Reporte	422	27	470	45	581	788	1
de	474	27	489	45	581	788	1
Caso	492	27	521	45	581	788	1
Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
COINFECCIÓN	83	109	198	126	581	788	1
POR	203	109	235	126	581	788	1
DENGUE	239	109	308	126	581	788	1
Y	312	109	321	126	581	788	1
LEPTOSPIROSIS	325	109	444	126	581	788	1
EN	449	109	471	126	581	788	1
UNA	475	109	510	126	581	788	1
NIÑA	166	126	209	143	581	788	1
DE	213	126	235	143	581	788	1
LA	239	126	258	143	581	788	1
AMAZONÍA	262	126	349	143	581	788	1
PERUANA	353	126	426	143	581	788	1
Alexandra	97	161	142	171	581	788	1
Núñez-Garbín	145	161	208	171	581	788	1
1,a	208	161	216	166	581	788	1
,	216	161	219	171	581	788	1
Jossué	221	161	253	171	581	788	1
Espinoza-Figueroa	256	161	340	171	581	788	1
1,a	340	161	348	166	581	788	1
,	348	161	351	171	581	788	1
Moisés	353	161	385	171	581	788	1
Sihuincha-Maldonado	388	161	485	171	581	788	1
2,b	485	161	493	166	581	788	1
,	493	161	495	171	581	788	1
Luis	251	173	269	183	581	788	1
Suarez-Ognio	272	173	334	183	581	788	1
1,c	334	173	342	178	581	788	1
RESUMEN	85	195	128	206	581	788	1
Palabras	85	299	117	306	581	788	1
clave:	119	299	140	306	581	788	1
Leptospirosis;	142	299	191	306	581	788	1
Dengue;	194	299	224	306	581	788	1
Coinfección;	226	299	270	306	581	788	1
Pediatría	272	299	304	306	581	788	1
(fuente:	306	299	334	306	581	788	1
DeCS	336	299	357	306	581	788	1
BIREME)	359	299	393	306	581	788	1
COINFECTION	101	318	199	333	581	788	1
OF	203	318	221	333	581	788	1
DENGUE	225	318	283	333	581	788	1
AND	287	318	318	333	581	788	1
LEPTOSPIROSIS	321	318	423	333	581	788	1
IN	427	318	444	333	581	788	1
A	447	318	456	333	581	788	1
GIRL	459	318	492	333	581	788	1
FROM	192	333	232	348	581	788	1
THE	236	333	264	348	581	788	1
PERUVIAN	267	333	336	348	581	788	1
AMAZON	340	333	400	348	581	788	1
ABSTRACT	85	367	130	377	581	788	1
Key	85	460	99	468	581	788	1
words:	101	460	125	468	581	788	1
Leptospirosis;	127	460	176	468	581	788	1
Dengue;	178	460	209	468	581	788	1
Coinfection;	211	460	253	468	581	788	1
Pediatrics	255	460	290	468	581	788	1
(source:	293	460	322	468	581	788	1
MeSH	324	460	346	468	581	788	1
NLM)	348	460	368	468	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	489	167	503	581	788	1
El	62	517	70	526	581	788	1
dengue	80	517	111	526	581	788	1
y	121	517	125	526	581	788	1
la	135	517	143	526	581	788	1
leptospirosis	153	517	204	526	581	788	1
constituyen	214	517	260	526	581	788	1
dos	270	517	285	526	581	788	1
importantes	62	527	110	539	581	788	1
causas	114	527	143	539	581	788	1
de	146	527	156	539	581	788	1
síndrome	160	527	198	539	581	788	1
febril	201	527	221	539	581	788	1
hemorragíparo	225	527	285	539	581	788	1
indiferenciado,	62	538	122	550	581	788	1
principalmente	134	538	193	550	581	788	1
en	205	538	215	550	581	788	1
las	226	538	238	550	581	788	1
regiones	250	538	285	550	581	788	1
subtropicales	62	553	116	561	581	788	1
y	123	553	128	561	581	788	1
tropicales	135	553	174	561	581	788	1
(1)	181	552	188	557	581	788	1
.	188	550	190	562	581	788	1
La	197	550	208	562	581	788	1
incidencia	215	550	255	562	581	788	1
anual	262	550	285	562	581	788	1
estimada	62	562	100	574	581	788	1
de	104	562	114	574	581	788	1
casos	118	562	142	574	581	788	1
de	146	562	156	574	581	788	1
leptospirosis	160	562	211	574	581	788	1
varía	215	562	236	574	581	788	1
de	240	562	250	574	581	788	1
0,1	254	562	267	574	581	788	1
a	271	562	276	574	581	788	1
1	280	562	285	574	581	788	1
por	62	574	76	586	581	788	1
cada	78	574	98	586	581	788	1
100	101	574	116	586	581	788	1
000	118	574	134	586	581	788	1
habitantes	136	574	179	586	581	788	1
en	181	574	191	586	581	788	1
climas	194	574	220	586	581	788	1
templados	223	574	265	586	581	788	1
y	268	574	272	586	581	788	1
de	275	574	285	586	581	788	1
10	62	586	72	598	581	788	1
a	76	586	81	598	581	788	1
100	85	586	100	598	581	788	1
por	104	586	117	598	581	788	1
100	120	586	136	598	581	788	1
000	139	586	154	598	581	788	1
habitantes	158	586	200	598	581	788	1
en	204	586	214	598	581	788	1
climas	218	586	244	598	581	788	1
húmedos	247	586	285	598	581	788	1
tropicales.	62	597	104	609	581	788	1
La	108	597	119	609	581	788	1
incidencia	123	597	164	609	581	788	1
aumenta	168	597	203	609	581	788	1
a	207	597	212	609	581	788	1
más	217	597	234	609	581	788	1
de	238	597	248	609	581	788	1
100	252	597	267	609	581	788	1
por	272	597	285	609	581	788	1
100	62	612	78	620	581	788	1
000	84	612	99	620	581	788	1
habitantes	105	612	147	620	581	788	1
en	153	612	163	620	581	788	1
casos	169	612	193	620	581	788	1
de	199	612	209	620	581	788	1
brotes	215	612	240	620	581	788	1
y	246	612	251	620	581	788	1
grupos	257	612	285	620	581	788	1
con	62	624	77	632	581	788	1
alto	81	624	96	632	581	788	1
riesgo	99	624	124	632	581	788	1
de	128	624	138	632	581	788	1
exposición	142	624	185	632	581	788	1
(2)	189	623	196	628	581	788	1
.	196	621	198	633	581	788	1
En	202	621	213	633	581	788	1
tanto,	217	621	240	633	581	788	1
el	244	621	251	633	581	788	1
dengue	254	621	285	633	581	788	1
constituye	62	633	104	645	581	788	1
una	110	633	125	645	581	788	1
enfermedad	132	633	180	645	581	788	1
endémica	187	633	226	645	581	788	1
en	233	633	243	645	581	788	1
América;	249	633	285	645	581	788	1
entre	62	645	83	657	581	788	1
los	85	645	97	657	581	788	1
años	99	645	119	657	581	788	1
2008	121	645	141	657	581	788	1
y	143	645	148	657	581	788	1
2012	150	645	170	657	581	788	1
se	172	645	182	657	581	788	1
han	184	645	199	657	581	788	1
notificado	201	645	241	657	581	788	1
una	243	645	258	657	581	788	1
media	260	645	285	657	581	788	1
1	62	675	64	681	581	788	1
2	62	683	64	689	581	788	1
a	62	692	64	698	581	788	1
de	308	489	318	501	581	788	1
1,15	320	489	338	501	581	788	1
millones	340	489	374	501	581	788	1
de	376	489	387	501	581	788	1
casos	389	489	413	501	581	788	1
de	415	489	425	501	581	788	1
dengue,	428	489	461	501	581	788	1
32	463	489	474	501	581	788	1
301	476	489	491	501	581	788	1
casos	494	489	517	501	581	788	1
de	520	489	530	501	581	788	1
dengue	308	501	338	513	581	788	1
grave	342	501	365	513	581	788	1
y	369	501	373	513	581	788	1
726	377	501	393	513	581	788	1
muertes	397	501	430	513	581	788	1
como	434	501	456	513	581	788	1
consecuencia	460	501	516	513	581	788	1
de	520	501	530	513	581	788	1
esta	308	513	325	525	581	788	1
enfermedad	328	513	376	525	581	788	1
(3)	379	514	386	521	581	788	1
.	386	513	388	525	581	788	1
En	308	539	319	547	581	788	1
el	324	539	331	547	581	788	1
Perú,	337	539	358	547	581	788	1
de	364	539	374	547	581	788	1
acuerdo	379	539	412	547	581	788	1
con	417	539	432	547	581	788	1
cifras	437	539	459	547	581	788	1
de	464	539	474	547	581	788	1
la	480	539	487	547	581	788	1
Dirección	493	539	530	547	581	788	1
General	308	548	340	560	581	788	1
de	344	548	354	560	581	788	1
Epidemiología	359	548	416	560	581	788	1
(DGE),	421	548	449	560	581	788	1
se	453	548	463	560	581	788	1
presentaron	467	548	515	560	581	788	1
18	520	548	530	560	581	788	1
677	308	560	323	572	581	788	1
casos	325	560	349	572	581	788	1
de	351	560	361	572	581	788	1
dengue	363	560	393	572	581	788	1
en	396	560	406	572	581	788	1
el	408	560	415	572	581	788	1
año	418	560	433	572	581	788	1
2012	435	560	455	572	581	788	1
(58%	458	560	479	572	581	788	1
confirmados	481	560	530	572	581	788	1
y	308	572	312	584	581	788	1
42%	315	572	333	584	581	788	1
probables),	335	572	380	584	581	788	1
siendo	383	572	409	584	581	788	1
el	412	572	419	584	581	788	1
virus	422	572	441	584	581	788	1
del	443	572	455	584	581	788	1
dengue	458	572	488	584	581	788	1
serotipo	490	572	522	584	581	788	1
2	525	572	530	584	581	788	1
el	308	584	315	596	581	788	1
predominante.	318	584	375	596	581	788	1
Asimismo,	378	584	419	596	581	788	1
las	422	584	434	596	581	788	1
regiones	437	584	471	596	581	788	1
con	474	584	489	596	581	788	1
un	492	584	502	596	581	788	1
mayor	505	584	530	596	581	788	1
número	308	596	338	607	581	788	1
de	342	596	352	607	581	788	1
estos	356	596	378	607	581	788	1
fueron	382	596	408	607	581	788	1
Loreto,	412	596	440	607	581	788	1
Ucayali	444	596	474	607	581	788	1
y	478	596	482	607	581	788	1
Cajamarca	487	596	530	607	581	788	1
(4)	308	610	314	614	581	788	1
.	314	607	316	619	581	788	1
En	319	607	330	619	581	788	1
cuanto	333	607	360	619	581	788	1
a	363	607	368	619	581	788	1
leptospirosis,	371	607	424	619	581	788	1
se	427	607	436	619	581	788	1
reportaron	439	607	481	619	581	788	1
1583	484	607	504	619	581	788	1
casos	507	607	530	619	581	788	1
desde	308	619	332	631	581	788	1
el	335	619	342	631	581	788	1
1	344	619	349	631	581	788	1
de	352	619	362	631	581	788	1
enero	364	619	387	631	581	788	1
hasta	390	619	412	631	581	788	1
el	414	619	421	631	581	788	1
24	424	619	434	631	581	788	1
de	436	619	446	631	581	788	1
agosto	449	619	476	631	581	788	1
del	478	619	490	631	581	788	1
año	493	619	508	631	581	788	1
2013	510	619	530	631	581	788	1
y	308	631	312	643	581	788	1
las	317	631	329	643	581	788	1
regiones	334	631	369	643	581	788	1
más	374	631	391	643	581	788	1
afectadas	397	631	436	643	581	788	1
por	441	631	454	643	581	788	1
esta	460	631	477	643	581	788	1
enfermedad	482	631	530	643	581	788	1
fueron	308	645	333	654	581	788	1
Loreto,	336	645	364	654	581	788	1
San	366	645	382	654	581	788	1
Martín	385	645	410	654	581	788	1
y	413	645	417	654	581	788	1
Ayacucho	419	645	458	654	581	788	1
(5)	461	645	467	650	581	788	1
.	467	643	470	655	581	788	1
Escuela	71	674	94	684	581	788	1
de	95	674	102	684	581	788	1
Medicina,	104	674	134	684	581	788	1
Universidad	136	674	172	684	581	788	1
Peruana	174	674	199	684	581	788	1
de	200	674	208	684	581	788	1
Ciencias	209	674	235	684	581	788	1
Aplicadas.	236	674	267	684	581	788	1
Lima,	269	674	286	684	581	788	1
Perú.	288	674	304	684	581	788	1
Hospital	71	683	96	693	581	788	1
de	98	683	105	693	581	788	1
Apoyo	107	683	127	693	581	788	1
Iquitos.	128	683	151	693	581	788	1
Loreto,	153	683	174	693	581	788	1
Perú.	176	683	191	693	581	788	1
Médico	71	691	94	701	581	788	1
cirujano;	95	691	122	701	581	788	1
b	124	692	126	698	581	788	1
médico	128	691	150	701	581	788	1
infectólogo;	152	691	187	701	581	788	1
