CASO	461	62	504	81	595	782	1
CLÍNICO	508	62	572	81	595	782	1
Tratamiento	135	138	220	158	595	782	1
mediante	224	138	290	158	595	782	1
dilatación	294	138	364	158	595	782	1
con	368	138	393	158	595	782	1
balón	397	138	436	158	595	782	1
de	440	138	458	158	595	782	1
un	462	138	479	158	595	782	1
paciente	128	157	190	177	595	782	1
con	194	157	219	177	595	782	1
estenosis	223	157	290	177	595	782	1
subaórtica	294	157	369	177	595	782	1
por	373	157	396	177	595	782	1
membrana:	400	157	479	177	595	782	1
a	321	176	330	196	595	782	1
propósito	334	176	399	196	595	782	1
de	403	176	421	196	595	782	1
un	425	176	442	196	595	782	1
caso	446	176	479	196	595	782	1
Percutaneous	96	197	172	214	595	782	1
balloon	175	197	215	214	595	782	1
dilatation	219	197	270	214	595	782	1
in	273	197	283	214	595	782	1
a	287	197	294	214	595	782	1
patient	297	197	335	214	595	782	1
with	339	197	361	214	595	782	1
membrane	365	197	424	214	595	782	1
subaortic	428	197	479	214	595	782	1
stenosis:	327	213	375	230	595	782	1
a	378	213	385	230	595	782	1
propos	389	213	426	230	595	782	1
of	429	213	440	230	595	782	1
a	443	213	450	230	595	782	1
case	453	213	479	230	595	782	1
Carlos	98	239	129	261	595	782	1
Mariño	132	239	164	261	595	782	1
1,a	164	240	172	253	595	782	1
,	172	239	175	261	595	782	1
Julio	178	239	199	261	595	782	1
Castillejo	202	239	245	261	595	782	1
2,a	245	240	253	253	595	782	1
,	253	239	256	261	595	782	1
Carlos	259	239	290	261	595	782	1
Morales	292	239	330	261	595	782	1
3,a	330	240	338	253	595	782	1
,	338	239	341	261	595	782	1
Hernán	344	239	378	261	595	782	1
Vela	381	239	402	261	595	782	1
1	402	240	405	253	595	782	1
,	405	239	408	261	595	782	1
César	411	239	439	261	595	782	1
Salinas	442	239	476	261	595	782	1
1	476	240	479	253	595	782	1
Servicio	275	256	297	272	595	782	1
de	299	256	306	272	595	782	1
Cardiología,	308	256	342	272	595	782	1
Instituto	344	256	366	272	595	782	1
Nacional	368	256	392	272	595	782	1
de	394	256	401	272	595	782	1
Salud	403	256	419	272	595	782	1
del	421	256	429	272	595	782	1
Niño,	431	256	446	272	595	782	1
Lima,	447	256	463	272	595	782	1
Perú.	464	256	479	272	595	782	1
Servicio	261	266	283	282	595	782	1
de	285	266	292	282	595	782	1
Anestesiología,	293	266	336	282	595	782	1
Hospital	338	266	361	282	595	782	1
Guillermo	363	266	389	282	595	782	1
Almenara,	391	266	419	282	595	782	1
EsSalud,	421	266	446	282	595	782	1
Lima,	448	266	463	282	595	782	1
Perú.	464	266	479	282	595	782	1
3	279	276	280	286	595	782	1
Servicio	282	276	304	292	595	782	1
de	306	276	313	292	595	782	1
Medicina,	315	276	342	292	595	782	1
Instituto	344	276	366	292	595	782	1
Nacional	368	276	392	292	595	782	1
de	394	276	401	292	595	782	1
Salud	403	276	419	292	595	782	1
del	421	276	429	292	595	782	1
Niño,	431	276	446	292	595	782	1
Lima,	447	276	463	292	595	782	1
Perú.	464	276	479	292	595	782	1
a	207	286	209	296	595	782	1
Maestrando	211	286	244	302	595	782	1
en	246	286	252	302	595	782	1
Docencia	254	286	281	302	595	782	1
e	283	286	286	302	595	782	1
Investigación	288	286	325	302	595	782	1
en	327	286	333	302	595	782	1
Salud,	335	286	353	302	595	782	1
Universidad	355	286	388	302	595	782	1
Nacional	390	286	414	302	595	782	1
Mayor	416	286	433	302	595	782	1
de	435	286	442	302	595	782	1
San	444	286	455	302	595	782	1
Marcos.	457	286	479	302	595	782	1
1	271	256	273	266	595	782	1
2	257	266	259	276	595	782	1
Resumen	68	329	104	344	595	782	1
Palabras	68	417	95	433	595	782	1
clave:	97	417	115	433	595	782	1
Estenosis	117	416	147	433	595	782	1
subaórtica,	149	416	183	433	595	782	1
tratamiento	185	416	219	433	595	782	1
percutáneo,	222	416	258	433	595	782	1
dilatación	260	416	290	433	595	782	1
con	292	416	304	433	595	782	1
balón.	306	416	325	433	595	782	1
Abstract	68	435	99	451	595	782	1
Keywords:	68	505	100	520	595	782	1
Discrete	102	504	127	521	595	782	1
subaortic	130	504	158	521	595	782	1
stenosis,	160	504	187	521	595	782	1
percutaneous	189	504	231	521	595	782	1
treatment,	233	504	264	521	595	782	1
balloon	266	504	289	521	595	782	1
dilation.	291	504	315	521	595	782	1
An	77	528	86	543	595	782	1
Fac	89	528	102	543	595	782	1
med.	105	528	123	543	595	782	1
2013;74(4):327-30	126	528	186	543	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	587	126	603	595	782	1
La	57	611	67	623	595	782	1
aparición	72	611	109	623	595	782	1
de	114	611	124	623	595	782	1
una	129	611	144	623	595	782	1
membrana	150	611	192	623	595	782	1
fina	197	611	213	623	595	782	1
circunferencial	57	624	116	636	595	782	1
o	121	624	126	636	595	782	1
en	131	624	141	636	595	782	1
forma	146	624	169	636	595	782	1
de	174	624	184	636	595	782	1
media	188	624	213	636	595	782	1
luna	57	637	74	649	595	782	1
en	78	637	88	649	595	782	1
el	91	637	98	649	595	782	1
tracto	102	637	126	649	595	782	1
de	129	637	139	649	595	782	1
salida	143	637	165	649	595	782	1
ventricular	169	637	213	649	595	782	1
izquierdo	57	650	93	662	595	782	1
constituye	97	650	138	662	595	782	1
la	142	650	149	662	595	782	1
forma	152	650	176	662	595	782	1
más	179	650	195	662	595	782	1
fre-	198	650	213	662	595	782	1
cuente	57	663	84	675	595	782	1
y	86	663	90	675	595	782	1
leve	93	663	109	675	595	782	1
del	112	663	124	675	595	782	1
espectro	126	663	159	675	595	782	1
de	162	663	171	675	595	782	1
la	174	663	181	675	595	782	1
esteno-	183	663	213	675	595	782	1
sis	57	677	66	689	595	782	1
subaórtica	69	677	110	689	595	782	1
(1)	113	677	120	684	595	782	1
.	120	677	123	689	595	782	1
El	126	677	134	689	595	782	1
grado	137	677	159	689	595	782	1
de	162	677	172	689	595	782	1
severidad	175	677	213	689	595	782	1
hemodinámica	57	690	116	702	595	782	1
es	120	690	128	702	595	782	1
variable,	132	690	166	702	595	782	1
influyendo	170	690	213	702	595	782	1
en	57	703	67	715	595	782	1
la	68	703	75	715	595	782	1
posible	77	703	105	715	595	782	1
incidencia	107	703	148	715	595	782	1
de	150	703	159	715	595	782	1
complicacio-	161	703	213	715	595	782	1
nes	57	716	70	728	595	782	1
(insuficiencia	73	716	127	728	595	782	1
aórtica,	130	716	160	728	595	782	1
endocarditis	164	716	213	728	595	782	1
o	224	588	229	600	595	782	1
enfermedad	234	588	282	600	595	782	1
muscular	287	588	323	600	595	782	1
obstructiva).	329	588	380	600	595	782	1
Por	224	600	237	612	595	782	1
todo	239	600	258	612	595	782	1
esto,	260	600	278	612	595	782	1
la	280	600	288	612	595	782	1
estenosis	290	600	325	612	595	782	1
subaórtica	327	600	368	612	595	782	1
de	370	600	380	612	595	782	1
membrana	224	613	266	625	595	782	1
es	271	613	279	625	595	782	1
considerada	284	613	332	625	595	782	1
una	337	613	352	625	595	782	1
enfer-	356	613	380	625	595	782	1
medad	224	625	251	637	595	782	1
potencialmente	253	625	315	637	595	782	1
progresiva	318	625	359	637	595	782	1
(2)	361	626	368	633	595	782	1
.	368	625	371	637	595	782	1
La	235	643	245	655	595	782	1
cirugía	251	643	278	655	595	782	1
ha	283	643	293	655	595	782	1
sido	298	643	314	655	595	782	1
considerada	320	643	367	655	595	782	1
el	373	643	380	655	595	782	1
tratamiento	224	655	271	667	595	782	1
de	274	655	283	667	595	782	1
elección	286	655	319	667	595	782	1
cuando	322	655	352	667	595	782	1
el	354	655	361	667	595	782	1
gra-	364	655	380	667	595	782	1
diente	224	667	249	679	595	782	1
pico	252	667	268	679	595	782	1
es	271	667	279	679	595	782	1
mayor	281	667	306	679	595	782	1
de	308	667	318	679	595	782	1
50	320	667	330	679	595	782	1
mmHg	333	667	360	679	595	782	1
o	363	667	368	679	595	782	1
en	370	667	380	679	595	782	1
pacientes	224	679	261	691	595	782	1
que,	264	679	281	691	595	782	1
con	283	679	298	691	595	782	1
gradientes	300	679	341	691	595	782	1
menores,	344	679	380	691	595	782	1
presentan	224	692	263	704	595	782	1
progresión	265	692	307	704	595	782	1
de	309	692	319	704	595	782	1
la	321	692	328	704	595	782	1
insuficiencia	330	692	380	704	595	782	1
aortica	224	704	251	716	595	782	1
o	255	704	260	716	595	782	1
de	264	704	274	716	595	782	1
los	278	704	289	716	595	782	1
diámetros	293	704	332	716	595	782	1
ventricula-	336	704	380	716	595	782	1
res,	224	716	238	728	595	782	1
disfunción	241	716	283	728	595	782	1
ventricular	286	716	330	728	595	782	1
o	334	716	339	728	595	782	1
síntomas.	342	716	380	728	595	782	1
Pese	391	588	408	600	595	782	1
a	411	588	415	600	595	782	1
ser	417	588	429	600	595	782	1
un	431	588	442	600	595	782	1
tratamiento	444	588	491	600	595	782	1
seguro	493	588	519	600	595	782	1
y	521	588	525	600	595	782	1
efec-	528	588	547	600	595	782	1
tivo,	391	600	409	612	595	782	1
especialmente	413	600	470	612	595	782	1
en	473	600	483	612	595	782	1
casos	487	600	508	612	595	782	1
provoca-	512	600	547	612	595	782	1
dos	391	613	405	625	595	782	1
por	407	613	421	625	595	782	1
membrana	423	613	466	625	595	782	1
fina,	469	613	486	625	595	782	1
no	489	613	499	625	595	782	1
está	502	613	518	625	595	782	1
exenta	520	613	547	625	595	782	1
de	391	625	401	637	595	782	1
complicaciones	404	625	465	637	595	782	1
en	468	625	478	637	595	782	1
el	481	625	488	637	595	782	1
seguimiento	491	625	539	637	595	782	1
o	542	625	547	637	595	782	1
de	391	637	401	649	595	782	1
recurrencias	404	637	453	649	595	782	1
de	456	637	466	649	595	782	1
la	469	637	476	649	595	782	1
enfermedad,	479	637	529	649	595	782	1
que	532	637	547	649	595	782	1
pudieran	391	649	427	661	595	782	1
implicar	430	649	462	661	595	782	1
la	466	649	473	661	595	782	1
necesidad	476	649	516	661	595	782	1
de	519	649	529	661	595	782	1
una	532	649	547	661	595	782	1
nueva	391	662	416	674	595	782	1
intervención	418	662	469	674	595	782	1
(3)	472	662	479	669	595	782	1
.	479	662	481	673	595	782	1
Se	403	679	412	691	595	782	1
presenta	416	679	450	691	595	782	1
el	454	679	461	691	595	782	1
caso	464	679	482	691	595	782	1
de	485	679	495	691	595	782	1
un	499	679	509	691	595	782	1
paciente	513	679	547	691	595	782	1
portador	391	692	426	704	595	782	1
de	431	692	441	704	595	782	1
estenosis	446	692	482	704	595	782	1
subaórtica	487	692	528	704	595	782	1
por	534	692	547	704	595	782	1
membrana,	391	704	436	716	595	782	1
cuyo	443	704	462	716	595	782	1
tratamiento	469	704	516	716	595	782	1
usual-	523	704	547	716	595	782	1
mente	391	716	416	728	595	782	1
quirúrgico	421	716	462	728	595	782	1
fue	467	716	480	728	595	782	1
realizado	485	716	520	728	595	782	1
en	525	716	535	728	595	782	1
el	540	716	547	728	595	782	1
327	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2013;74(4):327-30	86	27	139	36	595	782	2
Laboratorio	48	63	95	75	595	782	2
de	98	63	107	75	595	782	2
Hemodinámica	110	63	171	75	595	782	2
del	174	63	186	75	595	782	2
Ins-	189	63	204	75	595	782	2
tituto	48	75	71	87	595	782	2
Nacional	73	75	110	87	595	782	2
de	113	75	122	87	595	782	2
Salud	125	75	148	87	595	782	2
del	150	75	162	87	595	782	2
Niño	165	75	186	87	595	782	2
