ARTÍCULO	71	39	134	67	581	794	1
ORIGINAL	137	39	198	67	581	794	1
Exámenes	71	79	189	115	581	794	1
prequirúrgicos	196	79	365	115	581	794	1
innecesarios	71	109	218	145	581	794	1
y	225	109	240	145	581	794	1
su	247	109	273	145	581	794	1
costo	280	109	345	145	581	794	1
en	351	109	381	145	581	794	1
un	71	139	99	175	581	794	1
hospital	106	139	195	175	581	794	1
de	201	139	231	175	581	794	1
Lambayeque	238	139	382	175	581	794	1
Unnecessary	71	232	152	250	581	794	1
preoperative	155	232	237	250	581	794	1
test	241	232	264	250	581	794	1
and	71	251	95	269	581	794	1
the	98	251	119	269	581	794	1
cost	123	251	149	269	581	794	1
in	152	251	164	269	581	794	1
a	167	251	175	269	581	794	1
hospital	179	251	230	269	581	794	1
of	234	251	246	269	581	794	1
Lambayeque	71	270	153	288	581	794	1
Franco	291	203	324	217	581	794	1
León-Jiménez,	326	203	396	217	581	794	1
1	396	204	400	212	581	794	1
Edith	402	203	427	217	581	794	1
Florián-Romero,	429	203	508	217	581	794	1
2	507	204	511	212	581	794	1
Yvette	291	217	322	231	581	794	1
Caján-Lontop,	324	217	392	231	581	794	1
2	391	218	395	226	581	794	1
Luz	397	217	415	231	581	794	1
Ventura-Sandoval,	417	217	506	231	581	794	1
1	506	218	509	226	581	794	1
Marco	291	231	322	245	581	794	1
Flores-Tucto	324	231	385	245	581	794	1
3	385	232	388	240	581	794	1
y	390	231	396	245	581	794	1
Angie	398	231	426	245	581	794	1
Gastelo-Dávila	428	231	500	245	581	794	1
2	500	232	504	240	581	794	1
1.	291	252	296	261	581	794	1
Médico	299	252	323	261	581	794	1
internista.	324	252	356	261	581	794	1
Docente	358	252	384	261	581	794	1
de	386	252	394	261	581	794	1
la	396	252	402	261	581	794	1
Escuela	404	252	428	261	581	794	1
de	430	252	438	261	581	794	1
Medicina	439	252	469	261	581	794	1
Humana	470	252	498	261	581	794	1
de	499	252	507	261	581	794	1
la	299	261	305	271	581	794	1
Universidad	307	261	345	271	581	794	1
Católica	347	261	373	271	581	794	1
Santo	375	261	393	271	581	794	1
Toribio	395	261	417	271	581	794	1
de	419	261	427	271	581	794	1
Mogrovejo.	429	261	464	271	581	794	1
Chiclayo,	466	261	495	271	581	794	1
Perú	497	261	511	271	581	794	1
2.	291	274	296	283	581	794	1
Estudiante	299	274	333	283	581	794	1
de	334	274	342	283	581	794	1
la	344	274	350	283	581	794	1
Escuela	352	274	376	283	581	794	1
de	378	274	386	283	581	794	1
Medicina	388	274	417	283	581	794	1
Humana,	419	274	447	283	581	794	1
Universidad	449	274	487	283	581	794	1
Católica	489	274	515	283	581	794	1
Santo	299	283	317	293	581	794	1
Toribio	319	283	342	293	581	794	1
de	343	283	351	293	581	794	1
Mogrovejo.	353	283	389	293	581	794	1
Chiclayo,	390	283	419	293	581	794	1
Perú.	421	283	437	293	581	794	1
3.	291	296	296	305	581	794	1
Médico	299	296	323	305	581	794	1
cirujano.	324	296	352	305	581	794	1
Docente	354	296	380	305	581	794	1
de	382	296	390	305	581	794	1
la	392	296	398	305	581	794	1
Escuela	400	296	424	305	581	794	1
de	426	296	434	305	581	794	1
Medicina	435	296	465	305	581	794	1
Humana	466	296	494	305	581	794	1
de	495	296	503	305	581	794	1
la	299	306	305	315	581	794	1
Universidad	307	306	345	315	581	794	1
Católica	347	306	373	315	581	794	1
Santo	375	306	393	315	581	794	1
Toribio	395	306	417	315	581	794	1
de	419	306	427	315	581	794	1
Mogrovejo.	429	306	464	315	581	794	1
Chiclayo,	466	306	495	315	581	794	1
Perú.	497	306	513	315	581	794	1
RESUMEN	83	334	144	351	581	794	1
ABSTRACT	312	334	375	351	581	794	1
P	83	695	88	706	581	794	1
alabras	88	698	110	705	581	794	1
clave	117	698	133	705	581	794	1
.	133	695	135	706	581	794	1
Costos	142	695	165	706	581	794	1
y	172	695	176	706	581	794	1
análisis	183	695	209	706	581	794	1
de	216	695	225	706	581	794	1
costos,	232	695	256	706	581	794	1
período	263	695	291	706	581	794	1
preoperatorio,	83	707	134	717	581	794	1
cuidados	136	707	167	717	581	794	1
preoperatorios,	169	707	223	717	581	794	1
control	225	707	250	717	581	794	1
de	252	707	261	717	581	794	1
riesgo.	263	707	286	717	581	794	1
K	312	695	317	705	581	794	1
ey	317	698	323	705	581	794	1
words	327	698	345	705	581	794	1
.	345	695	346	705	581	794	1
Costs	351	695	369	705	581	794	1
and	373	695	386	705	581	794	1
cost	390	695	404	705	581	794	1
analysis,	408	695	436	705	581	794	1
preoperative	441	695	484	705	581	794	1
period,	488	695	512	705	581	794	1
preoperative	312	706	356	717	581	794	1
care,	356	706	373	717	581	794	1
routine	374	706	398	717	581	794	1
diagnostic	399	706	434	717	581	794	1
tests,	434	706	451	717	581	794	1
risk	452	706	464	717	581	794	1
management.	465	706	512	717	581	794	1
90	75	736	90	754	581	794	1
Cómo	120	739	138	748	581	794	1
citar	140	739	154	748	581	794	1
este	156	739	169	748	581	794	1
artículo:	170	739	196	748	581	794	1
León-Jiménez	197	739	241	748	581	794	1
F,	242	739	247	748	581	794	1
Florián-Romero	249	739	298	748	581	794	1
E,	299	739	305	748	581	794	1
Caján-Lontop	306	739	348	748	581	794	1
I,	350	739	353	748	581	794	1
Ventura-Sandoval	355	739	411	748	581	794	1
L,	412	739	417	748	581	794	1
Flores-Tucto	419	739	457	748	581	794	1
M,	459	739	466	748	581	794	1
Gastelo-	468	739	494	748	581	794	1
Dávila	120	749	140	758	581	794	1
A.	142	749	147	758	581	794	1
Exámenes	149	749	181	758	581	794	1
prequirúrgicos	182	749	228	758	581	794	1
innecesarios	229	749	268	758	581	794	1
y	270	749	273	758	581	794	1
su	275	749	282	758	581	794	1
costo	283	749	300	758	581	794	1
en	302	749	309	758	581	794	1
un	311	749	319	758	581	794	1
hospital	320	749	346	758	581	794	1
de	347	749	355	758	581	794	1
Lambayeque.	357	749	398	758	581	794	1
Acta	400	749	414	758	581	794	1
Med	416	749	429	758	581	794	1
Per.	431	749	443	758	581	794	1
2014:31(2):90-94.	444	749	497	758	581	794	1
León-Jiménez	65	39	107	49	581	794	2
F,	109	39	114	49	581	794	2
Florián-Romero	115	39	165	49	581	794	2
E,	167	39	172	49	581	794	2
Caján-Lontop	173	39	216	49	581	794	2
I,	218	39	222	49	581	794	2
Ventura-Sandoval	222	39	276	49	581	794	2
L,	278	39	284	49	581	794	2
Flores-Tucto	285	39	324	49	581	794	2
M,	326	39	334	49	581	794	2
Gastelo-Dávila	335	39	381	49	581	794	2
A.	382	39	389	49	581	794	2
INTRODUCCIÓN	57	83	148	100	581	794	2
Los	57	105	71	117	581	794	2
exámenes	77	105	121	117	581	794	2
preoperatorios	127	105	192	117	581	794	2
son	198	105	213	117	581	794	2
una	219	105	235	117	581	794	2
práctica	241	105	276	117	581	794	2
muy	57	118	75	130	581	794	2
difundida	84	118	126	130	581	794	2
en	135	118	145	130	581	794	2
el	154	118	162	130	581	794	2
quehacer	171	118	212	130	581	794	2
médico;	221	118	255	130	581	794	2
sin	264	118	276	130	581	794	2
embargo,	57	131	98	143	581	794	2
la	102	131	110	143	581	794	2
mayoría	113	131	149	143	581	794	2
de	153	131	164	143	581	794	2
veces,	167	131	193	143	581	794	2
su	197	131	206	143	581	794	2
uso	210	131	225	143	581	794	2
no	228	131	240	143	581	794	2
se	243	131	252	143	581	794	2
basa	256	131	276	143	581	794	2
en	57	144	68	156	581	794	2
la	74	144	82	156	581	794	2
mejor	88	144	114	156	581	794	2
evidencia	120	144	163	156	581	794	2
disponible.	169	144	216	156	581	794	2
Un	223	144	235	156	581	794	2
examen	242	144	276	156	581	794	2
prequirúrgico	57	157	116	169	581	794	2
innecesario	123	157	173	169	581	794	2
es	179	157	189	169	581	794	2
un	195	157	206	169	581	794	2
procedimiento	212	157	276	169	581	794	2
realizado	57	170	98	182	581	794	2
a	101	170	106	182	581	794	2
un	109	170	120	182	581	794	2
paciente	123	170	161	182	581	794	2
no	164	170	175	182	581	794	2
recomendado	178	170	239	182	581	794	2
por	242	170	257	182	581	794	2
una	260	170	276	182	581	794	2
guía	57	183	76	195	581	794	2
de	79	183	90	195	581	794	2
práctica	94	183	129	195	581	794	2
clínica,	133	183	163	195	581	794	2
con	167	183	183	195	581	794	2
resultados	186	183	232	195	581	794	2
normales	235	183	276	195	581	794	2
o	57	196	62	208	581	794	2
en	65	196	76	208	581	794	2
el	78	196	87	208	581	794	2
que	89	196	106	208	581	794	2
el	108	196	117	208	581	794	2
hallazgo	119	196	157	208	581	794	2
de	160	196	171	208	581	794	2
alguna	174	196	204	208	581	794	2
anormalidad	206	196	263	208	581	794	2
no	265	196	276	208	581	794	2
conlleva	57	209	94	221	581	794	2
a	96	209	102	221	581	794	2
ningún	104	209	134	221	581	794	2
cambio	136	209	169	221	581	794	2
en	171	209	182	221	581	794	2
el	184	209	192	221	581	794	2
manejo	194	209	227	221	581	794	2
quirúrgico;	229	209	276	221	581	794	2
su	57	222	66	234	581	794	2
beneficio	69	222	109	234	581	794	2
es	112	222	121	234	581	794	2
pues,	124	222	146	234	581	794	2
nulo.	149	222	170	234	581	794	2
1	170	222	173	230	581	794	2
Una	57	239	75	252	581	794	2
adecuada	81	239	124	252	581	794	2
historia	131	239	164	252	581	794	2
clínica	170	239	199	252	581	794	2
y	205	239	210	252	581	794	2
un	217	239	228	252	581	794	2
detallado	234	239	276	252	581	794	2
examen	57	252	91	265	581	794	2
físico	102	252	125	265	581	794	2
suelen	136	252	165	265	581	794	2
ser	175	252	188	265	581	794	2
suficientes	199	252	246	265	581	794	2
para	256	252	276	265	581	794	2
disminuir	57	265	97	278	581	794	2
hasta	101	265	125	278	581	794	2
en	128	265	139	278	581	794	2
60%	142	265	161	278	581	794	2
la	164	265	172	278	581	794	2
cantidad	176	265	214	278	581	794	2
de	218	265	229	278	581	794	2
exámenes	232	265	276	278	581	794	2
preoperatorios	57	278	122	291	581	794	2
de	127	278	138	291	581	794	2
rutina.	143	278	171	291	581	794	2
2	171	279	174	286	581	794	2
Si	180	278	187	291	581	794	2
solo	192	278	211	291	581	794	2
se	216	278	225	291	581	794	2
solicitaran	230	278	276	291	581	794	2
exámenes	57	291	101	304	581	794	2
prequirúrgicos	104	291	168	304	581	794	2
necesarios,	171	291	219	304	581	794	2
disminuirían	222	291	276	304	581	794	2
los	57	304	69	317	581	794	2
costos	72	304	100	317	581	794	2
por	103	304	118	317	581	794	2
paciente,	120	304	160	317	581	794	2
se	163	304	173	317	581	794	2
los	264	304	276	317	581	794	2
servicios	57	317	94	330	581	794	2
de	96	317	107	330	581	794	2
laboratorio	110	317	159	330	581	794	2
y	161	317	166	330	581	794	2
se	168	317	178	330	581	794	2
reducirían	180	317	224	330	581	794	2
los	226	317	239	330	581	794	2
tiempos	241	317	276	330	581	794	2
preoperatorios.	57	330	124	343	581	794	2
3	124	331	127	338	581	794	2
A	57	347	63	360	581	794	2
pesar	71	347	95	360	581	794	2
de	104	347	114	360	581	794	2
que	123	347	139	360	581	794	2
las	148	347	160	360	581	794	2
pruebas	168	347	204	360	581	794	2
habitualmente	212	347	276	360	581	794	2
realizadas	57	360	102	373	581	794	2
