©	383	47	390	57	581	836	1
2014	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Intraductal	57	122	113	138	581	836	1
papillary	116	122	160	138	581	836	1
mucinous	163	122	215	138	581	836	1
neoplasms	218	122	273	138	581	836	1
of	276	122	286	138	581	836	1
the	290	122	306	138	581	836	1
pancreas	309	122	356	138	581	836	1
in	359	122	369	138	581	836	1
Hospital	372	122	416	138	581	836	1
Nacional	419	122	465	138	581	836	1
Guillermo	469	122	521	138	581	836	1
Almenara	57	137	107	154	581	836	1
Irigoyen,	110	137	156	154	581	836	1
Lima,	159	137	188	154	581	836	1
Peru	191	137	215	154	581	836	1
Fernando	57	166	97	177	581	836	1
Revoredo	100	166	140	177	581	836	1
Rego	143	166	164	177	581	836	1
1	168	166	169	173	581	836	1
,	169	166	172	177	581	836	1
Gustavo	175	166	210	177	581	836	1
Reaño	213	166	239	177	581	836	1
Paredes	242	166	274	177	581	836	1
1	277	166	279	173	581	836	1
,	279	166	281	177	581	836	1
Fritz	284	166	303	177	581	836	1
Kometter	306	166	346	177	581	836	1
Barrios	349	166	379	177	581	836	1
1	382	166	384	173	581	836	1
,	384	166	386	177	581	836	1
Luis	389	166	406	177	581	836	1
Villanueva	409	166	454	177	581	836	1
Alegre	457	166	486	177	581	836	1
1	489	166	491	173	581	836	1
,	491	166	493	177	581	836	1
José	57	179	74	190	581	836	1
Arenas	77	179	107	190	581	836	1
Gamio	111	179	139	190	581	836	1
2	142	179	145	186	581	836	1
,	145	179	148	190	581	836	1
José	151	179	168	190	581	836	1
de	172	179	182	190	581	836	1
Vinatea	185	179	218	190	581	836	1
de	221	179	231	190	581	836	1
Cárdenas	234	179	273	190	581	836	1
1	276	179	278	186	581	836	1
Servicio	61	203	82	212	581	836	1
de	84	203	90	212	581	836	1
Cirugía	92	203	111	212	581	836	1
de	113	203	119	212	581	836	1
Páncreas,	121	203	148	212	581	836	1
Bazo	150	203	163	212	581	836	1
y	165	203	168	212	581	836	1
Retroperitoneo.	170	203	211	212	581	836	1
Hospital	213	203	235	212	581	836	1
Nacional	236	203	259	212	581	836	1
Guillermo	261	203	286	212	581	836	1
Almenara	288	203	313	212	581	836	1
Irigoyen.	315	203	338	212	581	836	1
Lima,	339	203	354	212	581	836	1
Perú.	356	203	370	212	581	836	1
Servicio	61	212	82	221	581	836	1
de	84	212	90	221	581	836	1
Anatomía	92	212	117	221	581	836	1
Patológica.	119	212	148	221	581	836	1
Hospital	150	212	172	221	581	836	1
Nacional	174	212	197	221	581	836	1
Guillermo	198	212	223	221	581	836	1
Almenara	225	212	250	221	581	836	1
Irigoyen.	252	212	275	221	581	836	1
Lima,	277	212	291	221	581	836	1
Perú.	293	212	307	221	581	836	1
Recibido:	57	221	81	230	581	836	1
12-12-201;	83	221	115	230	581	836	1
Aprobado:	117	221	145	230	581	836	1
01-07-2014	146	221	180	230	581	836	1
1	57	203	59	209	581	836	1
2	57	212	59	218	581	836	1
RESUMEN	57	256	106	269	581	836	1
Palabras	57	409	90	420	581	836	1
clave:	92	409	115	420	581	836	1
Neoplasias;	118	409	161	420	581	836	1
Neoplasias	163	409	203	420	581	836	1
pancreáticas;	206	409	255	420	581	836	1
Fístula	257	409	280	420	581	836	1
pancreática	283	409	326	420	581	836	1
(fuente:	328	409	357	420	581	836	1
DeCS	359	409	380	420	581	836	1
BIREME).	382	409	415	420	581	836	1
ARTÍCULOS	539	216	564	301	581	836	1
ORIGINALES	539	122	564	212	581	836	1
Neoplasias	57	77	124	94	581	836	1
mucinosas	128	77	194	94	581	836	1
papilares	198	77	254	94	581	836	1
intraductales	258	77	338	94	581	836	1
de	342	77	357	94	581	836	1
páncreas	361	77	416	94	581	836	1
en	420	77	435	94	581	836	1
el	439	77	450	94	581	836	1
Hospital	454	77	506	94	581	836	1
Nacional	57	93	111	111	581	836	1
Guillermo	115	93	178	111	581	836	1
Almenara	181	93	240	111	581	836	1
Irigoyen,	244	93	299	111	581	836	1
Lima,	302	93	336	111	581	836	1
Perú	340	93	368	111	581	836	1
ABSTRACT	57	444	108	457	581	836	1
Key	57	575	71	587	581	836	1
words:	73	575	100	587	581	836	1
Neoplasms;	103	575	147	587	581	836	1
Pancreatic	149	575	187	587	581	836	1
neoplasms;	189	575	231	587	581	836	1
Pancreatic	234	575	272	587	581	836	1
fistula	274	575	296	587	581	836	1
(source:	298	575	328	587	581	836	1
MeSH	330	575	353	587	581	836	1
NLM).	356	575	379	587	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	610	141	623	581	836	1
Las	68	636	81	649	581	836	1
lesiones	85	636	118	649	581	836	1
quísticas	122	636	157	649	581	836	1
no	161	636	172	649	581	836	1
inflamatorias	175	636	229	649	581	836	1
del	232	636	245	649	581	836	1
páncreas	249	636	286	649	581	836	1
son	57	649	71	662	581	836	1
reconocidas	74	649	125	662	581	836	1
con	128	649	143	662	581	836	1
más	147	649	163	662	581	836	1
frecuencia	166	649	210	662	581	836	1
que	213	649	229	662	581	836	1
en	232	649	243	662	581	836	1
el	246	649	253	662	581	836	1
pasado	256	649	286	662	581	836	1
(1)	57	663	63	670	581	836	1
.	63	662	66	674	581	836	1
Se	68	662	78	674	581	836	1
ha	80	662	91	674	581	836	1
estimado	93	662	131	674	581	836	1
que	133	662	149	674	581	836	1
el	152	662	159	674	581	836	1
2%	161	662	174	674	581	836	1
de	177	662	187	674	581	836	1
la	190	662	197	674	581	836	1
población	199	662	241	674	581	836	1
en	243	662	253	674	581	836	1
general	256	662	286	674	581	836	1
tienen	57	675	83	687	581	836	1
neoplasias	86	675	129	687	581	836	1
quísticas	132	675	167	687	581	836	1
pancreáticas	170	675	222	687	581	836	1
(2)	225	675	231	683	581	836	1
.	231	675	234	687	581	836	1
La	68	700	78	713	581	836	1
primera	81	700	113	713	581	836	1
des	116	700	130	713	581	836	1
cripción	133	700	167	713	581	836	1
de	170	700	180	713	581	836	1
las	183	700	194	713	581	836	1
neoplasias	197	700	240	713	581	836	1
mucinosas	243	700	286	713	581	836	1
pancreáticas,	57	713	111	726	581	836	1
fue	119	713	133	726	581	836	1
hecha	140	713	166	726	581	836	1
en	174	713	184	726	581	836	1
1982	192	713	214	726	581	836	1
por	222	713	236	726	581	836	1
Ohashi	244	713	274	726	581	836	1
y	282	713	286	726	581	836	1
colaboradores	57	726	116	738	581	836	1
(1,3)	121	727	133	734	581	836	1
.	133	726	135	738	581	836	1
En	141	726	151	738	581	836	1
1996,	157	726	182	738	581	836	1
la	187	726	194	738	581	836	1
OMS	200	726	222	738	581	836	1
clasifica	227	726	260	738	581	836	1
a	265	726	270	738	581	836	1
las	276	726	286	738	581	836	1
neoplasias	300	610	344	622	581	836	1
quísticas	352	610	387	622	581	836	1
del	395	610	408	622	581	836	1
páncreas	416	610	453	622	581	836	1
productoras	461	610	511	622	581	836	1
de	519	610	530	622	581	836	1
mucina	300	623	332	635	581	836	1
en	334	623	344	635	581	836	1
neoplasias	346	623	389	635	581	836	1
mucinosas	391	623	435	635	581	836	1
papilares	437	623	475	635	581	836	1
intraductales	477	623	530	635	581	836	1
(NMPI)	300	636	330	648	581	836	1
y	334	636	338	648	581	836	1
neoplasias	342	636	385	648	581	836	1
mucinosas	388	636	432	648	581	836	1
quísticas	435	636	471	648	581	836	1
del	474	636	487	648	581	836	1
páncreas,	490	636	530	648	581	836	1
considerándolas	300	649	368	661	581	836	1
distintas	375	649	409	661	581	836	1
con	416	649	431	661	581	836	1
características	438	649	496	661	581	836	1
clínico	503	649	530	661	581	836	1
patológicas	300	662	347	674	581	836	1
diferentes	352	662	393	674	581	836	1
(1,4)	398	662	409	669	581	836	1
.	409	662	412	674	581	836	1
La	417	662	427	674	581	836	1
NMPI	432	662	456	674	581	836	1
se	461	662	470	674	581	836	1
define	475	662	501	674	581	836	1
como	506	662	530	674	581	836	1
“una	300	674	321	687	581	836	1
neoplasia	324	674	364	687	581	836	1
intraductal	367	674	412	687	581	836	1
productora	416	674	462	687	581	836	1
de	466	674	476	687	581	836	1
mucina	480	674	511	687	581	836	1
con	515	674	530	687	581	836	1
epitelio	300	687	332	700	581	836	1
columnar	334	687	374	700	581	836	1
alto	376	687	391	700	581	836	1
con	393	687	409	700	581	836	1
o	411	687	417	700	581	836	1
sin	419	687	430	700	581	836	1
proyecciones	432	687	488	700	581	836	1
papilares,	490	687	530	700	581	836	1
involucrando	300	700	356	713	581	836	1
el	361	700	369	713	581	836	1
conducto	374	700	414	713	581	836	1
pancreático	420	700	469	713	581	836	1
principal	475	700	511	713	581	836	1
y/o	517	700	530	713	581	836	1
ramas	300	713	325	725	581	836	1
colaterales	330	713	374	725	581	836	1
mayores	379	713	414	725	581	836	1
más	419	713	435	725	581	836	1
ausencia	440	713	477	725	581	836	1
de	481	713	492	725	581	836	1
estroma	497	713	530	725	581	836	1
ovárico,	300	726	334	738	581	836	1
característica	342	726	397	738	581	836	1
de	405	726	416	738	581	836	1
las	424	726	435	738	581	836	1
neoplasias	443	726	486	738	581	836	1
quísticas	495	726	530	738	581	836	1
Citar	57	758	69	768	581	836	1
como:	72	758	88	768	581	836	1
Revoredo	91	758	118	768	581	836	1
Rego	121	758	134	768	581	836	1
F,	137	758	141	768	581	836	1
Reaño	144	758	161	768	581	836	1
Paredes	164	758	187	768	581	836	1
G,	190	758	195	768	581	836	1
Kometter	198	758	223	768	581	836	1
Barrios	226	758	246	768	581	836	1
F,	249	758	253	768	581	836	1
Villanueva	256	758	283	768	581	836	1
Alegre	286	758	304	768	581	836	1
L,	307	758	312	768	581	836	1
Arenas	315	758	334	768	581	836	1
Gamio	337	758	354	768	581	836	1
J,	357	758	360	768	581	836	1
de	363	758	370	768	581	836	1
Vinatea	373	758	393	768	581	836	1
de	396	758	402	768	581	836	1
Cárdenas	405	758	431	768	581	836	1
J.	434	758	437	768	581	836	1
Neoplasias	440	758	470	768	581	836	1
mucinosas	473	758	502	768	581	836	1
papilares	505	758	530	768	581	836	1
intraductales	57	768	92	777	581	836	1
de	94	768	101	777	581	836	1
páncreas	103	768	128	777	581	836	1
en	130	768	137	777	581	836	1
el	139	768	143	777	581	836	1
Hospital	145	768	168	777	581	836	1
Nacional	170	768	193	777	581	836	1
Guillermo	195	768	220	777	581	836	1
Almenara	222	768	248	777	581	836	1
Irigoyen,	250	768	274	777	581	836	1
Lima,	276	768	290	777	581	836	1
Perú.	292	768	307	777	581	836	1
Rev	309	768	318	777	581	836	1
Gastroenterol	320	768	358	777	581	836	1
Peru.	360	768	374	777	581	836	1
2014;34(3):195-201.	376	768	438	777	581	836	1
Rev	407	792	417	801	581	836	1
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	1
Peru.	457	792	471	801	581	836	1
2014;34(3):195-201	473	792	531	801	581	836	1
195	544	790	557	802	581	836	1
Neoplasias	51	47	84	57	581	836	2
mucinosas	86	47	118	57	581	836	2
papilares	120	47	147	57	581	836	2
intraductales	149	47	188	57	581	836	2
de	190	47	198	57	581	836	2
páncreas	200	47	228	57	581	836	2
mucinosas”	51	77	99	90	581	836	2
(4)	101	78	108	85	581	836	2
.	108	77	111	90	581	836	2
Aunque	113	77	146	90	581	836	2
la	148	77	156	90	581	836	2
verdadera	158	77	200	90	581	836	2
incidencia	202	77	245	90	581	836	2
de	248	77	258	90	581	836	2
estas	261	77	281	90	581	836	2
neoplasias	51	89	94	102	581	836	2
es	99	89	108	102	581	836	2
desconocida,	113	89	168	102	581	836	2
se	173	89	182	102	581	836	2
cree	187	89	205	102	581	836	2
que	210	89	226	102	581	836	2
representan	231	89	281	102	581	836	2
más	51	101	68	114	581	836	2
de	71	101	82	114	581	836	2
la	85	101	92	114	581	836	2
tercera	96	101	125	114	581	836	2
parte	129	101	150	114	581	836	2
de	154	101	164	114	581	836	2
las	168	101	179	114	581	836	2
neoplasias	182	101	225	114	581	836	2
quísticas	229	101	264	114	581	836	2
del	268	101	281	114	581	836	2
páncreas,	51	114	91	126	581	836	2
pero	96	114	115	126	581	836	2
menos	120	114	147	126	581	836	2
del	152	114	165	126	581	836	2
1%	170	114	183	126	581	836	2
de	188	114	198	126	581	836	2
todos	203	114	226	126	581	836	2
los	231	114	242	126	581	836	2
tumores	247	114	281	126	581	836	2
pancreáticos	51	126	104	138	581	836	2
(5)	106	126	113	134	581	836	2
.	113	126	116	138	581	836	2
Macroscópicamente	62	150	147	162	581	836	2
es	156	150	165	162	581	836	2
posible	173	150	203	162	581	836	2
diferenciar	212	150	257	162	581	836	2
tres	266	150	281	162	581	836	2
tipos	51	162	71	174	581	836	2
de	74	162	85	174	581	836	2
NMPI:	88	162	116	174	581	836	2
la	120	162	127	174	581	836	2
que	130	162	146	174	581	836	2
afecta	150	162	175	174	581	836	2
al	178	162	185	174	581	836	2
conducto	189	162	228	174	581	836	2
pancreático	232	162	281	174	581	836	2
principal	51	174	88	186	581	836	2
(21	96	174	110	186	581	836	2
-	111	174	115	186	581	836	2
36%),	116	174	140	186	581	836	2
la	149	174	156	186	581	836	2
que	165	174	181	186	581	836	2
afecta	189	174	214	186	581	836	2
a	223	174	228	186	581	836	2
las	237	174	247	186	581	836	2
ramas	256	174	281	186	581	836	2
secundarias	51	186	100	198	581	836	2
(38	102	186	116	198	581	836	2
-	118	186	121	198	581	836	2
48%)	123	186	145	198	581	836	2
y	147	186	151	198	581	836	2
la	154	186	161	198	581	836	2
que	163	186	179	198	581	836	2
afecta	181	186	206	198	581	836	2
tanto	208	186	230	198	581	836	2
al	232	186	239	198	581	836	2
conducto	241	186	281	198	581	836	2
principal	51	198	88	211	581	836	2
como	91	198	115	211	581	836	2
a	118	198	122	211	581	836	2
las	126	198	136	211	581	836	2
ramas	139	198	164	211	581	836	2
secundarias	167	198	216	211	581	836	2
(28	219	198	233	211	581	836	2
-	236	198	239	211	581	836	2
41%)	242	198	264	211	581	836	2
(6,7)	267	199	278	206	581	836	2
.	278	198	281	211	581	836	2
La	51	210	61	223	581	836	2
NMPI	64	210	88	223	581	836	2
que	91	210	108	223	581	836	2
afecta	111	210	136	223	581	836	2
al	139	210	146	223	581	836	2
conducto	149	210	189	223	581	836	2
pancreático	192	210	241	223	581	836	2
principal	244	210	281	223	581	836	2
(Wirsung),	51	222	94	235	581	836	2
se	99	222	107	235	581	836	2
caracteriza	112	222	157	235	581	836	2
por	162	222	177	235	581	836	2
una	182	222	198	235	581	836	2
dilatación	202	222	243	235	581	836	2
de	248	222	259	235	581	836	2
éste	264	222	281	235	581	836	2
(>	51	234	62	247	581	836	2
1	64	234	69	247	581	836	2
cm).	71	234	89	247	581	836	2
La	91	234	100	247	581	836	2
variedad	102	234	138	247	581	836	2
que	140	234	156	247	581	836	2
afecta	158	234	183	247	581	836	2
a	184	234	189	247	581	836	2
las	191	234	201	247	581	836	2
ramas	203	234	228	247	581	836	2
secundarias,	229	234	281	247	581	836	2
se	51	247	60	259	581	836	2
origina	62	247	91	259	581	836	2
en	93	247	104	259	581	836	2
las	106	247	117	259	581	836	2
ramas	120	247	145	259	581	836	2
del	147	247	160	259	581	836	2
sistema	163	247	193	259	581	836	2
pancreático	196	247	245	259	581	836	2
ductal	248	247	273	259	581	836	2
y	276	247	281	259	581	836	2
da	51	259	61	271	581	836	2
la	64	259	71	271	581	836	2
apariencia	73	259	117	271	581	836	2
de	119	259	130	271	581	836	2
una	132	259	148	271	581	836	2
lesión	150	259	175	271	581	836	2
quística	177	259	209	271	581	836	2
multilobular	211	259	262	271	581	836	2
que	265	259	281	271	581	836	2
se	51	271	60	283	581	836	2
comunica	64	271	106	283	581	836	2
con	110	271	126	283	581	836	2
un	130	271	141	283	581	836	2
conducto	146	271	186	283	581	836	2
pancreático	190	271	239	283	581	836	2
principal	244	271	281	283	581	836	2
no	51	283	62	295	581	836	2
dilatado.	66	283	102	295	581	836	2
Si	106	283	113	295	581	836	2
el	117	283	124	295	581	836	2
conducto	128	283	168	295	581	836	2
pancreático	171	283	220	295	581	836	2
principal	224	283	261	295	581	836	2
está	264	283	281	295	581	836	2
dilatado	51	295	85	307	581	836	2
con	89	295	105	307	581	836	2
un	108	295	119	307	581	836	2
compromiso	123	295	176	307	581	836	2
sincrónico	180	295	223	307	581	836	2
de	227	295	237	307	581	836	2
las	241	295	252	307	581	836	2
ramas	256	295	281	307	581	836	2
secundarias	51	307	100	319	581	836	2
se	104	307	113	319	581	836	2
denomina	118	307	160	319	581	836	2
NMPI	165	307	189	319	581	836	2
mixta	194	307	217	319	581	836	2
(8)	222	308	228	315	581	836	2
.	228	307	231	319	581	836	2
En	235	307	246	319	581	836	2
el	250	307	258	319	581	836	2
caso	262	307	281	319	581	836	2
de	51	319	62	331	581	836	2
las	66	319	77	331	581	836	2
NMPI	81	319	105	331	581	836	2
tipo	109	319	126	331	581	836	2
rama	130	319	151	331	581	836	2
si	155	319	161	331	581	836	2
existen	165	319	194	331	581	836	2
dos	199	319	213	331	581	836	2
o	217	319	223	331	581	836	2
mas	227	319	244	331	581	836	2
lesiones	248	319	281	331	581	836	2
quísticas	51	331	87	343	581	836	2
que	94	331	110	343	581	836	2
afecten	118	331	149	343	581	836	2
al	156	331	164	343	581	836	2
páncreas	171	331	209	343	581	836	2
se	216	331	225	343	581	836	2
denominan	233	331	281	343	581	836	2
NMPI	51	343	76	356	581	836	2
multifocales	81	343	131	356	581	836	2
(1)	136	344	142	351	581	836	2
.	142	343	145	356	581	836	2
La	150	343	159	356	581	836	2
mayoría	165	343	198	356	581	836	2
de	203	343	214	356	581	836	2
las	219	343	230	356	581	836	2
NMPI	235	343	259	356	581	836	2
tipo	264	343	281	356	581	836	2
conducto	51	355	91	368	581	836	2
principal	95	355	131	368	581	836	2
son	136	355	150	368	581	836	2
sintomáticas	154	355	206	368	581	836	2
mientras	210	355	246	368	581	836	2
que	250	355	266	368	581	836	2
las	270	355	281	368	581	836	2
NMPI	51	367	76	380	581	836	2
tipo	81	367	97	380	581	836	2
rama	102	367	124	380	581	836	2
son	129	367	143	380	581	836	2
asintomáticas	149	367	205	380	581	836	2
y	210	367	215	380	581	836	2
diagnosticadas	220	367	281	380	581	836	2
incidentalmente	51	379	119	392	581	836	2
(9)	122	380	128	387	581	836	2
.	128	379	131	392	581	836	2
La	62	404	72	416	581	836	2
historia	76	404	106	416	581	836	2
natural	110	404	139	416	581	836	2
de	142	404	153	416	581	836	2
esta	156	404	173	416	581	836	2
enfermedad	176	404	227	416	581	836	2
aún	231	404	246	416	581	836	2
no	250	404	261	416	581	836	2
está	264	404	281	416	581	836	2
definida.	51	416	88	428	581	836	2
Sin	91	416	104	428	581	836	2
embargo,	107	416	147	428	581	836	2
algunos	150	416	181	428	581	836	2
autores	185	416	215	428	581	836	2
han	218	416	234	428	581	836	2
notado	237	416	267	428	581	836	2
un	270	416	281	428	581	836	2
promedio	51	428	92	440	581	836	2
de	94	428	105	440	581	836	2
5	106	428	112	440	581	836	2
años	114	428	133	440	581	836	2
desde	135	428	160	440	581	836	2
la	162	428	169	440	581	836	2
presentación	171	428	224	440	581	836	2
de	226	428	237	440	581	836	2
una	239	428	254	440	581	836	2
NMPI	256	428	281	440	581	836	2
con	51	440	67	452	581	836	2
displasia	70	440	106	452	581	836	2
de	109	440	120	452	581	836	2
bajo	124	440	142	452	581	836	2
grado	146	440	170	452	581	836	2
hasta	174	440	195	452	581	836	2
el	199	440	206	452	581	836	2
desarrollo	210	440	251	452	581	836	2
de	255	440	266	452	581	836	2
un	270	440	281	452	581	836	2
carcinoma	51	452	95	464	581	836	2
invasor.	98	452	129	464	581	836	2
No	132	452	145	464	581	836	2
se	147	452	156	464	581	836	2
sabe	159	452	177	464	581	836	2
si	180	452	186	464	581	836	2
todas	189	452	211	464	581	836	2
las	214	452	224	464	581	836	2
NMPI	227	452	252	464	581	836	2
tienen	254	452	281	464	581	836	2
el	51	464	58	476	581	836	2
potencial	61	464	100	476	581	836	2
de	103	464	114	476	581	836	2
la	117	464	124	476	581	836	2
progresión	127	464	171	476	581	836	2
o	174	464	179	476	581	836	2
cuando	182	464	214	476	581	836	2
ésta	217	464	233	476	581	836	2
ocurrirá	236	464	269	476	581	836	2
(6)	271	465	278	472	581	836	2
.	278	464	281	476	581	836	2
