caso	461	62	504	81	595	782	1
clínico	508	62	572	81	595	782	1
Tumor	108	138	151	158	595	782	1
neuroendocrino	155	138	265	158	595	782	1
ileal	269	138	299	158	595	782	1
con	303	138	328	158	595	782	1
síndrome	332	138	397	158	595	782	1
carcinoide,	401	138	479	158	595	782	1
patología	114	157	180	177	595	782	1
de	184	157	201	177	595	782	1
difícil	205	157	244	177	595	782	1
diagnóstico	248	157	330	177	595	782	1
y	334	157	341	177	595	782	1
pronóstico	345	157	419	177	595	782	1
variable	423	157	479	177	595	782	1
Ileal	121	178	144	195	595	782	1
neuroendocrine	147	178	234	195	595	782	1
tumor	237	178	270	195	595	782	1
with	273	178	295	195	595	782	1
carcinoid	299	178	349	195	595	782	1
syndrome,	352	178	409	195	595	782	1
neoplasia	412	178	465	195	595	782	1
of	468	178	479	195	595	782	1
difficult	256	194	297	210	595	782	1
diagnosis	300	194	352	210	595	782	1
and	355	194	376	210	595	782	1
variable	379	194	423	210	595	782	1
prognosis	426	194	479	210	595	782	1
1	232	237	234	246	595	782	1
Gonzalo	322	220	362	242	595	782	1
Miranda	364	220	403	242	595	782	1
1,a	403	220	411	233	595	782	1
,	411	220	414	242	595	782	1
Laura	417	220	444	242	595	782	1
Luna	447	220	470	242	595	782	1
1,b	470	220	479	233	595	782	1
Servicio	235	237	257	253	595	782	1
de	259	237	266	253	595	782	1
Endocrinología,	268	237	312	253	595	782	1
Hospital	314	237	337	253	595	782	1
Guillermo	339	237	365	253	595	782	1
Almenara	367	237	393	253	595	782	1
Irigoyen,	395	237	419	253	595	782	1
EsSalud,	421	237	446	253	595	782	1
Lima,	447	237	463	253	595	782	1
Perú.	464	237	479	253	595	782	1
a	337	247	339	256	595	782	1
Residente	341	247	369	263	595	782	1
de	371	247	378	263	595	782	1
Endocrinologia;	380	247	423	263	595	782	1
b	425	247	428	256	595	782	1
Médico	429	247	450	263	595	782	1
Asistente.	452	247	479	263	595	782	1
Resumen	68	289	104	305	595	782	1
Palabras	68	368	95	384	595	782	1
clave:	97	368	115	384	595	782	1
Tumor	117	367	137	385	595	782	1
neuroendocrino	139	367	187	385	595	782	1
ileal,	189	367	203	385	595	782	1
síndrome	205	367	234	385	595	782	1
carcinoide,	236	367	270	385	595	782	1
tumores	273	367	297	385	595	782	1
neuroendocrinos.	299	367	353	385	595	782	1
Abstract	68	387	99	402	595	782	1
Keywords:	68	466	100	481	595	782	1
Ileal	102	465	115	482	595	782	1
neuroendocrine	117	465	165	482	595	782	1
tumor,	167	465	186	482	595	782	1
carcinoid	188	465	217	482	595	782	1
syndrome,	219	465	251	482	595	782	1
neuroendocrine	253	465	301	482	595	782	1
tumor.	304	465	323	482	595	782	1
An	77	489	86	504	595	782	1
Fac	89	489	102	504	595	782	1
med.	105	489	123	504	595	782	1
2015;76(2):193-7	126	489	182	504	595	782	1
/	185	489	187	504	595	782	1
dx.doi.org/10.15381/anales.v76i2.11147	190	489	322	504	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	569	126	586	595	782	1
Los	57	593	71	605	595	782	1
tumores	76	593	108	605	595	782	1
neuroendocrinos	113	593	180	605	595	782	1
(TNE)	185	593	213	605	595	782	1
son	57	606	70	618	595	782	1
relativamente	76	606	132	618	595	782	1
raros	138	606	157	618	595	782	1
y	163	606	167	618	595	782	1
presentan	173	606	213	618	595	782	1
diversas	57	619	88	631	595	782	1
localizaciones,	94	619	151	631	595	782	1
tanto	156	619	178	631	595	782	1
a	183	619	187	631	595	782	1
nivel	193	619	213	631	595	782	1
gastrointestinal,	57	632	120	644	595	782	1
pancreático,	127	632	176	644	595	782	1
epitelio	183	632	213	644	595	782	1
respiratorio	57	645	102	657	595	782	1
o	108	645	113	657	595	782	1
células	119	645	146	657	595	782	1
parafoliculares,	152	645	213	657	595	782	1
como	57	658	79	670	595	782	1
hipofisiario,	82	658	129	670	595	782	1
paratiroideo	132	658	181	670	595	782	1
y	184	658	188	670	595	782	1
adre-	192	658	213	670	595	782	1
nomedular	57	671	100	683	595	782	1
(1)	102	672	109	679	595	782	1
.	109	671	112	683	595	782	1
Se	68	690	78	702	595	782	1
ha	80	690	90	702	595	782	1
comunicado	92	690	141	702	595	782	1
aumento	143	690	178	702	595	782	1
de	181	690	190	702	595	782	1
la	192	690	199	702	595	782	1
in-	201	690	213	702	595	782	1
cidencia	57	703	90	715	595	782	1
de	93	703	102	715	595	782	1
TNE,	105	703	127	715	595	782	1
que	130	703	144	715	595	782	1
se	147	703	155	715	595	782	1
calcula	157	703	186	715	595	782	1
en	188	703	198	715	595	782	1
2	201	703	205	715	595	782	1
a	208	703	213	715	595	782	1
3	57	716	62	728	595	782	1
x	64	716	69	728	595	782	1
100	72	716	87	728	595	782	1
000	90	716	105	728	595	782	1
por	107	716	121	728	595	782	1
año,	123	716	141	728	595	782	1
con	144	716	158	728	595	782	1
ligero	161	716	183	728	595	782	1
predo-	186	716	213	728	595	782	1
minio	224	571	247	583	595	782	1
en	249	571	259	583	595	782	1
mujeres.	260	571	294	583	595	782	1
En	296	571	307	583	595	782	1
EE	308	571	320	583	595	782	1
UU	321	571	336	583	595	782	1
ha	338	571	348	583	595	782	1
aumen-	349	571	380	583	595	782	1
tado	224	583	242	595	595	782	1
su	246	583	254	595	595	782	1
incidencia	258	583	299	595	595	782	1
de	303	583	312	595	595	782	1
1,09	316	583	333	595	595	782	1
a	337	583	342	595	595	782	1
5,25	345	583	363	595	595	782	1
por	367	583	380	595	595	782	1
100	224	595	239	607	595	782	1
000	241	595	256	607	595	782	1
por	259	595	272	607	595	782	1
año,	275	595	292	607	595	782	1
entre	295	595	316	607	595	782	1
1973	318	595	338	607	595	782	1
y	341	595	345	607	595	782	1
2004	348	595	368	607	595	782	1
(1)	370	595	377	602	595	782	1
.	377	595	380	607	595	782	1
Un	224	607	237	619	595	782	1
reporte	241	607	269	619	595	782	1
del	273	607	285	619	595	782	1
Instituto	289	607	324	619	595	782	1
Nacional	328	607	364	619	595	782	1
del	368	607	380	619	595	782	1
Cáncer	224	619	253	631	595	782	1
de	257	619	267	631	595	782	1
EE	271	619	282	631	595	782	1
UU,	286	619	303	631	595	782	1
en	307	619	317	631	595	782	1
base	321	619	338	631	595	782	1
a	342	619	347	631	595	782	1
11	351	619	361	631	595	782	1
427	365	619	380	631	595	782	1
casos	224	631	245	643	595	782	1
de	249	631	258	643	595	782	1
tumores	262	631	295	643	595	782	1
tratados	299	631	331	643	595	782	1
entre	335	631	356	643	595	782	1
1973	360	631	380	643	595	782	1
y	224	643	228	655	595	782	1
1997	232	643	252	655	595	782	1
encuentra	255	643	296	655	595	782	1
que	300	643	314	655	595	782	1
la	318	643	325	655	595	782	1
mayoría	329	643	360	655	595	782	1
está	364	643	380	655	595	782	1
localizado	224	655	263	667	595	782	1
en	267	655	277	667	595	782	1
el	281	655	288	667	595	782	1
tracto	291	655	315	667	595	782	1
gastrointestinal	319	655	380	667	595	782	1
(TGI;	224	668	247	680	595	782	1
55%)	251	668	272	680	595	782	1
y	275	668	280	680	595	782	1
a	283	668	287	680	595	782	1
nivel	290	668	310	680	595	782	1
broncopulmonar	313	668	380	680	595	782	1
(30%).	224	680	252	692	595	782	1
En	254	680	265	692	595	782	1
el	267	680	274	692	595	782	1
TGI,	277	680	296	692	595	782	1
la	299	680	306	692	595	782	1
mayoría	308	680	340	692	595	782	1
se	342	680	350	692	595	782	1
origina	352	680	380	692	595	782	1
en	224	692	234	704	595	782	1
el	237	692	244	704	595	782	1
intestino	247	692	283	704	595	782	1
delgado	286	692	317	704	595	782	1
y	320	692	324	704	595	782	1
especialmen-	328	692	380	704	595	782	1
te	224	704	232	716	595	782	1
en	235	704	245	716	595	782	1
el	248	704	255	716	595	782	1
íleon	258	704	277	716	595	782	1
(45%	280	704	302	716	595	782	1
del	305	704	317	716	595	782	1
total	320	704	339	716	595	782	1
del	342	704	354	716	595	782	1
TGI),	357	704	380	716	595	782	1
seguido	224	716	254	728	595	782	1
por	258	716	272	728	595	782	1
el	276	716	283	728	595	782	1
recto	287	716	308	728	595	782	1
(20%),	312	716	340	728	595	782	1
apéndice	344	716	380	728	595	782	1
(16%),	391	571	419	583	595	782	1
colon	422	571	444	583	595	782	1
(11%)	448	571	473	583	595	782	1
y	476	571	480	583	595	782	1
estómago	484	571	521	583	595	782	1
(7%).	524	571	547	583	595	782	1
Sin	391	583	404	595	595	782	1
embargo,	407	583	443	595	595	782	1
desde	446	583	468	595	595	782	1
la	471	583	478	595	595	782	1
implantación	480	583	533	595	595	782	1
del	535	583	547	595	595	782	1
tamizaje	391	596	424	608	595	782	1
por	429	596	442	608	595	782	1
colonoscopia	446	596	498	608	595	782	1
(aproxima-	503	596	547	608	595	782	1
damente	391	609	426	621	595	782	1
el	430	609	437	621	595	782	1
año	442	609	457	621	595	782	1
2000),	461	609	487	621	595	782	1
la	492	609	499	621	595	782	1
proporción	503	609	547	621	595	782	1
de	391	621	401	633	595	782	1
pacientes	404	621	441	633	595	782	1
diagnosticados	445	621	503	633	595	782	1
con	506	621	521	633	595	782	1
carci-	525	621	547	633	595	782	1
noides	391	634	417	646	595	782	1
rectales	420	634	450	646	595	782	1
ha	453	634	462	646	595	782	1
sido	465	634	481	646	595	782	1
mayor	484	634	508	646	595	782	1
que	511	634	525	646	595	782	1
la	528	634	535	646	595	782	1
de	538	634	547	646	595	782	1
pequeños	391	647	429	659	595	782	1
carcinoides	431	647	476	659	595	782	1
intestinales	479	647	524	659	595	782	1
(2)	527	648	534	654	595	782	1
.	534	647	536	659	595	782	1
En	403	665	414	677	595	782	1
relación	419	665	451	677	595	782	1
al	457	665	464	677	595	782	1
diagnóstico,	469	665	517	677	595	782	1
se	522	665	530	677	595	782	1
re-	536	665	547	677	595	782	1
comienda	391	678	430	690	595	782	1
la	435	678	442	690	595	782	1
clasificación	446	678	495	690	595	782	1
de	500	678	509	690	595	782	1
la	514	678	521	690	595	782	1
OMS	525	678	547	690	595	782	1
2010	391	691	411	703	595	782	1
de	416	691	425	703	595	782	1
tumores	430	691	462	703	595	782	1
del	467	691	479	703	595	782	1
sistema	484	691	513	703	595	782	1
digesti-	518	691	547	703	595	782	1
vo,	391	703	403	715	595	782	1
basada	406	703	433	715	595	782	1
en	436	703	446	715	595	782	1
el	449	703	456	715	595	782	1
concepto	459	703	496	715	595	782	1
de	499	703	508	715	595	782	1
que	511	703	526	715	595	782	1
todo	529	703	547	715	595	782	1
tiene	413	716	433	728	595	782	1
potencial	435	716	472	728	595	782	1
maligno	474	716	506	728	595	782	1
y	509	716	513	728	595	782	1
debe	515	716	534	728	595	782	1
ser	536	716	547	728	595	782	1
193	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2015;76(2):193-7	86	27	135	36	595	782	2
clasificado	48	63	90	75	595	782	2
de	92	63	101	75	595	782	2
acuerdo	103	63	135	75	595	782	2
a	137	63	142	75	595	782	2
su	144	63	152	75	595	782	2
grado	155	63	177	75	595	782	2
y	179	63	183	75	595	782	2
esta-	185	63	204	75	595	782	2
diaje.	48	75	70	87	595	782	2
La	72	75	82	87	595	782	2
clasificación	84	75	133	87	595	782	2
de	135	75	145	87	595	782	2
la	147	75	154	87	595	782	2
OMS	156	75	178	87	595	782	2
(tabla	181	75	204	87	595	782	2
1)	48	87	57	99	595	782	2
separa	61	87	86	99	595	782	2
los	91	87	101	99	595	782	2
TNE	106	87	126	99	595	782	2
bien	130	87	147	99	595	782	2
diferenciados	151	87	204	99	595	782	2
en	48	100	58	112	595	782	2
grado	61	100	83	112	595	782	2
bajo	86	100	103	112	595	782	2
(G1)	106	100	125	112	595	782	2
y	128	100	132	112	595	782	2
grado	135	100	158	112	595	782	2
intermedio	160	100	204	112	595	782	2
(G2).	48	112	70	124	595	782	2
Asimismo,	74	112	116	124	595	782	2
los	119	112	130	124	595	782	2
TNE	133	112	153	124	595	782	2
pobremente	156	112	204	124	595	782	2
diferenciados	48	124	101	136	595	782	2
son	104	124	117	136	595	782	2
carcinomas	120	124	165	136	595	782	2
neuroen-	168	124	204	136	595	782	2
docrinos	48	136	82	148	595	782	2
de	85	136	94	148	595	782	2
grado	97	136	119	148	595	782	2
alto	122	136	137	148	595	782	2
(G3)	139	136	159	148	595	782	2
(3)	161	137	169	144	595	782	2
.	169	136	171	148	595	782	2
El	60	154	68	166	595	782	2
grado	73	154	95	166	595	782	2
se	101	154	109	166	595	782	2
refiere	114	154	139	166	595	782	2
a	145	154	149	166	595	782	2
la	155	154	162	166	595	782	2
actividad	167	154	204	166	595	782	2
proliferativa	48	166	97	178	595	782	2
de	102	166	112	178	595	782	2
los	117	166	128	178	595	782	2
tumores,	133	166	168	178	595	782	2
común-	173	166	204	178	595	782	2
mente	48	178	73	190	595	782	2
medido	78	178	108	190	595	782	2
por	112	178	125	190	595	782	2
el	130	178	137	190	595	782	2
índice	142	178	166	190	595	782	2
mitótico	171	178	204	190	595	782	2
(número	48	190	83	202	595	782	2
de	86	190	96	202	595	782	2
mitosis	100	190	127	202	595	782	2
por	131	190	144	202	595	782	2
10	148	190	158	202	595	782	2
campos	161	190	191	202	595	782	2
de	195	190	204	202	595	782	2
gran	48	202	66	214	595	782	2
potencia	68	202	103	214	595	782	2
-	105	202	108	214	595	782	2
HPF)	111	202	133	214	595	782	2
o	136	202	140	214	595	782	2
el	143	202	150	214	595	782	2
índice	152	202	177	214	595	782	2
Ki-67.	179	202	204	214	595	782	2
Mientras	48	214	84	226	595	782	2
que	86	214	101	226	595	782	2
la	103	214	110	226	595	782	2
mayoría	113	214	144	226	595	782	2
de	147	214	156	226	595	782	2
los	159	214	169	226	595	782	2
tumores	172	214	204	226	595	782	2
carcinoides	48	227	93	239	595	782	2
son	97	227	111	239	595	782	2
de	115	227	125	239	595	782	2
crecimiento	129	227	176	239	595	782	2
relati-	180	227	204	239	595	782	2
vamente	48	239	83	251	595	782	2
lento,	87	239	110	251	595	782	2
algunos	114	239	145	251	595	782	2
se	149	239	157	251	595	782	2
comportan	161	239	204	251	595	782	2
agresivamente;	48	251	108	263	595	782	2
el	114	251	121	263	595	782	2
límite	126	251	149	263	595	782	2
para	155	251	172	263	595	782	2
definir	178	251	204	263	595	782	2
el	48	263	55	275	595	782	2
carcinoma	61	263	103	275	595	782	2
neuroendocrino	108	263	172	275	595	782	2
pobre-	178	263	204	275	595	782	2
mente	48	275	73	287	595	782	2
diferenciado	80	275	129	287	595	782	2
gastroenteropan-	136	275	204	287	595	782	2
creático	48	287	80	299	595	782	2
es	84	287	92	299	595	782	2
20	96	287	106	299	595	782	2
mitosis	111	287	138	299	595	782	2
por	143	287	156	299	595	782	2
10	160	287	170	299	595	782	2
campos	174	287	204	299	595	782	2
de	48	299	58	311	595	782	2
alta	61	299	76	311	595	782	2
potencia	79	299	114	311	595	782	2
(20/10	117	299	143	311	595	782	2
HPF)	147	299	169	311	595	782	2
(fuente:	172	299	204	311	595	782	2
clasificación	48	311	97	323	595	782	2
OMS	99	311	121	323	595	782	2
2010)	123	311	147	323	595	782	2
(3)	149	312	156	319	595	782	2
.	156	311	159	323	595	782	2
Esta	161	311	178	323	595	782	2
nueva	180	311	204	323	595	782	2
clasificación	48	324	97	336	595	782	2
ayuda	100	324	124	336	595	782	2
en	127	324	136	336	595	782	2
el	139	324	146	336	595	782	2
pronóstico	149	324	192	336	595	782	2
de	195	324	204	336	595	782	2
supervivencia.	48	336	106	348	595	782	2
De	109	336	121	348	595	782	2
forma	124	336	147	348	595	782	2
tal	151	336	161	348	595	782	2
que	165	336	179	348	595	782	2
se	183	336	191	348	595	782	2
ha	194	336	204	348	595	782	2
descrito	48	348	80	360	595	782	2
una	83	348	98	360	595	782	2
tasa	101	348	117	360	595	782	2
de	120	348	130	360	595	782	2
supervivencia	133	348	188	360	595	782	2
a	191	348	196	360	595	782	2
5	199	348	204	360	595	782	2
años	48	360	66	372	595	782	2
de	69	360	79	372	595	782	2
96%,	82	360	102	372	595	782	2
73%	105	360	123	372	595	782	2
y	126	360	130	372	595	782	2
28%	133	360	151	372	595	782	2
para	154	360	172	372	595	782	2
los	175	360	185	372	595	782	2
gra-	189	360	204	372	595	782	2
dos	48	372	62	384	595	782	2
1,	64	372	72	384	595	782	2