en	108	360	119	373	581	794	2
la	126	360	134	373	581	794	2
valoración	141	360	187	373	581	794	2
preoperatoria	194	360	255	373	581	794	2
son	261	360	276	373	581	794	2
de	57	373	68	386	581	794	2
bajo	73	373	92	386	581	794	2
costo,	98	373	123	386	581	794	2
debido	128	373	159	386	581	794	2
a	164	373	170	386	581	794	2
su	175	373	185	386	581	794	2
frecuente	190	373	232	386	581	794	2
solicitud,	237	373	276	386	581	794	2
pueden	57	386	90	399	581	794	2
suponer	92	386	128	399	581	794	2
una	130	386	147	399	581	794	2
importante	149	386	198	399	581	794	2
carga	201	386	226	399	581	794	2
económica	228	386	276	399	581	794	2
(costos	57	399	87	412	581	794	2
directos).	92	399	132	412	581	794	2
Esta	136	399	155	412	581	794	2
carga,	159	399	186	412	581	794	2
sumada	190	399	225	412	581	794	2
a	229	399	234	412	581	794	2
la	239	399	247	412	581	794	2
carga	252	399	276	412	581	794	2
social	57	412	82	425	581	794	2
en	87	412	98	425	581	794	2
jornadas	102	412	140	425	581	794	2
laborales	145	412	186	425	581	794	2
perdidas,	191	412	231	425	581	794	2
tiempo	235	412	266	425	581	794	2
e	271	412	276	425	581	794	2
incomodidades	57	425	124	438	581	794	2
para	126	425	146	438	581	794	2
los	149	425	162	438	581	794	2
pacientes,	165	425	209	438	581	794	2
puede	212	425	239	438	581	794	2
originar	242	425	276	438	581	794	2
costos	57	438	84	451	581	794	2
indirectos	87	438	130	451	581	794	2
e	132	438	138	451	581	794	2
intangibles	140	438	188	451	581	794	2
considerables.	191	438	253	451	581	794	2
4	253	439	256	446	581	794	2
Ibarra	57	456	83	468	581	794	2
3	83	456	86	464	581	794	2
describe	88	456	125	468	581	794	2
que	126	456	143	468	581	794	2
es	144	456	154	468	581	794	2
muy	155	456	174	468	581	794	2
escasa	176	456	205	468	581	794	2
la	206	456	215	468	581	794	2
evidencia	216	456	258	468	581	794	2
que	260	456	276	468	581	794	2
apoye	57	469	83	481	581	794	2
la	88	469	96	481	581	794	2
utilización	101	469	147	481	581	794	2
rutinaria	151	469	189	481	581	794	2
de	193	469	204	481	581	794	2
radiografías	208	469	261	481	581	794	2
de	265	469	276	481	581	794	2
tórax,	57	482	81	494	581	794	2
electrocardiogramas,	85	482	178	494	581	794	2
glucemias	181	482	226	494	581	794	2
en	229	482	240	494	581	794	2
ayunas,	244	482	276	494	581	794	2
exámenes	57	495	101	507	581	794	2
de	105	495	116	507	581	794	2
orina	119	495	142	507	581	794	2
y	146	495	151	507	581	794	2
pruebas	154	495	190	507	581	794	2
de	193	495	204	507	581	794	2
coagulación	208	495	262	507	581	794	2
en	266	495	276	507	581	794	2
cirugías	57	508	91	520	581	794	2
de	94	508	105	520	581	794	2
bajo	108	508	128	520	581	794	2
riesgo;	131	508	160	520	581	794	2
no	163	508	174	520	581	794	2
solicitar	177	508	212	520	581	794	2
estas	216	508	238	520	581	794	2
pruebas	241	508	276	520	581	794	2
representaría	57	521	116	533	581	794	2
una	118	521	134	533	581	794	2
medida	137	521	170	533	581	794	2
costo	172	521	196	533	581	794	2
eficaz.	198	521	226	533	581	794	2
En	57	538	67	550	581	794	2
Brasil,	70	538	96	550	581	794	2
en	99	538	110	550	581	794	2
el	113	538	121	550	581	794	2
año	124	538	140	550	581	794	2
2013,	143	538	165	550	581	794	2
en	168	538	179	550	581	794	2
un	182	538	193	550	581	794	2
estudio	196	538	227	550	581	794	2
descriptivo	230	538	276	550	581	794	2
transversal,	57	551	105	563	581	794	2
se	112	551	121	563	581	794	2
encontró	128	551	166	563	581	794	2
que	173	551	189	563	581	794	2
en	196	551	206	563	581	794	2
800	213	551	229	563	581	794	2
pacientes	236	551	276	563	581	794	2
se	57	564	66	576	581	794	2
realizaron	76	564	119	576	581	794	2
un	129	564	140	576	581	794	2
total	150	564	170	576	581	794	2
de	180	564	191	576	581	794	2
3	201	564	206	576	581	794	2
646	208	564	223	576	581	794	2
exámenes	234	564	276	576	581	794	2
preoperatorios,	57	577	121	589	581	794	2
de	124	577	134	589	581	794	2
los	137	577	149	589	581	794	2
cuales	152	577	179	589	581	794	2
solo	182	577	199	589	581	794	2
82	202	577	212	589	581	794	2
(2,25	215	577	235	589	581	794	2
%)	237	577	247	589	581	794	2
tenían	250	577	276	589	581	794	2
alguna	57	590	86	602	581	794	2
alteración	88	590	131	602	581	794	2
en	132	590	143	602	581	794	2
el	145	590	153	602	581	794	2
resultado,	155	590	197	602	581	794	2
pero	198	590	218	602	581	794	2
generaron	220	590	264	602	581	794	2
un	266	590	276	602	581	794	2
cambio	57	603	88	615	581	794	2
de	90	603	101	615	581	794	2
conducta	103	603	142	615	581	794	2
solo	144	603	162	615	581	794	2
en	164	603	174	615	581	794	2
0,38%	176	603	201	615	581	794	2
de	203	603	214	615	581	794	2
estos.	216	603	239	615	581	794	2
5	239	603	242	611	581	794	2
Exámenes	57	620	101	633	581	794	2
prequirúrgicos	108	620	172	633	581	794	2
solicitados	179	620	225	633	581	794	2
de	232	620	243	633	581	794	2
forma	250	620	276	633	581	794	2
indiscriminada	57	633	121	646	581	794	2
y	125	633	130	646	581	794	2
no	134	633	146	646	581	794	2
justificados	150	633	200	646	581	794	2
por	204	633	219	646	581	794	2
la	223	633	231	646	581	794	2
sospecha	236	633	276	646	581	794	2
de	57	646	68	659	581	794	2
enfermedad	74	646	127	659	581	794	2
producen	134	646	175	659	581	794	2
un	182	646	193	659	581	794	2
gran	199	646	219	659	581	794	2
número	225	646	259	659	581	794	2
de	265	646	276	659	581	794	2
resultados	57	659	102	672	581	794	2
anormales	105	659	151	672	581	794	2
que	153	659	170	672	581	794	2
en	172	659	183	672	581	794	2
algunos	185	659	220	672	581	794	2
casos	222	659	246	672	581	794	2
obliga	249	659	276	672	581	794	2
a	57	672	62	685	581	794	2
repetir	66	672	96	685	581	794	2
las	100	672	112	685	581	794	2
pruebas	116	672	151	685	581	794	2
o	155	672	161	685	581	794	2
a	165	672	170	685	581	794	2
solicitar	174	672	210	685	581	794	2
otras	214	672	236	685	581	794	2
distintas	240	672	276	685	581	794	2
más	57	685	75	698	581	794	2
agresivas,	79	685	122	698	581	794	2
que	127	685	143	698	581	794	2
pueden	148	685	181	698	581	794	2
ocasionar	186	685	229	698	581	794	2
un	234	685	245	698	581	794	2
riesgo	250	685	276	698	581	794	2
para	57	698	77	711	581	794	2
el	79	698	87	711	581	794	2
paciente,	90	698	130	711	581	794	2
además	132	698	166	711	581	794	2
de	169	698	180	711	581	794	2
aumentar	182	698	225	711	581	794	2
el	227	698	235	711	581	794	2
grado	237	698	263	711	581	794	2
de	265	698	276	711	581	794	2
confusión	57	711	99	724	581	794	2
y	102	711	106	724	581	794	2
ansiedad	109	711	148	724	581	794	2
del	151	711	165	724	581	794	2
mismo.	167	711	198	724	581	794	2
6	198	712	201	719	581	794	2
Ante	291	85	311	98	581	794	2
la	314	85	322	98	581	794	2
falta	325	85	346	98	581	794	2
de	349	85	360	98	581	794	2
información	363	85	416	98	581	794	2
local,	419	85	443	98	581	794	2
el	446	85	454	98	581	794	2
objetivo	457	85	493	98	581	794	2
del	496	85	510	98	581	794	2
estudio	291	98	323	111	581	794	2
fue	325	98	339	111	581	794	2
determinar	342	98	391	111	581	794	2
la	393	98	401	111	581	794	2
frecuencia	404	98	450	111	581	794	2
de	453	98	464	111	581	794	2
exámenes	466	98	510	111	581	794	2
prequirúrgicos	291	111	354	124	581	794	2
innecesarios	356	111	411	124	581	794	2
y	412	111	417	124	581	794	2
su	419	111	428	124	581	794	2
costo	430	111	454	124	581	794	2
en	455	111	466	124	581	794	2
pacientes	468	111	510	124	581	794	2
con	291	124	307	137	581	794	2
cirugía	310	124	340	137	581	794	2
electiva	343	124	378	137	581	794	2
menor	382	124	410	137	581	794	2
del	414	124	427	137	581	794	2
Hospital	431	124	468	137	581	794	2
Regional	471	124	510	137	581	794	2
Lambayeque,	291	137	349	150	581	794	2
de	351	137	362	150	581	794	2
octubre	364	137	398	150	581	794	2
de	401	137	412	150	581	794	2
2012	414	137	435	150	581	794	2
a	438	137	443	150	581	794	2
julio	445	137	465	150	581	794	2
de	467	137	478	150	581	794	2
2013.	480	137	504	150	581	794	2
MATERIAL	291	160	351	177	581	794	2
Y	355	160	362	177	581	794	2
MÉTODOS	365	160	424	177	581	794	2
Estudio	291	183	323	195	581	794	2
descriptivo	330	183	378	195	581	794	2
trasversal	384	183	427	195	581	794	2
ejecutado	434	183	478	195	581	794	2
en	484	183	495	195	581	794	2
el	502	183	510	195	581	794	2
Hospital	291	196	328	208	581	794	2
Regional	337	196	376	208	581	794	2
Lambayeque	385	196	441	208	581	794	2
de	450	196	461	208	581	794	2
Chiclayo,	470	196	510	208	581	794	2
hospital	291	209	326	221	581	794	2
nivel	334	209	355	221	581	794	2
III	363	209	371	221	581	794	2
1	379	209	384	221	581	794	2
del	392	209	406	221	581	794	2
Ministerio	414	209	457	221	581	794	2
de	465	209	476	221	581	794	2
Salud.	484	209	510	221	581	794	2
Mediante	291	222	332	234	581	794	2
muestreo	336	222	377	234	581	794	2
aleatorio	380	222	420	234	581	794	2
simple,	424	222	455	234	581	794	2
se	458	222	468	234	581	794	2
eligieron	471	222	510	234	581	794	2
96	291	235	301	248	581	794	2
historias	308	235	345	248	581	794	2
clínicas	351	235	384	248	581	794	2
(de	391	235	405	248	581	794	2
un	411	235	422	248	581	794	2
total	429	235	450	248	581	794	2
de	456	235	467	248	581	794	2
378)	474	235	493	248	581	794	2
de	499	235	510	248	581	794	2
pacientes	291	248	333	261	581	794	2
atendidos	340	248	383	261	581	794	2
por	390	248	405	261	581	794	2
consulta	412	248	449	261	581	794	2
externa,	456	248	491	261	581	794	2
sin	498	248	510	261	581	794	2
comorbilidades,	291	261	360	274	581	794	2
e	363	261	368	274	581	794	2
intervenidos	370	261	424	274	581	794	2
por	426	261	441	274	581	794	2
cirugía	443	261	473	274	581	794	2
electiva	476	261	510	274	581	794	2
de	291	274	301	287	581	794	2
octubre	304	274	338	287	581	794	2
de	340	274	351	287	581	794	2
2012	353	274	374	287	581	794	2
a	377	274	382	287	581	794	2
julio	384	274	404	287	581	794	2
de	406	274	417	287	581	794	2
2013,	419	274	442	287	581	794	2
en	445	274	455	287	581	794	2
los	458	274	470	287	581	794	2
servicios	473	274	510	287	581	794	2
de	291	287	301	300	581	794	2
Traumatología,	304	287	371	300	581	794	2
Oftalmología	373	287	431	300	581	794	2
y	434	287	439	300	581	794	2
Cirugía	441	287	472	300	581	794	2
general.	475	287	510	300	581	794	2
Se	291	300	301	313	581	794	2
consultó	303	300	340	313	581	794	2
a	342	300	347	313	581	794	2
un	349	300	360	313	581	794	2
cirujano	362	300	398	313	581	794	2
general,	400	300	435	313	581	794	2
un	437	300	448	313	581	794	2
traumatólogo	450	300	510	313	581	794	2
y	291	314	295	326	581	794	2
a	299	314	305	326	581	794	2
un	309	314	320	326	581	794	2
oftalmólogo	324	314	378	326	581	794	2
cuales	382	314	410	326	581	794	2
