258	218	47	231	59	581	836	1
Tratamiento	51	77	125	94	581	836	1
de	129	77	144	94	581	836	1
la	148	77	159	94	581	836	1
incontinencia	163	77	246	94	581	836	1
fecal	250	77	278	94	581	836	1
severa	282	77	322	94	581	836	1
con	326	77	348	94	581	836	1
esfinter	352	77	398	94	581	836	1
artificial.	402	77	456	94	581	836	1
Reporte	460	77	509	94	581	836	1
de	51	93	66	111	581	836	1
dos	70	93	92	111	581	836	1
casos	96	93	130	111	581	836	1
Treatment	51	124	106	140	581	836	1
of	109	124	120	140	581	836	1
severe	124	124	158	140	581	836	1
fecal	162	124	187	140	581	836	1
incontinence	191	124	262	140	581	836	1
with	265	124	289	140	581	836	1
artificial	292	124	335	140	581	836	1
sphincter.	339	124	391	140	581	836	1
Report	395	124	431	140	581	836	1
of	435	124	446	140	581	836	1
two	449	124	470	140	581	836	1
cases	473	124	501	140	581	836	1
Luis	51	154	69	167	581	836	1
Borda	73	154	100	167	581	836	1
1,2a	100	154	113	162	581	836	1
,	113	154	117	167	581	836	1
Eduardo	120	154	160	167	581	836	1
Kcam	163	154	190	167	581	836	1
3b	190	154	197	162	581	836	1
,	197	154	201	167	581	836	1
Eduardo	204	154	243	167	581	836	1
Alvarado-Ortiz	247	154	318	167	581	836	1
Blanco	321	154	352	167	581	836	1
4c	352	154	359	162	581	836	1
Facultad	58	181	81	190	581	836	1
de	82	181	89	190	581	836	1
Medicina,	91	181	116	190	581	836	1
Universidad	118	181	149	190	581	836	1
Nacional	151	181	174	190	581	836	1
Mayor	176	181	192	190	581	836	1
de	194	181	200	190	581	836	1
San	202	181	212	190	581	836	1
Marcos.	214	181	235	190	581	836	1
Lima,	237	181	251	190	581	836	1
Perú.	253	181	267	190	581	836	1
Hospital	58	191	80	200	581	836	1
Nacional	82	191	104	200	581	836	1
Guillero	106	191	126	200	581	836	1
Almenar-EsSalud.	128	191	175	200	581	836	1
Lima,	176	191	191	200	581	836	1
Perú.	192	191	206	200	581	836	1
3	51	201	53	206	581	836	1
Hospital	58	200	80	210	581	836	1
Regional	82	200	105	210	581	836	1
de	106	200	113	210	581	836	1
Tumbes.	115	200	137	210	581	836	1
Tumbes,	139	200	161	210	581	836	1
Perú.	163	200	177	210	581	836	1
4	51	210	53	216	581	836	1
Universidad	58	210	90	219	581	836	1
San	91	210	101	219	581	836	1
Martín	103	210	121	219	581	836	1
de	122	210	129	219	581	836	1
Porres.	131	210	150	219	581	836	1
Lima,	152	210	167	219	581	836	1
Perú.	168	210	182	219	581	836	1
a	51	220	53	225	581	836	1
FACS	58	220	71	229	581	836	1
FASCRS	73	220	92	229	581	836	1
FRCS,	94	220	109	229	581	836	1
Profesor	111	220	134	229	581	836	1
principal	136	220	159	229	581	836	1
de	160	220	167	229	581	836	1
Cirugía;	169	220	189	229	581	836	1
b	191	220	193	225	581	836	1
Cirujano	195	220	216	229	581	836	1
General;	218	220	240	229	581	836	1
c	242	220	244	225	581	836	1
Profesor	246	220	269	229	581	836	1
asociado	271	220	294	229	581	836	1
Recibido:	51	229	75	238	581	836	1
03-02-2015;	77	229	113	238	581	836	1
Aprobado:	114	229	142	238	581	836	1
14-06-2015	144	229	178	238	581	836	1
1	51	181	53	187	581	836	1
2	51	191	53	196	581	836	1
RESUMEN	51	261	96	274	581	836	1
Palabras	51	364	84	375	581	836	1
clave:	86	364	108	375	581	836	1
Incontinencia	111	364	161	375	581	836	1
fecal;	163	364	183	375	581	836	1
Esfinter	185	364	211	375	581	836	1
anal;	214	364	232	375	581	836	1
(fuente:	234	364	262	375	581	836	1
DeCS	265	364	285	375	581	836	1
BIREME).	287	364	320	375	581	836	1
ABSTRACT	51	384	100	396	581	836	1
Key	51	476	65	487	581	836	1
words:	67	476	94	487	581	836	1
Fecal	96	476	115	487	581	836	1
incontinence;	117	476	168	487	581	836	1
Anal	170	476	186	487	581	836	1
sphincter;	189	476	225	487	581	836	1
(source:	227	476	257	487	581	836	1
MeSH	259	476	282	487	581	836	1
NLM).	284	476	307	487	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	500	136	513	581	836	1
En	62	524	73	536	581	836	1
Inglaterra	74	524	113	536	581	836	1
la	115	524	122	536	581	836	1
prevalencia	124	524	171	536	581	836	1
estimada	173	524	210	536	581	836	1
de	212	524	223	536	581	836	1
incontinencia	224	524	281	536	581	836	1
fecal	51	536	70	548	581	836	1
(IF)	75	536	88	548	581	836	1
es	92	536	100	548	581	836	1
de	104	536	115	548	581	836	1
0,4%	119	536	140	548	581	836	1
en	145	536	155	548	581	836	1
la	159	536	166	548	581	836	1
población	170	536	212	548	581	836	1
general	216	536	246	548	581	836	1
y	250	536	255	548	581	836	1
entre	259	536	281	548	581	836	1
1	51	548	57	560	581	836	1
a	60	548	65	560	581	836	1
1,3%	68	548	89	560	581	836	1
en	93	548	103	560	581	836	1
la	106	548	113	560	581	836	1
población	117	548	158	560	581	836	1
de	161	548	172	560	581	836	1
ancianos	175	548	212	560	581	836	1
(mayores	215	548	252	560	581	836	1
de	256	548	266	560	581	836	1
65	270	548	281	560	581	836	1
años).	51	560	76	572	581	836	1
En	79	560	89	572	581	836	1
Chile	92	560	114	572	581	836	1
asciende	117	560	153	572	581	836	1
a	156	560	161	572	581	836	1
2,7%	164	560	185	572	581	836	1
en	188	560	198	572	581	836	1
la	201	560	209	572	581	836	1
población	212	560	253	572	581	836	1
de	256	560	266	572	581	836	1
los	269	560	281	572	581	836	1
centros	51	572	81	584	581	836	1
de	85	572	95	584	581	836	1
salud	99	572	121	584	581	836	1
llegando	124	572	160	584	581	836	1
hasta	163	572	185	584	581	836	1
un	188	572	199	584	581	836	1
alarmante	203	572	244	584	581	836	1
45%	248	572	266	584	581	836	1
en	270	572	281	584	581	836	1
casas	51	584	72	596	581	836	1
de	76	584	87	596	581	836	1
reposo	91	584	119	596	581	836	1
(1)	123	584	129	592	581	836	1
.	129	584	132	596	581	836	1
En	136	584	146	596	581	836	1
un	150	584	161	596	581	836	1
estudio	165	584	195	596	581	836	1
americano	199	584	243	596	581	836	1
reciente	247	584	281	596	581	836	1
de	51	596	62	608	581	836	1
6	67	596	72	608	581	836	1
900	77	596	93	608	581	836	1
encuestados	98	596	149	608	581	836	1
el	154	596	162	608	581	836	1
2,2%	166	596	188	608	581	836	1
la	193	596	200	608	581	836	1
padecía,	205	596	240	608	581	836	1
de	245	596	255	608	581	836	1
estos	260	596	281	608	581	836	1
54%	51	608	70	620	581	836	1
presentaban	74	608	125	620	581	836	1
heces	128	608	152	620	581	836	1
liquidas,	156	608	191	620	581	836	1
36%	195	608	213	620	581	836	1
heces	217	608	241	620	581	836	1
sólidas	245	608	272	620	581	836	1
y	276	608	281	620	581	836	1
60%	51	620	70	632	581	836	1
flatos;	73	620	98	632	581	836	1
el	102	620	109	632	581	836	1
30%	113	620	132	632	581	836	1
eran	135	620	154	632	581	836	1
mayores	158	620	192	632	581	836	1
de	196	620	207	632	581	836	1
65	211	620	222	632	581	836	1
años,	225	620	247	632	581	836	1
el	251	620	258	632	581	836	1
60%	262	620	281	632	581	836	1
fueron	51	632	78	644	581	836	1
mujeres	81	632	114	644	581	836	1
con	117	632	132	644	581	836	1
antecedente	135	632	186	644	581	836	1
de	189	632	200	644	581	836	1
parto	202	632	224	644	581	836	1
vaginal.	227	632	258	644	581	836	1
Otro	261	632	281	644	581	836	1
estudio	51	644	81	656	581	836	1
menciona	84	644	125	656	581	836	1
que	128	644	144	656	581	836	1
entre	147	644	169	656	581	836	1
el	172	644	179	656	581	836	1
4	182	644	187	656	581	836	1
al	190	644	197	656	581	836	1
6%	200	644	213	656	581	836	1
de	216	644	227	656	581	836	1
mujeres	229	644	262	656	581	836	1
con	265	644	281	656	581	836	1
antecedente	51	656	103	668	581	836	1
de	107	656	118	668	581	836	1
parto	122	656	144	668	581	836	1
vaginal	148	656	177	668	581	836	1
la	181	656	188	668	581	836	1
sufren.	193	656	221	668	581	836	1
Se	225	656	235	668	581	836	1
menciona	239	656	281	668	581	836	1
que	51	668	67	680	581	836	1
de	71	668	82	680	581	836	1
haber	85	668	109	680	581	836	1
daño	113	668	134	680	581	836	1
del	138	668	151	680	581	836	1
nervio	155	668	181	680	581	836	1
pudendo	185	668	223	680	581	836	1
coexiste	227	668	261	680	581	836	1
IF	264	668	272	680	581	836	1
y	276	668	281	680	581	836	1
urinaria.	51	680	85	692	581	836	1
Por	89	680	103	692	581	836	1
todo	106	680	126	692	581	836	1
lo	129	680	137	692	581	836	1
expuesto	141	680	178	692	581	836	1
está	182	680	198	692	581	836	1
de	202	680	212	692	581	836	1
más	216	680	232	692	581	836	1
mencionar	236	680	281	692	581	836	1
que	51	692	67	704	581	836	1
esta	69	692	86	704	581	836	1
patología	88	692	126	704	581	836	1
se	128	692	137	704	581	836	1
constituye	139	692	181	704	581	836	1
en	183	692	194	704	581	836	1
una	196	692	212	704	581	836	1
condición	214	692	255	704	581	836	1
social	258	692	281	704	581	836	1
y	51	704	56	716	581	836	1
personalmente	58	704	120	716	581	836	1
incapacitante	123	704	178	716	581	836	1
(2)	181	704	187	712	581	836	1
.	187	704	190	716	581	836	1
La	62	727	72	740	581	836	1
IF	80	727	88	740	581	836	1
tiene	96	727	116	740	581	836	1
etiologías	124	727	163	740	581	836	1
múltiples	171	727	209	740	581	836	1
como:	216	727	243	740	581	836	1
trauma	251	727	281	740	581	836	1
(obstétrico,	51	739	97	752	581	836	1
quirúrgico,	102	739	147	752	581	836	1
accidental,	152	739	197	752	581	836	1
injuria	202	739	228	752	581	836	1
de	233	739	244	752	581	836	1
guerra);	248	739	281	752	581	836	1
enfermedad	295	500	345	512	581	836	1
colorectal	350	500	391	512	581	836	1
(hemorroides,	396	500	453	512	581	836	1
prolapso	458	500	494	512	581	836	1
rectal,	499	500	524	512	581	836	1
enfermedad	295	512	345	524	581	836	1
inflamatoria	348	512	397	524	581	836	1
intestinal,	400	512	439	524	581	836	1
tumores);	442	512	481	524	581	836	1
congénita	484	512	524	524	581	836	1
(espina	295	524	324	536	581	836	1
bífida,	333	524	359	536	581	836	1
operación	368	524	410	536	581	836	1
para	419	524	437	536	581	836	1
ano	446	524	461	536	581	836	1
imperforado,	470	524	524	536	581	836	1
enfermedad	295	536	345	548	581	836	1
de	351	536	362	548	581	836	1
hirschsprung);	367	536	426	548	581	836	1
neurológica	431	536	480	548	581	836	1
(cerebral,	485	536	524	548	581	836	1
espinal,	295	548	326	560	581	836	1
periférica)	340	548	382	560	581	836	1
y	395	548	400	560	581	836	1
miscelanea	413	548	459	560	581	836	1
(conductual,	473	548	524	560	581	836	1
impactación,	295	560	349	572	581	836	1
encopresis).	351	560	400	572	581	836	1
Dentro	306	583	336	595	581	836	1
de	338	583	348	595	581	836	1
la	350	583	357	595	581	836	1
evaluación	359	583	404	595	581	836	1
de	406	583	416	595	581	836	1
la	418	583	425	595	581	836	1
IF	427	583	435	595	581	836	1
debemos	437	583	475	595	581	836	1
mencionar:	477	583	524	595	581	836	1
