©	409	73	416	84	634	889	1
2014	418	73	435	84	634	889	1
Sociedad	437	73	464	84	634	889	1
de	466	73	474	84	634	889	1
Gastroenterología	476	73	529	84	634	889	1
del	531	73	540	84	634	889	1
Perú	543	73	556	84	634	889	1
Hiperplasia	83	103	154	120	634	889	1
de	158	103	173	120	634	889	1
las	177	103	194	120	634	889	1
glándulas	198	103	257	120	634	889	1
de	261	103	276	120	634	889	1
Brunner.	280	103	333	120	634	889	1
A	337	103	346	120	634	889	1
propósito	349	103	409	120	634	889	1
de	413	103	428	120	634	889	1
2	432	103	439	120	634	889	1
casos	443	103	477	120	634	889	1
Maykel	83	164	117	178	634	889	1
Padilla	121	164	151	178	634	889	1
Ruiz	155	164	175	178	634	889	1
1	175	165	176	173	634	889	1
1	83	187	85	192	634	889	1
Hospital	86	187	108	196	634	889	1
Universitario	110	187	144	196	634	889	1
Arnaldo	146	187	167	196	634	889	1
Milián	169	187	184	196	634	889	1
Castro.	186	187	204	196	634	889	1
Santa	206	187	222	196	634	889	1
Clara,	223	187	239	196	634	889	1
Villa	241	187	251	196	634	889	1
Clara,	253	187	269	196	634	889	1
Cuba.	270	187	286	196	634	889	1
Recibido:	83	196	107	205	634	889	1
09/11/2013;	109	196	145	205	634	889	1
Aprobado:	147	196	175	205	634	889	1
22/04/2014	177	196	211	205	634	889	1
RESUMEN	83	225	128	237	634	889	1
Palabras	83	277	116	288	634	889	1
clave:	119	277	141	288	634	889	1
Adenoma;	144	276	184	288	634	889	1
Glándulas	187	276	224	288	634	889	1
de	227	276	236	288	634	889	1
Brünner;	239	276	273	288	634	889	1
pólipo	275	276	299	288	634	889	1
duodenal;	302	276	341	288	634	889	1
hiperplasia	344	276	384	288	634	889	1
nodular	387	276	416	288	634	889	1
de	419	276	429	288	634	889	1
las	431	276	441	288	634	889	1
glándulas	444	276	479	288	634	889	1
de	481	276	491	288	634	889	1
Brunner	494	276	524	288	634	889	1
(fuente:	527	276	556	288	634	889	1
DeCS	83	287	105	298	634	889	1
BIREME).	107	287	142	298	634	889	1
ABSTRACT	83	305	133	318	634	889	1
Key	83	357	97	368	634	889	1
words:	99	357	126	368	634	889	1
Adenoma;	129	357	168	368	634	889	1
Brunner	170	357	200	368	634	889	1
glands;	202	357	229	368	634	889	1
duodenal	231	357	266	368	634	889	1
polyp;	269	357	292	368	634	889	1
nodular	295	357	323	368	634	889	1
hyperplasia	326	357	368	368	634	889	1
of	371	357	378	368	634	889	1
Brunner´s	380	357	418	368	634	889	1
gland	420	357	441	368	634	889	1
(source:	443	357	473	368	634	889	1
MeSH	475	357	498	368	634	889	1
NLM).	500	357	523	368	634	889	1
REPORTE	565	242	590	314	634	889	1
DE	565	218	590	238	634	889	1
CASOS	565	162	590	214	634	889	1
Brunners	83	136	132	152	634	889	1
gland	135	136	165	152	634	889	1
hiperplasia.	169	136	231	152	634	889	1
Report	235	136	271	152	634	889	1
of	275	136	286	152	634	889	1
two	289	136	310	152	634	889	1
cases	313	136	341	152	634	889	1
INTRODUCCIÓN	83	391	168	405	634	889	1
En	94	416	105	428	634	889	1
la	109	416	116	428	634	889	1
práctica	120	416	153	428	634	889	1
clínica,	157	416	186	428	634	889	1
las	190	416	200	428	634	889	1
causas	204	416	231	428	634	889	1
más	235	416	251	428	634	889	1
frecuentes	256	416	298	428	634	889	1
de	302	416	313	428	634	889	1
sangrado	83	428	120	440	634	889	1
digestivo	122	428	158	440	634	889	1
alto	160	428	175	440	634	889	1
incluyen	178	428	212	440	634	889	1
la	215	428	222	440	634	889	1
enfermedad	224	428	274	440	634	889	1
ulcerosa,	276	428	313	440	634	889	1
las	83	440	94	452	634	889	1
gastropatías	99	440	147	452	634	889	1
por	153	440	167	452	634	889	1
AINES,	172	440	201	452	634	889	1
las	207	440	217	452	634	889	1
várices	223	440	251	452	634	889	1
esofágicas,	256	440	300	452	634	889	1
la	306	440	313	452	634	889	1
gastropatía	83	452	127	464	634	889	1
de	133	452	143	464	634	889	1
la	148	452	156	464	634	889	1
hipertensión	161	452	212	464	634	889	1
portal	217	452	241	464	634	889	1
y	247	452	251	464	634	889	1
el	257	452	264	464	634	889	1
cáncer	269	452	297	464	634	889	1
de	302	452	313	464	634	889	1
estómago	83	464	122	476	634	889	1
y	125	464	130	476	634	889	1
duodeno.	133	464	173	476	634	889	1
Los	176	464	189	476	634	889	1
pólipos	192	464	222	476	634	889	1
aislados	225	464	257	476	634	889	1
del	260	464	272	476	634	889	1
duodeno	275	464	313	476	634	889	1
son	83	476	97	488	634	889	1
causas	101	476	127	488	634	889	1
poco	131	476	152	488	634	889	1
frecuente	155	476	194	488	634	889	1
de	198	476	208	488	634	889	1
sangrado.	212	476	251	488	634	889	1
La	255	476	265	488	634	889	1
hiperplasia	268	476	313	488	634	889	1
de	83	488	94	500	634	889	1
las	96	488	107	500	634	889	1
glándulas	109	488	147	500	634	889	1
de	150	488	160	500	634	889	1
Brunner	163	488	196	500	634	889	1
(HGB)	198	488	224	500	634	889	1
incluye	227	488	256	500	634	889	1
la	259	488	266	500	634	889	1
hiperplasia	268	488	313	500	634	889	1
nodular	83	500	115	512	634	889	1
circunscrita,	121	500	170	512	634	889	1
la	176	500	183	512	634	889	1
hiperplasia	189	500	234	512	634	889	1
nodular	240	500	272	512	634	889	1
difusa	278	500	302	512	634	889	1
y	308	500	313	512	634	889	1
los	83	512	94	524	634	889	1
adenomas	101	512	143	524	634	889	1
de	150	512	160	524	634	889	1
las	167	512	177	524	634	889	1
glándulas	184	512	222	524	634	889	1
de	228	512	239	524	634	889	1
Brunner	246	512	279	524	634	889	1
(AGB).	285	512	313	524	634	889	1
Presentamos	83	524	135	536	634	889	1
dos	139	524	153	536	634	889	1
casos	157	524	179	536	634	889	1
de	183	524	193	536	634	889	1
hiperplasia	197	524	242	536	634	889	1
de	246	524	256	536	634	889	1
las	260	524	271	536	634	889	1
glándulas	274	524	313	536	634	889	1
de	83	536	94	548	634	889	1
Brunner	96	536	130	548	634	889	1
y	132	536	137	548	634	889	1
realizamos	139	536	183	548	634	889	1
una	185	536	201	548	634	889	1
revisión	204	536	235	548	634	889	1
de	238	536	248	548	634	889	1
la	251	536	258	548	634	889	1
literatura.	260	536	300	548	634	889	1
CASO	83	565	109	577	634	889	1
CLÍNICO	111	565	151	577	634	889	1
1	153	565	159	577	634	889	1
Paciente	94	589	129	601	634	889	1
femenina	137	589	176	601	634	889	1
de	184	589	195	601	634	889	1
44	203	589	214	601	634	889	1
años	222	589	241	601	634	889	1
de	249	589	260	601	634	889	1
edad	268	589	289	601	634	889	1
con	297	589	313	601	634	889	1
antecedentes	83	601	137	613	634	889	1
de	145	601	155	613	634	889	1
melenas	163	601	196	613	634	889	1
recurrentes	204	601	250	613	634	889	1
de	257	601	268	613	634	889	1
6	275	601	280	613	634	889	1
meses	288	601	313	613	634	889	1
de	83	613	94	625	634	889	1
evolución	102	613	143	625	634	889	1
y	151	613	156	625	634	889	1
dolor	165	613	186	625	634	889	1
abdominal	195	613	239	625	634	889	1
alto	248	613	263	625	634	889	1
ocasional,	272	613	313	625	634	889	1
niega	83	625	105	637	634	889	1
consumo	110	625	148	637	634	889	1
de	153	625	163	637	634	889	1
AINES	168	625	194	637	634	889	1
y	199	625	204	637	634	889	1
trastornos	209	625	248	637	634	889	1
hematológicos	253	625	313	637	634	889	1
personales	83	637	126	649	634	889	1
ni	130	637	138	649	634	889	1
familiares.	142	637	183	649	634	889	1
Examen	187	637	220	649	634	889	1
físico	223	637	244	649	634	889	1
no	248	637	259	649	634	889	1
