REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	192	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	65	76	74	595	811	1
Med	79	65	97	74	595	811	1
Hered.	99	65	126	74	595	811	1
2015;	129	65	152	74	595	811	1
26:94-97.	155	65	194	74	595	811	1
Ruptura	57	136	145	158	595	811	1
de	151	136	175	158	595	811	1
músculo	181	136	266	158	595	811	1
papilar	272	136	347	158	595	811	1
antero	352	136	419	158	595	811	1
lateral	425	136	491	158	595	811	1
por	497	136	533	158	595	811	1
endocarditis	57	165	183	187	595	811	1
local.	189	165	243	187	595	811	1
Presentación	249	165	381	187	595	811	1
inusual	387	165	462	187	595	811	1
de	468	165	492	187	595	811	1
la	498	165	516	187	595	811	1
endocarditis	57	194	183	216	595	811	1
de	189	194	213	216	595	811	1
válvula	219	194	294	216	595	811	1
nativa	300	194	364	216	595	811	1
Rupture	57	228	94	238	595	811	1
of	97	228	106	238	595	811	1
the	108	228	122	238	595	811	1
anterolateral	125	228	183	238	595	811	1
papillary	186	228	226	238	595	811	1
muscle	229	228	260	238	595	811	1
due	262	228	279	238	595	811	1
to	281	228	290	238	595	811	1
focal	293	228	314	238	595	811	1
infective	317	228	355	238	595	811	1
endocarditis.	357	228	415	238	595	811	1
An	417	228	431	238	595	811	1
unusual	433	228	469	238	595	811	1
presentation	471	228	527	238	595	811	1
of	530	228	539	238	595	811	1
native	57	241	84	250	595	811	1
valve	87	241	110	250	595	811	1
endocarditis	113	241	168	250	595	811	1
Josías	57	266	84	276	595	811	1
Ríos	86	266	106	276	595	811	1
1,a	106	266	114	271	595	811	1
,	114	266	116	276	595	811	1
Violeta	119	266	150	276	595	811	1
Illatopa	153	266	188	276	595	811	1
1,b	188	266	196	271	595	811	1
,	196	266	199	276	595	811	1
Wanda	201	266	233	276	595	811	1
Quispe	236	266	267	276	595	811	1
1,c	267	266	275	271	595	811	1
,	275	266	277	276	595	811	1
Luisa	280	266	305	276	595	811	1
Talledo	307	266	340	276	595	811	1
1,d	340	266	348	271	595	811	1
,	348	266	351	276	595	811	1
Julio	353	266	376	276	595	811	1
Morón	378	266	409	276	595	811	1
1,e	409	266	416	271	595	811	1
,	416	266	419	276	595	811	1
Andrés	421	266	454	276	595	811	1
Reyes	456	266	483	276	595	811	1
1,f	483	266	489	271	595	811	1
.	489	266	492	276	595	811	1
RESUMEN	57	304	109	313	595	811	1
PALABRAS	57	430	111	439	595	811	1
CLAVE:	113	430	150	439	595	811	1
Endocarditis	152	430	205	439	595	811	1
bacteriana,	208	430	254	439	595	811	1
válvula	256	430	287	439	595	811	1
mitral,	290	430	318	439	595	811	1
ruptura,	320	430	353	439	595	811	1
músculos	356	430	396	439	595	811	1
papilares.	398	430	439	439	595	811	1
(Fuente:	441	430	479	439	595	811	1
DeCS	481	430	506	439	595	811	1
BIREME).	57	443	102	452	595	811	1
SUMMARY	57	468	112	477	595	811	1
KEY	57	581	78	591	595	811	1
WORDS:	80	581	121	591	595	811	1
Bacterial	124	581	162	591	595	811	1
endocarditis,	164	581	218	591	595	811	1
mitral	221	581	246	591	595	811	1
vale,	249	581	269	591	595	811	1
ruptura,	271	581	304	591	595	811	1
papillary	307	581	344	591	595	811	1
muscles.	347	581	383	591	595	811	1
(Source:	386	581	423	591	595	811	1
MeSH	426	581	453	591	595	811	1
NLM)	456	581	483	591	595	811	1
1	57	686	60	704	595	811	1
a	57	696	59	714	595	811	1
b	57	707	60	725	595	811	1
c	57	717	59	735	595	811	1
d	57	727	60	745	595	811	1
e	57	738	59	756	595	811	1
f	57	748	58	766	595	811	1
94	57	770	67	783	595	811	1
Instituto	93	685	123	693	595	811	1
Nacional	125	685	157	693	595	811	1
Cardiovascular	160	685	214	693	595	811	1
(INCOR),	216	685	253	693	595	811	1
EsSalud.	255	685	287	693	595	811	1
Lima.	289	685	310	693	595	811	1
Perú.	312	685	331	693	595	811	1
Médico	93	695	120	703	595	811	1
asistente	122	695	153	703	595	811	1
del	156	695	167	703	595	811	1
Servicio	169	695	199	703	595	811	1
de	201	695	210	703	595	811	1
Cirugía	212	695	239	703	595	811	1
Cardiovascular.	241	695	297	703	595	811	1
Medico	93	706	120	714	595	811	1
asistente	122	706	153	714	595	811	1
del	156	706	167	714	595	811	1
Servicio	169	706	199	714	595	811	1
de	201	706	210	714	595	811	1
Ecocardiografía.	212	706	272	714	595	811	1
Médico	93	716	120	724	595	811	1
Anátomo-patólogo.	122	716	192	724	595	811	1
Médico	93	726	120	734	595	811	1
Asistente	122	726	155	734	595	811	1
del	158	726	169	734	595	811	1
Servicio	171	726	201	734	595	811	1
de	203	726	212	734	595	811	1
Cardiología	214	726	256	734	595	811	1
Nuclear.	259	726	289	734	595	811	1
Jefe	93	737	107	745	595	811	1
de	109	737	118	745	595	811	1
Servicio	120	737	150	745	595	811	1
de	152	737	161	745	595	811	1
Cirugía	163	737	190	745	595	811	1
Cardiovascular.	192	737	249	745	595	811	1
Director	93	747	123	755	595	811	1
de	125	747	133	755	595	811	1
Cirugía	136	747	163	755	595	811	1
Cardiovascular.	165	747	221	755	595	811	1
Rev	406	773	421	782	595	811	1
Med	423	773	441	782	595	811	1
Hered.	444	773	471	782	595	811	1
2015;	473	773	497	782	595	811	1
26:94-97.	499	773	538	782	595	811	1
Ruptura	333	32	358	42	595	811	2
de	360	32	368	42	595	811	2
músculo	370	32	397	42	595	811	2
papilar	399	32	421	42	595	811	2
antero	423	32	443	42	595	811	2
lateral	445	32	465	42	595	811	2
por	467	32	478	42	595	811	2
endocarditis	480	32	519	42	595	811	2
local.	521	32	539	42	595	811	2
Presentación	358	41	398	52	595	811	2
inusual	400	41	424	52	595	811	2
de	426	41	433	52	595	811	2
la	435	41	441	52	595	811	2
endocarditis	443	41	482	52	595	811	2
de	484	41	492	52	595	811	2
válvula	494	41	517	52	595	811	2
nativa	519	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	56	103	65	595	811	2
DE	105	56	118	65	595	811	2
CASO	121	56	149	65	595	811	2
/	151	56	154	65	595	811	2
CASE	156	56	183	65	595	811	2
REPORT	185	56	225	65	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	85	141	94	595	811	2
La	71	110	82	120	595	811	2
incidencia	91	110	134	120	595	811	2
de	144	110	154	120	595	811	2
la	163	110	171	120	595	811	2
endocarditis	180	110	231	120	595	811	2
infecciosa	241	110	283	120	595	811	2
varía	57	123	78	132	595	811	2
entre	82	123	103	132	595	811	2
3-5	106	123	120	132	595	811	2
casos	124	123	147	132	595	811	2
por	151	123	165	132	595	811	2
100	169	123	184	132	595	811	2
000	188	123	204	132	595	811	2
habitantes	208	123	250	132	595	811	2
al	254	123	262	132	595	811	2
año.	266	123	283	132	595	811	2
Generalmente	57	135	116	145	595	811	2
se	120	135	129	145	595	811	2
asocia	133	135	160	145	595	811	2
con	164	135	179	145	595	811	2
lesiones	184	135	218	145	595	811	2
previas	222	135	253	145	595	811	2
en	257	135	267	145	595	811	2
las	272	135	283	145	595	811	2
válvulas	57	148	92	157	595	811	2
