REPORTE	61	31	107	45	595	811	1
DE	110	31	124	45	595	811	1
CASO	127	31	154	45	595	811	1
/	158	31	162	45	595	811	1
CASE	166	31	191	45	595	811	1
REPORT	194	31	234	45	595	811	1
Enfermedad	56	128	184	160	595	811	1
de	189	128	213	160	595	811	1
Moyamoya:	219	128	341	160	595	811	1
reporte	347	128	422	160	595	811	1
de	427	128	451	160	595	811	1
un	457	128	483	160	595	811	1
caso.	489	128	539	160	595	811	1
Moyamoya	56	167	106	181	595	811	1
disease:	109	167	144	181	595	811	1
A	146	167	154	181	595	811	1
case	156	167	174	181	595	811	1
report.	177	167	208	181	595	811	1
Jorge	56	192	81	206	595	811	1
A.	84	192	94	206	595	811	1
Ramírez-Quiñones	97	192	181	206	595	811	1
1,a	181	193	189	202	595	811	1
,	189	192	192	206	595	811	1
Danny	195	192	224	206	595	811	1
M.	228	192	240	206	595	811	1
Barrientos-Imán	243	192	318	206	595	811	1
1,a	318	193	326	202	595	811	1
,	326	192	329	206	595	811	1
Pilar	332	192	354	206	595	811	1
Calle-La	357	192	396	206	595	811	1
Rosa	399	192	421	206	595	811	1
1,a	421	193	429	202	595	811	1
,	429	192	431	206	595	811	1
Rosa	434	192	457	206	595	811	1
L.	460	192	469	206	595	811	1
Ecos-Quispe	472	192	528	206	595	811	1
1,a	528	193	536	202	595	811	1
,	536	192	539	206	595	811	1
María	56	205	84	219	595	811	1
E.	87	205	96	219	595	811	1
Novoa-Mosquera	99	205	177	219	595	811	1
1,a	177	206	184	214	595	811	1
,	184	205	187	219	595	811	1
Ana	189	205	208	219	595	811	1
M.	210	205	223	219	595	811	1
Valencia-Chávez	225	205	300	219	595	811	1
1,a	300	206	308	214	595	811	1
,	308	205	310	219	595	811	1
Carlos	313	205	343	219	595	811	1
Abanto-Argomedo	345	205	429	219	595	811	1
1,a	429	206	436	214	595	811	1
.	436	205	439	219	595	811	1
RESUMEN	56	230	109	244	595	811	1
PALABRAS	56	356	110	370	595	811	1
CLAVE:	112	356	149	370	595	811	1
Enfermedad	151	356	203	370	595	811	1
de	205	356	215	370	595	811	1
Moyamoya,	217	356	267	370	595	811	1
enfermedades	272	356	330	370	595	811	1
arteriales	332	356	371	370	595	811	1
cerebrales,	373	356	418	370	595	811	1
hemorragia	420	356	468	370	595	811	1
cerebral	470	356	504	370	595	811	1
(fuente:	506	356	539	370	595	811	1
DeCS	56	369	81	383	595	811	1
BIREME).	84	369	130	383	595	811	1
SUMMARY	56	394	112	408	595	811	1
KEYWORDS:	56	508	119	521	595	811	1
Moyamoya	122	508	170	521	595	811	1
disease,	172	508	205	521	595	811	1
cerebral	208	508	242	521	595	811	1
arterial	244	508	274	521	595	811	1
diseases,	277	508	314	521	595	811	1
cerebral	316	508	350	521	595	811	1
hemorrhage	353	508	403	521	595	811	1
(Source	405	508	438	521	595	811	1
MESH	441	508	470	521	595	811	1
NLM).	473	508	502	521	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	536	141	550	595	811	1
La	71	562	82	576	595	811	1
enfermedad	88	562	138	576	595	811	1
de	144	562	154	576	595	811	1
Moyamoya	161	562	208	576	595	811	1
(EMM)	215	562	247	576	595	811	1
es	253	562	262	576	595	811	1
una	268	562	283	576	595	811	1
enfermedad	57	574	106	588	595	811	1
de	110	574	120	588	595	811	1
etiología	123	574	160	588	595	811	1
desconocida,	163	574	218	588	595	811	1
que	221	574	236	588	595	811	1
afecta	240	574	265	588	595	811	1
con	268	574	283	588	595	811	1
mayor	57	587	84	601	595	811	1
frecuencia	88	587	132	601	595	811	1
a	137	587	141	601	595	811	1
niños	146	587	169	601	595	811	1
y	173	587	179	601	595	811	1
adultos	183	587	214	601	595	811	1
menores	218	587	254	601	595	811	1
de	258	587	268	601	595	811	1
50	273	587	283	601	595	811	1
años	57	600	76	613	595	811	1
y	80	600	85	613	595	811	1
que,	89	600	107	613	595	811	1
de	111	600	121	613	595	811	1
forma	125	600	150	613	595	811	1
común,	154	600	185	613	595	811	1
se	189	600	198	613	595	811	1
presenta	202	600	237	613	595	811	1
como	241	600	264	613	595	811	1
una	268	600	283	613	595	811	1
enfermedad	57	612	106	626	595	811	1
cerebrovascular	109	612	175	626	595	811	1
isquémica	178	612	221	626	595	811	1
o	223	612	228	626	595	811	1
hemorrágica	231	612	283	626	595	811	1
(1).	57	625	72	639	595	811	1
Se	78	625	88	639	595	811	1
caracteriza	94	625	140	639	595	811	1
por	146	625	160	639	595	811	1
la	166	625	173	639	595	811	1
estenosis	179	625	217	639	595	811	1
progresiva	223	625	268	639	595	811	1
de	274	625	283	639	595	811	1
la	57	637	64	651	595	811	1
porción	71	637	103	651	595	811	1
terminal	109	637	144	651	595	811	1
de	151	637	160	651	595	811	1
la	167	637	174	651	595	811	1
arteria	181	637	208	651	595	811	1
carótida	214	637	248	651	595	811	1
interna	254	637	283	651	595	811	1
y	57	650	62	664	595	811	1
sus	67	650	81	664	595	811	1
ramas	86	650	111	664	595	811	1
proximales	116	650	163	664	595	811	1
de	168	650	178	664	595	811	1
forma	184	650	209	664	595	811	1
bilateral	214	650	249	664	595	811	1
(2).	254	650	269	664	595	811	1
El	274	650	283	664	595	811	1
diagnóstico	57	663	105	676	595	811	1
se	109	663	118	676	595	811	1
confirma	122	663	159	676	595	811	1
mediante	163	663	202	676	595	811	1
la	206	663	214	676	595	811	1
angiografía	218	663	265	676	595	811	1
por	269	663	283	676	595	811	1
sustracción	57	675	104	689	595	811	1
digital	108	675	135	689	595	811	1
(ASD)	139	675	167	689	595	811	1
y	171	675	176	689	595	811	1
en	181	675	191	689	595	811	1
el	195	675	202	689	595	811	1
tratamiento	206	675	254	689	595	811	1
puede	258	675	283	689	595	811	1
ser	57	688	69	702	595	811	1
médico	72	688	103	702	595	811	1
y/o	107	688	120	702	595	811	1
quirúrgico,	123	688	169	702	595	811	1
siendo	173	688	200	702	595	811	1
el	204	688	211	702	595	811	1
último	215	688	242	702	595	811	1
el	245	688	253	702	595	811	1
que	256	688	271	702	595	811	1
se	275	688	283	702	595	811	1
1	57	718	60	726	595	811	1
a	57	743	59	751	595	811	1
asocia	312	537	338	551	595	811	1
a	340	537	345	551	595	811	1
un	347	537	357	551	595	811	1
mejor	360	537	384	551	595	811	1
pronóstico(3).	386	537	445	551	595	811	1
Comunicamos	447	537	508	551	595	811	1
el	510	537	518	551	595	811	1
caso	520	537	539	551	595	811	1
de	312	549	322	563	595	811	1
un	325	549	336	563	595	811	1
paciente	339	549	374	563	595	811	1
peruano	378	549	412	563	595	811	1
de	415	549	425	563	595	811	1
ascendencia	429	549	480	563	595	811	1
japonesa	483	549	520	563	595	811	1
con	523	549	539	563	595	811	1
una	312	562	327	576	595	811	1
hemorragia	329	562	377	576	595	811	1
intracraneal	379	562	429	576	595	811	1
cuyo	431	562	451	576	595	811	1
diagnóstico	454	562	502	576	595	811	1
final	504	562	523	576	595	811	1
fue	525	562	539	576	595	811	1
EMM.	312	575	340	588	595	811	1
Reporte	312	599	346	614	595	811	1
de	348	599	358	614	595	811	1
caso	361	599	380	614	595	811	1
Paciente	326	625	362	639	595	811	1
varón	367	625	391	639	595	811	1
de	397	625	407	639	595	811	1
25	413	625	423	639	595	811	1
años	429	625	448	639	595	811	1
de	454	625	464	639	595	811	1
edad,	470	625	493	639	595	811	1
natural	498	625	528	639	595	811	1
y	533	625	539	639	595	811	1
procedente	312	638	358	651	595	811	1
de	363	638	373	651	595	811	1
Lima,	379	638	404	651	595	811	1
de	409	638	419	651	595	811	1
ascendencia	425	638	476	651	595	811	1
japonesa,	481	638	521	651	595	811	1
sin	526	638	539	651	595	811	1
enfermedades	312	650	370	664	595	811	1
previas	378	650	408	664	595	811	1
ni	415	650	424	664	595	811	1
antecedente	431	650	481	664	595	811	1
familiar	488	650	521	664	595	811	1
de	529	650	539	664	595	811	1
enfermedad	312	663	361	677	595	811	1
neurológica.	366	663	418	677	595	811	1
Familiar	422	663	458	677	595	811	1
refirió	462	663	488	677	595	811	1
que	492	663	508	677	595	811	1
6	512	663	517	677	595	811	1
días	522	663	539	677	595	811	1
antes	312	675	333	689	595	811	1
del	340	675	353	689	595	811	1
ingreso	360	675	390	689	595	811	1
acudió	397	675	425	689	595	811	1
a	432	675	436	689	595	811	1
reunión	443	675	475	689	595	811	1
social	482	675	506	689	595	811	1
donde	513	675	539	689	595	811	1
consumió	312	688	353	702	595	811	1
licor	357	688	376	702	595	811	1
y	380	688	386	702	595	811	1
permaneció	390	688	439	702	595	811	1
incomunicado	443	688	503	702	595	811	1
durante	507	688	539	702	595	811	1
Departamento	71	717	130	731	595	811	1
de	136	717	146	731	595	811	1
Investigación,	151	717	210	731	595	811	1
Docencia	215	717	255	731	595	811	1
y	260	717	266	731	595	811	1
Atención	270	717	309	731	595	811	1
Especializada	314	717	372	731	595	811	1
en	377	717	387	731	595	811	1
Enfermedades	393	717	453	731	595	811	1
Neurovasculares	458	717	528	731	595	811	1
y	533	717	539	731	595	811	1
Metabólicas,	71	729	125	743	595	811	1
Instituto	127	729	162	743	595	811	1
Nacional	165	729	203	743	595	811	1
de	206	729	215	743	595	811	1
Ciencias	218	729	254	743	595	811	1
Neurológicas.	257	729	316	743	595	811	1
Lima,	318	729	343	743	595	811	1
Perú.	346	729	367	743	595	811	1
Médico	71	742	103	756	595	811	1
Neurólogo.	106	742	153	756	595	811	1
Rev	378	769	394	783	595	811	1
Neuropsiquiatr	397	769	461	783	595	811	1
78	463	770	473	783	595	811	1
(3),	476	770	490	783	595	811	1
2015.	492	770	515	783	595	811	1
165	523	769	539	783	595	811	1
Ramírez-Quiñones	242	35	321	49	595	811	2
J,	324	35	330	49	595	811	2
et	333	35	341	49	595	811	2
al.	343	35	353	49	595	811	2
los	57	82	69	96	595	811	2
dos	75	82	90	96	595	811	2
días	96	82	113	96	595	811	2
posteriores	120	82	166	96	595	811	2
momento	172	82	212	96	595	811	2
en	218	82	228	96	595	811	2
el	235	82	242	96	595	811	2
que	249	82	264	96	595	811	2
fue	270	82	283	96	595	811	2
encontrado	57	94	103	108	595	811	2
desorientado,	111	94	167	108	595	811	2
confuso,	174	94	210	108	595	811	2
con	218	94	233	108	595	811	2
respuestas	240	94	283	108	595	811	2
incoherentes,	57	107	112	121	595	811	2
irritable,	116	107	152	121	595	811	2
con	156	107	171	121	595	811	2
dificultad	175	107	215	121	595	811	2
para	219	107	237	121	595	811	2
la	241	107	249	121	595	811	2
marcha	253	107	283	121	595	811	2
y	57	120	62	133	595	811	2
limitación	69	120	111	133	595	811	2
para	118	120	136	133	595	811	2
dirigir	143	120	170	133	595	811	2
la	177	120	184	133	595	811	2
mirada	191	120	220	133	595	811	2
hacia	227	120	249	133	595	811	2
arriba.	256	120	283	133	595	811	2
Fue	57	132	72	146	595	811	2
llevado	78	132	109	146	595	811	2
a	115	132	120	146	595	811	2
centro	126	132	152	146	595	811	2
hospitalario	158	132	208	146	595	811	2
y	214	132	219	146	595	811	2
diagnosticado	225	132	283	146	595	811	2
de	57	145	67	159	595	811	2
una	73	145	89	159	595	811	2
probable	95	145	132	159	595	811	2
intoxicación	139	145	191	159	595	811	2
farmacológica	197	145	258	159	595	811	2
y,	264	145	271	159	595	811	2
2	278	145	283	159	595	811	2
días	57	157	74	171	595	811	2
después	81	157	114	171	595	811	2
tras	122	157	137	171	595	811	2
persistencia	144	157	194	171	595	811	2
de	201	157	211	171	595	811	2
sintomatología,	218	157	283	171	595	811	2
fue	57	170	70	184	595	811	2
evaluado	76	170	114	184	595	811	2
por	120	170	134	184	595	811	2
neurología	140	170	185	184	595	811	2
donde	191	170	216	184	595	811	2
se	222	170	231	184	595	811	2
recomendó	237	170	283	184	595	811	2
consulta	57	183	92	196	595	811	2
por	97	183	111	196	595	811	2
psiquiatría	117	183	161	196	595	811	2
por	167	183	181	196	595	811	2
cuadro	186	183	215	196	595	811	2
psicótico.	220	183	261	196	595	811	2
Dos	267	183	283	196	595	811	2
días	57	195	74	209	595	811	2
después	77	195	110	209	595	811	2
y	113	195	118	209	595	811	2
tras	121	195	136	209	595	811	2
el	139	195	147	209	595	811	2
empeoramiento	150	195	215	209	595	811	2
de	218	195	228	209	595	811	2
los	231	195	243	209	595	811	2
síntomas	246	195	283	209	595	811	2
se	57	208	65	222	595	811	2
decidió	69	208	100	222	595	811	2
hospitalización.	104	208	171	222	595	811	2
Al	174	208	185	222	595	811	2
examen	189	208	221	222	595	811	2
físico	225	208	249	222	595	811	2
general	253	208	283	222	595	811	2
no	57	220	67	234	595	811	2
se	73	220	82	234	595	811	2
encontraron	88	220	139	234	595	811	2
hallazgos	145	220	185	234	595	811	2
contributarios.	191	220	252	234	595	811	2
En	258	220	270	234	595	811	2
el	276	220	283	234	595	811	2
examen	57	233	89	247	595	811	2
neurológico:	92	233	146	247	595	811	2
paciente	149	233	184	247	595	811	2
despierto,	187	233	228	247	595	811	2
orientado	231	233	270	247	595	811	2
en	274	233	283	247	595	811	2
persona,	57	246	92	259	595	811	2
desorientado	96	246	150	259	595	811	2
en	153	246	163	259	595	811	2
tiempo	167	246	196	259	595	811	2
y	200	246	206	259	595	811	2
espacio,	210	246	244	259	595	811	2
irritable,	248	246	283	259	595	811	2
con	312	82	327	96	595	811	2
hemiparesia	332	82	382	96	595	811	2
izquierda	387	82	426	96	595	811	2
4/5	431	82	444	96	595	811	2
directa	449	82	478	96	595	811	2
proporcional,	482	82	539	96	595	811	2
hipotónica	312	94	356	108	595	811	2
y	364	94	369	108	595	811	2
normorrefléxica,	376	94	446	108	595	811	2
signo	454	94	476	108	595	811	2
de	484	94	494	108	595	811	2
Babinski	501	94	539	108	595	811	2
presente	312	107	347	121	595	811	2
en	351	107	361	121	595	811	2
el	365	107	372	121	595	811	2
lado	376	107	394	121	595	811	2
izquierdo,	398	107	440	121	595	811	2
hipoestesia	444	107	491	121	595	811	2
superficial	495	107	539	121	595	811	2
izquierda,	312	120	354	133	595	811	2
parálisis	356	120	391	133	595	811	2
de	393	120	403	133	595	811	2
la	405	120	413	133	595	811	2
mirada	415	120	444	133	595	811	2
conjugada	446	120	489	133	595	811	2
vertical,	492	120	526	133	595	811	2
no	528	120	539	133	595	811	2
ataxia,	312	132	340	146	595	811	2
no	342	132	352	146	595	811	2
signos	355	132	382	146	595	811	2
cerebelosos,	384	132	436	146	595	811	2
no	438	132	449	146	595	811	2
alteración	451	132	493	146	595	811	2
de	495	132	505	146	595	811	2
nervios	508	132	539	146	595	811	2
craneales,	312	145	353	159	595	811	2
no	356	145	367	159	595	811	2
signos	369	145	396	159	595	811	2
meníngeos,	399	145	447	159	595	811	2
lenguaje	450	145	485	159	595	811	2
conservado.	488	145	539	159	595	811	2
Puntaje	312	157	343	171	595	811	2