2	74	372	79	384	595	782	2
y	81	372	86	384	595	782	2
3,	88	372	96	384	595	782	2
respectivamente	98	372	164	384	595	782	2
(1)	166	373	173	380	595	782	2
.	173	372	176	384	595	782	2
Los	60	390	73	402	595	782	2
TNE	77	390	97	402	595	782	2
gastrointestinales	101	390	171	402	595	782	2
pueden	175	390	204	402	595	782	2
clasificarse	48	402	91	414	595	782	2
como	96	402	118	414	595	782	2
tumores	123	402	155	414	595	782	2
no	160	402	170	414	595	782	2
funcio-	175	402	204	414	595	782	2
nantes,	48	414	77	426	595	782	2
porque	82	414	110	426	595	782	2
no	114	414	125	426	595	782	2
tienen	129	414	155	426	595	782	2
cuadro	159	414	187	426	595	782	2
clí-	191	414	204	426	595	782	2
nico	48	426	65	438	595	782	2
relacionado	69	426	115	438	595	782	2
a	118	426	123	438	595	782	2
la	126	426	133	438	595	782	2
secreción	136	426	173	438	595	782	2
de	176	426	186	438	595	782	2
una	189	426	204	438	595	782	2
determinada	48	438	98	450	595	782	2
hormona,	102	438	141	450	595	782	2
y	144	438	148	450	595	782	2
tumores	152	438	184	450	595	782	2
fun-	187	438	204	450	595	782	2
cionantes	48	451	87	463	595	782	2
que	88	451	103	463	595	782	2
causan	105	451	132	463	595	782	2
síntomas	134	451	169	463	595	782	2
debido	171	451	198	463	595	782	2
a	200	451	204	463	595	782	2
los	48	463	59	475	595	782	2
péptidos	61	463	95	475	595	782	2
y	97	463	101	475	595	782	2
hormonas	103	463	143	475	595	782	2
liberadas	145	463	180	475	595	782	2
(pue-	182	463	204	475	595	782	2
den	48	475	63	487	595	782	2
producir	67	475	101	487	595	782	2
el	105	475	112	487	595	782	2
síndrome	116	475	152	487	595	782	2
carcinoide).	156	475	204	487	595	782	2
La	48	487	58	499	595	782	2
mayoría	61	487	93	499	595	782	2
de	96	487	105	499	595	782	2
TNE	108	487	128	499	595	782	2
son	131	487	144	499	595	782	2
no	147	487	157	499	595	782	2
funcionan-	160	487	204	499	595	782	2
tes	48	499	59	511	595	782	2
y	63	499	67	511	595	782	2
se	71	499	79	511	595	782	2
presentan	82	499	121	511	595	782	2
con	125	499	140	511	595	782	2
efecto	143	499	167	511	595	782	2
de	171	499	180	511	595	782	2
masa	184	499	204	511	595	782	2
del	48	511	60	523	595	782	2
tumor	63	511	88	523	595	782	2
primario	91	511	125	523	595	782	2
por	128	511	141	523	595	782	2
metástasis	144	511	185	523	595	782	2
(ge-	188	511	204	523	595	782	2
neralmente	48	523	94	535	595	782	2
hepática)	97	523	135	535	595	782	2
(1)	138	524	145	531	595	782	2
.	145	523	148	535	595	782	2
Sin	151	523	164	535	595	782	2
embargo,	167	523	204	535	595	782	2
pueden	215	63	245	75	595	782	2
presentarse	247	63	292	75	595	782	2
en	295	63	305	75	595	782	2
ausencia	307	63	341	75	595	782	2
de	344	63	353	75	595	782	2
me-	356	63	371	75	595	782	2
tástasis,	215	75	246	87	595	782	2
en	249	75	258	87	595	782	2
caso	261	75	278	87	595	782	2
de	280	75	290	87	595	782	2
ubicación	292	75	331	87	595	782	2
retroperi-	333	75	371	87	595	782	2
toneal	215	88	241	100	595	782	2
con	243	88	258	100	595	782	2
drenaje	261	88	291	100	595	782	2
venoso,	293	88	324	100	595	782	2
evitando	327	88	362	100	595	782	2
el	364	88	371	100	595	782	2
hígado.	215	100	245	112	595	782	2
También	247	100	282	112	595	782	2
puede	284	100	308	112	595	782	2
existir	311	100	335	112	595	782	2
dolor	338	100	359	112	595	782	2
en	361	100	371	112	595	782	2
hipocondrio	215	112	264	124	595	782	2
derecho	269	112	301	124	595	782	2
por	306	112	319	124	595	782	2
crecimiento	324	112	371	124	595	782	2
hepático	215	125	250	137	595	782	2
(similar	253	125	283	137	595	782	2
al	286	125	294	137	595	782	2
infarto	297	125	323	137	595	782	2
pulmonar),	327	125	371	137	595	782	2
debido	215	137	242	149	595	782	2
a	246	137	250	149	595	782	2
hemorragia	253	137	298	149	595	782	2
o	302	137	306	149	595	782	2
necrosis	310	137	342	149	595	782	2
o	345	137	350	149	595	782	2
a	353	137	358	149	595	782	2
un	361	137	371	149	595	782	2
tumor	215	149	240	161	595	782	2
hepático	243	149	277	161	595	782	2
secundario.	280	149	326	161	595	782	2
Incluso	329	149	358	161	595	782	2
un	361	149	371	161	595	782	2
trastorno	215	162	252	174	595	782	2
cardiaco	254	162	288	174	595	782	2
puede	290	162	314	174	595	782	2
ser	316	162	328	174	595	782	2
en	330	162	340	174	595	782	2
20%	342	162	360	174	595	782	2
de	362	162	371	174	595	782	2
los	215	174	226	186	595	782	2
casos	230	174	250	186	595	782	2
la	254	174	261	186	595	782	2
forma	264	174	287	186	595	782	2
de	290	174	300	186	595	782	2
presentación	303	174	354	186	595	782	2
ini-	358	174	371	186	595	782	2
cial	215	186	229	198	595	782	2
(1)	232	187	239	194	595	782	2
.	239	186	242	198	595	782	2
Los	227	204	241	216	595	782	2
síntomas	243	204	278	216	595	782	2
clínicos	281	204	311	216	595	782	2
pueden	313	204	343	216	595	782	2
ser	345	204	356	216	595	782	2
ge-	359	204	371	216	595	782	2
nerales	215	217	244	229	595	782	2
o	247	217	252	229	595	782	2
correlacionarse	255	217	315	229	595	782	2
con	319	217	333	229	595	782	2
la	336	217	343	229	595	782	2
locali-	347	217	371	229	595	782	2
zación	215	229	241	241	595	782	2
del	243	229	255	241	595	782	2
tumor.	257	229	283	241	595	782	2
Además,	285	229	320	241	595	782	2
se	323	229	330	241	595	782	2
ha	333	229	343	241	595	782	2
descri-	345	229	371	241	595	782	2
to	215	241	224	253	595	782	2
náuseas	226	241	257	253	595	782	2
y	259	241	263	253	595	782	2
vómitos	266	241	297	253	595	782	2
y	299	241	304	253	595	782	2
en	306	241	316	253	595	782	2
algunos	318	241	348	253	595	782	2
casos	351	241	371	253	595	782	2
anemia	215	253	244	265	595	782	2
debida	249	253	275	265	595	782	2
al	280	253	287	265	595	782	2
sangrado	291	253	327	265	595	782	2
intestinal.	332	253	371	265	595	782	2
El	215	266	224	278	595	782	2
dolor	227	266	248	278	595	782	2
puede	251	266	275	278	595	782	2
ser	279	266	290	278	595	782	2
por	293	266	306	278	595	782	2
invasión	310	266	343	278	595	782	2
tumo-	347	266	371	278	595	782	2
ral,	215	278	228	290	595	782	2
obstrucción	233	278	280	290	595	782	2
intestinal	284	278	322	290	595	782	2
o	327	278	331	290	595	782	2
isquemia	336	278	371	290	595	782	2
mesentérica.	215	290	266	302	595	782	2
La	227	308	237	320	595	782	2
crisis	240	308	259	320	595	782	2
carcinoide	262	308	304	320	595	782	2
está	307	308	322	320	595	782	2
caracteriza-	325	308	371	320	595	782	2
da	215	321	225	333	595	782	2
por	227	321	241	333	595	782	2
enrojecimiento	243	321	303	333	595	782	2
intenso,	306	321	337	333	595	782	2
bronco-	340	321	371	333	595	782	2
espasmo,	215	333	251	345	595	782	2
taquicardia	255	333	299	345	595	782	2
y	303	333	307	345	595	782	2
presión	310	333	339	345	595	782	2
arterial	343	333	371	345	595	782	2
amplia	215	345	242	357	595	782	2
y	245	345	249	357	595	782	2
fluctuante	252	345	293	357	595	782	2
rápidamente.	296	345	348	357	595	782	2
Estas	351	345	371	357	595	782	2
crisis	215	358	235	370	595	782	2
son	237	358	251	370	595	782	2
generalmente	252	358	307	370	595	782	2
precipitadas	308	358	356	370	595	782	2
por	358	358	371	370	595	782	2
inducción	215	370	255	382	595	782	2
de	259	370	269	382	595	782	2
anestesia	273	370	309	382	595	782	2
para	313	370	330	382	595	782	2
cualquier	334	370	371	382	595	782	2
operación,	215	382	257	394	595	782	2
manipulación	261	382	315	394	595	782	2
intraoperato-	318	382	371	394	595	782	2
ria	215	395	226	407	595	782	2
del	229	395	241	407	595	782	2
tumor	244	395	268	407	595	782	2
u	271	395	276	407	595	782	2
otro	279	395	296	407	595	782	2
procedimiento	299	395	357	407	595	782	2
te-	360	395	371	407	595	782	2
rapéutico	215	407	253	419	595	782	2
invasivo,	256	407	291	419	595	782	2
como	294	407	316	419	595	782	2
embolización	319	407	371	419	595	782	2
y	215	419	220	431	595	782	2
ablación	222	419	256	431	595	782	2
con	258	419	273	431	595	782	2
radiofrecuencia.	276	419	340	431	595	782	2
De	227	437	239	449	595	782	2
una	244	437	259	449	595	782	2
serie	264	437	282	449	595	782	2
de	287	437	296	449	595	782	2
casos	301	437	322	449	595	782	2
de	327	437	337	449	595	782	2
35	342	437	352	449	595	782	2
618	356	437	371	449	595	782	2
TNE	215	449	235	461	595	782	2
reportados	241	449	283	461	595	782	2
entre	288	449	309	461	595	782	2
1973	314	449	334	461	595	782	2
y	340	449	344	461	595	782	2
2004,	349	449	371	461	595	782	2
Yao	215	462	230	474	595	782	2
y	235	462	239	474	595	782	2
col	244	462	256	474	595	782	2
encontraron	260	462	310	474	595	782	2
una	315	462	330	474	595	782	2
creciente	335	462	371	474	595	782	2
incidencia	215	474	257	486	595	782	2
de	259	474	269	486	595	782	2
las	272	474	282	486	595	782	2
NET	285	474	304	486	595	782	2
y	307	474	311	486	595	782	2
aumento	314	474	349	486	595	782	2
de	352	474	362	486	595	782	2
la	364	474	371	486	595	782	2
duración	215	486	251	498	595	782	2
de	254	486	264	498	595	782	2
supervivencia	268	486	322	498	595	782	2
en	326	486	336	498	595	782	2
el	340	486	347	498	595	782	2
tiem-	350	486	371	498	595	782	2
po,	215	499	228	511	595	782	2
lo	230	499	238	511	595	782	2
que	240	499	255	511	595	782	2
sugiere	257	499	285	511	595	782	2
que	288	499	302	511	595	782	2
los	305	499	316	511	595	782	2
tumores	318	499	351	511	595	782	2
neu-	353	499	371	511	595	782	2
roendocrinos	215	511	268	523	595	782	2
son	271	511	285	523	595	782	2
más	288	511	304	523	595	782	2
prevalentes	308	511	353	523	595	782	2
que	357	511	371	523	595	782	2
lo	215	523	223	535	595	782	2
divulgado	226	523	265	535	595	782	2
previamente.	268	523	321	535	595	782	2
Por	324	523	337	535	595	782	2
ello,	340	523	357	535	595	782	2
los	360	523	371	535	595	782	2
médicos	383	63	415	75	595	782	2
necesitan	419	63	457	75	595	782	2
estar	461	63	480	75	595	782	2
familiarizados	484	63	539	75	595	782	2
con	383	75	397	87	595	782	2
la	400	75	407	87	595	782	2
historia	409	75	439	87	595	782	2
natural	441	75	470	87	595	782	2
y	473	75	477	87	595	782	2
los	479	75	490	87	595	782	2
patrones	492	75	527	87	595	782	2
de	529	75	539	87	595	782	2
progresión	383	87	424	99	595	782	2
de	428	87	438	99	595	782	2
la	442	87	449	99	595	782	2
enfermedad,	453	87	502	99	595	782	2
que	506	87	521	99	595	782	2
son	525	87	539	99	595	782	2
característicos	383	99	440	111	595	782	2
de	442	99	452	111	595	782	2
estos	454	99	474	111	595	782	2
tumores	476	99	508	111	595	782	2
(4)	511	100	518	107	595	782	2
.	518	99	520	111	595	782	2
El	394	117	402	129	595	782	2
único	406	117	428	129	595	782	2
tratamiento	432	117	479	129	595	782	2
con	483	117	498	129	595	782	2
potencial	502	117	539	129	595	782	2
para	383	129	400	141	595	782	2
lograr	403	129	426	141	595	782	2
la	428	129	435	141	595	782	2
cura	438	129	456	141	595	782	2
de	458	129	468	141	595	782	2
los	470	129	481	141	595	782	2
pacientes	484	129	521	141	595	782	2
con	524	129	539	141	595	782	2
tumores	383	141	415	153	595	782	2
gastroenteropancreaticos	423	141	523	153	595	782	2
es	531	141	539	153	595	782	2
la	383	153	390	165	595	782	2
resección	395	153	432	165	595	782	2
quirúrgica	437	153	478	165	595	782	2
completa.	483	153	522	165	595	782	2
En	528	153	539	165	595	782	2
los	383	165	394	177	595	782	2
pacientes	398	165	436	177	595	782	2
que	440	165	455	177	595	782	2
tienen	459	165	485	177	595	782	2
síntomas	489	165	525	177	595	782	2
de	529	165	539	177	595	782	2
síndrome	383	177	420	189	595	782	2
carcinoide,	424	177	469	189	595	782	2
los	474	177	484	189	595	782	2
análogos	489	177	524	189	595	782	2
de	529	177	539	189	595	782	2
somatostatina,	383	189	441	201	595	782	2
como	447	189	469	201	595	782	2
octreotide,	475	189	519	201	595	782	2
son	525	189	539	201	595	782	2
sumamente	383	201	429	213	595	782	2
eficaces	432	201	463	213	595	782	2
para	467	201	484	213	595	782	2
controlar	487	201	524	213	595	782	2
los	528	201	539	213	595	782	2
síntomas.	383	213	420	225	595	782	2
Para	394	231	412	243	595	782	2
los	414	231	425	243	595	782	2
pacientes	427	231	464	243	595	782	2
que	466	231	481	243	595	782	2
son	483	231	497	243	595	782	2
sometidos	499	231	539	243	595	782	2
a	383	243	387	255	595	782	2
cirugía	393	243	420	255	595	782	2
por	426	243	439	255	595	782	2
carcinoide	445	243	486	255	595	782	2
metastásico	492	243	539	255	595	782	2
con	383	255	397	267	595	782	2
antecedente	403	255	452	267	595	782	2
de	458	255	468	267	595	782	2
síndrome	473	255	510	267	595	782	2
carci-	516	255	539	267	595	782	2
noide,	383	267	408	279	595	782	2
se	410	267	418	279	595	782	2
recomienda	420	267	467	279	595	782	2
la	470	267	477	279	595	782	2
administración	479	267	539	279	595	782	2
subcutánea	383	279	428	291	595	782	2
de	430	279	439	291	595	782	2
octreotide	442	279	482	291	595	782	2
antes	484	279	505	291	595	782	2
del	508	279	520	291	595	782	2
pro-	522	279	539	291	595	782	2
cedimiento,	383	291	430	303	595	782	2
para	434	291	451	303	595	782	2
reducir	455	291	483	303	595	782	2
la	487	291	494	303	595	782	2
incidencia	497	291	539	303	595	782	2
de	383	303	392	315	595	782	2
crisis	395	303	414	315	595	782	2
carcinoide.	417	303	461	315	595	782	2
Actualmente	394	321	447	333	595	782	2
existen	451	321	479	333	595	782	2
alternativas	483	321	530	333	595	782	2
a	534	321	539	333	595	782	2
la	383	333	390	345	595	782	2
terapia	392	333	420	345	595	782	2
médica	423	333	451	345	595	782	2
como	454	333	476	345	595	782	2
técnica	479	333	508	345	595	782	2
paliati-	510	333	539	345	595	782	2
va	383	345	392	357	595	782	2
para	395	345	413	357	595	782	2
los	416	345	427	357	595	782	2
pacientes	430	345	467	357	595	782	2
sintomáticos	470	345	521	357	595	782	2
con	524	345	539	357	595	782	2
carcinoide	383	357	424	369	595	782	2
no	428	357	438	369	595	782	2
resecable,	442	357	481	369	595	782	2
tales	484	357	502	369	595	782	2
como	506	357	528	369	595	782	2
la	532	357	539	369	595	782	2
embolización	383	369	435	381	595	782	2
de	438	369	448	381	595	782	2
la	451	369	459	381	595	782	2
arteria	462	369	488	381	595	782	2
hepática,	492	369	528	381	595	782	2
la	532	369	539	381	595	782	2
quimioembolización	383	381	463	393	595	782	2
o	467	381	472	393	595	782	2
la	476	381	484	393	595	782	2
radioemboli-	488	381	539	393	595	782	2
zación.	383	393	410	405	595	782	2
CASO	383	428	408	445	595	782	2
CLÍNICO	411	428	447	445	595	782	2
Paciente	383	451	417	463	595	782	2
varón	420	451	443	463	595	782	2
de	446	451	456	463	595	782	2
78	459	451	469	463	595	782	2
años	472	451	491	463	595	782	2
quien	494	451	517	463	595	782	2
hace	520	451	539	463	595	782	2
3	383	463	388	475	595	782	2
años	392	463	410	475	595	782	2
cursó	414	463	435	475	595	782	2
con	439	463	454	475	595	782	2
dolor	458	463	479	475	595	782	2
abdominal	483	463	525	475	595	782	2
en	529	463	539	475	595	782	2
mesogastrio,	383	475	432	487	595	782	2
tipo	438	475	454	487	595	782	2
retortijón,	460	475	501	487	595	782	2
de	507	475	516	487	595	782	2
mo-	522	475	539	487	595	782	2
derada	383	487	410	499	595	782	2
intensidad,	416	487	460	499	595	782	2
intermitente.	466	487	519	499	595	782	2
Por	525	487	539	499	595	782	2
ecografía	383	499	418	511	595	782	2
se	423	499	430	511	595	782	2
evidenció	435	499	473	511	595	782	2
colelitiasis	477	499	518	511	595	782	2
y	522	499	527	511	595	782	2
se	531	499	539	511	595	782	2
programó	383	511	421	523	595	782	2
para	424	511	441	523	595	782	2
cirugía	444	511	471	523	595	782	2