Estudios	295	595	328	607	581	836	1
de	338	595	348	607	581	836	1
conducción	358	595	406	607	581	836	1
nerviosa	416	595	450	607	581	836	1
para	459	595	478	607	581	836	1
descartar	487	595	524	607	581	836	1
neuropatía	295	607	340	619	581	836	1
motora;	346	607	379	619	581	836	1
electrosensibilidad	385	607	462	619	581	836	1
mucosa	468	607	500	619	581	836	1
para	506	607	524	619	581	836	1
determinar	295	619	341	631	581	836	1
el	349	619	357	631	581	836	1
umbral	365	619	395	631	581	836	1
sensitivo;	403	619	442	631	581	836	1
estimulación	450	619	503	631	581	836	1
del	512	619	524	631	581	836	1
arcoreflejo	295	631	339	643	581	836	1
para	343	631	361	643	581	836	1
determinar	365	631	411	643	581	836	1
reflejo	414	631	440	643	581	836	1
medular	444	631	479	643	581	836	1
integrado.	482	631	524	643	581	836	1
Las	295	643	308	655	581	836	1
pruebas	317	643	350	655	581	836	1
radiográficas	360	643	412	655	581	836	1
como	421	643	445	655	581	836	1
la	454	643	462	655	581	836	1
defecografía,	471	643	524	655	581	836	1
proctografía	295	655	344	667	581	836	1
con	347	655	363	667	581	836	1
balón	365	655	389	667	581	836	1
y	392	655	396	667	581	836	1
la	399	655	406	667	581	836	1
centellografía	409	655	464	667	581	836	1
que	467	655	483	667	581	836	1
ayudan	486	655	517	667	581	836	1
a	520	655	524	667	581	836	1
determinar	295	667	341	679	581	836	1
el	343	667	350	679	581	836	1
ángulo	352	667	380	679	581	836	1
rectoanal,	382	667	423	679	581	836	1
el	425	667	433	679	581	836	1
descenso	435	667	473	679	581	836	1
perineal	475	667	508	679	581	836	1
y	511	667	515	679	581	836	1
la	517	667	524	679	581	836	1
función	295	679	326	691	581	836	1
rectopubiana.	330	679	387	691	581	836	1
La	391	679	400	691	581	836	1
ecografía	404	679	441	691	581	836	1
endoanal	445	679	484	691	581	836	1
evalúa	487	679	514	691	581	836	1
la	517	679	524	691	581	836	1
integridad	295	691	337	703	581	836	1
esfinteriana.	340	691	390	703	581	836	1
Para	394	691	411	703	581	836	1
evaluación	415	691	459	703	581	836	1
cuantitativa	463	691	510	703	581	836	1
de	514	691	524	703	581	836	1
la	295	703	302	715	581	836	1
capacidad	305	703	347	715	581	836	1
de	350	703	360	715	581	836	1
continencia	363	703	411	715	581	836	1
contra	414	703	440	715	581	836	1
estrés	443	703	466	715	581	836	1
reproducible,	469	703	524	715	581	836	1
tenemos	295	715	330	727	581	836	1
las	336	715	346	727	581	836	1
pruebas	352	715	385	727	581	836	1
objetivas	390	715	426	727	581	836	1
de	432	715	442	727	581	836	1
electrosensibilidad	448	715	524	727	581	836	1
mucosa	295	727	327	739	581	836	1
(esfera	329	727	356	739	581	836	1
sólida,	357	727	384	739	581	836	1
balón	386	727	409	739	581	836	1
e	411	727	416	739	581	836	1
infusión	418	727	451	739	581	836	1
rectal	453	727	476	739	581	836	1
de	477	727	488	739	581	836	1
solución	490	727	524	739	581	836	1
fisiológica).	295	739	341	751	581	836	1
Citar	51	770	63	780	581	836	1
como:	65	770	81	780	581	836	1
Borda	83	770	99	780	581	836	1
L,	101	770	106	780	581	836	1
Kcam	108	770	122	780	581	836	1
E,	124	770	129	780	581	836	1
Borda	131	770	147	780	581	836	1
N.	149	770	155	780	581	836	1
Tratamiento	157	770	189	780	581	836	1
de	190	770	197	780	581	836	1
la	199	770	203	780	581	836	1
incontinencia	205	770	240	780	581	836	1
fecal	242	770	254	780	581	836	1
severa	256	770	274	780	581	836	1
con	276	770	286	780	581	836	1
esfinter	287	770	307	780	581	836	1
artificial.	309	770	332	780	581	836	1
Reporte	334	770	355	780	581	836	1
de	357	770	364	780	581	836	1
dos	366	770	376	780	581	836	1
casos.	377	770	394	780	581	836	1
Rev	396	770	406	780	581	836	1
Gastroenterol	408	770	444	780	581	836	1
Peru.	446	770	460	780	581	836	1
2015;35(3):258-61.	462	770	518	780	581	836	1
258	28	789	40	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2015;35(3):258-61	117	792	171	801	581	836	1
REPORTES	540	153	562	233	581	836	1
DE	540	127	562	149	581	836	1
CASO	540	79	562	124	581	836	1
©	57	48	64	58	581	836	1
2015	66	48	82	58	581	836	1
Sociedad	85	48	112	58	581	836	1
de	114	48	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	48	177	58	581	836	1
del	179	48	188	58	581	836	1
Perú	190	48	204	58	581	836	1
Incontinencia	57	47	97	57	581	836	2
fecal	99	47	113	57	581	836	2
severa	115	47	135	57	581	836	2
con	137	47	148	57	581	836	2
esfinter	150	47	172	57	581	836	2
artificial	174	47	198	57	581	836	2
Luis	481	47	493	57	581	836	2
Borda	495	47	513	57	581	836	2
et	515	47	521	57	581	836	2
al.	523	47	530	57	581	836	2
Protocolo	252	92	290	106	581	836	2
de	293	92	302	106	581	836	2
manejo	305	92	333	106	581	836	2
Figura	57	376	81	387	581	836	2
1.	83	376	91	387	581	836	2
Protocolo	93	376	129	387	581	836	2
de	132	376	141	387	581	836	2
manejo	143	376	172	387	581	836	2
de	174	376	184	387	581	836	2
la	186	376	192	387	581	836	2
incontinencia	195	376	245	387	581	836	2
fecal.	248	376	267	387	581	836	2
En	68	418	78	431	581	836	2
el	85	418	92	431	581	836	2
tratamiento	99	418	147	431	581	836	2
contamos	153	418	193	431	581	836	2
con	200	418	215	431	581	836	2
procedimientos	222	418	286	431	581	836	2
quirúrgicos	57	430	102	443	581	836	2
como	119	430	143	443	581	836	2
reparación	159	430	204	443	581	836	2
de	220	430	231	443	581	836	2
esfínteres	248	430	286	443	581	836	2
(esfinteroplastía,	57	442	124	455	581	836	2
levatorplastía,	130	442	187	455	581	836	2
reparación	194	442	238	455	581	836	2
de	245	442	256	455	581	836	2
Parks,	262	442	286	455	581	836	2
reparación	57	454	101	467	581	836	2
total	103	454	121	467	581	836	2
del	123	454	136	467	581	836	2
piso	138	454	155	467	581	836	2
pélvico),	157	454	192	467	581	836	2
transferencia	194	454	247	467	581	836	2
muscular	249	454	286	467	581	836	2
(transposición	57	466	114	479	581	836	2
pasiva	117	466	143	479	581	836	2
del	146	466	158	479	581	836	2
musculo	161	466	196	479	581	836	2
gracilis,	199	466	230	479	581	836	2
graciloplastía	233	466	286	479	581	836	2
dinámica	57	478	95	491	581	836	2
estimulado	99	478	145	491	581	836	2
eléctricamente,	149	478	213	491	581	836	2
transposición	217	478	271	491	581	836	2
de	276	478	286	491	581	836	2
glúteo	57	490	82	503	581	836	2
mayor);	86	490	118	503	581	836	2
reemplazo	121	490	165	503	581	836	2
de	169	490	179	503	581	836	2
musculatura	183	490	233	503	581	836	2
anal	237	490	254	503	581	836	2
(anillos	257	490	286	503	581	836	2
de	57	502	67	515	581	836	2
silastic,	71	502	100	515	581	836	2
Esfinter	104	502	134	515	581	836	2
Anal	137	502	156	515	581	836	2
Artificial	159	502	193	515	581	836	2
(EAA))	197	502	222	515	581	836	2
y	226	502	230	515	581	836	2
estimulación	234	502	286	515	581	836	2
nerviosa	57	514	91	527	581	836	2
sacral.	96	514	122	527	581	836	2
Basado	127	514	157	527	581	836	2
en	161	514	172	527	581	836	2
lo	177	514	184	527	581	836	2
expuesto	189	514	227	527	581	836	2
se	232	514	240	527	581	836	2
sugiere	245	514	274	527	581	836	2
el	279	514	286	527	581	836	2
protocolo	57	526	97	539	581	836	2
de	99	526	110	539	581	836	2
manejo	113	526	144	539	581	836	2
de	147	526	157	539	581	836	2
la	160	526	167	539	581	836	2
IF	170	526	177	539	581	836	2
(Figura	180	526	208	539	581	836	2
1).	210	526	221	539	581	836	2
En	68	550	78	562	581	836	2
este	81	550	98	562	581	836	2
artículo	100	550	131	562	581	836	2
se	134	550	143	562	581	836	2
realizó	145	550	173	562	581	836	2
la	176	550	183	562	581	836	2
cirugía	186	550	213	562	581	836	2
de	216	550	226	562	581	836	2
reemplazo	229	550	273	562	581	836	2
de	276	550	286	562	581	836	2
musculatura	57	562	107	574	581	836	2
anal	110	562	127	574	581	836	2
con	130	562	145	574	581	836	2
esfínter	148	562	178	574	581	836	2
anal	181	562	198	574	581	836	2
artificial	201	562	233	574	581	836	2
Acticon®.	236	562	278	574	581	836	2
CASOS	57	595	91	609	581	836	2
CLÍNICOS	94	595	143	609	581	836	2
Se	68	620	78	632	581	836	2
realizó	82	620	110	632	581	836	2
un	114	620	125	632	581	836	2
estudio	128	620	160	632	581	836	2
observacional	163	620	222	632	581	836	2
descriptivo	225	620	272	632	581	836	2
de	276	620	286	632	581	836	2
dos	57	632	72	644	581	836	2
primeros	74	632	112	644	581	836	2
casos	114	632	136	644	581	836	2
de	139	632	149	644	581	836	2
pacientes	152	632	192	644	581	836	2
procedentes	195	632	247	644	581	836	2
de	250	632	260	644	581	836	2
Lima,	263	632	286	644	581	836	2
que	57	644	73	656	581	836	2
fueron	76	644	104	656	581	836	2
seleccionados	107	644	167	656	581	836	2
al	170	644	177	656	581	836	2
azar	180	644	198	656	581	836	2
durante	201	644	234	656	581	836	2
todo	237	644	257	656	581	836	2
el	260	644	267	656	581	836	2
año	270	644	286	656	581	836	2
2006	57	656	79	668	581	836	2
y	84	656	89	668	581	836	2
que	94	656	110	668	581	836	2
tenían	115	656	142	668	581	836	2
el	147	656	154	668	581	836	2
diagnóstico	159	656	208	668	581	836	2
de	213	656	223	668	581	836	2
incontinencia	228	656	286	668	581	836	2
fecal	57	668	77	680	581	836	2
severa.	79	668	109	680	581	836	2
En	111	668	122	680	581	836	2
estos	124	668	145	680	581	836	2
pacientes	147	668	188	680	581	836	2
se	190	668	199	680	581	836	2
les	201	668	212	680	581	836	2
colocó	215	668	243	680	581	836	2
el	245	668	253	680	581	836	2
Esfínter	255	668	286	680	581	836	2
Anal	57	680	76	692	581	836	2
Artificial	84	680	119	692	581	836	2
Neosphincter.	128	680	187	692	581	836	2
A	195	680	201	692	581	836	2
ambos	210	680	238	692	581	836	2
pacientes	246	680	286	692	581	836	2
se	57	692	65	704	581	836	2
les	70	692	82	704	581	836	2
sometió	87	692	120	704	581	836	2
a	125	692	130	704	581	836	2
evaluación	135	692	181	704	581	836	2
psicológica	186	692	233	704	581	836	2
previa	238	692	264	704	581	836	2
a	269	692	274	704	581	836	2
la	279	692	286	704	581	836	2
cirugía;	57	704	88	716	581	836	2
además	93	704	126	716	581	836	2
se	131	704	140	716	581	836	2
les	145	704	156	716	581	836	2
explico	161	704	192	716	581	836	2
la	197	704	204	716	581	836	2
técnica,	209	704	243	716	581	836	2
riesgos	248	704	277	716	581	836	2
y	282	704	286	716	581	836	2
beneficios	57	716	100	728	581	836	2
así	103	716	114	728	581	836	2
como	117	716	141	728	581	836	2
la	144	716	151	728	581	836	2
morbilidad	154	716	201	728	581	836	2
posible	204	716	234	728	581	836	2
y	237	716	242	728	581	836	2
se	245	716	254	728	581	836	2
