	667	595	782	6
Aaron	424	653	441	667	595	782	6
CK.	442	653	453	667	595	782	6
Organophosphate	454	653	506	667	595	782	6
and	508	653	519	667	595	782	6
carba-	520	653	539	667	595	782	6
mate	397	662	411	676	595	782	6
poisoning.	413	662	443	676	595	782	6
Emerg	445	662	464	676	595	782	6
Med	466	662	478	676	595	782	6
Clin	480	662	491	676	595	782	6
North	493	662	509	676	595	782	6
Am.	511	662	522	676	595	782	6
2015	524	662	538	676	595	782	6
Feb;33(1):133-51.	397	671	447	685	595	782	6
doi:	448	671	459	685	595	782	6
10.1016/j.emc.2014.09.010.	460	671	539	685	595	782	6
2.	383	680	388	694	595	782	6
Agency	397	680	419	694	595	782	6
for	421	680	428	694	595	782	6
Toxic	430	680	445	694	595	782	6
Substances	447	680	481	694	595	782	6
and	482	680	493	694	595	782	6
Disease	495	680	518	694	595	782	6
Regis-	520	680	539	694	595	782	6
try.	397	689	406	703	595	782	6
Environmental	407	689	447	703	595	782	6
Health	449	689	467	703	595	782	6
and	468	689	479	703	595	782	6
Medicine	481	689	507	703	595	782	6
Education.	508	689	539	703	595	782	6
Cholinesterase	397	699	440	712	595	782	6
Inhibitors:	442	699	470	712	595	782	6
Including	475	699	502	712	595	782	6
Insecticides	504	699	539	712	595	782	6
and	397	708	408	721	595	782	6
Chemical	409	708	436	721	595	782	6
Warfare	438	708	460	721	595	782	6
Nerve	462	708	479	721	595	782	6
Agents.	481	708	503	721	595	782	6
Part	504	708	516	721	595	782	6
3:	517	708	522	721	595	782	6
What	524	708	538	721	595	782	6
types	397	717	412	731	595	782	6
of	413	717	419	731	595	782	6
pathology	420	717	448	731	595	782	6
do	449	717	456	731	595	782	6
cholinesterase	457	717	498	731	595	782	6
inhibitors	499	717	525	731	595	782	6
cau-	526	717	539	731	595	782	6
Manejo	234	24	263	39	595	782	7
actual	265	24	291	39	595	782	7
de	293	24	302	39	595	782	7
las	304	24	317	39	595	782	7
intoxicaciones	319	24	376	39	595	782	7
agudas	378	24	407	39	595	782	7
por	409	24	423	39	595	782	7
inhibidores	425	24	468	39	595	782	7
de	470	24	479	39	595	782	7
la	481	24	490	39	595	782	7
colinesterasa	492	24	547	39	595	782	7
Manuel	472	34	495	49	595	782	7
André	497	34	516	49	595	782	7
Virú	518	34	530	49	595	782	7
Loza	532	34	547	49	595	782	7
3.	57	83	62	97	595	782	7
4.	57	156	62	170	595	782	7
5.	57	192	62	206	595	782	7
6.	57	237	62	251	595	782	7
7.	57	328	62	341	595	782	7
8.	57	364	62	378	595	782	7
9.	57	409	62	423	595	782	7
10.	57	436	66	450	595	782	7
11.	57	472	66	486	595	782	7
12.	57	527	66	541	595	782	7
13.	57	590	66	604	595	782	7
14.	57	653	66	667	595	782	7
15.	57	671	66	685	595	782	7
16.	57	699	66	713	595	782	7
se?	71	65	81	79	595	782	7
2012.	82	65	99	79	595	782	7
[Sede	100	65	117	79	595	782	7
Web].	119	65	136	79	595	782	7
Disponible	138	65	168	79	595	782	7
en:	170	65	179	79	595	782	7
http://www.	180	65	213	79	595	782	7
atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=11&po=6	71	74	208	88	595	782	7
Agency	71	83	93	97	595	782	7
for	95	83	102	97	595	782	7
Toxic	104	83	119	97	595	782	7
Substances	121	83	155	97	595	782	7
and	156	83	167	97	595	782	7
Disease	169	83	192	97	595	782	7
Regis-	194	83	213	97	595	782	7
try.	71	92	80	106	595	782	7
Environmental	81	92	121	106	595	782	7
Health	123	92	141	106	595	782	7
and	142	92	153	106	595	782	7
Medicine	155	92	181	106	595	782	7
Education.	182	92	213	106	595	782	7
Cholinesterase	71	101	114	115	595	782	7
Inhibitors:	116	101	144	115	595	782	7
Including	149	101	176	115	595	782	7
Insecticides	178	101	213	115	595	782	7
and	71	110	82	124	595	782	7
Chemical	84	110	111	124	595	782	7
Warfare	113	110	136	124	595	782	7
Nerve	138	110	155	124	595	782	7
Agents.	157	110	179	124	595	782	7
Part	181	110	192	124	595	782	7
4:	194	110	200	124	595	782	7
The	202	110	212	124	595	782	7
Cholinergic	71	119	104	133	595	782	7
Toxidrome.	106	119	138	133	595	782	7
Section	141	119	162	133	595	782	7
9:	164	119	170	133	595	782	7
Importance	172	119	205	133	595	782	7
of	207	119	213	133	595	782	7
the	71	128	80	142	595	782	7
Exposure	82	128	109	142	595	782	7
History.	112	128	134	142	595	782	7
2012.	136	128	152	142	595	782	7
[Sede	154	128	172	142	595	782	7
Web].	174	128	191	142	595	782	7
Dispo-	194	128	213	142	595	782	7
nible	71	138	85	151	595	782	7
en:	88	138	97	151	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.	100	138	213	151	595	782	7
asp?csem=11&po=15	71	147	135	160	595	782	7
Guías	71	156	88	170	595	782	7
de	90	156	97	170	595	782	7
Prácticas	99	156	126	170	595	782	7
Clínicas.	127	156	152	170	595	782	7
Observatorio	154	156	191	170	595	782	7
de	193	156	200	170	595	782	7
Ca-	202	156	213	170	595	782	7
lidad	71	165	85	179	595	782	7
en	87	165	94	179	595	782	7
Salud.	96	165	115	179	595	782	7
Ministerio	117	165	144	179	595	782	7
de	146	165	154	179	595	782	7
Salud.	156	165	174	179	595	782	7
[Sede	176	165	193	179	595	782	7
Web].	195	165	212	179	595	782	7
Disponible	71	174	103	188	595	782	7
en:	106	174	115	188	595	782	7
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/	118	174	213	188	595	782	7
observatorio/index.asp?pg=7	71	183	155	197	595	782	7
Ministerio	71	192	98	206	595	782	7
de	101	192	108	206	595	782	7
Salud.	110	192	129	206	595	782	7
Guía	131	192	145	206	595	782	7
de	147	192	155	206	595	782	7
Práctica	157	192	180	206	595	782	7
Clínica	183	192	203	206	595	782	7
de	205	192	213	206	595	782	7