significativo,	263	637	313	649	634	889	1
hematología	83	649	134	661	634	889	1
completa	137	649	175	661	634	889	1
dentro	179	649	206	661	634	889	1
de	209	649	220	661	634	889	1
parámetros	223	649	269	661	634	889	1
normales.	272	649	313	661	634	889	1
Se	83	661	93	673	634	889	1
realiza	97	661	123	673	634	889	1
endoscopia	127	661	174	673	634	889	1
digestiva	178	661	213	673	634	889	1
superior	217	661	250	673	634	889	1
constatándose	254	661	313	673	634	889	1
pólipo	83	673	109	685	634	889	1
semipediculado	112	673	177	685	634	889	1
de	179	673	190	685	634	889	1
1	192	673	198	685	634	889	1
cm	200	673	213	685	634	889	1
del	216	673	228	685	634	889	1
bulbo	231	673	255	685	634	889	1
duodenal,	257	673	299	685	634	889	1
sin	301	673	313	685	634	889	1
signos	83	685	108	697	634	889	1
de	112	685	122	697	634	889	1
sangrado	126	685	163	697	634	889	1
(Figura	167	685	195	697	634	889	1
1).	199	685	210	697	634	889	1
Se	214	685	224	697	634	889	1
realiza	228	685	255	697	634	889	1
polipectomía	259	685	313	697	634	889	1
endoscópica.	83	697	137	709	634	889	1
El	139	697	146	709	634	889	1
examen	148	697	181	709	634	889	1
histológico	183	697	227	709	634	889	1
informa	228	697	260	709	634	889	1
glándulas	262	697	300	709	634	889	1
de	302	697	313	709	634	889	1
Brunner	83	709	116	721	634	889	1
sin	119	709	131	721	634	889	1
atipias	134	709	160	721	634	889	1
y	163	709	167	721	634	889	1
mucosa	170	709	202	721	634	889	1
duodenal	205	709	244	721	634	889	1
en	247	709	258	721	634	889	1
la	261	709	268	721	634	889	1
superficie.	271	709	313	721	634	889	1
La	83	721	93	733	634	889	1
paciente	96	721	132	733	634	889	1
no	135	721	146	733	634	889	1
ha	150	721	160	733	634	889	1
referido	164	721	196	733	634	889	1
recurrencia	200	721	246	733	634	889	1
de	250	721	261	733	634	889	1
melenas	264	721	298	733	634	889	1
en	302	721	313	733	634	889	1
tres	83	733	98	745	634	889	1
meses	100	733	125	745	634	889	1
de	128	733	138	745	634	889	1
seguimiento.	141	733	193	745	634	889	1
Figura	327	623	354	635	634	889	1
1.	356	623	365	635	634	889	1
Adenoma	367	623	408	635	634	889	1
de	410	623	421	635	634	889	1
las	424	623	434	635	634	889	1
glándulas	437	623	476	635	634	889	1
de	478	623	489	635	634	889	1
Brunner.	491	623	527	635	634	889	1
CASO	327	656	353	669	634	889	1
CLÍNICO	355	656	395	669	634	889	1
2	397	656	403	669	634	889	1
Paciente	338	680	373	693	634	889	1
masculino	375	680	417	693	634	889	1
de	419	680	429	693	634	889	1
50	431	680	442	693	634	889	1
años	444	680	463	693	634	889	1
de	466	680	476	693	634	889	1
edad	478	680	499	693	634	889	1
con	501	680	516	693	634	889	1
dispepsia	519	680	556	693	634	889	1
persistente,	327	692	373	705	634	889	1
tratamiento	378	692	425	705	634	889	1
erradicador	430	692	477	705	634	889	1
para	482	692	500	705	634	889	1
Helicobacter	505	692	556	705	634	889	1
pylori	327	704	350	717	634	889	1
previo,	353	704	382	717	634	889	1
sin	386	704	397	717	634	889	1
otro	401	704	417	717	634	889	1
antecedente	421	704	472	717	634	889	1
de	476	704	486	717	634	889	1
interés,	490	704	520	717	634	889	1
examen	524	704	556	717	634	889	1
físico	327	716	348	729	634	889	1
no	352	716	363	729	634	889	1
significativo.	368	716	418	729	634	889	1
Se	423	716	433	729	634	889	1
realiza	438	716	464	729	634	889	1
endoscopia	469	716	516	729	634	889	1
digestiva	521	716	556	729	634	889	1
superior	327	728	360	741	634	889	1
constatándose	367	728	425	741	634	889	1
múltiples	431	728	469	741	634	889	1
formaciones	475	728	525	741	634	889	1
sésiles	531	728	556	741	634	889	1
Citar	83	780	95	790	634	889	1
como:	97	780	114	790	634	889	1
Padilla	116	780	134	790	634	889	1
Ruiz	136	780	147	790	634	889	1
M.	149	780	156	790	634	889	1
Hiperplasia	158	780	189	790	634	889	1
de	191	780	197	790	634	889	1
las	199	780	207	790	634	889	1
glándulas	209	780	235	790	634	889	1
de	237	780	244	790	634	889	1
Brunner.	246	780	269	790	634	889	1
A	271	780	275	790	634	889	1
propósito	277	780	303	790	634	889	1
de	305	780	312	790	634	889	1
2	314	780	317	790	634	889	1
casos.	319	780	337	790	634	889	1
Rev	339	780	349	790	634	889	1
Gastroenterol	351	780	388	790	634	889	1
Peru.	390	780	405	790	634	889	1
2014;34(2):141-3.	407	780	460	790	634	889	1
Rev	431	818	440	827	634	889	1
Gastroenterol	442	818	478	827	634	889	1
Peru.	480	818	495	827	634	889	1
2014;34(2):141-3.	496	818	549	827	634	889	1
02	36	876	43	886	634	889	1
RC	45	876	53	886	634	889	1
HIPERPLASIAindd.indd	55	876	119	886	634	889	1
141	124	876	134	886	634	889	1
141	562	816	575	829	634	889	1
27/06/14	559	876	583	886	634	889	1
12:56	588	876	603	886	634	889	1
Hiperplasia	77	73	111	84	634	889	2
de	113	73	121	84	634	889	2
las	123	73	131	84	634	889	2
glándulas	133	73	162	84	634	889	2
de	164	73	172	84	634	889	2
Brunner	174	73	198	84	634	889	2
menores	77	104	113	116	634	889	2
de	117	104	127	116	634	889	2
3	131	104	136	116	634	889	2
mm	140	104	157	116	634	889	2
diseminadas	160	104	211	116	634	889	2
fundamentalmente	215	104	293	116	634	889	2
en	297	104	307	116	634	889	2
bulbo	77	116	101	128	634	889	2
(Figura	104	116	132	128	634	889	2
2).	134	116	145	128	634	889	2
El	147	116	155	128	634	889	2
examen	157	116	190	128	634	889	2
histológico	193	116	237	128	634	889	2
refiere	239	116	266	128	634	889	2
glándulas	268	116	307	128	634	889	2
de	77	128	88	140	634	889	2
Brunner	93	128	127	140	634	889	2
y	132	128	136	140	634	889	2
mucosa	141	128	173	140	634	889	2
duodenal	178	128	218	140	634	889	2
normal.	223	128	255	140	634	889	2
Se	260	128	270	140	634	889	2
impone	275	128	307	140	634	889	2
tratamiento	77	140	125	152	634	889	2
con	128	140	143	152	634	889	2
IBP	146	140	160	152	634	889	2
con	163	140	178	152	634	889	2
mejoría	181	140	212	152	634	889	2
de	215	140	226	152	634	889	2
la	228	140	235	152	634	889	2
sintomatología.	238	140	301	152	634	889	2
Figura	77	348	104	360	634	889	2
2.	106	348	115	360	634	889	2
Hiperplasia	117	348	164	360	634	889	2
difusa	166	348	190	360	634	889	2
de	193	348	203	360	634	889	2
las	205	348	216	360	634	889	2
glándulas	218	348	257	360	634	889	2
de	259	348	269	360	634	889	2
Brunner.	271	348	307	360	634	889	2
DISCUSIÓN	77	390	136	404	634	889	2
Las	89	415	102	427	634	889	2
glándulas	108	415	146	427	634	889	2
de	152	415	162	427	634	889	2
Brunner,	168	415	204	427	634	889	2
originalmente	210	415	266	427	634	889	2
descritas	272	415	307	427	634	889	2
como	77	427	101	439	634	889	2
posibles	108	427	141	439	634	889	2
“glándulas	148	427	190	439	634	889	2
pancreáticas	197	427	248	439	634	889	2
secundarias”	255	427	307	439	634	889	2
por	77	439	91	451	634	889	2
Brunner	99	439	132	451	634	889	2
en	139	439	150	451	634	889	2
1888,	157	439	181	451	634	889	2
identificadas	189	439	240	451	634	889	2
correctamente	247	439	307	451	634	889	2
por	77	451	91	463	634	889	2
Middeldorft	97	451	146	463	634	889	2
en	151	451	162	463	634	889	2
1846	167	451	189	463	634	889	2
son	194	451	208	463	634	889	2
glándulas	214	451	252	463	634	889	2
submucosas	258	451	307	463	634	889	2
diferentes	77	463	118	475	634	889	2
de	121	463	131	475	634	889	2