c	189	692	191	698	581	788	1
médico	192	691	215	701	581	788	1
epidemiólogo	216	691	257	701	581	788	1
Recibido:	71	700	99	710	581	788	1
22-09-14	101	700	128	710	581	788	1
Aprobado:	136	700	168	710	581	788	1
04-03-15	170	700	197	710	581	788	1
Citar	62	715	78	726	581	788	1
como:	81	715	100	726	581	788	1
Núñez-Garbín	102	715	146	726	581	788	1
A,	148	715	155	726	581	788	1
Espinoza-Figueroa	157	715	213	726	581	788	1
J,	216	715	220	726	581	788	1
Sihuincha-Maldonado	222	715	289	726	581	788	1
M,	292	715	300	726	581	788	1
Suarez-Ognio	302	715	344	726	581	788	1
L.	346	715	352	726	581	788	1
Coinfección	354	715	391	726	581	788	1
por	393	715	404	726	581	788	1
dengue	406	715	428	726	581	788	1
y	430	715	434	726	581	788	1
leptospirosis	436	715	474	726	581	788	1
en	476	715	483	726	581	788	1
una	486	715	497	726	581	788	1
niña	500	715	513	726	581	788	1
de	515	715	523	726	581	788	1
la	525	715	530	726	581	788	1
Amazonía	62	723	93	733	581	788	1
peruana.	95	723	121	733	581	788	1
Rev	123	723	134	733	581	788	1
Peru	136	723	150	733	581	788	1
Med	152	723	165	733	581	788	1
Exp	167	723	179	733	581	788	1
Salud	181	723	197	733	581	788	1
Publica.	199	723	223	733	581	788	1
2015;32(1):179-82.	225	723	281	733	581	788	1
179	513	757	530	769	581	788	1
Núñez-Garbín	441	38	492	49	581	788	2
A	494	38	499	49	581	788	2
et	501	38	508	49	581	788	2
al.	510	38	519	49	581	788	2
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2015;	191	39	210	48	581	788	2
32(1):179-82.	213	39	260	48	581	788	2
La	51	85	61	93	581	788	2
coinfección	68	85	113	93	581	788	2
por	119	85	132	93	581	788	2
dengue	139	85	169	93	581	788	2
y	175	85	180	93	581	788	2
leptospirosis	186	85	236	93	581	788	2
es	243	85	252	93	581	788	2
una	259	85	274	93	581	788	2
condición	51	94	89	106	581	788	2
poco	93	94	112	106	581	788	2
frecuente	116	94	154	106	581	788	2
en	158	94	168	106	581	788	2
pacientes	171	94	210	106	581	788	2
pediátricos,	214	94	260	106	581	788	2
de	264	94	274	106	581	788	2
tal	51	106	61	118	581	788	2
manera	64	106	94	118	581	788	2
que	97	106	112	118	581	788	2
en	115	106	125	118	581	788	2
la	128	106	135	118	581	788	2
literatura	138	106	173	118	581	788	2
médica	176	106	205	118	581	788	2
se	208	106	218	118	581	788	2
ha	221	106	231	118	581	788	2
registrado	234	106	274	118	581	788	2
solo	51	121	68	129	581	788	2
un	71	121	81	129	581	788	2
estudio	85	121	114	129	581	788	2
en	118	121	128	129	581	788	2
niños	131	121	153	129	581	788	2
tailandeses	157	121	202	129	581	788	2
(6)	206	119	212	126	581	788	2
.	212	118	215	130	581	788	2
Cabe	218	118	240	130	581	788	2
resaltar	244	118	274	130	581	788	2
que	51	132	66	141	581	788	2
no	70	132	80	141	581	788	2
se	85	132	94	141	581	788	2
han	98	132	113	141	581	788	2
reportado	118	132	156	141	581	788	2
publicaciones	160	132	215	141	581	788	2
anteriores	219	132	259	141	581	788	2
en	264	132	274	141	581	788	2
nuestro	51	144	81	152	581	788	2
país,	84	144	104	152	581	788	2
o	107	144	112	152	581	788	2
es	116	144	125	152	581	788	2
posible	129	144	157	152	581	788	2
que	161	144	176	152	581	788	2
en	179	144	189	152	581	788	2
el	193	144	200	152	581	788	2
pasado	203	144	233	152	581	788	2
se	236	144	246	152	581	788	2
hayan	249	144	274	152	581	788	2
presentado	51	153	96	165	581	788	2
casos,	101	153	127	165	581	788	2
pero	131	153	149	165	581	788	2
no	154	153	164	165	581	788	2
han	168	153	183	165	581	788	2
sido	188	153	204	165	581	788	2
adecuadamente	209	153	274	165	581	788	2
documentados.	51	165	113	177	581	788	2
El	51	189	59	201	581	788	2
objetivo	65	189	98	201	581	788	2
de	104	189	114	201	581	788	2
este	120	189	138	201	581	788	2
reporte	144	189	174	201	581	788	2
de	180	189	190	201	581	788	2
caso	196	189	216	201	581	788	2
es	222	189	232	201	581	788	2
describir	238	189	273	201	581	788	2
el	51	201	58	213	581	788	2
cuadro	63	201	92	213	581	788	2
clínico,	97	201	126	213	581	788	2
la	132	201	139	213	581	788	2
evolución	144	201	184	213	581	788	2
y	189	201	193	213	581	788	2
tratamiento	199	201	246	213	581	788	2
de	251	201	261	213	581	788	2
la	266	201	273	213	581	788	2
coinfección	51	215	98	223	581	788	2
por	101	215	114	223	581	788	2
dengue	118	215	149	223	581	788	2
y	152	215	156	223	581	788	2
Leptospira	159	215	203	223	581	788	2
en	206	215	216	223	581	788	2
una	220	215	235	223	581	788	2
paciente	238	215	273	223	581	788	2
del	51	224	63	236	581	788	2
servicio	68	224	100	236	581	788	2
de	105	224	115	236	581	788	2
pediatría	120	224	157	236	581	788	2
del	162	224	174	236	581	788	2
Hospital	179	224	213	236	581	788	2
de	218	224	228	236	581	788	2
Apoyo	232	224	258	236	581	788	2
de	263	224	273	236	581	788	2
Iquitos.	51	236	81	248	581	788	2
REPORTE	51	269	111	284	581	788	2
DEL	115	269	141	284	581	788	2
CASO	144	269	181	284	581	788	2
Mujer	51	295	74	307	581	788	2
de	78	295	88	307	581	788	2
10	92	295	103	307	581	788	2
años	106	295	126	307	581	788	2
de	130	295	141	307	581	788	2
edad,	145	295	168	307	581	788	2
natural	172	295	200	307	581	788	2
y	204	295	209	307	581	788	2
procedente	213	295	259	307	581	788	2
de	263	295	274	307	581	788	2
una	51	309	66	318	581	788	2
zona	70	309	90	318	581	788	2
urbana	94	309	123	318	581	788	2
de	127	309	137	318	581	788	2
Iquitos,	141	309	172	318	581	788	2
Perú,	176	309	198	318	581	788	2
sin	202	309	214	318	581	788	2
antecedentes	218	309	274	318	581	788	2
patológicos	51	319	98	331	581	788	2
de	102	319	112	331	581	788	2
importancia.	116	319	167	331	581	788	2
La	170	319	180	331	581	788	2
madre	184	319	210	331	581	788	2
de	214	319	224	331	581	788	2
la	227	319	235	331	581	788	2
paciente	238	319	273	331	581	788	2
manifestó	51	330	91	342	581	788	2
que	97	330	112	342	581	788	2
5	117	330	122	342	581	788	2
días	128	330	145	342	581	788	2
antes	150	330	173	342	581	788	2
del	178	330	191	342	581	788	2
ingreso	196	330	227	342	581	788	2
inició	232	330	253	342	581	788	2
con	259	330	273	342	581	788	2
episodios	51	342	90	354	581	788	2
de	99	342	109	354	581	788	2
fiebre	118	342	141	354	581	788	2
precedidos	149	342	195	354	581	788	2
por	204	342	217	354	581	788	2
escalofríos,	226	342	274	354	581	788	2
cefalea,	51	354	84	366	581	788	2
dolor	91	354	111	366	581	788	2
osteomuscular,	118	354	181	366	581	788	2
náuseas	188	354	223	366	581	788	2
y	230	354	235	366	581	788	2
vómitos	241	354	274	366	581	788	2
en	51	366	61	378	581	788	2
escasa	66	366	95	378	581	788	2
cantidad,	100	366	138	378	581	788	2
sin	143	366	155	378	581	788	2
sangre	159	366	188	378	581	788	2
y	192	366	197	378	581	788	2
sin	202	366	214	378	581	788	2
moco.	218	366	244	378	581	788	2
Al	248	366	256	378	581	788	2
día	261	366	274	378	581	788	2
siguiente	51	378	88	390	581	788	2
de	92	378	103	390	581	788	2
la	106	378	114	390	581	788	2
aparición	118	378	156	390	581	788	2
de	159	378	170	390	581	788	2
los	174	378	185	390	581	788	2
síntomas	189	378	227	390	581	788	2
se	231	378	241	390	581	788	2
agrega	245	378	273	390	581	788	2
dolor	51	389	72	401	581	788	2
de	76	389	86	401	581	788	2
leve	90	389	107	401	581	788	2
intensidad	112	389	154	401	581	788	2
en	158	389	169	401	581	788	2
el	173	389	180	401	581	788	2
epigastrio	184	389	225	401	581	788	2
por	229	389	242	401	581	788	2
lo	247	389	254	401	581	788	2
que	258	389	273	401	581	788	2
acude	51	401	76	413	581	788	2
a	81	401	86	413	581	788	2
una	90	401	105	413	581	788	2
posta	110	401	132	413	581	788	2
en	137	401	147	413	581	788	2
donde	151	401	177	413	581	788	2
recibe	181	401	206	413	581	788	2
metamizol	211	401	253	413	581	788	2
y	257	401	262	413	581	788	2
le	266	401	273	413	581	788	2
dan	51	413	66	425	581	788	2
de	71	413	81	425	581	788	2
alta.	85	413	103	425	581	788	2
La	107	413	117	425	581	788	2
fiebre	122	413	145	425	581	788	2
persistió	149	413	184	425	581	788	2
y	189	413	193	425	581	788	2
el	197	413	205	425	581	788	2
día	209	413	222	425	581	788	2
del	226	413	239	425	581	788	2
ingreso	243	413	273	425	581	788	2
se	51	425	61	437	581	788	2
agregó	66	425	95	437	581	788	2
epistaxis	100	425	137	437	581	788	2
y	142	425	146	437	581	788	2
hematemesis;	152	425	210	437	581	788	2
motivo	215	425	242	437	581	788	2
por	248	425	261	437	581	788	2
el	266	425	274	437	581	788	2
cual	51	437	68	449	581	788	2
acudió	72	437	100	449	581	788	2
al	104	437	111	449	581	788	2
Servicio	116	437	149	449	581	788	2
de	153	437	163	449	581	788	2
Emergencia	168	437	217	449	581	788	2
de	222	437	232	449	581	788	2
Pediatría	236	437	274	449	581	788	2
del	51	448	63	460	581	788	2
Hospital	66	448	100	460	581	788	2
de	103	448	113	460	581	788	2
Apoyo	115	448	142	460	581	788	2
Iquitos,	144	448	175	460	581	788	2
en	177	448	188	460	581	788	2
donde	190	448	216	460	581	788	2
se	219	448	229	460	581	788	2
decidió	231	448	261	460	581	788	2
su	264	448	274	460	581	788	2
hospitalización.	51	460	115	472	581	788	2
Al	51	484	59	496	581	788	2
examen	65	484	97	496	581	788	2
físico	103	484	124	496	581	788	2
se	131	484	140	496	581	788	2
evidenciaron	146	484	197	496	581	788	2
funciones	203	484	242	496	581	788	2
vitales	248	484	274	496	581	788	2
estables,	51	498	87	506	581	788	2
a	91	498	96	506	581	788	2
excepción	101	498	141	506	581	788	2
de	146	498	156	506	581	788	2
una	160	498	175	506	581	788	2
frecuencia	179	498	221	506	581	788	2
cardiaca	225	498	259	506	581	788	2
de	264	498	274	506	581	788	2
115	51	507	65	519	581	788	2
latidos	69	507	95	519	581	788	2
por	99	507	112	519	581	788	2
minuto	116	507	143	519	581	788	2
y	147	507	152	519	581	788	2
42	156	507	166	519	581	788	2
respiraciones	170	507	223	519	581	788	2
por	227	507	240	519	581	788	2
minuto.	244	507	274	519	581	788	2
La	51	522	61	530	581	788	2
paciente	64	522	98	530	581	788	2
se	101	522	111	530	581	788	2
encontraba	114	522	159	530	581	788	2
con	162	522	177	530	581	788	2
una	180	522	195	530	581	788	2
piel	198	522	212	530	581	788	2
fría,	215	522	231	530	581	788	2
sudorosa,	234	522	274	530	581	788	2
ligeramente	51	531	98	543	581	788	2
pálida	100	531	124	543	581	788	2
y	127	531	131	543	581	788	2
con	133	531	148	543	581	788	2
un	150	531	160	543	581	788	2
dolor	163	531	183	543	581	788	2
de	185	531	195	543	581	788	2
leve	197	531	214	543	581	788	2