Intoxicación	71	201	105	215	595	782	7
por	107	201	117	215	595	782	7
Organofosforados	119	201	171	215	595	782	7
y	172	201	176	215	595	782	7
Carbamatos	177	201	213	215	595	782	7
en	71	210	78	224	595	782	7
Pediatría.	81	210	110	224	595	782	7
2005.	113	210	129	224	595	782	7
Disponible	132	210	164	224	595	782	7
en:	167	210	176	224	595	782	7
http://www.	179	210	213	224	595	782	7
minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM511-	71	219	213	233	595	782	7
2005%20Emergencia%20Pediatria.pdf	71	228	182	242	595	782	7
Agency	71	237	93	251	595	782	7
for	95	237	102	251	595	782	7
Substances	121	237	155	251	595	782	7
and	156	237	167	251	595	782	7
Disease	169	237	192	251	595	782	7
Regis-	194	237	213	251	595	782	7
try.	71	246	80	260	595	782	7
Environmental	81	246	121	260	595	782	7
Health	123	246	141	260	595	782	7
and	142	246	153	260	595	782	7
Medicine	155	246	181	260	595	782	7
Education.	182	246	213	260	595	782	7
Cholinesterase	71	255	114	269	595	782	7
Inhibitors:	116	255	144	269	595	782	7
Including	149	255	176	269	595	782	7
Insecticides	178	255	213	269	595	782	7
and	71	264	82	278	595	782	7
Chemical	84	264	111	278	595	782	7
Warfare	113	264	136	278	595	782	7
Nerve	138	264	155	278	595	782	7
Agents.	157	264	179	278	595	782	7
Part	181	264	192	278	595	782	7
4:	194	264	200	278	595	782	7
The	202	264	212	278	595	782	7
Cholinergic	71	273	106	287	595	782	7
Toxidrome.	109	273	143	287	595	782	7
Section	146	273	169	287	595	782	7
5:	172	273	178	287	595	782	7
Signs	181	273	198	287	595	782	7
and	201	273	213	287	595	782	7
Symptoms	71	282	101	296	595	782	7
by	104	282	111	296	595	782	7
Route	114	282	131	296	595	782	7
of	133	282	139	296	595	782	7
Exposure	142	282	169	296	595	782	7
and	172	282	183	296	595	782	7
Chemical	185	282	213	296	595	782	7
Structure	71	291	97	305	595	782	7
of	99	291	104	305	595	782	7
the	107	291	116	305	595	782	7
Involved	118	291	142	305	595	782	7
Cholinesterase	144	291	187	305	595	782	7
Inhibitor	189	291	212	305	595	782	7
(Optional	71	300	98	314	595	782	7
Reading).	101	300	130	314	595	782	7
2012.	133	300	149	314	595	782	7
[Sede	152	300	170	314	595	782	7
Web].	173	300	190	314	595	782	7
Dispo-	193	300	213	314	595	782	7
nible	71	309	85	323	595	782	7
en:	88	309	97	323	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.	100	309	213	323	595	782	7
asp?csem=11&po=11	71	319	135	332	595	782	7
Cannon	71	328	94	341	595	782	7
R,	97	328	103	341	595	782	7
Ruha	106	328	121	341	595	782	7
A.	124	328	130	341	595	782	7
Chapter	133	328	157	341	595	782	7
140:	159	328	172	341	595	782	7
Insecticides,	175	328	213	341	595	782	7
Herbicides	71	337	102	351	595	782	7
and	104	337	116	351	595	782	7
Rodenticides.	118	337	157	351	595	782	7
En:	160	337	169	351	595	782	7
Adams:	171	337	193	351	595	782	7
Emer-	195	337	213	351	595	782	7
gency	71	346	89	360	595	782	7
Medicine.	90	346	119	360	595	782	7
1era	120	346	133	360	595	782	7
edición.	135	346	157	360	595	782	7
Saunders	159	346	187	360	595	782	7
Elsevier;	188	346	212	360	595	782	7
2008:1533-46.	71	355	112	369	595	782	7
Aaron	71	364	88	378	595	782	7
CK,	90	364	101	378	595	782	7
Section	102	364	124	378	595	782	7
H.	126	364	132	378	595	782	7
Pesticides,	134	364	165	378	595	782	7
Chapter	167	364	191	378	595	782	7
76:	192	364	201	378	595	782	7
Or-	203	364	212	378	595	782	7
ganophosphates	71	373	119	387	595	782	7
and	122	373	133	387	595	782	7
Carbamates.	135	373	172	387	595	782	7
En:	174	373	183	387	595	782	7
Shannon:	185	373	213	387	595	782	7
Haddad	71	382	95	396	595	782	7
and	97	382	108	396	595	782	7
Winchester's	111	382	148	396	595	782	7
Clinical	151	382	172	396	595	782	7
Management	175	382	213	396	595	782	7
of	71	391	76	405	595	782	7
Poisoning	79	391	108	405	595	782	7
and	111	391	123	405	595	782	7
Drug	125	391	140	405	595	782	7
Overdose.	143	391	174	405	595	782	7
4ta	177	391	186	405	595	782	7
edición.	189	391	213	405	595	782	7
Saunders	71	400	98	414	595	782	7
Elsevier;	100	400	124	414	595	782	7
2007:1171-84.	126	400	168	414	595	782	7
Senanayake	71	409	106	423	595	782	7
N,	108	409	115	423	595	782	7
Karalliedde	117	409	150	423	595	782	7
L.	152	409	158	423	595	782	7
Neurotoxic	160	409	191	423	595	782	7
effects	193	409	212	423	595	782	7
of	71	418	76	432	595	782	7
organophosphorus	77	418	131	432	595	782	7
insecticides.	132	418	167	432	595	782	7
An	169	418	176	432	595	782	7
intermediate	178	418	213	432	595	782	7
syndrome.	71	427	101	441	595	782	7
N	103	427	108	441	595	782	7
Engl	109	427	122	441	595	782	7
J	124	427	127	441	595	782	7
Med.	129	427	144	441	595	782	7
1987;316(13):761-3.	145	427	204	441	595	782	7
Karalliedde	71	436	103	450	595	782	7
L,	104	436	109	450	595	782	7
Baker	111	436	127	450	595	782	7
D,	128	436	135	450	595	782	7
Marrs	136	436	152	450	595	782	7
TC.	153	436	163	450	595	782	7
Organophospha-	164	436	213	450	595	782	7
te-induced	71	445	104	459	595	782	7
intermediate	107	445	146	459	595	782	7
syndrome:	149	445	181	459	595	782	7
aetiology	185	445	213	459	595	782	7
and	71	454	82	468	595	782	7
relationships	85	454	123	468	595	782	7
with	126	454	138	468	595	782	7
myopathy.	141	454	172	468	595	782	7
Toxicol	175	454	196	468	595	782	7
Rev.	199	454	213	468	595	782	7
2006;25(1):1-14.	71	463	118	477	595	782	7
Indira	71	472	89	486	595	782	7
M,	92	472	99	486	595	782	7
