ARTÍCULO	387	62	467	81	595	782	1
DE	471	62	492	81	595	782	1
REVISIÓN	496	62	572	81	595	782	1
Pubertad	152	138	216	158	595	782	1
precoz:	220	138	271	158	595	782	1
no	275	138	292	158	595	782	1
solo	296	138	325	158	595	782	1
una	329	138	355	158	595	782	1
cuestión	359	138	419	158	595	782	1
de	423	138	441	158	595	782	1
edad	445	138	479	158	595	782	1
Precocious	238	159	298	176	595	782	1
puberty:	301	159	346	176	595	782	1
not	349	159	367	176	595	782	1
only	370	159	392	176	595	782	1
a	395	159	402	176	595	782	1
matter	406	159	442	176	595	782	1
of	445	159	456	176	595	782	1
age	459	159	479	176	595	782	1
1	88	202	90	212	595	782	1
Oswaldo	352	185	393	207	595	782	1
Núñez	396	185	426	207	595	782	1
Almache	429	185	471	207	595	782	1
1,a	471	186	479	199	595	782	1
Médico	92	202	112	218	595	782	1
Pediatra	114	202	137	218	595	782	1
Endocrinólogo,	139	202	181	218	595	782	1
Médico	183	202	204	218	595	782	1
Asistente	206	202	231	218	595	782	1
del	233	202	241	218	595	782	1
Servicio	243	202	265	218	595	782	1
de	267	202	274	218	595	782	1
Endocrinología	276	202	318	218	595	782	1
Pediátrica	320	202	348	218	595	782	1
del	350	202	359	218	595	782	1
Instituto	360	202	382	218	595	782	1
Nacional	384	202	408	218	595	782	1
de	410	202	417	218	595	782	1
Salud	419	202	435	218	595	782	1
del	437	202	445	218	595	782	1
Niño,	447	202	462	218	595	782	1
Lima,	464	202	479	218	595	782	1
Perú.	465	212	479	228	595	782	1
a	237	222	239	232	595	782	1
Magíster	241	222	265	238	595	782	1
en	267	222	274	238	595	782	1
Docencia	276	222	302	238	595	782	1
e	304	222	308	238	595	782	1
Investigación	309	222	346	238	595	782	1
en	348	222	355	238	595	782	1
Salud;	357	222	374	238	595	782	1
Doctorando	376	222	409	238	595	782	1
de	411	222	418	238	595	782	1
Ciencias	420	222	444	238	595	782	1
de	446	222	453	238	595	782	1
la	455	222	459	238	595	782	1
Salud.	461	222	479	238	595	782	1
Resumen	68	265	104	280	595	782	1
Palabras	68	372	95	388	595	782	1
clave.	97	372	115	388	595	782	1
Pubertad	117	371	145	388	595	782	1
precoz;	148	371	171	388	595	782	1
Pubertad	173	371	201	388	595	782	1
precoz	203	371	224	388	595	782	1
central;	226	371	249	388	595	782	1
Pubertad	251	371	279	388	595	782	1
temprana.	281	371	312	388	595	782	1
Abstract	68	390	99	406	595	782	1
Keywords:	68	479	100	494	595	782	1
Puberty,	102	478	127	495	595	782	1
Precocious;	129	478	166	495	595	782	1
Central	168	478	190	495	595	782	1
precocious	192	478	226	495	595	782	1
puberty;	228	478	253	495	595	782	1
Early	256	478	271	495	595	782	1
puberty.	273	478	298	495	595	782	1
An	77	502	86	517	595	782	1
Fac	89	502	102	517	595	782	1
med.	105	502	123	517	595	782	1
2015;76(3):277-83	126	502	187	517	595	782	1
/	189	502	192	517	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v76i3.11239	195	502	348	517	595	782	1
Introducción	57	560	126	577	595	782	1
Ha	57	583	69	595	595	782	1
transcurrido	74	583	123	595	595	782	1
más	128	583	143	595	595	782	1
de	148	583	158	595	595	782	1
medio	163	583	187	595	595	782	1
siglo,	192	583	213	595	595	782	1
desde	57	595	79	607	595	782	1
que	82	595	97	607	595	782	1
Marshall	99	595	134	607	595	782	1
y	137	595	141	607	595	782	1
Tanner	144	595	172	607	595	782	1
propusie-	175	595	213	607	595	782	1
ran	57	608	70	620	595	782	1
una	75	608	90	620	595	782	1
edad	95	608	114	620	595	782	1
cronológica	119	608	165	620	595	782	1
referencial	170	608	213	620	595	782	1
para	57	620	74	632	595	782	1
el	76	620	83	632	595	782	1
inicio	85	620	108	632	595	782	1
de	110	620	119	632	595	782	1
la	121	620	128	632	595	782	1
pubertad	131	620	166	632	595	782	1
en	168	620	178	632	595	782	1
los	180	620	191	632	595	782	1
seres	193	620	213	632	595	782	1
humanos,	57	632	96	644	595	782	1
a	98	632	103	644	595	782	1
fin	106	632	116	644	595	782	1
de	119	632	129	644	595	782	1
diferenciar	131	632	174	644	595	782	1
un	177	632	187	644	595	782	1
even-	190	632	213	644	595	782	1
to	57	644	65	656	595	782	1
fisiológico	69	644	109	656	595	782	1
de	112	644	122	656	595	782	1
otro	126	644	142	656	595	782	1
patológico	146	644	188	656	595	782	1
(1)	192	644	199	651	595	782	1
.	199	644	201	656	595	782	1
A	205	644	213	656	595	782	1
pesar	57	656	77	668	595	782	1
del	81	656	93	668	595	782	1
tiempo	97	656	124	668	595	782	1
transcurrido	128	656	177	668	595	782	1
y	181	656	185	668	595	782	1
de	189	656	198	668	595	782	1
di-	202	656	213	668	595	782	1
versos	57	668	81	680	595	782	1
estudios	84	668	117	680	595	782	1
que	120	668	134	680	595	782	1
han	137	668	153	680	595	782	1
mostrado	156	668	193	680	595	782	1
ten-	196	668	213	680	595	782	1
dencias	57	680	86	692	595	782	1
en	90	680	99	692	595	782	1
contra,	103	680	131	692	595	782	1
las	134	680	145	692	595	782	1
edades	148	680	175	692	595	782	1
propues-	178	680	213	692	595	782	1
tas	57	692	68	704	595	782	1
por	72	692	85	704	595	782	1
aquellos	89	692	121	704	595	782	1
autores	125	692	154	704	595	782	1
se	158	692	166	704	595	782	1
mantienen	170	692	213	704	595	782	1
vigentes	57	704	89	716	595	782	1
y	93	704	97	716	595	782	1
seguimos	101	704	137	716	595	782	1
considerando	141	704	194	716	595	782	1
que	198	704	213	716	595	782	1
la	57	716	64	728	595	782	1
aparición	67	716	104	728	595	782	1
de	108	716	117	728	595	782	1
caracteres	121	716	161	728	595	782	1
sexuales	165	716	197	728	595	782	1
se-	201	716	213	728	595	782	1
cundarios,	224	562	265	574	595	782	1
solo	267	562	283	574	595	782	1
después	285	562	316	574	595	782	1
de	318	562	328	574	595	782	1
los	330	562	341	574	595	782	1
8	343	562	348	574	595	782	1
años	350	562	368	574	595	782	1
en	370	562	380	574	595	782	1
las	224	575	234	587	595	782	1
niñas,	237	575	261	587	595	782	1
corresponden	264	575	318	587	595	782	1
a	321	575	325	587	595	782	1
un	328	575	338	587	595	782	1
evento	341	575	369	587	595	782	1
fi-	371	575	380	587	595	782	1
siológico.	224	588	261	600	595	782	1
Al	264	588	274	600	595	782	1
respecto,	276	588	312	600	595	782	1
ya	314	588	323	600	595	782	1
un	326	588	336	600	595	782	1
estudio	339	588	367	600	595	782	1
en	370	588	380	600	595	782	1
población	224	601	263	613	595	782	1
americana	265	601	306	613	595	782	1
propuso	308	601	340	613	595	782	1
disminuir	342	601	380	613	595	782	1
la	224	613	231	625	595	782	1
edad	234	613	253	625	595	782	1
diagnóstica	256	613	301	625	595	782	1
de	303	613	313	625	595	782	1
pubertad	316	613	351	625	595	782	1
precoz	354	613	380	625	595	782	1
central	224	626	252	638	595	782	1
(PPC)	255	626	280	638	595	782	1
en	284	626	294	638	595	782	1
niñas	297	626	318	638	595	782	1
a	322	626	326	638	595	782	1
6	330	626	335	638	595	782	1
años	338	626	356	638	595	782	1
en	360	626	369	638	595	782	1
la	373	626	380	638	595	782	1
raza	224	639	240	651	595	782	1
negra	242	639	264	651	595	782	1
o	267	639	271	651	595	782	1
7	274	639	279	651	595	782	1
años	281	639	299	651	595	782	1
en	302	639	311	651	595	782	1
las	314	639	324	651	595	782	1
otras	326	639	346	651	595	782	1
razas	348	639	368	651	595	782	1
(2)	370	640	377	647	595	782	1
;	377	639	380	651	595	782	1
sin	224	652	235	664	595	782	1
embargo,	237	652	274	664	595	782	1
diversos	276	652	308	664	595	782	1
cuestionamientos	310	652	380	664	595	782	1
de	224	665	233	677	595	782	1
expertos	237	665	271	677	595	782	1
limitaron	275	665	312	677	595	782	1
esa	316	665	328	677	595	782	1
recomenda-	332	665	380	677	595	782	1
ción	224	678	241	690	595	782	1
y	244	678	248	690	595	782	1
las	251	678	261	690	595	782	1
edades	264	678	291	690	595	782	1
referenciales	294	678	344	690	595	782	1
no	347	678	357	690	595	782	1
cam-	360	678	380	690	595	782	1
biaron	224	690	250	702	595	782	1
consensualmente.	254	690	325	702	595	782	1
Hoy	330	690	347	702	595	782	1
en	351	690	361	702	595	782	1
día,	365	690	380	702	595	782	1
nuevos	224	703	252	715	595	782	1
estudios,	255	703	290	715	595	782	1
con	293	703	308	715	595	782	1
mayor	311	703	336	715	595	782	1
consisten-	339	703	380	715	595	782	1
cia	224	716	235	728	595	782	1
clínica	239	716	265	728	595	782	1
y	269	716	273	728	595	782	1
apoyados	277	716	314	728	595	782	1
por	317	716	330	728	595	782	1
marcadores	334	716	380	728	595	782	1
bioquímicos	391	562	439	574	595	782	1
ofrecen	442	562	472	574	595	782	1
nuevas	475	562	503	574	595	782	1
luces	506	562	526	574	595	782	1
para	530	562	547	574	595	782	1
interpretar	391	574	434	586	595	782	1
los	437	574	448	586	595	782	1
cambios	450	574	482	586	595	782	1
puberales	485	574	522	586	595	782	1
(3,4)	525	575	536	582	595	782	1
.	536	574	539	586	595	782	1
Como	403	592	427	604	595	782	1
todo	430	592	448	604	595	782	1
proceso	451	592	481	604	595	782	1
biológico	484	592	520	604	595	782	1
sujeto	523	592	547	604	595	782	1
a	391	605	396	617	595	782	1
una	399	605	414	617	595	782	1
cronología,	417	605	462	617	595	782	1
la	465	605	472	617	595	782	1
pubertad	475	605	511	617	595	782	1
transcu-	514	605	547	617	595	782	1
rre	391	617	402	629	595	782	1
dentro	406	617	432	629	595	782	1
de	436	617	445	629	595	782	1
un	449	617	459	629	595	782	1
rango	463	617	485	629	595	782	1
de	489	617	498	629	595	782	1
normalidad	501	617	547	629	595	782	1
y	391	630	395	642	595	782	1
aunque	399	630	428	642	595	782	1
su	432	630	440	642	595	782	1
edad	444	630	463	642	595	782	1
de	466	630	476	642	595	782	1
inicio	479	630	501	642	595	782	1
está	505	630	520	642	595	782	1
deter-	524	630	547	642	595	782	1
minada	391	642	421	654	595	782	1
genéticamente,	423	642	484	654	595	782	1
se	486	642	494	654	595	782	1
verá	496	642	513	654	595	782	1
influen-	516	642	547	654	595	782	1
ciada	391	654	412	666	595	782	1
por	414	654	428	666	595	782	1
una	430	654	445	666	595	782	1
serie	447	654	466	666	595	782	1
de	468	654	477	666	595	782	1
factores	480	654	511	666	595	782	1
epigené-	513	654	547	666	595	782	1
ticos	391	667	410	679	595	782	1
que	413	667	427	679	595	782	1
pueden	430	667	459	679	595	782	1
actuar	462	667	487	679	595	782	1
modificándola	490	667	547	679	595	782	1
en	391	679	401	691	595	782	1
un	404	679	414	691	595	782	1
sentido	417	679	446	691	595	782	1
positivo	449	679	481	691	595	782	1
o	484	679	489	691	595	782	1
negativo.	491	679	528	691	595	782	1
Así,	531	679	547	691	595	782	1
factores	391	691	422	703	595	782	1
nutricionales	425	691	477	703	595	782	1
desde	480	691	503	703	595	782	1
la	506	691	513	703	595	782	1
vida	516	691	533	703	595	782	1
fe-	536	691	547	703	595	782	1
tal	391	704	402	716	595	782	1
o	404	704	409	716	595	782	1
posnatal	411	704	445	716	595	782	1
(como	447	704	472	716	595	782	1
la	475	704	482	716	595	782	1
obesidad,	484	704	521	716	595	782	1
en	524	704	533	716	595	782	1
es-	536	704	547	716	595	782	1
pecial	391	716	415	728	595	782	1
en	417	716	427	728	595	782	1
el	429	716	436	728	595	782	1
sexo	438	716	455	728	595	782	1
femenino)	457	716	498	728	595	782	1
y	501	716	505	728	595	782	1
medioam-	507	716	547	728	595	782	1
277	572	752	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2015;76(3):277-83	86	27	139	36	595	782	2
bientales	48	63	84	75	595	782	2
(5)	87	64	95	71	595	782	2
(incluidos	98	63	138	75	595	782	2
los	142	63	153	75	595	782	2
disrruptores	157	63	204	75	595	782	2
endocrinológicos	48	75	116	87	595	782	2
(6)	118	76	125	83	595	782	2
)	125	75	129	87	595	782	2
han	131	75	146	87	595	782	2
sido	148	75	164	87	595	782	2
asociados	166	75	204	87	595	782	2
con	48	87	63	99	595	782	2
el	66	87	73	99	595	782	2
inicio	77	87	99	99	595	782	2
precoz	103	87	128	99	595	782	2
de	132	87	141	99	595	782	2
la	145	87	152	99	595	782	2
pubertad	155	87	191	99	595	782	2
en	194	87	204	99	595	782	2
diversas	48	99	80	111	595	782	2
poblaciones	82	99	129	111	595	782	2
del	132	99	144	111	595	782	2
mundo.	146	99	177	111	595	782	2
En	60	117	71	129	595	782	2
nuestro	74	117	104	129	595	782	2
medio	107	117	131	129	595	782	2
no	134	117	145	129	595	782	2
contamos	148	117	186	129	595	782	2
con	189	117	204	129	595	782	2
estadísticas	48	129	93	141	595	782	2
nacionales	95	129	137	141	595	782	2
actuales	139	129	172	141	595	782	2
en	174	129	184	141	595	782	2
rela-	186	129	204	141	595	782	2
ción	48	141	65	153	595	782	2
a	68	141	73	153	595	782	2
la	75	141	82	153	595	782	2
edad	85	141	104	153	595	782	2
de	107	141	116	153	595	782	2
inicio	119	141	141	153	595	782	2
de	144	141	153	153	595	782	2
la	156	141	163	153	595	782	2
pubertad;	166	141	204	153	595	782	2
sin	48	153	60	165	595	782	2
embargo,	64	153	100	165	595	782	2
existen	104	153	133	165	595	782	2
reportes	137	153	169	165	595	782	2
aislados	173	153	204	165	595	782	2
en	48	165	58	177	595	782	2
los	63	165	74	177	595	782	2
ámbitos	79	165	110	177	595	782	2
académicos	115	165	161	177	595	782	2
de	166	165	175	177	595	782	2
obser-	180	165	204	177	595	782	2
vaciones	48	177	83	189	595	782	2
acerca	86	177	112	189	595	782	2
de	115	177	125	189	595	782	2
que	128	177	143	189	595	782	2
la	147	177	154	189	595	782	2
pubertad	157	177	193	189	595	782	2
se	196	177	204	189	595	782	2
estaría	48	189	74	201	595	782	2
presentando	78	189	127	201	595	782	2
cada	131	189	149	201	595	782	2
vez	153	189	165	201	595	782	2
a	169	189	174	201	595	782	2
edades	177	189	204	201	595	782	2
más	48	201	64	213	595	782	2
tempranas	66	201	108	213	595	782	2
(7)	110	202	117	209	595	782	2
.	117	201	120	213	595	782	2
La	60	219	70	231	595	782	2
importancia	74	219	122	231	595	782	2
en	127	219	136	231	595	782	2
precisar	141	219	172	231	595	782	2
el	176	219	183	231	595	782	2
mo-	188	219	204	231	595	782	2
mento	48	231	74	243	595	782	2
fisiológico	78	231	118	243	595	782	2
del	122	231	134	243	595	782	2
inicio	139	231	161	243	595	782	2
de	165	231	175	243	595	782	2
la	179	231	186	243	595	782	2
pu-	191	231	204	243	595	782	2
bertad	48	243	74	255	595	782	2
radica	78	243	103	255	595	782	2
en	107	243	117	255	595	782	2
el	122	243	129	255	595	782	2
desenvolvimiento	133	243	204	255	595	782	2
del	48	255	60	267	595	782	2
proceso	63	255	93	267	595	782	2
hasta	96	255	117	267	595	782	2
alcanzar	119	255	152	267	595	782	2
la	155	255	162	267	595	782	2
capacidad	164	255	204	267	595	782	2
reproductiva,	48	267	102	279	595	782	2
la	108	267	115	279	595	782	2
toma	121	267	141	279	595	782	2
de	148	267	157	279	595	782	2
decisiones	164	267	204	279	595	782	2
respecto	48	279	81	291	595	782	2
a	84	279	88	291	595	782	2
las	91	279	102	291	595	782	2
propuestas	104	279	146	291	595	782	2
terapéuticas	149	279	197	291	595	782	2
y	200	279	204	291	595	782	2
la	48	292	55	304	595	782	2
presentación	58	292	109	304	595	782	2
de	112	292	122	304	595	782	2
eventos	125	292	155	304	595	782	2
nosológicos	158	292	204	304	595	782	2
relacionados	48	304	98	316	595	782	2
con	102	304	116	316	595	782	2
el	120	304	127	316	595	782	2
inicio	130	304	152	316	595	782	2
precoz	155	304	181	316	595	782	2
de	184	304	194	316	595	782	2
la	197	304	204	316	595	782	2
pubertad.	48	316	86	328	595	782	2
Otro	90	316	110	328	595	782	2
aspecto	113	316	143	328	595	782	2
no	147	316	157	328	595	782	2
menos	161	316	187	328	595	782	2
im-	191	316	204	328	595	782	2
portante	48	328	82	340	595	782	2
derivado	85	328	120	340	595	782	2
de	123	328	133	340	595	782	2
la	136	328	143	340	595	782	2
precisión	146	328	182	340	595	782	2
de	185	328	194	340	595	782	2
la	197	328	204	340	595	782	2
edad	48	340	67	352	595	782	2
de	70	340	79	352	595	782	2
inicio	82	340	104	352	595	782	2
de	107	340	116	352	595	782	2
la	119	340	126	352	595	782	2
pubertad	128	340	164	352	595	782	2
es	167	340	175	352	595	782	2
el	177	340	184	352	595	782	2
eco-	187	340	204	352	595	782	2
nómico,	48	352	81	364	595	782	2
ya	84	352	92	364	595	782	2
que	96	352	110	364	595	782	2
el	113	352	120	364	595	782	2
solo	124	352	139	364	595	782	2
hecho	143	352	167	364	595	782	2
de	170	352	180	364	595	782	2
tener	183	352	204	364	595	782	2
características	48	364	105	376	595	782	2
sexuales	109	364	141	376	595	782	2
antes	145	364	167	376	595	782	2
de	171	364	180	376	595	782	2
los	184	364	195	376	595	782	2
8	199	364	204	376	595	782	2
años	48	376	66	388	595	782	2
de	70	376	80	388	595	782	2
edad	84	376	103	388	595	782	2
puede	107	376	131	388	595	782	2
motivar	134	376	166	388	595	782	2
el	169	376	176	388	595	782	2
incre-	180	376	204	388	595	782	2
mento	48	388	74	400	595	782	2
de	78	388	87	400	595	782	2
niñas	91	388	112	400	595	782	2
para	154	388	171	400	595	782	2
evalua-	175	388	204	400	595	782	2
ción	48	400	65	412	595	782	2
por	68	400	81	412	595	782	2
pubertad	84	400	119	412	595	782	2
precoz	122	400	147	412	595	782	2
con	150	400	164	412	595	782	2
los	167	400	178	412	595	782	2
consi-	180	400	204	412	595	782	2
guientes	48	412	81	424	595	782	2
costos	84	412	108	424	595	782	2
en	111	412	121	424	595	782	2
su	123	412	132	424	595	782	2
diagnóstico	134	412	179	424	595	782	2
(8)	182	413	189	420	595	782	2
.	189	412	192	424	595	782	2
Bases	48	447	78	464	595	782	2
fisiológicas	81	447	143	464	595	782	2
de	147	447	159	464	595	782	2
la	162	447	173	464	595	782	2
pubertad	48	458	96	475	595	782	2
La	48	481	58	493	595	782	2
pubertad	61	481	97	493	595	782	2
es	100	481	108	493	595	782	2
un	111	481	121	493	595	782	2
proceso	124	481	155	493	595	782	2
que	158	481	172	493	595	782	2
incluye	175	481	204	493	595	782	2
el	48	493	55	505	595	782	2
desarrollo	59	493	98	505	595	782	2
morfológico,	102	493	152	505	595	782	2
fisiológico	156	493	196	505	595	782	2
y	200	493	204	505	595	782	2
de	48	505	58	517	595	782	2
comportamiento	60	505	127	517	595	782	2
que	129	505	144	517	595	782	2
permite	146	505	177	517	595	782	2
alcan-	179	505	204	517	595	782	2
zar	48	517	60	529	595	782	2
la	62	517	69	529	595	782	2
fertilidad.	72	517	111	529	595	782	2
Se	113	517	123	529	595	782	2
inicia	126	517	148	529	595	782	2
con	151	517	165	529	595	782	2
una	168	517	183	529	595	782	2
serie	186	517	204	529	595	782	2
de	48	530	58	542	595	782	2
cambios	62	530	95	542	595	782	2
neurohormonales	99	530	169	542	595	782	2
debidos	174	530	204	542	595	782	2
a	48	542	53	554	595	782	2
la	56	542	63	554	595	782	2
interacción	66	542	111	554	595	782	2
entre	114	542	135	554	595	782	2
sistema	138	542	167	554	595	782	2
nervioso	170	542	204	554	595	782	2
central,	48	554	79	566	595	782	2
hipotálamo,	83	554	131	566	595	782	2
hipófisis	136	554	168	566	595	782	2
y	173	554	177	566	595	782	2
góna-	182	554	204	566	595	782	2
das	48	566	61	578	595	782	2
(eje	66	566	81	578	595	782	2
hipotálamo	86	566	131	578	595	782	2
hipófiso	136	566	168	578	595	782	2
gonadal	173	566	204	578	595	782	2
–	48	578	53	590	595	782	2
HHG),	57	578	85	590	595	782	2
donde	89	578	114	590	595	782	2
la	117	578	124	590	595	782	2
secreción	127	578	165	590	595	782	2
hipotalá-	168	578	204	590	595	782	2
mica	48	590	67	602	595	782	2
pulsátil	70	590	99	602	595	782	2
del	102	590	114	602	595	782	2
decapéptido	117	590	165	602	595	782	2
hormona	168	590	204	602	595	782	2
liberadora	48	602	88	614	595	782	2
de	92	602	101	614	595	782	2
gonadotropinas	105	602	166	614	595	782	2
(GnRH)	170	602	204	614	595	782	2
es	48	614	56	626	595	782	2
esencial	61	614	92	626	595	782	2
para	97	614	114	626	595	782	2
la	119	614	126	626	595	782	2
activación	130	614	172	626	595	782	2
del	176	614	188	626	595	782	2
eje	193	614	204	626	595	782	2
HHG.	48	626	73	638	595	782	2
Un	60	644	72	656	595	782	2
suceso	76	644	102	656	595	782	2
admirable	106	644	146	656	595	782	2
es	150	644	157	656	595	782	2
que	161	644	176	656	595	782	2
el	180	644	187	656	595	782	2
au-	191	644	204	656	595	782	2
mento	48	656	74	668	595	782	2
de	76	656	85	668	595	782	2
la	88	656	95	668	595	782	2
secreción	97	656	134	668	595	782	2
de	136	656	146	668	595	782	2
GnRH	148	656	174	668	595	782	2
depen-	176	656	204	668	595	782	2
da	48	668	58	680	595	782	2
de	60	668	69	680	595	782	2
la	71	668	78	680	595	782	2
producción	80	668	126	680	595	782	2
por	128	668	141	680	595	782	2
menos	143	668	169	680	595	782	2
de	171	668	180	680	595	782	2
2	182	668	187	680	595	782	2
000	189	668	204	680	595	782	2
neuronas	48	680	85	692	595	782	2
en	88	680	98	692	595	782	2
el	101	680	108	692	595	782	2
cerebro	111	680	141	692	595	782	2
de	144	680	154	692	595	782	2
los	157	680	168	692	595	782	2
mamífe-	171	680	204	692	595	782	2
ros	48	692	60	704	595	782	2
(9)	63	693	70	700	595	782	2
y	73	692	77	704	595	782	2
que	80	692	95	704	595	782	2
tengan	97	692	125	704	595	782	2
origen	128	692	153	704	595	782	2
embrionario	156	692	204	704	595	782	2
fuera	48	704	68	716	595	782	2
del	72	704	85	716	595	782	2
sistema	89	704	118	716	595	782	2
nervioso	122	704	156	716	595	782	2
central,	160	704	190	716	595	782	2
en	194	704	204	716	595	782	2
la	48	716	55	728	595	782	2
plácoda	61	716	92	728	595	782	2
olfatoria	97	716	131	728	595	782	2
medial	136	716	163	728	595	782	2
(10)	169	717	179	724	595	782	2
,	179	716	181	728	595	782	2
para	187	716	204	728	595	782	2
278	11	752	23	762	595	782	2
migrar	215	63	241	75	595	782	2
posteriormente	247	63	308	75	595	782	2
al	313	63	320	75	595	782	2
hipotálamo	326	63	371	75	595	782	2
mediobasal.	215	75	262	87	595	782	2
Las	227	93	240	105	595	782	2
características	245	93	302	105	595	782	2
ontogénicas	307	93	354	105	595	782	2
del	359	93	371	105	595	782	2
generador	215	106	255	118	595	782	2
pulsátil	262	106	291	118	595	782	2
en	297	106	307	118	595	782	2
el	313	106	320	118	595	782	2
hipotálamo	326	106	371	118	595	782	2
humano	215	118	248	130	595	782	2
pueden	255	118	285	130	595	782	2
secuenciarse	292	118	342	130	595	782	2
desde	349	118	371	130	595	782	2
la	215	130	222	142	595	782	2
vida	228	130	245	142	595	782	2
fetal,	250	130	270	142	595	782	2
seguida	275	130	305	142	595	782	2
por	310	130	323	142	595	782	2
la	328	130	336	142	595	782	2
función	341	130	371	142	595	782	2
continua	215	142	251	154	595	782	2
del	255	142	267	154	595	782	2
eje	270	142	282	154	595	782	2
HHG	285	142	308	154	595	782	2
en	311	142	321	154	595	782	2
la	325	142	332	154	595	782	2
lactancia	335	142	371	154	595	782	2
temprana	215	154	254	166	595	782	2
y	260	154	265	166	595	782	2
posterior	272	154	307	166	595	782	2
amortiguación	314	154	371	166	595	782	2
progresiva	215	167	256	179	595	782	2
de	259	167	268	179	595	782	2
la	271	167	278	179	595	782	2
oscilación	281	167	320	179	595	782	2
de	323	167	332	179	595	782	2
la	335	167	342	179	595	782	2
GnRH	345	167	371	179	595	782	2
durante	215	179	247	191	595	782	2
la	252	179	259	191	595	782	2
lactancia	265	179	301	191	595	782	2
tardía.	306	179	332	191	595	782	2
Prosigue	338	179	371	191	595	782	2
una	215	191	231	203	595	782	2
quiescencia	236	191	282	203	595	782	2
durante	288	191	319	203	595	782	2
la	324	191	331	203	595	782	2
infancia,	337	191	371	203	595	782	2
etapa	215	203	237	215	595	782	2
en	241	203	251	215	595	782	2
la	254	203	261	215	595	782	2
cual	265	203	282	215	595	782	2
la	285	203	292	215	595	782	2
GnRH	296	203	323	215	595	782	2
y	327	203	331	215	595	782	2
las	335	203	345	215	595	782	2
gona-	349	203	371	215	595	782	2
dotropinas	215	216	258	228	595	782	2
hipofisarias	262	216	307	228	595	782	2
(hormona	311	216	351	228	595	782	2
foli-	355	216	371	228	595	782	2
culoestimulante	215	228	279	240	595	782	2
[FSH]	283	228	309	240	595	782	2
y	312	228	317	240	595	782	2
hormona	320	228	357	240	595	782	2
lu-	360	228	371	240	595	782	2
teinizante	215	240	255	252	595	782	2
[LH])	258	240	282	252	595	782	2
están	285	240	306	252	595	782	2
inhibidas	309	240	345	252	595	782	2
por	348	240	361	252	595	782	2
el	364	240	371	252	595	782	2
control	215	252	244	264	595	782	2
negativo	248	252	282	264	595	782	2
que	286	252	301	264	595	782	2
ejerce	304	252	328	264	595	782	2
el	331	252	338	264	595	782	2
sistema	342	252	371	264	595	782	2
nervioso	215	265	249	277	595	782	2
central	254	265	282	277	595	782	2
y	286	265	290	277	595	782	2
la	295	265	302	277	595	782	2
alta	306	265	321	277	595	782	2
sensibilidad	325	265	371	277	595	782	2
a	215	277	220	289	595	782	2
la	225	277	232	289	595	782	2
retroalimentación	238	277	309	289	595	782	2
negativa,	315	277	351	289	595	782	2
con	357	277	371	289	595	782	2
muy	215	289	233	301	595	782	2
bajos	236	289	256	301	595	782	2
niveles	259	289	287	301	595	782	2
séricos	290	289	316	301	595	782	2
de	319	289	329	301	595	782	2
esteroides	332	289	371	301	595	782	2
gonadales.	215	301	257	313	595	782	2
Continúa	260	301	298	313	595	782	2
una	300	301	315	313	595	782	2
desinhibición	318	301	371	313	595	782	2
progresiva	215	313	256	325	595	782	2
y	259	313	264	325	595	782	2
reactivación	267	313	316	325	595	782	2
nocturna	319	313	356	325	595	782	2
del	359	313	371	325	595	782	2
generador	215	326	255	338	595	782	2
de	261	326	270	338	595	782	2
pulsos	275	326	300	338	595	782	2
de	305	326	314	338	595	782	2
