Cáncer	57	77	100	94	581	836	1
gástrico	104	77	152	94	581	836	1
hereditario	156	77	224	94	581	836	1
difuso	228	77	266	94	581	836	1
Hereditary	57	109	115	125	581	836	1
diffuse	118	109	155	125	581	836	1
gastric	158	109	192	125	581	836	1
cancer	196	109	232	125	581	836	1
Xavier	57	138	87	152	581	836	1
Melo	90	138	114	152	581	836	1
Pezo	118	138	139	152	581	836	1
1	139	139	143	147	581	836	1
,	143	138	146	152	581	836	1
Hector	150	138	182	152	581	836	1
Medrano	186	138	228	152	581	836	1
Samamé	232	138	271	152	581	836	1
2	271	139	275	147	581	836	1
,	275	138	279	152	581	836	1
Eliana	282	138	309	152	581	836	1
Torres	313	138	343	152	581	836	1
Rosas	346	138	372	152	581	836	1
1	372	139	376	147	581	836	1
Hospital	64	164	85	173	581	836	1
II	87	164	90	173	581	836	1
Huamanga.	92	164	123	173	581	836	1
Ayacucho,	124	164	151	173	581	836	1
Perú.	153	164	167	173	581	836	1
Servicio	64	173	85	182	581	836	1
de	87	173	93	182	581	836	1
Cirugía,	95	173	115	182	581	836	1
Hospital	117	173	139	182	581	836	1
Alberto	141	173	160	182	581	836	1
Sabogal.	162	173	185	182	581	836	1
Callao,	187	173	204	182	581	836	1
Perú.	206	173	220	182	581	836	1
Recibido:	57	182	81	191	581	836	1
07-10-2014;	83	182	118	191	581	836	1
Aprobado:	120	182	148	191	581	836	1
11-12-	150	182	169	191	581	836	1
2014	171	182	186	191	581	836	1
1	57	164	59	169	581	836	1
2	57	173	59	178	581	836	1
RESUMEN	57	205	97	216	581	836	1
Palabras	57	263	86	273	581	836	1
clave:	88	263	108	273	581	836	1
Cáncer	111	263	134	273	581	836	1
gástrico;	136	263	164	273	581	836	1
Gastrectomía;	166	263	212	273	581	836	1
Carcinoma	214	263	250	273	581	836	1
de	252	263	261	273	581	836	1
células	263	263	285	273	581	836	1
en	287	263	296	273	581	836	1
anillo	298	263	316	273	581	836	1
de	318	263	326	273	581	836	1
sello	328	263	343	273	581	836	1
(fuente:	345	263	371	273	581	836	1
DeCS	373	263	391	273	581	836	1
BIREME).	393	263	423	273	581	836	1
ARTÍCULOS	545	183	567	271	581	836	1
DE	545	157	567	179	581	836	1
REVISIÓN	545	79	567	154	581	836	1
©	383	47	390	57	581	836	1
2015	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
ABSTRACT	57	282	101	293	581	836	1
Key	57	330	69	340	581	836	1
words:	71	330	95	340	581	836	1
Gastric	97	330	120	340	581	836	1
cancer;	123	330	147	340	581	836	1
Gastrectomy;	149	330	193	340	581	836	1
Carcinoma,	195	330	233	340	581	836	1
signet	235	330	254	340	581	836	1
ring	257	330	269	340	581	836	1
cell	271	330	282	340	581	836	1
(source:	285	330	311	340	581	836	1
MeSH	313	330	333	340	581	836	1
NLM).	335	330	356	340	581	836	1
El	68	371	75	383	581	836	1
cáncer	81	371	109	383	581	836	1
gástrico	115	371	147	383	581	836	1
(CG)	153	371	172	383	581	836	1
es	178	371	186	383	581	836	1
una	192	371	208	383	581	836	1
enfermedad	214	371	265	383	581	836	1
con	271	371	286	383	581	836	1
etiopatogenia	57	383	114	395	581	836	1
diversa	119	383	148	395	581	836	1
que	153	383	169	395	581	836	1
va	174	383	183	395	581	836	1
desde	188	383	213	395	581	836	1
la	217	383	225	395	581	836	1
dieta	229	383	250	395	581	836	1
y	255	383	260	395	581	836	1
estilo	265	383	286	395	581	836	1
de	57	395	67	407	581	836	1
vida	73	395	91	407	581	836	1
a	96	395	101	407	581	836	1
la	107	395	114	407	581	836	1
genética	120	395	154	407	581	836	1
y	160	395	165	407	581	836	1
etnia,	171	395	194	407	581	836	1
es	200	395	208	407	581	836	1
así,	214	395	228	407	581	836	1
que	233	395	249	407	581	836	1
nuestro	255	395	286	407	581	836	1
conocimiento	57	407	114	419	581	836	1
sobre	117	407	140	419	581	836	1
la	143	407	150	419	581	836	1
complejidad	153	407	205	419	581	836	1
del	208	407	221	419	581	836	1
cáncer	224	407	252	419	581	836	1
gástrico	255	407	286	419	581	836	1
ha	57	419	67	431	581	836	1
ido	71	419	84	431	581	836	1
evolucionando	88	419	150	431	581	836	1
en	154	419	165	431	581	836	1
el	169	419	176	431	581	836	1
transcurso	180	419	222	431	581	836	1
de	226	419	237	431	581	836	1
los	241	419	252	431	581	836	1
últimos	256	419	286	431	581	836	1
años.	57	431	79	443	581	836	1
Actualmente	82	431	136	443	581	836	1
es	139	431	148	443	581	836	1
uno	152	431	168	443	581	836	1
de	172	431	182	443	581	836	1
los	186	431	197	443	581	836	1
tipos	201	431	221	443	581	836	1
de	225	431	235	443	581	836	1
cáncer	239	431	267	443	581	836	1
con	271	431	286	443	581	836	1
mayor	57	443	83	455	581	836	1
incidencia	88	443	131	455	581	836	1
y	135	443	140	455	581	836	1
la	144	443	151	455	581	836	1
segunda	156	443	190	455	581	836	1
causa	195	443	218	455	581	836	1
de	222	443	233	455	581	836	1
muerte	237	443	268	455	581	836	1
por	272	443	286	455	581	836	1
neoplasia	57	455	96	467	581	836	1
a	99	455	104	467	581	836	1
nivel	107	455	126	467	581	836	1
mundial	129	455	164	467	581	836	1
(1,2)	166	455	178	463	581	836	1
.	178	455	180	467	581	836	1
El	68	478	75	490	581	836	1
cáncer	79	478	106	490	581	836	1
gástrico	110	478	141	490	581	836	1
aparece	145	478	178	490	581	836	1
principalmente	182	478	244	490	581	836	1
de	248	478	258	490	581	836	1
forma	262	478	286	490	581	836	1
esporádica;	57	490	104	502	581	836	1
sin	112	490	124	502	581	836	1
embargo,	132	490	171	502	581	836	1
1-3%	179	490	201	502	581	836	1
de	209	490	220	502	581	836	1
los	228	490	239	502	581	836	1
afectados	248	490	286	502	581	836	1
presentan	57	502	97	514	581	836	1
algún	101	502	124	514	581	836	1
tipo	128	502	144	514	581	836	1
de	149	502	159	514	581	836	1
herencia	163	502	199	514	581	836	1
familiar,	203	502	236	514	581	836	1
por	240	502	254	514	581	836	1
ello	259	502	273	514	581	836	1
es	278	502	286	514	581	836	1
importante	57	514	102	526	581	836	1
diferenciar	105	514	149	526	581	836	1
los	151	514	163	526	581	836	1
diversos	165	514	198	526	581	836	1
síndromes	201	514	243	526	581	836	1
de	246	514	256	526	581	836	1
cáncer	259	514	286	526	581	836	1
gástrico	57	526	88	538	581	836	1
con	90	526	106	538	581	836	1
componente	108	526	161	538	581	836	1
hereditario	163	526	208	538	581	836	1
(cáncer	211	526	241	538	581	836	1
colorrectal	243	526	286	538	581	836	1
hereditario	57	538	102	550	581	836	1
no	110	538	121	550	581	836	1
polipósico,	130	538	175	550	581	836	1
síndrome	184	538	222	550	581	836	1
de	231	538	242	550	581	836	1
poliposis	251	538	286	550	581	836	1
denomatosa	57	550	107	562	581	836	1
familiar,	111	550	144	562	581	836	1
síndrome	148	550	187	562	581	836	1
de	191	550	201	562	581	836	1
Peutz,	206	550	231	562	581	836	1
Jeguers,	235	550	267	562	581	836	1
etc)	271	550	286	562	581	836	1
del	57	562	69	574	581	836	1
cáncer	75	562	103	574	581	836	1
gástrico	108	562	139	574	581	836	1
hereditario	145	562	190	574	581	836	1
difuso	196	562	221	574	581	836	1
(CGHD)	227	562	261	574	581	836	1
cuyo	266	562	286	574	581	836	1
diagnóstico	57	574	103	586	581	836	1
está	106	574	122	586	581	836	1
dado	124	574	145	586	581	836	1
por	148	574	162	586	581	836	1
los	165	574	176	586	581	836	1
siguientes	178	574	218	586	581	836	1
criterios	221	574	253	586	581	836	1
(3,4)	255	575	266	582	581	836	1
:	266	574	270	586	581	836	1
•	57	598	63	610	581	836	1
Dos	71	598	87	610	581	836	1
o	91	598	96	610	581	836	1
más	99	598	116	610	581	836	1
casos	119	598	141	610	581	836	1
documentados	144	598	207	610	581	836	1
de	210	598	220	610	581	836	1
cáncer	224	598	251	610	581	836	1
gástrico	255	598	286	610	581	836	1
difuso	71	610	96	622	581	836	1
(CGD)	103	610	130	622	581	836	1
en	137	610	148	622	581	836	1
familiares	154	610	194	622	581	836	1
de	201	610	212	622	581	836	1
1°	219	610	228	622	581	836	1
o	234	610	240	622	581	836	1
2°	247	610	256	622	581	836	1
grado	263	610	286	622	581	836	1
de	71	622	82	634	581	836	1
consanguinidad,	87	622	156	634	581	836	1
con	162	622	177	634	581	836	1
al	183	622	190	634	581	836	1
menos	196	622	223	634	581	836	1
uno	229	622	246	634	581	836	1
de	251	622	262	634	581	836	1
ellos	268	622	286	634	581	836	1
diagnosticado	71	634	129	646	581	836	1
antes	131	634	153	646	581	836	1
de	156	634	167	646	581	836	1
los	169	634	181	646	581	836	1
50	183	634	194	646	581	836	1
años.	197	634	219	646	581	836	1
•	57	657	63	670	581	836	1
Tres	71	657	87	670	581	836	1
o	94	657	100	670	581	836	1
más	107	657	124	670	581	836	1
casos	131	657	153	670	581	836	1
documentados	160	657	222	670	581	836	1
de	229	657	240	670	581	836	1
CGD	247	657	269	670	581	836	1
en	276	657	286	670	581	836	1
familiares	71	669	111	682	581	836	1
de	113	669	124	682	581	836	1
1°	126	669	135	682	581	836	1
o	137	669	143	682	581	836	1
2°	145	669	154	682	581	836	1
grado,	156	669	183	682	581	836	1
independientemente	185	669	273	682	581	836	1
de	276	669	286	682	581	836	1
la	71	681	78	694	581	836	1
edad	81	681	102	694	581	836	1
de	105	681	115	694	581	836	1
presentación.	118	681	174	694	581	836	1
El	68	707	75	720	581	836	1
cáncer	78	707	106	720	581	836	1
gástrico	109	707	141	720	581	836	1
hereditario	144	707	190	720	581	836	1
difuso	193	707	218	720	581	836	1
es	221	707	230	720	581	836	1
un	233	707	244	720	581	836	1
síndrome	247	707	286	720	581	836	1
autosómico	57	719	105	732	581	836	1
dominante	114	719	160	732	581	836	1
descrito	169	719	202	732	581	836	1
inicialmente	211	719	263	732	581	836	1
por	272	719	286	732	581	836	1
Guilford	300	371	335	383	581	836	1
et	339	371	347	383	581	836	1
al.	351	371	361	383	581	836	1
en	364	371	375	383	581	836	1
los	379	371	390	383	581	836	1
miembros	394	371	436	383	581	836	1
de	439	371	450	383	581	836	1
una	454	371	470	383	581	836	1
familia	474	371	501	383	581	836	1
Maori	505	371	530	383	581	836	1
en	300	383	311	395	581	836	1
Nueva	314	383	342	395	581	836	1
Zelanda	345	383	379	395	581	836	1
el	383	383	390	395	581	836	1
año	394	383	410	395	581	836	1
1998	413	383	435	395	581	836	1
(5)	437	383	443	391	581	836	1
.	443	383	446	395	581	836	1
Alrededor	450	383	491	395	581	836	1
del	495	383	508	395	581	836	1
30%	511	383	530	395	581	836	1
de	300	395	311	407	581	836	1
los	316	395	327	407	581	836	1
individuos	331	395	374	407	581	836	1
que	379	395	395	407	581	836	1
cumplen	399	395	436	407	581	836	1
criterios	441	395	474	407	581	836	1
para	478	395	497	407	581	836	1
CGHD	501	395	530	407	581	836	1
presentan	300	407	342	419	581	836	1
la	346	407	354	419	581	836	1
mutación	358	407	398	419	581	836	1
del	403	407	416	419	581	836	1
gen	420	407	435	419	581	836	1
supresor	440	407	475	419	581	836	1
CDH1,	480	407	510	419	581	836	1
gen	515	407	530	419	581	836	1
que	300	419	317	431	581	836	1
está	319	419	336	431	581	836	1
ubicado	338	419	372	431	581	836	1
en	375	419	385	431	581	836	1
el	388	419	396	431	581	836	1
brazo	398	419	422	431	581	836	1
corto	424	419	446	431	581	836	1
del	449	419	462	431	581	836	1
cromosoma	464	419	514	431	581	836	1
16,	516	419	530	431	581	836	1
el	300	431	308	443	581	836	1
cual	312	431	330	443	581	836	1
codifica	334	431	367	443	581	836	1
la	372	431	379	443	581	836	1
proteína	384	431	419	443	581	836	1
de	423	431	434	443	581	836	1
adhesión	439	431	476	443	581	836	1
intercelular,	481	431	530	443	581	836	1
E-Cadherina;	300	443	356	455	581	836	1
actualmente	362	443	414	455	581	836	1
se	420	443	429	455	581	836	1
han	435	443	451	455	581	836	1
identificado	457	443	507	455	581	836	1
más	513	443	530	455	581	836	1
de	300	455	311	467	581	836	1
100	316	455	332	467	581	836	1
mutaciones	337	455	385	467	581	836	1
germinales	389	455	434	467	581	836	1
del	439	455	452	467	581	836	1
gen;	456	455	475	467	581	836	1
los	479	455	490	467	581	836	1
tipos	495	455	515	467	581	836	1
de	519	455	530	467	581	836	1
mutaciones	300	467	349	479	581	836	1
hallados	356	467	390	479	581	836	1
comúnmente	397	467	453	479	581	836	1
corresponden	460	467	518	479	581	836	1
a	525	467	530	479	581	836	1
pequeñas	300	479	341	491	581	836	1
inserciones.	344	479	394	491	581	836	1
Dicha	397	479	422	491	581	836	1
mutación	425	479	465	491	581	836	1
del	468	479	481	491	581	836	1
gen	484	479	499	491	581	836	1