NIHSS	346	157	376	171	595	811	2
al	379	157	386	171	595	811	2
ingreso:	389	157	423	171	595	811	2
4.	426	157	433	171	595	811	2
El	326	183	335	196	595	811	2
hematocrito,	344	183	397	196	595	811	2
la	406	183	414	196	595	811	2
hemoglobina,	422	183	480	196	595	811	2
la	489	183	496	196	595	811	2
fórmula	505	183	539	196	595	811	2
leucocitaria,	312	195	363	209	595	811	2
el	370	195	378	209	595	811	2
recuento	385	195	421	209	595	811	2
plaquetario,	428	195	478	209	595	811	2
el	485	195	493	209	595	811	2
perfil	500	195	522	209	595	811	2
de	529	195	539	209	595	811	2
coagulación,	312	208	365	222	595	811	2
la	369	208	377	222	595	811	2
glucosa,	381	208	415	222	595	811	2
la	419	208	427	222	595	811	2
función	431	208	463	222	595	811	2
hepática	467	208	502	222	595	811	2
y	506	208	511	222	595	811	2
renal,	515	208	539	222	595	811	2
el	312	220	319	234	595	811	2
perfil	324	220	346	234	595	811	2
lipídico,	350	220	385	234	595	811	2
los	390	220	402	234	595	811	2
electrolitos	406	220	453	234	595	811	2
y	458	220	463	234	595	811	2
el	467	220	475	234	595	811	2
perfil	479	220	501	234	595	811	2
tiroideo	506	220	539	234	595	811	2
fueron	312	233	339	247	595	811	2
normales.	348	233	389	247	595	811	2
Las	398	233	414	247	595	811	2
pruebas	423	233	455	247	595	811	2
serológicas	464	233	512	247	595	811	2
para	521	233	539	247	595	811	2
sífilis	312	246	335	259	595	811	2
y	338	246	344	259	595	811	2
HIV	348	246	366	259	595	811	2
fueron	370	246	397	259	595	811	2
negativas.	401	246	444	259	595	811	2
Perfil	447	246	470	259	595	811	2
de	474	246	484	259	595	811	2
trombofilias	488	246	539	259	595	811	2
Figura	129	441	157	454	595	811	2
1.	160	441	168	454	595	811	2
(A)	170	441	184	454	595	811	2
TEM	187	441	208	454	595	811	2
cerebral	210	441	243	454	595	811	2
sin	245	441	257	454	595	811	2
contraste	260	441	296	454	595	811	2
en	298	441	308	454	595	811	2
corte	310	441	330	454	595	811	2
axial	333	441	353	454	595	811	2
que	355	441	370	454	595	811	2
muestra	372	441	404	454	595	811	2
área	407	441	423	454	595	811	2
hiperdensa	426	441	469	454	595	811	2
en	129	453	138	466	595	811	2
región	142	453	167	466	595	811	2
talámica	171	453	205	466	595	811	2
derecha	209	453	240	466	595	811	2
con	244	453	258	466	595	811	2
extensión	262	453	301	466	595	811	2
hacia	304	453	325	466	595	811	2
la	329	453	336	466	595	811	2
región	340	453	366	466	595	811	2
mesencefálica	370	453	426	466	595	811	2
rostral,	430	453	458	466	595	811	2
la	462	453	469	466	595	811	2
cápsula	129	465	159	478	595	811	2
interna	162	465	189	478	595	811	2
y	192	465	197	478	595	811	2
el	200	465	208	478	595	811	2
núcleo	211	465	237	478	595	811	2
lenticular	240	465	278	478	595	811	2
del	281	465	293	478	595	811	2
mismo	296	465	324	478	595	811	2
lado.	327	465	346	478	595	811	2
(B)	349	465	363	478	595	811	2
Corte	366	465	388	478	595	811	2
superior	391	465	424	478	595	811	2
del	427	465	439	478	595	811	2
mismo	442	465	469	478	595	811	2
estudio	129	477	157	490	595	811	2
que	160	477	174	490	595	811	2
muestra	177	477	209	490	595	811	2
compromiso	211	477	261	490	595	811	2
talámico	264	477	298	490	595	811	2
derecho.	301	477	335	490	595	811	2
Figura	130	683	159	696	595	811	2
2.	162	683	169	696	595	811	2
(A)	172	683	186	696	595	811	2
ASD	188	683	208	696	595	811	2
en	211	683	220	696	595	811	2
vista	223	683	242	696	595	811	2
lateral	244	683	269	696	595	811	2
de	272	683	281	696	595	811	2
la	284	683	291	696	595	811	2
ACI	293	683	311	696	595	811	2
derecha	313	683	344	696	595	811	2
que	347	683	361	696	595	811	2
muestra	364	683	396	696	595	811	2
marcada	398	683	432	696	595	811	2
estenosis	435	683	471	696	595	811	2
de	130	695	140	708	595	811	2
la	144	695	151	708	595	811	2
ACI,	154	695	174	708	595	811	2
ausencia	177	695	212	708	595	811	2
de	216	695	225	708	595	811	2
ACA	228	695	249	708	595	811	2
y	253	695	258	708	595	811	2
ACM	261	695	284	708	595	811	2
ipsilateral	287	695	327	708	595	811	2
y	331	695	336	708	595	811	2
un	339	695	349	708	595	811	2
escaso	353	695	379	708	595	811	2
patrón	383	695	409	708	595	811	2
Moyamoya	412	695	458	708	595	811	2
de	462	695	471	708	595	811	2
las	130	707	142	720	595	811	2
colaterales	145	707	187	720	595	811	2
(estadio	191	707	222	720	595	811	2
5	226	707	231	720	595	811	2
de	234	707	243	720	595	811	2
la	247	707	254	720	595	811	2
clasificación	257	707	307	720	595	811	2
de	310	707	320	720	595	811	2
Suzuki	323	707	351	720	595	811	2
y	354	707	359	720	595	811	2
Takaku).	362	707	397	720	595	811	2
(B)	400	707	414	720	595	811	2
ASD	416	707	436	720	595	811	2
en	439	707	449	720	595	811	2
vista	452	707	471	720	595	811	2
lateral	130	719	155	732	595	811	2
de	158	719	167	732	595	811	2
la	169	719	177	732	595	811	2
ACI	178	719	195	732	595	811	2
izquierda	198	719	235	732	595	811	2
con	237	719	252	732	595	811	2
estenosis	254	719	290	732	595	811	2
moderada	292	719	332	732	595	811	2
de	334	719	343	732	595	811	2
ACI,	345	719	365	732	595	811	2
ACA	366	719	387	732	595	811	2
y	389	719	394	732	595	811	2
ACM	396	719	419	732	595	811	2
ipsilaterales,	421	719	471	732	595	811	2
prominencia	130	731	180	744	595	811	2
de	183	731	192	744	595	811	2
la	195	731	202	744	595	811	2
arteria	204	731	230	744	595	811	2
oftálmica	232	731	270	744	595	811	2
y	273	731	278	744	595	811	2
formación	280	731	321	744	595	811	2
de	324	731	333	744	595	811	2
colaterales	336	731	378	744	595	811	2
hacia	381	731	402	744	595	811	2
el	404	731	411	744	595	811	2
territorio	414	731	449	744	595	811	2
de	452	731	461	744	595	811	2
la	464	731	471	744	595	811	2
ACA	130	743	152	756	595	811	2
(estadio	153	743	185	756	595	811	2
4	188	743	193	756	595	811	2
de	195	743	205	756	595	811	2
la	207	743	214	756	595	811	2
clasificación	217	743	267	756	595	811	2
de	269	743	279	756	595	811	2
Suzuki	281	743	309	756	595	811	2
y	311	743	316	756	595	811	2
Takaku).	319	743	354	756	595	811	2
166	57	770	72	783	595	811	2
Rev	79	770	94	783	595	811	2
Neuropsiquiatr	96	770	157	783	595	811	2
78	159	770	169	783	595	811	2
(3),	172	770	186	783	595	811	2
2015.	189	770	211	783	595	811	2
Enfermedad	199	35	250	49	595	811	3
de	253	35	263	49	595	811	3
moyamoya:	265	35	315	49	595	811	3
reporte	317	35	347	49	595	811	3
de	350	35	360	49	595	811	3
un	362	35	373	49	595	811	3
caso.	375	35	397	49	595	811	3
Figura	130	257	159	271	595	811	3
3.	162	257	170	271	595	811	3
(A)	172	258	186	271	595	811	3
ASD	188	258	208	271	595	811	3
en	211	258	221	271	595	811	3
vista	223	258	242	271	595	811	3
frontal	245	258	272	271	595	811	3
de	275	258	284	271	595	811	3
la	287	258	294	271	595	811	3
ACI	296	258	314	271	595	811	3
derecha	316	258	347	271	595	811	3
que	350	258	365	271	595	811	3
muestra	367	258	399	271	595	811	3
estenosis	402	258	438	271	595	811	3
severa	441	258	466	271	595	811	3
de	130	270	140	283	595	811	3
la	143	270	151	283	595	811	3
porción	154	270	185	283	595	811	3
terminal	188	270	222	283	595	811	3
de	225	270	235	283	595	811	3
la	238	270	245	283	595	811	3
ACI,	248	270	268	283	595	811	3
ausencia	272	270	306	283	595	811	3
de	310	270	319	283	595	811	3
ACA	322	270	343	283	595	811	3
y	346	270	351	283	595	811	3
ACM	354	270	377	283	595	811	3
ipsilaterales	380	270	428	283	595	811	3
y	432	270	437	283	595	811	3
escaso	440	270	466	283	595	811	3
patrón	130	282	156	295	595	811	3
Moyamoya	159	282	204	295	595	811	3
de	207	282	217	295	595	811	3
colaterales.	220	282	265	295	595	811	3
(B)	268	282	281	295	595	811	3
ASD	283	282	303	295	595	811	3
en	306	282	316	295	595	811	3
vista	319	282	337	295	595	811	3
frontal	340	282	367	295	595	811	3
de	370	282	379	295	595	811	3
la	382	282	389	295	595	811	3
ACI	392	282	409	295	595	811	3
izquierda	412	282	449	295	595	811	3
con	452	282	466	295	595	811	3
estenosis	130	294	167	307	595	811	3
severa	170	294	196	307	595	811	3
de	200	294	209	307	595	811	3
ACI,	212	294	232	307	595	811	3
ACA	235	294	256	307	595	811	3
y	260	294	265	307	595	811	3
ACM	268	294	291	307	595	811	3
ipsilaterales	294	294	342	307	595	811	3
y	346	294	351	307	595	811	3
prominencia	355	294	405	307	595	811	3
de	408	294	418	307	595	811	3
ACE	421	294	441	307	595	811	3
y	445	294	450	307	595	811	3
sus	454	294	466	307	595	811	3
ramas.	130	306	157	319	595	811	3
negativo.	57	337	95	351	595	811	3
Radiografía	102	337	151	351	595	811	3
de	157	337	167	351	595	811	3
tórax	173	337	195	351	595	811	3
sin	201	337	213	351	595	811	3
anormalidades.	220	337	283	351	595	811	3
La	57	349	68	363	595	811	3
tomografía	72	349	118	363	595	811	3
espiral	122	349	150	363	595	811	3
multicorte	153	349	197	363	595	811	3
(TEM)	200	349	230	363	595	811	3
cerebral	234	349	267	363	595	811	3
sin	271	349	283	363	595	811	3
contraste	57	362	95	376	595	811	3
mostró	99	362	128	376	595	811	3
un	132	362	142	376	595	811	3
área	146	362	164	376	595	811	3
hiperdensa	168	362	214	376	595	811	3
compatible	218	362	264	376	595	811	3
con	268	362	283	376	595	811	3
hemorragia	57	375	105	388	595	811	3
en	110	375	120	388	595	811	3
la	125	375	132	388	595	811	3
región	138	375	165	388	595	811	3
correspondiente	170	375	237	388	595	811	3
al	242	375	250	388	595	811	3
tálamo	255	375	283	388	595	811	3
derecho	57	387	90	401	595	811	3
con	94	387	109	401	595	811	3
extensión	113	387	153	401	595	811	3
hacia	157	387	179	401	595	811	3
el	183	387	190	401	595	811	3
brazo	194	387	217	401	595	811	3
posterior	221	387	258	401	595	811	3
de	262	387	272	401	595	811	3
la	276	387	283	401	595	811	3
cápsula	57	400	88	414	595	811	3
interna	93	400	122	414	595	811	3
y	127	400	132	414	595	811	3
la	137	400	145	414	595	811	3
región	150	400	177	414	595	811	3
rostral	182	400	208	414	595	811	3
del	213	400	226	414	595	811	3
mesencéfalo	231	400	283	414	595	811	3
del	57	412	70	426	595	811	3
mismo	75	412	104	426	595	811	3
lado	109	412	127	426	595	811	3
(Figura	132	412	163	426	595	811	3
1).	169	412	180	426	595	811	3
El	186	412	195	426	595	811	3
estudio	200	412	231	426	595	811	3
de	236	412	246	426	595	811	3
doppler	251	412	283	426	595	811	3
transcraneal	57	425	107	439	595	811	3
(DTC)	113	425	141	439	595	811	3
evidenció	146	425	187	439	595	811	3
ausencia	192	425	228	439	595	811	3
de	234	425	244	439	595	811	3
flujo	249	425	268	439	595	811	3
en	274	425	283	439	595	811	3
arteria	57	438	84	451	595	811	3
cerebral	87	438	121	451	595	811	3
media	124	438	150	451	595	811	3
(ACM)	153	438	184	451	595	811	3
y	187	438	192	451	595	811	3
en	196	438	205	451	595	811	3
la	209	438	216	451	595	811	3
arteria	220	438	246	451	595	811	3
cerebral	250	438	283	451	595	811	3
anterior	57	450	89	464	595	811	3
(ACA)	93	450	122	464	595	811	3
del	125	450	138	464	595	811	3
lado	142	450	160	464	595	811	3
derecho	163	450	197	464	595	811	3
e	200	450	205	464	595	811	3
inversión	208	450	247	464	595	811	3
de	251	450	261	464	595	811	3
flujo	264	450	283	464	595	811	3
en	57	463	67	477	595	811	3
la	71	463	78	477	595	811	3
ACM	82	463	106	477	595	811	3
izquierda	110	463	149	477	595	811	3
con	153	463	168	477	595	811	3
velocidad	172	463	213	477	595	811	3
de	217	463	226	477	595	811	3
flujo	230	463	250	477	595	811	3
normal	254	463	283	477	595	811	3
en	57	475	67	489	595	811	3
la	70	475	78	489	595	811	3
ACA	80	475	102	489	595	811	3
del	105	475	118	489	595	811	3
mismo	121	475	150	489	595	811	3
lado.	153	475	174	489	595	811	3
La	177	475	188	489	595	811	3
ASD	191	475	212	489	595	811	3
mostró	215	475	245	489	595	811	3
marcada	248	475	283	489	595	811	3
estenosis	57	488	95	502	595	811	3
de	98	488	108	502	595	811	3
la	111	488	119	502	595	811	3
porción	122	488	154	502	595	811	3
terminal	157	488	192	502	595	811	3
de	196	488	205	502	595	811	3
la	209	488	216	502	595	811	3
arteria	220	488	246	502	595	811	3
carótida	250	488	283	502	595	811	3
interna	57	501	86	514	595	811	3
(ACI),	88	501	116	514	595	811	3
de	119	501	129	514	595	811	3
la	131	501	139	514	595	811	3
ACM	141	501	165	514	595	811	3
y	167	501	173	514	595	811	3
la	175	501	183	514	595	811	3
ACA	185	501	207	514	595	811	3
de	209	501	219	514	595	811	3
forma	221	501	246	514	595	811	3
bilateral	249	501	283	514	595	811	3
a	57	513	61	527	595	811	3
predominio	64	513	113	527	595	811	3
derecho	115	513	149	527	595	811	3
con	151	513	167	527	595	811	3
la	169	513	177	527	595	811	3
formación	180	513	223	527	595	811	3
de	226	513	236	527	595	811	3
numerosas	239	513	283	527	595	811	3
ramas	57	526	82	540	595	811	3
colaterales	86	526	131	540	595	811	3
y	136	526	141	540	595	811	3
una	145	526	161	540	595	811	3
prominencia	165	526	218	540	595	811	3
de	222	526	232	540	595	811	3
las	236	526	248	540	595	811	3
arterias	253	526	283	540	595	811	3
oftálmicas,	57	538	103	552	595	811	3
arterias	108	538	139	552	595	811	3
carótidas	144	538	182	552	595	811	3
externas	187	538	222	552	595	811	3
(ACE)	227	538	255	552	595	811	3
y	260	538	265	552	595	811	3
sus	270	538	283	552	595	811	3
ramas	57	551	82	565	595	811	3
(Figuras	86	551	121	565	595	811	3
2	126	551	131	565	595	811	3
y	136	551	141	565	595	811	3
3).	145	551	157	565	595	811	3
El	161	551	171	565	595	811	3
territorio	175	551	212	565	595	811	3
vertebro-basilar	217	551	283	565	595	811	3
no	57	564	67	577	595	811	3
mostró	72	564	101	577	595	811	3
alteraciones.	106	564	159	577	595	811	3
Se	164	564	174	577	595	811	3
diagnosticó	179	564	227	577	595	811	3
Enfermedad	232	564	283	577	595	811	3
de	57	576	67	590	595	811	3
Moyamoya.	72	576	122	590	595	811	3
Durante	127	576	161	590	595	811	3
el	166	576	174	590	595	811	3
seguimiento	179	576	231	590	595	811	3
el	236	576	243	590	595	811	3
paciente	248	576	283	590	595	811	3
presentó	57	589	92	603	595	811	3
una	94	589	109	603	595	811	3
evolución	111	589	153	603	595	811	3
clínica	155	589	183	603	595	811	3
y	185	589	190	603	595	811	3
radiológica	192	589	239	603	595	811	3
favorable,	241	589	283	603	595	811	3
obteniendo	57	601	103	615	595	811	3
a	106	601	110	615	595	811	3