GnRH,	320	326	349	338	595	782	2
para	354	326	371	338	595	782	2
llegar	215	338	237	350	595	782	2
al	242	338	249	350	595	782	2
aumento	253	338	288	350	595	782	2
de	293	338	302	350	595	782	2
amplitud	307	338	342	350	595	782	2
de	347	338	356	350	595	782	2
los	360	338	371	350	595	782	2
pulsos	215	350	240	362	595	782	2
de	244	350	254	362	595	782	2
GnRH,	258	350	287	362	595	782	2
que	291	350	306	362	595	782	2
se	310	350	318	362	595	782	2
refleja	322	350	346	362	595	782	2
en	350	350	360	362	595	782	2
el	364	350	371	362	595	782	2
aumento	215	362	251	374	595	782	2
progresivo	254	362	295	374	595	782	2
y	298	362	302	374	595	782	2
patrón	305	362	332	374	595	782	2
de	334	362	344	374	595	782	2
pulsos	347	362	371	374	595	782	2
de	215	375	225	387	595	782	2
LH	227	375	241	387	595	782	2
durante	243	375	274	387	595	782	2
la	277	375	284	387	595	782	2
pubertad	286	375	322	387	595	782	2
(11)	325	375	335	382	595	782	2
.	335	375	337	387	595	782	2
La	227	392	237	404	595	782	2
interrogante,	241	392	293	404	595	782	2
aún	297	392	312	404	595	782	2
sin	316	392	328	404	595	782	2
respuesta,	332	392	371	404	595	782	2
está	215	405	231	417	595	782	2
alrededor	234	405	271	417	595	782	2
de	274	405	283	417	595	782	2
la	286	405	293	417	595	782	2
época	295	405	319	417	595	782	2
de	321	405	331	417	595	782	2
quiescen-	333	405	371	417	595	782	2
cia	215	417	227	429	595	782	2
del	230	417	242	429	595	782	2
sistema	245	417	274	429	595	782	2
de	277	417	287	429	595	782	2
secreción	289	417	327	429	595	782	2
de	330	417	339	429	595	782	2
GnRH.	342	417	371	429	595	782	2
Al	215	429	226	441	595	782	2
respecto	229	429	262	441	595	782	2
se	265	429	273	441	595	782	2
han	276	429	291	441	595	782	2
intentado	295	429	333	441	595	782	2
propues-	337	429	371	441	595	782	2
tas,	215	441	229	453	595	782	2
como	233	441	255	453	595	782	2
que	258	441	273	453	595	782	2
la	276	441	283	453	595	782	2
expresión	287	441	325	453	595	782	2
del	329	441	341	453	595	782	2
gen	344	441	358	453	595	782	2
de	362	441	371	453	595	782	2
GnRH	215	454	242	466	595	782	2
es	244	454	252	466	595	782	2
detenida	254	454	289	466	595	782	2
y,	291	454	297	466	595	782	2
por	299	454	312	466	595	782	2
lo	314	454	322	466	595	782	2
tanto,	324	454	348	466	595	782	2
la	350	454	357	466	595	782	2
ca-	359	454	371	466	595	782	2
pacidad	215	466	246	478	595	782	2
de	250	466	260	478	595	782	2
síntesis	263	466	292	478	595	782	2
de	295	466	305	478	595	782	2
la	308	466	315	478	595	782	2
red	319	466	332	478	595	782	2
secretora	335	466	371	478	595	782	2
de	215	478	225	490	595	782	2
GnRH	227	478	254	490	595	782	2
es	256	478	264	490	595	782	2
limitada.	266	478	301	490	595	782	2
Sin	303	478	316	490	595	782	2
embargo,	318	478	355	490	595	782	2
hay	357	478	371	490	595	782	2
poca	215	490	234	502	595	782	2
evidencia	236	490	274	502	595	782	2
de	277	490	286	502	595	782	2
que	288	490	303	502	595	782	2
los	305	490	316	502	595	782	2
cambios	318	490	350	502	595	782	2
en	352	490	362	502	595	782	2
el	364	490	371	502	595	782	2
nivel	215	503	235	514	595	782	2
de	238	503	248	514	595	782	2
la	251	503	258	514	595	782	2
expresión	261	503	300	514	595	782	2
génica	303	503	329	514	595	782	2
de	332	503	341	514	595	782	2
GnRH	345	503	371	514	595	782	2
estén	215	515	236	527	595	782	2
limitando	240	515	278	527	595	782	2
el	282	515	289	527	595	782	2
momento	292	515	331	527	595	782	2
de	334	515	344	527	595	782	2
la	347	515	354	527	595	782	2
pu-	358	515	371	527	595	782	2
bertad	215	527	241	539	595	782	2
(12)	243	528	254	535	595	782	2
.	254	527	256	539	595	782	2
Se	227	545	237	557	595	782	2
acepta	240	545	266	557	595	782	2
que	269	545	283	557	595	782	2
el	286	545	293	557	595	782	2
momento	297	545	335	557	595	782	2
de	338	545	347	557	595	782	2
desa-	351	545	371	557	595	782	2
rrollo	215	557	237	569	595	782	2
puberal	241	557	271	569	595	782	2
es	274	557	282	569	595	782	2
controlado,	285	557	331	569	595	782	2
en	335	557	345	569	595	782	2
parte,	348	557	371	569	595	782	2
por	215	569	229	581	595	782	2
factores	233	569	264	581	595	782	2
genéticos.	268	569	308	581	595	782	2
Algunos	312	569	345	581	595	782	2
genes	349	569	371	581	595	782	2
han	215	582	231	594	595	782	2
sido	234	582	250	594	595	782	2
identificados	253	582	304	594	595	782	2
en	307	582	316	594	595	782	2
la	320	582	327	594	595	782	2
regulación	330	582	371	594	595	782	2
del	215	594	227	606	595	782	2
complejo	230	594	267	606	595	782	2
neuroendocrino	269	594	333	606	595	782	2
que	336	594	351	606	595	782	2
con-	353	594	371	606	595	782	2
trola	215	606	234	618	595	782	2
el	237	606	244	618	595	782	2
inicio	246	606	268	618	595	782	2
de	271	606	280	618	595	782	2
la	283	606	290	618	595	782	2
pubertad.	292	606	330	618	595	782	2
Los	333	606	347	618	595	782	2
genes	349	606	371	618	595	782	2
kiss1	215	618	235	630	595	782	2
y	237	618	242	630	595	782	2
kiss1r,	244	618	268	630	595	782	2
que	271	618	285	630	595	782	2
codifican	288	618	324	630	595	782	2
kisspeptina	327	618	371	630	595	782	2
y	215	630	220	642	595	782	2
su	223	630	232	642	595	782	2
receptor	236	630	269	642	595	782	2
afín	273	630	288	642	595	782	2
respectivamente,	292	630	360	642	595	782	2
se	363	630	371	642	595	782	2
consideran	215	643	259	655	595	782	2
factores	264	643	296	655	595	782	2
cruciales	301	643	336	655	595	782	2
para	341	643	359	655	595	782	2
la	364	643	371	655	595	782	2
adquisición	215	655	261	667	595	782	2
de	264	655	274	667	595	782	2
la	277	655	284	667	595	782	2
función	287	655	317	667	595	782	2
reproductiva	320	655	371	667	595	782	2
normal,	215	667	246	679	595	782	2
pero	251	667	268	679	595	782	2
solo	273	667	289	679	595	782	2
unos	293	667	312	679	595	782	2
pocos	316	667	339	679	595	782	2
y	343	667	347	679	595	782	2
raros	352	667	371	679	595	782	2
defectos	215	679	248	691	595	782	2
moleculares	251	679	299	691	595	782	2
han	302	679	317	691	595	782	2
sido	320	679	336	691	595	782	2
identifi-	340	679	371	691	595	782	2
cados	215	692	238	704	595	782	2
en	241	692	251	704	595	782	2
pacientes	254	692	292	704	595	782	2
con	295	692	310	704	595	782	2
PPC	313	692	331	704	595	782	2
(13-17)	334	692	352	699	595	782	2
.	352	692	355	704	595	782	2
Así	358	692	371	704	595	782	2
mismo,	215	704	244	716	595	782	2
los	248	704	259	716	595	782	2
cambios	263	704	296	716	595	782	2
en	300	704	310	716	595	782	2
la	314	704	321	716	595	782	2
abundancia	325	704	371	716	595	782	2
de	215	716	225	728	595	782	2
ARNm	228	716	257	728	595	782	2
al	260	716	267	728	595	782	2
momento	270	716	308	728	595	782	2
de	311	716	320	728	595	782	2
la	323	716	330	728	595	782	2
pubertad,	333	716	371	728	595	782	2
probablemente	383	63	442	75	595	782	2
reflejen	451	63	481	75	595	782	2
mecanismos	490	63	539	75	595	782	2
post	383	75	399	87	595	782	2
traduccionales	403	75	461	87	595	782	2
de	465	75	475	87	595	782	2
mayor	479	75	503	87	595	782	2
estabili-	507	75	539	87	595	782	2
zación	383	88	408	100	595	782	2
del	411	88	423	100	595	782	2
ARNm,	425	88	457	100	595	782	2
en	459	88	469	100	595	782	2
lugar	472	88	492	100	595	782	2
de	494	88	504	100	595	782	2
cambios	506	88	539	100	595	782	2
limitantes	383	100	422	112	595	782	2
en	427	100	436	112	595	782	2
la	441	100	448	112	595	782	2
tasa	452	100	468	112	595	782	2
de	472	100	482	112	595	782	2
transcripción	486	100	539	112	595	782	2
primaria	383	112	416	124	595	782	2
(18)	419	113	429	120	595	782	2
.	429	112	431	124	595	782	2
Los	394	130	408	142	595	782	2
sistemas	420	130	453	142	595	782	2
neurotransmisores	465	130	539	142	595	782	2
y	383	142	387	154	595	782	2
neuromoduladores	394	142	468	154	595	782	2
que	475	142	489	154	595	782	2
tienen	496	142	521	154	595	782	2
un	528	142	539	154	595	782	2
impacto	383	154	415	166	595	782	2
sobre	419	154	440	166	595	782	2
la	445	154	452	166	595	782	2
red	456	154	469	166	595	782	2
de	473	154	483	166	595	782	2
secreción	487	154	525	166	595	782	2
de	529	154	539	166	595	782	2
GnRH	383	167	409	179	595	782	2
transmiten	418	167	461	179	595	782	2
información	470	167	518	179	595	782	2
so-	527	167	539	179	595	782	2
bre	383	179	395	191	595	782	2
los	399	179	410	191	595	782	2
sustratos	414	179	449	191	595	782	2
metabólicos,	453	179	503	191	595	782	2
reservas	507	179	539	191	595	782	2
energéticas	383	191	427	203	595	782	2
y	434	191	438	203	595	782	2
desarrollo	445	191	484	203	595	782	2
somático	490	191	526	203	595	782	2
y,	533	191	539	203	595	782	2
para	383	203	400	215	595	782	2
muchas	403	203	434	215	595	782	2
especies,	437	203	472	215	595	782	2
información	475	203	523	215	595	782	2
so-	527	203	539	215	595	782	2
bre	383	216	395	228	595	782	2
la	398	216	405	228	595	782	2
estación	409	216	441	228	595	782	2
y	445	216	449	228	595	782	2
el	452	216	459	228	595	782	2
entorno	462	216	494	228	595	782	2
social.	497	216	522	228	595	782	2
Los	525	216	539	228	595	782	2
claros	383	228	406	240	595	782	2
vínculos	411	228	444	240	595	782	2
demostrados	450	228	500	240	595	782	2
entre	505	228	526	240	595	782	2
la	532	228	539	240	595	782	2
disponibilidad	383	240	439	252	595	782	2
de	444	240	453	252	595	782	2
sustrato	458	240	489	252	595	782	2
metabólico	494	240	539	252	595	782	2
y	383	252	387	264	595	782	2
la	391	252	398	264	595	782	2
función	402	252	433	264	595	782	2
reproductiva	437	252	487	264	595	782	2
(tomada	491	252	525	264	595	782	2
de	529	252	539	264	595	782	2
muchos	383	265	414	276	595	782	2
modelos	422	265	455	276	595	782	2
animales)	463	265	501	276	595	782	2
cionan	383	277	410	289	595	782	2
evidencia	413	277	452	289	595	782	2
de	455	277	465	289	595	782	2
que	468	277	483	289	595	782	2
el	487	277	494	289	595	782	2
inicio	497	277	519	289	595	782	2
más	523	277	539	289	595	782	2
temprano	383	289	421	301	595	782	2
de	425	289	434	301	595	782	2
desarrollo	438	289	477	301	595	782	2
puberal	481	289	511	301	595	782	2
en	515	289	524	301	595	782	2
las	528	289	539	301	595	782	2
niñas,	383	301	406	313	595	782	2
se	410	301	417	313	595	782	2
relacionarían	420	301	473	313	595	782	2
con	476	301	491	313	595	782	2
los	494	301	505	313	595	782	2
eventos	508	301	539	313	595	782	2
intrauterinos	383	313	434	325	595	782	2
(19)	438	314	448	321	595	782	2
,	448	313	450	325	595	782	2
los	454	313	465	325	595	782	2
períodos	468	313	502	325	595	782	2
de	505	313	514	325	595	782	2
recu-	518	313	539	325	595	782	2
peración	383	326	417	338	595	782	2
nutricional	420	326	464	338	595	782	2
(20,	466	326	475	333	595	782	2
21)	477	326	485	333	595	782	2
y	487	326	491	338	595	782	2
el	494	326	501	338	595	782	2
aumento	503	326	539	338	595	782	2
de	383	338	392	350	595	782	2
la	395	338	402	350	595	782	2
prevalencia	405	338	451	350	595	782	2
de	454	338	463	350	595	782	2
sobrepeso	466	338	505	350	595	782	2
y	508	338	512	350	595	782	2
obesi-	515	338	539	350	595	782	2
dad	383	350	397	362	595	782	2
(22)	400	351	410	358	595	782	2
.	410	350	412	362	595	782	2
El	394	368	402	380	595	782	2
tiempo	404	368	432	380	595	782	2
de	434	368	444	380	595	782	2
inicio	446	368	468	380	595	782	2
de	470	368	480	380	595	782	2
la	482	368	489	380	595	782	2
pubertad	491	368	527	380	595	782	2
ha	529	368	539	380	595	782	2
estado	383	380	408	392	595	782	2
asociado	411	380	445	392	595	782	2
con	448	380	463	392	595	782	2
condiciones	465	380	513	392	595	782	2
nutri-	515	380	539	392	595	782	2
cionales;	383	392	418	404	595	782	2
en	421	392	431	404	595	782	2
su	434	392	442	404	595	782	2
momento	446	392	484	404	595	782	2
con	487	392	502	404	595	782	2
la	505	392	512	404	595	782	2
mejo-	515	392	539	404	595	782	2
ra	383	405	391	417	595	782	2
en	394	405	404	417	595	782	2
la	407	405	414	417	595	782	2
nutrición	418	405	455	417	595	782	2
luego	458	405	480	417	595	782	2
de	483	405	493	417	595	782	2
las	496	405	506	417	595	782	2
guerras	510	405	539	417	595	782	2
mundiales	383	417	423	429	595	782	2
y	428	417	432	429	595	782	2
actualmente	436	417	486	429	595	782	2
con	490	417	505	429	595	782	2
la	509	417	516	429	595	782	2
pan-	520	417	539	429	595	782	2
demia	383	429	407	441	595	782	2
mundial	409	429	442	441	595	782	2
de	444	429	454	441	595	782	2
obesidad	456	429	491	441	595	782	2
infantil,	493	429	525	441	595	782	2
re-	527	429	539	441	595	782	2
novando	383	441	418	453	595	782	2
el	421	441	428	453	595	782	2
interés	430	441	457	453	595	782	2
en	460	441	470	453	595	782	2
la	473	441	480	453	595	782	2
relación	483	441	515	453	595	782	2
entre	518	441	539	453	595	782	2
la	383	454	390	466	595	782	2
composición	393	454	443	466	595	782	2
corporal	447	454	480	466	595	782	2
en	483	454	493	466	595	782	2
la	496	454	503	466	595	782	2
infancia	507	454	539	466	595	782	2
y	383	466	387	478	595	782	2
la	392	466	399	478	595	782	2
sincronización	403	466	461	478	595	782	2
con	465	466	480	478	595	782	2
el	485	466	492	478	595	782	2
tiempo	497	466	524	478	595	782	2
de	529	466	539	478	595	782	2
la	383	478	390	490	595	782	2
pubertad.	394	478	432	490	595	782	2
La	436	478	446	490	595	782	2
evidencia	450	478	488	490	595	782	2
sugiere	492	478	520	490	595	782	2
que	524	478	539	490	595	782	2
la	383	490	390	502	595	782	2
pubertad	393	490	429	502	595	782	2
temprana	432	490	471	502	595	782	2
se	474	490	482	502	595	782	2
asocia	485	490	510	502	595	782	2
con	513	490	528	502	595	782	2
el	532	490	539	502	595	782	2
aumento	383	503	418	515	595	782	2
del	422	503	434	515	595	782	2
IMC.	437	503	459	515	595	782	2
Los	462	503	476	515	595	782	2
posibles	480	503	511	515	595	782	2
meca-	514	503	539	515	595	782	2
nismos	383	515	410	527	595	782	2
que	415	515	429	527	595	782	2
vinculan	434	515	468	527	595	782	2
la	473	515	480	527	595	782	2
obesidad	484	515	519	527	595	782	2
con	524	515	539	527	595	782	2
la	383	527	390	539	595	782	2
sincronización	395	527	452	539	595	782	2
de	457	527	467	539	595	782	2
la	472	527	479	539	595	782	2
pubertad	484	527	520	539	595	782	2
son	525	527	539	539	595	782	2
numerosas,	383	539	428	551	595	782	2
pero	431	539	449	551	595	782	2
leptina,	452	539	482	551	595	782	2
adipocitoqui-	485	539	539	551	595	782	2
nas	383	551	396	563	595	782	2
y	399	551	404	563	595	782	2
péptidos	407	551	441	563	595	782	2
intestinales	444	551	489	563	595	782	2
son	493	551	507	563	595	782	2
actores	510	551	539	563	595	782	2
centrales.	383	564	421	576	595	782	2
La	394	582	404	594	595	782	2
leptina,	406	582	436	594	595	782	2
citoquina	438	582	476	594	595	782	2
liberada	478	582	510	594	595	782	2
por	512	582	526	594	595	782	2
los	528	582	539	594	595	782	2
adipocitos	383	594	423	606	595	782	2
y	427	594	431	606	595	782	2
reguladora	435	594	477	606	595	782	2
de	481	594	490	606	595	782	2
la	494	594	501	606	595	782	2
saciedad	505	594	539	606	595	782	2
y	383	606	387	618	595	782	2
el	390	606	397	618	595	782	2
gasto	400	606	420	618	595	782	2
energético	423	606	465	618	595	782	2
ha	468	606	478	618	595	782	2
sido	481	606	497	618	595	782	2
propuesta	500	606	539	618	595	782	2
como	383	618	405	630	595	782	2
una	407	618	423	630	595	782	2
señal	425	618	446	630	595	782	2
metabólica	448	618	492	630	595	782	2
para	495	618	512	630	595	782	2
el	515	618	522	630	595	782	2
ini-	525	618	539	630	595	782	2
cio	383	630	395	642	595	782	2
de	398	630	408	642	595	782	2
la	412	630	419	642	595	782	2
pubertad	423	630	458	642	595	782	2
(23-26)	462	631	480	638	595	782	2
;	480	630	483	642	595	782	2
sin	487	630	498	642	595	782	2
embargo,	502	630	539	642	595	782	2
no	383	643	393	655	595	782	2
se	396	643	404	655	595	782	2
ha	407	643	417	655	595	782	2
logrado	419	643	449	655	595	782	2
demostrar	452	643	492	655	595	782	2
su	495	643	504	655	595	782	2
relación	506	643	539	655	595	782	2
con	383	655	397	667	595	782	2
el	401	655	408	667	595	782	2
momento	412	655	451	667	595	782	2
de	455	655	464	667	595	782	2
incremento	468	655	514	667	595	782	2
de	518	655	528	667	595	782	2
la	532	655	539	667	595	782	2
secreción	383	667	420	679	595	782	2
de	422	667	432	679	595	782	2
GnRH	434	667	461	679	595	782	2
(25,	463	668	472	675	595	782	2
27)	474	668	482	675	595	782	2
.	482	667	484	679	595	782	2
De	486	667	498	679	595	782	2
otro	500	667	517	679	595	782	2
lado,	519	667	539	679	595	782	2
en	383	679	393	691	595	782	2
niñas	397	679	418	691	595	782	2
se	422	679	430	691	595	782	2
ha	434	679	444	691	595	782	2
observado	448	679	489	691	595	782	2
incremento	493	679	539	691	595	782	2
de	383	692	392	704	595	782	2
las	397	692	407	704	595	782	2
concentraciones	411	692	477	704	595	782	2
circulantes	481	692	525	704	595	782	2
de	529	692	539	704	595	782	2
leptina	383	704	410	716	595	782	2
relacionado	413	704	460	716	595	782	2
con	463	704	478	716	595	782	2
la	481	704	488	716	595	782	2
edad	491	704	510	716	595	782	2
y	513	704	518	716	595	782	2
peso	521	704	539	716	595	782	2
corporal.	383	716	418	728	595	782	2
Esta	422	716	439	728	595	782	2
observación	443	716	490	728	595	782	2
favorece	494	716	528	728	595	782	2
la	532	716	539	728	595	782	2
Pubertad	362	24	398	39	595	782	3
precoz:	400	24	430	39	595	782	3
no	432	24	442	39	595	782	3
solo	444	24	463	39	595	782	3
una	465	24	479	39	595	782	3
cuestión	481	24	515	39	595	782	3
de	517	24	526	39	595	782	3
edad	528	24	547	39	595	782	3
Oswaldo	468	34	495	49	595	782	3
Núñez	498	34	518	49	595	782	3
Almache	520	34	547	49	595	782	3
propuesta	57	63	96	75	595	782	3
que	101	63	115	75	595	782	3
tanto	120	63	141	75	595	782	3
la	146	63	153	75	595	782	3
leptina	158	63	186	75	595	782	3
como	191	63	213	75	595	782	3
otros	57	75	77	87	595	782	3
péptidos	81	75	114	87	595	782	3
regulados	118	75	156	87	595	782	3
por	160	75	173	87	595	782	3
ella	178	75	192	87	595	782	3
(por	196	75	213	87	595	782	3
ejemplo	57	88	88	100	595	782	3
MCH,	92	88	118	100	595	782	3
NPY,	122	88	142	100	595	782	3
CART,	147	88	174	100	595	782	3
orexin	179	88	204	100	595	782	3
y	208	88	213	100	595	782	3
ghrelina)	57	100	93	112	595	782	3
(26,28)	95	101	113	108	595	782	3
pueden	115	100	144	112	595	782	3
ser	146	100	158	112	595	782	3
más	160	100	176	112	595	782	3
parte	178	100	198	112	595	782	3
del	201	100	213	112	595	782	3
proceso	57	112	87	124	595	782	3
que	90	112	105	124	595	782	3
los	108	112	119	124	595	782	3
desencadenantes	122	112	190	124	595	782	3
de	193	112	202	124	595	782	3
la	206	112	213	124	595	782	3
reactivación	57	124	106	136	595	782	3
del	108	124	120	136	595	782	3
eje	123	124	134	136	595	782	3
HHG.	137	124	162	136	595	782	3
Así,	68	142	84	154	595	782	3
desde	89	142	111	154	595	782	3
una	116	142	131	154	595	782	3
perspectiva	136	142	181	154	595	782	3
neuro-	186	142	213	154	595	782	3
biológica,	57	154	95	166	595	782	3
el	98	154	105	166	595	782	3
inicio	109	154	131	166	595	782	3
de	134	154	144	166	595	782	3
la	147	154	154	166	595	782	3
pubertad	158	154	194	166	595	782	3
está	197	154	213	166	595	782	3
en	57	167	67	179	595	782	3
función	69	167	100	179	595	782	3
de	103	167	112	179	595	782	3
los	115	167	126	179	595	782	3
cambios	128	167	161	179	595	782	3
epigenéticos	163	167	213	179	595	782	3
que	57	179	71	191	595	782	3
actúan	75	179	102	191	595	782	3
sobre	105	179	126	191	595	782	3
los	129	179	140	191	595	782	3
sistemas	143	179	176	191	595	782	3
neurales	179	179	213	191	595	782	3
que	57	191	71	203	595	782	3
controlan	75	191	114	203	595	782	3
la	118	191	125	203	595	782	3
secreción	129	191	166	203	595	782	3
de	170	191	180	203	595	782	3
GnRH,	184	191	213	203	595	782	3
resultando	57	203	99	215	595	782	3
en	105	203	115	215	595	782	3
una	121	203	136	215	595	782	3
gran	142	203	160	215	595	782	3
variabilidad	166	203	213	215	595	782	3
entre	57	216	78	228	595	782	3
individuos	81	216	122	228	595	782	3
en	125	216	135	228	595	782	3
la	138	216	145	228	595	782	3
aparición	148	216	185	228	595	782	3
y	188	216	193	228	595	782	3
pro-	196	216	213	228	595	782	3
gresión	57	228	85	240	595	782	3
de	87	228	97	240	595	782	3
la	99	228	106	240	595	782	3
pubertad,	108	228	146	240	595	782	3
lo	149	228	156	240	595	782	3
cual	158	228	175	240	595	782	3
confirma	177	228	213	240	595	782	3
que	57	240	71	252	595	782	3
estos	74	240	93	252	595	782	3
eventos	96	240	127	252	595	782	3
no	130	240	140	252	595	782	3
están	143	240	164	252	595	782	3
simplemen-	166	240	213	252	595	782	3
te	57	252	64	264	595	782	3
en	68	252	78	264	595	782	3
función	82	252	113	264	595	782	3
de	116	252	126	264	595	782	3
la	130	252	137	264	595	782	3
edad	141	252	160	264	595	782	3
cronológica.	164	252	213	264	595	782	3
Se	57	265	66	276	595	782	3
desconoce	69	265	111	276	595	782	3
a	114	265	118	276	595	782	3
la	121	265	128	276	595	782	3
actualidad	131	265	173	276	595	782	3
cuál	175	265	192	276	595	782	3
es	195	265	203	276	595	782	3
el	206	265	213	276	595	782	3
mecanismo	57	277	102	289	595	782	3
último	104	277	130	289	595	782	3
que	132	277	147	289	595	782	3
pone	149	277	169	289	595	782	3
en	171	277	181	289	595	782	3
marcha	183	277	213	289	595	782	3
estos	57	289	76	301	595	782	3
ejes	78	289	93	301	595	782	3
neuroendocrinos	95	289	163	301	595	782	3
a	165	289	169	301	595	782	3
una	172	289	187	301	595	782	3
deter-	189	289	213	301	595	782	3
minada	57	301	86	313	595	782	3
edad.	89	301	110	313	595	782	3
Entre	68	319	90	331	595	782	3
otros	97	319	117	331	595	782	3
eventos	125	319	155	331	595	782	3
relacionados	163	319	213	331	595	782	3
con	57	331	71	343	595	782	3
el	74	331	81	343	595	782	3
inicio	84	331	107	343	595	782	3
de	110	331	119	343	595	782	3
la	122	331	129	343	595	782	3
pubertad,	132	331	170	343	595	782	3
destaca	173	331	203	343	595	782	3
la	206	331	213	343	595	782	3
adrenarquía	57	344	105	356	595	782	3
o	109	344	114	356	595	782	3
aumento	119	344	154	356	595	782	3
de	159	344	169	356	595	782	3
esteroides	173	344	213	356	595	782	3
sexuales	57	356	89	368	595	782	3
suprarrenales,	95	356	150	368	595	782	3
proceso	156	356	186	368	595	782	3
inde-	191	356	213	368	595	782	3
pendiente	57	368	97	380	595	782	3
del	100	368	112	380	595	782	3
eje	115	368	127	380	595	782	3
HHG	130	368	152	380	595	782	3
y	156	368	160	380	595	782	3
dependiente	163	368	213	380	595	782	3
de	57	380	66	392	595	782	3
la	69	380	76	392	595	782	3
activación	79	380	120	392	595	782	3
del	123	380	135	392	595	782	3
eje	138	380	150	392	595	782	3
hipotálamo-hi-	153	380	213	392	595	782	3
pófisis-adrenal	57	392	115	404	595	782	3
que	118	392	133	404	595	782	3
suele	137	392	157	404	595	782	3
ocurrir	161	392	188	404	595	782	3
entre	192	392	213	404	595	782	3
los	57	405	68	417	595	782	3
6	70	405	75	417	595	782	3
y	78	405	82	417	595	782	3
8	85	405	90	417	595	782	3
años	92	405	111	417	595	782	3
de	113	405	123	417	595	782	3
edad	126	405	145	417	595	782	3
(precediendo	147	405	200	417	595	782	3
en	203	405	213	417	595	782	3
2	57	417	62	429	595	782	3
años	65	417	83	429	595	782	3
al	86	417	93	429	595	782	3
aumento	96	417	132	429	595	782	3
de	135	417	144	429	595	782	3
esteroides	148	417	187	429	595	782	3
gona-	190	417	213	429	595	782	3
dales)	57	429	80	441	595	782	3
y	84	429	89	441	595	782	3
responsable	92	429	139	441	595	782	3
de	143	429	152	441	595	782	3
la	156	429	163	441	595	782	3
aceleración	167	429	213	441	595	782	3
del	57	441	69	453	595	782	3
crecimiento	73	441	120	453	595	782	3
prepuberal,	124	441	169	453	595	782	3
de	173	441	182	453	595	782	3
la	186	441	193	453	595	782	3
ma-	197	441	213	453	595	782	3
duración	57	454	92	466	595	782	3
ósea,	95	454	115	466	595	782	3
del	118	454	130	466	595	782	3
olor	133	454	149	466	595	782	3
axilar	152	454	175	466	595	782	3
apocrino	178	454	213	466	595	782	3
(más	57	466	76	478	595	782	3
evidente	78	466	113	478	595	782	3
en	115	466	125	478	595	782	3
las	128	466	138	478	595	782	3
niñas)	140	466	165	478	595	782	3
y	168	466	172	478	595	782	3
posterior-	174	466	213	478	595	782	3
mente	57	478	82	490	595	782	3
de	84	478	94	490	595	782	3
la	96	478	103	490	595	782	3
aparición	105	478	142	490	595	782	3
del	144	478	157	490	595	782	3
vello	159	478	178	490	595	782	3
pubiano	180	478	213	490	595	782	3
y	57	490	61	502	595	782	3
axilar	63	490	86	502	595	782	3
(29)	88	491	98	498	595	782	3
.	98	490	101	502	595	782	3
Igualmente	68	508	113	520	595	782	3
es	120	508	128	520	595	782	3
reconocido	136	508	180	520	595	782	3
el	187	508	194	520	595	782	3
rol	202	508	213	520	595	782	3
del	57	520	69	532	595	782	3
eje	73	520	85	532	595	782	3
GH/factor	89	520	130	532	595	782	3
de	135	520	144	532	595	782	3
crecimiento	149	520	196	532	595	782	3
se-	201	520	213	532	595	782	3
mejante	57	533	89	545	595	782	3
a	94	533	98	545	595	782	3
la	103	533	110	545	595	782	3
insulina	115	533	147	545	595	782	3
tipo	151	533	167	545	595	782	3
1	172	533	177	545	595	782	3
(IGF-1)	182	533	213	545	595	782	3
como	57	545	79	557	595	782	3