cardíacas	97	148	136	157	595	811	2
que	141	148	157	157	595	811	2
son	162	148	176	157	595	811	2
las	182	148	193	157	595	811	2
que	199	148	214	157	595	811	2
condicionan	219	148	271	157	595	811	2
el	276	148	283	157	595	811	2
sustrato	57	161	89	170	595	811	2
para	93	161	111	170	595	811	2
la	115	161	122	170	595	811	2
infección.	126	161	168	170	595	811	2
Es	171	161	182	170	595	811	2
rara	186	161	202	170	595	811	2
la	206	161	213	170	595	811	2
presentación	217	161	270	170	595	811	2
de	274	161	283	170	595	811	2
endocarditis	57	173	108	183	595	811	2
en	111	173	121	183	595	811	2
ausencia	123	173	159	183	595	811	2
de	162	173	172	183	595	811	2
lesiones	175	173	209	183	595	811	2
cardíacas	211	173	250	183	595	811	2
previas	253	173	283	183	595	811	2
y	57	186	62	195	595	811	2
más	69	186	86	195	595	811	2
aún	92	186	107	195	595	811	2
endocarditis	114	186	166	195	595	811	2
aislada	172	186	201	195	595	811	2
de	208	186	218	195	595	811	2
los	225	186	237	195	595	811	2
músculos	244	186	283	195	595	811	2
papilares	57	198	95	208	595	811	2
(1).	97	198	112	208	595	811	2
Se	71	224	81	233	595	811	2
presenta	84	224	119	233	595	811	2
el	121	224	129	233	595	811	2
caso	131	224	150	233	595	811	2
de	152	224	162	233	595	811	2
un	164	224	175	233	595	811	2
paciente	177	224	212	233	595	811	2
con	215	224	230	233	595	811	2
endocarditis	232	224	283	233	595	811	2
aislada	57	236	86	246	595	811	2
del	88	236	101	246	595	811	2
músculo	103	236	139	246	595	811	2
papilar	141	236	171	246	595	811	2
antero	173	236	199	246	595	811	2
lateral	202	236	228	246	595	811	2
de	230	236	240	246	595	811	2
la	243	236	250	246	595	811	2
válvula	253	236	283	246	595	811	2
mitral	57	249	82	258	595	811	2
con	85	249	100	258	595	811	2
velos	104	249	126	258	595	811	2
valvulares	129	249	172	258	595	811	2
normales,	176	249	217	258	595	811	2
se	220	249	229	258	595	811	2
describen	232	249	273	258	595	811	2
la	276	249	283	258	595	811	2
patología	57	261	96	271	595	811	2
y	100	261	105	271	595	811	2
los	109	261	121	271	595	811	2
hallazgos	125	261	164	271	595	811	2
quirúrgicos,	168	261	218	271	595	811	2
además	222	261	254	271	595	811	2
de	257	261	267	271	595	811	2
los	271	261	283	271	595	811	2
resultados	57	274	99	283	595	811	2
de	102	274	112	283	595	811	2
los	114	274	127	283	595	811	2
cultivos.	129	274	165	283	595	811	2
PRESENTACIÓN	57	299	139	309	595	811	2
DEL	142	299	164	309	595	811	2
CASO	166	299	195	309	595	811	2
Ríos	499	56	513	63	595	811	2
J	515	56	519	63	595	811	2
y	521	56	525	63	595	811	2
col.	527	56	539	63	595	811	2
encontró	312	85	349	95	595	811	2
crepitantes	354	85	399	95	595	811	2
en	404	85	414	95	595	811	2
ambas	419	85	446	95	595	811	2
bases	451	85	474	95	595	811	2
pulmonares	479	85	528	95	595	811	2
y	533	85	539	95	595	811	2
soplo	312	98	335	107	595	811	2
sistólico	338	98	373	107	595	811	2
3/6	376	98	390	107	595	811	2
en	393	98	403	107	595	811	2
el	406	98	414	107	595	811	2
foco	417	98	436	107	595	811	2
mitral,	439	98	467	107	595	811	2
hallazgo	471	98	506	107	595	811	2
que	510	98	525	107	595	811	2
no	528	98	539	107	595	811	2
se	312	110	321	120	595	811	2
encontraba	323	110	369	120	595	811	2
en	372	110	382	120	595	811	2
exámenes	385	110	426	120	595	811	2
anteriores,	429	110	473	120	595	811	2
siendo	475	110	503	120	595	811	2
enviado	505	110	539	120	595	811	2
a	312	123	316	132	595	811	2
nuestro	320	123	351	132	595	811	2
centro	355	123	381	132	595	811	2
ante	385	123	403	132	595	811	2
la	407	123	414	132	595	811	2
sospecha	418	123	456	132	595	811	2
de	460	123	470	132	595	811	2
endocarditis	473	123	525	132	595	811	2
de	529	123	539	132	595	811	2
válvula	312	136	343	145	595	811	2
nativa.	345	136	374	145	595	811	2
Al	326	161	336	170	595	811	2
ingreso	337	161	368	170	595	811	2
se	369	161	378	170	595	811	2
encontró	379	161	416	170	595	811	2
congestión	417	161	462	170	595	811	2
pulmonar	463	161	503	170	595	811	2
bilateral	504	161	539	170	595	811	2
en	312	173	322	183	595	811	2
la	326	173	333	183	595	811	2
radiografía	337	173	383	183	595	811	2
de	387	173	397	183	595	811	2
tórax.	401	173	426	183	595	811	2
El	430	173	439	183	595	811	2
electrocardiograma	443	173	524	183	595	811	2
no	528	173	539	183	595	811	2
mostró	312	186	341	195	595	811	2
anormalidades	346	186	408	195	595	811	2
isquémicas	413	186	460	195	595	811	2
y	465	186	470	195	595	811	2
los	476	186	488	195	595	811	2
niveles	494	186	523	195	595	811	2
de	529	186	539	195	595	811	2
CPK-MB	312	199	352	208	595	811	2
y	357	199	363	208	595	811	2
de	368	199	378	208	595	811	2
troponinas	383	199	427	208	595	811	2
eran	432	199	451	208	595	811	2
normales.	456	199	497	208	595	811	2
Además,	502	199	539	208	595	811	2
presentaba	312	211	357	221	595	811	2
creatinina	363	211	404	221	595	811	2
3	410	211	415	221	595	811	2
mg/dl,	421	211	448	221	595	811	2
urea	454	211	472	221	595	811	2
95	478	211	489	221	595	811	2
mg/dl.	494	211	522	221	595	811	2
La	527	211	539	221	595	811	2
ecocardiografía	312	224	377	233	595	811	2
transesofágica	384	224	444	233	595	811	2
mostró	451	224	480	233	595	811	2
fracción	487	224	522	233	595	811	2
de	529	224	539	233	595	811	2
eyección	312	236	349	246	595	811	2
55%	351	236	370	246	595	811	2
sin	372	236	384	246	595	811	2
alteraciones	386	236	436	246	595	811	2
de	438	236	448	246	595	811	2
la	450	236	458	246	595	811	2
motilidad	459	236	500	246	595	811	2
regional,	502	236	539	246	595	811	2
diámetros	312	249	353	258	595	811	2
del	356	249	368	258	595	811	2
ventrículo	371	249	413	258	595	811	2
izquierdo	416	249	455	258	595	811	2
en	458	249	468	258	595	811	2
62	470	249	481	258	595	811	2
mm	483	249	499	258	595	811	2
y	502	249	507	258	595	811	2
42	509	249	520	258	595	811	2
mm	522	249	539	258	595	811	2
en	312	262	322	271	595	811	2
diástole	324	262	357	271	595	811	2
y	360	262	365	271	595	811	2
sístole	368	262	394	271	595	811	2
respectivamente,	397	262	468	271	595	811	2
presión	471	262	502	271	595	811	2
sistólica	504	262	539	271	595	811	2
de	312	271	322	285	595	811	2
la	324	271	331	285	595	811	2
arteria	334	271	361	285	595	811	2
pulmonar	363	271	403	285	595	811	2
56	405	271	416	285	595	811	2
mm	418	271	434	285	595	811	2
Hg	436	271	449	285	595	811	2
e	451	271	456	285	595	811	2
insuficiencia	458	271	511	285	595	811	2
mitral	514	271	539	285	595	811	2
severa	312	287	339	296	595	811	2
por	342	287	356	296	595	811	2
ruptura	360	287	390	296	595	811	2
de	394	287	404	296	595	811	2
músculo	408	287	443	296	595	811	2
papilar	447	287	476	296	595	811	2
antero	480	287	506	296	595	811	2
lateral,	510	287	539	296	595	811	2