electiva	474	511	505	523	595	782	2
en	508	511	518	523	595	782	2
julio	521	511	539	523	595	782	2
de	383	523	392	535	595	782	2
2011.	396	523	419	535	595	782	2
Cuatro	423	523	451	535	595	782	2
meses	455	523	479	535	595	782	2
posterior	483	523	518	535	595	782	2
a	523	523	527	535	595	782	2
la	532	523	539	535	595	782	2
Tabla	48	557	66	573	595	782	2
1.	68	557	74	573	595	782	2
Clasificación	76	557	117	573	595	782	2
de	119	557	128	573	595	782	2
los	130	557	139	573	595	782	2
tumores	141	557	167	573	595	782	2
del	169	557	179	573	595	782	2
sistema	181	557	206	573	595	782	2
digestivo	208	557	237	573	595	782	2
de	239	557	247	573	595	782	2
la	249	557	255	573	595	782	2
Organización	257	557	300	573	595	782	2
Mundial	302	557	327	573	595	782	2
de	330	557	338	573	595	782	2
la	340	557	345	573	595	782	2
Salud	348	557	366	573	595	782	2
2010.	368	557	386	573	595	782	2
Diferenciación	54	579	98	589	595	782	2
Categoría	122	579	151	589	595	782	2
de	153	579	161	589	595	782	2
riesgo	163	579	182	589	595	782	2
Bien	54	594	66	603	595	782	2
diferenciado	68	594	104	603	595	782	2
Pobremente	54	673	89	683	595	782	2
diferenciado	54	683	90	692	595	782	2
Conteo	194	579	215	589	595	782	2
mitótico	217	579	243	589	595	782	2
índice	255	579	274	589	595	782	2
Ki-67	276	579	292	589	595	782	2
Riesgo	122	594	141	603	595	782	2
bajo	143	594	156	603	595	782	2
<2	203	594	213	603	595	782	2
por	215	594	224	603	595	782	2
10	226	594	234	603	595	782	2
campos	207	603	230	613	595	782	2
<3	265	594	275	603	595	782	2
%	277	594	282	603	595	782	2
Riego	122	617	138	626	595	782	2
intermedio	140	617	171	626	595	782	2
2-20	201	617	215	626	595	782	2
por	217	617	226	626	595	782	2
10	228	617	235	626	595	782	2
campos	207	626	230	636	595	782	2
3-20	263	617	277	626	595	782	2
%	279	617	284	626	595	782	2
Riesgo	122	673	141	683	595	782	2
alto	143	673	154	683	595	782	2
>20	201	673	215	683	595	782	2
por	217	673	226	683	595	782	2
10	228	673	236	683	595	782	2
campos	207	683	230	692	595	782	2
>20	263	673	277	683	595	782	2
%	279	673	284	683	595	782	2
Fuente:	48	718	68	730	595	782	2
Up	70	718	78	730	595	782	2
to	80	718	85	730	595	782	2
date.	87	718	101	730	595	782	2
Clasificación	102	718	137	730	595	782	2
OMS	139	718	152	730	595	782	2
2010	154	718	168	730	595	782	2
(Guía	169	718	184	730	595	782	2
NET	186	718	198	730	595	782	2
2011).	199	718	217	730	595	782	2
194	12	751	22	762	595	782	2
Clasificación	303	579	342	589	595	782	2
tradicional	344	579	376	589	595	782	2
OMS	453	579	469	589	595	782	2
2010	471	579	486	589	595	782	2
Tumor	303	594	321	603	595	782	2
carcinoide.	323	594	355	603	595	782	2
Tumor	303	605	321	614	595	782	2
neuroendocrino.	323	605	370	614	595	782	2
Tumor	303	617	321	626	595	782	2
carcinoide.	323	617	355	626	595	782	2
Tumor	303	628	321	637	595	782	2
neuroendocrino	323	628	368	637	595	782	2
pancreático.	370	628	406	637	595	782	2
Carcinoide	303	639	334	648	595	782	2
atípico	336	639	355	648	595	782	2
(aplicado	357	639	384	648	595	782	2
solo	386	639	398	648	595	782	2
a	400	639	403	648	595	782	2
tumor	405	639	423	648	595	782	2
neuroendocrino	303	648	348	658	595	782	2
pulmonar	350	648	378	658	595	782	2
de	380	648	387	658	595	782	2
riesgo	389	648	407	658	595	782	2
intermedio).	303	658	339	667	595	782	2
Tumor	453	594	471	603	595	782	2
neuroendocrino,	473	594	520	603	595	782	2
Grado	453	603	470	613	595	782	2
1	472	603	476	613	595	782	2
Carcinoma	303	673	334	683	595	782	2
de	336	673	343	683	595	782	2
células	345	673	366	683	595	782	2
pequeñas	368	673	396	683	595	782	2
Carcinoma	453	673	484	683	595	782	2
neuroendocrino,	486	673	533	683	595	782	2
Grado	453	683	471	692	595	782	2
3	473	683	476	692	595	782	2
Carcinoma	303	696	334	705	595	782	2
neuroendocrino	336	696	381	705	595	782	2
de	383	696	391	705	595	782	2
células	393	696	413	705	595	782	2
grandes	415	696	438	705	595	782	2
Carcinoma	453	696	484	705	595	782	2
neuroendocrino,	486	696	533	705	595	782	2
Grado	453	705	471	715	595	782	2
3	473	705	476	715	595	782	2
Tumor	453	617	471	626	595	782	2
neuroendocrino	473	617	518	626	595	782	2
Grado	453	626	470	636	595	782	2
2	472	626	476	636	595	782	2
Tumor	336	24	360	39	595	782	3
neuroendocrino	362	24	427	39	595	782	3
ileal	429	24	448	39	595	782	3
con	450	24	465	39	595	782	3
síndrome	467	24	503	39	595	782	3
carcinoide	505	24	547	39	595	782	3
Gonzalo	475	34	500	49	595	782	3
Miranda	503	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
Figura	58	279	78	296	595	782	3
1.	80	279	86	296	595	782	3
Microscopia	88	279	128	296	595	782	3
de	130	279	138	296	595	782	3
tumor	140	279	158	296	595	782	3
carcinoide	161	279	194	296	595	782	3
ileal.	196	279	211	296	595	782	3
A:	57	289	64	306	595	782	3
40x.	66	289	79	306	595	782	3
B:	81	289	87	306	595	782	3
100x.	89	289	106	306	595	782	3
C:	108	289	115	306	595	782	3
Estudio	117	289	140	306	595	782	3
con	142	289	154	306	595	782	3
cromogranina	156	289	199	306	595	782	3
(+).	201	289	212	306	595	782	3
Figura	66	448	86	465	595	782	3
2.	88	448	94	465	595	782	3
RMN	96	448	112	465	595	782	3
hepática:	114	448	144	465	595	782	3
múltiples	146	448	175	465	595	782	3
lesiones	177	448	203	465	595	782	3
nodulares	60	458	92	475	595	782	3
metastásicas	94	458	137	475	595	782	3
que	139	458	151	475	595	782	3
comprometen	153	458	198	475	595	782	3
los	200	458	209	475	595	782	3
segmentos	77	468	113	485	595	782	3
hepáticos	115	468	146	485	595	782	3
II,	148	468	154	485	595	782	3
VI,	157	468	165	485	595	782	3
VII,	167	468	177	485	595	782	3
VIII.	179	468	192	485	595	782	3
Figura	69	657	89	673	595	782	3
3.	91	657	97	673	595	782	3
PET/CT	99	657	123	673	595	782	3
que	125	657	138	673	595	782	3
detecta	140	657	164	673	595	782	3
metástasis	166	657	200	673	595	782	3
hepática.	120	667	150	683	595	782	3
cirugía,	224	63	253	75	595	782	3
presentó	255	63	290	75	595	782	3
nuevamente	292	63	342	75	595	782	3
dolor	344	63	365	75	595	782	3
ab-	367	63	380	75	595	782	3
dominal	224	75	257	87	595	782	3
difuso	259	75	282	87	595	782	3
de	284	75	294	87	595	782	3
similares	296	75	330	87	595	782	3
característi-	332	75	380	87	595	782	3
cas,	224	87	239	99	595	782	3
y	241	87	245	99	595	782	3
concomitantemente	247	87	328	99	595	782	3
estreñimien-	330	87	380	99	595	782	3
to	224	100	232	112	595	782	3
y	236	100	240	112	595	782	3
distensión	244	100	284	112	595	782	3
abdominal	288	100	330	112	595	782	3
que	333	100	348	112	595	782	3
remitía	352	100	380	112	595	782	3
con	224	112	239	124	595	782	3
ingesta	242	112	270	124	595	782	3
abundante	274	112	316	124	595	782	3
de	320	112	329	124	595	782	3
líquidos.	333	112	367	124	595	782	3
Se	370	112	380	124	595	782	3
agregó	224	124	250	136	595	782	3
hiporexia	254	124	291	136	595	782	3
y	295	124	299	136	595	782	3
baja	302	124	319	136	595	782	3
de	322	124	332	136	595	782	3
peso	335	124	353	136	595	782	3
de	357	124	366	136	595	782	3
10	370	124	380	136	595	782	3
kg.	224	136	235	148	595	782	3
Luego	237	136	262	148	595	782	3
de	264	136	273	148	595	782	3
dos	275	136	289	148	595	782	3
años,	291	136	312	148	595	782	3
tuvo	314	136	332	148	595	782	3
dolor	334	136	355	148	595	782	3
abdo-	357	136	380	148	595	782	3
minal	224	148	247	160	595	782	3
intenso	250	148	279	160	595	782	3
acompañado	282	148	333	160	595	782	3
por	336	148	349	160	595	782	3
disten-	352	148	380	160	595	782	3
sión	224	160	240	172	595	782	3
abdominal,	246	160	291	172	595	782	3
diagnosticado	297	160	352	172	595	782	3
como	358	160	380	172	595	782	3
abdomen	224	172	261	184	595	782	3
agudo.	264	172	291	184	595	782	3
Ingresó	294	172	323	184	595	782	3
a	326	172	331	184	595	782	3
emergencia	334	172	380	184	595	782	3
y	224	184	228	196	595	782	3
en	231	184	241	196	595	782	3
la	244	184	251	196	595	782	3
laparotomía	254	184	302	196	595	782	3
exploratoria	305	184	353	196	595	782	3
se	356	184	364	196	595	782	3
ha-	367	184	380	196	595	782	3
lló	224	196	234	208	595	782	3
líquido	236	196	264	208	595	782	3
serohemático	266	196	319	208	595	782	3
20	322	196	332	208	595	782	3
mL	334	196	347	208	595	782	3
y	349	196	353	208	595	782	3
asa	356	196	368	208	595	782	3
de	370	196	380	208	595	782	3
intestino	224	209	259	221	595	782	3
delgado	263	209	294	221	595	782	3
necrosado	298	209	338	221	595	782	3
de	342	209	352	221	595	782	3
1,5	356	209	368	221	595	782	3
m	372	209	380	221	595	782	3
de	224	221	233	233	595	782	3
longitud	236	221	270	233	595	782	3
a	272	221	277	233	595	782	3
nivel	280	221	299	233	595	782	3
del	302	221	314	233	595	782	3
intestino	317	221	352	233	595	782	3
medio	355	221	380	233	595	782	3
(íleon	224	233	247	245	595	782	3
distal),	250	233	278	245	595	782	3
así	280	233	291	245	595	782	3
como	294	233	316	245	595	782	3
volvulación.	318	233	367	245	595	782	3
Se	370	233	380	245	595	782	3
realizó	224	245	250	257	595	782	3
resección	253	245	290	257	595	782	3
del	294	245	306	257	595	782	3
vólvulo	309	245	339	257	595	782	3
e	342	245	347	257	595	782	3
ileosto-	350	245	380	257	595	782	3
mía,	224	257	241	269	595	782	3
con	244	257	259	269	595	782	3
diagnóstico	261	257	307	269	595	782	3
postoperatorio	310	257	368	269	595	782	3
de	370	257	380	269	595	782	3
obstrucción	224	269	271	281	595	782	3
intestinal	274	269	312	281	595	782	3
a	315	269	320	281	595	782	3
nivel	323	269	343	281	595	782	3
de	347	269	356	281	595	782	3
íleon	360	269	380	281	595	782	3
distal.	224	281	248	293	595	782	3
Cuatro	250	281	278	293	595	782	3
semanas	280	281	314	293	595	782	3
después	316	281	347	293	595	782	3
se	349	281	357	293	595	782	3
agre-	359	281	380	293	595	782	3
garon	224	293	247	305	595	782	3
episodios	248	293	284	305	595	782	3
de	286	293	295	305	595	782	3
enrojecimiento	297	293	357	305	595	782	3
facial	359	293	380	305	595	782	3
de	224	306	233	318	595	782	3
aproximadamente	237	306	309	318	595	782	3
10	313	306	322	318	595	782	3
a	326	306	330	318	595	782	3
15	334	306	344	318	595	782	3
minutos	347	306	380	318	595	782	3
de	224	318	233	330	595	782	3
duración,	240	318	278	330	595	782	3
generalmente	284	318	338	330	595	782	3
posterior	345	318	380	330	595	782	3
al	224	330	231	342	595	782	3
esfuerzo	234	330	266	342	595	782	3
físico	269	330	290	342	595	782	3
y	293	330	297	342	595	782	3
eventos	300	330	331	342	595	782	3
estresantes,	334	330	380	342	595	782	3
acompañados	224	342	278	354	595	782	3
de	284	342	293	354	595	782	3
sudoración	299	342	343	354	595	782	3
profusa,	348	342	380	354	595	782	3
prurito	224	354	252	366	595	782	3
a	255	354	260	366	595	782	3
nivel	263	354	283	366	595	782	3
de	287	354	296	366	595	782	3
miembros	300	354	339	366	595	782	3
inferiores	343	354	380	366	595	782	3
de	224	366	233	378	595	782	3
moderada	237	366	276	378	595	782	3
intensidad,	280	366	324	378	595	782	3
palpitaciones	327	366	380	378	595	782	3
y	224	378	228	390	595	782	3
tremor.	231	378	259	390	595	782	3
El	235	396	243	408	595	782	3
informe	245	396	276	408	595	782	3
anatomopatológico	278	396	355	408	595	782	3
fue	356	396	369	408	595	782	3
de	370	396	380	408	595	782	3
tumor	224	408	248	420	595	782	3
neuroendocrino	251	408	315	420	595	782	3
ileal	317	408	333	420	595	782	3
carcinoide,	336	408	380	420	595	782	3
con	224	420	239	432	595	782	3
estudio	244	420	273	432	595	782	3
por	279	420	292	432	595	782	3
inmunohistoquimica	297	420	380	432	595	782	3
con	224	432	239	444	595	782	3
cromogranina	242	432	297	444	595	782	3
positivo	300	432	332	444	595	782	3
(figura	335	432	361	444	595	782	3
1C)	364	432	380	444	595	782	3
e	224	445	228	457	595	782	3
índice	231	445	255	457	595	782	3
de	258	445	268	457	595	782	3
proliferación	270	445	321	457	595	782	3
Ki	324	445	333	457	595	782	3
67	336	445	346	457	595	782	3
calcula-	348	445	380	457	595	782	3
do	224	457	234	469	595	782	3
hasta	236	457	258	469	595	782	3
3%.	260	457	275	469	595	782	3
Asimismo	235	474	275	486	595	782	3
al	280	474	287	486	595	782	3
paciente	291	474	325	486	595	782	3
se	330	474	338	486	595	782	3
le	342	474	349	486	595	782	3
realizó	354	474	380	486	595	782	3
dosaje	224	487	249	499	595	782	3
de	253	487	263	499	595	782	3
ácido	267	487	289	499	595	782	3
5	293	487	298	499	595	782	3
hidroxiindolacético	302	487	380	499	595	782	3
(5-HIAA)	224	499	265	511	595	782	3
en	268	499	278	511	595	782	3
orina,	281	499	304	511	595	782	3
encontrándose	307	499	366	511	595	782	3
ni-	369	499	380	511	595	782	3
vel	224	511	236	523	595	782	3
de	240	511	249	523	595	782	3
28,9	253	511	270	523	595	782	3
ug/24	274	511	297	523	595	782	3
h	300	511	306	523	595	782	3
(rango	310	511	336	523	595	782	3
normal:	340	511	371	523	595	782	3
0	375	511	380	523	595	782	3
a	224	523	228	535	595	782	3
10).	232	523	248	535	595	782	3
Ante	251	523	272	535	595	782	3
el	275	523	282	535	595	782	3
cuadro	285	523	313	535	595	782	3
clínico	316	523	343	535	595	782	3
descrito,	346	523	380	535	595	782	3
se	224	535	232	547	595	782	3
realizó	237	535	263	547	595	782	3
búsqueda	268	535	305	547	595	782	3
por	310	535	324	547	595	782	3
imágenes	329	535	365	547	595	782	3
de	370	535	380	547	595	782	3
posibles	224	547	255	559	595	782	3
metástasis	257	547	298	559	595	782	3
hepáticas	300	547	338	559	595	782	3
por	340	547	353	559	595	782	3
tomo-	355	547	380	559	595	782	3
grafía	224	559	246	571	595	782	3
y	250	559	254	571	595	782	3
resonancia	258	559	301	571	595	782	3
magnética,	305	559	348	571	595	782	3
encon-	352	559	380	571	595	782	3
trándose	224	571	258	583	595	782	3
hallazgos	261	571	296	583	595	782	3
positivos	299	571	333	583	595	782	3
en	336	571	346	583	595	782	3
la	348	571	355	583	595	782	3
RMN	357	571	380	583	595	782	3
de	224	584	233	596	595	782	3
múltiples	238	584	274	596	595	782	3
nódulos	279	584	310	596	595	782	3
secundarios	314	584	361	596	595	782	3
que	365	584	380	596	595	782	3
comprometían	224	596	282	608	595	782	3
los	285	596	295	608	595	782	3
segmentos	298	596	339	608	595	782	3
hepáticos	342	596	380	608	595	782	3
II,	224	608	233	620	595	782	3
VI,	235	608	248	620	595	782	3
VII	251	608	264	620	595	782	3
y	267	608	271	620	595	782	3
VIII.	273	608	293	620	595	782	3
Posteriormente,	235	626	298	638	595	782	3
el	302	626	309	638	595	782	3
paciente	313	626	347	638	595	782	3
fue	351	626	364	638	595	782	3
so-	368	626	380	638	595	782	3
metido	224	638	252	650	595	782	3
a	255	638	259	650	595	782	3
PET	262	638	280	650	595	782	3
CT	283	638	296	650	595	782	3
de	299	638	309	650	595	782	3
tórax	312	638	333	650	595	782	3
abdomen	336	638	373	650	595	782	3
y	376	638	380	650	595	782	3
pelvis,	224	650	249	662	595	782	3
hallándose	254	650	297	662	595	782	3
igualmente	302	650	347	662	595	782	3
restric-	352	650	380	662	595	782	3
ción	224	662	241	674	595	782	3
de	245	662	255	674	595	782	3
señal	259	662	279	674	595	782	3
a	284	662	288	674	595	782	3
nivel	292	662	312	674	595	782	3
hepático	316	662	351	674	595	782	3
en	355	662	365	674	595	782	3
los	369	662	380	674	595	782	3
mismos	224	674	254	686	595	782	3
segmentos	256	674	297	686	595	782	3
que	299	674	314	686	595	782	3
en	316	674	326	686	595	782	3
la	328	674	335	686	595	782	3
resonancia	337	674	380	686	595	782	3
magnética	224	686	265	698	595	782	3
(figuras	268	686	297	698	595	782	3
2	300	686	305	698	595	782	3
y	307	686	312	698	595	782	3