modulador	83	545	126	557	595	782	3
de	130	545	140	557	595	782	3
la	144	545	151	557	595	782	3
sincronización	155	545	213	557	595	782	3
de	57	557	66	569	595	782	3
maduración	69	557	117	569	595	782	3
puberal	120	557	150	569	595	782	3
(30-32)	153	558	171	565	595	782	3
.	171	557	174	569	595	782	3
En	177	557	188	569	595	782	3
niñas	191	557	213	569	595	782	3
sanas,	57	569	80	581	595	782	3
los	84	569	95	581	595	782	3
niveles	99	569	127	581	595	782	3
de	131	569	140	581	595	782	3
IGF-1	144	569	168	581	595	782	3
superior	172	569	204	581	595	782	3
a	208	569	213	581	595	782	3
los	57	582	68	594	595	782	3
esperados	72	582	111	594	595	782	3
en	115	582	125	594	595	782	3
la	130	582	137	594	595	782	3
infancia	141	582	173	594	595	782	3
predicen	178	582	213	594	595	782	3
menarquía	57	594	99	606	595	782	3
a	102	594	107	606	595	782	3
edad	110	594	129	606	595	782	3
más	132	594	148	606	595	782	3
temprana	151	594	189	606	595	782	3
(33)	193	594	203	601	595	782	3
,	203	594	205	606	595	782	3
y	208	594	213	606	595	782	3
las	57	606	67	618	595	782	3
niñas	71	606	92	618	595	782	3
con	96	606	111	618	595	782	3
pubertad	115	606	151	618	595	782	3
precoz	155	606	181	618	595	782	3
central	185	606	213	618	595	782	3
tienen	57	618	82	630	595	782	3
niveles	86	618	114	630	595	782	3
más	118	618	133	630	595	782	3
altos	137	618	156	630	595	782	3
de	160	618	169	630	595	782	3
IGF1	173	618	194	630	595	782	3
que	198	618	213	630	595	782	3
lo	57	630	64	642	595	782	3
registrado	68	630	107	642	595	782	3
por	111	630	124	642	595	782	3
el	127	630	134	642	595	782	3
avance	138	630	166	642	595	782	3
de	170	630	179	642	595	782	3
la	183	630	190	642	595	782	3
edad	193	630	213	642	595	782	3
ósea	57	643	74	655	595	782	3
(EO)	78	643	99	655	595	782	3
al	103	643	110	655	595	782	3
momento	114	643	153	655	595	782	3
del	157	643	169	655	595	782	3
diagnósti-	173	643	213	655	595	782	3
co	57	655	66	667	595	782	3
(34)	68	656	78	663	595	782	3
.	78	655	81	667	595	782	3
Por	83	655	96	667	595	782	3
lo	99	655	106	667	595	782	3
tanto,	108	655	132	667	595	782	3
parece	135	655	161	667	595	782	3
que	163	655	178	667	595	782	3
el	180	655	187	667	595	782	3
IGF-1	189	655	213	667	595	782	3
es	57	667	65	679	595	782	3
permisivo	68	667	107	679	595	782	3
para	110	667	128	679	595	782	3
la	131	667	138	679	595	782	3
sincronización	142	667	199	679	595	782	3
de	203	667	213	679	595	782	3
la	57	679	64	691	595	782	3
pubertad	68	679	103	691	595	782	3
femenina	107	679	144	691	595	782	3
normal	148	679	177	691	595	782	3
y	180	679	185	691	595	782	3
puede	189	679	213	691	595	782	3
incluso	57	692	85	704	595	782	3
ser	87	692	98	704	595	782	3
capaz	101	692	122	704	595	782	3
de	124	692	134	704	595	782	3
adelantar	136	692	174	704	595	782	3
el	176	692	183	704	595	782	3
tiempo	185	692	213	704	595	782	3
de	57	704	66	716	595	782	3
la	69	704	76	716	595	782	3
pubertad	78	704	114	716	595	782	3
si	116	704	122	716	595	782	3
sus	125	704	137	716	595	782	3
niveles	139	704	167	716	595	782	3
prepubera-	169	704	213	716	595	782	3
les	57	716	67	728	595	782	3
son	70	716	83	728	595	782	3
elevados.	86	716	123	728	595	782	3
Al	235	63	245	75	595	782	3
igual	249	63	268	75	595	782	3
que	272	63	286	75	595	782	3
en	290	63	300	75	595	782	3
IGF-1,	303	63	329	75	595	782	3
niveles	333	63	361	75	595	782	3
más	364	63	380	75	595	782	3
altos	224	75	243	87	595	782	3
de	247	75	257	87	595	782	3
insulina	262	75	293	87	595	782	3
prepuberal	298	75	340	87	595	782	3
predicen	345	75	380	87	595	782	3
la	224	87	231	99	595	782	3
menarquía	234	87	276	99	595	782	3
a	279	87	284	99	595	782	3
edad	286	87	305	99	595	782	3
más	308	87	324	99	595	782	3
temprana	326	87	365	99	595	782	3
(35)	367	88	377	95	595	782	3
.	377	87	380	99	595	782	3
Recientemente	224	99	285	111	595	782	3
se	289	99	297	111	595	782	3
ha	301	99	310	111	595	782	3
demostrado	314	99	361	111	595	782	3
que	365	99	380	111	595	782	3
la	224	111	231	123	595	782	3
sensibilidad	235	111	281	123	595	782	3
a	285	111	289	123	595	782	3
la	293	111	300	123	595	782	3
insulina	304	111	336	123	595	782	3
disminuye	339	111	380	123	595	782	3
en	224	123	234	135	595	782	3
niñas	236	123	257	135	595	782	3
con	259	123	274	135	595	782	3
PPC	276	123	294	135	595	782	3
al	296	123	303	135	595	782	3
momento	305	123	344	135	595	782	3
del	346	123	358	135	595	782	3
diag-	360	123	380	135	595	782	3
nóstico	224	135	253	147	595	782	3
y	256	135	260	147	595	782	3
se	263	135	271	147	595	782	3
agrava	273	135	300	147	595	782	3
aún	302	135	317	147	595	782	3
más	320	135	336	147	595	782	3
durante	339	135	370	147	595	782	3
la	373	135	380	147	595	782	3
supresión	224	148	262	160	595	782	3
gonadal	265	148	296	160	595	782	3
(36)	299	148	309	155	595	782	3
;	309	148	312	160	595	782	3
sin	315	148	327	160	595	782	3
embargo,	330	148	366	160	595	782	3
no	369	148	380	160	595	782	3
es	224	160	232	172	595	782	3
claro	234	160	254	172	595	782	3
si	256	160	262	172	595	782	3
esto	264	160	280	172	595	782	3
último	282	160	308	172	595	782	3
se	310	160	318	172	595	782	3
debe	320	160	339	172	595	782	3
a	341	160	345	172	595	782	3
cambios	348	160	380	172	595	782	3
en	224	172	234	184	595	782	3
los	236	172	247	184	595	782	3
niveles	249	172	277	184	595	782	3
de	279	172	289	184	595	782	3
IGF-1.	291	172	317	184	595	782	3
En	319	172	330	184	595	782	3
niñas	333	172	354	184	595	782	3
sanas,	356	172	380	184	595	782	3
la	224	184	231	196	595	782	3
sensibilidad	235	184	281	196	595	782	3
a	285	184	289	196	595	782	3
la	293	184	300	196	595	782	3
insulina	304	184	336	196	595	782	3
disminuye	339	184	380	196	595	782	3
a	224	196	228	208	595	782	3
mediados	232	196	269	208	595	782	3
de	272	196	282	208	595	782	3
la	285	196	292	208	595	782	3
pubertad,	295	196	333	208	595	782	3
después	336	196	367	208	595	782	3
de	370	196	380	208	595	782	3
lo	224	208	231	220	595	782	3
cual	236	208	252	220	595	782	3
hay	257	208	271	220	595	782	3
una	275	208	290	220	595	782	3
recuperación	294	208	346	220	595	782	3
progre-	351	208	380	220	595	782	3
siva	224	220	239	232	595	782	3
(37,38)	244	221	261	228	595	782	3
.	261	220	263	232	595	782	3
Este	268	220	285	232	595	782	3
patrón	289	220	315	232	595	782	3
curvilíneo	320	220	360	232	595	782	3
está	364	220	380	232	595	782	3
asociado	224	232	258	244	595	782	3
al	261	232	268	244	595	782	3
aumento	270	232	305	244	595	782	3
de	308	232	317	244	595	782	3
la	319	232	326	244	595	782	3
actividad	329	232	365	244	595	782	3
del	368	232	380	244	595	782	3
eje	224	244	235	256	595	782	3
GH	238	244	253	256	595	782	3
/	256	244	259	256	595	782	3
IGF1	262	244	283	256	595	782	3
(37)	286	245	296	252	595	782	3
.	296	244	299	256	595	782	3
Sin	302	244	315	256	595	782	3
embargo,	318	244	355	256	595	782	3
GH	358	244	373	256	595	782	3
y	376	244	380	256	595	782	3
IGF1	224	256	245	268	595	782	3
tienen	247	256	273	268	595	782	3
influencias	276	256	319	268	595	782	3
opuestas	322	256	356	268	595	782	3
sobre	359	256	380	268	595	782	3
la	224	268	231	280	595	782	3
sensibilidad	235	268	282	280	595	782	3
a	286	268	291	280	595	782	3
la	295	268	302	280	595	782	3
insulina;	307	268	341	280	595	782	3
mientras	345	268	380	280	595	782	3
GH	224	280	239	292	595	782	3
antagoniza	242	280	285	292	595	782	3
los	289	280	300	292	595	782	3
efectos	303	280	331	292	595	782	3
hepáticos	334	280	372	292	595	782	3
y	376	280	380	292	595	782	3
periféricos	224	292	265	304	595	782	3
de	269	292	278	304	595	782	3
la	282	292	289	304	595	782	3
insulina,	293	292	327	304	595	782	3
IGF1	331	292	352	304	595	782	3
puede	356	292	380	304	595	782	3
contrarrestar	224	304	276	316	595	782	3
parcialmente	280	304	332	316	595	782	3
estos	337	304	356	316	595	782	3
efec-	361	304	380	316	595	782	3
tos	224	316	236	328	595	782	3
a	239	316	243	328	595	782	3
través	247	316	271	328	595	782	3
de	274	316	284	328	595	782	3
regulación	287	316	329	328	595	782	3
a	332	316	337	328	595	782	3
la	340	316	347	328	595	782	3
baja	351	316	367	328	595	782	3
de	370	316	380	328	595	782	3
la	224	328	231	340	595	782	3
secreción	234	328	272	340	595	782	3
de	275	328	285	340	595	782	3
GH,	288	328	305	340	595	782	3
así	309	328	319	340	595	782	3
como	323	328	345	340	595	782	3
a	348	328	353	340	595	782	3
través	356	328	380	340	595	782	3
de	224	340	233	352	595	782	3
efectos	237	340	265	352	595	782	3
directos	268	340	300	352	595	782	3
similares	303	340	338	352	595	782	3
a	341	340	346	352	595	782	3
la	349	340	356	352	595	782	3
insu-	360	340	380	352	595	782	3
lina	224	352	239	364	595	782	3
(39)	241	353	251	360	595	782	3
.	251	352	254	364	595	782	3
Otro	235	370	255	382	595	782	3
componente	259	370	308	382	595	782	3
vital	312	370	330	382	595	782	3
del	334	370	346	382	595	782	3
eje	350	370	361	382	595	782	3
GH	365	370	380	382	595	782	3
/	224	382	227	394	595	782	3
IGF-1	230	382	254	394	595	782	3
es	258	382	265	394	595	782	3
el	269	382	276	394	595	782	3
receptor	280	382	313	394	595	782	3
de	317	382	326	394	595	782	3
GH	330	382	345	394	595	782	3
(GHR).	349	382	380	394	595	782	3
En	224	394	235	406	595	782	3
humanos	238	394	274	406	595	782	3
con	277	394	292	406	595	782	3
resistencia	295	394	337	406	595	782	3
a	340	394	345	406	595	782	3
la	348	394	355	406	595	782	3
GH	358	394	373	406	595	782	3
y	376	394	380	406	595	782	3
deficiencia	224	406	267	418	595	782	3
de	270	406	280	418	595	782	3
IGF-1	283	406	307	418	595	782	3
se	310	406	318	418	595	782	3
observa	321	406	352	418	595	782	3
mayor	355	406	380	418	595	782	3
sensibilidad	224	418	270	430	595	782	3
a	274	418	278	430	595	782	3
la	281	418	289	430	595	782	3
insulina,	292	418	326	430	595	782	3
así	329	418	340	430	595	782	3
como	343	418	365	430	595	782	3
re-	368	418	380	430	595	782	3
traso	224	430	243	442	595	782	3
en	247	430	257	442	595	782	3
la	260	430	267	442	595	782	3
aparición	271	430	308	442	595	782	3
y	311	430	316	442	595	782	3
progresión	319	430	361	442	595	782	3
más	364	430	380	442	595	782	3
lenta	224	442	244	454	595	782	3
de	248	442	257	454	595	782	3
la	260	442	267	454	595	782	3
pubertad	271	442	307	454	595	782	3
(40)	310	443	320	450	595	782	3
.	320	442	322	454	595	782	3
En	326	442	337	454	595	782	3
contraste,	340	442	380	454	595	782	3
un	224	455	235	467	595	782	3
polimorfismo	237	455	289	467	595	782	3
común	291	455	319	467	595	782	3
del	321	455	333	467	595	782	3
receptor	335	455	368	467	595	782	3
de	370	455	380	467	595	782	3
GH	224	467	239	479	595	782	3
con	242	467	257	479	595	782	3
la	260	467	267	479	595	782	3
exclusión	270	467	308	479	595	782	3
del	311	467	323	479	595	782	3
exón	326	467	346	479	595	782	3
3	349	467	354	479	595	782	3
(alelo	357	467	380	479	595	782	3
GHRd3)	224	479	259	491	595	782	3
se	262	479	270	491	595	782	3
ha	273	479	282	491	595	782	3
asociado	285	479	319	491	595	782	3
recientemente	322	479	380	491	595	782	3
con	224	491	239	503	595	782	3
el	241	491	248	503	595	782	3
aumento	251	491	286	503	595	782	3
de	289	491	298	503	595	782	3
los	301	491	312	503	595	782	3
niveles	314	491	342	503	595	782	3
de	344	491	354	503	595	782	3
IGF-1	356	491	380	503	595	782	3
e	224	503	228	515	595	782	3
inicio	231	503	253	515	595	782	3
temprano	256	503	295	515	595	782	3
de	297	503	307	515	595	782	3
los	309	503	320	515	595	782	3
signos	323	503	347	515	595	782	3
clínicos	350	503	380	515	595	782	3
y	224	515	228	527	595	782	3
bioquímicos	231	515	279	527	595	782	3
de	281	515	291	527	595	782	3
la	293	515	300	527	595	782	3
pubertad	303	515	339	527	595	782	3
en	341	515	351	527	595	782	3
los	354	515	365	527	595	782	3
va-	367	515	380	527	595	782	3
rones	224	527	246	539	595	782	3
(41)	248	528	258	535	595	782	3
.	258	527	260	539	595	782	3
Se	262	527	272	539	595	782	3
ha	274	527	284	539	595	782	3
evaluado	286	527	322	539	595	782	3
estas	325	527	344	539	595	782	3
acciones	346	527	380	539	595	782	3
en	224	539	234	551	595	782	3
niñas	239	539	260	551	595	782	3
con	265	539	279	551	595	782	3
PPC,	284	539	304	551	595	782	3
encontrando	309	539	360	551	595	782	3
que	365	539	380	551	595	782	3
el	224	551	231	563	595	782	3
aumento	235	551	270	563	595	782	3
de	274	551	284	563	595	782	3
los	288	551	299	563	595	782	3
niveles	303	551	330	563	595	782	3
de	334	551	344	563	595	782	3
IGF-1	348	551	371	563	595	782	3
e	375	551	380	563	595	782	3
insulina	224	563	255	575	595	782	3
en	260	563	270	575	595	782	3
niñas	274	563	295	575	595	782	3
con	299	563	314	575	595	782	3
PPC	318	563	336	575	595	782	3
puede	340	563	364	575	595	782	3
es-	368	563	380	575	595	782	3
tar	224	575	235	587	595	782	3
causalmente	239	575	289	587	595	782	3
relacionados	293	575	343	587	595	782	3
entre	346	575	367	587	595	782	3
sí;	371	575	380	587	595	782	3
y	224	587	228	599	595	782	3
que	232	587	246	599	595	782	3
además,	250	587	282	599	595	782	3
el	285	587	292	599	595	782	3
alelo	296	587	315	599	595	782	3
GHRd3	318	587	349	599	595	782	3
influye	353	587	380	599	595	782	3
positivamente	224	599	280	611	595	782	3
en	283	599	293	611	595	782	3
los	296	599	307	611	595	782	3
niveles	310	599	338	611	595	782	3
de	341	599	351	611	595	782	3
IGF-1,	354	599	380	611	595	782	3
pero	224	611	242	623	595	782	3
no	244	611	254	623	595	782	3
con	257	611	272	623	595	782	3
el	274	611	281	623	595	782	3
momento	283	611	322	623	595	782	3
de	324	611	334	623	595	782	3
inicio	336	611	358	623	595	782	3
de	361	611	370	623	595	782	3
la	373	611	380	623	595	782	3
pubertad	224	623	260	635	595	782	3
en	262	623	272	635	595	782	3
niñas	274	623	296	635	595	782	3
sanas	298	623	319	635	595	782	3
(42)	322	624	332	631	595	782	3
.	332	623	334	635	595	782	3
Comportamiento	224	658	309	675	595	782	3
de	313	658	325	675	595	782	3
las	328	658	345	675	595	782	3
características	224	669	307	686	595	782	3
puberales	310	669	363	686	595	782	3
de	367	669	379	686	595	782	3
las	224	681	241	698	595	782	3
niñas	244	681	271	698	595	782	3
a	274	681	280	698	595	782	3
través	283	681	318	698	595	782	3
del	322	681	339	698	595	782	3
tiempo	342	681	376	698	595	782	3
A	224	704	231	716	595	782	3
lo	236	704	243	716	595	782	3
largo	247	704	267	716	595	782	3
del	271	704	283	716	595	782	3
tiempo,	287	704	317	716	595	782	3
el	322	704	329	716	595	782	3
inicio	333	704	355	716	595	782	3
de	359	704	369	716	595	782	3
la	373	704	380	716	595	782	3
pubertad	224	716	260	728	595	782	3
ha	264	716	274	728	595	782	3
mostrado	279	716	316	728	595	782	3
una	321	716	336	728	595	782	3
tendencia	340	716	380	728	595	782	3
a	391	63	396	75	595	782	3
presentarse	398	63	443	75	595	782	3
más	446	63	461	75	595	782	3
tempranamente,	464	63	530	75	595	782	3
con	532	63	547	75	595	782	3
un	391	75	402	87	595	782	3
promedio	405	75	443	87	595	782	3
de	446	75	455	87	595	782	3
adelanto	459	75	493	87	595	782	3
entre	497	75	517	87	595	782	3
los	521	75	532	87	595	782	3
3	535	75	540	87	595	782	3
y	543	75	547	87	595	782	3
4	391	87	396	99	595	782	3
meses	400	87	423	99	595	782	3
por	426	87	440	99	595	782	3
decenio.	443	87	477	99	595	782	3
Mientras	480	87	516	99	595	782	3
que	519	87	534	99	595	782	3
en	537	87	547	99	595	782	3
el	391	99	398	111	595	782	3
Perú	401	99	419	111	595	782	3
esa	422	99	434	111	595	782	3
observación	437	99	484	111	595	782	3
es	487	99	495	111	595	782	3
empírica,	498	99	535	111	595	782	3
en	537	99	547	111	595	782	3
países	391	111	414	123	595	782	3
occidentales	420	111	469	123	595	782	3
que	474	111	489	123	595	782	3
cuentan	494	111	527	123	595	782	3
con	532	111	547	123	595	782	3
estadísticas	391	123	436	135	595	782	3
poblacionales	441	123	495	135	595	782	3
se	500	123	508	135	595	782	3
ha	513	123	523	135	595	782	3
mos-	528	123	547	135	595	782	3
trado,	391	136	415	148	595	782	3
por	419	136	432	148	595	782	3
ejemplo,	436	136	470	148	595	782	3
que	475	136	489	148	595	782	3
la	493	136	500	148	595	782	3
menarquía	505	136	547	148	595	782	3
se	391	148	399	160	595	782	3
ha	402	148	412	160	595	782	3
reducido	415	148	450	160	595	782	3
de	453	148	462	160	595	782	3
17	465	148	475	160	595	782	3
años	478	148	496	160	595	782	3
a	499	148	504	160	595	782	3
inicios	506	148	532	160	595	782	3
del	535	148	547	160	595	782	3
siglo	391	160	409	172	595	782	3
diecinueve	412	160	456	172	595	782	3
a	459	160	463	172	595	782	3
13	467	160	477	172	595	782	3
años	480	160	498	172	595	782	3
en	501	160	511	172	595	782	3
los	515	160	526	172	595	782	3
años	529	160	547	172	595	782	3
cincuenta	391	172	431	184	595	782	3
del	434	172	446	184	595	782	3
siglo	449	172	467	184	595	782	3
pasado	470	172	497	184	595	782	3
(43)	500	172	510	179	595	782	3
,	510	172	513	184	595	782	3
y	516	172	520	184	595	782	3
en	523	172	533	184	595	782	3
los	536	172	547	184	595	782	3
últimos	391	184	421	196	595	782	3
25	424	184	433	196	595	782	3
años	436	184	455	196	595	782	3
se	457	184	465	196	595	782	3
ha	468	184	478	196	595	782	3
reportado	481	184	520	196	595	782	3
dismi-	523	184	547	196	595	782	3
nuciones	391	196	427	208	595	782	3
menores	429	196	463	208	595	782	3
(2,5	465	196	481	208	595	782	3
a	484	196	488	208	595	782	3
4	490	196	495	208	595	782	3
meses),	498	196	527	208	595	782	3
pero	529	196	547	208	595	782	3
estadísticamente	391	208	458	220	595	782	3
significativas	460	208	511	220	595	782	3
(44,45)	514	209	531	216	595	782	3
.	531	208	534	220	595	782	3
A	403	226	410	238	595	782	3
diferencia	413	226	452	238	595	782	3
de	455	226	464	238	595	782	3
la	467	226	474	238	595	782	3
menarquía,	476	226	522	238	595	782	3
en	524	226	534	238	595	782	3
las	537	226	547	238	595	782	3
tres	391	238	406	250	595	782	3
últimas	409	238	438	250	595	782	3
décadas,	441	238	475	250	595	782	3
la	479	238	486	250	595	782	3
edad	489	238	508	250	595	782	3
de	511	238	521	250	595	782	3
apari-	524	238	547	250	595	782	3
ción	391	250	408	262	595	782	3
de	412	250	421	262	595	782	3
telarquía	425	250	460	262	595	782	3
ha	464	250	474	262	595	782	3
declinado	477	250	516	262	595	782	3
marca-	519	250	547	262	595	782	3
damente.	391	262	428	274	595	782	3
En	431	262	442	274	595	782	3
la	445	262	452	274	595	782	3
década	455	262	483	274	595	782	3
del	486	262	498	274	595	782	3
‘70,	501	262	515	274	595	782	3
la	518	262	525	274	595	782	3
edad	528	262	547	274	595	782	3
media	391	274	415	286	595	782	3
de	419	274	428	286	595	782	3
la	432	274	439	286	595	782	3
telarquía	442	274	477	286	595	782	3
era	481	274	493	286	595	782	3
alrededor	496	274	534	286	595	782	3
de	538	274	547	286	595	782	3
los	391	286	402	298	595	782	3
11	405	286	415	298	595	782	3
años.	418	286	439	298	595	782	3
Entre	442	286	464	298	595	782	3
los	467	286	478	298	595	782	3
80'	481	286	493	298	595	782	3
y	496	286	500	298	595	782	3
90',	503	286	517	298	595	782	3
los	520	286	531	298	595	782	3
da-	534	286	547	298	595	782	3
tos	391	298	403	310	595	782	3
de	406	298	416	310	595	782	3
la	419	298	426	310	595	782	3
población	429	298	468	310	595	782	3
Nacional	472	298	508	310	595	782	3
de	512	298	521	310	595	782	3
Salud	524	298	547	310	595	782	3
y	391	310	395	322	595	782	3
Nutrición	399	310	438	322	595	782	3
(NHANES	441	310	486	322	595	782	3
III)	490	310	503	322	595	782	3
mostraron	506	310	547	322	595	782	3
edad	391	322	410	334	595	782	3
media	413	322	437	334	595	782	3
por	439	322	452	334	595	782	3
debajo	455	322	481	334	595	782	3
de	483	322	493	334	595	782	3
10	495	322	505	334	595	782	3
años	507	322	526	334	595	782	3
(46)	528	323	538	330	595	782	3
,	538	322	541	334	595	782	3
y	543	322	547	334	595	782	3
usando	391	334	420	346	595	782	3
el	421	334	428	346	595	782	3
límite	430	334	453	346	595	782	3
clásico	455	334	482	346	595	782	3
de	483	334	493	346	595	782	3
8	494	334	499	346	595	782	3
años	501	334	519	346	595	782	3
para	521	334	538	346	595	782	3
la	540	334	547	346	595	782	3
evaluación	391	346	434	358	595	782	3
de	437	346	446	358	595	782	3
PPC,	448	346	468	358	595	782	3
el	470	346	477	358	595	782	3
6,7%	479	346	500	358	595	782	3
de	502	346	511	358	595	782	3
las	513	346	524	358	595	782	3
niñas	526	346	547	358	595	782	3
blancas	391	358	421	370	595	782	3
y	423	358	427	370	595	782	3
27,2	429	358	447	370	595	782	3
%	449	358	457	370	595	782	3
de	459	358	468	370	595	782	3
las	471	358	481	370	595	782	3
afro-americanas	483	358	547	370	595	782	3
cumplieron	391	370	437	382	595	782	3
con	439	370	454	382	595	782	3
los	456	370	467	382	595	782	3
criterios	470	370	502	382	595	782	3
clínicos	505	370	535	382	595	782	3
de	538	370	547	382	595	782	3
telarquía	391	382	427	394	595	782	3
o	431	382	436	394	595	782	3
pubarquía.	440	382	482	394	595	782	3
Estos	486	382	507	394	595	782	3
hallazgos	511	382	547	394	595	782	3
impulsaron	391	395	436	406	595	782	3
a	439	395	443	406	595	782	3
la	447	395	454	406	595	782	3
Wilkins	457	395	485	406	595	782	3
Pediatric	488	395	521	406	595	782	3
Endo-	524	395	547	406	595	782	3
crine	391	407	409	419	595	782	3
Society	412	407	438	419	595	782	3
Lawson	440	407	471	419	595	782	3
a	473	407	477	419	595	782	3
reevaluar	480	407	517	419	595	782	3
el	519	407	526	419	595	782	3
lími-	529	407	547	419	595	782	3
te	391	419	399	431	595	782	3
de	401	419	411	431	595	782	3
edad	413	419	432	431	595	782	3
para	434	419	451	431	595	782	3
la	454	419	461	431	595	782	3
evaluación	463	419	506	431	595	782	3
de	508	419	518	431	595	782	3
la	520	419	527	431	595	782	3
PPC	529	419	547	431	595	782	3
en	391	431	401	443	595	782	3
los	403	431	414	443	595	782	3
EE.UU,	416	431	447	443	595	782	3
la	449	431	456	443	595	782	3
misma	458	431	484	443	595	782	3
que	486	431	500	443	595	782	3
recomendó	502	431	547	443	595	782	3
la	391	443	398	455	595	782	3
evaluación	401	443	445	455	595	782	3
solo	448	443	464	455	595	782	3
si	467	443	473	455	595	782	3
los	476	443	487	455	595	782	3
signos	490	443	514	455	595	782	3
clínicos	517	443	547	455	595	782	3
de	391	455	401	467	595	782	3
la	403	455	411	467	595	782	3
pubertad	413	455	449	467	595	782	3
se	452	455	460	467	595	782	3
presentaban	462	455	511	467	595	782	3
antes	514	455	535	467	595	782	3
de	538	455	547	467	595	782	3
los	391	467	402	479	595	782	3
6	405	467	410	479	595	782	3
y	412	467	416	479	595	782	3
7	419	467	424	479	595	782	3
años	426	467	445	479	595	782	3
en	447	467	457	479	595	782	3
niñas	459	467	481	479	595	782	3
afro-americanas	483	467	547	479	595	782	3
y	391	479	395	491	595	782	3
blancas,	402	479	434	491	595	782	3
respectivamente	441	479	507	491	595	782	3
(2)	514	480	521	487	595	782	3
.	521	479	523	491	595	782	3
Esta	530	479	547	491	595	782	3
recomendación	391	491	453	503	595	782	3
ha	460	491	470	503	595	782	3
sido	477	491	492	503	595	782	3
cuestionada	499	491	547	503	595	782	3
posteriormente	391	503	452	515	595	782	3
por	455	503	468	515	595	782	3
la	472	503	479	515	595	782	3
metodología	482	503	532	515	595	782	3
del	535	503	547	515	595	782	3
estudio	391	515	420	527	595	782	3
y	422	515	426	527	595	782	3
no	428	515	439	527	595	782	3
ser	441	515	452	527	595	782	3
representativa	454	515	511	527	595	782	3
de	513	515	522	527	595	782	3
la	524	515	532	527	595	782	3
po-	534	515	547	527	595	782	3
blación	391	527	420	539	595	782	3
estadounidense	424	527	485	539	595	782	3
en	489	527	499	539	595	782	3
general	502	527	531	539	595	782	3
(47)	535	528	545	535	595	782	3
.	545	527	547	539	595	782	3
Sin	391	539	404	551	595	782	3
embargo,	409	539	446	551	595	782	3
datos	451	539	472	551	595	782	3
más	477	539	492	551	595	782	3
recientes	497	539	533	551	595	782	3
de	538	539	547	551	595	782	3
los	391	551	402	563	595	782	3
Estados	405	551	435	563	595	782	3
Unidos	437	551	466	563	595	782	3
(48)	469	552	479	559	595	782	3
muestran	481	551	518	563	595	782	3
un	521	551	532	563	595	782	3
au-	534	551	547	563	595	782	3
mento	391	563	417	575	595	782	3
en	419	563	429	575	595	782	3
el	432	563	439	575	595	782	3
número	441	563	472	575	595	782	3
de	475	563	484	575	595	782	3
niñas	487	563	508	575	595	782	3
blancas	511	563	540	575	595	782	3
y	543	563	547	575	595	782	3
negras	391	575	417	587	595	782	3
que	419	575	433	587	595	782	3
presentan	436	575	475	587	595	782	3
telarquía	477	575	512	587	595	782	3
antes	514	575	535	587	595	782	3
de	538	575	547	587	595	782	3
los	391	588	402	600	595	782	3
8	405	588	410	600	595	782	3
años.	412	588	433	600	595	782	3
Comportamiento	391	622	477	639	595	782	3
de	480	622	492	639	595	782	3
los	495	622	513	639	595	782	3
niveles	391	634	429	651	595	782	3
séricos	432	634	472	651	595	782	3
de	475	634	487	651	595	782	3
las	490	634	507	651	595	782	3
hormonas	391	645	443	662	595	782	3
reproductivas	446	645	523	662	595	782	3
en	526	645	538	662	595	782	3
las	391	657	408	674	595	782	3
niñas	411	657	438	674	595	782	3
a	441	657	447	674	595	782	3
través	450	657	486	674	595	782	3
del	489	657	506	674	595	782	3
