Reporte	422	27	470	45	581	788	1
de	474	27	489	45	581	788	1
Caso	492	27	521	45	581	788	1
Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
PRIMER	106	109	166	126	581	788	1
REPORTE	170	109	241	126	581	788	1
DE	245	109	267	126	581	788	1
ALCAPTONURIA	271	109	394	126	581	788	1
EN	398	109	420	126	581	788	1
EL	425	109	442	126	581	788	1
PERÚ	446	109	486	126	581	788	1
Daniel	166	139	195	149	581	788	1
Guillén-Mendoza	198	139	273	149	581	788	1
1,a	273	139	281	144	581	788	1
,	281	139	284	149	581	788	1
María	287	139	312	149	581	788	1
Quiroga	315	139	351	149	581	788	1
de	354	139	365	149	581	788	1
Michelena	367	139	413	149	581	788	1
1,2,b	413	139	426	144	581	788	1
RESUMEN	85	167	128	177	581	788	1
Palabras	85	270	117	278	581	788	1
clave:	119	270	140	278	581	788	1
Alcaptonuria;	142	270	188	278	581	788	1
Metabolismo;	191	270	238	278	581	788	1
Ácido	240	270	260	278	581	788	1
homogentísico	263	270	315	278	581	788	1
(fuente:	317	270	344	278	581	788	1
DeCS	346	270	368	278	581	788	1
BIREME).	370	270	405	278	581	788	1
FIRST	155	300	192	316	581	788	1
REPORT	196	300	248	316	581	788	1
OF	252	300	270	316	581	788	1
ALKAPTONURIA	274	300	379	316	581	788	1
IN	383	300	399	316	581	788	1
PERU	403	300	438	316	581	788	1
ABSTRACT	85	336	130	346	581	788	1
Key	85	439	99	447	581	788	1
words:	101	439	125	447	581	788	1
Alkaptonuria;	127	439	173	447	581	788	1
Metabolism;	175	439	219	447	581	788	1
Homogentisic	221	439	269	447	581	788	1
acid	271	439	286	447	581	788	1
(source:	288	439	317	447	581	788	1
MeSH,	319	439	344	447	581	788	1
NLM).	346	439	368	447	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	464	167	478	581	788	1
La	62	489	72	501	581	788	1
alcaptonuria	79	489	128	501	581	788	1
es	135	489	144	501	581	788	1
el	151	489	158	501	581	788	1
primer	165	489	190	501	581	788	1
desorden	197	489	235	501	581	788	1
metabólico	241	489	285	501	581	788	1
autosómico	62	501	108	513	581	788	1
recesivo,	114	501	150	513	581	788	1
descrito	156	501	188	513	581	788	1
por	194	501	207	513	581	788	1
Garrod	213	501	241	513	581	788	1
en	246	501	256	513	581	788	1
1902.	262	501	285	513	581	788	1
Se	62	513	73	525	581	788	1
debe	79	513	99	525	581	788	1
a	105	513	110	525	581	788	1
la	116	513	123	525	581	788	1
deficiencia	129	513	172	525	581	788	1
del	178	513	190	525	581	788	1
la	196	513	203	525	581	788	1
enzima	208	513	238	525	581	788	1
HGD,	243	513	266	525	581	788	1
por	272	513	285	525	581	788	1
mutaciones	62	524	108	536	581	788	1
del	112	524	124	536	581	788	1
gen	128	524	143	536	581	788	1
HGD	147	524	167	536	581	788	1
en	171	524	181	536	581	788	1
el	185	524	192	536	581	788	1
cromosoma	196	524	243	536	581	788	1
3q21-q23	247	524	285	536	581	788	1
(1)	62	537	69	544	581	788	1
.	69	536	71	548	581	788	1
Dicha	74	536	97	548	581	788	1
enzima	100	536	129	548	581	788	1
se	131	536	141	548	581	788	1
encuentra	143	536	183	548	581	788	1
en	186	536	196	548	581	788	1
la	199	536	206	548	581	788	1
vía	208	536	220	548	581	788	1
de	223	536	233	548	581	788	1
degradación	235	536	285	548	581	788	1
de	62	551	72	559	581	788	1
la	76	551	83	559	581	788	1
tirosina	87	551	116	559	581	788	1
(2)	120	549	126	556	581	788	1
catalizando	130	548	176	560	581	788	1
la	180	548	187	560	581	788	1
conversión	191	548	234	560	581	788	1
de	238	548	248	560	581	788	1
HGA	252	548	271	560	581	788	1
en	275	548	285	560	581	788	1
maleilacetoacetato	62	562	137	571	581	788	1
(3)	140	561	147	568	581	788	1
.	147	560	149	572	581	788	1
Debido	152	560	180	572	581	788	1
a	183	560	188	572	581	788	1
la	191	560	198	572	581	788	1
ausencia	201	560	237	572	581	788	1
de	240	560	250	572	581	788	1
HGD,	253	560	275	572	581	788	1
el	278	560	285	572	581	788	1
HGA	62	572	82	584	581	788	1
se	85	572	95	584	581	788	1
oxida,	98	572	122	584	581	788	1
formando	126	572	164	584	581	788	1
ácido	168	572	189	584	581	788	1
benzoquino	193	572	239	584	581	788	1
acético,	243	572	274	584	581	788	1
el	278	572	285	584	581	788	1
cual	62	583	79	595	581	788	1
forma	82	583	105	595	581	788	1
un	107	583	117	595	581	788	1
polímero	120	583	155	595	581	788	1
similar	158	583	184	595	581	788	1
a	186	583	191	595	581	788	1
melanina,	194	583	233	595	581	788	1
responsable	236	583	285	595	581	788	1
de	62	595	72	607	581	788	1
la	78	595	85	607	581	788	1
coloración	91	595	132	607	581	788	1
negra	138	595	161	607	581	788	1
en	167	595	177	607	581	788	1
tejidos	183	595	209	607	581	788	1
y	215	595	220	607	581	788	1
orina	226	595	246	607	581	788	1
(4)	252	596	258	603	581	788	1
.	258	595	261	607	581	788	1
Esta	267	595	285	607	581	788	1
enfermedad	62	607	110	619	581	788	1
se	112	607	122	619	581	788	1
caracteriza	124	607	168	619	581	788	1
por	170	607	183	619	581	788	1
una	185	607	200	619	581	788	1
triada	202	607	225	619	581	788	1
cronológica	227	607	273	619	581	788	1
de	275	607	285	619	581	788	1
signos:	62	619	91	631	581	788	1
alcaptonuria,	94	619	146	631	581	788	1
ocronosis	149	619	188	631	581	788	1
y	191	619	196	631	581	788	1
artropatía	199	619	237	631	581	788	1
ocronótica.	241	619	285	631	581	788	1
Hasta	62	631	86	643	581	788	1
el	89	631	96	643	581	788	1
momento	99	631	136	643	581	788	1
se	139	631	149	643	581	788	1
han	151	631	166	643	581	788	1
reportado	169	631	208	643	581	788	1
más	211	631	228	643	581	788	1
de	231	631	241	643	581	788	1
700	243	631	258	643	581	788	1
casos	261	631	285	643	581	788	1
de	62	645	72	653	581	788	1
alcaptonuria	75	645	124	653	581	788	1
en	127	645	137	653	581	788	1
el	140	645	147	653	581	788	1
mundo,	149	645	179	653	581	788	1
siendo	182	645	209	653	581	788	1
unas	212	645	231	653	581	788	1
de	234	645	244	653	581	788	1
las	247	645	258	653	581	788	1
series	261	645	285	653	581	788	1
1	62	681	64	686	581	788	1
2	62	689	64	695	581	788	1
a	62	698	64	703	581	788	1
más	308	464	325	476	581	788	1
grandes	329	464	361	476	581	788	1
las	365	464	377	476	581	788	1
reportada	381	464	419	476	581	788	1
por	424	464	437	476	581	788	1
Al-Sbou,	440	464	475	476	581	788	1
en	479	464	489	476	581	788	1
Jordania,	493	464	530	476	581	788	1
donde	308	476	333	488	581	788	1
encontró	336	476	371	488	581	788	1
40	375	476	385	488	581	788	1
casos	389	476	412	488	581	788	1
(5)	416	476	422	483	581	788	1
y	426	476	430	488	581	788	1
la	434	476	441	488	581	788	1
revisión	445	476	476	488	581	788	1
de	479	476	489	488	581	788	1
casos	493	476	516	488	581	788	1
de	520	476	530	488	581	788	1
Aquaron,	308	487	344	499	581	788	1
en	348	487	358	499	581	788	1
Francia,	362	487	394	499	581	788	1
con	398	487	412	499	581	788	1
96	416	487	426	499	581	788	1
casos	430	487	453	499	581	788	1
y	457	487	462	499	581	788	1
una	465	487	480	499	581	788	1
prevalencia	484	487	530	499	581	788	1
calculada	308	499	346	511	581	788	1
para	348	499	366	511	581	788	1
el	369	499	376	511	581	788	1
país	379	499	396	511	581	788	1
de	399	499	409	511	581	788	1
1:680	412	499	435	511	581	788	1
000	438	499	453	511	581	788	1
(1)	455	500	462	507	581	788	1
.	462	499	464	511	581	788	1
En	467	499	478	511	581	788	1
una	481	499	496	511	581	788	1
revisión	499	499	530	511	581	788	1
realizada	308	511	344	523	581	788	1
en	347	511	357	523	581	788	1
