REVISIÓN	61	37	110	51	595	811	1
/	114	37	118	51	595	811	1
REVIEW	121	37	161	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2013;	129	61	152	74	595	811	1
24:319-323.	155	61	204	74	595	811	1
Toma	57	128	114	160	595	811	1
de	120	128	144	160	595	811	1
decisiones	150	128	253	160	595	811	1
clínicas	259	128	335	160	595	811	1
en	341	128	365	160	595	811	1
atención	371	128	458	160	595	811	1
primaria	57	157	149	189	595	811	1
Clinical	57	196	92	210	595	811	1
decision	94	196	130	210	595	811	1
making	133	196	167	210	595	811	1
in	170	196	178	210	595	811	1
Primary	181	196	219	210	595	811	1
Care	222	196	243	210	595	811	1
Antonio	57	221	93	235	595	811	1
Moncada	95	221	137	235	595	811	1
1	137	222	141	230	595	811	1
,	141	221	143	235	595	811	1
María	146	221	174	235	595	811	1
Sofía	176	221	199	235	595	811	1
Cuba	202	221	226	235	595	811	1
2	226	222	229	230	595	811	1
RESUMEN	57	246	109	260	595	811	1
PALABRAS	57	410	111	424	595	811	1
CLAVE:	113	410	150	424	595	811	1
Atención	152	410	190	424	595	811	1
primaria	193	410	228	424	595	811	1
de	231	410	241	424	595	811	1
salud,	244	410	268	424	595	811	1
decisiones,	271	410	317	424	595	811	1
incertidumbre.	320	410	382	424	595	811	1
(Fuente:	384	410	422	424	595	811	1
DeCS	425	410	450	424	595	811	1
BIREME)	452	410	496	424	595	811	1
SUMMARY	57	435	112	449	595	811	1
KEYWORDS:	57	562	119	575	595	811	1
Primary	122	562	156	575	595	811	1
health	158	562	184	575	595	811	1
care,	186	562	207	575	595	811	1
decisions,	209	562	251	575	595	811	1
uncertainty.	254	562	303	575	595	811	1
(Source:	305	562	342	575	595	811	1
MeSH	345	562	372	575	595	811	1
NLM)	375	562	402	575	595	811	1
1	57	696	60	704	595	811	1
2	57	721	60	729	595	811	1
Médico	71	692	103	706	595	811	1
Residente	105	692	147	706	595	811	1
de	149	692	159	706	595	811	1
Medicina	161	692	201	706	595	811	1
Familiar	203	692	239	706	595	811	1
y	241	692	247	706	595	811	1
Comunitaria,	249	692	304	706	595	811	1
Universidad	306	692	358	706	595	811	1
Peruana	360	692	394	706	595	811	1
Cayetano	396	692	436	706	595	811	1
Heredia,	438	692	474	706	595	811	1
RAR-EsSalud,	476	692	539	706	595	811	1
Lima,	71	705	96	719	595	811	1
Perú.	98	705	120	719	595	811	1
Médica	71	718	102	731	595	811	1
Familiar,	104	718	142	731	595	811	1
Magister	144	718	182	731	595	811	1
en	184	718	194	731	595	811	1
Gerencia	196	718	234	731	595	811	1
Social,	236	718	265	731	595	811	1
Docente	267	718	302	731	595	811	1
de	304	718	314	731	595	811	1
la	316	718	324	731	595	811	1
Universidad	326	718	377	731	595	811	1
Peruana	379	718	413	731	595	811	1
Cayetano	415	718	455	731	595	811	1
Heredia,	457	718	493	731	595	811	1
Presidenta	495	718	539	731	595	811	1
de	71	730	81	744	595	811	1
la	84	730	91	744	595	811	1
Sociedad	95	730	133	744	595	811	1
Peruana	136	730	170	744	595	811	1
de	173	730	183	744	595	811	1
Medicina	186	730	226	744	595	811	1
Familiar	229	730	264	744	595	811	1
y	268	730	273	744	595	811	1
Comunitaria	276	730	328	744	595	811	1
(SOPEMFYC),	331	730	396	744	595	811	1
Jefe	400	730	417	744	595	811	1
Médico	420	730	452	744	595	811	1
del	455	730	468	744	595	811	1
Policlínico	471	730	516	744	595	811	1
Juan	519	730	539	744	595	811	1
José	71	743	89	757	595	811	1
Rodriguez	92	743	135	757	595	811	1
Lazo-EsSalud.	138	743	199	757	595	811	1
Lima,	202	743	227	757	595	811	1
Perú.	230	743	251	757	595	811	1
Rev	57	770	72	783	595	811	1
Med	74	770	92	783	595	811	1
Hered.	94	770	122	783	595	811	1
2013;	124	770	147	783	595	811	1
24:319-323.	150	770	199	783	595	811	1
319	524	770	539	783	595	811	1
Toma	381	41	400	52	595	811	2
de	402	41	409	52	595	811	2
decisiones	411	41	444	52	595	811	2
clínicas	446	41	471	52	595	811	2
en	473	41	480	52	595	811	2
atención	482	41	510	52	595	811	2
primaria	512	41	539	52	595	811	2
REVISIÓN	57	53	102	66	595	811	2
/	105	53	107	66	595	811	2
REVIEW	110	53	147	66	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	81	141	95	595	811	2
Se	71	107	81	121	595	811	2
define	83	107	108	121	595	811	2
“toma	109	107	135	121	595	811	2
de	136	107	146	121	595	811	2
decisiones”	147	107	196	121	595	811	2
al	197	107	205	121	595	811	2
proceso	206	107	239	121	595	811	2
intelectual	240	107	283	121	595	811	2
que	57	119	72	133	595	811	2
lleva	76	119	96	133	595	811	2
a	100	119	104	133	595	811	2
una	108	119	123	133	595	811	2
elección	127	119	162	133	595	811	2
entre	166	119	187	133	595	811	2
varias	190	119	215	133	595	811	2
posibilidades	219	119	274	133	595	811	2
y	278	119	283	133	595	811	2
que	57	132	72	146	595	811	2
es	76	132	85	146	595	811	2
común	89	132	118	146	595	811	2
a	122	132	127	146	595	811	2
varias	132	132	157	146	595	811	2
situaciones.	161	132	210	146	595	811	2
A	214	132	222	146	595	811	2
partir	226	132	248	146	595	811	2
de	253	132	263	146	595	811	2
este	267	132	283	146	595	811	2
concepto,	57	145	97	158	595	811	2
el	100	145	108	158	595	811	2
proceso	111	145	144	158	595	811	2
de	147	145	157	158	595	811	2
solución	160	145	195	158	595	811	2
de	198	145	208	158	595	811	2
los	211	145	224	158	595	811	2
problemas	227	145	270	158	595	811	2
de	274	145	283	158	595	811	2
salud	57	157	79	171	595	811	2
de	83	157	93	171	595	811	2
individuos	97	157	141	171	595	811	2
enfermos	145	157	184	171	595	811	2
puede	188	157	213	171	595	811	2
ser	217	157	229	171	595	811	2
considerado	233	157	283	171	595	811	2
como	57	170	80	184	595	811	2
un	86	170	96	184	595	811	2
proceso	102	170	134	184	595	811	2
continuo	140	170	177	184	595	811	2
de	182	170	192	184	595	811	2
toma	198	170	219	184	595	811	2
de	224	170	234	184	595	811	2
decisiones	240	170	283	184	595	811	2
médicas,	57	182	94	196	595	811	2
de	98	182	108	196	595	811	2
las	112	182	124	196	595	811	2
cuales	129	182	155	196	595	811	2
depende,	159	182	197	196	595	811	2
invariablemente,	201	182	271	196	595	811	2
el	276	182	283	196	595	811	2
éxito	57	195	78	209	595	811	2
o	80	195	86	209	595	811	2
el	88	195	96	209	595	811	2
fracaso	98	195	129	209	595	811	2
de	131	195	141	209	595	811	2
la	144	195	151	209	595	811	2
gestión	154	195	184	209	595	811	2
del	187	195	200	209	595	811	2
médico	202	195	233	209	595	811	2
(1-3).	236	195	260	209	595	811	2
Para	71	220	90	234	595	811	2
hacer	97	220	120	234	595	811	2
un	127	220	137	234	595	811	2
diagnóstico,	145	220	196	234	595	811	2
el	203	220	211	234	595	811	2
médico	218	220	249	234	595	811	2
cuenta	256	220	283	234	595	811	2
con	57	233	72	247	595	811	2
sus	78	233	91	247	595	811	2
conocimientos	97	233	158	247	595	811	2
y	164	233	169	247	595	811	2
habilidades	175	233	222	247	595	811	2
clínicas.	228	233	263	247	595	811	2
El	274	233	283	247	595	811	2
profesional	57	245	104	259	595	811	2
del	107	245	119	259	595	811	2
primer	122	245	150	259	595	811	2
nivel	153	245	174	259	595	811	2
de	176	245	186	259	595	811	2
atención	189	245	225	259	595	811	2
necesita	227	245	261	259	595	811	2
estar	264	245	283	259	595	811	2
bien	57	258	75	272	595	811	2
capacitado	77	258	122	272	595	811	2
en	124	258	134	272	595	811	2
tomar	136	258	160	272	595	811	2
decisiones	163	258	206	272	595	811	2
médicas	208	258	243	272	595	811	2
mediante	245	258	283	272	595	811	2
un	57	271	67	284	595	811	2
respaldo	71	271	106	284	595	811	2
científico	110	271	149	284	595	811	2
con	152	271	167	284	595	811	2
una	171	271	186	284	595	811	2
metodología	189	271	242	284	595	811	2
ordenada	245	271	283	284	595	811	2
y	57	283	62	297	595	811	2
eficiente	65	283	101	297	595	811	2
para	104	283	122	297	595	811	2
decidir	125	283	154	297	595	811	2
sobre	158	283	180	297	595	811	2
la	184	283	191	297	595	811	2
base	194	283	213	297	595	811	2
de	216	283	226	297	595	811	2
sus	229	283	243	297	595	811	2
hipótesis	246	283	283	297	595	811	2
diagnósticas,	57	296	111	310	595	811	2
el	114	296	121	310	595	811	2
manejo	124	296	155	310	595	811	2
terapéutico,	157	296	206	310	595	811	2
que	209	296	224	310	595	811	2
conduzca	227	296	266	310	595	811	2
a	269	296	273	310	595	811	2
la	276	296	283	310	595	811	2
solución	57	308	92	322	595	811	2
del	96	308	109	322	595	811	2
problema	112	308	152	322	595	811	2
de	155	308	165	322	595	811	2
salud	168	308	191	322	595	811	2
del	194	308	207	322	595	811	2
paciente.	210	308	248	322	595	811	2
De	251	308	264	322	595	811	2
esta	267	308	283	322	595	811	2
manera	57	321	88	335	595	811	2
llegamos	90	321	128	335	595	811	2
a	131	321	136	335	595	811	2
un	139	321	149	335	595	811	2
diagnostico	152	321	201	335	595	811	2
razonado,	203	321	244	335	595	811	2
simple	247	321	275	335	595	811	2
y	278	321	283	335	595	811	2
costo-efectivo,	57	334	119	347	595	811	2
creando	122	334	155	347	595	811	2
un	158	334	168	347	595	811	2
impacto	171	334	205	347	595	811	2
de	208	334	218	347	595	811	2
satisfacción	221	334	271	347	595	811	2
en	274	334	283	347	595	811	2
el	57	346	64	360	595	811	2
usuario.	68	346	102	360	595	811	2
A	108	346	116	360	595	811	2
este	119	346	135	360	595	811	2
método	139	346	171	360	595	811	2
lo	174	346	183	360	595	811	2
denominamos	186	346	245	360	595	811	2
toma	249	346	270	360	595	811	2
de	274	346	283	360	595	811	2
decisiones	57	359	100	373	595	811	2
clínicas	103	359	135	373	595	811	2
en	137	359	147	373	595	811	2
atención	149	359	185	373	595	811	2
primaria	187	359	223	373	595	811	2
y	225	359	230	373	595	811	2
se	232	359	241	373	595	811	2
considera	243	359	283	373	595	811	2
parte	57	371	78	385	595	811	2
esencial	82	371	116	385	595	811	2
de	120	371	130	385	595	811	2
las	135	371	146	385	595	811	2
competencias	151	371	208	385	595	811	2
que	212	371	227	385	595	811	2
los	232	371	244	385	595	811	2
médicos	248	371	283	385	595	811	2
que	57	384	72	398	595	811	2
laboran	74	384	106	398	595	811	2
en	109	384	119	398	595	811	2
el	121	384	129	398	595	811	2
primer	131	384	159	398	595	811	2
nivel	162	384	183	398	595	811	2
