Rev	376	46	392	56	581	780	1
Peru	395	46	416	56	581	780	1
Med	419	46	438	56	581	780	1
Exp	441	46	456	56	581	780	1
Salud	458	46	485	56	581	780	1
Publica	487	46	521	56	581	780	1
RESISTENCIA	62	93	178	113	581	780	1
EMERGENTE	183	93	293	113	581	780	1
A	298	93	309	113	581	780	1
LOS	314	93	347	113	581	780	1
ANTIBIÓTICOS:	352	93	489	113	581	780	1
UNA	62	111	102	131	581	780	1
AMENAZA	107	111	194	131	581	780	1
GLOBAL	199	111	270	131	581	780	1
Y	274	111	285	131	581	780	1
UN	290	111	319	131	581	780	1
PROBLEMA	324	111	420	131	581	780	1
CRÍTICO	424	111	503	131	581	780	1
EN	62	129	88	149	581	780	1
EL	92	129	112	149	581	780	1
CUIDADO	117	129	207	149	581	780	1
DE	211	129	236	149	581	780	1
LA	241	129	262	149	581	780	1
SALUD	267	129	326	149	581	780	1
EMERGING	62	152	123	169	581	780	1
ANTIBIOTIC	126	152	189	169	581	780	1
RESISTANCE:	192	152	261	169	581	780	1
A	264	152	272	169	581	780	1
GLOBAL	275	152	321	169	581	780	1
THREAT	323	152	366	169	581	780	1
AND	369	152	395	169	581	780	1
CRITICAL	398	152	448	169	581	780	1
HEALTHCARE	62	167	136	184	581	780	1
PROBLEM	139	167	194	184	581	780	1
Claudio	62	188	94	200	581	780	1
Rocha	96	188	122	200	581	780	1
1,a	122	189	129	196	581	780	1
,	129	188	131	200	581	780	1
Nathanael	133	188	176	200	581	780	1
D.	178	188	187	200	581	780	1
Reynolds	189	188	227	200	581	780	1
1,b	227	189	234	196	581	780	1
,	234	188	236	200	581	780	1
Mark	239	188	259	200	581	780	1
P.	262	188	268	200	581	780	1
Simons	270	188	300	200	581	780	1
1,b	300	189	308	196	581	780	1
1	62	211	64	216	581	780	1
a	62	220	64	225	581	780	1
U.S.	71	211	81	219	581	780	1
Naval	83	211	100	219	581	780	1
Medical	101	211	125	219	581	780	1
Research	126	211	153	219	581	780	1
Unit	155	211	167	219	581	780	1
N°	169	211	176	219	581	780	1
6,	178	211	183	219	581	780	1
Callao,	184	211	204	219	581	780	1
Perú	205	211	219	219	581	780	1
Médico	71	220	93	228	581	780	1
cirujano	95	220	119	228	581	780	1
b	121	220	123	225	581	780	1
PhD	125	220	137	228	581	780	1
Recibido:	71	229	98	237	581	780	1
11-02-15	103	229	130	237	581	780	1
;	131	229	133	237	581	780	1
Aprobado:	138	229	169	237	581	780	1
18-03-15	172	229	199	237	581	780	1
RESUMEN	95	255	138	265	581	780	1
Palabras	95	358	126	366	581	780	1
clave:	129	358	150	366	581	780	1
Resistencia	152	358	193	366	581	780	1
bacteriana	195	358	233	366	581	780	1
a	235	358	239	366	581	780	1
antibióticos;	242	358	284	366	581	780	1
Infecciones	286	358	326	366	581	780	1
nosocomiales;	329	358	380	366	581	780	1
Antibacterianos	382	358	437	366	581	780	1
(fuente:	439	358	466	366	581	780	1
DeCS	468	358	490	366	581	780	1
BIREME).	492	358	528	366	581	780	1
ABSTRACT	95	387	140	397	581	780	1
Key	95	481	109	488	581	780	1
words:	111	481	134	488	581	780	1
Antibiotic	136	481	169	488	581	780	1
resistance,	171	481	210	488	581	780	1
bacterial;	212	481	244	488	581	780	1
Cross	247	481	267	488	581	780	1
Infection;	270	481	302	488	581	780	1
Anti-bacterial	304	481	351	488	581	780	1
agents	353	481	377	488	581	780	1
(source:	379	481	408	488	581	780	1
MeSH	410	481	433	488	581	780	1
NLM).	435	481	457	488	581	780	1
INTRODUCCIÓN	62	516	167	530	581	780	1
Las	62	542	77	554	581	780	1
infecciones	80	542	125	554	581	780	1
causadas	127	542	166	554	581	780	1
por	169	542	182	554	581	780	1
organismos	184	542	231	554	581	780	1
resistentes	234	542	277	554	581	780	1
a	280	542	285	554	581	780	1
los	62	553	74	565	581	780	1
antibióticos	76	553	121	565	581	780	1
(ORAs)	122	553	152	565	581	780	1
podrían	154	553	185	565	581	780	1
llegar	187	553	209	565	581	780	1
a	210	553	215	565	581	780	1
ser	217	553	230	565	581	780	1
consideradas	231	553	285	565	581	780	1
como	62	565	84	577	581	780	1
una	91	565	106	577	581	780	1
infección	113	565	149	577	581	780	1
emergente,	155	565	201	577	581	780	1
debido	208	565	235	577	581	780	1
a	242	565	247	577	581	780	1
que	254	565	269	577	581	780	1
su	275	565	285	577	581	780	1
tratamiento	62	577	107	589	581	780	1
es	109	577	119	589	581	780	1
cada	121	577	141	589	581	780	1
vez	143	577	157	589	581	780	1
más	159	577	176	589	581	780	1
limitado	178	577	209	589	581	780	1
con	211	577	226	589	581	780	1
el	228	577	235	589	581	780	1
potencial	237	577	273	589	581	780	1
de	275	577	285	589	581	780	1
afectar	62	589	90	601	581	780	1
a	91	589	96	601	581	780	1
todas	98	589	120	601	581	780	1
las	122	589	133	601	581	780	1
personas	135	589	172	601	581	780	1
en	173	589	183	601	581	780	1
el	185	589	192	601	581	780	1
mundo,	194	589	224	601	581	780	1
tanto	225	589	245	601	581	780	1
en	247	589	257	601	581	780	1
países	258	589	285	601	581	780	1
con	62	601	77	613	581	780	1
mayores	79	601	114	613	581	780	1
recursos	116	601	150	613	581	780	1
económicos	152	601	201	613	581	780	1
como	203	601	225	613	581	780	1
en	227	601	237	613	581	780	1
aquellos	239	601	273	613	581	780	1
en	275	601	285	613	581	780	1
vías	62	612	79	624	581	780	1
de	81	612	91	624	581	780	1
desarrollo.	93	612	135	624	581	780	1
Al	137	612	145	624	581	780	1
igual	147	612	166	624	581	780	1
que	169	612	184	624	581	780	1
cualquier	186	612	222	624	581	780	1
enfermedad	225	612	273	624	581	780	1
en	275	612	285	624	581	780	1
un	62	624	72	636	581	780	1
mundo	75	624	102	636	581	780	1
globalizado,	104	624	152	636	581	780	1
con	155	624	169	636	581	780	1
modernas	172	624	212	636	581	780	1
rutas	214	624	234	636	581	780	1
de	236	624	246	636	581	780	1
comercio	248	624	285	636	581	780	1
y	62	636	67	648	581	780	1
alto	73	636	87	648	581	780	1
volumen	93	636	127	648	581	780	1
de	133	636	143	648	581	780	1
tráfico	148	636	173	648	581	780	1
aéreo,	179	636	204	648	581	780	1
las	210	636	222	648	581	780	1
enfermedades	227	636	285	648	581	780	1
emergentes	62	648	110	660	581	780	1
en	112	648	122	660	581	780	1
un	125	648	135	660	581	780	1
lado	137	648	154	660	581	780	1
del	157	648	169	660	581	780	1
mundo	171	648	199	660	581	780	1
se	201	648	211	660	581	780	1
pueden	213	648	243	660	581	780	1
diseminar	246	648	285	660	581	780	1
prácticamente	62	660	119	672	581	780	1
por	123	660	136	672	581	780	1
todo	139	660	157	672	581	780	1
el	161	660	168	672	581	780	1
planeta	171	660	201	672	581	780	1
en	205	660	215	672	581	780	1
tiempo	218	660	245	672	581	780	1
real.	249	660	267	672	581	780	1
Los	270	660	285	672	581	780	1
ORAs	62	671	86	683	581	780	1
no	93	671	103	683	581	780	1
son	109	671	124	683	581	780	1
diferentes,	130	671	172	683	581	780	1
constituyéndose	179	671	244	683	581	780	1
como	250	671	272	683	581	780	1
el	278	671	285	683	581	780	1
“elefante	308	518	342	530	581	780	1
blanco	344	518	370	530	581	780	1
en	373	518	383	530	581	780	1
la	385	518	392	530	581	780	1
habitación”,	394	518	440	530	581	780	1
lo	442	518	449	530	581	780	1
que	452	518	467	530	581	780	1
significa	469	518	501	530	581	780	1
que	503	518	518	530	581	780	1
es	521	518	530	530	581	780	1
un	308	530	317	542	581	780	1
problema	320	530	357	542	581	780	1
que	359	530	374	542	581	780	1
crece	376	530	398	542	581	780	1
en	400	530	410	542	581	780	1
tamaño	413	530	442	542	581	780	1
y	445	530	449	542	581	780	1
tiene	452	530	471	542	581	780	1
la	473	530	480	542	581	780	1
habilidad	482	530	518	542	581	780	1
de	520	530	530	542	581	780	1
derribar	308	542	338	554	581	780	1
todo	340	542	357	554	581	780	1
el	359	542	366	554	581	780	1
sistema	368	542	398	554	581	780	1
de	400	542	410	554	581	780	1
cuidado	412	542	443	554	581	780	1
de	445	542	455	554	581	780	1
la	457	542	464	554	581	780	1
salud	466	542	487	554	581	780	1
del	489	542	501	554	581	780	1
mundo	503	542	530	554	581	780	1
si	308	554	314	566	581	780	1
no	316	554	326	566	581	780	1
se	328	554	337	566	581	780	1
aborda	339	554	367	566	581	780	1
de	369	554	379	566	581	780	1
forma	381	554	404	566	581	780	1
colectiva	406	554	440	566	581	780	1
por	442	554	455	566	581	780	1
todas	457	554	478	566	581	780	1
las	480	554	492	566	581	780	1
personas	494	554	530	566	581	780	1
y	308	566	312	578	581	780	1
naciones.	317	566	355	578	581	780	1
De	360	566	371	578	581	780	1
acuerdo	376	566	408	578	581	780	1
con	413	566	427	578	581	780	1
los	432	566	444	578	581	780	1
últimos	448	566	476	578	581	780	1
cálculos	481	566	513	578	581	780	1
del	518	566	530	578	581	780	1
Centro	308	577	334	589	581	780	1
para	336	577	354	589	581	780	1
la	356	577	363	589	581	780	1
Prevención	365	577	409	589	581	780	1
y	411	577	416	589	581	780	1
Control	418	577	446	589	581	780	1
de	448	577	458	589	581	780	1
Enfermedades	460	577	518	589	581	780	1
de	520	577	530	589	581	780	1
los	308	589	319	601	581	780	1
Estados	322	589	354	601	581	780	1
Unidos	357	589	384	601	581	780	1
(CDC),	387	589	415	601	581	780	1
los	418	589	429	601	581	780	1
ORAs	432	589	455	601	581	780	1
causan	458	589	487	601	581	780	1
2	490	589	495	601	581	780	1
millones	498	589	530	601	581	780	1
de	308	601	317	613	581	780	1
infecciones	322	601	366	613	581	780	1
y	370	601	374	613	581	780	1
23	379	601	389	613	581	780	1
000	393	601	408	613	581	780	1
muertes	412	601	444	613	581	780	1
solo	448	601	464	613	581	780	1
en	468	601	478	613	581	780	1
los	483	601	494	613	581	780	1
Estados	498	601	530	613	581	780	1
Unidos	308	613	335	625	581	780	1
cada	340	613	359	625	581	780	1
año,	363	613	381	625	581	780	1
con	385	613	399	625	581	780	1
un	404	613	414	625	581	780	1
impacto	418	613	449	625	581	780	1
económico	454	613	496	625	581	780	1
de	501	613	511	625	581	780	1
$35	515	613	530	625	581	780	1
millones	308	625	340	637	581	780	1
adicionales	343	625	387	637	581	780	1
de	390	625	400	637	581	780	1
gastos	403	625	429	637	581	780	1
en	432	625	442	637	581	780	1
salud	445	625	466	637	581	780	1
(1)	469	625	476	632	581	780	1
.	476	625	478	637	581	780	1
Es	481	625	492	637	581	780	1
probable	495	625	530	637	581	780	1
que	308	636	323	648	581	780	1
esta	326	636	343	648	581	780	1
información	347	636	393	648	581	780	1
este	397	636	414	648	581	780	1
pudiendo	477	636	514	648	581	780	1
ser	518	636	530	648	581	780	1
igual	308	648	327	660	581	780	1
o	329	648	334	660	581	780	1
mayor	336	648	361	660	581	780	1
en	363	648	373	660	581	780	1
otras	375	648	395	660	581	780	1
regiones	398	648	432	660	581	780	1
del	434	648	446	660	581	780	1
mundo,	449	648	479	660	581	780	1
en	481	648	491	660	581	780	1
particular	493	648	530	660	581	780	1
en	308	660	318	672	581	780	1
países	322	660	348	672	581	780	1
de	352	660	362	672	581	780	1
continuo	367	660	401	672	581	780	1
crecimiento	405	660	451	672	581	780	1
tales	455	660	474	672	581	780	1
como	478	660	500	672	581	780	1
los	504	660	516	672	581	780	1
de	520	660	530	672	581	780	1
América	308	672	341	684	581	780	1
Latina.	343	672	370	684	581	780	1
Citar	62	702	78	713	581	780	1
como:	80	702	99	713	581	780	1
Rocha	100	702	119	713	581	780	1
C,	121	702	127	713	581	780	1
Reynolds	129	702	157	713	581	780	1
ND,	158	702	171	713	581	780	1
Simons	172	702	194	713	581	780	1
MP.	196	702	208	713	581	780	1
Resistencia	209	702	242	713	581	780	1
emergente	244	702	275	713	581	780	1
a	277	702	280	713	581	780	1
los	282	702	290	713	581	780	1
antibióticos:	292	702	328	713	581	780	1
una	330	702	341	713	581	780	1
amenaza	343	702	369	713	581	780	1
global	371	702	389	713	581	780	1
y	390	702	394	713	581	780	1
un	395	702	404	713	581	780	1
problema	405	702	434	713	581	780	1
crítico	435	702	454	713	581	780	1
en	456	702	463	713	581	780	1
el	465	702	470	713	581	780	1
cuidado	471	702	496	713	581	780	1
de	497	702	504	713	581	780	1
la	506	702	511	713	581	780	1
salud.	513	702	530	713	581	780	1
Rev	62	711	74	721	581	780	1
Peru	75	711	89	721	581	780	1
Med	91	711	105	721	581	780	1
Exp	107	711	118	721	581	780	1
Salud	120	711	137	721	581	780	1
Publica.	138	711	162	721	581	780	1
2015;32(1):139-45.	164	711	220	721	581	780	1
139	513	752	530	765	581	780	1
Simposio:	564	204	575	238	581	780	1
Enfermedades	564	151	575	201	581	780	1
infecciosas	564	112	575	150	581	780	1
emergentes	564	69	575	111	581	780	1
y	564	64	575	68	581	780	1
reemegentes	564	17	575	63	581	780	1
Simposio	466	23	521	41	581	780	1
Rev	51	34	66	44	581	780	2
Peru	68	34	88	44	581	780	2
Med	91	34	109	44	581	780	2
Exp	111	34	125	44	581	780	2
Salud	128	34	152	44	581	780	2
Publica.	155	34	189	44	581	780	2
2015;	191	34	210	44	581	780	2
32(1):139-45.	213	34	260	44	581	780	2
El	51	83	59	95	581	780	2
uso	61	83	76	95	581	780	2
de	78	83	88	95	581	780	2
antibióticos	90	83	135	95	581	780	2
en	137	83	147	95	581	780	2
la	149	83	156	95	581	780	2
atención	158	83	192	95	581	780	2
en	194	83	204	95	581	780	2
salud	206	83	228	95	581	780	2
es	230	83	239	95	581	780	2
reciente	242	83	274	95	581	780	2
en	51	94	61	106	581	780	2
la	65	94	72	106	581	780	2
historia	76	94	105	106	581	780	2
de	109	94	119	106	581	780	2
la	123	94	130	106	581	780	2
humanidad	134	94	179	106	581	780	2
con	183	94	197	106	581	780	2
el	201	94	208	106	581	780	2
descubrimiento	212	94	274	106	581	780	2
de	51	106	61	118	581	780	2
la	65	106	72	118	581	780	2
penicilina	76	106	114	118	581	780	2
en	118	106	128	118	581	780	2
1928,	132	106	155	118	581	780	2
seguido	159	106	191	118	581	780	2
por	195	106	208	118	581	780	2
el	212	106	219	118	581	780	2
uso	223	106	238	118	581	780	2
extenso	242	106	274	118	581	780	2
durante	51	118	82	130	581	780	2
la	85	118	92	130	581	780	2
Segunda	95	118	131	130	581	780	2
Guerra	134	118	162	130	581	780	2
Mundial.	166	118	200	130	581	780	2
Poco	203	118	223	130	581	780	2
después,	227	118	263	130	581	780	2
el	267	118	274	130	581	780	2
Staphylococcus	51	132	114	141	581	780	2
desarrolló	117	130	157	142	581	780	2
resistencia	160	130	203	142	581	780	2
a	207	130	212	142	581	780	2
la	215	130	222	142	581	780	2
penicilina	226	130	263	142	581	780	2
lo	267	130	274	142	581	780	2
que	51	142	66	154	581	780	2
inició	69	142	90	154	581	780	2
el	93	142	100	154	581	780	2
surgimiento	103	142	150	154	581	780	2
de	153	142	163	154	581	780	2
resistencia	166	142	209	154	581	780	2
cuya	212	142	231	154	581	780	2
tendencia	235	142	274	154	581	780	2
se	51	153	61	165	581	780	2
aceleró	63	153	93	165	581	780	2
en	95	153	105	165	581	780	2
las	108	153	119	165	581	780	2
décadas	122	153	156	165	581	780	2
subsiguientes.	158	153	216	165	581	780	2
Rocha	467	36	491	44	581	780	2
C	493	36	499	44	581	780	2
et	501	36	508	44	581	780	2
al.	510	36	519	44	581	780	2
subregistro	296	83	341	95	581	780	2
en	344	83	354	95	581	780	2
hospitales	357	83	397	95	581	780	2
y	400	83	405	95	581	780	2
en	408	83	418	95	581	780	2
la	421	83	428	95	581	780	2
comunidad,	431	83	478	95	581	780	2
lo	481	83	488	95	581	780	2
que	491	83	506	95	581	780	2
ha	509	83	519	95	581	780	2
conllevado	296	94	339	106	581	780	2
a	343	94	348	106	581	780	2
políticas	351	94	384	106	581	780	2
regulatorias	387	94	434	106	581	780	2
insuficientes	438	94	487	106	581	780	2
para	490	94	508	106	581	780	2
el	512	94	519	106	581	780	2
control	296	106	323	118	581	780	2
del	326	106	338	118	581	780	2
uso	340	106	355	118	581	780	2
de	357	106	367	118	581	780	2
antibióticos	370	106	415	118	581	780	2
en	417	106	427	118	581	780	2
estos	430	106	451	118	581	780	2
países.	454	106	483	118	581	780	2
DISTRIBUCIÓN	51	624	145	638	581	780	2
GEOGRÁFICA	148	624	230	638	581	780	2
DE	233	624	250	638	581	780	2
LA	51	635	66	649	581	780	2
EMERGENCIA	69	635	151	649	581	780	2
DE	154	635	171	649	581	780	2
BACTERIAS	175	635	241	649	581	780	2
RESISTENTES	51	647	130	661	581	780	2
A	134	647	141	661	581	780	2
LOS	145	647	168	661	581	780	2
ANTIBIOTICOS	171	647	263	661	581	780	2
La	296	130	306	142	581	780	2
mayor	308	130	333	142	581	780	2
parte	334	130	355	142	581	780	2
de	356	130	366	142	581	780	2
la	368	130	375	142	581	780	2
información	377	130	423	142	581	780	2
de	424	130	434	142	581	780	2
los	436	130	448	142	581	780	2
ORAs	449	130	473	142	581	780	2
en	475	130	485	142	581	780	2
América	486	130	519	142	581	780	2
Latina	296	142	320	154	581	780	2
proviene	322	142	356	154	581	780	2
principalmente	357	142	414	154	581	780	2
del	416	142	428	154	581	780	2
análisis	429	142	458	154	581	780	2
epidemiológico	460	142	519	154	581	780	2
de	296	153	306	165	581	780	2
infecciones	309	153	354	165	581	780	2
nosocomiales,	357	153	413	165	581	780	2
exhibiendo	417	153	459	165	581	780	2
el	463	153	470	165	581	780	2
surgimiento	473	153	519	165	581	780	2
de	296	165	306	177	581	780	2
un	311	165	321	177	581	780	2
amplio	325	165	352	177	581	780	2
espectro	356	165	390	177	581	780	2
de	395	165	405	177	581	780	2
resistencia	409	165	452	177	581	780	2
a	456	165	461	177	581	780	2
β-lactamasas	466	165	519	177	581	780	2
durante	296	177	326	189	581	780	2
el	329	177	336	189	581	780	2
siglo	339	177	357	189	581	780	2
XXI.	360	177	376	189	581	780	2
Un	379	177	391	189	581	780	2
reporte	393	177	421	189	581	780	2
mostró	424	177	451	189	581	780	2
la	454	177	461	189	581	780	2
resistencia	464	177	506	189	581	780	2
de	509	177	519	189	581	780	2
E.	296	191	305	200	581	780	2
coli	308	191	321	200	581	780	2
en	325	189	335	201	581	780	2
heces	338	189	362	201	581	780	2
de	365	189	375	201	581	780	2
niños	379	189	400	201	581	780	2
saludables	403	189	446	201	581	780	2
en	449	189	459	201	581	780	2
Bolivia	462	189	488	201	581	780	2
y	492	189	496	201	581	780	2
Perú	500	189	519	201	581	780	2
demostrando	296	201	348	213	581	780	2
la	349	201	356	213	581	780	2
presencia	357	201	395	213	581	780	2
de	397	201	406	213	581	780	2
genes	408	201	432	213	581	780	2
de	433	201	443	213	581	780	2
bla	444	203	456	211	581	780	2
CTX-M-2	456	207	477	214	581	780	2
y	477	201	482	213	581	780	2
bla	483	203	495	211	581	780	2
CTX-M-15	495	207	519	214	581	780	2
responsables	296	212	349	224	581	780	2
de	354	212	364	224	581	780	2
la	369	212	375	224	581	780	2
actividad	380	212	415	224	581	780	2
de	420	212	430	224	581	780	2
las	435	212	446	224	581	780	2
β-lactamasas	451	212	504	224	581	780	2
de	509	212	519	224	581	780	2
expectro	296	224	330	236	581	780	2
extendido	333	224	371	236	581	780	2
(BLEE),	375	224	406	236	581	780	2
proporcionando	409	224	470	236	581	780	2
información	473	224	519	236	581	780	2
de	296	236	306	248	581	780	2
un	310	236	320	248	581	780	2
indicio	324	236	349	248	581	780	2
temprano	353	236	390	248	581	780	2
de	394	236	404	248	581	780	2
la	408	236	414	248	581	780	2
emergencia	418	236	465	248	581	780	2
de	468	236	478	248	581	780	2
BLEE	482	236	505	248	581	780	2
en	509	236	519	248	581	780	2
estos	296	248	317	260	581	780	2
países	320	248	346	260	581	780	2
(2)	348	249	354	256	581	780	2
.	354	248	357	260	581	780	2
Igualmente,	359	248	405	260	581	780	2
actividades	408	248	452	260	581	780	2
realizadas	454	248	494	260	581	780	2
por	497	248	509	260	581	780	2
el	512	248	519	260	581	780	2
programa	296	260	334	272	581	780	2
de	338	260	348	272	581	780	2
vigilancia	351	260	387	272	581	780	2
de	391	260	401	272	581	780	2
antibióticos	405	260	449	272	581	780	2
SENTRY	452	260	488	272	581	780	2
mostró	492	260	519	272	581	780	2
que	296	271	311	283	581	780	2
el	314	271	320	283	581	780	2
46%	323	271	341	283	581	780	2
de	343	271	353	283	581	780	2
las	356	271	367	283	581	780	2
Klebsiella	369	274	407	282	581	780	2
spp.	410	271	426	283	581	780	2
causantes	429	271	469	283	581	780	2
de	472	271	481	283	581	780	2
infección	484	271	519	283	581	780	2
del	296	283	308	295	581	780	2
tracto	310	283	332	295	581	780	2
urinario	334	283	363	295	581	780	2
en	365	283	375	295	581	780	2
pacientes	377	283	415	295	581	780	2
hospitalizados	417	283	473	295	581	780	2
en	475	283	485	295	581	780	2
América	486	283	519	295	581	780	2
Latina	296	295	320	307	581	780	2
fueron	322	295	347	307	581	780	2
BLEE,	349	295	374	307	581	780	2
lo	376	295	383	307	581	780	2
que	385	295	400	307	581	780	2
demostró	402	295	439	307	581	780	2
una	441	295	456	307	581	780	2
alta	457	295	472	307	581	780	2
prevalencia	474	295	519	307	581	780	2
de	296	307	306	319	581	780	2
resistencia	310	307	352	319	581	780	2
en	356	307	366	319	581	780	2
infecciones	370	307	414	319	581	780	2
de	418	307	428	319	581	780	2
alta	432	307	446	319	581	780	2
frecuencia	450	307	491	319	581	780	2
(3)	495	308	501	315	581	780	2
.	501	307	503	319	581	780	2
De	507	307	519	319	581	780	2
forma	296	319	319	331	581	780	2
similar,	323	319	350	331	581	780	2
el	354	319	361	331	581	780	2
análisis	365	319	395	331	581	780	2
de	399	319	409	331	581	780	2
los	413	319	424	331	581	780	2
Enterobacteriaceae	428	321	505	329	581	780	2
en	509	321	519	329	581	780	2
hospitales	296	330	336	342	581	780	2
de	339	330	349	342	581	780	2
Brasil	351	330	373	342	581	780	2
entre	376	330	396	342	581	780	2
1997	399	330	419	342	581	780	2
y	422	330	426	342	581	780	2
2003	429	330	449	342	581	780	2
demostraron	451	330	501	342	581	780	2
que	504	330	519	342	581	780	2
el	296	342	303	354	581	780	2
50%	305	342	323	354	581	780	2
de	326	342	335	354	581	780	2
las	338	342	349	354	581	780	2
K.	351	345	360	353	581	780	2
pneumoniae	362	345	411	353	581	780	2
y	413	342	417	354	581	780	2
el	420	342	427	354	581	780	2
18%	429	342	447	354	581	780	2
de	449	342	459	354	581	780	2
las	461	342	473	354	581	780	2
E.	475	345	483	353	581	780	2
coli	485	345	499	353	581	780	2
eran	501	345	519	353	581	780	2
positivas	296	354	331	366	581	780	2
para	333	354	351	366	581	780	2
BLEE	354	354	376	366	581	780	2
(4)	379	355	385	362	581	780	2
.	385	354	388	366	581	780	2
Más	390	354	407	366	581	780	2
recientemente,	410	354	468	366	581	780	2
una	471	354	486	366	581	780	2
revisión	488	354	519	366	581	780	2
sistemática	296	366	340	378	581	780	2
de	342	366	352	378	581	780	2
la	354	366	361	378	581	780	2
literatura	363	366	398	378	581	780	2
publicada	400	366	437	378	581	780	2
entre	439	366	460	378	581	780	2
el	462	366	469	378	581	780	2
2005	471	366	490	378	581	780	2
y	492	366	497	378	581	780	2
2013	499	366	519	378	581	780	2
sobre	296	378	318	390	581	780	2
aislamientos	321	378	370	390	581	780	2