me-	188	75	204	87	595	782	2
diante	48	88	73	100	595	782	2
la	78	88	85	100	595	782	2
técnica	89	88	118	100	595	782	2
alternativa	123	88	166	100	595	782	2
percutá-	171	88	204	100	595	782	2
nea	48	100	63	112	595	782	2
con	65	100	80	112	595	782	2
balón,	82	100	107	112	595	782	2
constituyendo	109	100	166	112	595	782	2
el	168	100	175	112	595	782	2
primer	178	100	204	112	595	782	2
procedimiento	48	112	106	124	595	782	2
exitoso	110	112	138	124	595	782	2
comunicado	142	112	191	124	595	782	2
en	194	112	204	124	595	782	2
el	48	124	55	136	595	782	2
país.	58	124	76	136	595	782	2
Ello	79	124	95	136	595	782	2
implicaría	98	124	138	136	595	782	2
un	141	124	152	136	595	782	2
cambio	155	124	184	136	595	782	2
muy	187	124	204	136	595	782	2
importante	48	136	93	148	595	782	2
en	96	136	106	148	595	782	2
el	110	136	117	148	595	782	2
abordaje	121	136	155	148	595	782	2
del	159	136	171	148	595	782	2
manejo	175	136	204	148	595	782	2
no	48	148	59	160	595	782	2
quirúrgico	63	148	104	160	595	782	2
de	108	148	118	160	595	782	2
esta	122	148	138	160	595	782	2
enfermedad	143	148	190	160	595	782	2
en	194	148	204	160	595	782	2
nuestro	48	161	78	173	595	782	2
centro	81	161	107	173	595	782	2
hospitalario.	109	161	158	173	595	782	2
CASO	48	195	73	212	595	782	2
CLÍNICO	76	195	112	212	595	782	2
Paciente	48	218	82	230	595	782	2
varón	84	218	107	230	595	782	2
de	109	218	119	230	595	782	2
11	120	218	130	230	595	782	2
años	132	218	151	230	595	782	2
de	152	218	162	230	595	782	2
edad,	164	218	185	230	595	782	2
pro-	187	218	204	230	595	782	2
cedente	48	231	80	243	595	782	2
de	82	231	91	243	595	782	2
la	93	231	100	243	595	782	2
ciudad	102	231	129	243	595	782	2
del	131	231	143	243	595	782	2
Cuzco.	145	231	173	243	595	782	2
Acudió	175	231	204	243	595	782	2
al	48	243	55	255	595	782	2
Servicio	58	243	90	255	595	782	2
de	93	243	103	255	595	782	2
Cardiología	106	243	152	255	595	782	2
del	155	243	167	255	595	782	2
Instituto	170	243	204	255	595	782	2
Nacional	48	255	85	267	595	782	2
de	87	255	96	267	595	782	2
Salud	98	255	121	267	595	782	2
del	123	255	135	267	595	782	2
Niño	137	255	158	267	595	782	2
con	160	255	174	267	595	782	2
cuadro	177	255	204	267	595	782	2
clínico	48	267	75	279	595	782	2
de	78	267	87	279	595	782	2
6	90	267	95	279	595	782	2
meses	97	267	121	279	595	782	2
de	123	267	133	279	595	782	2
evolución,	135	267	177	279	595	782	2
carac-	180	267	204	279	595	782	2
terizado	48	279	80	291	595	782	2
por	83	279	96	291	595	782	2
disnea	100	279	125	291	595	782	2
a	128	279	133	291	595	782	2
medianos	136	279	174	291	595	782	2
esfuer-	178	279	204	291	595	782	2
zos	48	292	60	304	595	782	2
(al	62	292	73	304	595	782	2
caminar	75	292	108	304	595	782	2
menos	110	292	136	304	595	782	2
de	138	292	147	304	595	782	2
100	150	292	165	304	595	782	2
metros)	167	292	198	304	595	782	2
y	200	292	204	304	595	782	2
dolor	48	304	69	316	595	782	2
torácico	72	304	104	316	595	782	2
opresivo.	106	304	142	316	595	782	2
Al	60	322	70	334	595	782	2
ingreso,	72	322	103	334	595	782	2
el	105	322	112	334	595	782	2
paciente	115	322	149	334	595	782	2
tenía	151	322	171	334	595	782	2
un	173	322	184	334	595	782	2
peso	186	322	204	334	595	782	2
de	48	334	58	346	595	782	2
26	60	334	70	346	595	782	2
kg,	73	334	84	346	595	782	2
presión	87	334	116	346	595	782	2
arterial	119	334	147	346	595	782	2
de	150	334	159	346	595	782	2
85/60,	162	334	187	346	595	782	2
fre-	190	334	204	346	595	782	2
cuencia	48	346	79	358	595	782	2
cardiaca	81	346	114	358	595	782	2
de	116	346	126	358	595	782	2
80	128	346	138	358	595	782	2
x	140	346	145	358	595	782	2
minuto	147	346	176	358	595	782	2
y	178	346	182	358	595	782	2
satu-	184	346	204	358	595	782	2
ración	48	358	73	370	595	782	2
de	76	358	86	370	595	782	2
oxígeno	89	358	120	370	595	782	2
de	123	358	133	370	595	782	2
96%.	136	358	156	370	595	782	2
El	159	358	167	370	595	782	2
paciente	170	358	204	370	595	782	2
no	48	370	59	382	595	782	2
mostraba	62	370	98	382	595	782	2
facies	101	370	123	382	595	782	2
característica,	127	370	182	382	595	782	2
esta-	185	370	204	382	595	782	2
ba	48	382	58	394	595	782	2
hidratado	60	382	99	394	595	782	2
y	101	382	105	394	595	782	2
adelgazado.	108	382	154	394	595	782	2
Al	60	400	70	412	595	782	2
examen,	73	400	107	412	595	782	2
la	111	400	118	412	595	782	2
piel	122	400	136	412	595	782	2
era	140	400	152	412	595	782	2
tibia,	156	400	176	412	595	782	2
elásti-	180	400	204	412	595	782	2
ca,	48	412	60	424	595	782	2
pálida,	63	412	90	424	595	782	2
sin	94	412	105	424	595	782	2
equimosis	109	412	148	424	595	782	2
ni	152	412	160	424	595	782	2
petequias.	164	412	204	424	595	782	2
El	48	425	56	437	595	782	2
tejido	59	425	82	437	595	782	2
celular	84	425	111	437	595	782	2
subcutáneo	114	425	159	437	595	782	2
estaba	162	425	187	437	595	782	2
dis-	190	425	204	437	595	782	2
minuido,	48	437	84	449	595	782	2
no	86	437	97	449	595	782	2
había	99	437	121	449	595	782	2
edemas.	123	437	155	449	595	782	2
No	157	437	170	449	595	782	2
se	172	437	180	449	595	782	2
palpó	182	437	204	449	595	782	2
adenomegalias	48	449	107	461	595	782	2
en	109	449	119	461	595	782	2
las	122	449	132	461	595	782	2
regiones	135	449	168	461	595	782	2
cervical,	171	449	204	461	595	782	2
axilar	48	461	71	473	595	782	2
o	73	461	78	473	595	782	2
inguinal.	80	461	115	473	595	782	2
hematocrito	215	63	264	75	595	782	2
era	268	63	280	75	595	782	2
39%,	284	63	305	75	595	782	2
la	309	63	316	75	595	782	2
hemoglobina	320	63	371	75	595	782	2
12,7,	215	76	235	88	595	782	2
las	240	76	250	88	595	782	2
plaquetas	255	76	293	88	595	782	2
204	297	76	312	88	595	782	2
000.	317	76	334	88	595	782	2
El	339	76	347	88	595	782	2
reac-	351	76	371	88	595	782	2
tante	215	88	236	100	595	782	2
de	240	88	250	100	595	782	2
fase	254	88	269	100	595	782	2
aguda	273	88	296	100	595	782	2
PCR	300	88	319	100	595	782	2
fue	323	88	335	100	595	782	2
0,16.	339	88	359	100	595	782	2
El	363	88	371	100	595	782	2
EKG	215	100	235	112	595	782	2
mostró	239	100	266	112	595	782	2
ritmo	270	100	292	112	595	782	2
sinusal,	296	100	325	112	595	782	2
hipertrofia	329	100	371	112	595	782	2
ventricular	215	112	259	124	595	782	2
izquierda	262	112	298	124	595	782	2
y	300	112	304	124	595	782	2
patrón	306	112	333	124	595	782	2
de	335	112	344	124	595	782	2
sobre-	347	112	371	124	595	782	2
carga	215	125	237	137	595	782	2
de	240	125	249	137	595	782	2
volumen.	252	125	290	137	595	782	2
Entre	293	125	315	137	595	782	2
los	318	125	329	137	595	782	2
exámenes	332	125	371	137	595	782	2
de	215	137	225	149	595	782	2
imagen,	228	137	260	149	595	782	2
en	263	137	273	149	595	782	2
las	276	137	286	149	595	782	2
placas	290	137	314	149	595	782	2
de	317	137	327	149	595	782	2
rayos	330	137	350	149	595	782	2
X	354	137	360	149	595	782	2
se	363	137	371	149	595	782	2
observó	215	149	246	161	595	782	2
cardiomegalia,	251	149	308	161	595	782	2
con	313	149	328	161	595	782	2
un	332	149	343	161	595	782	2
índice	347	149	371	161	595	782	2
cardiotorácico	215	162	273	174	595	782	2
de	276	162	285	174	595	782	2
0,60,	288	162	308	174	595	782	2
crecimiento	311	162	359	174	595	782	2
de	362	162	371	174	595	782	2
ventrículo	215	174	256	186	595	782	2
izquierdo	259	174	295	186	595	782	2
y	298	174	302	186	595	782	2
signos	305	174	329	186	595	782	2
sugestivos	331	174	371	186	595	782	2
de	215	186	225	198	595	782	2
hipertensión	227	186	277	198	595	782	2
venocapilar.	280	186	328	198	595	782	2
El	227	204	235	216	595	782	2
ecocardiograma	245	204	308	216	595	782	2
transtorácico	319	204	371	216	595	782	2
(ETT)	215	216	242	228	595	782	2
tuvo	244	216	262	228	595	782	2
los	264	216	275	228	595	782	2
siguientes	277	216	316	228	595	782	2
hallazgos:	318	216	357	228	595	782	2
cá-	359	216	371	228	595	782	2
maras	215	229	239	241	595	782	2
izquierdas	242	229	282	241	595	782	2
dilatadas.	286	229	323	241	595	782	2
Hipertrofia	327	229	371	241	595	782	2
del	215	241	227	253	595	782	2
ventrículo	231	241	272	253	595	782	2
izquierdo	276	241	313	253	595	782	2
(VI),	317	241	337	253	595	782	2
función	341	241	371	253	595	782	2
sistólica	215	253	247	265	595	782	2
del	249	253	261	265	595	782	2
VI	263	253	273	265	595	782	2
severamente	275	253	326	265	595	782	2
disminuida	327	253	371	265	595	782	2
(fracción	215	265	251	277	595	782	2
de	255	265	265	277	595	782	2
eyección	269	265	303	277	595	782	2
(FE):	307	265	328	277	595	782	2
29%),	332	265	356	277	595	782	2
re-	360	265	371	277	595	782	2
gurgitación	215	278	260	290	595	782	2
mitral	263	278	287	290	595	782	2
leve.	290	278	309	290	595	782	2
Aorta	312	278	335	290	595	782	2
trivalva,	338	278	371	290	595	782	2
con	215	290	230	302	595	782	2
anillo	234	290	257	302	595	782	2
de	261	290	270	302	595	782	2
16	274	290	284	302	595	782	2
mm.	288	290	306	302	595	782	2
Estenosis	310	290	346	302	595	782	2
suba-	350	290	371	302	595	782	2
órtica	215	302	238	314	595	782	2
por	241	302	254	314	595	782	2
membrana,	257	302	302	314	595	782	2
con	304	302	319	314	595	782	2
gradiente	322	302	359	314	595	782	2
de	362	302	371	314	595	782	2
148	215	315	230	327	595	782	2
mmHg	233	315	260	327	595	782	2
(figura	263	315	289	327	595	782	2
1).	292	315	303	327	595	782	2
Fue	227	333	241	344	595	782	2
necesario	244	333	281	344	595	782	2
complementar	284	333	342	344	595	782	2
la	344	333	352	344	595	782	2
eva-	354	333	371	344	595	782	2
luación	215	345	245	357	595	782	2
de	248	345	258	357	595	782	2
la	261	345	268	357	595	782	2
enfermedad	271	345	319	357	595	782	2
con	322	345	337	357	595	782	2
un	340	345	351	357	595	782	2
eco-	354	345	371	357	595	782	2
cardiograma	215	357	265	369	595	782	2
transesofágico	267	357	324	369	595	782	2
(ETE),	326	357	354	369	595	782	2
que	357	357	371	369	595	782	2
encontró	215	369	252	381	595	782	2
una	259	369	274	381	595	782	2
membrana	281	369	323	381	595	782	2
subaórtica	330	369	371	381	595	782	2
que	215	382	230	394	595	782	2
producía	233	382	268	394	595	782	2
estenosis	271	382	307	394	595	782	2
severa	310	382	335	394	595	782	2
con	338	382	353	394	595	782	2
gra-	356	382	371	394	595	782	2
diente	215	394	241	406	595	782	2
de	243	394	253	406	595	782	2
90	255	394	265	406	595	782	2
mmHg,	268	394	297	406	595	782	2
y	300	394	304	406	595	782	2
gradiente	307	394	344	406	595	782	2
medio	347	394	371	406	595	782	2
de	215	406	225	418	595	782	2
60	230	406	240	418	595	782	2
mmHg.	245	406	275	418	595	782	2
Hipertrofia	280	406	325	418	595	782	2
excéntrica	330	406	371	418	595	782	2
del	215	418	227	430	595	782	2
VI	230	418	240	430	595	782	2
de	243	418	253	430	595	782	2
grado	255	418	277	430	595	782	2
severo.	280	418	308	430	595	782	2
Hipocinesia	311	418	358	430	595	782	2
di-	360	418	371	430	595	782	2
fusa	215	431	231	443	595	782	2
a	234	431	239	443	595	782	2