sin	312	299	324	309	595	811	2
evidencia	327	299	368	309	595	811	2
de	371	299	381	309	595	811	2
vegetaciones	384	299	438	309	595	811	2
en	442	299	451	309	595	811	2
las	455	299	466	309	595	811	2
cuerdas	470	299	502	309	595	811	2
o	505	299	510	309	595	811	2
velos;	514	299	539	309	595	811	2
las	312	312	323	321	595	811	2
demás	326	312	353	321	595	811	2
válvulas	356	312	391	321	595	811	2
eran	393	312	411	321	595	811	2
normales.	414	312	455	321	595	811	2
Varón	71	324	96	334	595	811	2
de	101	324	111	334	595	811	2
55	116	324	127	334	595	811	2
años	132	324	151	334	595	811	2
con	156	324	172	334	595	811	2
antecedente	177	324	226	334	595	811	2
de	232	324	242	334	595	811	2
Diabetes	247	324	283	334	595	811	2
Mellitus	57	337	92	346	595	811	2
II	96	337	103	346	595	811	2
en	108	337	118	346	595	811	2
tratamiento	123	337	170	346	595	811	2
con	175	337	190	346	595	811	2
insulina	195	337	228	346	595	811	2
desde	233	337	257	346	595	811	2
hacía	261	337	283	346	595	811	2
5	57	350	62	359	595	811	2
años.	66	350	88	359	595	811	2
En	92	350	104	359	595	811	2
las	108	350	119	359	595	811	2
dos	124	350	138	359	595	811	2
semanas	142	350	178	359	595	811	2
previas	182	350	212	359	595	811	2
a	216	350	221	359	595	811	2
ser	225	350	237	359	595	811	2
referido	241	350	275	359	595	811	2
a	279	350	283	359	595	811	2
nuestro	57	362	88	372	595	811	2
centro	90	362	117	372	595	811	2
presentó	119	362	155	372	595	811	2
fiebre	161	359	184	373	595	811	2
y	187	359	192	373	595	811	2
malestar,	195	359	233	373	595	811	2
que	236	359	251	373	595	811	2
motivó	254	359	283	373	595	811	2
su	57	375	66	384	595	811	2
internamiento	72	375	130	384	595	811	2
en	136	375	146	384	595	811	2
un	152	375	162	384	595	811	2
hospital	168	375	202	384	595	811	2
general	208	375	238	384	595	811	2
donde	244	375	270	384	595	811	2
el	276	375	283	384	595	811	2
examen	57	387	89	397	595	811	2
físico	92	387	115	397	595	811	2
mostró	118	387	147	397	595	811	2
disminución	150	387	202	397	595	811	2
de	205	387	215	397	595	811	2
la	217	387	225	397	595	811	2
intensidad	228	387	271	397	595	811	2
en	274	387	283	397	595	811	2
los	57	400	69	409	595	811	2
pulsos	71	400	98	409	595	811	2
periféricos	101	400	145	409	595	811	2
de	148	400	158	409	595	811	2
los	160	400	172	409	595	811	2
miembros	175	400	217	409	595	811	2
inferiores	219	400	259	409	595	811	2
y	262	400	267	409	595	811	2
por	269	400	283	409	595	811	2
lo	57	413	65	422	595	811	2
demás	67	413	94	422	595	811	2
era	96	413	109	422	595	811	2
normal.	111	413	144	422	595	811	2
El	146	413	155	422	595	811	2
hemograma	158	413	207	422	595	811	2
mostró	209	413	239	422	595	811	2
leucocitos	241	413	283	422	595	811	2
en	57	425	67	435	595	811	2
12	74	425	84	435	595	811	2
500	91	425	107	435	595	811	2
por	114	425	128	435	595	811	2
mm3	135	425	157	435	595	811	2
con	164	425	179	435	595	811	2
12%	186	425	205	435	595	811	2
de	213	425	222	435	595	811	2
abastonados,	230	425	283	435	595	811	2
urocultivo	57	438	100	447	595	811	2
y	103	438	109	447	595	811	2
hemocultivo	112	438	165	447	595	811	2
negativos,	168	438	211	447	595	811	2
y	215	438	220	447	595	811	2
radiografía	224	438	270	447	595	811	2
de	274	438	283	447	595	811	2
tórax	57	450	78	460	595	811	2
normal.	81	450	113	460	595	811	2
Doce	326	337	348	347	595	811	2
horas	357	337	380	347	595	811	2
después	389	337	422	347	595	811	2
del	431	337	444	347	595	811	2
ingreso,	453	337	486	347	595	811	2
el	495	337	503	347	595	811	2
estado	512	337	539	347	595	811	2
general	312	346	343	360	595	811	2
del	347	346	360	360	595	811	2
paciente	364	346	399	360	595	811	2
empeoró,	403	346	442	360	595	811	2
presentó	446	346	481	360	595	811	2
insuficiencia	486	346	539	360	595	811	2
respiratoria	312	362	360	372	595	811	2
e	367	362	372	372	595	811	2
hipotensión	379	362	428	372	595	811	2
requiriendo	436	362	484	372	595	811	2
ventilación	492	362	539	372	595	811	2
mecánica	312	375	351	384	595	811	2
y	357	375	363	384	595	811	2
uso	368	375	383	384	595	811	2
de	389	375	399	384	595	811	2
drogas	405	375	433	384	595	811	2
inotrópicas.	439	375	488	384	595	811	2
Se	494	375	504	384	595	811	2
realizó	510	375	539	384	595	811	2
cateterismo	312	388	360	397	595	811	2
cardíaco	366	388	401	397	595	811	2
de	406	388	416	397	595	811	2
emergencia,	422	388	473	397	595	811	2
encontrándose	478	388	539	397	595	811	2
enfermedad	312	400	361	410	595	811	2
coronaria	364	400	404	410	595	811	2
crónica,	406	400	440	410	595	811	2
obstrucción	443	400	492	410	595	811	2
de	494	400	504	410	595	811	2
70%	507	400	526	410	595	811	2
en	529	400	539	410	595	811	2
el	312	413	319	422	595	811	2
tercio	322	413	346	422	595	811	2
medio	349	413	375	422	595	811	2
de	378	413	388	422	595	811	2
la	391	413	398	422	595	811	2
arteria	401	413	428	422	595	811	2
descendente	431	413	482	422	595	811	2
anterior	485	413	518	422	595	811	2
y	521	413	526	422	595	811	2
de	529	413	539	422	595	811	2
80%	312	422	331	436	595	811	2
en	334	422	344	436	595	811	2
el	347	422	354	436	595	811	2
tercio	357	422	381	436	595	811	2
proximal	384	422	422	436	595	811	2
de	425	422	435	436	595	811	2
la	438	422	445	436	595	811	2
arteria	448	422	475	436	595	811	2
circunfleja.	478	422	525	436	595	811	2
La	527	422	539	436	595	811	2
presión	312	438	343	447	595	811	2
pulmonar	347	438	387	447	595	811	2
era	391	438	404	447	595	811	2
de	408	438	418	447	595	811	2
75/40	422	438	446	447	595	811	2
mm	450	438	466	447	595	811	2
Hg	470	438	483	447	595	811	2
y	487	438	492	447	595	811	2
la	496	438	504	447	595	811	2
presión	508	438	539	447	595	811	2
capilar	312	451	340	460	595	811	2
35	343	451	354	460	595	811	2
mm	356	451	372	460	595	811	2
Hg.	375	451	391	460	595	811	2
Dos	71	476	88	485	595	811	2
días	94	476	111	485	595	811	2
antes	117	476	139	485	595	811	2
del	145	476	158	485	595	811	2
ingreso	164	476	195	485	595	811	2
a	201	476	206	485	595	811	2
nuestro	212	476	243	485	595	811	2
instituto	249	476	283	485	595	811	2
presentó	57	488	92	498	595	811	2
disnea	98	488	125	498	595	811	2
en	131	488	141	498	595	811	2
reposo	147	488	175	498	595	811	2
y	181	488	187	498	595	811	2
al	193	488	200	498	595	811	2
examen	206	488	239	498	595	811	2
físico	245	488	269	498	595	811	2
se	275	488	283	498	595	811	2
Ante	326	476	346	485	595	811	2
esta	352	476	368	485	595	811	2
situación	374	476	412	485	595	811	2
fue	417	476	431	485	595	811	2
sometido	436	476	475	485	595	811	2
a	481	476	485	485	595	811	2
tratamiento	491	476	539	485	595	811	2
quirúrgico	312	488	355	498	595	811	2
de	363	488	372	498	595	811	2