obtuvo	256	716	286	728	581	836	2
el	57	728	64	740	581	836	2
consentimiento	71	728	137	740	581	836	2
informado.	145	728	192	740	581	836	2
El	199	728	207	740	581	836	2
esfínter	214	728	245	740	581	836	2
artificial	252	728	286	740	581	836	2
implantado	57	740	105	752	581	836	2
Acticon®	109	740	150	752	581	836	2
Neosphincter	154	740	211	752	581	836	2
fue	215	740	228	752	581	836	2
el	232	740	240	752	581	836	2
mismo	243	740	272	752	581	836	2
en	276	740	286	752	581	836	2
los	57	752	68	764	581	836	2
dos	71	752	86	764	581	836	2
pacientes	89	752	129	764	581	836	2
(Figura	132	752	161	764	581	836	2
2).	164	752	175	764	581	836	2
Figura	323	617	347	628	581	836	2
2.	349	617	357	628	581	836	2
Esfínter	359	617	386	628	581	836	2
Anal	389	617	405	628	581	836	2
Artificial.	408	617	441	628	581	836	2
Técnica	312	643	345	655	581	836	2
quirúrgica	348	643	393	655	581	836	2
La	312	666	321	679	581	836	2
instalación	324	666	367	679	581	836	2
de	370	666	380	679	581	836	2
EAA	383	666	400	679	581	836	2
ha	402	666	412	679	581	836	2
sido	415	666	432	679	581	836	2
descrita	434	666	466	679	581	836	2
de	468	666	479	679	581	836	2
una	481	666	497	679	581	836	2
manera	499	666	530	679	581	836	2
precisa	300	678	329	691	581	836	2
por	334	678	348	691	581	836	2
diversos	353	678	386	691	581	836	2
autores	390	678	420	691	581	836	2
(3,4)	425	679	436	686	581	836	2
y,	441	678	447	691	581	836	2
por	451	678	466	691	581	836	2
tanto,	470	678	494	691	581	836	2
en	499	678	509	691	581	836	2
este	514	678	530	691	581	836	2
artículo	300	690	331	703	581	836	2
se	335	690	344	703	581	836	2
detallan	348	690	381	703	581	836	2
únicamente	385	690	434	703	581	836	2
la	438	690	445	703	581	836	2
ubicación	450	690	490	703	581	836	2
de	494	690	505	703	581	836	2
los	509	690	520	703	581	836	2
3	525	690	530	703	581	836	2
componentes	300	702	356	715	581	836	2
y	359	702	364	715	581	836	2
algunos	366	702	397	715	581	836	2
gestos	400	702	424	715	581	836	2
quirúrgicos	427	702	472	715	581	836	2
de	475	702	486	715	581	836	2
interés.	488	702	518	715	581	836	2
La	521	702	530	715	581	836	2
implantación	300	714	354	727	581	836	2
del	356	714	369	727	581	836	2
manguito	371	714	410	727	581	836	2
anal	413	714	430	727	581	836	2
se	432	714	440	727	581	836	2
realiza	443	714	469	727	581	836	2
tras	472	714	486	727	581	836	2
acceder	488	714	521	727	581	836	2
al	523	714	530	727	581	836	2
espacio	300	726	331	739	581	836	2
rectovaginal	334	726	383	739	581	836	2
o	386	726	392	739	581	836	2
rectouretral,	394	726	444	739	581	836	2
para	447	726	465	739	581	836	2
lo	468	726	476	739	581	836	2
cual	479	726	496	739	581	836	2
pueden	498	726	530	739	581	836	2
utilizarse	300	738	336	751	581	836	2
diferentes	342	738	382	751	581	836	2
abordajes	387	738	427	751	581	836	2
ano	432	738	447	751	581	836	2
–	452	738	457	751	581	836	2
perineales	462	738	504	751	581	836	2
(5,6)	509	739	520	746	581	836	2
y	525	738	530	751	581	836	2
desde	300	750	325	763	581	836	2
aquí	328	750	346	763	581	836	2
se	348	750	357	763	581	836	2
practica	359	750	392	763	581	836	2
una	394	750	410	763	581	836	2
disección	413	750	451	763	581	836	2
roma	454	750	475	763	581	836	2
que	478	750	494	763	581	836	2
rodea	496	750	520	763	581	836	2
el	523	750	530	763	581	836	2
Rev	403	792	413	801	581	836	2
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	2
Peru.	453	792	467	801	581	836	2
2015;35(3):258-61	469	792	523	801	581	836	2
259	537	789	549	802	581	836	2
Incontinencia	51	47	91	57	581	836	3
fecal	93	47	106	57	581	836	3
severa	108	47	129	57	581	836	3
con	131	47	142	57	581	836	3
esfinter	144	47	166	57	581	836	3
artificial	168	47	192	57	581	836	3
conducto	51	77	90	90	581	836	3
anal	94	77	111	90	581	836	3
a	115	77	119	90	581	836	3
nivel	123	77	143	90	581	836	3
extraesfinteriano	146	77	214	90	581	836	3
por	218	77	232	90	581	836	3
debajo	236	77	264	90	581	836	3
del	268	77	281	90	581	836	3
plano	51	89	74	102	581	836	3
de	76	89	87	102	581	836	3
los	89	89	100	102	581	836	3
músculos	102	89	140	102	581	836	3
elevadores	142	89	186	102	581	836	3
del	188	89	200	102	581	836	3
ano.	202	89	220	102	581	836	3
El	222	89	230	102	581	836	3
manguito	231	89	270	102	581	836	3
se	272	89	281	102	581	836	3
sitúa	51	101	70	114	581	836	3
alrededor	72	101	111	114	581	836	3
del	113	101	126	114	581	836	3
conducto	127	101	166	114	581	836	3
anal	168	101	185	114	581	836	3
y	187	101	192	114	581	836	3
en	193	101	204	114	581	836	3
el	205	101	213	114	581	836	3
nivel	214	101	234	114	581	836	3
de	236	101	246	114	581	836	3
la	248	101	255	114	581	836	3
unión	257	101	281	114	581	836	3
anorrectal,	51	113	95	126	581	836	3
para	97	113	116	126	581	836	3
evitar	118	113	141	126	581	836	3
la	143	113	150	126	581	836	3
aplicación	153	113	195	126	581	836	3
de	197	113	208	126	581	836	3
presión	210	113	241	126	581	836	3
de	243	113	254	126	581	836	3
modo	256	113	281	126	581	836	3
directo	51	125	80	138	581	836	3
sobre	82	125	104	138	581	836	3
el	106	125	114	138	581	836	3
recto	116	125	137	138	581	836	3
y,	139	125	145	138	581	836	3
además,	147	125	181	138	581	836	3
para	183	125	201	138	581	836	3
evitar	203	125	226	138	581	836	3
que	228	125	244	138	581	836	3
protruya	246	125	281	138	581	836	3
a	51	137	56	150	581	836	3
través	59	137	83	150	581	836	3
del	86	137	98	150	581	836	3
margen	102	137	132	150	581	836	3
anal.	136	137	155	150	581	836	3
El	158	137	166	150	581	836	3
líquido	169	137	197	150	581	836	3
de	201	137	211	150	581	836	3
presurización	214	137	269	150	581	836	3
se	272	137	281	150	581	836	3
prepara	51	149	83	162	581	836	3
mediante	87	149	126	162	581	836	3
una	130	149	146	162	581	836	3
mezcla	150	149	179	162	581	836	3
de	183	149	194	162	581	836	3
contraste	198	149	235	162	581	836	3
radiopaco	239	149	281	162	581	836	3
y	51	161	56	174	581	836	3
agua	60	161	79	174	581	836	3
bidestilada	83	161	127	174	581	836	3
y	131	161	136	174	581	836	3
los	140	161	151	174	581	836	3
componentes	155	161	211	174	581	836	3
del	215	161	228	174	581	836	3
sistema	232	161	262	174	581	836	3
son	266	161	281	174	581	836	3
purgados	51	173	89	186	581	836	3
con	92	173	107	186	581	836	3
cuidado	110	173	143	186	581	836	3
de	146	173	157	186	581	836	3
burbujas	160	173	195	186	581	836	3
de	198	173	209	186	581	836	3
aire	211	173	227	186	581	836	3
que	230	173	246	186	581	836	3
podrían	249	173	281	186	581	836	3
bloquear	51	185	88	198	581	836	3
el	91	185	99	198	581	836	3
mecanismo	102	185	149	198	581	836	3
valvular.	153	185	186	198	581	836	3
El	190	185	197	198	581	836	3
balón	201	185	224	198	581	836	3
regulador	227	185	267	198	581	836	3
de	270	185	281	198	581	836	3
presión	51	197	81	210	581	836	3
se	84	197	93	210	581	836	3
ubica	96	197	119	210	581	836	3
en	122	197	132	210	581	836	3
el	135	197	143	210	581	836	3
espacio	146	197	177	210	581	836	3
retrovesical	180	197	226	210	581	836	3
de	230	197	240	210	581	836	3
Retzius	243	197	273	210	581	836	3
a	276	197	281	210	581	836	3
través	51	209	75	222	581	836	3
de	77	209	87	222	581	836	3
una	89	209	105	222	581	836	3
incisión	107	209	138	222	581	836	3
horizontal	141	209	182	222	581	836	3
en	184	209	194	222	581	836	3
hipogastrio	196	209	242	222	581	836	3
y	244	209	248	222	581	836	3
se	250	209	259	222	581	836	3
llena	261	209	281	222	581	836	3
con	51	221	66	234	581	836	3
55	68	221	79	234	581	836	3
ml	81	221	91	234	581	836	3
de	93	221	104	234	581	836	3
solución	106	221	140	234	581	836	3
radiopaca.	142	221	185	234	581	836	3
La	187	221	196	234	581	836	3
bomba	198	221	227	234	581	836	3
de	229	221	240	234	581	836	3
control	241	221	270	234	581	836	3
se	272	221	281	234	581	836	3
implanta	51	233	87	246	581	836	3
mediante	89	233	128	246	581	836	3
un	130	233	140	246	581	836	3
túnel	142	233	163	246	581	836	3
subcutáneo	165	233	212	246	581	836	3
desde	214	233	239	246	581	836	3
la	240	233	247	246	581	836	3
incisión	249	233	281	246	581	836	3
abdominal	51	245	95	258	581	836	3
hacia	98	245	120	258	581	836	3
el	123	245	131	258	581	836	3
escroto	134	245	164	258	581	836	3
o	167	245	172	258	581	836	3
labio	176	245	196	258	581	836	3
mayor	199	245	225	258	581	836	3
vulvar.	228	245	255	258	581	836	3
Los	258	245	272	258	581	836	3
3	275	245	281	258	581	836	3
componentes	51	257	107	270	581	836	3
de	111	257	122	270	581	836	3
la	126	257	133	270	581	836	3
prótesis	137	257	168	270	581	836	3
se	172	257	181	270	581	836	3
conectan	185	257	222	270	581	836	3
de	227	257	237	270	581	836	3
un	241	257	252	270	581	836	3
modo	256	257	281	270	581	836	3
definitivo	51	269	89	282	581	836	3
por	93	269	107	282	581	836	3
2	110	269	116	282	581	836	3
tubos	119	269	142	282	581	836	3
alojados	145	269	179	282	581	836	3
en	182	269	192	282	581	836	3
el	196	269	203	282	581	836	3
tejido	206	269	230	282	581	836	3
subcutáneo	233	269	281	282	581	836	3
(Figura	51	281	78	294	581	836	3
3).	80	281	91	294	581	836	3
Antes	93	281	116	294	581	836	3
de	118	281	129	294	581	836	3
finalizar	131	281	163	294	581	836	3
la	165	281	172	294	581	836	3
intervención	174	281	225	294	581	836	3
se	227	281	236	294	581	836	3
procede	238	281	272	294	581	836	3
al	274	281	281	294	581	836	3
vaciamiento	51	293	101	306	581	836	3
del	104	293	117	306	581	836	3
manguito	119	293	158	306	581	836	3
anal	161	293	178	306	581	836	3
y	181	293	185	306	581	836	3
al	188	293	195	306	581	836	3
bloqueo	198	293	232	306	581	836	3
del	235	293	248	306	581	836	3
sistema	251	293	281	306	581	836	3
mediante	51	305	90	318	581	836	3
el	92	305	99	318	581	836	3
botón	101	305	126	318	581	836	3
de	128	305	139	318	581	836	3
desactivación	141	305	196	318	581	836	3
situado	198	305	228	318	581	836	3
en	230	305	240	318	581	836	3
la	242	305	249	318	581	836	3
bomba	252	305	281	318	581	836	3
de	51	317	62	330	581	836	3
control,	64	317	95	330	581	836	3
con	98	317	113	330	581	836	3
la	115	317	122	330	581	836	3
finalidad	124	317	160	330	581	836	3
de	162	317	173	330	581	836	3
permitir	175	317	208	330	581	836	3
más	210	317	226	330	581	836	3
fácilmente	229	317	271	330	581	836	3
la	274	317	281	330	581	836	3
correcta	51	329	84	342	581	836	3
cicatrización	87	329	138	342	581	836	3
de	141	329	151	342	581	836	3
la	154	329	161	342	581	836	3
herida	163	329	190	342	581	836	3
perianal.	192	329	228	342	581	836	3
