©	383	47	390	57	581	836	1
2014	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Bouveret	57	124	106	140	581	836	1
Syndrome.	110	124	169	140	581	836	1
First	172	124	194	140	581	836	1
case	198	124	221	140	581	836	1
diagnosed	225	124	280	140	581	836	1
in	284	124	294	140	581	836	1
Santa	297	124	327	140	581	836	1
Maria	331	124	362	140	581	836	1
del	366	124	383	140	581	836	1
Socorro,	386	124	432	140	581	836	1
Ica,	435	124	455	140	581	836	1
Peru	458	124	483	140	581	836	1
Héctor	57	154	88	167	581	836	1
Rubén	92	154	122	167	581	836	1
Hernández	126	154	175	167	581	836	1
Garcés	179	154	210	167	581	836	1
1,2a,b,c,d	214	155	238	162	581	836	1
,	238	154	241	167	581	836	1
Yudit	244	154	270	167	581	836	1
Andrain	273	154	312	167	581	836	1
Sierra	316	154	343	167	581	836	1
3e	346	155	353	162	581	836	1
,	353	154	356	167	581	836	1
Jeny	359	154	381	167	581	836	1
R.	384	154	394	167	581	836	1
del	397	154	411	167	581	836	1
Rio-Mendoza	415	154	475	167	581	836	1
2f	479	155	484	162	581	836	1
,	484	154	487	167	581	836	1
Eddy	57	168	80	182	581	836	1
Gutierrez	84	168	128	182	581	836	1
Revatta	132	168	166	182	581	836	1
2g	170	169	176	177	581	836	1
,	176	168	179	182	581	836	1
Issufo	183	168	209	182	581	836	1
Moutary	212	168	253	182	581	836	1
4h	257	169	264	177	581	836	1
Universidad	61	191	92	200	581	836	1
de	94	191	101	200	581	836	1
la	103	191	107	200	581	836	1
Habana.	109	191	131	200	581	836	1
La	133	191	140	200	581	836	1
Habana,	141	191	164	200	581	836	1
Cuba.	165	191	180	200	581	836	1
Hospital	61	200	82	210	581	836	1
Santa	84	200	99	210	581	836	1
María	101	200	116	210	581	836	1
del	118	200	126	210	581	836	1
Socorro.	128	200	150	210	581	836	1
Ica,	152	200	161	210	581	836	1
Perú.	163	200	177	210	581	836	1
3	57	210	59	216	581	836	1
Instituto	61	210	83	219	581	836	1
Nacional	84	210	107	219	581	836	1
de	109	210	116	219	581	836	1
Gastroenterología.	117	210	167	219	581	836	1
La	169	210	175	219	581	836	1
Habana,	177	210	199	219	581	836	1
Cuba.	201	210	216	219	581	836	1
4	57	220	59	225	581	836	1
Montego	61	220	84	229	581	836	1
Bay.	86	220	97	229	581	836	1
Jamaica.	99	220	121	229	581	836	1
a	57	229	59	235	581	836	1
Especialista	61	229	92	238	581	836	1
de	95	229	102	238	581	836	1
Segundo	104	229	128	238	581	836	1
Grado	131	229	147	238	581	836	1
en	150	229	156	238	581	836	1
Gastroenterología,	159	229	209	238	581	836	1
b	212	229	214	235	581	836	1
Especialista	216	229	248	238	581	836	1
de	251	229	257	238	581	836	1
Primer	260	229	278	238	581	836	1
Grado	281	229	297	238	581	836	1
en	300	229	306	238	581	836	1
Medicina	309	229	332	238	581	836	1
General	335	229	356	238	581	836	1
Integral,	358	229	381	238	581	836	1
c	384	229	385	235	581	836	1
Profesor	388	229	411	238	581	836	1
Auxiliar	414	229	433	238	581	836	1
en	436	229	443	238	581	836	1
Gastroenterología,	445	229	495	238	581	836	1
d	498	229	500	235	581	836	1
Máster	503	229	521	238	581	836	1
en	524	229	530	238	581	836	1
Enfermedades	61	239	99	248	581	836	1
Infecciosas,	103	239	134	248	581	836	1
e	137	239	139	244	581	836	1
Licenciada	142	239	170	248	581	836	1
en	173	239	180	248	581	836	1
Enfermería,	183	239	214	248	581	836	1
f	217	239	218	244	581	836	1
Especialista	222	239	253	248	581	836	1
en	256	239	263	248	581	836	1
Medicina	266	239	289	248	581	836	1
Interna,	292	239	313	248	581	836	1
g	317	239	319	244	581	836	1
Médico	322	239	341	248	581	836	1
Residente	344	239	370	248	581	836	1
de	373	239	380	248	581	836	1
Medicina	383	239	407	248	581	836	1
Interna,	410	239	431	248	581	836	1
h	434	239	436	244	581	836	1
Especialista	439	239	470	248	581	836	1
de	474	239	480	248	581	836	1
Primer	483	239	501	248	581	836	1
Grado	504	239	520	248	581	836	1
en	524	239	530	248	581	836	1
Gastroenterología.	61	248	110	258	581	836	1
Recibido:	57	258	81	267	581	836	1
28/08/2013;	83	258	118	267	581	836	1
Aprobado:	120	258	148	267	581	836	1
22/01/2014	150	258	184	267	581	836	1
1	57	191	59	196	581	836	1
2	57	201	59	206	581	836	1
RESUMEN	57	284	102	296	581	836	1
Palabras	57	339	93	351	581	836	1
clave:	96	339	122	351	581	836	1
Hematemesis;	124	340	177	351	581	836	1
Endoscopía	179	340	222	351	581	836	1
gastrointestinal;	224	340	283	351	581	836	1
Obstrucción	285	340	331	351	581	836	1
intestinal	334	340	367	351	581	836	1
(fuente:	370	340	398	351	581	836	1
DeCS	401	340	421	351	581	836	1
BIREME).	424	340	456	351	581	836	1
REPORTE	541	216	563	287	581	836	1
DE	541	191	563	212	581	836	1
CASOS	541	136	563	187	581	836	1
Síndrome	57	77	116	94	581	836	1
de	120	77	135	94	581	836	1
Bouveret.	139	77	198	94	581	836	1
Primer	202	77	243	94	581	836	1
caso	247	77	275	94	581	836	1
diagnosticado	279	77	365	94	581	836	1
en	369	77	384	94	581	836	1
el	387	77	398	94	581	836	1
Hospital	402	77	454	94	581	836	1
Santa	458	77	492	94	581	836	1
María	57	93	93	111	581	836	1
del	97	93	116	111	581	836	1
Socorro,	120	93	171	111	581	836	1
Ica,	175	93	197	111	581	836	1
Perú	201	93	229	111	581	836	1
ABSTRACT	57	366	106	379	581	836	1
Key	57	420	71	431	581	836	1
words:	73	420	100	431	581	836	1
Hematemesis;	105	420	158	431	581	836	1
Endoscopy,	160	420	202	431	581	836	1
gastrointestinal;	204	420	263	431	581	836	1
Intestinal	265	420	299	431	581	836	1
obstruction	301	420	344	431	581	836	1
(source:	346	420	376	431	581	836	1
MeSH	378	420	401	431	581	836	1
NLM).	403	420	426	431	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	459	141	473	581	836	1
El	68	477	75	490	581	836	1
síndrome	79	477	118	490	581	836	1
de	122	477	132	490	581	836	1
Bouveret	136	477	173	490	581	836	1
es	177	477	186	490	581	836	1
la	189	477	197	490	581	836	1
presentación	200	477	253	490	581	836	1
inusual	257	477	286	490	581	836	1
de	57	489	67	501	581	836	1
una	72	489	88	501	581	836	1
obstrucción	92	489	140	501	581	836	1
del	145	489	157	501	581	836	1
vaciamiento	162	489	212	501	581	836	1
gástrico	217	489	248	501	581	836	1
causado	252	489	286	501	581	836	1
por	57	501	71	513	581	836	1
el	75	501	82	513	581	836	1
paso	86	501	106	513	581	836	1
de	110	501	120	513	581	836	1
un	124	501	135	513	581	836	1
gran	139	501	157	513	581	836	1
cálculo	161	501	191	513	581	836	1
biliar	195	501	215	513	581	836	1
a	219	501	224	513	581	836	1
través	228	501	252	513	581	836	1
de	256	501	267	513	581	836	1
una	271	501	287	513	581	836	1
fístula	57	512	81	525	581	836	1
colecisto-duodenal,	86	512	168	525	581	836	1
quedando	173	512	216	525	581	836	1
éste	221	512	237	525	581	836	1
impactado	242	512	286	525	581	836	1
en	57	524	67	536	581	836	1
el	70	524	77	536	581	836	1
bulbo	80	524	104	536	581	836	1
duodenal	107	524	146	536	581	836	1
(1)	149	525	155	532	581	836	1
.	155	524	158	536	581	836	1
El	68	541	75	554	581	836	1
íleo	79	541	94	554	581	836	1
biliar	98	541	117	554	581	836	1
fue	120	541	133	554	581	836	1
descrito	136	541	168	554	581	836	1
por	171	541	184	554	581	836	1
primera	188	541	219	554	581	836	1
vez	222	541	236	554	581	836	1
por	239	541	252	554	581	836	1