eran	414	314	434	326	581	794	2
las	438	314	450	326	581	794	2
cirugías	454	314	488	326	581	794	2
más	492	314	510	326	581	794	2
frecuentes	291	327	337	339	581	794	2
de	342	327	353	339	581	794	2
su	358	327	368	339	581	794	2
especialidad	373	327	428	339	581	794	2
en	434	327	444	339	581	794	2
este	450	327	468	339	581	794	2
hospital.	473	327	510	339	581	794	2
Se	291	340	301	352	581	794	2
compararon	305	340	358	352	581	794	2
los	362	340	375	352	581	794	2
exámenes	379	340	423	352	581	794	2
solicitados	427	340	474	352	581	794	2
con	478	340	494	352	581	794	2
los	498	340	510	352	581	794	2
recomendados	291	353	355	365	581	794	2
por	359	353	374	365	581	794	2
la	377	353	385	365	581	794	2
guía	389	353	408	365	581	794	2
de	411	353	422	365	581	794	2
práctica	425	353	461	365	581	794	2
clínica	464	353	493	365	581	794	2
del	496	353	510	365	581	794	2
National	291	366	329	379	581	794	2
Institute	332	366	368	379	581	794	2
for	371	366	383	379	581	794	2
Health	387	366	416	379	581	794	2
and	420	366	436	379	581	794	2
Care	439	366	460	379	581	794	2
Excellence	463	366	510	379	581	794	2
(NICE)	291	379	318	392	581	794	2
del	323	379	337	392	581	794	2
2003:	343	379	366	392	581	794	2
Preoperative	371	379	428	392	581	794	2
tests:	433	379	456	392	581	794	2
the	461	379	475	392	581	794	2
use	481	379	496	392	581	794	2
of	501	379	510	392	581	794	2
routine	291	392	322	405	581	794	2
preoperative	325	392	381	405	581	794	2
tests	383	392	404	405	581	794	2
for	406	392	419	405	581	794	2
elective	421	392	455	405	581	794	2
surgery.	458	392	492	405	581	794	2
7	492	393	495	400	581	794	2
El	291	410	299	422	581	794	2
proyecto	302	410	341	422	581	794	2
fue	345	410	359	422	581	794	2
aprobado	363	410	405	422	581	794	2
por	409	410	424	422	581	794	2
el	427	410	435	422	581	794	2
Comité	439	410	471	422	581	794	2
de	474	410	485	422	581	794	2
Ética	489	410	510	422	581	794	2
e	291	423	296	435	581	794	2
Investigación	299	423	357	435	581	794	2
de	361	423	372	435	581	794	2
la	376	423	384	435	581	794	2
Facultad	387	423	425	435	581	794	2
de	429	423	440	435	581	794	2
Medicina	444	423	484	435	581	794	2
de	487	423	498	435	581	794	2
la	502	423	510	435	581	794	2
Universidad	291	436	343	448	581	794	2
Católica	346	436	382	448	581	794	2
Santo	386	436	411	448	581	794	2
Toribio	414	436	445	448	581	794	2
de	449	436	460	448	581	794	2
Mogrovejo	463	436	510	448	581	794	2
y	291	449	295	461	581	794	2
por	300	449	315	461	581	794	2
la	319	449	327	461	581	794	2
Dirección	332	449	373	461	581	794	2
de	378	449	389	461	581	794	2
investigación	393	449	451	461	581	794	2
del	455	449	469	461	581	794	2
Hospital	473	449	510	461	581	794	2
Regional.	291	462	331	474	581	794	2
RESULTADOS	291	487	370	504	581	794	2
La	291	509	301	521	581	794	2
edad	304	509	326	521	581	794	2
promedio	330	509	372	521	581	794	2
de	376	509	387	521	581	794	2
los	390	509	403	521	581	794	2
pacientes	406	509	448	521	581	794	2
fue	452	509	466	521	581	794	2
52	469	509	480	521	581	794	2
+	483	509	489	521	581	794	2
17,6	492	509	510	521	581	794	2
años,	291	522	313	535	581	794	2
con	316	522	332	535	581	794	2
un	335	522	346	535	581	794	2
rango	350	522	375	535	581	794	2
de	378	522	389	535	581	794	2
18	392	522	403	535	581	794	2
a	406	522	412	535	581	794	2
88	415	522	425	535	581	794	2
años;	429	522	451	535	581	794	2
73	454	522	465	535	581	794	2
pacientes	468	522	510	535	581	794	2
eran	291	535	310	548	581	794	2
mayores	317	535	354	548	581	794	2
de	360	535	371	548	581	794	2
40	378	535	388	548	581	794	2
años	395	535	415	548	581	794	2
(76	422	535	435	548	581	794	2
%);	437	535	450	548	581	794	2
55,	456	535	469	548	581	794	2
mujeres	475	535	510	548	581	794	2
(57	291	548	304	561	581	794	2
%)	306	548	317	561	581	794	2
y	320	548	325	561	581	794	2
41,	329	548	341	561	581	794	2
hombres	345	548	383	561	581	794	2
(43	387	548	401	561	581	794	2
%).	402	548	415	561	581	794	2
Entre	419	548	442	561	581	794	2
los	446	548	458	561	581	794	2
varones,	462	548	498	561	581	794	2
el	502	548	510	561	581	794	2
promedio	291	561	333	574	581	794	2
de	335	561	346	574	581	794	2
edad	349	561	371	574	581	794	2
fue	373	561	387	574	581	794	2
53	390	561	400	574	581	794	2
años	403	561	423	574	581	794	2
y	426	561	430	574	581	794	2
entre	433	561	456	574	581	794	2
las	458	561	471	574	581	794	2
mujeres,	473	561	510	574	581	794	2
57	291	575	301	587	581	794	2
años	311	575	331	587	581	794	2
Se	341	575	351	587	581	794	2
incluyeron	361	575	407	587	581	794	2
62	417	575	427	587	581	794	2
colecistectomías	437	575	510	587	581	794	2
(64,6	291	588	311	600	581	794	2
%),	313	588	326	600	581	794	2
16	334	588	344	600	581	794	2
hernioplastias	352	588	414	600	581	794	2
inguinales	422	588	467	600	581	794	2
(16,7	475	588	496	600	581	794	2
%),	498	588	510	600	581	794	2
12	291	601	301	613	581	794	2
facoemulsificaciones	310	601	402	613	581	794	2
(12,5	410	601	431	613	581	794	2
%),	433	601	446	613	581	794	2
5	454	601	460	613	581	794	2
limpiezas	468	601	510	613	581	794	2
quirúrgicas	291	614	339	627	581	794	2
de	347	614	358	627	581	794	2
fractura	365	614	400	627	581	794	2
expuestas	407	614	450	627	581	794	2
(5,2	458	614	473	627	581	794	2
%)	475	614	486	627	581	794	2
y	493	614	498	627	581	794	2
1	505	614	510	627	581	794	2
hernioplastia	291	627	348	640	581	794	2
abdominal	351	627	398	640	581	794	2
(1,04	400	627	421	640	581	794	2
%).	423	627	436	640	581	794	2
Tabla	438	627	463	640	581	794	2
1.	465	627	472	640	581	794	2
Se	291	645	301	657	581	794	2
solicitaron	305	645	351	657	581	794	2
1	355	645	360	657	581	794	2
214	362	645	378	657	581	794	2
exámenes	382	645	426	657	581	794	2
prequirúrgicos,	430	645	495	657	581	794	2
un	499	645	510	657	581	794	2
promedio	291	658	333	670	581	794	2
de	336	658	347	670	581	794	2
13	350	658	361	670	581	794	2
+	364	658	370	670	581	794	2
2	373	658	378	670	581	794	2
por	381	658	396	670	581	794	2
paciente	399	658	437	670	581	794	2
(rango	440	658	469	670	581	794	2
7-20),	472	658	496	670	581	794	2
de	499	658	510	670	581	794	2
los	291	671	303	684	581	794	2
cuales	308	671	336	684	581	794	2
839	340	671	356	684	581	794	2
(69%)	360	671	384	684	581	794	2
fueron	389	671	417	684	581	794	2
innecesarios.	422	671	478	684	581	794	2
En	483	671	494	684	581	794	2
las	498	671	510	684	581	794	2
96	291	684	301	697	581	794	2
historias	305	684	342	697	581	794	2
(100%)	345	684	375	697	581	794	2
se	378	684	387	697	581	794	2
halló	391	684	413	697	581	794	2
al	417	684	425	697	581	794	2
menos	429	684	458	697	581	794	2
un	461	684	472	697	581	794	2
examen	475	684	510	697	581	794	2
prequirúrgico	291	697	350	710	581	794	2
inútil.	356	697	381	710	581	794	2
El	387	697	395	710	581	794	2
promedio	401	697	443	710	581	794	2
de	449	697	460	710	581	794	2
exámenes	466	697	510	710	581	794	2
innecesarios	291	711	345	723	581	794	2
por	351	711	366	723	581	794	2
paciente	372	711	410	723	581	794	2
fue	416	711	430	723	581	794	2
de	436	711	447	723	581	794	2
8	453	711	458	723	581	794	2
+	464	711	469	723	581	794	2
2,9.	475	711	490	723	581	794	2
Los	496	711	510	723	581	794	2
91	494	736	505	754	581	794	2
Exámenes	181	39	214	49	581	794	3
prequirúrgicos	216	39	264	49	581	794	3
innecesarios	266	39	306	49	581	794	3
y	308	39	312	49	581	794	3
su	314	39	321	49	581	794	3
costo	324	39	342	49	581	794	3
en	344	39	352	49	581	794	3
un	354	39	363	49	581	794	3
hospital	365	39	390	49	581	794	3
de	392	39	400	49	581	794	3
Lambayeque	403	39	443	49	581	794	3
Tabla	82	95	102	106	581	794	3
1.	107	95	113	106	581	794	3
Exámenes	117	95	153	106	581	794	3
solicitados,	157	95	197	106	581	794	3
los	201	95	211	106	581	794	3
innecesarios	216	95	260	106	581	794	3
y	264	95	268	106	581	794	3
su	272	95	280	106	581	794	3
costo	284	95	304	106	581	794	3
según	308	95	329	106	581	794	3
servicio:	333	95	362	106	581	794	3
frecuencia	366	95	404	106	581	794	3
de	408	95	417	106	581	794	3
exámenes	421	95	457	106	581	794	3
prequirúrgicos	462	95	514	106	581	794	3
innecesarios	82	106	127	116	581	794	3
y	130	106	134	116	581	794	3
su	137	106	145	116	581	794	3
costo	148	106	167	116	581	794	3
en	170	106	179	116	581	794	3
pacientes	182	106	217	116	581	794	3
intervenidos	220	106	264	116	581	794	3
por	267	106	279	116	581	794	3
cirugía	283	106	307	116	581	794	3
más	310	106	325	116	581	794	3
frecuente	328	106	362	116	581	794	3
en	365	106	374	116	581	794	3
el	377	106	384	116	581	794	3
Hospital	387	106	418	116	581	794	3
Regional	421	106	453	116	581	794	3
Lambayeque	456	106	502	116	581	794	3
de	505	106	514	116	581	794	3
octubre	82	117	110	127	581	794	3
de	112	117	121	127	581	794	3
2012	123	117	140	127	581	794	3
a	142	117	146	127	581	794	3
octubre	148	117	176	127	581	794	3
de	178	117	187	127	581	794	3
2013	189	117	206	127	581	794	3
Servicio	82	136	110	147	581	794	3
Historias	186	136	218	147	581	794	3
clínicas	220	136	246	147	581	794	3
N	202	152	208	162	581	794	3
Prequirúrgicos	269	136	321	147	581	794	3
solicitados	323	136	361	147	581	794	3
Prequirúrgicos	368	136	420	147	581	794	3
innecesarios	422	136	467	147	581	794	3
(%)	222	152	233	162	581	794	3
N	298	152	304	162	581	794	3
(%)	324	152	335	162	581	794	3
N	398	152	404	162	581	794	3
(%)	423	152	434	162	581	794	3
Costo	477	136	498	147	581	794	3
(S/.)	500	136	513	147	581	794	3
▲	82	176	89	184	581	794	3
Cirugía	91	174	116	184	581	794	3
general	118	174	146	184	581	794	3
79	201	174	209	184	581	794	3
(82,3)	218	174	237	184	581	794	3
1	290	174	295	184	581	794	3
019	296	174	309	184	581	794	3
(84,0)	319	174	338	184	581	794	3
729	395	174	408	184	581	794	3
(86,8)	418	174	437	184	581	794	3
5	488	174	492	184	581	794	3
592	494	174	507	184	581	794	3
▲	82	191	89	199	581	794	3
Oftalmología	91	189	138	200	581	794	3
12	201	189	209	200	581	794	3
(12,5)	218	189	237	200	581	794	3
159	296	189	309	200	581	794	3
(13,0)	319	189	338	200	581	794	3
79	400	189	408	200	581	794	3
(9,5)	422	189	437	200	581	794	3
530	494	189	507	200	581	794	3
36	301	205	309	215	581	794	3
(3,0)	323	205	338	215	581	794	3
31	400	205	408	215	581	794	3
(3,7)	422	205	437	215	581	794	3
125	494	205	507	215	581	794	3
839	395	220	408	230	581	794	3
(100,0)	413	220	437	230	581	794	3
6	488	220	492	230	581	794	3
247	494	220	507	230	581	794	3
▲	82	206	89	214	581	794	3
Traumatología	91	205	144	215	581	794	3
5	205	205	209	215	581	794	3
Total	82	220	101	230	581	794	3
(5,2)	222	205	237	215	581	794	3
96	201	220	209	230	581	794	3