intensidad	216	531	257	543	581	788	2
a	259	531	264	543	581	788	2
la	267	531	274	543	581	788	2
palpación	51	543	90	555	581	788	2
en	92	543	102	555	581	788	2
epigastrio.	105	543	146	555	581	788	2
El	51	566	59	578	581	788	2
hemograma	72	566	120	578	581	788	2
solicitado	133	566	171	578	581	788	2
al	184	566	191	578	581	788	2
ingreso	204	566	233	578	581	788	2
mostró	246	566	274	578	581	788	2
trombocitopenia	51	578	115	590	581	788	2
de	117	578	127	590	581	788	2
125	129	578	144	590	581	788	2
000	146	578	161	590	581	788	2
plaquetas/mm	163	578	219	590	581	788	2
3	219	579	222	586	581	788	2
;	222	578	225	590	581	788	2
hematocrito	227	578	274	590	581	788	2
de	51	590	61	602	581	788	2
38%;	63	590	84	602	581	788	2
recuento	86	590	121	602	581	788	2
de	123	590	133	602	581	788	2
leucocitos	135	590	175	602	581	788	2
de	178	590	188	602	581	788	2
8800/mL	190	590	225	602	581	788	2
con	227	590	241	602	581	788	2
58%	243	590	261	602	581	788	2
de	264	590	274	602	581	788	2
neutrófilos,	51	602	95	614	581	788	2
34%	98	602	116	614	581	788	2
de	119	602	129	614	581	788	2
linfocitos	131	602	166	614	581	788	2
y	169	602	174	614	581	788	2
8%	176	602	189	614	581	788	2
de	192	602	202	614	581	788	2
eosinófilos.	205	602	250	614	581	788	2
En	253	602	264	614	581	788	2
el	267	602	274	614	581	788	2
examen	51	614	83	626	581	788	2
de	85	614	95	626	581	788	2
orina	98	614	118	626	581	788	2
se	120	614	130	626	581	788	2
evidenciaron	132	614	183	626	581	788	2
18	186	614	196	626	581	788	2
a	198	614	203	626	581	788	2
24	206	614	216	626	581	788	2
leucocitos	218	614	258	626	581	788	2
por	261	614	274	626	581	788	2
campo,	51	625	81	637	581	788	2
con	84	625	99	637	581	788	2
abundantes	102	625	149	637	581	788	2
células	153	625	181	637	581	788	2
epiteliales	185	625	225	637	581	788	2
y	229	625	233	637	581	788	2
de	237	625	247	637	581	788	2
10-12	251	625	274	637	581	788	2
hematíes	51	637	88	649	581	788	2
por	92	637	105	649	581	788	2
campo.	109	637	138	649	581	788	2
El	142	637	150	649	581	788	2
examen	154	637	186	649	581	788	2
de	189	637	199	649	581	788	2
gota	203	637	221	649	581	788	2
gruesa	224	637	252	649	581	788	2
para	256	637	274	649	581	788	2
malaria	51	649	81	661	581	788	2
fue	83	649	96	661	581	788	2
negativo.	99	649	135	661	581	788	2
La	138	649	148	661	581	788	2
radiografía	151	649	194	661	581	788	2
de	197	649	207	661	581	788	2
tórax	210	649	230	661	581	788	2
mostró	233	649	261	661	581	788	2
un	264	649	274	661	581	788	2
infiltrado	51	661	85	673	581	788	2
intersticial	88	661	128	673	581	788	2
bilateral	130	661	162	673	581	788	2
(Figura	164	661	193	673	581	788	2
1).	195	661	206	673	581	788	2
A	51	684	57	696	581	788	2
las	61	684	72	696	581	788	2
24	77	684	87	696	581	788	2
h	91	684	96	696	581	788	2
del	101	684	113	696	581	788	2
ingreso	117	684	146	696	581	788	2
presentó	151	684	186	696	581	788	2
una	190	684	205	696	581	788	2
disminución	210	684	257	696	581	788	2
del	262	684	274	696	581	788	2
hematocrito	51	696	98	708	581	788	2
a	102	696	107	708	581	788	2
32	111	696	121	708	581	788	2
%	124	696	132	708	581	788	2
y	136	696	141	708	581	788	2
de	145	696	155	708	581	788	2
plaquetas	158	696	197	708	581	788	2
a	201	696	206	708	581	788	2
96	210	696	220	708	581	788	2
000/mm	224	696	256	708	581	788	2
3	256	697	259	704	581	788	2
.	259	696	262	708	581	788	2
El	266	696	274	708	581	788	2
resultado	51	708	88	720	581	788	2
de	93	708	103	720	581	788	2
una	109	708	124	720	581	788	2
nueva	129	708	154	720	581	788	2
toma	159	708	179	720	581	788	2
de	184	708	194	720	581	788	2
gota	200	708	217	720	581	788	2
gruesa	223	708	250	720	581	788	2
para	256	708	274	720	581	788	2
malaria	51	720	81	732	581	788	2
también	83	720	115	732	581	788	2
fue	118	720	130	732	581	788	2
negativo.	133	720	169	732	581	788	2
180	50	757	67	769	581	788	2
Figura	296	237	321	245	581	788	2
1.	324	237	331	245	581	788	2
Radiografía	334	235	375	246	581	788	2
de	378	235	387	246	581	788	2
tórax	391	235	408	246	581	788	2
de	412	235	421	246	581	788	2
incidencia	424	235	459	246	581	788	2
posteroanterior;	463	235	519	246	581	788	2
muestra	296	245	325	256	581	788	2
un	330	245	339	256	581	788	2
infiltrado	344	245	374	256	581	788	2
intersticial	380	245	415	256	581	788	2
bilateral,	420	245	450	256	581	788	2
a	456	245	460	256	581	788	2
predominio	465	245	505	256	581	788	2
de	510	245	519	256	581	788	2
ambas	296	255	320	266	581	788	2
bases	322	255	344	266	581	788	2
pulmonares	346	255	388	266	581	788	2
A	296	284	302	296	581	788	2
las	307	284	318	296	581	788	2
48	324	284	334	296	581	788	2
h	339	284	344	296	581	788	2
el	349	284	356	296	581	788	2
hematocrito	361	284	408	296	581	788	2
nuevamente	413	284	463	296	581	788	2
disminuyó	468	284	509	296	581	788	2
a	514	284	519	296	581	788	2
28%,	296	296	317	308	581	788	2
las	320	296	331	308	581	788	2
plaquetas	334	296	373	308	581	788	2
se	376	296	386	308	581	788	2
elevaron	389	296	424	308	581	788	2
a	427	296	432	308	581	788	2
146	435	296	450	308	581	788	2
000/mm	453	296	485	308	581	788	2
3	485	296	488	303	581	788	2
y	491	298	496	307	581	788	2
otros	499	298	519	307	581	788	2
resultados	296	307	338	319	581	788	2
mostraron:	343	307	386	319	581	788	2
VSG	390	307	409	319	581	788	2
8	414	307	419	319	581	788	2
mm/h,	424	307	449	319	581	788	2
urea	454	307	472	319	581	788	2
20	476	307	486	319	581	788	2
mg/dL,	491	307	519	319	581	788	2
creatinina	296	319	335	331	581	788	2
0,89	341	319	359	331	581	788	2
mg/dL,	365	319	393	331	581	788	2
proteínas	399	319	436	331	581	788	2
totales	442	319	469	331	581	788	2
7,28	475	319	493	331	581	788	2
g/dL,	499	319	519	331	581	788	2
albúmina	296	331	333	343	581	788	2
3,20	335	331	352	343	581	788	2
mg/dL,	354	331	382	343	581	788	2
globulina	384	331	420	343	581	788	2
4,08	422	331	440	343	581	788	2
mg/dL,	442	331	469	343	581	788	2
TGO	471	331	491	343	581	788	2
67	493	331	503	343	581	788	2
U/L	505	331	519	343	581	788	2
y	296	343	301	355	581	788	2
TGP	303	343	322	355	581	788	2
40	324	343	334	355	581	788	2
U/L.	336	343	353	355	581	788	2
Un	355	343	367	355	581	788	2
segundo	369	343	404	355	581	788	2
examen	406	343	438	355	581	788	2
de	441	343	451	355	581	788	2
orina	453	343	473	355	581	788	2
mostró	476	343	503	355	581	788	2
2-3	506	343	519	355	581	788	2
leucocitos	296	355	336	367	581	788	2
por	340	355	353	367	581	788	2
campo,	356	355	386	367	581	788	2
células	389	355	417	367	581	788	2
epiteliales	421	355	461	367	581	788	2
escasas	464	355	497	367	581	788	2
y	501	355	505	367	581	788	2
no	509	355	519	367	581	788	2
se	296	366	306	378	581	788	2
observaron	308	366	353	378	581	788	2
hematíes.	356	366	395	378	581	788	2
La	398	366	408	378	581	788	2
ecografía	410	366	448	378	581	788	2
abdominal	450	366	492	378	581	788	2
reveló	494	366	519	378	581	788	2
una	296	378	311	390	581	788	2
vesícula	314	378	347	390	581	788	2
biliar	349	378	368	390	581	788	2
con	371	378	385	390	581	788	2
paredes	388	378	420	390	581	788	2
edematizadas.	423	378	481	390	581	788	2
La	296	402	306	414	581	788	2
paciente	308	402	342	414	581	788	2
recibió	344	402	371	414	581	788	2
hidratación	372	402	416	414	581	788	2
endovenosa	418	402	467	414	581	788	2
con	469	402	484	414	581	788	2
solución	486	402	519	414	581	788	2
salina	296	414	320	426	581	788	2
al	324	414	331	426	581	788	2
0,9%	336	414	356	426	581	788	2
y	361	414	365	426	581	788	2
penicilina	370	414	407	426	581	788	2
G	412	414	419	426	581	788	2
sódica	424	414	450	426	581	788	2
1,5	454	414	467	426	581	788	2
millones	471	414	504	426	581	788	2
de	509	414	519	426	581	788	2
unidades	296	425	333	437	581	788	2
por	336	425	349	437	581	788	2
vía	352	425	364	437	581	788	2
intravenosa	367	425	414	437	581	788	2
cada	417	425	436	437	581	788	2
6	439	425	444	437	581	788	2
h;	447	425	455	437	581	788	2
mostró	458	425	486	437	581	788	2
mejoría	489	425	519	437	581	788	2
por	296	437	309	449	581	788	2
lo	312	437	319	449	581	788	2
que	321	437	336	449	581	788	2
fue	339	437	351	449	581	788	2
dada	354	437	374	449	581	788	2
de	376	437	386	449	581	788	2
alta	389	437	403	449	581	788	2
a	406	437	411	449	581	788	2
los	413	437	425	449	581	788	2
7	427	437	432	449	581	788	2
días	435	437	452	449	581	788	2
del	454	437	466	449	581	788	2
ingreso.	469	437	501	449	581	788	2
El	296	461	304	473	581	788	2
laboratorio	307	461	350	473	581	788	2
de	352	461	362	473	581	788	2
referencia	365	461	406	473	581	788	2
regional	408	461	441	473	581	788	2
de	443	461	453	473	581	788	2
Loreto	455	461	481	473	581	788	2
confirmó	484	461	519	473	581	788	2
la	296	475	303	483	581	788	2
serología	308	475	346	483	581	788	2
para	351	475	370	483	581	788	2
Leptospira	375	475	418	483	581	788	2
ELISA	423	475	449	483	581	788	2
Ig	453	475	461	483	581	788	2
M	466	475	473	483	581	788	2
y	479	475	483	483	581	788	2
dengue	488	475	519	483	581	788	2
ELISA	296	484	322	496	581	788	2
Ig	324	484	332	496	581	788	2
M.	335	484	345	496	581	788	2
DISCUSIÓN	296	517	374	532	581	788	2
Dentro	296	543	323	555	581	788	2
de	327	543	337	555	581	788	2
las	340	543	352	555	581	788	2
causas	355	543	384	555	581	788	2
de	387	543	397	555	581	788	2
síndrome	401	543	439	555	581	788	2
febril	442	543	462	555	581	788	2
agudo	465	543	490	555	581	788	2
en	494	543	504	555	581	788	2
los	507	543	519	555	581	788	2
trópicos,	296	555	330	567	581	788	2
dengue	333	555	363	567	581	788	2
y	366	555	371	567	581	788	2
leptospirosis	373	555	423	567	581	788	2
son	426	555	441	567	581	788	2
dos	444	555	458	567	581	788	2
enfermedades	461	555	519	567	581	788	2
comunes	296	567	333	579	581	788	2
y	340	567	345	579	581	788	2
presentan	352	567	392	579	581	788	2
características	399	567	457	579	581	788	2
clínicas	464	567	494	579	581	788	2
muy	502	567	519	579	581	788	2
parecidas.	296	579	338	591	581	788	2
Por	343	579	357	591	581	788	2
tal	362	579	372	591	581	788	2
motivo	377	579	404	591	581	788	2
es	409	579	419	591	581	788	2
difícil	424	579	444	591	581	788	2
diferenciarlas	450	579	503	591	581	788	2
en	509	579	519	591	581	788	2
etapas	296	591	323	603	581	788	2
tempranas	326	591	368	603	581	788	2
(1,7)	371	591	382	598	581	788	2