predominio	241	431	287	443	595	782	2
del	290	431	302	443	595	782	2
segmento	305	431	343	443	595	782	2
antero	345	431	371	443	595	782	2
septo-apical.	215	443	266	455	595	782	2
Crecimiento	271	443	320	455	595	782	2
de	325	443	335	455	595	782	2
aurícula	339	443	371	455	595	782	2
izquierda.	215	455	254	467	595	782	2
Compromiso	260	455	311	467	595	782	2
severo	317	455	343	467	595	782	2
de	349	455	358	467	595	782	2
la	364	455	371	467	595	782	2
función	383	63	413	75	595	782	2
del	417	63	429	75	595	782	2
VI	432	63	443	75	595	782	2
(FE:	446	63	464	75	595	782	2
30%).	467	63	491	75	595	782	2
Disfunción	495	63	539	75	595	782	2
diastólica	383	75	420	87	595	782	2
restrictiva	424	75	464	87	595	782	2
tipo	467	75	482	87	595	782	2
III.	486	75	498	87	595	782	2
Velocida-	501	75	539	87	595	782	2
des	383	87	396	99	595	782	2
miocárdicas	398	87	446	99	595	782	2
severamente	448	87	498	99	595	782	2
disminui-	501	87	539	99	595	782	2
das.	383	100	398	112	595	782	2
Aumento	402	100	440	112	595	782	2
severo	443	100	469	112	595	782	2
de	473	100	482	112	595	782	2
la	486	100	493	112	595	782	2
presión	496	100	525	112	595	782	2
de	529	100	539	112	595	782	2
fin	383	112	393	124	595	782	2
de	396	112	405	124	595	782	2
diástole.	408	112	441	124	595	782	2
Durante	396	129	429	141	595	782	2
la	431	129	438	141	595	782	2
hospitalización	439	129	499	141	595	782	2
el	500	129	507	141	595	782	2
pacien-	509	129	539	141	595	782	2
te	383	141	390	153	595	782	2
cursó	394	141	415	153	595	782	2
con	418	141	433	153	595	782	2
disnea	437	141	462	153	595	782	2
progresiva	465	141	506	153	595	782	2
a	509	141	514	153	595	782	2
míni-	517	141	539	153	595	782	2
mos	383	154	399	166	595	782	2
esfuerzos,	402	154	440	166	595	782	2
que	443	154	458	166	595	782	2
requirió	461	154	493	166	595	782	2
de	496	154	506	166	595	782	2
manejo	509	154	539	166	595	782	2
intensivo	383	166	419	178	595	782	2
de	424	166	433	178	595	782	2
la	437	166	444	178	595	782	2
insuficiencia	449	166	499	178	595	782	2
cardiaca,	503	166	539	178	595	782	2
por	383	178	396	190	595	782	2
lo	399	178	406	190	595	782	2
que	409	178	424	190	595	782	2
se	427	178	435	190	595	782	2
consideró	438	178	476	190	595	782	2
inicialmente	479	178	529	190	595	782	2
el	532	178	539	190	595	782	2
tratamiento	383	190	430	202	595	782	2
quirúrgico	435	190	476	202	595	782	2
como	481	190	503	202	595	782	2
primera	508	190	539	202	595	782	2
elección.	383	202	418	214	595	782	2
Sin	423	202	436	214	595	782	2
embargo,	441	202	477	214	595	782	2
debido	482	202	509	214	595	782	2
a	513	202	518	214	595	782	2
difi-	522	202	539	214	595	782	2
cultades	383	214	416	226	595	782	2
en	418	214	428	226	595	782	2
la	431	214	438	226	595	782	2
disponibilidad	441	214	496	226	595	782	2
de	499	214	509	226	595	782	2
sala	511	214	526	226	595	782	2
de	529	214	539	226	595	782	2
operaciones	383	226	430	238	595	782	2
y	433	226	438	238	595	782	2
ante	441	226	459	238	595	782	2
la	462	226	469	238	595	782	2
necesidad	472	226	512	238	595	782	2
de	515	226	525	238	595	782	2
un	528	226	539	238	595	782	2
tratamiento	383	238	430	250	595	782	2
de	433	238	442	250	595	782	2
urgencia,	445	238	482	250	595	782	2
se	484	238	492	250	595	782	2
optó	495	238	513	250	595	782	2
por	516	238	529	250	595	782	2
el	532	238	539	250	595	782	2
tratamiento	383	250	430	262	595	782	2
alternativo	432	250	476	262	595	782	2
percutáneo.	478	250	526	262	595	782	2
Previo	394	268	420	280	595	782	2
consentimiento	421	268	483	280	595	782	2
informado,	485	268	529	280	595	782	2
se	531	268	539	280	595	782	2
realizó	383	280	409	292	595	782	2
el	413	280	420	292	595	782	2
tratamiento	424	280	471	292	595	782	2
percutáneo	475	280	520	292	595	782	2
con	524	280	539	292	595	782	2
balón	383	292	405	304	595	782	2
en	408	292	418	304	595	782	2
el	421	292	428	304	595	782	2
Laboratorio	431	292	477	304	595	782	2
de	480	292	490	304	595	782	2
Hemodiná-	493	292	539	304	595	782	2
mica	383	304	402	316	595	782	2
del	406	304	418	316	595	782	2
INSN,	422	304	447	316	595	782	2
mediante	451	304	488	316	595	782	2
cateterismo	492	304	539	316	595	782	2
cardiaco	383	317	416	329	595	782	2
izquierdo.	419	317	458	329	595	782	2
El	394	334	402	346	595	782	2
paciente	405	334	439	346	595	782	2
fue	442	334	454	346	595	782	2
intubado,	457	334	495	346	595	782	2
bajo	498	334	515	346	595	782	2
anes-	517	334	539	346	595	782	2
tesia	383	346	401	358	595	782	2
general.	403	346	434	358	595	782	2
Se	437	346	446	358	595	782	2
abordó	448	346	476	358	595	782	2
la	478	346	485	358	595	782	2
arteria	487	346	513	358	595	782	2
femo-	515	346	539	358	595	782	2
ral	383	359	393	371	595	782	2
derecha	397	359	428	371	595	782	2
y	432	359	436	371	595	782	2
se	440	359	448	371	595	782	2
avanzó	452	359	479	371	595	782	2
un	483	359	494	371	595	782	2
catéter	497	359	525	371	595	782	2
JR	529	359	539	371	595	782	2
para	383	371	400	383	595	782	2
registrar	403	371	436	383	595	782	2
una	439	371	454	383	595	782	2
diferencia	457	371	496	383	595	782	2
de	499	371	508	383	595	782	2
presio-	511	371	539	383	595	782	2
nes	383	383	396	395	595	782	2
entre	400	383	421	395	595	782	2
aorta	425	383	445	395	595	782	2
y	449	383	453	395	595	782	2
ventrículo	457	383	498	395	595	782	2
izquierdo	502	383	539	395	595	782	2
de	383	395	392	407	595	782	2
105	396	395	411	407	595	782	2
mmHg.	415	395	444	407	595	782	2
Luego,	448	395	475	407	595	782	2
sobre	478	395	499	407	595	782	2
una	503	395	518	407	595	782	2
guía	522	395	539	407	595	782	2
de	383	407	392	419	595	782	2
intercambio	395	407	443	419	595	782	2
de	446	407	456	419	595	782	2
alto	459	407	474	419	595	782	2
soporte	478	407	507	419	595	782	2
situada	510	407	539	419	595	782	2
en	383	419	393	431	595	782	2
la	397	419	404	431	595	782	2
cavidad	408	419	439	431	595	782	2
ventricular	443	419	487	431	595	782	2
izquierda	491	419	527	431	595	782	2
se	531	419	539	431	595	782	2
avanzó	383	431	410	443	595	782	2
el	414	431	421	443	595	782	2
catéter	424	431	452	443	595	782	2
balón.	456	431	480	443	595	782	2
Se	484	431	494	443	595	782	2
seleccionó	497	431	539	443	595	782	2
el	383	443	390	455	595	782	2
tamaño	393	443	423	455	595	782	2
del	426	443	438	455	595	782	2
balón	442	443	464	455	595	782	2
en	467	443	477	455	595	782	2
base	480	443	497	455	595	782	2
al	500	443	508	455	595	782	2
diáme-	511	443	539	455	595	782	2
tro	383	455	394	467	595	782	2
angiográfico	398	455	447	467	595	782	2
del	451	455	463	467	595	782	2
anillo	467	455	490	467	595	782	2
aórtico,	494	455	525	467	595	782	2
en	529	455	539	467	595	782	2
En	65	479	77	491	595	782	2
la	82	479	90	491	595	782	2
auscultación	95	479	146	491	595	782	2
pulmonar	152	479	190	491	595	782	2
se	196	479	204	491	595	782	2
encontró	48	491	84	503	595	782	2
el	89	491	96	503	595	782	2
murmullo	101	491	140	503	595	782	2
disminuido	145	491	189	503	595	782	2
en	194	491	204	503	595	782	2
ambos	48	503	74	515	595	782	2
hemitórax.	78	503	122	515	595	782	2
En	127	503	138	515	595	782	2
el	142	503	149	515	595	782	2
aparato	154	503	184	515	595	782	2
car-	189	503	204	515	595	782	2
diovascular,	48	516	95	528	595	782	2
los	100	516	111	528	595	782	2
ruidos	116	516	141	528	595	782	2
cardiacos	146	516	183	528	595	782	2
fue-	188	516	204	528	595	782	2
ron	48	528	62	540	595	782	2
rítmicos,	64	528	99	540	595	782	2
el	102	528	109	540	595	782	2
segundo	111	528	144	540	595	782	2
ruido	147	528	168	540	595	782	2
cardiaco	170	528	204	540	595	782	2
disminuido	48	540	92	552	595	782	2
en	96	540	106	552	595	782	2
intensidad,	110	540	154	552	595	782	2
y	158	540	163	552	595	782	2
presencia	167	540	204	552	595	782	2
de	48	552	58	564	595	782	2
soplo	61	552	82	564	595	782	2
sistólico	86	552	118	564	595	782	2
de	121	552	131	564	595	782	2
grado	134	552	157	564	595	782	2
3/6	160	552	173	564	595	782	2
(escala	177	552	204	564	595	782	2
de	48	564	58	576	595	782	2
Levine),	61	564	95	576	595	782	2
irradiado	98	564	134	576	595	782	2
al	138	564	145	576	595	782	2
cuello.	149	564	175	576	595	782	2
En	179	564	190	576	595	782	2
las	194	564	204	576	595	782	2
extremidades,	48	577	104	588	595	782	2
los	112	577	123	588	595	782	2
pulsos	131	577	155	588	595	782	2
periféricos	163	577	204	588	595	782	2
tenían	48	589	74	601	595	782	2
poca	78	589	96	601	595	782	2
amplitud	100	589	136	601	595	782	2
e	140	589	144	601	595	782	2
intensidad.	148	589	192	601	595	782	2
El	196	589	204	601	595	782	2
abdomen	48	601	85	613	595	782	2
era	90	601	102	613	595	782	2
blando,	107	601	137	613	595	782	2
depresible,	142	601	184	613	595	782	2
con	189	601	204	613	595	782	2
ruidos	48	613	73	625	595	782	2
hidroaéreos	80	613	127	625	595	782	2
presentes;	135	613	175	625	595	782	2
había	182	613	204	625	595	782	2
visceromegalia	48	625	107	637	595	782	2
importante,	110	625	157	637	595	782	2
hígado	161	625	187	637	595	782	2
a	191	625	196	637	595	782	2
4	199	625	204	637	595	782	2
cm	48	637	60	649	595	782	2
debajo	64	637	90	649	595	782	2
del	93	637	106	649	595	782	2
reborde	109	637	140	649	595	782	2
costal	143	637	166	649	595	782	2
derecho.	170	637	204	649	595	782	2
No	48	650	61	662	595	782	2
se	65	650	72	662	595	782	2
encontró	76	650	112	662	595	782	2
compromiso	116	650	165	662	595	782	2
articular,	169	650	204	662	595	782	2
esquelético	48	662	93	674	595	782	2
o	95	662	100	674	595	782	2
muscular.	102	662	140	674	595	782	2
El	142	662	150	674	595	782	2
examen	152	662	184	674	595	782	2
neu-	186	662	204	674	595	782	2
rológico	48	674	80	686	595	782	2
fue	83	674	95	686	595	782	2
normal.	98	674	128	686	595	782	2
Entre	60	692	82	704	595	782	2
los	87	692	98	704	595	782	2
exámenes	104	692	143	704	595	782	2
auxiliares,	148	692	189	704	595	782	2
en	194	692	204	704	595	782	2
el	48	704	55	716	595	782	2
hemograma	61	704	108	716	595	782	2
había	114	704	136	716	595	782	2
leucocitosis	142	704	188	716	595	782	2
de	195	704	204	716	595	782	2
12	48	716	58	728	595	782	2
700,	64	716	81	728	595	782	2
sin	87	716	99	728	595	782	2
desviación	104	716	146	728	595	782	2
izquierda;	152	716	191	728	595	782	2
el	197	716	204	728	595	782	2
328	12	751	22	762	595	782	2
Figura	265	691	286	708	595	782	2
1.	288	691	294	708	595	782	2
Ecografía	296	691	327	708	595	782	2
transtorácica.	329	691	373	708	595	782	2
Vista	375	691	391	708	595	782	2
de	393	691	401	708	595	782	2
cuatro	403	691	423	708	595	782	2
cámaras:	425	691	455	708	595	782	2
dilatación	457	691	488	708	595	782	2
severa	260	701	281	718	595	782	2
de	283	701	291	718	595	782	2
cámaras	293	701	321	718	595	782	2
cardiacas	323	701	355	718	595	782	2
izquierdas,	357	701	393	718	595	782	2
con	395	701	407	718	595	782	2
disminución	409	701	448	718	595	782	2
importante	450	701	484	718	595	782	2
de	486	701	494	718	595	782	2
la	291	711	296	728	595	782	2