Se	51	476	61	489	581	836	2
sabe	64	476	83	489	581	836	2
también	86	476	120	489	581	836	2
que	123	476	139	489	581	836	2
la	142	476	149	489	581	836	2
progresión	152	476	196	489	581	836	2
hacia	199	476	221	489	581	836	2
la	224	476	231	489	581	836	2
malignidad	234	476	281	489	581	836	2
está	51	488	67	501	581	836	2
acompañada	75	488	130	501	581	836	2
frecuentemente	138	488	204	501	581	836	2
de	212	488	223	501	581	836	2
alteraciones	231	488	281	501	581	836	2
genéticas	51	500	90	513	581	836	2
acumuladas,	93	500	145	513	581	836	2
que	148	500	164	513	581	836	2
incluyen	167	500	203	513	581	836	2
mutaciones	206	500	254	513	581	836	2
como	257	500	281	513	581	836	2
K-RAS	51	512	76	525	581	836	2
y	79	512	83	525	581	836	2
Tp53	86	512	107	525	581	836	2
(10)	110	513	120	520	581	836	2
.	120	512	122	525	581	836	2
Dentro	62	537	92	549	581	836	2
de	99	537	109	549	581	836	2
este	116	537	132	549	581	836	2
contexto,	139	537	178	549	581	836	2
nuestro	185	537	216	549	581	836	2
estudio	223	537	253	549	581	836	2
tiene	260	537	281	549	581	836	2
como	51	549	75	561	581	836	2
objetivo	82	549	115	561	581	836	2
analizar	122	549	155	561	581	836	2
en	161	549	172	561	581	836	2
forma	178	549	203	561	581	836	2
retrospectiva	210	549	263	561	581	836	2
las	270	549	281	561	581	836	2
características	51	561	109	573	581	836	2
clínicas,	113	561	146	573	581	836	2
radiológicas	149	561	199	573	581	836	2
e	203	561	208	573	581	836	2
histopatológicas,	211	561	281	573	581	836	2
así	51	573	62	585	581	836	2
como	67	573	91	585	581	836	2
los	95	573	107	585	581	836	2
resultados	111	573	154	585	581	836	2
quirúrgicos	158	573	205	585	581	836	2
de	209	573	220	585	581	836	2
los	225	573	236	585	581	836	2
pacientes	241	573	281	585	581	836	2
con	51	585	67	597	581	836	2
diagnóstico	76	585	123	597	581	836	2
de	133	585	144	597	581	836	2
neoplasia	153	585	193	597	581	836	2
mucinosa	202	585	242	597	581	836	2
papilar	252	585	281	597	581	836	2
intraductal	51	597	96	609	581	836	2
de	100	597	110	609	581	836	2
páncreas	115	597	152	609	581	836	2
en	156	597	166	609	581	836	2
nuestro	171	597	202	609	581	836	2
Hospital.	206	597	243	609	581	836	2
De	248	597	260	609	581	836	2
esta	264	597	281	609	581	836	2
forma	51	609	76	621	581	836	2
podremos	80	609	122	621	581	836	2
conocer	126	609	160	621	581	836	2
el	164	609	171	621	581	836	2
comportamiento	176	609	246	621	581	836	2
de	250	609	260	621	581	836	2
esta	264	609	281	621	581	836	2
patología	51	621	89	634	581	836	2
en	95	621	106	634	581	836	2
nuestra	112	621	142	634	581	836	2
región	148	621	175	634	581	836	2
ya	181	621	190	634	581	836	2
que	196	621	212	634	581	836	2
no	218	621	229	634	581	836	2
se	235	621	244	634	581	836	2
conoce	250	621	281	634	581	836	2
ninguna	51	633	85	646	581	836	2
serie	88	633	107	646	581	836	2
publicada.	110	633	154	646	581	836	2
MATERIALES	51	659	111	672	581	836	2
Y	114	659	120	672	581	836	2
MÉTODOS	123	659	176	672	581	836	2
Usando	62	684	95	696	581	836	2
la	96	684	104	696	581	836	2
base	105	684	124	696	581	836	2
de	126	684	137	696	581	836	2
datos	138	684	161	696	581	836	2
con	162	684	178	696	581	836	2
información	180	684	230	696	581	836	2
recolectada	232	684	281	696	581	836	2
en	51	696	62	708	581	836	2
forma	68	696	93	708	581	836	2
prospectiva,	100	696	150	708	581	836	2
del	157	696	170	708	581	836	2
Servicio	177	696	209	708	581	836	2
de	216	696	227	708	581	836	2
Cirugía	234	696	263	708	581	836	2
de	270	696	281	708	581	836	2
Páncreas,	51	708	91	720	581	836	2
Bazo	93	708	114	720	581	836	2
y	116	708	121	720	581	836	2
Retroperitioneo	123	708	189	720	581	836	2
del	191	708	204	720	581	836	2
Hospital	206	708	241	720	581	836	2
Nacional	243	708	281	720	581	836	2
Guillermo	51	720	93	732	581	836	2
Almenara	100	720	140	732	581	836	2
Irigoyen	147	720	180	732	581	836	2
de	187	720	198	732	581	836	2
Lima	205	720	225	732	581	836	2
–	232	720	237	732	581	836	2
Perú,	244	720	265	732	581	836	2
se	272	720	281	732	581	836	2
identificaron	51	732	104	744	581	836	2
a	107	732	112	744	581	836	2
los	116	732	127	744	581	836	2
pacientes	131	732	170	744	581	836	2
con	174	732	189	744	581	836	2
diagnóstico	193	732	240	744	581	836	2
anátomo	243	732	281	744	581	836	2
patológico	51	744	95	756	581	836	2
de	99	744	109	756	581	836	2
Neoplasia	113	744	155	756	581	836	2
Mucinosa	159	744	199	756	581	836	2
Papilar	203	744	232	756	581	836	2
Intraductal	236	744	281	756	581	836	2
de	51	756	62	769	581	836	2
Páncreas,	70	756	110	769	581	836	2
sometidos	118	756	160	769	581	836	2
a	169	756	173	769	581	836	2
resección	182	756	221	769	581	836	2
pancreática,	229	756	281	769	581	836	2
desde	51	768	76	781	581	836	2
enero	80	768	105	781	581	836	2
del	109	768	122	781	581	836	2
2006	126	768	148	781	581	836	2
hasta	153	768	174	781	581	836	2
setiembre	179	768	220	781	581	836	2
del	224	768	237	781	581	836	2
2013.	242	768	266	781	581	836	2
Se	271	768	281	781	581	836	2
196	28	790	41	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2014;34(3):195-201	117	792	175	801	581	836	2
Fernando	429	47	458	57	581	836	2
Revoredo	460	47	488	57	581	836	2
Rego,	490	47	507	57	581	836	2
et	509	47	515	57	581	836	2
al.	517	47	524	57	581	836	2
realizó	295	77	323	90	581	836	2
un	329	77	340	90	581	836	2
análisis	347	77	376	90	581	836	2
retrospectivo	383	77	437	90	581	836	2
de	443	77	454	90	581	836	2
la	460	77	467	90	581	836	2
información	474	77	524	90	581	836	2
clínico-patológica,	295	89	372	102	581	836	2
histopatológica,	378	89	444	102	581	836	2
radiológica	450	89	496	102	581	836	2
y	503	89	507	102	581	836	2
de	514	89	524	102	581	836	2
morbimortalidad	295	102	365	114	581	836	2
posoperatoria.	368	102	429	114	581	836	2
La	306	126	316	138	581	836	2
NMPI	321	126	345	138	581	836	2
se	351	126	359	138	581	836	2
clasificó	364	126	398	138	581	836	2
en	403	126	413	138	581	836	2
tres	418	126	433	138	581	836	2
categorías:	438	126	483	138	581	836	2
variedad	488	126	524	138	581	836	2
conducto	295	138	334	150	581	836	2
principal,	340	138	379	150	581	836	2
variedad	385	138	421	150	581	836	2
conductos	426	138	470	150	581	836	2
secundarios	475	138	524	150	581	836	2
y	295	150	299	162	581	836	2
variedad	303	150	339	162	581	836	2
mixta.	342	150	368	162	581	836	2
Se	371	150	381	162	581	836	2
consideró	384	150	425	162	581	836	2
como	428	150	452	162	581	836	2
NMPI	455	150	480	162	581	836	2
multifocal	483	150	524	162	581	836	2
por	295	162	309	174	581	836	2
la	313	162	321	174	581	836	2
presencia	325	162	365	174	581	836	2
de	369	162	380	174	581	836	2
2	384	162	390	174	581	836	2
o	394	162	400	174	581	836	2
más	404	162	421	174	581	836	2
lesiones	425	162	458	174	581	836	2
quísticas	462	162	498	174	581	836	2
en	502	162	513	174	581	836	2
el	517	162	524	174	581	836	2
páncreas	295	174	332	187	581	836	2
(4)	335	175	341	182	581	836	2
.	341	174	344	187	581	836	2
Valores	306	198	336	211	581	836	2
de	340	198	351	211	581	836	2
CA	355	198	367	211	581	836	2
19,9	371	198	391	211	581	836	2
sérico	395	198	419	211	581	836	2
menores	423	198	459	211	581	836	2
o	463	198	469	211	581	836	2
iguales	472	198	501	211	581	836	2
a	505	198	509	211	581	836	2
37	513	198	524	211	581	836	2
U/mL	295	211	318	223	581	836	2
fueron	321	211	349	223	581	836	2
considerados	352	211	407	223	581	836	2
como	409	211	433	223	581	836	2
normales	436	211	474	223	581	836	2
y	477	211	482	223	581	836	2
pacientes	485	211	524	223	581	836	2
con	295	223	310	235	581	836	2
hiperbilirrubinemia	315	223	396	235	581	836	2
fueron	401	223	428	235	581	836	2
excluidos	433	223	472	235	581	836	2
del	477	223	490	235	581	836	2
análisis	495	223	524	235	581	836	2
del	295	235	308	247	581	836	2
CA	310	235	323	247	581	836	2
19,9.	325	235	347	247	581	836	2
Valores	350	235	380	247	581	836	2
de	382	235	393	247	581	836	2
CEA	395	235	413	247	581	836	2
sérico	415	235	440	247	581	836	2
menores	442	235	479	247	581	836	2
o	481	235	486	247	581	836	2
iguales	489	235	517	247	581	836	2
a	520	235	524	247	581	836	2
5	295	247	300	259	581	836	2
ng/mL	303	247	329	259	581	836	2
fueron	332	247	359	259	581	836	2
considerados	362	247	417	259	581	836	2
como	420	247	444	259	581	836	2
normales	446	247	485	259	581	836	2
(11)	487	248	497	255	581	836	2
.	497	247	500	259	581	836	2
Las	306	271	319	284	581	836	2
NMPI	320	271	345	284	581	836	2
no	346	271	357	284	581	836	2
invasivas	358	271	394	284	581	836	2
se	395	271	403	284	581	836	2
sub	405	271	419	284	581	836	2
clasificaron	420	271	466	284	581	836	2
en:	467	271	481	284	581	836	2
bajo	482	271	500	284	581	836	2
grado	501	271	524	284	581	836	2
de	295	283	305	296	581	836	2
displasia	310	283	345	296	581	836	2
(anteriormente	350	283	411	296	581	836	2
denominados	416	283	472	296	581	836	2
adenomas),	477	283	524	296	581	836	2
displasia	295	295	329	308	581	836	2
moderada	341	295	383	308	581	836	2
(anteriormente	395	295	456	308	581	836	2
denominados	468	295	524	308	581	836	2
borderline),	295	307	343	320	581	836	2
alto	350	307	365	320	581	836	2
grado	373	307	396	320	581	836	2
de	404	307	414	320	581	836	2
displasia	422	307	456	320	581	836	2
(anteriormente	463	307	524	320	581	836	2
denominados	295	320	351	332	581	836	2
carcinoma	354	320	397	332	581	836	2
in	399	320	407	332	581	836	2
situ)	409	320	426	332	581	836	2
(6)	429	320	435	328	581	836	2
y	436	320	441	332	581	836	2
carcinoma	444	320	487	332	581	836	2
invasor.	489	320	520	332	581	836	2
La	306	344	316	356	581	836	2
morbilidad	323	344	368	356	581	836	2
post	375	344	393	356	581	836	2
operatoria	399	344	442	356	581	836	2
se	449	344	458	356	581	836	2
definió	465	344	494	356	581	836	2
como	501	344	524	356	581	836	2
toda	295	356	314	368	581	836	2
complicación	320	356	376	368	581	836	2
post	383	356	400	368	581	836	2
quirúrgica	407	356	449	368	581	836	2
local	456	356	475	368	581	836	2
o	482	356	487	368	581	836	2
general	494	356	524	368	581	836	2
(sistémica)	295	368	338	380	581	836	2
dentro	341	368	369	380	581	836	2
de	372	368	383	380	581	836	2
los	386	368	398	380	581	836	2
primeros	401	368	438	380	581	836	2
90	441	368	452	380	581	836	2
días	455	368	472	380	581	836	2
del	475	368	488	380	581	836	2
período	492	368	524	380	581	836	2
post	295	380	312	393	581	836	2
operatorio.	320	380	366	393	581	836	2
La	374	380	384	393	581	836	2
fístula	391	380	415	393	581	836	2
pancreática	423	380	471	393	581	836	2
se	479	380	488	393	581	836	2
definió	495	380	524	393	581	836	2
como	295	392	319	405	581	836	2
aquella	324	392	355	405	581	836	2
clínicamente	360	392	414	405	581	836	2
relevante	419	392	458	405	581	836	2
grado	463	392	487	405	581	836	2
B	493	392	499	405	581	836	2
o	504	392	510	405	581	836	2
C,	515	392	524	405	581	836	2
de	295	404	305	417	581	836	2
acuerdo	310	404	345	417	581	836	2
a	349	404	354	417	581	836	2
la	359	404	366	417	581	836	2
clasificación	371	404	421	417	581	836	2
del	426	404	439	417	581	836	2
International	444	404	497	417	581	836	2
Study	501	404	524	417	581	836	2
Group	295	417	321	429	581	836	2
on	327	417	338	429	581	836	2
Pancreatic	343	417	385	429	581	836	2
Fistula	390	417	416	429	581	836	2
(12)	421	417	431	424	581	836	2
.	431	417	434	429	581	836	2
La	439	417	449	429	581	836	2
hemorragia	454	417	502	429	581	836	2
post	507	417	524	429	581	836	2
pancreatectomía	295	429	365	441	581	836	2
fue	369	429	382	441	581	836	2
definida	386	429	420	441	581	836	2
como	424	429	447	441	581	836	2
todo	451	429	471	441	581	836	2
episodio	474	429	510	441	581	836	2
de	514	429	524	441	581	836	2
sangrado	295	441	332	453	581	836	2
post	337	441	354	453	581	836	2
quirúrgico	358	441	401	453	581	836	2
grado	405	441	429	453	581	836	2
B	433	441	439	453	581	836	2
o	443	441	449	453	581	836	2
C	453	441	460	453	581	836	2
de	464	441	474	453	581	836	2
acuerdo	479	441	513	453	581	836	2
al	517	441	524	453	581	836	2
International	295	453	347	465	581	836	2
Study	351	453	374	465	581	836	2
Group	377	453	404	465	581	836	2
of	407	453	415	465	581	836	2
Pancreatic	419	453	461	465	581	836	2
Surgery	464	453	495	465	581	836	2
(13)	499	454	508	461	581	836	2
.	508	453	511	465	581	836	2
La	515	453	524	465	581	836	2
pancreatitis	295	465	343	477	581	836	2
aguda	347	465	372	477	581	836	2
fue	377	465	390	477	581	836	2
definida	395	465	429	477	581	836	2
como	433	465	457	477	581	836	2
toda	461	465	480	477	581	836	2
elevación	485	465	524	477	581	836	2
de	295	477	305	489	581	836	2
los	309	477	320	489	581	836	2
niveles	324	477	352	489	581	836	2
de	355	477	366	489	581	836	2
amilasa	370	477	401	489	581	836	2
y/o	404	477	417	489	581	836	2
lipasa	420	477	444	489	581	836	2
sérica	447	477	471	489	581	836	2
(al	474	477	484	489	581	836	2
menos	488	477	516	489	581	836	2
3	519	477	524	489	581	836	2
veces	295	489	318	502	581	836	2
el	320	489	328	502	581	836	2
valor	330	489	350	502	581	836	2
normal)	353	489	385	502	581	836	2
por	388	489	402	502	581	836	2
al	404	489	412	502	581	836	2
menos	414	489	442	502	581	836	2
3	444	489	450	502	581	836	2
días	452	489	469	502	581	836	2
consecutivos	471	489	524	502	581	836	2
después	295	501	329	514	581	836	2
del	333	501	346	514	581	836	2
tercer	351	501	375	514	581	836	2
día	380	501	393	514	581	836	2
post	398	501	415	514	581	836	2
quirúrgico.	420	501	465	514	581	836	2
La	470	501	480	514	581	836	2
colección	484	501	524	514	581	836	2
intra	295	513	314	526	581	836	2
abdominal	319	513	363	526	581	836	2
se	368	513	377	526	581	836	2
definió	382	513	411	526	581	836	2
como	416	513	440	526	581	836	2
toda	445	513	464	526	581	836	2
colección	469	513	509	526	581	836	2
de	514	513	524	526	581	836	2
más	295	526	311	538	581	836	2
de	315	526	325	538	581	836	2
5cm	329	526	347	538	581	836	2
de	350	526	361	538	581	836	2
diámetro	364	526	402	538	581	836	2
en	405	526	416	538	581	836	2
la	419	526	426	538	581	836	2
tomografía	430	526	474	538	581	836	2
o	478	526	483	538	581	836	2
ecografía	487	526	524	538	581	836	2
después	295	538	329	550	581	836	2
del	332	538	345	550	581	836	2
tercer	348	538	372	550	581	836	2
día	375	538	388	550	581	836	2
post	391	538	408	550	581	836	2
quirúrgico.	411	538	457	550	581	836	2
La	460	538	469	550	581	836	2
infección	472	538	511	550	581	836	2
de	514	538	524	550	581	836	2
sitio	295	550	312	562	581	836	2
operatorio	315	550	358	562	581	836	2
se	361	550	370	562	581	836	2
definió	373	550	402	562	581	836	2
de	405	550	416	562	581	836	2
acuerdo	419	550	453	562	581	836	2
a	456	550	461	562	581	836	2
los	463	550	475	562	581	836	2
criterios	478	550	511	562	581	836	2
de	514	550	524	562	581	836	2
la	295	562	302	574	581	836	2
CDC	305	562	326	574	581	836	2
(14)	329	563	339	570	581	836	2
.	339	562	341	574	581	836	2
La	345	562	354	574	581	836	2
mortalidad	358	562	403	574	581	836	2
post	406	562	424	574	581	836	2
operatoria	427	562	470	574	581	836	2
fue	474	562	487	574	581	836	2
definida	490	562	524	574	581	836	2
como	295	574	319	586	581	836	2
la	321	574	328	586	581	836	2
ocurrida	331	574	366	586	581	836	2
dentro	368	574	396	586	581	836	2
de	399	574	409	586	581	836	2
los	412	574	423	586	581	836	2
90	426	574	437	586	581	836	2
días	439	574	456	586	581	836	2
post	458	574	476	586	581	836	2
quirúrgicos	478	574	524	586	581	836	2
o	295	586	300	598	581	836	2
durante	303	586	336	598	581	836	2
una	338	586	354	598	581	836	2
hospitalización.	357	586	422	598	581	836	2
RESULTADOS	295	611	360	625	581	836	2
Entre	306	637	328	649	581	836	2
enero	333	637	358	649	581	836	2
del	363	637	376	649	581	836	2
2006	382	637	404	649	581	836	2
y	410	637	414	649	581	836	2
setiembre	420	637	461	649	581	836	2
del	467	637	480	649	581	836	2
2013,	485	637	510	649	581	836	2
se	516	637	524	649	581	836	2
identificaron	295	649	348	661	581	836	2
un	351	649	362	661	581	836	2
total	365	649	383	661	581	836	2
de	387	649	397	661	581	836	2
11	400	649	411	661	581	836	2
pacientes	415	649	454	661	581	836	2
con	457	649	473	661	581	836	2
resecciones	476	649	524	661	581	836	2
pancreáticas	295	661	347	673	581	836	2
por	350	661	365	673	581	836	2
NMPI,	368	661	396	673	581	836	2
(9	399	661	408	673	581	836	2
del	411	661	424	673	581	836	2
sexo	428	661	447	673	581	836	2
femenino	450	661	490	673	581	836	2
y	494	661	499	673	581	836	2
2	502	661	508	673	581	836	2
del	511	661	524	673	581	836	2
masculino).	295	673	343	685	581	836	2
La	346	673	356	685	581	836	2
edad	359	673	380	685	581	836	2
promedio	383	673	424	685	581	836	2
de	427	673	438	685	581	836	2
presentación	441	673	494	685	581	836	2
fue	497	673	511	685	581	836	2
de	514	673	524	685	581	836	2
67,36	295	685	320	697	581	836	2
años.	324	685	346	697	581	836	2
Todos	350	685	374	697	581	836	2
los	379	685	390	697	581	836	2
pacientes	394	685	434	697	581	836	2
fueron	438	685	465	697	581	836	2
sintomáticos,	470	685	524	697	581	836	2
siendo	295	697	322	710	581	836	2
el	325	697	333	710	581	836	2
síntoma	336	697	369	710	581	836	2
más	372	697	388	710	581	836	2
frecuente	391	697	431	710	581	836	2
el	434	697	441	710	581	836	2
dolor	444	697	467	710	581	836	2
(100%	470	697	496	710	581	836	2
de	499	697	510	710	581	836	2
los	513	697	524	710	581	836	2
pacientes).	295	709	340	722	581	836	2
En	343	709	354	722	581	836	2
cuanto	358	709	386	722	581	836	2
a	390	709	395	722	581	836	2
los	398	709	410	722	581	836	2
marcadores	413	709	462	722	581	836	2
tumorales,	466	709	510	722	581	836	2
10	513	709	524	722	581	836	2
pacientes	295	721	334	734	581	836	2
tuvieron	336	721	371	734	581	836	2
CA	373	721	386	734	581	836	2
19,9	387	721	407	734	581	836	2
y	409	721	413	734	581	836	2
9	415	721	421	734	581	836	2
CEA,	423	721	443	734	581	836	2
los	445	721	456	734	581	836	2
porcentajes	458	721	506	734	581	836	2
que	508	721	524	734	581	836	2
se	295	734	303	746	581	836	2
presentan	306	734	348	746	581	836	2
son	350	734	365	746	581	836	2
en	368	734	378	746	581	836	2
función	381	734	413	746	581	836	2
a	416	734	421	746	581	836	2
los	424	734	435	746	581	836	2
valores	438	734	467	746	581	836	2
que	470	734	486	746	581	836	2
se	489	734	498	746	581	836	2
tiene.	501	734	524	746	581	836	2
La	295	746	305	758	581	836	2
información	314	746	364	758	581	836	2
clínico-patológica,	373	746	450	758	581	836	2
histopatológica,	459	746	524	758	581	836	2
radiológica	295	758	341	770	581	836	2
y	345	758	350	770	581	836	2
de	354	758	365	770	581	836	2
morbimortalidad	369	758	440	770	581	836	2
se	444	758	453	770	581	836	2
exponen	457	758	494	770	581	836	2
en	499	758	509	770	581	836	2
las	514	758	524	770	581	836	2
Tablas	295	770	320	782	581	836	2
1	323	770	328	782	581	836	2
y	331	770	336	782	581	836	2
2.	338	770	347	782	581	836	2
Neoplasias	57	47	90	57	581	836	3
mucinosas	92	47	124	57	581	836	3
papilares	126	47	154	57	581	836	3
intraductales	156	47	194	57	581	836	3
de	197	47	204	57	581	836	3
páncreas	206	47	234	57	581	836	3
Fernando	434	47	463	57	581	836	3
Revoredo	465	47	494	57	581	836	3