los	113	601	125	615	595	811	3
tres	127	601	142	615	595	811	3
meses	145	601	170	615	595	811	3
un	173	601	183	615	595	811	3
puntaje	185	601	216	615	595	811	3
de	219	601	228	615	595	811	3
NIHSS	231	601	261	615	595	811	3
de	263	601	273	615	595	811	3
1,	276	601	283	615	595	811	3
un	57	614	67	628	595	811	3
puntaje	71	614	102	628	595	811	3
en	105	614	115	628	595	811	3
la	118	614	126	628	595	811	3
escala	129	614	155	628	595	811	3
modificada	158	614	205	628	595	811	3
de	208	614	218	628	595	811	3
Rankin	222	614	252	628	595	811	3
(mRS)	255	614	283	628	595	811	3
de	57	627	67	640	595	811	3
1	70	627	76	640	595	811	3
y	79	627	85	640	595	811	3
una	89	627	104	640	595	811	3
desaparición	107	627	161	640	595	811	3
de	164	627	174	640	595	811	3
la	178	627	186	640	595	811	3
hemorragia	189	627	237	640	595	811	3
por	241	627	255	640	595	811	3
TEM.	259	627	283	640	595	811	3
Hasta	57	639	81	653	595	811	3
el	84	639	92	653	595	811	3
año	96	639	111	653	595	811	3
de	115	639	125	653	595	811	3
seguimiento	128	639	180	653	595	811	3
no	183	639	194	653	595	811	3
hubo	198	639	219	653	595	811	3
recurrencia	223	639	270	653	595	811	3
de	274	639	283	653	595	811	3
enfermedad	57	652	106	666	595	811	3
cerebrovascular	111	652	177	666	595	811	3
ni	182	652	190	666	595	811	3
se	194	652	203	666	595	811	3
realizó	207	652	236	666	595	811	3
terapia	241	652	269	666	595	811	3
de	274	652	283	666	595	811	3
revascularización.	57	664	133	678	595	811	3
DISCUSIÓN	57	689	115	703	595	811	3
La	71	715	82	729	595	811	3
EMM	88	715	113	729	595	811	3
es	118	715	127	729	595	811	3
una	133	715	148	729	595	811	3
enfermedad	153	715	203	729	595	811	3
caracterizada	209	715	264	729	595	811	3
por	269	715	283	729	595	811	3
una	57	727	72	741	595	811	3
estenosis	79	727	117	741	595	811	3
progresiva	125	727	169	741	595	811	3
bilateral	177	727	211	741	595	811	3
de	219	727	229	741	595	811	3
la	236	727	244	741	595	811	3
porción	251	727	283	741	595	811	3
terminal	57	740	92	754	595	811	3
de	97	740	106	754	595	811	3
la	111	740	119	754	595	811	3
ACI	123	740	141	754	595	811	3
y	146	740	151	754	595	811	3
sus	156	740	170	754	595	811	3
ramas	174	740	200	754	595	811	3
proximales	204	740	251	754	595	811	3
con	256	740	271	754	595	811	3
la	276	740	283	754	595	811	3
consiguiente	312	337	365	351	595	811	3
formación	367	337	411	351	595	811	3
de	413	337	423	351	595	811	3
una	426	337	441	351	595	811	3
red	443	337	457	351	595	811	3
arterial	459	337	489	351	595	811	3
anormal	492	337	526	351	595	811	3
de	529	337	539	351	595	811	3
las	312	349	323	363	595	811	3
arterias	328	349	358	363	595	811	3
que	362	349	378	363	595	811	3
forman	382	349	412	363	595	811	3
el	416	349	424	363	595	811	3
polígono	428	349	465	363	595	811	3
de	469	349	479	363	595	811	3
Willis(1,2,4).	483	349	539	363	595	811	3
El	312	362	321	376	595	811	3
término	324	362	357	376	595	811	3
proviene	359	362	396	376	595	811	3
de	399	362	409	376	595	811	3
la	412	362	419	376	595	811	3
apariencia	422	362	465	376	595	811	3
similar	468	362	497	376	595	811	3
al	500	362	507	376	595	811	3
“humo	510	362	539	376	595	811	3
de	312	375	322	388	595	811	3
cigarro	325	375	355	388	595	811	3
en	358	375	368	388	595	811	3
el	372	375	379	388	595	811	3
aire”	383	375	403	388	595	811	3
(Moyamoya	407	375	458	388	595	811	3
en	461	375	471	388	595	811	3
japonés)	475	375	510	388	595	811	3
de	514	375	524	388	595	811	3
las	527	375	539	388	595	811	3
arterias	312	387	343	401	595	811	3
colaterales	348	387	393	401	595	811	3
observadas	399	387	445	401	595	811	3
por	451	387	465	401	595	811	3
angiografía	470	387	518	401	595	811	3
que	523	387	539	401	595	811	3
se	312	400	321	414	595	811	3
forman	325	400	356	414	595	811	3
de	360	400	370	414	595	811	3
forma	375	400	400	414	595	811	3
progresiva	405	400	449	414	595	811	3
en	454	400	464	414	595	811	3
el	468	400	476	414	595	811	3
transcurso	481	400	524	414	595	811	3
de	529	400	539	414	595	811	3
la	312	412	319	426	595	811	3
enfermedad(2).	325	412	389	426	595	811	3
Cuando	394	412	427	426	595	811	3
se	432	412	441	426	595	811	3
encuentra	446	412	487	426	595	811	3
asociada	492	412	529	426	595	811	3
a	534	412	539	426	595	811	3
otra	312	425	328	439	595	811	3
condición	332	425	374	439	595	811	3
patológica	378	425	421	439	595	811	3
se	425	425	434	439	595	811	3
denomina	438	425	480	439	595	811	3
Síndrome	484	425	525	439	595	811	3
de	529	425	539	439	595	811	3
Moyamoya.	312	438	362	451	595	811	3
Aunque	326	463	359	477	595	811	3
fue	366	463	379	477	595	811	3
descrita	386	463	418	477	595	811	3
inicialmente	425	463	477	477	595	811	3
en	483	463	493	477	595	811	3
pacientes	500	463	539	477	595	811	3
asiáticos,	312	475	351	489	595	811	3
la	356	475	364	489	595	811	3
EMM	370	475	395	489	595	811	3
es	401	475	409	489	595	811	3
una	415	475	430	489	595	811	3
enfermedad	436	475	486	489	595	811	3
infrecuente	491	475	539	489	595	811	3
que	312	488	327	502	595	811	3
afecta	330	488	355	502	595	811	3
a	357	488	362	502	595	811	3
personas	365	488	402	502	595	811	3
de	404	488	414	502	595	811	3
cualquier	417	488	456	502	595	811	3
etnia.	459	488	482	502	595	811	3
Estudios	485	488	521	502	595	811	3
han	523	488	539	502	595	811	3
mostrado	312	501	351	514	595	811	3
en	354	501	364	514	595	811	3
Asia	366	501	385	514	595	811	3
una	388	501	404	514	595	811	3
incidencia	406	501	450	514	595	811	3
anual	453	501	475	514	595	811	3
de	478	501	488	514	595	811	3
2	491	501	496	514	595	811	3
casos/10	499	501	536	514	595	811	3
5	536	502	539	510	595	811	3
habitantes(5),	312	513	369	527	595	811	3
y	372	513	377	527	595	811	3
en	380	513	390	527	595	811	3
Norteamérica	392	513	450	527	595	811	3
una	452	513	467	527	595	811	3
incidencia	470	513	513	527	595	811	3
anual	516	513	539	527	595	811	3
de	312	526	322	540	595	811	3
0,086	324	526	347	540	595	811	3
casos/10	349	526	386	540	595	811	3
5	386	527	389	535	595	811	3
habitantes(6).	391	526	448	540	595	811	3
Afecta	450	526	478	540	595	811	3
más	480	526	497	540	595	811	3
a	499	526	503	540	595	811	3
mujeres	505	526	539	540	595	811	3
que	312	538	327	552	595	811	3
a	330	538	335	552	595	811	3
hombres	338	538	374	552	595	811	3
en	377	538	387	552	595	811	3
una	391	538	406	552	595	811	3
proporción	409	538	455	552	595	811	3
de	458	538	468	552	595	811	3
2:1(7),	471	538	500	552	595	811	3
y	503	538	508	552	595	811	3
se	511	538	520	552	595	811	3
han	523	538	539	552	595	811	3
reportado	312	551	352	565	595	811	3
dos	354	551	369	565	595	811	3
picos	372	551	394	565	595	811	3
de	396	551	406	565	595	811	3
incidencia:	408	551	455	565	595	811	3
niños	457	551	480	565	595	811	3
a	482	551	487	565	595	811	3
los	489	551	502	565	595	811	3
5	504	551	509	565	595	811	3
años	512	551	531	565	595	811	3
y	533	551	539	565	595	811	3
adultos	312	564	342	577	595	811	3
entre	345	564	366	577	595	811	3
40	369	564	379	577	595	811	3
y	382	564	387	577	595	811	3
50	390	564	400	577	595	811	3
años.	403	564	425	577	595	811	3
Además,	427	564	464	577	595	811	3
la	467	564	475	577	595	811	3
enfermedad	478	564	527	577	595	811	3
es	530	564	539	577	595	811	3
mucho	312	576	340	590	595	811	3
menos	344	576	372	590	595	811	3
frecuente	376	576	415	590	595	811	3
en	418	576	428	590	595	811	3
hispanos	432	576	469	590	595	811	3
comparado	473	576	520	590	595	811	3
con	523	576	539	590	595	811	3
otras	312	589	332	603	595	811	3
razas(6).	336	589	372	603	595	811	3
Según	376	589	402	603	595	811	3
nuestra	406	589	436	603	595	811	3
búsqueda	440	589	479	603	595	811	3
bibliográfica,	483	589	539	603	595	811	3
este	312	601	328	615	595	811	3
es	330	601	339	615	595	811	3
el	341	601	348	615	595	811	3
tercer	350	601	374	615	595	811	3
reporte	376	601	406	615	595	811	3
peruano	408	601	442	615	595	811	3
de	444	601	453	615	595	811	3
pacientes	455	601	494	615	595	811	3
con	496	601	512	615	595	811	3
EMM	514	601	539	615	595	811	3
(el	312	614	323	628	595	811	3
primero	325	614	359	628	595	811	3
compuesto	361	614	407	628	595	811	3
por	409	614	423	628	595	811	3
tres	426	614	441	628	595	811	3
casos	444	614	466	628	595	811	3
y	469	614	474	628	595	811	3
el	477	614	484	628	595	811	3
segundo	487	614	522	628	595	811	3
por	525	614	539	628	595	811	3
un	312	627	322	640	595	811	3
caso)(8,9).	325	627	370	640	595	811	3
La	326	652	337	666	595	811	3
EMM	346	652	372	666	595	811	3
es	381	652	390	666	595	811	3
una	399	652	414	666	595	811	3
enfermedad	424	652	473	666	595	811	3
de	483	652	492	666	595	811	3
etiología	502	652	539	666	595	811	3
desconocida,	312	664	366	678	595	811	3
aunque	372	664	402	678	595	811	3
se	407	664	416	678	595	811	3
considera	421	664	462	678	595	811	3
que	467	664	482	678	595	811	3
es	487	664	496	678	595	811	3
producto	501	664	539	678	595	811	3
de	312	677	322	691	595	811	3
la	327	677	334	691	595	811	3
compleja	340	677	378	691	595	811	3
interacción	383	677	430	691	595	811	3
de	435	677	445	691	595	811	3
factores	450	677	483	691	595	811	3
genéticos	489	677	528	691	595	811	3
y	533	677	539	691	595	811	3
ambientales.	312	690	365	703	595	811	3
Se	371	690	381	703	595	811	3
han	387	690	402	703	595	811	3
identificado	409	690	458	703	595	811	3
locus	464	690	486	703	595	811	3
específicos	493	690	539	703	595	811	3
relacionados	312	702	365	716	595	811	3
con	369	702	385	716	595	811	3
la	389	702	397	716	595	811	3
enfermedad	401	702	451	716	595	811	3
como	456	702	479	716	595	811	3
el	484	702	491	716	595	811	3
3p24-p26,	496	702	539	716	595	811	3
6q25,	312	715	335	729	595	811	3
8q23,	341	715	364	729	595	811	3
y	369	715	375	729	595	811	3
el	380	715	387	729	595	811	3
17q25	392	715	419	729	595	811	3
e	424	715	428	729	595	811	3
inclusive	433	715	471	729	595	811	3
se	476	715	485	729	595	811	3
ha	490	715	500	729	595	811	3
descrito	505	715	539	729	595	811	3
un	312	727	322	741	595	811	3
patrón	329	727	356	741	595	811	3
de	363	727	373	741	595	811	3
herencia	380	727	416	741	595	811	3
autosómica	423	727	470	741	595	811	3
dominante	477	727	522	741	595	811	3
de	529	727	539	741	595	811	3
penetrancia	312	740	360	754	595	811	3
incompleta	367	740	414	754	595	811	3
en	420	740	430	754	595	811	3
familias	437	740	471	754	595	811	3
japonesas(10).	478	740	539	754	595	811	3
Rev	386	770	401	783	595	811	3
Neuropsiquiatr	403	770	464	783	595	811	3
78	466	770	476	783	595	811	3
(3),	479	770	493	783	595	811	3
2015.	495	770	518	783	595	811	3
167	524	770	539	783	595	811	3
Ramírez-Quiñones	242	35	321	49	595	811	4
J,	324	35	330	49	595	811	4
et	333	35	341	49	595	811	4
al.	343	35	353	49	595	811	4
Recientemente	57	82	119	96	595	811	4
se	125	82	134	96	595	811	4
ha	140	82	150	96	595	811	4
identificado	157	82	206	96	595	811	4
el	213	82	220	96	595	811	4
gen	226	82	242	96	595	811	4
RNF213	248	82	283	96	595	811	4
como	57	94	80	108	595	811	4
un	84	94	94	108	595	811	4
gen	98	94	113	108	595	811	4
de	116	94	126	108	595	811	4
susceptibilidad	130	94	193	108	595	811	4
que	196	94	212	108	595	811	4
está	215	94	231	108	595	811	4
presente	235	94	270	108	595	811	4
en	274	94	283	108	595	811	4
el	57	107	64	121	595	811	4
95%	68	107	87	121	595	811	4
de	91	107	101	121	595	811	4
pacientes	104	107	143	121	595	811	4
con	147	107	162	121	595	811	4
EMM	165	107	190	121	595	811	4
familiar	194	107	227	121	595	811	4
y	231	107	236	121	595	811	4
en	240	107	250	121	595	811	4
el	253	107	261	121	595	811	4
79%	264	107	283	121	595	811	4
de	57	120	67	133	595	811	4
casos	72	120	94	133	595	811	4
esporádicos	99	120	149	133	595	811	4
(11).	154	120	174	133	595	811	4
Por	179	120	193	133	595	811	4
otra	198	120	215	133	595	811	4
parte,	220	120	243	133	595	811	4
diversos	248	120	283	133	595	811	4
reportes	57	132	91	146	595	811	4
de	93	132	103	146	595	811	4
pacientes	106	132	145	146	595	811	4
con	148	132	163	146	595	811	4
EMM	166	132	191	146	595	811	4
han	194	132	209	146	595	811	4
mostrado	212	132	251	146	595	811	4
niveles	254	132	283	146	595	811	4
elevados	57	145	93	159	595	811	4
en	100	145	110	159	595	811	4
suero	116	145	139	159	595	811	4
y/o	145	145	159	159	595	811	4
líquido	165	145	195	159	595	811	4
cefalorraquídeo	201	145	267	159	595	811	4
de	274	145	283	159	595	811	4
factores	57	157	90	171	595	811	4
de	93	157	103	171	595	811	4
crecimiento	105	157	155	171	595	811	4
como	158	157	181	171	595	811	4
el	184	157	191	171	595	811	4
factor	194	157	219	171	595	811	4
de	221	157	231	171	595	811	4
crecimiento	234	157	283	171	595	811	4
de	57	170	67	184	595	811	4
fibroblastos,	69	170	121	184	595	811	4
el	123	170	131	184	595	811	4
factor	134	170	158	184	595	811	4
de	161	170	170	184	595	811	4
crecimiento	173	170	223	184	595	811	4
transformante	225	170	283	184	595	811	4
beta	57	183	74	196	595	811	4
(TGF-β1),	76	183	120	196	595	811	4
el	122	183	129	196	595	811	4
factor	131	183	156	196	595	811	4
de	158	183	168	196	595	811	4
crecimiento	170	183	219	196	595	811	4
de	221	183	231	196	595	811	4
hepatocitos,	233	183	283	196	595	811	4
etc.;	57	195	74	209	595	811	4
y	82	195	87	209	595	811	4
otros	94	195	115	209	595	811	4
péptidos	123	195	158	209	595	811	4
como	165	195	189	209	595	811	4
lasmetaloproteinasas	196	195	283	209	595	811	4
de	57	208	67	222	595	811	4
la	72	208	80	222	595	811	4
matriz	85	208	112	222	595	811	4
(MMP-9),	117	208	160	222	595	811	4
las	166	208	177	222	595	811	4
moléculas	183	208	225	222	595	811	4
de	231	208	241	222	595	811	4
adhesión	246	208	283	222	595	811	4
intracelular	57	220	105	234	595	811	4
y	114	220	119	234	595	811	4
el	129	220	136	234	595	811	4
factor	146	220	170	234	595	811	4
inducible	180	220	219	234	595	811	4
por	228	220	242	234	595	811	4
hipoxia	252	220	283	234	595	811	4
1α(12,13),	57	233	101	247	595	811	4
los	103	233	115	247	595	811	4
cuales	117	233	144	247	595	811	4
contribuirían	146	233	200	247	595	811	4
con	202	233	217	247	595	811	4
el	220	233	227	247	595	811	4
desarrollo	229	233	271	247	595	811	4
de	274	233	283	247	595	811	4
