©	383	47	390	57	581	836	1
2014	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Hipertensión	57	77	137	94	581	836	1
portal	141	77	178	94	581	836	1
en	182	77	197	94	581	836	1
el	201	77	211	94	581	836	1
embarazo:	215	77	281	94	581	836	1
presentación	285	77	364	94	581	836	1
de	368	77	383	94	581	836	1
un	387	77	403	94	581	836	1
caso	407	77	435	94	581	836	1
Daysi	57	137	81	150	581	836	1
Rivera	86	137	115	150	581	836	1
1,2	119	138	126	146	581	836	1
,	126	137	128	150	581	836	1
Julián	133	137	160	150	581	836	1
D.	164	137	174	150	581	836	1
Martínez	178	137	219	150	581	836	1
3	223	138	226	146	581	836	1
,	226	137	229	150	581	836	1
Jorge	233	137	258	150	581	836	1
I.	262	137	268	150	581	836	1
Lizarazo	272	137	310	150	581	836	1
1,2	314	138	320	146	581	836	1
,	320	137	323	150	581	836	1
Geovanny	327	137	375	150	581	836	1
Hernández	379	137	429	150	581	836	1
1,2	433	138	440	146	581	836	1
,	440	137	442	150	581	836	1
Martín	446	137	478	150	581	836	1
Garzón	482	137	516	150	581	836	1
1,2	521	138	527	146	581	836	1
,	527	137	530	150	581	836	1
Juan	57	152	78	165	581	836	1
C.	82	152	92	165	581	836	1
Molano	95	152	131	165	581	836	1
1,2	135	152	141	160	581	836	1
,	141	152	144	165	581	836	1
Juan	148	152	169	165	581	836	1
C.	173	152	183	165	581	836	1
Marulanda	186	152	237	165	581	836	1
1,2	240	152	247	160	581	836	1
,	247	152	250	165	581	836	1
Nathan	253	152	288	165	581	836	1
Hormaza	291	152	333	165	581	836	1
1,2	337	152	343	160	581	836	1
,	343	152	346	165	581	836	1
Camilo	350	152	382	165	581	836	1
Manrique	386	152	431	165	581	836	1
1,2	435	152	441	160	581	836	1
,	441	152	444	165	581	836	1
Mario	448	152	476	165	581	836	1
H.	480	152	490	165	581	836	1
Rey	494	152	512	165	581	836	1
1,2	515	152	522	160	581	836	1
Unidad	61	174	79	183	581	836	1
de	81	174	88	183	581	836	1
Gastroenterología,	89	174	139	183	581	836	1
Hospital	141	174	162	183	581	836	1
Universitario	164	174	198	183	581	836	1
de	200	174	206	183	581	836	1
La	208	174	215	183	581	836	1
Samaritana.	216	174	248	183	581	836	1
Bogotá,	250	174	271	183	581	836	1
Colombia.	273	174	299	183	581	836	1
Universidad	61	184	92	193	581	836	1
del	94	184	102	193	581	836	1
Rosario.	104	184	125	193	581	836	1
Bogotá,	127	184	148	193	581	836	1
Colombia.	150	184	176	193	581	836	1
3	57	193	59	199	581	836	1
Facultad	61	193	83	202	581	836	1
de	85	193	92	202	581	836	1
Medicina,	93	193	118	202	581	836	1
Universidad	120	193	152	202	581	836	1
Nacional	154	193	176	202	581	836	1
de	178	193	185	202	581	836	1
Colombia.	187	193	213	202	581	836	1
Bogotá,	214	193	235	202	581	836	1
Colombia.	237	193	263	202	581	836	1
Recibido:	57	203	81	212	581	836	1
18/07/2013;	83	203	118	212	581	836	1
Aceptado:	120	203	147	212	581	836	1
06/01/2014	149	203	182	212	581	836	1
1	57	174	59	180	581	836	1
2	57	184	59	189	581	836	1
RESUMEN	57	228	102	241	581	836	1
Palabras	57	302	93	314	581	836	1
clave:	96	302	121	314	581	836	1
Hipertensión	124	303	172	314	581	836	1
portal;	175	303	200	314	581	836	1
Embarazo;	202	303	241	314	581	836	1
Várices	243	303	269	314	581	836	1
esofágicas	272	303	309	314	581	836	1
y	311	303	315	314	581	836	1
gástricas	318	303	349	314	581	836	1
(fuente:	351	303	380	314	581	836	1
DeCS	382	303	403	314	581	836	1
BIREME).	405	303	438	314	581	836	1
REPORTE	541	216	563	287	581	836	1
DE	541	191	563	212	581	836	1
CASOS	541	136	563	187	581	836	1
Portal	57	107	88	124	581	836	1
hypertension	91	107	162	124	581	836	1
in	166	107	176	124	581	836	1
pregnancy:	179	107	240	124	581	836	1
report	244	107	277	124	581	836	1
of	281	107	291	124	581	836	1
a	295	107	301	124	581	836	1
case	305	107	328	124	581	836	1
ABSTRACT	57	330	106	342	581	836	1
Key	57	396	70	407	581	836	1
words:	73	396	100	407	581	836	1
Hypertension,	102	396	155	407	581	836	1
portal;	157	396	182	407	581	836	1
Pregnancy;	184	396	224	407	581	836	1
Esophageal	227	396	268	407	581	836	1
and	270	396	284	407	581	836	1
gastric	287	396	311	407	581	836	1
varices	313	396	338	407	581	836	1
(source:	341	396	370	407	581	836	1
MeSH	373	396	395	407	581	836	1
NLM).	398	396	421	407	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	433	141	446	581	836	1
La	68	451	78	464	581	836	1
enfermedad	83	451	134	464	581	836	1
hepática	139	451	175	464	581	836	1
durante	180	451	212	464	581	836	1
el	218	451	225	464	581	836	1
embarazo	231	451	272	464	581	836	1
es	278	451	286	464	581	836	1
infrecuente,	57	463	107	476	581	836	1
pero	112	463	131	476	581	836	1
cuando	136	463	167	476	581	836	1
se	172	463	181	476	581	836	1
presenta	186	463	222	476	581	836	1
puede	227	463	253	476	581	836	1
ser	258	463	270	476	581	836	1
un	275	463	286	476	581	836	1
evento	57	475	85	488	581	836	1
dramático.	90	475	135	488	581	836	1
La	140	475	149	488	581	836	1
disfunción	154	475	197	488	581	836	1
hepática	202	475	238	488	581	836	1
puede	243	475	269	488	581	836	1
ser	275	475	286	488	581	836	1
causada	57	487	90	500	581	836	1
por	98	487	112	500	581	836	1
condiciones	119	487	169	500	581	836	1
que	177	487	193	500	581	836	1
son	200	487	214	500	581	836	1
específicas	222	487	266	500	581	836	1
del	273	487	286	500	581	836	1
embarazo	57	499	98	512	581	836	1
o	102	499	108	512	581	836	1
por	112	499	126	512	581	836	1
enfermedades	130	499	189	512	581	836	1
hepáticas	194	499	232	512	581	836	1
que	237	499	253	512	581	836	1
no	257	499	268	512	581	836	1
son	272	499	286	512	581	836	1
propias	57	511	87	524	581	836	1
del	90	511	103	524	581	836	1
embarazo	105	511	147	524	581	836	1
(1)	149	512	156	519	581	836	1
.	156	511	158	524	581	836	1
El	68	529	75	541	581	836	1
embarazo	82	529	124	541	581	836	1
modifica	131	529	167	541	581	836	1
el	174	529	182	541	581	836	1
estado	189	529	216	541	581	836	1
hemodinámico	223	529	286	541	581	836	1
tempranamente	57	541	123	553	581	836	1
durante	125	541	157	553	581	836	1
el	159	541	166	553	581	836	1
primer	168	541	195	553	581	836	1
trimestre	197	541	234	553	581	836	1
en	235	541	246	553	581	836	1
respuesta	247	541	286	553	581	836	1
a	57	553	61	565	581	836	1
requerimientos	66	553	129	565	581	836	1
aumentados	134	553	185	565	581	836	1
de	189	553	200	565	581	836	1
oxígeno	204	553	237	565	581	836	1
tanto	242	553	263	565	581	836	1
para	268	553	286	565	581	836	1
el	57	565	64	577	581	836	1
feto	70	565	86	577	581	836	1
como	93	565	117	577	581	836	1
para	123	565	141	577	581	836	1
la	148	565	155	577	581	836	1
madre,	161	565	191	577	581	836	1
como	197	565	221	577	581	836	1
consecuencia,	227	565	286	577	581	836	1
el	57	577	64	589	581	836	1
volumen	70	577	106	589	581	836	1
plasmático	112	577	157	589	581	836	1
está	163	577	179	589	581	836	1
incrementado	185	577	243	589	581	836	1
desde	249	577	273	589	581	836	1
la	279	577	286	589	581	836	1
semana	57	589	88	601	581	836	1
6	91	589	96	601	581	836	1
a	98	589	103	601	581	836	1
la	105	589	112	601	581	836	1
32	114	589	125	601	581	836	1
de	128	589	138	601	581	836	1
gestación	140	589	179	601	581	836	1
con	181	589	197	601	581	836	1
un	199	589	210	601	581	836	1
incremento	212	589	259	601	581	836	1
global	262	589	286	601	581	836	1
del	57	601	70	613	581	836	1
50%.	73	601	94	613	581	836	1
Se	97	601	107	613	581	836	1
produce	110	601	145	613	581	836	1
mayor	148	601	175	613	581	836	1
retención	178	601	217	613	581	836	1
de	220	601	231	613	581	836	1
agua	234	601	254	613	581	836	1
debido	257	601	286	613	581	836	1
a	57	613	61	625	581	836	1
la	64	613	71	625	581	836	1
retención	73	613	113	625	581	836	1
de	115	613	126	625	581	836	1
sodio	128	613	151	625	581	836	1
secundario	153	613	199	625	581	836	1
a	201	613	206	625	581	836	1
la	208	613	215	625	581	836	1
activación	218	613	260	625	581	836	1
de	262	613	273	625	581	836	1
los	275	613	286	625	581	836	1
canales	57	625	87	637	581	836	1
específicos	90	625	134	637	581	836	1
de	137	625	148	637	581	836	1
agua	150	625	170	637	581	836	1
(aquaporinas)	173	625	229	637	581	836	1
en	231	625	242	637	581	836	1
la	245	625	252	637	581	836	1
nefrona	254	625	286	637	581	836	1
distal;	57	637	81	649	581	836	1
por	84	637	98	649	581	836	1
lo	100	637	108	649	581	836	1
tanto	110	637	131	649	581	836	1
el	134	637	141	649	581	836	1
agua	143	637	163	649	581	836	1
se	165	637	174	649	581	836	1
mueve	176	637	204	649	581	836	1
del	206	637	219	649	581	836	1
intersticio	222	637	262	649	581	836	1
hipo-	264	637	286	649	581	836	1
osmolar	57	649	90	661	581	836	1
al	94	649	101	661	581	836	1
intersticio	105	649	145	661	581	836	1
hiperosmolar.	149	649	205	661	581	836	1
Tanto	209	649	232	661	581	836	1
la	236	649	243	661	581	836	1
retención	247	649	286	661	581	836	1
de	57	661	67	673	581	836	1
agua	70	661	90	673	581	836	1
como	93	661	116	673	581	836	1
de	119	661	130	673	581	836	1
sodio,	132	661	158	673	581	836	1
contribuyen	160	661	210	673	581	836	1
a	213	661	218	673	581	836	1
la	221	661	228	673	581	836	1
expansión	231	661	273	673	581	836	1
de	276	661	286	673	581	836	1
volumen,	57	673	96	685	581	836	1
aumento	99	673	136	685	581	836	1
de	139	673	150	685	581	836	1
la	153	673	160	685	581	836	1
masa	163	673	184	685	581	836	1
eritrocitaria	187	673	234	685	581	836	1
en	238	673	248	685	581	836	1
un	251	673	262	685	581	836	1
30%,	265	673	286	685	581	836	1
a	57	685	61	697	581	836	1
pesar	65	685	87	697	581	836	1
de	90	685	100	697	581	836	1
que	103	685	119	697	581	836	1
el	122	685	130	697	581	836	1
volumen	133	685	169	697	581	836	1
plasmático	172	685	217	697	581	836	1
incrementa	220	685	267	697	581	836	1
más	270	685	286	697	581	836	1
que	57	697	73	709	581	836	1
la	75	697	82	709	581	836	1
masa	85	697	106	709	581	836	1
eritrocitaria	109	697	156	709	581	836	1
existe	158	697	182	709	581	836	1
un	184	697	195	709	581	836	1
descenso	198	697	236	709	581	836	1
significativo	238	697	286	709	581	836	1
en	57	709	67	721	581	836	1
el	75	709	82	721	581	836	1
hematocrito	89	709	139	721	581	836	1
materno.	147	709	184	721	581	836	1
El	192	709	199	721	581	836	1
gasto	207	709	228	721	581	836	1
cardíaco	235	709	270	721	581	836	1
se	278	709	286	721	581	836	1
incrementa	57	721	104	733	581	836	1
en	106	721	116	733	581	836	1
un	118	721	129	733	581	836	1
30-50%	131	721	164	733	581	836	1
(1)	168	722	174	729	581	836	1
.	174	721	177	733	581	836	1
Este	179	721	196	733	581	836	1
estado	198	721	225	733	581	836	1
hipervolémico	227	721	286	733	581	836	1
crea	300	433	318	445	581	836	1
un	321	433	332	445	581	836	1
flujo	335	433	353	445	581	836	1
portal	356	433	381	445	581	836	1
incrementado,	384	433	444	445	581	836	1
el	447	433	455	445	581	836	1
cual	458	433	475	445	581	836	1
contribuye	478	433	522	445	581	836	1
a	525	433	530	445	581	836	1
una	300	445	316	457	581	836	1