de	372	378	382	390	581	780	2
Enterobacteriaceae	384	380	460	388	581	780	2
de	463	378	472	390	581	780	2
infecciones	475	378	519	390	581	780	2
nosocomiales	296	389	350	401	581	780	2
en	358	389	368	401	581	780	2
América	375	389	407	401	581	780	2
Latina	415	389	439	401	581	780	2
demostraron	447	389	496	401	581	780	2
que	504	389	519	401	581	780	2
el	296	401	303	413	581	780	2
58%	307	401	325	413	581	780	2
de	329	401	339	413	581	780	2
las	343	401	354	413	581	780	2
K.	358	404	366	412	581	780	2
pneumoniae	370	404	419	412	581	780	2
y	423	401	427	413	581	780	2
el	431	401	438	413	581	780	2
32%	442	401	460	413	581	780	2
de	464	401	474	413	581	780	2
las	478	401	489	413	581	780	2
E.	493	404	502	412	581	780	2
coli	506	404	519	412	581	780	2
eran	296	413	314	425	581	780	2
productoras	318	413	365	425	581	780	2
de	369	413	379	425	581	780	2
BLEE,	384	413	409	425	581	780	2
reportados	413	413	455	425	581	780	2
colectivamente	460	413	519	425	581	780	2
por	296	425	309	437	581	780	2
un	313	425	323	437	581	780	2
número	327	425	357	437	581	780	2
de	361	425	371	437	581	780	2
programas	375	425	417	437	581	780	2
de	421	425	431	437	581	780	2
vigilancia	435	425	471	437	581	780	2
regional	475	425	506	437	581	780	2
(5)	510	426	516	433	581	780	2
.	516	425	519	437	581	780	2
Recientemente,	296	437	358	449	581	780	2
un	361	437	371	449	581	780	2
estudio	373	437	402	449	581	780	2
de	405	437	414	449	581	780	2
vigilancia	417	437	453	449	581	780	2
en	456	437	466	449	581	780	2
coordinación	469	437	519	449	581	780	2
entre	296	448	316	460	581	780	2
11	321	448	331	460	581	780	2
países	336	448	362	460	581	780	2
de	367	448	377	460	581	780	2
América	381	448	414	460	581	780	2
Latina,	419	448	445	460	581	780	2
incluyendo	450	448	492	460	581	780	2
Perú,	498	448	519	460	581	780	2
demostró	296	460	333	472	581	780	2
altas	336	460	355	472	581	780	2
tasas	357	460	379	472	581	780	2
de	381	460	391	472	581	780	2
prevalencia	394	460	439	472	581	780	2
total	442	460	459	472	581	780	2
de	461	460	471	472	581	780	2
E.	474	463	483	471	581	780	2
coli	485	463	499	471	581	780	2
y	502	460	506	472	581	780	2
de	509	460	519	472	581	780	2
K.	296	475	305	483	581	780	2
pneumoniae	309	475	358	483	581	780	2
positivas	363	472	397	484	581	780	2
para	402	472	419	484	581	780	2
BLEE,	424	472	449	484	581	780	2
Gram	454	472	476	484	581	780	2
negativos	481	472	519	484	581	780	2
resistentes	296	484	339	496	581	780	2
a	342	484	347	496	581	780	2
carbapenemasas,	350	484	421	496	581	780	2
Enterococos	424	486	473	495	581	780	2
resistentes	476	486	519	495	581	780	2
a	296	496	301	508	581	780	2
vancomicina	303	496	352	508	581	780	2
(ERV),	354	496	380	508	581	780	2
y	382	496	386	508	581	780	2
Staphylococcus	388	498	450	506	581	780	2
aureus	452	498	479	506	581	780	2
resistente	481	498	519	506	581	780	2
a	296	507	301	519	581	780	2
meticilina	305	507	342	519	581	780	2
(SARM)	345	507	377	519	581	780	2
con	380	507	395	519	581	780	2
hallazgos	398	507	436	519	581	780	2
para	439	507	457	519	581	780	2
Perú	461	507	479	519	581	780	2
del	483	507	495	519	581	780	2
54%,	498	507	519	519	581	780	2
70%,	296	519	316	531	581	780	2
0%,	319	519	334	531	581	780	2
16%,	336	519	356	531	581	780	2
y	359	519	363	531	581	780	2
79%,	365	519	386	531	581	780	2
respectivamente	388	519	453	531	581	780	2
(6)	455	520	461	527	581	780	2
.	461	519	464	531	581	780	2
Cabe	466	519	487	531	581	780	2
resaltar	489	519	519	531	581	780	2
que	296	531	311	543	581	780	2
en	316	531	325	543	581	780	2
la	330	531	337	543	581	780	2
mayoría	341	531	373	543	581	780	2
de	378	531	388	543	581	780	2
países	392	531	418	543	581	780	2
considerados	423	531	475	543	581	780	2
para	480	531	497	543	581	780	2
este	502	531	519	543	581	780	2
estudio	296	543	325	555	581	780	2
participó	328	543	362	555	581	780	2
solo	365	543	382	555	581	780	2
un	385	543	395	555	581	780	2
hospital	399	543	429	555	581	780	2
(incluyendo	433	543	478	555	581	780	2
Perú	482	543	501	555	581	780	2
con	504	543	519	555	581	780	2
194	296	555	311	567	581	780	2
cepas),	314	555	343	567	581	780	2
lo	346	555	353	567	581	780	2
cual	356	555	372	567	581	780	2
constituye	375	555	415	567	581	780	2
una	418	555	433	567	581	780	2
limitación	436	555	472	567	581	780	2
a	475	555	480	567	581	780	2
tomar	483	555	506	567	581	780	2
en	509	555	519	567	581	780	2
cuenta	296	566	323	578	581	780	2
si	325	566	331	578	581	780	2
queremos	334	566	373	578	581	780	2
entender	375	566	410	578	581	780	2
completamente	413	566	473	578	581	780	2
la	475	566	482	578	581	780	2
carga	484	566	507	578	581	780	2
de	509	566	519	578	581	780	2
ORAs	296	578	320	590	581	780	2
en	323	578	333	590	581	780	2
los	336	578	347	590	581	780	2
países	350	578	376	590	581	780	2
de	379	578	389	590	581	780	2
nuestra	392	578	421	590	581	780	2
región.	424	578	451	590	581	780	2
Los	454	578	468	590	581	780	2
SARM	471	578	497	590	581	780	2
y	500	578	504	590	581	780	2
las	507	578	519	590	581	780	2
tasas	296	590	317	602	581	780	2
de	319	590	329	602	581	780	2
resistencia	330	590	373	602	581	780	2
a	374	590	379	602	581	780	2
BLEE	381	590	404	602	581	780	2
entre	405	590	425	602	581	780	2
los	427	590	438	602	581	780	2
Enterobacteriaceae,	440	593	519	601	581	780	2
se	296	602	306	614	581	780	2
estan	309	602	331	614	581	780	2
incrementando	334	602	392	614	581	780	2
en	396	602	405	614	581	780	2
América	408	602	441	614	581	780	2
Latina	444	602	468	614	581	780	2
y	471	602	476	614	581	780	2
constituye	479	602	519	614	581	780	2
una	296	614	311	626	581	780	2
de	315	614	325	626	581	780	2
las	329	614	340	626	581	780	2
tasas	344	614	366	626	581	780	2
de	370	614	380	626	581	780	2
prevalencia	384	614	429	626	581	780	2
más	433	614	450	626	581	780	2
altas	454	614	472	626	581	780	2
reportadas	476	614	519	626	581	780	2
a	296	625	301	637	581	780	2
nivel	306	625	324	637	581	780	2
mundial,	329	625	362	637	581	780	2
lo	367	625	374	637	581	780	2
cual	379	625	395	637	581	780	2
demuestra	400	625	442	637	581	780	2
la	447	625	454	637	581	780	2
importancia	458	625	504	637	581	780	2
de	509	625	519	637	581	780	2
entender	296	637	331	649	581	780	2
completamente	335	637	395	649	581	780	2
el	399	637	406	649	581	780	2
surgimiento	410	637	455	649	581	780	2
y	459	637	463	649	581	780	2
diseminación	467	637	519	649	581	780	2
de	296	649	306	661	581	780	2
los	308	649	320	661	581	780	2
factores	322	649	353	661	581	780	2
de	356	649	366	661	581	780	2
resistencia	368	649	410	661	581	780	2
en	412	649	422	661	581	780	2
nuestra	425	649	454	661	581	780	2
región.	457	649	483	661	581	780	2
La	51	673	61	685	581	780	2
información	67	673	114	685	581	780	2
disponible	120	673	160	685	581	780	2
acerca	166	673	193	685	581	780	2
de	199	673	209	685	581	780	2
la	215	673	222	685	581	780	2
distribución	228	673	274	685	581	780	2
geográfica	51	684	93	696	581	780	2
y	101	684	105	696	581	780	2
datos	113	684	135	696	581	780	2
clínico-epidemiológicos	143	684	236	696	581	780	2
de	244	684	254	696	581	780	2
los	262	684	274	696	581	780	2
ORAs	51	696	75	708	581	780	2
proviene	81	696	116	708	581	780	2
de	122	696	132	708	581	780	2
las	138	696	149	708	581	780	2
regiones	155	696	190	708	581	780	2
ricas	196	696	215	708	581	780	2
en	221	696	231	708	581	780	2
recursos,	237	696	274	708	581	780	2
siendo	51	708	78	720	581	780	2
limitada	81	708	112	720	581	780	2
en	115	708	125	720	581	780	2
las	128	708	140	720	581	780	2
regiones	143	708	177	720	581	780	2
en	180	708	190	720	581	780	2
desarrollo	194	708	233	720	581	780	2
debido	236	708	263	720	581	780	2
al	267	708	274	720	581	780	2
Las	296	673	311	685	581	780	2
metalo-β-lactamasas	317	673	401	685	581	780	2
(MBL)	408	673	432	685	581	780	2
han	439	673	454	685	581	780	2
surgido	461	673	490	685	581	780	2
como	497	673	519	685	581	780	2
la	296	684	303	696	581	780	2
clase	313	684	334	696	581	780	2
de	343	684	353	696	581	780	2
carbapenemasas	362	684	431	696	581	780	2
que	441	684	456	696	581	780	2
se	465	684	475	696	581	780	2
expande	484	684	519	696	581	780	2
más	296	696	313	708	581	780	2
rápidamente,	321	696	374	708	581	780	2
y	381	696	386	708	581	780	2
que	394	696	409	708	581	780	2
comprende	417	696	462	708	581	780	2
una	469	696	484	708	581	780	2
amplia	492	696	519	708	581	780	2
diversidad	296	708	337	720	581	780	2
genética,	341	708	378	720	581	780	2
cuya	381	708	400	720	581	780	2
expresión	404	708	443	720	581	780	2
se	447	708	456	720	581	780	2
ha	460	708	470	720	581	780	2
encontrado	474	708	519	720	581	780	2
En	51	177	62	189	581	780	2
estos	70	177	92	189	581	780	2
días	100	177	117	189	581	780	2
es	125	177	134	189	581	780	2
común	142	177	169	189	581	780	2
encontrar	177	177	215	189	581	780	2
aislamientos	224	177	274	189	581	780	2
bacterianos	51	189	98	201	581	780	2
tanto	103	189	123	201	581	780	2
en	129	189	139	201	581	780	2
el	144	189	151	201	581	780	2
entorno	157	189	187	201	581	780	2
clínico	193	189	218	201	581	780	2
como	224	189	246	201	581	780	2
en	251	189	261	201	581	780	2
el	267	189	274	201	581	780	2
ambiente	51	201	88	213	581	780	2
con	93	201	108	213	581	780	2
diferentes	113	201	153	213	581	780	2
niveles	158	201	186	213	581	780	2
de	191	201	201	213	581	780	2
resistencia	206	201	249	213	581	780	2
tales	255	201	274	213	581	780	2
como	51	212	73	224	581	780	2
los	77	212	89	224	581	780	2
multidrogorresistentes	93	212	182	224	581	780	2
(MDR;	186	212	212	224	581	780	2
resistente	216	212	255	224	581	780	2
a	259	212	264	224	581	780	2
2	269	212	274	224	581	780	2
o	51	224	56	236	581	780	2
más	59	224	76	236	581	780	2
antibióticos),	79	224	129	236	581	780	2
extremadamente	132	224	200	236	581	780	2
resistentes	203	224	246	236	581	780	2
(XDR;	249	224	274	236	581	780	2
resistente	51	236	90	248	581	780	2
a	92	236	97	248	581	780	2
3	99	236	104	248	581	780	2
o	105	236	110	248	581	780	2
más	112	236	129	248	581	780	2
antibióticos),	131	236	181	248	581	780	2
y	183	236	188	248	581	780	2
aun	189	236	204	248	581	780	2
más	206	236	223	248	581	780	2
perturbador,	225	236	274	248	581	780	2
aislamientos	51	248	101	260	581	780	2
panresistentes,	104	248	165	260	581	780	2
los	167	248	179	260	581	780	2
cuales	181	248	207	260	581	780	2
son	210	248	224	260	581	780	2
literalmente	227	248	274	260	581	780	2
intratables	51	260	93	272	581	780	2
con	96	260	110	272	581	780	2
los	113	260	125	272	581	780	2
regímenes	128	260	171	272	581	780	2
farmacológicos	174	260	234	272	581	780	2
actuales,	238	260	274	272	581	780	2
incluyendo	51	271	94	283	581	780	2
terapias	97	271	129	283	581	780	2
combinadas.	133	271	184	283	581	780	2
La	187	271	197	283	581	780	2
estrategia	201	271	240	283	581	780	2
ha	244	271	254	283	581	780	2
sido	257	271	274	283	581	780	2
continuar	51	283	88	295	581	780	2
la	91	283	98	295	581	780	2
búsqueda	101	283	141	295	581	780	2
de	144	283	154	295	581	780	2
nuevos	157	283	186	295	581	780	2
antibióticos	189	283	234	295	581	780	2
naturales	237	283	274	295	581	780	2
así	51	295	63	307	581	780	2
como	71	295	93	307	581	780	2
desarrollar	101	295	143	307	581	780	2
modificaciones	151	295	210	307	581	780	2
sintéticas	218	295	256	307	581	780	2
de	264	295	274	307	581	780	2
antibióticos	51	307	96	319	581	780	2
existentes	103	307	143	319	581	780	2
para	150	307	168	319	581	780	2
recuperar	175	307	214	319	581	780	2
eficacia.	221	307	254	319	581	780	2
Sin	261	307	274	319	581	780	2
embargo,	51	319	89	330	581	780	2
al	94	319	101	330	581	780	2
parecer	106	319	136	330	581	780	2
la	141	319	148	330	581	780	2
bacteria	153	319	185	330	581	780	2
es	190	319	200	330	581	780	2
“más	205	319	225	330	581	780	2
inteligente”	230	319	274	330	581	780	2
que	51	330	66	342	581	780	2
nosotros,	73	330	110	342	581	780	2
debido	117	330	144	342	581	780	2
a	151	330	156	342	581	780	2
que	163	330	178	342	581	780	2
es	184	330	194	342	581	780	2
capaz	201	330	225	342	581	780	2
de	232	330	242	342	581	780	2
crecer	249	330	274	342	581	780	2
rápidamente,	51	342	104	354	581	780	2
posee	108	342	133	354	581	780	2
habilidades	137	342	183	354	581	780	2
naturales	187	342	224	354	581	780	2
de	229	342	239	354	581	780	2
adquirir	244	342	274	354	581	780	2
material	51	354	83	366	581	780	2
genético	86	354	120	366	581	780	2
foráneo	122	354	153	366	581	780	2
como	156	354	178	366	581	780	2
genes	180	354	205	366	581	780	2
de	208	354	218	366	581	780	2
resistencia,	220	354	266	366	581	780	2
o	269	354	274	366	581	780	2
porque	51	366	79	378	581	780	2
presenta	81	366	116	378	581	780	2
elevadas	119	366	155	378	581	780	2
tasas	157	366	178	378	581	780	2
de	181	366	191	378	581	780	2
mutación	193	366	229	378	581	780	2
inherentes	232	366	274	378	581	780	2
durante	51	378	82	389	581	780	2
la	84	378	91	389	581	780	2
replicación	94	378	137	389	581	780	2
genómica,	139	378	181	389	581	780	2
de	183	378	193	389	581	780	2
tal	196	378	205	389	581	780	2
manera	208	378	238	389	581	780	2
que	241	378	256	389	581	780	2
han	259	378	274	389	581	780	2
seguido	51	389	83	401	581	780	2
adaptándose	85	389	137	401	581	780	2
a	140	389	145	401	581	780	2
las	147	389	159	401	581	780	2
nuevas	161	389	190	401	581	780	2
presiones	193	389	232	401	581	780	2
selectivas	234	389	274	401	581	780	2
desarrolladas	51	401	105	413	581	780	2
principalmente	109	401	167	413	581	780	2
por	171	401	184	413	581	780	2
el	187	401	194	413	581	780	2
uso	198	401	212	413	581	780	2
indiscriminado	216	401	274	413	581	780	2
de	51	413	61	425	581	780	2
los	66	413	77	425	581	780	2
antibióticos,	82	413	129	425	581	780	2
por	134	413	147	425	581	780	2
lo	152	413	159	425	581	780	2
que	164	413	179	425	581	780	2
su	183	413	193	425	581	780	2
eficacia	197	413	228	425	581	780	2
en	233	413	243	425	581	780	2
el	247	413	254	425	581	780	2
uso	259	413	274	425	581	780	2
clínico	51	425	77	437	581	780	2
se	79	425	89	437	581	780	2
limita	91	425	112	437	581	780	2
cada	115	425	134	437	581	780	2
vez	137	425	151	437	581	780	2
más.	153	425	173	437	581	780	2
Esta	51	448	69	460	581	780	2
revisión	71	448	102	460	581	780	2
resume	104	448	134	460	581	780	2
el	136	448	143	460	581	780	2
conocimiento	145	448	198	460	581	780	2
actual	200	448	224	460	581	780	2
que	226	448	241	460	581	780	2
se	243	448	252	460	581	780	2
tiene	254	448	274	460	581	780	2
sobre	51	460	74	472	581	780	2
los	75	460	87	472	581	780	2
ORAs,	89	460	115	472	581	780	2
detallando	117	460	159	472	581	780	2
su	160	460	170	472	581	780	2
aparición	172	460	208	472	581	780	2
junto	210	460	230	472	581	780	2
con	231	460	246	472	581	780	2
la	248	460	255	472	581	780	2
más	257	460	274	472	581	780	2
actualizada	51	472	97	484	581	780	2
información	99	472	145	484	581	780	2
sobre	147	472	170	484	581	780	2
su	172	472	182	484	581	780	2
distribución	184	472	229	484	581	780	2
geográfica	232	472	274	484	581	780	2
en	51	484	61	496	581	780	2
América	63	484	96	496	581	780	2
Latina.	99	484	126	496	581	780	2
También	129	484	163	496	581	780	2
describe	166	484	200	496	581	780	2
las	203	484	214	496	581	780	2
fuentes	217	484	246	496	581	780	2
en	249	484	259	496	581	780	2
las	262	484	274	496	581	780	2
que	51	496	66	507	581	780	2
se	68	496	77	507	581	780	2
originan	79	496	111	507	581	780	2
estos	113	496	134	507	581	780	2
patógenos	136	496	178	507	581	780	2
y	180	496	184	507	581	780	2
adquieren	186	496	226	507	581	780	2
resistencia,	228	496	274	507	581	780	2
y	51	507	56	519	581	780	2
finalmente	61	507	102	519	581	780	2
se	108	507	117	519	581	780	2
discute	123	507	151	519	581	780	2
brevemente	157	507	204	519	581	780	2
la	210	507	217	519	581	780	2
problemática	222	507	274	519	581	780	2
de	51	519	61	531	581	780	2
las	67	519	78	531	581	780	2
estrategias	84	519	128	531	581	780	2
y	133	519	138	531	581	780	2
políticas	143	519	176	531	581	780	2
ya	182	519	191	531	581	780	2
implementadas	197	519	258	531	581	780	2
en	264	519	274	531	581	780	2
nuestra	51	531	81	543	581	780	2
región	84	531	109	543	581	780	2
e	111	531	116	543	581	780	2
iniciativas	119	531	158	543	581	780	2
de	160	531	170	543	581	780	2
otros	173	531	193	543	581	780	2
países	195	531	222	543	581	780	2
orientadas	224	531	266	543	581	780	2
a	269	531	274	543	581	780	2
desarrollar	51	543	94	555	581	780	2
medidas	96	543	130	555	581	780	2
eficaces	132	543	165	555	581	780	2
que	167	543	182	555	581	780	2
podrían	184	543	215	555	581	780	2
ser	217	543	229	555	581	780	2
adoptadas	232	543	274	555	581	780	2
por	51	554	64	566	581	780	2
los	67	554	78	566	581	780	2
gobiernos	81	554	121	566	581	780	2
de	123	554	133	566	581	780	2
América	136	554	169	566	581	780	2
Latina	171	554	196	566	581	780	2
para	199	554	217	566	581	780	2
combatir	219	554	254	566	581	780	2
este	257	554	274	566	581	780	2
problema	51	566	89	578	581	780	2
y	95	566	99	578	581	780	2
así	105	566	117	578	581	780	2
implementar	123	566	173	578	581	780	2
políticas	179	566	212	578	581	780	2
más	218	566	235	578	581	780	2
eficaces	241	566	274	578	581	780	2
enfocadas	51	578	93	590	581	780	2
en	95	578	105	590	581	780	2
las	108	578	119	590	581	780	2
fuentes	122	578	152	590	581	780	2
y	154	578	159	590	581	780	2
epidemiología	162	578	218	590	581	780	2
específica	220	578	261	590	581	780	2
de	264	578	274	590	581	780	2
los	51	590	63	602	581	780	2
ORAs	65	590	89	602	581	780	2
de	92	590	102	602	581	780	2
nuestra	104	590	134	602	581	780	2
región.	137	590	164	602	581	780	2
140	50	752	67	765	581	780	2
predominantemente	62	83	142	95	581	780	3
en	148	83	158	95	581	780	3
P.	164	85	171	93	581	780	3
aeruginosa,	177	85	224	93	581	780	3
Acinetobacter	230	85	285	93	581	780	3
spp.	62	94	79	106	581	780	3
y	88	94	93	106	581	780	3
recientemente	101	94	158	106	581	780	3
en	167	94	177	106	581	780	3
Enterobacteriaceae.	186	97	266	105	581	780	3
La	275	94	285	106	581	780	3
alarmante	62	106	102	118	581	780	3
velocidad	107	106	145	118	581	780	3
de	150	106	160	118	581	780	3
la	165	106	172	118	581	780	3
diseminación	177	106	230	118	581	780	3
de	235	106	245	118	581	780	3
los	249	106	261	118	581	780	3
tipos	266	106	285	118	581	780	3
de	62	118	72	130	581	780	3
MBL	76	118	94	130	581	780	3
ha	97	118	107	130	581	780	3
conllevado	111	118	154	130	581	780	3
a	157	118	162	130	581	780	3
una	165	118	180	130	581	780	3
distribución	184	118	229	130	581	780	3
global	233	118	257	130	581	780	3
de	260	118	270	130	581	780	3
las	273	118	285	130	581	780	3
mismas,	62	130	96	142	581	780	3
de	99	130	109	142	581	780	3
tal	112	130	121	142	581	780	3
manera	124	130	154	142	581	780	3
que	157	130	172	142	581	780	3
hoy	175	130	190	142	581	780	3
en	192	130	202	142	581	780	3
día	205	130	218	142	581	780	3
los	221	130	232	142	581	780	3
aislamientos	235	130	285	142	581	780	3
positivos	62	142	97	154	581	780	3
portadores	101	142	145	154	581	780	3
de	149	142	159	154	581	780	3
MBL	163	142	181	154	581	780	3
estan	185	142	207	154	581	780	3
siendo	211	142	238	154	581	780	3
reportados	242	142	285	154	581	780	3
en	62	153	72	165	581	780	3
todos	78	153	100	165	581	780	3
los	106	153	118	165	581	780	3
continentes.	124	153	172	165	581	780	3
Recientemente,	178	153	241	165	581	780	3
la	247	153	254	165	581	780	3
nueva	260	153	285	165	581	780	3
New	62	165	80	177	581	780	3
Delhi	85	165	105	177	581	780	3
metalo-β-lactamasa	109	165	188	177	581	780	3
(NDM)	193	165	219	177	581	780	3
ha	223	165	233	177	581	780	3
demostrado	237	165	285	177	581	780	3
la	62	177	69	189	581	780	3
facilidad	72	177	105	189	581	780	3
con	108	177	123	189	581	780	3
la	126	177	133	189	581	780	3
que	135	177	150	189	581	780	3
se	153	177	163	189	581	780	3
diseminan	166	177	207	189	581	780	3
los	210	177	221	189	581	780	3
ORAs,	224	177	250	189	581	780	3
descrita	253	177	285	189	581	780	3
inicialmente	62	189	110	201	581	780	3
en	114	189	124	201	581	780	3
la	128	189	135	201	581	780	3
India	139	189	158	201	581	780	3
en	162	189	172	201	581	780	3
2008,	176	189	199	201	581	780	3
para	203	189	221	201	581	780	3
posteriormente	225	189	285	201	581	780	3
expandirse	62	201	106	213	581	780	3
rápidamente	111	201	161	213	581	780	3
a	166	201	171	213	581	780	3
través	176	201	200	213	581	780	3
de	205	201	215	213	581	780	3
toda	220	201	237	213	581	780	3
Europa	242	201	271	213	581	780	3
(7)	276	201	282	208	581	780	3
.	282	201	285	213	581	780	3
Se	62	212	73	224	581	780	3
ha	78	212	88	224	581	780	3
reportado	93	212	131	224	581	780	3
resistencia	136	212	179	224	581	780	3
a	184	212	189	224	581	780	3
la	194	212	201	224	581	780	3
carbapenemasa	206	212	270	224	581	780	3
en	275	212	285	224	581	780	3
Colombia,	62	224	103	236	581	780	3
Perú,	107	224	128	236	581	780	3
Chile,	132	224	155	236	581	780	3
Brasil,	159	224	184	236	581	780	3
Argentina,	187	224	228	236	581	780	3
y	232	224	237	236	581	780	3
Venezuela,	240	224	285	236	581	780	3
así	62	236	74	248	581	780	3
como	79	236	101	248	581	780	3
también	105	236	137	248	581	780	3
en	142	236	152	248	581	780	3
Centro	157	236	184	248	581	780	3
América	188	236	221	248	581	780	3
(8-11)	225	237	239	244	581	780	3
,	239	236	241	248	581	780	3
pero	246	236	264	248	581	780	3
a	268	236	273	248	581	780	3
la	278	236	285	248	581	780	3
fecha	62	248	84	260	581	780	3
no	87	248	97	260	581	780	3
han	100	248	115	260	581	780	3
sido	118	248	134	260	581	780	3
descritos	137	248	173	260	581	780	3
aislamientos	176	248	226	260	581	780	3
positivos	229	248	264	260	581	780	3
para	267	248	285	260	581	780	3
NDM	62	260	83	272	581	780	3
en	88	260	98	272	581	780	3
América	102	260	135	272	581	780	3
del	140	260	152	272	581	780	3
Sur.	156	260	172	272	581	780	3
El	177	260	185	272	581	780	3
programa	190	260	228	272	581	780	3
de	233	260	243	272	581	780	3
vigilancia	248	260	285	272	581	780	3
de	62	271	72	283	581	780	3
antibióticos	76	271	121	283	581	780	3
SENTRY	125	271	161	283	581	780	3
ha	165	271	175	283	581	780	3
reportado	179	271	217	283	581	780	3
la	221	271	228	283	581	780	3