Andrews	103	472	130	486	595	782	7
MA,	133	472	145	486	595	782	7
Rakesh	148	472	171	486	595	782	7
TP.	174	472	184	486	595	782	7
Inciden-	187	472	213	486	595	782	7
ce,	71	481	80	495	595	782	7
predictors,	84	481	117	495	595	782	7
and	120	481	132	495	595	782	7
outcome	135	481	162	495	595	782	7
of	165	481	171	495	595	782	7
intermediate	174	481	213	495	595	782	7
syndrome	71	490	102	504	595	782	7
in	106	490	111	504	595	782	7
cholinergic	115	490	151	504	595	782	7
insecticide	154	490	189	504	595	782	7
poiso-	193	490	213	504	595	782	7
ning:	71	500	85	513	595	782	7
a	88	500	92	513	595	782	7
prospective	94	500	129	513	595	782	7
observational	132	500	171	513	595	782	7
cohort	174	500	192	513	595	782	7
study.	195	500	213	513	595	782	7
Clin	71	509	83	522	595	782	7
Toxicol	86	509	109	522	595	782	7
(Phila).	112	509	134	522	595	782	7
2013;51(9):838-45.	137	509	198	522	595	782	7
doi:	201	509	213	522	595	782	7
10.3109/15563650.2013.837915.	71	518	165	532	595	782	7
Massachusetts	71	527	118	541	595	782	7
Department	121	527	158	541	595	782	7
of	161	527	167	541	595	782	7
Public	170	527	189	541	595	782	7
Health	192	527	213	541	595	782	7
Office	71	536	89	550	595	782	7
of	92	536	97	550	595	782	7
Emergency	100	536	134	550	595	782	7
Medical	137	536	161	550	595	782	7
Services:	164	536	192	550	595	782	7
Nerve	195	536	213	550	595	782	7
agent	71	545	87	559	595	782	7
exposure	89	545	116	559	595	782	7
protocol.	117	545	143	559	595	782	7
En:	144	545	154	559	595	782	7
Emergency	155	545	188	559	595	782	7
Medical	190	545	212	559	595	782	7
Services	71	554	95	568	595	782	7
Pre-Hospital	97	554	131	568	595	782	7
Treatment	133	554	161	568	595	782	7
Protocols,	163	554	191	568	595	782	7
version	192	554	213	568	595	782	7
12.3,	71	563	86	577	595	782	7
Setiembre	88	563	118	577	595	782	7
6,	121	563	127	577	595	782	7
2014,	130	563	146	577	595	782	7
http://www.mass.gov/	149	563	213	577	595	782	7
eohhs/docs/dph/emergency-services/treatment-	71	572	213	586	595	782	7
protocols-12-03.pdf.	71	581	129	595	595	782	7
UpToDate.	71	590	104	604	595	782	7
Organophosphate	107	590	162	604	595	782	7
and	165	590	177	604	595	782	7
carbamate	180	590	213	604	595	782	7
poisoning.	71	599	101	613	595	782	7
Wolters	103	599	125	613	595	782	7
Kluwer	127	599	147	613	595	782	7
Health.	150	599	170	613	595	782	7
Actualizado	173	599	206	613	595	782	7
a	209	599	213	613	595	782	7
Mayo	71	608	87	622	595	782	7
de	88	608	96	622	595	782	7
2015.	98	608	114	622	595	782	7
[Sede	115	608	132	622	595	782	7
Web].	134	608	151	622	595	782	7
Disponible	153	608	184	622	595	782	7
en:	185	608	194	622	595	782	7
http://	196	608	213	622	595	782	7
www.uptodate.com/contents/organophosphate-	71	617	213	631	595	782	7
and-carbamate-poisoning?source=search_resu-	71	626	213	640	595	782	7
lt&search=organofosforados+y+carbamatos+en	71	635	213	649	595	782	7
venenamiento&selectedTitle=1~15	71	644	171	658	595	782	7
Lotti	71	653	83	667	595	782	7
M,	84	653	91	667	595	782	7
Moretto	92	653	113	667	595	782	7
A.	114	653	120	667	595	782	7
Organophosphate-induced	121	653	197	667	595	782	7
dela-	198	653	213	667	595	782	7
yed	71	662	81	676	595	782	7
polyneuropathy.	83	662	127	676	595	782	7
Toxicol	129	662	148	676	595	782	7
Rev.	150	662	162	676	595	782	7
2005;24(1):37-49.	163	662	213	676	595	782	7
Abou-Donia	71	671	104	685	595	782	7
MB.	105	671	117	685	595	782	7
Organophosphorus	118	671	173	685	595	782	7
ester-induced	174	671	213	685	595	782	7
chronic	71	681	95	694	595	782	7
neurotoxicity.	98	681	141	694	595	782	7
Arch	145	681	159	694	595	782	7
Environ	163	681	187	694	595	782	7
Health.	190	681	213	694	595	782	7
2003;58(8):484-97.	71	690	125	703	595	782	7
Steenland	71	699	100	713	595	782	7
K,	103	699	109	713	595	782	7
Jenkins	111	699	133	713	595	782	7
B,	136	699	142	713	595	782	7
Ames	145	699	161	713	595	782	7
RG,	164	699	175	713	595	782	7
O'Malley	178	699	203	713	595	782	7
M,	205	699	213	713	595	782	7
Chrislip	71	708	92	722	595	782	7
D,	94	708	100	722	595	782	7
Russo	101	708	119	722	595	782	7
J.	120	708	125	722	595	782	7
Chronic	127	708	149	722	595	782	7
neurological	150	708	185	722	595	782	7
sequelae	186	708	213	722	595	782	7
to	71	717	76	731	595	782	7
organophosphate	79	717	131	731	595	782	7
pesticide	134	717	161	731	595	782	7
poisoning.	164	717	194	731	595	782	7
Am	197	717	207	731	595	782	7
J	209	717	213	731	595	782	7
Public	238	65	256	79	595	782	7
Health.	258	65	278	79	595	782	7
1994;84(5):731-6.	280	65	331	79	595	782	7
17.	224	74	233	88	595	782	7
Shahar	238	74	260	88	595	782	7
E1,	263	74	272	88	595	782	7
Bentur	276	74	296	88	595	782	7
Y,	299	74	305	88	595	782	7
Bar-Joseph	308	74	343	88	595	782	7
G,	346	74	353	88	595	782	7
Cahana	356	74	380	88	595	782	7
A,	238	83	244	97	595	782	7
Hershman	247	83	278	97	595	782	7
E.	282	83	287	97	595	782	7
Extrapyramidal	291	83	336	97	595	782	7
parkinsonism	339	83	380	97	595	782	7
complicating	238	92	275	106	595	782	7
acute	277	92	293	106	595	782	7
organophosphate	296	92	347	106	595	782	7
insecticide	349	92	380	106	595	782	7
poisoning.	238	101	268	115	595	782	7
Pediatr	270	101	290	115	595	782	7
Neurol.	292	101	313	115	595	782	7
2005;33(5):378-82.	314	101	369	115	595	782	7
18.	224	110	233	124	595	782	7
Senanayake	238	110	274	124	595	782	7
N,	277	110	283	124	595	782	7