las	134	463	145	475	634	889	2
glándulas	148	463	186	475	634	889	2
duodenales,	189	463	239	475	634	889	2
pero	242	463	261	475	634	889	2
estructural	264	463	307	475	634	889	2
y	77	475	82	487	634	889	2
funcionalmente	84	475	149	487	634	889	2
similares	151	475	186	487	634	889	2
a	189	475	194	487	634	889	2
las	196	475	206	487	634	889	2
glándulas	209	475	247	487	634	889	2
del	250	475	262	487	634	889	2
píloro.	265	475	291	487	634	889	2
Las	294	475	307	487	634	889	2
glándulas	77	487	116	499	634	889	2
de	121	487	132	499	634	889	2
Brunner	137	487	171	499	634	889	2
constituyen	176	487	223	499	634	889	2
acinos	229	487	255	499	634	889	2
glandulares	261	487	307	499	634	889	2
secretoras	77	499	118	511	634	889	2
de	125	499	135	511	634	889	2
mucina	142	499	173	511	634	889	2
situadas	179	499	212	511	634	889	2
en	218	499	229	511	634	889	2
la	235	499	242	511	634	889	2
capa	249	499	269	511	634	889	2
mucosa	275	499	307	511	634	889	2
profunda	77	511	115	523	634	889	2
y	119	511	124	523	634	889	2
submucosa	128	511	174	523	634	889	2
del	178	511	191	523	634	889	2
duodeno,	195	511	235	523	634	889	2
secretan	239	511	273	523	634	889	2
mucus,	277	511	307	523	634	889	2
pepsinógeno	77	523	130	535	634	889	2
y	132	523	136	535	634	889	2
urogastrona	138	523	186	535	634	889	2
en	188	523	198	535	634	889	2
respuesta	200	523	238	535	634	889	2
a	240	523	245	535	634	889	2
la	246	523	254	535	634	889	2
estimulación	255	523	307	535	634	889	2
acida.	77	535	102	547	634	889	2
Se	107	535	117	547	634	889	2
extienden	122	535	163	547	634	889	2
desde	168	535	192	547	634	889	2
el	198	535	205	547	634	889	2
píloro	210	535	234	547	634	889	2
distal	239	535	260	547	634	889	2
hasta	265	535	286	547	634	889	2
una	291	535	307	547	634	889	2
distancia	77	547	113	559	634	889	2
variable,	115	547	150	559	634	889	2
generalmente	151	547	207	559	634	889	2
hasta	209	547	230	559	634	889	2
la	231	547	238	559	634	889	2
segunda	240	547	274	559	634	889	2
porción	275	547	307	559	634	889	2
del	77	559	90	571	634	889	2
duodeno,	93	559	133	571	634	889	2
aunque	136	559	167	571	634	889	2
en	170	559	180	571	634	889	2
ocasiones	183	559	222	571	634	889	2
han	225	559	241	571	634	889	2
sido	243	559	260	571	634	889	2
localizadas	263	559	307	571	634	889	2
en	77	571	88	583	634	889	2
yeyuno	90	571	121	583	634	889	2
proximal	123	571	159	583	634	889	2
o	162	571	167	583	634	889	2
incluso	170	571	199	583	634	889	2
hasta	201	571	222	583	634	889	2
en	225	571	235	583	634	889	2
el	238	571	245	583	634	889	2
íleon	247	571	268	583	634	889	2
distal.	270	571	294	583	634	889	2
En	297	571	307	583	634	889	2
los	77	583	89	595	634	889	2
niños,	91	583	116	595	634	889	2
las	118	583	129	595	634	889	2
glándulas	131	583	170	595	634	889	2
de	172	583	183	595	634	889	2
Brunner	185	583	219	595	634	889	2
ocupan	221	583	252	595	634	889	2
hasta	255	583	276	595	634	889	2
el	279	583	286	595	634	889	2
55%	289	583	307	595	634	889	2
de	77	595	88	607	634	889	2
la	91	595	98	607	634	889	2
superficie	100	595	140	607	634	889	2
del	142	595	155	607	634	889	2
duodeno,	158	595	198	607	634	889	2
a	201	595	205	607	634	889	2
los	208	595	219	607	634	889	2
50	222	595	233	607	634	889	2
años	235	595	254	607	634	889	2
ocupan	257	595	288	607	634	889	2
solo	290	595	307	607	634	889	2
un	77	607	88	619	634	889	2
35%	92	607	110	619	634	889	2
del	114	607	126	619	634	889	2
mismo.	130	607	160	619	634	889	2
Los	164	607	177	619	634	889	2
adenomas	181	607	223	619	634	889	2
de	227	607	237	619	634	889	2
las	241	607	251	619	634	889	2
glándulas	255	607	293	619	634	889	2
de	296	607	307	619	634	889	2
Brunner	77	619	111	631	634	889	2
(AGB)	115	619	139	631	634	889	2
fueron	143	619	170	631	634	889	2
reportados	174	619	218	631	634	889	2
por	221	619	236	631	634	889	2
primera	239	619	271	631	634	889	2
vez	275	619	289	631	634	889	2
por	293	619	307	631	634	889	2
Cruveilhier	77	631	122	643	634	889	2
en	125	631	135	643	634	889	2
1835	137	631	159	643	634	889	2
(1)	161	632	167	639	634	889	2
.	167	631	170	643	634	889	2
Los	172	631	186	643	634	889	2
mismos	188	631	219	643	634	889	2
constituyen	222	631	269	643	634	889	2
el	271	631	278	643	634	889	2
10.6%	280	631	307	643	634	889	2
de	77	643	88	655	634	889	2
los	91	643	102	655	634	889	2
tumores	105	643	138	655	634	889	2
duodenales	141	643	189	655	634	889	2
benignos.	191	643	231	655	634	889	2
La	234	643	243	655	634	889	2
patogénesis	246	643	294	655	634	889	2
de	296	643	307	655	634	889	2
los	77	655	89	667	634	889	2
mismos	93	655	124	667	634	889	2
permanece	128	655	174	667	634	889	2
aún	178	655	194	667	634	889	2
incierta	198	655	228	667	634	889	2
(2)	232	656	239	663	634	889	2
.	239	655	241	667	634	889	2
La	245	655	255	667	634	889	2
hiperacidez	259	655	307	667	634	889	2
fue	77	667	90	679	634	889	2
implicada	94	667	134	679	634	889	2
inicialmente,	137	667	190	679	634	889	2
produciendo	193	667	246	679	634	889	2
hiperplasia	249	667	293	679	634	889	2
de	296	667	307	679	634	889	2
estas	77	679	97	691	634	889	2
glándulas	101	679	139	691	634	889	2
por	143	679	157	691	634	889	2
estimulación,	161	679	215	691	634	889	2
pero	219	679	238	691	634	889	2
solo	242	679	259	691	634	889	2
en	263	679	273	691	634	889	2
el	277	679	285	691	634	889	2
45%	289	679	307	691	634	889	2
de	77	691	88	703	634	889	2
los	92	691	103	703	634	889	2
casos	107	691	129	703	634	889	2
se	133	691	142	703	634	889	2
ha	146	691	156	703	634	889	2
encontrado	160	691	208	703	634	889	2
hiperacidez,	212	691	262	703	634	889	2
incluso	267	691	295	703	634	889	2
el	300	691	307	703	634	889	2
20%	77	703	96	715	634	889	2
hipoacidez.	101	703	149	715	634	889	2
Concurrentemente	154	703	232	715	634	889	2
la	238	703	245	715	634	889	2
infección	250	703	288	715	634	889	2
por	293	703	307	715	634	889	2
Helicobacter	77	715	129	727	634	889	2
pylori	135	715	158	727	634	889	2
es	165	715	173	727	634	889	2
frecuente	180	715	219	727	634	889	2
en	225	715	235	727	634	889	2
estos	242	715	262	727	634	889	2
pacientes	268	715	307	727	634	889	2
con	77	727	93	739	634	889	2
HGB,	96	727	119	739	634	889	2
pero	122	727	142	739	634	889	2
su	145	727	154	739	634	889	2
rol	157	727	168	739	634	889	2
en	171	727	182	739	634	889	2
esta	185	727	201	739	634	889	2
patología	204	727	242	739	634	889	2
tampoco	245	727	282	739	634	889	2
se	285	727	294	739	634	889	2
ha	297	727	307	739	634	889	2
dilucidado	77	739	121	751	634	889	2
aún	123	739	138	751	634	889	2
(3)	140	740	146	747	634	889	2
.	146	739	149	751	634	889	2
Se	151	739	160	751	634	889	2
postula	162	739	192	751	634	889	2
también	193	739	227	751	634	889	2
que	229	739	245	751	634	889	2
la	246	739	253	751	634	889	2
proliferación	255	739	307	751	634	889	2
de	77	751	88	763	634	889	2
estas	92	751	111	763	634	889	2
glándulas	115	751	153	763	634	889	2
es	157	751	166	763	634	889	2
en	170	751	180	763	634	889	2
respuesta	184	751	222	763	634	889	2
a	226	751	231	763	634	889	2
la	235	751	242	763	634	889	2
irrigación	246	751	284	763	634	889	2
local	288	751	307	763	634	889	2
o	77	763	83	775	634	889	2
la	86	763	93	775	634	889	2