tiempo	509	657	543	674	595	782	3
Como	391	680	416	692	595	782	3
ya	418	680	426	692	595	782	3
lo	428	680	436	692	595	782	3
hemos	438	680	464	692	595	782	3
señalado,	466	680	503	692	595	782	3
el	505	680	512	692	595	782	3
desarro-	514	680	547	692	595	782	3
llo	391	692	401	704	595	782	3
de	405	692	414	704	595	782	3
los	417	692	428	704	595	782	3
caracteres	432	692	472	704	595	782	3
sexuales	475	692	508	704	595	782	3
secunda-	511	692	547	704	595	782	3
rios	391	704	405	716	595	782	3
son	409	704	422	716	595	782	3
precedidos	426	704	468	716	595	782	3
por	471	704	485	716	595	782	3
la	488	704	495	716	595	782	3
reactivación	498	704	547	716	595	782	3
del	391	716	403	728	595	782	3
eje	407	716	419	728	595	782	3
HHG,	423	716	448	728	595	782	3
con	452	716	466	728	595	782	3
el	470	716	477	728	595	782	3
consiguiente	481	716	532	728	595	782	3
in-	536	716	547	728	595	782	3
279	572	752	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2015;76(3):277-83	86	27	139	36	595	782	4
cremento	48	63	86	75	595	782	4
de	90	63	99	75	595	782	4
los	102	63	113	75	595	782	4
niveles	117	63	144	75	595	782	4
circulantes	148	63	191	75	595	782	4
de	195	63	204	75	595	782	4
las	48	75	59	87	595	782	4
hormonas	63	75	102	87	595	782	4
esteroideas	107	75	150	87	595	782	4
sexuales	155	75	187	87	595	782	4
(49)	192	76	202	83	595	782	4
.	202	75	204	87	595	782	4
Bajo	48	87	66	99	595	782	4
este	69	87	85	99	595	782	4
criterio,	88	87	120	99	595	782	4
es	123	87	131	99	595	782	4
de	134	87	144	99	595	782	4
esperar	147	87	176	99	595	782	4
que	179	87	194	99	595	782	4
la	197	87	204	99	595	782	4
temprana	48	99	86	111	595	782	4
aparición	91	99	128	111	595	782	4
de	133	99	143	111	595	782	4
los	148	99	159	111	595	782	4
caracteres	164	99	204	111	595	782	4
sexuales	48	112	81	124	595	782	4
secundarios	84	112	131	124	595	782	4
observados	134	112	178	124	595	782	4
en	181	112	191	124	595	782	4
las	194	112	204	124	595	782	4
últimas	48	124	77	136	595	782	4
décadas	80	124	111	136	595	782	4
haya	114	124	133	136	595	782	4
sido	135	124	151	136	595	782	4
acompañada	154	124	204	136	595	782	4
paralelamente	48	136	105	148	595	782	4
por	110	136	123	148	595	782	4
una	128	136	143	148	595	782	4
cada	148	136	166	148	595	782	4
vez	171	136	184	148	595	782	4
más	188	136	204	148	595	782	4
temprana	48	148	86	160	595	782	4
reactivación	91	148	140	160	595	782	4
del	144	148	156	160	595	782	4
eje	161	148	172	160	595	782	4
depen-	176	148	204	160	595	782	4
diente	48	160	73	172	595	782	4
de	76	160	85	172	595	782	4
la	88	160	95	172	595	782	4
GnRH.	97	160	126	172	595	782	4
El	60	178	68	190	595	782	4
Copenhagen	72	178	118	190	595	782	4
Puberty	122	178	151	190	595	782	4
Study	155	178	176	190	595	782	4
repor-	180	178	204	190	595	782	4
ta	48	190	56	202	595	782	4
una	59	190	74	202	595	782	4
marcada	78	190	112	202	595	782	4
tendencia	115	190	155	202	595	782	4
secular	158	190	186	202	595	782	4
a	189	190	194	202	595	782	4
la	197	190	204	202	595	782	4
baja	48	202	65	214	595	782	4
en	68	202	78	214	595	782	4
la	81	202	88	214	595	782	4
aparición	91	202	128	214	595	782	4
de	132	202	141	214	595	782	4
las	144	202	155	214	595	782	4
mamas	158	202	186	214	595	782	4
(te-	189	202	204	214	595	782	4
larquía);	48	214	82	226	595	782	4
sin	86	214	97	226	595	782	4
embargo,	101	214	138	226	595	782	4
el	142	214	149	226	595	782	4
dosaje	152	214	177	226	595	782	4
sérico	181	214	204	226	595	782	4
de	48	226	58	238	595	782	4
gonadotrofinas	60	226	120	238	595	782	4
y	122	226	127	238	595	782	4
esteroides	129	226	169	238	595	782	4
sexuales	171	226	204	238	595	782	4
de	48	238	58	250	595	782	4
estas	60	238	79	250	595	782	4
niñas	82	238	103	250	595	782	4
no	106	238	116	250	595	782	4
ha	119	238	128	250	595	782	4
mostrado	131	238	168	250	595	782	4
el	171	238	178	250	595	782	4
incre-	180	238	204	250	595	782	4
mento	48	250	74	262	595	782	4
esperado	78	250	113	262	595	782	4
(3)	118	251	125	258	595	782	4
;	125	250	128	262	595	782	4
pero	132	250	150	262	595	782	4
se	154	250	162	262	595	782	4
cuestiona	166	250	204	262	595	782	4
que	48	262	63	274	595	782	4
solo	65	262	81	274	595	782	4
haya	84	262	103	274	595	782	4
contado	105	262	138	274	595	782	4
con	141	262	155	274	595	782	4
pruebas	158	262	189	274	595	782	4
ba-	191	262	204	274	595	782	4
sales,	48	275	69	287	595	782	4
lo	72	275	79	287	595	782	4
que	82	275	97	287	595	782	4
pudo	99	275	119	287	595	782	4
ocultar	122	275	150	287	595	782	4
la	153	275	160	287	595	782	4
activación	163	275	204	287	595	782	4
puberal	48	287	78	299	595	782	4
del	82	287	94	299	595	782	4
eje	99	287	110	299	595	782	4
HHG	114	287	137	299	595	782	4
en	141	287	151	299	595	782	4
las	155	287	166	299	595	782	4
primeras	170	287	204	299	595	782	4
etapas	48	299	73	311	595	782	4
de	76	299	86	311	595	782	4
la	89	299	96	311	595	782	4
pubertad	99	299	134	311	595	782	4
(8)	137	300	144	306	595	782	4
.	144	299	147	311	595	782	4
Esta	150	299	167	311	595	782	4
probable	170	299	204	311	595	782	4
falta	48	311	66	323	595	782	4
de	69	311	78	323	595	782	4
paralelismo	82	311	127	323	595	782	4
entre	130	311	151	323	595	782	4
la	154	311	161	323	595	782	4
tendencia	165	311	204	323	595	782	4
secular	48	323	76	335	595	782	4
a	79	323	83	335	595	782	4
la	85	323	92	335	595	782	4
baja	95	323	111	335	595	782	4
de	114	323	123	335	595	782	4
la	126	323	133	335	595	782	4
telarquía	135	323	170	335	595	782	4
y	173	323	177	335	595	782	4
los	180	323	190	335	595	782	4
ni-	193	323	204	335	595	782	4
veles	48	335	68	347	595	782	4
de	71	335	81	347	595	782	4
gonadotropina	84	335	142	347	595	782	4
y	146	335	150	347	595	782	4
estradiol	153	335	187	347	595	782	4
po-	191	335	204	347	595	782	4
dría	48	347	64	359	595	782	4
deberse	67	347	97	359	595	782	4
a	101	347	106	359	595	782	4
un	109	347	120	359	595	782	4
evento	123	347	151	359	595	782	4
influenciado	154	347	204	359	595	782	4
por	48	359	61	371	595	782	4
un	64	359	74	371	595	782	4
fenómeno	77	359	116	371	595	782	4
independiente	119	359	176	371	595	782	4
del	178	359	190	371	595	782	4
eje	193	359	204	371	595	782	4
HHG	48	371	71	383	595	782	4
y	75	371	79	383	595	782	4
dependiente	83	371	132	383	595	782	4
de	136	371	145	383	595	782	4
la	149	371	156	383	595	782	4
biodisponi-	160	371	204	383	595	782	4
bilidad	48	384	75	396	595	782	4
estrogénica	80	384	125	396	595	782	4
o	129	384	134	396	595	782	4
sensibilidad	138	384	184	396	595	782	4
ma-	189	384	204	396	595	782	4
maria,	48	396	73	408	595	782	4
que	78	396	92	408	595	782	4
se	97	396	105	408	595	782	4
conoce	109	396	138	408	595	782	4
como	142	396	164	408	595	782	4
telarquía	169	396	204	408	595	782	4
aislada.	48	408	78	420	595	782	4
Esta	81	408	97	420	595	782	4
explicación	100	408	146	420	595	782	4
se	149	408	156	420	595	782	4
ve	159	408	169	420	595	782	4
apoyada	171	408	204	420	595	782	4
en	48	420	58	432	595	782	4
el	62	420	69	432	595	782	4
hecho	73	420	97	432	595	782	4
de	101	420	110	432	595	782	4
que	114	420	129	432	595	782	4
la	133	420	140	432	595	782	4
menarquía	143	420	186	432	595	782	4
(un	190	420	204	432	595	782	4
fenómeno	48	432	88	444	595	782	4
dependiente	92	432	142	444	595	782	4
de	146	432	156	444	595	782	4
la	160	432	167	444	595	782	4
comple-	171	432	204	444	595	782	4
ta	48	444	56	456	595	782	4
activación	59	444	101	456	595	782	4
del	104	444	116	456	595	782	4
eje	120	444	131	456	595	782	4
HHG)	134	444	161	456	595	782	4
no	164	444	175	456	595	782	4
parece	178	444	204	456	595	782	4
haber	48	456	71	468	595	782	4
cambiado	74	456	112	468	595	782	4
significativamente	115	456	188	468	595	782	4
du-	191	456	204	468	595	782	4
rante	48	468	69	480	595	782	4
las	72	468	82	480	595	782	4
últimas	85	468	114	480	595	782	4
décadas	116	468	148	480	595	782	4
(3,	150	469	157	476	595	782	4
45)	158	469	166	476	595	782	4
.	166	468	169	480	595	782	4
De	60	486	71	498	595	782	4
otro	77	486	93	498	595	782	4
lado,	99	486	118	498	595	782	4
como	124	486	146	498	595	782	4
ya	151	486	160	498	595	782	4
lo	165	486	173	498	595	782	4
hemos	178	486	204	498	595	782	4
mencionado,	48	498	100	510	595	782	4
cambios	111	498	144	510	595	782	4
epigéneticos	155	498	204	510	595	782	4
pueden	48	510	78	522	595	782	4
llegar	81	510	103	522	595	782	4
a	106	510	111	522	595	782	4
demostrar	114	510	154	522	595	782	4
cambios	157	510	189	522	595	782	4
es-	193	510	204	522	595	782	4
pecíficos	48	522	83	534	595	782	4
en	85	522	95	534	595	782	4
el	97	522	104	534	595	782	4
individuo;	107	522	148	534	595	782	4
así	150	522	160	534	595	782	4
lo	163	522	170	534	595	782	4
recono-	173	522	204	534	595	782	4
ce	48	534	57	546	595	782	4
la	60	534	67	546	595	782	4
historia	70	534	100	546	595	782	4
en	103	534	113	546	595	782	4
relación	116	534	149	546	595	782	4
a	152	534	156	546	595	782	4
los	159	534	170	546	595	782	4
grandes	173	534	204	546	595	782	4
cambios	48	547	80	559	595	782	4
en	84	547	94	559	595	782	4
el	98	547	105	559	595	782	4
desarrollo	108	547	148	559	595	782	4
sexual	151	547	176	559	595	782	4
de	180	547	189	559	595	782	4
los	193	547	204	559	595	782	4
seres	48	559	67	571	595	782	4
humanos	71	559	108	571	595	782	4
posterior	111	559	147	571	595	782	4
a	150	559	155	571	595	782	4
los	159	559	170	571	595	782	4
grandes	173	559	204	571	595	782	4
periodos	48	571	82	583	595	782	4
de	86	571	96	583	595	782	4
hambruna	100	571	141	583	595	782	4
producidos	146	571	190	583	595	782	4
en	194	571	204	583	595	782	4
épocas	48	583	75	595	595	782	4
de	80	583	89	595	595	782	4
guerra	94	583	119	595	595	782	4
o	124	583	129	595	595	782	4
desastres	134	583	170	595	595	782	4
natura-	175	583	204	595	595	782	4
les.	48	595	61	607	595	782	4
En	65	595	76	607	595	782	4
las	79	595	90	607	595	782	4
últimas	93	595	122	607	595	782	4
décadas	126	595	157	607	595	782	4
asistimos	160	595	196	607	595	782	4
a	200	595	204	607	595	782	4
la	48	607	55	619	595	782	4
presentación	60	607	111	619	595	782	4
de	116	607	125	619	595	782	4
una	130	607	145	619	595	782	4
epidemia	150	607	186	619	595	782	4
por	191	607	204	619	595	782	4
malnutrición,	48	619	102	631	595	782	4
como	106	619	128	631	595	782	4
lo	132	619	140	631	595	782	4
es	144	619	152	631	595	782	4
la	156	619	163	631	595	782	4
obesidad,	167	619	204	631	595	782	4
por	48	631	61	643	595	782	4
lo	66	631	74	643	595	782	4
que	78	631	93	643	595	782	4
resulta	98	631	124	643	595	782	4
lógico	129	631	153	643	595	782	4
preguntarse	157	631	204	643	595	782	4
en	48	643	58	655	595	782	4
cuánto	60	643	88	655	595	782	4
este	91	643	106	655	595	782	4
hecho	109	643	133	655	595	782	4
es	136	643	143	655	595	782	4
responsable	146	643	192	655	595	782	4
de	195	643	204	655	595	782	4
los	48	655	59	667	595	782	4
recientes	62	655	97	667	595	782	4
cambios	100	655	132	667	595	782	4
de	135	655	144	667	595	782	4
la	147	655	154	667	595	782	4
pubertad	156	655	192	667	595	782	4
en	194	655	204	667	595	782	4
las	48	668	59	680	595	782	4
niñas	61	668	83	680	595	782	4
(25,50)	85	668	103	675	595	782	4
.	103	668	105	680	595	782	4
Y	108	668	114	680	595	782	4
si	117	668	123	680	595	782	4
bien	125	668	143	680	595	782	4
varios	145	668	169	680	595	782	4
estudios	172	668	204	680	595	782	4
encuentran	48	680	94	692	595	782	4
asociación	97	680	138	692	595	782	4
entre	141	680	162	692	595	782	4
el	164	680	171	692	595	782	4
aumen-	174	680	204	692	595	782	4
to	48	692	56	704	595	782	4
del	59	692	71	704	595	782	4
índice	74	692	98	704	595	782	4
de	101	692	110	704	595	782	4
masa	113	692	133	704	595	782	4
corporal	135	692	168	704	595	782	4
(IMC)	171	692	197	704	595	782	4
y	200	692	204	704	595	782	4
la	48	704	55	716	595	782	4
presentación	59	704	110	716	595	782	4
temprana	113	704	151	716	595	782	4
de	155	704	164	716	595	782	4
la	168	704	175	716	595	782	4
puber-	178	704	204	716	595	782	4
tad	48	716	61	728	595	782	4
(50,55,56)	64	717	89	724	595	782	4
,	89	716	91	728	595	782	4
otros	95	716	115	728	595	782	4
tantos	118	716	143	728	595	782	4
han	147	716	162	728	595	782	4
reportado	165	716	204	728	595	782	4
280	11	752	23	762	595	782	4
el	215	63	222	75	595	782	4
avance	227	63	255	75	595	782	4
en	260	63	270	75	595	782	4
la	274	63	281	75	595	782	4
edad	286	63	305	75	595	782	4
de	310	63	319	75	595	782	4
la	324	63	331	75	595	782	4
pubertad	336	63	371	75	595	782	4
sin	215	75	227	87	595	782	4
cambios	231	75	263	87	595	782	4
significativos	267	75	318	87	595	782	4
en	322	75	332	87	595	782	4
el	336	75	343	87	595	782	4
índice	347	75	371	87	595	782	4
de	215	87	225	99	595	782	4
masa	228	87	248	99	595	782	4
corporal	250	87	284	99	595	782	4
(3)	286	88	293	95	595	782	4
.	293	87	296	99	595	782	4
Se	299	87	308	99	595	782	4
plantea	311	87	341	99	595	782	4
de	343	87	353	99	595	782	4
esta	356	87	371	99	595	782	4
manera	215	99	245	111	595	782	4
que	248	99	263	111	595	782	4
otros	265	99	285	111	595	782	4
factores	288	99	319	111	595	782	4
ambientales,	321	99	371	111	595	782	4
como	215	111	237	123	595	782	4
los	240	111	250	123	595	782	4
cambios	253	111	285	123	595	782	4
en	287	111	297	123	595	782	4
el	299	111	306	123	595	782	4
estado	308	111	334	123	595	782	4
físico	336	111	357	123	595	782	4
(51)	359	112	369	119	595	782	4
,	369	111	371	123	595	782	4
la	215	123	222	135	595	782	4
nutrición,	226	123	265	135	595	782	4
la	268	123	275	135	595	782	4
exposición	279	123	321	135	595	782	4
a	324	123	329	135	595	782	4
productos	332	123	371	135	595	782	4
químicos	215	136	251	148	595	782	4
de	253	136	263	148	595	782	4
disrupción	264	136	306	148	595	782	4
endocrina	308	136	348	148	595	782	4
(5,6,52)	350	136	369	143	595	782	4
,	369	136	371	147	595	782	4
entre	215	148	236	160	595	782	4
otros,	239	148	261	160	595	782	4
pueden	263	148	293	160	595	782	4
modificar	295	148	333	160	595	782	4
la	335	148	342	160	595	782	4
biodis-	345	148	371	160	595	782	4
ponibilidad	215	160	260	172	595	782	4
de	264	160	273	172	595	782	4
esteroides	277	160	316	172	595	782	4
sexuales	320	160	353	172	595	782	4
y	356	160	361	172	595	782	4
la	364	160	371	172	595	782	4
sensibilidad	215	172	262	184	595	782	4
a	264	172	269	184	595	782	4
ellos.	271	172	292	184	595	782	4
Pubertad	215	206	264	223	595	782	4
precoz	267	206	304	223	595	782	4
central	307	206	348	223	595	782	4
(PPC)	215	218	240	235	595	782	4
en	243	218	255	235	595	782	4
niñas	258	218	285	235	595	782	4
La	215	241	225	253	595	782	4
pubertad	229	241	265	253	595	782	4
precoz	269	241	294	253	595	782	4
en	298	241	308	253	595	782	4
niñas,	312	241	335	253	595	782	4
definida	339	241	371	253	595	782	4
como	215	253	237	265	595	782	4
el	240	253	247	265	595	782	4
desarrollo	249	253	289	265	595	782	4
de	291	253	301	265	595	782	4
caracteres	303	253	343	265	595	782	4
sexua-	346	253	371	265	595	782	4
les	215	265	226	277	595	782	4
secundarios	229	265	276	277	595	782	4
antes	279	265	300	277	595	782	4
de	304	265	313	277	595	782	4
los	317	265	328	277	595	782	4
8	331	265	336	277	595	782	4
años,	339	265	360	277	595	782	4
es	363	265	371	277	595	782	4
un	215	277	226	289	595	782	4
problema	229	277	266	289	595	782	4
que	269	277	284	289	595	782	4
afecta	287	277	311	289	595	782	4
hasta	314	277	335	289	595	782	4
a	338	277	342	289	595	782	4
29	345	277	355	289	595	782	4
por	358	277	371	289	595	782	4
100	215	289	230	301	595	782	4
000	232	289	247	301	595	782	4
mujeres	249	289	280	301	595	782	4
por	282	289	295	301	595	782	4
año,	297	289	314	301	595	782	4
del	316	289	328	301	595	782	4
cual	330	289	347	301	595	782	4
la	349	289	356	301	595	782	4
pu-	358	289	371	301	595	782	4
bertad	215	301	241	313	595	782	4
precoz	243	301	269	313	595	782	4
central	272	301	300	313	595	782	4
(PPC)	302	301	327	313	595	782	4
representa	330	301	371	313	595	782	4
más	215	313	231	325	595	782	4
del	234	313	246	325	595	782	4
80%	249	313	267	325	595	782	4
de	269	313	279	325	595	782	4
los	282	313	293	325	595	782	4
casos	295	313	316	325	595	782	4
y;	319	313	326	325	595	782	4
de	329	313	338	325	595	782	4
ellos,	341	313	361	325	595	782	4
la	364	313	371	325	595	782	4
etiología	215	325	249	337	595	782	4
no	251	325	262	337	595	782	4
demostrada	264	325	310	337	595	782	4
orgánicamente	312	325	371	337	595	782	4
(idiopática	215	337	258	349	595	782	4
o	261	337	266	349	595	782	4
pubertad	269	337	305	349	595	782	4
precoz	307	337	333	349	595	782	4
verdade-	336	337	371	349	595	782	4
ra)	215	349	227	361	595	782	4
alcanza	229	349	259	361	595	782	4
poco	261	349	281	361	595	782	4
más	283	349	299	361	595	782	4
del	301	349	313	361	595	782	4
80%.	316	349	336	361	595	782	4
pulsátil	383	63	412	75	595	782	4
de	414	63	424	75	595	782	4
la	426	63	434	75	595	782	4
GnRH	436	63	463	75	595	782	4
que	466	63	480	75	595	782	4
reactiva	483	63	515	75	595	782	4
el	518	63	525	75	595	782	4
eje	527	63	539	75	595	782	4
HHG	383	75	405	87	595	782	4
(55,	408	76	417	83	595	782	4
56)	419	76	427	83	595	782	4
;	427	75	430	87	595	782	4
por	432	75	446	87	595	782	4
lo	448	75	456	87	595	782	4
que	458	75	473	87	595	782	4
la	476	75	483	87	595	782	4
PPC	485	75	503	87	595	782	4
también	506	75	539	87	595	782	4
recibe	383	88	407	100	595	782	4
la	412	88	419	100	595	782	4
denominación	425	88	482	100	595	782	4
de	488	88	497	100	595	782	4
pubertad	503	88	539	100	595	782	4
precoz	383	100	408	112	595	782	4
dependiente	411	100	460	112	595	782	4
de	463	100	472	112	595	782	4
GnRH.	475	100	504	112	595	782	4
La	394	118	404	130	595	782	4
PPC	408	118	426	130	595	782	4
es	429	118	437	130	595	782	4
una	441	118	456	130	595	782	4
entidad	460	118	490	130	595	782	4
con	494	118	509	130	595	782	4
conse-	512	118	539	130	595	782	4
cuencias	383	130	417	142	595	782	4
físicas	422	130	445	142	595	782	4
y	450	130	454	142	595	782	4
psicosociales.	458	130	511	142	595	782	4
En	516	130	527	142	595	782	4
el	532	130	539	142	595	782	4
primer	383	142	409	154	595	782	4
caso,	413	142	433	154	595	782	4
la	437	142	444	154	595	782	4
secreción	448	142	485	154	595	782	4
prematura	489	142	530	154	595	782	4
e	534	142	539	154	595	782	4
incrementada	383	154	438	166	595	782	4
de	444	154	454	166	595	782	4
esteroides	460	154	499	166	595	782	4
sexuales	506	154	539	166	595	782	4
puede	383	167	407	179	595	782	4
acortar	410	167	438	179	595	782	4
el	441	167	448	179	595	782	4
periodo	451	167	481	179	595	782	4
de	484	167	493	179	595	782	4
crecimien-	496	167	539	179	595	782	4
to	383	179	391	191	595	782	4
estatural,	395	179	432	191	595	782	4
resultando	436	179	478	191	595	782	4
finalmente	482	179	525	191	595	782	4
en	529	179	539	191	595	782	4
una	383	191	398	203	595	782	4
talla	401	191	419	203	595	782	4
menor	422	191	448	203	595	782	4
a	451	191	456	203	595	782	4
la	459	191	466	203	595	782	4
talla	470	191	487	203	595	782	4
genética	490	191	524	203	595	782	4
es-	527	191	539	203	595	782	4
perada;	383	203	412	215	595	782	4
además,	415	203	447	215	595	782	4
se	450	203	458	215	595	782	4
encuentra	461	203	502	215	595	782	4
asociada	505	203	539	215	595	782	4
con	383	216	397	228	595	782	4
trastornos	400	216	440	228	595	782	4
del	443	216	455	228	595	782	4
ciclo	458	216	477	228	595	782	4
menstrual	479	216	519	228	595	782	4
y	522	216	526	228	595	782	4
de	529	216	539	228	595	782	4
la	383	228	390	240	595	782	4
reproducción,	394	228	449	240	595	782	4
así	453	228	464	240	595	782	4
como	468	228	490	240	595	782	4
con	494	228	509	240	595	782	4
altera-	513	228	539	240	595	782	4
ciones	383	240	408	252	595	782	4
metabólicas	412	240	460	252	595	782	4
y	464	240	468	252	595	782	4
cardiovasculares	473	240	539	252	595	782	4
en	383	252	393	264	595	782	4
la	395	252	402	264	595	782	4
vida	405	252	422	264	595	782	4
adulta.	425	252	453	264	595	782	4
En	456	252	467	264	595	782	4
el	470	252	477	264	595	782	4
segundo	480	252	512	264	595	782	4
de	515	252	525	264	595	782	4
los	528	252	539	264	595	782	4
casos,	383	265	406	277	595	782	4
puede	411	265	435	277	595	782	4
provocar	440	265	475	277	595	782	4
trastornos	480	265	520	277	595	782	4
psi-	524	265	539	277	595	782	4
cológicos	383	277	419	289	595	782	4
y	424	277	428	289	595	782	4
sociales	432	277	462	289	595	782	4
en	467	277	477	289	595	782	4
su	481	277	490	289	595	782	4
proceso	494	277	525	289	595	782	4
de	529	277	539	289	595	782	4
adaptación	383	289	427	301	595	782	4
y	432	289	436	301	595	782	4
exponerlas	441	289	484	301	595	782	4
a	489	289	493	301	595	782	4
conductas	498	289	539	301	595	782	4
de	383	301	392	313	595	782	4
riesgo	395	301	418	313	595	782	4
(57,	420	302	430	309	595	782	4
58)	431	302	439	309	595	782	4
.	439	301	441	313	595	782	4
En	227	493	238	505	595	782	4
cuanto	242	493	269	505	595	782	4
a	273	493	278	505	595	782	4
su	282	493	290	505	595	782	4
etiología	294	493	328	505	595	782	4
demostra-	332	493	371	505	595	782	4
ble,	215	505	230	517	595	782	4
la	233	505	240	517	595	782	4
PPC	243	505	260	517	595	782	4
puede	263	505	287	517	595	782	4
resultar	290	505	320	517	595	782	4
del	323	505	335	517	595	782	4
compro-	338	505	371	517	595	782	4
miso	215	517	234	529	595	782	4
directo	238	517	266	529	595	782	4
o	271	517	276	529	595	782	4
indirecto	281	517	316	529	595	782	4
de	321	517	330	529	595	782	4
la	335	517	342	529	595	782	4
región	347	517	371	529	595	782	4
hipotalámica	215	530	267	542	595	782	4
por	269	530	282	542	595	782	4
lesiones	285	530	316	542	595	782	4
tumorales	319	530	358	542	595	782	4
in-	360	530	371	542	595	782	4
tracraneales	215	542	263	554	595	782	4
o	266	542	271	554	595	782	4
alteraciones	273	542	320	554	595	782	4
hormonales,	323	542	371	554	595	782	4
como	215	554	237	566	595	782	4
es	241	554	248	566	595	782	4
el	252	554	259	566	595	782	4
caso	262	554	279	566	595	782	4
de	282	554	292	566	595	782	4
las	295	554	305	566	595	782	4
pubertades	309	554	352	566	595	782	4
pre-	355	554	371	566	595	782	4
coces	215	566	237	578	595	782	4
periféricas	240	566	280	578	595	782	4
que	284	566	298	578	595	782	4
pueden	301	566	331	578	595	782	4
activar	334	566	361	578	595	782	4
la	364	566	371	578	595	782	4
secreción	215	578	252	590	595	782	4
pulsátil	254	578	283	590	595	782	4
de	285	578	294	590	595	782	4
GnRH	296	578	323	590	595	782	4
(hiperplasia	325	578	371	590	595	782	4
suprarrenal	215	590	260	602	595	782	4
congénita,	263	590	304	602	595	782	4
síndrome	307	590	343	602	595	782	4
de	346	590	355	602	595	782	4
Mc	358	590	371	602	595	782	4
Cune	215	602	237	614	595	782	4
Albright,	240	602	276	614	595	782	4
hipotiroidismo	278	602	335	614	595	782	4
primario	338	602	371	614	595	782	4
descompensado,	215	614	280	626	595	782	4
entre	282	614	303	626	595	782	4
otros)	305	614	329	626	595	782	4
(54)	331	615	341	622	595	782	4
.	341	614	344	626	595	782	4
El	394	319	402	331	595	782	4
tratamiento	404	319	452	331	595	782	4
estándar	454	319	488	331	595	782	4
de	490	319	499	331	595	782	4
la	502	319	509	331	595	782	4
PPC	511	319	529	331	595	782	4
es	531	319	539	331	595	782	4
con	383	331	397	343	595	782	4
análogos	399	331	434	343	595	782	4
de	436	331	445	343	595	782	4
la	447	331	454	343	595	782	4
GnRH	456	331	483	343	595	782	4
(GnRHa)	485	331	524	343	595	782	4
(59)	526	332	536	339	595	782	4
;	536	331	539	343	595	782	4
el	383	344	390	356	595	782	4
objetivo	395	344	428	356	595	782	4
terapéutico	433	344	478	356	595	782	4
considera	484	344	522	356	595	782	4
los	528	344	539	356	595	782	4
aspectos	383	356	416	368	595	782	4
auxológicos	420	356	466	368	595	782	4
e	470	356	474	368	595	782	4
indirectamente	478	356	539	368	595	782	4
los	383	368	394	380	595	782	4
aspectos	397	368	431	380	595	782	4
psicológicos-conductuales	435	368	539	380	595	782	4
por	383	380	396	392	595	782	4
la	401	380	408	392	595	782	4
remisión	413	380	447	392	595	782	4
de	452	380	462	392	595	782	4
las	467	380	477	392	595	782	4
características	482	380	539	392	595	782	4
sexuales	383	392	415	404	595	782	4
secundarias.	421	392	470	404	595	782	4
El	476	392	484	404	595	782	4
fundamento	490	392	539	404	595	782	4
de	383	405	392	417	595	782	4
los	397	405	408	417	595	782	4
GnRHa	413	405	444	417	595	782	4
es	449	405	457	417	595	782	4
provocar	462	405	497	417	595	782	4
de	502	405	511	417	595	782	4
inicio	516	405	539	417	595	782	4
una	383	417	398	429	595	782	4
acción	400	417	426	429	595	782	4
hipersecretora	428	417	485	429	595	782	4
de	487	417	497	429	595	782	4
LH,	499	417	514	429	595	782	4
gene-	516	417	539	429	595	782	4
rando	383	429	406	441	595	782	4
hiposensibilización	409	429	484	441	595	782	4
de	487	429	496	441	595	782	4
los	499	429	510	441	595	782	4
recep-	513	429	539	441	595	782	4
tores	383	441	402	453	595	782	4
GnRH	405	441	432	453	595	782	4
y,	435	441	441	453	595	782	4
por	444	441	457	453	595	782	4
lo	461	441	468	453	595	782	4