Rego,	496	47	513	57	581	836	3
et	515	47	521	57	581	836	3
al.	523	47	530	57	581	836	3
Tabla	57	78	78	89	581	836	3
1.	81	78	88	89	581	836	3
Características	92	78	145	89	581	836	3
clínicas	149	78	176	89	581	836	3
de	179	78	189	89	581	836	3
las	192	78	202	89	581	836	3
neoplasias	205	78	244	89	581	836	3
mucinosas	247	78	286	89	581	836	3
papilares	57	88	90	100	581	836	3
intraductales	93	88	141	100	581	836	3
(NMPI)	143	88	170	100	581	836	3
en	173	88	182	100	581	836	3
el	185	88	191	100	581	836	3
HNGAI.	194	88	225	100	581	836	3
NMPI	78	112	96	124	581	836	3
HNGAI	98	112	121	124	581	836	3
Total	58	134	72	145	581	836	3
Edad	58	152	73	163	581	836	3
promedio	75	152	103	163	581	836	3
(años)	104	152	123	163	581	836	3
Sexo	58	170	73	181	581	836	3
Tipo	155	107	169	120	581	836	3
C.	172	107	179	120	581	836	3
principal	152	117	180	129	581	836	3
Tipo	197	112	212	124	581	836	3
rama	214	112	231	124	581	836	3
Tipo	245	112	259	124	581	836	3
mixta	261	112	279	124	581	836	3
2	155	134	158	145	581	836	3
(18%)	160	134	178	145	581	836	3
3	203	134	206	145	581	836	3
(27%)	208	134	225	145	581	836	3
6	250	134	254	145	581	836	3
(55%)	256	134	273	145	581	836	3
Tipo	305	134	319	146	581	836	3
de	321	134	329	146	581	836	3
displasia	331	134	360	146	581	836	3
67	148	152	156	163	581	836	3
(66	158	152	167	163	581	836	3
–	169	152	173	163	581	836	3
68)	174	152	184	163	581	836	3
65	196	152	204	163	581	836	3
(62	205	152	215	163	581	836	3
–	217	152	220	163	581	836	3
68)	222	152	232	163	581	836	3
68.5	255	147	268	158	581	836	3
(60	249	156	258	168	581	836	3
–	260	156	264	168	581	836	3
79)	266	156	275	168	581	836	3
De	307	151	316	163	581	836	3
bajo	318	151	332	163	581	836	3
grado	334	151	353	163	581	836	3
F:	160	170	166	181	581	836	3
2	168	170	172	181	581	836	3
F:3	209	170	219	181	581	836	3
F:4	251	170	260	181	581	836	3
M:2	262	170	273	181	581	836	3
Presentación	58	185	96	196	581	836	3
clínica	98	185	117	196	581	836	3
Dolor	64	200	79	211	581	836	3
2	164	200	168	211	581	836	3
3	212	200	216	211	581	836	3
Náusea/vómito	64	215	107	226	581	836	3
1	164	215	168	226	581	836	3
2	212	215	216	226	581	836	3
Hiporexia	64	230	91	241	581	836	3
Ictericia	64	245	86	256	581	836	3
Tabla	300	78	321	89	581	836	3
2.	323	78	331	89	581	836	3
Características	333	78	387	89	581	836	3
anátomo	389	78	422	89	581	836	3
patológicas	424	78	466	89	581	836	3
de	468	78	478	89	581	836	3
las	480	78	489	89	581	836	3
neoplasias	491	78	530	89	581	836	3
mucinosas	300	88	340	99	581	836	3
papilares	342	88	376	99	581	836	3
intraductales	379	88	426	99	581	836	3
(NMPI)	429	88	456	99	581	836	3
en	458	88	468	99	581	836	3
el	470	88	477	99	581	836	3
HNGAI.	479	88	510	99	581	836	3
1	164	245	168	256	581	836	3
6	260	200	264	211	581	836	3
1	212	230	216	241	581	836	3
2	260	230	264	241	581	836	3
1	212	245	216	256	581	836	3
2	260	245	264	256	581	836	3
NMPI	305	113	323	125	581	836	3
HNGAI	325	113	349	125	581	836	3
1	413	151	417	163	581	836	3
2	464	151	468	163	581	836	3
2	507	151	511	163	581	836	3
De	307	168	316	180	581	836	3
moderado	318	168	351	180	581	836	3
grado	354	168	372	180	581	836	3
2	507	168	511	180	581	836	3
De	307	185	316	197	581	836	3
alto	318	185	330	197	581	836	3
grado	332	185	351	197	581	836	3
1	507	185	511	197	581	836	3
Carcinoma	307	202	342	214	581	836	3
invasor	345	202	368	214	581	836	3
1	413	202	417	214	581	836	3
1	464	202	468	214	581	836	3
1	507	202	511	214	581	836	3
2	413	236	417	248	581	836	3
3	464	236	468	248	581	836	3
5	507	236	511	248	581	836	3
Bordes	305	219	328	231	581	836	3
de	330	219	338	231	581	836	3
sección	340	219	365	231	581	836	3
Libre	307	236	323	248	581	836	3
de	325	236	333	248	581	836	3
neoplasia	336	236	367	248	581	836	3
Displasia	306	253	336	265	581	836	3
de	338	253	346	265	581	836	3
alto	348	253	360	265	581	836	3
grado	361	253	380	265	581	836	3
Diabetes	64	260	90	271	581	836	3
3	260	260	264	271	581	836	3
Pancreatitis	64	275	98	286	581	836	3
3	260	275	264	286	581	836	3
Invasión	305	270	332	282	581	836	3
vascular	334	270	362	282	581	836	3
1	212	290	216	301	581	836	3
2	260	290	264	301	581	836	3
Invasión	305	287	332	299	581	836	3
perineural	334	287	367	299	581	836	3
Pérdida	64	290	86	301	581	836	3
de	88	290	95	301	581	836	3
peso	97	290	111	301	581	836	3
Tipo	388	113	402	125	581	836	3
C.	404	113	412	125	581	836	3
principal	414	113	441	125	581	836	3
Tipo	450	113	464	125	581	836	3
rama	466	113	483	125	581	836	3
Tipo	491	113	505	125	581	836	3
mixta	507	113	525	125	581	836	3
1	507	253	511	265	581	836	3
1	464	270	468	282	581	836	3
1	413	287	417	299	581	836	3
1	507	270	511	282	581	836	3
1	507	287	511	299	581	836	3
Diagnóstico	58	305	92	316	581	836	3
TAC	64	320	76	331	581	836	3
2	164	320	168	331	581	836	3
3	212	320	216	331	581	836	3
6	260	320	264	331	581	836	3
RMN	64	335	79	346	581	836	3
1	164	335	168	346	581	836	3
3	212	335	216	346	581	836	3
6	260	335	264	346	581	836	3
Duodenoscopía	64	350	110	361	581	836	3
2	164	350	168	361	581	836	3
2	212	350	216	361	581	836	3
5	260	350	264	361	581	836	3
Fístula	64	365	82	376	581	836	3
pancreatoduodenal	84	365	137	376	581	836	3
2	260	365	264	376	581	836	3
Fístula	64	380	83	391	581	836	3
pancreatobiliar	85	380	128	391	581	836	3
Eco	64	395	75	406	581	836	3
Endoscopía	77	395	111	406	581	836	3
2	260	380	264	391	581	836	3
1	164	395	168	406	581	836	3
Punción-aspiración	64	410	119	421	581	836	3
aguja	121	410	137	421	581	836	3
Tamaño	64	428	87	439	581	836	3
tumoral	89	428	111	439	581	836	3
(cm)	112	428	126	439	581	836	3
3,4	162	423	171	434	581	836	3
(1,8	154	433	165	444	581	836	3
–	167	433	171	444	581	836	3
5)	173	433	178	444	581	836	3
1	212	395	216	406	581	836	3
3	260	395	264	406	581	836	3
1	212	410	216	421	581	836	3
1	260	410	264	421	581	836	3
2,4	210	423	219	434	581	836	3
(1,3	202	433	213	444	581	836	3
–	215	433	219	444	581	836	3
4)	220	433	226	444	581	836	3
4,8	210	444	219	455	581	836	3
(4	203	454	209	465	581	836	3
–	210	454	214	465	581	836	3
5,6)	216	454	227	465	581	836	3
3,6	257	423	267	434	581	836	3
(1,2	250	433	261	444	581	836	3
–	263	433	267	444	581	836	3
9)	268	433	274	444	581	836	3
6,8	257	444	267	455	581	836	3
(3,8	248	454	259	465	581	836	3
–	261	454	265	465	581	836	3
10)	267	454	276	465	581	836	3
Diámetro	64	449	90	460	581	836	3
Wirsung	92	449	116	460	581	836	3
(mm)	118	449	133	460	581	836	3
5	164	449	168	460	581	836	3
Masa	64	467	80	478	581	836	3
o	82	467	85	478	581	836	3
nódulos	87	467	110	478	581	836	3
murales	112	467	135	478	581	836	3
2	164	467	168	478	581	836	3
1	212	467	216	478	581	836	3
1	260	467	264	478	581	836	3
2833	160	495	174	506	581	836	3
(2	151	505	157	516	581	836	3
–	159	505	163	516	581	836	3
5664)	164	505	181	516	581	836	3
31,44	158	516	174	527	581	836	3
(1,28	148	526	163	537	581	836	3
–	164	526	168	537	581	836	3
61,6)	170	526	185	537	581	836	3
16,36	206	495	222	506	581	836	3
(13,38	195	505	213	516	581	836	3
–	214	505	218	516	581	836	3
18,1)	219	505	233	516	581	836	3
1,97	208	516	220	527	581	836	3
(1,94	196	526	210	537	581	836	3
–	212	526	216	537	581	836	3
2,01)	218	526	233	537	581	836	3
159,38	252	495	272	506	581	836	3
(0,1	244	505	255	516	581	836	3
–	257	505	260	516	581	836	3
770,3)	262	505	280	516	581	836	3
18,82	254	516	270	527	581	836	3
(0,5	246	526	257	537	581	836	3
–	258	526	262	537	581	836	3
48,8)	264	526	278	537	581	836	3
Marcadores	58	482	93	493	581	836	3
tumorales	95	482	123	493	581	836	3
CA	62	500	71	511	581	836	3
19,9	72	500	85	511	581	836	3
(U/mL)	87	500	107	511	581	836	3
CEA	62	521	75	532	581	836	3
(ng/mL)	77	521	99	532	581	836	3
Neoplasias	58	539	91	550	581	836	3
asociadas	92	539	122	550	581	836	3
1	200	539	204	550	581	836	3
(mama)	206	539	228	550	581	836	3
Localización	58	554	94	565	581	836	3
del	96	554	105	565	581	836	3
tumor	107	554	123	565	581	836	3
Cabeza/proceso	62	569	109	580	581	836	3
uncinado	110	569	136	580	581	836	3
Multifocal	62	584	90	595	581	836	3
2	164	569	168	580	581	836	3
3	212	569	216	580	581	836	3
4	260	569	264	580	581	836	3
2	260	584	264	595	581	836	3
En	68	609	79	621	581	836	3
10	99	609	110	621	581	836	3
pacientes	131	609	171	621	581	836	3
se	192	609	201	621	581	836	3
realizó	221	609	250	621	581	836	3
una	270	609	286	621	581	836	3
duodenopancreatectomía	57	621	167	634	581	836	3
(2	174	621	183	634	581	836	3
NMPI	190	621	215	634	581	836	3
tipo	222	621	239	634	581	836	3
conducto	246	621	286	634	581	836	3
principal,	57	634	97	646	581	836	3
3	102	634	107	646	581	836	3
NMPI	112	634	137	646	581	836	3
tipo	142	634	158	646	581	836	3
rama	163	634	184	646	581	836	3
y	189	634	194	646	581	836	3
5	199	634	204	646	581	836	3
NMPI	209	634	234	646	581	836	3
tipo	238	634	255	646	581	836	3
mixta)	260	634	286	646	581	836	3
y	57	646	61	658	581	836	3
en	65	646	76	658	581	836	3
un	80	646	91	658	581	836	3
paciente	95	646	132	658	581	836	3
pancreatectomía	136	646	208	658	581	836	3
distal	212	646	234	658	581	836	3
(NMPI	238	646	266	658	581	836	3
tipo	270	646	286	658	581	836	3
mixta).	57	658	86	671	581	836	3
Dos	89	658	106	671	581	836	3
de	109	658	120	671	581	836	3
los	123	658	134	671	581	836	3
11	138	658	149	671	581	836	3
pacientes	152	658	192	671	581	836	3
(18%)	195	658	220	671	581	836	3
tuvieron	223	658	258	671	581	836	3
fístula	261	658	286	671	581	836	3
pancreática	57	671	106	683	581	836	3
tipo	109	671	126	683	581	836	3
C	129	671	136	683	581	836	3
(1	139	671	147	683	581	836	3
NMPI	151	671	175	683	581	836	3
tipo	178	671	195	683	581	836	3
mixta	198	671	222	683	581	836	3
y	225	671	230	683	581	836	3
1	233	671	238	683	581	836	3
NMPI	242	671	266	683	581	836	3
tipo	270	671	286	683	581	836	3
rama).	57	683	84	696	581	836	3
Se	89	683	99	696	581	836	3
reoperaron	104	683	152	696	581	836	3
dos	157	683	171	696	581	836	3
pacientes,	176	683	220	696	581	836	3
uno	225	683	241	696	581	836	3
debido	246	683	276	696	581	836	3
a	282	683	286	696	581	836	3
una	57	696	73	708	581	836	3
hemorragia	77	696	125	708	581	836	3
tardía	129	696	154	708	581	836	3
tipo	158	696	174	708	581	836	3
C	178	696	185	708	581	836	3
(NMPI	189	696	217	708	581	836	3
tipo	221	696	238	708	581	836	3
rama)	242	696	266	708	581	836	3
y	270	696	275	708	581	836	3
el	279	696	286	708	581	836	3
otro	57	708	74	720	581	836	3
por	79	708	94	720	581	836	3
una	99	708	115	720	581	836	3
fístula	119	708	144	720	581	836	3
pancreática	149	708	199	720	581	836	3
tipo	204	708	221	720	581	836	3
C	225	708	232	720	581	836	3
(NMPI	237	708	265	720	581	836	3
tipo	270	708	286	720	581	836	3
mixta);	57	720	86	733	581	836	3
éste	90	720	107	733	581	836	3
último	111	720	139	733	581	836	3
es	143	720	151	733	581	836	3
el	155	720	163	733	581	836	3
único	167	720	191	733	581	836	3
paciente	195	720	231	733	581	836	3
que	235	720	252	733	581	836	3
falleció	256	720	286	733	581	836	3
(9%	57	733	73	745	581	836	3
del	78	733	91	745	581	836	3
total)	95	733	117	745	581	836	3
en	122	733	132	745	581	836	3
el	137	733	145	745	581	836	3
día	149	733	162	745	581	836	3
67	167	733	178	745	581	836	3
post	183	733	201	745	581	836	3
quirúrgico	205	733	249	745	581	836	3
y	254	733	258	745	581	836	3
luego	263	733	286	745	581	836	3
de	57	745	67	758	581	836	3
dos	71	745	86	758	581	836	3
ingresos	90	745	124	758	581	836	3
a	128	745	132	758	581	836	3
la	136	745	143	758	581	836	3
Unidad	147	745	179	758	581	836	3
de	183	745	194	758	581	836	3
Cuidados	197	745	238	758	581	836	3
Intensivos.	241	745	286	758	581	836	3
La	57	758	67	770	581	836	3
estancia	71	758	105	770	581	836	3
hospitalaria	109	758	158	770	581	836	3
promedio	162	758	204	770	581	836	3
en	208	758	219	770	581	836	3
general	223	758	254	770	581	836	3
fue	258	758	271	770	581	836	3
de	276	758	286	770	581	836	3
19,45	57	770	82	782	581	836	3
días	85	770	101	782	581	836	3
DISCUSIÓN	300	319	359	333	581	836	3
En	312	345	322	357	581	836	3
los	326	345	337	357	581	836	3
centros	341	345	371	357	581	836	3
de	375	345	386	357	581	836	3
alto	390	345	405	357	581	836	3
volumen	409	345	445	357	581	836	3
10	449	345	460	357	581	836	3
-	464	345	467	357	581	836	3
20%	471	345	490	357	581	836	3
de	493	345	504	357	581	836	3
todas	508	345	530	357	581	836	3
las	300	357	311	369	581	836	3
resecciones	315	357	364	369	581	836	3
pancreáticas	368	357	420	369	581	836	3
son	424	357	439	369	581	836	3
NMPI	443	357	467	369	581	836	3
(2)	472	357	478	365	581	836	3
.	478	357	481	369	581	836	3
En	485	357	495	369	581	836	3
nuestra	500	357	530	369	581	836	3
región	300	369	327	381	581	836	3
Coelho	329	369	360	381	581	836	3
(15)	362	370	372	377	581	836	3
encontró	374	369	412	381	581	836	3
que	414	369	430	381	581	836	3
de	433	369	443	381	581	836	3
27	446	369	457	381	581	836	3
lesiones	459	369	492	381	581	836	3
quísticas	495	369	530	381	581	836	3
del	300	381	313	393	581	836	3
páncreas	317	381	354	393	581	836	3
resecadas,	357	381	400	393	581	836	3
15%	403	381	422	393	581	836	3
correspondieron	425	381	494	393	581	836	3
a	498	381	502	393	581	836	3
NMPI	506	381	530	393	581	836	3
y	300	393	305	405	581	836	3
Guerrini	308	393	343	405	581	836	3
(16)	345	394	355	401	581	836	3
encontró	357	393	395	406	581	836	3
que	398	393	414	406	581	836	3
de	417	393	427	406	581	836	3
30	430	393	441	406	581	836	3
lesiones	443	393	476	406	581	836	3
quísticas	479	393	514	406	581	836	3
del	517	393	530	406	581	836	3
páncreas,	300	405	340	418	581	836	3
10%	345	405	364	418	581	836	3
correspondieron	368	405	438	418	581	836	3
a	442	405	447	418	581	836	3
NMPI.	452	405	479	418	581	836	3
En	484	405	494	418	581	836	3
nuestro	499	405	530	418	581	836	3
hospital	300	417	333	430	581	836	3
se	337	417	346	430	581	836	3
realizan	350	417	382	430	581	836	3
aproximadamente	386	417	463	430	581	836	3
35	467	417	478	430	581	836	3
resecciones	482	417	530	430	581	836	3
pancreáticas	300	430	352	442	581	836	3
anuales,	356	430	390	442	581	836	3
de	393	430	404	442	581	836	3
las	407	430	418	442	581	836	3
cuales	421	430	447	442	581	836	3
20%	450	430	469	442	581	836	3
corresponden	472	430	530	442	581	836	3
a	300	442	305	454	581	836	3
lesiones	313	442	346	454	581	836	3
quísticas	353	442	389	454	581	836	3
del	396	442	409	454	581	836	3
páncreas.	417	442	457	454	581	836	3
De	464	442	477	454	581	836	3
éste	485	442	501	454	581	836	3
20%,	509	442	530	454	581	836	3
aproximadamente	300	454	377	466	581	836	3
23%	381	454	400	466	581	836	3
corresponden	404	454	462	466	581	836	3
a	466	454	471	466	581	836	3
NMPI.	475	454	502	466	581	836	3
Existe	506	454	530	466	581	836	3
un	300	466	311	478	581	836	3
debate	315	466	344	478	581	836	3
sobre	347	466	370	478	581	836	3
el	373	466	380	478	581	836	3
incremento	384	466	432	478	581	836	3
de	435	466	446	478	581	836	3
la	449	466	456	478	581	836	3
incidencia	459	466	502	478	581	836	3
de	505	466	516	478	581	836	3
las	519	466	530	478	581	836	3
NMPI	300	478	325	491	581	836	3
y	329	478	334	491	581	836	3
si	339	478	345	491	581	836	3
esto	349	478	366	491	581	836	3
representa	371	478	415	491	581	836	3
un	419	478	430	491	581	836	3
verdadero	435	478	477	491	581	836	3
incremento	482	478	530	491	581	836	3
como	300	490	324	503	581	836	3
resultado	328	490	366	503	581	836	3
de	370	490	380	503	581	836	3
factores	384	490	416	503	581	836	3
ambientales	419	490	470	503	581	836	3
desconocidos	473	490	530	503	581	836	3
o	300	502	306	515	581	836	3
si	310	502	316	515	581	836	3
es	321	502	329	515	581	836	3
simplemente	334	502	388	515	581	836	3
un	392	502	403	515	581	836	3
reflejo	407	502	434	515	581	836	3
del	438	502	451	515	581	836	3
incremento	456	502	504	515	581	836	3
en	508	502	519	515	581	836	3
la	523	502	530	515	581	836	3
detección,	300	515	344	527	581	836	3
atribuible	348	515	388	527	581	836	3
a	392	515	397	527	581	836	3
las	401	515	412	527	581	836	3
mejoras	416	515	449	527	581	836	3
en	453	515	463	527	581	836	3
las	467	515	478	527	581	836	3
técnicas	482	515	515	527	581	836	3
de	519	515	530	527	581	836	3
imagen	300	527	331	539	581	836	3
y	334	527	339	539	581	836	3
a	341	527	346	539	581	836	3
una	349	527	365	539	581	836	3
clasificación	367	527	418	539	581	836	3
patológica	421	527	464	539	581	836	3
diferente	466	527	504	539	581	836	3
(17)	507	528	516	535	581	836	3
.	516	527	519	539	581	836	3
La	312	551	322	564	581	836	3
edad	325	551	346	564	581	836	3
promedio	350	551	391	564	581	836	3
en	395	551	406	564	581	836	3
el	409	551	417	564	581	836	3
diagnóstico	421	551	468	564	581	836	3
de	472	551	482	564	581	836	3
una	486	551	502	564	581	836	3
NMPI	506	551	530	564	581	836	3
varía	300	563	320	576	581	836	3
entre	324	563	346	576	581	836	3
63	349	563	360	576	581	836	3
y	364	563	368	576	581	836	3
66	372	563	383	576	581	836	3
años	386	563	406	576	581	836	3
(18)	409	564	419	571	581	836	3
.	419	563	421	576	581	836	3
En	425	563	435	576	581	836	3
nuestros	439	563	474	576	581	836	3
pacientes,	477	563	519	576	581	836	3
la	523	563	530	576	581	836	3
edad	300	575	322	588	581	836	3
promedio	324	575	365	588	581	836	3
fue	367	575	380	588	581	836	3
de	383	575	393	588	581	836	3
67,36	395	575	420	588	581	836	3
años.	422	575	444	588	581	836	3
De	446	575	459	588	581	836	3
los	461	575	473	588	581	836	3
11	475	575	486	588	581	836	3
pacientes,	488	575	530	588	581	836	3
9	300	588	306	600	581	836	3
(81%)	309	588	334	600	581	836	3
correspondieron	337	588	406	600	581	836	3
al	409	588	417	600	581	836	3
sexo	420	588	439	600	581	836	3
femenino,	442	588	485	600	581	836	3
datos	488	588	511	600	581	836	3
que	514	588	530	600	581	836	3
son	300	600	315	612	581	836	3
totalmente	318	600	363	612	581	836	3
distintos	366	600	400	612	581	836	3
a	403	600	408	612	581	836	3
lo	411	600	418	612	581	836	3
reportado	421	600	463	612	581	836	3
por	466	600	480	612	581	836	3
la	483	600	490	612	581	836	3
literatura	493	600	530	612	581	836	3
mundial.	300	612	338	624	581	836	3
Todos	342	612	366	624	581	836	3
los	370	612	382	624	581	836	3
pacientes	386	612	425	624	581	836	3
de	429	612	440	624	581	836	3
nuestra	444	612	475	624	581	836	3
serie	479	612	498	624	581	836	3
fueron	503	612	530	624	581	836	3
sintomáticos,	300	624	355	636	581	836	3
siendo	357	624	385	636	581	836	3
el	387	624	394	636	581	836	3
dolor	396	624	418	636	581	836	3
el	420	624	428	636	581	836	3
síntoma	430	624	463	636	581	836	3
que	465	624	481	636	581	836	3
se	483	624	492	636	581	836	3
presentó	494	624	530	636	581	836	3
en	300	636	311	649	581	836	3
el	315	636	322	649	581	836	3
100%.	326	636	353	649	581	836	3
Tres	357	636	373	649	581	836	3
pacientes	377	636	417	649	581	836	3
desarrollaron	421	636	475	649	581	836	3
pancreatitis,	479	636	530	649	581	836	3
todos	300	648	323	661	581	836	3
con	328	648	344	661	581	836	3
NMPI	349	648	373	661	581	836	3
tipo	378	648	394	661	581	836	3
mixta.	399	648	425	661	581	836	3
El	430	648	437	661	581	836	3
riesgo	442	648	466	661	581	836	3
de	471	648	482	661	581	836	3
desarrollar	486	648	530	661	581	836	3