los	359	511	371	523	581	788	1
buscadores	373	511	420	523	581	788	1
de	422	511	432	523	581	788	1
Pubmed,	435	511	471	523	581	788	1
Lilacs	473	511	496	523	581	788	1
y	499	511	503	523	581	788	1
Scielo	506	511	530	523	581	788	1
no	308	525	318	534	581	788	1
se	321	525	330	534	581	788	1
encontraron	334	525	382	534	581	788	1
series	385	525	409	534	581	788	1
ni	413	525	420	534	581	788	1
reportes	423	525	456	534	581	788	1
de	459	525	469	534	581	788	1
casos	473	525	496	534	581	788	1
de	500	525	510	534	581	788	1
esta	513	525	530	534	581	788	1
enfermedad	308	535	356	547	581	788	1
en	362	535	372	547	581	788	1
el	377	535	384	547	581	788	1
Perú,	390	535	412	547	581	788	1
este	418	535	435	547	581	788	1
sería	441	535	461	547	581	788	1
el	467	535	474	547	581	788	1
primer	480	535	505	547	581	788	1
caso	511	535	530	547	581	788	1
reportado	308	546	346	558	581	788	1
de	349	546	359	558	581	788	1
esta	361	546	378	558	581	788	1
enfermedad.	381	546	431	558	581	788	1
REPORTE	308	580	363	594	581	788	1
DE	366	580	383	594	581	788	1
CASO	386	580	420	594	581	788	1
Mujer	308	605	330	617	581	788	1
de	334	605	344	617	581	788	1
57	349	605	359	617	581	788	1
años,	364	605	385	617	581	788	1
natural	390	605	417	617	581	788	1
de	422	605	432	617	581	788	1
Sayán,	436	605	464	617	581	788	1
en	469	605	478	617	581	788	1
la	483	605	490	617	581	788	1
provincia	495	605	530	617	581	788	1
de	308	617	317	629	581	788	1
Huaura,	324	617	355	629	581	788	1
quien	362	617	383	629	581	788	1
durante	390	617	420	629	581	788	1
el	426	617	433	629	581	788	1
último	439	617	463	629	581	788	1
año	469	617	484	629	581	788	1
antes	490	617	512	629	581	788	1
del	518	617	530	629	581	788	1
diagnóstico,	308	629	355	641	581	788	1
presentó	359	629	394	641	581	788	1
dolores	399	629	427	641	581	788	1
articulares	432	629	473	641	581	788	1
que	478	629	492	641	581	788	1
iniciaron	497	629	530	641	581	788	1
en	308	641	317	653	581	788	1
la	323	641	330	653	581	788	1
rodilla	336	641	359	653	581	788	1
derecha	365	641	397	653	581	788	1
y	403	641	407	653	581	788	1
se	413	641	422	653	581	788	1
fueron	428	641	453	653	581	788	1
intensificando,	459	641	515	653	581	788	1
se	521	641	530	653	581	788	1
Facultad	71	681	95	690	581	788	1
de	97	681	103	690	581	788	1
Medicina,	105	681	133	690	581	788	1
Universidad	135	681	169	690	581	788	1
Peruana	171	681	193	690	581	788	1
Cayetano	195	681	222	690	581	788	1
Heredia.	223	681	248	690	581	788	1
Lima,	250	681	266	690	581	788	1
Perú.	268	681	282	690	581	788	1
Genética.	71	689	98	698	581	788	1
Instituto	99	689	124	698	581	788	1
de	126	689	132	698	581	788	1
Medicina	134	689	161	698	581	788	1
Genética.	162	689	189	698	581	788	1
Lima,	191	689	207	698	581	788	1
Perú	209	689	222	698	581	788	1
Médico	71	698	93	707	581	788	1
Cirujano,	94	698	121	707	581	788	1
b	123	698	125	703	581	788	1
Médico	127	698	148	707	581	788	1
Genetista,	150	698	179	707	581	788	1
doctor	180	698	199	707	581	788	1
en	201	698	207	707	581	788	1
Medicina.	209	698	237	707	581	788	1
Recibido:	71	705	99	716	581	788	1
20-05-14	101	705	128	716	581	788	1
Aprobado:	136	705	168	716	581	788	1
15-10-14	170	705	197	716	581	788	1
Citar	62	721	78	731	581	788	1
como:	80	721	99	731	581	788	1
Guillén-Mendoza	101	721	154	731	581	788	1
D,	155	721	162	731	581	788	1
Quiroga	164	721	189	731	581	788	1
de	191	721	198	731	581	788	1
Michelena	199	721	231	731	581	788	1
M.	232	721	241	731	581	788	1
Primer	243	721	264	731	581	788	1
reporte	265	721	287	731	581	788	1
de	289	721	296	731	581	788	1
alcaptonuria	298	721	335	731	581	788	1
en	337	721	344	731	581	788	1
el	346	721	351	731	581	788	1
Perú.	353	721	368	731	581	788	1
Rev	370	721	382	731	581	788	1
Peru	383	721	397	731	581	788	1
Med	399	721	413	731	581	788	1
Exp	414	721	426	731	581	788	1
Salud	428	721	444	731	581	788	1
Publica.	446	721	470	731	581	788	1
2014;31(4):793-5.	472	721	524	731	581	788	1
793	513	757	530	769	581	788	1
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2014;	191	39	210	48	581	788	2
31(4):793-95.	213	39	260	48	581	788	2
Guillén-Mendoza	351	41	412	48	581	788	2
D	415	41	421	48	581	788	2
&	423	41	428	48	581	788	2
Quiroga	431	41	459	48	581	788	2
de	462	41	471	48	581	788	2
Michelena	473	41	510	48	581	788	2
M	512	41	519	48	581	788	2
Figura	51	240	75	248	581	788	2
1.	78	240	84	248	581	788	2
Ocronosis	87	240	123	248	581	788	2
en	125	240	134	248	581	788	2
los	136	240	146	248	581	788	2
lechos	148	240	172	248	581	788	2
ungueales	174	240	211	248	581	788	2
Figura	296	240	321	248	581	788	2
2.	323	240	330	248	581	788	2
Ocronosis	332	238	368	249	581	788	2
en	370	238	379	249	581	788	2
la	381	238	387	249	581	788	2
oreja	390	238	407	249	581	788	2
agregó,	51	260	81	272	581	788	2
en	87	260	96	272	581	788	2
los	102	260	113	272	581	788	2
últimos	119	260	147	272	581	788	2
9	152	260	157	272	581	788	2
meses,	163	260	191	272	581	788	2
dolor	197	260	217	272	581	788	2
en	222	260	232	272	581	788	2
la	238	260	245	272	581	788	2
rodilla	250	260	274	272	581	788	2
izquierda	51	272	87	284	581	788	2
que	90	272	105	284	581	788	2
empeoraban	109	272	159	284	581	788	2
al	162	272	169	284	581	788	2
caminar	173	272	204	284	581	788	2
y	208	272	212	284	581	788	2
le	216	272	223	284	581	788	2
impedían	227	272	263	284	581	788	2
la	267	272	273	284	581	788	2
movilización,	51	284	101	296	581	788	2
acudió	105	284	131	296	581	788	2
a	135	284	140	296	581	788	2
consulta	144	284	176	296	581	788	2
de	180	284	190	296	581	788	2
reumatología	194	284	245	296	581	788	2
donde	249	284	273	296	581	788	2
fue	51	296	63	308	581	788	2
diagnosticada	68	296	123	308	581	788	2
de	127	296	137	308	581	788	2
artritis	142	296	166	308	581	788	2
reumatoide	171	296	215	308	581	788	2
(AR)	220	296	238	308	581	788	2
y	243	296	248	308	581	788	2
se	252	296	262	308	581	788	2
le	267	296	274	308	581	788	2
inició	51	308	71	320	581	788	2
tratamiento	76	308	120	320	581	788	2
con	125	308	139	320	581	788	2
metrotexate;	144	308	193	320	581	788	2
tratamiento	198	308	242	320	581	788	2
que	247	308	262	320	581	788	2
le	267	308	274	320	581	788	2
generó	51	319	79	331	581	788	2
malestar	84	319	118	331	581	788	2
general	124	319	153	331	581	788	2
y	159	319	164	331	581	788	2
edemas	169	319	201	331	581	788	2
en	207	319	217	331	581	788	2
ambos	222	319	249	331	581	788	2
pies;	255	319	273	331	581	788	2
negó	51	331	71	343	581	788	2
en	76	331	86	343	581	788	2
todo	92	331	109	343	581	788	2
momento	115	331	151	343	581	788	2
rigidez	157	331	183	343	581	788	2
matutina	188	331	222	343	581	788	2
o	228	331	233	343	581	788	2
dolor	238	331	258	343	581	788	2
en	264	331	274	343	581	788	2
manos.	51	343	80	355	581	788	2
En	84	343	95	355	581	788	2
los	98	343	110	355	581	788	2
últimos	113	343	141	355	581	788	2
dos	145	343	159	355	581	788	2
meses	163	343	189	355	581	788	2
empezó	192	343	224	355	581	788	2
a	228	343	233	355	581	788	2
presentar	236	343	273	355	581	788	2
dolor	51	355	71	367	581	788	2
en	74	355	84	367	581	788	2
hombros,	87	355	124	367	581	788	2
caderas	127	355	159	367	581	788	2
y	162	355	166	367	581	788	2
pies,	169	355	188	367	581	788	2
lo	191	355	198	367	581	788	2
