©	383	47	390	57	581	836	1
2013	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Impacto	57	77	107	94	581	836	1
de	111	77	126	94	581	836	1
la	130	77	141	94	581	836	1
duodenopancreatectomía	145	77	303	94	581	836	1
en	306	77	322	94	581	836	1
los	325	77	343	94	581	836	1
pacientes	347	77	405	94	581	836	1
adultos	409	77	455	94	581	836	1
mayores	458	77	511	94	581	836	1
Javier	57	144	83	157	581	836	1
Targarona	86	144	134	157	581	836	1
1	137	145	139	152	581	836	1
,	139	144	142	157	581	836	1
David	145	144	171	157	581	836	1
Callacondo	174	144	225	157	581	836	1
1	228	145	230	152	581	836	1
,	230	144	232	157	581	836	1
Caleb	236	144	261	157	581	836	1
Pino	265	144	285	157	581	836	1
1	288	145	290	152	581	836	1
,	290	144	293	157	581	836	1
Cesar	296	144	321	157	581	836	1
Rodriguez	325	144	370	157	581	836	1
1	374	145	375	152	581	836	1
,	375	144	378	157	581	836	1
Guillermo	381	144	428	157	581	836	1
Coayla	431	144	463	157	581	836	1
2	466	145	470	152	581	836	1
,	470	144	472	157	581	836	1
Rafael	57	157	84	170	581	836	1
Garatea	88	157	124	170	581	836	1
3	127	158	130	165	581	836	1
,	130	157	133	170	581	836	1
Claudia	137	157	171	170	581	836	1
Barreda	174	157	209	170	581	836	1
1	213	158	214	165	581	836	1
,	214	157	217	170	581	836	1
Luis	220	157	238	170	581	836	1
Barreda	242	157	277	170	581	836	1
1	279	158	280	165	581	836	1
Servicio	60	175	81	185	581	836	1
Cirugía	83	175	101	185	581	836	1
De	103	175	110	185	581	836	1
Páncreas,	112	175	139	185	581	836	1
Hospital	140	175	162	185	581	836	1
Edgardo	164	175	187	185	581	836	1
Rebagliati.	189	175	216	185	581	836	1
Lima,	218	175	233	185	581	836	1
Perú.	234	175	248	185	581	836	1
Servicio	60	185	81	194	581	836	1
Cirugía	83	185	101	194	581	836	1
de	103	185	110	194	581	836	1
Estómago,	112	185	140	194	581	836	1
Hospital	142	185	163	194	581	836	1
Edgardo	165	185	188	194	581	836	1
Rebagliati.	190	185	218	194	581	836	1
Lima,	219	185	234	194	581	836	1
Perú.	235	185	249	194	581	836	1
3	57	195	59	200	581	836	1
Servicio	60	195	81	204	581	836	1
Cirugía	83	195	101	204	581	836	1
de	103	195	110	204	581	836	1
Esófago,	112	195	135	204	581	836	1
Hospital	137	195	158	204	581	836	1
Edgardo	160	195	183	204	581	836	1
Rebagliati.	185	195	213	204	581	836	1
Lima,	214	195	229	204	581	836	1
Perú.	230	195	244	204	581	836	1
Recibido:	57	204	81	214	581	836	1
20/03/2013;	83	204	118	214	581	836	1
Aprobado:	120	204	148	214	581	836	1
16/08/2013	150	204	184	214	581	836	1
1	57	176	59	181	581	836	1
2	57	185	59	191	581	836	1
RESUMEN	57	233	102	245	581	836	1
Palabras	57	386	91	397	581	836	1
clave:	94	386	117	397	581	836	1
Cáncer	120	386	147	397	581	836	1
de	150	386	160	397	581	836	1
páncreas;	162	386	200	397	581	836	1
Duodenopancreatectomía;	202	386	307	397	581	836	1
Neoplasias;	309	386	354	397	581	836	1
Anciano	357	386	388	397	581	836	1
(fuente:	391	386	421	397	581	836	1
DeCS	424	386	445	397	581	836	1
BIREME).	448	386	482	397	581	836	1
ARTÍCULO	542	213	563	288	581	836	1
ORIGINAL	542	135	563	205	581	836	1
Impact	57	109	94	125	581	836	1
of	98	109	109	125	581	836	1
duodenopancreatectomy	112	109	249	125	581	836	1
in	253	109	263	125	581	836	1
elder	267	109	295	125	581	836	1
patients	298	109	341	125	581	836	1
ABSTRACT	57	416	106	429	581	836	1
Key	57	549	70	560	581	836	1
words:	73	549	100	560	581	836	1
Pancreatic	102	549	140	560	581	836	1
neoplasms;	143	549	185	560	581	836	1
Pancreaticoduodenectomy;	187	549	289	560	581	836	1
Neoplasms;	291	549	335	560	581	836	1
Aged	337	549	356	560	581	836	1
(source:	359	549	388	560	581	836	1
MeSH	391	549	413	560	581	836	1
NLM).	416	549	439	560	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	596	145	610	581	836	1
La	68	615	78	627	581	836	1
incidencia	84	615	129	627	581	836	1
de	134	615	145	627	581	836	1
las	151	615	162	627	581	836	1
neoplasias	168	615	213	627	581	836	1
peri	219	615	236	627	581	836	1
ampulares	242	615	286	627	581	836	1
se	57	627	66	639	581	836	1
incrementa	71	627	120	639	581	836	1
sustancialmente	125	627	195	639	581	836	1
con	200	627	216	639	581	836	1
la	221	627	228	639	581	836	1
edad,	233	627	258	639	581	836	1
en	263	627	274	639	581	836	1
el	279	627	286	639	581	836	1
cáncer	57	639	86	651	581	836	1
de	89	639	100	651	581	836	1
páncreas	103	639	141	651	581	836	1
por	145	639	159	651	581	836	1
ejemplo,	162	639	201	651	581	836	1
la	204	639	211	651	581	836	1
incidencia	215	639	259	651	581	836	1
anual	263	639	286	651	581	836	1
aumenta	57	651	95	663	581	836	1
de	98	651	109	663	581	836	1
0,1	112	651	126	663	581	836	1
casos	129	651	152	663	581	836	1
por	155	651	170	663	581	836	1
100	173	651	190	663	581	836	1
000	193	651	210	663	581	836	1
habitantes	213	651	258	663	581	836	1
en	261	651	271	663	581	836	1
los	275	651	286	663	581	836	1
pacientes	57	663	98	675	581	836	1
entre	102	663	124	675	581	836	1
20	128	663	140	675	581	836	1
a	144	663	148	675	581	836	1
29	152	663	163	675	581	836	1
años	167	663	187	675	581	836	1
a	191	663	196	675	581	836	1
87,2	200	663	220	675	581	836	1
casos	224	663	247	675	581	836	1
por	251	663	265	675	581	836	1
100	269	663	286	675	581	836	1
000	57	675	74	687	581	836	1
en	77	675	87	687	581	836	1
los	91	675	102	687	581	836	1
que	105	675	122	687	581	836	1
tienen	125	675	153	687	581	836	1
80	156	675	167	687	581	836	1
años	170	675	190	687	581	836	1
o	193	675	199	687	581	836	1
más	202	675	219	687	581	836	1
(1)	222	675	228	683	581	836	1
.	229	675	231	687	581	836	1
El	68	692	76	705	581	836	1
crecimiento	78	692	130	705	581	836	1
de	133	692	144	705	581	836	1
la	147	692	154	705	581	836	1
expectativa	157	692	206	705	581	836	1
de	209	692	220	705	581	836	1
vida	223	692	241	705	581	836	1
que	243	692	260	705	581	836	1
viene	263	692	286	705	581	836	1
sucediendo	57	704	107	717	581	836	1
en	112	704	123	717	581	836	1
las	128	704	139	717	581	836	1
últimas	144	704	175	717	581	836	1
décadas,	180	704	218	717	581	836	1
va	223	704	233	717	581	836	1
a	238	704	243	717	581	836	1
tener	248	704	270	717	581	836	1
un	275	704	286	717	581	836	1
efecto	57	716	84	729	581	836	1
significativo	89	716	140	729	581	836	1
en	146	716	156	729	581	836	1
la	162	716	169	729	581	836	1
frecuencia	175	716	220	729	581	836	1
quirúrgica	226	716	270	729	581	836	1
de	275	716	286	729	581	836	1
pacientes	57	728	98	741	581	836	1
mayores	103	728	139	741	581	836	1
y	144	728	148	741	581	836	1
se	153	728	162	741	581	836	1
espera,	167	728	198	741	581	836	1
un	203	728	214	741	581	836	1
crecimiento	219	728	271	741	581	836	1
en	276	728	286	741	581	836	1
el	300	597	308	609	581	836	1
volumen	313	597	351	609	581	836	1
de	355	597	366	609	581	836	1
la	371	597	378	609	581	836	1
cirugía	382	597	411	609	581	836	1
general	416	597	448	609	581	836	1
en	452	597	463	609	581	836	1
este	468	597	485	609	581	836	1
grupo	489	597	515	609	581	836	1
de	519	597	530	609	581	836	1
pacientes	300	609	342	622	581	836	1
de	345	609	356	622	581	836	1
28%	359	609	378	622	581	836	1
hasta	381	609	403	622	581	836	1
el	406	609	414	622	581	836	1
año	417	609	433	622	581	836	1
2020	436	609	459	622	581	836	1
(1,2)	462	610	474	617	581	836	1
.	474	609	477	622	581	836	1
La	312	628	321	640	581	836	1
duodenopancreatectomia	327	628	431	640	581	836	1
o	436	628	442	640	581	836	1
cirugía	447	628	474	640	581	836	1
de	479	628	490	640	581	836	1
Whipple	495	628	530	640	581	836	1
es	300	640	309	653	581	836	1
una	314	640	329	653	581	836	1
de	334	640	345	653	581	836	1
las	349	640	360	653	581	836	1
cirugías	365	640	395	653	581	836	1
más	399	640	416	653	581	836	1
complejas,	421	640	464	653	581	836	1
que	469	640	484	653	581	836	1
ha	489	640	499	653	581	836	1
tenido	504	640	530	653	581	836	1
una	300	653	316	665	581	836	1
mortalidad	320	653	364	665	581	836	1
demasiado	369	653	413	665	581	836	1
alta	417	653	431	665	581	836	1
por	436	653	450	665	581	836	1
muchos	454	653	486	665	581	836	1
años,	490	653	512	665	581	836	1
por	516	653	530	665	581	836	1
lo	300	666	308	678	581	836	1
cual	311	666	328	678	581	836	1
muchos	331	666	362	678	581	836	1
médicos	365	666	399	678	581	836	1
han	402	666	417	678	581	836	1
llegado	420	666	449	678	581	836	1
a	452	666	457	678	581	836	1
pensar	460	666	487	678	581	836	1
que	489	666	505	678	581	836	1
no	508	666	519	678	581	836	1
se	522	666	530	678	581	836	1
debe	300	678	321	690	581	836	1
realizar,	326	678	356	690	581	836	1
mucho	361	678	390	690	581	836	1
menos	394	678	421	690	581	836	1
en	426	678	436	690	581	836	1
pacientes	440	678	478	690	581	836	1
mayores	483	678	517	690	581	836	1
(3)	521	679	527	686	581	836	1
.	527	678	530	690	581	836	1
Sin	300	691	313	703	581	836	1
embargo	318	691	355	703	581	836	1
la	360	691	367	703	581	836	1
mortalidad	372	691	417	703	581	836	1
ha	422	691	432	703	581	836	1
venido	437	691	466	703	581	836	1
disminuyendo	470	691	530	703	581	836	1
en	300	703	311	716	581	836	1
las	316	703	326	716	581	836	1
últimas	331	703	361	716	581	836	1
tres	366	703	380	716	581	836	1
décadas	385	703	419	716	581	836	1
llegando	424	703	460	716	581	836	1
hoy	464	703	480	716	581	836	1
en	485	703	495	716	581	836	1
centros	500	703	530	716	581	836	1
especializados	300	716	360	728	581	836	1
a	364	716	369	728	581	836	1
ser	373	716	385	728	581	836	1
menor	388	716	416	728	581	836	1
al	420	716	427	728	581	836	1
5%,	430	716	446	728	581	836	1
pero	450	716	469	728	581	836	1
teniendo	473	716	511	728	581	836	1
una	514	716	530	728	581	836	1
tasa	300	729	317	741	581	836	1
de	319	729	330	741	581	836	1
complicaciones	333	729	397	741	581	836	1
que	400	729	416	741	581	836	1
