Experiencia	140	50	222	70	595	782	1
con	226	50	252	70	595	782	1
rituximab	256	50	323	70	595	782	1
en	327	50	344	70	595	782	1
miopatía	348	50	410	70	595	782	1
inflamatoria	414	50	499	70	595	782	1
idiopática	503	50	573	70	595	782	1
refractaria	498	69	573	89	595	782	1
Experience	188	89	248	105	595	782	1
with	251	89	272	105	595	782	1
rituximab	276	89	324	105	595	782	1
in	328	89	337	105	595	782	1
refractory	340	89	391	105	595	782	1
idiopathic	395	89	445	105	595	782	1
inflammatory	449	89	517	105	595	782	1
myopathy	521	89	573	105	595	782	1
1	87	156	89	165	595	782	1
Elmer	194	139	220	161	595	782	1
R.	223	139	233	161	595	782	1
García-Salazar	236	139	307	161	595	782	1
1,2,a	307	139	320	152	595	782	1
,	320	139	323	161	595	782	1
Felipe	326	139	355	161	595	782	1
Becerra	358	139	395	161	595	782	1
2,b	395	139	404	152	595	782	1
,	404	139	407	161	595	782	1
José	410	139	432	161	595	782	1
Chávez	435	139	470	161	595	782	1
2,b	470	139	479	152	595	782	1
Unidad	90	156	110	171	595	782	1
Ambulatoria	112	156	145	171	595	782	1
de	147	156	154	171	595	782	1
Reumatología	155	156	194	171	595	782	1
(UNAR),	195	156	218	171	595	782	1
Servicio	220	156	242	171	595	782	1
de	243	156	250	171	595	782	1
Reumatología,	252	156	292	171	595	782	1
Hospital	294	156	316	171	595	782	1
Nacional	318	156	342	171	595	782	1
Edgardo	344	156	367	171	595	782	1
Rebagliati	369	156	397	171	595	782	1
Martins,	398	156	420	171	595	782	1
EsSalud,	422	156	446	171	595	782	1
Lima,	448	156	463	171	595	782	1
Perú.	464	156	479	171	595	782	1
2	213	166	215	175	595	782	1
Servicio	216	166	238	181	595	782	1
de	240	166	247	181	595	782	1
Reumatología,	249	166	289	181	595	782	1
Hospital	291	166	314	181	595	782	1
Nacional	315	166	340	181	595	782	1
Edgardo	342	166	366	181	595	782	1
Rebagliati	367	166	395	181	595	782	1
Martins,	397	166	419	181	595	782	1
EsSalud,	421	166	446	181	595	782	1
Lima,	447	166	463	181	595	782	1
Perú.	464	166	479	181	595	782	1
a	178	176	180	185	595	782	1
Docente	182	176	205	191	595	782	1
invitado,	207	176	230	191	595	782	1
Facultad	232	176	256	191	595	782	1
de	258	176	265	191	595	782	1
Medicina	267	176	293	191	595	782	1
Humana,	295	176	320	191	595	782	1
Universidad	321	176	355	191	595	782	1
Nacional	357	176	381	191	595	782	1
Mayor	383	176	400	191	595	782	1
de	402	176	409	191	595	782	1
San	411	176	421	191	595	782	1
Marcos,	423	176	446	191	595	782	1
Lima,	447	176	463	191	595	782	1
Perú.	464	176	479	191	595	782	1
b	302	186	304	195	595	782	1
Docente,	305	186	330	201	595	782	1
Facultad	332	186	356	201	595	782	1
de	358	186	365	201	595	782	1
Medicina	367	186	392	201	595	782	1
Humana,	394	186	419	201	595	782	1
UNMSM,	421	186	446	201	595	782	1
Lima,	448	186	463	201	595	782	1
Perú.	465	186	479	201	595	782	1
Resumen	68	228	104	244	595	782	1
Palabras	68	298	95	313	595	782	1
clave:	97	298	115	313	595	782	1
Dermatomiositis,	117	297	168	314	595	782	1
miopatía	171	297	197	314	595	782	1
inflamatoria	199	297	235	314	595	782	1
idiopática	237	297	267	314	595	782	1
refractaria,	269	297	302	314	595	782	1
rituximab.	305	297	335	314	595	782	1
Abstract	68	316	99	332	595	782	1
Keywords:	68	385	100	401	595	782	1
Dermatomyositis,	102	385	155	402	595	782	1
refractory	157	385	186	402	595	782	1
idiopathic	188	385	218	402	595	782	1
inflammatory	221	385	260	402	595	782	1
myopathy,	262	385	294	402	595	782	1
rituximab.	296	385	326	402	595	782	1
An	79	409	89	424	595	782	1
Fac	92	409	105	424	595	782	1
med.	108	409	126	424	595	782	1
2013;74(4):331-4	129	409	184	424	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	499	126	515	595	782	1
Las	57	522	70	534	595	782	1
miopatías	73	522	112	534	595	782	1
inflamatorias	115	522	167	534	595	782	1
idiopáticas	170	522	213	534	595	782	1
(MII)	57	534	79	546	595	782	1
son	83	534	97	546	595	782	1
un	101	534	112	546	595	782	1
grupo	116	534	138	546	595	782	1
de	142	534	152	546	595	782	1
entidades	156	534	194	546	595	782	1
que	198	534	213	546	595	782	1
tienen	57	546	82	558	595	782	1
un	86	546	97	558	595	782	1
trasfondo	101	546	138	558	595	782	1
autoinmune	142	546	191	558	595	782	1
y	195	546	199	558	595	782	1
de	203	546	213	558	595	782	1
etiología	57	558	91	570	595	782	1
desconocida,	94	558	145	570	595	782	1
cuyo	148	558	167	570	595	782	1
cuadro	170	558	197	570	595	782	1
clí-	200	558	213	570	595	782	1
nico	57	570	74	582	595	782	1
está	77	570	93	582	595	782	1
dado	95	570	115	582	595	782	1
por	118	570	131	582	595	782	1
la	134	570	141	582	595	782	1
debilidad	144	570	181	582	595	782	1
muscu-	183	570	213	582	595	782	1
lar,	57	582	69	594	595	782	1
a	72	582	76	594	595	782	1
predominio	79	582	125	594	595	782	1
proximal	128	582	163	594	595	782	1
y	166	582	170	594	595	782	1
simétrico;	173	582	213	594	595	782	1
algunas	57	595	87	607	595	782	1
de	89	595	99	607	595	782	1
ellas	102	595	119	607	595	782	1
presentan	122	595	161	607	595	782	1
compromiso	164	595	213	607	595	782	1
cutáneo.	57	607	91	619	595	782	1
Para	93	607	111	619	595	782	1
el	113	607	120	619	595	782	1
diagnóstico	122	607	168	619	595	782	1
se	170	607	178	619	595	782	1
requiere	180	607	213	619	595	782	1
cumplir	57	619	87	631	595	782	1
los	90	619	101	631	595	782	1
criterios	104	619	136	631	595	782	1
de	139	619	149	631	595	782	1
clasificación	151	619	200	631	595	782	1
de	203	619	213	631	595	782	1
Bohan	57	631	83	643	595	782	1
y	86	631	90	643	595	782	1
Peter,	93	631	115	643	595	782	1
los	118	631	129	643	595	782	1
cuales	133	631	157	643	595	782	1
incluyen	160	631	194	643	595	782	1
ele-	197	631	213	643	595	782	1
vación	57	643	83	655	595	782	1
de	87	643	97	655	595	782	1
los	100	643	111	655	595	782	1
valores	115	643	143	655	595	782	1
de	147	643	156	655	595	782	1
algunas	160	643	190	655	595	782	1
enzi-	193	643	213	655	595	782	1
mas	57	655	72	667	595	782	1
musculares,	74	655	121	667	595	782	1
presencia	123	655	160	667	595	782	1
de	162	655	172	667	595	782	1
un	174	655	184	667	595	782	1
patrón	186	655	213	667	595	782	1
miopático	57	667	96	679	595	782	1
en	102	667	112	679	595	782	1
la	117	667	124	679	595	782	1
electromiografía,	130	667	197	679	595	782	1
así	202	667	213	679	595	782	1
como	57	680	79	692	595	782	1
la	83	680	90	692	595	782	1
evidencia	94	680	132	692	595	782	1
de	136	680	146	692	595	782	1
disminución	150	680	199	692	595	782	1
de	203	680	213	692	595	782	1
la	57	692	64	704	595	782	1
fuerza	66	692	90	704	595	782	1
muscular	93	692	129	704	595	782	1
proximal,	132	692	169	704	595	782	1
existiendo	172	692	213	704	595	782	1
en	57	704	67	716	595	782	1
algunas	69	704	99	716	595	782	1
ocasiones	102	704	140	716	595	782	1
lesiones	143	704	174	716	595	782	1
dérmicas	177	704	213	716	595	782	1
patognomónicas	57	716	122	728	595	782	1
y	126	716	131	728	595	782	1
la	135	716	142	728	595	782	1
presencia	146	716	184	728	595	782	1
de	188	716	198	728	595	782	1
un	202	716	213	728	595	782	1
infiltrado	224	500	261	512	595	782	1
de	264	500	273	512	595	782	1
células	276	500	303	512	595	782	1
mononucleares	306	500	367	512	595	782	1
en	370	500	380	512	595	782	1
la	224	513	231	525	595	782	1
biopsia	235	513	262	525	595	782	1
muscular	266	513	303	525	595	782	1
de	306	513	316	525	595	782	1
las	320	513	330	525	595	782	1
zonas	334	513	356	525	595	782	1
com-	360	513	380	525	595	782	1
prometidas	224	525	268	537	595	782	1
(1)	272	526	279	533	595	782	1
.	279	525	281	537	595	782	1
El	285	525	293	537	595	782	1
tratamiento	296	525	344	537	595	782	1
conven-	347	525	380	537	595	782	1
cional	224	537	248	549	595	782	1
está	251	537	267	549	595	782	1
dado	269	537	289	549	595	782	1
por	292	537	305	549	595	782	1
el	308	537	315	549	595	782	1
uso	318	537	331	549	595	782	1
de	334	537	343	549	595	782	1
corticoi-	346	537	380	549	595	782	1
des,	224	550	239	562	595	782	1
prednisona	244	550	288	562	595	782	1
1	293	550	298	562	595	782	1
mg/kg/día,	302	550	344	562	595	782	1
durante	349	550	380	562	595	782	1
un	224	562	235	574	595	782	1
periodo	238	562	268	574	595	782	1
de	271	562	280	574	595	782	1
4	283	562	288	574	595	782	1
a	291	562	296	574	595	782	1
6	299	562	304	574	595	782	1
semanas,	307	562	343	574	595	782	1
asociada	346	562	380	574	595	782	1
a	224	574	228	586	595	782	1
metotrexato	231	574	280	586	595	782	1
o	283	574	288	586	595	782	1
azatioprina,	291	574	337	586	595	782	1
utilizando	340	574	380	586	595	782	1
como	224	587	246	599	595	782	1
alternativa	249	587	292	599	595	782	1
terapéutica	296	587	341	599	595	782	1
a	344	587	348	599	595	782	1
ellos	352	587	370	599	595	782	1
la	373	587	380	599	595	782	1
ciclosporina,	224	599	274	611	595	782	1
tacrolimus,	280	599	324	611	595	782	1
ciclofosfami-	329	599	380	611	595	782	1
da,	224	612	236	623	595	782	1
micofenolato	239	612	291	623	595	782	1
y	294	612	299	623	595	782	1
la	302	612	309	623	595	782	1
inmunoglobulina	312	612	380	623	595	782	1
EV	224	624	237	636	595	782	1
(2)	240	625	247	632	595	782	1
.	247	624	250	636	595	782	1
Dos	253	624	269	636	595	782	1
tercios	273	624	299	636	595	782	1
de	303	624	312	636	595	782	1
ellos	316	624	334	636	595	782	1
van	337	624	352	636	595	782	1
a	355	624	360	636	595	782	1
pre-	363	624	380	636	595	782	1
sentar	224	636	248	648	595	782	1
respuesta	252	636	289	648	595	782	1
parcial,	293	636	322	648	595	782	1
teniendo	326	636	361	648	595	782	1
una	365	636	380	648	595	782	1
tasa	224	649	240	661	595	782	1
de	243	649	253	661	595	782	1
letalidad	256	649	291	661	595	782	1
entre	294	649	315	661	595	782	1
23	319	649	328	661	595	782	1
y	332	649	336	661	595	782	1
73%	340	649	357	661	595	782	1
a	361	649	365	661	595	782	1
los	369	649	380	661	595	782	1
cinco	224	661	246	673	595	782	1
años	248	661	266	673	595	782	1
(3)	268	662	275	669	595	782	1
.	275	661	278	673	595	782	1
En	235	679	246	691	595	782	1
la	249	679	257	691	595	782	1
actualidad	260	679	301	691	595	782	1
se	304	679	312	691	595	782	1
viene	316	679	337	691	595	782	1
utilizando	340	679	380	691	595	782	1
nuevas	224	691	252	703	595	782	1
terapias,	256	691	289	703	595	782	1
más	293	691	308	703	595	782	1
selectivas,	312	691	353	703	595	782	1
deno-	356	691	380	703	595	782	1
minadas	224	704	257	716	595	782	1
en	261	704	271	716	595	782	1
su	274	704	283	716	595	782	1
conjunto	287	704	323	716	595	782	1
como	327	704	349	716	595	782	1
terapia	352	704	380	716	595	782	1
biológica.	224	716	262	728	595	782	1
Son	264	716	280	728	595	782	1
diversas	282	716	314	728	595	782	1
entidades	317	716	355	728	595	782	1
en	357	716	367	728	595	782	1
las	369	716	380	728	595	782	1
que	391	500	406	512	595	782	1
se	409	500	416	512	595	782	1
viene	419	500	441	512	595	782	1
indicando	444	500	483	512	595	782	1
y	486	500	490	512	595	782	1
los	493	500	504	512	595	782	1
resultados	507	500	547	512	595	782	1
son	391	513	405	525	595	782	1
alentadores,	408	513	457	525	595	782	1
como	460	513	482	525	595	782	1
es	485	513	493	525	595	782	1
el	496	513	503	525	595	782	1
caso	507	513	524	525	595	782	1
de	527	513	537	525	595	782	1
la	540	513	547	525	595	782	1
artritis	391	526	417	538	595	782	1
reumatoide	420	526	466	538	595	782	1
y	469	526	473	538	595	782	1
lupus	476	526	497	538	595	782	1
eritematoso	500	526	547	538	595	782	1
sistémico.	391	538	430	550	595	782	1
Se	433	538	443	550	595	782	1
las	445	538	456	550	595	782	1
ha	458	538	468	550	595	782	1
utilizado	471	538	505	550	595	782	1
en	508	538	518	550	595	782	1
base	520	538	537	550	595	782	1
al	540	538	547	550	595	782	1
conocimiento	391	551	446	563	595	782	1
del	449	551	461	563	595	782	1
trasfondo	464	551	502	563	595	782	1
autoinmu-	505	551	547	563	595	782	1
ne	391	564	401	576	595	782	1
de	403	564	413	576	595	782	1
estas	415	564	434	576	595	782	1