Luis	475	47	487	57	581	836	3
Borda	489	47	507	57	581	836	3
et	509	47	515	57	581	836	3
al.	517	47	524	57	581	836	3
realiza	295	77	322	90	581	836	3
de	325	77	335	90	581	836	3
5	338	77	343	90	581	836	3
a	346	77	351	90	581	836	3
10	354	77	365	90	581	836	3
maniobras	367	77	410	90	581	836	3
de	413	77	424	90	581	836	3
presión	427	77	457	90	581	836	3
sobre	460	77	483	90	581	836	3
la	485	77	492	90	581	836	3
bomba	495	77	524	90	581	836	3
de	295	89	305	102	581	836	3
control,	309	89	341	102	581	836	3
lo	345	89	353	102	581	836	3
que	356	89	372	102	581	836	3
provoca	376	89	410	102	581	836	3
la	413	89	420	102	581	836	3
transferencia	424	89	477	102	581	836	3
de	481	89	492	102	581	836	3
líquido	495	89	524	102	581	836	3
del	295	101	308	114	581	836	3
manguito	313	101	352	114	581	836	3
al	358	101	365	114	581	836	3
balón	371	101	394	114	581	836	3
y	400	101	405	114	581	836	3
permite	410	101	443	114	581	836	3
la	448	101	455	114	581	836	3
deposición.	461	101	509	114	581	836	3
La	515	101	524	114	581	836	3
distensibilidad	295	113	354	126	581	836	3
del	356	113	369	126	581	836	3
balón	372	113	395	126	581	836	3
admite	397	113	426	126	581	836	3
de	428	113	439	126	581	836	3
modo	441	113	466	126	581	836	3
temporal	468	113	506	126	581	836	3
este	508	113	524	126	581	836	3
incremento	295	125	342	138	581	836	3
de	346	125	357	138	581	836	3
volumen	361	125	397	138	581	836	3
procedente	401	125	449	138	581	836	3
del	452	125	465	138	581	836	3
manguito.	469	125	511	138	581	836	3
La	515	125	524	138	581	836	3
re-oclusión	295	137	341	150	581	836	3
anal	345	137	363	150	581	836	3
se	367	137	376	150	581	836	3
produce	380	137	415	150	581	836	3
de	419	137	429	150	581	836	3
un	434	137	445	150	581	836	3
modo	449	137	473	150	581	836	3
automático	478	137	524	150	581	836	3
aproximadamente	295	149	371	162	581	836	3
de	374	149	384	162	581	836	3
3	387	149	393	162	581	836	3
a	396	149	401	162	581	836	3
8	404	149	409	162	581	836	3
minutos	412	149	445	162	581	836	3
después	448	149	482	162	581	836	3
mediante	485	149	524	162	581	836	3
el	295	161	302	174	581	836	3
reenvío	306	161	337	174	581	836	3
de	340	161	351	174	581	836	3
líquido	354	161	383	174	581	836	3
desde	387	161	412	174	581	836	3
el	415	161	422	174	581	836	3
balón	426	161	449	174	581	836	3
al	453	161	460	174	581	836	3
manguito,	463	161	505	174	581	836	3
que	508	161	524	174	581	836	3
oprime	295	173	325	186	581	836	3
así	329	173	339	186	581	836	3
el	343	173	351	186	581	836	3
conducto	355	173	394	186	581	836	3
anal	398	173	415	186	581	836	3
y	419	173	424	186	581	836	3
estabiliza	428	173	466	186	581	836	3
de	470	173	480	186	581	836	3
nuevo	484	173	510	186	581	836	3
las	514	173	524	186	581	836	3
presiones	295	185	334	198	581	836	3
del	337	185	349	198	581	836	3
sistema.	352	185	385	198	581	836	3
Caso	306	209	328	221	581	836	3
1	330	209	336	221	581	836	3
Paciente	306	232	341	244	581	836	3
varón	344	232	368	244	581	836	3
de	371	232	382	244	581	836	3
39	385	232	396	244	581	836	3
años	399	232	418	244	581	836	3
de	421	232	432	244	581	836	3
edad	435	232	456	244	581	836	3
con	459	232	474	244	581	836	3
diagnóstico	478	232	524	244	581	836	3
de	295	244	305	256	581	836	3
hernia	311	244	337	256	581	836	3
del	342	244	355	256	581	836	3
núcleo	360	244	388	256	581	836	3
pulposo	393	244	426	256	581	836	3
operado	431	244	466	256	581	836	3
en	471	244	482	256	581	836	3
1998	487	244	509	256	581	836	3
en	514	244	524	256	581	836	3
Huancayo.	295	256	340	268	581	836	3
En	343	256	353	268	581	836	3
el	355	256	363	268	581	836	3
post	365	256	382	268	581	836	3
operatorio	385	256	428	268	581	836	3
presenta	430	256	466	268	581	836	3
incontinencia	468	256	524	268	581	836	3
fecal	295	268	314	280	581	836	3
severa	317	268	343	280	581	836	3
e	346	268	351	280	581	836	3
incontinencia	354	268	410	280	581	836	3
urinaria,	413	268	447	280	581	836	3
fue	450	268	463	280	581	836	3
manejado	466	268	507	280	581	836	3
por	510	268	524	280	581	836	3
años	295	280	314	292	581	836	3
con	316	280	332	292	581	836	3
loperamida	334	280	381	292	581	836	3
y	383	280	388	292	581	836	3
en	390	280	400	292	581	836	3
el	402	280	410	292	581	836	3
año	412	280	427	292	581	836	3
2006	430	280	451	292	581	836	3
es	454	280	462	292	581	836	3
incorporado	464	280	515	292	581	836	3
al	517	280	524	292	581	836	3
programa	295	292	335	304	581	836	3
de	337	292	348	304	581	836	3
esfínter	351	292	381	304	581	836	3
artificial.	384	292	419	304	581	836	3
Es	422	292	430	304	581	836	3
operado	433	292	468	304	581	836	3
en	471	292	482	304	581	836	3
enero	485	292	509	304	581	836	3
del	512	292	524	304	581	836	3
2006	295	304	317	316	581	836	3
con	319	304	335	316	581	836	3
resultados	337	304	379	316	581	836	3
exitosos.	382	304	417	316	581	836	3
Caso	306	327	328	340	581	836	3
2	330	327	336	340	581	836	3
Paciente	306	351	340	363	581	836	3
de	342	351	352	363	581	836	3
58	354	351	365	363	581	836	3
años	366	351	385	363	581	836	3
de	387	351	397	363	581	836	3
edad	399	351	419	363	581	836	3
el	421	351	428	363	581	836	3
año	430	351	445	363	581	836	3
2003	447	351	468	363	581	836	3
sufre	470	351	489	363	581	836	3
agresión	491	351	524	363	581	836	3
física	295	363	315	375	581	836	3
con	318	363	333	375	581	836	3
múltiples	337	363	374	375	581	836	3
heridas	377	363	406	375	581	836	3
a	410	363	415	375	581	836	3
nivel	419	363	438	375	581	836	3
del	442	363	454	375	581	836	3
glúteo	458	363	483	375	581	836	3
y	487	363	491	375	581	836	3
el	495	363	502	375	581	836	3
ano;	506	363	524	375	581	836	3
fue	295	375	308	387	581	836	3
operado	311	375	345	387	581	836	3
en	348	375	358	387	581	836	3
el	361	375	368	387	581	836	3
Hospital	372	375	405	387	581	836	3
de	408	375	418	387	581	836	3
Emergencias	421	375	472	387	581	836	3
Grau	475	375	495	387	581	836	3
donde	498	375	524	387	581	836	3
se	295	387	303	399	581	836	3
realizó	307	387	333	399	581	836	3
una	337	387	352	399	581	836	3
colostomía	355	387	399	399	581	836	3
en	402	387	412	399	581	836	3
asa	416	387	428	399	581	836	3
sigmoidea,	432	387	475	399	581	836	3
luego	478	387	500	399	581	836	3
de	504	387	514	399	581	836	3
la	517	387	524	399	581	836	3
cicatrización	295	399	345	411	581	836	3
de	348	399	358	411	581	836	3
las	361	399	371	411	581	836	3
múltiples	374	399	410	411	581	836	3
heridas	413	399	442	411	581	836	3
se	444	399	453	411	581	836	3
evalúa	455	399	481	411	581	836	3
integridad	484	399	524	411	581	836	3
de	295	411	305	423	581	836	3
esfínteres	308	411	346	423	581	836	3
con	348	411	364	423	581	836	3
RMN	367	411	388	423	581	836	3
perineal,	391	411	426	423	581	836	3
se	429	411	438	423	581	836	3
logra	441	411	460	423	581	836	3
objetivar	463	411	498	423	581	836	3
lesión	501	411	524	423	581	836	3
de	295	423	305	435	581	836	3
ambos	308	423	335	435	581	836	3
esfínteres	338	423	376	435	581	836	3
(externo	379	423	412	435	581	836	3
e	415	423	420	435	581	836	3
interno)	423	423	455	435	581	836	3
en	458	423	468	435	581	836	3
más	471	423	487	435	581	836	3
del	491	423	503	435	581	836	3
70%	506	423	524	435	581	836	3
por	295	435	309	447	581	836	3
este	314	435	330	447	581	836	3
motivo	334	435	363	447	581	836	3
se	368	435	376	447	581	836	3
incorpora	381	435	420	447	581	836	3
al	425	435	432	447	581	836	3
programa	436	435	475	447	581	836	3
de	480	435	490	447	581	836	3
Esfínter	495	435	524	447	581	836	3
Artificial	295	447	327	459	581	836	3
del	332	447	344	459	581	836	3
hospital	348	447	380	459	581	836	3
y	384	447	389	459	581	836	3
es	393	447	401	459	581	836	3
operado	406	447	440	459	581	836	3
en	444	447	454	459	581	836	3
Junio	459	447	479	459	581	836	3
del	484	447	496	459	581	836	3
2006,	501	447	524	459	581	836	3
luego	295	459	317	471	581	836	3
de	319	459	329	471	581	836	3
cerrar	331	459	354	471	581	836	3
la	356	459	363	471	581	836	3
colostomía	365	459	409	471	581	836	3
se	410	459	419	471	581	836	3
activa	421	459	444	471	581	836	3
el	446	459	453	471	581	836	3
esfínter	455	459	484	471	581	836	3
y	486	459	490	471	581	836	3
no	492	459	503	471	581	836	3
logra	505	459	524	471	581	836	3
funcionar,	295	471	335	483	581	836	3
se	337	471	345	483	581	836	3
recalibra	348	471	382	483	581	836	3
en	384	471	395	483	581	836	3
sala	397	471	412	483	581	836	3
de	414	471	424	483	581	836	3
operaciones,	426	471	478	483	581	836	3
es	480	471	488	483	581	836	3
activado	491	471	524	483	581	836	3
y	295	483	299	495	581	836	3
hasta	302	483	323	495	581	836	3
la	325	483	332	495	581	836	3
fecha	334	483	356	495	581	836	3
funciona	358	483	394	495	581	836	3
perfectamente.	396	483	457	495	581	836	3
DISCUSIÓN	295	516	354	530	581	836	3
Figura	51	553	75	564	581	836	3
3.	78	553	85	564	581	836	3
Colocación	87	553	130	564	581	836	3
de	132	553	141	564	581	836	3
Esfínter	144	553	171	564	581	836	3
Anal	173	553	190	564	581	836	3
Artificial	192	553	223	564	581	836	3
en	225	553	235	564	581	836	3
el	237	553	244	564	581	836	3
hombre.	246	553	278	564	581	836	3
El	62	589	70	601	581	836	3
objetivo	76	589	110	601	581	836	3
de	116	589	127	601	581	836	3
la	133	589	140	601	581	836	3
implantación	147	589	201	601	581	836	3
del	207	589	220	601	581	836	3
esfínter	227	589	257	601	581	836	3
anal	263	589	281	601	581	836	3
artificial	51	601	84	613	581	836	3
Acticon®	88	601	128	613	581	836	3
para	132	601	151	613	581	836	3
el	155	601	163	613	581	836	3
tratamiento	167	601	215	613	581	836	3
de	220	601	230	613	581	836	3
la	235	601	242	613	581	836	3
IF	246	601	254	613	581	836	3
grave	259	601	281	613	581	836	3
terminal	51	613	85	625	581	836	3
es	89	613	98	625	581	836	3
la	102	613	109	625	581	836	3
restauración	113	613	164	625	581	836	3
de	168	613	179	625	581	836	3
la	183	613	190	625	581	836	3
continencia	194	613	242	625	581	836	3
anal	246	613	264	625	581	836	3
del	268	613	281	625	581	836	3
modo	51	625	76	637	581	836	3
más	81	625	98	637	581	836	3
fisiológico	104	625	145	637	581	836	3
posible.	151	625	183	637	581	836	3
Para	189	625	207	637	581	836	3
ello,	213	625	230	637	581	836	3
la	236	625	243	637	581	836	3
prótesis	249	625	281	637	581	836	3
implantada	51	637	98	649	581	836	3
mantiene	101	637	140	649	581	836	3
la	143	637	150	649	581	836	3
continencia	153	637	201	649	581	836	3
por	204	637	219	649	581	836	3
la	222	637	229	649	581	836	3