presión	319	445	350	457	581	836	1
portal	353	445	377	457	581	836	1
incrementada	381	445	438	457	581	836	1
la	441	445	448	457	581	836	1
cual	452	445	469	457	581	836	1
es	472	445	481	457	581	836	1
transmitida	484	445	530	457	581	836	1
a	300	457	305	469	581	836	1
venas	308	457	330	469	581	836	1
colaterales	332	457	374	469	581	836	1
del	376	457	388	469	581	836	1
tracto	390	457	413	469	581	836	1
gastrointestinal	415	457	473	469	581	836	1
superior	475	457	508	469	581	836	1
y	510	457	514	469	581	836	1
por	516	457	530	469	581	836	1
lo	300	469	308	481	581	836	1
tanto	311	469	332	481	581	836	1
incrementa	335	469	382	481	581	836	1
el	384	469	392	481	581	836	1
riesgo	394	469	419	481	581	836	1
de	421	469	432	481	581	836	1
sangrado	434	469	472	481	581	836	1
varicoso	474	469	508	481	581	836	1
(2)	511	470	517	477	581	836	1
.	517	469	520	481	581	836	1
Mediante	312	487	352	499	581	836	1
este	357	487	374	499	581	836	1
reporte	379	487	409	499	581	836	1
de	415	487	425	499	581	836	1
caso,	431	487	452	499	581	836	1
nos	457	487	472	499	581	836	1
proponemos	477	487	530	499	581	836	1
contribuir	300	499	341	511	581	836	1
al	344	499	351	511	581	836	1
manejo	354	499	386	511	581	836	1
de	389	499	399	511	581	836	1
las	402	499	413	511	581	836	1
pacientes	416	499	455	511	581	836	1
que	458	499	475	511	581	836	1
se	478	499	486	511	581	836	1
presentan	489	499	530	511	581	836	1
con	300	511	316	523	581	836	1
hipertensión	319	511	370	523	581	836	1
portal	373	511	397	523	581	836	1
durante	400	511	432	523	581	836	1
el	435	511	442	523	581	836	1
embarazo.	445	511	489	523	581	836	1
CASO	300	536	329	549	581	836	1
CLÍNICO	332	536	375	549	581	836	1
Mujer	312	555	337	567	581	836	1
de	349	555	360	567	581	836	1
39	372	555	383	567	581	836	1
años	395	555	414	567	581	836	1
procedente	427	555	474	567	581	836	1
de	487	555	497	567	581	836	1
Nilo,	510	555	530	567	581	836	1
Cundinamarca,	300	567	364	579	581	836	1
que	367	567	383	579	581	836	1
cursa	386	567	407	579	581	836	1
con	410	567	426	579	581	836	1
el	429	567	436	579	581	836	1
sexto	439	567	460	579	581	836	1
embarazo,	463	567	507	579	581	836	1
en	510	567	520	579	581	836	1
la	523	567	530	579	581	836	1
semana	300	579	332	591	581	836	1
27	336	579	347	591	581	836	1
de	350	579	361	591	581	836	1
gestación	364	579	403	591	581	836	1
(documentada	406	579	466	591	581	836	1
por	470	579	484	591	581	836	1
ecografía),	487	579	530	591	581	836	1
sin	300	591	312	603	581	836	1
ningún	315	591	343	603	581	836	1
antecedente	346	591	398	603	581	836	1
previo,	404	591	432	603	581	836	1
es	438	591	447	603	581	836	1
referida	450	591	482	603	581	836	1
de	484	591	495	603	581	836	1
hospital	498	591	530	603	581	836	1
local,	300	603	323	615	581	836	1
al	328	603	335	615	581	836	1
Hospital	338	603	372	615	581	836	1
Universitario	375	603	428	615	581	836	1
de	430	603	441	615	581	836	1
la	443	603	451	615	581	836	1
Samaritana	453	603	499	615	581	836	1
(HUS),	502	603	530	615	581	836	1
debido	300	615	330	627	581	836	1
a	334	615	338	627	581	836	1
que	342	615	358	627	581	836	1
durante	362	615	394	627	581	836	1
su	397	615	406	627	581	836	1
segundo	410	615	445	627	581	836	1
control	449	615	478	627	581	836	1
prenatal,	481	615	518	627	581	836	1
se	522	615	530	627	581	836	1
le	300	627	308	639	581	836	1
documenta	312	627	360	639	581	836	1
bicitopenia	369	627	415	639	581	836	1
(Glóbulos	420	627	460	639	581	836	1
blancos:	464	627	499	639	581	836	1
2	504	627	509	639	581	836	1
800	514	627	530	639	581	836	1
x	300	639	305	651	581	836	1
mm	309	639	325	651	581	836	1
3	325	639	328	646	581	836	1
y	332	639	337	651	581	836	1
Plaquetas:	340	639	383	651	581	836	1
69	387	639	398	651	581	836	1
000	402	639	418	651	581	836	1
x	422	639	426	651	581	836	1
mm	430	639	446	651	581	836	1
3	446	639	450	646	581	836	1
).	450	639	455	651	581	836	1
No	459	639	472	651	581	836	1
hay	475	639	490	651	581	836	1
datos	494	639	516	651	581	836	1
de	519	639	530	651	581	836	1
sangrado	300	651	338	663	581	836	1
transvaginal,	341	651	392	663	581	836	1
ictericia,	395	651	430	663	581	836	1
coluria,	433	651	464	663	581	836	1
cefalea,	467	651	499	663	581	836	1
edema	502	651	530	663	581	836	1
de	300	663	311	675	581	836	1
miembros	314	663	355	675	581	836	1
inferiores,	358	663	399	675	581	836	1
proceso	401	663	434	675	581	836	1
febril	437	663	458	675	581	836	1
u	460	663	466	675	581	836	1
otros	468	663	489	675	581	836	1
síntomas.	491	663	530	675	581	836	1
La	300	675	310	687	581	836	1
paciente	312	675	348	687	581	836	1
reportaba	350	675	391	687	581	836	1
que	393	675	409	687	581	836	1
sus	411	675	424	687	581	836	1
cinco	426	675	448	687	581	836	1
embarazos	451	675	495	687	581	836	1
previos,	498	675	530	687	581	836	1
habían	300	687	329	699	581	836	1
cursado	333	687	366	699	581	836	1
sin	370	687	382	699	581	836	1
ningún	386	687	415	699	581	836	1
problema	419	687	459	699	581	836	1
y	464	687	468	699	581	836	1
fueron	473	687	500	699	581	836	1
partos	505	687	530	699	581	836	1
vaginales.	300	699	340	711	581	836	1
Al	343	699	352	711	581	836	1
examen	354	699	388	711	581	836	1
físico	390	699	411	711	581	836	1
a	414	699	419	711	581	836	1
la	422	699	429	711	581	836	1
unidad	432	699	461	711	581	836	1
de	464	699	474	711	581	836	1
urgencias,	477	699	519	711	581	836	1
se	522	699	530	711	581	836	1
le	300	711	308	723	581	836	1
documenta	312	711	359	723	581	836	1
pálida,	364	711	392	723	581	836	1
adelgazada,	396	711	445	723	581	836	1
abdomen	449	711	489	723	581	836	1
ocupado	493	711	530	723	581	836	1
por	300	723	315	735	581	836	1
útero	317	723	339	735	581	836	1
grávido,	341	723	374	735	581	836	1
con	377	723	392	735	581	836	1
fetocardia	395	723	436	735	581	836	1
presente,	438	723	477	735	581	836	1
sin	479	723	490	735	581	836	1
actividad	493	723	530	735	581	836	1
Citar	57	753	69	762	581	836	1
como:	71	753	88	762	581	836	1
Rivera	90	753	107	762	581	836	1
D,	110	753	115	762	581	836	1
Martínez	117	753	141	762	581	836	1
JD,	144	753	151	762	581	836	1
Lizarazo	153	753	177	762	581	836	1
JI,	179	753	184	762	581	836	1
Hernández	186	753	217	762	581	836	1
G,	219	753	224	762	581	836	1
Garzón	226	753	246	762	581	836	1
M,	248	753	254	762	581	836	1
Molano	257	753	276	762	581	836	1
JC,	279	753	286	762	581	836	1
et	288	753	293	762	581	836	1
al.	296	753	302	762	581	836	1
Hipertensión	304	753	340	762	581	836	1
portal	342	753	358	762	581	836	1
en	361	753	367	762	581	836	1
el	370	753	374	762	581	836	1
embarazo:	377	753	406	762	581	836	1
presentación	408	753	444	762	581	836	1
de	446	753	453	762	581	836	1
un	455	753	462	762	581	836	1
caso.	464	753	478	762	581	836	1
Rev	481	753	490	762	581	836	1
Gastroenterol	493	753	530	762	581	836	1
Peru.	57	762	71	772	581	836	1
2014;34(1):73-6.	73	762	123	772	581	836	1
Rev	414	792	424	801	581	836	1
Gastroenterol	426	792	462	801	581	836	1
Peru.	464	792	478	801	581	836	1
2014;34(1):73-6	480	792	527	801	581	836	1
73	541	791	549	801	581	836	1
Hipertensión	51	47	90	57	581	836	2
portal	92	47	110	57	581	836	2
en	112	47	119	57	581	836	2
el	121	47	127	57	581	836	2
embarazo	129	47	159	57	581	836	2
uterina,	51	77	83	90	581	836	2
neurológico	86	77	136	90	581	836	2
sin	139	77	151	90	581	836	2
alteraciones,	154	77	206	90	581	836	2
extremidades	210	77	266	90	581	836	2
sin	269	77	281	90	581	836	2
edemas.	51	89	86	102	581	836	2
Tacto	89	89	111	102	581	836	2
vaginal	114	89	143	102	581	836	2
sin	146	89	157	102	581	836	2
alteraciones	160	89	209	102	581	836	2
que	212	89	228	102	581	836	2
reportar,	232	89	267	102	581	836	2
no	270	89	281	102	581	836	2
evidencia	51	101	91	114	581	836	2
de	95	101	106	114	581	836	2
sangrado.	110	101	150	114	581	836	2
Se	154	101	164	114	581	836	2
realiza	168	101	195	114	581	836	2
ecografía	199	101	236	114	581	836	2
obstétrica	241	101	281	114	581	836	2
que	51	113	67	126	581	836	2
reporta	72	113	102	126	581	836	2
feto	107	113	123	126	581	836	2
único	128	113	151	126	581	836	2
vivo,	156	113	176	126	581	836	2
fetocardia	181	113	222	126	581	836	2
presente.	227	113	265	126	581	836	2
En	270	113	281	126	581	836	2
paraclínicos	51	125	100	138	581	836	2
se	103	125	112	138	581	836	2
reporta	115	125	145	138	581	836	2
pancitopenia	148	125	202	138	581	836	2
(glóbulos	206	125	243	138	581	836	2
blancos:	246	125	281	138	581	836	2
3	51	137	57	150	581	836	2
080	61	137	78	150	581	836	2
x	83	137	87	150	581	836	2
mm	92	137	109	150	581	836	2
3	109	138	112	145	581	836	2
,	112	137	115	150	581	836	2
Hemoglobina:	120	137	179	150	581	836	2
11,7	184	137	203	150	581	836	2
g/dl	208	137	223	150	581	836	2
Hematocrito	228	137	281	150	581	836	2
30%	51	149	70	162	581	836	2
Plaquetas:	75	149	118	162	581	836	2
65	124	149	135	162	581	836	2
000	140	149	157	162	581	836	2
x	162	149	167	162	581	836	2
mm	173	149	189	162	581	836	2
3	189	150	192	157	581	836	2
),	192	149	198	162	581	836	2
pruebas	203	149	236	162	581	836	2
hepáticas	242	149	281	162	581	836	2
dentro	51	161	79	174	581	836	2
de	85	161	95	174	581	836	2
límites	101	161	128	174	581	836	2
normales	134	161	172	174	581	836	2
(transaminasa	178	161	235	174	581	836	2
glutámica	241	161	281	174	581	836	2
oxalacética:	51	173	100	186	581	836	2
22,2	104	173	123	186	581	836	2
U/l,	126	173	141	186	581	836	2
transaminasa	144	173	198	186	581	836	2
glutámica	201	173	241	186	581	836	2
pirúvica:	244	173	281	186	581	836	2
19,7	51	185	70	198	581	836	2
u/l,	72	185	85	198	581	836	2
bilirrubina	87	185	130	198	581	836	2
total:	132	185	153	198	581	836	2
0,5	155	185	169	198	581	836	2
mg/dl	171	185	194	198	581	836	2
fosfatasa	196	185	231	198	581	836	2
alcalina:	233	185	268	198	581	836	2
68	270	185	281	198	581	836	2
u/l	51	197	62	210	581	836	2
gamma	65	197	95	210	581	836	2
glutamil	99	197	132	210	581	836	2
transferasa:	135	197	182	210	581	836	2
26	186	197	196	210	581	836	2
u/l,	200	197	213	210	581	836	2
deshidrogenasa	217	197	281	210	581	836	2
láctica:	51	209	81	222	581	836	2
282,7	84	209	108	222	581	836	2
u/l)	112	209	125	222	581	836	2
examen	128	209	161	222	581	836	2
parcial	165	209	192	222	581	836	2
de	195	209	206	222	581	836	2
orina	209	209	231	222	581	836	2
normal,	234	209	266	222	581	836	2
sin	269	209	281	222	581	836	2
evidencia	51	221	91	234	581	836	2
de	94	221	104	234	581	836	2
proteinuria,	107	221	156	234	581	836	2
en	159	221	169	234	581	836	2
frotis	173	221	193	234	581	836	2
de	196	221	206	234	581	836	2
sangre	209	221	236	234	581	836	2
periférica,	239	221	281	234	581	836	2
se	51	233	60	246	581	836	2
reportó	64	233	95	246	581	836	2
disminución	100	233	151	246	581	836	2
de	156	233	166	246	581	836	2
todas	171	233	193	246	581	836	2