Sanmuganathan	286	110	334	124	595	782	7
PS.	337	110	347	124	595	782	7
Extrapyra-	350	110	380	124	595	782	7
midal	238	120	254	133	595	782	7
manifestations	257	120	299	133	595	782	7
complicating	302	120	340	133	595	782	7
organophos-	342	120	380	133	595	782	7
phorus	238	129	258	142	595	782	7
insecticide	261	129	292	142	595	782	7
poisoning.	295	129	325	142	595	782	7
Hum	328	129	341	142	595	782	7
Exp	344	129	355	142	595	782	7
Toxicol.	358	129	380	142	595	782	7
1995;14(7):600-4.	238	138	289	151	595	782	7
19.	224	147	233	161	595	782	7
Sungur	238	147	259	161	595	782	7
M,	261	147	268	161	595	782	7
Güven	270	147	289	161	595	782	7
M.	291	147	298	161	595	782	7
Intensive	300	147	325	161	595	782	7
care	327	147	340	161	595	782	7
management	342	147	380	161	595	782	7
of	238	156	243	170	595	782	7
organophosphate	245	156	295	170	595	782	7
insecticide	297	156	328	170	595	782	7
poisoning.	329	156	359	170	595	782	7
Critical	360	156	380	170	595	782	7
Care.	238	165	254	179	595	782	7
2001;5(4):211-5.	256	165	303	179	595	782	7
20.	224	174	233	188	595	782	7
Agency	238	174	260	188	595	782	7
for	262	174	269	188	595	782	7
Toxic	271	174	286	188	595	782	7
Substances	288	174	322	188	595	782	7
and	324	174	335	188	595	782	7
Disease	336	174	360	188	595	782	7
Regis-	361	174	380	188	595	782	7
try.	238	183	247	197	595	782	7
Environmental	248	183	289	197	595	782	7
Health	290	183	308	197	595	782	7
and	310	183	321	197	595	782	7
Medicine	322	183	348	197	595	782	7
Education.	349	183	380	197	595	782	7
Cholinesterase	238	192	281	206	595	782	7
Inhibitors:	283	192	311	206	595	782	7
Including	316	192	343	206	595	782	7
Insecticides	345	192	380	206	595	782	7
and	238	201	249	215	595	782	7
Chemical	251	201	278	215	595	782	7
Warfare	279	201	302	215	595	782	7
Nerve	303	201	320	215	595	782	7
Agents.	322	201	344	215	595	782	7
Part	345	201	357	215	595	782	7
4	358	201	362	215	595	782	7
-	363	201	365	215	595	782	7
Sec-	367	201	380	215	595	782	7
tion	238	210	248	224	595	782	7
11.	249	210	258	224	595	782	7
Management	259	210	297	224	595	782	7
Strategy	298	210	321	224	595	782	7
3:	322	210	328	224	595	782	7
Medications.	329	210	365	224	595	782	7
Atro-	366	210	380	224	595	782	7
pine.	238	219	252	233	595	782	7
2012.	253	219	269	233	595	782	7
[Sede	270	219	287	233	595	782	7
Web].	289	219	306	233	595	782	7
Disponible	307	219	337	233	595	782	7
en:	338	219	347	233	595	782	7
http://www.	348	219	380	233	595	782	7
atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=11&po=22	238	228	379	242	595	782	7
21.	224	237	233	251	595	782	7
Agency	238	237	260	251	595	782	7
for	262	237	269	251	595	782	7
Toxic	271	237	286	251	595	782	7
Substances	288	237	322	251	595	782	7
and	324	237	335	251	595	782	7
Disease	336	237	360	251	595	782	7
Regis-	361	237	380	251	595	782	7
try.	238	246	247	260	595	782	7
Environmental	248	246	289	260	595	782	7
Health	290	246	308	260	595	782	7
and	310	246	321	260	595	782	7
Medicine	322	246	348	260	595	782	7
Education.	349	246	380	260	595	782	7
Cholinesterase	238	255	281	269	595	782	7
Inhibitors:	283	255	311	269	595	782	7
Including	316	255	343	269	595	782	7
Insecticides	345	255	380	269	595	782	7
and	238	264	249	278	595	782	7
Chemical	251	264	278	278	595	782	7
Warfare	280	264	303	278	595	782	7
Nerve	305	264	322	278	595	782	7
Agents.	324	264	346	278	595	782	7
Part	348	264	360	278	595	782	7
4:	362	264	367	278	595	782	7
The	369	264	380	278	595	782	7
Cholinergic	238	273	273	287	595	782	7
Toxidrome.	276	273	310	287	595	782	7
Section	313	273	335	287	595	782	7
7:	338	273	344	287	595	782	7
Differential	347	273	380	287	595	782	7
Diagnosis	238	282	267	296	595	782	7
of	270	282	276	296	595	782	7
the	279	282	288	296	595	782	7
Cholinergic	291	282	325	296	595	782	7
Toxidrome.	327	282	360	296	595	782	7
2012.	363	282	380	296	595	782	7
[Sede	238	291	255	305	595	782	7
Web].	257	291	274	305	595	782	7
Disponible	276	291	306	305	595	782	7
en:	308	291	317	305	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.	318	291	380	305	595	782	7
gov/csem/csem.asp?csem=11&po=13	238	301	350	314	595	782	7
22.	224	310	233	323	595	782	7
Agency	238	310	260	323	595	782	7
for	262	310	269	323	595	782	7
Toxic	271	310	286	323	595	782	7
Substances	288	310	322	323	595	782	7
and	324	310	335	323	595	782	7
Disease	336	310	360	323	595	782	7
Regis-	361	310	380	323	595	782	7
try.	238	319	247	332	595	782	7
Environmental	248	319	289	332	595	782	7
Health	290	319	308	332	595	782	7
and	310	319	321	332	595	782	7
Medicine	322	319	348	332	595	782	7
Education.	349	319	380	332	595	782	7
Cholinesterase	238	328	281	342	595	782	7
Inhibitors:	283	328	311	342	595	782	7
Including	316	328	343	342	595	782	7
Insecticides	345	328	380	342	595	782	7
and	238	337	249	351	595	782	7
Chemical	251	337	278	351	595	782	7
Warfare	280	337	303	351	595	782	7
Nerve	305	337	322	351	595	782	7
Agents.	324	337	346	351	595	782	7
Part	348	337	360	351	595	782	7
4:	362	337	367	351	595	782	7
The	369	337	380	351	595	782	7
Cholinergic	238	346	270	360	595	782	7
Toxidrome.	272	346	303	360	595	782	7
Section	305	346	326	360	595	782	7
4:	327	346	332	360	595	782	7
Clinical	334	346	354	360	595	782	7
Findings	356	346	380	360	595	782	7
in	238	355	243	369	595	782	7
Cholinesterase	246	355	289	369	595	782	7
Inhibitor	291	355	314	369	595	782	7