3).	314	686	325	698	595	782	3
El	235	704	243	716	595	782	3
tratamiento	245	704	292	716	595	782	3
inicial	294	704	319	716	595	782	3
fue	320	704	333	716	595	782	3
con	334	704	349	716	595	782	3
octreo-	351	704	380	716	595	782	3
tide	224	716	239	728	595	782	3
subcutáneo	242	716	288	728	595	782	3
y	290	716	295	728	595	782	3
luego	297	716	319	728	595	782	3
con	322	716	336	728	595	782	3
octreotide	339	716	380	728	595	782	3
de	391	63	401	75	595	782	3
acción	403	63	429	75	595	782	3
prolongada	431	63	476	75	595	782	3
(LAR),	478	63	507	75	595	782	3
a	509	63	514	75	595	782	3
dosis	516	63	535	75	595	782	3
de	538	63	547	75	595	782	3
20	391	75	401	87	595	782	3
mg	404	75	416	87	595	782	3
cada	418	75	437	87	595	782	3
4	439	75	444	87	595	782	3
semanas.	447	75	482	87	595	782	3
Después	403	93	436	105	595	782	3
de	438	93	448	105	595	782	3
seis	450	93	464	105	595	782	3
meses	467	93	490	105	595	782	3
de	493	93	502	105	595	782	3
tratamien-	505	93	547	105	595	782	3
to,	391	105	402	117	595	782	3
se	403	105	411	117	595	782	3
encontró	413	105	449	117	595	782	3
disminución	451	105	500	117	595	782	3
en	501	105	511	117	595	782	3
orina	513	105	533	117	595	782	3
del	535	105	547	117	595	782	3
ácido	391	117	413	129	595	782	3
5-hidroxiindolacético	416	117	502	129	595	782	3
(5-HIAA)	506	117	547	129	595	782	3
de	391	129	401	141	595	782	3
15,8	403	129	421	141	595	782	3
mg/24	423	129	448	141	595	782	3
horas.	450	129	475	141	595	782	3
Luego	477	129	502	141	595	782	3
de	504	129	514	141	595	782	3
3	516	129	521	141	595	782	3
meses	524	129	547	141	595	782	3
disminuyó	391	141	432	153	595	782	3
a	436	141	440	153	595	782	3
1,6	444	141	456	153	595	782	3
mg/24	460	141	485	153	595	782	3
horas.	489	141	513	153	595	782	3
Actual-	517	141	547	153	595	782	3
mente	391	153	416	165	595	782	3
cursa	420	153	441	165	595	782	3
con	444	153	459	165	595	782	3
mejoría	463	153	493	165	595	782	3
de	496	153	506	165	595	782	3
su	509	153	518	165	595	782	3
estado	521	153	547	165	595	782	3
general.	391	165	423	177	595	782	3
El	426	165	434	177	595	782	3
paciente	437	165	471	177	595	782	3
presentó	474	165	508	177	595	782	3
otras	511	165	531	177	595	782	3
co-	534	165	547	177	595	782	3
morbilidades,	391	177	445	189	595	782	3
como	448	177	470	189	595	782	3
insuficiencia	473	177	523	189	595	782	3
renal	527	177	547	189	595	782	3
crónica	391	189	421	201	595	782	3
moderada	424	189	463	201	595	782	3
por	466	189	479	201	595	782	3
hipertrofia	482	189	524	201	595	782	3
renal	527	189	547	201	595	782	3
crónica,	391	201	423	213	595	782	3
actualmente	426	201	475	213	595	782	3
compensada.	478	201	530	213	595	782	3
Actualmente,	403	219	458	231	595	782	3
luego	460	219	481	231	595	782	3
de	484	219	493	231	595	782	3
7	496	219	501	231	595	782	3
meses,	503	219	529	231	595	782	3
cur-	531	219	547	231	595	782	3
sa	391	231	399	243	595	782	3
con	402	231	416	243	595	782	3
mejoría	419	231	449	243	595	782	3
de	452	231	461	243	595	782	3
su	464	231	472	243	595	782	3
estado	475	231	501	243	595	782	3
general.	503	231	535	243	595	782	3
Se	537	231	547	243	595	782	3
evidencia	391	243	429	255	595	782	3
aumento	432	243	468	255	595	782	3
de	471	243	480	255	595	782	3
5	483	243	488	255	595	782	3
kilogramos	491	243	535	255	595	782	3
de	538	243	547	255	595	782	3
peso	391	255	409	267	595	782	3
acompañado	412	255	463	267	595	782	3
de	466	255	476	267	595	782	3
disminución	479	255	528	267	595	782	3
gra-	532	255	547	267	595	782	3
dual	391	267	409	279	595	782	3
de	412	267	422	279	595	782	3
los	426	267	437	279	595	782	3
niveles	440	267	468	279	595	782	3
de	472	267	481	279	595	782	3
creatinina	485	267	526	279	595	782	3
y	530	267	534	279	595	782	3
de	538	267	547	279	595	782	3
5-HIAA.	391	279	427	291	595	782	3
En	433	279	444	291	595	782	3
el	449	279	456	291	595	782	3
estudio	461	279	490	291	595	782	3
de	495	279	504	291	595	782	3
RMN	510	279	532	291	595	782	3
de	538	279	547	291	595	782	3
abdomen	391	291	428	303	595	782	3
se	432	291	440	303	595	782	3
evidencia	444	291	483	303	595	782	3
persistencia	487	291	533	303	595	782	3
de	538	291	547	303	595	782	3
imágenes	391	303	428	315	595	782	3
metastásicas.	430	303	482	315	595	782	3
Los	403	320	416	332	595	782	3
tumores	422	320	454	332	595	782	3
neuroendocrinos	460	320	528	332	595	782	3
son	533	320	547	332	595	782	3
difíciles	391	332	421	344	595	782	3
de	424	332	433	344	595	782	3
diagnosticar,	436	332	486	344	595	782	3
con	488	332	503	344	595	782	3
retraso	505	332	533	344	595	782	3
del	535	332	547	344	595	782	3
diagnóstico	391	344	437	356	595	782	3
por	440	344	453	356	595	782	3
algunos	457	344	487	356	595	782	3
años.	491	344	511	356	595	782	3
Aunque	515	344	547	356	595	782	3
la	391	356	398	368	595	782	3
mayoría	402	356	433	368	595	782	3
de	437	356	446	368	595	782	3
TNE	449	356	469	368	595	782	3
son	473	356	486	368	595	782	3
no	490	356	500	368	595	782	3
funcionan-	503	356	547	368	595	782	3
tes,	391	368	405	380	595	782	3
sus	411	368	423	380	595	782	3
síntomas	429	368	464	380	595	782	3
pueden	470	368	499	380	595	782	3
ser	505	368	517	380	595	782	3
vagos,	523	368	547	380	595	782	3
intermitentes	391	380	445	392	595	782	3
o	451	380	456	392	595	782	3
incluso	462	380	490	392	595	782	3
pueden	496	380	525	392	595	782	3
per-	531	380	547	392	595	782	3
manecer	391	392	425	404	595	782	3
largo	431	392	451	404	595	782	3
tiempo	456	392	484	404	595	782	3
asintomáticos.	490	392	547	404	595	782	3
Entre	391	404	413	416	595	782	3
los	416	404	427	416	595	782	3
pacientes	429	404	466	416	595	782	3
sintomáticos,	469	404	522	416	595	782	3
el	524	404	531	416	595	782	3
do-	533	404	547	416	595	782	3
lor	391	417	402	428	595	782	3
abdominal	405	417	447	428	595	782	3
es	450	417	457	428	595	782	3
el	460	417	467	428	595	782	3
síntoma	470	417	502	428	595	782	3
inicial	504	417	529	428	595	782	3
más	532	417	547	428	595	782	3
común,	391	429	421	441	595	782	3
ocurriendo	426	429	470	441	595	782	3
aproximadamente	475	429	547	441	595	782	3
en	391	441	401	453	595	782	3
el	405	441	412	453	595	782	3
40	415	441	425	453	595	782	3
por	429	441	442	453	595	782	3
ciento.	445	441	473	453	595	782	3
El	476	441	484	453	595	782	3
dolor	488	441	509	453	595	782	3
suele	512	441	532	453	595	782	3
ser	536	441	547	453	595	782	3
vago,	391	453	412	465	595	782	3
no	415	453	425	465	595	782	3
específico,	428	453	469	465	595	782	3
intermitente	471	453	521	465	595	782	3
y	524	453	528	465	595	782	3
pre-	531	453	547	465	595	782	3
sente	391	465	412	477	595	782	3
por	414	465	428	477	595	782	3
muchos	430	465	461	477	595	782	3
años,	463	465	484	477	595	782	3
inclusive	486	465	521	477	595	782	3
puede	523	465	547	477	595	782	3
ser	391	477	402	489	595	782	3
asumido	406	477	439	489	595	782	3
incorrectamente	442	477	508	489	595	782	3
como	511	477	533	489	595	782	3
un	537	477	547	489	595	782	3
síndrome	391	489	428	501	595	782	3
de	431	489	440	501	595	782	3
intestino	443	489	479	501	595	782	3
irritable	482	489	513	501	595	782	3
durante	516	489	547	501	595	782	3
años	391	501	409	513	595	782	3
antes	412	501	433	513	595	782	3
del	436	501	448	513	595	782	3
diagnóstico.	451	501	499	513	595	782	3
La	502	501	512	513	595	782	3
obstruc-	514	501	547	513	595	782	3
ción	391	513	408	525	595	782	3
intestinal	412	513	450	525	595	782	3
intermitente	454	513	504	525	595	782	3
ocurre	508	513	533	525	595	782	3
en	537	513	547	525	595	782	3
25	391	525	401	537	595	782	3
por	404	525	417	537	595	782	3
ciento.	419	525	447	537	595	782	3
En	403	542	414	554	595	782	3
el	419	542	426	554	595	782	3
caso	431	542	449	554	595	782	3
publicado,	454	542	495	554	595	782	3
el	501	542	508	554	595	782	3
paciente	513	542	547	554	595	782	3
presentó	391	554	425	566	595	782	3
dolor	430	554	451	566	595	782	3
abdominal	455	554	497	566	595	782	3
crónico	501	554	531	566	595	782	3
in-	536	554	547	566	595	782	3
termitente,	391	566	436	578	595	782	3
que	439	566	453	578	595	782	3
en	456	566	466	578	595	782	3
la	468	566	475	578	595	782	3
evaluación	478	566	521	578	595	782	3
médi-	524	566	547	578	595	782	3
ca	391	578	400	590	595	782	3
fue	404	578	416	590	595	782	3
atribuido	420	578	456	590	595	782	3
primero	460	578	491	590	595	782	3
a	495	578	500	590	595	782	3
una	503	578	519	590	595	782	3
litiasis	522	578	547	590	595	782	3
vesicular,	391	590	428	602	595	782	3
llegando	432	590	466	602	595	782	3
incluso	469	590	498	602	595	782	3
a	502	590	506	602	595	782	3
ser	510	590	521	602	595	782	3
inter-	525	590	547	602	595	782	3
venido	391	602	418	614	595	782	3
quirúrgicamente.	421	602	489	614	595	782	3
Posteriormente	403	620	463	632	595	782	3
el	465	620	472	632	595	782	3
paciente	474	620	507	632	595	782	3
cursó	509	620	531	632	595	782	3
con	532	620	547	632	595	782	3
un	391	632	402	644	595	782	3
cuadro	404	632	431	644	595	782	3
de	434	632	443	644	595	782	3
abdomen	445	632	482	644	595	782	3
agudo	485	632	509	644	595	782	3
atribuido	511	632	547	644	595	782	3
a	391	644	396	656	595	782	3
una	398	644	413	656	595	782	3
obstrucción	416	644	462	656	595	782	3
intestinal	465	644	502	656	595	782	3
e	505	644	509	656	595	782	3
ingresó	512	644	540	656	595	782	3
a	543	644	547	656	595	782	3
laparotomía	391	656	439	668	595	782	3
exploratoria,	440	656	491	668	595	782	3
encontrándo-	492	656	547	668	595	782	3
se	391	668	399	680	595	782	3
una	402	668	417	680	595	782	3
tumoración	421	668	467	680	595	782	3
a	470	668	475	680	595	782	3
nivel	478	668	498	680	595	782	3
ileal,	501	668	520	680	595	782	3
por	523	668	536	680	595	782	3
lo	540	668	547	680	595	782	3
que	391	680	406	692	595	782	3
se	408	680	416	692	595	782	3
le	418	680	425	692	595	782	3
realizó	427	680	453	692	595	782	3
resección	455	680	492	692	595	782	3
de	494	680	504	692	595	782	3
la	506	680	513	692	595	782	3
tumora-	515	680	547	692	595	782	3
ción	391	692	408	704	595	782	3
y	410	692	414	704	595	782	3
anastomosis	416	692	464	704	595	782	3
ileo-yeyunal.	466	692	517	704	595	782	3
Cuatro	519	692	547	704	595	782	3
semanas	391	704	425	716	595	782	3
tras	427	704	442	716	595	782	3
la	444	704	451	716	595	782	3
intervención	453	704	504	716	595	782	3
quirúrgica	507	704	547	716	595	782	3
el	391	716	398	728	595	782	3
paciente	405	716	439	728	595	782	3
presentó	446	716	480	728	595	782	3
enrojecimiento	487	716	547	728	595	782	3
195	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2015;76(2):193-7	86	27	135	36	595	782	4
facial	48	63	69	75	595	782	4
y	75	63	79	75	595	782	4
palpitaciones	84	63	136	75	595	782	4
sin	141	63	153	75	595	782	4
sudoración,	158	63	204	75	595	782	4
con	48	75	63	87	595	782	4
sospecha	67	75	102	87	595	782	4
de	106	75	116	87	595	782	4
síndrome	119	75	156	87	595	782	4
carcinoide.	160	75	204	87	595	782	4
El	48	87	56	99	595	782	4
síndrome	60	87	96	99	595	782	4
carcinoide	100	87	141	99	595	782	4
ocurre	144	87	170	99	595	782	4
en	173	87	183	99	595	782	4
20%	186	87	204	99	595	782	4
de	48	100	58	112	595	782	4
los	60	100	71	112	595	782	4
casos	73	100	94	112	595	782	4
de	96	100	105	112	595	782	4
tumores	108	100	140	112	595	782	4
bien	142	100	159	112	595	782	4
diferencia-	161	100	204	112	595	782	4
dos	48	112	62	124	595	782	4
del	65	112	77	124	595	782	4
yeyuno	81	112	109	124	595	782	4
o	112	112	117	124	595	782	4
íleo	121	112	135	124	595	782	4
y	139	112	143	124	595	782	4
consiste	146	112	178	124	595	782	4
gene-	182	112	204	124	595	782	4
ralmente	48	124	84	136	595	782	4
de	88	124	98	136	595	782	4
enrojecimiento	102	124	162	136	595	782	4
sin	166	124	178	136	595	782	4
sudor	182	124	204	136	595	782	4
(70%	48	136	70	148	595	782	4
casos),	73	136	99	148	595	782	4
con	102	136	117	148	595	782	4
o	120	136	125	148	595	782	4
sin	128	136	139	148	595	782	4
palpitaciones,	142	136	197	148	595	782	4
y	200	136	204	148	595	782	4
dolor	48	148	69	160	595	782	4
abdominal	71	148	113	160	595	782	4
intermitente	116	148	166	160	595	782	4
(40%	168	148	190	160	595	782	4
ca-	192	148	204	160	595	782	4
sos),	48	160	66	172	595	782	4
como	70	160	92	172	595	782	4
los	95	160	106	172	595	782	4
presentaba	110	160	153	172	595	782	4
el	157	160	164	172	595	782	4
paciente,	168	160	204	172	595	782	4
aunque	48	172	78	184	595	782	4
también	84	172	116	184	595	782	4
puede	122	172	146	184	595	782	4
acompañarse	152	172	204	184	595	782	4
de	48	184	58	196	595	782	4
diarrea	61	184	89	196	595	782	4
(50%),	93	184	120	196	595	782	4
lagrimeo	124	184	158	196	595	782	4
y	162	184	166	196	595	782	4
rinorrea.	170	184	204	196	595	782	4
Generalmente	48	196	105	208	595	782	4
es	110	196	118	208	595	782	4
debido	123	196	150	208	595	782	4
a	154	196	159	208	595	782	4
metástasis	164	196	204	208	595	782	4
hepáticas	48	209	86	221	595	782	4
con	90	209	105	221	595	782	4
liberación	109	209	149	221	595	782	4
a	153	209	158	221	595	782	4
la	162	209	169	221	595	782	4
circula-	174	209	204	221	595	782	4
ción	48	221	65	233	595	782	4
de	70	221	79	233	595	782	4
componentes	83	221	137	233	595	782	4
vasoactivos,	141	221	189	233	595	782	4
in-	193	221	204	233	595	782	4
cluyendo	48	233	84	245	595	782	4
aminas	88	233	116	245	595	782	4
biogénicas	120	233	161	245	595	782	4
(serotoni-	165	233	204	245	595	782	4
na	48	245	58	257	595	782	4
o	61	245	66	257	595	782	4
taquiquininas).	68	245	129	257	595	782	4
h.	215	63	223	75	595	782	4
La	226	63	236	75	595	782	4
importancia	239	63	287	75	595	782	4
de	290	63	300	75	595	782	4
este	303	63	318	75	595	782	4
biomarcador	321	63	371	75	595	782	4
se	215	75	223	87	595	782	4
asocia	226	75	250	87	595	782	4
a	253	75	258	87	595	782	4
que	261	75	275	87	595	782	4
la	278	75	285	87	595	782	4
mayoría	288	75	320	87	595	782	4
de	323	75	332	87	595	782	4
NET	335	75	355	87	595	782	4
son	358	75	371	87	595	782	4
secretores,	215	87	257	99	595	782	4
por	260	87	273	99	595	782	4
lo	276	87	283	99	595	782	4
que	286	87	300	99	595	782	4
el	303	87	310	99	595	782	4
dosaje	312	87	337	99	595	782	4
de	340	87	349	99	595	782	4
estos	352	87	371	99	595	782	4
metabolitos	215	100	262	112	595	782	4
derivados	266	100	304	112	595	782	4
de	307	100	317	112	595	782	4
la	321	100	328	112	595	782	4
serotinina	332	100	371	112	595	782	4
en	215	112	225	124	595	782	4
orina	228	112	248	124	595	782	4
es	251	112	259	124	595	782	4
útil	261	112	275	124	595	782	4
no	277	112	288	124	595	782	4
solo	290	112	306	124	595	782	4
para	308	112	326	124	595	782	4
el	328	112	335	124	595	782	4
diagnós-	338	112	371	124	595	782	4
tico	215	124	231	136	595	782	4
sino	234	124	251	136	595	782	4
también	255	124	287	136	595	782	4
para	291	124	308	136	595	782	4
evaluar	312	124	342	136	595	782	4
la	346	124	353	136	595	782	4
res-	357	124	371	136	595	782	4
puesta	215	136	241	148	595	782	4
del	243	136	255	148	595	782	4
tumor	258	136	282	148	595	782	4
al	284	136	291	148	595	782	4
tratamiento	294	136	341	148	595	782	4
y	343	136	347	148	595	782	4
como	349	136	371	148	595	782	4
seguimiento	215	148	264	160	595	782	4
de	266	148	275	160	595	782	4
la	277	148	284	160	595	782	4
progresión.	286	148	330	160	595	782	4
En	332	148	343	160	595	782	4
el	345	148	352	160	595	782	4
caso	354	148	371	160	595	782	4
presentado	215	160	259	172	595	782	4
se	261	160	269	172	595	782	4