Bartolin	256	541	286	554	581	836	1
en	57	553	67	565	581	836	1
1654	69	553	90	565	581	836	1
y	92	553	97	565	581	836	1
Bouveret	99	553	135	565	581	836	1
en	136	553	147	565	581	836	1
1896	149	553	170	565	581	836	1
reportó	172	553	201	565	581	836	1
este	203	553	219	565	581	836	1
tipo	221	553	236	565	581	836	1
de	238	553	249	565	581	836	1
íleo	250	553	265	565	581	836	1
biliar	267	553	286	565	581	836	1
que	57	565	72	577	581	836	1
constituye	75	565	115	577	581	836	1
la	118	565	125	577	581	836	1
variedad	127	565	162	577	581	836	1
menos	164	565	191	577	581	836	1
común	194	565	222	577	581	836	1
(1	225	565	233	577	581	836	1
a	235	565	240	577	581	836	1
3%)	242	565	258	577	581	836	1
y	260	565	265	577	581	836	1
cuya	268	565	286	577	581	836	1
incidencia	57	576	98	589	581	836	1
se	101	576	109	589	581	836	1
incrementa	113	576	158	589	581	836	1
significativamente	161	576	232	589	581	836	1
con	235	576	250	589	581	836	1
la	253	576	260	589	581	836	1
edad,	264	576	286	589	581	836	1
afectando	57	588	96	600	581	836	1
mayormente	102	588	153	600	581	836	1
a	158	588	163	600	581	836	1
pacientes	168	588	205	600	581	836	1
ancianos	211	588	245	600	581	836	1
del	251	588	263	600	581	836	1
sexo	268	588	286	600	581	836	1
femenino	57	600	96	612	581	836	1
con	98	600	113	612	581	836	1
enfermedades	116	600	175	612	581	836	1
crónicas	177	600	211	612	581	836	1
y	213	600	218	612	581	836	1
de	220	600	231	612	581	836	1
alto	233	600	249	612	581	836	1
riesgo	251	600	275	612	581	836	1
(2)	277	600	284	608	581	836	1
.	284	600	286	612	581	836	1
CASO	57	625	85	638	581	836	1
CLÍNICO	88	625	131	638	581	836	1
Paciente	68	643	102	655	581	836	1
masculino	105	643	146	655	581	836	1
de	150	643	160	655	581	836	1
82	164	643	175	655	581	836	1
años	179	643	198	655	581	836	1
de	202	643	213	655	581	836	1
edad	216	643	237	655	581	836	1
que	241	643	257	655	581	836	1
acude	261	643	286	655	581	836	1
al	57	655	64	667	581	836	1
servicio	67	655	98	667	581	836	1
de	102	655	112	667	581	836	1
emergencia	115	655	164	667	581	836	1
del	167	655	180	667	581	836	1
Hospital	183	655	217	667	581	836	1
Santa	221	655	243	667	581	836	1
María	246	655	270	667	581	836	1
del	274	655	286	667	581	836	1
Socorro	57	666	89	679	581	836	1
de	92	666	103	679	581	836	1
Ica,	106	666	121	679	581	836	1
Perú	124	666	143	679	581	836	1
por	146	666	160	679	581	836	1
cuadro	164	666	193	679	581	836	1
de	196	666	206	679	581	836	1
sangrado	210	666	247	679	581	836	1
digestivo	250	666	286	679	581	836	1
alto	57	678	72	690	581	836	1
en	76	678	86	690	581	836	1
forma	90	678	115	690	581	836	1
de	119	678	129	690	581	836	1
hematemesis,	133	678	190	690	581	836	1
precedido	193	678	236	690	581	836	1
de	240	678	250	690	581	836	1
vómitos	254	678	286	690	581	836	1
profusos,	57	690	94	702	581	836	1
con	99	690	114	702	581	836	1
evidencia	119	690	157	702	581	836	1
de	162	690	173	702	581	836	1
deshidratación	178	690	236	702	581	836	1
secundaria,	241	690	286	702	581	836	1
el	57	701	64	714	581	836	1
paciente	68	701	101	714	581	836	1
fue	105	701	118	714	581	836	1
sometido,	122	701	160	714	581	836	1
una	165	701	179	714	581	836	1
vez	184	701	197	714	581	836	1
estabilizado,	202	701	248	714	581	836	1
a	253	701	258	714	581	836	1
video-	262	701	286	714	581	836	1
endoscopía	57	713	101	725	581	836	1
digestiva	106	713	138	725	581	836	1
alta	143	713	156	725	581	836	1
de	161	713	171	725	581	836	1
urgencia,	176	713	211	725	581	836	1
con	215	713	230	725	581	836	1
los	235	713	245	725	581	836	1
siguientes	250	713	286	725	581	836	1
hallazgos	57	725	94	737	581	836	1
endoscópicos.	98	725	157	737	581	836	1
Esofagitis	161	725	198	737	581	836	1
erosiva	202	725	231	737	581	836	1
hemorrágica	235	725	286	737	581	836	1
(Figura	301	459	328	472	581	836	1
1)	334	459	342	472	581	836	1
y	349	459	353	472	581	836	1
síndrome	359	459	398	472	581	836	1
pilórico	404	459	435	472	581	836	1
completo	441	459	481	472	581	836	1
al	487	459	494	472	581	836	1
resultar	500	459	530	472	581	836	1
imposible	301	471	341	483	581	836	1
la	343	471	351	483	581	836	1
exploración	353	471	402	483	581	836	1
del	404	471	417	483	581	836	1
bulbo	420	471	444	483	581	836	1
duodenal	446	471	486	483	581	836	1
(Figura	488	471	516	483	581	836	1
2).	519	471	530	483	581	836	1
Se	312	488	322	500	581	836	1
decide	325	488	353	500	581	836	1
suspender	356	488	397	500	581	836	1
vía	401	488	412	500	581	836	1
oral,	416	488	434	500	581	836	1
realizar	438	488	466	500	581	836	1
lavado	470	488	496	500	581	836	1
gástrico	500	488	530	500	581	836	1
amplio	301	499	328	512	581	836	1
con	330	499	345	512	581	836	1
sonda	346	499	370	512	581	836	1
de	371	499	382	512	581	836	1
Ewald	383	499	407	512	581	836	1
y	409	499	413	512	581	836	1
tratamiento	415	499	461	512	581	836	1
con	462	499	477	512	581	836	1
procinéticos,	478	499	530	512	581	836	1
programando	301	511	357	523	581	836	1
nueva	359	511	385	523	581	836	1
endoscopia	387	511	435	523	581	836	1
al	437	511	445	523	581	836	1
día	447	511	460	523	581	836	1
siguiente.	463	511	502	523	581	836	1
Se	312	528	322	540	581	836	1
realiza	329	528	356	540	581	836	1
nueva	363	528	388	540	581	836	1
endoscopía	395	528	442	540	581	836	1
con	449	528	465	540	581	836	1
los	472	528	483	540	581	836	1
siguientes	490	528	530	540	581	836	1
resultados.	300	540	345	552	581	836	1
Bulbo:	312	556	338	568	581	836	1
se	340	556	348	568	581	836	1
observa	350	556	382	568	581	836	1
ocupado	383	556	420	568	581	836	1
por	421	556	435	568	581	836	1
materia	437	556	468	568	581	836	1
constituida	469	556	514	568	581	836	1
por	516	556	530	568	581	836	1
restos	300	568	324	580	581	836	1
de	326	568	337	580	581	836	1
alimentos	339	568	379	580	581	836	1
y	382	568	386	580	581	836	1
un	389	568	400	580	581	836	1
cuerpo	402	568	431	580	581	836	1
extraño	434	568	465	580	581	836	1
de	467	568	478	580	581	836	1
consistencia	480	568	530	580	581	836	1
dura,	300	579	322	592	581	836	1
pétrea,	327	579	356	592	581	836	1
fijo,	360	579	376	592	581	836	1
que	380	579	396	592	581	836	1
no	401	579	412	592	581	836	1
se	416	579	425	592	581	836	1
moviliza	429	579	463	592	581	836	1
a	468	579	473	592	581	836	1
la	477	579	484	592	581	836	1
instilación	489	579	530	592	581	836	1
de	300	591	311	603	581	836	1
agua	316	591	336	603	581	836	1
a	341	591	346	603	581	836	1
presión	352	591	382	603	581	836	1
por	388	591	402	603	581	836	1
el	407	591	414	603	581	836	1
canal	420	591	442	603	581	836	1
de	447	591	458	603	581	836	1
instrumentación	463	591	530	603	581	836	1
del	300	603	313	615	581	836	1
endoscopio,	317	603	368	615	581	836	1
de	372	603	383	615	581	836	1
color	387	603	408	615	581	836	1
amarillo-marrón,	411	603	481	615	581	836	1
se	485	603	494	615	581	836	1
realizan	498	603	530	615	581	836	1
múltiples	300	615	338	627	581	836	1
maniobras	342	615	385	627	581	836	1
para	389	615	407	627	581	836	1
su	411	615	420	627	581	836	1
extracción	424	615	467	627	581	836	1