Toxicity	317	355	339	369	595	782	7
Are	341	355	351	369	595	782	7
Due	354	355	366	369	595	782	7
to	368	355	374	369	595	782	7
a	376	355	380	369	595	782	7
Mixture	238	364	259	378	595	782	7
of	261	364	266	378	595	782	7
Nicotinic	268	364	293	378	595	782	7
and	295	364	306	378	595	782	7
Muscarinic	307	364	339	378	595	782	7
Effects.	341	364	362	378	595	782	7
2012.	364	364	380	378	595	782	7
[Sede	238	373	255	387	595	782	7
Web].	257	373	274	387	595	782	7
Disponible	276	373	306	387	595	782	7
en:	308	373	317	387	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.	318	373	380	387	595	782	7
gov/csem/csem.asp?csem=11&po=10	238	382	350	396	595	782	7
23.	224	391	233	405	595	782	7
Agency	238	391	260	405	595	782	7
for	262	391	269	405	595	782	7
Toxic	271	391	286	405	595	782	7
Substances	288	391	322	405	595	782	7
and	324	391	335	405	595	782	7
Disease	336	391	360	405	595	782	7
Regis-	361	391	380	405	595	782	7
try.	238	400	247	414	595	782	7
Environmental	248	400	289	414	595	782	7
Health	290	400	308	414	595	782	7
and	310	400	321	414	595	782	7
Medicine	322	400	348	414	595	782	7
Education.	349	400	380	414	595	782	7
Cholinesterase	238	409	281	423	595	782	7
Inhibitors:	283	409	311	423	595	782	7
Including	316	409	343	423	595	782	7
Insecticides	345	409	380	423	595	782	7
and	238	418	249	432	595	782	7
Chemical	251	418	278	432	595	782	7
Warfare	280	418	303	432	595	782	7
Nerve	305	418	322	432	595	782	7
Agents.	324	418	346	432	595	782	7
Part	348	418	360	432	595	782	7
4:	362	418	367	432	595	782	7
The	369	418	380	432	595	782	7
Cholinergic	238	427	273	441	595	782	7
Toxidrome.	276	427	310	441	595	782	7
Section	314	427	336	441	595	782	7
8:	340	427	345	441	595	782	7
Signs	348	427	365	441	595	782	7
and	368	427	380	441	595	782	7
Symptoms:	238	436	270	450	595	782	7
Differences	272	436	305	450	595	782	7
in	307	436	312	450	595	782	7
Pediatric	314	436	340	450	595	782	7
Cases.	342	436	362	450	595	782	7
2012.	364	436	380	450	595	782	7
[Sede	238	445	255	459	595	782	7
Web].	257	445	274	459	595	782	7
Disponible	276	445	306	459	595	782	7
en:	308	445	317	459	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.	318	445	380	459	595	782	7
gov/csem/csem.asp?csem=11&po=14	238	454	350	468	595	782	7
24.	224	463	233	477	595	782	7
UpToDate.	238	463	270	477	595	782	7
Atropine:	273	463	300	477	595	782	7
Drug	303	463	317	477	595	782	7
information.	320	463	355	477	595	782	7
Wolters	358	463	380	477	595	782	7
Kluwer	238	472	258	486	595	782	7
Health.	260	472	280	486	595	782	7
Lexicomp,	282	472	312	486	595	782	7
Inc.	313	472	324	486	595	782	7
2015.	326	472	342	486	595	782	7
[Sede	344	472	361	486	595	782	7
Web].	363	472	380	486	595	782	7
Disponible	238	482	269	495	595	782	7
en:	270	482	279	495	595	782	7
http://www.uptodate.com/contents/	280	482	380	495	595	782	7
atropine-drug-information?source=search_result&	238	491	380	504	595	782	7
search=atropine&selectedTitle=1~150	238	500	349	513	595	782	7
25.	224	509	233	523	595	782	7
Agency	238	509	260	523	595	782	7
for	262	509	269	523	595	782	7
Toxic	271	509	286	523	595	782	7
Substances	288	509	322	523	595	782	7
and	324	509	335	523	595	782	7
Disease	336	509	360	523	595	782	7
Regis-	361	509	380	523	595	782	7
try.	238	518	247	532	595	782	7
Environmental	248	518	289	532	595	782	7
Health	290	518	308	532	595	782	7
and	310	518	321	532	595	782	7
Medicine	322	518	348	532	595	782	7
Education.	349	518	380	532	595	782	7
Cholinesterase	238	527	281	541	595	782	7
Inhibitors:	283	527	311	541	595	782	7
Including	316	527	343	541	595	782	7
Insecticides	345	527	380	541	595	782	7
and	238	536	250	550	595	782	7
Chemical	253	536	281	550	595	782	7
Warfare	284	536	308	550	595	782	7
Nerve	311	536	329	550	595	782	7
Agents.	333	536	356	550	595	782	7
Part	359	536	371	550	595	782	7
4:	374	536	380	550	595	782	7
The	238	545	249	559	595	782	7
Cholinergic	252	545	286	559	595	782	7
Toxidrome.	289	545	323	559	595	782	7
Section	326	545	348	559	595	782	7
6:	351	545	356	559	595	782	7
Effects	359	545	380	559	595	782	7
on	238	554	245	568	595	782	7
Routine	248	554	269	568	595	782	7
Laboratory	272	554	303	568	595	782	7
Tests.	305	554	322	568	595	782	7
2012.	325	554	341	568	595	782	7
[Sede	343	554	360	568	595	782	7
Web].	363	554	380	568	595	782	7
Disponible	238	563	270	577	595	782	7
en:	273	563	282	577	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.gov/csem/	285	563	380	577	595	782	7
csem.asp?csem=11&po=12	238	572	320	586	595	782	7
26.	224	581	233	595	595	782	7
Agency	238	581	260	595	595	782	7
for	262	581	269	595	595	782	7
Toxic	271	581	286	595	595	782	7
Substances	288	581	322	595	595	782	7
and	324	581	335	595	595	782	7
Disease	336	581	360	595	595	782	7
Regis-	361	581	380	595	595	782	7
try.	238	590	247	604	595	782	7
Environmental	248	590	289	604	595	782	7
Health	290	590	308	604	595	782	7
and	310	590	321	604	595	782	7
Medicine	322	590	348	604	595	782	7
Education.	349	590	380	604	595	782	7
Cholinesterase	238	599	281	613	595	782	7
Inhibitors:	283	599	311	613	595	782	7
Including	316	599	343	613	595	782	7
Insecticides	345	599	380	613	595	782	7
and	238	608	249	622	595	782	7
Chemical	251	608	278	622	595	782	7
Warfare	280	608	303	622	595	782	7
Nerve	305	608	322	622	595	782	7
Agents.	324	608	346	622	595	782	7
Part	348	608	360	622	595	782	7
4:	362	608	367	622	595	782	7