expresión	232	271	271	283	581	780	3
de	275	271	285	283	581	780	3
factores	62	283	94	295	581	780	3
genéticos	98	283	136	295	581	780	3
selectos	139	283	172	295	581	780	3
de	176	283	186	295	581	780	3
MBL	189	283	207	295	581	780	3
incluyendo	210	283	253	295	581	780	3
bla	256	286	268	294	581	780	3
IMP-1	268	290	282	297	581	780	3
,	282	286	285	294	581	780	3
bla	62	298	74	306	581	780	3
IMP-16	74	302	91	309	581	780	3
,	91	298	94	306	581	780	3
bla	97	298	109	306	581	780	3
VIM-2	109	302	123	309	581	780	3
y	126	295	130	307	581	780	3
bla	134	298	146	306	581	780	3
SPM-1	146	302	162	309	581	780	3
en	164	295	174	307	581	780	3
países	178	295	204	307	581	780	3
de	208	295	218	307	581	780	3
América	221	295	254	307	581	780	3
Latina,	258	295	285	307	581	780	3
encontrando	62	307	112	319	581	780	3
positivos	115	307	150	319	581	780	3
para	152	307	170	319	581	780	3
MBL	172	307	191	319	581	780	3
al	193	307	200	319	581	780	3
21%	202	307	220	319	581	780	3
de	223	307	233	319	581	780	3
aislamientos	235	307	285	319	581	780	3
de	62	319	72	331	581	780	3
Acinetobacter	76	321	131	329	581	780	3
spp.	135	319	152	331	581	780	3
y	156	319	160	331	581	780	3
al	164	319	171	331	581	780	3
45%	175	319	193	331	581	780	3
de	196	319	206	331	581	780	3
aislamientos	210	319	260	331	581	780	3
de	264	319	274	331	581	780	3
P.	278	321	285	329	581	780	3
aeruginosa	62	333	107	341	581	780	3
(12)	111	331	120	338	581	780	3
.	120	330	123	342	581	780	3
Así	127	330	140	342	581	780	3
mismo,	144	330	173	342	581	780	3
una	177	330	192	342	581	780	3
revisión	196	330	227	342	581	780	3
más	232	330	249	342	581	780	3
reciente	253	330	285	342	581	780	3
mostró	62	342	90	354	581	780	3
que	92	342	107	354	581	780	3
la	109	342	116	354	581	780	3
resistencia	118	342	162	354	581	780	3
a	164	342	169	354	581	780	3
carbapenems	171	342	225	354	581	780	3
en	228	342	238	354	581	780	3
infecciones	240	342	285	354	581	780	3
nosocomiales	62	354	117	366	581	780	3
de	121	354	131	366	581	780	3
América	135	354	168	366	581	780	3
Latina	172	354	196	366	581	780	3
expresaba	200	354	242	366	581	780	3
genes	246	354	271	366	581	780	3
de	275	354	285	366	581	780	3
MBL	62	366	81	378	581	780	3
en	83	366	93	378	581	780	3
cepas	95	366	119	378	581	780	3
de	121	366	131	378	581	780	3
P.	133	368	140	377	581	780	3
aeruginosa	142	368	186	377	581	780	3
provenientes	188	366	240	378	581	780	3
de	242	366	252	378	581	780	3
México,	254	366	285	378	581	780	3
Argentina,	62	378	103	390	581	780	3
Brasil,	107	378	132	390	581	780	3
Chile	137	378	157	390	581	780	3
y	161	378	166	390	581	780	3
Colombia	170	378	208	390	581	780	3
(13)	212	378	221	385	581	780	3
.	221	378	224	390	581	780	3
Por	228	378	242	390	581	780	3
otro	246	378	261	390	581	780	3
lado,	265	378	285	390	581	780	3
un	62	389	72	401	581	780	3
estudio	77	389	106	401	581	780	3
de	111	389	121	401	581	780	3
resistencia	126	389	169	401	581	780	3
a	174	389	179	401	581	780	3
imipenem	184	389	223	401	581	780	3
por	228	389	241	401	581	780	3
detección	246	389	285	401	581	780	3
fenotípica	62	401	101	413	581	780	3
de	103	401	113	413	581	780	3
MBL	115	401	134	413	581	780	3
en	135	401	145	413	581	780	3
aislamientos	147	401	197	413	581	780	3
bacterianos	199	401	245	413	581	780	3
demostró	247	401	285	413	581	780	3
que	62	413	77	425	581	780	3
más	80	413	97	425	581	780	3
del	100	413	112	425	581	780	3
70%	115	413	133	425	581	780	3
de	136	413	146	425	581	780	3
las	149	413	160	425	581	780	3
P.	163	416	170	424	581	780	3
aeruginosa	173	416	218	424	581	780	3
provenientes	220	413	272	425	581	780	3
de	275	413	285	425	581	780	3
solo	62	425	79	437	581	780	3
un	82	425	92	437	581	780	3
establecimiento	95	425	158	437	581	780	3
de	161	425	171	437	581	780	3
salud	174	425	196	437	581	780	3
en	199	425	209	437	581	780	3
Sao	212	425	228	437	581	780	3
Paulo,	231	425	257	437	581	780	3
Brasil,	260	425	285	437	581	780	3
era	62	437	75	449	581	780	3
positiva	80	437	111	449	581	780	3
a	115	437	120	449	581	780	3
MBL	125	437	143	449	581	780	3
(12)	148	437	157	444	581	780	3
.	157	437	160	449	581	780	3
Más	164	437	181	449	581	780	3
aun,	186	437	203	449	581	780	3
Argentina,	208	437	249	449	581	780	3
Brasil	253	437	276	449	581	780	3
y	280	437	285	449	581	780	3
Colombia	62	448	100	460	581	780	3
han	105	448	120	460	581	780	3
reportado	125	448	164	460	581	780	3
una	169	448	184	460	581	780	3
predominancia	189	448	248	460	581	780	3
del	253	448	265	460	581	780	3
gen	270	448	285	460	581	780	3
bla	62	463	74	471	581	780	3
OXA	74	467	85	474	581	780	3
clase	91	460	112	472	581	780	3
D	117	460	123	472	581	780	3
en	129	460	139	472	581	780	3
los	144	460	156	472	581	780	3
Acinetobacter	161	463	216	471	581	780	3
spp.	221	460	238	472	581	780	3
causantes	244	460	285	472	581	780	3
de	62	472	72	484	581	780	3
infecciones	76	472	121	484	581	780	3
nosocomiales	125	472	180	484	581	780	3
de	183	472	193	484	581	780	3
estos	197	472	218	484	581	780	3
países	222	472	248	484	581	780	3
13	252	474	258	479	581	780	3
14	261	474	267	479	581	780	3
;	267	472	270	484	581	780	3
sin	273	472	285	484	581	780	3
embargo,	62	484	100	496	581	780	3
solo	104	484	120	496	581	780	3
dos	124	484	138	496	581	780	3
reportes	142	484	175	496	581	780	3
provenientes	178	484	230	496	581	780	3
de	233	484	243	496	581	780	3
Argentina	246	484	285	496	581	780	3
y	62	496	67	508	581	780	3
Brasil	74	496	96	508	581	780	3
han	103	496	118	508	581	780	3
identificado	124	496	170	508	581	780	3
expresión	176	496	216	508	581	780	3
MBL	222	496	241	508	581	780	3
bla	247	498	259	506	581	780	3
IMP	259	502	268	509	581	780	3
en	275	498	285	506	581	780	3
Acinetobacter	62	510	117	518	581	780	3
spp.	122	507	139	519	581	780	3
(15)	144	508	153	515	581	780	3
.	153	507	155	519	581	780	3
Aunque	160	507	191	519	581	780	3
los	195	507	207	519	581	780	3
reportes	211	507	244	519	581	780	3
descritos	249	507	285	519	581	780	3
todavía	62	519	92	531	581	780	3
son	97	519	111	531	581	780	3
escasos,	116	519	151	531	581	780	3
demuestran	156	519	203	531	581	780	3
la	208	519	215	531	581	780	3
alta	220	519	234	531	581	780	3
prevalencia	239	519	285	531	581	780	3
de	62	531	72	543	581	780	3
BLEE	76	531	99	543	581	780	3
y	103	531	107	543	581	780	3
MBL	111	531	129	543	581	780	3
en	133	531	143	543	581	780	3
los	146	531	158	543	581	780	3
países	162	531	188	543	581	780	3
de	192	531	202	543	581	780	3
América	205	531	238	543	581	780	3
Latina	242	531	266	543	581	780	3
que	270	531	285	543	581	780	3
han	62	543	77	555	581	780	3
realizado	80	543	116	555	581	780	3
estudios	119	543	152	555	581	780	3
de	155	543	165	555	581	780	3
los	168	543	179	555	581	780	3
ORAs,	182	543	208	555	581	780	3
por	211	543	224	555	581	780	3
lo	226	543	233	555	581	780	3
que	236	543	251	555	581	780	3
es	253	543	263	555	581	780	3
cada	265	543	285	555	581	780	3
vez	62	555	76	567	581	780	3
más	82	555	99	567	581	780	3
necesaria	104	555	143	567	581	780	3
la	148	555	155	567	581	780	3
implementación	160	555	223	567	581	780	3
de	228	555	238	567	581	780	3
vigilancias	243	555	285	567	581	780	3
sostenibles	62	566	107	578	581	780	3
y	112	566	116	578	581	780	3
eficaces	121	566	154	578	581	780	3
en	158	566	168	578	581	780	3
colaboración	173	566	224	578	581	780	3
con	228	566	243	578	581	780	3
todos	247	566	269	578	581	780	3
los	273	566	285	578	581	780	3
países	62	578	89	590	581	780	3
de	91	578	101	590	581	780	3
nuestra	104	578	134	590	581	780	3
región.	136	578	164	590	581	780	3
FUENTES	62	612	117	626	581	780	3
DE	120	612	138	626	581	780	3
BACTERIAS	141	612	207	626	581	780	3
RESISTENTES	62	624	142	638	581	780	3
A	145	624	153	638	581	780	3
LOS	156	624	179	638	581	780	3
ANTIBIÓTICOS	183	624	274	638	581	780	3
Y	62	635	70	649	581	780	3
PRESIONES	73	635	141	649	581	780	3
EVOLUCIONARIAS	144	635	254	649	581	780	3
SELECTIVAS	62	647	132	661	581	780	3
MEDIOAMBIENTALES	136	647	263	661	581	780	3
Se	62	673	73	685	581	780	3
conoce	80	673	109	685	581	780	3
que	116	673	131	685	581	780	3
el	138	673	145	685	581	780	3
entorno	152	673	183	685	581	780	3
clínico	190	673	215	685	581	780	3
constituye	222	673	263	685	581	780	3
una	270	673	285	685	581	780	3
fuente	62	684	87	696	581	780	3
de	91	684	101	696	581	780	3
resistencia	105	684	148	696	581	780	3
a	152	684	157	696	581	780	3
los	161	684	173	696	581	780	3
antibióticos,	177	684	224	696	581	780	3
debido	228	684	255	696	581	780	3
al	259	684	266	696	581	780	3
uso	270	684	285	696	581	780	3
ampliamente	62	696	114	708	581	780	3
extendido	119	696	158	708	581	780	3
de	163	696	173	708	581	780	3
los	178	696	189	708	581	780	3
mismos,	194	696	228	708	581	780	3
que	232	696	247	708	581	780	3
produce	252	696	285	708	581	780	3
una	62	708	77	720	581	780	3
presión	84	708	113	720	581	780	3
natural	120	708	147	720	581	780	3
selectiva	154	708	189	720	581	780	3
en	195	708	205	720	581	780	3
las	212	708	223	720	581	780	3
bacterias.	229	708	268	720	581	780	3
La	275	708	285	720	581	780	3
Resistencia	426	36	468	44	581	780	3
a	470	36	475	44	581	780	3
los	477	36	487	44	581	780	3
antibióticos	490	36	530	44	581	780	3
aparición	308	83	344	95	581	780	3
de	347	83	357	95	581	780	3
resistencia	360	83	403	95	581	780	3
a	406	83	411	95	581	780	3
los	414	83	425	95	581	780	3
antibióticos	428	83	473	95	581	780	3
en	476	83	486	95	581	780	3
los	489	83	501	95	581	780	3
países	504	83	530	95	581	780	3
en	308	94	318	106	581	780	3
desarrollo	321	94	361	106	581	780	3
es	365	94	374	106	581	780	3
una	378	94	393	106	581	780	3
preocupación	397	94	451	106	581	780	3
en	454	94	464	106	581	780	3
todo	468	94	486	106	581	780	3
el	489	94	496	106	581	780	3
mundo,	500	94	530	106	581	780	3
debido	308	106	335	118	581	780	3
al	338	106	345	118	581	780	3
uso	347	106	362	118	581	780	3
no	365	106	375	118	581	780	3
regulado	378	106	413	118	581	780	3
de	416	106	426	118	581	780	3
antibióticos	429	106	474	118	581	780	3
en	477	106	487	118	581	780	3
hospitales	490	106	530	118	581	780	3
y	308	118	312	130	581	780	3
lugares	316	118	346	130	581	780	3
de	350	118	360	130	581	780	3
suministro	364	118	405	130	581	780	3
de	409	118	419	130	581	780	3
medicamentos	423	118	481	130	581	780	3
(farmacias,	486	118	530	130	581	780	3
supermercados,	308	130	372	142	581	780	3
y	376	130	380	142	581	780	3
el	384	130	391	142	581	780	3
mercado	394	130	429	142	581	780	3
negro)	433	130	459	142	581	780	3
de	462	130	472	142	581	780	3
estos	476	130	497	142	581	780	3
países,	501	130	530	142	581	780	3
que	308	142	323	154	581	780	3
va	329	142	339	154	581	780	3
de	345	142	355	154	581	780	3
la	362	142	369	154	581	780	3
mano	376	142	398	154	581	780	3
con	405	142	419	154	581	780	3
la	426	142	433	154	581	780	3
selección	439	142	477	154	581	780	3
inadecuada	484	142	530	154	581	780	3
de	308	153	318	165	581	780	3
medicamentos,	324	153	385	165	581	780	3
la	391	153	398	165	581	780	3
dosificación	404	153	451	165	581	780	3
equivocada,	458	153	506	165	581	780	3
y	512	153	517	165	581	780	3
la	523	153	530	165	581	780	3
mala	308	165	327	177	581	780	3
adherencia	332	165	377	177	581	780	3
del	382	165	394	177	581	780	3
paciente	399	165	433	177	581	780	3
al	438	165	445	177	581	780	3
tratamiento,	450	165	498	177	581	780	3
lo	503	165	510	177	581	780	3
que	515	165	530	177	581	780	3
representa	308	177	351	189	581	780	3
un	356	177	366	189	581	780	3
escenario	371	177	410	189	581	780	3
perfecto	416	177	448	189	581	780	3
para	454	177	472	189	581	780	3
el	477	177	484	189	581	780	3
cultivo	489	177	515	189	581	780	3
de	520	177	530	189	581	780	3
bacterias	308	191	344	200	581	780	3
resistentes	349	191	392	200	581	780	3
(16)	397	190	406	197	581	780	3
.	406	189	409	201	581	780	3
Aunque	413	189	444	201	581	780	3
existe	449	189	473	201	581	780	3
la	477	189	484	201	581	780	3
necesidad	489	189	530	201	581	780	3
de	308	201	318	213	581	780	3
seguir	323	201	348	213	581	780	3
mejorando	353	201	396	213	581	780	3
las	401	201	413	213	581	780	3
vigilancias	418	201	460	213	581	780	3
y	465	201	470	213	581	780	3
desarrollando	476	201	530	213	581	780	3
estudios	308	212	341	224	581	780	3
en	347	212	357	224	581	780	3
el	363	212	370	224	581	780	3
entorno	375	212	406	224	581	780	3
clínico,	412	212	440	224	581	780	3
los	446	212	457	224	581	780	3
ORAs	463	212	487	224	581	780	3
han	493	212	508	224	581	780	3
sido	514	212	530	224	581	780	3
descritos	308	224	344	236	581	780	3
principalmente	348	224	407	236	581	780	3
en	411	224	421	236	581	780	3
infecciones	426	224	471	236	581	780	3
nosocomiales	475	224	530	236	581	780	3
en	308	236	318	248	581	780	3
el	326	236	333	248	581	780	3
Perú	341	236	360	248	581	780	3
y	368	236	373	248	581	780	3
otros	381	236	401	248	581	780	3
países	409	236	436	248	581	780	3
de	444	236	454	248	581	780	3
América	462	236	495	248	581	780	3
Latina,	503	236	530	248	581	780	3
encontrándose	308	248	367	260	581	780	3
generalmente	371	248	426	260	581	780	3
asociados	430	248	471	260	581	780	3
a	475	248	480	260	581	780	3
dispositivos	484	248	530	260	581	780	3
médicos	308	260	341	272	581	780	3
permanentes	345	260	397	272	581	780	3
como	401	260	423	272	581	780	3
catéteres.	427	260	467	272	581	780	3
Existe	471	260	495	272	581	780	3
limitada	499	260	530	272	581	780	3
información	308	271	354	283	581	780	3
acerca	357	271	384	283	581	780	3
de	388	271	398	283	581	780	3
las	401	271	412	283	581	780	3
fuentes	416	271	445	283	581	780	3
de	448	271	458	283	581	780	3
ORAs	462	271	486	283	581	780	3
causantes	489	271	530	283	581	780	3
de	308	283	318	295	581	780	3
infección	320	283	356	295	581	780	3
provenientes	358	283	410	295	581	780	3
de	412	283	422	295	581	780	3
la	425	283	432	295	581	780	3
comunidad	434	283	478	295	581	780	3
(17,18,19)	481	284	505	291	581	780	3
.	505	283	507	295	581	780	3
Recientemente,	308	307	371	319	581	780	3
se	379	307	389	319	581	780	3
ha	398	307	408	319	581	780	3
incrementado	417	307	471	319	581	780	3
la	480	307	487	319	581	780	3
atención	496	307	530	319	581	780	3
hacia	308	319	329	331	581	780	3
las	333	319	344	331	581	780	3
fuentes	348	319	378	331	581	780	3
ambientales	382	319	430	331	581	780	3
de	434	319	444	331	581	780	3
presión	448	319	477	331	581	780	3
selectiva	481	319	516	331	581	780	3
de	520	319	530	331	581	780	3
antibióticos.	308	330	355	342	581	780	3
El	361	330	369	342	581	780	3
tratamiento	375	330	420	342	581	780	3
de	426	330	436	342	581	780	3
las	441	330	453	342	581	780	3
aguas	459	330	483	342	581	780	3
residuales	489	330	530	342	581	780	3
de	308	342	318	354	581	780	3
hospitales,	324	342	367	354	581	780	3
municipios,	373	342	418	354	581	780	3
la	425	342	432	354	581	780	3
industria	438	342	472	354	581	780	3
farmacéutica	479	342	530	354	581	780	3
y	308	354	312	366	581	780	3
la	317	354	324	366	581	780	3
agricultura	329	354	371	366	581	780	3
también	376	354	408	366	581	780	3
han	413	354	428	366	581	780	3
sido	433	354	450	366	581	780	3
reconocidos	455	354	503	366	581	780	3
como	508	354	530	366	581	780	3
fuentes	308	366	337	378	581	780	3
de	341	366	351	378	581	780	3
exposición	355	366	397	378	581	780	3
ambiental	401	366	440	378	581	780	3
a	444	366	449	378	581	780	3
los	453	366	464	378	581	780	3
antibióticos	468	366	513	378	581	780	3
y	517	366	521	378	581	780	3
a	525	366	530	378	581	780	3
genes	308	378	332	390	581	780	3
de	338	378	348	390	581	780	3
resistencia	353	378	397	390	581	780	3
antibiótica	403	378	445	390	581	780	3
(GRAs)	451	378	481	390	581	780	3
(20)	487	378	496	385	581	780	3
.	496	378	499	390	581	780	3
Varios	505	378	530	390	581	780	3
estudios	308	389	342	401	581	780	3
han	348	389	363	401	581	780	3
destacado	369	389	411	401	581	780	3
que	417	389	433	401	581	780	3
la	439	389	446	401	581	780	3
contaminación	452	389	511	401	581	780	3
por	517	389	530	401	581	780	3
antibióticos	308	401	354	413	581	780	3
en	356	401	366	413	581	780	3
el	369	401	376	413	581	780	3
medioambiente,	379	401	444	413	581	780	3
acumulados	447	401	496	413	581	780	3
durante	499	401	530	413	581	780	3
más	308	413	325	425	581	780	3
de	328	413	339	425	581	780	3
60	342	413	352	425	581	780	3
años	356	413	376	425	581	780	3
de	380	413	390	425	581	780	3
uso	393	413	408	425	581	780	3
de	412	413	422	425	581	780	3
antibióticos	426	413	472	425	581	780	3
por	475	413	489	425	581	780	3
los	492	413	504	425	581	780	3
seres	508	413	530	425	581	780	3
humanos	308	425	345	437	581	780	3
desde	348	425	373	437	581	780	3
el	376	425	384	437	581	780	3
descubrimiento	387	425	449	437	581	780	3
de	452	425	462	437	581	780	3
la	465	425	473	437	581	780	3
penicilina,	476	425	517	437	581	780	3
ha	520	425	530	437	581	780	3
promovido	308	437	350	449	581	780	3
la	355	437	362	449	581	780	3
evolución	367	437	406	449	581	780	3
independiente	410	437	468	449	581	780	3
de	473	437	483	449	581	780	3
elementos	488	437	530	449	581	780	3
de	308	448	318	460	581	780	3
resistencia	322	448	366	460	581	780	3
específicos	371	448	417	460	581	780	3
en	421	448	432	460	581	780	3
bacterias	436	448	473	460	581	780	3
patógenas	478	448	521	460	581	780	3
y	526	448	530	460	581	780	3
no	308	460	318	472	581	780	3
patógenas,	323	460	368	472	581	780	3
o	373	460	378	472	581	780	3
bacterias	383	460	420	472	581	780	3
oportunistas	425	460	475	472	581	780	3
(21)	480	461	490	468	581	780	3
.	490	460	492	472	581	780	3
Es	497	460	508	472	581	780	3
bien	513	460	530	472	581	780	3
reconocido	308	472	352	484	581	780	3
que	357	472	372	484	581	780	3
la	377	472	384	484	581	780	3
transferencia	388	472	442	484	581	780	3
horizontal	446	472	486	484	581	780	3
de	491	472	501	484	581	780	3
genes	505	472	530	484	581	780	3
(THG)	308	484	333	496	581	780	3
entre	338	484	359	496	581	780	3
diferentes	364	484	404	496	581	780	3
especies	409	484	446	496	581	780	3
de	451	484	461	496	581	780	3
bacterias	466	484	503	496	581	780	3
es	508	484	518	496	581	780	3
el	523	484	530	496	581	780	3
mecanismo	308	496	354	508	581	780	3
mediante	358	496	396	508	581	780	3
el	400	496	407	508	581	780	3
cual	411	496	428	508	581	780	3
las	432	496	444	508	581	780	3
bacterias	448	496	485	508	581	780	3
adquieren	489	496	530	508	581	780	3
genes	308	507	332	519	581	780	3
de	338	507	348	519	581	780	3
resistencia	353	507	397	519	581	780	3
a	403	507	408	519	581	780	3
los	413	507	425	519	581	780	3
antibióticos,	430	507	479	519	581	780	3
por	484	507	497	519	581	780	3
lo	502	507	509	519	581	780	3
que	515	507	530	519	581	780	3
varios	308	519	332	531	581	780	3
autores	337	519	368	531	581	780	3
han	373	519	388	531	581	780	3
sugerido	394	519	429	531	581	780	3
que	434	519	450	531	581	780	3
los	455	519	467	531	581	780	3
determinantes	472	519	530	531	581	780	3
de	308	531	318	543	581	780	3
la	321	531	328	543	581	780	3
resistencia	332	531	376	543	581	780	3
podrían	380	531	411	543	581	780	3
originarse	415	531	455	543	581	780	3
y	459	531	463	543	581	780	3
diseminarse	467	531	516	543	581	780	3
en	520	531	530	543	581	780	3
el	308	543	315	555	581	780	3
ambiente	319	543	356	555	581	780	3
mediante	360	543	398	555	581	780	3
estos	402	543	424	555	581	780	3
mecanismos	428	543	479	555	581	780	3
(20)	483	544	493	551	581	780	3
.	493	543	495	555	581	780	3
Aunque	499	543	530	555	581	780	3
se	308	555	317	567	581	780	3
conoce	320	555	349	567	581	780	3
poco	352	555	371	567	581	780	3
respecto	374	555	409	567	581	780	3
al	412	555	419	567	581	780	3
mecanismo	422	555	468	567	581	780	3
y	470	555	475	567	581	780	3
origen	478	555	503	567	581	780	3
de	506	555	516	567	581	780	3
los	519	555	530	567	581	780	3
GRAs	308	566	332	578	581	780	3
en	334	566	344	578	581	780	3
el	347	566	354	578	581	780	3
ambiente,	357	566	396	578	581	780	3
el	399	566	406	578	581	780	3
rápido	409	566	434	578	581	780	3
ritmo	437	566	457	578	581	780	3
de	460	566	470	578	581	780	3
aumento	472	566	507	578	581	780	3
de	510	566	520	578	581	780	3
la	523	566	530	578	581	780	3
resistencia	308	578	351	590	581	780	3
a	353	578	358	590	581	780	3
los	359	578	371	590	581	780	3
antibióticos	373	578	418	590	581	780	3
en	420	578	430	590	581	780	3
el	432	578	439	590	581	780	3
entorno	441	578	471	590	581	780	3
clínico	473	578	499	590	581	780	3
sugiere	501	578	530	590	581	780	3
una	308	590	323	602	581	780	3
reserva	327	590	357	602	581	780	3
preexistente	361	590	410	602	581	780	3
de	414	590	424	602	581	780	3
GRAs	428	590	452	602	581	780	3
en	456	590	466	602	581	780	3
los	470	590	481	602	581	780	3
reservorios	486	590	530	602	581	780	3
naturales	308	602	345	614	581	780	3
medioambientales	348	602	421	614	581	780	3
del	424	602	436	614	581	780	3
mundo	440	602	467	614	581	780	3
(22)	471	603	480	610	581	780	3
.	480	602	483	614	581	780	3
Un	486	602	498	614	581	780	3
estudio	501	602	530	614	581	780	3
realizado	308	614	344	626	581	780	3
en	350	614	360	626	581	780	3
Canadá	366	614	398	626	581	780	3
mostró	404	614	431	626	581	780	3
que	437	614	452	626	581	780	3
una	458	614	473	626	581	780	3
variedad	479	614	514	626	581	780	3
de	520	614	530	626	581	780	3
bacterias	308	625	344	637	581	780	3
resistentes	347	625	390	637	581	780	3
no	393	625	403	637	581	780	3
patogénicas	406	625	455	637	581	780	3
aisladas	457	625	490	637	581	780	3
de	493	625	503	637	581	780	3
zonas	506	625	530	637	581	780	3
urbana,	308	637	338	649	581	780	3
agrícola,	341	637	376	649	581	780	3
y	379	637	383	649	581	780	3
forestal	386	637	416	649	581	780	3
fueron	419	637	444	649	581	780	3
capaces	447	637	481	649	581	780	3
de	484	637	494	649	581	780	3
inactivar	497	637	530	649	581	780	3
daptomicina	308	649	356	661	581	780	3
(80%),	360	649	387	661	581	780	3
rifampicina	391	649	434	661	581	780	3
(40%),	438	649	465	661	581	780	3
synercid	469	649	502	661	581	780	3
(18%)	506	649	530	661	581	780	3
y	308	661	312	673	581	780	3
ciprofloxacina	320	661	375	673	581	780	3
(11%),	382	661	408	673	581	780	3
lo	416	661	423	673	581	780	3
