Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
TOMA	62	97	116	117	581	788	1
DE	121	97	146	117	581	788	1
DECISIONES	151	97	261	117	581	788	1
COMPARTIDAS	266	97	397	117	581	788	1
Y	402	97	412	117	581	788	1
MEDICINA	417	97	512	117	581	788	1
MÍNIMAMENTE	62	115	200	135	581	788	1
IMPERTINENTE	205	115	342	135	581	788	1
EN	347	115	372	135	581	788	1
EL	377	115	396	135	581	788	1
MANEJO	401	115	476	135	581	788	1
DE	481	115	506	135	581	788	1
LAS	62	133	93	153	581	788	1
ENFERMEDADES	98	133	242	153	581	788	1
CRÓNICAS	247	133	342	153	581	788	1
SHARED	62	156	109	173	581	788	1
DECISION	112	156	166	173	581	788	1
MAKING	169	156	215	173	581	788	1
AND	218	156	245	173	581	788	1
MINIMAL	248	156	299	173	581	788	1
DISRUPTIVE	302	156	366	173	581	788	1
MEDICINE	369	156	425	173	581	788	1
IN	428	156	440	173	581	788	1
THE	442	156	464	173	581	788	1
MANAGEMENT	62	171	146	188	581	788	1
OF	149	171	165	188	581	788	1
CHRONIC	168	171	222	188	581	788	1
DISEASES	225	171	277	188	581	788	1
Claudia	62	192	94	204	581	788	1
Zeballos-Palacios	96	192	167	204	581	788	1
1,2,a	167	193	178	200	581	788	1
,	178	192	181	204	581	788	1
Oscar	183	192	206	204	581	788	1
L.	208	192	215	204	581	788	1
Morey-Vargas	217	192	274	204	581	788	1
1,b	274	193	282	200	581	788	1
,	282	192	284	204	581	788	1
Juan	286	192	305	204	581	788	1
P.	307	192	313	204	581	788	1
Brito	316	192	335	204	581	788	1
1,c	335	193	342	200	581	788	1
,	342	192	344	204	581	788	1
Víctor	346	192	370	204	581	788	1
M.	372	192	383	204	581	788	1
Montori	385	192	418	204	581	788	1
1,2,d	418	193	430	200	581	788	1
1	62	216	64	222	581	788	1
2	62	225	64	231	581	788	1
a	62	234	64	240	581	788	1
Knowledge	71	216	105	225	581	788	1
and	107	216	118	225	581	788	1
Evaluation	120	216	151	225	581	788	1
Research	153	216	179	225	581	788	1
Unit,	181	216	195	225	581	788	1
Mayo	197	216	213	225	581	788	1
Clinic.	215	216	232	225	581	788	1
Minnesota	234	216	266	225	581	788	1
EE.	267	216	276	225	581	788	1
UU.	277	216	288	225	581	788	1
Unidad	71	225	93	234	581	788	1
de	94	225	102	234	581	788	1
Conocimiento	104	225	146	234	581	788	1
y	148	225	151	234	581	788	1
Evidencia	153	225	182	234	581	788	1
(CONEVID),	183	225	216	234	581	788	1
Universidad	218	225	253	234	581	788	1
Peruana	255	225	279	234	581	788	1
Cayetano	281	225	309	234	581	788	1
Heredia.	311	225	335	234	581	788	1
Lima,	337	225	353	234	581	788	1
Perú.	354	225	369	234	581	788	1
Médico	71	234	93	243	581	788	1
cirujano;	95	234	120	243	581	788	1
b	122	234	125	240	581	788	1
MD,	125	234	137	243	581	788	1
specialist	139	234	166	243	581	788	1
in	168	234	173	243	581	788	1
internal	175	234	198	243	581	788	1
medicine;	199	234	229	243	581	788	1
C	230	234	233	240	581	788	1
MBBS;	234	234	253	243	581	788	1
d	254	234	257	240	581	788	1
médico	258	234	280	243	581	788	1
endocrinólogo,	282	234	328	243	581	788	1
magíster	329	234	355	243	581	788	1
en	357	234	365	243	581	788	1
Investigación	366	234	406	243	581	788	1
Biomédica	408	234	439	243	581	788	1
Recibido:	71	243	98	252	581	788	1
23-12-13	103	243	130	252	581	788	1
;	131	243	133	252	581	788	1
Aprobado:	138	243	169	252	581	788	1
22-01-14	172	243	199	252	581	788	1
RESUMEN	95	261	138	271	581	788	1
Palabras	95	342	126	353	581	788	1
clave:	129	342	150	353	581	788	1
Atención	151	342	183	353	581	788	1
dirigida	185	342	211	353	581	788	1
al	213	342	219	353	581	788	1
paciente;	221	342	254	353	581	788	1
Toma	256	342	276	353	581	788	1
de	278	342	287	353	581	788	1
decisiones;	289	342	329	353	581	788	1
Enfermedad	331	342	375	353	581	788	1
crónica	377	342	403	353	581	788	1
(fuente:	405	342	432	353	581	788	1
DeCS	434	342	456	353	581	788	1
BIREME).	458	342	494	353	581	788	1
ABSTRACT	95	368	140	378	581	788	1
Key	95	439	109	450	581	788	1
words:	111	439	134	450	581	788	1
Patient-centered	137	439	195	450	581	788	1
care;	198	439	215	450	581	788	1
Decision	218	439	248	450	581	788	1
making;	250	439	278	450	581	788	1
Chronic	281	439	308	450	581	788	1
disease	310	439	338	450	581	788	1
(source:	340	439	369	450	581	788	1
MeSH	371	439	394	450	581	788	1
NLM).	396	439	418	450	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	464	167	478	581	788	1
Decenas	62	490	98	502	581	788	1
de	100	490	110	502	581	788	1
millones	112	490	145	502	581	788	1
de	148	490	158	502	581	788	1
personas	160	490	197	502	581	788	1
en	199	490	209	502	581	788	1
el	211	490	218	502	581	788	1
mundo	221	490	248	502	581	788	1
padecen	250	490	285	502	581	788	1
de	62	502	72	514	581	788	1
enfermedades	78	502	135	514	581	788	1
crónicas	140	502	174	514	581	788	1
que,	179	502	196	514	581	788	1
por	201	502	214	514	581	788	1
ser	220	502	232	514	581	788	1
de	237	502	247	514	581	788	1
carácter	252	502	285	514	581	788	1
incurable	62	514	99	526	581	788	1
y	104	514	108	526	581	788	1
necesitar	114	514	150	526	581	788	1
tratamiento	155	514	200	526	581	788	1
continuo,	205	514	242	526	581	788	1
requieren	247	514	285	526	581	788	1
considerable	62	526	113	538	581	788	1
inversión	116	526	152	538	581	788	1
de	154	526	164	538	581	788	1
tiempo,	166	526	196	538	581	788	1
energía	198	526	229	538	581	788	1
y	231	526	236	538	581	788	1
recursos	238	526	273	538	581	788	1
de	275	526	285	538	581	788	1
parte	62	538	83	550	581	788	1
de	84	538	94	550	581	788	1
los	95	538	107	550	581	788	1
pacientes,	108	538	149	550	581	788	1
sus	150	538	164	550	581	788	1
familiares,	165	538	206	550	581	788	1
los	207	538	219	550	581	788	1
profesionales	220	538	274	550	581	788	1
de	275	538	285	550	581	788	1
salud,	62	549	86	561	581	788	1
y,	89	549	95	561	581	788	1
en	98	549	108	561	581	788	1
general,	110	549	143	561	581	788	1
del	146	549	158	561	581	788	1
sistema	160	549	191	561	581	788	1
de	194	549	204	561	581	788	1
salud.	206	549	230	561	581	788	1
Actualmente,	232	549	285	561	581	788	1
las	62	561	74	573	581	788	1
enfermedades	76	561	134	573	581	788	1
crónicas	136	561	169	573	581	788	1
constituyen	171	561	217	573	581	788	1
la	219	561	226	573	581	788	1
primera	228	561	259	573	581	788	1
causa	261	561	285	573	581	788	1
de	62	573	72	585	581	788	1
muerte	76	573	104	585	581	788	1
a	108	573	113	585	581	788	1
nivel	117	573	136	585	581	788	1
mundial	140	573	171	585	581	788	1
(1)	175	574	181	581	581	788	1
.	181	573	184	585	581	788	1
Más	188	573	205	585	581	788	1
de	209	573	219	585	581	788	1
la	223	573	230	585	581	788	1
mitad	234	573	256	585	581	788	1
de	259	573	269	585	581	788	1
las	273	573	285	585	581	788	1
personas	62	585	99	597	581	788	1
que	103	585	118	597	581	788	1
mueren	122	585	153	597	581	788	1
por	157	585	170	597	581	788	1
este	174	585	191	597	581	788	1
tipo	195	585	209	597	581	788	1
de	213	585	223	597	581	788	1
enfermedades	227	585	285	597	581	788	1
están	62	597	84	609	581	788	1
en	87	597	97	609	581	788	1
etapas	99	597	126	609	581	788	1
productivas	128	597	174	609	581	788	1
de	177	597	187	609	581	788	1
sus	189	597	203	609	581	788	1
vidas,	205	597	229	609	581	788	1
por	231	597	244	609	581	788	1
lo	247	597	254	609	581	788	1
que	256	597	271	609	581	788	1
las	273	597	285	609	581	788	1
consecuencias	62	608	122	620	581	788	1
negativas	125	608	164	620	581	788	1
tienen	168	608	192	620	581	788	1
dimensiones	196	608	246	620	581	788	1
enormes	250	608	285	620	581	788	1
e	62	620	67	632	581	788	1
importantes	70	620	117	632	581	788	1
para	119	620	137	632	581	788	1
las	140	620	151	632	581	788	1
familias	154	620	184	632	581	788	1
y	187	620	191	632	581	788	1
la	194	620	201	632	581	788	1
sociedad.	203	620	242	632	581	788	1
En	62	644	73	656	581	788	1
Perú	81	644	100	656	581	788	1
existe	107	644	131	656	581	788	1
también	138	644	170	656	581	788	1
una	177	644	192	656	581	788	1
alta	200	644	214	656	581	788	1
prevalencia	221	644	268	656	581	788	1
de	275	644	285	656	581	788	1
enfermedades	62	656	120	668	581	788	1
crónicas.	122	656	158	668	581	788	1
Ello	160	656	175	668	581	788	1
se	177	656	187	668	581	788	1
debe	189	656	209	668	581	788	1
a	211	656	216	668	581	788	1
la	218	656	225	668	581	788	1
confluencia	227	656	273	668	581	788	1
de	275	656	285	668	581	788	1
factores	62	667	94	679	581	788	1
como	98	667	120	679	581	788	1
la	124	667	131	679	581	788	1
transición	134	667	173	679	581	788	1
demográfica	177	667	226	679	581	788	1
que	230	667	245	679	581	788	1
atraviesa	248	667	285	679	581	788	1
su	62	679	72	691	581	788	1
población	74	679	113	691	581	788	1
y	115	679	120	691	581	788	1
el	123	679	130	691	581	788	1
crecimiento	132	679	178	691	581	788	1
económico	181	679	224	691	581	788	1
que	227	679	242	691	581	788	1
se	244	679	254	691	581	788	1
vive	256	679	272	691	581	788	1
en	275	679	285	691	581	788	1
el	62	691	69	703	581	788	1
país	72	691	89	703	581	788	1
desde	91	691	115	703	581	788	1
la	117	691	124	703	581	788	1
década	127	691	156	703	581	788	1
pasada,	158	691	190	703	581	788	1
entre	192	691	213	703	581	788	1
otros	215	691	235	703	581	788	1
factores.	237	691	272	703	581	788	1
Se	274	691	285	703	581	788	1
sabe	308	464	327	476	581	788	1
que	331	464	346	476	581	788	1
en	350	464	360	476	581	788	1
Perú	364	464	383	476	581	788	1
las	386	464	398	476	581	788	1
enfermedades	402	464	459	476	581	788	1
crónicas	463	464	497	476	581	788	1
ocupan	501	464	530	476	581	788	1
las	308	476	319	488	581	788	1
principales	323	476	366	488	581	788	1
causas	370	476	399	488	581	788	1
de	403	476	413	488	581	788	1
muerte	417	476	445	488	581	788	1
y	449	476	453	488	581	788	1
generan	457	476	490	488	581	788	1
la	494	476	501	488	581	788	1
mayor	505	476	530	488	581	788	1
carga	308	487	330	499	581	788	1
de	334	487	344	499	581	788	1
enfermedad	348	487	396	499	581	788	1
a	400	487	405	499	581	788	1
nivel	409	487	427	499	581	788	1
nacional.	431	487	467	499	581	788	1
De	471	487	483	499	581	788	1
acuerdo	487	487	519	499	581	788	1
al	523	487	530	499	581	788	1
Estudio	308	499	338	511	581	788	1
de	343	499	353	511	581	788	1
Carga	358	499	383	511	581	788	1
de	388	499	398	511	581	788	1
Enfermedad	404	499	453	511	581	788	1
conducido	458	499	499	511	581	788	1
por	505	499	518	511	581	788	1
la	523	499	530	511	581	788	1
Dirección	308	511	345	523	581	788	1
General	348	511	380	523	581	788	1
de	383	511	393	523	581	788	1
Epidemiología	395	511	453	523	581	788	1
de	455	511	465	523	581	788	1
Perú,	468	511	490	523	581	788	1
en	492	511	502	523	581	788	1
el	505	511	512	523	581	788	1
año	515	511	530	523	581	788	1
2004	308	523	328	535	581	788	1
se	331	523	340	535	581	788	1
perdieron	344	523	382	535	581	788	1
más	385	523	402	535	581	788	1
de	406	523	416	535	581	788	1
3	419	523	424	535	581	788	1
millones	427	523	460	535	581	788	1
de	464	523	474	535	581	788	1
años	477	523	497	535	581	788	1
de	500	523	510	535	581	788	1
vida	514	523	530	535	581	788	1
saludables	308	535	351	547	581	788	1
como	353	535	375	547	581	788	1
consecuencia	377	535	432	547	581	788	1
de	434	535	444	547	581	788	1
estas	446	535	468	547	581	788	1
enfermedades,	470	535	530	547	581	788	1
lo	308	546	315	558	581	788	1
que	317	546	332	558	581	788	1
representó	335	546	378	558	581	788	1
el	380	546	387	558	581	788	1
60%	390	546	408	558	581	788	1
del	410	546	422	558	581	788	1
total	425	546	442	558	581	788	1
registrado	444	546	484	558	581	788	1
(2)	487	547	493	554	581	788	1
.	493	546	496	558	581	788	1
Se	308	570	319	582	581	788	1
conoce	324	570	353	582	581	788	1
que	358	570	373	582	581	788	1
las	379	570	390	582	581	788	1
enfermedades	395	570	453	582	581	788	1
crónicas	458	570	492	582	581	788	1
generan	497	570	530	582	581	788	1
una	308	582	323	594	581	788	1
importante	332	582	374	594	581	788	1
carga	384	582	406	594	581	788	1
social,	416	582	441	594	581	788	1
económica,	451	582	497	594	581	788	1
y	506	582	511	594	581	788	1
de	520	582	530	594	581	788	1
discapacidad	308	594	360	606	581	788	1
(3,4)	368	594	379	601	581	788	1
.	379	594	381	606	581	788	1
Sin	390	594	403	606	581	788	1
embargo,	411	594	449	606	581	788	1
los	457	594	468	606	581	788	1
sistemas	476	594	512	606	581	788	1
de	520	594	530	606	581	788	1
salud	308	605	329	617	581	788	1
y	335	605	340	617	581	788	1
las	346	605	358	617	581	788	1
estrategias	364	605	408	617	581	788	1
diagnósticas	414	605	464	617	581	788	1
y	470	605	475	617	581	788	1
terapéuticas	481	605	530	617	581	788	1
desarrolladas	308	617	362	629	581	788	1
para	365	617	383	629	581	788	1
ocuparnos	387	617	429	629	581	788	1
de	433	617	443	629	581	788	1
estas	447	617	469	629	581	788	1
enfermedades	473	617	530	629	581	788	1
-a	308	629	316	641	581	788	1
veces	318	629	341	641	581	788	1
diseñadas	344	629	385	641	581	788	1
para	387	629	405	641	581	788	1
atender	408	629	438	641	581	788	1
enfermedades	441	629	498	641	581	788	1
agudas	501	629	530	641	581	788	1
e	308	641	313	653	581	788	1
infecciosas-	318	641	365	653	581	788	1
generan,	370	641	406	653	581	788	1
paradójicamente,	411	641	480	653	581	788	1
una	485	641	500	653	581	788	1
mayor	505	641	530	653	581	788	1
carga	308	653	330	665	581	788	1
para	333	653	351	665	581	788	1
muchos	353	653	385	665	581	788	1
de	387	653	397	665	581	788	1
los	400	653	411	665	581	788	1
pacientes	414	653	452	665	581	788	1
crónicos.	455	653	491	665	581	788	1
Más	493	653	510	665	581	788	1
aun,	513	653	530	665	581	788	1
los	308	664	319	676	581	788	1
esfuerzos	323	664	362	676	581	788	1
para	366	664	384	676	581	788	1
el	388	664	395	676	581	788	1
cuidado	399	664	430	676	581	788	1
de	434	664	444	676	581	788	1
estos	448	664	469	676	581	788	1
pacientes	473	664	512	676	581	788	1
son	516	664	530	676	581	788	1
muchas	308	676	339	688	581	788	1
veces	343	676	367	688	581	788	1
subóptimos.	371	676	420	688	581	788	1
A	423	676	429	688	581	788	1
ello	433	676	447	688	581	788	1
se	451	676	461	688	581	788	1
debe	465	676	485	688	581	788	1
sumar	489	676	514	688	581	788	1
los	519	676	530	688	581	788	1
bajos	308	688	329	700	581	788	1
niveles	333	688	361	700	581	788	1
de	364	688	374	700	581	788	1
adherencia	378	688	423	700	581	788	1
a	426	688	431	700	581	788	1
regímenes	435	688	477	700	581	788	1
terapéuticos	481	688	530	700	581	788	1
Citar	62	717	78	727	581	788	1
como:	80	717	99	727	581	788	1
Zeballos-Palacios	102	717	154	727	581	788	1
C,	156	717	163	727	581	788	1
Morey-Vargas	165	717	207	727	581	788	1
OL,	210	717	221	727	581	788	1
Brito	223	717	238	727	581	788	1
JP,	240	717	248	727	581	788	1
Montori	250	717	275	727	581	788	1
VM.	277	717	291	727	581	788	1
Toma	293	717	310	727	581	788	1
de	312	717	319	727	581	788	1
decisiones	322	717	352	727	581	788	1
compartidas	355	717	392	727	581	788	1
y	394	717	398	727	581	788	1
medicina	400	717	428	727	581	788	1
mínimamente	430	717	472	727	581	788	1
impertinente	474	717	513	727	581	788	1
en	516	717	523	727	581	788	1
el	525	717	530	727	581	788	1
manejo	62	725	85	735	581	788	1
de	86	725	94	735	581	788	1
las	95	725	103	735	581	788	1
enfermedades	105	725	147	735	581	788	1
crónicas.	149	725	175	735	581	788	1
Rev	177	725	188	735	581	788	1
Peru	190	725	204	735	581	788	1
Med	206	725	219	735	581	788	1
Exp	221	725	233	735	581	788	1
Salud	235	725	251	735	581	788	1
Publica.	253	725	277	735	581	788	1
2014;31(1):111-7.	279	725	331	735	581	788	1
111	513	757	530	769	581	788	1
Simposio:	565	188	577	222	581	788	1
Enfermedades	565	133	577	184	581	788	1
crónicas	565	103	577	132	581	788	1
no	565	92	577	102	581	788	1
transmisibles	565	46	577	91	581	788	1
Simposio	466	27	521	45	581	788	1
Zeballos-Palacios	427	38	491	49	581	788	2
C	493	38	499	49	581	788	2
et	501	38	508	49	581	788	2
al.	510	38	519	49	581	788	2
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2014;	191	39	210	48	581	788	2
31(1):111-7.	213	39	255	48	581	788	2
que	51	83	66	95	581	788	2
se	72	83	82	95	581	788	2
han	88	83	103	95	581	788	2
descrito	110	83	141	95	581	788	2
en	147	83	157	95	581	788	2
pacientes	164	83	202	95	581	788	2
crónicos.	209	83	245	95	581	788	2
Estos	251	83	274	95	581	788	2
pacientes,	51	94	92	106	581	788	2
tanto	98	94	118	106	581	788	2
en	123	94	133	106	581	788	2
países	139	94	166	106	581	788	2
de	171	94	181	106	581	788	2
ingresos	187	94	221	106	581	788	2
altos	227	94	246	106	581	788	2
como	252	94	274	106	581	788	2
bajos,	51	106	75	118	581	788	2
tienen	78	106	102	118	581	788	2
tasas	105	106	126	118	581	788	2
de	129	106	139	118	581	788	2
adherencia	142	106	186	118	581	788	2
al	189	106	196	118	581	788	2
tratamiento	198	106	243	118	581	788	2
a	246	106	251	118	581	788	2
largo	254	106	274	118	581	788	2
plazo	51	118	73	130	581	788	2
que	75	118	90	130	581	788	2
son,	92	118	109	130	581	788	2
con	111	118	126	130	581	788	2
frecuencia,	128	118	172	130	581	788	2
inferiores	174	118	211	130	581	788	2
al	213	118	220	130	581	788	2
50%	222	118	240	130	581	788	2
(5)	242	119	249	126	581	788	2
.	249	118	251	130	581	788	2
En	253	118	264	130	581	788	2
el	267	118	274	130	581	788	2
presente	51	130	86	142	581	788	2
documento	88	130	132	142	581	788	2
analizaremos	134	130	187	142	581	788	2
las	189	130	201	142	581	788	2
limitaciones,	202	130	252	142	581	788	2
retos	254	130	274	142	581	788	2
y	51	142	56	154	581	788	2
posibles	58	142	91	154	581	788	2
soluciones	93	142	135	154	581	788	2
para	138	142	156	154	581	788	2
el	158	142	165	154	581	788	2
manejo	167	142	196	154	581	788	2
de	199	142	209	154	581	788	2
un	211	142	221	154	581	788	2
paciente	223	142	257	154	581	788	2
con	259	142	274	154	581	788	2
enfermedades	51	153	109	165	581	788	2
crónicas	111	153	145	165	581	788	2
en	147	153	157	165	581	788	2
Perú.	160	153	181	165	581	788	2
LIMITACIONES	51	187	141	201	581	788	2
A	145	187	152	201	581	788	2
LAS	156	187	177	201	581	788	2
QUE	180	187	206	201	581	788	2
SE	210	187	223	201	581	788	2
ENFRENTA	51	199	116	213	581	788	2
UN	119	199	139	213	581	788	2
PACIENTE	142	199	202	213	581	788	2
CON	206	199	235	213	581	788	2
CONDICIONES	51	211	143	225	581	788	2
CRÓNICAS	146	211	212	225	581	788	2
EN	215	211	232	225	581	788	2
EL	236	211	249	225	581	788	2
PERÚ	51	222	83	236	581	788	2
Actualmente	51	248	101	260	581	788	2
el	110	248	117	260	581	788	2
sistema	126	248	157	260	581	788	2
de	166	248	176	260	581	788	2
salud	185	248	206	260	581	788	2
del	215	248	227	260	581	788	2
Perú	236	248	255	260	581	788	2
es	264	248	274	260	581	788	2
desorganizado,	51	260	113	272	581	788	2
fragmentado	121	260	172	272	581	788	2
y	181	260	185	272	581	788	2
heterogéneo.	194	260	247	272	581	788	2
Este	256	260	274	272	581	788	2
sistema	51	271	82	283	581	788	2
está	86	271	103	283	581	788	2
estructurado	108	271	158	283	581	788	2
en	162	271	172	283	581	788	2
función	176	271	205	283	581	788	2
de	210	271	220	283	581	788	2
la	224	271	231	283	581	788	2
condición	236	271	274	283	581	788	2
social	51	283	74	295	581	788	2
y	80	283	84	295	581	788	2
económica	90	283	134	295	581	788	2
de	139	283	149	295	581	788	2
los	155	283	167	295	581	788	2
grupos	172	283	200	295	581	788	2
sociales,	206	283	241	295	581	788	2
es	246	283	256	295	581	788	2
así	262	283	274	295	581	788	2
que	51	295	66	307	581	788	2
existe	71	295	95	307	581	788	2
atención	100	295	134	307	581	788	2
médica	139	295	168	307	581	788	2
y	173	295	177	307	581	788	2
gastos	182	295	209	307	581	788	2
marcadamente	214	295	274	307	581	788	2
diferenciados	51	307	105	319	581	788	2
entre	109	307	129	319	581	788	2
los	133	307	145	319	581	788	2
centros	149	307	179	319	581	788	2
de	183	307	193	319	581	788	2
atención	197	307	231	319	581	788	2
privada	235	307	265	319	581	788	2
y	269	307	274	319	581	788	2
los	51	319	63	331	581	788	2
servicios	66	319	101	331	581	788	2
públicos.	105	319	140	331	581	788	2
Estas	144	319	167	331	581	788	2
desigualdades,	170	319	231	331	581	788	2
las	234	319	246	331	581	788	2
malas	250	319	274	331	581	788	2
condiciones	51	330	99	342	581	788	2
de	104	330	114	342	581	788	2
vida	119	330	135	342	581	788	2
y	140	330	145	342	581	788	2
el	150	330	157	342	581	788	2
escaso	162	330	190	342	581	788	2
acceso	195	330	224	342	581	788	2
a	229	330	234	342	581	788	2
servicios	239	330	274	342	581	788	2
de	51	342	61	354	581	788	2
salud,	65	342	89	354	581	788	2
que	93	342	108	354	581	788	2
muchas	112	342	144	354	581	788	2
veces	148	342	171	354	581	788	2
cuenta	175	342	202	354	581	788	2
con	206	342	221	354	581	788	2
personal	225	342	259	354	581	788	2
no	264	342	274	354	581	788	2
profesional	51	354	95	366	581	788	2
y	98	354	102	366	581	788	2
con	105	354	119	366	581	788	2
poco	122	354	142	366	581	788	2
o	144	354	149	366	581	788	2
ningún	152	354	179	366	581	788	2
entrenamiento	182	354	239	366	581	788	2
médico,	242	354	274	366	581	788	2
explican	51	366	84	378	581	788	2
también	86	366	118	378	581	788	2
las	120	366	132	378	581	788	2
enormes	134	366	169	378	581	788	2
brechas	171	366	203	378	581	788	2
que	205	366	220	378	581	788	2
existen	222	366	251	378	581	788	2
entre	253	366	274	378	581	788	2
la	51	378	58	390	581	788	2
población	62	378	101	390	581	788	2
urbana	105	378	133	390	581	788	2
y	137	378	141	390	581	788	2
rural.	145	378	166	390	581	788	2
Por	170	378	184	390	581	788	2
ejemplo,	188	378	222	390	581	788	2
un	226	378	236	390	581	788	2
paciente	240	378	274	390	581	788	2
con	51	389	66	401	581	788	2
falla	71	389	87	401	581	788	2
cardiaca	93	389	127	401	581	788	2
recibiría,	132	389	167	401	581	788	2
con	172	389	186	401	581	788	2
mayor	192	389	217	401	581	788	2
probabilidad,	222	389	274	401	581	788	2
tratamiento	51	401	96	413	581	788	2
sintomático	102	401	147	413	581	788	2
en	153	401	163	413	581	788	2
el	169	401	176	413	581	788	2
sector	182	401	207	413	581	788	2
rural,	213	401	233	413	581	788	2
mientras	239	401	274	413	581	788	2
que	51	413	66	425	581	788	2
en	70	413	80	425	581	788	2
el	84	413	91	425	581	788	2
sector	94	413	119	425	581	788	2
urbano,	123	413	153	425	581	788	2
otro	157	413	172	425	581	788	2
paciente	176	413	210	425	581	788	2
con	214	413	228	425	581	788	2
un	232	413	242	425	581	788	2
cuadro	246	413	274	425	581	788	2
clínico	51	425	77	437	581	788	2
similar	79	425	105	437	581	788	2
recibiría	108	425	140	437	581	788	2
tratamiento	143	425	188	437	581	788	2
basado	190	425	220	437	581	788	2
en	223	425	233	437	581	788	2
evidencia	236	425	274	437	581	788	2
científica,	51	437	89	449	581	788	2
el	94	437	101	449	581	788	2
cual,	106	437	125	449	581	788	2
además	130	437	162	449	581	788	2
de	168	437	178	449	581	788	2
reducir	183	437	210	449	581	788	2
sus	215	437	229	449	581	788	2
síntomas,	235	437	274	449	581	788	2
prolongará	51	448	94	460	581	788	2
su	97	448	106	460	581	788	2
sobrevida.	109	448	150	460	581	788	2
A	51	472	57	484	581	788	2
esta	59	472	76	484	581	788	2
situación	78	472	114	484	581	788	2
se	116	472	125	484	581	788	2
le	128	472	135	484	581	788	2
agregan	137	472	170	484	581	788	2
también	172	472	204	484	581	788	2
otros	207	472	227	484	581	788	2
problemas,	229	472	274	484	581	788	2
como	51	484	73	496	581	788	2
las	80	484	91	496	581	788	2
interminables	98	484	151	496	581	788	2
esperas	158	484	190	496	581	788	2
para	197	484	215	496	581	788	2
obtener	221	484	252	496	581	788	2
una	259	484	274	496	581	788	2
cita	51	496	65	508	581	788	2
médica,	69	496	100	508	581	788	2
la	104	496	111	508	581	788	2
falta	115	496	132	508	581	788	2
de	136	496	146	508	581	788	2
infraestructura	150	496	208	508	581	788	2
en	212	496	222	508	581	788	2
consultorios	226	496	274	508	581	788	2
externos	51	507	86	519	581	788	2
que	92	507	107	519	581	788	2
permitan	113	507	148	519	581	788	2
el	154	507	161	519	581	788	2
respeto	167	507	197	519	581	788	2
de	203	507	213	519	581	788	2
la	219	507	226	519	581	788	2
privacidad	232	507	274	519	581	788	2
de	51	519	61	531	581	788	2
cada	65	519	84	531	581	788	2
paciente,	88	519	125	531	581	788	2
o	129	519	134	531	581	788	2
como	138	519	160	531	581	788	2
la	164	519	171	531	581	788	2
falta	175	519	192	531	581	788	2
de	196	519	206	531	581	788	2
personal	210	519	244	531	581	788	2
en	248	519	258	531	581	788	2
los	262	519	274	531	581	788	2
servicios	51	531	86	543	581	788	2
de	92	531	102	543	581	788	2
salud,	108	531	132	543	581	788	2
que	138	531	153	543	581	788	2
causan	159	531	188	543	581	788	2
que	194	531	209	543	581	788	2
pacientes	215	531	253	543	581	788	2
con	259	531	274	543	581	788	2
enfermedades	51	543	109	555	581	788	2
crónicas	117	543	151	555	581	788	2
no	159	543	169	555	581	788	2
reciban	178	543	207	555	581	788	2
intervenciones	216	543	274	555	581	788	2
de	51	555	61	567	581	788	2
prevención,	67	555	114	567	581	788	2
diagnóstico	120	555	165	567	581	788	2
o	171	555	176	567	581	788	2
tratamiento	182	555	227	567	581	788	2
oportunas	234	555	274	567	581	788	2
y	51	566	56	578	581	788	2
adecuadas;	59	566	106	578	581	788	2
o	110	566	115	578	581	788	2
que	119	566	134	578	581	788	2
peor	137	566	155	578	581	788	2
aun,	159	566	177	578	581	788	2
que	181	566	196	578	581	788	2
no	199	566	209	578	581	788	2
reciban	213	566	243	578	581	788	2
ningún	247	566	274	578	581	788	2
servicio	51	578	82	590	581	788	2
de	86	578	96	590	581	788	2
salud.	100	578	124	590	581	788	2
En	128	578	139	590	581	788	2
los	143	578	155	590	581	788	2
servicios	159	578	194	590	581	788	2
de	198	578	208	590	581	788	2