todavía	419	729	449	741	581	836	1
excede	452	729	482	741	581	836	1
el	485	729	492	741	581	836	1
30%	495	729	513	741	581	836	1
(4,5)	516	729	527	736	581	836	1
.	527	729	530	741	581	836	1
Citar	57	754	69	763	581	836	1
como:	70	754	87	763	581	836	1
Targarona	88	754	116	763	581	836	1
J,	117	754	121	763	581	836	1
Callacondo	122	754	151	763	581	836	1
D,	153	754	158	763	581	836	1
Pino	160	754	172	763	581	836	1
C,	173	754	178	763	581	836	1
Rodriguez	180	754	207	763	581	836	1
C,	209	754	214	763	581	836	1
Coayla	215	754	233	763	581	836	1
G,	234	754	240	763	581	836	1
Garatea	241	754	262	763	581	836	1
R,	264	754	269	763	581	836	1
et	271	754	276	763	581	836	1
al.	278	754	284	763	581	836	1
Impacto	286	754	307	763	581	836	1
de	309	754	315	763	581	836	1
la	317	754	322	763	581	836	1
duodenopancreatectomía	323	754	391	763	581	836	1
en	393	754	400	763	581	836	1
los	401	754	409	763	581	836	1
pacientes	411	754	436	763	581	836	1
adultos	438	754	457	763	581	836	1
mayores.	459	754	483	763	581	836	1
Rev	485	754	495	763	581	836	1
Gatroenterol	497	754	530	763	581	836	1
Peru.	57	764	71	773	581	836	1
2013;33(3):217-22.	73	764	129	773	581	836	1
Rev	407	792	417	801	581	836	1
Gatroenterol	419	792	452	801	581	836	1
Peru.	454	792	468	801	581	836	1
2013;33(3):217-22	470	792	525	801	581	836	1
217	537	791	549	801	581	836	1
Duodenopancreatectomía	51	47	128	57	581	836	2
en	130	47	138	57	581	836	2
pacientes	140	47	168	57	581	836	2
adultos	170	47	192	57	581	836	2
mayores	195	47	220	57	581	836	2
En	62	78	73	90	581	836	2
los	79	78	91	90	581	836	2
últimos	97	78	129	90	581	836	2
años	135	78	155	90	581	836	2
se	162	78	171	90	581	836	2
han	177	78	193	90	581	836	2
realizado	199	78	239	90	581	836	2
diversos	246	78	281	90	581	836	2
estudios	51	90	87	102	581	836	2
para	91	90	110	102	581	836	2
evaluar	115	90	146	102	581	836	2
los	151	90	162	102	581	836	2
resultados	167	90	211	102	581	836	2
de	215	90	226	102	581	836	2
esta	230	90	247	102	581	836	2
cirugía	252	90	281	102	581	836	2
en	51	102	62	114	581	836	2
pacientes	68	102	109	114	581	836	2
mayores,	115	102	154	114	581	836	2
la	160	102	167	114	581	836	2
definición	173	102	217	114	581	836	2
de	223	102	234	114	581	836	2
pacientes	239	102	281	114	581	836	2
mayores,	51	114	90	126	581	836	2
adulto	94	114	121	126	581	836	2
mayor,	125	114	154	126	581	836	2
personas	158	114	196	126	581	836	2
de	200	114	211	126	581	836	2
la	214	114	222	126	581	836	2
tercera	225	114	255	126	581	836	2
edad	259	114	281	126	581	836	2
o	51	126	56	138	581	836	2
ancianos	61	126	99	138	581	836	2
es	103	126	112	138	581	836	2
variada,	116	126	151	138	581	836	2
pero	155	126	175	138	581	836	2
la	179	126	187	138	581	836	2
mayoría	191	126	226	138	581	836	2
catalogan	230	126	272	138	581	836	2
a	276	126	281	138	581	836	2
estos,	51	138	75	151	581	836	2
como	80	138	105	151	581	836	2
personas	110	138	148	151	581	836	2
que	153	138	169	151	581	836	2
tienen	174	138	202	151	581	836	2
más	207	138	224	151	581	836	2
de	229	138	240	151	581	836	2
65	245	138	256	151	581	836	2
años	261	138	281	151	581	836	2
de	51	150	62	163	581	836	2
edad	67	150	88	163	581	836	2
(2)	93	151	100	158	581	836	2
.	100	150	103	163	581	836	2
A	108	150	114	163	581	836	2
diferencia	119	150	162	163	581	836	2
de	167	150	178	163	581	836	2
la	183	150	190	163	581	836	2
definición	195	150	239	163	581	836	2
utilizada	244	150	281	163	581	836	2
en	51	162	62	175	581	836	2
salud	65	162	88	175	581	836	2
publica,	91	162	126	175	581	836	2
la	130	162	137	175	581	836	2
mayoría	141	162	176	175	581	836	2
de	179	162	190	175	581	836	2
artículos	193	162	230	175	581	836	2
publicados	233	162	281	175	581	836	2
utiliza	51	175	77	187	581	836	2
como	82	175	106	187	581	836	2
punto	110	175	136	187	581	836	2
de	140	175	151	187	581	836	2
quiebre	155	175	189	187	581	836	2
a	193	175	198	187	581	836	2
los	203	175	214	187	581	836	2
pacientes	219	175	260	187	581	836	2
que	264	175	281	187	581	836	2
tienen	51	187	78	199	581	836	2
70	82	187	93	199	581	836	2
años	96	187	116	199	581	836	2
o	119	187	124	199	581	836	2
más.	128	187	148	199	581	836	2
Algunos	62	205	97	217	581	836	2
de	103	205	113	217	581	836	2
estos	119	205	141	217	581	836	2
estudios	146	205	182	217	581	836	2
reporta	188	205	219	217	581	836	2
una	225	205	241	217	581	836	2
tasa	247	205	264	217	581	836	2
de	270	205	281	217	581	836	2
mortalidad	51	217	98	229	581	836	2
alta	102	217	117	229	581	836	2
en	120	217	131	229	581	836	2
los	134	217	146	229	581	836	2
pacientes	149	217	190	229	581	836	2
denominados	194	217	253	229	581	836	2
como	256	217	281	229	581	836	2
mayores	51	229	87	241	581	836	2
(6-8)	91	229	103	237	581	836	2
,	103	229	106	241	581	836	2
pero	110	229	130	241	581	836	2
en	134	229	145	241	581	836	2
la	149	229	156	241	581	836	2
gran	160	229	179	241	581	836	2
mayoría,	183	229	221	241	581	836	2
esta	225	229	242	241	581	836	2
no	246	229	257	241	581	836	2
llega	261	229	281	241	581	836	2
a	51	241	56	253	581	836	2
ser	62	241	74	253	581	836	2
estadísticamente	80	241	153	253	581	836	2
significativa,	159	241	212	253	581	836	2
incluyendo	219	241	267	253	581	836	2
al	273	241	281	253	581	836	2
estudio	51	253	83	265	581	836	2
mas	86	253	103	265	581	836	2
grande,	105	253	138	265	581	836	2
realizado	141	253	181	265	581	836	2
en	184	253	194	265	581	836	2
Johns	197	253	221	265	581	836	2
Hopkins	223	253	260	265	581	836	2
(9-12)	262	254	278	261	581	836	2
.	278	253	281	265	581	836	2
Teniendo	62	271	103	283	581	836	2
en	108	271	119	283	581	836	2
cuenta	124	271	153	283	581	836	2
que	159	271	175	283	581	836	2
la	181	271	188	283	581	836	2
incidencia	193	271	238	283	581	836	2
de	244	271	255	283	581	836	2
estas	260	271	281	283	581	836	2
neoplasias	51	283	96	295	581	836	2
se	103	283	111	295	581	836	2
presenta	118	283	155	295	581	836	2
mucho	162	283	192	295	581	836	2
más	198	283	216	295	581	836	2
en	222	283	233	295	581	836	2
pacientes	240	283	281	295	581	836	2
mayores	51	295	87	307	581	836	2
y	92	295	97	307	581	836	2
que	101	295	118	307	581	836	2
la	123	295	130	307	581	836	2
expectativa	135	295	184	307	581	836	2
de	189	295	200	307	581	836	2
vida	205	295	223	307	581	836	2
cada	227	295	248	307	581	836	2
vez	253	295	267	307	581	836	2
es	272	295	281	307	581	836	2
mas	51	307	68	320	581	836	2
alta	72	307	88	320	581	836	2
es	92	307	100	320	581	836	2
muy	104	307	123	320	581	836	2
difícil	127	307	151	320	581	836	2
cuestionar	155	307	200	320	581	836	2
la	204	307	212	320	581	836	2
cirugía	216	307	245	320	581	836	2
en	249	307	259	320	581	836	2
este	264	307	281	320	581	836	2
grupo	51	319	76	332	581	836	2
de	79	319	90	332	581	836	2
pacientes.	93	319	137	332	581	836	2
El	62	337	70	350	581	836	2
motivo	73	337	103	350	581	836	2
de	106	337	117	350	581	836	2
este	119	337	137	350	581	836	2
estudio	139	337	171	350	581	836	2
es	174	337	183	350	581	836	2
evaluar	186	337	217	350	581	836	2
si	220	337	226	350	581	836	2
la	229	337	236	350	581	836	2
edad	239	337	261	350	581	836	2
esta	264	337	281	350	581	836	2
relacionada	51	349	102	362	581	836	2
a	108	349	113	362	581	836	2
una	118	349	135	362	581	836	2
mayor	141	349	168	362	581	836	2
tasa	174	349	190	362	581	836	2
de	196	349	207	362	581	836	2
complicaciones	213	349	281	362	581	836	2
y	51	361	56	374	581	836	2
mortalidad	63	361	110	374	581	836	2
en	117	361	128	374	581	836	2
los	135	361	147	374	581	836	2
pacientes	154	361	195	374	581	836	2
sometidos	202	361	246	374	581	836	2
a	253	361	257	374	581	836	2
una	264	361	281	374	581	836	2
duodenopancreatectomia.	51	374	166	386	581	836	2
MATERIALES	51	408	114	422	581	836	2
Y	118	408	124	422	581	836	2
MÉTODOS	127	408	182	422	581	836	2
Durante	62	427	98	439	581	836	2
el	103	427	111	439	581	836	2
periodo	116	427	150	439	581	836	2
comprendido	155	427	214	439	581	836	2
entre	219	427	242	439	581	836	2
octubre	247	427	281	439	581	836	2
del	51	439	64	451	581	836	2
2002	68	439	91	451	581	836	2
hasta	94	439	117	451	581	836	2
junio	120	439	142	451	581	836	2
del	146	439	159	451	581	836	2
2012	163	439	185	451	581	836	2
se	189	439	198	451	581	836	2
realizó	201	439	231	451	581	836	2
un	234	439	245	451	581	836	2
estudio	249	439	281	451	581	836	2
retrospectivo	51	451	108	464	581	836	2
para	112	451	131	464	581	836	2
evaluar	135	451	167	464	581	836	2
si	171	451	177	464	581	836	2
los	181	451	193	464	581	836	2
pacientes	197	451	238	464	581	836	2
ancianos	243	451	281	464	581	836	2
presentaban	51	463	105	476	581	836	2
una	111	463	127	476	581	836	2
mayor	134	463	161	476	581	836	2
morbilidad	168	463	215	476	581	836	2
y	222	463	227	476	581	836	2
mortalidad	233	463	281	476	581	836	2
luego	51	476	75	488	581	836	2
de	80	476	91	488	581	836	2
realizarles	96	476	139	488	581	836	2
una	144	476	160	488	581	836	2
duodenopancreatectomia,	165	476	281	488	581	836	2
por	51	488	66	500	581	836	2
neoplasias	69	488	114	500	581	836	2
de	117	488	128	500	581	836	2
páncreas	131	488	170	500	581	836	2
o	173	488	178	500	581	836	2
peri	181	488	198	500	581	836	2
ampulares.	201	488	249	500	581	836	2
Durante	62	505	98	518	581	836	2
este	110	505	127	518	581	836	2
periodo	139	505	173	518	581	836	2
se	185	505	194	518	581	836	2
efectuaron	205	505	252	518	581	836	2
362	264	505	281	518	581	836	2
duodenpancreatectomias	51	518	162	530	581	836	2
en	167	518	178	530	581	836	2
el	183	518	190	530	581	836	2
hospital	196	518	230	530	581	836	2
Rebagliati,	235	518	281	530	581	836	2
de	51	530	62	542	581	836	2
las	67	530	78	542	581	836	2
cuales	83	530	110	542	581	836	2