(100,0)	213	220	237	230	581	794	3
1	290	220	295	230	581	794	3
214	296	220	309	230	581	794	3
(100,0)	314	220	338	230	581	794	3
exámenes	71	278	115	290	581	794	3
prequirúrgicos	128	278	192	290	581	794	3
innecesarios	205	278	259	290	581	794	3
más	272	278	290	290	581	794	3
solicitados	71	291	118	303	581	794	3
fueron	121	291	150	303	581	794	3
riesgo	153	291	180	303	581	794	3
quirúrgico	183	291	228	303	581	794	3
(en	231	291	245	303	581	794	3
92,2	248	291	266	303	581	794	3
%	268	291	276	303	581	794	3
de	279	291	290	303	581	794	3
los	71	304	84	316	581	794	3
pacientes),	88	304	135	316	581	794	3
tiempo	139	304	170	316	581	794	3
de	174	304	185	316	581	794	3
sangría	189	304	221	316	581	794	3
(92	225	304	239	316	581	794	3
%)	241	304	251	316	581	794	3
y	255	304	260	316	581	794	3
grupo	264	304	290	316	581	794	3
sanguíneo	71	317	116	329	581	794	3
y	118	317	123	329	581	794	3
factor	125	317	151	329	581	794	3
Rh	154	317	165	329	581	794	3
(89,8	168	317	189	329	581	794	3
%).	191	317	203	329	581	794	3
Tabla	206	317	230	329	581	794	3
2.	233	317	240	329	581	794	3
Los	71	334	85	347	581	794	3
exámenes	92	334	136	347	581	794	3
prequirúrgicos	142	334	206	347	581	794	3
innecesarios	212	334	267	347	581	794	3
que	273	334	290	347	581	794	3
contribuyeron	71	347	132	360	581	794	3
más	134	347	152	360	581	794	3
al	153	347	162	360	581	794	3
costo	163	347	187	360	581	794	3
total	188	347	209	360	581	794	3
fueron	211	347	240	360	581	794	3
el	241	347	249	360	581	794	3
antígeno	251	347	290	360	581	794	3
de	71	360	82	373	581	794	3
superficie	86	360	128	373	581	794	3
para	132	360	152	373	581	794	3
hepatitis	156	360	194	373	581	794	3
B	198	360	204	373	581	794	3
(S/.	207	360	221	373	581	794	3
1	225	360	230	373	581	794	3
428)	232	360	251	373	581	794	3
y	255	360	259	373	581	794	3
riesgo	263	360	290	373	581	794	3
quirúrgico	71	373	116	386	581	794	3
(S/.	118	373	132	386	581	794	3
1	134	373	139	386	581	794	3
185).	141	373	162	386	581	794	3
Solo	71	391	90	404	581	794	3
un	93	391	104	404	581	794	3
paciente	107	391	145	404	581	794	3
(0,01	148	391	169	404	581	794	3
%)	171	391	181	404	581	794	3
tenía	184	391	206	404	581	794	3
seguro	209	391	239	404	581	794	3
integral	242	391	276	404	581	794	3
de	279	391	290	404	581	794	3
salud	71	404	94	417	581	794	3
(SIS).	97	404	117	417	581	794	3
Tabla	120	404	145	417	581	794	3
3.	147	404	154	417	581	794	3
El	71	422	79	435	581	794	3
costo	85	422	108	435	581	794	3
total	114	422	135	435	581	794	3
de	140	422	151	435	581	794	3
los	157	422	169	435	581	794	3
exámenes	175	422	219	435	581	794	3
preoperatorios	225	422	290	435	581	794	3
innecesarios	71	435	125	448	581	794	3
en	127	435	138	448	581	794	3
los	140	435	153	448	581	794	3
tres	155	435	171	448	581	794	3
servicios	173	435	211	448	581	794	3
fue	213	435	227	448	581	794	3
S/.	228	435	239	448	581	794	3
8	241	435	246	448	581	794	3
858	248	435	264	448	581	794	3
(unos	266	435	290	448	581	794	3
S/.	71	448	81	461	581	794	3
10	83	448	94	461	581	794	3
630	96	448	112	461	581	794	3
en	117	448	128	461	581	794	3
un	133	448	144	461	581	794	3
año);	148	448	170	461	581	794	3
sin	175	448	187	461	581	794	3
embargo,	192	448	233	461	581	794	3
estos	238	448	261	461	581	794	3
datos	266	448	290	461	581	794	3
se	71	461	80	474	581	794	3
aplican	85	461	117	474	581	794	3
a	121	461	127	474	581	794	3
las	131	461	143	474	581	794	3
96	147	461	158	474	581	794	3
historias	162	461	199	474	581	794	3
clínicas	204	461	236	474	581	794	3
analizadas.	241	461	290	474	581	794	3
Si	71	474	78	487	581	794	3
se	85	474	95	487	581	794	3
considera	102	474	144	487	581	794	3
el	151	474	159	487	581	794	3
número	166	474	200	487	581	794	3
total	207	474	228	487	581	794	3
de	235	474	246	487	581	794	3
historias	253	474	290	487	581	794	3
clínicas	71	487	104	500	581	794	3
(378),	109	487	133	500	581	794	3
el	138	487	147	500	581	794	3
costo	152	487	176	500	581	794	3
promedio	181	487	224	500	581	794	3
de	229	487	240	500	581	794	3
exámenes	246	487	290	500	581	794	3
prequirúrgicos	71	500	135	513	581	794	3
innecesarios	138	500	192	513	581	794	3
en	196	500	207	513	581	794	3
un	210	500	221	513	581	794	3
año	224	500	241	513	581	794	3
para	244	500	264	513	581	794	3
estas	268	500	290	513	581	794	3
cinco	71	513	94	526	581	794	3
cirugías	97	513	131	526	581	794	3
fue	133	513	147	526	581	794	3
aproximadamente	150	513	230	526	581	794	3
S/.	232	513	243	526	581	794	3
41	245	513	256	526	581	794	3
856.	258	513	275	526	581	794	3
DISCUSIÓN	305	275	372	292	581	794	3
Lamentablemente,	305	297	387	309	581	794	3
los	393	297	405	309	581	794	3
exámenes	411	297	455	309	581	794	3
prequirúrgicos	460	297	524	309	581	794	3
se	305	310	314	322	581	794	3
siguen	323	310	351	322	581	794	3
pidiendo	360	310	398	322	581	794	3
de	406	310	417	322	581	794	3
manera	426	310	459	322	581	794	3
rutinaria,	468	310	507	322	581	794	3
lo	515	310	524	322	581	794	3
que	305	323	322	335	581	794	3
puede	328	323	355	335	581	794	3
perjudicar	362	323	406	335	581	794	3
a	413	323	418	335	581	794	3
los	424	323	437	335	581	794	3
pacientes	443	323	486	335	581	794	3
por	492	323	507	335	581	794	3
un	513	323	524	335	581	794	3
‘tratamiento	305	336	359	348	581	794	3
excesivo'	364	336	404	348	581	794	3
y	408	336	413	348	581	794	3
aumenta	418	336	457	348	581	794	3
los	462	336	475	348	581	794	3
costos	479	336	507	348	581	794	3
sin	512	336	524	348	581	794	3
reducir	305	349	336	361	581	794	3
las	340	349	352	361	581	794	3
complicaciones	356	349	424	361	581	794	3
pre	428	349	443	361	581	794	3
y	446	349	451	361	581	794	3
postoperatorias	455	349	524	361	581	794	3
significativamente.	305	362	387	374	581	794	3
3	387	362	391	369	581	794	3
Kaplan,	305	379	338	391	581	794	3
8	338	379	341	387	581	794	3
en	347	379	358	391	581	794	3
un	363	379	374	391	581	794	3
análisis	379	379	412	391	581	794	3
retrospectivo	418	379	477	391	581	794	3
realizado	482	379	524	391	581	794	3
en	305	392	316	404	581	794	3
EE	321	392	332	404	581	794	3
UU,	338	392	354	404	581	794	3
encontró	359	392	399	404	581	794	3
que	405	392	421	404	581	794	3
de	427	392	438	404	581	794	3
los	443	392	456	404	581	794	3
resultados	461	392	508	404	581	794	3
en	513	392	524	404	581	794	3
785	305	405	321	417	581	794	3
pruebas	326	405	362	417	581	794	3
rutinarias	368	405	410	417	581	794	3
de	415	405	426	417	581	794	3
detección	432	405	476	417	581	794	3
inicial	481	405	508	417	581	794	3
en	513	405	524	417	581	794	3
pacientes	305	418	348	430	581	794	3
que	350	418	367	430	581	794	3
serían	369	418	396	430	581	794	3
sometidos	398	418	444	430	581	794	3
a	446	418	452	430	581	794	3
cirugía	454	418	484	430	581	794	3
electiva,	487	418	524	430	581	794	3
60%	305	431	323	443	581	794	3
no	326	431	337	443	581	794	3
se	340	431	349	443	581	794	3
justificaba.	352	431	400	443	581	794	3
La	305	448	315	461	581	794	3
Sociedad	326	448	367	461	581	794	3
Americana	378	448	426	461	581	794	3
de	437	448	448	461	581	794	3
Anestesiología	459	448	524	461	581	794	3
(ASA)	305	461	329	474	581	794	3
sugiere	334	461	367	474	581	794	3
que	372	461	389	474	581	794	3
la	394	461	403	474	581	794	3
visualización	408	461	466	474	581	794	3
de	472	461	483	474	581	794	3
pruebas	488	461	524	474	581	794	3
preoperatorias	305	474	371	487	581	794	3
debe	376	474	398	487	581	794	3
basarse	403	474	437	487	581	794	3
en	442	474	452	487	581	794	3
la	457	474	466	487	581	794	3
información	470	474	524	487	581	794	3
obtenida	305	487	345	500	581	794	3
de	349	487	361	500	581	794	3
los	365	487	378	500	581	794	3
registros	383	487	421	500	581	794	3
en	426	487	437	500	581	794	3
la	441	487	450	500	581	794	3
historia	454	487	488	500	581	794	3
clínica,	493	487	524	500	581	794	3
el	305	500	313	513	581	794	3
examen	319	500	354	513	581	794	3
físico,	360	500	385	513	581	794	3
el	391	500	399	513	581	794	3
tipo	405	500	422	513	581	794	3
de	428	500	439	513	581	794	3
paciente	445	500	483	513	581	794	3
y	489	500	494	513	581	794	3
en	499	500	510	513	581	794	3
la	516	500	524	513	581	794	3
extensión	305	513	348	526	581	794	3
de	351	513	362	526	581	794	3
la	364	513	373	526	581	794	3
cirugía.	375	513	408	526	581	794	3
9	408	514	411	521	581	794	3
Tabla	82	563	102	573	581	794	3
2.	105	563	111	573	581	794	3
Exámenes	114	563	150	573	581	794	3
prequirúrgicos	153	563	205	573	581	794	3
más	207	563	222	573	581	794	3
frecuentes	225	563	262	573	581	794	3
y	265	563	269	573	581	794	3
costosos:	272	563	304	573	581	794	3
frecuencia	306	563	344	573	581	794	3
de	347	563	356	573	581	794	3
exámenes	358	563	395	573	581	794	3
prequirúrgicos	397	563	449	573	581	794	3
innecesarios	452	563	497	573	581	794	3
y	499	563	503	573	581	794	3
su	506	563	514	573	581	794	3
costo	82	574	101	584	581	794	3
en	104	574	113	584	581	794	3
pacientes	116	574	150	584	581	794	3
intervenidos	153	574	198	584	581	794	3
por	200	574	213	584	581	794	3
cirugía	215	574	240	584	581	794	3
más	243	574	257	584	581	794	3
frecuente	260	574	295	584	581	794	3
en	297	574	306	584	581	794	3
el	309	574	316	584	581	794	3
Hospital	319	574	349	584	581	794	3
Regional	352	574	384	584	581	794	3
Lambayeque	386	574	432	584	581	794	3
de	435	574	444	584	581	794	3
octubre	447	574	475	584	581	794	3
de	477	574	486	584	581	794	3
2012	489	574	507	584	581	794	3
a	509	574	514	584	581	794	3
octubre	82	585	110	595	581	794	3
de	112	585	121	595	581	794	3
2013	123	585	140	595	581	794	3
Servicio	82	604	110	614	581	794	3
Riesgo	171	604	195	614	581	794	3
quirúrgico	197	604	233	614	581	794	3
N	189	617	195	628	581	794	3
%	213	617	219	628	581	794	3
N	260	617	266	628	581	794	3
%	282	617	288	628	581	794	3
N	330	617	336	628	581	794	3
%	353	617	359	628	581	794	3
N	402	617	408	628	581	794	3
%	427	617	433	628	581	794	3
Costo	463	604	483	614	581	794	3
total	485	604	501	614	581	794	3
en	502	604	511	614	581	794	3
el	460	614	467	624	581	794	3
servicio	469	614	497	624	581	794	3
(S/.)	498	614	512	624	581	794	3
▲	82	641	89	649	581	794	3
Cirugía	91	640	116	650	581	794	3
general	118	640	146	650	581	794	3
70	188	640	196	650	581	794	3
84,4	210	640	224	650	581	794	3
66	259	640	267	650	581	794	3
83,5	280	640	294	650	581	794	3
66	330	640	338	650	581	794	3
82,5	351	640	365	650	581	794	3
45	400	640	408	650	581	794	3
90,0	423	640	437	650	581	794	3
5	472	640	476	650	581	794	3
592,50	478	640	501	650	581	794	3
▲	82	657	89	664	581	794	3
Traumatología	91	655	144	665	581	794	3
3	192	655	196	665	581	794	3