evidenció	271	160	310	172	595	782	4
buena	312	160	336	172	595	782	4
respues-	339	160	371	172	595	782	4
ta	215	172	223	184	595	782	4
al	229	172	236	184	595	782	4
tratamiento	242	172	289	184	595	782	4
con	295	172	310	184	595	782	4
octreotide	315	172	356	184	595	782	4
de	362	172	371	184	595	782	4
acción	215	184	242	196	595	782	4
prolongada,	245	184	292	196	595	782	4
hasta	296	184	317	196	595	782	4
el	320	184	327	196	595	782	4
momento,	331	184	371	196	595	782	4
al	215	196	222	208	595	782	4
haber	226	196	248	208	595	782	4
disminución	251	196	300	208	595	782	4
de	304	196	313	208	595	782	4
los	316	196	327	208	595	782	4
valores	331	196	359	208	595	782	4
de	362	196	371	208	595	782	4
AHIA	215	209	241	221	595	782	4
urinarios.	244	209	281	221	595	782	4
En	284	209	295	221	595	782	4
todos	297	209	319	221	595	782	4
los	321	209	332	221	595	782	4
pacientes	334	209	371	221	595	782	4
con	215	221	230	233	595	782	4
síndrome	233	221	270	233	595	782	4
carcinoide	273	221	314	233	595	782	4
debe	317	221	336	233	595	782	4
evaluar-	339	221	371	233	595	782	4
se	215	233	223	245	595	782	4
enfermedad	226	233	273	245	595	782	4
carcinoide	276	233	318	245	595	782	4
coronaria	321	233	359	245	595	782	4
(2)	362	234	369	241	595	782	4
,	369	233	371	245	595	782	4
mediante	215	245	253	257	595	782	4
un	255	245	266	257	595	782	4
ecocardiograma.	268	245	334	257	595	782	4
El	60	263	68	275	595	782	4
diagnóstico	71	263	116	275	595	782	4
final	120	263	137	275	595	782	4
fue	140	263	153	275	595	782	4
posquirúrgi-	156	263	204	275	595	782	4
co,	48	275	60	287	595	782	4
por	64	275	77	287	595	782	4
resultado	81	275	118	287	595	782	4
de	121	275	131	287	595	782	4
anatomía	135	275	172	287	595	782	4
patoló-	176	275	204	287	595	782	4
gica,	48	287	66	299	595	782	4
que	70	287	85	299	595	782	4
permitió	88	287	122	299	595	782	4
identificar	125	287	166	299	595	782	4
el	169	287	176	299	595	782	4
tumor	180	287	204	299	595	782	4
neuroendocrino.	48	299	115	311	595	782	4
El	117	299	126	311	595	782	4
informe	129	299	160	311	595	782	4
patológico	163	299	204	311	595	782	4
fue	48	311	61	323	595	782	4
de	65	311	74	323	595	782	4
tumor	78	311	103	323	595	782	4
ileal	107	311	124	323	595	782	4
carcinoide,	128	311	172	323	595	782	4
bajo	176	311	193	323	595	782	4
la	197	311	204	323	595	782	4
terminología	48	323	99	335	595	782	4
tradicional,	101	323	147	335	595	782	4
con	149	323	164	335	595	782	4
un	167	323	177	335	595	782	4
índice	180	323	204	335	595	782	4
de	48	335	58	347	595	782	4
Ki	61	335	70	347	595	782	4
67%	73	335	91	347	595	782	4
de	94	335	103	347	595	782	4
hasta	106	335	127	347	595	782	4
3%,	130	335	146	347	595	782	4
que	149	335	163	347	595	782	4
en	166	335	176	347	595	782	4
base	179	335	197	347	595	782	4
a	200	335	204	347	595	782	4
la	48	348	55	360	595	782	4
clasificación	58	348	106	360	595	782	4
de	109	348	118	360	595	782	4
la	121	348	128	360	595	782	4
OMS	130	348	152	360	595	782	4
2010	154	348	174	360	595	782	4
corres-	177	348	204	360	595	782	4
ponde	48	360	73	372	595	782	4
a	75	360	80	372	595	782	4
un	82	360	93	372	595	782	4
tumor	95	360	120	372	595	782	4
neuroendocrino	122	360	186	372	595	782	4
gra-	189	360	204	372	595	782	4
do	48	372	58	384	595	782	4
2	61	372	66	384	595	782	4
(riesgo	68	372	95	384	595	782	4
intermedio).	97	372	147	384	595	782	4
Antes	227	263	251	275	595	782	4
de	257	263	267	275	595	782	4
planear	273	263	302	275	595	782	4
el	309	263	316	275	595	782	4
tratamiento,	322	263	371	275	595	782	4
debe	215	275	234	287	595	782	4
determinarse	238	275	290	287	595	782	4
el	293	275	300	287	595	782	4
grado	304	275	326	287	595	782	4
del	330	275	342	287	595	782	4
tumor,	345	275	371	287	595	782	4
metástasis,	215	287	258	299	595	782	4
grado	265	287	287	299	595	782	4
histológico	294	287	338	299	595	782	4
y	344	287	349	299	595	782	4
bio-	355	287	371	299	595	782	4
marcadores	215	299	261	311	595	782	4
secretorios.	268	299	313	311	595	782	4
En	319	299	330	311	595	782	4
ausencia	337	299	371	311	595	782	4
de	215	311	225	323	595	782	4
diagnóstico	229	311	275	323	595	782	4
del	279	311	291	323	595	782	4
tumor	295	311	320	323	595	782	4
primario,	324	311	360	323	595	782	4
el	364	311	371	323	595	782	4
enfoque	215	323	248	335	595	782	4
será	253	323	269	335	595	782	4
múltiple,	274	323	310	335	595	782	4
siendo	316	323	341	335	595	782	4
la	347	323	354	335	595	782	4
to-	359	323	371	335	595	782	4
mografía,	215	335	253	347	595	782	4
la	256	335	263	347	595	782	4
resonancia	266	335	309	347	595	782	4
magnética	312	335	353	347	595	782	4
y	357	335	361	347	595	782	4
la	364	335	371	347	595	782	4
gammagrafía	215	348	266	360	595	782	4
del	270	348	282	360	595	782	4
receptor	286	348	319	360	595	782	4
de	322	348	332	360	595	782	4
somatos-	336	348	371	360	595	782	4
tatina	215	360	239	372	595	782	4
(SSRS)	244	360	273	372	595	782	4
buenas	278	360	306	372	595	782	4
alternativas	310	360	357	372	595	782	4
(9)	362	360	369	367	595	782	4
.	369	360	371	372	595	782	4
La	215	372	225	384	595	782	4
tomografía	229	372	272	384	595	782	4
computada	275	372	320	384	595	782	4
por	324	372	337	384	595	782	4
emisión	340	372	371	384	595	782	4
de	215	384	225	396	595	782	4
fotón	227	384	248	396	595	782	4
único	251	384	273	396	595	782	4
(SPECT)	275	384	312	396	595	782	4
se	315	384	322	396	595	782	4
recomienda	325	384	371	396	595	782	4
en	215	396	225	408	595	782	4
caso	228	396	245	408	595	782	4
de	248	396	258	408	595	782	4
primarios	261	396	298	408	595	782	4
desconocidos	301	396	354	408	595	782	4
con	357	396	371	408	595	782	4
imágenes	215	408	252	420	595	782	4
iniciales	255	408	287	420	595	782	4
negativas.	289	408	329	420	595	782	4
El	60	390	68	402	595	782	4
Ki	73	390	82	402	595	782	4
67	87	390	97	402	595	782	4
es	102	390	110	402	595	782	4
una	115	390	130	402	595	782	4
proteína	136	390	169	402	595	782	4
nuclear	174	390	204	402	595	782	4
grande	48	402	75	414	595	782	4
(350	80	402	98	414	595	782	4
KDa)	102	402	125	414	595	782	4
que	129	402	143	414	595	782	4
está	148	402	163	414	595	782	4
estrecha-	167	402	204	414	595	782	4
mente	48	414	73	426	595	782	4
relacionada	78	414	124	426	595	782	4
con	129	414	144	426	595	782	4
el	149	414	156	426	595	782	4
nucléolo	161	414	195	426	595	782	4
y	200	414	204	426	595	782	4
heterocromatina,	48	426	117	438	595	782	4
la	122	426	129	438	595	782	4
cual	133	426	150	438	595	782	4
parece	154	426	181	438	595	782	4
estar	185	426	204	438	595	782	4
involucrada	48	438	95	450	595	782	4
en	99	438	109	450	595	782	4
la	113	438	120	450	595	782	4
regulación	124	438	166	450	595	782	4
del	169	438	181	450	595	782	4
ciclo	185	438	204	450	595	782	4
celular	48	450	75	462	595	782	4
y/u	80	450	92	462	595	782	4
organización	96	450	146	462	595	782	4
del	151	450	163	462	595	782	4
nucléolo.	167	450	204	462	595	782	4
Esta	48	462	65	474	595	782	4
clasificación	70	462	119	474	595	782	4
es	124	462	131	474	595	782	4
importante,	136	462	183	474	595	782	4
por-	188	462	204	474	595	782	4
que	48	474	63	486	595	782	4
se	66	474	74	486	595	782	4
relaciona	77	474	114	486	595	782	4
estrechamente	117	474	176	486	595	782	4
con	179	474	194	486	595	782	4
el	197	474	204	486	595	782	4
comportamiento	48	487	114	499	595	782	4
clínico,	119	487	148	499	595	782	4
de	152	487	162	499	595	782	4
forma	166	487	189	499	595	782	4
tal	194	487	204	499	595	782	4
que	48	499	63	511	595	782	4
al	65	499	72	511	595	782	4
tratarse	74	499	104	511	595	782	4
de	106	499	116	511	595	782	4
un	118	499	129	511	595	782	4
TNE	131	499	150	511	595	782	4
grado	153	499	175	511	595	782	4
2	177	499	182	511	595	782	4
tiene	184	499	204	511	595	782	4
mejor	48	511	71	523	595	782	4
pronóstico,	75	511	119	523	595	782	4
con	123	511	138	523	595	782	4
supervivencia	141	511	196	523	595	782	4
a	200	511	204	523	595	782	4
5	48	523	53	535	595	782	4
años	56	523	75	535	595	782	4
de	78	523	87	535	595	782	4
67%.	91	523	111	535	595	782	4
Se	114	523	124	535	595	782	4
describe	127	523	160	535	595	782	4
que	163	523	177	535	595	782	4
inclu-	181	523	204	535	595	782	4
so	48	535	57	547	595	782	4
en	59	535	69	547	595	782	4
presencia	72	535	109	547	595	782	4
de	112	535	121	547	595	782	4
metástasis	124	535	164	547	595	782	4
hepáticas	167	535	204	547	595	782	4
(40%),	48	547	76	559	595	782	4
los	79	547	90	559	595	782	4
pacientes	92	547	130	559	595	782	4
pueden	133	547	162	559	595	782	4
sobrevivir	165	547	204	559	595	782	4
varios	48	559	72	571	595	782	4
años	74	559	93	571	595	782	4
(5)	95	560	102	567	595	782	4
.	102	559	105	571	595	782	4
En	60	577	71	589	595	782	4
el	74	577	81	589	595	782	4
momento	84	577	123	589	595	782	4
del	126	577	138	589	595	782	4
diagnóstico	142	577	187	589	595	782	4
ini-	190	577	204	589	595	782	4
cial	48	589	62	601	595	782	4
se	66	589	74	601	595	782	4
debe	78	589	97	601	595	782	4
hacer	101	589	123	601	595	782	4
un	127	589	138	601	595	782	4
examen	142	589	173	601	595	782	4
clínico	177	589	204	601	595	782	4
completo	48	601	85	613	595	782	4
para	89	601	106	613	595	782	4
excluir	109	601	137	613	595	782	4
neoplasia	140	601	177	613	595	782	4
endo-	181	601	204	613	595	782	4
crina	48	613	68	625	595	782	4
multiple	72	613	105	625	595	782	4
tipo	109	613	125	625	595	782	4
1	129	613	134	625	595	782	4
y	138	613	142	625	595	782	4
2,	146	613	153	625	595	782	4
enfermedad	157	613	204	625	595	782	4
de	48	626	58	638	595	782	4
Von	61	626	78	638	595	782	4
Hippel-Lindau	81	626	140	638	595	782	4
y	144	626	148	638	595	782	4
esclerosis	152	626	189	638	595	782	4
tu-	192	626	204	638	595	782	4
berosa,	48	638	76	650	595	782	4
neurofibromatosis	80	638	151	650	595	782	4
tipo	155	638	171	650	595	782	4
1;	174	638	182	650	595	782	4
tam-	185	638	204	650	595	782	4
bién,	48	650	68	662	595	782	4
se	71	650	79	662	595	782	4
debe	81	650	100	662	595	782	4
hacer	103	650	125	662	595	782	4
búsqueda	128	650	166	662	595	782	4
de	169	650	178	662	595	782	4
histo-	181	650	204	662	595	782	4
ria	48	662	59	674	595	782	4
familiar	61	662	91	674	595	782	4
(1,4)	94	663	105	670	595	782	4
.	105	662	108	674	595	782	4
Los	60	680	73	692	595	782	4
exámenes	81	680	120	692	595	782	4
basales	127	680	154	692	595	782	4
deben	162	680	186	692	595	782	4
in-	193	680	204	692	595	782	4
cluir	48	692	66	704	595	782	4
cromogranina	73	692	129	704	595	782	4
A	136	692	143	704	595	782	4
plasmática	150	692	193	704	595	782	4
y	200	692	204	704	595	782	4
ácido	48	704	70	716	595	782	4
5-hidroxi-indolacético	76	704	166	716	595	782	4
urinario	172	704	204	716	595	782	4
(5-AHIA),	48	716	92	728	595	782	4
con	96	716	111	728	595	782	4
rango	114	716	137	728	595	782	4
de	141	716	150	728	595	782	4
2	154	716	159	728	595	782	4
a	162	716	167	728	595	782	4
8	171	716	176	728	595	782	4
mg/24	179	716	204	728	595	782	4
196	12	751	22	762	595	782	4
En	227	426	238	438	595	782	4
nuestro	242	426	272	438	595	782	4
caso,	277	426	297	438	595	782	4
al	301	426	308	438	595	782	4
haberse	313	426	343	438	595	782	4
deter-	348	426	371	438	595	782	4
minado	215	438	246	450	595	782	4
el	248	438	255	450	595	782	4
tumor	258	438	283	450	595	782	4
primario	286	438	319	450	595	782	4
a	322	438	327	450	595	782	4
nivel	330	438	349	450	595	782	4
ileal,	352	438	371	450	595	782	4
el	215	450	222	462	595	782	4
siguiente	229	450	264	462	595	782	4
paso	271	450	289	462	595	782	4
fue	295	450	307	462	595	782	4
determinar	314	450	358	462	595	782	4
la	364	450	371	462	595	782	4
presencia	215	462	253	474	595	782	4
de	256	462	266	474	595	782	4
metástasis,	269	462	312	474	595	782	4
sobretodo	315	462	355	474	595	782	4
he-	358	462	371	474	595	782	4
páticas,	215	474	246	486	595	782	4
para	248	474	266	486	595	782	4
lo	269	474	276	486	595	782	4
cual	279	474	296	486	595	782	4
se	298	474	306	486	595	782	4
le	309	474	316	486	595	782	4
solicito	319	474	348	486	595	782	4
TEM	350	474	371	486	595	782	4
hepática,	215	487	252	499	595	782	4
que	255	487	270	499	595	782	4
fue	273	487	285	499	595	782	4
negativa.	288	487	324	499	595	782	4
Sin	327	487	341	499	595	782	4
embar-	344	487	371	499	595	782	4
go,	215	499	227	511	595	782	4
las	230	499	241	511	595	782	4
metástasis	244	499	284	511	595	782	4
hepáticas	287	499	324	511	595	782	4
fueron	327	499	353	511	595	782	4
evi-	356	499	371	511	595	782	4
denciadas	215	511	255	523	595	782	4
mediante	259	511	296	523	595	782	4
RMN	301	511	324	523	595	782	4
y	328	511	332	523	595	782	4
PET/CT,	337	511	371	523	595	782	4
técnicas	215	523	248	535	595	782	4
que	252	523	266	535	595	782	4
han	270	523	286	535	595	782	4
demostrado	290	523	337	535	595	782	4
ser	341	523	352	535	595	782	4
más	356	523	371	535	595	782	4
sensibles	215	535	250	547	595	782	4
(4)	252	536	260	543	595	782	4
.	260	535	262	547	595	782	4
En	227	553	238	565	595	782	4
relación	241	553	273	565	595	782	4
al	277	553	284	565	595	782	4
tratamiento,	287	553	337	565	595	782	4
el	341	553	348	565	595	782	4
obje-	351	553	371	565	595	782	4
tivo	215	565	231	577	595	782	4
principal	235	565	270	577	595	782	4
es	273	565	281	577	595	782	4
mantener	285	565	323	577	595	782	4
al	327	565	334	577	595	782	4
paciente	337	565	371	577	595	782	4
libre	215	577	233	589	595	782	4
de	238	577	247	589	595	782	4
enfermedad	252	577	299	589	595	782	4
y	304	577	308	589	595	782	4
sintomatología	313	577	371	589	595	782	4
el	215	589	222	601	595	782	4
mayor	226	589	251	601	595	782	4
tiempo	254	589	282	601	595	782	4
posible	286	589	313	601	595	782	4
y	317	589	321	601	595	782	4
ofrecer	325	589	353	601	595	782	4
una	356	589	371	601	595	782	4
buena	215	601	240	613	595	782	4
calidad	243	601	272	613	595	782	4
de	275	601	284	613	595	782	4
vida	287	601	304	613	595	782	4
(1,3)	307	602	319	609	595	782	4
.	319	601	321	613	595	782	4
Como	324	601	349	613	595	782	4
ya	352	601	360	613	595	782	4
se	363	601	371	613	595	782	4
ha	215	613	225	625	595	782	4
mencionado,	230	613	281	625	595	782	4
el	286	613	293	625	595	782	4
único	297	613	320	625	595	782	4
tratamiento	324	613	371	625	595	782	4
curativo	215	626	248	638	595	782	4
existente	252	626	288	638	595	782	4
es	292	626	300	638	595	782	4
la	303	626	311	638	595	782	4
resección	314	626	352	638	595	782	4
qui-	355	626	371	638	595	782	4
rúrgica	215	638	243	650	595	782	4
completa.	247	638	287	650	595	782	4
En	291	638	302	650	595	782	4
nuestro	306	638	336	650	595	782	4
caso,	340	638	360	650	595	782	4
la	364	638	371	650	595	782	4
resección	215	650	253	662	595	782	4
del	256	650	268	662	595	782	4
tumor	271	650	295	662	595	782	4
primario	298	650	332	662	595	782	4
fue	335	650	348	662	595	782	4
reali-	351	650	371	662	595	782	4
zada,	215	662	236	674	595	782	4
pero	239	662	256	674	595	782	4
ya	259	662	268	674	595	782	4
existía	271	662	296	674	595	782	4
metástasis	299	662	340	674	595	782	4
hepáti-	343	662	371	674	595	782	4
ca.	215	674	227	686	595	782	4
En	227	692	238	704	595	782	4
6	241	692	246	704	595	782	4
de	250	692	259	704	595	782	4
8	263	692	267	704	595	782	4
artículos	271	692	305	704	595	782	4
de	308	692	318	704	595	782	4
una	321	692	336	704	595	782	4
revisión	340	692	371	704	595	782	4
sistemática	215	704	259	716	595	782	4
recientemente	270	704	328	716	595	782	4
publica-	339	704	371	716	595	782	4
da	215	716	225	728	595	782	4