The	369	608	380	622	595	782	7
Cholinergic	238	617	272	631	595	782	7
Toxidrome.	275	617	308	631	595	782	7
Section	311	617	333	631	595	782	7
10:	336	617	345	631	595	782	7
Laboratory	348	617	380	631	595	782	7
Assessment	238	626	274	640	595	782	7
of	277	626	282	640	595	782	7
the	285	626	294	640	595	782	7
Cholinergic	297	626	331	640	595	782	7
Toxidrome	334	626	365	640	595	782	7
Red	368	626	380	640	595	782	7
Blood	238	635	255	649	595	782	7
Cell	256	635	267	649	595	782	7
(RBC)	268	635	285	649	595	782	7
and	287	635	298	649	595	782	7
Serum	299	635	317	649	595	782	7
Cholinesterase.	319	635	363	649	595	782	7
2012.	364	635	380	649	595	782	7
[Sede	238	644	255	658	595	782	7
Web].	257	644	274	658	595	782	7
Disponible	276	644	306	658	595	782	7
en:	308	644	317	658	595	782	7
http://www.atsdr.cdc.	318	644	380	658	595	782	7
gov/csem/csem.asp?csem=11&po=16	238	653	350	667	595	782	7
27.	224	663	233	676	595	782	7
Wessels	238	663	262	676	595	782	7
D,	263	663	269	676	595	782	7
Barr	271	663	283	676	595	782	7
DB,	284	663	295	676	595	782	7
Mendola	296	663	321	676	595	782	7
P.	322	663	328	676	595	782	7
Use	329	663	340	676	595	782	7
of	341	663	347	676	595	782	7
biomarkers	348	663	380	676	595	782	7
to	238	672	243	685	595	782	7
indicate	245	672	267	685	595	782	7
exposure	268	672	295	685	595	782	7
of	296	672	301	685	595	782	7
children	302	672	325	685	595	782	7
to	326	672	332	685	595	782	7
organophospha-	333	672	380	685	595	782	7
te	238	681	243	694	595	782	7
pesticides:	245	681	277	694	595	782	7
implications	278	681	313	694	595	782	7
for	314	681	322	694	595	782	7
a	324	681	327	694	595	782	7
longitudinal	329	681	362	694	595	782	7
study	364	681	380	694	595	782	7
of	238	690	243	704	595	782	7
children's	245	690	273	704	595	782	7
environmental	275	690	315	704	595	782	7
health.	317	690	336	704	595	782	7
Environ	338	690	359	704	595	782	7
Health	361	690	380	704	595	782	7
Perspect.	238	699	266	713	595	782	7
2003;111(16):1939-46.	267	699	333	713	595	782	7
28.	224	708	233	722	595	782	7
Konickx	238	708	261	722	595	782	7
LA,	262	708	271	722	595	782	7
Bingham	272	708	298	722	595	782	7
K,	299	708	305	722	595	782	7
Eddleston	306	708	335	722	595	782	7
M.	336	708	343	722	595	782	7
Is	344	708	349	722	595	782	7
oxygen	350	708	371	722	595	782	7
re-	372	708	380	722	595	782	7
quired	238	717	256	731	595	782	7
before	257	717	275	731	595	782	7
atropine	276	717	298	731	595	782	7
administration	299	717	338	731	595	782	7
in	339	717	344	731	595	782	7
organophos-	344	717	380	731	595	782	7
29.	391	92	400	106	595	782	7
30.	391	110	400	124	595	782	7
31.	391	137	400	151	595	782	7
32.	391	183	400	197	595	782	7
33.	391	210	400	224	595	782	7
34.	391	237	400	251	595	782	7
35.	391	273	400	287	595	782	7
36.	391	300	400	314	595	782	7
37.	391	345	400	359	595	782	7
38.	391	400	400	413	595	782	7
39.	391	454	400	468	595	782	7
40.	391	481	400	495	595	782	7
41.	391	535	400	549	595	782	7
42.	391	580	400	594	595	782	7
phorus	405	65	425	79	595	782	7
or	426	65	432	79	595	782	7
carbamate	433	65	463	79	595	782	7
pesticide	465	65	490	79	595	782	7
poisoning?	492	65	522	79	595	782	7
A	524	65	528	79	595	782	7
cohort	529	65	547	79	595	782	7
study.	405	74	423	88	595	782	7
Clin	425	74	436	88	595	782	7
Toxicol	438	74	459	88	595	782	7
(Phila).	461	74	481	88	595	782	7
2014	483	74	498	88	595	782	7
Jun;52(5):531-7.	500	74	547	88	595	782	7
doi:	405	83	416	97	595	782	7
10.3109/15563650.2014.915411.	418	83	512	97	595	782	7
Kales	405	92	421	106	595	782	7
SN,	423	92	433	106	595	782	7
Christiani	434	92	461	106	595	782	7
DC.	462	92	473	106	595	782	7
Acute	474	92	491	106	595	782	7
chemical	492	92	518	106	595	782	7
emergen-	519	92	547	106	595	782	7
cies.	405	101	419	115	595	782	7
N	421	101	425	115	595	782	7
Engl	427	101	440	115	595	782	7
J	442	101	445	115	595	782	7
Med.	447	101	461	115	595	782	7
2004;350(8):800-8.	463	101	518	115	595	782	7
Roberts	405	110	428	124	595	782	7
D,	431	110	438	124	595	782	7
Buckley	440	110	464	124	595	782	7
NA.	466	110	477	124	595	782	7
Alkalinisation	480	110	518	124	595	782	7
for	521	110	529	124	595	782	7
orga-	531	110	547	124	595	782	7
nophosphorus	405	119	449	133	595	782	7
pesticide	452	119	480	133	595	782	7
poisoning.	483	119	515	133	595	782	7
Cochrane	518	119	547	133	595	782	7
Database	405	128	433	142	595	782	7
Syst	435	128	447	142	595	782	7
Rev.	449	128	462	142	595	782	7
2005;(1):CD004897.	463	128	522	142	595	782	7
Eddleston	405	137	434	151	595	782	7
M,	435	137	442	151	595	782	7
Juszczak	444	137	470	151	595	782	7
E,	472	137	477	151	595	782	7
Buckley	479	137	501	151	595	782	7
NA,	503	137	513	151	595	782	7
Senarathna	514	137	547	151	595	782	7
L,	405	147	411	160	595	782	7
Mohamed	412	147	440	160	595	782	7
F,	442	147	447	160	595	782	7
Dissanayake	448	147	484	160	595	782	7
W,	486	147	493	160	595	782	7
et	494	147	500	160	595	782	7
al.	501	147	508	160	595	782	7
Multiple-dose	509	147	547	160	595	782	7
activated	405	156	431	169	595	782	7
charcoal	432	156	457	169	595	782	7
in	458	156	463	169	595	782	7
acute	464	156	480	169	595	782	7
self-poisoning:	481	156	523	169	595	782	7
a	524	156	527	169	595	782	7
rando-	529	156	547	169	595	782	7
mised	405	165	423	178	595	782	7
controlled	424	165	452	178	595	782	7
trial.	453	165	465	178	595	782	7
Lancet.	466	165	487	178	595	782	7