314	115	530	132	542	581	836	2
son	137	530	152	542	581	836	2
motivo	157	530	187	542	581	836	2
de	192	530	203	542	581	836	2
este	208	530	226	542	581	836	2
estudio.	231	530	265	542	581	836	2
Se	270	530	281	542	581	836	2
incluyeron	51	542	97	554	581	836	2
todas	104	542	127	554	581	836	2
las	134	542	145	554	581	836	2
realizadas	152	542	195	554	581	836	2
de	202	542	213	554	581	836	2
acuerdo	219	542	255	554	581	836	2
a	262	542	266	554	581	836	2
la	273	542	281	554	581	836	2
técnica	51	554	82	566	581	836	2
clásica,	89	554	121	566	581	836	2
las	128	554	139	566	581	836	2
cuales	146	554	173	566	581	836	2
fueron	180	554	209	566	581	836	2
realizadas	216	554	259	566	581	836	2
por	266	554	281	566	581	836	2
tres	51	566	66	578	581	836	2
cirujanos	71	566	110	578	581	836	2
con	115	566	131	578	581	836	2
gran	135	566	154	578	581	836	2
experiencia	158	566	209	578	581	836	2
quirúrgica	213	566	257	578	581	836	2
para	262	566	281	578	581	836	2
patología	51	578	91	591	581	836	2
pancreática.	95	578	148	591	581	836	2
Se	152	578	162	591	581	836	2
excluyeron	166	578	214	591	581	836	2
48	218	578	229	591	581	836	2
cirugías	233	578	266	591	581	836	2
de	270	578	281	591	581	836	2
Whipple	51	590	89	603	581	836	2
por	91	590	106	603	581	836	2
presentar	109	590	150	603	581	836	2
otro	152	590	170	603	581	836	2
diagnóstico	173	590	222	603	581	836	2
que	225	590	242	603	581	836	2
no	244	590	256	603	581	836	2
fuera	258	590	281	603	581	836	2
neoplasias	51	603	96	615	581	836	2
de	99	603	110	615	581	836	2
páncreas	113	603	151	615	581	836	2
o	154	603	159	615	581	836	2
peri	162	603	179	615	581	836	2
ampulares	182	603	227	615	581	836	2
o	230	603	235	615	581	836	2
por	238	603	253	615	581	836	2
haber	256	603	281	615	581	836	2
sido	51	615	69	627	581	836	2
realizadas	72	615	115	627	581	836	2
por	118	615	133	627	581	836	2
otros	136	615	157	627	581	836	2
cirujanos	160	615	200	627	581	836	2
(11	203	615	217	627	581	836	2
cirujanos).	220	615	265	627	581	836	2
Los	62	632	77	645	581	836	2
pacientes	83	632	124	645	581	836	2
fueron	130	632	159	645	581	836	2
divididos	165	632	204	645	581	836	2
en	210	632	221	645	581	836	2
dos	227	632	242	645	581	836	2
grupos:	248	632	281	645	581	836	2
menores	51	645	88	657	581	836	2
de	92	645	102	657	581	836	2
75	106	645	117	657	581	836	2
años	120	645	140	657	581	836	2
y	143	645	148	657	581	836	2
de	151	645	162	657	581	836	2
75	165	645	176	657	581	836	2
años	179	645	199	657	581	836	2
a	202	645	207	657	581	836	2
más.	210	645	230	657	581	836	2
Se	62	662	73	675	581	836	2
evaluó	76	662	105	675	581	836	2
la	109	662	116	675	581	836	2
edad,	120	662	144	675	581	836	2
el	148	662	156	675	581	836	2
sexo,	160	662	182	675	581	836	2
comorbilidades,	186	662	256	675	581	836	2
valor	259	662	281	675	581	836	2
del	51	675	64	687	581	836	2
Ca	66	675	78	687	581	836	2
19-9,	80	675	103	687	581	836	2
cirugías	105	675	138	687	581	836	2
previas,	140	675	173	687	581	836	2
contextura	175	675	222	687	581	836	2
del	224	675	237	687	581	836	2
páncreas,	239	675	281	687	581	836	2
diagnóstico	51	687	100	699	581	836	2
pre	103	687	117	699	581	836	2
operatorio,	120	687	168	699	581	836	2
tipo	171	687	188	699	581	836	2
de	190	687	201	699	581	836	2
incisión,	203	687	240	699	581	836	2
duración	242	687	281	699	581	836	2
de	51	699	62	711	581	836	2
la	65	699	72	711	581	836	2
cirugía,	75	699	106	711	581	836	2
sangrado	109	699	148	711	581	836	2
operatorio,	151	699	199	711	581	836	2
transfusiones	202	699	258	711	581	836	2
intra	261	699	281	711	581	836	2
y	51	711	56	723	581	836	2
post	60	711	78	723	581	836	2
operatorias,	82	711	134	723	581	836	2
complicaciones,	138	711	208	723	581	836	2
re	212	711	221	723	581	836	2
operaciones,	225	711	281	723	581	836	2
inicio	51	723	75	735	581	836	2
de	79	723	89	735	581	836	2
la	93	723	100	735	581	836	2
vía	104	723	116	735	581	836	2
oral,	120	723	139	735	581	836	2
días	143	723	160	735	581	836	2
de	163	723	174	735	581	836	2
hospitalización,	178	723	246	735	581	836	2
días	249	723	266	735	581	836	2
en	270	723	281	735	581	836	2
cuidados	51	735	90	748	581	836	2
intensivos	93	735	136	748	581	836	2
y	139	735	144	748	581	836	2
mortalidad.	147	735	197	748	581	836	2
La	62	753	72	765	581	836	2
data	79	753	98	765	581	836	2
fue	104	753	118	765	581	836	2
recolectada	124	753	175	765	581	836	2
de	181	753	192	765	581	836	2
forma	199	753	224	765	581	836	2
prospectiva	231	753	281	765	581	836	2
para	51	765	70	777	581	836	2
todos	73	765	97	777	581	836	2
los	100	765	112	777	581	836	2
pacientes	115	765	156	777	581	836	2
e	159	765	164	777	581	836	2
incluía	167	765	196	777	581	836	2
su	199	765	209	777	581	836	2
historia,	212	765	247	777	581	836	2
análisis	250	765	281	777	581	836	2
218	28	791	40	801	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	2
Peru.	98	792	112	801	581	836	2
2013;33(3):217-22	114	792	168	801	581	836	2
Targarona	473	47	504	57	581	836	2
J,	506	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
anatomopatologicos,	295	77	386	90	581	836	2
evaluación	388	77	434	90	581	836	2
pre	436	77	451	90	581	836	2
y	453	77	457	90	581	836	2
post	459	77	478	90	581	836	2
operatoria	480	77	524	90	581	836	2
con	295	89	311	102	581	836	2
atención	314	89	352	102	581	836	2
especial	356	89	391	102	581	836	2
a	394	89	399	102	581	836	2
las	403	89	414	102	581	836	2
complicaciones	418	89	485	102	581	836	2
medicas	489	89	524	102	581	836	2
y	295	102	299	114	581	836	2
quirúrgicas.	303	102	353	114	581	836	2
Las	306	119	320	132	581	836	2
complicaciones	322	119	390	132	581	836	2
post	392	119	410	132	581	836	2
operatorias	413	119	462	132	581	836	2
se	464	119	473	132	581	836	2
clasificaron	476	119	524	132	581	836	2
como	295	132	319	144	581	836	2
quirúrgicas	326	132	374	144	581	836	2
(fistula	380	132	409	144	581	836	2
pancreática,	415	132	469	144	581	836	2
retardo	475	132	507	144	581	836	2
en	514	132	524	144	581	836	2
el	295	144	302	156	581	836	2
vaciamiento	309	144	362	156	581	836	2
gástrico,	369	144	405	156	581	836	2
colecciones,	412	144	465	156	581	836	2
hemorragia,	472	144	524	156	581	836	2
infección	295	156	335	168	581	836	2
de	343	156	353	168	581	836	2
herida	361	156	389	168	581	836	2
operatoria	396	156	441	168	581	836	2
etc.)	449	156	468	168	581	836	2
o	476	156	481	168	581	836	2
médicas	489	156	524	168	581	836	2
(cardiacas,	295	168	341	180	581	836	2
pulmonares,	346	168	400	180	581	836	2
neurológicas,	405	168	463	180	581	836	2
infección	468	168	508	180	581	836	2
de	514	168	524	180	581	836	2
catéter	295	180	325	192	581	836	2
central	328	180	357	192	581	836	2
etc.)	361	180	379	192	581	836	2
El	306	198	314	210	581	836	2
retardo	319	198	350	210	581	836	2
en	355	198	366	210	581	836	2
el	371	198	379	210	581	836	2
vaciamiento	384	198	437	210	581	836	2
gástrico	442	198	475	210	581	836	2
se	480	198	489	210	581	836	2
definió	494	198	524	210	581	836	2
como	295	210	319	222	581	836	2
la	322	210	329	222	581	836	2
necesidad	332	210	376	222	581	836	2
de	379	210	389	222	581	836	2
SNG	392	210	412	222	581	836	2
por	415	210	430	222	581	836	2
más	432	210	449	222	581	836	2
de	452	210	463	222	581	836	2
10	466	210	477	222	581	836	2
días	480	210	497	222	581	836	2
o	499	210	505	222	581	836	2
uno	508	210	524	222	581	836	2
de	295	222	306	235	581	836	2
los	309	222	320	235	581	836	2
siguientes	323	222	366	235	581	836	2
criterios:	369	222	407	235	581	836	2
vómitos	410	222	444	235	581	836	2
después	447	222	482	235	581	836	2
del	485	222	498	235	581	836	2
retiro	501	222	524	235	581	836	2
de	295	234	306	247	581	836	2
la	309	234	316	247	581	836	2
sonda	320	234	345	247	581	836	2
naso	349	234	369	247	581	836	2
gástrica,	372	234	407	247	581	836	2
reinserción	410	234	459	247	581	836	2
de	462	234	473	247	581	836	2
una	476	234	492	247	581	836	2
SNG	496	234	516	247	581	836	2
o	519	234	524	247	581	836	2
falla	295	246	313	259	581	836	2
en	316	246	327	259	581	836	2
la	330	246	337	259	581	836	2
progresión	340	246	386	259	581	836	2
de	389	246	400	259	581	836	2
la	403	246	411	259	581	836	2
dieta.	414	246	438	259	581	836	2
La	306	264	316	277	581	836	2
fistula	324	264	349	277	581	836	2
pancreática	357	264	408	277	581	836	2
se	415	264	424	277	581	836	2
definió	432	264	463	277	581	836	2
cuando	470	264	503	277	581	836	2
fue	511	264	524	277	581	836	2
posible,	295	276	329	289	581	836	2
ya	333	276	342	289	581	836	2
que	346	276	363	289	581	836	2
es	367	276	375	289	581	836	2
un	379	276	390	289	581	836	2
estudio	394	276	426	289	581	836	2
retrospectivo,	430	276	489	289	581	836	2
usando	493	276	524	289	581	836	2
los	295	289	307	301	581	836	2
criterios	311	289	345	301	581	836	2
del	350	289	363	301	581	836	2
grupo	367	289	392	301	581	836	2
internacional	396	289	454	301	581	836	2
para	458	289	477	301	581	836	2
el	481	289	489	301	581	836	2
estudio	493	289	524	301	581	836	2
de	295	301	306	313	581	836	2
la	309	301	316	313	581	836	2
fistula	319	301	345	313	581	836	2
pancreática	348	301	398	313	581	836	2
(ISGPF)	402	301	434	313	581	836	2
(13)	437	301	447	309	581	836	2
.	447	301	450	313	581	836	2
La	306	318	316	331	581	836	2
mortalidad	327	318	374	331	581	836	2
operatoria	384	318	429	331	581	836	2
se	440	318	449	331	581	836	2
definió	459	318	490	331	581	836	2
como	500	318	524	331	581	836	2
cualquier	295	331	336	343	581	836	2
muerte	350	331	381	343	581	836	2
ocurrida	395	331	431	343	581	836	2
dentro	445	331	474	343	581	836	2
de	488	331	499	343	581	836	2
los	513	331	524	343	581	836	2
30	295	343	306	355	581	836	2