CDH1	503	479	530	491	581	836	1
generará	300	491	337	503	581	836	1
desorganización	341	491	409	503	581	836	1
celular	413	491	441	503	581	836	1
con	446	491	461	503	581	836	1
la	466	491	473	503	581	836	1
consecuente	477	491	530	503	581	836	1
infiltración	300	503	345	515	581	836	1
tumoral	348	503	380	515	581	836	1
hacia	383	503	405	515	581	836	1
los	408	503	419	515	581	836	1
tejidos	422	503	450	515	581	836	1
adyacentes	452	503	499	515	581	836	1
(6,7)	502	503	513	511	581	836	1
.	513	503	516	515	581	836	1
Se	312	526	322	538	581	836	1
ha	324	526	334	538	581	836	1
determinado	336	526	390	538	581	836	1
que	391	526	407	538	581	836	1
la	409	526	416	538	581	836	1
penetrancia	418	526	468	538	581	836	1
de	469	526	480	538	581	836	1
la	482	526	489	538	581	836	1
mutación	491	526	530	538	581	836	1
del	300	538	313	550	581	836	1
gen	316	538	331	550	581	836	1
CDH1	334	538	361	550	581	836	1
es	363	538	372	550	581	836	1
mayor	374	538	401	550	581	836	1
al	403	538	411	550	581	836	1
80%	413	538	432	550	581	836	1
a	434	538	439	550	581	836	1
los	441	538	453	550	581	836	1
80	455	538	466	550	581	836	1
años,	469	538	491	550	581	836	1
dicho	493	538	517	550	581	836	1
de	519	538	530	550	581	836	1
otro	300	550	318	562	581	836	1
modo	321	550	346	562	581	836	1
hay	349	550	364	562	581	836	1
un	368	550	378	562	581	836	1
riesgo	382	550	406	562	581	836	1
mayor	410	550	436	562	581	836	1
al	440	550	447	562	581	836	1
80%	450	550	469	562	581	836	1
de	472	550	483	562	581	836	1
desarrollar	486	550	530	562	581	836	1
la	300	562	308	574	581	836	1
enfermedad	313	562	364	574	581	836	1
en	370	562	381	574	581	836	1
los	387	562	398	574	581	836	1
sujetos	404	562	432	574	581	836	1
que	438	562	454	574	581	836	1
presenten	460	562	501	574	581	836	1
dicha	507	562	530	574	581	836	1
mutación,	300	574	343	586	581	836	1
aunque	349	574	380	586	581	836	1
alrededor	386	574	427	586	581	836	1
del	433	574	446	586	581	836	1
50%	451	574	470	586	581	836	1
desarrollarán	476	574	530	586	581	836	1
la	300	586	308	598	581	836	1
enfermedad	312	586	363	598	581	836	1
entre	367	586	389	598	581	836	1
los	393	586	404	598	581	836	1
30	408	586	419	598	581	836	1
y	423	586	428	598	581	836	1
50	432	586	443	598	581	836	1
años	447	586	467	598	581	836	1
de	471	586	481	598	581	836	1
una	486	586	501	598	581	836	1
forma	505	586	530	598	581	836	1
bastante	300	598	335	610	581	836	1
agresiva.	339	598	375	610	581	836	1
Por	378	598	392	610	581	836	1
otro	395	598	412	610	581	836	1
lado,	415	598	436	610	581	836	1
es	440	598	448	610	581	836	1
interesante	451	598	497	610	581	836	1
señalar	501	598	530	610	581	836	1
que	300	610	317	622	581	836	1
estas	319	610	339	622	581	836	1
mutaciones	341	610	389	622	581	836	1
son	391	610	405	622	581	836	1
más	408	610	424	622	581	836	1
que	426	610	442	622	581	836	1
raras	445	610	464	622	581	836	1
en	466	610	477	622	581	836	1
países	479	610	504	622	581	836	1
como	506	610	530	622	581	836	1
Japón	300	622	325	634	581	836	1
y	327	622	332	634	581	836	1
Corea	335	622	360	634	581	836	1
donde	363	622	390	634	581	836	1
hay	393	622	407	634	581	836	1
altas	410	622	429	634	581	836	1
tasas	431	622	451	634	581	836	1
cáncer	454	622	482	634	581	836	1
gástrico	484	622	516	634	581	836	1
(8)	519	623	525	630	581	836	1
.	525	622	528	634	581	836	1
CONSEJERÍA	300	648	362	662	581	836	1
Y	365	648	371	662	581	836	1
TEST	374	648	398	662	581	836	1
GENÉTICO	401	648	455	662	581	836	1
La	312	673	322	685	581	836	1
consejería	326	673	368	685	581	836	1
genética	372	673	407	685	581	836	1
es	412	673	420	685	581	836	1
una	424	673	440	685	581	836	1
parte	444	673	466	685	581	836	1
esencial	470	673	504	685	581	836	1
de	508	673	519	685	581	836	1
la	523	673	530	685	581	836	1
evaluación	300	685	346	697	581	836	1
y	352	685	356	697	581	836	1
manejo	362	685	394	697	581	836	1
del	400	685	413	697	581	836	1
CGHD,	419	685	450	697	581	836	1
dicha	456	685	479	697	581	836	1
evaluación	485	685	530	697	581	836	1
debe	300	697	322	709	581	836	1
ser	326	697	338	709	581	836	1
cuidadosa	342	697	385	709	581	836	1
y	389	697	394	709	581	836	1
deberá	398	697	427	709	581	836	1
incluir	432	697	458	709	581	836	1
a	462	697	467	709	581	836	1
por	471	697	486	709	581	836	1
lo	490	697	498	709	581	836	1
menos	502	697	530	709	581	836	1
tres	300	709	315	721	581	836	1
generaciones;	320	709	379	721	581	836	1
este	384	709	400	721	581	836	1
proceso	405	709	438	721	581	836	1
no	443	709	454	721	581	836	1
solo	459	709	476	721	581	836	1
consiste	481	709	514	721	581	836	1
en	520	709	530	721	581	836	1
la	300	721	308	733	581	836	1
evaluación	313	721	358	733	581	836	1
genética	363	721	398	733	581	836	1
per	404	721	418	733	581	836	1
se,	423	721	434	733	581	836	1
sino	440	721	457	733	581	836	1
que	462	721	478	733	581	836	1
deberá	484	721	513	733	581	836	1
ser	518	721	530	733	581	836	1
Citar	57	754	69	763	581	836	1
como:	71	754	87	763	581	836	1
Melo	89	754	102	763	581	836	1
Pezo	104	754	118	763	581	836	1
X,	120	754	125	763	581	836	1
Medrano	127	754	151	763	581	836	1
Samamé	153	754	176	763	581	836	1
H,	178	754	184	763	581	836	1
Torres	186	754	204	763	581	836	1
Rosas	206	754	222	763	581	836	1
E.	224	754	229	763	581	836	1
Cáncer	231	754	250	763	581	836	1
gástrico	252	754	274	763	581	836	1
hereditario	276	754	306	763	581	836	1
difuso.	308	754	326	763	581	836	1
Rev	328	754	337	763	581	836	1
Gastroenterol	339	754	377	763	581	836	1
Peru.	379	754	393	763	581	836	1
2015;35(1):73-8.	395	754	445	763	581	836	1
Rev	414	792	424	801	581	836	1
Gastroenterol	425	792	462	801	581	836	1
Peru.	464	792	478	801	581	836	1
2015;35(1):73-8	480	792	527	801	581	836	1
73	540	790	549	802	581	836	1
Cáncer	51	47	71	57	581	836	2
gástrico	74	47	98	57	581	836	2
hereditario	100	47	132	57	581	836	2
difuso	134	47	153	57	581	836	2
Xavier	456	47	474	57	581	836	2
Melo	477	47	491	57	581	836	2
Pezo,	493	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
efectuada	51	77	92	90	581	836	2
por	99	77	113	90	581	836	2
un	120	77	131	90	581	836	2
grupo	138	77	162	90	581	836	2
multidisciplinario	169	77	241	90	581	836	2
(cirugía,	247	77	281	90	581	836	2
gastroenterología,	51	89	125	102	581	836	2
patología,	128	89	169	102	581	836	2
nutrición).	172	89	215	102	581	836	2
•	295	77	301	90	581	836	2
Tres	309	77	325	90	581	836	2
o	328	77	334	90	581	836	2
más	337	77	353	90	581	836	2
casos	356	77	378	90	581	836	2
de	381	77	392	90	581	836	2
CGD	395	77	416	90	581	836	2
en	419	77	430	90	581	836	2
familiares	433	77	472	90	581	836	2
de	475	77	486	90	581	836	2
1°	489	77	498	90	581	836	2
grado	501	77	524	90	581	836	2
cualquiera	309	89	353	102	581	836	2
sean	356	89	375	102	581	836	2
las	377	89	388	102	581	836	2
edades.	391	89	423	102	581	836	2
El	62	113	70	125	581	836	2
año	74	113	90	125	581	836	2
1999	95	113	117	125	581	836	2
el	122	113	129	125	581	836	2
Consorcio	134	113	176	125	581	836	2
Internacional	181	113	236	125	581	836	2
Ligado	241	113	269	125	581	836	2
al	273	113	281	125	581	836	2
Cáncer	51	125	81	137	581	836	2
Gástrico	86	125	120	137	581	836	2
(IGCLC	125	125	156	137	581	836	2
siglas	161	125	182	137	581	836	2
en	187	125	198	137	581	836	2
inglés)	203	125	229	137	581	836	2
que	234	125	250	137	581	836	2
acuña	255	125	281	137	581	836	2
el	51	137	58	149	581	836	2
nombre	62	137	95	149	581	836	2
y	99	137	104	149	581	836	2
definición	107	137	149	149	581	836	2
de	153	137	164	149	581	836	2
cáncer	168	137	195	149	581	836	2
gástrico	199	137	231	149	581	836	2
hereditario	235	137	281	149	581	836	2
difuso,	51	149	79	161	581	836	2
da	84	149	94	161	581	836	2
las	99	149	109	161	581	836	2
primeras	114	149	150	161	581	836	2
directivas	155	149	194	161	581	836	2
para	198	149	217	161	581	836	2
el	221	149	229	161	581	836	2
diagnóstico	233	149	281	161	581	836	2
y	51	161	56	173	581	836	2
manejo	61	161	92	173	581	836	2
del	97	161	110	173	581	836	2
mismo,	115	161	146	173	581	836	2
y	151	161	156	173	581	836	2
en	161	161	171	173	581	836	2
el	176	161	184	173	581	836	2
2009	189	161	210	173	581	836	2
se	215	161	224	173	581	836	2
publica	229	161	260	173	581	836	2
una	265	161	281	173	581	836	2
actualización	51	173	106	185	581	836	2
de	110	173	121	185	581	836	2
la	125	173	132	185	581	836	2
guía	136	173	153	185	581	836	2
clínica	157	173	184	185	581	836	2
en	188	173	199	185	581	836	2
la	203	173	210	185	581	836	2
que	214	173	230	185	581	836	2
se	234	173	243	185	581	836	2
amplían	247	173	281	185	581	836	2
los	51	185	62	197	581	836	2
criterios	66	185	99	197	581	836	2
para	103	185	122	197	581	836	2
la	126	185	133	197	581	836	2
búsqueda	137	185	178	197	581	836	2
de	182	185	193	197	581	836	2
mutaciones	197	185	245	197	581	836	2
del	249	185	262	197	581	836	2
gen	266	185	281	197	581	836	2
CDH1,	51	197	81	209	581	836	2
siendo	84	197	111	209	581	836	2
estas	114	197	134	209	581	836	2
las	137	197	147	209	581	836	2
siguientes:	150	197	194	209	581	836	2
(9)	197	197	203	205	581	836	2
(Figura	205	197	233	209	581	836	2
1)	235	197	244	209	581	836	2
•	295	113	301	125	581	836	2
Individuos	309	113	352	125	581	836	2
con	357	113	373	125	581	836	2
CGD	378	113	399	125	581	836	2
con	404	113	420	125	581	836	2
menos	425	113	452	125	581	836	2
de	457	113	468	125	581	836	2
40	473	113	484	125	581	836	2
años	489	113	508	125	581	836	2
sin	513	113	524	125	581	836	2
necesidad	309	125	351	137	581	836	2
de	354	125	365	137	581	836	2
historia	367	125	398	137	581	836	2
familiar.	401	125	434	137	581	836	2
•	295	148	301	160	581	836	2
Individuos	309	148	352	160	581	836	2
y	357	148	362	160	581	836	2
familias	366	148	398	160	581	836	2
con	403	148	418	160	581	836	2
diagnóstico	423	148	470	160	581	836	2
de	475	148	486	160	581	836	2
CGD	490	148	512	160	581	836	2
(1	516	148	524	160	581	836	2
caso	309	160	328	172	581	836	2
diagnosticado	331	160	389	172	581	836	2
antes	393	160	415	172	581	836	2
de	418	160	429	172	581	836	2
los	433	160	444	172	581	836	2
50	448	160	459	172	581	836	2
años)	462	160	484	172	581	836	2
y	488	160	493	172	581	836	2
cáncer	497	160	524	172	581	836	2
lobulillar	309	172	345	184	581	836	2
de	348	172	359	184	581	836	2
mama	362	172	388	184	581	836	2
en	390	172	401	184	581	836	2
el	404	172	411	184	581	836	2
mismo	414	172	442	184	581	836	2
individuo.	445	172	487	184	581	836	2
En	306	195	317	208	581	836	2
lo	323	195	331	208	581	836	2
que	338	195	354	208	581	836	2
respecta	361	195	395	208	581	836	2
al	402	195	409	208	581	836	2
estudio	416	195	446	208	581	836	2
molecular,	453	195	497	208	581	836	2
debe	503	195	524	208	581	836	2
ser	295	207	307	220	581	836	2
hecho	312	207	338	220	581	836	2
a	344	207	349	220	581	836	2
partir	354	207	376	220	581	836	2
de	382	207	392	220	581	836	2
una	398	207	414	220	581	836	2
muestra	419	207	452	220	581	836	2
sanguínea,	458	207	502	220	581	836	2
más	508	207	524	220	581	836	2
precisamente,	295	219	354	232	581	836	2
del	360	219	373	232	581	836	2
ADN	380	219	401	232	581	836	2
extraído	408	219	442	232	581	836	2
de	449	219	459	232	581	836	2
los	466	219	477	232	581	836	2
linfocitos;	484	219	524	232	581	836	2
sin	295	231	306	244	581	836	2
embargo	311	231	348	244	581	836	2
un	352	231	363	244	581	836	2
4%	368	231	381	244	581	836	2
de	385	231	396	244	581	836	2
las	401	231	411	244	581	836	2
mutaciones	416	231	464	244	581	836	2
no	468	231	479	244	581	836	2
van	484	231	499	244	581	836	2
a	503	231	508	244	581	836	2
ser	513	231	524	244	581	836	2
detectadas	295	243	340	256	581	836	2
por	345	243	359	256	581	836	2
secuencias	365	243	409	256	581	836	2
de	415	243	425	256	581	836	2
ADN	431	243	452	256	581	836	2
convencionales,	457	243	524	256	581	836	2
•	51	220	57	232	581	836	2
Dos	65	220	82	232	581	836	2
o	85	220	91	232	581	836	2
más	95	220	111	232	581	836	2
casos	115	220	137	232	581	836	2
de	141	220	151	232	581	836	2
CG	155	220	169	232	581	836	2
en	172	220	183	232	581	836	2