pancreatitis	300	660	348	673	581	836	3
aguda	353	660	378	673	581	836	3
es	382	660	391	673	581	836	3
muy	395	660	413	673	581	836	3
variable,	417	660	453	673	581	836	3
algunas	457	660	488	673	581	836	3
series	492	660	515	673	581	836	3
de	519	660	530	673	581	836	3
pacientes	300	673	340	685	581	836	3
manejados	344	673	390	685	581	836	3
quirúrgicamente	394	673	462	685	581	836	3
refieren	466	673	499	685	581	836	3
rangos	503	673	530	685	581	836	3
de	300	685	311	697	581	836	3
12%	314	685	332	697	581	836	3
a	335	685	340	697	581	836	3
67%.	343	685	364	697	581	836	3
En	367	685	377	697	581	836	3
pacientes	380	685	419	697	581	836	3
que	422	685	438	697	581	836	3
no	441	685	452	697	581	836	3
fueron	454	685	482	697	581	836	3
manejados	485	685	530	697	581	836	3
quirúrgicamente	300	697	369	709	581	836	3
el	373	697	381	709	581	836	3
rango	385	697	408	709	581	836	3
es	412	697	421	709	581	836	3
mucho	425	697	454	709	581	836	3
menor	458	697	486	709	581	836	3
(1,2%)	490	697	517	709	581	836	3
(9)	521	698	527	705	581	836	3
.	527	697	530	709	581	836	3
Esta	300	709	317	722	581	836	3
patología	319	709	358	722	581	836	3
parecería	360	709	399	722	581	836	3
ser	402	709	414	722	581	836	3
secundaria	416	709	462	722	581	836	3
a	464	709	469	722	581	836	3
la	471	709	479	722	581	836	3
obstrucción	481	709	530	722	581	836	3
ductal	300	721	326	734	581	836	3
por	330	721	344	734	581	836	3
moco	348	721	372	734	581	836	3
(19)	376	722	385	729	581	836	3
.	385	721	388	734	581	836	3
La	392	721	401	734	581	836	3
pancreatitis	405	721	453	734	581	836	3
en	457	721	467	734	581	836	3
pacientes	471	721	511	734	581	836	3
con	515	721	530	734	581	836	3
una	300	733	316	746	581	836	3
NMPI	321	733	345	746	581	836	3
usualmente	349	733	398	746	581	836	3
es	402	733	411	746	581	836	3
leve	415	733	432	746	581	836	3
y	436	733	441	746	581	836	3
el	445	733	453	746	581	836	3
riesgo	457	733	481	746	581	836	3
parece	485	733	514	746	581	836	3
ser	518	733	530	746	581	836	3
similar	300	746	328	758	581	836	3
tanto	330	746	352	758	581	836	3
en	354	746	364	758	581	836	3
las	367	746	377	758	581	836	3
NMPI	380	746	404	758	581	836	3
tipo	407	746	423	758	581	836	3
conducto	425	746	465	758	581	836	3
principal	467	746	504	758	581	836	3
como	506	746	530	758	581	836	3
en	300	758	311	770	581	836	3
las	313	758	324	770	581	836	3
tipo	327	758	343	770	581	836	3
rama	346	758	367	770	581	836	3
y	369	758	374	770	581	836	3
no	376	758	387	770	581	836	3
parece	390	758	418	770	581	836	3
ser	421	758	432	770	581	836	3
distinto	435	758	466	770	581	836	3
entre	468	758	490	770	581	836	3
las	492	758	503	770	581	836	3
NMPI	506	758	530	770	581	836	3
benignas	300	770	337	782	581	836	3
y	340	770	345	782	581	836	3
malignas	348	770	384	782	581	836	3
(9)	387	771	393	778	581	836	3
.	393	770	396	782	581	836	3
Rev	407	792	417	801	581	836	3
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	3
Peru.	457	792	471	801	581	836	3
2014;34(3):195-201	473	792	531	801	581	836	3
197	544	790	557	802	581	836	3
Neoplasias	51	47	84	57	581	836	4
mucinosas	86	47	118	57	581	836	4
papilares	120	47	147	57	581	836	4
intraductales	149	47	188	57	581	836	4
de	190	47	198	57	581	836	4
páncreas	200	47	228	57	581	836	4
Para	62	77	80	90	581	836	4
el	84	77	91	90	581	836	4
diagnóstico,	95	77	145	90	581	836	4
el	149	77	156	90	581	836	4
100%	160	77	184	90	581	836	4
de	188	77	199	90	581	836	4
nuestros	203	77	237	90	581	836	4
pacientes	241	77	281	90	581	836	4
contaron	51	89	88	102	581	836	4
con	91	89	107	102	581	836	4
tomografía	110	89	155	102	581	836	4
axial	158	89	177	102	581	836	4
multicorte	180	89	223	102	581	836	4
y	226	89	230	102	581	836	4
el	233	89	241	102	581	836	4
90%	243	89	262	102	581	836	4
con	265	89	281	102	581	836	4
resonancia	51	101	96	114	581	836	4
magnética	99	101	142	114	581	836	4
(Figura	145	101	173	114	581	836	4
1).	176	101	187	114	581	836	4
Estas	190	101	209	114	581	836	4
dos	212	101	227	114	581	836	4
técnicas	230	101	263	114	581	836	4
son	266	101	281	114	581	836	4
muy	51	113	69	126	581	836	4
similares	74	113	110	126	581	836	4
para	114	113	133	126	581	836	4
la	138	113	145	126	581	836	4
caracterización	149	113	213	126	581	836	4
de	217	113	228	126	581	836	4
las	232	113	243	126	581	836	4
lesiones	248	113	281	126	581	836	4
quísticas	51	125	87	138	581	836	4
del	93	125	106	138	581	836	4
páncreas,	113	125	153	138	581	836	4
sin	160	125	171	138	581	836	4
embargo	178	125	215	138	581	836	4
la	222	125	229	138	581	836	4
resonancia	236	125	281	138	581	836	4
magnética	51	137	94	150	581	836	4
permite	99	137	132	150	581	836	4
un	137	137	148	150	581	836	4
evaluación	153	137	198	150	581	836	4
más	204	137	220	150	581	836	4
segura	226	137	252	150	581	836	4
de	258	137	268	150	581	836	4
la	273	137	281	150	581	836	4
morfología	51	149	96	162	581	836	4
de	103	149	114	162	581	836	4
las	121	149	131	162	581	836	4
lesiones	138	149	171	162	581	836	4
quísticas	178	149	214	162	581	836	4
pequeñas	221	149	261	162	581	836	4
(20)	268	150	278	157	581	836	4
,	278	149	281	162	581	836	4
además,	51	161	86	174	581	836	4
la	90	161	97	174	581	836	4
resonancia	102	161	147	174	581	836	4
(con	151	161	170	174	581	836	4
pancreato-colangiografía)	174	161	281	174	581	836	4
es	51	173	60	186	581	836	4
superior	66	173	100	186	581	836	4
en	107	173	117	186	581	836	4
demostrar	124	173	166	186	581	836	4
la	172	173	179	186	581	836	4
comunicación	186	173	245	186	581	836	4
con	251	173	267	186	581	836	4
el	273	173	281	186	581	836	4
conducto	51	185	91	198	581	836	4
principal,	100	185	140	198	581	836	4
estimar	149	185	179	198	581	836	4
el	189	185	196	198	581	836	4
compromiso	206	185	258	198	581	836	4
del	268	185	281	198	581	836	4
conducto	51	197	91	210	581	836	4
pancreático	95	197	144	210	581	836	4
principal	148	197	185	210	581	836	4
y	189	197	194	210	581	836	4
la	198	197	205	210	581	836	4
identificación	209	197	266	210	581	836	4
de	270	197	281	210	581	836	4
quistes	51	209	80	222	581	836	4
pequeños	85	209	126	222	581	836	4
tipo	131	209	148	222	581	836	4
rama	153	209	174	222	581	836	4
(6,21)	179	210	193	217	581	836	4
,	193	209	196	222	581	836	4
estas	221	209	241	222	581	836	4
razones,	246	209	281	222	581	836	4
un	51	221	62	234	581	836	4
consenso	68	221	106	234	581	836	4
reciente	112	221	146	234	581	836	4
de	152	221	162	234	581	836	4
radiólogos	168	221	211	234	581	836	4
sugiere	217	221	246	234	581	836	4
que	252	221	268	234	581	836	4
la	273	221	281	234	581	836	4
resonancia	51	233	96	246	581	836	4
magnética	99	233	142	246	581	836	4
es	145	233	154	246	581	836	4
el	157	233	164	246	581	836	4
procedimiento	167	233	229	246	581	836	4
de	232	233	242	246	581	836	4
elección	246	233	281	246	581	836	4
para	51	245	70	258	581	836	4
evaluar	75	245	105	258	581	836	4
los	111	245	122	258	581	836	4
quistes	128	245	157	258	581	836	4
pancreáticos	162	245	215	258	581	836	4
(22)	220	246	230	253	581	836	4
.	230	245	233	258	581	836	4
Como	238	245	264	258	581	836	4
un	270	245	281	258	581	836	4
complemento,	51	257	112	270	581	836	4
la	117	257	124	270	581	836	4
ultrasonografía	130	257	191	270	581	836	4
endoscópica	196	257	249	270	581	836	4
puede	254	257	281	270	581	836	4
demostrar	51	269	93	282	581	836	4
estructuras	96	269	141	282	581	836	4
finas	144	269	163	282	581	836	4
de	166	269	177	282	581	836	4
las	180	269	190	282	581	836	4
NMPI	193	269	218	282	581	836	4
como	221	269	244	282	581	836	4
nódulos	247	269	281	282	581	836	4
murales	51	281	84	294	581	836	4
o	89	281	95	294	581	836	4
irregularidades	100	281	162	294	581	836	4
del	168	281	181	294	581	836	4
conducto	186	281	226	294	581	836	4
pancreático	232	281	281	294	581	836	4
principal.	51	293	90	306	581	836	4
Por	96	293	110	306	581	836	4
eso,	116	293	133	306	581	836	4
es	139	293	147	306	581	836	4
usada	153	293	178	306	581	836	4
en	184	293	194	306	581	836	4
el	200	293	207	306	581	836	4
seguimiento	213	293	264	306	581	836	4
de	270	293	281	306	581	836	4
hallazgos	51	305	89	318	581	836	4
ambiguos	93	305	133	318	581	836	4
o	136	305	142	318	581	836	4
para	145	305	164	318	581	836	4
diferenciar	168	305	213	318	581	836	4
mejor	216	305	241	318	581	836	4
entre	244	305	266	318	581	836	4
las	270	305	281	318	581	836	4
NMPI	51	317	76	330	581	836	4
benignas	78	317	115	330	581	836	4
y	118	317	123	330	581	836	4
malignas	125	317	162	330	581	836	4
(6)	164	318	171	325	581	836	4
(Figura	173	317	201	330	581	836	4
2).	204	317	215	330	581	836	4
Figura	51	491	76	502	581	836	4
1.	83	491	90	502	581	836	4
Lesión	98	491	122	502	581	836	4
expansiva	130	491	166	502	581	836	4
de	174	491	184	502	581	836	4
aspecto	191	491	220	502	581	836	4
quístico	227	491	257	502	581	836	4
bien	264	491	281	502	581	836	4
delimitada,	51	502	93	513	581	836	4
se	96	502	103	513	581	836	4
localiza	106	502	134	513	581	836	4
en	136	502	146	513	581	836	4
el	148	502	155	513	581	836	4
proceso	157	502	187	513	581	836	4
uncinado	189	502	224	513	581	836	4
del	227	502	238	513	581	836	4
páncreas	241	502	274	513	581	836	4
y	276	502	281	513	581	836	4
muestra	51	512	81	523	581	836	4
continuidad	83	512	129	523	581	836	4
con	131	512	145	523	581	836	4
el	148	512	154	523	581	836	4
segmento	157	512	193	523	581	836	4
proximal	195	512	228	523	581	836	4
del	231	512	243	523	581	836	4
conducto	245	512	281	523	581	836	4
pancreático	51	523	95	534	581	836	4
proximal	99	523	133	534	581	836	4
el	137	523	144	534	581	836	4
mismo	148	523	173	534	581	836	4
que	177	523	192	534	581	836	4
se	196	523	204	534	581	836	4
encuentra	208	523	246	534	581	836	4
dilatado	250	523	281	534	581	836	4
(NMPI	51	533	76	544	581	836	4
tipo	78	533	93	544	581	836	4
mixta).	95	533	121	544	581	836	4
Fernando	429	47	458	57	581	836	4
Revoredo	460	47	488	57	581	836	4
Rego,	490	47	507	57	581	836	4
et	509	47	515	57	581	836	4
al.	517	47	524	57	581	836	4
quistes	295	77	323	90	581	836	4
≥	329	77	337	90	581	836	4
1	343	77	349	90	581	836	4
cm,	354	77	370	90	581	836	4
con	376	77	391	90	581	836	4
la	397	77	404	90	581	836	4
finalidad	410	77	446	90	581	836	4
de	452	77	463	90	581	836	4
examinar	468	77	507	90	581	836	4
los	513	77	524	90	581	836	4
“estigmas	295	89	338	102	581	836	4
de	343	89	354	102	581	836	4
alto	359	89	376	102	581	836	4
riesgo”	381	89	412	102	581	836	4
(componente	417	89	473	102	581	836	4
sólido	478	89	503	102	581	836	4
que	508	89	524	102	581	836	4
realza	295	101	320	114	581	836	4
a	325	101	330	114	581	836	4
la	335	101	342	114	581	836	4
administración	347	101	409	114	581	836	4
del	414	101	427	114	581	836	4
contraste	432	101	470	114	581	836	4
y	475	101	480	114	581	836	4
conducto	485	101	524	114	581	836	4
pancreático	295	114	344	126	581	836	4
principal	347	114	383	126	581	836	4
≥	386	114	394	126	581	836	4
10	397	114	408	126	581	836	4
mm),	411	114	433	126	581	836	4
o	436	114	441	126	581	836	4
las	444	114	455	126	581	836	4
“características	457	114	524	126	581	836	4
preocupantes”	295	126	359	138	581	836	4
(quiste	366	126	393	138	581	836	4
≥	400	126	408	138	581	836	4
3	415	126	420	138	581	836	4
cm,	427	126	443	138	581	836	4
paredes	449	126	482	138	581	836	4
quísticas	489	126	524	138	581	836	4
engrosadas	295	138	341	150	581	836	4
intensificadas	347	138	403	150	581	836	4
con	409	138	425	150	581	836	4
el	431	138	438	150	581	836	4
contraste,	444	138	485	150	581	836	4
nódulos	491	138	524	150	581	836	4
murales	295	150	328	162	581	836	4
no	337	150	348	162	581	836	4
intensificados,	357	150	417	162	581	836	4
conducto	426	150	466	162	581	836	4
pancreático	475	150	524	162	581	836	4
principal	295	162	331	174	581	836	4
de	335	162	346	174	581	836	4
5	350	162	356	174	581	836	4
-	360	162	363	174	581	836	4
9	367	162	373	174	581	836	4
mm,	377	162	396	174	581	836	4
cambios	400	162	435	174	581	836	4
abruptos	439	162	475	174	581	836	4
del	479	162	492	174	581	836	4
calibre	496	162	524	174	581	836	4
del	295	174	308	186	581	836	4
conducto	318	174	357	186	581	836	4
pancreático	367	174	416	186	581	836	4
principal	426	174	463	186	581	836	4
con	473	174	488	186	581	836	4
atrofia	498	174	524	186	581	836	4
pancreática	295	186	343	198	581	836	4
distal	353	186	375	198	581	836	4
y	385	186	390	198	581	836	4
linfadenopatías).	400	186	469	198	581	836	4
Todos	479	186	503	198	581	836	4
los	513	186	524	198	581	836	4
quistes	295	198	323	211	581	836	4
con	329	198	345	211	581	836	4
“características	350	198	413	211	581	836	4
preocupantes”	418	198	480	211	581	836	4
y	485	198	490	211	581	836	4
quistes	496	198	524	211	581	836	4
>	295	210	303	223	581	836	4
3	307	210	313	223	581	836	4
cm	317	210	330	223	581	836	4
sin	334	210	346	223	581	836	4
otra	350	210	367	223	581	836	4
característica	371	210	425	223	581	836	4
preocupante	430	210	483	223	581	836	4
deberían	487	210	524	223	581	836	4
ser	295	222	307	235	581	836	4
estudiados	314	222	359	235	581	836	4
con	367	222	382	235	581	836	4
ultrasonografía	390	222	452	235	581	836	4
endoscópica	459	222	512	235	581	836	4
y	520	222	524	235	581	836	4
los	295	234	306	247	581	836	4
quistes	312	234	341	247	581	836	4
con	347	234	362	247	581	836	4
“estigmas	368	234	408	247	581	836	4
de	414	234	425	247	581	836	4
alto	431	234	446	247	581	836	4
riesgo”	452	234	481	247	581	836	4
deberían	487	234	524	247	581	836	4
resecarse.	295	246	336	259	581	836	4
Si	342	246	350	259	581	836	4
no	356	246	367	259	581	836	4
hay	373	246	388	259	581	836	4
“características	395	246	457	259	581	836	4
preocupantes”	463	246	524	259	581	836	4
presentes,	295	259	337	271	581	836	4
no	344	259	355	271	581	836	4
se	362	259	370	271	581	836	4
recomienda	377	259	427	271	581	836	4
pruebas	434	259	467	271	581	836	4
diagnósticas	474	259	524	271	581	836	4
posteriores	295	271	340	283	581	836	4
aunque	343	271	375	283	581	836	4
la	377	271	385	283	581	836	4
vigilancia	387	271	426	283	581	836	4
es	428	271	437	283	581	836	4
requerida.	439	271	483	283	581	836	4
El	485	271	492	283	581	836	4
análisis	495	271	524	283	581	836	4
del	295	283	308	295	581	836	4
líquido	311	283	341	295	581	836	4
intra	344	283	363	295	581	836	4
quístico	367	283	399	295	581	836	4
permanece	403	283	450	295	581	836	4
en	454	283	464	295	581	836	4
investigación,	468	283	524	295	581	836	4
pero	295	295	314	307	581	836	4
se	318	295	327	307	581	836	4
recomienda	330	295	380	307	581	836	4
para	384	295	403	307	581	836	4
evaluar	406	295	437	307	581	836	4
las	440	295	451	307	581	836	4
NMPI	455	295	479	307	581	836	4
tipo	483	295	500	307	581	836	4
rama	503	295	524	307	581	836	4
pequeñas	295	307	335	319	581	836	4
sin	338	307	350	319	581	836	4
“características	352	307	414	319	581	836	4
preocupantes”	417	307	478	319	581	836	4
en	481	307	491	319	581	836	4
centros	494	307	524	319	581	836	4
con	295	319	310	331	581	836	4
experiencia	318	319	366	331	581	836	4
en	373	319	384	331	581	836	4
ultrasonografía	391	319	453	331	581	836	4
endoscópica	460	319	513	331	581	836	4
y	520	319	524	331	581	836	4
aspiración	295	331	337	343	581	836	4
con	342	331	357	343	581	836	4
aguja	362	331	384	343	581	836	4
fina.	388	331	406	343	581	836	4
La	410	331	420	343	581	836	4
pancreatocolangiografía	425	331	524	343	581	836	4
retrógrada	295	343	338	355	581	836	4
endoscópica	341	343	394	355	581	836	4
de	397	343	407	355	581	836	4
rutina	411	343	435	355	581	836	4
para	438	343	457	355	581	836	4
tomar	460	343	484	355	581	836	4
muestras	488	343	524	355	581	836	4
del	295	355	308	368	581	836	4
líquido	311	355	341	368	581	836	4
intra	344	355	363	368	581	836	4
quístico	367	355	399	368	581	836	4
o	403	355	408	368	581	836	4
cepillados	412	355	454	368	581	836	4
en	457	355	468	368	581	836	4
las	471	355	482	368	581	836	4
NMPI	485	355	510	368	581	836	4
no	513	355	524	368	581	836	4
se	295	367	303	380	581	836	4
recomienda	307	367	357	380	581	836	4
(7)	361	368	368	375	581	836	4
.	368	367	370	380	581	836	4
En	374	367	385	380	581	836	4
nuestra	389	367	419	380	581	836	4
serie	423	367	443	380	581	836	4
las	447	367	457	380	581	836	4
dos	461	367	476	380	581	836	4
NMPI	480	367	504	380	581	836	4
tipo	508	367	524	380	581	836	4
conducto	295	379	334	392	581	836	4
principal	336	379	373	392	581	836	4
presentaron	374	379	424	392	581	836	4
“estigmas	425	379	465	392	581	836	4
de	467	379	477	392	581	836	4
alto	479	379	494	392	581	836	4
riesgo”	496	379	524	392	581	836	4
(componente	295	391	351	404	581	836	4
sólido	353	391	378	404	581	836	4
en	381	391	391	404	581	836	4
un	394	391	405	404	581	836	4
caso	408	391	426	404	581	836	4
y	429	391	433	404	581	836	4
componente	436	391	489	404	581	836	4
sólido	492	391	517	404	581	836	4
e	519	391	524	404	581	836	4
ictericia	295	403	328	416	581	836	4
el	331	403	339	416	581	836	4
otro),	343	403	365	416	581	836	4
así	369	403	380	416	581	836	4
mismo	384	403	412	416	581	836	4
3	416	403	421	416	581	836	4
casos	425	403	447	416	581	836	4
de	451	403	461	416	581	836	4
las	465	403	476	416	581	836	4
NMPI	480	403	504	416	581	836	4
tipo	508	403	524	416	581	836	4
mixta	295	416	318	428	581	836	4
presentaron	321	416	371	428	581	836	4
“estigmas	374	416	414	428	581	836	4
de	417	416	428	428	581	836	4
alto	431	416	446	428	581	836	4
riesgo”	449	416	478	428	581	836	4
y	481	416	486	428	581	836	4
los	489	416	501	428	581	836	4
otros	504	416	524	428	581	836	4
3	295	428	300	440	581	836	4
casos	303	428	325	440	581	836	4
presentaron	328	428	378	440	581	836	4
“características	380	428	442	440	581	836	4
preocupantes”.	445	428	509	440	581	836	4
De	512	428	524	440	581	836	4
los	295	440	306	452	581	836	4
casos	309	440	331	452	581	836	4
de	333	440	344	452	581	836	4
NMPI	347	440	371	452	581	836	4
tipo	374	440	390	452	581	836	4
rama	393	440	414	452	581	836	4
2	417	440	422	452	581	836	4
tuvieron	425	440	460	452	581	836	4
“características	462	440	524	452	581	836	4
preocupantes”	295	452	356	464	581	836	4
(Figuras	359	452	390	464	581	836	4
3	393	452	399	464	581	836	4
y	401	452	406	464	581	836	4
4).	409	452	420	464	581	836	4
A	303	477	309	490	581	836	4
B	303	479	309	493	581	836	4
B	440	477	446	490	581	836	4
Figura	295	571	319	582	581	836	4
3.	321	571	329	582	581	836	4
A:	331	571	339	582	581	836	4
tomografía	341	571	381	582	581	836	4
que	383	571	398	582	581	836	4
muestra	400	571	430	582	581	836	4
lesión	432	571	454	582	581	836	4
quística	456	571	485	582	581	836	4
de	486	571	496	582	581	836	4
cabeza	498	571	524	582	581	836	4
de	295	582	304	593	581	836	4
páncreas	308	582	341	593	581	836	4
con	344	582	358	593	581	836	4
un	362	582	371	593	581	836	4
conducto	375	582	410	593	581	836	4
de	414	582	423	593	581	836	4
Wirsung	426	582	457	593	581	836	4
dilatado	461	582	491	593	581	836	4
(flecha).	494	582	524	593	581	836	4
B:	295	592	303	604	581	836	4
especímen	306	592	346	604	581	836	4
quirúrgico	349	592	387	604	581	836	4
que	390	592	404	604	581	836	4
muestra	407	592	437	604	581	836	4
la	439	592	446	604	581	836	4