deben	186	384	211	398	595	811	2
practicar.	213	384	252	398	595	811	2
¿CÓMO	57	409	96	423	595	811	2
TOMAMOS	98	409	155	423	595	811	2
DECISIONES	157	409	222	423	595	811	2
EN	225	409	239	423	595	811	2
ATENCIÓN	57	422	113	436	595	811	2
PRIMARIA?	115	422	175	436	595	811	2
Veamos	57	447	90	461	595	811	2
el	93	447	100	461	595	811	2
siguiente	103	447	141	461	595	811	2
ejemplo:	143	447	180	461	595	811	2
Un	57	459	70	473	595	811	2
paciente	73	459	109	473	595	811	2
varón	112	459	137	473	595	811	2
de	141	459	150	473	595	811	2
38	154	459	165	473	595	811	2
años	168	459	188	473	595	811	2
acude	192	459	217	473	595	811	2
a	220	459	226	473	595	811	2
un	229	459	240	473	595	811	2
centro	243	459	270	473	595	811	2
de	274	459	283	473	595	811	2
atención	57	472	93	486	595	811	2
primaria	95	472	132	486	595	811	2
por	134	472	149	486	595	811	2
un	151	472	161	486	595	811	2
dolor	164	472	186	486	595	811	2
tipo	188	472	205	486	595	811	2
punzada	207	472	242	486	595	811	2
en	244	472	254	486	595	811	2
región	256	472	283	486	595	811	2
precordial	57	485	100	499	595	811	2
no	102	485	113	499	595	811	2
desencadenado	115	485	179	499	595	811	2
por	181	485	196	499	595	811	2
el	198	485	205	499	595	811	2
ejercicio	207	485	243	499	595	811	2
y	245	485	250	499	595	811	2
que	252	485	267	499	595	811	2
por	269	485	283	499	595	811	2
momentos	57	497	99	511	595	811	2
se	103	497	112	511	595	811	2
irradia	116	497	145	511	595	811	2
hacia	149	497	173	511	595	811	2
la	177	497	185	511	595	811	2
mandíbula.	189	497	236	511	595	811	2
El	240	497	249	511	595	811	2
médico	253	497	283	511	595	811	2
lo	57	510	65	524	595	811	2
examina	68	510	104	524	595	811	2
y	107	510	112	524	595	811	2
no	115	510	125	524	595	811	2
encuentra	129	510	171	524	595	811	2
alteración	174	510	217	524	595	811	2
cardiovascular	220	510	283	524	595	811	2
alguna.	57	522	88	536	595	811	2
Sospecha	93	522	133	536	595	811	2
de	138	522	148	536	595	811	2
una	153	522	169	536	595	811	2
costocondritis	174	522	233	536	595	811	2
y	238	522	243	536	595	811	2
lo	248	522	256	536	595	811	2
envía	261	522	283	536	595	811	2
a	57	535	62	549	595	811	2
su	67	535	76	549	595	811	2
casa,	81	535	103	549	595	811	2
recomendándole	108	535	178	549	595	811	2
reposo	183	535	211	549	595	811	2
y	216	535	221	549	595	811	2
prescribiendo	226	535	283	549	595	811	2
analgésicos.	57	548	109	562	595	811	2
Horas	116	548	142	562	595	811	2
más	149	548	166	562	595	811	2
tarde	173	548	195	562	595	811	2
los	202	548	214	562	595	811	2
familiares	221	548	264	562	595	811	2
del	271	548	283	562	595	811	2
paciente	57	560	92	574	595	811	2
llevan	95	560	121	574	595	811	2
al	124	560	132	574	595	811	2
paciente	136	560	171	574	595	811	2
con	174	560	189	574	595	811	2
urgencia	193	560	229	574	595	811	2
al	233	560	241	574	595	811	2
centro	244	560	270	574	595	811	2
de	274	560	283	574	595	811	2
atención	57	573	93	587	595	811	2
primaria	95	573	133	587	595	811	2
porque	135	573	165	587	595	811	2
su	167	573	177	587	595	811	2
estado	179	573	207	587	595	811	2
se	209	573	218	587	595	811	2
ha	221	573	231	587	595	811	2
deteriorado	234	573	283	587	595	811	2
mucho.	57	585	87	599	595	811	2
El	91	585	100	599	595	811	2
dolor	103	585	126	599	595	811	2
ha	129	585	139	599	595	811	2
aumentado	143	585	189	599	595	811	2
significativamente,	193	585	272	599	595	811	2
se	275	585	283	599	595	811	2
observa	57	598	90	612	595	811	2
diaforesis,	94	598	138	612	595	811	2
y	143	598	147	612	595	811	2
dolor	152	598	174	612	595	811	2
precordial	179	598	222	612	595	811	2
tipo	227	598	243	612	595	811	2
opresivo	248	598	283	612	595	811	2
irradiado	57	611	97	625	595	811	2
al	105	611	113	625	595	811	2
brazo	120	611	144	625	595	811	2
izquierdo.	152	611	194	625	595	811	2
El	201	611	211	625	595	811	2
médico	218	611	248	625	595	811	2
decide	256	611	283	625	595	811	2
referirlo	57	623	92	637	595	811	2
de	96	623	106	637	595	811	2
inmediato	109	623	151	637	595	811	2
al	155	623	163	637	595	811	2
hospital,	167	623	204	637	595	811	2
donde	207	623	233	637	595	811	2
se	237	623	246	637	595	811	2
realizan	249	623	283	637	595	811	2
exámenes	57	636	98	650	595	811	2
complementarios	100	636	172	650	595	811	2
encontrando	175	636	228	650	595	811	2
elevación	231	636	271	650	595	811	2
de	274	636	283	650	595	811	2
troponinas	57	648	102	662	595	811	2
en	105	648	115	662	595	811	2
sangre	118	648	146	662	595	811	2
y	149	648	154	662	595	811	2
alteraciones	157	648	209	662	595	811	2
en	212	648	222	662	595	811	2
el	225	648	232	662	595	811	2
EKG.	235	648	259	662	595	811	2
Esto,	262	648	283	662	595	811	2
sumado	57	661	89	675	595	811	2
al	93	661	101	675	595	811	2
antecedente	105	661	155	675	595	811	2
de	159	661	169	675	595	811	2
tabaquismo,	172	661	224	675	595	811	2
sedentarismo	227	661	283	675	595	811	2
y	57	674	61	688	595	811	2
diabetes	65	674	100	688	595	811	2
mellitus,	104	674	140	688	595	811	2
lleva	144	674	165	688	595	811	2
a	169	674	174	688	595	811	2
pensar	178	674	207	688	595	811	2
en	211	674	221	688	595	811	2
infarto	225	674	253	688	595	811	2
agudo	257	674	283	688	595	811	2
de	57	686	67	700	595	811	2
miocardio,	69	686	115	700	595	811	2
iniciándose	117	686	166	700	595	811	2
tratamiento	168	686	217	700	595	811	2
especializado.	220	686	280	700	595	811	2
El	71	712	80	725	595	811	2
diagnóstico	84	712	133	725	595	811	2
diferencial	137	712	181	725	595	811	2
del	185	712	198	725	595	811	2
dolor	202	712	224	725	595	811	2
precordial	228	712	271	725	595	811	2
es	275	712	283	725	595	811	2
amplio	57	724	86	738	595	811	2
e	92	724	96	738	595	811	2
incluye:	102	724	136	738	595	811	2
costocondritis,	141	724	203	738	595	811	2
infarto	209	724	237	738	595	811	2
agudo	242	724	268	738	595	811	2
de	274	724	283	738	595	811	2
miocardio,	57	737	102	751	595	811	2
disección	108	737	147	751	595	811	2
de	153	737	163	751	595	811	2
la	169	737	177	751	595	811	2
aorta,	183	737	206	751	595	811	2
disfagia	212	737	245	751	595	811	2
motora,	251	737	283	751	595	811	2
320	57	770	72	783	595	811	2
Moncada	478	53	509	64	595	811	2
A.	511	53	518	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
síntomas	312	82	349	96	595	811	2
de	354	82	364	96	595	811	2
ansiedad,	369	82	408	96	595	811	2
entre	413	82	434	96	595	811	2
otras.	439	82	462	96	595	811	2
El	466	82	476	96	595	811	2
médico	480	82	511	96	595	811	2
debe,	516	82	539	96	595	811	2
ante	312	94	329	108	595	811	2
este	333	94	349	108	595	811	2
panorama,	353	94	397	108	595	811	2
plantear	401	94	435	108	595	811	2
la	439	94	446	108	595	811	2
hipótesis	450	94	487	108	595	811	2
correcta	491	94	525	108	595	811	2
en	529	94	539	108	595	811	2
función	312	107	344	121	595	811	2
de	350	107	359	121	595	811	2
las	365	107	377	121	595	811	2
características	382	107	442	121	595	811	2
presentes	447	107	487	121	595	811	2
o	492	107	497	121	595	811	2
ausentes	503	107	539	121	595	811	2
en	312	120	322	133	595	811	2
el	326	120	333	133	595	811	2
cuadro	338	120	366	133	595	811	2
clínico	370	120	399	133	595	811	2
(dolor	403	120	429	133	595	811	2
precordial	433	120	475	133	595	811	2
tipo	479	120	496	133	595	811	2
opresivo,	500	120	539	133	595	811	2
irradiado	312	132	350	146	595	811	2
a	355	132	360	146	595	811	2
brazo	366	132	389	146	595	811	2
izquierdo,	394	132	437	146	595	811	2
desencadenado	442	132	506	146	595	811	2
por	511	132	525	146	595	811	2
el	531	132	539	146	595	811	2
ejercicio,	312	145	351	159	595	811	2
diaforesis,	355	145	398	159	595	811	2
obesidad,	402	145	442	159	595	811	2
tabaquismo,	447	145	498	159	595	811	2
Diabetes	502	145	539	159	595	811	2
mellitus)	312	157	349	171	595	811	2
y	356	157	361	171	595	811	2
llegar	368	157	392	171	595	811	2
al	399	157	406	171	595	811	2
umbral	413	157	443	171	595	811	2
de	450	157	460	171	595	811	2
confirmación	466	157	522	171	595	811	2
de	529	157	539	171	595	811	2
su	312	170	321	184	595	811	2
diagnóstico	327	170	375	184	595	811	2
y	381	170	386	184	595	811	2
el	392	170	400	184	595	811	2
umbral	405	170	435	184	595	811	2
de	441	170	451	184	595	811	2
exclusión	457	170	497	184	595	811	2
de	503	170	512	184	595	811	2
otras	518	170	539	184	595	811	2
enfermedades	312	183	370	196	595	811	2
que	373	183	388	196	595	811	2
podrían	391	183	423	196	595	811	2
tener	426	183	447	196	595	811	2
repercusiones	450	183	508	196	595	811	2
graves	511	183	539	196	595	811	2
en	312	195	322	209	595	811	2
la	324	195	332	209	595	811	2
salud	335	195	357	209	595	811	2
del	359	195	372	209	595	811	2
paciente	375	195	410	209	595	811	2
(4).	412	195	427	209	595	811	2
El	326	220	335	234	595	811	2
error	339	220	359	234	595	811	2
en	363	220	372	234	595	811	2
este	376	220	392	234	595	811	2
caso	396	220	414	234	595	811	2
consistió	418	220	455	234	595	811	2
en	458	220	468	234	595	811	2
quedarse	472	220	509	234	595	811	2
con	512	220	528	234	595	811	2
el	531	220	539	234	595	811	2
diagnóstico	312	233	360	247	595	811	2
más	362	233	379	247	595	811	2
frecuente	380	233	420	247	595	811	2
y	421	233	426	247	595	811	2
menos	428	233	456	247	595	811	2
grave	457	233	481	247	595	811	2
por	482	233	496	247	595	811	2
la	498	233	505	247	595	811	2
edad	507	233	527	247	595	811	2
de	529	233	539	247	595	811	2
presentación	312	246	365	259	595	811	2
y	368	246	373	259	595	811	2
características	377	246	436	259	595	811	2
atípicas	439	246	471	259	595	811	2
iniciales	474	246	509	259	595	811	2
con	513	246	528	259	595	811	2
el	531	246	539	259	595	811	2
que	312	258	327	272	595	811	2
se	329	258	337	272	595	811	2
manifestó	339	258	381	272	595	811	2
el	382	258	390	272	595	811	2
dolor	392	258	414	272	595	811	2
precordial,	416	258	461	272	595	811	2
sin	463	258	475	272	595	811	2
tener	477	258	498	272	595	811	2
en	500	258	509	272	595	811	2
cuenta	511	258	539	272	595	811	2
los	312	271	324	285	595	811	2
factores	327	271	360	285	595	811	2