.	382	591	384	603	581	788	2
Un	296	614	308	626	581	788	2
estudio	316	614	345	626	581	788	2
prospectivo	353	614	399	626	581	788	2
en	407	614	417	626	581	788	2
Mumbai	425	614	457	626	581	788	2
describió	465	614	501	626	581	788	2
un	509	614	519	626	581	788	2
brote	296	626	317	638	581	788	2
simultáneo	322	626	366	638	581	788	2
de	371	626	381	638	581	788	2
leptospirosis	387	626	437	638	581	788	2
y	442	626	446	638	581	788	2
dengue,	452	626	484	638	581	788	2
el	490	626	497	638	581	788	2
cual	502	626	519	638	581	788	2
encontró	296	638	331	650	581	788	2
que	335	638	350	650	581	788	2
los	354	638	366	650	581	788	2
hallazgos	370	638	408	650	581	788	2
clínicos	412	638	442	650	581	788	2
más	446	638	463	650	581	788	2
asociados	467	638	508	650	581	788	2
al	512	638	519	650	581	788	2
primer	296	650	322	662	581	788	2
cuadro	328	650	356	662	581	788	2
fueron	362	650	388	662	581	788	2
hemorragia,	394	650	442	662	581	788	2
dolor	448	650	468	662	581	788	2
abdominal,	475	650	519	662	581	788	2
hepatoesplenomegalia,	296	661	389	673	581	788	2
edema	394	661	422	673	581	788	2
y	426	661	431	673	581	788	2
sufusión	435	661	469	673	581	788	2
conjuntival.	474	661	519	673	581	788	2
En	296	673	307	685	581	788	2
el	310	673	317	685	581	788	2
caso	320	673	339	685	581	788	2
del	342	673	354	685	581	788	2
dengue,	357	673	390	685	581	788	2
las	393	673	405	685	581	788	2
condiciones	408	673	455	685	581	788	2
más	458	673	475	685	581	788	2
asociadas	478	673	519	685	581	788	2
fueron	296	685	322	697	581	788	2
trombocitopenia	330	685	394	697	581	788	2
y	402	685	406	697	581	788	2
presencia	414	685	453	697	581	788	2
de	461	685	471	697	581	788	2
artralgias.	479	685	519	697	581	788	2
Finalmente,	296	697	343	709	581	788	2
este	347	697	364	709	581	788	2
estudio	368	697	397	709	581	788	2
demostró	401	697	439	709	581	788	2
que	443	697	458	709	581	788	2
en	462	697	472	709	581	788	2
los	476	697	487	709	581	788	2
barrios	491	697	519	709	581	788	2
bajos	296	709	318	721	581	788	2
de	323	709	333	721	581	788	2
la	338	709	345	721	581	788	2
ciudad	350	709	376	721	581	788	2
de	381	709	391	721	581	788	2
Mumbai	397	709	429	721	581	788	2
se	434	709	443	721	581	788	2
produjo	448	709	478	721	581	788	2
un	483	709	493	721	581	788	2
brote	498	709	519	721	581	788	2
simultáneo	296	720	340	732	581	788	2
de	342	720	352	732	581	788	2
leptospirosis	355	720	405	732	581	788	2
y	407	720	412	732	581	788	2
dengue	414	720	444	732	581	788	2
(8)	447	723	453	728	581	788	2
.	453	720	456	732	581	788	2
Rev	62	40	77	49	581	788	3
Peru	80	40	99	49	581	788	3
Med	102	40	120	49	581	788	3
Exp	123	40	136	49	581	788	3
Salud	139	40	164	49	581	788	3
Publica.	166	40	200	49	581	788	3
2015;	202	40	222	49	581	788	3
32(1):179-82.	224	40	271	49	581	788	3
Por	62	83	76	95	581	788	3
otro	81	83	97	95	581	788	3
lado,	101	83	121	95	581	788	3
un	125	83	135	95	581	788	3
estudio	140	83	169	95	581	788	3
comparativo	174	83	223	95	581	788	3
sobre	228	83	250	95	581	788	3
dengue	255	83	285	95	581	788	3
y	62	94	67	106	581	788	3
Leptospira	72	94	114	106	581	788	3
en	119	94	130	106	581	788	3
niños	135	94	156	106	581	788	3
de	162	94	172	106	581	788	3
una	177	94	192	106	581	788	3
región	197	94	222	106	581	788	3
semirrural	228	94	268	106	581	788	3
del	273	94	285	106	581	788	3
centro-norte	62	106	111	118	581	788	3
de	114	106	124	118	581	788	3
Tailandia	128	106	163	118	581	788	3
encontró	167	106	202	118	581	788	3
que	206	106	221	118	581	788	3
entre	224	106	245	118	581	788	3
los	248	106	260	118	581	788	3
niños	263	106	285	118	581	788	3
que	62	118	77	130	581	788	3
acuden	83	118	112	130	581	788	3
a	117	118	122	130	581	788	3
un	127	118	137	130	581	788	3
hospital	143	118	174	130	581	788	3
durante	179	118	209	130	581	788	3
la	214	118	221	130	581	788	3
temporada	227	118	270	130	581	788	3
de	275	118	285	130	581	788	3
monzones,	62	130	106	142	581	788	3
la	108	130	115	142	581	788	3
leptospirosis	118	130	168	142	581	788	3
constituye	170	130	210	142	581	788	3
al	212	130	219	142	581	788	3
menos	222	130	249	142	581	788	3
el	251	130	258	142	581	788	3
6%	260	130	273	142	581	788	3
de	275	130	285	142	581	788	3
todas	62	142	84	154	581	788	3
las	87	142	98	154	581	788	3
enfermedades	101	142	158	154	581	788	3
febriles	161	142	190	154	581	788	3
agudas	192	142	222	154	581	788	3
indiferenciadas	224	142	285	154	581	788	3
y	62	153	67	165	581	788	3
el	69	153	76	165	581	788	3
19%	79	153	97	165	581	788	3
de	100	153	110	165	581	788	3
las	112	153	124	165	581	788	3
enfermedades	126	153	184	165	581	788	3
no	187	153	197	165	581	788	3
dengue.	199	153	232	165	581	788	3
Asimismo,	234	153	275	165	581	788	3
la	278	153	285	165	581	788	3
prevalencia	62	165	108	177	581	788	3
de	112	165	122	177	581	788	3
esta	126	165	143	177	581	788	3
enfermedad	147	165	195	177	581	788	3
en	198	165	208	177	581	788	3
el	212	165	219	177	581	788	3
entorno	223	165	253	177	581	788	3
urbano	257	165	285	177	581	788	3
de	62	177	72	189	581	788	3
Bangkok	75	177	110	189	581	788	3
fue	112	177	125	189	581	788	3
menor	127	177	153	189	581	788	3
que	155	177	170	189	581	788	3
en	173	177	183	189	581	788	3
el	185	177	192	189	581	788	3
rural	195	177	213	189	581	788	3
(6)	215	178	222	185	581	788	3
.	222	177	224	189	581	788	3
Otro	62	201	80	213	581	788	3
estudio	85	201	113	213	581	788	3
realizado	119	201	155	213	581	788	3
en	160	201	170	213	581	788	3
Paraguay	175	201	213	213	581	788	3
con	219	201	233	213	581	788	3
47	238	201	248	213	581	788	3
niños	254	201	275	213	581	788	3
y	280	201	285	213	581	788	3
adolescentes	62	215	114	223	581	788	3
infectados	120	215	161	223	581	788	3
por	167	215	180	223	581	788	3
dengue,	186	215	218	223	581	788	3
con	224	215	238	223	581	788	3
una	244	215	259	223	581	788	3
edad	265	215	285	223	581	788	3
promedio	62	224	99	236	581	788	3
de	102	224	112	236	581	788	3
10	116	224	126	236	581	788	3
años,	129	224	150	236	581	788	3
encuentra	154	224	193	236	581	788	3
que	196	224	211	236	581	788	3
los	214	224	226	236	581	788	3
síntomas	229	224	265	236	581	788	3
más	268	224	285	236	581	788	3
frecuentes	62	236	104	248	581	788	3
fueron	111	236	136	248	581	788	3
fiebre,	143	236	168	248	581	788	3
cefalea,	175	236	206	248	581	788	3
dolor	214	236	233	248	581	788	3
retroocular,	241	236	285	248	581	788	3
dolor	62	248	82	260	581	788	3
osteomioarticular	88	248	155	260	581	788	3
y	160	248	165	260	581	788	3
exantema	170	248	209	260	581	788	3
(9)	214	249	221	255	581	788	3
.	221	248	223	260	581	788	3
Cabe	229	248	250	260	581	788	3
resaltar	255	248	285	260	581	788	3
que	62	260	77	272	581	788	3
los	82	260	93	272	581	788	3
preescolares	97	260	148	272	581	788	3
pueden	152	260	182	272	581	788	3
mostrar	186	260	216	272	581	788	3
un	220	260	230	272	581	788	3
cuadro	234	260	261	272	581	788	3
febril	266	260	285	272	581	788	3
indiferenciado	62	271	117	283	581	788	3
u	120	271	125	283	581	788	3
oligosintomático	128	271	191	283	581	788	3
(10).	194	272	205	279	581	788	3
Además,	206	271	241	283	581	788	3
se	244	271	254	283	581	788	3
reporta	257	271	285	283	581	788	3
que	62	283	77	295	581	788	3
la	79	283	86	295	581	788	3
probabilidad	87	283	135	295	581	788	3
de	136	283	146	295	581	788	3
morir	148	283	168	295	581	788	3
en	169	283	179	295	581	788	3
niños	181	283	202	295	581	788	3
es	203	283	213	295	581	788	3
aproximadamente	214	283	285	295	581	788	3
15	62	295	72	307	581	788	3
veces	75	295	98	307	581	788	3
mayor	101	295	126	307	581	788	3
que	129	295	144	307	581	788	3
en	147	295	157	307	581	788	3
los	160	295	171	307	581	788	3
adultos	174	295	203	307	581	788	3
cuando	206	295	235	307	581	788	3
padecen	238	295	272	307	581	788	3
de	275	295	285	307	581	788	3
una	62	309	77	318	581	788	3
infección	80	309	114	318	581	788	3
secundaria	117	309	160	318	581	788	3
por	162	309	175	318	581	788	3
dengue	177	309	207	318	581	788	3
(11)	209	309	218	314	581	788	3
.	218	307	220	319	581	788	3
Con	62	330	79	342	581	788	3
respecto	80	330	114	342	581	788	3
a	116	330	121	342	581	788	3
la	122	330	129	342	581	788	3
leptospirosis,	130	330	182	342	581	788	3
esta	183	330	200	342	581	788	3
es	201	330	211	342	581	788	3
infradiagnosticada	212	330	285	342	581	788	3
debido	62	342	89	354	581	788	3
a	95	342	100	354	581	788	3
que	106	342	121	354	581	788	3
varios	127	342	151	354	581	788	3
casos	157	342	181	354	581	788	3
no	187	342	197	354	581	788	3
presentan	203	342	243	354	581	788	3
la	249	342	256	354	581	788	3
forma	262	342	285	354	581	788	3
ictérica	62	354	91	366	581	788	3
severa	94	354	121	366	581	788	3
(6)	125	355	131	362	581	788	3
.	131	354	134	366	581	788	3
Asimismo,	137	354	178	366	581	788	3
se	182	354	191	366	581	788	3
ha	194	354	205	366	581	788	3
evidenciado	208	354	256	366	581	788	3
que	259	354	274	366	581	788	3
la	278	354	285	366	581	788	3
enfermedad	62	366	110	378	581	788	3
en	114	366	124	378	581	788	3
niños	129	366	150	378	581	788	3
es	154	366	164	378	581	788	3
generalmente	168	366	223	378	581	788	3
menos	227	366	254	378	581	788	3
severa	258	366	285	378	581	788	3
que	62	378	77	390	581	788	3
en	80	378	90	390	581	788	3
adultos	92	378	121	390	581	788	3
y	123	378	127	390	581	788	3
el	130	378	137	390	581	788	3
sexo	139	378	158	390	581	788	3
que	160	378	175	390	581	788	3
predomina	177	378	220	390	581	788	3
en	222	378	232	390	581	788	3
aquellos	234	378	268	390	581	788	3
que	270	378	285	390	581	788	3
la	62	389	69	401	581	788	3
padecen	72	389	106	401	581	788	3
es	109	389	118	401	581	788	3
el	121	389	128	401	581	788	3
masculino	130	389	171	401	581	788	3
(12)	173	392	183	396	581	788	3
.	183	389	185	401	581	788	3
Cabe	62	413	83	425	581	788	3
resaltar	87	413	116	425	581	788	3
que	120	413	134	425	581	788	3
uno	139	413	153	425	581	788	3
de	157	413	167	425	581	788	3
los	171	413	182	425	581	788	3
síntomas	186	413	221	425	581	788	3
principales	225	413	266	425	581	788	3
que	270	413	285	425	581	788	3
presentó	62	425	96	437	581	788	3
la	97	425	104	437	581	788	3
paciente	106	425	138	437	581	788	3
fue	140	425	152	437	581	788	3
fiebre,	154	425	178	437	581	788	3
la	179	425	186	437	581	788	3