cavidad	448	592	477	604	581	836	4
quística	480	592	509	604	581	836	4
y	511	592	515	604	581	836	4
el	518	592	524	604	581	836	4
conducto	295	603	330	614	581	836	4
de	333	603	343	614	581	836	4
Wirsung	345	603	376	614	581	836	4
dilatado.	379	603	412	614	581	836	4
La	414	603	423	614	581	836	4
patología	426	603	460	614	581	836	4
de	463	603	472	614	581	836	4
esta	475	603	489	614	581	836	4
paciente	492	603	524	614	581	836	4
reportó	295	614	323	625	581	836	4
un	325	614	335	625	581	836	4
carcinoma	338	614	377	625	581	836	4
invasor.	379	614	408	625	581	836	4
A	303	636	309	649	581	836	4
Figura	51	716	76	727	581	836	4
2.	81	716	88	727	581	836	4
Eco	93	716	107	727	581	836	4
endoscopía	112	716	155	727	581	836	4
que	160	716	175	727	581	836	4
muestra	180	716	210	727	581	836	4
contenido	215	716	253	727	581	836	4
sólido	258	716	281	727	581	836	4
intraductal	51	726	91	738	581	836	4
en	94	726	103	738	581	836	4
el	106	726	112	738	581	836	4
conducto	115	726	150	738	581	836	4
de	153	726	162	738	581	836	4
Wirsung.	165	726	199	738	581	836	4
La	62	748	72	760	581	836	4
guía	83	748	100	760	581	836	4
de	112	748	122	760	581	836	4
Sendai	133	748	162	760	581	836	4
modificada	173	748	219	760	581	836	4
recomienda	231	748	281	760	581	836	4
a	51	758	56	770	581	836	4
la	64	758	71	770	581	836	4
tomografía	79	758	124	770	581	836	4
o	132	758	138	770	581	836	4
la	146	758	153	770	581	836	4
resonancia	161	758	206	770	581	836	4
magnética	214	758	257	770	581	836	4
con	265	758	281	770	581	836	4
pancreatocolangiografía	51	768	151	780	581	836	4
para	161	768	180	780	581	836	4
el	190	768	197	780	581	836	4
estudio	208	768	238	780	581	836	4
de	248	768	259	780	581	836	4
los	269	768	281	780	581	836	4
198	28	790	41	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2014;34(3):195-201	117	792	175	801	581	836	4
B	436	636	442	649	581	836	4
Figura	295	729	319	740	581	836	4
4.	322	729	329	740	581	836	4
A:	333	729	341	740	581	836	4
tomografía	344	729	384	740	581	836	4
que	387	729	401	740	581	836	4
muestra	405	729	434	740	581	836	4
un	437	729	447	740	581	836	4
páncreas	451	729	483	740	581	836	4
con	487	729	500	740	581	836	4
varias	504	729	524	740	581	836	4
lesiones	295	739	324	750	581	836	4
quísticas	326	739	357	750	581	836	4
o	359	739	364	750	581	836	4
multifocal	366	739	403	750	581	836	4
(flechas),	405	739	437	750	581	836	4
siendo	439	739	463	750	581	836	4
la	465	739	472	750	581	836	4
más	474	739	489	750	581	836	4
grande	491	739	516	750	581	836	4
la	518	739	524	750	581	836	4
de	295	750	304	761	581	836	4
la	306	750	312	761	581	836	4
cabeza	314	750	340	761	581	836	4
del	341	750	353	761	581	836	4
páncreas.	354	750	390	761	581	836	4
B:	391	750	399	761	581	836	4
especímen	401	750	441	761	581	836	4
quiúrgico	443	750	477	761	581	836	4
que	479	750	493	761	581	836	4
muestra	495	750	524	761	581	836	4
la	295	760	301	771	581	836	4
cavidad	304	760	333	771	581	836	4
quística	336	760	364	771	581	836	4
de	367	760	376	771	581	836	4
la	379	760	385	771	581	836	4
lesión	388	760	410	771	581	836	4
de	413	760	422	771	581	836	4
la	425	760	431	771	581	836	4
cabeza	434	760	460	771	581	836	4
del	463	760	475	771	581	836	4
páncreas.	478	760	513	771	581	836	4
La	516	760	524	771	581	836	4
patología	295	771	329	782	581	836	4
de	331	771	340	782	581	836	4
esta	343	771	357	782	581	836	4
paciente	359	771	391	782	581	836	4
reportó	393	771	421	782	581	836	4
displasia	423	771	454	782	581	836	4
de	456	771	466	782	581	836	4
bajo	468	771	484	782	581	836	4
grado.	487	771	510	782	581	836	4
Neoplasias	57	47	90	57	581	836	5
mucinosas	92	47	124	57	581	836	5
papilares	126	47	154	57	581	836	5
intraductales	156	47	194	57	581	836	5
de	197	47	204	57	581	836	5
páncreas	206	47	234	57	581	836	5
En	68	77	78	90	581	836	5
dos	81	77	96	90	581	836	5
pacientes	99	77	137	90	581	836	5
(18%)	140	77	164	90	581	836	5
con	167	77	182	90	581	836	5
una	185	77	201	90	581	836	5
NMPI	203	77	228	90	581	836	5
de	230	77	241	90	581	836	5
tipo	244	77	260	90	581	836	5
mixto	263	77	286	90	581	836	5
se	57	89	65	102	581	836	5
pudo	68	89	90	102	581	836	5
observar	93	89	127	102	581	836	5
la	130	89	137	102	581	836	5
papila	140	89	165	102	581	836	5
duodenal	168	89	207	102	581	836	5
dilatada	210	89	243	102	581	836	5
(“boca	245	89	273	102	581	836	5
de	276	89	286	102	581	836	5
pez”)	57	101	79	114	581	836	5
(5)	83	102	89	109	581	836	5
en	94	101	104	114	581	836	5
la	109	101	116	114	581	836	5
duodenoscopía	120	101	183	114	581	836	5
y	188	101	193	114	581	836	5
una	197	101	213	114	581	836	5
fístula	217	101	241	114	581	836	5
pancreato	245	101	286	114	581	836	5
duodenal.	57	113	98	126	581	836	5
La	100	113	109	126	581	836	5
dilatación	111	113	151	126	581	836	5
de	152	113	162	126	581	836	5
la	164	113	171	126	581	836	5
papila	172	113	197	126	581	836	5
duodenal	198	113	237	126	581	836	5
es	239	113	247	126	581	836	5
conocida	248	113	286	126	581	836	5
como	57	125	80	138	581	836	5
uno	84	125	100	138	581	836	5
de	103	125	114	138	581	836	5
los	117	125	128	138	581	836	5
hallazgos	132	125	169	138	581	836	5
clásicos	172	125	203	138	581	836	5
y	206	125	211	138	581	836	5
específicos	214	125	259	138	581	836	5
de	262	125	272	138	581	836	5
las	276	125	286	138	581	836	5
NMPI	57	137	81	150	581	836	5
durante	84	137	116	150	581	836	5
las	120	137	131	150	581	836	5
duodenoscopías	134	137	201	150	581	836	5
y	205	137	209	150	581	836	5
es	213	137	221	150	581	836	5
causada	225	137	258	150	581	836	5
por	262	137	276	150	581	836	5
la	279	137	286	150	581	836	5
hiperproducción	57	149	125	162	581	836	5
de	129	149	140	162	581	836	5
moco,	144	149	170	162	581	836	5
sin	174	149	186	162	581	836	5
embargo	190	149	226	162	581	836	5
su	230	149	239	162	581	836	5
significado	243	149	286	162	581	836	5
aún	57	161	72	174	581	836	5
no	75	161	86	174	581	836	5
está	88	161	104	174	581	836	5
claro	107	161	127	174	581	836	5
(23)	129	162	139	169	581	836	5
.	139	161	141	174	581	836	5
Este	144	161	160	174	581	836	5
hallazgo	162	161	196	174	581	836	5
se	198	161	207	174	581	836	5
ha	209	161	220	174	581	836	5
reportado	222	161	263	174	581	836	5
hasta	265	161	286	174	581	836	5
en	57	173	67	186	581	836	5
51%	70	173	89	186	581	836	5
de	92	173	103	186	581	836	5
pacientes	106	173	145	186	581	836	5
con	148	173	164	186	581	836	5
NMPI	167	173	191	186	581	836	5
(23)	194	174	204	181	581	836	5
.	204	173	207	186	581	836	5
La	210	173	220	186	581	836	5
presencia	223	173	262	186	581	836	5
de	265	173	276	186	581	836	5
la	279	173	286	186	581	836	5
fístula	57	185	80	198	581	836	5
no	84	185	95	198	581	836	5
es	98	185	107	198	581	836	5
tan	110	185	123	198	581	836	5
común	126	185	155	198	581	836	5
y	159	185	163	198	581	836	5
los	167	185	178	198	581	836	5
reportes	182	185	215	198	581	836	5
sugieren	218	185	253	198	581	836	5
que	256	185	272	198	581	836	5
no	275	185	286	198	581	836	5
existe	57	197	80	210	581	836	5
invasión	83	197	117	210	581	836	5
estromal	120	197	155	210	581	836	5
alrededor	159	197	198	210	581	836	5
de	202	197	212	210	581	836	5
la	216	197	223	210	581	836	5
misma,	226	197	256	210	581	836	5
lo	259	197	267	210	581	836	5
que	270	197	286	210	581	836	5
indica	57	209	82	222	581	836	5
que	84	209	100	222	581	836	5
se	102	209	110	222	581	836	5
forman	113	209	142	222	581	836	5
por	144	209	158	222	581	836	5
presión	160	209	191	222	581	836	5
mecánica	193	209	232	222	581	836	5
(24)	234	210	244	217	581	836	5
(Figura	246	209	273	222	581	836	5
5).	276	209	286	222	581	836	5
A	65	239	71	251	581	836	5
B	181	239	187	251	581	836	5
Figura	57	350	81	361	581	836	5
5.	84	350	92	361	581	836	5
A:	95	350	103	361	581	836	5
Duodenoscopía	106	350	166	361	581	836	5
que	169	350	184	361	581	836	5
muestra	187	350	217	361	581	836	5
la	220	350	227	361	581	836	5
deformidad	230	350	274	361	581	836	5
de	277	350	286	361	581	836	5
la	57	361	63	372	581	836	5
papila	65	361	88	372	581	836	5
en	91	361	100	372	581	836	5
“boca	102	361	125	372	581	836	5
de	127	361	137	372	581	836	5
pez”,	139	361	159	372	581	836	5
hallazgo	161	361	192	372	581	836	5
clásico	194	361	220	372	581	836	5
y	222	361	226	372	581	836	5
específico	228	361	266	372	581	836	5
de	268	361	278	372	581	836	5
la	280	361	286	372	581	836	5
NMPI.	57	371	81	382	581	836	5
B:	84	371	92	382	581	836	5
fístula	94	371	116	382	581	836	5
pancreato	119	371	157	382	581	836	5
duodenal	159	371	195	382	581	836	5
(flecha	197	371	222	382	581	836	5
amarilla).	225	371	260	382	581	836	5
El	68	394	75	407	581	836	5
CA	79	394	92	407	581	836	5
19,9	96	394	114	407	581	836	5
estuvo	118	394	145	407	581	836	5
elevado	149	394	181	407	581	836	5
en	185	394	195	407	581	836	5
dos	199	394	213	407	581	836	5
pacientes	217	394	256	407	581	836	5
(18%),	260	394	286	407	581	836	5
presentando	57	406	108	419	581	836	5
ambos	112	406	139	419	581	836	5
un	143	406	154	419	581	836	5
carcinoma	158	406	201	419	581	836	5
invasor.	205	406	236	419	581	836	5
Un	240	406	252	419	581	836	5
estudio	256	406	286	419	581	836	5
reportó	57	418	87	431	581	836	5
que	93	418	109	431	581	836	5
sólo	115	418	132	431	581	836	5
el	138	418	145	431	581	836	5
35%	151	418	169	431	581	836	5
de	176	418	186	431	581	836	5
los	192	418	203	431	581	836	5
pacientes	209	418	248	431	581	836	5
con	254	418	269	431	581	836	5
un	275	418	286	431	581	836	5
carcinoma	57	430	100	443	581	836	5
invasor	103	430	132	443	581	836	5
tuvieron	135	430	169	443	581	836	5
un	172	430	183	443	581	836	5
CA	186	430	199	443	581	836	5
19,9	202	430	221	443	581	836	5
elevado	224	430	257	443	581	836	5
y	260	430	265	443	581	836	5
14%	268	430	286	443	581	836	5
de	57	442	67	455	581	836	5
los	72	442	83	455	581	836	5
pacientes	88	442	127	455	581	836	5
con	131	442	147	455	581	836	5
lesiones	151	442	184	455	581	836	5
benignas	188	442	224	455	581	836	5
mostraron	229	442	271	455	581	836	5
un	275	442	286	455	581	836	5
resultado	57	454	94	467	581	836	5
falso	98	454	117	467	581	836	5
positivo,	120	454	155	467	581	836	5
lo	158	454	166	467	581	836	5
que	170	454	186	467	581	836	5
hace	189	454	209	467	581	836	5
de	213	454	223	467	581	836	5
este	227	454	243	467	581	836	5
marcador	247	454	286	467	581	836	5
una	57	466	72	479	581	836	5
prueba	78	466	107	479	581	836	5
no	113	466	124	479	581	836	5
confiable	130	466	167	479	581	836	5
para	173	466	191	479	581	836	5
guiar	197	466	218	479	581	836	5
el	223	466	231	479	581	836	5
manejo.	237	466	270	479	581	836	5
En	276	466	286	479	581	836	5
este	57	478	73	491	581	836	5
trabajo	78	478	106	491	581	836	5
se	111	478	119	491	581	836	5
encontró	124	478	161	491	581	836	5
también	166	478	200	491	581	836	5
que	204	478	220	491	581	836	5
el	225	478	232	491	581	836	5
CA	237	478	250	491	581	836	5
19,9	254	478	273	491	581	836	5
se	278	478	286	491	581	836	5
encontraba	57	490	103	503	581	836	5
elevado	108	490	141	503	581	836	5
en	146	490	156	503	581	836	5
la	161	490	168	503	581	836	5
mayoría	173	490	206	503	581	836	5
de	212	490	222	503	581	836	5
pacientes	227	490	266	503	581	836	5
con	271	490	286	503	581	836	5
una	57	502	72	515	581	836	5
NMPI	78	502	103	515	581	836	5
tipo	109	502	125	515	581	836	5
rama	131	502	152	515	581	836	5
y	158	502	163	515	581	836	5
un	169	502	180	515	581	836	5
adenocarcinoma	186	502	255	515	581	836	5
ductal	261	502	286	515	581	836	5
concomitante	57	514	113	527	581	836	5
(25)	116	515	125	522	581	836	5
.	125	514	128	527	581	836	5
Kanno	131	514	158	527	581	836	5
y	161	514	165	527	581	836	5
cols	168	514	184	527	581	836	5
(26)	187	515	196	522	581	836	5
también	199	514	233	527	581	836	5
encontraron	236	514	286	527	581	836	5
un	57	526	68	539	581	836	5
valor	72	526	92	539	581	836	5
elevado	96	526	128	539	581	836	5
de	132	526	142	539	581	836	5
CA	146	526	159	539	581	836	5
19.9	163	526	182	539	581	836	5
en	186	526	196	539	581	836	5
pacientes	200	526	239	539	581	836	5
con	243	526	258	539	581	836	5
NMPI	262	526	286	539	581	836	5
y	57	538	61	551	581	836	5
un	67	538	78	551	581	836	5
cáncer	83	538	110	551	581	836	5
concomitante.	116	538	175	551	581	836	5
Esto	180	538	197	551	581	836	5
sugiere	202	538	231	551	581	836	5
que	237	538	252	551	581	836	5
valores	258	538	286	551	581	836	5
elevados	57	550	92	563	581	836	5
de	96	550	107	563	581	836	5
CA	111	550	123	563	581	836	5
19.9	127	550	146	563	581	836	5
en	150	550	160	563	581	836	5
un	164	550	175	563	581	836	5
paciente	179	550	214	563	581	836	5
con	218	550	234	563	581	836	5
NMPI	237	550	262	563	581	836	5
debe	265	550	286	563	581	836	5
hacernos	57	562	94	575	581	836	5
sospechar	96	562	137	575	581	836	5
la	139	562	146	575	581	836	5
presencia	148	562	187	575	581	836	5
sincrónica	189	562	231	575	581	836	5
de	233	562	244	575	581	836	5
un	246	562	257	575	581	836	5
cáncer	259	562	286	575	581	836	5
ductal	57	574	82	587	581	836	5
pancreático.	84	574	135	587	581	836	5
Un	68	598	81	611	581	836	5
paciente	84	598	120	611	581	836	5
tuvo	122	598	141	611	581	836	5
una	143	598	159	611	581	836	5
neoplasia	162	598	201	611	581	836	5
asociada	204	598	240	611	581	836	5
(cáncer	242	598	273	611	581	836	5
de	276	598	286	611	581	836	5
mama).	57	610	88	623	581	836	5
En	93	610	103	623	581	836	5
raros	107	610	128	623	581	836	5
casos	132	610	154	623	581	836	5
las	158	610	169	623	581	836	5
NMPI	173	610	198	623	581	836	5
pueden	202	610	234	623	581	836	5
presentarse	239	610	286	623	581	836	5
en	57	622	67	635	581	836	5
asociación	76	622	120	635	581	836	5
con	129	622	144	635	581	836	5
síndromes	153	622	196	635	581	836	5
hereditarios	204	622	254	635	581	836	5
como	262	622	286	635	581	836	5
Peutz	57	634	80	647	581	836	5
–	87	634	92	647	581	836	5
Jeghers	99	634	129	647	581	836	5
y	136	634	141	647	581	836	5
poliposis	148	634	184	647	581	836	5
adenomatosa	192	634	248	647	581	836	5
familiar	255	634	286	647	581	836	5
(6)	57	647	63	654	581	836	5
.	63	646	66	659	581	836	5
Kawakubo	72	646	116	659	581	836	5
y	123	646	127	659	581	836	5
colaboradores	134	646	193	659	581	836	5
encontraron	199	646	250	659	581	836	5
que	257	646	273	659	581	836	5
la	279	646	286	659	581	836	5
incidencia	57	658	100	671	581	836	5
de	102	658	113	671	581	836	5
cánceres	116	658	152	671	581	836	5
extra	155	658	176	671	581	836	5
pancreáticos	178	658	231	671	581	836	5
en	234	658	244	671	581	836	5
pacientes	247	658	286	671	581	836	5
con	57	670	72	683	581	836	5
NMPI	79	670	103	683	581	836	5
era	110	670	123	683	581	836	5
similar	129	670	156	683	581	836	5
a	163	670	168	683	581	836	5
la	174	670	181	683	581	836	5
población	188	670	230	683	581	836	5
en	236	670	247	683	581	836	5
general,	253	670	286	683	581	836	5
mientras	57	682	93	695	581	836	5
que	97	682	113	695	581	836	5
la	118	682	125	695	581	836	5
incidencia	130	682	173	695	581	836	5
de	177	682	188	695	581	836	5
cánceres	193	682	229	695	581	836	5
pancreáticos	234	682	286	695	581	836	5
fue	57	694	70	707	581	836	5
significativamente	74	694	149	707	581	836	5
alta;	153	694	171	707	581	836	5
por	175	694	190	707	581	836	5
lo	194	694	202	707	581	836	5
tanto	206	694	228	707	581	836	5
las	232	694	242	707	581	836	5
NMPI	247	694	271	707	581	836	5
no	275	694	286	707	581	836	5
estarían	57	706	89	719	581	836	5
asociadas	96	706	136	719	581	836	5
con	143	706	159	719	581	836	5
la	166	706	173	719	581	836	5
carcinogénesis	181	706	241	719	581	836	5
sistémica	249	706	286	719	581	836	5
excepto	57	718	90	731	581	836	5
para	93	718	111	731	581	836	5
cánceres	114	718	151	731	581	836	5
de	153	718	164	731	581	836	5
páncreas.	167	718	207	731	581	836	5
(27)	209	719	219	726	581	836	5
El	68	742	75	755	581	836	5
90%	78	742	97	755	581	836	5
de	100	742	111	755	581	836	5
los	114	742	125	755	581	836	5
pacientes	128	742	167	755	581	836	5
de	170	742	181	755	581	836	5
nuestra	184	742	215	755	581	836	5
serie	217	742	237	755	581	836	5
presentó	240	742	276	755	581	836	5
la	279	742	286	755	581	836	5
lesión	57	754	81	767	581	836	5
en	85	754	95	767	581	836	5
la	99	754	106	767	581	836	5
cabeza	110	754	139	767	581	836	5
o	143	754	148	767	581	836	5
proceso	152	754	185	767	581	836	5
uncinado.	189	754	231	767	581	836	5
Los	235	754	248	767	581	836	5
estudios	252	754	286	767	581	836	5
señalan	57	766	88	779	581	836	5
que	90	766	106	779	581	836	5
las	108	766	119	779	581	836	5
NMPI	121	766	145	779	581	836	5
se	147	766	156	779	581	836	5
localizan	158	766	195	779	581	836	5
con	197	766	212	779	581	836	5
mayor	214	766	241	779	581	836	5
frecuencia	243	766	286	779	581	836	5
Fernando	434	47	463	57	581	836	5
Revoredo	465	47	494	57	581	836	5
Rego,	496	47	513	57	581	836	5
et	515	47	521	57	581	836	5
al.	523	47	530	57	581	836	5
en	300	77	311	90	581	836	5
la	316	77	323	90	581	836	5
cabeza	329	77	358	90	581	836	5
(75%)	363	77	387	90	581	836	5
mientras	392	77	428	90	581	836	5
que	433	77	450	90	581	836	5
el	455	77	462	90	581	836	5
resto	467	77	488	90	581	836	5
afecta	493	77	518	90	581	836	5
al	523	77	530	90	581	836	5
cuerpo	300	89	330	102	581	836	5
y/o	334	89	347	102	581	836	5
cola.	351	89	371	102	581	836	5
También	375	89	411	102	581	836	5
puede	415	89	442	102	581	836	5
afectar	446	89	474	102	581	836	5
difusamente	479	89	530	102	581	836	5
al	300	102	308	114	581	836	5
páncreas	311	102	349	114	581	836	5
(lesiones	352	102	388	114	581	836	5
multifocales)	392	102	444	114	581	836	5
casi	448	102	464	114	581	836	5
en	467	102	478	114	581	836	5
una	482	102	497	114	581	836	5
tercera	501	102	530	114	581	836	5
parte	300	114	322	126	581	836	5
(6)	326	114	333	122	581	836	5
.	333	114	335	126	581	836	5
Dos	340	114	356	126	581	836	5
de	361	114	371	126	581	836	5
nuestros	375	114	410	126	581	836	5
pacientes	414	114	454	126	581	836	5
tuvieron	458	114	493	126	581	836	5
lesiones	497	114	530	126	581	836	5
multifocales	300	126	351	138	581	836	5
en	353	126	364	138	581	836	5
cuerpo	367	126	396	138	581	836	5
y	399	126	403	138	581	836	5
cola.	406	126	426	138	581	836	5
En	312	150	322	163	581	836	5
los	335	150	345	163	581	836	5
pacientes	358	150	396	163	581	836	5
candidatos	408	150	452	163	581	836	5
a	464	150	469	163	581	836	5
cirugía,	482	150	511	163	581	836	5
la	523	150	530	163	581	836	5
duodenopancreatectomía,	300	162	407	175	581	836	5
la	410	162	417	175	581	836	5
pancreatectomía	420	162	488	175	581	836	5
distal	491	162	511	175	581	836	5
o	515	162	520	175	581	836	5
la	523	162	530	175	581	836	5
pancreatectomía	300	175	368	187	581	836	5
total,	372	175	392	187	581	836	5
de	396	175	406	187	581	836	5
acuerdo	410	175	443	187	581	836	5
a	447	175	452	187	581	836	5
la	456	175	463	187	581	836	5
extensión	466	175	505	187	581	836	5
de	509	175	519	187	581	836	5
la	523	175	530	187	581	836	5
enfermedad	300	187	350	199	581	836	5
con	352	187	368	199	581	836	5
disección	370	187	408	199	581	836	5
ganglionar	411	187	453	199	581	836	5
continúa	455	187	491	199	581	836	5
siendo	493	187	520	199	581	836	5
el	523	187	530	199	581	836	5
tratamiento	300	199	347	211	581	836	5