emergencia	212	578	259	590	581	788	2
de	264	578	274	590	581	788	2
nuestro	51	590	81	602	581	788	2
país,	86	590	105	602	581	788	2
frecuentemente	110	590	172	602	581	788	2
se	177	590	187	602	581	788	2
atiende	191	590	221	602	581	788	2
a	225	590	230	602	581	788	2
pacientes	235	590	274	602	581	788	2
con	51	602	66	614	581	788	2
exacerbaciones	71	602	134	614	581	788	2
de	140	602	150	614	581	788	2
enfermedades	156	602	213	614	581	788	2
crónicas	219	602	253	614	581	788	2
que	259	602	274	614	581	788	2
pudieron	51	614	86	626	581	788	2
haber	92	614	115	626	581	788	2
sido	122	614	138	626	581	788	2
fácilmente	145	614	186	626	581	788	2
prevenibles	192	614	238	626	581	788	2
por	244	614	257	626	581	788	2
un	264	614	274	626	581	788	2
sistema	51	625	82	637	581	788	2
de	84	625	94	637	581	788	2
atención	96	625	130	637	581	788	2
por	132	625	145	637	581	788	2
consulta	147	625	181	637	581	788	2
externa	183	625	213	637	581	788	2
adecuado,	215	625	257	637	581	788	2
son	259	625	274	637	581	788	2
el	51	637	58	649	581	788	2
caso	61	637	80	649	581	788	2
(por	82	637	98	649	581	788	2
ejemplo,	101	637	135	649	581	788	2
de	137	637	147	649	581	788	2
las	150	637	161	649	581	788	2
hiperglicemias	164	637	221	649	581	788	2
severas).	224	637	261	649	581	788	2
Se	51	661	62	673	581	788	2
reconoce	71	661	108	673	581	788	2
que	117	661	132	673	581	788	2
las	141	661	152	673	581	788	2
carencias	161	661	200	673	581	788	2
financieras,	209	661	255	673	581	788	2
de	264	661	274	673	581	788	2
infraestructura,	51	673	111	685	581	788	2
sociales	114	673	146	685	581	788	2
y	149	673	153	685	581	788	2
de	156	673	166	685	581	788	2
educación	168	673	209	685	581	788	2
en	212	673	222	685	581	788	2
los	224	673	236	685	581	788	2
sistemas	238	673	274	685	581	788	2
de	51	684	61	696	581	788	2
salud	65	684	87	696	581	788	2
en	91	684	101	696	581	788	2
países	105	684	131	696	581	788	2
con	136	684	150	696	581	788	2
bajos	154	684	176	696	581	788	2
ingresos	180	684	214	696	581	788	2
contribuyen	218	684	264	696	581	788	2
a	269	684	274	696	581	788	2
limitaciones	51	696	98	708	581	788	2
en	101	696	111	708	581	788	2
la	114	696	121	708	581	788	2
asistencia	124	696	164	708	581	788	2
sanitaria	167	696	201	708	581	788	2
(6,7)	203	697	214	704	581	788	2
.	214	696	217	708	581	788	2
Sin	220	696	233	708	581	788	2
embargo,	236	696	274	708	581	788	2
con	51	708	66	720	581	788	2
frecuencia	67	708	109	720	581	788	2
se	111	708	120	720	581	788	2
ignora	122	708	147	720	581	788	2
que	149	708	164	720	581	788	2
muchas	166	708	198	720	581	788	2
de	200	708	210	720	581	788	2
las	212	708	223	720	581	788	2
ineficacias	225	708	267	720	581	788	2
y	269	708	274	720	581	788	2
disparidades	51	720	102	732	581	788	2
en	104	720	114	732	581	788	2
el	117	720	124	732	581	788	2
sistema	126	720	157	732	581	788	2
de	159	720	169	732	581	788	2
salud,	172	720	196	732	581	788	2
que	198	720	213	732	581	788	2
tienen	215	720	240	732	581	788	2
impacto	242	720	274	732	581	788	2
112	50	757	67	769	581	788	2
significativo	296	83	343	95	581	788	2
en	345	83	355	95	581	788	2
la	358	83	365	95	581	788	2
calidad	367	83	396	95	581	788	2
de	398	83	408	95	581	788	2
vida	411	83	427	95	581	788	2
y	430	83	434	95	581	788	2
los	437	83	448	95	581	788	2
resultados	451	83	492	95	581	788	2
de	495	83	505	95	581	788	2
los	507	83	519	95	581	788	2
pacientes,	296	94	337	106	581	788	2
tienen	341	94	365	106	581	788	2
origen	368	94	393	106	581	788	2
en	397	94	407	106	581	788	2
la	410	94	417	106	581	788	2
práctica	420	94	452	106	581	788	2
clínica	455	94	480	106	581	788	2
centrada	484	94	519	106	581	788	2
en	296	106	306	118	581	788	2
la	310	106	317	118	581	788	2
enfermedad	322	106	370	118	581	788	2
o	374	106	379	118	581	788	2
en	383	106	393	118	581	788	2
el	397	106	404	118	581	788	2
médico,	409	106	440	118	581	788	2
y	444	106	449	118	581	788	2
en	453	106	463	118	581	788	2
las	467	106	479	118	581	788	2
acciones	483	106	519	118	581	788	2
y	296	118	301	130	581	788	2
decisiones	305	118	348	130	581	788	2
muchas	353	118	384	130	581	788	2
veces	389	118	412	130	581	788	2
de	417	118	427	130	581	788	2
carácter	432	118	464	130	581	788	2
autoritario	469	118	509	130	581	788	2
e	514	118	519	130	581	788	2
imperativo	296	130	338	142	581	788	2
de	341	130	351	142	581	788	2
parte	355	130	375	142	581	788	2
de	379	130	389	142	581	788	2
los	393	130	404	142	581	788	2
profesionales	408	130	461	142	581	788	2
de	465	130	475	142	581	788	2
salud	479	130	500	142	581	788	2
que	504	130	519	142	581	788	2
ignoran	296	142	326	154	581	788	2
o	330	142	335	154	581	788	2
presumen	339	142	379	154	581	788	2
saber	383	142	406	154	581	788	2
los	410	142	421	154	581	788	2
valores,	425	142	457	154	581	788	2
preferencias	461	142	510	154	581	788	2
y	514	142	519	154	581	788	2
contextos	296	153	335	165	581	788	2
socioeconómicos	337	153	406	165	581	788	2
de	408	153	418	165	581	788	2
cada	421	153	440	165	581	788	2
paciente	443	153	477	165	581	788	2
durante	479	153	509	165	581	788	2
el	512	153	519	165	581	788	2
proceso	296	165	328	177	581	788	2
de	332	165	342	177	581	788	2
toma	345	165	365	177	581	788	2
de	368	165	378	177	581	788	2
decisiones.	382	165	427	177	581	788	2
Adicionalmente,	430	165	494	177	581	788	2
estos	497	165	519	177	581	788	2
problemas	296	177	338	189	581	788	2
se	341	177	351	189	581	788	2
agudizan	354	177	390	189	581	788	2
cuando	393	177	423	189	581	788	2
se	426	177	435	189	581	788	2
usan	438	177	458	189	581	788	2
intervenciones	461	177	519	189	581	788	2
sobre	296	189	319	201	581	788	2
las	322	189	334	201	581	788	2
cuales	337	189	363	201	581	788	2
hay	367	189	381	201	581	788	2
muy	385	189	402	201	581	788	2
poca	405	189	425	201	581	788	2
evidencia	428	189	466	201	581	788	2
científica	470	189	505	201	581	788	2
de	509	189	519	201	581	788	2
alta	296	201	311	213	581	788	2
calidad	313	201	342	213	581	788	2
que	344	201	359	213	581	788	2
respalden	362	201	401	213	581	788	2
su	404	201	413	213	581	788	2
valor	416	201	435	213	581	788	2
(8)	438	201	444	208	581	788	2
.	444	201	447	213	581	788	2
Si	296	224	304	236	581	788	2
bien	307	224	324	236	581	788	2
la	327	224	334	236	581	788	2
solución	338	224	371	236	581	788	2
fundamental	374	224	423	236	581	788	2
de	426	224	436	236	581	788	2
estos	439	224	461	236	581	788	2
problemas	464	224	506	236	581	788	2
es	509	224	519	236	581	788	2
estructural	296	236	338	248	581	788	2
–	341	236	346	248	581	788	2
la	349	236	356	248	581	788	2
justicia	358	236	386	248	581	788	2
social,	388	236	414	248	581	788	2
el	417	236	424	248	581	788	2
acceso	426	236	455	248	581	788	2
universal	457	236	493	248	581	788	2
a	496	236	501	248	581	788	2
una	504	236	519	248	581	788	2
educación	296	248	337	260	581	788	2
para	340	248	359	260	581	788	2
la	362	248	369	260	581	788	2
vida,	372	248	391	260	581	788	2
el	394	248	401	260	581	788	2
acceso	404	248	433	260	581	788	2
universal	436	248	472	260	581	788	2
a	475	248	480	260	581	788	2
servicios	484	248	519	260	581	788	2
de	296	260	306	272	581	788	2
salud	308	260	330	272	581	788	2
dignos,	332	260	361	272	581	788	2
profesionales,	363	260	420	272	581	788	2
y	422	260	426	272	581	788	2
científicos	428	260	469	272	581	788	2
–	471	260	476	272	581	788	2
la	478	260	485	272	581	788	2
práctica	487	260	519	272	581	788	2
de	296	271	306	283	581	788	2
la	310	271	317	283	581	788	2
medicina	321	271	357	283	581	788	2
basada	361	271	391	283	581	788	2
en	395	271	405	283	581	788	2
la	408	271	415	283	581	788	2
evidencia	419	271	457	283	581	788	2
y	461	271	466	283	581	788	2
centrada	470	271	505	283	581	788	2
en	509	271	519	283	581	788	2
el	296	283	303	295	581	788	2
paciente	306	283	340	295	581	788	2
contribuye	343	283	385	295	581	788	2
una	388	283	403	295	581	788	2
salida	406	283	429	295	581	788	2
clínica	432	283	458	295	581	788	2
para	461	283	479	295	581	788	2
varios	482	283	506	295	581	788	2
de	509	283	519	295	581	788	2
estos	296	295	318	307	581	788	2
problemas.	320	295	365	307	581	788	2
Desde	296	319	322	331	581	788	2
los	329	319	341	331	581	788	2
años	348	319	367	331	581	788	2
noventa,	374	319	409	331	581	788	2
la	415	319	422	331	581	788	2
medicina	429	319	465	331	581	788	2
basada	472	319	502	331	581	788	2
en	509	319	519	331	581	788	2
evidencia	296	330	334	342	581	788	2
(MBE)	337	330	363	342	581	788	2
ha	366	330	376	342	581	788	2
ido	378	330	390	342	581	788	2
adquiriendo	393	330	440	342	581	788	2
un	443	330	453	342	581	788	2
rol	456	330	466	342	581	788	2
central	469	330	496	342	581	788	2
en	499	330	509	342	581	788	2
la	512	330	519	342	581	788	2
medicina.	296	342	335	354	581	788	2
La	336	342	346	354	581	788	2
MBE	348	342	367	354	581	788	2
consiste	369	342	402	354	581	788	2
en	403	342	413	354	581	788	2
el	414	342	421	354	581	788	2
uso	423	342	437	354	581	788	2
consciente,	439	342	484	354	581	788	2
explícito	486	342	519	354	581	788	2
y	296	354	301	366	581	788	2
juicioso	304	354	334	366	581	788	2
de	337	354	347	366	581	788	2
la	350	354	357	366	581	788	2
evidencia	359	354	397	366	581	788	2
científica	400	354	436	366	581	788	2
sobre	439	354	461	366	581	788	2
el	464	354	471	366	581	788	2
cuidado	474	354	506	366	581	788	2
de	509	354	519	366	581	788	2
pacientes	296	366	335	378	581	788	2
y	339	366	343	378	581	788	2
su	347	366	357	378	581	788	2
aplicación	361	366	401	378	581	788	2
con	404	366	419	378	581	788	2
el	423	366	430	378	581	788	2
paciente,	434	366	470	378	581	788	2
de	474	366	484	378	581	788	2
manera	488	366	519	378	581	788	2
que	296	378	311	390	581	788	2
reflejen	316	378	346	390	581	788	2
esta	350	378	367	390	581	788	2
evidencia,	372	378	413	390	581	788	2
el	417	378	424	390	581	788	2
contexto	429	378	463	390	581	788	2
del	468	378	480	390	581	788	2
paciente	485	378	519	390	581	788	2
y	296	389	301	401	581	788	2
sus	305	389	319	401	581	788	2
valores	323	389	352	401	581	788	2
y	356	389	360	401	581	788	2
preferencias.	364	389	416	401	581	788	2
La	420	389	430	401	581	788	2
MBE	434	389	453	401	581	788	2
contribuye	457	389	499	401	581	788	2
a	503	389	508	401	581	788	2
la	512	389	519	401	581	788	2
formulación	296	401	343	413	581	788	2
de	347	401	357	413	581	788	2
un	360	401	370	413	581	788	2
modelo	374	401	404	413	581	788	2
de	407	401	417	413	581	788	2
atención	421	401	455	413	581	788	2
centrado	459	401	494	413	581	788	2
en	498	401	508	413	581	788	2
el	512	401	519	413	581	788	2
paciente	296	413	330	425	581	788	2
y	333	413	337	425	581	788	2
aplicable	339	413	375	425	581	788	2
al	377	413	384	425	581	788	2
contexto	387	413	421	425	581	788	2
de	423	413	433	425	581	788	2
condiciones	435	413	483	425	581	788	2
crónicas	485	413	519	425	581	788	2
(Figura	296	425	325	437	581	788	2
1),	328	425	339	437	581	788	2
que	342	425	357	437	581	788	2
ofrecen	361	425	391	437	581	788	2
una	394	425	409	437	581	788	2
ventana	413	425	445	437	581	788	2
de	448	425	458	437	581	788	2
tiempo	462	425	489	437	581	788	2
amplia	492	425	519	437	581	788	2
y	296	437	301	449	581	788	2
oportunidades	308	437	365	449	581	788	2
(como	371	437	396	449	581	788	2
visitas	403	437	428	449	581	788	2
médicas	435	437	468	449	581	788	2
periódicas,	475	437	519	449	581	788	2
resultados	296	448	338	460	581	788	2
visibles	342	448	371	460	581	788	2
a	375	448	380	460	581	788	2
largo	384	448	404	460	581	788	2
plazo	408	448	429	460	581	788	2
de	433	448	443	460	581	788	2
la	447	448	454	460	581	788	2
terapia	458	448	486	460	581	788	2
y	489	448	494	460	581	788	2
de	498	448	508	460	581	788	2
la	512	448	519	460	581	788	2
misma	296	460	323	472	581	788	2
enfermedad)	326	460	377	472	581	788	2
para	380	460	398	472	581	788	2
tomar	401	460	424	472	581	788	2
y	428	460	432	472	581	788	2
reevaluar	435	460	473	472	581	788	2
decisiones	476	460	519	472	581	788	2
diagnósticas	296	472	346	484	581	788	2
y	349	472	353	484	581	788	2
terapéuticas	356	472	405	484	581	788	2
a	407	472	412	484	581	788	2
largo	415	472	435	484	581	788	2
plazo	437	472	459	484	581	788	2
(9,10)	461	473	475	480	581	788	2
.	475	472	478	484	581	788	2
Relación	362	502	393	512	581	788	2
de	395	502	404	512	581	788	2
socios	407	502	429	512	581	788	2
entre	431	502	450	512	581	788	2
médico	374	511	399	522	581	788	2
y	402	511	406	522	581	788	2
paciente	408	511	438	522	581	788	2
Información	386	549	427	560	581	788	2
Deliberación	384	579	429	590	581	788	2
Decisión	391	613	422	624	581	788	2
Revaluación	384	640	428	650	581	788	2
Figura	296	675	321	686	581	788	2
1.	323	675	330	686	581	788	2
Formulación	333	675	377	686	581	788	2
de	379	675	388	686	581	788	2
un	391	675	400	686	581	788	2
modelo	403	675	429	686	581	788	2
de	432	675	440	686	581	788	2
atención	443	675	473	686	581	788	2
centrado	476	675	507	686	581	788	2
en	510	675	519	686	581	788	2
el	296	685	302	696	581	788	2
paciente	305	685	335	696	581	788	2
y	338	685	342	696	581	788	2
aplicable	344	685	376	696	581	788	2
al	378	685	384	696	581	788	2
contexto	387	685	417	696	581	788	2
de	419	685	428	696	581	788	2
condiciones	431	685	473	696	581	788	2
crónicas,	475	685	507	696	581	788	2
en	510	685	519	696	581	788	2
el	296	695	302	706	581	788	2
marco	305	695	327	706	581	788	2
de	329	695	338	706	581	788	2
la	340	695	346	706	581	788	2
medicina	349	695	381	706	581	788	2
basada	383	695	409	706	581	788	2
en	411	695	420	706	581	788	2
evidencia	423	695	456	706	581	788	2
Adaptado	296	705	326	715	581	788	2
de	329	705	337	715	581	788	2
“Shared	340	705	366	715	581	788	2
decision-making	369	705	419	715	581	788	2
and	422	705	434	715	581	788	2
comparative	437	705	475	715	581	788	2
effectiveness	478	705	519	715	581	788	2
research	296	714	323	724	581	788	2
for	325	714	333	724	581	788	2
patients	335	714	359	724	581	788	2
with	361	714	373	724	581	788	2
chronic	375	714	398	724	581	788	2
conditions:	399	714	433	724	581	788	2
an	434	714	442	724	581	788	2
urgent	444	714	463	724	581	788	2
synergy	465	714	489	724	581	788	2
for	491	714	499	724	581	788	2
better	501	714	519	724	581	788	2
health”	296	723	318	733	581	788	2
(9)	320	724	325	729	581	788	2
.	325	723	327	733	581	788	2
Muchas	62	83	93	95	581	788	3
condiciones	95	83	142	95	581	788	3
crónicas	144	83	177	95	581	788	3
ofrecen	179	83	209	95	581	788	3
escenarios	211	83	253	95	581	788	3
clínicos	255	83	285	95	581	788	3
(como	62	94	87	106	581	788	3
el	90	94	97	106	581	788	3
caso	100	94	119	106	581	788	3
de	122	94	132	106	581	788	3
“Juan”	135	94	160	106	581	788	3
que	163	94	177	106	581	788	3
se	180	94	190	106	581	788	3
presenta	193	94	227	106	581	788	3
en	230	94	240	106	581	788	3
la	243	94	250	106	581	788	3
Tabla	253	94	274	106	581	788	3
1)	277	94	285	106	581	788	3
que	62	106	77	118	581	788	3
permiten	81	106	116	118	581	788	3
involucrar	119	106	158	118	581	788	3
al	161	106	168	118	581	788	3
paciente	171	106	205	118	581	788	3
y	208	106	213	118	581	788	3
sus	216	106	230	118	581	788	3
familiares	233	106	272	118	581	788	3
en	275	106	285	118	581	788	3
una	62	118	77	130	581	788	3
participación	80	118	131	130	581	788	3
activa	134	118	157	130	581	788	3
durante	160	118	191	130	581	788	3
el	194	118	201	130	581	788	3
proceso	204	118	236	130	581	788	3
de	239	118	249	130	581	788	3
toma	252	118	272	130	581	788	3
de	275	118	285	130	581	788	3
decisiones.	62	130	107	142	581	788	3
En	112	130	123	142	581	788	3
la	127	130	134	142	581	788	3
Tabla	138	130	160	142	581	788	3
1	164	130	169	142	581	788	3
se	173	130	183	142	581	788	3
muestran,	187	130	227	142	581	788	3
además,	232	130	266	142	581	788	3
dos	270	130	285	142	581	788	3
desenlaces	62	142	108	154	581	788	3
distintos,	112	142	147	154	581	788	3
los	151	142	163	154	581	788	3
cuales	167	142	193	154	581	788	3
dependen	197	142	237	154	581	788	3
del	241	142	253	154	581	788	3
tipo	256	142	271	154	581	788	3
de	275	142	285	154	581	788	3
modelo	62	153	92	165	581	788	3
que	97	153	112	165	581	788	3
se	117	153	126	165	581	788	3
adopte	131	153	159	165	581	788	3
durante	164	153	194	165	581	788	3
la	199	153	206	165	581	788	3
práctica	211	153	243	165	581	788	3
clínica	247	153	273	165	581	788	3
al	278	153	285	165	581	788	3
momento	62	165	100	177	581	788	3
de	102	165	112	177	581	788	3
la	115	165	122	177	581	788	3
toma	124	165	144	177	581	788	3
de	147	165	157	177	581	788	3
decisiones.	159	165	204	177	581	788	3
Es	206	165	217	177	581	788	3
importante	219	165	262	177	581	788	3
notar	264	165	285	177	581	788	3
las	62	177	74	189	581	788	3
diferencias	78	177	121	189	581	788	3
de	125	177	135	189	581	788	3
manejo	138	177	168	189	581	788	3
entre	172	177	192	189	581	788	3
la	196	177	203	189	581	788	3
estrategia	207	177	246	189	581	788	3
centrada	250	177	285	189	581	788	3
en	62	189	72	201	581	788	3
la	75	189	82	201	581	788	3
enfermedad	85	189	133	201	581	788	3
con	136	189	150	201	581	788	3
la	153	189	160	201	581	788	3
estrategia	163	189	203	201	581	788	3
alternativa	205	189	247	201	581	788	3
centrada	250	189	285	201	581	788	3
en	62	201	72	213	581	788	3
el	76	201	83	213	581	788	3
paciente.	87	201	124	213	581	788	3
En	128	201	139	213	581	788	3
esta	143	201	160	213	581	788	3
última,	164	201	190	213	581	788	3
el	194	201	201	213	581	788	3
médico	205	201	234	213	581	788	3
involucra	238	201	274	213	581	788	3
al	278	201	285	213	581	788	3
paciente	62	212	96	224	581	788	3
en	101	212	111	224	581	788	3
el	115	212	122	224	581	788	3
proceso	127	212	159	224	581	788	3
de	163	212	173	224	581	788	3
toma	178	212	198	224	581	788	3
de	202	212	212	224	581	788	3
decisiones,	216	212	262	224	581	788	3
y	266	212	270	224	581	788	3
en	275	212	285	224	581	788	3
la	62	224	69	236	581	788	3
deliberación	73	224	122	236	581	788	3
sobre	125	224	148	236	581	788	3
la	152	224	159	236	581	788	3
priorización	162	224	208	236	581	788	3
de	212	224	222	236	581	788	3
las	226	224	237	236	581	788	3
estrategias	241	224	285	236	581	788	3
terapéuticas	308	83	357	95	581	788	3
que	361	83	376	95	581	788	3
van	380	83	395	95	581	788	3
en	399	83	409	95	581	788	3
acorde	414	83	441	95	581	788	3
con	445	83	460	95	581	788	3
los	464	83	476	95	581	788	3
objetivos	480	83	516	95	581	788	3
de	520	83	530	95	581	788	3
salud	308	94	329	106	581	788	3
y	332	94	336	106	581	788	3
de	339	94	349	106	581	788	3
vida	352	94	368	106	581	788	3
del	371	94	383	106	581	788	3
paciente,	386	94	422	106	581	788	3
estos	425	94	446	106	581	788	3
modelos	449	94	483	106	581	788	3
de	486	94	496	106	581	788	3
práctica	499	94	530	106	581	788	3
clínica	308	106	333	118	581	788	3
-que	336	106	354	118	581	788	3
se	357	106	366	118	581	788	3
basan	369	106	393	118	581	788	3
en	396	106	406	118	581	788	3
la	409	106	416	118	581	788	3
evidencia	419	106	457	118	581	788	3
científica-	459	106	498	118	581	788	3
reciben	501	106	530	118	581	788	3
el	308	118	315	130	581	788	3
nombre	317	118	347	130	581	788	3
de	350	118	360	130	581	788	3
“toma	362	118	385	130	581	788	3
de	387	118	397	130	581	788	3
decisiones	400	118	442	130	581	788	3
compartidas”	444	118	496	130	581	788	3
(TDC)	499	118	523	130	581	788	3
y	526	118	530	130	581	788	3
“medicina	308	130	347	142	581	788	3
mínimamente	349	130	404	142	581	788	3
impertinente”	406	130	459	142	581	788	3
(MMI).	461	130	487	142	581	788	3
DECISIONES	308	163	384	177	581	788	3
CIENTÍFICAS	387	163	466	177	581	788	3
CENTRADAS	308	175	382	189	581	788	3
EN	385	175	403	189	581	788	3
EL	406	175	419	189	581	788	3
PACIENTE	423	175	483	189	581	788	3
En	308	201	319	213	581	788	3
el	324	201	331	213	581	788	3
modelo	337	201	367	213	581	788	3
de	373	201	383	213	581	788	3
toma	388	201	408	213	581	788	3
de	414	201	424	213	581	788	3
decisiones	430	201	473	213	581	788	3
compartidas,	479	201	530	213	581	788	3
el	308	212	315	224	581	788	3
médico	321	212	350	224	581	788	3
involucra	356	212	392	224	581	788	3
al	398	212	405	224	581	788	3
paciente	411	212	445	224	581	788	3
en	451	212	461	224	581	788	3
un	467	212	477	224	581	788	3
intercambio	484	212	530	224	581	788	3
bidireccional	308	224	358	236	581	788	3
de	360	224	370	236	581	788	3
información,	373	224	422	236	581	788	3
donde	424	224	449	236	581	788	3
el	452	224	459	236	581	788	3
medico	461	224	490	236	581	788	3
comparte	493	224	530	236	581	788	3
Tabla	62	250	85	262	581	788	3
1.	89	250	97	262	581	788	3
Escenario	101	250	141	262	581	788	3
clínico	144	250	170	262	581	788	3
en	174	250	184	262	581	788	3
el	188	250	195	262	581	788	3
que	199	250	214	262	581	788	3
se	218	250	227	262	581	788	3
presenta	231	250	266	262	581	788	3
las	270	250	281	262	581	788	3
diferencias	285	250	329	262	581	788	3
entre	333	250	353	262	581	788	3
dos	357	250	372	262	581	788	3
modelos	375	250	409	262	581	788	3
de	413	250	423	262	581	788	3
práctica	427	250	459	262	581	788	3
clínica,	463	250	491	262	581	788	3
desde	495	250	519	262	581	788	3
el	523	250	530	262	581	788	3
enfoque	62	262	95	274	581	788	3
de	97	262	107	274	581	788	3
toma	110	262	130	274	581	788	3
de	132	262	142	274	581	788	3
decisiones	145	262	187	274	581	788	3
ESCENARIO	64	284	111	296	581	788	3
Juan	65	299	82	310	581	788	3
es	85	299	93	310	581	788	3
un	95	299	104	310	581	788	3
paciente	107	299	136	310	581	788	3
de	138	299	147	310	581	788	3
52	150	299	158	310	581	788	3
años	161	299	178	310	581	788	3
de	180	299	189	310	581	788	3
edad	191	299	209	310	581	788	3
que	211	299	224	310	581	788	3
presenta	227	299	257	310	581	788	3
diabetes	260	299	289	310	581	788	3
mellitus	292	299	318	310	581	788	3
mal	321	299	333	310	581	788	3
controlada,	336	299	374	310	581	788	3
depresión,	377	299	413	310	581	788	3
obesidad,	416	299	449	310	581	788	3
hipertensión	452	299	494	310	581	788	3
arterial	497	299	521	310	581	788	3
y	523	299	527	310	581	788	3
fatiga	65	308	84	319	581	788	3
muscular	87	308	118	319	581	788	3
en	121	308	130	319	581	788	3
muslos	132	308	157	319	581	788	3
y	159	308	163	319	581	788	3
pantorrillas.	166	308	206	319	581	788	3
Actualmente	208	308	251	319	581	788	3
toma	254	308	271	319	581	788	3
nueve	274	308	295	319	581	788	3
pastillas	297	308	326	319	581	788	3
diarias,	328	308	353	319	581	788	3
incluyendo	356	308	393	319	581	788	3
dosis	395	308	414	319	581	788	3
máximas	416	308	447	319	581	788	3
de	450	308	459	319	581	788	3
tres	461	308	474	319	581	788	3
medicamentos	477	308	527	319	581	788	3
para	65	317	81	328	581	788	3
la	83	317	89	328	581	788	3
diabetes	92	317	121	328	581	788	3
mellitus	124	317	150	328	581	788	3
y	152	317	156	328	581	788	3
estatinas	159	317	190	328	581	788	3
-ya	192	317	203	328	581	788	3
que	206	317	219	328	581	788	3
su	221	317	229	328	581	788	3
riesgo	232	317	253	328	581	788	3
cardiovascular	255	317	305	328	581	788	3
en	308	317	317	328	581	788	3
10	319	317	328	328	581	788	3
años	330	317	347	328	581	788	3
es	349	317	358	328	581	788	3
12%.	360	317	378	328	581	788	3
Juan	380	317	397	328	581	788	3
trabaja	399	317	423	328	581	788	3
como	426	317	445	328	581	788	3
supervisor	447	317	483	328	581	788	3
de	485	317	494	328	581	788	3
obras	497	317	516	328	581	788	3
de	518	317	527	328	581	788	3
construcción.	65	326	111	337	581	788	3
Hace	114	326	132	337	581	788	3
unos	135	326	152	337	581	788	3
meses	154	326	177	337	581	788	3
su	180	326	188	337	581	788	3
carga	191	326	210	337	581	788	3
laboral	213	326	236	337	581	788	3
aumentó	239	326	270	337	581	788	3
porque	272	326	296	337	581	788	3
ahora	299	326	319	337	581	788	3
hace	322	326	339	337	581	788	3
el	341	326	347	337	581	788	3
trabajo	350	326	374	337	581	788	3
asignado	377	326	408	337	581	788	3
previamente	411	326	454	337	581	788	3
a	457	326	461	337	581	788	3
un	464	326	472	337	581	788	3
colega	475	326	498	337	581	788	3
que	501	326	514	337	581	788	3
fue	516	326	527	337	581	788	3
despedido	65	335	101	346	581	788	3
porque	103	335	127	346	581	788	3
la	129	335	135	346	581	788	3
empresa	137	335	168	346	581	788	3
se	170	335	178	346	581	788	3
encuentra	180	335	215	346	581	788	3
en	217	335	225	346	581	788	3
problemas	227	335	264	346	581	788	3
financieros.	266	335	305	346	581	788	3
Él	307	335	314	346	581	788	3
vive	316	335	330	346	581	788	3
con	332	335	345	346	581	788	3
su	347	335	355	346	581	788	3
esposa	357	335	382	346	581	788	3
(Sara),	384	335	408	346	581	788	3
su	410	335	418	346	581	788	3
hija	420	335	432	346	581	788	3
y	434	335	438	346	581	788	3
dos	440	335	453	346	581	788	3
nietas.	455	335	478	346	581	788	3
Sara	480	335	496	346	581	788	3
le	498	335	504	346	581	788	3
ayuda	506	335	527	346	581	788	3
a	65	344	70	355	581	788	3
organizar	72	344	105	355	581	788	3
sus	107	344	119	355	581	788	3
consultas	122	344	155	355	581	788	3
médicas	157	344	186	355	581	788	3
periódicas	188	344	224	355	581	788	3
y	227	344	230	355	581	788	3
su	233	344	241	355	581	788	3
pastillero.	244	344	277	355	581	788	3
Ella	279	344	292	355	581	788	3
se	295	344	303	355	581	788	3
encarga	306	344	334	355	581	788	3
de	336	344	345	355	581	788	3
su	347	344	356	355	581	788	3
dieta	358	344	375	355	581	788	3
y	377	344	381	355	581	788	3
de	384	344	392	355	581	788	3
las	395	344	405	355	581	788	3
compras	407	344	437	355	581	788	3
de	440	344	448	355	581	788	3
la	451	344	457	355	581	788	3
casa.	459	344	478	355	581	788	3
