Hiperplasia	184	48	263	68	595	782	1
paratiroidea	267	48	353	68	595	782	1
ectópica	357	48	417	68	595	782	1
de	421	48	438	68	595	782	1
doble	442	48	481	68	595	782	1
localización,	485	48	573	68	595	782	1
intratiroidea	379	67	466	87	595	782	1
e	470	67	478	87	595	782	1
intratorácica	482	67	573	87	595	782	1
Double	185	89	224	105	595	782	1
ectopic	227	89	266	105	595	782	1
parathyroid	269	89	331	105	595	782	1
hyperplasia,	335	89	401	105	595	782	1
intrathyroidal	404	89	476	105	595	782	1
and	479	89	500	105	595	782	1
intrathoracic	503	89	573	105	595	782	1
1	223	156	225	165	595	782	1
Francisco	355	139	401	161	595	782	1
Avello	404	139	432	161	595	782	1
Canisto	435	139	471	161	595	782	1
1,2	471	139	479	152	595	782	1
Servicio	227	156	249	171	595	782	1
de	251	156	258	171	595	782	1
Cirugía	260	156	280	171	595	782	1
de	282	156	289	171	595	782	1
Cabeza,	291	156	314	171	595	782	1
Cuello	316	156	334	171	595	782	1
y	336	156	339	171	595	782	1
Máxilo-Facial	341	156	377	171	595	782	1
del	379	156	388	171	595	782	1
Hospital	389	156	412	171	595	782	1
Nacional	414	156	439	171	595	782	1
Dos	440	156	451	171	595	782	1
de	453	156	460	171	595	782	1
Mayo.	462	156	479	171	595	782	1
2	263	166	265	175	595	782	1
Departamento	267	166	306	181	595	782	1
de	308	166	315	181	595	782	1
Cirugía	317	166	337	181	595	782	1
de	339	166	346	181	595	782	1
la	348	166	353	181	595	782	1
Universidad	355	166	388	181	595	782	1
Nacional	390	166	414	181	595	782	1
Mayor	416	166	433	181	595	782	1
de	435	166	442	181	595	782	1
San	444	166	455	181	595	782	1
Marcos.	457	166	479	181	595	782	1
Resumen	68	208	104	224	595	782	1
Palabras	68	268	95	284	595	782	1
clave:	97	268	115	284	595	782	1
Hiperplasia	117	267	152	285	595	782	1
paratiroidea	155	267	191	285	595	782	1
ectópica,	194	267	222	285	595	782	1
hemitiroidectomía,	224	267	281	285	595	782	1
gammagrafía	283	267	324	285	595	782	1
de	326	267	334	285	595	782	1
paratiroides	336	267	373	285	595	782	1
Mibi	375	267	388	285	595	782	1
Tc-99m.	390	267	415	285	595	782	1
Abstract	68	287	99	302	595	782	1
Keywords:	68	337	100	353	595	782	1
Ectopic	102	336	125	353	595	782	1
parathyroid	127	336	162	353	595	782	1
hyperplasia,	164	336	202	353	595	782	1
hemithyroidectomy,	204	336	264	353	595	782	1
Mibi	266	336	279	353	595	782	1
Tc-99m	281	336	304	353	595	782	1
parathyroid	306	336	341	353	595	782	1
gammagraphy.	343	336	390	353	595	782	1
An	79	361	89	376	595	782	1
Fac	92	361	105	376	595	782	1
med.	108	361	126	376	595	782	1
2013;74(4):335-8	129	361	185	376	595	782	1
Introducción	57	430	126	447	595	782	1
En	57	453	68	465	595	782	1
la	73	453	80	465	595	782	1
mayoría	85	453	117	465	595	782	1
de	122	453	131	465	595	782	1
los	136	453	147	465	595	782	1
seres	152	453	171	465	595	782	1
humanos	176	453	213	465	595	782	1
existen	57	465	85	477	595	782	1
cuatro	90	465	116	477	595	782	1
glándulas	121	465	158	477	595	782	1
paratiroides.	163	465	213	477	595	782	1
Se	57	478	66	490	595	782	1
conoce	71	478	100	490	595	782	1
la	104	478	112	490	595	782	1
existencia	116	478	156	490	595	782	1
de	161	478	170	490	595	782	1
glándulas	175	478	213	490	595	782	1
paratiroides	57	490	104	502	595	782	1
ectópicas	109	490	146	502	595	782	1
en	151	490	161	502	595	782	1
ubicaciones	166	490	213	502	595	782	1
inusuales,	57	502	96	514	595	782	1
como	101	502	123	514	595	782	1
el	128	502	135	514	595	782	1
timo,	140	502	161	514	595	782	1
mediastino,	166	502	213	514	595	782	1
intratiroideo,	57	514	109	526	595	782	1
posición	114	514	147	526	595	782	1
no	151	514	161	526	595	782	1
descendida,	166	514	213	526	595	782	1
dentro	57	527	83	539	595	782	1
de	88	527	98	539	595	782	1
la	103	527	110	539	595	782	1
vaina	115	527	137	539	595	782	1
carotídea	142	527	179	539	595	782	1
y	184	527	188	539	595	782	1
rara-	194	527	213	539	595	782	1
mente	57	539	82	551	595	782	1
en	86	539	96	551	595	782	1
la	100	539	107	551	595	782	1
submucosa	111	539	155	551	595	782	1
del	159	539	171	551	595	782	1
esófago	175	539	204	551	595	782	1
e	208	539	213	551	595	782	1
hipofaringe	57	551	102	563	595	782	1
(1)	106	552	113	559	595	782	1
.	113	551	116	563	595	782	1
Embriológicamente	120	551	198	563	595	782	1
las	202	551	213	563	595	782	1
paratiroides	57	563	104	575	595	782	1
inferiores	106	563	144	575	595	782	1
se	146	563	154	575	595	782	1
originan	157	563	190	575	595	782	1
de	193	563	203	575	595	782	1
la	206	563	213	575	595	782	1
tercera	57	576	85	588	595	782	1
bolsa	87	576	108	588	595	782	1
faríngea,	110	576	145	588	595	782	1
mientras	147	576	182	588	595	782	1
que	185	576	199	588	595	782	1
las	202	576	213	588	595	782	1
superiores,	57	588	99	600	595	782	1
de	103	588	112	600	595	782	1
la	116	588	123	600	595	782	1
cuarta	126	588	151	600	595	782	1
bolsa	155	588	175	600	595	782	1
faríngea.	178	588	213	600	595	782	1
Las	57	600	70	612	595	782	1
anomalías	73	600	113	612	595	782	1
en	116	600	126	612	595	782	1
el	129	600	136	612	595	782	1
número	139	600	170	612	595	782	1
y	172	600	177	612	595	782	1
posición	180	600	213	612	595	782	1
anatómica	57	612	98	624	595	782	1
de	103	612	113	624	595	782	1
las	118	612	128	624	595	782	1
glándulas	133	612	171	624	595	782	1
paratiroi-	175	612	213	624	595	782	1
des	57	625	70	637	595	782	1
son	73	625	86	637	595	782	1
comunes,	89	625	127	637	595	782	1
lo	130	625	138	637	595	782	1
que	140	625	155	637	595	782	1
constituye	158	625	199	637	595	782	1
un	202	625	213	637	595	782	1
desafío	57	637	84	649	595	782	1
para	88	637	106	649	595	782	1
el	110	637	117	649	595	782	1
cirujano	121	637	154	649	595	782	1
en	158	637	168	649	595	782	1
el	172	637	179	649	595	782	1
manejo	183	637	213	649	595	782	1
de	57	649	66	661	595	782	1
pacientes	71	649	108	661	595	782	1
con	113	649	127	661	595	782	1
hiperparatiroidismo,	132	649	213	661	595	782	1
especialmente	57	661	113	673	595	782	1
en	118	661	128	673	595	782	1
los	132	661	143	673	595	782	1
casos	148	661	168	673	595	782	1
de	173	661	182	673	595	782	1
persis-	187	661	213	673	595	782	1
tencia	57	674	81	686	595	782	1
o	85	674	90	686	595	782	1
recurrencia	93	674	139	686	595	782	1
de	142	674	152	686	595	782	1
la	155	674	162	686	595	782	1
enfermedad	165	674	213	686	595	782	1
después	57	686	88	698	595	782	1
de	90	686	100	698	595	782	1
la	102	686	109	698	595	782	1
paratiroidectomía.	112	686	185	698	595	782	1
El	68	704	76	716	595	782	1
80%	80	704	97	716	595	782	1
de	101	704	110	716	595	782	1
los	114	704	125	716	595	782	1
casos	128	704	149	716	595	782	1
de	153	704	162	716	595	782	1
hiperparati-	166	704	213	716	595	782	1
roidismo	57	716	91	728	595	782	1
primario	93	716	127	728	595	782	1
se	129	716	137	728	595	782	1
debe	139	716	158	728	595	782	1
a	160	716	164	728	595	782	1
la	166	716	173	728	595	782	1
presencia	175	716	213	728	595	782	1
de	224	432	233	444	595	782	1
un	237	432	248	444	595	782	1
adenoma	251	432	288	444	595	782	1
de	292	432	301	444	595	782	1
la	305	432	312	444	595	782	1
glándula	316	432	350	444	595	782	1
parati-	353	432	380	444	595	782	1
roides;	224	444	250	456	595	782	1
en	255	444	265	456	595	782	1
menor	270	444	296	456	595	782	1
proporción	300	444	344	456	595	782	1
deviene	349	444	380	456	595	782	1
de	224	456	233	468	595	782	1
hiperplasia	236	456	279	468	595	782	1
(asociada	282	456	319	468	595	782	1
o	322	456	327	468	595	782	1
no	330	456	340	468	595	782	1
a	343	456	347	468	595	782	1
neopla-	350	456	380	468	595	782	1
sia	224	469	234	481	595	782	1
endocrina	238	469	278	481	595	782	1
múltiple)	281	469	318	481	595	782	1
o	322	469	326	481	595	782	1
cáncer	330	469	356	481	595	782	1
de	360	469	369	481	595	782	1
la	373	469	380	481	595	782	1
glándula,	224	481	261	493	595	782	1
por	264	481	277	493	595	782	1
lo	281	481	288	493	595	782	1
que	292	481	306	493	595	782	1
una	310	481	325	493	595	782	1
vez	328	481	341	493	595	782	1
hecho	345	481	369	493	595	782	1
el	373	481	380	493	595	782	1
diagnóstico	224	493	269	505	595	782	1
bioquímico	273	493	317	505	595	782	1
de	320	493	330	505	595	782	1
la	333	493	340	505	595	782	1
enferme-	344	493	380	505	595	782	1
dad	224	506	239	518	595	782	1
se	241	506	249	518	595	782	1
debe	251	506	269	518	595	782	1
intentar	272	506	304	518	595	782	1
identificar	306	506	347	518	595	782	1
la	349	506	356	518	595	782	1
causa	358	506	380	518	595	782	1
u	224	518	229	530	595	782	1
origen.	232	518	259	530	595	782	1
El	262	518	270	530	595	782	1
hiperparatiroidismo	273	518	351	530	595	782	1
prima-	354	518	380	530	595	782	1
rio	224	530	235	542	595	782	1
es	238	530	246	542	595	782	1
causa	249	530	271	542	595	782	1
frecuente	275	530	313	542	595	782	1
de	316	530	326	542	595	782	1
aumento	329	530	364	542	595	782	1
del	368	530	380	542	595	782	1
calcio	224	543	247	555	595	782	1
sérico.	251	543	277	555	595	782	1
El	281	543	289	555	595	782	1
diagnóstico	293	543	338	555	595	782	1
se	343	543	350	555	595	782	1
realiza	354	543	380	555	595	782	1
habitualmente	224	555	282	567	595	782	1