estándar.	351	199	386	211	581	836	5
Es	390	199	399	211	581	836	5
muy	403	199	421	211	581	836	5
importante	424	199	469	211	581	836	5
la	473	199	480	211	581	836	5
biopsia	484	199	512	211	581	836	5
por	516	199	530	211	581	836	5
congelación	300	211	349	223	581	836	5
de	354	211	364	223	581	836	5
los	369	211	380	223	581	836	5
márgenes	385	211	424	223	581	836	5
de	429	211	440	223	581	836	5
sección	445	211	475	223	581	836	5
pancreáticos	480	211	530	223	581	836	5
ya	300	223	310	236	581	836	5
que	313	223	328	236	581	836	5
si	331	223	337	236	581	836	5
se	340	223	349	236	581	836	5
obtiene	351	223	382	236	581	836	5
una	385	223	400	236	581	836	5
displasia	403	223	437	236	581	836	5
de	440	223	450	236	581	836	5
alto	453	223	468	236	581	836	5
grado,	471	223	497	236	581	836	5
debería	500	223	530	236	581	836	5
intentarse	300	235	340	248	581	836	5
una	342	235	357	248	581	836	5
resección	360	235	398	248	581	836	5
adicional	400	235	437	248	581	836	5
para	439	235	457	248	581	836	5
obtener	460	235	491	248	581	836	5
al	494	235	501	248	581	836	5
menos	503	235	530	248	581	836	5
displasia	300	247	334	260	581	836	5
de	336	247	347	260	581	836	5
moderado	349	247	391	260	581	836	5
grado	393	247	416	260	581	836	5
(7)	418	248	424	255	581	836	5
.	424	247	427	260	581	836	5
En	429	247	439	260	581	836	5
nuestra	441	247	470	260	581	836	5
serie	472	247	491	260	581	836	5
se	493	247	501	260	581	836	5
realizó	503	247	530	260	581	836	5
la	300	260	307	272	581	836	5
duodenopancreatetcomía	313	260	417	272	581	836	5
en	423	260	433	272	581	836	5
10	439	260	449	272	581	836	5
pacientes	455	260	493	272	581	836	5
y	498	260	503	272	581	836	5
en	509	260	519	272	581	836	5
1	525	260	530	272	581	836	5
paciente	300	272	335	284	581	836	5
una	336	272	352	284	581	836	5
pancreatectomía	353	272	420	284	581	836	5
distal	422	272	443	284	581	836	5
en	444	272	454	284	581	836	5
uno	456	272	472	284	581	836	5
de	473	272	483	284	581	836	5
los	485	272	496	284	581	836	5
casos	497	272	518	284	581	836	5
de	520	272	530	284	581	836	5
NMPI	300	284	324	296	581	836	5
multifocal	327	284	366	296	581	836	5
se	369	284	377	296	581	836	5
realizó	379	284	406	296	581	836	5
una	408	284	424	296	581	836	5
duodenopancreatectomía	426	284	530	296	581	836	5
y	300	296	305	308	581	836	5
en	310	296	321	308	581	836	5
el	326	296	333	308	581	836	5
otro	338	296	354	308	581	836	5
una	360	296	375	308	581	836	5
pancreatectomía	380	296	447	308	581	836	5
distal	453	296	473	308	581	836	5
subtotal	478	296	510	308	581	836	5
con	515	296	530	308	581	836	5
esplenectomía	300	308	359	321	581	836	5
resecando	366	308	407	321	581	836	5
la	415	308	422	321	581	836	5
zona	429	308	449	321	581	836	5
de	456	308	466	321	581	836	5
mayor	474	308	499	321	581	836	5
riesgo	507	308	530	321	581	836	5
oncológico	300	320	345	333	581	836	5
(compromiso	353	320	406	333	581	836	5
del	415	320	428	333	581	836	5
conducto	436	320	474	333	581	836	5
pancreático	483	320	530	333	581	836	5
principal).	300	332	341	345	581	836	5
No	345	332	358	345	581	836	5
hay	363	332	377	345	581	836	5
evidencia	382	332	421	345	581	836	5
de	425	332	436	345	581	836	5
que	441	332	456	345	581	836	5
la	461	332	468	345	581	836	5
multifocalidad	473	332	530	345	581	836	5
de	300	345	311	357	581	836	5
las	316	345	326	357	581	836	5
NMPI	331	345	354	357	581	836	5
aumente	359	345	395	357	581	836	5
el	400	345	407	357	581	836	5
riesgo	411	345	435	357	581	836	5
de	440	345	450	357	581	836	5
malignidad	455	345	499	357	581	836	5
por	504	345	518	357	581	836	5
lo	523	345	530	357	581	836	5
que	300	357	316	369	581	836	5
se	319	357	328	369	581	836	5
recomienda	331	357	379	369	581	836	5
la	382	357	389	369	581	836	5
resección	392	357	430	369	581	836	5
sólo	434	357	450	369	581	836	5
de	453	357	463	369	581	836	5
la	466	357	473	369	581	836	5
o	477	357	482	369	581	836	5
las	485	357	495	369	581	836	5
lesiones	499	357	530	369	581	836	5
con	300	369	316	381	581	836	5
estigmas	322	369	356	381	581	836	5
de	362	369	372	381	581	836	5
alto	379	369	394	381	581	836	5
riesgo.	400	369	426	381	581	836	5
La	432	369	442	381	581	836	5
posibilidad	448	369	492	381	581	836	5
de	498	369	508	381	581	836	5
una	515	369	530	381	581	836	5
pancreatectomía	300	381	368	393	581	836	5
total	370	381	388	393	581	836	5
debería	390	381	420	393	581	836	5
evaluarse	423	381	460	393	581	836	5
en	462	381	473	393	581	836	5
pacientes	475	381	513	393	581	836	5
con	515	381	530	393	581	836	5
historia	300	393	329	406	581	836	5
familiar	334	393	364	406	581	836	5
de	369	393	379	406	581	836	5
adenocarcinoma	384	393	451	406	581	836	5
pancreatoductal	456	393	521	406	581	836	5
y	525	393	530	406	581	836	5
NMPI	300	405	324	418	581	836	5
tipo	327	405	343	418	581	836	5
rama	345	405	365	418	581	836	5
multifocales	368	405	416	418	581	836	5
(7)	418	406	424	413	581	836	5
.	424	405	427	418	581	836	5
La	312	430	322	442	581	836	5
morbilidad	327	430	373	442	581	836	5
post	379	430	396	442	581	836	5
quirúrgica	402	430	444	442	581	836	5
en	449	430	460	442	581	836	5
las	466	430	476	442	581	836	5
resecciones	482	430	530	442	581	836	5
pancreáticas	300	442	352	454	581	836	5
continua	357	442	394	454	581	836	5
siendo	399	442	427	454	581	836	5
alta	432	442	447	454	581	836	5
(30%	452	442	473	454	581	836	5
a	478	442	483	454	581	836	5
50%).	488	442	512	454	581	836	5
Las	517	442	530	454	581	836	5
complicaciones	300	454	365	466	581	836	5
incluyen	375	454	411	466	581	836	5
el	420	454	428	466	581	836	5
vaciamiento	438	454	489	466	581	836	5
gástrico	498	454	530	466	581	836	5
retardado	300	466	341	479	581	836	5
(19	349	466	363	479	581	836	5
a	370	466	375	479	581	836	5
23%),	383	466	407	479	581	836	5
fístula	415	466	439	479	581	836	5
de	447	466	457	479	581	836	5
la	465	466	472	479	581	836	5
anastomosis	480	466	530	479	581	836	5
pancreática	300	478	349	491	581	836	5
(9	353	478	362	491	581	836	5
a	366	478	371	491	581	836	5
18%),	375	478	400	491	581	836	5
absceso	404	478	437	491	581	836	5
intra-abdominal	441	478	508	491	581	836	5
(9	513	478	521	491	581	836	5
a	525	478	530	491	581	836	5
10%)	300	490	322	503	581	836	5
y	326	490	331	503	581	836	5
hemorragia	335	490	383	503	581	836	5
gastrointestinal	387	490	449	503	581	836	5
o	453	490	459	503	581	836	5
intra-abdominal	463	490	530	503	581	836	5
(1	300	503	309	515	581	836	5
a	312	503	317	515	581	836	5
8%)	321	503	336	515	581	836	5
(13)	340	503	350	510	581	836	5
.	350	503	352	515	581	836	5
La	356	503	365	515	581	836	5
complicación	369	503	425	515	581	836	5
que	429	503	445	515	581	836	5
tuvimos	448	503	481	515	581	836	5
con	485	503	500	515	581	836	5
mayor	504	503	530	515	581	836	5
frecuencia	300	515	344	527	581	836	5
fue	347	515	360	527	581	836	5
la	362	515	370	527	581	836	5
fístula	372	515	396	527	581	836	5
tipo	399	515	415	527	581	836	5
C	418	515	424	527	581	836	5
en	427	515	437	527	581	836	5
dos	440	515	454	527	581	836	5
pacientes	457	515	496	527	581	836	5
(18%)	499	515	523	527	581	836	5
y	525	515	530	527	581	836	5
una	300	527	316	539	581	836	5
hemorragia	320	527	367	539	581	836	5
intra-abdominal	371	527	438	539	581	836	5
tardía.	441	527	468	539	581	836	5
La	471	527	481	539	581	836	5
mortalidad	485	527	530	539	581	836	5
peri	300	539	317	551	581	836	5
operatoria	320	539	363	551	581	836	5
de	365	539	376	551	581	836	5
la	379	539	386	551	581	836	5
cirugía	389	539	416	551	581	836	5
pancreática	419	539	468	551	581	836	5
ha	470	539	480	551	581	836	5
disminuido	483	539	530	551	581	836	5
marcadamente	300	551	363	564	581	836	5
(menos	365	551	395	564	581	836	5
del	397	551	410	564	581	836	5
5%).	411	551	430	564	581	836	5
Estos	432	551	452	564	581	836	5
mejores	453	551	487	564	581	836	5
resultados	488	551	530	564	581	836	5
son	300	563	315	576	581	836	5
debido	318	563	348	576	581	836	5
a	351	563	356	576	581	836	5
avances	359	563	392	576	581	836	5
en	395	563	406	576	581	836	5
técnicas	409	563	443	576	581	836	5
operatorias,	446	563	495	576	581	836	5
manejo	499	563	530	576	581	836	5
del	300	575	313	588	581	836	5
cuidado	316	575	350	588	581	836	5
crítico,	353	575	382	588	581	836	5
radiología	385	575	426	588	581	836	5
intervencionista	429	575	495	588	581	836	5
y	498	575	503	588	581	836	5
mejor	506	575	530	588	581	836	5
selección	300	588	339	600	581	836	5
y	343	588	347	600	581	836	5
preparación	351	588	401	600	581	836	5
del	404	588	417	600	581	836	5
paciente.	421	588	460	600	581	836	5
En	463	588	473	600	581	836	5
nuestra	477	588	507	600	581	836	5
serie	511	588	530	600	581	836	5
tuvimos	300	600	333	612	581	836	5
un	338	600	349	612	581	836	5
paciente	353	600	389	612	581	836	5
fallecido	393	600	429	612	581	836	5
(9%)	433	600	452	612	581	836	5
producto	456	600	495	612	581	836	5
de	499	600	510	612	581	836	5
una	514	600	530	612	581	836	5
fístula	300	612	325	624	581	836	5
pancreática	328	612	376	624	581	836	5
tipo	379	612	395	624	581	836	5
C.	398	612	407	624	581	836	5
En	312	636	322	649	581	836	5
cuanto	325	636	354	649	581	836	5
al	357	636	364	649	581	836	5
diagnóstico	368	636	415	649	581	836	5
anátomopatológico	418	636	499	649	581	836	5
(Figura	502	636	530	649	581	836	5
6),	300	648	311	661	581	836	5
en	315	648	325	661	581	836	5
nuestro	329	648	360	661	581	836	5
estudio	363	648	394	661	581	836	5
encontramos	397	648	451	661	581	836	5
3	454	648	460	661	581	836	5
pacientes	463	648	503	661	581	836	5
(27%)	506	648	530	661	581	836	5
con	300	661	316	673	581	836	5
carcinoma	321	661	365	673	581	836	5
invasor	370	661	399	673	581	836	5
y	404	661	409	673	581	836	5
uno	414	661	430	673	581	836	5
(9%)	435	661	454	673	581	836	5
con	459	661	474	673	581	836	5
displasia	479	661	514	673	581	836	5
de	519	661	530	673	581	836	5
alto	300	673	316	685	581	836	5
grado.	319	673	346	685	581	836	5
Se	349	673	359	685	581	836	5
ha	362	673	372	685	581	836	5
reportado	376	673	417	685	581	836	5
que	420	673	436	685	581	836	5
el	440	673	447	685	581	836	5
60%	450	673	469	685	581	836	5
de	472	673	483	685	581	836	5
NMPI	486	673	510	685	581	836	5
tipo	514	673	530	685	581	836	5
conducto	300	685	340	697	581	836	5
principal	344	685	380	697	581	836	5
tienen	384	685	411	697	581	836	5
alto	414	685	430	697	581	836	5
grado	434	685	457	697	581	836	5
de	461	685	472	697	581	836	5
displasia	475	685	511	697	581	836	5
y	514	685	519	697	581	836	5
el	523	685	530	697	581	836	5
45%	300	697	319	709	581	836	5
un	321	697	332	709	581	836	5
carcinoma	334	697	378	709	581	836	5
invasor	380	697	409	709	581	836	5
(28,29)	411	698	429	705	581	836	5
;	429	697	432	709	581	836	5
por	434	697	448	709	581	836	5
eso	450	697	465	709	581	836	5
es	466	697	475	709	581	836	5
que	477	697	493	709	581	836	5
todas	495	697	517	709	581	836	5
las	519	697	530	709	581	836	5
NMPI	300	709	325	722	581	836	5
tipo	329	709	345	722	581	836	5
conducto	349	709	389	722	581	836	5
principal	392	709	429	722	581	836	5
deberían	433	709	470	722	581	836	5
ser	474	709	486	722	581	836	5
resecadas	490	709	530	722	581	836	5
(7,28)	300	722	315	729	581	836	5
.	315	721	318	734	581	836	5
El	321	721	329	734	581	836	5
25%	332	721	351	734	581	836	5
de	355	721	365	734	581	836	5
las	369	721	380	734	581	836	5
NMPI	384	721	408	734	581	836	5
tipo	412	721	428	734	581	836	5
rama	432	721	453	734	581	836	5
tienen	457	721	483	734	581	836	5
alto	487	721	503	734	581	836	5
grado	506	721	530	734	581	836	5
de	300	733	311	746	581	836	5
displasia	315	733	350	746	581	836	5
y	354	733	358	746	581	836	5
el	362	733	370	746	581	836	5
20%	373	733	392	746	581	836	5
un	396	733	407	746	581	836	5
carcinoma	410	733	454	746	581	836	5
invasor	458	733	487	746	581	836	5
(28,29)	491	734	509	741	581	836	5
;	509	733	512	746	581	836	5
por	516	733	530	746	581	836	5
lo	300	746	308	758	581	836	5
que	312	746	328	758	581	836	5
dependiendo	332	746	388	758	581	836	5
de	392	746	403	758	581	836	5
la	407	746	414	758	581	836	5
presencia	418	746	458	758	581	836	5
de	462	746	472	758	581	836	5
“estigmas	476	746	516	758	581	836	5
de	519	746	530	758	581	836	5
alto	300	758	316	770	581	836	5
riesgo”	320	758	349	770	581	836	5
o	353	758	358	770	581	836	5
“características	362	758	424	770	581	836	5
preocupantes”,	428	758	492	770	581	836	5
se	496	758	505	770	581	836	5
debe	509	758	530	770	581	836	5
plantear	300	770	335	782	581	836	5
la	338	770	345	782	581	836	5
resección	349	770	388	782	581	836	5
(7,28)	392	771	406	778	581	836	5
.	406	770	409	782	581	836	5
Las	412	770	425	782	581	836	5
NMPI	429	770	453	782	581	836	5
tipo	457	770	473	782	581	836	5
mixto	476	770	500	782	581	836	5
tienen	504	770	530	782	581	836	5
Rev	407	792	417	801	581	836	5
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	5
Peru.	457	792	471	801	581	836	5
2014;34(3):195-201	473	792	531	801	581	836	5
199	544	790	557	802	581	836	5
Neoplasias	51	47	84	57	581	836	6
mucinosas	86	47	118	57	581	836	6
papilares	120	47	147	57	581	836	6
intraductales	149	47	188	57	581	836	6
de	190	47	198	57	581	836	6
páncreas	200	47	228	57	581	836	6
un	51	77	62	90	581	836	6
comportamiento	66	77	136	90	581	836	6
similar	139	77	166	90	581	836	6
a	170	77	175	90	581	836	6
las	179	77	189	90	581	836	6
NMPI	193	77	217	90	581	836	6
tipo	221	77	237	90	581	836	6
conducto	241	77	281	90	581	836	6
principal	51	89	88	102	581	836	6
(7,28)	92	90	106	97	581	836	6
.	106	89	109	102	581	836	6
Existen	113	89	142	102	581	836	6
dos	146	89	161	102	581	836	6
tipos	165	89	185	102	581	836	6
de	189	89	199	102	581	836	6
carcinoma	203	89	247	102	581	836	6
invasor	251	89	281	102	581	836	6
que	51	102	67	114	581	836	6
se	73	102	82	114	581	836	6
presentan	88	102	129	114	581	836	6
en	135	102	145	114	581	836	6
asociación	151	102	195	114	581	836	6
con	201	102	217	114	581	836	6
las	223	102	234	114	581	836	6
NMPI:	240	102	267	114	581	836	6
el	273	102	281	114	581	836	6
adenocarcinoma	51	114	121	126	581	836	6
tubular	127	114	157	126	581	836	6
(ductal	163	114	192	126	581	836	6
convencional)	198	114	256	126	581	836	6
y	262	114	267	126	581	836	6
el	273	114	281	126	581	836	6
carcinoma	51	126	95	139	581	836	6
mucinoso	100	126	140	139	581	836	6
(coloide)	145	126	182	139	581	836	6
(28)	186	127	196	134	581	836	6
.	196	126	199	139	581	836	6
Aún	204	126	221	139	581	836	6
no	225	126	236	139	581	836	6
está	241	126	257	139	581	836	6
bien	262	126	281	139	581	836	6
establecido	51	139	98	152	581	836	6
que	100	139	116	152	581	836	6
tipo	117	139	134	152	581	836	6
de	135	139	146	152	581	836	6
carcinoma	147	139	191	152	581	836	6
invasor	192	139	222	152	581	836	6
tiene	223	139	244	152	581	836	6
mayores	246	139	281	152	581	836	6
implicancias	51	152	103	164	581	836	6
pronósticas	106	152	153	164	581	836	6
(7)	157	152	164	160	581	836	6
.	164	152	166	164	581	836	6
Los	170	152	184	164	581	836	6
3	188	152	193	164	581	836	6
casos	197	152	219	164	581	836	6
de	222	152	233	164	581	836	6
carcinoma	237	152	281	164	581	836	6
invasor	51	164	81	177	581	836	6
de	88	164	99	177	581	836	6
nuestros	107	164	142	177	581	836	6
pacientes	149	164	189	177	581	836	6
correspondieron	197	164	266	177	581	836	6
al	274	164	281	177	581	836	6
adenocarcinoma	51	177	121	189	581	836	6
tubular.	125	177	156	189	581	836	6
La	159	177	169	189	581	836	6
sobrevida	172	177	213	189	581	836	6
a	216	177	221	189	581	836	6
5	224	177	230	189	581	836	6
años	233	177	252	189	581	836	6
de	255	177	266	189	581	836	6
los	269	177	281	189	581	836	6
pacientes	51	190	91	202	581	836	6
con	94	190	110	202	581	836	6
una	114	190	129	202	581	836	6
NMPI	133	190	158	202	581	836	6
sin	161	190	173	202	581	836	6
carcinoma	177	190	220	202	581	836	6
invasor	224	190	254	202	581	836	6
es	258	190	266	202	581	836	6
de	270	190	281	202	581	836	6
90%	51	202	70	215	581	836	6
a	74	202	78	215	581	836	6
100%,	82	202	109	215	581	836	6
mientras	113	202	149	215	581	836	6
que	153	202	169	215	581	836	6
para	173	202	192	215	581	836	6
los	196	202	207	215	581	836	6
que	211	202	227	215	581	836	6
tuvieron	231	202	266	215	581	836	6
un	270	202	281	215	581	836	6
carcinoma	51	215	95	227	581	836	6
invasor	97	215	127	227	581	836	6
es	129	215	137	227	581	836	6
de	139	215	150	227	581	836	6
31%	152	215	171	227	581	836	6
a	173	215	178	227	581	836	6
60%	180	215	198	227	581	836	6
(28)	200	216	210	223	581	836	6
.	210	215	213	227	581	836	6
Se	215	215	225	227	581	836	6
ha	227	215	237	227	581	836	6
reportado	239	215	281	227	581	836	6
una	51	228	67	240	581	836	6
recurrencia	71	228	119	240	581	836	6
de	123	228	134	240	581	836	6
0	138	228	143	240	581	836	6
a	148	228	152	240	581	836	6
20%	157	228	175	240	581	836	6
en	180	228	190	240	581	836	6
los	195	228	206	240	581	836	6
primeros	210	228	247	240	581	836	6
5	252	228	257	240	581	836	6
años	261	228	281	240	581	836	6
después	51	240	85	253	581	836	6
de	88	240	99	253	581	836	6
la	102	240	109	253	581	836	6
resección.	112	240	155	253	581	836	6
Por	158	240	171	253	581	836	6
este	175	240	191	253	581	836	6
motivo	194	240	223	253	581	836	6
los	227	240	238	253	581	836	6
pacientes	241	240	281	253	581	836	6
requieren	51	253	92	265	581	836	6
vigilancia.	95	253	136	265	581	836	6
Si	139	253	147	265	581	836	6
no	150	253	160	265	581	836	6
hay	163	253	178	265	581	836	6
lesiones	181	253	214	265	581	836	6
residuales	217	253	259	265	581	836	6
y	262	253	266	265	581	836	6
los	269	253	281	265	581	836	6
márgenes	51	266	91	278	581	836	6
son	93	266	108	278	581	836	6
negativos,	110	266	151	278	581	836	6
se	153	266	162	278	581	836	6
sugiere	164	266	194	278	581	836	6
repetir	196	266	223	278	581	836	6
los	225	266	237	278	581	836	6
exámenes	239	266	281	278	581	836	6
después	51	278	85	291	581	836	6
de	89	278	100	291	581	836	6
2	104	278	109	291	581	836	6
y	114	278	118	291	581	836	6
5	122	278	128	291	581	836	6
años.	132	278	154	291	581	836	6
En	158	278	169	291	581	836	6
pacientes	173	278	213	291	581	836	6
con	217	278	232	291	581	836	6
NMPI	236	278	261	291	581	836	6
con	265	278	281	291	581	836	6
carcinoma	51	291	95	303	581	836	6
invasor,	98	291	130	303	581	836	6
se	133	291	142	303	581	836	6
debe	145	291	166	303	581	836	6
hacer	170	291	193	303	581	836	6
un	197	291	207	303	581	836	6
seguimiento	211	291	262	303	581	836	6
con	265	291	281	303	581	836	6
tomografía	51	304	96	316	581	836	6
o	101	304	106	316	581	836	6
una	111	304	127	316	581	836	6
resonancia	132	304	177	316	581	836	6
magnética	182	304	225	316	581	836	6
cada	230	304	249	316	581	836	6
3	254	304	260	316	581	836	6
ó	265	304	270	316	581	836	6
6	275	304	281	316	581	836	6
meses.	51	316	79	329	581	836	6
El	83	316	91	329	581	836	6
caso	95	316	113	329	581	836	6
de	118	316	128	329	581	836	6
NMPI	133	316	157	329	581	836	6
multifocales,	161	316	214	329	581	836	6
el	218	316	226	329	581	836	6
seguimiento	230	316	281	329	581	836	6
debe	51	329	72	341	581	836	6
ser	76	329	87	341	581	836	6
igual	91	329	110	341	581	836	6
que	114	329	130	341	581	836	6
