La	100	47	116	67	595	782	1
eficiencia	120	47	189	67	595	782	1
del	193	47	214	67	595	782	1
índice	218	47	261	67	595	782	1
de	265	47	282	67	595	782	1
PSA	286	47	315	67	595	782	1
libre	319	47	350	67	595	782	1
en	354	47	371	67	595	782	1
el	375	47	388	67	595	782	1
diagnóstico	392	47	474	67	595	782	1
del	478	47	499	67	595	782	1
cáncer	503	47	551	67	595	782	1
de	555	47	573	67	595	782	1
próstata	513	66	573	86	595	782	1
Efficiency	234	87	286	104	595	782	1
of	289	87	299	104	595	782	1
free	303	87	324	104	595	782	1
PSA	328	87	349	104	595	782	1
index	353	87	382	104	595	782	1
in	385	87	395	104	595	782	1
prostate	398	87	443	104	595	782	1
gland	447	87	477	104	595	782	1
cancer	480	87	517	104	595	782	1
diagnosis	521	87	573	104	595	782	1
1	145	156	146	165	595	782	1
José	338	139	360	161	595	782	1
Ortiz	363	139	385	161	595	782	1
1,2	385	139	394	152	595	782	1
,	394	139	396	161	595	782	1
Emilio	399	139	427	161	595	782	1
Almoguer	430	139	476	161	595	782	1
2	476	139	479	152	595	782	1
Departamento	148	156	188	171	595	782	1
de	190	156	197	171	595	782	1
Ciencias	199	156	223	171	595	782	1
Dinámicas,	225	156	256	171	595	782	1
Facultad	257	156	281	171	595	782	1
de	283	156	290	171	595	782	1
Medicina,	292	156	319	171	595	782	1
Universidad	321	156	355	171	595	782	1
Nacional	357	156	381	171	595	782	1
Mayor	383	156	400	171	595	782	1
de	402	156	409	171	595	782	1
San	411	156	421	171	595	782	1
Marcos,	423	156	446	171	595	782	1
Lima,	447	156	463	171	595	782	1
Perú.	464	156	479	171	595	782	1
2	287	166	289	175	595	782	1
Hospital	291	166	314	181	595	782	1
Nacional	315	166	340	181	595	782	1
Edgardo	342	166	366	181	595	782	1
Rebagliati	368	166	395	181	595	782	1
Martins,	397	166	419	181	595	782	1
EsSalud,	421	166	446	181	595	782	1
Lima,	448	166	463	181	595	782	1
Perú.	464	166	479	181	595	782	1
Resumen	68	208	104	224	595	782	1
Palabras	68	325	95	341	595	782	1
clave:	97	325	115	341	595	782	1
Antígeno	117	324	145	342	595	782	1
prostático	147	324	178	342	595	782	1
especifico,	180	324	213	342	595	782	1
índice	215	324	234	342	595	782	1
de	237	324	244	342	595	782	1
PSA	247	324	259	342	595	782	1
libre,	261	324	277	342	595	782	1
cáncer	279	324	300	342	595	782	1
de	302	324	310	342	595	782	1
próstata.	312	324	339	342	595	782	1
Abstract	68	344	99	359	595	782	1
Keywords:	68	441	100	457	595	782	1
Prostate	102	441	127	458	595	782	1
specific	129	441	153	458	595	782	1
antigen,	155	441	180	458	595	782	1
free	182	441	194	458	595	782	1
PSA	196	441	209	458	595	782	1
index,	211	441	229	458	595	782	1
prostate	231	441	256	458	595	782	1
cancer.	259	441	282	458	595	782	1
An	77	465	86	480	595	782	1
Fac	89	465	102	480	595	782	1
med.	105	465	123	480	595	782	1
2015;76(1):27-32	126	465	181	480	595	782	1
/	184	465	187	480	595	782	1
doi:10.15381/anales.v76i1.11072	189	465	298	480	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	519	126	536	595	782	1
El	57	542	65	554	595	782	1
cáncer	68	542	95	554	595	782	1
de	98	542	107	554	595	782	1
próstata	111	542	143	554	595	782	1
es	146	542	154	554	595	782	1
el	157	542	164	554	595	782	1
cáncer	167	542	194	554	595	782	1
más	197	542	213	554	595	782	1
diagnosticado	57	554	112	566	595	782	1
en	116	554	126	566	595	782	1
varones	130	554	161	566	595	782	1
después	165	554	196	566	595	782	1
del	201	554	213	566	595	782	1
cáncer	57	566	83	578	595	782	1
del	88	566	100	578	595	782	1
pulmón,	105	566	138	578	595	782	1
observándose	143	566	197	578	595	782	1
un	202	566	213	578	595	782	1
incremento	57	578	103	590	595	782	1
tanto	104	578	126	590	595	782	1
a	128	578	132	590	595	782	1
nivel	134	578	154	590	595	782	1
mundial	156	578	189	590	595	782	1
como	191	578	213	590	595	782	1
nacional,	57	590	93	602	595	782	1
lo	96	590	104	602	595	782	1
cual	106	590	123	602	595	782	1
coincide	125	590	159	602	595	782	1
con	162	590	177	602	595	782	1
el	179	590	186	602	595	782	1
incre-	189	590	213	602	595	782	1
mento	57	602	82	614	595	782	1
de	86	602	95	614	595	782	1
la	99	602	106	614	595	782	1
expectativa	110	602	155	614	595	782	1
de	159	602	169	614	595	782	1
vida	172	602	189	614	595	782	1
de	192	602	202	614	595	782	1
la	206	602	213	614	595	782	1
población	57	614	96	626	595	782	1
(1)	97	615	104	622	595	782	1
.	104	614	107	626	595	782	1
Una	68	632	85	644	595	782	1
de	89	632	99	644	595	782	1
las	103	632	114	644	595	782	1
pruebas	118	632	149	644	595	782	1
más	153	632	168	644	595	782	1
usadas	172	632	199	644	595	782	1
en	203	632	213	644	595	782	1
el	57	644	64	656	595	782	1
diagnóstico	67	644	112	656	595	782	1
temprano	116	644	154	656	595	782	1
del	158	644	170	656	595	782	1
cáncer	173	644	200	656	595	782	1
de	203	644	213	656	595	782	1
próstata	57	656	89	668	595	782	1
es	94	656	102	668	595	782	1
la	107	656	114	668	595	782	1
medición	119	656	156	668	595	782	1
del	161	656	173	668	595	782	1
antígeno	178	656	213	668	595	782	1
prostático	57	668	96	680	595	782	1
especifico	103	668	141	680	595	782	1
(PSA)	147	668	173	680	595	782	1
(2,3)	173	669	185	676	595	782	1
.	185	668	187	680	595	782	1
Poco	193	668	213	680	595	782	1
después	57	680	88	692	595	782	1
de	90	680	99	692	595	782	1
la	101	680	109	692	595	782	1
introducción	111	680	162	692	595	782	1
de	164	680	174	692	595	782	1
la	176	680	183	692	595	782	1
prueba	185	680	213	692	595	782	1
de	57	692	66	704	595	782	1
PSA,	69	692	90	704	595	782	1
a	94	692	98	704	595	782	1
fines	101	692	120	704	595	782	1
de	123	692	133	704	595	782	1
la	136	692	143	704	595	782	1
década	146	692	174	704	595	782	1
de	178	692	187	704	595	782	1
1980,	190	692	213	704	595	782	1
la	57	704	64	716	595	782	1
mortalidad	66	704	110	716	595	782	1
por	112	704	125	716	595	782	1
cáncer	127	704	154	716	595	782	1
de	156	704	166	716	595	782	1
próstata	168	704	200	716	595	782	1
ha	203	704	213	716	595	782	1
mostrado	57	716	94	728	595	782	1
una	99	716	114	728	595	782	1
disminución	119	716	168	728	595	782	1
gradual	174	716	203	728	595	782	1
y	208	716	213	728	595	782	1
sostenida	224	520	261	532	595	782	1
en	263	520	273	532	595	782	1
aproximadamente	276	520	348	532	595	782	1
30%	350	520	368	532	595	782	1
(4)	370	520	377	527	595	782	1
,	377	520	380	532	595	782	1
existiendo	224	532	265	544	595	782	1
evidencia,	269	532	309	544	595	782	1
aunque	314	532	343	544	595	782	1
no	347	532	358	544	595	782	1
con-	362	532	380	544	595	782	1
cluyente,	224	544	260	556	595	782	1
de	268	544	278	556	595	782	1
que	282	544	297	556	595	782	1
el	301	544	308	556	595	782	1
tamizaje	312	544	345	556	595	782	1
en	349	544	359	556	595	782	1
base	363	544	380	556	595	782	1
a	224	557	228	569	595	782	1
esta	231	557	247	569	595	782	1
prueba	250	557	277	569	595	782	1
ha	280	557	290	569	595	782	1
tenido	293	557	319	569	595	782	1
una	322	557	337	569	595	782	1
influencia	340	557	380	569	595	782	1
importante	224	569	268	581	595	782	1
en	271	569	281	581	595	782	1
estos	283	569	303	581	595	782	1
resultados	305	569	345	581	595	782	1
(5,6,7)	348	570	364	577	595	782	1
.	364	569	366	581	595	782	1
Así	235	587	249	599	595	782	1
mismo,	253	587	281	599	595	782	1
se	285	587	293	599	595	782	1
ha	297	587	307	599	595	782	1
observado	310	587	351	599	595	782	1
que	354	587	369	599	595	782	1
el	373	587	380	599	595	782	1
diagnóstico	224	599	269	611	595	782	1
de	273	599	282	611	595	782	1
la	286	599	293	611	595	782	1
enfermedad	297	599	344	611	595	782	1
en	347	599	357	611	595	782	1
esta-	361	599	380	611	595	782	1
dios	224	612	240	624	595	782	1
avanzados	244	612	285	624	595	782	1
ha	290	612	300	624	595	782	1
ido	304	612	317	624	595	782	1
disminuyendo.	321	612	380	624	595	782	1
En	224	624	235	636	595	782	1
este	239	624	254	636	595	782	1
sentido,	258	624	290	636	595	782	1
en	294	624	304	636	595	782	1
estados	307	624	336	636	595	782	1
Unidos	340	624	369	636	595	782	1
el	373	624	380	636	595	782	1
80%	224	636	242	648	595	782	1
de	244	636	254	648	595	782	1
los	256	636	267	648	595	782	1
casos	270	636	290	648	595	782	1
son	293	636	307	648	595	782	1
diagnosticados	309	636	368	648	595	782	1
en	370	636	380	648	595	782	1
estadios	224	649	256	661	595	782	1
de	258	649	268	661	595	782	1
enfermedad	270	649	317	661	595	782	1
localizada	320	649	359	661	595	782	1
(8)	361	649	368	656	595	782	1
.	368	649	371	661	595	782	1
A	235	667	243	679	595	782	1
pesar	246	667	267	679	595	782	1
de	270	667	279	679	595	782	1
los	283	667	294	679	595	782	1
beneficios	297	667	336	679	595	782	1
de	340	667	349	679	595	782	1
utilizar	352	667	380	679	595	782	1
esta	224	679	240	691	595	782	1
prueba,	244	679	274	691	595	782	1
se	278	679	286	691	595	782	1
reconoce	290	679	327	691	595	782	1
que	331	679	346	691	595	782	1
el	350	679	357	691	595	782	1
PSA	362	679	380	691	595	782	1
total	224	691	242	703	595	782	1
dista	246	691	265	703	595	782	1
de	269	691	279	703	595	782	1
ser	282	691	294	703	595	782	1
una	298	691	313	703	595	782	1
prueba	317	691	344	703	595	782	1
perfecta	348	691	380	703	595	782	1
para	224	704	241	716	595	782	1
el	245	704	252	716	595	782	1
tamizaje	255	704	288	716	595	782	1
(9)	291	704	298	711	595	782	1
.	298	704	301	716	595	782	1
Se	304	704	314	716	595	782	1
observa	317	704	348	716	595	782	1
que	351	704	366	716	595	782	1
los	369	704	380	716	595	782	1
valores	224	716	252	728	595	782	1
séricos	255	716	281	728	595	782	1
del	284	716	296	728	595	782	1
PSA	299	716	318	728	595	782	1
pueden	320	716	350	728	595	782	1
elevar-	353	716	380	728	595	782	1
se	391	520	399	532	595	782	1
en	401	520	411	532	595	782	1
presencia	414	520	451	532	595	782	1
de	453	520	463	532	595	782	1
otras	465	520	485	532	595	782	1
condiciones	487	520	534	532	595	782	1
no	537	520	547	532	595	782	1
malignas,	391	532	429	544	595	782	1
como	432	532	454	544	595	782	1
la	458	532	465	544	595	782	1
hiperplasia	469	532	512	544	595	782	1
benigna	516	532	547	544	595	782	1
de	391	545	401	557	595	782	1
próstata	406	545	438	557	595	782	1
(HBP),	444	545	473	557	595	782	1
mostrando	478	545	521	557	595	782	1
hasta	526	545	547	557	595	782	1
un	391	558	402	570	595	782	1
80%	406	558	424	570	595	782	1
de	428	558	437	570	595	782	1
falsos	442	558	463	570	595	782	1
positivos	467	558	502	570	595	782	1
cuando	506	558	536	570	595	782	1
el	540	558	547	570	595	782	1
punto	391	570	415	582	595	782	1
de	418	570	428	582	595	782	1
corte	431	570	452	582	595	782	1
se	455	570	463	582	595	782	1
encuentra	466	570	507	582	595	782	1
entre	510	570	531	582	595	782	1
2,5	535	570	547	582	595	782	1
y	391	583	395	595	595	782	1
4	399	583	404	595	595	782	1
ng/mL	408	583	434	595	595	782	1
(10)	438	584	448	591	595	782	1
.	448	583	451	595	595	782	1
Así	455	583	468	595	595	782	1
mismo,	472	583	501	595	595	782	1
se	505	583	513	595	595	782	1
observa	517	583	547	595	595	782	1
mayor	391	596	416	608	595	782	1
limitación	418	596	459	608	595	782	1
cuando	461	596	491	608	595	782	1
los	493	596	504	608	595	782	1
valores	507	596	535	608	595	782	1
de	538	596	547	608	595	782	1
PSA	391	609	409	621	595	782	1
se	413	609	421	621	595	782	1
encuentran	424	609	470	621	595	782	1
en	474	609	484	621	595	782	1
la	487	609	494	621	595	782	1
denominada	498	609	547	621	595	782	1
‘zona	391	621	412	633	595	782	1
gris'	416	621	431	633	595	782	1
de	435	621	445	633	595	782	1
4,1	449	621	461	633	595	782	1
a	465	621	469	633	595	782	1
10	473	621	483	633	595	782	1
ng/mL,	487	621	515	633	595	782	1
hallán-	519	621	547	633	595	782	1
dose	391	634	409	646	595	782	1
hasta	411	634	432	646	595	782	1
75%	434	634	452	646	595	782	1
de	454	634	464	646	595	782	1
biopsias	466	634	497	646	595	782	1
innecesarias	499	634	547	646	595	782	1
por	391	647	404	659	595	782	1
resultados	407	647	447	659	595	782	1
positivos	449	647	484	659	595	782	1
dentro	487	647	513	659	595	782	1
de	516	647	525	659	595	782	1
estos	528	647	547	659	595	782	1
rangos	391	659	417	671	595	782	1
(11)	420	660	430	667	595	782	1
.	430	659	432	671	595	782	1
A	403	678	410	690	595	782	1
fin	415	678	425	690	595	782	1
de	430	678	440	690	595	782	1
mejorar	444	678	475	690	595	782	1
la	480	678	487	690	595	782	1
sensibilidad	492	678	538	690	595	782	1
y	543	678	547	690	595	782	1
especificidad	391	691	442	703	595	782	1
de	446	691	455	703	595	782	1
la	459	691	466	703	595	782	1
prueba	470	691	497	703	595	782	1
y	501	691	505	703	595	782	1
evitar	508	691	531	703	595	782	1
so-	535	691	547	703	595	782	1
bretodo	391	703	422	715	595	782	1
la	427	703	434	715	595	782	1
realización	439	703	481	715	595	782	1
de	486	703	495	715	595	782	1
biopsias	500	703	531	715	595	782	1
in-	536	703	547	715	595	782	1
necesarias,	391	716	434	728	595	782	1
se	438	716	446	728	595	782	1
ha	451	716	460	728	595	782	1
propuesto	465	716	504	728	595	782	1
el	508	716	515	728	595	782	1
uso	520	716	533	728	595	782	1
de	538	716	547	728	595	782	1
27	575	751	582	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2015;76(1):27-32	86	27	135	36	595	782	2
diferentes	48	63	87	75	595	782	2
variaciones	89	63	134	75	595	782	2
de	136	63	146	75	595	782	2
la	148	63	155	75	595	782	2
prueba	157	63	185	75	595	782	2
para	187	63	204	75	595	782	2
utilizarla	48	75	83	87	595	782	2
en	87	75	97	87	595	782	2
combinación	101	75	152	87	595	782	2
con	156	75	171	87	595	782	2
el	175	75	182	87	595	782	2
PSA	186	75	204	87	595	782	2
total.	48	87	69	99	595	782	2
Entre	73	87	95	99	595	782	2
ellas	100	87	117	99	595	782	2
destaca	121	87	151	99	595	782	2
el	155	87	162	99	595	782	2
índice	166	87	190	99	595	782	2
de	195	87	204	99	595	782	2
PSA	48	99	66	111	595	782	2
libre,	70	99	90	111	595	782	2
por	93	99	107	111	595	782	2