días	310	343	327	355	581	836	2
post	330	343	348	355	581	836	2
quirúrgicos	352	343	400	355	581	836	2
o	404	343	409	355	581	836	2
aquella	413	343	445	355	581	836	2
sucedida	448	343	487	355	581	836	2
durante	491	343	524	355	581	836	2
la	295	355	302	367	581	836	2
hospitalización	308	355	373	367	581	836	2
independientemente	378	355	470	367	581	836	2
del	475	355	488	367	581	836	2
tiempo	494	355	524	367	581	836	2
transcurrido	295	367	347	379	581	836	2
luego	350	367	374	379	581	836	2
de	377	367	388	379	581	836	2
realizada	391	367	431	379	581	836	2
la	434	367	441	379	581	836	2
cirugía.	444	367	476	379	581	836	2
En	306	385	317	397	581	836	2
el	321	385	329	397	581	836	2
análisis	333	385	365	397	581	836	2
estadístico,	369	385	419	397	581	836	2
las	423	385	434	397	581	836	2
variables	439	385	477	397	581	836	2
continuas	482	385	524	397	581	836	2
son	295	397	310	409	581	836	2
reportadas	315	397	362	409	581	836	2
como	367	397	392	409	581	836	2
medianas	397	397	439	409	581	836	2
con	444	397	460	409	581	836	2
su	465	397	474	409	581	836	2
respectivo	479	397	524	409	581	836	2
rango	295	409	320	421	581	836	2
o	324	409	330	421	581	836	2
como	335	409	359	421	581	836	2
medias	364	409	395	421	581	836	2
con	400	409	416	421	581	836	2
su	421	409	430	421	581	836	2
desviación	435	409	482	421	581	836	2
estándar	487	409	524	421	581	836	2
(DE).	295	421	317	434	581	836	2
Las	324	421	338	434	581	836	2
variables	345	421	384	434	581	836	2
con	391	421	408	434	581	836	2
distribución	415	421	468	434	581	836	2
normal	475	421	506	434	581	836	2
de	513	421	524	434	581	836	2
acuerdo	295	433	331	446	581	836	2
a	334	433	338	446	581	836	2
la	341	433	349	446	581	836	2
prueba	351	433	383	446	581	836	2
de	385	433	396	446	581	836	2
Kolmogorov-Smirnov	399	433	493	446	581	836	2
fueron	495	433	524	446	581	836	2
comparadas	295	445	348	458	581	836	2
usando	354	445	386	458	581	836	2
la	392	445	400	458	581	836	2
prueba	406	445	437	458	581	836	2
de	443	445	454	458	581	836	2
T	460	445	466	458	581	836	2
student,	472	445	508	458	581	836	2
en	514	445	524	458	581	836	2
tanto	295	458	318	470	581	836	2
que	323	458	339	470	581	836	2
en	344	458	355	470	581	836	2
evidencia	360	458	403	470	581	836	2
de	408	458	419	470	581	836	2
no-normalidad	424	458	490	470	581	836	2
se	495	458	504	470	581	836	2
usó	509	458	524	470	581	836	2
la	295	470	302	482	581	836	2
prueba	308	470	339	482	581	836	2
de	344	470	355	482	581	836	2
U	361	470	368	482	581	836	2
de	374	470	385	482	581	836	2
Mann	390	470	416	482	581	836	2
Whitney.	421	470	461	482	581	836	2
Las	466	470	480	482	581	836	2
variables	486	470	524	482	581	836	2
categóricas	295	482	344	494	581	836	2
fueron	349	482	378	494	581	836	2
comparadas	384	482	437	494	581	836	2
usando	443	482	475	494	581	836	2
la	480	482	488	494	581	836	2
prueba	493	482	524	494	581	836	2
de	295	494	306	506	581	836	2
Chi	311	494	326	506	581	836	2
cuadrado.	331	494	376	506	581	836	2
Todos	381	494	407	506	581	836	2
los	412	494	424	506	581	836	2
análisis	429	494	461	506	581	836	2
se	466	494	475	506	581	836	2
realizaron	480	494	524	506	581	836	2
usando	295	506	327	519	581	836	2
el	330	506	338	519	581	836	2
programa	342	506	384	519	581	836	2
IBM	388	506	406	519	581	836	2
SPSS	410	506	431	519	581	836	2
Statistics	435	506	473	519	581	836	2
20.0	476	506	496	519	581	836	2
(IBM,	500	506	524	519	581	836	2
Corp.,	295	518	323	531	581	836	2
Armonk,	325	518	363	531	581	836	2
NY).	365	518	385	531	581	836	2
Se	387	518	397	531	581	836	2
consideró	399	518	443	531	581	836	2
como	445	518	470	531	581	836	2
significativo	472	518	524	531	581	836	2
un	295	530	306	543	581	836	2
valor	309	530	331	543	581	836	2
p<0,05.	334	531	372	543	581	836	2
RESULTADOS	295	565	363	579	581	836	2
La	306	584	316	596	581	836	2
serie	320	584	340	596	581	836	2
incluyó	344	584	376	596	581	836	2
a	380	584	385	596	581	836	2
314	389	584	406	596	581	836	2
pacientes	410	584	451	596	581	836	2
de	455	584	466	596	581	836	2
los	470	584	482	596	581	836	2
cuales	486	584	513	596	581	836	2
el	517	584	524	596	581	836	2
57%	295	596	314	608	581	836	2
fueron	319	596	347	608	581	836	2
mujeres	352	596	387	608	581	836	2
y	392	596	396	608	581	836	2
el	401	596	409	608	581	836	2
43%	414	596	433	608	581	836	2
fueron	438	596	466	608	581	836	2
hombres,	471	596	512	608	581	836	2
la	517	596	524	608	581	836	2
edad	295	608	316	621	581	836	2
media	320	608	347	621	581	836	2
de	351	608	362	621	581	836	2
los	365	608	377	621	581	836	2
pacientes	381	608	422	621	581	836	2
fue	425	608	439	621	581	836	2
de	443	608	453	621	581	836	2
65	457	608	468	621	581	836	2
años	472	608	492	621	581	836	2
(16-88	495	608	524	621	581	836	2
años)	295	620	318	633	581	836	2
.	321	620	324	633	581	836	2
Se	306	638	316	650	581	836	2
distribuyó	322	638	364	650	581	836	2
a	370	638	374	650	581	836	2
los	380	638	392	650	581	836	2
pacientes	397	638	437	650	581	836	2
en	443	638	454	650	581	836	2
dos	459	638	474	650	581	836	2
grupos	480	638	508	650	581	836	2
de	514	638	524	650	581	836	2
acuerdo	295	650	330	663	581	836	2
a	334	650	339	663	581	836	2
la	343	650	350	663	581	836	2
edad.	354	650	378	663	581	836	2
En	382	650	392	663	581	836	2
el	396	650	404	663	581	836	2
primero	408	650	442	663	581	836	2
se	446	650	455	663	581	836	2
incluyeron	459	650	504	663	581	836	2
240	508	650	524	663	581	836	2
pacientes	295	662	335	675	581	836	2
que	337	662	354	675	581	836	2
eran	356	662	375	675	581	836	2
menores	377	662	414	675	581	836	2
de	416	662	426	675	581	836	2
75	429	662	440	675	581	836	2
años,	442	662	464	675	581	836	2
en	466	662	477	675	581	836	2
el	479	662	487	675	581	836	2
segundo	489	662	524	675	581	836	2
se	295	674	304	687	581	836	2
incluyó	306	674	338	687	581	836	2
a	341	674	345	687	581	836	2
74	348	674	359	687	581	836	2
pacientes	362	674	403	687	581	836	2
que	406	674	422	687	581	836	2
tenian	425	674	452	687	581	836	2
75	454	674	466	687	581	836	2
años	468	674	488	687	581	836	2
o	491	674	496	687	581	836	2
mas.	499	674	519	687	581	836	2
A	306	692	312	705	581	836	2
diferencia	319	692	363	705	581	836	2
de	370	692	380	705	581	836	2
otras	387	692	408	705	581	836	2
series	415	692	439	705	581	836	2
que	446	692	462	705	581	836	2
reportan	469	692	506	705	581	836	2
un	513	692	524	705	581	836	2
aumento	295	704	333	717	581	836	2
de	339	704	350	717	581	836	2
cirugias	356	704	389	717	581	836	2
de	394	704	405	717	581	836	2
Whipple	411	704	449	717	581	836	2
a	454	704	459	717	581	836	2
través	465	704	490	717	581	836	2
de	496	704	507	717	581	836	2
los	513	704	524	717	581	836	2
años	295	717	315	729	581	836	2
en	318	717	328	729	581	836	2
pacientes	331	717	373	729	581	836	2
mayores,	375	717	415	729	581	836	2
en	418	717	428	729	581	836	2
nuestro	431	717	464	729	581	836	2
estudio	467	717	499	729	581	836	2
no	501	717	513	729	581	836	2
se	516	717	524	729	581	836	2
encontró	295	729	334	741	581	836	2
que	336	729	353	741	581	836	2
el	355	729	362	741	581	836	2
número	364	729	398	741	581	836	2
de	400	729	411	741	581	836	2
duodenopancretectomias	413	729	524	741	581	836	2
había	295	741	319	753	581	836	2
aumentado	325	741	375	753	581	836	2
progresivamente	382	741	454	753	581	836	2
con	460	741	476	753	581	836	2
los	483	741	495	753	581	836	2
años,	502	741	524	753	581	836	2
siendo	295	753	323	765	581	836	2
esta	329	753	346	765	581	836	2
proporcion	351	753	400	765	581	836	2
variable	405	753	439	765	581	836	2
en	445	753	456	765	581	836	2
estos	461	753	482	765	581	836	2
10	488	753	499	765	581	836	2
años	505	753	524	765	581	836	2
(Figura	295	765	324	777	581	836	2
1).	327	765	338	777	581	836	2
Duodenopancreatectomía	57	47	134	57	581	836	3
en	136	47	143	57	581	836	3
pacientes	145	47	174	57	581	836	3
adultos	176	47	198	57	581	836	3
mayores	200	47	226	57	581	836	3
Targarona	478	47	509	57	581	836	3
J,	511	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Al	312	77	321	90	581	836	3
analizar	324	77	358	90	581	836	3
los	361	77	373	90	581	836	3
parametros	376	77	425	90	581	836	3
intra	428	77	448	90	581	836	3
y	451	77	456	90	581	836	3
post	459	77	477	90	581	836	3
operatorios	481	77	530	90	581	836	3
existió	300	89	328	102	581	836	3
una	334	89	350	102	581	836	3
diferencia	356	89	400	102	581	836	3
significativa	406	89	456	102	581	836	3
al	462	89	469	102	581	836	3
comparar	475	89	517	102	581	836	3
el	522	89	530	102	581	836	3
tiempo	300	101	331	114	581	836	3
operatorio,	333	101	382	114	581	836	3
el	384	101	391	114	581	836	3
cual	393	101	411	114	581	836	3
fue	413	101	427	114	581	836	3
menor	429	101	457	114	581	836	3
,en	459	101	473	114	581	836	3
los	475	101	487	114	581	836	3
pacientes	489	101	530	114	581	836	3
del	300	113	314	126	581	836	3
segundo	320	113	357	126	581	836	3
grupo,	363	113	391	126	581	836	3
(>75	398	113	420	126	581	836	3
años)	427	113	450	126	581	836	3
mientras	456	113	493	126	581	836	3
que	500	113	516	126	581	836	3
la	523	113	530	126	581	836	3
anstomosis	300	125	348	138	581	836	3
de	352	125	363	138	581	836	3
Peng	366	125	387	138	581	836	3
se	391	125	400	138	581	836	3
efectuó	404	125	436	138	581	836	3
mas	440	125	457	138	581	836	3
frecuentemente	461	125	530	138	581	836	3
en	300	137	311	150	581	836	3
los	317	137	328	150	581	836	3
pacientes	334	137	375	150	581	836	3
de	380	137	391	150	581	836	3
75	396	137	407	150	581	836	3
años	413	137	433	150	581	836	3
o	438	137	444	150	581	836	3
mas.	449	137	469	150	581	836	3
En	474	137	485	150	581	836	3
cuanto	490	137	520	150	581	836	3
a	525	137	530	150	581	836	3
la	300	149	308	162	581	836	3