cual	201	355	218	367	581	788	2
la	221	355	228	367	581	788	2
ha	231	355	241	367	581	788	2
forzado	244	355	273	367	581	788	2
a	51	367	56	379	581	788	2
usar	59	367	77	379	581	788	2
silla	80	367	95	379	581	788	2
de	99	367	109	379	581	788	2
ruedas;	112	367	142	379	581	788	2
mantuvo	145	367	179	379	581	788	2
el	182	367	189	379	581	788	2
tratamiento	193	367	237	379	581	788	2
para	240	367	258	379	581	788	2
AR	261	367	273	379	581	788	2
en	51	378	61	390	581	788	2
forma	65	378	88	390	581	788	2
irregular	92	378	125	390	581	788	2
pero	129	378	147	390	581	788	2
con	151	378	166	390	581	788	2
empeoramiento	170	378	231	390	581	788	2
del	236	378	248	390	581	788	2
dolor,	252	378	274	390	581	788	2
requirió	51	390	80	402	581	788	2
múltiples	89	390	123	402	581	788	2
analgésicos.	131	390	180	402	581	788	2
Como	189	390	212	402	581	788	2
antecedentes	220	390	274	402	581	788	2
de	51	402	61	414	581	788	2
importancia,	66	402	114	414	581	788	2
la	119	402	126	414	581	788	2
paciente	131	402	165	414	581	788	2
nació	170	402	191	414	581	788	2
sin	196	402	208	414	581	788	2
recibir	213	402	237	414	581	788	2
ninguna	242	402	273	414	581	788	2
atención	51	414	84	426	581	788	2
médica,	87	414	118	426	581	788	2
en	122	414	131	426	581	788	2
medio	135	414	159	426	581	788	2
de	162	414	172	426	581	788	2
una	175	414	190	426	581	788	2
plantación,	193	414	235	426	581	788	2
la	238	414	245	426	581	788	2
madre	248	414	274	426	581	788	2
se	51	426	60	438	581	788	2
rehusó	63	426	90	438	581	788	2
a	93	426	98	438	581	788	2
darle	101	426	121	438	581	788	2
de	123	426	133	438	581	788	2
lactar,	136	426	160	438	581	788	2
la	162	426	169	438	581	788	2
alimentaba	172	426	215	438	581	788	2
solo	218	426	234	438	581	788	2
con	237	426	252	438	581	788	2
café.	254	426	273	438	581	788	2
Desde	51	437	77	449	581	788	2
su	82	437	91	449	581	788	2
nacimiento	96	437	139	449	581	788	2
se	144	437	154	449	581	788	2
observó	159	437	190	449	581	788	2
que	196	437	210	449	581	788	2
manchaba	216	437	257	449	581	788	2
los	262	437	274	449	581	788	2
pañales	51	449	82	461	581	788	2
de	85	449	95	461	581	788	2
color	98	449	117	461	581	788	2
negro	120	449	143	461	581	788	2
y	146	449	150	461	581	788	2
que,	153	449	170	461	581	788	2
al	173	449	180	461	581	788	2
dejar	183	449	203	461	581	788	2
reposar	206	449	236	461	581	788	2
su	239	449	248	461	581	788	2
orina,	251	449	274	461	581	788	2
a	51	464	56	472	581	788	2
pesar	59	464	81	472	581	788	2
de	84	464	94	472	581	788	2
haber	97	464	120	472	581	788	2
sido	123	464	139	472	581	788	2
de	142	464	152	472	581	788	2
color	155	464	174	472	581	788	2
claro,	177	464	199	472	581	788	2
se	202	464	211	472	581	788	2
tornaba	214	464	244	472	581	788	2
oscura	247	464	274	472	581	788	2
en	51	473	61	485	581	788	2
poco	64	473	83	485	581	788	2
tiempo;	86	473	115	485	581	788	2
dicha	118	473	139	485	581	788	2
molestia	141	473	174	485	581	788	2
la	177	473	184	485	581	788	2
ha	187	473	197	485	581	788	2
presentado	200	473	244	485	581	788	2
toda	247	473	264	485	581	788	2
la	267	473	273	485	581	788	2
vida	51	485	67	497	581	788	2
y	70	485	74	497	581	788	2
había	77	485	99	497	581	788	2
consultado	102	485	144	497	581	788	2
en	147	485	157	497	581	788	2
múltiples	160	485	194	497	581	788	2
ocasiones	197	485	237	497	581	788	2
sin	239	485	251	497	581	788	2
tener	253	485	273	497	581	788	2
respuesta.	51	496	92	508	581	788	2
No	94	496	106	508	581	788	2
se	108	496	117	508	581	788	2
conocen	119	496	153	508	581	788	2
los	155	496	166	508	581	788	2
antecedentes	169	496	222	508	581	788	2
familiares	224	496	261	508	581	788	2
de	264	496	274	508	581	788	2
la	51	508	58	520	581	788	2
paciente	60	508	93	520	581	788	2
porque	96	508	123	520	581	788	2
la	125	508	132	520	581	788	2
madre	134	508	159	520	581	788	2
la	162	508	168	520	581	788	2
abandonó	171	508	210	520	581	788	2
a	212	508	217	520	581	788	2
los	219	508	231	520	581	788	2
15	233	508	243	520	581	788	2
días	245	508	261	520	581	788	2
de	264	508	274	520	581	788	2
vida	51	520	67	532	581	788	2
y	70	520	74	532	581	788	2
nunca	76	520	101	532	581	788	2
se	103	520	112	532	581	788	2
conoció	115	520	145	532	581	788	2
al	148	520	154	532	581	788	2
padre,	157	520	182	532	581	788	2
aparentemente,	184	520	246	532	581	788	2
no	248	520	258	532	581	788	2
era	261	520	274	532	581	788	2
quien	51	532	73	544	581	788	2
la	75	532	82	544	581	788	2
madre	84	532	110	544	581	788	2
había	112	532	134	544	581	788	2
declarado	137	532	175	544	581	788	2
en	178	532	188	544	581	788	2
el	190	532	197	544	581	788	2
acta	199	532	216	544	581	788	2
de	218	532	228	544	581	788	2
nacimiento	231	532	274	544	581	788	2
y	51	544	56	556	581	788	2
existe	58	544	81	556	581	788	2
la	83	544	90	556	581	788	2
sospecha	92	544	130	556	581	788	2
de	132	544	142	556	581	788	2
consanguineidad	144	544	211	556	581	788	2
de	213	544	223	556	581	788	2
acuerdo	225	544	257	556	581	788	2
con	259	544	274	556	581	788	2
la	51	555	58	567	581	788	2
información	60	555	106	567	581	788	2
con	108	555	123	567	581	788	2
la	125	555	132	567	581	788	2
que	134	555	149	567	581	788	2
cuentan	151	555	183	567	581	788	2
los	185	555	196	567	581	788	2
familiares.	199	555	239	567	581	788	2
documentaron	296	260	354	272	581	788	2
VSG	357	260	376	272	581	788	2
en	380	260	390	272	581	788	2
50	393	260	403	272	581	788	2
mm/h	407	260	429	272	581	788	2
y	433	260	438	272	581	788	2
PCR	441	260	460	272	581	788	2
3,2	464	260	476	272	581	788	2
mg/dL.	480	260	507	272	581	788	2
El	511	260	519	272	581	788	2
hemograma,	296	272	347	284	581	788	2
las	350	272	361	284	581	788	2
pruebas	365	272	397	284	581	788	2
de	400	272	410	284	581	788	2
función	414	272	443	284	581	788	2
hepática	446	272	480	284	581	788	2
y	483	272	488	284	581	788	2
renal	491	272	511	284	581	788	2
y	514	272	519	284	581	788	2
el	296	284	303	296	581	788	2
examen	306	284	338	296	581	788	2
de	342	284	352	296	581	788	2
orina	355	284	375	296	581	788	2
fueron	378	284	403	296	581	788	2
normales.	407	284	446	296	581	788	2
Por	449	284	463	296	581	788	2
el	466	284	473	296	581	788	2
cambio	477	284	506	296	581	788	2
de	509	284	519	296	581	788	2
coloración	296	296	337	308	581	788	2
de	341	296	351	308	581	788	2
la	354	296	361	308	581	788	2
orina	364	296	384	308	581	788	2
se	387	296	397	308	581	788	2
solicitó	400	296	428	308	581	788	2
también	431	296	463	308	581	788	2
uroporfirinas,	466	296	519	308	581	788	2
que	296	308	311	320	581	788	2
fueron	314	308	340	320	581	788	2
normales,	343	308	382	320	581	788	2
y	385	308	389	320	581	788	2
por	392	308	405	320	581	788	2
el	408	308	415	320	581	788	2
diagnóstico	418	308	464	320	581	788	2
previo	466	308	491	320	581	788	2
de	494	308	504	320	581	788	2
AR	506	308	519	320	581	788	2
se	296	319	306	331	581	788	2
solicitó	308	319	336	331	581	788	2
factor	338	319	361	331	581	788	2
reumatoideo,	363	319	416	331	581	788	2
que	418	319	433	331	581	788	2
fue	436	319	448	331	581	788	2
negativo.	451	319	487	331	581	788	2
Desde	51	579	77	591	581	788	2
hace	80	579	100	591	581	788	2
9	103	579	108	591	581	788	2
años	111	579	130	591	581	788	2
presenta	134	579	169	591	581	788	2
pigmentación	172	579	225	591	581	788	2