con	470	615	486	627	581	836	1
pinzas	490	615	516	627	581	836	1
de	519	615	530	627	581	836	1
cuerpo	300	626	330	639	581	836	1
extraño,	334	626	368	639	581	836	1
asa	372	626	385	639	581	836	1
de	389	626	400	639	581	836	1
diatermia	404	626	443	639	581	836	1
y	447	626	452	639	581	836	1
cesta	456	626	477	639	581	836	1
de	481	626	492	639	581	836	1
Dormia,	496	626	530	639	581	836	1
pero	300	638	320	650	581	836	1
resultó	324	638	352	650	581	836	1
imposible	357	638	397	650	581	836	1
su	402	638	411	650	581	836	1
remoción	416	638	455	650	581	836	1
y	460	638	465	650	581	836	1
extracción,	469	638	515	650	581	836	1
en	520	638	530	650	581	836	1
una	300	650	316	662	581	836	1
de	320	650	330	662	581	836	1
las	334	650	344	662	581	836	1
vistas	348	650	369	662	581	836	1
impresiona	373	650	419	662	581	836	1
que	422	650	438	662	581	836	1
la	442	650	449	662	581	836	1
mucosa	452	650	484	662	581	836	1
adyacente	488	650	530	662	581	836	1
al	300	662	308	674	581	836	1
cuerpo	311	662	340	674	581	836	1
extraño	343	662	374	674	581	836	1
(cara	377	662	397	674	581	836	1
posterior-curvatura	400	662	479	674	581	836	1
mayor)	482	662	511	674	581	836	1
esta	514	662	530	674	581	836	1
ulcerada,	300	673	339	686	581	836	1
no	342	673	353	686	581	836	1
pudiendo	356	673	396	686	581	836	1
descartar	399	673	437	686	581	836	1
la	440	673	447	686	581	836	1
presencia	450	673	489	686	581	836	1
de	492	673	503	686	581	836	1
lesión	506	673	530	686	581	836	1
ulcerosa	300	685	335	697	581	836	1
a	339	685	343	697	581	836	1
dicho	347	685	371	697	581	836	1
nivel	374	685	394	697	581	836	1
de	398	685	409	697	581	836	1
gran	412	685	430	697	581	836	1
tamaño,	434	685	468	697	581	836	1
por	472	685	486	697	581	836	1
lo	490	685	498	697	581	836	1
que	502	685	518	697	581	836	1
se	522	685	530	697	581	836	1
procede	300	697	335	709	581	836	1
a	337	697	342	709	581	836	1
detener	345	697	377	709	581	836	1
el	380	697	387	709	581	836	1
procedimiento	390	697	451	709	581	836	1
(Figura.	453	697	484	709	581	836	1
3).	486	697	497	709	581	836	1
Estómago:	312	713	354	725	581	836	1
Píloro	374	713	398	725	581	836	1
concéntrico,	418	713	470	725	581	836	1
simétrico,	490	713	530	725	581	836	1
discretamente	300	725	359	737	581	836	1
desplazado	363	725	410	737	581	836	1
visualizando	414	725	465	737	581	836	1
a	469	725	474	737	581	836	1
través	478	725	501	737	581	836	1
de	505	725	516	737	581	836	1
él,	520	725	530	737	581	836	1
Citar	57	754	69	763	581	836	1
como:	71	754	88	763	581	836	1
Hernández	90	754	120	763	581	836	1
Garcés	123	754	141	763	581	836	1
HR,	143	754	153	763	581	836	1
Andrain	155	754	176	763	581	836	1
Sierra	179	754	195	763	581	836	1
Y,	197	754	201	763	581	836	1
del	204	754	212	763	581	836	1
Rio-Mendoza	214	754	250	763	581	836	1
JR,	252	754	259	763	581	836	1
Gutiérrez	262	754	287	763	581	836	1
Revatta	289	754	310	763	581	836	1
E,	312	754	318	763	581	836	1
Moutary	320	754	342	763	581	836	1
I.	345	754	348	763	581	836	1
Síndrome	350	754	376	763	581	836	1
de	378	754	385	763	581	836	1
Bouveret.	387	754	414	763	581	836	1
Primer	416	754	434	763	581	836	1
caso	437	754	449	763	581	836	1
diagnosticado	451	754	490	763	581	836	1
en	492	754	499	763	581	836	1
el	501	754	506	763	581	836	1
Hospital	508	754	530	763	581	836	1
Santa	57	764	72	773	581	836	1
María	74	764	89	773	581	836	1
del	91	764	99	773	581	836	1
Socorro,	101	764	125	773	581	836	1
Ica,	127	764	136	773	581	836	1
Perú.	138	764	153	773	581	836	1
Rev	155	764	165	773	581	836	1
Gastroenterol	167	764	204	773	581	836	1
Peru.	206	764	220	773	581	836	1
2014;34(1):69-72.	222	764	276	773	581	836	1
Rev	411	792	420	801	581	836	1
Gastroenterol	422	792	458	801	581	836	1
Peru.	460	792	475	801	581	836	1
2014;34(1):69-72	476	792	527	801	581	836	1
69	541	791	549	801	581	836	1
Síndrome	51	47	79	57	581	836	2
de	82	47	89	57	581	836	2
Bouveret	91	47	118	57	581	836	2
Hernández	468	47	501	57	581	836	2
H,	503	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
a)	203	187	314	199	581	836	2
b)	363	187	371	199	581	836	2
Figura	131	207	155	218	581	836	2
1.	161	207	168	218	581	836	2
a)	174	207	181	218	581	836	2
Mucosa	186	207	215	218	581	836	2
de	221	207	230	218	581	836	2
esófago	236	207	264	218	581	836	2
distal	270	207	289	218	581	836	2
con	295	207	309	218	581	836	2
eritema	314	207	343	218	581	836	2
y	348	207	352	218	581	836	2
erosiones	358	207	393	218	581	836	2
confluentes,	399	207	444	218	581	836	2
circunferenciales	131	217	194	228	581	836	2
con	196	217	210	228	581	836	2
signos	212	217	234	228	581	836	2
de	236	217	246	228	581	836	2
sangrado	248	217	281	228	581	836	2
reciente.	283	217	316	228	581	836	2
b)	318	217	325	228	581	836	2
Sangre	327	217	352	228	581	836	2
roja	354	217	369	228	581	836	2
rutilante	371	217	401	228	581	836	2
en	403	217	413	228	581	836	2
cavidad	415	217	444	228	581	836	2
gástrica	131	227	159	238	581	836	2
distendida	161	227	200	238	581	836	2
con	202	227	216	238	581	836	2
restos	218	227	240	238	581	836	2
de	242	227	252	238	581	836	2
alimentos	254	227	290	238	581	836	2
y	292	227	296	238	581	836	2
secreciones	299	227	342	238	581	836	2
abundantes.	344	227	390	238	581	836	2
a)	203	354	314	366	581	836	2
b)	363	354	371	366	581	836	2
Figura	131	373	155	384	581	836	2
2.	160	373	167	384	581	836	2
Estómago	173	373	209	384	581	836	2
distendido	213	373	253	384	581	836	2
ocupado	258	373	291	384	581	836	2
por	296	373	308	384	581	836	2
alimentos	313	373	349	384	581	836	2
secundario	354	373	395	384	581	836	2
a	400	373	404	384	581	836	2
sindrome	409	373	444	384	581	836	2
pilórico	131	383	159	394	581	836	2
completo.	162	383	199	394	581	836	2
la	51	402	58	414	581	836	2
presencia	61	402	100	414	581	836	2
de	103	402	114	414	581	836	2
un	116	402	127	414	581	836	2
cuerpo	130	402	159	414	581	836	2
extraño.	162	402	196	414	581	836	2
Se	199	402	209	414	581	836	2
visualiza	211	402	246	414	581	836	2
el	249	402	256	414	581	836	2
antro	259	402	281	414	581	836	2
gástrico,	51	414	85	426	581	836	2
cuerpo	89	414	118	426	581	836	2
y	121	414	126	426	581	836	2
región	129	414	156	426	581	836	2
cardial	159	414	187	426	581	836	2
mostrando	190	414	235	426	581	836	2
la	238	414	245	426	581	836	2
mucosa	249	414	281	426	581	836	2
con	51	425	66	438	581	836	2
eritema	71	425	103	438	581	836	2
difuso.	107	425	135	438	581	836	2
El	139	425	147	438	581	836	2
peristaltismo	151	425	203	438	581	836	2
esta	208	425	224	438	581	836	2
abolido	228	425	260	438	581	836	2
y	264	425	269	438	581	836	2
la	274	425	281	438	581	836	2
cámara	51	437	81	449	581	836	2
gástrica	87	437	118	449	581	836	2
se	123	437	132	449	581	836	2
observa	137	437	169	449	581	836	2
distendida,	175	437	220	449	581	836	2
pliegues	226	437	260	449	581	836	2
con	265	437	281	449	581	836	2
disminución	51	449	102	461	581	836	2
de	107	449	118	461	581	836	2
su	123	449	132	461	581	836	2
altura.	137	449	163	461	581	836	2
Lago	168	449	188	461	581	836	2