de	363	271	373	285	595	811	2
riesgo	375	271	401	285	595	811	2
como	403	271	427	285	595	811	2
tabaquismo,	429	271	481	285	595	811	2
sedentarismo	483	271	539	285	595	811	2
y	312	283	317	297	595	811	2
antecedente	319	283	369	297	595	811	2
de	371	283	380	297	595	811	2
diabetes	382	283	417	297	595	811	2
mellitus	419	283	453	297	595	811	2
(DM);	455	283	482	297	595	811	2
esto	483	283	500	297	595	811	2
significó	502	283	539	297	595	811	2
pasar	312	296	334	310	595	811	2
por	339	296	353	310	595	811	2
alto	358	296	374	310	595	811	2
otras	379	296	400	310	595	811	2
enfermedades	405	296	463	310	595	811	2
que	469	296	484	310	595	811	2
podrían	489	296	521	310	595	811	2
ser	526	296	539	310	595	811	2
graves,	312	309	342	322	595	811	2
como	346	309	369	322	595	811	2
el	374	309	381	322	595	811	2
infarto	385	309	413	322	595	811	2
agudo	418	309	443	322	595	811	2
de	448	309	457	322	595	811	2
miocardio	462	309	504	322	595	811	2
(IMA).	509	309	539	322	595	811	2
A	312	321	319	335	595	811	2
esto,	324	321	344	335	595	811	2
se	349	321	358	335	595	811	2
le	363	321	371	335	595	811	2
denomina	376	321	417	335	595	811	2
sesgo	422	321	446	335	595	811	2
de	451	321	461	335	595	811	2
representatividad	466	321	539	335	595	811	2
derivado	312	334	349	348	595	811	2
del	352	334	365	348	595	811	2
conocimiento	368	334	425	348	595	811	2
de	429	334	439	348	595	811	2
la	442	334	450	348	595	811	2
probabilidad	453	334	506	348	595	811	2
previa,	510	334	539	348	595	811	2
al	312	346	319	360	595	811	2
no	324	346	335	360	595	811	2
ser	339	346	351	360	595	811	2
un	356	346	367	360	595	811	2
dolor	371	346	393	360	595	811	2
precordial	398	346	440	360	595	811	2
típico,	445	346	472	360	595	811	2
el	476	346	484	360	595	811	2
caso	488	346	507	360	595	811	2
podría	512	346	539	360	595	811	2
corresponder	312	359	367	373	595	811	2
a	368	359	373	373	595	811	2
una	375	359	390	373	595	811	2
costocondritis	392	359	451	373	595	811	2
para	453	359	471	373	595	811	2
los	473	359	485	373	595	811	2
médicos;	487	359	524	373	595	811	2
sin	526	359	539	373	595	811	2
embargo,	312	372	351	385	595	811	2
al	353	372	361	385	595	811	2
tener	364	372	385	385	595	811	2
todos	387	372	410	385	595	811	2
los	412	372	425	385	595	811	2
antecedentes	427	372	481	385	595	811	2
mencionados	483	372	539	385	595	811	2
que	312	384	327	398	595	811	2
elevaban	329	384	367	398	595	811	2
su	369	384	378	398	595	811	2
riesgo	381	384	406	398	595	811	2
cardiovascular,	409	384	472	398	595	811	2
seguramente	474	384	527	398	595	811	2
se	530	384	539	398	595	811	2
hubiera	312	397	343	411	595	811	2
concluido	346	397	387	411	595	811	2
que	390	397	405	411	595	811	2
la	408	397	415	411	595	811	2
probabilidad	418	397	471	411	595	811	2
de	474	397	484	411	595	811	2
un	486	397	497	411	595	811	2
síndrome	499	397	539	411	595	811	2
coronario	312	409	352	423	595	811	2
agudo	354	409	380	423	595	811	2
sobrepasaba	382	409	434	423	595	811	2
el	436	409	443	423	595	811	2
umbral	446	409	475	423	595	811	2
en	478	409	488	423	595	811	2
el	490	409	497	423	595	811	2
que	500	409	515	423	595	811	2
no	517	409	528	423	595	811	2
es	530	409	539	423	595	811	2
necesario	312	422	351	436	595	811	2
hacer	354	422	377	436	595	811	2
más	379	422	396	436	595	811	2
estudios	399	422	433	436	595	811	2
e	436	422	441	436	595	811	2
intervenir.	443	422	486	436	595	811	2
INCERTIDUMBRE	312	447	403	461	595	811	2
Y	413	447	421	461	595	811	2
PROBABILIDAD	431	447	513	461	595	811	2
MEDICINA	312	460	367	474	595	811	2
EN	524	447	539	461	595	811	2
La	326	485	337	499	595	811	2
probabilidad	340	485	393	499	595	811	2
que	396	485	411	499	595	811	2
tiene	413	485	434	499	595	811	2
un	437	485	447	499	595	811	2
paciente	450	485	485	499	595	811	2
de	487	485	497	499	595	811	2
presentar	500	485	539	499	595	811	2
una	312	498	327	511	595	811	2
enfermedad	330	498	380	511	595	811	2
en	383	498	393	511	595	811	2
particular	396	498	436	511	595	811	2
varía	439	498	460	511	595	811	2
entre	464	498	485	511	595	811	2
0	488	498	493	511	595	811	2
y	496	498	502	511	595	811	2
1	505	498	510	511	595	811	2
(0%	513	498	531	511	595	811	2
a	534	498	539	511	595	811	2
100%)	312	510	340	524	595	811	2
(1).	342	510	357	524	595	811	2
Dentro	359	510	388	524	595	811	2
de	390	510	400	524	595	811	2
este	401	510	418	524	595	811	2
rango,	420	510	446	524	595	811	2
se	448	510	457	524	595	811	2
postula	459	510	489	524	595	811	2
la	491	510	499	524	595	811	2
siguiente	501	510	539	524	595	811	2
pregunta	312	523	349	537	595	811	2
¿A	351	523	363	537	595	811	2
partir	366	523	388	537	595	811	2
de	391	523	401	537	595	811	2
qué	403	523	419	537	595	811	2
grado	421	523	445	537	595	811	2
de	448	523	458	537	595	811	2
certeza	460	523	490	537	595	811	2
podemos	493	523	531	537	595	811	2
o	533	523	539	537	595	811	2
debemos	312	535	349	549	595	811	2
iniciar	353	535	380	549	595	811	2
una	384	535	399	549	595	811	2
acción	403	535	430	549	595	811	2
contra	434	535	460	549	595	811	2
esta	464	535	480	549	595	811	2
enfermedad?	484	535	539	549	595	811	2
(4,5).	312	548	335	562	595	811	2
Veamos	312	573	345	587	595	811	2
otro	348	573	365	587	595	811	2
ejemplo:	367	573	404	587	595	811	2
Un	312	586	325	600	595	811	2
niño	330	586	349	600	595	811	2
de	354	586	364	600	595	811	2
6	369	586	375	600	595	811	2
años	380	586	400	600	595	811	2
es	405	586	414	600	595	811	2
llevado	419	586	450	600	595	811	2
por	456	586	470	600	595	811	2
su	476	586	485	600	595	811	2
padre	490	586	514	600	595	811	2
a	520	586	525	600	595	811	2
la	530	586	539	600	595	811	2
consulta.	312	598	350	612	595	811	2
El	353	598	362	612	595	811	2
niño	365	598	384	612	595	811	2
1	387	598	392	612	595	811	2
día	395	598	409	612	595	811	2
antes	412	598	434	612	595	811	2
empezó	437	598	469	612	595	811	2
con	472	598	487	612	595	811	2
escalofríos,	490	598	539	612	595	811	2
fiebre	312	611	335	625	595	811	2
y	340	611	345	625	595	811	2
estornudos.	349	611	398	625	595	811	2
En	403	611	415	625	595	811	2
el	419	611	427	625	595	811	2
examen	432	611	464	625	595	811	2
físico	468	611	491	625	595	811	2
el	496	611	504	625	595	811	2
médico	508	611	539	625	595	811	2
encontró	312	623	349	637	595	811	2
solo	353	623	370	637	595	811	2
congestión	374	623	420	637	595	811	2
nasal.	423	623	449	637	595	811	2
El	453	623	462	637	595	811	2
resto	466	623	486	637	595	811	2
del	490	623	503	637	595	811	2
examen	507	623	539	637	595	811	2
físico	312	636	335	650	595	811	2
fue	337	636	350	650	595	811	2
normal.	353	636	386	650	595	811	2
Ante	326	661	346	675	595	811	2
este	352	661	368	675	595	811	2
cuadro,	373	661	404	675	595	811	2
el	409	661	417	675	595	811	2
médico	422	661	453	675	595	811	2
decidió	458	661	489	675	595	811	2
comunicar	494	661	539	675	595	811	2
al	312	674	319	688	595	811	2
padre	325	674	349	688	595	811	2
que	355	674	370	688	595	811	2
el	376	674	384	688	595	811	2
niño	390	674	408	688	595	811	2
presentaba	414	674	459	688	595	811	2
resfrío	465	674	493	688	595	811	2
común	499	674	527	688	595	811	2
y	533	674	539	688	595	811	2
prescribió	312	687	354	700	595	811	2
el	358	687	365	700	595	811	2
tratamiento	369	687	417	700	595	811	2
pertinente,	421	687	465	700	595	811	2
recomendándole	469	687	539	700	595	811	2
que	312	699	327	713	595	811	2
regrese	331	699	361	713	595	811	2
en	366	699	376	713	595	811	2
caso	380	699	398	713	595	811	2
no	403	699	413	713	595	811	2
haber	417	699	441	713	595	811	2
mejoría.	445	699	479	713	595	811	2
En	484	699	495	713	595	811	2
este	499	699	516	713	595	811	2
caso	520	699	539	713	595	811	2
no	312	712	322	726	595	811	2
se	325	712	333	726	595	811	2
consideró	336	712	377	726	595	811	2
indispensable	379	712	436	726	595	811	2
solicitar	439	712	473	726	595	811	2
una	475	712	490	726	595	811	2
radiografía	493	712	539	726	595	811	2
de	312	724	322	738	595	811	2
tórax,	325	724	349	738	595	811	2
menos	352	724	379	738	595	811	2
aún	382	724	397	738	595	811	2
un	400	724	411	738	595	811	2
cultivo	414	724	443	738	595	811	2
de	446	724	456	738	595	811	2
secreción	459	724	499	738	595	811	2
faríngea.	502	724	539	738	595	811	2
Con	312	737	329	751	595	811	2
los	335	737	347	751	595	811	2
pocos	353	737	377	751	595	811	2
argumentos	383	737	432	751	595	811	2
de	437	737	447	751	595	811	2
la	453	737	460	751	595	811	2
anamnesis	466	737	509	751	595	811	2
y	515	737	520	751	595	811	2
del	526	737	539	751	595	811	2
Rev	396	770	411	783	595	811	2
Med	414	770	432	783	595	811	2
Hered.	434	770	461	783	595	811	2
2013;	464	770	487	783	595	811	2
24:319-323.	489	770	539	783	595	811	2
Toma	381	39	400	50	595	811	3
de	402	39	409	50	595	811	3
decisiones	411	39	444	50	595	811	3
clínicas	446	39	471	50	595	811	3
en	473	39	480	50	595	811	3
atención	482	39	510	50	595	811	3
primaria	512	39	539	50	595	811	3
REVISIÓN	57	53	102	66	595	811	3
/	105	53	107	66	595	811	3
REVIEW	110	53	147	66	595	811	3
Moncada	478	53	509	64	595	811	3
A.	511	53	518	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
Figura	117	247	142	259	595	811	3
1.	144	247	150	259	595	811	3
Campos	153	248	180	259	595	811	3
de	183	248	191	259	595	811	3
decisión	193	248	221	259	595	811	3
médica.	223	248	250	259	595	811	3
El	252	248	260	259	595	811	3
criterio	262	248	286	259	595	811	3
de	288	248	296	259	595	811	3
decisión	298	248	327	259	595	811	3
puede	329	248	349	259	595	811	3
encontrarse	351	248	391	259	595	811	3
en	393	248	401	259	595	811	3
cualquier	403	248	434	259	595	811	3
lugar	437	248	454	259	595	811	3
dentro	456	248	478	259	595	811	3
del	132	258	142	269	595	811	3
rango	144	258	164	269	595	811	3
de	166	258	174	269	595	811	3
0	176	258	180	269	595	811	3
a	182	258	186	269	595	811	3
1	188	258	192	269	595	811	3
(0	194	258	202	269	595	811	3
a	204	258	207	269	595	811	3
100%).	210	258	234	269	595	811	3