cual	187	425	203	437	581	788	3
es	205	425	214	437	581	788	3
una	216	425	230	437	581	788	3
manifestación	232	425	285	437	581	788	3
común	62	437	89	449	581	788	3
de	92	437	102	449	581	788	3
diversas	106	437	138	449	581	788	3
enfermedades	141	437	196	449	581	788	3
infecciosas	200	437	242	449	581	788	3
tropicales.	246	437	285	449	581	788	3
En	62	451	73	459	581	788	3
lugares	81	451	109	459	581	788	3
rurales	117	451	143	459	581	788	3
con	151	451	165	459	581	788	3
escasos	173	451	204	459	581	788	3
recursos	212	451	245	459	581	788	3
para	253	451	270	459	581	788	3
el	278	451	285	459	581	788	3
diagnóstico,	62	460	108	472	581	788	3
las	110	460	121	472	581	788	3
etiologías	124	460	160	472	581	788	3
son	163	460	177	472	581	788	3
diversas	179	460	211	472	581	788	3
e,	214	460	221	472	581	788	3
incluso,	223	460	252	472	581	788	3
algunas	255	460	285	472	581	788	3
desconocidas.	62	472	117	484	581	788	3
Dentro	119	472	144	484	581	788	3
de	146	472	155	484	581	788	3
las	157	472	168	484	581	788	3
causas	169	472	196	484	581	788	3
de	198	472	207	484	581	788	3
fiebre	209	472	230	484	581	788	3
indiferenciada	232	472	285	484	581	788	3
en	62	484	72	496	581	788	3
zonas	76	484	99	496	581	788	3
tropicales	103	484	139	496	581	788	3
se	143	484	152	496	581	788	3
encuentran:	156	484	201	496	581	788	3
malaria,	205	484	235	496	581	788	3
rickettsiosis,	239	484	285	496	581	788	3
leptospirosis,	62	496	112	508	581	788	3
tifoidea,	113	496	143	508	581	788	3
dengue	145	496	174	508	581	788	3
y	175	496	179	508	581	788	3
otras	181	496	200	508	581	788	3
enfermedades	201	496	256	508	581	788	3
virales.	258	496	285	508	581	788	3
Dentro	62	507	88	519	581	788	3
del	92	507	104	519	581	788	3
grupo	107	507	129	519	581	788	3
de	133	507	143	519	581	788	3
enfermedad	147	507	193	519	581	788	3
febril	197	507	215	519	581	788	3
asociado	219	507	253	519	581	788	3
a	257	507	262	519	581	788	3
rash,	266	510	285	518	581	788	3
trombocitopenia	62	519	123	531	581	788	3
y	127	519	131	531	581	788	3
disfunción	135	519	173	531	581	788	3
multiorgánica,	177	519	230	531	581	788	3
las	234	519	245	531	581	788	3
etiologías	248	519	285	531	581	788	3
más	62	531	79	543	581	788	3
probables	84	531	122	543	581	788	3
son	127	531	141	543	581	788	3
malaria	147	531	175	543	581	788	3
falciparum,	180	531	222	543	581	788	3
leptospirosis	228	531	275	543	581	788	3
y	280	531	285	543	581	788	3
dengue,	62	545	94	554	581	788	3
por	95	545	108	554	581	788	3
lo	110	545	116	554	581	788	3
que	118	545	133	554	581	788	3
es	134	545	144	554	581	788	3
necesario	146	545	183	554	581	788	3
tenerlas	185	545	215	554	581	788	3
en	217	545	227	554	581	788	3
cuenta	228	545	254	554	581	788	3
para	256	545	273	554	581	788	3
un	275	545	285	554	581	788	3
adecuado	62	555	100	567	581	788	3
enfoque	102	555	134	567	581	788	3
sindrómico	136	555	177	567	581	788	3
(13)	179	555	188	562	581	788	3
.	188	555	191	567	581	788	3
El	62	581	70	589	581	788	3
diagnóstico	76	581	120	589	581	788	3
de	126	581	136	589	581	788	3
dengue	141	581	171	589	581	788	3
y	176	581	180	589	581	788	3
leptospirosis	186	581	235	589	581	788	3
en	240	581	250	589	581	788	3
nuestro	255	581	285	589	581	788	3
reporte	62	590	90	602	581	788	3
de	94	590	104	602	581	788	3
caso	108	590	127	602	581	788	3
se	130	590	140	602	581	788	3
realizó	144	590	170	602	581	788	3
mediante	173	590	210	602	581	788	3
ELISA	214	590	239	602	581	788	3
IgM.	242	590	259	602	581	788	3
En	263	590	274	602	581	788	3
el	278	590	285	602	581	788	3
caso	62	602	81	614	581	788	3
del	85	602	97	614	581	788	3
primero,	100	602	133	614	581	788	3
este	136	602	153	614	581	788	3
puede	157	602	181	614	581	788	3
realizarse	185	602	223	614	581	788	3
en	227	602	237	614	581	788	3
dos	240	602	255	614	581	788	3
etapas	258	602	285	614	581	788	3
de	62	614	72	626	581	788	3
la	76	614	83	626	581	788	3
enfermedad.	87	614	137	626	581	788	3
En	141	614	152	626	581	788	3
la	156	614	163	626	581	788	3
etapa	167	614	189	626	581	788	3
temprana,	194	614	233	626	581	788	3
mediante	237	614	274	626	581	788	3
la	278	614	285	626	581	788	3
detección	62	625	100	637	581	788	3
del	104	625	116	637	581	788	3
ácido	120	625	141	637	581	788	3
nucleico	145	625	178	637	581	788	3
viral	182	625	198	637	581	788	3
o	202	625	207	637	581	788	3
del	211	625	223	637	581	788	3
antígeno	227	625	261	637	581	788	3
NS1;	265	625	285	637	581	788	3
mientras	62	637	96	649	581	788	3
que	99	637	114	649	581	788	3
en	116	637	126	649	581	788	3
la	128	637	135	649	581	788	3
etapa	138	637	160	649	581	788	3
final,	162	637	181	649	581	788	3
el	184	637	190	649	581	788	3
diagnóstico	193	637	238	649	581	788	3
de	240	637	250	649	581	788	3
elección	252	637	285	649	581	788	3
es	62	649	72	661	581	788	3
serológico.	74	649	117	661	581	788	3
El	119	649	127	661	581	788	3
uso	130	649	144	661	581	788	3
de	147	649	156	661	581	788	3
la	159	649	166	661	581	788	3
prueba	168	649	196	661	581	788	3
ELISA	198	649	224	661	581	788	3
IgM	226	649	240	661	581	788	3
en	243	649	253	661	581	788	3
dengue	255	649	285	661	581	788	3
presenta	62	661	97	673	581	788	3
una	100	661	115	673	581	788	3
sensibilidad	118	661	164	673	581	788	3
de	167	661	177	673	581	788	3
21-99%	180	661	210	673	581	788	3
y	213	661	218	673	581	788	3
especificidad	221	661	272	673	581	788	3
de	275	661	285	673	581	788	3
77-78%.	62	673	95	685	581	788	3
Dentro	99	673	125	685	581	788	3
de	129	673	138	685	581	788	3
sus	142	673	156	685	581	788	3
limitaciones,	159	673	207	685	581	788	3
se	211	673	220	685	581	788	3
ha	224	673	233	685	581	788	3
reportado	237	673	275	685	581	788	3
la	278	673	285	685	581	788	3
presencia	62	687	101	695	581	788	3
de	106	687	116	695	581	788	3
reacciones	122	687	164	695	581	788	3
cruzadas	170	687	206	695	581	788	3
en	212	687	222	695	581	788	3
pacientes	227	687	265	695	581	788	3
con	271	687	285	695	581	788	3
malaria,	62	696	94	708	581	788	3
leptospirosis	98	696	147	708	581	788	3
e	150	696	156	708	581	788	3
infección	159	696	194	708	581	788	3
pasada	198	696	227	708	581	788	3
por	231	696	244	708	581	788	3
el	248	696	255	708	581	788	3
mismo	259	696	285	708	581	788	3
virus,	62	708	83	720	581	788	3
por	89	708	102	720	581	788	3
tal	107	708	117	720	581	788	3
motivo	122	708	148	720	581	788	3
este	154	708	170	720	581	788	3
aspecto	176	708	207	720	581	788	3
debe	212	708	232	720	581	788	3
ser	238	708	250	720	581	788	3
tomado	255	708	285	720	581	788	3
en	62	720	72	732	581	788	3
cuenta	77	720	103	732	581	788	3
al	108	720	115	732	581	788	3
realizarla	119	720	155	732	581	788	3
en	159	720	169	732	581	788	3
áreas	173	720	195	732	581	788	3
donde	200	720	225	732	581	788	3
circulan	229	720	259	732	581	788	3
estos	264	720	285	732	581	788	3
Dengue	448	41	476	48	581	788	3
y	479	41	483	48	581	788	3
leptospirosis	485	41	530	48	581	788	3
patógenos	308	85	349	93	581	788	3
(14)	354	85	363	90	581	788	3
.	363	83	366	95	581	788	3
Por	371	83	384	95	581	788	3
otro	389	83	405	95	581	788	3
lado,	410	83	429	95	581	788	3
el	434	83	441	95	581	788	3
diagnóstico	446	83	490	95	581	788	3
definitivo	495	83	530	95	581	788	3
de	308	94	317	106	581	788	3
leptospirosis	323	94	372	106	581	788	3
se	378	94	387	106	581	788	3
realiza	393	94	419	106	581	788	3
a	424	94	429	106	581	788	3
través	435	94	459	106	581	788	3
del	464	94	476	106	581	788	3
cultivo	482	94	507	106	581	788	3
para	512	94	530	106	581	788	3
Leptospira	308	109	349	117	581	788	3
spp.	353	109	370	117	581	788	3
o	375	106	380	118	581	788	3
mediante	384	106	420	118	581	788	3
la	425	106	432	118	581	788	3
prueba	436	106	464	118	581	788	3
de	469	106	478	118	581	788	3
aglutinación	483	106	530	118	581	788	3
microscópica.	308	118	361	130	581	788	3
La	368	118	377	130	581	788	3
Organización	383	118	435	130	581	788	3
Mundial	441	118	472	130	581	788	3
de	478	118	488	130	581	788	3
la	494	118	501	130	581	788	3
Salud	507	118	530	130	581	788	3
(OMS)	308	130	334	142	581	788	3
ha	339	130	349	142	581	788	3
recomendado	354	130	408	142	581	788	3
el	413	130	420	142	581	788	3
diagnóstico	425	130	470	142	581	788	3
serológico	475	130	515	142	581	788	3
en	520	130	530	142	581	788	3
zonas	308	142	331	154	581	788	3
con	336	142	350	154	581	788	3
recursos	354	142	388	154	581	788	3
limitados,	393	142	430	154	581	788	3
como	434	142	456	154	581	788	3
en	461	142	471	154	581	788	3
nuestro	475	142	504	154	581	788	3
caso,	509	142	530	154	581	788	3
donde	308	156	332	164	581	788	3
el	337	156	344	164	581	788	3
diagnóstico	349	156	394	164	581	788	3
se	399	156	408	164	581	788	3
realizó	413	156	439	164	581	788	3
en	444	156	454	164	581	788	3
el	459	156	466	164	581	788	3
Laboratorio	471	156	515	164	581	788	3
de	520	156	530	164	581	788	3
Referencia	308	165	350	177	581	788	3
Regional	353	165	387	177	581	788	3
de	390	165	400	177	581	788	3
Loreto.	402	165	430	177	581	788	3
La	432	165	442	177	581	788	3
prueba	444	165	472	177	581	788	3
ELISA	474	165	499	177	581	788	3
IgM,	501	165	518	177	581	788	3
es	521	165	530	177	581	788	3
la	308	177	314	189	581	788	3
más	316	177	333	189	581	788	3
utilizada	335	177	368	189	581	788	3
para	370	177	387	189	581	788	3
la	389	177	396	189	581	788	3
detección	398	177	436	189	581	788	3
de	438	177	448	189	581	788	3
leptospirosis	450	177	499	189	581	788	3
precoz,	501	177	530	189	581	788	3
presenta	308	189	342	201	581	788	3
una	345	189	360	201	581	788	3
sensibilidad	363	189	409	201	581	788	3
de	412	189	422	201	581	788	3
68,1%	425	189	450	201	581	788	3
y	453	189	458	201	581	788	3
una	461	189	476	201	581	788	3
especificidad	479	189	530	201	581	788	3
de	308	201	317	213	581	788	3
96,3%	320	201	345	213	581	788	3
en	347	201	357	213	581	788	3
etapas	360	201	386	213	581	788	3
iniciales	388	201	420	213	581	788	3
de	422	201	432	213	581	788	3
la	434	201	441	213	581	788	3
enfermedad	443	201	491	213	581	788	3
(15)	493	203	502	208	581	788	3
.	502	201	505	213	581	788	3
Se	308	224	319	236	581	788	3
tiene	321	224	340	236	581	788	3
poca	342	224	362	236	581	788	3
información	364	224	410	236	581	788	3
sobre	412	224	435	236	581	788	3
la	437	224	444	236	581	788	3
implicancia	446	224	490	236	581	788	3