emergencia.	380	488	430	498	595	811	2
Mediante	438	488	477	498	595	811	2
esternotomía	484	488	539	498	595	811	2
Figura	140	725	166	734	595	811	2
1.	171	725	178	734	595	811	2
A:	182	725	192	734	595	811	2
Velo	196	725	213	734	595	811	2
anterior	217	725	245	734	595	811	2
de	250	725	259	734	595	811	2
la	263	725	270	734	595	811	2
válvula	275	725	301	734	595	811	2
mitral	306	725	327	734	595	811	2
sin	332	725	343	734	595	811	2
presencia	347	725	381	734	595	811	2
de	386	725	394	734	595	811	2
vegetaciones	399	725	446	734	595	811	2
o	450	725	455	734	595	811	2
perforaciones	140	736	189	744	595	811	2
(normal).	191	736	225	744	595	811	2
B:	227	736	236	744	595	811	2
Cabeza	239	736	265	744	595	811	2
de	267	736	276	744	595	811	2
musculo	278	736	308	744	595	811	2
papilar	311	736	336	744	595	811	2
antero-lateral	338	736	386	744	595	811	2
con	390	736	403	744	595	811	2
vegetación	405	736	444	744	595	811	2
de	446	736	455	744	595	811	2
5	140	744	145	756	595	811	2
mm	147	744	161	756	595	811	2
en	163	744	172	756	595	811	2
su	174	744	182	756	595	811	2
superficie	184	744	219	756	595	811	2
(flecha).	222	744	251	756	595	811	2
Rev	57	769	72	783	595	811	2
Med	74	769	92	783	595	811	2
Hered.	94	769	122	783	595	811	2
2015;	124	769	147	783	595	811	2
26:94-97.	150	769	189	783	595	811	2
95	529	770	539	783	595	811	2
Ruptura	333	32	358	42	595	811	3
de	360	32	368	42	595	811	3
músculo	370	32	397	42	595	811	3
papilar	399	32	421	42	595	811	3
antero	423	32	443	42	595	811	3
lateral	445	32	465	42	595	811	3
por	467	32	478	42	595	811	3
endocarditis	480	32	519	42	595	811	3
local.	521	32	539	42	595	811	3
Presentación	358	41	398	52	595	811	3
inusual	400	41	424	52	595	811	3
de	426	41	433	52	595	811	3
la	435	41	441	52	595	811	3
endocarditis	443	41	482	52	595	811	3
de	484	41	492	52	595	811	3
válvula	494	41	517	52	595	811	3
nativa	519	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	103	66	595	811	3
DE	105	53	118	66	595	811	3
CASO	121	53	149	66	595	811	3
/	151	53	154	66	595	811	3
CASE	156	53	183	66	595	811	3
REPORT	185	53	225	66	595	811	3
Ríos	499	53	513	64	595	811	3
J	515	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
Figura	88	255	118	265	595	811	3
2.	121	255	129	265	595	811	3
A:	131	255	142	265	595	811	3
Histología	144	255	188	265	595	811	3
del	191	255	203	265	595	811	3
velo	206	255	224	265	595	811	3
anterior	227	255	259	265	595	811	3
de	262	255	272	265	595	811	3
la	274	255	282	265	595	811	3
válvula	284	255	315	265	595	811	3
mitral	318	255	343	265	595	811	3
el	345	255	353	265	595	811	3
cual	355	255	373	265	595	811	3
es	375	255	384	265	595	811	3
normal.	387	255	419	265	595	811	3
B:	422	255	432	265	595	811	3
Corte	435	255	458	265	595	811	3
histológico	461	255	507	265	595	811	3
del	88	265	101	278	595	811	3
músculo	104	265	140	278	595	811	3
papilar	144	265	173	278	595	811	3
antero-lateral,	176	265	235	278	595	811	3
se	239	265	247	278	595	811	3
muestra	251	265	284	278	595	811	3
el	288	265	295	278	595	811	3
infiltrado	299	265	337	278	595	811	3
inflamatorio	341	265	392	278	595	811	3
agudo	396	265	422	278	595	811	3
en	425	265	435	278	595	811	3
la	439	265	446	278	595	811	3
superficie	450	265	491	278	595	811	3
del	494	265	507	278	595	811	3
endocardio	88	281	135	290	595	811	3
el	139	281	147	290	595	811	3
cual	151	281	168	290	595	811	3
invade	172	281	200	290	595	811	3
el	205	281	212	290	595	811	3
tejido	217	281	240	290	595	811	3
miocárdico	245	281	292	290	595	811	3
provocando	296	281	346	290	595	811	3
trombosis	350	281	391	290	595	811	3
de	396	281	406	290	595	811	3
los	410	281	422	290	595	811	3
vasos	426	281	450	290	595	811	3
subyacentes.	454	281	507	290	595	811	3
La	88	290	99	304	595	811	3
flecha	103	290	128	304	595	811	3
muestra	131	290	164	304	595	811	3
el	168	290	175	304	595	811	3
corte	179	290	200	304	595	811	3
de	203	290	213	304	595	811	3
una	217	290	232	304	595	811	3
vegetación	235	290	281	304	595	811	3
en	284	290	294	304	595	811	3
la	298	290	305	304	595	811	3
superficie	309	290	349	304	595	811	3
del	353	290	366	304	595	811	3
músculo	369	290	405	304	595	811	3
papilar,	408	290	440	304	595	811	3
se	443	290	452	304	595	811	3
ve	455	290	465	304	595	811	3
infiltrado	469	290	507	304	595	811	3
inflamatorio	88	302	139	316	595	811	3
agudo	142	302	168	316	595	811	3
acompañado	170	302	223	316	595	811	3
de	226	302	236	316	595	811	3
tejido	239	302	262	316	595	811	3
fibrinoide.	265	302	309	316	595	811	3
DISCUSIÓN	312	355	370	365	595	811	3
media	57	355	82	365	595	811	3
y	86	355	91	365	595	811	3
con	95	355	110	365	595	811	3
canulación	114	355	159	365	595	811	3
de	163	355	173	365	595	811	3
la	176	355	184	365	595	811	3
aorta	187	355	208	365	595	811	3
ascendente	212	355	258	365	595	811	3
y	262	355	267	365	595	811	3
del	271	355	283	365	595	811	3
atrio	57	368	76	377	595	811	3
derecho,	79	368	115	377	595	811	3
se	119	368	127	377	595	811	3
ingresó	131	368	162	377	595	811	3
a	165	368	170	377	595	811	3
circulación	173	368	220	377	595	811	3
extracorpórea.	223	368	283	377	595	811	3
Al	57	380	67	390	595	811	3
evaluar	72	380	103	390	595	811	3
la	108	380	115	390	595	811	3
válvula	120	380	151	390	595	811	3
mitral	156	380	181	390	595	811	3
a	186	380	191	390	595	811	3
través	196	380	221	390	595	811	3
de	226	380	235	390	595	811	3
atriotomía	240	380	283	390	595	811	3
izquierda,	57	393	98	403	595	811	3
se	101	393	110	403	595	811	3
encontró	112	393	149	403	595	811	3
que	152	393	167	403	595	811	3
los	169	393	181	403	595	811	3
velos	184	393	206	403	595	811	3
y	209	393	214	403	595	811	3
las	217	393	228	403	595	811	3
cuerdas	231	393	263	403	595	811	3
eran	265	393	283	403	595	811	3
normales,	57	406	98	415	595	811	3
sin	101	406	113	415	595	811	3
embargo	117	406	153	415	595	811	3
la	157	406	164	415	595	811	3
cabeza	167	406	196	415	595	811	3
del	199	406	212	415	595	811	3
musculo	215	406	251	415	595	811	3
papilar	254	406	283	415	595	811	3
antero-lateral	57	418	113	428	595	811	3
se	120	418	129	428	595	811	3
encontraba	137	418	183	428	595	811	3
edematosa,	190	418	237	428	595	811	3
rota,	245	418	264	428	595	811	3
sin	271	418	283	428	595	811	3
signos	57	431	84	440	595	811	3
de	86	431	96	440	595	811	3
necrosis,	99	431	136	440	595	811	3
presentaba	139	431	184	440	595	811	3
pequeñas	187	431	226	440	595	811	3
vegetaciones	229	431	283	440	595	811	3
de	57	440	67	454	595	811	3
2	70	440	76	454	595	811	3
a	80	440	84	454	595	811	3
5	88	440	93	454	595	811	3
mm	97	440	113	454	595	811	3
en	117	440	127	454	595	811	3
su	131	440	140	454	595	811	3