Mientras	237	258	267	269	595	811	3
más	269	258	283	269	595	811	3
alto	285	258	297	269	595	811	3
está,	300	258	315	269	595	811	3
más	317	258	331	269	595	811	3
seguros	333	258	359	269	595	811	3
debemos	361	258	391	269	595	811	3
estar	393	258	409	269	595	811	3
antes	411	258	429	269	595	811	3
de	431	258	439	269	595	811	3
actuar.	441	258	464	269	595	811	3
examen	56	300	89	314	595	811	3
clínico,	92	300	123	314	595	811	3
llegó	126	300	147	314	595	811	3
a	151	300	155	314	595	811	3
un	159	300	169	314	595	811	3
nivel	172	300	193	314	595	811	3
de	196	300	206	314	595	811	3
certeza	210	300	239	314	595	811	3
suficiente	243	300	283	314	595	811	3
para	56	313	74	326	595	811	3
poder	79	313	103	326	595	811	3
actuar,	108	313	136	326	595	811	3
sin	141	313	153	326	595	811	3
necesidad	158	313	200	326	595	811	3
de	205	313	214	326	595	811	3
profundizar	220	313	268	326	595	811	3
su	273	313	283	326	595	811	3
investigación	56	325	112	339	595	811	3
diagnóstica.	114	325	165	339	595	811	3
Esto	167	325	186	339	595	811	3
lo	188	325	196	339	595	811	3
podemos	198	325	236	339	595	811	3
graficar	239	325	271	339	595	811	3
en	273	325	283	339	595	811	3
la	56	338	64	352	595	811	3
figura	66	338	91	352	595	811	3
1.	93	338	101	352	595	811	3
Van	70	363	87	377	595	811	3
den	93	363	109	377	595	811	3
Ende	116	363	137	377	595	811	3
(6),	144	363	159	377	595	811	3
nos	166	363	180	377	595	811	3
dice:	187	363	208	377	595	811	3
“El	215	363	229	377	595	811	3
criterio	236	363	266	377	595	811	3
de	273	363	283	377	595	811	3
decisión	56	376	91	389	595	811	3
es	96	376	105	389	595	811	3
una	110	376	125	389	595	811	3
balanza	130	376	162	389	595	811	3
entre	167	376	188	389	595	811	3
el	193	376	200	389	595	811	3
riesgo	205	376	231	389	595	811	3
de	236	376	246	389	595	811	3
tratar	251	376	273	389	595	811	3
y	278	376	283	389	595	811	3
no	56	388	67	402	595	811	3
tratar,	72	388	97	402	595	811	3
de	103	388	113	402	595	811	3
solicitar	119	388	152	402	595	811	3
y	158	388	164	402	595	811	3
no	169	388	180	402	595	811	3
solicitar	186	388	220	402	595	811	3
exámenes	226	388	267	402	595	811	3
de	273	388	283	402	595	811	3
laboratorio	56	401	102	415	595	811	3
para	106	401	124	415	595	811	3
profundizar	128	401	177	415	595	811	3
el	181	401	188	415	595	811	3
caso.	192	401	213	415	595	811	3
Conlleva	217	401	255	415	595	811	3
poner	259	401	283	415	595	811	3
en	56	413	66	427	595	811	3
una	69	413	84	427	595	811	3
balanza	87	413	119	427	595	811	3
los	121	413	134	427	595	811	3
beneficios	136	413	179	427	595	811	3
y	182	413	187	427	595	811	3
los	190	413	202	427	595	811	3
riesgos	204	413	234	427	595	811	3
a	237	413	242	427	595	811	3
beneficio	244	413	283	427	595	811	3
del	56	426	69	440	595	811	3
paciente.	74	426	112	440	595	811	3
Mientras	117	426	155	440	595	811	3
más	160	426	177	440	595	811	3
arriba	183	426	207	440	595	811	3
nos	212	426	227	440	595	811	3
situamos	232	426	270	440	595	811	3
al	275	426	283	440	595	811	3
umbral	56	439	86	452	595	811	3
(acercándose	92	439	147	452	595	811	3
a	153	439	157	452	595	811	3
0%),	163	439	183	452	595	811	3
más	189	439	206	452	595	811	3
riesgo	212	439	238	452	595	811	3
corremos	244	439	283	452	595	811	3
de	56	451	66	465	595	811	3
considerar	71	451	115	465	595	811	3
equivocadamente	120	451	194	465	595	811	3
a	199	451	204	465	595	811	3
un	209	451	220	465	595	811	3
buen	225	451	245	465	595	811	3
número	251	451	283	465	595	811	3
de	56	464	66	478	595	811	3
pacientes	71	464	110	478	595	811	3
como	115	464	138	478	595	811	3
personas	143	464	180	478	595	811	3
sanas	184	464	207	478	595	811	3
mientras	212	464	248	478	595	811	3
que	253	464	268	478	595	811	3
en	273	464	283	478	595	811	3
verdad	56	476	85	490	595	811	3
sufren	89	476	115	490	595	811	3
de	119	476	129	490	595	811	3
una	133	476	148	490	595	811	3
patología	152	476	192	490	595	811	3
(falsos	196	476	224	490	595	811	3
negativos)	228	476	272	490	595	811	3
y,	276	476	283	490	595	811	3
por	56	489	70	503	595	811	3
consecuencia,	74	489	132	503	595	811	3
los	136	489	148	503	595	811	3
dejamos	151	489	186	503	595	811	3
sin	190	489	202	503	595	811	3
el	205	489	213	503	595	811	3
tratamiento	216	489	264	503	595	811	3
que	268	489	283	503	595	811	3
necesitan.	56	502	98	515	595	811	3
Esta	103	502	121	515	595	811	3
situación	126	502	164	515	595	811	3
es	169	502	177	515	595	811	3
particularmente	182	502	248	515	595	811	3
nefasta	253	502	283	515	595	811	3
cuando	56	514	86	528	595	811	3
la	92	514	100	528	595	811	3
enfermedad	106	514	155	528	595	811	3
es	161	514	170	528	595	811	3
grave	176	514	199	528	595	811	3
(causa	205	514	232	528	595	811	3
mortalidad	237	514	283	528	595	811	3
o	56	527	61	541	595	811	3
invalidez,	66	527	107	541	595	811	3
por	112	527	126	541	595	811	3
ejemplo,	131	527	167	541	595	811	3
la	172	527	180	541	595	811	3
meningitis	184	527	229	541	595	811	3
bacteriana),	234	527	283	541	595	811	3
cuando	56	539	86	553	595	811	3
es	90	539	98	553	595	811	3
vulnerable	102	539	146	553	595	811	3
por	149	539	163	553	595	811	3
una	167	539	182	553	595	811	3
acción	185	539	213	553	595	811	3
terapéutica	216	539	262	553	595	811	3
(por	265	539	283	553	595	811	3
ejemplo,	56	552	93	566	595	811	3
un	97	552	107	566	595	811	3
antibiótico)	111	552	160	566	595	811	3
o	164	552	169	566	595	811	3
cuando	173	552	203	566	595	811	3
se	207	552	216	566	595	811	3
corre	220	552	242	566	595	811	3
el	246	552	253	566	595	811	3
riesgo	257	552	283	566	595	811	3
de	56	565	66	578	595	811	3
tener	71	565	92	578	595	811	3
graves	97	565	124	578	595	811	3
consecuencias	129	565	189	578	595	811	3
sobre	194	565	217	578	595	811	3
el	222	565	229	578	595	811	3
medio	234	565	260	578	595	811	3
(por	265	565	283	578	595	811	3
ejemplo,	56	577	93	591	595	811	3
una	97	577	112	591	595	811	3
enfermedad	116	577	165	591	595	811	3
epidémica).	169	577	219	591	595	811	3
En	223	577	234	591	595	811	3
cambio,	238	577	272	591	595	811	3
si	276	577	283	591	595	811	3
situamos	56	590	93	604	595	811	3
el	97	590	104	604	595	811	3
umbral	108	590	138	604	595	811	3
muy	141	590	160	604	595	811	3
abajo	163	590	186	604	595	811	3
(cerca	189	590	215	604	595	811	3
de	218	590	228	604	595	811	3
100%),	232	590	262	604	595	811	3
más	266	590	283	604	595	811	3
riesgo	56	602	82	616	595	811	3
tenemos	85	602	120	616	595	811	3
de	122	602	132	616	595	811	3
considerar	135	602	179	616	595	811	3
erróneamente	182	602	239	616	595	811	3
a	242	602	246	616	595	811	3
un	249	602	260	616	595	811	3
buen	262	602	283	616	595	811	3
número	56	615	88	629	595	811	3
de	92	615	102	629	595	811	3
personas	106	615	143	629	595	811	3
sanas	147	615	170	629	595	811	3
como	174	615	197	629	595	811	3
enfermas	201	615	240	629	595	811	3
afectadas	244	615	283	629	595	811	3
por	56	628	70	641	595	811	3
cierta	77	628	100	641	595	811	3
patología	106	628	145	641	595	811	3
(falsos	152	628	180	641	595	811	3
positivos),	186	628	230	641	595	811	3
tratándolas	237	628	283	641	595	811	3
innecesariamente”.	56	640	136	654	595	811	3
Por	70	665	85	679	595	811	3
lo	91	665	99	679	595	811	3
visto	105	665	125	679	595	811	3
anteriormente,	131	665	192	679	595	811	3
los	198	665	211	679	595	811	3
médicos	217	665	252	679	595	811	3
en	258	665	267	679	595	811	3
su	273	665	283	679	595	811	3
práctica	56	678	89	692	595	811	3
diaria	92	678	116	692	595	811	3
con	119	678	134	692	595	811	3
los	137	678	149	692	595	811	3
pacientes	152	678	191	692	595	811	3
generan	193	678	227	692	595	811	3
una	229	678	245	692	595	811	3
cantidad	247	678	283	692	595	811	3
limitada	56	691	90	704	595	811	3
de	95	691	105	704	595	811	3
hipótesis.	110	691	150	704	595	811	3
Las	155	691	170	704	595	811	3
hipótesis	175	691	212	704	595	811	3
se	217	691	225	704	595	811	3
confirman	230	691	273	704	595	811	3
o	278	691	283	704	595	811	3
se	56	703	65	717	595	811	3
descartan	69	703	109	717	595	811	3
en	114	703	124	717	595	811	3
un	128	703	139	717	595	811	3
proceso	143	703	176	717	595	811	3
continuo	180	703	217	717	595	811	3
en	222	703	232	717	595	811	3
el	236	703	244	717	595	811	3
cual	248	703	266	717	595	811	3
los	271	703	283	717	595	811	3
conocimientos	56	716	117	730	595	811	3
y	121	716	126	730	595	811	3
la	129	716	137	730	595	811	3
experiencia	140	716	189	730	595	811	3
personal	192	716	228	730	595	811	3
desempeñan	231	716	283	730	595	811	3
un	56	728	67	742	595	811	3
papel	70	728	93	742	595	811	3
importante.	97	728	145	742	595	811	3
Entonces	149	728	187	742	595	811	3
uno	191	728	207	742	595	811	3
puede	211	728	236	742	595	811	3
tomar	239	728	264	742	595	811	3
una	268	728	283	742	595	811	3
de	56	741	66	755	595	811	3
las	69	741	80	755	595	811	3
siguientes	83	741	125	755	595	811	3
decisiones:	128	741	174	755	595	811	3
Rev	57	769	72	783	595	811	3
Med	74	769	92	783	595	811	3
Hered.	94	769	122	783	595	811	3
2013;	124	769	147	783	595	811	3
24:319-323.	150	769	199	783	595	811	3
1.	312	300	320	314	595	811	3
No	326	300	339	314	595	811	3
pedir	341	300	363	314	595	811	3
estudios	366	300	400	314	595	811	3
ni	403	300	411	314	595	811	3
dar	413	300	427	314	595	811	3
tratamiento.	430	300	480	314	595	811	3
2.	312	313	320	326	595	811	3
Obtener	326	313	360	326	595	811	3
más	363	313	379	326	595	811	3
información	382	313	434	326	595	811	3
(pedir	436	313	461	326	595	811	3
estudios	464	313	499	326	595	811	3
y	501	313	507	326	595	811	3
decidir	509	313	539	326	595	811	3
sobre	312	325	335	339	595	811	3
la	337	325	345	339	595	811	3
base	347	325	366	339	595	811	3
de	369	325	379	339	595	811	3
los	381	325	393	339	595	811	3
resultados).	396	325	445	339	595	811	3
3.	312	338	320	352	595	811	3
Tratar	326	338	351	352	595	811	3
directamente	361	338	415	352	595	811	3
sin	425	338	437	352	595	811	3
obtener	446	338	478	352	595	811	3
información	487	338	539	352	595	811	3