tanto,	471	441	495	453	595	782	4
inhibición	498	441	539	453	595	782	4
de	383	454	392	466	595	782	4
la	397	454	404	466	595	782	4
liberación	409	454	448	466	595	782	4
de	453	454	463	466	595	782	4
gonadotropinas	468	454	529	466	595	782	4
a	534	454	539	466	595	782	4
nivel	383	466	402	478	595	782	4
hipofisiario	407	466	451	478	595	782	4
e	455	466	460	478	595	782	4
hiposensibilización	464	466	539	478	595	782	4
de	383	478	392	490	595	782	4
los	395	478	406	490	595	782	4
receptores	408	478	450	490	595	782	4
LH	452	478	465	490	595	782	4
y	468	478	472	490	595	782	4
FSH	475	478	493	490	595	782	4
a	496	478	500	490	595	782	4
nivel	503	478	523	490	595	782	4
go-	526	478	539	490	595	782	4
nadal,	383	490	407	502	595	782	4
impidiendo	411	490	456	502	595	782	4
así	461	490	471	502	595	782	4
la	475	490	482	502	595	782	4
expresión	487	490	525	502	595	782	4
de	529	490	539	502	595	782	4
sus	383	503	395	515	595	782	4
acciones	397	503	431	515	595	782	4
a	434	503	438	515	595	782	4
ese	441	503	453	515	595	782	4
nivel.	456	503	478	515	595	782	4
El	481	503	489	515	595	782	4
resultado	491	503	528	515	595	782	4
es	531	503	539	515	595	782	4
la	383	515	390	527	595	782	4
involución	394	515	436	527	595	782	4
de	440	515	450	527	595	782	4
los	454	515	465	527	595	782	4
caracteres	469	515	509	527	595	782	4
sexua-	513	515	539	527	595	782	4
les	383	527	393	539	595	782	4
secundarios	397	527	444	539	595	782	4
y	448	527	452	539	595	782	4
desaceleración	456	527	514	539	595	782	4
de	518	527	528	539	595	782	4
la	532	527	539	539	595	782	4
progresión	383	539	424	551	595	782	4
de	428	539	438	551	595	782	4
la	441	539	448	551	595	782	4
maduración	452	539	499	551	595	782	4
biológica	503	539	539	551	595	782	4
(edad	383	551	405	563	595	782	4
ósea)	408	551	429	563	595	782	4
para	432	551	449	563	595	782	4
preservar	452	551	489	563	595	782	4
el	492	551	499	563	595	782	4
potencial	502	551	539	563	595	782	4
de	383	564	392	576	595	782	4
crecimiento;	397	564	447	576	595	782	4
además,	452	564	484	576	595	782	4
evita	489	564	509	576	595	782	4
en	513	564	523	576	595	782	4
las	528	564	539	576	595	782	4
pacientes	383	576	420	588	595	782	4
afectadas	424	576	461	588	595	782	4
los	465	576	476	588	595	782	4
trastornos	480	576	520	588	595	782	4
psi-	524	576	539	588	595	782	4
cosociales	383	588	422	600	595	782	4
resultantes	427	588	471	600	595	782	4
de	476	588	485	600	595	782	4
los	490	588	501	600	595	782	4
cambios	506	588	539	600	595	782	4
físicos	383	600	407	612	595	782	4
producidos	410	600	454	612	595	782	4
fuera	457	600	477	612	595	782	4
de	480	600	490	612	595	782	4
la	493	600	500	612	595	782	4
edad	503	600	522	612	595	782	4
ha-	525	600	539	612	595	782	4
bitual	383	613	406	625	595	782	4
(60)	408	613	418	620	595	782	4
.	418	613	421	625	595	782	4
El	227	632	235	644	595	782	4
diagnóstico	239	632	284	644	595	782	4
clínico,	288	632	317	644	595	782	4
por	321	632	334	644	595	782	4
lo	338	632	345	644	595	782	4
gene-	349	632	371	644	595	782	4
ral,	215	644	228	656	595	782	4
se	232	644	240	656	595	782	4
realiza	244	644	269	656	595	782	4
en	273	644	283	656	595	782	4
base	286	644	304	656	595	782	4
a	307	644	312	656	595	782	4
la	316	644	323	656	595	782	4
aparición	326	644	363	656	595	782	4
y	367	644	371	656	595	782	4
progresión	215	656	257	668	595	782	4
de	262	656	272	668	595	782	4
los	277	656	288	668	595	782	4
caracteres	293	656	333	668	595	782	4
sexuales	339	656	371	668	595	782	4
secundarios	215	668	262	680	595	782	4
y	266	668	270	680	595	782	4
la	274	668	281	680	595	782	4
aceleración	285	668	330	680	595	782	4
de	334	668	344	680	595	782	4
la	348	668	355	680	595	782	4
ve-	358	668	371	680	595	782	4
locidad	215	680	245	692	595	782	4
de	248	680	258	692	595	782	4
crecimiento;	262	680	312	692	595	782	4
y	316	680	320	692	595	782	4
se	324	680	332	692	595	782	4
confirma	336	680	371	692	595	782	4
con	215	692	230	704	595	782	4
la	235	692	242	704	595	782	4
aceleración	247	692	293	704	595	782	4
de	297	692	307	704	595	782	4
la	312	692	319	704	595	782	4
maduración	324	692	371	704	595	782	4
ósea,	215	704	235	716	595	782	4
el	238	704	245	716	595	782	4
desarrollo	247	704	286	716	595	782	4
de	288	704	298	716	595	782	4
los	300	704	311	716	595	782	4
órganos	313	704	344	716	595	782	4
repro-	347	704	371	716	595	782	4
ductivos	215	716	249	728	595	782	4
y	252	716	256	728	595	782	4
la	259	716	266	728	595	782	4
activación	268	716	310	728	595	782	4
de	312	716	322	728	595	782	4
la	324	716	331	728	595	782	4
secreción	334	716	371	728	595	782	4
Según	394	630	419	642	595	782	4
la	422	630	429	642	595	782	4
literatura	433	630	470	642	595	782	4
científica	474	630	510	642	595	782	4
dispo-	514	630	539	642	595	782	4
nible,	383	643	405	655	595	782	4
todos	409	643	431	655	595	782	4
los	435	643	446	655	595	782	4
GnRHa	450	643	481	655	595	782	4
son	486	643	499	655	595	782	4
efectivos	504	643	539	655	595	782	4
cualquiera	383	655	424	667	595	782	4
sea	428	655	441	667	595	782	4
la	445	655	452	667	595	782	4
presentación,	456	655	509	667	595	782	4
vía	513	655	525	667	595	782	4
de	529	655	539	667	595	782	4
administración	383	667	442	679	595	782	4
y	447	667	451	679	595	782	4
duración	456	667	491	679	595	782	4
de	496	667	505	679	595	782	4
acción,	510	667	539	679	595	782	4
siendo	383	679	408	691	595	782	4
los	412	679	423	691	595	782	4
preferidos,	427	679	469	691	595	782	4
por	473	679	486	691	595	782	4
su	490	679	499	691	595	782	4
adheren-	503	679	539	691	595	782	4
cia	383	692	394	704	595	782	4
al	397	692	404	704	595	782	4
tratamiento,	406	692	456	704	595	782	4
las	458	692	469	704	595	782	4
preparaciones	471	692	527	704	595	782	4
de	529	692	539	704	595	782	4
depósito	383	704	416	716	595	782	4
(triptorelina)	420	704	472	716	595	782	4
(7,	476	704	483	711	595	782	4
61)	485	704	493	711	595	782	4
.	493	704	495	716	595	782	4
El	499	704	507	716	595	782	4
benefi-	511	704	539	716	595	782	4
cio	383	716	395	728	595	782	4
del	398	716	410	728	595	782	4
tratamiento	413	716	460	728	595	782	4
se	463	716	471	728	595	782	4
mide	474	716	493	728	595	782	4
en	496	716	506	728	595	782	4
la	509	716	516	728	595	782	4
efec-	519	716	539	728	595	782	4
El	227	367	235	379	595	782	4
cambio	237	367	266	379	595	782	4
neuroendocrino	269	367	332	379	595	782	4
más	335	367	350	379	595	782	4
tem-	353	367	371	379	595	782	4
prano	215	379	239	391	595	782	4
identificado	242	379	290	391	595	782	4
en	293	379	303	391	595	782	4
pubertad	306	379	342	391	595	782	4
precoz	346	379	371	391	595	782	4
es	215	391	223	403	595	782	4
el	229	391	236	403	595	782	4
incremento	241	391	287	403	595	782	4
de	292	391	302	403	595	782	4
la	307	391	314	403	595	782	4
secreción	319	391	357	403	595	782	4
de	362	391	371	403	595	782	4
kisspeptina	215	403	260	415	595	782	4
desde	263	403	285	415	595	782	4
los	288	403	299	415	595	782	4
núcleos	301	403	332	415	595	782	4
arqueado	334	403	371	415	595	782	4
y	215	415	220	427	595	782	4
anteroventral	223	415	277	427	595	782	4
paraventricular	280	415	342	427	595	782	4
del	345	415	357	427	595	782	4
hi-	360	415	371	427	595	782	4
potálamo.	215	427	255	439	595	782	4
La	257	427	267	439	595	782	4
regulación	269	427	311	439	595	782	4
de	313	427	323	439	595	782	4
la	325	427	332	439	595	782	4
secreción	334	427	371	439	595	782	4
kisspeptina	215	439	260	451	595	782	4
no	262	439	272	451	595	782	4
se	275	439	282	451	595	782	4
entiende	285	439	320	451	595	782	4
bien,	322	439	341	451	595	782	4
pero	344	439	361	451	595	782	4
se	363	439	371	451	595	782	4
ha	215	452	225	464	595	782	4
demostrado	228	452	274	464	595	782	4
que	277	452	291	464	595	782	4
la	293	452	301	464	595	782	4
neuroquinina	303	452	357	464	595	782	4
B	359	452	365	464	595	782	4
y	367	452	371	464	595	782	4
dinorfina	215	464	252	476	595	782	4
proporcionan	256	464	309	476	595	782	4
regulación	313	464	355	476	595	782	4
au-	358	464	371	476	595	782	4
tocrina	215	476	244	488	595	782	4
(53)	246	476	256	483	595	782	4
.	256	476	259	488	595	782	4
Pubertad	362	24	398	39	595	782	5
precoz:	400	24	430	39	595	782	5
no	432	24	442	39	595	782	5
solo	444	24	463	39	595	782	5
una	465	24	479	39	595	782	5
cuestión	481	24	515	39	595	782	5
de	517	24	526	39	595	782	5
edad	528	24	547	39	595	782	5
Oswaldo	468	34	495	49	595	782	5
Núñez	498	34	518	49	595	782	5
Almache	520	34	547	49	595	782	5
tividad	57	63	85	75	595	782	5
para	88	63	106	75	595	782	5
detener	110	63	140	75	595	782	5
la	144	63	151	75	595	782	5
progresión	155	63	197	75	595	782	5
del	201	63	213	75	595	782	5
desarrollo	57	75	96	87	595	782	5
puberal	99	75	129	87	595	782	5
y	132	75	136	87	595	782	5
evitar	140	75	163	87	595	782	5
el	166	75	173	87	595	782	5
deterioro	176	75	213	87	595	782	5
de	57	88	66	100	595	782	5
la	70	88	77	100	595	782	5
talla	81	88	98	100	595	782	5
final.	102	88	122	100	595	782	5
Factores	126	88	159	100	595	782	5
relacionados	163	88	213	100	595	782	5
al	57	100	64	112	595	782	5
éxito	68	100	88	112	595	782	5
son:	92	100	109	112	595	782	5
el	113	100	120	112	595	782	5
diagnóstico	124	100	169	112	595	782	5
oportuno,	173	100	213	112	595	782	5
la	57	112	64	124	595	782	5
edad	69	112	88	124	595	782	5
de	93	112	103	124	595	782	5
inicio	108	112	130	124	595	782	5
de	136	112	145	124	595	782	5
tratamiento,	151	112	200	124	595	782	5
la	206	112	213	124	595	782	5
característica	57	124	110	136	595	782	5
evolutiva	113	124	150	136	595	782	5
de	154	124	163	136	595	782	5
la	166	124	174	136	595	782	5
pubertad	177	124	213	136	595	782	5
(pubertad	57	137	96	149	595	782	5
rápidamente	100	137	150	149	595	782	5
progresiva),	154	137	201	149	595	782	5
la	206	137	213	149	595	782	5
adherencia	57	149	101	161	595	782	5
al	106	149	113	161	595	782	5
tratamiento,	118	149	168	161	595	782	5
patologías	173	149	213	161	595	782	5
asociadas,	57	161	96	173	595	782	5
entre	99	161	120	173	595	782	5
otras.	122	161	144	173	595	782	5
En	68	179	79	191	595	782	5
la	82	179	89	191	595	782	5
monitorización	92	179	152	191	595	782	5
del	155	179	167	191	595	782	5
tratamien-	170	179	213	191	595	782	5
to	57	191	65	203	595	782	5
con	68	191	83	203	595	782	5
GnRHa,	86	191	119	203	595	782	5
la	122	191	129	203	595	782	5
progresión	132	191	174	203	595	782	5
del	177	191	189	203	595	782	5
desa-	192	191	213	203	595	782	5
rrollo	57	203	78	215	595	782	5
mamario,	81	203	119	215	595	782	5
y	121	203	126	215	595	782	5
la	128	203	136	215	595	782	5
no	138	203	149	215	595	782	5
disminución	151	203	200	215	595	782	5
de	203	203	213	215	595	782	5
la	57	216	64	228	595	782	5
velocidad	67	216	105	228	595	782	5
de	108	216	117	228	595	782	5
crecimiento	120	216	168	228	595	782	5
son	171	216	184	228	595	782	5
adver-	187	216	213	228	595	782	5
tencia	57	228	81	240	595	782	5
de	84	228	93	240	595	782	5
falla	96	228	113	240	595	782	5
terapéutica.	116	228	163	240	595	782	5
Así,	166	228	182	240	595	782	5
respec-	184	228	213	240	595	782	5
to	57	240	65	252	595	782	5
a	69	240	74	252	595	782	5
la	78	240	85	252	595	782	5
velocidad	89	240	127	252	595	782	5
de	132	240	141	252	595	782	5
crecimiento,	145	240	195	252	595	782	5
por	199	240	213	252	595	782	5
lo	57	252	64	264	595	782	5
general,	68	252	99	264	595	782	5
se	103	252	111	264	595	782	5
alcanza	114	252	144	264	595	782	5
el	147	252	154	264	595	782	5
rango	158	252	181	264	595	782	5
normal	184	252	213	264	595	782	5
para	57	265	74	277	595	782	5
la	76	265	83	277	595	782	5
edad	85	265	105	277	595	782	5
luego	107	265	128	277	595	782	5
de	130	265	140	277	595	782	5
uno	142	265	158	277	595	782	5
o	160	265	165	277	595	782	5
dos	167	265	180	277	595	782	5
años	183	265	201	277	595	782	5
de	203	265	213	277	595	782	5
tratamiento.	57	277	106	289	595	782	5
La	110	277	120	289	595	782	5
presencia	123	277	161	289	595	782	5
de	164	277	174	289	595	782	5
sangrado	177	277	213	289	595	782	5
vaginal	57	289	85	301	595	782	5
luego	89	289	111	301	595	782	5
de	115	289	124	301	595	782	5
la	128	289	136	301	595	782	5
administración	140	289	199	301	595	782	5
de	203	289	213	301	595	782	5
primera	57	301	87	313	595	782	5
dosis	91	301	111	313	595	782	5
de	115	301	124	313	595	782	5
GnRHa	128	301	159	313	595	782	5
es	163	301	171	313	595	782	5
frecuente	175	301	213	313	595	782	5
pero	57	313	74	325	595	782	5
su	80	313	89	325	595	782	5
presentación	94	313	145	325	595	782	5
subsecuente	151	313	199	325	595	782	5
es	205	313	213	325	595	782	5
señal	57	326	77	338	595	782	5
de	81	326	90	338	595	782	5
falta	94	326	112	338	595	782	5
de	116	326	125	338	595	782	5
eficacia	129	326	159	338	595	782	5
o	163	326	168	338	595	782	5
falla	172	326	189	338	595	782	5
diag-	193	326	213	338	595	782	5
nóstica.	57	338	88	350	595	782	5
Marcada	94	338	129	350	595	782	5
disminución	135	338	184	350	595	782	5
de	190	338	200	350	595	782	5
la	206	338	213	350	595	782	5
velocidad	57	350	95	362	595	782	5
de	98	350	107	362	595	782	5
crecimiento	110	350	157	362	595	782	5
o	160	350	165	362	595	782	5
aceleración	167	350	213	362	595	782	5
de	57	362	66	374	595	782	5
la	70	362	77	374	595	782	5
maduración	80	362	128	374	595	782	5
ósea	131	362	149	374	595	782	5
(rápido	152	362	181	374	595	782	5
avance	184	362	213	374	595	782	5
de	57	375	66	387	595	782	5
la	69	375	76	387	595	782	5
edad	79	375	98	387	595	782	5
ósea),	100	375	124	387	595	782	5
son	127	375	140	387	595	782	5
motivo	143	375	171	387	595	782	5
de	174	375	183	387	595	782	5
pronta	186	375	213	387	595	782	5
reevaluación.	57	387	110	399	595	782	5
La	113	387	123	399	595	782	5
edad	125	387	144	399	595	782	5
ósea	147	387	164	399	595	782	5
es	167	387	175	399	595	782	5
útil	177	387	191	399	595	782	5
en	193	387	203	399	595	782	5
el	206	387	213	399	595	782	5
control	57	399	86	411	595	782	5
del	89	399	101	411	595	782	5
tratamiento	104	399	151	411	595	782	5
y	154	399	158	411	595	782	5
en	161	399	171	411	595	782	5
la	174	399	181	411	595	782	5
predic-	185	399	213	411	595	782	5
ción	57	411	74	423	595	782	5
de	76	411	86	423	595	782	5
la	88	411	95	423	595	782	5
talla	97	411	115	423	595	782	5
final,	117	411	137	423	595	782	5
mediante	139	411	177	423	595	782	5
métodos	179	411	213	423	595	782	5
como	57	424	79	435	595	782	5
el	84	424	91	435	595	782	5
de	97	424	107	435	595	782	5
Bayley-Pinneau,	113	424	177	435	595	782	5
aunque	183	424	213	435	595	782	5
en	57	436	67	448	595	782	5
muchos	70	436	101	448	595	782	5
casos	104	436	125	448	595	782	5
esta	128	436	144	448	595	782	5
es	147	436	155	448	595	782	5
sobrestimada.	158	436	213	448	595	782	5
Desde	57	448	81	460	595	782	5
el	84	448	91	460	595	782	5
punto	94	448	118	460	595	782	5
de	121	448	130	460	595	782	5
vista	133	448	152	460	595	782	5
bioquímico,	155	448	202	460	595	782	5
se	205	448	213	460	595	782	5
espera	57	460	82	472	595	782	5
que	85	460	100	472	595	782	5
los	103	460	114	472	595	782	5
niveles	118	460	145	472	595	782	5
de	149	460	158	472	595	782	5
LH	162	460	175	472	595	782	5
luego	178	460	200	472	595	782	5
de	203	460	213	472	595	782	5
la	57	472	64	484	595	782	5
administración	68	472	127	484	595	782	5
de	131	472	140	484	595	782	5
preparaciones	144	472	199	484	595	782	5
de	203	472	213	484	595	782	5
depósito	57	485	90	497	595	782	5
de	96	485	105	497	595	782	5
GnRHa	111	485	142	497	595	782	5
disminuyan	148	485	194	497	595	782	5
por	199	485	213	497	595	782	5
debajo	57	497	83	509	595	782	5
de	86	497	96	509	595	782	5
los	99	497	110	509	595	782	5
valores	114	497	142	509	595	782	5
de	145	497	155	509	595	782	5
referencia	158	497	198	509	595	782	5
se-	201	497	213	509	595	782	5
ñalados	57	509	87	521	595	782	5
por	91	509	104	521	595	782	5
la	108	509	115	521	595	782	5
metodología	118	509	168	521	595	782	5
de	171	509	181	521	595	782	5
labora-	185	509	213	521	595	782	5
torio	57	521	76	533	595	782	5
usada.	78	521	103	533	595	782	5
En	68	539	79	551	595	782	5
nuestra	82	539	111	551	595	782	5
experiencia	114	539	160	551	595	782	5
(7)	163	540	170	547	595	782	5
,	170	539	172	551	595	782	5
en	175	539	185	551	595	782	5
un	188	539	198	551	595	782	5
se-	201	539	213	551	595	782	5
guimiento	57	551	97	563	595	782	5
de	99	551	109	563	595	782	5
niñas	111	551	133	563	595	782	5
tratadas	135	551	167	563	595	782	5
con	169	551	184	563	595	782	5
tripto-	187	551	213	563	595	782	5
relina,	57	564	82	576	595	782	5
la	85	564	92	576	595	782	5
eficacia	94	564	124	576	595	782	5
de	127	564	136	576	595	782	5
la	139	564	146	576	595	782	5
respuesta	149	564	186	576	595	782	5
al	188	564	196	576	595	782	5
tra-	198	564	213	576	595	782	5
tamiento	57	576	93	588	595	782	5
fue	97	576	109	588	595	782	5
mejor	113	576	136	588	595	782	5
en	140	576	150	588	595	782	5
niñas	154	576	175	588	595	782	5
menores	179	576	213	588	595	782	5
de	57	588	66	600	595	782	5
6	68	588	73	600	595	782	5
años	75	588	93	600	595	782	5
respecto	96	588	129	600	595	782	5
a	131	588	135	600	595	782	5
las	137	588	148	600	595	782	5
que	150	588	164	600	595	782	5
se	166	588	174	600	595	782	5
ubicaban	176	588	213	600	595	782	5
entre	57	600	78	612	595	782	5
6	81	600	86	612	595	782	5
a	89	600	94	612	595	782	5
8	97	600	102	612	595	782	5
años.	105	600	126	612	595	782	5
A	130	600	137	612	595	782	5
la	140	600	147	612	595	782	5
luz	151	600	162	612	595	782	5
del	165	600	177	612	595	782	5
cuestio-	181	600	213	612	595	782	5
namiento	57	613	95	625	595	782	5
en	99	613	109	625	595	782	5
relación	114	613	146	625	595	782	5
a	150	613	155	625	595	782	5
la	159	613	166	625	595	782	5
asignación	171	613	213	625	595	782	5
diagnóstica	57	625	102	637	595	782	5
por	109	625	122	637	595	782	5
edad	129	625	148	637	595	782	5
cronológica	155	625	201	637	595	782	5
y	208	625	213	637	595	782	5
considerando	57	637	110	649	595	782	5
la	113	637	120	649	595	782	5
posibilidad	124	637	166	649	595	782	5
de	170	637	179	649	595	782	5
haberse	182	637	213	649	595	782	5
incluido	57	649	89	661	595	782	5
niñas	93	649	114	661	595	782	5
con	117	649	132	661	595	782	5
pubertad	135	649	171	661	595	782	5
temprana	174	649	213	661	595	782	5
queda	57	661	81	673	595	782	5
a	83	661	88	673	595	782	5
discusión	90	661	127	673	595	782	5
los	130	661	141	673	595	782	5
pros	143	661	160	673	595	782	5
y	162	661	166	673	595	782	5
contras	169	661	198	673	595	782	5
del	201	661	213	673	595	782	5
tratamiento	57	674	104	686	595	782	5
con	108	674	123	686	595	782	5
GnRH	127	674	154	686	595	782	5
en	158	674	168	686	595	782	5
niñas	172	674	194	686	595	782	5
con	198	674	213	686	595	782	5
pubertad	57	686	92	698	595	782	5
temprana	95	686	133	698	595	782	5
(62,	135	687	145	694	595	782	5
63)	146	687	154	694	595	782	5
.	154	686	157	698	595	782	5
Estudios	68	704	101	716	595	782	5
recientes	104	704	140	716	595	782	5
en	143	704	153	716	595	782	5
el	156	704	163	716	595	782	5
tratamiento	165	704	213	716	595	782	5
de	57	716	66	728	595	782	5
PPC,	69	716	89	728	595	782	5
incluyendo	92	716	136	728	595	782	5
datos	138	716	160	728	595	782	5
sobre	162	716	183	728	595	782	5
seguri-	186	716	213	728	595	782	5
dad	224	63	239	75	595	782	5
y	241	63	246	75	595	782	5
eficacia	248	63	278	75	595	782	5
del	281	63	293	75	595	782	5
implante	296	63	331	75	595	782	5
subdérmico	334	63	380	75	595	782	5
de	224	75	233	87	595	782	5
histrelina,	237	75	277	87	595	782	5
señalan	280	75	310	87	595	782	5
su	314	75	322	87	595	782	5
utilidad	326	75	356	87	595	782	5
en	360	75	370	87	595	782	5
el	373	75	380	87	595	782	5
tratamiento	224	87	271	99	595	782	5
expandido	274	87	316	99	595	782	5
a	319	87	324	99	595	782	5
largo	327	87	346	99	595	782	5
plazo,	350	87	372	99	595	782	5
y	376	87	380	99	595	782	5
datos	224	100	245	112	595	782	5
preliminares	249	100	298	112	595	782	5
sugieren	301	100	334	112	595	782	5
que	338	100	352	112	595	782	5
el	356	100	363	112	595	782	5
im-	366	100	380	112	595	782	5
plante	224	112	249	124	595	782	5
puede	252	112	276	124	595	782	5
dejarse	280	112	307	124	595	782	5
en	311	112	320	124	595	782	5
su	324	112	332	124	595	782	5
lugar	335	112	355	124	595	782	5
hasta	359	112	380	124	595	782	5
por	224	124	237	136	595	782	5
2	241	124	246	136	595	782	5
años	249	124	267	136	595	782	5
sin	271	124	282	136	595	782	5
pérdida	285	124	315	136	595	782	5
de	319	124	328	136	595	782	5
la	332	124	339	136	595	782	5
supresión	342	124	380	136	595	782	5
bioquímica.	224	136	270	148	595	782	5
En	275	136	286	148	595	782	5
los	290	136	301	148	595	782	5
últimos	305	136	334	148	595	782	5
3	338	136	343	148	595	782	5
años,	347	136	368	148	595	782	5
se	372	136	380	148	595	782	5
han	224	148	239	160	595	782	5
publicado	243	148	282	160	595	782	5
datos	286	148	307	160	595	782	5
en	311	148	321	160	595	782	5
relación	325	148	357	160	595	782	5
a	361	148	365	160	595	782	5
las	369	148	380	160	595	782	5
inyecciones	224	160	270	172	595	782	5
de	275	160	285	172	595	782	5
liberación	290	160	330	172	595	782	5
prolongada	335	160	380	172	595	782	5
(acetato	224	172	257	184	595	782	5
de	262	172	271	184	595	782	5
leuprolida	276	172	316	184	595	782	5
de	321	172	330	184	595	782	5
11,25	335	172	357	184	595	782	5
mg),	362	172	380	184	595	782	5
señalando	224	185	264	197	595	782	5
que	267	185	282	197	595	782	5
no	285	185	295	197	595	782	5
proporcionan	298	185	352	197	595	782	5
supre-	355	185	380	197	595	782	5
sión	224	197	240	209	595	782	5
bioquímica	243	197	287	209	595	782	5
completa,	289	197	328	209	595	782	5
pero	330	197	348	209	595	782	5
pueden	350	197	380	209	595	782	5
suprimir	224	209	257	221	595	782	5
clínicamente	260	209	311	221	595	782	5
signos	314	209	339	221	595	782	5
de	342	209	351	221	595	782	5
puber-	354	209	380	221	595	782	5
tad,	224	221	239	233	595	782	5
incluyendo	243	221	287	233	595	782	5
la	291	221	298	233	595	782	5
velocidad	302	221	340	233	595	782	5
de	344	221	354	233	595	782	5
creci-	357	221	380	233	595	782	5
miento	224	233	252	245	595	782	5
acelerada	256	233	294	245	595	782	5
y	298	233	302	245	595	782	5
la	306	233	313	245	595	782	5
maduración	317	233	365	245	595	782	5
es-	368	233	380	245	595	782	5
quelética	224	245	260	257	595	782	5
avanzada	262	245	299	257	595	782	5
vista	302	245	320	257	595	782	5
en	322	245	332	257	595	782	5
PPC.	334	245	355	257	595	782	5
Otros	357	245	380	257	595	782	5
resultados	224	257	264	269	595	782	5
de	267	257	277	269	595	782	5
estudios	280	257	312	269	595	782	5
a	315	257	319	269	595	782	5
largo	322	257	342	269	595	782	5
plazo	345	257	366	269	595	782	5
in-	369	257	380	269	595	782	5
dican	224	270	246	282	595	782	5
que	249	270	264	282	595	782	5
posterior	267	270	302	282	595	782	5
al	305	270	312	282	595	782	5
tratamiento	315	270	363	282	595	782	5
hay	366	270	380	282	595	782	5
en	224	282	234	294	595	782	5
general	237	282	266	294	595	782	5
buena	270	282	294	294	595	782	5
función	298	282	329	294	595	782	5
menstrual	332	282	372	294	595	782	5
y	376	282	380	294	595	782	5
reproductiva,	224	294	277	306	595	782	5
pero	282	294	299	306	595	782	5
que	304	294	318	306	595	782	5
la	323	294	330	306	595	782	5
prevalencia	334	294	380	306	595	782	5
de	224	306	233	318	595	782	5
síndrome	236	306	272	318	595	782	5
de	274	306	284	318	595	782	5
ovario	286	306	311	318	595	782	5
poliquístico	313	306	360	318	595	782	5
pue-	362	306	380	318	595	782	5
de	224	318	233	330	595	782	5
ser	236	318	247	330	595	782	5
mayor	250	318	274	330	595	782	5
que	277	318	292	330	595	782	5
en	294	318	304	330	595	782	5
la	306	318	313	330	595	782	5
población	316	318	355	330	595	782	5
gene-	357	318	380	330	595	782	5
ral	224	330	234	342	595	782	5
(59)	236	331	247	338	595	782	5
.	247	330	249	342	595	782	5
De	251	330	263	342	595	782	5
otro	265	330	282	342	595	782	5
lado,	284	330	303	342	595	782	5
pocos	305	330	328	342	595	782	5
estudios	330	330	362	342	595	782	5
han	365	330	380	342	595	782	5
evaluado	224	342	260	354	595	782	5
los	263	342	274	354	595	782	5
resultados	277	342	317	354	595	782	5
conductuales	320	342	373	354	595	782	5
y	376	342	380	354	595	782	5
psicológicos	224	355	271	367	595	782	5
de	275	355	284	367	595	782	5
la	288	355	295	367	595	782	5
pubertad	299	355	335	367	595	782	5
precoz,	338	355	366	367	595	782	5
en	370	355	380	367	595	782	5
contraste	224	367	261	379	595	782	5
con	263	367	278	379	595	782	5
la	280	367	287	379	595	782	5
pubertad	289	367	325	379	595	782	5
temprana	327	367	365	379	595	782	5
(64)	367	367	377	374	595	782	5
.	377	367	380	379	595	782	5
Entre	224	379	246	391	595	782	5
las	248	379	259	391	595	782	5
nuevas	261	379	289	391	595	782	5
líneas	291	379	314	391	595	782	5
de	316	379	325	391	595	782	5
investigación	327	379	380	391	595	782	5
alrededor	224	391	262	403	595	782	5
de	265	391	274	403	595	782	5
la	277	391	284	403	595	782	5
PPC	288	391	305	403	595	782	5
destacan	308	391	343	403	595	782	5