clínica	493	224	518	236	581	788	3
de	520	224	530	236	581	788	3
la	308	236	315	248	581	788	3
coinfección	317	236	362	248	581	788	3
por	365	236	378	248	581	788	3
dengue	380	236	410	248	581	788	3
y	413	236	418	248	581	788	3
leptospirosis	420	236	470	248	581	788	3
en	473	236	483	248	581	788	3
niños.	485	236	509	248	581	788	3
Esta	512	236	530	248	581	788	3
última	308	248	332	260	581	788	3
enfermedad	337	248	385	260	581	788	3
puede	391	248	416	260	581	788	3
presentarse	422	248	469	260	581	788	3
de	475	248	485	260	581	788	3
diferentes	491	248	530	260	581	788	3
maneras	308	260	343	272	581	788	3
que	345	260	360	272	581	788	3
van	363	260	377	272	581	788	3
desde	380	260	404	272	581	788	3
pacientes	407	260	445	272	581	788	3
asintomáticos,	448	260	505	272	581	788	3
hasta	508	260	530	272	581	788	3
formas	308	271	335	283	581	788	3
graves	340	271	367	283	581	788	3
como	373	271	395	283	581	788	3
la	400	271	407	283	581	788	3
enfermedad	413	271	461	283	581	788	3
de	466	271	476	283	581	788	3
Weill.	481	271	503	283	581	788	3
Debe	509	271	530	283	581	788	3
ser	308	283	320	295	581	788	3
tratada	326	283	354	295	581	788	3
simultáneamente	360	283	428	295	581	788	3
con	434	283	449	295	581	788	3
antibióticos,	455	283	502	295	581	788	3
como	508	283	530	295	581	788	3
en	308	298	318	306	581	788	3
nuestro	323	298	353	306	581	788	3
caso,	358	298	380	306	581	788	3
donde	385	298	410	306	581	788	3
se	415	298	425	306	581	788	3
utilizó	430	298	453	306	581	788	3
solución	458	298	491	306	581	788	3
salina	497	298	520	306	581	788	3
y	526	298	530	306	581	788	3
penicilina	308	307	345	319	581	788	3
G	349	307	356	319	581	788	3
sódica	359	307	385	319	581	788	3
para	389	307	407	319	581	788	3
una	410	307	425	319	581	788	3
forma	429	307	452	319	581	788	3
moderada	455	307	496	319	581	788	3
o	499	307	504	319	581	788	3
grave	508	307	530	319	581	788	3
de	308	319	318	331	581	788	3
la	323	319	330	331	581	788	3
enfermedad.	335	319	385	331	581	788	3
Los	390	319	405	331	581	788	3
casos	410	319	434	331	581	788	3
leves	439	319	460	331	581	788	3
de	465	319	475	331	581	788	3
leptospirosis	480	319	530	331	581	788	3
en	308	330	318	342	581	788	3
niños	321	330	343	342	581	788	3
menores	346	330	381	342	581	788	3
de	385	330	395	342	581	788	3
8	398	330	403	342	581	788	3
años	407	330	426	342	581	788	3
pueden	430	330	460	342	581	788	3
ser	463	330	476	342	581	788	3
tratados	480	330	512	342	581	788	3
con	516	330	530	342	581	788	3
amoxicilina	308	342	352	354	581	788	3
o	356	342	361	354	581	788	3
azitromicina	365	342	413	354	581	788	3
por	417	342	430	354	581	788	3
vía	434	342	446	354	581	788	3
oral	450	342	465	354	581	788	3
y,	469	342	475	354	581	788	3
en	479	342	489	354	581	788	3
mayores,	493	342	530	354	581	788	3
con	308	354	322	366	581	788	3
doxiciclina	325	354	366	366	581	788	3
por	369	354	382	366	581	788	3
vía	384	354	396	366	581	788	3
oral	399	354	414	366	581	788	3
(13)	416	355	425	362	581	788	3
.	425	354	428	366	581	788	3
Ambas	308	378	336	390	581	788	3
enfermedades	346	378	404	390	581	788	3
presentan	414	378	454	390	581	788	3
manifestaciones	465	378	530	390	581	788	3
clínicas	308	389	338	401	581	788	3
similares	342	389	378	401	581	788	3
durante	382	389	413	401	581	788	3
la	417	389	424	401	581	788	3
fase	429	389	446	401	581	788	3
inicial,	450	389	475	401	581	788	3
para	480	389	498	401	581	788	3
lo	502	389	509	401	581	788	3
cual	514	389	530	401	581	788	3
los	308	401	319	413	581	788	3
médicos	322	401	355	413	581	788	3
deben	358	401	383	413	581	788	3
de	386	401	396	413	581	788	3
estar	399	401	419	413	581	788	3
atentos,	421	401	453	413	581	788	3
con	456	401	471	413	581	788	3
el	473	401	480	413	581	788	3
fin	483	401	493	413	581	788	3
de	495	401	505	413	581	788	3
evitar	508	401	530	413	581	788	3
complicaciones.	308	413	372	425	581	788	3
Asimismo,	378	413	420	425	581	788	3
la	427	413	434	425	581	788	3
presencia	441	413	480	425	581	788	3
de	488	413	498	425	581	788	3
lluvias	505	413	530	425	581	788	3
favorece	308	425	342	437	581	788	3
su	346	425	355	437	581	788	3
transmisión	359	425	405	437	581	788	3
lo	408	425	415	437	581	788	3
cual	419	425	435	437	581	788	3
aumenta	439	425	474	437	581	788	3
la	477	425	484	437	581	788	3
posibilidad	488	425	530	437	581	788	3
que	308	439	323	447	581	788	3
aparezcan	333	439	375	447	581	788	3
coinfecciones	385	439	439	447	581	788	3
(16)	449	437	459	444	581	788	3
.	459	437	461	449	581	788	3
Es	467	437	478	449	581	788	3
importante	488	437	530	449	581	788	3
mencionar	308	448	350	460	581	788	3
que	355	448	370	460	581	788	3
las	375	448	386	460	581	788	3
pruebas	392	448	424	460	581	788	3
serológicas	429	448	475	460	581	788	3
para	480	448	498	460	581	788	3
ambas	503	448	530	460	581	788	3
enfermedades	308	460	365	472	581	788	3
deben	369	460	394	472	581	788	3
realizarse	398	460	437	472	581	788	3
de	441	460	451	472	581	788	3
forma	454	460	477	472	581	788	3
precoz	481	460	508	472	581	788	3
para	512	460	530	472	581	788	3
confirmar	308	472	345	484	581	788	3
el	348	472	355	484	581	788	3
diagnóstico.	357	472	405	484	581	788	3
Concluimos	308	496	354	508	581	788	3
que,	356	496	374	508	581	788	3
a	376	496	381	508	581	788	3
pesar	384	496	406	508	581	788	3
de	409	496	419	508	581	788	3
ser	421	496	433	508	581	788	3
estas	436	496	457	508	581	788	3
dos	460	496	474	508	581	788	3
entidades	477	496	515	508	581	788	3
co-	518	496	530	508	581	788	3
munes	308	507	334	519	581	788	3
en	337	507	347	519	581	788	3
la	349	507	356	519	581	788	3
Amazonía	358	507	398	519	581	788	3
peruana,	400	507	435	519	581	788	3
la	438	507	445	519	581	788	3
coinfección	447	507	491	519	581	788	3
por	494	507	506	519	581	788	3
estos	509	507	530	519	581	788	3
dos	308	519	322	531	581	788	3
patógenos	325	519	366	531	581	788	3
es	369	519	379	531	581	788	3
poco	382	519	401	531	581	788	3
documentada	404	519	458	531	581	788	3
en	461	519	471	531	581	788	3
niños;	474	519	497	531	581	788	3
sin	500	519	512	531	581	788	3
em-	515	519	530	531	581	788	3
bargo,	308	531	333	543	581	788	3
el	336	531	343	543	581	788	3
médico	346	531	374	543	581	788	3
debería	377	531	407	543	581	788	3
tenerlas	410	531	441	543	581	788	3
presente	444	531	479	543	581	788	3
para	482	531	500	543	581	788	3
ofrecer	503	531	530	543	581	788	3
un	308	543	317	555	581	788	3
tratamiento	321	543	365	555	581	788	3
oportuno.	369	543	406	555	581	788	3
Para	410	543	429	555	581	788	3
esto,	432	543	451	555	581	788	3
una	455	543	470	555	581	788	3
buena	473	543	498	555	581	788	3
historia	502	543	530	555	581	788	3
clínica	308	555	333	567	581	788	3
y	337	555	342	567	581	788	3
exámenes	346	555	387	567	581	788	3
de	392	555	402	567	581	788	3
laboratorio	406	555	448	567	581	788	3
son	453	555	467	567	581	788	3
indispensables	472	555	530	567	581	788	3
para	308	569	325	577	581	788	3
su	328	569	337	577	581	788	3
diagnóstico,	339	569	386	577	581	788	3
los	389	569	400	577	581	788	3
cuales	402	569	428	577	581	788	3
deben	430	569	455	577	581	788	3
de	457	569	467	577	581	788	3
iniciarse	469	569	502	577	581	788	3
ni	504	569	511	577	581	788	3
bien	513	569	530	577	581	788	3
se	308	578	317	590	581	788	3
sospeche	321	578	359	590	581	788	3
clínicamente	362	578	412	590	581	788	3
ambas	416	578	442	590	581	788	3
enfermedades	446	578	503	590	581	788	3
en	506	578	516	590	581	788	3
un	520	578	530	590	581	788	3
paciente.	308	590	343	602	581	788	3
La	345	590	355	602	581	788	3
DGE	357	590	376	602	581	788	3
implementó	378	590	424	602	581	788	3
en	425	590	435	602	581	788	3
el	437	590	444	602	581	788	3
año	446	590	461	602	581	788	3
2005	462	590	482	602	581	788	3
la	484	590	491	602	581	788	3
Vigilancia	493	590	530	602	581	788	3
Sindrómica	308	602	352	614	581	788	3
la	354	602	361	614	581	788	3
cual	363	602	380	614	581	788	3
incluye	382	602	409	614	581	788	3
al	412	602	419	614	581	788	3
síndrome	421	602	458	614	581	788	3
febril,	460	602	482	614	581	788	3
al	484	602	491	614	581	788	3
síndrome	493	602	530	614	581	788	3
febril	308	614	327	626	581	788	3
ictérico	329	614	357	626	581	788	3
y	360	614	364	626	581	788	3
al	367	614	373	626	581	788	3
síndrome	376	614	413	626	581	788	3
febril	415	614	434	626	581	788	3
hemorrágico,	437	614	488	626	581	788	3
con	491	614	505	626	581	788	3
el	508	614	515	626	581	788	3
ob-	517	614	530	626	581	788	3
jetivo	308	625	328	637	581	788	3
de	330	625	340	637	581	788	3
sensibilizar	342	625	386	637	581	788	3
la	388	625	395	637	581	788	3
identificación	397	625	448	637	581	788	3
temprana	450	625	487	637	581	788	3
y	489	625	494	637	581	788	3
respues-	496	625	530	637	581	788	3
ta	308	637	315	649	581	788	3
inmediata	317	637	355	649	581	788	3
de	358	637	368	649	581	788	3
brotes	370	637	394	649	581	788	3
por	396	637	409	649	581	788	3
diferentes	411	637	450	649	581	788	3
agentes	452	637	484	649	581	788	3
etiológicos,	486	637	530	649	581	788	3
incluidos	308	649	342	661	581	788	3
el	344	649	351	661	581	788	3
dengue	354	649	383	661	581	788	3
y	385	649	390	661	581	788	3
la	392	649	399	661	581	788	3
leptospirosis.	402	649	453	661	581	788	3
El	455	649	463	661	581	788	3
cumplimiento	466	649	518	661	581	788	3
de	520	649	530	661	581	788	3
esta	308	661	324	673	581	788	3
directiva	327	661	360	673	581	788	3
permitirá	363	661	397	673	581	788	3
un	400	661	410	673	581	788	3
mejor	413	661	435	673	581	788	3
conocimiento	438	661	490	673	581	788	3
de	493	661	503	673	581	788	3
la	506	661	512	673	581	788	3
epi-	515	661	530	673	581	788	3
demiología	308	673	351	684	581	788	3
de	353	673	363	684	581	788	3
la	365	673	372	684	581	788	3
coinfección	375	673	419	684	581	788	3
por	421	673	434	684	581	788	3
dengue	436	673	466	684	581	788	3
y	468	673	473	684	581	788	3
leptospirosis.	475	673	526	684	581	788	3
Conflictos	308	693	347	705	581	788	3
de	349	693	358	705	581	788	3
interés:	360	693	389	705	581	788	3
los	391	694	402	704	581	788	3
autores	404	694	430	704	581	788	3
declaran	432	694	463	704	581	788	3
no	465	694	474	704	581	788	3
tener	476	694	495	704	581	788	3
conflictos	497	694	530	704	581	788	3
de	308	704	316	714	581	788	3