pérdida	315	149	348	162	581	836	3
de	355	149	366	162	581	836	3
sangre,	373	149	404	162	581	836	3
transfusiones	411	149	467	162	581	836	3
intra	474	149	494	162	581	836	3
y	500	149	505	162	581	836	3
post	512	149	530	162	581	836	3
operatorias,	300	161	352	174	581	836	3
dias	355	161	372	174	581	836	3
de	375	161	386	174	581	836	3
hospitalización	388	161	453	174	581	836	3
post	456	161	474	174	581	836	3
operatorio	477	161	523	174	581	836	3
y	525	161	530	174	581	836	3
en	300	173	311	186	581	836	3
UCI,	314	173	334	186	581	836	3
re	337	173	345	186	581	836	3
operaciones,	348	173	404	186	581	836	3
reinicio	407	173	440	186	581	836	3
de	442	173	453	186	581	836	3
la	456	173	463	186	581	836	3
via	466	173	478	186	581	836	3
oral	481	173	498	186	581	836	3
etc,	500	173	516	186	581	836	3
no	519	173	530	186	581	836	3
hubo	300	185	323	198	581	836	3
diferencia	326	185	370	198	581	836	3
en	373	185	383	198	581	836	3
los	387	185	398	198	581	836	3
dos	401	185	416	198	581	836	3
grupos	420	185	449	198	581	836	3
(Tabla	452	185	477	198	581	836	3
2).	480	185	492	198	581	836	3
60	72	114	78	123	581	836	3
Número	58	177	66	197	581	836	3
de	58	169	66	175	581	836	3
cirugías	58	147	66	167	581	836	3
50	72	133	78	141	581	836	3
40	72	151	78	160	581	836	3
30	72	170	78	178	581	836	3
20	72	188	78	197	581	836	3
10	72	207	78	215	581	836	3
Tabla	300	208	321	219	581	836	3
2.	323	208	330	219	581	836	3
Datos	332	208	354	219	581	836	3
intra	355	208	373	219	581	836	3
operatorios	374	208	417	219	581	836	3
y	418	208	422	219	581	836	3
postoperatorios	424	208	482	219	581	836	3
de	484	208	494	219	581	836	3
pacientes	495	208	531	219	581	836	3
sometidos	300	219	339	230	581	836	3
a	341	219	345	230	581	836	3
duodenopancreatectomía	348	219	445	230	581	836	3
cefálica	448	219	476	230	581	836	3
(n=314).	479	219	513	230	581	836	3
0	75	225	78	234	581	836	3
2002	95	236	106	243	581	836	3
2003	111	236	122	243	581	836	3
2004	128	236	139	243	581	836	3
2005	144	236	155	243	581	836	3
2006	161	236	172	243	581	836	3
2007	177	236	188	243	581	836	3
2008	194	236	205	243	581	836	3
2009	210	236	221	243	581	836	3
2010	227	236	238	243	581	836	3
2011	243	236	254	243	581	836	3
2012	260	236	271	243	581	836	3
Año	171	246	181	254	581	836	3
Figura	57	260	80	271	581	836	3
1.	83	260	90	271	581	836	3
Duodenopancreatectomías	93	260	190	271	581	836	3
realizadas	193	260	229	271	581	836	3
anualmente	232	260	274	271	581	836	3
en	277	260	286	271	581	836	3
el	57	270	63	280	581	836	3
Hospital	67	270	96	280	581	836	3
Nacional	100	270	132	280	581	836	3
Edgardo	135	270	165	280	581	836	3
Rebagliati	168	270	203	280	581	836	3
Martins	207	270	233	280	581	836	3
por	237	270	249	280	581	836	3
grupo	253	270	274	280	581	836	3
de	277	270	286	280	581	836	3
edad	57	279	75	290	581	836	3
(2012,	77	279	100	290	581	836	3
solo	103	279	117	290	581	836	3
hasta	119	279	138	290	581	836	3
junio).	140	279	163	290	581	836	3
Cuando	68	311	102	324	581	836	3
comparamos,	105	311	164	324	581	836	3
el	167	311	174	324	581	836	3
sexo,	177	311	200	324	581	836	3
la	202	311	210	324	581	836	3
historia	212	311	244	324	581	836	3
médica	247	311	279	324	581	836	3
y	282	311	286	324	581	836	3
los	57	323	68	336	581	836	3
diferentes	73	323	116	336	581	836	3
diagnósticos	120	323	173	336	581	836	3
pre	177	323	191	336	581	836	3
operatorios	195	323	245	336	581	836	3
pudimos	249	323	286	336	581	836	3
observar	57	335	94	348	581	836	3
que	97	335	113	348	581	836	3
no	116	335	127	348	581	836	3
existió	130	335	158	348	581	836	3
diferencia	161	335	204	348	581	836	3
significativa	207	335	258	348	581	836	3
en	261	335	272	348	581	836	3
los	275	335	286	348	581	836	3
dos	57	347	72	360	581	836	3
grupos	75	347	104	360	581	836	3
(Tabla	107	347	133	360	581	836	3
1).	136	347	147	360	581	836	3
En	150	347	161	360	581	836	3
cuanto	164	347	194	360	581	836	3
a	197	347	202	360	581	836	3
las	205	347	216	360	581	836	3
comorbilidades	219	347	286	360	581	836	3
pre	57	359	71	372	581	836	3
operatorias	74	359	122	372	581	836	3
no	125	359	136	372	581	836	3
hubo	139	359	162	372	581	836	3
diferencia	164	359	208	372	581	836	3
significativa	211	359	261	372	581	836	3
entre	264	359	286	372	581	836	3
los	57	371	68	384	581	836	3
grupos	74	371	103	384	581	836	3
a	108	371	113	384	581	836	3
excepción	118	371	162	384	581	836	3
de	168	371	179	384	581	836	3
la	184	371	191	384	581	836	3
hipertension	196	371	251	384	581	836	3
arterial	256	371	286	384	581	836	3
y	57	383	61	396	581	836	3
la	66	383	73	396	581	836	3
tuberculosis	78	383	130	396	581	836	3
que	134	383	151	396	581	836	3
fueron	155	383	184	396	581	836	3
mas	188	383	205	396	581	836	3
frecuentes	210	383	255	396	581	836	3
en	259	383	270	396	581	836	3
los	275	383	286	396	581	836	3
pacientes	57	395	98	408	581	836	3
mayores	101	395	137	408	581	836	3
de	140	395	151	408	581	836	3
75	154	395	166	408	581	836	3
años	169	395	189	408	581	836	3
(Tabla	192	395	217	408	581	836	3
1).	220	395	232	408	581	836	3
Tabla	57	422	78	433	581	836	3
1.	79	422	87	433	581	836	3
Características	88	422	142	433	581	836	3
de	144	422	153	433	581	836	3
los	155	422	165	433	581	836	3
pacientes	167	422	202	433	581	836	3
sometidos	204	422	242	433	581	836	3
a	244	422	248	433	581	836	3
duodeno­	250	422	287	433	581	836	3
pancrea­tectomía	57	433	120	444	581	836	3
cefálica	122	433	151	444	581	836	3
(n=314).	153	433	188	444	581	836	3
Datos	57	483	76	493	581	836	3
demográficos	78	483	122	493	581	836	3
Edad	57	496	74	507	581	836	3
(años),	76	496	99	507	581	836	3
mediana	101	496	129	507	581	836	3
(rango)	131	496	155	507	581	836	3
Sexo,	65	507	84	518	581	836	3
hombre	86	507	111	518	581	836	3
<	172	450	177	460	581	836	3
75	179	450	187	460	581	836	3
años	189	450	205	460	581	836	3
(n=240)	176	461	202	471	581	836	3
≥	217	450	226	460	581	836	3
75	228	450	236	460	581	836	3
años	238	450	254	460	581	836	3
(n=74)	225	461	246	471	581	836	3
n	178	483	183	493	581	836	3
(%)*	185	483	199	493	581	836	3
n	225	483	230	493	581	836	3
(%)*	232	483	246	493	581	836	3
Valor	268	450	285	460	581	836	3
p	275	460	279	471	581	836	3
64	170	496	178	507	581	836	3
(16	180	496	191	507	581	836	3
-	193	496	195	507	581	836	3
74)	197	496	208	507	581	836	3
78	217	496	225	507	581	836	3
(75	227	496	238	507	581	836	3
-	240	496	242	507	581	836	3
88)	244	496	255	507	581	836	3
<0,0001	260	496	287	507	581	836	3
106	175	507	187	518	581	836	3
(44)	189	507	202	518	581	836	3
36	224	507	232	518	581	836	3
(49)	234	507	247	518	581	836	3
0,498	264	507	283	518	581	836	3
Historia	57	521	82	531	581	836	3
médica	84	521	238	531	581	836	3
Consumo	65	532	97	542	581	836	3
de	99	532	107	542	581	836	3
tabaco	109	532	131	542	581	836	3
27	177	532	185	542	581	836	3
(18)	187	532	200	542	581	836	3
8	226	532	230	542	581	836	3
(15)	232	532	245	542	581	836	3
Consumo	65	542	97	553	581	836	3
de	99	542	107	553	581	836	3
alcohol	109	542	132	553	581	836	3
42	177	542	185	553	581	836	3
(28)	187	542	200	553	581	836	3
15	224	542	232	553	581	836	3
(28)	234	542	247	553	581	836	3
Consumo	65	553	97	564	581	836	3
de	99	553	107	564	581	836	3
café	109	553	123	564	581	836	3
51	177	553	185	564	581	836	3
(37)	187	553	200	564	581	836	3
22	224	553	232	564	581	836	3
(46)	234	553	247	564	581	836	3
Cirugías	65	564	93	575	581	836	3
previas	95	564	119	575	581	836	3
99	177	564	185	575	581	836	3
(41)	187	564	200	575	581	836	3
25	224	564	232	575	581	836	3
(34)	234	564	247	575	581	836	3
0,604	264	532	283	542	581	836	3
0,992	264	542	283	553	581	836	3
0,263	264	553	283	564	581	836	3
0,251	264	564	283	575	581	836	3
Co-morbilidades	57	578	238	588	581	836	3
Hipertensión	65	588	107	599	581	836	3
arterial	109	588	131	599	581	836	3
36	177	588	185	599	581	836	3
(15)	187	588	200	599	581	836	3
27	224	588	232	599	581	836	3
(37)	234	588	247	599	581	836	3
Diabetes	65	599	94	610	581	836	3
mellitus	96	599	121	610	581	836	3
22	179	599	187	610	581	836	3
(9)	189	599	198	610	581	836	3
4	228	599	232	610	581	836	3
(5)	234	599	243	610	581	836	3
Enfermedad	65	610	105	621	581	836	3
úlcero-péptica	107	610	154	621	581	836	3
8	181	610	185	621	581	836	3
(3)	187	610	196	621	581	836	3
2	228	610	232	621	581	836	3
(3)	234	610	243	621	581	836	3
Historia	65	621	90	632	581	836	3
de	92	621	100	632	581	836	3
cáncer	103	621	125	632	581	836	3
16	179	621	187	632	581	836	3
(7)	189	621	198	632	581	836	3
4	228	621	232	632	581	836	3
(5)	234	621	243	632	581	836	3
Tuberculosis	65	632	107	642	581	836	3
5	181	632	185	642	581	836	3
(2)	187	632	196	642	581	836	3
7	226	632	230	642	581	836	3
(10)	232	632	245	642	581	836	3
Pancreatitis	65	642	104	653	581	836	3
aguda	106	642	126	653	581	836	3
6	181	642	185	653	581	836	3
(3)	187	642	196	653	581	836	3
1	228	642	232	653	581	836	3
(1)	234	642	243	653	581	836	3
Otros	65	653	83	664	581	836	3
22	179	653	187	664	581	836	3
(9)	189	653	198	664	581	836	3
7	226	653	230	664	581	836	3
(10)	232	653	245	664	581	836	3
<0,0001	260	588	287	599	581	836	3
0,305	264	599	283	610	581	836	3
0,787	264	610	283	621	581	836	3
0,698	264	621	283	632	581	836	3
0,004	264	632	283	642	581	836	3
0,558	264	642	283	653	581	836	3
0,939	264	653	283	664	581	836	3
Diagnóstico	57	667	238	678	581	836	3
Cáncer	65	678	89	688	581	836	3
de	91	678	99	688	581	836	3
páncreas	101	678	132	688	581	836	3
88	177	678	185	688	581	836	3
(37)	187	678	200	688	581	836	3
31	224	678	232	688	581	836	3
(43)	234	678	247	688	581	836	3
Tumor	65	688	87	699	581	836	3
neuroendocrino	89	688	140	699	581	836	3
del	65	699	75	710	581	836	3