y	436	564	441	576	595	782	1
otras	443	564	462	576	595	782	1
entidades,	465	564	505	576	595	782	1
como	507	564	529	576	595	782	1
vie-	532	564	547	576	595	782	1
ne	391	576	401	588	595	782	1
a	404	576	408	588	595	782	1
ser	411	576	422	588	595	782	1
el	424	576	431	588	595	782	1
caso	434	576	451	588	595	782	1
de	454	576	463	588	595	782	1
las	466	576	476	588	595	782	1
MII.	479	576	497	588	595	782	1
Los	499	576	513	588	595	782	1
trabajos	516	576	547	588	595	782	1
publicados	391	589	434	601	595	782	1
en	437	589	447	601	595	782	1
el	450	589	457	601	595	782	1
mundo,	461	589	491	601	595	782	1
incluso	495	589	523	601	595	782	1
en	527	589	537	601	595	782	1
el	540	589	547	601	595	782	1
Perú	391	602	409	614	595	782	1
(4)	411	602	418	609	595	782	1
,	418	602	421	614	595	782	1
sobre	424	602	445	614	595	782	1
terapia	449	602	476	614	595	782	1
biológica	480	602	515	614	595	782	1
en	519	602	528	614	595	782	1
MII	532	602	547	614	595	782	1
es	391	614	399	626	595	782	1
predominantemente	403	614	485	626	595	782	1
con	489	614	504	626	595	782	1
rituximab	508	614	547	626	595	782	1
y	391	627	395	639	595	782	1
los	399	627	410	639	595	782	1
resultados	414	627	455	639	595	782	1
encontrados	459	627	508	639	595	782	1
han	512	627	527	639	595	782	1
sido	531	627	547	639	595	782	1
exitosos.	391	640	425	652	595	782	1
Rituximab	430	640	472	652	595	782	1
es	476	640	484	652	595	782	1
un	489	640	500	652	595	782	1
anticuerpo	504	640	547	652	595	782	1
quimérico	391	653	431	665	595	782	1
monoclonal	436	653	483	665	595	782	1
anti	488	653	504	665	595	782	1
CD20,	509	653	535	665	595	782	1
el	540	653	547	665	595	782	1
cual	391	665	408	677	595	782	1
está	413	665	429	677	595	782	1
dirigido	434	665	464	677	595	782	1
contra	469	665	495	677	595	782	1
el	500	665	507	677	595	782	1
antígeno	512	665	547	677	595	782	1
que	391	678	406	690	595	782	1
se	408	678	416	690	595	782	1
encuentra	418	678	459	690	595	782	1
sobre	461	678	482	690	595	782	1
la	485	678	492	690	595	782	1
superficie	494	678	532	690	595	782	1
ce-	535	678	547	690	595	782	1
lular	391	691	409	703	595	782	1
de	412	691	422	703	595	782	1
la	425	691	432	703	595	782	1
línea	435	691	454	703	595	782	1
de	457	691	467	703	595	782	1
linfocitos	470	691	507	703	595	782	1
B.	510	691	518	703	595	782	1
La	521	691	531	703	595	782	1
de-	534	691	547	703	595	782	1
pleción	391	703	420	715	595	782	1
de	424	703	433	715	595	782	1
estos	437	703	456	715	595	782	1
traerá	459	703	483	715	595	782	1
diversas	486	703	518	715	595	782	1
altera-	521	703	547	715	595	782	1
ciones	391	716	416	728	595	782	1
en	418	716	428	728	595	782	1
la	430	716	437	728	595	782	1
producción	439	716	485	728	595	782	1
de	487	716	496	728	595	782	1
anticuerpos,	498	716	547	728	595	782	1
331	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2013;74(4):331-4	86	27	135	36	595	782	2
liberación	48	63	88	75	595	782	2
de	90	63	100	75	595	782	2
citoquinas	102	63	143	75	595	782	2
y	146	63	150	75	595	782	2
modificación	152	63	204	75	595	782	2
en	48	75	58	87	595	782	2
el	63	75	70	87	595	782	2
número	75	75	106	87	595	782	2
de	110	75	120	87	595	782	2
células	125	75	152	87	595	782	2
presentado-	157	75	204	87	595	782	2
ras	48	87	59	99	595	782	2
de	63	87	73	99	595	782	2
antígenos	77	87	115	99	595	782	2
al	119	87	126	99	595	782	2
linfocito	130	87	163	99	595	782	2
T.	167	87	175	99	595	782	2
En	179	87	190	99	595	782	2
las	194	87	204	99	595	782	2
biopsias	48	99	79	111	595	782	2
de	84	99	94	111	595	782	2
músculo	98	99	132	111	595	782	2
de	137	99	146	111	595	782	2
los	151	99	162	111	595	782	2
pacientes	167	99	204	111	595	782	2
con	48	111	63	123	595	782	2
dermatomiositis	66	111	130	123	595	782	2
se	134	111	141	123	595	782	2
ha	145	111	155	123	595	782	2
encontrado	158	111	204	123	595	782	2
infiltrado	48	123	85	135	595	782	2
de	88	123	98	135	595	782	2
complejos	101	123	140	135	595	782	2
inmunes	143	123	177	135	595	782	2
en	180	123	190	135	595	782	2
los	193	123	204	135	595	782	2
vasos	48	135	69	147	595	782	2
sanguíneos,	72	135	118	147	595	782	2
por	121	135	134	147	595	782	2
lo	137	135	144	147	595	782	2
que	147	135	162	147	595	782	2
se	165	135	173	147	595	782	2
entien-	175	135	204	147	595	782	2
de	48	147	58	159	595	782	2
que	62	147	76	159	595	782	2
es	80	147	88	159	595	782	2
un	92	147	103	159	595	782	2
proceso	107	147	137	159	595	782	2
mediado	141	147	176	159	595	782	2
por	180	147	193	159	595	782	2
la	197	147	204	159	595	782	2
inmunidad	48	159	92	171	595	782	2
humoral	94	159	128	171	595	782	2
con	131	159	145	171	595	782	2
activación	148	159	189	171	595	782	2
del	192	159	204	171	595	782	2
complemento.	48	171	105	183	595	782	2
Además,	107	171	142	183	595	782	2
en	144	171	154	183	595	782	2
30	156	171	166	183	595	782	2
a	168	171	173	183	595	782	2
50%	175	171	193	183	595	782	2
de	195	171	204	183	595	782	2
pacientes	48	183	86	195	595	782	2
con	89	183	103	195	595	782	2
miopatía	107	183	141	195	595	782	2
inflamatoria	145	183	193	195	595	782	2
se	196	183	204	195	595	782	2
puede	48	195	72	207	595	782	2
encontrar	76	195	115	207	595	782	2
la	119	195	126	207	595	782	2
presencia	130	195	168	207	595	782	2
de	172	195	181	207	595	782	2
anti-	185	195	204	207	595	782	2
cuerpos	48	208	79	220	595	782	2
específicos	82	208	124	220	595	782	2
para	127	208	144	220	595	782	2
miopatía	148	208	182	220	595	782	2
idio-	185	208	204	220	595	782	2
pática	48	220	72	232	595	782	2
inflamatoria,	76	220	127	232	595	782	2
siendo	131	220	157	232	595	782	2
el	161	220	168	232	595	782	2
anti	171	220	187	232	595	782	2
Jo1	191	220	204	232	595	782	2
el	48	232	55	244	595	782	2
hallado	59	232	88	244	595	782	2
en	92	232	102	244	595	782	2
20%,	106	232	126	244	595	782	2
aproximadamente.	130	232	204	244	595	782	2
Por	48	244	61	256	595	782	2
lo	65	244	73	256	595	782	2
descrito,	77	244	111	256	595	782	2
se	114	244	122	256	595	782	2
puede	126	244	150	256	595	782	2
inferir	154	244	178	256	595	782	2
el	182	244	189	256	595	782	2
rol	193	244	204	256	595	782	2
fundamental	48	256	99	268	595	782	2
del	102	256	114	268	595	782	2
linfocito	117	256	150	268	595	782	2
B	153	256	159	268	595	782	2
en	162	256	172	268	595	782	2
la	174	256	181	268	595	782	2
fisio-	184	256	204	268	595	782	2
patología	48	268	85	280	595	782	2
de	87	268	97	280	595	782	2
las	99	268	110	280	595	782	2
MII	112	268	127	280	595	782	2
(5-7)	130	268	142	275	595	782	2
.	142	268	144	280	595	782	2
La	60	285	70	297	595	782	2
razón	72	285	94	297	595	782	2
del	96	285	108	297	595	782	2
presente	111	285	144	297	595	782	2
trabajo	147	285	175	297	595	782	2
es	177	285	185	297	595	782	2
des-	188	285	204	297	595	782	2
cribir	48	297	69	309	595	782	2
los	74	297	85	309	595	782	2
hallazgos	91	297	126	309	595	782	2
obtenidos	132	297	170	309	595	782	2
en	176	297	185	309	595	782	2
dos	191	297	204	309	595	782	2
pacientes	48	309	86	321	595	782	2
con	88	309	103	321	595	782	2
diagnóstico	105	309	151	321	595	782	2
de	153	309	163	321	595	782	2
MII	165	309	180	321	595	782	2
y	183	309	187	321	595	782	2
que	189	309	204	321	595	782	2
recibieron	48	322	88	334	595	782	2
rituximab	91	322	130	334	595	782	2
luego	133	322	155	334	595	782	2
de	158	322	167	334	595	782	2
habérse-	170	322	204	334	595	782	2
les	48	334	59	346	595	782	2
catalogado	61	334	105	346	595	782	2
como	107	334	129	346	595	782	2
refractarios	132	334	177	346	595	782	2
al	180	334	187	346	595	782	2
tra-	190	334	204	346	595	782	2
tamiento	48	346	84	358	595	782	2
convencional.	89	346	145	358	595	782	2
Creemos	150	346	185	358	595	782	2
que	189	346	204	358	595	782	2
el	48	358	55	370	595	782	2
aporte	59	358	85	370	595	782	2
de	89	358	99	370	595	782	2
esta	103	358	119	370	595	782	2
comunicación	123	358	179	370	595	782	2
acre-	184	358	204	370	595	782	2
centará	48	370	78	382	595	782	2
el	82	370	89	382	595	782	2
número	93	370	124	382	595	782	2
de	128	370	137	382	595	782	2
experiencias	141	370	190	382	595	782	2
en	194	370	204	382	595	782	2
el	48	382	55	394	595	782	2
mundo	59	382	87	394	595	782	2
respecto	90	382	123	394	595	782	2
a	127	382	131	394	595	782	2
los	135	382	146	394	595	782	2
beneficios	149	382	189	394	595	782	2
del	192	382	204	394	595	782	2
rituximab	48	394	87	406	595	782	2
en	89	394	99	406	595	782	2
la	102	394	109	406	595	782	2
MII.	111	394	129	406	595	782	2
CASO	48	428	73	445	595	782	2
1	76	428	81	445	595	782	2
Mujer	48	451	72	463	595	782	2
de	76	451	85	463	595	782	2
33	89	451	99	463	595	782	2
años	102	451	120	463	595	782	2
con	124	451	139	463	595	782	2
antecedente	142	451	191	463	595	782	2
de	195	451	204	463	595	782	2
dermatomiositis	48	463	112	475	595	782	2
que	115	463	130	475	595	782	2
fue	134	463	146	475	595	782	2
diagnosticada	150	463	204	475	595	782	2
en	48	475	58	487	595	782	2
1999,	62	475	84	487	595	782	2
presentando	88	475	138	487	595	782	2
disminución	142	475	191	487	595	782	2
de	195	475	204	487	595	782	2
fuerza	48	487	72	499	595	782	2
muscular	74	487	110	499	595	782	2
proximal,	112	487	150	499	595	782	2
3/5	152	487	165	499	595	782	2
en	167	487	177	499	595	782	2
miem-	179	487	204	499	595	782	2
bros	48	499	65	511	595	782	2
superiores	69	499	109	511	595	782	2
y	112	499	117	511	595	782	2
2/5	120	499	133	511	595	782	2
en	137	499	147	511	595	782	2
miembros	150	499	189	511	595	782	2
in-	193	499	204	511	595	782	2
feriores,	48	511	80	523	595	782	2
con	83	511	98	523	595	782	2
limitación	101	511	142	523	595	782	2
para	145	511	162	523	595	782	2
mantener	166	511	204	523	595	782	2
la	48	523	55	535	595	782	2
cabeza	58	523	84	535	595	782	2
erguida,	87	523	119	535	595	782	2
electromiografía	122	523	187	535	595	782	2
con	189	523	204	535	595	782	2
evidencia	48	536	86	548	595	782	2
de	88	536	98	548	595	782	2
patrón	100	536	127	548	595	782	2
miopático,	129	536	171	548	595	782	2
lesiones	173	536	204	548	595	782	2
cutáneas	48	548	83	560	595	782	2
tipo	90	548	105	560	595	782	2
Gottron	111	548	144	560	595	782	2
y	150	548	154	560	595	782	2
heliotropo,	160	548	204	560	595	782	2
además	48	560	78	572	595	782	2
de	81	560	91	572	595	782	2
eritema	94	560	124	572	595	782	2
en	128	560	138	572	595	782	2
región	141	560	166	572	595	782	2
frontal	170	560	196	572	595	782	2
y	200	560	204	572	595	782	2
facial,	48	572	72	584	595	782	2
signo	74	572	95	584	595	782	2
del	97	572	109	584	595	782	2
chal	111	572	128	584	595	782	2
y	130	572	134	584	595	782	2
eritema	136	572	166	584	595	782	2
en	168	572	178	584	595	782	2
cuello	180	572	204	584	595	782	2
en	48	584	58	596	595	782	2
V.	61	584	69	596	595	782	2
Elevación	71	584	111	596	595	782	2
de	113	584	123	596	595	782	2
transaminasa	126	584	178	596	595	782	2
glutá-	181	584	204	596	595	782	2
mica	48	596	67	608	595	782	2
oxalacética	72	596	117	608	595	782	2
(TGO)	121	596	150	608	595	782	2
en	155	596	165	608	595	782	2
423	169	596	184	608	595	782	2
U/L	188	596	204	608	595	782	2
(VN:	48	608	69	620	595	782	2
0-34	72	608	90	620	595	782	2
U/L),	93	608	115	620	595	782	2
no	118	608	128	620	595	782	2
elevación	131	608	169	620	595	782	2
de	172	608	181	620	595	782	2
crea-	184	608	204	620	595	782	2
tinfosfoquinasa	48	620	109	632	595	782	2
(CPK),	119	620	148	632	595	782	2
anticuerpos	158	620	204	632	595	782	2
antinucleares	48	632	102	644	595	782	2
(ANA)	108	632	138	644	595	782	2
negativo,	144	632	181	644	595	782	2
pro-	187	632	204	644	595	782	2
teína	48	644	68	656	595	782	2
C	71	644	78	656	595	782	2
reactiva	81	644	113	656	595	782	2
(PCR)	115	644	142	656	595	782	2
3,2;	144	644	159	656	595	782	2
así	162	644	173	656	595	782	2
mismo,	175	644	204	656	595	782	2
elevación	48	656	86	668	595	782	2
de	90	656	100	668	595	782	2
temperatura,	103	656	155	668	595	782	2