interés.	319	704	345	714	581	788	3
Fuentes	308	721	338	733	581	788	3
de	340	721	350	733	581	788	3
financiamiento:	352	721	411	733	581	788	3
autofinanciado.	413	722	468	732	581	788	3
181	513	757	530	769	581	788	3
Núñez-Garbín	441	38	492	49	581	788	4
A	494	38	499	49	581	788	4
et	501	38	508	49	581	788	4
al.	510	38	519	49	581	788	4
Rev	51	39	66	48	581	788	4
Peru	68	39	88	48	581	788	4
Med	91	39	109	48	581	788	4
Exp	111	39	125	48	581	788	4
Salud	128	39	152	48	581	788	4
Publica.	155	39	189	48	581	788	4
2015;	191	39	210	48	581	788	4
32(1):179-82.	213	39	260	48	581	788	4
Referencias	51	82	132	97	581	788	4
Bibliográficas	136	82	236	97	581	788	4
1.	51	104	57	116	581	788	4
Victoriano	65	104	102	116	581	788	4
AF,	117	104	129	116	581	788	4
Smythe	143	104	169	116	581	788	4
LD,	184	104	197	116	581	788	4
Gloriani-Barzaga	65	115	123	126	581	788	4
N,	132	115	141	126	581	788	4
Cavinta	150	115	176	126	581	788	4
LL,	185	115	197	126	581	788	4
Kasai	65	125	84	137	581	788	4
T,	89	125	96	137	581	788	4
Limpakarnjanarat	100	125	161	137	581	788	4
K,	166	125	174	137	581	788	4
et	179	125	185	138	581	788	4
al.	189	125	197	138	581	788	4
Leptospirosis	65	136	110	147	581	788	4
in	112	136	119	147	581	788	4
the	121	136	132	147	581	788	4
Asia	133	136	148	147	581	788	4
Pacific	150	136	172	147	581	788	4
region.	174	136	197	147	581	788	4
BMC	65	146	85	158	581	788	4
Infect	89	146	109	158	581	788	4
Dis.	113	146	127	158	581	788	4
2009	131	146	149	158	581	788	4
Sep	153	146	165	158	581	788	4
4;9:147.	169	146	197	158	581	788	4
doi:	65	157	79	168	581	788	4
10.1186/1471-2334-9-147.	81	157	174	168	581	788	4
2.	51	170	57	182	581	788	4
Dirección	65	170	99	182	581	788	4
General	103	170	130	182	581	788	4
de	134	170	142	182	581	788	4
Epidemiología.	146	170	197	182	581	788	4
Manual	65	181	91	192	581	788	4
de	114	181	122	192	581	788	4
Procedimientos	144	181	197	192	581	788	4
Estandarizados	65	191	116	203	581	788	4
para	125	191	140	203	581	788	4
la	149	191	154	203	581	788	4
Vigilancia	163	191	197	203	581	788	4
Epidemiológica	65	202	118	213	581	788	4
de	125	202	133	213	581	788	4
la	140	202	146	213	581	788	4
Leptospirosis	152	202	197	213	581	788	4
[Internet].	65	212	101	224	581	788	4
México,	111	212	139	224	581	788	4
D.F.:	149	212	166	224	581	788	4
DGE;	176	212	197	224	581	788	4
2012	65	223	83	234	581	788	4
[citado	90	223	114	234	581	788	4
el	121	223	126	234	581	788	4
23	133	223	142	234	581	788	4
de	149	223	157	234	581	788	4
mayo	164	223	182	234	581	788	4
de	189	223	197	234	581	788	4
2014].	65	233	88	245	581	788	4
Disponible	100	233	138	245	581	788	4
en:	150	233	161	245	581	788	4
http://	173	233	197	245	581	788	4
w	65	244	71	255	581	788	4
w	72	244	78	255	581	788	4
w.	79	244	87	255	581	788	4
e	88	244	92	255	581	788	4
p	93	244	97	255	581	788	4
i	98	244	101	255	581	788	4
d	102	244	106	255	581	788	4
e	107	244	111	255	581	788	4
m	112	244	119	255	581	788	4
i	120	244	122	255	581	788	4
o	123	244	128	255	581	788	4
l	129	244	131	255	581	788	4
o	132	244	136	255	581	788	4
g	137	244	141	255	581	788	4
i	143	244	145	255	581	788	4
a	146	244	149	255	581	788	4
.	151	244	153	255	581	788	4
s	154	244	157	255	581	788	4
a	158	244	161	255	581	788	4
l	162	244	165	255	581	788	4
u	166	244	170	255	581	788	4
d	171	244	176	255	581	788	4
.	177	244	179	255	581	788	4
g	180	244	183	255	581	788	4
o	185	244	189	255	581	788	4
b	190	244	195	255	581	788	4
.	196	244	197	255	581	788	4
m	65	254	72	266	581	788	4
x	73	254	77	266	581	788	4
/	78	254	81	266	581	788	4
d	82	254	87	266	581	788	4
o	88	254	92	266	581	788	4
c	93	254	97	266	581	788	4
t	98	254	101	266	581	788	4
o	102	254	106	266	581	788	4
s	107	254	110	266	581	788	4
/	111	254	114	266	581	788	4
i	115	254	118	266	581	788	4
n	119	254	123	266	581	788	4
f	124	254	127	266	581	788	4
o	128	254	132	266	581	788	4
ep	133	254	142	266	581	788	4
i	143	254	145	266	581	788	4
d	146	254	151	266	581	788	4
/	152	254	155	266	581	788	4
v	156	254	160	266	581	788	4
i	161	254	163	266	581	788	4
g	164	254	168	266	581	788	4
_	169	254	174	266	581	788	4
ep	175	254	183	266	581	788	4
i	184	254	187	266	581	788	4
d	188	254	192	266	581	788	4
_	193	254	198	266	581	788	4
manua	65	265	93	276	581	788	4
les/14_2012_Manua	95	265	188	276	581	788	4
l_	189	265	198	276	581	788	4
Leptospirosis_vFinal_21nov12.pdf	65	275	184	287	581	788	4
3.	51	289	57	300	581	788	4
Organización	65	289	112	300	581	788	4
Panamericana	127	289	174	300	581	788	4
de	189	289	197	300	581	788	4
la	65	299	71	310	581	788	4
Salud.	77	299	98	310	581	788	4
Situación	104	299	136	310	581	788	4
de	142	299	150	310	581	788	4
Dengue	156	299	183	310	581	788	4
en	189	299	197	310	581	788	4
Centroamérica	65	310	116	321	581	788	4
y	117	310	121	321	581	788	4
republica	122	310	154	321	581	788	4
Dominicana	155	310	197	321	581	788	4
[Internet].	65	320	101	331	581	788	4
Washington	107	320	148	331	581	788	4
D.C.:	154	320	173	331	581	788	4
OPS;	179	320	197	331	581	788	4
2013	65	331	83	342	581	788	4
[citado	85	331	109	342	581	788	4
el	112	331	118	342	581	788	4
17	121	331	130	342	581	788	4
de	132	331	140	342	581	788	4
mayo	143	331	161	342	581	788	4
de	164	331	172	342	581	788	4
2014].	175	331	197	342	581	788	4
Disponible	65	341	103	352	581	788	4
en:	114	341	124	352	581	788	4
http://www.paho.	135	341	197	352	581	788	4
org/cor/index.php	65	352	139	363	581	788	4
?option=com_	140	352	197	363	581	788	4
d	65	362	70	373	581	788	4
o	74	362	78	373	581	788	4
c	82	362	86	373	581	788	4
m	90	362	97	373	581	788	4
a	101	362	104	373	581	788	4
n	108	362	113	373	581	788	4
&	117	362	124	373	581	788	4
t	128	362	131	373	581	788	4
a	135	362	139	373	581	788	4
s	143	362	146	373	581	788	4
k	150	362	154	373	581	788	4
=	158	362	164	373	581	788	4
d	168	362	173	373	581	788	4
o	177	362	181	373	581	788	4
c	185	362	189	373	581	788	4
_	193	362	197	373	581	788	4
download&gid=279&Itemid=224	65	373	184	384	581	788	4
4.	51	386	57	397	581	788	4
Perú,	65	386	83	397	581	788	4
Ministerio	90	386	126	397	581	788	4
de	134	386	142	397	581	788	4
Salud.	149	386	170	397	581	788	4
Casos	177	386	197	397	581	788	4
de	65	397	73	408	581	788	4
dengue	79	397	103	408	581	788	4
por	109	397	121	408	581	788	4
departamentos	126	397	176	408	581	788	4
Perú	182	397	197	408	581	788	4
2012	65	407	83	418	581	788	4
[Internet].	92	407	128	418	581	788	4
Lima:	137	407	157	418	581	788	4
MINSA;	166	407	197	418	581	788	4
2012	65	418	83	429	581	788	4
[citado	85	418	109	429	581	788	4
el	112	418	118	429	581	788	4
22	121	418	130	429	581	788	4
de	132	418	140	429	581	788	4
mayo	143	418	161	429	581	788	4
de	164	418	172	429	581	788	4
2014].	175	418	197	429	581	788	4
Disponible	65	428	103	439	581	788	4
en:	116	428	127	439	581	788	4
http://www.dge.	140	428	197	439	581	788	4
gob.pe/vigilancia/sala/2012/SE41/	65	439	198	450	581	788	4
dengue.pdf	65	449	103	460	581	788	4
5.	51	462	57	474	581	788	4
Dirección	65	462	99	474	581	788	4
General	103	462	130	474	581	788	4
de	134	462	142	474	581	788	4
Epidemiología.	146	462	197	474	581	788	4
Resumen	65	473	97	484	581	788	4
de	98	473	106	484	581	788	4
las	108	473	116	484	581	788	4
enfermedades	118	473	165	484	581	788	4
o	166	473	170	484	581	788	4
eventos	172	473	197	484	581	788	4
sujetos	65	483	88	495	581	788	4
a	96	483	99	495	581	788	4
vigilancia	106	483	139	495	581	788	4
epidemiológica	146	483	197	495	581	788	4
a	65	494	69	505	581	788	4
la	74	494	79	505	581	788	4
semana	84	494	109	505	581	788	4
epidemiológica	114	494	165	505	581	788	4
34.	170	494	181	505	581	788	4
Bol	186	494	197	505	581	788	4
Epidemiol	226	105	261	116	581	788	4
(Lima).	263	105	289	116	581	788	4
2013;22(34):735-9.	290	105	358	116	581	788	4
6.	212	118	218	129	581	788	4
Libraty	226	118	251	129	581	788	4
DH,	254	118	271	129	581	788	4
Myint	274	118	295	129	581	788	4
KS,	299	118	311	129	581	788	4
Murray	315	118	340	129	581	788	4
CK,	343	118	358	129	581	788	4
Gibbons	226	128	255	140	581	788	4
RV,	257	128	269	140	581	788	4
Mammen	270	128	303	140	581	788	4
MP,	304	128	318	140	581	788	4
Endy	320	128	338	140	581	788	4
TP,	339	128	351	140	581	788	4
et	352	128	358	140	581	788	4
al.	226	139	234	151	581	788	4
A	236	139	242	150	581	788	4
comparative	244	139	285	150	581	788	4
study	287	139	305	150	581	788	4
of	307	139	314	150	581	788	4
leptospirosis	316	139	358	150	581	788	4
and	226	149	239	161	581	788	4
dengue	243	149	268	161	581	788	4
in	273	149	280	161	581	788	4
Thai	284	149	300	161	581	788	4
children.	304	149	335	161	581	788	4
PLoS	339	149	358	161	581	788	4
Negl	226	160	242	171	581	788	4
Trop	244	160	260	171	581	788	4
Dis.	262	160	276	171	581	788	4
2007	277	160	294	171	581	788	4
Dec	296	160	310	171	581	788	4
26;1(3):e111.	311	160	358	171	581	788	4
7.	212	173	218	185	581	788	4
Levett	226	173	248	185	581	788	4
PN,	251	173	265	185	581	788	4
Branch	268	173	292	185	581	788	4
SL,	296	173	307	185	581	788	4
Edwards	310	173	340	185	581	788	4
CN.	343	173	358	185	581	788	4
Detection	226	184	260	195	581	788	4
of	267	184	274	195	581	788	4
dengue	282	184	306	195	581	788	4
infection	313	184	344	195	581	788	4
in	351	184	358	195	581	788	4
patients	226	194	253	206	581	788	4
investigated	254	194	294	206	581	788	4
for	296	194	306	206	581	788	4
leptospirosis	307	194	350	206	581	788	4
in	351	194	358	206	581	788	4
Barbados.	226	205	259	216	581	788	4
Am	262	205	275	216	581	788	4
J	278	205	281	216	581	788	4
Trop	283	205	300	216	581	788	4
Med	303	205	319	216	581	788	4
Hyg.	321	205	338	216	581	788	4
2000	341	205	358	216	581	788	4
Jan;62(1):112-4.	226	215	283	227	581	788	4
8.	212	229	218	240	581	788	4
Karande	226	229	255	240	581	788	4
S,	259	229	265	240	581	788	4
Gandhi	270	229	296	240	581	788	4
D,	300	229	309	240	581	788	4
Kulkarni	313	229	344	240	581	788	4
M,	348	229	358	240	581	788	4
Bharadwaj	226	239	262	250	581	788	4
R,	265	239	273	250	581	788	4
Pol	277	239	288	250	581	788	4
S,	292	239	298	250	581	788	4
Thakare	301	239	329	250	581	788	4
J,	332	239	337	250	581	788	4
et	341	239	346	251	581	788	4
al.	350	239	358	251	581	788	4
Concurrent	226	250	266	261	581	788	4
outbreak	270	250	301	261	581	788	4