función	298	711	322	728	595	782	2
sistólica	324	711	350	728	595	782	2
del	352	711	362	728	595	782	2
ventrículo	364	711	396	728	595	782	2
izquierdo	398	711	428	728	595	782	2
(FE:	430	711	442	728	595	782	2
29%).	444	711	463	728	595	782	2
Tratamiento	162	24	209	39	595	782	3
mediante	211	24	246	39	595	782	3
dilatación	247	24	288	39	595	782	3
con	290	24	306	39	595	782	3
balón	307	24	331	39	595	782	3
de	333	24	342	39	595	782	3
un	344	24	354	39	595	782	3
paciente	356	24	388	39	595	782	3
con	390	24	406	39	595	782	3
estenosis	408	24	445	39	595	782	3
subaórtica	447	24	490	39	595	782	3
por	492	24	506	39	595	782	3
membrana	508	24	547	39	595	782	3
Carlos	485	34	505	49	595	782	3
Mariño	507	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
Figura	63	197	83	213	595	782	3
2.	85	197	91	213	595	782	3
Aortografía	93	197	129	213	595	782	3
predilatación.	131	197	175	213	595	782	3
Medición	177	197	207	213	595	782	3
del	61	207	70	223	595	782	3
anillo	73	207	89	223	595	782	3
aórtico=16	91	207	126	223	595	782	3
mm	128	207	140	223	595	782	3
y	142	207	146	223	595	782	3
selección	148	207	178	223	595	782	3
de	180	207	189	223	595	782	3
balón	191	207	209	223	595	782	3
de	107	217	115	233	595	782	3
valvuloplastia.	117	217	163	233	595	782	3
Figura	244	197	265	214	595	782	3
3.	267	197	273	214	595	782	3
Dilatación	275	197	307	214	595	782	3
aórtica.	309	197	333	214	595	782	3
Primera	335	197	359	214	595	782	3
valvuloplastia	228	207	272	224	595	782	3
subaórtica	274	207	307	224	595	782	3
con	310	207	321	224	595	782	3
balón	324	207	341	224	595	782	3
de	344	207	352	224	595	782	3
14	354	207	362	224	595	782	3
mm	364	207	376	224	595	782	3
(ancho)	264	217	289	234	595	782	3
x	291	217	294	234	595	782	3
4	299	217	302	234	595	782	3
cm	305	217	314	234	595	782	3
(largo).	316	217	340	234	595	782	3
Figura	395	196	416	213	595	782	3
4.	418	196	424	213	595	782	3
Aortografía	426	196	462	213	595	782	3
posdilatación	464	196	507	213	595	782	3
con	509	196	521	213	595	782	3
balón.	523	196	543	213	595	782	3
Control	394	206	417	223	595	782	3
angiográfico	420	206	460	223	595	782	3
(aortografía	462	206	499	223	595	782	3
ascendente)	504	206	544	223	595	782	3
para	403	216	418	233	595	782	3
valorar	420	216	442	233	595	782	3
insuficiencia	444	216	484	233	595	782	3
valvular	486	216	511	233	595	782	3
aórtica	513	216	535	233	595	782	3
residual.	455	226	483	243	595	782	3
nuestro	57	264	87	276	595	782	3
caso,	90	264	110	276	595	782	3
de	113	264	123	276	595	782	3
16	126	264	136	276	595	782	3
mm	140	264	155	276	595	782	3
(figura	158	264	185	276	595	782	3
2).	188	264	199	276	595	782	3
Se	203	264	213	276	595	782	3
usó	57	277	70	289	595	782	3
inicialmente	74	277	123	289	595	782	3
un	126	277	137	289	595	782	3
balón	140	277	163	289	595	782	3
de	166	277	175	289	595	782	3
14	179	277	189	289	595	782	3
x	192	277	197	289	595	782	3
4	200	277	205	289	595	782	3
y	208	277	213	289	595	782	3
luego	57	289	78	301	595	782	3
otro	81	289	97	301	595	782	3
de	100	289	109	301	595	782	3
16	112	289	122	301	595	782	3
x	124	289	129	301	595	782	3
4,	132	289	139	301	595	782	3
con	142	289	156	301	595	782	3
insuflados	159	289	199	301	595	782	3
re-	201	289	213	301	595	782	3
petidos	57	301	85	313	595	782	3
hasta	88	301	109	313	595	782	3
conseguir	112	301	150	313	595	782	3
la	153	301	160	313	595	782	3
desaparición	163	301	213	313	595	782	3
completa	57	314	93	326	595	782	3
de	97	314	107	326	595	782	3
la	110	314	117	326	595	782	3
muesca	121	314	151	326	595	782	3
provocada	154	314	196	326	595	782	3
por	199	314	213	326	595	782	3
la	57	326	64	338	595	782	3
membrana	66	326	109	338	595	782	3
(figura	111	326	137	338	595	782	3
3).	140	326	151	338	595	782	3
brana	224	264	247	276	595	782	3
(anillo	249	264	275	276	595	782	3
fibroso	278	264	305	276	595	782	3
o	307	264	312	276	595	782	3
fibromuscular)	315	264	373	276	595	782	3
y	376	264	380	276	595	782	3
otro	224	277	240	289	595	782	3
tipo	244	277	260	289	595	782	3
en	263	277	273	289	595	782	3
el	276	277	283	289	595	782	3
que	287	277	301	289	595	782	3
un	305	277	315	289	595	782	3
largo	319	277	338	289	595	782	3
segmento	342	277	380	289	595	782	3
por	224	289	237	301	595	782	3
debajo	240	289	267	301	595	782	3
de	270	289	279	301	595	782	3
la	283	289	290	301	595	782	3
aorta	293	289	314	301	595	782	3
estaría	317	289	343	301	595	782	3
estrecho	346	289	380	301	595	782	3
(más	224	301	243	313	595	782	3
de	247	301	256	313	595	782	3
1/3	259	301	272	313	595	782	3
del	275	301	287	313	595	782	3
diámetro	291	301	327	313	595	782	3
de	330	301	339	313	595	782	3
la	343	301	350	313	595	782	3
aorta),	353	301	380	313	595	782	3
llamada	224	313	255	325	595	782	3
también	260	313	293	325	595	782	3
tuneliforme,	298	313	347	325	595	782	3
que	352	313	367	325	595	782	3
es	372	313	380	325	595	782	3
mucho	224	326	252	338	595	782	3
más	256	326	271	338	595	782	3
rara	275	326	291	338	595	782	3
(4,5	293	326	303	333	595	782	3
)	305	326	307	333	595	782	3
.	307	326	310	338	595	782	3
Para	314	326	331	338	595	782	3
el	335	326	342	338	595	782	3
presente	346	326	380	338	595	782	3
reporte	224	338	253	350	595	782	3
de	255	338	265	350	595	782	3
caso	267	338	285	350	595	782	3
nosotros	287	338	321	350	595	782	3
describimos	324	338	370	350	595	782	3
el	373	338	380	350	595	782	3
tratamiento	224	350	271	362	595	782	3
percutáneo	274	350	318	362	595	782	3
de	321	350	330	362	595	782	3
un	333	350	343	362	595	782	3
paciente	346	350	380	362	595	782	3
con	224	362	239	374	595	782	3
estenosis	243	362	278	374	595	782	3
subaórtica	282	362	323	374	595	782	3
por	327	362	340	374	595	782	3
membra-	344	362	380	374	595	782	3
na.	224	374	236	386	595	782	3
sión	391	264	407	276	595	782	3
severa	411	264	436	276	595	782	3
suele	439	264	459	276	595	782	3
ocurrir	462	264	489	276	595	782	3
generalmente	493	264	547	276	595	782	3
en	391	276	401	288	595	782	3
la	403	276	410	288	595	782	3
edad	413	276	432	288	595	782	3
adulta,	434	276	462	288	595	782	3
con	464	276	479	288	595	782	3
fallecimiento	481	276	533	288	595	782	3
del	535	276	547	288	595	782	3
paciente	391	289	425	301	595	782	3
hacia	428	289	449	301	595	782	3
la	452	289	459	301	595	782	3
cuarta	462	289	487	301	595	782	3
y	490	289	494	301	595	782	3
quinta	497	289	523	301	595	782	3
déca-	525	289	547	301	595	782	3
da	391	301	401	313	595	782	3
de	403	301	413	313	595	782	3
la	415	301	422	313	595	782	3
vida	424	301	441	313	595	782	3
si	443	301	449	313	595	782	3
la	452	301	459	313	595	782	3
obstrucción	461	301	508	313	595	782	3
no	510	301	520	313	595	782	3
es	522	301	530	313	595	782	3
tra-	533	301	547	313	595	782	3
tada	391	313	409	325	595	782	3
quirúrgicamente	412	313	478	325	595	782	3
(8)	481	313	488	320	595	782	3
.	488	313	491	325	595	782	3
Sin	494	313	507	325	595	782	3
embargo,	510	313	547	325	595	782	3
en	391	325	401	337	595	782	3
nuestro	404	325	434	337	595	782	3
paciente	437	325	471	337	595	782	3
la	474	325	481	337	595	782	3
presentación	484	325	535	337	595	782	3
de	538	325	547	337	595	782	3
severidad	391	337	429	349	595	782	3
fue	433	337	445	349	595	782	3
más	449	337	464	349	595	782	3
precoz,	468	337	496	349	595	782	3
manifestán-	500	337	547	349	595	782	3
dose	391	349	409	361	595	782	3
sintomatología	416	349	474	361	595	782	3
de	481	349	491	361	595	782	3
insuficiencia	497	349	547	361	595	782	3
cardiaca	391	361	424	373	595	782	3
en	428	361	437	373	595	782	3
un	440	361	451	373	595	782	3
menor	454	361	480	373	595	782	3
de	483	361	492	373	595	782	3
11	496	361	505	373	595	782	3
años,	509	361	529	373	595	782	3
con	532	361	547	373	595	782	3
compromiso	391	373	440	385	595	782	3
severo	443	373	468	385	595	782	3
de	471	373	480	385	595	782	3
la	483	373	490	385	595	782	3
función	493	373	523	385	595	782	3
sistó-	526	373	547	385	595	782	3
lica	391	385	405	397	595	782	3
del	408	385	420	397	595	782	3
VI,	422	385	435	397	595	782	3
que	438	385	452	397	595	782	3
además	455	385	485	397	595	782	3
fue	487	385	500	397	595	782	3
tratado	502	385	531	397	595	782	3
por	534	385	547	397	595	782	3
método	391	397	422	409	595	782	3
intervencionista.	424	397	491	409	595	782	3
No	68	344	81	356	595	782	3
fue	86	344	98	356	595	782	3
necesario	104	344	141	356	595	782	3
usar	147	344	163	356	595	782	3
durante	169	344	200	356	595	782	3
el	206	344	213	356	595	782	3
inflado	57	356	84	368	595	782	3
del	90	356	102	368	595	782	3
balón	107	356	129	368	595	782	3
algún	135	356	157	368	595	782	3
método	162	356	193	368	595	782	3
que	198	356	213	368	595	782	3
disminuyera	57	369	105	381	595	782	3
la	109	369	116	381	595	782	3
contractilidad	120	369	176	381	595	782	3
cardíaca	179	369	213	381	595	782	3
y	57	381	61	393	595	782	3
aportara	65	381	98	393	595	782	3
una	102	381	117	393	595	782	3
mayor	121	381	145	393	595	782	3
estabilidad	149	381	192	393	595	782	3
(por	196	381	213	393	595	782	3
ejemplo,	57	393	91	405	595	782	3
estimulación	98	393	149	405	595	782	3
cardiaca	157	393	190	405	595	782	3
con	198	393	213	405	595	782	3
marcapaso).	57	406	105	418	595	782	3
La	107	406	117	418	595	782	3
gradiente	119	406	157	418	595	782	3
final	159	406	176	418	595	782	3
VI-aorta	178	406	213	418	595	782	3
posdilatación	57	418	110	430	595	782	3
con	113	418	127	430	595	782	3
balón	130	418	152	430	595	782	3
fue	155	418	168	430	595	782	3
24	170	418	180	430	595	782	3
mmHg,	183	418	213	430	595	782	3
y	57	430	61	442	595	782	3
en	63	430	73	442	595	782	3
la	75	430	82	442	595	782	3
angiografía	84	430	128	442	595	782	3
de	130	430	140	442	595	782	3
control	142	430	171	442	595	782	3
inmediata	173	430	213	442	595	782	3
se	57	443	65	455	595	782	3
registró	67	443	97	455	595	782	3
mínima	100	443	130	455	595	782	3
insuficiencia	132	443	182	455	595	782	3
aórtica	185	443	213	455	595	782	3
(figura	57	455	83	467	595	782	3
4).	87	455	98	467	595	782	3
No	103	455	115	467	595	782	3
hubo	119	455	140	467	595	782	3
complicación	144	455	197	467	595	782	3
in-	201	455	213	467	595	782	3
mediata	57	467	89	479	595	782	3
relacionada	91	467	137	479	595	782	3
al	140	467	147	479	595	782	3
procedimiento.	149	467	210	479	595	782	3
La	68	485	78	497	595	782	3
evolución	82	485	122	497	595	782	3
clínica	126	485	152	497	595	782	3
fue	157	485	169	497	595	782	3
favorable,	173	485	213	497	595	782	3
y	57	498	61	510	595	782	3
el	66	498	73	510	595	782	3
control	77	498	106	510	595	782	3
ecocardiográfico	111	498	176	510	595	782	3
transto-	181	498	213	510	595	782	3
rácico	57	510	81	522	595	782	3
a	84	510	88	522	595	782	3
las	91	510	101	522	595	782	3
24	104	510	114	522	595	782	3
horas	117	510	139	522	595	782	3
evidenció	141	510	180	522	595	782	3
mejoría	183	510	213	522	595	782	3
importante	57	522	101	534	595	782	3
de	106	522	116	534	595	782	3
la	121	522	128	534	595	782	3