los	347	391	357	403	595	782	5
efec-	361	391	380	403	595	782	5
tos	224	403	236	415	595	782	5
metabólicos,	239	403	289	415	595	782	5
neoplásicos	292	403	337	415	595	782	5
y	340	403	345	415	595	782	5
psicoso-	348	403	380	415	595	782	5
ciales	224	415	246	427	595	782	5
que	248	415	263	427	595	782	5
pueden	265	415	294	427	595	782	5
estar	296	415	315	427	595	782	5
asociados	318	415	355	427	595	782	5
a	357	415	362	427	595	782	5
esta	364	415	380	427	595	782	5
patología.	224	427	263	439	595	782	5
Conclusiones	224	462	295	479	595	782	5
La	224	485	234	497	595	782	5
correcta	239	485	272	497	595	782	5
diferenciación	277	485	334	497	595	782	5
entre	339	485	360	497	595	782	5
una	365	485	380	497	595	782	5
pubertad	224	497	260	509	595	782	5
fisiológica	263	497	303	509	595	782	5
de	307	497	316	509	595	782	5
una	320	497	335	509	595	782	5
patológica	339	497	380	509	595	782	5
tiene	224	510	244	522	595	782	5
implicaciones	249	510	304	522	595	782	5
biológicas,	309	510	351	522	595	782	5
psico-	356	510	380	522	595	782	5
sociales	224	522	254	534	595	782	5
y	258	522	262	534	595	782	5
económicas.	266	522	315	534	595	782	5
Las	319	522	333	534	595	782	5
tendencias	337	522	380	534	595	782	5
seculares	224	534	260	546	595	782	5
en	263	534	273	546	595	782	5
la	277	534	284	546	595	782	5
edad	288	534	307	546	595	782	5
de	310	534	320	546	595	782	5
desarrollo	324	534	363	546	595	782	5
pu-	366	534	380	546	595	782	5
beral,	224	546	246	558	595	782	5
los	250	546	261	558	595	782	5
efectos	265	546	293	558	595	782	5
de	297	546	306	558	595	782	5
la	311	546	318	558	595	782	5
obesidad	322	546	357	558	595	782	5
y	361	546	365	558	595	782	5
los	369	546	380	558	595	782	5
posibles	224	558	255	570	595	782	5
efectos	259	558	287	570	595	782	5
de	291	558	300	570	595	782	5
los	304	558	315	570	595	782	5
disruptores	319	558	363	570	595	782	5
en-	367	558	380	570	595	782	5
docrinos	224	570	258	582	595	782	5
ambientales	260	570	308	582	595	782	5
desafían	310	570	343	582	595	782	5
la	345	570	352	582	595	782	5
defini-	354	570	380	582	595	782	5
ción	224	582	241	594	595	782	5
estándar	244	582	278	594	595	782	5
de	282	582	291	594	595	782	5
pubertad	294	582	330	594	595	782	5
precoz	333	582	359	594	595	782	5
y	362	582	366	594	595	782	5
las	369	582	380	594	595	782	5
indicaciones	224	595	274	607	595	782	5
para	278	595	295	607	595	782	5
la	299	595	306	607	595	782	5
intervención	310	595	361	607	595	782	5
con	365	595	380	607	595	782	5
agonistas	224	607	260	619	595	782	5
de	264	607	273	619	595	782	5
la	277	607	284	619	595	782	5
hormona	287	607	323	619	595	782	5
liberadora	327	607	367	619	595	782	5
de	370	607	380	619	595	782	5
gonadotropina	224	619	282	631	595	782	5
(GnRHa)	286	619	325	631	595	782	5
en	328	619	338	631	595	782	5
las	342	619	352	631	595	782	5
niñas.	356	619	380	631	595	782	5
La	224	631	234	643	595	782	5
terapia	237	631	264	643	595	782	5
GnRHa	267	631	298	643	595	782	5
es	301	631	309	643	595	782	5
eficaz	312	631	334	643	595	782	5
para	337	631	354	643	595	782	5
mejo-	357	631	380	643	595	782	5
rar	224	643	235	655	595	782	5
la	238	643	245	655	595	782	5
estatura	248	643	280	655	595	782	5
adulta	284	643	309	655	595	782	5
en	312	643	322	655	595	782	5
pacientes	325	643	362	655	595	782	5
que	365	643	380	655	595	782	5
se	224	655	232	667	595	782	5
presentan	235	655	274	667	595	782	5
con	277	655	292	667	595	782	5
pubertad	295	655	331	667	595	782	5
precoz	334	655	359	667	595	782	5
cen-	362	655	380	667	595	782	5
tral,	224	667	240	679	595	782	5
sin	244	667	256	679	595	782	5
causar	260	667	285	679	595	782	5
efectos	289	667	317	679	595	782	5
adversos	321	667	355	679	595	782	5
sobre	359	667	380	679	595	782	5
la	224	680	231	692	595	782	5
composición	236	680	286	692	595	782	5
corporal,	291	680	327	692	595	782	5
la	332	680	339	692	595	782	5
densidad	344	680	380	692	595	782	5
mineral	224	692	254	704	595	782	5
ósea	259	692	276	704	595	782	5
y	280	692	285	704	595	782	5
la	289	692	296	704	595	782	5
función	300	692	331	704	595	782	5
reproducti-	335	692	380	704	595	782	5
va.	224	704	236	716	595	782	5
Sin	239	704	253	716	595	782	5
embargo,	256	704	293	716	595	782	5
sus	297	704	309	716	595	782	5
beneficios	312	704	352	716	595	782	5
en	356	704	366	716	595	782	5
las	369	704	380	716	595	782	5
pacientes	224	716	261	728	595	782	5
con	267	716	282	728	595	782	5
formas	287	716	314	728	595	782	5
no	319	716	330	728	595	782	5
clásicas	335	716	365	728	595	782	5
de	370	716	380	728	595	782	5
pubertad	391	63	427	75	595	782	5
temprana	431	63	469	75	595	782	5
no	473	63	483	75	595	782	5
están	487	63	509	75	595	782	5
bien	513	63	530	75	595	782	5
de-	534	63	547	75	595	782	5
finidos.	391	75	420	87	595	782	5
El	425	75	433	87	595	782	5
papel	438	75	459	87	595	782	5
de	464	75	473	87	595	782	5
GnRHa	478	75	509	87	595	782	5
en	514	75	523	87	595	782	5
estas	528	75	547	87	595	782	5
pacientes	391	88	429	100	595	782	5
y	434	88	438	100	595	782	5
los	443	88	454	100	595	782	5
posteriores	459	88	502	100	595	782	5
beneficios	507	88	547	100	595	782	5
potenciales	391	100	436	112	595	782	5
en	440	100	449	112	595	782	5
términos	453	100	488	112	595	782	5
de	492	100	501	112	595	782	5
crecimien-	505	100	547	112	595	782	5
to,	391	112	402	124	595	782	5
funcionamiento	404	112	467	124	595	782	5
psicosocial	470	112	512	124	595	782	5
y	514	112	519	124	595	782	5
el	521	112	528	124	595	782	5
ries-	530	112	547	124	595	782	5
go	391	124	400	136	595	782	5
a	403	124	408	136	595	782	5
largo	411	124	431	136	595	782	5
plazo	434	124	454	136	595	782	5
de	457	124	466	136	595	782	5
enfermedades	469	124	524	136	595	782	5
en	527	124	537	136	595	782	5
la	540	124	547	136	595	782	5
vida	391	137	408	149	595	782	5
adulta	413	137	438	149	595	782	5
asociadas	443	137	480	149	595	782	5
con	485	137	500	149	595	782	5
menarquía	505	137	547	149	595	782	5
temprana,	391	149	432	161	595	782	5
como	435	149	457	161	595	782	5
el	461	149	468	161	595	782	5
cáncer	472	149	498	161	595	782	5
de	502	149	511	161	595	782	5
mama	515	149	539	161	595	782	5
y	543	149	547	161	595	782	5
el	391	161	398	173	595	782	5
síndrome	404	161	440	173	595	782	5
metabólico,	446	161	493	173	595	782	5
permanecen	498	161	547	173	595	782	5
por	391	174	404	186	595	782	5
establecerse.	407	174	457	186	595	782	5
Mientras	403	191	438	203	595	782	5
no	444	191	455	203	595	782	5
podamos	461	191	496	203	595	782	5
consensuar	503	191	547	203	595	782	5
un	391	204	402	216	595	782	5
cambio	406	204	435	216	595	782	5
cronológico	440	204	487	216	595	782	5
para	491	204	509	216	595	782	5
el	513	204	520	216	595	782	5
inicio	525	204	547	216	595	782	5
más	391	216	407	228	595	782	5
temprano	412	216	450	228	595	782	5
de	455	216	465	228	595	782	5
la	469	216	476	228	595	782	5
pubertad	481	216	517	228	595	782	5
en	522	216	532	228	595	782	5
las	537	216	547	228	595	782	5
niñas,	391	228	415	240	595	782	5
es	418	228	426	240	595	782	5
conveniente	430	228	479	240	595	782	5
individualizar	483	228	537	240	595	782	5
el	540	228	547	240	595	782	5
diagnóstico	391	241	437	253	595	782	5
y	439	241	444	253	595	782	5
manejo	446	241	476	253	595	782	5
de	479	241	488	253	595	782	5
cada	491	241	509	253	595	782	5
caso	512	241	530	253	595	782	5
con	532	241	547	253	595	782	5
sospecha	391	253	427	265	595	782	5
de	429	253	439	265	595	782	5
pubertad	441	253	477	265	595	782	5
precoz.	479	253	507	265	595	782	5
Referencias	391	288	454	305	595	782	5
bibliográficas	457	288	531	305	595	782	5
1.	391	309	397	323	595	782	5
Marshall	405	309	430	323	595	782	5
WA,	431	309	443	323	595	782	5
Tanner	445	309	465	323	595	782	5
JM.	467	309	477	323	595	782	5
Variations	479	309	507	323	595	782	5
in	509	309	514	323	595	782	5
the	516	309	525	323	595	782	5
pattern	527	309	547	323	595	782	5
of	405	318	411	332	595	782	5
pubertal	414	318	440	332	595	782	5
changes	443	318	469	332	595	782	5
in	472	318	478	332	595	782	5
girls.	481	318	496	332	595	782	5
Arch	499	318	513	332	595	782	5
Dis	516	318	526	332	595	782	5
Child.	529	318	547	332	595	782	5
1969;44(239):291-303.	405	327	471	341	595	782	5
2.	391	336	397	350	595	782	5
Kaplowitz	405	336	434	350	595	782	5
PB,	437	336	448	350	595	782	5
Oberfield	451	336	478	350	595	782	5
SE.	481	336	491	350	595	782	5
Reexamination	494	336	539	350	595	782	5
of	542	336	547	350	595	782	5
the	405	346	414	360	595	782	5
age	417	346	428	360	595	782	5
limit	430	346	441	360	595	782	5
for	444	346	451	360	595	782	5
defining	454	346	477	360	595	782	5
when	479	346	494	360	595	782	5
puberty	497	346	519	360	595	782	5
is	521	346	526	360	595	782	5
preco-	528	346	547	360	595	782	5
cious	405	355	421	369	595	782	5
in	423	355	428	369	595	782	5
girls	429	355	442	369	595	782	5
in	443	355	448	369	595	782	5
the	450	355	459	369	595	782	5
United	461	355	480	369	595	782	5
States:	482	355	502	369	595	782	5
implications	503	355	538	369	595	782	5
for	540	355	547	369	595	782	5
evaluation	405	364	435	378	595	782	5
and	437	364	448	378	595	782	5
treatment.	450	364	478	378	595	782	5
Drug	480	364	495	378	595	782	5
and	497	364	508	378	595	782	5
Therapeutics	510	364	547	378	595	782	5
and	405	374	416	387	595	782	5
Executive	418	374	446	387	595	782	5
Committees	448	374	483	387	595	782	5
of	485	374	490	387	595	782	5
the	492	374	501	387	595	782	5
Lawson	503	374	525	387	595	782	5
Wilkins	527	374	547	387	595	782	5
Pediatric	405	383	430	397	595	782	5
Endocrine	431	383	460	397	595	782	5
Society.	461	383	483	397	595	782	5
Pediatrics.	485	383	514	397	595	782	5
1999;104(4	515	383	547	397	595	782	5
Pt	405	392	411	406	595	782	5
1):936–41.	413	392	443	406	595	782	5
3.	391	401	397	415	595	782	5
Aksglaede	405	401	436	415	595	782	5
L,	438	401	444	415	595	782	5
Sorensen	446	401	473	415	595	782	5
K,	476	401	482	415	595	782	5
Petersen	484	401	510	415	595	782	5
JH,	512	401	522	415	595	782	5
Skakke-	524	401	547	415	595	782	5
baek	405	411	420	424	595	782	5
NE,	422	411	432	424	595	782	5
Juul	434	411	446	424	595	782	5
A.	448	411	454	424	595	782	5
Recent	456	411	476	424	595	782	5
decline	478	411	499	424	595	782	5
in	501	411	506	424	595	782	5
age	508	411	519	424	595	782	5
at	521	411	527	424	595	782	5
breast	529	411	547	424	595	782	5
development:	405	420	446	434	595	782	5
the	449	420	458	434	595	782	5
Copenhagen	461	420	500	434	595	782	5
Puberty	503	420	525	434	595	782	5
Study.	528	420	547	434	595	782	5
Pediatrics.	405	429	436	443	595	782	5
2009;123(5):e932–e939.	438	429	507	443	595	782	5
doi:	509	429	520	443	595	782	5
10.1542/	522	429	547	443	595	782	5
peds.2008-2491.	405	438	454	452	595	782	5
4.	391	448	397	462	595	782	5
Rubin	405	448	422	462	595	782	5
C,	424	448	430	462	595	782	5
Maisonet	432	448	458	462	595	782	5
M,	460	448	467	462	595	782	5
Kieszak	469	448	492	462	595	782	5
S,	493	448	499	462	595	782	5
Monteilh	501	448	525	462	595	782	5
C,	527	448	533	462	595	782	5
Hol-	535	448	547	462	595	782	5
mes	405	457	417	471	595	782	5
A,	419	457	425	471	595	782	5
Flanders	427	457	452	471	595	782	5
D,	453	457	460	471	595	782	5
Heron	461	457	479	471	595	782	5
J,	480	457	485	471	595	782	5
Golding	487	457	509	471	595	782	5
J,	511	457	516	471	595	782	5
McGeehin	517	457	547	471	595	782	5
M,	405	466	412	480	595	782	5
Marcus	414	466	435	480	595	782	5
M.	437	466	444	480	595	782	5
Timing	446	466	465	480	595	782	5
of	466	466	472	480	595	782	5
maturation	473	466	504	480	595	782	5
and	505	466	516	480	595	782	5
predictors	518	466	547	480	595	782	5
of	405	476	411	489	595	782	5
menarche	414	476	444	489	595	782	5
in	447	476	453	489	595	782	5
girls	456	476	469	489	595	782	5
enrolled	472	476	496	489	595	782	5
in	499	476	505	489	595	782	5
a	508	476	511	489	595	782	5
contempo-	514	476	547	489	595	782	5
rary	405	485	417	499	595	782	5
British	420	485	438	499	595	782	5
cohort.	441	485	462	499	595	782	5
Paediatr	465	485	489	499	595	782	5
Perinat	492	485	513	499	595	782	5
Epidemiol.	516	485	547	499	595	782	5
2009;23:492–504.	405	494	457	508	595	782	5
5.	391	503	397	517	595	782	5
Euling	405	503	423	517	595	782	5
SY,	424	503	434	517	595	782	5
Selevan	435	503	458	517	595	782	5
SG,	459	503	470	517	595	782	5
Pescovitz	471	503	498	517	595	782	5
OH,	500	503	511	517	595	782	5
Skakkebaek	512	503	547	517	595	782	5
NE.	405	513	416	526	595	782	5
Role	418	513	431	526	595	782	5
of	433	513	438	526	595	782	5
environmental	440	513	480	526	595	782	5
factors	482	513	502	526	595	782	5
in	504	513	509	526	595	782	5
the	511	513	520	526	595	782	5
timing	522	513	540	526	595	782	5
of	542	513	547	526	595	782	5
puberty.	405	522	430	536	595	782	5
Pediatrics.	433	522	464	536	595	782	5
2008;121:	467	522	496	536	595	782	5
S167-S171.	499	522	533	536	595	782	5
doi:	536	522	547	536	595	782	5
10.1542/peds.2007-1813C.	405	531	484	545	595	782	5
6.	391	540	397	554	595	782	5
Garry	405	540	422	554	595	782	5
VF,	425	540	434	554	595	782	5
Truran	437	540	456	554	595	782	5
P.	459	540	465	554	595	782	5
Secular	468	540	490	554	595	782	5
trends	493	540	512	554	595	782	5
in	514	540	520	554	595	782	5
pubertal	522	540	547	554	595	782	5
timing:	405	550	425	564	595	782	5
A	427	550	432	564	595	782	5
rol	434	550	441	564	595	782	5
of	444	550	449	564	595	782	5
environmental	452	550	492	564	595	782	5
chemical	495	550	521	564	595	782	5
exposu-	524	550	547	564	595	782	5
re?	405	559	414	573	595	782	5
En:	417	559	426	573	595	782	5
Diamanti-Kandarakis	429	559	489	573	595	782	5
E,	492	559	497	573	595	782	5
Gore	500	559	514	573	595	782	5
AC	517	559	526	573	595	782	5
(eds.).	529	559	547	573	595	782	5
Endocrine	405	568	437	582	595	782	5
Disruptors	440	568	472	582	595	782	5
and	475	568	487	582	595	782	5
Puberty.	490	568	515	582	595	782	5
Springer.	519	568	547	582	595	782	5
2011:357-72.	405	577	443	591	595	782	5
7.	391	587	397	601	595	782	5
Núñez	405	587	424	601	595	782	5
O,	426	587	432	601	595	782	5
Layme	434	587	454	601	595	782	5
G,	455	587	462	601	595	782	5
Lu	464	587	471	601	595	782	5
R,	473	587	479	601	595	782	5
Rojas	481	587	497	601	595	782	5
MI,	499	587	507	601	595	782	5
Del	509	587	519	601	595	782	5
Águila	521	587	539	601	595	782	5
C,	541	587	547	601	595	782	5
Chávez	405	596	427	610	595	782	5
E,	429	596	435	610	595	782	5
Espinoza	437	596	464	610	595	782	5
O.	466	596	473	610	595	782	5
Respuesta	475	596	506	610	595	782	5
al	508	596	513	610	595	782	5
tratamiento	515	596	547	610	595	782	5
con	405	605	416	619	595	782	5
análogos	419	605	446	619	595	782	5
de	449	605	456	619	595	782	5
hormona	459	605	485	619	595	782	5
liberadora	487	605	517	619	595	782	5
de	520	605	527	619	595	782	5
gona-	530	605	547	619	595	782	5
dotrofinas	405	615	435	628	595	782	5
de	438	615	446	628	595	782	5
pacientes	449	615	479	628	595	782	5
con	482	615	493	628	595	782	5
pubertad	496	615	523	628	595	782	5
precoz	526	615	547	628	595	782	5
central	405	624	425	638	595	782	5
en	427	624	434	638	595	782	5
el	436	624	441	638	595	782	5
Instituto	442	624	465	638	595	782	5
Nacional	467	624	492	638	595	782	5
de	494	624	501	638	595	782	5
Salud	503	624	519	638	595	782	5
del	521	624	530	638	595	782	5
Niño.	532	624	547	638	595	782	5
Diagnóstico.	405	633	441	647	595	782	5
2011;50:69-76.	443	633	486	647	595	782	5
8.	391	642	397	656	595	782	5
Mogensen	405	642	435	656	595	782	5
SS,	436	642	446	656	595	782	5
Aksglaede	447	642	477	656	595	782	5
L,	478	642	483	656	595	782	5
Mouritsen	485	642	512	656	595	782	5
A,	513	642	519	656	595	782	5
Sorensen	520	642	547	656	595	782	5
K,	405	652	411	666	595	782	5
Main	413	652	427	666	595	782	5
KM,	428	652	440	666	595	782	5
Gideon	441	652	462	666	595	782	5
P,	464	652	469	666	595	782	5
Juul	471	652	483	666	595	782	5
A.	484	652	490	666	595	782	5
Diagnostic	492	652	522	666	595	782	5
work-up	524	652	547	666	595	782	5
of	405	661	411	675	595	782	5
449	413	661	424	675	595	782	5
consecutive	426	661	460	675	595	782	5
girls	463	661	475	675	595	782	5
who	477	661	489	675	595	782	5
were	491	661	505	675	595	782	5
referred	507	661	530	675	595	782	5
to	532	661	537	675	595	782	5
be	539	661	547	675	595	782	5
evaluated	405	670	434	684	595	782	5
for	437	670	444	684	595	782	5
precocious	447	670	480	684	595	782	5
puberty.	483	670	507	684	595	782	5
J	510	670	513	684	595	782	5
Clin	516	670	527	684	595	782	5
Endo-	530	670	547	684	595	782	5
crinol	405	679	422	693	595	782	5
Metab.	424	679	445	693	595	782	5
2011;96:1393–401.	448	679	504	693	595	782	5
doi:	507	679	518	693	595	782	5
10.1210/	521	679	547	693	595	782	5
jc.2010-2745.	405	689	445	703	595	782	5
9.	391	698	397	712	595	782	5
Ebling	405	698	424	712	595	782	5
FJ,	425	698	434	712	595	782	5
Cronin,	436	698	457	712	595	782	5
AS.	458	698	468	712	595	782	5
The	470	698	481	712	595	782	5
neurobiology	483	698	520	712	595	782	5
of	522	698	528	712	595	782	5
repro-	529	698	547	712	595	782	5
ductive	405	707	426	721	595	782	5
development.	429	707	468	721	595	782	5
Neuroreport	471	707	505	721	595	782	5
2000;	508	707	524	721	595	782	5
11(16):	527	707	547	721	595	782	5
R23-33	405	717	426	730	595	782	5
281	572	752	584	762	595	782	5
An	48	27	56	36	595	782	6
Fac	58	27	68	36	595	782	6
med.	70	27	84	36	595	782	6
2015;76(3):277-83	86	27	139	36	595	782	6
10.	48	65	57	79	595	782	6
Tobet	62	65	79	79	595	782	6
SA,	80	65	90	79	595	782	6
Bless	92	65	107	79	595	782	6
EP,	109	65	118	79	595	782	6
Schwarting	120	65	152	79	595	782	6
GA.	153	65	164	79	595	782	6
Developmen-	166	65	204	79	595	782	6
tal	62	74	69	88	595	782	6
aspect	71	74	90	88	595	782	6
of	92	74	98	88	595	782	6
the	99	74	108	88	595	782	6
gonadotropin-releasing	110	74	177	88	595	782	6
hormone	179	74	204	88	595	782	6
system.	62	83	84	97	595	782	6
Mol.	86	83	98	97	595	782	6
Cell	100	83	111	97	595	782	6
Endocrinol.	113	83	145	97	595	782	6
2001;185:173-84.	147	83	198	97	595	782	6
11.	48	92	57	106	595	782	6
Krsmanovic	62	92	96	106	595	782	6
LZ,	99	92	108	106	595	782	6
Hu	111	92	119	106	595	782	6
L,	122	92	127	106	595	782	6
Leung	130	92	148	106	595	782	6
P-K,	151	92	163	106	595	782	6
Feng	166	92	180	106	595	782	6
H,	183	92	190	106	595	782	6
Catt	192	92	204	106	595	782	6
KJ.	62	101	72	115	595	782	6
The	75	101	86	115	595	782	6
hypothalamic	89	101	130	115	595	782	6
GnRH	133	101	151	115	595	782	6
pulse	154	101	170	115	595	782	6
generator:	173	101	204	115	595	782	6
multiple	62	110	86	124	595	782	6
regulatory	88	110	118	124	595	782	6
mechanisms.	121	110	160	124	595	782	6
Trends	163	110	184	124	595	782	6
Endo-	187	110	204	124	595	782	6
crinol	62	119	78	133	595	782	6
Metab.	81	119	101	133	595	782	6
2009;20(8):402–8.	104	119	157	133	595	782	6
doi:10.1016/j.	159	119	204	133	595	782	6
tem.2009.05.002	62	128	111	142	595	782	6
12.	48	138	57	151	595	782	6
Plant	62	138	76	151	595	782	6
TM,	78	138	88	151	595	782	6
Barker-Gibb	89	138	124	151	595	782	6
ML.	125	138	136	151	595	782	6
Neurobiological	137	138	181	151	595	782	6
mecha-	183	138	204	151	595	782	6
nisms	62	147	79	160	595	782	6
of	81	147	86	160	595	782	6
puberty	88	147	110	160	595	782	6
in	112	147	117	160	595	782	6
higher	119	147	137	160	595	782	6
primates.	139	147	165	160	595	782	6
Hum	167	147	181	160	595	782	6
Reprod	183	147	204	160	595	782	6
Update.	62	156	86	170	595	782	6
2004;10:67–77.	87	156	132	170	595	782	6
13.	48	165	57	179	595	782	6
Teles	62	165	78	179	595	782	6
MG,	79	165	91	179	595	782	6
Silveira	92	165	113	179	595	782	6
LF,	114	165	123	179	595	782	6
Tusset	124	165	143	179	595	782	6
C,	144	165	150	179	595	782	6
Latronico	152	165	178	179	595	782	6
AC.	179	165	190	179	595	782	6
New	191	165	204	179	595	782	6
genetic	62	174	84	188	595	782	6
factors	85	174	104	188	595	782	6
implicated	106	174	135	188	595	782	6
in	137	174	142	188	595	782	6
human	143	174	163	188	595	782	6
GnRH-depen-	164	174	204	188	595	782	6
dent	62	183	75	197	595	782	6
precocious	76	183	107	197	595	782	6
puberty:	109	183	132	197	595	782	6
The	133	183	144	197	595	782	6
role	145	183	155	197	595	782	6
of	156	183	162	197	595	782	6
kisspeptin	163	183	191	197	595	782	6
sys-	193	183	204	197	595	782	6
tem.	62	192	75	206	595	782	6
Mol	77	192	87	206	595	782	6
Cell	89	192	100	206	595	782	6
Endocrinol.	102	192	134	206	595	782	6
2011;346(1-2):	136	192	178	206	595	782	6
84–90	180	192	197	206	595	782	6
14.	48	201	57	215	595	782	6
Palmert	64	201	86	215	595	782	6
MR,	88	201	99	215	595	782	6
Hirschhorn	101	201	132	215	595	782	6
JN.	134	201	143	215	595	782	6
Genetic	145	201	168	215	595	782	6
approaches	169	201	204	215	595	782	6
to	62	210	68	224	595	782	6
stature,	69	210	90	224	595	782	6
pubertal	91	210	114	224	595	782	6
timing,	116	210	134	224	595	782	6
and	136	210	147	224	595	782	6
other	148	210	162	224	595	782	6
complex	163	210	188	224	595	782	6
traits.	189	210	204	224	595	782	6
Mol	62	219	73	233	595	782	6
Genet	75	219	93	233	595	782	6
Metab	95	219	113	233	595	782	6
2003;	116	219	132	233	595	782	6
80:	134	219	143	233	595	782	6
1-10.	146	219	160	233	595	782	6
doi:	163	219	173	233	595	782	6
10.1016/j.	176	219	204	233	595	782	6
mce.2011.05.019.	62	228	114	242	595	782	6
Epub	116	228	131	242	595	782	6
2011	133	228	147	242	595	782	6
Jun	149	228	159	242	595	782	6
1.	161	228	167	242	595	782	6
15.	48	237	57	251	595	782	6
Abreu	62	237	80	251	595	782	6
AP,	82	237	92	251	595	782	6
Dauber	93	237	115	251	595	782	6
A,	116	237	123	251	595	782	6
Macedo	126	237	150	251	595	782	6
DB,	151	237	162	251	595	782	6
Noel	164	237	177	251	595	782	6
SD,	179	237	189	251	595	782	6
Brito	191	237	204	251	595	782	6
VN,	62	246	73	260	595	782	6
Gill	74	246	84	260	595	782	6
JC,	85	246	95	260	595	782	6
et	96	246	102	260	595	782	6
al.	103	246	110	260	595	782	6
Central	112	246	132	260	595	782	6
precocious	134	246	166	260	595	782	6
puberty	167	246	190	260	595	782	6
cau-	191	246	204	260	595	782	6
sed	62	255	73	269	595	782	6
by	75	255	82	269	595	782	6
mutations	83	255	111	269	595	782	6
in	112	255	117	269	595	782	6
the	119	255	128	269	595	782	6
imprinted	129	255	156	269	595	782	6
gene	158	255	173	269	595	782	6
MKRN3.	174	255	198	269	595	782	6
N	199	255	204	269	595	782	6
Engl	62	264	75	278	595	782	6
J	77	264	80	278	595	782	6
Med.	82	264	97	278	595	782	6
2013;368(26):2467-75.	99	264	164	278	595	782	6
doi:	166	264	177	278	595	782	6
10.1056/	179	264	204	278	595	782	6
NEJMoa1302160.	62	273	113	287	595	782	6
16.	48	282	57	296	595	782	6
Nathan	62	282	83	296	595	782	6
BM,	84	282	96	296	595	782	6
Palmert	97	282	119	296	595	782	6
MR.	120	282	131	296	595	782	6
Regulation	133	282	163	296	595	782	6
and	165	282	176	296	595	782	6
disorders	177	282	204	296	595	782	6
of	62	291	68	305	595	782	6
pubertal	69	291	92	305	595	782	6
timing.	94	291	112	305	595	782	6
Endocrinol	114	291	144	305	595	782	6
Metab	145	291	163	305	595	782	6
Clin	164	291	175	305	595	782	6
North	176	291	192	305	595	782	6
Am.	193	291	204	305	595	782	6
2005;34:617–41.	62	300	110	314	595	782	6
17.	48	309	57	323	595	782	6
Palmert	62	309	84	323	595	782	6
MR,	86	309	97	323	595	782	6
Boepple	99	309	123	323	595	782	6
PA.	125	309	134	323	595	782	6
Variation	136	309	161	323	595	782	6
in	163	309	168	323	595	782	6
the	169	309	178	323	595	782	6
timing	180	309	197	323	595	782	6
of	199	309	204	323	595	782	6
puberty:	62	319	86	332	595	782	6
clinical	88	319	108	332	595	782	6
spectrum	110	319	138	332	595	782	6
and	140	319	151	332	595	782	6
genetic	153	319	174	332	595	782	6
investiga-	176	319	204	332	595	782	6
tion.	62	328	74	341	595	782	6
J	76	328	79	341	595	782	6
Clin	81	328	92	341	595	782	6
Endocrinol	94	328	125	341	595	782	6
Metab.	127	328	147	341	595	782	6
2001;86:2364–8.	148	328	196	341	595	782	6
18.	48	337	57	351	595	782	6
Gore	62	337	77	351	595	782	6
AC,	78	337	89	351	595	782	6
Roberts	90	337	113	351	595	782	6
JL.	114	337	123	351	595	782	6
Regulation	124	337	155	351	595	782	6
of	157	337	162	351	595	782	6
gonadotropin-	163	337	204	351	595	782	6
releasing	62	346	89	360	595	782	6
hormone	90	346	116	360	595	782	6
gene	117	346	132	360	595	782	6
expression	134	346	165	360	595	782	6
in	167	346	172	360	595	782	6
vivo	173	346	185	360	595	782	6
and	186	346	197	360	595	782	6
in	199	346	204	360	595	782	6
vitro.	62	355	76	369	595	782	6
Frontiers	78	355	103	369	595	782	6
Neuroendocrinol.	105	355	154	369	595	782	6
1997;18:209–45.	156	355	204	369	595	782	6
19.	48	364	57	378	595	782	6
Hanson	62	364	84	378	595	782	6
MA,	86	364	97	378	595	782	6
Gluckman	98	364	128	378	595	782	6
PD.	129	364	139	378	595	782	6
Developmental	141	364	184	378	595	782	6
origins	185	364	204	378	595	782	6
of	62	373	68	387	595	782	6
health	71	373	88	387	595	782	6
and	91	373	102	387	595	782	6
disease:	105	373	130	387	595	782	6