las	57	246	68	259	595	811	4
alteraciones	71	246	121	259	595	811	4
histológicas	124	246	174	259	595	811	4
propias	177	246	208	259	595	811	4
de	211	246	221	259	595	811	4
la	224	246	231	259	595	811	4
enfermedad	234	246	283	259	595	811	4
(14).En	57	258	88	272	595	811	4
nuestro	93	258	124	272	595	811	4
paciente	128	258	163	272	595	811	4
no	167	258	178	272	595	811	4
se	182	258	191	272	595	811	4
realizó	195	258	223	272	595	811	4
ni	228	258	236	272	595	811	4
el	240	258	248	272	595	811	4
análisis	252	258	283	272	595	811	4
genético	57	271	92	285	595	811	4
ni	95	271	103	285	595	811	4
la	105	271	113	285	595	811	4
detección	115	271	155	285	595	811	4
de	157	271	167	285	595	811	4
los	169	271	182	285	595	811	4
biomarcadores	184	271	246	285	595	811	4
debido	248	271	277	285	595	811	4
a	279	271	283	285	595	811	4
que	57	283	72	297	595	811	4
en	74	283	84	297	595	811	4
su	87	283	96	297	595	811	4
mayoría	99	283	133	297	595	811	4
no	136	283	147	297	595	811	4
están	149	283	171	297	595	811	4
disponibles	173	283	221	297	595	811	4
en	224	283	234	297	595	811	4
el	236	283	244	297	595	811	4
país.	247	283	266	297	595	811	4
Existen	71	309	102	322	595	811	4
una	110	309	125	322	595	811	4
serie	133	309	153	322	595	811	4
de	160	309	170	322	595	811	4
condiciones	178	309	228	322	595	811	4
patológicas	236	309	283	322	595	811	4
asociadas	57	321	97	335	595	811	4
al	101	321	109	335	595	811	4
síndrome	113	321	152	335	595	811	4
de	156	321	166	335	595	811	4
Moyamoya,	171	321	221	335	595	811	4
entre	225	321	246	335	595	811	4
las	251	321	262	335	595	811	4
más	267	321	283	335	595	811	4
frecuentes	57	334	100	348	595	811	4
destacan	104	334	140	348	595	811	4
la	144	334	152	348	595	811	4
radioterapia	156	334	206	348	595	811	4
previa	210	334	237	348	595	811	4
en	241	334	251	348	595	811	4
cabeza	255	334	283	348	595	811	4
y	57	346	62	360	595	811	4
cuello,	66	346	95	360	595	811	4
desórdenes	99	346	146	360	595	811	4
genéticos	150	346	190	360	595	811	4
como	194	346	218	360	595	811	4
la	222	346	230	360	595	811	4
trisomía	234	346	269	360	595	811	4
21	273	346	283	360	595	811	4
y	57	359	62	373	595	811	4
la	66	359	73	373	595	811	4
neurofibromatosis	77	359	153	373	595	811	4
tipo	157	359	173	373	595	811	4
1,	177	359	185	373	595	811	4
hemangiomas	189	359	247	373	595	811	4
faciales	251	359	283	373	595	811	4
grandes,	57	372	92	385	595	811	4
hemoglobinopatías	100	372	180	385	595	811	4
como	188	372	211	385	595	811	4
la	219	372	227	385	595	811	4
anemia	235	372	265	385	595	811	4
de	274	372	283	385	595	811	4
células	57	384	86	398	595	811	4
falciformes,	89	384	139	398	595	811	4
desórdenes	143	384	189	398	595	811	4
autoinmunes	193	384	246	398	595	811	4
como	249	384	273	398	595	811	4
la	276	384	283	398	595	811	4
enfermedad	57	397	106	411	595	811	4
de	111	397	121	411	595	811	4
Graves	125	397	155	411	595	811	4
y	159	397	164	411	595	811	4
otras	169	397	189	411	595	811	4
menos	194	397	221	411	595	811	4
frecuentes(3).	225	397	283	411	595	811	4
En	57	409	68	423	595	811	4
nuestro	71	409	102	423	595	811	4
caso	104	409	123	423	595	811	4
luego	125	409	149	423	595	811	4
de	151	409	161	423	595	811	4
la	164	409	171	423	595	811	4
historia	174	409	205	423	595	811	4
clínica,	208	409	238	423	595	811	4
el	241	409	248	423	595	811	4
examen	251	409	283	423	595	811	4
físico	57	422	80	436	595	811	4
y	85	422	90	436	595	811	4
las	95	422	107	436	595	811	4
pruebas	111	422	144	436	595	811	4
de	149	422	159	436	595	811	4
apoyo	163	422	189	436	595	811	4
al	194	422	201	436	595	811	4
diagnóstico	206	422	255	436	595	811	4
no	259	422	270	436	595	811	4
se	275	422	283	436	595	811	4
identificó	57	435	96	448	595	811	4
ninguna	99	435	133	448	595	811	4
condición	136	435	178	448	595	811	4
patológica	181	435	225	448	595	811	4
asociada,	228	435	266	448	595	811	4
por	269	435	283	448	595	811	4
lo	57	447	65	461	595	811	4
que	67	447	83	461	595	811	4
fue	85	447	99	461	595	811	4
catalogado	101	447	147	461	595	811	4
como	149	447	173	461	595	811	4
EMM.	175	447	203	461	595	811	4
En	71	472	83	486	595	811	4
la	90	472	98	486	595	811	4
EMM,	105	472	133	486	595	811	4
el	140	472	148	486	595	811	4
compromiso	155	472	208	486	595	811	4
inicialmente	215	472	267	486	595	811	4
se	275	472	283	486	595	811	4
produce	57	485	91	499	595	811	4
en	94	485	104	499	595	811	4
la	107	485	115	499	595	811	4
parte	118	485	139	499	595	811	4
distal	142	485	165	499	595	811	4
de	168	485	178	499	595	811	4
la	181	485	189	499	595	811	4
ACI	191	485	210	499	595	811	4
y	213	485	218	499	595	811	4
con	221	485	236	499	595	811	4
frecuencia	240	485	283	499	595	811	4
afecta	57	498	82	511	595	811	4
las	84	498	96	511	595	811	4
porciones	99	498	140	511	595	811	4
proximales	142	498	189	511	595	811	4
de	192	498	202	511	595	811	4
la	205	498	212	511	595	811	4
ACM	214	498	238	511	595	811	4
y	241	498	246	511	595	811	4
la	249	498	257	511	595	811	4
ACA.	259	498	283	511	595	811	4
Histológicamente	57	510	131	524	595	811	4
en	137	510	147	524	595	811	4
la	154	510	161	524	595	811	4
pared	168	510	191	524	595	811	4
arterial	198	510	228	524	595	811	4
se	234	510	243	524	595	811	4
produce	250	510	283	524	595	811	4
una	57	523	72	537	595	811	4
hiperplasia	79	523	125	537	595	811	4
de	132	523	142	537	595	811	4
la	149	523	157	537	595	811	4
íntima,	164	523	193	537	595	811	4
adelgazamiento	201	523	266	537	595	811	4
de	274	523	283	537	595	811	4
la	57	535	64	549	595	811	4
media	72	535	97	549	595	811	4
y	105	535	110	549	595	811	4
trombosis	118	535	159	549	595	811	4
intraluminal;	167	535	221	549	595	811	4
sin	229	535	241	549	595	811	4
cambios	248	535	283	549	595	811	4
arterioescleróticos.	57	548	136	562	595	811	4
La	138	548	149	562	595	811	4
íntima	150	548	177	562	595	811	4
engrosada	178	548	221	562	595	811	4
incluye	222	548	253	562	595	811	4
células	254	548	283	562	595	811	4
musculares	57	561	104	574	595	811	4
lisas	106	561	125	574	595	811	4
que	127	561	143	574	595	811	4
han	145	561	160	574	595	811	4
migrado	163	561	197	574	595	811	4
desde	200	561	224	574	595	811	4
la	226	561	234	574	595	811	4
capa	236	561	255	574	595	811	4
media	258	561	283	574	595	811	4
y	57	573	62	587	595	811	4
en	66	573	76	587	595	811	4
dicha	80	573	102	587	595	811	4
capa	106	573	125	587	595	811	4
predomina	129	573	174	587	595	811	4
la	178	573	186	587	595	811	4
pérdida	190	573	221	587	595	811	4
de	225	573	235	587	595	811	4
las	239	573	250	587	595	811	4
células	254	573	283	587	595	811	4
musculares	57	586	104	600	595	811	4
lisas	107	586	126	600	595	811	4
con	129	586	144	600	595	811	4
ondulación	147	586	194	600	595	811	4
de	197	586	207	600	595	811	4
la	210	586	217	600	595	811	4
lámina	220	586	249	600	595	811	4
elástica	252	586	283	600	595	811	4
interna	57	598	86	612	595	811	4
(15).	90	598	110	612	595	811	4
Las	114	598	129	612	595	811	4
colaterales	134	598	178	612	595	811	4
son	183	598	197	612	595	811	4
arterias	201	598	232	612	595	811	4
perforantes	236	598	283	612	595	811	4
dilatadas	57	611	94	625	595	811	4
(que	97	611	116	625	595	811	4
pueden	119	611	150	625	595	811	4
ser	153	611	165	625	595	811	4
las	169	611	181	625	595	811	4
pre-existentes	184	611	242	625	595	811	4
o	246	611	251	625	595	811	4
nuevas	254	611	283	625	595	811	4
arterias)	57	624	91	637	595	811	4
que,	95	624	113	637	595	811	4
debido	118	624	146	637	595	811	4
al	150	624	158	637	595	811	4
daño	162	624	183	637	595	811	4
producido	187	624	230	637	595	811	4
por	234	624	248	637	595	811	4
el	252	624	260	637	595	811	4
flujo	264	624	283	637	595	811	4
incrementado,	57	636	116	650	595	811	4
presentan	118	636	158	650	595	811	4
cambios	160	636	195	650	595	811	4
en	196	636	206	650	595	811	4
su	208	636	217	650	595	811	4
pared	219	636	242	650	595	811	4
como	243	636	267	650	595	811	4
una	268	636	283	650	595	811	4
fragmentación	57	649	117	663	595	811	4
de	121	649	130	663	595	811	4
la	134	649	141	663	595	811	4
lámina	144	649	173	663	595	811	4
elástica	176	649	208	663	595	811	4
interna,	211	649	243	663	595	811	4
una	246	649	261	663	595	811	4
capa	264	649	283	663	595	811	4
media	57	661	82	675	595	811	4
adelgazada	85	661	132	675	595	811	4
o	135	661	140	675	595	811	4
la	143	661	151	675	595	811	4
presencia	153	661	193	675	595	811	4
de	196	661	206	675	595	811	4
microaneurismas;	209	661	283	675	595	811	4
cambios	57	674	92	688	595	811	4
que	95	674	110	688	595	811	4
contribuyen	112	674	163	688	595	811	4
a	165	674	170	688	595	811	4
su	173	674	182	688	595	811	4
fragilidad	185	674	226	688	595	811	4
y	229	674	234	688	595	811	4
posibilidad	237	674	283	688	595	811	4
de	57	687	67	700	595	811	4
ruptura	69	687	99	700	595	811	4
con	101	687	117	700	595	811	4
la	119	687	126	700	595	811	4
producción	129	687	176	700	595	811	4
de	178	687	188	700	595	811	4
hemorragias.	190	687	245	700	595	811	4
Además,	246	687	283	700	595	811	4
otras	57	699	77	713	595	811	4
alteraciones	84	699	134	713	595	811	4
como	140	699	164	713	595	811	4
la	170	699	178	713	595	811	4
trombosis	184	699	226	713	595	811	4
intraluminal	232	699	283	713	595	811	4
contribuyen	57	712	107	726	595	811	4
a	111	712	115	726	595	811	4
la	119	712	126	726	595	811	4
aparición	130	712	169	726	595	811	4
de	173	712	183	726	595	811	4
fenómenos	186	712	233	726	595	811	4
isquémicos	236	712	283	726	595	811	4
(1).	57	724	72	738	595	811	4
168	57	770	72	783	595	811	4
Rev	79	770	94	783	595	811	4
Neuropsiquiatr	96	770	157	783	595	811	4
78	159	770	169	783	595	811	4
(3),	172	770	186	783	595	811	4
2015.	189	770	211	783	595	811	4
Los	326	82	342	96	595	811	4
pacientes	352	82	391	96	595	811	4
con	401	82	416	96	595	811	4
EMM	426	82	451	96	595	811	4
presentan	461	82	502	96	595	811	4
signos	512	82	539	96	595	811	4
y	312	94	317	108	595	811	4
síntomas	324	94	361	108	595	811	4
secundarios	368	94	418	108	595	811	4
a	425	94	430	108	595	811	4
la	437	94	444	108	595	811	4
alteración	451	94	493	108	595	811	4
del	500	94	512	108	595	811	4
flujo	519	94	539	108	595	811	4
sanguíneo	312	107	354	121	595	811	4
en	359	107	369	121	595	811	4
las	374	107	386	121	595	811	4
ACI	390	107	408	121	595	811	4
y	413	107	419	121	595	811	4
sus	423	107	437	121	595	811	4
ramas.	442	107	470	121	595	811	4
Las	474	107	490	121	595	811	4
formas	495	107	524	121	595	811	4
de	529	107	539	121	595	811	4
presentación	312	120	365	133	595	811	4
de	367	120	377	133	595	811	4
la	379	120	386	133	595	811	4
EMM	388	120	413	133	595	811	4
pueden	415	120	446	133	595	811	4
ser	448	120	460	133	595	811	4
clasificadas	462	120	510	133	595	811	4
en	512	120	522	133	595	811	4
dos	524	120	539	133	595	811	4
grupos:	312	132	343	146	595	811	4
1)	345	132	354	146	595	811	4
Daño	356	132	379	146	595	811	4
isquémico	381	132	425	146	595	811	4
que	427	132	442	146	595	811	4
abarca	444	132	471	146	595	811	4
a	474	132	478	146	595	811	4
los	480	132	493	146	595	811	4
accidentes	495	132	539	146	595	811	4
isquémicos	312	145	359	159	595	811	4
transitorios	364	145	411	159	595	811	4
(AIT),	416	145	444	159	595	811	4
al	449	145	456	159	595	811	4
infarto	461	145	489	159	595	811	4
cerebral	494	145	528	159	595	811	4
y	533	145	539	159	595	811	4
las	312	157	323	171	595	811	4
crisis	329	157	352	171	595	811	4
epilépticas	357	157	402	171	595	811	4
y	408	157	414	171	595	811	4
2)	419	157	428	171	595	811	4
Alteraciones	434	157	487	171	595	811	4
producidas	493	157	539	171	595	811	4
por	312	170	326	184	595	811	4
los	330	170	343	184	595	811	4
mecanismos	347	170	399	184	595	811	4
compensatorios	403	170	469	184	595	811	4
que	474	170	489	184	595	811	4
incluyen	493	170	529	184	595	811	4
a	534	170	539	184	595	811	4
la	312	183	319	196	595	811	4
hemorragia	324	183	371	196	595	811	4
por	376	183	390	196	595	811	4
ruptura	394	183	424	196	595	811	4
de	428	183	438	196	595	811	4
las	443	183	454	196	595	811	4
arterias	459	183	489	196	595	811	4
colaterales	494	183	539	196	595	811	4
frágiles,	312	195	346	209	595	811	4
aneurismas	351	195	398	209	595	811	4
relacionados	403	195	456	209	595	811	4
al	461	195	469	209	595	811	4
flujo	474	195	493	209	595	811	4
o	499	195	504	209	595	811	4
cefalea	509	195	539	209	595	811	4
crónica	312	208	343	222	595	811	4
producida	349	208	391	222	595	811	4
por	398	208	412	222	595	811	4
las	418	208	430	222	595	811	4
colaterales	436	208	481	222	595	811	4
transdurales	488	208	539	222	595	811	4
dilatadas(3).	312	220	364	234	595	811	4
Existen	369	220	400	234	595	811	4
formas	405	220	434	234	595	811	4
de	439	220	449	234	595	811	4
presentación	453	220	506	234	595	811	4
menos	511	220	539	234	595	811	4
frecuentes	312	233	355	247	595	811	4
como	358	233	381	247	595	811	4
movimientos	384	233	439	247	595	811	4
involuntarios	442	233	498	247	595	811	4
(corea)	501	233	530	247	595	811	4
y	533	233	539	247	595	811	4
deterioro	312	246	350	259	595	811	4
cognitivo	352	246	392	259	595	811	4
(16).	395	246	415	259	595	811	4
A	326	271	334	285	595	811	4
nivel	338	271	359	285	595	811	4
mundial	365	271	399	285	595	811	4
la	405	271	412	285	595	811	4
forma	417	271	443	285	595	811	4
de	448	271	458	285	595	811	4
presentación	463	271	516	285	595	811	4
más	522	271	539	285	595	811	4
común	312	283	340	297	595	811	4
(50-75%	347	283	383	297	595	811	4
de	389	283	399	297	595	811	4
casos)	406	283	432	297	595	811	4
es	438	283	447	297	595	811	4
como	453	283	476	297	595	811	4
un	482	283	493	297	595	811	4
accidente	499	283	539	297	595	811	4
cerebrovascular	312	296	378	310	595	811	4
isquémico	383	296	427	310	595	811	4
(AIT	432	296	453	310	595	811	4
o	458	296	463	310	595	811	4
infarto	468	296	496	310	595	811	4
cerebral)	501	296	539	310	595	811	4
tanto	312	309	333	322	595	811	4
en	337	309	347	322	595	811	4
niños	351	309	374	322	595	811	4
como	379	309	402	322	595	811	4
en	406	309	416	322	595	811	4
adultos(1).	421	309	466	322	595	811	4
La	470	309	481	322	595	811	4