oligoartritis	158	656	204	668	595	782	2
leve	48	668	64	680	595	782	2
y	68	668	72	680	595	782	2
astenia,	75	668	105	680	595	782	2
por	108	668	122	680	595	782	2
lo	125	668	132	680	595	782	2
que	135	668	150	680	595	782	2
recibió	153	668	180	680	595	782	2
pred-	183	668	204	680	595	782	2
nisona	48	680	74	692	595	782	2
1	77	680	82	692	595	782	2
mg/kg/día	85	680	124	692	595	782	2
en	127	680	137	692	595	782	2
un	140	680	151	692	595	782	2
promedio	154	680	192	692	595	782	2
de	195	680	204	692	595	782	2
4	48	692	53	704	595	782	2
semanas,	57	692	93	704	595	782	2
con	97	692	111	704	595	782	2
descenso	115	692	151	704	595	782	2
progresivo	155	692	196	704	595	782	2
y	200	692	204	704	595	782	2
asociado	48	704	82	716	595	782	2
a	87	704	91	716	595	782	2
metotrexato	96	704	145	716	595	782	2
12,5	149	704	167	716	595	782	2
mg/sem,	171	704	204	716	595	782	2
obteniendo	48	716	93	728	595	782	2
mejoría	100	716	130	728	595	782	2
considerable	137	716	187	728	595	782	2
en	194	716	204	728	595	782	2
332	12	751	22	762	595	782	2
fuerza	215	63	239	75	595	782	2
muscular	244	63	281	75	595	782	2
proximal	286	63	321	75	595	782	2
4/5,	326	63	341	75	595	782	2
en	346	63	356	75	595	782	2
las	361	63	371	75	595	782	2
cuatro	215	75	241	87	595	782	2
extremidades,	250	75	306	87	595	782	2
normalización	315	75	371	87	595	782	2
de	215	87	225	99	595	782	2
TGO	231	87	253	99	595	782	2
y	260	87	264	99	595	782	2
negativización	270	87	327	99	595	782	2
de	334	87	343	99	595	782	2
PCR,	350	87	371	99	595	782	2
así	215	99	226	111	595	782	2
como	230	99	252	111	595	782	2
a	256	99	260	111	595	782	2
nivel	264	99	284	111	595	782	2
de	288	99	297	111	595	782	2
las	301	99	312	111	595	782	2
lesiones	316	99	347	111	595	782	2
cutá-	351	99	371	111	595	782	2
neas.	215	111	236	123	595	782	2
Dicho	241	111	265	123	595	782	2
esquema	270	111	305	123	595	782	2
de	310	111	319	123	595	782	2
tratamiento	324	111	371	123	595	782	2
lo	215	124	223	136	595	782	2
recibió	227	124	254	136	595	782	2
durante	258	124	290	136	595	782	2
dos	294	124	307	136	595	782	2
años,	311	124	332	136	595	782	2
luego	336	124	358	136	595	782	2
de	362	124	371	136	595	782	2
lo	215	136	223	148	595	782	2
cual	227	136	243	148	595	782	2
abandonó	247	136	286	148	595	782	2
hasta	290	136	311	148	595	782	2
septiembre	315	136	358	148	595	782	2
de	362	136	371	148	595	782	2
2008,	215	148	238	160	595	782	2
cuando	244	148	274	160	595	782	2
nuevamente	281	148	330	160	595	782	2
presentó	337	148	371	160	595	782	2
debilidad	215	160	252	172	595	782	2
muscular	258	160	295	172	595	782	2
proximal	301	160	336	172	595	782	2
3/5	342	160	355	172	595	782	2
en	361	160	371	172	595	782	2
las	215	172	226	184	595	782	2
cuatro	230	172	255	184	595	782	2
extremidades,	259	172	315	184	595	782	2
imposibilidad	318	172	371	184	595	782	2
de	215	184	225	196	595	782	2
incorporarse	229	184	278	196	595	782	2
de	282	184	292	196	595	782	2
la	295	184	302	196	595	782	2
cama,	306	184	330	196	595	782	2
dificultad	333	184	371	196	595	782	2
para	215	196	233	208	595	782	2
levantarse	238	196	278	208	595	782	2
de	283	196	293	208	595	782	2
la	298	196	305	208	595	782	2
silla,	310	196	328	208	595	782	2
disfagia	333	196	362	208	595	782	2
y	367	196	371	208	595	782	2
presencia	215	208	253	220	595	782	2
de	256	208	266	220	595	782	2
lesiones	269	208	301	220	595	782	2
cutáneas	304	208	339	220	595	782	2
de	343	208	352	220	595	782	2
más	356	208	371	220	595	782	2
intensidad	215	220	257	232	595	782	2
que	261	220	276	232	595	782	2
en	280	220	290	232	595	782	2
el	294	220	301	232	595	782	2
primer	306	220	332	232	595	782	2
episodio.	336	220	371	232	595	782	2
Sin	215	232	229	244	595	782	2
elevación	233	232	271	244	595	782	2
de	276	232	286	244	595	782	2
las	291	232	301	244	595	782	2
enzimas	306	232	337	244	595	782	2
muscu-	342	232	371	244	595	782	2
lares,	215	244	236	256	595	782	2
PCR	240	244	258	256	595	782	2
aumentó	262	244	297	256	595	782	2
a	301	244	305	256	595	782	2
0,8	308	244	321	256	595	782	2
mg/dL,	324	244	352	256	595	782	2
anti	356	244	371	256	595	782	2
Jo1	215	257	229	269	595	782	2
negativo,	231	257	268	269	595	782	2
ANA	271	257	294	269	595	782	2
negativo.	297	257	333	269	595	782	2
Se	336	257	346	269	595	782	2
inició	349	257	371	269	595	782	2
tratamiento	215	269	263	281	595	782	2
con	267	269	282	281	595	782	2
pulsos	287	269	311	281	595	782	2
de	316	269	325	281	595	782	2
metilpred-	330	269	371	281	595	782	2
nisolona	215	281	249	293	595	782	2
de	254	281	263	293	595	782	2
750	268	281	283	293	595	782	2
mg/día	287	281	314	293	595	782	2
por	319	281	332	293	595	782	2
tres	337	281	351	293	595	782	2
días	356	281	371	293	595	782	2
consecutivos,	215	293	269	305	595	782	2
continuando	274	293	325	305	595	782	2
con	330	293	345	305	595	782	2
pred-	350	293	371	305	595	782	2
nisona	215	305	242	317	595	782	2
1	247	305	252	317	595	782	2
mg/kg/día,	258	305	300	317	595	782	2
acompañada	306	305	356	317	595	782	2
de	362	305	371	317	595	782	2
metotrexato	215	317	264	329	595	782	2
20	268	317	277	329	595	782	2
mg	281	317	293	329	595	782	2
sc	296	317	304	329	595	782	2
semanal.	307	317	342	329	595	782	2
Se	345	317	355	329	595	782	2
ob-	358	317	371	329	595	782	2
tuvo	215	329	234	341	595	782	2
mejoría	236	329	266	341	595	782	2
parcial	268	329	295	341	595	782	2
en	297	329	307	341	595	782	2
fuerza	309	329	333	341	595	782	2
muscular	335	329	371	341	595	782	2
proximal,	215	341	253	353	595	782	2
4/5,	258	341	274	353	595	782	2
pudiendo	279	341	316	353	595	782	2
incorporarse	322	341	371	353	595	782	2
de	215	353	225	365	595	782	2
la	227	353	235	365	595	782	2
silla,	237	353	255	365	595	782	2
ausencia	258	353	292	365	595	782	2
de	295	353	304	365	595	782	2
disfagia;	307	353	339	365	595	782	2
pero,	342	353	362	365	595	782	2
el	364	353	371	365	595	782	2
cuadro	215	365	243	377	595	782	2
dérmico	247	365	280	377	595	782	2
persistió	284	365	317	377	595	782	2
con	322	365	337	377	595	782	2
eritema	341	365	371	377	595	782	2
facial	215	377	237	389	595	782	2
y	239	377	243	389	595	782	2
en	246	377	256	389	595	782	2
dorso	258	377	280	389	595	782	2
de	283	377	292	389	595	782	2
las	295	377	305	389	595	782	2
manos,	308	377	336	389	595	782	2
signo	339	377	359	389	595	782	2
de	362	377	371	389	595	782	2
heliotropo,	215	390	259	402	595	782	2
signo	262	390	282	402	595	782	2
en	285	390	295	402	595	782	2
chal,	297	390	316	402	595	782	2
eritema	319	390	349	402	595	782	2
en	351	390	361	402	595	782	2
V,	364	390	371	402	595	782	2
eritema	215	402	246	414	595	782	2
en	249	402	259	414	595	782	2
rodillas	263	402	291	414	595	782	2
y	295	402	299	414	595	782	2
codos	303	402	325	414	595	782	2
asociado	329	402	363	414	595	782	2
a	367	402	371	414	595	782	2
dolor	215	414	236	426	595	782	2
difuso	240	414	264	426	595	782	2
notable.	267	414	299	426	595	782	2
En	303	414	314	426	595	782	2
abril	317	414	335	426	595	782	2
de	339	414	348	426	595	782	2
2009	352	414	371	426	595	782	2
se	215	426	223	438	595	782	2
decidió	228	426	257	438	595	782	2
iniciar	261	426	287	438	595	782	2
tratamiento	291	426	338	438	595	782	2
con	343	426	358	438	595	782	2
ri-	362	426	371	438	595	782	2
tuximab	215	438	248	450	595	782	2
1	250	438	255	450	595	782	2
g	257	438	262	450	595	782	2
cada	264	438	282	450	595	782	2
2	284	438	289	450	595	782	2
semanas	291	438	325	450	595	782	2
por	327	438	340	450	595	782	2
dos	342	438	356	450	595	782	2
do-	358	438	371	450	595	782	2
sis,	215	450	227	462	595	782	2
premedicación	229	450	288	462	595	782	2
con	290	450	305	462	595	782	2
paracetamol	307	450	356	462	595	782	2
1	358	450	363	462	595	782	2
g,	365	450	371	462	595	782	2
dexametasona	215	462	272	474	595	782	2
8	275	462	280	474	595	782	2
mg	283	462	295	474	595	782	2
y	298	462	302	474	595	782	2
clorfeniramina	305	462	363	474	595	782	2
4	366	462	371	474	595	782	2
mg	215	474	227	486	595	782	2
por	231	474	244	486	595	782	2
vía	248	474	259	486	595	782	2
EV	263	474	276	486	595	782	2
previa	279	474	304	486	595	782	2
a	307	474	311	486	595	782	2
cada	315	474	333	486	595	782	2
infusión,	337	474	371	486	595	782	2
en	215	486	225	498	595	782	2
la	230	486	237	498	595	782	2
unidad	242	486	270	498	595	782	2
de	275	486	285	498	595	782	2
infusión	290	486	322	498	595	782	2
de	327	486	336	498	595	782	2
nuestro	341	486	371	498	595	782	2
servicio,	215	498	248	510	595	782	2
Unidad	252	498	282	510	595	782	2
Ambulatoria	285	498	336	510	595	782	2
de	339	498	349	510	595	782	2
Reu-	352	498	371	510	595	782	2
matología	215	510	255	522	595	782	2
(UNAR).	260	510	299	522	595	782	2
No	305	510	318	522	595	782	2
se	323	510	331	522	595	782	2
presentó	337	510	371	522	595	782	2
reacción	215	523	249	535	595	782	2
adversa	252	523	282	535	595	782	2
durante	285	523	316	535	595	782	2
la	319	523	326	535	595	782	2
infusión	329	523	361	535	595	782	2
ni	363	523	371	535	595	782	2
en	215	535	225	547	595	782	2
el	227	535	234	547	595	782	2
transcurso	236	535	278	547	595	782	2
de	280	535	289	547	595	782	2
los	292	535	302	547	595	782	2
días.	305	535	323	547	595	782	2
Las	325	535	338	547	595	782	2
lesiones	340	535	371	547	595	782	2
cutáneas	215	547	251	559	595	782	2
comenzaron	253	547	302	559	595	782	2
a	305	547	309	559	595	782	2
cambiar	312	547	343	559	595	782	2
de	346	547	356	559	595	782	2
co-	358	547	371	559	595	782	2
lor	215	559	226	571	595	782	2
a	230	559	234	571	595	782	2
las	238	559	248	571	595	782	2
4	252	559	257	571	595	782	2
semanas	260	559	293	571	595	782	2
aproximadamente,	297	559	371	571	595	782	2
acompañado	215	571	266	583	595	782	2
de	269	571	279	583	595	782	2
desaparición	282	571	332	583	595	782	2
del	335	571	347	583	595	782	2
dolor	350	571	371	583	595	782	2
generalizado.	215	583	268	595	595	782	2
Aproximadamente	272	583	347	595	595	782	2
a	352	583	356	595	595	782	2
las	361	583	371	595	595	782	2
12	215	595	225	607	595	782	2
semanas	228	595	262	607	595	782	2
no	265	595	275	607	595	782	2
se	279	595	286	607	595	782	2
evidenciaba	290	595	337	607	595	782	2
lesiones	340	595	371	607	595	782	2
activas,	215	607	245	619	595	782	2
paciente	249	607	283	619	595	782	2
deambulaba	286	607	334	619	595	782	2
sin	338	607	349	619	595	782	2
limi-	353	607	371	619	595	782	2
tación	215	619	240	631	595	782	2
alguna	244	619	271	631	595	782	2
y	274	619	278	631	595	782	2
continuaba	282	619	327	631	595	782	2
con	331	619	345	631	595	782	2
trata-	349	619	371	631	595	782	2
miento	215	631	244	643	595	782	2
concomitante	247	631	302	643	595	782	2
con	305	631	319	643	595	782	2
metotrexato	322	631	371	643	595	782	2
20	215	643	225	655	595	782	2
mg	228	643	240	655	595	782	2
sc	243	643	251	655	595	782	2
semanal	254	643	287	655	595	782	2
y	290	643	294	655	595	782	2
prednisona	297	643	341	655	595	782	2
10	344	643	354	655	595	782	2
mg/	357	643	371	655	595	782	2
día.	215	656	230	667	595	782	2
Aproximadamente	234	656	309	667	595	782	2
a	313	656	318	667	595	782	2
los	322	656	332	667	595	782	2
8	336	656	341	667	595	782	2
meses,	345	656	371	667	595	782	2
pese	215	668	233	680	595	782	2
a	235	668	240	680	595	782	2
continuar	242	668	281	680	595	782	2
con	283	668	298	680	595	782	2
tratamiento,	301	668	350	680	595	782	2
nue-	353	668	371	680	595	782	2
vamente	215	680	250	692	595	782	2
se	255	680	263	692	595	782	2
exacerbaron	268	680	317	692	595	782	2
las	322	680	333	692	595	782	2
lesiones,	338	680	371	692	595	782	2
acompañado	215	692	266	704	595	782	2
de	270	692	279	704	595	782	2
disminución	282	692	331	704	595	782	2
de	335	692	344	704	595	782	2
fuerza	348	692	371	704	595	782	2
muscular	215	704	252	716	595	782	2
4/5,	255	704	270	716	595	782	2
sin	272	704	284	716	595	782	2