que	431	661	446	673	581	780	3
sugiere	453	661	483	673	581	780	3
desarrollo	491	661	530	673	581	780	3
de	308	673	318	685	581	780	3
resistencia	323	673	366	685	581	780	3
en	372	673	382	685	581	780	3
ausencia	388	673	424	685	581	780	3
de	430	673	440	685	581	780	3
presiones	446	673	485	685	581	780	3
selectivas	491	673	530	685	581	780	3
ambientales.	308	684	359	696	581	780	3
En	362	684	373	696	581	780	3
este	376	684	393	696	581	780	3
punto	396	684	418	696	581	780	3
del	422	684	434	696	581	780	3
estudio,	437	684	468	696	581	780	3
la	471	684	478	696	581	780	3
daptomicina	482	684	530	696	581	780	3
había	308	696	330	708	581	780	3
sido	332	696	349	708	581	780	3
recién	351	696	375	708	581	780	3
aprobada	377	696	415	708	581	780	3
por	417	696	430	708	581	780	3
la	432	696	439	708	581	780	3
FDA	441	696	459	708	581	780	3
y	461	696	465	708	581	780	3
su	467	696	477	708	581	780	3
uso	479	696	493	708	581	780	3
no	495	696	506	708	581	780	3
había	508	696	530	708	581	780	3
sido	308	708	324	720	581	780	3
masificado,	327	708	373	720	581	780	3
lo	376	708	383	720	581	780	3
que	387	708	402	720	581	780	3
sugiere	405	708	435	720	581	780	3
que	438	708	453	720	581	780	3
la	456	708	463	720	581	780	3
resistencia,	467	708	512	720	581	780	3
sea	516	708	530	720	581	780	3
141	513	752	530	765	581	780	3
Simposio:	564	204	575	238	581	780	3
Enfermedades	564	151	575	201	581	780	3
infecciosas	564	112	575	150	581	780	3
emergentes	564	69	575	111	581	780	3
y	564	64	575	68	581	780	3
reemegentes	564	17	575	63	581	780	3
Rev	62	36	77	45	581	780	3
Peru	80	36	99	45	581	780	3
Med	102	36	120	45	581	780	3
Exp	123	36	136	45	581	780	3
Salud	139	36	164	45	581	780	3
Publica.	166	36	200	45	581	780	3
2015;	202	36	222	45	581	780	3
32(1):139-45.	224	36	271	45	581	780	3
Rev	51	34	66	44	581	780	4
Peru	68	34	88	44	581	780	4
Med	91	34	109	44	581	780	4
Exp	111	34	125	44	581	780	4
Salud	128	34	152	44	581	780	4
Publica.	155	34	189	44	581	780	4
2015;	191	34	210	44	581	780	4
32(1):139-45.	213	34	260	44	581	780	4
inherente	51	83	89	95	581	780	4
o	94	83	99	95	581	780	4
adquirida	105	83	142	95	581	780	4
ambientalmente,	147	83	214	95	581	780	4
puede	219	83	244	95	581	780	4
existir	250	83	274	95	581	780	4
en	51	94	61	106	581	780	4
la	66	94	73	106	581	780	4
ausencia	77	94	113	106	581	780	4
de	118	94	128	106	581	780	4
fuentes	132	94	162	106	581	780	4
humanas	166	94	203	106	581	780	4
(21)	208	95	217	102	581	780	4
.	217	94	220	106	581	780	4
Estudios	224	94	259	106	581	780	4
en	264	94	274	106	581	780	4
regiones	51	106	86	118	581	780	4
remotas,	89	106	124	118	581	780	4
tales	127	106	146	118	581	780	4
como	149	106	171	118	581	780	4
la	175	106	182	118	581	780	4
selva	185	106	206	118	581	780	4
amazónica,	209	106	255	118	581	780	4
han	259	106	274	118	581	780	4
demostrado	51	118	99	130	581	780	4
infecciones	101	118	146	130	581	780	4
resistentes	149	118	192	130	581	780	4
a	195	118	200	130	581	780	4
los	202	118	214	130	581	780	4
antibióticos	216	118	261	130	581	780	4
en	264	118	274	130	581	780	4
personas	51	130	88	142	581	780	4
que	91	130	106	142	581	780	4
no	109	130	119	142	581	780	4
han	121	130	136	142	581	780	4
estado	139	130	166	142	581	780	4
expuestas	169	130	210	142	581	780	4
a	213	130	218	142	581	780	4
la	221	130	228	142	581	780	4
civilización	231	130	274	142	581	780	4
moderna	51	142	87	154	581	780	4
y	91	142	95	154	581	780	4
los	100	142	111	154	581	780	4
medicamentos	116	142	174	154	581	780	4
(23)	179	142	188	149	581	780	4
.	188	142	190	154	581	780	4
Se	195	142	206	154	581	780	4
necesitaría	210	142	254	154	581	780	4
una	259	142	274	154	581	780	4
vigilancia	51	153	88	165	581	780	4
adicional	95	153	131	165	581	780	4
en	138	153	148	165	581	780	4
zonas	156	153	180	165	581	780	4
urbanas	187	153	219	165	581	780	4
y	227	153	231	165	581	780	4
entornos	239	153	274	165	581	780	4
remotos	51	165	84	177	581	780	4
para	88	165	106	177	581	780	4
clarificar	110	165	143	177	581	780	4
la	147	165	154	177	581	780	4
contribución	158	165	207	177	581	780	4
humana	211	165	243	177	581	780	4
versus	247	165	274	177	581	780	4
verdaderas	51	177	96	189	581	780	4
fuentes	101	177	131	189	581	780	4
ambientales	136	177	184	189	581	780	4
de	189	177	199	189	581	780	4
resistencia	204	177	247	189	581	780	4
a	252	177	257	189	581	780	4
los	262	177	274	189	581	780	4
antibióticos.	51	189	99	201	581	780	4
Es	51	212	62	224	581	780	4
bien	68	212	85	224	581	780	4
conocida	91	212	127	224	581	780	4
la	133	212	140	224	581	780	4
contribución	146	212	194	224	581	780	4
de	200	212	210	224	581	780	4
la	216	212	223	224	581	780	4
agricultura,	229	212	274	224	581	780	4
el	51	224	58	236	581	780	4
ganado	64	224	94	236	581	780	4
y	99	224	104	236	581	780	4
en	109	224	119	236	581	780	4
general	125	224	155	236	581	780	4
los	161	224	172	236	581	780	4
animales	178	224	214	236	581	780	4
destinados	219	224	263	236	581	780	4
a	269	224	274	236	581	780	4
consumo	51	236	88	248	581	780	4
en	91	236	101	248	581	780	4
la	105	236	112	248	581	780	4
contaminación	116	236	174	248	581	780	4
del	178	236	190	248	581	780	4
medioambiente	194	236	255	248	581	780	4
con	259	236	274	248	581	780	4
antibióticos,	51	248	99	260	581	780	4
y	103	248	107	260	581	780	4
se	112	248	121	260	581	780	4
ha	126	248	136	260	581	780	4
convertido	140	248	181	260	581	780	4
en	186	248	196	260	581	780	4
una	200	248	215	260	581	780	4
preocupación	220	248	274	260	581	780	4
creciente	51	260	88	272	581	780	4
en	92	260	102	272	581	780	4
todo	106	260	123	272	581	780	4
el	128	260	135	272	581	780	4
mundo,	139	260	169	272	581	780	4
debido	173	260	200	272	581	780	4
al	204	260	211	272	581	780	4
hecho	216	260	240	272	581	780	4
de	244	260	254	272	581	780	4
que	259	260	274	272	581	780	4
tales	51	271	70	283	581	780	4
antibióticos	74	271	119	283	581	780	4
pertenecen	123	271	168	283	581	780	4
a	172	271	177	283	581	780	4
la	181	271	188	283	581	780	4
misma	192	271	219	283	581	780	4
clase	223	271	244	283	581	780	4
de	248	271	258	283	581	780	4
los	262	271	274	283	581	780	4
utilizados	51	283	89	295	581	780	4
en	94	283	104	295	581	780	4
los	109	283	121	295	581	780	4
seres	126	283	148	295	581	780	4
humanos	153	283	190	295	581	780	4
(como	196	283	221	295	581	780	4
tetraciclinas	226	283	274	295	581	780	4
y	51	295	56	307	581	780	4
aminoglicósidos)	63	295	130	307	581	780	4
ya	138	295	147	307	581	780	4
que	155	295	170	307	581	780	4
son	178	295	192	307	581	780	4
administrados	200	295	256	307	581	780	4
en	264	295	274	307	581	780	4
grandes	51	307	84	319	581	780	4
cantidades	87	307	131	319	581	780	4
a	135	307	140	319	581	780	4
dichos	144	307	170	319	581	780	4
animales	174	307	210	319	581	780	4
para	214	307	232	319	581	780	4
promover	236	307	274	319	581	780	4
su	51	319	61	331	581	780	4
crecimiento	65	319	111	331	581	780	4
(24)	116	319	125	326	581	780	4
.	125	319	128	331	581	780	4
Por	132	319	146	331	581	780	4
ejemplo,	151	319	185	331	581	780	4
solo	189	319	206	331	581	780	4
en	210	319	220	331	581	780	4
los	225	319	236	331	581	780	4
Estados	241	319	274	331	581	780	4
Unidos	51	330	79	342	581	780	4
(EE.	84	330	101	342	581	780	4
UU.),	106	330	127	342	581	780	4
Australia	131	330	166	342	581	780	4
y	171	330	175	342	581	780	4
China	180	330	203	342	581	780	4
se	208	330	218	342	581	780	4
ha	222	330	232	342	581	780	4
estimado	237	330	274	342	581	780	4
que	51	342	66	354	581	780	4
la	69	342	76	354	581	780	4
producción	79	342	123	354	581	780	4
total	126	342	143	354	581	780	4
de	146	342	156	354	581	780	4
antibióticos	159	342	204	354	581	780	4
administrados	207	342	263	354	581	780	4
al	267	342	274	354	581	780	4
ganado	51	354	81	366	581	780	4
es	84	354	93	366	581	780	4
igual	96	354	115	366	581	780	4
o	117	354	122	366	581	780	4
mayor	125	354	150	366	581	780	4
a	153	354	158	366	581	780	4
lo	160	354	167	366	581	780	4
administrado	170	354	221	366	581	780	4
en	224	354	234	366	581	780	4
humanos	237	354	274	366	581	780	4
(20)	51	367	60	374	581	780	4
,	60	366	63	378	581	780	4
así	66	366	78	378	581	780	4
mismo,	81	366	110	378	581	780	4
se	113	366	123	378	581	780	4
estima	126	366	152	378	581	780	4
que	155	366	170	378	581	780	4
el	173	366	180	378	581	780	4
80%	184	366	202	378	581	780	4
de	205	366	215	378	581	780	4
los	218	366	229	378	581	780	4
8	232	366	237	378	581	780	4
millones	241	366	274	378	581	780	4
de	51	378	61	390	581	780	4
pollos	64	378	88	390	581	780	4
destinados	91	378	135	390	581	780	4
a	138	378	143	390	581	780	4
consumo	147	378	183	390	581	780	4
humano	186	378	219	390	581	780	4
cada	222	378	242	390	581	780	4
año	245	378	260	390	581	780	4
en	264	378	274	390	581	780	4
los	51	389	63	401	581	780	4
EE.	65	389	80	401	581	780	4
UU.	82	389	98	401	581	780	4
son	100	389	115	401	581	780	4
tratados	117	389	150	401	581	780	4
con	152	389	167	401	581	780	4
gentamicina	169	389	218	401	581	780	4
para	220	389	238	401	581	780	4
prevenir	241	389	274	401	581	780	4
muerte	51	401	79	413	581	780	4
temprana	83	401	121	413	581	780	4
(25)	124	402	134	409	581	780	4
.	134	401	136	413	581	780	4
Cada	140	401	161	413	581	780	4
vez	165	401	179	413	581	780	4
hay	183	401	197	413	581	780	4
más	201	401	218	413	581	780	4
evidencia	222	401	260	413	581	780	4
de	264	401	274	413	581	780	4
que	51	413	66	425	581	780	4
el	70	413	77	425	581	780	4
uso	82	413	96	425	581	780	4
de	100	413	110	425	581	780	4
antibióticos	115	413	160	425	581	780	4
en	164	413	174	425	581	780	4
animales	178	413	214	425	581	780	4
destinados	219	413	262	425	581	780	4
al	267	413	274	425	581	780	4
consumo	51	425	88	437	581	780	4
genera	91	425	119	437	581	780	4
un	122	425	132	437	581	780	4
depósito	135	425	169	437	581	780	4
de	172	425	182	437	581	780	4
ORAs	185	425	209	437	581	780	4
y	212	425	216	437	581	780	4
GRAs	219	425	243	437	581	780	4
que	246	425	261	437	581	780	4
se	264	425	274	437	581	780	4
pueden	51	437	81	449	581	780	4
propagar	85	437	121	449	581	780	4
a	125	437	130	449	581	780	4
la	134	437	141	449	581	780	4
población	144	437	183	449	581	780	4
humana,	187	437	222	449	581	780	4
y	226	437	230	449	581	780	4
que,	234	437	251	449	581	780	4
a	255	437	260	449	581	780	4
su	264	437	274	449	581	780	4
vez,	51	448	68	460	581	780	4
limita	72	448	93	460	581	780	4
el	97	448	104	460	581	780	4
valor	109	448	128	460	581	780	4
médico	132	448	162	460	581	780	4
de	166	448	176	460	581	780	4
dichos	180	448	206	460	581	780	4
antibióticos.	211	448	258	460	581	780	4
En	263	448	274	460	581	780	4
respuesta	51	460	91	472	581	780	4
a	94	460	99	472	581	780	4
este	103	460	120	472	581	780	4
problema,	123	460	163	472	581	780	4
la	167	460	174	472	581	780	4
Unión	177	460	201	472	581	780	4
Europea	204	460	238	472	581	780	4
(UE)	242	460	260	472	581	780	4
ha	264	460	274	472	581	780	4
prohibido	51	472	88	484	581	780	4
el	90	472	97	484	581	780	4
uso	99	472	114	484	581	780	4
de	116	472	126	484	581	780	4
antibióticos	128	472	173	484	581	780	4
como	175	472	197	484	581	780	4
aditivos	199	472	229	484	581	780	4
en	231	472	241	484	581	780	4
forrajes	244	472	274	484	581	780	4
para	51	484	69	496	581	780	4
estimular	72	484	108	496	581	780	4
el	111	484	118	496	581	780	4
crecimiento	120	484	166	496	581	780	4
de	169	484	179	496	581	780	4
estos	181	484	203	496	581	780	4
animales,	205	484	244	496	581	780	4
debido	247	484	274	496	581	780	4
a	51	496	56	508	581	780	4
la	61	496	68	508	581	780	4
evidencia	73	496	111	508	581	780	4
de	116	496	126	508	581	780	4
resistencia	131	496	174	508	581	780	4
cruzada	178	496	210	508	581	780	4
a	215	496	220	508	581	780	4
los	225	496	237	508	581	780	4
agentes	242	496	274	508	581	780	4
antimicrobianos	51	507	114	519	581	780	4
utilizados	117	507	155	519	581	780	4
en	158	507	168	519	581	780	4
tratamientos	171	507	220	519	581	780	4
en	223	507	233	519	581	780	4
humanos	237	507	274	519	581	780	4
(24)	51	520	60	527	581	780	4
.	60	519	63	531	581	780	4
Estas	67	519	90	531	581	780	4
regulaciones	94	519	145	531	581	780	4
han	149	519	165	531	581	780	4
mitigado	169	519	203	531	581	780	4
en	207	519	217	531	581	780	4
gran	222	519	240	531	581	780	4
medida	244	519	274	531	581	780	4
los	51	531	63	543	581	780	4
ORAs	66	531	90	543	581	780	4
y	93	531	97	543	581	780	4
los	101	531	112	543	581	780	4
GRAs	115	531	139	543	581	780	4
provenientes	143	531	194	543	581	780	4
de	197	531	207	543	581	780	4
la	211	531	218	543	581	780	4
utilización	221	531	260	543	581	780	4
de	264	531	274	543	581	780	4
animales	51	543	87	555	581	780	4
en	91	543	101	555	581	780	4
la	105	543	112	555	581	780	4
UE,	116	543	131	555	581	780	4
lo	135	543	142	555	581	780	4
que	147	543	162	555	581	780	4
demuestra	166	543	208	555	581	780	4
que	212	543	227	555	581	780	4
es	231	543	241	555	581	780	4
posible	245	543	274	555	581	780	4
revertir	51	555	79	567	581	780	4
la	81	555	88	567	581	780	4
aparición	90	555	127	567	581	780	4
de	129	555	139	567	581	780	4
resistencia	141	555	184	567	581	780	4
a	186	555	191	567	581	780	4
los	194	555	205	567	581	780	4
antibióticos	207	555	252	567	581	780	4
en	254	555	264	567	581	780	4
la	267	555	274	567	581	780	4
población	51	566	90	578	581	780	4
de	92	566	102	578	581	780	4
animales	105	566	141	578	581	780	4
destinados	143	566	187	578	581	780	4
al	189	566	196	578	581	780	4
consumo	199	566	235	578	581	780	4
(20)	238	567	247	574	581	780	4
.	247	566	249	578	581	780	4
El	51	590	59	602	581	780	4
uso	62	590	76	602	581	780	4
de	79	590	89	602	581	780	4
antibióticos	91	590	136	602	581	780	4
en	139	590	149	602	581	780	4
el	152	590	159	602	581	780	4
ganado	161	590	191	602	581	780	4
conduce	194	590	228	602	581	780	4
a	230	590	235	602	581	780	4
una	238	590	253	602	581	780	4
gran	256	590	274	602	581	780	4
cantidad	51	602	85	614	581	780	4
de	87	602	97	614	581	780	4
antibióticos	98	602	143	614	581	780	4
en	145	602	155	614	581	780	4
estiércol	156	602	190	614	581	780	4
y	191	602	196	614	581	780	4
consecuentemente	197	602	274	614	581	780	4
a	51	614	56	626	581	780	4
tasas	59	614	80	626	581	780	4
altas	83	614	102	626	581	780	4
de	105	614	115	626	581	780	4
GRAs	118	614	142	626	581	780	4
y	145	614	150	626	581	780	4
ORAs	153	614	177	626	581	780	4
diseminadas	180	614	230	626	581	780	4
en	233	614	243	626	581	780	4
agua	246	614	266	626	581	780	4
y	269	614	274	626	581	780	4
suelo.	51	625	75	637	581	780	4
Se	78	625	89	637	581	780	4
pueden	92	625	122	637	581	780	4
adoptar	125	625	156	637	581	780	4
y	159	625	164	637	581	780	4
desarrollar	167	625	209	637	581	780	4
varias	212	625	236	637	581	780	4
medidas	240	625	274	637	581	780	4
para	51	637	69	649	581	780	4
prevenir	72	637	105	649	581	780	4
infecciones	108	637	153	649	581	780	4
en	157	637	167	649	581	780	4
granjas	170	637	199	649	581	780	4
y	203	637	207	649	581	780	4
la	211	637	218	649	581	780	4
diseminación	221	637	274	649	581	780	4
de	51	649	61	661	581	780	4
ORAs	63	649	87	661	581	780	4
en	89	649	99	661	581	780	4
el	102	649	109	661	581	780	4
ambiente,	111	649	150	661	581	780	4
tales	152	649	171	661	581	780	4
como	174	649	196	661	581	780	4
rebajar	198	649	226	661	581	780	4
la	228	649	235	661	581	780	4
densidad	237	649	274	661	581	780	4
de	51	661	61	673	581	780	4
animales	66	661	102	673	581	780	4
en	106	661	116	673	581	780	4
las	121	661	133	673	581	780	4
mismas,	137	661	171	673	581	780	4
programas	175	661	218	673	581	780	4
nutricionales	223	661	274	673	581	780	4
mejorados	51	673	93	685	581	780	4
en	97	673	107	685	581	780	4
animales	112	673	148	685	581	780	4
para	152	673	170	685	581	780	4
reducir	175	673	202	685	581	780	4
la	207	673	214	685	581	780	4
necesidad	218	673	259	685	581	780	4
de	264	673	274	685	581	780	4
tratamiento	51	684	96	696	581	780	4
con	99	684	114	696	581	780	4
antibióticos	117	684	162	696	581	780	4
durante	166	684	196	696	581	780	4
el	199	684	206	696	581	780	4
crecimiento,	210	684	258	696	581	780	4
así	262	684	274	696	581	780	4
como	51	696	73	708	581	780	4
el	75	696	82	708	581	780	4
manejo	84	696	114	708	581	780	4
adecuado	116	696	155	708	581	780	4
del	158	696	170	708	581	780	4
estiércol	172	696	205	708	581	780	4
usando	207	696	237	708	581	780	4
métodos	239	696	274	708	581	780	4
como	51	708	73	720	581	780	4
la	82	708	89	720	581	780	4
fermentación,	98	708	153	720	581	780	4
compostaje	162	708	208	720	581	780	4
y	217	708	221	720	581	780	4
contención	230	708	274	720	581	780	4
142	50	752	67	765	581	780	4
Rocha	467	36	491	44	581	780	4
C	493	36	499	44	581	780	4
et	501	36	508	44	581	780	4
al.	510	36	519	44	581	780	4
de	296	83	306	95	581	780	4
residuos	313	83	347	95	581	780	4
animales,	355	83	393	95	581	780	4
prevención	400	83	444	95	581	780	4
de	452	83	462	95	581	780	4
derrames	469	83	507	95	581	780	4
y	514	83	519	95	581	780	4
filtraciones,	296	94	342	106	581	780	4
control	346	94	373	106	581	780	4
del	376	94	388	106	581	780	4
drenaje	392	94	422	106	581	780	4
en	426	94	436	106	581	780	4
la	440	94	447	106	581	780	4
superficie	451	94	489	106	581	780	4
de	493	94	503	106	581	780	4
los	507	94	519	106	581	780	4
suelos,	296	106	325	118	581	780	4
limitar	327	106	351	118	581	780	4
la	353	106	360	118	581	780	4
erosión	363	106	392	118	581	780	4
de	394	106	404	118	581	780	4
sedimentos,	407	106	455	118	581	780	4
y	458	106	462	118	581	780	4
el	464	106	471	118	581	780	4
tratamiento	474	106	519	118	581	780	4
anaeróbico	296	118	341	130	581	780	4
(20)	343	119	353	126	581	780	4
.	353	118	355	130	581	780	4
Otra	296	142	314	154	581	780	4
fuente	320	142	345	154	581	780	4
potencial	351	142	387	154	581	780	4
de	393	142	403	154	581	780	4
antibióticos	409	142	454	154	581	780	4
contaminantes	460	142	519	154	581	780	4
y	296	153	301	165	581	780	4
ORAs	305	153	329	165	581	780	4
en	333	153	343	165	581	780	4
el	347	153	354	165	581	780	4
medio	359	153	383	165	581	780	4
ambiente	387	153	424	165	581	780	4
es	429	153	438	165	581	780	4
la	442	153	449	165	581	780	4
acuicultura,	453	153	499	165	581	780	4
que	504	153	519	165	581	780	4
similar	296	165	322	177	581	780	4
a	326	165	331	177	581	780	4
la	334	165	341	177	581	780	4
industria	344	165	378	177	581	780	4
ganadera,	382	165	422	177	581	780	4
utiliza	426	165	449	177	581	780	4
antibióticos	452	165	497	177	581	780	4
para	501	165	519	177	581	780	4
promover	296	177	334	189	581	780	4
el	338	177	345	189	581	780	4
stock	348	180	369	188	581	780	4
de	372	177	382	189	581	780	4
peces	386	177	410	189	581	780	4
saludables	413	177	456	189	581	780	4
(20)	459	178	469	185	581	780	4
.	469	177	471	189	581	780	4
Los	474	177	489	189	581	780	4
países	492	177	519	189	581	780	4
desarrollados	296	189	350	201	581	780	4
han	354	189	369	201	581	780	4
impuesto	373	189	410	201	581	780	4
estrictas	414	189	448	201	581	780	4
regulaciones	452	189	503	201	581	780	4
del	507	189	519	201	581	780	4
uso	296	201	311	213	581	780	4
de	315	201	325	213	581	780	4
antibióticos	329	201	374	213	581	780	4
en	378	201	388	213	581	780	4
la	392	201	399	213	581	780	4
acuicultura,	404	201	450	213	581	780	4
sin	454	201	465	213	581	780	4
embargo,	470	201	508	213	581	780	4
la	512	201	519	213	581	780	4
mayoría	296	212	329	224	581	780	4
de	331	212	341	224	581	780	4
la	344	212	351	224	581	780	4
producción	353	212	397	224	581	780	4
global	399	212	423	224	581	780	4
acuícola	426	212	459	224	581	780	4
se	462	212	471	224	581	780	4
produce	474	212	506	224	581	780	4
en	509	212	519	224	581	780	4
países	296	224	323	236	581	780	4
en	325	224	335	236	581	780	4
vías	338	224	354	236	581	780	4
de	357	224	367	236	581	780	4
desarrollo	369	224	408	236	581	780	4
donde	411	224	436	236	581	780	4
no	438	224	448	236	581	780	4
hay	451	224	465	236	581	780	4
regulaciones	468	224	519	236	581	780	4
bien	296	236	313	248	581	780	4
diseñadas	317	236	358	248	581	780	4
del	361	236	373	248	581	780	4
uso	376	236	391	248	581	780	4
de	394	236	404	248	581	780	4
antibióticos	407	236	452	248	581	780	4
en	456	236	466	248	581	780	4
este	469	236	486	248	581	780	4
campo.	489	236	519	248	581	780	4
Hay	296	248	312	260	581	780	4
pruebas	319	248	352	260	581	780	4
de	359	248	369	260	581	780	4
que	375	248	390	260	581	780	4
algunas	397	248	429	260	581	780	4
bacterias	436	248	472	260	581	780	4
presentes	479	248	519	260	581	780	4
en	296	260	306	272	581	780	4
el	311	260	318	272	581	780	4
agua	323	260	343	272	581	780	4
y	348	260	353	272	581	780	4
en	358	260	368	272	581	780	4
el	373	260	380	272	581	780	4
pescado,	385	260	421	272	581	780	4
especialmente	426	260	484	272	581	780	4
cuando	489	260	519	272	581	780	4
se	296	271	306	283	581	780	4
exponen	311	271	346	283	581	780	4
a	351	271	356	283	581	780	4
las	362	271	374	283	581	780	4
aguas	379	271	404	283	581	780	4
residuales	409	271	450	283	581	780	4
de	456	271	466	283	581	780	4
humanos	472	271	509	283	581	780	4
y	514	271	519	283	581	780	4
animales,	296	283	335	295	581	780	4
desarrollan	341	283	385	295	581	780	4
mecanismos	392	283	442	295	581	780	4
de	448	283	458	295	581	780	4
resistencia	465	283	508	295	581	780	4
a	514	283	519	295	581	780	4
los	296	295	308	307	581	780	4
antibióticos	311	295	356	307	581	780	4
(20,26)	360	296	377	303	581	780	4
.	377	295	379	307	581	780	4
La	383	295	393	307	581	780	4
acuicultura	396	295	440	307	581	780	4
podría	444	295	469	307	581	780	4
representar	473	295	519	307	581	780	4
una	296	307	311	319	581	780	4
de	314	307	324	319	581	780	4
la	327	307	334	319	581	780	4
principales	336	307	379	319	581	780	4
vías	382	307	398	319	581	780	4
para	401	307	419	319	581	780	4
difundir	422	307	451	319	581	780	4
y	454	307	458	319	581	780	4
transportar	461	307	505	319	581	780	4
los	507	307	519	319	581	780	4
ORAs,	296	319	323	331	581	780	4
debido	327	319	354	331	581	780	4
al	358	319	365	331	581	780	4
hecho	370	319	394	331	581	780	4
que	399	319	414	331	581	780	4
los	418	319	430	331	581	780	4
países	434	319	460	331	581	780	4