3,6	214	655	224	665	581	794	3
3	263	655	267	665	581	794	3
3,8	284	655	294	665	581	794	3
3	334	655	338	665	581	794	3
3,7	355	655	365	665	581	794	3
–	404	655	408	665	581	794	3
–	433	655	437	665	581	794	3
125,00	478	655	501	665	581	794	3
▲	82	672	89	679	581	794	3
Oftalmología	91	670	138	680	581	794	3
10	188	670	196	680	581	794	3
12,0	210	670	224	680	581	794	3
10	259	670	267	680	581	794	3
12,7	280	670	294	680	581	794	3
11	330	670	338	680	581	794	3
13,8	351	670	365	680	581	794	3
5	404	670	408	680	581	794	3
10,0	423	670	437	680	581	794	3
530,40	478	670	501	680	581	794	3
Total	82	685	101	695	581	794	3
83	188	685	196	695	581	794	3
100,0	205	685	224	695	581	794	3
79	259	685	267	695	581	794	3
100,0	275	685	294	695	581	794	3
80	330	685	338	695	581	794	3
100	352	685	365	695	581	794	3
50	400	685	408	695	581	794	3
100,0	418	685	437	695	581	794	3
6	472	685	476	695	581	794	3
247,90	478	685	501	695	581	794	3
HbAgs:	82	707	104	716	581	794	3
antígeno	106	707	134	716	581	794	3
de	136	707	144	716	581	794	3
superficie.	146	707	178	716	581	794	3
92	76	736	90	754	581	794	3
Grupo	252	604	274	614	581	794	3
y	276	604	280	614	581	794	3
factor	282	604	303	614	581	794	3
Tiempo	312	604	339	614	581	794	3
de	341	604	350	614	581	794	3
sangría	352	604	378	614	581	794	3
HbAgs*	404	604	430	614	581	794	3
León-Jiménez	65	39	107	49	581	794	4
F,	109	39	114	49	581	794	4
Florián-Romero	115	39	165	49	581	794	4
E,	167	39	172	49	581	794	4
Caján-Lontop	173	39	216	49	581	794	4
I,	218	39	222	49	581	794	4
Ventura-Sandoval	222	39	276	49	581	794	4
L,	278	39	284	49	581	794	4
Flores-Tucto	285	39	324	49	581	794	4
M,	326	39	334	49	581	794	4
Gastelo-Dávila	335	39	381	49	581	794	4
A.	382	39	389	49	581	794	4
Tabla	68	92	89	103	581	794	4
3.	91	92	97	103	581	794	4
Exámenes	99	92	135	103	581	794	4
prequirúrgicos	137	92	189	103	581	794	4
innecesarios	191	92	235	103	581	794	4
más	237	92	252	103	581	794	4
frecuentes:	254	92	293	103	581	794	4
total	295	92	312	103	581	794	4
de	314	92	323	103	581	794	4
exámenes	325	92	361	103	581	794	4
solicitados,	363	92	403	103	581	794	4
costo	405	92	424	103	581	794	4
unitario	426	92	454	103	581	794	4
y	456	92	460	103	581	794	4
su	68	103	76	113	581	794	4
contribución	78	103	123	113	581	794	4
al	125	103	132	113	581	794	4
costo	134	103	153	113	581	794	4
total	155	103	172	113	581	794	4
Examen	68	122	97	133	581	794	4
preoperatorio	99	122	157	133	581	794	4
Total	218	122	237	133	581	794	4
de	239	122	248	133	581	794	4
exámenes	250	122	286	133	581	794	4
pedidos	288	122	316	133	581	794	4
Costo	335	122	356	133	581	794	4
por	358	122	370	133	581	794	4
examen	372	122	400	133	581	794	4
(S/.)	402	122	416	133	581	794	4
Total	454	122	473	133	581	794	4
(S/.)	475	122	488	133	581	794	4
▲	68	144	75	151	581	794	4
Serología	77	142	111	152	581	794	4
para	113	142	129	152	581	794	4
hepatitis	131	142	162	152	581	794	4
B	164	142	169	152	581	794	4
50	263	142	271	152	581	794	4
28,6	369	142	383	152	581	794	4
1	461	142	465	152	581	794	4
430,0	466	142	485	152	581	794	4
▲	68	159	75	166	581	794	4
Riesgo	77	157	101	167	581	794	4
quirúrgico	103	157	139	167	581	794	4
83	263	157	271	167	581	794	4
14,3	369	157	383	167	581	794	4
1	461	157	465	167	581	794	4
186,9	466	157	485	167	581	794	4
▲	68	174	75	181	581	794	4
Perfil	77	172	96	182	581	794	4
hepático	98	172	129	182	581	794	4
41	263	172	271	182	581	794	4
24,3	369	172	383	182	581	794	4
996,3	466	172	485	182	581	794	4
▲	68	189	75	196	581	794	4
Serología	77	187	111	197	581	794	4
para	113	187	129	197	581	794	4
VIH	131	187	144	197	581	794	4
58	263	187	271	197	581	794	4
12,5	369	187	383	197	581	794	4
725,0	466	187	485	197	581	794	4
▲	68	204	75	212	581	794	4
Electrocardiograma	77	202	148	212	581	794	4
62	263	202	271	212	581	794	4
7,2	373	202	383	212	581	794	4
446,4	466	202	485	212	581	794	4
El	57	266	65	279	581	794	4
Colegio	68	266	101	279	581	794	4
Americano	105	266	151	279	581	794	4
de	155	266	166	279	581	794	4
Médicos	169	266	205	279	581	794	4
(ACP,	208	266	231	279	581	794	4
del	234	266	248	279	581	794	4
inglés	251	266	276	279	581	794	4
American	57	279	98	292	581	794	4
College	102	279	135	292	581	794	4
of	140	279	148	292	581	794	4
Physicians)	153	279	200	292	581	794	4
recomienda	204	279	256	292	581	794	4
que	260	279	276	292	581	794	4
las	57	292	69	305	581	794	4
pruebas	74	292	109	305	581	794	4
de	114	292	125	305	581	794	4
laboratorio	130	292	179	305	581	794	4
se	184	292	193	305	581	794	4
deberían	199	292	237	305	581	794	4
ordenar	242	292	276	305	581	794	4
con	57	305	72	318	581	794	4
criterios	76	305	111	318	581	794	4
selectivos	115	305	157	318	581	794	4
y	161	305	166	318	581	794	4
restrictivos,	170	305	218	318	581	794	4
siempre	222	305	257	318	581	794	4
con	261	305	276	318	581	794	4
el	57	318	65	331	581	794	4
apoyo	68	318	94	331	581	794	4
de	97	318	108	331	581	794	4
justificación	111	318	163	331	581	794	4
clínica.	166	318	196	331	581	794	4
El	198	318	207	331	581	794	4
descubrimiento	210	318	276	331	581	794	4
de	57	331	68	344	581	794	4
los	72	331	84	344	581	794	4
cambios	89	331	125	344	581	794	4
en	129	331	140	344	581	794	4
las	144	331	157	344	581	794	4
pruebas	161	331	196	344	581	794	4
que	200	331	217	344	581	794	4
se	221	331	230	344	581	794	4
aplican	235	331	267	344	581	794	4
a	271	331	276	344	581	794	4
pacientes	57	344	98	357	581	794	4
clínicamente	100	344	155	357	581	794	4
sanos	157	344	181	357	581	794	4
en	182	344	193	357	581	794	4
general	195	344	228	357	581	794	4
no	229	344	240	357	581	794	4
influyen	242	344	276	357	581	794	4
en	57	357	67	370	581	794	4
el	71	357	79	370	581	794	4
tratamiento	83	357	134	370	581	794	4
y,	138	357	144	370	581	794	4
por	148	357	163	370	581	794	4
lo	167	357	175	370	581	794	4
general,	179	357	214	370	581	794	4
no	217	357	228	370	581	794	4
afectan	232	357	264	370	581	794	4
el	268	357	276	370	581	794	4
plan	57	370	76	383	581	794	4
de	78	370	89	383	581	794	4
trabajo	91	370	122	383	581	794	4
en	124	370	135	383	581	794	4
el	137	370	146	383	581	794	4
período	148	370	181	383	581	794	4
perioperatorio.	183	370	248	383	581	794	4
9	248	371	251	378	581	794	4
El	57	388	65	400	581	794	4
Hospital	68	388	105	400	581	794	4
Regional	107	388	146	400	581	794	4
Lambayeque	149	388	205	400	581	794	4
debería	207	388	241	400	581	794	4
evaluar	243	388	276	400	581	794	4
el	57	401	65	413	581	794	4
costo-beneficio	67	401	135	413	581	794	4
de	137	401	148	413	581	794	4
los	151	401	163	413	581	794	4
exámenes	166	401	210	413	581	794	4
prequirúrgicos	213	401	276	413	581	794	4
en	57	414	68	426	581	794	4
pacientes	70	414	112	426	581	794	4
asintomáticos.	114	414	177	426	581	794	4
En	180	414	191	426	581	794	4
el	193	414	201	426	581	794	4
presente	204	414	242	426	581	794	4
estudio	244	414	276	426	581	794	4
se	57	427	66	439	581	794	4
ha	70	427	81	439	581	794	4
demostrado	85	427	138	439	581	794	4
que	142	427	159	439	581	794	4
se	163	427	172	439	581	794	4
podría	177	427	205	439	581	794	4
ahorrar	209	427	242	439	581	794	4
mucho	246	427	276	439	581	794	4
dinero	57	440	85	452	581	794	4
si	88	440	95	452	581	794	4
se	98	440	108	452	581	794	4
usaran	111	440	140	452	581	794	4
los	144	440	156	452	581	794	4
protocolos	160	440	207	452	581	794	4
correctamente.	210	440	276	452	581	794	4
Así,	57	453	71	465	581	794	4
el	75	453	83	465	581	794	4
dinero	86	453	115	465	581	794	4
ahorrado	118	453	159	465	581	794	4
podría	162	453	191	465	581	794	4
dirigirse	194	453	229	465	581	794	4
a	233	453	238	465	581	794	4
mejorar	242	453	276	465	581	794	4
la	57	466	65	478	581	794	4
calidad	70	466	102	478	581	794	4
del	107	466	121	478	581	794	4
servicio	125	466	159	478	581	794	4
en	164	466	174	478	581	794	4
salud	179	466	203	478	581	794	4
y	207	466	212	478	581	794	4
los	217	466	229	478	581	794	4
pacientes	234	466	276	478	581	794	4
tendrían	57	479	94	491	581	794	4
más	96	479	114	491	581	794	4
accesibilidad	116	479	174	491	581	794	4
a	176	479	182	491	581	794	4
este	184	479	202	491	581	794	4
servicio.	204	479	240	491	581	794	4
La	57	496	67	509	581	794	4
indicación	72	496	117	509	581	794	4
de	122	496	133	509	581	794	4
radiografía	138	496	186	509	581	794	4
de	191	496	202	509	581	794	4
tórax	207	496	230	509	581	794	4
en	234	496	245	509	581	794	4
forma	250	496	276	509	581	794	4
rutinaria	57	509	94	522	581	794	4
no	101	509	112	522	581	794	4
está	118	509	136	522	581	794	4
apoyada	142	509	180	522	581	794	4
por	186	509	201	522	581	794	4
evidencias	208	509	254	522	581	794	4
que	260	509	276	522	581	794	4
demuestren	57	522	109	535	581	794	4
su	116	522	125	535	581	794	4
utilidad,	132	522	168	535	581	794	4
pues	174	522	195	535	581	794	4
solo	202	522	220	535	581	794	4
2%	227	522	240	535	581	794	4
de	246	522	257	535	581	794	4
las	264	522	276	535	581	794	4
radiografías	57	535	109	548	581	794	4
realizadas	113	535	158	548	581	794	4
implican	162	535	200	548	581	794	4
un	203	535	214	548	581	794	4
cambio	218	535	250	548	581	794	4
en	254	535	265	548	581	794	4
el	268	535	276	548	581	794	4
manejo	57	548	90	561	581	794	4
de	94	548	105	561	581	794	4
los	109	548	122	561	581	794	4
pacientes,	126	548	170	561	581	794	4
lo	174	548	183	561	581	794	4
que	187	548	203	561	581	794	4
sugiere	208	548	240	561	581	794	4
un	244	548	255	561	581	794	4
alto	259	548	276	561	581	794	4
costo	57	561	80	574	581	794	4
e	82	561	87	574	581	794	4
inconvenientes	89	561	155	574	581	794	4
de	157	561	168	574	581	794	4
orden	169	561	195	574	581	794	4
laboral,	197	561	230	574	581	794	4
personal	232	561	270	574	581	794	4
y	272	561	276	574	581	794	4
de	57	574	68	587	581	794	4
infraestructura,	70	574	137	587	581	794	4
con	139	574	155	587	581	794	4
un	158	574	169	587	581	794	4
beneficio	171	574	212	587	581	794	4
potencial	214	574	255	587	581	794	4
muy	258	574	276	587	581	794	4
limitado.	57	587	95	600	581	794	4
10-13	95	588	109	595	581	794	4
Por	112	587	126	600	581	794	4
lo	129	587	137	600	581	794	4
que	139	587	156	600	581	794	4
se	158	587	167	600	581	794	4
sostiene	170	587	206	600	581	794	4
no	208	587	219	600	581	794	4
realizarla	221	587	263	600	581	794	4
en	266	587	276	600	581	794	4
pacientes	57	600	99	613	581	794	4
asintomáticos	101	600	162	613	581	794	4
respiratorios,	165	600	222	613	581	794	4
y	225	600	230	613	581	794	4
se	232	600	242	613	581	794	4
sugiere	244	600	276	613	581	794	4
su	57	613	66	626	581	794	4
indicación	73	613	118	626	581	794	4