gástrico	193	449	224	461	581	836	2
con	230	449	245	461	581	836	2
escasos	250	449	281	461	581	836	2
restos	51	460	75	473	581	836	2
de	82	460	93	473	581	836	2
alimentos.	100	460	143	473	581	836	2
En	150	460	160	473	581	836	2
maniobra	168	460	208	473	581	836	2
de	215	460	226	473	581	836	2
retroflexión	233	460	281	473	581	836	2
mucosa	51	472	83	484	581	836	2
del	86	472	99	484	581	836	2
cardias	101	472	130	484	581	836	2
y	133	472	137	484	581	836	2
fundus	140	472	168	484	581	836	2
normal.	170	472	202	484	581	836	2
Se	306	402	316	414	581	836	2
concluye	324	402	361	414	581	836	2
como	369	402	392	414	581	836	2
síndrome	400	402	439	414	581	836	2
pilórico	446	402	478	414	581	836	2
completo	485	402	524	414	581	836	2
secundario	295	416	340	428	581	836	2
a	343	416	348	428	581	836	2
bezoar	351	416	379	428	581	836	2
(cálculo),	382	416	420	428	581	836	2
lesión	423	416	447	428	581	836	2
ulcerosa	450	416	484	428	581	836	2
en	487	416	497	428	581	836	2
bulbo	500	416	524	428	581	836	2
duodenal,	295	429	337	442	581	836	2
esofagitis	344	429	381	442	581	836	2
erosiva	389	429	418	442	581	836	2
hemorrágica	425	429	476	442	581	836	2
ligera,	484	429	509	442	581	836	2
se	516	429	524	442	581	836	2
sugiere	295	443	324	456	581	836	2
estudio	327	443	357	456	581	836	2
contrastado	359	443	408	456	581	836	2
para	410	443	429	456	581	836	2
descartar	431	443	469	456	581	836	2
lesión	471	443	495	456	581	836	2
bulbar	498	443	524	456	581	836	2
o	295	457	300	469	581	836	2
en	303	457	313	469	581	836	2
segunda	316	457	350	469	581	836	2
porción	352	457	384	469	581	836	2
del	387	457	400	469	581	836	2
duodeno	402	457	440	469	581	836	2
y	442	457	447	469	581	836	2
se	450	457	458	469	581	836	2
remite	461	457	487	469	581	836	2
a	490	457	495	469	581	836	2
cirugía	497	457	524	469	581	836	2
para	295	471	313	483	581	836	2
decidir	316	471	345	483	581	836	2
conducta.	347	471	389	483	581	836	2
a)	204	602	315	614	581	836	2
b)	364	602	372	614	581	836	2
c)	203	711	314	723	581	836	2
d)	363	711	371	723	581	836	2
Figura	131	731	155	742	581	836	2
3.	158	731	165	742	581	836	2
a)	168	731	174	742	581	836	2
Cuerpo	177	731	205	742	581	836	2
extraño	207	731	236	742	581	836	2
de	238	731	248	742	581	836	2
consistencia	250	731	295	742	581	836	2
dura	298	731	315	742	581	836	2
como	317	731	338	742	581	836	2
piedra	341	731	365	742	581	836	2
que	367	731	382	742	581	836	2
ocupa	384	731	407	742	581	836	2
la	410	731	416	742	581	836	2
luz	419	731	430	742	581	836	2
del	432	731	444	742	581	836	2
bulbo	131	741	153	752	581	836	2
duodenal,	155	741	193	752	581	836	2
b)	196	741	203	752	581	836	2
Lesión	206	741	230	752	581	836	2
ulcerosa	233	741	263	752	581	836	2
a	266	741	270	752	581	836	2
nivel	273	741	291	752	581	836	2
de	294	741	303	752	581	836	2
curvatura	306	741	341	752	581	836	2
mayor,	343	741	369	752	581	836	2
cara	371	741	387	752	581	836	2
posterior	390	741	423	752	581	836	2
en	425	741	435	752	581	836	2
la	438	741	444	752	581	836	2
base	131	751	148	762	581	836	2
del	151	751	163	762	581	836	2
cuerpo	166	751	192	762	581	836	2
extraño,	195	751	226	762	581	836	2
c)	229	751	235	762	581	836	2
Asa	238	751	251	762	581	836	2
de	254	751	264	762	581	836	2
diatermia	267	751	302	762	581	836	2
para	305	751	322	762	581	836	2
extraer	325	751	351	762	581	836	2
el	354	751	361	762	581	836	2
cálculo	364	751	390	762	581	836	2
y	393	751	397	762	581	836	2
d)	400	751	408	762	581	836	2
Cesta	411	751	431	762	581	836	2
de	434	751	444	762	581	836	2
Dormia	131	761	159	772	581	836	2
resultando	162	761	201	772	581	836	2
imposible	203	761	240	772	581	836	2
la	242	761	248	772	581	836	2
extracción	251	761	289	772	581	836	2
del	292	761	303	772	581	836	2
cuerpo	306	761	332	772	581	836	2
extraño	334	761	363	772	581	836	2
por	365	761	378	772	581	836	2
vía	380	761	391	772	581	836	2
endoscópica.	393	761	443	772	581	836	2
70	28	791	36	801	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2014;34(1):69-72	117	792	168	801	581	836	2
Síndrome	57	47	86	57	581	836	3
de	88	47	95	57	581	836	3
Bouveret	97	47	125	57	581	836	3
En	68	77	78	90	581	836	3
estudio	81	77	110	90	581	836	3
radiológico	113	77	157	90	581	836	3
se	160	77	168	90	581	836	3
comprueba	171	77	218	90	581	836	3
defecto	220	77	250	90	581	836	3
de	253	77	264	90	581	836	3
lleno	267	77	286	90	581	836	3
a	57	89	62	101	581	836	3
nivel	67	89	88	101	581	836	3
del	94	89	107	101	581	836	3
bulbo	114	89	139	101	581	836	3
duodenal,	145	89	189	101	581	836	3
y	195	89	199	101	581	836	3
dilatación	206	89	248	101	581	836	3
gástrica	254	89	286	101	581	836	3
importante	57	101	104	113	581	836	3
(Figura	107	101	136	113	581	836	3
4).	139	101	151	113	581	836	3
Se	154	101	164	113	581	836	3
discute	167	101	198	113	581	836	3
el	201	101	208	113	581	836	3
caso	212	101	231	113	581	836	3
en	234	101	244	113	581	836	3
colectivo	248	101	286	113	581	836	3
y	57	112	61	125	581	836	3
el	65	112	73	125	581	836	3
paciente	77	112	114	125	581	836	3
es	118	112	127	125	581	836	3
remitido	131	112	168	125	581	836	3
a	172	112	177	125	581	836	3
cirugía	181	112	209	125	581	836	3
para	213	112	232	125	581	836	3
tratamiento	236	112	286	125	581	836	3
definitivo,	57	124	100	137	581	836	3
realizándose	101	124	155	137	581	836	3
duodenotomía	157	124	220	137	581	836	3
y	221	124	226	137	581	836	3
extracción	227	124	272	137	581	836	3
del	273	124	286	137	581	836	3
cálculo	57	136	87	148	581	836	3
proveniente	90	136	142	148	581	836	3
de	145	136	156	148	581	836	3
una	159	136	175	148	581	836	3
fístula	179	136	204	148	581	836	3
colecisto-entérica,	207	136	286	148	581	836	3
con	57	148	73	160	581	836	3
adecuada	77	148	119	160	581	836	3
evolución	124	148	166	160	581	836	3
posoperatoria.	170	148	233	160	581	836	3
El	237	148	245	160	581	836	3
paciente	249	148	286	160	581	836	3
fue	57	159	70	172	581	836	3
dado	74	159	96	172	581	836	3
de	100	159	111	172	581	836	3
alta,	115	159	133	172	581	836	3
al	137	159	144	172	581	836	3
cuarto	148	159	175	172	581	836	3
día	179	159	192	172	581	836	3
de	196	159	207	172	581	836	3
internamiento	211	159	272	172	581	836	3
en	276	159	286	172	581	836	3
buenas	57	171	87	183	581	836	3
condiciones,	92	171	147	183	581	836	3
estableciéndose	152	171	220	183	581	836	3
el	225	171	233	183	581	836	3
diagnóstico	237	171	286	183	581	836	3
definitivo	57	183	97	195	581	836	3
de	100	183	111	195	581	836	3
Síndrome	114	183	156	195	581	836	3
de	159	183	170	195	581	836	3
Bouveret	173	183	211	195	581	836	3
(Figura	213	183	241	195	581	836	3
5).	244	183	255	195	581	836	3
Hernández	473	47	507	57	581	836	3
H,	509	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Sólo	312	77	330	90	581	836	3
en	332	77	343	90	581	836	3
un	345	77	356	90	581	836	3
tercio	358	77	382	90	581	836	3
de	384	77	394	90	581	836	3
los	397	77	408	90	581	836	3
pacientes	410	77	449	90	581	836	3
se	452	77	460	90	581	836	3
muestra	462	77	495	90	581	836	3
ictericia	498	77	530	90	581	836	3