ser	110	99	121	111	595	782	2
una	125	99	140	111	595	782	2
de	143	99	153	111	595	782	2
las	156	99	166	111	595	782	2
más	170	99	185	111	595	782	2
am-	189	99	204	111	595	782	2
pliamente	48	111	88	123	595	782	2
utilizadas	91	111	128	123	595	782	2
como	131	111	153	123	595	782	2
rutina	157	111	181	123	595	782	2
en	184	111	194	123	595	782	2
la	197	111	204	123	595	782	2
práctica	48	123	80	135	595	782	2
clínica	84	123	110	135	595	782	2
(12)	114	124	125	131	595	782	2
,	125	123	127	135	595	782	2
empleándose	131	123	183	135	595	782	2
para	187	123	204	135	595	782	2
discriminar	48	136	93	148	595	782	2
entre	95	136	116	148	595	782	2
la	118	136	125	148	595	782	2
hiperplasia	127	136	170	148	595	782	2
benigna	173	136	204	148	595	782	2
de	48	148	58	160	595	782	2
próstata	61	148	93	160	595	782	2
y	97	148	101	160	595	782	2
el	105	148	112	160	595	782	2
cáncer	115	148	142	160	595	782	2
de	145	148	155	160	595	782	2
próstata	158	148	191	160	595	782	2
en	194	148	204	160	595	782	2
varones	48	160	79	172	595	782	2
con	83	160	97	172	595	782	2
PSA	101	160	119	172	595	782	2
total	123	160	141	172	595	782	2
en	145	160	155	172	595	782	2
la	158	160	165	172	595	782	2
zona	169	160	187	172	595	782	2
gris	190	160	204	172	595	782	2
del	48	172	60	184	595	782	2
PSA.	63	172	84	184	595	782	2
A	60	189	67	201	595	782	2
pesar	70	189	91	201	595	782	2
del	94	189	106	201	595	782	2
tiempo	109	189	136	201	595	782	2
transcurrido,	139	189	191	201	595	782	2
no	194	189	204	201	595	782	2
existe	48	202	71	213	595	782	2
un	74	202	85	213	595	782	2
consenso	88	202	124	213	595	782	2
sobre	127	202	148	213	595	782	2
la	151	202	158	213	595	782	2
utilidad	161	202	192	213	595	782	2
de	195	202	204	213	595	782	2
ninguna	48	214	81	226	595	782	2
de	85	214	94	226	595	782	2
las	98	214	109	226	595	782	2
variantes	112	214	149	226	595	782	2
de	153	214	162	226	595	782	2
la	166	214	173	226	595	782	2
prueba	177	214	204	226	595	782	2
del	48	226	60	238	595	782	2
PSA,	64	226	84	238	595	782	2
incluyendo	88	226	132	238	595	782	2
el	135	226	142	238	595	782	2
índice	145	226	170	238	595	782	2
de	173	226	183	238	595	782	2
PSA	186	226	204	238	595	782	2
libre,	48	238	68	250	595	782	2
puesto	72	238	98	250	595	782	2
que	102	238	117	250	595	782	2
no	120	238	131	250	595	782	2
se	134	238	142	250	595	782	2
ha	146	238	156	250	595	782	2
podido	160	238	187	250	595	782	2
de-	191	238	204	250	595	782	2
mostrar	48	250	79	262	595	782	2
categóricamente	82	250	148	262	595	782	2
que	151	250	166	262	595	782	2
disminu-	169	250	204	262	595	782	2
ya	48	262	57	274	595	782	2
en	61	262	71	274	595	782	2
forma	75	262	98	274	595	782	2
importante	102	262	146	274	595	782	2
la	150	262	157	274	595	782	2
realización	161	262	204	274	595	782	2
de	48	274	58	286	595	782	2
biopsias	61	274	92	286	595	782	2
innecesarias	95	274	144	286	595	782	2
o	147	274	152	286	595	782	2
que	155	274	170	286	595	782	2
ayude	173	274	196	286	595	782	2
a	200	274	204	286	595	782	2
mejorar	48	286	79	298	595	782	2
la	81	286	88	298	595	782	2
evolución	90	286	130	298	595	782	2
clínica	132	286	158	298	595	782	2
del	160	286	172	298	595	782	2
pacien-	175	286	204	298	595	782	2
te	48	298	56	310	595	782	2
(13)	58	299	68	306	595	782	2
.	68	298	71	310	595	782	2
El	60	316	68	328	595	782	2
presente	70	316	104	328	595	782	2
estudio	106	316	135	328	595	782	2
se	137	316	145	328	595	782	2
realizó	147	316	173	328	595	782	2
a	175	316	180	328	595	782	2
fin	182	316	192	328	595	782	2
de	195	316	204	328	595	782	2
determinar	48	328	92	340	595	782	2
los	95	328	105	340	595	782	2
parámetros	108	328	152	340	595	782	2
de	154	328	164	340	595	782	2
eficiencia	166	328	204	340	595	782	2
de	48	340	58	352	595	782	2
la	60	340	67	352	595	782	2
prueba	70	340	97	352	595	782	2
del	100	340	112	352	595	782	2
índice	114	340	139	352	595	782	2
de	141	340	151	352	595	782	2
PSA	153	340	171	352	595	782	2
libre	174	340	192	352	595	782	2
en	194	340	204	352	595	782	2
la	48	352	55	364	595	782	2
práctica	58	352	90	364	595	782	2
clínica	92	352	118	364	595	782	2
hospitalaria.	121	352	170	364	595	782	2
MÉTODOS	48	387	93	403	595	782	2
Se	48	410	58	422	595	782	2
llevó	60	410	79	422	595	782	2
a	81	410	86	422	595	782	2
cabo	88	410	106	422	595	782	2
un	108	410	119	422	595	782	2
estudio	121	410	150	422	595	782	2
retrospectivo	152	410	204	422	595	782	2
de	48	422	58	434	595	782	2
evaluación	60	422	104	434	595	782	2
de	106	422	116	434	595	782	2
los	118	422	129	434	595	782	2
parámetros	132	422	176	434	595	782	2
de	179	422	188	434	595	782	2
efi-	191	422	204	434	595	782	2
ciencia	48	434	76	446	595	782	2
de	80	434	89	446	595	782	2
la	92	434	99	446	595	782	2
prueba	102	434	130	446	595	782	2
de	133	434	142	446	595	782	2
índice	146	434	170	446	595	782	2
de	173	434	183	446	595	782	2
PSA	186	434	204	446	595	782	2
libre	48	446	66	458	595	782	2
revisando	70	446	108	458	595	782	2
los	112	446	123	458	595	782	2
registros	127	446	160	458	595	782	2
médicos	164	446	196	458	595	782	2
y	200	446	204	458	595	782	2
los	48	458	59	470	595	782	2
estudios	61	458	93	470	595	782	2
anatomopatológicos	96	458	176	470	595	782	2
de	178	458	187	470	595	782	2
371	189	458	204	470	595	782	2
pacientes	48	470	86	482	595	782	2
que	88	470	103	482	595	782	2
fueron	106	470	132	482	595	782	2
sometidos	135	470	174	482	595	782	2
al	177	470	184	482	595	782	2
pro-	187	470	204	482	595	782	2
cedimiento	48	482	93	494	595	782	2
de	96	482	105	494	595	782	2
biopsia	108	482	136	494	595	782	2
prostática	139	482	178	494	595	782	2
trans-	181	482	204	494	595	782	2
rectal	48	494	71	506	595	782	2
y	74	494	78	506	595	782	2
a	82	494	86	506	595	782	2
los	89	494	100	506	595	782	2
cuales	104	494	128	506	595	782	2
se	132	494	139	506	595	782	2
les	143	494	153	506	595	782	2
hizo	156	494	173	506	595	782	2
previa-	176	494	204	506	595	782	2
mente	48	506	73	518	595	782	2
la	76	506	83	518	595	782	2
prueba	87	506	114	518	595	782	2
de	117	506	126	518	595	782	2
PSA	129	506	148	518	595	782	2
total	151	506	169	518	595	782	2
e	172	506	177	518	595	782	2
índice	180	506	204	518	595	782	2
de	48	518	58	530	595	782	2
PSA	61	518	79	530	595	782	2
libre,	82	518	102	530	595	782	2
en	105	518	115	530	595	782	2
el	118	518	125	530	595	782	2
Hospital	131	518	165	530	595	782	2
Nacional	168	518	204	530	595	782	2
Edgardo	48	530	81	542	595	782	2
Rebagliati	85	530	125	542	595	782	2
Martins,	130	530	164	542	595	782	2
entre	168	530	189	542	595	782	2
los	193	530	204	542	595	782	2
años	48	542	66	554	595	782	2
2010	69	542	89	554	595	782	2
y	91	542	95	554	595	782	2
2012.	98	542	120	554	595	782	2
Figura	237	266	258	283	595	782	2
1.	260	266	266	283	595	782	2
Valores	270	266	294	283	595	782	2
de	296	266	304	283	595	782	2
PSA	306	266	320	283	595	782	2
total	322	266	335	283	595	782	2
por	337	266	348	283	595	782	2
diagnóstico	350	266	388	283	595	782	2
de	390	266	398	283	595	782	2
carcinoma	400	266	434	283	595	782	2
e	436	266	440	283	595	782	2
hiperplasia	442	266	478	283	595	782	2
benigna	480	266	506	283	595	782	2
de	508	266	516	283	595	782	2
próstata.	363	276	391	293	595	782	2
que	215	310	230	322	595	782	2
hubieran	233	310	269	322	595	782	2
sido	273	310	289	322	595	782	2
sometidos	292	310	332	322	595	782	2
al	335	310	342	322	595	782	2
proce-	346	310	371	322	595	782	2
dimiento	215	322	251	334	595	782	2
de	254	322	264	334	595	782	2
biopsia	266	322	294	334	595	782	2
u	297	322	302	334	595	782	2
otro	305	322	321	334	595	782	2
tratamiento	324	322	371	334	595	782	2
quirúrgico	215	334	256	346	595	782	2
de	259	334	268	346	595	782	2
la	271	334	278	346	595	782	2
próstata	280	334	312	346	595	782	2
previamente	315	334	364	346	595	782	2
a	367	334	371	346	595	782	2
la	215	346	222	358	595	782	2
toma	225	346	245	358	595	782	2
de	248	346	257	358	595	782	2
la	259	346	267	358	595	782	2
muestra	269	346	301	358	595	782	2
para	303	346	320	358	595	782	2
la	323	346	330	358	595	782	2
prueba	332	346	359	358	595	782	2
de	362	346	371	358	595	782	2
PSA	215	358	234	370	595	782	2
total	236	358	255	370	595	782	2
y	257	358	261	370	595	782	2
de	264	358	273	370	595	782	2
índice	276	358	300	370	595	782	2
de	303	358	312	370	595	782	2
PSA	315	358	333	370	595	782	2
libre.	335	358	355	370	595	782	2
Así	358	358	371	370	595	782	2
mismo,	215	370	244	382	595	782	2
se	248	370	256	382	595	782	2
excluyó	259	370	290	382	595	782	2
a	293	370	298	382	595	782	2
los	301	370	312	382	595	782	2
pacientes	316	370	353	382	595	782	2
que	357	370	371	382	595	782	2
habían	215	382	243	394	595	782	2
recibido	249	382	282	394	595	782	2
tratamiento	288	382	336	394	595	782	2
médico	342	382	371	394	595	782	2
que	215	395	230	406	595	782	2
pudiera	233	395	263	406	595	782	2
alterar	266	395	292	406	595	782	2
los	295	395	306	406	595	782	2
valores	309	395	337	406	595	782	2
de	340	395	350	406	595	782	2
PSA	353	395	371	406	595	782	2
total	215	407	234	419	595	782	2
y	237	407	241	419	595	782	2
PSA	244	407	262	419	595	782	2
libre,	265	407	285	419	595	782	2
como	288	407	310	419	595	782	2
los	313	407	324	419	595	782	2
inhibidores	327	407	371	419	595	782	2
de	215	419	225	431	595	782	2
alfa-5-reductasa,	233	419	299	431	595	782	2
tiazidas,	307	419	339	431	595	782	2
meto-	347	419	371	431	595	782	2
trexato	215	431	244	443	595	782	2
o	246	431	251	443	595	782	2
ciclofosfamida.	254	431	313	443	595	782	2
El	227	449	235	461	595	782	2
índice	238	449	262	461	595	782	2
de	265	449	274	461	595	782	2
PSA	277	449	295	461	595	782	2
libre	298	449	316	461	595	782	2
fue	318	449	331	461	595	782	2
calculado	333	449	371	461	595	782	2
en	215	461	225	473	595	782	2
base	228	461	245	473	595	782	2
al	248	461	255	473	595	782	2
resultado	258	461	294	473	595	782	2
del	297	461	309	473	595	782	2
PSA	312	461	330	473	595	782	2
libre	333	461	350	473	595	782	2
divi-	353	461	371	473	595	782	2
dido	383	310	400	322	595	782	2
entre	402	310	423	322	595	782	2
el	425	310	432	322	595	782	2
PSA	435	310	453	322	595	782	2
total.	455	310	476	322	595	782	2
Se	478	310	488	322	595	782	2
utilizó	490	310	515	322	595	782	2
como	517	310	539	322	595	782	2
punto	383	322	406	334	595	782	2
de	408	322	418	334	595	782	2
corte	420	322	440	334	595	782	2
de	442	322	452	334	595	782	2
referencia	454	322	494	334	595	782	2
el	496	322	503	334	595	782	2
utilizado	504	322	539	334	595	782	2
en	383	334	393	346	595	782	2
la	397	334	404	346	595	782	2
práctica	408	334	440	346	595	782	2
clínica,	444	334	473	346	595	782	2
siendo	477	334	503	346	595	782	2
positivo	507	334	539	346	595	782	2
con	383	346	397	358	595	782	2
valores	400	346	428	358	595	782	2
menores	430	346	464	358	595	782	2
a	467	346	471	358	595	782	2
0,20.	474	346	493	358	595	782	2
En	394	364	405	376	595	782	2
el	408	364	415	376	595	782	2
análisis	418	364	447	376	595	782	2
estadístico	449	364	491	376	595	782	2
se	494	364	502	376	595	782	2
conside-	505	364	539	376	595	782	2
ró	383	376	391	388	595	782	2
el	393	376	400	388	595	782	2
cálculo	403	376	431	388	595	782	2
de	434	376	443	388	595	782	2
la	445	376	452	388	595	782	2
sensibilidad,	455	376	504	388	595	782	2
especifi-	506	376	539	388	595	782	2
cidad,	383	388	407	400	595	782	2
valor	410	388	430	400	595	782	2
predictivo	433	388	473	400	595	782	2
positivo	477	388	508	400	595	782	2
y	511	388	515	400	595	782	2
valor	518	388	539	400	595	782	2
predictivo	383	400	423	412	595	782	2
negativo,	428	400	465	412	595	782	2
curva	470	400	493	412	595	782	2
ROC	498	400	519	412	595	782	2
(re-	524	400	539	412	595	782	2
ceiver	383	412	404	424	595	782	2
operating	408	412	442	424	595	782	2
characteristic)	446	412	499	424	595	782	2
y	503	412	507	424	595	782	2
el	511	412	518	424	595	782	2
área	522	412	539	424	595	782	2
bajo	383	424	399	436	595	782	2
la	403	424	410	436	595	782	2
curva	414	424	436	436	595	782	2
ROC	440	424	461	436	595	782	2
(ABC),	465	424	495	436	595	782	2
utilizando	499	424	539	436	595	782	2
el	383	437	390	448	595	782	2
programa	394	437	432	448	595	782	2
SPSS	436	437	458	448	595	782	2
15	462	437	472	448	595	782	2
y	476	437	481	448	595	782	2
considerando	485	437	539	448	595	782	2
el	383	449	390	461	595	782	2
estudio	392	449	421	461	595	782	2
anatomopatológico	424	449	500	461	595	782	2
como	503	449	525	461	595	782	2
es-	527	449	539	461	595	782	2
tándar	383	461	409	473	595	782	2
de	411	461	421	473	595	782	2
oro.	423	461	439	473	595	782	2
El	60	560	68	572	595	782	2
procedimiento	71	560	129	572	595	782	2
de	132	560	142	572	595	782	2
biopsia	145	560	173	572	595	782	2
prostá-	176	560	204	572	595	782	2
tica	48	572	63	584	595	782	2
al	65	572	72	584	595	782	2
que	74	572	89	584	595	782	2
fueron	91	572	117	584	595	782	2
sometidos	120	572	159	584	595	782	2
los	161	572	172	584	595	782	2
pacien-	175	572	204	584	595	782	2
tes	48	584	59	596	595	782	2
se	63	584	71	596	595	782	2
efectuó	75	584	104	596	595	782	2
sin	108	584	120	596	595	782	2
guía	124	584	140	596	595	782	2
ecográfica	144	584	184	596	595	782	2
y	188	584	192	596	595	782	2
se	196	584	204	596	595	782	2
tomó	48	596	69	608	595	782	2
un	72	596	83	608	595	782	2
mínimo	86	596	117	608	595	782	2
de	120	596	130	608	595	782	2
seis	133	596	147	608	595	782	2
y	150	596	155	608	595	782	2
un	158	596	169	608	595	782	2
máximo	172	596	204	608	595	782	2
de	48	608	58	620	595	782	2
10	60	608	70	620	595	782	2
muestras.	73	608	110	620	595	782	2
Se	60	626	69	638	595	782	2
utilizó	72	626	97	638	595	782	2
como	99	626	121	638	595	782	2
criterio	124	626	153	638	595	782	2
de	156	626	165	638	595	782	2
inclusión	168	626	204	638	595	782	2