compresión	232	637	281	649	581	836	3
que	51	649	67	661	581	836	3
ejerce	71	649	97	661	581	836	3
el	101	649	108	661	581	836	3
líquido	112	649	142	661	581	836	3
albergado	146	649	187	661	581	836	3
en	191	649	202	661	581	836	3
el	206	649	213	661	581	836	3
manguito	217	649	256	661	581	836	3
anal,	261	649	281	661	581	836	3
el	51	661	58	673	581	836	3
cual	62	661	79	673	581	836	3
produce	82	661	117	673	581	836	3
una	121	661	136	673	581	836	3
presión	140	661	170	673	581	836	3
constante,	174	661	216	673	581	836	3
lo	220	661	227	673	581	836	3
que	231	661	247	673	581	836	3
supone	250	661	281	673	581	836	3
que	51	673	67	685	581	836	3
el	70	673	77	685	581	836	3
dispositivo	80	673	124	685	581	836	3
no	126	673	137	685	581	836	3
es	140	673	149	685	581	836	3
capaz	151	673	175	685	581	836	3
de	178	673	189	685	581	836	3
relajarse	192	673	226	685	581	836	3
en	229	673	239	685	581	836	3
respuesta	242	673	281	685	581	836	3
a	51	685	56	697	581	836	3
la	61	685	68	697	581	836	3
distensión	73	685	114	697	581	836	3
de	119	685	130	697	581	836	3
la	135	685	142	697	581	836	3
ampolla	147	685	180	697	581	836	3
rectal.	185	685	211	697	581	836	3
Esta	216	685	232	697	581	836	3
presión	237	685	267	697	581	836	3
es	272	685	281	697	581	836	3
transmitida	51	697	97	709	581	836	3
desde	102	697	126	709	581	836	3
el	131	697	138	709	581	836	3
balón	143	697	166	709	581	836	3
a	171	697	176	709	581	836	3
través	181	697	204	709	581	836	3
de	209	697	220	709	581	836	3
la	224	697	231	709	581	836	3
bomba	236	697	265	709	581	836	3
de	270	697	281	709	581	836	3
control	51	709	80	721	581	836	3
y	85	709	90	721	581	836	3
se	94	709	103	721	581	836	3
distribuye	108	709	148	721	581	836	3
de	153	709	164	721	581	836	3
modo	168	709	193	721	581	836	3
uniforme	198	709	236	721	581	836	3
alrededor	241	709	281	721	581	836	3
de	51	721	62	733	581	836	3
la	66	721	74	733	581	836	3
parte	78	721	100	733	581	836	3
más	105	721	121	733	581	836	3
alta	126	721	141	733	581	836	3
del	145	721	158	733	581	836	3
conducto	163	721	202	733	581	836	3
anal,	207	721	227	733	581	836	3
a	232	721	237	733	581	836	3
presiones	242	721	281	733	581	836	3
discretamente	51	733	109	745	581	836	3
menores	116	733	152	745	581	836	3
que	158	733	174	745	581	836	3
las	180	733	191	745	581	836	3
fisiológicas,	197	733	243	745	581	836	3
lo	250	733	257	745	581	836	3
cual	264	733	281	745	581	836	3
intenta	51	745	80	757	581	836	3
evitar	84	745	107	757	581	836	3
la	112	745	119	757	581	836	3
isquemia	123	745	161	757	581	836	3
y	165	745	170	757	581	836	3
ulceración	174	745	217	757	581	836	3
de	222	745	233	757	581	836	3
la	237	745	244	757	581	836	3
mucosa	249	745	281	757	581	836	3
anal	51	757	68	769	581	836	3
por	73	757	87	769	581	836	3
el	92	757	99	769	581	836	3
manguito.	104	757	146	769	581	836	3
Cuando	150	757	183	769	581	836	3
se	188	757	196	769	581	836	3
produce	201	757	236	769	581	836	3
sensación	241	757	281	769	581	836	3
de	51	769	62	781	581	836	3
llenado	66	769	96	781	581	836	3
rectal	100	769	123	781	581	836	3
y	127	769	132	781	581	836	3
necesidad	135	769	177	781	581	836	3
de	181	769	192	781	581	836	3
evacuar,	196	769	230	781	581	836	3
el	234	769	241	781	581	836	3
paciente	245	769	281	781	581	836	3
260	28	789	40	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2015;35(3):258-61	117	792	171	801	581	836	3
La	306	541	316	553	581	836	3
efectividad	321	541	367	553	581	836	3
del	372	541	385	553	581	836	3
esfínter	390	541	421	553	581	836	3
artificial,	426	541	461	553	581	836	3
así	467	541	477	553	581	836	3
como	483	541	506	553	581	836	3
sus	512	541	524	553	581	836	3
indicaciones,	295	553	349	565	581	836	3
ha	353	553	363	565	581	836	3
sido	367	553	384	565	581	836	3
revisada	387	553	421	565	581	836	3
en	425	553	435	565	581	836	3
muchos	439	553	471	565	581	836	3
artículos	475	553	510	565	581	836	3
(7,8)	513	553	524	561	581	836	3
disponiéndose	295	565	355	577	581	836	3
solo	358	565	374	577	581	836	3
de	377	565	387	577	581	836	3
publicaciones	390	565	447	577	581	836	3
de	449	565	460	577	581	836	3
series	462	565	485	577	581	836	3
limitadas	488	565	524	577	581	836	3
(9)	295	577	301	585	581	836	3
.	301	577	304	589	581	836	3
Las	306	577	319	589	581	836	3
indicaciones	321	577	372	589	581	836	3
para	374	577	393	589	581	836	3
la	394	577	402	589	581	836	3
implantación	403	577	458	589	581	836	3
de	459	577	470	589	581	836	3
un	472	577	483	589	581	836	3
Acticon®	485	577	524	589	581	836	3
(EAA)	295	589	317	601	581	836	3
incluyen,	323	589	361	601	581	836	3
fundamentalmente,	367	589	448	601	581	836	3
a	454	589	459	601	581	836	3
pacientes	464	589	503	601	581	836	3
con	509	589	524	601	581	836	3
IF	295	601	302	613	581	836	3
grave	307	601	329	613	581	836	3
no	334	601	345	613	581	836	3
tratable	350	601	381	613	581	836	3
con	385	601	401	613	581	836	3
un	406	601	417	613	581	836	3
tratamiento	421	601	469	613	581	836	3
conservador	474	601	524	613	581	836	3
o	295	613	300	625	581	836	3
con	305	613	321	625	581	836	3
cirugía	325	613	353	625	581	836	3
reparadora	358	613	403	625	581	836	3
de	408	613	419	625	581	836	3
esfínteres,	424	613	465	625	581	836	3
así	470	613	481	625	581	836	3
como	485	613	509	625	581	836	3
en	514	613	524	625	581	836	3
aquellos	295	625	329	637	581	836	3
en	334	625	345	637	581	836	3
que	350	625	366	637	581	836	3
fracasaron	372	625	414	637	581	836	3
estas	419	625	439	637	581	836	3
alternativas.	444	625	494	637	581	836	3
Se	499	625	509	637	581	836	3
ha	514	625	524	637	581	836	3
utilizado	295	637	330	649	581	836	3
también	333	637	367	649	581	836	3
para	370	637	389	649	581	836	3
la	392	637	399	649	581	836	3
reconstrucción	402	637	463	649	581	836	3
anorrectal	466	637	507	649	581	836	3
tras	510	637	524	649	581	836	3
una	295	649	310	661	581	836	3
amputación	314	649	364	661	581	836	3
de	368	649	379	661	581	836	3
recto	383	649	404	661	581	836	3
(10,11)	408	649	425	657	581	836	3
.	425	649	428	661	581	836	3
El	432	649	439	661	581	836	3
procedimiento	443	649	504	661	581	836	3
está	508	649	524	661	581	836	3
contraindicado	295	661	357	673	581	836	3
en	359	661	370	673	581	836	3
la	372	661	379	673	581	836	3
enfermedad	381	661	431	673	581	836	3
inflamatoria	433	661	483	673	581	836	3
intestinal,	485	661	524	673	581	836	3
la	295	673	302	685	581	836	3
sepsis	306	673	329	685	581	836	3
perineal	333	673	367	685	581	836	3
en	371	673	381	685	581	836	3
actividad,	385	673	425	685	581	836	3
la	429	673	436	685	581	836	3
neoplasia	440	673	479	685	581	836	3
avanzada,	483	673	524	685	581	836	3
la	295	685	302	697	581	836	3
inestabilidad	306	685	359	697	581	836	3
psicológica	363	685	408	697	581	836	3
grave	413	685	435	697	581	836	3
o	439	685	445	697	581	836	3
la	449	685	456	697	581	836	3
baja	460	685	478	697	581	836	3
capacidad	482	685	524	697	581	836	3
mental,	295	697	326	709	581	836	3
la	332	697	339	709	581	836	3
escasa	345	697	372	709	581	836	3
destreza	378	697	412	709	581	836	3
manual,	418	697	452	709	581	836	3
la	458	697	465	709	581	836	3
IF	471	697	479	709	581	836	3
de	485	697	495	709	581	836	3
causa	501	697	524	709	581	836	3
puramente	295	709	340	721	581	836	3
funcional	346	709	384	721	581	836	3
o	390	709	395	721	581	836	3
la	401	709	408	721	581	836	3
comorbilidad	413	709	469	721	581	836	3
significativa.	474	709	524	721	581	836	3
Asimismo,	295	721	337	733	581	836	3
pacientes	340	721	379	733	581	836	3
con	381	721	396	733	581	836	3
un	398	721	409	733	581	836	3
tabique	411	721	443	733	581	836	3
recto	445	721	466	733	581	836	3
–	468	721	473	733	581	836	3
vaginal	475	721	504	733	581	836	3
muy	506	721	524	733	581	836	3
adelgazado	295	733	342	745	581	836	3
o	344	733	350	745	581	836	3
con	352	733	368	745	581	836	3
una	370	733	386	745	581	836	3
excesiva	388	733	423	745	581	836	3
retracción	425	733	467	745	581	836	3
de	469	733	480	745	581	836	3
este	482	733	498	745	581	836	3
como	501	733	524	745	581	836	3
consecuencia	295	745	351	757	581	836	3
de	356	745	367	757	581	836	3
cirugía	372	745	399	757	581	836	3
o	405	745	410	757	581	836	3
irradiación	415	745	459	757	581	836	3
local	465	745	484	757	581	836	3
previa	489	745	515	757	581	836	3
y	520	745	524	757	581	836	3
aquellos	295	757	329	769	581	836	3
con	332	757	347	769	581	836	3
gran	350	757	368	769	581	836	3
dificultad	371	757	410	769	581	836	3
evacuatoria	413	757	460	769	581	836	3
no	463	757	474	769	581	836	3
son	477	757	491	769	581	836	3
buenos	494	757	524	769	581	836	3
candidatos	295	769	340	781	581	836	3
al	346	769	353	781	581	836	3
implante	359	769	396	781	581	836	3
(12)	402	769	412	777	581	836	3
.	412	769	414	781	581	836	3
En	421	769	431	781	581	836	3
los	437	769	449	781	581	836	3
primeros	455	769	492	781	581	836	3
puede	498	769	524	781	581	836	3
Incontinencia	57	47	97	57	581	836	4
fecal	99	47	113	57	581	836	4
severa	115	47	135	57	581	836	4
con	137	47	148	57	581	836	4
esfinter	150	47	172	57	581	836	4
artificial	174	47	198	57	581	836	4
producirse	57	77	101	90	581	836	4
la	104	77	111	90	581	836	4
extrusión	114	77	152	90	581	836	4
y/o	155	77	167	90	581	836	4
infección	170	77	208	90	581	836	4
del	211	77	224	90	581	836	4
manguito	227	77	266	90	581	836	4
anal	269	77	286	90	581	836	4
y	57	89	61	102	581	836	4
en	64	89	75	102	581	836	4
los	78	89	89	102	581	836	4
segundos	92	89	131	102	581	836	4
este	134	89	150	102	581	836	4
puede	153	89	180	102	581	836	4
representar	183	89	230	102	581	836	4
un	233	89	244	102	581	836	4
obstáculo	247	89	286	102	581	836	4
que	57	101	73	114	581	836	4
agrave	78	101	104	114	581	836	4
los	109	101	120	114	581	836	4
problemas	125	101	169	114	581	836	4
obstructivos	173	101	223	114	581	836	4
de	227	101	238	114	581	836	4
salida.	243	101	269	114	581	836	4
Sin	274	101	286	114	581	836	4
embargo,	57	113	96	126	581	836	4
la	99	113	107	126	581	836	4
instalación	110	113	154	126	581	836	4
del	157	113	170	126	581	836	4
esfínter	173	113	204	126	581	836	4
artificial	207	113	240	126	581	836	4
parece	243	113	271	126	581	836	4
ser	275	113	286	126	581	836	4
segura.	57	125	86	138	581	836	4
No	90	125	103	138	581	836	4
existen	107	125	136	138	581	836	4
reportes	140	125	174	138	581	836	4
de	178	125	188	138	581	836	4
mortalidad	192	125	238	138	581	836	4