2008;371(9612):579-	488	165	547	178	595	782	7
87.	405	174	414	187	595	782	7
doi:	416	174	427	187	595	782	7
10.1016/S0140-6736(08)60270-6.	429	174	525	187	595	782	7
Gold	405	183	419	197	595	782	7
Standard	422	183	448	197	595	782	7
Inc	451	183	460	197	595	782	7
2014.	463	183	479	197	595	782	7
Atropine.	481	183	507	197	595	782	7
[Sede	510	183	527	197	595	782	7
Web].	530	183	547	197	595	782	7
Disponible	405	192	437	206	595	782	7
en:	440	192	449	206	595	782	7
http://www.mdconsult.com/das/	452	192	547	206	595	782	7
pharm/body/473350588-7/0/full/49	405	201	504	215	595	782	7
Geller	405	210	422	224	595	782	7
RJ.	424	210	433	224	595	782	7
Chapter	435	210	458	224	595	782	7
165:	460	210	473	224	595	782	7
Atropine	474	210	499	224	595	782	7
and	500	210	511	224	595	782	7
Glycopyrro-	513	210	547	224	595	782	7
late.	405	219	417	233	595	782	7
En:	419	219	428	233	595	782	7
Olson	430	219	446	233	595	782	7
KR.	448	219	458	233	595	782	7
Poisoning	459	219	488	233	595	782	7
and	489	219	500	233	595	782	7
Drug	501	219	516	233	595	782	7
Overdose.	517	219	547	233	595	782	7
6ta	405	228	414	242	595	782	7
edición.	416	228	439	242	595	782	7
McGraw-Hill;	441	228	478	242	595	782	7
2011.	480	228	496	242	595	782	7
Roberts	405	237	429	251	595	782	7
DM,	432	237	444	251	595	782	7
Aaron	447	237	465	251	595	782	7
CK.	468	237	479	251	595	782	7
Management	482	237	522	251	595	782	7
of	525	237	531	251	595	782	7
acu-	534	237	547	251	595	782	7
te	405	246	411	260	595	782	7
organophosphorus	415	246	476	260	595	782	7
pesticide	480	246	510	260	595	782	7
poisoning.	513	246	547	260	595	782	7
BMJ.	405	255	421	269	595	782	7
2007;334(7594):629-634.	424	255	502	269	595	782	7
doi:	506	255	517	269	595	782	7
10.1136/	520	255	547	269	595	782	7
bmj.39134.566979.BE	405	264	469	278	595	782	7
Vale	405	273	418	287	595	782	7
JA,	419	273	429	287	595	782	7
Meredith	430	273	455	287	595	782	7
TJ,	457	273	465	287	595	782	7
Heath	467	273	484	287	595	782	7
A.	485	273	491	287	595	782	7
High	493	273	506	287	595	782	7
dose	508	273	522	287	595	782	7
atropine	524	273	547	287	595	782	7
in	405	282	410	296	595	782	7
organophosphorus	412	282	467	296	595	782	7
poisoning.	468	282	498	296	595	782	7
Postgrad	500	282	526	296	595	782	7
Med	528	282	540	296	595	782	7
J.	542	282	547	296	595	782	7
1990;66(780):878.	405	291	458	305	595	782	7
Singh	405	300	422	314	595	782	7
S,	424	300	429	314	595	782	7
Batra	431	300	447	314	595	782	7
YK,	448	300	458	314	595	782	7
Singh	460	300	477	314	595	782	7
SM,	479	300	490	314	595	782	7
Wig	491	300	503	314	595	782	7
N,	504	300	511	314	595	782	7
Sharma	513	300	535	314	595	782	7
BK.	537	300	547	314	595	782	7
Is	405	309	410	323	595	782	7
atropine	413	309	436	323	595	782	7
alone	438	309	454	323	595	782	7
sufficient	456	309	482	323	595	782	7
in	484	309	489	323	595	782	7
acute	492	309	508	323	595	782	7
severe	510	309	529	323	595	782	7
orga-	532	309	547	323	595	782	7
nophosphorus	405	318	447	332	595	782	7
poisoning?:	449	318	482	332	595	782	7
experience	484	318	516	332	595	782	7
of	518	318	524	332	595	782	7
a	526	318	529	332	595	782	7
North	531	318	547	332	595	782	7
West	405	327	420	341	595	782	7
Indian	422	327	440	341	595	782	7
Hospital.	442	327	468	341	595	782	7
Int	470	327	477	341	595	782	7
J	480	327	483	341	595	782	7
Clin	486	327	497	341	595	782	7
Pharmacol	499	327	530	341	595	782	7
Ther.	532	327	547	341	595	782	7
1995;33(11):628-30.	405	336	464	350	595	782	7
Karakus	405	345	430	359	595	782	7
A,	433	345	440	359	595	782	7
Celik	443	345	458	359	595	782	7
MM,	461	345	474	359	595	782	7
Karcioglu	477	345	506	359	595	782	7
M,	509	345	516	359	595	782	7
Tuzcu	519	345	538	359	595	782	7
K,	541	345	547	359	595	782	7
Erden	405	354	423	368	595	782	7
ES,	425	354	435	368	595	782	7
Zeren	438	354	455	368	595	782	7
C.	457	354	464	368	595	782	7
Cases	467	354	485	368	595	782	7
of	488	354	493	368	595	782	7
organophosphate	496	354	547	368	595	782	7
poisoning	405	363	434	377	595	782	7
treated	435	363	456	377	595	782	7
with	457	363	469	377	595	782	7
high-dose	470	363	499	377	595	782	7
of	501	363	506	377	595	782	7
atropine	508	363	531	377	595	782	7
in	533	363	538	377	595	782	7
an	540	363	547	377	595	782	7
intensive	405	373	431	386	595	782	7
care	432	373	445	386	595	782	7
unit	447	373	457	386	595	782	7
and	459	373	470	386	595	782	7
the	471	373	480	386	595	782	7
novel	482	373	497	386	595	782	7
treatment	499	373	526	386	595	782	7
appro-	528	373	547	386	595	782	7
aches.	405	382	425	395	595	782	7
Toxicol	427	382	447	395	595	782	7
Ind	449	382	459	395	595	782	7
Health.	461	382	481	395	595	782	7
2014;30(5):421-5.	483	382	534	395	595	782	7
doi:	536	382	547	395	595	782	7
10.1177/0748233712462478.	405	391	489	404	595	782	7
Singh	405	400	422	413	595	782	7
S,	424	400	430	413	595	782	7
Chaudhry	432	400	460	413	595	782	7
D,	462	400	468	413	595	782	7
Behera	470	400	491	413	595	782	7
D,	493	400	500	413	595	782	7
Gupta	502	400	519	413	595	782	7
D,	521	400	528	413	595	782	7
Jindal	530	400	547	413	595	782	7
SK.	405	409	416	423	595	782	7
Aggressive	419	409	453	423	595	782	7
atropinisation	456	409	497	423	595	782	7
and	500	409	511	423	595	782	7
continuous	514	409	547	423	595	782	7
pralidoxime	405	418	441	432	595	782	7
(2-PAM)	444	418	469	432	595	782	7
infusion	472	418	496	432	595	782	7