elevación	287	704	325	716	595	782	2
de	328	704	337	716	595	782	2
enzimas	340	704	371	716	595	782	2
musculares,	215	716	262	728	595	782	2
por	267	716	280	728	595	782	2
lo	285	716	292	728	595	782	2
que	297	716	312	728	595	782	2
fue	317	716	329	728	595	782	2
necesario	334	716	371	728	595	782	2
brindarle	383	63	419	75	595	782	2
un	422	63	433	75	595	782	2
nuevo	436	63	461	75	595	782	2
ciclo	465	63	483	75	595	782	2
de	487	63	496	75	595	782	2
rituximab	500	63	539	75	595	782	2
de	383	75	392	87	595	782	2
1	395	75	400	87	595	782	2
g	404	75	408	87	595	782	2
cada	411	75	430	87	595	782	2
14	433	75	443	87	595	782	2
días	447	75	462	87	595	782	2
por	465	75	479	87	595	782	2
dos	482	75	495	87	595	782	2
dosis,	499	75	521	87	595	782	2
con	524	75	539	87	595	782	2
elevación	383	87	421	99	595	782	2
de	425	87	434	99	595	782	2
prednisona	438	87	482	99	595	782	2
a	487	87	491	99	595	782	2
20	495	87	505	99	595	782	2
mg/día,	509	87	539	99	595	782	2
luego	383	100	404	111	595	782	2
de	406	100	416	111	595	782	2
lo	418	100	425	111	595	782	2
cual	427	100	444	111	595	782	2
paciente	446	100	480	111	595	782	2
mejoró	482	100	510	111	595	782	2
a	512	100	517	111	595	782	2
nivel	519	100	539	111	595	782	2
cutáneo	383	112	415	124	595	782	2
y	418	112	422	124	595	782	2
en	426	112	435	124	595	782	2
la	439	112	446	124	595	782	2
fuerza	449	112	473	124	595	782	2
muscular	476	112	512	124	595	782	2
a	516	112	520	124	595	782	2
5/5.	523	112	539	124	595	782	2
Además,	383	124	418	136	595	782	2
se	421	124	429	136	595	782	2
realizó	433	124	458	136	595	782	2
el	462	124	469	136	595	782	2
recuento	473	124	508	136	595	782	2
de	512	124	521	136	595	782	2
lin-	525	124	539	136	595	782	2
focitos	383	136	409	148	595	782	2
CD20+	412	136	444	148	595	782	2
por	447	136	460	148	595	782	2
citometria	463	136	503	148	595	782	2
de	506	136	516	148	595	782	2
flujo,	518	136	539	148	595	782	2
no	383	148	393	160	595	782	2
evidenciándose	396	148	457	160	595	782	2
su	460	148	468	160	595	782	2
presencia.	471	148	511	160	595	782	2
Desde	514	148	539	160	595	782	2
entonces,	383	160	421	172	595	782	2
en	424	160	434	172	595	782	2
junta	437	160	458	172	595	782	2
médica	461	160	490	172	595	782	2
del	493	160	505	172	595	782	2
servicio	508	160	539	172	595	782	2
se	383	172	391	184	595	782	2
decidió	394	172	423	184	595	782	2
brindar	427	172	456	184	595	782	2
rituximab	459	172	498	184	595	782	2
en	502	172	512	184	595	782	2
forma	515	172	539	184	595	782	2
continua	383	184	418	196	595	782	2
cada	422	184	440	196	595	782	2
6	444	184	449	196	595	782	2
meses,	452	184	478	196	595	782	2
con	482	184	497	196	595	782	2
lo	500	184	508	196	595	782	2
cual	511	184	528	196	595	782	2
la	532	184	539	196	595	782	2
paciente	383	197	417	209	595	782	2
ha	423	197	432	209	595	782	2
evolucionado	438	197	492	209	595	782	2
favorable-	498	197	539	209	595	782	2
mente,	383	209	410	221	595	782	2
no	415	209	425	221	595	782	2
presentando	430	209	479	221	595	782	2
exacerbación.	484	209	539	221	595	782	2
Ha	383	221	395	233	595	782	2
recibido	398	221	430	233	595	782	2
en	434	221	444	233	595	782	2
total	447	221	466	233	595	782	2
seis	469	221	483	233	595	782	2
ciclos	486	221	509	233	595	782	2
de	512	221	522	233	595	782	2
dos	525	221	539	233	595	782	2
infusiones	383	233	423	245	595	782	2
de	425	233	434	245	595	782	2
rituximab	436	233	475	245	595	782	2
cada	477	233	496	245	595	782	2
una,	498	233	515	245	595	782	2
hasta	517	233	539	245	595	782	2
la	383	245	390	257	595	782	2
actualidad,	393	245	438	257	595	782	2
no	441	245	452	257	595	782	2
reportándose	455	245	507	257	595	782	2
evento	511	245	539	257	595	782	2
adverso	383	257	413	269	595	782	2
severo.	416	257	444	269	595	782	2
CASO	383	292	408	309	595	782	2
2	411	292	416	309	595	782	2
Mujer	383	315	407	327	595	782	2
de	410	315	419	327	595	782	2
38	422	315	432	327	595	782	2
años	434	315	453	327	595	782	2
con	455	315	470	327	595	782	2
tiempo	473	315	500	327	595	782	2
de	503	315	513	327	595	782	2
enfer-	515	315	539	327	595	782	2
medad	383	327	409	339	595	782	2
de	413	327	423	339	595	782	2
dos	427	327	440	339	595	782	2
años	444	327	463	339	595	782	2
y	467	327	471	339	595	782	2
medio,	475	327	502	339	595	782	2
caracte-	506	327	539	339	595	782	2
rizado	383	340	407	352	595	782	2
por	410	340	424	352	595	782	2
aparición	428	340	465	352	595	782	2
de	469	340	478	352	595	782	2
lesiones	482	340	513	352	595	782	2
erite-	517	340	539	352	595	782	2
matosas	383	352	414	364	595	782	2
puntiformes	418	352	466	364	595	782	2
en	470	352	479	364	595	782	2
extremidades,	483	352	539	364	595	782	2
extendiéndose	383	364	440	376	595	782	2
a	443	364	448	376	595	782	2
región	451	364	476	376	595	782	2
facial	479	364	500	376	595	782	2
y	503	364	507	376	595	782	2
tronco.	510	364	539	376	595	782	2
Es	383	376	392	388	595	782	2
evaluada	395	376	431	388	595	782	2
por	434	376	447	388	595	782	2
dermatólogo	451	376	501	388	595	782	2
en	504	376	514	388	595	782	2
mayo	517	376	539	388	595	782	2
de	383	388	392	400	595	782	2
2010,	396	388	418	400	595	782	2
quien	422	388	445	400	595	782	2
diagnostica	449	388	494	400	595	782	2
psoriasis	497	388	530	400	595	782	2
y	534	388	539	400	595	782	2
brinda	383	400	408	412	595	782	2
tratamiento	415	400	462	412	595	782	2
con	468	400	483	412	595	782	2
metotrexato	490	400	539	412	595	782	2
15	383	412	393	424	595	782	2
mg/sem	398	412	429	424	595	782	2
y	434	412	439	424	595	782	2
lociones,	444	412	480	424	595	782	2
con	485	412	500	424	595	782	2
respues-	506	412	539	424	595	782	2
ta	383	425	390	437	595	782	2
parcial.	394	425	423	437	595	782	2
En	427	425	438	437	595	782	2
enero	442	425	464	437	595	782	2
de	468	425	478	437	595	782	2
2011	481	425	501	437	595	782	2
presenta	505	425	539	437	595	782	2
exacerbación	383	437	435	449	595	782	2
de	442	437	452	449	595	782	2
lesiones	458	437	490	449	595	782	2
anteriores,	496	437	539	449	595	782	2
con	383	449	397	461	595	782	2
aparición	401	449	439	461	595	782	2
de	443	449	452	461	595	782	2
nuevas	456	449	484	461	595	782	2
lesiones	488	449	519	461	595	782	2
tipo	523	449	539	461	595	782	2
heliotropo	383	461	424	473	595	782	2
y	427	461	431	473	595	782	2
Gottron,	435	461	470	473	595	782	2
eritema	473	461	503	473	595	782	2
en	506	461	516	473	595	782	2
chal,	519	461	539	473	595	782	2
eritema	383	473	413	485	595	782	2
facial	417	473	438	485	595	782	2
y	442	473	446	485	595	782	2
en	449	473	459	485	595	782	2
V,	463	473	471	485	595	782	2
acompañado	474	473	525	485	595	782	2
de	529	473	539	485	595	782	2
alopecia,	383	485	418	497	595	782	2
disminución	420	485	469	497	595	782	2
de	472	485	481	497	595	782	2
fuerza	483	485	507	497	595	782	2
muscu-	509	485	539	497	595	782	2
lar	383	497	393	509	595	782	2
proximal	397	497	432	509	595	782	2
2/5	435	497	448	509	595	782	2
en	452	497	461	509	595	782	2
extremidades,	465	497	520	509	595	782	2
con	524	497	539	509	595	782	2
incapacidad	383	510	431	522	595	782	2
para	434	510	452	522	595	782	2
deambular	456	510	498	522	595	782	2
y	502	510	506	522	595	782	2
mante-	510	510	539	522	595	782	2
nerse	383	522	404	534	595	782	2
sentada,	406	522	439	534	595	782	2
artralgias,	441	522	480	534	595	782	2
ANA	482	522	505	534	595	782	2
positivo	507	522	539	534	595	782	2
1/1280	383	534	410	546	595	782	2
patrón	414	534	441	546	595	782	2
nuclear	445	534	475	546	595	782	2
moteado,	479	534	516	546	595	782	2
PCR	520	534	539	546	595	782	2
1,2	383	546	395	558	595	782	2
mg/dL,	400	546	428	558	595	782	2
CPK	434	546	453	558	595	782	2
10	458	546	468	558	595	782	2
730	473	546	488	558	595	782	2
U/L,	493	546	512	558	595	782	2
TGO	517	546	539	558	595	782	2
183	383	558	398	570	595	782	2
U/L,	400	558	419	570	595	782	2
dehidrogenasa	421	558	479	570	595	782	2
láctica	482	558	508	570	595	782	2
(DHL)	511	558	539	570	595	782	2
2	383	570	388	582	595	782	2
630	390	570	405	582	595	782	2
U/L,	408	570	426	582	595	782	2
por	428	570	442	582	595	782	2
lo	444	570	452	582	595	782	2
que	454	570	469	582	595	782	2
recibió	471	570	498	582	595	782	2
predniso-	501	570	539	582	595	782	2
na	383	582	393	594	595	782	2
1	395	582	400	594	595	782	2
mg/kg/día	403	582	442	594	595	782	2
asociado	445	582	479	594	595	782	2
a	482	582	487	594	595	782	2
metotrexato	490	582	539	594	595	782	2
10	383	594	393	606	595	782	2
mg,	396	594	410	606	595	782	2
ascendiendo	414	594	464	606	595	782	2
hasta	467	594	489	606	595	782	2
20	492	594	502	606	595	782	2
mg/sem.	506	594	539	606	595	782	2
Tuvo	383	607	403	619	595	782	2
disminución	405	607	454	619	595	782	2
de	457	607	466	619	595	782	2
CPK	469	607	488	619	595	782	2
hasta	490	607	511	619	595	782	2
3	514	607	519	619	595	782	2
131,	521	607	539	619	595	782	2
luego	383	619	404	631	595	782	2
de	407	619	416	631	595	782	2
lo	418	619	426	631	595	782	2
cual	428	619	445	631	595	782	2
no	447	619	458	631	595	782	2
continuó	460	619	496	631	595	782	2
el	499	619	506	631	595	782	2
descen-	508	619	539	631	595	782	2
so.	383	631	394	643	595	782	2
La	396	631	406	643	595	782	2
fuerza	408	631	432	643	595	782	2
muscular	434	631	471	643	595	782	2
proximal	473	631	508	643	595	782	2
mejoró	511	631	539	643	595	782	2
hasta	383	643	404	655	595	782	2
-3/5,	406	643	425	655	595	782	2
pero	427	643	445	655	595	782	2
el	447	643	454	655	595	782	2
cutáneo	456	643	489	655	595	782	2
persistió.	491	643	526	655	595	782	2
La	529	643	539	655	595	782	2
paciente	383	655	417	667	595	782	2
podía	421	655	443	667	595	782	2
deambular	447	655	489	667	595	782	2
con	494	655	508	667	595	782	2
apoyo.	513	655	539	667	595	782	2
Se	383	667	392	679	595	782	2
mantuvo	397	667	433	679	595	782	2
dicho	437	667	460	679	595	782	2
tratamiento	464	667	511	679	595	782	2
por	516	667	529	679	595	782	2
9	534	667	539	679	595	782	2
meses.	383	679	409	691	595	782	2
En	413	679	424	691	595	782	2
noviembre	428	679	470	691	595	782	2
de	474	679	484	691	595	782	2
2011	488	679	508	691	595	782	2
acudió	512	679	539	691	595	782	2
a	383	692	387	704	595	782	2
consulta	390	692	424	704	595	782	2
en	427	692	436	704	595	782	2
silla	439	692	455	704	595	782	2
de	458	692	467	704	595	782	2
ruedas;	470	692	499	704	595	782	2
presenta-	501	692	539	704	595	782	2
ba	383	704	392	716	595	782	2
fuerza	395	704	419	716	595	782	2
muscular	422	704	458	716	595	782	2
proximal	462	704	497	716	595	782	2
en	500	704	510	716	595	782	2
2/5	513	704	526	716	595	782	2
en	529	704	539	716	595	782	2
miembros	383	716	422	728	595	782	2
superiores	424	716	464	728	595	782	2
y	466	716	470	728	595	782	2
3/5	473	716	485	728	595	782	2
en	488	716	497	728	595	782	2
miembros	500	716	539	728	595	782	2
Experiencia	263	24	307	39	595	782	3
con	309	24	324	39	595	782	3
rituximab	326	24	362	39	595	782	3
en	364	24	373	39	595	782	3
miopatía	375	24	407	39	595	782	3
inflamatoria	409	24	459	39	595	782	3
idiopática	461	24	499	39	595	782	3
refractaria	501	24	547	39	595	782	3
Elmer	453	34	470	49	595	782	3
R.	473	34	479	49	595	782	3
García-Salazar	482	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
sultorio	224	63	254	75	595	782	3
externo	258	63	289	75	595	782	3
sin	293	63	305	75	595	782	3
compañía;	309	63	350	75	595	782	3
las	354	63	365	75	595	782	3
le-	369	63	380	75	595	782	3
siones	224	75	248	87	595	782	3
mejoraron	256	75	297	87	595	782	3
considerablemente	305	75	380	87	595	782	3
(figura	224	87	250	99	595	782	3
2).	253	87	265	99	595	782	3
Hasta	268	87	291	99	595	782	3
el	294	87	301	99	595	782	3
momento	304	87	342	99	595	782	3
no	346	87	356	99	595	782	3
se	359	87	367	99	595	782	3
ha	370	87	380	99	595	782	3
comunicado	224	99	273	111	595	782	3
evento	275	99	303	111	595	782	3
adverso	305	99	336	111	595	782	3