of	305	250	312	261	581	788	4
leptospirosis	316	250	358	261	581	788	4
and	226	260	239	271	581	788	4
dengue	241	260	266	271	581	788	4
in	268	260	275	271	581	788	4
Mumbai,	277	260	309	271	581	788	4
India,	311	260	331	271	581	788	4
2002.	333	260	353	271	581	788	4
J	355	260	358	271	581	788	4
Trop	226	271	242	282	581	788	4
Pediatr.	244	271	270	282	581	788	4
2005	272	271	289	282	581	788	4
Jun;51(3):174-81.	291	271	353	282	581	788	4
9.	212	284	218	295	581	788	4
Giménez	226	284	257	295	581	788	4
V,	263	284	270	295	581	788	4
Picagua	277	284	303	295	581	788	4
E,	310	284	317	295	581	788	4
Carpinelli	324	284	358	295	581	788	4
M,	226	294	236	306	581	788	4
Rovira	241	294	263	306	581	788	4
C,	268	294	277	306	581	788	4
Ferreira	282	294	308	306	581	788	4
L.	313	294	320	306	581	788	4
Hallazgos	325	294	358	306	581	788	4
laboratoriales	226	305	272	316	581	788	4
y	296	305	300	316	581	788	4
referencia	325	305	358	316	581	788	4
sintomatológica	226	315	280	327	581	788	4
en	298	315	306	327	581	788	4
población	324	315	358	327	581	788	4
pediátrica	226	326	259	337	581	788	4
durante	271	326	298	337	581	788	4
la	310	326	315	337	581	788	4
epidemia	327	326	358	337	581	788	4
de	226	336	234	348	581	788	4
dengue	240	336	265	348	581	788	4
del	272	336	282	348	581	788	4
año	289	336	301	348	581	788	4
2007.	308	336	327	348	581	788	4
Pediatr	334	336	358	348	581	788	4
(Asunción).	226	347	266	358	581	788	4
2007;38(1):12-6.	268	347	327	358	581	788	4
10.	212	360	222	372	581	788	4
Barreto	226	360	251	372	581	788	4
FR,	254	360	267	372	581	788	4
Teixeira	270	360	297	372	581	788	4
MG,	300	360	316	372	581	788	4
Costa	319	360	339	372	581	788	4
Mda	342	360	358	372	581	788	4
C,	226	371	234	382	581	788	4
Carvalho	237	371	269	382	581	788	4
MS,	272	371	286	382	581	788	4
Barreto	289	371	314	382	581	788	4
ML.	317	371	332	382	581	788	4
Spread	335	371	358	382	581	788	4
pattern	226	381	251	393	581	788	4
of	255	381	262	393	581	788	4
the	266	381	277	393	581	788	4
first	281	381	294	393	581	788	4
dengue	298	381	323	393	581	788	4
epidemic	327	381	358	393	581	788	4
in	226	392	233	403	581	788	4
the	236	392	247	403	581	788	4
city	251	392	264	403	581	788	4
of	268	392	275	403	581	788	4
Salvador,	278	392	309	403	581	788	4
Brazil.	313	392	335	403	581	788	4
BMC	338	392	358	403	581	788	4
Public	226	402	248	414	581	788	4
Health.	251	402	277	414	581	788	4
2008	280	402	298	414	581	788	4
Feb	301	402	314	414	581	788	4
7;8:51.	317	402	341	414	581	788	4
doi:	345	402	358	414	581	788	4
10.1186/1471-2458-8-51.	226	413	315	424	581	788	4
11.	212	426	222	437	581	788	4
Iturrino-Monge	226	426	280	437	581	788	4
R,	283	426	291	437	581	788	4
Avila-Agüero	294	426	340	437	581	788	4
ML,	343	426	358	437	581	788	4
Avila-Agüero	226	437	271	448	581	788	4
CR,	279	437	294	448	581	788	4
Moya-Moya	302	437	343	448	581	788	4
T,	351	437	358	448	581	788	4
Cañas-Coto	226	447	268	458	581	788	4
A,	273	447	281	458	581	788	4
Camacho-Badilla	286	447	345	458	581	788	4
K,	350	447	358	458	581	788	4
et	226	457	232	470	581	788	4
al.	235	457	244	470	581	788	4
Seroprevalence	248	458	298	469	581	788	4
of	302	458	309	469	581	788	4
dengue	313	458	338	469	581	788	4
virus	342	458	358	469	581	788	4
antibodies	226	468	261	479	581	788	4
in	269	468	276	479	581	788	4
asymptomatic	283	468	331	479	581	788	4
Costa	338	468	358	479	581	788	4
Rican	226	479	246	490	581	788	4
children,	251	479	281	490	581	788	4
2002-2003:	287	479	327	490	581	788	4
a	333	479	336	490	581	788	4
pilot	342	479	358	490	581	788	4
study.	226	489	246	500	581	788	4
Rev	248	489	261	500	581	788	4
Panam	264	489	287	500	581	788	4
Salud	289	489	308	500	581	788	4
Publica.	311	489	338	500	581	788	4
2006	341	489	358	500	581	788	4
Jul;20(1):39-43.	226	500	281	511	581	788	4
12.	372	105	383	116	581	788	4
Agésilas	386	105	414	116	581	788	4
F,	421	105	427	116	581	788	4
Gey	434	105	448	116	581	788	4
F,	455	105	460	116	581	788	4
Monbrunt	467	105	504	116	581	788	4
A,	511	105	519	116	581	788	4
Combes	386	115	415	126	581	788	4
JC,	418	115	430	126	581	788	4
Llanas	433	115	455	126	581	788	4
B,	459	115	466	126	581	788	4
Scholssmacher	469	115	519	126	581	788	4
P,	386	126	392	137	581	788	4
et	394	125	400	138	581	788	4
al.	402	125	410	138	581	788	4
[Acute	412	126	435	137	581	788	4
leptospirosis	437	126	480	137	581	788	4
in	482	126	488	137	581	788	4
children	490	126	519	137	581	788	4
in	386	136	393	147	581	788	4
Reunion	400	136	429	147	581	788	4
Island:	436	136	459	147	581	788	4
a	465	136	469	147	581	788	4
retrospective	475	136	519	147	581	788	4
review	386	147	409	158	581	788	4
of	415	147	422	158	581	788	4
16	428	147	436	158	581	788	4
cases].	442	147	464	158	581	788	4
Arch	470	147	487	158	581	788	4
Pediatr.	493	147	519	158	581	788	4
2005	386	157	404	168	581	788	4
Sep;12(9):	407	157	443	168	581	788	4
1344-8.	446	157	473	168	581	788	4
[Artículo	476	157	508	168	581	788	4
en	511	157	519	168	581	788	4
Frances].	386	168	417	179	581	788	4
13.	372	181	383	192	581	788	4
From:	386	181	407	192	581	788	4
The	411	181	424	192	581	788	4
Indian	428	181	450	192	581	788	4
Society	454	181	479	192	581	788	4
of	482	181	489	192	581	788	4
Critical	493	181	519	192	581	788	4
Care	386	191	403	203	581	788	4
Medicine	406	191	439	203	581	788	4
Tropical	442	191	470	203	581	788	4
fever	474	191	491	203	581	788	4
Group,	494	191	519	203	581	788	4
Singhi	386	202	408	213	581	788	4
S,	411	202	417	213	581	788	4
Chaudhary	419	202	457	213	581	788	4
D,	459	202	468	213	581	788	4
Varghese	470	202	500	213	581	788	4
GM,	502	202	519	213	581	788	4
Bhalla	386	213	408	224	581	788	4
A,	413	213	421	224	581	788	4
Karthi	426	213	448	224	581	788	4
N,	453	213	462	224	581	788	4
et	467	212	473	225	581	788	4
al.	477	212	486	225	581	788	4
Tropical	490	213	519	224	581	788	4
fevers:	386	223	408	234	581	788	4
Management	411	223	455	234	581	788	4
guidelines.	458	223	494	234	581	788	4
Indian	496	223	519	234	581	788	4
J	386	234	389	245	581	788	4
Crit	391	234	406	245	581	788	4
Care	408	234	424	245	581	788	4
Med.	426	234	444	245	581	788	4
2014	445	234	463	245	581	788	4
Feb;18(2):62-9.	465	234	519	245	581	788	4
doi:	386	244	400	255	581	788	4
10.4103/0972-5229.126074.	402	244	501	255	581	788	4
14.	372	257	383	269	581	788	4
Hunsperger	386	257	427	269	581	788	4
EA,	431	257	444	269	581	788	4
Yoksan	448	257	473	269	581	788	4
S,	477	257	483	269	581	788	4
Buchy	487	257	509	269	581	788	4
P,	513	257	519	269	581	788	4
Nguyen	386	268	413	279	581	788	4
VC,	415	268	430	279	581	788	4
Sekaran	432	268	459	279	581	788	4
SD,	461	268	474	279	581	788	4
Enria	476	268	494	279	581	788	4
DA,	496	268	511	279	581	788	4
et	513	268	519	280	581	788	4
al.	386	278	395	290	581	788	4
Evaluation	396	278	432	290	581	788	4
of	434	278	441	290	581	788	4
commercially	443	278	488	290	581	788	4
available	490	278	519	290	581	788	4
anti-dengue	386	289	427	300	581	788	4
virus	436	289	452	300	581	788	4
immunoglobulin	461	289	519	300	581	788	4
M	386	299	394	311	581	788	4
tests.	401	299	418	311	581	788	4
Emerg	425	299	447	311	581	788	4
Infect	454	299	474	311	581	788	4
Dis.	481	299	494	311	581	788	4
2009	501	299	519	311	581	788	4
Mar;15(3):436-40.	386	310	451	321	581	788	4
doi:	462	310	476	321	581	788	4
10.3201/	487	310	519	321	581	788	4
eid1503.080923.	386	320	444	332	581	788	4
15.	372	334	383	345	581	788	4
Perú,	386	334	404	345	581	788	4
Ministerio	410	334	446	345	581	788	4
de	453	334	461	345	581	788	4
Salud.	467	334	488	345	581	788	4
Norma	495	334	519	345	581	788	4
técnica	386	344	410	355	581	788	4
de	417	344	425	355	581	788	4
salud	432	344	449	355	581	788	4
para	456	344	471	355	581	788	4
la	477	344	483	355	581	788	4
atención	489	344	519	355	581	788	4
integral	386	355	412	366	581	788	4
de	418	355	426	366	581	788	4
la	431	355	437	366	581	788	4
persona	442	355	468	366	581	788	4
afectada	473	355	501	366	581	788	4
con	506	355	519	366	581	788	4
leptospirosis	386	365	429	377	581	788	4
humana.	432	365	461	377	581	788	4
Lima:	464	365	485	377	581	788	4
MINSA;	488	365	519	377	581	788	4
2006.	386	376	406	387	581	788	4
16.	372	389	383	400	581	788	4
Kaur	386	389	403	400	581	788	4
H,	409	389	418	400	581	788	4
John	424	389	440	400	581	788	4
M.	445	389	455	400	581	788	4
Mixed	461	389	483	400	581	788	4
infection	488	389	519	400	581	788	4
due	386	400	399	411	581	788	4
to	409	400	416	411	581	788	4
leptospira	426	400	460	411	581	788	4
and	470	400	482	411	581	788	4
dengue.	492	400	519	411	581	788	4
Indian	386	410	409	421	581	788	4
J	415	410	418	421	581	788	4
Gastroenterol.	425	410	473	421	581	788	4
2002	480	410	497	421	581	788	4
Sep-	504	410	519	421	581	788	4
Oct;21(5):206.	386	421	439	432	581	788	4
Correspondencia:	372	458	433	470	581	788	4
Alexandra	443	457	478	470	581	788	4
Gabriela	489	457	519	470	581	788	4
Núñez	372	468	395	480	581	788	4
Garbín	396	468	421	480	581	788	4
Dirección:	372	478	406	491	581	788	4
Teléfono:	372	489	402	501	581	788	4
954740423	404	489	443	501	581	788	4
Correo	372	500	395	512	581	788	4
electrónico:	396	500	433	512	581	788	4
alexandrang@gmail.com	435	500	518	512	581	788	4
REVISTA	280	578	326	594	581	788	4
PERUANA	329	578	383	594	581	788	4
DE	386	578	401	594	581	788	4
MEDICINA	404	578	461	594	581	788	4
EXPERIMENTAL	279	595	363	611	581	788	4
Y	366	595	373	611	581	788	4
SALUD	376	595	414	611	581	788	4
PÚBLICA	417	595	465	611	581	788	4
CUMPLIENDO	308	612	372	625	581	788	4
SUS	374	612	392	625	581	788	4
METAS	394	612	426	625	581	788	4
Y	428	612	434	625	581	788	4
PROYECTÁNDOSE	303	625	386	639	581	788	4
AL	388	625	400	639	581	788	4
FUTURO	402	625	441	639	581	788	4
Visite	293	659	317	672	581	788	4
los	319	659	333	672	581	788	4
contenidos	335	659	384	672	581	788	4
de	386	659	397	672	581	788	4
la	400	659	407	672	581	788	4
revista	410	659	439	672	581	788	4
en:	442	659	455	672	581	788	4
Investigar	106	684	144	692	581	788	4
para	147	684	164	692	581	788	4
proteger	166	684	199	692	581	788	4
la	201	684	208	692	581	788	4
salud	210	684	231	692	581	788	4
182	50	757	67	769	581	788	4
www.ins.gob.pe/rpmesp	299	672	449	684	581	788	4