a	48	638	53	650	595	782	2
pacientes	55	638	92	650	595	782	2
varones	94	638	125	650	595	782	2
mayores	127	638	160	650	595	782	2
de	162	638	172	650	595	782	2
40	174	638	184	650	595	782	2
años	186	638	204	650	595	782	2
con	48	650	63	662	595	782	2
PSA	66	650	84	662	595	782	2
total	87	650	106	662	595	782	2
entre	109	650	130	662	595	782	2
4	133	650	138	662	595	782	2
y	141	650	145	662	595	782	2
10	148	650	158	662	595	782	2
ng/mL	164	650	189	662	595	782	2
y	192	650	197	662	595	782	2
a	200	650	204	662	595	782	2
quienes	48	662	79	674	595	782	2
se	81	662	89	674	595	782	2
les	92	662	102	674	595	782	2
había	105	662	126	674	595	782	2
realizado	129	662	165	674	595	782	2
la	167	662	174	674	595	782	2
prueba	177	662	204	674	595	782	2
de	48	674	58	686	595	782	2
índice	61	674	85	686	595	782	2
de	89	674	98	686	595	782	2
PSA	101	674	120	686	595	782	2
libre	123	674	141	686	595	782	2
previamente	144	674	194	686	595	782	2
al	197	674	204	686	595	782	2
procedimiento	48	686	106	698	595	782	2
de	109	686	118	698	595	782	2
biopsia	121	686	148	698	595	782	2
prostática.	151	686	192	698	595	782	2
Se	60	704	69	716	595	782	2
excluyó	72	704	102	716	595	782	2
a	105	704	110	716	595	782	2
los	113	704	124	716	595	782	2
pacientes	127	704	164	716	595	782	2
con	167	704	182	716	595	782	2
diag-	184	704	204	716	595	782	2
nóstico	48	716	77	728	595	782	2
previo	80	716	105	728	595	782	2
de	109	716	118	728	595	782	2
cáncer	121	716	148	728	595	782	2
de	151	716	161	728	595	782	2
próstata	164	716	196	728	595	782	2
o	199	716	204	728	595	782	2
28	13	751	21	762	595	782	2
Figura	241	701	262	718	595	782	2
2.	264	701	270	718	595	782	2
Valores	272	701	296	718	595	782	2
de	298	701	306	718	595	782	2
índice	308	701	328	718	595	782	2
de	330	701	339	718	595	782	2
PSA	341	701	354	718	595	782	2
libre	356	701	370	718	595	782	2
por	372	701	383	718	595	782	2
diagnóstico	385	701	422	718	595	782	2
de	425	701	433	718	595	782	2
carcinoma	435	701	469	718	595	782	2
e	471	701	475	718	595	782	2
hiperplasia	477	701	512	718	595	782	2
benigna	343	711	370	728	595	782	2
de	372	711	380	728	595	782	2
próstata.	382	711	410	728	595	782	2
La	249	24	257	39	595	782	3
eficiencia	259	24	297	39	595	782	3
del	299	24	312	39	595	782	3
índice	314	24	336	39	595	782	3
de	338	24	348	39	595	782	3
PSA	349	24	362	39	595	782	3
libre	364	24	383	39	595	782	3
en	385	24	395	39	595	782	3
el	396	24	404	39	595	782	3
diagnóstico	406	24	454	39	595	782	3
del	456	24	469	39	595	782	3
cáncer	471	24	499	39	595	782	3
de	501	24	510	39	595	782	3
próstata	512	24	547	39	595	782	3
José	497	34	511	49	595	782	3
Ortiz	513	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
RESULTADOS	57	61	117	78	595	782	3
Se	57	85	66	97	595	782	3
obtuvo	71	85	99	97	595	782	3
un	103	85	113	97	595	782	3
total	118	85	136	97	595	782	3
de	140	85	150	97	595	782	3
371	154	85	169	97	595	782	3
casos	173	85	194	97	595	782	3
con	198	85	213	97	595	782	3
PSA	57	97	75	109	595	782	3
total	78	97	96	109	595	782	3
entre	99	97	120	109	595	782	3
4	123	97	128	109	595	782	3
y	131	97	135	109	595	782	3
10	138	97	148	109	595	782	3
ng/mL	151	97	176	109	595	782	3
-104	179	97	197	109	595	782	3
ca-	200	97	213	109	595	782	3
sos	57	109	68	121	595	782	3
de	71	109	81	121	595	782	3
carcinoma	84	109	125	121	595	782	3
de	128	109	138	121	595	782	3
próstata	141	109	173	121	595	782	3
y	176	109	180	121	595	782	3
267	183	109	198	121	595	782	3
ca-	200	109	213	121	595	782	3
sos	57	121	68	133	595	782	3
de	71	121	80	133	595	782	3
hiperplasia	83	121	126	133	595	782	3
benigna	129	121	160	133	595	782	3
de	163	121	172	133	595	782	3
próstata-,	175	121	213	133	595	782	3
con	57	134	71	146	595	782	3
una	74	134	89	146	595	782	3
media	91	134	115	146	595	782	3
para	118	134	135	146	595	782	3
el	137	134	144	146	595	782	3
PSA	147	134	165	146	595	782	3
total	167	134	186	146	595	782	3
de	188	134	198	146	595	782	3
6,8	200	134	213	146	595	782	3
y	57	146	61	158	595	782	3
6,6	64	146	77	158	595	782	3
y	80	146	84	158	595	782	3
DE	88	146	101	158	595	782	3
de	104	146	114	158	595	782	3
1,69	117	146	135	158	595	782	3
y	138	146	142	158	595	782	3
1,76,	146	146	166	158	595	782	3
respectiva-	169	146	213	158	595	782	3
mente	57	158	82	170	595	782	3
(figura	85	158	111	170	595	782	3
1).	114	158	125	170	595	782	3
No	129	158	141	170	595	782	3
se	144	158	152	170	595	782	3
encontró	155	158	191	170	595	782	3
dife-	194	158	213	170	595	782	3
rencia	57	170	81	182	595	782	3
significativa	84	170	132	182	595	782	3
entre	135	170	156	182	595	782	3
las	159	170	169	182	595	782	3
medias	172	170	200	182	595	782	3
de	203	170	213	182	595	782	3
PSA	57	183	75	195	595	782	3
total	77	183	96	195	595	782	3
de	99	183	108	195	595	782	3
ambos	111	183	136	195	595	782	3
grupos	138	183	165	195	595	782	3
(prueba	170	183	201	195	595	782	3
de	203	183	213	195	595	782	3
Wilcoxon).	57	195	102	207	595	782	3
El	68	213	76	225	595	782	3
índice	80	213	105	225	595	782	3
de	108	213	118	225	595	782	3
PSA	122	213	140	225	595	782	3
libre	144	213	162	225	595	782	3
mostró	166	213	194	225	595	782	3
una	198	213	213	225	595	782	3
media	57	225	81	237	595	782	3
0,13	84	225	101	237	595	782	3
y	104	225	108	237	595	782	3
DE	110	225	123	237	595	782	3
0,08	126	225	143	237	595	782	3
para	146	225	163	237	595	782	3
los	166	225	177	237	595	782	3
casos	180	225	200	237	595	782	3
de	203	225	213	237	595	782	3
carcinoma	57	237	98	249	595	782	3
de	102	237	111	249	595	782	3
próstata	114	237	147	249	595	782	3
y	150	237	154	249	595	782	3
una	157	237	172	249	595	782	3
media	176	237	200	249	595	782	3
de	203	237	213	249	595	782	3
0,21	57	250	74	261	595	782	3
y	78	250	82	261	595	782	3
DE	86	250	99	261	595	782	3
0,09	103	250	120	261	595	782	3
para	124	250	141	261	595	782	3
los	145	250	156	261	595	782	3
casos	160	250	180	261	595	782	3
de	184	250	194	261	595	782	3
hi-	201	250	213	261	595	782	3
perplasia	57	262	92	274	595	782	3
benigna	94	262	126	274	595	782	3
de	128	262	138	274	595	782	3
próstata	141	262	173	274	595	782	3
(figuras	175	262	205	274	595	782	3
2	208	262	213	274	595	782	3
y	57	274	61	286	595	782	3
3).	63	274	75	286	595	782	3
Los	68	292	82	304	595	782	3
valores	86	292	114	304	595	782	3
de	118	292	128	304	595	782	3
sensibilidad,	132	292	181	304	595	782	3
especi-	185	292	213	304	595	782	3
ficidad,	57	304	86	316	595	782	3
valor	89	304	109	316	595	782	3
predictivo	112	304	153	316	595	782	3
positivo,	156	304	189	316	595	782	3
valor	192	304	213	316	595	782	3
predictivo	57	316	97	328	595	782	3
negativo	101	316	135	328	595	782	3
obtenidos	138	316	177	328	595	782	3
en	181	316	191	328	595	782	3
dife-	194	316	213	328	595	782	3
rentes	57	329	81	341	595	782	3
puntos	85	329	112	341	595	782	3
de	117	329	126	341	595	782	3
corte,	130	329	153	341	595	782	3
incluyendo	157	329	201	341	595	782	3
el	206	329	213	341	595	782	3
utilizado	57	341	91	353	595	782	3
en	94	341	104	353	595	782	3
la	106	341	113	353	595	782	3
práctica	116	341	148	353	595	782	3
clínica	151	341	178	353	595	782	3
de	180	341	190	353	595	782	3
0,20,	193	341	213	353	595	782	3
son	57	353	70	365	595	782	3
presentados	73	353	121	365	595	782	3
en	124	353	134	365	595	782	3
la	137	353	144	365	595	782	3
tabla	147	353	166	365	595	782	3
1	169	353	174	365	595	782	3
y	177	353	181	365	595	782	3
la	184	353	191	365	595	782	3
figu-	194	353	213	365	595	782	3
ra	57	365	65	377	595	782	3
4.	67	365	75	377	595	782	3
Adicionalmente	78	365	142	377	595	782	3
se	145	365	153	377	595	782	3
presenta	156	365	190	377	595	782	3
en	193	365	203	377	595	782	3
la	206	365	213	377	595	782	3
tabla	57	378	76	390	595	782	3
2	79	378	84	390	595	782	3
los	87	378	98	390	595	782	3
puntos	101	378	128	390	595	782	3
de	130	378	140	390	595	782	3
corte	143	378	163	390	595	782	3
y	166	378	170	390	595	782	3
especifici-	173	378	213	390	595	782	3
dad	57	390	71	402	595	782	3
encontrados	73	390	123	402	595	782	3
cuando	125	390	154	402	595	782	3
la	156	390	163	402	595	782	3
prueba	165	390	192	402	595	782	3
tuvo	194	390	213	402	595	782	3
una	57	402	72	414	595	782	3
sensibilidad	74	402	121	414	595	782	3
de	123	402	133	414	595	782	3
0,85,	135	402	155	414	595	782	3
0,90,	157	402	177	414	595	782	3
0,95.	180	402	199	414	595	782	3
Figura	260	297	280	314	595	782	3
3.	282	297	288	314	595	782	3
Distribución	290	297	329	314	595	782	3
de	331	297	339	314	595	782	3
los	341	297	350	314	595	782	3
valores	352	297	375	314	595	782	3
de	377	297	386	314	595	782	3
índice	388	297	408	314	595	782	3
de	410	297	418	314	595	782	3
PSA	420	297	434	314	595	782	3
libre	436	297	450	314	595	782	3
por	452	297	463	314	595	782	3
diagnóstico	465	297	502	314	595	782	3
de	504	297	513	314	595	782	3
carcinoma	313	307	347	324	595	782	3
e	349	307	353	324	595	782	3
hiperplasia	355	307	390	324	595	782	3
benigna	392	307	419	324	595	782	3
de	421	307	429	324	595	782	3
próstata.	431	307	460	324	595	782	3
La	68	420	78	432	595	782	3
curva	80	420	102	432	595	782	3
ROC	104	420	126	432	595	782	3
se	128	420	136	432	595	782	3
presenta	138	420	171	432	595	782	3
en	173	420	183	432	595	782	3
la	185	420	192	432	595	782	3
figu-	194	420	213	432	595	782	3
ra	57	432	65	444	595	782	3
5.	67	432	75	444	595	782	3
El	77	432	85	444	595	782	3
área	88	432	105	444	595	782	3
bajo	107	432	124	444	595	782	3
la	127	432	134	444	595	782	3
curva	136	432	158	444	595	782	3
ROC	161	432	182	444	595	782	3
(ABC)	185	432	213	444	595	782	3
obtenida	57	444	92	456	595	782	3
fue	94	444	107	456	595	782	3
0,781.	109	444	134	456	595	782	3
DISCUSIÓN	57	479	106	496	595	782	3
La	57	502	67	514	595	782	3
prueba	69	502	96	514	595	782	3
de	99	502	108	514	595	782	3
índice	111	502	135	514	595	782	3
PSA	137	502	156	514	595	782	3
libre	158	502	176	514	595	782	3
se	178	502	186	514	595	782	3
utiliza	189	502	213	514	595	782	3
en	57	515	67	527	595	782	3
la	69	515	76	527	595	782	3
práctica	79	515	111	527	595	782	3
clínica	114	515	140	527	595	782	3
como	143	515	165	527	595	782	3
una	168	515	183	527	595	782	3
prueba	185	515	213	527	595	782	3
que	57	527	71	539	595	782	3
intenta	76	527	105	539	595	782	3
discriminar	109	527	154	539	595	782	3
a	159	527	163	539	595	782	3
los	168	527	179	539	595	782	3
pacien-	183	527	213	539	595	782	3
tes	57	539	68	551	595	782	3
tributarios	72	539	113	551	595	782	3
de	116	539	126	551	595	782	3
los	130	539	141	551	595	782	3
no	144	539	155	551	595	782	3
tributarios	158	539	199	551	595	782	3
de	203	539	213	551	595	782	3
biopsia	57	551	84	563	595	782	3
prostática,	88	551	130	563	595	782	3
después	134	551	165	563	595	782	3
de	169	551	178	563	595	782	3
haberse	182	551	213	563	595	782	3
sometido	57	564	93	576	595	782	3
a	96	564	100	576	595	782	3
la	103	564	110	576	595	782	3
prueba	113	564	140	576	595	782	3
de	143	564	153	576	595	782	3
PSA	155	564	174	576	595	782	3
total	176	564	195	576	595	782	3
con	198	564	213	576	595	782	3
valores	57	576	85	588	595	782	3
en	87	576	97	588	595	782	3
la	100	576	107	588	595	782	3
‘zona	109	576	130	588	595	782	3
gris'	132	576	148	588	595	782	3
de	151	576	160	588	595	782	3
la	163	576	170	588	595	782	3
prueba,	172	576	202	588	595	782	3
es	205	576	213	588	595	782	3
decir,	57	588	78	600	595	782	3
entre	80	588	101	600	595	782	3
4	103	588	108	600	595	782	3
y	110	588	115	600	595	782	3
10	117	588	127	600	595	782	3
ng/mL,	129	588	157	600	595	782	3
motivo	159	588	188	600	595	782	3
por	190	588	203	600	595	782	3
lo	205	588	213	600	595	782	3
cual	57	600	73	612	595	782	3
se	76	600	84	612	595	782	3
espera	87	600	112	612	595	782	3
idealmente	114	600	159	612	595	782	3
que	161	600	176	612	595	782	3
el	179	600	186	612	595	782	3
índice	188	600	213	612	595	782	3
de	57	613	66	624	595	782	3
PSA	70	613	89	624	595	782	3
libre	93	613	110	624	595	782	3
se	115	613	122	624	595	782	3
caracterice	127	613	170	624	595	782	3
por	174	613	188	624	595	782	3
tener	192	613	213	624	595	782	3
especialmente	57	625	113	637	595	782	3
una	116	625	131	637	595	782	3
alta	134	625	149	637	595	782	3
especificidad,	152	625	205	637	595	782	3
a	208	625	213	637	595	782	3
fin	57	637	67	649	595	782	3
de	71	637	81	649	595	782	3
evitar	84	637	107	649	595	782	3
la	111	637	118	649	595	782	3
realización	122	637	165	649	595	782	3
de	168	637	178	649	595	782	3
biopsias	181	637	213	649	595	782	3
innecesarias.	57	649	108	661	595	782	3
Evitar	68	667	92	679	595	782	3
las	98	667	108	679	595	782	3
biopsias	114	667	145	679	595	782	3
innecesarias	151	667	199	679	595	782	3
es	205	667	213	679	595	782	3
uno	57	679	72	691	595	782	3
de	76	679	85	691	595	782	3
los	88	679	99	691	595	782	3
objetivos	103	679	138	691	595	782	3
más	142	679	157	691	595	782	3
esperados	161	679	199	691	595	782	3
en	203	679	213	691	595	782	3
este	57	692	72	704	595	782	3
tipo	76	692	92	704	595	782	3
de	96	692	105	704	595	782	3
prueba,	109	692	139	704	595	782	3
puesto	143	692	169	704	595	782	3
que	173	692	187	704	595	782	3
se	191	692	199	704	595	782	3
ha	203	692	213	704	595	782	3
observado	57	704	97	716	595	782	3
que	101	704	116	716	595	782	3
hasta	120	704	141	716	595	782	3
un	146	704	156	716	595	782	3
tercio	161	704	184	716	595	782	3
de	188	704	197	716	595	782	3
los	202	704	213	716	595	782	3
varones	57	716	88	728	595	782	3
sometidos	91	716	130	728	595	782	3
a	133	716	138	728	595	782	3
este	141	716	157	728	595	782	3
procedimien-	160	716	213	728	595	782	3
Figura	260	548	280	564	595	782	3
4.	282	548	288	564	595	782	3
Sensibilidad	291	548	330	564	595	782	3
y	332	548	336	564	595	782	3
especificidad	340	548	383	564	595	782	3