Sara	481	344	497	355	581	788	3
también	499	344	527	355	581	788	3
tiene	65	353	82	364	581	788	3
algunos	85	353	112	364	581	788	3
problemas	114	353	151	364	581	788	3
de	153	353	162	364	581	788	3
salud	164	353	183	364	581	788	3
y,	185	353	191	364	581	788	3
últimamente,	193	353	238	364	581	788	3
ha	240	353	249	364	581	788	3
estado	251	353	275	364	581	788	3
estresada	277	353	312	364	581	788	3
por	314	353	325	364	581	788	3
problemas	328	353	364	364	581	788	3
con	367	353	379	364	581	788	3
su	382	353	390	364	581	788	3
memoria	392	353	423	364	581	788	3
(Juan	425	353	445	364	581	788	3
ha	447	353	456	364	581	788	3
notado	458	353	482	364	581	788	3
que	484	353	497	364	581	788	3
algunas	500	353	527	364	581	788	3
veces	65	362	86	373	581	788	3
se	88	362	96	373	581	788	3
olvida	99	362	119	373	581	788	3
de	122	362	130	373	581	788	3
poner	133	362	153	373	581	788	3
algunas	156	362	183	373	581	788	3
pastillas	185	362	214	373	581	788	3
en	216	362	225	373	581	788	3
el	227	362	233	373	581	788	3
organizador).	236	362	282	373	581	788	3
Durante	284	362	312	373	581	788	3
los	315	362	325	373	581	788	3
últimos	327	362	352	373	581	788	3
controles	354	362	386	373	581	788	3
médicos,	389	362	420	373	581	788	3
Juan	422	362	439	373	581	788	3
no	442	362	451	373	581	788	3
estuvo	453	362	476	373	581	788	3
alcanzando	479	362	519	373	581	788	3
el	521	362	527	373	581	788	3
objetivo	65	371	92	382	581	788	3
terapéutico	94	371	133	382	581	788	3
(su	135	371	146	382	581	788	3
hemoglobina	148	371	193	382	581	788	3
glucosilada	195	371	234	382	581	788	3
era	236	371	248	382	581	788	3
7,5%),	250	371	272	382	581	788	3
por	275	371	286	382	581	788	3
lo	288	371	294	382	581	788	3
que	297	371	310	382	581	788	3
su	312	371	320	382	581	788	3
médico	322	371	347	382	581	788	3
decidió	350	371	374	382	581	788	3
iniciar	377	371	397	382	581	788	3
tratamiento	399	371	438	382	581	788	3
con	441	371	453	382	581	788	3
insulina.	455	371	484	382	581	788	3
En	486	371	496	382	581	788	3
la	498	371	504	382	581	788	3
última	506	371	527	382	581	788	3
visita,	65	380	85	391	581	788	3
Juan	87	380	104	391	581	788	3
refirió	106	380	125	391	581	788	3
seguir	127	380	149	391	581	788	3
presentando	150	380	194	391	581	788	3
fatiga	196	380	215	391	581	788	3
muscular	217	380	248	391	581	788	3
en	250	380	259	391	581	788	3
muslos	261	380	286	391	581	788	3
y	288	380	291	391	581	788	3
pantorrillas	293	380	331	391	581	788	3
y	333	380	337	391	581	788	3
también	339	380	367	391	581	788	3
refirió	369	380	388	391	581	788	3
presentar	390	380	423	391	581	788	3
2-4	425	380	436	391	581	788	3
episodios	438	380	471	391	581	788	3
de	473	380	482	391	581	788	3
hipoglicemia	484	380	527	391	581	788	3
sintomática	65	389	105	400	581	788	3
por	107	389	119	400	581	788	3
semana,	121	389	151	400	581	788	3
síntomas	154	389	185	400	581	788	3
que	188	389	201	400	581	788	3
repercuten	203	389	241	400	581	788	3
en	243	389	252	400	581	788	3
su	255	389	263	400	581	788	3
rendimiento	265	389	306	400	581	788	3
laboral.	309	389	334	400	581	788	3
Su	337	389	346	400	581	788	3
hemoglobina	349	389	394	400	581	788	3
glucosilada	396	389	435	400	581	788	3
es	438	389	446	400	581	788	3
ahora	449	389	469	400	581	788	3
8,3%	471	389	489	400	581	788	3
por	492	389	503	400	581	788	3
lo	505	389	512	400	581	788	3
que	514	389	527	400	581	788	3
el	65	398	71	409	581	788	3
médico	74	398	99	409	581	788	3
intensificó	102	398	137	409	581	788	3
el	140	398	146	409	581	788	3
tratamiento	149	398	188	409	581	788	3
con	191	398	203	409	581	788	3
insulina	206	398	233	409	581	788	3
y	236	398	240	409	581	788	3
le	242	398	248	409	581	788	3
pidió	251	398	268	409	581	788	3
a	271	398	275	409	581	788	3
Juan	278	398	295	409	581	788	3
que	298	398	311	409	581	788	3
controle	314	398	342	409	581	788	3
su	344	398	353	409	581	788	3
nivel	356	398	372	409	581	788	3
de	375	398	383	409	581	788	3
glucosa	386	398	413	409	581	788	3
con	416	398	429	409	581	788	3
más	431	398	446	409	581	788	3
frecuencia	449	398	485	409	581	788	3
y	488	398	492	409	581	788	3
anote	495	398	514	409	581	788	3
los	517	398	527	409	581	788	3
resultados	65	407	101	418	581	788	3
en	103	407	112	418	581	788	3
un	114	407	123	418	581	788	3
cuaderno.	125	407	160	418	581	788	3
ESTRATEGIA	64	422	115	433	581	788	3
1.	117	422	123	433	581	788	3
PRÁCTIVA	126	422	166	433	581	788	3
CLÍNICA	168	422	200	433	581	788	3
CENTRADA	202	422	247	433	581	788	3
EN	249	422	260	433	581	788	3
LA	262	422	273	433	581	788	3
ENFERMEDAD	275	422	331	433	581	788	3
Cuando	65	436	93	447	581	788	3
Juan	95	436	112	447	581	788	3
no	115	436	124	447	581	788	3
alcanzó	127	436	154	447	581	788	3
los	157	436	167	447	581	788	3
objetivos	169	436	200	447	581	788	3
de	203	436	212	447	581	788	3
control	215	436	238	447	581	788	3
glicémico	241	436	273	447	581	788	3
basados	276	436	306	447	581	788	3
en	309	436	317	447	581	788	3
niveles	320	436	345	447	581	788	3
de	347	436	356	447	581	788	3
hemoglobina	359	436	404	447	581	788	3
glucosilada	407	436	446	447	581	788	3
recomendados	448	436	500	447	581	788	3
por	503	436	514	447	581	788	3
las	517	436	527	447	581	788	3
guías	65	445	84	456	581	788	3
clínicas	87	445	113	456	581	788	3
(15)	115	446	123	452	581	788	3
,	123	445	125	456	581	788	3
el	128	445	134	456	581	788	3
médico	136	445	162	456	581	788	3
tratante	164	445	191	456	581	788	3
recomendó	193	445	232	456	581	788	3
de	235	445	243	456	581	788	3
forma	246	445	266	456	581	788	3
unilateral	268	445	300	456	581	788	3
iniciar	302	445	323	456	581	788	3
insulina.	325	445	354	456	581	788	3
Sin	356	445	367	456	581	788	3
embargo,	370	445	403	456	581	788	3
al	405	445	411	456	581	788	3
tomar	414	445	434	456	581	788	3
esa	436	445	449	456	581	788	3
decisión	451	445	480	456	581	788	3
el	482	445	488	456	581	788	3
médico	491	445	516	456	581	788	3
no	519	445	527	456	581	788	3
consideró	65	454	99	465	581	788	3
que	102	454	115	465	581	788	3
la	117	454	123	465	581	788	3
compleja	126	454	157	465	581	788	3
situación	160	454	190	465	581	788	3
familiar	193	454	218	465	581	788	3
y	221	454	225	465	581	788	3
laboral	227	454	251	465	581	788	3
de	253	454	262	465	581	788	3
Juan	265	454	281	465	581	788	3
disminuye	284	454	319	465	581	788	3
su	322	454	330	465	581	788	3
capacidad	333	454	368	465	581	788	3
para	371	454	386	465	581	788	3
conllevar	389	454	420	465	581	788	3
las	423	454	433	465	581	788	3
complejidades	435	454	485	465	581	788	3
de	488	454	496	465	581	788	3
la	499	454	505	465	581	788	3
carga	508	454	527	465	581	788	3
terapéutica	65	463	104	474	581	788	3
impuesta.	106	463	140	474	581	788	3
Su	142	463	151	474	581	788	3
esposa,	154	463	181	474	581	788	3
que	183	463	196	474	581	788	3
era	198	463	209	474	581	788	3
su	212	463	220	474	581	788	3
soporte	222	463	248	474	581	788	3
social,	250	463	272	474	581	788	3
estaba	274	463	298	474	581	788	3
enferma	300	463	328	474	581	788	3
y	331	463	335	474	581	788	3
no	337	463	345	474	581	788	3
podía	347	463	367	474	581	788	3
apoyarlo	369	463	399	474	581	788	3
como	401	463	420	474	581	788	3
antes,	422	463	444	474	581	788	3
y	446	463	450	474	581	788	3
el	452	463	458	474	581	788	3
riesgo	460	463	481	474	581	788	3
de	483	463	492	474	581	788	3
perder	494	463	517	474	581	788	3
su	519	463	527	474	581	788	3
empleo	65	472	91	483	581	788	3
generaba	93	472	126	483	581	788	3
en	127	472	136	483	581	788	3
él	138	472	144	483	581	788	3
un	146	472	154	483	581	788	3
estrés	156	472	177	483	581	788	3
constante	179	472	213	483	581	788	3
que	215	472	228	483	581	788	3
era	230	472	241	483	581	788	3
agravado	243	472	275	483	581	788	3
por	277	472	288	483	581	788	3
sus	290	472	302	483	581	788	3
continuos	304	472	337	483	581	788	3
dolores	339	472	365	483	581	788	3
musculares.	366	472	409	483	581	788	3
Tampoco	410	472	442	483	581	788	3
se	444	472	452	483	581	788	3
discutió	454	472	480	483	581	788	3
en	482	472	491	483	581	788	3
detalle	492	472	515	483	581	788	3
los	517	472	527	483	581	788	3
particulares	65	481	106	492	581	788	3
valores	108	481	133	492	581	788	3
ni	135	481	141	492	581	788	3
preferencias	143	481	186	492	581	788	3
de	188	481	196	492	581	788	3
Juan	198	481	215	492	581	788	3
al	217	481	223	492	581	788	3
momento	225	481	258	492	581	788	3
de	260	481	269	492	581	788	3
interpretar	271	481	306	492	581	788	3
las	308	481	318	492	581	788	3
recomendaciones	320	481	382	492	581	788	3
de	384	481	392	492	581	788	3
las	394	481	404	492	581	788	3
guías	406	481	426	492	581	788	3
clínicas.	428	481	456	492	581	788	3
Subsecuentemente,	458	481	527	492	581	788	3
cuando	65	490	91	501	581	788	3
Juan	94	490	111	501	581	788	3
empieza	115	490	144	501	581	788	3
a	148	490	152	501	581	788	3
presentar	156	490	189	501	581	788	3
episodios	192	490	225	501	581	788	3
recurrentes	229	490	268	501	581	788	3
de	272	490	281	501	581	788	3
hipoglicemia	284	490	327	501	581	788	3
sintomática,	331	490	373	501	581	788	3
el	376	490	382	501	581	788	3
doctor	386	490	408	501	581	788	3
recomienda	411	490	452	501	581	788	3
de	455	490	464	501	581	788	3
forma	468	490	488	501	581	788	3
imperativa	491	490	527	501	581	788	3
intensificar	65	499	102	510	581	788	3
la	105	499	111	510	581	788	3
terapéutica	113	499	152	510	581	788	3
y	154	499	158	510	581	788	3
el	160	499	166	510	581	788	3
monitoreo	169	499	203	510	581	788	3
de	206	499	214	510	581	788	3
los	217	499	226	510	581	788	3
niveles	229	499	253	510	581	788	3
de	255	499	264	510	581	788	3
glicemia,	266	499	297	510	581	788	3
ignorando	299	499	334	510	581	788	3
nuevamente	336	499	379	510	581	788	3
la	382	499	388	510	581	788	3
necesidad	390	499	425	510	581	788	3
de	428	499	436	510	581	788	3
indagar	439	499	465	510	581	788	3
el	467	499	473	510	581	788	3
contexto	475	499	505	510	581	788	3
social	507	499	527	510	581	788	3
y	65	508	69	519	581	788	3
las	72	508	82	519	581	788	3
obligaciones	84	508	128	519	581	788	3
que	130	508	143	519	581	788	3
Juan	146	508	163	519	581	788	3
tiene	165	508	182	519	581	788	3
que	185	508	198	519	581	788	3
afrontar	200	508	227	519	581	788	3
y	230	508	234	519	581	788	3
que	236	508	249	519	581	788	3
compiten	252	508	283	519	581	788	3
por	286	508	297	519	581	788	3
su	300	508	308	519	581	788	3
capacidad	311	508	346	519	581	788	3
y	349	508	353	519	581	788	3
tiempo,	355	508	381	519	581	788	3
dificultando	383	508	423	519	581	788	3
su	425	508	434	519	581	788	3
adherencia	436	508	475	519	581	788	3
al	477	508	483	519	581	788	3
tratamiento.	486	508	527	519	581	788	3
De	65	517	75	528	581	788	3
persistir	78	517	105	528	581	788	3
estas	107	517	126	528	581	788	3
deficiencias	128	517	169	528	581	788	3
en	171	517	180	528	581	788	3
el	182	517	188	528	581	788	3
manejo	191	517	216	528	581	788	3
del	219	517	229	528	581	788	3
caso,	232	517	250	528	581	788	3
se	253	517	261	528	581	788	3
corre	263	517	281	528	581	788	3
el	283	517	289	528	581	788	3
riesgo	292	517	313	528	581	788	3
de	315	517	324	528	581	788	3
exponer	327	517	355	528	581	788	3
a	357	517	361	528	581	788	3
Juan,	364	517	383	528	581	788	3
entre	385	517	403	528	581	788	3
otras	405	517	423	528	581	788	3
complicaciones,	425	517	481	528	581	788	3
a	483	517	487	528	581	788	3
los	490	517	500	528	581	788	3
efectos	502	517	527	528	581	788	3
negativos	65	526	99	537	581	788	3
de	101	526	109	537	581	788	3
la	112	526	118	537	581	788	3
hipoglicemia	120	526	163	537	581	788	3
y	165	526	169	537	581	788	3
a	171	526	176	537	581	788	3
la	178	526	184	537	581	788	3
frustración	186	526	223	537	581	788	3
del	225	526	235	537	581	788	3
paciente	237	526	267	537	581	788	3
y	269	526	273	537	581	788	3
el	275	526	281	537	581	788	3
médico.	283	526	311	537	581	788	3
ESTRATEGIA	64	550	115	561	581	788	3
2:	117	550	124	561	581	788	3
PRÁCTICA	126	550	167	561	581	788	3
CLÍNICA	169	550	202	561	581	788	3
CENTRADA	204	550	249	561	581	788	3
EN	250	550	262	561	581	788	3
EL	264	550	274	561	581	788	3
PACIENTE	276	550	316	561	581	788	3
Al	65	566	72	577	581	788	3
notar	75	566	93	577	581	788	3
el	96	566	102	577	581	788	3
médico	105	566	130	577	581	788	3
que	133	566	146	577	581	788	3
el	148	566	154	577	581	788	3
control	157	566	181	577	581	788	3
de	184	566	192	577	581	788	3
la	195	566	201	577	581	788	3
diabetes	204	566	234	577	581	788	3
de	236	566	245	577	581	788	3
Juan	248	566	265	577	581	788	3
no	268	566	276	577	581	788	3
era	279	566	290	577	581	788	3
el	293	566	299	577	581	788	3
adecuado,	302	566	339	577	581	788	3
él,	342	566	350	577	581	788	3
Juan,	353	566	372	577	581	788	3
y	375	566	378	577	581	788	3
sus	381	566	393	577	581	788	3
familiares,	396	566	432	577	581	788	3
tuvieron	435	566	462	577	581	788	3
una	465	566	478	577	581	788	3
conversación	481	566	527	577	581	788	3
franca	65	575	87	586	581	788	3
en	89	575	98	586	581	788	3
la	100	575	106	586	581	788	3
que	108	575	121	586	581	788	3
se	123	575	131	586	581	788	3
exploró	133	575	159	586	581	788	3
el	161	575	167	586	581	788	3
contexto,	169	575	201	586	581	788	3
los	203	575	213	586	581	788	3
valores	215	575	240	586	581	788	3
y	242	575	246	586	581	788	3
preferencias	249	575	291	586	581	788	3
de	294	575	302	586	581	788	3
Juan.	304	575	323	586	581	788	3
Juan	326	575	342	586	581	788	3
explicó	345	575	369	586	581	788	3
al	371	575	377	586	581	788	3
doctor	379	575	401	586	581	788	3
que	403	575	416	586	581	788	3
él	418	575	424	586	581	788	3
quisiera	426	575	454	586	581	788	3
vivir	456	575	470	586	581	788	3
el	472	575	478	586	581	788	3
mayor	480	575	502	586	581	788	3
tiempo	504	575	527	586	581	788	3
posible	65	584	90	595	581	788	3
para	92	584	107	595	581	788	3
poder	109	584	129	595	581	788	3
mantener	131	584	164	595	581	788	3
a	165	584	170	595	581	788	3
su	171	584	180	595	581	788	3
familia,	181	584	206	595	581	788	3
para	208	584	224	595	581	788	3
lo	225	584	231	595	581	788	3
cual	233	584	247	595	581	788	3
necesita	249	584	278	595	581	788	3
seguir	280	584	301	595	581	788	3
trabajando,	303	584	342	595	581	788	3
pero	344	584	359	595	581	788	3
el	361	584	367	595	581	788	3
dolor	369	584	386	595	581	788	3
muscular	388	584	420	595	581	788	3
y	421	584	425	595	581	788	3
los	427	584	437	595	581	788	3
episodios	439	584	472	595	581	788	3
de	473	584	482	595	581	788	3
hipoglicemia	484	584	527	595	581	788	3
dificultan	65	593	96	604	581	788	3
su	99	593	108	604	581	788	3
rendimiento	111	593	152	604	581	788	3
laboral.	155	593	181	604	581	788	3
Esto	184	593	200	604	581	788	3
lo	203	593	209	604	581	788	3
mantiene	212	593	245	604	581	788	3
estresado	248	593	282	604	581	788	3
ya	286	593	294	604	581	788	3
que	297	593	310	604	581	788	3
sabe	314	593	330	604	581	788	3
que	334	593	347	604	581	788	3
si	350	593	356	604	581	788	3
no	359	593	368	604	581	788	3
cumple	371	593	396	604	581	788	3
con	400	593	412	604	581	788	3
sus	416	593	428	604	581	788	3
metas	431	593	452	604	581	788	3
laborales	456	593	487	604	581	788	3
podría	491	593	513	604	581	788	3
ser	516	593	527	604	581	788	3
despedido	65	602	101	613	581	788	3
como	104	602	123	613	581	788	3
su	125	602	134	613	581	788	3
colega.	136	602	161	613	581	788	3
Esta	164	602	179	613	581	788	3
situación	182	602	213	613	581	788	3
no	215	602	224	613	581	788	3
solo	226	602	241	613	581	788	3
repercutiría	243	602	283	613	581	788	3
en	285	602	294	613	581	788	3
su	296	602	305	613	581	788	3
situación	307	602	338	613	581	788	3
económica,	340	602	380	613	581	788	3
sino	383	602	397	613	581	788	3
también	400	602	427	613	581	788	3
empeoraría	430	602	470	613	581	788	3
su	472	602	480	613	581	788	3
condición	483	602	516	613	581	788	3
de	518	602	527	613	581	788	3
salud,	65	611	86	622	581	788	3
ya	88	611	96	622	581	788	3
que	98	611	111	622	581	788	3
perdería	113	611	142	622	581	788	3
su	144	611	152	622	581	788	3
seguro	154	611	178	622	581	788	3
médico.	180	611	208	622	581	788	3
Juan	210	611	226	622	581	788	3
también	228	611	256	622	581	788	3
le	258	611	264	622	581	788	3
contó	266	611	285	622	581	788	3
al	287	611	293	622	581	788	3
doctor	295	611	317	622	581	788	3
que	319	611	332	622	581	788	3
su	334	611	342	622	581	788	3
trabajo	344	611	368	622	581	788	3
le	370	611	376	622	581	788	3
demanda	378	611	411	622	581	788	3
largos	413	611	434	622	581	788	3
viajes	436	611	456	622	581	788	3
con	458	611	470	622	581	788	3
horas	472	611	492	622	581	788	3
continuas	494	611	527	622	581	788	3
de	65	620	74	631	581	788	3
manejo	76	620	102	631	581	788	3
en	104	620	113	631	581	788	3
los	116	620	125	631	581	788	3
que	128	620	141	631	581	788	3
es	143	620	152	631	581	788	3
difícil	154	620	172	631	581	788	3
para	174	620	190	631	581	788	3
él	192	620	198	631	581	788	3
usar	201	620	216	631	581	788	3
la	219	620	225	631	581	788	3
insulina.	227	620	256	631	581	788	3
De	258	620	268	631	581	788	3
hecho,	271	620	294	631	581	788	3
incluso	297	620	321	631	581	788	3
antes	323	620	342	631	581	788	3
de	345	620	353	631	581	788	3
comenzar	356	620	390	631	581	788	3
el	393	620	399	631	581	788	3
tratamiento	401	620	440	631	581	788	3
con	443	620	455	631	581	788	3
insulina,	458	620	486	631	581	788	3
no	489	620	497	631	581	788	3
cumplía	500	620	527	631	581	788	3
con	65	629	78	640	581	788	3
tomar	80	629	100	640	581	788	3
todas	102	629	121	640	581	788	3
las	123	629	133	640	581	788	3
dosis	135	629	154	640	581	788	3
de	156	629	164	640	581	788	3
sus	167	629	179	640	581	788	3
pastillas	181	629	209	640	581	788	3
para	211	629	227	640	581	788	3
la	229	629	235	640	581	788	3
diabetes.	237	629	269	640	581	788	3
Considerando	271	629	319	640	581	788	3
este	322	629	336	640	581	788	3
contexto,	338	629	370	640	581	788	3
los	372	629	382	640	581	788	3
valores	384	629	410	640	581	788	3
y	412	629	416	640	581	788	3
las	418	629	428	640	581	788	3
preferencias	430	629	473	640	581	788	3
de	475	629	484	640	581	788	3
Juan,	486	629	505	640	581	788	3
él	507	629	513	640	581	788	3
y	515	629	519	640	581	788	3
el	521	629	527	640	581	788	3
médico	65	638	90	649	581	788	3
decidieron	93	638	129	649	581	788	3
priorizar	131	638	159	649	581	788	3
las	162	638	172	649	581	788	3
estrategias	174	638	212	649	581	788	3
terapéuticas	215	638	257	649	581	788	3
capaces	260	638	289	649	581	788	3
de	291	638	300	649	581	788	3
disminuir	302	638	334	649	581	788	3
su	336	638	344	649	581	788	3
carga	347	638	366	649	581	788	3
de	369	638	377	649	581	788	3
tratamiento	380	638	419	649	581	788	3
y	421	638	425	649	581	788	3
aumentar	428	638	460	649	581	788	3
su	463	638	471	649	581	788	3
capacidad	474	638	509	649	581	788	3
para	512	638	527	649	581	788	3
poder	65	647	85	658	581	788	3
cumplir	87	647	112	658	581	788	3
con	114	647	126	658	581	788	3
sus	128	647	140	658	581	788	3
objetivos	142	647	173	658	581	788	3
de	174	647	183	658	581	788	3
vida.	185	647	201	658	581	788	3
Ambos,	203	647	229	658	581	788	3
usando	231	647	256	658	581	788	3
una	258	647	271	658	581	788	3
herramienta	273	647	314	658	581	788	3
de	316	647	325	658	581	788	3
ayuda	326	647	348	658	581	788	3
para	349	647	365	658	581	788	3
la	367	647	373	658	581	788	3
toma	375	647	392	658	581	788	3
de	394	647	402	658	581	788	3
decisiones,	404	647	443	658	581	788	3
decidieron	445	647	481	658	581	788	3
descontinuar	482	647	527	658	581	788	3
la	65	656	71	667	581	788	3
insulina	73	656	100	667	581	788	3
y	102	656	106	667	581	788	3
cambiar	108	656	136	667	581	788	3
sus	138	656	150	667	581	788	3
antidiabéticos	153	656	200	667	581	788	3
orales	202	656	224	667	581	788	3
por	226	656	237	667	581	788	3
otras	239	656	257	667	581	788	3
pastillas	259	656	287	667	581	788	3
que	289	656	302	667	581	788	3
puedan	304	656	331	667	581	788	3
administrarse	333	656	380	667	581	788	3
solo	382	656	396	667	581	788	3
una	398	656	411	667	581	788	3
vez	413	656	426	667	581	788	3
al	428	656	434	667	581	788	3
día.	436	656	449	667	581	788	3
También	451	656	481	667	581	788	3
se	483	656	491	667	581	788	3
exploró	493	656	519	667	581	788	3
la	521	656	527	667	581	788	3
posibilidad	65	665	102	676	581	788	3
de	104	665	113	676	581	788	3
que	116	665	129	676	581	788	3
sus	131	665	143	676	581	788	3
mialgias	146	665	174	676	581	788	3
fueran	177	665	199	676	581	788	3
un	201	665	210	676	581	788	3
efecto	212	665	233	676	581	788	3
secundario	236	665	274	676	581	788	3
de	276	665	285	676	581	788	3
las	288	665	297	676	581	788	3
estatinas,	300	665	333	676	581	788	3
y	336	665	340	676	581	788	3
se	342	665	350	676	581	788	3
reevaluó	353	665	383	676	581	788	3
este	385	665	400	676	581	788	3
tratamiento	402	665	441	676	581	788	3
basándose	444	665	482	676	581	788	3
en	484	665	493	676	581	788	3
su	495	665	504	676	581	788	3
riesgo	506	665	527	676	581	788	3
cardiovascular	65	674	115	685	581	788	3
según	117	674	138	685	581	788	3
la	140	674	146	685	581	788	3
calculadora	148	674	188	685	581	788	3
Framingham	190	674	234	685	581	788	3
(24)	235	675	243	681	581	788	3
.	243	674	246	685	581	788	3
Se	247	674	257	685	581	788	3
estimó	259	674	282	685	581	788	3
un	283	674	292	685	581	788	3
riesgo	294	674	315	685	581	788	3
en	317	674	326	685	581	788	3
10	327	674	336	685	581	788	3
años	338	674	355	685	581	788	3
del	356	674	367	685	581	788	3
12%,	369	674	386	685	581	788	3
el	388	674	394	685	581	788	3
cual	396	674	410	685	581	788	3
disminuía	412	674	445	685	581	788	3
a	447	674	452	685	581	788	3
9%	453	674	465	685	581	788	3
al	466	674	472	685	581	788	3
tomar	474	674	494	685	581	788	3
estatinas	496	674	527	685	581	788	3
diariamente	65	683	106	694	581	788	3
por	108	683	119	694	581	788	3
10	121	683	130	694	581	788	3
años.	132	683	151	694	581	788	3
Usando	153	683	180	694	581	788	3
una	182	683	195	694	581	788	3
segunda	197	683	227	694	581	788	3
herramienta	229	683	271	694	581	788	3
de	273	683	282	694	581	788	3
ayuda	284	683	305	694	581	788	3
a	307	683	311	694	581	788	3
la	313	683	319	694	581	788	3
toma	322	683	339	694	581	788	3
de	341	683	350	694	581	788	3
decisiones	352	683	389	694	581	788	3
(http://statindecisionaid.mayoclinic.org).	391	683	527	694	581	788	3
El	65	692	72	703	581	788	3
médico	74	692	99	703	581	788	3
y	101	692	105	703	581	788	3
Juan	107	692	124	703	581	788	3
sopesaron	126	692	163	703	581	788	3
la	165	692	171	703	581	788	3
importancia	173	692	213	703	581	788	3
de	215	692	224	703	581	788	3
este	226	692	241	703	581	788	3
posible	243	692	268	703	581	788	3
beneficio	270	692	301	703	581	788	3
versus	303	692	326	703	581	788	3
los	328	692	338	703	581	788	3
efectos	340	692	365	703	581	788	3
adversos	367	692	399	703	581	788	3
del	401	692	411	703	581	788	3
medicamento	413	692	460	703	581	788	3
(mialgias),	462	692	498	703	581	788	3
y	500	692	504	703	581	788	3
juntos	506	692	527	703	581	788	3
decidieron	65	701	101	712	581	788	3
descontinuar	103	701	148	712	581	788	3
las	149	701	159	712	581	788	3
estatinas	161	701	192	712	581	788	3
temporalmente,	194	701	248	712	581	788	3
enfocarse	250	701	284	712	581	788	3
en	286	701	295	712	581	788	3
cambios	296	701	325	712	581	788	3
dietéticos,	327	701	362	712	581	788	3
y	364	701	368	712	581	788	3
reevaluar	370	701	402	712	581	788	3
los	404	701	414	712	581	788	3
síntomas	416	701	447	712	581	788	3
en	449	701	458	712	581	788	3
una	460	701	473	712	581	788	3
siguiente	474	701	506	712	581	788	3
visita.	507	701	527	712	581	788	3
113	513	757	530	769	581	788	3
Simposio:	565	188	577	222	581	788	3
Enfermedades	565	133	577	184	581	788	3
crónicas	565	103	577	132	581	788	3
no	565	92	577	102	581	788	3
transmisibles	565	46	577	91	581	788	3
Toma	412	38	432	49	581	788	3
de	434	38	443	49	581	788	3
decisiones	445	38	484	49	581	788	3
compartidas	486	38	530	49	581	788	3
Rev	62	40	77	49	581	788	3
Peru	80	40	99	49	581	788	3
Med	102	40	120	49	581	788	3
Exp	123	40	136	49	581	788	3
Salud	139	40	164	49	581	788	3
Publica.	166	40	200	49	581	788	3
2014;	202	40	222	49	581	788	3
31(1):111-7.	224	40	267	49	581	788	3
Zeballos-Palacios	427	38	491	49	581	788	4
C	493	38	499	49	581	788	4
et	501	38	508	49	581	788	4
al.	510	38	519	49	581	788	4
Rev	51	39	66	48	581	788	4
Peru	68	39	88	48	581	788	4
Med	91	39	109	48	581	788	4
Exp	111	39	125	48	581	788	4
Salud	128	39	152	48	581	788	4
Publica.	155	39	189	48	581	788	4
2014;	191	39	210	48	581	788	4
31(1):111-7.	213	39	255	48	581	788	4
de	51	83	61	95	581	788	4
manera	63	83	93	95	581	788	4
clara	95	83	115	95	581	788	4
la	117	83	124	95	581	788	4
evidencia	125	83	164	95	581	788	4
científica	165	83	201	95	581	788	4
sobre	203	83	225	95	581	788	4
las	227	83	239	95	581	788	4
posibles	241	83	274	95	581	788	4
opciones	51	94	87	106	581	788	4
terapéuticas	90	94	139	106	581	788	4
(o	142	94	150	106	581	788	4
de	153	94	163	106	581	788	4
diagnóstico).	167	94	218	106	581	788	4
Y	220	94	226	106	581	788	4
el	229	94	236	106	581	788	4
paciente	240	94	274	106	581	788	4
comparte	51	106	89	118	581	788	4
sus	91	106	105	118	581	788	4
expectativas,	107	106	160	118	581	788	4
objetivos	162	106	197	118	581	788	4
de	200	106	210	118	581	788	4
salud	212	106	233	118	581	788	4
y	236	106	240	118	581	788	4
de	242	106	252	118	581	788	4
vida,	255	106	274	118	581	788	4
además	51	118	83	130	581	788	4
de	85	118	95	130	581	788	4
su	97	118	107	130	581	788	4