superficie.	144	440	188	454	595	811	3
Se	191	440	202	454	595	811	3
resecó	206	440	233	454	595	811	3
el	236	440	244	454	595	811	3
musculo	248	440	283	454	595	811	3
papilar	57	456	86	466	595	811	3
mencionado	90	456	141	466	595	811	3
y	146	456	151	466	595	811	3
el	155	456	163	466	595	811	3
velo	167	456	185	466	595	811	3
anterior	190	456	222	466	595	811	3
de	226	456	236	466	595	811	3
la	241	456	248	466	595	811	3
válvula	253	456	283	466	595	811	3
mitral	57	469	82	478	595	811	3
(Figura	85	469	116	478	595	811	3
1)	118	469	127	478	595	811	3
y	130	469	135	478	595	811	3
se	138	469	147	478	595	811	3
implantó	150	469	187	478	595	811	3
una	190	469	205	478	595	811	3
prótesis	208	469	241	478	595	811	3
mecánica	244	469	283	478	595	811	3
de	57	481	67	491	595	811	3
29	71	481	81	491	595	811	3
mm	85	481	102	491	595	811	3
de	106	481	116	491	595	811	3
diámetro	120	481	157	491	595	811	3
con	161	481	176	491	595	811	3
preservación	180	481	234	491	595	811	3
parcial	238	481	267	491	595	811	3
del	271	481	283	491	595	811	3
aparato	57	494	88	503	595	811	3
subvalvular	90	494	139	503	595	811	3
y	142	494	147	503	595	811	3
dos	150	494	165	503	595	811	3
bypass	167	490	196	504	595	811	3
coronarios	199	494	243	503	595	811	3
con	246	494	261	503	595	811	3
vena	264	494	283	503	595	811	3
safena	57	506	84	516	595	811	3
a	87	506	92	516	595	811	3
las	95	506	107	516	595	811	3
arterias	110	506	141	516	595	811	3
descendente	144	506	196	516	595	811	3
anterior	199	506	232	516	595	811	3
y	235	506	240	516	595	811	3
marginal,	244	506	283	516	595	811	3
respectivamente;	57	519	128	529	595	811	3
la	130	519	138	529	595	811	3
cirugía	141	519	170	529	595	811	3
curso	172	519	195	529	595	811	3
sin	198	519	210	529	595	811	3
complicaciones.	213	519	281	529	595	811	3
La	326	380	337	390	595	811	3
ruptura	341	380	371	390	595	811	3
de	375	380	385	390	595	811	3
músculo	388	380	424	390	595	811	3
papilar	427	380	457	390	595	811	3
es	460	380	469	390	595	811	3
frecuente	473	380	512	390	595	811	3
como	515	380	539	390	595	811	3
complicación	312	393	368	402	595	811	3
mecánica	375	393	415	402	595	811	3
del	422	393	435	402	595	811	3
infarto	441	393	469	402	595	811	3
del	476	393	489	402	595	811	3
miocardio	496	393	539	402	595	811	3
(2).	312	406	327	415	595	811	3
Si	331	406	339	415	595	811	3
bien	344	406	362	415	595	811	3
es	366	406	374	415	595	811	3
cierto	378	406	402	415	595	811	3
nuestro	406	406	437	415	595	811	3
paciente	441	406	476	415	595	811	3
tenía	480	406	501	415	595	811	3
lesiones	505	406	539	415	595	811	3
coronarias	312	418	356	428	595	811	3
severas	358	418	389	428	595	811	3
en	392	418	402	428	595	811	3
las	404	418	416	428	595	811	3
arterias	418	418	449	428	595	811	3
descendente	452	418	503	428	595	811	3
anterior	506	418	539	428	595	811	3
y	312	427	317	441	595	811	3
circunfleja,	323	427	370	441	595	811	3
no	375	427	386	441	595	811	3
había	391	427	414	441	595	811	3
antecedente	420	427	469	441	595	811	3
de	475	427	485	441	595	811	3
angina,	490	427	521	441	595	811	3
los	526	427	539	441	595	811	3
niveles	312	443	342	453	595	811	3
de	344	443	354	453	595	811	3
enzimas	356	443	390	453	595	811	3
cardíacas	393	443	432	453	595	811	3
eran	434	443	452	453	595	811	3
normales,	454	443	496	453	595	811	3
no	498	443	508	453	595	811	3
habían	511	443	539	453	595	811	3
cambios	312	456	347	465	595	811	3
isquémicos	354	456	402	465	595	811	3
en	409	456	419	465	595	811	3
el	427	456	434	465	595	811	3
electrocardiograma	442	456	523	465	595	811	3
ni	530	456	539	465	595	811	3
alteraciones	312	469	362	478	595	811	3
en	364	469	374	478	595	811	3
la	376	469	384	478	595	811	3
motilidad	386	469	426	478	595	811	3
segmentaria	428	469	479	478	595	811	3
del	481	469	494	478	595	811	3
ventrículo	496	469	539	478	595	811	3
izquierdo;	312	481	354	491	595	811	3
además	357	481	389	491	595	811	3
en	392	481	402	491	595	811	3
el	405	481	412	491	595	811	3
estudio	415	481	446	491	595	811	3
histopatológico	449	481	513	491	595	811	3
no	516	481	527	491	595	811	3
se	530	481	539	491	595	811	3
encontró	312	494	349	503	595	811	3
evidencia	351	494	391	503	595	811	3
de	394	494	404	503	595	811	3
necrosis	406	494	440	503	595	811	3
isquémica	443	494	485	503	595	811	3
en	488	494	498	503	595	811	3
la	500	494	508	503	595	811	3
cabeza	510	494	539	503	595	811	3
del	312	506	325	516	595	811	3
músculo	327	506	363	516	595	811	3
papilar,	366	506	397	516	595	811	3
con	400	506	415	516	595	811	3
esto	418	506	435	516	595	811	3
se	438	506	447	516	595	811	3
descartó	450	506	485	516	595	811	3
al	487	506	495	516	595	811	3
infarto	498	506	526	516	595	811	3
de	529	506	539	516	595	811	3
miocardio	312	519	354	528	595	811	3
como	357	519	380	528	595	811	3
causa	383	519	406	528	595	811	3
de	409	519	419	528	595	811	3
ruptura	421	519	451	528	595	811	3
del	454	519	467	528	595	811	3
musculo	469	519	505	528	595	811	3
papilar.	507	519	539	528	595	811	3
En	71	544	83	554	595	811	3
el	85	544	93	554	595	811	3
postoperatorio	95	544	156	554	595	811	3
inmediato	158	544	200	554	595	811	3
el	203	544	210	554	595	811	3
paciente	213	544	248	554	595	811	3
requirió	250	544	283	554	595	811	3
de	57	557	67	566	595	811	3
soporte	74	557	105	566	595	811	3
con	112	557	127	566	595	811	3
drogas	135	557	163	566	595	811	3
inotrópicas	170	557	217	566	595	811	3
y	224	557	229	566	595	811	3
ventilación	237	557	283	566	595	811	3
mecánica	57	569	96	579	595	811	3
por	103	569	117	579	595	811	3
dos	123	569	138	579	595	811	3
días	144	569	161	579	595	811	3
y	167	569	172	579	595	811	3
de	179	569	189	579	595	811	3
diálisis	195	569	225	579	595	811	3
durante	231	569	263	579	595	811	3
dos	269	569	283	579	595	811	3
semanas.	57	582	95	592	595	811	3
El	97	582	106	592	595	811	3
cultivo	108	582	138	592	595	811	3
de	140	582	150	592	595	811	3
parte	152	582	173	592	595	811	3
del	175	582	188	592	595	811	3
tejido	190	582	214	592	595	811	3
del	216	582	229	592	595	811	3
velo	231	582	249	592	595	811	3
anterior	251	582	283	592	595	811	3
de	57	595	67	604	595	811	3
la	69	595	77	604	595	811	3
válvula	80	595	111	604	595	811	3
mitral	114	595	139	604	595	811	3
fue	141	595	155	604	595	811	3
negativo,	158	595	196	604	595	811	3
pero	199	595	218	604	595	811	3
el	221	595	228	604	595	811	3
cultivo	231	595	260	604	595	811	3
de	263	595	273	604	595	811	3
la	276	595	283	604	595	811	3
cabeza	57	607	85	617	595	811	3
del	89	607	102	617	595	811	3
músculo	106	607	141	617	595	811	3
papilar	145	607	174	617	595	811	3
fue	178	607	191	617	595	811	3