familiares	187	220	226	232	581	836	2
de	230	220	241	232	581	836	2
1°	244	220	253	232	581	836	2
grado	257	220	281	232	581	836	2
con	65	232	81	244	581	836	2
al	84	232	91	244	581	836	2
menos	94	232	122	244	581	836	2
1	125	232	131	244	581	836	2
caso	134	232	152	244	581	836	2
confirmado	155	232	204	244	581	836	2
de	207	232	217	244	581	836	2
CGD	221	232	242	244	581	836	2
antes	245	232	267	244	581	836	2
de	270	232	281	244	581	836	2
los	65	244	77	256	581	836	2
50	79	244	90	256	581	836	2
años.	93	244	115	256	581	836	2
Cáncer	220	315	243	326	581	836	2
Gástrico	244	315	271	326	581	836	2
Difuso	273	315	293	326	581	836	2
2	173	353	176	364	581	836	2
CG	178	353	188	364	581	836	2
casos	190	353	207	364	581	836	2
en	209	353	216	364	581	836	2
la	218	353	223	364	581	836	2
familia,	225	353	246	364	581	836	2
uno	247	353	258	364	581	836	2
confirmado	262	353	294	364	581	836	2
CGD	296	353	311	364	581	836	2
<	313	353	316	364	581	836	2
50.	318	353	327	364	581	836	2
3	173	362	176	373	581	836	2
casos	178	362	195	373	581	836	2
confirmados	197	362	233	373	581	836	2
CGD,	235	362	251	373	581	836	2
1º	253	362	259	373	581	836	2
o	261	362	264	373	581	836	2
2º	266	362	272	373	581	836	2
grado	274	362	291	373	581	836	2
de	293	362	300	373	581	836	2
consanguinidad	302	362	348	373	581	836	2
a	173	371	176	382	581	836	2
cualquier	178	371	205	382	581	836	2
edad.	207	371	223	382	581	836	2
Edad	173	380	188	391	581	836	2
<	190	380	194	391	581	836	2
40	195	380	203	391	581	836	2
años	205	380	219	391	581	836	2
Historia	173	389	195	400	581	836	2
personal	197	389	222	400	581	836	2
o	224	389	227	400	581	836	2
familiar	229	389	250	400	581	836	2
de	252	389	259	400	581	836	2
CGD	261	389	276	400	581	836	2
y	278	389	281	400	581	836	2
cáncer	283	389	302	400	581	836	2
de	304	389	312	400	581	836	2
mama	313	389	332	400	581	836	2
lobulillar,	173	398	198	409	581	836	2
uno	200	398	211	409	581	836	2
Dx	213	398	221	409	581	836	2
antes	223	398	239	409	581	836	2
de	240	398	248	409	581	836	2
los	250	398	258	409	581	836	2
50.	260	398	269	409	581	836	2
Test	207	436	219	447	581	836	2
Genético	220	436	247	447	581	836	2
CDH1	250	436	268	447	581	836	2
a	270	436	274	447	581	836	2
la	276	436	281	447	581	836	2
edad	282	436	297	447	581	836	2
del	299	436	308	447	581	836	2
consentimiento	207	445	251	456	581	836	2
informado	207	454	236	465	581	836	2
(incluido	239	454	264	465	581	836	2
MLPA)	266	454	285	465	581	836	2
Registrar	125	497	152	508	581	836	2
para	153	497	167	508	581	836	2
estudio	168	497	190	508	581	836	2
clínicos	191	497	213	508	581	836	2
Mayor	125	506	143	517	581	836	2
agudeza	145	506	170	517	581	836	2
en	172	506	179	517	581	836	2
el	181	506	186	517	581	836	2
screening	188	506	216	517	581	836	2
del	220	506	229	517	581	836	2
cáncer	125	515	145	526	581	836	2
Si	182	542	188	553	581	836	2
reusa	190	542	206	553	581	836	2
o	208	542	212	553	581	836	2
posterga	214	542	239	553	581	836	2
la	241	542	246	553	581	836	2
cirugía	248	542	268	553	581	836	2
Seguimiento	134	589	170	600	581	836	2
Endoscopia	134	598	168	609	581	836	2
Biopsia	127	645	148	656	581	836	2
Negativa	150	645	176	656	581	836	2
Gastrectomía	225	593	265	605	581	836	2
Manejo	288	499	310	510	581	836	2
por	312	499	321	510	581	836	2
equipo	323	499	343	510	581	836	2
multidisciplinario	344	499	392	510	581	836	2
	288	509	295	518	581	836	2
Genetista	302	508	330	519	581	836	2
	288	518	295	527	581	836	2
Gastroenterólogo	302	517	353	528	581	836	2
	288	527	295	536	581	836	2
Cirujano	302	526	327	537	581	836	2
	288	536	295	545	581	836	2
Anatomopatólogo	302	535	354	546	581	836	2
	288	545	295	554	581	836	2
Nutricionista	302	544	338	555	581	836	2
Seguimiento	313	577	349	588	581	836	2
nutricional	351	577	381	588	581	836	2
cercano	384	577	408	588	581	836	2
Screening	313	586	342	597	581	836	2
para	344	586	357	597	581	836	2
cáncer	359	586	379	597	581	836	2
de	380	586	388	597	581	836	2
mama	390	586	408	597	581	836	2
lobulillar	410	586	434	597	581	836	2
a	435	586	439	597	581	836	2
los	441	586	449	597	581	836	2
35	451	586	458	597	581	836	2
años.	460	586	476	597	581	836	2
Screening	313	595	342	606	581	836	2
para	344	595	357	606	581	836	2
cáncer	359	595	379	606	581	836	2
de	380	595	388	606	581	836	2
colon	390	595	405	606	581	836	2
en	407	595	414	606	581	836	2
descendientes	416	595	458	606	581	836	2
de	460	595	468	606	581	836	2
afectados	313	604	341	615	581	836	2
de	345	604	352	615	581	836	2
cáncer	354	604	373	615	581	836	2
de	375	604	383	615	581	836	2
colon	384	604	400	615	581	836	2
a	402	604	406	615	581	836	2
los	407	604	416	615	581	836	2
40	418	604	425	615	581	836	2
años.	427	604	443	615	581	836	2
Biopsia	199	645	221	656	581	836	2
positiva	223	645	245	656	581	836	2
para	247	645	260	656	581	836	2
células	262	645	282	656	581	836	2
en	199	654	207	665	581	836	2
anillo	209	654	224	665	581	836	2
de	226	654	233	665	581	836	2
sello	235	654	248	665	581	836	2
Figura	196	695	218	705	581	836	2
1.	220	695	227	705	581	836	2
Algoritmo:	229	695	264	705	581	836	2
Manejo	266	695	292	705	581	836	2
del	294	695	305	705	581	836	2
cáncer	307	695	329	705	581	836	2
gástrico	331	695	357	705	581	836	2
difuso	359	695	379	705	581	836	2
(9)	380	695	386	701	581	836	2
.	386	695	388	705	581	836	2
74	28	790	37	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2015;35(1):73-8	117	792	164	801	581	836	2
Cáncer	57	47	78	57	581	836	3
gástrico	80	47	104	57	581	836	3
hereditario	106	47	139	57	581	836	3
difuso	141	47	159	57	581	836	3
Xavier	462	47	480	57	581	836	3
Melo	482	47	496	57	581	836	3
Pezo,	498	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
en	57	77	67	90	581	836	3
cuyo	71	77	92	90	581	836	3
caso,	96	77	117	90	581	836	3
se	121	77	130	90	581	836	3
debe	134	77	155	90	581	836	3
optar	160	77	182	90	581	836	3
por	186	77	200	90	581	836	3
buscarlas	204	77	242	90	581	836	3
mediante	247	77	286	90	581	836	3
métodos	57	89	93	102	581	836	3
alternativos	96	89	144	102	581	836	3
como	147	89	171	102	581	836	3
el	174	89	181	102	581	836	3
MLPA	184	89	209	102	581	836	3
(Multiplex	212	89	253	102	581	836	3
ligation	256	89	286	102	581	836	3
dependent	57	101	102	114	581	836	3
probe	106	101	130	114	581	836	3
amplification).	134	101	193	114	581	836	3
En	197	101	208	114	581	836	3
cuanto	212	101	241	114	581	836	3
a	245	101	250	114	581	836	3
la	254	101	261	114	581	836	3
edad	265	101	286	114	581	836	3
para	57	113	75	126	581	836	3
la	81	113	89	126	581	836	3
realización	95	113	140	126	581	836	3
del	146	113	159	126	581	836	3
test,	166	113	183	126	581	836	3
esta	189	113	205	126	581	836	3
deberá	212	113	241	126	581	836	3
realizarse	247	113	286	126	581	836	3
idealmente	57	125	104	138	581	836	3
entre	109	125	131	138	581	836	3
los	136	125	148	138	581	836	3
16	153	125	164	138	581	836	3
y	169	125	174	138	581	836	3
20	180	125	190	138	581	836	3
años,	196	125	218	138	581	836	3
ya	223	125	233	138	581	836	3
que	238	125	254	138	581	836	3
a	260	125	265	138	581	836	3
esta	270	125	286	138	581	836	3
edad	57	137	78	150	581	836	3
el	82	137	89	150	581	836	3
riesgo	93	137	117	150	581	836	3
de	121	137	132	150	581	836	3
desarrollar	135	137	179	150	581	836	3
CGHD	183	137	212	150	581	836	3
es	216	137	224	150	581	836	3
menor	228	137	256	150	581	836	3
al	259	137	267	150	581	836	3
1%,	270	137	286	150	581	836	3
sin	57	149	68	162	581	836	3
embargo,	72	149	111	162	581	836	3
se	115	149	124	162	581	836	3
realizará	127	149	162	162	581	836	3
el	166	149	173	162	581	836	3
test	177	149	191	162	581	836	3
a	195	149	200	162	581	836	3
cualquier	203	149	242	162	581	836	3
edad	246	149	267	162	581	836	3
una	271	149	286	162	581	836	3
vez	57	161	71	174	581	836	3
cumpla	75	161	106	174	581	836	3
los	111	161	122	174	581	836	3
criterios	127	161	160	174	581	836	3
para	165	161	183	174	581	836	3
el	188	161	195	174	581	836	3
mismo;	199	161	231	174	581	836	3
en	235	161	246	174	581	836	3
tanto,	250	161	275	174	581	836	3
la	279	161	286	174	581	836	3
necesidad	57	173	99	186	581	836	3
de	102	173	113	186	581	836	3
estudiar	116	173	149	186	581	836	3
un	152	173	163	186	581	836	3
caso	166	173	185	186	581	836	3
antes	188	173	210	186	581	836	3
de	213	173	224	186	581	836	3
los	227	173	238	186	581	836	3
16	241	173	252	186	581	836	3
años	255	173	275	186	581	836	3
se	278	173	286	186	581	836	3
deberá	57	185	86	198	581	836	3
evaluar	89	185	119	198	581	836	3
de	122	185	132	198	581	836	3
forma	135	185	160	198	581	836	3
individual	163	185	204	198	581	836	3
(10)	207	186	216	193	581	836	3
.	216	185	219	198	581	836	3
ENDOSCOPÍA	57	212	126	225	581	836	3
Una	68	236	86	248	581	836	3
vez	89	236	104	248	581	836	3
identificados	107	236	161	248	581	836	3
los	164	236	175	248	581	836	3
miembros	179	236	221	248	581	836	3
de	225	236	235	248	581	836	3
una	239	236	255	248	581	836	3
familia	258	236	286	248	581	836	3
con	57	248	72	260	581	836	3
CGHD	78	248	107	260	581	836	3
que	113	248	129	260	581	836	3
presentan	135	248	176	260	581	836	3
las	182	248	193	260	581	836	3
mutaciones	198	248	247	260	581	836	3
del	252	248	265	260	581	836	3
gen	271	248	286	260	581	836	3
CDH1,	57	260	87	272	581	836	3
el	89	260	97	272	581	836	3
consenso	100	260	138	272	581	836	3
del	141	260	154	272	581	836	3
IGCLC	157	260	185	272	581	836	3
es	188	260	196	272	581	836	3
la	199	260	206	272	581	836	3
realización	209	260	254	272	581	836	3
de	257	260	268	272	581	836	3
una	271	260	286	272	581	836	3
gastrectomía	57	272	109	284	581	836	3
profiláctica	113	272	159	284	581	836	3
cualquiera	163	272	207	284	581	836	3
sean	211	272	230	284	581	836	3
los	233	272	245	284	581	836	3
hallazgos	248	272	286	284	581	836	3
endoscópicos;	57	284	117	296	581	836	3
sin	120	284	131	296	581	836	3
embargo,	134	284	174	296	581	836	3
ya	176	284	186	296	581	836	3
que	189	284	205	296	581	836	3
la	207	284	215	296	581	836	3
decisión	217	284	252	296	581	836	3
asertiva	255	284	286	296	581	836	3
para	57	296	75	308	581	836	3
una	78	296	94	308	581	836	3
cirugía	96	296	124	308	581	836	3
de	127	296	138	308	581	836	3
tal	140	296	150	308	581	836	3
magnitud	153	296	193	308	581	836	3
es	196	296	204	308	581	836	3
difícil,	207	296	232	308	581	836	3
el	235	296	243	308	581	836	3
momento	245	296	286	308	581	836	3
de	57	308	67	320	581	836	3
la	72	308	79	320	581	836	3
realización	84	308	129	320	581	836	3
de	134	308	145	320	581	836	3
la	150	308	157	320	581	836	3
misma	162	308	189	320	581	836	3
puede	194	308	221	320	581	836	3
variar	226	308	249	320	581	836	3
mucho;	254	308	286	320	581	836	3
dependiendo	57	320	113	332	581	836	3
de	115	320	126	332	581	836	3
la	128	320	135	332	581	836	3
edad,	137	320	161	332	581	836	3
el	163	320	171	332	581	836	3
estado	173	320	200	332	581	836	3
físico,	203	320	227	332	581	836	3
y	229	320	233	332	581	836	3
la	236	320	243	332	581	836	3
psicología	245	320	286	332	581	836	3
del	57	332	70	344	581	836	3
paciente;	72	332	111	344	581	836	3
por	114	332	128	344	581	836	3
tanto,	131	332	155	344	581	836	3
durante	158	332	190	344	581	836	3
este	193	332	209	344	581	836	3
lapso	212	332	233	344	581	836	3
de	236	332	247	344	581	836	3
espera	249	332	276	344	581	836	3
el	279	332	286	344	581	836	3
seguimiento	57	344	107	356	581	836	3
endoscópico	110	344	164	356	581	836	3
es	166	344	175	356	581	836	3
esencial.	178	344	214	356	581	836	3
En	68	367	78	380	581	836	3
los	83	367	94	380	581	836	3
individuos	98	367	142	380	581	836	3
que	146	367	162	380	581	836	3
rechacen	166	367	205	380	581	836	3
la	209	367	216	380	581	836	3
gastrectomía	221	367	273	380	581	836	3
se	278	367	286	380	581	836	3
debe	57	379	78	392	581	836	3
hacer	81	379	104	392	581	836	3
el	108	379	115	392	581	836	3
seguimiento	118	379	169	392	581	836	3
endoscópico	172	379	226	392	581	836	3
cada	229	379	249	392	581	836	3
6	252	379	258	392	581	836	3
meses	261	379	286	392	581	836	3
advirtiendo	57	391	104	404	581	836	3