contractilidad	133	522	189	534	595	782	3
mio-	194	522	213	534	595	782	3
cárdica	57	535	86	547	595	782	3
del	88	535	100	547	595	782	3
VI	102	535	113	547	595	782	3
con	115	535	130	547	595	782	3
FE:	132	535	146	547	595	782	3
74%	148	535	166	547	595	782	3
y	169	535	173	547	595	782	3
gradiente	175	535	213	547	595	782	3
residual	57	547	88	559	595	782	3
de	91	547	100	559	595	782	3
60	103	547	113	559	595	782	3
mmHg.	116	547	146	559	595	782	3
Hipertrofia	149	547	193	559	595	782	3
leve	196	547	213	559	595	782	3
del	57	559	69	571	595	782	3
ventrículo	74	559	115	571	595	782	3
izquierdo	120	559	156	571	595	782	3
e	161	559	166	571	595	782	3
insuficien-	171	559	213	571	595	782	3
cia	57	572	68	584	595	782	3
mitral	72	572	96	584	595	782	3
leve.	99	572	118	584	595	782	3
En	121	572	132	584	595	782	3
los	136	572	147	584	595	782	3
días	150	572	166	584	595	782	3
posteriores	170	572	213	584	595	782	3
mantuvo	57	584	93	596	595	782	3
una	98	584	113	596	595	782	3
evolución	118	584	157	596	595	782	3
satisfactoria,	163	584	213	596	595	782	3
con	57	596	71	608	595	782	3
remisión	75	596	109	608	595	782	3
gradual	113	596	142	608	595	782	3
de	146	596	155	608	595	782	3
la	158	596	166	608	595	782	3
sintomato-	169	596	213	608	595	782	3
logía	57	609	76	621	595	782	3
de	80	609	89	621	595	782	3
insuficiencia	94	609	143	621	595	782	3
cardiaca,	148	609	183	621	595	782	3
por	188	609	201	621	595	782	3
lo	205	609	213	621	595	782	3
cual	57	621	73	633	595	782	3
fue	76	621	89	633	595	782	3
dado	92	621	111	633	595	782	3
de	114	621	124	633	595	782	3
alta	127	621	142	633	595	782	3
a	145	621	149	633	595	782	3
la	152	621	159	633	595	782	3
semana,	162	621	195	633	595	782	3
con	198	621	213	633	595	782	3
medicación	57	633	103	645	595	782	3
farmacológica.	105	633	163	645	595	782	3
DISCUSIÓN	57	668	106	685	595	782	3
La	57	691	67	703	595	782	3
estenosis	69	691	104	703	595	782	3
subaórtica	107	691	148	703	595	782	3
(ESAo)	150	691	181	703	595	782	3
presen-	183	691	213	703	595	782	3
ta	57	704	64	716	595	782	3
dos	69	704	82	716	595	782	3
tipos	87	704	106	716	595	782	3
anatomopatológicos:	110	704	193	716	595	782	3
una	198	704	213	716	595	782	3
estenosis	57	716	92	728	595	782	3
de	94	716	104	728	595	782	3
tramo	106	716	129	728	595	782	3
corto	131	716	152	728	595	782	3
debida	154	716	181	728	595	782	3
a	183	716	187	728	595	782	3
mem-	190	716	213	728	595	782	3
La	235	392	245	404	595	782	3
ESAo	248	392	272	404	595	782	3
se	275	392	283	404	595	782	3
puede	286	392	310	404	595	782	3
presentar	313	392	350	404	595	782	3
de	353	392	363	404	595	782	3
for-	366	392	380	404	595	782	3
ma	224	405	236	417	595	782	3
aislada	240	405	267	417	595	782	3
o	271	405	276	417	595	782	3
con	279	405	294	417	595	782	3
otras	298	405	317	417	595	782	3
anomalías	321	405	361	417	595	782	3
car-	365	405	380	417	595	782	3
diacas	224	417	248	429	595	782	3
(50%	252	417	274	429	595	782	3
de	278	417	287	429	595	782	3
los	291	417	302	429	595	782	3
pacientes),	306	417	350	429	595	782	3
siendo	354	417	380	429	595	782	3
la	224	429	231	441	595	782	3
más	235	429	251	441	595	782	3
común	255	429	282	441	595	782	3
la	286	429	293	441	595	782	3
comunicación	297	429	353	441	595	782	3
intra-	357	429	380	441	595	782	3
ventricular	224	441	268	453	595	782	3
(CIV).	272	441	299	453	595	782	3
La	303	441	313	453	595	782	3
estenosis	317	441	352	453	595	782	3
puede	356	441	380	453	595	782	3
aparecer	224	454	258	466	595	782	3
en	260	454	270	466	595	782	3
estos	272	454	291	466	595	782	3
pacientes	293	454	331	466	595	782	3
incluso	333	454	361	466	595	782	3
des-	363	454	380	466	595	782	3
pués	224	466	242	478	595	782	3
de	244	466	254	478	595	782	3
la	256	466	263	478	595	782	3
corrección	265	466	308	478	595	782	3
de	310	466	320	478	595	782	3
su	322	466	330	478	595	782	3
cardiopatía.	333	466	380	478	595	782	3
Por	224	478	237	490	595	782	3
otro	240	478	256	490	595	782	3
lado,	259	478	279	490	595	782	3
muchos	281	478	312	490	595	782	3
pacientes	315	478	352	490	595	782	3
(hasta	355	478	380	490	595	782	3
50%)	224	490	245	502	595	782	3
presentan	247	490	287	502	595	782	3
insuficiencia	289	490	339	502	595	782	3
aórtica;	341	490	371	502	595	782	3
el	373	490	380	502	595	782	3
mecanismo	224	502	269	514	595	782	3
de	271	502	281	514	595	782	3
producción	284	502	329	514	595	782	3
de	331	502	341	514	595	782	3
esta	343	502	359	514	595	782	3
sería	362	502	380	514	595	782	3
el	224	515	231	527	595	782	3
daño	234	515	254	527	595	782	3
de	257	515	266	527	595	782	3
la	269	515	276	527	595	782	3
válvula	279	515	308	527	595	782	3
aórtica	311	515	339	527	595	782	3
ocasiona-	342	515	380	527	595	782	3
do	224	527	234	539	595	782	3
por	236	527	250	539	595	782	3
el	252	527	259	539	595	782	3
jet	262	527	272	539	595	782	3
sistólico	274	527	306	539	595	782	3
anormal	309	527	342	539	595	782	3
(6,7)	344	528	356	535	595	782	3
.	356	527	358	539	595	782	3
En	235	545	246	557	595	782	3
general,	249	545	281	557	595	782	3
los	284	545	295	557	595	782	3
niños	298	545	320	557	595	782	3
no	323	545	333	557	595	782	3
tienen	337	545	362	557	595	782	3
sín-	365	545	380	557	595	782	3
tomas	224	557	248	569	595	782	3
debido	250	557	277	569	595	782	3
a	279	557	284	569	595	782	3
que	286	557	301	569	595	782	3
la	303	557	310	569	595	782	3
ESAo	313	557	336	569	595	782	3
es	339	557	346	569	595	782	3
evoluti-	349	557	380	569	595	782	3
va	224	569	233	581	595	782	3
y	236	569	240	581	595	782	3
es	242	569	250	581	595	782	3
extraño	252	569	283	581	595	782	3
encontrar	285	569	324	581	595	782	3
en	326	569	336	581	595	782	3
la	339	569	346	581	595	782	3
infancia	348	569	380	581	595	782	3
gradientes	224	582	265	594	595	782	3
severos.	270	582	301	594	595	782	3
Lo	306	582	317	594	595	782	3
más	322	582	337	594	595	782	3
frecuente	342	582	380	594	595	782	3
es	224	594	232	606	595	782	3
que	236	594	250	606	595	782	3
se	254	594	262	606	595	782	3
valore	266	594	291	606	595	782	3
al	294	594	301	606	595	782	3
niño	305	594	324	606	595	782	3
por	328	594	341	606	595	782	3
un	345	594	355	606	595	782	3
soplo	359	594	380	606	595	782	3
o	224	606	229	618	595	782	3
que	233	606	247	618	595	782	3
se	251	606	259	618	595	782	3
descubra	263	606	298	618	595	782	3
la	302	606	309	618	595	782	3
membrana	312	606	355	618	595	782	3
suba-	359	606	380	618	595	782	3
órtica	224	618	247	630	595	782	3
al	250	618	257	630	595	782	3
realizar	260	618	289	630	595	782	3
una	291	618	306	630	595	782	3
ecocardiografía	309	618	370	630	595	782	3
al	373	618	380	630	595	782	3
valorar	224	630	252	642	595	782	3
alguna	257	630	283	642	595	782	3
cardiopatía,	288	630	335	642	595	782	3
como	340	630	362	642	595	782	3
por	367	630	380	642	595	782	3
ejemplo	224	643	255	655	595	782	3
una	258	643	273	655	595	782	3
CIV.	276	643	293	655	595	782	3
Debido	296	643	325	655	595	782	3
a	328	643	332	655	595	782	3
que	335	643	349	655	595	782	3
los	352	643	363	655	595	782	3
sín-	365	643	380	655	595	782	3
tomas	224	655	248	667	595	782	3
guardan	251	655	284	667	595	782	3
relación	287	655	320	667	595	782	3
directa	323	655	351	667	595	782	3
con	354	655	369	667	595	782	3
el	373	655	380	667	595	782	3
grado	224	667	246	679	595	782	3
de	248	667	258	679	595	782	3
obstrucción,	260	667	309	679	595	782	3
la	312	667	319	679	595	782	3
sintomatología	321	667	380	679	595	782	3
se	224	679	232	691	595	782	3
presenta	236	679	270	691	595	782	3
cuando	274	679	304	691	595	782	3
este	308	679	323	691	595	782	3
es	328	679	336	691	595	782	3
moderado	340	679	380	691	595	782	3
a	224	692	228	704	595	782	3
severo.	232	692	260	704	595	782	3
El	264	692	273	704	595	782	3
paciente	277	692	311	704	595	782	3
puede	315	692	339	704	595	782	3
presentar	343	692	380	704	595	782	3
disnea	224	704	249	716	595	782	3
de	252	704	262	716	595	782	3
grado	264	704	287	716	595	782	3
variable,	290	704	324	716	595	782	3
así	326	704	337	716	595	782	3
como	340	704	362	716	595	782	3
ma-	364	704	380	716	595	782	3
reos,	224	716	243	728	595	782	3
dolor	246	716	267	728	595	782	3
precordial	270	716	310	728	595	782	3
y	313	716	317	728	595	782	3
síncope.	320	716	353	728	595	782	3
La	356	716	366	728	595	782	3
le-	369	716	380	728	595	782	3
El	403	415	411	427	595	782	3
tratamiento	414	415	461	427	595	782	3
percutáneo	464	415	509	427	595	782	3
de	513	415	522	427	595	782	3
la	525	415	532	427	595	782	3
es-	536	415	547	427	595	782	3
tenosis	391	427	419	439	595	782	3
subaórtica	425	427	466	439	595	782	3
por	472	427	485	439	595	782	3
membrana	491	427	533	439	595	782	3
es	539	427	547	439	595	782	3
una	391	439	406	451	595	782	3
alternativa	410	439	453	451	595	782	3
cada	456	439	475	451	595	782	3
vez	478	439	491	451	595	782	3
más	494	439	510	451	595	782	3
utilizada	513	439	547	451	595	782	3
por	391	451	404	463	595	782	3
diversos	412	451	444	463	595	782	3
grupos	452	451	479	463	595	782	3
intervencionis-	487	451	547	463	595	782	3
tas	391	463	402	475	595	782	3
(9,10)	406	464	421	471	595	782	3
,	421	463	423	475	595	782	3
con	427	463	442	475	595	782	3
resultados	446	463	486	475	595	782	3
prometedores.	490	463	547	475	595	782	3
En	391	475	402	487	595	782	3
nuestro	405	475	435	487	595	782	3
país,	438	475	456	487	595	782	3
habitualmente	459	475	517	487	595	782	3
se	520	475	528	487	595	782	3
rea-	531	475	547	487	595	782	3
liza	391	487	404	499	595	782	3
la	408	487	415	499	595	782	3
reparación	419	487	461	499	595	782	3
quirúrgica	465	487	505	499	595	782	3
que,	509	487	526	499	595	782	3
pese	530	487	547	499	595	782	3
a	391	499	396	511	595	782	3
ser	399	499	410	511	595	782	3
el	414	499	421	511	595	782	3
tratamiento	424	499	471	511	595	782	3
estándar,	475	499	510	511	595	782	3
seguro	514	499	539	511	595	782	3
y	543	499	547	511	595	782	3
efectivo,	391	511	425	523	595	782	3
no	429	511	440	523	595	782	3
está	444	511	459	523	595	782	3
exenta	464	511	490	523	595	782	3
de	494	511	504	523	595	782	3
complica-	508	511	547	523	595	782	3
ciones	391	523	416	535	595	782	3
en	419	523	428	535	595	782	3
el	431	523	438	535	595	782	3
seguimiento	440	523	488	535	595	782	3
o	491	523	496	535	595	782	3
de	498	523	507	535	595	782	3
recurren-	510	523	547	535	595	782	3
cias	391	535	406	547	595	782	3
de	411	535	421	547	595	782	3
la	425	535	433	547	595	782	3
enfermedad,	437	535	487	547	595	782	3
que	492	535	507	547	595	782	3
pudieran	512	535	547	547	595	782	3
implicar	391	547	424	559	595	782	3
la	429	547	436	559	595	782	3
necesidad	442	547	481	559	595	782	3
de	487	547	496	559	595	782	3
una	502	547	517	559	595	782	3
nueva	523	547	547	559	595	782	3
intervención	391	559	442	571	595	782	3
(11,12)	445	560	463	567	595	782	3
.	463	559	465	571	595	782	3
El	469	559	477	571	595	782	3
presente	480	559	514	571	595	782	3
caso	517	559	534	571	595	782	3