en	285	555	295	567	595	782	1
forma	299	555	322	567	595	782	1
accidental,	326	555	369	567	595	782	1
al	373	555	380	567	595	782	1
informarse	224	568	266	580	595	782	1
una	272	568	287	580	595	782	1
hipercalcemia	293	568	348	580	595	782	1
en	354	568	364	580	595	782	1
un	369	568	380	580	595	782	1
examen	224	580	255	592	595	782	1
bioquímico	260	580	304	592	595	782	1
de	309	580	318	592	595	782	1
rutina.	323	580	350	592	595	782	1
La	354	580	364	592	595	782	1
hi-	369	580	380	592	595	782	1
percalcemia	224	592	272	604	595	782	1
puede	274	592	298	604	595	782	1
originar	301	592	332	604	595	782	1
urolitiasis	335	592	373	604	595	782	1
a	375	592	380	604	595	782	1
repetición,	224	605	267	617	595	782	1
artritis	270	605	296	617	595	782	1
cálcica,	300	605	330	617	595	782	1
pancreatitis	333	605	380	617	595	782	1
recurrente,	224	617	268	629	595	782	1
enfermedad	271	617	318	629	595	782	1
péptica	320	617	349	629	595	782	1
de	352	617	361	629	595	782	1
difí-	364	617	380	629	595	782	1
cil	224	629	233	641	595	782	1
tratamiento,	235	629	285	641	595	782	1
trastornos	287	629	327	641	595	782	1
de	329	629	338	641	595	782	1
personali-	340	629	380	641	595	782	1
dad	224	642	239	654	595	782	1
en	241	642	251	654	595	782	1
ancianos,	253	642	291	654	595	782	1
entre	293	642	314	654	595	782	1
otros.	317	642	339	654	595	782	1
Se	341	642	351	654	595	782	1
confir-	354	642	380	654	595	782	1
ma	224	654	236	666	595	782	1
el	239	654	246	666	595	782	1
diagnóstico	248	654	293	666	595	782	1
midiendo,	296	654	336	666	595	782	1
además	338	654	368	666	595	782	1
de	370	654	380	666	595	782	1
la	224	666	231	678	595	782	1
calcemia,	234	666	272	678	595	782	1
la	275	666	282	678	595	782	1
fosfemia	285	666	318	678	595	782	1
(disminuida)	321	666	372	678	595	782	1
y	376	666	380	678	595	782	1
la	224	679	231	691	595	782	1
paratohormona	233	679	295	691	595	782	1
intacta,	297	679	328	691	595	782	1
que	330	679	345	691	595	782	1
está	347	679	362	691	595	782	1
ele-	365	679	380	691	595	782	1
vada;	224	691	246	703	595	782	1
la	248	691	255	703	595	782	1
utilización	257	691	299	703	595	782	1
de	301	691	311	703	595	782	1
la	313	691	320	703	595	782	1
cintigrafía	323	691	363	703	595	782	1
con	365	691	380	703	595	782	1
tecnecio	224	704	258	716	595	782	1
y	262	704	266	716	595	782	1
MIBI	270	704	291	716	595	782	1
aumenta	295	704	330	716	595	782	1
la	334	704	341	716	595	782	1
sensibili-	345	704	380	716	595	782	1
dad	224	716	239	728	595	782	1
y	241	716	245	728	595	782	1
especificidad	248	716	299	728	595	782	1
en	301	716	311	728	595	782	1
el	313	716	320	728	595	782	1
diagnóstico	322	716	368	728	595	782	1
(2)	370	717	377	724	595	782	1
.	377	716	380	728	595	782	1
En	391	432	402	444	595	782	1
los	409	432	420	444	595	782	1
casos	426	432	447	444	595	782	1
de	453	432	463	444	595	782	1
hiperparatiroidismo	469	432	547	444	595	782	1
secundario,	391	444	437	456	595	782	1
todas	441	444	462	456	595	782	1
las	465	444	476	456	595	782	1
glándulas	479	444	517	456	595	782	1
parati-	521	444	547	456	595	782	1
roides,	391	456	417	468	595	782	1
incluyendo	420	456	464	468	595	782	1
las	466	456	477	468	595	782	1
supernumerarias,	479	456	547	468	595	782	1
casi	391	468	406	480	595	782	1
siempre	409	468	440	480	595	782	1
son	443	468	457	480	595	782	1
hiperplásicas,	460	468	513	480	595	782	1
pudien-	516	468	547	480	595	782	1
do	391	480	401	492	595	782	1
constituir	403	480	442	492	595	782	1
un	444	480	455	492	595	782	1
problema	457	480	494	492	595	782	1
clínico	496	480	523	492	595	782	1
signi-	526	480	547	492	595	782	1
ficativo	391	492	421	504	595	782	1
(1)	423	493	431	500	595	782	1
.	431	492	433	504	595	782	1
Una	403	510	420	522	595	782	1
vez	422	510	435	522	595	782	1
detectada	437	510	476	522	595	782	1
la	478	510	485	522	595	782	1
hiperplasia	488	510	531	522	595	782	1
o	533	510	538	522	595	782	1
el	540	510	547	522	595	782	1
adenoma,	391	522	430	534	595	782	1
se	433	522	441	534	595	782	1
plantea	444	522	474	534	595	782	1
la	476	522	484	534	595	782	1
indicación	486	522	528	534	595	782	1
qui-	531	522	547	534	595	782	1
rúrgica,	391	534	421	546	595	782	1
pudiéndose	425	534	470	546	595	782	1
realizar	474	534	503	546	595	782	1
cervicoto-	506	534	547	546	595	782	1
mía	391	546	406	558	595	782	1
exploradora	410	546	457	558	595	782	1
o	461	546	466	558	595	782	1
cirugía	470	546	497	558	595	782	1
radioguiada	501	546	547	558	595	782	1
mínimamente	391	559	447	571	595	782	1
invasiva,	453	559	488	571	595	782	1
resecando	494	559	534	571	595	782	1
la	540	559	547	571	595	782	1
glándula	391	571	425	583	595	782	1
alterada;	428	571	463	583	595	782	1
se	466	571	474	583	595	782	1
espera	476	571	502	583	595	782	1
una	504	571	519	583	595	782	1
rápida	522	571	547	583	595	782	1
de	451	583	461	595	595	782	1
los	464	583	475	595	595	782	1
niveles	479	583	507	595	595	782	1
de	510	583	520	595	595	782	1
calcio	524	583	547	595	595	782	1
sérico	391	595	414	607	595	782	1
(2)	418	596	425	603	595	782	1
.	425	595	428	607	595	782	1
En	431	595	442	607	595	782	1
el	446	595	453	607	595	782	1
caso	457	595	474	607	595	782	1
de	478	595	487	607	595	782	1
hiperplasia	491	595	534	607	595	782	1
de	538	595	547	607	595	782	1
las	391	607	402	619	595	782	1
glándulas	404	607	442	619	595	782	1
paratiroides,	444	607	493	619	595	782	1
el	496	607	502	619	595	782	1
tratamien-	505	607	547	619	595	782	1
to	391	619	399	631	595	782	1
consiste	405	619	437	631	595	782	1
en	443	619	452	631	595	782	1
la	458	619	465	631	595	782	1
extirpación	471	619	516	631	595	782	1
de	521	619	531	631	595	782	1
las	537	619	547	631	595	782	1
glándulas	391	631	429	643	595	782	1
comprometidas,	437	631	501	643	595	782	1
pudiendo	510	631	547	643	595	782	1
llegar	391	643	413	655	595	782	1
a	416	643	421	655	595	782	1
la	425	643	432	655	595	782	1
extirpación	435	643	480	655	595	782	1
de	484	643	493	655	595	782	1
tres	497	643	511	655	595	782	1
y	515	643	519	655	595	782	1
medio	522	643	547	655	595	782	1
de	391	655	401	667	595	782	1
ellas	404	655	421	667	595	782	1
y	424	655	428	667	595	782	1
si	431	655	437	667	595	782	1
es	440	655	448	667	595	782	1
necesario	450	655	488	667	595	782	1
se	491	655	498	667	595	782	1
recurre	501	655	530	667	595	782	1
a	533	655	537	667	595	782	1
la	540	655	547	667	595	782	1
implantación	391	668	444	680	595	782	1
de	446	668	456	680	595	782	1
la	458	668	465	680	595	782	1
mitad	468	668	491	680	595	782	1
restante	493	668	525	680	595	782	1
en	528	668	538	680	595	782	1
el	540	668	547	680	595	782	1
músculo	391	680	425	692	595	782	1
esternocleidomastoideo,	429	680	525	692	595	782	1
con-	529	680	547	692	595	782	1
trolando	391	692	425	704	595	782	1
posteriormente	432	692	492	704	595	782	1
el	498	692	505	704	595	782	1
descenso	512	692	547	704	595	782	1
en	391	704	401	716	595	782	1
los	405	704	416	716	595	782	1
niveles	419	704	447	716	595	782	1
de	451	704	460	716	595	782	1
paratohormona	464	704	526	716	595	782	1
y	530	704	534	716	595	782	1
de	538	704	547	716	595	782	1
calcemia.	391	716	429	728	595	782	1
335	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2013;74(4):335-8	86	27	135	36	595	782	2
CASO	48	61	73	78	595	782	2
CLÍNICO	76	61	112	78	595	782	2
Se	48	85	58	97	595	782	2
presenta	61	85	95	97	595	782	2
el	97	85	104	97	595	782	2
caso	107	85	125	97	595	782	2
de	127	85	137	97	595	782	2
una	140	85	155	97	595	782	2
paciente	158	85	192	97	595	782	2
de	195	85	204	97	595	782	2
62	48	97	58	109	595	782	2
años	62	97	80	109	595	782	2
de	83	97	93	109	595	782	2
edad,	96	97	118	109	595	782	2
soltera,	122	97	151	109	595	782	2
ama	154	97	171	109	595	782	2
de	174	97	184	109	595	782	2
casa	187	97	204	109	595	782	2
y	48	109	52	121	595	782	2
con	57	109	72	121	595	782	2
instrucción	76	109	121	121	595	782	2
técnica,	125	109	157	121	595	782	2
natural	161	109	190	121	595	782	2
de	195	109	204	121	595	782	2
Tumbes,	48	121	81	133	595	782	2
procedente	85	121	130	133	595	782	2
del	133	121	145	133	595	782	2
distrito	149	121	177	133	595	782	2
de	181	121	190	133	595	782	2
La	194	121	204	133	595	782	2
Victoria	48	133	80	145	595	782	2
(Lima),	86	133	116	145	595	782	2
y	122	133	126	145	595	782	2
tiempo	132	133	160	145	595	782	2
de	165	133	175	145	595	782	2
enfer-	181	133	204	145	595	782	2
medad	48	145	75	157	595	782	2
de	80	145	89	157	595	782	2
aproximadamente	94	145	166	157	595	782	2
un	171	145	182	157	595	782	2
año,	187	145	204	157	595	782	2
de	48	157	58	169	595	782	2
inicio	64	157	86	169	595	782	2
insidioso	92	157	126	169	595	782	2
y	132	157	136	169	595	782	2
curso	142	157	164	169	595	782	2
progresi-	169	157	204	169	595	782	2
vo.	48	169	60	181	595	782	2
Acudió	65	169	95	181	595	782	2
al	99	169	106	181	595	782	2
consultorio	111	169	156	181	595	782	2
de	161	169	170	181	595	782	2
Cirugía	175	169	204	181	595	782	2
de	48	181	58	193	595	782	2
Cabeza,	65	181	96	193	595	782	2
Cuello	103	181	130	193	595	782	2