asociada	242	125	277	138	581	836	4
a	282	125	286	138	581	836	4
esta	57	137	73	150	581	836	4
cirugía.	77	137	108	150	581	836	4
Las	112	137	125	150	581	836	4
complicaciones	130	137	194	150	581	836	4
ligadas	199	137	227	150	581	836	4
al	231	137	238	150	581	836	4
ABS	243	137	260	150	581	836	4
están	265	137	286	150	581	836	4
localizadas	57	149	102	162	581	836	4
en	107	149	117	162	581	836	4
especial	122	149	155	162	581	836	4
en	160	149	171	162	581	836	4
la	176	149	183	162	581	836	4
región	188	149	214	162	581	836	4
anorrectal	219	149	261	162	581	836	4
y	266	149	270	162	581	836	4
no	275	149	286	162	581	836	4
están	57	161	78	174	581	836	4
asociadas	81	161	120	174	581	836	4
a	123	161	128	174	581	836	4
ninguna	130	161	164	174	581	836	4
enfermedad	166	161	217	174	581	836	4
sistémica	220	161	257	174	581	836	4
(13)	260	162	269	169	581	836	4
.	269	161	272	174	581	836	4
Uno	68	185	86	197	581	836	4
de	90	185	100	197	581	836	4
los	103	185	115	197	581	836	4
puntos	118	185	146	197	581	836	4
clave	149	185	170	197	581	836	4
tras	173	185	188	197	581	836	4
el	191	185	198	197	581	836	4
implante	202	185	238	197	581	836	4
de	241	185	252	197	581	836	4
un	255	185	266	197	581	836	4
EAA	269	185	286	197	581	836	4
es	57	197	65	209	581	836	4
la	72	197	79	209	581	836	4
morbilidad	85	197	130	209	581	836	4
asociada.	136	197	174	209	581	836	4
Las	181	197	194	209	581	836	4
complicaciones	200	197	264	209	581	836	4
más	270	197	286	209	581	836	4
importantes	57	209	105	221	581	836	4
son	110	209	124	221	581	836	4
la	129	209	136	221	581	836	4
infección	140	209	178	221	581	836	4
y/o	182	209	195	221	581	836	4
erosión	199	209	229	221	581	836	4
que	234	209	250	221	581	836	4
podrían	254	209	286	221	581	836	4
conducir	57	221	93	233	581	836	4
al	95	221	102	233	581	836	4
explante	105	221	140	233	581	836	4
parcial	142	221	170	233	581	836	4
o	172	221	177	233	581	836	4
total	180	221	198	233	581	836	4
de	200	221	211	233	581	836	4
la	213	221	220	233	581	836	4
prótesis.	222	221	256	233	581	836	4
La	259	221	268	233	581	836	4
tasa	271	221	286	233	581	836	4
de	57	233	67	245	581	836	4
infecciones	71	233	117	245	581	836	4
varía	121	233	140	245	581	836	4
entre	144	233	165	245	581	836	4
el	169	233	176	245	581	836	4
4%	180	233	193	245	581	836	4
y	196	233	201	245	581	836	4
el	205	233	212	245	581	836	4
33-34%	216	233	248	245	581	836	4
y	252	233	256	245	581	836	4
puede	260	233	286	245	581	836	4
afectar	57	245	84	257	581	836	4
a	89	245	94	257	581	836	4
cualquiera	98	245	141	257	581	836	4
de	145	245	156	257	581	836	4
los	160	245	172	257	581	836	4
componentes	176	245	232	257	581	836	4
del	236	245	249	257	581	836	4
sistema,	254	245	286	257	581	836	4
aunque	57	257	88	269	581	836	4
con	91	257	107	269	581	836	4
predominio	110	257	158	269	581	836	4
del	162	257	175	269	581	836	4
manguito	178	257	217	269	581	836	4
anal.	220	257	240	269	581	836	4
La	243	257	253	269	581	836	4
erosión	256	257	286	269	581	836	4
sin	57	269	68	281	581	836	4
evidencia	70	269	110	281	581	836	4
de	112	269	122	281	581	836	4
infección	124	269	162	281	581	836	4
se	164	269	173	281	581	836	4
sitúa	175	269	194	281	581	836	4
entre	196	269	217	281	581	836	4
un	220	269	230	281	581	836	4
6%	233	269	246	281	581	836	4
y	248	269	253	281	581	836	4
un	255	269	266	281	581	836	4
21%	268	269	286	281	581	836	4
(4)	57	281	63	289	581	836	4
y	66	281	71	293	581	836	4
la	74	281	81	293	581	836	4
descripción	84	281	131	293	581	836	4
de	135	281	145	293	581	836	4
ambas	148	281	175	293	581	836	4
en	178	281	189	293	581	836	4
común	192	281	221	293	581	836	4
se	224	281	232	293	581	836	4
ha	235	281	246	293	581	836	4
realizado	249	281	286	293	581	836	4
en	57	293	67	305	581	836	4
torno	70	293	92	305	581	836	4
al	95	293	102	305	581	836	4
50%	105	293	124	305	581	836	4
(14)	127	293	136	301	581	836	4
.	136	293	139	305	581	836	4
Las	142	293	155	305	581	836	4
complicaciones	158	293	222	305	581	836	4
mecánicas	225	293	268	305	581	836	4
han	271	293	286	305	581	836	4
sido	57	305	73	317	581	836	4
reflejadas	77	305	116	317	581	836	4
entre	120	305	141	317	581	836	4
un	145	305	156	317	581	836	4
8	159	305	165	317	581	836	4
y	168	305	173	317	581	836	4
un	177	305	188	317	581	836	4
26%	191	305	210	317	581	836	4
(15)	213	305	223	313	581	836	4
,	223	305	225	317	581	836	4
un	229	305	240	317	581	836	4
83%	244	305	262	317	581	836	4
(7)	266	305	272	313	581	836	4
de	276	305	286	317	581	836	4
pacientes	57	317	95	329	581	836	4
puede	98	317	124	329	581	836	4
desarrollar	127	317	170	329	581	836	4
dificultad	172	317	210	329	581	836	4
evacuatoria	213	317	260	329	581	836	4
tras	262	317	277	329	581	836	4
el	279	317	286	329	581	836	4
implante,	57	329	96	341	581	836	4
aunque	98	329	130	341	581	836	4
en	132	329	143	341	581	836	4
la	145	329	152	341	581	836	4
mayoría	155	329	188	341	581	836	4
de	190	329	201	341	581	836	4
los	204	329	215	341	581	836	4
casos	217	329	239	341	581	836	4
se	242	329	250	341	581	836	4
resuelve	253	329	286	341	581	836	4
mediante	57	341	96	353	581	836	4
enemas	101	341	133	353	581	836	4
o	139	341	144	353	581	836	4
medicación	150	341	198	353	581	836	4
laxante	204	341	233	353	581	836	4
y	239	341	244	353	581	836	4
tiende	250	341	276	353	581	836	4
a	282	341	286	353	581	836	4
mejorar	57	353	89	365	581	836	4
con	95	353	110	365	581	836	4
el	116	353	124	365	581	836	4
paso	130	353	149	365	581	836	4
del	155	353	168	365	581	836	4
tiempo.	174	353	206	365	581	836	4
La	212	353	222	365	581	836	4
necesidad	228	353	270	365	581	836	4
de	276	353	286	365	581	836	4
alguna	57	365	84	377	581	836	4
reintervención	86	365	146	377	581	836	4
puede	149	365	175	377	581	836	4
alcanzar	178	365	212	377	581	836	4
el	215	365	222	377	581	836	4
45	225	365	235	377	581	836	4
al	238	365	245	377	581	836	4
60%	248	365	267	377	581	836	4
(16)	269	365	279	373	581	836	4
y	282	365	286	377	581	836	4
normalmente	57	377	112	389	581	836	4
se	114	377	123	389	581	836	4
produce	125	377	159	389	581	836	4
sobre	161	377	184	389	581	836	4
alguna	186	377	213	389	581	836	4
pieza	215	377	237	389	581	836	4
del	239	377	252	389	581	836	4
sistema,	254	377	286	389	581	836	4
sin	57	389	68	401	581	836	4
que	71	389	87	401	581	836	4
exista	90	389	113	401	581	836	4
contaminación	116	389	177	401	581	836	4
de	180	389	191	401	581	836	4
todo	194	389	213	401	581	836	4
el	216	389	224	401	581	836	4
esfínter,	227	389	258	401	581	836	4
por	261	389	276	401	581	836	4
lo	279	389	286	401	581	836	4
que	57	401	73	413	581	836	4
es	78	401	86	413	581	836	4
posible	91	401	121	413	581	836	4
explantar	126	401	164	413	581	836	4
esa	169	401	182	413	581	836	4
parte	188	401	209	413	581	836	4
y	214	401	219	413	581	836	4
posteriormente	224	401	286	413	581	836	4
volverla	57	413	88	425	581	836	4
a	91	413	95	425	581	836	4
reponer.	98	413	132	425	581	836	4
La	134	413	144	425	581	836	4
mayoría	146	413	180	425	581	836	4
de	182	413	192	425	581	836	4
estudios	195	413	228	425	581	836	4
muestra	230	413	263	425	581	836	4
cifras	265	413	286	425	581	836	4
de	57	425	67	437	581	836	4
explante	70	425	105	437	581	836	4
definitivo	107	425	146	437	581	836	4
entre	148	425	170	437	581	836	4
un	172	425	183	437	581	836	4
17	185	425	196	437	581	836	4
y	199	425	204	437	581	836	4
un	206	425	217	437	581	836	4
30%	219	425	238	437	581	836	4
(17)	240	425	250	433	581	836	4
,	250	425	252	437	581	836	4
aunque	255	425	286	437	581	836	4
en	57	437	67	449	581	836	4
algún	70	437	93	449	581	836	4
grupo	96	437	120	449	581	836	4
estas	123	437	143	449	581	836	4
se	146	437	155	449	581	836	4
elevan	158	437	185	449	581	836	4
al	188	437	195	449	581	836	4
40	199	437	209	449	581	836	4
–	213	437	218	449	581	836	4
50%	221	437	240	449	581	836	4
(14)	243	437	252	445	581	836	4
.	252	437	255	449	581	836	4
Con	258	437	276	449	581	836	4
el	279	437	286	449	581	836	4
aumento	57	449	94	461	581	836	4
en	98	449	108	461	581	836	4
el	112	449	120	461	581	836	4
seguimiento	124	449	174	461	581	836	4
de	178	449	188	461	581	836	4
estos	192	449	213	461	581	836	4
pacientes	217	449	255	461	581	836	4
podría	260	449	286	461	581	836	4
suceder	57	461	89	473	581	836	4
que	91	461	107	473	581	836	4
estas	110	461	129	473	581	836	4
cifras	132	461	153	473	581	836	4
se	155	461	164	473	581	836	4
elevasen.	166	461	204	473	581	836	4
El	68	484	75	496	581	836	4
resultado	83	484	121	496	581	836	4
funcional	129	484	167	496	581	836	4
obtenido	175	484	213	496	581	836	4
en	220	484	231	496	581	836	4
la	238	484	245	496	581	836	4
mayoría	253	484	286	496	581	836	4
de	57	496	67	508	581	836	4
series	73	496	96	508	581	836	4
tras	101	496	116	508	581	836	4
la	121	496	128	508	581	836	4
implantación	133	496	188	508	581	836	4
de	193	496	204	508	581	836	4
EAA	209	496	227	508	581	836	4
se	232	496	241	508	581	836	4
considera	246	496	286	508	581	836	4
satisfactorio;	57	508	109	520	581	836	4
existe	116	508	139	520	581	836	4
una	146	508	162	520	581	836	4
mejoría	169	508	201	520	581	836	4
significativa	207	508	255	520	581	836	4
en	262	508	272	520	581	836	4
la	279	508	286	520	581	836	4
continencia	57	520	106	532	581	836	4
anal	108	520	126	532	581	836	4
(4)	129	521	135	528	581	836	4
en	138	520	148	532	581	836	4
quienes	151	520	184	532	581	836	4
no	187	520	198	532	581	836	4
se	200	520	209	532	581	836	4
explanta.	212	520	250	532	581	836	4
Muchos	253	520	286	532	581	836	4
de	57	532	67	544	581	836	4
estos	70	532	91	544	581	836	4
pacientes	94	532	134	544	581	836	4
alcanzan	137	532	173	544	581	836	4
una	177	532	192	544	581	836	4
continencia	195	532	244	544	581	836	4
completa	247	532	286	544	581	836	4
a	57	544	62	556	581	836	4
heces	64	544	88	556	581	836	4
sólidas	90	544	118	556	581	836	4
aunque	121	544	152	556	581	836	4
en	155	544	165	556	581	836	4
algunos	168	544	200	556	581	836	4
persiste	202	544	234	556	581	836	4
un	236	544	247	556	581	836	4
grado	249	544	273	556	581	836	4
de	276	544	286	556	581	836	4
incontinencia	57	556	113	568	581	836	4
a	117	556	121	568	581	836	4
heces	124	556	148	568	581	836	4
liquidas	151	556	183	568	581	836	4
y/o	187	556	199	568	581	836	4
gases	202	556	224	568	581	836	4
(17)	227	557	237	564	581	836	4
.	237	556	239	568	581	836	4
Ello	242	556	258	568	581	836	4
refleja	261	556	286	568	581	836	4