serio.	338	99	360	111	595	782	3
DISCUSIÓN	224	134	273	151	595	782	3
Figura	66	321	87	337	595	782	3
1.	89	321	95	337	595	782	3
Caso	97	321	113	337	595	782	3
2.	115	321	121	337	595	782	3
Previo	123	321	143	337	595	782	3
al	145	321	151	337	595	782	3
tratamiento	153	321	189	337	595	782	3
con	191	321	203	337	595	782	3
rituximab,	60	331	92	347	595	782	3
obsérvese	94	331	127	347	595	782	3
lesiones	129	331	156	347	595	782	3
eritematosas	158	331	199	347	595	782	3
en	201	331	209	347	595	782	3
facies	65	341	84	357	595	782	3
y	86	341	90	357	595	782	3
región	92	341	112	357	595	782	3
pectoral,	114	341	143	357	595	782	3
alopecia	145	341	172	357	595	782	3
notable	174	341	198	357	595	782	3
y	200	341	204	357	595	782	3
lesiones	63	351	89	367	595	782	3
tipo	91	351	103	367	595	782	3
heliotropo	105	351	137	367	595	782	3
en	139	351	147	367	595	782	3
ambos	149	351	171	367	595	782	3
párpados.	173	351	206	367	595	782	3
inferiores;	57	403	97	415	595	782	3
no	102	403	112	415	595	782	3
podía	117	403	139	415	595	782	3
levantarse	145	403	185	415	595	782	3
de	191	403	200	415	595	782	3
la	206	403	213	415	595	782	3
cama	57	415	78	427	595	782	3
ni	81	415	89	427	595	782	3
incorporarse	91	415	141	427	595	782	3
del	144	415	156	427	595	782	3
sillón.	159	415	183	427	595	782	3
Las	186	415	199	427	595	782	3
le-	202	415	213	427	595	782	3
siones	57	427	81	439	595	782	3
cutáneas	84	427	119	439	595	782	3
se	123	427	131	439	595	782	3
exacerbaron	134	427	183	439	595	782	3
(figura	186	427	213	439	595	782	3
1),	57	439	68	451	595	782	3
CPK	71	439	90	451	595	782	3
3743	93	439	113	451	595	782	3
U/L,	117	439	135	451	595	782	3
TGO	138	439	160	451	595	782	3
158	163	439	178	451	595	782	3
U/L.	181	439	200	451	595	782	3
Se	203	439	213	451	595	782	3
decidió	57	451	86	463	595	782	3
incrementar	88	451	137	463	595	782	3
la	140	451	147	463	595	782	3
dosis	149	451	169	463	595	782	3
de	171	451	181	463	595	782	3
predni-	184	451	213	463	595	782	3
sona	57	463	75	475	595	782	3
a	79	463	83	475	595	782	3
1	87	463	92	475	595	782	3
mg/kg/día.	96	463	137	475	595	782	3
Se	141	463	151	475	595	782	3
intentó	154	463	184	475	595	782	3
iniciar	187	463	213	475	595	782	3
ciclosporina,	57	476	107	487	595	782	3
pero	112	476	129	487	595	782	3
presentó	134	476	168	487	595	782	3
intoleran-	173	476	213	487	595	782	3
cia,	57	488	71	500	595	782	3
por	74	488	87	500	595	782	3
lo	90	488	97	500	595	782	3
que	100	488	115	500	595	782	3
se	118	488	126	500	595	782	3
decidió	129	488	158	500	595	782	3
subir	161	488	180	500	595	782	3
la	183	488	190	500	595	782	3
dosis	193	488	213	500	595	782	3
de	57	500	66	512	595	782	3
metotrexato	69	500	118	512	595	782	3
a	120	500	125	512	595	782	3
22,5	128	500	145	512	595	782	3
mg	148	500	160	512	595	782	3
sc	162	500	170	512	595	782	3
semanal	173	500	205	512	595	782	3
e	208	500	213	512	595	782	3
iniciar	57	512	82	524	595	782	3
rituximab	86	512	124	524	595	782	3
1	128	512	133	524	595	782	3
g	137	512	141	524	595	782	3
cada	145	512	163	524	595	782	3
14	167	512	177	524	595	782	3
días	180	512	196	524	595	782	3
por	199	512	213	524	595	782	3
dos	57	524	70	536	595	782	3
ocasiones,	72	524	113	536	595	782	3
con	115	524	130	536	595	782	3
premedicación	132	524	191	536	595	782	3
en	193	524	203	536	595	782	3
la	206	524	213	536	595	782	3
UNAR	57	536	86	548	595	782	3
consistente	88	536	133	548	595	782	3
en	135	536	145	548	595	782	3
paracetamol	147	536	196	548	595	782	3
1	199	536	204	548	595	782	3
g,	206	536	213	548	595	782	3
dexametasona	57	548	114	560	595	782	3
8	116	548	121	560	595	782	3
mg	123	548	135	560	595	782	3
ev	137	548	146	560	595	782	3
y	148	548	152	560	595	782	3
clorfeniramina	154	548	213	560	595	782	3
4	57	560	62	572	595	782	3
mg	64	560	76	572	595	782	3
ev,	78	560	89	572	595	782	3
el	91	560	98	572	595	782	3
5	100	560	105	572	595	782	3
y	107	560	111	572	595	782	3
20	114	560	123	572	595	782	3
de	126	560	135	572	595	782	3
diciembre	137	560	177	572	595	782	3
de	179	560	188	572	595	782	3
2011.	190	560	213	572	595	782	3
No	57	572	69	584	595	782	3
presentó	74	572	108	584	595	782	3
eventos	112	572	143	584	595	782	3
adversos	147	572	181	584	595	782	3
duran-	186	572	213	584	595	782	3
te	57	584	64	596	595	782	3
ni	68	584	76	596	595	782	3
después	79	584	110	596	595	782	3
de	114	584	123	596	595	782	3
la	127	584	134	596	595	782	3
administración	137	584	197	596	595	782	3
del	201	584	213	596	595	782	3
tratamiento.	57	596	106	608	595	782	3
Aproximadamente	109	596	184	608	595	782	3
a	187	596	192	608	595	782	3
las	194	596	205	608	595	782	3
2	208	596	213	608	595	782	3
semanas	57	608	90	620	595	782	3
de	94	608	103	620	595	782	3
la	107	608	114	620	595	782	3
primera	117	608	148	620	595	782	3
infusión,	151	608	186	620	595	782	3
la	189	608	196	620	595	782	3
pa-	200	608	213	620	595	782	3
ciente	57	620	81	632	595	782	3
refirió	84	620	108	632	595	782	3
sentir	110	620	132	632	595	782	3
mejoría	135	620	165	632	595	782	3
de	167	620	177	632	595	782	3
la	179	620	186	632	595	782	3
fuerza	189	620	213	632	595	782	3
muscular	57	632	93	644	595	782	3
3/5,	95	632	110	644	595	782	3
pudiéndose	112	632	157	644	595	782	3
levantar	159	632	192	644	595	782	3
de	194	632	204	644	595	782	3
la	206	632	213	644	595	782	3
silla	57	644	72	656	595	782	3
con	76	644	90	656	595	782	3
impulso;	94	644	128	656	595	782	3
las	131	644	141	656	595	782	3
lesiones	145	644	176	656	595	782	3
eritema-	179	644	213	656	595	782	3
tosas	57	656	76	668	595	782	3
comenzaron	80	656	129	668	595	782	3
a	132	656	137	668	595	782	3
cambiar	141	656	173	668	595	782	3
de	176	656	186	668	595	782	3
color;	190	656	213	668	595	782	3
el	57	668	64	680	595	782	3
malestar	66	668	100	680	595	782	3
general	102	668	131	680	595	782	3
disminuyó.	134	668	177	680	595	782	3
A	180	668	187	680	595	782	3
las	190	668	200	680	595	782	3
16	203	668	213	680	595	782	3
semanas	57	680	90	692	595	782	3
se	93	680	101	692	595	782	3
normalizaron	103	680	156	692	595	782	3
los	159	680	170	692	595	782	3
niveles	173	680	200	692	595	782	3
de	203	680	213	692	595	782	3
CPK	57	692	76	704	595	782	3
189	79	692	94	704	595	782	3
U/L,	98	692	116	704	595	782	3
TGO	119	692	141	704	595	782	3
22U/L,	144	692	173	704	595	782	3
Hb	176	692	189	704	595	782	3
13	192	692	202	704	595	782	3
g/	205	692	213	704	595	782	3
dL	57	704	67	716	595	782	3
y	72	704	76	716	595	782	3
PCR	80	704	99	716	595	782	3
negativo;	103	704	140	716	595	782	3
podía	144	704	166	716	595	782	3
deambular	170	704	213	716	595	782	3
sin	57	716	68	728	595	782	3
apoyo,	71	716	97	728	595	782	3
acudiendo	101	716	142	728	595	782	3
a	146	716	150	728	595	782	3
la	153	716	160	728	595	782	3
cita	164	716	178	728	595	782	3
de	182	716	191	728	595	782	3
con-	195	716	213	728	595	782	3
Existen	224	157	254	169	595	782	3
diversos	256	157	288	169	595	782	3
trabajos	291	157	322	169	595	782	3
publicados	325	157	367	169	595	782	3
en	370	157	380	169	595	782	3
la	224	169	231	181	595	782	3
actualidad	235	169	277	181	595	782	3
-comunicación,	281	169	344	181	595	782	3
serie	348	169	366	181	595	782	3
de	370	169	380	181	595	782	3
casos	224	181	245	193	595	782	3
y	247	181	251	193	595	782	3
un	254	181	264	193	595	782	3
ensayo	267	181	294	193	595	782	3
clínico	296	181	323	193	595	782	3
piloto-,	325	181	354	193	595	782	3
en	357	181	367	193	595	782	3
los	369	181	380	193	595	782	3
que	224	193	239	205	595	782	3
se	241	193	249	205	595	782	3
describe	251	193	284	205	595	782	3
los	286	193	297	205	595	782	3
beneficios	299	193	339	205	595	782	3
obtenidos	341	193	380	205	595	782	3
con	224	205	239	217	595	782	3
rituximab,	243	205	284	217	595	782	3
todos	288	205	310	217	595	782	3
ellos	314	205	332	217	595	782	3
en	336	205	346	217	595	782	3
pacien-	350	205	380	217	595	782	3
tes	224	217	235	229	595	782	3
con	238	217	253	229	595	782	3
MII	256	217	271	229	595	782	3
refractarios	274	217	319	229	595	782	3
al	322	217	330	229	595	782	3
tratamiento	333	217	380	229	595	782	3
convencional	224	229	278	241	595	782	3
(8-18)	281	230	296	237	595	782	3
y	299	229	303	241	595	782	3
existiendo	306	229	347	241	595	782	3
un	350	229	361	241	595	782	3
solo	364	229	380	241	595	782	3
artículo	224	241	255	253	595	782	3
donde	259	241	284	253	595	782	3
fue	288	241	301	253	595	782	3
indicado	305	241	340	253	595	782	3
como	344	241	366	253	595	782	3
de	370	241	380	253	595	782	3
primera	224	253	255	265	595	782	3
línea	259	253	278	265	595	782	3
(19)	282	254	292	261	595	782	3
.	292	253	294	265	595	782	3
Las	298	253	312	265	595	782	3
evaluaciones	315	253	367	265	595	782	3
de	370	253	380	265	595	782	3
respuesta	224	265	261	277	595	782	3
han	266	265	282	277	595	782	3
sido	287	265	303	277	595	782	3
referidas	308	265	342	277	595	782	3
al	347	265	354	277	595	782	3
com-	360	265	380	277	595	782	3
promiso	224	277	256	289	595	782	3
cutáneo,	261	277	296	289	595	782	3
niveles	301	277	328	289	595	782	3
de	334	277	343	289	595	782	3
enzimas	348	277	380	289	595	782	3
musculares,	224	289	271	301	595	782	3
fuerza	275	289	299	301	595	782	3
muscular	304	289	340	301	595	782	3
proximal	345	289	380	301	595	782	3
medida	224	301	253	313	595	782	3
por	258	301	271	313	595	782	3
medio	275	301	300	313	595	782	3
de	304	301	314	313	595	782	3
la	318	301	325	313	595	782	3
ponderación	330	301	380	313	595	782	3
del	224	313	236	325	595	782	3
clínico	240	313	266	325	595	782	3
o	270	313	275	325	595	782	3
a	279	313	283	325	595	782	3
través	287	313	311	325	595	782	3
de	314	313	324	325	595	782	3
algún	328	313	350	325	595	782	3
instru-	353	313	380	325	595	782	3
mento	224	325	250	337	595	782	3
de	253	325	262	337	595	782	3
medición,	265	325	304	337	595	782	3
recuento	307	325	343	337	595	782	3
de	346	325	355	337	595	782	3
linfo-	358	325	380	337	595	782	3
citos	224	337	243	349	595	782	3
CD20+;	246	337	281	349	595	782	3
así	284	337	294	349	595	782	3
mismo,	297	337	326	349	595	782	3
se	329	337	337	349	595	782	3
ha	340	337	350	349	595	782	3
venido	353	337	380	349	595	782	3
considerando	224	349	277	361	595	782	3
el	281	349	288	361	595	782	3
tiempo	292	349	320	361	595	782	3
en	324	349	334	361	595	782	3
el	338	349	345	361	595	782	3
que	349	349	364	361	595	782	3
fue	367	349	380	361	595	782	3
necesario	224	361	261	373	595	782	3
brindar	266	361	295	373	595	782	3
nuevamente	300	361	350	373	595	782	3
el	354	361	361	373	595	782	3
fár-	366	361	380	373	595	782	3
maco,	224	373	248	385	595	782	3
basado	252	373	279	385	595	782	3
en	283	373	292	385	595	782	3
la	296	373	303	385	595	782	3
reactivación	307	373	356	385	595	782	3
de	360	373	369	385	595	782	3
la	373	373	380	385	595	782	3
enfermedad.	224	385	274	397	595	782	3
Nuestros	235	403	271	415	595	782	3
pacientes	276	403	313	415	595	782	3
mostraron	318	403	359	415	595	782	3
me-	364	403	380	415	595	782	3
joría	224	415	242	427	595	782	3
considerable	246	415	296	427	595	782	3
en	300	415	310	427	595	782	3
los	314	415	325	427	595	782	3
aspectos	329	415	363	427	595	782	3
clí-	367	415	380	427	595	782	3
nicos	224	427	245	439	595	782	3
y	250	427	254	439	595	782	3
de	259	427	268	439	595	782	3
laboratorio,	273	427	320	439	595	782	3
hallazgos	324	427	360	439	595	782	3
que	365	427	380	439	595	782	3
son	224	439	238	451	595	782	3
acordes	243	439	273	451	595	782	3
con	277	439	292	451	595	782	3
los	297	439	308	451	595	782	3
trabajos	313	439	344	451	595	782	3
previos,	349	439	380	451	595	782	3
incluidos	224	451	260	463	595	782	3
los	264	451	275	463	595	782	3
de	279	451	289	463	595	782	3
origen	293	451	318	463	595	782	3
latinoamerica-	322	451	380	463	595	782	3
no	224	463	234	475	595	782	3
(4,20)	238	464	252	471	595	782	3
.	252	463	255	475	595	782	3