perspectiva	109	118	155	130	581	788	4
dentro	157	118	182	130	581	788	4
de	184	118	194	130	581	788	4
su	196	118	206	130	581	788	4
contexto	208	118	242	130	581	788	4
laboral,	244	118	274	130	581	788	4
interacciones	51	130	104	142	581	788	4
sociales,	112	130	147	142	581	788	4
y	156	130	160	142	581	788	4
experiencias	168	130	219	142	581	788	4
personales.	227	130	274	142	581	788	4
Ambos,	51	142	82	154	581	788	4
médico	86	142	115	154	581	788	4
y	120	142	124	154	581	788	4
paciente,	129	142	165	154	581	788	4
en	170	142	180	154	581	788	4
relación	184	142	216	154	581	788	4
de	220	142	230	154	581	788	4
sociedad,	235	142	274	154	581	788	4
deliberan	51	153	88	165	581	788	4
sobre	92	153	114	165	581	788	4
las	118	153	130	165	581	788	4
posibles	134	153	167	165	581	788	4
alternativas	171	153	217	165	581	788	4
con	221	153	235	165	581	788	4
el	239	153	246	165	581	788	4
fin	250	153	260	165	581	788	4
de	264	153	274	165	581	788	4
llegar	51	165	73	177	581	788	4
juntos	76	165	100	177	581	788	4
a	102	165	107	177	581	788	4
un	110	165	120	177	581	788	4
acuerdo	122	165	155	177	581	788	4
(10)	157	166	166	173	581	788	4
.	166	165	169	177	581	788	4
en	296	83	306	95	581	788	4
la	311	83	318	95	581	788	4
Tabla	323	83	345	95	581	788	4
1).	350	83	360	95	581	788	4
Estas	365	83	388	95	581	788	4
herramientas	393	83	445	95	581	788	4
están	450	83	472	95	581	788	4
diseñadas	477	83	518	95	581	788	4
para	296	94	314	106	581	788	4
complementar,	320	94	379	106	581	788	4
más	384	94	401	106	581	788	4
que	406	94	421	106	581	788	4
sustituir,	427	94	460	106	581	788	4
el	465	94	472	106	581	788	4
consejo	477	94	508	106	581	788	4
y	514	94	518	106	581	788	4
asesoramiento	296	106	355	118	581	788	4
de	358	106	368	118	581	788	4
un	370	106	380	118	581	788	4
profesional	383	106	427	118	581	788	4
de	429	106	439	118	581	788	4
la	442	106	449	118	581	788	4
salud	451	106	473	118	581	788	4
(12)	475	107	485	114	581	788	4
.	485	106	487	118	581	788	4
En	296	130	307	142	581	788	4
una	314	130	329	142	581	788	4
revisión	335	130	367	142	581	788	4
sistemática	373	130	420	142	581	788	4
se	426	130	436	142	581	788	4
concluyó	442	130	479	142	581	788	4
que	485	130	500	142	581	788	4
las	506	130	518	142	581	788	4
HATD	296	142	321	154	581	788	4
ayudan	324	142	354	154	581	788	4
en	357	142	367	154	581	788	4
la	370	142	377	154	581	788	4
toma	380	142	401	154	581	788	4
de	404	142	414	154	581	788	4
decisiones,	417	142	464	154	581	788	4
incrementan	467	142	518	154	581	788	4
la	296	153	303	165	581	788	4
participación	309	153	362	165	581	788	4
de	367	153	377	165	581	788	4
las	383	153	395	165	581	788	4
personas	400	153	438	165	581	788	4
en	444	153	454	165	581	788	4
este	459	153	477	165	581	788	4
proceso,	482	153	518	165	581	788	4
mejoran	296	165	330	177	581	788	4
el	332	165	339	177	581	788	4
conocimiento	341	165	396	177	581	788	4
y	399	165	403	177	581	788	4
la	405	165	412	177	581	788	4
percepción	415	165	460	177	581	788	4
realista	462	165	493	177	581	788	4
sobre	495	165	518	177	581	788	4
los	296	177	308	189	581	788	4
resultados	312	177	355	189	581	788	4
y	359	177	363	189	581	788	4
parecen	367	177	401	189	581	788	4
tener	404	177	426	189	581	788	4
un	429	177	440	189	581	788	4
efecto	443	177	469	189	581	788	4
positivo	472	177	504	189	581	788	4
en	508	177	518	189	581	788	4
la	296	189	303	201	581	788	4
comunicación	309	189	366	201	581	788	4
médico-paciente	371	189	439	201	581	788	4
(11)	445	190	454	196	581	788	4
.	454	189	456	201	581	788	4
En	462	189	473	201	581	788	4
la	478	189	485	201	581	788	4
página	490	189	518	201	581	788	4
web	296	201	313	213	581	788	4
del	318	201	330	213	581	788	4
Ottawa	335	201	365	213	581	788	4
Hospital	370	201	404	213	581	788	4
Research	409	201	448	213	581	788	4
Institute	453	201	486	213	581	788	4
(http://	491	201	518	213	581	788	4
decisionaid.ohri.ca/AZinvent.php)	296	212	435	224	581	788	4
se	438	212	447	224	581	788	4
puede	450	212	476	224	581	788	4
encontrar	479	212	518	224	581	788	4
un	296	224	306	236	581	788	4
inventario	317	224	357	236	581	788	4
de	367	224	377	236	581	788	4
estas	388	224	410	236	581	788	4
herramientas,	420	224	477	236	581	788	4
aunque	487	224	518	236	581	788	4
muchas	296	236	329	248	581	788	4
no	332	236	342	248	581	788	4
se	346	236	356	248	581	788	4
encuentren	360	236	406	248	581	788	4
disponibles	410	236	457	248	581	788	4
en	460	236	471	248	581	788	4
español,	474	236	510	248	581	788	4
o	513	236	518	248	581	788	4
actualizadas.	296	248	351	260	581	788	4
Las	51	189	66	201	581	788	4
intervenciones	71	189	129	201	581	788	4
más	134	189	151	201	581	788	4
difundidas	156	189	197	201	581	788	4
que	202	189	217	201	581	788	4
existen	222	189	250	201	581	788	4
para	256	189	274	201	581	788	4
implementar	51	201	101	213	581	788	4
el	105	201	112	213	581	788	4
modelo	116	201	146	213	581	788	4
de	150	201	160	213	581	788	4
TDC	164	201	182	213	581	788	4
son	187	201	201	213	581	788	4
las	205	201	217	213	581	788	4
herramientas	221	201	274	213	581	788	4
de	51	212	61	224	581	788	4
ayuda	65	212	89	224	581	788	4
para	93	212	111	224	581	788	4
la	115	212	122	224	581	788	4
toma	125	212	146	224	581	788	4
de	149	212	159	224	581	788	4
decisiones	163	212	205	224	581	788	4
(HATD),	209	212	242	224	581	788	4
que	245	212	260	224	581	788	4
se	264	212	274	224	581	788	4
emplean	51	224	86	236	581	788	4
en	90	224	100	236	581	788	4
situaciones	105	224	150	236	581	788	4
donde	154	224	179	236	581	788	4
la	184	224	191	236	581	788	4
evidencia	195	224	233	236	581	788	4
científica	238	224	274	236	581	788	4
no	51	236	61	248	581	788	4
apoya	64	236	88	248	581	788	4
claramente	91	236	136	248	581	788	4
una	139	236	154	248	581	788	4
única	157	236	178	248	581	788	4
opción	181	236	207	248	581	788	4
de	210	236	220	248	581	788	4
manejo	223	236	253	248	581	788	4
para	256	236	274	248	581	788	4
todos	51	248	73	260	581	788	4
los	77	248	89	260	581	788	4
pacientes	93	248	131	260	581	788	4
(11)	135	249	144	255	581	788	4
.	144	248	147	260	581	788	4
Estas	151	248	173	260	581	788	4
herramientas,	177	248	232	260	581	788	4
como	236	248	258	260	581	788	4
las	262	248	274	260	581	788	4
que	51	260	66	272	581	788	4
usó	68	260	82	272	581	788	4
en	84	260	94	272	581	788	4
el	96	260	103	272	581	788	4
caso	105	260	124	272	581	788	4
que	126	260	141	272	581	788	4
se	143	260	152	272	581	788	4
describe	154	260	188	272	581	788	4
en	190	260	200	272	581	788	4
la	202	260	209	272	581	788	4
Tabla	211	260	232	272	581	788	4
1,	234	260	242	272	581	788	4
pueden	244	260	274	272	581	788	4
presentarse	51	271	99	283	581	788	4
como	100	271	122	283	581	788	4
folletos,	124	271	155	283	581	788	4
tarjetas,	156	271	188	283	581	788	4
videos	190	271	216	283	581	788	4
o	217	271	222	283	581	788	4
aplicaciones	224	271	274	283	581	788	4
electrónicas.	51	283	102	295	581	788	4
Su	105	283	116	295	581	788	4
objetivo	119	283	150	295	581	788	4
es	153	283	162	295	581	788	4
ayudar	166	283	193	295	581	788	4
al	196	283	203	295	581	788	4
profesional	206	283	250	295	581	788	4
de	253	283	263	295	581	788	4
la	267	283	274	295	581	788	4
salud	51	295	73	307	581	788	4
a	77	295	82	307	581	788	4
involucrar	86	295	125	307	581	788	4
al	129	295	136	307	581	788	4
paciente	140	295	174	307	581	788	4
en	178	295	188	307	581	788	4
el	192	295	199	307	581	788	4
proceso	203	295	235	307	581	788	4
de	239	295	249	307	581	788	4
toma	254	295	274	307	581	788	4
de	51	307	61	319	581	788	4
decisiones;	64	307	109	319	581	788	4
haciendo	113	307	149	319	581	788	4
explícito	152	307	185	319	581	788	4
el	189	307	196	319	581	788	4
hecho	199	307	224	319	581	788	4
de	227	307	237	319	581	788	4
que	240	307	255	319	581	788	4
una	259	307	274	319	581	788	4
decisión	51	319	84	331	581	788	4
necesita	86	319	119	331	581	788	4
ser	121	319	133	331	581	788	4
tomada,	135	319	168	331	581	788	4
suministrando	169	319	225	331	581	788	4
información	227	319	274	331	581	788	4
clara	51	330	71	342	581	788	4
y	74	330	78	342	581	788	4
comprensible	81	330	135	342	581	788	4
sobre	138	330	160	342	581	788	4
las	164	330	175	342	581	788	4
opciones	177	330	211	342	581	788	4
y	214	330	218	342	581	788	4
los	221	330	232	342	581	788	4
resultados	234	330	274	342	581	788	4
posibles,	51	342	84	354	581	788	4
y	87	342	91	354	581	788	4
ayudando	94	342	131	354	581	788	4
a	134	342	139	354	581	788	4
clarificar	141	342	172	354	581	788	4
los	175	342	186	354	581	788	4
valores	188	342	216	354	581	788	4
personales	218	342	260	354	581	788	4
del	262	342	273	354	581	788	4
paciente	51	354	83	366	581	788	4
(en	85	354	97	366	581	788	4
la	99	354	106	366	581	788	4
Figura	108	354	132	366	581	788	4
2	134	354	139	366	581	788	4
se	141	354	150	366	581	788	4
muestra	153	354	185	366	581	788	4
un	187	354	197	366	581	788	4
ejemplo	200	354	231	366	581	788	4
de	234	354	244	366	581	788	4
una	246	354	261	366	581	788	4
de	264	354	274	366	581	788	4
estas	51	366	73	378	581	788	4
HATD,	76	366	102	378	581	788	4
la	106	366	113	378	581	788	4
cual	116	366	133	378	581	788	4
fue	136	366	149	378	581	788	4
empleada	152	366	192	378	581	788	4
en	195	366	205	378	581	788	4
el	209	366	216	378	581	788	4
caso	220	366	239	378	581	788	4
descrito	242	366	274	378	581	788	4
Cost	145	406	166	421	581	788	4
gar	94	412	108	428	581	788	4
d	75	421	80	433	581	788	4
ct	80	430	84	437	581	788	4
S	83	419	89	431	581	788	4
ion	84	428	91	435	581	788	4
u	89	417	94	429	581	788	4
)	90	428	92	434	581	788	4
o	69	422	75	435	581	788	4
o	64	424	70	436	581	788	4
l	62	425	64	437	581	788	4
B	55	427	62	439	581	788	4
Redu	69	431	80	440	581	788	4
(A1c	57	435	67	443	581	788	4
En	296	271	307	283	581	788	4
el	310	271	317	283	581	788	4
Perú,	319	271	340	283	581	788	4
muchos	343	271	374	283	581	788	4
profesionales	377	271	430	283	581	788	4
de	433	271	443	283	581	788	4
la	445	271	452	283	581	788	4
salud	454	271	476	283	581	788	4
creen	478	271	501	283	581	788	4
que	503	271	518	283	581	788	4
los	296	283	308	295	581	788	4
pacientes	310	283	348	295	581	788	4
prefieren	350	283	386	295	581	788	4
no	388	283	398	295	581	788	4
participar	399	283	436	295	581	788	4
del	438	283	450	295	581	788	4
proceso	452	283	484	295	581	788	4
de	486	283	496	295	581	788	4
toma	498	283	518	295	581	788	4
de	296	295	306	307	581	788	4
decisiones,	309	295	354	307	581	788	4
y	358	295	362	307	581	788	4
asumen	365	295	397	307	581	788	4
una	401	295	416	307	581	788	4
conducta	419	295	455	307	581	788	4
paternalista	458	295	505	307	581	788	4
en	508	295	518	307	581	788	4
defecto.	296	307	328	319	581	788	4
Ello,	330	307	348	319	581	788	4
a	350	307	355	319	581	788	4
pesar	357	307	379	319	581	788	4
de	381	307	391	319	581	788	4
que	393	307	408	319	581	788	4
la	410	307	417	319	581	788	4
evidencia	419	307	457	319	581	788	4
que	459	307	474	319	581	788	4
demuestra	476	307	518	319	581	788	4
lo	296	319	303	331	581	788	4
contrario	307	319	342	331	581	788	4
(13,14)	345	319	362	326	581	788	4
.	362	319	364	331	581	788	4
Sin	367	319	380	331	581	788	4
estudios	384	319	417	331	581	788	4
nacionales	421	319	464	331	581	788	4
no	467	319	477	331	581	788	4
se	480	319	490	331	581	788	4
puede	493	319	518	331	581	788	4
asumir	296	330	323	342	581	788	4
que	327	330	342	342	581	788	4
los	346	330	358	342	581	788	4
pacientes	362	330	401	342	581	788	4
atendidos	405	330	444	342	581	788	4
en	448	330	458	342	581	788	4
el	462	330	469	342	581	788	4
sistema	473	330	504	342	581	788	4
de	508	330	518	342	581	788	4
salud	296	342	318	354	581	788	4
peruano	321	342	354	354	581	788	4
prefieran	357	342	392	354	581	788	4
ser	395	342	408	354	581	788	4
excluidos	410	342	448	354	581	788	4
de	451	342	461	354	581	788	4
este	464	342	481	354	581	788	4
proceso.	484	342	518	354	581	788	4
Por	296	354	310	366	581	788	4
lo	314	354	321	366	581	788	4
tanto,	326	354	348	366	581	788	4
es	352	354	362	366	581	788	4
necesario	366	354	405	366	581	788	4
informar	409	354	442	366	581	788	4
al	446	354	453	366	581	788	4
paciente	458	354	492	366	581	788	4
sobre	496	354	518	366	581	788	4
su	296	366	306	378	581	788	4
derecho	310	366	342	378	581	788	4
de	346	366	356	378	581	788	4
ser	361	366	373	378	581	788	4
parte	377	366	398	378	581	788	4
de	402	366	412	378	581	788	4
las	416	366	427	378	581	788	4
decisiones	431	366	474	378	581	788	4
e	478	366	483	378	581	788	4
invitarlo	487	366	518	378	581	788	4
a	296	378	301	390	581	788	4
participar	306	378	343	390	581	788	4
del	348	378	360	390	581	788	4
proceso.	365	378	399	390	581	788	4
Los	404	378	419	390	581	788	4
profesionales	423	378	477	390	581	788	4
de	482	378	492	390	581	788	4
salud	497	378	518	390	581	788	4
necesitan	296	389	335	401	581	788	4
desarrollar	341	389	384	401	581	788	4
habilidades,	390	389	438	401	581	788	4
y	445	389	450	401	581	788	4
otorgar	456	389	485	401	581	788	4
tiempo	491	389	518	401	581	788	4
durante	296	401	327	413	581	788	4
la	332	401	339	413	581	788	4
consulta	344	401	378	413	581	788	4
médica	383	401	412	413	581	788	4
para	417	401	435	413	581	788	4
determinar	440	401	483	413	581	788	4
en	488	401	498	413	581	788	4
qué	503	401	518	413	581	788	4
ocasiones,	321	413	364	425	581	788	4
y	369	413	373	425	581	788	4
a	378	413	383	425	581	788	4
qué	387	413	402	425	581	788	4
nivel	407	413	425	425	581	788	4
los	430	413	441	425	581	788	4
pacientes	446	413	484	425	581	788	4
desean	489	413	518	425	581	788	4
participar	350	425	387	437	581	788	4
en	394	425	404	437	581	788	4
el	411	425	418	437	581	788	4
proceso	425	425	457	437	581	788	4
de	464	425	474	437	581	788	4
toma	481	425	501	437	581	788	4
de	508	425	518	437	581	788	4
Lo	298	431	308	445	581	788	4
decisiones.	380	437	425	449	581	788	4
(Hy	296	442	303	450	581	788	4
w	308	435	315	447	581	788	4
B	317	439	324	451	581	788	4
p	303	444	305	450	581	788	4
%	127	432	131	438	581	788	4
1	117	435	119	441	581	788	4
–	121	434	123	440	581	788	4
2	125	433	127	439	581	788	4
rmin	92	440	102	449	581	788	4
Metfo	78	443	92	453	581	788	4
Daily	194	422	216	435	581	788	4
Routine	219	424	254	437	581	788	4
These	143	429	151	434	581	788	4
fig	152	431	155	435	581	788	4
ures	155	431	161	436	581	788	4
are	162	433	167	436	581	788	4
Actual	142	433	151	438	581	788	4
estimate	168	433	180	439	581	788	4
ou	152	435	155	439	581	788	4
s	180	436	181	439	581	788	4
and	182	436	187	441	581	788	4
are	188	437	193	441	581	788	4
plan	141	437	147	442	581	788	4
co	148	438	152	442	581	788	4
t-of-pocket	155	435	170	442	581	788	4
co	171	438	174	442	581	788	4
for	194	438	197	442	581	788	4
co	198	439	202	443	581	788	4
sts	174	439	179	443	581	788	4
ve	152	439	155	443	581	788	4
brands	141	441	150	446	581	788	4
rage,	155	439	162	444	581	788	4
preparat	163	441	174	446	581	788	4
vary	179	440	185	444	581	788	4
over	186	441	192	445	581	788	4
tim	193	442	198	446	581	788	4
mparative	202	439	215	445	581	788	4
ref	216	442	220	446	581	788	4
ere	220	443	225	447	581	788	4
e,	198	443	200	447	581	788	4
by	201	443	204	447	581	788	4
ph	205	444	209	448	581	788	4
ion	174	443	179	447	581	788	4
may	151	443	157	448	581	788	4
be	158	444	162	448	581	788	4
armacy,	209	445	220	450	581	788	4
nce	225	444	230	448	581	788	4
only.	230	445	237	449	581	788	4
compara	162	445	175	450	581	788	4
and	180	444	185	448	581	788	4
dosage	186	445	196	450	581	788	4
.	196	447	197	451	581	788	4
Un	198	447	201	451	581	788	4
ins	221	447	225	451	581	788	4
ble	175	447	179	451	581	788	4
in	180	448	183	452	581	788	4
co	184	449	187	452	581	788	4
st	187	449	189	453	581	788	4
to	190	450	193	454	581	788	4
ge	194	450	197	454	581	788	4
der	201	448	206	452	581	788	4
some	207	449	215	453	581	788	4
pla	215	450	220	454	581	788	4
urance	225	448	234	453	581	788	4
ns	220	451	223	455	581	788	4
name	224	452	232	456	581	788	4
nerics.	197	451	207	456	581	788	4
Metform	139	449	160	459	581	788	4
in	160	453	164	460	581	788	4
$0.10	138	457	147	463	581	788	4
pe	148	459	152	463	581	788	4
r	152	460	154	464	581	788	4
day	155	460	160	465	581	788	4
%	141	462	144	468	581	788	4
ited	134	464	140	469	581	788	4
Unlim	125	466	134	472	581	788	4
lin	97	473	102	480	581	788	4
Insu	86	475	97	483	581	788	4
Insulin	134	473	150	482	581	788	4
lita	106	503	114	511	581	788	4
Piog	95	505	106	514	581	788	4
zone	114	500	125	509	581	788	4
lood	324	442	341	459	581	788	4
Sug	344	450	360	466	581	788	4
ar	360	456	368	470	581	788	4
ogly	305	445	314	454	581	788	4
cem	314	449	322	457	581	788	4
ia)	322	452	328	460	581	788	4
Metformin	196	447	222	455	581	788	4
Me	291	455	298	463	581	788	4
tfor	298	458	306	467	581	788	4
min	306	461	315	470	581	788	4
(Generic	166	456	179	462	581	788	4
availab	180	459	191	464	581	788	4
le)	191	461	194	465	581	788	4
$10	204	469	210	474	581	788	4
/	211	470	213	474	581	788	4
3	214	471	216	475	581	788	4
months	217	471	229	477	581	788	4
No	284	476	287	481	581	788	4
Insulin	195	478	211	486	581	788	4
availab	171	482	182	487	581	788	4
le	182	484	185	488	581	788	4
–	186	484	188	489	581	788	4
price	189	485	197	490	581	788	4
varies	198	487	207	492	581	788	4
by	208	488	212	493	581	788	4
Lantus	173	488	184	494	581	788	4
dose)	213	489	222	495	581	788	4
:	184	490	185	494	581	788	4
Vial,	187	491	194	496	581	788	4
per	195	492	200	497	581	788	4
OR	225	490	232	497	581	788	4
Pen,	186	495	193	500	581	788	4
pe	194	496	198	501	581	788	4
100	201	493	208	498	581	788	4
units:	209	495	217	500	581	788	4
$1	219	496	223	501	581	788	4
r	198	497	199	501	581	788	4
100	200	497	207	502	581	788	4
un	208	499	212	503	581	788	4
0	223	497	225	501	581	788	4
1%	134	496	141	503	581	788	4
NPH:	174	498	183	503	581	788	4
its:	212	499	217	504	581	788	4
$43	218	500	224	505	581	788	4
Vi	185	500	188	504	581	788	4
al	188	501	191	505	581	788	4
Short	136	501	145	507	581	788	4
ac	146	503	150	507	581	788	4
,	191	501	192	505	581	788	4
per	193	501	198	506	581	788	4
10	199	503	204	507	581	788	4
0	204	503	206	508	581	788	4
ting	150	503	156	509	581	788	4
an	157	505	162	509	581	788	4
un	207	504	211	508	581	788	4
Pe	184	504	188	508	581	788	4
its	211	505	215	509	581	788	4
n,	188	505	191	509	581	788	4
per	192	506	197	511	581	788	4
10	199	507	203	511	581	788	4
:	215	505	216	510	581	788	4
alog	161	505	169	510	581	788	4
in	170	507	173	511	581	788	4
0	203	507	205	512	581	788	4
units	206	508	214	513	581	788	4
$6	217	506	221	510	581	788	4
sulin	173	507	180	513	581	788	4
:	180	509	181	513	581	788	4
:	214	509	215	514	581	788	4
$30	216	510	223	515	581	788	4
Vial,	184	509	190	515	581	788	4
pe	191	511	195	515	581	788	4
r	195	512	197	516	581	788	4
100	198	512	204	517	581	788	4
litaz	204	511	214	518	581	788	4
un	205	513	209	518	581	788	4
one	214	511	223	518	581	788	4
Pen,	182	514	190	519	581	788	4
pe	191	515	195	519	581	788	4
Piog	193	510	204	517	581	788	4
r	195	516	196	520	581	788	4
100	197	516	203	521	581	788	4
un	205	517	209	522	581	788	4
its:	209	514	214	519	581	788	4
$10	215	515	222	520	581	788	4
its:	209	518	213	523	581	788	4
$43	214	519	221	524	581	788	4
Pio	126	519	134	526	581	788	4
(No	152	478	158	483	581	788	4
gene	159	480	166	485	581	788	4
ric	166	481	170	485	581	788	4
Side	320	476	339	491	581	788	4
E	342	481	347	493	581	788	4
ffects	347	482	373	499	581	788	4
Sev	288	478	293	484	581	788	4
ere	293	480	298	485	581	788	4
Ris	299	482	303	487	581	788	4
k	303	484	304	488	581	788	4
Insu	280	483	289	492	581	788	4
lin	289	486	295	494	581	788	4
Sev	275	505	280	510	581	788	4
ere	280	507	285	511	581	788	4
=	285	509	287	513	581	788	4
g	479	489	485	501	581	788	4
stin	464	491	479	508	581	788	4
e	459	498	464	510	581	788	4
T	455	500	460	512	581	788	4
In	315	511	318	516	581	788	4
the	319	512	325	518	581	788	4
rmin	331	508	341	516	581	788	4
t	378	508	382	520	581	788	4
Change	385	503	419	519	581	788	4
Sugar	428	503	452	524	581	788	4
fir	326	514	330	519	581	788	4
patien	314	516	325	523	581	788	4
st	330	514	333	519	581	788	4
few	334	516	340	521	581	788	4
we	342	517	347	523	581	788	4
Weigh	350	508	378	523	581	788	4
eks	347	518	353	524	581	788	4
a	354	520	356	525	581	788	4
ts	325	519	328	523	581	788	4
may	329	520	337	525	581	788	4
ft	356	521	359	526	581	788	4
or	313	521	316	526	581	788	4
dia	317	522	323	527	581	788	4
ly	419	515	425	528	581	788	4
rrhea.	323	523	333	530	581	788	4
have	338	522	346	528	581	788	4
som	347	524	355	530	581	788	4
er	359	521	362	527	581	788	4
starting	364	522	377	530	581	788	4
e	355	526	357	530	581	788	4
nau	359	526	365	532	581	788	4
M	379	526	382	531	581	788	4
D	405	522	411	534	581	788	4
in	410	529	415	535	581	788	4
a	411	519	416	531	581	788	4
n	416	529	418	535	581	788	4
i	416	517	419	529	581	788	4
itoring)	418	522	433	534	581	788	4
sea,	365	528	373	534	581	788	4
in	374	530	377	535	581	788	4
etformin,	382	527	398	535	581	788	4
Metfo	316	504	331	514	581	788	4
1	288	510	290	514	581	788	4
Min	338	498	343	503	581	788	4
or	343	500	346	505	581	788	4
=	347	502	349	506	581	788	4
0	350	503	351	507	581	788	4
–	352	504	354	508	581	788	4
1%	355	505	359	510	581	788	4
–	291	511	293	515	581	788	4
3	294	512	295	516	581	788	4
%	295	513	298	517	581	788	4
Pio	268	511	275	520	581	788	4
glit	275	514	283	523	581	788	4
azo	283	517	291	526	581	788	4
glitazo	134	520	150	529	581	788	4
n	291	521	293	527	581	788	4
e	293	522	296	528	581	788	4
n	150	523	153	530	581	788	4
1	153	525	155	531	581	788	4
e	153	523	156	530	581	788	4
%	155	525	159	530	581	788	4
(No	158	526	163	531	581	788	4
ge	164	527	168	532	581	788	4
Min	327	526	332	531	581	788	4
$7.20	125	526	134	532	581	788	4
pe	136	528	140	533	581	788	4
or	332	528	335	532	581	788	4
=	336	529	338	533	581	788	4
neric	168	528	176	533	581	788	4
av	177	530	180	534	581	788	4
r	139	529	141	533	581	788	4
da	142	529	146	534	581	788	4
½	143	528	148	534	581	788	4
y	146	530	147	534	581	788	4
–	149	526	151	532	581	788	4
30	339	530	342	535	581	788	4
ailable)	180	530	192	536	581	788	4
digest	377	531	389	537	581	788	4
Metform	389	529	410	538	581	788	4
Mo	409	530	416	538	581	788	4
Insuli	310	530	323	539	581	788	4
–	343	532	345	536	581	788	4
4	346	533	348	537	581	788	4
No	261	533	265	538	581	788	4
0%	348	534	352	539	581	788	4
(	408	532	409	538	581	788	4
ion	389	533	394	539	581	788	4
e/	127	531	132	539	581	788	4
Sev	265	535	270	540	581	788	4
n	323	533	326	539	581	788	4
ere	270	537	275	541	581	788	4
There	309	536	319	543	581	788	4
lutid	116	533	127	542	581	788	4
$650	189	538	197	543	581	788	4
/	199	539	200	544	581	788	4
Ris	276	539	280	543	581	788	4
a	320	539	322	544	581	788	4
re	322	539	326	544	581	788	4
3	201	540	204	544	581	788	4
month	205	540	215	546	581	788	4
k	280	540	282	544	581	788	4
Lirag	104	536	116	545	581	788	4
atide	118	538	130	547	581	788	4
min	428	536	437	545	581	788	4
no	327	540	332	546	581	788	4
oth	333	542	339	547	581	788	4
Lira	257	539	265	548	581	788	4
with	308	541	315	547	581	788	4
In	316	543	320	548	581	788	4
s	215	542	217	547	581	788	4
n	115	542	118	548	581	788	4
e	339	543	341	548	581	788	4
tfor	420	539	428	549	581	788	4
r	341	544	342	548	581	788	4
Lirag	191	542	203	549	581	788	4
None	391	544	400	549	581	788	4
e	112	542	115	549	581	788	4
su	320	544	324	549	581	788	4
g	265	543	268	549	581	788	4
side	343	544	351	550	581	788	4
e	352	546	354	551	581	788	4
lutide	203	543	218	550	581	788	4
/	221	544	224	550	581	788	4
Exenatide	228	544	252	552	581	788	4
Liraglu	122	543	138	552	581	788	4
lin.	324	545	329	551	581	788	4
luti	268	544	276	553	581	788	4
Ex	106	543	112	551	581	788	4
ff	354	547	357	552	581	788	4
Me	413	543	420	552	581	788	4
e	357	547	359	552	581	788	4
tide/Exe	138	546	160	556	581	788	4
ct	359	548	362	553	581	788	4
de/	276	547	284	556	581	788	4
s	362	549	364	553	581	788	4
asso	366	549	374	555	581	788	4
$9.00	121	551	130	557	581	788	4
pe	131	553	135	557	581	788	4
P	306	550	309	556	581	788	4
ci	374	551	377	556	581	788	4
n	160	550	163	557	581	788	4
E	284	550	287	557	581	788	4
io	309	551	313	557	581	788	4
a	163	551	166	557	581	788	4
a	377	552	379	557	581	788	4
tide	166	551	175	559	581	788	4
(No	177	555	182	560	581	788	4
ted	379	553	385	558	581	788	4
xen	287	552	295	560	581	788	4
g	313	552	316	558	581	788	4
z	324	554	327	561	581	788	4
r	135	554	137	558	581	788	4
day	138	554	143	559	581	788	4
generic	183	556	195	562	581	788	4
or	320	557	323	561	581	788	4
on	327	555	333	562	581	788	4
atid	295	555	304	564	581	788	4
Over	304	557	312	563	581	788	4
ti	314	559	316	564	581	788	4
M	315	555	318	559	581	788	4
li	316	552	319	559	581	788	4
in	318	556	320	560	581	788	4
ta	319	553	324	560	581	788	4
/	218	556	222	563	581	788	4
availab	196	558	207	564	581	788	4
–	156	558	158	563	581	788	4
2%	160	556	166	562	581	788	4
No	250	560	254	565	581	788	4
le)	207	560	211	565	581	788	4
e	304	558	307	565	581	788	4
te	307	562	310	567	581	788	4
me,	316	559	322	565	581	788	4
1	324	561	326	566	581	788	4
=	324	558	326	562	581	788	4
0	326	562	328	567	581	788	4
1	327	559	329	563	581	788	4
–	330	561	331	565	581	788	4
in	330	563	333	568	581	788	4
2	332	562	334	566	581	788	4
e	333	556	336	563	581	788	4
%	334	562	336	566	581	788	4
Sev	254	562	259	567	581	788	4
Insulin	393	559	409	567	581	788	4
re	303	562	307	567	581	788	4
$800	185	562	193	567	581	788	4