para	133	329	152	341	581	836	6
los	155	329	166	341	581	836	6
pacientes	170	329	209	341	581	836	6
no	213	329	224	341	581	836	6
resecados:	227	329	271	341	581	836	6
si	275	329	281	341	581	836	6
no	51	342	62	354	581	836	6
hay	65	342	80	354	581	836	6
“estigmas	83	342	123	354	581	836	6
de	126	342	136	354	581	836	6
alto	139	342	155	354	581	836	6
riesgo”	158	342	187	354	581	836	6
resonancia	190	342	235	354	581	836	6
magnética	238	342	281	354	581	836	6
y	51	354	56	367	581	836	6
pancreato-colangiografía	61	354	165	367	581	836	6
o	170	354	175	367	581	836	6
tomografía	181	354	225	367	581	836	6
después	231	354	265	367	581	836	6
de	270	354	281	367	581	836	6
un	51	367	62	379	581	836	6
intervalo	67	367	103	379	581	836	6
corto	109	367	130	379	581	836	6
(3	135	367	144	379	581	836	6
a	149	367	154	379	581	836	6
6	159	367	164	379	581	836	6
meses)	169	367	198	379	581	836	6
para	203	367	221	379	581	836	6
establecer	226	367	268	379	581	836	6
la	273	367	281	379	581	836	6
estabilidad	51	380	96	392	581	836	6
y	99	380	103	392	581	836	6
luego	106	380	129	392	581	836	6
repetir	131	380	159	392	581	836	6
los	161	380	172	392	581	836	6
exámenes	175	380	217	392	581	836	6
anualmente	219	380	269	392	581	836	6
(7)	271	380	278	388	581	836	6
.	278	380	281	392	581	836	6
Figura	51	582	76	593	581	836	6
6.	80	582	87	593	581	836	6
Conducto	92	582	129	593	581	836	6
pancreático	134	582	178	593	581	836	6
dilatado	182	582	213	593	581	836	6
y	217	582	222	593	581	836	6
lleno	226	582	245	593	581	836	6
por	249	582	262	593	581	836	6
una	266	582	281	593	581	836	6
proliferación	51	592	99	604	581	836	6
papilar	105	592	131	604	581	836	6
de	137	592	146	604	581	836	6
epitelio	152	592	181	604	581	836	6
mucinoso	187	592	223	604	581	836	6
con	229	592	243	604	581	836	6
cambios	249	592	281	604	581	836	6
displásicos,	51	603	93	614	581	836	6
la	97	603	103	614	581	836	6
cual	106	603	122	614	581	836	6
se	125	603	133	614	581	836	6
extiende	136	603	169	614	581	836	6
a	173	603	177	614	581	836	6
los	180	603	190	614	581	836	6
conductos	194	603	233	614	581	836	6
secundarios	236	603	281	614	581	836	6
adyacentes	51	614	93	625	581	836	6
en	101	614	110	625	581	836	6
un	118	614	128	625	581	836	6
patrón	136	614	161	625	581	836	6
de	168	614	178	625	581	836	6
distribución	186	614	230	625	581	836	6
lobular.	238	614	266	625	581	836	6
El	274	614	281	625	581	836	6
parénquima	51	624	97	636	581	836	6
circundante	99	624	144	636	581	836	6
es	147	624	154	636	581	836	6
de	157	624	166	636	581	836	6
aspecto	169	624	198	636	581	836	6
fibroso,	200	624	228	636	581	836	6
atrófico.	231	624	262	636	581	836	6
Para	62	649	80	661	581	836	6
concluir,	86	649	122	661	581	836	6
podemos	127	649	166	661	581	836	6
decir	172	649	193	661	581	836	6
que	199	649	215	661	581	836	6
esta	220	649	237	661	581	836	6
patología	242	649	281	661	581	836	6
relativamente	51	661	108	674	581	836	6
nueva	112	661	137	674	581	836	6
está	141	661	158	674	581	836	6
presente	162	661	197	674	581	836	6
en	201	661	212	674	581	836	6
nuestro	216	661	247	674	581	836	6
medio,	251	661	281	674	581	836	6
siendo	51	674	79	686	581	836	6
más	84	674	100	686	581	836	6
frecuente	106	674	145	686	581	836	6
en	150	674	161	686	581	836	6
mujeres	166	674	199	686	581	836	6
y	204	674	209	686	581	836	6
todos	214	674	237	686	581	836	6
los	242	674	254	686	581	836	6
casos	259	674	281	686	581	836	6
presentaron	51	687	101	699	581	836	6
síntomas.	109	687	148	699	581	836	6
En	156	687	167	699	581	836	6
nuestra	175	687	205	699	581	836	6
experiencia	213	687	262	699	581	836	6
las	270	687	281	699	581	836	6
NMPI	51	699	76	712	581	836	6
de	81	699	92	712	581	836	6
tipo	98	699	114	712	581	836	6
mixta	120	699	143	712	581	836	6
son	149	699	163	712	581	836	6
las	169	699	180	712	581	836	6
de	186	699	196	712	581	836	6
mayor	202	699	228	712	581	836	6
frecuencia.	234	699	281	712	581	836	6
La	51	712	61	724	581	836	6
fístula	66	712	90	724	581	836	6
pancreática	96	712	144	724	581	836	6
es	150	712	158	724	581	836	6
la	164	712	171	724	581	836	6
complicación	176	712	233	724	581	836	6
de	238	712	249	724	581	836	6
mayor	254	712	281	724	581	836	6
incidencia	51	725	94	737	581	836	6
asociada	98	725	134	737	581	836	6
a	137	725	142	737	581	836	6
las	145	725	156	737	581	836	6
resecciones	159	725	208	737	581	836	6
pancreáticas	211	725	263	737	581	836	6
por	266	725	281	737	581	836	6
esta	51	737	67	750	581	836	6
patología	71	737	109	750	581	836	6
y	113	737	118	750	581	836	6
la	121	737	128	750	581	836	6
mortalidad	132	737	177	750	581	836	6
es	181	737	189	750	581	836	6
baja.	193	737	213	750	581	836	6
El	217	737	224	750	581	836	6
potencial	228	737	266	750	581	836	6
de	270	737	281	750	581	836	6
200	28	790	41	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2014;34(3):195-201	117	792	175	801	581	836	6
Fernando	429	47	458	57	581	836	6
Revoredo	460	47	488	57	581	836	6
Rego,	490	47	507	57	581	836	6
et	509	47	515	57	581	836	6
al.	517	47	524	57	581	836	6
malignidad	295	77	341	90	581	836	6
de	344	77	354	90	581	836	6
las	357	77	368	90	581	836	6
NMPI	370	77	395	90	581	836	6
encontrado	397	77	446	90	581	836	6
fue	448	77	461	90	581	836	6
alto.	464	77	482	90	581	836	6
Si	485	77	492	90	581	836	6
bien	495	77	513	90	581	836	6
es	516	77	524	90	581	836	6
cierto	295	90	319	102	581	836	6
nuestro	321	90	352	102	581	836	6
grupo	355	90	379	102	581	836	6
de	382	90	393	102	581	836	6
pacientes	395	90	435	102	581	836	6
es	438	90	446	102	581	836	6
pequeño	449	90	486	102	581	836	6
y	489	90	494	102	581	836	6
no	496	90	507	102	581	836	6
nos	510	90	524	102	581	836	6
permite	295	103	327	115	581	836	6
hacer	330	103	353	115	581	836	6
conclusiones	356	103	410	115	581	836	6
mayores,	413	103	451	115	581	836	6
esperamos	453	103	498	115	581	836	6
sea	501	103	514	115	581	836	6
el	517	103	524	115	581	836	6
punto	295	115	320	127	581	836	6
de	323	115	334	127	581	836	6
partida	338	115	367	127	581	836	6
para	371	115	389	127	581	836	6
futuras	393	115	421	127	581	836	6
investigaciones	424	115	487	127	581	836	6
sobre	491	115	513	127	581	836	6
el	517	115	524	127	581	836	6
tema	295	128	316	140	581	836	6
en	319	128	329	140	581	836	6
nuestra	332	128	362	140	581	836	6
región.	365	128	394	140	581	836	6
BIBLIOGRAFÍA	295	153	365	167	581	836	6
1.	295	165	302	176	581	836	6
Tanaka	309	165	334	176	581	836	6
M,	339	165	349	176	581	836	6
Chari	354	165	373	176	581	836	6
S,	379	165	385	176	581	836	6
Adsay	391	165	412	176	581	836	6
V,	417	165	423	176	581	836	6
Fernandez-del	429	165	480	176	581	836	6
Castillo	485	165	511	176	581	836	6
C,	517	165	524	176	581	836	6
Falconi	309	175	334	186	581	836	6
M,	341	175	351	186	581	836	6
Shimizu	357	175	386	186	581	836	6
M,	392	175	402	186	581	836	6
et	409	175	415	186	581	836	6
al.	422	175	430	186	581	836	6
International	437	175	482	186	581	836	6
consensus	488	175	524	186	581	836	6
guidelines	309	185	345	196	581	836	6
for	347	185	357	196	581	836	6
management	359	185	405	196	581	836	6
of	408	185	415	196	581	836	6
intraductal	417	185	455	196	581	836	6
papillary	457	185	487	196	581	836	6
mucinous	490	185	524	196	581	836	6
neoplasms	309	195	346	205	581	836	6
and	349	195	363	205	581	836	6
mucinous	366	195	401	205	581	836	6
cystic	403	195	423	205	581	836	6
neoplasms	426	195	463	205	581	836	6
of	466	195	473	205	581	836	6
the	476	195	488	205	581	836	6
pancreas.	490	195	524	205	581	836	6
Pancreatology.	309	205	360	215	581	836	6
2006;6(1-2):17-32.	362	205	432	215	581	836	6
2.	295	215	302	225	581	836	6
Werner	309	215	336	225	581	836	6
J,	343	215	347	225	581	836	6
Fritz	354	215	369	225	581	836	6
S,	376	215	383	225	581	836	6
Büchler	390	215	417	225	581	836	6
MW.	424	215	442	225	581	836	6
Intraductal	449	215	487	225	581	836	6
papillary	494	215	524	225	581	836	6
mucinous	309	225	344	235	581	836	6
neoplasms	348	225	385	235	581	836	6
of	389	225	396	235	581	836	6
the	400	225	411	235	581	836	6
pancreas	415	225	446	235	581	836	6
–	450	225	454	235	581	836	6
a	458	225	462	235	581	836	6
surgical	466	225	493	235	581	836	6
disease.	496	225	524	235	581	836	6
Nat	309	234	322	245	581	836	6
Rev	324	234	337	245	581	836	6
Gastroenterol	339	234	388	245	581	836	6
Hepatol.	390	234	421	245	581	836	6
2012	423	234	442	245	581	836	6
Mar	444	234	458	245	581	836	6
6;9(5):253-9.	460	234	508	245	581	836	6
doi:	510	234	524	245	581	836	6
10.1038/nrgastro.2012.31.	309	244	405	255	581	836	6
3.	295	254	302	265	581	836	6
Mc	309	254	320	265	581	836	6
Grath	326	254	346	265	581	836	6
KM,	352	254	367	265	581	836	6
Krasinskas	373	254	409	265	581	836	6
AM,	415	254	430	265	581	836	6
Federle	435	254	462	265	581	836	6
MP.	468	254	480	265	581	836	6
Intraductal	486	254	524	265	581	836	6
Papillary	309	264	339	275	581	836	6
Mucinous	344	264	379	275	581	836	6
Neoplasia.	384	264	421	275	581	836	6
Gastroenterol	426	264	475	275	581	836	6
Clin	479	264	494	275	581	836	6
N	499	264	505	275	581	836	6
Am.	510	264	524	275	581	836	6
2007;36:377-90.	309	274	371	285	581	836	6
4.	295	284	302	294	581	836	6
Klöppel	309	284	336	294	581	836	6
G,	342	284	350	294	581	836	6
Solcia	356	284	376	294	581	836	6
E,	382	284	388	294	581	836	6
Longnecker	394	284	435	294	581	836	6
DS,	441	284	453	294	581	836	6
Capella	459	284	486	294	581	836	6
C,	491	284	499	294	581	836	6
Sobin	504	284	524	294	581	836	6
LH;	309	294	322	304	581	836	6
World	327	294	349	304	581	836	6
Health	354	294	378	304	581	836	6
Organization.	382	294	431	304	581	836	6
International	435	294	480	304	581	836	6
histological	485	294	524	304	581	836	6
classification	309	304	353	314	581	836	6
of	357	304	364	314	581	836	6
tumors:	367	304	394	314	581	836	6
histological	397	304	437	314	581	836	6
typing	440	304	462	314	581	836	6
of	465	304	472	314	581	836	6
tumors	475	304	500	314	581	836	6
of	503	304	510	314	581	836	6
the	513	304	524	314	581	836	6
exocrine	309	314	340	324	581	836	6
pancreas.	342	314	376	324	581	836	6
2	378	314	382	324	581	836	6
nd	382	314	388	320	581	836	6
edition.	390	314	417	324	581	836	6
Berlin:	419	314	443	324	581	836	6
Springer-Verlag;	445	314	501	324	581	836	6
1996.	503	314	524	324	581	836	6
5.	295	323	302	334	581	836	6
Pezzilli	309	323	333	334	581	836	6
R,	335	323	343	334	581	836	6
Fabbri	345	323	367	334	581	836	6
D,	370	323	378	334	581	836	6
Imbrogno	381	323	415	334	581	836	6
A,	418	323	425	334	581	836	6
Corinaldesi	428	323	467	334	581	836	6
R.	470	323	477	334	581	836	6
The	480	323	493	334	581	836	6
effect	496	323	515	334	581	836	6
of	517	323	524	334	581	836	6
pathological	309	333	351	344	581	836	6
types	353	333	371	344	581	836	6
of	373	333	380	344	581	836	6
intraductal	381	333	419	344	581	836	6
papillary	420	333	450	344	581	836	6
mucinous	452	333	486	344	581	836	6
neoplasms	488	333	524	344	581	836	6
of	309	343	316	354	581	836	6
the	318	343	329	354	581	836	6
pancreas	331	343	362	354	581	836	6
on	365	343	374	354	581	836	6
survival.	376	343	404	354	581	836	6
JOP.	406	343	420	354	581	836	6
2011;12(3):309-10.	423	343	492	354	581	836	6
6.	295	353	302	364	581	836	6
Fritz	309	353	324	364	581	836	6
S,	329	353	335	364	581	836	6
Warshaw	340	353	372	364	581	836	6
AL,	377	353	389	364	581	836	6
Thayer	393	353	418	364	581	836	6
SP.	422	353	432	364	581	836	6
Management	436	353	483	364	581	836	6
of	488	353	495	364	581	836	6
mucin-	499	353	524	364	581	836	6
producing	309	363	345	374	581	836	6
cystic	347	363	366	374	581	836	6
neoplasms	368	363	405	374	581	836	6
of	407	363	414	374	581	836	6
the	415	363	427	374	581	836	6
pancreas.	428	363	462	374	581	836	6
Oncologist.	464	363	504	374	581	836	6
2009	506	363	524	374	581	836	6
Feb;14(2):125-36.	309	373	375	383	581	836	6
doi:	377	373	391	383	581	836	6
10.1634/theoncologist.2008-0200.	394	373	518	383	581	836	6
7.	295	383	302	393	581	836	6
Tanaka	309	383	333	393	581	836	6
M,	336	383	345	393	581	836	6
Fernández-del	348	383	397	393	581	836	6
Castillo	400	383	425	393	581	836	6
C,	427	383	435	393	581	836	6
Adsay	438	383	458	393	581	836	6
V,	461	383	467	393	581	836	6
Chari	470	383	488	393	581	836	6
S,	491	383	497	393	581	836	6
Falconi	500	383	524	393	581	836	6
M,	309	393	319	403	581	836	6
Jang	320	393	335	403	581	836	6
JY,	337	393	345	403	581	836	6
et	346	393	353	403	581	836	6
al.	355	393	363	403	581	836	6
International	365	393	408	403	581	836	6
consensus	410	393	444	403	581	836	6
guidelines	446	393	480	403	581	836	6
2012	482	393	500	403	581	836	6
for	502	393	512	403	581	836	6
the	513	393	524	403	581	836	6
management	309	403	354	413	581	836	6
of	355	403	362	413	581	836	6
IPMN	364	403	384	413	581	836	6
and	385	403	399	413	581	836	6
MCN	400	403	419	413	581	836	6
of	421	403	427	413	581	836	6
the	429	403	440	413	581	836	6
pancreas.	441	403	474	413	581	836	6
Pancreatology.	475	403	524	413	581	836	6
2012	309	412	327	423	581	836	6
May-Jun;12(3):183-97.	329	412	409	423	581	836	6
doi:	411	412	424	423	581	836	6
10.1016/j.pan.2012.04.004.	426	412	524	423	581	836	6
8.	295	422	302	433	581	836	6
Bassi	309	422	326	433	581	836	6
C,	330	422	338	433	581	836	6
Sarr	341	422	355	433	581	836	6
MG,	358	422	374	433	581	836	6
Lillemoe	378	422	408	433	581	836	6
KD,	412	422	425	433	581	836	6
Reber	429	422	450	433	581	836	6
HA.	453	422	467	433	581	836	6
Natural	471	422	497	433	581	836	6
history	501	422	524	433	581	836	6
of	309	432	316	443	581	836	6
intraductal	318	432	356	443	581	836	6
papillary	359	432	389	443	581	836	6
mucinous	391	432	426	443	581	836	6
neoplasms	428	432	466	443	581	836	6
(IPMN):	468	432	497	443	581	836	6
current	499	432	524	443	581	836	6
evidence	309	442	341	453	581	836	6
and	345	442	359	453	581	836	6
implications	363	442	405	453	581	836	6
for	409	442	419	453	581	836	6
management.	423	442	472	453	581	836	6
J	476	442	478	453	581	836	6
Gastrointest	482	442	524	453	581	836	6
Surg.	309	452	327	463	581	836	6
2008	330	452	348	463	581	836	6
Apr;12(4):645-50.	351	452	416	463	581	836	6
9.	295	462	302	472	581	836	6
Venkatesh	309	462	345	472	581	836	6
PG,	353	462	366	472	581	836	6
Navaneethan	373	462	421	472	581	836	6
U,	428	462	436	472	581	836	6
Vege	444	462	461	472	581	836	6
SS.	468	462	479	472	581	836	6
Intraductal	486	462	524	472	581	836	6
papillary	309	472	339	482	581	836	6
mucinous	346	472	380	482	581	836	6
neoplasm	387	472	421	482	581	836	6
and	427	472	441	482	581	836	6
acute	447	472	467	482	581	836	6
pancreatitis.	473	472	516	482	581	836	6
J	522	472	524	482	581	836	6
Clin	309	482	323	492	581	836	6
Gastroenterol.	328	482	379	492	581	836	6
2011	383	482	402	492	581	836	6
Oct;45(9):755-8.	407	482	468	492	581	836	6
doi:	473	482	487	492	581	836	6
10.1097/	492	482	524	492	581	836	6
MCG.0b013e31821b1081.	309	492	407	502	581	836	6
10.	295	501	306	512	581	836	6
Walsh	309	501	330	512	581	836	6
RM,	335	501	350	512	581	836	6
Vogt	354	501	370	512	581	836	6
DP,	374	501	386	512	581	836	6
Henderson	390	501	430	512	581	836	6
JM,	434	501	446	512	581	836	6
Hirose	451	501	474	512	581	836	6
K,	479	501	486	512	581	836	6
Mason	490	501	514	512	581	836	6
T,	519	501	524	512	581	836	6
Bencsath	309	511	341	522	581	836	6
K,	343	511	350	522	581	836	6
et	352	511	359	522	581	836	6
al.	361	511	369	522	581	836	6
Management	371	511	418	522	581	836	6
of	420	511	427	522	581	836	6
suspected	429	511	464	522	581	836	6
pancreatic	466	511	503	522	581	836	6
cystic	505	511	524	522	581	836	6
neoplasms	309	521	346	532	581	836	6
based	348	521	369	532	581	836	6
on	371	521	380	532	581	836	6
cyst	382	521	396	532	581	836	6
size.	397	521	413	532	581	836	6
Surgery.	415	521	443	532	581	836	6
2008	445	521	463	532	581	836	6
Oct;144(4):677-	465	521	524	532	581	836	6
84;	309	531	321	542	581	836	6
discussion	323	531	359	542	581	836	6
684-5.	362	531	386	542	581	836	6
doi:	388	531	402	542	581	836	6
10.1016/j.surg.2008.06.013.	404	531	508	542	581	836	6
11.	295	541	306	552	581	836	6
Fritz	309	541	324	552	581	836	6
S,	330	541	336	552	581	836	6
Hackert	342	541	370	552	581	836	6
T,	376	541	382	552	581	836	6
Hinz	388	541	405	552	581	836	6
U,	411	541	419	552	581	836	6
Hartwig	425	541	453	552	581	836	6
W,	459	541	468	552	581	836	6
Büchler	474	541	502	552	581	836	6
MW,	507	541	524	552	581	836	6
Werner	309	551	336	561	581	836	6
J.	340	551	345	561	581	836	6
Role	349	551	365	561	581	836	6
of	370	551	377	561	581	836	6
serum	381	551	403	561	581	836	6
carbohydrate	407	551	454	561	581	836	6
antigen	459	551	485	561	581	836	6
19-9	490	551	506	561	581	836	6
and	511	551	524	561	581	836	6
carcinoembryonic	309	561	373	571	581	836	6
antigen	376	561	402	571	581	836	6
in	405	561	412	571	581	836	6
distinguishing	415	561	463	571	581	836	6
between	466	561	497	571	581	836	6
benign	500	561	524	571	581	836	6
and	309	571	322	581	581	836	6
invasive	325	571	353	581	581	836	6
intraductal	356	571	394	581	581	836	6
papillary	396	571	427	581	581	836	6
mucinous	429	571	464	581	581	836	6
neoplasm	466	571	501	581	581	836	6
of	503	571	510	581	581	836	6
the	513	571	524	581	581	836	6
pancreas.	309	581	343	591	581	836	6
Br	346	581	354	591	581	836	6
J	358	581	360	591	581	836	6
Surg.	363	581	382	591	581	836	6
2011	385	581	404	591	581	836	6
Jan;98(1):104-10.	407	581	471	591	581	836	6
doi:	474	581	488	591	581	836	6
10.1002/	492	581	524	591	581	836	6
bjs.7280.	309	590	342	601	581	836	6
12.	295	600	306	611	581	836	6
Bassi	309	600	326	611	581	836	6
C,	332	600	340	611	581	836	6
Dervenis	345	600	377	611	581	836	6
C,	382	600	390	611	581	836	6
Butturini	396	600	427	611	581	836	6
G,	432	600	441	611	581	836	6
Fingerhut	446	600	480	611	581	836	6
A,	485	600	493	611	581	836	6
Yeo	498	600	511	611	581	836	6
C,	516	600	524	611	581	836	6
Neoptolemos	309	610	357	621	581	836	6
J,	361	610	366	621	581	836	6
et	370	610	377	621	581	836	6
al.	381	610	390	621	581	836	6
Postoperative	394	610	442	621	581	836	6
pancreatic	446	610	483	621	581	836	6
fistula:	488	610	511	621	581	836	6
an	516	610	524	621	581	836	6
international	309	620	354	631	581	836	6
study	358	620	376	631	581	836	6
group	380	620	401	631	581	836	6
(ISGPF)	404	620	431	631	581	836	6
definition.	434	620	471	631	581	836	6
Surgery.	474	620	502	631	581	836	6
2005	506	620	524	631	581	836	6
Jul;138(1):8-13.	309	630	366	640	581	836	6
13.	295	640	306	650	581	836	6
Wente	309	640	333	650	581	836	6
MN,	338	640	354	650	581	836	6
Veit	359	640	372	650	581	836	6
JA,	378	640	388	650	581	836	6
Bassi	393	640	410	650	581	836	6
C,	415	640	423	650	581	836	6
Dervenis	428	640	460	650	581	836	6
C,	465	640	473	650	581	836	6
Fingerhut	478	640	512	650	581	836	6
A,	517	640	524	650	581	836	6
Gouma	309	650	336	660	581	836	6
DJ,	340	650	350	660	581	836	6
et	355	650	361	660	581	836	6
al.	365	650	374	660	581	836	6
Postpancreatectomy	378	650	450	660	581	836	6
hemorrhage	454	650	497	660	581	836	6
(PPH):	501	650	524	660	581	836	6
an	309	660	318	670	581	836	6