las	198	233	209	246	581	836	2
líneas	214	233	237	246	581	836	2
celulares.	242	233	281	246	581	836	2
Debido	51	245	82	258	581	836	2
a	87	245	92	258	581	836	2
plaquetopenia,	96	245	159	258	581	836	2
se	163	245	172	258	581	836	2
decide	176	245	204	258	581	836	2
realizar	209	245	239	258	581	836	2
ecografía	243	245	281	258	581	836	2
abdominal	51	257	95	270	581	836	2
que	99	257	115	270	581	836	2
reportó	118	257	149	270	581	836	2
esplenomegalia	152	257	216	270	581	836	2
y	220	257	225	270	581	836	2
várices	228	257	256	270	581	836	2
en	259	257	270	270	581	836	2
el	273	257	281	270	581	836	2
hilio	51	269	69	282	581	836	2
hepático,	72	269	111	282	581	836	2
sugestivas	114	269	154	282	581	836	2
de	157	269	168	282	581	836	2
hipertensión	171	269	223	282	581	836	2
portal	226	269	250	282	581	836	2
(Figura	253	269	281	282	581	836	2
1).	51	281	62	294	581	836	2
Es	71	281	79	294	581	836	2
evaluada	84	281	121	294	581	836	2
por	125	281	139	294	581	836	2
gastroenterología	144	281	214	294	581	836	2
y	219	281	223	294	581	836	2
se	228	281	236	294	581	836	2
considera	241	281	281	294	581	836	2
que	51	293	67	306	581	836	2
la	71	293	79	306	581	836	2
paciente	87	293	123	306	581	836	2
no	127	293	138	306	581	836	2
presenta	143	293	178	306	581	836	2
factores	182	293	214	306	581	836	2
de	219	293	229	306	581	836	2
riesgo	234	293	258	306	581	836	2
para	262	293	281	306	581	836	2
hepatopatía,	51	305	103	318	581	836	2
presenta	106	305	141	318	581	836	2
pancitopenia	145	305	199	318	581	836	2
con	202	305	217	318	581	836	2
perfil	220	305	242	318	581	836	2
hepático	245	305	281	318	581	836	2
normal	51	317	80	330	581	836	2
y	88	317	92	330	581	836	2
función	99	317	131	330	581	836	2
hepática	138	317	173	330	581	836	2
preservada,	181	317	229	330	581	836	2
se	236	317	244	330	581	836	2
sugiere	251	317	281	330	581	836	2
descartar	51	329	89	342	581	836	2
hipertensión	94	329	146	342	581	836	2
portal	151	329	176	342	581	836	2
presinusoidal	181	329	236	342	581	836	2
mediante	241	329	281	342	581	836	2
la	51	341	58	354	581	836	2
realización	63	341	108	354	581	836	2
de	113	341	124	354	581	836	2
doppler	129	341	162	354	581	836	2
portal,	167	341	194	354	581	836	2
marcadores	199	341	247	354	581	836	2
virales,	252	341	281	354	581	836	2
metabólicos,	51	353	104	366	581	836	2
inmunológicos,	109	353	172	366	581	836	2
estudio	177	353	207	366	581	836	2
de	212	353	223	366	581	836	2
coagulopatía	228	353	281	366	581	836	2
y	51	365	56	378	581	836	2
realización	61	365	106	378	581	836	2
de	112	365	122	378	581	836	2
esofagogastrodudoenoscopia	128	365	247	378	581	836	2
(EGD),	253	365	281	378	581	836	2
ésta	51	377	67	390	581	836	2
última	72	377	98	390	581	836	2
demostró	104	377	143	390	581	836	2
várices	148	377	176	390	581	836	2
esofágicas	181	377	223	390	581	836	2
grandes	228	377	260	390	581	836	2
con	265	377	281	390	581	836	2
estigmas	51	389	86	402	581	836	2
inminentes	89	389	135	402	581	836	2
de	138	389	148	402	581	836	2
sangrado	151	389	188	402	581	836	2
(Figura	191	389	219	402	581	836	2
2),	222	389	233	402	581	836	2
gastropatía	236	389	281	402	581	836	2
portal	51	401	75	414	581	836	2
hipertensiva	81	401	132	414	581	836	2
y	138	401	143	414	581	836	2
várices	149	401	177	414	581	836	2
fúndicas	183	401	218	414	581	836	2
pequeñas.	224	401	267	414	581	836	2
El	273	401	281	414	581	836	2
doppler	51	413	84	426	581	836	2
portal	89	413	113	426	581	836	2
reportó	119	413	150	426	581	836	2
malformación	155	413	213	426	581	836	2
cavernomatosa	218	413	281	426	581	836	2
del	51	425	64	438	581	836	2
hilio	68	425	86	438	581	836	2
hepático	90	425	126	438	581	836	2
y	130	425	135	438	581	836	2
signos	139	425	164	438	581	836	2
de	168	425	179	438	581	836	2
hipertensión	183	425	234	438	581	836	2
portal.	238	425	265	438	581	836	2
El	273	425	281	438	581	836	2
resto	51	437	71	450	581	836	2
de	73	437	84	450	581	836	2
estudios	87	437	120	450	581	836	2
solicitados,	123	437	168	450	581	836	2
perfil	171	437	192	450	581	836	2
viral,	194	437	214	450	581	836	2
inmunológico	217	437	274	450	581	836	2
y	276	437	281	450	581	836	2
metabólico	51	449	97	462	581	836	2
fueron	100	449	127	462	581	836	2
negativos,	129	449	170	462	581	836	2
observándose	172	449	229	462	581	836	2
únicamente	231	449	281	462	581	836	2
disminución	51	461	102	474	581	836	2
de	108	461	119	474	581	836	2
los	125	461	136	474	581	836	2
niveles	142	461	171	474	581	836	2
séricos	177	461	204	474	581	836	2
de	211	461	221	474	581	836	2
antitrombina	227	461	281	474	581	836	2
III:	51	473	62	486	581	836	2
13,2	67	473	86	486	581	836	2
UI/ml	90	473	113	486	581	836	2
(Valores	117	473	150	486	581	836	2
normales	154	473	192	486	581	836	2
(VN):	196	473	218	486	581	836	2
16,5-31,4	222	473	264	486	581	836	2
UI/	268	473	281	486	581	836	2
ml),	51	485	67	498	581	836	2
proteína	73	485	108	498	581	836	2
S:	114	485	122	498	581	836	2
25	128	485	139	498	581	836	2
(VN:	145	485	165	498	581	836	2
70-140),	171	485	207	498	581	836	2
proteína	213	485	248	498	581	836	2
C:	254	485	264	498	581	836	2
24	270	485	281	498	581	836	2
(VN:	51	497	71	510	581	836	2
52-118),	75	497	111	510	581	836	2
factor	116	497	140	510	581	836	2
V	145	497	151	510	581	836	2
de	156	497	167	510	581	836	2
Leiden:	172	497	203	510	581	836	2
negativo.	208	497	246	510	581	836	2
Con	251	497	268	510	581	836	2
lo	273	497	281	510	581	836	2
anterior	51	509	83	522	581	836	2
se	90	509	98	522	581	836	2
considera	104	509	144	522	581	836	2
un	150	509	161	522	581	836	2
síndrome	167	509	206	522	581	836	2
de	212	509	223	522	581	836	2
hipertensión	229	509	281	522	581	836	2
portal	51	521	75	534	581	836	2
presinusoidal	86	521	140	534	581	836	2
secundario	151	521	196	534	581	836	2
a	207	521	212	534	581	836	2
trastorno	223	521	259	534	581	836	2
de	270	521	281	534	581	836	2
hipercoagulabilidad.	51	533	136	546	581	836	2
Se	141	533	151	546	581	836	2
realiza	156	533	183	546	581	836	2
resonancia	188	533	233	546	581	836	2
magnética	238	533	281	546	581	836	2
abdominal	51	545	95	558	581	836	2
que	100	545	116	558	581	836	2
reportó	121	545	152	558	581	836	2
degeneración	157	545	213	558	581	836	2
cavernomatosa	218	545	281	558	581	836	2
de	51	557	62	570	581	836	2
la	67	557	74	570	581	836	2
porta	80	557	102	570	581	836	2
por	108	557	122	570	581	836	2
lo	127	557	135	570	581	836	2
cual	141	557	158	570	581	836	2
se	164	557	172	570	581	836	2
decide	178	557	206	570	581	836	2
realizar	212	557	242	570	581	836	2
ligadura	248	557	281	570	581	836	2
endoscópica	51	569	103	582	581	836	2
de	105	569	115	582	581	836	2
várices	117	569	145	582	581	836	2
esofágicas	147	569	188	582	581	836	2
en	189	569	200	582	581	836	2
tres	201	569	216	582	581	836	2
sesiones	218	569	251	582	581	836	2
(Figura	253	569	281	582	581	836	2
3)	51	581	59	594	581	836	2
mostrando	62	581	106	594	581	836	2
notable	109	581	140	594	581	836	2
disminución	142	581	193	594	581	836	2
del	196	581	209	594	581	836	2
tamaño	211	581	243	594	581	836	2
de	245	581	256	594	581	836	2
éstas.	258	581	281	594	581	836	2
La	51	593	61	606	581	836	2
paciente	63	593	99	606	581	836	2
es	102	593	110	606	581	836	2
llevada	113	593	142	606	581	836	2
hasta	145	593	166	606	581	836	2
la	168	593	176	606	581	836	2
semana	178	593	210	606	581	836	2
36	213	593	223	606	581	836	2
de	226	593	237	606	581	836	2
embarazo	239	593	281	606	581	836	2
y	51	605	56	618	581	836	2
se	58	605	67	618	581	836	2
realiza	69	605	96	618	581	836	2
cesárea,	98	605	132	618	581	836	2
nace	134	605	154	618	581	836	2
producto	157	605	195	618	581	836	2
único	197	605	220	618	581	836	2
con	223	605	238	618	581	836	2
bajo	241	605	259	618	581	836	2
peso	261	605	281	618	581	836	2
al	51	617	58	630	581	836	2
nacer	61	617	85	630	581	836	2
pero	88	617	107	630	581	836	2
en	110	617	121	630	581	836	2
condiciones	124	617	174	630	581	836	2
de	177	617	188	630	581	836	2
salud	191	617	213	630	581	836	2
favorables.	216	617	261	630	581	836	2
A	264	617	270	630	581	836	2
la	274	617	281	630	581	836	2
paciente	51	629	87	642	581	836	2
se	89	629	97	642	581	836	2
le	99	629	107	642	581	836	2
indica	109	629	134	642	581	836	2
salida	136	629	160	642	581	836	2
con	162	629	177	642	581	836	2
profilaxis	179	629	216	642	581	836	2
secundaria	218	629	263	642	581	836	2
con	265	629	281	642	581	836	2
propranolol	51	641	100	654	581	836	2
40	102	641	113	654	581	836	2
mg/dia	116	641	144	654	581	836	2
y	147	641	152	654	581	836	2
anticoagulación	154	641	220	654	581	836	2
con	222	641	238	654	581	836	2
heparinas	241	641	281	654	581	836	2
de	51	653	62	666	581	836	2
bajo	64	653	82	666	581	836	2
peso	84	653	104	666	581	836	2
molecular	106	653	147	666	581	836	2
(HBPM)	149	653	182	666	581	836	2
40	184	653	195	666	581	836	2
mg	197	653	210	666	581	836	2
subcutáneo	212	653	260	666	581	836	2
c/12	262	653	281	666	581	836	2
horas	51	665	73	678	581	836	2
posterior	76	665	113	678	581	836	2
al	115	665	122	678	581	836	2
parto.	125	665	150	678	581	836	2
DISCUSIÓN	51	691	110	704	581	836	2
El	62	709	70	722	581	836	2
gradiente	75	709	114	722	581	836	2
de	120	709	131	722	581	836	2
presión	137	709	167	722	581	836	2
venosa	173	709	202	722	581	836	2
hepática	208	709	243	722	581	836	2
(HVPG)	249	709	281	722	581	836	2
normal	51	721	80	734	581	836	2
es	85	721	93	734	581	836	2
de	98	721	109	734	581	836	2
3-5	113	721	127	734	581	836	2
mmHg.	132	721	164	734	581	836	2
Un	168	721	181	734	581	836	2
HVPG	185	721	212	734	581	836	2
por	216	721	231	734	581	836	2
encima	235	721	266	734	581	836	2
de	270	721	281	734	581	836	2
5	51	733	57	746	581	836	2
mmHg	61	733	90	746	581	836	2
define	94	733	120	746	581	836	2
hipertensión	125	733	177	746	581	836	2
portal,	181	733	208	746	581	836	2
sin	213	733	224	746	581	836	2
embargo	229	733	265	746	581	836	2
un	270	733	281	746	581	836	2
HVPG	51	745	78	758	581	836	2
de	80	745	91	758	581	836	2
10	93	745	104	758	581	836	2
mmHg	106	745	135	758	581	836	2
o	137	745	143	758	581	836	2
mayor	145	745	171	758	581	836	2
define	174	745	200	758	581	836	2
hipertensión	202	745	254	758	581	836	2
portal	257	745	281	758	581	836	2
clínicamente	51	757	104	770	581	836	2
significativa	110	757	158	770	581	836	2
ya	164	757	174	770	581	836	2
que	180	757	196	770	581	836	2
este	202	757	219	770	581	836	2
gradiente	225	757	264	770	581	836	2
de	270	757	281	770	581	836	2
74	28	791	36	801	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2014;34(1):73-6	117	792	164	801	581	836	2
Rivera	482	47	501	57	581	836	2
D,	503	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
presión	295	77	325	90	581	836	2
predice	328	77	359	90	581	836	2