y	137	181	142	193	595	782	2
Máxilo-Facial	149	181	204	193	595	782	2
por	48	193	61	205	595	782	2
presentar	66	193	103	205	595	782	2
aumento	107	193	142	205	595	782	2
de	146	193	156	205	595	782	2
tamaño	160	193	190	205	595	782	2
de	195	193	204	205	595	782	2
+/-3cm	48	205	80	217	595	782	2
de	82	205	92	217	595	782	2
diámetro	94	205	130	217	595	782	2
en	132	205	142	217	595	782	2
la	144	205	151	217	595	782	2
región	154	205	179	217	595	782	2
cervi-	181	205	204	217	595	782	2
cal	48	217	60	229	595	782	2
anterior	63	217	95	229	595	782	2
izquierda	99	217	135	229	595	782	2
supraesternocla-	139	217	204	229	595	782	2
vicular,	48	229	77	241	595	782	2
que	79	229	94	241	595	782	2
correspondía	96	229	147	241	595	782	2
a	149	229	154	241	595	782	2
la	156	229	163	241	595	782	2
ubicación	165	229	204	241	595	782	2
de	48	241	58	253	595	782	2
la	61	241	68	253	595	782	2
glándula	72	241	106	253	595	782	2
tiroides.	110	241	142	253	595	782	2
Era	145	241	159	253	595	782	2
firme	162	241	183	253	595	782	2
y	187	241	191	253	595	782	2
de	195	241	204	253	595	782	2
consistencia	48	253	97	265	595	782	2
media,	101	253	128	265	595	782	2
indolora,	132	253	168	265	595	782	2
móvil	173	253	195	265	595	782	2
a	200	253	204	265	595	782	2
la	48	265	55	277	595	782	2
deglución,	59	265	100	277	595	782	2
de	104	265	113	277	595	782	2
característica	117	265	170	277	595	782	2
nodular	173	265	204	277	595	782	2
y	48	277	52	289	595	782	2
circunscrita,	55	277	104	289	595	782	2
de	106	277	116	289	595	782	2
bordes	118	277	144	289	595	782	2
bien	146	277	163	289	595	782	2
definidos;	165	277	204	289	595	782	2
no	48	289	59	301	595	782	2
había	63	289	85	301	595	782	2
congestión	90	289	133	301	595	782	2
en	137	289	147	301	595	782	2
la	152	289	159	301	595	782	2
piel	163	289	178	301	595	782	2
adya-	182	289	204	301	595	782	2
cente.	48	301	73	313	595	782	2
Dentro	77	301	106	313	595	782	2
de	110	301	119	313	595	782	2
los	123	301	134	313	595	782	2
antecedentes	138	301	191	313	595	782	2
de	195	301	204	313	595	782	2
importancia,	48	313	99	325	595	782	2
la	102	313	109	325	595	782	2
paciente	112	313	146	325	595	782	2
no	149	313	159	325	595	782	2
manifesta-	162	313	204	325	595	782	2
ba	48	325	58	337	595	782	2
alergias	61	325	91	337	595	782	2
a	94	325	99	337	595	782	2
medicamentos	102	325	160	337	595	782	2
ni	163	325	171	337	595	782	2
de	175	325	184	337	595	782	2
otro	188	325	204	337	595	782	2
tipo,	48	337	66	349	595	782	2
era	69	337	81	349	595	782	2
portadora	84	337	123	349	595	782	2
de	125	337	135	349	595	782	2
diabetes	137	337	170	349	595	782	2
mellitus	173	337	204	349	595	782	2
desde	48	349	71	361	595	782	2
hacía	75	349	97	361	595	782	2
13	101	349	111	361	595	782	2
años	116	349	134	361	595	782	2
y	139	349	143	361	595	782	2
en	147	349	157	361	595	782	2
tratamien-	162	349	204	361	595	782	2
to,	48	361	59	373	595	782	2
hipertensión	62	361	113	373	595	782	2
arterial	116	361	145	373	595	782	2
desde	148	361	171	373	595	782	2
hacía	174	361	196	373	595	782	2
3	199	361	204	373	595	782	2
años	48	373	66	385	595	782	2
y	70	373	75	385	595	782	2
en	79	373	89	385	595	782	2
tratamiento,	93	373	142	385	595	782	2
cesareada	146	373	185	385	595	782	2
una	189	373	204	385	595	782	2
vez	48	386	61	398	595	782	2
en	64	386	74	398	595	782	2
el	77	386	84	398	595	782	2
año	88	386	103	398	595	782	2
1986	106	386	126	398	595	782	2
e	129	386	133	398	595	782	2
histerectomizada	137	386	204	398	595	782	2
en	48	398	58	410	595	782	2
el	60	398	67	410	595	782	2
año	70	398	84	410	595	782	2
1992,	87	398	109	410	595	782	2
sin	111	398	123	410	595	782	2
precisar	125	398	156	410	595	782	2
la	158	398	165	410	595	782	2
causa.	168	398	192	410	595	782	2
Se	194	398	204	410	595	782	2
planteó	48	410	78	422	595	782	2
la	81	410	88	422	595	782	2
impresión	90	410	129	422	595	782	2
diagnóstica	131	410	176	422	595	782	2
de	179	410	188	422	595	782	2
bo-	191	410	204	422	595	782	2
cio	48	422	60	434	595	782	2
nodular	63	422	94	434	595	782	2
izquierdo.	96	422	135	434	595	782	2
La	60	439	70	451	595	782	2
paciente	74	439	108	451	595	782	2
portaba	113	439	144	451	595	782	2
de	148	439	158	451	595	782	2
otra	163	439	179	451	595	782	2
insti-	184	439	204	451	595	782	2
tución	48	451	74	463	595	782	2
ecografía	78	451	113	463	595	782	2
de	117	451	127	463	595	782	2
partes	130	451	154	463	595	782	2
blandas	158	451	188	463	595	782	2
del	192	451	204	463	595	782	2
cuello	48	463	72	475	595	782	2
con	75	463	89	475	595	782	2
resultado	92	463	128	475	595	782	2
de	131	463	140	475	595	782	2
nódulo	143	463	171	475	595	782	2
tiroideo	173	463	204	475	595	782	2
izquierdo,	48	475	87	487	595	782	2
gammagrafía	90	475	141	487	595	782	2
de	144	475	154	487	595	782	2
tiroides	157	475	186	487	595	782	2
con	189	475	204	487	595	782	2
I	48	487	51	499	595	782	2
131	51	488	60	495	595	782	2
compatible	62	487	106	499	595	782	2
con	108	487	123	499	595	782	2
nódulo	125	487	153	499	595	782	2
frío	156	487	169	499	595	782	2
en	171	487	181	499	595	782	2
lóbu-	183	487	204	499	595	782	2
lo	48	499	56	511	595	782	2
izquierdo	58	499	94	511	595	782	2
y	96	499	100	511	595	782	2
biopsia	102	499	130	511	595	782	2
por	132	499	145	511	595	782	2
aspiración	147	499	187	511	595	782	2
con	189	499	204	511	595	782	2
aguja	48	511	69	523	595	782	2
fina	71	511	87	523	595	782	2
negativo	89	511	123	523	595	782	2
para	125	511	143	523	595	782	2
células	145	511	172	523	595	782	2
neoplá-	174	511	204	523	595	782	2
sicas.	48	523	69	535	595	782	2
Se	72	523	82	535	595	782	2
le	85	523	92	535	595	782	2
solicitó	96	523	124	535	595	782	2
nueva	128	523	152	535	595	782	2
ecografía	155	523	191	535	595	782	2
de	195	523	204	535	595	782	2
tiroides	48	536	78	548	595	782	2
con	82	536	96	548	595	782	2
resultado	100	536	137	548	595	782	2
de	141	536	151	548	595	782	2
bocio	155	536	176	548	595	782	2
nodu-	180	536	204	548	595	782	2
lar	48	548	59	560	595	782	2
izquierdo.	62	548	101	560	595	782	2
La	104	548	114	560	595	782	2
biopsia	117	548	144	560	595	782	2
por	147	548	161	560	595	782	2
aspiración	164	548	204	560	595	782	2
con	48	560	63	572	595	782	2
aguja	66	560	87	572	595	782	2
fina	91	560	106	572	595	782	2
fue	109	560	122	572	595	782	2
compatible	125	560	169	572	595	782	2
con	172	560	187	572	595	782	2
bo-	191	560	204	572	595	782	2
cio	48	572	60	584	595	782	2
nodular	62	572	94	584	595	782	2
tiroideo,	96	572	130	584	595	782	2
sin	132	572	143	584	595	782	2
atipia.	146	572	170	584	595	782	2
El	173	572	181	584	595	782	2
perfil	184	572	204	584	595	782	2
tiroideo	48	584	79	596	595	782	2
(TSH,	83	584	108	596	595	782	2
T	111	584	118	596	595	782	2
3	118	591	121	598	595	782	2
y	124	584	128	596	595	782	2
T	132	584	138	596	595	782	2
4	138	591	141	598	595	782	2
)	141	584	145	596	595	782	2
estuvo	148	584	174	596	595	782	2
dentro	178	584	204	596	595	782	2
de	48	596	58	608	595	782	2
rangos	60	596	86	608	595	782	2
normales.	89	596	128	608	595	782	2
Se	130	596	140	608	595	782	2
planteó	143	596	173	608	595	782	2
realizar	175	596	204	608	595	782	2
hemitiroidectomía	48	608	122	620	595	782	2
izquierda	131	608	167	620	595	782	2
(lobec-	176	608	204	620	595	782	2
tomía	48	620	71	632	595	782	2
izquierda	76	620	112	632	595	782	2
+	117	620	125	632	595	782	2
istmectomía).	130	620	185	632	595	782	2
Los	190	620	204	632	595	782	2
exámenes	48	632	87	644	595	782	2
preoperatorios	96	632	153	644	595	782	2
estuvieron	162	632	204	644	595	782	2
dentro	48	644	75	656	595	782	2
de	78	644	88	656	595	782	2
los	91	644	102	656	595	782	2
rangos	106	644	132	656	595	782	2
normales,	135	644	174	656	595	782	2
excep-	178	644	204	656	595	782	2
to	48	656	56	668	595	782	2
descenso	60	656	95	668	595	782	2
de	99	656	108	668	595	782	2
la	111	656	118	668	595	782	2
creatinina	122	656	162	668	595	782	2
en	165	656	175	668	595	782	2
sangre	179	656	204	668	595	782	2
a	48	668	53	680	595	782	2
0,4	56	668	68	680	595	782	2
mg/dL	71	668	96	680	595	782	2
(valor	99	668	123	680	595	782	2
normal	126	668	155	680	595	782	2
en	158	668	167	680	595	782	2
mujeres:	170	668	204	680	595	782	2
0,7	48	680	61	692	595	782	2
a	64	680	68	692	595	782	2
1,2	71	680	84	692	595	782	2
mg/dL)	87	680	116	692	595	782	2
y	119	680	123	692	595	782	2
el	126	680	133	692	595	782	2
examen	136	680	168	692	595	782	2
de	171	680	180	692	595	782	2
orina	183	680	204	692	595	782	2
con	48	692	63	704	595	782	2
más	65	692	81	704	595	782	2
de	83	692	93	704	595	782	2
100	95	692	110	704	595	782	2
leucocitos	113	692	153	704	595	782	2
por	155	692	169	704	595	782	2
campo	171	692	197	704	595	782	2
y	200	692	204	704	595	782	2
filamentos	48	704	90	716	595	782	2
mucoides;	92	704	132	716	595	782	2
en	134	704	144	716	595	782	2
Urología	146	704	181	716	595	782	2
le	183	704	190	716	595	782	2
so-	192	704	204	716	595	782	2
licitaron	48	716	82	728	595	782	2
ecografía	85	716	120	728	595	782	2
renal	123	716	143	728	595	782	2
y	146	716	151	728	595	782	2