de	538	559	547	571	595	782	3
tratamiento	391	571	438	583	595	782	3
con	444	571	458	583	595	782	3
balón	463	571	486	583	595	782	3
es	491	571	499	583	595	782	3
el	504	571	511	583	595	782	3
primero	516	571	547	583	595	782	3
en	391	583	401	595	595	782	3
ser	404	583	416	595	595	782	3
realizado	419	583	455	595	595	782	3
en	458	583	468	595	595	782	3
nuestra	471	583	501	595	595	782	3
institución	504	583	547	595	595	782	3
y	391	596	395	607	595	782	3
el	399	596	406	607	595	782	3
primero	409	596	440	607	595	782	3
en	443	596	453	607	595	782	3
ser	456	596	468	607	595	782	3
reportado	471	596	510	607	595	782	3
para	513	596	530	607	595	782	3
pu-	534	596	547	607	595	782	3
blicación	391	608	427	620	595	782	3
con	431	608	445	620	595	782	3
resultado	449	608	485	620	595	782	3
exitoso.	489	608	519	620	595	782	3
Puede	522	608	547	620	595	782	3
constituir	391	620	430	632	595	782	3
una	433	620	448	632	595	782	3
alternativa	452	620	495	632	595	782	3
muy	499	620	516	632	595	782	3
valiosa	520	620	547	632	595	782	3
en	391	632	401	644	595	782	3
nuestro	404	632	434	644	595	782	3
medio	437	632	462	644	595	782	3
para	465	632	482	644	595	782	3
el	485	632	492	644	595	782	3
manejo	495	632	524	644	595	782	3
de	528	632	537	644	595	782	3
la	540	632	547	644	595	782	3
estenosis	391	644	426	656	595	782	3
subaórtica,	430	644	473	656	595	782	3
con	477	644	492	656	595	782	3
muchas	495	644	526	656	595	782	3
ven-	529	644	547	656	595	782	3
tajas	391	656	409	668	595	782	3
para	414	656	431	668	595	782	3
nuestros	435	656	469	668	595	782	3
pacientes,	473	656	513	668	595	782	3
pues	517	656	535	668	595	782	3
es	539	656	547	668	595	782	3
menos	391	668	417	680	595	782	3
invasiva	422	668	454	680	595	782	3
respecto	459	668	492	680	595	782	3
a	497	668	501	680	595	782	3
la	506	668	513	680	595	782	3
cirugía,	518	668	547	680	595	782	3
evita	391	680	411	692	595	782	3
la	415	680	422	692	595	782	3
esternotomía	426	680	478	692	595	782	3
y	483	680	487	692	595	782	3
el	491	680	498	692	595	782	3
uso	502	680	516	692	595	782	3
de	520	680	530	692	595	782	3
cir-	534	680	547	692	595	782	3
culación	391	692	425	704	595	782	3
extracorpórea.	428	692	486	704	595	782	3
Además,	489	692	524	704	595	782	3
al	527	692	534	704	595	782	3
no	537	692	547	704	595	782	3
requerir	391	704	423	716	595	782	3
de	427	704	436	716	595	782	3
sala	440	704	455	716	595	782	3
de	459	704	468	716	595	782	3
operaciones	472	704	519	716	595	782	3
ni	523	704	531	716	595	782	3
del	535	704	547	716	595	782	3
personal	391	716	425	728	595	782	3
de	430	716	440	728	595	782	3
cirugía	445	716	472	728	595	782	3
cardiaca,	477	716	513	728	595	782	3
optimi-	518	716	547	728	595	782	3
329	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2013;74(4):327-30	86	27	139	36	595	782	4
za	48	63	56	75	595	782	4
el	60	63	67	75	595	782	4
recurso	71	63	100	75	595	782	4
humano	104	63	137	75	595	782	4
para	140	63	158	75	595	782	4
realización	161	63	204	75	595	782	4
de	48	75	58	87	595	782	4
otro	61	75	78	87	595	782	4
tipo	82	75	97	87	595	782	4
de	101	75	110	87	595	782	4
cirugías	114	75	144	87	595	782	4
cardiacas	148	75	185	87	595	782	4
más	189	75	204	87	595	782	4
complejas,	48	87	90	99	595	782	4
con	93	87	108	99	595	782	4
alta	111	87	126	99	595	782	4
demanda	129	87	166	99	595	782	4
en	169	87	179	99	595	782	4
nues-	182	87	204	99	595	782	4
tra	48	99	59	111	595	782	4
institución.	62	99	107	111	595	782	4
Para	63	117	80	129	595	782	4
el	83	117	90	129	595	782	4
resultado	93	117	130	129	595	782	4
exitoso,	133	117	164	129	595	782	4
debe	167	117	185	129	595	782	4
rea-	188	117	204	129	595	782	4
lizarse	48	129	73	141	595	782	4
previamente	77	129	127	141	595	782	4
una	132	129	147	141	595	782	4
evaluación	152	129	195	141	595	782	4
y	200	129	204	141	595	782	4
selección	48	141	85	153	595	782	4
adecuada	89	141	127	153	595	782	4
del	132	141	144	153	595	782	4
paciente,	148	141	185	153	595	782	4
con	189	141	204	153	595	782	4
diagnóstico	48	154	94	166	595	782	4
preciso	102	154	130	166	595	782	4
(idealmente	138	154	186	166	595	782	4
un	194	154	204	166	595	782	4
ecocardiograma	48	166	111	178	595	782	4
transesofágico	117	166	173	178	595	782	4
(ETE)	179	166	204	178	595	782	4
previo),	48	178	79	190	595	782	4
a	83	178	88	190	595	782	4
fin	92	178	102	190	595	782	4
de	106	178	116	190	595	782	4
visualizar	120	178	157	190	595	782	4
la	160	178	167	190	595	782	4
obstruc-	171	178	204	190	595	782	4
ción	48	190	65	202	595	782	4
subaórtica	69	190	110	202	595	782	4
y	113	190	117	202	595	782	4
diferenciarla	120	190	170	202	595	782	4
del	173	190	185	202	595	782	4
tipo	188	190	204	202	595	782	4
túnel	48	202	69	214	595	782	4
(o	73	202	81	214	595	782	4
anillo	85	202	108	214	595	782	4
fibromuscular),	111	202	172	214	595	782	4
valorar	176	202	204	214	595	782	4
el	48	214	55	226	595	782	4
grosor	58	214	83	226	595	782	4
y	86	214	90	226	595	782	4
distancia	93	214	129	226	595	782	4
de	132	214	141	226	595	782	4
la	144	214	151	226	595	782	4
membrana	154	214	197	226	595	782	4
a	200	214	204	226	595	782	4
la	48	226	55	238	595	782	4
válvula	59	226	88	238	595	782	4
aórtica,	91	226	121	238	595	782	4
así	125	226	135	238	595	782	4
como	139	226	161	238	595	782	4
la	164	226	171	238	595	782	4
evalua-	175	226	204	238	595	782	4
ción	48	238	65	250	595	782	4
de	68	238	77	250	595	782	4
la	80	238	87	250	595	782	4
insuficiencia	89	238	139	250	595	782	4
aórtica	142	238	169	250	595	782	4
(13)	171	239	181	246	595	782	4
.	181	238	183	250	595	782	4
El	60	256	68	268	595	782	4
beneficio	70	256	106	268	595	782	4
es	109	256	117	268	595	782	4
aún	119	256	134	268	595	782	4
mayor	137	256	161	268	595	782	4
respecto	164	256	197	268	595	782	4
a	200	256	204	268	595	782	4
la	48	268	55	280	595	782	4
cirugía	58	268	85	280	595	782	4
en	88	268	98	280	595	782	4
los	101	268	112	280	595	782	4
pacientes	115	268	153	280	595	782	4
con	156	268	170	280	595	782	4
función	173	268	204	280	595	782	4
sistólica	48	280	80	292	595	782	4
comprometida	82	280	140	292	595	782	4
y	143	280	147	292	595	782	4
dilatación	150	280	189	292	595	782	4
del	192	280	204	292	595	782	4
VI,	48	292	61	304	595	782	4
como	66	292	88	304	595	782	4
en	92	292	102	304	595	782	4
nuestro	107	292	137	304	595	782	4
paciente,	142	292	178	304	595	782	4
en	183	292	192	304	595	782	4
el	197	292	204	304	595	782	4
cual	48	304	65	316	595	782	4
el	68	304	75	316	595	782	4
riesgo	78	304	101	316	595	782	4
quirúrgico	104	304	145	316	595	782	4
perioperatorio	148	304	204	316	595	782	4
era	48	316	61	328	595	782	4
muy	63	316	80	328	595	782	4
alto.	83	316	100	328	595	782	4
Se	60	334	69	346	595	782	4
realizó	72	334	97	346	595	782	4
la	100	334	107	346	595	782	4
ecocardiografía	109	334	170	346	595	782	4
transto-	172	334	204	346	595	782	4
rácica	48	346	72	358	595	782	4
y	75	346	80	358	595	782	4
luego	83	346	104	358	595	782	4
ETE,	108	346	128	358	595	782	4
que	132	346	146	358	595	782	4
determinaron	150	346	204	358	595	782	4
la	48	358	55	370	595	782	4
presencia	58	358	96	370	595	782	4
de	99	358	108	370	595	782	4
una	111	358	126	370	595	782	4
membrana	129	358	172	370	595	782	4
subaór-	175	358	204	370	595	782	4
tica	48	371	63	383	595	782	4
delgada	66	371	96	383	595	782	4
que	99	371	113	383	595	782	4
producía	116	371	151	383	595	782	4
una	154	371	169	383	595	782	4
obstruc-	171	371	204	383	595	782	4
ción	48	383	65	395	595	782	4
del	68	383	80	395	595	782	4
tracto	83	383	107	395	595	782	4
de	110	383	120	395	595	782	4
salida	123	383	145	395	595	782	4
del	148	383	160	395	595	782	4
ventrículo	163	383	204	395	595	782	4
izquierdo	48	395	85	407	595	782	4
(TSVI)	90	395	119	407	595	782	4
con	124	395	139	407	595	782	4
gradiente	144	395	181	407	595	782	4
>70	186	395	204	407	595	782	4
mmHg,	48	407	78	419	595	782	4
en	83	407	93	419	595	782	4
ausencia	99	407	133	419	595	782	4
de	139	407	148	419	595	782	4
insuficiencia	154	407	204	419	595	782	4
aortica	48	419	76	431	595	782	4
significativa.	81	419	131	431	595	782	4
Además,	136	419	171	431	595	782	4
se	176	419	184	431	595	782	4
evi-	189	419	204	431	595	782	4
denció	48	431	75	443	595	782	4
dilatación	79	431	118	443	595	782	4
importante	122	431	167	443	595	782	4
del	170	431	182	443	595	782	4
ven-	186	431	204	443	595	782	4
trículo	48	443	74	455	595	782	4
izquierdo	79	443	115	455	595	782	4
con	120	443	135	455	595	782	4
disminución	139	443	188	455	595	782	4
se-	193	443	204	455	595	782	4
vera	48	455	65	467	595	782	4
de	69	455	79	467	595	782	4
la	83	455	90	467	595	782	4
FE:	94	455	108	467	595	782	4
42%.	112	455	132	467	595	782	4
Clínicamente,	137	455	193	467	595	782	4
el	197	455	204	467	595	782	4
paciente	48	467	82	479	595	782	4
se	84	467	92	479	595	782	4
encontraba	95	467	140	479	595	782	4
en	142	467	152	479	595	782	4
insuficiencia	154	467	204	479	595	782	4
cardiaca	48	479	82	491	595	782	4
congestiva	87	479	129	491	595	782	4
(ICC)	135	479	159	491	595	782	4
III-IV.	165	479	189	491	595	782	4
La	194	479	204	491	595	782	4
alternativa	48	492	91	504	595	782	4
quirúrgica	95	492	136	504	595	782	4
fue	140	492	152	504	595	782	4
considerada	156	492	204	504	595	782	4
de	48	504	58	516	595	782	4
mayor	61	504	86	516	595	782	4
riesgo	89	504	112	516	595	782	4
quirúrgico	116	504	157	516	595	782	4
respecto	160	504	194	516	595	782	4
al	197	504	204	516	595	782	4
intervencionismo,	48	516	120	528	595	782	4
por	124	516	138	528	595	782	4
lo	142	516	149	528	595	782	4
cual	153	516	170	528	595	782	4
se	174	516	182	528	595	782	4
optó	186	516	204	528	595	782	4
por	48	528	61	540	595	782	4
esta	64	528	80	540	595	782	4
última.	82	528	110	540	595	782	4
Previa	63	546	88	558	595	782	4
firma	91	546	112	558	595	782	4
de	115	546	124	558	595	782	4
consentimiento	128	546	190	558	595	782	4
in-	193	546	204	558	595	782	4
formado,	48	558	84	570	595	782	4
se	87	558	95	570	595	782	4
programó	98	558	136	570	595	782	4
al	139	558	146	570	595	782	4
paciente	150	558	184	570	595	782	4
para	187	558	204	570	595	782	4
terapia	48	570	76	582	595	782	4
percutánea	81	570	125	582	595	782	4
de	130	570	140	582	595	782	4
dilatación	145	570	184	582	595	782	4
con	189	570	204	582	595	782	4
balón.	48	582	73	594	595	782	4
Bajo	77	582	95	594	595	782	4
anestesia	99	582	135	594	595	782	4
general,	139	582	171	594	595	782	4
intuba-	175	582	204	594	595	782	4
do,	48	594	61	606	595	782	4
se	63	594	71	606	595	782	4
utilizó	74	594	98	606	595	782	4
la	101	594	108	606	595	782	4
técnica	111	594	140	606	595	782	4
habitual	142	594	175	606	595	782	4
descri-	178	594	204	606	595	782	4
ta	48	606	56	618	595	782	4
para	60	606	77	618	595	782	4
estos	81	606	100	618	595	782	4
casos,	104	606	127	618	595	782	4
acceso	131	606	157	618	595	782	4
por	161	606	174	618	595	782	4
arteria	178	606	204	618	595	782	4