verdosa	228	579	260	591	581	788	2
en	264	579	274	591	581	788	2
lechos	51	591	77	603	581	788	2
ungueales	80	591	122	603	581	788	2
(Figura	125	591	154	603	581	788	2
1).	157	591	168	603	581	788	2
En	171	591	182	603	581	788	2
el	185	591	192	603	581	788	2
último	196	591	220	603	581	788	2
año	223	591	238	603	581	788	2
también	242	591	274	603	581	788	2
presenta	51	603	86	615	581	788	2
el	90	603	97	615	581	788	2
mismo	101	603	127	615	581	788	2
tipo	131	603	145	615	581	788	2
de	149	603	159	615	581	788	2
pigmentación	163	603	216	615	581	788	2
en	220	603	230	615	581	788	2
las	234	603	245	615	581	788	2
orejas	249	603	274	615	581	788	2
(Figura	51	614	80	626	581	788	2
2).	84	614	95	626	581	788	2
La	100	614	110	626	581	788	2
paciente	115	614	149	626	581	788	2
consultó	153	614	187	626	581	788	2
múltiples	192	614	227	626	581	788	2
veces	232	614	256	626	581	788	2
por	261	614	274	626	581	788	2
ello	51	626	65	638	581	788	2
y	69	626	74	638	581	788	2
recibió	78	626	104	638	581	788	2
varios	108	626	132	638	581	788	2
cursos	136	626	163	638	581	788	2
de	167	626	177	638	581	788	2
tratamiento	181	626	226	638	581	788	2
antifúngico	230	626	274	638	581	788	2
sin	51	638	63	650	581	788	2
ninguna	69	638	101	650	581	788	2
mejora.	107	638	137	650	581	788	2
Al	143	638	151	650	581	788	2
examen	157	638	189	650	581	788	2
físico,	196	638	219	650	581	788	2
también	226	638	258	650	581	788	2
se	264	638	274	650	581	788	2
evidenció	51	650	89	662	581	788	2
intenso	93	650	122	662	581	788	2
dolor	126	650	146	662	581	788	2
y	151	650	155	662	581	788	2
crujido	159	650	186	662	581	788	2
a	190	650	195	662	581	788	2
la	199	650	206	662	581	788	2
movilización	210	650	259	662	581	788	2
de	264	650	274	662	581	788	2
articulaciones	51	664	106	672	581	788	2
grandes:	114	664	149	672	581	788	2
rodillas,	157	664	188	672	581	788	2
caderas,	196	664	231	672	581	788	2
hombros	239	664	274	672	581	788	2
y	51	673	56	685	581	788	2
columna	60	673	94	685	581	788	2
vertebral,	98	673	135	685	581	788	2
en	139	673	149	685	581	788	2
especial	153	673	186	685	581	788	2
en	190	673	200	685	581	788	2
la	204	673	211	685	581	788	2
región	215	673	240	685	581	788	2
lumbar,	244	673	274	685	581	788	2
las	51	688	63	696	581	788	2
articulaciones	66	688	121	696	581	788	2
en	125	688	135	696	581	788	2
las	139	688	150	696	581	788	2
manos	154	688	181	696	581	788	2
eran	185	688	203	696	581	788	2
normales,	207	688	246	696	581	788	2
no	250	688	260	696	581	788	2
se	264	688	274	696	581	788	2
observó	51	697	83	709	581	788	2
deformación	88	697	137	709	581	788	2
en	142	697	152	709	581	788	2
forma	156	697	179	709	581	788	2
de	184	697	194	709	581	788	2
cuello	198	697	222	709	581	788	2
de	226	697	236	709	581	788	2
cisne	241	697	262	709	581	788	2
ni	267	697	274	709	581	788	2
rigidez;	51	709	80	721	581	788	2
además,	84	709	119	721	581	788	2
se	123	709	132	721	581	788	2
observó	137	709	169	721	581	788	2
edemas	173	709	205	721	581	788	2
en	209	709	219	721	581	788	2
ambos	223	709	250	721	581	788	2
pies.	255	709	274	721	581	788	2
Inicialmente	51	721	99	733	581	788	2
se	104	721	114	733	581	788	2
tomaron	119	721	152	733	581	788	2
pruebas	158	721	190	733	581	788	2
de	195	721	205	733	581	788	2
laboratorio	211	721	253	733	581	788	2
que	259	721	274	733	581	788	2
794	50	757	67	769	581	788	2
Se	296	343	307	355	581	788	2
descartó	314	343	348	355	581	788	2
la	355	343	362	355	581	788	2
posibilidad	368	343	411	355	581	788	2
de	417	343	427	355	581	788	2
AR,	433	343	448	355	581	788	2
por	455	343	468	355	581	788	2
lo	474	343	481	355	581	788	2
que	488	343	503	355	581	788	2
se	509	343	519	355	581	788	2
suspendió	296	355	337	367	581	788	2
el	344	355	351	367	581	788	2
metrotexate,	358	355	408	367	581	788	2
con	414	355	429	367	581	788	2
ello	435	355	449	367	581	788	2
desapareció	456	355	505	367	581	788	2
el	512	355	519	367	581	788	2
edema	296	367	324	379	581	788	2
y	331	367	336	379	581	788	2
disminuyó	343	367	383	379	581	788	2
el	391	367	398	379	581	788	2
malestar	405	367	439	379	581	788	2
general.	447	367	479	379	581	788	2
Ante	486	367	504	379	581	788	2
la	512	367	519	379	581	788	2
sospecha	296	378	335	390	581	788	2
de	338	378	348	390	581	788	2
alcaptonuria	352	378	401	390	581	788	2
se	405	378	414	390	581	788	2
solicitó	418	378	445	390	581	788	2
HGA	449	378	469	390	581	788	2
en	472	378	482	390	581	788	2
orina,	486	378	508	390	581	788	2
el	512	378	519	390	581	788	2
cual	296	390	313	402	581	788	2
fue	316	390	328	402	581	788	2
positivo,	331	390	364	402	581	788	2
y	367	390	371	402	581	788	2
se	374	390	384	402	581	788	2
confirmó	386	390	421	402	581	788	2
el	424	390	431	402	581	788	2
diagnóstico.	434	390	482	402	581	788	2
Se	484	390	495	402	581	788	2
inició	498	390	519	402	581	788	2
tratamiento	296	402	341	414	581	788	2
a	345	402	350	414	581	788	2
la	355	402	362	414	581	788	2
paciente	366	402	400	414	581	788	2
con	404	402	419	414	581	788	2
múltiples	423	402	458	414	581	788	2
analgésicos	463	402	510	414	581	788	2
y	514	402	519	414	581	788	2
dieta	296	414	316	426	581	788	2
estricta	318	414	347	426	581	788	2
evitando	349	414	383	426	581	788	2
alimentos	385	414	424	426	581	788	2
que	426	414	441	426	581	788	2
contengan	443	414	485	426	581	788	2
tirosina.	487	414	519	426	581	788	2
Actualmente,	296	426	349	438	581	788	2
la	352	426	359	438	581	788	2
artrosis	362	426	392	438	581	788	2
ha	395	426	405	438	581	788	2
empeorado,	408	426	456	438	581	788	2
en	459	426	469	438	581	788	2
especial	473	426	506	438	581	788	2
en	509	426	519	438	581	788	2
las	296	437	308	449	581	788	2
caderas,	310	437	345	449	581	788	2
por	347	437	360	449	581	788	2
lo	363	437	370	449	581	788	2
que	372	437	387	449	581	788	2
no	390	437	400	449	581	788	2
ha	402	437	412	449	581	788	2
vuelto	415	437	439	449	581	788	2
a	441	437	446	449	581	788	2
caminar.	449	437	483	449	581	788	2
DISCUSIÓN	296	471	368	485	581	788	2
La	296	496	306	508	581	788	2
alcaptonuria	312	496	361	508	581	788	2
es	366	496	376	508	581	788	2
una	381	496	396	508	581	788	2
rara	401	496	417	508	581	788	2
enfermedad	423	496	471	508	581	788	2
hereditaria	476	496	519	508	581	788	2
del	296	508	308	520	581	788	2
catabolismo	314	508	362	520	581	788	2
de	367	508	377	520	581	788	2
la	382	508	389	520	581	788	2
tirosina,	395	508	426	520	581	788	2
autosómico	431	508	477	520	581	788	2
recesiva,	483	508	519	520	581	788	2
caracterizada	296	520	350	532	581	788	2
por	353	520	366	532	581	788	2
la	370	520	377	532	581	788	2
presencia	380	520	419	532	581	788	2
de	422	520	432	532	581	788	2
ácido	435	520	457	532	581	788	2
homogentísico	460	520	519	532	581	788	2
en	296	532	306	544	581	788	2
orina.	309	532	331	544	581	788	2
Su	334	532	345	544	581	788	2
prevalencia	348	532	394	544	581	788	2
aproximada	396	532	443	544	581	788	2
es	446	532	456	544	581	788	2
de	458	532	468	544	581	788	2
1:100	471	532	493	544	581	788	2
000	496	532	511	544	581	788	2
a	514	532	519	544	581	788	2
1:1	296	544	309	556	581	788	2
000	312	544	327	556	581	788	2
000	331	544	346	556	581	788	2
de	349	544	359	556	581	788	2
habitantes	362	544	404	556	581	788	2