adicional	312	350	350	364	595	811	3
(4,7).	353	350	376	364	595	811	3
MODELOS	312	375	365	389	595	811	3
EN	368	375	383	389	595	811	3
LA	385	375	400	389	595	811	3
TOMA	402	375	434	389	595	811	3
DE	436	375	451	389	595	811	3
DECISIONES	453	375	518	389	595	811	3
Sackett	326	401	357	415	595	811	3
(8),	364	401	379	415	595	811	3
enumeró	387	401	423	415	595	811	3
tres	431	401	446	415	595	811	3
estrategias	454	401	498	415	595	811	3
para	505	401	524	415	595	811	3
el	531	401	539	415	595	811	3
diagnóstico	312	413	360	427	595	811	3
clínico:	375	413	406	427	595	811	3
Razonamiento	421	413	482	427	595	811	3
inductivo,	496	413	539	427	595	811	3
hipotético-deductivo	312	426	399	440	595	811	3
y	401	426	406	440	595	811	3
de	408	426	418	440	595	811	3
reconocimiento	421	426	486	440	595	811	3
de	488	426	498	440	595	811	3
patrones.	500	426	539	440	595	811	3
Modelo	312	451	344	465	595	811	3
RAZONAMIENTO	347	451	432	465	595	811	3
INDUCTIVO.	434	451	496	465	595	811	3
Este	326	476	344	490	595	811	3
modelo	346	476	378	490	595	811	3
de	380	476	390	490	595	811	3
razonamiento	392	476	449	490	595	811	3
busca	451	476	475	490	595	811	3
la	477	476	485	490	595	811	3
información	487	476	539	490	595	811	3
sin	312	489	324	503	595	811	3
estar	327	489	347	503	595	811	3
dirigida	349	489	382	503	595	811	3
desde	385	489	409	503	595	811	3
un	411	489	422	503	595	811	3
inicio	424	489	448	503	595	811	3
por	451	489	465	503	595	811	3
alguna	468	489	496	503	595	811	3
hipótesis;	498	489	539	503	595	811	3
es	312	502	321	515	595	811	3
decir	324	502	345	515	595	811	3
se	349	502	358	515	595	811	3
procede	362	502	395	515	595	811	3
a	399	502	403	515	595	811	3
la	407	502	415	515	595	811	3
anamnesis	419	502	462	515	595	811	3
y	466	502	471	515	595	811	3
exploración	475	502	525	515	595	811	3
de	529	502	539	515	595	811	3
aparatos	312	514	347	528	595	811	3
y	353	514	358	528	595	811	3
sistemas	364	514	399	528	595	811	3
que	405	514	420	528	595	811	3
ayudaran	426	514	465	528	595	811	3
a	470	514	475	528	595	811	3
formular	481	514	518	528	595	811	3
una	523	514	539	528	595	811	3
primera	312	527	344	541	595	811	3
hipótesis.	347	527	387	541	595	811	3
Veamos	312	552	345	566	595	811	3
un	348	552	358	566	595	811	3
ejemplo:	361	552	398	566	595	811	3
Paciente	312	564	349	578	595	811	3
de	353	564	362	578	595	811	3
42	366	564	377	578	595	811	3
años	381	564	401	578	595	811	3
de	405	564	415	578	595	811	3
edad,	419	564	442	578	595	811	3
acude	446	564	471	578	595	811	3
a	475	564	480	578	595	811	3
un	484	564	494	578	595	811	3
centro	498	564	525	578	595	811	3
de	529	564	539	578	595	811	3
atención	312	577	348	591	595	811	3
primaria	358	577	395	591	595	811	3
por	405	577	419	591	595	811	3
inestabilidad	429	577	484	591	595	811	3
moderada,	493	577	539	591	595	811	3
nistagmo	312	590	350	604	595	811	3
unidireccional	352	590	412	604	595	811	3
e	414	590	418	604	595	811	3
importantes	420	590	470	604	595	811	3
manifestaciones	471	590	539	604	595	811	3
vegetativas,….el	312	602	381	616	595	811	3
médico	389	602	420	616	595	811	3
realiza	428	602	457	616	595	811	3
la	465	602	473	616	595	811	3
anamnesis	481	602	526	616	595	811	3
y	534	602	539	616	595	811	3
examen	312	615	344	629	595	811	3
físico	347	615	370	629	595	811	3
encontrando	374	615	427	629	595	811	3
un	430	615	441	629	595	811	3
Dix-Hallpike	444	615	499	629	595	811	3
positivo.	503	615	539	629	595	811	3
De	312	627	324	641	595	811	3
esta	326	627	343	641	595	811	3
manera	344	627	376	641	595	811	3
el	378	627	386	641	595	811	3
médico	387	627	418	641	595	811	3
ejecuta	419	627	450	641	595	811	3
su	451	627	461	641	595	811	3
primera	462	627	496	641	595	811	3
hipótesis:	498	627	539	641	595	811	3
vértigo	312	640	342	654	595	811	3
paroxístico	344	640	391	654	595	811	3
posicional	394	640	437	654	595	811	3
benigno.	440	640	477	654	595	811	3
Modelo	312	665	344	679	595	811	3
HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO.	347	665	480	679	595	811	3
Este	326	691	344	704	595	811	3
modelo	348	691	380	704	595	811	3
considera	384	691	425	704	595	811	3
que	429	691	444	704	595	811	3
al	448	691	456	704	595	811	3
inicio	460	691	484	704	595	811	3
del	489	691	502	704	595	811	3
proceso	506	691	539	704	595	811	3
se	312	703	321	717	595	811	3
establecen	328	703	372	717	595	811	3
hipótesis	380	703	417	717	595	811	3
basadas	425	703	458	717	595	811	3
en	465	703	475	717	595	811	3
la	483	703	491	717	595	811	3
evidencia	498	703	539	717	595	811	3
disponible,	312	716	358	730	595	811	3
o	364	716	369	730	595	811	3
incluso	375	716	405	730	595	811	3
en	410	716	420	730	595	811	3
la	426	716	434	730	595	811	3
intuición,	439	716	479	730	595	811	3
que	485	716	500	730	595	811	3
después	505	716	539	730	595	811	3
se	312	728	321	742	595	811	3
someten	325	728	360	742	595	811	3
a	365	728	370	742	595	811	3
prueba	374	728	403	742	595	811	3
mediante	407	728	446	742	595	811	3
la	451	728	458	742	595	811	3
exploración	463	728	512	742	595	811	3
y	517	728	522	742	595	811	3
las	527	728	539	742	595	811	3
exámenes	312	741	353	755	595	811	3
complementarios.	356	741	431	755	595	811	3
321	524	770	539	783	595	811	3
Toma	381	41	400	52	595	811	4
de	402	41	409	52	595	811	4
decisiones	411	41	444	52	595	811	4
clínicas	446	41	471	52	595	811	4
en	473	41	480	52	595	811	4
atención	482	41	510	52	595	811	4
primaria	512	41	539	52	595	811	4
REVISIÓN	57	53	102	66	595	811	4
/	105	53	107	66	595	811	4
REVIEW	110	53	147	66	595	811	4
Un	57	82	70	96	595	811	4
ejemplo:	72	82	109	96	595	811	4
Mujer	57	94	82	108	595	811	4
de	84	94	94	108	595	811	4
30	97	94	107	108	595	811	4
años,	109	94	132	108	595	811	4
divorciada,	134	94	181	108	595	811	4
gerente	184	94	215	108	595	811	4
de	217	94	227	108	595	811	4
un	229	94	239	108	595	811	4
empresa	242	94	277	108	595	811	4
y	279	94	283	108	595	811	4
un	57	107	67	121	595	811	4
hijo	69	107	85	121	595	811	4
con	87	107	102	121	595	811	4
parálisis	104	107	141	121	595	811	4
cerebral	143	107	178	121	595	811	4
infantil;	180	107	214	121	595	811	4
manifiesta	216	107	259	121	595	811	4
dolor	261	107	283	121	595	811	4
de	57	119	67	133	595	811	4
cabeza	69	119	98	133	595	811	4
de	101	119	111	133	595	811	4
moderada	113	119	156	133	595	811	4
intensidad,	158	119	204	133	595	811	4
en	207	119	217	133	595	811	4
forma	219	119	244	133	595	811	4
continua	247	119	283	133	595	811	4
en	57	132	67	146	595	811	4
región	71	132	98	146	595	811	4
occipital	102	132	139	146	595	811	4
irradiado	144	132	184	146	595	811	4
hacia	188	132	211	146	595	811	4
los	216	132	228	146	595	811	4
hombros,	233	132	272	146	595	811	4
el	276	132	283	146	595	811	4
cual	57	145	75	159	595	811	4
cede	79	145	98	159	595	811	4
en	102	145	112	159	595	811	4
alguna	116	145	146	159	595	811	4
ocasiones	150	145	191	159	595	811	4
con	195	145	210	159	595	811	4
paracetamol.	214	145	270	159	595	811	4
Al	274	145	283	159	595	811	4
analizar	57	157	92	171	595	811	4
los	96	157	108	171	595	811	4
síntomas	113	157	150	171	595	811	4
y	154	157	159	171	595	811	4
los	163	157	176	171	595	811	4
antecedentes,	180	157	237	171	595	811	4
el	241	157	249	171	595	811	4
médico	253	157	283	171	595	811	4
postula	57	170	88	184	595	811	4
una	90	170	106	184	595	811	4
probable	109	170	147	184	595	811	4
cefalea	149	170	180	184	595	811	4
tensional	183	170	221	184	595	811	4
como	224	170	247	184	595	811	4
primera	250	170	283	184	595	811	4
hipótesis,	57	182	97	196	595	811	4
antes	100	182	122	196	595	811	4
de	125	182	135	196	595	811	4
explorar	138	182	174	196	595	811	4
a	177	182	182	196	595	811	4
la	186	182	194	196	595	811	4
paciente	197	182	232	196	595	811	4
y	235	182	240	196	595	811	4
descartar	243	182	283	196	595	811	4
signos	57	195	84	209	595	811	4
de	86	195	96	209	595	811	4
alarma.	99	195	132	209	595	811	4
Modelo	57	233	89	247	595	811	4
de	92	233	102	247	595	811	4
RECONOCIMIENTO	105	233	201	247	595	811	4
DE	204	233	218	247	595	811	4
PATRONES.	221	233	277	247	595	811	4
Este	71	258	89	272	595	811	4
modelo	92	258	124	272	595	811	4
se	127	258	136	272	595	811	4
plantea	139	258	169	272	595	811	4
como	172	258	196	272	595	811	4
un	199	258	210	272	595	811	4
proceso	213	258	245	272	595	811	4
de	249	258	259	272	595	811	4
mero	262	258	283	272	595	811	4
reconocimiento	57	271	122	285	595	811	4
del	129	271	142	285	595	811	4
cuadro	150	271	178	285	595	811	4
comparándolo	186	271	246	285	595	811	4
con	253	271	268	285	595	811	4
el	276	271	283	285	595	811	4
modelo	57	283	88	297	595	811	4
de	91	283	101	297	595	811	4
la	104	283	111	297	595	811	4
enfermedad	114	283	164	297	595	811	4
que	167	283	182	297	595	811	4
se	185	283	194	297	595	811	4
dispone	196	283	229	297	595	811	4
en	232	283	242	297	595	811	4
la	245	283	252	297	595	811	4
mente,	255	283	283	297	595	811	4
por	57	296	71	310	595	811	4
similitud	73	296	111	310	595	811	4
global,	113	296	142	310	595	811	4
sin	145	296	157	310	595	811	4
ningún	160	296	189	310	595	811	4
tipo	191	296	208	310	595	811	4
de	210	296	220	310	595	811	4
razonamiento.	223	296	283	310	595	811	4
Ejemplo:	57	321	95	335	595	811	4
Típico	100	321	128	335	595	811	4
caso	133	321	152	335	595	811	4
de	157	321	167	335	595	811	4
paciente	172	321	207	335	595	811	4
de	213	321	223	335	595	811	4
69	228	321	238	335	595	811	4
años	244	321	263	335	595	811	4
con	268	321	283	335	595	811	4
dolores	57	334	88	348	595	811	4
articulares	93	334	136	348	595	811	4
en	141	334	151	348	595	811	4
la	156	334	164	348	595	811	4
mano,	169	334	195	348	595	811	4
que	200	334	215	348	595	811	4
se	220	334	229	348	595	811	4
exacerba	234	334	271	348	595	811	4
al	276	334	283	348	595	811	4
despertar	57	346	95	360	595	811	4
por	100	346	114	360	595	811	4
la	119	346	126	360	595	811	4
mañana	131	346	164	360	595	811	4
y	168	346	174	360	595	811	4