desarrollados	465	319	519	331	581	780	4
importan	296	330	331	342	581	780	4
grandes	336	330	368	342	581	780	4
cantidades	373	330	416	342	581	780	4
de	421	330	431	342	581	780	4
pescado	435	330	469	342	581	780	4
y	474	330	478	342	581	780	4
mariscos	483	330	519	342	581	780	4
provenientes	296	342	348	354	581	780	4
del	351	342	363	354	581	780	4
extranjero;	366	342	409	354	581	780	4
por	412	342	425	354	581	780	4
ejemplo	428	342	460	354	581	780	4
la	463	342	470	354	581	780	4
UE	473	342	486	354	581	780	4
importa	489	342	519	354	581	780	4
aproximadamente	296	354	368	366	581	780	4
40,8%	372	354	397	366	581	780	4
de	400	354	410	366	581	780	4
los	414	354	425	366	581	780	4
mariscos	429	354	465	366	581	780	4
del	468	354	480	366	581	780	4
mundo	483	354	511	366	581	780	4
y	514	354	519	366	581	780	4
los	296	366	308	378	581	780	4
EE.	310	366	324	378	581	780	4
UU.	326	366	342	378	581	780	4
y	344	366	349	378	581	780	4
Japón	351	366	375	378	581	780	4
juntos	377	366	401	378	581	780	4
el	403	366	410	378	581	780	4
27,2%	412	366	438	378	581	780	4
del	440	366	452	378	581	780	4
total	454	366	471	378	581	780	4
mundial	473	366	505	378	581	780	4
(20)	507	367	516	374	581	780	4
.	516	366	519	378	581	780	4
Por	296	389	310	401	581	780	4
último,	315	389	341	401	581	780	4
el	346	389	353	401	581	780	4
saneamiento	358	389	410	401	581	780	4
básico	414	389	440	401	581	780	4
tanto	445	389	465	401	581	780	4
de	470	389	480	401	581	780	4
residuos	485	389	519	401	581	780	4
humanos	296	401	333	413	581	780	4
como	340	401	362	413	581	780	4
de	368	401	378	413	581	780	4
animales	385	401	421	413	581	780	4
es	427	401	437	413	581	780	4
una	443	401	458	413	581	780	4
preocupación	465	401	519	413	581	780	4
en	296	413	306	425	581	780	4
todo	310	413	328	425	581	780	4
el	332	413	339	425	581	780	4
mundo,	343	413	373	425	581	780	4
no	378	413	388	425	581	780	4
solo	392	413	408	425	581	780	4
para	413	413	431	425	581	780	4
mejorar	435	413	465	425	581	780	4
la	470	413	477	425	581	780	4
higiene	481	413	510	425	581	780	4
y	514	413	519	425	581	780	4
reducir	296	425	324	437	581	780	4
las	328	425	339	437	581	780	4
enfermedades	343	425	400	437	581	780	4
diarreicas,	404	425	446	437	581	780	4
sino	450	425	466	437	581	780	4
también	470	425	502	437	581	780	4
por	506	425	519	437	581	780	4
el	296	437	303	449	581	780	4
potencial	307	437	343	449	581	780	4
de	348	437	358	449	581	780	4
la	362	437	369	449	581	780	4
rápida	373	437	398	449	581	780	4
propagación	402	437	452	449	581	780	4
de	456	437	466	449	581	780	4
los	470	437	481	449	581	780	4
ORAs	486	437	510	449	581	780	4
a	514	437	519	449	581	780	4
través	296	448	321	460	581	780	4
de	324	448	334	460	581	780	4
la	338	448	345	460	581	780	4
liberación	349	448	387	460	581	780	4
en	391	448	401	460	581	780	4
el	404	448	411	460	581	780	4
medioambiente	415	448	476	460	581	780	4
y	480	448	485	460	581	780	4
el	488	448	495	460	581	780	4
agua	499	448	519	460	581	780	4
del	296	460	308	472	581	780	4
suelo.	313	460	337	472	581	780	4
Por	341	460	355	472	581	780	4
ejemplo,	360	460	394	472	581	780	4
gran	398	460	416	472	581	780	4
cantidad	421	460	455	472	581	780	4
de	459	460	469	472	581	780	4
antibióticos	474	460	519	472	581	780	4
se	296	472	306	484	581	780	4
liberan	311	472	338	484	581	780	4
en	344	472	354	484	581	780	4
las	360	472	371	484	581	780	4
plantas	377	472	406	484	581	780	4
de	412	472	422	484	581	780	4
tratamiento	428	472	473	484	581	780	4
de	478	472	488	484	581	780	4
aguas	494	472	519	484	581	780	4
residuales	296	484	337	496	581	780	4
como	340	484	362	496	581	780	4
resultado	365	484	402	496	581	780	4
de	405	484	415	496	581	780	4
utilizar	418	484	444	496	581	780	4
antibióticos	447	484	492	496	581	780	4
en	494	484	504	496	581	780	4
los	507	484	519	496	581	780	4
hogares,	296	496	331	508	581	780	4
instalaciones	335	496	387	508	581	780	4
de	392	496	402	508	581	780	4
producción	406	496	450	508	581	780	4
farmacéuticas	454	496	510	508	581	780	4
y	514	496	519	508	581	780	4
hospitales,	296	507	339	519	581	780	4
con	343	507	358	519	581	780	4
un	362	507	372	519	581	780	4
enorme	376	507	406	519	581	780	4
potencial	410	507	446	519	581	780	4
para	450	507	468	519	581	780	4
ejercer	472	507	500	519	581	780	4
una	504	507	519	519	581	780	4
presión	296	519	326	531	581	780	4
selectiva	328	519	363	531	581	780	4
sobre	365	519	388	531	581	780	4
las	390	519	402	531	581	780	4
bacterias	404	519	441	531	581	780	4
del	443	519	455	531	581	780	4
medioambiente	457	519	519	531	581	780	4
para	296	531	314	543	581	780	4
adquirir	319	531	350	543	581	780	4
GRAs.	355	531	381	543	581	780	4
Los	387	531	401	543	581	780	4
antibióticos	406	531	451	543	581	780	4
que	457	531	472	543	581	780	4
están	477	531	499	543	581	780	4
mal	504	531	519	543	581	780	4
metabolizados	296	543	354	555	581	780	4
y	358	543	363	555	581	780	4
no	367	543	377	555	581	780	4
completamente	381	543	442	555	581	780	4
absorbidos	447	543	491	555	581	780	4
por	495	543	508	555	581	780	4
el	512	543	519	555	581	780	4
tracto	296	555	319	567	581	780	4
digestivo	321	555	357	567	581	780	4
como	360	555	382	567	581	780	4
las	385	555	396	567	581	780	4
tetraciclinas,	399	555	449	567	581	780	4
son	452	555	466	567	581	780	4
de	469	555	479	567	581	780	4
particular	482	555	519	567	581	780	4
interés	296	566	323	578	581	780	4
ya	327	566	337	578	581	780	4
que	341	566	356	578	581	780	4
las	360	566	371	578	581	780	4
presiones	375	566	414	578	581	780	4
ambientales,	419	566	470	578	581	780	4
tales	474	566	493	578	581	780	4
como	497	566	519	578	581	780	4
la	296	578	303	590	581	780	4
acumulación	308	578	358	590	581	780	4
de	363	578	373	590	581	780	4
aguas	378	578	402	590	581	780	4
de	407	578	417	590	581	780	4
desagüe	421	578	456	590	581	780	4
en	460	578	470	590	581	780	4
plantas	475	578	504	590	581	780	4
de	509	578	519	590	581	780	4
tratamiento	296	590	341	602	581	780	4
de	344	590	354	602	581	780	4
aguas	356	590	381	602	581	780	4
residuales	383	590	424	602	581	780	4
(PTARs),	427	590	463	602	581	780	4
se	465	590	475	602	581	780	4
convierten	477	590	519	602	581	780	4
en	296	602	306	614	581	780	4
grandes	310	602	342	614	581	780	4
reservorios	345	602	390	614	581	780	4
de	393	602	403	614	581	780	4
antibióticos	406	602	451	614	581	780	4
debido	455	602	482	614	581	780	4
a	485	602	490	614	581	780	4
que	493	602	508	614	581	780	4
la	512	602	519	614	581	780	4
mayoría	296	614	329	625	581	780	4
de	332	614	342	625	581	780	4
las	346	614	357	625	581	780	4
plantas	360	614	390	625	581	780	4
de	393	614	403	625	581	780	4
tratamiento	406	614	451	625	581	780	4
tradicionales	455	614	505	625	581	780	4
no	509	614	519	625	581	780	4
están	296	625	318	637	581	780	4
diseñadas	323	625	364	637	581	780	4
para	368	625	386	637	581	780	4
la	390	625	397	637	581	780	4
eliminación	401	625	446	637	581	780	4
de	451	625	461	637	581	780	4
antibióticos	465	625	510	637	581	780	4
y	514	625	519	637	581	780	4
GRAs	296	637	320	649	581	780	4
(20,27)	324	638	340	645	581	780	4
.	340	637	343	649	581	780	4
Los	347	637	361	649	581	780	4
PTARs	365	637	393	649	581	780	4
parecen	396	637	429	649	581	780	4
ser	432	637	445	649	581	780	4
el	448	637	455	649	581	780	4
ambiente	459	637	496	649	581	780	4
ideal	500	637	519	649	581	780	4
para	296	649	314	661	581	780	4
mejorar	318	649	348	661	581	780	4
la	352	649	359	661	581	780	4
transferencia	363	649	415	661	581	780	4
horizontal	419	649	458	661	581	780	4
de	461	649	471	661	581	780	4
genes	475	649	500	661	581	780	4
y	503	649	508	661	581	780	4
el	512	649	519	661	581	780	4
desarrollo	296	661	336	673	581	780	4
de	339	661	349	673	581	780	4
los	353	661	364	673	581	780	4
ORAs	368	661	392	673	581	780	4
(20	395	662	403	669	581	780	4
28,29)	405	662	420	669	581	780	4
.	420	661	422	673	581	780	4
Estudios	426	661	460	673	581	780	4
recientes	464	661	500	673	581	780	4
han	504	661	519	673	581	780	4
demostrado	296	673	344	685	581	780	4
efectos	348	673	377	685	581	780	4
negativos	381	673	419	685	581	780	4
como	423	673	445	685	581	780	4
resultado	449	673	486	685	581	780	4
de	490	673	500	685	581	780	4
una	504	673	519	685	581	780	4
exposición	296	684	339	696	581	780	4
sutil	344	684	360	696	581	780	4
pero	364	684	382	696	581	780	4
de	387	684	397	696	581	780	4
largo	402	684	422	696	581	780	4
plazo	427	684	448	696	581	780	4
a	453	684	458	696	581	780	4
los	463	684	474	696	581	780	4
productos	479	684	519	696	581	780	4
farmacéuticos	296	696	352	708	581	780	4
en	359	696	369	708	581	780	4
los	376	696	387	708	581	780	4
microorganismos	394	696	463	708	581	780	4
acuáticos	469	696	507	708	581	780	4
y	514	696	519	708	581	780	4
terrestres,	296	708	337	720	581	780	4
incluyendo	340	708	383	720	581	780	4
los	385	708	397	720	581	780	4
efectos	400	708	429	720	581	780	4
de	431	708	441	720	581	780	4
la	444	708	451	720	581	780	4
exposición	454	708	497	720	581	780	4
a	499	708	504	720	581	780	4
los	507	708	519	720	581	780	4
antibióticos	62	83	107	95	581	780	5
que	110	83	125	95	581	780	5
están	128	83	150	95	581	780	5
contaminando	152	83	209	95	581	780	5
el	211	83	218	95	581	780	5
medioambiente,	221	83	285	95	581	780	5
y	62	94	67	106	581	780	5
que	70	94	85	106	581	780	5
suministran	88	94	134	106	581	780	5
presión	137	94	167	106	581	780	5
selectiva	170	94	205	106	581	780	5
para	208	94	226	106	581	780	5
la	230	94	237	106	581	780	5
adquisición	240	94	285	106	581	780	5
de	62	106	72	118	581	780	5
GRAs	76	106	100	118	581	780	5
(27)	105	107	114	114	581	780	5
.	114	106	116	118	581	780	5
Por	120	106	134	118	581	780	5
lo	138	106	145	118	581	780	5
tanto,	150	106	172	118	581	780	5
un	176	106	186	118	581	780	5
enfoque	190	106	223	118	581	780	5
combinado	227	106	271	118	581	780	5
de	275	106	285	118	581	780	5
los	62	118	74	130	581	780	5
programas	78	118	121	130	581	780	5
de	125	118	135	130	581	780	5
administración	139	118	197	130	581	780	5
de	201	118	211	130	581	780	5
antibióticos	215	118	260	130	581	780	5
en	264	118	274	130	581	780	5
el	278	118	285	130	581	780	5
ambiente	62	130	99	142	581	780	5
clínico	102	130	127	142	581	780	5
y	130	130	134	142	581	780	5
de	137	130	147	142	581	780	5
agricultura,	150	130	194	142	581	780	5
así	197	130	209	142	581	780	5
como	211	130	233	142	581	780	5
el	236	130	243	142	581	780	5
desarrollo	245	130	285	142	581	780	5
de	62	142	72	154	581	780	5
ingeniería	75	142	114	154	581	780	5
para	117	142	135	154	581	780	5
mejorar	137	142	167	154	581	780	5
el	170	142	177	154	581	780	5
saneamiento	179	142	231	154	581	780	5
y	233	142	238	154	581	780	5
tratamiento	240	142	285	154	581	780	5
de	62	153	72	165	581	780	5
aguas	75	153	99	165	581	780	5
residuales	102	153	143	165	581	780	5
(por	145	153	161	165	581	780	5
ejemplo	164	153	195	165	581	780	5
control	198	153	225	165	581	780	5
de	227	153	237	165	581	780	5
antibióticos	240	153	285	165	581	780	5
y	62	165	67	177	581	780	5
GRAs)	71	165	98	177	581	780	5
serían	101	165	126	177	581	780	5
necesarios	130	165	174	177	581	780	5
para	177	165	196	177	581	780	5
reducir	199	165	227	177	581	780	5
las	231	165	242	177	581	780	5
presiones	246	165	285	177	581	780	5
selectivas	62	177	102	189	581	780	5
del	108	177	120	189	581	780	5
medio	126	177	151	189	581	780	5
ambiente	157	177	194	189	581	780	5
en	200	177	210	189	581	780	5
el	216	177	223	189	581	780	5
desarrollo	229	177	269	189	581	780	5
de	275	177	285	189	581	780	5
resistencia	62	189	105	201	581	780	5
a	108	189	113	201	581	780	5
los	115	189	127	201	581	780	5
antibióticos.	129	189	177	201	581	780	5
PROGRESOS	62	222	136	236	581	780	5
ACTUALES:	139	222	203	236	581	780	5
ACCIONES	207	222	271	236	581	780	5
PARA	62	234	93	248	581	780	5
COMBATIR	96	234	162	248	581	780	5
EL	166	234	179	248	581	780	5
PROBLEMA	183	234	249	248	581	780	5
DE	252	234	269	248	581	780	5
LAS	62	246	83	260	581	780	5
INFECCIONES	87	246	172	260	581	780	5
RESISTENTES	175	246	255	260	581	780	5
A	258	246	266	260	581	780	5
LOS	62	258	86	272	581	780	5
ANTIBIÓTICOS	89	258	180	272	581	780	5
Los	62	283	77	295	581	780	5
esfuerzos	83	283	122	295	581	780	5
para	127	283	145	295	581	780	5
la	151	283	158	295	581	780	5
implementación	164	283	227	295	581	780	5
de	232	283	242	295	581	780	5
vigilancia	248	283	285	295	581	780	5
y	62	295	67	307	581	780	5
control	74	295	101	307	581	780	5
de	108	295	118	307	581	780	5
las	125	295	136	307	581	780	5
ORAs	143	295	167	307	581	780	5
por	174	295	187	307	581	780	5
parte	194	295	214	307	581	780	5
de	221	295	231	307	581	780	5
organismos	238	295	285	307	581	780	5
internacionales	62	307	123	319	581	780	5
tales	126	307	145	319	581	780	5
como	148	307	170	319	581	780	5
la	174	307	181	319	581	780	5
Organización	184	307	237	319	581	780	5
Mundial	240	307	272	319	581	780	5
de	275	307	285	319	581	780	5
la	62	319	69	331	581	780	5
Salud	74	319	97	331	581	780	5
(OMS),	101	319	130	331	581	780	5
el	134	319	141	331	581	780	5
Centro	146	319	173	331	581	780	5
de	177	319	187	331	581	780	5
Control	192	319	221	331	581	780	5
de	225	319	235	331	581	780	5
Infecciones	239	319	285	331	581	780	5
de	62	330	72	342	581	780	5
los	77	330	88	342	581	780	5
Estados	92	330	125	342	581	780	5
Unidos	129	330	157	342	581	780	5
(CDC),	161	330	189	342	581	780	5
el	193	330	200	342	581	780	5
programa	204	330	243	342	581	780	5
SENTRY,	247	330	285	342	581	780	5
el	62	342	69	354	581	780	5
Consorcio	74	342	115	354	581	780	5
Internacional	120	342	171	354	581	780	5
de	176	342	186	354	581	780	5
Control	191	342	220	354	581	780	5
de	225	342	235	354	581	780	5
Infecciones	239	342	285	354	581	780	5
Nosocomiales	62	354	119	366	581	780	5
(INICC	125	354	153	366	581	780	5
por	159	354	172	366	581	780	5
sus	179	354	193	366	581	780	5
siglas	199	354	222	366	581	780	5
en	229	354	239	366	581	780	5
inglés),	245	354	274	366	581	780	5
y	280	354	285	366	581	780	5
muchas	62	366	94	378	581	780	5
otras,	98	366	121	378	581	780	5
han	125	366	140	378	581	780	5
sido	144	366	161	378	581	780	5
insuficientes	165	366	215	378	581	780	5
para	219	366	237	378	581	780	5
conocer	242	366	274	378	581	780	5
la	278	366	285	378	581	780	5
verdadera	62	378	103	390	581	780	5
carga	106	378	129	390	581	780	5
de	132	378	142	390	581	780	5
los	145	378	156	390	581	780	5
ORAs	159	378	183	390	581	780	5
y	186	378	191	390	581	780	5
mitigar	194	378	221	390	581	780	5
el	224	378	231	390	581	780	5
problema	234	378	272	390	581	780	5
de	275	378	285	390	581	780	5
forma	62	389	85	401	581	780	5
global.	88	389	114	401	581	780	5
Un	116	389	128	401	581	780	5
ejemplo	130	389	162	401	581	780	5
de	164	389	174	401	581	780	5
ello,	176	389	193	401	581	780	5
es	195	389	205	401	581	780	5
la	207	389	214	401	581	780	5
falta	216	389	233	401	581	780	5
de	236	389	246	401	581	780	5
muestras	248	389	285	401	581	780	5
representativas	62	401	124	413	581	780	5
en	128	401	138	413	581	780	5
los	141	401	153	413	581	780	5
países	157	401	183	413	581	780	5
estudiados	187	401	230	413	581	780	5
(6)	234	402	240	409	581	780	5
.	240	401	243	413	581	780	5
Esto	247	401	265	413	581	780	5
solo	268	401	285	413	581	780	5
permite	62	413	92	425	581	780	5
un	96	413	106	425	581	780	5
conocimiento	109	413	162	425	581	780	5
parcial	165	413	192	425	581	780	5
de	195	413	205	425	581	780	5
la	208	413	215	425	581	780	5
verdadera	219	413	259	425	581	780	5
carga	262	413	285	425	581	780	5
de	62	425	72	437	581	780	5
infecciones	76	425	121	437	581	780	5
producidas	125	425	169	437	581	780	5
por	173	425	186	437	581	780	5
los	190	425	201	437	581	780	5
ORAs.	205	425	232	437	581	780	5
El	235	425	243	437	581	780	5
problema	247	425	285	437	581	780	5
surge	62	437	85	449	581	780	5
probablemente,	87	437	150	449	581	780	5
como	152	437	174	449	581	780	5
consecuencia	176	437	231	449	581	780	5
de	234	437	244	449	581	780	5
la	246	437	253	449	581	780	5
falta	256	437	273	449	581	780	5
de	275	437	285	449	581	780	5
mecanismos	62	448	113	460	581	780	5
adecuados	115	448	159	460	581	780	5
por	161	448	174	460	581	780	5
parte	177	448	197	460	581	780	5
de	199	448	209	460	581	780	5
los	211	448	223	460	581	780	5
gobiernos	225	448	265	460	581	780	5
para	267	448	285	460	581	780	5
establecer	62	460	104	472	581	780	5
colaboraciones	107	460	167	472	581	780	5
efectivas	171	460	206	472	581	780	5
para	209	460	227	472	581	780	5
la	230	460	237	472	581	780	5
vigilancia	240	460	277	472	581	780	5
y	280	460	285	472	581	780	5
control	62	472	89	484	581	780	5
de	93	472	103	484	581	780	5
los	106	472	117	484	581	780	5
ORAs	120	472	144	484	581	780	5
entre	148	472	168	484	581	780	5
los	171	472	183	484	581	780	5
países	186	472	213	484	581	780	5
de	216	472	226	484	581	780	5
la	229	472	236	484	581	780	5
región,	239	472	267	484	581	780	5
que	270	472	285	484	581	780	5
permita	62	484	92	496	581	780	5
una	98	484	113	496	581	780	5
estrategia	118	484	157	496	581	780	5
con	163	484	177	496	581	780	5
un	183	484	193	496	581	780	5
enfoque	198	484	230	496	581	780	5
global.	236	484	262	496	581	780	5
Otro	267	484	285	496	581	780	5
problema	62	496	100	508	581	780	5
ha	105	496	115	508	581	780	5
sido	121	496	137	508	581	780	5
la	142	496	149	508	581	780	5
inadecuada	155	496	201	508	581	780	5
implementación	207	496	270	508	581	780	5
de	275	496	285	508	581	780	5
las	62	507	74	519	581	780	5
guías	77	507	99	519	581	780	5
de	103	507	113	519	581	780	5
vigilancia	116	507	153	519	581	780	5
y	156	507	161	519	581	780	5
control	164	507	191	519	581	780	5
propuestas	195	507	239	519	581	780	5
por	242	507	256	519	581	780	5
dichos	259	507	285	519	581	780	5
organismos	62	519	109	531	581	780	5
internacionales.	112	519	175	531	581	780	5
No	177	519	189	531	581	780	5
han	191	519	206	531	581	780	5
tenido	209	519	234	531	581	780	5
éxito	236	519	255	531	581	780	5
debido	258	519	285	531	581	780	5
a	62	531	67	543	581	780	5
la	69	531	76	543	581	780	5
falta	78	531	95	543	581	780	5
de	96	531	106	543	581	780	5
políticas	108	531	141	543	581	780	5
efectivas	143	531	178	543	581	780	5
en	180	531	190	543	581	780	5
cada	191	531	211	543	581	780	5
país	213	531	230	543	581	780	5
que	231	531	246	543	581	780	5
viabilicen	248	531	285	543	581	780	5
económica,	62	543	108	555	581	780	5
logística	116	543	150	555	581	780	5
y	158	543	162	555	581	780	5
administrativamente	170	543	251	555	581	780	5
dichas	259	543	285	555	581	780	5
implementaciones.	62	555	137	567	581	780	5
La	142	555	152	567	581	780	5
solución	157	555	190	567	581	780	5
no	195	555	205	567	581	780	5
solo	210	555	226	567	581	780	5
recae	231	555	254	567	581	780	5
en	259	555	269	567	581	780	5
los	273	555	285	567	581	780	5
hacedores	62	566	104	578	581	780	5
de	107	566	117	578	581	780	5
políticas	120	566	153	578	581	780	5
de	156	566	166	578	581	780	5
los	169	566	181	578	581	780	5
países	184	566	210	578	581	780	5
de	213	566	223	578	581	780	5
la	226	566	233	578	581	780	5
región,	236	566	264	578	581	780	5
para	267	566	285	578	581	780	5
comprometerse	62	578	125	590	581	780	5
a	130	578	135	590	581	780	5
viabilizar	140	578	175	590	581	780	5
estas	180	578	202	590	581	780	5
acciones	207	578	243	590	581	780	5
mediante	248	578	285	590	581	780	5
políticas	62	590	95	602	581	780	5
claras,	98	590	125	602	581	780	5
oportunas	128	590	168	602	581	780	5
y	171	590	175	602	581	780	5
estrictas,	178	590	214	602	581	780	5
sino	217	590	234	602	581	780	5
también	237	590	269	602	581	780	5
por	272	590	285	602	581	780	5
parte	62	602	83	614	581	780	5
del	87	602	99	614	581	780	5
personal	103	602	137	614	581	780	5
de	141	602	151	614	581	780	5
salud	155	602	176	614	581	780	5
de	180	602	190	614	581	780	5
todos	194	602	216	614	581	780	5
los	220	602	231	614	581	780	5
niveles	235	602	263	614	581	780	5
para	267	602	285	614	581	780	5
cumplir	62	614	91	625	581	780	5
los	95	614	107	625	581	780	5
protocolos	110	614	152	625	581	780	5
y	156	614	160	625	581	780	5
advertir	164	614	194	625	581	780	5
a	198	614	203	625	581	780	5
las	207	614	218	625	581	780	5
autoridades	222	614	269	625	581	780	5
del	273	614	285	625	581	780	5
problema	62	625	100	637	581	780	5
creciente	102	625	139	637	581	780	5
de	141	625	151	637	581	780	5
forma	154	625	177	637	581	780	5
oportuna.	179	625	217	637	581	780	5
En	62	649	73	661	581	780	5
una	79	649	94	661	581	780	5
acción	99	649	125	661	581	780	5
sin	130	649	142	661	581	780	5
precedentes	147	649	197	661	581	780	5
de	202	649	212	661	581	780	5
voluntad	217	649	251	661	581	780	5
política	256	649	285	661	581	780	5
frente	62	661	85	673	581	780	5
a	90	661	95	673	581	780	5
este	99	661	116	673	581	780	5
problema,	120	661	160	673	581	780	5
el	165	661	172	673	581	780	5
presidente	176	661	218	673	581	780	5
de	222	661	232	673	581	780	5
los	237	661	248	673	581	780	5
Estados	252	661	285	673	581	780	5
Unidos,	62	673	93	684	581	780	5
Barack	99	673	127	684	581	780	5
Obama	132	673	162	684	581	780	5
emitió	167	673	191	684	581	780	5
una	197	673	212	684	581	780	5
Orden	218	673	243	684	581	780	5
Ejecutiva	248	673	285	684	581	780	5
en	62	684	72	696	581	780	5
septiembre	77	684	121	696	581	780	5
de	125	684	135	696	581	780	5
2014	139	684	159	696	581	780	5
para	163	684	181	696	581	780	5
combatir	186	684	220	696	581	780	5
las	224	684	236	696	581	780	5
infecciones	240	684	285	696	581	780	5
producidas	62	696	106	708	581	780	5
por	109	696	122	708	581	780	5
los	125	696	136	708	581	780	5
ORAs,	139	696	166	708	581	780	5
dedicando	168	696	210	708	581	780	5
fondos	213	696	240	708	581	780	5
especiales	242	696	285	708	581	780	5
y	62	708	67	720	581	780	5
destacando	70	708	116	720	581	780	5
los	119	708	130	720	581	780	5
elementos	133	708	175	720	581	780	5
de	177	708	187	720	581	780	5
acción	190	708	216	720	581	780	5
mencionados	219	708	272	720	581	780	5
en	275	708	285	720	581	780	5
Resistencia	426	36	468	44	581	780	5
a	470	36	475	44	581	780	5