presentación	486	309	539	322	595	811	4
hemorrágica	312	321	364	335	595	811	4
tiene	367	321	387	335	595	811	4
variaciones	389	321	437	335	595	811	4
geográficas,	439	321	490	335	595	811	4
siendo	492	321	519	335	595	811	4
más	522	321	539	335	595	811	4
frecuente	312	334	351	348	595	811	4
en	356	334	366	348	595	811	4
adultos	370	334	401	348	595	811	4
asiáticos	406	334	442	348	595	811	4
comparado	447	334	493	348	595	811	4
con	498	334	513	348	595	811	4
otras	518	334	539	348	595	811	4
etnias.	312	346	339	360	595	811	4
En	341	346	353	360	595	811	4
nuestro	356	346	387	360	595	811	4
caso	389	346	408	360	595	811	4
la	410	346	418	360	595	811	4
EMM	421	346	446	360	595	811	4
se	448	346	457	360	595	811	4
presentó	459	346	495	360	595	811	4
como	498	346	521	360	595	811	4
una	523	346	539	360	595	811	4
hemorragia	312	359	360	373	595	811	4
intraparenquimal	362	359	434	373	595	811	4
de	437	359	447	373	595	811	4
localización	450	359	500	373	595	811	4
talámica	503	359	539	373	595	811	4
derecha	312	372	344	385	595	811	4
con	349	372	364	385	595	811	4
extensión	368	372	409	385	595	811	4
hacia	413	372	435	385	595	811	4
la	440	372	447	385	595	811	4
cápsula	452	372	483	385	595	811	4
interna	488	372	517	385	595	811	4
y	521	372	527	385	595	811	4
la	531	372	539	385	595	811	4
región	312	384	339	398	595	811	4
rostral	344	384	371	398	595	811	4
del	376	384	389	398	595	811	4
mesencéfalo	394	384	447	398	595	811	4
detectada	452	384	492	398	595	811	4
por	497	384	511	398	595	811	4
TEM	516	384	539	398	595	811	4
cerebral,	312	397	348	411	595	811	4
hallazgo	352	397	388	411	595	811	4
que	392	397	407	411	595	811	4
corresponde	411	397	463	411	595	811	4
con	467	397	482	411	595	811	4
la	486	397	494	411	595	811	4
literatura,	498	397	539	411	595	811	4
la	312	409	319	423	595	811	4
cual	322	409	340	423	595	811	4
menciona	343	409	384	423	595	811	4
que	387	409	402	423	595	811	4
la	405	409	413	423	595	811	4
hemorragia	416	409	464	423	595	811	4
intraparenquimal	467	409	539	423	595	811	4
es	312	422	321	436	595	811	4
más	327	422	344	436	595	811	4
común	350	422	379	436	595	811	4
que	385	422	400	436	595	811	4
sus	407	422	420	436	595	811	4
formas	427	422	456	436	595	811	4
intraventricular	462	422	527	436	595	811	4
o	533	422	539	436	595	811	4
subaracnoidea	312	435	372	448	595	811	4
en	378	435	388	448	595	811	4
pacientes	395	435	434	448	595	811	4
con	440	435	455	448	595	811	4
EMM	462	435	487	448	595	811	4
y	494	435	499	448	595	811	4
que	505	435	520	448	595	811	4
las	527	435	539	448	595	811	4
localizaciones	312	447	371	461	595	811	4
intraparenquimales	374	447	455	461	595	811	4
más	458	447	475	461	595	811	4
frecuentes	478	447	521	461	595	811	4
son	524	447	539	461	595	811	4
los	312	460	324	474	595	811	4
núcleos	327	460	359	474	595	811	4
de	362	460	372	474	595	811	4
la	375	460	383	474	595	811	4
base,	386	460	407	474	595	811	4
el	410	460	418	474	595	811	4
lóbulo	421	460	448	474	595	811	4
temporal	451	460	488	474	595	811	4
medial	491	460	520	474	595	811	4
y	523	460	528	474	595	811	4
el	531	460	539	474	595	811	4
tálamo(1,3).	312	472	363	486	595	811	4
Entre	365	472	388	486	595	811	4
las	390	472	402	486	595	811	4
causas	404	472	431	486	595	811	4
posibles	433	472	467	486	595	811	4
de	469	472	479	486	595	811	4
la	481	472	489	486	595	811	4
hemorragia	491	472	539	486	595	811	4
en	312	485	322	499	595	811	4
pacientes	325	485	364	499	595	811	4
con	367	485	382	499	595	811	4
EMM	386	485	411	499	595	811	4
destacan	414	485	450	499	595	811	4
la	453	485	461	499	595	811	4
ruptura	464	485	494	499	595	811	4
de	498	485	507	499	595	811	4
alguna	511	485	539	499	595	811	4
de	312	498	322	511	595	811	4
las	327	498	339	511	595	811	4
colaterales	345	498	389	511	595	811	4
frágiles	395	498	426	511	595	811	4
y/o	432	498	445	511	595	811	4
de	451	498	461	511	595	811	4
algún	467	498	490	511	595	811	4
aneurisma	495	498	539	511	595	811	4
formado	312	510	347	524	595	811	4
por	350	510	364	524	595	811	4
las	366	510	377	524	595	811	4
alteraciones	380	510	430	524	595	811	4
en	432	510	442	524	595	811	4
el	444	510	452	524	595	811	4
flujo	454	510	473	524	595	811	4
cerebral	475	510	509	524	595	811	4
(zonas	511	510	539	524	595	811	4
de	312	523	322	537	595	811	4
altas	326	523	345	537	595	811	4
y	349	523	355	537	595	811	4
bajas	359	523	380	537	595	811	4
presiones	385	523	424	537	595	811	4
que	428	523	444	537	595	811	4
se	448	523	457	537	595	811	4
forman	461	523	491	537	595	811	4
durante	495	523	527	537	595	811	4
la	531	523	539	537	595	811	4
enfermedad).	312	535	367	549	595	811	4
Los	372	535	388	549	595	811	4
sitios	392	535	414	549	595	811	4
más	418	535	435	549	595	811	4
comunes	440	535	477	549	595	811	4
de	481	535	491	549	595	811	4
formación	495	535	539	549	595	811	4
de	312	548	322	562	595	811	4
estos	327	548	348	562	595	811	4
aneurismas	352	548	400	562	595	811	4
son	404	548	419	562	595	811	4
en	424	548	434	562	595	811	4
la	438	548	446	562	595	811	4
parte	451	548	472	562	595	811	4
terminal	477	548	512	562	595	811	4
de	516	548	526	562	595	811	4
la	531	548	539	562	595	811	4
arteria	312	561	339	574	595	811	4
basilar	343	561	371	574	595	811	4
y	375	561	380	574	595	811	4
en	384	561	394	574	595	811	4
la	399	561	406	574	595	811	4
arteria	410	561	437	574	595	811	4
comunicante	441	561	495	574	595	811	4
posterior.	499	561	539	574	595	811	4
La	312	573	323	587	595	811	4
ubicación	330	573	371	587	595	811	4
de	378	573	388	587	595	811	4
la	395	573	403	587	595	811	4
hemorragia	410	573	458	587	595	811	4
en	465	573	475	587	595	811	4
nuestro	482	573	513	587	595	811	4
caso	520	573	539	587	595	811	4
planteó	312	586	343	600	595	811	4
el	347	586	354	600	595	811	4
diagnóstico	358	586	407	600	595	811	4
diferencial	411	586	456	600	595	811	4
con	460	586	475	600	595	811	4
la	479	586	487	600	595	811	4
hemorragia	491	586	539	600	595	811	4
hipertensiva	312	598	363	612	595	811	4
y	371	598	376	612	595	811	4
la	384	598	392	612	595	811	4
asociada	400	598	436	612	595	811	4
a	444	598	449	612	595	811	4
una	457	598	472	612	595	811	4
malformación	480	598	539	612	595	811	4
arterio-venosa,	312	611	374	625	595	811	4
la	378	611	385	625	595	811	4
primera	389	611	421	625	595	811	4
descartada	424	611	469	625	595	811	4
por	472	611	486	625	595	811	4
ausencia	489	611	525	625	595	811	4
de	529	611	539	625	595	811	4
antecedente	312	624	361	637	595	811	4
de	364	624	374	637	595	811	4
hipertensión	377	624	429	637	595	811	4
arterial	432	624	462	637	595	811	4
y	465	624	470	637	595	811	4
por	473	624	487	637	595	811	4
ausencia	490	624	526	637	595	811	4
de	529	624	539	637	595	811	4
hallazgos	312	636	351	650	595	811	4
compatibles	356	636	406	650	595	811	4
en	411	636	420	650	595	811	4
el	425	636	432	650	595	811	4
electrocardiograma	436	636	517	650	595	811	4
y	522	636	527	650	595	811	4
el	531	636	539	650	595	811	4
ecocardiograma	312	649	379	663	595	811	4
transtorácico.	381	649	438	663	595	811	4
Los	326	674	342	688	595	811	4
datos	344	674	366	688	595	811	4
obtenidos	368	674	409	688	595	811	4
en	411	674	420	688	595	811	4
la	422	674	430	688	595	811	4
anamnesis	432	674	476	688	595	811	4
y	478	674	483	688	595	811	4
los	485	674	497	688	595	811	4
hallazgos	499	674	539	688	595	811	4
en	312	687	322	700	595	811	4
el	324	687	332	700	595	811	4
examen	335	687	367	700	595	811	4
físico	370	687	394	700	595	811	4
en	396	687	406	700	595	811	4
nuestro	409	687	440	700	595	811	4
caso	443	687	461	700	595	811	4
corresponden	464	687	521	700	595	811	4
con	523	687	539	700	595	811	4
la	312	699	319	713	595	811	4
afectación	323	699	366	713	595	811	4
de	370	699	380	713	595	811	4
las	384	699	396	713	595	811	4
regiones	400	699	435	713	595	811	4
paramediana	439	699	493	713	595	811	4
y	497	699	502	713	595	811	4
anterior	506	699	539	713	595	811	4
(polar)	312	712	340	726	595	811	4
del	344	712	356	726	595	811	4
tálamo	360	712	388	726	595	811	4
con	392	712	407	726	595	811	4
afectación	410	712	453	726	595	811	4
de	456	712	466	726	595	811	4
otras	469	712	490	726	595	811	4
estructuras	493	712	539	726	595	811	4
cercanas	312	724	348	738	595	811	4
(cápsula	353	724	388	738	595	811	4
interna).	393	724	429	738	595	811	4
El	434	724	443	738	595	811	4
compromiso	448	724	501	738	595	811	4
leve	506	724	523	738	595	811	4
de	529	724	539	738	595	811	4
Enfermedad	199	35	250	49	595	811	5
de	253	35	263	49	595	811	5
moyamoya:	265	35	315	49	595	811	5
reporte	317	35	347	49	595	811	5
de	350	35	360	49	595	811	5
un	362	35	373	49	595	811	5
caso.	375	35	397	49	595	811	5
la	57	82	64	96	595	811	5
fuerza	71	82	97	96	595	811	5
y	103	82	109	96	595	811	5
la	115	82	123	96	595	811	5
sensibilidad	129	82	179	96	595	811	5
superficial	186	82	229	96	595	811	5
con	236	82	251	96	595	811	5
rápida	257	82	283	96	595	811	5
recuperación,	57	94	114	108	595	811	5
el	116	94	123	108	595	811	5
compromiso	125	94	178	108	595	811	5
del	180	94	193	108	595	811	5
estado	195	94	222	108	595	811	5
de	224	94	234	108	595	811	5
conciencia,	236	94	283	108	595	811	5
la	57	107	64	121	595	811	5
desorientación	69	107	131	121	595	811	5
y	136	107	141	121	595	811	5
las	146	107	158	121	595	811	5
alteraciones	163	107	213	121	595	811	5
de	218	107	228	121	595	811	5
la	233	107	240	121	595	811	5
conducta	246	107	283	121	595	811	5
(incluidos	57	120	99	133	595	811	5
periodos	105	120	141	133	595	811	5
cíclicos	147	120	179	133	595	811	5
de	186	120	195	133	595	811	5
psicosis)	202	120	238	133	595	811	5
han	245	120	260	133	595	811	5
sido	266	120	283	133	595	811	5
descritos	57	132	94	146	595	811	5
en	99	132	109	146	595	811	5
lesiones	115	132	149	146	595	811	5
paramedianas	154	132	212	146	595	811	5
talámicas	217	132	257	146	595	811	5
tanto	262	132	283	146	595	811	5
isquémicas	57	145	103	159	595	811	5
como	109	145	132	159	595	811	5
hemorrágicas	138	145	195	159	595	811	5
(17).	201	145	221	159	595	811	5
La	226	145	237	159	595	811	5
extensión	243	145	283	159	595	811	5
hacia	57	157	79	171	595	811	5
la	85	157	92	171	595	811	5
región	98	157	125	171	595	811	5
rostral	130	157	157	171	595	811	5
del	163	157	176	171	595	811	5
mesencéfalo	182	157	234	171	595	811	5
explica	240	157	270	171	595	811	5
la	276	157	283	171	595	811	5
parálisis	57	170	92	184	595	811	5
de	94	170	104	184	595	811	5
la	105	170	113	184	595	811	5
mirada	115	170	144	184	595	811	5
conjugada	146	170	189	184	595	811	5
vertical	191	170	223	184	595	811	5
por	224	170	238	184	595	811	5
afectación	240	170	283	184	595	811	5
de	57	183	67	196	595	811	5
estructuras	71	183	116	196	595	811	5
como	120	183	144	196	595	811	5
el	148	183	155	196	595	811	5
núcleo	159	183	187	196	595	811	5
intersticial	191	183	236	196	595	811	5
rostral	240	183	267	196	595	811	5
del	271	183	283	196	595	811	5
fascículo	57	195	95	209	595	811	5
longitudinal	97	195	148	209	595	811	5
medial,	151	195	182	209	595	811	5
el	185	195	193	209	595	811	5
núcleo	196	195	224	209	595	811	5
intersticial	226	195	271	209	595	811	5
de	274	195	283	209	595	811	5
Cajal,	57	208	81	222	595	811	5
la	83	208	91	222	595	811	5
comisura	93	208	131	222	595	811	5
posterior	133	208	170	222	595	811	5
y	172	208	178	222	595	811	5
las	179	208	191	222	595	811	5
conexiones	193	208	240	222	595	811	5
existentes	242	208	283	222	595	811	5
entre	57	220	78	234	595	811	5
ellas.	80	220	102	234	595	811	5
Para	71	246	90	259	595	811	5
el	97	246	104	259	595	811	5
diagnóstico	111	246	160	259	595	811	5
se	167	246	176	259	595	811	5
han	183	246	198	259	595	811	5
utilizado	205	246	242	259	595	811	5
diversas	249	246	283	259	595	811	5
pruebas	57	258	89	272	595	811	5
que	93	258	108	272	595	811	5
evalúan	112	258	145	272	595	811	5
la	148	258	156	272	595	811	5
vasculatura	160	258	208	272	595	811	5
cerebral	211	258	245	272	595	811	5
como	249	258	272	272	595	811	5
la	276	258	283	272	595	811	5
angiotomografía	57	271	126	285	595	811	5
y	132	271	137	285	595	811	5
la	143	271	150	285	595	811	5
angiorresonancia	156	271	227	285	595	811	5
con	233	271	248	285	595	811	5
buenos	254	271	283	285	595	811	5
resultados.	57	283	102	297	595	811	5
Sin	104	283	118	297	595	811	5
embargo,	121	283	160	297	595	811	5
la	163	283	170	297	595	811	5
ASD	172	283	193	297	595	811	5
es	196	283	205	297	595	811	5
el	207	283	215	297	595	811	5
“gold	217	283	241	297	595	811	5
standard”	243	283	283	297	595	811	5
en	57	296	67	310	595	811	5
el	69	296	77	310	595	811	5
diagnóstico	79	296	128	310	595	811	5
de	130	296	140	310	595	811	5
la	142	296	150	310	595	811	5
EMM.	153	296	180	310	595	811	5
Esta	183	296	201	310	595	811	5
detecta	203	296	233	310	595	811	5
la	236	296	243	310	595	811	5
estenosis	246	296	283	310	595	811	5
de	57	309	67	322	595	811	5
la	68	309	76	322	595	811	5
porción	78	309	110	322	595	811	5
terminal	111	309	146	322	595	811	5
de	148	309	158	322	595	811	5
la	160	309	167	322	595	811	5
ACI	168	309	186	322	595	811	5
y	188	309	193	322	595	811	5
sus	195	309	208	322	595	811	5
ramas	210	309	235	322	595	811	5
proximales	237	309	283	322	595	811	5
así	57	321	68	335	595	811	5
como	71	321	94	335	595	811	5
también	96	321	130	335	595	811	5
la	133	321	140	335	595	811	5
formación	143	321	186	335	595	811	5
de	188	321	198	335	595	811	5
la	201	321	208	335	595	811	5
red	210	321	224	335	595	811	5
de	226	321	236	335	595	811	5
colaterales	239	321	283	335	595	811	5
(3).La	57	334	83	348	595	811	5
ASD	85	334	106	348	595	811	5
en	109	334	119	348	595	811	5
nuestro	122	334	152	348	595	811	5
caso	155	334	174	348	595	811	5
fue	177	334	190	348	595	811	5
solicitada	193	334	233	348	595	811	5
como	236	334	260	348	595	811	5
parte	262	334	283	348	595	811	5
del	57	346	70	360	595	811	5
estudio	73	346	103	360	595	811	5
de	106	346	116	360	595	811	5
hemorragia	119	346	167	360	595	811	5
intracraneal	170	346	219	360	595	811	5
en	222	346	232	360	595	811	5
un	235	346	245	360	595	811	5
paciente	248	346	283	360	595	811	5