vesical,	153	716	183	728	595	782	2
don-	185	716	204	728	595	782	2
336	12	751	22	762	595	782	2
Figura	269	275	290	292	595	782	2
1.	292	275	298	292	595	782	2
Procedimiento	300	275	346	292	595	782	2
quirúrgico	348	275	381	292	595	782	2
de	383	275	391	292	595	782	2
hemitiroidectomía	393	275	451	292	595	782	2
izquierda.	453	275	485	292	595	782	2
de	215	315	225	327	595	782	2
se	228	315	236	327	595	782	2
halló	240	315	260	327	595	782	2
imagen	263	315	292	327	595	782	2
quística	295	315	326	327	595	782	2
de	330	315	339	327	595	782	2
15	343	315	353	327	595	782	2
mm	356	315	371	327	595	782	2
de	215	328	225	340	595	782	2
diámetro	228	328	264	340	595	782	2
en	268	328	277	340	595	782	2
polo	281	328	298	340	595	782	2
inferior	302	328	331	340	595	782	2
del	334	328	346	340	595	782	2
riñón	350	328	371	340	595	782	2
derecho	215	340	248	352	595	782	2
y	250	340	255	352	595	782	2
algunas	257	340	287	352	595	782	2
imágenes	290	340	327	352	595	782	2
microlitiá-	330	340	371	352	595	782	2
sicas	215	352	234	364	595	782	2
menores	236	352	270	364	595	782	2
de	273	352	282	364	595	782	2
2	285	352	290	364	595	782	2
mm	293	352	308	364	595	782	2
de	311	352	320	364	595	782	2
diámetro	323	352	359	364	595	782	2
en	361	352	371	364	595	782	2
ambos	215	364	241	376	595	782	2
riñones	243	364	272	376	595	782	2
(arenilla	274	364	308	376	595	782	2
renal	310	364	330	376	595	782	2
bilateral);	332	364	371	376	595	782	2
el	215	376	222	388	595	782	2
urocultivo	226	376	267	388	595	782	2
fue	271	376	283	388	595	782	2
positivo	286	376	318	388	595	782	2
a	321	376	326	388	595	782	2
E.	329	376	338	388	595	782	2
coli,	341	376	356	388	595	782	2
re-	360	376	371	388	595	782	2
cibiendo	215	388	250	400	595	782	2
tratamiento.	252	388	302	400	595	782	2
La	304	388	314	400	595	782	2
paciente	316	388	350	400	595	782	2
tam-	353	388	371	400	595	782	2
bién	215	401	233	413	595	782	2
fue	235	401	247	413	595	782	2
evaluada	250	401	286	413	595	782	2
por	288	401	301	413	595	782	2
Endocrinología.	304	401	367	413	595	782	2
Se	227	418	237	430	595	782	2
realizó	241	418	267	430	595	782	2
la	272	418	279	430	595	782	2
hemitiroidectomía	284	418	357	430	595	782	2
iz-	362	418	371	430	595	782	2
quierda	215	431	246	443	595	782	2
sin	250	431	262	443	595	782	2
complicaciones	266	431	327	443	595	782	2
(figuras	332	431	362	443	595	782	2
1	366	431	371	443	595	782	2
y	215	443	220	455	595	782	2
2).	223	443	234	455	595	782	2
En	237	443	248	455	595	782	2
el	251	443	258	455	595	782	2
acto	262	443	279	455	595	782	2
operatorio	282	443	323	455	595	782	2
se	326	443	334	455	595	782	2
visualizó	337	443	371	455	595	782	2
el	215	455	222	467	595	782	2
nervio	225	455	251	467	595	782	2
recurrente	254	455	296	467	595	782	2
o	299	455	304	467	595	782	2
laríngeo	307	455	339	467	595	782	2
inferior	342	455	371	467	595	782	2
del	215	467	228	479	595	782	2
lado	232	467	249	479	595	782	2
izquierdo	253	467	290	479	595	782	2
sin	294	467	305	479	595	782	2
alteraciones;	310	467	360	479	595	782	2
la	364	467	371	479	595	782	2
glándula	215	479	250	491	595	782	2
paratiroides	255	479	302	491	595	782	2
correspondiente	307	479	371	491	595	782	2
al	215	491	222	503	595	782	2
polo	226	491	243	503	595	782	2
superior	247	491	279	503	595	782	2
del	283	491	295	503	595	782	2
lóbulo	299	491	324	503	595	782	2
tiroideo	327	491	358	503	595	782	2
iz-	362	491	371	503	595	782	2
quierdo	215	504	246	516	595	782	2
no	249	504	259	516	595	782	2
evidenció	262	504	301	516	595	782	2
alteraciones	303	504	351	516	595	782	2
apa-	354	504	371	516	595	782	2
rentes	215	516	240	528	595	782	2
en	243	516	253	528	595	782	2
su	257	516	265	528	595	782	2
morfología	269	516	311	528	595	782	2
(figura	314	516	341	528	595	782	2
3).	344	516	355	528	595	782	2
No	359	516	371	528	595	782	2
se	215	528	223	540	595	782	2
visualizó	226	528	260	540	595	782	2
la	262	528	270	540	595	782	2
glándula	272	528	306	540	595	782	2
paratiroides	309	528	356	540	595	782	2
co-	358	528	371	540	595	782	2
rrespondiente	215	540	271	552	595	782	2
al	273	540	280	552	595	782	2
polo	282	540	299	552	595	782	2
inferior	301	540	330	552	595	782	2
del	332	540	344	552	595	782	2
lóbulo	346	540	371	552	595	782	2
tiroideo	215	552	247	564	595	782	2
izquierdo	249	552	286	564	595	782	2
ni	289	552	297	564	595	782	2
se	300	552	307	564	595	782	2
evidenció	310	552	349	564	595	782	2
otras	352	552	371	564	595	782	2
alteraciones	215	564	263	576	595	782	2
o	266	564	271	576	595	782	2
tumoraciones	274	564	328	576	595	782	2
en	331	564	340	576	595	782	2
la	343	564	350	576	595	782	2
zona	353	564	371	576	595	782	2
operatoria.	215	577	259	589	595	782	2
La	262	577	272	589	595	782	2
paciente	276	577	310	589	595	782	2
evolucionó	313	577	357	589	595	782	2
fa-	361	577	371	589	595	782	2
vorablemente,	215	589	273	601	595	782	2
con	275	589	290	601	595	782	2
voz	292	589	305	601	595	782	2
clara	307	589	327	601	595	782	2
y	329	589	333	601	595	782	2
de	335	589	345	601	595	782	2
buena	347	589	371	601	595	782	2
intensidad;	215	601	260	613	595	782	2
no	264	601	274	613	595	782	2
presentó	278	601	312	613	595	782	2
hipocalcemia;	316	601	371	613	595	782	2
salió	215	613	233	625	595	782	2
de	237	613	247	625	595	782	2
alta	251	613	265	625	595	782	2
y	269	613	274	625	595	782	2
continuó	277	613	314	625	595	782	2
controles	317	613	354	625	595	782	2
por	358	613	371	625	595	782	2
consultorio	215	625	260	637	595	782	2
externo	263	625	294	637	595	782	2
de	296	625	306	637	595	782	2
la	308	625	315	637	595	782	2
especialidad.	318	625	368	637	595	782	2
Durante	227	643	260	655	595	782	2
sus	263	643	275	655	595	782	2
controles	278	643	315	655	595	782	2
por	318	643	331	655	595	782	2
consulto-	334	643	371	655	595	782	2
rio	215	655	226	667	595	782	2
externo	229	655	259	667	595	782	2
se	262	655	270	667	595	782	2
recibió	272	655	299	667	595	782	2
el	302	655	309	667	595	782	2
informe	311	655	343	667	595	782	2
anáto-	345	655	371	667	595	782	2
mo-patológico	215	667	273	679	595	782	2
de	278	667	287	679	595	782	2
la	292	667	299	679	595	782	2
pieza	304	667	323	679	595	782	2
operatoria,	328	667	371	679	595	782	2
que	215	679	230	691	595	782	2
concluyó	233	679	269	691	595	782	2
como	272	679	294	691	595	782	2
glándula	297	679	331	691	595	782	2
paratiroi-	334	679	371	691	595	782	2
des	215	692	228	704	595	782	2
hiperplásica	232	692	279	704	595	782	2
en	283	692	293	704	595	782	2
lóbulo	296	692	321	704	595	782	2
tiroideo	325	692	356	704	595	782	2
(fi-	359	692	371	704	595	782	2
gura	215	704	233	716	595	782	2
4).	235	704	246	716	595	782	2
Con	249	704	266	716	595	782	2
este	268	704	284	716	595	782	2
resultado	286	704	323	716	595	782	2
se	326	704	333	716	595	782	2
solicitó	336	704	364	716	595	782	2
a	367	704	371	716	595	782	2
la	215	716	223	728	595	782	2
paciente	226	716	259	728	595	782	2
dosaje	262	716	287	728	595	782	2
de	290	716	300	728	595	782	2
calcio	303	716	326	728	595	782	2
sérico	329	716	352	728	595	782	2
(9,5	355	716	371	728	595	782	2
mg/dL;	383	315	411	327	595	782	2
valor	416	315	436	327	595	782	2
normal	441	315	470	327	595	782	2
8,5	475	315	487	327	595	782	2
a	492	315	496	327	595	782	2
10,5	501	315	519	327	595	782	2
mg/	524	315	539	327	595	782	2
dL)	383	328	397	340	595	782	2
y	401	328	405	340	595	782	2
de	408	328	418	340	595	782	2
hormona	421	328	458	340	595	782	2
paratiroidea	461	328	509	340	595	782	2
(64,55	513	328	539	340	595	782	2
pg/mL;	383	341	411	353	595	782	2
valor	415	341	435	353	595	782	2
normal	439	341	467	353	595	782	2
15	471	341	481	353	595	782	2
a	485	341	489	353	595	782	2
65	493	341	503	353	595	782	2
pg/mL),	507	341	539	353	595	782	2
la	383	353	390	365	595	782	2
hormona	394	353	430	365	595	782	2
paratiroidea	434	353	482	365	595	782	2
estaba	487	353	512	365	595	782	2
en	516	353	526	365	595	782	2
su	530	353	539	365	595	782	2
límite	383	366	406	378	595	782	2
superior.	409	366	443	378	595	782	2
La	446	366	456	378	595	782	2
gammagrafía	459	366	510	378	595	782	2
de	513	366	523	378	595	782	2
pa-	526	366	539	378	595	782	2
ratiroides	383	379	420	391	595	782	2
Mibi	423	379	442	391	595	782	2
Tc-99m	445	379	475	391	595	782	2
mostró	478	379	506	391	595	782	2
área	509	379	526	391	595	782	2
de	529	379	539	391	595	782	2
captación	383	392	422	404	595	782	2
en	424	392	434	404	595	782	2
la	436	392	443	404	595	782	2
región	445	392	470	404	595	782	2
torácica	473	392	505	404	595	782	2
derecha	507	392	539	404	595	782	2
que	383	404	397	416	595	782	2
podría	400	404	425	416	595	782	2
estar	427	404	446	416	595	782	2
en	449	404	458	416	595	782	2
relación	461	404	493	416	595	782	2
a	495	404	500	416	595	782	2
adenoma	502	404	539	416	595	782	2
ectópico	383	417	417	429	595	782	2
de	421	417	430	429	595	782	2
paratiroides	434	417	481	429	595	782	2
(figura	485	417	512	429	595	782	2
5);	516	417	527	429	595	782	2
la	532	417	539	429	595	782	2
radiografía	383	430	425	442	595	782	2
de	429	430	439	442	595	782	2