positivo	195	607	229	617	595	811	3
a	232	607	237	617	595	811	3
Klebsiella	241	604	283	618	595	811	3
pneumoniae,	57	616	111	630	595	811	3
sensible	116	620	150	629	595	811	3
a	155	620	160	629	595	811	3
meropenem,	165	620	217	629	595	811	3
por	223	620	237	629	595	811	3
lo	242	620	250	629	595	811	3
que	255	620	271	629	595	811	3
el	276	620	283	629	595	811	3
paciente	57	632	92	642	595	811	3
recibió	97	632	126	642	595	811	3
seis	131	632	146	642	595	811	3
semanas	151	632	187	642	595	811	3
de	192	632	202	642	595	811	3
terapia	207	632	235	642	595	811	3
con	240	632	255	642	595	811	3
dicho	260	632	283	642	595	811	3
antibiótico.	57	642	104	655	595	811	3
El	109	642	119	655	595	811	3
estudio	124	642	154	655	595	811	3
histológico	159	642	206	655	595	811	3
mostró	211	642	240	655	595	811	3
infiltrado	245	642	283	655	595	811	3
inflamatorio	57	654	108	668	595	811	3
agudo	117	654	142	668	595	811	3
del	151	654	164	668	595	811	3
endocardio	172	654	219	668	595	811	3
y	227	654	232	668	595	811	3
miocardio	241	654	283	668	595	811	3
del	57	670	70	680	595	811	3
musculo	80	670	116	680	595	811	3
papilar,	126	670	157	680	595	811	3
presencia	168	670	207	680	595	811	3
de	218	670	228	680	595	811	3
vegetación	238	670	283	680	595	811	3
fibrinosa	57	679	93	693	595	811	3
en	98	679	108	693	595	811	3
la	112	679	120	693	595	811	3
superficie	125	679	165	693	595	811	3
endocárdica	170	679	221	693	595	811	3
con	225	679	240	693	595	811	3
infiltrado	245	679	283	693	595	811	3
polimorfonuclear.	57	695	132	705	595	811	3
La	135	695	146	705	595	811	3
histopatología	150	695	209	705	595	811	3
del	213	695	226	705	595	811	3
velo	229	695	247	705	595	811	3
anterior	251	695	283	705	595	811	3
no	57	705	67	718	595	811	3
mostró	69	705	99	718	595	811	3
infiltrado	101	705	139	718	595	811	3
inflamatorio	142	705	193	718	595	811	3
y	195	705	200	718	595	811	3
la	203	705	210	718	595	811	3
tinción	213	705	242	718	595	811	3
Gram	244	705	268	718	595	811	3
fue	270	705	283	718	595	811	3
negativa	57	721	92	730	595	811	3
(Figura	95	721	126	730	595	811	3
2).	129	721	140	730	595	811	3
El	143	721	153	730	595	811	3
paciente	155	721	190	730	595	811	3
fue	193	721	207	730	595	811	3
dado	210	721	230	730	595	811	3
de	233	721	243	730	595	811	3
alta	246	721	261	730	595	811	3
a	264	721	268	730	595	811	3
los	271	721	283	730	595	811	3
45	57	733	67	743	595	811	3
días	70	733	87	743	595	811	3
del	90	733	103	743	595	811	3
ingreso	106	733	137	743	595	811	3
en	140	733	150	743	595	811	3
buen	153	733	174	743	595	811	3
estado	177	733	204	743	595	811	3
general	207	733	238	743	595	811	3
y	241	733	246	743	595	811	3
en	249	733	259	743	595	811	3
clase	262	733	283	743	595	811	3
funcional	57	746	96	755	595	811	3
I.	99	746	105	755	595	811	3
La	326	544	337	554	595	811	3
ruptura	341	544	371	554	595	811	3
del	374	544	387	554	595	811	3
músculo	391	544	426	554	595	811	3
papilar	430	544	459	554	595	811	3
en	463	544	473	554	595	811	3
la	476	544	484	554	595	811	3
endocarditis	487	544	539	554	595	811	3
de	312	557	322	566	595	811	3
válvula	327	557	358	566	595	811	3
nativa	364	557	390	566	595	811	3
es	396	557	404	566	595	811	3
muy	410	557	429	566	595	811	3
rara	434	557	451	566	595	811	3
y	457	557	462	566	595	811	3
generalmente	468	557	524	566	595	811	3
se	530	557	539	566	595	811	3
acompaña	312	569	354	579	595	811	3
de	357	569	366	579	595	811	3
daño	369	569	389	579	595	811	3
en	391	569	401	579	595	811	3
las	403	569	415	579	595	811	3
cuerdas	417	569	449	579	595	811	3
o	451	569	457	579	595	811	3
velos	459	569	481	579	595	811	3
de	483	569	493	579	595	811	3
la	495	569	503	579	595	811	3
válvula.	505	569	539	579	595	811	3
Se	312	582	322	591	595	811	3
han	326	582	341	591	595	811	3
reportado	344	582	384	591	595	811	3
varios	388	582	413	591	595	811	3
casos	417	582	439	591	595	811	3
de	443	582	453	591	595	811	3
ruptura	456	582	486	591	595	811	3
de	490	582	500	591	595	811	3
músculo	503	582	539	591	595	811	3
papilar	312	595	341	604	595	811	3
por	346	595	360	604	595	811	3
embolismos	365	595	416	604	595	811	3
sépticos	421	595	455	604	595	811	3
en	460	595	470	604	595	811	3
el	475	595	482	604	595	811	3
contexto	487	595	524	604	595	811	3
de	529	595	539	604	595	811	3
endocarditis	312	607	363	617	595	811	3
(3,4,5).	369	607	399	617	595	811	3
Sin	405	607	419	617	595	811	3
embargo,	425	607	464	617	595	811	3
en	470	607	480	617	595	811	3
la	486	607	493	617	595	811	3
búsqueda	499	607	539	617	595	811	3
bibliográfica	312	616	365	630	595	811	3
sólo	371	616	388	630	595	811	3
hemos	394	616	421	630	595	811	3
encontrado	427	616	474	630	595	811	3
dos	480	616	494	630	595	811	3
casos	500	616	523	630	595	811	3
en	529	616	539	630	595	811	3
los	312	632	324	642	595	811	3
que	328	632	343	642	595	811	3
se	347	632	356	642	595	811	3
describe	359	632	394	642	595	811	3
endocarditis	398	632	450	642	595	811	3
aislada	453	632	483	642	595	811	3
del	486	632	499	642	595	811	3
músculo	503	632	539	642	595	811	3
papilar	312	645	341	654	595	811	3
sin	343	645	355	654	595	811	3
lesión	357	645	382	654	595	811	3
de	384	645	394	654	595	811	3
los	396	645	408	654	595	811	3
velos.	410	645	435	654	595	811	3
Uno	437	645	455	654	595	811	3
de	457	645	467	654	595	811	3
ellos	469	645	489	654	595	811	3
describe	491	645	526	654	595	811	3
un	528	645	539	654	595	811	3
paciente	312	658	347	667	595	811	3
con	349	658	365	667	595	811	3
hemocultivo	367	658	420	667	595	811	3
positivo	422	658	456	667	595	811	3
a	459	658	464	667	595	811	3
S.	466	658	475	667	595	811	3
aureus,	477	658	507	667	595	811	3
cuadro	510	658	539	667	595	811	3
clínico	312	670	340	680	595	811	3
de	344	670	354	680	595	811	3
embolización	358	670	415	680	595	811	3
sistémica	418	670	457	680	595	811	3
y	461	670	466	680	595	811	3
una	474	670	489	680	595	811	3
vegetación	493	670	539	680	595	811	3
de	312	683	322	692	595	811	3
1	326	683	331	692	595	811	3
cm	335	683	348	692	595	811	3
de	351	683	361	692	595	811	3
diámetro	365	683	403	692	595	811	3
en	406	683	416	692	595	811	3
el	420	683	428	692	595	811	3
músculo	432	683	467	692	595	811	3
papilar	471	683	500	692	595	811	3
postero-	504	683	539	692	595	811	3
medial	312	692	340	706	595	811	3
con	343	692	358	706	595	811	3
velos	361	692	383	706	595	811	3
mitrales	385	692	419	706	595	811	3
normales	422	692	460	706	595	811	3
y	463	692	468	706	595	811	3
sin	471	692	483	706	595	811	3
insuficiencia	486	692	539	706	595	811	3
mitral;	312	708	340	717	595	811	3
paciente	360	708	395	717	595	811	3
respondió	401	708	443	717	595	811	3