el	361	77	368	90	581	836	2
curso	371	77	393	90	581	836	2
clínico	395	77	422	90	581	836	2
en	424	77	435	90	581	836	2
pacientes	437	77	476	90	581	836	2
con	478	77	494	90	581	836	2
cirrosis	496	77	524	90	581	836	2
que	295	89	311	102	581	836	2
incluye	318	89	348	102	581	836	2
el	351	89	358	102	581	836	2
desarrollo	361	89	401	102	581	836	2
de	404	89	414	102	581	836	2
várices,	417	89	448	102	581	836	2
descompensación	450	89	524	102	581	836	2
clínica	295	101	321	114	581	836	2
y	325	101	329	114	581	836	2
hepatocarcinoma	333	101	405	114	581	836	2
(3)	409	102	415	109	581	836	2
y	419	101	423	114	581	836	2
puede	427	101	453	114	581	836	2
ser	460	101	472	114	581	836	2
el	476	101	483	114	581	836	2
resultado	486	101	524	114	581	836	2
de	295	114	305	126	581	836	2
cirrosis	310	114	339	126	581	836	2
hepática	343	114	379	126	581	836	2
o	384	114	389	126	581	836	2
enfermedades	394	114	453	126	581	836	2
no	458	114	469	126	581	836	2
cirróticas	473	114	511	126	581	836	2
(4)	515	114	522	121	581	836	2
.	522	114	524	126	581	836	2
Las	295	126	308	138	581	836	2
venas	313	126	337	138	581	836	2
portales	342	126	375	138	581	836	2
acarrean	380	126	416	138	581	836	2
aproximadamente	421	126	497	138	581	836	2
1500	503	126	524	138	581	836	2
mL/min	295	138	327	150	581	836	2
de	330	138	341	150	581	836	2
sangre	344	138	370	150	581	836	2
desde	373	138	398	150	581	836	2
el	401	138	408	150	581	836	2
intestino	412	138	447	150	581	836	2
delgado,	450	138	486	150	581	836	2
intestino	489	138	524	150	581	836	2
grueso,	295	150	325	162	581	836	2
bazo,	332	150	355	162	581	836	2
estómago	362	150	402	162	581	836	2
e	409	150	414	162	581	836	2
hígado.	421	150	452	162	581	836	2
La	459	150	469	162	581	836	2
obstrucción	476	150	524	162	581	836	2
en	295	162	305	174	581	836	2
el	310	162	318	174	581	836	2
flujo	322	162	341	174	581	836	2
venoso	346	162	375	174	581	836	2
portal	380	162	404	174	581	836	2
resulta	409	162	436	174	581	836	2
en	441	162	451	174	581	836	2
un	456	162	467	174	581	836	2
aumento	472	162	509	174	581	836	2
en	514	162	524	174	581	836	2
la	295	174	302	186	581	836	2
presión	307	174	338	186	581	836	2
venosa	343	174	372	186	581	836	2
portal.	377	174	404	186	581	836	2
Como	409	174	434	186	581	836	2
respuesta	440	174	479	186	581	836	2
a	484	174	489	186	581	836	2
esto	494	174	511	186	581	836	2
se	516	174	524	186	581	836	2
desarrolla	295	186	335	198	581	836	2
una	339	186	355	198	581	836	2
circulación	359	186	404	198	581	836	2
colateral	409	186	444	198	581	836	2
derivando	448	186	490	198	581	836	2
el	494	186	502	198	581	836	2
flujo	506	186	524	198	581	836	2
sanguíneo	295	198	337	211	581	836	2
obstruido	341	198	380	211	581	836	2
a	384	198	388	211	581	836	2
las	392	198	403	211	581	836	2
venas	406	198	430	211	581	836	2
sistémicas	433	198	474	211	581	836	2
(colaterales	478	198	524	211	581	836	2
portosistémicas)	295	210	361	223	581	836	2
(5)	365	211	372	218	581	836	2
.	372	210	374	223	581	836	2
Las	379	210	392	223	581	836	2
anastomosis	397	210	447	223	581	836	2
más	451	210	468	223	581	836	2
importantes,	472	210	524	223	581	836	2
son	295	222	309	235	581	836	2
las	314	222	324	235	581	836	2
colaterales	329	222	373	235	581	836	2
gastroesofágicas	377	222	443	235	581	836	2
que	448	222	464	235	581	836	2
drenan	468	222	498	235	581	836	2
en	502	222	513	235	581	836	2
la	517	222	524	235	581	836	2
vena	295	234	315	247	581	836	2
ácigos	318	234	343	247	581	836	2
e	346	234	351	247	581	836	2
incluyen	354	234	390	247	581	836	2
las	393	234	403	247	581	836	2
várices	407	234	435	247	581	836	2
esofágicas,	438	234	482	247	581	836	2
las	485	234	496	247	581	836	2
cuales	499	234	524	247	581	836	2
son	295	246	309	259	581	836	2
las	312	246	323	259	581	836	2
responsables	326	246	379	259	581	836	2
de	382	246	392	259	581	836	2
la	395	246	402	259	581	836	2
principal	406	246	442	259	581	836	2
complicación	445	246	501	259	581	836	2
de	504	246	514	259	581	836	2
la	517	246	524	259	581	836	2
hipertensión	295	258	347	271	581	836	2
portal:	349	258	376	271	581	836	2
el	379	258	386	271	581	836	2
sangramiento	389	258	445	271	581	836	2
digestivo	447	258	484	271	581	836	2
alto	486	258	502	271	581	836	2
(4)	504	259	511	266	581	836	2
.	510	258	513	271	581	836	2
Las	306	276	319	289	581	836	2
causas	324	276	350	289	581	836	2
de	354	276	365	289	581	836	2
hipertensión	369	276	421	289	581	836	2
portal	425	276	449	289	581	836	2
pueden	453	276	485	289	581	836	2
dividirse	490	276	524	289	581	836	2
en	295	288	305	301	581	836	2
posthepáticas,	328	288	387	301	581	836	2
intrahepáticas	398	288	456	301	581	836	2
(presinusoidal	467	288	524	301	581	836	2
o	295	300	300	313	581	836	2
sinusoidal)	308	300	352	313	581	836	2
y	360	300	364	313	581	836	2
prehepáticas	372	300	425	313	581	836	2
(6)	433	301	439	308	581	836	2
.	439	300	442	313	581	836	2
Entre	450	300	471	313	581	836	2
las	479	300	490	313	581	836	2
causas	498	300	524	313	581	836	2
posthepáticas	295	312	351	325	581	836	2
se	359	312	368	325	581	836	2
encuentran	372	312	419	325	581	836	2
la	423	312	430	325	581	836	2
insuficiencia	434	312	486	325	581	836	2
cardíaca	490	312	524	325	581	836	2
derecha,	295	325	331	337	581	836	2
pericarditis	334	325	379	337	581	836	2
constrictiva	382	325	428	337	581	836	2
y	431	325	435	337	581	836	2
el	438	325	445	337	581	836	2
síndrome	448	325	486	337	581	836	2
de	489	325	499	337	581	836	2
Budd	502	325	524	337	581	836	2
Chiari.	295	337	322	349	581	836	2
Las	325	337	338	349	581	836	2
causas	340	337	367	349	581	836	2
prehepáticas	369	337	422	349	581	836	2
son	425	337	439	349	581	836	2
aquellas	441	337	475	349	581	836	2
que	477	337	493	349	581	836	2
causan	496	337	524	349	581	836	2
trombosis	295	349	335	361	581	836	2
de	339	349	350	361	581	836	2
la	354	349	362	361	581	836	2
vena	366	349	386	361	581	836	2
porta	390	349	412	361	581	836	2
o	417	349	422	361	581	836	2
compresión	427	349	475	361	581	836	2
u	480	349	485	361	581	836	2
oclusión	490	349	524	361	581	836	2
portal,	295	361	322	373	581	836	2
mientras	325	361	360	373	581	836	2
que	363	361	379	373	581	836	2
la	383	361	390	373	581	836	2
principal	393	361	429	373	581	836	2
causa	432	361	455	373	581	836	2
intrahepática	459	361	513	373	581	836	2
es	516	361	524	373	581	836	2
la	295	373	302	385	581	836	2
cirrosis	305	373	333	385	581	836	2
(5)	336	374	342	381	581	836	2
.	342	373	345	385	581	836	2
La	348	373	358	385	581	836	2
hipertensión	360	373	412	385	581	836	2
portal	415	373	439	385	581	836	2
no	442	373	453	385	581	836	2
cirrótica	456	373	489	385	581	836	2
(HPNC)	492	373	524	385	581	836	2
es	295	385	303	397	581	836	2
un	309	385	320	397	581	836	2
grupo	326	385	350	397	581	836	2
heterogéneo	355	385	408	397	581	836	2
de	413	385	424	397	581	836	2
enfermedades	430	385	489	397	581	836	2
que	494	385	510	397	581	836	2
es	516	385	524	397	581	836	2
secundario	295	397	340	409	581	836	2
a	343	397	348	409	581	836	2
etiologías	352	397	390	409	581	836	2
intrahepáticas	394	397	451	409	581	836	2
y	454	397	459	409	581	836	2
extrahepáticas,	462	397	524	409	581	836	2
donde	295	409	322	421	581	836	2
la	325	409	332	421	581	836	2
función	335	409	367	421	581	836	2
hepática	370	409	405	421	581	836	2
usualmente	409	409	457	421	581	836	2
está	460	409	476	421	581	836	2
preservada	479	409	524	421	581	836	2
y	295	421	299	434	581	836	2
el	305	421	312	434	581	836	2
sistema	317	421	348	434	581	836	2
reproductor	353	421	403	434	581	836	2
raramente	408	421	450	434	581	836	2
se	456	421	464	434	581	836	2
afecta	470	421	494	434	581	836	2
(7)	500	422	506	429	581	836	2
.	506	421	509	434	581	836	2
En	514	421	524	434	581	836	2
general,	295	433	328	446	581	836	2
estas	332	433	351	446	581	836	2
lesiones	355	433	388	446	581	836	2
por	391	433	406	446	581	836	2
naturaleza	409	433	452	446	581	836	2
son	456	433	471	446	581	836	2
vasculares	474	433	516	446	581	836	2
y	520	433	524	446	581	836	2
pueden	295	445	327	458	581	836	2
ser	331	445	343	458	581	836	2
clasificadas	346	445	392	458	581	836	2
según	396	445	420	458	581	836	2
el	424	445	432	458	581	836	2
sitio	435	445	452	458	581	836	2
de	456	445	467	458	581	836	2
resistencia	471	445	513	458	581	836	2
al	517	445	524	458	581	836	2
flujo	295	457	313	470	581	836	2
sanguíneo	316	457	358	470	581	836	2
sanguíneo	360	457	402	470	581	836	2
(4,5)	405	458	416	465	581	836	2
.	416	457	419	470	581	836	2
La	306	475	316	488	581	836	2
mayoría	320	475	353	488	581	836	2
de	358	475	368	488	581	836	2
los	372	475	384	488	581	836	2
desórdenes	388	475	435	488	581	836	2
vasculares	439	475	481	488	581	836	2
hepáticos	485	475	524	488	581	836	2
son	295	487	309	500	581	836	2
raros	314	487	334	500	581	836	2
con	339	487	354	500	581	836	2
excepción	359	487	401	500	581	836	2
de	406	487	417	500	581	836	2
la	421	487	428	500	581	836	2
trombosis	433	487	473	500	581	836	2
de	478	487	488	500	581	836	2
la	493	487	500	500	581	836	2
vena	505	487	524	500	581	836	2
porta	295	499	317	512	581	836	2
(8)	319	500	325	507	581	836	2
.	325	499	328	512	581	836	2
La	330	499	340	512	581	836	2
oclusión	342	499	376	512	581	836	2
de	378	499	389	512	581	836	2
la	391	499	398	512	581	836	2
vena	400	499	420	512	581	836	2
porta	422	499	444	512	581	836	2
a	446	499	451	512	581	836	2
nivel	453	499	473	512	581	836	2
prehepático	475	499	524	512	581	836	2
con	295	511	310	524	581	836	2
la	314	511	321	524	581	836	2
formación	325	511	367	524	581	836	2
de	371	511	382	524	581	836	2
un	386	511	397	524	581	836	2
cavernoma	401	511	447	524	581	836	2
portal	451	511	475	524	581	836	2
es	479	511	487	524	581	836	2
llamado	491	511	524	524	581	836	2
obstrucción	295	523	343	536	581	836	2
de	348	523	358	536	581	836	2
la	363	523	370	536	581	836	2
vena	375	523	395	536	581	836	2
porta	399	523	421	536	581	836	2
extrahepático	426	523	482	536	581	836	2
(EHPVO,	487	523	524	536	581	836	2
del	295	536	308	548	581	836	2
inglés	312	536	335	548	581	836	2
extrahepatic	340	536	391	548	581	836	2
portal	395	536	419	548	581	836	2
vein	424	536	441	548	581	836	2
obstruction)	446	536	495	548	581	836	2
(9)	499	536	506	543	581	836	2
.	506	536	508	548	581	836	2
El	517	536	524	548	581	836	2
cavernoma	295	548	341	560	581	836	2
portal	344	548	368	560	581	836	2
consiste	371	548	404	560	581	836	2
en	407	548	418	560	581	836	2
una	421	548	437	560	581	836	2
red	440	548	454	560	581	836	2
venosa	457	548	486	560	581	836	2
colateral	489	548	524	560	581	836	2
periportal	295	560	335	572	581	836	2
y/o	341	560	354	572	581	836	2
intrahepática,	359	560	416	572	581	836	2
que	422	560	438	572	581	836	2
se	443	560	452	572	581	836	2