International	321	660	366	670	581	836	6
Study	369	660	389	670	581	836	6
Group	392	660	415	670	581	836	6
of	419	660	426	670	581	836	6
Pancreatic	429	660	465	670	581	836	6
Surgery	468	660	495	670	581	836	6
(ISGPS)	498	660	524	670	581	836	6
definition.	309	669	345	680	581	836	6
Surgery.	348	669	376	680	581	836	6
2007	378	669	397	680	581	836	6
Jul;142(1):20-5.	399	669	456	680	581	836	6
14.	295	679	306	690	581	836	6
Gardner	309	679	339	690	581	836	6
JS,	342	679	351	690	581	836	6
Jarvis	355	679	373	690	581	836	6
WR,	377	679	393	690	581	836	6
Emori	397	679	418	690	581	836	6
TG,	422	679	435	690	581	836	6
Horan	439	679	461	690	581	836	6
TC,	465	679	477	690	581	836	6
Hughes	481	679	508	690	581	836	6
JM.	512	679	524	690	581	836	6
CDC	309	689	327	700	581	836	6
definitions	332	689	369	700	581	836	6
for	375	689	385	700	581	836	6
nosocomial	390	689	431	700	581	836	6
infections.	436	689	473	700	581	836	6
In:	479	689	488	700	581	836	6
Olmsted	494	689	524	700	581	836	6
RN,	309	699	323	710	581	836	6
ed.	326	699	337	710	581	836	6
APIC	341	699	359	710	581	836	6
infection	362	699	394	710	581	836	6
control	397	699	422	710	581	836	6
and	426	699	439	710	581	836	6
applied	443	699	470	710	581	836	6
epidemiology:	473	699	524	710	581	836	6
principles	309	709	343	720	581	836	6
and	346	709	359	720	581	836	6
practice.	362	709	392	720	581	836	6
St.	395	709	403	720	581	836	6
Louis:	406	709	427	720	581	836	6
Mosby;	430	709	456	720	581	836	6
1996.	458	709	479	720	581	836	6
p.	482	709	489	720	581	836	6
A1-A20.	491	709	521	720	581	836	6
15.	295	719	306	729	581	836	6
Coelho	309	719	335	729	581	836	6
JC,	338	719	348	729	581	836	6
Valle	351	719	368	729	581	836	6
CL,	371	719	383	729	581	836	6
Ribas	386	719	405	729	581	836	6
BM,	408	719	423	729	581	836	6
Andriguetto	426	719	468	729	581	836	6
LD,	471	719	484	729	581	836	6
Claus	487	719	506	729	581	836	6
CM.	509	719	524	729	581	836	6
Surgical	309	729	337	739	581	836	6
treatment	340	729	374	739	581	836	6
of	377	729	384	739	581	836	6
cystic	387	729	407	739	581	836	6
neoplasms	410	729	447	739	581	836	6
of	450	729	457	739	581	836	6
the	460	729	472	739	581	836	6
pancreas.	475	729	509	739	581	836	6
Arq	512	729	524	739	581	836	6
Gastroenterol.	309	739	360	749	581	836	6
2010;47(2):135-40.	362	739	433	749	581	836	6
Neoplasias	57	47	90	57	581	836	7
mucinosas	92	47	124	57	581	836	7
papilares	126	47	154	57	581	836	7
intraductales	156	47	194	57	581	836	7
de	197	47	204	57	581	836	7
páncreas	206	47	234	57	581	836	7
16.	57	78	68	88	581	836	7
Guerrini	71	78	100	88	581	836	7
N,	103	78	111	88	581	836	7
Defelitto	113	78	144	88	581	836	7
JR,	147	78	156	88	581	836	7
Rodríguez	159	78	195	88	581	836	7
J,	197	78	201	88	581	836	7
et	204	78	210	88	581	836	7
al.	213	78	221	88	581	836	7
Tumores	223	78	253	88	581	836	7
quísticos	256	78	286	88	581	836	7
del	71	87	82	98	581	836	7
páncreas.	87	87	121	98	581	836	7
Temas	126	87	149	98	581	836	7
libres.	154	87	175	98	581	836	7
82º	180	87	193	98	581	836	7
Congreso	198	87	232	98	581	836	7
Argentino	237	87	272	98	581	836	7
de	277	87	286	98	581	836	7
Cirugía.	71	97	98	108	581	836	7
Buenos	101	97	127	108	581	836	7
Aires,	129	97	149	108	581	836	7
Argentina.	152	97	188	108	581	836	7
2011	190	97	209	108	581	836	7
17.	57	107	68	118	581	836	7
Valsangkar	71	107	108	118	581	836	7
NP,	111	107	123	118	581	836	7
Morales-Oyarvide	126	107	190	118	581	836	7
V,	193	107	200	118	581	836	7
Thayer	203	107	227	118	581	836	7
SP,	230	107	240	118	581	836	7
Ferrone	243	107	270	118	581	836	7
CR,	273	107	286	118	581	836	7
Wargo	71	117	94	127	581	836	7
JA,	97	117	107	127	581	836	7
Warshaw	110	117	142	127	581	836	7
AL,	145	117	157	127	581	836	7
et	160	117	166	127	581	836	7
al.	169	117	177	127	581	836	7
851	180	117	194	127	581	836	7
resected	197	117	227	127	581	836	7
cystic	230	117	249	127	581	836	7
tumors	252	117	277	127	581	836	7
of	279	117	286	127	581	836	7
the	71	127	82	137	581	836	7
pancreas:	84	127	119	137	581	836	7
a	121	127	125	137	581	836	7
33	127	127	136	137	581	836	7
year	138	127	154	137	581	836	7
experience	156	127	195	137	581	836	7
at	197	127	204	137	581	836	7
Massachusetts	206	127	256	137	581	836	7
General	258	127	286	137	581	836	7
Hospital.	71	136	103	147	581	836	7
Surgery.	108	136	136	147	581	836	7
2012	141	136	160	147	581	836	7
Sep;152(3	166	136	203	147	581	836	7
Suppl	208	136	228	147	581	836	7
1):S4-12.	234	136	267	147	581	836	7
doi:	272	136	286	147	581	836	7
10.1016/j.surg.2012.05.033.	71	146	174	157	581	836	7
18.	57	156	68	167	581	836	7
Fritz	71	156	86	167	581	836	7
S,	88	156	94	167	581	836	7
Schirren	96	156	126	167	581	836	7
M,	128	156	137	167	581	836	7
Klauss	139	156	161	167	581	836	7
M,	163	156	173	167	581	836	7
Bergmann	175	156	211	167	581	836	7
F,	213	156	218	167	581	836	7
Hackert	220	156	248	167	581	836	7
T,	250	156	256	167	581	836	7
Hartwig	258	156	286	167	581	836	7
W,	71	166	80	176	581	836	7
et	85	166	91	176	581	836	7
al.	95	166	104	176	581	836	7
Clinicopathologic	108	166	170	176	581	836	7
characteristics	174	166	224	176	581	836	7
of	228	166	235	176	581	836	7
patients	239	166	267	176	581	836	7
with	271	166	286	176	581	836	7
resected	71	176	101	186	581	836	7
multifocal	103	176	139	186	581	836	7
intraductal	141	176	179	186	581	836	7
papillary	182	176	212	186	581	836	7
mucinous	215	176	249	186	581	836	7
neoplasm	252	176	286	186	581	836	7
of	71	186	78	196	581	836	7
the	81	186	92	196	581	836	7
pancreas.	95	186	129	196	581	836	7
Surgery.	132	186	160	196	581	836	7
2012	163	186	182	196	581	836	7
Sep;152(3	185	186	222	196	581	836	7
Suppl	225	186	245	196	581	836	7
1):S74-80.	249	186	286	196	581	836	7
doi:	71	195	85	206	581	836	7
10.1016/j.surg.2012.05.025.	87	195	191	206	581	836	7
19.	57	205	68	216	581	836	7
Yeo	71	205	84	216	581	836	7
CJ.	88	205	98	216	581	836	7
Intraductal	103	205	141	216	581	836	7
papillary	146	205	177	216	581	836	7
mucinous	181	205	216	216	581	836	7
neoplasms	221	205	258	216	581	836	7
of	263	205	270	216	581	836	7
the	275	205	286	216	581	836	7
pancreas.	71	215	105	225	581	836	7
Adv	107	215	121	225	581	836	7
Surg.	123	215	142	225	581	836	7
2002;36:15-38.	144	215	201	225	581	836	7
20.	57	225	68	235	581	836	7
Sainani	71	225	97	235	581	836	7
NI,	100	225	111	235	581	836	7
Saokar	114	225	138	235	581	836	7
A,	141	225	149	235	581	836	7
Deshpande	152	225	193	235	581	836	7
V,	196	225	203	235	581	836	7
Fernández-del	206	225	257	235	581	836	7
Castillo	260	225	286	235	581	836	7
C,	71	235	79	245	581	836	7
Hahn	86	235	105	245	581	836	7
P,	112	235	117	245	581	836	7
Sahani	124	235	148	245	581	836	7
DV.	155	235	168	245	581	836	7
Comparative	174	235	220	245	581	836	7
performance	227	235	273	245	581	836	7
of	279	235	286	245	581	836	7
MDTC	71	244	95	255	581	836	7
and	100	244	114	255	581	836	7
MRI	119	244	134	255	581	836	7
with	139	244	155	255	581	836	7
MR	160	244	173	255	581	836	7
Cholangiopancreatography	178	244	274	255	581	836	7
in	280	244	286	255	581	836	7
characterizing	71	254	120	265	581	836	7
small	124	254	142	265	581	836	7
pancreatic	145	254	182	265	581	836	7
cysts.	185	254	204	265	581	836	7
AJR	207	254	219	265	581	836	7
Am	223	254	235	265	581	836	7
J	238	254	240	265	581	836	7
Roentgenol.	243	254	286	265	581	836	7
2009	71	264	90	275	581	836	7
Sep;193(3):722-31.	92	264	162	275	581	836	7
doi:	165	264	179	275	581	836	7
10.2214/AJR.08.1253.	181	264	262	275	581	836	7
21.	57	274	68	284	581	836	7
Waters	71	274	95	284	581	836	7
JA,	99	274	108	284	581	836	7
Schmidt	112	274	140	284	581	836	7
CM,	144	274	159	284	581	836	7
Pinchot	163	274	189	284	581	836	7
JW,	193	274	205	284	581	836	7
White	208	274	230	284	581	836	7
PB,	234	274	245	284	581	836	7
Cummings	249	274	286	284	581	836	7
OW,	71	284	87	294	581	836	7
Pitt	89	284	100	294	581	836	7
HA,	102	284	116	294	581	836	7
et	118	284	125	294	581	836	7
al.	126	284	135	294	581	836	7
CT	136	284	146	294	581	836	7
vs	148	284	155	294	581	836	7
MRCP:	157	284	182	294	581	836	7
optimal	184	284	210	294	581	836	7
classification	212	284	255	294	581	836	7
of	257	284	264	294	581	836	7
IPMN	266	284	286	294	581	836	7
type	71	293	86	304	581	836	7
and	88	293	102	304	581	836	7
extent.	104	293	128	304	581	836	7
J	130	293	132	304	581	836	7
Gastrointest	134	293	176	304	581	836	7
Surg.	178	293	196	304	581	836	7
2008;12(1):101-9.	198	293	263	304	581	836	7
22.	57	303	68	314	581	836	7
Berland	71	303	98	314	581	836	7
LL,	103	303	114	314	581	836	7
Silverman	119	303	154	314	581	836	7
SG,	159	303	172	314	581	836	7
Gore	177	303	195	314	581	836	7
RM,	200	303	215	314	581	836	7
Mayo-Smith	220	303	263	314	581	836	7
WW,	268	303	286	314	581	836	7
Megibow	71	313	104	324	581	836	7
AJ,	108	313	118	324	581	836	7
Yee	121	313	134	324	581	836	7
J,	138	313	142	324	581	836	7
et	146	313	152	324	581	836	7
al.	156	313	165	324	581	836	7
Managing	168	313	203	324	581	836	7
incidental	207	313	242	324	581	836	7
findings	246	313	273	324	581	836	7
on	277	313	286	324	581	836	7
abdominal	71	323	109	333	581	836	7
CT:	112	323	124	333	581	836	7
White	127	323	149	333	581	836	7
paper	152	323	173	333	581	836	7
of	176	323	183	333	581	836	7
the	187	323	198	333	581	836	7
ACR	201	323	217	333	581	836	7
incidental	220	323	255	333	581	836	7
findings	259	323	286	333	581	836	7
committee.	71	333	111	343	581	836	7
J	115	333	117	343	581	836	7
Am	120	333	132	343	581	836	7
Coll	136	333	150	343	581	836	7
Radiol.	153	333	178	343	581	836	7
2010	181	333	200	343	581	836	7
Oct;7(10):754-73.	203	333	269	343	581	836	7
doi:	272	333	286	343	581	836	7
10.1016/j.jacr.2010.06.013.	71	342	172	353	581	836	7
23.	57	352	68	363	581	836	7
Aso	71	352	84	363	581	836	7
T,	86	352	92	363	581	836	7
Ohtsuka	95	352	125	363	581	836	7
T,	128	352	133	363	581	836	7
Ideno	136	352	157	363	581	836	7
N,	159	352	168	363	581	836	7
Kono	171	352	189	363	581	836	7
H,	192	352	201	363	581	836	7
Nagayoshi	203	352	240	363	581	836	7
Y,	243	352	249	363	581	836	7
Mori	251	352	268	363	581	836	7
Y,	271	352	277	363	581	836	7
et	280	352	286	363	581	836	7
al.	71	362	79	373	581	836	7
Diagnostic	81	362	119	373	581	836	7
significance	121	362	162	373	581	836	7
of	164	362	171	373	581	836	7
a	173	362	177	373	581	836	7
dilated	179	362	204	373	581	836	7
orifice	206	362	228	373	581	836	7
of	230	362	237	373	581	836	7
the	239	362	250	373	581	836	7
duodenal	252	362	286	373	581	836	7
papilla	71	372	95	382	581	836	7
in	98	372	105	382	581	836	7
intraductal	109	372	147	382	581	836	7
papillary	150	372	181	382	581	836	7
mucinous	185	372	219	382	581	836	7
neoplasms	223	372	261	382	581	836	7
of	264	372	271	382	581	836	7
the	275	372	286	382	581	836	7
pancreas.	71	382	105	392	581	836	7
Gastrointest	107	382	149	392	581	836	7
Endosc.	152	382	179	392	581	836	7
2012	182	382	201	392	581	836	7
Aug;76(2):313-20.	203	382	270	392	581	836	7
doi:	272	382	286	392	581	836	7
10.1016/j.gie.2012.03.682.	71	392	170	402	581	836	7
Fernando	434	47	463	57	581	836	7
Revoredo	465	47	494	57	581	836	7
Rego,	496	47	513	57	581	836	7
et	515	47	521	57	581	836	7
al.	523	47	530	57	581	836	7
24.	300	78	312	88	581	836	7
Kurihara	315	78	345	88	581	836	7
K1,	348	78	360	88	581	836	7
Nagai	364	78	384	88	581	836	7
H,	388	78	397	88	581	836	7
Kasahara	401	78	433	88	581	836	7
K,	436	78	444	88	581	836	7
Kanazawa	447	78	483	88	581	836	7
K,	487	78	494	88	581	836	7
Kanai	498	78	518	88	581	836	7
N.	522	78	530	88	581	836	7
Biliopancreatic	315	87	368	97	581	836	7
fistula	371	87	392	97	581	836	7
associated	396	87	432	97	581	836	7
with	436	87	451	97	581	836	7
intraductal	455	87	493	97	581	836	7
papillary-	497	87	530	97	581	836	7
mucinous	315	96	349	106	581	836	7
pancreatic	354	96	391	106	581	836	7
cancer:	396	96	422	106	581	836	7
institutional	427	96	468	106	581	836	7
experience	473	96	512	106	581	836	7
and	517	96	530	106	581	836	7
review	315	105	338	115	581	836	7
of	342	105	349	115	581	836	7
the	353	105	364	115	581	836	7
literature.	368	105	402	115	581	836	7
Hepatogastroenterology.	406	105	492	115	581	836	7
2000	496	105	515	115	581	836	7
Jul-	518	105	530	115	581	836	7
Aug;47(34):1164-7.	315	114	386	124	581	836	7
25.	300	123	312	134	581	836	7
Sahora	315	123	339	134	581	836	7
K,	342	123	349	134	581	836	7
Mino-Kenudson	352	123	409	134	581	836	7
M,	412	123	421	134	581	836	7
Brugge	424	123	449	134	581	836	7
W,	451	123	461	134	581	836	7
Thayer	464	123	488	134	581	836	7
SP,	491	123	500	134	581	836	7
Ferrone	503	123	530	134	581	836	7
CR,	315	133	328	143	581	836	7
Sahani	333	133	357	143	581	836	7
D,	363	133	371	143	581	836	7
et	377	133	384	143	581	836	7
al.	389	133	398	143	581	836	7
Branch	403	133	429	143	581	836	7
duct	434	133	450	143	581	836	7
intraductal	456	133	494	143	581	836	7
papillary	500	133	530	143	581	836	7
mucinous	315	142	349	153	581	836	7
neoplasms.	352	142	392	153	581	836	7
Does	394	142	412	153	581	836	7
cyst	415	142	428	153	581	836	7
size	431	142	444	153	581	836	7
change	446	142	472	153	581	836	7
the	474	142	486	153	581	836	7
tip	488	142	498	153	581	836	7
of	500	142	507	153	581	836	7
scale?	509	142	530	153	581	836	7
A	315	152	320	162	581	836	7
critical	324	152	348	162	581	836	7
analysis	352	152	379	162	581	836	7
of	384	152	391	162	581	836	7
the	395	152	406	162	581	836	7
Revised	411	152	438	162	581	836	7
International	443	152	488	162	581	836	7
Consensus	493	152	530	162	581	836	7
Guidelines	315	161	353	172	581	836	7
in	354	161	361	172	581	836	7
a	362	161	367	172	581	836	7
large	368	161	385	172	581	836	7
single-institutional	386	161	451	172	581	836	7
series.	452	161	474	172	581	836	7
Ann	476	161	490	172	581	836	7
Surg.	492	161	510	172	581	836	7
2013	511	161	530	172	581	836	7
Sep;258(3):466-75.	315	171	385	181	581	836	7
doi:	388	171	402	181	581	836	7
10.1097/SLA.0b013e3182a18f48.	404	171	527	181	581	836	7
26.	300	180	312	191	581	836	7
Kanno	315	180	338	191	581	836	7
A,	342	180	350	191	581	836	7
Satoh	354	180	374	191	581	836	7
K,	379	180	386	191	581	836	7
Hirota	390	180	413	191	581	836	7
M,	418	180	427	191	581	836	7
Hamada	432	180	462	191	581	836	7
S,	467	180	473	191	581	836	7
Umino	478	180	503	191	581	836	7
J,	507	180	512	191	581	836	7
Itoh	516	180	530	191	581	836	7
H,	315	190	323	200	581	836	7
et	327	190	334	200	581	836	7
al.	338	190	347	200	581	836	7
Prediction	351	190	387	200	581	836	7
of	391	190	398	200	581	836	7
invasive	402	190	430	200	581	836	7
carcinoma	434	190	471	200	581	836	7
in	475	190	482	200	581	836	7
branch	486	190	511	200	581	836	7
type	515	190	530	200	581	836	7
intraductal	315	199	353	210	581	836	7
papillary	355	199	386	210	581	836	7
mucinous	389	199	424	210	581	836	7
of	467	199	474	210	581	836	7
the	477	199	488	210	581	836	7
pancreas.	491	199	525	210	581	836	7
J	528	199	530	210	581	836	7
Gastroenterol.	315	209	365	219	581	836	7
2010	367	209	386	219	581	836	7
Sep;45(9):952-9.	388	209	450	219	581	836	7
doi:	452	209	466	219	581	836	7
10.1007/s00535-	468	209	530	219	581	836	7
010-0238-0.	315	218	360	229	581	836	7
27.	300	228	312	238	581	836	7
Kawakubo	315	228	351	238	581	836	7
K,	356	228	363	238	581	836	7
Tada	369	228	385	238	581	836	7
M,	390	228	400	238	581	836	7
Isayama	405	228	433	238	581	836	7
H,	438	228	447	238	581	836	7
Sasahira	452	228	480	238	581	836	7
N,	485	228	494	238	581	836	7
Nakai	499	228	519	238	581	836	7
Y,	524	228	530	238	581	836	7
Yamamoto	315	237	351	248	581	836	7
K,	354	237	361	248	581	836	7
et	364	237	371	248	581	836	7
al.	374	237	382	248	581	836	7
Incidence	385	237	418	248	581	836	7
of	421	237	428	248	581	836	7
extrapancreatic	431	237	483	248	581	836	7
malignancies	486	237	530	248	581	836	7
in	315	247	321	257	581	836	7
patients	323	247	350	257	581	836	7
with	352	247	367	257	581	836	7
intraductal	369	247	405	257	581	836	7
papillary	407	247	436	257	581	836	7
neoplasms	438	247	474	257	581	836	7
of	476	247	483	257	581	836	7
the	485	247	496	257	581	836	7
pancreas.	497	247	530	257	581	836	7
Gut.	315	256	330	267	581	836	7
2011	332	256	350	267	581	836	7
Sep;60(9):1249-53.	352	256	419	267	581	836	7
doi:	421	256	435	267	581	836	7
10.1136/gut.2010.227306.	437	256	530	267	581	836	7
28.	300	266	312	276	581	836	7
Shi	315	266	326	276	581	836	7
Ch,	327	266	340	276	581	836	7
Hruban	341	266	368	276	581	836	7
RH.	370	266	384	276	581	836	7
Intraductal	385	266	424	276	581	836	7
papillary	425	266	456	276	581	836	7
mucinous	457	266	492	276	581	836	7
neoplasm.	493	266	530	276	581	836	7
Human	315	275	342	286	581	836	7
Pathol.	344	275	368	286	581	836	7
2012;43:1-16.	371	275	423	286	581	836	7
29.	300	285	312	295	581	836	7
Crippa	315	285	339	295	581	836	7
S,	342	285	348	295	581	836	7
Fernández-Del	351	285	404	295	581	836	7
Castillo	407	285	433	295	581	836	7
C,	436	285	444	295	581	836	7
Salvia	447	285	467	295	581	836	7
R,	471	285	478	295	581	836	7
Finkelstein	481	285	519	295	581	836	7
D,	522	285	530	295	581	836	7
Bassi	315	294	332	305	581	836	7
C,	336	294	344	305	581	836	7
Domínguez	348	294	390	305	581	836	7
I,	394	294	399	305	581	836	7
et	403	294	410	305	581	836	7
al.	414	294	422	305	581	836	7
Mucin-producing	427	294	488	305	581	836	7
neoplasms	493	294	530	305	581	836	7
of	315	304	322	314	581	836	7
the	326	304	337	314	581	836	7
pancreas:	341	304	376	314	581	836	7
an	380	304	389	314	581	836	7
analysis	393	304	420	314	581	836	7
of	424	304	431	314	581	836	7
distinguishing	435	304	483	314	581	836	7
clinical	488	304	512	314	581	836	7
and	517	304	530	314	581	836	7
epidemiologic	315	313	365	324	581	836	7
characteristics.	370	313	422	324	581	836	7
Clin	427	313	441	324	581	836	7
Gastroenterol	446	313	494	324	581	836	7
Hepatol.	499	313	530	324	581	836	7
2010	315	323	333	333	581	836	7
Feb;8(2):213-9.	336	323	392	333	581	836	7
doi:	394	323	409	333	581	836	7
10.1016/j.cgh.2009.10.001.	411	323	512	333	581	836	7
Correspondencia:	300	340	367	351	581	836	7
Fernando	300	350	334	360	581	836	7
Revoredo	336	350	369	360	581	836	7
Rego	372	350	389	360	581	836	7
Hospital	300	359	330	370	581	836	7
Nacional	332	359	363	370	581	836	7
Guillermo	366	359	401	370	581	836	7
Almenara	403	359	436	370	581	836	7
Irigoyen	439	359	467	370	581	836	7
Servicio	300	369	328	379	581	836	7
de	330	369	339	379	581	836	7
Cirugía	341	369	366	379	581	836	7
de	368	369	377	379	581	836	7
Páncreas,	379	369	413	379	581	836	7
Bazo	415	369	432	379	581	836	7
y	434	369	438	379	581	836	7
Retroperitoneo	440	369	493	379	581	836	7
Av.	300	378	311	389	581	836	7
Grau	313	378	330	389	581	836	7
800.	333	378	349	389	581	836	7
Lima,	351	378	370	389	581	836	7
Perú	373	378	388	389	581	836	7
E-mail:	300	388	325	398	581	836	7
fernandorevoredo@hotmail.com	327	388	443	398	581	836	7
Rev	407	792	417	801	581	836	7
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	7
Peru.	457	792	471	801	581	836	7
2014;34(3):195-201	473	792	531	801	581	836	7
201	544	790	557	802	581	836	7