/	194	564	196	568	581	788	4
s	142	561	145	567	581	788	4
1	152	559	155	565	581	788	4
ere	259	564	264	568	581	788	4
ntion	310	563	320	570	581	788	4
1	334	564	337	569	581	788	4
3	197	565	200	569	581	788	4
month	201	565	211	571	581	788	4
Ris	265	566	269	571	581	788	4
hour	269	567	276	572	581	788	4
lurea	130	562	142	571	581	788	4
(edem	321	566	332	573	581	788	4
00	336	564	341	570	581	788	4
people	343	566	355	573	581	788	4
Take	249	566	257	571	581	788	4
in	258	566	261	571	581	788	4
the	262	566	268	571	581	788	4
y	128	565	130	572	581	788	4
s	211	567	213	571	581	788	4
so	302	567	306	572	581	788	4
k	269	568	271	572	581	788	4
n	125	566	128	572	581	788	4
m	306	568	310	573	581	788	4
o	122	567	125	573	581	788	4
e	310	568	312	573	581	788	4
it	313	569	315	574	581	788	4
a)	332	568	336	573	581	788	4
m	356	569	359	574	581	788	4
Sul	245	567	253	576	581	788	4
before	254	571	265	576	581	788	4
Su	113	568	119	576	581	788	4
S	117	568	121	574	581	788	4
lf	119	567	122	574	581	788	4
ulfonylure	121	568	145	578	581	788	4
ulin	432	567	440	576	581	788	4
gain	411	570	418	576	581	788	4
others	301	572	312	578	581	788	4
may	317	570	324	576	581	788	4
be	325	572	330	577	581	788	4
as	331	573	335	578	581	788	4
while	337	570	346	576	581	788	4
takin	347	572	356	578	581	788	4
ay	359	569	363	574	581	788	4
have	364	571	373	577	581	788	4
flu	374	573	378	578	581	788	4
fon	253	570	260	579	581	788	4
meals.	266	572	277	577	581	788	4
4	394	573	397	578	581	788	4
to	398	573	401	577	581	788	4
6	402	572	405	577	581	788	4
lb.	406	572	410	576	581	788	4
Ins	425	570	432	579	581	788	4
id	378	574	382	579	581	788	4
g	356	574	358	579	581	788	4
the	359	575	365	580	581	788	4
as	145	573	150	580	581	788	4
(Gener	152	576	162	581	581	788	4
,	312	574	313	579	581	788	4
fluid	315	575	322	581	581	788	4
y	260	573	262	580	581	788	4
lit	336	575	340	579	581	788	4
$0.10	116	575	126	581	581	788	4
pe	127	577	131	582	581	788	4
tl	340	575	342	580	581	788	4
l	262	574	264	581	581	788	4
e	342	576	344	581	581	788	4
u	263	575	266	581	581	788	4
dru	366	576	372	582	581	788	4
it	300	576	302	581	581	788	4
diffi	304	577	311	583	581	788	4
as	345	577	350	582	581	788	4
an	351	578	355	583	581	788	4
Sulfonylureas	189	575	223	583	581	788	4
may	324	577	331	583	581	788	4
b	332	579	335	584	581	788	4
ic	162	578	165	582	581	788	4
avail	166	578	173	583	581	788	4
rea	266	576	274	584	581	788	4
r	131	578	132	582	581	788	4
day	133	578	139	583	581	788	4
kle	355	579	360	585	581	788	4
sw	362	580	367	585	581	788	4
g.	372	578	375	583	581	788	4
For	377	579	382	585	581	788	4
cult	311	579	318	585	581	788	4
able)	173	580	181	585	581	788	4
uild	335	579	341	585	581	788	4
s	274	579	276	585	581	788	4
(of	286	514	288	516	581	788	4
thos	289	515	293	518	581	788	4
e	293	516	294	518	581	788	4
w	294	517	295	519	581	788	4
ho	295	517	297	519	581	788	4
expe	298	518	302	521	581	788	4
rienc	302	520	306	523	581	788	4
e	306	521	307	524	581	788	4
m	307	522	309	524	581	788	4
inor	309	523	312	526	581	788	4
hypo	313	524	316	527	581	788	4
glyc	316	526	320	529	581	788	4
em	320	527	322	529	581	788	4
to	319	581	322	586	581	788	4
bre	324	582	330	587	581	788	4
u	342	581	345	586	581	788	4
you	299	581	305	587	581	788	4
M	304	582	307	586	581	788	4
st	306	583	309	588	581	788	4
ino	307	583	311	588	581	788	4
o	309	584	312	589	581	788	4
r	311	585	312	589	581	788	4
athe.	330	583	339	590	581	788	4
p	345	582	347	587	581	788	4
in	348	582	351	587	581	788	4
the	352	583	358	589	581	788	4
lu	360	585	363	590	581	788	4
elling.	366	582	377	588	581	788	4
For	378	584	384	590	581	788	4
This	340	586	347	592	581	788	4
m	349	588	352	593	581	788	4
ngs	363	586	369	592	581	788	4
m	371	588	374	593	581	788	4
0	316	587	318	591	581	788	4
–	318	588	320	592	581	788	4
king	318	586	326	592	581	788	4
risk	297	586	304	592	581	788	4
o	305	588	307	593	581	788	4
p	312	584	314	589	581	788	4
=	313	586	315	590	581	788	4
ta	315	585	319	590	581	788	4
1%	321	589	325	594	581	788	4
the	327	588	333	594	581	788	4
ak	374	588	379	594	581	788	4
ay	352	589	356	593	581	788	4
f	307	589	308	594	581	788	4
Sev	241	590	246	595	581	788	4
OR	220	589	227	595	581	788	4
ere	246	592	250	596	581	788	4
have	296	591	305	598	581	788	4
bone	310	589	319	596	581	788	4
fractu	320	592	330	598	581	788	4
drug.	334	590	343	596	581	788	4
10	344	592	349	597	581	788	4
in	350	593	353	598	581	788	4
resolve	357	590	370	597	581	788	4
a	371	593	373	598	581	788	4
ing	379	589	384	595	581	788	4
0.5	162	591	168	597	581	788	4
=	251	594	253	598	581	788	4
L	254	595	256	599	581	788	4
fte	373	593	378	599	581	788	4
a	306	593	308	598	581	788	4
bon	309	594	316	600	581	788	4
res	330	594	336	600	581	788	4
w	337	595	340	600	581	788	4
Gliptins	113	593	132	602	581	788	4
1	355	594	357	599	581	788	4
ess	256	596	260	601	581	788	4
e	316	596	318	601	581	788	4
h	340	596	342	601	581	788	4
(of	252	599	254	602	581	788	4
o	342	597	344	602	581	788	4
use	345	597	352	603	581	788	4
00	357	595	362	600	581	788	4
people	363	596	375	603	581	788	4
r	378	595	379	599	581	788	4
fractu	319	597	330	603	581	788	4
tha	261	598	266	603	581	788	4
thos	255	600	258	603	581	788	4
(No	134	598	139	603	581	788	4
s	138	598	141	604	581	788	4
gene	140	600	148	605	581	788	4
n	266	600	267	604	581	788	4
re	330	599	333	604	581	788	4
e	258	601	259	603	581	788	4
w	260	602	261	604	581	788	4
th	353	599	357	604	581	788	4
G	233	598	237	605	581	788	4
is	357	600	360	605	581	788	4
1	268	601	270	605	581	788	4
in	334	600	338	605	581	788	4
$6.20	112	601	122	606	581	788	4
ho	261	602	263	605	581	788	4
ric	148	601	152	605	581	788	4
avail	153	602	160	607	581	788	4
lipt	237	599	244	608	581	788	4
tin	132	599	138	606	581	788	4
drug	361	601	369	607	581	788	4
w	370	603	373	608	581	788	4
at	376	599	380	605	581	788	4
the	339	601	345	607	581	788	4
n	346	603	348	608	581	788	4
expe	264	603	267	606	581	788	4
%	270	602	272	605	581	788	4
pe	123	603	127	607	581	788	4
li	126	601	129	608	581	788	4
L	294	601	297	607	581	788	4
able)	160	603	168	608	581	788	4
ir	297	601	300	608	581	788	4
r	127	603	128	608	581	788	4
p	129	600	132	607	581	788	4
rienc	267	605	271	608	581	788	4
day	129	604	135	609	581	788	4
ex	348	603	352	608	581	788	4
G	123	602	126	609	581	788	4
a	300	602	303	609	581	788	4
ill	373	604	375	609	581	788	4
ins	244	602	251	611	581	788	4
g	303	603	306	609	581	788	4
t	352	604	353	609	581	788	4
10	355	605	359	610	581	788	4
ye	361	606	365	611	581	788	4
e	272	607	273	609	581	788	4
m	273	607	275	609	581	788	4
inor	275	608	278	611	581	788	4
Some	293	606	303	613	581	788	4
lutide/	306	603	323	613	581	788	4
ars.	364	607	371	613	581	788	4
hypo	278	609	282	612	581	788	4
ers	186	610	188	612	581	788	4
11	195	610	197	612	581	788	4
glyc	282	611	285	614	581	788	4
Ex	323	607	329	615	581	788	4
factur	181	611	186	613	581	788	4
Glip	188	608	197	615	581	788	4
rev	191	611	193	613	581	788	4
03	193	611	195	613	581	788	4
patien	304	609	315	616	581	788	4
M	293	611	295	615	581	788	4
em	285	612	288	614	581	788	4
tins	197	609	207	615	581	788	4
manu	177	612	181	614	581	788	4
33	186	613	188	615	581	788	4
-09	188	612	191	614	581	788	4
ia)	288	613	290	616	581	788	4
so	292	611	296	616	581	788	4
ino	295	612	299	617	581	788	4
vice	174	613	177	615	581	788	4
MC57	182	613	186	616	581	788	4
ts	315	612	319	617	581	788	4
may	320	613	327	618	581	788	4
enatide	329	609	347	619	581	788	4
or	170	614	172	616	581	788	4
de	172	614	174	616	581	788	4
$5	176	612	181	616	581	788	4
me	296	612	302	618	581	788	4
r	299	613	300	617	581	788	4
=	301	614	303	618	581	788	4
ca	303	614	307	619	581	788	4
ed.	178	615	180	617	581	788	4
60	181	613	185	617	581	788	4
/	186	614	188	618	581	788	4
utical	166	615	170	618	581	788	4
3	189	614	191	618	581	788	4
month	192	615	203	620	581	788	4
reserv	173	616	178	618	581	788	4
Makers	117	617	123	619	581	788	4
hav	329	615	335	620	581	788	4
armace	160	616	166	619	581	788	4
rights	168	617	173	620	581	788	4
of	123	618	125	620	581	788	4
this	125	618	128	620	581	788	4
h	157	618	158	620	581	788	4
ph	159	618	160	620	581	788	4
%	308	617	310	621	581	788	4
s,	311	616	315	621	581	788	4
th	316	617	319	622	581	788	4
All	166	618	168	620	581	788	4
s	203	617	204	621	581	788	4
that	291	616	298	623	581	788	4
a	299	618	301	623	581	788	4
21	304	615	308	620	581	788	4
se	307	615	311	620	581	788	4
aid	128	619	131	621	581	788	4
have	131	619	135	621	581	788	4
©	117	619	118	621	581	788	4
201	118	620	121	622	581	788	4
ips	152	620	155	622	581	788	4
wit	155	619	157	621	581	788	4
arch.	162	619	166	622	581	788	4
e	319	618	322	623	581	788	4
nau	323	619	329	625	581	788	4
e	335	616	337	621	581	788	4
nausea	338	617	351	624	581	788	4
no	135	620	137	622	581	788	4
finan	138	621	141	623	581	788	4
1	121	620	122	622	581	788	4
Mayo	123	621	127	623	581	788	4
onsh	149	620	152	623	581	788	4
Rese	158	620	162	623	581	788	4
No	226	619	230	624	581	788	4
cial	141	621	144	623	581	788	4
relat	144	622	148	624	581	788	4
Foundati	127	621	134	624	581	788	4
p	302	619	304	624	581	788	4
and	155	621	158	624	581	788	4
relati	145	621	149	624	581	788	4
a	304	620	307	624	581	788	4
al	143	622	145	624	581	788	4
on	153	622	155	624	581	788	4
ions	148	622	151	624	581	788	4
ti	307	620	309	625	581	788	4
se	329	620	334	625	581	788	4
on	134	623	136	624	581	788	4
for	136	623	138	625	581	788	4
or	352	620	356	626	581	788	4
dia	357	621	363	627	581	788	4
Sev	231	621	236	627	581	788	4
ati	151	623	153	625	581	788	4
with	154	623	157	626	581	788	4
hips	151	623	154	625	581	788	4
ent	309	621	315	627	581	788	4
h	316	622	318	627	581	788	4
Med	139	623	142	625	581	788	4
nci	141	623	143	625	581	788	4
a	334	621	336	626	581	788	4
may	337	622	344	628	581	788	4
fina	139	623	141	625	581	788	4
Educ	147	623	151	626	581	788	4
ical	142	624	145	626	581	788	4
Edu	145	624	148	626	581	788	4
pharmac	158	624	164	627	581	788	4
ere	235	623	240	628	581	788	4
ve	134	625	136	627	581	788	4
no	136	624	138	626	581	788	4
dic	143	625	146	627	581	788	4
al	146	624	147	626	581	788	4
cation	148	625	153	628	581	788	4
rr	363	623	365	628	581	788	4
as	318	623	322	628	581	788	4
to	324	624	327	629	581	788	4
eutical	164	625	169	628	581	788	4
and	153	626	156	628	581	788	4
Res	156	626	159	628	581	788	4
aid	130	626	132	628	581	788	4
ha	132	625	134	627	581	788	4
on	136	627	138	629	581	788	4
for	139	626	141	628	581	788	4
Me	141	626	143	628	581	788	4
or	170	626	171	628	581	788	4
devi	172	627	175	629	581	788	4
Ris	241	625	245	630	581	788	4
earch.	159	627	164	630	581	788	4
this	127	626	129	629	581	788	4
ce	175	627	177	629	581	788	4
man	177	627	180	630	581	788	4
stop	328	625	336	631	581	788	4
ta	337	627	341	632	581	788	4
be	346	624	350	629	581	788	4
severe	351	625	363	632	581	788	4
hea.	365	623	373	629	581	788	4
In	374	625	378	630	581	788	4
All	164	628	166	630	581	788	4
right	167	628	170	630	581	788	4
s	123	628	124	630	581	788	4
of	125	627	126	630	581	788	4
ndati	133	627	136	630	581	788	4
k	245	627	247	631	581	788	4
s	170	629	171	631	581	788	4
reserved	171	629	178	632	581	788	4
ufacturers	180	628	188	631	581	788	4
Maker	119	629	123	631	581	788	4
Mayo	126	629	130	632	581	788	4
Fou	130	629	133	631	581	788	4
Sulfo	288	626	300	635	581	788	4
king	341	628	348	634	581	788	4
th	349	630	353	635	581	788	4
.	178	630	179	632	581	788	4
MC5	181	631	184	633	581	788	4
e	364	628	366	633	581	788	4
11	123	631	125	633	581	788	4
Mak	228	631	231	634	581	788	4
733	184	631	187	633	581	788	4
-26r	187	632	190	634	581	788	4
©	120	632	121	634	581	788	4
20	121	631	123	633	581	788	4
ev0311	190	632	196	635	581	788	4
ers	231	632	234	635	581	788	4
n	300	629	303	636	581	788	4
e	353	631	355	636	581	788	4
dru	356	632	362	637	581	788	4
nough	366	629	377	635	581	788	4
of	234	634	235	636	581	788	4
th	236	634	237	636	581	788	4
Makers	191	634	196	636	581	788	4
of	197	635	198	637	581	788	4
this	199	635	202	637	581	788	4
aid	202	635	204	637	581	788	4
have	205	635	208	637	581	788	4
is	237	635	238	637	581	788	4
ai	239	636	240	638	581	788	4
Some	287	633	297	640	581	788	4
ylureas	303	630	321	640	581	788	4
g.	362	633	365	638	581	788	4
no	209	635	211	637	581	788	4
financial	211	635	218	637	581	788	4
relationships	218	636	228	638	581	788	4
d	240	636	241	638	581	788	4
ha	242	637	243	639	581	788	4
with	228	636	231	638	581	788	4
pharmaceutic	232	637	242	639	581	788	4
al	242	637	244	639	581	788	4
ve	243	637	245	639	581	788	4
or	244	637	246	639	581	788	4
device	246	637	251	639	581	788	4
manufacturer	251	638	262	640	581	788	4
©	190	638	192	640	581	788	4
2011	192	638	196	640	581	788	4
Mayo	197	638	201	640	581	788	4
Foundation	201	638	210	640	581	788	4
p	298	635	301	640	581	788	4
s	262	638	262	640	581	788	4
no	245	638	247	640	581	788	4
a	301	636	303	641	581	788	4
for	210	639	212	641	581	788	4
Medical	213	639	219	641	581	788	4
Education	219	639	227	641	581	788	4
tients	303	636	313	643	581	788	4
and	227	640	230	642	581	788	4
Research.	231	640	238	642	581	788	4
All	239	640	241	642	581	788	4
rights	241	640	245	642	581	788	4
finan	248	639	251	642	581	788	4
when	286	638	295	644	581	788	4
cial	251	640	253	643	581	788	4
MC5733-10r	255	641	265	643	581	788	4
reserved.	246	641	253	643	581	788	4
ev0311	265	642	271	644	581	788	4
rela	254	642	257	644	581	788	4
they	296	640	304	646	581	788	4
fir	305	642	308	647	581	788	4
get	314	639	320	645	581	788	4
nause	321	641	332	647	581	788	4
tions	257	643	260	645	581	788	4
Min	281	641	286	646	581	788	4
hips	260	644	263	647	581	788	4
ty	284	643	288	648	581	788	4
or	286	643	288	648	581	788	4
p	288	643	290	648	581	788	4
=	289	645	291	649	581	788	4
e	290	644	292	649	581	788	4
st	308	643	312	648	581	788	4
a,	332	643	335	648	581	788	4
with	263	645	266	648	581	788	4
st	313	644	316	649	581	788	4
rash	336	644	344	650	581	788	4
a	345	646	348	651	581	788	4
phar	267	647	270	650	581	788	4
art	316	645	321	650	581	788	4
ta	323	646	326	651	581	788	4
0	292	646	294	650	581	788	4
of	293	645	297	650	581	788	4
a	301	647	304	651	581	788	4
mac	270	648	273	651	581	788	4
nd/	348	647	354	652	581	788	4
eutic	273	649	276	652	581	788	4
ki	326	647	329	652	581	788	4
ct	304	647	307	652	581	788	4
the	283	648	289	653	581	788	4
d	290	649	293	654	581	788	4
–	295	647	296	651	581	788	4
1	297	648	299	652	581	788	4
re	298	646	301	651	581	788	4
al	276	651	278	653	581	788	4
or	278	651	279	653	581	788	4
rug.	293	650	299	655	581	788	4
%	299	649	301	653	581	788	4
ion	307	648	312	653	581	788	4
may	314	649	321	655	581	788	4
fo	322	651	325	656	581	788	4
ng	329	648	333	653	581	788	4
Sulfony	335	649	348	656	581	788	4
or	354	648	357	654	581	788	4
diarrhe	358	649	371	657	581	788	4
devic	280	652	284	655	581	788	4
e	284	654	284	656	581	788	4
m	285	654	286	656	581	788	4
lu	348	652	351	657	581	788	4
rce	325	652	331	658	581	788	4
th	332	654	336	659	581	788	4
a	371	652	373	657	581	788	4
anuf	286	655	289	657	581	788	4
actu	289	656	292	659	581	788	4
em	336	654	341	660	581	788	4
to	343	656	346	661	581	788	4
reas.	351	653	360	659	581	788	4
This	361	655	368	661	581	788	4
rers	292	657	295	660	581	788	4
stop	347	657	355	663	581	788	4
ta	356	659	360	664	581	788	4
Glipti	281	657	294	666	581	788	4
king	360	660	367	666	581	788	4
ns	294	660	299	667	581	788	4
A	280	664	282	669	581	788	4
few	283	664	289	670	581	788	4
patien	290	666	302	673	581	788	4
conge	278	669	289	675	581	788	4
ts	302	669	305	674	581	788	4
may	306	670	313	675	581	788	4
stion	289	671	298	677	581	788	4
and	299	673	306	679	581	788	4
h	307	675	309	680	581	788	4
get	315	672	320	678	581	788	4
nose	321	673	330	679	581	788	4
and	331	676	338	682	581	788	4
si	339	677	342	682	581	788	4
eadach	309	676	322	683	581	788	4
nus	342	678	349	684	581	788	4
es.	322	679	328	684	581	788	4
–	170	589	172	595	581	788	4
1%	173	587	180	594	581	788	4
PMID:	118	615	121	617	581	788	4
$10	182	587	189	592	581	788	4
/	190	588	192	593	581	788	4
3	193	589	195	593	581	788	4
months	196	590	208	596	581	788	4
19786674	122	616	129	618	581	788	4
74	127	625	129	627	581	788	4
PMID:	118	627	122	629	581	788	4
PM	229	630	231	631	581	788	4
ID:	231	630	233	632	581	788	4
©	227	634	228	636	581	788	4
20	229	635	231	637	581	788	4
1978	233	631	236	633	581	788	4
6674	236	632	239	635	581	788	4
11	231	635	233	637	581	788	4
May	233	636	236	639	581	788	4
o	236	638	237	639	581	788	4
Fo	237	638	239	640	581	788	4
unda	239	639	243	641	581	788	4
tion	243	640	245	643	581	788	4
for	246	641	248	644	581	788	4
Med	248	642	251	645	581	788	4
ical	251	644	254	646	581	788	4
Educ	254	645	258	647	581	788	4
atio	258	646	260	649	581	788	4
n	260	647	261	649	581	788	4
an	262	648	263	650	581	788	4
d	263	649	264	650	581	788	4
Re	265	649	267	651	581	788	4
sear	267	650	270	652	581	788	4
ch.	270	651	272	654	581	788	4
All	272	652	274	655	581	788	4
right	274	653	278	656	581	788	4
s	278	654	278	656	581	788	4
re	279	655	280	657	581	788	4
serv	280	655	283	658	581	788	4
ed.	283	657	286	659	581	788	4
PMID:	281	682	285	685	581	788	4
Figura	51	690	75	701	581	788	4
2.	78	690	85	701	581	788	4
Herramientas	88	690	136	701	581	788	4
de	139	690	148	701	581	788	4
ayuda	151	690	172	701	581	788	4
para	175	690	191	701	581	788	4
la	194	690	200	701	581	788	4
toma	203	690	221	701	581	788	4
de	224	690	233	701	581	788	4
decisiones	236	690	274	701	581	788	4
compartidas	51	700	95	711	581	788	4
sobre	97	700	117	711	581	788	4
tratamiento	119	700	159	711	581	788	4
para	161	700	177	711	581	788	4
diabetes	180	700	210	711	581	788	4
mellitus	212	700	239	711	581	788	4
Modificado	51	713	85	722	581	788	4
de	88	713	95	722	581	788	4
Mayo	98	713	115	722	581	788	4
Foundation	118	713	153	722	581	788	4
for	156	713	164	722	581	788	4
Medical	167	713	191	722	581	788	4
Education	193	713	225	722	581	788	4
and	227	713	239	722	581	788	4
Research:	242	713	274	722	581	788	4
Shared	51	722	74	731	581	788	4
Decision:	76	722	104	731	581	788	4
Diabetes	106	722	134	731	581	788	4
Medication	136	722	170	731	581	788	4
Decision	172	722	198	731	581	788	4
Aid	200	722	210	731	581	788	4
114	50	757	67	769	581	788	4
e	424	586	427	593	581	788	4
Pioglitazon	396	587	424	596	581	788	4
More	398	601	406	607	581	788	4
than	408	600	415	606	581	788	4
2	416	600	419	604	581	788	4
to	420	599	423	604	581	788	4
6	424	599	427	603	581	788	4
lb.	428	598	432	603	581	788	4
MC5	287	658	291	661	581	788	4
73	291	660	293	662	581	788	4
3-	293	660	294	662	581	788	4
08re	294	661	297	664	581	788	4
v031	298	662	301	665	581	788	4
1	301	664	302	666	581	788	4
197866	285	683	290	686	581	788	4
Maker	281	684	285	687	581	788	4
74	290	685	292	686	581	788	4
s	285	685	286	687	581	788	4
of	287	686	288	688	581	788	4
this	288	686	291	688	581	788	4
aid	292	687	294	689	581	788	4
hav	294	687	297	689	581	788	4
©	280	687	281	689	581	788	4
201	282	687	285	689	581	788	4
e	297	688	298	690	581	788	4
no	298	688	300	690	581	788	4
fina	301	689	303	691	581	788	4
1	285	688	286	690	581	788	4
Ma	286	688	289	690	581	788	4
yo	289	689	290	691	581	788	4
Fou	291	689	293	691	581	788	4
ncial	303	690	307	692	581	788	4
ndation	293	690	299	693	581	788	4
relation	307	690	313	693	581	788	4
for	299	691	301	693	581	788	4
Me	302	692	304	694	581	788	4
ships	313	692	317	694	581	788	4
dic	304	693	306	695	581	788	4
al	306	693	308	695	581	788	4
with	317	693	320	695	581	788	4
pha	321	694	324	696	581	788	4
Educat	308	693	313	696	581	788	4
rmaceu	324	694	329	697	581	788	4
ion	313	695	316	697	581	788	4
and	316	695	319	697	581	788	4
tical	329	695	332	698	581	788	4
or	333	696	334	698	581	788	4
Resear	319	696	325	699	581	788	4
device	335	697	339	699	581	788	4
ch.	325	697	327	699	581	788	4
All	327	698	329	700	581	788	4
manuf	340	698	345	700	581	788	4
rights	330	698	334	701	581	788	4
acture	345	699	349	702	581	788	4
reserv	334	700	339	702	581	788	4
rs	349	700	351	702	581	788	4
ed.	339	701	341	703	581	788	4
MC573	343	702	349	704	581	788	4
3-1	349	703	351	705	581	788	4
dail	506	548	511	553	581	788	4
ice	502	550	506	555	581	788	4
r	497	553	498	557	581	788	4
tw	499	552	502	556	581	788	4
.	507	553	508	557	581	788	4
ce	492	555	495	559	581	788	4
o	496	554	497	558	581	788	4
stable	500	554	507	561	581	788	4
e	498	557	499	561	581	788	4
r	487	557	489	562	581	788	4
on	489	556	492	561	581	788	4
nito	483	558	487	564	581	788	4
en	490	560	492	565	581	788	4
onc	493	558	498	563	581	788	4
o	481	560	483	564	581	788	4
M	479	561	481	565	581	788	4
oft	486	562	490	567	581	788	4
less	481	563	485	569	581	788	4
ne	460	590	466	597	581	788	4
azo	452	592	460	601	581	788	4
glit	445	595	452	604	581	788	4
Pio	438	599	445	607	581	788	4
gain	433	597	440	602	581	788	4
3	401	632	404	636	581	788	4
to	405	631	408	636	581	788	4
6	409	631	412	635	581	788	4
lb.	413	630	417	635	581	788	4
loss	418	629	425	634	581	788	4
e	497	608	500	615	581	788	4
atid	488	609	497	619	581	788	4
xen	480	613	488	622	581	788	4
e/E	472	617	480	626	581	788	4
d	469	621	472	627	581	788	4
i	468	621	469	628	581	788	4
t	466	622	468	629	581	788	4
glu	459	623	466	632	581	788	4
Lira	450	626	459	636	581	788	4
as	431	644	437	651	581	788	4
Sulfonylure	404	645	431	654	581	788	4
2	405	661	407	665	581	788	4
to	408	660	412	665	581	788	4
3	413	660	415	664	581	788	4
lb.	417	659	421	664	581	788	4
gain	422	658	429	663	581	788	4
Gliptins	408	677	427	685	581	788	4
None	409	691	418	696	581	788	4
2rev03	351	703	357	706	581	788	4
11	357	705	359	707	581	788	4
ers	452	712	454	714	581	788	4
manufactur	443	713	452	715	581	788	4
or	436	714	437	716	581	788	4
device	438	714	443	716	581	788	4
rev0311	457	714	463	717	581	788	4
aceutical	429	714	435	717	581	788	4
MC5733-07	448	715	457	718	581	788	4
s	419	716	420	718	581	788	4
with	420	716	423	718	581	788	4
pharm	424	715	429	717	581	788	4
reserved.	438	717	446	719	581	788	4
relationship	410	717	419	719	581	788	4
674	391	718	394	719	581	788	4
no	401	718	403	720	581	788	4
financial	403	717	410	720	581	788	4
rch.	428	718	431	720	581	788	4
All	431	718	433	720	581	788	4
rights	434	718	438	720	581	788	4
and	420	719	423	721	581	788	4
Resea	423	719	428	721	581	788	4
this	391	720	394	722	581	788	4
aid	394	719	396	721	581	788	4
have	397	719	400	721	581	788	4
Makers	383	720	388	723	581	788	4
of	389	720	390	722	581	788	4
al	410	721	411	723	581	788	4
Education	412	720	419	722	581	788	4
for	403	722	405	723	581	788	4
Medic	405	721	410	723	581	788	4
Foundation	394	722	402	725	581	788	4
©	383	724	384	726	581	788	4
2011	385	724	389	726	581	788	4
Mayo	390	723	394	725	581	788	4
PMID:	382	719	386	720	581	788	4
19786	387	718	391	720	581	788	4
y,	511	547	513	551	581	788	4
ly,	522	575	525	581	581	788	4
e	518	578	519	582	581	788	4
ek	519	577	522	582	581	788	4
es	512	580	515	585	581	788	4
w	516	579	518	583	581	788	4
.	520	582	521	586	581	788	4
tim	508	582	512	587	581	788	4
-	504	584	505	588	581	788	4
5	506	583	508	588	581	788	4
stable	513	583	520	589	581	788	4
or	499	586	501	591	581	788	4
3	502	585	504	589	581	788	4
once	506	586	512	592	581	788	4
it	497	587	499	592	581	788	4
n	496	588	497	592	581	788	4
Mo	492	589	496	594	581	788	4
often	499	589	505	595	581	788	4
less	493	592	498	598	581	788	4
ide	446	613	454	620	581	788	4
e/Exenat	423	614	446	623	581	788	4
Liraglutid	400	616	423	625	581	788	4
197866	122	626	127	628	581	788	4
PMID:	191	633	194	634	581	788	4
19786674	195	633	202	634	581	788	4
ly,	497	520	500	525	581	788	4
e	493	523	495	527	581	788	4
ek	495	521	497	526	581	788	4
es	488	524	490	529	581	788	4
w	491	523	493	528	581	788	4
.	495	526	496	530	581	788	4
tim	484	526	488	531	581	788	4
-	480	529	481	533	581	788	4
5	481	528	483	532	581	788	4
stable	488	527	495	534	581	788	4
or	474	530	476	535	581	788	4
2	477	530	479	534	581	788	4
once	481	530	487	536	581	788	4
it	472	532	474	536	581	788	4
n	471	532	472	537	581	788	4
Mo	467	533	471	538	581	788	4
often	474	533	480	540	581	788	4
less	469	536	473	542	581	788	4
ia)	322	528	324	531	581	788	4
s	491	646	494	652	581	788	4
rea	484	647	491	655	581	788	4
ylu	477	650	484	658	581	788	4
fon	470	653	477	661	581	788	4
Sul	463	655	470	665	581	788	4
tins	485	680	493	690	581	788	4
Glip	476	684	485	693	581	788	4
eals	537	601	542	607	581	788	4
er	531	605	534	609	581	788	4
m	534	604	537	608	581	788	4
s,	541	605	543	610	581	788	4
y	526	608	527	612	581	788	4
aft	528	606	531	611	581	788	4
ylurea	533	606	541	613	581	788	4
n	532	609	533	614	581	788	4
dail	522	608	526	614	581	788	4
ice	517	610	521	616	581	788	4
Sulfo	525	610	532	616	581	788	4
h	523	613	525	617	581	788	4
r	512	614	513	618	581	788	4
tw	514	613	517	617	581	788	4
d	532	614	533	618	581	788	4
nito	508	614	512	620	581	788	4
sed	514	616	519	621	581	788	4
wit	519	614	523	619	581	788	4
n	525	617	527	621	581	788	4
use	528	614	532	620	581	788	4
o	506	616	508	620	581	788	4
M	504	617	506	622	581	788	4
n	511	619	512	623	581	788	4
u	513	618	514	622	581	788	4
w	520	619	522	623	581	788	4
he	522	617	525	622	581	788	4
whe	506	619	511	625	581	788	4
eeded	512	620	520	627	581	788	4
rmin.	522	620	528	627	581	788	4
as	507	624	510	629	581	788	4
n	511	623	512	627	581	788	4
Metfo	515	623	522	630	581	788	4