Es	258	463	267	475	595	782	3
de	270	463	280	475	595	782	3
destacar	283	463	316	475	595	782	3
que	320	463	334	475	595	782	3
en	338	463	348	475	595	782	3
los	351	463	362	475	595	782	3
tra-	365	463	380	475	595	782	3
bajos	224	475	244	487	595	782	3
que	247	475	261	487	595	782	3
incluyeron	264	475	306	487	595	782	3
un	309	475	319	487	595	782	3
mayor	322	475	346	487	595	782	3
número	349	475	380	487	595	782	3
de	224	487	233	499	595	782	3
pacientes	236	487	274	499	595	782	3
(8,10)	275	488	290	495	595	782	3
,	290	487	292	499	595	782	3
se	295	487	303	499	595	782	3
encontró	306	487	342	499	595	782	3
variacio-	345	487	380	499	595	782	3
nes	224	499	237	511	595	782	3
significativamente	240	499	313	511	595	782	3
favorables	316	499	356	511	595	782	3
en	359	499	369	511	595	782	3
lo	372	499	380	511	595	782	3
que	224	511	239	523	595	782	3
respecta	242	511	274	523	595	782	3
a	277	511	282	523	595	782	3
los	285	511	296	523	595	782	3
valores	299	511	327	523	595	782	3
del	330	511	342	523	595	782	3
CPK,	345	511	367	523	595	782	3
no	370	511	380	523	595	782	3
ocurriendo	224	523	268	535	595	782	3
lo	270	523	277	535	595	782	3
mismo	279	523	306	535	595	782	3
con	308	523	323	535	595	782	3
la	325	523	332	535	595	782	3
fuerza	334	523	358	535	595	782	3
mus-	360	523	380	535	595	782	3
cular.	224	536	245	548	595	782	3
En	248	536	259	548	595	782	3
ambos	261	536	286	548	595	782	3
trabajos	288	536	320	548	595	782	3
no	322	536	332	548	595	782	3
se	334	536	342	548	595	782	3
describió	344	536	380	548	595	782	3
la	224	548	231	560	595	782	3
evolución	233	548	273	560	595	782	3
de	275	548	284	560	595	782	3
las	287	548	297	560	595	782	3
lesiones	299	548	331	560	595	782	3
cutáneas	333	548	368	560	595	782	3
de	370	548	380	560	595	782	3
los	224	560	235	572	595	782	3
pacientes	238	560	276	572	595	782	3
con	279	560	294	572	595	782	3
dermatomiositis.	298	560	364	572	595	782	3
Un	367	560	380	572	595	782	3
estudio	224	572	253	584	595	782	3
abierto	257	572	285	584	595	782	3
en	289	572	299	584	595	782	3
el	303	572	310	584	595	782	3
que	314	572	329	584	595	782	3
se	333	572	341	584	595	782	3
evaluó	345	572	371	584	595	782	3
a	375	572	380	584	595	782	3
ocho	224	584	244	596	595	782	3
pacientes	246	584	283	596	595	782	3
con	285	584	300	596	595	782	3
dermatomiositis	302	584	365	596	595	782	3
(12)	367	584	377	591	595	782	3
,	377	584	380	596	595	782	3
no	224	596	234	608	595	782	3
mostró	239	596	267	608	595	782	3
mejora	271	596	299	608	595	782	3
considerable	304	596	354	608	595	782	3
en	358	596	368	608	595	782	3
el	373	596	380	608	595	782	3
ámbito	224	608	252	620	595	782	3
del	255	608	267	620	595	782	3
compromiso	271	608	320	620	595	782	3
dérmico,	323	608	358	620	595	782	3
con-	362	608	380	620	595	782	3
trario	224	620	246	632	595	782	3
a	249	620	254	632	595	782	3
otro	257	620	274	632	595	782	3
estudio	278	620	306	632	595	782	3
abierto	310	620	338	632	595	782	3
en	341	620	351	632	595	782	3
el	355	620	362	632	595	782	3
que	365	620	380	632	595	782	3
se	224	632	232	644	595	782	3
describe	235	632	268	644	595	782	3
como	272	632	294	644	595	782	3
uno	297	632	313	644	595	782	3
de	316	632	326	644	595	782	3
los	330	632	340	644	595	782	3
hallazgos	344	632	380	644	595	782	3
principales	224	644	267	656	595	782	3
a	271	644	276	656	595	782	3
destacar	280	644	313	656	595	782	3
(14)	317	645	327	652	595	782	3
.	327	644	330	656	595	782	3
La	334	644	344	656	595	782	3
explica-	348	644	380	656	595	782	3
ción	224	656	241	668	595	782	3
a	244	656	248	668	595	782	3
esta	251	656	267	668	595	782	3
diferencia	269	656	308	668	595	782	3
estaría	311	656	337	668	595	782	3
dada,	340	656	361	668	595	782	3
qui-	364	656	380	668	595	782	3
zá,	224	668	234	680	595	782	3
por	238	668	251	680	595	782	3
la	254	668	261	680	595	782	3
diferencia	264	668	304	680	595	782	3
en	307	668	316	680	595	782	3
la	320	668	327	680	595	782	3
composición	330	668	380	680	595	782	3
genérica	224	680	257	692	595	782	3
de	260	680	270	692	595	782	3
ambos	273	680	298	692	595	782	3
estudios,	301	680	336	692	595	782	3
la	339	680	346	692	595	782	3
diferen-	349	680	380	692	595	782	3
cia	224	692	235	704	595	782	3
de	238	692	247	704	595	782	3
los	250	692	261	704	595	782	3
esquemas	263	692	301	704	595	782	3
de	304	692	313	704	595	782	3
tratamiento	315	692	363	704	595	782	3
con	365	692	380	704	595	782	3
rituximab	224	704	263	716	595	782	3
utilizados,	268	704	308	716	595	782	3
la	313	704	320	716	595	782	3
consideración	324	704	380	716	595	782	3
del	224	716	236	728	595	782	3
nivel	238	716	258	728	595	782	3
basal	261	716	281	728	595	782	3
de	283	716	293	728	595	782	3
la	295	716	302	728	595	782	3
fuerza	305	716	328	728	595	782	3
muscular.	331	716	369	728	595	782	3
Figura	404	321	424	337	595	782	3
2.	426	321	432	337	595	782	3
Caso	434	321	451	337	595	782	3
2.	453	321	459	337	595	782	3
Paciente	461	321	489	337	595	782	3
6	491	321	495	337	595	782	3
meses	497	321	518	337	595	782	3
post	520	321	534	337	595	782	3
infusión	392	331	417	347	595	782	3
de	419	331	427	347	595	782	3
rituximab.	429	331	461	347	595	782	3
No	463	331	472	347	595	782	3
se	474	331	481	347	595	782	3
evidencia	484	331	515	347	595	782	3
alopecia;	517	331	546	347	595	782	3
las	407	341	416	357	595	782	3
lesiones	418	341	445	357	595	782	3
tipo	447	341	459	357	595	782	3
heliotropo	461	341	493	357	595	782	3
han	495	341	507	357	595	782	3
cedido	509	341	531	357	595	782	3
completamente,	396	351	448	367	595	782	3
eritema	450	351	474	367	595	782	3
facial	476	351	493	367	595	782	3
y	495	351	499	367	595	782	3
pectoral	501	351	527	367	595	782	3
casi	529	351	542	367	595	782	3
ausente.	455	361	483	377	595	782	3
En	403	403	414	415	595	782	3
nuestro	417	403	447	415	595	782	3
trabajo	450	403	478	415	595	782	3
utilizamos	482	403	522	415	595	782	3
el	525	403	532	415	595	782	3
es-	536	403	547	415	595	782	3
quema	391	416	418	428	595	782	3
de	421	416	430	428	595	782	3
tratamiento	433	416	480	428	595	782	3
similar	483	416	509	428	595	782	3
al	512	416	519	428	595	782	3
que	522	416	537	428	595	782	3
se	539	416	547	428	595	782	3
aplica	391	428	415	440	595	782	3
a	418	428	423	440	595	782	3
los	427	428	437	440	595	782	3
pacientes	441	428	479	440	595	782	3
con	482	428	497	440	595	782	3
artritis	501	428	527	440	595	782	3
reu-	531	428	547	440	595	782	3
matoide,	391	440	426	452	595	782	3
un	430	440	440	452	595	782	3
gramo	444	440	469	452	595	782	3
de	473	440	482	452	595	782	3
rituximab	486	440	525	452	595	782	3
cada	529	440	547	452	595	782	3
14	391	452	401	464	595	782	3
días	403	452	419	464	595	782	3
en	420	452	430	464	595	782	3
dos	432	452	446	464	595	782	3
ocasiones.	448	452	488	464	595	782	3
En	490	452	501	464	595	782	3
los	503	452	514	464	595	782	3
trabajos	516	452	547	464	595	782	3
iniciales	391	465	423	477	595	782	3
se	427	465	435	477	595	782	3
empleó	439	465	467	477	595	782	3
esquemas	471	465	509	477	595	782	3
similares	513	465	547	477	595	782	3
aplicados	391	477	428	489	595	782	3
a	432	477	437	489	595	782	3
los	441	477	452	489	595	782	3
pacientes	456	477	494	489	595	782	3
con	498	477	513	489	595	782	3
linfoma	517	477	547	489	595	782	3
no	391	489	402	501	595	782	3
Hodgkin,	404	489	442	501	595	782	3
como	444	489	466	501	595	782	3
es	469	489	477	501	595	782	3
375	479	489	494	501	595	782	3
mg/m	497	489	519	501	595	782	3
2	519	490	522	497	595	782	3
sema-	524	489	547	501	595	782	3
nalmente	391	502	429	514	595	782	3
por	431	502	444	514	595	782	3
4	447	502	451	514	595	782	3
dosis.	454	502	476	514	595	782	3
La	478	502	488	514	595	782	3
descripción	490	502	535	514	595	782	3
de	538	502	547	514	595	782	3
efectividad	391	514	435	526	595	782	3
en	438	514	448	526	595	782	3
el	450	514	457	526	595	782	3
tratamiento	460	514	507	526	595	782	3
en	510	514	520	526	595	782	3
los	523	514	533	526	595	782	3
di-	536	514	547	526	595	782	3
versos	391	526	416	538	595	782	3
trabajos,	418	526	452	538	595	782	3
según	454	526	477	538	595	782	3
ambos	479	526	504	538	595	782	3
esquemas,	507	526	547	538	595	782	3
es	391	538	399	550	595	782	3
similar,	403	538	431	550	595	782	3
a	436	538	440	550	595	782	3
excepción	445	538	485	550	595	782	3
de	489	538	499	550	595	782	3
un	503	538	514	550	595	782	3
estudio	518	538	547	550	595	782	3
abierto	391	551	419	563	595	782	3
que	423	551	438	563	595	782	3
utilizó	442	551	466	563	595	782	3
el	470	551	477	563	595	782	3
esquema	481	551	516	563	595	782	3
de	520	551	530	563	595	782	3
1	534	551	539	563	595	782	3
g	543	551	547	563	595	782	3
bisemanal	391	563	431	575	595	782	3
por	434	563	447	575	595	782	3
dos	449	563	463	575	595	782	3
ocasiones,	466	563	506	575	595	782	3
donde	509	563	534	575	595	782	3
los	536	563	547	575	595	782	3
resultados	391	575	431	587	595	782	3
fueron	434	575	460	587	595	782	3
modestos	462	575	500	587	595	782	3
(12)	502	576	512	583	595	782	3
.	512	575	515	587	595	782	3
Una	403	593	420	605	595	782	3
de	425	593	434	605	595	782	3
nuestras	439	593	472	605	595	782	3
pacientes	477	593	515	605	595	782	3
mostró	519	593	547	605	595	782	3
mejoría	391	605	421	617	595	782	3
desde	425	605	447	617	595	782	3
el	451	605	458	617	595	782	3
punto	461	605	485	617	595	782	3
de	488	605	498	617	595	782	3
vista	501	605	520	617	595	782	3
de	524	605	533	617	595	782	3
las	537	605	547	617	595	782	3
lesiones	391	618	422	630	595	782	3
cutáneas	424	618	459	630	595	782	3
y	461	618	466	630	595	782	3
un	468	618	478	630	595	782	3
incremento	480	618	526	630	595	782	3
en	528	618	538	630	595	782	3
la	540	618	547	630	595	782	3
fuerza	391	630	415	642	595	782	3
muscular	417	630	454	642	595	782	3
a	456	630	461	642	595	782	3
las	463	630	474	642	595	782	3
dos	476	630	490	642	595	782	3
semanas	492	630	526	642	595	782	3
de	528	630	538	642	595	782	3
la	540	630	547	642	595	782	3
primera	391	642	422	654	595	782	3
infusión,	426	642	460	654	595	782	3
dato	464	642	482	654	595	782	3
importante,	486	642	533	654	595	782	3
no	537	642	547	654	595	782	3
descrito	391	655	423	667	595	782	3
en	426	655	436	667	595	782	3
otros	439	655	459	667	595	782	3
reportes,	462	655	497	667	595	782	3
pues	500	655	518	667	595	782	3
en	521	655	531	667	595	782	3
dos	534	655	547	667	595	782	3
de	391	667	401	679	595	782	3
los	405	667	416	679	595	782	3
trabajos	420	667	452	679	595	782	3
se	456	667	464	679	595	782	3
menciona	468	667	508	679	595	782	3
que	512	667	527	679	595	782	3
esto	531	667	547	679	595	782	3
comenzó	391	679	427	691	595	782	3
a	429	679	434	691	595	782	3
las	437	679	447	691	595	782	3
5	450	679	455	691	595	782	3
semanas	458	679	491	691	595	782	3
en	494	679	504	691	595	782	3
promedio,	507	679	547	691	595	782	3
casi	391	691	406	703	595	782	3
similar	408	691	434	703	595	782	3
a	436	691	440	703	595	782	3
nuestro	442	691	472	703	595	782	3
primer	474	691	500	703	595	782	3
caso	502	691	519	703	595	782	3
descri-	521	691	547	703	595	782	3
to.	391	704	402	716	595	782	3
Se	405	704	415	716	595	782	3
obtuvo	418	704	446	716	595	782	3
una	449	704	464	716	595	782	3
respuesta	468	704	505	716	595	782	3
completa,	508	704	547	716	595	782	3
desde	391	716	414	728	595	782	3
el	417	716	424	728	595	782	3
punto	428	716	451	728	595	782	3
de	455	716	465	728	595	782	3
vista	468	716	487	728	595	782	3
de	490	716	500	728	595	782	3
laboratorio	503	716	547	728	595	782	3
333	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2013;74(4):331-4	86	27	135	36	595	782	4
(CPK),	48	63	77	75	595	782	4
a	82	63	87	75	595	782	4
las	92	63	102	75	595	782	4
16	108	63	117	75	595	782	4
semanas,	123	63	158	75	595	782	4
aproxima-	164	63	204	75	595	782	4
damente,	48	75	85	87	595	782	4
donde	91	75	116	87	595	782	4