páncreas	77	699	107	710	581	836	3
4	181	699	185	710	581	836	3
(2)	187	699	196	710	581	836	3
0	228	699	232	710	581	836	3
(0)	234	699	243	710	581	836	3
Tumor	65	710	87	721	581	836	3
quístico	89	710	114	721	581	836	3
del	116	710	126	721	581	836	3
páncreas	128	710	158	721	581	836	3
36	177	710	185	721	581	836	3
(15)	187	710	200	721	581	836	3
9	226	710	230	721	581	836	3
(12)	232	710	245	721	581	836	3
Tumor	65	721	87	732	581	836	3
de	89	721	97	732	581	836	3
ampolla	99	721	125	732	581	836	3
de	127	721	135	732	581	836	3
Váter	137	721	155	732	581	836	3
73	177	721	185	732	581	836	3
(31)	187	721	200	732	581	836	3
22	224	721	232	732	581	836	3
(30)	234	721	247	732	581	836	3
Colangiocarcinoma	65	732	128	742	581	836	3
distal	130	732	148	742	581	836	3
21	179	732	187	742	581	836	3
(9)	189	732	198	742	581	836	3
9	226	732	230	742	581	836	3
(12)	232	732	245	742	581	836	3
Tumor	65	742	87	753	581	836	3
de	89	742	97	753	581	836	3
duodeno	99	742	128	753	581	836	3
17	179	742	187	753	581	836	3
(7)	189	742	198	753	581	836	3
2	228	742	232	753	581	836	3
(3)	234	742	243	753	581	836	3
*	57	766	59	776	581	836	3
A	61	766	65	776	581	836	3
menos	67	766	87	776	581	836	3
que	89	766	100	776	581	836	3
se	102	766	108	776	581	836	3
especifique	110	766	143	776	581	836	3
algo	145	766	158	776	581	836	3
diferente	160	766	185	776	581	836	3
0,385	264	678	283	688	581	836	3
0,266	264	699	283	710	581	836	3
0,561	264	710	283	721	581	836	3
0.947	264	721	283	732	581	836	3
0.369	264	732	283	742	581	836	3
0.171	264	742	283	753	581	836	3
<	416	235	420	246	581	836	3
75	423	235	431	246	581	836	3
años	433	235	449	246	581	836	3
(n=240)	420	246	445	257	581	836	3
≥	461	235	470	246	581	836	3
75	472	235	480	246	581	836	3
años	482	235	498	246	581	836	3
(n=75)	469	246	490	257	581	836	3
Valor	512	235	529	246	581	836	3
p	518	246	523	257	581	836	3
Datos	300	268	320	279	581	836	3
Intra	322	268	337	279	581	836	3
operatorios	339	268	376	279	581	836	3
n	422	268	426	279	581	836	3
(%)*	428	268	443	279	581	836	3
n	469	268	473	279	581	836	3
(%)*	475	268	490	279	581	836	3
Tiempo	309	279	334	290	581	836	3
operatorio	336	279	369	290	581	836	3
(minutos),	371	279	404	290	581	836	3
mediana	309	290	337	301	581	836	3
(rango)	339	290	363	301	581	836	3
7	417	290	422	301	581	836	3
(4	424	290	430	301	581	836	3
-	432	290	435	301	581	836	3
18)	437	290	447	301	581	836	3
6,5	461	290	472	301	581	836	3
(4	474	290	480	301	581	836	3
-	482	290	485	301	581	836	3
10)	487	290	498	301	581	836	3
0,028	511	290	530	301	581	836	3
Pérdida	309	301	334	312	581	836	3
de	336	301	345	312	581	836	3
sangre	347	301	369	312	581	836	3
(ml),	371	301	386	312	581	836	3
mediana	309	312	337	322	581	836	3
(rango)	339	312	363	322	581	836	3
500	407	312	420	322	581	836	3
(50	422	312	432	322	581	836	3
-	434	312	437	322	581	836	3
5947)	439	312	458	322	581	836	3
400	458	312	470	322	581	836	3
(100	472	312	487	322	581	836	3
-	489	312	491	322	581	836	3
4000)	493	312	512	322	581	836	3
0,481	512	312	531	322	581	836	3
Tipo	309	322	323	333	581	836	3
de	325	322	334	333	581	836	3
anastomosis	336	322	377	333	581	836	3
pancreática	309	333	482	344	581	836	3
Mucosa	315	344	341	355	581	836	3
–	343	344	347	355	581	836	3
mucosa	349	344	375	355	581	836	3
113	419	344	431	355	581	836	3
(50)	433	344	446	355	581	836	3
37	468	344	476	355	581	836	3
(54)	478	344	491	355	581	836	3
0,576	511	344	530	355	581	836	3
Blumgart	315	355	345	366	581	836	3
65	421	355	429	366	581	836	3
(29)	431	355	444	366	581	836	3
18	468	355	476	366	581	836	3
(26)	478	355	491	366	581	836	3
0,680	511	355	530	366	581	836	3
Telescopaje	315	366	355	376	581	836	3
24	421	366	429	376	581	836	3
(10)	431	366	444	376	581	836	3
2	472	366	476	376	581	836	3
(3)	478	366	487	376	581	836	3
0,058	511	366	530	376	581	836	3
PENG	315	376	336	387	581	836	3
17	423	376	431	387	581	836	3
(8)	433	376	442	387	581	836	3
12	468	376	476	387	581	836	3
(17)	478	376	491	387	581	836	3
0,015	511	376	530	387	581	836	3
Otro	315	387	329	398	581	836	3
9	425	387	429	398	581	836	3
(4)	431	387	440	398	581	836	3
0	472	387	476	398	581	836	3
(0)	478	387	487	398	581	836	3
0,093	511	387	530	398	581	836	3
Transfusiones,	309	398	357	409	581	836	3
unidades	359	398	389	409	581	836	3
de	391	398	400	409	581	836	3
PGR,	309	409	327	420	581	836	3
mediana	329	409	357	420	581	836	3
(rango)	359	409	383	420	581	836	3
1	420	409	424	420	581	836	3
(0	426	409	432	420	581	836	3
-	434	409	437	420	581	836	3
7)	439	409	445	420	581	836	3
1	467	409	471	420	581	836	3
(0	473	409	479	420	581	836	3
-	481	409	484	420	581	836	3
8)	486	409	492	420	581	836	3
0,474	511	409	530	420	581	836	3
Datos	300	422	320	433	581	836	3
postoperatorios	322	422	482	433	581	836	3
Transfusiones,	309	433	357	444	581	836	3
unidades	359	433	389	444	581	836	3
de	391	433	400	444	581	836	3
PGR,	309	444	327	455	581	836	3
mediana	329	444	357	455	581	836	3
(rango)	359	444	383	455	581	836	3
0	417	444	422	455	581	836	3
(0	424	444	430	455	581	836	3
-	432	444	435	455	581	836	3
10)	437	444	447	455	581	836	3
0	467	444	471	455	581	836	3
(0	473	444	479	455	581	836	3
-	481	444	484	455	581	836	3
8)	486	444	492	455	581	836	3
Consistencia	309	455	351	466	581	836	3
del	353	455	363	466	581	836	3
páncreas,	365	455	398	466	581	836	3
blando	309	466	331	476	581	836	3
101	419	466	431	476	581	836	3
(59)	433	466	446	476	581	836	3
31	468	466	476	476	581	836	3
(61)	478	466	491	476	581	836	3
Re-operaciones	309	476	361	487	581	836	3
20	423	476	431	487	581	836	3
(8)	433	476	442	487	581	836	3
4	472	476	476	487	581	836	3
(6)	478	476	487	487	581	836	3
Días	309	487	324	498	581	836	3
de	326	487	334	498	581	836	3
hospitalización,	336	487	387	498	581	836	3
media±DE	309	498	344	509	581	836	3
38±20.2	419	498	446	509	581	836	3
41±21	469	498	490	509	581	836	3
Días	309	509	324	520	581	836	3
postoperatorios	326	509	377	520	581	836	3
en	379	509	387	520	581	836	3
UCI,	389	509	404	520	581	836	3
mediana	309	520	337	530	581	836	3
(rango)	339	520	363	530	581	836	3
2,5	414	520	425	530	581	836	3
(0	427	520	433	530	581	836	3
-	435	520	438	530	581	836	3
20)	440	520	451	530	581	836	3
3	464	520	469	530	581	836	3
(0	471	520	477	530	581	836	3
-	479	520	482	530	581	836	3
18)	484	520	494	530	581	836	3
Días	309	530	324	541	581	836	3
postoperatorios,	326	530	379	541	581	836	3
mediana	309	541	337	552	581	836	3
(rango)	339	541	363	552	581	836	3
14	415	541	424	552	581	836	3
(6	426	541	432	552	581	836	3
-	434	541	437	552	581	836	3
50)	439	541	449	552	581	836	3
14	462	541	471	552	581	836	3
(7	473	541	479	552	581	836	3
-	481	541	484	552	581	836	3
71)	486	541	496	552	581	836	3
Reinicio	309	552	335	563	581	836	3
de	337	552	345	563	581	836	3
vía	348	552	357	563	581	836	3
oral,	359	552	374	563	581	836	3
(días),	376	552	397	563	581	836	3
mediana	309	563	337	574	581	836	3
(rango)	339	563	363	574	581	836	3
5	417	563	422	574	581	836	3
(2	424	563	430	574	581	836	3
-	432	563	435	574	581	836	3
34)	437	563	447	574	581	836	3
5	464	563	469	574	581	836	3
(3	471	563	477	574	581	836	3
-	479	563	482	574	581	836	3
29)	484	563	494	574	581	836	3
0,889	511	444	530	455	581	836	3
0,841	511	466	530	476	581	836	3
0,422	511	476	530	487	581	836	3
0,311	511	498	530	509	581	836	3
0,434	511	520	530	530	581	836	3
0,693	511	541	530	552	581	836	3
0,308	511	563	530	574	581	836	3
PGR,	300	584	317	594	581	836	3
paquete	318	584	342	594	581	836	3
de	344	584	351	594	581	836	3
glóbulos	353	584	377	594	581	836	3
rojos	379	584	393	594	581	836	3
*	300	593	303	603	581	836	3
A	305	593	309	603	581	836	3
menos	311	593	331	603	581	836	3
que	333	593	344	603	581	836	3
se	345	593	352	603	581	836	3
especifique	354	593	387	603	581	836	3
algo	389	593	401	603	581	836	3
diferente	403	593	429	603	581	836	3
La	312	615	322	628	581	836	3
morbilidad	332	615	379	628	581	836	3
general	389	615	421	628	581	836	3
tanto	431	615	454	628	581	836	3
médica	464	615	496	628	581	836	3
como	506	615	530	628	581	836	3
quirúrgica	300	627	344	640	581	836	3
fue	352	627	365	640	581	836	3
de	373	627	384	640	581	836	3
41%	391	627	410	640	581	836	3
y	418	627	422	640	581	836	3
45%	430	627	449	640	581	836	3
en	456	627	467	640	581	836	3
el	474	627	482	640	581	836	3
primer	489	627	518	640	581	836	3
y	525	627	530	640	581	836	3
segundo	300	639	337	652	581	836	3
grupo	342	639	367	652	581	836	3
respectivamente	372	639	444	652	581	836	3
no	449	639	460	652	581	836	3
encontrándose	465	639	530	652	581	836	3
diferencias,	300	651	351	664	581	836	3
p=0,610.	353	651	395	664	581	836	3
La	397	651	407	664	581	836	3
complicación	409	651	468	664	581	836	3
mas	470	651	487	664	581	836	3
frecuente	489	651	530	664	581	836	3
en	300	663	311	676	581	836	3
ambos	318	663	347	676	581	836	3
gupos	353	663	379	676	581	836	3
fue	386	663	399	676	581	836	3
el	406	663	414	676	581	836	3
retardo	421	663	452	676	581	836	3
de	459	663	470	676	581	836	3
vaciamiento	477	663	530	676	581	836	3
gástrico,	300	675	336	688	581	836	3
seguida	339	675	372	688	581	836	3
de	375	675	386	688	581	836	3
la	388	675	396	688	581	836	3
infección	398	675	438	688	581	836	3
de	441	675	452	688	581	836	3
herida	455	675	482	688	581	836	3
operatoria	485	675	530	688	581	836	3
y	300	687	305	700	581	836	3
fístula	308	687	333	700	581	836	3
pancreática,	336	687	389	700	581	836	3
sin	392	687	404	700	581	836	3
embargo	406	687	445	700	581	836	3
al	447	687	454	700	581	836	3
separar	457	687	489	700	581	836	3
de	491	687	502	700	581	836	3
forma	505	687	530	700	581	836	3