(1,6)	407	544	418	551	581	788	2
.	418	544	421	556	581	788	2
Estos	424	544	446	556	581	788	2
pacientes,	450	544	491	556	581	788	2
tienen	494	544	519	556	581	788	2
deficiencia	296	555	339	567	581	788	2
de	343	555	353	567	581	788	2
HGD,	356	555	379	567	581	788	2
lo	383	555	390	567	581	788	2
que	394	555	409	567	581	788	2
origina	413	555	440	567	581	788	2
depósitos	443	555	482	567	581	788	2
de	486	555	496	567	581	788	2
HGA	500	555	519	567	581	788	2
en	296	567	306	579	581	788	2
diversos	311	567	345	579	581	788	2
tejidos	349	567	375	579	581	788	2
del	380	567	392	579	581	788	2
organismo	397	567	439	579	581	788	2
ricos	444	567	463	579	581	788	2
en	467	567	477	579	581	788	2
colágeno	482	567	519	579	581	788	2
(ocronosis).	296	579	343	591	581	788	2
Se	349	579	360	591	581	788	2
han	366	579	382	591	581	788	2
identificado	388	579	433	591	581	788	2
hasta	439	579	461	591	581	788	2
16	467	579	477	591	581	788	2
tipos	484	579	503	591	581	788	2
de	509	579	519	591	581	788	2
mutaciones	296	591	342	603	581	788	2
en	347	591	357	603	581	788	2
el	361	591	368	603	581	788	2
gen	373	591	388	603	581	788	2
HGD	392	591	412	603	581	788	2
humano	417	591	449	603	581	788	2
(cromosoma	454	591	504	603	581	788	2
3),	508	591	519	603	581	788	2
que	296	603	311	615	581	788	2
pueden	316	603	346	615	581	788	2
provocar	352	603	387	615	581	788	2
una	392	603	407	615	581	788	2
pérdida	412	603	442	615	581	788	2
de	447	603	457	615	581	788	2
función	462	603	491	615	581	788	2
de	497	603	507	615	581	788	2
la	512	603	519	615	581	788	2
enzima	296	617	325	625	581	788	2
(7)	329	615	335	622	581	788	2
.	335	614	338	626	581	788	2
También	341	614	375	626	581	788	2
hay	379	614	393	626	581	788	2
una	397	614	412	626	581	788	2
posible	415	614	444	626	581	788	2
asociación	448	614	490	626	581	788	2
con	494	614	508	626	581	788	2
la	512	614	519	626	581	788	2
presencia	296	626	335	638	581	788	2
de	338	626	348	638	581	788	2
HLA	351	626	368	638	581	788	2
B-27	370	626	390	638	581	788	2
(8)	392	627	399	634	581	788	2
.	399	626	401	638	581	788	2
La	404	626	414	638	581	788	2
alcaptonuria	417	626	466	638	581	788	2
da	468	626	478	638	581	788	2
lugar	481	626	501	638	581	788	2
a	504	626	509	638	581	788	2
la	512	626	519	638	581	788	2
aparición	296	638	333	650	581	788	2
de	336	638	346	650	581	788	2
una	350	638	365	650	581	788	2
orina	368	638	388	650	581	788	2
de	391	638	401	650	581	788	2
color	405	638	424	650	581	788	2
negro-pardusca,	428	638	493	650	581	788	2
como	497	638	519	650	581	788	2
consecuencia	296	650	351	662	581	788	2
de	355	650	365	662	581	788	2
la	368	650	375	662	581	788	2
oxidación	378	650	416	662	581	788	2
del	420	650	432	662	581	788	2
ácido	435	650	457	662	581	788	2
homogentísico	460	650	519	662	581	788	2
que	296	662	311	674	581	788	2
contiene	314	662	348	674	581	788	2
(6)	350	662	357	669	581	788	2
.	357	662	359	674	581	788	2
Los	362	662	376	674	581	788	2
pacientes	379	662	417	674	581	788	2
alcaptonúricos	420	662	478	674	581	788	2
que	480	662	495	674	581	788	2
viven	498	662	519	674	581	788	2
hasta	296	673	318	685	581	788	2
la	321	673	328	685	581	788	2
quinta	331	673	356	685	581	788	2
década	359	673	388	685	581	788	2
de	391	673	401	685	581	788	2
la	404	673	411	685	581	788	2
vida,	414	673	433	685	581	788	2
casi	436	673	452	685	581	788	2
invariablemente	455	673	519	685	581	788	2
presentan	296	688	336	696	581	788	2
ocronosis	339	688	377	696	581	788	2
(9)	380	686	386	693	581	788	2
.	386	685	389	697	581	788	2
Los	296	709	311	721	581	788	2
pacientes	318	709	357	721	581	788	2
ocronóticos	364	709	410	721	581	788	2
desarrollan	417	709	462	721	581	788	2
espondilosis	469	709	519	721	581	788	2
ocronótica,	296	721	340	733	581	788	2
caracterizada	353	721	407	733	581	788	2
por	419	721	432	733	581	788	2
el	445	721	452	733	581	788	2
envaramiento	464	721	519	733	581	788	2
Rev	62	40	77	49	581	788	3
Peru	80	40	99	49	581	788	3
Med	102	40	120	49	581	788	3
Exp	123	40	136	49	581	788	3
Salud	139	40	164	49	581	788	3
Publica.	166	40	200	49	581	788	3
2014;	202	40	222	49	581	788	3
31(4):793-95.	224	40	271	49	581	788	3
Alcaptonuria	446	41	491	48	581	788	3
en	493	41	502	48	581	788	3
el	504	41	511	48	581	788	3
Perú	513	41	530	48	581	788	3
progresivo	62	83	104	95	581	788	3
de	107	83	117	95	581	788	3
la	119	83	126	95	581	788	3
columna	128	83	162	95	581	788	3
lumbar	164	83	192	95	581	788	3
y	194	83	198	95	581	788	3
pérdida	200	83	230	95	581	788	3
de	233	83	243	95	581	788	3
la	245	83	252	95	581	788	3
lordosis	254	83	285	95	581	788	3
fisiológica,	62	94	104	106	581	788	3
casi	109	94	125	106	581	788	3
siempre	130	94	162	106	581	788	3
de	167	94	177	106	581	788	3
forma	182	94	205	106	581	788	3
sintomática.	209	94	257	106	581	788	3
En	262	94	273	106	581	788	3
el	278	94	285	106	581	788	3
caso	62	106	81	118	581	788	3
de	85	106	95	118	581	788	3
nuestra	99	106	129	118	581	788	3
paciente,	132	106	169	118	581	788	3
este	172	106	189	118	581	788	3
cuadro	193	106	221	118	581	788	3
se	224	106	234	118	581	788	3
ve	237	106	247	118	581	788	3
reflejado	250	106	285	118	581	788	3
en	62	118	72	130	581	788	3
el	75	118	82	130	581	788	3
intenso	84	118	113	130	581	788	3
dolor	116	118	136	130	581	788	3
lumbar	138	118	166	130	581	788	3
que	168	118	183	130	581	788	3
presentaba.	186	118	233	130	581	788	3
En	236	118	247	130	581	788	3
una	249	118	264	130	581	788	3
gran	267	118	285	130	581	788	3
proporción	62	130	105	142	581	788	3
de	107	130	117	142	581	788	3
hombres	119	130	154	142	581	788	3
con	156	130	170	142	581	788	3
ocronosis	172	130	211	142	581	788	3
aparecen	213	130	250	142	581	788	3
cálculos	252	130	285	142	581	788	3
prostáticos	62	142	106	154	581	788	3
de	111	142	121	154	581	788	3
color	126	142	145	154	581	788	3
negro	150	142	173	154	581	788	3
(10)	178	142	187	149	581	788	3
.	187	142	190	154	581	788	3
En	194	142	205	154	581	788	3
referencia	210	142	250	154	581	788	3
a	255	142	260	154	581	788	3
otras	265	142	285	154	581	788	3
zonas	62	153	86	165	581	788	3
de	88	153	98	165	581	788	3
depósito	100	153	134	165	581	788	3
del	136	153	148	165	581	788	3
ácido	150	153	172	165	581	788	3
homogentísico,	174	153	235	165	581	788	3
se	237	153	246	165	581	788	3
sabe	248	153	268	165	581	788	3
que	270	153	285	165	581	788	3
existen	62	165	91	177	581	788	3
afectaciones	94	165	145	177	581	788	3
cardiovasculares	149	165	216	177	581	788	3
de	220	165	230	177	581	788	3
alcaptonuria,	233	165	285	177	581	788	3
con	62	177	77	189	581	788	3
depósitos	80	177	119	189	581	788	3
y	122	177	126	189	581	788	3
posterior	130	177	165	189	581	788	3
lesión	168	177	192	189	581	788	3
en	195	177	205	189	581	788	3
válvulas	208	177	241	189	581	788	3
cardiacas,	244	177	285	189	581	788	3
pericardio	62	189	102	201	581	788	3
y	107	189	112	201	581	788	3
arterias	117	189	147	201	581	788	3
coronarias	153	189	195	201	581	788	3
(11)	200	190	209	196	581	788	3
.	209	189	212	201	581	788	3
También	217	189	251	201	581	788	3
existen	256	189	285	201	581	788	3
reportes	62	201	95	213	581	788	3
de	98	201	108	213	581	788	3
ruptura	110	201	139	213	581	788	3
de	141	201	151	213	581	788	3
tendones	154	201	191	213	581	788	3