se	122	75	130	87	595	782	4
normalizó	136	75	176	87	595	782	4
dicho	182	75	204	87	595	782	4
parámetro.	48	87	92	99	595	782	4
Así	95	87	109	99	595	782	4
mismo,	112	87	141	99	595	782	4
las	144	87	155	99	595	782	4
lesiones	158	87	189	99	595	782	4
re-	193	87	204	99	595	782	4
mitieron	48	99	82	111	595	782	4
por	84	99	98	111	595	782	4
completo	100	99	137	111	595	782	4
en	139	99	149	111	595	782	4
una	151	99	166	111	595	782	4
de	169	99	178	111	595	782	4
ellas	180	99	198	111	595	782	4
y	200	99	204	111	595	782	4
en	48	111	58	123	595	782	4
la	61	111	68	123	595	782	4
segunda	71	111	104	123	595	782	4
se	107	111	115	123	595	782	4
obtuvo	118	111	146	123	595	782	4
una	149	111	164	123	595	782	4
respuesta	167	111	204	123	595	782	4
casi	48	123	63	135	595	782	4
exitosa,	67	123	98	135	595	782	4
como	102	123	124	135	595	782	4
se	128	123	136	135	595	782	4
evidenció	140	123	179	135	595	782	4
en	183	123	193	135	595	782	4
la	197	123	204	135	595	782	4
fotografía.	48	135	89	147	595	782	4
En	91	135	102	147	595	782	4
este	105	135	121	147	595	782	4
aspecto,	124	135	156	147	595	782	4
los	159	135	170	147	595	782	4
trabajos	173	135	204	147	595	782	4
publicados	48	147	91	159	595	782	4
muestran	94	147	131	159	595	782	4
resultados	134	147	174	159	595	782	4
no	177	147	188	159	595	782	4
tan	191	147	204	159	595	782	4
uniformes,	48	159	90	171	595	782	4
donde	92	159	117	171	595	782	4
algunos	119	159	150	171	595	782	4
obtienen	152	159	187	171	595	782	4
res-	189	159	204	171	595	782	4
puesta	48	171	74	183	595	782	4
a	77	171	81	183	595	782	4
las	84	171	94	183	595	782	4
4	97	171	102	183	595	782	4
semanas,	104	171	140	183	595	782	4
siendo	143	171	169	183	595	782	4
esta	171	171	187	183	595	782	4
res-	189	171	204	183	595	782	4
puesta	48	183	74	195	595	782	4
máxima	77	183	108	195	595	782	4
a	111	183	116	195	595	782	4
las	118	183	129	195	595	782	4
12	131	183	141	195	595	782	4
semanas	144	183	177	195	595	782	4
(4,10,14)	180	184	202	191	595	782	4
,	202	184	204	196	595	782	4
mientras	48	196	83	208	595	782	4
que	86	196	101	208	595	782	4
en	104	196	114	208	595	782	4
otros	118	196	138	208	595	782	4
estudios	141	196	174	208	595	782	4
esta	177	196	193	208	595	782	4
es	196	196	204	208	595	782	4
alcanzada	48	208	87	220	595	782	4
a	90	208	94	220	595	782	4
los	97	208	108	220	595	782	4
5	110	208	115	220	595	782	4
meses	117	208	141	220	595	782	4
(9)	143	208	151	215	595	782	4
.	151	208	153	220	595	782	4
En	60	225	71	237	595	782	4
lo	74	225	81	237	595	782	4
referente	84	225	120	237	595	782	4
a	123	225	128	237	595	782	4
la	131	225	138	237	595	782	4
seguridad	141	225	179	237	595	782	4
de	182	225	192	237	595	782	4
ri-	195	225	204	237	595	782	4
tuximab,	48	237	84	249	595	782	4
en	87	237	97	249	595	782	4
nuestra	100	237	130	249	595	782	4
experiencia	133	237	179	249	595	782	4
no	182	237	193	249	595	782	4
se	196	237	204	249	595	782	4
presentó	48	249	82	261	595	782	4
evento	86	249	113	261	595	782	4
adverso	116	249	147	261	595	782	4
serio,	150	249	171	261	595	782	4
al	175	249	182	261	595	782	4
igual	185	249	204	261	595	782	4
que	48	261	63	273	595	782	4
la	65	261	72	273	595	782	4
gran	75	261	92	273	595	782	4
mayoría	95	261	127	273	595	782	4
de	129	261	139	273	595	782	4
trabajos.	141	261	175	273	595	782	4
Podemos	60	279	95	291	595	782	4
concluir,	99	279	134	291	595	782	4
luego	138	279	159	291	595	782	4
de	164	279	173	291	595	782	4
descri-	178	279	204	291	595	782	4
bir	48	291	59	303	595	782	4
nuestros	62	291	95	303	595	782	4
hallazgos	98	291	133	303	595	782	4
y	136	291	140	303	595	782	4
al	143	291	150	303	595	782	4
contrastarlos	153	291	204	303	595	782	4
con	48	303	63	315	595	782	4
otras	66	303	85	315	595	782	4
experiencias	88	303	137	315	595	782	4
a	139	303	144	315	595	782	4
nivel	146	303	166	315	595	782	4
mundial,	169	303	204	315	595	782	4
que	48	315	63	327	595	782	4
rituximab	68	315	106	327	595	782	4
puede	111	315	135	327	595	782	4
ser	140	315	152	327	595	782	4
considerada	156	315	204	327	595	782	4
en	48	327	58	339	595	782	4
el	62	327	69	339	595	782	4
arsenal	73	327	102	339	595	782	4
terapéutico	106	327	151	339	595	782	4
para	155	327	173	339	595	782	4
los	177	327	188	339	595	782	4
ca-	192	327	204	339	595	782	4
sos	48	339	60	351	595	782	4
de	64	339	73	351	595	782	4
MII	77	339	92	351	595	782	4
refractarios	95	339	140	351	595	782	4
al	144	339	151	351	595	782	4
tratamiento,	154	339	204	351	595	782	4
especialmente	48	351	105	363	595	782	4
en	109	351	119	363	595	782	4
dermatomiositis.	124	351	190	363	595	782	4
Es	195	351	204	363	595	782	4
necesaria	48	363	85	375	595	782	4
la	89	363	96	375	595	782	4
realización	99	363	142	375	595	782	4
de	145	363	154	375	595	782	4
ensayos	158	363	188	375	595	782	4
clí-	191	363	204	375	595	782	4
nicos	48	375	69	387	595	782	4
para	72	375	89	387	595	782	4
evaluar	92	375	121	387	595	782	4
la	124	375	131	387	595	782	4
dosis	133	375	153	387	595	782	4
y	155	375	160	387	595	782	4
el	162	375	169	387	595	782	4
régimen	172	375	204	387	595	782	4
de	48	387	58	399	595	782	4
administración	63	387	122	399	595	782	4
más	127	387	143	399	595	782	4
adecuado,	148	387	189	399	595	782	4
así	194	387	204	399	595	782	4
mismo	48	399	74	411	595	782	4
para	78	399	95	411	595	782	4
evaluar	99	399	128	411	595	782	4
parámetros	132	399	176	411	595	782	4
de	180	399	189	411	595	782	4
se-	193	399	204	411	595	782	4
guridad	48	411	78	423	595	782	4
en	81	411	91	423	595	782	4
el	93	411	100	423	595	782	4
tiempo.	103	411	133	423	595	782	4
RefereNcias	48	446	111	463	595	782	4
bibliográficas	114	446	188	463	595	782	4
1.	48	467	54	481	595	782	4
Dalakas	59	467	82	481	595	782	4
MC,	85	467	96	481	595	782	4
Hohlfeld	98	467	122	481	595	782	4
R.	124	467	131	481	595	782	4
Polymyositis	133	467	168	481	595	782	4
and	170	467	181	481	595	782	4
derma-	183	467	204	481	595	782	4
tomyositis.	60	476	90	490	595	782	4
Lancet.	92	476	113	490	595	782	4
2003;362(9388):971-82.	115	476	184	490	595	782	4
334	12	751	22	762	595	782	4
2.	215	65	221	79	595	782	4
Ytterberg	226	65	254	79	595	782	4
SR.	257	65	268	79	595	782	4
Treatment	271	65	301	79	595	782	4
of	304	65	309	79	595	782	4
refractory	312	65	341	79	595	782	4
polymyo-	344	65	371	79	595	782	4
sitis	227	74	238	88	595	782	4
and	241	74	252	88	595	782	4
dermatomyositis.	255	74	305	88	595	782	4
Curr	308	74	321	88	595	782	4
Rheumatol	323	74	355	88	595	782	4
Rep.	357	74	371	88	595	782	4
2006;8:167-73.	227	84	274	98	595	782	4
3.	215	93	221	107	595	782	4
Airio	226	93	239	107	595	782	4
A,	240	93	247	107	595	782	4
Kautiainen	248	93	278	107	595	782	4
H,	279	93	286	107	595	782	4
Hakala	287	93	307	107	595	782	4
M.	308	93	315	107	595	782	4
Prognosis	316	93	345	107	595	782	4
and	346	93	357	107	595	782	4
mor-	358	93	371	107	595	782	4
tality	227	102	240	116	595	782	4
of	242	102	247	116	595	782	4
polymyositis	249	102	284	116	595	782	4
and	285	102	296	116	595	782	4
dermatomyositis	298	102	345	116	595	782	4
patients.	347	102	371	116	595	782	4
Clin	227	112	238	126	595	782	4
Rheumatol.	240	112	272	126	595	782	4
2006;25:234-9.	274	112	317	126	595	782	4
4.	215	121	221	135	595	782	4
Mendoza-de	226	121	263	135	595	782	4
los	266	121	274	135	595	782	4
Santos	277	121	297	135	595	782	4
O,	300	121	307	135	595	782	4
Berrocal	310	121	334	135	595	782	4
A,	337	121	343	135	595	782	4
Calvo	346	121	362	135	595	782	4
A.	365	121	371	135	595	782	4
Rituximab	227	130	255	144	595	782	4
en	258	130	265	144	595	782	4
el	268	130	273	144	595	782	4
manejo	276	130	297	144	595	782	4
de	300	130	307	144	595	782	4
miositis	310	130	331	144	595	782	4
refractaria:	334	130	365	144	595	782	4
a	368	130	371	144	595	782	4
propósito	227	140	254	154	595	782	4
de	255	140	263	154	595	782	4
dos	264	140	275	154	595	782	4
casos.	276	140	295	154	595	782	4
Rev	296	140	307	154	595	782	4
Soc	309	140	320	154	595	782	4
Peru	321	140	334	154	595	782	4
Med	336	140	348	154	595	782	4
Interna.	350	140	371	154	595	782	4
2010;23(3):109-11.	227	149	281	163	595	782	4
5.	215	158	221	172	595	782	4
Love	226	158	240	172	595	782	4
LA,	243	158	253	172	595	782	4
Leff	255	158	266	172	595	782	4
RL,	268	158	278	172	595	782	4
Fraser	280	158	299	172	595	782	4
DD,	301	158	312	172	595	782	4
Targoff	315	158	335	172	595	782	4
IN,	337	158	346	172	595	782	4
Dalakas	348	158	371	172	595	782	4
M,	227	168	234	182	595	782	4
Plotz	237	168	251	182	595	782	4
PH,	254	168	265	182	595	782	4
Miller	268	168	283	182	595	782	4
FW.	286	168	298	182	595	782	4
A	300	168	305	182	595	782	4
new	308	168	320	182	595	782	4
approach	322	168	351	182	595	782	4
to	354	168	359	182	595	782	4
the	362	168	371	182	595	782	4
classification	227	177	264	191	595	782	4
of	266	177	271	191	595	782	4
idiopathic	273	177	301	191	595	782	4
inflammatory	303	177	339	191	595	782	4
myopathy:	341	177	371	191	595	782	4
myositis-specific	227	186	275	200	595	782	4
autoantibodies	277	186	320	200	595	782	4
define	322	186	340	200	595	782	4
useful	342	186	359	200	595	782	4
ho-	362	186	371	200	595	782	4
mogeneous	227	196	261	210	595	782	4
patient	263	196	283	210	595	782	4
groups.	285	196	307	210	595	782	4
Medicine	309	196	336	210	595	782	4
(Baltimore).	338	196	371	210	595	782	4
1991;70(6):360-74.	227	205	281	219	595	782	4
6.	215	214	221	228	595	782	4
Engel	226	214	243	228	595	782	4
AG,	244	214	256	228	595	782	4
Arahata	257	214	280	228	595	782	4
K.	281	214	287	228	595	782	4
Mononuclear	289	214	326	228	595	782	4
cells	328	214	341	228	595	782	4
in	343	214	348	228	595	782	4
myopa-	349	214	371	228	595	782	4
thies:	227	224	242	238	595	782	4
quantitation	245	224	278	238	595	782	4
of	281	224	286	238	595	782	4
functionally	289	224	321	238	595	782	4
distinct	324	224	344	238	595	782	4
subsets,	347	224	371	238	595	782	4
recognition	227	233	262	247	595	782	4
of	265	233	271	247	595	782	4
antigen	274	233	297	247	595	782	4
specific	301	233	325	247	595	782	4
cell-mediated	329	233	371	247	595	782	4
cytotoxicity	227	242	260	256	595	782	4
in	263	242	268	256	595	782	4
some	271	242	287	256	595	782	4
diseases,	290	242	319	256	595	782	4
and	322	242	333	256	595	782	4
implications	336	242	371	256	595	782	4
for	227	252	234	266	595	782	4
the	237	252	246	266	595	782	4
pathogenesis	248	252	287	266	595	782	4
of	289	252	295	266	595	782	4
the	297	252	306	266	595	782	4
different	309	252	332	266	595	782	4
inflammatory	335	252	371	266	595	782	4
myopathies.	227	261	262	275	595	782	4
Hum	264	261	277	275	595	782	4
Pathol.	279	261	298	275	595	782	4
1986;17:704-21.	300	261	347	275	595	782	4
7.	215	270	221	284	595	782	4
Miller	226	270	244	284	595	782	4
FW.	247	270	259	284	595	782	4
Myositis-specific	263	270	318	284	595	782	4
autoantibodies.	321	270	371	284	595	782	4
Touchstones	227	280	264	294	595	782	4
for	267	280	274	294	595	782	4
understanding	277	280	319	294	595	782	4
the	322	280	331	294	595	782	4
inflammatory	334	280	371	294	595	782	4
myopathies.	227	289	262	303	595	782	4
J	264	289	267	303	595	782	4
Am	269	289	278	303	595	782	4
Med	280	289	293	303	595	782	4
Assoc.	295	289	314	303	595	782	4
1993;270:1846-9.	316	289	366	303	595	782	4
8.	215	298	221	312	595	782	4
Mahler	226	298	247	312	595	782	4
EAM,	249	298	265	312	595	782	4
Blom	268	298	283	312	595	782	4
M,	286	298	293	312	595	782	4
Voermans	296	298	325	312	595	782	4
NC.	328	298	339	312	595	782	4
Rituximab	342	298	371	312	595	782	4
treatment	227	308	254	322	595	782	4
in	257	308	262	322	595	782	4
patients	264	308	287	322	595	782	4
with	290	308	302	322	595	782	4
refractory	304	308	332	322	595	782	4
inflammatory	335	308	371	322	595	782	4
myopathies.	227	317	262	331	595	782	4
Rheumatology.	264	317	307	331	595	782	4