with	509	627	514	633	581	788	4
ee	544	635	546	640	581	788	4
es	538	638	541	642	581	788	4
w	542	637	544	641	581	788	4
tim	534	639	538	644	581	788	4
ble	542	640	546	645	581	788	4
-	530	642	531	646	581	788	4
5	532	641	533	645	581	788	4
ta	540	642	542	646	581	788	4
r	526	644	527	648	581	788	4
2	528	643	529	647	581	788	4
nc	533	644	536	649	581	788	4
e	536	644	537	648	581	788	4
s	538	643	540	647	581	788	4
o	532	646	533	650	581	788	4
nito	521	644	526	650	581	788	4
Mo	517	646	521	652	581	788	4
often	525	647	531	653	581	788	4
less	519	650	524	655	581	788	4
kly,	546	633	550	639	581	788	4
ly,	561	661	563	667	581	788	4
e	557	664	558	668	581	788	4
ek	558	663	561	668	581	788	4
es	551	666	554	671	581	788	4
w	554	665	557	669	581	788	4
tim	547	668	551	673	581	788	4
ble.	555	668	559	674	581	788	4
-	543	670	544	674	581	788	4
5	545	669	546	674	581	788	4
ta	553	670	555	675	581	788	4
r	539	672	540	676	581	788	4
2	541	671	542	675	581	788	4
nc	546	673	549	677	581	788	4
e	549	672	550	676	581	788	4
s	551	671	553	675	581	788	4
o	545	674	546	678	581	788	4
nito	534	673	539	678	581	788	4
Mo	530	675	534	680	581	788	4
often	537	675	544	681	581	788	4
less	532	678	537	684	581	788	4
rers	558	685	561	687	581	788	4
v031	565	685	569	688	581	788	4
actu	555	686	558	689	581	788	4
3-11re	560	686	565	690	581	788	4
anuf	552	687	555	690	581	788	4
73	559	689	560	690	581	788	4
e	549	689	550	691	581	788	4
m	551	689	552	691	581	788	4
MC5	555	689	559	692	581	788	4
devic	546	690	549	693	581	788	4
ed.	551	691	554	694	581	788	4
al	542	692	543	695	581	788	4
or	544	692	545	694	581	788	4
serv	548	692	551	695	581	788	4
eutic	539	693	542	696	581	788	4
hts	544	694	546	697	581	788	4
re	547	694	548	696	581	788	4
mac	536	695	539	697	581	788	4
rig	543	696	544	698	581	788	4
All	540	696	542	699	581	788	4
phar	533	696	536	699	581	788	4
ch.	538	697	540	700	581	788	4
with	529	697	532	700	581	788	4
ar	536	698	538	700	581	788	4
hips	526	699	529	702	581	788	4
Rese	533	699	536	702	581	788	4
tions	523	700	526	703	581	788	4
n	529	702	529	704	581	788	4
and	530	701	532	703	581	788	4
rela	520	702	523	704	581	788	4
io	527	702	529	704	581	788	4
cial	517	703	520	706	581	788	4
ucat	524	703	527	706	581	788	4
finan	514	704	517	707	581	788	4
ical	520	705	522	708	581	788	4
Ed	522	705	524	707	581	788	4
no	512	706	513	708	581	788	4
Med	517	707	520	709	581	788	4
have	508	707	511	710	581	788	4
for	514	708	516	710	581	788	4
6674	501	708	504	710	581	788	4
aid	505	708	507	711	581	788	4
tion	511	709	514	712	581	788	4
1978	498	709	501	712	581	788	4
this	502	710	505	712	581	788	4
ID:	496	711	497	713	581	788	4
unda	508	710	511	713	581	788	4
PM	494	712	496	714	581	788	4
ers	498	712	500	714	581	788	4
of	500	711	502	713	581	788	4
o	505	712	506	714	581	788	4
Fo	506	712	508	714	581	788	4
Mak	495	713	498	716	581	788	4
May	502	713	505	716	581	788	4
11	500	715	501	717	581	788	4
©	496	716	497	718	581	788	4
20	498	716	500	718	581	788	4
1	569	684	570	686	581	788	4
EL	62	82	76	96	581	788	5
TRABAJO	79	82	133	96	581	788	5
DE	137	82	154	96	581	788	5
SER	157	82	179	96	581	788	5
PACIENTE	182	82	242	96	581	788	5
Y	246	82	253	96	581	788	5
LA	62	94	77	108	581	788	5
MEDICINA	80	94	146	108	581	788	5
MINIMANENTE	149	94	243	108	581	788	5
IMPERTINENTE	62	106	156	120	581	788	5
COMO	159	106	200	120	581	788	5
UNA	203	106	231	120	581	788	5
ALTERNATIVA	62	118	144	132	581	788	5
DE	148	118	165	132	581	788	5
SOLUCIÓN	168	118	235	132	581	788	5
El	62	143	70	155	581	788	5
vivir	74	143	90	155	581	788	5
con	93	143	108	155	581	788	5
una	111	143	126	155	581	788	5
condición	130	143	168	155	581	788	5
crónica	171	143	200	155	581	788	5
no	204	143	214	155	581	788	5
se	217	143	226	155	581	788	5
percibe	230	143	259	155	581	788	5
como	263	143	285	155	581	788	5
una	62	155	77	167	581	788	5
manera	80	155	111	167	581	788	5
de	113	155	123	167	581	788	5
trabajo.	126	155	156	167	581	788	5
Sin	159	155	172	167	581	788	5
embargo,	175	155	213	167	581	788	5
el	215	155	222	167	581	788	5
automanejo	225	155	272	167	581	788	5
de	275	155	285	167	581	788	5
estas	62	167	84	179	581	788	5
condiciones	88	167	135	179	581	788	5
así	139	167	151	179	581	788	5
como	155	167	177	179	581	788	5
la	181	167	188	179	581	788	5
participación	192	167	242	179	581	788	5
en	246	167	256	179	581	788	5
visitas	260	167	285	179	581	788	5
clínicas	62	179	92	191	581	788	5
demandan	99	179	141	191	581	788	5
grandes	148	179	180	191	581	788	5
inversiones	187	179	232	191	581	788	5
de	239	179	249	191	581	788	5
tiempo,	255	179	285	191	581	788	5
energía,	62	190	95	202	581	788	5
esfuerzo,	100	190	137	202	581	788	5
y	141	190	146	202	581	788	5
sacrificios,	150	190	192	202	581	788	5
no	197	190	207	202	581	788	5
solo	211	190	228	202	581	788	5
por	232	190	245	202	581	788	5
parte	250	190	270	202	581	788	5
de	275	190	285	202	581	788	5
los	62	202	74	214	581	788	5
pacientes	79	202	117	214	581	788	5
sino	122	202	138	214	581	788	5
también	143	202	175	214	581	788	5
de	180	202	190	214	581	788	5
los	194	202	206	214	581	788	5
familiares	210	202	249	214	581	788	5
que	254	202	269	214	581	788	5
los	273	202	285	214	581	788	5
apoyan.	62	214	94	226	581	788	5
Este	100	214	118	226	581	788	5
trabajo	123	214	150	226	581	788	5
derivado	156	214	190	226	581	788	5
de	195	214	205	226	581	788	5
las	211	214	222	226	581	788	5
enfermedades	227	214	285	226	581	788	5
crónicas	62	226	96	238	581	788	5
puede	99	226	124	238	581	788	5
prolongarse	127	226	175	238	581	788	5
indefinidamente	178	226	242	238	581	788	5
en	245	226	255	238	581	788	5
la	258	226	265	238	581	788	5
vida	268	226	285	238	581	788	5
de	62	238	72	250	581	788	5
los	77	238	89	250	581	788	5
pacientes,	94	238	135	250	581	788	5
y	140	238	144	250	581	788	5
exige	149	238	171	250	581	788	5
el	175	238	182	250	581	788	5
cumplimiento	187	238	240	250	581	788	5
adecuado	245	238	285	250	581	788	5
de	62	249	72	261	581	788	5
complejos	78	249	119	261	581	788	5
regímenes	125	249	168	261	581	788	5
terapéuticos	174	249	223	261	581	788	5
así	229	249	241	261	581	788	5
como	247	249	269	261	581	788	5
de	275	249	285	261	581	788	5
la	62	261	69	273	581	788	5
organización	75	261	126	273	581	788	5
de	132	261	142	273	581	788	5
visitas	147	261	172	273	581	788	5
médicas	178	261	211	273	581	788	5
periódicas,	217	261	260	273	581	788	5
cuya	266	261	285	273	581	788	5
programación,	62	273	120	285	581	788	5
en	123	273	133	285	581	788	5
algunos	137	273	168	285	581	788	5
centros	172	273	201	285	581	788	5
de	205	273	215	285	581	788	5
atención	218	273	252	285	581	788	5
médica	256	273	285	285	581	788	5
como	62	285	84	297	581	788	5
en	87	285	97	297	581	788	5
hospitales	99	285	140	297	581	788	5
del	142	285	154	297	581	788	5
Ministerio	157	285	195	297	581	788	5
de	198	285	208	297	581	788	5
Salud	210	285	233	297	581	788	5
y	236	285	240	297	581	788	5
del	243	285	255	297	581	788	5
seguro	257	285	285	297	581	788	5
social	62	297	85	309	581	788	5
del	90	297	102	309	581	788	5
Perú	107	297	126	309	581	788	5
(EsSalud),	131	297	173	309	581	788	5
requieren	177	297	215	309	581	788	5
largas	220	297	244	309	581	788	5
colas	249	297	270	309	581	788	5
de	275	297	285	309	581	788	5
espera	62	308	90	320	581	788	5
e,	92	308	100	320	581	788	5
incluso,	103	308	133	320	581	788	5
requiere	136	308	169	320	581	788	5
programación	171	308	226	320	581	788	5
con	229	308	243	320	581	788	5
meses	246	308	272	320	581	788	5
de	275	308	285	320	581	788	5
anticipación.	62	320	112	332	581	788	5
Esta	116	320	134	332	581	788	5
situación	138	320	174	332	581	788	5
es	178	320	187	332	581	788	5
peor	191	320	209	332	581	788	5
en	213	320	223	332	581	788	5
zonas	227	320	251	332	581	788	5
rurales,	255	320	285	332	581	788	5
donde	62	332	87	344	581	788	5
muchas	90	332	122	344	581	788	5
veces	125	332	148	344	581	788	5
ni	151	332	158	344	581	788	5
siquiera	161	332	193	344	581	788	5
se	196	332	205	344	581	788	5
cuenta	208	332	235	344	581	788	5
con	238	332	252	344	581	788	5
centros	255	332	285	344	581	788	5
de	62	344	72	356	581	788	5
salud	75	344	96	356	581	788	5
cercanos	99	344	135	356	581	788	5
ni	138	344	145	356	581	788	5
tratamientos	147	344	197	356	581	788	5
disponibles.	199	344	247	356	581	788	5
Esta	62	367	80	379	581	788	5
labor	82	367	102	379	581	788	5
se	103	367	113	379	581	788	5
intensifica	115	367	155	379	581	788	5
más	156	367	173	379	581	788	5
cuando	175	367	204	379	581	788	5
el	206	367	213	379	581	788	5
paciente	214	367	248	379	581	788	5
presenta	250	367	285	379	581	788	5
comorbilidades	62	379	123	391	581	788	5
y	127	379	131	391	581	788	5
necesita	136	379	169	391	581	788	5
ser	173	379	186	391	581	788	5
atendido	190	379	224	391	581	788	5
por	228	379	241	391	581	788	5
diferentes	245	379	285	391	581	788	5
especialistas,	62	391	116	403	581	788	5
quienes	120	391	152	403	581	788	5
siguiendo	156	391	194	403	581	788	5
las	198	391	210	403	581	788	5
recomendaciones	214	391	285	403	581	788	5
de	62	403	72	415	581	788	5
las	77	403	88	415	581	788	5
guías	92	403	114	415	581	788	5
clínicas	119	403	149	415	581	788	5
prescriben	153	403	195	415	581	788	5
y	199	403	204	415	581	788	5
recomiendan	208	403	260	415	581	788	5
a	264	403	269	415	581	788	5
los	273	403	285	415	581	788	5
pacientes	62	415	101	427	581	788	5
tratamientos	104	415	153	427	581	788	5
para	156	415	174	427	581	788	5
enfermedades	177	415	234	427	581	788	5
específicas,	237	415	285	427	581	788	5
buscando	62	426	101	438	581	788	5
alcanzar	105	426	139	438	581	788	5
resultados	142	426	183	438	581	788	5
determinados	186	426	241	438	581	788	5
para	244	426	262	438	581	788	5
cada	265	426	285	438	581	788	5
condición;	62	438	103	450	581	788	5
como	110	438	132	450	581	788	5
por	138	438	151	450	581	788	5
ejemplo,	158	438	192	450	581	788	5
alcanzar	199	438	233	450	581	788	5
valores	239	438	268	450	581	788	5
de	275	438	285	450	581	788	5
hemoglobina	62	450	114	462	581	788	5
glucosilada	116	450	161	462	581	788	5
menores	163	450	198	462	581	788	5
a	200	450	205	462	581	788	5
7%	207	450	220	462	581	788	5
(15)	222	451	232	458	581	788	5
en	234	450	244	462	581	788	5
pacientes	246	450	285	462	581	788	5
que	62	462	77	474	581	788	5
padecen	79	462	113	474	581	788	5
de	115	462	125	474	581	788	5
diabetes	127	462	161	474	581	788	5
mellitus,	162	462	195	474	581	788	5
o	197	462	202	474	581	788	5
alcanzar	203	462	237	474	581	788	5
una	239	462	254	474	581	788	5
presión	255	462	285	474	581	788	5
arterial	62	474	90	486	581	788	5
menor	95	474	120	486	581	788	5
a	125	474	130	486	581	788	5
140/90	135	474	163	486	581	788	5
mmHg	168	474	194	486	581	788	5
(16)	199	474	209	481	581	788	5
en	211	474	221	486	581	788	5
pacientes	226	474	265	486	581	788	5
que	270	474	285	486	581	788	5
padecen	62	485	97	497	581	788	5
de	101	485	111	497	581	788	5
hipertensión	114	485	163	497	581	788	5
arterial.	167	485	197	497	581	788	5
En	200	485	211	497	581	788	5
Perú,	215	485	237	497	581	788	5
la	240	485	247	497	581	788	5
atención	251	485	285	497	581	788	5
médica	62	497	91	509	581	788	5
generalmente	95	497	150	509	581	788	5
se	153	497	163	509	581	788	5
da	166	497	176	509	581	788	5
en	179	497	189	509	581	788	5
diferentes	193	497	232	509	581	788	5
instituciones	235	497	285	509	581	788	5
de	62	509	72	521	581	788	5
salud.	75	509	99	521	581	788	5
Ello,	101	509	119	521	581	788	5
como	121	509	143	521	581	788	5
consecuencia,	145	509	203	521	581	788	5
entre	205	509	226	521	581	788	5
otros	228	509	248	521	581	788	5
factores,	250	509	285	521	581	788	5
de	62	521	72	533	581	788	5
la	75	521	82	533	581	788	5
desconfianza	84	521	137	533	581	788	5
de	139	521	149	533	581	788	5
los	151	521	163	533	581	788	5
pacientes	165	521	203	533	581	788	5
en	205	521	215	533	581	788	5
una	218	521	233	533	581	788	5
determinada	235	521	285	533	581	788	5
institución	62	533	102	545	581	788	5
o	106	533	111	545	581	788	5
sistema,	115	533	149	545	581	788	5
de	153	533	163	545	581	788	5
la	166	533	173	545	581	788	5
diferencia	177	533	216	545	581	788	5
de	220	533	230	545	581	788	5
costos,	234	533	263	545	581	788	5
y	266	533	271	545	581	788	5
de	275	533	285	545	581	788	5
la	62	544	69	556	581	788	5
esperanza	76	544	118	556	581	788	5
de	124	544	134	556	581	788	5
agilizar	140	544	169	556	581	788	5
la	175	544	182	556	581	788	5
atención	189	544	223	556	581	788	5
médica.	229	544	261	556	581	788	5
Esta	267	544	285	556	581	788	5
atención	62	556	96	568	581	788	5
fragmentada	104	556	154	568	581	788	5
conlleva	162	556	195	568	581	788	5
a	202	556	207	568	581	788	5
prescripciones	215	556	273	568	581	788	5
y	280	556	285	568	581	788	5
recomendaciones	62	568	133	580	581	788	5
no	136	568	146	580	581	788	5
coordinadas	149	568	198	580	581	788	5
que	201	568	216	580	581	788	5
se	219	568	229	580	581	788	5
acentúan	232	568	269	580	581	788	5
por	272	568	285	580	581	788	5
la	62	580	69	592	581	788	5
falta	72	580	89	592	581	788	5
de	91	580	101	592	581	788	5
un	104	580	114	592	581	788	5
record	116	580	142	592	581	788	5
médico	144	580	173	592	581	788	5
universal.	176	580	214	592	581	788	5
Sin	62	603	75	615	581	788	5
tomar	83	603	106	615	581	788	5
en	114	603	124	615	581	788	5
cuenta	132	603	158	615	581	788	5
todas	166	603	188	615	581	788	5
las	196	603	207	615	581	788	5
intervenciones	215	603	272	615	581	788	5
y	280	603	285	615	581	788	5
recomendaciones	62	615	132	627	581	788	5
que	137	615	151	627	581	788	5
los	156	615	167	627	581	788	5
pacientes	172	615	209	627	581	788	5
reciben	214	615	243	627	581	788	5
y	247	615	252	627	581	788	5
buscan	256	615	285	627	581	788	5
implementar	62	627	111	639	581	788	5
a	115	627	120	639	581	788	5
pesar	124	627	146	639	581	788	5
de	150	627	160	639	581	788	5
no	164	627	174	639	581	788	5
contar	178	627	203	639	581	788	5
con	207	627	221	639	581	788	5
pruebas	225	627	257	639	581	788	5
de	261	627	271	639	581	788	5
su	275	627	285	639	581	788	5
eficacia	62	639	92	651	581	788	5
y	95	639	100	651	581	788	5
seguridad,	103	639	144	651	581	788	5
esta	147	639	164	651	581	788	5
atención	167	639	200	651	581	788	5
por	203	639	216	651	581	788	5
especialidades	219	639	277	651	581	788	5
y	280	639	285	651	581	788	5
en	62	651	72	663	581	788	5
diferentes	74	651	113	663	581	788	5
lugares	114	651	143	663	581	788	5
tiende	145	651	169	663	581	788	5
a	170	651	175	663	581	788	5
abrumar	177	651	210	663	581	788	5
a	212	651	217	663	581	788	5
los	218	651	230	663	581	788	5
pacientes	231	651	269	663	581	788	5
con	271	651	285	663	581	788	5
intervenciones	62	662	119	674	581	788	5
de	122	662	131	674	581	788	5
salud	134	662	155	674	581	788	5
que,	157	662	174	674	581	788	5
si	177	662	183	674	581	788	5
bien	185	662	202	674	581	788	5
son	204	662	219	674	581	788	5
apropiadas	221	662	265	674	581	788	5
para	267	662	285	674	581	788	5
cada	62	674	82	686	581	788	5
una	84	674	99	686	581	788	5
de	102	674	112	686	581	788	5
las	114	674	125	686	581	788	5
condiciones	128	674	175	686	581	788	5
que	177	674	192	686	581	788	5
presentan,	195	674	236	686	581	788	5
en	239	674	249	686	581	788	5
conjunto	251	674	285	686	581	788	5
simbolizan	62	686	104	698	581	788	5
una	106	686	121	698	581	788	5
pesada	124	686	153	698	581	788	5
carga	155	686	177	698	581	788	5
para	180	686	198	698	581	788	5
el	200	686	207	698	581	788	5
paciente,	209	686	245	698	581	788	5
su	248	686	257	698	581	788	5
familia	259	686	285	698	581	788	5
y	62	698	67	710	581	788	5
el	71	698	78	710	581	788	5
sistema.	83	698	116	710	581	788	5
Asimismo,	120	698	160	710	581	788	5
conduce	165	698	198	710	581	788	5
a	203	698	208	710	581	788	5
la	212	698	219	710	581	788	5
polifarmacia,	224	698	273	710	581	788	5
al	278	698	285	710	581	788	5
incremento	62	710	106	722	581	788	5
de	111	710	121	722	581	788	5
costos,	126	710	154	722	581	788	5
a	159	710	164	722	581	788	5
interacciones	169	710	221	722	581	788	5
farmacológicas	226	710	285	722	581	788	5
y	62	721	67	733	581	788	5
efectos	72	721	101	733	581	788	5
colaterales	107	721	149	733	581	788	5
no	155	721	165	733	581	788	5
intencionados,	170	721	227	733	581	788	5
agobiando	233	721	274	733	581	788	5
a	280	721	285	733	581	788	5
los	308	83	319	95	581	788	5
pacientes	323	83	361	95	581	788	5
no	365	83	375	95	581	788	5
solo	379	83	395	95	581	788	5
por	399	83	412	95	581	788	5
la	416	83	423	95	581	788	5
carga	427	83	449	95	581	788	5
de	453	83	463	95	581	788	5
su	467	83	476	95	581	788	5
enfermedad,	480	83	530	95	581	788	5
sino	308	94	324	106	581	788	5
también	327	94	359	106	581	788	5
por	362	94	375	106	581	788	5
la	378	94	385	106	581	788	5
siempre	388	94	420	106	581	788	5
presente	423	94	458	106	581	788	5
y	461	94	465	106	581	788	5
creciente	469	94	505	106	581	788	5
carga	508	94	530	106	581	788	5
de	308	106	317	118	581	788	5
tratamiento	324	106	369	118	581	788	5
(17)	375	107	385	114	581	788	5
.	385	106	387	118	581	788	5
Este	394	106	412	118	581	788	5
trabajo	419	106	446	118	581	788	5
muchas	453	106	484	118	581	788	5
veces	491	106	514	118	581	788	5
es	521	106	530	118	581	788	5
subestimado	308	118	358	130	581	788	5
o	362	118	367	130	581	788	5
no	371	118	381	130	581	788	5
reconocido	384	118	428	130	581	788	5
por	432	118	444	130	581	788	5
los	448	118	460	130	581	788	5
profesionales	464	118	516	130	581	788	5
de	520	118	530	130	581	788	5
salud	308	130	329	142	581	788	5
(18)	332	131	341	137	581	788	5
y	344	130	349	142	581	788	5
se	352	130	361	142	581	788	5
agudiza	365	130	396	142	581	788	5
en	399	130	409	142	581	788	5
los	412	130	423	142	581	788	5
pacientes	426	130	464	142	581	788	5
que	467	130	482	142	581	788	5
no	485	130	495	142	581	788	5
cuentan	499	130	530	142	581	788	5
con	308	142	322	154	581	788	5
ningún	325	142	351	154	581	788	5
tipo	354	142	369	154	581	788	5
de	372	142	382	154	581	788	5
cobertura	385	142	422	154	581	788	5
sanitaria	425	142	458	154	581	788	5
(como	461	142	486	154	581	788	5
es	489	142	498	154	581	788	5
el	501	142	508	154	581	788	5
caso	511	142	530	154	581	788	5
de	308	153	317	165	581	788	5
casi	320	153	336	165	581	788	5
40%	338	153	356	165	581	788	5
de	358	153	368	165	581	788	5
personas	370	153	407	165	581	788	5
en	409	153	419	165	581	788	5
el	421	153	428	165	581	788	5
Perú)	430	153	452	165	581	788	5
(19)	454	154	464	161	581	788	5
.	464	153	466	165	581	788	5
Una	308	177	324	189	581	788	5
de	331	177	341	189	581	788	5
las	348	177	359	189	581	788	5
formas	366	177	393	189	581	788	5
de	400	177	410	189	581	788	5
enfrentar	417	177	453	189	581	788	5
esta	460	177	477	189	581	788	5
situación	483	177	519	189	581	788	5
y	526	177	530	189	581	788	5
organizar	308	189	345	201	581	788	5
una	349	189	365	201	581	788	5
mejor	369	189	391	201	581	788	5
atención	396	189	430	201	581	788	5
de	434	189	444	201	581	788	5
salud	449	189	470	201	581	788	5
que	475	189	490	201	581	788	5
satisfaga	494	189	530	201	581	788	5
las	308	201	319	213	581	788	5
necesidades	324	201	375	213	581	788	5
y	380	201	385	213	581	788	5
expectativas	390	201	440	213	581	788	5
de	445	201	455	213	581	788	5
los	460	201	472	213	581	788	5
pacientes	477	201	515	213	581	788	5
es	521	201	530	213	581	788	5
mediante	308	212	345	224	581	788	5
el	349	212	356	224	581	788	5
abordaje	361	212	396	224	581	788	5
de	401	212	411	224	581	788	5
una	415	212	430	224	581	788	5
Medicina	435	212	471	224	581	788	5
mínimamente	476	212	530	224	581	788	5
impertinente.	308	224	360	236	581	788	5
Este	362	224	380	236	581	788	5
modelo	383	224	412	236	581	788	5
considera	415	224	454	236	581	788	5
que	456	224	471	236	581	788	5
cada	474	224	493	236	581	788	5
paciente	496	224	530	236	581	788	5
y	308	236	312	248	581	788	5
su	315	236	325	248	581	788	5
sistema	328	236	359	248	581	788	5
de	362	236	372	248	581	788	5
apoyo	375	236	399	248	581	788	5
logístico	402	236	435	248	581	788	5
–entiéndase	438	236	487	248	581	788	5
con	490	236	505	248	581	788	5
ello	508	236	522	248	581	788	5
a	525	236	530	248	581	788	5
la	308	248	315	260	581	788	5
familia	317	248	343	260	581	788	5
del	346	248	358	260	581	788	5
paciente-	361	248	398	260	581	788	5
tienen	401	248	426	260	581	788	5
una	428	248	443	260	581	788	5
capacidad	446	248	487	260	581	788	5
finita	490	248	509	260	581	788	5
para	512	248	530	260	581	788	5
entender,	308	260	345	272	581	788	5
organizar	347	260	385	272	581	788	5
y	387	260	391	272	581	788	5
ejecutar	394	260	426	272	581	788	5
el	428	260	435	272	581	788	5
trabajo	437	260	465	272	581	788	5
de	467	260	477	272	581	788	5
ser	479	260	491	272	581	788	5
paciente.	494	260	530	272	581	788	5
Cuando	308	271	339	283	581	788	5
esta	341	271	358	283	581	788	5
es	360	271	370	283	581	788	5
excedida	372	271	408	283	581	788	5
por	410	271	423	283	581	788	5
la	426	271	433	283	581	788	5
carga	435	271	457	283	581	788	5
de	459	271	469	283	581	788	5
trabajo,	472	271	502	283	581	788	5
ya	504	271	513	283	581	788	5
sea	516	271	530	283	581	788	5
porque	308	283	336	295	581	788	5
la	338	283	345	295	581	788	5
capacidad	347	283	388	295	581	788	5
del	391	283	403	295	581	788	5
paciente	405	283	439	295	581	788	5
se	442	283	451	295	581	788	5
ha	454	283	464	295	581	788	5
visto	466	283	485	295	581	788	5
disminuida	487	283	530	295	581	788	5
(por	308	295	324	307	581	788	5
enfermedad,	328	295	379	307	581	788	5
problemas	383	295	425	307	581	788	5
económicos,	430	295	480	307	581	788	5
aislamiento	485	295	530	307	581	788	5
social,	308	307	333	319	581	788	5
etc.)	335	307	353	319	581	788	5
o	354	307	359	319	581	788	5
porque	361	307	389	319	581	788	5
la	391	307	398	319	581	788	5
carga	400	307	423	319	581	788	5
ha	425	307	435	319	581	788	5
aumentado	437	307	482	319	581	788	5
muy	484	307	501	319	581	788	5
rápido,	503	307	530	319	581	788	5
o	308	319	313	331	581	788	5
a	316	319	321	331	581	788	5
niveles	325	319	353	331	581	788	5
insostenibles	357	319	409	331	581	788	5
para	412	319	430	331	581	788	5
esta	434	319	451	331	581	788	5
persona,	455	319	490	331	581	788	5
entonces	494	319	530	331	581	788	5
el	308	330	315	342	581	788	5
paciente	320	330	354	342	581	788	5
deja	359	330	376	342	581	788	5
de	381	330	391	342	581	788	5
cumplir	397	330	426	342	581	788	5
adecuadamente	431	330	496	342	581	788	5
con	501	330	515	342	581	788	5
su	521	330	530	342	581	788	5
labor	308	342	328	354	581	788	5
de	332	342	342	354	581	788	5
paciente,	346	342	382	354	581	788	5
disminuye	386	342	427	354	581	788	5
su	431	342	441	354	581	788	5
acceso	445	342	473	354	581	788	5
y	477	342	482	354	581	788	5
uso	486	342	500	354	581	788	5
de	504	342	514	354	581	788	5
los	519	342	530	354	581	788	5
servicios	308	354	343	366	581	788	5
médicos	347	354	380	366	581	788	5
y	384	354	389	366	581	788	5
como	393	354	415	366	581	788	5
consecuencia,	419	354	477	366	581	788	5
empeora	481	354	516	366	581	788	5
su	521	354	530	366	581	788	5
calidad	308	366	336	378	581	788	5
de	338	366	348	378	581	788	5
vida	351	366	367	378	581	788	5
y	369	366	374	378	581	788	5
su	376	366	386	378	581	788	5
salud.	388	366	412	378	581	788	5
Para	414	366	433	378	581	788	5
explicar	435	366	466	378	581	788	5
el	469	366	476	378	581	788	5
equilibrio	478	366	514	378	581	788	5
y	516	366	521	378	581	788	5
la	523	366	530	378	581	788	5
repercusión	308	378	355	390	581	788	5
del	356	378	368	390	581	788	5
desequilibrio	370	378	421	390	581	788	5
entre	423	378	443	390	581	788	5
la	445	378	452	390	581	788	5
capacidad	454	378	495	390	581	788	5
finita	497	378	516	390	581	788	5
del	518	378	530	390	581	788	5
paciente	308	389	342	401	581	788	5
y	345	389	349	401	581	788	5
la	352	389	359	401	581	788	5
carga	362	389	384	401	581	788	5
que	387	389	402	401	581	788	5
imponen	405	389	440	401	581	788	5
la	443	389	450	401	581	788	5
misma	453	389	479	401	581	788	5
enfermedad	482	389	530	401	581	788	5
y	308	401	312	413	581	788	5
las	316	401	328	413	581	788	5
estrategias	332	401	376	413	581	788	5
terapéuticas,	380	401	431	413	581	788	5
hemos	435	401	462	413	581	788	5
desarrollado	466	401	516	413	581	788	5
un	520	401	530	413	581	788	5
modelo	308	413	337	425	581	788	5
conceptual,	339	413	385	425	581	788	5
el	388	413	395	425	581	788	5
cual	397	413	413	425	581	788	5
se	415	413	425	425	581	788	5
muestra	427	413	460	425	581	788	5
en	462	413	472	425	581	788	5
la	474	413	481	425	581	788	5
Figura	483	413	509	425	581	788	5
3	511	413	516	425	581	788	5
(20)	518	414	528	421	581	788	5
.	528	413	530	425	581	788	5
Bajo	308	437	326	449	581	788	5
el	331	437	338	449	581	788	5
enfoque	344	437	376	449	581	788	5
de	382	437	392	449	581	788	5
la	397	437	404	449	581	788	5
MMI,	410	437	430	449	581	788	5
es	435	437	445	449	581	788	5
importante	450	437	493	449	581	788	5
no	498	437	508	449	581	788	5
solo	514	437	530	449	581	788	5
diagnosticar	308	448	356	460	581	788	5
la	361	448	368	460	581	788	5
enfermedad,	374	448	424	460	581	788	5
sino	429	448	446	460	581	788	5
también	451	448	483	460	581	788	5
evaluar	488	448	518	460	581	788	5
la	523	448	530	460	581	788	5
relación	308	460	339	472	581	788	5
de	341	460	351	472	581	788	5
equilibrio	353	460	389	472	581	788	5
entre	391	460	412	472	581	788	5
la	414	460	421	472	581	788	5
capacidad	423	460	464	472	581	788	5