adecuadamente	449	708	514	717	595	811	3
a	520	708	525	717	595	811	3
la	531	708	539	717	595	811	3
terapia	312	721	340	730	595	811	3
antibiótica	347	721	391	730	595	811	3
con	397	721	412	730	595	811	3
vancomicina	419	721	472	730	595	811	3
y	479	721	484	730	595	811	3
rifampicina	490	721	539	730	595	811	3
y	312	733	317	743	595	811	3
no	323	733	334	743	595	811	3
requirió	340	733	373	743	595	811	3
cirugía,	379	733	411	743	595	811	3
de	417	733	426	743	595	811	3
tal	432	733	443	743	595	811	3
manera	449	733	480	743	595	811	3
que	486	733	501	743	595	811	3
no	507	733	517	743	595	811	3
hay	523	733	539	743	595	811	3
evidencia	312	746	352	755	595	811	3
histológica	358	746	404	755	595	811	3
del	410	746	423	755	595	811	3
cuadro	429	746	457	755	595	811	3
(5).	463	746	478	755	595	811	3
Otro	484	746	503	755	595	811	3
reporte	509	746	539	755	595	811	3
96	57	770	67	783	595	811	3
Rev	407	769	422	782	595	811	3
Med	424	769	442	782	595	811	3
Hered.	444	769	471	782	595	811	3
2015;	474	769	497	782	595	811	3
26:94-97.	500	769	539	782	595	811	3
Ruptura	333	32	358	42	595	811	4
de	360	32	368	42	595	811	4
músculo	370	32	397	42	595	811	4
papilar	399	32	421	42	595	811	4
antero	423	32	443	42	595	811	4
lateral	445	32	465	42	595	811	4
por	467	32	478	42	595	811	4
endocarditis	480	32	519	42	595	811	4
local.	521	32	539	42	595	811	4
Presentación	358	41	398	52	595	811	4
inusual	400	41	424	52	595	811	4
de	426	41	433	52	595	811	4
la	435	41	441	52	595	811	4
endocarditis	443	41	482	52	595	811	4
de	484	41	492	52	595	811	4
válvula	494	41	517	52	595	811	4
nativa	519	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	56	103	65	595	811	4
DE	105	56	118	65	595	811	4
CASO	121	56	149	65	595	811	4
/	151	56	154	65	595	811	4
CASE	156	56	183	65	595	811	4
REPORT	185	56	225	65	595	811	4
menciona	57	85	98	95	595	811	4
un	103	85	113	95	595	811	4
paciente	119	85	154	95	595	811	4
de	159	85	169	95	595	811	4
30	174	85	185	95	595	811	4
años	190	85	209	95	595	811	4
con	215	85	230	95	595	811	4
diagnóstico	235	85	283	95	595	811	4
clínico	57	98	85	107	595	811	4
de	88	98	98	107	595	811	4
endocarditis	101	98	153	107	595	811	4
(hemocultivos	156	98	216	107	595	811	4
negativos),	219	98	265	107	595	811	4
que	268	98	283	107	595	811	4
fue	57	107	70	121	595	811	4
sometido	73	107	112	121	595	811	4
a	115	107	120	121	595	811	4
cirugía	123	107	152	121	595	811	4
por	155	107	169	121	595	811	4
insuficiencia	172	107	225	121	595	811	4
mitral	228	107	253	121	595	811	4
severa	257	107	283	121	595	811	4
debido	57	123	85	132	595	811	4
a	90	123	95	132	595	811	4
ruptura	100	123	130	132	595	811	4
de	135	123	145	132	595	811	4
musculo	150	123	185	132	595	811	4
papilar,	190	123	222	132	595	811	4
los	227	123	239	132	595	811	4
hallazgos	244	123	283	132	595	811	4
quirúrgicos	57	136	104	145	595	811	4
mostraron	108	136	151	145	595	811	4
vegetaciones	155	136	209	145	595	811	4
de	213	136	223	145	595	811	4
2	227	136	232	145	595	811	4
a	236	136	240	145	595	811	4
3	244	136	249	145	595	811	4
mm	253	136	270	145	595	811	4
en	274	136	283	145	595	811	4
el	57	148	64	158	595	811	4
musculo	68	148	104	158	595	811	4
papilar	107	148	137	158	595	811	4
antero-lateral	140	148	196	158	595	811	4
con	200	148	215	158	595	811	4
velos	219	148	241	158	595	811	4
normales	245	148	283	158	595	811	4
y	57	157	62	171	595	811	4
la	65	157	73	171	595	811	4
histopatología	76	157	136	171	595	811	4
confirmó	139	157	177	171	595	811	4
la	180	157	188	171	595	811	4
presencia	191	157	231	171	595	811	4
de	234	157	244	171	595	811	4
fibrina	247	157	275	171	595	811	4
y	278	157	283	171	595	811	4
células	57	170	86	184	595	811	4
inflamatorias	87	170	142	184	595	811	4
en	144	170	154	184	595	811	4
ausencia	155	170	192	184	595	811	4
de	193	170	203	184	595	811	4
necrosis	205	170	239	184	595	811	4
isquémica	241	170	283	184	595	811	4
(6).	57	186	72	195	595	811	4
En	71	211	83	221	595	811	4
conclusión,	85	211	133	221	595	811	4
la	135	211	143	221	595	811	4
infección	145	211	184	221	595	811	4
directa	186	211	215	221	595	811	4
de	217	211	227	221	595	811	4
los	229	211	242	221	595	811	4
músculos	244	211	283	221	595	811	4
papilares	57	224	95	233	595	811	4
en	98	224	108	233	595	811	4
ausencia	111	224	147	233	595	811	4
de	150	224	160	233	595	811	4
daño	163	224	183	233	595	811	4
de	187	224	197	233	595	811	4
los	200	224	212	233	595	811	4
velos	215	224	237	233	595	811	4
valvulares	240	224	283	233	595	811	4
es	57	236	65	246	595	811	4
muy	68	236	87	246	595	811	4
rara;	90	236	109	246	595	811	4
nuestro	111	236	142	246	595	811	4
caso	145	236	164	246	595	811	4
es	166	236	175	246	595	811	4
el	178	236	186	246	595	811	4
primero	188	236	221	246	595	811	4
publicado	224	236	266	246	595	811	4
con	268	236	283	246	595	811	4
patología	57	249	96	258	595	811	4
y	97	249	103	258	595	811	4
cultivo	104	249	134	258	595	811	4
positivos.	135	249	176	258	595	811	4
Es	178	249	188	258	595	811	4
por	190	249	204	258	595	811	4
esto	205	249	222	258	595	811	4
la	224	249	232	258	595	811	4
importancia	233	249	283	258	595	811	4
de	57	262	67	271	595	811	4
este	69	262	86	271	595	811	4
caso.	88	262	109	271	595	811	4
Declaración	57	283	110	297	595	811	4
de	113	283	123	297	595	811	4
financiamiento	126	283	193	297	595	811	4
y	195	283	200	297	595	811	4
conflicto	203	283	241	297	595	811	4
de	244	283	254	297	595	811	4
intereses:	57	299	99	309	595	811	4
Los	57	321	72	335	595	811	4
autores	78	321	109	335	595	811	4
no	115	321	125	335	595	811	4
declaran	131	321	167	335	595	811	4
financiamiento	172	321	235	335	595	811	4
alguno	241	321	269	335	595	811	4
ni	275	321	283	335	595	811	4
conflictos	57	334	98	348	595	811	4
de	100	334	110	348	595	811	4
intereses.	113	334	152	348	595	811	4
Correspondencia:	57	362	137	372	595	811	4
Ríos	499	56	513	63	595	811	4
J	515	56	519	63	595	811	4
y	521	56	525	63	595	811	4
col.	527	56	539	63	595	811	4
2.	312	85	319	94	595	811	4
Barbour	326	85	359	94	595	811	4
D,	361	85	371	94	595	811	4
Roberts	376	85	407	94	595	811	4
W.	409	85	420	94	595	811	4
Rupture	423	85	455	94	595	811	4
of	457	85	466	94	595	811	4
a	468	85	473	94	595	811	4
Left	475	85	492	94	595	811	4
Ventricular	494	85	539	94	595	811	4
Papillary	326	97	362	106	595	811	4
Muscle	374	97	404	106	595	811	4
During	416	97	445	106	595	811	4
Acute	456	97	480	106	595	811	4
Myocardial	492	97	539	106	595	811	4
Infarction:	326	109	368	118	595	811	4
Analysis	371	109	406	118	595	811	4
of	410	109	419	118	595	811	4
22	422	109	432	118	595	811	4
Necropsy	436	109	475	118	595	811	4
Patients.	478	109	513	118	595	811	4