tórax	443	430	464	442	595	782	2
preoperatoria	468	430	522	442	595	782	2
fue	526	430	539	442	595	782	2
Figura	384	691	405	708	595	782	2
2.	407	691	413	708	595	782	2
Pieza	415	691	432	708	595	782	2
operatoria	434	691	467	708	595	782	2
de	469	691	477	708	595	782	2
hemitiroidectomía	479	691	537	708	595	782	2
izquierda,	386	701	418	718	595	782	2
lóbulo	420	701	440	718	595	782	2
tiroideo	442	701	466	718	595	782	2
izquierdo	468	701	498	718	595	782	2
(incluido	500	701	527	718	595	782	2
el	529	701	535	718	595	782	2
nódulo	420	711	442	728	595	782	2
palpable)	444	711	474	728	595	782	2
e	476	711	480	728	595	782	2
istmo.	482	711	502	728	595	782	2
Hiperplasia	211	24	254	39	595	782	3
paratiroidea	256	24	305	39	595	782	3
ectópica	307	24	341	39	595	782	3
de	343	24	352	39	595	782	3
doble	354	24	377	39	595	782	3
localización,	379	24	431	39	595	782	3
intratiroidea	433	24	484	39	595	782	3
e	486	24	491	39	595	782	3
intratorácica	492	24	547	39	595	782	3
Francisco	470	34	500	49	595	782	3
Avello	503	34	522	49	595	782	3
Canisto	524	34	547	49	595	782	3
Figura	395	201	415	218	595	782	3
4.	417	201	423	218	595	782	3
Pieza	425	201	442	218	595	782	3
operatoria	443	201	475	218	595	782	3
de	477	201	485	218	595	782	3
hemitiroidectomía	487	201	543	218	595	782	3
izquierda,	396	211	427	228	595	782	3
sección	429	211	454	228	595	782	3
del	455	211	465	228	595	782	3
lóbulo	467	211	486	228	595	782	3
tiroideo	488	211	511	228	595	782	3
izquierdo	513	211	542	228	595	782	3
en	392	221	399	238	595	782	3
su	401	221	409	238	595	782	3
parte	411	221	427	238	595	782	3
media.	429	221	450	238	595	782	3
Véase	452	221	471	238	595	782	3
la	473	221	479	238	595	782	3
glándula	480	221	508	238	595	782	3
paratiroides	509	221	547	238	595	782	3
crecida	394	231	417	248	595	782	3
en	419	231	427	248	595	782	3
su	429	231	436	248	595	782	3
interior,	438	231	461	248	595	782	3
correspondiente	463	231	514	248	595	782	3
al	516	231	521	248	595	782	3
nódulo	523	231	545	248	595	782	3
palpable	402	241	429	258	595	782	3
clínicamente	431	241	471	258	595	782	3
(foto	473	241	487	258	595	782	3
cortesía	489	241	514	258	595	782	3
del	516	241	525	258	595	782	3
Dr.	527	241	537	258	595	782	3
Alejandro	398	251	428	268	595	782	3
Alfaro	429	251	448	268	595	782	3
Lozano,	449	251	474	268	595	782	3
médico	476	251	500	268	595	782	3
patólogo	501	251	529	268	595	782	3
del	531	251	540	268	595	782	3
Hospital	418	261	443	278	595	782	3
Nacional	445	261	473	278	595	782	3
Dos	475	261	487	278	595	782	3
de	489	261	497	278	595	782	3
Mayo).	499	261	520	278	595	782	3
Figura	105	298	125	314	595	782	3
3.	127	298	133	314	595	782	3
Lecho	135	298	155	314	595	782	3
operatorio	157	298	190	314	595	782	3
luego	192	298	210	314	595	782	3
de	212	298	220	314	595	782	3
la	223	298	228	314	595	782	3
hemitiroidectomía	230	298	288	314	595	782	3
izquierda;	290	298	322	314	595	782	3
se	324	298	331	314	595	782	3
identifica	104	308	134	324	595	782	3
y	136	308	139	324	595	782	3
conserva	141	308	171	324	595	782	3
el	173	308	178	324	595	782	3
nervio	180	308	200	324	595	782	3
recurrente	202	308	235	324	595	782	3
(flecha	237	308	259	324	595	782	3
amarilla)	261	308	289	324	595	782	3
y	291	308	294	324	595	782	3
la	296	308	302	324	595	782	3
glándula	304	308	332	324	595	782	3
paratiroides	159	318	197	334	595	782	3
superior	199	318	225	334	595	782	3
(flecha	227	318	249	334	595	782	3
blanca).	251	318	278	334	595	782	3
normal.	57	355	88	367	595	782	3
La	91	355	101	367	595	782	3
paciente	105	355	139	367	595	782	3
fue	143	355	155	367	595	782	3
enviada	159	355	190	367	595	782	3
a	194	355	198	367	595	782	3
los	202	355	213	367	595	782	3
servicios	57	368	91	379	595	782	3
de	95	368	105	379	595	782	3
Endocrinología	109	368	170	379	595	782	3
y	174	368	179	379	595	782	3
Cirugía	183	368	213	379	595	782	3
de	57	380	66	392	595	782	3
Tórax	68	380	93	392	595	782	3
para	95	380	112	392	595	782	3
su	114	380	123	392	595	782	3
evaluación	125	380	168	392	595	782	3
respectiva,	170	380	213	392	595	782	3
pero	57	392	74	404	595	782	3
no	77	392	87	404	595	782	3
regresó.	90	392	121	404	595	782	3
la	224	355	231	367	595	782	3
ubicación	234	355	272	367	595	782	3
glandular	275	355	313	367	595	782	3
se	315	355	323	367	595	782	3
agregue	326	355	356	367	595	782	3
la	359	355	366	367	595	782	3
hi-	369	355	380	367	595	782	3
perplasia	224	367	259	379	595	782	3
glandular	262	367	299	379	595	782	3
y	302	367	306	379	595	782	3
aún	309	367	324	379	595	782	3
más	327	367	342	379	595	782	3
que	345	367	359	379	595	782	3
sean	362	367	380	379	595	782	3
distintas	224	379	257	391	595	782	3
las	260	379	270	391	595	782	3
dos	273	379	286	391	595	782	3
ubicaciones.	289	379	338	391	595	782	3
La	235	397	245	409	595	782	3
primera	248	397	279	409	595	782	3
inquietud	282	397	320	409	595	782	3
que	323	397	338	409	595	782	3
se	341	397	348	409	595	782	3
tuvo	351	397	369	409	595	782	3
-y	372	397	380	409	595	782	3
se	224	409	232	421	595	782	3
le	235	409	242	421	595	782	3
comunicó	245	409	284	421	595	782	3
al	288	409	295	421	595	782	3
patólogo-	298	409	336	421	595	782	3
fue	339	409	351	421	595	782	3
que	354	409	369	421	595	782	3
se	372	409	380	421	595	782	3
trataba	391	301	419	313	595	782	3
de	422	301	432	313	595	782	3
un	435	301	445	313	595	782	3
adenoma	448	301	485	313	595	782	3
de	488	301	497	313	595	782	3
paratiroides	500	301	547	313	595	782	3
y	391	313	395	325	595	782	3
no	398	313	408	325	595	782	3
de	411	313	421	325	595	782	3
una	423	313	438	325	595	782	3
hiperplasia,	441	313	487	325	595	782	3
por	489	313	502	325	595	782	3
el	505	313	512	325	595	782	3
hallazgo	515	313	547	325	595	782	3
único	391	325	414	337	595	782	3
y	417	325	421	337	595	782	3
la	424	325	431	337	595	782	3
evidencia	434	325	472	337	595	782	3
intraoperatoria	475	325	535	337	595	782	3
de	538	325	547	337	595	782	3
una	391	337	406	349	595	782	3
glándula	408	337	443	349	595	782	3
paratiroides	445	337	492	349	595	782	3
de	494	337	503	349	595	782	3
caracterís-	505	337	547	349	595	782	3
ticas	391	349	409	361	595	782	3
normales	413	349	449	361	595	782	3
(a	453	349	461	361	595	782	3
nivel	465	349	485	361	595	782	3
del	489	349	501	361	595	782	3
polo	504	349	522	361	595	782	3
supe-	525	349	547	361	595	782	3
rior	391	361	405	373	595	782	3
del	410	361	422	373	595	782	3
lóbulo	426	361	451	373	595	782	3
tiroideo	455	361	486	373	595	782	3
izquierdo).	490	361	533	373	595	782	3
La	537	361	547	373	595	782	3
lámina	391	373	418	385	595	782	3
fue	424	373	436	385	595	782	3
nuevamente	441	373	491	385	595	782	3
revisada	496	373	529	385	595	782	3
por	534	373	547	385	595	782	3
el	391	385	398	397	595	782	3
patólogo,	401	385	438	397	595	782	3
siendo	440	385	466	397	595	782	3
concluyente	469	385	517	397	595	782	3
en	520	385	530	397	595	782	3
que	532	385	547	397	595	782	3
se	391	397	399	409	595	782	3
trataba	401	397	430	409	595	782	3
de	432	397	442	409	595	782	3
una	444	397	459	409	595	782	3
‘glándula	462	397	498	409	595	782	3
paratiroides	500	397	547	409	595	782	3
hiperplásica	391	409	439	421	595	782	3
en	441	409	451	421	595	782	3
lóbulo	453	409	478	421	595	782	3
tiroideo'.	481	409	517	421	595	782	3
DISCUSIÓN	57	427	106	444	595	782	3
Se	57	451	66	463	595	782	3
presenta	69	451	102	463	595	782	3
el	105	451	112	463	595	782	3
caso	114	451	131	463	595	782	3
de	133	451	143	463	595	782	3
una	145	451	160	463	595	782	3
paciente	162	451	196	463	595	782	3
que	198	451	213	463	595	782	3
ingresó	57	463	85	475	595	782	3
con	89	463	104	475	595	782	3
diagnóstico	108	463	153	475	595	782	3
presuntivo	157	463	199	475	595	782	3
de	203	463	213	475	595	782	3
bocio	57	475	78	487	595	782	3
nodular	81	475	112	487	595	782	3
izquierdo,	116	475	155	487	595	782	3
pero	158	475	175	487	595	782	3
que	178	475	193	487	595	782	3
des-	196	475	213	487	595	782	3
pués	57	488	75	500	595	782	3
de	81	488	90	500	595	782	3
hemitiroidectomía	97	488	170	500	595	782	3
izquierda	176	488	213	500	595	782	3
y	57	500	61	512	595	782	3
del	67	500	79	512	595	782	3
estudio	84	500	113	512	595	782	3
anátomo-patológico	119	500	199	512	595	782	3
se	205	500	213	512	595	782	3
planteó	57	512	87	524	595	782	3
el	92	512	99	524	595	782	3
diagnóstico	104	512	150	524	595	782	3
de	155	512	164	524	595	782	3
hiperplasia	170	512	213	524	595	782	3
paratiroidea	57	525	105	537	595	782	3
intratiroidea.	109	525	161	537	595	782	3
Cabe	166	525	186	537	595	782	3
resal-	191	525	213	537	595	782	3
tar	57	537	68	549	595	782	3
que	72	537	86	549	595	782	3
durante	90	537	121	549	595	782	3
el	125	537	132	549	595	782	3
acto	136	537	153	549	595	782	3
operatorio	157	537	198	549	595	782	3
no	202	537	213	549	595	782	3
se	57	549	65	561	595	782	3
logró	68	549	88	561	595	782	3
identificar	92	549	132	561	595	782	3
a	136	549	140	561	595	782	3
la	144	549	151	561	595	782	3
glándula	154	549	189	561	595	782	3
para-	192	549	213	561	595	782	3