en	125	613	136	626	581	794	4
los	143	613	156	626	581	794	4
pacientes	162	613	205	626	581	794	4
con	211	613	227	626	581	794	4
patología	234	613	276	626	581	794	4
respiratoria,	57	626	110	639	581	794	4
patología	114	626	156	639	581	794	4
cardiovascular,	160	626	226	639	581	794	4
fumadores	230	626	276	639	581	794	4
de	57	639	68	652	581	794	4
más	70	639	88	652	581	794	4
de	90	639	101	652	581	794	4
20	104	639	114	652	581	794	4
cigarrillos	117	639	161	652	581	794	4
por	163	639	178	652	581	794	4
día,	180	639	196	652	581	794	4
obesos	199	639	229	652	581	794	4
con	231	639	247	652	581	794	4
índice	250	639	276	652	581	794	4
de	57	652	68	665	581	794	4
masa	71	652	94	665	581	794	4
corporal	98	652	135	665	581	794	4
mayor	138	652	166	665	581	794	4
de	169	652	180	665	581	794	4
30	184	652	194	665	581	794	4
y/o	198	652	212	665	581	794	4
pacientes	215	652	257	665	581	794	4
con	260	652	276	665	581	794	4
antecedentes	57	665	116	678	581	794	4
de	117	665	128	678	581	794	4
cáncer	129	665	159	678	581	794	4
y	160	665	165	678	581	794	4
riesgo	166	665	193	678	581	794	4
de	195	665	205	678	581	794	4
metástasis.	207	665	255	678	581	794	4
10-12,14	255	666	276	673	581	794	4
El	57	682	65	695	581	794	4
electrocardiograma	68	682	155	695	581	794	4
solo	159	682	177	695	581	794	4
debería	180	682	214	695	581	794	4
ser	217	682	230	695	581	794	4
solicitado	234	682	276	695	581	794	4
cuando	57	695	89	708	581	794	4
exista	94	695	119	708	581	794	4
indicación	124	695	169	708	581	794	4
clínica	173	695	202	708	581	794	4
justificada.	206	695	254	708	581	794	4
Esta	258	695	276	708	581	794	4
práctica	57	708	92	721	581	794	4
médica	97	708	129	721	581	794	4
elimina	134	708	166	721	581	794	4
costos	171	708	199	721	581	794	4
innecesarios,	203	708	260	721	581	794	4
sin	264	708	276	721	581	794	4
comprometer	291	266	350	279	581	794	4
la	352	266	361	279	581	794	4
seguridad	363	266	406	279	581	794	4
y	408	266	413	279	581	794	4
la	415	266	423	279	581	794	4
calidad	425	266	457	279	581	794	4
de	459	266	470	279	581	794	4
atención	472	266	510	279	581	794	4
de	291	279	301	292	581	794	4
los	304	279	317	292	581	794	4
pacientes.	320	279	364	292	581	794	4
Se	366	279	377	292	581	794	4
sugiere	379	279	411	292	581	794	4
que	414	279	430	292	581	794	4
se	433	279	442	292	581	794	4
realice	445	279	475	292	581	794	4
a	478	279	483	292	581	794	4
partir	486	279	510	292	581	794	4
de	291	292	301	305	581	794	4
la	304	292	313	305	581	794	4
edad	315	292	337	305	581	794	4
de	340	292	351	305	581	794	4
50	354	292	364	305	581	794	4
años	367	292	388	305	581	794	4
en	391	292	401	305	581	794	4
varones	404	292	439	305	581	794	4
y	441	292	446	305	581	794	4
de	449	292	460	305	581	794	4
60	463	292	473	305	581	794	4
años	476	292	497	305	581	794	4
en	499	292	510	305	581	794	4
mujeres.	291	305	328	318	581	794	4
3,12,14	328	306	345	313	581	794	4
Sin	347	305	360	318	581	794	4
embargo,	364	305	405	318	581	794	4
otros	409	305	431	318	581	794	4
autores	435	305	468	318	581	794	4
plantean	471	305	510	318	581	794	4
realizarlo	291	318	333	331	581	794	4
en	336	318	347	331	581	794	4
todo	350	318	370	331	581	794	4
paciente	374	318	412	331	581	794	4
mayor	415	318	443	331	581	794	4
de	446	318	457	331	581	794	4
40	460	318	471	331	581	794	4
años	474	318	495	331	581	794	4
sin	498	318	510	331	581	794	4
estudios	291	331	327	344	581	794	4
electrocardiográficos	329	331	423	344	581	794	4
previos.	425	331	459	344	581	794	4
6,14	459	332	469	339	581	794	4
Las	291	349	305	361	581	794	4
pruebas	308	349	343	361	581	794	4
de	346	349	357	361	581	794	4
función	360	349	393	361	581	794	4
hepática	396	349	434	361	581	794	4
no	437	349	449	361	581	794	4
se	452	349	461	361	581	794	4
indican	464	349	496	361	581	794	4
de	499	349	510	361	581	794	4
rutina,	291	362	319	374	581	794	4
solo	322	362	340	374	581	794	4
en	344	362	355	374	581	794	4
pacientes	358	362	400	374	581	794	4
con	404	362	420	374	581	794	4
historia	423	362	456	374	581	794	4
reciente	460	362	496	374	581	794	4
de	499	362	510	374	581	794	4
enfermedad	291	375	344	387	581	794	4
hepática	347	375	386	387	581	794	4
o	389	375	395	387	581	794	4
del	398	375	412	387	581	794	4
tracto	416	375	442	387	581	794	4
biliar.	445	375	470	387	581	794	4
Por	474	375	488	387	581	794	4
otro	492	375	510	387	581	794	4
lado,	291	388	312	400	581	794	4
las	315	388	328	400	581	794	4
pruebas	331	388	366	400	581	794	4
hematológicas	369	388	433	400	581	794	4
se	436	388	446	400	581	794	4
deben	449	388	476	400	581	794	4
utilizar	479	388	510	400	581	794	4
en	291	401	301	413	581	794	4
casos	306	401	330	413	581	794	4
de	334	401	345	413	581	794	4
sangrados	349	401	394	413	581	794	4
anormales.	399	401	447	413	581	794	4
El	451	401	460	413	581	794	4
tiempo	464	401	495	413	581	794	4
de	499	401	510	413	581	794	4
protrombina	291	414	346	426	581	794	4
se	349	414	358	426	581	794	4
indica	362	414	388	426	581	794	4
en	391	414	402	426	581	794	4
pacientes	405	414	448	426	581	794	4
con	451	414	467	426	581	794	4
leucemia	470	414	510	426	581	794	4
o	291	427	296	439	581	794	4
pacientes	299	427	341	439	581	794	4
con	343	427	359	439	581	794	4
disfunción	361	427	407	439	581	794	4
hepática.	409	427	449	439	581	794	4
14-16	449	427	463	435	581	794	4
Los	291	444	305	457	581	794	4
estudios	309	444	345	457	581	794	4
complementarios	349	444	425	457	581	794	4
solicitados	429	444	476	457	581	794	4
en	479	444	490	457	581	794	4
una	494	444	510	457	581	794	4
valoración	291	457	337	470	581	794	4
preoperatoria	347	457	408	470	581	794	4
están	418	457	441	470	581	794	4
influenciados	451	457	510	470	581	794	4
por	291	470	305	483	581	794	4
las	311	470	323	483	581	794	4
condiciones	328	470	380	483	581	794	4
siguientes:	385	470	431	483	581	794	4
la	436	470	445	483	581	794	4
necesidad	450	470	494	483	581	794	4
de	499	470	510	483	581	794	4
reconocer	291	483	335	496	581	794	4
patologías	340	483	386	496	581	794	4
asintomáticas	391	483	451	496	581	794	4
que	456	483	472	496	581	794	4
puedan	477	483	510	496	581	794	4
precisar	291	496	326	509	581	794	4
un	328	496	339	509	581	794	4
tratamiento	341	496	393	509	581	794	4
prequirúrgico	395	496	455	509	581	794	4
o	457	496	463	509	581	794	4
un	465	496	476	509	581	794	4
cambio	478	496	510	509	581	794	4
en	291	509	301	522	581	794	4
el	304	509	312	522	581	794	4
manejo	314	509	347	522	581	794	4
anestésico	350	509	396	522	581	794	4
o	399	509	404	522	581	794	4
quirúrgico	407	509	452	522	581	794	4
del	454	509	468	522	581	794	4
paciente;	470	509	510	522	581	794	4
la	291	522	299	535	581	794	4
existencia	305	522	349	535	581	794	4
de	356	522	367	535	581	794	4
una	373	522	390	535	581	794	4
valoración	396	522	443	535	581	794	4
preoperatoria	449	522	510	535	581	794	4
organizada	291	535	340	548	581	794	4
o	345	535	351	548	581	794	4
consulta	356	535	393	548	581	794	4
preoperatoria	398	535	459	548	581	794	4
específica,	464	535	510	548	581	794	4
para	291	548	311	561	581	794	4
prevenir	315	548	352	561	581	794	4
complicaciones	356	548	424	561	581	794	4
posquirúrgicas,	429	548	495	561	581	794	4
en	499	548	510	561	581	794	4
atención	291	561	329	574	581	794	4
a	330	561	336	574	581	794	4
protocolos	338	561	385	574	581	794	4
de	386	561	397	574	581	794	4
actuación	399	561	442	574	581	794	4
y	444	561	449	574	581	794	4
programas	450	561	498	574	581	794	4
de	499	561	510	574	581	794	4
salud;	291	574	316	587	581	794	4
la	319	574	327	587	581	794	4
implementación	330	574	401	587	581	794	4
de	404	574	415	587	581	794	4
acciones	417	574	456	587	581	794	4
de	458	574	469	587	581	794	4
pesquisa	472	574	510	587	581	794	4
en	291	587	301	600	581	794	4
función	308	587	341	600	581	794	4
de	347	587	358	600	581	794	4
factores	364	587	400	600	581	794	4
de	406	587	417	600	581	794	4
riesgo	423	587	450	600	581	794	4
identificada;	456	587	510	600	581	794	4
la	291	600	299	613	581	794	4
actitud	305	600	336	613	581	794	4
defensiva	342	600	384	613	581	794	4
de	390	600	401	613	581	794	4
los	407	600	419	613	581	794	4
profesionales	425	600	485	613	581	794	4
ante	491	600	510	613	581	794	4
posibles	291	613	327	626	581	794	4
reclamos	329	613	369	626	581	794	4
judiciales.	372	613	415	626	581	794	4
3,9	415	614	422	621	581	794	4
Los	291	630	305	643	581	794	4
exámenes	307	630	351	643	581	794	4
preoperatorios	353	630	418	643	581	794	4
innecesarios	420	630	475	643	581	794	4
aumen­	477	630	510	643	581	794	4
tan	291	643	305	656	581	794	4
los	309	643	321	656	581	794	4
costos	325	643	353	656	581	794	4
sin	356	643	369	656	581	794	4
reducir	372	643	404	656	581	794	4
las	407	643	420	656	581	794	4
complicaciones	424	643	492	656	581	794	4
pre	496	643	510	656	581	794	4
y	291	656	295	669	581	794	4
postoperatorias.	300	656	371	669	581	794	4
Por	376	656	391	669	581	794	4
lo	396	656	405	669	581	794	4
tanto,	410	656	435	669	581	794	4
es	440	656	449	669	581	794	4
fundamental	454	656	510	669	581	794	4
el	291	669	299	682	581	794	4
uso	305	669	320	682	581	794	4
de	326	669	337	682	581	794	4
guías	343	669	366	682	581	794	4
de	371	669	382	682	581	794	4
práctica	388	669	424	682	581	794	4
clínica	430	669	458	682	581	794	4
adaptadas	464	669	510	682	581	794	4
a	291	682	296	695	581	794	4
la	302	682	311	695	581	794	4
realidad	317	682	353	695	581	794	4
de	360	682	371	695	581	794	4
cada	377	682	398	695	581	794	4
centro	405	682	433	695	581	794	4
hospitalario.	439	682	494	695	581	794	4
La	500	682	510	695	581	794	4
metodología	291	695	347	708	581	794	4
para	353	695	373	708	581	794	4
la	380	695	388	708	581	794	4
adaptación	395	695	444	708	581	794	4
de	451	695	462	708	581	794	4
una	468	695	485	708	581	794	4
guía	491	695	510	708	581	794	4
internacional	291	708	349	721	581	794	4
es	353	708	362	721	581	794	4
bastante	366	708	404	721	581	794	4
laboriosa	408	708	449	721	581	794	4
y	453	708	457	721	581	794	4
requiere	461	708	498	721	581	794	4
la	502	708	510	721	581	794	4
93	493	736	506	754	581	794	4
Exámenes	181	39	214	49	581	794	5
prequirúrgicos	216	39	264	49	581	794	5
innecesarios	266	39	306	49	581	794	5
y	308	39	312	49	581	794	5
su	314	39	321	49	581	794	5
costo	324	39	342	49	581	794	5
en	344	39	352	49	581	794	5
un	354	39	363	49	581	794	5
hospital	365	39	390	49	581	794	5
de	392	39	400	49	581	794	5
Lambayeque	403	39	443	49	581	794	5
participación	71	85	129	98	581	794	5
de	133	85	144	98	581	794	5
varios	149	85	175	98	581	794	5
especialistas	180	85	235	98	581	794	5