del	466	460	478	472	581	788	5
paciente	480	460	514	472	581	788	5
y	516	460	521	472	581	788	5
la	523	460	530	472	581	788	5
carga	308	472	330	484	581	788	5
de	333	472	343	484	581	788	5
sus	345	472	359	484	581	788	5
roles.	361	472	383	484	581	788	5
Para	386	472	405	484	581	788	5
implementar	407	472	457	484	581	788	5
este	459	472	476	484	581	788	5
modelo	479	472	508	484	581	788	5
en	511	472	521	484	581	788	5
la	523	472	530	484	581	788	5
práctica	308	484	339	496	581	788	5
clínica,	342	484	370	496	581	788	5
se	372	484	382	496	581	788	5
requiere	384	484	417	496	581	788	5
averiguar	420	484	458	496	581	788	5
y	460	484	465	496	581	788	5
entender	467	484	503	496	581	788	5
lo	505	484	512	496	581	788	5
que	515	484	530	496	581	788	5
realmente	308	496	348	508	581	788	5
es	349	496	359	508	581	788	5
importante	361	496	403	508	581	788	5
para	405	496	423	508	581	788	5
el	425	496	432	508	581	788	5
paciente,	434	496	470	508	581	788	5
cuáles	472	496	498	508	581	788	5
son	500	496	514	508	581	788	5
sus	516	496	530	508	581	788	5
objetivos	308	507	343	519	581	788	5
de	346	507	356	519	581	788	5
salud	359	507	381	519	581	788	5
y	384	507	388	519	581	788	5
de	391	507	401	519	581	788	5
vida,	404	507	423	519	581	788	5
para	426	507	444	519	581	788	5
que	447	507	462	519	581	788	5
en	465	507	475	519	581	788	5
base	478	507	498	519	581	788	5
a	501	507	506	519	581	788	5
estos	509	507	530	519	581	788	5
objetivos,	308	519	346	531	581	788	5
ambos	351	519	378	531	581	788	5
-médico	383	519	415	531	581	788	5
y	420	519	424	531	581	788	5
paciente-	429	519	466	531	581	788	5
pueden	471	519	501	531	581	788	5
juntos	506	519	530	531	581	788	5
priorizar	308	531	340	543	581	788	5
las	343	531	354	543	581	788	5
intervenciones	357	531	415	543	581	788	5
médicas	418	531	452	543	581	788	5
que	454	531	469	543	581	788	5
promuevan	472	531	517	543	581	788	5
de	520	531	530	543	581	788	5
Vida	335	569	351	579	581	788	5
Carga	420	569	441	579	581	788	5
de	444	569	452	579	581	788	5
tratamiento	416	578	456	589	581	788	5
Carga	313	593	335	604	581	788	5
de	337	593	346	604	581	788	5
trabajo	348	593	373	604	581	788	5
Capacidad	324	618	362	628	581	788	5
Autocuidado	414	595	458	606	581	788	5
Acceso	407	605	433	616	581	788	5
y	435	605	439	616	581	788	5
uso	441	605	454	616	581	788	5
de	456	605	465	616	581	788	5
servicios	404	615	435	625	581	788	5
de	438	615	446	625	581	788	5
salud	449	615	468	625	581	788	5
Escasez	328	643	358	654	581	788	5
Carga	420	633	441	643	581	788	5
de	444	633	452	643	581	788	5
tratamiento	416	642	456	653	581	788	5
Resultados	499	604	539	615	581	788	5
Figura	308	674	332	685	581	788	5
3.	334	674	340	685	581	788	5
Modelo	342	674	369	685	581	788	5
conceptual	370	674	409	685	581	788	5
sobre	411	674	431	685	581	788	5
el	433	674	439	685	581	788	5
equilibrio	441	674	473	685	581	788	5
y	474	674	478	685	581	788	5
la	480	674	486	685	581	788	5
repercusión	488	674	530	685	581	788	5
del	308	684	318	695	581	788	5
desequilibrio	320	684	365	695	581	788	5
entre	367	684	385	695	581	788	5
la	387	684	393	695	581	788	5
capacidad	395	684	431	695	581	788	5
finita	433	684	450	695	581	788	5
del	452	684	462	695	581	788	5
paciente	464	684	494	695	581	788	5
y	496	684	500	695	581	788	5
la	502	684	508	695	581	788	5
carga	510	684	530	695	581	788	5
que	308	694	321	705	581	788	5
imponen	326	694	356	705	581	788	5
las	361	694	372	705	581	788	5
enfermedades	376	694	428	705	581	788	5
crónicas	432	694	462	705	581	788	5
y	467	694	471	705	581	788	5
las	476	694	486	705	581	788	5
estrategias	491	694	530	705	581	788	5
terapéuticas	308	704	351	715	581	788	5
Adaptado	308	714	338	724	581	788	5
de	342	714	350	724	581	788	5
“Cumulative	354	714	391	724	581	788	5
complexity:	396	714	431	724	581	788	5
a	435	714	439	724	581	788	5
functional,	443	714	475	724	581	788	5
patient-centered	479	714	530	724	581	788	5
model	308	723	327	733	581	788	5
of	329	723	334	733	581	788	5
patient	336	723	357	733	581	788	5
complexity	359	723	392	733	581	788	5
can	394	723	406	733	581	788	5
improve	408	723	432	733	581	788	5
research	434	723	462	733	581	788	5
and	464	723	475	733	581	788	5
practice”	477	723	504	733	581	788	5
(20)	506	724	513	729	581	788	5
115	513	757	530	769	581	788	5
Simposio:	565	188	577	222	581	788	5
Enfermedades	565	133	577	184	581	788	5
crónicas	565	103	577	132	581	788	5
no	565	92	577	102	581	788	5
transmisibles	565	46	577	91	581	788	5
Toma	412	38	432	49	581	788	5
de	434	38	443	49	581	788	5
decisiones	445	38	484	49	581	788	5
compartidas	486	38	530	49	581	788	5
Rev	62	40	77	49	581	788	5
Peru	80	40	99	49	581	788	5
Med	102	40	120	49	581	788	5
Exp	123	40	136	49	581	788	5
Salud	139	40	164	49	581	788	5
Publica.	166	40	200	49	581	788	5
2014;	202	40	222	49	581	788	5
31(1):111-7.	224	40	267	49	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	6
Peru	68	39	88	48	581	788	6
Med	91	39	109	48	581	788	6
Exp	111	39	125	48	581	788	6
Salud	128	39	152	48	581	788	6
Publica.	155	39	189	48	581	788	6
2014;	191	39	210	48	581	788	6
31(1):111-7.	213	39	255	48	581	788	6
manera	51	83	82	95	581	788	6
efectiva	86	83	117	95	581	788	6
las	121	83	132	95	581	788	6
metas	136	83	161	95	581	788	6
del	165	83	177	95	581	788	6
paciente	181	83	215	95	581	788	6
con	219	83	233	95	581	788	6
la	237	83	244	95	581	788	6
menor	248	83	274	95	581	788	6
repercusión	51	94	98	106	581	788	6
posible	101	94	129	106	581	788	6
en	132	94	142	106	581	788	6
sus	144	94	158	106	581	788	6
funciones	161	94	199	106	581	788	6
o	202	94	207	106	581	788	6
roles.	209	94	231	106	581	788	6
La	51	118	61	130	581	788	6
implementación	68	118	131	130	581	788	6
del	138	118	150	130	581	788	6
programa	157	118	195	130	581	788	6
terapéutico	202	118	247	130	581	788	6
debe	254	118	274	130	581	788	6
causar	51	130	78	142	581	788	6
la	82	130	89	142	581	788	6
más	92	130	109	142	581	788	6
mínima	113	130	143	142	581	788	6
impertinencia	146	130	200	142	581	788	6
en	204	130	214	142	581	788	6
la	217	130	224	142	581	788	6
vida	228	130	245	142	581	788	6
de	248	130	258	142	581	788	6
los	262	130	274	142	581	788	6
pacientes.	51	142	92	154	581	788	6
De	97	142	108	154	581	788	6
esta	113	142	130	154	581	788	6
manera,	135	142	168	154	581	788	6
el	173	142	180	154	581	788	6
paciente	185	142	219	154	581	788	6
y	224	142	228	154	581	788	6
su	233	142	243	154	581	788	6
familia	248	142	274	154	581	788	6
tendrán	51	153	82	165	581	788	6
capacidad	85	153	126	165	581	788	6
disponible	129	153	169	165	581	788	6
para	173	153	191	165	581	788	6
dedicarla	194	153	230	165	581	788	6
no	234	153	244	165	581	788	6
solo	247	153	263	165	581	788	6
al	267	153	274	165	581	788	6
cuidado	51	165	83	177	581	788	6
de	86	165	96	177	581	788	6
la	99	165	106	177	581	788	6
salud	109	165	131	177	581	788	6
o	134	165	139	177	581	788	6
al	142	165	149	177	581	788	6
tratamiento	152	165	197	177	581	788	6
de	200	165	210	177	581	788	6
enfermedades,	214	165	274	177	581	788	6
sino	51	177	68	189	581	788	6
al	70	177	77	189	581	788	6
desempeño	79	177	126	189	581	788	6
de	129	177	139	189	581	788	6
actividades	141	177	186	189	581	788	6
en	188	177	198	189	581	788	6
pro	201	177	214	189	581	788	6
de	216	177	226	189	581	788	6
sus	228	177	242	189	581	788	6
sueños	245	177	274	189	581	788	6
y	51	189	56	201	581	788	6
aspiraciones	58	189	109	201	581	788	6
y	111	189	116	201	581	788	6
del	118	189	130	201	581	788	6
mejor	133	189	155	201	581	788	6
cuidado	158	189	189	201	581	788	6
de	192	189	202	201	581	788	6
los	204	189	216	201	581	788	6
suyos.	218	189	244	201	581	788	6
EL	51	221	65	235	581	788	6
MODELO	68	221	123	235	581	788	6
DE	127	221	144	235	581	788	6
TOMA	147	221	184	235	581	788	6
DE	188	221	205	235	581	788	6
DECISIONES	51	233	127	247	581	788	6
COMPARTIDAS	130	233	220	247	581	788	6
Y	223	233	231	247	581	788	6
LA	51	244	66	258	581	788	6
MEDICINA	69	244	134	258	581	788	6
MINIMAMENTE	138	244	233	258	581	788	6
IMPERTINENTE	51	256	145	270	581	788	6
EN	148	256	166	270	581	788	6
EL	169	256	182	270	581	788	6
PERÚ	186	256	217	270	581	788	6
A	51	281	57	293	581	788	6
pesar	62	281	84	293	581	788	6
de	90	281	100	293	581	788	6
que	105	281	120	293	581	788	6
la	125	281	132	293	581	788	6
mayor	138	281	163	293	581	788	6
parte	168	281	189	293	581	788	6
de	194	281	204	293	581	788	6
la	209	281	216	293	581	788	6
investigación	222	281	274	293	581	788	6
sobre	51	293	74	305	581	788	6
los	76	293	88	305	581	788	6
modelos	90	293	124	305	581	788	6
de	127	293	137	305	581	788	6
TDC	139	293	158	305	581	788	6
y	160	293	165	305	581	788	6
MMI	167	293	185	305	581	788	6
se	187	293	197	305	581	788	6
ha	199	293	209	305	581	788	6
dado	212	293	232	305	581	788	6
en	234	293	244	305	581	788	6
países	247	293	274	305	581	788	6
desarrollados	51	304	105	316	581	788	6
(21)	108	305	117	312	581	788	6
,	117	304	120	316	581	788	6
el	123	304	130	316	581	788	6
concepto	133	304	169	316	581	788	6
de	172	304	182	316	581	788	6
ambos	185	304	212	316	581	788	6
es	216	304	225	316	581	788	6
consistente	228	304	274	316	581	788	6
con	51	316	66	328	581	788	6
las	68	316	79	328	581	788	6
prioridades	82	316	126	328	581	788	6
de	128	316	138	328	581	788	6
todos	141	316	163	328	581	788	6
los	165	316	176	328	581	788	6
pacientes	179	316	217	328	581	788	6
y	219	316	224	328	581	788	6
es	226	316	236	328	581	788	6
aplicable	238	316	274	328	581	788	6
en	51	328	61	340	581	788	6
países	64	328	90	340	581	788	6
en	93	328	103	340	581	788	6
desarrollo.	105	328	147	340	581	788	6
En	150	328	161	340	581	788	6
junio	163	328	182	340	581	788	6
de	185	328	195	340	581	788	6
2013,	197	328	220	340	581	788	6
el	222	328	229	340	581	788	6
“Congreso	232	328	274	340	581	788	6
Internacional	51	340	103	352	581	788	6
de	109	340	119	352	581	788	6
Toma	125	340	147	352	581	788	6
de	153	340	163	352	581	788	6
Decisiones	169	340	213	352	581	788	6
Compartidas”	220	340	274	352	581	788	6
tuvo	51	352	68	364	581	788	6
como	71	352	93	364	581	788	6
sede	97	352	116	364	581	788	6
a	120	352	125	364	581	788	6
Lima	128	352	147	364	581	788	6
(Perú)	151	352	176	364	581	788	6
(22)	179	352	188	359	581	788	6
,	188	352	191	364	581	788	6
donde	194	352	219	364	581	788	6
se	223	352	232	364	581	788	6
reunieron	236	352	274	364	581	788	6
investigadores	51	363	109	375	581	788	6
y	117	363	122	375	581	788	6
clínicos,	130	363	163	375	581	788	6
expertos	171	363	205	375	581	788	6
e	214	363	219	375	581	788	6
interesados	227	363	274	375	581	788	6
en	51	375	61	387	581	788	6
el	65	375	72	387	581	788	6
tema,	76	375	98	387	581	788	6
para	102	375	120	387	581	788	6
abordar	124	375	155	387	581	788	6
por	159	375	172	387	581	788	6
primera	176	375	207	387	581	788	6
vez	211	375	225	387	581	788	6
el	229	375	236	387	581	788	6
tema	240	375	260	387	581	788	6
de	264	375	274	387	581	788	6
globalización	51	387	103	399	581	788	6
de	108	387	118	399	581	788	6
un	122	387	132	399	581	788	6
enfoque	137	387	169	399	581	788	6
centrado	174	387	209	399	581	788	6
en	213	387	223	399	581	788	6
el	228	387	235	399	581	788	6
paciente	240	387	274	399	581	788	6
y	51	399	56	411	581	788	6
del	60	399	72	411	581	788	6
modelo	76	399	106	411	581	788	6
de	110	399	120	411	581	788	6
TDC.	124	399	145	411	581	788	6
En	149	399	160	411	581	788	6
este	165	399	182	411	581	788	6
importante	186	399	228	411	581	788	6
evento	233	399	260	411	581	788	6
se	264	399	274	411	581	788	6
tocaron	51	411	81	423	581	788	6
temas	83	411	108	423	581	788	6
sobre	110	411	132	423	581	788	6
inequidad	134	411	173	423	581	788	6
en	175	411	185	423	581	788	6
salud,	187	411	211	423	581	788	6
y	213	411	218	423	581	788	6
se	220	411	229	423	581	788	6
exploraron	231	411	274	423	581	788	6
factores	51	422	83	434	581	788	6
culturales	85	422	124	434	581	788	6
y	126	422	130	434	581	788	6
contextuales	132	422	183	434	581	788	6
que	185	422	200	434	581	788	6
deben	202	422	227	434	581	788	6
entenderse	229	422	274	434	581	788	6
y	51	434	56	446	581	788	6
considerarse	58	434	110	446	581	788	6
a	113	434	118	446	581	788	6
fin	121	434	130	446	581	788	6
de	133	434	143	446	581	788	6
involucrar	146	434	185	446	581	788	6
con	188	434	202	446	581	788	6
éxito	205	434	224	446	581	788	6
a	227	434	232	446	581	788	6
pacientes	235	434	274	446	581	788	6
en	51	446	61	458	581	788	6
el	64	446	71	458	581	788	6
proceso	73	446	105	458	581	788	6
de	108	446	118	458	581	788	6
toma	120	446	140	458	581	788	6
de	143	446	153	458	581	788	6
decisiones	155	446	198	458	581	788	6
sobre	200	446	223	458	581	788	6
su	225	446	235	458	581	788	6
atención.	237	446	274	458	581	788	6
En	51	458	62	470	581	788	6
este	66	458	83	470	581	788	6
evento	86	458	113	470	581	788	6
un	117	458	127	470	581	788	6
grupo	130	458	153	470	581	788	6
de	157	458	167	470	581	788	6
investigadores	170	458	228	470	581	788	6
formó	232	458	255	470	581	788	6
una	259	458	274	470	581	788	6
red	51	470	64	482	581	788	6
iberoamericana	66	470	128	482	581	788	6
de	131	470	141	482	581	788	6
toma	143	470	163	482	581	788	6
de	165	470	175	482	581	788	6
decisiones	177	470	220	482	581	788	6
compartidas,	222	470	274	482	581	788	6
con	51	481	66	493	581	788	6
miras	68	481	90	493	581	788	6
a	92	481	97	493	581	788	6
desarrollar	99	481	141	493	581	788	6
capacitación	144	481	194	493	581	788	6
de	196	481	206	493	581	788	6
profesionales	208	481	261	493	581	788	6
en	264	481	274	493	581	788	6
el	51	493	58	505	581	788	6
área	61	493	79	505	581	788	6
y	81	493	86	505	581	788	6
proyectos	88	493	127	505	581	788	6
de	130	493	140	505	581	788	6
investigación	142	493	194	505	581	788	6
en	197	493	207	505	581	788	6
la	209	493	216	505	581	788	6
región.	219	493	246	505	581	788	6
De	51	517	62	529	581	788	6
otro	67	517	82	529	581	788	6
lado,	86	517	105	529	581	788	6
el	109	517	116	529	581	788	6
grupo	120	517	143	529	581	788	6
de	147	517	157	529	581	788	6
investigación	161	517	212	529	581	788	6
“Conocimiento	217	517	273	529	581	788	6
evidencia	51	529	88	541	581	788	6
medicina	93	529	128	541	581	788	6
Perú”	133	529	155	541	581	788	6
(CONEVID),	159	529	208	541	581	788	6
compuesto	213	529	256	541	581	788	6
por	261	529	274	541	581	788	6
profesionales	51	540	103	552	581	788	6
y	105	540	110	552	581	788	6
estudiantes	111	540	156	552	581	788	6
de	158	540	168	552	581	788	6
Medicina	170	540	205	552	581	788	6
de	207	540	217	552	581	788	6
la	218	540	225	552	581	788	6
Universidad	227	540	273	552	581	788	6
Peruana	51	552	85	564	581	788	6
Cayetano	87	552	125	564	581	788	6
Heredia,	128	552	161	564	581	788	6
liderados	164	552	200	564	581	788	6
por	202	552	215	564	581	788	6
el	218	552	225	564	581	788	6
Dr.	227	552	239	564	581	788	6
Germán	241	552	274	564	581	788	6
Málaga,	51	564	82	576	581	788	6
vienen	85	564	111	576	581	788	6
realizando	114	564	155	576	581	788	6
estudios,	158	564	193	576	581	788	6
en	196	564	206	576	581	788	6
cooperación	208	564	256	576	581	788	6
con	259	564	274	576	581	788	6
profesionales	51	576	103	588	581	788	6
de	108	576	118	588	581	788	6
la	123	576	130	588	581	788	6
Clínica	134	576	161	588	581	788	6
Mayo	166	576	188	588	581	788	6
de	192	576	202	588	581	788	6
Estados	207	576	239	588	581	788	6
Unidos,	244	576	273	588	581	788	6
sobre	51	588	73	600	581	788	6
el	76	588	83	600	581	788	6
grado	86	588	108	600	581	788	6
en	111	588	121	600	581	788	6
que	124	588	138	600	581	788	6
los	141	588	152	600	581	788	6
médicos	155	588	188	600	581	788	6
de	191	588	201	600	581	788	6
Lima	204	588	223	600	581	788	6
involucran	226	588	266	600	581	788	6
a	268	588	273	600	581	788	6
sus	51	599	65	611	581	788	6
pacientes	67	599	105	611	581	788	6
en	107	599	117	611	581	788	6
la	120	599	126	611	581	788	6
toma	129	599	149	611	581	788	6
de	151	599	161	611	581	788	6
decisiones	163	599	205	611	581	788	6
(23)	207	600	216	607	581	788	6
.	216	599	219	611	581	788	6
116	50	757	67	769	581	788	6
Zeballos-Palacios	427	38	491	49	581	788	6
C	493	38	499	49	581	788	6
et	501	38	508	49	581	788	6
al.	510	38	519	49	581	788	6
REFLEXIONES	296	82	379	96	581	788	6
FINALES	382	82	432	96	581	788	6
Para	296	108	316	120	581	788	6
poder	318	108	342	120	581	788	6
difundir	344	108	374	120	581	788	6
e	376	108	381	120	581	788	6
implementar	383	108	435	120	581	788	6
los	437	108	449	120	581	788	6
modelos	451	108	486	120	581	788	6
de	488	108	498	120	581	788	6
TDC	500	108	519	120	581	788	6
y	296	120	301	132	581	788	6
MMI,	304	120	325	132	581	788	6
y	328	120	333	132	581	788	6
lograr	337	120	360	132	581	788	6
cambiar	364	120	397	132	581	788	6
el	401	120	408	132	581	788	6
modelo	412	120	442	132	581	788	6
paternalista	446	120	494	132	581	788	6
de	498	120	508	132	581	788	6
la	512	120	519	132	581	788	6
práctica	296	131	329	143	581	788	6
médica	332	131	362	143	581	788	6
en	364	131	375	143	581	788	6
el	377	131	385	143	581	788	6
Perú,	387	131	410	143	581	788	6
por	412	131	426	143	581	788	6
un	429	131	439	143	581	788	6
paradigma	442	131	485	143	581	788	6
basado	488	131	519	143	581	788	6
en	296	143	306	155	581	788	6
la	309	143	316	155	581	788	6
evidencia	318	143	358	155	581	788	6
científica	360	143	397	155	581	788	6
y	399	143	404	155	581	788	6
el	406	143	413	155	581	788	6
respeto	415	143	447	155	581	788	6
como	449	143	471	155	581	788	6
base	474	143	494	155	581	788	6
de	496	143	506	155	581	788	6
un	509	143	519	155	581	788	6
nuevo	296	155	321	167	581	788	6
acercamiento	324	155	380	167	581	788	6
hacia	383	155	405	167	581	788	6
los	407	155	419	167	581	788	6
pacientes,	422	155	464	167	581	788	6
se	467	155	477	167	581	788	6
requieren	479	155	519	167	581	788	6
estrategias	296	167	342	179	581	788	6
multifacéticas	349	167	406	179	581	788	6
y	412	167	417	179	581	788	6
un	423	167	434	179	581	788	6
cambio	440	167	470	179	581	788	6
cultural	477	167	507	179	581	788	6
a	514	167	519	179	581	788	6
nivel	296	179	315	191	581	788	6
del	319	179	331	191	581	788	6
sistema	335	179	367	191	581	788	6
de	371	179	381	191	581	788	6
salud,	384	179	409	191	581	788	6
instituciones	413	179	464	191	581	788	6
y	468	179	473	191	581	788	6
pacientes.	476	179	519	191	581	788	6
Asimismo,	296	190	339	202	581	788	6
es	344	190	354	202	581	788	6
necesario	358	190	399	202	581	788	6
un	403	190	414	202	581	788	6
compromiso	418	190	469	202	581	788	6
personal	474	190	509	202	581	788	6
y	514	190	519	202	581	788	6
cambio	296	202	326	214	581	788	6
en	330	202	340	214	581	788	6
la	344	202	351	214	581	788	6
práctica	355	202	387	214	581	788	6
clínica	391	202	418	214	581	788	6
de	421	202	432	214	581	788	6
cada	435	202	455	214	581	788	6
profesional	459	202	505	214	581	788	6
de	509	202	519	214	581	788	6
salud.	296	214	321	226	581	788	6
Una	324	214	341	226	581	788	6
manera	344	214	376	226	581	788	6
de	379	214	389	226	581	788	6
participar	392	214	431	226	581	788	6
activamente	434	214	485	226	581	788	6
de	488	214	498	226	581	788	6
este	501	214	519	226	581	788	6
cambio	296	226	326	238	581	788	6
de	330	226	340	238	581	788	6
paradigma,	343	226	390	238	581	788	6
que	393	226	409	238	581	788	6
facilita	412	226	439	238	581	788	6
la	443	226	450	238	581	788	6
implementación	453	226	519	238	581	788	6
de	296	238	306	250	581	788	6
ambos	310	238	338	250	581	788	6
modelos,	342	238	380	250	581	788	6
es	384	238	393	250	581	788	6
involucrando	397	238	450	250	581	788	6
a	454	238	459	250	581	788	6
los	463	238	475	250	581	788	6
pacientes	479	238	519	250	581	788	6
en	296	249	306	261	581	788	6
las	314	249	326	261	581	788	6
decisiones	330	249	375	261	581	788	6
médicas	379	249	413	261	581	788	6
y	417	249	422	261	581	788	6
usando	426	249	456	261	581	788	6
en	460	249	471	261	581	788	6
la	475	249	482	261	581	788	6
práctica	486	249	519	261	581	788	6
clínica	296	261	323	273	581	788	6
diaria	326	261	349	273	581	788	6
las	352	261	364	273	581	788	6
herramientas	367	261	421	273	581	788	6
de	424	261	435	273	581	788	6
toma	438	261	458	273	581	788	6
de	461	261	471	273	581	788	6
decisiones	475	261	519	273	581	788	6
compartidas.	296	273	350	285	581	788	6
Algunas	361	273	395	285	581	788	6
de	407	273	417	285	581	788	6
estas	430	273	452	285	581	788	6
herramientas	464	273	519	285	581	788	6
desarrolladas	296	285	352	297	581	788	6
para	356	285	375	297	581	788	6
el	378	285	385	297	581	788	6
uso	389	285	404	297	581	788	6
durante	408	285	439	297	581	788	6
la	443	285	450	297	581	788	6
consulta	454	285	488	297	581	788	6
clínica	492	285	519	297	581	788	6
se	296	297	306	309	581	788	6
pueden	312	297	343	309	581	788	6
encontrar	349	297	389	309	581	788	6
de	395	297	405	309	581	788	6
forma	411	297	435	309	581	788	6
gratuita	441	297	473	309	581	788	6
en	479	297	489	309	581	788	6
http://	495	297	519	309	581	788	6
shareddecisions.mayoclinic.org/.	296	308	432	320	581	788	6
De	445	308	457	320	581	788	6
la	471	308	478	320	581	788	6
misma	492	308	519	320	581	788	6
manera,	296	320	330	332	581	788	6
investigadores,	337	320	400	332	581	788	6
clínicos,	406	320	440	332	581	788	6
y	446	320	451	332	581	788	6
pacientes	457	320	497	332	581	788	6
que	503	320	519	332	581	788	6
quieran	296	332	327	344	581	788	6
participar	332	332	371	344	581	788	6
en	376	332	386	344	581	788	6
la	390	332	398	344	581	788	6
discusión	402	332	441	344	581	788	6
mundial	446	332	479	344	581	788	6
sobre	484	332	507	344	581	788	6
la	512	332	519	344	581	788	6
medicina	296	344	333	356	581	788	6
mínimamente	337	344	393	356	581	788	6
impertinente	396	344	448	356	581	788	6
lo	451	344	458	356	581	788	6
pueden	461	344	492	356	581	788	6
hacer	495	344	519	356	581	788	6
aquí:	296	356	317	368	581	788	6
http://minimallydisruptivemedicine.org/.	320	356	482	368	581	788	6
Si	296	379	304	391	581	788	6
los	307	379	318	391	581	788	6
médicos	321	379	355	391	581	788	6
fuésemos	357	379	396	391	581	788	6
capaces	399	379	432	391	581	788	6
de	435	379	445	391	581	788	6
ver	448	379	460	391	581	788	6
la	463	379	470	391	581	788	6
experiencia	473	379	519	391	581	788	6
de	296	391	306	403	581	788	6
la	309	391	316	403	581	788	6
atención	320	391	354	403	581	788	6
clínica	357	391	382	403	581	788	6
a	386	391	391	403	581	788	6
través	394	391	418	403	581	788	6
de	422	391	432	403	581	788	6
los	435	391	446	403	581	788	6
ojos	450	391	466	403	581	788	6
del	469	391	481	403	581	788	6
paciente	485	391	519	403	581	788	6
crónico,	296	403	328	415	581	788	6
seríamos	330	403	367	415	581	788	6
más	369	403	386	415	581	788	6
conscientes	388	403	435	415	581	788	6
de	437	403	447	415	581	788	6
los	449	403	461	415	581	788	6
esfuerzos	463	403	502	415	581	788	6
que	504	403	519	415	581	788	6
los	296	415	308	427	581	788	6
pacientes	311	415	349	427	581	788	6
hacen	353	415	377	427	581	788	6
para	380	415	398	427	581	788	6
poder	402	415	425	427	581	788	6
cumplir	428	415	457	427	581	788	6
las	460	415	472	427	581	788	6
estrategias	475	415	519	427	581	788	6
terapéuticas	296	426	345	438	581	788	6
a	347	426	352	438	581	788	6
comparación	354	426	406	438	581	788	6
del	408	426	420	438	581	788	6
poco	422	426	442	438	581	788	6
o	444	426	449	438	581	788	6
nulo	451	426	468	438	581	788	6
esfuerzo	470	426	505	438	581	788	6
del	507	426	519	438	581	788	6
sistema	296	438	327	450	581	788	6
médico	329	438	358	450	581	788	6
por	361	438	374	450	581	788	6
reducir	376	438	403	450	581	788	6
o	406	438	411	450	581	788	6
aliviar	413	438	436	450	581	788	6
esta	438	438	455	450	581	788	6
carga.	458	438	483	450	581	788	6
También	485	438	519	450	581	788	6
seríamos	296	450	333	462	581	788	6
más	339	450	356	462	581	788	6
receptivos	361	450	402	462	581	788	6
a	408	450	413	462	581	788	6
las	418	450	430	462	581	788	6
necesidades	436	450	486	462	581	788	6
de	492	450	502	462	581	788	6
los	507	450	519	462	581	788	6
pacientes,	296	462	337	474	581	788	6
consideraríamos	339	462	406	474	581	788	6
más	408	462	425	474	581	788	6
su	427	462	437	474	581	788	6
contexto	439	462	473	474	581	788	6
y	475	462	480	474	581	788	6
seríamos	482	462	519	474	581	788	6
conscientes	296	474	344	486	581	788	6
que	346	474	361	486	581	788	6
lo	364	474	371	486	581	788	6
que	373	474	388	486	581	788	6
los	391	474	403	486	581	788	6
pacientes	405	474	444	486	581	788	6
realmente	446	474	486	486	581	788	6
quieren	489	474	519	486	581	788	6
-no	296	485	309	497	581	788	6
es	311	485	320	497	581	788	6
tener	322	485	343	497	581	788	6
una	344	485	359	497	581	788	6
mejor	361	485	384	497	581	788	6
presión	385	485	415	497	581	788	6
arterial	417	485	444	497	581	788	6
o	446	485	451	497	581	788	6
el	453	485	460	497	581	788	6
colesterol	461	485	500	497	581	788	6
más	502	485	519	497	581	788	6
bajo-	296	497	316	509	581	788	6
es	319	497	328	509	581	788	6
por	331	497	344	509	581	788	6
lo	346	497	353	509	581	788	6
general	356	497	386	509	581	788	6
sentirse	388	497	420	509	581	788	6
mejor,	422	497	447	509	581	788	6
no	449	497	459	509	581	788	6
morir	462	497	482	509	581	788	6
antes	485	497	506	509	581	788	6
de	509	497	519	509	581	788	6
tiempo,	296	509	325	521	581	788	6
y	328	509	333	521	581	788	6
ser	335	509	348	521	581	788	6
capaces	351	509	384	521	581	788	6
de	387	509	396	521	581	788	6
hacer	399	509	422	521	581	788	6
lo	424	509	431	521	581	788	6