que	57	568	73	580	581	836	4
alcanzar	77	568	111	580	581	836	4
la	115	568	122	580	581	836	4
continencia	126	568	175	580	581	836	4
anal	179	568	196	580	581	836	4
completa	200	568	239	580	581	836	4
es	243	568	251	580	581	836	4
difícil	255	568	278	580	581	836	4
y	282	568	286	580	581	836	4
confirma	57	580	94	592	581	836	4
la	98	580	105	592	581	836	4
necesidad	109	580	151	592	581	836	4
de	155	580	165	592	581	836	4
una	169	580	185	592	581	836	4
adecuada	189	580	229	592	581	836	4
selección	233	580	272	592	581	836	4
de	276	580	286	592	581	836	4
los	57	592	68	604	581	836	4
pacientes.	70	592	113	604	581	836	4
Por	115	592	129	604	581	836	4
otra	131	592	148	604	581	836	4
parte,	150	592	175	604	581	836	4
ya	177	592	186	604	581	836	4
existen	189	592	218	604	581	836	4
en	220	592	231	604	581	836	4
la	233	592	240	604	581	836	4
actualidad	243	592	286	604	581	836	4
estudios	57	604	91	616	581	836	4
que	93	604	110	616	581	836	4
han	112	604	128	616	581	836	4
evaluado	131	604	169	616	581	836	4
mediante	171	604	211	616	581	836	4
diferentes	214	604	255	616	581	836	4
escalas	258	604	286	616	581	836	4
la	57	616	64	628	581	836	4
calidad	68	616	98	628	581	836	4
de	103	616	113	628	581	836	4
vida	118	616	135	628	581	836	4
tras	139	616	154	628	581	836	4
el	158	616	166	628	581	836	4
implante	170	616	207	628	581	836	4
de	211	616	222	628	581	836	4
un	226	616	237	628	581	836	4
EAA	241	616	259	628	581	836	4
(6,17)	263	617	277	624	581	836	4
y	282	616	286	628	581	836	4
muestran	57	628	96	640	581	836	4
una	98	628	114	640	581	836	4
mejoría	116	628	148	640	581	836	4
significativa	150	628	198	640	581	836	4
de	201	628	211	640	581	836	4
la	214	628	221	640	581	836	4
misma	223	628	251	640	581	836	4
en	253	628	263	640	581	836	4
estos	266	628	286	640	581	836	4
pacientes.	57	640	99	652	581	836	4
Conclusiones	68	663	126	676	581	836	4
En	68	687	78	699	581	836	4
resumen	84	687	120	699	581	836	4
la	126	687	133	699	581	836	4
implantación	139	687	193	699	581	836	4
de	199	687	210	699	581	836	4
un	216	687	227	699	581	836	4
EAA	233	687	250	699	581	836	4
es	256	687	265	699	581	836	4
una	271	687	286	699	581	836	4
alternativa	57	699	100	711	581	836	4
actual	103	699	128	711	581	836	4
para	131	699	149	711	581	836	4
el	153	699	160	711	581	836	4
tratamiento	164	699	211	711	581	836	4
de	215	699	225	711	581	836	4
la	229	699	236	711	581	836	4
IF	239	699	247	711	581	836	4
grave	250	699	272	711	581	836	4
en	276	699	286	711	581	836	4
casos	57	711	79	723	581	836	4
seleccionados,	81	711	141	723	581	836	4
en	143	711	153	723	581	836	4
la	156	711	163	723	581	836	4
que	165	711	181	723	581	836	4
todo	183	711	202	723	581	836	4
paciente	204	711	240	723	581	836	4
subsidiario	242	711	286	723	581	836	4
debe	57	723	78	735	581	836	4
ser	79	723	91	735	581	836	4
informado	93	723	136	735	581	836	4
con	137	723	153	735	581	836	4
claridad	154	723	188	735	581	836	4
de	189	723	200	735	581	836	4
la	201	723	208	735	581	836	4
posible	210	723	239	735	581	836	4
morbilidad	241	723	286	735	581	836	4
y/o	57	735	70	747	581	836	4
necesidad	74	735	116	747	581	836	4
de	120	735	131	747	581	836	4
revisiones	135	735	175	747	581	836	4
quirúrgicas	180	735	225	747	581	836	4
asociadas,	229	735	271	747	581	836	4
así	276	735	286	747	581	836	4
como	57	747	80	759	581	836	4
el	83	747	90	759	581	836	4
beneficio	93	747	131	759	581	836	4
funcional	134	747	173	759	581	836	4
que	175	747	191	759	581	836	4
puede	194	747	221	759	581	836	4
obtener.	223	747	257	759	581	836	4
Luis	481	47	493	57	581	836	4
Borda	495	47	513	57	581	836	4
et	515	47	521	57	581	836	4
al.	523	47	530	57	581	836	4
BIBLIOGRAFÍA	300	77	372	91	581	836	4
1.	300	101	307	111	581	836	4
Zarate	315	101	337	111	581	836	4
A,	340	101	347	111	581	836	4
López	350	101	371	111	581	836	4
F,	374	101	379	111	581	836	4
Vergara	382	101	408	111	581	836	4
F,	411	101	416	111	581	836	4
Badilla	418	101	442	111	581	836	4
N,	445	101	453	111	581	836	4
Viviani	456	101	479	111	581	836	4
P.	482	101	487	111	581	836	4
Prevalencia	490	101	530	111	581	836	4
de	315	111	324	121	581	836	4
la	328	111	334	121	581	836	4
incontinencia	338	111	386	121	581	836	4
fecal	390	111	407	121	581	836	4
en	411	111	420	121	581	836	4
centros	425	111	450	121	581	836	4
de	454	111	463	121	581	836	4
salud	468	111	486	121	581	836	4
y	490	111	494	121	581	836	4
casas	499	111	517	121	581	836	4
de	521	111	530	121	581	836	4
reposo.	315	121	341	131	581	836	4
Rev	343	121	356	131	581	836	4
Méd	359	121	375	131	581	836	4
Chile.	377	121	398	131	581	836	4
2008;136(7):867-72.	400	121	475	131	581	836	4
2.	300	131	307	141	581	836	4
Lynch	315	131	335	141	581	836	4
A,	337	131	344	141	581	836	4
Dobbs	346	131	369	141	581	836	4
B,	371	131	378	141	581	836	4
Keating	380	131	406	141	581	836	4
J,	407	131	411	141	581	836	4
Frizelle	413	131	438	141	581	836	4
F.	439	131	444	141	581	836	4
The	446	131	459	141	581	836	4
prevalence	461	131	500	141	581	836	4
of	501	131	508	141	581	836	4
faecal	510	131	530	141	581	836	4
incontinence	315	141	361	151	581	836	4
and	365	141	378	151	581	836	4
constipation	383	141	426	151	581	836	4
in	430	141	437	151	581	836	4
a	441	141	446	151	581	836	4
general	450	141	476	151	581	836	4
New	480	141	497	151	581	836	4
Zealand	501	141	530	151	581	836	4
population;	315	151	356	161	581	836	4
a	358	151	362	161	581	836	4
postal	364	151	385	161	581	836	4
survey.	387	151	411	161	581	836	4
NZ	413	151	425	161	581	836	4
Med	427	151	444	161	581	836	4
J.	446	151	450	161	581	836	4
2001;114(1142):474-	452	151	530	161	581	836	4
7.	315	161	322	171	581	836	4
3.	300	171	307	181	581	836	4
Roig	315	171	330	181	581	836	4
JV,	336	171	344	181	581	836	4
Lehur	350	171	370	181	581	836	4
PA,	375	171	387	181	581	836	4
Alós	392	171	407	181	581	836	4
Company	413	171	447	181	581	836	4
R,	452	171	460	181	581	836	4
Solana	465	171	489	181	581	836	4
Bueno	494	171	517	181	581	836	4
A,	523	171	530	181	581	836	4
García	315	181	338	191	581	836	4
Armengol	341	181	376	191	581	836	4
J.	379	181	383	191	581	836	4
Esfínter	387	181	413	191	581	836	4
anal	416	181	431	191	581	836	4
artificial	435	181	462	191	581	836	4
ABS®.	466	181	490	191	581	836	4
Concepto,	493	181	530	191	581	836	4
mecanismo	315	191	355	201	581	836	4
de	359	191	368	201	581	836	4
acción	372	191	395	201	581	836	4
y	399	191	403	201	581	836	4
técnicas	407	191	435	201	581	836	4
de	439	191	448	201	581	836	4
implantación.	452	191	500	201	581	836	4
Cir	504	191	514	201	581	836	4
Esp	518	191	530	201	581	836	4
1998;64(6):546-51.	315	201	385	211	581	836	4
4.	300	211	307	221	581	836	4
Lehur	315	211	335	221	581	836	4
PA,	339	211	351	221	581	836	4
Glemain	355	211	385	221	581	836	4
P,	389	211	394	221	581	836	4
Bruley	398	211	421	221	581	836	4
des	425	211	437	221	581	836	4
Varannes	441	211	473	221	581	836	4
S,	477	211	484	221	581	836	4
Buzelin	488	211	514	221	581	836	4
JM,	518	211	530	221	581	836	4
Leborgne	315	221	348	231	581	836	4
J.	351	221	355	231	581	836	4
Outcome	358	221	391	231	581	836	4
of	394	221	401	231	581	836	4
patients	404	221	431	231	581	836	4
with	434	221	450	231	581	836	4
an	452	221	461	231	581	836	4
implanted	464	221	500	231	581	836	4
artificial	502	221	530	231	581	836	4
anal	315	231	329	241	581	836	4
sphincter	335	231	368	241	581	836	4
for	374	231	384	241	581	836	4
severe	390	231	412	241	581	836	4
faecal	418	231	439	241	581	836	4
incontinence.	445	231	493	241	581	836	4
A	499	231	504	241	581	836	4
single	510	231	530	241	581	836	4
institution	315	241	350	251	581	836	4
report.	352	241	376	251	581	836	4
Int	378	241	387	251	581	836	4
J	389	241	392	251	581	836	4
Colorect	394	241	424	251	581	836	4
Dis.	426	241	440	251	581	836	4
1998;13(2):88-92.	442	241	508	251	581	836	4
5.	300	251	307	261	581	836	4
Wong	315	251	336	261	581	836	4
WD,	337	251	354	261	581	836	4
Jensen	356	251	379	261	581	836	4
LL,	380	251	391	261	581	836	4
Bartolo	393	251	418	261	581	836	4
DC,	420	251	434	261	581	836	4
Rothenberger	436	251	484	261	581	836	4
DA.	486	251	500	261	581	836	4
Artificial	501	251	530	261	581	836	4
anal	315	261	329	271	581	836	4
sphincter.	332	261	365	271	581	836	4
Dis	368	261	379	271	581	836	4
Colon	381	261	403	271	581	836	4
Rectum.	405	261	435	271	581	836	4
1996;39(12):1345-51.	437	261	517	271	581	836	4
6.	300	271	307	281	581	836	4
La	315	271	323	281	581	836	4
Torre	326	271	344	281	581	836	4
F,	348	271	353	281	581	836	4
Masoni	356	271	382	281	581	836	4
L,	385	271	391	281	581	836	4
Montori	395	271	423	281	581	836	4
J,	427	271	431	281	581	836	4
Ruggeri	434	271	461	281	581	836	4
E,	464	271	470	281	581	836	4
Montori	474	271	502	281	581	836	4
A.	506	271	513	281	581	836	4
The	517	271	530	281	581	836	4
surgical	315	281	341	291	581	836	4
treatment	348	281	382	291	581	836	4
of	389	281	396	291	581	836	4
fecal	403	281	420	291	581	836	4
incontinence	427	281	473	291	581	836	4
with	480	281	495	291	581	836	4
artificial	502	281	530	291	581	836	4
anal	315	291	329	301	581	836	4
sphincter	340	291	372	301	581	836	4
implant.	382	291	411	301	581	836	4
Preliminary	421	291	461	301	581	836	4
clinical	472	291	496	301	581	836	4
report.	506	291	530	301	581	836	4
Hepatogastroenterology.	315	301	400	311	581	836	4
2004;51(59):1358-61.	403	301	483	311	581	836	4
7.	300	311	307	321	581	836	4
Vaizey	315	311	337	321	581	836	4
CJ,	342	311	351	321	581	836	4
Kamm	356	311	379	321	581	836	4
MA,	383	311	398	321	581	836	4
Gold	402	311	419	321	581	836	4
DM,	424	311	440	321	581	836	4
Bartram	444	311	472	321	581	836	4
CI,	476	311	486	321	581	836	4
Halligan	490	311	519	321	581	836	4
S,	524	311	530	321	581	836	4
Nicholls	315	321	343	331	581	836	4
RJ.	348	321	358	331	581	836	4
Clinical,	363	321	391	331	581	836	4
physiological	396	321	442	331	581	836	4
and	447	321	460	331	581	836	4
radiological	466	321	506	331	581	836	4
study	511	321	530	331	581	836	4
of	315	331	322	341	581	836	4
a	329	331	333	341	581	836	4
new	340	331	355	341	581	836	4
purpose-designed	362	331	425	341	581	836	4
artificial	433	331	460	341	581	836	4
bowel	467	331	489	341	581	836	4
sphincter.	496	331	530	341	581	836	4
1998;352(9122):105-9.	315	341	399	351	581	836	4
8.	300	351	307	361	581	836	4
Vaizey	315	351	337	361	581	836	4
CJ,	343	351	353	361	581	836	4