(14)	229	717	239	724	595	782	4
,	239	716	242	728	595	782	4
se	246	716	254	728	595	782	4
recomienda	258	716	305	728	595	782	4
el	309	716	316	728	595	782	4
uso	320	716	334	728	595	782	4
de	338	716	348	728	595	782	4
dosis	352	716	371	728	595	782	4
más	383	63	398	75	595	782	4
altas	402	63	421	75	595	782	4
de	425	63	434	75	595	782	4
octreotide	438	63	479	75	595	782	4
LAR,	483	63	505	75	595	782	4
cuando	509	63	539	75	595	782	4
las	383	75	393	87	595	782	4
dosis	399	75	418	87	595	782	4
más	423	75	439	87	595	782	4
bajas	444	75	464	87	595	782	4
son	470	75	483	87	595	782	4
insuficientes	489	75	539	87	595	782	4
para	383	87	400	99	595	782	4
controlar	403	87	440	99	595	782	4
la	443	87	450	99	595	782	4
enfermedad;	453	87	503	99	595	782	4
aunque,	506	87	539	99	595	782	4
se	383	100	391	112	595	782	4
debe	394	100	413	112	595	782	4
tener	416	100	437	112	595	782	4
cautela,	440	100	472	112	595	782	4
pues	475	100	493	112	595	782	4
los	497	100	507	112	595	782	4
índices	511	100	539	112	595	782	4
de	383	112	392	124	595	782	4
toxicidad	395	112	432	124	595	782	4
a	435	112	439	124	595	782	4
largo	442	112	461	124	595	782	4
plazo,	464	112	487	124	595	782	4
aún	490	112	505	124	595	782	4
con	507	112	522	124	595	782	4
do-	525	112	539	124	595	782	4
sis	383	124	392	136	595	782	4
menores	395	124	429	136	595	782	4
a	432	124	436	136	595	782	4
30	440	124	449	136	595	782	4
mg,	453	124	467	136	595	782	4
no	470	124	480	136	595	782	4
están	483	124	504	136	595	782	4
estable-	507	124	539	136	595	782	4
cidos.	383	136	406	148	595	782	4
El	394	154	402	166	595	782	4
factor	410	154	433	166	595	782	4
pronóstico	440	154	482	166	595	782	4
positivo	490	154	521	166	595	782	4
en	529	154	539	166	595	782	4
nuestro	383	166	413	178	595	782	4
paciente	415	166	449	178	595	782	4
radica	452	166	476	178	595	782	4
en	479	166	489	178	595	782	4
que	491	166	506	178	595	782	4
se	509	166	517	178	595	782	4
trató	519	166	539	178	595	782	4
de	383	178	392	190	595	782	4
un	395	178	406	190	595	782	4
TNE	409	178	429	190	595	782	4
bien	432	178	450	190	595	782	4
diferenciado	453	178	502	190	595	782	4
grado	506	178	528	190	595	782	4
2.	531	178	539	190	595	782	4
Para	383	190	400	202	595	782	4
casos	403	190	424	202	595	782	4
de	427	190	437	202	595	782	4
TNE	440	190	460	202	595	782	4
con	463	190	478	202	595	782	4
metástasis	481	190	522	202	595	782	4
he-	525	190	539	202	595	782	4
páticas,	383	202	413	214	595	782	4
como	415	202	437	214	595	782	4
el	440	202	447	214	595	782	4
nuestro,	449	202	482	214	595	782	4
existen	485	202	513	214	595	782	4
diver-	515	202	539	214	595	782	4
sas	383	214	394	226	595	782	4
alternativas	396	214	443	226	595	782	4
de	446	214	455	226	595	782	4
tratamiento.	458	214	507	226	595	782	4
Dentro	510	214	539	226	595	782	4
de	383	226	392	238	595	782	4
las	396	226	406	238	595	782	4
terapias	410	226	441	238	595	782	4
regionales,	444	226	487	238	595	782	4
la	491	226	498	238	595	782	4
resección	501	226	539	238	595	782	4
hepática	383	239	417	251	595	782	4
es	421	239	428	251	595	782	4
a	432	239	437	251	595	782	4
menudo	441	239	473	251	595	782	4
considerada	477	239	525	251	595	782	4
en	529	239	539	251	595	782	4
pacientes	383	251	420	263	595	782	4
con	423	251	437	263	595	782	4
enfermedad	440	251	487	263	595	782	4
hepática,	490	251	526	263	595	782	4
en	529	251	539	263	595	782	4
caso	383	263	400	275	595	782	4
de	402	263	412	275	595	782	4
que	414	263	429	275	595	782	4
al	431	263	438	275	595	782	4
menos	440	263	466	275	595	782	4
el	468	263	475	275	595	782	4
90%	477	263	495	275	595	782	4
de	497	263	507	275	595	782	4
la	509	263	516	275	595	782	4
masa	518	263	539	275	595	782	4
del	383	275	395	287	595	782	4
tumor	399	275	423	287	595	782	4
puede	427	275	451	287	595	782	4
ser	455	275	466	287	595	782	4
resecado.	470	275	508	287	595	782	4
De	512	275	523	287	595	782	4
lo-	527	275	539	287	595	782	4
grarse,	383	287	409	299	595	782	4
se	412	287	420	299	595	782	4
obtienen	423	287	458	299	595	782	4
resultados	461	287	501	299	595	782	4
similares	504	287	539	299	595	782	4
a	383	299	387	311	595	782	4
aquellos	390	299	422	311	595	782	4
con	425	299	439	311	595	782	4
resección	442	299	479	311	595	782	4
completa.	482	299	521	311	595	782	4
Mayo	394	317	416	329	595	782	4
y	419	317	423	329	595	782	4
col	425	317	437	329	595	782	4
informaron	439	317	484	329	595	782	4
de	487	317	496	329	595	782	4
resultados	498	317	539	329	595	782	4
de	383	329	392	341	595	782	4
339	396	329	411	341	595	782	4
pacientes	415	329	452	341	595	782	4
de	456	329	466	341	595	782	4
8	470	329	475	341	595	782	4
centros	479	329	508	341	595	782	4
princi-	512	329	539	341	595	782	4
pales	383	341	403	353	595	782	4
que	407	341	422	353	595	782	4
fueron	426	341	452	353	595	782	4
tributarios	457	341	498	353	595	782	4
de	502	341	512	353	595	782	4
trata-	516	341	539	353	595	782	4
miento	383	353	411	365	595	782	4
quirúrgico	414	353	455	365	595	782	4
por	458	353	471	365	595	782	4
tumor	474	353	499	365	595	782	4
neuroen-	502	353	539	365	595	782	4
docrino	383	365	413	377	595	782	4
con	416	365	431	377	595	782	4
metástasis	433	365	474	377	595	782	4
hepática,	476	365	513	377	595	782	4
en	515	365	525	377	595	782	4
los	528	365	539	377	595	782	4
cuales	383	378	407	389	595	782	4
se	410	378	418	389	595	782	4
encontró	421	378	457	389	595	782	4
que	461	378	475	389	595	782	4
la	478	378	485	389	595	782	4
presencia	488	378	526	389	595	782	4
de	529	378	539	389	595	782	4
enfermedad	383	390	430	402	595	782	4
sincrónica,	433	390	476	402	595	782	4
un	479	390	490	402	595	782	4
estado	493	390	519	402	595	782	4
hor-	522	390	539	402	595	782	4
monal	383	402	408	414	595	782	4
de	411	402	421	414	595	782	4
TNE	425	402	444	414	595	782	4
no	448	402	458	414	595	782	4
funcional	462	402	500	414	595	782	4
y	503	402	508	414	595	782	4
la	511	402	518	414	595	782	4
pre-	522	402	539	414	595	782	4
sencia	383	414	407	426	595	782	4
de	414	414	424	426	595	782	4
enfermedad	430	414	478	426	595	782	4
extrahepática	484	414	539	426	595	782	4
fueron	383	426	409	438	595	782	4
predictores	414	426	458	438	595	782	4
independientes	463	426	524	438	595	782	4
de	529	426	539	438	595	782	4
menor	383	438	408	450	595	782	4
supervivencia	411	438	466	450	595	782	4
(6)	468	439	475	446	595	782	4
.	475	438	478	450	595	782	4
Aunque	394	456	426	468	595	782	4
la	429	456	436	468	595	782	4
resección	438	456	476	468	595	782	4
quirúrgica	478	456	519	468	595	782	4
para	521	456	539	468	595	782	4
un	383	468	393	480	595	782	4
tumor	400	468	424	480	595	782	4
neuroendocrino	431	468	495	480	595	782	4
con	501	468	516	480	595	782	4
me-	523	468	539	480	595	782	4
tástasis	383	480	411	492	595	782	4
hepática	416	480	450	492	595	782	4
neuroendocrina	455	480	518	492	595	782	4
está	523	480	539	492	595	782	4
asociada	383	492	417	504	595	782	4
con	422	492	436	504	595	782	4
una	442	492	457	504	595	782	4
supervivencia	462	492	517	504	595	782	4
pro-	522	492	539	504	595	782	4
longada,	383	504	417	516	595	782	4
la	422	504	429	516	595	782	4
mayoría	434	504	465	516	595	782	4
de	471	504	480	516	595	782	4
los	485	504	496	516	595	782	4
pacientes	501	504	539	516	595	782	4
desarrollará	383	516	429	528	595	782	4
enfermedad	438	516	485	528	595	782	4
recurrente.	494	516	539	528	595	782	4
Los	383	529	397	541	595	782	4
pacientes	402	529	439	541	595	782	4
con	444	529	459	541	595	782	4
metástasis	464	529	505	541	595	782	4
hepáti-	510	529	539	541	595	782	4
cas	383	541	395	553	595	782	4
hormonalmente	401	541	465	553	595	782	4
funcionantes	470	541	522	553	595	782	4
sin	527	541	539	553	595	782	4
enfermedad	383	553	430	565	595	782	4
extrahepática	438	553	492	565	595	782	4
previa	501	553	525	565	595	782	4
o	534	553	539	565	595	782	4
sincrónica	383	565	424	577	595	782	4
son	427	565	441	577	595	782	4
los	445	565	456	577	595	782	4
que	460	565	474	577	595	782	4
principalmente	478	565	539	577	595	782	4
se	383	577	391	589	595	782	4
benefician	394	577	435	589	595	782	4
con	438	577	453	589	595	782	4
mayor	456	577	481	589	595	782	4
supervivencia	484	577	539	589	595	782	4
con	383	589	397	601	595	782	4
el	400	589	407	601	595	782	4
manejo	409	589	439	601	595	782	4
quirúrgico	441	589	482	601	595	782	4
(10)	485	590	495	597	595	782	4
.	495	589	497	601	595	782	4
La	394	607	404	619	595	782	4
distribución	406	607	454	619	595	782	4
de	456	607	465	619	595	782	4
metástasis	468	607	508	619	595	782	4
hepáti-	510	607	539	619	595	782	4
cas	383	619	395	631	595	782	4
afecta	398	619	422	631	595	782	4
la	425	619	432	631	595	782	4
supervivencia.	435	619	492	631	595	782	4
Las	495	619	509	631	595	782	4
metás-	512	619	539	631	595	782	4
tasis	383	631	400	643	595	782	4
solitarias,	403	631	441	643	595	782	4
la	444	631	451	643	595	782	4
presencia	454	631	491	643	595	782	4
de	494	631	504	643	595	782	4
un	507	631	518	643	595	782	4
gran	521	631	539	643	595	782	4
depósito	383	643	416	655	595	782	4
metastásico	419	643	465	655	595	782	4
con	468	643	483	655	595	782	4
pequeños	485	643	523	655	595	782	4
de-	525	643	539	655	595	782	4
pósitos	383	655	410	667	595	782	4
aislados	412	655	443	667	595	782	4
semejante	446	655	486	667	595	782	4
al	488	655	495	667	595	782	4
evidencia-	497	655	539	667	595	782	4
do	383	668	393	680	595	782	4
en	395	668	405	680	595	782	4
nuestro	407	668	437	680	595	782	4
paciente	439	668	473	680	595	782	4
(imagen)	475	668	511	680	595	782	4
(11)	513	668	523	675	595	782	4
y	525	668	529	680	595	782	4
la	532	668	539	680	595	782	4
presencia	383	680	420	692	595	782	4
de	423	680	432	692	595	782	4
diseminación	435	680	488	692	595	782	4
metastásica,	490	680	539	692	595	782	4
tienen	383	692	408	704	595	782	4
tasas	411	692	431	704	595	782	4
de	434	692	443	704	595	782	4
supervivencia	446	692	501	704	595	782	4
a	504	692	509	704	595	782	4
5	512	692	517	704	595	782	4
años	520	692	539	704	595	782	4
de	383	704	392	716	595	782	4
100%,	396	704	421	716	595	782	4
84%	425	704	442	716	595	782	4
y	446	704	450	716	595	782	4
51%,	454	704	474	716	595	782	4
respectivamen-	478	704	539	716	595	782	4
te.	383	716	393	728	595	782	4
Tumor	336	24	360	39	595	782	5
neuroendocrino	362	24	427	39	595	782	5
ileal	429	24	448	39	595	782	5
con	450	24	465	39	595	782	5
síndrome	467	24	503	39	595	782	5
carcinoide	505	24	547	39	595	782	5
Gonzalo	475	34	500	49	595	782	5
Miranda	503	34	528	49	595	782	5
y	530	34	534	49	595	782	5
col.	536	34	547	49	595	782	5
Dentro	68	63	97	75	595	782	5
de	100	63	109	75	595	782	5
las	112	63	122	75	595	782	5
opciones	125	63	160	75	595	782	5
complemen-	163	63	213	75	595	782	5
tarias	57	75	78	87	595	782	5
a	81	75	85	87	595	782	5
la	88	75	95	87	595	782	5
cirugía	98	75	124	87	595	782	5
existen	127	75	155	87	595	782	5
técnicas	158	75	190	87	595	782	5
abla-	193	75	213	87	595	782	5
tivas	57	88	75	100	595	782	5
(RFA/crioablación),	80	88	161	100	595	782	5
terapias	166	88	197	100	595	782	5
no	202	88	213	100	595	782	5
quirúrgicas	57	100	101	112	595	782	5
como	103	100	125	112	595	782	5
la	128	100	135	112	595	782	5
radioembolizacion,	137	100	213	112	595	782	5
y	57	112	61	124	595	782	5
modalidades	63	112	113	124	595	782	5
de	115	112	124	124	595	782	5
tratamiento	127	112	174	124	595	782	5
sistémico	176	112	213	124	595	782	5
(quimioterapia	57	124	116	136	595	782	5
citotóxica,	119	124	161	136	595	782	5
análogos	165	124	200	136	595	782	5
de	203	124	213	136	595	782	5
la	57	137	64	149	595	782	5
somatostatina	65	137	121	149	595	782	5
y	122	137	127	149	595	782	5
tratamientos	128	137	179	149	595	782	5
molecu-	180	137	213	149	595	782	5
lares).	57	149	81	161	595	782	5
La	83	149	93	161	595	782	5
ablación	95	149	129	161	595	782	5
térmica	131	149	161	161	595	782	5
por	163	149	176	161	595	782	5
radiofre-	178	149	213	161	595	782	5
cuencia	57	161	88	173	595	782	5
(ARF)	90	161	117	173	595	782	5
más	119	161	135	173	595	782	5
comúnmente	137	161	190	173	595	782	5
tiene	193	161	213	173	595	782	5
un	57	173	67	185	595	782	5
papel	69	173	91	185	595	782	5
en	93	173	102	185	595	782	5
los	104	173	115	185	595	782	5
tumores	117	173	149	185	595	782	5
de	151	173	161	185	595	782	5
pequeño	163	173	197	185	595	782	5
vo-	199	173	213	185	595	782	5
lumen,	57	185	84	197	595	782	5
enfermedad	88	185	135	197	595	782	5
pausilesional	139	185	190	197	595	782	5
o	194	185	199	197	595	782	5
en	203	185	213	197	595	782	5
combinación	57	198	108	210	595	782	5
con	111	198	126	210	595	782	5
la	129	198	136	210	595	782	5
resección	139	198	177	210	595	782	5
(10,12)	180	198	197	205	595	782	5
.	197	198	200	210	595	782	5
La	203	198	213	210	595	782	5
quimioembolizacion	57	210	137	222	595	782	5
está	140	210	155	222	595	782	5
indicada	158	210	192	222	595	782	5
para	195	210	213	222	595	782	5
múltiples	57	222	93	234	595	782	5
metástasis	95	222	136	234	595	782	5
no	138	222	148	234	595	782	5
resecables,	150	222	192	234	595	782	5
bilo-	194	222	213	234	595	782	5
bares	57	234	77	246	595	782	5
o	81	234	85	246	595	782	5
casos	89	234	109	246	595	782	5
de	113	234	122	246	595	782	5
neoplasias	125	234	166	246	595	782	5
endocrinas	169	234	213	246	595	782	5
no-pancreáticas	57	247	120	259	595	782	5
poco	126	247	145	259	595	782	5
diferenciadas	151	247	203	259	595	782	5
y	208	247	213	259	595	782	5
de	57	259	66	271	595	782	5
alto	68	259	84	271	595	782	5
grado	86	259	108	271	595	782	5
o	110	259	115	271	595	782	5
con	117	259	132	271	595	782	5
curso	134	259	156	271	595	782	5
clínico	158	259	184	271	595	782	5
agresi-	187	259	213	271	595	782	5
vo,	57	271	69	283	595	782	5
que	71	271	86	283	595	782	5
no	89	271	99	283	595	782	5
presentó	101	271	136	283	595	782	5
nuestro	138	271	168	283	595	782	5
paciente	171	271	205	283	595	782	5
Los	68	289	82	301	595	782	5
objetivos	83	289	119	301	595	782	5
de	120	289	130	301	595	782	5
estas	131	289	150	301	595	782	5
terapias	152	289	182	301	595	782	5
son	184	289	197	301	595	782	5
do-	199	289	213	301	595	782	5
bles:	57	301	75	313	595	782	5
aumentar	78	301	116	313	595	782	5
la	120	301	127	313	595	782	5
supervivencia	131	301	185	313	595	782	5
global	189	301	213	313	595	782	5
al	57	313	64	325	595	782	5
estabilizar	66	313	105	325	595	782	5
el	108	313	115	325	595	782	5
crecimiento	117	313	164	325	595	782	5
del	167	313	179	325	595	782	5
tumor	182	313	206	325	595	782	5
y	208	313	213	325	595	782	5
reducir	57	326	85	338	595	782	5
la	88	326	95	338	595	782	5
morbilidad	99	326	141	338	595	782	5
en	145	326	154	338	595	782	5
pacientes	158	326	195	338	595	782	5
sin-	198	326	213	338	595	782	5
tomáticos.	57	338	98	350	595	782	5
En	100	338	111	350	595	782	5
caso	112	338	130	350	595	782	5
haya	131	338	150	350	595	782	5
un	152	338	162	350	595	782	5
compromiso	164	338	213	350	595	782	5
hepático	57	350	91	362	595	782	5
mayor	94	350	118	362	595	782	5
de	121	350	131	362	595	782	5
75%,	134	350	154	362	595	782	5
se	157	350	164	362	595	782	5
considera	167	350	205	362	595	782	5
a	208	350	213	362	595	782	5
la	57	362	64	374	595	782	5
embolización	66	362	117	374	595	782	5
como	119	362	141	374	595	782	5
una	143	362	158	374	595	782	5
contraindica-	160	362	213	374	595	782	5
ción	57	375	74	387	595	782	5
relativa,	76	375	108	387	595	782	5