hiperactividad	97	763	155	775	634	889	2
parasimpática.	158	763	218	775	634	889	2
Su	221	763	232	775	634	889	2
asociación	235	763	278	775	634	889	2
con	281	763	297	775	634	889	2
la	300	763	307	775	634	889	2
enfermedad	77	775	127	787	634	889	2
ulcerosa,	131	775	167	787	634	889	2
la	171	775	178	787	634	889	2
insuficiencia	181	775	231	787	634	889	2
renal	235	775	255	787	634	889	2
crónica	259	775	289	787	634	889	2
y	292	775	297	787	634	889	2
la	300	775	307	787	634	889	2
pancreatitis	77	787	124	799	634	889	2
crónica	127	787	157	799	634	889	2
ha	159	787	170	799	634	889	2
sido	172	787	189	799	634	889	2
descrita	191	787	223	799	634	889	2
(4)	226	788	232	795	634	889	2
.	232	787	235	799	634	889	2
142	54	816	67	829	634	889	2
Maykel	494	73	514	84	634	889	2
Padilla	516	73	536	84	634	889	2
Ruiz	538	73	551	84	634	889	2
Feyrter	332	104	361	116	634	889	2
clasifica	366	104	398	116	634	889	2
en	403	104	413	116	634	889	2
tres	418	104	433	116	634	889	2
tipos	438	104	458	116	634	889	2
la	463	104	470	116	634	889	2
hiperplasia	475	104	519	116	634	889	2
de	525	104	535	116	634	889	2
las	540	104	551	116	634	889	2
glándulas	321	116	359	128	634	889	2
de	363	116	374	128	634	889	2
Brunner.	378	116	413	128	634	889	2
El	417	116	424	128	634	889	2
Tipo	428	116	446	128	634	889	2
1	450	116	456	128	634	889	2
como	459	116	483	128	634	889	2
una	487	116	502	128	634	889	2
hiperplasia	506	116	551	128	634	889	2
difusa	321	128	345	140	634	889	2
con	351	128	366	140	634	889	2
múltiples	371	128	408	140	634	889	2
formaciones	414	128	464	140	634	889	2
sésiles	469	128	494	140	634	889	2
diseminados	499	128	551	140	634	889	2
en	321	140	332	153	634	889	2
el	335	140	342	153	634	889	2
duodeno;	345	140	386	153	634	889	2
El	389	140	396	153	634	889	2
Tipo	399	140	418	153	634	889	2
2,	421	140	429	153	634	889	2
el	432	140	439	153	634	889	2
más	442	140	459	153	634	889	2
frecuente,	462	140	503	153	634	889	2
hiperplasia	506	140	551	153	634	889	2
limitada	321	152	354	165	634	889	2
al	357	152	364	165	634	889	2
bulbo	367	152	390	165	634	889	2
duodenal	393	152	432	165	634	889	2
en	435	152	445	165	634	889	2
forma	448	152	472	165	634	889	2
de	475	152	485	165	634	889	2
una	488	152	504	165	634	889	2
hiperplasia	506	152	551	165	634	889	2
circunscrita,	321	165	370	177	634	889	2
usualmente	373	165	421	177	634	889	2
menor	424	165	451	177	634	889	2
a	454	165	459	177	634	889	2
1	461	165	467	177	634	889	2
cm	470	165	483	177	634	889	2
de	486	165	496	177	634	889	2
tamaño,	499	165	533	177	634	889	2
y	536	165	541	177	634	889	2
el	543	165	551	177	634	889	2
Tipo	321	177	340	189	634	889	2
3	344	177	350	189	634	889	2
como	354	177	378	189	634	889	2
una	382	177	398	189	634	889	2
hiperplasia	403	177	447	189	634	889	2
adenomatosa,	452	177	510	189	634	889	2
(también	514	177	551	189	634	889	2
conocida	321	189	359	201	634	889	2
como	361	189	385	201	634	889	2
hamartoma	387	189	435	201	634	889	2
o	437	189	443	201	634	889	2
adenoma	445	189	484	201	634	889	2
de	487	189	497	201	634	889	2
las	500	189	510	201	634	889	2
glándulas	513	189	551	201	634	889	2
de	321	201	332	214	634	889	2
Brunner),	337	201	375	214	634	889	2
que	380	201	396	214	634	889	2
se	401	201	410	214	634	889	2
presenta	414	201	449	214	634	889	2
usualmente	454	201	502	214	634	889	2
como	507	201	530	214	634	889	2
una	535	201	551	214	634	889	2
lesión	321	213	345	226	634	889	2
polipoidea	349	213	393	226	634	889	2
única	396	213	419	226	634	889	2
cuyo	422	213	442	226	634	889	2
tamaño	446	213	477	226	634	889	2
varía	481	213	500	226	634	889	2
entre	504	213	525	226	634	889	2
0,7	529	213	542	226	634	889	2
y	546	213	551	226	634	889	2
12	321	226	332	238	634	889	2
cm,	335	226	351	238	634	889	2
con	354	226	369	238	634	889	2
un	372	226	383	238	634	889	2
promedio	386	226	427	238	634	889	2
de	430	226	440	238	634	889	2
4	444	226	449	238	634	889	2
cm	452	226	465	238	634	889	2
(5)	468	226	474	233	634	889	2
.	474	226	477	238	634	889	2
Estos	480	226	500	238	634	889	2
pólipos	503	226	533	238	634	889	2
son	536	226	551	238	634	889	2
frecuentemente	321	238	386	250	634	889	2
pediculados,	389	238	441	250	634	889	2
y	444	238	449	250	634	889	2
su	452	238	461	250	634	889	2
incidencia	463	238	506	250	634	889	2
disminuye	509	238	551	250	634	889	2
desde	321	250	346	262	634	889	2
el	350	250	357	262	634	889	2
duodeno	362	250	399	262	634	889	2
proximal	404	250	440	262	634	889	2
al	444	250	451	262	634	889	2
distal.	456	250	480	262	634	889	2
Algunos	484	250	516	262	634	889	2
autores	521	250	551	262	634	889	2
describen	321	262	361	275	634	889	2
estos	365	262	385	275	634	889	2
adenomas	389	262	432	275	634	889	2
asociados	436	262	475	275	634	889	2
a	479	262	484	275	634	889	2
una	488	262	504	275	634	889	2
duodenitis	508	262	551	275	634	889	2
aguda	321	274	346	287	634	889	2
o	350	274	356	287	634	889	2
crónica,	360	274	393	287	634	889	2
y	397	274	402	287	634	889	2
los	406	274	417	287	634	889	2
adenomas	422	274	464	287	634	889	2
con	468	274	483	287	634	889	2
una	488	274	503	287	634	889	2
duodenitis	508	274	551	287	634	889	2
predominantemente	321	287	406	299	634	889	2
erosiva	409	287	437	299	634	889	2
(2)	441	287	447	294	634	889	2
.	447	287	449	299	634	889	2
La	453	287	462	299	634	889	2
hiperplasia	465	287	510	299	634	889	2
se	513	287	521	299	634	889	2
refiere	524	287	551	299	634	889	2
a	321	299	326	311	634	889	2
múltiples	332	299	369	311	634	889	2
pólipos	375	299	405	311	634	889	2
(usualmente	411	299	461	311	634	889	2
menores	467	299	503	311	634	889	2
a	509	299	513	311	634	889	2
1cm)	519	299	540	311	634	889	2
y	546	299	551	311	634	889	2
los	321	311	332	323	634	889	2
adenomas	337	311	379	323	634	889	2
a	384	311	389	323	634	889	2
lesiones	393	311	425	323	634	889	2
mayores	430	311	464	323	634	889	2
(6)	469	312	475	319	634	889	2
.	475	311	478	323	634	889	2
Según	482	311	508	323	634	889	2
Levine	512	311	539	323	634	889	2
la	544	311	551	323	634	889	2
localización	321	323	369	335	634	889	2
más	375	323	391	335	634	889	2
frecuente	396	323	435	335	634	889	2
es	441	323	449	335	634	889	2
en	454	323	465	335	634	889	2
el	470	323	477	335	634	889	2
bulbo	483	323	506	335	634	889	2
duodenal	512	323	551	335	634	889	2
70%,	321	335	342	348	634	889	2
un	345	335	356	348	634	889	2
26%	358	335	377	348	634	889	2
a	379	335	384	348	634	889	2
nivel	387	335	406	348	634	889	2
de	409	335	419	348	634	889	2
D2	422	335	435	348	634	889	2
y	437	335	442	348	634	889	2
un	444	335	455	348	634	889	2
4%	458	335	471	348	634	889	2
en	473	335	484	348	634	889	2
D3	486	335	499	348	634	889	2
(7)	502	336	508	343	634	889	2
.	508	335	511	348	634	889	2
Los	332	360	346	372	634	889	2
AGB	351	360	370	372	634	889	2
son	374	360	389	372	634	889	2
frecuentemente	393	360	458	372	634	889	2
benignos,	463	360	502	372	634	889	2
aunque	506	360	538	372	634	889	2
se	542	360	551	372	634	889	2
han	321	372	337	384	634	889	2
sido	339	372	356	384	634	889	2
descrito	358	372	391	384	634	889	2
también	393	372	427	384	634	889	2
cambios	429	372	463	384	634	889	2
malignos	466	372	502	384	634	889	2