femoral	48	618	78	630	595	782	4
e	82	618	86	630	595	782	4
introductor	89	618	135	630	595	782	4
en	138	618	148	630	595	782	4
vena	151	618	171	630	595	782	4
femoral	174	618	204	630	595	782	4
(alternativo	48	630	96	642	595	782	4
para	98	630	115	642	595	782	4
uso	118	630	131	642	595	782	4
de	134	630	143	642	595	782	4
catéter	146	630	173	642	595	782	4
marpa-	176	630	204	642	595	782	4
caso).	48	642	72	654	595	782	4
La	76	642	86	654	595	782	4
gradiente	90	642	127	654	595	782	4
TSVI-Ao	131	642	169	654	595	782	4
fue	173	642	185	654	595	782	4
105	189	642	204	654	595	782	4
330	12	751	22	762	595	782	4
mmHg,	215	63	245	75	595	782	4
realizándose	251	63	299	75	595	782	4
aortografía	305	63	348	75	595	782	4
para	354	63	371	75	595	782	4
valorar	215	75	244	87	595	782	4
la	247	75	254	87	595	782	4
insuficiencia	257	75	307	87	595	782	4
aórtica	310	75	338	87	595	782	4
y	341	75	345	87	595	782	4
medir	348	75	371	87	595	782	4
el	215	87	222	99	595	782	4
anillo	227	87	249	99	595	782	4
aórtico	253	87	281	99	595	782	4
(16	285	87	299	99	595	782	4
mm).	303	87	324	99	595	782	4
Se	328	87	338	99	595	782	4
escogió	342	87	371	99	595	782	4
un	215	99	226	111	595	782	4
balón	231	99	253	111	595	782	4
relación	257	99	290	111	595	782	4
1:1.	294	99	309	111	595	782	4
Luego	314	99	338	111	595	782	4
de	343	99	352	111	595	782	4
tres	357	99	371	111	595	782	4
dilataciones	215	111	263	123	595	782	4
secuenciales,	267	111	319	123	595	782	4
la	323	111	330	123	595	782	4
gradiente	334	111	371	123	595	782	4
disminuyó	215	123	256	135	595	782	4
hasta	259	123	280	135	595	782	4
27	282	123	292	135	595	782	4
mmHg.	295	123	324	135	595	782	4
Nuestro	227	141	259	153	595	782	4
resultado	262	141	299	153	595	782	4
inmediato	302	141	342	153	595	782	4
fue	345	141	358	153	595	782	4
fa-	361	141	371	153	595	782	4
vorable.	215	153	247	165	595	782	4
Mínima	252	153	283	165	595	782	4
insuficiencia	287	153	337	165	595	782	4
aórtica.	341	153	371	165	595	782	4
No	215	165	228	177	595	782	4
se	231	165	239	177	595	782	4
registró	242	165	272	177	595	782	4
complicaciones	275	165	336	177	595	782	4
mayores	339	165	371	177	595	782	4
inmediatas.	215	177	261	189	595	782	4
A	265	177	272	189	595	782	4
las	276	177	287	189	595	782	4
24	290	177	300	189	595	782	4
horas,	304	177	328	189	595	782	4
el	332	177	339	189	595	782	4
ecocar-	342	177	371	189	595	782	4
diograma	215	189	252	201	595	782	4
evidenció	256	189	294	201	595	782	4
mejoría	298	189	328	201	595	782	4
de	331	189	341	201	595	782	4
la	344	189	351	201	595	782	4
fun-	355	189	371	201	595	782	4
ción	215	201	233	213	595	782	4
sistólica	236	201	268	213	595	782	4
del	272	201	284	213	595	782	4
ventrículo	287	201	328	213	595	782	4
izquierdo;	332	201	371	213	595	782	4
y	215	213	220	225	595	782	4
a	223	213	227	225	595	782	4
la	230	213	237	225	595	782	4
semana,	240	213	272	225	595	782	4
importante	275	213	319	225	595	782	4
disminución	322	213	371	225	595	782	4
de	215	225	225	237	595	782	4
las	231	225	241	237	595	782	4
cámaras	247	225	279	237	595	782	4
ventriculares	285	225	336	237	595	782	4
izquier-	342	225	371	237	595	782	4
das,	215	237	231	249	595	782	4
con	233	237	248	249	595	782	4
recuperación	251	237	303	249	595	782	4
de	305	237	315	249	595	782	4
la	317	237	324	249	595	782	4
fracción	327	237	359	249	595	782	4
de	362	237	371	249	595	782	4
eyección.	215	249	253	261	595	782	4
Para	227	267	244	279	595	782	4
la	246	267	254	279	595	782	4
decisión	256	267	288	279	595	782	4
de	291	267	300	279	595	782	4
intervención	302	267	353	279	595	782	4
per-	356	267	371	279	595	782	4
cutánea,	215	279	250	291	595	782	4
en	253	279	263	291	595	782	4
nuestro	267	279	297	291	595	782	4
caso	300	279	318	291	595	782	4
se	321	279	329	291	595	782	4
consideró	333	279	371	291	595	782	4
los	215	291	226	303	595	782	4
siguientes	229	291	268	303	595	782	4
criterios	271	291	304	303	595	782	4
(13)	305	291	316	298	595	782	4
:	316	291	318	303	595	782	4
presencia	321	291	359	303	595	782	4
de	362	291	371	303	595	782	4
membrana	215	303	258	315	595	782	4
delgada	263	303	293	315	595	782	4
y	298	303	302	315	595	782	4
fija	307	303	319	315	595	782	4
<3	324	303	337	315	595	782	4
mm	341	303	357	315	595	782	4
en	361	303	371	315	595	782	4
grosor,	215	315	241	327	595	782	4
existencia	244	315	284	327	595	782	4
a	287	315	292	327	595	782	4
nivel	295	315	314	327	595	782	4
subaórtico	317	315	359	327	595	782	4
de	362	315	371	327	595	782	4
una	215	327	231	339	595	782	4
cámara	233	327	262	339	595	782	4
de	265	327	274	339	595	782	4
presión	277	327	306	339	595	782	4
demostrada	309	327	355	339	595	782	4
he-	358	327	371	339	595	782	4
modinámicamente	215	339	290	351	595	782	4
y	292	339	296	351	595	782	4
ausencia	298	339	333	351	595	782	4
de	335	339	344	351	595	782	4
insufi-	346	339	371	351	595	782	4
ciencia	215	351	244	363	595	782	4
aórtica	246	351	274	363	595	782	4
significativa.	276	351	326	363	595	782	4
Aún	227	368	245	380	595	782	4
cuando	251	368	280	380	595	782	4
se	286	368	294	380	595	782	4
presenta	300	368	333	380	595	782	4
un	339	368	350	380	595	782	4
solo	356	368	371	380	595	782	4
caso,	215	380	235	392	595	782	4
es	241	380	249	392	595	782	4
importante	256	380	300	392	595	782	4
considerarlo	306	380	355	392	595	782	4
en	361	380	371	392	595	782	4
nuestro	215	393	245	404	595	782	4
grupo	248	393	271	404	595	782	4
como	273	393	295	404	595	782	4
el	297	393	304	404	595	782	4
inicio	307	393	329	404	595	782	4
de	331	393	341	404	595	782	4
un	343	393	354	404	595	782	4
ma-	356	393	371	404	595	782	4
nejo	215	405	233	417	595	782	4
alternativo	237	405	281	417	595	782	4
a	285	405	289	417	595	782	4
la	293	405	300	417	595	782	4
cirugía	305	405	331	417	595	782	4
cardiaca,	336	405	371	417	595	782	4
con	215	417	230	429	595	782	4
un	232	417	243	429	595	782	4
abordaje	245	417	279	429	595	782	4
inicial	282	417	306	429	595	782	4
menos	308	417	334	429	595	782	4
agresivo.	336	417	371	429	595	782	4
Los	215	429	229	441	595	782	4
próximos	233	429	270	441	595	782	4
casos	274	429	294	441	595	782	4
seleccionados	298	429	353	441	595	782	4
que	357	429	371	441	595	782	4
cumplan	215	441	250	453	595	782	4
los	253	441	264	453	595	782	4
criterios	268	441	300	453	595	782	4
de	303	441	313	453	595	782	4
selección	316	441	352	453	595	782	4
per-	356	441	371	453	595	782	4
mitirán	215	453	245	465	595	782	4
establecer	248	453	288	465	595	782	4
el	292	453	299	465	595	782	4
grado	302	453	325	465	595	782	4
de	328	453	338	465	595	782	4
eficacia	341	453	371	465	595	782	4
y	215	465	220	477	595	782	4
de	222	465	232	477	595	782	4
seguridad	234	465	272	477	595	782	4
del	274	465	287	477	595	782	4
procedimiento	289	465	347	477	595	782	4
inter-	349	465	371	477	595	782	4
vencionista	215	477	261	489	595	782	4
de	265	477	275	489	595	782	4
la	279	477	286	489	595	782	4
estenosis	291	477	326	489	595	782	4
subaórtica	330	477	371	489	595	782	4
por	215	489	229	501	595	782	4
membrana	233	489	275	501	595	782	4
en	279	489	289	501	595	782	4
nuestra	293	489	322	501	595	782	4
institución,	326	489	371	501	595	782	4
así	215	501	226	513	595	782	4
como	229	501	251	513	595	782	4
comparar	255	501	293	513	595	782	4
las	296	501	307	513	595	782	4
complicaciones	310	501	371	513	595	782	4
a	215	513	220	525	595	782	4
mediano	223	513	257	525	595	782	4
y	260	513	264	525	595	782	4
largo	267	513	287	525	595	782	4
plazo	289	513	310	525	595	782	4
frente	312	513	336	525	595	782	4
al	339	513	346	525	595	782	4
grupo	349	513	371	525	595	782	4
the	394	65	403	79	595	782	4
aortic	406	65	422	79	595	782	4
insufficiency.	424	65	462	79	595	782	4
Thorac	465	65	485	79	595	782	4
Cardiovasc	488	65	521	79	595	782	4
Surg.	523	65	539	79	595	782	4
2005;53(1):23-7.	394	74	441	88	595	782	4
3.	383	83	388	97	595	782	4
Garcia	394	83	413	97	595	782	4
D,	414	83	421	97	595	782	4
Suarez	422	83	442	97	595	782	4
de	444	83	451	97	595	782	4
Lezo	453	83	467	97	595	782	4
J,	468	83	473	97	595	782	4
Segura	475	83	495	97	595	782	4
JM,	497	83	507	97	595	782	4
Alvarez	509	83	530	97	595	782	4
M,	531	83	539	97	595	782	4
Romero	394	92	416	106	595	782	4
M,	418	92	425	106	595	782	4
Ojeda	427	92	444	106	595	782	4
S,	446	92	451	106	595	782	4
et	453	92	458	106	595	782	4
al.	460	92	466	106	595	782	4
Resultados	468	92	500	106	595	782	4
a	502	92	505	106	595	782	4
largo	507	92	521	106	595	782	4
plazo	523	92	539	106	595	782	4
del	394	101	403	115	595	782	4
tratamiento	404	101	435	115	595	782	4
mediante	436	101	463	115	595	782	4
dilatación	464	101	491	115	595	782	4
con	492	101	503	115	595	782	4
balón	504	101	520	115	595	782	4
en	521	101	528	115	595	782	4
pa-	529	101	539	115	595	782	4
cientes	394	110	415	124	595	782	4
con	416	110	427	124	595	782	4
estenosis	428	110	455	124	595	782	4
subaórtica	457	110	487	124	595	782	4
de	488	110	496	124	595	782	4
membrana:	497	110	530	124	595	782	4
un	531	110	538	124	595	782	4
estudio	394	119	415	133	595	782	4
de	417	119	424	133	595	782	4
24	426	119	433	133	595	782	4
años.	435	119	451	133	595	782	4
Cardiocore.	453	119	486	133	595	782	4
2012;47(1):16-9.	488	119	536	133	595	782	4
4.	383	128	388	142	595	782	4
Kitchiner	394	128	419	142	595	782	4
D,	421	128	427	142	595	782	4
Jackson	429	128	453	142	595	782	4
M,	455	128	462	142	595	782	4
Malaiya,	464	128	488	142	595	782	4
Walsh	490	128	508	142	595	782	4
K,	510	128	516	142	595	782	4
Peart	518	128	533	142	595	782	4
I,	535	128	539	142	595	782	4
Arnold	394	137	413	151	595	782	4
R.	415	137	421	151	595	782	4
Incidence	424	137	452	151	595	782	4
and	455	137	466	151	595	782	4
prognosis	468	137	496	151	595	782	4
of	499	137	504	151	595	782	4
obstruction	506	137	539	151	595	782	4
of	394	147	400	160	595	782	4
the	403	147	412	160	595	782	4
left	415	147	424	160	595	782	4
ventricular	427	147	459	160	595	782	4
outflow	462	147	483	160	595	782	4
tract	486	147	500	160	595	782	4
in	503	147	508	160	595	782	4
Liverpool	511	147	539	160	595	782	4
(1960-91):	394	156	426	169	595	782	4
a	429	156	433	169	595	782	4
study	436	156	453	169	595	782	4
of	456	156	462	169	595	782	4
313	465	156	476	169	595	782	4
patients.	480	156	507	169	595	782	4
Br	510	156	516	169	595	782	4
Heart.	520	156	539	169	595	782	4
1994;71(6):588-95.	394	165	449	178	595	782	4
5.Ruzmetov	383	174	422	187	595	782	4
M,	424	174	431	187	595	782	4
Vijay	432	174	446	187	595	782	4
P,	447	174	453	187	595	782	4
Rodefeld	455	174	481	187	595	782	4
MD,	482	174	494	187	595	782	4
Turrentine	495	174	524	187	595	782	4
MW,	526	174	539	187	595	782	4
Brown	394	183	412	197	595	782	4
JW.	415	183	425	197	595	782	4
Long-term	428	183	457	197	595	782	4
results	460	183	479	197	595	782	4
of	481	183	487	197	595	782	4
surgical	489	183	512	197	595	782	4
repair	514	183	531	197	595	782	4
in	533	183	538	197	595	782	4