tiroides	57	562	86	574	595	782	3
inferior	89	562	118	574	595	782	3
izquierda.	120	562	159	574	595	782	3
Con	161	562	179	574	595	782	3
el	181	562	188	574	595	782	3
resul-	190	562	213	574	595	782	3
tado	57	574	74	586	595	782	3
del	77	574	89	586	595	782	3
estudio	91	574	120	586	595	782	3
anátomo-patológico	122	574	202	586	595	782	3
se	205	574	213	586	595	782	3
procedió	57	587	91	599	595	782	3
a	94	587	98	599	595	782	3
realizar	101	587	129	599	595	782	3
otros	132	587	152	599	595	782	3
estudios	154	587	186	599	595	782	3
orien-	189	587	213	599	595	782	3
tados	57	599	78	611	595	782	3
al	81	599	88	611	595	782	3
funcionamiento	90	599	154	611	595	782	3
de	156	599	166	611	595	782	3
la	169	599	176	611	595	782	3
glándula	178	599	213	611	595	782	3
paratiroides,	57	611	106	623	595	782	3
especialmente	110	611	166	623	595	782	3
la	170	611	177	623	595	782	3
gamma-	181	611	213	623	595	782	3
grafía	57	624	79	636	595	782	3
Mibi	81	624	100	636	595	782	3
Tc-99m,	102	624	135	636	595	782	3
con	137	624	152	636	595	782	3
los	154	624	165	636	595	782	3
que	167	624	181	636	595	782	3
se	184	624	192	636	595	782	3
llegó	194	624	213	636	595	782	3
al	57	636	64	648	595	782	3
diagnóstico	67	636	112	648	595	782	3
definitivo	115	636	154	648	595	782	3
de	157	636	166	648	595	782	3
hiperplasia	170	636	213	648	595	782	3
paratiroidea	57	648	105	660	595	782	3
ectópica	107	648	141	660	595	782	3
de	143	648	153	660	595	782	3
doble	155	648	177	660	595	782	3
localiza-	180	648	213	660	595	782	3
ción,	57	661	76	673	595	782	3
intratiroidea	79	661	129	673	595	782	3
e	131	661	136	673	595	782	3
intratorácica.	138	661	192	673	595	782	3
Son	68	679	84	691	595	782	3
conocidas	87	679	126	691	595	782	3
las	129	679	140	691	595	782	3
anomalías	143	679	183	691	595	782	3
en	186	679	196	691	595	782	3
nú-	199	679	213	691	595	782	3
mero	57	691	77	703	595	782	3
y	81	691	85	703	595	782	3
ubicación	89	691	127	703	595	782	3
de	131	691	141	703	595	782	3
las	144	691	155	703	595	782	3
glándulas	159	691	196	703	595	782	3
pa-	200	691	213	703	595	782	3
ratiroides.	57	704	97	716	595	782	3
Lo	101	704	111	716	595	782	3
que	116	704	130	716	595	782	3
no	135	704	145	716	595	782	3
es	149	704	157	716	595	782	3
común	161	704	189	716	595	782	3
es	193	704	201	716	595	782	3
la	206	704	213	716	595	782	3
coincidencia	57	716	107	728	595	782	3
de	111	716	120	728	595	782	3
que	123	716	138	728	595	782	3
a	141	716	146	728	595	782	3
la	149	716	156	728	595	782	3
alteración	159	716	199	728	595	782	3
en	203	716	213	728	595	782	3
Figura	253	701	273	718	595	782	3
5.	275	701	281	718	595	782	3
Gammagrafía	283	701	327	718	595	782	3
de	329	701	338	718	595	782	3
paratiroides	340	701	378	718	595	782	3
Mibi	380	701	394	718	595	782	3
Tc-99m,	396	701	422	718	595	782	3
en	424	701	432	718	595	782	3
la	434	701	440	718	595	782	3
que	442	701	454	718	595	782	3
se	456	701	464	718	595	782	3
muestra	466	701	491	718	595	782	3
área	494	701	508	718	595	782	3
de	510	701	518	718	595	782	3
captación	299	711	331	728	595	782	3
en	333	711	341	728	595	782	3
la	343	711	348	728	595	782	3
región	350	711	371	728	595	782	3
torácica	373	711	399	728	595	782	3
derecha	401	711	427	728	595	782	3
(círculo	429	711	454	728	595	782	3
rojo).	456	711	472	728	595	782	3
337	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2013;74(4):335-8	86	27	135	36	595	782	4
La	60	63	70	75	595	782	4
hiperplasia	72	63	115	75	595	782	4
de	117	63	127	75	595	782	4
paratiroides	129	63	176	75	595	782	4
es	178	63	186	75	595	782	4
más	189	63	204	75	595	782	4
frecuente	48	75	86	87	595	782	4
encontrarla	92	75	139	87	595	782	4
en	145	75	155	87	595	782	4
las	161	75	172	87	595	782	4
cuatro	178	75	204	87	595	782	4
glándulas;	48	87	88	99	595	782	4
pero	93	87	111	99	595	782	4
puede	116	87	140	99	595	782	4
presentarse	144	87	190	99	595	782	4
en	194	87	204	99	595	782	4
menos,	48	99	77	111	595	782	4
sin	79	99	91	111	595	782	4
que	94	99	108	111	595	782	4
esto	111	99	127	111	595	782	4
sea	130	99	142	111	595	782	4
lo	145	99	153	111	595	782	4
habitual.	156	99	191	111	595	782	4
Lo	194	99	204	111	595	782	4
mismo,	48	111	77	123	595	782	4
el	81	111	88	123	595	782	4
adenoma	92	111	128	123	595	782	4
de	132	111	142	123	595	782	4
paratiroides	145	111	192	123	595	782	4
es	196	111	204	123	595	782	4
muy	48	123	65	135	595	782	4
raro	69	123	85	135	595	782	4
que	88	123	103	135	595	782	4
se	106	123	114	135	595	782	4
presente	117	123	151	135	595	782	4
en	154	123	164	135	595	782	4
dos	167	123	181	135	595	782	4
glán-	184	123	204	135	595	782	4
dulas.	48	135	71	147	595	782	4
Las	60	153	73	165	595	782	4
glándulas	79	153	116	165	595	782	4
paratiroides	122	153	169	165	595	782	4
inferio-	174	153	204	165	595	782	4
res	48	165	59	177	595	782	4
se	64	165	72	177	595	782	4
originan	76	165	109	177	595	782	4
embriológicamente	114	165	190	177	595	782	4
de	195	165	204	177	595	782	4
la	48	177	55	189	595	782	4
tercera	59	177	87	189	595	782	4
bolsa	91	177	112	189	595	782	4
faríngea,	116	177	150	189	595	782	4
aproximada-	154	177	204	189	595	782	4
mente	48	189	73	201	595	782	4
durante	76	189	107	201	595	782	4
la	109	189	116	201	595	782	4
quinta	119	189	145	201	595	782	4
semana	147	189	177	201	595	782	4
de	179	189	189	201	595	782	4
de-	191	189	204	201	595	782	4
sarrollo;	48	201	81	213	595	782	4
se	84	201	92	213	595	782	4
originan	96	201	129	213	595	782	4
a	132	201	137	213	595	782	4
este	140	201	156	213	595	782	4
nivel	159	201	179	213	595	782	4
junto	183	201	204	213	595	782	4
con	48	213	63	225	595	782	4
el	68	213	75	225	595	782	4
timo.	80	213	100	225	595	782	4
Cuando	105	213	137	225	595	782	4
las	142	213	152	225	595	782	4
paratiroides	157	213	204	225	595	782	4
inferiores	48	225	85	237	595	782	4
y	90	225	94	237	595	782	4
el	99	225	106	237	595	782	4
timo	111	225	129	237	595	782	4
pierden	134	225	164	237	595	782	4
contacto	169	225	204	237	595	782	4
con	48	237	63	249	595	782	4
la	65	237	72	249	595	782	4
pared	75	237	97	249	595	782	4
faríngea,	99	237	134	249	595	782	4
comienzan	136	237	179	249	595	782	4
a	181	237	186	249	595	782	4
ubi-	188	237	204	249	595	782	4
carse	48	249	68	261	595	782	4
en	71	249	81	261	595	782	4
su	84	249	93	261	595	782	4
posición	95	249	129	261	595	782	4
definitiva.	131	249	172	261	595	782	4
El	175	249	183	261	595	782	4
timo	186	249	204	261	595	782	4
desciende	48	261	87	273	595	782	4
hacia	90	261	112	273	595	782	4
la	115	261	122	273	595	782	4
región	125	261	150	273	595	782	4
intratorácica	153	261	204	273	595	782	4
retroesternal	48	273	99	285	595	782	4
y	102	273	106	285	595	782	4
es	109	273	117	285	595	782	4
en	120	273	130	285	595	782	4
ese	133	273	145	285	595	782	4
momento	148	273	186	285	595	782	4
que	189	273	204	285	595	782	4
puede	48	285	72	297	595	782	4
arrastrar	76	285	110	297	595	782	4
consigo	114	285	144	297	595	782	4
alguna	147	285	174	297	595	782	4
parati-	178	285	204	297	595	782	4
roides	48	297	72	309	595	782	4
inferior,	76	297	106	309	595	782	4
pudiendo	110	297	148	309	595	782	4
haber	151	297	174	309	595	782	4
sido	177	297	193	309	595	782	4
el	197	297	204	309	595	782	4
caso	48	309	65	321	595	782	4
de	68	309	77	321	595	782	4
la	80	309	87	321	595	782	4
paciente	89	309	123	321	595	782	4
en	126	309	136	321	595	782	4
mención.	138	309	175	321	595	782	4
En	60	327	71	339	595	782	4
la	75	327	82	339	595	782	4
gammagrafía	87	327	138	339	595	782	4
de	143	327	152	339	595	782	4
paratiroides	157	327	204	339	595	782	4
Mibi	48	339	67	351	595	782	4
Tc-99m	72	339	102	351	595	782	4
se	107	339	115	351	595	782	4
informó	120	339	152	351	595	782	4
un	157	339	168	351	595	782	4
área	173	339	189	351	595	782	4
de	195	339	204	351	595	782	4
captación	48	351	87	363	595	782	4
en	90	351	99	363	595	782	4
tórax	102	351	123	363	595	782	4
derecho	125	351	158	363	595	782	4
compatible	160	351	204	363	595	782	4
con	48	363	63	375	595	782	4
adenoma	66	363	102	375	595	782	4
ectópico	105	363	139	375	595	782	4
de	142	363	152	375	595	782	4
paratiroides,	155	363	204	375	595	782	4
como	48	375	70	387	595	782	4
foco	73	375	90	387	595	782	4
único,	93	375	118	387	595	782	4
esto	121	375	137	387	595	782	4
debido	140	375	167	387	595	782	4
a	170	375	175	387	595	782	4
que	178	375	192	387	595	782	4
ya	195	375	204	387	595	782	4
no	48	387	59	399	595	782	4
existía	61	387	86	399	595	782	4
el	89	387	96	399	595	782	4
foco	98	387	115	399	595	782	4
cervical	118	387	149	399	595	782	4
intratiroideo,	151	387	204	399	595	782	4
ya	48	399	57	411	595	782	4
operado,	60	399	95	411	595	782	4
con	98	399	113	411	595	782	4
diagnóstico	116	399	162	411	595	782	4
anátomo-	165	399	204	411	595	782	4
patológico	48	411	90	423	595	782	4
de	93	411	103	423	595	782	4
hiperplasia	107	411	150	423	595	782	4
paratiroidea.	154	411	204	423	595	782	4
Si	48	423	56	435	595	782	4
se	60	423	68	435	595	782	4
hubiera	72	423	102	435	595	782	4
tenido	106	423	131	435	595	782	4
el	135	423	142	435	595	782	4