incluido	504	372	538	384	634	889	2
un	540	372	551	384	634	889	2
paciente	321	384	356	396	634	889	2
con	359	384	374	396	634	889	2
tumor	377	384	402	396	634	889	2
microcarcinoide	404	384	471	396	634	889	2
(2,8,9)	474	385	489	392	634	889	2
.	489	384	492	396	634	889	2
En	332	408	343	421	634	889	2
la	349	408	356	421	634	889	2
HGB,	363	408	386	421	634	889	2
las	392	408	403	421	634	889	2
características	409	408	464	421	634	889	2
histológicas	471	408	516	421	634	889	2
son	523	408	537	421	634	889	2
la	544	408	551	421	634	889	2
presencia	321	421	359	433	634	889	2
de	362	421	372	433	634	889	2
lóbulos	375	421	403	433	634	889	2
grandes,	406	421	439	433	634	889	2
con	442	421	457	433	634	889	2
características	459	421	514	433	634	889	2
similares	517	421	551	433	634	889	2
a	321	433	326	445	634	889	2
las	329	433	339	445	634	889	2
glándulas	341	433	379	445	634	889	2
de	381	433	392	445	634	889	2
Brunner	394	433	427	445	634	889	2
sin	430	433	441	445	634	889	2
atipias	443	433	469	445	634	889	2
celulares,	471	433	509	445	634	889	2
pudiendo	511	433	551	445	634	889	2
estar	321	445	340	457	634	889	2
presentes	343	445	381	457	634	889	2
agregados	383	445	423	457	634	889	2
linfoides,	426	445	462	457	634	889	2
estando	465	445	497	457	634	889	2
estos	499	445	519	457	634	889	2
lóbulos	522	445	551	457	634	889	2
separados	321	457	361	470	634	889	2
por	364	457	378	470	634	889	2
bandas	380	457	409	470	634	889	2
musculofibrosas,	411	457	478	470	634	889	2
presumiblemente	480	457	551	470	634	889	2
extensiones	321	469	368	482	634	889	2
de	374	469	384	482	634	889	2
la	390	469	397	482	634	889	2
muscularis	403	469	446	482	634	889	2
mucosae.	452	469	490	482	634	889	2
Estos	496	469	516	482	634	889	2
lóbulos	522	469	551	482	634	889	2
pueden	321	482	352	494	634	889	2
encontrarse	354	482	401	494	634	889	2
en	403	482	413	494	634	889	2
la	415	482	421	494	634	889	2
mucosa	423	482	454	494	634	889	2
y	456	482	461	494	634	889	2
submucosa,	462	482	510	494	634	889	2
pudiendo	511	482	551	494	634	889	2
elevar	321	494	345	506	634	889	2
la	347	494	353	506	634	889	2
mucosa	355	494	386	506	634	889	2
encima	387	494	417	506	634	889	2
de	418	494	429	506	634	889	2
ellos	430	494	448	506	634	889	2
en	449	494	460	506	634	889	2
forma	461	494	485	506	634	889	2
de	486	494	496	506	634	889	2
proyecciones	498	494	551	506	634	889	2
sésiles	321	506	346	518	634	889	2
o	348	506	353	518	634	889	2
en	355	506	365	518	634	889	2
forma	367	506	391	518	634	889	2
de	393	506	404	518	634	889	2
masas	406	506	430	518	634	889	2
pediculadas	432	506	480	518	634	889	2
correspondiendo	482	506	551	518	634	889	2
el	321	518	328	531	634	889	2
pedículo	331	518	366	531	634	889	2
a	369	518	374	531	634	889	2
mucosa	377	518	408	531	634	889	2
duodenal	411	518	450	531	634	889	2
normal.	453	518	484	531	634	889	2
Algunos	487	518	519	531	634	889	2
autores	521	518	551	531	634	889	2
no	321	530	332	543	634	889	2
consideran	337	530	381	543	634	889	2
la	386	530	393	543	634	889	2
HGB	398	530	418	543	634	889	2
una	423	530	439	543	634	889	2
verdadera	444	530	484	543	634	889	2
neoplasia,	489	530	529	543	634	889	2
sino	534	530	551	543	634	889	2
una	321	543	337	555	634	889	2
lesión	341	543	364	555	634	889	2
hamartomatosa,	369	543	433	555	634	889	2
ya	438	543	447	555	634	889	2
que	451	543	467	555	634	889	2
en	471	543	482	555	634	889	2
su	486	543	495	555	634	889	2
composición	499	543	551	555	634	889	2
se	321	555	330	567	634	889	2
advierten	334	555	371	567	634	889	2
elementos	375	555	417	567	634	889	2
normales	421	555	458	567	634	889	2
desorganizados	462	555	523	567	634	889	2
como	528	555	551	567	634	889	2
glándulas,	321	567	361	579	634	889	2
tejido	363	567	386	579	634	889	2
adiposo	389	567	420	579	634	889	2
y	423	567	427	579	634	889	2
fibras	430	567	451	579	634	889	2
musculares	454	567	498	579	634	889	2
(10)	501	568	510	575	634	889	2
.	510	567	512	579	634	889	2
Los	332	591	346	604	634	889	2
AGB	351	591	370	604	634	889	2
son	374	591	388	604	634	889	2
diagnosticados	393	591	452	604	634	889	2
más	457	591	473	604	634	889	2
frecuentemente	477	591	541	604	634	889	2
a	546	591	551	604	634	889	2
edades	321	603	350	616	634	889	2
medias,	354	603	385	616	634	889	2
sin	390	603	401	616	634	889	2
predominancia	405	603	466	616	634	889	2
de	470	603	481	616	634	889	2
género,	485	603	516	616	634	889	2
aunque	520	603	551	616	634	889	2
existen	321	616	349	628	634	889	2
desde	354	616	378	628	634	889	2
la	383	616	390	628	634	889	2
infancia	395	616	426	628	634	889	2
temprana	431	616	470	628	634	889	2
hasta	475	616	496	628	634	889	2
los	501	616	511	628	634	889	2
80	516	616	527	628	634	889	2
años	532	616	551	628	634	889	2
de	321	628	332	640	634	889	2
edad	335	628	356	640	634	889	2
(11)	360	629	369	636	634	889	2
.	369	628	372	640	634	889	2
Tres	376	628	391	640	634	889	2
formas	395	628	422	640	634	889	2
clínicas	426	628	455	640	634	889	2
han	459	628	474	640	634	889	2
sido	478	628	495	640	634	889	2
descritas	499	628	533	640	634	889	2
por	537	628	551	640	634	889	2
Levine	321	640	348	652	634	889	2
y	351	640	356	652	634	889	2
cols.	359	640	377	652	634	889	2
,	380	640	383	652	634	889	2
una	386	640	401	652	634	889	2
forma	404	640	428	652	634	889	2
asintomática	431	640	482	652	634	889	2
que	485	640	501	652	634	889	2
correponde	504	640	551	652	634	889	2
al	321	652	328	665	634	889	2
11%	331	652	349	665	634	889	2
donde	352	652	379	665	634	889	2
el	382	652	389	665	634	889	2
hallazgo	392	652	425	665	634	889	2
se	428	652	436	665	634	889	2
realiza	439	652	465	665	634	889	2
de	468	652	479	665	634	889	2
forma	482	652	505	665	634	889	2
incidental;	508	652	551	665	634	889	2
40-50%	321	664	353	677	634	889	2
corresponden	357	664	412	677	634	889	2
a	416	664	421	677	634	889	2
la	424	664	431	677	634	889	2
forma	435	664	458	677	634	889	2
de	462	664	472	677	634	889	2
sangrado	476	664	512	677	634	889	2
digestivo	516	664	551	677	634	889	2
alto	321	677	336	689	634	889	2
(melenas,	338	677	377	689	634	889	2
fatiga,	379	677	402	689	634	889	2
anemia),	404	677	439	689	634	889	2
en	441	677	452	689	634	889	2
estos	454	677	474	689	634	889	2
casos,	476	677	499	689	634	889	2
la	501	677	508	689	634	889	2
melena	510	677	540	689	634	889	2
es	542	677	551	689	634	889	2
cuatro	321	689	347	701	634	889	2
veces	348	689	370	701	634	889	2
más	372	689	388	701	634	889	2
frecuente	390	689	428	701	634	889	2
que	429	689	445	701	634	889	2
la	446	689	453	701	634	889	2
hematemesis.	455	689	510	701	634	889	2
En	511	689	522	701	634	889	2
cuanto	523	689	551	701	634	889	2
a	321	701	326	713	634	889	2
la	329	701	336	713	634	889	2
localización,los	339	701	399	713	634	889	2
tumores	403	701	435	713	634	889	2
distales,	438	701	470	713	634	889	2
son	473	701	487	713	634	889	2
más	490	701	506	713	634	889	2
propensos	509	701	551	713	634	889	2
al	321	713	328	726	634	889	2
sangrado	331	713	367	726	634	889	2
que	370	713	386	726	634	889	2
los	389	713	400	726	634	889	2
del	403	713	416	726	634	889	2
bulbo.	419	713	445	726	634	889	2
Aunque	448	713	480	726	634	889	2