que	434	509	449	521	581	788	6
tienen	452	509	476	521	581	788	6
que	479	509	494	521	581	788	6
hacer	497	509	519	521	581	788	6
para	296	521	314	533	581	788	6
cumplir	316	521	344	533	581	788	6
con	347	521	361	533	581	788	6
sus	363	521	377	533	581	788	6
obligaciones	379	521	428	533	581	788	6
y	430	521	434	533	581	788	6
alcanzar	436	521	470	533	581	788	6
sus	472	521	486	533	581	788	6
sueños.	488	521	519	533	581	788	6
Como	296	533	320	545	581	788	6
profesionales	322	533	374	545	581	788	6
de	376	533	386	545	581	788	6
salud,	388	533	412	545	581	788	6
debemos	414	533	450	545	581	788	6
comprometernos	452	533	519	545	581	788	6
a	296	544	301	556	581	788	6
trabajar	304	544	333	556	581	788	6
hacia	336	544	357	556	581	788	6
las	359	544	371	556	581	788	6
metas	373	544	397	556	581	788	6
de	399	544	409	556	581	788	6
nuestros	412	544	445	556	581	788	6
pacientes.	448	544	488	556	581	788	6
Fuentes	296	567	327	578	581	788	6
de	329	567	338	578	581	788	6
financiamiento:	341	567	400	578	581	788	6
autofinanciado	402	567	454	578	581	788	6
Conflictos	296	589	335	600	581	788	6
de	337	589	347	600	581	788	6
interés:	349	589	378	600	581	788	6
los	380	589	390	600	581	788	6
autores	392	589	419	600	581	788	6
declaran	421	589	452	600	581	788	6
no	454	589	463	600	581	788	6
tener	465	589	483	600	581	788	6
conflictos	485	589	519	600	581	788	6
de	296	599	305	610	581	788	6
interés.	307	599	334	610	581	788	6
Referencias	62	82	143	97	581	788	7
Bibliográficas	147	82	248	97	581	788	7
1.	62	114	69	125	581	788	7
Organización	77	114	123	125	581	788	7
Mundial	125	114	155	125	581	788	7
de	157	114	165	125	581	788	7
la	167	114	173	125	581	788	7
Salud.	176	114	197	125	581	788	7
In-	199	114	209	125	581	788	7
forme	77	124	97	136	581	788	7
sobre	99	124	117	136	581	788	7
la	119	124	125	136	581	788	7
situación	127	124	158	136	581	788	7
mundial	160	124	188	136	581	788	7
de	190	124	198	136	581	788	7
las	200	124	209	136	581	788	7
enfermedades	77	135	123	146	581	788	7
no	128	135	137	146	581	788	7
transmisibles	142	135	186	146	581	788	7
2010	191	135	209	146	581	788	7
[Internet].	77	145	112	157	581	788	7
Ginebra:	114	145	145	157	581	788	7
OMS;	147	145	169	157	581	788	7
2011	171	145	189	157	581	788	7
[cita-	191	145	209	157	581	788	7
do	77	156	85	167	581	788	7
el	87	156	93	167	581	788	7
2	94	156	98	167	581	788	7
diciembre	100	156	134	167	581	788	7
del	135	156	146	167	581	788	7
2013].	147	156	169	167	581	788	7
Disponible	171	156	209	167	581	788	7
en:	77	166	87	178	581	788	7
http://www.who.int/nmh/publica-	89	166	209	178	581	788	7
tions/ncd_report2010/es/	77	177	167	188	581	788	7
2.	62	190	69	202	581	788	7
Perú,	77	190	94	202	581	788	7
Ministerio	97	190	133	202	581	788	7
de	136	190	144	202	581	788	7
Salud.	147	190	168	202	581	788	7
Estudio	171	190	198	202	581	788	7
de	201	190	209	202	581	788	7
Carga	77	201	97	212	581	788	7
de	99	201	107	212	581	788	7
Enfermedad	109	201	151	212	581	788	7
en	153	201	161	212	581	788	7
el	163	201	169	212	581	788	7
Perú-2004.	171	201	209	212	581	788	7
Lima:	77	211	97	223	581	788	7
MINSA;	99	211	130	223	581	788	7
2006.	132	211	151	223	581	788	7
3.	62	225	69	236	581	788	7
Yach	77	225	93	236	581	788	7
D,	97	225	106	236	581	788	7
Hawkes	110	225	137	236	581	788	7
C,	142	225	150	236	581	788	7
Gould	155	225	177	236	581	788	7
C,	182	225	190	236	581	788	7
Ho-	194	225	209	236	581	788	7
fman	77	235	94	246	581	788	7
KJ.	101	235	112	246	581	788	7
The	119	235	132	246	581	788	7
Global	139	235	163	246	581	788	7
Burden	170	235	195	246	581	788	7
of	202	235	209	246	581	788	7
Chronic	77	246	105	257	581	788	7
Diseases:	111	246	142	257	581	788	7
Overcoming	148	246	191	257	581	788	7
Im-	197	246	209	257	581	788	7
pediments	77	256	112	267	581	788	7
to	118	256	125	267	581	788	7
Prevention	130	256	167	267	581	788	7
and	173	256	185	267	581	788	7
Con-	191	256	209	267	581	788	7
trol.	77	267	91	278	581	788	7
JAMA.	97	267	122	278	581	788	7
2004;291(21):2616-22.	128	267	209	278	581	788	7
doi:10.1001/jama.291.21.2616.	77	277	185	288	581	788	7
4.	62	290	69	302	581	788	7
Abegunde	77	290	112	302	581	788	7
DO,	116	290	132	302	581	788	7
Mathers	136	290	164	302	581	788	7
CD,	169	290	184	302	581	788	7
Adam	188	290	209	302	581	788	7
T,	77	301	84	312	581	788	7
Ortegon	87	301	116	312	581	788	7
M,	119	301	129	312	581	788	7
Strong	132	301	154	312	581	788	7
K.	157	301	166	312	581	788	7
The	169	301	182	312	581	788	7
burden	185	301	209	312	581	788	7
and	77	311	89	323	581	788	7
costs	93	311	109	323	581	788	7
of	113	311	120	323	581	788	7
chronic	124	311	150	323	581	788	7
diseases	153	311	180	323	581	788	7
in	183	311	190	323	581	788	7
low-	194	311	209	323	581	788	7
income	77	322	102	333	581	788	7
and	105	322	118	333	581	788	7
middle-income	121	322	173	333	581	788	7
countries.	176	322	209	333	581	788	7
Lancet.	77	332	102	344	581	788	7
2007;370(9603):1929-38.	103	332	193	344	581	788	7
5.	62	346	69	357	581	788	7
Organización	77	346	123	357	581	788	7
Mundial	128	346	158	357	581	788	7
de	163	346	171	357	581	788	7
la	177	346	182	357	581	788	7
Salud.	188	346	209	357	581	788	7
Adherencia	77	356	116	368	581	788	7
a	119	356	123	368	581	788	7
los	126	356	135	368	581	788	7
tratamientos	139	356	182	368	581	788	7
a	185	356	188	368	581	788	7
largo	192	356	209	368	581	788	7
plazo.	77	367	97	378	581	788	7
Pruebas	99	367	125	378	581	788	7
para	128	367	142	378	581	788	7
la	144	367	150	378	581	788	7
acción.	152	367	176	378	581	788	7
Ginebra:	178	367	209	378	581	788	7
OMS;	77	377	98	389	581	788	7
2004.	100	377	120	389	581	788	7
6.	62	391	69	402	581	788	7
Saraceno	77	391	107	402	581	788	7
B,	110	391	117	402	581	788	7
Van	120	391	133	402	581	788	7
Ommeren	136	391	171	402	581	788	7
M,	173	391	183	402	581	788	7
Batniji	186	391	209	402	581	788	7
R,	77	401	85	412	581	788	7
Cohen	87	401	111	412	581	788	7
A,	113	401	121	412	581	788	7
Gureje	124	401	147	412	581	788	7
O,	150	401	158	412	581	788	7
Mahoney	161	401	193	412	581	788	7
J,	196	401	200	412	581	788	7
et	203	401	209	413	581	788	7
al.	77	411	85	424	581	788	7
Barriers	89	412	115	423	581	788	7
to	119	412	127	423	581	788	7
improvement	131	412	176	423	581	788	7
of	180	412	187	423	581	788	7
men-	191	412	209	423	581	788	7
tal	77	422	85	433	581	788	7
health	94	422	116	433	581	788	7
services	125	422	151	433	581	788	7
in	160	422	167	433	581	788	7
low-inco-	176	422	209	433	581	788	7
me	77	433	87	444	581	788	7
and	89	433	102	444	581	788	7
middle-income	104	433	156	444	581	788	7
countries.	158	433	191	444	581	788	7
Lan-	193	433	209	444	581	788	7
cet.	77	443	88	454	581	788	7
2007;370(9593):1164-74.	90	443	180	454	581	788	7
7.	62	456	69	468	581	788	7
Hanson	77	456	104	468	581	788	7
K,	105	456	114	468	581	788	7
Ranson	115	456	141	468	581	788	7
MK,	143	456	159	468	581	788	7
Oliveira-Cruz	161	456	209	468	581	788	7
V,	77	467	83	478	581	788	7
Mills	86	467	103	478	581	788	7
A.	106	467	114	478	581	788	7
Expanding	116	467	153	478	581	788	7
access	155	467	175	478	581	788	7
to	177	467	185	478	581	788	7
priori-	187	467	209	478	581	788	7
ty	77	477	83	489	581	788	7
health	87	477	109	489	581	788	7
interventions:	113	477	160	489	581	788	7
a	164	477	168	489	581	788	7
framework	172	477	209	489	581	788	7
for	77	488	87	499	581	788	7
understanding	91	488	140	499	581	788	7
the	144	488	155	499	581	788	7
constraints	160	488	197	499	581	788	7
to	202	488	209	499	581	788	7
scaling-up.	77	498	113	510	581	788	7
J	115	498	118	510	581	788	7
Int	119	498	130	510	581	788	7
Dev.	131	498	147	510	581	788	7
2003;15(1):1-14.	149	498	208	510	581	788	7
8.	62	512	69	523	581	788	7
Cassel	77	512	98	523	581	788	7
CK,	100	512	114	523	581	788	7
Guest	116	512	136	523	581	788	7
JA.	138	512	149	523	581	788	7
Choosing	151	512	184	523	581	788	7
wisely:	186	512	209	523	581	788	7
helping	77	522	102	534	581	788	7
physicians	106	522	140	534	581	788	7
and	144	522	157	534	581	788	7
patients	160	522	187	534	581	788	7
make	191	522	209	534	581	788	7
smart	77	533	96	544	581	788	7
decisions	103	533	134	544	581	788	7
about	142	533	162	544	581	788	7
their	169	533	186	544	581	788	7
care.	193	533	209	544	581	788	7
JAMA.	77	543	102	555	581	788	7
2012;307(17):1801-2.	104	543	180	555	581	788	7
9.	62	557	69	568	581	788	7
Gionfriddo	77	557	115	568	581	788	7
MR,	121	557	137	568	581	788	7
Leppin	142	557	167	568	581	788	7
AL,	172	557	186	568	581	788	7
Brito	191	557	209	568	581	788	7
JP,	77	567	86	578	581	788	7
Leblanc	91	567	118	578	581	788	7
A,	123	567	131	578	581	788	7
Shah	137	567	154	578	581	788	7
ND,	159	567	174	578	581	788	7
Montori	180	567	209	578	581	788	7
VM.	77	578	92	589	581	788	7
Shared	101	578	124	589	581	788	7
decision-making	132	578	188	589	581	788	7
and	196	578	209	589	581	788	7
comparative	77	588	118	599	581	788	7
effectiveness	129	588	171	599	581	788	7
research	181	588	209	599	581	788	7
for	77	599	87	610	581	788	7
patients	90	599	117	610	581	788	7
with	121	599	137	610	581	788	7
chronic	140	599	166	610	581	788	7
conditions:	170	599	209	610	581	788	7
an	77	609	85	620	581	788	7
urgent	88	609	110	620	581	788	7
synergy	113	609	139	620	581	788	7
for	143	609	153	620	581	788	7
better	156	609	176	620	581	788	7
health.	179	609	203	620	581	788	7
J	206	609	209	620	581	788	7
Comp	77	620	99	631	581	788	7
Eff	100	620	110	631	581	788	7
Res.	112	620	126	631	581	788	7
2013;2(6):595-603.	128	620	196	631	581	788	7
10.	62	633	73	644	581	788	7
Montori	77	633	106	644	581	788	7
VM,	114	633	130	644	581	788	7
Gafni	138	633	158	644	581	788	7
A,	166	633	174	644	581	788	7
Charles	183	633	209	644	581	788	7
C.	77	643	85	655	581	788	7
A	93	643	99	655	581	788	7
shared	107	643	129	655	581	788	7
treatment	137	643	170	655	581	788	7
decision-	178	643	209	655	581	788	7
making	77	654	102	665	581	788	7
approach	108	654	140	665	581	788	7
between	147	654	175	665	581	788	7
patients	182	654	209	665	581	788	7
11.	223	148	234	160	581	788	7
12.	223	214	234	225	581	788	7
13.	223	301	234	312	581	788	7
14.	223	367	234	378	581	788	7
15.	223	422	234	433	581	788	7
16.	223	467	234	478	581	788	7
17.	223	564	234	576	581	788	7
18.	223	609	234	620	581	788	7
with	237	114	253	125	581	788	7
chronic	259	114	285	125	581	788	7
conditions	291	114	328	125	581	788	7
and	334	114	347	125	581	788	7
their	353	114	369	125	581	788	7
clinicians:	237	124	271	136	581	788	7
the	274	124	285	136	581	788	7
case	288	124	301	136	581	788	7
of	304	124	311	136	581	788	7
diabetes.	313	124	343	136	581	788	7
Health	346	124	369	136	581	788	7
Expect.	237	135	262	146	581	788	7
2006;9(1):25-36.	264	135	323	146	581	788	7
Stacey	237	148	259	160	581	788	7
D,	265	148	273	160	581	788	7
Bennett	279	148	306	160	581	788	7
CL,	312	148	326	160	581	788	7
Barry	332	148	351	160	581	788	7
MJ,	357	148	369	160	581	788	7
Col	237	159	250	170	581	788	7
NF,	255	159	268	170	581	788	7
Eden	273	159	291	170	581	788	7
KB,	296	159	310	170	581	788	7
Holmes-Rovner	315	159	369	170	581	788	7
M,	237	169	247	181	581	788	7
et	252	169	259	181	581	788	7
al.	264	169	272	181	581	788	7
Decision	277	169	308	181	581	788	7
aids	313	169	326	181	581	788	7
for	331	169	341	181	581	788	7
people	347	169	369	181	581	788	7
facing	237	180	258	191	581	788	7
health	262	180	283	191	581	788	7
treatment	288	180	321	191	581	788	7
or	326	180	333	191	581	788	7
screening	338	180	369	191	581	788	7
decisions.	237	190	270	202	581	788	7
Cochrane	272	190	305	202	581	788	7
Database	307	190	338	202	581	788	7
Syst	340	190	353	202	581	788	7
Rev.	355	190	369	202	581	788	7
2011;10:CD001431.	237	201	309	212	581	788	7
Elwyn	237	214	259	225	581	788	7
G,	261	214	269	225	581	788	7
O'Connor	271	214	307	225	581	788	7
A,	309	214	317	225	581	788	7
Stacey	319	214	341	225	581	788	7
D,	343	214	351	225	581	788	7
Volk	354	214	369	225	581	788	7
R,	237	225	245	236	581	788	7
Edwards	251	225	281	236	581	788	7
A,	287	225	295	236	581	788	7
Coulter	302	225	328	236	581	788	7
A,	335	225	343	236	581	788	7
et	349	224	355	237	581	788	7
al.	361	224	369	237	581	788	7
International	237	235	282	246	581	788	7
Patient	287	235	312	246	581	788	7
Decision	317	235	348	246	581	788	7
Aids	354	235	369	246	581	788	7
Standards	237	246	271	257	581	788	7
(IPDAS)	279	246	311	257	581	788	7
Collaboration.	319	246	369	257	581	788	7
Developing	237	256	277	267	581	788	7
a	290	256	294	267	581	788	7
quality	308	256	332	267	581	788	7
criteria	346	256	369	267	581	788	7
framework	237	267	274	278	581	788	7
for	279	267	289	278	581	788	7
patient	293	267	317	278	581	788	7
decision	321	267	349	278	581	788	7
aids:	354	267	369	278	581	788	7
online	237	277	259	288	581	788	7
international	262	277	306	288	581	788	7
Delphi	309	277	333	288	581	788	7
consensus	336	277	369	288	581	788	7
process.	237	288	264	299	581	788	7
BMJ.	265	288	283	299	581	788	7
2006;333(7565):417.	285	288	359	299	581	788	7
Deber	237	301	259	312	581	788	7
RB,	263	301	276	312	581	788	7
Kraetschmer	280	301	324	312	581	788	7
N,	328	301	337	312	581	788	7
Urowitz	341	301	369	312	581	788	7
S,	237	311	243	323	581	788	7
Sharpe	247	311	271	323	581	788	7
N.	275	311	284	323	581	788	7
Do	288	311	299	323	581	788	7
people	303	311	325	323	581	788	7
want	329	311	346	323	581	788	7
to	350	311	357	323	581	788	7
be	361	311	369	323	581	788	7
autonomous	237	322	280	333	581	788	7
patients?	284	322	314	333	581	788	7
Preferred	318	322	349	333	581	788	7
roles	353	322	369	333	581	788	7
in	237	332	244	344	581	788	7
treatment	254	332	287	344	581	788	7
decision-making	297	332	353	344	581	788	7
in	363	332	369	344	581	788	7
several	237	343	260	354	581	788	7
patient	266	343	290	354	581	788	7
populations.	297	343	339	354	581	788	7
Health	346	343	369	354	581	788	7
Expect.	237	353	262	365	581	788	7
2007;10(3):248-58.	264	353	332	365	581	788	7
Kraetschmer	237	367	280	378	581	788	7
N,	285	367	294	378	581	788	7
Sharpe	299	367	323	378	581	788	7
N,	328	367	336	378	581	788	7
Urowitz	341	367	369	378	581	788	7
S,	237	377	243	389	581	788	7
Deber	247	377	269	389	581	788	7
RB.	273	377	286	389	581	788	7
How	290	377	307	389	581	788	7
does	311	377	327	389	581	788	7
trust	331	377	347	389	581	788	7
affect	351	377	369	389	581	788	7
patient	237	388	261	399	581	788	7
preferences	267	388	305	399	581	788	7
for	310	388	320	399	581	788	7
participation	325	388	369	399	581	788	7
in	237	398	244	410	581	788	7
decision-making?	265	398	325	410	581	788	7
Health	346	398	369	410	581	788	7
Expect.	237	409	262	420	581	788	7
2004;7(4):317-26.	264	409	327	420	581	788	7
American	237	422	270	433	581	788	7
Diabetes	284	422	314	433	581	788	7
Association.	328	422	369	433	581	788	7
Standards	237	433	271	444	581	788	7
of	282	433	289	444	581	788	7
medical	300	433	327	444	581	788	7
care	338	433	351	444	581	788	7
in	363	433	369	444	581	788	7
diabetes-2013.	237	443	287	454	581	788	7
Diabetes	289	443	319	454	581	788	7
Care.	321	443	339	454	581	788	7
2013;36	341	443	369	454	581	788	7
Suppl	237	454	257	465	581	788	7
1:S11-66.	259	454	292	465	581	788	7
James	237	467	257	478	581	788	7
PA,	264	467	276	478	581	788	7
Oparil	284	467	306	478	581	788	7
S,	314	467	320	478	581	788	7
Carter	327	467	350	478	581	788	7
BL,	357	467	369	478	581	788	7
Cushman	237	477	270	489	581	788	7
WC,	272	477	289	489	581	788	7
Dennison-Himmelfarb	291	477	369	489	581	788	7
C,	237	488	246	499	581	788	7
Handler	250	488	279	499	581	788	7
J,	283	488	288	499	581	788	7
et	292	488	299	499	581	788	7
al.	303	488	311	499	581	788	7
2014	315	488	333	499	581	788	7
evidence-	337	488	369	499	581	788	7
based	237	498	256	510	581	788	7
guideline	261	498	292	510	581	788	7
for	296	498	306	510	581	788	7
the	311	498	322	510	581	788	7
management	326	498	369	510	581	788	7
of	237	509	244	520	581	788	7
high	246	509	262	520	581	788	7
blood	263	509	283	520	581	788	7
pressure	285	509	313	520	581	788	7
in	315	509	321	520	581	788	7
adults:	323	509	346	520	581	788	7
report	348	509	369	520	581	788	7
from	237	519	254	531	581	788	7
the	257	519	268	531	581	788	7
panel	270	519	289	531	581	788	7
members	291	519	322	531	581	788	7
appointed	325	519	360	531	581	788	7
to	362	519	369	531	581	788	7
the	237	530	248	541	581	788	7
Eighth	251	530	274	541	581	788	7
Joint	277	530	294	541	581	788	7
National	297	530	327	541	581	788	7
Committee	330	530	369	541	581	788	7
(	237	540	240	552	581	788	7
JNC	241	540	258	552	581	788	7
8).	259	540	269	552	581	788	7
JAMA.	271	540	296	552	581	788	7
2014;311(5):507-20.	298	540	369	552	581	788	7
doi:	237	551	251	562	581	788	7
10.1001/jama.2013.284427.	253	551	350	562	581	788	7
May	237	564	252	576	581	788	7
C,	256	564	265	576	581	788	7
Montori	269	564	298	576	581	788	7
VM,	302	564	318	576	581	788	7
Mair	322	564	339	576	581	788	7
FS.	343	564	354	576	581	788	7
We	358	564	369	576	581	788	7
need	237	575	254	586	581	788	7
minimally	258	575	293	586	581	788	7
disruptive	298	575	332	586	581	788	7
medicine.	336	575	369	586	581	788	7
BMJ.	237	585	255	597	581	788	7
2009;339:b2803.	258	585	317	597	581	788	7
doi:	321	585	334	597	581	788	7
10.1136/	338	585	369	597	581	788	7
bmj.b2803.	237	596	276	607	581	788	7
Bohlen	237	609	262	620	581	788	7
K,	267	609	275	620	581	788	7
Scoville	279	609	306	620	581	788	7
E,	310	609	317	620	581	788	7
Shippee	322	609	349	620	581	788	7
ND,	354	609	369	620	581	788	7
May	237	620	252	631	581	788	7
CR,	254	620	269	631	581	788	7
Montori	271	620	300	631	581	788	7
VM:	302	620	318	631	581	788	7
Overwhelmed	321	620	369	631	581	788	7
patients:	237	630	266	641	581	788	7
a	272	630	276	641	581	788	7
videographic	281	630	325	641	581	788	7
analysis	331	630	357	641	581	788	7
of	362	630	369	641	581	788	7
how	237	641	252	652	581	788	7
patients	258	641	284	652	581	788	7
with	290	641	306	652	581	788	7
type	311	641	326	652	581	788	7
2	332	641	336	652	581	788	7
diabetes	342	641	369	652	581	788	7
and	237	651	250	662	581	788	7
clinicians	264	651	296	662	581	788	7
articulate	311	651	342	662	581	788	7
and	357	651	369	662	581	788	7
19.	384	148	394	160	581	788	7
20.	384	225	394	236	581	788	7
21.	384	290	394	302	581	788	7
22.	384	367	394	378	581	788	7
23.	384	433	394	444	581	788	7
24.	384	509	394	520	581	788	7
address	398	114	423	125	581	788	7
treatment	432	114	465	125	581	788	7
burden	474	114	499	125	581	788	7
during	508	114	530	125	581	788	7
clinical	398	124	422	136	581	788	7
encounters.	429	124	468	136	581	788	7
Diabetes	475	124	505	136	581	788	7
Care.	512	124	530	136	581	788	7
2012;35(1):47-9.	398	135	457	146	581	788	7
Instituto	398	148	427	160	581	788	7
Nacional	434	148	464	160	581	788	7
de	470	148	478	160	581	788	7
Estadística	484	148	520	160	581	788	7
e	527	148	530	160	581	788	7
Informática	398	159	437	170	581	788	7
(INEI).	440	159	467	170	581	788	7
Perú:	470	159	488	170	581	788	7
Indicadores	491	159	530	170	581	788	7
de	398	169	406	181	581	788	7
salud	410	169	428	181	581	788	7
estimados	432	169	465	181	581	788	7
anualmente	469	169	509	181	581	788	7
2012	513	169	530	181	581	788	7
[Internet].	398	180	433	191	581	788	7
Lima:	438	180	458	191	581	788	7
INEI;	462	180	483	191	581	788	7
[citado	487	180	511	191	581	788	7
el	516	180	521	191	581	788	7
1	526	180	530	191	581	788	7
diciembre	398	190	432	202	581	788	7
del	436	190	446	202	581	788	7
2013].	450	190	473	202	581	788	7
Disponible	477	190	515	202	581	788	7
en:	519	190	530	202	581	788	7
http://series.inei.gob.pe:8080/sirtod-	398	201	530	212	581	788	7
series/	398	211	419	223	581	788	7
Shippee	398	225	425	236	581	788	7
ND,	431	225	446	236	581	788	7
Shah	452	225	469	236	581	788	7
ND,	474	225	490	236	581	788	7
May	495	225	510	236	581	788	7
CR,	516	225	530	236	581	788	7
Mair	398	235	414	246	581	788	7
FS,	419	235	430	246	581	788	7
Montori	435	235	464	246	581	788	7
VM.	469	235	485	246	581	788	7
Cumulative	490	235	530	246	581	788	7
complexity:	398	246	438	257	581	788	7
a	446	246	450	257	581	788	7
functional,	458	246	495	257	581	788	7
patient-	504	246	530	257	581	788	7
centered	398	256	427	267	581	788	7
model	430	256	452	267	581	788	7
of	455	256	462	267	581	788	7
patient	465	256	489	267	581	788	7
complexity	492	256	530	267	581	788	7
can	398	267	410	278	581	788	7
improve	414	267	442	278	581	788	7
research	446	267	473	278	581	788	7
and	478	267	490	278	581	788	7
practice.	494	267	523	278	581	788	7
J	527	267	530	278	581	788	7
Clin	398	277	413	288	581	788	7
Epidemiol.	415	277	452	288	581	788	7
2012;2(10):1041-51.	454	277	526	288	581	788	7
Härter	398	290	421	302	581	788	7
M,	424	290	434	302	581	788	7
van	437	290	449	302	581	788	7
der	452	290	463	302	581	788	7
Weijden	467	290	495	302	581	788	7
T,	498	290	505	302	581	788	7
Elwyn	509	290	530	302	581	788	7
G.	398	301	406	312	581	788	7
Policy	410	301	431	312	581	788	7
and	435	301	448	312	581	788	7
practice	452	301	479	312	581	788	7
developments	483	301	530	312	581	788	7
in	398	311	405	323	581	788	7
the	412	311	423	323	581	788	7
implementation	431	311	486	323	581	788	7
of	493	311	500	323	581	788	7
shared	508	311	530	323	581	788	7
decision	398	322	426	333	581	788	7
making:	434	322	462	333	581	788	7
an	470	322	478	333	581	788	7
international	486	322	530	333	581	788	7
perspective.	398	332	438	344	581	788	7
Z	444	332	450	344	581	788	7
Evid	456	332	472	344	581	788	7
Fortbild	478	332	506	344	581	788	7
Qual	513	332	530	344	581	788	7
Gesundhwes.	398	343	443	354	581	788	7
2011;105(4):229-33.	458	343	530	354	581	788	7
doi:	398	353	411	365	581	788	7
10.1016/j.zefq.2011.04.018.	413	353	510	365	581	788	7
Bravo	398	367	418	378	581	788	7
P,	421	367	427	378	581	788	7
Contreras	430	367	464	378	581	788	7
A,	467	367	475	378	581	788	7
Perestelo-Pérez	479	367	530	378	581	788	7
L,	398	377	405	389	581	788	7
Pérez-Ramos	412	377	456	389	581	788	7
J,	463	377	467	389	581	788	7
Málaga	474	377	499	389	581	788	7
G.	505	377	514	389	581	788	7
En	520	377	530	389	581	788	7
busca	398	388	417	399	581	788	7
de	420	388	428	399	581	788	7
una	431	388	444	399	581	788	7
salud	447	388	465	399	581	788	7
más	468	388	482	399	581	788	7
participativa:	485	388	530	399	581	788	7
compartiendo	398	398	446	410	581	788	7
decisiones	453	398	488	410	581	788	7
de	495	398	503	410	581	788	7
salud.	510	398	530	410	581	788	7
Rev	398	409	411	420	581	788	7
Peru	417	409	432	420	581	788	7
Med	438	409	454	420	581	788	7
Exp	459	409	473	420	581	788	7
Salud	478	409	497	420	581	788	7
Publica.	503	409	530	420	581	788	7
2013;30(4):691-7.	398	419	461	431	581	788	7
Mongilardi	398	433	436	444	581	788	7
N,	439	433	448	444	581	788	7
Montori	451	433	480	444	581	788	7
V,	483	433	490	444	581	788	7
Riveros	493	433	519	444	581	788	7
A,	522	433	530	444	581	788	7
Bernabé-Ortiz	398	443	447	454	581	788	7
A,	451	443	460	454	581	788	7
Loza	464	443	480	454	581	788	7
J,	484	443	489	454	581	788	7
Málaga	493	443	518	454	581	788	7
G.	522	443	530	454	581	788	7
Clinicians'	398	454	434	465	581	788	7
Involvement	441	454	483	465	581	788	7
of	490	454	497	465	581	788	7
Patients	503	454	530	465	581	788	7
in	398	464	405	475	581	788	7
Decision	409	464	439	475	581	788	7
Making.	443	464	471	475	581	788	7
A	475	464	481	475	581	788	7
Video	485	464	506	475	581	788	7
Based	510	464	530	475	581	788	7
Comparison	398	475	441	486	581	788	7
of	447	475	454	486	581	788	7
Their	461	475	479	486	581	788	7
Behavior	486	475	516	486	581	788	7
in	523	475	530	486	581	788	7
Public	398	485	420	496	581	788	7
vs.	427	485	436	496	581	788	7
Private	444	485	467	496	581	788	7
Practice.	475	485	504	496	581	788	7
PLoS	511	485	530	496	581	788	7
One.	398	496	415	507	581	788	7
2013;8(3):e58085.	417	496	481	507	581	788	7
Payne	398	509	418	520	581	788	7
RA.	420	509	434	520	581	788	7
Cardiovascular	435	509	486	520	581	788	7
risk.	488	509	503	520	581	788	7
Br	505	509	513	520	581	788	7
J	515	509	518	520	581	788	7
Clin	398	519	413	531	581	788	7
Pharmacol.	415	519	453	531	581	788	7
2012;74(3):396-410.	455	519	527	531	581	788	7
Correspondencia:	384	621	444	633	581	788	7
Víctor	446	620	466	633	581	788	7
Montori	468	620	495	633	581	788	7
Dirección:	384	631	418	643	581	788	7
Mayo	419	631	438	643	581	788	7
Clinic,	440	631	462	643	581	788	7
200	464	631	477	643	581	788	7
First	479	631	494	643	581	788	7
Street	496	631	515	643	581	788	7
SW,	516	631	530	643	581	788	7
Rochester,	384	641	416	654	581	788	7
Minnesota,	418	641	455	654	581	788	7
55905,	457	641	481	654	581	788	7
USA.	483	641	501	654	581	788	7
Correo	384	652	406	664	581	788	7
electrónico:	407	652	443	664	581	788	7
Montori.Victor@mayo.edu	444	652	530	664	581	788	7
117	513	757	530	769	581	788	7
Simposio:	565	188	577	222	581	788	7
Enfermedades	565	133	577	184	581	788	7
crónicas	565	103	577	132	581	788	7
no	565	92	577	102	581	788	7
transmisibles	565	46	577	91	581	788	7
Toma	412	38	432	49	581	788	7
de	434	38	443	49	581	788	7
decisiones	445	38	484	49	581	788	7
compartidas	486	38	530	49	581	788	7
Rev	62	40	77	49	581	788	7
Peru	80	40	99	49	581	788	7
Med	102	40	120	49	581	788	7
Exp	123	40	136	49	581	788	7
Salud	139	40	164	49	581	788	7
Publica.	166	40	200	49	581	788	7
2014;	202	40	222	49	581	788	7
31(1):111-7.	224	40	267	49	581	788	7