los	477	36	487	44	581	780	5
antibióticos	490	36	530	44	581	780	5
la	308	83	315	94	581	780	5
Estrategia	317	83	357	94	581	780	5
Nacional,	360	83	397	94	581	780	5
así	400	83	412	94	581	780	5
como	414	83	436	94	581	780	5
el	438	83	445	94	581	780	5
nombramiento	448	83	505	94	581	780	5
de	508	83	518	94	581	780	5
un	520	83	530	94	581	780	5
grupo	308	94	331	106	581	780	5
de	334	94	344	106	581	780	5
trabajo	348	94	375	106	581	780	5
especial	379	94	412	106	581	780	5
de	415	94	425	106	581	780	5
expertos	429	94	463	106	581	780	5
para	467	94	485	106	581	780	5
supervisar	489	94	530	106	581	780	5
la	308	106	315	118	581	780	5
ejecución	318	106	356	118	581	780	5
de	360	106	370	118	581	780	5
estas	374	106	396	118	581	780	5
iniciativas	400	106	439	118	581	780	5
para	443	106	461	118	581	780	5
el	465	106	472	118	581	780	5
año	475	106	490	118	581	780	5
2020	494	106	514	118	581	780	5
(30)	518	107	528	114	581	780	5
.	528	106	530	118	581	780	5
Los	308	118	322	130	581	780	5
puntos	325	118	353	130	581	780	5
que	356	118	371	130	581	780	5
se	374	118	384	130	581	780	5
destacan	387	118	424	130	581	780	5
en	427	118	437	130	581	780	5
la	441	118	448	130	581	780	5
Estrategia	451	118	492	130	581	780	5
Nacional	495	118	530	130	581	780	5
de	308	130	318	142	581	780	5
Estados	325	130	357	142	581	780	5
Unidos	364	130	392	142	581	780	5
para	400	130	418	142	581	780	5
combatir	425	130	459	142	581	780	5
las	466	130	478	142	581	780	5
infecciones	485	130	530	142	581	780	5
resistentes	308	142	351	154	581	780	5
a	356	142	361	154	581	780	5
los	365	142	377	154	581	780	5
antibióticos	381	142	426	154	581	780	5
incluyen:	431	142	466	154	581	780	5
1)	471	142	479	154	581	780	5
contener	483	142	518	154	581	780	5
la	523	142	530	154	581	780	5
emergencia	308	153	355	165	581	780	5
y	360	153	365	165	581	780	5
prevenir	371	153	403	165	581	780	5
la	409	153	416	165	581	780	5
propagación	422	153	472	165	581	780	5
de	478	153	488	165	581	780	5
bacterias	494	153	530	165	581	780	5
resistentes,	308	165	354	177	581	780	5
2)	361	165	369	177	581	780	5
fortalecer	377	165	414	177	581	780	5
los	422	165	433	177	581	780	5
esfuerzos	441	165	480	177	581	780	5
nacionales	487	165	530	177	581	780	5
para	308	177	326	189	581	780	5
la	329	177	336	189	581	780	5
identificación	339	177	391	189	581	780	5
y	394	177	399	189	581	780	5
reporte	402	177	431	189	581	780	5
de	434	177	444	189	581	780	5
casos	447	177	471	189	581	780	5
de	474	177	484	189	581	780	5
resistencia	487	177	530	189	581	780	5
antibiótica,	308	189	351	201	581	780	5
3)	352	189	360	201	581	780	5
avanzar	362	189	394	201	581	780	5
con	396	189	411	201	581	780	5
el	413	189	420	201	581	780	5
desarrollo	422	189	461	201	581	780	5
y	463	189	467	201	581	780	5
uso	469	189	484	201	581	780	5
de	486	189	496	201	581	780	5
pruebas	498	189	530	201	581	780	5
diagnósticas	308	201	358	213	581	780	5
para	361	201	379	213	581	780	5
la	382	201	389	213	581	780	5
identificación	393	201	445	213	581	780	5
y	448	201	453	213	581	780	5
caracterización	456	201	517	213	581	780	5
de	520	201	530	213	581	780	5
bacterias	308	212	344	224	581	780	5
resistentes	348	212	392	224	581	780	5
a	396	212	401	224	581	780	5
los	406	212	417	224	581	780	5
antibióticos,	422	212	469	224	581	780	5
4)	474	212	482	224	581	780	5
acelerar	486	212	519	224	581	780	5
la	523	212	530	224	581	780	5
investigación	308	224	360	236	581	780	5
básica	362	224	388	236	581	780	5
y	391	224	396	236	581	780	5
aplicada	399	224	432	236	581	780	5
para	435	224	453	236	581	780	5
desarrollar	456	224	498	236	581	780	5
nuevos	501	224	530	236	581	780	5
antibióticos,	308	236	355	248	581	780	5
otras	360	236	380	248	581	780	5
terapias	386	236	418	248	581	780	5
y	423	236	427	248	581	780	5
vacunas,	433	236	469	248	581	780	5
5)	474	236	482	248	581	780	5
mejorar	487	236	518	248	581	780	5
la	523	236	530	248	581	780	5
colaboración	308	248	359	260	581	780	5
internacional	363	248	414	260	581	780	5
y	419	248	424	260	581	780	5
las	429	248	440	260	581	780	5
capacidades	445	248	495	260	581	780	5
para	500	248	518	260	581	780	5
la	523	248	530	260	581	780	5
prevención	308	260	352	272	581	780	5
de	355	260	366	272	581	780	5
resistencia	369	260	412	272	581	780	5
a	416	260	421	272	581	780	5
los	425	260	437	272	581	780	5
antibióticos,	441	260	488	272	581	780	5
así	492	260	504	272	581	780	5
como	508	260	530	272	581	780	5
también	308	271	340	283	581	780	5
mejorar	343	271	374	283	581	780	5
la	377	271	384	283	581	780	5
vigilancia,	388	271	427	283	581	780	5
control	431	271	458	283	581	780	5
e	461	271	466	283	581	780	5
investigación	470	271	522	283	581	780	5
y	526	271	530	283	581	780	5
desarrollo	308	283	347	295	581	780	5
de	350	283	360	295	581	780	5
nuevos	364	283	393	295	581	780	5
antibióticos.	396	283	444	295	581	780	5
El	447	283	455	295	581	780	5
último	459	283	483	295	581	780	5
objetivo	486	283	517	295	581	780	5
es	521	283	530	295	581	780	5
especialmente	308	295	366	307	581	780	5
importante,	368	295	413	307	581	780	5
porque	415	295	443	307	581	780	5
reconoce	446	295	483	307	581	780	5
a	485	295	490	307	581	780	5
los	492	295	504	307	581	780	5
ORAs	506	295	530	307	581	780	5
como	308	307	330	319	581	780	5
problema	332	307	370	319	581	780	5
mundial	372	307	404	319	581	780	5
y	406	307	411	319	581	780	5
para	413	307	431	319	581	780	5
contener	434	307	469	319	581	780	5
su	471	307	481	319	581	780	5
emergencia	483	307	530	319	581	780	5
se	308	319	317	330	581	780	5
debe	325	319	345	330	581	780	5
alcanzar	353	319	387	330	581	780	5
una	395	319	410	330	581	780	5
colaboración	418	319	469	330	581	780	5
que	477	319	492	330	581	780	5
permita	500	319	530	330	581	780	5
suficiencia	308	330	350	342	581	780	5
e	352	330	357	342	581	780	5
igualdad	359	330	393	342	581	780	5
de	395	330	405	342	581	780	5
capacidades	407	330	457	342	581	780	5
de	459	330	469	342	581	780	5
manera	471	330	502	342	581	780	5
global.	504	330	530	342	581	780	5
La	308	354	318	366	581	780	5
prioridad	319	354	354	366	581	780	5
es	355	354	365	366	581	780	5
asegurar	366	354	401	366	581	780	5
el	403	354	410	366	581	780	5
establecimiento	411	354	473	366	581	780	5
de	475	354	485	366	581	780	5
adecuados	486	354	530	366	581	780	5
mecanismos	308	366	358	378	581	780	5
de	360	366	370	378	581	780	5
vigilancia	371	366	408	378	581	780	5
y	410	366	414	378	581	780	5
de	416	366	426	378	581	780	5
forma	428	366	451	378	581	780	5
escalonada	452	366	498	378	581	780	5
permitir	500	366	530	378	581	780	5
el	308	378	315	389	581	780	5
desarrollo	318	378	357	389	581	780	5
tanto	361	378	381	389	581	780	5
de	384	378	394	389	581	780	5
una	397	378	412	389	581	780	5
vigilancia	415	378	452	389	581	780	5
centinela	456	378	492	389	581	780	5
como	495	378	517	389	581	780	5
de	520	378	530	389	581	780	5
un	308	389	318	401	581	780	5
reporte	322	389	350	401	581	780	5
oportuno	354	389	390	401	581	780	5
para	394	389	412	401	581	780	5
tomar	416	389	439	401	581	780	5
acciones	443	389	479	401	581	780	5
apropiadas.	483	389	530	401	581	780	5
Se	308	401	319	413	581	780	5
necesita	325	401	358	413	581	780	5
una	365	401	380	413	581	780	5
vigilancia	386	401	423	413	581	780	5
de	430	401	440	413	581	780	5
los	446	401	457	413	581	780	5
ORAs	464	401	488	413	581	780	5
que	494	401	509	413	581	780	5
sea	516	401	530	413	581	780	5
geográficamente	308	413	375	425	581	780	5
amplia	379	413	405	425	581	780	5
(que	410	413	428	425	581	780	5
puede	432	413	457	425	581	780	5
estar	461	413	481	425	581	780	5
dividida	485	413	516	425	581	780	5
en	520	413	530	425	581	780	5
nacional,	308	425	344	437	581	780	5
continental	346	425	389	437	581	780	5
o	392	425	397	437	581	780	5
mundial),	399	425	436	437	581	780	5
sostenible	438	425	479	437	581	780	5
en	481	425	491	437	581	780	5
el	494	425	501	437	581	780	5
tiempo	503	425	530	437	581	780	5
y	308	437	312	448	581	780	5
estandarizada	317	437	374	448	581	780	5
en	379	437	389	448	581	780	5
sus	395	437	409	448	581	780	5
procesos	414	437	450	448	581	780	5
epidemiológicos	456	437	520	448	581	780	5
y	526	437	530	448	581	780	5
laboratoriales,	308	448	364	460	581	780	5
especialmente	372	448	430	460	581	780	5
en	438	448	448	460	581	780	5
regiones	455	448	490	460	581	780	5
remotas	498	448	530	460	581	780	5
y	308	460	312	472	581	780	5
en	316	460	326	472	581	780	5
aquellas	329	460	363	472	581	780	5
donde	367	460	392	472	581	780	5
existe	395	460	419	472	581	780	5
más	422	460	439	472	581	780	5
riesgo	443	460	468	472	581	780	5
que	471	460	486	472	581	780	5
la	490	460	497	472	581	780	5
presión	501	460	530	472	581	780	5
selectiva	308	472	343	484	581	780	5
cause	344	472	368	484	581	780	5
el	370	472	377	484	581	780	5
surgimiento	378	472	425	484	581	780	5
de	426	472	436	484	581	780	5
nueva	438	472	462	484	581	780	5
resistencia.	464	472	509	484	581	780	5
Para	511	472	530	484	581	780	5
ello,	308	484	324	496	581	780	5
se	328	484	338	496	581	780	5
requerirá	342	484	378	496	581	780	5
incluir	382	484	406	496	581	780	5
una	410	484	425	496	581	780	5
adecuada	429	484	468	496	581	780	5
infraestructura	473	484	530	496	581	780	5
laboratorial,	308	496	355	507	581	780	5
personal	357	496	391	507	581	780	5
entrenado	393	496	434	507	581	780	5
y	436	496	440	507	581	780	5
competente,	442	496	492	507	581	780	5
así	494	496	506	507	581	780	5
como	508	496	530	507	581	780	5
la	308	507	315	519	581	780	5
habilidad	317	507	353	519	581	780	5
de	356	507	366	519	581	780	5
integrar	369	507	399	519	581	780	5
información	402	507	449	519	581	780	5
y	451	507	456	519	581	780	5
tecnología	459	507	500	519	581	780	5
nueva.	503	507	530	519	581	780	5
Así	308	519	321	531	581	780	5
mismo,	323	519	352	531	581	780	5
su	355	519	364	531	581	780	5
implementación	367	519	430	531	581	780	5
requerirá	433	519	469	531	581	780	5
el	471	519	478	531	581	780	5
compromiso	481	519	530	531	581	780	5
de	308	531	318	543	581	780	5
las	323	531	334	543	581	780	5
autoridades	339	531	387	543	581	780	5
de	392	531	402	543	581	780	5
cada	407	531	426	543	581	780	5
país,	432	531	451	543	581	780	5
principalmente	456	531	515	543	581	780	5
de	520	531	530	543	581	780	5
aquellos	308	543	341	555	581	780	5
que	345	543	360	555	581	780	5
se	363	543	373	555	581	780	5
encuentran	377	543	422	555	581	780	5
en	425	543	435	555	581	780	5
un	439	543	449	555	581	780	5
continuo	453	543	487	555	581	780	5
desarrollo	491	543	530	555	581	780	5
económico	308	554	351	566	581	780	5
y	354	554	359	566	581	780	5
en	362	554	372	566	581	780	5
los	375	554	387	566	581	780	5
que	390	554	405	566	581	780	5
la	408	554	415	566	581	780	5
distribución	419	554	464	566	581	780	5
de	468	554	478	566	581	780	5
los	481	554	492	566	581	780	5
recursos	496	554	530	566	581	780	5
es	308	566	317	578	581	780	5
todavía	321	566	351	578	581	780	5
inequitativa,	355	566	403	578	581	780	5
especialmente	408	566	466	578	581	780	5
lo	470	566	477	578	581	780	5
destinado	482	566	521	578	581	780	5
a	525	566	530	578	581	780	5
salud	308	578	329	590	581	780	5
y	332	578	336	590	581	780	5
educación.	339	578	382	590	581	780	5
La	308	602	318	614	581	780	5
mayor	322	602	347	614	581	780	5
limitación,	351	602	391	614	581	780	5
no	396	602	406	614	581	780	5
solo	410	602	426	614	581	780	5
en	431	602	441	614	581	780	5
países	445	602	472	614	581	780	5
desarrollados	476	602	530	614	581	780	5
sino	308	613	324	625	581	780	5
especialmente	331	613	389	625	581	780	5
en	396	613	406	625	581	780	5
países	414	613	440	625	581	780	5
de	447	613	457	625	581	780	5
bajos	464	613	486	625	581	780	5
recursos,	493	613	530	625	581	780	5
es	308	625	317	637	581	780	5
el	324	625	331	637	581	780	5
financiamiento	338	625	396	637	581	780	5
para	402	625	420	637	581	780	5
apoyar	427	625	455	637	581	780	5
las	461	625	473	637	581	780	5
capacidades	480	625	530	637	581	780	5
laboratoriales	308	637	362	649	581	780	5
y	369	637	374	649	581	780	5
programas	381	637	424	649	581	780	5
de	432	637	442	649	581	780	5
entrenamiento	450	637	507	649	581	780	5
que	515	637	530	649	581	780	5
provean	308	649	340	661	581	780	5
carreras	346	649	379	661	581	780	5
adecuadas	384	649	428	661	581	780	5
a	434	649	439	661	581	780	5
los	444	649	456	661	581	780	5
profesionales	461	649	515	661	581	780	5
en	520	649	530	661	581	780	5
laboratorio	308	661	350	673	581	780	5
que	356	661	371	673	581	780	5
les	377	661	388	673	581	780	5
permita	394	661	424	673	581	780	5
ser	429	661	442	673	581	780	5
capaces	448	661	481	673	581	780	5
de	487	661	497	673	581	780	5
apoyar	503	661	530	673	581	780	5
a	308	672	313	684	581	780	5
estas	317	672	339	684	581	780	5
iniciativas	344	672	383	684	581	780	5
de	388	672	398	684	581	780	5
forma	402	672	425	684	581	780	5
local.	430	672	451	684	581	780	5
Es	456	672	466	684	581	780	5
necesario	471	672	510	684	581	780	5
que	515	672	530	684	581	780	5
haya	308	684	327	696	581	780	5
suficiente	332	684	370	696	581	780	5
personal	375	684	410	696	581	780	5
establecido	415	684	460	696	581	780	5
en	465	684	475	696	581	780	5
cada	480	684	500	696	581	780	5
región	505	684	530	696	581	780	5
para	308	696	326	708	581	780	5
evitar	328	696	350	708	581	780	5
abrumar	353	696	387	708	581	780	5
a	390	696	395	708	581	780	5
este	398	696	415	708	581	780	5
personal	417	696	452	708	581	780	5
con	455	696	469	708	581	780	5
sobrecarga	472	696	517	708	581	780	5
de	520	696	530	708	581	780	5
trabajo,	308	708	338	720	581	780	5
lo	341	708	348	720	581	780	5
que	352	708	367	720	581	780	5
muy	370	708	387	720	581	780	5
frecuentemente	391	708	453	720	581	780	5
conlleva	457	708	490	720	581	780	5
a	493	708	498	720	581	780	5
errores	502	708	530	720	581	780	5
143	513	752	530	765	581	780	5
Simposio:	564	204	575	238	581	780	5
Enfermedades	564	151	575	201	581	780	5
infecciosas	564	112	575	150	581	780	5
emergentes	564	69	575	111	581	780	5
y	564	64	575	68	581	780	5
reemegentes	564	17	575	63	581	780	5
Rev	62	36	77	45	581	780	5
Peru	80	36	99	45	581	780	5
Med	102	36	120	45	581	780	5
Exp	123	36	136	45	581	780	5
Salud	139	36	164	45	581	780	5
Publica.	166	36	200	45	581	780	5
2015;	202	36	222	45	581	780	5
32(1):139-45.	224	36	271	45	581	780	5
Rev	51	34	66	44	581	780	6
Peru	68	34	88	44	581	780	6
Med	91	34	109	44	581	780	6
Exp	111	34	125	44	581	780	6
Salud	128	34	152	44	581	780	6
Publica.	155	34	189	44	581	780	6
2015;	191	34	210	44	581	780	6
32(1):139-45.	213	34	260	44	581	780	6
en	51	83	61	95	581	780	6
los	64	83	75	95	581	780	6
resultados	78	83	119	95	581	780	6
y	122	83	126	95	581	780	6
reportes.	129	83	164	95	581	780	6
Nunca	167	83	193	95	581	780	6
antes	195	83	217	95	581	780	6
hemos	220	83	247	95	581	780	6
tenido	249	83	274	95	581	780	6
mayor	51	94	76	106	581	780	6
presión	81	94	110	106	581	780	6
por	115	94	128	106	581	780	6
la	133	94	140	106	581	780	6
necesidad	145	94	186	106	581	780	6
de	190	94	200	106	581	780	6
profesionales	205	94	259	106	581	780	6
en	264	94	274	106	581	780	6
laboratorio,	51	106	96	118	581	780	6
estadísticos	100	106	147	118	581	780	6
y	151	106	156	118	581	780	6
epidemiólogos,	159	106	220	118	581	780	6
por	224	106	237	118	581	780	6
lo	240	106	247	118	581	780	6
tanto,	251	106	274	118	581	780	6
es	51	118	61	130	581	780	6
necesario	66	118	105	130	581	780	6
que	111	118	126	130	581	780	6
los	132	118	144	130	581	780	6
gobiernos	150	118	189	130	581	780	6
apoyen	195	118	225	130	581	780	6
programas	231	118	274	130	581	780	6
universitarios	51	130	104	142	581	780	6
de	107	130	117	142	581	780	6
entrenamiento	120	130	178	142	581	780	6
para	181	130	199	142	581	780	6
estas	202	130	224	142	581	780	6
profesiones	227	130	274	142	581	780	6
en	51	142	61	154	581	780	6
todos	63	142	85	154	581	780	6
los	87	142	99	154	581	780	6
niveles,	101	142	131	154	581	780	6
desde	133	142	158	154	581	780	6
técnicos	160	142	193	154	581	780	6
en	195	142	205	154	581	780	6
laboratorio	207	142	249	154	581	780	6
hasta	252	142	274	154	581	780	6
estadísticos	51	153	99	165	581	780	6
y	104	153	108	165	581	780	6
científicos.	113	153	156	165	581	780	6
Además	161	153	194	165	581	780	6
del	199	153	211	165	581	780	6
entrenamiento	216	153	274	165	581	780	6
y	51	165	56	177	581	780	6
apoyo	61	165	85	177	581	780	6
al	91	165	98	177	581	780	6
personal,	103	165	140	177	581	780	6
es	146	165	155	177	581	780	6
importante	161	165	203	177	581	780	6
integrar	209	165	239	177	581	780	6
nuevas	245	165	274	177	581	780	6
tecnologías	51	177	97	189	581	780	6
que	104	177	119	189	581	780	6
permitan	125	177	160	189	581	780	6
datos	167	177	189	189	581	780	6
con	196	177	210	189	581	780	6
reportes	217	177	250	189	581	780	6
más	257	177	274	189	581	780	6
precisos	51	189	85	201	581	780	6
y	91	189	95	201	581	780	6
oportunos	101	189	141	201	581	780	6
provenientes	147	189	199	201	581	780	6
de	205	189	215	201	581	780	6
la	221	189	228	201	581	780	6
vigilancia,	234	189	274	201	581	780	6
manteniéndose	51	201	113	213	581	780	6
al	118	201	125	213	581	780	6
día	130	201	142	213	581	780	6
con	147	201	162	213	581	780	6
la	167	201	174	213	581	780	6
rápida	179	201	204	213	581	780	6
evolución	209	201	247	213	581	780	6
de	252	201	262	213	581	780	6
la	267	201	274	213	581	780	6
resistencia	51	212	94	224	581	780	6
antibiótica	98	212	139	224	581	780	6
y	143	212	147	224	581	780	6
que,	151	212	169	224	581	780	6
a	173	212	178	224	581	780	6
su	182	212	191	224	581	780	6
vez,	195	212	212	224	581	780	6
requiere	216	212	249	224	581	780	6
de	253	212	263	224	581	780	6
la	267	212	274	224	581	780	6
combinación	51	224	102	236	581	780	6
de	105	224	115	236	581	780	6
las	119	224	130	236	581	780	6
antiguas	134	224	168	236	581	780	6
pruebas	172	224	204	236	581	780	6
fenotípicas	208	224	252	236	581	780	6
y	255	224	260	236	581	780	6
de	264	224	274	236	581	780	6
las	51	236	63	248	581	780	6
más	66	236	83	248	581	780	6
avanzadas	86	236	129	248	581	780	6
técnicas	132	236	165	248	581	780	6
moleculares	168	236	217	248	581	780	6
para	220	236	238	248	581	780	6
detectar	241	236	274	248	581	780	6
nuevas	51	248	80	260	581	780	6
variantes	82	248	119	260	581	780	6
genotípicas.	121	248	169	260	581	780	6
También	171	248	205	260	581	780	6
se	207	248	217	260	581	780	6
debe	219	248	239	260	581	780	6
priorizar	241	248	274	260	581	780	6
los	51	260	63	272	581	780	6
mecanismos	66	260	116	272	581	780	6
para	120	260	138	272	581	780	6
el	141	260	148	272	581	780	6
aseguramiento	151	260	211	272	581	780	6
de	214	260	224	272	581	780	6
la	227	260	234	272	581	780	6
calidad	237	260	266	272	581	780	6
y	269	260	274	272	581	780	6
del	51	271	63	283	581	780	6
control	66	271	93	283	581	780	6
de	96	271	106	283	581	780	6
calidad	109	271	137	283	581	780	6
para	140	271	158	283	581	780	6
las	161	271	172	283	581	780	6
pruebas	175	271	208	283	581	780	6
de	211	271	221	283	581	780	6
laboratorio	224	271	266	283	581	780	6
y	269	271	274	283	581	780	6
el	51	283	58	295	581	780	6
procesamiento	61	283	120	295	581	780	6
de	123	283	133	295	581	780	6
datos,	136	283	161	295	581	780	6
asegurando	164	283	211	295	581	780	6
la	214	283	221	295	581	780	6
precisión	224	283	260	295	581	780	6
de	264	283	274	295	581	780	6
la	51	295	58	307	581	780	6
información	61	295	107	307	581	780	6
obtenida.	110	295	147	307	581	780	6
Además	51	319	84	330	581	780	6
de	92	319	102	330	581	780	6
la	110	319	117	330	581	780	6
vigilancia,	125	319	164	330	581	780	6
las	172	319	183	330	581	780	6
naciones,	191	319	230	330	581	780	6
ciudades	238	319	274	330	581	780	6
y	51	330	56	342	581	780	6
personas,	64	330	103	342	581	780	6
deben	111	330	136	342	581	780	6
estar	145	330	165	342	581	780	6
dispuestas	173	330	216	342	581	780	6
a	224	330	229	342	581	780	6
modificar	237	330	274	342	581	780	6
comportamientos	51	342	120	354	581	780	6
y	134	342	138	354	581	780	6
prácticas	152	342	188	354	581	780	6
para	202	342	220	354	581	780	6
adaptarse	234	342	274	354	581	780	6
efectivamente	51	354	107	366	581	780	6
a	109	354	114	366	581	780	6
este	115	354	132	366	581	780	6
creciente	134	354	170	366	581	780	6
problema	172	354	209	366	581	780	6
de	211	354	221	366	581	780	6
la	222	354	229	366	581	780	6
resistencia	231	354	274	366	581	780	6
antibiótica,	51	366	94	378	581	780	6
incluyendo	98	366	141	378	581	780	6
cambios	146	366	179	378	581	780	6
en	183	366	193	378	581	780	6
el	198	366	205	378	581	780	6
comportamiento	209	366	274	378	581	780	6
de	51	378	61	389	581	780	6
la	64	378	71	389	581	780	6
búsqueda	74	378	113	389	581	780	6
de	116	378	126	389	581	780	6
atención,	129	378	166	389	581	780	6
menos	169	378	196	389	581	780	6
visitas	199	378	224	389	581	780	6
de	227	378	237	389	581	780	6
atención	240	378	274	389	581	780	6
para	51	389	69	401	581	780	6
enfermedades	72	389	130	401	581	780	6
benignas	133	389	170	401	581	780	6
que	173	389	188	401	581	780	6
no	191	389	201	401	581	780	6
requieren	205	389	243	401	581	780	6
terapia	246	389	274	401	581	780	6
antibiótica,	51	401	94	413	581	780	6
y	97	401	101	413	581	780	6
evitar	104	401	126	413	581	780	6
la	128	401	135	413	581	780	6
autoadministración	138	401	213	413	581	780	6
de	216	401	226	413	581	780	6
antibióticos	229	401	274	413	581	780	6
en	51	413	61	425	581	780	6
situaciones	65	413	110	425	581	780	6
en	114	413	124	425	581	780	6
que	127	413	142	425	581	780	6
la	146	413	153	425	581	780	6
evidencia	157	413	195	425	581	780	6
ha	199	413	209	425	581	780	6
demostrado	212	413	260	425	581	780	6
un	264	413	274	425	581	780	6
impacto	51	425	83	437	581	780	6
pequeño	88	425	123	437	581	780	6
(ej.	128	425	140	437	581	780	6
enfermedad	145	425	193	437	581	780	6
respiratoria	198	425	243	437	581	780	6
aguda	249	425	274	437	581	780	6
que	51	437	66	448	581	780	6
es	69	437	78	448	581	780	6
muy	81	437	98	448	581	780	6
comúnmente	101	437	153	448	581	780	6
de	156	437	166	448	581	780	6
origen	168	437	193	448	581	780	6