individual	300	699	344	712	581	836	3
las	347	699	358	712	581	836	3
diferentes	362	699	405	712	581	836	3
complicaciones	408	699	476	712	581	836	3
tampoco	479	699	518	712	581	836	3
se	521	699	530	712	581	836	3
pudo	300	711	323	724	581	836	3
encontrar	326	711	368	724	581	836	3
diferencias	371	711	419	724	581	836	3
significativas	422	711	476	724	581	836	3
(Tabla	479	711	505	724	581	836	3
3).	508	711	519	724	581	836	3
La	312	729	322	741	581	836	3
mortalidad	328	729	375	741	581	836	3
general	381	729	413	741	581	836	3
en	418	729	429	741	581	836	3
toda	435	729	454	741	581	836	3
la	460	729	468	741	581	836	3
serie	474	729	494	741	581	836	3
fue	500	729	513	741	581	836	3
de	519	729	530	741	581	836	3
4%.	300	741	317	753	581	836	3
En	321	741	332	753	581	836	3
el	336	741	344	753	581	836	3
primer	348	741	377	753	581	836	3
grupo	382	741	407	753	581	836	3
la	411	741	419	753	581	836	3
mortalidad	423	741	470	753	581	836	3
fue	475	741	488	753	581	836	3
de	493	741	504	753	581	836	3
2,9%	508	741	530	753	581	836	3
mientras	300	753	338	765	581	836	3
que	341	753	357	765	581	836	3
en	361	753	371	765	581	836	3
el	375	753	382	765	581	836	3
segundo	385	753	422	765	581	836	3
grupo	425	753	450	765	581	836	3
esta	453	753	470	765	581	836	3
subió	474	753	497	765	581	836	3
a	500	753	505	765	581	836	3
9.4%	508	753	530	765	581	836	3
siendo	300	765	329	777	581	836	3
esta	336	765	353	777	581	836	3
diferencia	359	765	403	777	581	836	3
significativa	410	765	460	777	581	836	3
(Tabla	467	765	492	777	581	836	3
3).	499	765	510	777	581	836	3
Sin	517	765	530	777	581	836	3
Rev	407	792	417	801	581	836	3
Gatroenterol	419	792	452	801	581	836	3
Peru.	454	792	468	801	581	836	3
2013;33(3):217-22	470	792	525	801	581	836	3
219	537	791	549	801	581	836	3
Duodenopancreatectomía	51	47	128	57	581	836	4
en	130	47	138	57	581	836	4
pacientes	140	47	168	57	581	836	4
adultos	170	47	192	57	581	836	4
mayores	195	47	220	57	581	836	4
Targarona	473	47	504	57	581	836	4
J,	506	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
embargo,	51	77	92	90	581	836	4
cuando	95	77	127	90	581	836	4
redujimos	130	77	173	90	581	836	4
la	176	77	183	90	581	836	4
edad	186	77	208	90	581	836	4
de	210	77	221	90	581	836	4
comparación	224	77	281	90	581	836	4
tanto	51	89	73	102	581	836	4
a	76	89	81	102	581	836	4
65	84	89	95	102	581	836	4
años	98	89	118	102	581	836	4
como	121	89	145	102	581	836	4
a	148	89	153	102	581	836	4
70	156	89	167	102	581	836	4
años	170	89	189	102	581	836	4
pudimos	192	89	230	102	581	836	4
comprobar	233	89	281	102	581	836	4
que	51	101	68	114	581	836	4
la	71	101	78	114	581	836	4
diferencia	81	101	125	114	581	836	4
ya	128	101	137	114	581	836	4
no	141	101	152	114	581	836	4
fue	155	101	169	114	581	836	4
significativa	172	101	222	114	581	836	4
(Tabla	225	101	251	114	581	836	4
4).	254	101	265	114	581	836	4
Tabla	51	135	70	146	581	836	4
3.	74	135	81	146	581	836	4
Datos	85	135	106	147	581	836	4
postoperatorios	110	135	163	147	581	836	4
de	167	135	176	147	581	836	4
mortalidad	180	135	218	147	581	836	4
y	222	135	226	147	581	836	4
morbilidad	230	135	268	147	581	836	4
de	272	135	281	147	581	836	4
pacientes	51	146	84	157	581	836	4
sometidos	86	146	121	157	581	836	4
a	123	146	127	157	581	836	4
duodenopancreatectomía	128	146	218	157	581	836	4
cefálica	220	146	246	157	581	836	4
(n	248	146	255	157	581	836	4
=	257	146	264	157	581	836	4
314)	265	146	281	157	581	836	4
<	172	166	176	176	581	836	4
75	178	166	186	176	581	836	4
años	188	166	204	176	581	836	4
(n=240)	175	177	201	187	581	836	4
≥	213	166	222	176	581	836	4
75	224	166	233	176	581	836	4
años	235	166	251	176	581	836	4
(n=74)	221	177	243	187	581	836	4
n	178	196	182	207	581	836	4
(%)*	184	196	198	207	581	836	4
n	222	196	226	207	581	836	4
(%)*	228	196	242	207	581	836	4
Mortalidad	51	207	85	217	581	836	4
postoperatoria	88	207	135	217	581	836	4
7	177	207	181	217	581	836	4
(2,9)	184	207	199	217	581	836	4
7	221	207	225	217	581	836	4
(9,4)	228	207	243	217	581	836	4
Morbilidad	51	217	85	228	581	836	4
Postoperatoria	87	217	135	228	581	836	4
99	176	217	185	228	581	836	4
(41)	187	217	200	228	581	836	4
33	220	217	229	228	581	836	4
(45)	231	217	244	228	581	836	4
Complicaciones	60	228	112	239	581	836	4
específicas	114	228	234	239	581	836	4
Fistula	60	239	81	250	581	836	4
pancreática	83	239	121	250	581	836	4
17	178	239	187	250	581	836	4
(7)	189	239	198	250	581	836	4
6	224	239	229	250	581	836	4
(8)	231	239	240	250	581	836	4
Retraso	60	250	85	261	581	836	4
del	87	250	97	261	581	836	4
vaciamiento	99	250	139	261	581	836	4
gástrico	141	250	167	261	581	836	4
27	176	250	185	261	581	836	4
(11)	187	250	200	261	581	836	4
7	222	250	226	261	581	836	4
(10)	229	250	242	261	581	836	4
Infección	60	261	89	271	581	836	4
de	91	261	99	271	581	836	4
herida	101	261	122	271	581	836	4
operatoria	124	261	157	271	581	836	4
21	178	261	187	271	581	836	4
(9)	189	261	198	271	581	836	4
6	224	261	229	271	581	836	4
(8)	231	261	240	271	581	836	4
Hemorragia	60	271	98	282	581	836	4
intra-abdominal	100	271	151	282	581	836	4
15	178	271	187	282	581	836	4
(6)	189	271	198	282	581	836	4
4	224	271	229	282	581	836	4
(5)	231	271	240	282	581	836	4
Fistula	60	282	81	293	581	836	4
biliar	83	282	99	293	581	836	4
10	178	282	187	293	581	836	4
(4)	189	282	198	293	581	836	4
5	224	282	229	293	581	836	4
(7)	231	282	240	293	581	836	4
Hemorragia	60	293	98	304	581	836	4
digestiva	100	293	129	304	581	836	4
alta	131	293	143	304	581	836	4
12	178	293	187	304	581	836	4
(5)	189	293	198	304	581	836	4
4	224	293	229	304	581	836	4
(5)	231	293	240	304	581	836	4
Neumonía	60	304	94	315	581	836	4
12	178	304	187	315	581	836	4
(5)	189	304	198	315	581	836	4
7	222	304	226	315	581	836	4
(10)	229	304	242	315	581	836	4
Evisceración	60	315	101	325	581	836	4
bloqueada	103	315	138	325	581	836	4
8	180	315	185	325	581	836	4
(3)	187	315	196	325	581	836	4
0	224	315	229	325	581	836	4
(0)	231	315	240	325	581	836	4
Infección	60	325	89	336	581	836	4
de	91	325	99	336	581	836	4
catéter	101	325	124	336	581	836	4
venoso	60	336	83	347	581	836	4
central	85	336	108	347	581	836	4
12	178	336	187	347	581	836	4
(5)	189	336	198	347	581	836	4
4	224	336	229	347	581	836	4
(5)	231	336	240	347	581	836	4
Absceso	60	347	88	358	581	836	4
abdominal	90	347	124	358	581	836	4
5	180	347	185	358	581	836	4
(2)	187	347	196	358	581	836	4
1	224	347	229	358	581	836	4
(1)	231	347	240	358	581	836	4
Fístula	60	358	82	369	581	836	4
intestinal	84	358	113	369	581	836	4
3	180	358	185	369	581	836	4
(1)	187	358	196	369	581	836	4
0	224	358	229	369	581	836	4
(0)	231	358	240	369	581	836	4
Otra	60	369	74	379	581	836	4
complicación	76	369	119	379	581	836	4
21	178	369	187	379	581	836	4
(9)	189	369	198	379	581	836	4
12	220	369	229	379	581	836	4
(16)	231	369	244	379	581	836	4
Valor	262	166	280	176	581	836	4
p	269	176	273	187	581	836	4
0,017	262	207	280	217	581	836	4
0,610	262	217	280	228	581	836	4
0,767	262	239	280	250	581	836	4
0,665	262	250	280	261	581	836	4
0,863	262	261	280	271	581	836	4
0,790	262	271	280	282	581	836	4
0,361	262	282	280	293	581	836	4
0,871	262	293	280	304	581	836	4
0,160	262	304	280	315	581	836	4
0,112	262	315	280	325	581	836	4
0,890	262	336	280	347	581	836	4
0,688	262	347	280	358	581	836	4
0,334	262	358	280	369	581	836	4
0,061	262	369	280	379	581	836	4
Tabla	51	411	70	422	581	836	4
4.	73	411	79	422	581	836	4
Mortalidad	82	411	120	422	581	836	4
y	122	411	126	422	581	836	4
morbilidad	128	411	166	422	581	836	4
de	168	411	177	422	581	836	4
acuerdo	179	411	208	422	581	836	4
a	210	411	214	422	581	836	4
grupos	216	411	239	422	581	836	4
de	241	411	250	422	581	836	4
edad	253	411	270	422	581	836	4
Total	123	430	139	441	581	836	4
n	122	441	126	452	581	836	4
(%)	128	441	140	452	581	836	4
Mortalidad	156	430	190	441	581	836	4
n	164	441	168	452	581	836	4
(%)	170	441	182	452	581	836	4
p	203	430	207	441	581	836	4
Morbilidad	222	430	256	441	581	836	4
n	230	441	234	452	581	836	4
(%)	236	441	248	452	581	836	4
Grupo	51	460	72	471	581	836	4
de	74	460	82	471	581	836	4
edad	84	460	100	471	581	836	4
1	102	460	241	471	581	836	4
<	60	471	64	482	581	836	4
65	66	471	74	482	581	836	4
años	76	471	92	482	581	836	4
129	114	471	127	482	581	836	4
(41,1)	129	471	148	482	581	836	4
3	162	471	166	482	581	836	4
(2,3)	169	471	184	482	581	836	4
0,126	196	471	214	482	581	836	4
49	227	471	236	482	581	836	4
(38)	238	471	251	482	581	836	4
≥	60	482	68	493	581	836	4
65	71	482	79	493	581	836	4
años	81	482	97	493	581	836	4
185	114	482	127	493	581	836	4
(58,9)	129	482	148	493	581	836	4
11	160	482	169	493	581	836	4
(5,9)	171	482	207	493	581	836	4
83	224	482	232	493	581	836	4
(44,9)	235	482	254	493	581	836	4
Grupo	51	493	72	503	581	836	4
de	74	493	82	503	581	836	4
edad	84	493	100	503	581	836	4
2	102	493	241	503	581	836	4
<	60	503	64	514	581	836	4
70	66	503	74	514	581	836	4
años	76	503	92	514	581	836	4
181	114	503	127	514	581	836	4
(57,6)	129	503	148	514	581	836	4
5	162	503	166	514	581	836	4
(2,8)	169	503	184	514	581	836	4
0,089	196	503	214	514	581	836	4
76	227	503	236	514	581	836	4
(42)	238	503	251	514	581	836	4
≥	60	514	68	525	581	836	4
70	71	514	79	525	581	836	4
años	81	514	97	525	581	836	4
133	114	514	127	525	581	836	4
(42,4)	129	514	148	525	581	836	4
9	162	514	166	525	581	836	4
(6,8)	169	514	207	525	581	836	4
56	224	514	232	525	581	836	4
(42,1)	235	514	254	525	581	836	4
Grupo	51	525	72	536	581	836	4
de	74	525	82	536	581	836	4
edad	84	525	100	536	581	836	4
3	102	525	241	536	581	836	4
<	60	536	64	547	581	836	4