no	193	201	203	213	581	788	3
traumática	206	201	248	213	581	788	3
(12,13)	250	201	267	208	581	788	3
.	267	201	270	213	581	788	3
vienen	308	83	334	94	581	788	3
ensayando	337	83	381	94	581	788	3
cirugías	384	83	415	94	581	788	3
de	418	83	428	94	581	788	3
reemplazo	431	83	473	94	581	788	3
de	475	83	485	94	581	788	3
cadera	488	83	516	94	581	788	3
(14)	518	83	528	90	581	788	3
,	528	85	530	93	581	788	3
lo	308	94	315	106	581	788	3
cual	319	94	336	106	581	788	3
sería	340	94	360	106	581	788	3
lo	365	94	372	106	581	788	3
recomendado	377	94	432	106	581	788	3
para	436	94	454	106	581	788	3
nuestra	459	94	489	106	581	788	3
paciente.	494	94	530	106	581	788	3
Recientemente	308	106	368	118	581	788	3
se	376	106	385	118	581	788	3
ha	393	106	403	118	581	788	3
desarrollado	410	106	460	118	581	788	3
un	467	106	477	118	581	788	3
tratamiento	485	106	530	118	581	788	3
potencial	308	118	344	130	581	788	3
con	347	118	362	130	581	788	3
un	365	118	375	130	581	788	3
medicamento	379	118	433	130	581	788	3
llamado	436	118	468	130	581	788	3
nitisinona,	471	118	512	130	581	788	3
que	515	118	530	130	581	788	3
disminuiría	308	130	351	142	581	788	3
la	356	130	363	142	581	788	3
formación	369	130	408	142	581	788	3
de	414	130	424	142	581	788	3
HGA,	429	130	451	142	581	788	3
evitando	456	130	490	142	581	788	3
la	496	130	503	142	581	788	3
unión	508	130	530	142	581	788	3
a	308	142	313	154	581	788	3
articulaciones.	318	142	375	154	581	788	3
Estudios	380	142	415	154	581	788	3
en	420	142	430	154	581	788	3
modelos	435	142	469	154	581	788	3
animales	474	142	510	154	581	788	3
han	515	142	530	154	581	788	3
demostrado	308	153	355	165	581	788	3
buena	362	153	387	165	581	788	3
eficacia	393	153	424	165	581	788	3
del	430	153	442	165	581	788	3
tratamiento	449	153	494	165	581	788	3
(15)	500	154	510	161	581	788	3
;	510	153	512	165	581	788	3
sin	519	153	530	165	581	788	3
embargo,	308	168	346	176	581	788	3
es	352	168	362	176	581	788	3
necesario	368	168	407	176	581	788	3
conocer	414	168	446	176	581	788	3
adecuadamente	452	168	517	176	581	788	3
la	523	168	530	176	581	788	3
historia	308	177	337	189	581	788	3
natural	339	177	367	189	581	788	3
de	370	177	380	189	581	788	3
la	383	177	390	189	581	788	3
enfermedad,	393	177	443	189	581	788	3
por	446	177	459	189	581	788	3
lo	462	177	469	189	581	788	3
cual	472	177	488	189	581	788	3
se	491	177	501	189	581	788	3
vienen	504	177	530	189	581	788	3
haciendo	308	189	344	201	581	788	3
estudios	349	189	383	201	581	788	3
de	388	189	398	201	581	788	3
cohorte	403	189	433	201	581	788	3
que	438	189	453	201	581	788	3
permitan	458	189	493	201	581	788	3
conocer	498	189	530	201	581	788	3
mejor	308	201	330	213	581	788	3
la	333	201	340	213	581	788	3
evolución	342	201	380	213	581	788	3
(9)	383	201	389	208	581	788	3
.	389	201	392	213	581	788	3
El	62	224	70	236	581	788	3
diagnóstico	73	224	118	236	581	788	3
de	120	224	130	236	581	788	3
la	132	224	139	236	581	788	3
enfermedad	141	224	189	236	581	788	3
se	192	224	201	236	581	788	3
realiza	203	224	230	236	581	788	3
a	232	224	237	236	581	788	3
través	239	224	264	236	581	788	3
de	266	224	276	236	581	788	3
la	278	224	285	236	581	788	3
detección	62	236	101	248	581	788	3
del	104	236	116	248	581	788	3
HGA	118	236	138	248	581	788	3
en	140	236	150	248	581	788	3
orina,	153	236	176	248	581	788	3
utilizando	178	236	216	248	581	788	3
una	219	236	234	248	581	788	3
prueba	237	236	265	248	581	788	3
muy	268	236	285	248	581	788	3
sencilla	62	248	92	260	581	788	3
y	95	248	100	260	581	788	3
de	102	248	112	260	581	788	3
bajo	115	248	132	260	581	788	3
costo	135	248	156	260	581	788	3
que,	159	248	176	260	581	788	3
de	179	248	189	260	581	788	3
ser	192	248	204	260	581	788	3
aplicada	207	248	240	260	581	788	3
a	243	248	248	260	581	788	3
paciente	251	248	285	260	581	788	3
con	62	260	77	272	581	788	3
síntomas	83	260	120	272	581	788	3
compatibles,	126	260	176	272	581	788	3
permitiría	182	260	220	272	581	788	3
el	226	260	233	272	581	788	3
diagnóstico	239	260	285	272	581	788	3
correcto	62	271	95	283	581	788	3
en	97	271	107	283	581	788	3
algunas	109	271	140	283	581	788	3
de	142	271	152	283	581	788	3
ellas.	154	271	175	283	581	788	3
Pero	177	271	196	283	581	788	3
para	198	271	216	283	581	788	3
ello	218	271	232	283	581	788	3
es	234	271	244	283	581	788	3
necesario	246	271	285	283	581	788	3
que	62	283	77	295	581	788	3
el	82	283	89	295	581	788	3
médico	94	283	123	295	581	788	3
conozca	128	283	162	295	581	788	3
los	167	283	178	295	581	788	3
síntomas	183	283	220	295	581	788	3
y	225	283	229	295	581	788	3
sospeche	234	283	273	295	581	788	3
la	278	283	285	295	581	788	3
enfermedad.	62	295	113	307	581	788	3
Con	117	295	133	307	581	788	3
respecto	137	295	171	307	581	788	3
al	175	295	182	307	581	788	3
tratamiento,	186	295	234	307	581	788	3
inicialmente	237	295	285	307	581	788	3
se	62	307	72	319	581	788	3
recomienda	77	307	124	319	581	788	3
evitar	129	307	151	319	581	788	3
el	157	307	164	319	581	788	3
consumo	169	307	206	319	581	788	3
de	211	307	221	319	581	788	3
alimentos	226	307	265	319	581	788	3
que	270	307	285	319	581	788	3
contengan	62	321	104	329	581	788	3
tirosina,	108	321	140	329	581	788	3
sin	144	321	155	329	581	788	3
embargo,	159	321	197	329	581	788	3
en	201	321	211	329	581	788	3
nuestra	215	321	245	329	581	788	3
paciente,	248	321	285	329	581	788	3
los	62	330	74	342	581	788	3
depósitos	76	330	115	342	581	788	3
de	117	330	127	342	581	788	3
HGA	129	330	149	342	581	788	3
ya	151	330	160	342	581	788	3
están	162	330	184	342	581	788	3
formados	187	330	224	342	581	788	3
y	226	330	231	342	581	788	3
no	233	330	243	342	581	788	3
se	246	330	255	342	581	788	3
espera	257	330	285	342	581	788	3
que	62	342	77	354	581	788	3
esta	82	342	99	354	581	788	3
dieta	103	342	122	354	581	788	3
tenga	126	342	149	354	581	788	3
un	153	342	163	354	581	788	3
gran	167	342	185	354	581	788	3
impacto.	189	342	223	354	581	788	3
Por	228	342	242	354	581	788	3
otro	246	342	261	354	581	788	3
lado,	265	342	285	354	581	788	3
para	62	354	80	366	581	788	3
el	84	354	91	366	581	788	3
manejo	95	354	125	366	581	788	3
de	129	354	139	366	581	788	3
la	142	354	149	366	581	788	3
artrosis	153	354	183	366	581	788	3
severa	187	354	214	366	581	788	3
que	218	354	233	366	581	788	3
presenta	236	354	271	366	581	788	3
se	275	354	285	366	581	788	3
Presentamos	308	224	361	236	581	788	3
el	363	224	370	236	581	788	3
primer	373	224	399	236	581	788	3
reporte	402	224	430	236	581	788	3
de	433	224	443	236	581	788	3
caso	446	224	465	236	581	788	3
de	468	224	478	236	581	788	3
alcaptonuria	481	224	530	236	581	788	3
diagnosticado	308	236	363	248	581	788	3
en	369	236	379	248	581	788	3
Perú,	386	236	407	248	581	788	3
con	413	236	428	248	581	788	3
evidencia	434	236	472	248	581	788	3
de	478	236	488	248	581	788	3
la	494	236	501	248	581	788	3
triada	508	236	530	248	581	788	3
clásica	308	248	335	260	581	788	3
descrita	338	248	369	260	581	788	3
por	372	248	385	260	581	788	3
Garrod	387	248	415	260	581	788	3
de	418	248	428	260	581	788	3
alcaptonuria,	430	248	482	260	581	788	3
ocronosis	485	248	523	260	581	788	3