la	484	713	490	726	634	889	2
hemorragia	494	713	539	726	634	889	2
es	542	713	551	726	634	889	2
usualmente	321	725	368	738	634	889	2
oculta,	369	725	396	738	634	889	2
hemorragias	397	725	446	738	634	889	2
masivas	448	725	478	738	634	889	2
han	480	725	495	738	634	889	2
sido	496	725	513	738	634	889	2
descritas.	514	725	551	738	634	889	2
En	321	738	331	750	634	889	2
el	334	738	341	750	634	889	2
50%	343	738	362	750	634	889	2
de	364	738	375	750	634	889	2
los	377	738	388	750	634	889	2
casos	390	738	412	750	634	889	2
las	414	738	424	750	634	889	2
manifestaciones	427	738	491	750	634	889	2
son	493	738	507	750	634	889	2
las	510	738	520	750	634	889	2
de	523	738	533	750	634	889	2
una	535	738	551	750	634	889	2
oclusión	321	750	355	762	634	889	2
intestinal	361	750	396	762	634	889	2
con	402	750	417	762	634	889	2
náuseas,	423	750	457	762	634	889	2
vómitos	463	750	495	762	634	889	2
y	500	750	505	762	634	889	2
disconfort	511	750	551	762	634	889	2
postpandrial.	321	762	373	774	634	889	2
Las	377	762	390	774	634	889	2
formas	394	762	421	774	634	889	2
raras	424	762	443	774	634	889	2
de	447	762	458	774	634	889	2
presentación	461	762	513	774	634	889	2
incluyen	517	762	551	774	634	889	2
la	321	774	328	787	634	889	2
intususcepción,	335	774	397	787	634	889	2
ictericia	403	774	435	787	634	889	2
obstructiva,	441	774	487	787	634	889	2
pancreatitis	494	774	540	787	634	889	2
y	546	774	551	787	634	889	2
diarreas	321	786	353	799	634	889	2
por	355	786	369	799	634	889	2
trastornos	371	786	410	799	634	889	2
motores	412	786	445	799	634	889	2
(7,12)	448	787	461	794	634	889	2
.	461	786	464	799	634	889	2
Rev	77	818	87	827	634	889	2
Gastroenterol	89	818	125	827	634	889	2
Peru.	127	818	141	827	634	889	2
2014;34(2):141-3.	143	818	196	827	634	889	2
02	36	876	43	886	634	889	2
RC	45	876	53	886	634	889	2
HIPERPLASIAindd.indd	55	876	119	886	634	889	2
142	124	876	134	886	634	889	2
27/06/14	559	876	583	886	634	889	2
12:56	588	876	603	886	634	889	2
Hiperplasia	84	73	117	84	634	889	3
de	119	73	127	84	634	889	3
las	129	73	137	84	634	889	3
glándulas	140	73	168	84	634	889	3
de	170	73	178	84	634	889	3
Brunner	180	73	205	84	634	889	3
Los	94	104	108	116	634	889	3
estudios	116	104	149	116	634	889	3
contrastados	157	104	209	116	634	889	3
del	216	104	229	116	634	889	3
intestino	237	104	272	116	634	889	3
delgado	280	104	313	116	634	889	3
presentan	83	116	124	128	634	889	3
una	132	116	148	128	634	889	3
mayor	156	116	182	128	634	889	3
sensibilidad	190	116	239	128	634	889	3
(92%)	247	116	271	128	634	889	3
para	279	116	297	128	634	889	3
el	305	116	313	128	634	889	3
diagnóstico,	83	128	133	140	634	889	3
mostrando	146	128	190	140	634	889	3
múltiples	204	128	241	140	634	889	3
y	254	128	259	140	634	889	3
pequeñas	272	128	313	140	634	889	3
imágenes	83	140	122	152	634	889	3
por	127	140	141	152	634	889	3
defecto	146	140	177	152	634	889	3
(patrón	182	140	212	152	634	889	3
de	216	140	227	152	634	889	3
queso	232	140	257	152	634	889	3
suizo)	262	140	286	152	634	889	3
en	290	140	301	152	634	889	3
la	306	140	313	152	634	889	3
HGB	83	152	104	164	634	889	3
o	108	152	113	164	634	889	3
una	118	152	133	164	634	889	3
imagen	137	152	168	164	634	889	3
por	172	152	186	164	634	889	3
defecto	190	152	221	164	634	889	3
en	225	152	236	164	634	889	3
el	240	152	247	164	634	889	3
caso	251	152	270	164	634	889	3
del	274	152	287	164	634	889	3
AGB.	291	152	313	164	634	889	3
La	83	164	93	176	634	889	3
duodenografía	99	164	159	176	634	889	3
hipotónica	166	164	210	176	634	889	3
tiene	216	164	237	176	634	889	3
mayor	243	164	269	176	634	889	3
valor	276	164	296	176	634	889	3
en	302	164	313	176	634	889	3
precisar	83	176	115	188	634	889	3
las	119	176	130	188	634	889	3
características	134	176	191	188	634	889	3
de	194	176	205	188	634	889	3
la	209	176	216	188	634	889	3
superficie	220	176	260	188	634	889	3
de	263	176	274	188	634	889	3
la	278	176	285	188	634	889	3
lesión	289	176	313	188	634	889	3
(9,12,13)	83	188	105	196	634	889	3
.	105	188	108	200	634	889	3
La	113	188	122	200	634	889	3
endoscopia	127	188	175	200	634	889	3
digestiva	180	188	216	200	634	889	3
superior	220	188	254	200	634	889	3
con	259	188	275	200	634	889	3
biopsias	280	188	313	200	634	889	3
y	83	200	88	212	634	889	3
ocasionalmente	97	200	162	212	634	889	3
endosonografía	172	200	236	212	634	889	3
es	245	200	254	212	634	889	3
el	263	200	271	212	634	889	3
método	280	200	313	212	634	889	3
diagnóstico	83	212	130	224	634	889	3
de	139	212	150	224	634	889	3
elección.	159	212	196	224	634	889	3
Los	206	212	219	224	634	889	3
adenomas	229	212	271	224	634	889	3
grandes	281	212	313	224	634	889	3
pueden	83	224	115	236	634	889	3
ser	118	224	130	236	634	889	3
detectados	132	224	178	236	634	889	3
por	180	224	195	236	634	889	3
ultrasonografía.	197	224	261	236	634	889	3
Las	264	224	277	236	634	889	3
biopsias	280	224	313	236	634	889	3
profundas,	83	236	127	248	634	889	3
dada	131	236	151	248	634	889	3
la	155	236	162	248	634	889	3
naturaleza	165	236	208	248	634	889	3
submucosa	212	236	258	248	634	889	3
de	261	236	272	248	634	889	3
la	275	236	282	248	634	889	3
lesión,	286	236	313	248	634	889	3
usualmente	83	248	131	260	634	889	3
son	134	248	149	260	634	889	3
diagnósticas.	152	248	205	260	634	889	3
El	208	248	215	260	634	889	3
diagnóstico	219	248	266	260	634	889	3
diferencial	269	248	313	260	634	889	3
incluye:	83	260	116	272	634	889	3
leiomiomas,	124	260	174	272	634	889	3
adenomas	182	260	225	272	634	889	3
polipoides	233	260	276	272	634	889	3
de	284	260	294	272	634	889	3
las	302	260	313	272	634	889	3
glándulas	83	272	122	284	634	889	3
mucosas	130	272	165	284	634	889	3
superficiales,	173	272	227	284	634	889	3
lipoma,	235	272	266	284	634	889	3
angioma,	274	272	313	284	634	889	3
tejido	83	284	107	296	634	889	3
pancreático	115	284	163	296	634	889	3
aberrante,	171	284	214	296	634	889	3
tumores	221	284	255	296	634	889	3
carcinoides,	263	284	313	296	634	889	3
prolapso	83	296	119	308	634	889	3
de	125	296	136	308	634	889	3
la	142	296	149	308	634	889	3
mucosa	155	296	187	308	634	889	3
pilórica,	194	296	227	308	634	889	3
pólipos	233	296	263	308	634	889	3
antrales	270	296	302	308	634	889	3
y	308	296	313	308	634	889	3
tumores	83	308	117	320	634	889	3
malignos	124	308	161	320	634	889	3
como	168	308	192	320	634	889	3
adenocarcinoma,	199	308	271	320	634	889	3
linfoma,	279	308	313	320	634	889	3
leiomiosarcoma	83	320	149	332	634	889	3
y	151	320	156	332	634	889	3
tumores	159	320	192	332	634	889	3
carcinoides	195	320	242	332	634	889	3
(7,10)	245	320	259	328	634	889	3
.	259	320	262	332	634	889	3
El	94	344	102	356	634	889	3
tratamiento	110	344	158	356	634	889	3
es	167	344	176	356	634	889	3
conservador	184	344	235	356	634	889	3
para	244	344	262	356	634	889	3
los	271	344	282	356	634	889	3
casos	291	344	313	356	634	889	3
asintomáticos.	83	356	142	368	634	889	3
El	148	356	156	368	634	889	3
tratamiento	162	356	210	368	634	889	3
antiácido	217	356	255	368	634	889	3
con	261	356	277	368	634	889	3
IBP	283	356	298	368	634	889	3