ha	458	560	468	572	581	836	2
desarrollado	473	560	524	572	581	836	2
como	295	572	318	584	581	836	2
trombosis	325	572	365	584	581	836	2
portal	371	572	395	584	581	836	2
aguda	402	572	427	584	581	836	2
o	433	572	438	584	581	836	2
de	445	572	455	584	581	836	2
larga	462	572	481	584	581	836	2
duración	488	572	524	584	581	836	2
y	295	584	299	596	581	836	2
es	305	584	314	596	581	836	2
el	320	584	327	596	581	836	2
resultado	333	584	371	596	581	836	2
de	377	584	388	596	581	836	2
una	394	584	410	596	581	836	2
combinación	416	584	470	596	581	836	2
de	476	584	486	596	581	836	2
factores	492	584	524	596	581	836	2
protrombóticos	295	596	358	608	581	836	2
locales	363	596	390	608	581	836	2
y	395	596	399	608	581	836	2
sistémicos	404	596	445	608	581	836	2
(10)	449	597	459	604	581	836	2
.	459	596	462	608	581	836	2
En	470	596	481	608	581	836	2
países	485	596	510	608	581	836	2
en	514	596	524	608	581	836	2
desarrollo,	295	608	338	620	581	836	2
esta	343	608	359	620	581	836	2
es	364	608	373	620	581	836	2
una	377	608	393	620	581	836	2
causa	398	608	421	620	581	836	2
frecuente	426	608	465	620	581	836	2
de	470	608	480	620	581	836	2
HPNC,	485	608	515	620	581	836	2
y	520	608	524	620	581	836	2
hasta	295	620	316	632	581	836	2
el	322	620	330	632	581	836	2
30%	333	620	351	632	581	836	2
de	354	620	365	632	581	836	2
las	368	620	378	632	581	836	2
hemorragias	381	620	432	632	581	836	2
varicosas	435	620	472	632	581	836	2
son	475	620	489	632	581	836	2
debidas	492	620	524	632	581	836	2
a	295	632	300	645	581	836	2
ésta	302	632	318	645	581	836	2
(11)	321	633	331	640	581	836	2
.	331	632	333	645	581	836	2
La	306	650	316	662	581	836	2
esplenomegalia	323	650	387	662	581	836	2
es	394	650	402	662	581	836	2
un	409	650	420	662	581	836	2
hallazgo	427	650	461	662	581	836	2
frecuente	468	650	507	662	581	836	2
en	514	650	524	662	581	836	2
pacientes	295	662	334	674	581	836	2
con	340	662	355	674	581	836	2
enfermedad	361	662	412	674	581	836	2
hepática,	418	662	456	674	581	836	2
usualmente	462	662	510	674	581	836	2
es	516	662	524	674	581	836	2
asintomática	295	674	347	686	581	836	2
pero	352	674	372	686	581	836	2
puede	377	674	404	686	581	836	2
causar	409	674	436	686	581	836	2
hiperesplenismo	441	674	509	686	581	836	2
(12)	515	675	524	682	581	836	2
condición	295	686	336	698	581	836	2
que	341	686	357	698	581	836	2
puede	362	686	389	698	581	836	2
ser	394	686	405	698	581	836	2
vista	410	686	428	698	581	836	2
en	433	686	444	698	581	836	2
los	449	686	460	698	581	836	2
pacientes	465	686	504	698	581	836	2
con	509	686	524	698	581	836	2
EHPVO	295	698	327	711	581	836	2
(13)	331	699	341	706	581	836	2
.	341	698	343	711	581	836	2
Trombocitopenia	348	698	418	711	581	836	2
es	422	698	431	711	581	836	2
la	435	698	442	711	581	836	2
manifestación	446	698	504	711	581	836	2
más	508	698	524	711	581	836	2
frecuente	295	710	334	723	581	836	2
de	339	710	349	723	581	836	2
del	354	710	367	723	581	836	2
hiperesplenismo	371	710	439	723	581	836	2
y	444	710	448	723	581	836	2
puede	453	710	479	723	581	836	2
contribuir	484	710	524	723	581	836	2
a	295	722	300	735	581	836	2
la	304	722	311	735	581	836	2
hemorragia	315	722	362	735	581	836	2
producida	366	722	408	735	581	836	2
por	412	722	427	735	581	836	2
la	431	722	438	735	581	836	2
hipertensión	442	722	494	735	581	836	2
portal.	498	722	524	735	581	836	2
La	295	734	304	747	581	836	2
esplenectomía	310	734	370	747	581	836	2
sola,	375	734	394	747	581	836	2
puede	399	734	426	747	581	836	2
efectivamente	436	734	495	747	581	836	2
aliviar	500	734	524	747	581	836	2
el	295	746	302	759	581	836	2
hiperesplenismo,	322	746	392	759	581	836	2
pero	399	746	418	759	581	836	2
no	425	746	436	759	581	836	2
hace	442	746	462	759	581	836	2
nada	468	746	489	759	581	836	2
con	495	746	511	759	581	836	2
la	517	746	524	759	581	836	2
hipertensión	295	759	347	771	581	836	2
portal	350	759	374	771	581	836	2
subyacente	378	759	425	771	581	836	2
(12,13)	429	759	446	766	581	836	2
.	446	759	449	771	581	836	2
La	453	759	463	771	581	836	2
EHPVO	467	759	499	771	581	836	2
en	503	759	513	771	581	836	2
el	517	759	524	771	581	836	2
Hipertensión	57	47	96	57	581	836	3
portal	98	47	116	57	581	836	3
en	118	47	126	57	581	836	3
el	128	47	133	57	581	836	3
embarazo	135	47	165	57	581	836	3
Rivera	488	47	507	57	581	836	3
D,	509	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
adulto,	57	77	86	90	581	836	3
ocurre	88	77	115	90	581	836	3
secundario	117	77	162	90	581	836	3
a	164	77	169	90	581	836	3
estímulos	171	77	210	90	581	836	3
trombóticos,	214	77	266	90	581	836	3
tales	268	77	286	90	581	836	3
como	57	89	80	102	581	836	3
el	85	89	92	102	581	836	3
embarazo,	97	89	141	102	581	836	3
anticonceptivos	145	89	210	102	581	836	3
orales,	215	89	242	102	581	836	3
trastornos	246	89	286	102	581	836	3
mieloproliferativos	57	101	133	114	581	836	3
o	137	101	143	114	581	836	3
déficit	147	101	172	114	581	836	3
de	176	101	187	114	581	836	3
proteínas	191	101	229	114	581	836	3
C	233	101	239	114	581	836	3
y	243	101	248	114	581	836	3
S	252	101	257	114	581	836	3
(4,9,11)	265	102	284	109	581	836	3
,	284	101	286	114	581	836	3
en	57	114	67	126	581	836	3
el	70	114	78	126	581	836	3
caso	81	114	99	126	581	836	3
de	102	114	113	126	581	836	3
nuestra	116	114	146	126	581	836	3
paciente	149	114	185	126	581	836	3
estaban	188	114	220	126	581	836	3
presentes	223	114	262	126	581	836	3
tanto	265	114	286	126	581	836	3
el	57	126	64	138	581	836	3
embarazo	68	126	110	138	581	836	3
como	114	126	138	138	581	836	3
los	142	126	153	138	581	836	3
déficit	157	126	183	138	581	836	3
de	187	126	198	138	581	836	3
proteína	202	126	237	138	581	836	3
C	241	126	248	138	581	836	3
y	252	126	257	138	581	836	3
S	261	126	266	138	581	836	3
que	270	126	286	138	581	836	3
condicionaron	57	138	117	150	581	836	3
su	119	138	128	150	581	836	3
estado	131	138	158	150	581	836	3
de	160	138	171	150	581	836	3
hipertensión	173	138	225	150	581	836	3
portal.	227	138	254	150	581	836	3
Esta	257	138	273	150	581	836	3
se	278	138	286	150	581	836	3
presenta	57	150	92	162	581	836	3
con	95	150	110	162	581	836	3
episodios	113	150	152	162	581	836	3
repetidos	155	150	193	162	581	836	3
de	196	150	207	162	581	836	3
sangrado	210	150	247	162	581	836	3
varicoso,	250	150	286	162	581	836	3
esplenomegalia	57	162	121	174	581	836	3
asintomática	131	162	183	174	581	836	3
o	193	162	198	174	581	836	3
características	209	162	266	174	581	836	3
de	276	162	286	174	581	836	3
hiperesplenismo,	57	174	127	186	581	836	3
y	131	174	136	186	581	836	3
raramente,	140	174	185	186	581	836	3
con	189	174	205	186	581	836	3
ictericia	209	174	241	186	581	836	3
y/o	245	174	258	186	581	836	3
ascitis	262	174	286	186	581	836	3
(11)	57	187	66	194	581	836	3
.	66	186	69	198	581	836	3
a	300	77	305	90	581	836	3
lo	308	77	316	90	581	836	3
largo	319	77	340	90	581	836	3
de	343	77	353	90	581	836	3
toda	357	77	375	90	581	836	3
su	378	77	387	90	581	836	3
vida	391	77	408	90	581	836	3
(18)	411	78	421	85	581	836	3
,	421	77	423	90	581	836	3
tal	427	77	436	90	581	836	3
como	440	77	463	90	581	836	3
se	467	77	475	90	581	836	3
realizó	478	77	506	90	581	836	3
en	509	77	520	90	581	836	3
el	523	77	530	90	581	836	3
caso	300	89	319	102	581	836	3
de	323	89	333	102	581	836	3
nuestra	337	89	367	102	581	836	3
paciente.	371	89	409	102	581	836	3
En	417	89	427	102	581	836	3
mujeres	431	89	464	102	581	836	3
con	468	89	483	102	581	836	3
alto	487	89	502	102	581	836	3
riesgo	506	89	530	102	581	836	3
de	300	102	311	114	581	836	3
sangrado,	315	102	354	114	581	836	3
los	358	102	369	114	581	836	3
beneficios	373	102	415	114	581	836	3
potenciales	418	102	465	114	581	836	3
de	468	102	479	114	581	836	3
la	483	102	490	114	581	836	3
profilaxis	493	102	530	114	581	836	3
primaria	300	114	335	126	581	836	3
con	337	114	353	126	581	836	3
betabloqueadores	355	114	429	126	581	836	3
no	432	114	442	126	581	836	3
selectivos	445	114	484	126	581	836	3
tales	486	114	504	126	581	836	3
como	506	114	530	126	581	836	3
propranolol	300	126	349	138	581	836	3
y	354	126	359	138	581	836	3
nadolol,	363	126	397	138	581	836	3
designados	407	126	453	138	581	836	3
por	457	126	472	138	581	836	3
la	477	126	484	138	581	836	3
Food	488	126	509	138	581	836	3
and	514	126	530	138	581	836	3
Drug	300	138	321	150	581	836	3
Administration	324	138	385	150	581	836	3
como	387	138	411	150	581	836	3
categoría	414	138	451	150	581	836	3
C	454	138	460	150	581	836	3
en	463	138	473	150	581	836	3
el	476	138	483	150	581	836	3
embarazo,	486	138	530	150	581	836	3
pueden	300	150	332	162	581	836	3
sobrepasar	335	150	379	162	581	836	3
los	381	150	393	162	581	836	3
riesgos	395	150	422	162	581	836	3
potenciales	425	150	471	162	581	836	3
de	474	150	484	162	581	836	3
daño	486	150	508	162	581	836	3
fetal.	510	150	530	162	581	836	3
Las	300	162	314	175	581	836	3
morbilidades	316	162	370	175	581	836	3
más	373	162	389	175	581	836	3
comúnmente	392	162	448	175	581	836	3
reportadas	451	162	494	175	581	836	3
de	497	162	508	175	581	836	3
estas	510	162	530	175	581	836	3
drogas	300	174	328	187	581	836	3
incluyen	332	174	368	187	581	836	3
retardo	372	174	402	187	581	836	3
del	407	174	420	187	581	836	3
crecimiento	425	174	474	187	581	836	3
intrauterino,	479	174	530	187	581	836	3
hipoglicemia	300	187	354	199	581	836	3
y	356	187	361	199	581	836	3
bradicardia	363	187	410	199	581	836	3
neonatal	413	187	449	199	581	836	3
(19)	451	187	461	194	581	836	3
.	461	187	464	199	581	836	3
Estudios	68	204	102	216	581	836	3
han	106	204	122	216	581	836	3
reportado	126	204	167	216	581	836	3
que	171	204	187	216	581	836	3
la	191	204	198	216	581	836	3
fertilidad	203	204	239	216	581	836	3
está	244	204	260	216	581	836	3
cerca	264	204	286	216	581	836	3
de	57	216	67	228	581	836	3
lo	71	216	79	228	581	836	3
normal	82	216	112	228	581	836	3
en	115	216	126	228	581	836	3
pacientes	129	216	169	228	581	836	3
con	172	216	188	228	581	836	3
HPNC	191	216	218	228	581	836	3
(2)	222	217	228	224	581	836	3
,	228	216	231	228	581	836	3
sin	235	216	246	228	581	836	3
embargo	250	216	286	228	581	836	3
el	57	228	64	240	581	836	3
embarazo	67	228	108	240	581	836	3
se	110	228	119	240	581	836	3
ha	121	228	132	240	581	836	3
reportado	134	228	175	240	581	836	3
como	178	228	201	240	581	836	3
un	204	228	215	240	581	836	3
potencial	217	228	255	240	581	836	3
peligro	258	228	286	240	581	836	3
que	57	240	73	252	581	836	3
podría	76	240	103	252	581	836	3
causar	105	240	132	252	581	836	3
episodios	135	240	173	252	581	836	3
recurrentes	176	240	223	252	581	836	3
de	226	240	236	252	581	836	3
hemorragia	239	240	286	252	581	836	3