de	385	548	394	564	595	782	3
la	396	548	401	564	595	782	3
prueba	403	548	426	564	595	782	3
de	428	548	437	564	595	782	3
índice	439	548	459	564	595	782	3
de	461	548	469	564	595	782	3
PSA	471	548	485	564	595	782	3
libre	487	548	501	564	595	782	3
en	503	548	511	564	595	782	3
diferentes	342	558	374	574	595	782	3
puntos	376	558	398	574	595	782	3
de	400	558	408	574	595	782	3
corte.	410	558	429	574	595	782	3
to	224	613	232	625	595	782	3
experimentan	234	613	289	625	595	782	3
dolor,	291	613	313	625	595	782	3
fiebre,	315	613	340	625	595	782	3
sangrado,	342	613	380	625	595	782	3
infección,	224	625	263	637	595	782	3
dificultades	266	625	312	637	595	782	3
urinarias	315	625	349	637	595	782	3
u	352	625	357	637	595	782	3
otras	360	625	380	637	595	782	3
consecuencias	224	637	281	649	595	782	3
que	283	637	298	649	595	782	3
necesariamente	300	637	362	649	595	782	3
han	365	637	380	649	595	782	3
necesitado	224	650	266	662	595	782	3
seguimiento	272	650	320	662	595	782	3
médico;	325	650	357	662	595	782	3
ade-	362	650	380	662	595	782	3
más,	224	662	242	674	595	782	3
el	244	662	251	674	595	782	3
1%	254	662	267	674	595	782	3
requiere	269	662	302	674	595	782	3
hospitalización	304	662	364	674	595	782	3
(14)	366	662	376	669	595	782	3
.	376	662	379	674	595	782	3
posible,	391	613	421	625	595	782	3
siendo	425	613	450	625	595	782	3
esta	454	613	469	625	595	782	3
alrededor	473	613	511	625	595	782	3
de	514	613	523	625	595	782	3
95%,	527	613	547	625	595	782	3
a	391	625	396	637	595	782	3
fin	401	625	412	637	595	782	3
de	417	625	427	637	595	782	3
minimizar	432	625	472	637	595	782	3
la	477	625	484	637	595	782	3
posibilidad	489	625	532	637	595	782	3
de	538	625	547	637	595	782	3
perder	391	637	417	649	595	782	3
los	420	637	431	649	595	782	3
casos	435	637	455	649	595	782	3
de	459	637	468	649	595	782	3
cáncer	472	637	498	649	595	782	3
de	502	637	511	649	595	782	3
próstata	515	637	547	649	595	782	3
ya	391	650	400	662	595	782	3
detectados	403	650	446	662	595	782	3
previamente	449	650	499	662	595	782	3
por	502	650	515	662	595	782	3
el	519	650	526	662	595	782	3
PSA	529	650	547	662	595	782	3
total	391	662	410	674	595	782	3
(15)	412	662	422	669	595	782	3
.	422	662	425	674	595	782	3
Sin	235	680	248	692	595	782	3
embargo,	253	680	289	692	595	782	3
la	293	680	300	692	595	782	3
mayoría	304	680	336	692	595	782	3
de	340	680	350	692	595	782	3
los	354	680	365	692	595	782	3
in-	369	680	380	692	595	782	3
vestigadores	224	692	273	704	595	782	3
sugieren	276	692	310	704	595	782	3
que	313	692	328	704	595	782	3
el	332	692	339	704	595	782	3
punto	343	692	366	704	595	782	3
de	370	692	380	704	595	782	3
corte	224	704	244	716	595	782	3
óptimo	249	704	277	716	595	782	3
del	281	704	293	716	595	782	3
índice	297	704	322	716	595	782	3
de	326	704	335	716	595	782	3
PSA	340	704	358	716	595	782	3
libre	362	704	380	716	595	782	3
se	224	716	232	728	595	782	3
establezca	235	716	275	728	595	782	3
con	278	716	293	728	595	782	3
la	296	716	303	728	595	782	3
mayor	306	716	330	728	595	782	3
sensibilidad	334	716	380	728	595	782	3
En	403	680	414	692	595	782	3
el	416	680	423	692	595	782	3
presente	426	680	459	692	595	782	3
estudio	462	680	491	692	595	782	3
este	493	680	509	692	595	782	3
punto	511	680	535	692	595	782	3
de	538	680	547	692	595	782	3
corte	391	692	412	704	595	782	3
recomendado,	413	692	470	704	595	782	3
con	471	692	486	704	595	782	3
95%	487	692	505	704	595	782	3
de	506	692	516	704	595	782	3
sensibi-	517	692	547	704	595	782	3
lidad,	391	704	413	716	595	782	3
se	415	704	423	716	595	782	3
encontró	425	704	462	716	595	782	3
en	464	704	474	716	595	782	3
0,28,	476	704	496	716	595	782	3
observándo-	498	704	547	716	595	782	3
se	391	716	399	728	595	782	3
una	401	716	416	728	595	782	3
especificidad	419	716	470	728	595	782	3
de	472	716	481	728	595	782	3
la	484	716	491	728	595	782	3
prueba	493	716	520	728	595	782	3
en	523	716	533	728	595	782	3
ese	535	716	547	728	595	782	3
29	575	751	582	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2015;76(1):27-32	86	27	135	36	595	782	4
Tabla	48	61	66	78	595	782	4
1.	68	61	74	78	595	782	4
Sensibilidad,	76	61	118	78	595	782	4
especificidad,	120	61	165	78	595	782	4
valor	167	61	183	78	595	782	4
predictivo	185	61	217	78	595	782	4
positivo,	219	61	246	78	595	782	4
valor	248	61	263	78	595	782	4
predictivo	265	61	297	78	595	782	4
negativo	299	61	327	78	595	782	4
de	329	61	337	78	595	782	4
la	339	61	345	78	595	782	4
prueba	347	61	370	78	595	782	4
de	48	71	57	88	595	782	4
índice	59	71	79	88	595	782	4
de	81	71	89	88	595	782	4
PSA	91	71	104	88	595	782	4
libre	107	71	121	88	595	782	4
en	123	71	130	88	595	782	4
diferentes	133	71	164	88	595	782	4
puntos	167	71	188	88	595	782	4
de	191	71	199	88	595	782	4
corte.	201	71	219	88	595	782	4
Punto	57	97	74	106	595	782	4
de	77	97	84	106	595	782	4
corte	86	97	102	106	595	782	4
Sensibilidad	123	97	160	106	595	782	4
Especificidad	184	97	225	106	595	782	4
Valor	245	92	261	101	595	782	4
predictivo	263	92	293	101	595	782	4
positivo	257	101	281	111	595	782	4
Valor	313	92	329	101	595	782	4
predictivo	331	92	361	101	595	782	4
negativo	324	101	351	111	595	782	4
0,05	73	114	86	123	595	782	4
0,106	133	114	150	123	595	782	4
0,993	196	114	213	123	595	782	4
0,379	261	114	278	123	595	782	4
0,728	329	114	346	123	595	782	4
0,10	73	128	86	137	595	782	4
0,404	133	128	150	137	595	782	4
0,944	196	128	213	137	595	782	4
0,736	261	128	278	137	595	782	4
0,800	329	128	346	137	595	782	4
0,15	73	142	86	152	595	782	4
0,702	133	142	150	152	595	782	4
0,745	196	142	213	152	595	782	4
0,517	261	142	278	152	595	782	4
0,865	329	142	346	152	595	782	4
0,20	73	156	86	166	595	782	4
0,856	133	156	150	166	595	782	4
0,517	196	156	213	166	595	782	4
0,408	261	156	278	166	595	782	4
0,902	329	156	346	166	595	782	4
0,25	73	170	86	180	595	782	4
0,904	133	170	150	180	595	782	4
0,300	196	170	213	180	595	782	4
0,334	261	170	278	180	595	782	4
0,889	329	170	346	180	595	782	4
0,30	73	184	86	194	595	782	4
0,981	133	184	150	194	595	782	4
0,150	196	184	213	194	595	782	4
0,310	261	184	278	194	595	782	4
0,952	329	184	346	194	595	782	4
0,35	73	199	86	208	595	782	4
0,981	133	199	150	208	595	782	4
0,075	196	199	213	208	595	782	4
0,292	261	199	278	208	595	782	4
0,909	329	199	346	208	595	782	4
0,40	73	213	86	222	595	782	4
0,981	133	213	150	222	595	782	4
0,037	196	213	213	222	595	782	4
0,284	261	213	278	222	595	782	4
0,833	329	213	346	222	595	782	4
0,45	73	227	86	237	595	782	4
0,990	133	227	150	237	595	782	4
0,022	196	227	213	237	595	782	4
0,282	261	227	278	237	595	782	4
0,849	329	227	346	237	595	782	4
0,50	73	241	86	251	595	782	4
1,000	133	241	150	251	595	782	4
0,011	196	241	213	251	595	782	4
0,282	261	241	278	251	595	782	4
1,000	329	241	346	251	595	782	4
punto	383	63	406	75	595	782	4
de	409	63	418	75	595	782	4
0,20	421	63	438	75	595	782	4
(tabla	440	63	464	75	595	782	4
2),	466	63	477	75	595	782	4
lo	479	63	487	75	595	782	4
cual	489	63	506	75	595	782	4
traduce	508	63	539	75	595	782	4
que	383	75	397	87	595	782	4
la	401	75	408	87	595	782	4
prueba	412	75	439	87	595	782	4
de	443	75	453	87	595	782	4
índice	457	75	481	87	595	782	4
de	485	75	495	87	595	782	4
PSA	499	75	517	87	595	782	4
libre	521	75	539	87	595	782	4
redujo	383	87	408	99	595	782	4
en	410	87	420	99	595	782	4
20%	422	87	440	99	595	782	4
las	442	87	452	99	595	782	4
biopsias	455	87	486	99	595	782	4
innecesarias,	488	87	539	99	595	782	4
con	383	99	397	111	595	782	4
un	400	99	411	111	595	782	4
mínimo	413	99	444	111	595	782	4
de	447	99	456	111	595	782	4
pérdida	459	99	489	111	595	782	4
de	491	99	501	111	595	782	4
sensibili-	504	99	539	111	595	782	4
dad	383	112	397	124	595	782	4
cuando	400	112	430	124	595	782	4
se	433	112	441	124	595	782	4
utilizó	444	112	468	124	595	782	4
posteriormente	471	112	531	124	595	782	4
y	534	112	539	124	595	782	4
en	383	124	393	136	595	782	4
serie	396	124	414	136	595	782	4
al	418	124	425	136	595	782	4
PSA	428	124	446	136	595	782	4
total.	450	124	471	136	595	782	4
Estos	474	124	495	136	595	782	4
resultados	498	124	539	136	595	782	4
son	383	136	396	148	595	782	4
muy	400	136	417	148	595	782	4
parecidos	420	136	458	148	595	782	4
a	461	136	466	148	595	782	4
los	469	136	480	148	595	782	4
resultados	483	136	523	148	595	782	4
del	527	136	539	148	595	782	4
estudio	383	148	412	160	595	782	4
multicéntrico	418	148	472	160	595	782	4
que	478	148	493	160	595	782	4
realizaron	499	148	539	160	595	782	4
Catalona	383	160	419	172	595	782	4
y	423	160	428	172	595	782	4
col.,	432	160	449	172	595	782	4
que	453	160	468	172	595	782	4
sirvió	472	160	494	172	595	782	4
para	498	160	515	172	595	782	4
esta-	520	160	539	172	595	782	4
blecer	383	172	407	184	595	782	4
un	411	172	421	184	595	782	4
criterio	425	172	454	184	595	782	4
general	458	172	487	184	595	782	4
de	491	172	500	184	595	782	4
uso	504	172	518	184	595	782	4
y	522	172	526	184	595	782	4
su	530	172	539	184	595	782	4
posterior	383	184	418	196	595	782	4
aprobación	421	184	465	196	595	782	4
por	468	184	482	196	595	782	4
la	485	184	492	196	595	782	4
FDA	495	184	515	196	595	782	4
(U.S.	518	184	539	196	595	782	4
Food	383	196	401	208	595	782	4
and	406	196	420	208	595	782	4
Drug	425	196	444	208	595	782	4
Administration),	449	196	512	208	595	782	4
en	517	196	527	208	595	782	4
el	532	196	539	208	595	782	4
año	383	208	398	220	595	782	4
1998,	401	208	424	220	595	782	4
en	427	208	437	220	595	782	4
el	441	208	448	220	595	782	4
que	451	208	466	220	595	782	4
demostraron	470	208	520	220	595	782	4
que	524	208	539	220	595	782	4
usando	383	220	411	232	595	782	4
un	414	220	425	232	595	782	4
punto	428	220	452	232	595	782	4
de	455	220	465	232	595	782	4
corte	468	220	488	232	595	782	4
de	492	220	501	232	595	782	4
0,25	504	220	522	232	595	782	4
-en	525	220	539	232	595	782	4
el	383	233	390	245	595	782	4
cual	392	233	408	245	595	782	4
se	411	233	419	245	595	782	4
encuentra	421	233	461	245	595	782	4
una	463	233	478	245	595	782	4
sensibilidad	481	233	527	245	595	782	4
de	529	233	539	245	595	782	4
95%-,	383	245	406	257	595	782	4
se	409	245	417	257	595	782	4
puede	420	245	445	257	595	782	4
evitar	448	245	471	257	595	782	4
20%	474	245	492	257	595	782	4
de	495	245	504	257	595	782	4
biopsias	507	245	539	257	595	782	4
innecesarias	383	257	431	269	595	782	4
(16)	434	258	444	265	595	782	4
.	444	257	446	269	595	782	4
Sin	394	275	407	287	595	782	4
embargo,	411	275	448	287	595	782	4
se	451	275	459	287	595	782	4
considera	463	275	501	287	595	782	4
que	505	275	519	287	595	782	4
este	523	275	539	287	595	782	4
aumento	383	287	418	299	595	782	4
de	420	287	430	299	595	782	4
20%	432	287	450	299	595	782	4
de	452	287	462	299	595	782	4
la	464	287	471	299	595	782	4
especificidad	473	287	524	299	595	782	4
so-	527	287	539	299	595	782	4
bre	383	299	395	311	595	782	4
la	399	299	406	311	595	782	4
prueba	409	299	436	311	595	782	4
del	440	299	452	311	595	782	4
PSA	455	299	473	311	595	782	4
total	477	299	495	311	595	782	4
dista	498	299	517	311	595	782	4
con-	521	299	539	311	595	782	4
siderablemente	383	311	443	323	595	782	4
del	446	311	458	323	595	782	4
ideal	462	311	481	323	595	782	4
del	484	311	496	323	595	782	4
100%.	499	311	524	323	595	782	4
En	528	311	539	323	595	782	4
este	383	323	398	335	595	782	4
sentido,	401	323	433	335	595	782	4
Hoffman	436	323	471	335	595	782	4
y	474	323	478	335	595	782	4
col.,	481	323	498	335	595	782	4
en	501	323	511	335	595	782	4
el	514	323	521	335	595	782	4
año	524	323	539	335	595	782	4
2000,	383	335	405	347	595	782	4
publicaron	408	335	450	347	595	782	4
un	453	335	464	347	595	782	4
metaanálisis	466	335	515	347	595	782	4
sobre	518	335	539	347	595	782	4
el	383	347	390	359	595	782	4
tema,	393	347	415	359	595	782	4
que	418	347	432	359	595	782	4
incluía	435	347	462	359	595	782	4
la	465	347	472	359	595	782	4
revisión	475	347	506	359	595	782	4
del	509	347	521	359	595	782	4
tra-	524	347	539	359	595	782	4
bajo	383	359	399	371	595	782	4
de	403	359	413	371	595	782	4
Catalona	417	359	453	371	595	782	4
anteriormente	457	359	514	371	595	782	4
men-	518	359	539	371	595	782	4
cionado,	383	371	417	383	595	782	4
en	420	371	430	383	595	782	4
el	433	371	440	383	595	782	4
cual	442	371	459	383	595	782	4
concluyeron	462	371	511	383	595	782	4
que	514	371	529	383	595	782	4
la	532	371	539	383	595	782	4
prueba	383	384	410	395	595	782	4
no	413	384	423	395	595	782	4
tenía	426	384	446	395	595	782	4
un	449	384	460	395	595	782	4
buen	463	384	483	395	595	782	4
poder	486	384	509	395	595	782	4
de	512	384	521	395	595	782	4
dis-	524	384	539	395	595	782	4
criminación	383	396	430	408	595	782	4
y	433	396	437	408	595	782	4
que,	440	396	457	408	595	782	4
pesar	459	396	480	408	595	782	4
que	482	396	497	408	595	782	4
podría	500	396	525	408	595	782	4
ser	527	396	539	408	595	782	4
de	383	408	392	420	595	782	4
ayuda	395	408	418	420	595	782	4
en	421	408	430	420	595	782	4
la	433	408	440	420	595	782	4
toma	442	408	463	420	595	782	4
de	465	408	475	420	595	782	4
decisión	477	408	510	420	595	782	4
clínica	512	408	539	420	595	782	4
y	383	420	387	432	595	782	4
podría	390	420	415	432	595	782	4
reducir	419	420	447	432	595	782	4
el	450	420	457	432	595	782	4
número	461	420	492	432	595	782	4
de	495	420	504	432	595	782	4
biopsias	507	420	539	432	595	782	4
innecesarias,	383	432	434	444	595	782	4
los	437	432	448	444	595	782	4
pacientes	451	432	488	444	595	782	4
podrían	491	432	522	444	595	782	4
en-	525	432	539	444	595	782	4