mejora	178	346	208	360	595	811	4
con	212	346	228	360	595	811	4
el	232	346	240	360	595	811	4
ejercicio,	245	346	283	360	595	811	4
antiinflamatorios	57	359	129	373	595	811	4
no	133	359	143	373	595	811	4
esteroideos	147	359	194	373	595	811	4
o	198	359	203	373	595	811	4
ambos.	207	359	237	373	595	811	4
El	240	359	250	373	595	811	4
medico	253	359	283	373	595	811	4
diagnostica	57	371	106	385	595	811	4
Artrosis.	108	371	144	385	595	811	4
LA	57	397	71	411	595	811	4
INCERTIDUMBRE:	73	397	168	411	595	811	4
CARACTERÍSTICA	171	397	266	411	595	811	4
INHERENTE	57	409	120	423	595	811	4
AL	122	409	136	423	595	811	4
PROCESO	138	409	189	423	595	811	4
DE	192	409	206	423	595	811	4
TOMA	209	409	241	423	595	811	4
DE	243	409	258	423	595	811	4
DECISIONES	57	422	121	436	595	811	4
La	71	447	82	461	595	811	4
incertidumbre	88	447	146	461	595	811	4
causa	152	447	175	461	595	811	4
sufrimiento	181	447	229	461	595	811	4
psicológico	235	447	283	461	595	811	4
al	57	460	64	474	595	811	4
sentir	68	460	91	474	595	811	4
los	95	460	107	474	595	811	4
profesionales	111	460	167	474	595	811	4
que	170	460	185	474	595	811	4
la	189	460	196	474	595	811	4
medicina	200	460	238	474	595	811	4
no	242	460	252	474	595	811	4
es	256	460	265	474	595	811	4
una	268	460	283	474	595	811	4
ciencia	57	472	86	486	595	811	4
exacta,	92	472	121	486	595	811	4
por	126	472	140	486	595	811	4
eso	145	472	159	486	595	811	4
la	165	472	172	486	595	811	4
ideología	177	472	217	486	595	811	4
médica	222	472	252	486	595	811	4
oficial	257	472	283	486	595	811	4
pretende	57	485	93	499	595	811	4
negar	96	485	120	499	595	811	4
la	123	485	131	499	595	811	4
importancia	134	485	185	499	595	811	4
e	188	485	193	499	595	811	4
incluso	196	485	227	499	595	811	4
la	230	485	238	499	595	811	4
existencia	241	485	283	499	595	811	4
misma	57	498	85	511	595	811	4
de	88	498	98	511	595	811	4
la	102	498	109	511	595	811	4
incertidumbre.	113	498	175	511	595	811	4
Hay	178	498	196	511	595	811	4
que	199	498	214	511	595	811	4
tener	218	498	239	511	595	811	4
en	243	498	252	511	595	811	4
cuenta	256	498	283	511	595	811	4
que	57	510	72	524	595	811	4
las	76	510	88	524	595	811	4
expectativas	92	510	144	524	595	811	4
de	148	510	158	524	595	811	4
la	162	510	169	524	595	811	4
población	174	510	215	524	595	811	4
y	219	510	224	524	595	811	4
la	229	510	236	524	595	811	4
cultura	240	510	269	524	595	811	4
de	274	510	283	524	595	811	4
la	57	523	64	537	595	811	4
profesión,	68	523	110	537	595	811	4
mantienen	113	523	157	537	595	811	4
o	160	523	166	537	595	811	4
generan	169	523	202	537	595	811	4
un	205	523	216	537	595	811	4
impacto	219	523	253	537	595	811	4
social,	256	523	283	537	595	811	4
perceptible	57	535	103	549	595	811	4
como	108	535	131	549	595	811	4
una	135	535	151	549	595	811	4
ciencia	155	535	185	549	595	811	4
exacta.	189	535	219	549	595	811	4
Esta	223	535	241	549	595	811	4
situación	246	535	283	549	595	811	4
se	57	548	65	562	595	811	4
convierte	70	548	109	562	595	811	4
en	113	548	123	562	595	811	4
un	127	548	138	562	595	811	4
círculo	142	548	171	562	595	811	4
vicioso	176	548	206	562	595	811	4
de	210	548	220	562	595	811	4
ansiedad,	225	548	264	562	595	811	4
que	268	548	283	562	595	811	4
dificulta	57	561	91	574	595	811	4
el	97	561	105	574	595	811	4
juicio	111	561	135	574	595	811	4
clínico,	141	561	172	574	595	811	4
predisponiendo	178	561	243	574	595	811	4
al	249	561	257	574	595	811	4
error	263	561	283	574	595	811	4
y	57	573	62	587	595	811	4
puede	68	573	93	587	595	811	4
arrastrar	98	573	133	587	595	811	4
a	139	573	144	587	595	811	4
los	149	573	162	587	595	811	4
profesionales	167	573	223	587	595	811	4
a	229	573	234	587	595	811	4
reacciones	239	573	283	587	595	811	4
disfuncionales.	57	586	120	600	595	811	4
Un	71	611	84	625	595	811	4
hallazgo	90	611	125	625	595	811	4
clínico	131	611	160	625	595	811	4
de	166	611	176	625	595	811	4
una	182	611	197	625	595	811	4
enfermedad	203	611	252	625	595	811	4
puede	258	611	283	625	595	811	4
presentarse	57	624	104	637	595	811	4
de	107	624	116	637	595	811	4
la	119	624	127	637	595	811	4
siguiente	129	624	167	637	595	811	4
manera:	170	624	204	637	595	811	4
1.	57	637	65	649	595	811	4
Siempre	71	636	106	650	595	811	4
está	112	636	128	650	595	811	4
presente	134	636	169	650	595	811	4
en	175	636	185	650	595	811	4
los	191	636	204	650	595	811	4
pacientes	210	636	249	650	595	811	4
con	255	636	270	650	595	811	4
la	276	636	283	650	595	811	4
enfermedad;	71	649	123	663	595	811	4
es	126	649	135	663	595	811	4
decir,	137	649	160	663	595	811	4
si	163	649	170	663	595	811	4
el	172	649	180	663	595	811	4
hallazgo	183	649	218	663	595	811	4
está	221	649	237	663	595	811	4
ausente	240	649	271	663	595	811	4
en	274	649	283	663	595	811	4
el	71	661	78	675	595	811	4
paciente,	81	661	119	675	595	811	4
la	121	661	129	675	595	811	4
enfermedad	132	661	181	675	595	811	4
también	184	661	218	675	595	811	4
estará	220	661	245	675	595	811	4
ausente.	247	661	281	675	595	811	4
2.	57	675	65	687	595	811	4
Nunca	71	674	98	688	595	811	4
está	100	674	117	688	595	811	4
presente	119	674	154	688	595	811	4
en	156	674	166	688	595	811	4
los	168	674	180	688	595	811	4
pacientes	182	674	221	688	595	811	4
que	223	674	239	688	595	811	4
no	241	674	251	688	595	811	4
tiene	253	674	274	688	595	811	4
la	276	674	283	688	595	811	4
enfermedad;	71	687	123	700	595	811	4
por	135	687	149	700	595	811	4
lo	155	687	163	700	595	811	4
tanto,	169	687	193	700	595	811	4
si	199	687	206	700	595	811	4
el	212	687	220	700	595	811	4
hallazgo	226	687	261	700	595	811	4
está	267	687	283	700	595	811	4
presente,	71	699	108	713	595	811	4
la	111	699	119	713	595	811	4
enfermedad	121	699	171	713	595	811	4
también	173	699	207	713	595	811	4
lo	210	699	218	713	595	811	4
está.	221	699	240	713	595	811	4
Citemos	71	724	106	738	595	811	4
algunos	110	724	143	738	595	811	4
ejemplos	147	724	185	738	595	811	4
de	190	724	199	738	595	811	4
hallazgos	204	724	244	738	595	811	4
clínicos:	248	724	283	738	595	811	4
Maniobra	57	737	98	751	595	811	4
de	100	737	110	751	595	811	4
Dix-Hallpike	113	737	169	751	595	811	4
(+),	171	737	187	751	595	811	4
diagnóstico	190	737	238	751	595	811	4
de	241	737	251	751	595	811	4
vértigo	254	737	283	751	595	811	4
322	57	770	72	783	595	811	4
Moncada	478	53	509	64	595	811	4
A.	511	53	518	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
posicional	312	82	355	96	595	811	4
paroxístico	358	82	405	96	595	811	4
benigno	409	82	442	96	595	811	4
(VPPB);	446	82	482	96	595	811	4
cálculos	486	82	520	96	595	811	4
con	523	82	539	96	595	811	4
cristales	312	94	346	108	595	811	4
hexagonales	351	94	403	108	595	811	4
de	408	94	418	108	595	811	4
cistina	423	94	450	108	595	811	4
(+),	455	94	470	108	595	811	4
diagnóstico	475	94	524	108	595	811	4
de	529	94	539	108	595	811	4
Cistinuria.	312	107	356	121	595	811	4
En	326	132	338	146	595	811	4
medicina	343	132	381	146	595	811	4
este	386	132	402	146	595	811	4
tipo	407	132	424	146	595	811	4
de	428	132	438	146	595	811	4
situaciones	443	132	490	146	595	811	4
se	495	132	504	146	595	811	4
dan	509	132	524	146	595	811	4
de	529	132	539	146	595	811	4
manera	312	145	343	159	595	811	4
excepcional.	348	145	401	159	595	811	4
El	407	145	416	159	595	811	4
médico	422	145	453	159	595	811	4
puede	458	145	483	159	595	811	4
inferir	489	145	515	159	595	811	4
solo	521	145	539	159	595	811	4
a	312	157	316	171	595	811	4
través	321	157	346	171	595	811	4
de	350	157	360	171	595	811	4
evidencias	364	157	408	171	595	811	4
externas	412	157	447	171	595	811	4
imperfectas,	451	157	503	171	595	811	4
y	507	157	512	171	595	811	4
se	516	157	525	171	595	811	4
ve	529	157	539	171	595	811	4
obligado	312	170	349	184	595	811	4
a	351	170	356	184	595	811	4
trabajar	359	170	391	184	595	811	4
en	394	170	403	184	595	811	4
un	406	170	417	184	595	811	4
estado	419	170	446	184	595	811	4
de	449	170	459	184	595	811	4
incertidumbre	462	170	521	184	595	811	4
que	523	170	539	184	595	811	4
se	312	183	321	196	595	811	4
tiene	323	183	344	196	595	811	4
que	346	183	361	196	595	811	4
empezar	364	183	400	196	595	811	4
a	402	183	407	196	595	811	4
“acortar”	409	183	448	196	595	811	4
de	451	183	460	196	595	811	4
alguna	463	183	491	196	595	811	4
manera.	494	183	527	196	595	811	4
Los	326	208	342	222	595	811	4
datos	345	208	367	222	595	811	4
de	371	208	381	222	595	811	4
la	384	208	392	222	595	811	4
anamnesis,	395	208	441	222	595	811	4
examen	445	208	478	222	595	811	4
físico	481	208	504	222	595	811	4
y	508	208	513	222	595	811	4
datos	516	208	539	222	595	811	4
de	312	220	322	234	595	811	4
laboratorio,	325	220	374	234	595	811	4
pueden	377	220	407	234	595	811	4
dar	411	220	424	234	595	811	4
resultados	427	220	470	234	595	811	4
que	473	220	488	234	595	811	4
no	492	220	502	234	595	811	4
siempre	505	220	539	234	595	811	4
reflejan	312	233	343	247	595	811	4
el	346	233	354	247	595	811	4
verdadero	356	233	398	247	595	811	4
estado	401	233	428	247	595	811	4
del	430	233	443	247	595	811	4
paciente	446	233	481	247	595	811	4
(5,9,10).	483	233	519	247	595	811	4
¿DE	312	258	332	272	595	811	4
QUÉ	334	258	357	272	595	811	4
MANERA	360	258	407	272	595	811	4
HACEMOS	409	258	463	272	595	811	4
FRENTE	466	258	508	272	595	811	4
A	510	258	518	272	595	811	4
LA	520	258	535	272	595	811	4
INCERTIDUMBRE?	312	271	408	285	595	811	4
De	326	296	338	310	595	811	4
modo	342	296	366	310	595	811	4
general,	371	296	404	310	595	811	4
se	408	296	417	310	595	811	4
proponen	421	296	461	310	595	811	4
cuatro	465	296	491	310	595	811	4
respuestas	495	296	539	310	595	811	4
sistemáticas	312	309	363	322	595	811	4
frente	365	309	390	322	595	811	4
a	392	309	397	322	595	811	4
la	400	309	407	322	595	811	4
incertidumbre:	410	309	472	322	595	811	4
1.	312	334	320	348	595	811	4
Los	326	334	342	348	595	811	4