de	107	391	118	404	581	836	3
lo	121	391	129	404	581	836	3
imperativo	131	391	176	404	581	836	3
de	179	391	190	404	581	836	3
la	193	391	200	404	581	836	3
gastrectomía	203	391	255	404	581	836	3
ante	258	391	276	404	581	836	3
la	279	391	286	404	581	836	3
aparición	57	403	96	416	581	836	3
de	99	403	109	416	581	836	3
cualquier	113	403	152	416	581	836	3
tipo	155	403	171	416	581	836	3
de	174	403	185	416	581	836	3
lesión	188	403	212	416	581	836	3
maligna,	216	403	251	416	581	836	3
además	254	403	286	416	581	836	3
de	57	415	67	428	581	836	3
informar	70	415	106	428	581	836	3
sobre	108	415	131	428	581	836	3
la	134	415	141	428	581	836	3
naturaleza	144	415	187	428	581	836	3
de	190	415	201	428	581	836	3
la	203	415	210	428	581	836	3
multifocalidad	213	415	273	428	581	836	3
de	276	415	286	428	581	836	3
la	57	427	64	440	581	836	3
enfermedad	67	427	118	440	581	836	3
(9)	120	428	127	435	581	836	3
.	127	427	129	440	581	836	3
Al	68	451	77	463	581	836	3
respecto,	80	451	119	463	581	836	3
diferentes	123	451	164	463	581	836	3
estudios	168	451	202	463	581	836	3
han	206	451	221	463	581	836	3
demostrado	225	451	275	463	581	836	3
la	279	451	286	463	581	836	3
alta	57	463	72	475	581	836	3
prevalencia	75	463	123	475	581	836	3
y	127	463	132	475	581	836	3
multifocalidad	136	463	195	475	581	836	3
de	199	463	210	475	581	836	3
la	214	463	221	475	581	836	3
enfermedad	224	463	275	475	581	836	3
al	279	463	286	475	581	836	3
momento	57	475	98	487	581	836	3
de	101	475	112	487	581	836	3
la	115	475	123	487	581	836	3
cirugía	126	475	154	487	581	836	3
profiláctica,	158	475	206	487	581	836	3
evidenciado	210	475	261	487	581	836	3
en	265	475	275	487	581	836	3
el	279	475	286	487	581	836	3
análisis	57	487	86	499	581	836	3
exhaustivo	91	487	135	499	581	836	3
de	140	487	151	499	581	836	3
la	156	487	163	499	581	836	3
pieza	168	487	190	499	581	836	3
operatoria	195	487	238	499	581	836	3
(Figura	243	487	271	499	581	836	3
2).	275	487	286	499	581	836	3
Hebbard	57	499	94	511	581	836	3
et	98	499	106	511	581	836	3
al.	110	499	120	511	581	836	3
cuyo	125	499	145	511	581	836	3
trabajo	149	499	178	511	581	836	3
presenta	182	499	218	511	581	836	3
al	222	499	230	511	581	836	3
momento	234	499	275	511	581	836	3
el	279	499	286	511	581	836	3
mayor	57	511	83	523	581	836	3
número	86	511	119	523	581	836	3
de	121	511	132	523	581	836	3
casos	135	511	157	523	581	836	3
de	159	511	170	523	581	836	3
pacientes	172	511	212	523	581	836	3
gastrectomizados	214	511	286	523	581	836	3
de	57	523	67	535	581	836	3
forma	72	523	97	535	581	836	3
profiláctica	102	523	148	535	581	836	3
a	153	523	158	535	581	836	3
la	162	523	170	535	581	836	3
fecha;	174	523	200	535	581	836	3
el	205	523	213	535	581	836	3
estudio	218	523	248	535	581	836	3
muestra	253	523	286	535	581	836	3
que	57	535	73	547	581	836	3
de	77	535	88	547	581	836	3
23	92	535	103	547	581	836	3
pacientes	107	535	146	547	581	836	3
intervenidos	150	535	202	547	581	836	3
sólo	206	535	223	547	581	836	3
2	227	535	232	547	581	836	3
presentaron	236	535	286	547	581	836	3
biopsias	57	547	90	559	581	836	3
positivas	94	547	130	559	581	836	3
preoperatorias,	134	547	197	559	581	836	3
sin	201	547	213	559	581	836	3
embargo,	217	547	256	559	581	836	3
22	261	547	272	559	581	836	3
de	276	547	286	559	581	836	3
los	57	559	68	571	581	836	3
23	72	559	83	571	581	836	3
evidenciaron	86	559	141	571	581	836	3
focos	144	559	166	571	581	836	3
de	170	559	180	571	581	836	3
carcinoma	184	559	228	571	581	836	3
en	232	559	242	571	581	836	3
el	246	559	253	571	581	836	3
análisis	257	559	286	571	581	836	3
patológico;	57	571	104	583	581	836	3
en	110	571	121	583	581	836	3
otro	128	571	145	583	581	836	3
estudio	152	571	182	583	581	836	3
presentado	189	571	236	583	581	836	3
por	243	571	257	583	581	836	3
Chen	264	571	286	583	581	836	3
et	57	583	65	595	581	836	3
al.	70	583	80	595	581	836	3
quien	86	583	110	595	581	836	3
presentó	116	583	153	595	581	836	3
18	158	583	169	595	581	836	3
pacientes	175	583	215	595	581	836	3
CDH1	221	583	248	595	581	836	3
positivo	254	583	286	595	581	836	3
gastrectomizados,	57	595	131	607	581	836	3
de	135	595	146	607	581	836	3
los	150	595	161	607	581	836	3
cuales	165	595	191	607	581	836	3
17	195	595	206	607	581	836	3
presentaron	210	595	260	607	581	836	3
focos	264	595	286	607	581	836	3
con	57	607	72	619	581	836	3
células	79	607	107	619	581	836	3
en	113	607	124	619	581	836	3
anillo	130	607	153	619	581	836	3
de	159	607	170	619	581	836	3
sello,	176	607	198	619	581	836	3
13	204	607	215	619	581	836	3
se	221	607	230	619	581	836	3
presentaron	236	607	286	619	581	836	3
asintomáticos,	57	619	116	631	581	836	3
y	119	619	124	631	581	836	3
2	126	619	132	631	581	836	3
tuvieron	134	619	169	631	581	836	3
endoscopías	172	619	223	631	581	836	3
positivas,	226	619	264	631	581	836	3
pero	267	619	286	631	581	836	3
12	57	631	68	643	581	836	3
de	71	631	82	643	581	836	3
los	85	631	97	643	581	836	3
13	100	631	111	643	581	836	3
asintomáticos	115	631	172	643	581	836	3
arrojaron	175	631	214	643	581	836	3
focos	217	631	239	643	581	836	3
carcinoma	242	631	286	643	581	836	3
en	57	643	67	655	581	836	3
el	70	643	77	655	581	836	3
análisis	80	643	110	655	581	836	3
anátomo-patológico	112	643	197	655	581	836	3
(11,12)	199	643	217	651	581	836	3
.	217	643	220	655	581	836	3
Una	68	666	86	678	581	836	3
endoscopía	89	666	137	678	581	836	3
tendrá	139	666	166	678	581	836	3
que	169	666	185	678	581	836	3
ser	188	666	200	678	581	836	3
realizada	203	666	240	678	581	836	3
previa	243	666	269	678	581	836	3
a	272	666	276	678	581	836	3
la	279	666	286	678	581	836	3
cirugía	57	678	84	690	581	836	3
en	87	678	98	690	581	836	3
búsqueda	100	678	142	690	581	836	3
de	144	678	155	690	581	836	3
focos	158	678	180	690	581	836	3
tumorales.	182	678	226	690	581	836	3
La	68	701	78	714	581	836	3
endoscopía	87	701	135	714	581	836	3
deberá	144	701	174	714	581	836	3
ser	183	701	195	714	581	836	3
realizada	204	701	241	714	581	836	3
con	251	701	266	714	581	836	3
un	275	701	286	714	581	836	3
endoscopio	57	713	105	726	581	836	3
de	113	713	124	726	581	836	3
luz	131	713	144	726	581	836	3
blanca	151	713	179	726	581	836	3
de	186	713	197	726	581	836	3
alta	205	713	219	726	581	836	3
definición,	227	713	272	726	581	836	3
la	279	713	286	726	581	836	3
utilización	57	725	100	738	581	836	3
de	104	725	114	738	581	836	3
mucolíticos	118	725	166	738	581	836	3
como	170	725	194	738	581	836	3
la	198	725	205	738	581	836	3
acetil-cisteina	209	725	266	738	581	836	3
será	270	725	286	738	581	836	3
de	57	737	67	750	581	836	3
gran	72	737	90	750	581	836	3
utilidad	95	737	127	750	581	836	3
para	132	737	150	750	581	836	3
mejorar	155	737	188	750	581	836	3
la	193	737	200	750	581	836	3
visión.	205	737	232	750	581	836	3
Se	236	737	246	750	581	836	3
tomarán	251	737	286	750	581	836	3
biopsias	57	749	90	762	581	836	3
de	92	749	103	762	581	836	3
zonas	105	749	128	762	581	836	3
sospechosas	130	749	181	762	581	836	3
y	183	749	188	762	581	836	3
por	190	749	204	762	581	836	3
lo	206	749	214	762	581	836	3
menos	216	749	244	762	581	836	3
6	245	749	251	762	581	836	3
biopsias	253	749	286	762	581	836	3
de	57	761	67	774	581	836	3
cada	70	761	90	774	581	836	3
una	93	761	108	774	581	836	3
de	111	761	122	774	581	836	3
las	125	761	135	774	581	836	3
siguientes	138	761	179	774	581	836	3
áreas	181	761	203	774	581	836	3
estomacales	206	761	256	774	581	836	3
(antro,	259	761	286	774	581	836	3
Figura	300	348	322	358	581	836	3
2.	325	348	332	358	581	836	3
Mapas	335	348	357	358	581	836	3
gástricos	360	348	388	358	581	836	3
mostrando	391	348	427	358	581	836	3
la	430	348	436	358	581	836	3
ubicación	439	348	471	358	581	836	3
y	474	348	478	358	581	836	3
tamaño	481	348	506	358	581	836	3
de	509	348	518	358	581	836	3
los	521	348	530	358	581	836	3
focos	300	357	318	367	581	836	3
de	320	357	329	367	581	836	3
carcinoma	331	357	366	367	581	836	3
y	368	357	372	367	581	836	3
las	374	357	383	367	581	836	3
diferentes	385	357	418	367	581	836	3
zonas	420	357	439	367	581	836	3
del	441	357	452	367	581	836	3
estómago	454	357	486	367	581	836	3
(19)	488	358	496	363	581	836	3
.	496	357	498	367	581	836	3
zona	300	412	321	424	581	836	3
de	323	412	334	424	581	836	3
transición,	336	412	380	424	581	836	3
fondo,	382	412	410	424	581	836	3
cardias)	412	412	444	424	581	836	3
obteniéndose	447	412	504	424	581	836	3
como	506	412	530	424	581	836	3
mínimo	300	424	333	436	581	836	3
30	336	424	347	436	581	836	3
muestras	349	424	386	436	581	836	3
(13)	389	425	399	432	581	836	3
.	399	424	401	436	581	836	3
Figura	404	424	429	436	581	836	3
2.	432	424	440	436	581	836	3
GASTRECTOMÍA	300	447	382	461	581	836	3
PROFILÁCTICA	385	447	459	461	581	836	3
La	312	475	322	487	581	836	3
alta	327	475	342	487	581	836	3
penetrancia	348	475	398	487	581	836	3
(>80%)	404	475	436	487	581	836	3
de	442	475	453	487	581	836	3
la	459	475	466	487	581	836	3
mutación	472	475	511	487	581	836	3
del	517	475	530	487	581	836	3
gen	300	487	316	499	581	836	3
CDH1,	321	487	351	499	581	836	3
hace	357	487	377	499	581	836	3
imperativa	383	487	428	499	581	836	3
la	433	487	441	499	581	836	3
realización	447	487	492	499	581	836	3
de	498	487	508	499	581	836	3
una	514	487	530	499	581	836	3
gastrectomía	300	499	353	511	581	836	3
profiláctica;	359	499	408	511	581	836	3
Seevaratan	414	499	460	511	581	836	3
y	466	499	470	511	581	836	3
cols	476	499	492	511	581	836	3
en	498	499	508	511	581	836	3
una	514	499	530	511	581	836	3
revisión	300	511	333	523	581	836	3
de	337	511	347	523	581	836	3
70	351	511	362	523	581	836	3
artículos	366	511	401	523	581	836	3
al	405	511	412	523	581	836	3
respecto,	416	511	454	523	581	836	3
encontró	458	511	496	523	581	836	3
que	499	511	516	523	581	836	3
de	519	511	530	523	581	836	3
169	300	523	317	535	581	836	3
pacientes	322	523	362	535	581	836	3
CDH1	367	523	394	535	581	836	3
positivo	399	523	432	535	581	836	3
gastectomizados,	437	523	508	535	581	836	3
147	514	523	530	535	581	836	3
(87%)	300	535	325	547	581	836	3
presentaron	328	535	378	547	581	836	3
histopatología	381	535	440	547	581	836	3
positiva	443	535	475	547	581	836	3
para	478	535	497	547	581	836	3
cáncer,	500	535	530	547	581	836	3
siendo	300	547	328	559	581	836	3
el	332	547	340	559	581	836	3
principal	344	547	380	559	581	836	3
hallazgo	385	547	419	559	581	836	3
la	423	547	430	559	581	836	3
presencia	434	547	474	559	581	836	3
de	479	547	489	559	581	836	3
focos	493	547	515	559	581	836	3
de	519	547	530	559	581	836	3
células	300	559	329	571	581	836	3
en	330	559	341	571	581	836	3
anillo	343	559	366	571	581	836	3
de	367	559	378	571	581	836	3
sello.	380	559	401	571	581	836	3
La	403	559	412	571	581	836	3
evidencia	414	559	454	571	581	836	3
actual	456	559	481	571	581	836	3
sugiere	483	559	512	571	581	836	3
que	514	559	530	571	581	836	3
existe	300	571	324	583	581	836	3
un	327	571	338	583	581	836	3
periodo	341	571	374	583	581	836	3
en	377	571	388	583	581	836	3
que	390	571	407	583	581	836	3
estos	410	571	430	583	581	836	3
focos	433	571	455	583	581	836	3
no	458	571	469	583	581	836	3
progresan	472	571	513	583	581	836	3
por	516	571	530	583	581	836	3
un	300	583	311	595	581	836	3
bajo	315	583	333	595	581	836	3
índice	336	583	362	595	581	836	3
proliferativo,	365	583	419	595	581	836	3
lo	422	583	430	595	581	836	3
que	433	583	449	595	581	836	3
explicaría	453	583	493	595	581	836	3
por	496	583	511	595	581	836	3
qué	514	583	530	595	581	836	3
la	300	595	308	607	581	836	3
mayoría	310	595	344	607	581	836	3
de	346	595	357	607	581	836	3
los	359	595	370	607	581	836	3
pacientes	373	595	412	607	581	836	3
gastrectomizados	415	595	487	607	581	836	3
presentan	489	595	530	607	581	836	3
un	300	607	311	619	581	836	3
estadiaje	315	607	352	619	581	836	3
T1N0	356	607	379	619	581	836	3
(14)	383	607	393	614	581	836	3