viral),	196	437	218	448	581	780	6
pero	221	437	239	448	581	780	6
también	242	437	274	448	581	780	6
se	51	448	61	460	581	780	6
debe	64	448	84	460	581	780	6
buscar	87	448	114	460	581	780	6
atención	117	448	151	460	581	780	6
para	154	448	172	460	581	780	6
situaciones	176	448	221	460	581	780	6
severas	224	448	255	460	581	780	6
que	259	448	274	460	581	780	6
requieren	51	460	89	472	581	780	6
terapia	93	460	120	472	581	780	6
agresiva	124	460	158	472	581	780	6
(ej.	162	460	174	472	581	780	6
infecciones	178	460	223	472	581	780	6
del	227	460	239	472	581	780	6
torrente	243	460	274	472	581	780	6
sanguíneo).	51	472	99	484	581	780	6
Los	102	472	116	484	581	780	6
profesionales	120	472	173	484	581	780	6
de	177	472	187	484	581	780	6
la	190	472	197	484	581	780	6
salud,	200	472	224	484	581	780	6
en	228	472	238	484	581	780	6
general,	241	472	274	484	581	780	6
necesitan	51	484	90	496	581	780	6
educar	96	484	124	496	581	780	6
a	131	484	136	496	581	780	6
sus	142	484	156	496	581	780	6
pacientes,	163	484	204	496	581	780	6
proporcionando	211	484	274	496	581	780	6
Rocha	467	36	491	44	581	780	6
C	493	36	499	44	581	780	6
et	501	36	508	44	581	780	6
al.	510	36	519	44	581	780	6
información	296	83	343	94	581	780	6
acerca	345	83	372	94	581	780	6
de	374	83	384	94	581	780	6
cuándo	387	83	416	94	581	780	6
es	418	83	428	94	581	780	6
el	430	83	437	94	581	780	6
momento	439	83	477	94	581	780	6
adecuado	479	83	519	94	581	780	6
para	296	94	314	106	581	780	6
buscar	316	94	343	106	581	780	6
atención	344	94	378	106	581	780	6
y	380	94	385	106	581	780	6
las	386	94	398	106	581	780	6
formas	399	94	427	106	581	780	6
de	428	94	438	106	581	780	6
hacerlo	440	94	469	106	581	780	6
(visitas	471	94	499	106	581	780	6
para	501	94	519	106	581	780	6
atención	296	106	330	118	581	780	6
primaria	332	106	365	118	581	780	6
vs	367	106	376	118	581	780	6
departamentos	378	106	438	118	581	780	6
de	441	106	451	118	581	780	6
emergencia).	453	106	505	118	581	780	6
Se	508	106	519	118	581	780	6
debe	296	118	316	130	581	780	6
globalizar	319	118	358	130	581	780	6
la	361	118	368	130	581	780	6
educación	371	118	412	130	581	780	6
para	415	118	433	130	581	780	6
que	436	118	451	130	581	780	6
sea	454	118	469	130	581	780	6
efectiva,	472	118	506	130	581	780	6
de	509	118	519	130	581	780	6
tal	296	130	306	142	581	780	6
forma	308	130	331	142	581	780	6
que	333	130	348	142	581	780	6
todos	351	130	373	142	581	780	6
(tanto	375	130	398	142	581	780	6
el	400	130	407	142	581	780	6
personal	410	130	444	142	581	780	6
de	447	130	457	142	581	780	6
salud	459	130	481	142	581	780	6
como	483	130	505	142	581	780	6
los	507	130	519	142	581	780	6
ciudadanos)	296	141	345	153	581	780	6
puedan	347	141	377	153	581	780	6
participar	379	141	416	153	581	780	6
en	418	141	428	153	581	780	6
los	431	141	442	153	581	780	6
esfuerzos	444	141	483	153	581	780	6
globales	485	141	519	153	581	780	6
contra	296	153	321	165	581	780	6
los	324	153	335	165	581	780	6
ORAs.	338	153	364	165	581	780	6
Finalmente,	296	177	343	189	581	780	6
la	348	177	355	189	581	780	6
evidencia	360	177	398	189	581	780	6
sugiere	402	177	432	189	581	780	6
cada	437	177	456	189	581	780	6
vez	461	177	475	189	581	780	6
más,	480	177	499	189	581	780	6
que	504	177	519	189	581	780	6
existen	296	189	325	201	581	780	6
fuentes	329	189	358	201	581	780	6
ambientales	362	189	411	201	581	780	6
de	415	189	425	201	581	780	6
ORAs,	429	189	456	201	581	780	6
por	460	189	473	201	581	780	6
lo	477	189	484	201	581	780	6
que	488	189	503	201	581	780	6
las	507	189	519	201	581	780	6
estrategias	296	200	340	212	581	780	6
deberían	345	200	381	212	581	780	6
incluir	385	200	409	212	581	780	6
también	413	200	446	212	581	780	6
un	450	200	460	212	581	780	6
mejor	465	200	487	212	581	780	6
diseño	492	200	519	212	581	780	6
de	296	212	306	224	581	780	6
sistemas	311	212	347	224	581	780	6
de	352	212	362	224	581	780	6
tratamiento	367	212	412	224	581	780	6
de	418	212	428	224	581	780	6
aguas	433	212	457	224	581	780	6
residuales	462	212	504	224	581	780	6
en	509	212	519	224	581	780	6
hospitales	296	224	337	236	581	780	6
y	343	224	347	236	581	780	6
municipalidades,	354	224	421	236	581	780	6
así	427	224	439	236	581	780	6
como	445	224	467	236	581	780	6
también	473	224	505	236	581	780	6
el	512	224	519	236	581	780	6
desarrollo	296	236	336	248	581	780	6
de	338	236	348	248	581	780	6
políticas	351	236	384	248	581	780	6
estrictas	386	236	420	248	581	780	6
no	422	236	432	248	581	780	6
solo	435	236	452	248	581	780	6
para	454	236	472	248	581	780	6
adecuados	475	236	519	248	581	780	6
programas	296	248	339	260	581	780	6
de	346	248	356	260	581	780	6
administración	362	248	420	260	581	780	6
de	427	248	437	260	581	780	6
antibióticos	444	248	489	260	581	780	6
en	495	248	505	260	581	780	6
el	512	248	519	260	581	780	6
entorno	296	259	327	271	581	780	6
clínico,	329	259	357	271	581	780	6
sino	360	259	376	271	581	780	6
también	379	259	411	271	581	780	6
para	414	259	432	271	581	780	6
el	434	259	441	271	581	780	6
uso	444	259	458	271	581	780	6
de	461	259	471	271	581	780	6
antibióticos	474	259	519	271	581	780	6
en	296	271	306	283	581	780	6
la	308	271	315	283	581	780	6
cría	316	271	331	283	581	780	6
de	333	271	343	283	581	780	6
animales	345	271	381	283	581	780	6
y	382	271	387	283	581	780	6
en	389	271	399	283	581	780	6
la	400	271	407	283	581	780	6
disposición	409	271	453	283	581	780	6
de	455	271	465	283	581	780	6
sus	467	271	481	283	581	780	6
residuos.	482	271	519	283	581	780	6
Pasar	296	295	320	307	581	780	6
por	324	295	337	307	581	780	6
alto	340	295	355	307	581	780	6
el	359	295	366	307	581	780	6
problema	369	295	407	307	581	780	6
creciente	411	295	447	307	581	780	6
de	451	295	461	307	581	780	6
la	465	295	472	307	581	780	6
resistencia	476	295	519	307	581	780	6
antibiótica,	296	307	339	319	581	780	6
conllevará	341	307	382	319	581	780	6
a	384	307	389	319	581	780	6
pobres	391	307	419	319	581	780	6
resultados	420	307	462	319	581	780	6
en	464	307	474	319	581	780	6
la	476	307	483	319	581	780	6
atención	485	307	519	319	581	780	6
en	296	318	306	330	581	780	6
salud	310	318	332	330	581	780	6
y	336	318	341	330	581	780	6
pérdidas	345	318	379	330	581	780	6
de	384	318	394	330	581	780	6
las	398	318	409	330	581	780	6
capacidades	413	318	464	330	581	780	6
económicas,	468	318	519	330	581	780	6
debido	296	330	323	342	581	780	6
al	329	330	336	342	581	780	6
aumento	341	330	376	342	581	780	6
en	382	330	392	342	581	780	6
los	398	330	409	342	581	780	6
costos	415	330	441	342	581	780	6
en	446	330	456	342	581	780	6
la	462	330	469	342	581	780	6
atención	475	330	509	342	581	780	6
y	514	330	519	342	581	780	6
pérdidas	296	342	331	354	581	780	6
en	333	342	343	354	581	780	6
días	345	342	362	354	581	780	6
de	365	342	375	354	581	780	6
trabajo	377	342	404	354	581	780	6
y	407	342	411	354	581	780	6
productividad	414	342	467	354	581	780	6
de	469	342	479	354	581	780	6
personas	482	342	519	354	581	780	6
enfermas.	296	354	336	366	581	780	6
Una	340	354	356	366	581	780	6
planificación	360	354	409	366	581	780	6
efectiva	412	354	443	366	581	780	6
y	447	354	451	366	581	780	6
oportuna	455	354	490	366	581	780	6
puede	494	354	519	366	581	780	6
salvar	296	366	320	378	581	780	6
millones	323	366	356	378	581	780	6
de	359	366	369	378	581	780	6
vidas	371	366	392	378	581	780	6
y	395	366	399	378	581	780	6
miles	402	366	423	378	581	780	6
de	426	366	436	378	581	780	6
millones	438	366	471	378	581	780	6
de	474	366	484	378	581	780	6
dólares,	487	366	519	378	581	780	6
por	296	377	309	389	581	780	6
lo	311	377	318	389	581	780	6
que	320	377	335	389	581	780	6
se	337	377	347	389	581	780	6
convierte	349	377	385	389	581	780	6
en	387	377	397	389	581	780	6
un	400	377	410	389	581	780	6
paso	412	377	431	389	581	780	6
clave	433	377	454	389	581	780	6
para	456	377	474	389	581	780	6
desarrollar	476	377	519	389	581	780	6
medidas	296	389	330	401	581	780	6
sostenibles	335	389	380	401	581	780	6
y	384	389	388	401	581	780	6
contener	393	389	428	401	581	780	6
esta	432	389	449	401	581	780	6
amenaza	453	389	490	401	581	780	6
global	495	389	519	401	581	780	6
ahora	296	401	319	413	581	780	6
y	322	401	326	413	581	780	6
en	329	401	339	413	581	780	6
el	341	401	348	413	581	780	6
futuro.	351	401	376	413	581	780	6
Contribuciones	296	438	355	445	581	780	6
de	357	438	366	445	581	780	6
autoría:	369	438	398	445	581	780	6
Fuentes	296	466	327	477	581	780	6
de	329	466	338	477	581	780	6
financiamiento:	341	466	400	477	581	780	6
autofinanciado.	402	466	456	476	581	780	6
Conflictos	296	486	335	497	581	780	6
de	337	486	347	497	581	780	6
interés:	349	486	378	497	581	780	6
los	380	486	390	496	581	780	6
autores	392	486	419	496	581	780	6
declaran	421	486	452	496	581	780	6
no	454	486	463	496	581	780	6
tener	465	486	483	496	581	780	6
conflictos	485	486	519	496	581	780	6
de	296	496	305	506	581	780	6
interés.	307	496	334	506	581	780	6
Referencias	51	516	132	531	581	780	6
Bibliográficas	136	516	236	531	581	780	6
1.	51	542	57	553	581	780	6
Centers	65	542	92	553	581	780	6
for	99	542	109	553	581	780	6
Disease	117	542	142	553	581	780	6
Control	150	542	177	553	581	780	6
and	185	542	197	553	581	780	6
Prevention.	65	552	104	563	581	780	6
Antibiotic	116	552	151	563	581	780	6
Resistance	162	552	197	563	581	780	6
Threats	65	563	90	574	581	780	6
in	95	563	102	574	581	780	6
the	107	563	118	574	581	780	6
United	123	563	147	574	581	780	6
States.	152	563	173	574	581	780	6
2013.	178	563	197	574	581	780	6
Chicago:	65	573	97	584	581	780	6
CDC;	98	573	121	584	581	780	6
2014.	123	573	142	584	581	780	6
2.	51	587	57	598	581	780	6
Pallecchi	65	587	96	598	581	780	6
L,	100	587	107	598	581	780	6
Malossi	111	587	137	598	581	780	6
M,	141	587	151	598	581	780	6
Mantella	155	587	185	598	581	780	6
A,	189	587	197	598	581	780	6
Gotuzzo	65	597	95	608	581	780	6
E,	99	597	106	608	581	780	6
Trigoso	110	597	136	608	581	780	6
C,	140	597	148	608	581	780	6
Bartoloni	152	597	185	608	581	780	6
A,	189	597	197	608	581	780	6
et	65	607	71	620	581	780	6
al.	74	607	82	620	581	780	6
Detection	84	608	119	619	581	780	6
of	122	608	129	619	581	780	6
CTX-M-type	131	608	178	619	581	780	6
beta-	180	608	197	619	581	780	6
lactamase	65	618	98	629	581	780	6
genes	103	618	121	629	581	780	6
in	126	618	133	629	581	780	6
fecal	138	618	154	629	581	780	6
Escherichia	159	618	197	629	581	780	6
coli	65	629	78	640	581	780	6
isolates	81	629	106	640	581	780	6
from	109	629	126	640	581	780	6
healthy	130	629	155	640	581	780	6
children	159	629	187	640	581	780	6
in	191	629	197	640	581	780	6
Bolivia	65	639	89	650	581	780	6
and	93	639	105	650	581	780	6
Peru.	109	639	127	650	581	780	6
Antimicrob	130	639	170	650	581	780	6
Agents	174	639	197	650	581	780	6
Chemother.	65	650	106	661	581	780	6
2004	112	650	129	661	581	780	6
Dec;48(12):4556-	135	650	197	661	581	780	6
61.	65	660	76	671	581	780	6
3.	51	673	57	685	581	780	6
Gales	65	673	84	685	581	780	6
AC,	91	673	105	685	581	780	6
Sader	112	673	131	685	581	780	6
HS,	137	673	151	685	581	780	6
Jones	158	673	176	685	581	780	6
RN;	183	673	197	685	581	780	6
SENTRY	65	684	99	695	581	780	6
Participants	117	684	157	695	581	780	6
Group	175	684	197	695	581	780	6
(Latin	65	694	87	706	581	780	6
America).	98	694	132	706	581	780	6
Urinary	143	694	170	706	581	780	6
tract	182	694	197	706	581	780	6
infection	65	705	96	716	581	780	6
trends	101	705	123	716	581	780	6
in	128	705	135	716	581	780	6
Latin	140	705	159	716	581	780	6
American	164	705	197	716	581	780	6
144	50	752	67	765	581	780	6
hospitals:	226	542	258	553	581	780	6
report	263	542	284	553	581	780	6
from	288	542	305	553	581	780	6
the	309	542	320	553	581	780	6
SENTRY	325	542	358	553	581	780	6
antimicrobial	226	552	272	563	581	780	6
surveillance	280	552	320	563	581	780	6
program	329	552	358	563	581	780	6
(1997-2000).	226	563	271	574	581	780	6
Diagn	275	563	296	574	581	780	6
Microbiol	300	563	334	574	581	780	6
Infect	338	563	358	574	581	780	6
Dis.	226	573	240	585	581	780	6
2002	241	573	259	585	581	780	6
Nov;44(3):289-99.	261	573	326	585	581	780	6
4.	212	587	218	598	581	780	6
Sader	226	587	245	598	581	780	6
HS,	250	587	264	598	581	780	6
Gales	270	587	288	598	581	780	6
AC,	294	587	308	598	581	780	6
Pfaller	314	587	336	598	581	780	6
MA,	342	587	358	598	581	780	6
Mendes	226	597	253	608	581	780	6
RE,	257	597	270	608	581	780	6
Zoccoli	274	597	300	608	581	780	6
C,	304	597	312	608	581	780	6
Barth	317	597	336	608	581	780	6
A,	340	597	348	608	581	780	6
et	352	597	358	609	581	780	6
al.	226	607	234	620	581	780	6
Pathogen	237	608	269	619	581	780	6
frequency	273	608	306	619	581	780	6
and	310	608	322	619	581	780	6
resistance	325	608	358	619	581	780	6
patterns	226	618	253	629	581	780	6
in	265	618	272	629	581	780	6
Brazilian	284	618	314	629	581	780	6
hospitals:	326	618	358	629	581	780	6
summary	226	629	257	640	581	780	6
of	261	629	268	640	581	780	6
results	273	629	294	640	581	780	6
from	299	629	315	640	581	780	6
three	320	629	337	640	581	780	6
years	341	629	358	640	581	780	6
of	226	639	233	650	581	780	6
the	244	639	255	650	581	780	6
SENTRY	266	639	299	650	581	780	6
Antimicrobial	310	639	358	650	581	780	6
Surveillance	226	650	267	661	581	780	6
Program.	269	650	300	661	581	780	6
Braz	301	650	317	661	581	780	6
J	318	650	321	661	581	780	6
Infect	323	650	343	661	581	780	6
Dis.	344	650	358	661	581	780	6
2001	226	660	243	671	581	780	6
Aug;5(4):200-14.	245	660	306	671	581	780	6
5.	212	673	218	685	581	780	6
Guzmán-Blanco	226	673	281	685	581	780	6
M,	291	673	301	685	581	780	6
Labarca	311	673	337	685	581	780	6
JA,	347	673	358	685	581	780	6
Villegas	226	684	253	695	581	780	6
MV,	261	684	276	695	581	780	6
Gotuzzo	285	684	315	695	581	780	6
E;	324	684	331	695	581	780	6
Latin	340	684	358	695	581	780	6
America	226	694	254	706	581	780	6
Working	258	694	287	706	581	780	6
Group	291	694	313	706	581	780	6
on	316	694	325	706	581	780	6
Bacterial	328	694	358	706	581	780	6
Resistance.	226	705	263	716	581	780	6
Extended	279	705	311	716	581	780	6
spectrum	327	705	358	716	581	780	6
β-lactamase	386	542	426	553	581	780	6
producers	444	542	478	553	581	780	6
among	496	542	519	553	581	780	6
nosocomial	386	552	426	564	581	780	6
Enterobacteriaceae	437	552	501	564	581	780	6
in	512	552	519	564	581	780	6
Latin	386	563	405	574	581	780	6
America.	407	563	438	574	581	780	6
Braz	440	563	455	574	581	780	6
J	458	563	461	574	581	780	6
Infect	463	563	483	574	581	780	6
Dis.	485	563	499	574	581	780	6
2014	501	563	519	574	581	780	6
Jul-Aug;18(4):421-33.	386	573	463	585	581	780	6
doi:	466	573	480	585	581	780	6
10.1016/j.	483	573	519	585	581	780	6
bjid.2013.10.005.	386	584	447	595	581	780	6
6.	372	597	379	608	581	780	6
Jones	386	597	405	608	581	780	6
RN,	409	597	423	608	581	780	6
Guzman-Blanco	427	597	482	608	581	780	6
M,	486	597	496	608	581	780	6
Gales	500	597	519	608	581	780	6
AC,	386	608	401	619	581	780	6
Gallegos	404	608	434	619	581	780	6
B,	437	608	444	619	581	780	6
Castro	447	608	470	619	581	780	6
AL,	474	608	487	619	581	780	6
Martino	490	608	519	619	581	780	6
MD,	386	618	403	629	581	780	6
et	410	618	415	630	581	780	6
al.	422	618	430	630	581	780	6
Susceptibility	437	618	483	629	581	780	6
rates	489	618	505	629	581	780	6
in	512	618	519	629	581	780	6
Latin	386	629	405	640	581	780	6
American	409	629	442	640	581	780	6
nations:	446	629	473	640	581	780	6
report	477	629	498	640	581	780	6
from	502	629	519	640	581	780	6
a	386	639	390	650	581	780	6
regional	400	639	427	650	581	780	6
resistance	437	639	469	650	581	780	6
surveillance	479	639	519	650	581	780	6
program	386	650	416	661	581	780	6
(2011).	421	650	446	661	581	780	6
Braz	451	650	467	661	581	780	6
J	472	650	475	661	581	780	6
Infect	480	650	500	661	581	780	6
Dis.	505	650	519	661	581	780	6
2013	386	660	404	671	581	780	6
Nov-Dec;17(6):672-81.	414	660	495	671	581	780	6
doi:	505	660	519	671	581	780	6
10.1016/j.bjid.2013.07.002.	386	671	482	682	581	780	6
7.	372	684	379	695	581	780	6
Johnson	386	684	415	695	581	780	6
AP,	421	684	433	695	581	780	6
Woodford	439	684	474	695	581	780	6
N.	481	684	489	695	581	780	6
Global	495	684	519	695	581	780	6
spread	386	694	408	706	581	780	6
of	414	694	421	706	581	780	6
antibiotic	428	694	460	706	581	780	6
resistance:	466	694	502	706	581	780	6
the	508	694	519	706	581	780	6
example	386	705	414	716	581	780	6
of	423	705	430	716	581	780	6
New	438	705	454	716	581	780	6
Delhi	462	705	482	716	581	780	6
metallo-	490	705	519	716	581	780	6
8.	62	128	69	139	581	780	7
9.	62	226	69	237	581	780	7
10.	62	312	73	324	581	780	7
11.	62	389	73	400	581	780	7
12.	62	476	73	487	581	780	7
13.	62	562	73	574	581	780	7
14.	62	628	73	640	581	780	7
15.	62	684	73	695	581	780	7
β-lactamase	77	83	116	95	581	780	7
(NDM)-mediated	146	83	209	95	581	780	7
carbapenem	77	94	117	105	581	780	7
resistance.	130	94	165	105	581	780	7
J	177	94	180	105	581	780	7
Med	193	94	209	105	581	780	7
Microbiol.	77	104	113	116	581	780	7
2013	119	104	136	116	581	780	7
Apr;62(Pt	142	104	177	116	581	780	7
4):499-	183	104	209	116	581	780	7
513.	77	115	92	126	581	780	7
doi:	93	115	107	126	581	780	7
10.1099/jmm.0.052555-0.	109	115	199	126	581	780	7
Gales	77	128	95	139	581	780	7
AC,	98	128	113	139	581	780	7
Castanheira	116	128	157	139	581	780	7
M,	160	128	170	139	581	780	7
Jones	173	128	191	139	581	780	7
RN,	194	128	209	139	581	780	7
Sader	77	139	95	150	581	780	7
HS.	102	139	115	150	581	780	7
Antimicrobial	122	139	170	150	581	780	7
resistance	176	139	209	150	581	780	7
among	77	149	100	160	581	780	7
Gram-negative	104	149	154	160	581	780	7
bacilli	158	149	179	160	581	780	7
isolated	183	149	209	160	581	780	7
from	77	160	93	171	581	780	7
Latin	100	160	118	171	581	780	7
America:	125	160	157	171	581	780	7
results	163	160	185	171	581	780	7
from	192	160	209	171	581	780	7
SENTRY	77	170	110	181	581	780	7
Antimicrobial	115	170	163	181	581	780	7
Surveillance	168	170	209	181	581	780	7
Program	77	181	106	192	581	780	7
(Latin	109	181	130	192	581	780	7
America,	133	181	163	192	581	780	7
2008-2010).	166	181	209	192	581	780	7
Diagn	77	191	98	202	581	780	7
Microbiol	104	191	138	202	581	780	7
Infect	145	191	165	202	581	780	7
Dis.	171	191	185	202	581	780	7
2012	191	191	209	202	581	780	7
Aug;73(4):354-60.	77	202	141	213	581	780	7
doi:	150	202	164	213	581	780	7
10.1016/j.	173	202	209	213	581	780	7
diagmicrobio.2012.04.007.	77	212	169	223	581	780	7
Reinert	77	226	102	237	581	780	7
RR,	104	226	117	237	581	780	7
Low	119	226	134	237	581	780	7
DE,	135	226	149	237	581	780	7
Rossi	151	226	169	237	581	780	7
F,	170	226	176	237	581	780	7
Zhang	177	226	199	237	581	780	7
X,	200	226	209	237	581	780	7
Wattal	77	236	99	247	581	780	7
C,	101	236	109	247	581	780	7
Dowzicky	111	236	145	247	581	780	7
MJ.	147	236	159	247	581	780	7
Antimicrobial	161	236	209	247	581	780	7
susceptibility	77	247	121	258	581	780	7
among	126	247	149	258	581	780	7
organisms	153	247	188	258	581	780	7
from	192	247	209	258	581	780	7
the	77	257	87	268	581	780	7
Asia/Pacific	89	257	130	268	581	780	7
Rim,	132	257	148	268	581	780	7
Europe	150	257	174	268	581	780	7
and	176	257	189	268	581	780	7
Latin	191	257	209	268	581	780	7
and	77	268	89	279	581	780	7
North	93	268	114	279	581	780	7
America	118	268	147	279	581	780	7
collected	150	268	181	279	581	780	7
as	185	268	191	279	581	780	7
part	195	268	209	279	581	780	7
of	77	278	84	289	581	780	7
TEST	87	278	109	289	581	780	7
and	112	278	125	289	581	780	7
the	129	278	140	289	581	780	7
in	143	278	150	289	581	780	7
vitro	154	278	170	289	581	780	7
activity	173	278	198	289	581	780	7
of	202	278	209	289	581	780	7
tigecycline.	77	289	115	300	581	780	7
J	118	289	121	300	581	780	7
Antimicrob	125	289	165	300	581	780	7
Chemother.	168	289	209	300	581	780	7
2007	77	299	94	310	581	780	7
Nov;60(5):1018-29.	96	299	165	310	581	780	7
Rossi	77	312	95	324	581	780	7
F,	97	312	102	324	581	780	7
Garcia	104	312	127	324	581	780	7
P,	129	312	134	324	581	780	7
Ronzon	136	312	164	324	581	780	7
B,	166	312	173	324	581	780	7
Curcio	175	312	198	324	581	780	7
D,	200	312	209	324	581	780	7
Dowzicky	77	323	111	334	581	780	7
MJ.	115	323	127	334	581	780	7
Rates	131	323	149	334	581	780	7
of	153	323	160	334	581	780	7
antimicrobial	163	323	209	334	581	780	7
resistance	77	333	109	345	581	780	7
in	115	333	122	345	581	780	7
Latin	127	333	146	345	581	780	7
America	151	333	180	345	581	780	7
(2004-	186	333	209	345	581	780	7
2007)	77	344	97	355	581	780	7
and	103	344	115	355	581	780	7
in	121	344	128	355	581	780	7
vitro	133	344	149	355	581	780	7
activity	155	344	180	355	581	780	7
of	185	344	192	355	581	780	7
the	198	344	209	355	581	780	7
glycylcycline	77	354	120	366	581	780	7
tigecycline	123	354	160	366	581	780	7
and	164	354	176	366	581	780	7
of	180	354	187	366	581	780	7
other	191	354	209	366	581	780	7
antibiotics.	77	365	114	376	581	780	7
Braz	119	365	135	376	581	780	7
J	139	365	142	376	581	780	7
Infect	147	365	167	376	581	780	7
Dis.	172	365	186	376	581	780	7
2008	191	365	209	376	581	780	7
Oct;12(5):405-15.	77	375	140	387	581	780	7
Fernandez-Canigia	77	389	143	400	581	780	7
L,	146	389	154	400	581	780	7
Dowzicky	157	389	192	400	581	780	7
MJ.	196	389	209	400	581	780	7
Susceptibility	77	399	124	411	581	780	7
of	130	399	137	411	581	780	7
important	144	399	179	411	581	780	7
Gram-	186	399	209	411	581	780	7
negative	77	410	105	421	581	780	7
pathogens	108	410	143	421	581	780	7
to	146	410	153	421	581	780	7
tigecycline	156	410	193	421	581	780	7
and	196	410	209	421	581	780	7
other	77	420	95	432	581	780	7
antibiotics	101	420	137	432	581	780	7
in	143	420	150	432	581	780	7
Latin	155	420	174	432	581	780	7
America	180	420	209	432	581	780	7
between	77	431	106	442	581	780	7
2004	110	431	128	442	581	780	7
and	132	431	145	442	581	780	7