contrar	383	444	412	456	595	782	4
que	415	444	429	456	595	782	4
no	432	444	442	456	595	782	4
es	445	444	452	456	595	782	4
suficiente	455	444	493	456	595	782	4
para	496	444	513	456	595	782	4
evitar	516	444	539	456	595	782	4
las	383	456	393	468	595	782	4
biopsias	396	456	427	468	595	782	4
innecesarias	429	456	478	468	595	782	4
(15).	480	457	492	464	595	782	4
Figura	122	572	142	589	595	782	4
5.	144	572	150	589	595	782	4
Curva	152	572	171	589	595	782	4
ROC	173	572	189	589	595	782	4
de	191	572	199	589	595	782	4
la	201	572	207	589	595	782	4
prueba	209	572	232	589	595	782	4
índice	234	572	254	589	595	782	4
de	256	572	264	589	595	782	4
PSA	266	572	280	589	595	782	4
libre.	282	572	298	589	595	782	4
Tabla	82	617	100	633	595	782	4
2.	102	617	108	633	595	782	4
Punto	110	617	129	633	595	782	4
de	131	617	139	633	595	782	4
corte	141	617	157	633	595	782	4
y	159	617	163	633	595	782	4
especificidad	165	617	208	633	595	782	4
del	211	617	220	633	595	782	4
índice	223	617	242	633	595	782	4
de	245	617	253	633	595	782	4
PSA	255	617	268	633	595	782	4
libre	270	617	284	633	595	782	4
con	287	617	298	633	595	782	4
una	300	617	312	633	595	782	4
sensibilidad	82	627	121	643	595	782	4
de	123	627	131	643	595	782	4
0,85,	133	627	149	643	595	782	4
0,90	151	627	165	643	595	782	4
y	167	627	171	643	595	782	4
0,95.	173	627	189	643	595	782	4
30	13	751	21	762	595	782	4
Sensibilidad	191	648	228	658	595	782	4
Especificidad	274	648	315	658	595	782	4
Punto	102	659	120	669	595	782	4
de	122	659	129	669	595	782	4
corte	131	659	147	669	595	782	4
Nro.	172	660	185	670	595	782	4
de	187	660	195	670	595	782	4
casos	197	660	215	670	595	782	4
de	217	660	224	670	595	782	4
cáncer	227	660	247	670	595	782	4
detectados	193	670	227	679	595	782	4
Nro.	271	660	285	670	595	782	4
de	287	660	294	670	595	782	4
biopsia	296	660	318	670	595	782	4
innecesarias	261	670	300	679	595	782	4
evitadas	302	670	328	679	595	782	4
0,280	116	683	133	693	595	782	4
0,95	189	683	203	693	595	782	4
(99/104)	205	683	230	693	595	782	4
0,20	274	683	288	693	595	782	4
(53/267)	290	683	315	693	595	782	4
0,250	116	698	133	707	595	782	4
0,90	189	698	203	707	595	782	4
(94/104)	205	698	230	707	595	782	4
0,30	274	698	288	707	595	782	4
(80/267)	290	698	315	707	595	782	4
0,200	116	712	133	721	595	782	4
0,85	189	712	203	721	595	782	4
(89/104)	205	712	230	721	595	782	4
0,51	273	712	286	721	595	782	4
(138/267)	288	712	317	721	595	782	4
Esto	394	474	411	486	595	782	4
concuerda	414	474	456	486	595	782	4
además	459	474	489	486	595	782	4
con	492	474	507	486	595	782	4
el	510	474	517	486	595	782	4
índi-	520	474	539	486	595	782	4
ce	383	486	392	498	595	782	4
de	395	486	405	498	595	782	4
exactitud	409	486	446	498	595	782	4
de	450	486	459	498	595	782	4
la	463	486	470	498	595	782	4
prueba	474	486	501	498	595	782	4
según	505	486	528	498	595	782	4
el	532	486	539	498	595	782	4
área	383	498	399	510	595	782	4
bajo	402	498	419	510	595	782	4
la	421	498	428	510	595	782	4
curva	431	498	453	510	595	782	4
ROC	455	498	477	510	595	782	4
(ABC)	479	498	507	510	595	782	4
de	509	498	519	510	595	782	4
0,78	521	498	539	510	595	782	4
encontrada	383	510	428	522	595	782	4
en	432	510	442	522	595	782	4
el	447	510	454	522	595	782	4
presente	458	510	492	522	595	782	4
estudio,	496	510	527	522	595	782	4
la	532	510	539	522	595	782	4
cual	383	522	399	534	595	782	4
es	403	522	411	534	595	782	4
categorizada	414	522	464	534	595	782	4
como	467	522	489	534	595	782	4
una	493	522	508	534	595	782	4
prueba	511	522	539	534	595	782	4
de	383	534	392	546	595	782	4
desempeño	396	534	440	546	595	782	4
regular,	444	534	473	546	595	782	4
según	477	534	499	546	595	782	4
Swet	503	534	523	546	595	782	4
(17)	526	535	536	542	595	782	4
.	536	534	539	546	595	782	4
En	383	547	394	559	595	782	4
este	396	547	412	559	595	782	4
caso	415	547	432	559	595	782	4
no	435	547	445	559	595	782	4
se	448	547	456	559	595	782	4
puede	459	547	483	559	595	782	4
establecer	485	547	525	559	595	782	4
un	528	547	539	559	595	782	4
punto	383	559	406	571	595	782	4
óptimo	410	559	438	571	595	782	4
de	442	559	452	571	595	782	4
discriminación	455	559	514	571	595	782	4
entre	518	559	539	571	595	782	4
los	383	571	394	583	595	782	4
casos	398	571	418	583	595	782	4
tributarios	423	571	464	583	595	782	4
o	468	571	473	583	595	782	4
no	477	571	487	583	595	782	4
de	491	571	501	583	595	782	4
biopsias,	505	571	539	583	595	782	4
dado	383	583	402	595	595	782	4
que	405	583	420	595	595	782	4
en	423	583	433	595	595	782	4
la	436	583	443	595	595	782	4
misma	446	583	472	595	595	782	4
forma	475	583	498	595	595	782	4
que	501	583	516	595	595	782	4
otras	519	583	539	595	595	782	4
pruebas	383	595	413	607	595	782	4
con	416	595	430	607	595	782	4
una	433	595	448	607	595	782	4
ABC	450	595	471	607	595	782	4
similar,	473	595	501	607	595	782	4
no	503	595	513	607	595	782	4
existe	516	595	539	607	595	782	4
un	383	607	393	619	595	782	4
punto	397	607	421	619	595	782	4
de	424	607	434	619	595	782	4
corte	437	607	458	619	595	782	4
confiable	461	607	497	619	595	782	4
que	501	607	516	619	595	782	4
evite	519	607	539	619	595	782	4
la	383	619	390	631	595	782	4
realización	394	619	437	631	595	782	4
de	441	619	451	631	595	782	4
biopsias	455	619	486	631	595	782	4
innecesarias	490	619	539	631	595	782	4
(alta	383	631	401	643	595	782	4
especificidad)	407	631	462	643	595	782	4
y	468	631	472	643	595	782	4
que	479	631	493	643	595	782	4
al	499	631	506	643	595	782	4
mismo	512	631	539	643	595	782	4
tiempo	383	643	410	655	595	782	4
impida	415	643	442	655	595	782	4
la	446	643	453	655	595	782	4
pérdida	457	643	487	655	595	782	4
de	491	643	501	655	595	782	4
casos	505	643	526	655	595	782	4
ya	530	643	539	655	595	782	4
detectados	383	655	426	667	595	782	4
por	429	655	442	667	595	782	4
el	446	655	453	667	595	782	4
PSA	456	655	474	667	595	782	4
total	478	655	497	667	595	782	4
(alta	500	655	519	667	595	782	4
sen-	522	655	539	667	595	782	4
sibilidad).	383	668	422	680	595	782	4
En	426	668	437	680	595	782	4
este	441	668	457	680	595	782	4
sentido,	461	668	492	680	595	782	4
se	496	668	504	680	595	782	4
observa	508	668	539	680	595	782	4
una	383	680	398	692	595	782	4
mayor	403	680	428	692	595	782	4
sensibilidad	434	680	480	692	595	782	4
(pocos	486	680	512	692	595	782	4
casos	518	680	539	692	595	782	4
perdidos)	383	692	420	704	595	782	4
conjuntamente	423	692	484	704	595	782	4
con	487	692	502	704	595	782	4
una	505	692	520	704	595	782	4
me-	523	692	539	704	595	782	4
nor	383	704	396	716	595	782	4
especificidad	402	704	453	716	595	782	4
(mayor	459	704	487	716	595	782	4
número	493	704	524	716	595	782	4
de	529	704	539	716	595	782	4
falsos	383	716	404	728	595	782	4
positivos),	406	716	447	728	595	782	4
y	449	716	454	728	595	782	4
a	456	716	460	728	595	782	4
la	462	716	469	728	595	782	4
inversa.	471	716	502	728	595	782	4
Ante	504	716	525	728	595	782	4
es-	527	716	539	728	595	782	4
La	249	24	257	39	595	782	5
eficiencia	259	24	297	39	595	782	5
del	299	24	312	39	595	782	5
índice	314	24	336	39	595	782	5
de	338	24	348	39	595	782	5
PSA	349	24	362	39	595	782	5
libre	364	24	383	39	595	782	5
en	385	24	395	39	595	782	5
el	396	24	404	39	595	782	5
diagnóstico	406	24	454	39	595	782	5
del	456	24	469	39	595	782	5
cáncer	471	24	499	39	595	782	5
de	501	24	510	39	595	782	5
próstata	512	24	547	39	595	782	5
José	497	34	511	49	595	782	5
Ortiz	513	34	528	49	595	782	5
y	530	34	534	49	595	782	5
col.	536	34	547	49	595	782	5
tas	57	63	68	75	595	782	5
circunstancias	71	63	128	75	595	782	5
es	131	63	139	75	595	782	5
comprensible	142	63	195	75	595	782	5
que	198	63	213	75	595	782	5
se	57	75	65	87	595	782	5
recomiende	67	75	114	87	595	782	5
valorizar	116	75	151	87	595	782	5
más	153	75	169	87	595	782	5
el	171	75	178	87	595	782	5
minimi-	181	75	213	87	595	782	5
zar	57	88	68	100	595	782	5
la	71	88	78	100	595	782	5
pérdida	81	88	111	100	595	782	5
de	114	88	123	100	595	782	5
casos	126	88	147	100	595	782	5
ya	150	88	158	100	595	782	5
captados	161	88	196	100	595	782	5
por	199	88	213	100	595	782	5
el	57	100	64	112	595	782	5
PSA	67	100	85	112	595	782	5
total	89	100	107	112	595	782	5
y	110	100	115	112	595	782	5
que	118	100	132	112	595	782	5
se	136	100	144	112	595	782	5
utilice	147	100	172	112	595	782	5
un	175	100	186	112	595	782	5
punto	189	100	213	112	595	782	5
de	57	112	66	124	595	782	5
corte	69	112	90	124	595	782	5
con	93	112	108	124	595	782	5
la	111	112	118	124	595	782	5
mayor	122	112	146	124	595	782	5
sensibilidad	149	112	196	124	595	782	5
po-	199	112	213	124	595	782	5
sible,	57	124	77	136	595	782	5
aunque	80	124	110	136	595	782	5
esto	113	124	129	136	595	782	5
sea	132	124	144	136	595	782	5
a	147	124	152	136	595	782	5
expensas	155	124	190	136	595	782	5
de	193	124	203	136	595	782	5
la	206	124	213	136	595	782	5
capacidad	57	137	97	149	595	782	5
de	99	137	108	149	595	782	5
evitar	111	137	134	149	595	782	5
las	136	137	147	149	595	782	5
biopsias	149	137	180	149	595	782	5
innece-	182	137	213	149	595	782	5
sarias.	57	149	81	161	595	782	5
Así	68	167	81	179	595	782	5
mismo,	86	167	115	179	595	782	5
en	119	167	129	179	595	782	5
el	134	167	141	179	595	782	5
presente	145	167	179	179	595	782	5
estudio	184	167	213	179	595	782	5
se	57	179	65	191	595	782	5
observa	69	179	99	191	595	782	5
en	103	179	113	191	595	782	5
el	117	179	124	191	595	782	5
punto	128	179	151	191	595	782	5
de	155	179	165	191	595	782	5
corte	169	179	189	191	595	782	5
utili-	193	179	213	191	595	782	5
zado	57	191	75	203	595	782	5
en	78	191	88	203	595	782	5
la	91	191	98	203	595	782	5
práctica	101	191	132	203	595	782	5
clínica	135	191	162	203	595	782	5
de	165	191	174	203	595	782	5
0,20	177	191	195	203	595	782	5
una	197	191	213	203	595	782	5
especificidad	57	203	108	215	595	782	5
de	111	203	121	215	595	782	5
0,51	124	203	142	215	595	782	5
y	145	203	150	215	595	782	5
sensibilidad	153	203	199	215	595	782	5
de	203	203	213	215	595	782	5
0,85,	57	216	77	228	595	782	5
lo	82	216	90	228	595	782	5
cual	93	216	109	228	595	782	5
se	112	216	120	228	595	782	5
traduce	123	216	153	228	595	782	5
en	156	216	166	228	595	782	5
que	169	216	184	228	595	782	5
se	187	216	195	228	595	782	5
evi-	197	216	213	228	595	782	5
ta	57	228	64	240	595	782	5
solo	67	228	83	240	595	782	5
el	86	228	93	240	595	782	5
51%	95	228	113	240	595	782	5
de	116	228	125	240	595	782	5
biopsias	128	228	159	240	595	782	5
innecesarias;	162	228	213	240	595	782	5
pero,	57	240	77	252	595	782	5
además	80	240	109	252	595	782	5
se	112	240	120	252	595	782	5
pierde	123	240	148	252	595	782	5
una	151	240	166	252	595	782	5
proporción	169	240	213	252	595	782	5
importante	57	252	101	264	595	782	5
de	104	252	113	264	595	782	5
casos	116	252	136	264	595	782	5
de	139	252	149	264	595	782	5
cáncer	151	252	178	264	595	782	5
de	180	252	190	264	595	782	5
prós-	192	252	213	264	595	782	5
tata	57	265	72	277	595	782	5
ya	75	265	84	277	595	782	5
detectados	87	265	130	277	595	782	5
por	133	265	146	277	595	782	5
el	150	265	157	277	595	782	5
PSA	160	265	178	277	595	782	5
total,	181	265	202	277	595	782	5
lo	205	265	213	277	595	782	5
cual,	57	277	76	289	595	782	5
dada	79	277	99	289	595	782	5
la	102	277	109	289	595	782	5
seriedad	113	277	146	289	595	782	5
del	149	277	161	289	595	782	5
diagnóstico,	165	277	213	289	595	782	5
no	57	289	67	301	595	782	5
es	70	289	78	301	595	782	5
recomendable.	81	289	140	301	595	782	5
Esto	143	289	160	301	595	782	5
se	163	289	171	301	595	782	5
evidencia	174	289	213	301	595	782	5
en	57	301	67	313	595	782	5
la	69	301	76	313	595	782	5
figura	79	301	102	313	595	782	5
2,	104	301	112	313	595	782	5
en	115	301	124	313	595	782	5
la	127	301	134	313	595	782	5
que	137	301	152	313	595	782	5
se	154	301	162	313	595	782	5
observa	165	301	195	313	595	782	5
que	198	301	213	313	595	782	5
el	57	313	64	325	595	782	5
punto	67	313	90	325	595	782	5
de	93	313	103	325	595	782	5
corte	106	313	126	325	595	782	5
de	129	313	138	325	595	782	5
0,20	141	313	159	325	595	782	5
se	161	313	169	325	595	782	5
encuentra	172	313	213	325	595	782	5
muy	57	326	74	338	595	782	5
cercano	76	326	108	338	595	782	5
a	111	326	115	338	595	782	5
la	118	326	125	338	595	782	5
media	127	326	151	338	595	782	5
de	154	326	164	338	595	782	5
los	166	326	177	338	595	782	5
casos	180	326	200	338	595	782	5
de	203	326	213	338	595	782	5
hiperplasia	57	338	100	350	595	782	5
benigna	103	338	134	350	595	782	5
de	137	338	147	350	595	782	5
próstata,	150	338	184	350	595	782	5
que	187	338	202	350	595	782	5
es	205	338	213	350	595	782	5
de	57	350	66	362	595	782	5
0,21,	68	350	88	362	595	782	5
y	91	350	95	362	595	782	5
en	97	350	107	362	595	782	5
la	109	350	116	362	595	782	5
figura	119	350	141	362	595	782	5
3	143	350	148	362	595	782	5
se	151	350	159	362	595	782	5
observa	161	350	191	362	595	782	5
en	193	350	203	362	595	782	5
el	206	350	213	362	595	782	5
cuadrante	57	362	97	374	595	782	5
inferior	99	362	128	374	595	782	5
izquierdo	131	362	167	374	595	782	5
la	170	362	177	374	595	782	5
distribu-	179	362	213	374	595	782	5
ción	57	375	74	387	595	782	5
de	76	375	86	387	595	782	5
los	88	375	99	387	595	782	5
falsos	102	375	123	387	595	782	5
positivos.	126	375	163	387	595	782	5
Al	72	392	82	404	595	782	5
utilizar	86	392	114	404	595	782	5
la	118	392	125	404	595	782	5
prueba	129	392	157	404	595	782	5
de	161	392	170	404	595	782	5
índice	175	392	199	404	595	782	5
de	203	392	213	404	595	782	5
PSA	57	405	75	417	595	782	5
libre	79	405	96	417	595	782	5
con	100	405	115	417	595	782	5