dato	146	423	164	435	595	782	4
de	168	423	177	435	595	782	4
la	181	423	188	435	595	782	4
ga-	192	423	204	435	595	782	4
mmagrafía	48	435	90	447	595	782	4
de	94	435	104	447	595	782	4
paratiroides	108	435	155	447	595	782	4
previo	159	435	184	447	595	782	4
a	188	435	193	447	595	782	4
la	197	435	204	447	595	782	4
cirugía,	48	447	78	459	595	782	4
se	81	447	89	459	595	782	4
hubiera	93	447	123	459	595	782	4
visto	127	447	146	459	595	782	4
dos	150	447	163	459	595	782	4
imágenes	167	447	204	459	595	782	4
anómalas	48	459	86	471	595	782	4
de	89	459	98	471	595	782	4
captación,	101	459	143	471	595	782	4
en	146	459	155	471	595	782	4
cuello	158	459	182	471	595	782	4
y	185	459	190	471	595	782	4
tó-	193	459	204	471	595	782	4
rax	48	471	61	483	595	782	4
respectivamente,	65	471	133	483	595	782	4
compatibles	137	471	184	483	595	782	4
a	189	471	193	483	595	782	4
la	197	471	204	483	595	782	4
imagen	48	484	77	496	595	782	4
gammagráfíca	82	484	137	496	595	782	4
con	142	484	156	496	595	782	4
hiperplasia	161	484	204	496	595	782	4
de	48	496	58	508	595	782	4
paratiroides;	63	496	112	508	595	782	4
sin	117	496	129	508	595	782	4
embargo,	134	496	170	508	595	782	4
el	175	496	182	508	595	782	4
exa-	187	496	204	508	595	782	4
men	48	508	66	520	595	782	4
clínico	70	508	96	520	595	782	4
y	100	508	104	520	595	782	4
los	108	508	119	520	595	782	4
exámenes	123	508	162	520	595	782	4
auxiliares	166	508	204	520	595	782	4
orientaron	48	520	90	532	595	782	4
la	93	520	100	532	595	782	4
patología	102	520	138	532	595	782	4
hacia	141	520	162	532	595	782	4
la	164	520	171	532	595	782	4
glándu-	174	520	204	532	595	782	4
la	48	532	55	544	595	782	4
tiroides.	58	532	90	544	595	782	4
De	92	532	104	544	595	782	4
igual	107	532	126	544	595	782	4
manera	128	532	158	544	595	782	4
la	161	532	168	544	595	782	4
paciente	170	532	204	544	595	782	4
338	12	751	22	762	595	782	4
no	215	63	226	75	595	782	4
tenía	231	63	251	75	595	782	4
sintomatología	256	63	315	75	595	782	4
de	320	63	330	75	595	782	4
patología	335	63	371	75	595	782	4
paratiroidea.	215	75	266	87	595	782	4
Cuando	227	93	259	105	595	782	4
se	264	93	271	105	595	782	4
presentó	276	93	310	105	595	782	4
el	315	93	322	105	595	782	4
caso	327	93	344	105	595	782	4
-hace	349	93	371	105	595	782	4
aproximadamente	215	105	287	117	595	782	4
dos	291	105	304	117	595	782	4
años-,	308	105	332	117	595	782	4
no	335	105	345	117	595	782	4
se	349	105	357	117	595	782	4
te-	360	105	371	117	595	782	4
nía	215	117	228	129	595	782	4
la	232	117	239	129	595	782	4
disponibilidad	243	117	299	129	595	782	4
de	303	117	313	129	595	782	4
la	317	117	324	129	595	782	4
tomografía	329	117	371	129	595	782	4
computarizada	215	129	274	141	595	782	4
por	279	129	293	141	595	782	4
emisión	298	129	329	141	595	782	4
de	335	129	344	141	595	782	4
fotón	350	129	371	141	595	782	4
simple	215	141	241	153	595	782	4
(SPECT),	243	141	283	153	595	782	4
gran	285	141	303	153	595	782	4
complemento	305	141	359	153	595	782	4
en	361	141	371	153	595	782	4
el	215	153	222	165	595	782	4
estudio	225	153	254	165	595	782	4
de	256	153	266	165	595	782	4
casos	268	153	289	165	595	782	4
similares.	291	153	328	165	595	782	4
Se	331	153	340	165	595	782	4
solicitó	343	153	371	165	595	782	4
la	215	166	222	178	595	782	4
gammagrafía	225	166	275	178	595	782	4
de	277	166	287	178	595	782	4
paratiroides	289	166	336	178	595	782	4
Mibi	338	166	356	178	595	782	4
Tc-	358	166	371	178	595	782	4
99m,	215	178	235	190	595	782	4
que	239	178	254	190	595	782	4
cumplió	257	178	290	190	595	782	4
en	293	178	303	190	595	782	4
forma	307	178	330	190	595	782	4
adecuada	334	178	371	190	595	782	4
para	215	190	233	202	595	782	4
los	235	190	246	202	595	782	4
fines	248	190	267	202	595	782	4
que	269	190	283	202	595	782	4
se	286	190	294	202	595	782	4
necesitaba,	296	190	340	202	595	782	4
que	342	190	357	202	595	782	4
era	359	190	371	202	595	782	4
la	215	202	222	214	595	782	4
ubicación	225	202	263	214	595	782	4
y	265	202	270	214	595	782	4
la	272	202	279	214	595	782	4
captación	281	202	320	214	595	782	4
de	322	202	332	214	595	782	4
tejido	334	202	356	214	595	782	4
pa-	359	202	371	214	595	782	4
ratiroideo.	215	214	257	226	595	782	4
Es	227	232	236	244	595	782	4
importante	240	232	284	244	595	782	4
el	289	232	296	244	595	782	4
conocimiento	300	232	355	244	595	782	4
del	359	232	371	244	595	782	4
presente	215	244	249	256	595	782	4
caso	251	244	268	256	595	782	4
clínico,	270	244	300	256	595	782	4
además	301	244	331	256	595	782	4
de	333	244	343	256	595	782	4
cirugía	344	244	371	256	595	782	4
de	215	256	225	268	595	782	4
cabeza	228	256	254	268	595	782	4
y	258	256	262	268	595	782	4
cuello,	265	256	292	268	595	782	4
en	295	256	305	268	595	782	4
varias	308	256	331	268	595	782	4
especiali-	334	256	371	268	595	782	4
dades,	215	268	240	280	595	782	4
por	243	268	257	280	595	782	4
las	259	268	270	280	595	782	4
repercusiones	273	268	327	280	595	782	4
que	330	268	344	280	595	782	4
puede	347	268	371	280	595	782	4
tener	215	280	236	292	595	782	4
en	239	280	249	292	595	782	4
el	251	280	258	292	595	782	4
organismo	260	280	301	292	595	782	4
la	304	280	311	292	595	782	4
hiperplasia	313	280	356	292	595	782	4
pa-	359	280	371	292	595	782	4
ratiroidea,	215	292	256	304	595	782	4
el	259	292	266	304	595	782	4
adenoma	268	292	305	304	595	782	4
paratiroideo	307	292	355	304	595	782	4
y	358	292	362	304	595	782	4
el	364	292	371	304	595	782	4
hiperparatiroidismo.	215	304	296	316	595	782	4
En	227	322	238	334	595	782	4
la	241	322	248	334	595	782	4
bibliografía	252	322	296	334	595	782	4
consultada	300	322	343	334	595	782	4
se	347	322	355	334	595	782	4
en-	358	322	371	334	595	782	4
contró	215	334	242	346	595	782	4
casos	244	334	265	346	595	782	4
de	267	334	277	346	595	782	4
hiperplasia	279	334	322	346	595	782	4
y	325	334	329	346	595	782	4
de	331	334	341	346	595	782	4
adeno-	343	334	371	346	595	782	4
mas	215	346	231	358	595	782	4
ectópicos,	235	346	275	358	595	782	4
pero	279	346	297	358	595	782	4
ninguno	301	346	334	358	595	782	4
como	338	346	360	358	595	782	4
el	364	346	371	358	595	782	4
que	215	359	230	371	595	782	4
se	232	359	240	371	595	782	4
está	241	359	257	371	595	782	4
presentando.	259	359	310	371	595	782	4
Se	312	359	322	371	595	782	4
le	323	359	330	371	595	782	4
comunicó	332	359	371	371	595	782	4
a	215	371	220	383	595	782	4
la	223	371	230	383	595	782	4
paciente	234	371	268	383	595	782	4
en	271	371	281	383	595	782	4
repetidas	284	371	320	383	595	782	4
oportunida-	324	371	371	383	595	782	4
des	215	383	228	395	595	782	4
la	230	383	238	395	595	782	4
necesidad	240	383	279	395	595	782	4
de	281	383	290	395	595	782	4
seguir	293	383	316	395	595	782	4
sus	318	383	330	395	595	782	4
controles,	332	383	371	395	595	782	4
especial	215	395	247	407	595	782	4
y	250	395	254	407	595	782	4
principalmente	257	395	317	407	595	782	4
por	320	395	334	407	595	782	4
Endocri-	337	395	371	407	595	782	4
nología,	215	407	247	419	595	782	4
pero	250	407	268	419	595	782	4
no	270	407	281	419	595	782	4
los	283	407	294	419	595	782	4
continuó	297	407	333	419	595	782	4
ni	336	407	344	419	595	782	4
volvió	347	407	371	419	595	782	4
al	215	419	222	431	595	782	4
servicio	224	419	255	431	595	782	4
de	257	419	267	431	595	782	4
Cabeza	269	419	297	431	595	782	4
y	299	419	303	431	595	782	4
Cuello	305	419	332	431	595	782	4
para	334	419	351	431	595	782	4
con-	353	419	371	431	595	782	4
tinuar	215	431	240	443	595	782	4
su	242	431	251	443	595	782	4
control	253	431	282	443	595	782	4
postoperatorio.	285	431	345	443	595	782	4
Referencias	215	466	278	483	595	782	4
Bibliográficas	282	466	356	483	595	782	4
1.	215	487	221	501	595	782	4
Hung	230	487	245	501	595	782	4
CJ,	246	487	256	501	595	782	4
Lin	257	487	265	501	595	782	4
PW,	266	487	278	501	595	782	4
Lee	279	487	289	501	595	782	4
PC,	291	487	301	501	595	782	4
Chen	302	487	317	501	595	782	4
HH,	318	487	329	501	595	782	4
Chen	330	487	345	501	595	782	4
FF.	347	487	355	501	595	782	4
Caso	357	487	371	501	595	782	4
clínico:	230	496	252	510	595	782	4
Supernumerary	255	496	301	510	595	782	4
intravagal	304	496	334	510	595	782	4
parathyroid	337	496	371	510	595	782	4
hiperplasia.	230	505	263	519	595	782	4
Surgery.	265	505	289	519	595	782	4
2002;131(3):359-61.	291	505	349	519	595	782	4
2.	215	514	221	528	595	782	4
León	230	514	244	528	595	782	4
RA.	246	514	257	528	595	782	4
Patología	259	514	286	528	595	782	4
Quirúrgica	289	514	319	528	595	782	4
de	321	514	329	528	595	782	4
las	331	514	340	528	595	782	4
Glándulas	342	514	371	528	595	782	4
Paratiroides.	230	523	266	537	595	782	4
Manual	268	523	289	537	595	782	4
de	291	523	299	537	595	782	4
Patología	301	523	329	537	595	782	4
Quirúrgica	331	523	361	537	595	782	4
de	364	523	371	537	595	782	4
Cabeza	230	532	252	546	595	782	4
y	254	532	258	546	595	782	4
Cuello.	260	532	280	546	595	782	4
Pontificia	282	532	308	546	595	782	4