Kamm	358	351	381	361	581	836	4
MA,	387	351	402	361	581	836	4
Nicholls	407	351	435	361	581	836	4
RJ.	441	351	450	361	581	836	4
Recent	456	351	480	361	581	836	4
advances	485	351	518	361	581	836	4
in	523	351	530	361	581	836	4
the	315	361	326	371	581	836	4
surgical	331	361	357	371	581	836	4
treatment	362	361	396	371	581	836	4
of	401	361	408	371	581	836	4
faecal	413	361	434	371	581	836	4
incontinence.	439	361	487	371	581	836	4
Br	492	361	500	371	581	836	4
J	505	361	507	371	581	836	4
Surg.	512	361	530	371	581	836	4
1998;85(5):596-603.	315	371	390	381	581	836	4
9.	300	381	307	391	581	836	4
Mundy	315	381	340	391	581	836	4
L,	342	381	348	391	581	836	4
Merlin	350	381	373	391	581	836	4
TL,	375	381	386	391	581	836	4
Maddern	388	381	421	391	581	836	4
GJ,	423	381	433	391	581	836	4
Hiller	435	381	455	391	581	836	4
JE.	457	381	466	391	581	836	4
Systematic	468	381	505	391	581	836	4
review	507	381	530	391	581	836	4
of	315	391	322	401	581	836	4
safety	324	391	344	401	581	836	4
and	347	391	360	401	581	836	4
effectiveness	363	391	407	401	581	836	4
of	410	391	417	401	581	836	4
an	420	391	428	401	581	836	4
artificial	431	391	459	401	581	836	4
bowel	461	391	483	401	581	836	4
sphincter	485	391	518	401	581	836	4
for	520	391	530	401	581	836	4
faecal	315	401	335	411	581	836	4
incontinence.	337	401	386	411	581	836	4
Br	388	401	396	411	581	836	4
J	398	401	400	411	581	836	4
Surg.	402	401	421	411	581	836	4
2004;91(6):665-72.	423	401	494	411	581	836	4
10.	300	411	312	421	581	836	4
Romano	315	411	345	421	581	836	4
G,	348	411	356	421	581	836	4
LA	359	411	369	421	581	836	4
Torre	372	411	390	421	581	836	4
F,	393	411	398	421	581	836	4
Cutini	401	411	423	421	581	836	4
G,	426	411	434	421	581	836	4
Bianco	438	411	462	421	581	836	4
F,	465	411	470	421	581	836	4
Esposito	473	411	502	421	581	836	4
P.	505	411	510	421	581	836	4
Total	513	411	530	421	581	836	4
anorectal	315	421	347	431	581	836	4
reconstruction	351	421	402	431	581	836	4
with	406	421	421	431	581	836	4
an	426	421	434	431	581	836	4
artificial	439	421	466	431	581	836	4
bowel	470	421	492	431	581	836	4
sphincter.	496	421	530	431	581	836	4
Report	315	431	338	441	581	836	4
of	342	431	349	441	581	836	4
five	352	431	365	441	581	836	4
cases	368	431	386	441	581	836	4
with	390	431	405	441	581	836	4
minimum	408	431	443	441	581	836	4
follow-up	446	431	480	441	581	836	4
of	483	431	490	441	581	836	4
6	494	431	498	441	581	836	4
months.	502	431	530	441	581	836	4
Colorectal	315	441	351	451	581	836	4
Dis.	353	441	367	451	581	836	4
2002;4(5):339-344.	369	441	440	451	581	836	4
11.	300	451	312	461	581	836	4
Romano	315	451	345	461	581	836	4
G,	347	451	355	461	581	836	4
LA	357	451	367	461	581	836	4
Torre	369	451	387	461	581	836	4
F,	389	451	394	461	581	836	4
Cutini	396	451	417	461	581	836	4
G,	420	451	428	461	581	836	4
Bianco	430	451	454	461	581	836	4
F,	457	451	462	461	581	836	4
Esposito	464	451	492	461	581	836	4
P,	494	451	499	461	581	836	4
Montori	502	451	530	461	581	836	4
A.	315	461	322	471	581	836	4
Total	327	461	343	471	581	836	4
anorectal	348	461	381	471	581	836	4
reconstruction	385	461	436	471	581	836	4
with	440	461	456	471	581	836	4
the	460	461	472	471	581	836	4
artificial	476	461	504	471	581	836	4
bowel	508	461	530	471	581	836	4
sphincter:	315	471	350	481	581	836	4
Report	352	471	376	481	581	836	4
of	379	471	386	481	581	836	4
eight	389	471	406	481	581	836	4
cases.	408	471	429	481	581	836	4
A	432	471	437	481	581	836	4
quality-of-life	440	471	487	481	581	836	4
assessment.	489	471	530	481	581	836	4
Dis	315	481	326	491	581	836	4
Colon	328	481	350	491	581	836	4
Rectum.	352	481	381	491	581	836	4
2003;46(6):730-4.	384	481	450	491	581	836	4
12.	300	491	312	501	581	836	4
Marchal	315	491	343	501	581	836	4
F,	345	491	350	501	581	836	4
Doucet	351	491	377	501	581	836	4
C,	379	491	387	501	581	836	4
Lechaux	388	491	418	501	581	836	4
D,	419	491	428	501	581	836	4
Lasser	429	491	450	501	581	836	4
P,	452	491	457	501	581	836	4
Lehur	458	491	479	501	581	836	4
PA.	480	491	492	501	581	836	4
Secondary	493	491	530	501	581	836	4
implantation	315	501	359	511	581	836	4
of	362	501	369	511	581	836	4
an	371	501	380	511	581	836	4
artificial	382	501	410	511	581	836	4
sphincter	412	501	445	511	581	836	4
after	447	501	463	511	581	836	4
abdominoperineal	465	501	530	511	581	836	4
resection,	315	511	349	521	581	836	4
and	351	511	365	521	581	836	4
pseudocontinent	367	511	427	521	581	836	4
perineal	429	511	458	521	581	836	4
colostomy	460	511	496	521	581	836	4
for	499	511	508	521	581	836	4
rectal	511	511	530	521	581	836	4
cancer.	315	521	340	531	581	836	4
Gastroenterol	342	521	390	531	581	836	4
Clin	392	521	406	531	581	836	4
Biol.	408	521	424	531	581	836	4
2005;29(4):425-8.	427	521	493	531	581	836	4
13.	300	531	312	541	581	836	4
Ocares	315	531	340	541	581	836	4
M,	342	531	352	541	581	836	4
Caselli	354	531	377	541	581	836	4
G,	379	531	388	541	581	836	4
Caselli	390	531	413	541	581	836	4
B,	415	531	422	541	581	836	4
Benavides	425	531	461	541	581	836	4
B,	463	531	470	541	581	836	4
Flores	473	531	493	541	581	836	4
L.	496	531	502	541	581	836	4
Esfínter	504	531	530	541	581	836	4
artificial	315	541	342	551	581	836	4
para	348	541	363	551	581	836	4
la	369	541	375	551	581	836	4
reconstrucción	380	541	432	551	581	836	4
anorrectal	438	541	473	551	581	836	4
total.	479	541	497	551	581	836	4
Reporte	502	541	530	551	581	836	4
preliminar	315	551	351	561	581	836	4
y	355	551	359	561	581	836	4
revisión	364	551	391	561	581	836	4
de	396	551	405	561	581	836	4
técnica	409	551	435	561	581	836	4
quirúrgica.	439	551	477	561	581	836	4
Rev	482	551	495	561	581	836	4
Chil	499	551	514	561	581	836	4
Cir.	518	551	530	561	581	836	4
2009;61(4):350-5.	315	561	381	571	581	836	4
14.	300	571	312	581	581	836	4
Parker	320	571	342	581	581	836	4
SC,	347	571	359	581	581	836	4
Spencer	364	571	393	581	581	836	4
MP,	398	571	411	581	581	836	4
Madoff	416	571	441	581	581	836	4
RD,	447	571	460	581	581	836	4
Jensen	465	571	488	581	581	836	4
LL,	493	571	504	581	581	836	4
Wong	509	571	530	581	581	836	4
WD,	315	581	331	591	581	836	4
Rothenberger	337	581	385	591	581	836	4
DA.	390	581	404	591	581	836	4
Artificial	410	581	439	591	581	836	4
bowel	444	581	466	591	581	836	4
sphincter:	472	581	507	591	581	836	4
long-	512	581	530	591	581	836	4
term	315	591	331	601	581	836	4
experience	335	591	374	601	581	836	4
at	378	591	384	601	581	836	4
a	388	591	392	601	581	836	4
single	396	591	416	601	581	836	4
institution.	419	591	456	601	581	836	4
Dis	460	591	472	601	581	836	4
Colon	475	591	497	601	581	836	4
Rectum.	501	591	530	601	581	836	4
2003;46(6):722-9.	315	601	381	611	581	836	4
15.	300	611	312	621	581	836	4
Lehur	317	611	337	621	581	836	4
PA,	340	611	351	621	581	836	4
Michot	354	611	379	621	581	836	4
F,	381	611	386	621	581	836	4
Denis	388	611	408	621	581	836	4
P,	411	611	416	621	581	836	4
Grise	418	611	436	621	581	836	4
P,	439	611	444	621	581	836	4
Leborgne	446	611	479	621	581	836	4
J,	481	611	486	621	581	836	4
Teniere	488	611	514	621	581	836	4
P,	516	611	521	621	581	836	4
et	523	611	530	621	581	836	4
al.	315	621	323	631	581	836	4
Results	326	621	350	631	581	836	4
of	353	621	360	631	581	836	4
artificial	363	621	391	631	581	836	4
sphincter	394	621	426	631	581	836	4
in	429	621	436	631	581	836	4
severe	439	621	461	631	581	836	4
anal	464	621	479	631	581	836	4
incontinence.	482	621	530	631	581	836	4
Report	315	631	338	641	581	836	4
of	342	631	348	641	581	836	4
14	352	631	361	641	581	836	4
consecutive	364	631	405	641	581	836	4
implantations.	409	631	458	641	581	836	4
Dis	462	631	473	641	581	836	4
Colon	476	631	497	641	581	836	4
Rectum.	501	631	530	641	581	836	4
1996;39(12):1352-5.	315	641	390	651	581	836	4
16.	300	651	312	661	581	836	4
Wong	315	651	336	661	581	836	4
WD,	339	651	356	661	581	836	4
Congliosi	359	651	391	661	581	836	4
SM,	395	651	409	661	581	836	4
Spencer	412	651	441	661	581	836	4
MP,	444	651	457	661	581	836	4
Corman	460	651	489	661	581	836	4
ML,	492	651	506	661	581	836	4
Tan	509	651	522	661	581	836	4
P,	525	651	530	661	581	836	4
Opelka	315	661	341	671	581	836	4
FG,	343	661	355	671	581	836	4
et	357	661	364	671	581	836	4
al.	366	661	374	671	581	836	4
The	376	661	389	671	581	836	4
safety	391	661	411	671	581	836	4
and	413	661	426	671	581	836	4
efficacy	428	661	455	671	581	836	4
of	457	661	464	671	581	836	4
the	466	661	477	671	581	836	4
artificial	479	661	507	671	581	836	4
bowel	508	661	530	671	581	836	4
sphincter	315	671	347	681	581	836	4
for	351	671	360	681	581	836	4
fecal	364	671	380	681	581	836	4
incontinence:	384	671	433	681	581	836	4
results	436	671	458	681	581	836	4
from	462	671	479	681	581	836	4
a	482	671	486	681	581	836	4
multicenter	490	671	530	681	581	836	4
cohort	315	681	338	691	581	836	4
study.	340	681	360	691	581	836	4
Dis	362	681	374	691	581	836	4
Colon	376	681	397	691	581	836	4
Rectum.	399	681	429	691	581	836	4
2002;45(9):1139-53.	431	681	506	691	581	836	4
17.	300	691	312	701	581	836	4
O'Brien	315	691	342	701	581	836	4
P,	350	691	355	701	581	836	4
Skinner	362	691	389	701	581	836	4
S.	396	691	403	701	581	836	4
Restoring	410	691	442	701	581	836	4
control:	450	691	477	701	581	836	4
the	485	691	496	701	581	836	4
Acticon	503	691	530	701	581	836	4
Neosphincter	315	701	362	711	581	836	4
artificial	366	701	394	711	581	836	4
bowel	398	701	419	711	581	836	4
sphincter	423	701	455	711	581	836	4
in	459	701	466	711	581	836	4
the	470	701	481	711	581	836	4
treatment	485	701	519	711	581	836	4
of	523	701	530	711	581	836	4
anal	315	711	329	721	581	836	4
incontinence.	332	711	380	721	581	836	4
Dis	382	711	393	721	581	836	4
Colon	396	711	417	721	581	836	4
Rectum.	419	711	449	721	581	836	4
2000;43(9):1213-6.	451	711	522	721	581	836	4
Correspondencia:	300	741	366	751	581	836	4
Eduardo	369	741	397	751	581	836	4
Junior	400	741	420	751	581	836	4
Kcam	423	741	442	751	581	836	4
Mayorca	444	741	474	751	581	836	4
E-mail:	300	751	324	761	581	836	4
jkcam2001@yahoo.es	327	751	404	761	581	836	4
Rev	403	792	413	801	581	836	4
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	4
Peru.	453	792	467	801	581	836	4
2015;35(3):258-61	469	792	523	801	581	836	4
261	537	789	549	802	581	836	4