2011;50:2206-13.	308	317	359	331	595	782	4
9.	215	326	221	340	595	782	4
Sánchez-Fernández	226	326	284	340	595	782	4
S,	286	326	292	340	595	782	4
Carrasco	293	326	320	340	595	782	4
JA.	321	326	330	340	595	782	4
Rojas	332	326	348	340	595	782	4
LM.	350	326	360	340	595	782	4
Efi-	362	326	371	340	595	782	4
cacia	227	336	242	350	595	782	4
de	244	336	251	350	595	782	4
rituximab	253	336	279	350	595	782	4
en	280	336	287	350	595	782	4
dermatomiositis	289	336	334	350	595	782	4
y	335	336	338	350	595	782	4
polimiositis	340	336	371	350	595	782	4
refractarias	227	345	259	359	595	782	4
al	261	345	266	359	595	782	4
tratamiento	268	345	300	359	595	782	4
convencional.	302	345	342	359	595	782	4
Reumatol	344	345	371	359	595	782	4
Clin.	227	354	240	368	595	782	4
2013;9(2):117–9.	241	354	290	368	595	782	4
10.	215	364	224	378	595	782	4
Couderc	226	364	252	378	595	782	4
M,	254	364	261	378	595	782	4
Gottenberg	264	364	297	378	595	782	4
JE,	300	364	309	378	595	782	4
Mariette	311	364	335	378	595	782	4
X,	337	364	343	378	595	782	4
Hachulla	346	364	371	378	595	782	4
E,	227	373	233	387	595	782	4
Sibilia	235	373	253	387	595	782	4
J,	256	373	261	387	595	782	4
Fain	263	373	276	387	595	782	4
O,	278	373	285	387	595	782	4
et	288	373	293	387	595	782	4
al.	296	373	303	387	595	782	4
Efficacy	306	373	329	387	595	782	4
and	332	373	343	387	595	782	4
safety	346	373	363	387	595	782	4
of	366	373	371	387	595	782	4
rituximab	227	382	253	396	595	782	4
in	254	382	259	396	595	782	4
the	261	382	270	396	595	782	4
treatment	271	382	298	396	595	782	4
of	299	382	305	396	595	782	4
refractory	306	382	333	396	595	782	4
inflammatory	335	382	371	396	595	782	4
myopathies	227	392	260	406	595	782	4
in	262	392	267	406	595	782	4
adults:	269	392	288	406	595	782	4
results	290	392	309	406	595	782	4
from	311	392	323	406	595	782	4
the	325	392	334	406	595	782	4
AIR	336	392	346	406	595	782	4
registry.	348	392	371	406	595	782	4
Rheumatology.	227	401	270	415	595	782	4
11.	215	410	224	424	595	782	4
García	226	410	246	424	595	782	4
FJ,	249	410	257	424	595	782	4
Chinchilla	260	410	288	424	595	782	4
E,	290	410	296	424	595	782	4
Castillo	299	410	320	424	595	782	4
MJ,	322	410	333	424	595	782	4
González	335	410	362	424	595	782	4
C,	365	410	371	424	595	782	4
Ocaña	227	420	246	434	595	782	4
C,	248	420	254	434	595	782	4
Sánchez	256	420	281	434	595	782	4
J.	283	420	288	434	595	782	4
Evaluación	289	420	321	434	595	782	4
de	322	420	330	434	595	782	4
la	332	420	337	434	595	782	4
eficacia	338	420	361	434	595	782	4
del	362	420	371	434	595	782	4
tratamiento	227	429	258	443	595	782	4
con	260	429	270	443	595	782	4
rituximab	271	429	297	443	595	782	4
asociado	298	429	324	443	595	782	4
a	326	429	329	443	595	782	4
ciclofosfamida	330	429	371	443	595	782	4
en	227	438	234	452	595	782	4
pacientes	236	438	265	452	595	782	4
con	267	438	278	452	595	782	4
miopatía	280	438	305	452	595	782	4
inflamatoria	307	438	341	452	595	782	4
idiopática	343	438	371	452	595	782	4
refractaria.	227	448	258	462	595	782	4
Med	260	448	272	462	595	782	4
Clin	274	448	285	462	595	782	4
(Barc).	287	448	307	462	595	782	4
2010;135:256–9.	308	448	356	462	595	782	4
12.	215	457	224	471	595	782	4
Chung	226	457	246	471	595	782	4
L,	249	457	255	471	595	782	4
Genovese	258	457	288	471	595	782	4
MC,	291	457	303	471	595	782	4
Fiorentino	306	457	335	471	595	782	4
DF.	338	457	348	471	595	782	4
A	351	457	356	471	595	782	4
pilot	359	457	371	471	595	782	4
trial	227	466	237	480	595	782	4
of	240	466	245	480	595	782	4
rituximab	248	466	274	480	595	782	4
in	277	466	282	480	595	782	4
the	285	466	294	480	595	782	4
treatment	296	466	324	480	595	782	4
of	326	466	332	480	595	782	4
patients	334	466	357	480	595	782	4
with	360	466	371	480	595	782	4
dermatomyositis.	227	476	276	490	595	782	4
Arch	277	476	291	490	595	782	4
Dermatol.	293	476	321	490	595	782	4
2007;143:763–7.	322	476	370	490	595	782	4
13.	383	65	392	79	595	782	4
Mok	394	65	406	79	595	782	4
CC,	409	65	420	79	595	782	4
Ho	422	65	431	79	595	782	4
LY,	433	65	443	79	595	782	4
To	445	65	453	79	595	782	4
CH.	455	65	466	79	595	782	4
Rituximab	469	65	498	79	595	782	4
for	501	65	508	79	595	782	4
refractory	511	65	539	79	595	782	4
polymyositis:	394	74	432	88	595	782	4
an	434	74	441	88	595	782	4
open-label	444	74	475	88	595	782	4
prospective	478	74	512	88	595	782	4
study.	515	74	533	88	595	782	4
J	535	74	539	88	595	782	4
Rheumatol.	394	83	426	97	595	782	4
2007;34:1864–8.	428	83	476	97	595	782	4
14.	383	93	392	106	595	782	4
Levine	394	93	413	106	595	782	4
TD.	414	93	424	106	595	782	4
Rituximab	425	93	454	106	595	782	4
in	455	93	460	106	595	782	4
the	462	93	471	106	595	782	4
treatment	472	93	499	106	595	782	4
of	500	93	506	106	595	782	4
dermatom-	507	93	538	106	595	782	4
yositis:	394	102	414	116	595	782	4
an	416	102	423	116	595	782	4
open-label	425	102	456	116	595	782	4
pilot	458	102	470	116	595	782	4
study.	473	102	490	116	595	782	4
Arthritis	492	102	514	116	595	782	4
Rheum.	516	102	538	116	595	782	4
2005;52:601-7.	394	111	437	125	595	782	4
15.	383	120	392	134	595	782	4
Noss	394	120	409	134	595	782	4
EH,	411	120	422	134	595	782	4
Hausner-Sypek	425	120	470	134	595	782	4
DL,	473	120	483	134	595	782	4
Weinblatt	486	120	514	134	595	782	4
ME.	516	120	528	134	595	782	4
Ri-	531	120	539	134	595	782	4
tuximab	394	129	417	143	595	782	4
as	419	129	426	143	595	782	4
therapy	428	129	449	143	595	782	4
for	451	129	459	143	595	782	4
refractory	461	129	488	143	595	782	4
polymyositis	490	129	525	143	595	782	4
and	527	129	539	143	595	782	4
dermatomyositis.	394	138	443	152	595	782	4
J	445	138	448	152	595	782	4
Rheumatol.	450	138	482	152	595	782	4
2006;33:1021-6.	484	138	531	152	595	782	4
16.	383	147	392	161	595	782	4
Sultan	394	147	412	161	595	782	4
SM,	415	147	427	161	595	782	4
Ng	430	147	439	161	595	782	4
KP,	442	147	452	161	595	782	4
Edwards	455	147	481	161	595	782	4
JC,	484	147	494	161	595	782	4
Isenberg	497	147	524	161	595	782	4
DA,	527	147	538	161	595	782	4
Cambridge	394	156	427	170	595	782	4
G.	430	156	437	170	595	782	4
Clinical	440	156	461	170	595	782	4
outcome	464	156	490	170	595	782	4
following	492	156	518	170	595	782	4
B	521	156	526	170	595	782	4
cell	528	156	539	170	595	782	4
depletion	394	166	421	179	595	782	4
therapy	423	166	445	179	595	782	4
in	448	166	453	179	595	782	4
eight	455	166	469	179	595	782	4
patients	472	166	495	179	595	782	4
with	497	166	508	179	595	782	4
refractory	511	166	538	179	595	782	4
idiopathic	394	175	422	189	595	782	4
inflammatory	424	175	461	189	595	782	4
myopathy.	463	175	493	189	595	782	4
Clin	495	175	506	189	595	782	4
Exp	508	175	519	189	595	782	4
Rheu-	521	175	539	189	595	782	4
matol.	394	184	411	198	595	782	4
2008;26:887-93.	413	184	460	198	595	782	4
17.	383	193	392	207	595	782	4
Chiappetta	394	193	425	207	595	782	4
N,	427	193	434	207	595	782	4
Steier	436	193	452	207	595	782	4
J,	454	193	459	207	595	782	4
Gruber	461	193	482	207	595	782	4
B.	484	193	490	207	595	782	4
Rituximab	492	193	520	207	595	782	4
in	523	193	528	207	595	782	4
the	530	193	539	207	595	782	4
treatment	394	202	423	216	595	782	4
of	426	202	431	216	595	782	4
refractory	434	202	463	216	595	782	4
dermatomyositis.	466	202	518	216	595	782	4
J	521	202	524	216	595	782	4
Clin	527	202	538	216	595	782	4
Rheumatol.	394	211	426	225	595	782	4
2005;11:264-6.	428	211	471	225	595	782	4
18.	383	220	392	234	595	782	4
Lambotte	394	220	421	234	595	782	4
O,	423	220	429	234	595	782	4
Kotb	431	220	445	234	595	782	4
R,	446	220	453	234	595	782	4
Maigne	454	220	476	234	595	782	4
G,	477	220	484	234	595	782	4
Blanc	486	220	502	234	595	782	4
FX,	504	220	514	234	595	782	4
Goujard	515	220	539	234	595	782	4
C,	394	229	400	243	595	782	4
Delfraissy	402	229	431	243	595	782	4
JF.	433	229	441	243	595	782	4
Efficacy	443	229	466	243	595	782	4
of	468	229	474	243	595	782	4
rituximab	476	229	502	243	595	782	4
in	504	229	509	243	595	782	4
refractory	511	229	538	243	595	782	4
polymyositis.	394	239	431	252	595	782	4
J	433	239	436	252	595	782	4
Rheumatol.	438	239	470	252	595	782	4
2005;32:1369-70.	472	239	522	252	595	782	4
19.	383	248	392	262	595	782	4
Haroon	394	248	415	262	595	782	4
M,	416	248	423	262	595	782	4
Devlin.	425	248	444	262	595	782	4
Rituximab	446	248	474	262	595	782	4
as	476	248	483	262	595	782	4
a	484	248	488	262	595	782	4
first-line	489	248	512	262	595	782	4
agent	513	248	529	262	595	782	4
for	531	248	538	262	595	782	4
the	394	257	403	271	595	782	4
treatment	405	257	432	271	595	782	4
of	434	257	439	271	595	782	4
dermatomyositis.	441	257	490	271	595	782	4
J	492	257	495	271	595	782	4
Rheumatology	497	257	538	271	595	782	4
Int.	394	266	403	280	595	782	4
2012;32(6):1783-4.	405	266	459	280	595	782	4
20.	383	275	392	289	595	782	4
Yáñez	394	275	412	289	595	782	4
VJ,	414	275	423	289	595	782	4
Cisternas	425	275	452	289	595	782	4
MM,	454	275	467	289	595	782	4
Saldías	469	275	491	289	595	782	4
HV,	493	275	503	289	595	782	4
Saldías	506	275	527	289	595	782	4
PF.	529	275	539	289	595	782	4
Refractory	394	284	423	298	595	782	4
dermatomyositis	425	284	471	298	595	782	4
associated	472	284	504	298	595	782	4
with	505	284	516	298	595	782	4
chronic	517	284	539	298	595	782	4
organizing	394	293	424	307	595	782	4
pneumonia	425	293	457	307	595	782	4
treated	458	293	479	307	595	782	4
with	480	293	491	307	595	782	4
rituximab:	492	293	520	307	595	782	4
report	522	293	539	307	595	782	4
of	394	303	399	316	595	782	4
one	401	303	412	316	595	782	4
case.	414	303	429	316	595	782	4
Rev	431	303	442	316	595	782	4
Med	444	303	457	316	595	782	4
Chil.	459	303	471	316	595	782	4
2009;137(1):88-93.	473	303	528	316	595	782	4
Artículo	383	343	405	358	595	782	4
recibido	407	343	431	358	595	782	4
el	433	343	438	358	595	782	4
22	440	343	447	358	595	782	4
de	448	343	456	358	595	782	4
febrero	458	343	479	358	595	782	4
de	481	343	488	358	595	782	4
2013	490	343	504	358	595	782	4
y	506	343	509	358	595	782	4
aceptado	511	343	539	358	595	782	4
para	383	353	396	368	595	782	4
publicación	399	353	434	368	595	782	4
el	436	353	441	368	595	782	4
14	443	353	451	368	595	782	4
de	453	353	461	368	595	782	4
marzo	463	353	482	368	595	782	4
de	484	353	492	368	595	782	4
2013.	494	353	510	368	595	782	4
Conflicto	383	373	409	388	595	782	4
de	411	373	419	388	595	782	4
intereses:	421	373	450	388	595	782	4
Los	383	384	393	399	595	782	4
autores	397	384	420	399	595	782	4
niegan	423	384	444	399	595	782	4
la	447	384	453	399	595	782	4
existencia	456	384	487	399	595	782	4
de	490	384	498	399	595	782	4
conflicto	502	384	527	399	595	782	4
de	531	384	539	399	595	782	4
intereses.	383	394	412	409	595	782	4
Correspondencia:	383	414	436	429	595	782	4
Servicio	383	424	406	439	595	782	4
de	407	424	415	439	595	782	4
Reumatología,	417	424	459	439	595	782	4
Hospital	461	424	484	439	595	782	4
Nacional	486	424	512	439	595	782	4
Edgardo	513	424	539	439	595	782	4
Rebagliati	383	434	413	449	595	782	4
Martins,	415	434	439	449	595	782	4
EsSalud	441	434	466	449	595	782	4
Av.	383	444	392	459	595	782	4
Edgardo	395	444	421	459	595	782	4
Rebagliati	424	444	454	459	595	782	4
N°	457	444	464	459	595	782	4
490,	467	444	479	459	595	782	4
Jesús	482	444	500	459	595	782	4
María,	502	444	521	459	595	782	4
Lima	524	444	539	459	595	782	4
11,	383	455	392	470	595	782	4
Perú	394	455	408	470	595	782	4
Teléfono:	383	465	410	480	595	782	4
51-01-2654901,	413	465	459	480	595	782	4
anexo	461	465	479	480	595	782	4
3438	481	465	496	480	595	782	4
Correo	383	475	403	490	595	782	4
electrónico:	405	475	440	490	595	782	4
egasal2003@yahoo.es.	443	475	511	490	595	782	4