es	304	356	313	368	634	889	3
ineficaz	83	368	115	380	634	889	3
en	117	368	127	380	634	889	3
detener	129	368	162	380	634	889	3
el	164	368	171	380	634	889	3
crecimiento	173	368	222	380	634	889	3
de	224	368	235	380	634	889	3
la	237	368	244	380	634	889	3
lesión.	246	368	273	380	634	889	3
Los	275	368	289	380	634	889	3
casos	291	368	313	380	634	889	3
sintomáticos	83	380	134	392	634	889	3
pueden	137	380	169	392	634	889	3
necesitar	171	380	208	392	634	889	3
la	210	380	217	392	634	889	3
resección	219	380	258	392	634	889	3
endoscópica	260	380	313	392	634	889	3
o	83	392	88	404	634	889	3
la	92	392	99	404	634	889	3
cirugía	103	392	130	404	634	889	3
laparoscópica	134	392	191	404	634	889	3
transduodenal.	195	392	256	404	634	889	3
La	260	392	270	404	634	889	3
resección	273	392	313	404	634	889	3
endoscópica	83	404	135	416	634	889	3
de	139	404	149	416	634	889	3
los	153	404	164	416	634	889	3
tumores	167	404	201	416	634	889	3
pediculados	205	404	255	416	634	889	3
es	258	404	267	416	634	889	3
preferible,	270	404	313	416	634	889	3
dado	83	416	104	428	634	889	3
su	108	416	117	428	634	889	3
menor	121	416	148	428	634	889	3
costo	152	416	174	428	634	889	3
y	178	416	183	428	634	889	3
complicaciones	186	416	251	428	634	889	3
que	254	416	270	428	634	889	3
la	274	416	281	428	634	889	3
cirugía	285	416	313	428	634	889	3
laparoscópica.	83	428	143	440	634	889	3
La	149	428	158	440	634	889	3
creación	164	428	200	440	634	889	3
de	206	428	217	440	634	889	3
un	223	428	234	440	634	889	3
bypass	240	428	267	440	634	889	3
duodenal	273	428	313	440	634	889	3
puede	83	440	110	452	634	889	3
ser	115	440	127	452	634	889	3
necesaria	132	440	171	452	634	889	3
en	176	440	186	452	634	889	3
caso	191	440	210	452	634	889	3
de	215	440	226	452	634	889	3
que	231	440	247	452	634	889	3
la	252	440	259	452	634	889	3
escisión	264	440	297	452	634	889	3
no	302	440	313	452	634	889	3
sea	83	452	96	464	634	889	3
posible	101	452	131	464	634	889	3
en	135	452	146	464	634	889	3
caso	151	452	169	464	634	889	3
de	174	452	184	464	634	889	3
hiperplasias	189	452	237	464	634	889	3
difusas	242	452	270	464	634	889	3
o	275	452	280	464	634	889	3
formas	285	452	313	464	634	889	3
nodulares	83	464	124	476	634	889	3
circunscritas	131	464	182	476	634	889	3
que	189	464	205	476	634	889	3
ocasionen	212	464	254	476	634	889	3
obstrucción.	262	464	313	476	634	889	3
Hasta	83	476	107	488	634	889	3
el	109	476	116	488	634	889	3
momento	119	476	160	488	634	889	3
la	162	476	169	488	634	889	3
recurrencia	172	476	219	488	634	889	3
de	221	476	232	488	634	889	3
un	234	476	245	488	634	889	3
AGB	248	476	267	488	634	889	3
no	270	476	280	488	634	889	3
ha	283	476	293	488	634	889	3
sido	296	476	313	488	634	889	3
documentada	83	488	141	500	634	889	3
en	143	488	154	500	634	889	3
la	156	488	163	500	634	889	3
literatura	166	488	203	500	634	889	3
(12,14)	206	488	223	496	634	889	3
.	223	488	226	500	634	889	3
BIBLIOGRAFÍA	83	513	154	526	634	889	3
1.	83	525	90	535	634	889	3
Cruveilhier	97	525	136	535	634	889	3
J.	138	525	143	535	634	889	3
Anatomie	145	525	179	535	634	889	3
pathologique	181	525	228	535	634	889	3
du	230	525	239	535	634	889	3
corps	241	525	260	535	634	889	3
humain.	262	525	292	535	634	889	3
Paris:	294	525	313	535	634	889	3
JB	97	534	105	545	634	889	3
Balliere;	107	534	136	545	634	889	3
1835.	139	534	160	545	634	889	3
Maykel	499	73	520	84	634	889	3
Padilla	522	73	542	84	634	889	3
Ruiz	544	73	556	84	634	889	3
2.	327	104	334	115	634	889	3
Chattopadhyay	341	104	395	115	634	889	3
P,	406	104	411	115	634	889	3
Kundu	421	104	445	115	634	889	3
A	455	104	461	115	634	889	3
K,	471	104	479	115	634	889	3
Bhattacharyya	489	104	539	115	634	889	3
S,	550	104	556	115	634	889	3
Bandyopadhyay	341	114	398	124	634	889	3
A.	401	114	409	124	634	889	3
Diffuse	411	114	436	124	634	889	3
nodular	439	114	467	124	634	889	3
hyperplasia	469	114	510	124	634	889	3
of	512	114	519	124	634	889	3
Brunner's	522	114	556	124	634	889	3
gland	341	123	360	134	634	889	3
presenting	366	123	403	134	634	889	3
as	409	123	416	134	634	889	3
upper	422	123	443	134	634	889	3
gastrointestinal	448	123	501	134	634	889	3
haemorrhage.	507	123	556	134	634	889	3
Singapore	341	133	376	143	634	889	3
Med	379	133	395	143	634	889	3
J.	398	133	402	143	634	889	3
2008	404	133	423	143	634	889	3
Jan;49(1):81-3.	425	133	480	143	634	889	3
3.	327	142	334	153	634	889	3
Kovacević	341	142	377	153	634	889	3
I,	382	142	387	153	634	889	3
Ljubicić	392	142	420	153	634	889	3
N,	425	142	433	153	634	889	3
Cupić	439	142	460	153	634	889	3
H,	465	142	474	153	634	889	3
Doko	479	142	499	153	634	889	3
M,	504	142	514	153	634	889	3
Zovak	519	142	541	153	634	889	3
M,	547	142	556	153	634	889	3
Troskot	341	152	366	162	634	889	3
B,	369	152	376	162	634	889	3
et	378	152	385	162	634	889	3
al.	387	152	396	162	634	889	3
Helicobacter	398	152	444	162	634	889	3
pylori	446	152	466	162	634	889	3
infection	468	152	500	162	634	889	3
in	502	152	509	162	634	889	3
patients	511	152	539	162	634	889	3
with	541	152	556	162	634	889	3
Brunner's	341	161	375	172	634	889	3
gland	379	161	398	172	634	889	3
adenoma.	402	161	438	172	634	889	3
Acta	441	161	457	172	634	889	3
Med	460	161	477	172	634	889	3
Croatica.	480	161	512	172	634	889	3
2001;55(4-	516	161	556	172	634	889	3
5):157-60.	341	171	379	182	634	889	3
4.	327	181	334	191	634	889	3
Farkas	341	181	363	191	634	889	3
IE,	365	181	374	191	634	889	3
Gerö	375	181	393	191	634	889	3
G.	395	181	404	191	634	889	3
The	405	181	419	191	634	889	3
role	421	181	434	191	634	889	3
of	436	181	443	191	634	889	3
Brunner's	445	181	479	191	634	889	3
glands	481	181	504	191	634	889	3
in	505	181	512	191	634	889	3
the	514	181	525	191	634	889	3
mucosal	527	181	556	191	634	889	3
protection	341	190	378	201	634	889	3
of	381	190	388	201	634	889	3
the	391	190	402	201	634	889	3
proximal	406	190	437	201	634	889	3
part	440	190	454	201	634	889	3
of	457	190	464	201	634	889	3
duodenum.	468	190	509	201	634	889	3
Acta	512	190	528	201	634	889	3
Physiol	531	190	556	201	634	889	3
Hung.	341	200	363	210	634	889	3
1989;73(2-3):257-60.	366	200	445	210	634	889	3
5.	327	209	334	220	634	889	3
Feyrter	341	209	366	220	634	889	3
F.	371	209	376	220	634	889	3
Uber	381	209	399	220	634	889	3
wucherunger	404	209	451	220	634	889	3
der	456	209	468	220	634	889	3
Brunnerschen	474	209	523	220	634	889	3
Drusen.	528	209	556	220	634	889	3
Virchows	341	219	374	229	634	889	3
Arch.	376	219	395	229	634	889	3
1938;293:509-26.	397	219	464	229	634	889	3
6.	327	228	334	239	634	889	3
Müezzinoğlu	341	228	387	239	634	889	3
B,	394	228	401	239	634	889	3
Ustün	408	228	429	239	634	889	3
H,	436	228	445	239	634	889	3
Demirhan	452	228	488	239	634	889	3
B,	495	228	502	239	634	889	3
Hilmioğlu	509	228	544	239	634	889	3
F.	551	228	556	239	634	889	3
Brunner's	341	238	375	248	634	889	3
gland	378	238	397	248	634	889	3
adenoma:	400	238	436	248	634	889	3
case	438	238	454	248	634	889	3
report.	456	238	480	248	634	889	3
N	482	238	489	248	634	889	3
Z	491	238	496	248	634	889	3
Med	499	238	515	248	634	889	3