joven	57	359	80	373	595	811	5
y	82	359	87	373	595	811	5
evidenció	89	359	130	373	595	811	5
una	132	359	147	373	595	811	5
marcada	149	359	184	373	595	811	5
disminución	186	359	238	373	595	811	5
del	240	359	253	373	595	811	5
calibre	255	359	283	373	595	811	5
de	57	372	67	385	595	811	5
dichas	70	372	97	385	595	811	5
arterias	100	372	131	385	595	811	5
de	134	372	144	385	595	811	5
forma	147	372	173	385	595	811	5
bilateral,	176	372	213	385	595	811	5
la	216	372	224	385	595	811	5
formación	227	372	270	385	595	811	5
de	274	372	283	385	595	811	5
una	57	384	72	398	595	811	5
red	75	384	88	398	595	811	5
de	91	384	101	398	595	811	5
numerosas	104	384	149	398	595	811	5
colaterales	152	384	197	398	595	811	5
y	200	384	205	398	595	811	5
la	208	384	215	398	595	811	5
prominencia	218	384	271	398	595	811	5
de	274	384	283	398	595	811	5
ambas	57	397	84	411	595	811	5
ACE	87	397	108	411	595	811	5
y	111	397	116	411	595	811	5
sus	120	397	133	411	595	811	5
ramas.	137	397	165	411	595	811	5
Según	168	397	195	411	595	811	5
Susuki	198	397	227	411	595	811	5
y	230	397	236	411	595	811	5
Takaku,	239	397	272	411	595	811	5
la	276	397	283	411	595	811	5
progresión	57	409	102	423	595	811	5
de	106	409	116	423	595	811	5
la	121	409	128	423	595	811	5
EMM	133	409	158	423	595	811	5
se	163	409	171	423	595	811	5
clasifica	176	409	210	423	595	811	5
en	215	409	225	423	595	811	5
seis	229	409	245	423	595	811	5
estadios	250	409	283	423	595	811	5
(del	57	422	73	436	595	811	5
1	78	422	83	436	595	811	5
al	87	422	95	436	595	811	5
6)	100	422	108	436	595	811	5
tomando	113	422	150	436	595	811	5
como	154	422	178	436	595	811	5
parámetros	182	422	229	436	595	811	5
la	233	422	241	436	595	811	5
estenosis	246	422	283	436	595	811	5
de	57	435	67	448	595	811	5
la	70	435	78	448	595	811	5
ACI,	81	435	102	448	595	811	5
la	106	435	113	448	595	811	5
dilatación	117	435	159	448	595	811	5
o	162	435	168	448	595	811	5
estrechez	172	435	211	448	595	811	5
de	214	435	224	448	595	811	5
la	228	435	236	448	595	811	5
ACM	239	435	263	448	595	811	5
y	267	435	272	448	595	811	5
la	276	435	283	448	595	811	5
ACA,	57	447	81	461	595	811	5
el	85	447	93	461	595	811	5
grado	97	447	121	461	595	811	5
de	124	447	134	461	595	811	5
colateralización	138	447	204	461	595	811	5
y	208	447	214	461	595	811	5
la	217	447	225	461	595	811	5
participación	229	447	283	461	595	811	5
de	57	460	67	474	595	811	5
la	70	460	77	474	595	811	5
ACE	80	460	101	474	595	811	5
y	104	460	109	474	595	811	5
sus	112	460	126	474	595	811	5
ramas	129	460	154	474	595	811	5
(2,18).	157	460	185	474	595	811	5
En	188	460	200	474	595	811	5
nuestro	203	460	234	474	595	811	5
caso	237	460	256	474	595	811	5
según	259	460	283	474	595	811	5
dicha	57	472	79	486	595	811	5
clasificación,	84	472	139	486	595	811	5
los	143	472	155	486	595	811	5
hallazgos	159	472	199	486	595	811	5
en	203	472	213	486	595	811	5
la	217	472	225	486	595	811	5
ACI	229	472	247	486	595	811	5
derecha	251	472	283	486	595	811	5
correspondieron	57	485	125	499	595	811	5
a	132	485	136	499	595	811	5
un	140	485	150	499	595	811	5
estadio	153	485	183	499	595	811	5
5	186	485	192	499	595	811	5
y	195	485	200	499	595	811	5
aquellos	204	485	239	499	595	811	5
en	242	485	252	499	595	811	5
la	255	485	263	499	595	811	5
ACI	265	485	283	499	595	811	5
izquierda	57	498	96	511	595	811	5
correspondieron	98	498	167	511	595	811	5
a	169	498	174	511	595	811	5
un	177	498	187	511	595	811	5
estadio	190	498	219	511	595	811	5
4.	222	498	230	511	595	811	5
Existen	71	523	102	537	595	811	5
otros	104	523	125	537	595	811	5
estudios	127	523	162	537	595	811	5
que	164	523	179	537	595	811	5
evalúan	181	523	214	537	595	811	5
de	216	523	226	537	595	811	5
forma	228	523	253	537	595	811	5
directa	255	523	283	537	595	811	5
o	57	535	62	549	595	811	5
indirecta	65	535	102	549	595	811	5
el	105	535	113	549	595	811	5
flujo	116	535	136	549	595	811	5
sanguíneo	139	535	182	549	595	811	5
cerebral	185	535	219	549	595	811	5
como	222	535	246	549	595	811	5
el	249	535	256	549	595	811	5
DTC,	260	535	283	549	595	811	5
la	57	548	64	562	595	811	5
tomografía	68	548	114	562	595	811	5
por	118	548	132	562	595	811	5
emisión	136	548	169	562	595	811	5
de	173	548	183	562	595	811	5
positrones	187	548	230	562	595	811	5
(PET)	234	548	259	562	595	811	5
o	263	548	268	562	595	811	5
la	276	548	283	562	595	811	5
tomografía	57	561	103	574	595	811	5
por	106	561	120	574	595	811	5
emisión	122	561	156	574	595	811	5
de	159	561	168	574	595	811	5
fotón	171	561	194	574	595	811	5
simple	196	561	224	574	595	811	5
(SPECT)	227	561	266	574	595	811	5
(3).	269	561	283	574	595	811	5
Estos	57	573	79	587	595	811	5
pueden	83	573	113	587	595	811	5
forman	117	573	147	587	595	811	5
parte	151	573	172	587	595	811	5
del	175	573	188	587	595	811	5
protocolo	191	573	232	587	595	811	5
diagnóstico	235	573	283	587	595	811	5
de	57	586	67	600	595	811	5
EMM	72	586	97	600	595	811	5
y	102	586	107	600	595	811	5
contribuyen	112	586	162	600	595	811	5
en	167	586	177	600	595	811	5
la	182	586	190	600	595	811	5
decisión	195	586	230	600	595	811	5
terapéutica.	235	586	283	600	595	811	5
En	57	598	68	612	595	811	5
nuestro	72	598	102	612	595	811	5
paciente,	106	598	143	612	595	811	5
la	146	598	154	612	595	811	5
ausencia	157	598	193	612	595	811	5
de	197	598	207	612	595	811	5
flujo	210	598	229	612	595	811	5
por	232	598	246	612	595	811	5
DTC	249	598	270	612	595	811	5
en	274	598	283	612	595	811	5
ACM	57	611	81	625	595	811	5
y	84	611	90	625	595	811	5
ACA	93	611	115	625	595	811	5
derecha	118	611	151	625	595	811	5
se	155	611	164	625	595	811	5
justificó	167	611	201	625	595	811	5
por	205	611	219	625	595	811	5
la	223	611	230	625	595	811	5
oclusión	234	611	270	625	595	811	5
de	274	611	283	625	595	811	5
la	57	624	64	637	595	811	5
porción	67	624	99	637	595	811	5
terminal	102	624	137	637	595	811	5
de	141	624	150	637	595	811	5
la	154	624	161	637	595	811	5
ACI	164	624	182	637	595	811	5
derecha	185	624	217	637	595	811	5
en	220	624	230	637	595	811	5
la	233	624	241	637	595	811	5
ASD	243	624	264	637	595	811	5
y	268	624	273	637	595	811	5
la	276	624	283	637	595	811	5
consiguiente	57	636	110	650	595	811	5
ausencia	114	636	150	650	595	811	5
de	155	636	165	650	595	811	5
estas	169	636	190	650	595	811	5
arterias.	194	636	228	650	595	811	5
En	232	636	244	650	595	811	5
la	248	636	256	650	595	811	5
ACM	260	636	283	650	595	811	5
izquierda	57	649	96	663	595	811	5
el	98	649	106	663	595	811	5
flujo	108	649	127	663	595	811	5
retrógrado	129	649	173	663	595	811	5
se	175	649	184	663	595	811	5
interpretó	186	649	227	663	595	811	5
como	229	649	252	663	595	811	5
el	254	649	262	663	595	811	5
flujo	264	649	283	663	595	811	5
proveniente	57	661	106	675	595	811	5
de	109	661	119	675	595	811	5
las	121	661	133	675	595	811	5
ramas	136	661	161	675	595	811	5
colaterales.	163	661	211	675	595	811	5
No	71	687	84	700	595	811	5
existe	92	687	117	700	595	811	5
una	125	687	140	700	595	811	5
terapia	149	687	177	700	595	811	5
capaz	186	687	210	700	595	811	5
de	218	687	228	700	595	811	5
detener	237	687	267	700	595	811	5
la	276	687	283	700	595	811	5
progresión	57	699	102	713	595	811	5
o	104	699	109	713	595	811	5
revertir	111	699	142	713	595	811	5
los	144	699	157	713	595	811	5
cambios	159	699	194	713	595	811	5
arteriales	196	699	235	713	595	811	5
producidos	237	699	283	713	595	811	5
en	57	712	67	726	595	811	5
los	74	712	86	726	595	811	5
pacientes	93	712	132	726	595	811	5
con	139	712	154	726	595	811	5
EMM.	161	712	189	726	595	811	5
El	196	712	205	726	595	811	5
tratamiento	212	712	260	726	595	811	5
está	267	712	283	726	595	811	5
destinado	57	724	97	738	595	811	5
a	101	724	106	738	595	811	5
aliviar	110	724	137	738	595	811	5
la	141	724	148	738	595	811	5
sintomatología	152	724	215	738	595	811	5
y	219	724	224	738	595	811	5
a	228	724	233	738	595	811	5
prevenir	237	724	272	738	595	811	5
la	276	724	283	738	595	811	5
recurrencia	57	737	104	751	595	811	5
de	107	737	117	751	595	811	5
accidentes	121	737	165	751	595	811	5
y	247	737	252	751	595	811	5
limitar	255	737	283	751	595	811	5
el	312	82	319	96	595	811	5
deterioro	323	82	361	96	595	811	5
cognitivo	364	82	404	96	595	811	5
(16).	407	82	427	96	595	811	5
Existen	431	82	462	96	595	811	5
medidas	466	82	501	96	595	811	5
médicas	504	82	539	96	595	811	5
y	312	94	317	108	595	811	5
quirúrgicas.	322	94	372	108	595	811	5
Entre	377	94	400	108	595	811	5
las	405	94	416	108	595	811	5
primeras	421	94	458	108	595	811	5
se	463	94	472	108	595	811	5
recomienda	477	94	526	108	595	811	5
el	531	94	539	108	595	811	5
uso	312	107	326	121	595	811	5
de	331	107	341	121	595	811	5
agentes	345	107	377	121	595	811	5
antiplaquetarios	381	107	448	121	595	811	5
excepto	452	107	485	121	595	811	5
en	489	107	499	121	595	811	5
aquellos	504	107	539	121	595	811	5
pacientes	312	120	351	133	595	811	5
que	358	120	374	133	595	811	5
se	381	120	390	133	595	811	5
presentan	397	120	438	133	595	811	5
con	445	120	460	133	595	811	5
una	468	120	483	133	595	811	5
hemorragia	491	120	539	133	595	811	5
intracraneal.	312	132	364	146	595	811	5
También	370	132	406	146	595	811	5
se	412	132	421	146	595	811	5
deben	426	132	451	146	595	811	5
evitar	457	132	481	146	595	811	5
periodos	487	132	523	146	595	811	5
de	529	132	539	146	595	811	5
deshidratación,	312	145	376	159	595	811	5
la	383	145	390	159	595	811	5
hiperventilación,	397	145	468	159	595	811	5
y	475	145	480	159	595	811	5
en	487	145	497	159	595	811	5
aquellos	504	145	539	159	595	811	5
pacientes	312	157	351	171	595	811	5
cuya	353	157	373	171	595	811	5
presentación	376	157	429	171	595	811	5
sea	431	157	445	171	595	811	5
con	447	157	463	171	595	811	5
migraña	465	157	500	171	595	811	5
se	502	157	511	171	595	811	5
deben	514	157	539	171	595	811	5
usar	312	170	329	184	595	811	5
fármacos	332	170	370	184	595	811	5
como	373	170	396	184	595	811	5
el	399	170	407	184	595	811	5
topiramato	409	170	455	184	595	811	5
y	457	170	463	184	595	811	5
no	465	170	476	184	595	811	5
se	478	170	487	184	595	811	5
recomienda	490	170	539	184	595	811	5
el	312	183	319	196	595	811	5
uso	324	183	339	196	595	811	5
de	344	183	354	196	595	811	5
anti	359	183	374	196	595	811	5
inflamatorios	379	183	435	196	595	811	5
no	440	183	450	196	595	811	5
esteroideos	455	183	502	196	595	811	5
(19).La	507	183	539	196	595	811	5
medida	312	195	343	209	595	811	5
quirúrgica	346	195	389	209	595	811	5
más	393	195	409	209	595	811	5
importante	413	195	458	209	595	811	5
en	462	195	472	209	595	811	5
estos	475	195	496	209	595	811	5
pacientes	500	195	539	209	595	811	5
es	312	208	321	222	595	811	5
la	328	208	335	222	595	811	5
revascularización	342	208	416	222	595	811	5
(ya	423	208	436	222	595	811	5
sea	443	208	457	222	595	811	5
directa,	464	208	495	222	595	811	5
indirecta	502	208	539	222	595	811	5
o	312	220	317	234	595	811	5
combinada)	322	220	372	234	595	811	5
cuyo	377	220	398	234	595	811	5
objetivo	403	220	437	234	595	811	5
general	443	220	474	234	595	811	5
es	479	220	488	234	595	811	5
mejorar	493	220	526	234	595	811	5
el	531	220	539	234	595	811	5
flujo	312	233	331	247	595	811	5
sanguíneo	335	233	378	247	595	811	5
cerebral	382	233	415	247	595	811	5
(20).	420	233	440	247	595	811	5
Diversos	444	233	481	247	595	811	5
estudios	485	233	519	247	595	811	5
han	523	233	539	247	595	811	5
mostrado	312	246	351	259	595	811	5
que	353	246	368	259	595	811	5
la	370	246	378	259	595	811	5
revascularización	380	246	454	259	595	811	5
en	456	246	466	259	595	811	5
los	468	246	480	259	595	811	5
pacientes	482	246	521	259	595	811	5
con	523	246	539	259	595	811	5
EMM	312	258	337	272	595	811	5
produce	338	258	372	272	595	811	5
una	373	258	388	272	595	811	5
disminución	390	258	441	272	595	811	5
en	443	258	453	272	595	811	5
la	454	258	461	272	595	811	5
tasa	463	258	479	272	595	811	5
de	480	258	490	272	595	811	5
recurrencia	491	258	539	272	595	811	5
de	312	271	322	285	595	811	5
accidentes	332	271	376	285	595	811	5
cerebrovasculares	386	271	462	285	595	811	5
(isquémicos	472	271	523	285	595	811	5
y	533	271	539	285	595	811	5
hemorrágicos),	312	283	375	297	595	811	5
reducción	380	283	421	297	595	811	5
de	426	283	436	297	595	811	5
la	441	283	449	297	595	811	5
sintomatología	454	283	516	297	595	811	5
(por	521	283	539	297	595	811	5
ejemplo:	312	296	349	310	595	811	5
cefalea),	351	296	387	310	595	811	5
mejoría	389	296	421	310	595	811	5
del	424	296	436	310	595	811	5
estado	439	296	466	310	595	811	5
clínico	468	296	497	310	595	811	5
funcional	499	296	539	310	595	811	5
e	312	309	316	322	595	811	5
incluso	320	309	351	322	595	811	5
una	355	309	370	322	595	811	5
mejoría	374	309	406	322	595	811	5
de	409	309	419	322	595	811	5
las	423	309	435	322	595	811	5
alteraciones	439	309	489	322	595	811	5
cognitivas,	493	309	539	322	595	811	5
con	312	321	327	335	595	811	5
un	329	321	339	335	595	811	5
adecuado	341	321	380	335	595	811	5
perfil	382	321	404	335	595	811	5
de	406	321	416	335	595	811	5
seguridad	418	321	458	335	595	811	5
(21-24)	460	321	491	335	595	811	5
motivo	493	321	523	335	595	811	5
por	525	321	539	335	595	811	5
el	312	334	319	348	595	811	5
cual	323	334	340	348	595	811	5
es	344	334	352	348	595	811	5
una	356	334	371	348	595	811	5
medida	374	334	405	348	595	811	5
recomendada	409	334	465	348	595	811	5
por	468	334	482	348	595	811	5
la	486	334	493	348	595	811	5
Academia	496	334	539	348	595	811	5
Americana	312	346	358	360	595	811	5
del	364	346	377	360	595	811	5
Corazón	384	346	419	360	595	811	5
(AHA	426	346	452	360	595	811	5
por	458	346	472	360	595	811	5
sus	478	346	492	360	595	811	5
siglas	498	346	522	360	595	811	5
en	529	346	539	360	595	811	5
inglés)	312	359	340	373	595	811	5
(25).	343	359	363	373	595	811	5
Además	365	359	399	373	595	811	5
Liuet	402	359	424	373	595	811	5
al	426	359	434	373	595	811	5