un	119	405	129	417	595	782	5
punto	133	405	157	417	595	782	5
de	161	405	170	417	595	782	5
corte	174	405	194	417	595	782	5
que	198	405	213	417	595	782	5
no	57	417	67	429	595	782	5
tiene	72	417	92	429	595	782	5
la	96	417	103	429	595	782	5
sensibilidad	108	417	154	429	595	782	5
recomendada	159	417	213	429	595	782	5
de	57	429	66	441	595	782	5
95%	69	429	87	441	595	782	5
podría	90	429	116	441	595	782	5
dar	119	429	132	441	595	782	5
la	135	429	142	441	595	782	5
impresión	145	429	185	441	595	782	5
que	188	429	202	441	595	782	5
la	206	429	213	441	595	782	5
prueba	57	441	84	453	595	782	5
no	87	441	97	453	595	782	5
funciona	100	441	135	453	595	782	5
en	137	441	147	453	595	782	5
ambos	150	441	175	453	595	782	5
sentidos,	178	441	213	453	595	782	5
es	57	454	65	466	595	782	5
decir,	70	454	91	466	595	782	5
no	96	454	106	466	595	782	5
impide	111	454	138	466	595	782	5
la	143	454	150	466	595	782	5
realización	155	454	198	466	595	782	5
de	203	454	213	466	595	782	5
biopsias	57	466	88	478	595	782	5
innecesarias	91	466	140	478	595	782	5
(especificidad	143	466	198	478	595	782	5
in-	201	466	213	478	595	782	5
adecuada)	57	478	98	490	595	782	5
y	102	478	106	490	595	782	5
tampoco	110	478	145	490	595	782	5
evita	148	478	168	490	595	782	5
la	172	478	179	490	595	782	5
pérdida	183	478	213	490	595	782	5
de	57	490	66	502	595	782	5
casos	69	490	89	502	595	782	5
de	92	490	102	502	595	782	5
cáncer	104	490	131	502	595	782	5
ya	133	490	142	502	595	782	5
detectados	144	490	187	502	595	782	5
por	190	490	203	502	595	782	5
el	206	490	213	502	595	782	5
PSA	57	503	75	515	595	782	5
total	81	503	99	515	595	782	5
(sensibilidad	105	503	155	515	595	782	5
inadecuada).	161	503	213	515	595	782	5
Esto	57	515	74	527	595	782	5
se	77	515	84	527	595	782	5
evidencia	87	515	125	527	595	782	5
más	128	515	143	527	595	782	5
cuando	146	515	175	527	595	782	5
se	178	515	186	527	595	782	5
inten-	188	515	213	527	595	782	5
ta	57	527	64	539	595	782	5
mejorar	67	527	98	539	595	782	5
la	100	527	107	539	595	782	5
especificidad	110	527	161	539	595	782	5
de	164	527	173	539	595	782	5
la	176	527	183	539	595	782	5
prueba	185	527	213	539	595	782	5
disminuyendo	57	539	113	551	595	782	5
el	117	539	124	551	595	782	5
punto	129	539	153	551	595	782	5
de	157	539	167	551	595	782	5
corte.	172	539	195	551	595	782	5
Por	199	539	213	551	595	782	5
ejemplo,	57	551	91	563	595	782	5
a	93	551	98	563	595	782	5
0,15,	100	551	120	563	595	782	5
mejoraría	123	551	161	563	595	782	5
la	163	551	170	563	595	782	5
especifici-	173	551	213	563	595	782	5
dad	57	564	71	576	595	782	5
a	74	564	78	576	595	782	5
0,74	80	564	98	576	595	782	5
y	100	564	104	576	595	782	5
el	107	564	114	576	595	782	5
valor	116	564	136	576	595	782	5
predictivo	139	564	179	576	595	782	5
positivo	181	564	213	576	595	782	5
a	57	576	61	588	595	782	5
0,51,	64	576	84	588	595	782	5
pero	86	576	104	588	595	782	5
a	107	576	111	588	595	782	5
costas	114	576	138	588	595	782	5
de	141	576	150	588	595	782	5
una	153	576	168	588	595	782	5
mayor	171	576	195	588	595	782	5
dis-	198	576	213	588	595	782	5
minución	57	588	95	600	595	782	5
de	98	588	108	600	595	782	5
su	111	588	120	600	595	782	5
sensibilidad	124	588	170	600	595	782	5
a	174	588	178	600	595	782	5
0,70,	182	588	201	600	595	782	5
lo	205	588	213	600	595	782	5
cual	57	600	73	612	595	782	5
sería	76	600	94	612	595	782	5
mucho	97	600	125	612	595	782	5
menos	128	600	154	612	595	782	5
recomendable	156	600	213	612	595	782	5
(figura	57	613	83	625	595	782	5
4).	86	613	97	625	595	782	5
En	68	631	79	643	595	782	5
el	83	631	90	643	595	782	5
presente	93	631	127	643	595	782	5
estudio,	130	631	162	643	595	782	5
el	165	631	172	643	595	782	5
punto	176	631	200	643	595	782	5
de	203	631	213	643	595	782	5
corte	57	643	77	655	595	782	5
de	81	643	91	655	595	782	5
la	95	643	102	655	595	782	5
prueba	107	643	134	655	595	782	5
de	138	643	148	655	595	782	5
índice	152	643	176	655	595	782	5
de	181	643	190	655	595	782	5
PSA	194	643	213	655	595	782	5
libre	57	655	74	667	595	782	5
óptimo	77	655	105	667	595	782	5
encontrado,	108	655	156	667	595	782	5
con	159	655	173	667	595	782	5
una	176	655	191	667	595	782	5
sen-	196	655	213	667	595	782	5
sibilidad	57	667	90	679	595	782	5
recomendada	93	667	147	679	595	782	5
de	151	667	160	679	595	782	5
95%,	164	667	184	679	595	782	5
fue	187	667	200	679	595	782	5
de	203	667	213	679	595	782	5
0,28,	57	679	77	691	595	782	5
punto	79	679	103	691	595	782	5
en	105	679	115	691	595	782	5
el	118	679	125	691	595	782	5
cual	127	679	144	691	595	782	5
se	146	679	154	691	595	782	5
obtendría	157	679	195	691	595	782	5
una	198	679	213	691	595	782	5
especificidad	57	692	108	704	595	782	5
0,20.	110	692	129	704	595	782	5
Estos	131	692	152	704	595	782	5
resultados	154	692	194	704	595	782	5
son,	196	692	213	704	595	782	5
como	57	704	79	716	595	782	5
se	81	704	89	716	595	782	5
mencionó,	92	704	134	716	595	782	5
muy	137	704	154	716	595	782	5
similares	157	704	192	716	595	782	5
a	194	704	199	716	595	782	5
los	202	704	213	716	595	782	5
resultados	57	716	97	728	595	782	5
publicados	104	716	146	728	595	782	5
por	153	716	167	728	595	782	5
Catalona,	174	716	213	728	595	782	5
en	224	63	234	75	595	782	5
1998,	238	63	260	75	595	782	5
en	264	63	274	75	595	782	5
donde	278	63	303	75	595	782	5
se	307	63	315	75	595	782	5
recomienda	319	63	365	75	595	782	5
un	369	63	380	75	595	782	5
punto	224	75	248	87	595	782	5
de	251	75	261	87	595	782	5
corte	264	75	284	87	595	782	5
de	288	75	297	87	595	782	5
0,25,	300	75	320	87	595	782	5
con	324	75	338	87	595	782	5
el	342	75	349	87	595	782	5
cual	352	75	369	87	595	782	5
se	372	75	380	87	595	782	5
obtiene	224	87	254	99	595	782	5
una	256	87	271	99	595	782	5
sensibilidad	273	87	319	99	595	782	5
de	322	87	331	99	595	782	5
0,95	333	87	350	99	595	782	5
y	353	87	357	99	595	782	5
espe-	359	87	380	99	595	782	5
cificidad	224	100	258	112	595	782	5
de	260	100	270	112	595	782	5
0,20.	272	100	292	112	595	782	5
Por	294	100	307	112	595	782	5
lo	310	100	317	112	595	782	5
cual,	319	100	339	112	595	782	5
podría	341	100	366	112	595	782	5
ser	369	100	380	112	595	782	5
recomendable	224	112	280	124	595	782	5
elevar	283	112	307	124	595	782	5
el	310	112	317	124	595	782	5
punto	320	112	344	124	595	782	5
de	347	112	356	124	595	782	5
corte	359	112	380	124	595	782	5
actualmente	224	124	274	136	595	782	5
utilizado	277	124	311	136	595	782	5
de	315	124	324	136	595	782	5
0,20	328	124	345	136	595	782	5
a	348	124	353	136	595	782	5
fin	356	124	367	136	595	782	5
de	370	124	380	136	595	782	5
mejorar	224	136	255	148	595	782	5
la	259	136	266	148	595	782	5
sensibilidad	270	136	316	148	595	782	5
de	320	136	329	148	595	782	5
la	333	136	340	148	595	782	5
prueba	344	136	372	148	595	782	5
y	376	136	380	148	595	782	5
minimizar	224	148	264	160	595	782	5
la	266	148	273	160	595	782	5
pérdida	275	148	305	160	595	782	5
de	307	148	317	160	595	782	5
casos	319	148	339	160	595	782	5
de	342	148	351	160	595	782	5
cáncer	353	148	380	160	595	782	5
de	224	160	233	172	595	782	5
próstata	236	160	268	172	595	782	5
ya	271	160	279	172	595	782	5
detectados	282	160	325	172	595	782	5
por	327	160	341	172	595	782	5
la	343	160	350	172	595	782	5
prueba	353	160	380	172	595	782	5
de	224	172	233	184	595	782	5
PSA	236	172	254	184	595	782	5
total.	257	172	278	184	595	782	5
Por	235	190	249	202	595	782	5
otro	254	190	270	202	595	782	5
lado,	275	190	295	202	595	782	5
en	300	190	309	202	595	782	5
lo	315	190	322	202	595	782	5
últimos	327	190	357	202	595	782	5
años	362	190	380	202	595	782	5
nuevas	224	202	252	214	595	782	5
evidencias	257	202	299	214	595	782	5
han	304	202	320	214	595	782	5
cambiado	325	202	363	214	595	782	5
los	369	202	380	214	595	782	5
puntos	224	214	251	226	595	782	5
de	254	214	263	226	595	782	5
vista	266	214	284	226	595	782	5
con	287	214	301	226	595	782	5
los	304	214	315	226	595	782	5
que	317	214	332	226	595	782	5
se	334	214	342	226	595	782	5
evaluaba	344	214	380	226	595	782	5
las	224	226	234	238	595	782	5
pruebas	238	226	269	238	595	782	5
de	272	226	282	238	595	782	5
tamizaje	285	226	318	238	595	782	5
para	322	226	339	238	595	782	5
el	343	226	350	238	595	782	5
cáncer	353	226	380	238	595	782	5
de	224	238	233	250	595	782	5
próstata.	237	238	272	250	595	782	5
Es	275	238	284	250	595	782	5
así,	288	238	301	250	595	782	5
que	304	238	319	250	595	782	5
recientemente	322	238	380	250	595	782	5
se	224	250	232	262	595	782	5
ha	234	250	244	262	595	782	5
cuestionando	246	250	299	262	595	782	5
los	302	250	312	262	595	782	5
lineamientos	315	250	366	262	595	782	5
del	368	250	380	262	595	782	5
manejo	224	263	253	275	595	782	5
clínico	255	263	282	275	595	782	5
del	284	263	296	275	595	782	5
cáncer	298	263	325	275	595	782	5
de	327	263	336	275	595	782	5
próstata	338	263	371	275	595	782	5
al	373	263	380	275	595	782	5
evidenciarse	224	275	273	287	595	782	5
que	277	275	291	287	595	782	5
el	295	275	302	287	595	782	5
tratamiento	305	275	352	287	595	782	5
de	356	275	365	287	595	782	5
es-	368	275	380	287	595	782	5
tos	224	287	236	299	595	782	5
casos	238	287	259	299	595	782	5
no	261	287	271	299	595	782	5
demuestran	274	287	320	299	595	782	5
una	323	287	338	299	595	782	5
reducción	340	287	380	299	595	782	5
de	224	299	233	311	595	782	5
la	235	299	242	311	595	782	5
mortalidad	244	299	288	311	595	782	5
y	290	299	294	311	595	782	5
por	296	299	309	311	595	782	5
el	311	299	318	311	595	782	5
contrario	320	299	357	311	595	782	5
dete-	359	299	380	311	595	782	5
rioran	224	311	248	323	595	782	5
en	250	311	260	323	595	782	5
una	263	311	278	323	595	782	5
importante	280	311	324	323	595	782	5
proporción	327	311	370	323	595	782	5
la	373	311	380	323	595	782	5
calidad	224	323	253	335	595	782	5
de	256	323	265	335	595	782	5
vida	268	323	285	335	595	782	5
del	289	323	301	335	595	782	5
paciente,	304	323	340	335	595	782	5
motivan-	343	323	380	335	595	782	5
do	224	335	234	347	595	782	5
que	238	335	253	347	595	782	5
la	257	335	264	347	595	782	5
Brigada	268	335	298	347	595	782	5
de	302	335	312	347	595	782	5
Trabajo	316	335	346	347	595	782	5
de	350	335	360	347	595	782	5
Ser-	364	335	380	347	595	782	5
vicios	224	347	247	359	595	782	5
Preventivos	251	347	298	359	595	782	5
de	302	347	312	359	595	782	5
Estados	316	347	347	359	595	782	5
Unidos	351	347	380	359	595	782	5
recomiende	224	359	271	371	595	782	5
la	275	359	282	371	595	782	5
restricción	287	359	329	371	595	782	5
del	333	359	345	371	595	782	5
uso	350	359	363	371	595	782	5
del	368	359	380	371	595	782	5
PSA	224	371	242	383	595	782	5
total	245	371	264	383	595	782	5
como	267	371	289	383	595	782	5
prueba	291	371	319	383	595	782	5
de	322	371	331	383	595	782	5
tamizaje	334	371	367	383	595	782	5
en	370	371	380	383	595	782	5
la	224	384	231	396	595	782	5
población	235	384	274	396	595	782	5
general	278	384	307	396	595	782	5
(18)	311	384	321	391	595	782	5
.	321	384	324	396	595	782	5
Estas	328	384	348	396	595	782	5
nuevas	352	384	380	396	595	782	5
circunstancias	224	396	281	408	595	782	5
exigen	284	396	310	408	595	782	5
una	313	396	328	408	595	782	5
mayor	331	396	356	408	595	782	5
espe-	359	396	380	408	595	782	5
cificidad	224	408	258	420	595	782	5
y	261	408	265	420	595	782	5
poder	269	408	292	420	595	782	5
de	295	408	305	420	595	782	5
discriminación	308	408	367	420	595	782	5
de	370	408	380	420	595	782	5
la	224	420	231	432	595	782	5
pruebas	233	420	264	432	595	782	5
que	266	420	281	432	595	782	5
se	283	420	291	432	595	782	5
van	294	420	308	432	595	782	5
a	311	420	315	432	595	782	5
utilizar	318	420	345	432	595	782	5
en	347	420	357	432	595	782	5
com-	360	420	380	432	595	782	5
binación	224	432	258	444	595	782	5
con	261	432	276	444	595	782	5
el	279	432	286	444	595	782	5
PSA	289	432	307	444	595	782	5
total.	310	432	331	444	595	782	5
Motivo	334	432	364	444	595	782	5
por	367	432	380	444	595	782	5
el	224	444	231	456	595	782	5
cual	233	444	250	456	595	782	5
se	252	444	260	456	595	782	5
han	262	444	278	456	595	782	5
propuesto	280	444	319	456	595	782	5
otras	322	444	341	456	595	782	5
variantes	344	444	380	456	595	782	5
del	224	456	236	468	595	782	5
PSA	240	456	259	468	595	782	5
total,	263	456	284	468	595	782	5
alternativas	293	456	340	468	595	782	5
al	344	456	351	468	595	782	5
índice	355	456	380	468	595	782	5
de	224	468	233	480	595	782	5
PSA	237	468	255	480	595	782	5
libre,	259	468	279	480	595	782	5
como	283	468	305	480	595	782	5
el	309	468	316	480	595	782	5
PSA	319	468	337	480	595	782	5
específico	341	468	380	480	595	782	5
para	224	480	241	492	595	782	5
la	245	480	252	492	595	782	5
edad,	255	480	277	492	595	782	5
la	280	480	288	492	595	782	5
densidad	291	480	327	492	595	782	5
de	330	480	340	492	595	782	5
PSA	343	480	361	492	595	782	5
y	365	480	369	492	595	782	5
la	373	480	380	492	595	782	5
velocidad	224	492	262	504	595	782	5
de	265	492	275	504	595	782	5
PSA.	278	492	299	504	595	782	5
Sin	302	492	315	504	595	782	5
embargo,	318	492	355	504	595	782	5
todos	358	492	380	504	595	782	5
estos	224	505	243	517	595	782	5
métodos	248	505	282	517	595	782	5
tienen	286	505	312	517	595	782	5
limitaciones.	316	505	367	517	595	782	5
El	372	505	380	517	595	782	5
PSA	224	517	242	529	595	782	5
específico	246	517	285	529	595	782	5
para	289	517	307	529	595	782	5
la	311	517	318	529	595	782	5
edad	322	517	341	529	595	782	5
no	345	517	356	529	595	782	5
tiene	360	517	380	529	595	782	5
una	224	529	239	541	595	782	5
sensibilidad	244	529	290	541	595	782	5
aceptable	296	529	333	541	595	782	5