y	300	89	305	101	581	836	3
alteración	312	89	353	101	581	836	3
de	360	89	371	101	581	836	3
las	378	89	388	101	581	836	3
pruebas	396	89	429	101	581	836	3
de	436	89	446	101	581	836	3
función	453	89	485	101	581	836	3
hepática.	492	89	530	101	581	836	3
Puede	300	101	327	113	581	836	3
presentarse	330	101	377	113	581	836	3
hemorragia	381	101	428	113	581	836	3
digestiva	432	101	467	113	581	836	3
(hematemesis)	471	101	530	113	581	836	3
como	300	112	324	125	581	836	3
primer	331	112	358	125	581	836	3
síntoma	365	112	397	125	581	836	3
y	404	112	408	125	581	836	3
generalmente	415	112	472	125	581	836	3
es	478	112	487	125	581	836	3
atribuida	493	112	530	125	581	836	3
a	300	124	305	137	581	836	3
compromiso	311	124	363	137	581	836	3
de	368	124	378	137	581	836	3
la	384	124	391	137	581	836	3
mucosa	396	124	428	137	581	836	3
duodenal	433	124	473	137	581	836	3
debido	478	124	508	137	581	836	3
a	513	124	518	137	581	836	3
la	523	124	530	137	581	836	3
impactación	300	136	351	148	581	836	3
del	354	136	367	148	581	836	3
cálculo.	370	136	402	148	581	836	3
El	312	153	319	166	581	836	3
diagnóstico	323	153	370	166	581	836	3
y	374	153	378	166	581	836	3
tratamiento	382	153	430	166	581	836	3
de	434	153	445	166	581	836	3
primera	449	153	481	166	581	836	3
línea	485	153	505	166	581	836	3
debe	509	153	530	166	581	836	3
ser	300	165	312	177	581	836	3
endoscópico	314	165	367	177	581	836	3
mediante	369	165	408	177	581	836	3
la	410	165	417	177	581	836	3
extracción	419	165	462	177	581	836	3
y	464	165	469	177	581	836	3
fragmentación	471	165	530	177	581	836	3
mecánica,	300	177	343	189	581	836	3
que	349	177	365	189	581	836	3
está	371	177	387	189	581	836	3
recomendada	393	177	451	189	581	836	3
principalmente	457	177	519	189	581	836	3
a	525	177	530	189	581	836	3
pacientes	300	188	340	201	581	836	3
de	344	188	354	201	581	836	3
alto	358	188	373	201	581	836	3
riesgo	377	188	401	201	581	836	3
quirúrgico;	405	188	451	201	581	836	3
sin	455	188	466	201	581	836	3
embargo,	470	188	510	201	581	836	3
sólo	513	188	530	201	581	836	3
ha	300	200	311	212	581	836	3
sido	314	200	330	212	581	836	3
eficaz	333	200	357	212	581	836	3
en	360	200	371	212	581	836	3
10%	374	200	392	212	581	836	3
de	395	200	406	212	581	836	3
los	408	200	420	212	581	836	3
pacientes	423	200	462	212	581	836	3
y	465	200	469	212	581	836	3
tiene	472	200	493	212	581	836	3
el	496	200	503	212	581	836	3
riesgo	506	200	530	212	581	836	3
de	300	212	311	224	581	836	3
producir	313	212	349	224	581	836	3
una	351	212	366	224	581	836	3
obstrucción	369	212	417	224	581	836	3
distal	419	212	441	224	581	836	3
cuando	443	212	474	224	581	836	3
alguno	476	212	504	224	581	836	3
de	506	212	517	224	581	836	3
los	519	212	530	224	581	836	3
fragmentos	300	223	346	236	581	836	3
emigra	349	223	377	236	581	836	3
hacia	380	223	402	236	581	836	3
el	404	223	412	236	581	836	3
íleon	414	223	435	236	581	836	3
(3)	437	224	444	231	581	836	3
.	444	223	447	236	581	836	3
Una	312	241	329	253	581	836	3
radiografía	332	241	376	253	581	836	3
simple	378	241	405	253	581	836	3
de	408	241	418	253	581	836	3
abdomen	421	241	461	253	581	836	3
puede	463	241	490	253	581	836	3
poner	492	241	517	253	581	836	3
de	519	241	530	253	581	836	3
manifiesto	300	252	343	265	581	836	3
en	345	252	355	265	581	836	3
35%	356	252	375	265	581	836	3
de	376	252	386	265	581	836	3
los	387	252	398	265	581	836	3
pacientes	399	252	437	265	581	836	3
la	438	252	445	265	581	836	3
triada	446	252	468	265	581	836	3
clásica	469	252	495	265	581	836	3
de	496	252	507	265	581	836	3
Rigler	508	252	530	265	581	836	3
(aire	300	264	318	277	581	836	3
en	322	264	332	277	581	836	3
la	336	264	342	277	581	836	3
vía	346	264	357	277	581	836	3
biliar	361	264	381	277	581	836	3
o	384	264	390	277	581	836	3
neumobilia,	394	264	441	277	581	836	3
obstrucción	445	264	491	277	581	836	3
intestinal	495	264	530	277	581	836	3
parcial	300	276	327	288	581	836	3
o	331	276	336	288	581	836	3
completa	341	276	378	288	581	836	3
con	382	276	397	288	581	836	3
dilatación	401	276	440	288	581	836	3
gástrica	444	276	473	288	581	836	3
importante	477	276	521	288	581	836	3
y	525	276	530	288	581	836	3
visualización	300	288	351	300	581	836	3
del	355	288	368	300	581	836	3
cálculo	373	288	401	300	581	836	3
en	406	288	416	300	581	836	3
posición	421	288	455	300	581	836	3
aberrante).	460	288	503	300	581	836	3
Otros	508	288	530	300	581	836	3
signos	300	299	325	312	581	836	3
radiológicos	329	299	379	312	581	836	3
son	383	299	397	312	581	836	3
cambios	401	299	436	312	581	836	3
en	440	299	450	312	581	836	3
la	455	299	462	312	581	836	3
posición	466	299	500	312	581	836	3
de	505	299	515	312	581	836	3
un	519	299	530	312	581	836	3
cálculo	300	311	330	323	581	836	3
previamente	332	311	384	323	581	836	3
localizado,	387	311	431	323	581	836	3
dos	434	311	448	323	581	836	3
niveles	450	311	479	323	581	836	3
hidroaéreos	481	311	530	323	581	836	3
adyacentes	300	323	347	335	581	836	3
en	349	323	360	335	581	836	3
el	362	323	370	335	581	836	3
hipocondrio	372	323	423	335	581	836	3
derecho.	426	323	463	335	581	836	3
Figura	57	354	84	367	581	836	3
4.	85	354	94	367	581	836	3
Rx	95	354	106	367	581	836	3
de	108	354	118	367	581	836	3
estómago	120	354	160	367	581	836	3
con	162	354	177	367	581	836	3
doble	179	354	203	367	581	836	3
contraste.	205	354	245	367	581	836	3
Estomago	247	354	286	367	581	836	3
dilatado,	57	366	93	378	581	836	3
con	96	366	111	378	581	836	3
defecto	114	366	145	378	581	836	3
de	148	366	159	378	581	836	3
relleno	162	366	190	378	581	836	3
en	193	366	204	378	581	836	3
bulbo	207	366	231	378	581	836	3
y	234	366	238	378	581	836	3
angulación	241	366	286	378	581	836	3
a	57	378	62	390	581	836	3
nivel	64	378	84	390	581	836	3
de	86	378	97	390	581	836	3
la	100	378	107	390	581	836	3
segunda	109	378	144	390	581	836	3
opción	146	378	175	390	581	836	3
del	178	378	191	390	581	836	3
duodeno.	193	378	234	390	581	836	3
Figura	57	539	84	552	581	836	3
5.	85	539	94	552	581	836	3
Cálculo	96	539	127	552	581	836	3
de	129	539	139	552	581	836	3
6	141	539	147	552	581	836	3
cm	148	539	161	552	581	836	3
de	163	539	174	552	581	836	3
longitud	176	539	209	552	581	836	3
extraído	211	539	245	552	581	836	3
mediante	247	539	286	552	581	836	3
intervención	57	551	108	563	581	836	3
quirúrgica.	111	551	155	563	581	836	3
DISCUSIÓN	57	584	115	598	581	836	3
El	68	603	75	615	581	836	3
síndrome	77	603	116	615	581	836	3
de	118	603	129	615	581	836	3
Bouveret	131	603	168	615	581	836	3
es	170	603	179	615	581	836	3
la	181	603	188	615	581	836	3
variedad	190	603	226	615	581	836	3
menos	228	603	255	615	581	836	3
común	257	603	286	615	581	836	3
de	57	615	67	627	581	836	3
presentación	71	615	124	627	581	836	3
de	127	615	138	627	581	836	3
un	141	615	152	627	581	836	3
íleo	155	615	170	627	581	836	3
biliar,	173	615	196	627	581	836	3
se	199	615	208	627	581	836	3
ha	211	615	221	627	581	836	3
observado	224	615	267	627	581	836	3