puesto	110	375	136	387	595	782	5
que	138	375	152	387	595	782	5
estos	154	375	174	387	595	782	5
pacientes	176	375	213	387	595	782	5
tienden	57	387	87	399	595	782	5
a	90	387	94	399	595	782	5
tener	97	387	118	399	595	782	5
menor	121	387	146	399	595	782	5
respuesta	149	387	186	399	595	782	5
al	188	387	195	399	595	782	5
tra-	198	387	213	399	595	782	5
tamiento	57	399	92	411	595	782	5
junto	95	399	117	411	595	782	5
con	120	399	134	411	595	782	5
mayores	137	399	170	411	595	782	5
índices	173	399	200	411	595	782	5
de	203	399	213	411	595	782	5
complicaciones.	57	411	120	423	595	782	5
Además,	124	411	159	423	595	782	5
la	164	411	171	423	595	782	5
presencia	176	411	213	423	595	782	5
de	57	423	66	435	595	782	5
trombosis	69	423	107	435	595	782	5
de	110	423	119	435	595	782	5
la	122	423	129	435	595	782	5
vena	132	423	151	435	595	782	5
porta	154	423	175	435	595	782	5
principal	178	423	213	435	595	782	5
es	57	436	65	448	595	782	5
una	67	436	82	448	595	782	5
contraindicación	84	436	151	448	595	782	5
estricta,	153	436	185	448	595	782	5
ya	187	436	196	448	595	782	5
que	198	436	213	448	595	782	5
la	57	448	64	460	595	782	5
embolización	66	448	118	460	595	782	5
arterial	120	448	148	460	595	782	5
hepática	150	448	183	460	595	782	5
se	186	448	193	460	595	782	5
basa	195	448	213	460	595	782	5
en	57	460	67	472	595	782	5
el	69	460	76	472	595	782	5
suministro	78	460	119	472	595	782	5
de	121	460	130	472	595	782	5
sangre	133	460	158	472	595	782	5
venosa	160	460	187	472	595	782	5
portal	189	460	213	472	595	782	5
para	57	472	74	484	595	782	5
rescatar	79	472	110	484	595	782	5
el	115	472	122	484	595	782	5
parénquima	127	472	174	484	595	782	5
hepático	179	472	213	484	595	782	5
no	57	485	67	497	595	782	5
tumoral.	69	485	103	497	595	782	5
Los	68	503	82	515	595	782	5
tumores	89	503	121	515	595	782	5
neuroendocrinos	128	503	196	515	595	782	5
en	203	503	213	515	595	782	5
80%	57	515	74	527	595	782	5
expresan	80	515	115	527	595	782	5
una	121	515	136	527	595	782	5
alta	142	515	156	527	595	782	5
densidad	162	515	198	527	595	782	5
de	203	515	213	527	595	782	5
receptores	57	527	98	539	595	782	5
de	102	527	111	539	595	782	5
la	115	527	122	539	595	782	5
somatostatina	126	527	181	539	595	782	5
(SSTR	185	527	213	539	595	782	5
1	57	539	62	551	595	782	5
–	64	539	69	551	595	782	5
5).	72	539	83	551	595	782	5
Este	85	539	102	551	595	782	5
péptido	105	539	135	551	595	782	5
se	137	539	145	551	595	782	5
une	147	539	162	551	595	782	5
con	165	539	180	551	595	782	5
alta	182	539	197	551	595	782	5
afi-	200	539	213	551	595	782	5
nidad	57	551	79	563	595	782	5
a	82	551	86	563	595	782	5
los	88	551	99	563	595	782	5
receptores	102	551	143	563	595	782	5
de	145	551	155	563	595	782	5
somatostatina	157	551	213	563	595	782	5
de	57	564	66	576	595	782	5
tipos	71	564	90	576	595	782	5
SSTR2	94	564	123	576	595	782	5
y	127	564	131	576	595	782	5
SSTR5.	136	564	167	576	595	782	5
Por	171	564	184	576	595	782	5
tanto,	189	564	213	576	595	782	5
la	57	576	64	588	595	782	5
terapia	69	576	97	588	595	782	5
sistémica	102	576	138	588	595	782	5
con	143	576	158	588	595	782	5
análogos	163	576	198	588	595	782	5
de	203	576	213	588	595	782	5
somastostatina	57	588	116	600	595	782	5
inhibe	120	588	145	600	595	782	5
la	150	588	157	600	595	782	5
secreción	161	588	199	600	595	782	5
de	203	588	213	600	595	782	5
péptidos	57	600	90	612	595	782	5
y	94	600	98	612	595	782	5
aminas	101	600	129	612	595	782	5
de	133	600	142	612	595	782	5
células	146	600	173	612	595	782	5
neuroen-	176	600	213	612	595	782	5
docrinas,	57	613	93	625	595	782	5
cuando	95	613	125	625	595	782	5
no	127	613	137	625	595	782	5
es	140	613	148	625	595	782	5
posible	150	613	177	625	595	782	5
la	180	613	187	625	595	782	5
resec-	189	613	213	625	595	782	5
ción	57	625	74	637	595	782	5
o	76	625	81	637	595	782	5
no	84	625	94	637	595	782	5
sería	97	625	115	637	595	782	5
tolerada	117	625	150	637	595	782	5
por	152	625	166	637	595	782	5
la	168	625	175	637	595	782	5
fisiología	178	625	213	637	595	782	5
del	57	637	69	649	595	782	5
paciente.	71	637	108	649	595	782	5
En	68	655	79	667	595	782	5
el	83	655	90	667	595	782	5
caso	93	655	110	667	595	782	5
de	114	655	123	667	595	782	5
nuestro	127	655	157	667	595	782	5
paciente	160	655	194	667	595	782	5
aún	198	655	213	667	595	782	5
está	57	667	72	679	595	782	5
en	78	667	88	679	595	782	5
evaluación	93	667	137	679	595	782	5
la	142	667	149	679	595	782	5
posibilidad	155	667	198	679	595	782	5
de	203	667	213	679	595	782	5
tratamiento	57	679	104	691	595	782	5
quirúrgico	110	679	151	691	595	782	5
de	157	679	166	691	595	782	5
metástasis	172	679	213	691	595	782	5
hepáticas,	57	692	97	704	595	782	5
dado	99	692	118	704	595	782	5
que	120	692	135	704	595	782	5
queda	137	692	161	704	595	782	5
pendiente	163	692	203	704	595	782	5
la	206	692	213	704	595	782	5
reevaluación	57	704	108	716	595	782	5
de	111	704	120	716	595	782	5
la	124	704	131	716	595	782	5
ileostomía	134	704	174	716	595	782	5
realizada	178	704	213	716	595	782	5
previamente.	57	716	109	728	595	782	5
Podemos	235	63	271	75	595	782	5
concluir,	275	63	309	75	595	782	5
luego	314	63	335	75	595	782	5
de	339	63	349	75	595	782	5
descri-	353	63	380	75	595	782	5
bir	224	75	235	87	595	782	5
nuestros	237	75	271	87	595	782	5
hallazgos	273	75	309	87	595	782	5
y	312	75	316	87	595	782	5
al	319	75	326	87	595	782	5
contrastarlos	328	75	380	87	595	782	5
con	224	87	239	99	595	782	5
otras	242	87	261	99	595	782	5
experiencias	264	87	313	99	595	782	5
foráneas,	316	87	352	99	595	782	5
que	355	87	370	99	595	782	5
el	373	87	380	99	595	782	5
tumor	224	100	248	112	595	782	5
neuroendocrino	254	100	317	112	595	782	5
ileal	323	100	339	112	595	782	5
debe	345	100	363	112	595	782	5
ser	369	100	380	112	595	782	5
considerado	224	112	272	124	595	782	5
en	276	112	285	124	595	782	5
el	289	112	296	124	595	782	5
diagnóstico	300	112	345	124	595	782	5
diferen-	349	112	380	124	595	782	5
cial	224	124	238	136	595	782	5
del	242	124	254	136	595	782	5
síndrome	257	124	294	136	595	782	5
doloroso	298	124	332	136	595	782	5
abdominal,	335	124	380	136	595	782	5
en	224	136	234	148	595	782	5
forma	239	136	262	148	595	782	5
particular	267	136	305	148	595	782	5
en	310	136	320	148	595	782	5
pacientes	324	136	362	148	595	782	5
an-	367	136	380	148	595	782	5
cianos.	224	148	252	160	595	782	5
Es	256	148	266	160	595	782	5
necesario	270	148	308	160	595	782	5
el	313	148	320	160	595	782	5
estadiaje	325	148	359	160	595	782	5
me-	364	148	380	160	595	782	5
diante	224	160	249	172	595	782	5
el	253	160	260	172	595	782	5
conteo	263	160	290	172	595	782	5
de	294	160	303	172	595	782	5
mitosis	306	160	334	172	595	782	5
y	338	160	342	172	595	782	5
el	345	160	352	172	595	782	5
índice	355	160	380	172	595	782	5
de	224	172	233	184	595	782	5
ki67%	237	172	263	184	595	782	5
como	266	172	288	184	595	782	5
una	292	172	307	184	595	782	5
práctica	311	172	343	184	595	782	5
habitual	347	172	380	184	595	782	5
ante	224	184	242	196	595	782	5
esto	244	184	260	196	595	782	5
tipos	262	184	281	196	595	782	5
de	284	184	293	196	595	782	5
tumores,	296	184	330	196	595	782	5
en	333	184	342	196	595	782	5
el	345	184	352	196	595	782	5
proce-	354	184	380	196	595	782	5
so	224	197	232	209	595	782	5
diagnóstico	235	197	281	209	595	782	5
y	284	197	288	209	595	782	5
en	291	197	301	209	595	782	5
función	304	197	335	209	595	782	5
al	338	197	345	209	595	782	5
enfoque	348	197	380	209	595	782	5
terapéutico.	224	209	272	221	595	782	5
Para	274	209	292	221	595	782	5
ello,	294	209	311	221	595	782	5
además	313	209	343	221	595	782	5
de	345	209	355	221	595	782	5
haber	357	209	380	221	595	782	5
localizado	224	221	263	233	595	782	5
el	268	221	275	233	595	782	5
tumor	279	221	304	233	595	782	5
primario,	308	221	344	233	595	782	5
se	349	221	357	233	595	782	5
debe	361	221	380	233	595	782	5
tener	224	233	245	245	595	782	5
en	249	233	259	245	595	782	5
cuenta	262	233	290	245	595	782	5
el	293	233	300	245	595	782	5
número	304	233	335	245	595	782	5
y	339	233	343	245	595	782	5
localiza-	347	233	380	245	595	782	5
ción	224	245	241	257	595	782	5
de	245	245	254	257	595	782	5
las	257	245	268	257	595	782	5
metástasis,	271	245	314	257	595	782	5
para	318	245	335	257	595	782	5
considerar	338	245	380	257	595	782	5
la	224	257	231	269	595	782	5
resección	235	257	272	269	595	782	5
de	276	257	285	269	595	782	5
las	289	257	299	269	595	782	5
mismas	303	257	332	269	595	782	5
como	335	257	357	269	595	782	5
tera-	361	257	380	269	595	782	5
pia	224	269	236	281	595	782	5
única	240	269	262	281	595	782	5
o	266	269	271	281	595	782	5
asociada	276	269	310	281	595	782	5
a	314	269	318	281	595	782	5
otros	323	269	343	281	595	782	5
tipos	347	269	366	281	595	782	5
de	370	269	380	281	595	782	5
tratamientos	224	281	275	293	595	782	5
coadyuvantes.	279	281	336	293	595	782	5
Todo	341	281	361	293	595	782	5
ello	365	281	380	293	595	782	5
debe	224	294	243	306	595	782	5
evaluarse	248	294	285	306	595	782	5
en	290	294	300	306	595	782	5
relación	305	294	337	306	595	782	5
al	342	294	349	306	595	782	5
estado	354	294	380	306	595	782	5
funcional	224	306	262	318	595	782	5
y	265	306	270	318	595	782	5
morbilidades	273	306	324	318	595	782	5
que	328	306	342	318	595	782	5
presente	346	306	380	318	595	782	5
el	224	318	231	330	595	782	5
paciente,	235	318	271	330	595	782	5
así	274	318	285	330	595	782	5
como	289	318	310	330	595	782	5
el	314	318	321	330	595	782	5
pronóstico	325	318	367	330	595	782	5
de	370	318	380	330	595	782	5
la	224	330	231	342	595	782	5
enfermedad	235	330	282	342	595	782	5
de	285	330	295	342	595	782	5
acuerdo	298	330	330	342	595	782	5
al	334	330	341	342	595	782	5
grado	344	330	367	342	595	782	5
de	370	330	380	342	595	782	5
diferenciación.	224	342	283	354	595	782	5
7.	391	83	397	97	595	782	5
8.	391	138	397	152	595	782	5
9.	391	175	397	189	595	782	5
10.	391	266	400	280	595	782	5
11.	391	312	400	326	595	782	5
12.	391	348	400	362	595	782	5
Referencias	224	377	287	394	595	782	5
Bibliográficas.	290	377	367	394	595	782	5
1.	224	397	229	411	595	782	5
Yao	238	397	249	411	595	782	5
JC,	251	397	261	411	595	782	5
Hassan	262	397	284	411	595	782	5
M,	286	397	293	411	595	782	5
Phan	295	397	310	411	595	782	5
A,	311	397	318	411	595	782	5
Dagohoy	319	397	345	411	595	782	5
C,	347	397	354	411	595	782	5
Leary	356	397	372	411	595	782	5
C,	373	397	380	411	595	782	5
Mares	238	407	256	420	595	782	5
JE,	259	407	267	420	595	782	5
Abdalla	270	407	292	420	595	782	5
EK,	295	407	305	420	595	782	5
Fleming	307	407	330	420	595	782	5
JB,	333	407	342	420	595	782	5
Vauthey	344	407	368	420	595	782	5
JN,	370	407	380	420	595	782	5
Rashid	238	416	258	429	595	782	5
A,	259	416	265	429	595	782	5
Evans	267	416	284	429	595	782	5
DB.	285	416	296	429	595	782	5
One	297	416	309	429	595	782	5
hundred	310	416	335	429	595	782	5
years	336	416	351	429	595	782	5
after	353	416	365	429	595	782	5
"car-	367	416	380	429	595	782	5
cinoid":	238	425	259	439	595	782	5
epidemiology	260	425	299	439	595	782	5
of	300	425	306	439	595	782	5
and	307	425	318	439	595	782	5
prognostic	319	425	350	439	595	782	5
factors	351	425	371	439	595	782	5
for	372	425	380	439	595	782	5
neuroendocrine	238	434	283	448	595	782	5
tumors	285	434	304	448	595	782	5
in	306	434	311	448	595	782	5
35,825	312	434	332	448	595	782	5
cases	333	434	350	448	595	782	5
in	351	434	356	448	595	782	5
the	358	434	367	448	595	782	5
Uni-	368	434	380	448	595	782	5
ted	238	443	247	457	595	782	5
States.	249	443	268	457	595	782	5
J	270	443	273	457	595	782	5
Clin	274	443	285	457	595	782	5
Oncol.	287	443	305	457	595	782	5
2008	307	443	321	457	595	782	5
Jun	322	443	333	457	595	782	5
20;26(18):3063-	334	443	380	457	595	782	5
72.	238	452	247	466	595	782	5
doi:	249	452	260	466	595	782	5
10.1200/JCO.2007.15.4377.	261	452	342	466	595	782	5
2.	224	461	229	475	595	782	5
Ahlman	238	461	260	475	595	782	5
H,	262	461	269	475	595	782	5
Nilsson	271	461	292	475	595	782	5
O,	295	461	302	475	595	782	5
McNicol	304	461	328	475	595	782	5
AM,	330	461	342	475	595	782	5
Ruszniewski	344	461	380	475	595	782	5
P,	238	470	244	484	595	782	5
Niederle	247	470	271	484	595	782	5
B,	274	470	280	484	595	782	5
Ricke	282	470	298	484	595	782	5
J,	301	470	306	484	595	782	5
Jensen	309	470	330	484	595	782	5
R,	332	470	338	484	595	782	5
Kos-Kud	341	470	366	484	595	782	5
ł	366	473	367	481	595	782	5
a	367	470	371	484	595	782	5
B,	374	470	380	484	595	782	5
Oberg	238	479	257	493	595	782	5
K,	259	479	265	493	595	782	5
O'Connor	267	479	294	493	595	782	5
JM,	297	479	307	493	595	782	5
Pavel	309	479	325	493	595	782	5
ME,	327	479	338	493	595	782	5
Vullierme	340	479	367	493	595	782	5
MP;	369	479	380	493	595	782	5
Frascati	238	489	263	502	595	782	5
Consensus	266	489	300	502	595	782	5
Conference	303	489	338	502	595	782	5
participants.	341	489	380	502	595	782	5
Poorly-differentiated	238	498	300	512	595	782	5
endocrine	303	498	333	512	595	782	5
carcinomas	336	498	371	512	595	782	5
of	374	498	380	512	595	782	5
midgut	238	507	258	521	595	782	5
and	261	507	272	521	595	782	5
hindgut	275	507	296	521	595	782	5
origin.	299	507	317	521	595	782	5
Neuroendocrinology.	320	507	380	521	595	782	5
2008;87(1):40-6.	238	516	286	530	595	782	5
3.	224	525	229	539	595	782	5
Zimmermann	238	525	276	539	595	782	5
ME,	277	525	288	539	595	782	5
Bosman	290	525	313	539	595	782	5
FT.	315	525	324	539	595	782	5
Proliferative	325	525	358	539	595	782	5
activity	360	525	380	539	595	782	5
of	238	534	243	548	595	782	5
well	245	534	256	548	595	782	5
differentiated	257	534	295	548	595	782	5
tumors	296	534	316	548	595	782	5
of	317	534	323	548	595	782	5
the	324	534	333	548	595	782	5
gut.	334	534	345	548	595	782	5
Histol	347	534	363	548	595	782	5
histo-	364	534	380	548	595	782	5
pathol.	238	543	258	557	595	782	5
2003	260	543	274	557	595	782	5
Apr;18(2):353-8.	276	543	323	557	595	782	5
4.	224	552	229	566	595	782	5
Teunissen	238	552	270	566	595	782	5
JJ,	273	552	282	566	595	782	5
Kwekkeboom	285	552	327	566	595	782	5
DJ,	330	552	340	566	595	782	5
Valkema	344	552	370	566	595	782	5
R,	373	552	380	566	595	782	5
Krenning	238	562	264	575	595	782	5
EP.	266	562	276	575	595	782	5
Nuclear	278	562	300	575	595	782	5
medicine	302	562	329	575	595	782	5
technique	331	562	359	575	595	782	5
for	361	562	369	575	595	782	5
the	371	562	380	575	595	782	5
imaging	238	571	261	585	595	782	5
and	263	571	274	585	595	782	5
treatment	276	571	303	585	595	782	5
of	304	571	310	585	595	782	5
NET.	312	571	325	585	595	782	5
Endocr	327	571	348	585	595	782	5
Relat	349	571	364	585	595	782	5
Can-	366	571	380	585	595	782	5
cer.	238	580	249	594	595	782	5
2011	251	580	265	594	595	782	5
Oct	266	580	277	594	595	782	5
17;18	278	580	294	594	595	782	5
Suppl	296	580	312	594	595	782	5
1:S27-51.	314	580	341	594	595	782	5
doi:	343	580	353	594	595	782	5
10.1530/	355	580	380	594	595	782	5
ERC-10-0282.	238	589	278	603	595	782	5
5.	224	598	229	612	595	782	5
Rinke	238	598	254	612	595	782	5
A,	255	598	262	612	595	782	5
Müller	263	598	280	612	595	782	5
HH,	282	598	293	612	595	782	5
Schade-Brittinger	294	598	344	612	595	782	5
C,	345	598	352	612	595	782	5