in	499	418	504	432	595	782	7
patients	507	418	532	432	595	782	7
with	535	418	547	432	595	782	7
severe	405	427	425	441	595	782	7
organophosphate	428	427	479	441	595	782	7
poisoning:	482	427	512	441	595	782	7
experience	515	427	547	441	595	782	7
of	405	436	411	450	595	782	7
a	413	436	417	450	595	782	7
northwest	419	436	447	450	595	782	7
Indian	449	436	467	450	595	782	7
hospital.	469	436	493	450	595	782	7
Hum	496	436	509	450	595	782	7
Exp	512	436	523	450	595	782	7
Toxicol.	525	436	547	450	595	782	7
2001;20(1):15-8.	405	445	453	459	595	782	7
Amitai	405	454	423	468	595	782	7
Y,	425	454	430	468	595	782	7
Almog	432	454	451	468	595	782	7
S,	452	454	458	468	595	782	7
Singer	459	454	478	468	595	782	7
R,	480	454	486	468	595	782	7
Hammer	487	454	512	468	595	782	7
R,	513	454	519	468	595	782	7
Bentur	521	454	540	468	595	782	7
Y,	541	454	547	468	595	782	7
Danon	405	463	424	477	595	782	7
YL.	427	463	436	477	595	782	7
Atropine	438	463	463	477	595	782	7
poisoning	465	463	493	477	595	782	7
in	496	463	501	477	595	782	7
children	503	463	526	477	595	782	7
during	528	463	547	477	595	782	7
the	405	472	414	486	595	782	7
Persian	416	472	437	486	595	782	7
Gulf	439	472	451	486	595	782	7
crisis.	453	472	470	486	595	782	7
JAMA.	471	472	490	486	595	782	7
1992;268(5):630-2.	492	472	547	486	595	782	7
Eddleston	405	481	435	495	595	782	7
M,	438	481	445	495	595	782	7
Dawson	448	481	472	495	595	782	7
A,	475	481	481	495	595	782	7
Karalliedde	484	481	517	495	595	782	7
L,	520	481	526	495	595	782	7
Dissa-	529	481	547	495	595	782	7
nayake	405	490	427	504	595	782	7
W,	430	490	437	504	595	782	7
Hittarage	440	490	468	504	595	782	7
A,	471	490	477	504	595	782	7
Azher	480	490	498	504	595	782	7
S,	501	490	506	504	595	782	7
Buckley	509	490	533	504	595	782	7
NA.	536	490	547	504	595	782	7
Early	405	499	420	513	595	782	7
management	423	499	462	513	595	782	7
after	465	499	478	513	595	782	7
self-poisoning	481	499	522	513	595	782	7
with	525	499	537	513	595	782	7
an	540	499	547	513	595	782	7
organophosphorus	405	508	461	522	595	782	7
or	464	508	470	522	595	782	7
carbamate	473	508	505	522	595	782	7
pesticide	507	508	535	522	595	782	7
–	537	508	541	522	595	782	7
a	544	508	547	522	595	782	7
treatment	405	517	433	531	595	782	7
protocol	436	517	460	531	595	782	7
for	462	517	470	531	595	782	7
junior	473	517	489	531	595	782	7
doctors.	492	517	515	531	595	782	7
Crit	518	517	528	531	595	782	7
Care,	531	517	547	531	595	782	7
2004;8(6):R391-7.	405	526	457	540	595	782	7
US	405	535	414	549	595	782	7
Food	417	535	432	549	595	782	7
and	434	535	445	549	595	782	7
Drug	448	535	463	549	595	782	7
Administration.	465	535	509	549	595	782	7
Summary	512	535	539	549	595	782	7
of	542	535	547	549	595	782	7
Proposed	405	544	433	558	595	782	7
Rule	435	544	447	558	595	782	7
on	449	544	456	558	595	782	7
Pregnancy	457	544	488	558	595	782	7
and	490	544	501	558	595	782	7
Lactation	502	544	529	558	595	782	7
Labe-	530	544	547	558	595	782	7
lling.	405	553	419	567	595	782	7
The	421	553	431	567	595	782	7
Proposed	433	553	461	567	595	782	7
Rule.	463	553	477	567	595	782	7
[Sede	479	553	496	567	595	782	7
Web].	498	553	515	567	595	782	7
Disponible	516	553	547	567	595	782	7
en:	405	562	414	576	595	782	7
http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2008-05-29/	416	562	547	576	595	782	7
pdf/E8-11806.pdf	405	571	456	585	595	782	7
United	405	580	424	594	595	782	7
Kingdom	427	580	453	594	595	782	7
Teratology	456	580	486	594	595	782	7
Information	489	580	521	594	595	782	7
Service.	524	580	547	594	595	782	7
Use	405	589	417	603	595	782	7
of	419	589	424	603	595	782	7
Atropine	426	589	451	603	595	782	7
in	453	589	458	603	595	782	7
Pregnancy.	460	589	493	603	595	782	7
Version:	495	589	518	603	595	782	7
1.1,	520	589	531	603	595	782	7
2012	533	589	547	603	595	782	7
[Sede	405	599	422	612	595	782	7
Web].	425	599	442	612	595	782	7
Disponible	444	599	475	612	595	782	7
en:	477	599	486	612	595	782	7
http://www.uktis.org/	488	599	547	612	595	782	7
docs/Atropine.pdf.	405	608	459	621	595	782	7
Artículo	391	644	414	659	595	782	7
recibido	417	644	441	659	595	782	7
el	444	644	449	659	595	782	7
5	451	644	455	659	595	782	7
de	457	644	465	659	595	782	7
mayo	467	644	484	659	595	782	7
de	486	644	494	659	595	782	7
2015	496	644	510	659	595	782	7
y	513	644	516	659	595	782	7
aceptado	518	644	547	659	595	782	7
para	391	654	405	669	595	782	7
publicación	407	654	442	669	595	782	7
el	444	654	450	669	595	782	7
22	452	654	459	669	595	782	7
de	462	654	469	669	595	782	7
junio	472	654	486	669	595	782	7
de	488	654	496	669	595	782	7
2015.	498	654	514	669	595	782	7
Conflictos	391	670	421	685	595	782	7
de	423	670	431	685	595	782	7
interés:	433	670	455	685	595	782	7
Declaro	391	680	414	695	595	782	7
no	417	680	424	695	595	782	7
tener	427	680	442	695	595	782	7
algún	444	680	461	695	595	782	7
conflicto	463	680	488	695	595	782	7
de	491	680	498	695	595	782	7
interés.	501	680	523	695	595	782	7
Correspondencia:	391	696	445	711	595	782	7
Manuel	391	706	413	721	595	782	7
André	415	706	433	721	595	782	7
Virú	436	706	447	721	595	782	7
Loza	450	706	464	721	595	782	7
Correo	391	716	412	731	595	782	7
electronico:	414	716	449	731	595	782	7
m.andre.viru@hotmail.com	451	716	530	731	595	782	7
437	572	752	584	762	595	782	7