y	526	248	530	260	581	788	3
artropatía	308	260	346	272	581	788	3
ocronótica.	349	260	393	272	581	788	3
Contribuciones	308	285	366	292	581	788	3
de	369	285	378	292	581	788	3
autoría:	381	285	410	292	581	788	3
DGM	413	282	432	293	581	788	3
y	434	282	438	293	581	788	3
MQM	441	282	461	293	581	788	3
han	463	282	477	293	581	788	3
participado	479	282	518	293	581	788	3
en	521	282	530	293	581	788	3
la	308	292	314	303	581	788	3
concepción	316	292	356	303	581	788	3
del	358	292	369	303	581	788	3
artículo,	370	292	399	303	581	788	3
la	401	292	407	303	581	788	3
recolección	409	292	449	303	581	788	3
de	451	292	460	303	581	788	3
datos,	462	292	483	303	581	788	3
su	485	292	494	303	581	788	3
redacción	495	292	530	303	581	788	3
y	308	302	312	313	581	788	3
aprobación	314	302	353	313	581	788	3
de	356	302	364	313	581	788	3
la	367	302	373	313	581	788	3
versión	375	302	401	313	581	788	3
final.	403	302	420	313	581	788	3
Referencias	62	390	143	405	581	788	3
Bibliográficas	147	390	248	405	581	788	3
1.	62	412	69	423	581	788	3
Aquaron	77	412	107	423	581	788	3
RR.	109	412	123	423	581	788	3
Alkaptonuria	126	412	171	423	581	788	3
in	174	412	181	423	581	788	3
France:	184	412	209	423	581	788	3
past	77	422	90	434	581	788	3
experience	96	422	131	434	581	788	3
and	136	422	149	434	581	788	3
lessons	154	422	178	434	581	788	3
for	183	422	193	434	581	788	3
the	198	422	209	434	581	788	3
future.	77	433	99	444	581	788	3
J	105	433	108	444	581	788	3
Inherit	114	433	138	444	581	788	3
Metab	144	433	166	444	581	788	3
Dis.	172	433	185	444	581	788	3
2011	191	433	209	444	581	788	3
Dec;34(6):1115-26.	77	443	145	455	581	788	3
doi:	154	443	168	455	581	788	3
10.1007/	177	443	209	455	581	788	3
s10545-011-9392-7	77	454	144	465	581	788	3
2.	62	467	69	479	581	788	3
Fernández-Cañón	77	467	138	479	581	788	3
JM,	143	467	156	479	581	788	3
Granadino	160	467	197	479	581	788	3
B,	202	467	209	479	581	788	3
Beltrán-Valero	77	478	125	489	581	788	3
de	128	478	136	489	581	788	3
Bernabé	140	478	167	489	581	788	3
D,	171	478	179	489	581	788	3
Renedo	182	478	209	489	581	788	3
M,	77	488	86	500	581	788	3
Fernández-Ruiz	89	488	143	500	581	788	3
E,	146	488	153	500	581	788	3
Peñalva	156	488	181	500	581	788	3
MA,	184	488	200	500	581	788	3
et	203	488	209	500	581	788	3
al.	77	499	85	511	581	788	3
The	87	499	99	510	581	788	3
molecular	101	499	135	510	581	788	3
basis	137	499	153	510	581	788	3
of	155	499	162	510	581	788	3
alkaptonuria.	164	499	209	510	581	788	3
Nat	77	509	90	521	581	788	3
Genet.	91	509	114	521	581	788	3
1996	116	509	134	521	581	788	3
Sep;14(1):19-24.	135	509	194	521	581	788	3
3.	62	523	69	534	581	788	3
La	77	523	85	534	581	788	3
Du	90	523	101	534	581	788	3
BN,	105	523	119	534	581	788	3
Zannoni	124	523	153	534	581	788	3
VG,	158	523	172	534	581	788	3
Laster	176	523	197	534	581	788	3
L,	202	523	209	534	581	788	3
Seegmiller	77	533	112	544	581	788	3
JE.	114	533	124	544	581	788	3
The	127	533	140	544	581	788	3
nature	142	533	164	544	581	788	3
of	166	533	173	544	581	788	3
the	175	533	186	544	581	788	3
defect	188	533	209	544	581	788	3
in	77	544	83	555	581	788	3
tyrosine	85	544	113	555	581	788	3
metabolism	114	544	154	555	581	788	3
in	156	544	163	555	581	788	3
alcaptonuria.	165	544	209	555	581	788	3
J	77	554	80	565	581	788	3
Biol	83	554	97	565	581	788	3
Chem.	99	554	122	565	581	788	3
1958;230(1):251-60.	124	554	196	565	581	788	3
4.	62	568	69	579	581	788	3
Zannoni	77	568	106	579	581	788	3
VG,	109	568	123	579	581	788	3
Lomtevas	125	568	158	579	581	788	3
N,	161	568	169	579	581	788	3
Goldfinger	172	568	209	579	581	788	3
S.	77	578	83	589	581	788	3
Oxidation	89	578	124	589	581	788	3
of	130	578	137	589	581	788	3
homogentisic	143	578	189	589	581	788	3
acid	195	578	209	589	581	788	3
to	77	589	84	600	581	788	3
ochronotic	88	589	125	600	581	788	3
pigment	129	589	157	600	581	788	3
in	161	589	168	600	581	788	3
connective	172	589	209	600	581	788	3
tissue.	77	599	97	610	581	788	3
Biochim	99	599	128	610	581	788	3
Biophys	129	599	157	610	581	788	3
Acta.	158	599	176	610	581	788	3
1969	177	599	195	610	581	788	3
Feb	196	599	209	610	581	788	3
18;177(1):94-105.	77	610	140	621	581	788	3
5.	62	623	69	634	581	788	3
Al-Sbou	77	623	105	634	581	788	3
M,	115	623	125	634	581	788	3
Mwafi	136	623	157	634	581	788	3
N,	168	623	176	634	581	788	3
Lubad	187	623	209	634	581	788	3
MA.	77	633	93	645	581	788	3
Identification	100	633	146	645	581	788	3
of	154	633	161	645	581	788	3
forty	168	633	185	645	581	788	3
cases	192	633	209	645	581	788	3
with	77	644	92	655	581	788	3
alkaptonuria	100	644	143	655	581	788	3
in	151	644	158	655	581	788	3
one	167	644	179	655	581	788	3
village	187	644	209	655	581	788	3
in	77	654	83	666	581	788	3
Jordan.	92	654	116	666	581	788	3
Rheumatol	125	654	163	666	581	788	3
Int.	171	654	183	666	581	788	3
2012	191	654	209	666	581	788	3
Dec;32(12):3737-40.	77	665	150	676	581	788	3
doi:	157	665	170	676	581	788	3
10.1007/	177	665	209	676	581	788	3
s00296-011-2219-x.	77	675	145	687	581	788	3
6.	62	689	69	700	581	788	3
Aquaron	77	689	107	700	581	788	3
R.	110	689	118	700	581	788	3
Alkaptonuria:	121	689	169	700	581	788	3
a	172	689	175	700	581	788	3
very	178	689	193	700	581	788	3
rare	196	689	209	700	581	788	3
metabolic	77	699	110	711	581	788	3
disorder.	114	699	143	711	581	788	3
Indian	146	699	169	711	581	788	3
J	172	699	175	711	581	788	3
Biochem	178	699	209	711	581	788	3
Biophys.	77	710	106	721	581	788	3
2013	108	710	125	721	581	788	3
Oct;50(5):339-44.	127	710	191	721	581	788	3
7.	62	723	69	734	581	788	3
Zatkova	77	723	104	734	581	788	3
A,	106	723	114	734	581	788	3
Sedlackova	117	723	154	734	581	788	3
T,	156	723	163	734	581	788	3
Radvansky	166	723	202	734	581	788	3
J,	204	723	209	734	581	788	3
8.	223	499	229	510	581	788	3
9.	223	544	229	555	581	788	3
10.	223	599	234	610	581	788	3
11.	223	675	233	687	581	788	3
Polakova	237	412	268	423	581	788	3
H,	271	412	280	423	581	788	3
Nemethova	283	412	323	423	581	788	3
M,	326	412	336	423	581	788	3
Aquaron	339	412	369	423	581	788	3
R,	237	423	245	434	581	788	3
et	250	422	256	435	581	788	3
al.	260	422	268	435	581	788	3
Identification	273	423	319	434	581	788	3
of	324	423	331	434	581	788	3
11	336	423	344	434	581	788	3
Novel	349	423	369	434	581	788	3
Homogentisate	237	433	290	444	581	788	3
1,2	303	433	313	444	581	788	3
Dioxygenase	327	433	369	444	581	788	3
Variants	237	444	265	455	581	788	3
in	268	444	275	455	581	788	3
Alkaptonuria	278	444	323	455	581	788	3
Patients	327	444	354	455	581	788	3
and	357	444	369	455	581	788	3
Establishment	237	454	285	465	581	788	3
of	292	454	299	465	581	788	3
a	305	454	309	465	581	788	3
Novel	315	454	335	465	581	788	3
LOVD-	342	454	369	465	581	788	3
Based	237	465	257	476	581	788	3
HGD	266	465	287	476	581	788	3
Mutation	295	465	328	476	581	788	3
Database.	337	465	369	476	581	788	3
JIMD	237	475	258	486	581	788	3
Rep.	270	475	285	486	581	788	3
2012;4:55-65.	296	475	345	486	581	788	3
doi:	356	475	369	486	581	788	3
10.1007/8904_2011_68.	237	486	323	497	581	788	3
John	237	499	253	510	581	788	3
SS,	255	499	266	510	581	788	3
Padhan	268	499	294	510	581	788	3