que	270	615	286	627	581	836	3
cuando	57	626	88	639	581	836	3
los	90	626	102	639	581	836	3
cálculos	104	626	137	639	581	836	3
presentan	140	626	181	639	581	836	3
un	183	626	194	639	581	836	3
tamaño	197	626	228	639	581	836	3
mayor	231	626	257	639	581	836	3
de	260	626	270	639	581	836	3
2,5	273	626	286	639	581	836	3
cm	57	638	70	650	581	836	3
suelen	73	638	99	650	581	836	3
quedar	102	638	132	650	581	836	3
impactados	135	638	183	650	581	836	3
y	186	638	190	650	581	836	3
ocasionan	193	638	235	650	581	836	3
obstrucción	238	638	286	650	581	836	3
intestinal,	57	650	96	662	581	836	3
el	100	650	107	662	581	836	3
lugar	111	650	131	662	581	836	3
más	135	650	151	662	581	836	3
frecuente	155	650	194	662	581	836	3
de	198	650	209	662	581	836	3
impactación	212	650	263	662	581	836	3
es	267	650	275	662	581	836	3
el	279	650	286	662	581	836	3
íleon	57	661	77	674	581	836	3
terminal,	82	661	119	674	581	836	3
sin	124	661	136	674	581	836	3
embargo,	141	661	180	674	581	836	3
se	185	661	194	674	581	836	3
puede	199	661	225	674	581	836	3
producir	230	661	266	674	581	836	3
una	271	661	286	674	581	836	3
obstrucción	57	673	105	685	581	836	3
duodenal	109	673	148	685	581	836	3
entre	152	673	174	685	581	836	3
un	178	673	189	685	581	836	3
1-3%	193	673	215	685	581	836	3
(2)	219	674	225	681	581	836	3
.	225	673	228	685	581	836	3
Hasta	232	673	255	685	581	836	3
el	259	673	267	685	581	836	3
año	271	673	286	685	581	836	3
2000	57	685	78	697	581	836	3
habían	82	685	111	697	581	836	3
sido	115	685	132	697	581	836	3
reportados	135	685	180	697	581	836	3
menos	184	685	211	697	581	836	3
de	215	685	226	697	581	836	3
175	230	685	246	697	581	836	3
casos	250	685	272	697	581	836	3
en	276	685	286	697	581	836	3
la	57	696	64	709	581	836	3
literatura.	66	696	106	709	581	836	3
Es	68	714	76	726	581	836	3
más	82	714	99	726	581	836	3
frecuente	104	714	144	726	581	836	3
en	149	714	160	726	581	836	3
mujeres	166	714	199	726	581	836	3
de	204	714	215	726	581	836	3
edad	221	714	242	726	581	836	3
avanzada	247	714	286	726	581	836	3
mayores	57	725	91	738	581	836	3
de	95	725	105	738	581	836	3
60	108	725	119	738	581	836	3
años	122	725	142	738	581	836	3
y	145	725	149	738	581	836	3
los	153	725	164	738	581	836	3
síntomas	167	725	203	738	581	836	3
principales	206	725	251	738	581	836	3
simulan	254	725	286	738	581	836	3
un	57	737	68	750	581	836	3
cuadro	70	737	99	750	581	836	3
de	102	737	113	750	581	836	3
estenosis	116	737	152	750	581	836	3
pilórica,	155	737	189	750	581	836	3
presentándose	192	737	252	750	581	836	3
náusea,	255	737	286	750	581	836	3
vómitos,	57	749	92	761	581	836	3
y	94	749	99	761	581	836	3
dolor	102	749	124	761	581	836	3
epigástrico.	126	749	173	761	581	836	3
La	312	340	321	352	581	836	3
ecografía	327	340	364	352	581	836	3
abdominal	369	340	414	352	581	836	3
presenta	419	340	454	352	581	836	3
limitaciones	459	340	509	352	581	836	3
que	514	340	530	352	581	836	3
están	300	352	322	364	581	836	3
determinadas	326	352	382	364	581	836	3
por	385	352	400	364	581	836	3
las	403	352	414	364	581	836	3
alteraciones	417	352	467	364	581	836	3
anatómicas,	470	352	519	364	581	836	3
la	523	352	530	364	581	836	3
distensión	300	363	342	376	581	836	3
intestinal	345	363	382	376	581	836	3
y	384	363	389	376	581	836	3
el	392	363	399	376	581	836	3
aire	402	363	417	376	581	836	3
o	420	363	425	376	581	836	3
el	428	363	435	376	581	836	3
colapso	438	363	469	376	581	836	3
de	472	363	483	376	581	836	3
la	485	363	492	376	581	836	3
vesícula.	495	363	530	376	581	836	3
Estudios	312	381	345	393	581	836	3
con	349	381	364	393	581	836	3
medio	368	381	394	393	581	836	3
de	398	381	408	393	581	836	3
contraste	412	381	449	393	581	836	3
baritado	453	381	487	393	581	836	3
son	491	381	505	393	581	836	3
útiles	509	381	530	393	581	836	3
para	300	393	319	405	581	836	3
identificar	323	393	365	405	581	836	3
el	369	393	376	405	581	836	3
nivel	381	393	400	405	581	836	3
de	405	393	415	405	581	836	3
la	420	393	427	405	581	836	3
obstrucción	431	393	480	405	581	836	3
intestinal	484	393	521	405	581	836	3
y	525	393	530	405	581	836	3
para	300	404	319	417	581	836	3
localizar	322	404	356	417	581	836	3
la	359	404	366	417	581	836	3
fístula	369	404	393	417	581	836	3
bilioentérica.	396	404	450	417	581	836	3
La	453	404	462	417	581	836	3
TAC	465	404	483	417	581	836	3
abdominal	486	404	530	417	581	836	3
es	300	416	309	428	581	836	3
un	313	416	324	428	581	836	3
test	329	416	343	428	581	836	3
diagnóstico	348	416	394	428	581	836	3
importante	399	416	445	428	581	836	3
debido	449	416	479	428	581	836	3
a	483	416	488	428	581	836	3
su	492	416	501	428	581	836	3
mejor	506	416	530	428	581	836	3
resolución	300	428	343	440	581	836	3
e	346	428	351	440	581	836	3
identifica	353	428	391	440	581	836	3
el	394	428	401	440	581	836	3
cálculo	403	428	433	440	581	836	3
hasta	435	428	456	440	581	836	3
en	459	428	469	440	581	836	3
un	472	428	483	440	581	836	3
78%	485	428	503	440	581	836	3
de	506	428	516	440	581	836	3
los	519	428	530	440	581	836	3
pacientes	300	439	340	452	581	836	3
(4,5)	342	440	353	447	581	836	3
.	353	439	356	452	581	836	3
El	312	457	319	469	581	836	3
principal	322	457	358	469	581	836	3
objetivo	362	457	395	469	581	836	3
del	398	457	411	469	581	836	3
tratamiento	414	457	462	469	581	836	3
es	465	457	474	469	581	836	3
la	477	457	484	469	581	836	3
extracción	487	457	530	469	581	836	3
del	300	468	313	481	581	836	3
cálculo	316	468	345	481	581	836	3
para	348	468	366	481	581	836	3
superar	368	468	399	481	581	836	3
la	402	468	409	481	581	836	3
obstrucción	411	468	459	481	581	836	3
intestinal,	462	468	501	481	581	836	3
lo	504	468	512	481	581	836	3
que	514	468	530	481	581	836	3
se	300	480	309	492	581	836	3
puede	311	480	338	492	581	836	3
realizar	340	480	370	492	581	836	3
por	372	480	386	492	581	836	3
vía	388	480	400	492	581	836	3
endoscópica,	402	480	457	492	581	836	3
por	459	480	473	492	581	836	3
vía	475	480	486	492	581	836	3
quirúrgica	488	480	530	492	581	836	3
clásica	300	492	327	504	581	836	3
o	331	492	337	504	581	836	3
por	341	492	355	504	581	836	3
laparoscopía.	359	492	414	504	581	836	3
La	417	492	427	504	581	836	3
extracción	431	492	474	504	581	836	3
endoscópica	478	492	530	504	581	836	3
tiene	300	503	321	516	581	836	3
un	324	503	335	516	581	836	3
importante	339	503	384	516	581	836	3
papel	387	503	411	516	581	836	3
en	414	503	424	516	581	836	3
esta	428	503	444	516	581	836	3
patología	447	503	485	516	581	836	3
porque	488	503	518	516	581	836	3
es	522	503	530	516	581	836	3
menos	300	515	328	528	581	836	3
invasiva	333	515	365	528	581	836	3
y	370	515	374	528	581	836	3
se	379	515	387	528	581	836	3
asocia	392	515	417	528	581	836	3
a	422	515	427	528	581	836	3
menos	431	515	459	528	581	836	3
complicaciones,	463	515	530	528	581	836	3
pero	300	527	320	539	581	836	3
es	323	527	332	539	581	836	3
difícil	336	527	358	539	581	836	3
y	362	527	366	539	581	836	3