.	393	607	395	619	581	836	3
Sin	399	607	412	619	581	836	3
embargo,	416	607	455	619	581	836	3
aún	459	607	475	619	581	836	3
es	479	607	487	619	581	836	3
debatible	491	607	530	619	581	836	3
la	300	619	308	631	581	836	3
edad	311	619	332	631	581	836	3
de	336	619	347	631	581	836	3
realización	350	619	396	631	581	836	3
de	399	619	410	631	581	836	3
la	414	619	421	631	581	836	3
gastrectomía	424	619	477	631	581	836	3
profiláctica;	481	619	530	631	581	836	3
el	300	631	308	643	581	836	3
consenso	311	631	349	643	581	836	3
actual	352	631	377	643	581	836	3
de	380	631	391	643	581	836	3
la	394	631	401	643	581	836	3
IGCLC	404	631	432	643	581	836	3
propone	435	631	471	643	581	836	3
que	474	631	490	643	581	836	3
la	493	631	500	643	581	836	3
misma	503	631	530	643	581	836	3
debería	300	643	332	655	581	836	3
de	337	643	348	655	581	836	3
ser	353	643	365	655	581	836	3
realizada	370	643	408	655	581	836	3
entre	413	643	434	655	581	836	3
la	440	643	447	655	581	836	3
segunda	452	643	486	655	581	836	3
y	491	643	496	655	581	836	3
tercera	501	643	530	655	581	836	3
década,	300	655	334	667	581	836	3
ya	336	655	346	667	581	836	3
que	349	655	365	667	581	836	3
como	367	655	391	667	581	836	3
se	394	655	403	667	581	836	3
expuso,	405	655	438	667	581	836	3
el	441	655	448	667	581	836	3
riesgo	451	655	475	667	581	836	3
de	478	655	488	667	581	836	3
presentar	491	655	530	667	581	836	3
CGHD	300	667	330	679	581	836	3
antes	334	667	356	679	581	836	3
de	360	667	371	679	581	836	3
los	375	667	386	679	581	836	3
20	390	667	401	679	581	836	3
años	406	667	425	679	581	836	3
es	429	667	438	679	581	836	3
menor	442	667	470	679	581	836	3
al	474	667	481	679	581	836	3
1%,	485	667	501	679	581	836	3
riesgo	506	667	530	679	581	836	3
que	300	679	317	691	581	836	3
hacia	319	679	342	691	581	836	3
los	344	679	356	691	581	836	3
30	359	679	370	691	581	836	3
años	372	679	392	691	581	836	3
aumenta	395	679	431	691	581	836	3
a	434	679	439	691	581	836	3
un	442	679	453	691	581	836	3
4%	456	679	469	691	581	836	3
(15)	472	679	481	686	581	836	3
.	481	679	484	691	581	836	3
Realizar	487	679	520	691	581	836	3
la	523	679	530	691	581	836	3
gastrectomía	300	691	353	703	581	836	3
antes	356	691	378	703	581	836	3
de	381	691	391	703	581	836	3
los	394	691	405	703	581	836	3
20	408	691	419	703	581	836	3
años	422	691	441	703	581	836	3
no	444	691	455	703	581	836	3
es	458	691	466	703	581	836	3
recomendada,	469	691	530	703	581	836	3
sin	300	703	312	715	581	836	3
embargo,	317	703	357	715	581	836	3
si	362	703	368	715	581	836	3
el	373	703	381	715	581	836	3
familiar	386	703	417	715	581	836	3
más	422	703	439	715	581	836	3
joven	444	703	467	715	581	836	3
diagnosticado	472	703	530	715	581	836	3
de	300	715	311	727	581	836	3
CGHD	316	715	345	727	581	836	3
se	349	715	358	727	581	836	3
encontrara	362	715	407	727	581	836	3
en	412	715	422	727	581	836	3
los	427	715	438	727	581	836	3
primeros	443	715	480	727	581	836	3
años	484	715	503	727	581	836	3
de	508	715	518	727	581	836	3
la	523	715	530	727	581	836	3
segunda	300	727	335	739	581	836	3
década,	339	727	372	739	581	836	3
se	376	727	385	739	581	836	3
debería	389	727	420	739	581	836	3
tomar	424	727	449	739	581	836	3
en	453	727	463	739	581	836	3
cuenta	467	727	496	739	581	836	3
realizar	500	727	530	739	581	836	3
la	300	739	308	751	581	836	3
gastrectomía	310	739	363	751	581	836	3
a	366	739	370	751	581	836	3
una	373	739	389	751	581	836	3
edad	391	739	412	751	581	836	3
al	415	739	422	751	581	836	3
menos	425	739	453	751	581	836	3
5	455	739	461	751	581	836	3
años	463	739	483	751	581	836	3
antes	485	739	507	751	581	836	3
de	510	739	520	751	581	836	3
la	523	739	530	751	581	836	3
presentación	300	751	354	763	581	836	3
del	357	751	370	763	581	836	3
miembro	372	751	410	763	581	836	3
más	413	751	429	763	581	836	3
joven	432	751	455	763	581	836	3
afectado,	457	751	496	763	581	836	3
aunque	498	751	530	763	581	836	3
cada	300	763	320	775	581	836	3
caso	323	763	342	775	581	836	3
deberá	344	763	374	775	581	836	3
ser	376	763	388	775	581	836	3
tomado	391	763	423	775	581	836	3
individualmente.	426	763	497	775	581	836	3
Rev	414	792	424	801	581	836	3
Gastroenterol	425	792	462	801	581	836	3
Peru.	464	792	478	801	581	836	3
2015;35(1):73-8	480	792	527	801	581	836	3
75	540	790	549	802	581	836	3
Cáncer	51	47	71	57	581	836	4
gástrico	74	47	98	57	581	836	4
hereditario	100	47	132	57	581	836	4
difuso	134	47	153	57	581	836	4
Xavier	456	47	474	57	581	836	4
Melo	477	47	491	57	581	836	4
Pezo,	493	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Figura	51	252	73	262	581	836	4
3.	76	252	82	262	581	836	4
(A)	85	252	94	262	581	836	4
Carcinoma	97	252	134	262	581	836	4
in	136	252	142	262	581	836	4
situ	145	252	157	262	581	836	4
células	159	252	182	262	581	836	4
en	185	252	193	262	581	836	4
anillo	196	252	214	262	581	836	4
de	217	252	225	262	581	836	4
sello:	228	252	246	262	581	836	4
glándula	248	252	277	262	581	836	4
con	279	252	292	262	581	836	4
membrana	294	252	331	262	581	836	4
basal	333	252	350	262	581	836	4
intacta	353	252	375	262	581	836	4
con	378	252	390	262	581	836	4
células	393	252	416	262	581	836	4
en	418	252	427	262	581	836	4
anillo	429	252	448	262	581	836	4
de	450	252	459	262	581	836	4
sello	462	252	477	262	581	836	4
alineadas.	479	252	513	262	581	836	4
(B)	515	252	524	262	581	836	4
Conformación	51	261	99	271	581	836	4
pagetoide	102	261	135	271	581	836	4
de	137	261	146	271	581	836	4
células	148	261	171	271	581	836	4
en	173	261	182	271	581	836	4
anillo	184	261	203	271	581	836	4
de	205	261	214	271	581	836	4
sello	216	261	231	271	581	836	4
por	233	261	245	271	581	836	4
debajo	247	261	270	271	581	836	4
del	273	261	283	271	581	836	4
epitelio	286	261	311	271	581	836	4
conservado	313	261	352	271	581	836	4
de	354	261	362	271	581	836	4
una	365	261	378	271	581	836	4
gládula.	380	261	406	271	581	836	4
(C)	409	261	418	271	581	836	4
Focos	421	261	440	271	581	836	4
de	442	261	451	271	581	836	4
invasión	453	261	481	271	581	836	4
intramucoso	483	261	524	271	581	836	4
T1a,	51	270	66	280	581	836	4
constituida	68	270	105	280	581	836	4
por	107	270	119	280	581	836	4
células	121	270	143	280	581	836	4
en	145	270	154	280	581	836	4
anillo	156	270	174	280	581	836	4
de	177	270	185	280	581	836	4
sello	187	270	202	280	581	836	4
en	204	270	213	280	581	836	4
la	215	270	221	280	581	836	4
lámina	223	270	246	280	581	836	4
propia	248	270	269	280	581	836	4
(9)	272	271	277	276	581	836	4
.	277	270	279	280	581	836	4
El	62	293	70	306	581	836	4
tipo	74	293	90	306	581	836	4
de	94	293	105	306	581	836	4
cirugía	109	293	137	306	581	836	4
recomendado	141	293	200	306	581	836	4
es	204	293	212	306	581	836	4
la	217	293	224	306	581	836	4
gastrectomía	228	293	281	306	581	836	4
total	51	305	69	318	581	836	4
con	71	305	87	318	581	836	4
reconstrucción	89	305	151	318	581	836	4
en	152	305	163	318	581	836	4
Y	165	305	170	318	581	836	4
de	172	305	183	318	581	836	4
Roux	185	305	206	318	581	836	4
y	208	305	213	318	581	836	4
podrá	215	305	240	318	581	836	4
realizarse	241	305	281	318	581	836	4
vía	51	317	63	330	581	836	4
laparoscópica	66	317	124	330	581	836	4
o	127	317	133	330	581	836	4
abierta,	137	317	168	330	581	836	4
siendo	172	317	199	330	581	836	4
primordial	203	317	246	330	581	836	4
la	250	317	257	330	581	836	4
clara	261	317	281	330	581	836	4
identificación	51	329	108	342	581	836	4
de	112	329	122	342	581	836	4
los	127	329	138	342	581	836	4
bordes	142	329	170	342	581	836	4
esofágico	175	329	213	342	581	836	4
y	217	329	222	342	581	836	4
duodenal	226	329	266	342	581	836	4
en	270	329	281	342	581	836	4
la	51	341	58	354	581	836	4
pieza	61	341	84	354	581	836	4
operatoria;	87	341	134	354	581	836	4
con	137	341	152	354	581	836	4
respecto	156	341	191	354	581	836	4
a	195	341	199	354	581	836	4
la	203	341	210	354	581	836	4
linfadenectomía	213	341	281	354	581	836	4
el	51	353	58	366	581	836	4
IGCLC	63	353	91	366	581	836	4
recomienda	96	353	146	366	581	836	4
la	150	353	158	366	581	836	4
disección	162	353	202	366	581	836	4
D1	206	353	219	366	581	836	4
(9)	224	354	230	361	581	836	4
.	230	353	233	366	581	836	4
Es	237	353	246	366	581	836	4
preciso	251	353	281	366	581	836	4
mencionar	51	365	96	378	581	836	4
que	98	365	114	378	581	836	4
en	117	365	127	378	581	836	4
estudios	129	365	163	378	581	836	4
experimentales	166	365	229	378	581	836	4
con	231	365	247	378	581	836	4
cultivos	249	365	281	378	581	836	4
de	51	377	62	390	581	836	4
células	64	377	92	390	581	836	4
de	95	377	105	390	581	836	4
sujetos	108	377	136	390	581	836	4
portadores	139	377	184	390	581	836	4
de	186	377	197	390	581	836	4
mutaciones	199	377	248	390	581	836	4
del	250	377	263	390	581	836	4
gen	266	377	281	390	581	836	4
CDH1	51	389	78	402	581	836	4
se	81	389	90	402	581	836	4
evidenció	93	389	134	402	581	836	4
un	137	389	148	402	581	836	4
defecto	151	389	182	402	581	836	4
en	185	389	196	402	581	836	4
la	199	389	206	402	581	836	4
cicatrización	209	389	261	402	581	836	4
que	265	389	281	402	581	836	4
podría	51	401	78	414	581	836	4
potencialmente	82	401	148	414	581	836	4
aumentar	152	401	192	414	581	836	4
el	196	401	203	414	581	836	4
riesgo	207	401	231	414	581	836	4
de	235	401	246	414	581	836	4
fístulas,	250	401	281	414	581	836	4
por	51	413	65	426	581	836	4
lo	70	413	78	426	581	836	4
que	83	413	99	426	581	836	4
la	104	413	111	426	581	836	4
cirugía	116	413	144	426	581	836	4
tendrá	149	413	176	426	581	836	4
que	181	413	197	426	581	836	4
ser	202	413	214	426	581	836	4
efectuada	219	413	260	426	581	836	4
con	265	413	281	426	581	836	4
especial	51	425	85	438	581	836	4
cuidado	87	425	121	438	581	836	4
(16)	124	426	134	433	581	836	4
.	134	425	136	438	581	836	4
Al	62	449	71	461	581	836	4
momento	81	449	123	461	581	836	4
no	133	449	144	461	581	836	4
se	153	449	162	461	581	836	4
cuenta	172	449	202	461	581	836	4
con	211	449	227	461	581	836	4
datos	237	449	260	461	581	836	4
de	270	449	281	461	581	836	4
sobrevida	51	461	94	473	581	836	4
en	97	461	108	473	581	836	4
este	111	461	128	473	581	836	4
tipo	131	461	149	473	581	836	4
de	152	461	163	473	581	836	4
profilaxis	166	461	206	473	581	836	4
dada	209	461	231	473	581	836	4
la	234	461	241	473	581	836	4
reciente	245	461	281	473	581	836	4
identificación	51	473	112	485	581	836	4
de	119	473	130	485	581	836	4
esta	138	473	155	485	581	836	4
patología	163	473	204	485	581	836	4
(15	212	473	226	485	581	836	4
años);	234	473	261	485	581	836	4
sin	269	473	281	485	581	836	4
embargo,	51	485	93	497	581	836	4
en	96	485	107	497	581	836	4
series	110	485	135	497	581	836	4
sur	138	485	151	497	581	836	4
coreanas	154	485	194	497	581	836	4
se	197	485	206	497	581	836	4
reportaron	209	485	256	497	581	836	4
tasas	260	485	281	497	581	836	4
de	51	497	62	509	581	836	4
supervivencia	65	497	125	509	581	836	4
de	128	497	139	509	581	836	4
alrededor	141	497	184	509	581	836	4
del	187	497	200	509	581	836	4
90%	203	497	222	509	581	836	4
a	225	497	229	509	581	836	4
los	232	497	244	509	581	836	4
10	247	497	258	509	581	836	4
años	260	497	281	509	581	836	4
en	51	509	62	521	581	836	4
pacientes	66	509	108	521	581	836	4
gastrectomizados	113	509	189	521	581	836	4
por	194	509	209	521	581	836	4
cáncer	213	509	242	521	581	836	4
gástrico	247	509	281	521	581	836	4
temprano	51	521	94	533	581	836	4
con	98	521	114	533	581	836	4
células	119	521	149	533	581	836	4
en	153	521	164	533	581	836	4
anillo	168	521	193	533	581	836	4
de	197	521	208	533	581	836	4
sello,	213	521	236	533	581	836	4
dato	240	521	260	533	581	836	4
que	264	521	281	533	581	836	4
podría	51	533	80	545	581	836	4
ser	83	533	96	545	581	836	4
extrapolado	99	533	152	545	581	836	4
ya	155	533	165	545	581	836	4
que	168	533	185	545	581	836	4
los	188	533	200	545	581	836	4
focos	204	533	227	545	581	836	4
hallados	230	533	267	545	581	836	4
en	270	533	281	545	581	836	4