patients	394	192	417	206	595	782	4
with	418	192	430	206	595	782	4
congenital	431	192	461	206	595	782	4
subaortic	462	192	489	206	595	782	4
stenosis.	490	192	516	206	595	782	4
Interact	517	192	539	206	595	782	4
Cardiovasc	394	201	427	215	595	782	4
Thorac	429	201	449	215	595	782	4
Surg.	450	201	466	215	595	782	4
2006;5(3):227-33.	467	201	518	215	595	782	4
6.	383	210	388	224	595	782	4
Fyler	394	210	408	224	595	782	4
D.	409	210	415	224	595	782	4
Anomalías	417	210	447	224	595	782	4
de	449	210	456	224	595	782	4
la	458	210	463	224	595	782	4
salida	464	210	481	224	595	782	4
aórtica.	483	210	504	224	595	782	4
En:	506	210	515	224	595	782	4
Fyler	517	210	531	224	595	782	4
D,	532	210	538	224	595	782	4
editor.	394	219	412	233	595	782	4
Nadas	415	219	434	233	595	782	4
Cardiología	437	219	470	233	595	782	4
Pediátrica.	473	219	504	233	595	782	4
1ª	507	219	513	233	595	782	4
edición.	516	219	538	233	595	782	4
Madrid:	394	228	416	242	595	782	4
Mosby,	418	228	439	242	595	782	4
1994:504-8.	441	228	475	242	595	782	4
7.	383	237	388	251	595	782	4
Attie	394	237	407	251	595	782	4
F,	409	237	414	251	595	782	4
Ovseyevitz	417	237	448	251	595	782	4
J,	451	237	456	251	595	782	4
Buendia	458	237	482	251	595	782	4
A,	485	237	491	251	595	782	4
Rossi	494	237	509	251	595	782	4
RL.	512	237	521	251	595	782	4
Este-	524	237	539	251	595	782	4
nosis	394	246	409	260	595	782	4
aórtica.	412	246	433	260	595	782	4
En:	436	246	445	260	595	782	4
Sánchez	448	246	473	260	595	782	4
P,	476	246	481	260	595	782	4
editor.	484	246	502	260	595	782	4
Cardiología	505	246	539	260	595	782	4
Pediátrica.	394	255	426	269	595	782	4
Clínica	428	255	449	269	595	782	4
y	452	255	455	269	595	782	4
Cirugía.	458	255	481	269	595	782	4
Barcelona:	484	255	516	269	595	782	4
Salvat,	519	255	539	269	595	782	4
1986:652-68.	394	264	432	278	595	782	4
8.	383	273	388	287	595	782	4
Erentug	394	273	416	287	595	782	4
V,	418	273	423	287	595	782	4
Bozbuga	425	273	451	287	595	782	4
N,	452	273	459	287	595	782	4
Kirali	460	273	475	287	595	782	4
K,	476	273	482	287	595	782	4
Goksedef	484	273	512	287	595	782	4
D,	513	273	520	287	595	782	4
Akinci	521	273	539	287	595	782	4
E,	394	282	400	296	595	782	4
Isik	403	282	413	296	595	782	4
O,	416	282	423	296	595	782	4
et	426	282	431	296	595	782	4
al.	434	282	441	296	595	782	4
Surgical	444	282	468	296	595	782	4
treatment	471	282	499	296	595	782	4
of	502	282	508	296	595	782	4
subaortic	511	282	539	296	595	782	4
obstruction	394	291	427	305	595	782	4
in	430	291	435	305	595	782	4
adolescent	438	291	471	305	595	782	4
and	473	291	485	305	595	782	4
adults:	488	291	507	305	595	782	4
long-term	510	291	538	305	595	782	4
follow-up.	394	300	422	314	595	782	4
J	424	300	427	314	595	782	4
Card	429	300	443	314	595	782	4
Surg.	445	300	460	314	595	782	4
2005;20(1):16-21.	462	300	513	314	595	782	4
9.	383	309	388	323	595	782	4
Sharma	394	309	416	323	595	782	4
S,	419	309	425	323	595	782	4
Bhagwat	428	309	454	323	595	782	4
AR,	457	309	468	323	595	782	4
Loya	471	309	485	323	595	782	4
YS.	488	309	498	323	595	782	4
Transluminal	501	309	539	323	595	782	4
balloon	394	318	415	332	595	782	4
dilatation	417	318	443	332	595	782	4
for	445	318	452	332	595	782	4
discrete	454	318	477	332	595	782	4
subaortic	479	318	506	332	595	782	4
stenosis	508	318	532	332	595	782	4
in	533	318	538	332	595	782	4
adults	394	327	412	341	595	782	4
and	413	327	424	341	595	782	4
children:	426	327	451	341	595	782	4
early	452	327	466	341	595	782	4
and	468	327	479	341	595	782	4
intermediate	481	327	516	341	595	782	4
results.	518	327	538	341	595	782	4
J	394	336	397	350	595	782	4
Interv	399	336	415	350	595	782	4
Cardiol.	417	336	439	350	595	782	4
1991;4(2):105-9.	441	336	489	350	595	782	4
10.	383	345	392	359	595	782	4
Lababidi	394	345	419	359	595	782	4
Z,	421	345	427	359	595	782	4
Weinhaus	430	345	458	359	595	782	4
L,	460	345	466	359	595	782	4
Stoeckle	468	345	493	359	595	782	4
H	495	345	500	359	595	782	4
Jr,	502	345	510	359	595	782	4
Walls	512	345	527	359	595	782	4
JT.	530	345	538	359	595	782	4
Transluminal	394	354	430	368	595	782	4
ballon	432	354	449	368	595	782	4
dilatation	451	354	477	368	595	782	4
for	478	354	486	368	595	782	4
discrete	487	354	510	368	595	782	4
subaortic	512	354	538	368	595	782	4
stenosis.	394	363	419	377	595	782	4
Am	421	363	431	377	595	782	4
J	433	363	436	377	595	782	4
Cardiol.	438	363	460	377	595	782	4
1987;59(5):423-5.	462	363	513	377	595	782	4
11.	383	373	392	386	595	782	4
van	394	373	404	386	595	782	4
Son	406	373	418	386	595	782	4
JA,	420	373	429	386	595	782	4
Schaff	432	373	450	386	595	782	4
HV,Danielson	452	373	491	386	595	782	4
GK,	494	373	505	386	595	782	4
Hagler	507	373	526	386	595	782	4
DJ,	529	373	539	386	595	782	4
Puga	394	382	409	395	595	782	4
FJ.	411	382	419	395	595	782	4
Surgical	421	382	445	395	595	782	4
treatment	447	382	474	395	595	782	4
of	476	382	481	395	595	782	4
discrete	483	382	506	395	595	782	4
and	508	382	519	395	595	782	4
tunnel	521	382	539	395	595	782	4
subaortic	394	391	421	404	595	782	4
stenosis.	423	391	448	404	595	782	4
Late	450	391	462	404	595	782	4
survival	464	391	486	404	595	782	4
and	488	391	499	404	595	782	4
risk	501	391	511	404	595	782	4
of	512	391	518	404	595	782	4
reope-	520	391	539	404	595	782	4
ration.Circulation.	394	400	444	413	595	782	4
1993;88(5	446	400	475	413	595	782	4
Pt	477	400	482	413	595	782	4
2):II	484	400	495	413	595	782	4
159-69.	497	400	519	413	595	782	4
12.	383	409	392	423	595	782	4
Gersony	394	409	418	423	595	782	4
WM.	420	409	433	423	595	782	4
Natural	435	409	455	423	595	782	4
history	457	409	476	423	595	782	4
of	478	409	484	423	595	782	4
discrete	486	409	509	423	595	782	4
subvalvar	511	409	538	423	595	782	4
aortic	394	418	410	432	595	782	4
stenosis:	411	418	436	432	595	782	4
management	437	418	475	432	595	782	4
implications.	476	418	511	432	595	782	4
J	512	418	516	432	595	782	4
Am	517	418	526	432	595	782	4
Coll	528	418	539	432	595	782	4
Cardiol.	394	427	416	441	595	782	4
2001;38(3):843-5.	418	427	469	441	595	782	4
13.	383	436	392	450	595	782	4
Shrivastava	394	436	427	450	595	782	4
S,	430	436	435	450	595	782	4
Dev	438	436	449	450	595	782	4
V,	452	436	458	450	595	782	4
Bahl	461	436	473	450	595	782	4
VK,	476	436	486	450	595	782	4
Saxena	489	436	510	450	595	782	4
A.	513	436	519	450	595	782	4
Echo-	522	436	539	450	595	782	4
cardiographic	394	445	438	459	595	782	4
determinants	441	445	482	459	595	782	4
of	485	445	491	459	595	782	4
outcome	494	445	521	459	595	782	4
after	525	445	539	459	595	782	4
percutaneous	394	454	438	468	595	782	4
transluminal	441	454	479	468	595	782	4
balloon	483	454	506	468	595	782	4
dilatation	509	454	538	468	595	782	4
of	394	463	400	477	595	782	4
discrete	403	463	429	477	595	782	4
subaortic	433	463	463	477	595	782	4
stenosis.	467	463	495	477	595	782	4
Am	499	463	509	477	595	782	4
Heart	512	463	530	477	595	782	4
J.	533	463	539	477	595	782	4
1991;122(5):1323-6.	394	472	452	486	595	782	4
Artículo	383	511	406	526	595	782	4
recibido	408	511	432	526	595	782	4
el	434	511	439	526	595	782	4
31	441	511	448	526	595	782	4
de	450	511	458	526	595	782	4
marzo	459	511	478	526	595	782	4
de	480	511	487	526	595	782	4
2013	489	511	503	526	595	782	4
y	505	511	508	526	595	782	4
aceptado	510	511	539	526	595	782	4
para	383	522	396	537	595	782	4
publicación	399	522	434	537	595	782	4
el	436	522	441	537	595	782	4
7	443	522	447	537	595	782	4
de	449	522	457	537	595	782	4
abril	459	522	472	537	595	782	4
de	475	522	482	537	595	782	4
2013.	485	522	501	537	595	782	4
REFERENCIAS	215	559	278	576	595	782	4
BIBLIOGRÁFICAS	282	559	356	576	595	782	4
Conflicto	383	542	409	557	595	782	4
de	411	542	419	557	595	782	4
intereses:	421	542	450	557	595	782	4
Los	383	552	394	567	595	782	4
autores	398	552	423	567	595	782	4
declaran	428	552	457	567	595	782	4
no	461	552	469	567	595	782	4
existir	473	552	493	567	595	782	4
conflicto	498	552	526	567	595	782	4
de	531	552	539	567	595	782	4
intereses.	383	562	412	577	595	782	4
1.	215	580	221	594	595	782	4
Darcin	226	580	245	594	595	782	4
OT,	246	580	257	594	595	782	4
Yagdi	258	580	274	594	595	782	4
T,	276	580	281	594	595	782	4
Atay	282	580	295	594	595	782	4
Y,	296	580	302	594	595	782	4
Egnin	303	580	319	594	595	782	4
C,	320	580	327	594	595	782	4
Levent	328	580	347	594	595	782	4
E,	348	580	354	594	595	782	4
Buket	355	580	371	594	595	782	4
S,	227	589	232	603	595	782	4
Alayunt	235	589	256	603	595	782	4
E.	258	589	264	603	595	782	4
Discrete	266	589	290	603	595	782	4
subaortic	292	589	319	603	595	782	4
stenosis:	321	589	346	603	595	782	4
surgical	348	589	371	603	595	782	4
outcomes	227	598	255	612	595	782	4
and	257	598	268	612	595	782	4
follow-up	271	598	297	612	595	782	4
results.	299	598	320	612	595	782	4
Tex	323	598	333	612	595	782	4
Heart	335	598	351	612	595	782	4
Inst	353	598	364	612	595	782	4
J.	366	598	371	612	595	782	4
2003;30(4):286-92.	227	607	281	621	595	782	4
2.	215	616	221	630	595	782	4
Stassano	226	616	253	630	595	782	4
P,	254	616	260	630	595	782	4
Di	261	616	267	630	595	782	4
Tommaso	269	616	297	630	595	782	4
L,	298	616	304	630	595	782	4
Contaldo	305	616	331	630	595	782	4
A,	332	616	338	630	595	782	4
Monaco	340	616	363	630	595	782	4
M,	364	616	371	630	595	782	4
Mottola	227	625	248	639	595	782	4
M,	250	625	257	639	595	782	4
Musumeci	259	625	289	639	595	782	4
A,	290	625	297	639	595	782	4
Coronella	299	625	326	639	595	782	4
G,	328	625	335	639	595	782	4
Spampinato	337	625	371	639	595	782	4
N.	227	634	233	648	595	782	4
Discrete	236	634	259	648	595	782	4
subaortic	262	634	289	648	595	782	4
stenosis:	291	634	316	648	595	782	4
long-term	319	634	346	648	595	782	4
progno-	348	634	371	648	595	782	4
sis	227	643	235	657	595	782	4
on	237	643	245	657	595	782	4
the	247	643	256	657	595	782	4
progression	259	643	294	657	595	782	4
of	297	643	302	657	595	782	4
the	305	643	314	657	595	782	4
obstruction	317	643	349	657	595	782	4
and	352	643	363	657	595	782	4
of	366	643	371	657	595	782	4
Correspondencia:	383	582	436	597	595	782	4
Carlos	383	592	402	607	595	782	4
Mariño	404	592	425	607	595	782	4
Vigo	427	592	440	607	595	782	4
Cardiólogo	383	602	416	617	595	782	4
Intervencionista	418	602	465	617	595	782	4
Servicio	383	612	406	627	595	782	4
de	409	612	416	627	595	782	4
Cardiología,	419	612	455	627	595	782	4
Instituto	458	612	481	627	595	782	4
Nacional	483	612	509	627	595	782	4
de	512	612	519	627	595	782	4
Salud	522	612	538	627	595	782	4
del	383	622	392	637	595	782	4
Niño	394	622	408	637	595	782	4
Correo	383	632	403	647	595	782	4
electrónico:	405	632	440	647	595	782	4
carmarvi@hotmail.com	443	632	510	647	595	782	4
Celular:	383	642	406	657	595	782	4
997940964	408	642	441	657	595	782	4