reportaron	436	359	480	373	595	811	5
que	482	359	498	373	595	811	5
la	500	359	508	373	595	811	5
terapia	510	359	539	373	595	811	5
de	312	372	322	385	595	811	5
revascularización	326	372	399	385	595	811	5
tiene	403	372	423	385	595	811	5
un	427	372	438	385	595	811	5
impacto	442	372	476	385	595	811	5
positivo	479	372	513	385	595	811	5
en	517	372	527	385	595	811	5
la	531	372	539	385	595	811	5
prevención	312	384	358	398	595	811	5
de	363	384	373	398	595	811	5
resangrado	377	384	423	398	595	811	5
en	427	384	437	398	595	811	5
aquellos	441	384	476	398	595	811	5
pacientes	480	384	519	398	595	811	5
con	523	384	539	398	595	811	5
presentación	312	397	365	411	595	811	5
hemorrágica	371	397	423	411	595	811	5
(26).	429	397	449	411	595	811	5
Nuestro	455	397	488	411	595	811	5
caso	494	397	512	411	595	811	5
tiene	518	397	539	411	595	811	5
indicación	312	409	356	423	595	811	5
de	358	409	367	423	595	811	5
terapia	369	409	398	423	595	811	5
de	400	409	410	423	595	811	5
revascularización	412	409	485	423	595	811	5
la	487	409	495	423	595	811	5
cual	497	409	514	423	595	811	5
no	516	409	527	423	595	811	5
ha	529	409	539	423	595	811	5
sido	312	422	329	436	595	811	5
realizada	332	422	370	436	595	811	5
al	373	422	381	436	595	811	5
momento	384	422	423	436	595	811	5
por	426	422	440	436	595	811	5
problemas	443	422	487	436	595	811	5
logísticos	490	422	530	436	595	811	5
y	533	422	539	436	595	811	5
económicos.	312	435	365	448	595	811	5
No	367	435	380	448	595	811	5
ha	383	435	393	448	595	811	5
habido	395	435	424	448	595	811	5
recurrencia	427	435	474	448	595	811	5
de	476	435	486	448	595	811	5
enfermedad	489	435	539	448	595	811	5
cerebrovascular	312	447	378	461	595	811	5
(isquémica	382	447	429	461	595	811	5
ni	433	447	441	461	595	811	5
hemorrágica)	445	447	501	461	595	811	5
hasta	505	447	527	461	595	811	5
el	531	447	539	461	595	811	5
año	312	460	327	474	595	811	5
de	330	460	340	474	595	811	5
seguimiento.	342	460	396	474	595	811	5
Se	326	485	336	499	595	811	5
recomienda	338	485	387	499	595	811	5
sospechar	388	485	430	499	595	811	5
la	431	485	439	499	595	811	5
EMM	440	485	465	499	595	811	5
en	466	485	476	499	595	811	5
niños	478	485	500	499	595	811	5
o	502	485	507	499	595	811	5
adultos	508	485	539	499	595	811	5
menores	312	498	347	511	595	811	5
de	351	498	361	511	595	811	5
50	364	498	375	511	595	811	5
años	378	498	397	511	595	811	5
con	401	498	416	511	595	811	5
enfermedad	419	498	469	511	595	811	5
cerebrovascular	472	498	539	511	595	811	5
(AIT,	312	510	335	524	595	811	5
infarto	339	510	367	524	595	811	5
cerebral	371	510	404	524	595	811	5
o	408	510	414	524	595	811	5
hemorragia	418	510	465	524	595	811	5
intracraneal)	469	510	522	524	595	811	5
sin	526	510	539	524	595	811	5
factores	312	523	345	537	595	811	5
de	347	523	357	537	595	811	5
riesgo	359	523	385	537	595	811	5
y	387	523	393	537	595	811	5
con	395	523	410	537	595	811	5
historia	412	523	444	537	595	811	5
previa	446	523	472	537	595	811	5
de	475	523	484	537	595	811	5
episodios	487	523	526	537	595	811	5
de	529	523	539	537	595	811	5
déficit	312	535	338	549	595	811	5
neurológico	341	535	391	549	595	811	5
focal.	395	535	418	549	595	811	5
Es	421	535	432	549	595	811	5
importante	435	535	480	549	595	811	5
establecer	484	535	526	549	595	811	5
de	529	535	539	549	595	811	5
forma	312	548	337	562	595	811	5
rápida	340	548	366	562	595	811	5
el	369	548	377	562	595	811	5
diagnóstico	380	548	428	562	595	811	5
debido	431	548	460	562	595	811	5
a	463	548	468	562	595	811	5
que	471	548	486	562	595	811	5
las	489	548	501	562	595	811	5
medidas	504	548	539	562	595	811	5
terapéuticas	312	561	362	574	595	811	5
tanto	364	561	385	574	595	811	5
médicas	386	561	421	574	595	811	5
como	423	561	446	574	595	811	5
quirúrgicas	448	561	495	574	595	811	5
se	497	561	505	574	595	811	5
asocian	507	561	539	574	595	811	5
a	312	573	316	587	595	811	5
un	319	573	330	587	595	811	5
mejor	332	573	357	587	595	811	5
pronóstico.	359	573	406	587	595	811	5
Correspondencia	312	598	389	612	595	811	5
Jorge	312	624	334	637	595	811	5
Alonso	336	624	367	637	595	811	5
Ramírez	369	624	405	637	595	811	5
Quiñones.	408	624	450	637	595	811	5
Instituto	312	636	347	650	595	811	5
Nacional	349	636	387	650	595	811	5
de	390	636	400	650	595	811	5
Ciencias	403	636	439	650	595	811	5
Neurológicas.	441	636	500	650	595	811	5
Jr.	312	649	321	663	595	811	5
Ancash	323	649	355	663	595	811	5
1271	358	649	379	663	595	811	5
Lima	381	649	403	663	595	811	5
1,	406	649	414	663	595	811	5
Perú.	417	649	438	663	595	811	5
Teléfono:	312	661	352	675	595	811	5
5114117700	355	661	406	675	595	811	5
–	409	661	414	675	595	811	5
Anexo	416	661	444	675	595	811	5
365	447	661	463	675	595	811	5
Correo	312	674	341	688	595	811	5
electrónico:	344	674	393	688	595	811	5
alonsor45@hotmail.com	396	674	500	688	595	811	5
REFERENCIAS	312	699	387	713	595	811	5
BIBLIOGRÁFICAS	390	699	482	713	595	811	5
1.	312	724	319	737	595	811	5
Scott	320	724	341	737	595	811	5
RM,	342	724	360	737	595	811	5
Smith	361	724	385	737	595	811	5
ER.	386	724	401	737	595	811	5
Moyamoya	402	724	448	737	595	811	5
disease	449	724	478	737	595	811	5
and	479	724	493	737	595	811	5
moyamoya	494	724	539	737	595	811	5
syndrome.	326	736	368	749	595	811	5
N	370	736	378	749	595	811	5
Engl	380	736	399	749	595	811	5
J	402	736	405	749	595	811	5
Med.	408	736	429	749	595	811	5
2009;	431	736	454	749	595	811	5
360(12):1226-37.	457	736	527	749	595	811	5
Rev	386	770	401	783	595	811	5
Neuropsiquiatr	403	770	464	783	595	811	5
78	466	770	476	783	595	811	5
(3),	479	770	493	783	595	811	5
2015.	495	770	518	783	595	811	5
169	524	770	539	783	595	811	5
Ramírez-Quiñones	242	35	321	49	595	811	6
J,	324	35	330	49	595	811	6
et	333	35	341	49	595	811	6
al.	343	35	353	49	595	811	6
2.	57	82	64	95	595	811	6
Suzuki	69	82	96	95	595	811	6
J,	101	82	107	95	595	811	6
Takaku	112	82	141	95	595	811	6
A.	145	82	155	95	595	811	6
Cerebrovascular	159	82	225	95	595	811	6
«moyamoya»	229	82	283	95	595	811	6
disease.	71	94	102	107	595	811	6
Disease	106	94	137	107	595	811	6
showing	141	94	175	107	595	811	6
abnormal	179	94	217	107	595	811	6
net-like	221	94	251	107	595	811	6
vessels	255	94	283	107	595	811	6
in	71	106	79	119	595	811	6
base	81	106	99	119	595	811	6
of	101	106	110	119	595	811	6
brain.	112	106	135	119	595	811	6
Arch	137	106	157	119	595	811	6
Neurol.	160	106	190	119	595	811	6
1969;20(3):288-99.	192	106	271	119	595	811	6
3.	57	118	64	131	595	811	6
Smith	70	118	94	131	595	811	6
ER,	100	118	115	131	595	811	6
Scott	122	118	142	131	595	811	6
RM.	148	118	166	131	595	811	6
Moyamoya:	172	118	221	131	595	811	6
epidemiology,	227	118	283	131	595	811	6
presentation,	71	130	122	143	595	811	6
and	126	130	141	143	595	811	6
diagnosis.	144	130	185	143	595	811	6
Neurosurg	188	130	231	143	595	811	6
Clin	234	130	252	143	595	811	6
N	255	130	263	143	595	811	6
Am.	266	130	283	143	595	811	6
2010;21(3):543-51.	71	142	149	155	595	811	6
4.	57	154	64	167	595	811	6
Research	67	154	104	167	595	811	6
Committee	107	154	151	167	595	811	6
on	154	154	164	167	595	811	6
the	167	154	179	167	595	811	6
Pathology	182	154	223	167	595	811	6
and	226	154	240	167	595	811	6
Treatment	243	154	283	167	595	811	6
of	71	166	79	179	595	811	6
Spontaneous	84	166	135	179	595	811	6
Occlusion	140	166	180	179	595	811	6
of	185	166	193	179	595	811	6
the	198	166	210	179	595	811	6
Circle	215	166	239	179	595	811	6
of	244	166	252	179	595	811	6
Willis,	257	166	283	179	595	811	6
Health	71	178	98	191	595	811	6
Labour	100	178	129	191	595	811	6
Sciences	131	178	166	191	595	811	6
Research	169	178	205	191	595	811	6
Grant	208	178	230	191	595	811	6
for	233	178	244	191	595	811	6
Research	247	178	283	191	595	811	6
on	71	190	81	203	595	811	6
Measures	87	190	125	203	595	811	6
for	131	190	142	203	595	811	6
Infractable	148	190	191	203	595	811	6
Diseases.	197	190	234	203	595	811	6
Guidelines	240	190	283	203	595	811	6
for	71	202	83	215	595	811	6
diagnosis	87	202	125	215	595	811	6
and	130	202	145	215	595	811	6
treatment	149	202	187	215	595	811	6
of	192	202	200	215	595	811	6
moyamoya	205	202	250	215	595	811	6
disease	255	202	283	215	595	811	6
(spontaneous	71	214	124	227	595	811	6
occlusion	125	214	164	227	595	811	6
of	166	214	174	227	595	811	6
the	176	214	188	227	595	811	6
circle	190	214	212	227	595	811	6
of	214	214	222	227	595	811	6
Willis).	224	214	254	227	595	811	6
Neurol	256	214	283	227	595	811	6
Med	71	226	89	239	595	811	6
Chir	92	226	109	239	595	811	6
(Tokyo).	112	226	147	239	595	811	6
2012;	149	226	172	239	595	811	6
52(5):	174	226	199	239	595	811	6
245-66.	201	226	232	239	595	811	6
5.	57	238	64	251	595	811	6
Ahn	71	238	88	251	595	811	6
IM,	90	238	105	251	595	811	6
Park	108	238	126	251	595	811	6
D-H,	128	238	149	251	595	811	6
Hann	151	238	173	251	595	811	6
HJ,	175	238	189	251	595	811	6
Kim	191	238	209	251	595	811	6
KH,	211	238	228	251	595	811	6
Kim	231	238	248	251	595	811	6
HJ,	251	238	264	251	595	811	6
Ahn	266	238	283	251	595	811	6
HS.	71	250	86	263	595	811	6
Incidence,	88	250	129	263	595	811	6
prevalence,	131	250	177	263	595	811	6
and	179	250	193	263	595	811	6
survival	195	250	227	263	595	811	6
of	229	250	237	263	595	811	6
moyamoya	239	250	283	263	595	811	6
disease	71	262	100	275	595	811	6
in	105	262	113	275	595	811	6
Korea:	119	262	146	275	595	811	6
a	152	262	156	275	595	811	6
nationwide,	162	262	209	275	595	811	6
population-based	215	262	283	275	595	811	6
study.	71	274	94	287	595	811	6
Stroke.	97	274	125	287	595	811	6
2014;	128	274	151	287	595	811	6
45(4):1090-5.	153	274	209	287	595	811	6
6.	57	286	64	299	595	811	6
Uchino	71	286	100	299	595	811	6
K,	104	286	113	299	595	811	6
Johnston	117	286	152	299	595	811	6
SC,	156	286	170	299	595	811	6
Becker	174	286	202	299	595	811	6
KJ,	205	286	219	299	595	811	6
Tirschwell	222	286	264	299	595	811	6
DL.	268	286	283	299	595	811	6
Moyamoya	71	298	116	311	595	811	6
disease	126	298	155	311	595	811	6
in	165	298	173	311	595	811	6
Washington	182	298	230	311	595	811	6
State	239	298	259	311	595	811	6
and	269	298	283	311	595	811	6
California.	71	310	114	323	595	811	6
Neurology.	116	310	161	323	595	811	6
2005;65(6):956-8.	164	310	237	323	595	811	6
7.	57	322	64	335	595	811	6
Baba	77	322	97	335	595	811	6
T,	110	322	118	335	595	811	6
Houkin	130	322	160	335	595	811	6
K,	173	322	183	335	595	811	6
Kuroda	196	322	226	335	595	811	6
S.	238	322	246	335	595	811	6
Novel	259	322	283	335	595	811	6
epidemiological	71	334	135	347	595	811	6
features	141	334	173	347	595	811	6
of	178	334	187	347	595	811	6
moyamoya	192	334	237	347	595	811	6
disease.	242	334	274	347	595	811	6
J	280	334	283	347	595	811	6
NeurolNeurosurgPsychiatry.	71	346	185	359	595	811	6
2008;79(8):900-4.	187	346	260	359	595	811	6
8.	57	358	64	371	595	811	6
Rosell	71	358	96	371	595	811	6
A,	99	358	109	371	595	811	6
Rocca	112	358	137	371	595	811	6
F.	140	358	147	371	595	811	6
U,	151	358	160	371	595	811	6
Giraldo	164	358	194	371	595	811	6
Q.	197	358	207	371	595	811	6
E.	210	358	219	371	595	811	6
Enfermedad	222	358	271	371	595	811	6
de	274	358	283	371	595	811	6
moyamoya	71	370	115	383	595	811	6
en	126	370	135	383	595	811	6
el	146	370	153	383	595	811	6
Perú.	164	370	185	383	595	811	6
Rev	196	370	212	383	595	811	6
Cuerpo	222	370	252	383	595	811	6
Méd.	263	370	283	383	595	811	6
1994;14(2):38-43.	71	382	144	395	595	811	6
9.	57	394	64	407	595	811	6
Villafuerte	71	394	114	407	595	811	6
M,	115	394	126	407	595	811	6
Vélez	128	394	151	407	595	811	6
M,	152	394	164	407	595	811	6
Flores	165	394	190	407	595	811	6
M,	192	394	203	407	595	811	6
Torres	204	394	230	407	595	811	6
L.	231	394	240	407	595	811	6
Un	241	394	253	407	595	811	6
caso	255	394	273	407	595	811	6
de	274	394	283	407	595	811	6
enfermedad	71	406	118	419	595	811	6
de	127	406	136	419	595	811	6
Moya	145	406	168	419	595	811	6
Moya	176	406	200	419	595	811	6
con	208	406	223	419	595	811	6
movimientos	231	406	283	419	595	811	6
coreicos.	71	418	107	431	595	811	6
RevPeruNeurol.	109	418	174	431	595	811	6
2012;12(1):21-5.	176	418	244	431	595	811	6
10.	57	430	69	443	595	811	6
Mineharu	71	430	110	443	595	811	6
Y,	114	430	122	443	595	811	6
Takenaka	127	430	165	443	595	811	6
K,	170	430	179	443	595	811	6
Yamakawa	183	430	227	443	595	811	6
H,	232	430	242	443	595	811	6
Inoue	246	430	269	443	595	811	6
K,	274	430	283	443	595	811	6
Ikeda	71	442	93	455	595	811	6
H,	98	442	108	455	595	811	6
Kikuta	113	442	140	455	595	811	6
K-I,	145	442	161	455	595	811	6
et	166	442	173	455	595	811	6
al.	178	442	188	455	595	811	6
Inheritance	193	442	238	455	595	811	6
pattern	242	442	270	455	595	811	6
of	275	442	283	455	595	811	6
familial	71	454	102	467	595	811	6
moyamoya	109	454	153	467	595	811	6
autosomal	198	454	239	467	595	811	6
dominant	246	454	283	467	595	811	6
mode	71	466	93	479	595	811	6
and	98	466	112	479	595	811	6
genomic	117	466	151	479	595	811	6
imprinting.	156	466	201	479	595	811	6
J	205	466	209	479	595	811	6
NeurolNeurosurg	214	466	283	479	595	811	6
Psychiatry.	71	478	115	491	595	811	6
2006;77(9):1025-9.	117	478	195	491	595	811	6
11.	57	490	69	503	595	811	6
Liu	71	490	85	503	595	811	6
W,	92	490	103	503	595	811	6
Morito	111	490	138	503	595	811	6
D,	146	490	156	503	595	811	6
Takashima	163	490	206	503	595	811	6
S,	213	490	222	503	595	811	6
Mineharu	229	490	268	503	595	811	6
Y,	275	490	283	503	595	811	6
Kobayashi	71	502	114	515	595	811	6
H,	120	502	130	515	595	811	6
Hitomi	136	502	165	515	595	811	6
T,	171	502	179	515	595	811	6
et	185	502	193	515	595	811	6
al.	199	502	209	515	595	811	6
Identification	215	502	269	515	595	811	6
of	275	502	283	515	595	811	6
RNF213	71	514	105	527	595	811	6
as	111	514	120	527	595	811	6
a	126	514	130	527	595	811	6
susceptibility	137	514	190	527	595	811	6
gene	196	514	215	527	595	811	6
for	221	514	233	527	595	811	6