el	51	545	59	557	581	836	4
CGHD	62	545	92	557	581	836	4
se	95	545	104	557	581	836	4
encuentran	107	545	157	557	581	836	4
normalmente	160	545	219	557	581	836	4
limitados	222	545	262	557	581	836	4
a	265	545	270	557	581	836	4
la	273	545	281	557	581	836	4
mucosa	51	557	85	569	581	836	4
(17)	88	558	98	565	581	836	4
.	98	557	101	569	581	836	4
PATOLOGÍA	295	293	354	307	581	836	4
Un	306	320	319	333	581	836	4
estudio	325	320	355	333	581	836	4
sistemático	360	320	407	333	581	836	4
y	412	320	417	333	581	836	4
detallado	422	320	461	333	581	836	4
de	466	320	477	333	581	836	4
las	482	320	493	333	581	836	4
piezas	498	320	524	333	581	836	4
de	295	332	305	345	581	836	4
acuerdo	313	332	347	345	581	836	4
a	355	332	360	345	581	836	4
un	367	332	378	345	581	836	4
protocolo	386	332	426	345	581	836	4
es	434	332	442	345	581	836	4
necesario,	450	332	492	345	581	836	4
dadas	500	332	524	345	581	836	4
las	295	344	306	357	581	836	4
características	314	344	372	357	581	836	4
especiales	381	344	423	357	581	836	4
de	432	344	442	357	581	836	4
multifocalidad	451	344	511	357	581	836	4
y	520	344	524	357	581	836	4
localización	295	356	344	369	581	836	4
que	347	356	363	369	581	836	4
presenta	366	356	402	369	581	836	4
el	404	356	412	369	581	836	4
CGHD.	414	356	446	369	581	836	4
Los	306	380	320	392	581	836	4
focos	327	380	349	392	581	836	4
hallados	355	380	390	392	581	836	4
se	397	380	406	392	581	836	4
encuentran	412	380	461	392	581	836	4
normalmente	467	380	524	392	581	836	4
en	295	392	305	404	581	836	4
la	311	392	318	404	581	836	4
parte	323	392	345	404	581	836	4
profunda	350	392	390	404	581	836	4
de	395	392	406	404	581	836	4
la	411	392	418	404	581	836	4
mucosa,	423	392	459	404	581	836	4
respetando	464	392	512	404	581	836	4
la	517	392	524	404	581	836	4
capa	295	404	315	416	581	836	4
muscular	319	404	358	416	581	836	4
de	362	404	373	416	581	836	4
la	377	404	384	416	581	836	4
mucosa	388	404	421	416	581	836	4
y	425	404	430	416	581	836	4
los	434	404	446	416	581	836	4
ganglios,	450	404	487	416	581	836	4
estas	491	404	511	416	581	836	4
se	516	404	524	416	581	836	4
acompañan	295	416	345	428	581	836	4
de	351	416	362	428	581	836	4
lesiones	369	416	402	428	581	836	4
neoplásicas	409	416	458	428	581	836	4
caracterizadas	464	416	524	428	581	836	4
por	295	428	309	440	581	836	4
células	315	428	343	440	581	836	4
mucosecretoras	349	428	415	440	581	836	4
con	421	428	436	440	581	836	4
aspecto	442	428	474	440	581	836	4
de	480	428	490	440	581	836	4
células	496	428	524	440	581	836	4
en	295	440	305	452	581	836	4
anillo	309	440	332	452	581	836	4
de	336	440	347	452	581	836	4
sello	350	440	369	452	581	836	4
pero	373	440	392	452	581	836	4
que	396	440	412	452	581	836	4
no	416	440	427	452	581	836	4
invaden	430	440	464	452	581	836	4
la	468	440	475	452	581	836	4
membrana	478	440	524	452	581	836	4
basal	295	452	316	464	581	836	4
(18)	319	452	329	460	581	836	4
.	329	452	332	464	581	836	4
Especial	306	475	340	487	581	836	4
atención	345	475	381	487	581	836	4
debe	386	475	407	487	581	836	4
ser	413	475	424	487	581	836	4
puesta	430	475	457	487	581	836	4
en	462	475	473	487	581	836	4
2	478	475	483	487	581	836	4
tipos	489	475	509	487	581	836	4
de	514	475	524	487	581	836	4
lesiones	295	487	328	499	581	836	4
precursoras	331	487	379	499	581	836	4
de	383	487	394	499	581	836	4
carcinoma	397	487	441	499	581	836	4
invasivo	445	487	478	499	581	836	4
de	482	487	493	499	581	836	4
células	496	487	524	499	581	836	4
en	295	499	305	511	581	836	4
anillo	308	499	331	511	581	836	4
de	334	499	344	511	581	836	4
sello:	347	499	369	511	581	836	4
(Figuras	372	499	403	511	581	836	4
3	406	499	412	511	581	836	4
y	414	499	419	511	581	836	4
4)	422	499	430	511	581	836	4
-	295	522	298	535	581	836	4
Carcinoma	309	522	355	535	581	836	4
in	358	523	365	535	581	836	4
situ	368	523	383	535	581	836	4
de	386	522	397	535	581	836	4
células	400	522	428	535	581	836	4
en	431	522	441	535	581	836	4
anillo	444	522	467	535	581	836	4
de	470	522	481	535	581	836	4
sello,	484	522	505	535	581	836	4
que	508	522	524	535	581	836	4
corresponde	309	534	361	547	581	836	4
a	364	534	369	547	581	836	4
la	371	534	378	547	581	836	4
presencia	381	534	421	547	581	836	4
de	424	534	434	547	581	836	4
las	437	534	447	547	581	836	4
mismas	450	534	481	547	581	836	4
dentro	483	534	511	547	581	836	4
de	514	534	524	547	581	836	4
la	309	546	316	559	581	836	4
membrana	319	546	364	559	581	836	4
basal	367	546	388	559	581	836	4
de	391	546	401	559	581	836	4
la	404	546	411	559	581	836	4
mucosa	414	546	446	559	581	836	4
generalmente	449	546	506	559	581	836	4
con	509	546	524	559	581	836	4
núcleos	309	558	341	571	581	836	4
hipercromáticos.	344	558	414	571	581	836	4
Figura	51	752	73	762	581	836	4
4.	76	752	82	762	581	836	4
(A)	85	752	95	762	581	836	4
Hiperplasia	97	752	136	762	581	836	4
foveolar	138	752	165	762	581	836	4
(entre	168	752	188	762	581	836	4
las	191	752	199	762	581	836	4
flechas);	202	752	230	762	581	836	4
en	233	752	241	762	581	836	4
comparación	244	752	288	762	581	836	4
con	291	752	303	762	581	836	4
el	306	752	312	762	581	836	4
epitelio	315	752	340	762	581	836	4
normal	343	752	366	762	581	836	4
(debajo)	369	752	397	762	581	836	4
con	399	752	412	762	581	836	4
células	415	752	437	762	581	836	4
globulosas	440	752	475	762	581	836	4
(rodeadas	477	752	510	762	581	836	4
por	513	752	524	762	581	836	4
abundante	51	761	87	771	581	836	4
citoplasma).	90	761	130	771	581	836	4
(B)	133	761	142	771	581	836	4
Vacuolización	144	761	191	771	581	836	4
del	193	761	204	771	581	836	4
citoplasma	206	761	242	771	581	836	4
de	245	761	253	771	581	836	4
las	256	761	264	771	581	836	4
células	267	761	289	771	581	836	4
superficiales	292	761	333	771	581	836	4
y	335	761	339	771	581	836	4
foveolares.	342	761	378	771	581	836	4
(C)	380	761	390	771	581	836	4
Reacción	392	761	423	771	581	836	4
granulomatosa	426	761	475	771	581	836	4
en	477	761	486	771	581	836	4
la	488	761	494	771	581	836	4
periferie	496	761	524	771	581	836	4
de	51	770	60	780	581	836	4
una	62	770	75	780	581	836	4
glándula	77	770	105	780	581	836	4
desorganizada	107	770	155	780	581	836	4
(9).	158	771	164	777	581	836	4
76	28	790	37	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2015;35(1):73-8	117	792	164	801	581	836	4
Cáncer	57	47	78	57	581	836	5
gástrico	80	47	104	57	581	836	5
hereditario	106	47	139	57	581	836	5
difuso	141	47	159	57	581	836	5
Xavier	462	47	480	57	581	836	5
Melo	482	47	496	57	581	836	5
Pezo,	498	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
CONCLUSIÓN	300	77	372	91	581	836	5
Al	312	101	320	114	581	836	5
ser	323	101	335	114	581	836	5
el	337	101	345	114	581	836	5
CGHD	347	101	376	114	581	836	5
un	379	101	389	114	581	836	5
síndrome	392	101	431	114	581	836	5
autosómico	434	101	482	114	581	836	5
dominante	485	101	530	114	581	836	5
con	300	113	316	126	581	836	5
una	319	113	334	126	581	836	5
alta	337	113	352	126	581	836	5
penetrancia,	354	113	407	126	581	836	5
y	409	113	414	126	581	836	5
en	416	113	427	126	581	836	5
el	429	113	437	126	581	836	5
que	439	113	455	126	581	836	5
la	458	113	465	126	581	836	5
prevención	468	113	515	126	581	836	5
del	517	113	530	126	581	836	5
desarrollo	300	125	342	138	581	836	5
de	346	125	357	138	581	836	5
la	361	125	368	138	581	836	5
enfermedad	372	125	423	138	581	836	5
es	428	125	436	138	581	836	5
posible,	441	125	473	138	581	836	5
la	478	125	485	138	581	836	5
búsqueda	489	125	530	138	581	836	5
de	300	137	311	150	581	836	5
las	318	137	329	150	581	836	5
mutaciones	336	137	385	150	581	836	5
germinales	392	137	437	150	581	836	5
del	444	137	457	150	581	836	5
gen	464	137	480	150	581	836	5
CDH1	487	137	514	150	581	836	5
es	521	137	530	150	581	836	5
determinante	300	149	357	162	581	836	5
en	363	149	373	162	581	836	5
las	379	149	390	162	581	836	5
familias	395	149	427	162	581	836	5
afectadas;	433	149	475	162	581	836	5
además,	481	149	516	162	581	836	5
es	521	149	530	162	581	836	5
necesario	300	161	340	174	581	836	5
difundir	345	161	378	174	581	836	5
y	383	161	387	174	581	836	5
establecer	392	161	434	174	581	836	5
pautas	438	161	466	174	581	836	5
claras	470	161	493	174	581	836	5
para	498	161	517	174	581	836	5
su	521	161	530	174	581	836	5
detección,	300	173	344	186	581	836	5
manejo,	347	173	381	186	581	836	5
diagnóstico	383	173	431	186	581	836	5
y	433	173	438	186	581	836	5
tratamiento	440	173	488	186	581	836	5
mediante	490	173	530	186	581	836	5
un	300	185	311	198	581	836	5
equipo	314	185	344	198	581	836	5
multidisciplinario.	347	185	421	198	581	836	5
Conflictos	300	209	345	221	581	836	5
de	350	209	361	221	581	836	5
interés:	366	209	400	221	581	836	5
Los	405	209	419	221	581	836	5
autores	424	209	455	221	581	836	5
declaran	460	209	496	221	581	836	5
que	501	209	517	221	581	836	5
el	523	209	530	221	581	836	5
presente	300	221	336	233	581	836	5
artículo	339	221	371	233	581	836	5
no	373	221	384	233	581	836	5
presenta	387	221	423	233	581	836	5
conflicto	425	221	462	233	581	836	5
de	464	221	475	233	581	836	5
intereses.	478	221	517	233	581	836	5
BibliografÍa	300	247	372	261	581	836	5
Figura	57	328	78	338	581	836	5
5.	84	328	90	338	581	836	5
Ejemplo	95	328	122	338	581	836	5
de	127	328	136	338	581	836	5
pieza	141	328	159	338	581	836	5
operatoria	164	328	199	338	581	836	5
procesada	204	328	238	338	581	836	5
para	243	328	258	338	581	836	5
análisis	263	328	286	338	581	836	5
anatomopatológico.	57	337	124	347	581	836	5
-	57	400	60	413	581	836	5
Distribución	71	400	123	413	581	836	5
pagetoide	129	400	172	413	581	836	5
de	178	400	188	413	581	836	5
las	194	400	205	413	581	836	5
células	211	400	240	413	581	836	5
en	246	400	257	413	581	836	5
anillo	263	400	286	413	581	836	5
de	71	412	82	425	581	836	5
sello	86	412	105	425	581	836	5
por	110	412	125	425	581	836	5
debajo	129	412	159	425	581	836	5
del	163	412	177	425	581	836	5
epitelio	181	412	213	425	581	836	5
preservando	218	412	271	425	581	836	5
las	275	412	286	425	581	836	5
glándulas	71	424	111	437	581	836	5
y	114	424	118	437	581	836	5
foveola.	121	424	155	437	581	836	5
La	68	448	78	460	581	836	5
pieza	83	448	106	460	581	836	5
deberá	111	448	141	460	581	836	5
ser	146	448	158	460	581	836	5
aperturada	163	448	209	460	581	836	5
por	214	448	229	460	581	836	5
la	234	448	241	460	581	836	5
curvatura	246	448	286	460	581	836	5
mayor	57	460	84	472	581	836	5
y	90	460	95	472	581	836	5
extendida	101	460	143	472	581	836	5
para	150	460	169	472	581	836	5
su	175	460	184	472	581	836	5
análisis	190	460	221	472	581	836	5
macroscópico	227	460	286	472	581	836	5
y	57	472	61	484	581	836	5
marcado	66	472	104	484	581	836	5
en	108	472	119	484	581	836	5
trazos	124	472	149	484	581	836	5
de	153	472	164	484	581	836	5
2	169	472	174	484	581	836	5
cm	179	472	192	484	581	836	5
x	197	472	202	484	581	836	5
0,3	206	472	220	484	581	836	5
cm	225	472	238	484	581	836	5
que	243	472	259	484	581	836	5
serán	264	472	286	484	581	836	5
luego	57	484	80	496	581	836	5
cortados	84	484	120	496	581	836	5
e	124	484	129	496	581	836	5
incluidos	133	484	171	496	581	836	5
para	175	484	194	496	581	836	5
el	198	484	205	496	581	836	5
respectivo	209	484	252	496	581	836	5
análisis	256	484	286	496	581	836	5
microscópico	57	496	114	508	581	836	5
de	116	496	127	508	581	836	5
cada	129	496	149	508	581	836	5
una	151	496	167	508	581	836	5
de	169	496	180	508	581	836	5
las	182	496	193	508	581	836	5
piezas,	195	496	224	508	581	836	5
que	226	496	242	508	581	836	5
resultarán	244	496	286	508	581	836	5
entre	57	508	79	520	581	836	5
100	81	508	98	520	581	836	5
y	100	508	105	520	581	836	5
300	108	508	124	520	581	836	5
bloques	127	508	160	520	581	836	5
por	163	508	177	520	581	836	5
estómago;	180	508	224	520	581	836	5
la	226	508	233	520	581	836	5
localización	236	508	286	520	581	836	5
exacta	57	520	84	532	581	836	5