en	57	252	67	264	581	836	3
las	70	252	80	264	581	836	3
mujeres	83	252	116	264	581	836	3
con	118	252	134	264	581	836	3
EHPVO	136	252	168	264	581	836	3
que	171	252	187	264	581	836	3
no	189	252	200	264	581	836	3
han	203	252	218	264	581	836	3
sido	221	252	238	264	581	836	3
tratados	240	252	273	264	581	836	3
de	276	252	286	264	581	836	3
una	57	264	72	277	581	836	3
forma	76	264	100	277	581	836	3
adecuada	104	264	144	277	581	836	3
(14)	148	265	157	272	581	836	3
,	157	264	160	277	581	836	3
ya	163	264	173	277	581	836	3
que	176	264	192	277	581	836	3
el	196	264	203	277	581	836	3
riesgo	207	264	231	277	581	836	3
estimado	234	264	272	277	581	836	3
de	276	264	286	277	581	836	3
sangrado	57	276	94	289	581	836	3
reportado	97	276	138	289	581	836	3
en	141	276	151	289	581	836	3
la	154	276	161	289	581	836	3
literatura	164	276	201	289	581	836	3
es	204	276	212	289	581	836	3
400	215	276	232	289	581	836	3
veces	234	276	257	289	581	836	3
mayor	260	276	286	289	581	836	3
que	57	288	73	301	581	836	3
en	77	288	87	301	581	836	3
pacientes	92	288	131	301	581	836	3
con	135	288	150	301	581	836	3
gestación	155	288	193	301	581	836	3
normal	197	288	227	301	581	836	3
(15)	231	289	240	296	581	836	3
.	240	288	243	301	581	836	3
No	247	288	260	301	581	836	3
todas	264	288	286	301	581	836	3
las	57	300	67	313	581	836	3
pacientes	71	300	110	313	581	836	3
con	114	300	129	313	581	836	3
hipertensión	133	300	185	313	581	836	3
portal	188	300	213	313	581	836	3
elevada	216	300	248	313	581	836	3
sangran,	252	300	286	313	581	836	3
diversos	57	312	90	325	581	836	3
factores	95	312	127	325	581	836	3
locales	131	312	159	325	581	836	3
deben	164	312	190	325	581	836	3
estar	195	312	214	325	581	836	3
involucrados:	219	312	275	325	581	836	3
la	279	312	286	325	581	836	3
tensión	57	325	87	337	581	836	3
de	91	325	101	337	581	836	3
la	105	325	112	337	581	836	3
pared	116	325	141	337	581	836	3
de	145	325	155	337	581	836	3
la	159	325	166	337	581	836	3
várice	170	325	195	337	581	836	3
es	199	325	207	337	581	836	3
probablemente	211	325	275	337	581	836	3
el	279	325	286	337	581	836	3
mejor	57	337	81	349	581	836	3
descriptor	84	337	125	349	581	836	3
simple	128	337	155	349	581	836	3
de	158	337	169	349	581	836	3
riesgo	172	337	196	349	581	836	3
de	199	337	209	349	581	836	3
sangrado	212	337	249	349	581	836	3
varicoso	252	337	286	349	581	836	3
y	57	349	61	361	581	836	3
depende	64	349	101	361	581	836	3
de	104	349	114	361	581	836	3
la	117	349	124	361	581	836	3
presión	127	349	157	361	581	836	3
portal,	160	349	187	361	581	836	3
del	189	349	202	361	581	836	3
tamaño	205	349	236	361	581	836	3
de	239	349	249	361	581	836	3
la	252	349	259	361	581	836	3
várice	262	349	286	361	581	836	3
y	57	361	61	373	581	836	3
del	65	361	78	373	581	836	3
grosor	81	361	107	373	581	836	3
de	110	361	121	373	581	836	3
su	124	361	133	373	581	836	3
pared	137	361	161	373	581	836	3
(5)	165	361	171	369	581	836	3
.	171	361	174	373	581	836	3
La	177	361	187	373	581	836	3
hemorragia	190	361	237	373	581	836	3
varicosa	241	361	274	373	581	836	3
es	278	361	286	373	581	836	3
más	57	373	73	385	581	836	3
frecuente	76	373	116	385	581	836	3
que	122	373	138	385	581	836	3
ocurra	141	373	168	385	581	836	3
durante	171	373	203	385	581	836	3
el	206	373	213	385	581	836	3
segundo	217	373	251	385	581	836	3
y	255	373	259	385	581	836	3
tercer	262	373	286	385	581	836	3
trimestre	57	385	93	397	581	836	3
del	96	385	109	397	581	836	3
embarazo,	112	385	156	397	581	836	3
cuando	160	385	191	397	581	836	3
el	194	385	202	397	581	836	3
volumen	205	385	241	397	581	836	3
sanguíneo	244	385	286	397	581	836	3
está	57	397	73	409	581	836	3
máximamente	75	397	135	409	581	836	3
expandido	137	397	181	409	581	836	3
y	183	397	188	409	581	836	3
el	190	397	197	409	581	836	3
feto	199	397	215	409	581	836	3
causa	217	397	240	409	581	836	3
una	242	397	258	409	581	836	3
mayor	260	397	286	409	581	836	3
compresión	57	409	105	421	581	836	3
en	110	409	121	421	581	836	3
la	125	409	132	421	581	836	3
vena	137	409	157	421	581	836	3
cava	161	409	180	421	581	836	3
inferior	185	409	215	421	581	836	3
y	219	409	224	421	581	836	3
la	228	409	236	421	581	836	3
vasculatura	240	409	286	421	581	836	3
colateral	57	421	92	434	581	836	3
(16)	95	422	104	429	581	836	3
.	104	421	107	434	581	836	3
Un	312	204	325	217	581	836	3
área	328	204	346	217	581	836	3
de	350	204	361	217	581	836	3
controversia	364	204	415	217	581	836	3
en	419	204	429	217	581	836	3
pacientes	433	204	472	217	581	836	3
embarazadas	476	204	530	217	581	836	3
con	300	216	316	229	581	836	3
hipertensión	322	216	374	229	581	836	3
portal,	380	216	406	229	581	836	3
es	412	216	421	229	581	836	3
el	427	216	434	229	581	836	3
momento	440	216	481	229	581	836	3
del	487	216	500	229	581	836	3
parto.	506	216	530	229	581	836	3
El	300	229	308	241	581	836	3
riesgo	313	229	337	241	581	836	3
de	342	229	353	241	581	836	3
sangrado	358	229	395	241	581	836	3
varicoso	400	229	434	241	581	836	3
está	439	229	455	241	581	836	3
incrementado	460	229	518	241	581	836	3
al	523	229	530	241	581	836	3
momento	300	241	341	253	581	836	3
de	344	241	355	253	581	836	3
la	358	241	365	253	581	836	3
labor	369	241	390	253	581	836	3
del	393	241	406	253	581	836	3
parto	409	241	431	253	581	836	3
debido	434	241	464	253	581	836	3
a	467	241	472	253	581	836	3
las	479	241	489	253	581	836	3
múltiples	493	241	530	253	581	836	3
maniobras	300	253	344	265	581	836	3
de	347	253	358	265	581	836	3
Valsalva.	361	253	396	265	581	836	3
Se	399	253	409	265	581	836	3
ha	412	253	423	265	581	836	3
postulado	426	253	467	265	581	836	3
que	470	253	486	265	581	836	3
la	489	253	496	265	581	836	3
presión	499	253	530	265	581	836	3
intrabdominal	300	265	359	277	581	836	3
resultante	367	265	407	277	581	836	3
incrementada,	415	265	475	277	581	836	3
conlleva	483	265	517	277	581	836	3
a	525	265	530	277	581	836	3
hipertensión	300	277	352	289	581	836	3
portal	358	277	383	289	581	836	3
incrementada	389	277	446	289	581	836	3
y	452	277	457	289	581	836	3
por	463	277	477	289	581	836	3
lo	484	277	491	289	581	836	3
tanto	498	277	519	289	581	836	3
a	525	277	530	289	581	836	3
mayor	300	289	327	302	581	836	3
riesgo	330	289	354	302	581	836	3
de	356	289	367	302	581	836	3
ruptura	370	289	400	302	581	836	3
de	403	289	414	302	581	836	3
las	417	289	427	302	581	836	3
várices.	430	289	461	302	581	836	3
Es	463	289	472	302	581	836	3
por	475	289	489	302	581	836	3
esto,	492	289	511	302	581	836	3
que	514	289	530	302	581	836	3
algunos	300	301	332	314	581	836	3
expertos	336	301	371	314	581	836	3
sugieren	375	301	410	314	581	836	3
el	414	301	421	314	581	836	3
parto	425	301	447	314	581	836	3
por	451	301	465	314	581	836	3
cesárea	469	301	500	314	581	836	3
(13,15)	504	302	521	309	581	836	3
y	525	301	530	314	581	836	3
así	300	313	311	326	581	836	3
disminuir	314	313	353	326	581	836	3
este	356	313	373	326	581	836	3
riesgo.	376	313	402	326	581	836	3
Otros	406	313	429	326	581	836	3
autores	432	313	462	326	581	836	3
reportan	465	313	501	326	581	836	3
que	504	313	520	326	581	836	3
el	523	313	530	326	581	836	3
parto	300	326	322	338	581	836	3
transpelviano	325	326	380	338	581	836	3
puede	382	326	409	338	581	836	3
ser	411	326	423	338	581	836	3
planificado	426	326	472	338	581	836	3
en	474	326	485	338	581	836	3
la	487	326	494	338	581	836	3
mayoría	497	326	530	338	581	836	3
de	300	338	311	350	581	836	3
pacientes	315	338	355	350	581	836	3
y	359	338	364	350	581	836	3
que	368	338	384	350	581	836	3
la	389	338	396	350	581	836	3
cesárea	400	338	431	350	581	836	3
debe	435	338	456	350	581	836	3
preservarse	461	338	507	350	581	836	3
para	512	338	530	350	581	836	3
cuando	300	350	332	362	581	836	3
existan	334	350	363	362	581	836	3
indicaciones	366	350	417	362	581	836	3
obstétricas	420	350	463	362	581	836	3
(5)	466	351	472	358	581	836	3
.	472	350	475	362	581	836	3
El	312	368	319	380	581	836	3
manejo	326	368	358	380	581	836	3
interdisciplinario	365	368	434	380	581	836	3
en	442	368	452	380	581	836	3
la	459	368	466	380	581	836	3
paciente	474	368	510	380	581	836	3
fue	517	368	530	380	581	836	3
indispensable	300	380	357	392	581	836	3
para	363	380	381	392	581	836	3
obtener	387	380	419	392	581	836	3
resultados	425	380	466	392	581	836	3
favorables	472	380	514	392	581	836	3
en	520	380	530	392	581	836	3
pacientes	300	392	340	404	581	836	3
con	342	392	358	404	581	836	3
hipertensión	360	392	412	404	581	836	3
portal	415	392	439	404	581	836	3
presinusoidal.	441	392	499	404	581	836	3
Al	68	439	77	451	581	836	3
igual	80	439	99	451	581	836	3
que	102	439	118	451	581	836	3
en	122	439	132	451	581	836	3
las	135	439	146	451	581	836	3
pacientes	149	439	188	451	581	836	3
cirróticas	191	439	228	451	581	836	3
que	231	439	248	451	581	836	3
no	251	439	262	451	581	836	3
están	265	439	286	451	581	836	3
embarazadas,	57	451	114	463	581	836	3
la	121	451	128	463	581	836	3
ligadura	135	451	168	463	581	836	3
endoscópica	175	451	227	463	581	836	3
con	234	451	250	463	581	836	3
bandas	257	451	286	463	581	836	3
es	57	463	65	475	581	836	3
el	70	463	77	475	581	836	3
pilar	82	463	100	475	581	836	3
del	105	463	118	475	581	836	3
tratamiento	123	463	170	475	581	836	3
para	175	463	193	475	581	836	3
episodios	198	463	237	475	581	836	3
agudos	242	463	271	475	581	836	3
de	276	463	286	475	581	836	3
hemorragia.	57	475	106	488	581	836	3
La	111	475	121	488	581	836	3
escleroterapia	125	475	183	488	581	836	3
anteriormente	187	475	246	488	581	836	3
era	251	475	264	488	581	836	3
vista	268	475	286	488	581	836	3
como	57	487	80	500	581	836	3
una	84	487	100	500	581	836	3
alternativa,	104	487	149	500	581	836	3
pero	153	487	172	500	581	836	3
ha	176	487	186	500	581	836	3
sido	190	487	207	500	581	836	3
reemplazada	211	487	264	500	581	836	3
por	272	487	286	500	581	836	3
la	57	499	64	512	581	836	3
ligadura	67	499	100	512	581	836	3
con	103	499	119	512	581	836	3
bandas	122	499	152	512	581	836	3
ya	155	499	165	512	581	836	3
que	168	499	184	512	581	836	3
con	187	499	203	512	581	836	3
esta	206	499	222	512	581	836	3
última	225	499	252	512	581	836	3
se	255	499	263	512	581	836	3
evita	267	499	286	512	581	836	3
cualquier	57	511	95	524	581	836	3
riesgo	99	511	123	524	581	836	3
de	126	511	137	524	581	836	3
instilación	140	511	181	524	581	836	3
química	184	511	218	524	581	836	3
(16)	221	512	231	519	581	836	3
.	231	511	233	524	581	836	3
De	237	511	249	524	581	836	3
acuerdo	252	511	286	524	581	836	3
al	57	523	64	536	581	836	3
reciente	66	523	99	536	581	836	3
reporte	101	523	132	536	581	836	3
del	134	523	147	536	581	836	3
consenso	149	523	187	536	581	836	3