(internistas,	240	85	291	98	581	794	5
cirujanos,	71	98	113	111	581	794	5
anestesiólogos,	116	98	183	111	581	794	5
personal	185	98	224	111	581	794	5
de	226	98	237	111	581	794	5
enfermería,	240	98	291	111	581	794	5
médicos	71	111	107	124	581	794	5
de	116	111	127	124	581	794	5
atención	136	111	174	124	581	794	5
primaria,	183	111	222	124	581	794	5
entre	231	111	254	124	581	794	5
otros).	263	111	291	124	581	794	5
La	71	124	81	137	581	794	5
comunicación	88	124	149	137	581	794	5
constante	156	124	199	137	581	794	5
entre	205	124	229	137	581	794	5
los	235	124	248	137	581	794	5
diversos	255	124	291	137	581	794	5
actores	71	137	103	150	581	794	5
de	107	137	118	150	581	794	5
este	121	137	139	150	581	794	5
proceso	143	137	178	150	581	794	5
es	181	137	191	150	581	794	5
vital.	194	137	215	150	581	794	5
Otra	219	137	239	150	581	794	5
posibilidad	242	137	291	150	581	794	5
es	71	150	80	163	581	794	5
la	85	150	93	163	581	794	5
generación	97	150	147	163	581	794	5
de	151	150	162	163	581	794	5
protocolos	166	150	213	163	581	794	5
de	218	150	229	163	581	794	5
manejo	233	150	266	163	581	794	5
para	270	150	291	163	581	794	5
estandarizar	71	163	126	176	581	794	5
los	128	163	141	176	581	794	5
criterios	143	163	179	176	581	794	5
a	181	163	187	176	581	794	5
utilizar.	189	163	222	176	581	794	5
El	71	180	79	193	581	794	5
uso	81	180	96	193	581	794	5
indiscriminado	97	180	162	193	581	794	5
de	164	180	175	193	581	794	5
estudios	176	180	212	193	581	794	5
complementarios	214	180	291	193	581	794	5
prequirúrgicos,	71	193	137	206	581	794	5
sin	144	193	156	206	581	794	5
tener	164	193	187	206	581	794	5
en	195	193	206	206	581	794	5
cuenta	214	193	244	206	581	794	5
el	251	193	259	206	581	794	5
perfil	267	193	291	206	581	794	5
individual	71	206	114	219	581	794	5
del	121	206	134	219	581	794	5
sujeto,	141	206	170	219	581	794	5
sin	176	206	188	219	581	794	5
medir	195	206	220	219	581	794	5
la	227	206	235	219	581	794	5
efectividad	242	206	291	219	581	794	5
esperada	71	219	111	232	581	794	5
para	116	219	136	232	581	794	5
disminuir	141	219	181	232	581	794	5
los	186	219	198	232	581	794	5
riesgos	203	219	234	232	581	794	5
anestésicos,	238	219	291	232	581	794	5
de	71	232	82	245	581	794	5
supresión	85	232	127	245	581	794	5
del	131	232	145	245	581	794	5
dolor	148	232	171	245	581	794	5
y/o	175	232	189	245	581	794	5
de	192	232	203	245	581	794	5
las	206	232	219	245	581	794	5
complicaciones	222	232	291	245	581	794	5
postoperatorias	305	85	374	98	581	794	5
esperadas,	381	85	427	98	581	794	5
ha	434	85	445	98	581	794	5
hecho	451	85	478	98	581	794	5
que	485	85	501	98	581	794	5
una	508	85	524	98	581	794	5
masa	305	98	328	111	581	794	5
de	334	98	345	111	581	794	5
recursos	350	98	387	111	581	794	5
económicos	393	98	445	111	581	794	5
sean	451	98	471	111	581	794	5
destinados	477	98	524	111	581	794	5
en	305	111	316	124	581	794	5
forma	318	111	345	124	581	794	5
constante	347	111	390	124	581	794	5
a	393	111	398	124	581	794	5
fines	401	111	422	124	581	794	5
que	425	111	441	124	581	794	5
no	444	111	455	124	581	794	5
parecen	458	111	493	124	581	794	5
ser	496	111	509	124	581	794	5
los	512	111	524	124	581	794	5
adecuados.	305	124	354	137	581	794	5
El	305	141	313	154	581	794	5
presente	315	141	354	154	581	794	5
estudio	355	141	388	154	581	794	5
solo	390	141	409	154	581	794	5
consideró	410	141	454	154	581	794	5
cuatro	455	141	484	154	581	794	5
servicios	486	141	524	154	581	794	5
(Traumatología,	305	154	376	167	581	794	5
Oftalmología	379	154	438	167	581	794	5
y	441	154	446	167	581	794	5
Cirugía	449	154	481	167	581	794	5
General),	484	154	524	167	581	794	5
de	305	167	316	180	581	794	5
los	318	167	331	180	581	794	5
cuales	334	167	363	180	581	794	5
se	365	167	375	180	581	794	5
analizaron	378	167	425	180	581	794	5
las	428	167	441	180	581	794	5
cinco	443	167	467	180	581	794	5
operaciones	470	167	524	180	581	794	5
más	305	180	323	193	581	794	5
frecuentes	327	180	374	193	581	794	5
(colecistectomías,	377	180	457	193	581	794	5
hernioplastias	461	180	524	193	581	794	5
inguinales,	305	193	353	206	581	794	5
facoemulsificaciones,	358	193	454	206	581	794	5
limpiezas	459	193	502	206	581	794	5
qui­	507	193	524	206	581	794	5
rúr­	305	206	326	219	581	794	5
gicas	318	206	340	219	581	794	5
de	348	206	359	219	581	794	5
fractura	367	206	403	219	581	794	5
expuestas,	411	206	457	219	581	794	5
hernioplastia	465	206	524	219	581	794	5
abdo­minal),	305	219	358	232	581	794	5
sin	363	219	376	232	581	794	5
embargo,	381	219	423	232	581	794	5
es	429	219	438	232	581	794	5
probable	444	219	484	232	581	794	5
que	489	219	506	232	581	794	5
los	512	219	524	232	581	794	5
costos	305	232	333	245	581	794	5
deben	335	232	363	245	581	794	5
ser	366	232	379	245	581	794	5
altos	381	232	403	245	581	794	5
también	406	232	443	245	581	794	5
en	445	232	456	245	581	794	5
otros	459	232	481	245	581	794	5
servicios.	484	232	524	245	581	794	5
REFERENCIAS	71	279	154	296	581	794	5
BIBLIOGRÁFICAS	158	279	257	296	581	794	5
1.	71	300	77	311	581	794	5
Garcia	82	300	103	311	581	794	5
A,	104	300	111	311	581	794	5
Caballé	112	300	136	311	581	794	5
I,	138	300	141	311	581	794	5
Giménez	142	300	171	311	581	794	5
A.	172	300	179	311	581	794	5
En:	180	300	190	311	581	794	5
Imma	191	300	209	311	581	794	5
Caballe	211	300	234	311	581	794	5
M.	236	300	244	311	581	794	5
Uso	245	300	258	311	581	794	5
adecuado	260	300	291	311	581	794	5
del	82	310	92	321	581	794	5
laboratorio	94	310	130	321	581	794	5
clínico.	132	310	154	321	581	794	5
Barcelona:	155	310	189	321	581	794	5
Elsevier-Masson;	190	310	242	321	581	794	5
2007.	244	310	261	321	581	794	5
2.	71	320	77	331	581	794	5
Turnbull	82	320	109	331	581	794	5
JM,	114	320	124	331	581	794	5
Buck	129	320	145	331	581	794	5
C.	150	320	158	331	581	794	5
The	161	320	174	331	581	794	5
value	179	320	196	331	581	794	5
of	201	320	208	331	581	794	5
preoperative	213	320	255	331	581	794	5
screening	260	320	291	331	581	794	5
investigations	82	330	126	341	581	794	5
in	128	330	134	341	581	794	5
otherwise	137	330	170	341	581	794	5
healthy	172	330	195	341	581	794	5
individuals.	198	330	233	341	581	794	5
Arch	234	330	250	341	581	794	5
Intern	253	330	273	341	581	794	5
Med.	275	330	291	341	581	794	5
1987;147:1101-1105.	82	340	151	351	581	794	5
3.	71	350	77	361	581	794	5
Ibarra	82	350	102	361	581	794	5
P.	106	350	110	361	581	794	5
¿Cuáles	113	350	138	361	581	794	5
exámenes	142	350	175	361	581	794	5
de	179	350	187	361	581	794	5
laboratorio	191	350	228	361	581	794	5
preanestésicos	232	350	280	361	581	794	5
se	284	350	291	361	581	794	5
necesitan	82	360	113	371	581	794	5
en	116	360	124	371	581	794	5
pacientes	127	360	157	371	581	794	5
asintomáticos?	160	360	208	371	581	794	5
Rev	211	360	223	371	581	794	5
Colomb	226	360	253	371	581	794	5
Anestesiol.	255	360	291	371	581	794	5
2007;35(4):301-312.	82	370	148	381	581	794	5
4.	71	380	77	391	581	794	5
Ajimura	82	380	108	391	581	794	5
FY,	112	380	121	391	581	794	5
Maia	124	380	139	391	581	794	5
ASSF,	142	380	159	391	581	794	5
Hachlya	162	380	187	391	581	794	5
A,	190	380	197	391	581	794	5
Watanabe	199	380	232	391	581	794	5
AS.	235	380	246	391	581	794	5
Preoperative	249	380	291	391	581	794	5
laboratory	82	390	117	401	581	794	5
evaluation	119	390	152	401	581	794	5
of	154	390	161	401	581	794	5
patients	163	390	188	401	581	794	5
aged	191	390	206	401	581	794	5
over	208	390	223	401	581	794	5
40	225	390	233	401	581	794	5
years	235	390	252	401	581	794	5
undergoing	254	390	291	401	581	794	5
elective	82	400	107	411	581	794	5
non	109	400	122	411	581	794	5
cardiac	124	400	147	411	581	794	5
surgery.	149	400	175	411	581	794	5
São	177	400	188	411	581	794	5
Paulo	191	400	208	411	581	794	5
Med	211	400	225	411	581	794	5
J.	227	400	231	411	581	794	5
2005;123:50-53.	232	400	285	411	581	794	5
5.	71	410	77	421	581	794	5
De	82	410	92	421	581	794	5
Sousa	97	410	115	421	581	794	5
Soares	120	410	142	421	581	794	5
D,	146	410	153	421	581	794	5
Ribeiro	157	410	181	421	581	794	5
Marques	185	410	213	421	581	794	5
Brandão	218	410	245	421	581	794	5
R,	250	410	256	421	581	794	5
Nogueira	260	410	291	421	581	794	5
Mourão	82	420	108	431	581	794	5
MR,	112	420	125	431	581	794	5
Fernandes	129	420	162	431	581	794	5
de	167	420	175	431	581	794	5
Azevedo	178	420	206	431	581	794	5
VR,	209	420	221	431	581	794	5
Vieira	223	420	242	431	581	794	5
Figueiredo	246	420	281	431	581	794	5
A,	284	420	291	431	581	794	5
Santana	82	430	107	441	581	794	5
Trindade	110	430	138	441	581	794	5
E.	142	430	147	441	581	794	5
Relevancia	150	430	184	441	581	794	5
de	188	430	196	441	581	794	5
los	199	430	209	441	581	794	5
exámenes	212	430	245	441	581	794	5
de	248	430	256	441	581	794	5
rutina	260	430	279	441	581	794	5
en	283	430	291	441	581	794	5
pacientes	82	440	113	451	581	794	5
de	115	440	123	451	581	794	5
bajo	125	440	139	451	581	794	5
riesgo	141	440	160	451	581	794	5
sometidos	162	440	196	451	581	794	5
a	198	440	202	451	581	794	5
cirugías	204	440	228	451	581	794	5
menores.	230	440	261	451	581	794	5
Rev	262	440	274	451	581	794	5
Bras	276	440	291	451	581	794	5
Anestesiol.	82	450	118	461	581	794	5
2013;63(2):197-201.	120	450	185	461	581	794	5
6.	71	460	77	471	581	794	5
Sánchez	82	460	108	471	581	794	5
G.	113	460	121	471	581	794	5
Recomendaciones	125	460	184	471	581	794	5
para	189	460	203	471	581	794	5
la	208	460	213	471	581	794	5
solicitud	219	460	245	471	581	794	5
de	251	460	259	471	581	794	5
estudios	264	460	291	471	581	794	5
complementarios	82	470	138	481	581	794	5
en	139	470	147	481	581	794	5
la	148	470	153	481	581	794	5
cirugía	155	470	175	481	581	794	5
electiva.	177	470	202	481	581	794	5
Argentina:	202	470	235	481	581	794	5
Hospital	235	470	262	481	581	794	5
Olvarria;	263	470	291	481	581	794	5
2005	82	480	98	491	581	794	5
[accesado	100	480	132	491	581	794	5
el	133	480	139	491	581	794	5
3	141	480	145	491	581	794	5
de	147	480	155	491	581	794	5
mayo	156	480	173	491	581	794	5
de	175	480	183	491	581	794	5
2014].	185	480	205	491	581	794	5
Disponible	206	480	240	491	581	794	5
en:	242	480	252	491	581	794	5
http://www.	253	480	291	491	581	794	5
hospitalolavarria.com.ar/trabajos%5Ccirugia_recomendaciones_	82	490	291	501	581	794	5
para_la_solicitud_de_estudios_complementarios.htm	82	500	254	511	581	794	5
7.	71	510	77	521	581	794	5
National	82	510	110	521	581	794	5
Institute	115	510	142	521	581	794	5