J	516	109	520	118	595	811	4
Am	524	109	539	118	595	811	4
Coll	326	121	343	130	595	811	4
Cardiol.	346	121	378	130	595	811	4
1986;	381	121	403	130	595	811	4
8:558-65	406	121	442	130	595	811	4
3.	312	133	319	142	595	811	4
Najib	326	133	348	142	595	811	4
M,	351	133	362	142	595	811	4
Lee	367	133	382	142	595	811	4
H,	385	133	394	142	595	811	4
DeValeria	397	133	437	142	595	811	4
P,	439	133	446	142	595	811	4
Vinales	449	133	478	142	595	811	4
K,	481	133	491	142	595	811	4
Surapaneni	493	133	538	142	595	811	4
P,	326	145	333	154	595	811	4
Chaliki	336	145	366	154	595	811	4
H.	369	145	378	154	595	811	4
Anterolateral	381	145	434	154	595	811	4
papillary	437	145	472	154	595	811	4
muscle	475	145	504	154	595	811	4
rupture:	507	145	539	154	595	811	4
an	326	157	335	166	595	811	4
unusual	337	157	368	166	595	811	4
complication	370	157	422	166	595	811	4
of	424	157	432	166	595	811	4
septic	434	157	458	166	595	811	4
coronary	459	157	495	166	595	811	4
embolism.	497	157	539	166	595	811	4
Eur	326	169	340	178	595	811	4
J	343	169	347	178	595	811	4
Echocardiogr.	349	169	405	178	595	811	4
2011;	408	169	430	178	595	811	4
12(2):	433	169	457	178	595	811	4
E10.	459	169	478	178	595	811	4
4.	312	181	319	190	595	811	4
Sugimoto	326	181	365	190	595	811	4
T,	367	181	374	190	595	811	4
Shimanuki	376	181	420	190	595	811	4
T,	421	181	429	190	595	811	4
Minowa	431	181	464	190	595	811	4
T,	466	181	474	190	595	811	4
et	476	181	483	190	595	811	4
al:	485	181	495	190	595	811	4
Nakamura	497	181	539	190	595	811	4
C.	326	193	335	202	595	811	4
A	338	193	345	202	595	811	4
case	348	193	366	202	595	811	4
report	369	193	393	202	595	811	4
of	397	193	405	202	595	811	4
infective	408	193	443	202	595	811	4
endocarditis	447	193	496	202	595	811	4
with	499	193	517	202	595	811	4
total	521	193	539	202	595	811	4
rupture	326	205	355	214	595	811	4
of	358	205	366	214	595	811	4
the	370	205	382	214	595	811	4
posterior	385	205	421	214	595	811	4
papillary	424	205	459	214	595	811	4
muscle	463	205	491	214	595	811	4
after	494	205	513	214	595	811	4
aortic	516	205	539	214	595	811	4
valve	326	217	348	226	595	811	4
replacement.	353	217	405	226	595	811	4
Kyobu	410	217	438	226	595	811	4
Geka.	443	217	467	226	595	811	4
1998;	473	217	495	226	595	811	4
51:1120–	501	217	539	226	595	811	4
1122.	326	229	348	238	595	811	4
5.	312	241	319	250	595	811	4
Amono	326	241	356	250	595	811	4
H,	360	241	370	250	595	811	4
Kanazawa	374	241	415	250	595	811	4
H,	419	241	429	250	595	811	4
Nakazawa	433	241	474	250	595	811	4
S,	478	241	486	250	595	811	4
et	490	241	497	250	595	811	4
al:	501	241	511	250	595	811	4
Acute	515	241	539	250	595	811	4
myocardial	326	253	371	262	595	811	4
infarction	375	253	413	262	595	811	4
with	417	253	435	262	595	811	4
left	438	253	452	262	595	811	4
ventricular	455	253	499	262	595	811	4
free	502	253	518	262	595	811	4
wall	521	253	539	262	595	811	4
rupture	326	265	355	274	595	811	4
and	361	265	376	274	595	811	4
papillary	382	265	418	274	595	811	4
muscle	425	265	453	274	595	811	4
rupture	459	265	488	274	595	811	4
caused	495	265	522	274	595	811	4
by	529	265	539	274	595	811	4
infectious	326	277	365	286	595	811	4
endocarditis.	369	277	420	286	595	811	4
Kyobu	423	277	450	286	595	811	4
Geka.	453	277	477	286	595	811	4
2006;	480	277	503	286	595	811	4
59:193–	506	277	539	286	595	811	4
196.	326	289	343	298	595	811	4
6.	312	301	319	310	595	811	4
Badri	326	301	348	310	595	811	4
M,	352	301	363	310	595	811	4
Rizwan	367	301	398	310	595	811	4
M,	402	301	413	310	595	811	4
Khitri	417	301	441	310	595	811	4
A,	444	301	454	310	595	811	4
Gnall	458	301	480	310	595	811	4
E,	484	301	493	310	595	811	4
Bradley	497	301	528	310	595	811	4
J.	532	301	539	310	595	811	4
Isolated	326	313	358	322	595	811	4
posteromedial	360	313	417	322	595	811	4
papillary	419	313	454	322	595	811	4
muscle	457	313	485	322	595	811	4
endocarditis.	487	313	539	322	595	811	4
Eur	326	325	340	334	595	811	4
Heart	343	325	365	334	595	811	4
J.	368	325	374	334	595	811	4
2012:	377	325	399	334	595	811	4
13(7):	402	325	426	334	595	811	4
630.	429	325	446	334	595	811	4
7.	312	337	319	346	595	811	4
Nurkalem	326	337	366	346	595	811	4
Z,	368	337	377	346	595	811	4
Gorgulu	380	337	413	346	595	811	4
S,	415	337	423	346	595	811	4
Orhan	426	337	451	346	595	811	4
A,	453	337	463	346	595	811	4
Demirci	465	337	498	346	595	811	4
D,	500	337	510	346	595	811	4
Sargin	513	337	539	346	595	811	4
M,	326	349	337	358	595	811	4
Gumrukcu	348	349	390	358	595	811	4
G.	401	349	410	358	595	811	4
Papillary	420	349	457	358	595	811	4
Muscle	467	349	496	358	595	811	4
Rupture	506	349	539	358	595	811	4
Secondary	326	361	368	370	595	811	4
to	393	361	401	370	595	811	4
Infective	425	361	461	370	595	811	4
Endocarditis.	486	361	539	370	595	811	4
Echocardiography.	326	373	401	382	595	811	4
2008;	404	373	426	382	595	811	4
25(8):	429	373	453	382	595	811	4
901-903.	456	373	492	382	595	811	4
Josías	57	388	82	397	595	811	4
Ríos	84	388	104	397	595	811	4
Jr.	57	400	66	410	595	811	4
Coronel	69	400	103	410	595	811	4
Zegarra	105	400	138	410	595	811	4
700,	141	400	159	410	595	811	4
Jesús	162	400	184	410	595	811	4
Maria,	186	400	214	410	595	811	4
Lima,	217	400	242	410	595	811	4
Perú.	244	400	266	410	595	811	4
e-mail:	57	413	86	422	595	811	4
jcrioso40@hotmail.com	89	413	191	422	595	811	4
REFERENCIAS	57	438	132	447	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	135	438	227	447	595	811	4
1.	57	463	64	472	595	811	4
Baddour	71	463	105	472	595	811	4
L,	111	463	120	472	595	811	4
Wilson	125	463	153	472	595	811	4
W,	159	463	170	472	595	811	4
Bayer	176	463	199	472	595	811	4
A,	204	463	214	472	595	811	4
et	220	463	227	472	595	811	4
al.	233	463	242	472	595	811	4
Infective	248	463	283	472	595	811	4
Endocarditis:	71	475	124	484	595	811	4
Diagnosis,	127	475	170	484	595	811	4
Antimicrobial	172	475	228	484	595	811	4
Therapy,	231	475	266	484	595	811	4
and	269	475	283	484	595	811	4
Management	71	487	123	496	595	811	4
of	128	487	137	496	595	811	4
Complications.	142	487	203	496	595	811	4
Circulation.	208	487	255	496	595	811	4
2005;	261	487	283	496	595	811	4
111:	71	499	88	508	595	811	4
e394-e433.	90	499	135	508	595	811	4
Rev	57	769	72	783	595	811	4
Med	74	769	92	783	595	811	4
Hered.	94	769	122	783	595	811	4
2015;	124	769	147	783	595	811	4
26:94-97.	150	769	189	783	595	811	4
Recibido:	387	484	421	497	595	811	4
20/12/2014	423	487	464	495	595	811	4
Aceptado:	385	495	422	507	595	811	4
30/03/2015	424	498	465	506	595	811	4
97	529	770	539	783	595	811	4