de	189	523	200	536	581	836	3
Baveno	202	523	233	536	581	836	3
V,	235	523	242	536	581	836	3
la	244	523	251	536	581	836	3
ligadura	253	523	286	536	581	836	3
endoscópica	57	536	109	548	581	836	3
con	115	536	130	548	581	836	3
bandas	136	536	166	548	581	836	3
es	172	536	180	548	581	836	3
la	186	536	193	548	581	836	3
terapia	199	536	228	548	581	836	3
endoscópica	234	536	286	548	581	836	3
recomendada	57	548	114	560	581	836	3
(17)	120	548	129	555	581	836	3
lo	135	548	143	560	581	836	3
cual	149	548	166	560	581	836	3
fue	172	548	185	560	581	836	3
realizado	190	548	228	560	581	836	3
en	234	548	245	560	581	836	3
nuestra	256	548	286	560	581	836	3
paciente.	57	560	95	572	581	836	3
Otro	68	577	88	590	581	836	3
aspecto	89	577	121	590	581	836	3
importante	122	577	168	590	581	836	3
en	170	577	180	590	581	836	3
el	181	577	189	590	581	836	3
manejo	190	577	222	590	581	836	3
de	223	577	234	590	581	836	3
las	235	577	246	590	581	836	3
pacientes	247	577	286	590	581	836	3
embarazadas	57	589	111	602	581	836	3
con	113	589	129	602	581	836	3
EHPVO	130	589	163	602	581	836	3
es	165	589	173	602	581	836	3
el	175	589	182	602	581	836	3
rol	184	589	195	602	581	836	3
de	197	589	208	602	581	836	3
la	210	589	217	602	581	836	3
anticoagulación.	219	589	286	602	581	836	3
En	57	602	67	614	581	836	3
contraste	73	602	110	614	581	836	3
con	116	602	132	614	581	836	3
los	137	602	149	614	581	836	3
pacientes	154	602	193	614	581	836	3
crónicos,	199	602	237	614	581	836	3
las	242	602	253	614	581	836	3
HBPM	259	602	286	614	581	836	3
deberían	57	614	94	626	581	836	3
iniciarse	101	614	135	626	581	836	3
inmediatamente	143	614	211	626	581	836	3
y	218	614	223	626	581	836	3
luego	231	614	253	626	581	836	3
iniciar	261	614	286	626	581	836	3
terapia	57	626	85	638	581	836	3
oral	91	626	107	638	581	836	3
en	113	626	124	638	581	836	3
pacientes	130	626	169	638	581	836	3
con	175	626	190	638	581	836	3
EHPVO	197	626	229	638	581	836	3
sintomáticos	235	626	286	638	581	836	3
agudos	57	638	86	650	581	836	3
(11,17)	90	638	107	646	581	836	3
.	107	638	110	650	581	836	3
Esta	114	638	130	650	581	836	3
recomendación	134	638	199	650	581	836	3
sugiere	203	638	233	650	581	836	3
que	237	638	253	650	581	836	3
ya	257	638	266	650	581	836	3
que	270	638	286	650	581	836	3
el	57	650	64	662	581	836	3
embarazo	69	650	110	662	581	836	3
es	116	650	124	662	581	836	3
un	129	650	140	662	581	836	3
estado	145	650	172	662	581	836	3
protrombótico,	178	650	240	662	581	836	3
la	245	650	253	662	581	836	3
terapia	258	650	286	662	581	836	3
anticoagulante	57	662	117	674	581	836	3
es	122	662	131	674	581	836	3
necesaria	135	662	174	674	581	836	3
en	179	662	189	674	581	836	3
mujeres	194	662	227	674	581	836	3
embarazadas	232	662	286	674	581	836	3
con	57	674	72	686	581	836	3
EHPVO	76	674	108	686	581	836	3
solamente	111	674	154	686	581	836	3
si	157	674	163	686	581	836	3
se	167	674	175	686	581	836	3
presenta	179	674	214	686	581	836	3
con	218	674	233	686	581	836	3
un	237	674	248	686	581	836	3
episodio	251	674	286	686	581	836	3
agudo	57	686	82	698	581	836	3
o	84	686	89	698	581	836	3
reciente;	91	686	128	698	581	836	3
sin	129	686	141	698	581	836	3
embargo	142	686	179	698	581	836	3
la	180	686	188	698	581	836	3
factibilidad	189	686	235	698	581	836	3
de	236	686	247	698	581	836	3
instituirla	249	686	286	698	581	836	3
cuando	57	698	88	711	581	836	3
una	93	698	109	711	581	836	3
paciente	114	698	150	711	581	836	3
se	155	698	163	711	581	836	3
presenta	168	698	204	711	581	836	3
con	209	698	224	711	581	836	3
hematemesis,	230	698	286	711	581	836	3
pancitopenia	57	710	111	723	581	836	3
o	116	710	121	723	581	836	3
várices	126	710	154	723	581	836	3
esofágicas	159	710	200	723	581	836	3
grandes	205	710	237	723	581	836	3
con	241	710	257	723	581	836	3
signos	261	710	286	723	581	836	3
rojos	57	722	77	735	581	836	3
permanece	80	722	126	735	581	836	3
aún	129	722	145	735	581	836	3
en	148	722	158	735	581	836	3
debate	161	722	190	735	581	836	3
(11,18)	193	723	210	730	581	836	3
.	210	722	213	735	581	836	3
En	216	722	226	735	581	836	3
pacientes	229	722	268	735	581	836	3
con	271	722	286	735	581	836	3
EHPVO	57	734	89	747	581	836	3
crónica	93	734	124	747	581	836	3
establecida	128	734	174	747	581	836	3
y	178	734	183	747	581	836	3
que	187	734	203	747	581	836	3
presentan	207	734	248	747	581	836	3
estados	256	734	286	747	581	836	3
hipercoagulables	57	746	126	759	581	836	3
y/o	129	746	142	759	581	836	3
episodios	145	746	184	759	581	836	3
trombóticos	187	746	237	759	581	836	3
recurrentes	240	746	286	759	581	836	3
asociados,	57	759	99	771	581	836	3
los	103	759	114	771	581	836	3
anticoagulantes	117	759	181	771	581	836	3
deben	184	759	211	771	581	836	3
ser	214	759	226	771	581	836	3
administrados	229	759	286	771	581	836	3
Figura	300	749	325	760	581	836	3
1.	327	749	335	760	581	836	3
Ecografía	337	749	371	760	581	836	3
abdominal	373	749	413	760	581	836	3
que	416	749	430	760	581	836	3
muestra	433	749	462	760	581	836	3
várices	465	749	490	760	581	836	3
en	493	749	502	760	581	836	3
el	505	749	511	760	581	836	3
hilio	514	749	530	760	581	836	3
hepático	300	760	333	771	581	836	3
señaladas	335	760	371	771	581	836	3
por	373	760	386	771	581	836	3
la	388	760	395	771	581	836	3
flecha.	397	760	422	771	581	836	3
Rev	414	792	424	801	581	836	3
Gastroenterol	426	792	462	801	581	836	3
Peru.	464	792	478	801	581	836	3
2014;34(1):73-6	480	792	527	801	581	836	3
75	541	791	549	801	581	836	3
Hipertensión	51	47	90	57	581	836	4
portal	92	47	110	57	581	836	4
en	112	47	119	57	581	836	4
el	121	47	127	57	581	836	4
embarazo	129	47	159	57	581	836	4
Figura	51	239	75	250	581	836	4
2.	78	239	86	250	581	836	4
Várices	89	239	116	250	581	836	4
esofágicas	119	239	156	250	581	836	4
grandes	159	239	188	250	581	836	4
evidenciadas	191	239	239	250	581	836	4
durante	242	239	271	250	581	836	4
la	274	239	281	250	581	836	4
EGD.	51	250	71	261	581	836	4
A	107	422	111	431	581	836	4
B	106	589	111	599	581	836	4
Figura	51	623	75	634	581	836	4
3.	78	623	85	634	581	836	4
A:	88	623	96	634	581	836	4
Vista	99	623	116	634	581	836	4
endoscópica	119	623	166	634	581	836	4
posterior	168	623	201	634	581	836	4
a	204	623	208	634	581	836	4
la	210	623	217	634	581	836	4
primera	219	623	248	634	581	836	4
ligadura	251	623	281	634	581	836	4
con	51	634	65	645	581	836	4
bandas	69	634	95	645	581	836	4
de	99	634	108	645	581	836	4
caucho,	112	634	142	645	581	836	4
B:	145	634	154	645	581	836	4
Vista	158	634	175	645	581	836	4
endoscópica	179	634	226	645	581	836	4
posterior	230	634	263	645	581	836	4
a	266	634	271	645	581	836	4
la	274	634	281	645	581	836	4
tercera	51	645	77	656	581	836	4
ligadura	79	645	109	656	581	836	4
con	111	645	125	656	581	836	4
bandas	128	645	154	656	581	836	4
de	157	645	166	656	581	836	4
caucho.	168	645	198	656	581	836	4
Rivera	482	47	501	57	581	836	4
D,	503	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
1.	295	78	302	88	581	836	4
Qureshi	309	78	337	88	581	836	4
W,	340	78	350	88	581	836	4
Adler	353	78	372	88	581	836	4
DG,	375	78	390	88	581	836	4
Davila	393	78	415	88	581	836	4
R,	418	78	426	88	581	836	4
Egan	429	78	445	88	581	836	4
J,	448	78	453	88	581	836	4
Hirota	456	78	478	88	581	836	4
W,	481	78	491	88	581	836	4
Leighton	494	78	524	88	581	836	4
J,	309	88	313	99	581	836	4
et	318	88	325	99	581	836	4
al.	330	88	338	99	581	836	4
ASGE	343	88	363	99	581	836	4
Guideline:	368	88	406	99	581	836	4
the	411	88	422	99	581	836	4
role	427	88	441	99	581	836	4
of	446	88	453	99	581	836	4
endoscopy	458	88	496	99	581	836	4
in	501	88	508	99	581	836	4
the	513	88	524	99	581	836	4
management	309	99	355	109	581	836	4
of	360	99	367	109	581	836	4
variceal	371	99	398	109	581	836	4
hemorrhage,	402	99	448	109	581	836	4
updated	452	99	482	109	581	836	4
July	486	99	499	109	581	836	4
2005.	503	99	524	109	581	836	4
Gastrointest	309	110	351	120	581	836	4
Endosc.	354	110	381	120	581	836	4
2005;62(5):651-5.	383	110	450	120	581	836	4
2.	295	120	302	131	581	836	4
Bari	309	120	323	131	581	836	4
K,	328	120	335	131	581	836	4
Garcia-Tsao	340	120	380	131	581	836	4
G.	385	120	394	131	581	836	4
Treatment	398	120	434	131	581	836	4
of	439	120	446	131	581	836	4
portal	450	120	471	131	581	836	4
hypertension.	476	120	524	131	581	836	4
World	309	131	331	141	581	836	4
J	333	131	336	141	581	836	4
Gastroenterol	338	131	386	141	581	836	4
2012;18(11):1166-75.	389	131	469	141	581	836	4
3.	295	142	302	152	581	836	4
Sarin	309	142	327	152	581	836	4
SK,	331	142	342	152	581	836	4
Kumar	346	142	369	152	581	836	4
A.	373	142	381	152	581	836	4
Noncirrhotic	384	142	429	152	581	836	4
portal	433	142	454	152	581	836	4
hypertension.	458	142	506	152	581	836	4
Clin	510	142	524	152	581	836	4
Liver	309	152	326	163	581	836	4
Dis.	329	152	342	163	581	836	4
2006;10(3):627-51.	345	152	416	163	581	836	4
4.	295	163	302	173	581	836	4
Sáez	309	163	325	173	581	836	4
V,	328	163	334	173	581	836	4
Pérez	336	163	356	173	581	836	4
M,	359	163	368	173	581	836	4
Daudinot	371	163	404	173	581	836	4
C,	407	163	415	173	581	836	4
Molina	417	163	442	173	581	836	4
C,	444	163	452	173	581	836	4
Miranda	455	163	484	173	581	836	4
J,	487	163	491	173	581	836	4
Montero	493	163	524	173	581	836	4
F,	309	173	314	184	581	836	4
et	316	173	323	184	581	836	4
al.	326	173	334	184	581	836	4
Hipertensión	336	173	383	184	581	836	4
portal	385	173	406	184	581	836	4
y	408	173	412	184	581	836	4
embarazo.	415	173	452	184	581	836	4
Rev	455	173	468	184	581	836	4
Cubana	470	173	498	184	581	836	4
Obstet	501	173	524	184	581	836	4
Ginecol.	309	184	339	195	581	836	4
2009;35(3):1-8.	341	184	399	195	581	836	4
5.	295	195	302	205	581	836	4
Berzigotti	309	195	343	205	581	836	4
A,	347	195	354	205	581	836	4
Seijo	358	195	375	205	581	836	4
S,	379	195	386	205	581	836	4
Reverter	390	195	420	205	581	836	4
E,	424	195	430	205	581	836	4
Bosch	434	195	455	205	581	836	4
J.	459	195	464	205	581	836	4
Assessing	467	195	500	205	581	836	4
portal	504	195	524	205	581	836	4
hypertension	309	205	355	216	581	836	4
in	361	205	367	216	581	836	4
liver	373	205	388	216	581	836	4
diseases.	393	205	424	216	581	836	4
Expert	430	205	452	216	581	836	4
Rev	457	205	471	216	581	836	4
Gastroenterol	476	205	524	216	581	836	4
Hepatol.	309	216	340	227	581	836	4
2013;7(2):141-55.	342	216	409	227	581	836	4
6.	295	227	302	237	581	836	4
Aggarwal	309	227	341	237	581	836	4
N,	345	227	354	237	581	836	4
Sawhney	357	227	389	237	581	836	4
H,	393	227	402	237	581	836	4
Vasishta	406	227	434	237	581	836	4
K,	438	227	445	237	581	836	4
Dhiman	449	227	478	237	581	836	4
RK,	482	227	494	237	581	836	4