new	132	373	144	387	595	782	6
insights.Basic	147	373	190	387	595	782	6
Clin	193	373	204	387	595	782	6
Pharmacol	62	382	93	396	595	782	6
Toxicol.	95	382	117	396	595	782	6
2008;102:90-3.	119	382	162	396	595	782	6
20.	48	391	57	405	595	782	6
Proos	62	391	79	405	595	782	6
L,	81	391	86	405	595	782	6
Gustafsson	88	391	121	405	595	782	6
J.	123	391	128	405	595	782	6
Is	130	391	135	405	595	782	6
early	137	391	151	405	595	782	6
puberty	153	391	175	405	595	782	6
triggered	178	391	204	405	595	782	6
by	62	400	69	414	595	782	6
catch-up	71	400	97	414	595	782	6
growth	99	400	118	414	595	782	6
following	120	400	145	414	595	782	6
undernutrition?	147	400	190	414	595	782	6
Int	192	400	199	414	595	782	6
J	201	400	204	414	595	782	6
Environ	62	409	84	423	595	782	6
Res	87	409	98	423	595	782	6
Public	101	409	119	423	595	782	6
Health.	122	409	142	423	595	782	6
2012;9(5):1791-809.	145	409	204	423	595	782	6
doi:	62	418	73	432	595	782	6
10.3390/ijerph9051791.	75	418	143	432	595	782	6
21.	48	427	57	441	595	782	6
Gluckman	62	427	93	441	595	782	6
PD,	95	427	106	441	595	782	6
Hanson	109	427	132	441	595	782	6
MA,Beedle	135	427	170	441	595	782	6
AS,	173	427	183	441	595	782	6
Spen-	186	427	204	441	595	782	6
cer	62	436	72	450	595	782	6
HG.	74	436	86	450	595	782	6
Predictive	89	436	118	450	595	782	6
adaptive	120	436	145	450	595	782	6
responses	148	436	178	450	595	782	6
in	181	436	186	450	595	782	6
pers-	189	436	204	450	595	782	6
pective.	62	445	85	459	595	782	6
Trends	86	445	106	459	595	782	6
Endocrinol	107	445	137	459	595	782	6
Metab.	138	445	158	459	595	782	6
2008;19(4):109-	159	445	204	459	595	782	6
10.	62	454	71	468	595	782	6
doi:	75	454	86	468	595	782	6
10.1016/j.tem.2008.02.002.	87	454	165	468	595	782	6
22.	48	463	57	477	595	782	6
Burt	62	463	74	477	595	782	6
Solorzano	77	463	105	477	595	782	6
CM,	107	463	119	477	595	782	6
McCartney	122	463	153	477	595	782	6
CR.	155	463	166	477	595	782	6
Obesity	169	463	191	477	595	782	6
and	193	463	204	477	595	782	6
the	62	472	71	486	595	782	6
pubertal	74	472	98	486	595	782	6
transition	100	472	126	486	595	782	6
in	129	472	134	486	595	782	6
girls	136	472	148	486	595	782	6
and	151	472	162	486	595	782	6
boys.	164	472	180	486	595	782	6
NIH-PA	183	472	204	486	595	782	6
Reprod.	62	481	87	495	595	782	6
2010;140(3):399–410.	91	481	159	495	595	782	6
doi:	162	481	174	495	595	782	6
10.1530/	177	481	204	495	595	782	6
REP-10-0119.	62	490	102	504	595	782	6
23.	48	500	57	513	595	782	6
Shalitin	62	500	83	513	595	782	6
S,	84	500	90	513	595	782	6
Phillip	91	500	108	513	595	782	6
M.	109	500	116	513	595	782	6
Role	118	500	130	513	595	782	6
of	132	500	137	513	595	782	6
obesity	138	500	159	513	595	782	6
and	160	500	171	513	595	782	6
leptin	172	500	188	513	595	782	6
in	189	500	194	513	595	782	6
the	195	500	204	513	595	782	6
pubertal	62	509	86	522	595	782	6
process	87	509	110	522	595	782	6
and	111	509	122	522	595	782	6
pubertal	123	509	147	522	595	782	6
growth--a	148	509	175	522	595	782	6
review.	176	509	196	522	595	782	6
Int	197	509	204	522	595	782	6
J	62	518	66	532	595	782	6
Obes	67	518	83	532	595	782	6
Rel	85	518	94	532	595	782	6
Metab	96	518	114	532	595	782	6
Dis.	116	518	127	532	595	782	6
2003;27:869–74.	129	518	177	532	595	782	6
24.	48	527	57	541	595	782	6
Jasik	62	527	79	541	595	782	6
CB,	83	527	95	541	595	782	6
Lustig	99	527	119	541	595	782	6
RH.	123	527	135	541	595	782	6
Adolescent	139	527	176	541	595	782	6
obesity	180	527	204	541	595	782	6
and	62	536	74	550	595	782	6
puberty:	78	536	104	550	595	782	6
the	108	536	118	550	595	782	6
“perfect	121	536	147	550	595	782	6
storm”.	150	536	173	550	595	782	6
Ann	176	536	189	550	595	782	6
N	192	536	197	550	595	782	6
Acad	62	545	79	559	595	782	6
Sci.	82	545	94	559	595	782	6
2008;1135:265–79.	97	545	158	559	595	782	6
doi:	161	545	173	559	595	782	6
10.1196/	177	545	204	559	595	782	6
annals.1429.009.	62	554	112	568	595	782	6
25.	48	563	57	577	595	782	6
Kaplowitz	62	563	90	577	595	782	6
PB.	91	563	101	577	595	782	6
Link	102	563	114	577	595	782	6
between	115	563	139	577	595	782	6
body	141	563	155	577	595	782	6
fat	156	563	163	577	595	782	6
and	165	563	175	577	595	782	6
the	177	563	186	577	595	782	6
timing	187	563	204	577	595	782	6
of	62	572	68	586	595	782	6
puberty.	69	572	92	586	595	782	6
Pediatrics.	94	572	123	586	595	782	6
2008;121(Suppl	124	572	169	586	595	782	6
3):S208–17.	170	572	204	586	595	782	6
doi:	62	581	73	595	595	782	6
10.1542/peds.2007-1813F.	75	581	152	595	595	782	6
26.	48	590	57	604	595	782	6
Martos-Moreno	62	590	106	604	595	782	6
GA,	108	590	119	604	595	782	6
Chowen	120	590	144	604	595	782	6
JA,	146	590	155	604	595	782	6
Argente	156	590	179	604	595	782	6
J.	181	590	186	604	595	782	6
Meta-	188	590	204	604	595	782	6
bolic	62	599	76	613	595	782	6
signals	78	599	98	613	595	782	6
in	99	599	104	613	595	782	6
human	106	599	125	613	595	782	6
puberty:	126	599	150	613	595	782	6
Effects	152	599	171	613	595	782	6
of	173	599	178	613	595	782	6
over	179	599	192	613	595	782	6
and	193	599	204	613	595	782	6
undernutrition.	62	608	104	622	595	782	6
Mol	105	608	116	622	595	782	6
Cell	117	608	128	622	595	782	6
Endocrinol.	130	608	162	622	595	782	6
2010;324(1-2-	164	608	204	622	595	782	6
):70–81.	62	617	86	631	595	782	6
doi:	89	617	100	631	595	782	6
10.1016/j.mce.2009.12.017.	102	617	181	631	595	782	6
27.	48	626	57	640	595	782	6
Ahmed	62	626	84	640	595	782	6
ML,	87	626	99	640	595	782	6
Ong	102	626	115	640	595	782	6
KK,	118	626	129	640	595	782	6
Dunger	132	626	155	640	595	782	6
DB.	158	626	169	640	595	782	6
Childhood	172	626	204	640	595	782	6
obesity	62	635	83	649	595	782	6
and	86	635	97	649	595	782	6
the	99	635	108	649	595	782	6
timing	110	635	128	649	595	782	6
of	130	635	136	649	595	782	6
puberty.	138	635	162	649	595	782	6
Trends	164	635	184	649	595	782	6
Endo-	187	635	204	649	595	782	6
crinol	62	644	78	658	595	782	6
Metab.	80	644	100	658	595	782	6
2009;20(5):237–42.	103	644	158	658	595	782	6
doi:	163	644	174	658	595	782	6
10.1016/j.	176	644	204	658	595	782	6
tem.2009.02.004.	62	653	112	667	595	782	6
28.	48	662	57	676	595	782	6
Tena-Sempere	62	662	104	676	595	782	6
M.	105	662	112	676	595	782	6
Ghrelin	114	662	134	676	595	782	6
as	135	662	142	676	595	782	6
a	143	662	147	676	595	782	6
pleotrophic	148	662	180	676	595	782	6
modula-	181	662	204	676	595	782	6
tor	62	671	70	685	595	782	6
of	72	671	77	685	595	782	6
gonadal	79	671	102	685	595	782	6
function	104	671	127	685	595	782	6
and	128	671	139	685	595	782	6
reproduction.	141	671	180	685	595	782	6
Nat	181	671	191	685	595	782	6
Clin	193	671	204	685	595	782	6
Pract	62	681	77	694	595	782	6
Endocrinol	80	681	110	694	595	782	6
Metab.	113	681	133	694	595	782	6
2008;4(12):666–74.	135	681	191	694	595	782	6
doi:	193	681	204	694	595	782	6
10.1038/ncpendmet1003.	62	690	136	703	595	782	6
29.	48	699	57	713	595	782	6
Auchus	62	699	84	713	595	782	6
RJ,	86	699	95	713	595	782	6
Rainey	97	699	117	713	595	782	6
WE.	118	699	130	713	595	782	6
Adrenarche	132	699	165	713	595	782	6
-	167	699	169	713	595	782	6
physiology,	171	699	204	713	595	782	6
biochemistry	62	708	99	722	595	782	6
and	101	708	112	722	595	782	6
human	113	708	133	722	595	782	6
disease.	135	708	159	722	595	782	6
Clin	161	708	172	722	595	782	6
Endocrinol	173	708	204	722	595	782	6
(Oxf).	62	717	78	731	595	782	6
2004;60(3):288–96.	80	717	136	731	595	782	6
282	11	752	23	762	595	782	6
30.	215	65	224	79	595	782	6
Veldhuis	230	65	254	79	595	782	6
JD,	255	65	265	79	595	782	6
Roemmich	266	65	297	79	595	782	6
JN,	298	65	308	79	595	782	6
Richmond	309	65	338	79	595	782	6
EJ,	340	65	349	79	595	782	6
Bowers	350	65	371	79	595	782	6
CY.	230	74	240	88	595	782	6
Somatotropic	241	74	279	88	595	782	6
and	281	74	292	88	595	782	6
gonadotropic	293	74	331	88	595	782	6
axes	333	74	346	88	595	782	6
linkages	347	74	371	88	595	782	6
in	230	83	235	97	595	782	6
infancy,	236	83	258	97	595	782	6
childhood,	260	83	290	97	595	782	6
and	291	83	302	97	595	782	6
the	304	83	312	97	595	782	6
puberty-adult	314	83	352	97	595	782	6
transi-	353	83	371	97	595	782	6
tion.	230	92	242	106	595	782	6
Endoc	244	92	262	106	595	782	6
Rev.	264	92	277	106	595	782	6
2006;27:101–40.	278	92	326	106	595	782	6
31.	215	101	224	115	595	782	6
Anderson	230	101	257	115	595	782	6
CA,	259	101	270	115	595	782	6
Zhu	271	101	282	115	595	782	6
G,	284	101	291	115	595	782	6
Falchi	292	101	310	115	595	782	6
M,	311	101	318	115	595	782	6
van	320	101	330	115	595	782	6
den	332	101	343	115	595	782	6
Berg	345	101	359	115	595	782	6
SM,	360	101	371	115	595	782	6
Treloar	230	110	250	124	595	782	6
SA,	251	110	261	124	595	782	6
Spector	263	110	286	124	595	782	6
TD,	288	110	298	124	595	782	6
Martin	299	110	317	124	595	782	6
NG,	319	110	330	124	595	782	6
Boomsma	332	110	361	124	595	782	6
DI,	363	110	371	124	595	782	6
Visscher	230	120	254	133	595	782	6
PM,	257	120	268	133	595	782	6
Montgomery	271	120	307	133	595	782	6
GW.	310	120	322	133	595	782	6
A	325	120	329	133	595	782	6
genome-wide	332	120	371	133	595	782	6
linkage	230	129	250	142	595	782	6
scan	252	129	266	142	595	782	6
for	267	129	275	142	595	782	6
age	276	129	287	142	595	782	6
at	289	129	294	142	595	782	6
menarche	296	129	325	142	595	782	6
in	326	129	331	142	595	782	6
three	333	129	348	142	595	782	6
popula-	349	129	371	142	595	782	6
tions	230	138	243	151	595	782	6
of	244	138	249	151	595	782	6
European	250	138	278	151	595	782	6
descent.	279	138	303	151	595	782	6
J	304	138	308	151	595	782	6
Clin	309	138	320	151	595	782	6
Endocrinol	321	138	351	151	595	782	6
Metab.	352	138	371	151	595	782	6
2008;93(10):3965–70.	230	147	292	161	595	782	6
doi:	294	147	305	161	595	782	6
10.1210/jc.2007-2568.	307	147	371	161	595	782	6
32.	215	156	224	170	595	782	6
Veldhuis	230	156	254	170	595	782	6
JD,	256	156	266	170	595	782	6
Roemmich	268	156	299	170	595	782	6
JN,	301	156	310	170	595	782	6
Richmond	312	156	342	170	595	782	6
EJ,	344	156	352	170	595	782	6
Rogol	355	156	371	170	595	782	6
AD,	230	165	240	179	595	782	6
Lovejoy	243	165	266	179	595	782	6
JC,	269	165	278	179	595	782	6
Sheffield-Moore	281	165	327	179	595	782	6
M,	330	165	337	179	595	782	6
Mauras	340	165	362	179	595	782	6
N,	365	165	371	179	595	782	6
Bowers	230	174	251	188	595	782	6
CY.	252	174	262	188	595	782	6
Endocrine	264	174	292	188	595	782	6
control	294	174	313	188	595	782	6
of	314	174	320	188	595	782	6
body	321	174	335	188	595	782	6
composition	337	174	371	188	595	782	6
in	230	183	235	197	595	782	6
infancy,	237	183	260	197	595	782	6
childhood,	263	183	293	197	595	782	6
and	296	183	307	197	595	782	6
puberty.	310	183	334	197	595	782	6
Endoc	337	183	356	197	595	782	6
Rev.	358	183	371	197	595	782	6
2005;26:114–46.	230	192	277	206	595	782	6
33.	215	201	224	215	595	782	6
Tam	230	201	242	215	595	782	6
CS,	243	201	254	215	595	782	6
de	255	201	263	215	595	782	6
Zegher	264	201	285	215	595	782	6
F,	286	201	291	215	595	782	6
Garnett	293	201	314	215	595	782	6
SP,	315	201	325	215	595	782	6
Baur	326	201	340	215	595	782	6
LA,	341	201	351	215	595	782	6
Cowell	352	201	371	215	595	782	6
CT.	230	210	240	224	595	782	6
Opposing	241	210	269	224	595	782	6
influences	271	210	300	224	595	782	6
of	301	210	306	224	595	782	6
prenatal	308	210	331	224	595	782	6
and	333	210	344	224	595	782	6
postnatal	345	210	371	224	595	782	6
growth	230	219	249	233	595	782	6
on	250	219	257	233	595	782	6
the	258	219	267	233	595	782	6
timing	268	219	286	233	595	782	6
of	287	219	292	233	595	782	6
menarche.	293	219	324	233	595	782	6
J	325	219	328	233	595	782	6
Clin	329	219	340	233	595	782	6
Endocrinol	341	219	371	233	595	782	6
Metab.	230	228	250	242	595	782	6
2006;91:4369–73.	251	228	303	242	595	782	6
34.	215	237	224	251	595	782	6
Juul	230	237	241	251	595	782	6
A,	243	237	249	251	595	782	6
Scheike	251	237	274	251	595	782	6
T,	275	237	281	251	595	782	6
Nielsen	282	237	304	251	595	782	6
CT,	305	237	315	251	595	782	6
Krabbe	317	237	338	251	595	782	6
S,	340	237	345	251	595	782	6
Muller	347	237	365	251	595	782	6
J,	366	237	371	251	595	782	6
Skakkebaek	230	246	265	260	595	782	6
NE.	266	246	277	260	595	782	6
Serum	278	246	297	260	595	782	6
insulin-like	298	246	328	260	595	782	6
growth	330	246	350	260	595	782	6
factor	351	246	368	260	595	782	6
I	369	246	371	260	595	782	6
(IGF-I)	230	255	248	269	595	782	6
and	249	255	260	269	595	782	6
IGF-binding	262	255	296	269	595	782	6
protein	297	255	317	269	595	782	6
3	318	255	322	269	595	782	6
levels	323	255	340	269	595	782	6
are	341	255	350	269	595	782	6
increa-	351	255	371	269	595	782	6
sed	230	264	240	278	595	782	6
in	243	264	248	278	595	782	6
central	250	264	269	278	595	782	6
precocious	272	264	304	278	595	782	6
puberty:	306	264	330	278	595	782	6
effects	332	264	351	278	595	782	6
of	354	264	359	278	595	782	6
two	361	264	371	278	595	782	6
different	230	273	253	287	595	782	6
treatment	256	273	284	287	595	782	6
regimens	286	273	313	287	595	782	6
with	316	273	327	287	595	782	6
gonadotropin-	330	273	371	287	595	782	6
releasing	230	282	256	296	595	782	6
hormone	257	282	282	296	595	782	6
agonists,	283	282	309	296	595	782	6
without	310	282	330	296	595	782	6
or	331	282	337	296	595	782	6
in	338	282	343	296	595	782	6
combina-	345	282	371	296	595	782	6
tion	230	291	240	305	595	782	6
with	241	291	253	305	595	782	6
an	254	291	262	305	595	782	6
antiandrogen	263	291	301	305	595	782	6
(cyproterone	303	291	340	305	595	782	6
acetate).	341	291	366	305	595	782	6
J	368	291	371	305	595	782	6
Clin	230	301	241	314	595	782	6
Endocrinol	242	301	273	314	595	782	6
Metab.	275	301	295	314	595	782	6
1995;80:3059–67.	297	301	348	314	595	782	6
35.	215	310	224	323	595	782	6
Frontini	230	310	251	323	595	782	6
MG,	254	310	266	323	595	782	6
Srinivasan	269	310	299	323	595	782	6
SR,	301	310	312	323	595	782	6
Berenson	314	310	342	323	595	782	6
GS.	345	310	356	323	595	782	6
Lon-	358	310	371	323	595	782	6
gitudinal	230	319	256	332	595	782	6
changes	259	319	284	332	595	782	6
in	287	319	293	332	595	782	6
risk	296	319	306	332	595	782	6
variables	309	319	336	332	595	782	6
underlying	339	319	371	332	595	782	6
metabolic	230	328	258	342	595	782	6
Syndrome	260	328	290	342	595	782	6
X	292	328	296	342	595	782	6
from	299	328	312	342	595	782	6
childhood	314	328	343	342	595	782	6
to	345	328	351	342	595	782	6
young	353	328	371	342	595	782	6
adulthood	230	337	258	351	595	782	6
in	260	337	265	351	595	782	6
female	266	337	285	351	595	782	6
subjects	287	337	311	351	595	782	6
with	313	337	324	351	595	782	6
a	325	337	329	351	595	782	6
history	330	337	349	351	595	782	6
of	351	337	356	351	595	782	6
early	357	337	371	351	595	782	6
menarche:	230	346	260	360	595	782	6
the	262	346	271	360	595	782	6
Bogalusa	274	346	301	360	595	782	6
Heart	303	346	318	360	595	782	6
Study.	321	346	339	360	595	782	6
Int	341	346	348	360	595	782	6
J	350	346	353	360	595	782	6
Obes	356	346	371	360	595	782	6
Rel	230	355	239	369	595	782	6
Metab	241	355	259	369	595	782	6
Dis.	261	355	272	369	595	782	6
2003;27:1398–404.	273	355	328	369	595	782	6
36.	215	364	224	378	595	782	6
Sorensen	230	364	257	378	595	782	6
K,	258	364	264	378	595	782	6
Mouritsen	266	364	294	378	595	782	6
A,	295	364	302	378	595	782	6
Mogensen	303	364	333	378	595	782	6
SS,	335	364	344	378	595	782	6
Aksglae-	346	364	371	378	595	782	6
de	230	373	237	387	595	782	6
L,	240	373	245	387	595	782	6
Juul	248	373	259	387	595	782	6
A.	262	373	268	387	595	782	6
Insulin	270	373	289	387	595	782	6
sensitivity	292	373	319	387	595	782	6
and	322	373	333	387	595	782	6
lipid	336	373	348	387	595	782	6
profiles	350	373	371	387	595	782	6
in	230	382	235	396	595	782	6
girls	238	382	250	396	595	782	6
with	253	382	265	396	595	782	6
central	268	382	288	396	595	782	6
precocious	291	382	324	396	595	782	6
puberty	327	382	349	396	595	782	6
before	352	382	371	396	595	782	6
and	230	391	241	405	595	782	6
during	244	391	263	405	595	782	6
gonadal	266	391	290	405	595	782	6
suppression.	293	391	331	405	595	782	6
J	334	391	337	405	595	782	6
Clin	340	391	351	405	595	782	6
Endo-	354	391	371	405	595	782	6
crinol	230	400	245	414	595	782	6
Metab.	248	400	267	414	595	782	6
2010;95(8):3736–44.	270	400	329	414	595	782	6
doi:	333	400	344	414	595	782	6
10.1210/	346	400	371	414	595	782	6
jc.2010-0731.	230	409	269	423	595	782	6
37.	215	418	224	432	595	782	6
Moran	230	418	248	432	595	782	6
A,	251	418	257	432	595	782	6
Jacobs	260	418	282	432	595	782	6
DR	285	418	294	432	595	782	6
Jr,	296	418	304	432	595	782	6
Steinberger	307	418	341	432	595	782	6
J,	344	418	349	432	595	782	6
Cohen	352	418	371	432	595	782	6
P,	230	427	235	441	595	782	6
Hong	238	427	253	441	595	782	6
C-P,	256	427	268	441	595	782	6
Prineas	270	427	292	441	595	782	6
R,	294	427	300	441	595	782	6
Sinaiko	302	427	323	441	595	782	6
AR.	325	427	336	441	595	782	6
Association	338	427	371	441	595	782	6
between	230	436	254	450	595	782	6
the	256	436	265	450	595	782	6
insulin	267	436	285	450	595	782	6
resistance	287	436	316	450	595	782	6
of	318	436	324	450	595	782	6
puberty	325	436	348	450	595	782	6
and	349	436	360	450	595	782	6
the	362	436	371	450	595	782	6
insulin-like	230	445	260	459	595	782	6
growth	261	445	281	459	595	782	6
factor-I/growth	283	445	324	459	595	782	6
hormone	326	445	351	459	595	782	6
axis.	353	445	366	459	595	782	6
J	368	445	371	459	595	782	6
Clin	230	454	241	468	595	782	6
Endocrinol	242	454	273	468	595	782	6
Metab.	275	454	295	468	595	782	6
2002;87:4817–20.	297	454	348	468	595	782	6
38.	215	463	224	477	595	782	6
Sorensen	230	463	257	477	595	782	6
K,	260	463	266	477	595	782	6
Aksglaede	269	463	301	477	595	782	6
L,	304	463	309	477	595	782	6
Munch-Andersen	312	463	363	477	595	782	6
T,	366	463	371	477	595	782	6
Aachmann-Andersen	230	472	292	486	595	782	6
NJ,	295	472	305	486	595	782	6
Leffers	308	472	328	486	595	782	6
H,	331	472	337	486	595	782	6
Helge	340	472	358	486	595	782	6
JW,	360	472	371	486	595	782	6
Hilsted	230	482	250	495	595	782	6
L,	252	482	257	495	595	782	6
Juul	260	482	272	495	595	782	6
A.	274	482	280	495	595	782	6
Impact	282	482	302	495	595	782	6
of	305	482	310	495	595	782	6
the	313	482	321	495	595	782	6
growth	324	482	344	495	595	782	6
hormone	346	482	371	495	595	782	6
receptor	230	491	255	504	595	782	6
exon	258	491	273	504	595	782	6
3	276	491	280	504	595	782	6
deletion	283	491	307	504	595	782	6
gene	310	491	325	504	595	782	6
polymorphism	328	491	371	504	595	782	6
on	230	500	237	513	595	782	6
glucose	240	500	263	513	595	782	6
metabolism,	266	500	302	513	595	782	6
lipids,	305	500	323	513	595	782	6
and	326	500	337	513	595	782	6
insulin-like	340	500	371	513	595	782	6
growth	230	509	249	523	595	782	6
factor-I	251	509	271	523	595	782	6
levels	273	509	289	523	595	782	6
during	291	509	309	523	595	782	6
puberty.	311	509	335	523	595	782	6
J	337	509	340	523	595	782	6
Clin	341	509	352	523	595	782	6
Endo-	354	509	371	523	595	782	6
crinol	230	518	245	532	595	782	6
Metab.	248	518	267	532	595	782	6
2009;94(8):2966–69.	270	518	329	532	595	782	6
doi:	333	518	344	532	595	782	6
10.1210/	346	518	371	532	595	782	6
jc.2009-0313.	230	527	269	541	595	782	6
39.	215	536	224	550	595	782	6
Mauras	230	536	251	550	595	782	6
N,	252	536	258	550	595	782	6
Haymond	260	536	287	550	595	782	6
MW.	288	536	301	550	595	782	6
Are	302	536	312	550	595	782	6
the	313	536	322	550	595	782	6
metabolic	323	536	351	550	595	782	6
effects	352	536	371	550	595	782	6
of	230	545	235	559	595	782	6
GH	236	545	246	559	595	782	6
and	247	545	258	559	595	782	6
IGF-I	259	545	274	559	595	782	6
separable?	275	545	307	559	595	782	6
Growth	308	545	329	559	595	782	6
Horm	330	545	346	559	595	782	6
IGF	347	545	357	559	595	782	6
Res.	359	545	371	559	595	782	6
2005;15:19–27.	230	554	274	568	595	782	6
40.	215	563	224	577	595	782	6
Savage	230	563	252	577	595	782	6
MO,	254	563	266	577	595	782	6
Blum	269	563	284	577	595	782	6
WF,	287	563	298	577	595	782	6
Ranke	300	563	319	577	595	782	6
MB,	322	563	333	577	595	782	6
Postel-Vinay	336	563	371	577	595	782	6
MC,	230	572	242	586	595	782	6
Cotterill	244	572	267	586	595	782	6
AM,	269	572	281	586	595	782	6
Hall	284	572	295	586	595	782	6
K,	298	572	304	586	595	782	6
Chatelain	307	572	334	586	595	782	6
PG,	337	572	348	586	595	782	6
Preece	351	572	371	586	595	782	6
MA,	230	581	241	595	595	782	6
Rosenfeld	242	581	271	595	595	782	6
RG.	272	581	283	595	595	782	6
Clinical	284	581	305	595	595	782	6
features	306	581	329	595	595	782	6
and	330	581	341	595	595	782	6
endocrine	343	581	371	595	595	782	6
status	230	590	247	604	595	782	6
in	249	590	254	604	595	782	6
patients	257	590	280	604	595	782	6
with	282	590	293	604	595	782	6
growth	296	590	316	604	595	782	6
hormone	318	590	343	604	595	782	6
insensiti-	346	590	371	604	595	782	6
vity	230	599	239	613	595	782	6
(Laron	242	599	261	613	595	782	6
syndrome).	263	599	296	613	595	782	6
J	298	599	302	613	595	782	6
Clin	304	599	315	613	595	782	6
Endocrinol	318	599	349	613	595	782	6
Metab.	351	599	371	613	595	782	6
1993;77:1465–71.	230	608	281	622	595	782	6
41.	215	617	224	631	595	782	6
Sorensen	230	617	257	631	595	782	6
K,	260	617	266	631	595	782	6
Aksglaede	269	617	300	631	595	782	6
L,	302	617	308	631	595	782	6
Petersen	311	617	336	631	595	782	6
JH,	339	617	349	631	595	782	6
Leffers	351	617	371	631	595	782	6
H,	230	626	236	640	595	782	6
Juul	239	626	251	640	595	782	6
A.	253	626	259	640	595	782	6
The	262	626	273	640	595	782	6
exon	276	626	290	640	595	782	6
3	292	626	296	640	595	782	6
deleted	299	626	321	640	595	782	6
growth	323	626	343	640	595	782	6
hormone	346	626	371	640	595	782	6
receptor	230	635	254	649	595	782	6
gene	256	635	271	649	595	782	6
is	273	635	278	649	595	782	6
associated	280	635	311	649	595	782	6
with	314	635	325	649	595	782	6
small	327	635	342	649	595	782	6
birth	345	635	358	649	595	782	6
size	360	635	371	649	595	782	6
and	230	644	241	658	595	782	6
early	242	644	256	658	595	782	6
pubertal	257	644	281	658	595	782	6
onset	282	644	298	658	595	782	6
in	299	644	304	658	595	782	6
healthy	306	644	326	658	595	782	6
boys.	328	644	344	658	595	782	6
J	345	644	348	658	595	782	6
Clin	349	644	360	658	595	782	6
En-	362	644	371	658	595	782	6
docrinol	230	653	253	667	595	782	6
Metab.	254	653	274	667	595	782	6
2010;95(6):2819–26.	275	653	334	667	595	782	6
doi:	335	653	345	667	595	782	6
10.1210/	347	653	371	667	595	782	6
jc.2009-2484.	230	663	269	676	595	782	6
42.	215	672	224	685	595	782	6
Sorensen	230	672	257	685	595	782	6
K,	258	672	264	685	595	782	6
Aksglaede	266	672	296	685	595	782	6
L,	298	672	303	685	595	782	6
Holm	305	672	320	685	595	782	6
J,	321	672	326	685	595	782	6
Andersson	327	672	358	685	595	782	6
AM,	360	672	371	685	595	782	6
Jull	230	681	239	694	595	782	6
A.	241	681	247	694	595	782	6
Serum	250	681	268	694	595	782	6
IGF1	270	681	284	694	595	782	6
and	286	681	297	694	595	782	6
insulin	300	681	318	694	595	782	6
levels	320	681	336	694	595	782	6
in	338	681	343	694	595	782	6
girls	346	681	358	694	595	782	6
with	360	681	371	694	595	782	6
normal	230	690	249	704	595	782	6
and	251	690	262	704	595	782	6
precocious	264	690	296	704	595	782	6
puberty.	297	690	321	704	595	782	6
Eur	323	690	332	704	595	782	6
J	334	690	337	704	595	782	6
Endocrinol.	339	690	371	704	595	782	6
2012;166(5):903–10.	230	699	289	713	595	782	6
doi:	292	699	303	713	595	782	6
10.1530/EJE-12-0106	305	699	367	713	595	782	6
43.	215	708	224	722	595	782	6
Wyshak	230	708	254	722	595	782	6
G,	257	708	264	722	595	782	6
Frisch	267	708	286	722	595	782	6
RE.	290	708	300	722	595	782	6
Evidence	304	708	333	722	595	782	6
for	336	708	344	722	595	782	6
a	347	708	351	722	595	782	6
secu-	354	708	371	722	595	782	6
lar	230	717	237	731	595	782	6
trend	240	717	256	731	595	782	6
in	259	717	264	731	595	782	6
age	267	717	279	731	595	782	6
of	282	717	287	731	595	782	6
menarche.	290	717	323	731	595	782	6
N	326	717	330	731	595	782	6
Engl	333	717	347	731	595	782	6
J	350	717	353	731	595	782	6
Med.	356	717	371	731	595	782	6
1982;306:1033–5.	397	65	448	79	595	782	6
44.	383	74	392	88	595	782	6
Parent	397	74	417	88	595	782	6
AS,	420	74	431	88	595	782	6
Teilmann	434	74	462	88	595	782	6
G,	465	74	472	88	595	782	6
Juul	476	74	488	88	595	782	6
A,	491	74	498	88	595	782	6
Skakkebaek	501	74	539	88	595	782	6
NE,	397	83	408	97	595	782	6
Toppari	410	83	433	97	595	782	6
J,	436	83	441	97	595	782	6
Bourguignon	444	83	483	97	595	782	6
JP.	486	83	495	97	595	782	6
The	498	83	509	97	595	782	6
timing	512	83	530	97	595	782	6
of	533	83	539	97	595	782	6
normal	397	92	418	106	595	782	6