de	89	520	100	532	581	836	5
cada	105	520	125	532	581	836	5
bloque	130	520	160	532	581	836	5
deberá	165	520	195	532	581	836	5
ser	200	520	212	532	581	836	5
marcada	218	520	254	532	581	836	5
en	259	520	270	532	581	836	5
un	275	520	286	532	581	836	5
mapa	57	532	80	544	581	836	5
hecho	83	532	110	544	581	836	5
en	113	532	123	544	581	836	5
el	126	532	134	544	581	836	5
estómago.	137	532	180	544	581	836	5
Figura	183	532	209	544	581	836	5
5.	212	532	220	544	581	836	5
El	68	555	75	567	581	836	5
análisis	78	555	109	567	581	836	5
microscópico	111	555	169	567	581	836	5
debe	171	555	193	567	581	836	5
comprender:	196	555	252	567	581	836	5
·	57	578	59	591	581	836	5
Características	71	578	132	591	581	836	5
del	137	578	150	591	581	836	5
tipo	155	578	172	591	581	836	5
de	177	578	188	591	581	836	5
invasión:	192	578	231	591	581	836	5
localización	236	578	286	591	581	836	5
anatómica,	71	590	118	603	581	836	5
tipo	128	590	145	603	581	836	5
histológico	155	590	201	603	581	836	5
(clasificación	211	590	265	603	581	836	5
de	276	590	286	603	581	836	5
Lauren),	71	602	106	615	581	836	5
invasión	116	602	151	615	581	836	5
linfática,	160	602	197	615	581	836	5
venosa	206	602	236	615	581	836	5
y	245	602	250	615	581	836	5
neural	259	602	286	615	581	836	5
(presencia	71	614	114	627	581	836	5
o	119	614	124	627	581	836	5
ausencia),	128	614	171	627	581	836	5
identificación	175	614	233	627	581	836	5
de	238	614	248	627	581	836	5
lesiones	253	614	286	627	581	836	5
precursoras	71	626	120	639	581	836	5
(carcinoma	129	626	176	639	581	836	5
in	185	626	193	639	581	836	5
situ	202	626	216	639	581	836	5
o	225	626	231	639	581	836	5
extendidos	240	626	286	639	581	836	5
pagetoides),	71	638	123	651	581	836	5
estado	131	638	159	651	581	836	5
de	168	638	178	651	581	836	5
márgenes	187	638	228	651	581	836	5
y	236	638	241	651	581	836	5
reacción	250	638	286	651	581	836	5
estromal.	71	650	110	663	581	836	5
·	57	674	59	686	581	836	5
Características	71	674	132	686	581	836	5
generales	143	674	183	686	581	836	5
de	193	674	204	686	581	836	5
la	214	674	222	686	581	836	5
mucosa	232	674	265	686	581	836	5
no	275	674	286	686	581	836	5
neoplásica:	71	686	119	698	581	836	5
inflamación	133	686	183	698	581	836	5
crónica,	197	686	231	698	581	836	5
actividad,	245	686	286	698	581	836	5
presencia	71	698	112	710	581	836	5
de	116	698	127	710	581	836	5
H.	132	698	142	710	581	836	5
pylori,	147	698	174	710	581	836	5
linfocitos	178	698	217	710	581	836	5
intraepiteliales,	221	698	286	710	581	836	5
metaplasia,	71	710	119	722	581	836	5
displasia.	122	710	161	722	581	836	5
·	57	733	59	745	581	836	5
Características	71	733	132	745	581	836	5
específicos	135	733	182	745	581	836	5
de	185	733	196	745	581	836	5
focos	199	733	222	745	581	836	5
de	225	733	236	745	581	836	5
mucosa	239	733	272	745	581	836	5
no	275	733	286	745	581	836	5
neoplásica:	71	745	119	757	581	836	5
cambios	124	745	160	757	581	836	5
hiperplásicos,	165	745	223	757	581	836	5
vacuolización	228	745	286	757	581	836	5
de	71	757	82	769	581	836	5
la	87	757	95	769	581	836	5
superficie,	100	757	144	769	581	836	5
úlceras	150	757	180	769	581	836	5
erosiones,	186	757	229	769	581	836	5
granulomas,	235	757	286	769	581	836	5
etc.	71	769	86	781	581	836	5
1.	300	271	307	282	581	836	5
Guggenheim	312	271	358	282	581	836	5
DE,	363	271	376	282	581	836	5
Shah	381	271	398	282	581	836	5
MA.	403	271	418	282	581	836	5
Gastric	423	271	448	282	581	836	5
cancer	453	271	477	282	581	836	5
epidemiology	482	271	530	282	581	836	5
and	315	281	328	292	581	836	5
risk	331	281	343	292	581	836	5
factors.	346	281	371	292	581	836	5
J	374	281	376	292	581	836	5
Surg	379	281	395	292	581	836	5
Oncol.	397	281	422	292	581	836	5
2013	425	281	443	292	581	836	5
Mar;107(3):230-6.	446	281	513	292	581	836	5
doi:	516	281	530	292	581	836	5
10.1002/jso.23262.	315	292	385	302	581	836	5
2.	300	302	307	312	581	836	5
Mathers	312	302	340	312	581	836	5
CD,	345	302	359	312	581	836	5
Loncar	363	302	387	312	581	836	5
D.	391	302	400	312	581	836	5
of	444	302	451	312	581	836	5
global	455	302	477	312	581	836	5
mortality	481	302	512	312	581	836	5
and	517	302	530	312	581	836	5
burden	315	312	340	322	581	836	5
of	342	312	349	322	581	836	5
disease	351	312	377	322	581	836	5
from	379	312	396	322	581	836	5
2002	397	312	416	322	581	836	5
to	418	312	425	322	581	836	5
2030.	427	312	448	322	581	836	5
PLOS	450	312	469	322	581	836	5
PLoS	471	312	489	322	581	836	5
Med.	491	312	510	322	581	836	5
2006	511	312	530	322	581	836	5
Nov;3(11):e442.	315	322	374	333	581	836	5
3.	300	332	307	343	581	836	5
La	310	332	318	343	581	836	5
Vecchia	321	332	348	343	581	836	5
C,	351	332	359	343	581	836	5
Negri	361	332	381	343	581	836	5
E,	383	332	390	343	581	836	5
Franceschi	392	332	429	343	581	836	5
S,	432	332	438	343	581	836	5
Gentile	441	332	467	343	581	836	5
A.	469	332	477	343	581	836	5
Family	479	332	502	343	581	836	5
History	505	332	530	343	581	836	5
and	315	343	328	353	581	836	5
the	331	343	342	353	581	836	5
risk	345	343	357	353	581	836	5
of	359	343	366	353	581	836	5
stomach	369	343	398	353	581	836	5
and	401	343	414	353	581	836	5
colorectal	417	343	452	353	581	836	5
cancer.	454	343	479	353	581	836	5
Cancer.	482	343	509	353	581	836	5
1992	511	343	530	353	581	836	5
Jul	315	353	324	363	581	836	5
1;70(1):50-5.	326	353	374	363	581	836	5
4.	300	363	307	373	581	836	5
Caldas	310	363	334	373	581	836	5
C,	336	363	344	373	581	836	5
Carneiro	347	363	378	373	581	836	5
F,	380	363	385	373	581	836	5
Lynch	388	363	409	373	581	836	5
HT,	411	363	424	373	581	836	5
Yokota	426	363	450	373	581	836	5
J,	452	363	457	373	581	836	5
Wiesner	459	363	489	373	581	836	5
GL,	491	363	504	373	581	836	5
Powell	507	363	530	373	581	836	5
SM,	315	373	329	384	581	836	5
et	331	373	337	384	581	836	5
al.	340	373	348	384	581	836	5
Familial	350	373	377	384	581	836	5
gastric	379	373	402	384	581	836	5
cancer:	404	373	430	384	581	836	5
overview	432	373	465	384	581	836	5
and	467	373	480	384	581	836	5
guidelines	482	373	518	384	581	836	5
for	520	373	530	384	581	836	5
management.	315	383	363	394	581	836	5
J	366	383	368	394	581	836	5
Med	370	383	387	394	581	836	5
Genet.	389	383	414	394	581	836	5
1999	416	383	435	394	581	836	5
Dec;36(12):873-80.	437	383	509	394	581	836	5
5.	300	394	307	404	581	836	5
Guilford	311	394	341	404	581	836	5
P,	345	394	350	404	581	836	5
Hopkins	354	394	383	404	581	836	5
J,	387	394	391	404	581	836	5
Harraway	395	394	430	404	581	836	5
J,	434	394	438	404	581	836	5
McLeod	442	394	471	404	581	836	5
M,	475	394	485	404	581	836	5
McLeod	489	394	518	404	581	836	5
N,	522	394	530	404	581	836	5
Harawira	315	404	347	414	581	836	5
P,	351	404	356	414	581	836	5
et	359	404	366	414	581	836	5
al.	369	404	377	414	581	836	5
E-cadherin	380	404	419	414	581	836	5
germline	422	404	453	414	581	836	5
mutations	456	404	491	414	581	836	5
in	494	404	501	414	581	836	5
familial	504	404	530	414	581	836	5
gastric	315	414	337	424	581	836	5
cancer.	339	414	365	424	581	836	5
Nature.	367	414	394	424	581	836	5
1998	396	414	415	424	581	836	5
Mar	417	414	432	424	581	836	5
26;392(6674):402-5.	434	414	510	424	581	836	5
6.	300	424	307	435	581	836	5
Guilford	310	424	339	435	581	836	5
P,	342	424	347	435	581	836	5
Humar	349	424	374	435	581	836	5
B,	376	424	384	435	581	836	5
Blair	386	424	402	435	581	836	5
V.	404	424	411	435	581	836	5
Hereditary	413	424	451	435	581	836	5
diffuse	453	424	477	435	581	836	5
gastric	479	424	501	435	581	836	5
cancer:	504	424	530	435	581	836	5
translation	315	434	352	445	581	836	5
of	355	434	362	445	581	836	5
CDH1	365	434	388	445	581	836	5
germline	392	434	423	445	581	836	5
into	426	434	440	445	581	836	5
clinical	443	434	468	445	581	836	5
practice.	471	434	502	445	581	836	5
Gastric	505	434	530	445	581	836	5
Cancer.	315	445	342	455	581	836	5
2010	346	445	365	455	581	836	5
Mar;13(1):1-10.	370	445	428	455	581	836	5
doi:	432	445	447	455	581	836	5
10.1007/s10120-009-	451	445	530	455	581	836	5
0531-x.	315	455	342	465	581	836	5
7.	300	465	307	475	581	836	5
Graziano	310	465	343	475	581	836	5
F,	345	465	350	475	581	836	5
Humar	353	465	378	475	581	836	5
B,	381	465	388	475	581	836	5
Guilford	391	465	420	475	581	836	5
P.	423	465	428	475	581	836	5
The	431	465	444	475	581	836	5
role	447	465	461	475	581	836	5
of	464	465	470	475	581	836	5
the	473	465	485	475	581	836	5
E-cadherine	487	465	530	475	581	836	5
gene	315	475	332	486	581	836	5
(CDH1)	336	475	364	486	581	836	5
in	368	475	375	486	581	836	5
diffuse	379	475	402	486	581	836	5
gastric	407	475	429	486	581	836	5
cancer	433	475	457	486	581	836	5
susceptibility:	461	475	509	486	581	836	5
from	513	475	530	486	581	836	5
the	315	485	326	496	581	836	5
laboratory	333	485	369	496	581	836	5
to	376	485	383	496	581	836	5
clinical	390	485	414	496	581	836	5
practice.	421	485	452	496	581	836	5
Ann	459	485	473	496	581	836	5
Oncol.	480	485	505	496	581	836	5
2003	511	485	530	496	581	836	5
Dec;14(12):1705-13.	315	496	391	506	581	836	5
8.	300	506	307	516	581	836	5
Pharoah	312	506	342	516	581	836	5
PD1,	347	506	365	516	581	836	5
Guilford	370	506	399	516	581	836	5
P,	404	506	409	516	581	836	5
Caldas	414	506	437	516	581	836	5
C;	442	506	451	516	581	836	5
International	455	506	501	516	581	836	5
Gastric	505	506	530	516	581	836	5
Cancer	315	516	340	526	581	836	5
Linkage	342	516	370	526	581	836	5
Consortium.	372	516	416	526	581	836	5
Incidence	419	516	454	526	581	836	5
of	456	516	463	526	581	836	5
gastric	466	516	488	526	581	836	5
cancer	490	516	514	526	581	836	5
and	517	516	530	526	581	836	5
breast	315	526	336	537	581	836	5
cancer	338	526	362	537	581	836	5
in	364	526	371	537	581	836	5
CDH	373	526	392	537	581	836	5
1	394	526	399	537	581	836	5
(E-cadherine)	401	526	448	537	581	836	5
mutation	451	526	483	537	581	836	5
carriers	485	526	511	537	581	836	5
from	513	526	530	537	581	836	5
hereditary	315	536	351	547	581	836	5
diffuse	354	536	378	547	581	836	5
gastric	382	536	404	547	581	836	5
cancer	408	536	431	547	581	836	5
families.	435	536	464	547	581	836	5
Gastroenterology.	468	536	530	547	581	836	5
2001	315	547	333	557	581	836	5
Dec;121(6):1348-53.	336	547	412	557	581	836	5
9.	300	557	307	567	581	836	5
Fitzgerald	310	557	344	567	581	836	5
RC,	347	557	360	567	581	836	5
Hardwick	362	557	397	567	581	836	5
R,	399	557	407	567	581	836	5
Huntsman	409	557	446	567	581	836	5
D,	449	557	457	567	581	836	5
Carneiro	460	557	491	567	581	836	5
F,	493	557	498	567	581	836	5
Guilford	501	557	530	567	581	836	5
P,	315	567	320	577	581	836	5
Blair	323	567	339	577	581	836	5
V,	343	567	349	577	581	836	5
et	353	567	360	577	581	836	5
al.	363	567	372	577	581	836	5
Hereditary	375	567	414	577	581	836	5
diffuse	417	567	441	577	581	836	5
gastric	444	567	467	577	581	836	5
cancer:	470	567	497	577	581	836	5
updated	500	567	530	577	581	836	5
consensus	315	577	351	588	581	836	5
guideline	353	577	386	588	581	836	5
for	389	577	399	588	581	836	5
clinical	402	577	427	588	581	836	5
management	430	577	476	588	581	836	5
and	479	577	492	588	581	836	5
directions	495	577	530	588	581	836	5
for	315	587	324	598	581	836	5
future	329	587	350	598	581	836	5
research.	354	587	386	598	581	836	5
J	390	587	393	598	581	836	5
Med	397	587	413	598	581	836	5
Genet.	417	587	442	598	581	836	5
2010	446	587	464	598	581	836	5
Jul;47(7):436-44.	468	587	530	598	581	836	5
doi:	315	598	329	608	581	836	5
10.1136/jmg.2009.074237.	331	598	431	608	581	836	5
10.	300	608	312	618	581	836	5
Oliveira	314	608	342	618	581	836	5
C,	344	608	352	618	581	836	5
Senz	354	608	371	618	581	836	5
J,	373	608	378	618	581	836	5
Kaurah	380	608	405	618	581	836	5
P,	407	608	412	618	581	836	5
Pinheiro	414	608	444	618	581	836	5
H,	446	608	455	618	581	836	5
Sanges	457	608	481	618	581	836	5
R,	483	608	490	618	581	836	5
Haegert	492	608	520	618	581	836	5