P,	296	499	302	510	581	788	3
Mathews	304	499	335	510	581	788	3
JV,	337	499	347	510	581	788	3
David	349	499	369	510	581	788	3
S.	237	509	243	521	581	788	3
Acute	247	509	267	521	581	788	3
anterior	270	509	297	521	581	788	3
uveitis	300	509	322	521	581	788	3
as	325	509	332	521	581	788	3
the	335	509	346	521	581	788	3
initial	349	509	369	521	581	788	3
presentation	237	520	279	531	581	788	3
of	281	520	288	531	581	788	3
alkaptonuria.	289	520	334	531	581	788	3
J	336	520	338	531	581	788	3
Postgrad	340	520	369	531	581	788	3
Med.	237	530	255	542	581	788	3
2009	257	530	274	542	581	788	3
Jan-Mar;55(1):35-7.	276	530	345	542	581	788	3
Ranganath	237	544	274	555	581	788	3
LR,	275	544	288	555	581	788	3
Cox	290	544	304	555	581	788	3
TF.	305	544	317	555	581	788	3
Natural	318	544	344	555	581	788	3
history	345	544	369	555	581	788	3
of	237	554	244	566	581	788	3
alkaptonuria	252	554	295	566	581	788	3
revisited:	303	554	334	566	581	788	3
analyses	342	554	369	566	581	788	3
based	237	565	256	576	581	788	3
on	261	565	270	576	581	788	3
scoring	276	565	300	576	581	788	3
systems.	305	565	332	576	581	788	3
J	338	565	341	576	581	788	3
Inherit	346	565	369	576	581	788	3
Metab	237	575	259	587	581	788	3
Dis.	263	575	276	587	581	788	3
2011	280	575	297	587	581	788	3
Dec;34(6):1141-51.	301	575	369	587	581	788	3
doi:	237	586	251	597	581	788	3
10.1007/s10545-011-9374-9.	253	586	354	597	581	788	3
Scriver	237	599	260	610	581	788	3
CR.	271	599	286	610	581	788	3
Garrod's	297	599	325	610	581	788	3
Croonian	336	599	369	610	581	788	3
Lectures	237	610	266	621	581	788	3
(1908)	274	610	298	621	581	788	3
and	306	610	318	621	581	788	3
the	326	610	337	621	581	788	3
charter	345	610	369	621	581	788	3
‘Inborn	237	620	263	631	581	788	3
Errors	274	620	295	631	581	788	3
of	307	620	314	631	581	788	3
Metabolism':	325	620	369	631	581	788	3
albinism,	237	631	268	642	581	788	3
alkaptonuria,	271	631	316	642	581	788	3
cystinuria,	319	631	354	642	581	788	3
and	357	631	369	642	581	788	3
pentosuria	237	641	273	652	581	788	3
at	275	641	281	652	581	788	3
age	283	641	294	652	581	788	3
100	296	641	309	652	581	788	3
in	311	641	318	652	581	788	3
2008.	320	641	339	652	581	788	3
J	341	641	344	652	581	788	3
Inherit	346	641	369	652	581	788	3
Metab	237	652	259	663	581	788	3
Dis.	264	652	278	663	581	788	3
2008	283	652	301	663	581	788	3
Oct;31(5):580-98.	306	652	369	663	581	788	3
doi:	237	662	251	673	581	788	3
10.1007/s10545-008-0984-9.	253	662	354	673	581	788	3
Pettit	237	675	256	687	581	788	3
SJ,	262	675	271	687	581	788	3
Fisher	277	675	297	687	581	788	3
M,	304	675	314	687	581	788	3
Gallagher	320	675	352	687	581	788	3
JA,	359	675	369	687	581	788	3
Ranganath	237	686	273	697	581	788	3
LR.	290	686	303	697	581	788	3
Cardiovascular	320	686	369	697	581	788	3
manifestations	237	696	285	708	581	788	3
of	287	696	294	708	581	788	3
Alkaptonuria.	295	696	341	708	581	788	3
J	342	696	345	708	581	788	3
Inherit	346	696	369	708	581	788	3
Metab	237	707	259	718	581	788	3
Dis.	263	707	277	718	581	788	3
2011	281	707	298	718	581	788	3
Dec;34(6):1177-81.	302	707	369	718	581	788	3
doi:	237	717	250	729	581	788	3
10.1007/s10545-011-9339-z.	252	717	350	729	581	788	3
12.	384	412	394	423	581	788	3
Chua	398	412	417	423	581	788	3
SY,	426	412	436	423	581	788	3
Chang	445	412	468	423	581	788	3
HC.	477	412	493	423	581	788	3
Bilateral	502	412	530	423	581	788	3
spontaneous	398	423	440	434	581	788	3
rupture	443	423	468	434	581	788	3
of	471	423	478	434	581	788	3
the	480	423	491	434	581	788	3
quadriceps	494	423	530	434	581	788	3
tendon	398	433	422	444	581	788	3
as	427	433	434	444	581	788	3
an	438	433	447	444	581	788	3
initial	451	433	471	444	581	788	3
presentation	476	433	518	444	581	788	3
of	523	433	530	444	581	788	3
alkaptonuria--a	398	444	450	455	581	788	3
case	451	444	465	455	581	788	3
report.	467	444	490	455	581	788	3
Knee.	491	444	511	455	581	788	3
2006	513	444	530	455	581	788	3
Oct;13(5):408-10.	398	454	462	465	581	788	3
13.	384	468	394	479	581	788	3
Logani	398	468	422	479	581	788	3
V,	423	468	430	479	581	788	3
Eachempati	431	468	471	479	581	788	3
KK,	473	468	487	479	581	788	3
Malhotra	489	468	521	479	581	788	3
R,	522	468	530	479	581	788	3
Bhan	398	478	416	489	581	788	3
S.	419	478	425	489	581	788	3
Spontaneous	428	478	471	489	581	788	3
tendon	474	478	499	489	581	788	3
ruptures	501	478	530	489	581	788	3
in	398	489	405	500	581	788	3
alkaptonuria.	408	489	453	500	581	788	3
J	456	489	459	500	581	788	3
Bone	462	489	480	500	581	788	3
Joint	482	489	499	500	581	788	3
Surg	502	489	518	500	581	788	3
Br.	520	489	530	500	581	788	3
2004	398	499	415	510	581	788	3
Sep;86(7):1090.	417	499	473	510	581	788	3
14.	384	512	394	524	581	788	3
Kerimoglu	398	512	434	524	581	788	3
S,	443	512	449	524	581	788	3
Onder	458	512	481	524	581	788	3
C,	490	512	498	524	581	788	3
Aynaci	507	512	530	524	581	788	3
O,	398	523	407	534	581	788	3
Malkoc	413	523	439	534	581	788	3
CH.	446	523	461	534	581	788	3
Hip	468	523	482	534	581	788	3
arthroplasty	489	523	530	534	581	788	3
for	398	533	408	545	581	788	3
ochronosis.	413	533	452	545	581	788	3
Saudi	457	533	476	545	581	788	3
Med	482	533	497	545	581	788	3
J.	503	533	507	545	581	788	3
2005	513	533	530	545	581	788	3
Nov;26(11):1812-4.	398	544	467	555	581	788	3
15.	384	557	394	568	581	788	3
Preston	398	557	424	568	581	788	3
AJ,	425	557	436	568	581	788	3
Keenan	437	557	463	568	581	788	3
CM,	465	557	481	568	581	788	3
Sutherland	482	557	520	568	581	788	3
H,	521	557	530	568	581	788	3
Wilson	398	568	423	579	581	788	3
PJ,	425	568	434	579	581	788	3
Wlodarski	436	568	472	579	581	788	3
B,	474	568	481	579	581	788	3
Taylor	483	568	505	579	581	788	3
AM,	506	568	523	579	581	788	3
et	524	567	530	580	581	788	3
al.	398	578	406	590	581	788	3
Ochronotic	410	578	450	589	581	788	3
osteoarthropathy	454	578	512	589	581	788	3
in	516	578	523	589	581	788	3
a	527	578	530	589	581	788	3
mouse	398	589	420	600	581	788	3
model	423	589	445	600	581	788	3
of	448	589	455	600	581	788	3
alkaptonuria,	458	589	503	600	581	788	3
and	506	589	519	600	581	788	3
its	522	589	530	600	581	788	3
inhibition	398	599	432	610	581	788	3
by	436	599	444	610	581	788	3
nitisinone.	447	599	483	610	581	788	3
Ann	487	599	502	610	581	788	3
Rheum	505	599	530	610	581	788	3
Dis.	398	610	412	621	581	788	3
2014	422	610	439	621	581	788	3
Jan;73(1):284-9.	450	610	506	621	581	788	3
doi:	517	610	530	621	581	788	3
10.1136/annrheumdis-2012-202878.	398	620	525	632	581	788	3
Correspondencia:	384	665	444	678	581	788	3
Daniel	446	665	469	678	581	788	3
Guillén	471	665	496	678	581	788	3
Mendoza.	384	676	417	688	581	788	3
Dirección:	384	686	418	699	581	788	3
245	419	686	433	699	581	788	3
Ramón	434	686	459	699	581	788	3
Castilla,	461	686	489	699	581	788	3
Ingeniería,	491	686	527	699	581	788	3
Lima	384	697	402	709	581	788	3
31,	404	697	415	709	581	788	3
Perú	417	697	432	709	581	788	3
Teléfono:	384	707	413	720	581	788	3
996550544	415	707	455	720	581	788	3
Correo	384	718	406	730	581	788	3
electrónico:	408	718	444	730	581	788	3
daniel.guillen@upch.pe	446	718	523	730	581	788	3
795	513	757	530	769	581	788	3