2010.	149	431	169	442	581	780	7
Ann	173	431	189	442	581	780	7
Clin	193	431	209	442	581	780	7
Microbiol	77	441	112	453	581	780	7
Antimicrob.	119	441	162	453	581	780	7
2012	170	441	187	453	581	780	7
Oct	195	441	209	453	581	780	7
22;11:29.	77	452	110	463	581	780	7
doi:	116	452	129	463	581	780	7
10.1186/1476-0711-	135	452	209	463	581	780	7
11-29.	77	462	99	474	581	780	7
Sader	77	476	95	487	581	780	7
HS,	101	476	115	487	581	780	7
Castanheira	120	476	161	487	581	780	7
M,	166	476	176	487	581	780	7
Mendes	182	476	209	487	581	780	7
RE,	77	486	89	497	581	780	7
Toleman	95	486	124	497	581	780	7
M,	130	486	140	497	581	780	7
Walsh	145	486	166	497	581	780	7
TR,	171	486	185	497	581	780	7
Jones	191	486	209	497	581	780	7
RN.	77	497	91	508	581	780	7
Dissemination	100	497	149	508	581	780	7
and	158	497	171	508	581	780	7
diversity	180	497	209	508	581	780	7
of	77	507	84	518	581	780	7
metallo-beta-lactamases	90	507	171	518	581	780	7
in	177	507	184	518	581	780	7
Latin	191	507	209	518	581	780	7
America:	77	518	108	529	581	780	7
report	112	518	134	529	581	780	7
from	138	518	155	529	581	780	7
the	160	518	171	529	581	780	7
SENTRY	175	518	209	529	581	780	7
Antimicrobial	77	528	125	539	581	780	7
Surveillance	131	528	172	539	581	780	7
Program.	178	528	209	539	581	780	7
Int	77	539	87	550	581	780	7
J	96	539	99	550	581	780	7
Antimicrob	108	539	148	550	581	780	7
Agents.	157	539	182	550	581	780	7
2005	191	539	209	550	581	780	7
Jan;25(1):57-61.	77	549	133	560	581	780	7
Labarca	77	562	103	574	581	780	7
JA,	111	562	122	574	581	780	7
Salles	130	562	149	574	581	780	7
MJ,	157	562	170	574	581	780	7
Seas	178	562	192	574	581	780	7
C,	200	562	209	574	581	780	7
Guzman-Blanco	77	573	132	584	581	780	7
M.	144	573	153	584	581	780	7
Carbapenem	165	573	209	584	581	780	7
resistance	77	583	109	595	581	780	7
in	112	583	119	595	581	780	7
Pseudomonas	123	583	169	595	581	780	7
aeruginosa	173	583	209	595	581	780	7
and	77	594	89	605	581	780	7
Acinetobacter	94	594	142	605	581	780	7
baumannii	146	594	182	605	581	780	7
in	187	594	194	605	581	780	7
the	198	594	209	605	581	780	7
nosocomial	77	604	116	616	581	780	7
setting	119	604	142	616	581	780	7
in	146	604	153	616	581	780	7
Latin	156	604	174	616	581	780	7
America.	178	604	209	616	581	780	7
Crit	77	615	91	626	581	780	7
Rev	93	615	106	626	581	780	7
Microbiol.	108	615	144	626	581	780	7
2014	145	615	163	626	581	780	7
Aug	165	615	179	626	581	780	7
27:1-17.	180	615	209	626	581	780	7
Opazo	77	628	100	640	581	780	7
A,	104	628	113	640	581	780	7
Dominguez	117	628	158	640	581	780	7
M,	163	628	173	640	581	780	7
Bello	177	628	195	640	581	780	7
H,	200	628	209	640	581	780	7
Amyes	77	639	99	650	581	780	7
SG,	102	639	115	650	581	780	7
Gonzalez-Rocha	117	639	174	650	581	780	7
G.	176	639	185	650	581	780	7
OXA-	187	639	209	650	581	780	7
type	77	649	91	661	581	780	7
carbapenemases	94	649	148	661	581	780	7
in	151	649	158	661	581	780	7
Acinetobacter	161	649	209	661	581	780	7
baumannii	77	660	113	671	581	780	7
in	116	660	123	671	581	780	7
South	126	660	146	671	581	780	7
America.	149	660	180	671	581	780	7
J	183	660	186	671	581	780	7
Infect	189	660	209	671	581	780	7
Dev	77	670	91	682	581	780	7
Ctries.	93	670	115	682	581	780	7
2012	117	670	134	682	581	780	7
Apr	136	670	150	682	581	780	7
13;6(4):311-6.	151	670	201	682	581	780	7
Fritsche	77	684	103	695	581	780	7
TR,	111	684	125	695	581	780	7
Sader	132	684	151	695	581	780	7
HS,	158	684	172	695	581	780	7
Toleman	179	684	209	695	581	780	7
MA,	77	694	93	705	581	780	7
Walsh	96	694	117	705	581	780	7
TR,	120	694	134	705	581	780	7
Jones	137	694	155	705	581	780	7
RN.	158	694	173	705	581	780	7
Emerging	176	694	209	705	581	780	7
16.	223	139	234	150	581	780	7
17.	223	215	234	226	581	780	7
18.	223	302	234	313	581	780	7
19.	223	399	234	411	581	780	7
20.	223	497	234	508	581	780	7
21.	223	573	234	584	581	780	7
22.	223	618	234	629	581	780	7
23.	223	684	234	695	581	780	7
metallo	237	83	267	95	581	780	7
-beta-lactamase-mediated	268	83	369	95	581	780	7
resistances:	237	94	275	105	581	780	7
a	280	94	284	105	581	780	7
summary	289	94	321	105	581	780	7
report	326	94	347	105	581	780	7
from	353	94	369	105	581	780	7
the	237	104	248	116	581	780	7
worldwide	250	104	286	116	581	780	7
SENTRY	288	104	322	116	581	780	7
antimicrobial	324	104	369	116	581	780	7
surveillance	237	115	277	126	581	780	7
program.	280	115	311	126	581	780	7
Clin	314	115	330	126	581	780	7
Infect	333	115	353	126	581	780	7
Dis.	356	115	369	126	581	780	7
2005	237	125	255	137	581	780	7
Aug	256	125	270	137	581	780	7
15;41	272	125	292	137	581	780	7
Suppl	294	125	313	137	581	780	7
4:S276-8.	315	125	348	137	581	780	7
Salles	237	139	256	150	581	780	7
MJ,	259	139	272	150	581	780	7
Zurita	275	139	297	150	581	780	7
J,	300	139	305	150	581	780	7
Mejía	308	139	327	150	581	780	7
C,	331	139	339	150	581	780	7
Villegas	343	139	369	150	581	780	7
MV;	237	149	253	161	581	780	7
Latin	255	149	273	161	581	780	7
America	275	149	303	161	581	780	7
Working	305	149	335	161	581	780	7
Group	336	149	359	161	581	780	7
on	360	149	369	161	581	780	7
Bacterial	237	160	267	171	581	780	7
Resistance.	272	160	309	171	581	780	7
Resistant	314	160	345	171	581	780	7
gram-	350	160	369	171	581	780	7
negative	237	170	265	182	581	780	7
infections	270	170	303	182	581	780	7
in	307	170	314	182	581	780	7
the	319	170	330	182	581	780	7
outpatient	334	170	369	182	581	780	7
setting	237	181	260	192	581	780	7
in	264	181	271	192	581	780	7
Latin	276	181	294	192	581	780	7
America.	299	181	330	192	581	780	7
Epidemiol	334	181	369	192	581	780	7
Infect.	237	191	259	203	581	780	7
2013	267	191	284	203	581	780	7
Dec;141(12):2459-72.	292	191	369	203	581	780	7
doi:	237	202	251	213	581	780	7
10.1017/S095026881300191X.	253	202	363	213	581	780	7
García	237	215	260	226	581	780	7
C,	265	215	273	226	581	780	7
Llamocca	279	215	312	226	581	780	7
LP,	317	215	328	226	581	780	7
García	333	215	356	226	581	780	7
K,	361	215	369	226	581	780	7
Jiménez	237	226	264	237	581	780	7
A,	268	226	276	237	581	780	7
Samalvides	279	226	317	237	581	780	7
F,	320	226	326	237	581	780	7
Gotuzzo	329	226	359	237	581	780	7
E,	362	226	369	237	581	780	7
et	237	236	243	248	581	780	7
al.	245	236	253	248	581	780	7
Knowledge,	255	236	295	247	581	780	7
attitudes	297	236	327	247	581	780	7
and	328	236	341	247	581	780	7
practice	343	236	369	247	581	780	7
survey	237	247	259	258	581	780	7
about	263	247	283	258	581	780	7
antimicrobial	287	247	333	258	581	780	7
resistance	337	247	369	258	581	780	7
and	237	257	250	268	581	780	7
prescribing	253	257	290	268	581	780	7
among	293	257	316	268	581	780	7
physicians	319	257	353	268	581	780	7
in	356	257	363	268	581	780	7
a	366	257	369	268	581	780	7
hospital	237	268	264	279	581	780	7
setting	268	268	291	279	581	780	7
in	294	268	301	279	581	780	7
Lima,	305	268	325	279	581	780	7
Peru.	328	268	346	279	581	780	7
BMC	350	268	369	279	581	780	7
Clin	237	278	253	289	581	780	7
Pharmacol.	256	278	294	289	581	780	7
2011	298	278	315	289	581	780	7
Nov	319	278	333	289	581	780	7
15;11:18.	337	278	369	289	581	780	7
doi:	237	289	251	300	581	780	7
10.1186/1472-6904-11-18.	253	289	346	300	581	780	7
Cuellar	237	302	262	313	581	780	7
LE,	266	302	278	313	581	780	7
Fernandez-Maldonado	282	302	359	313	581	780	7
E,	362	302	369	313	581	780	7
Rosenthal	237	313	271	324	581	780	7
VD,	275	313	289	324	581	780	7
Castaneda-Sabogal	293	313	358	324	581	780	7
A,	361	313	369	324	581	780	7
Rosales	237	323	262	334	581	780	7
R,	267	323	275	334	581	780	7
Mayorga-Espichan	279	323	342	334	581	780	7
MJ,	347	323	359	334	581	780	7
et	364	323	369	335	581	780	7
al.	237	333	245	346	581	780	7
Device-associated	251	334	311	345	581	780	7
infection	317	334	348	345	581	780	7
rates	354	334	369	345	581	780	7
and	237	344	250	355	581	780	7
mortality	254	344	286	355	581	780	7
in	290	344	297	355	581	780	7
intensive	301	344	331	355	581	780	7
care	335	344	348	355	581	780	7
units	352	344	369	355	581	780	7
of	237	355	244	366	581	780	7
Peruvian	248	355	277	366	581	780	7
hospitals:	281	355	313	366	581	780	7
findings	317	355	345	366	581	780	7
of	348	355	355	366	581	780	7
the	359	355	369	366	581	780	7
International	237	365	282	376	581	780	7
Nosocomial	289	365	331	376	581	780	7
Infection	338	365	369	376	581	780	7
Control	237	376	265	387	581	780	7
Consortium.	273	376	317	387	581	780	7
Rev	325	376	338	387	581	780	7
Panam	346	376	369	387	581	780	7
Salud	237	386	256	397	581	780	7
Publica.	258	386	285	397	581	780	7
2008	287	386	305	397	581	780	7
Jul;24(1):16-24.	306	386	362	397	581	780	7
Salomao	237	399	266	411	581	780	7
R,	270	399	278	411	581	780	7
Rosenthal	281	399	315	411	581	780	7
VD,	318	399	333	411	581	780	7
Grimberg	336	399	369	411	581	780	7
G,	237	410	246	421	581	780	7
Nouer	252	410	274	421	581	780	7
S,	280	410	287	421	581	780	7
Blecher	293	410	319	421	581	780	7
S,	325	410	332	421	581	780	7
Buchner-	338	410	369	421	581	780	7
Ferreira	237	420	263	432	581	780	7
S,	270	420	276	432	581	780	7
et	282	420	288	432	581	780	7
al.	294	420	303	432	581	780	7
Device-associated	309	420	369	432	581	780	7
infection	237	431	268	442	581	780	7
rates	272	431	287	442	581	780	7
in	291	431	298	442	581	780	7
intensive	301	431	332	442	581	780	7
care	335	431	349	442	581	780	7
units	352	431	369	442	581	780	7
of	237	441	244	453	581	780	7
Brazilian	248	441	278	453	581	780	7
hospitals:	281	441	314	453	581	780	7
findings	317	441	345	453	581	780	7
of	348	441	355	453	581	780	7
the	359	441	369	453	581	780	7
International	237	452	282	463	581	780	7
Nosocomial	289	452	331	463	581	780	7
Infection	338	452	369	463	581	780	7
Control	237	462	265	474	581	780	7
Consortium.	273	462	317	474	581	780	7
Rev	325	462	338	474	581	780	7
Panam	346	462	369	474	581	780	7
Salud	237	473	256	484	581	780	7
Publica.	262	473	289	484	581	780	7
2008	294	473	312	484	581	780	7
Sep;24(3):195-	317	473	369	484	581	780	7
202.	237	483	252	495	581	780	7
Pruden	237	497	262	508	581	780	7
A,	266	497	275	508	581	780	7
Larsson	279	497	305	508	581	780	7
DGJ,	309	497	328	508	581	780	7
Amézquita	332	497	369	508	581	780	7
A,	237	507	245	519	581	780	7
Collignon	250	507	285	519	581	780	7
P,	290	507	296	519	581	780	7
Brandt	300	507	324	519	581	780	7
K,	329	507	337	519	581	780	7
Graham	341	507	369	519	581	780	7
D,	237	518	246	529	581	780	7
et	251	518	257	530	581	780	7
al.	262	518	270	530	581	780	7
Management	276	518	320	529	581	780	7
Options	326	518	354	529	581	780	7
for	359	518	369	529	581	780	7
Reducing	237	528	270	540	581	780	7
the	274	528	285	540	581	780	7
Release	290	528	315	540	581	780	7
of	320	528	327	540	581	780	7
Antibiotics	331	528	369	540	581	780	7
and	237	539	250	550	581	780	7
Antibiotic	255	539	290	550	581	780	7
Resistance	295	539	331	550	581	780	7
Genes	336	539	357	550	581	780	7
to	362	539	369	550	581	780	7
the	237	549	248	561	581	780	7
Environment.	256	549	303	561	581	780	7
Environ	310	549	338	561	581	780	7
Health	346	549	369	561	581	780	7
Perspect.	237	560	268	571	581	780	7
2013;121(8):878-84.	269	560	341	571	581	780	7
D'Costa	237	573	266	584	581	780	7
VM,	268	573	284	584	581	780	7
McGrann	287	573	321	584	581	780	7
KM,	324	573	340	584	581	780	7
Hughes	343	573	369	584	581	780	7
DW,	237	584	253	595	581	780	7
Wright	262	584	286	595	581	780	7
GD.	295	584	310	595	581	780	7
Sampling	318	584	350	595	581	780	7
the	359	584	369	595	581	780	7
antibiotic	237	594	270	605	581	780	7
resistome.	272	594	306	605	581	780	7
Science.	309	594	336	605	581	780	7
2006	339	594	356	605	581	780	7
Jan	359	594	369	605	581	780	7
20;311(5759):374-7.	237	605	309	616	581	780	7
Nesme	237	618	261	629	581	780	7
J,	262	618	267	629	581	780	7
Simonet	269	618	297	629	581	780	7
P.	299	618	305	629	581	780	7
The	307	618	320	629	581	780	7
soil	321	618	333	629	581	780	7
resistome:	335	618	369	629	581	780	7
a	237	628	241	640	581	780	7
critical	243	628	266	640	581	780	7
review	267	628	290	640	581	780	7
on	291	628	300	640	581	780	7
antibiotic	302	628	335	640	581	780	7
resistance	337	628	369	640	581	780	7
origins,	237	639	262	650	581	780	7
ecology	269	639	296	650	581	780	7
and	303	639	315	650	581	780	7
dissemination	322	639	369	650	581	780	7
potential	237	649	268	661	581	780	7
in	282	649	289	661	581	780	7
telluric	303	649	327	661	581	780	7
bacteria.	341	649	369	661	581	780	7
Environ	237	660	265	671	581	780	7
Microbiol.	268	660	304	671	581	780	7
2014	308	660	325	671	581	780	7
Oct	329	660	343	671	581	780	7
6.	346	660	352	671	581	780	7
doi:	356	660	369	671	581	780	7
10.1111/1462-2920.12631.	237	670	332	682	581	780	7
Bartoloni	237	684	270	695	581	780	7
A,	274	684	283	695	581	780	7
Pallecchi	287	684	318	695	581	780	7
L,	322	684	329	695	581	780	7
Rodríguez	334	684	369	695	581	780	7
H,	237	694	246	706	581	780	7
Fernandez	249	694	284	706	581	780	7
C,	286	694	295	706	581	780	7
Mantella	297	694	327	706	581	780	7
A,	330	694	338	706	581	780	7
Bartalesi	340	694	369	706	581	780	7
Resistencia	426	36	468	44	581	780	7
a	470	36	475	44	581	780	7
los	477	36	487	44	581	780	7
antibióticos	490	36	530	44	581	780	7
24.	384	139	394	150	581	780	7
25.	384	205	394	216	581	780	7
26.	384	292	394	303	581	780	7
27.	384	347	394	358	581	780	7
28.	384	381	394	393	581	780	7
29.	384	468	394	480	581	780	7
30.	384	555	394	566	581	780	7
F,	398	84	404	95	581	780	7
et	409	83	415	96	581	780	7
al.	421	83	429	96	581	780	7
Antibiotic	435	84	470	95	581	780	7
resistance	476	84	508	95	581	780	7
in	514	84	521	95	581	780	7
a	527	84	530	95	581	780	7
very	398	94	412	105	581	780	7
remote	418	94	442	105	581	780	7
Amazonas	448	94	483	105	581	780	7
community.	489	94	530	105	581	780	7
Int	398	105	408	116	581	780	7
J	417	105	420	116	581	780	7
Antimicrob	429	105	469	116	581	780	7
Agents.	478	105	504	116	581	780	7
2009	513	105	530	116	581	780	7
Feb;33(2):125-9.	398	115	456	126	581	780	7
doi:	469	115	482	126	581	780	7
10.1016/j.	494	115	530	126	581	780	7
ijantimicag.2008.07.029.	398	126	482	137	581	780	7
Heuer	398	139	419	150	581	780	7
OE,	432	139	446	150	581	780	7
Hammerum	459	139	501	150	581	780	7
AM,	514	139	530	150	581	780	7
Collignon	398	149	433	161	581	780	7
P,	438	149	444	161	581	780	7
Wegener	449	149	478	161	581	780	7
HC.	483	149	499	161	581	780	7
Human	504	149	530	161	581	780	7
health	398	160	419	171	581	780	7
hazard	427	160	450	171	581	780	7
from	457	160	474	171	581	780	7
antimicrobial-	482	160	530	171	581	780	7
resistant	398	171	426	182	581	780	7
enterococci	431	171	470	182	581	780	7
in	475	171	482	182	581	780	7
animals	487	171	513	182	581	780	7
and	517	171	530	182	581	780	7
food.	398	181	416	192	581	780	7
Clin	422	181	438	192	581	780	7
Infect	445	181	465	192	581	780	7
Dis.	472	181	486	192	581	780	7
2006	492	181	510	192	581	780	7
Oct	517	181	530	192	581	780	7
1;43(7):911-6.	398	192	448	203	581	780	7
Donabedian	398	205	440	216	581	780	7
SM,	441	205	456	216	581	780	7
Thal	457	205	472	216	581	780	7
LA,	473	205	486	216	581	780	7
Hershberger	488	205	530	216	581	780	7
E,	398	215	405	227	581	780	7
Perri	409	215	426	227	581	780	7
MB,	430	215	446	227	581	780	7
Chow	450	215	471	227	581	780	7
JW,	476	215	489	227	581	780	7
Bartlett	493	215	520	227	581	780	7
P,	524	215	530	227	581	780	7
et	398	226	404	238	581	780	7
al.	409	226	417	238	581	780	7
Molecular	423	226	458	237	581	780	7
characterization	463	226	518	237	581	780	7
of	523	226	530	237	581	780	7
gentamicin-resistant	398	236	467	248	581	780	7
Enterococci	468	236	509	248	581	780	7
in	511	236	517	248	581	780	7
the	519	236	530	248	581	780	7
United	398	247	422	258	581	780	7
States:	424	247	446	258	581	780	7
evidence	449	247	478	258	581	780	7
of	480	247	487	258	581	780	7
spread	489	247	511	258	581	780	7
from	513	247	530	258	581	780	7
animals	398	257	424	269	581	780	7
to	429	257	436	269	581	780	7
humans	441	257	467	269	581	780	7
through	472	257	500	269	581	780	7
food.	504	257	522	269	581	780	7
J	527	257	530	269	581	780	7
Clin	398	268	413	279	581	780	7
Microbiol.	415	268	451	279	581	780	7
2003	453	268	470	279	581	780	7
Mar;41(3):1109-	472	268	530	279	581	780	7
13.	398	278	408	290	581	780	7
Cabello	398	292	424	303	581	780	7
FC.	427	292	440	303	581	780	7
Heavy	442	292	464	303	581	780	7
use	466	292	477	303	581	780	7
of	479	292	486	303	581	780	7
prophylactic	488	292	530	303	581	780	7
antibiotics	398	302	433	313	581	780	7
in	438	302	444	313	581	780	7
aquaculture:	448	302	491	313	581	780	7
a	495	302	498	313	581	780	7
growing	503	302	530	313	581	780	7
problem	398	313	427	324	581	780	7
for	429	313	439	324	581	780	7
human	442	313	465	324	581	780	7
and	468	313	481	324	581	780	7
animal	483	313	506	324	581	780	7
health	509	313	530	324	581	780	7
and	398	323	411	335	581	780	7
for	417	323	427	335	581	780	7
the	433	323	444	335	581	780	7
environment.	451	323	496	335	581	780	7
Environ	503	323	530	335	581	780	7
Microbiol.	398	334	434	345	581	780	7
2006	436	334	453	345	581	780	7
Jul;8(7):1137-44.	455	334	515	345	581	780	7
Boxall	398	347	419	358	581	780	7
ABA.	423	347	443	358	581	780	7
The	447	347	460	358	581	780	7
environmental	464	347	513	358	581	780	7
side	517	347	530	358	581	780	7
effects	398	358	419	369	581	780	7
of	425	358	432	369	581	780	7
medication.	437	358	478	369	581	780	7
EMBO	483	358	509	369	581	780	7
Rep.	515	358	530	369	581	780	7
2004	398	368	415	379	581	780	7
Dec;5(12):1110-6.	417	368	481	379	581	780	7
Kristiansson	398	381	440	393	581	780	7
E,	446	381	453	393	581	780	7
Fick	460	381	475	393	581	780	7
J,	481	381	486	393	581	780	7
Janzon	492	381	515	393	581	780	7
A,	522	381	530	393	581	780	7
Grabic	398	392	421	403	581	780	7
R,	425	392	433	403	581	780	7
Rutgersson	437	392	475	403	581	780	7
C,	479	392	487	403	581	780	7
Weijdegård	491	392	530	403	581	780	7
B,	398	402	405	414	581	780	7
et	408	402	414	414	581	780	7
al.	417	402	425	414	581	780	7
Pyrosequencing	428	402	482	414	581	780	7
of	485	402	492	414	581	780	7
antibiotic-	495	402	530	414	581	780	7
contaminated	398	413	445	424	581	780	7
river	449	413	465	424	581	780	7
sediments	469	413	503	424	581	780	7
reveals	507	413	530	424	581	780	7
high	398	423	413	435	581	780	7
levels	419	423	438	435	581	780	7
of	444	423	451	435	581	780	7
resistance	457	423	490	435	581	780	7
and	496	423	508	435	581	780	7
gene	514	423	530	435	581	780	7
transfer	398	434	424	445	581	780	7
elements.	426	434	457	445	581	780	7
PLoS	459	434	478	445	581	780	7
One.	480	434	497	445	581	780	7
2011	498	434	516	445	581	780	7
Feb	518	434	530	445	581	780	7
16;6(2):e17038.	398	444	453	456	581	780	7
doi:	456	444	470	456	581	780	7
10.1371/journal.	472	444	530	456	581	780	7
pone.0017038.	398	455	449	466	581	780	7
LaPara	398	468	421	480	581	780	7
TM,	423	468	439	480	581	780	7
Burch	441	468	462	480	581	780	7
TR,	464	468	478	480	581	780	7
McNamara	480	468	518	480	581	780	7
PJ,	521	468	530	480	581	780	7
Tan	398	479	411	490	581	780	7
DT,	413	479	426	490	581	780	7
Yan	428	479	441	490	581	780	7
M,	443	479	453	490	581	780	7
Eichmiller	454	479	490	490	581	780	7
JJ.	491	479	499	490	581	780	7
Tertiary-	501	479	530	490	581	780	7
treated	398	489	422	501	581	780	7
municipal	429	489	463	501	581	780	7
wastewater	470	489	507	501	581	780	7
is	514	489	519	501	581	780	7
a	526	489	530	501	581	780	7
significant	398	500	433	511	581	780	7
point	437	500	456	511	581	780	7
source	460	500	482	511	581	780	7
of	486	500	493	511	581	780	7
antibiotic	497	500	530	511	581	780	7
resistance	398	510	430	522	581	780	7
genes	434	510	452	522	581	780	7
into	456	510	470	522	581	780	7
Duluth-Superior	473	510	530	522	581	780	7
Harbor.	398	521	425	532	581	780	7
Environ	430	521	457	532	581	780	7
Sci	462	521	473	532	581	780	7
Technol.	478	521	507	532	581	780	7
2011	513	521	530	532	581	780	7
Nov	398	531	413	543	581	780	7
15;45(22):9543-9.	416	531	479	543	581	780	7
doi:	482	531	495	543	581	780	7
10.1021/	498	531	530	543	581	780	7
es202775r.	398	542	435	553	581	780	7
Centers	398	555	424	566	581	780	7
for	431	555	441	566	581	780	7
Diseases	448	555	476	566	581	780	7
Control	483	555	511	566	581	780	7
and	517	555	530	566	581	780	7
Prevention.	398	566	437	577	581	780	7
National	445	566	475	577	581	780	7
Strategy	484	566	512	577	581	780	7
for	520	566	530	577	581	780	7
Combatting	398	576	440	587	581	780	7
Antibiotic-Resistant	461	576	530	587	581	780	7
Bacteria.	398	587	427	598	581	780	7
Atlanta:	429	587	457	598	581	780	7
CDC;	459	587	481	598	581	780	7
2013.	483	587	503	598	581	780	7
Correspondencia:	384	643	444	655	581	780	7
Claudio	446	643	473	655	581	780	7
Rocha	475	643	495	655	581	780	7
Dirección:	384	654	418	666	581	780	7
U.S.	419	654	433	666	581	780	7
Naval	435	654	455	666	581	780	7
Medical	457	654	483	666	581	780	7
Research	484	654	513	666	581	780	7
Unit	514	654	530	666	581	780	7
N°	384	664	393	676	581	780	7
6,	397	664	403	676	581	780	7
Bellavista	407	664	440	676	581	780	7
S/N,	444	664	459	676	581	780	7
Avenida	463	664	491	676	581	780	7
Venezuela,	495	664	530	676	581	780	7
Callao,	384	675	408	687	581	780	7
Perú	410	675	425	687	581	780	7
Teléfono:	384	685	413	697	581	780	7
(+51)	415	685	436	697	581	780	7
6144141	438	685	468	697	581	780	7
Correo	384	696	405	708	581	780	7
electrónico:	406	696	439	708	581	780	7
claudio.rocha@med.navy.mil	441	696	530	708	581	780	7
145	513	752	530	765	581	780	7
Simposio:	564	204	575	238	581	780	7
Enfermedades	564	151	575	201	581	780	7
infecciosas	564	112	575	150	581	780	7
emergentes	564	69	575	111	581	780	7
y	564	64	575	68	581	780	7
reemegentes	564	17	575	63	581	780	7
Rev	62	36	77	45	581	780	7
Peru	80	36	99	45	581	780	7
Med	102	36	120	45	581	780	7
Exp	123	36	136	45	581	780	7
Salud	139	36	164	45	581	780	7
Publica.	166	36	200	45	581	780	7
2015;	202	36	222	45	581	780	7
32(1):139-45.	224	36	271	45	581	780	7