y	339	529	343	541	595	782	5
muestra	348	529	380	541	595	782	5
una	224	541	239	553	595	782	5
pérdida	244	541	274	553	595	782	5
importante	280	541	324	553	595	782	5
de	329	541	339	553	595	782	5
casos	344	541	365	553	595	782	5
de	370	541	380	553	595	782	5
cáncer	224	553	251	565	595	782	5
(19)	253	554	263	561	595	782	5
.	263	553	266	565	595	782	5
La	268	553	278	565	595	782	5
densidad	280	553	316	565	595	782	5
de	318	553	328	565	595	782	5
PSA	330	553	349	565	595	782	5
requie-	351	553	380	565	595	782	5
re	224	565	232	577	595	782	5
de	235	565	244	577	595	782	5
una	247	565	262	577	595	782	5
ecografía	265	565	301	577	595	782	5
transrectal	304	565	346	577	595	782	5
que	349	565	364	577	595	782	5
de-	367	565	380	577	595	782	5
termine	224	577	255	589	595	782	5
el	259	577	266	589	595	782	5
volumen	270	577	305	589	595	782	5
prostático,	308	577	350	589	595	782	5
lo	354	577	362	589	595	782	5
que	365	577	380	589	595	782	5
lo	224	589	231	601	595	782	5
hace	233	589	252	601	595	782	5
poco	254	589	273	601	595	782	5
práctico	276	589	308	601	595	782	5
y	310	589	314	601	595	782	5
más	316	589	332	601	595	782	5
costoso	334	589	363	601	595	782	5
que	365	589	380	601	595	782	5
una	224	601	239	613	595	782	5
prueba	241	601	269	613	595	782	5
de	271	601	281	613	595	782	5
sangre;	283	601	311	613	595	782	5
y	314	601	318	613	595	782	5
la	320	601	327	613	595	782	5
velocidad	330	601	368	613	595	782	5
de	370	601	380	613	595	782	5
PSA	224	614	242	626	595	782	5
requiere	246	614	279	626	595	782	5
al	283	614	290	626	595	782	5
menos	294	614	320	626	595	782	5
tres	324	614	338	626	595	782	5
tomas	343	614	366	626	595	782	5
de	370	614	380	626	595	782	5
muestra	224	626	256	638	595	782	5
para	260	626	277	638	595	782	5
la	281	626	288	638	595	782	5
medición	291	626	328	638	595	782	5
del	332	626	344	638	595	782	5
PSA	348	626	366	638	595	782	5
en	370	626	380	638	595	782	5
un	224	638	235	650	595	782	5
término	237	638	269	650	595	782	5
de	272	638	281	650	595	782	5
18	284	638	294	650	595	782	5
meses,	297	638	323	650	595	782	5
de	325	638	335	650	595	782	5
manera	338	638	368	650	595	782	5
de	370	638	380	650	595	782	5
evaluar	224	650	253	662	595	782	5
su	256	650	264	662	595	782	5
variación.	267	650	306	662	595	782	5
El	235	668	243	680	595	782	5
uso	247	668	261	680	595	782	5
de	264	668	274	680	595	782	5
rutina	277	668	301	680	595	782	5
del	305	668	317	680	595	782	5
índice	321	668	345	680	595	782	5
de	348	668	358	680	595	782	5
PSA	362	668	380	680	595	782	5
libre	224	680	242	692	595	782	5
en	245	680	255	692	595	782	5
la	259	680	266	692	595	782	5
práctica	269	680	301	692	595	782	5
clínica	305	680	331	692	595	782	5
está	335	680	350	692	595	782	5
proba-	354	680	380	692	595	782	5
blemente	224	692	261	704	595	782	5
más	264	692	279	704	595	782	5
en	282	692	292	704	595	782	5
relación	295	692	327	704	595	782	5
a	330	692	334	704	595	782	5
la	337	692	344	704	595	782	5
practici-	347	692	380	704	595	782	5
dad	224	704	239	716	595	782	5
de	241	704	251	716	595	782	5
su	253	704	262	716	595	782	5
implementación	264	704	329	716	595	782	5
y	332	704	336	716	595	782	5
costos	338	704	363	716	595	782	5
que	365	704	380	716	595	782	5
a	224	716	228	728	595	782	5
su	232	716	241	728	595	782	5
poder	245	716	268	728	595	782	5
de	272	716	281	728	595	782	5
discriminación,	285	716	346	728	595	782	5
además	350	716	380	728	595	782	5
del	391	63	403	75	595	782	5
hecho	406	63	431	75	595	782	5
de	433	63	443	75	595	782	5
que	446	63	460	75	595	782	5
no	463	63	473	75	595	782	5
existe	476	63	499	75	595	782	5
una	502	63	517	75	595	782	5
prueba	520	63	547	75	595	782	5
alternativa	391	75	434	87	595	782	5
que	436	75	451	87	595	782	5
cubra	453	75	475	87	595	782	5
todos	477	75	499	87	595	782	5
los	501	75	512	87	595	782	5
aspectos	514	75	547	87	595	782	5
antes	391	87	412	99	595	782	5
mencionados.	415	87	470	99	595	782	5
Por	472	87	486	99	595	782	5
lo	488	87	496	99	595	782	5
cual	498	87	515	99	595	782	5
todavía	517	87	547	99	595	782	5
persiste	391	100	421	112	595	782	5
el	423	100	430	112	595	782	5
reto	432	100	448	112	595	782	5
de	450	100	460	112	595	782	5
encontrar	462	100	501	112	595	782	5
una	503	100	518	112	595	782	5
prueba	520	100	547	112	595	782	5
con	391	112	406	124	595	782	5
la	409	112	416	124	595	782	5
suficiente	418	112	457	124	595	782	5
especificidad	459	112	510	124	595	782	5
para	513	112	530	124	595	782	5
dis-	533	112	547	124	595	782	5
criminar	391	124	425	136	595	782	5
con	428	124	443	136	595	782	5
eficiencia	446	124	484	136	595	782	5
a	488	124	492	136	595	782	5
los	495	124	506	136	595	782	5
pacientes	510	124	547	136	595	782	5
tributarios	391	136	432	148	595	782	5
y	437	136	441	148	595	782	5
no	445	136	456	148	595	782	5
tributarios	460	136	501	148	595	782	5
de	506	136	515	148	595	782	5
biopsia	519	136	547	148	595	782	5
prostática.	391	148	433	160	595	782	5
REFERENCIAS	391	183	454	200	595	782	5
BIBLIOGRÁFICAS	457	183	531	200	595	782	5
1.	391	204	397	218	595	782	5
Pow-Sang	405	204	434	218	595	782	5
M,	435	204	442	218	595	782	5
Huamán	443	204	467	218	595	782	5
M.	469	204	476	218	595	782	5
Retos	477	204	493	218	595	782	5
para	494	204	507	218	595	782	5
el	508	204	513	218	595	782	5
diagnóstico	514	204	547	218	595	782	5
precoz	405	213	425	227	595	782	5
del	426	213	435	227	595	782	5
cáncer	437	213	456	227	595	782	5
de	458	213	465	227	595	782	5
próstata	466	213	490	227	595	782	5
en	491	213	498	227	595	782	5
el	499	213	504	227	595	782	5
Perú.	506	213	520	227	595	782	5
Rev	522	213	533	227	595	782	5
peru	534	213	547	227	595	782	5
med	405	222	418	236	595	782	5
exp	420	222	431	236	595	782	5
salud	432	222	448	236	595	782	5
publica.	450	222	473	236	595	782	5
2013;30:124-8.	475	222	518	236	595	782	5
2.	391	231	397	245	595	782	5
Weir	405	231	418	245	595	782	5
H,	420	231	426	245	595	782	5
Thun	428	231	442	245	595	782	5
M,	443	231	450	245	595	782	5
Hankey	452	231	474	245	595	782	5
B,	475	231	481	245	595	782	5
Ries	483	231	495	245	595	782	5
LA,	497	231	506	245	595	782	5
Howe	508	231	524	245	595	782	5
H,	526	231	532	245	595	782	5
et	533	231	539	245	595	782	5
al.	540	231	547	245	595	782	5
Annual	405	240	425	254	595	782	5
report	427	240	444	254	595	782	5
to	445	240	451	254	595	782	5
the	452	240	461	254	595	782	5
nation	462	240	480	254	595	782	5
on	481	240	488	254	595	782	5
the	490	240	499	254	595	782	5
status	500	240	517	254	595	782	5
of	518	240	524	254	595	782	5
cancer,	525	240	547	254	595	782	5
1975-2000,	405	250	438	263	595	782	5
featuring	439	250	465	263	595	782	5
the	466	250	475	263	595	782	5
uses	477	250	490	263	595	782	5
of	492	250	497	263	595	782	5
surveillance	498	250	533	263	595	782	5
data	534	250	547	263	595	782	5
for	405	259	413	273	595	782	5
cancer	415	259	435	273	595	782	5
prevention	437	259	468	273	595	782	5
and	470	259	481	273	595	782	5
control.	483	259	505	273	595	782	5
J	507	259	510	273	595	782	5
Natl	512	259	524	273	595	782	5
Cancer	526	259	547	273	595	782	5
Inst.	405	268	417	282	595	782	5
2003;95:1276-99.	419	268	470	282	595	782	5
3.	391	277	397	291	595	782	5
Sirovich	405	277	428	291	595	782	5
B,	429	277	435	291	595	782	5
Schwartz	436	277	463	291	595	782	5
L,	464	277	469	291	595	782	5
Woloshin	470	277	496	291	595	782	5
S.	498	277	503	291	595	782	5
Screening	505	277	533	291	595	782	5
men	535	277	547	291	595	782	5
for	405	286	413	300	595	782	5
prostate	415	286	439	300	595	782	5
and	442	286	453	300	595	782	5
colorectal	455	286	484	300	595	782	5
cancer	486	286	506	300	595	782	5
in	509	286	514	300	595	782	5
the	517	286	525	300	595	782	5
United	528	286	547	300	595	782	5
States:	405	295	425	309	595	782	5
does	426	295	441	309	595	782	5
practice	442	295	466	309	595	782	5
reflect	467	295	485	309	595	782	5
the	487	295	495	309	595	782	5
evidence?	497	295	527	309	595	782	5
JAMA.	528	295	547	309	595	782	5
2003;289:1414-20.	405	305	459	318	595	782	5
4.	391	314	397	328	595	782	5
Ries	405	314	418	328	595	782	5
L,	421	314	427	328	595	782	5
Melbert	429	314	452	328	595	782	5
D,	455	314	461	328	595	782	5
Krapcho	464	314	489	328	595	782	5
M,	492	314	499	328	595	782	5
Stinchcomb	502	314	538	328	595	782	5
D,	540	314	547	328	595	782	5
Howlader	405	323	433	337	595	782	5
N,	434	323	441	337	595	782	5
et	443	323	448	337	595	782	5
al.	450	323	456	337	595	782	5
SEER	460	323	476	337	595	782	5
Cancer	477	323	498	337	595	782	5
statistics	500	323	525	337	595	782	5
review,	527	323	547	337	595	782	5
1975-2005.	405	332	438	346	595	782	5
National	441	332	464	346	595	782	5
Cancer	467	332	488	346	595	782	5
Institute.	491	332	515	346	595	782	5
Bethesda.	518	332	547	346	595	782	5
[publicada	405	341	436	355	595	782	5
en	439	341	446	355	595	782	5
2008;	449	341	465	355	595	782	5
acceso	468	341	489	355	595	782	5
el	491	341	496	355	595	782	5
15	499	341	506	355	595	782	5
de	509	341	516	355	595	782	5
marzo	519	341	537	355	595	782	5
de	540	341	547	355	595	782	5
2014].	405	350	425	364	595	782	5
Disponible	428	350	461	364	595	782	5
en:	464	350	473	364	595	782	5
http://seer.cancer.gov/	477	350	547	364	595	782	5
archive/csr/1975_2005/	405	359	472	373	595	782	5
5.	391	369	397	383	595	782	5
Etzioni	405	369	424	383	595	782	5
R,	426	369	432	383	595	782	5
Tsodikov	433	369	459	383	595	782	5
A,	461	369	467	383	595	782	5
Mariotto	468	369	491	383	595	782	5
A,	493	369	499	383	595	782	5
Szabo	500	369	519	383	595	782	5
A,	520	369	526	383	595	782	5
Falcon	528	369	547	383	595	782	5
S,	405	378	411	392	595	782	5
Wegelin	414	378	437	392	595	782	5
J,	440	378	445	392	595	782	5
et	448	378	453	392	595	782	5
al.	456	378	463	392	595	782	5
Quantifying	466	378	499	392	595	782	5
the	501	378	510	392	595	782	5
role	513	378	524	392	595	782	5
of	527	378	532	392	595	782	5
PSA	535	378	547	392	595	782	5
screening	405	387	433	401	595	782	5
in	435	387	440	401	595	782	5
the	441	387	450	401	595	782	5
US	451	387	459	401	595	782	5
prostate	461	387	484	401	595	782	5
cancer	485	387	505	401	595	782	5
mortality	506	387	530	401	595	782	5
decli-	531	387	547	401	595	782	5
ne.	405	396	414	410	595	782	5
Cancer	416	396	437	410	595	782	5
Causes	439	396	461	410	595	782	5
Control.	462	396	485	410	595	782	5
2008;19:175-81.	487	396	533	410	595	782	5
6.	391	405	397	419	595	782	5
Clegg	405	405	423	419	595	782	5
L,	424	405	429	419	595	782	5
Li	430	405	435	419	595	782	5
F,	436	405	442	419	595	782	5
Hankey	443	405	464	419	595	782	5
B,	466	405	472	419	595	782	5
Chu	473	405	485	419	595	782	5
K,	486	405	492	419	595	782	5
Edwards	493	405	518	419	595	782	5
B.	519	405	525	419	595	782	5
Cancer	526	405	547	419	595	782	5
survival	405	414	427	428	595	782	5
among	429	414	449	428	595	782	5
US	451	414	459	428	595	782	5
whites	461	414	480	428	595	782	5
and	481	414	492	428	595	782	5
minorities:	494	414	524	428	595	782	5
a	525	414	529	428	595	782	5
SEER	531	414	547	428	595	782	5
(Surveillance,	405	424	446	437	595	782	5
Epidemiology,	449	424	491	437	595	782	5
and	494	424	506	437	595	782	5
End	508	424	520	437	595	782	5
Results)	523	424	547	437	595	782	5
Program	405	433	430	447	595	782	5
population-based	431	433	481	447	595	782	5
study.	482	433	499	447	595	782	5
Arch	500	433	514	447	595	782	5
Intern	515	433	531	447	595	782	5
Med.	533	433	547	447	595	782	5
2002;162:1985-93.	405	442	459	456	595	782	5
7.	391	451	397	465	595	782	5
Etzioni	405	451	424	465	595	782	5
R,	426	451	432	465	595	782	5
Legler	434	451	452	465	595	782	5
J,	454	451	459	465	595	782	5
Feuer	461	451	477	465	595	782	5
E,	479	451	484	465	595	782	5
Merrill	486	451	504	465	595	782	5
R,	505	451	511	465	595	782	5
Cronin	513	451	532	465	595	782	5
K,	534	451	540	465	595	782	5
et	542	451	547	465	595	782	5
al.	405	460	412	474	595	782	5
Cancer	414	460	435	474	595	782	5
surveillance	437	460	471	474	595	782	5
series:	473	460	492	474	595	782	5
interpreting	494	460	527	474	595	782	5
trends	529	460	547	474	595	782	5
in	405	469	410	483	595	782	5
prostate	412	469	435	483	595	782	5
cancer-part	437	469	470	483	595	782	5
III:	472	469	479	483	595	782	5
Quantifying	480	469	513	483	595	782	5
the	514	469	523	483	595	782	5
link	525	469	534	483	595	782	5
bet-	536	469	547	483	595	782	5
ween	405	479	421	492	595	782	5
population	422	479	453	492	595	782	5
prostate-specific	455	479	503	492	595	782	5
antigen	505	479	526	492	595	782	5
testing	528	479	547	492	595	782	5
and	405	488	416	502	595	782	5
recent	419	488	437	502	595	782	5
declines	439	488	463	502	595	782	5
in	466	488	471	502	595	782	5
prostate	473	488	496	502	595	782	5
cancer	499	488	519	502	595	782	5
mortality.	521	488	547	502	595	782	5
J	405	497	409	511	595	782	5
Natl	410	497	422	511	595	782	5
Cancer	424	497	445	511	595	782	5
Inst.	446	497	458	511	595	782	5
1999;91:1033-9.	460	497	507	511	595	782	5
8.	391	506	397	520	595	782	5
Makarov	405	506	430	520	595	782	5
D,	433	506	439	520	595	782	5
Trock	442	506	458	520	595	782	5
B,	461	506	467	520	595	782	5
Humphreys	469	506	503	520	595	782	5
E,	505	506	511	520	595	782	5
Mangold	514	506	539	520	595	782	5
L,	542	506	547	520	595	782	5
Walsh	405	515	423	529	595	782	5
P,	426	515	432	529	595	782	5
et	435	515	441	529	595	782	5
al.	444	515	451	529	595	782	5
Updated	454	515	480	529	595	782	5
nomogram	483	515	515	529	595	782	5
to	518	515	523	529	595	782	5
predict	526	515	547	529	595	782	5
pathologic	405	524	435	538	595	782	5
stage	436	524	452	538	595	782	5
of	453	524	459	538	595	782	5
prostate	460	524	483	538	595	782	5
cancer	484	524	504	538	595	782	5
given	505	524	521	538	595	782	5