Klose	353	598	369	612	595	782	5
KJ,	371	598	380	612	595	782	5
Barth	238	607	253	621	595	782	5
P,	255	607	261	621	595	782	5
Wied	263	607	277	621	595	782	5
M,	279	607	286	621	595	782	5
Mayer	288	607	306	621	595	782	5
C,	308	607	314	621	595	782	5
Aminossadati	316	607	355	621	595	782	5
B,	357	607	363	621	595	782	5
Pape	365	607	380	621	595	782	5
UF,	238	616	248	630	595	782	5
Bläker	250	616	268	630	595	782	5
M,	270	616	277	630	595	782	5
Harder	278	616	298	630	595	782	5
J,	300	616	305	630	595	782	5
Arnold	307	616	325	630	595	782	5
C,	327	616	334	630	595	782	5
Gress	335	616	352	630	595	782	5
T,	354	616	359	630	595	782	5
Arnold	361	616	380	630	595	782	5
R;	238	625	244	639	595	782	5
PROMID	247	625	273	639	595	782	5
Study	276	625	293	639	595	782	5
Group.	297	625	317	639	595	782	5
Placebo-controlled,	320	625	380	639	595	782	5
double-blind,	238	635	276	648	595	782	5
prospective,	279	635	315	648	595	782	5
randomized	317	635	352	648	595	782	5
study	354	635	370	648	595	782	5
on	373	635	380	648	595	782	5
the	238	644	247	658	595	782	5
effect	249	644	265	658	595	782	5
of	266	644	272	658	595	782	5
octreotide	273	644	302	658	595	782	5
LAR	304	644	316	658	595	782	5
in	318	644	323	658	595	782	5
the	324	644	333	658	595	782	5
control	335	644	355	658	595	782	5
of	356	644	362	658	595	782	5
tumor	363	644	380	658	595	782	5
growth	238	653	258	667	595	782	5
in	259	653	264	667	595	782	5
patients	266	653	289	667	595	782	5
with	290	653	302	667	595	782	5
metastatic	303	653	333	667	595	782	5
neuroendocrine	334	653	380	667	595	782	5
midgut	238	662	258	676	595	782	5
tumors:	260	662	282	676	595	782	5
a	284	662	288	676	595	782	5
report	290	662	307	676	595	782	5
from	310	662	322	676	595	782	5
the	325	662	334	676	595	782	5
PROMID	336	662	361	676	595	782	5
Study	363	662	380	676	595	782	5
Group.	238	671	258	685	595	782	5
J	260	671	263	685	595	782	5
Clin	266	671	277	685	595	782	5
Oncol.	279	671	298	685	595	782	5
2009	300	671	314	685	595	782	5
Oct	316	671	327	685	595	782	5
1;27(28):4656-63.	329	671	380	685	595	782	5
doi:	238	680	249	694	595	782	5
10.1200/JCO.2009.22.8510.	251	680	331	694	595	782	5
6.	224	689	229	703	595	782	5
Glazer	238	689	258	703	595	782	5
ES,	261	689	271	703	595	782	5
Tseng	274	689	293	703	595	782	5
JF,	296	689	305	703	595	782	5
Al-Refaie	308	689	336	703	595	782	5
W,	339	689	346	703	595	782	5
Solorzano	350	689	380	703	595	782	5
CC,	238	698	250	712	595	782	5
Liu	253	698	262	712	595	782	5
P,	265	698	271	712	595	782	5
Willborn	274	698	298	712	595	782	5
KA,	302	698	312	712	595	782	5
Abdalla	315	698	339	712	595	782	5
EK,	342	698	352	712	595	782	5
Vauthey	355	698	380	712	595	782	5
JN,	238	707	248	721	595	782	5
Curley	250	707	269	721	595	782	5
SA.	272	707	282	721	595	782	5
Long-term	284	707	314	721	595	782	5
survival	317	707	339	721	595	782	5
after	341	707	354	721	595	782	5
surgical	357	707	380	721	595	782	5
management	238	717	276	730	595	782	5
of	279	717	284	730	595	782	5
neuroendocrine	287	717	333	730	595	782	5
hepatic	336	717	357	730	595	782	5
metas-	360	717	380	730	595	782	5
13.	391	403	400	417	595	782	5
14.	391	458	400	472	595	782	5
tases,	405	65	422	79	595	782	5
HPB	424	65	437	79	595	782	5
(Oxford),	438	65	464	79	595	782	5
2010	466	65	480	79	595	782	5
Aug;12(6):427–33.	482	65	535	79	595	782	5
doi:	536	65	547	79	595	782	5
10.1111/j.1477-2574.2010.00198.x	405	74	505	88	595	782	5
Taghavi	405	83	428	97	595	782	5
S,	431	83	437	97	595	782	5
Jayarajan	439	83	467	97	595	782	5
SN,	470	83	480	97	595	782	5
Powers	483	83	504	97	595	782	5
BD,	507	83	517	97	595	782	5
Davey	520	83	538	97	595	782	5
A,	541	83	547	97	595	782	5
Willis	405	93	420	106	595	782	5
AI.	423	93	431	106	595	782	5
Examining	433	93	464	106	595	782	5
rectal	466	93	483	106	595	782	5
carcinoids	485	93	516	106	595	782	5
in	518	93	523	106	595	782	5
the	526	93	535	106	595	782	5
era	538	93	547	106	595	782	5
of	405	102	411	116	595	782	5
screening	414	102	443	116	595	782	5
colonoscopy:	446	102	486	116	595	782	5
a	489	102	492	116	595	782	5
surveillance,	495	102	533	116	595	782	5
epi-	536	102	547	116	595	782	5
demiology,	405	111	437	125	595	782	5
and	440	111	451	125	595	782	5
end	454	111	465	125	595	782	5
results	468	111	487	125	595	782	5
analysis.	490	111	515	125	595	782	5
Dis	518	111	527	125	595	782	5
Colon	530	111	547	125	595	782	5
Rectum.	405	120	431	134	595	782	5
2013	434	120	449	134	595	782	5
Aug;56(8):952-9	452	120	502	134	595	782	5
doi:	506	120	517	134	595	782	5
10.1097/	520	120	547	134	595	782	5
DCR.0b013e318291f512	405	129	476	143	595	782	5
Boudreaux	405	138	437	152	595	782	5
JP.	438	138	447	152	595	782	5
Surgery	448	138	470	152	595	782	5
for	472	138	479	152	595	782	5
gastroenteropancreatic	480	138	547	152	595	782	5
neuroendocrine	405	147	452	161	595	782	5
tumors	454	147	474	161	595	782	5
(GEPNETS).	477	147	513	161	595	782	5
Endocrinol	516	147	547	161	595	782	5
Metab	405	156	424	170	595	782	5
Clin	426	156	437	170	595	782	5
North	439	156	455	170	595	782	5
Am.	457	156	468	170	595	782	5
2011	471	156	485	170	595	782	5
Mar;40(1):163-71,	487	156	538	170	595	782	5
ix.	541	156	547	170	595	782	5
doi:	405	166	416	179	595	782	5
10.1016/j.ecl.2010.12.004	418	166	492	179	595	782	5
Ramage	405	175	430	189	595	782	5
JK1,	431	175	444	189	595	782	5
Ahmed	446	175	466	189	595	782	5
A,	468	175	474	189	595	782	5
Ardill	475	175	490	189	595	782	5
J,	492	175	497	189	595	782	5
Bax	498	175	509	189	595	782	5
N,	511	175	517	189	595	782	5
Breen	519	175	536	189	595	782	5
DJ,	537	175	547	189	595	782	5
Caplin	405	184	424	198	595	782	5
ME,	426	184	437	198	595	782	5
Corrie	438	184	456	198	595	782	5
P,	458	184	463	198	595	782	5
Davar	465	184	482	198	595	782	5
J,	484	184	489	198	595	782	5
Davies	491	184	510	198	595	782	5
AH,	512	184	523	198	595	782	5
Lewing-	524	184	547	198	595	782	5
ton	405	193	414	207	595	782	5
V,	416	193	422	207	595	782	5
Meyer	423	193	441	207	595	782	5
T,	443	193	448	207	595	782	5
Newell-Price	450	193	486	207	595	782	5
J,	487	193	492	207	595	782	5
Poston	494	193	514	207	595	782	5
G,	515	193	522	207	595	782	5
Reed	524	193	539	207	595	782	5
N,	541	193	547	207	595	782	5
Rockall	405	202	426	216	595	782	5
A,	428	202	434	216	595	782	5
Steward	436	202	459	216	595	782	5
W,	461	202	468	216	595	782	5
Thakker	470	202	493	216	595	782	5
RV,	494	202	504	216	595	782	5
Toubanakis	506	202	539	216	595	782	5
C,	541	202	547	216	595	782	5
Valle	405	211	419	225	595	782	5
J,	421	211	426	225	595	782	5
Verbeke	427	211	451	225	595	782	5
C,	453	211	459	225	595	782	5
Grossman	461	211	490	225	595	782	5
AB;	492	211	502	225	595	782	5
UK	504	211	513	225	595	782	5
and	514	211	525	225	595	782	5
Ireland	527	211	547	225	595	782	5
Neuroendocrine	405	220	456	234	595	782	5
Tumour	459	220	482	234	595	782	5
Society.	485	220	510	234	595	782	5
Guidelines	514	220	547	234	595	782	5
for	405	229	413	243	595	782	5
the	416	229	425	243	595	782	5
management	428	229	467	243	595	782	5
of	470	229	475	243	595	782	5
gastroenteropancreatic	478	229	547	243	595	782	5
neuroendocrine	405	239	453	252	595	782	5
(including	456	239	486	252	595	782	5
carcinoid)	489	239	520	252	595	782	5
tumours	523	239	547	252	595	782	5
(NETs).	405	248	427	262	595	782	5
Gut.	430	248	442	262	595	782	5
2012	445	248	459	262	595	782	5
Jan;61(1):6-32.	462	248	506	262	595	782	5
doi:	508	248	519	262	595	782	5
10.1136/	522	248	547	262	595	782	5
gutjnl-2011-300831.	405	257	463	271	595	782	5
Gu	405	266	414	280	595	782	5
P,	416	266	422	280	595	782	5
Wu	424	266	433	280	595	782	5
J,	436	266	441	280	595	782	5
Newman	443	266	468	280	595	782	5
E,	471	266	476	280	595	782	5
Muggia	479	266	500	280	595	782	5
F.	503	266	508	280	595	782	5
Treatment	510	266	539	280	595	782	5
of	542	266	547	280	595	782	5
liver	405	275	417	289	595	782	5
metastases	420	275	452	289	595	782	5
in	455	275	460	289	595	782	5
patients	462	275	485	289	595	782	5
with	488	275	499	289	595	782	5
neuroendocrine	502	275	547	289	595	782	5
tumors	405	284	426	298	595	782	5
of	430	284	435	298	595	782	5
gastroesophageal	439	284	495	298	595	782	5
and	499	284	510	298	595	782	5
pancreatic	514	284	547	298	595	782	5
origin.	405	293	425	307	595	782	5
Int	428	293	435	307	595	782	5
J	438	293	442	307	595	782	5
Hepatol.	445	293	471	307	595	782	5
2012;2012:131659.	474	293	533	307	595	782	5
doi:	536	293	547	307	595	782	5
10.1155/2012/131659	405	303	468	316	595	782	5
Søreide	405	312	428	326	595	782	5
JA.	431	312	440	326	595	782	5
Treatment	443	312	472	326	595	782	5
of	475	312	481	326	595	782	5
liver	483	312	495	326	595	782	5
metastases	498	312	531	326	595	782	5
from	534	312	547	326	595	782	5
neuroendocrine	405	321	451	335	595	782	5
tumours	453	321	476	335	595	782	5
in	479	321	484	335	595	782	5
relation	486	321	508	335	595	782	5
to	510	321	515	335	595	782	5
the	518	321	527	335	595	782	5
extent	529	321	547	335	595	782	5
of	405	330	411	344	595	782	5
hepatic	412	330	434	344	595	782	5
disease.	436	330	460	344	595	782	5
Br	462	330	468	344	595	782	5
J	470	330	473	344	595	782	5
Surg.	475	330	490	344	595	782	5
2009	492	330	506	344	595	782	5
Jul;96(7):823;	508	330	547	344	595	782	5
author	405	339	424	353	595	782	5
reply	425	339	440	353	595	782	5
823-4.	441	339	460	353	595	782	5
doi:	461	339	472	353	595	782	5
10.1002/bjs.6707.	474	339	525	353	595	782	5
Saxena	405	348	427	362	595	782	5
A,	429	348	435	362	595	782	5
Chua	437	348	453	362	595	782	5
TC,	455	348	465	362	595	782	5
Chu	467	348	479	362	595	782	5
F,	481	348	487	362	595	782	5
Al-Zahrani	489	348	519	362	595	782	5
A,	521	348	527	362	595	782	5
Morris	529	348	547	362	595	782	5
DL.	405	357	415	371	595	782	5
Optimizing	417	357	448	371	595	782	5
the	451	357	460	371	595	782	5
surgical	462	357	485	371	595	782	5
effort	487	357	501	371	595	782	5
in	503	357	508	371	595	782	5
patients	511	357	533	371	595	782	5
with	536	357	547	371	595	782	5
advanced	405	366	434	380	595	782	5
neuroendocrine	436	366	481	380	595	782	5
neoplasm	483	366	511	380	595	782	5
hepatic	513	366	534	380	595	782	5
me-	536	366	547	380	595	782	5
tastases:	405	376	431	389	595	782	5
a	433	376	437	389	595	782	5
critical	439	376	458	389	595	782	5
analysis	460	376	483	389	595	782	5
of	485	376	490	389	595	782	5
40	492	376	500	389	595	782	5
patients	502	376	525	389	595	782	5
treated	527	376	547	389	595	782	5
by	405	385	412	399	595	782	5
hepatic	415	385	436	399	595	782	5
resection	438	385	464	399	595	782	5
and	467	385	478	399	595	782	5
cryoablation.	480	385	517	399	595	782	5
Am	519	385	529	399	595	782	5
J	531	385	534	399	595	782	5
Clin	536	385	547	399	595	782	5
Oncol.	405	394	424	408	595	782	5
2012	426	394	440	408	595	782	5
Oct;35(5):439-45.	442	394	493	408	595	782	5
Yao	405	403	417	417	595	782	5
KA,	419	403	430	417	595	782	5
Talamonti	433	403	461	417	595	782	5
MS,	464	403	475	417	595	782	5
Nemcek	478	403	503	417	595	782	5
A,	505	403	512	417	595	782	5
Angelos	514	403	538	417	595	782	5
P,	541	403	547	417	595	782	5
Chrisman	405	412	433	426	595	782	5
H,	435	412	441	426	595	782	5
Skarda	444	412	464	426	595	782	5
J,	466	412	471	426	595	782	5
Benson	473	412	495	426	595	782	5
AB,	498	412	508	426	595	782	5
Rao	510	412	522	426	595	782	5
S,	524	412	529	426	595	782	5
Joehl	532	412	547	426	595	782	5
RJ.	405	421	415	435	595	782	5
Indications	417	421	448	435	595	782	5
and	451	421	462	435	595	782	5
results	464	421	483	435	595	782	5
of	485	421	491	435	595	782	5
liver	493	421	505	435	595	782	5
resection	507	421	534	435	595	782	5
and	536	421	547	435	595	782	5
hepatic	405	430	427	444	595	782	5
chemoembolization	428	430	484	444	595	782	5
for	486	430	494	444	595	782	5
metastatic	495	430	525	444	595	782	5
gastro-	527	430	547	444	595	782	5
intestinal	405	439	431	453	595	782	5
neuroendocrine	433	439	479	453	595	782	5
tumors.	482	439	503	453	595	782	5
Surgery.	506	439	530	453	595	782	5
2001	533	439	547	453	595	782	5
Oct;130(4):677-82.	405	449	460	462	595	782	5
Broder	405	458	425	472	595	782	5
MS,	427	458	438	472	595	782	5
Beenhouwer	441	458	477	472	595	782	5
D,	479	458	486	472	595	782	5
Strosberg	488	458	516	472	595	782	5
JR,	518	458	528	472	595	782	5
Neary	530	458	547	472	595	782	5
MP,	405	467	416	481	595	782	5
Cherepanov	418	467	453	481	595	782	5
D.	454	467	460	481	595	782	5
Gastrointestinal	462	467	506	481	595	782	5
neuroendocri-	507	467	547	481	595	782	5
ne	405	476	412	490	595	782	5
tumors	414	476	433	490	595	782	5
treated	434	476	454	490	595	782	5
with	456	476	467	490	595	782	5
high	468	476	481	490	595	782	5
dose	482	476	496	490	595	782	5
octreotide-LAR:	497	476	542	490	595	782	5
A	543	476	547	490	595	782	5
systematic	405	485	436	499	595	782	5
literature	437	485	462	499	595	782	5
review.	463	485	483	499	595	782	5
World	484	485	501	499	595	782	5
J	502	485	506	499	595	782	5
Gastroenterol.	507	485	547	499	595	782	5
2015	405	494	420	508	595	782	5
Feb	423	494	435	508	595	782	5
14;21(6):1945-55.	438	494	491	508	595	782	5
doi:	494	494	505	508	595	782	5
10.3748/wjg.	508	494	547	508	595	782	5
v21.i6.1945.	405	503	440	517	595	782	5
Artículo	391	544	415	559	595	782	5
recibido	419	544	444	559	595	782	5
el	448	544	453	559	595	782	5
28	457	544	464	559	595	782	5
de	468	544	476	559	595	782	5
diciembre	479	544	510	559	595	782	5
de	514	544	522	559	595	782	5
2014	525	544	540	559	595	782	5
y	544	544	547	559	595	782	5
aceptado	391	554	421	569	595	782	5
para	425	554	439	569	595	782	5
publicación	443	554	480	569	595	782	5
el	484	554	489	569	595	782	5
13	493	554	501	569	595	782	5
de	504	554	512	569	595	782	5
marzo	516	554	535	569	595	782	5
de	539	554	547	569	595	782	5
2015.	391	564	407	579	595	782	5
Fuente	391	584	411	599	595	782	5
de	414	584	422	599	595	782	5
financiamiento:	424	584	469	599	595	782	5
De	472	584	480	599	595	782	5
los	482	584	491	599	595	782	5
autores	493	584	515	599	595	782	5
Conflictos	391	604	421	619	595	782	5
de	423	604	431	619	595	782	5
interés:	433	604	455	619	595	782	5
No	458	604	466	619	595	782	5
existen	468	604	490	619	595	782	5
Correspondencia	391	625	443	640	595	782	5
Dra.	391	635	404	650	595	782	5
Laura	406	635	423	650	595	782	5
Luna	425	635	440	650	595	782	5
Servicio	391	645	415	660	595	782	5
de	419	645	426	660	595	782	5
Endocrinología	430	645	476	660	595	782	5
del	479	645	489	660	595	782	5
Hospital	492	645	517	660	595	782	5
Nacional	520	645	547	660	595	782	5
Guillermo	391	655	420	670	595	782	5
Almenara	422	655	451	670	595	782	5
Av.	391	665	401	680	595	782	5
Grau	403	665	418	680	595	782	5
800,	420	665	432	680	595	782	5
Lima	434	665	449	680	595	782	5
Teléfono:	391	675	419	690	595	782	5
324	421	675	432	690	595	782	5
2983	434	675	449	690	595	782	5
anexo	451	675	470	690	595	782	5
44123	472	675	490	690	595	782	5
Correo	391	685	411	700	595	782	5
electrónico:	414	685	449	700	595	782	5
dralelv@yahoo.fr	451	685	501	700	595	782	5
Dr.	391	706	400	721	595	782	5
Gonzalo	402	706	427	721	595	782	5
Miranda	429	706	454	721	595	782	5
Manrique	456	706	484	721	595	782	5
Correo	391	716	411	731	595	782	5
electrónico:	414	716	449	731	595	782	5
sith1685@hotmail.com	451	716	518	731	595	782	5
197	573	751	584	762	595	782	5