Chawla	498	227	524	237	581	836	4
Y.	309	237	315	248	581	836	4
Non-cirrhotic	320	237	368	248	581	836	4
portal	374	237	394	248	581	836	4
hypertension	400	237	446	248	581	836	4
in	451	237	458	248	581	836	4
pregnancy.	463	237	502	248	581	836	4
Int	507	237	517	248	581	836	4
J	522	237	524	248	581	836	4
Gynaecol	309	248	343	259	581	836	4
Obstet.	345	248	371	259	581	836	4
2001;72(1):1-7.	374	248	431	259	581	836	4
7.	295	259	302	269	581	836	4
DeLeve	309	259	336	269	581	836	4
LD,	339	259	352	269	581	836	4
Valla	355	259	372	269	581	836	4
DC,	375	259	389	269	581	836	4
Garcia-Tsao	392	259	433	269	581	836	4
G;	435	259	444	269	581	836	4
American	447	259	482	269	581	836	4
Association	484	259	524	269	581	836	4
for	309	269	319	280	581	836	4
the	322	269	333	280	581	836	4
Study	336	269	356	280	581	836	4
Liver	359	269	377	280	581	836	4
Diseases.	380	269	412	280	581	836	4
Vascular	416	269	445	280	581	836	4
disorders	448	269	480	280	581	836	4
of	483	269	490	280	581	836	4
the	493	269	505	280	581	836	4
liver.	508	269	524	280	581	836	4
Hepatology.	309	280	352	291	581	836	4
2009;49(5):1729-64.	354	280	430	291	581	836	4
8.	295	291	302	301	581	836	4
Hajdu	309	291	332	301	581	836	4
CH,	338	291	353	301	581	836	4
Murakami	359	291	398	301	581	836	4
T,	404	291	410	301	581	836	4
Diflo	416	291	435	301	581	836	4
T,	440	291	446	301	581	836	4
Taouli	452	291	475	301	581	836	4
B,	481	291	488	301	581	836	4
Laser	494	291	514	301	581	836	4
J,	520	291	524	301	581	836	4
Teperman	309	301	347	312	581	836	4
L,	352	301	359	312	581	836	4
et	364	301	371	312	581	836	4
al.	376	301	385	312	581	836	4
Intrahepatic	391	301	437	312	581	836	4
portal	442	301	464	312	581	836	4
cavernoma	470	301	512	312	581	836	4
as	517	301	524	312	581	836	4
an	309	312	318	322	581	836	4
indication	323	312	362	322	581	836	4
for	367	312	378	322	581	836	4
liver	383	312	400	322	581	836	4
transplantation.	405	312	465	322	581	836	4
Liver	471	312	489	322	581	836	4
Transpl.	495	312	524	322	581	836	4
2007;13(9):1312-6.	309	323	386	333	581	836	4
9.	295	333	302	344	581	836	4
Parikh	309	333	331	344	581	836	4
S,	333	333	339	344	581	836	4
Shah	341	333	359	344	581	836	4
R,	361	333	368	344	581	836	4
Kapoor	370	333	396	344	581	836	4
P.	398	333	403	344	581	836	4
Portal	405	333	425	344	581	836	4
vein	427	333	442	344	581	836	4
thrombosis.	444	333	485	344	581	836	4
Am	487	333	499	344	581	836	4
J	501	333	504	344	581	836	4
Med.	506	333	524	344	581	836	4
2010;123(2):111-9.	309	344	380	354	581	836	4
10.	295	355	307	365	581	836	4
Mandal	309	355	337	365	581	836	4
D,	341	355	350	365	581	836	4
Dattaray	354	355	385	365	581	836	4
C,	390	355	398	365	581	836	4
Sarkar	402	355	425	365	581	836	4
R,	429	355	436	365	581	836	4
Mandal	440	355	468	365	581	836	4
S,	473	355	479	365	581	836	4
Choudhary	483	355	524	365	581	836	4
A,	309	365	317	376	581	836	4
Maity	325	365	345	376	581	836	4
TK.	353	365	365	376	581	836	4
Is	373	365	379	376	581	836	4
pregnancy	387	365	425	376	581	836	4
safe	433	365	447	376	581	836	4
with	455	365	471	376	581	836	4
extrahepatic	479	365	524	376	581	836	4
portal	309	376	331	386	581	836	4
vein	335	376	351	386	581	836	4
obstruction?	356	376	401	386	581	836	4
An	406	376	416	386	581	836	4
analysis.	421	376	452	386	581	836	4
Singapore	456	376	493	386	581	836	4
Med	498	376	515	386	581	836	4
J.	520	376	524	386	581	836	4
2012;53(10):676-80.	309	387	387	397	581	836	4
11.	295	397	306	408	581	836	4
McCormick	309	397	351	408	581	836	4
PA,	354	397	366	408	581	836	4
Murphy	369	397	397	408	581	836	4
KM.	401	397	415	408	581	836	4
Splenomegaly,	419	397	470	408	581	836	4
hypersplenism	473	397	524	408	581	836	4
and	309	408	322	418	581	836	4
coagulation	325	408	366	418	581	836	4
abnormalities	368	408	416	418	581	836	4
in	419	408	425	418	581	836	4
liver	428	408	443	418	581	836	4
disease.	445	408	473	418	581	836	4
Baillieres	475	408	507	418	581	836	4
Best	510	408	524	418	581	836	4
Pract	309	418	327	429	581	836	4
Res	329	418	342	429	581	836	4
Clin	344	418	358	429	581	836	4
Gastroenterol.	361	418	411	429	581	836	4
2000;14(6):1009-31.	414	418	490	429	581	836	4
12.	295	429	306	440	581	836	4
Rajalingam	309	429	348	440	581	836	4
R,	351	429	359	440	581	836	4
Javed	362	429	382	440	581	836	4
A,	385	429	392	440	581	836	4
Sharma	396	429	423	440	581	836	4
D,	426	429	434	440	581	836	4
Sakhuja	438	429	466	440	581	836	4
P,	469	429	474	440	581	836	4
Singh	477	429	497	440	581	836	4
S,	500	429	507	440	581	836	4
Nag	510	429	524	440	581	836	4
HH,	309	440	324	450	581	836	4
et	328	440	335	450	581	836	4
al.	339	440	347	450	581	836	4
Management	351	440	398	450	581	836	4
of	402	440	409	450	581	836	4
hypersplenism	412	440	464	450	581	836	4
in	468	440	474	450	581	836	4
non-cirrhotic	478	440	524	450	581	836	4
portal	309	450	330	461	581	836	4
hypertension:	332	450	381	461	581	836	4
a	383	450	388	461	581	836	4
surgical	390	450	416	461	581	836	4
series.	419	450	441	461	581	836	4
Hepatobiliary	443	450	491	461	581	836	4
Pancreat	494	450	524	461	581	836	4
Dis	309	461	321	472	581	836	4
Int.	323	461	335	472	581	836	4
2012;11(2):165-71.	337	461	408	472	581	836	4
13.	295	472	306	482	581	836	4
Bhandarkar	309	472	350	482	581	836	4
PV,	352	472	363	482	581	836	4
Sreenivasa	365	472	402	482	581	836	4
D,	404	472	413	482	581	836	4
Mistry	415	472	437	482	581	836	4
FP,	439	472	448	482	581	836	4
Abraham	450	472	482	482	581	836	4
P,	484	472	489	482	581	836	4
Bhatia	491	472	514	482	581	836	4
SJ.	516	472	524	482	581	836	4
Profile	309	482	332	493	581	836	4
of	334	482	341	493	581	836	4
extrahepatic	344	482	387	493	581	836	4
portal	390	482	411	493	581	836	4
venous	413	482	438	493	581	836	4
obstruction	441	482	481	493	581	836	4
in	483	482	490	493	581	836	4
Mumbai.	492	482	524	493	581	836	4
J	309	493	311	504	581	836	4
Assoc	314	493	334	504	581	836	4
Physicians	336	493	372	504	581	836	4
India.	374	493	395	504	581	836	4
1999;47(8):791-4.	397	493	464	504	581	836	4
14.	295	504	306	514	581	836	4
Paternoster	309	504	349	514	581	836	4
DM,	352	504	369	514	581	836	4
Floreani	372	504	401	514	581	836	4
AR,	404	504	417	514	581	836	4
Paggioro	421	504	451	514	581	836	4
A,	455	504	462	514	581	836	4
Laureti	466	504	490	514	581	836	4
E.	494	504	501	514	581	836	4
Portal	504	504	524	514	581	836	4
hypertension	309	514	355	525	581	836	4
in	362	514	368	525	581	836	4
a	375	514	379	525	581	836	4
pregnant	385	514	417	525	581	836	4
woman.	423	514	452	525	581	836	4
Minerva	459	514	488	525	581	836	4
Ginecol.	494	514	524	525	581	836	4
1996;48(6):243-5.	309	525	376	535	581	836	4
15.	295	536	306	546	581	836	4
Tan	309	536	321	546	581	836	4
J,	324	536	328	546	581	836	4
Surti	331	536	347	546	581	836	4
B,	350	536	357	546	581	836	4
Saab	359	536	376	546	581	836	4
S.	379	536	385	546	581	836	4
Pregnancy	388	536	425	546	581	836	4
and	427	536	441	546	581	836	4
cirrhosis.	443	536	475	546	581	836	4
Liver	477	536	495	546	581	836	4
Transpl.	497	536	524	546	581	836	4
2008;14(8):1081-91.	309	546	385	557	581	836	4
16.	295	557	306	567	581	836	4
de	309	557	318	567	581	836	4
Franchis	320	557	349	567	581	836	4
R;	351	557	359	567	581	836	4
Baveno	361	557	388	567	581	836	4
V	390	557	395	567	581	836	4
Faculty.	397	557	424	567	581	836	4
Revising	426	557	455	567	581	836	4
consensus	457	557	493	567	581	836	4
in	495	557	502	567	581	836	4
portal	504	557	524	567	581	836	4
hypertension:	309	568	358	578	581	836	4
report	360	568	382	578	581	836	4
of	383	568	390	578	581	836	4
the	392	568	403	578	581	836	4
Baveno	405	568	432	578	581	836	4
V	434	568	439	578	581	836	4
consensus	441	568	477	578	581	836	4
workshop	478	568	513	578	581	836	4
on	515	568	524	578	581	836	4
methodology	309	578	356	589	581	836	4
of	358	578	365	589	581	836	4
diagnosis	367	578	399	589	581	836	4
and	401	578	414	589	581	836	4
therapy	416	578	443	589	581	836	4
in	445	578	451	589	581	836	4
portal	453	578	474	589	581	836	4
hypertension.	476	578	524	589	581	836	4
J	309	589	311	599	581	836	4
Hepatol.	314	589	345	599	581	836	4
2010;53(4):762-8.	347	589	414	599	581	836	4
17.	295	600	306	610	581	836	4
Sarin	309	600	327	610	581	836	4
SK,	330	600	341	610	581	836	4
Sollano	344	600	370	610	581	836	4
JD,	373	600	383	610	581	836	4
Chawla	386	600	413	610	581	836	4
YK,	416	600	427	610	581	836	4
Amarapurkar	430	600	477	610	581	836	4
D,	479	600	488	610	581	836	4
Hamid	491	600	515	610	581	836	4
S,	518	600	524	610	581	836	4
Hashizume	309	610	349	621	581	836	4
M,	352	610	362	621	581	836	4
et	364	610	371	621	581	836	4
al.	374	610	382	621	581	836	4
Consensus	385	610	422	621	581	836	4
on	425	610	434	621	581	836	4
extra-hepatic	437	610	483	621	581	836	4
portal	486	610	507	621	581	836	4
vein	509	610	524	621	581	836	4
obstruction.	309	621	351	631	581	836	4
Liver	354	621	371	631	581	836	4
Int.	373	621	385	631	581	836	4
2006;26(5):512-9.	387	621	454	631	581	836	4
18.	295	631	306	642	581	836	4
Garcia-Tsao	309	631	350	642	581	836	4
G,	352	631	361	642	581	836	4
Sanyal	363	631	388	642	581	836	4
AJ,	390	631	401	642	581	836	4
Grace	403	631	426	642	581	836	4
ND,	428	631	444	642	581	836	4
Carey	446	631	468	642	581	836	4
W.	471	631	480	642	581	836	4
Prevention	483	631	524	642	581	836	4
and	309	642	323	653	581	836	4
management	331	642	380	653	581	836	4
of	388	642	395	653	581	836	4
gastroesophageal	403	642	469	653	581	836	4
varices	476	642	503	653	581	836	4
and	510	642	524	653	581	836	4
variceal	309	653	339	663	581	836	4
hemorrhage	352	653	398	663	581	836	4
in	411	653	418	663	581	836	4
cirrhosis.	431	653	465	663	581	836	4
Hepatology.	478	653	524	663	581	836	4
2007;46(3):922-38.	309	663	385	674	581	836	4
BIBLIOGRAFÍA	51	681	122	695	581	836	4
1.	51	698	58	708	581	836	4
Lopez-Mendez	65	698	119	708	581	836	4
E,	123	698	129	708	581	836	4
Avila-Escobedo	133	698	187	708	581	836	4
L.	191	698	198	708	581	836	4
Pregnancy	202	698	239	708	581	836	4
and	243	698	256	708	581	836	4
portal	260	698	281	708	581	836	4
hypertension	65	708	111	718	581	836	4
a	115	708	119	718	581	836	4
pathology	122	708	157	718	581	836	4
view	160	708	176	718	581	836	4
of	179	708	186	718	581	836	4
physiologic	189	708	229	718	581	836	4
changes.	232	708	263	718	581	836	4
Ann	266	708	281	718	581	836	4
Hepatol.	65	718	96	729	581	836	4
2006;5(3):219-23.	99	718	165	729	581	836	4
76	28	791	36	801	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2014;34(1):73-6	117	792	164	801	581	836	4
Correspondencia:	295	696	361	707	581	836	4
Daysi	295	707	314	717	581	836	4
Rivera	316	707	338	717	581	836	4
E-mail:	295	717	319	728	581	836	4
daysibeatrizriverah@hotmail.com	321	717	439	728	581	836	4