consensos	345	334	387	348	595	811	4
profesionales	390	334	446	348	595	811	4
y	449	334	454	348	595	811	4
el	457	334	465	348	595	811	4
avance	467	334	497	348	595	811	4
científico	500	334	539	348	595	811	4
proporcionan	326	346	382	360	595	811	4
un	394	346	405	360	595	811	4
apoyo	417	346	443	360	595	811	4
para	455	346	473	360	595	811	4
afrontar	485	346	519	360	595	811	4
la	531	346	539	360	595	811	4
incertidumbre,	326	359	388	373	595	811	4
y	394	359	399	373	595	811	4
sus	405	359	418	373	595	811	4
aportes	424	359	455	373	595	811	4
pueden	461	359	491	373	595	811	4
contribuir	497	359	539	373	595	811	4
a	326	372	331	385	595	811	4
una	335	372	350	385	595	811	4
práctica	355	372	388	385	595	811	4
más	393	372	410	385	595	811	4
apropiada.	415	372	459	385	595	811	4
También	463	372	500	385	595	811	4
facilitan	504	372	539	385	595	811	4
la	326	384	334	398	595	811	4
defensa	338	384	370	398	595	811	4
legal	374	384	394	398	595	811	4
en	398	384	408	398	595	811	4
casos	412	384	435	398	595	811	4
de	439	384	449	398	595	811	4
conflictos	453	384	494	398	595	811	4
judiciales	498	384	539	398	595	811	4
derivados	326	397	367	411	595	811	4
de	369	397	379	411	595	811	4
denuncias	382	397	424	411	595	811	4
de	427	397	436	411	595	811	4
mala	439	397	460	411	595	811	4
praxis.	462	397	490	411	595	811	4
2.	312	409	320	423	595	811	4
El	326	409	335	423	595	811	4
análisis	339	409	370	423	595	811	4
de	373	409	383	423	595	811	4
decisiones	386	409	430	423	595	811	4
ayuda	433	409	459	423	595	811	4
a	462	409	466	423	595	811	4
pensar	470	409	497	423	595	811	4
de	500	409	510	423	595	811	4
forma	513	409	539	423	595	811	4
más	326	422	343	436	595	811	4
sistemática	346	422	392	436	595	811	4
y	395	422	400	436	595	811	4
a	403	422	407	436	595	811	4
identificar	410	422	453	436	595	811	4
los	455	422	467	436	595	811	4
propios	470	422	502	436	595	811	4
sesgos.	504	422	534	436	595	811	4
3.	312	435	320	448	595	811	4
Estrategias	326	435	372	448	595	811	4
probabilísticas,	377	435	441	448	595	811	4
aquí	446	435	465	448	595	811	4
el	470	435	477	448	595	811	4
médico	483	435	514	448	595	811	4
debe	519	435	539	448	595	811	4
conocer	326	447	359	461	595	811	4
el	364	447	372	461	595	811	4
potencial	377	447	415	461	595	811	4
informativo	420	447	470	461	595	811	4
de	475	447	484	461	595	811	4
las	489	447	501	461	595	811	4
pruebas	506	447	539	461	595	811	4
más	326	460	343	474	595	811	4
utilizadas	346	460	386	474	595	811	4
y	389	460	395	474	595	811	4
la	398	460	405	474	595	811	4
influencia	409	460	450	474	595	811	4
en	453	460	463	474	595	811	4
sus	466	460	480	474	595	811	4
resultados	483	460	525	474	595	811	4
de	529	460	539	474	595	811	4
la	326	472	334	486	595	811	4
probabilidad	336	472	389	486	595	811	4
pre	392	472	405	486	595	811	4
prueba	408	472	436	486	595	811	4
y	439	472	444	486	595	811	4
post	447	472	465	486	595	811	4
prueba,	467	472	498	486	595	811	4
así	501	472	513	486	595	811	4
como	515	472	539	486	595	811	4
el	326	485	334	499	595	811	4
examen	337	485	369	499	595	811	4
clínico	372	485	401	499	595	811	4
y	404	485	409	499	595	811	4
la	412	485	420	499	595	811	4
valoración	423	485	467	499	595	811	4
del	471	485	483	499	595	811	4
contexto	486	485	523	499	595	811	4
del	526	485	539	499	595	811	4
paciente,	326	498	364	511	595	811	4
de	368	498	378	511	595	811	4
esta	383	498	399	511	595	811	4
manera	403	498	434	511	595	811	4
se	439	498	448	511	595	811	4
hará	452	498	470	511	595	811	4
una	475	498	490	511	595	811	4
utilización	494	498	539	511	595	811	4
lógica	326	510	352	524	595	811	4
del	354	510	367	524	595	811	4
conocimiento	370	510	427	524	595	811	4
científico	430	510	469	524	595	811	4
(11,12).	471	510	504	524	595	811	4
CONCLUSIÓN	312	535	383	549	595	811	4
La	326	561	337	574	595	811	4
meta	348	561	368	574	595	811	4
de	379	561	388	574	595	811	4
una	399	561	414	574	595	811	4
decisión	425	561	460	574	595	811	4
clínica	470	561	498	574	595	811	4
no	509	561	519	574	595	811	4
es	530	561	539	574	595	811	4
necesariamente	312	573	377	587	595	811	4
alcanzar	383	573	418	587	595	811	4
un	424	573	434	587	595	811	4
diagnóstico	440	573	489	587	595	811	4
seguro	495	573	523	587	595	811	4
de	529	573	539	587	595	811	4
una	312	586	327	600	595	811	4
enfermedad,	331	586	383	600	595	811	4
sino	388	586	405	600	595	811	4
más	409	586	426	600	595	811	4
bien	430	586	448	600	595	811	4
llegar	453	586	477	600	595	811	4
a	481	586	485	600	595	811	4
una	490	586	505	600	595	811	4
certeza	509	586	539	600	595	811	4
lo	312	598	320	612	595	811	4
suficientemente	323	598	389	612	595	811	4
alta	391	598	406	612	595	811	4
para	409	598	427	612	595	811	4
actuar	430	598	456	612	595	811	4
y	458	598	463	612	595	811	4
tomar	466	598	491	612	595	811	4
la	493	598	501	612	595	811	4
decisión	504	598	539	612	595	811	4
correcta	312	611	346	625	595	811	4
frente	348	611	373	625	595	811	4
a	375	611	380	625	595	811	4
un	382	611	393	625	595	811	4
y	433	611	438	625	595	811	4
su	441	611	450	625	595	811	4
contexto.	453	611	491	625	595	811	4
Tomar	494	611	521	625	595	811	4
una	523	611	539	625	595	811	4
decisión	312	624	347	637	595	811	4
médica	353	624	383	637	595	811	4
implica	389	624	420	637	595	811	4
ejecutar	426	624	459	637	595	811	4
un	465	624	476	637	595	811	4
razonamiento	481	624	539	637	595	811	4
ordenado	312	636	351	650	595	811	4
respaldado	355	636	400	650	595	811	4
por	404	636	418	650	595	811	4
la	422	636	430	650	595	811	4
evidencia	434	636	474	650	595	811	4
científica,	478	636	519	650	595	811	4
con	523	636	539	650	595	811	4
la	312	649	319	663	595	811	4
intención	324	649	363	663	595	811	4
de	367	649	377	663	595	811	4
tener	381	649	402	663	595	811	4
una	407	649	422	663	595	811	4
aproximación	426	649	484	663	595	811	4
diagnóstica,	488	649	539	663	595	811	4
terapéutica	312	661	358	675	595	811	4
y	363	661	368	675	595	811	4
educativa,	373	661	416	675	595	811	4
mejorando	421	661	466	675	595	811	4
de	471	661	481	675	595	811	4
esta	486	661	503	675	595	811	4
manera	508	661	539	675	595	811	4
la	312	674	319	688	595	811	4
efectividad	325	674	371	688	595	811	4
del	377	674	390	688	595	811	4
médico	395	674	426	688	595	811	4
de	431	674	441	688	595	811	4
atención	447	674	482	688	595	811	4
primaria	488	674	523	688	595	811	4
en	529	674	539	688	595	811	4
beneficio	312	687	350	700	595	811	4
de	354	687	364	700	595	811	4
la	367	687	375	700	595	811	4
salud	378	687	401	700	595	811	4
del	404	687	417	700	595	811	4
paciente;	421	687	458	700	595	811	4
pero	462	687	481	700	595	811	4
esto	484	687	501	700	595	811	4
también	505	687	539	700	595	811	4
nos	312	699	326	713	595	811	4
lleva	331	699	351	713	595	811	4
a	356	699	360	713	595	811	4
asumir	365	699	394	713	595	811	4
riesgos	398	699	428	713	595	811	4
para	432	699	450	713	595	811	4
el	455	699	462	713	595	811	4
paciente,	467	699	505	713	595	811	4
que	509	699	524	713	595	811	4
ha	529	699	539	713	595	811	4
depositado	312	712	357	726	595	811	4
su	362	712	371	726	595	811	4
confianza	376	712	417	726	595	811	4
y	421	712	427	726	595	811	4
su	432	712	441	726	595	811	4
salud	446	712	468	726	595	811	4
en	473	712	483	726	595	811	4
el	487	712	495	726	595	811	4
juicio	500	712	524	726	595	811	4
de	529	712	539	726	595	811	4
su	312	724	321	738	595	811	4
médico,	325	724	359	738	595	811	4
quien	363	724	387	738	595	811	4
cuenta	391	724	418	738	595	811	4
como	423	724	446	738	595	811	4
únicas	450	724	477	738	595	811	4
fortalezas:	481	724	525	738	595	811	4
su	529	724	539	738	595	811	4
capacidad	312	737	354	751	595	811	4
intelectual,	356	737	403	751	595	811	4
sus	405	737	419	751	595	811	4
años	421	737	440	751	595	811	4
de	443	737	453	751	595	811	4
experiencia	455	737	504	751	595	811	4
y	506	737	511	751	595	811	4
el	514	737	521	751	595	811	4
uso	524	737	539	751	595	811	4
Rev	396	770	411	783	595	811	4
Med	414	770	432	783	595	811	4
Hered.	434	770	461	783	595	811	4
2013;	464	770	487	783	595	811	4
24:319-323.	489	770	539	783	595	811	4
Toma	381	39	400	50	595	811	5
de	402	39	409	50	595	811	5
decisiones	411	39	444	50	595	811	5
clínicas	446	39	471	50	595	811	5
en	473	39	480	50	595	811	5
atención	482	39	510	50	595	811	5
primaria	512	39	539	50	595	811	5
REVISIÓN	57	53	102	66	595	811	5
/	105	53	107	66	595	811	5
REVIEW	110	53	147	66	595	811	5
perspicaz	57	82	96	96	595	811	5
de	99	82	109	96	595	811	5
una	111	82	126	96	595	811	5
buena	128	82	153	96	595	811	5
orientación	156	82	203	96	595	811	5
clínica	205	82	233	96	595	811	5
a	236	82	240	96	595	811	5
la	243	82	250	96	595	811	5
hora	253	82	271	96	595	811	5
de	274	82	283	96	595	811	5
tomar	57	94	81	108	595	811	5
la	84	94	91	108	595	811	5
decisión	94	94	129	108	595	811	5
final.	132	94	153	108	595	811	5
Por	71	120	85	133	595	811	5
eso,	91	120	107	133	595	811	5
el	112	120	120	133	595	811	5
camino	125	120	156	133	595	811	5
a	161	120	166	133	595	811	5
seguir	171	120	197	133	595	811	5
entre	202	120	223	133	595	811	5
una	228	120	243	133	595	811	5
serie	249	120	268	133	595	811	5
de	274	120	283	133	595	811	5
hipótesis	57	132	94	146	595	811	5
en	97	132	107	146	595	811	5
un	109	132	120	146	595	811	5
paciente	123	132	157	146	595	811	5
en	160	132	170	146	595	811	5
particular	173	132	213	146	595	811	5
puede	216	132	241	146	595	811	5
ser	243	132	256	146	595	811	5
difícil	258	132	283	146	595	811	5
y	57	145	62	159	595	811	5
no	68	145	78	159	595	811	5
sigue	84	145	106	159	595	811	5
reglas	111	145	137	159	595	811	5
fijas,	142	145	162	159	595	811	5
sin	168	145	180	159	595	811	5
embargo,	186	145	225	159	595	811	5
un	231	145	241	159	595	811	5
esquema	247	145	283	159	595	811	5
panorámico	57	157	106	171	595	811	5
que	110	157	125	171	595	811	5
permita	128	157	160	171	595	811	5
priorizar	163	157	199	171	595	811	5
lo	203	157	211	171	595	811	5