moyamoya	239	514	283	527	595	811	6
disease	71	526	100	539	595	811	6
and	102	526	117	539	595	811	6
its	119	526	128	539	595	811	6
possible	131	526	163	539	595	811	6
role	166	526	181	539	595	811	6
in	184	526	191	539	595	811	6
vascular	194	526	227	539	595	811	6
development.	229	526	283	539	595	811	6
PloSOne.	71	538	109	551	595	811	6
2011;	111	538	134	551	595	811	6
6(7):e22542.	136	538	188	551	595	811	6
12.	57	550	69	563	595	811	6
Takagi	71	550	98	563	595	811	6
Y,	99	550	108	563	595	811	6
Kikuta	110	550	137	563	595	811	6
K-I,	139	550	155	563	595	811	6
Nozaki	157	550	186	563	595	811	6
K,	187	550	197	563	595	811	6
Fujimoto	199	550	236	563	595	811	6
M,	238	550	249	563	595	811	6
Hayashi	251	550	283	563	595	811	6
J,	71	562	77	575	595	811	6
Imamura	80	562	116	575	595	811	6
H,	119	562	129	575	595	811	6
et	132	562	139	575	595	811	6
al.	142	562	152	575	595	811	6
Expression	154	562	199	575	595	811	6
of	202	562	210	575	595	811	6
hypoxia-inducing	213	562	283	575	595	811	6
factor-1	71	574	102	587	595	811	6
alpha	105	574	127	587	595	811	6
and	130	574	144	587	595	811	6
endoglin	147	574	182	587	595	811	6
in	185	574	192	587	595	811	6
intimal	195	574	223	587	595	811	6
hyperplasia	226	574	272	587	595	811	6
of	275	574	283	587	595	811	6
the	71	586	83	599	595	811	6
middle	85	586	113	599	595	811	6
cerebral	115	586	147	599	595	811	6
artery	149	586	173	599	595	811	6
of	175	586	183	599	595	811	6
patients	185	586	216	599	595	811	6
with	218	586	236	599	595	811	6
Moyamoya	238	586	283	599	595	811	6
disease.	71	598	102	611	595	811	6
Neurosurgery.	105	598	161	611	595	811	6
2007;60(2):338-45.	164	598	242	611	595	811	6
13.	57	610	69	623	595	811	6
Nanba	71	610	97	623	595	811	6
R,	100	610	109	623	595	811	6
Kuroda	112	610	142	623	595	811	6
S,	145	610	153	623	595	811	6
Ishikawa	157	610	193	623	595	811	6
T,	196	610	203	623	595	811	6
Houkin	206	610	236	623	595	811	6
K,	240	610	249	623	595	811	6
Iwasaki	252	610	283	623	595	811	6
Y.	71	622	79	635	595	811	6
Increased	81	622	119	635	595	811	6
expression	121	622	164	635	595	811	6
of	166	622	174	635	595	811	6
hepatocyte	176	622	219	635	595	811	6
growth	221	622	249	635	595	811	6
factor	251	622	274	635	595	811	6
in	276	622	283	635	595	811	6
cerebrospinal	71	634	125	647	595	811	6
fluid	135	634	153	647	595	811	6
and	163	634	177	647	595	811	6
intracranial	187	634	233	647	595	811	6
artery	243	634	266	647	595	811	6
in	276	634	283	647	595	811	6
moyamoya	71	646	115	659	595	811	6
disease.	118	646	149	659	595	811	6
Stroke.	152	646	180	659	595	811	6
2004;	183	646	206	659	595	811	6
35(12):2837-42.	208	646	273	659	595	811	6
14.	57	658	69	671	595	811	6
Fujimura	71	658	108	671	595	811	6
M,	113	658	124	671	595	811	6
Sonobe	129	658	159	671	595	811	6
S,	164	658	172	671	595	811	6
Nishijima	177	658	216	671	595	811	6
Y,	221	658	229	671	595	811	6
Niizuma	234	658	269	671	595	811	6
K,	274	658	283	671	595	811	6
Sakata	71	670	98	683	595	811	6
H,	102	670	112	683	595	811	6
Kure	116	670	136	683	595	811	6
S,	140	670	148	683	595	811	6
et	153	670	160	683	595	811	6
al.	164	670	174	683	595	811	6
Genetics	179	670	214	683	595	811	6
and	218	670	232	683	595	811	6
Biomarkers	237	670	283	683	595	811	6
of	71	682	79	695	595	811	6
Moyamoya	82	682	128	695	595	811	6
Disease:	130	682	164	695	595	811	6
Significance	167	682	217	695	595	811	6
of	219	682	228	695	595	811	6
RNF213	231	682	265	695	595	811	6
as	268	682	276	695	595	811	6
a	279	682	283	695	595	811	6
Susceptibility	71	694	126	707	595	811	6
Gene.	128	694	152	707	595	811	6
J	154	694	158	707	595	811	6
Stroke.	161	694	189	707	595	811	6
2014;16(2):65-72.	192	694	265	707	595	811	6
170	57	770	72	783	595	811	6
Rev	79	770	94	783	595	811	6
Neuropsiquiatr	96	770	157	783	595	811	6
78	159	770	169	783	595	811	6
(3),	172	770	186	783	595	811	6
2015.	189	770	211	783	595	811	6
15.	312	82	324	95	595	811	6
Yamashita	326	82	368	95	595	811	6
M,	371	82	383	95	595	811	6
Oka	386	82	403	95	595	811	6
K,	406	82	416	95	595	811	6
Tanaka	420	82	448	95	595	811	6
K.	452	82	461	95	595	811	6
Histopathology	465	82	527	95	595	811	6
of	530	82	539	95	595	811	6
the	326	94	338	107	595	811	6
brain	343	94	364	107	595	811	6
vascular	369	94	402	107	595	811	6
network	407	94	440	107	595	811	6
in	445	94	453	107	595	811	6
moyamoya	458	94	502	107	595	811	6
disease.	507	94	539	107	595	811	6
Stroke.	326	106	355	119	595	811	6
1983;14(1):50-8.	357	106	425	119	595	811	6
16.	312	118	324	131	595	811	6
Kronenburg	326	118	374	131	595	811	6
A,	381	118	391	131	595	811	6
Braun	398	118	423	131	595	811	6
KPJ,	430	118	449	131	595	811	6
van	457	118	471	131	595	811	6
der	479	118	492	131	595	811	6
Zwan	499	118	522	131	595	811	6
A,	529	118	539	131	595	811	6
Klijn	326	130	347	143	595	811	6
CJM.	350	130	372	143	595	811	6
Recent	376	130	404	143	595	811	6
advances	407	130	444	143	595	811	6
in	447	130	455	143	595	811	6
moyamoya	459	130	503	143	595	811	6
disease:	507	130	539	143	595	811	6
pathophysiology	326	142	393	155	595	811	6
and	394	142	409	155	595	811	6
treatment.	411	142	451	155	595	811	6
Curr	453	142	471	155	595	811	6
Neurol	473	142	501	155	595	811	6
Neurosci	502	142	539	155	595	811	6
Rep.	326	154	345	167	595	811	6
2014;14(1):423.	350	154	414	167	595	811	6
17.	312	166	324	179	595	811	6
Carrera	326	166	356	179	595	811	6
E,	363	166	371	179	595	811	6
Bogousslavsky	378	166	439	179	595	811	6
J.	446	166	452	179	595	811	6
The	459	166	474	179	595	811	6
thalamus	481	166	517	179	595	811	6
and	524	166	539	179	595	811	6
behavior:	326	178	364	191	595	811	6
effects	369	178	396	191	595	811	6
of	401	178	410	191	595	811	6
anatomically	415	178	467	191	595	811	6
distinct	473	178	502	191	595	811	6
strokes.	508	178	539	191	595	811	6
Neurology.	326	190	371	203	595	811	6
2006;66(12):1817-23.	373	190	461	203	595	811	6
18.	312	202	324	215	595	811	6
Suzuki	326	202	354	215	595	811	6
J,	358	202	364	215	595	811	6
Kodama	368	202	402	215	595	811	6
N.	406	202	416	215	595	811	6
Moyamoya	419	202	465	215	595	811	6
disease-a	469	202	506	215	595	811	6
review.	510	202	539	215	595	811	6
Stroke.	326	214	355	227	595	811	6
1983;	357	214	380	227	595	811	6
14(1):104-9.	382	214	433	227	595	811	6
19.	312	226	324	239	595	811	6
Smith	326	226	350	239	595	811	6
ER.	358	226	373	239	595	811	6
Moyamoya	381	226	426	239	595	811	6
arteriopathy.	434	226	484	239	595	811	6
Curr	492	226	510	239	595	811	6
Treat	518	226	539	239	595	811	6
Options	326	238	358	251	595	811	6
Neurol.	360	238	390	251	595	811	6
2012;14(6):549-56.	393	238	471	251	595	811	6
20.	312	250	324	263	595	811	6
Pandey	326	250	355	263	595	811	6
P,	359	250	366	263	595	811	6
Steinberg	369	250	407	263	595	811	6
GK.	411	250	428	263	595	811	6
Neurosurgical	431	250	487	263	595	811	6
advances	491	250	527	263	595	811	6
in	531	250	539	263	595	811	6
the	326	262	338	275	595	811	6
treatment	348	262	386	275	595	811	6
of	396	262	404	275	595	811	6
moyamoya	414	262	459	275	595	811	6
disease.	469	262	500	275	595	811	6
Stroke.	510	262	539	275	595	811	6
2011;42(11):	326	274	377	287	595	811	6
3304-10.	380	274	416	287	595	811	6
21.	312	286	324	299	595	811	6
Guzman	326	286	360	299	595	811	6
R,	366	286	375	299	595	811	6
Lee	381	286	396	299	595	811	6
M,	402	286	414	299	595	811	6
Achrol	419	286	447	299	595	811	6
A,	453	286	463	299	595	811	6
Bell-Stephens	469	286	525	299	595	811	6
T,	531	286	539	299	595	811	6
Kelly	326	298	348	311	595	811	6
M,	352	298	363	311	595	811	6
Do	367	298	379	311	595	811	6
HM,	382	298	401	311	595	811	6
et	405	298	412	311	595	811	6
al.	415	298	425	311	595	811	6
Clinical	429	298	460	311	595	811	6
outcome	464	298	498	311	595	811	6
after	502	298	520	311	595	811	6
450	524	298	539	311	595	811	6
revascularization	326	310	394	323	595	811	6
procedures	398	310	441	323	595	811	6
for	445	310	456	323	595	811	6
moyamoya	460	310	504	323	595	811	6
disease.	507	310	539	323	595	811	6
J	326	322	330	335	595	811	6
Neurosurg.	332	322	377	335	595	811	6
2009;111(5):927-35.	379	322	462	335	595	811	6
22.	312	334	324	347	595	811	6
Lee	326	334	341	347	595	811	6
JY,	345	334	358	347	595	811	6
Phi	362	334	376	347	595	811	6
JH,	380	334	394	347	595	811	6
Wang	398	334	421	347	595	811	6
K-C,	426	334	445	347	595	811	6
Cho	450	334	467	347	595	811	6
B-K,	471	334	491	347	595	811	6
Shin	495	334	514	347	595	811	6
M-S,	518	334	539	347	595	811	6
Kim	326	346	344	359	595	811	6
S-K.	348	346	367	359	595	811	6
Neurocognitive	371	346	433	359	595	811	6
profiles	437	346	467	359	595	811	6
of	471	346	480	359	595	811	6
children	484	346	517	359	595	811	6
with	521	346	539	359	595	811	6
moyamoya	326	358	370	371	595	811	6
disease	380	358	409	371	595	811	6
before	419	358	445	371	595	811	6
and	455	358	469	371	595	811	6
after	479	358	497	371	595	811	6
surgical	507	358	539	371	595	811	6
intervention.	326	370	377	383	595	811	6
Cerebrovasc	379	370	429	383	595	811	6
Dis.	432	370	448	383	595	811	6
2011;31(3):230-7.	451	370	523	383	595	811	6
23.	312	382	324	395	595	811	6
Bao	326	382	342	395	595	811	6
X-Y,	344	382	363	395	595	811	6
Duan	365	382	387	395	595	811	6
L,	389	382	397	395	595	811	6
Li	399	382	408	395	595	811	6
D-S,	410	382	428	395	595	811	6
Yang	430	382	451	395	595	811	6
W-Z,	452	382	473	395	595	811	6
Sun	475	382	491	395	595	811	6
W-J,	492	382	511	395	595	811	6
Zhang	513	382	539	395	595	811	6
Z-S,	326	394	343	407	595	811	6
et	348	394	355	407	595	811	6
al.	359	394	369	407	595	811	6
Clinical	373	394	404	407	595	811	6
features,	408	394	443	407	595	811	6
surgical	447	394	478	407	595	811	6
treatment	482	394	520	407	595	811	6
and	524	394	539	407	595	811	6
long-term	326	406	365	419	595	811	6
outcome	368	406	402	419	595	811	6
in	405	406	413	419	595	811	6
adult	415	406	435	419	595	811	6
patients	438	406	469	419	595	811	6
with	471	406	489	419	595	811	6
Moyamoya	492	406	537	419	595	811	6
disease	326	418	355	431	595	811	6
in	358	418	366	431	595	811	6
China.	370	418	396	431	595	811	6
Cerebrovasc	400	418	450	431	595	811	6
Dis.	453	418	470	431	595	811	6
2012;34(4):305-	473	418	539	431	595	811	6
13.	326	430	338	443	595	811	6
24.	312	442	324	455	595	811	6
Duan	326	442	348	455	595	811	6
L,	353	442	361	455	595	811	6
Bao	366	442	382	455	595	811	6
X-Y,	387	442	406	455	595	811	6
Yang	411	442	431	455	595	811	6
W-Z,	436	442	457	455	595	811	6
Shi	462	442	475	455	595	811	6
W-C,	480	442	501	455	595	811	6
Li	506	442	515	455	595	811	6
D-S,	520	442	539	455	595	811	6
Zhang	326	454	352	467	595	811	6
Z-S,	356	454	373	467	595	811	6
et	378	454	385	467	595	811	6
al.	389	454	399	467	595	811	6
Moyamoya	403	454	449	467	595	811	6
disease	453	454	482	467	595	811	6
in	486	454	494	467	595	811	6
China:	498	454	525	467	595	811	6
its	529	454	539	467	595	811	6
clinical	326	466	355	479	595	811	6
features	357	466	388	479	595	811	6
and	390	466	404	479	595	811	6
outcomes.	406	466	447	479	595	811	6
Stroke.	448	466	477	479	595	811	6
2012;43(1):56-	478	466	539	479	595	811	6
60.	326	478	338	491	595	811	6
25.	312	490	324	503	595	811	6
Roach	326	490	352	503	595	811	6
ES,	355	490	369	503	595	811	6
Golomb	372	490	405	503	595	811	6
MR,	408	490	426	503	595	811	6
Adams	429	490	457	503	595	811	6
R,	460	490	469	503	595	811	6
Biller	473	490	495	503	595	811	6
J,	498	490	505	503	595	811	6
Daniels	508	490	539	503	595	811	6
S,	326	502	334	515	595	811	6
deVeber	337	502	369	515	595	811	6
G,	372	502	382	515	595	811	6
et	384	502	391	515	595	811	6
al.	394	502	404	515	595	811	6
Management	406	502	458	515	595	811	6
of	461	502	469	515	595	811	6
Stroke	472	502	498	515	595	811	6
in	500	502	508	515	595	811	6
Infants	511	502	539	515	595	811	6
and	326	514	340	527	595	811	6
Children	344	514	379	527	595	811	6
A	382	514	389	527	595	811	6
Scientific	392	514	429	527	595	811	6
Statement	433	514	473	527	595	811	6
From	476	514	498	527	595	811	6
a	501	514	506	527	595	811	6
Special	509	514	539	527	595	811	6
Writing	326	526	357	539	595	811	6
Group	361	526	387	539	595	811	6
of	392	526	400	539	595	811	6
the	405	526	417	539	595	811	6
American	421	526	460	539	595	811	6
Heart	465	526	487	539	595	811	6
Association	491	526	539	539	595	811	6
Stroke	326	538	352	551	595	811	6
Council	356	538	388	551	595	811	6
and	392	538	407	551	595	811	6
the	411	538	423	551	595	811	6
Council	428	538	459	551	595	811	6
on	464	538	474	551	595	811	6
Cardiovascular	478	538	539	551	595	811	6
Disease	326	550	357	563	595	811	6
in	360	550	367	563	595	811	6
the	370	550	382	563	595	811	6
Young.	384	550	413	563	595	811	6
Stroke.	415	550	444	563	595	811	6
2008;39(9):2644-91.	447	550	530	563	595	811	6
26.	312	562	324	575	595	811	6
Liu	326	562	340	575	595	811	6
X,	344	562	354	575	595	811	6
Zhang	359	562	384	575	595	811	6
D,	389	562	398	575	595	811	6
Wang	403	562	426	575	595	811	6
S,	430	562	438	575	595	811	6
Zhao	443	562	463	575	595	811	6
Y,	468	562	476	575	595	811	6
Teo	480	562	495	575	595	811	6
M,	500	562	511	575	595	811	6
Wang	516	562	539	575	595	811	6
R,	326	574	335	587	595	811	6
et	338	574	345	587	595	811	6
al.	348	574	358	587	595	811	6
Clinical	361	574	392	587	595	811	6
features	395	574	427	587	595	811	6
and	430	574	444	587	595	811	6
long-term	447	574	486	587	595	811	6
outcomes	489	574	527	587	595	811	6
of	530	574	539	587	595	811	6
moyamoya	326	586	370	599	595	811	6
disease:	374	586	406	599	595	811	6
a	410	586	414	599	595	811	6
single-center	418	586	470	599	595	811	6
experience	474	586	517	599	595	811	6
with	521	586	539	599	595	811	6
528	326	599	341	612	595	811	6
cases	343	599	365	612	595	811	6
in	367	599	375	612	595	811	6
China.	377	599	404	612	595	811	6
J	406	599	410	612	595	811	6
Neurosurg.	413	599	457	612	595	811	6
2015;122(2):392-9.	460	599	538	612	595	811	6
Recibido:	386	681	421	693	595	811	6
25/07/2015	423	681	464	693	595	811	6
Aceptado:	385	692	422	704	595	811	6
09/09/2015	424	692	465	704	595	811	6