A,	523	608	530	618	581	836	5
et	315	618	321	628	581	836	5
al.	324	618	333	628	581	836	5
Germline	335	618	369	628	581	836	5
CDH1	372	618	395	628	581	836	5
deletions	398	618	430	628	581	836	5
in	433	618	440	628	581	836	5
hereditary	442	618	479	628	581	836	5
diffuse	481	618	505	628	581	836	5
gastric	508	618	530	628	581	836	5
cancer	315	628	338	639	581	836	5
families.	341	628	371	639	581	836	5
Hum	374	628	392	639	581	836	5
Mol	395	628	409	639	581	836	5
Genet.	412	628	436	639	581	836	5
2009	439	628	458	639	581	836	5
May	461	628	477	639	581	836	5
1;18(9):1545-	480	628	530	639	581	836	5
55.	315	638	326	649	581	836	5
doi:	329	638	343	649	581	836	5
10.1093/hmg/ddp046.	345	638	427	649	581	836	5
11.	300	649	312	659	581	836	5
Hebbard	315	649	346	659	581	836	5
PC,	349	649	361	659	581	836	5
Macmillan	364	649	401	659	581	836	5
A,	404	649	411	659	581	836	5
Huntsman	414	649	451	659	581	836	5
D,	453	649	462	659	581	836	5
Kaurah	464	649	489	659	581	836	5
P,	492	649	497	659	581	836	5
Carneiro	499	649	530	659	581	836	5
F,	315	659	320	669	581	836	5
Wen	324	659	341	669	581	836	5
X,	345	659	352	669	581	836	5
et	357	659	363	669	581	836	5
al.	368	659	376	669	581	836	5
Prophylactic	381	659	424	669	581	836	5
total	429	659	444	669	581	836	5
gastrectomy	449	659	491	669	581	836	5
(PTG)	496	659	516	669	581	836	5
for	520	659	530	669	581	836	5
hereditary	315	669	351	679	581	836	5
diffuse	353	669	377	679	581	836	5
gastric	379	669	401	679	581	836	5
cancer	403	669	427	679	581	836	5
(HDGC):	429	669	461	679	581	836	5
the	463	669	475	679	581	836	5
Newfoundland	477	669	530	679	581	836	5
experience	315	679	354	690	581	836	5
with	361	679	376	690	581	836	5
23	383	679	393	690	581	836	5
patients.	399	679	430	690	581	836	5
Ann	436	679	451	690	581	836	5
Surg	458	679	473	690	581	836	5
Oncol.	480	679	505	690	581	836	5
2009	511	679	530	690	581	836	5
Jul;16(7):1890-5.	315	689	376	700	581	836	5
doi:	379	689	393	700	581	836	5
10.1245/s10434-009-0471-z.	395	689	502	700	581	836	5
12.	300	700	312	710	581	836	5
Chen	316	700	335	710	581	836	5
Y,	338	700	344	710	581	836	5
Kingham	347	700	379	710	581	836	5
K,	382	700	389	710	581	836	5
Ford	393	700	409	710	581	836	5
JM,	412	700	424	710	581	836	5
Rosing	428	700	451	710	581	836	5
J,	455	700	459	710	581	836	5
Van	462	700	476	710	581	836	5
Dam	479	700	497	710	581	836	5
J,	500	700	504	710	581	836	5
Jeffrey	508	700	530	710	581	836	5
RB,	315	710	327	720	581	836	5
et	329	710	336	720	581	836	5
al.	338	710	346	720	581	836	5
A	349	710	354	720	581	836	5
prospective	356	710	397	720	581	836	5
study	399	710	418	720	581	836	5
of	420	710	427	720	581	836	5
total	430	710	445	720	581	836	5
gastrectomy	447	710	490	720	581	836	5
for	492	710	502	720	581	836	5
CDH1-	504	710	530	720	581	836	5
positive	315	720	342	730	581	836	5
hereditary	346	720	382	730	581	836	5
diffuse	386	720	409	730	581	836	5
gastric	413	720	435	730	581	836	5
cancer.	439	720	464	730	581	836	5
Ann	468	720	483	730	581	836	5
Surg	486	720	502	730	581	836	5
Oncol.	506	720	530	730	581	836	5
2011	315	730	333	741	581	836	5
Sep;18(9):2594-8.	336	730	402	741	581	836	5
doi:	404	730	418	741	581	836	5
10.1245/s10434-011-1648-9.	421	730	528	741	581	836	5
13.	300	740	312	751	581	836	5
Barber	315	740	338	751	581	836	5
ME,	341	740	355	751	581	836	5
Save	357	740	374	751	581	836	5
V,	376	740	382	751	581	836	5
Carneiro	385	740	416	751	581	836	5
F,	418	740	423	751	581	836	5
Dwerryhouse	426	740	474	751	581	836	5
S,	476	740	482	751	581	836	5
Lao-Sirieix	485	740	523	751	581	836	5
P,	525	740	530	751	581	836	5
Hardwick	315	751	349	761	581	836	5
RH,	352	751	365	761	581	836	5
et	368	751	375	761	581	836	5
al.	377	751	385	761	581	836	5
Histopathological	388	751	450	761	581	836	5
and	452	751	465	761	581	836	5
molecularanalysis	468	751	530	761	581	836	5
of	315	761	322	771	581	836	5
gastrectomy	327	761	369	771	581	836	5
specimens	374	761	411	771	581	836	5
from	416	761	433	771	581	836	5
hereditary	438	761	474	771	581	836	5
diffuse	479	761	503	771	581	836	5
gastric	508	761	530	771	581	836	5
cancer	315	771	338	781	581	836	5
patients	341	771	369	781	581	836	5
has	372	771	384	781	581	836	5
implications	386	771	429	781	581	836	5
for	432	771	442	781	581	836	5
endoscopic	445	771	486	781	581	836	5
surveillance	488	771	530	781	581	836	5
Rev	414	792	424	801	581	836	5
Gastroenterol	425	792	462	801	581	836	5
Peru.	464	792	478	801	581	836	5
2015;35(1):73-8	480	792	527	801	581	836	5
77	540	790	549	802	581	836	5
Cáncer	51	47	71	57	581	836	6
gástrico	74	47	98	57	581	836	6
hereditario	100	47	132	57	581	836	6
difuso	134	47	153	57	581	836	6
of	65	78	72	88	581	836	6
individuals	74	78	112	88	581	836	6
at	115	78	121	88	581	836	6
risk.	123	78	138	88	581	836	6
J	140	78	142	88	581	836	6
Pathol.	144	78	169	88	581	836	6
2008	171	78	190	88	581	836	6
Nov;216(3):286-94.	192	78	264	88	581	836	6
doi:	266	78	281	88	581	836	6
10.1002/path.2415.	65	88	137	98	581	836	6
14.	51	98	63	109	581	836	6
Seevaratnam	66	98	112	109	581	836	6
R,	115	98	122	109	581	836	6
Coburn	125	98	152	109	581	836	6
N,	155	98	164	109	581	836	6
Cardoso	167	98	196	109	581	836	6
R,	199	98	207	109	581	836	6
Dixon	210	98	231	109	581	836	6
M,	234	98	244	109	581	836	6
Bocicariu	247	98	281	109	581	836	6
A,	65	108	73	119	581	836	6
Helyer	78	108	102	119	581	836	6
L.	107	108	113	119	581	836	6
A	118	108	124	119	581	836	6
systematic	129	108	165	119	581	836	6
review	170	108	194	119	581	836	6
of	199	108	206	119	581	836	6
the	211	108	222	119	581	836	6
indications	227	108	266	119	581	836	6
for	271	108	281	119	581	836	6
genetic	65	118	91	129	581	836	6
testing	94	118	117	129	581	836	6
and	120	118	134	129	581	836	6
prophylactic	137	118	181	129	581	836	6
gastrectomy	184	118	227	129	581	836	6
amog	230	118	250	129	581	836	6
patients	253	118	281	129	581	836	6
with	65	129	81	139	581	836	6
hereditary	84	129	120	139	581	836	6
diffuse	123	129	147	139	581	836	6
gastric	150	129	172	139	581	836	6
cancer.	175	129	201	139	581	836	6
Gastric	204	129	229	139	581	836	6
Cancer.	232	129	259	139	581	836	6
2012	262	129	281	139	581	836	6
Sep;15	65	139	91	149	581	836	6
Suppl	93	139	113	149	581	836	6
1:S153-63.	115	139	156	149	581	836	6
15.	51	149	63	160	581	836	6
Barber	66	149	90	160	581	836	6
M,	93	149	103	160	581	836	6
Murrell	106	149	132	160	581	836	6
A,	135	149	143	160	581	836	6
Ito	146	149	155	160	581	836	6
Y,	158	149	164	160	581	836	6
Maia	168	149	185	160	581	836	6
AT,	189	149	199	160	581	836	6
Hyland	202	149	228	160	581	836	6
S,	232	149	238	160	581	836	6
Oliveira	241	149	269	160	581	836	6
C,	273	149	281	160	581	836	6
et	65	159	72	170	581	836	6
al.	76	159	85	170	581	836	6
Mechanisms	89	159	133	170	581	836	6
and	138	159	151	170	581	836	6
sequelae	156	159	187	170	581	836	6
of	191	159	198	170	581	836	6
E-cadherine	203	159	246	170	581	836	6
silencing	250	159	281	170	581	836	6
in	65	169	72	180	581	836	6
hereditary	80	169	116	180	581	836	6
diffuse	124	169	148	180	581	836	6
gastric	156	169	178	180	581	836	6
cancer.	186	169	211	180	581	836	6
J	219	169	222	180	581	836	6
Pathol.	230	169	254	180	581	836	6
2008	262	169	281	180	581	836	6
Nov;216(3):295-306.	65	180	142	190	581	836	6
doi:	144	180	159	190	581	836	6
10.1002/path.2426.	161	180	233	190	581	836	6
16.	51	190	63	200	581	836	6
Hanby	67	190	90	200	581	836	6
AM,	94	190	109	200	581	836	6
Chinery	113	190	141	200	581	836	6
R,	145	190	153	200	581	836	6
Poulsom	157	190	187	200	581	836	6
R,	191	190	198	200	581	836	6
Playford	202	190	231	200	581	836	6
RJ,	235	190	245	200	581	836	6
Pignatelli	249	190	281	200	581	836	6
M.	65	200	75	211	581	836	6
Downregulation	78	200	135	211	581	836	6
of	138	200	145	211	581	836	6
E-cadherine	148	200	191	211	581	836	6
in	194	200	201	211	581	836	6
reparative	204	200	239	211	581	836	6
ephitelium	242	200	281	211	581	836	6
of	65	210	72	221	581	836	6
the	78	210	89	221	581	836	6
human	94	210	120	221	581	836	6
gastrointestinal	125	210	178	221	581	836	6
tract.	183	210	201	221	581	836	6
Am	207	210	219	221	581	836	6
J	224	210	227	221	581	836	6
Pathol.	232	210	257	221	581	836	6
1996	262	210	281	221	581	836	6
Mar;148(3):723-9.	65	220	132	231	581	836	6
78	28	790	37	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2015;35(1):73-8	117	792	164	801	581	836	6
Xavier	456	47	474	57	581	836	6
Melo	477	47	491	57	581	836	6
Pezo,	493	47	509	57	581	836	6
et	511	47	517	57	581	836	6
al	519	47	524	57	581	836	6
17.	295	78	306	88	581	836	6
Hyung	309	78	333	88	581	836	6
WJ,	335	78	348	88	581	836	6
Noh	350	78	366	88	581	836	6
SH,	368	78	381	88	581	836	6
Lee	384	78	397	88	581	836	6
JH,	399	78	410	88	581	836	6
Huh	413	78	429	88	581	836	6
JJ,	431	78	438	88	581	836	6
Lah	440	78	453	88	581	836	6
KH,	456	78	469	88	581	836	6
Choi	472	78	489	88	581	836	6
SH,	491	78	504	88	581	836	6
et	507	78	514	88	581	836	6
al.	516	78	524	88	581	836	6
Early	309	88	326	98	581	836	6
gastric	328	88	350	98	581	836	6
carcinoma	353	88	390	98	581	836	6
with	392	88	408	98	581	836	6
signet	410	88	430	98	581	836	6
ring	432	88	446	98	581	836	6
cell	448	88	460	98	581	836	6
histology.	462	88	495	98	581	836	6
Cancer.	497	88	524	98	581	836	6
2002	309	98	328	109	581	836	6
Jan	330	98	341	109	581	836	6
1;94(1):78-83.	343	98	396	109	581	836	6
18.	295	108	306	119	581	836	6
Carneiro	309	108	340	119	581	836	6
F,	343	108	348	119	581	836	6
Huntsman	351	108	388	119	581	836	6
DG,	391	108	406	119	581	836	6
Smyrk	408	108	430	119	581	836	6
TC,	433	108	446	119	581	836	6
Owen	448	108	471	119	581	836	6
DA,	473	108	487	119	581	836	6
Seruca	490	108	514	119	581	836	6
R,	517	108	524	119	581	836	6
Pharoah	309	118	339	129	581	836	6
P,	341	118	346	129	581	836	6
et	349	118	356	129	581	836	6
al.	359	118	367	129	581	836	6
Model	370	118	393	129	581	836	6
of	396	118	403	129	581	836	6
the	406	118	417	129	581	836	6
early	420	118	437	129	581	836	6
diffuse	440	118	463	129	581	836	6
gastric	466	118	488	129	581	836	6
cancer	491	118	515	129	581	836	6
in	518	118	524	129	581	836	6
E-cadherine	309	129	352	139	581	836	6
mutation	354	129	387	139	581	836	6
carriers	389	129	415	139	581	836	6
and	418	129	431	139	581	836	6
its	434	129	442	139	581	836	6
implication	444	129	484	139	581	836	6
for	487	129	497	139	581	836	6
patient	500	129	524	139	581	836	6
screening.	309	139	345	149	581	836	6
J	348	139	350	149	581	836	6
Pathol.	352	139	377	149	581	836	6
2004	379	139	398	149	581	836	6
Jun;203(2):681-7.	400	139	465	149	581	836	6
19.	295	149	306	160	581	836	6
Charlton	309	149	340	160	581	836	6
A,	343	149	351	160	581	836	6
Blair	354	149	370	160	581	836	6
V,	373	149	379	160	581	836	6
Shaw	382	149	401	160	581	836	6
D,	404	149	413	160	581	836	6
Parry	416	149	434	160	581	836	6
S,	437	149	443	160	581	836	6
Guilford	446	149	476	160	581	836	6
P,	479	149	484	160	581	836	6
Martin	487	149	511	160	581	836	6
Hereditary	309	159	347	170	581	836	6
diffuse	350	159	373	170	581	836	6
gastric	376	159	398	170	581	836	6
cancer:	401	159	428	170	581	836	6
predominance	431	159	483	170	581	836	6
of	485	159	492	170	581	836	6
multiple	495	159	524	170	581	836	6
foci	309	169	322	180	581	836	6
of	327	169	334	180	581	836	6
signet	339	169	359	180	581	836	6
ring	364	169	377	180	581	836	6
cell	382	169	394	180	581	836	6
carcinoma	399	169	437	180	581	836	6
in	441	169	448	180	581	836	6
distal	453	169	471	180	581	836	6
stomach	476	169	506	180	581	836	6
and	511	169	524	180	581	836	6
transitional	309	180	348	190	581	836	6
zone.	350	180	370	190	581	836	6
Gut.	372	180	388	190	581	836	6
2004	390	180	409	190	581	836	6
Jun;53(6):814-20.	411	180	476	190	581	836	6
Correspondencia:	295	200	361	211	581	836	6
Xavier	295	210	316	221	581	836	6
Melo	318	210	336	221	581	836	6
Pezo	338	210	355	221	581	836	6
E-mail:	295	221	319	231	581	836	6
xavier_melo@yahoo.es	321	221	402	231	581	836	6