J.	518	238	522	248	634	889	3
1995	524	238	543	248	634	889	3
Jan	545	238	556	248	634	889	3
25;108(992):14.	341	248	400	258	634	889	3
7.	327	257	334	268	634	889	3
Levine	341	257	364	268	634	889	3
JA,	368	257	378	268	634	889	3
Burgart	382	257	408	268	634	889	3
LJ,	411	257	420	268	634	889	3
Batts	424	257	441	268	634	889	3
KP,	445	257	455	268	634	889	3
Wang	459	257	479	268	634	889	3
KK.	483	257	495	268	634	889	3
Brunner's	499	257	533	268	634	889	3
gland	537	257	556	268	634	889	3
hamartomas:	341	267	388	277	634	889	3
clinical	391	267	415	277	634	889	3
presentation	418	267	463	277	634	889	3
and	466	267	479	277	634	889	3
pathological	482	267	525	277	634	889	3
features	528	267	556	277	634	889	3
of	341	276	348	287	634	889	3
27	350	276	360	287	634	889	3
cases.	362	276	383	287	634	889	3
Am	385	276	397	287	634	889	3
J	400	276	402	287	634	889	3
Gastroenterol.	404	276	455	287	634	889	3
1995	457	276	476	287	634	889	3
Feb;90(2):290-4.	478	276	539	287	634	889	3
8.	327	286	334	296	634	889	3
Fujimaki	341	286	371	296	634	889	3
E,	374	286	380	296	634	889	3
Nakamura	383	286	420	296	634	889	3
S,	423	286	430	296	634	889	3
Sugai	433	286	452	296	634	889	3
T,	454	286	460	296	634	889	3
Takeda	463	286	488	296	634	889	3
Y.	491	286	497	296	634	889	3
Brunner's	500	286	534	296	634	889	3
gland	537	286	556	296	634	889	3
adenoma	341	295	375	306	634	889	3
with	379	295	395	306	634	889	3
a	400	295	404	306	634	889	3
focus	408	295	427	306	634	889	3
of	432	295	439	306	634	889	3
p53-positive	444	295	488	306	634	889	3
atypical	492	295	520	306	634	889	3
glands.	525	295	549	306	634	889	3
J	554	295	556	306	634	889	3
Gastroenterol.	341	305	392	315	634	889	3
2000;35(2):155-8.	394	305	461	315	634	889	3
9.	327	315	334	325	634	889	3
Patel	341	315	358	325	634	889	3
ND,	363	315	378	325	634	889	3
Levy	383	315	399	325	634	889	3
AD,	404	315	418	325	634	889	3
Mehrotra	423	315	456	325	634	889	3
AK,	461	315	474	325	634	889	3
Sobin	479	315	499	325	634	889	3
LH.	504	315	517	325	634	889	3
Brunner's	522	315	556	325	634	889	3
gland	341	324	360	335	634	889	3
hyperplasia	365	324	405	335	634	889	3
and	410	324	423	335	634	889	3
hamartoma:	428	324	472	335	634	889	3
imaging	476	324	504	335	634	889	3
features	508	324	536	335	634	889	3
with	541	324	556	335	634	889	3
clinicopathologic	341	334	401	344	634	889	3
correlation.	406	334	446	344	634	889	3
AJR	451	334	463	344	634	889	3
Am	468	334	480	344	634	889	3
J	484	334	486	344	634	889	3
Roentgenol.	491	334	534	344	634	889	3
2006	538	334	556	344	634	889	3
Sep;187(3):715-22.	341	343	412	354	634	889	3
10.	327	353	338	363	634	889	3
Krause	341	353	365	363	634	889	3
WJ.	370	353	383	363	634	889	3
Brunner's	389	353	423	363	634	889	3
gland:	429	353	451	363	634	889	3
a	457	353	461	363	634	889	3
structural,	467	353	502	363	634	889	3
histochemical	508	353	556	363	634	889	3
and	341	362	354	373	634	889	3
pathological	362	362	406	373	634	889	3
profile.	414	362	439	373	634	889	3
Prog	447	362	463	373	634	889	3
Histochem	471	362	510	373	634	889	3
Cytochem.	518	362	556	373	634	889	3
2000;35(4):259-367.	341	372	417	382	634	889	3
11.	327	382	338	392	634	889	3
Wani	341	382	360	392	634	889	3
ML,	364	382	378	392	634	889	3
Malik	382	382	402	392	634	889	3
AA,	406	382	419	392	634	889	3
Malik	423	382	443	392	634	889	3
RA,	447	382	460	392	634	889	3
Irshad	464	382	485	392	634	889	3
I.	490	382	494	392	634	889	3
Brunner's	498	382	533	392	634	889	3
gland	537	382	556	392	634	889	3
hyperplasia:	341	391	384	402	634	889	3
An	388	391	398	402	634	889	3
unusual	401	391	429	402	634	889	3
cause	433	391	453	402	634	889	3
of	456	391	463	402	634	889	3
gastrointestinal	467	391	519	402	634	889	3
bleeding.	523	391	556	402	634	889	3
Turk	341	401	356	411	634	889	3
J	359	401	361	411	634	889	3
Gastroenterol.	363	401	414	411	634	889	3
2011	416	401	435	411	634	889	3
Aug;22(4):419-21.	437	401	504	411	634	889	3
12.	327	410	338	421	634	889	3
Landen	341	410	368	421	634	889	3
S,	373	410	379	421	634	889	3
Delugeau	384	410	419	421	634	889	3
V,	424	410	430	421	634	889	3
Lhonneux	435	410	471	421	634	889	3
C,	476	410	484	421	634	889	3
Michel	489	410	513	421	634	889	3
P.	518	410	523	421	634	889	3
Annular	528	410	556	421	634	889	3
duodenal	341	420	375	430	634	889	3
stricture	378	420	406	430	634	889	3
due	409	420	423	430	634	889	3
to	426	420	433	430	634	889	3
Brunner's	436	420	470	430	634	889	3
gland	473	420	492	430	634	889	3
hyperplasia.	495	420	538	430	634	889	3
Acta	541	420	556	430	634	889	3
Gastroenterol	341	429	389	440	634	889	3
Belg.	392	429	410	440	634	889	3
2001	412	429	431	440	634	889	3
Jan-Mar;64(1):35-7.	433	429	505	440	634	889	3
13.	327	439	338	449	634	889	3
Block	341	439	361	449	634	889	3
KP,	363	439	373	449	634	889	3
Frick	375	439	391	449	634	889	3
TJ,	393	439	402	449	634	889	3
Warner	404	439	431	449	634	889	3
TF.	433	439	442	449	634	889	3
Gastrointestinal	444	439	499	449	634	889	3
bleeding	501	439	532	449	634	889	3
from	534	439	550	449	634	889	3
a	552	439	556	449	634	889	3
Brunner's	341	449	375	459	634	889	3
gland	378	449	397	459	634	889	3
hamartoma:	400	449	443	459	634	889	3
characterization	446	449	503	459	634	889	3
by	505	449	514	459	634	889	3
endoscopy,	516	449	556	459	634	889	3
computed	341	458	378	469	634	889	3
tomography	382	458	425	469	634	889	3
and	429	458	443	469	634	889	3
endoscopic	447	458	488	469	634	889	3
ultrasound.	493	458	533	469	634	889	3
Am	537	458	550	469	634	889	3
J	554	458	556	469	634	889	3
Gastroenterol.	341	468	392	478	634	889	3
2000	394	468	413	478	634	889	3
Jun;95(6):1581-3.	415	468	479	478	634	889	3
14.	327	477	338	488	634	889	3
Gómez	341	477	367	488	634	889	3
LC,	369	477	381	488	634	889	3
Fracaroli	384	477	414	488	634	889	3
C,	416	477	424	488	634	889	3
Lespi	426	477	444	488	634	889	3
PJ.	447	477	456	488	634	889	3
Hiperplasia	458	477	498	488	634	889	3
de	501	477	510	488	634	889	3
las	512	477	521	488	634	889	3
glándulas	523	477	556	488	634	889	3
de	341	487	350	497	634	889	3
Brunner:	355	487	387	497	634	889	3
Presentación	392	487	438	497	634	889	3
de	443	487	453	497	634	889	3
un	458	487	467	497	634	889	3
caso	473	487	488	497	634	889	3
y	494	487	498	497	634	889	3
revisión	503	487	531	497	634	889	3
de	536	487	545	497	634	889	3
la	550	487	556	497	634	889	3
literatura.	341	496	375	507	634	889	3
A.Ge.La.	377	496	408	507	634	889	3
2003;	411	496	432	507	634	889	3
33(3):151-3.	434	496	480	507	634	889	3
Correspondencia:	327	516	393	526	634	889	3
Dr.	327	525	337	536	634	889	3
Maykel	340	525	365	536	634	889	3
Padilla	367	525	390	536	634	889	3
E-mail:	327	535	351	545	634	889	3
padillagastroenterologo@gmail.com	353	535	480	545	634	889	3
Rev	431	818	440	827	634	889	3
Gastroenterol	442	818	478	827	634	889	3
Peru.	480	818	495	827	634	889	3
2014;34(2):141-3.	496	818	549	827	634	889	3
02	36	876	43	886	634	889	3
RC	45	876	53	886	634	889	3
HIPERPLASIAindd.indd	55	876	119	886	634	889	3
143	124	876	134	886	634	889	3
143	562	816	575	829	634	889	3
27/06/14	559	876	583	886	634	889	3
12:56	588	876	603	886	634	889	3