for	147	510	157	521	581	794	5
Health	162	510	184	521	581	794	5
and	189	510	200	521	581	794	5
Care	206	510	222	521	581	794	5
Excellence	227	510	261	521	581	794	5
(NICE).	266	510	291	521	581	794	5
Preoperative	82	520	124	531	581	794	5
tests	126	520	142	531	581	794	5
(CG3):	144	520	167	531	581	794	5
The	167	520	180	531	581	794	5
use	183	520	194	531	581	794	5
of	196	520	202	531	581	794	5
routine	205	520	229	531	581	794	5
preoperative	231	520	273	531	581	794	5
tests	275	520	291	531	581	794	5
for	82	530	92	541	581	794	5
elective	94	530	119	541	581	794	5
surgery.	121	530	146	541	581	794	5
United	148	530	170	541	581	794	5
Kingdom:	172	530	203	541	581	794	5
NICE;	204	530	224	541	581	794	5
2003.	225	530	243	541	581	794	5
[accesado	245	530	277	541	581	794	5
el	279	530	284	541	581	794	5
3	286	530	291	541	581	794	5
de	82	540	90	551	581	794	5
mayo	92	540	110	551	581	794	5
de	112	540	120	551	581	794	5
2014].	122	540	142	551	581	794	5
Disponible	144	540	179	551	581	794	5
en:	181	540	191	551	581	794	5
http://publications.nice.org.uk/	192	540	291	551	581	794	5
preoperative-tests-cg3	82	550	156	561	581	794	5
8.	71	560	77	571	581	794	5
Kaplan	82	560	104	571	581	794	5
E.	107	560	113	571	581	794	5
The	114	560	127	571	581	794	5
usefulness	130	560	163	571	581	794	5
of	167	560	173	571	581	794	5
preoperative	176	560	218	571	581	794	5
laboratory	221	560	256	571	581	794	5
screening.	259	560	291	571	581	794	5
JAMA.	82	570	103	581	581	794	5
1985;253:3576.	105	570	154	581	581	794	5
9.	71	580	77	591	581	794	5
American	82	580	114	591	581	794	5
Society	122	580	146	591	581	794	5
of	154	580	161	591	581	794	5
Anesthesiologists	168	580	225	591	581	794	5
Task	232	580	247	591	581	794	5
Force	255	580	274	591	581	794	5
on	282	580	291	591	581	794	5
Preanesthesia	82	590	127	601	581	794	5
Evaluation:	131	590	166	601	581	794	5
Practice	170	590	196	601	581	794	5
advisory	200	590	228	601	581	794	5
for	232	590	242	601	581	794	5
preanesthesia	246	590	291	601	581	794	5
evaluation:	316	299	351	310	581	794	5
An	354	299	364	310	581	794	5
updated	368	299	395	310	581	794	5
report	400	299	421	310	581	794	5
by	426	299	433	310	581	794	5
the	438	299	449	310	581	794	5
American	453	299	485	310	581	794	5
Society	489	299	513	310	581	794	5
of	518	299	524	310	581	794	5
Anesthesiologists	316	309	373	320	581	794	5
TaskForce	380	309	413	320	581	794	5
on	421	309	429	320	581	794	5
Preanesthesia	437	309	482	320	581	794	5
Evaluation.	490	309	525	320	581	794	5
Anesthesiology.	316	319	367	330	581	794	5
2012;116:522-538.	368	319	429	330	581	794	5
10.	305	329	315	340	581	794	5
García-Miguel	316	329	361	340	581	794	5
FJ,	365	329	373	340	581	794	5
García	376	329	397	340	581	794	5
Caballero	402	329	433	340	581	794	5
J,	437	329	441	340	581	794	5
Gómez	444	329	468	340	581	794	5
de	472	329	480	340	581	794	5
Caso-Canto	485	329	524	340	581	794	5
JA.	316	339	325	350	581	794	5
Indicaciones	328	339	368	350	581	794	5
de	372	339	380	350	581	794	5
la	383	339	389	350	581	794	5
radiografía	392	339	427	350	581	794	5
de	430	339	438	350	581	794	5
tórax	442	339	460	350	581	794	5
para	464	339	478	350	581	794	5
la	482	339	487	350	581	794	5
valoración	491	339	524	350	581	794	5
preoperatoria	316	349	362	360	581	794	5
en	368	349	376	360	581	794	5
cirugía	382	349	403	360	581	794	5
programada.	409	349	450	360	581	794	5
Rev	455	349	467	360	581	794	5
Esp	474	349	485	360	581	794	5
Anestesiol	490	349	524	360	581	794	5
Reanim.	316	359	342	370	581	794	5
2002;49:80-88.	344	359	392	370	581	794	5
11.	305	369	315	380	581	794	5
Johnson	316	369	342	380	581	794	5
RK.	344	369	356	380	581	794	5
Mortimer	357	369	389	380	581	794	5
AJ.	390	369	399	380	581	794	5
Routine	400	369	426	380	581	794	5
pre-operative	428	369	472	380	581	794	5
blood	474	369	493	380	581	794	5
testing:	495	369	518	380	581	794	5
is	519	369	524	380	581	794	5
it	316	379	320	390	581	794	5
necessary?	323	379	357	390	581	794	5
Anaesthesia.	359	379	400	390	581	794	5
2002;57:914-917.	401	379	458	390	581	794	5
12.	305	389	315	400	581	794	5
García-Miguel	316	389	361	400	581	794	5
FJ,	365	389	373	400	581	794	5
García	376	389	397	400	581	794	5
Caballero	401	389	433	400	581	794	5
J,	437	389	441	400	581	794	5
Gómez	444	389	468	400	581	794	5
de	472	389	480	400	581	794	5
Caso-Canto	485	389	524	400	581	794	5
JA.	316	399	325	410	581	794	5
Indications	331	399	366	410	581	794	5
for	372	399	381	410	581	794	5
electrocardiogram	388	399	448	410	581	794	5
in	454	399	460	410	581	794	5
the	466	399	476	410	581	794	5
preoperative	483	399	524	410	581	794	5
assessment	316	409	353	420	581	794	5
for	354	409	364	420	581	794	5
programmed	366	409	408	420	581	794	5
surgery.	410	409	436	420	581	794	5
Rev	437	409	449	420	581	794	5
Esp	451	409	462	420	581	794	5
Anestesiol	463	409	497	420	581	794	5
Reanim.	499	409	525	420	581	794	5
2002;49:5-12.	316	419	360	430	581	794	5
13.	305	429	314	440	581	794	5
Vilarasau	316	429	345	440	581	794	5
Farré	347	429	365	440	581	794	5
J,	367	429	371	440	581	794	5
Martín-Baranera	373	429	426	440	581	794	5
M,	429	429	437	440	581	794	5
Oliva	438	429	455	440	581	794	5
G.	458	429	465	440	581	794	5
Encuesta	467	429	496	440	581	794	5
sobre	498	429	517	440	581	794	5
la	519	429	524	440	581	794	5
valoración	316	439	350	450	581	794	5
preoperatoria	351	439	397	450	581	794	5
en	399	439	407	450	581	794	5
los	409	439	418	450	581	794	5
centros	420	439	445	450	581	794	5
quirúrgicos	446	439	483	450	581	794	5
catalanes	485	439	514	450	581	794	5
(I).	516	439	525	450	581	794	5
¿Cuál	316	449	334	460	581	794	5
es	336	449	343	460	581	794	5
la	346	449	351	460	581	794	5
práctica	354	449	380	460	581	794	5
preoperatoria?	383	449	431	460	581	794	5
Rev	434	449	446	460	581	794	5
Esp	449	449	460	460	581	794	5
Anestesiol	462	449	496	460	581	794	5
Reanim.	499	449	525	460	581	794	5
2001;48(1):4-10.	316	459	370	470	581	794	5
14.	305	469	314	480	581	794	5
Contreras	316	469	350	480	581	794	5
M.	352	469	360	480	581	794	5
Evaluación	362	469	396	480	581	794	5
médica	399	469	422	480	581	794	5
preoperatoria	424	469	470	480	581	794	5
como	472	469	491	480	581	794	5
predictor	494	469	524	480	581	794	5
de	316	479	324	490	581	794	5
riesgo	326	479	346	490	581	794	5
quirúrgico	348	479	381	490	581	794	5
y	383	479	387	490	581	794	5
no	389	479	397	490	581	794	5
quirúrgico.	399	479	434	490	581	794	5
Comunidad	436	479	474	490	581	794	5
y	476	479	479	490	581	794	5
Salud	481	479	498	490	581	794	5
[revista	500	479	524	490	581	794	5
en	316	489	324	500	581	794	5
Internet].	325	489	356	500	581	794	5
2010;	356	489	374	500	581	794	5
8(1):83-96.	375	489	411	500	581	794	5
[accesado	411	489	443	500	581	794	5
el	444	489	450	500	581	794	5
16	451	489	459	500	581	794	5
de	461	489	469	500	581	794	5
febrero	470	489	494	500	581	794	5
de	495	489	503	500	581	794	5
2014].	504	489	525	500	581	794	5
Disponible	316	499	351	510	581	794	5
en:	357	499	367	510	581	794	5
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_	372	499	524	510	581	794	5
arttext&pid=S1690-32932010000100011&lng=es.	316	509	478	520	581	794	5
15.	305	519	314	530	581	794	5
Sociedad	316	519	345	530	581	794	5
Argentina	347	519	379	530	581	794	5
de	381	519	389	530	581	794	5
Cardiología.	391	519	431	530	581	794	5
Consenso	432	519	465	530	581	794	5
de	468	519	476	530	581	794	5
evaluación	478	519	512	530	581	794	5
del	515	519	524	530	581	794	5
riesgo	316	529	336	540	581	794	5
cardiovascular	338	529	384	540	581	794	5
en	387	529	395	540	581	794	5
cirugía	397	529	418	540	581	794	5
no	420	529	429	540	581	794	5
cardiaca.	431	529	459	540	581	794	5
Rev	460	529	473	540	581	794	5
Argent	474	529	497	540	581	794	5
Cardiol.	499	529	525	540	581	794	5
2005;73(5):381-396.	316	539	382	550	581	794	5
16.	305	549	314	560	581	794	5
Rojas-Rivera	316	549	357	560	581	794	5
W.	360	549	369	560	581	794	5
Evaluación	373	549	407	560	581	794	5
de	411	549	419	560	581	794	5
los	423	549	433	560	581	794	5
exámenes	437	549	469	560	581	794	5
preoperatorios.	474	549	525	560	581	794	5
Acta	316	559	331	570	581	794	5
Méd	334	559	349	570	581	794	5
Costarric	352	559	383	570	581	794	5
[revista	387	559	411	570	581	794	5
en	414	559	422	570	581	794	5
Internet].	426	559	457	570	581	794	5
2006;48(4):208-211.	459	559	525	570	581	794	5
[accesado	316	569	348	580	581	794	5
el	353	569	358	580	581	794	5
16	362	569	371	580	581	794	5
de	375	569	383	580	581	794	5
febrero	387	569	411	580	581	794	5
de	416	569	424	580	581	794	5
2014].	428	569	449	580	581	794	5
Disponible	452	569	487	580	581	794	5
en:	491	569	501	580	581	794	5
http://	504	569	524	580	581	794	5
www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-	316	579	524	590	581	794	5
60022006000400013&lng=es.	316	589	413	600	581	794	5
Correspondencia	71	637	140	647	581	794	5
Conflictos	305	637	346	647	581	794	5
de	348	637	358	647	581	794	5
interés	361	637	390	647	581	794	5
Dr.	71	651	81	662	581	794	5
Franco	82	651	105	662	581	794	5
Ernesto	107	651	133	662	581	794	5
León-Jiménez	135	651	179	662	581	794	5
francoernestole@gmail.com	71	661	163	672	581	794	5
Los	305	651	316	661	581	794	5
autores	320	651	345	661	581	794	5
declaran	349	651	376	661	581	794	5
no	380	651	389	661	581	794	5
tener	393	651	411	661	581	794	5
conflictos	415	651	446	661	581	794	5
de	451	651	459	661	581	794	5
interés	463	651	485	661	581	794	5
durante	489	651	515	661	581	794	5
el	519	651	524	661	581	794	5
planteamiento,	305	661	353	672	581	794	5
ejecución	356	661	387	672	581	794	5
de	390	661	398	672	581	794	5
la	402	661	407	672	581	794	5
investigación	411	661	452	672	581	794	5
y	456	661	460	672	581	794	5
la	464	661	469	672	581	794	5
elaboración	473	661	511	672	581	794	5
del	515	661	524	672	581	794	5
artículo	305	672	330	683	581	794	5
para	332	672	346	683	581	794	5
su	348	672	356	683	581	794	5
publicación.	358	672	396	683	581	794	5
Fecha	71	689	95	699	581	794	5
de	97	689	107	699	581	794	5
recepción:	109	689	151	699	581	794	5
10	152	689	160	699	581	794	5
de	163	689	171	699	581	794	5
abril	173	689	187	699	581	794	5
de	189	689	197	699	581	794	5
2014	200	689	216	699	581	794	5
Fecha	71	699	95	709	581	794	5
de	97	699	107	709	581	794	5
aceptación:	109	699	155	709	581	794	5
19	157	699	165	709	581	794	5
de	167	699	175	709	581	794	5
mayo	177	699	195	709	581	794	5
de	197	699	205	709	581	794	5
2014	207	699	223	709	581	794	5
94	76	736	90	754	581	794	5