grave	214	157	238	171	595	811	5
y	241	157	246	171	595	811	5
tratable,	249	157	283	171	595	811	5
valorando	57	170	99	184	595	811	5
la	102	170	109	184	595	811	5
fuerza	112	170	139	184	595	811	5
de	142	170	152	184	595	811	5
los	155	170	167	184	595	811	5
argumentos	170	170	219	184	595	811	5
a	222	170	227	184	595	811	5
pedir,	230	170	254	184	595	811	5
podría	257	170	283	184	595	811	5
hacer	57	183	79	196	595	811	5
más	82	183	99	196	595	811	5
eficiente	101	183	137	196	595	811	5
el	139	183	147	196	595	811	5
razonamiento	149	183	206	196	595	811	5
clínico	209	183	237	196	595	811	5
y	240	183	245	196	595	811	5
por	247	183	261	196	595	811	5
ende	264	183	283	196	595	811	5
tomar	57	195	81	209	595	811	5
una	84	195	99	209	595	811	5
buena	102	195	127	209	595	811	5
decisión	129	195	164	209	595	811	5
médica.	167	195	200	209	595	811	5
Correspondencia:	57	220	137	234	595	811	5
Antonio	57	246	91	259	595	811	5
David	94	246	119	259	595	811	5
Moncada	122	246	161	259	595	811	5
Catalán	164	246	196	259	595	811	5
Dirección:	57	258	101	272	595	811	5
Jr.	104	258	113	272	595	811	5
San	116	258	132	272	595	811	5
Martin	134	258	163	272	595	811	5
N°	165	258	177	272	595	811	5
285,	180	258	198	272	595	811	5
Magdalena	201	258	248	272	595	811	5
del	250	258	263	272	595	811	5
Mar	266	258	283	272	595	811	5
Celular:	57	271	91	285	595	811	5
978372088	93	271	140	285	595	811	5
Correo:	57	283	89	297	595	811	5
david2024@hotmail.com	91	283	198	297	595	811	5
REFERENCIAS	57	308	132	322	595	811	5
BIBLIOGRÁFICAS	135	308	227	322	595	811	5
1.	57	334	64	347	595	811	5
Núñez	71	334	97	347	595	811	5
F,	103	334	110	347	595	811	5
Leal	116	334	134	347	595	811	5
Z.	140	334	149	347	595	811	5
Interrelación	155	334	206	347	595	811	5
dialéctica	212	334	250	347	595	811	5
de	256	334	266	347	595	811	5
los	272	334	283	347	595	811	5
subsistemas.	71	346	121	359	595	811	5
La	125	346	136	359	595	811	5
toma	140	346	160	359	595	811	5
de	164	346	174	359	595	811	5
decisiones.	178	346	222	359	595	811	5
Ciudad	226	346	255	359	595	811	5
de	259	346	269	359	595	811	5
La	273	346	283	359	595	811	5
Habana:	71	358	104	371	595	811	5
Editorial	108	358	143	371	595	811	5
de	147	358	157	371	595	811	5
Ciencias	161	358	195	371	595	811	5
Médicas;	199	358	236	371	595	811	5
2000.p.64-	240	358	283	371	595	811	5
66.	71	370	83	383	595	811	5
2.	57	382	64	395	595	811	5
Robbins	71	382	104	395	595	811	5
SP.	114	382	126	395	595	811	5
Fundamentos	136	382	190	395	595	811	5
de	199	382	208	395	595	811	5
comportamiento	218	382	283	395	595	811	5
organizacional.	71	394	132	407	595	811	5
5ta	137	394	149	407	595	811	5
ed.	154	394	166	407	595	811	5
México:	170	394	204	407	595	811	5
Editorial	208	394	243	407	595	811	5
Prentice;	248	394	283	407	595	811	5
1998.	71	406	93	419	595	811	5
3.	57	418	64	431	595	811	5
Robbins	71	418	104	431	595	811	5
SP.	117	418	129	431	595	811	5
Comportamiento	142	418	210	431	595	811	5
organizacional:	222	418	283	431	595	811	5
conceptos,	71	430	113	443	595	811	5
controversias	120	430	173	443	595	811	5
y	180	430	185	443	595	811	5
aplicaciones.	192	430	244	443	595	811	5
México:	250	430	283	443	595	811	5
Editorial	71	442	106	455	595	811	5
Prentice;	108	442	144	455	595	811	5
1987.p.	146	442	176	455	595	811	5
561.	179	442	196	455	595	811	5
4.	57	454	64	467	595	811	5
Rubinstein	71	454	114	467	595	811	5
A.	124	454	134	467	595	811	5
Medicina	144	454	182	467	595	811	5
Familiar	192	454	226	467	595	811	5
y	236	454	241	467	595	811	5
Práctica	251	454	283	467	595	811	5
Ambulatoria.	71	466	124	479	595	811	5
2°	129	466	138	479	595	811	5
ed.	143	466	155	479	595	811	5
Buenos	160	466	190	479	595	811	5
Aires:	195	466	219	479	595	811	5
Panamericana;	225	466	283	479	595	811	5
2006.	71	478	93	491	595	811	5
Rev	57	769	72	783	595	811	5
Med	74	769	92	783	595	811	5
Hered.	94	769	122	783	595	811	5
2013;	124	769	147	783	595	811	5
24:319-323.	150	769	199	783	595	811	5
Moncada	478	53	509	64	595	811	5
A.	511	53	518	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
5.	312	82	319	95	595	811	5
Sociedad	326	82	363	95	595	811	5
Española	370	82	407	95	595	811	5
de	415	82	424	95	595	811	5
Medicina	432	82	470	95	595	811	5
de	478	82	487	95	595	811	5
Familia	495	82	526	95	595	811	5
y	534	82	539	95	595	811	5
Comunitaria-SEMFYC.	326	94	422	107	595	811	5
Tratado	429	94	460	107	595	811	5
de	467	94	477	107	595	811	5
Medicina	484	94	522	107	595	811	5
de	529	94	539	107	595	811	5
Familia	326	106	357	119	595	811	5
y	369	106	374	119	595	811	5
Comunitaria.	386	106	438	119	595	811	5
2°	450	106	459	119	595	811	5
ed.	471	106	483	119	595	811	5
Barcelona:	495	106	539	119	595	811	5
Panamericana;	326	118	385	131	595	811	5
2012.	387	118	410	131	595	811	5
6.	312	130	319	143	595	811	5
Van	326	130	342	143	595	811	5
den	345	130	360	143	595	811	5
Ende	363	130	384	143	595	811	5
J,	388	130	394	143	595	811	5
Moreira	398	130	430	143	595	811	5
J,	434	130	440	143	595	811	5
Bisoff	444	130	469	143	595	811	5
Z.	472	130	481	143	595	811	5
Como	485	130	509	143	595	811	5
Tomar	513	130	539	143	595	811	5
Decisiones	326	142	370	155	595	811	5
en	373	142	382	155	595	811	5
Medicina	385	142	423	155	595	811	5
Clínica.	426	142	457	155	595	811	5
2°	460	142	469	155	595	811	5
ed.	472	142	484	155	595	811	5
Quito:	487	142	513	155	595	811	5
Salud	516	142	539	155	595	811	5
de	326	154	335	167	595	811	5
Altura;	337	154	366	167	595	811	5
2008.	368	154	391	167	595	811	5
7.	312	166	319	179	595	811	5
Forrow	326	166	355	179	595	811	5
L,	357	166	366	179	595	811	5
Wartman	367	166	403	179	595	811	5
A,	404	166	414	179	595	811	5
Brock	416	166	440	179	595	811	5
DW.	442	166	460	179	595	811	5
Science,	462	166	495	179	595	811	5
ethics,	497	166	523	179	595	811	5
and	524	166	539	179	595	811	5
making	326	178	356	191	595	811	5
of	358	178	366	191	595	811	5
clinical	368	178	398	191	595	811	5
decisions.	400	178	439	191	595	811	5
JAMA.	441	178	471	191	595	811	5
1988;	473	178	496	191	595	811	5
259:3161-	497	178	539	191	595	811	5
7.	326	190	333	203	595	811	5
8.	312	202	319	215	595	811	5
Sackett	326	202	355	215	595	811	5
D,	366	202	376	215	595	811	5
Haynes	386	202	416	215	595	811	5
B,	427	202	436	215	595	811	5
Tugwell	446	202	479	215	595	811	5
P.	489	202	496	215	595	811	5
Clinical	507	202	539	215	595	811	5
epidemiology.	326	214	383	227	595	811	5
A	386	214	393	227	595	811	5
basic	395	214	416	227	595	811	5
science	419	214	449	227	595	811	5
for	452	214	464	227	595	811	5
clinical	467	214	496	227	595	811	5
medicine.	499	214	539	227	595	811	5
Boston/Toronto:	326	226	391	239	595	811	5
Little,	394	226	418	239	595	811	5
Brown	421	226	448	239	595	811	5
and	450	226	465	239	595	811	5
Co;	467	226	482	239	595	811	5
1985.	484	226	507	239	595	811	5
9.	312	238	319	251	595	811	5
Kong	326	238	348	251	595	811	5
A,	349	238	359	251	595	811	5
Barnett	360	238	390	251	595	811	5
O,	391	238	401	251	595	811	5
Mosteller	402	238	441	251	595	811	5
F,	442	238	449	251	595	811	5
Youtz	450	238	474	251	595	811	5
C.	475	238	485	251	595	811	5
How	486	238	505	251	595	811	5
medical	507	238	539	251	595	811	5
professionals	326	250	379	263	595	811	5
evaluate	382	250	416	263	595	811	5
expressions	419	250	466	263	595	811	5
of	470	250	478	263	595	811	5
probability.	482	250	528	263	595	811	5
N	531	250	539	263	595	811	5
Engl	326	262	345	275	595	811	5
J	347	262	351	275	595	811	5
Med.	354	262	375	275	595	811	5
1986;	377	262	400	275	595	811	5
315:	402	262	420	275	595	811	5
740-4.	423	262	448	275	595	811	5
10.	312	274	324	287	595	811	5
Pauker	326	274	354	287	595	811	5
SG,	358	274	373	287	595	811	5
Kassirer	377	274	410	287	595	811	5
JP.	415	274	425	287	595	811	5
The	429	274	445	287	595	811	5
threshold	449	274	486	287	595	811	5
approach	490	274	527	287	595	811	5
to	531	274	539	287	595	811	5
clinical	326	286	355	299	595	811	5
decision	362	286	395	299	595	811	5
making.	401	286	434	299	595	811	5
N	440	286	447	299	595	811	5
Engl	453	286	472	299	595	811	5
J	479	286	482	299	595	811	5
Med.	489	286	510	299	595	811	5
1980;	516	286	539	299	595	811	5
302(20):	326	298	360	311	595	811	5
1109-17.	363	298	398	311	595	811	5
11.	312	310	324	323	595	811	5
Hall	326	310	343	323	595	811	5
KH.	347	310	364	323	595	811	5
Reviewing	368	310	412	323	595	811	5
intuitive	416	310	449	323	595	811	5
decision-making	453	310	520	323	595	811	5
and	524	310	539	323	595	811	5
uncertainty:	326	322	374	335	595	811	5
the	377	322	390	335	595	811	5
implications	393	322	443	335	595	811	5
for	447	322	458	335	595	811	5
medical	462	322	494	335	595	811	5
education.	497	322	539	335	595	811	5
Med	326	334	344	347	595	811	5
Educ.	347	334	370	347	595	811	5
2002;	372	334	395	347	595	811	5
36(3):216-24.	398	334	453	347	595	811	5
12.	312	346	324	359	595	811	5
Hunink	326	346	356	359	595	811	5
M,	362	346	373	359	595	811	5
Glasziou	379	346	414	359	595	811	5
P,	420	346	427	359	595	811	5
Siegel	432	346	457	359	595	811	5
J,	463	346	469	359	595	811	5
et	475	346	482	359	595	811	5
al.	488	346	497	359	595	811	5
Decision	503	346	539	359	595	811	5
making	326	358	356	371	595	811	5
in	359	358	367	371	595	811	5
health	370	358	394	371	595	811	5
and	397	358	411	371	595	811	5
medicine.	414	358	453	371	595	811	5
Integrating	456	358	500	371	595	811	5
evidence	503	358	539	371	595	811	5
and	326	370	340	383	595	811	5
values.	344	370	372	383	595	811	5
1	375	370	380	383	595	811	5
ed.	383	370	395	383	595	811	5
Cambridge:	398	370	446	383	595	811	5
Cambridge	449	370	493	383	595	811	5
University	496	370	539	383	595	811	5
Press;	326	382	350	395	595	811	5
2001.	352	382	375	395	595	811	5
Recibido:	387	463	421	475	595	811	5
14/05/2013	423	463	464	475	595	811	5
Aceptado:	385	474	422	486	595	811	5
17/10/2013	424	474	465	486	595	811	5
323	524	770	539	783	595	811	5