puberty	421	92	445	106	595	782	6
and	448	92	460	106	595	782	6
the	463	92	472	106	595	782	6
age	476	92	487	106	595	782	6
limits	491	92	507	106	595	782	6
of	510	92	515	106	595	782	6
sexual	519	92	539	106	595	782	6
precocity:	397	101	426	115	595	782	6
variations	429	101	458	115	595	782	6
around	460	101	481	115	595	782	6
the	484	101	493	115	595	782	6
world,	496	101	514	115	595	782	6
secular	517	101	539	115	595	782	6
trends,	397	111	417	124	595	782	6
and	419	111	430	124	595	782	6
changes	432	111	456	124	595	782	6
after	458	111	471	124	595	782	6
migration.	473	111	501	124	595	782	6
Endocr	503	111	524	124	595	782	6
Rev.	526	111	539	124	595	782	6
2003;24(5):668-93.	397	120	451	133	595	782	6
45.	383	129	392	142	595	782	6
Anderson	397	129	425	142	595	782	6
SE,	427	129	437	142	595	782	6
Dallal	439	129	455	142	595	782	6
GE,	457	129	468	142	595	782	6
Must	470	129	484	142	595	782	6
A.	486	129	492	142	595	782	6
Relative	495	129	517	142	595	782	6
weight	520	129	539	142	595	782	6
and	397	138	408	152	595	782	6
race	411	138	424	152	595	782	6
influence	427	138	454	152	595	782	6
average	457	138	481	152	595	782	6
age	484	138	496	152	595	782	6
at	499	138	504	152	595	782	6
menarche:	507	138	539	152	595	782	6
results	397	147	416	161	595	782	6
from	418	147	431	161	595	782	6
two	432	147	442	161	595	782	6
nationally	444	147	472	161	595	782	6
representative	473	147	514	161	595	782	6
surveys	516	147	539	161	595	782	6
of	397	156	402	170	595	782	6
US	405	156	414	170	595	782	6
girls	417	156	430	170	595	782	6
studied	432	156	455	170	595	782	6
25	458	156	465	170	595	782	6
years	468	156	484	170	595	782	6
apart.	487	156	504	170	595	782	6
Pediatrics.	507	156	539	170	595	782	6
2003;111:844–50.	397	165	448	179	595	782	6
46.	383	174	392	188	595	782	6
Sun	397	174	408	188	595	782	6
SS,	410	174	420	188	595	782	6
Schubert	422	174	449	188	595	782	6
CM,	451	174	463	188	595	782	6
Chumlea	465	174	491	188	595	782	6
WC,	493	174	505	188	595	782	6
Roche	508	174	527	188	595	782	6
AF,	529	174	539	188	595	782	6
Kulin	397	183	411	197	595	782	6
HE,	414	183	424	197	595	782	6
Lee	427	183	437	197	595	782	6
PA,	440	183	450	197	595	782	6
Himes	452	183	471	197	595	782	6
JH,	473	183	483	197	595	782	6
Ryan	485	183	500	197	595	782	6
AS.	503	183	513	197	595	782	6
National	515	183	539	197	595	782	6
estimates	397	192	424	206	595	782	6
of	427	192	432	206	595	782	6
the	435	192	444	206	595	782	6
timing	446	192	463	206	595	782	6
of	466	192	471	206	595	782	6
sexual	474	192	492	206	595	782	6
maturation	495	192	525	206	595	782	6
and	527	192	539	206	595	782	6
racial	397	201	413	215	595	782	6
differences	415	201	447	215	595	782	6
among	449	201	469	215	595	782	6
US	471	201	479	215	595	782	6
children.	481	201	506	215	595	782	6
Pediatrics.	508	201	539	215	595	782	6
2002;110:911–9.	397	210	445	224	595	782	6
47.	383	219	392	233	595	782	6
Rosenfield	397	219	429	233	595	782	6
RL,	431	219	441	233	595	782	6
Bachrach	444	219	473	233	595	782	6
LK,	476	219	486	233	595	782	6
Chernausek	489	219	525	233	595	782	6
SD,	528	219	539	233	595	782	6
Gertner	397	228	419	242	595	782	6
JM,	421	228	431	242	595	782	6
Gottschalk	434	228	465	242	595	782	6
M,	467	228	474	242	595	782	6
Hardin	477	228	496	242	595	782	6
DS,	498	228	509	242	595	782	6
Pescovitz	511	228	539	242	595	782	6
OH,	397	237	408	251	595	782	6
Saenger	411	237	435	251	595	782	6
P.	437	237	443	251	595	782	6
Current	445	237	466	251	595	782	6
age	468	237	479	251	595	782	6
of	482	237	487	251	595	782	6
onset	489	237	505	251	595	782	6
of	507	237	512	251	595	782	6
puberty.	515	237	539	251	595	782	6
Pediatrics.	397	246	427	260	595	782	6
2000;106:622–3.	429	246	477	260	595	782	6
48.	383	255	392	269	595	782	6
Biro	397	255	409	269	595	782	6
FM,	412	255	423	269	595	782	6
Galvez	426	255	447	269	595	782	6
MP,	450	255	462	269	595	782	6
Greenspan	465	255	499	269	595	782	6
LC,	502	255	512	269	595	782	6
Succop	515	255	539	269	595	782	6
PA,	397	264	407	278	595	782	6
Vangeepuram	411	264	454	278	595	782	6
N,	457	264	463	278	595	782	6
Pinney	466	264	487	278	595	782	6
SM,	490	264	502	278	595	782	6
Teitelbaum	505	264	539	278	595	782	6
S,	397	273	403	287	595	782	6
Windham	406	273	433	287	595	782	6
GC,	436	273	448	287	595	782	6
Kushi	450	273	467	287	595	782	6
LH,	470	273	480	287	595	782	6
Wolff	483	273	497	287	595	782	6
MS.	500	273	511	287	595	782	6
Pubertal	514	273	539	287	595	782	6
assessment	397	282	431	296	595	782	6
method	433	282	455	296	595	782	6
and	457	282	468	296	595	782	6
baseline	470	282	494	296	595	782	6
characteristics	496	282	539	296	595	782	6
in	397	292	402	305	595	782	6
a	404	292	408	305	595	782	6
mixed	410	292	428	305	595	782	6
longitudinal	430	292	463	305	595	782	6
study	466	292	482	305	595	782	6
of	484	292	489	305	595	782	6
girls.	492	292	506	305	595	782	6
Pediatrics.	508	292	539	305	595	782	6
2010;126(3):e583–e590.	397	301	467	314	595	782	6
doi:	468	301	479	314	595	782	6
10.1542/peds.2009-	481	301	538	314	595	782	6
3079.	397	310	413	323	595	782	6
49.	383	319	392	333	595	782	6
Albertsson-Wikland	397	319	457	333	595	782	6
K,	460	319	466	333	595	782	6
Rosberg	469	319	495	333	595	782	6
S,	499	319	505	333	595	782	6
Lannering	508	319	539	333	595	782	6
B,	397	328	403	342	595	782	6
Dunkel	406	328	426	342	595	782	6
L,	429	328	434	342	595	782	6
Selstam	437	328	460	342	595	782	6
G,	463	328	470	342	595	782	6
Norjavaara	473	328	505	342	595	782	6
E.	507	328	513	342	595	782	6
Twenty-	516	328	539	342	595	782	6
four-hour	397	337	423	351	595	782	6
profiles	426	337	447	351	595	782	6
of	449	337	454	351	595	782	6
luteinizing	457	337	486	351	595	782	6
hormone,	488	337	516	351	595	782	6
follicle-	518	337	538	351	595	782	6
stimulating	397	346	428	360	595	782	6
hormone,	431	346	458	360	595	782	6
testosterone,	460	346	498	360	595	782	6
and	500	346	511	360	595	782	6
estradiol	514	346	539	360	595	782	6
levels:	397	355	417	369	595	782	6
a	421	355	424	369	595	782	6
semilongitudinal	428	355	480	369	595	782	6
study	484	355	501	369	595	782	6
throughout	504	355	539	369	595	782	6
puberty	397	364	419	378	595	782	6
in	421	364	426	378	595	782	6
healthy	428	364	448	378	595	782	6
boys.	450	364	466	378	595	782	6
J	468	364	471	378	595	782	6
Clin	473	364	484	378	595	782	6
Endocrinol	486	364	517	378	595	782	6
Metab.	519	364	539	378	595	782	6
1997;82:541–9.	397	373	441	387	595	782	6
50.	383	382	392	396	595	782	6
Davison	397	382	422	396	595	782	6
KK,	426	382	437	396	595	782	6
Susman	440	382	465	396	595	782	6
EJ,	468	382	478	396	595	782	6
Birch	482	382	498	396	595	782	6
LL.	501	382	511	396	595	782	6
Percent	514	382	539	396	595	782	6
body	397	391	413	405	595	782	6
fat	416	391	424	405	595	782	6
at	427	391	433	405	595	782	6
age	437	391	448	405	595	782	6
5	452	391	455	405	595	782	6
predicts	459	391	485	405	595	782	6
earlier	489	391	509	405	595	782	6
pubertal	512	391	539	405	595	782	6
development	397	400	435	414	595	782	6
among	438	400	459	414	595	782	6
girls	461	400	474	414	595	782	6
at	477	400	482	414	595	782	6
age	485	400	496	414	595	782	6
9.	499	400	505	414	595	782	6
Pediatrics.	507	400	539	414	595	782	6
2003;111:815–21.	397	409	448	423	595	782	6
51.	383	418	392	432	595	782	6
Sorensen	397	418	425	432	595	782	6
K,	428	418	434	432	595	782	6
Aksglaede	437	418	468	432	595	782	6
L,	471	418	476	432	595	782	6
Munch-Andersen	479	418	530	432	595	782	6
T,	533	418	539	432	595	782	6
Aachmann-Andersen	397	427	460	441	595	782	6
NJ,	463	427	473	441	595	782	6
Petersen	476	427	502	441	595	782	6
JH,	505	427	515	441	595	782	6
Hilsted	518	427	539	441	595	782	6
L,	397	436	402	450	595	782	6
Helge	405	436	422	450	595	782	6
JW,	425	436	436	450	595	782	6
Juul	438	436	450	450	595	782	6
A.	453	436	459	450	595	782	6
Sex	461	436	472	450	595	782	6
hormone	475	436	500	450	595	782	6
binding	503	436	525	450	595	782	6
glo-	527	436	539	450	595	782	6
bulin	397	445	411	459	595	782	6
levels	413	445	430	459	595	782	6
predict	432	445	452	459	595	782	6
insulin	455	445	473	459	595	782	6
sensitivity,	475	445	505	459	595	782	6
disposition	508	445	539	459	595	782	6
index,	397	454	415	468	595	782	6
and	418	454	429	468	595	782	6
cardiovascular	432	454	476	468	595	782	6
risk	479	454	489	468	595	782	6
during	492	454	511	468	595	782	6
puberty.	514	454	539	468	595	782	6
Diabetes	397	463	423	477	595	782	6
Care.	424	463	440	477	595	782	6
2009;32(5):909–14.	442	463	497	477	595	782	6
doi:	501	463	512	477	595	782	6
10.2337/	514	463	539	477	595	782	6
dc08-1618.	397	473	430	486	595	782	6
52.	383	482	392	495	595	782	6
Buck	397	482	412	495	595	782	6
Louis	413	482	429	495	595	782	6
GM,	430	482	442	495	595	782	6
Gray	444	482	458	495	595	782	6
LE	460	482	467	495	595	782	6
Jr,	469	482	476	495	595	782	6
Marcus	478	482	499	495	595	782	6
M,	501	482	508	495	595	782	6
Ojeda	509	482	527	495	595	782	6
SR,	529	482	539	495	595	782	6
Pescovitz	397	491	424	504	595	782	6
OH,	427	491	438	504	595	782	6
Witchel	440	491	461	504	595	782	6
SF,	463	491	473	504	595	782	6
Sippell	475	491	494	504	595	782	6
W,	496	491	504	504	595	782	6
Abbott	506	491	525	504	595	782	6
DH,	528	491	539	504	595	782	6
Soto	397	500	410	514	595	782	6
A,	413	500	419	514	595	782	6
Tyl	422	500	431	514	595	782	6
RW,	434	500	446	514	595	782	6
Bourguignon	449	500	487	514	595	782	6
JP,	490	500	499	514	595	782	6
Skakkebaek	502	500	539	514	595	782	6
NE,	397	509	407	523	595	782	6
Swan	410	509	426	523	595	782	6
SH,	429	509	439	523	595	782	6
Golub	442	509	460	523	595	782	6
MS,	462	509	474	523	595	782	6
Wabitsch	476	509	503	523	595	782	6
M,	506	509	513	523	595	782	6
Toppari	516	509	539	523	595	782	6
J,	397	518	402	532	595	782	6
Euling	405	518	422	532	595	782	6
SY.	425	518	435	532	595	782	6
Environmental	437	518	478	532	595	782	6
factors	481	518	500	532	595	782	6
and	503	518	514	532	595	782	6
puberty	516	518	539	532	595	782	6
timing:	397	527	416	541	595	782	6
expert	419	527	437	541	595	782	6
panel	440	527	456	541	595	782	6
research	458	527	483	541	595	782	6
needs.	486	527	506	541	595	782	6
Pediatrics.	508	527	539	541	595	782	6
2008;121(suppl	397	536	445	550	595	782	6
3):S192–S207.	449	536	494	550	595	782	6
doi:	497	536	508	550	595	782	6
10.1542/	512	536	539	550	595	782	6
peds.1813E.	397	545	433	559	595	782	6
53.	383	554	392	568	595	782	6
Banerjee	397	554	423	568	595	782	6
I,	425	554	429	568	595	782	6
Clayton	431	554	453	568	595	782	6
P.	456	554	462	568	595	782	6
The	464	554	475	568	595	782	6
genetic	477	554	499	568	595	782	6
basis	502	554	517	568	595	782	6
for	520	554	527	568	595	782	6
the	530	554	539	568	595	782	6
timing	397	563	415	577	595	782	6
of	419	563	424	577	595	782	6
human	427	563	448	577	595	782	6
puberty.	451	563	476	577	595	782	6
J	479	563	483	577	595	782	6
Neuroendocrinol.	486	563	539	577	595	782	6
2007;19(11):831-8.	397	572	451	586	595	782	6
54.	383	581	392	595	595	782	6
Cisternino	397	581	426	595	595	782	6
M,	429	581	436	595	595	782	6
Arrigo	439	581	457	595	595	782	6
T,	460	581	465	595	595	782	6
Pasquino	468	581	495	595	595	782	6
AM,	498	581	510	595	595	782	6
Tinelli	512	581	529	595	595	782	6
C,	532	581	539	595	595	782	6
Antoniazzi	397	590	428	604	595	782	6
F,	432	590	437	604	595	782	6
Beduschi	440	590	469	604	595	782	6
L,	472	590	478	604	595	782	6
et	481	590	486	604	595	782	6
al.	489	590	497	604	595	782	6
Etiology	500	590	524	604	595	782	6
and	527	590	539	604	595	782	6
age	397	599	408	613	595	782	6
incidence	411	599	439	613	595	782	6
of	442	599	447	613	595	782	6
precocious	450	599	483	613	595	782	6
puberty	485	599	508	613	595	782	6
in	510	599	515	613	595	782	6
girls:	518	599	532	613	595	782	6
a	535	599	539	613	595	782	6
multicentric	397	608	431	622	595	782	6
study.	434	608	452	622	595	782	6
J	455	608	458	622	595	782	6
Pediatr	461	608	482	622	595	782	6
Endocrinol	485	608	517	622	595	782	6
Metab	520	608	539	622	595	782	6
2000;13(suppl	397	617	438	631	595	782	6
1):695–701.	440	617	474	631	595	782	6
55.	383	626	392	640	595	782	6
Fontoura	397	626	424	640	595	782	6
M,	427	626	434	640	595	782	6
Brauner	437	626	462	640	595	782	6
R,	465	626	471	640	595	782	6
Prevot	474	626	493	640	595	782	6
C,	496	626	503	640	595	782	6
Rappaport	506	626	539	640	595	782	6
R.	397	635	403	649	595	782	6
Precocious	406	635	439	649	595	782	6
puberty	442	635	465	649	595	782	6
in	468	635	473	649	595	782	6
girls:	476	635	490	649	595	782	6
early	493	635	507	649	595	782	6
diagnosis	510	635	539	649	595	782	6
of	397	644	402	658	595	782	6
a	405	644	409	658	595	782	6
slowly	411	644	429	658	595	782	6
progressing	432	644	467	658	595	782	6
variant.	469	644	490	658	595	782	6
Arch	493	644	507	658	595	782	6
Dis	510	644	519	658	595	782	6
Child.	522	644	539	658	595	782	6
1989;64(8):1170–6.	397	654	453	667	595	782	6
56.	383	663	392	676	595	782	6
Sultan	397	663	415	676	595	782	6
C,	417	663	423	676	595	782	6
Gaspari	425	663	448	676	595	782	6
L,	450	663	455	676	595	782	6
Kalfa	457	663	472	676	595	782	6
N,	474	663	480	676	595	782	6
Paris	483	663	497	676	595	782	6
F.	499	663	504	676	595	782	6
Clinical	507	663	528	676	595	782	6
ex-	530	663	539	676	595	782	6
pression	397	672	421	685	595	782	6
of	422	672	428	685	595	782	6
precocious	429	672	460	685	595	782	6
puberty	462	672	483	685	595	782	6
in	485	672	490	685	595	782	6
girls.	491	672	504	685	595	782	6
Endocr	506	672	526	685	595	782	6
Dev	527	672	539	685	595	782	6
Basel.	397	681	415	695	595	782	6
2012;22:84-100.	417	681	463	695	595	782	6
doi:	465	681	476	695	595	782	6
10.1159/000334304.	478	681	536	695	595	782	6
57.	383	690	392	704	595	782	6
Kaltiala-Heino	397	690	437	704	595	782	6
R,	439	690	445	704	595	782	6
Marttunen	447	690	476	704	595	782	6
M,	478	690	486	704	595	782	6
Rantanen	488	690	515	704	595	782	6
P,	518	690	523	704	595	782	6
Rim-	525	690	539	704	595	782	6
pelä	397	699	409	713	595	782	6
M.	412	699	419	713	595	782	6
Early	422	699	436	713	595	782	6
puberty	439	699	461	713	595	782	6
is	464	699	468	713	595	782	6
associated	471	699	503	713	595	782	6
with	505	699	517	713	595	782	6
mental	519	699	539	713	595	782	6
health	397	708	414	722	595	782	6
problems	417	708	444	722	595	782	6
in	446	708	451	722	595	782	6
middle	453	708	473	722	595	782	6
adolescence.	475	708	514	722	595	782	6
Soc	516	708	527	722	595	782	6
Sci	530	708	539	722	595	782	6
Med.	397	717	412	731	595	782	6
2003;57(6):1055–64.	413	717	473	731	595	782	6
Pubertad	362	24	398	39	595	782	7
precoz:	400	24	430	39	595	782	7
no	432	24	442	39	595	782	7
solo	444	24	463	39	595	782	7
una	465	24	479	39	595	782	7
cuestión	481	24	515	39	595	782	7
de	517	24	526	39	595	782	7
edad	528	24	547	39	595	782	7
Oswaldo	468	34	495	49	595	782	7
Núñez	498	34	518	49	595	782	7
Almache	520	34	547	49	595	782	7
58.	57	65	66	79	595	782	7
Dorn	71	65	85	79	595	782	7
LD.	88	65	98	79	595	782	7
Psychological	100	65	141	79	595	782	7
and	144	65	155	79	595	782	7
social	158	65	175	79	595	782	7
problems	177	65	205	79	595	782	7
in	208	65	213	79	595	782	7
children	71	74	95	88	595	782	7
with	98	74	110	88	595	782	7
premature	114	74	145	88	595	782	7
adrenarche	148	74	183	88	595	782	7
and	186	74	197	88	595	782	7
pre-	200	74	213	88	595	782	7
cocious	71	84	94	98	595	782	7
puberty.	97	84	122	98	595	782	7
En:	125	84	135	98	595	782	7
Pescovitz	138	84	167	98	595	782	7
OH,	170	84	181	98	595	782	7
Walvoord	184	84	213	98	595	782	7
EC,	71	93	81	107	595	782	7
eds.	84	93	96	107	595	782	7
When	99	93	115	107	595	782	7
Puberty	118	93	140	107	595	782	7
Is	142	93	147	107	595	782	7
Precocious:	150	93	184	107	595	782	7
Scientific	186	93	213	107	595	782	7
and	71	102	82	116	595	782	7
Clinical	84	102	105	116	595	782	7
Aspects.	107	102	133	116	595	782	7
Totowa,	135	102	158	116	595	782	7
NJ:	160	102	169	116	595	782	7
Human	172	102	192	116	595	782	7
Press.	195	102	213	116	595	782	7
2007:309–27.	71	111	110	125	595	782	7
59.	57	121	66	135	595	782	7
Carel	71	121	86	135	595	782	7
JC,	87	121	97	135	595	782	7
Eugster	98	121	120	135	595	782	7
EA,	122	121	132	135	595	782	7
Rogol	133	121	150	135	595	782	7
A,	151	121	157	135	595	782	7
Ghizzoni	158	121	183	135	595	782	7
L,	184	121	190	135	595	782	7
Palmert	191	121	213	135	595	782	7
MR,	71	130	83	144	595	782	7
Antoniazzi	85	130	116	144	595	782	7
F,	119	130	125	144	595	782	7
Berenbaum	128	130	162	144	595	782	7
S,	165	130	171	144	595	782	7
Bourguignon	174	130	213	144	595	782	7
JP,	71	139	80	153	595	782	7
Chrousos	83	139	111	153	595	782	7
GP,	113	139	124	153	595	782	7
Coste	127	139	144	153	595	782	7
J,	147	139	152	153	595	782	7
Deal	155	139	168	153	595	782	7
S,	171	139	177	153	595	782	7
de	179	139	187	153	595	782	7
Vries	190	139	204	153	595	782	7
L,	207	139	213	153	595	782	7
Foster	71	149	89	162	595	782	7
C,	92	149	99	162	595	782	7
Heger	102	149	120	162	595	782	7
S,	123	149	129	162	595	782	7
Holland	132	149	155	162	595	782	7
J,	158	149	163	162	595	782	7
Jahnukainen	166	149	203	162	595	782	7
K,	206	149	213	162	595	782	7
Juul	71	158	83	172	595	782	7
A,	86	158	93	172	595	782	7
Kaplowitz	96	158	126	172	595	782	7
P,	129	158	135	172	595	782	7
Lahlou	138	158	158	172	595	782	7
N,	161	158	168	172	595	782	7
Lee	171	158	182	172	595	782	7
MM,	185	158	198	172	595	782	7
Lee	201	158	213	172	595	782	7
P,	71	167	77	181	595	782	7
Merke	80	167	98	181	595	782	7
DP,	101	167	111	181	595	782	7
Neely	114	167	131	181	595	782	7
EK,	134	167	144	181	595	782	7
Oostdijk	147	167	171	181	595	782	7
W,	174	167	182	181	595	782	7
Phillip	185	167	202	181	595	782	7
M,	205	167	213	181	595	782	7
Rosenfield	71	176	102	190	595	782	7
RL,	104	176	114	190	595	782	7
Shulman	117	176	142	190	595	782	7
D,	145	176	151	190	595	782	7
Styne	154	176	170	190	595	782	7
D,	173	176	179	190	595	782	7
Tauber	182	176	203	190	595	782	7
M,	205	176	213	190	595	782	7
Wit	71	186	80	200	595	782	7
JM.	81	186	92	200	595	782	7
Consensus	94	186	126	200	595	782	7
statement	127	186	156	200	595	782	7
on	157	186	164	200	595	782	7
the	166	186	175	200	595	782	7
use	177	186	187	200	595	782	7
of	189	186	194	200	595	782	7
gona-	196	186	213	200	595	782	7
dotropin	71	195	95	209	595	782	7
releasing	97	195	124	209	595	782	7
hormone	126	195	152	209	595	782	7
analogs	154	195	177	209	595	782	7
in	180	195	185	209	595	782	7
children.	188	195	212	209	595	782	7
Pediatrics.	71	204	102	218	595	782	7
2009;123(4):e752–62.	105	204	170	218	595	782	7
doi:	173	204	184	218	595	782	7
10.1542/	187	204	212	218	595	782	7
peds.2008-1783.	71	213	120	227	595	782	7
60.	57	223	66	237	595	782	7
Heger	71	223	88	237	595	782	7
S,	90	223	95	237	595	782	7
Partsch	97	223	118	237	595	782	7
CJ,	119	223	129	237	595	782	7
Sippell	130	223	149	237	595	782	7
WG.	151	223	163	237	595	782	7
Long-term	164	223	193	237	595	782	7
outco-	195	223	213	237	595	782	7
me	71	232	80	246	595	782	7
after	82	232	95	246	595	782	7
depot	98	232	115	246	595	782	7
gonadotropin-releasing	117	232	185	246	595	782	7
hormone	187	232	213	246	595	782	7
61.	224	102	233	116	595	782	7
62.	224	130	233	144	595	782	7
63.	224	176	233	190	595	782	7
64.	224	214	233	227	595	782	7
agonist	238	65	259	79	595	782	7
treatment	262	65	289	79	595	782	7
of	291	65	297	79	595	782	7
central	299	65	319	79	595	782	7
precocious	321	65	353	79	595	782	7
puberty:	356	65	380	79	595	782	7
final	238	74	250	88	595	782	7
height,	252	74	271	88	595	782	7
body	273	74	288	88	595	782	7
proportions,	290	74	324	88	595	782	7
body	326	74	341	88	595	782	7
composition,	343	74	380	88	595	782	7
bone	238	84	253	98	595	782	7
mineral	254	84	275	98	595	782	7
density,	277	84	299	98	595	782	7
and	300	84	311	98	595	782	7
reproductive	313	84	349	98	595	782	7
function.	351	84	375	98	595	782	7
J	377	84	380	98	595	782	7
Clin	238	93	249	107	595	782	7
Endocrinol	251	93	282	107	595	782	7
Metab.	283	93	303	107	595	782	7
1999;84(12):4583–90.	305	93	368	107	595	782	7
Antoniazzi	238	102	268	116	595	782	7
F,	270	102	275	116	595	782	7
Zamboni	277	102	302	116	595	782	7
G.	304	102	311	116	595	782	7
Central	313	102	334	116	595	782	7
precocious	336	102	368	116	595	782	7
pu-	370	102	380	116	595	782	7
berty:	238	112	255	125	595	782	7
current	257	112	277	125	595	782	7
treatment	280	112	307	125	595	782	7
options.	309	112	332	125	595	782	7
Paediatr	334	112	358	125	595	782	7
Drugs.	360	112	380	125	595	782	7
2004;6	238	121	258	135	595	782	7
(4):	260	121	269	135	595	782	7
211	271	121	282	135	595	782	7
–231	283	121	297	135	595	782	7
Willemsen	238	130	271	144	595	782	7
RH,	275	130	286	144	595	782	7
Elleri	290	130	306	144	595	782	7
D,	310	130	317	144	595	782	7
Williams	320	130	347	144	595	782	7
RM,Ong	350	130	380	144	595	782	7
KK,	238	139	249	153	595	782	7
Dunger	253	139	277	153	595	782	7
DB.	280	139	292	153	595	782	7
Pros	295	139	310	153	595	782	7
and	313	139	325	153	595	782	7
cons	329	139	344	153	595	782	7
of	348	139	353	153	595	782	7
GnRHa	357	139	380	153	595	782	7
treatment	238	149	267	162	595	782	7
for	271	149	279	162	595	782	7
early	282	149	297	162	595	782	7
puberty	300	149	324	162	595	782	7
in	327	149	333	162	595	782	7
girls.	336	149	351	162	595	782	7
Nat	354	149	365	162	595	782	7
Rev	368	149	380	162	595	782	7
Endocrinol.	238	158	272	172	595	782	7
2014;10(6):352-63.	278	158	336	172	595	782	7
doi:	339	158	350	172	595	782	7
10.1038/	353	158	380	172	595	782	7
nrendo.2014.40.	238	167	285	181	595	782	7
Fuqua	238	176	257	190	595	782	7
JS.	260	176	269	190	595	782	7
Treatment	272	176	302	190	595	782	7
and	305	176	317	190	595	782	7
outcomes	320	176	349	190	595	782	7
of	352	176	357	190	595	782	7
preco-	360	176	380	190	595	782	7
cious	238	186	255	200	595	782	7
puberty:	258	186	284	200	595	782	7
an	287	186	295	200	595	782	7
update.	298	186	322	200	595	782	7
J	325	186	328	200	595	782	7
Clin	331	186	343	200	595	782	7
Endocrinol	347	186	380	200	595	782	7
Metab.	238	195	258	209	595	782	7
2013;98(6):2198-207	259	195	319	209	595	782	7
doi:	320	195	331	209	595	782	7
10.1210/jc.2013-	332	195	380	209	595	782	7
1024.	238	204	254	218	595	782	7
Weichold	238	214	265	227	595	782	7
K,	267	214	273	227	595	782	7
Silbereisen	276	214	307	227	595	782	7
RK,	310	214	320	227	595	782	7
Schmitt-Rodermund	322	214	380	227	595	782	7
E.	238	223	244	237	595	782	7
Short-and	247	223	276	237	595	782	7
long-term	279	223	307	237	595	782	7
consequences	310	223	354	237	595	782	7
of	357	223	363	237	595	782	7
early	365	223	380	237	595	782	7
versus	238	232	257	246	595	782	7
late	260	232	271	246	595	782	7
physical	274	232	298	246	595	782	7
maturation	301	232	332	246	595	782	7
in	334	232	339	246	595	782	7
adolescents.	342	232	380	246	595	782	7
En:	405	65	415	79	595	782	7
Hayward	416	65	441	79	595	782	7
C,	443	65	449	79	595	782	7
ed.	450	65	459	79	595	782	7
Puberty	461	65	483	79	595	782	7
and	484	65	495	79	595	782	7
Psychopathology.	496	65	547	79	595	782	7
Cambridge,	405	74	441	88	595	782	7
MA:	444	74	456	88	595	782	7
Cambridge	459	74	493	88	595	782	7
University	496	74	525	88	595	782	7
Press.	528	74	547	88	595	782	7
2003:241–76.	405	83	444	97	595	782	7
Artículo	391	121	414	136	595	782	7
recibido	416	121	441	136	595	782	7
el	443	121	448	136	595	782	7
28	450	121	457	136	595	782	7
de	459	121	467	136	595	782	7
enero	469	121	486	136	595	782	7
de	488	121	495	136	595	782	7
2015	497	121	511	136	595	782	7
y	513	121	517	136	595	782	7
aceptado	518	121	547	136	595	782	7
para	391	131	405	146	595	782	7
publicación	407	131	442	146	595	782	7
el	444	131	450	146	595	782	7
13	452	131	459	146	595	782	7
de	462	131	469	146	595	782	7
abril	472	131	485	146	595	782	7
de	487	131	495	146	595	782	7
2015.	497	131	513	146	595	782	7
Conflictos	391	151	421	166	595	782	7
de	423	151	431	166	595	782	7
intereses:	433	151	462	166	595	782	7
Declaro	391	161	415	176	595	782	7
que	417	161	428	176	595	782	7
no	431	161	438	176	595	782	7
existen	440	161	461	176	595	782	7
conflictos	464	161	492	176	595	782	7
de	495	161	502	176	595	782	7
intereses.	505	161	534	176	595	782	7
Correspondencia:	391	181	445	196	595	782	7
Oswaldo	391	191	417	206	595	782	7
Núñez	420	191	439	206	595	782	7
Almache	441	191	467	206	595	782	7
Dirección:	391	201	424	216	595	782	7
Avenida	428	201	454	216	595	782	7
Naranjal	458	201	484	216	595	782	7
1712,	488	201	506	216	595	782	7
Los	510	201	521	216	595	782	7
Olivos,	525	201	547	216	595	782	7
Lima,	391	211	407	226	595	782	7
Perú	410	211	423	226	595	782	7
Teléfono:	391	221	419	236	595	782	7
4859192;	421	221	449	236	595	782	7
Celular:	451	221	474	236	595	782	7
999657780	477	221	509	236	595	782	7
Correo-e:	391	231	419	246	595	782	7
isn_ona@hotmail.com	422	231	486	246	595	782	7
283	572	752	584	762	595	782	7