requiere	370	527	405	539	581	836	3
de	408	527	419	539	581	836	3
endoscopistas	423	527	480	539	581	836	3
entrenados	484	527	530	539	581	836	3
en	300	539	311	551	581	836	3
procedimientos	316	539	381	551	581	836	3
terapéuticos.	386	539	439	551	581	836	3
Esta	444	539	460	551	581	836	3
podría	465	539	492	551	581	836	3
ser	497	539	509	551	581	836	3
más	514	539	530	551	581	836	3
exitosa	300	550	329	563	581	836	3
en	338	550	349	563	581	836	3
pacientes	358	550	397	563	581	836	3
seleccionados	406	550	464	563	581	836	3
con	473	550	488	563	581	836	3
cálculos	497	550	530	563	581	836	3
de	300	562	311	574	581	836	3
tamaños	319	562	354	574	581	836	3
intermedios	362	562	411	574	581	836	3
y	419	562	424	574	581	836	3
relativamente	432	562	488	574	581	836	3
móviles.	496	562	530	574	581	836	3
Los	300	574	314	586	581	836	3
pacientes	321	574	361	586	581	836	3
con	368	574	383	586	581	836	3
cálculos	390	574	423	586	581	836	3
grandes	430	574	462	586	581	836	3
o	469	574	475	586	581	836	3
firmemente	482	574	530	586	581	836	3
impactados,	300	585	351	598	581	836	3
probablemente	355	585	418	598	581	836	3
serán	422	585	444	598	581	836	3
mejores	448	585	481	598	581	836	3
candidatos	485	585	530	598	581	836	3
a	300	597	305	609	581	836	3
una	308	597	324	609	581	836	3
resolución	326	597	369	609	581	836	3
quirúrgica	372	597	413	609	581	836	3
(6)	416	598	422	605	581	836	3
.	422	597	425	609	581	836	3
Cuando	312	614	345	627	581	836	3
la	346	614	353	627	581	836	3
litotricia	355	614	388	627	581	836	3
falla	389	614	406	627	581	836	3
o	407	614	413	627	581	836	3
se	414	614	423	627	581	836	3
presentan	424	614	465	627	581	836	3
complicaciones	466	614	530	627	581	836	3
durante	300	626	333	639	581	836	3
el	334	626	342	639	581	836	3
procedimiento,	343	626	407	639	581	836	3
el	408	626	415	639	581	836	3
manejo	417	626	448	639	581	836	3
debe	450	626	471	639	581	836	3
ser	472	626	484	639	581	836	3
quirúrgico,	485	626	530	639	581	836	3
con	300	638	316	650	581	836	3
una	319	638	334	650	581	836	3
morbilidad	337	638	382	650	581	836	3
alta	385	638	400	650	581	836	3
y	402	638	407	650	581	836	3
mortalidad	410	638	455	650	581	836	3
del	458	638	470	650	581	836	3
15	473	638	484	650	581	836	3
al	487	638	494	650	581	836	3
18%.	497	638	518	650	581	836	3
La	520	638	530	650	581	836	3
extensión	300	650	340	662	581	836	3
del	343	650	356	662	581	836	3
tratamiento	358	650	406	662	581	836	3
quirúrgico	409	650	451	662	581	836	3
con	454	650	469	662	581	836	3
respecto	472	650	507	662	581	836	3
de	510	650	520	662	581	836	3
la	523	650	530	662	581	836	3
fístula	300	661	324	674	581	836	3
biliodigestiva	329	661	383	674	581	836	3
se	387	661	396	674	581	836	3
encuentra	400	661	442	674	581	836	3
en	446	661	457	674	581	836	3
controversia,	461	661	514	674	581	836	3
los	519	661	530	674	581	836	3
autores	300	673	331	685	581	836	3
a	335	673	339	685	581	836	3
favor	343	673	364	685	581	836	3
de	368	673	379	685	581	836	3
una	383	673	398	685	581	836	3
cirugía	402	673	430	685	581	836	3
mínima	434	673	465	685	581	836	3
proponen	469	673	510	685	581	836	3
que	514	673	530	685	581	836	3
la	300	685	308	697	581	836	3
resolución	311	685	354	697	581	836	3
del	357	685	370	697	581	836	3
cuadro	374	685	403	697	581	836	3
obstructivo	406	685	452	697	581	836	3
es	456	685	464	697	581	836	3
todo	468	685	487	697	581	836	3
lo	491	685	498	697	581	836	3
que	502	685	518	697	581	836	3
se	522	685	530	697	581	836	3
requiere,	300	696	338	709	581	836	3
otros	342	696	363	709	581	836	3
argumentan,	367	696	419	709	581	836	3
que	423	696	439	709	581	836	3
al	443	696	451	709	581	836	3
mismo	455	696	483	709	581	836	3
tiempo,	487	696	519	709	581	836	3
la	523	696	530	709	581	836	3
vesícula	300	708	333	720	581	836	3
biliar	335	708	356	720	581	836	3
y	358	708	363	720	581	836	3
el	365	708	372	720	581	836	3
cierre	374	708	398	720	581	836	3
de	400	708	410	720	581	836	3
la	413	708	420	720	581	836	3
fístula	422	708	446	720	581	836	3
biliodigestiva	448	708	502	720	581	836	3
deben	504	708	530	720	581	836	3
ser	300	720	312	732	581	836	3
removidas	315	720	358	732	581	836	3
para	360	720	379	732	581	836	3
evitar	381	720	404	732	581	836	3
una	407	720	422	732	581	836	3
recurrencia	425	720	472	732	581	836	3
futura	475	720	499	732	581	836	3
(7)	502	720	508	728	581	836	3
.	508	720	511	732	581	836	3
Ha	312	737	324	750	581	836	3
sido	325	737	342	750	581	836	3
demostrado	344	737	393	750	581	836	3
que	394	737	410	750	581	836	3
la	412	737	419	750	581	836	3
duración	420	737	457	750	581	836	3
de	458	737	469	750	581	836	3
la	470	737	477	750	581	836	3
intervención	478	737	530	750	581	836	3
quirúrgica	300	749	342	761	581	836	3
no	345	749	356	761	581	836	3
influencia	358	749	399	761	581	836	3
la	401	749	409	761	581	836	3
subsiguiente	411	749	462	761	581	836	3
evolución,	465	749	508	761	581	836	3
pero	511	749	530	761	581	836	3
Rev	411	792	420	801	581	836	3
Gastroenterol	422	792	458	801	581	836	3
Peru.	460	792	475	801	581	836	3
2014;34(1):69-72	476	792	527	801	581	836	3
71	541	791	549	801	581	836	3
Síndrome	51	47	79	57	581	836	4
de	82	47	89	57	581	836	4
Bouveret	91	47	118	57	581	836	4
esta	51	77	67	90	581	836	4
sí	70	77	76	90	581	836	4
puede	79	77	106	90	581	836	4
ser	109	77	121	90	581	836	4
afectada	124	77	159	90	581	836	4
por	162	77	177	90	581	836	4
la	180	77	187	90	581	836	4
demora	190	77	222	90	581	836	4
en	225	77	236	90	581	836	4
establecer	239	77	281	90	581	836	4
el	51	90	58	102	581	836	4
correcto	62	90	96	102	581	836	4
diagnóstico	100	90	147	102	581	836	4
y	151	90	155	102	581	836	4
un	159	90	170	102	581	836	4
injustificado	174	90	224	102	581	836	4
retraso	228	90	256	102	581	836	4
en	259	90	270	102	581	836	4
la	274	90	281	102	581	836	4
intervención.	51	102	105	114	581	836	4
Conclusiones:	51	122	118	135	581	836	4
El	62	141	70	153	581	836	4
síndrome	74	141	113	153	581	836	4
de	118	141	128	153	581	836	4
Bouveret	133	141	170	153	581	836	4
es	175	141	184	153	581	836	4
una	188	141	204	153	581	836	4
rara	209	141	225	153	581	836	4
variedad	229	141	265	153	581	836	4
de	270	141	281	153	581	836	4
íleo	51	153	66	165	581	836	4
biliar	71	153	91	165	581	836	4
y	96	153	100	165	581	836	4
debe	105	153	126	165	581	836	4
de	130	153	141	165	581	836	4
tenerse	145	153	175	165	581	836	4
en	180	153	190	165	581	836	4
cuenta	195	153	223	165	581	836	4
al	227	153	234	165	581	836	4
realizar	239	153	269	165	581	836	4
el	273	153	281	165	581	836	4
diagnóstico	51	165	98	178	581	836	4
diferencial	103	165	146	178	581	836	4
en	151	165	161	178	581	836	4
un	166	165	177	178	581	836	4
paciente	181	165	217	178	581	836	4
con	222	165	237	178	581	836	4
síndrome	242	165	281	178	581	836	4
pilórico	51	178	82	190	581	836	4
completo	91	178	130	190	581	836	4
u	138	178	144	190	581	836	4
obstrucción	152	178	201	190	581	836	4
del	209	178	222	190	581	836	4
vaciamiento	230	178	281	190	581	836	4
gástrico	51	190	82	202	581	836	4