prostate-	522	524	547	538	595	782	5
specific	405	534	428	547	595	782	5
antigen	430	534	452	547	595	782	5
level,	454	534	469	547	595	782	5
clinical	472	534	491	547	595	782	5
stage,	494	534	512	547	595	782	5
and	514	534	525	547	595	782	5
biopsy	528	534	547	547	595	782	5
Gleason	405	543	429	557	595	782	5
score	430	543	446	557	595	782	5
(Partin	448	543	466	557	595	782	5
tables)	467	543	487	557	595	782	5
based	488	543	506	557	595	782	5
on	508	543	515	557	595	782	5
cases	516	543	533	557	595	782	5
from	534	543	547	557	595	782	5
2000	405	552	420	566	595	782	5
to	421	552	427	566	595	782	5
2005.	429	552	445	566	595	782	5
Urology.	446	552	471	566	595	782	5
2007;69:1095-101.	472	552	526	566	595	782	5
9.	391	561	397	575	595	782	5
Barry	405	561	422	575	595	782	5
M.	425	561	432	575	595	782	5
Prostate-specific	435	561	487	575	595	782	5
antigen	490	561	512	575	595	782	5
testing	516	561	536	575	595	782	5
for	539	561	547	575	595	782	5
early	405	570	419	584	595	782	5
diagnosis	421	570	449	584	595	782	5
of	451	570	456	584	595	782	5
prostate	458	570	481	584	595	782	5
cancer.	483	570	505	584	595	782	5
N	506	570	511	584	595	782	5
Engl	513	570	526	584	595	782	5
J	527	570	531	584	595	782	5
Med.	532	570	547	584	595	782	5
2001;344:1373-7.	405	579	456	593	595	782	5
10.	391	588	400	602	595	782	5
Schröder	405	588	432	602	595	782	5
F,	434	588	439	602	595	782	5
Hugosson	442	588	471	602	595	782	5
J,	473	588	478	602	595	782	5
Roobol	481	588	501	602	595	782	5
M,	503	588	511	602	595	782	5
Tammela	513	588	539	602	595	782	5
T,	542	588	547	602	595	782	5
Ciatto	405	598	423	612	595	782	5
S.	426	598	431	612	595	782	5
et	434	598	440	612	595	782	5
al.	443	598	450	612	595	782	5
Screening	453	598	483	612	595	782	5
and	486	598	497	612	595	782	5
prostate-cancer	500	598	547	612	595	782	5
mortality	405	607	430	621	595	782	5
in	431	607	436	621	595	782	5
a	438	607	442	621	595	782	5
randomized	443	607	477	621	595	782	5
European	479	607	507	621	595	782	5
study.	509	607	526	621	595	782	5
N	528	607	532	621	595	782	5
Engl	534	607	547	621	595	782	5
J	405	616	409	630	595	782	5
Med.	410	616	424	630	595	782	5
2009	426	616	440	630	595	782	5
MAr	441	616	453	630	595	782	5
26;360(13):1320-8.	454	616	509	630	595	782	5
doi:	510	616	521	630	595	782	5
10.1056/	522	616	547	630	595	782	5
NEJMoa0810084.	405	625	456	639	595	782	5
11.	391	634	400	648	595	782	5
Catalona	405	634	432	648	595	782	5
W,	436	634	443	648	595	782	5
Richie	446	634	465	648	595	782	5
J,	468	634	473	648	595	782	5
Ahmann	477	634	501	648	595	782	5
F,	505	634	510	648	595	782	5
Hudson	513	634	537	648	595	782	5
M,	540	634	547	648	595	782	5
Scardino	405	643	432	657	595	782	5
P,	435	643	441	657	595	782	5
et	444	643	449	657	595	782	5
al.	452	643	459	657	595	782	5
Comparison	462	643	498	657	595	782	5
of	501	643	506	657	595	782	5
digital	509	643	527	657	595	782	5
rectal	530	643	547	657	595	782	5
examination	405	653	440	666	595	782	5
and	442	653	453	666	595	782	5
serum	455	653	473	666	595	782	5
prostate	475	653	499	666	595	782	5
specific	501	653	523	666	595	782	5
antigen	526	653	547	666	595	782	5
in	405	662	410	676	595	782	5
the	413	662	422	676	595	782	5
early	424	662	438	676	595	782	5
detection	441	662	467	676	595	782	5
of	470	662	475	676	595	782	5
prostate	478	662	501	676	595	782	5
cancer:	504	662	526	676	595	782	5
results	528	662	547	676	595	782	5
of	405	671	411	685	595	782	5
a	413	671	416	685	595	782	5
multicenter	418	671	450	685	595	782	5
clinical	452	671	472	685	595	782	5
trial	474	671	484	685	595	782	5
of	486	671	492	685	595	782	5
6,630	494	671	510	685	595	782	5
men.	512	671	526	685	595	782	5
J	528	671	531	685	595	782	5
Urol.	533	671	547	685	595	782	5
1994;151:1283-90.	405	680	459	694	595	782	5
12.	391	689	400	703	595	782	5
Stephan	405	689	431	703	595	782	5
C,	434	689	441	703	595	782	5
Rittenhouse	444	689	480	703	595	782	5
H,	483	689	490	703	595	782	5
CammannH,	493	689	531	703	595	782	5
Lein	534	689	547	703	595	782	5
M,Schrader	405	698	439	712	595	782	5
M,	440	698	447	712	595	782	5
et	449	698	454	712	595	782	5
al.	455	698	462	712	595	782	5
New	463	698	476	712	595	782	5
markers	478	698	501	712	595	782	5
and	502	698	513	712	595	782	5
multivariate	514	698	547	712	595	782	5
models	405	708	426	721	595	782	5
for	428	708	436	721	595	782	5
prostate	438	708	461	721	595	782	5
cancer	463	708	483	721	595	782	5
detection.	485	708	514	721	595	782	5
Anticancer	516	708	547	721	595	782	5
Res.	405	717	418	731	595	782	5
2009	420	717	434	731	595	782	5
Jul	436	717	444	731	595	782	5
29;29(7):2589-600.	446	717	501	731	595	782	5
31	575	751	582	762	595	782	5
An	48	27	56	36	595	782	6
Fac	58	27	68	36	595	782	6
med.	70	27	84	36	595	782	6
2015;76(1):27-32	86	27	135	36	595	782	6
13.	48	65	57	79	595	782	6
Adhyam	62	65	86	79	595	782	6
M,	88	65	95	79	595	782	6
Gupta	96	65	114	79	595	782	6
A.	116	65	122	79	595	782	6
A	123	65	127	79	595	782	6
review	129	65	147	79	595	782	6
on	149	65	156	79	595	782	6
the	158	65	166	79	595	782	6
clinical	168	65	188	79	595	782	6
utility	189	65	204	79	595	782	6
of	62	75	68	88	595	782	6
PSA	70	75	82	88	595	782	6
in	85	75	90	88	595	782	6
cancer	92	75	112	88	595	782	6
prostate.	115	75	140	88	595	782	6
Indian	143	75	161	88	595	782	6
J	163	75	167	88	595	782	6
Surg	169	75	183	88	595	782	6
Oncol.	185	75	204	88	595	782	6
2012	62	84	77	98	595	782	6
Jun;3(2):120-9.	80	84	125	98	595	782	6
doi:	128	84	139	98	595	782	6
10.1007/s13193-012-	141	84	204	98	595	782	6
0142-6.	62	93	84	107	595	782	6
14.	48	103	57	117	595	782	6
Rosario	62	103	84	117	595	782	6
D,	86	103	92	117	595	782	6
Lane	94	103	109	117	595	782	6
J,	111	103	116	117	595	782	6
Metcalfe	117	103	142	117	595	782	6
C,	144	103	150	117	595	782	6
Donovan	152	103	178	117	595	782	6
J,	180	103	185	117	595	782	6
Doble	187	103	204	117	595	782	6
A,	62	112	68	126	595	782	6
et	70	112	75	126	595	782	6
al.	77	112	84	126	595	782	6
Short	85	112	100	126	595	782	6
term	102	112	115	126	595	782	6
outcomes	116	112	144	126	595	782	6
of	146	112	151	126	595	782	6
prostate	153	112	177	126	595	782	6
biopsy	178	112	197	126	595	782	6
in	199	112	204	126	595	782	6
men	62	122	75	136	595	782	6
tested	76	122	94	136	595	782	6
for	95	122	102	136	595	782	6
cancer	104	122	123	136	595	782	6
by	125	122	132	136	595	782	6
prostate	133	122	156	136	595	782	6
specific	158	122	180	136	595	782	6
antigen:	181	122	204	136	595	782	6
prospective	62	131	96	145	595	782	6
evaluation	98	131	127	145	595	782	6
within	129	131	145	145	595	782	6
ProtecT	147	131	169	145	595	782	6
study.	170	131	188	145	595	782	6
BMJ.	189	131	204	145	595	782	6
2012	62	141	77	154	595	782	6
Jan	78	141	89	154	595	782	6
9;344:d7894.	91	141	128	154	595	782	6
doi:	130	141	141	154	595	782	6
10.1136/bmj.d7894.	143	141	200	154	595	782	6
15.	48	150	57	164	595	782	6
Hoffman	62	150	87	164	595	782	6
R,	88	150	94	164	595	782	6
Clanon	96	150	116	164	595	782	6
D,	117	150	124	164	595	782	6
Littenberg	125	150	155	164	595	782	6
B,	156	150	162	164	595	782	6
frank	164	150	178	164	595	782	6
J,	179	150	184	164	595	782	6
Peirce	186	150	204	164	595	782	6
J.	62	159	67	173	595	782	6
Using	69	159	86	173	595	782	6
the	88	159	96	173	595	782	6
free-to-total	98	159	131	173	595	782	6
prostate-specific	133	159	181	173	595	782	6
antigen	183	159	204	173	595	782	6
ratio	62	169	75	183	595	782	6
to	78	169	83	183	595	782	6
detect	86	169	105	183	595	782	6
prostate	107	169	131	183	595	782	6
cancer	134	169	154	183	595	782	6
in	157	169	162	183	595	782	6
men	165	169	178	183	595	782	6
with	180	169	192	183	595	782	6
no-	195	169	204	183	595	782	6
nespecific	62	178	92	192	595	782	6
elevations	94	178	123	192	595	782	6
of	125	178	130	192	595	782	6
prostate-specific	132	178	181	192	595	782	6
antigen	183	178	204	192	595	782	6
levels.	62	188	81	201	595	782	6
J	82	188	86	201	595	782	6
Gen	87	188	99	201	595	782	6
Intern	101	188	118	201	595	782	6
Med.	119	188	134	201	595	782	6
2000;15:739-48.	136	188	183	201	595	782	6
16.	48	197	57	211	595	782	6
Catalona	62	197	88	211	595	782	6
W,	89	197	97	211	595	782	6
Partin	98	197	114	211	595	782	6
A,	115	197	122	211	595	782	6
Slawin	123	197	141	211	595	782	6
K,	143	197	149	211	595	782	6
Brawer	150	197	170	211	595	782	6
M,	171	197	178	211	595	782	6
Flanigan	180	197	204	211	595	782	6
R,	62	206	68	220	595	782	6
et	71	206	76	220	595	782	6
al.	79	206	86	220	595	782	6
Use	88	206	99	220	595	782	6
of	102	206	107	220	595	782	6
the	110	206	119	220	595	782	6
percentage	121	206	154	220	595	782	6
of	157	206	162	220	595	782	6
free	165	206	176	220	595	782	6
prostate-	178	206	204	220	595	782	6
32	13	751	21	762	595	782	6
specific	230	65	254	79	595	782	6
antigen	257	65	279	79	595	782	6
to	283	65	288	79	595	782	6
enhance	291	65	318	79	595	782	6
differentiation	321	65	363	79	595	782	6
of	366	65	371	79	595	782	6
prostate	230	75	254	88	595	782	6
cancer	256	75	277	88	595	782	6
from	280	75	293	88	595	782	6
benign	295	75	316	88	595	782	6
prostatic	318	75	344	88	595	782	6
disease:	347	75	371	88	595	782	6
a	230	84	233	98	595	782	6
prospective	236	84	272	98	595	782	6
multicenter	275	84	308	98	595	782	6
clinical	311	84	333	98	595	782	6
trial.	336	84	349	98	595	782	6
JAMA.	352	84	371	98	595	782	6
1998;279:1542-7.	230	93	280	107	595	782	6
17.	215	103	224	117	595	782	6
Swets	230	103	247	117	595	782	6
JA.	249	103	258	117	595	782	6
Measuring	261	103	291	117	595	782	6
the	293	103	302	117	595	782	6
accuracy	305	103	331	117	595	782	6
of	334	103	339	117	595	782	6
diagnostic	341	103	371	117	595	782	6
systems.	230	112	255	126	595	782	6
Science.	257	112	282	126	595	782	6
1988;240:1285-93.	283	112	337	126	595	782	6
18.	215	122	224	136	595	782	6
Moyer	230	122	248	136	595	782	6
V.	251	122	257	136	595	782	6
Screening	260	122	291	136	595	782	6
for	294	122	302	136	595	782	6
prostate	305	122	330	136	595	782	6
cancer:	333	122	356	136	595	782	6
U.S.	359	122	371	136	595	782	6
Preventive	230	131	260	145	595	782	6
Services	261	131	286	145	595	782	6
Task	287	131	301	145	595	782	6
Force	303	131	319	145	595	782	6
Recommendation	321	131	371	145	595	782	6
Statement.	230	140	260	154	595	782	6
Ann	261	140	272	154	595	782	6
Intern	273	140	289	154	595	782	6
Med.	290	140	305	154	595	782	6
2012	306	140	320	154	595	782	6
Jul	321	140	329	154	595	782	6
17;157(2):120-	330	140	371	154	595	782	6
33.	230	150	239	164	595	782	6
doi:	242	150	253	164	595	782	6
10.7326/0003-4819-157-2-201207170-	256	150	371	164	595	782	6
00459.	230	159	249	173	595	782	6
19.	215	169	224	183	595	782	6
Catalona	230	169	255	183	595	782	6
W,	257	169	265	183	595	782	6
Hudson	266	169	289	183	595	782	6
M,	291	169	298	183	595	782	6
Scardino	300	169	325	183	595	782	6
P,	327	169	333	183	595	782	6
Richie	335	169	353	183	595	782	6
J,	355	169	360	183	595	782	6
Ah-	361	169	371	183	595	782	6
mann	230	178	246	192	595	782	6
F,	248	178	253	192	595	782	6
et	256	178	261	192	595	782	6
al.	264	178	270	192	595	782	6
Selection	273	178	299	192	595	782	6
of	301	178	307	192	595	782	6
optimal	309	178	330	192	595	782	6
prostate	333	178	356	192	595	782	6
spe-	358	178	371	192	595	782	6
cific	230	188	241	201	595	782	6
antigen	243	188	265	201	595	782	6
cutoffs	266	188	286	201	595	782	6
for	287	188	295	201	595	782	6
early	296	188	310	201	595	782	6
detection	312	188	339	201	595	782	6
of	341	188	346	201	595	782	6
prostate	348	188	371	201	595	782	6
cancer	230	197	250	211	595	782	6
receiver	252	197	275	211	595	782	6
operating	277	197	305	211	595	782	6
characteristic	307	197	346	211	595	782	6
curve.	348	197	366	211	595	782	6
J	368	197	371	211	595	782	6
Urol.	230	206	243	220	595	782	6
1994;152:2037-42.	245	206	299	220	595	782	6
Artículo	383	73	406	88	595	782	6
recibido	409	73	433	88	595	782	6
el	436	73	441	88	595	782	6
3	444	73	448	88	595	782	6
de	451	73	458	88	595	782	6
julio	461	73	473	88	595	782	6
de	476	73	484	88	595	782	6
2014	487	73	501	88	595	782	6
y	504	73	507	88	595	782	6
aceptado	510	73	538	88	595	782	6
para	383	84	396	99	595	782	6
publicación	399	84	434	99	595	782	6
el	436	84	441	99	595	782	6
6	443	84	447	99	595	782	6
de	449	84	457	99	595	782	6
octubre	459	84	482	99	595	782	6
de	485	84	492	99	595	782	6
2014.	495	84	511	99	595	782	6
Fuente	383	104	404	119	595	782	6
de	408	104	415	119	595	782	6
financiamiento:	419	104	467	119	595	782	6
Consejo	470	104	496	119	595	782	6
Nacional	500	104	527	119	595	782	6
de	531	104	539	119	595	782	6
Ciencia,	383	114	409	129	595	782	6
Tecnología	413	114	449	129	595	782	6
e	453	114	456	129	595	782	6
Innovación	460	114	495	129	595	782	6
Tecnológica	499	114	539	129	595	782	6
(CONCYTEC).	383	124	425	139	595	782	6
Conflicto	383	145	409	160	595	782	6
de	411	145	419	160	595	782	6
intereses:	421	145	450	160	595	782	6
Ninguno.	453	145	480	160	595	782	6
Correspondencia:	383	165	436	180	595	782	6
José	383	175	397	190	595	782	6
Manuel	399	175	421	190	595	782	6
Ortiz	423	175	437	190	595	782	6
Sánchez	440	175	466	190	595	782	6
Sección	383	185	407	200	595	782	6
Fisiología,	409	185	440	200	595	782	6
Facultad	442	185	468	200	595	782	6
de	470	185	478	200	595	782	6
Medicina,	480	185	510	200	595	782	6
UNMSM	512	185	537	200	595	782	6
Av.	383	195	392	210	595	782	6
Grau	395	195	409	210	595	782	6
750.	412	195	424	210	595	782	6
Lima	427	195	441	210	595	782	6
1,	443	195	449	210	595	782	6
Perú	451	195	465	210	595	782	6
Correo	383	205	403	220	595	782	6
electrónico:	405	205	440	220	595	782	6
jortizs@unmsm.edu.pe	443	205	510	220	595	782	6