Universidad	311	532	345	546	595	782	4
Católica	348	532	371	546	595	782	4
3.	383	84	388	98	595	782	4
4.	383	112	388	125	595	782	4
5.	383	139	388	153	595	782	4
6.	383	158	388	172	595	782	4
7.	383	195	388	209	595	782	4
8.	383	232	388	246	595	782	4
9.	383	279	388	292	595	782	4
10.	383	316	392	330	595	782	4
11.	383	344	392	357	595	782	4
de	397	65	404	79	595	782	4
Chile.	406	65	422	79	595	782	4
Disponible	423	65	453	79	595	782	4
en:	455	65	463	79	595	782	4
http://escuela.med.puc.cl/	465	65	539	79	595	782	4
publ/manualcabezacuello/Indice.html.	397	74	506	88	595	782	4
Orrego	397	84	417	98	595	782	4
MA.	419	84	431	98	595	782	4
Endocrinología	433	84	477	98	595	782	4
2.a	479	84	488	98	595	782	4
edición.	490	84	513	98	595	782	4
Editorial	515	84	538	98	595	782	4
Universidad	397	93	433	107	595	782	4
de	437	93	444	107	595	782	4
Antioquia,	447	93	478	107	595	782	4
Medellín-Colombia	481	93	539	107	595	782	4
2009.	397	102	413	116	595	782	4
Arce	397	112	410	125	595	782	4
VM,	411	112	422	125	595	782	4
Catalina	424	112	447	125	595	782	4
PF,	448	112	457	125	595	782	4
Mallo	458	112	473	125	595	782	4
F.	475	112	480	125	595	782	4
Endocrinología.	481	112	526	125	595	782	4
Uni-	527	112	539	125	595	782	4
versidad	397	121	422	135	595	782	4
de	423	121	430	135	595	782	4
Santiago	432	121	457	135	595	782	4
de	458	121	466	135	595	782	4
Compostela,	467	121	503	135	595	782	4
Universidad	504	121	539	135	595	782	4
de	397	130	404	144	595	782	4
Vigo,	406	130	421	144	595	782	4
España,	423	130	446	144	595	782	4
2006.	448	130	464	144	595	782	4
Pando	397	139	415	153	595	782	4
RM.	417	139	428	153	595	782	4
Hiperparatiroidismo.	430	139	488	153	595	782	4
Rev	490	139	501	153	595	782	4
Diagnóstico,	503	139	539	153	595	782	4
Lima-Perú.	397	149	428	163	595	782	4
2011;50(1).	430	149	462	163	595	782	4
Szabo	397	158	415	172	595	782	4
E,	416	158	422	172	595	782	4
Lundgren	423	158	451	172	595	782	4
E,	453	158	458	172	595	782	4
Juhlin	460	158	476	172	595	782	4
C,	478	158	484	172	595	782	4
Ljunghall	486	158	512	172	595	782	4
S,	513	158	519	172	595	782	4
Akers-	520	158	539	172	595	782	4
trom	397	167	410	181	595	782	4
G,	411	167	418	181	595	782	4
Rastad	420	167	440	181	595	782	4
J.	441	167	446	181	595	782	4
Double	448	167	469	181	595	782	4
parathyroid	470	167	503	181	595	782	4
adenoma,	505	167	533	181	595	782	4
a	535	167	539	181	595	782	4
clinically	397	177	421	190	595	782	4
nondistinct	424	177	455	190	595	782	4
entity	457	177	473	190	595	782	4
of	475	177	480	190	595	782	4
primary	483	177	504	190	595	782	4
hyperpara-	507	177	539	190	595	782	4
thyroidism.	397	186	428	200	595	782	4
World	430	186	447	200	595	782	4
J	449	186	452	200	595	782	4
Surg.	454	186	469	200	595	782	4
1998;22:708-13.	471	186	517	200	595	782	4
Sitges-Serra	397	195	432	209	595	782	4
A,	434	195	440	209	595	782	4
Sancho	442	195	464	209	595	782	4
JJ,	466	195	474	209	595	782	4
Pereira	476	195	496	209	595	782	4
JA,	498	195	507	209	595	782	4
Girvent	509	195	530	209	595	782	4
M,	531	195	539	209	595	782	4
Pascual	397	204	420	218	595	782	4
M,	421	204	428	218	595	782	4
Berná	429	204	446	218	595	782	4
L.	448	204	453	218	595	782	4
Hiperparatiroidismos	454	204	514	218	595	782	4
debidos	515	204	539	218	595	782	4
a	397	214	400	227	595	782	4
glándulas	402	214	430	227	595	782	4
paratiroides	432	214	467	227	595	782	4
de	468	214	476	227	595	782	4
localización	478	214	512	227	595	782	4
torácica.	513	214	538	227	595	782	4
Cir	397	223	405	237	595	782	4
Esp.	407	223	420	237	595	782	4
2003;73:213-7.	421	223	465	237	595	782	4
Barriga-Sánchez	397	232	449	246	595	782	4
R,	452	232	458	246	595	782	4
Larrañaga	461	232	493	246	595	782	4
E,	496	232	502	246	595	782	4
García	505	232	526	246	595	782	4
JL,	530	232	539	246	595	782	4
Tamura	397	241	419	255	595	782	4
A,	420	241	427	255	595	782	4
Pun	428	241	439	255	595	782	4
Y,	441	241	447	255	595	782	4
Martín	449	241	467	255	595	782	4
E.	469	241	475	255	595	782	4
Nueva	476	241	495	255	595	782	4
técnica	497	241	518	255	595	782	4
quirúr-	520	241	538	255	595	782	4
gica	397	251	409	265	595	782	4
para	412	251	426	265	595	782	4
glándulas	428	251	457	265	595	782	4
paratiroides	460	251	494	265	595	782	4
intratorácicas:	497	251	539	265	595	782	4
la	397	260	402	274	595	782	4
videotoracoscopia	405	260	458	274	595	782	4
con	461	260	472	274	595	782	4
detección	474	260	503	274	595	782	4
de	506	260	513	274	595	782	4
Tc-MIBI	516	260	539	274	595	782	4
intraoperatoria.	397	269	440	283	595	782	4
Cir	442	269	450	283	595	782	4
Esp.	452	269	465	283	595	782	4
2006;79:255-7.	467	269	510	283	595	782	4
Prats	397	279	411	292	595	782	4
E,	412	279	418	292	595	782	4
Razola	419	279	438	292	595	782	4
P,	439	279	445	292	595	782	4
Tardín	446	279	464	292	595	782	4
L,	466	279	471	292	595	782	4
Andrés	472	279	492	292	595	782	4
A,	493	279	499	292	595	782	4
García	501	279	520	292	595	782	4
López	521	279	539	292	595	782	4
F,	397	288	402	302	595	782	4
Abós	403	288	418	302	595	782	4
MD,	419	288	431	302	595	782	4
Banzo	432	288	450	302	595	782	4
J.	451	288	456	302	595	782	4
Gammagrafía	457	288	496	302	595	782	4
de	497	288	504	302	595	782	4
paratiroides	505	288	539	302	595	782	4
y	397	297	400	311	595	782	4
cirugía	403	297	423	311	595	782	4
radiodirigida	426	297	462	311	595	782	4
en	465	297	472	311	595	782	4
el	475	297	480	311	595	782	4
hiperparatiroidismo	483	297	538	311	595	782	4
primario.	397	306	422	320	595	782	4
Rev	424	306	435	320	595	782	4
Esp	437	306	448	320	595	782	4
Med	450	306	462	320	595	782	4
Nucl.	464	306	479	320	595	782	4
2007;26(5):310-28.	481	306	536	320	595	782	4
Betancourt	397	316	428	330	595	782	4
A,	429	316	435	330	595	782	4
Bonnet	436	316	456	330	595	782	4
I,	457	316	461	330	595	782	4
Arias	462	316	476	330	595	782	4
C,	477	316	484	330	595	782	4
López	485	316	502	330	595	782	4
D,	503	316	510	330	595	782	4
Contreras	511	316	539	330	595	782	4
E.	397	325	403	339	595	782	4
Hiperparatiroidismo	404	325	461	339	595	782	4
primario:	462	325	487	339	595	782	4
adenoma	488	325	516	339	595	782	4
o	517	325	521	339	595	782	4
hiper-	522	325	539	339	595	782	4
plasia.	397	334	416	348	595	782	4
Rev	418	334	429	348	595	782	4
cienc	430	334	446	348	595	782	4
biomed.	448	334	471	348	595	782	4
2012;3(2):350-4.	473	334	521	348	595	782	4
Goñi	397	344	410	357	595	782	4
I,	412	344	416	357	595	782	4
Campusano	418	344	453	357	595	782	4
C,	455	344	462	357	595	782	4
Gejman	464	344	486	357	595	782	4
R,	488	344	494	357	595	782	4
Orellana	496	344	521	357	595	782	4
P.	523	344	528	357	595	782	4
Hi-	530	344	539	357	595	782	4
perparatiroidismo	397	353	446	367	595	782	4
primario	447	353	470	367	595	782	4
de	472	353	479	367	595	782	4
origen	480	353	498	367	595	782	4
multiglandular	499	353	539	367	595	782	4
con	397	362	408	376	595	782	4
glándula	409	362	434	376	595	782	4
paratiroides	435	362	469	376	595	782	4
intratiroidea	470	362	503	376	595	782	4
hiperfuncio-	505	362	539	376	595	782	4
nante.	397	371	415	385	595	782	4
Rev	416	371	428	385	595	782	4
Chil	429	371	440	385	595	782	4
Cir.	442	371	452	385	595	782	4
2011;63(4):418-21.	454	371	508	385	595	782	4
Artículo	383	429	405	444	595	782	4
recibido	407	429	431	444	595	782	4
el	433	429	438	444	595	782	4
13	440	429	447	444	595	782	4
de	448	429	456	444	595	782	4
febrero	458	429	479	444	595	782	4
de	481	429	488	444	595	782	4
2013	490	429	504	444	595	782	4
y	506	429	509	444	595	782	4
aceptado	511	429	539	444	595	782	4
para	383	439	396	454	595	782	4
publicación	399	439	434	454	595	782	4
el	436	439	441	454	595	782	4
24	443	439	451	454	595	782	4
de	453	439	461	454	595	782	4
julio	463	439	475	454	595	782	4
de	477	439	485	454	595	782	4
2013.	487	439	504	454	595	782	4
Caso	383	460	398	475	595	782	4
clínico	400	460	419	475	595	782	4
presentado	421	460	455	475	595	782	4
con	457	460	468	475	595	782	4
seudónimo	470	460	502	475	595	782	4
al	504	460	509	475	595	782	4
concurso	511	460	539	475	595	782	4
de	383	470	390	485	595	782	4
trabajos	393	470	417	485	595	782	4
de	420	470	428	485	595	782	4
investigación	431	470	470	485	595	782	4
del	473	470	482	485	595	782	4
Hospital	485	470	509	485	595	782	4
Nacional	512	470	538	485	595	782	4
Dos	383	480	395	495	595	782	4
de	399	480	407	495	595	782	4
Mayo,	412	480	431	495	595	782	4
febrero	435	480	459	495	595	782	4
2013,	463	480	481	495	595	782	4
y	485	480	489	495	595	782	4
remitido	493	480	520	495	595	782	4
para	524	480	539	495	595	782	4
publicación	383	490	418	505	595	782	4
a	420	490	424	505	595	782	4
la	426	490	431	505	595	782	4
Revista	433	490	455	505	595	782	4
Anales.	458	490	480	505	595	782	4
Correspondencia:	383	511	436	526	595	782	4
Dr.	383	521	392	536	595	782	4
Francisco	394	521	423	536	595	782	4
Avello	426	521	444	536	595	782	4
Canisto	446	521	469	536	595	782	4
Correo	383	531	403	546	595	782	4
electrónico:	405	531	440	546	595	782	4
favelloc@hotmail.com	443	531	507	546	595	782	4