asociado	85	190	121	202	581	836	4
a	124	190	129	202	581	836	4
hemorragia	132	190	179	202	581	836	4
digestiva	181	190	217	202	581	836	4
alta.	219	190	237	202	581	836	4
BIBLIOGRAFÍA	51	215	122	229	581	836	4
1.	51	236	59	246	581	836	4
Rodríguez-Hermosa	65	236	145	246	581	836	4
JI,	151	236	159	246	581	836	4
Roig	165	236	183	246	581	836	4
J,	189	236	194	246	581	836	4
Gironès	200	236	231	246	581	836	4
J,	238	236	242	246	581	836	4
Codina-	249	236	281	246	581	836	4
Cazador	65	248	98	259	581	836	4
A,	103	248	111	259	581	836	4
Hombrados	115	248	162	259	581	836	4
M,	166	248	177	259	581	836	4
Figa	181	248	197	259	581	836	4
M,	202	248	212	259	581	836	4
et	217	248	224	259	581	836	4
al.	228	248	238	259	581	836	4
Síndrome	243	248	281	259	581	836	4
de	65	260	75	271	581	836	4
Bouveret:	83	260	122	271	581	836	4
descripción	130	260	176	271	581	836	4
de	184	260	193	271	581	836	4
5	201	260	206	271	581	836	4
casos.	214	260	237	271	581	836	4
Cir	245	260	257	271	581	836	4
Esp.	265	260	281	271	581	836	4
2004;76(4):256-60.	65	273	145	283	581	836	4
2.	51	285	58	296	581	836	4
Masannat	65	285	100	296	581	836	4
YA,	103	285	115	296	581	836	4
Caplin	118	285	141	296	581	836	4
S,	145	285	151	296	581	836	4
Brown	155	285	178	296	581	836	4
T.	181	285	187	296	581	836	4
A	191	285	196	296	581	836	4
rare	199	285	213	296	581	836	4
complication	217	285	263	296	581	836	4
of	266	285	273	296	581	836	4
a	277	285	281	296	581	836	4
common	65	297	97	308	581	836	4
disease:	100	297	128	308	581	836	4
Bouveret	130	297	162	308	581	836	4
síndrome,	165	297	201	308	581	836	4
a	203	297	207	308	581	836	4
case	210	297	225	308	581	836	4
report.	227	297	251	308	581	836	4
World	254	297	276	308	581	836	4
J	278	297	281	308	581	836	4
Gastroenterol.	65	310	116	320	581	836	4
2006;12(16):2620-1.	118	310	194	320	581	836	4
72	28	791	36	801	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2014;34(1):69-72	117	792	168	801	581	836	4
Hernández	468	47	501	57	581	836	4
H,	503	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
3.	295	78	302	88	581	836	4
Castro	309	78	332	88	581	836	4
S,	334	78	341	88	581	836	4
Nadal	343	78	365	88	581	836	4
A,	367	78	375	88	581	836	4
Puerta	378	78	400	88	581	836	4
S,	403	78	410	88	581	836	4
Zanón	412	78	435	88	581	836	4
V,	438	78	444	88	581	836	4
Boqué	447	78	471	88	581	836	4
R,	473	78	481	88	581	836	4
Pradell	483	78	508	88	581	836	4
J,	511	78	515	88	581	836	4
et	518	78	524	88	581	836	4
al.	309	89	317	100	581	836	4
Síndrome	320	89	354	100	581	836	4
de	356	89	366	100	581	836	4
Bouveret.	368	89	402	100	581	836	4
Cir	405	89	415	100	581	836	4
Esp.	417	89	432	100	581	836	4
2006;79(3):193-5.	434	89	501	100	581	836	4
4.	295	101	302	112	581	836	4
Álvarez	309	101	335	112	581	836	4
Chica	339	101	359	112	581	836	4
LF,	363	101	372	112	581	836	4
Bejarano	376	101	408	112	581	836	4
Cuéllar	412	101	437	112	581	836	4
W,	441	101	450	112	581	836	4
Rojas	454	101	473	112	581	836	4
Cardozo	477	101	507	112	581	836	4
OL.	511	101	524	112	581	836	4
Íleo	309	113	322	123	581	836	4
biliar	325	113	343	123	581	836	4
y	346	113	350	123	581	836	4
síndrome	353	113	386	123	581	836	4
de	389	113	398	123	581	836	4
Bouveret.	401	113	435	123	581	836	4
Lo	438	113	447	123	581	836	4
mismo	450	113	474	123	581	836	4
pero	477	113	493	123	581	836	4
distinto.	496	113	524	123	581	836	4
Descripción	309	124	352	135	581	836	4
de	354	124	363	135	581	836	4
dos	366	124	378	135	581	836	4
casos	381	124	400	135	581	836	4
y	402	124	406	135	581	836	4
revisión	409	124	437	135	581	836	4
de	439	124	448	135	581	836	4
la	451	124	457	135	581	836	4
literatura.	460	124	494	135	581	836	4
Rev	496	124	510	135	581	836	4
Col	512	124	524	135	581	836	4
Gastroenterol.	309	136	360	147	581	836	4
2010;25(1):81.	362	136	416	147	581	836	4
5.	295	148	302	158	581	836	4
Mavroeidis	309	148	348	158	581	836	4
VK,	351	148	363	158	581	836	4
Matthioudakis	366	148	417	158	581	836	4
DI,	419	148	430	158	581	836	4
Economou	433	148	472	158	581	836	4
NK,	474	148	488	158	581	836	4
Karanikas	491	148	524	158	581	836	4
ID.	309	160	320	170	581	836	4
Bouveret	322	160	354	170	581	836	4
syndrome--	356	160	397	170	581	836	4
The	399	160	413	170	581	836	4
rarest	415	160	435	170	581	836	4
variant	437	160	461	170	581	836	4
of	463	160	470	170	581	836	4
gallstone	472	160	503	170	581	836	4
ileus:	506	160	524	170	581	836	4
a	309	171	313	182	581	836	4
case	316	171	331	182	581	836	4
report	334	171	356	182	581	836	4
and	358	171	372	182	581	836	4
literature	375	171	407	182	581	836	4
review.	409	171	435	182	581	836	4
Case	437	171	454	182	581	836	4
Reports	457	171	484	182	581	836	4
in	487	171	494	182	581	836	4
Surgery.	496	171	524	182	581	836	4
2013;2013:1-6.	309	183	366	193	581	836	4
doi:10.1155/2013/839370	369	183	465	193	581	836	4
6.	295	195	302	205	581	836	4
Kishi	309	195	326	205	581	836	4
K,	330	195	337	205	581	836	4
Yamada	341	195	369	205	581	836	4
K,	373	195	380	205	581	836	4
Sugiyama	384	195	418	205	581	836	4
T.	422	195	428	205	581	836	4
Gastric	431	195	456	205	581	836	4
outlet	460	195	480	205	581	836	4
obstruction	484	195	524	205	581	836	4
caused	309	206	334	217	581	836	4
by	338	206	346	217	581	836	4
a	351	206	355	217	581	836	4
large	359	206	376	217	581	836	4
gallstone	380	206	411	217	581	836	4
in	415	206	422	217	581	836	4
the	426	206	437	217	581	836	4
duodenum	441	206	481	217	581	836	4
(Bouveret's	485	206	524	217	581	836	4
syndrome).	309	218	349	229	581	836	4
Clin.	351	218	368	229	581	836	4
Gastroenterol	370	218	418	229	581	836	4
Hepatol.	421	218	452	229	581	836	4
2008;6(3):e11.	454	218	508	229	581	836	4
7.	295	230	302	240	581	836	4
Mansannat	309	230	348	240	581	836	4
YA,	351	230	363	240	581	836	4
Caplin	366	230	389	240	581	836	4
S,	392	230	398	240	581	836	4
Brown	401	230	425	240	581	836	4
T.	427	230	433	240	581	836	4
A	436	230	441	240	581	836	4
rare	444	230	458	240	581	836	4
complication	461	230	508	240	581	836	4
of	510	230	517	240	581	836	4
a	520	230	524	240	581	836	4
common	309	241	341	252	581	836	4
disease:	343	241	371	252	581	836	4
Bouveret	373	241	406	252	581	836	4
Syndrome,	408	241	446	252	581	836	4
a	448	241	452	252	581	836	4
case	454	241	470	252	581	836	4
report.	472	241	496	252	581	836	4
World	498	241	520	252	581	836	4
J	522	241	524	252	581	836	4
Gastroenterol.	309	253	360	264	581	836	4
2006;12(16):2620-1.	362	253	438	264	581	836	4
Correspondencia:	295	276	361	287	581	836	4
Dr.	295	288	306	298	581	836	4
Héctor	308	288	332	298	581	836	4
Rubén	334	288	357	298	581	836	4
Hernández	359	288	398	298	581	836	4
Garcés	400	288	424	298	581	836	4
Av.	295	300	305	310	581	836	4
San	308	300	320	310	581	836	4
Martin	322	300	346	310	581	836	4
931.	348	300	364	310	581	836	4
San	367	300	379	310	581	836	4
Isidro.	381	300	403	310	581	836	4
Ica,	405	300	418	310	581	836	4
Perú.	420	300	438	310	581	836	4
E-mail:	295	311	319	322	581	836	4
hectorhdez67@yahoo.es	321	311	409	322	581	836	4