75	66	536	74	547	581	836	4
años	76	536	92	547	581	836	4
240	114	536	127	547	581	836	4
(76,4)	129	536	148	547	581	836	4
7	162	536	166	547	581	836	4
(2,9)	169	536	184	547	581	836	4
0,017	196	536	214	547	581	836	4
99	224	536	232	547	581	836	4
(41,2)	235	536	254	547	581	836	4
≥	60	547	68	557	581	836	4
75	71	547	79	557	581	836	4
años	81	547	97	557	581	836	4
74	116	547	124	557	581	836	4
(23,6)	127	547	146	557	581	836	4
7	162	547	166	557	581	836	4
(9,5)	169	547	207	557	581	836	4
33	224	547	232	557	581	836	4
(44,6)	235	547	254	557	581	836	4
Grupo	51	557	72	568	581	836	4
de	74	557	82	568	581	836	4
edad	84	557	100	568	581	836	4
4	102	557	241	568	581	836	4
<	60	568	64	579	581	836	4
80	66	568	74	579	581	836	4
años	76	568	92	579	581	836	4
293	114	568	127	579	581	836	4
(93,3)	129	568	148	579	581	836	4
11	160	568	169	579	581	836	4
(3,8)	171	568	186	579	581	836	4
0,024	196	568	214	579	581	836	4
120	225	568	238	579	581	836	4
(41)	240	568	253	579	581	836	4
≥	60	579	68	590	581	836	4
80	71	579	79	590	581	836	4
años	81	579	97	590	581	836	4
21	118	579	127	590	581	836	4
(6,7)	129	579	144	590	581	836	4
3	160	579	164	590	581	836	4
(14,3)	166	579	186	590	581	836	4
12	119	590	128	601	581	836	4
(57)	130	590	143	601	581	836	4
p	269	430	273	441	581	836	4
0,224	262	471	280	482	581	836	4
0,984	262	503	280	514	581	836	4
0,610	262	536	280	547	581	836	4
0,147	262	568	280	579	581	836	4
DISCUSIÓN	51	638	107	651	581	836	4
Mientras	62	656	100	668	581	836	4
que	104	656	121	668	581	836	4
la	125	656	133	668	581	836	4
población	137	656	180	668	581	836	4
menor	184	656	213	668	581	836	4
de	217	656	228	668	581	836	4
65	232	656	243	668	581	836	4
años	248	656	268	668	581	836	4
se	272	656	281	668	581	836	4
triplicó	51	668	82	680	581	836	4
en	84	668	95	680	581	836	4
el	98	668	105	680	581	836	4
siglo	108	668	127	680	581	836	4
XX,	130	668	144	680	581	836	4
la	147	668	154	680	581	836	4
población	157	668	200	680	581	836	4
mayor	203	668	231	680	581	836	4
de	233	668	244	680	581	836	4
65	247	668	258	680	581	836	4
años	261	668	281	680	581	836	4
ha	51	680	61	692	581	836	4
aumentado	65	680	114	692	581	836	4
11	117	680	129	692	581	836	4
veces,	132	680	159	692	581	836	4
se	162	680	171	692	581	836	4
estima	174	680	202	692	581	836	4
que	205	680	222	692	581	836	4
para	225	680	244	692	581	836	4
el	247	680	255	692	581	836	4
2050	258	680	281	692	581	836	4
esta	51	692	68	704	581	836	4
crecerá	72	692	104	704	581	836	4
en	108	692	119	704	581	836	4
un	123	692	135	704	581	836	4
300%	139	692	164	704	581	836	4
y	168	692	173	704	581	836	4
que	177	692	193	704	581	836	4
los	198	692	209	704	581	836	4
mayores	214	692	250	704	581	836	4
de	254	692	265	704	581	836	4
85	269	692	281	704	581	836	4
años	51	704	71	716	581	836	4
constituirán	74	704	125	716	581	836	4
el	128	704	136	716	581	836	4
5%	139	704	152	716	581	836	4
de	156	704	166	716	581	836	4
la	170	704	177	716	581	836	4
población	180	704	223	716	581	836	4
(1,14,15)	226	705	250	712	581	836	4
.	250	704	253	716	581	836	4
Es	62	722	71	734	581	836	4
importante	74	722	122	734	581	836	4
recalcar	126	722	160	734	581	836	4
que	163	722	180	734	581	836	4
el	183	722	191	734	581	836	4
40%	194	722	213	734	581	836	4
de	216	722	227	734	581	836	4
los	230	722	242	734	581	836	4
tumores	245	722	281	734	581	836	4
peri	51	734	68	746	581	836	4
ampulares	73	734	117	746	581	836	4
se	122	734	131	746	581	836	4
presentan	136	734	178	746	581	836	4
en	183	734	194	746	581	836	4
pacientes	199	734	240	746	581	836	4
mayores	244	734	281	746	581	836	4
de	51	746	62	758	581	836	4
70	67	746	78	758	581	836	4
años	82	746	102	758	581	836	4
por	107	746	122	758	581	836	4
lo	126	746	134	758	581	836	4
que	139	746	155	758	581	836	4
se	160	746	169	758	581	836	4
espera	173	746	202	758	581	836	4
que	206	746	223	758	581	836	4
cada	228	746	248	758	581	836	4
vez	253	746	267	758	581	836	4
se	272	746	281	758	581	836	4
diagnostiquen	51	758	112	770	581	836	4
mas	116	758	133	770	581	836	4
tumores	137	758	172	770	581	836	4
resecables	176	758	221	770	581	836	4
en	225	758	236	770	581	836	4
pacientes	240	758	281	770	581	836	4
220	28	791	40	801	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	4
Peru.	98	792	112	801	581	836	4
2013;33(3):217-22	114	792	168	801	581	836	4
ancianos,	295	77	336	90	581	836	4
además	339	77	372	90	581	836	4
el	376	77	384	90	581	836	4
tener	387	77	410	90	581	836	4
mas	413	77	430	90	581	836	4
de	434	77	445	90	581	836	4
70	448	77	459	90	581	836	4
años	463	77	483	90	581	836	4
aumenta	486	77	524	90	581	836	4
en	295	90	306	102	581	836	4
5	309	90	315	102	581	836	4
veces	318	90	342	102	581	836	4
el	345	90	353	102	581	836	4
riesgo	357	90	382	102	581	836	4
de	386	90	397	102	581	836	4
padecer	400	90	435	102	581	836	4
cáncer	439	90	468	102	581	836	4
de	471	90	482	102	581	836	4
páncreas	486	90	524	102	581	836	4
(6,12,14)	295	102	318	110	581	836	4
.	318	102	321	114	581	836	4
A	306	120	312	132	581	836	4
pesar	318	120	340	132	581	836	4
de	346	120	356	132	581	836	4
los	362	120	373	132	581	836	4
avances	378	120	412	132	581	836	4
en	417	120	428	132	581	836	4
la	433	120	440	132	581	836	4
técnica	446	120	476	132	581	836	4
quirúrgica	481	120	524	132	581	836	4
esta	295	132	311	144	581	836	4
operación	315	132	358	144	581	836	4
esta	362	132	379	144	581	836	4
rodeada	382	132	417	144	581	836	4
de	421	132	432	144	581	836	4
una	436	132	452	144	581	836	4
morbilidad	455	132	502	144	581	836	4
muy	506	132	524	144	581	836	4
alta,	295	144	313	156	581	836	4
es	318	144	326	156	581	836	4
por	331	144	346	156	581	836	4
esta	350	144	367	156	581	836	4
razón	372	144	396	156	581	836	4
que	400	144	417	156	581	836	4
la	422	144	429	156	581	836	4
edad	434	144	455	156	581	836	4
cronológica	460	144	509	156	581	836	4
ha	514	144	524	156	581	836	4
sido	295	156	312	168	581	836	4
usada	315	156	340	168	581	836	4
frecuentemente	343	156	411	168	581	836	4
como	414	156	439	168	581	836	4
argumento	442	156	488	168	581	836	4
para	491	156	510	168	581	836	4
no	513	156	524	168	581	836	4
efectuarla.	295	168	340	181	581	836	4
La	344	168	354	181	581	836	4
revisión	358	168	391	181	581	836	4
de	395	168	406	181	581	836	4
la	410	168	417	181	581	836	4
literatura	421	168	460	181	581	836	4
no	464	168	475	181	581	836	4
nos	479	168	494	181	581	836	4
ofrece	498	168	524	181	581	836	4
un	295	180	306	193	581	836	4
consenso	311	180	350	193	581	836	4
claro	355	180	376	193	581	836	4
al	381	180	388	193	581	836	4
respecto,	393	180	432	193	581	836	4
primero	437	180	471	193	581	836	4
por	476	180	491	193	581	836	4
que	496	180	512	193	581	836	4
la	517	180	524	193	581	836	4
edad	295	193	316	205	581	836	4
usada	323	193	347	205	581	836	4
para	354	193	373	205	581	836	4
definir	379	193	407	205	581	836	4
los	413	193	425	205	581	836	4
pacientes	431	193	472	205	581	836	4
“ancianos”	478	193	524	205	581	836	4
varía	295	205	315	217	581	836	4
significativamente	319	205	395	217	581	836	4
entre	399	205	421	217	581	836	4
los	425	205	437	217	581	836	4
diferentes	441	205	483	217	581	836	4
estudios.	487	205	524	217	581	836	4
Setenta	295	217	326	229	581	836	4
es	333	217	342	229	581	836	4
una	349	217	365	229	581	836	4
edad	372	217	393	229	581	836	4
comúnmente	400	217	457	229	581	836	4
usada	464	217	489	229	581	836	4
en	495	217	506	229	581	836	4
los	513	217	524	229	581	836	4
diversos	295	229	329	242	581	836	4
trabajos	335	229	369	242	581	836	4
pero	375	229	395	242	581	836	4
arbitraria.	401	229	442	242	581	836	4
Segundo	449	229	486	242	581	836	4
algunos	492	229	524	242	581	836	4
estudios	295	241	330	254	581	836	4
han	337	241	353	254	581	836	4
demostrado	360	241	411	254	581	836	4
que	418	241	434	254	581	836	4
la	441	241	449	254	581	836	4
edad	456	241	477	254	581	836	4
avanzada	484	241	524	254	581	836	4
puede	295	254	322	266	581	836	4
ser	327	254	339	266	581	836	4
un	343	254	354	266	581	836	4
predictor	359	254	398	266	581	836	4
de	402	254	413	266	581	836	4
morbilidad	418	254	464	266	581	836	4
y	469	254	473	266	581	836	4
mortalidad	478	254	524	266	581	836	4
pero	295	266	314	278	581	836	4
estos	318	266	339	278	581	836	4
resultados	342	266	385	278	581	836	4
estan	388	266	410	278	581	836	4
basados	414	266	447	278	581	836	4
en	451	266	461	278	581	836	4
estudios	465	266	499	278	581	836	4
multi	503	266	524	278	581	836	4
institucionales,	295	278	358	290	581	836	4
de	361	278	372	290	581	836	4
datos	375	278	398	290	581	836	4
recogidos	401	278	442	290	581	836	4
en	445	278	455	290	581	836	4
centros	458	278	489	290	581	836	4
de	492	278	503	290	581	836	4
bajo	506	278	524	290	581	836	4
y	295	290	299	302	581	836	4
alto	303	290	319	302	581	836	4
volumen	322	290	359	302	581	836	4
de	363	290	374	302	581	836	4
cirugía	377	290	405	302	581	836	4
pancreática,	409	290	461	302	581	836	4
lo	464	290	472	302	581	836	4
cual	476	290	493	302	581	836	4
podria	497	290	524	302	581	836	4
ser	295	302	307	315	581	836	4
un	310	302	321	315	581	836	4
sesgo	324	302	346	315	581	836	4
importante	349	302	396	315	581	836	4
ya	399	302	409	315	581	836	4
que	412	302	428	315	581	836	4
esto	431	302	448	315	581	836	4
puede	451	302	478	315	581	836	4
afectar	481	302	510	315	581	836	4
los	513	302	524	315	581	836	4
resultados	295	314	338	327	581	836	4
sobre	341	314	364	327	581	836	4
todo	367	314	387	327	581	836	4
en	390	314	400	327	581	836	4
pacientes	403	314	443	327	581	836	4
ancianos	446	314	484	327	581	836	4
(12,16-18)	487	315	513	322	581	836	4
.	513	314	516	327	581	836	4
En	306	332	317	345	581	836	4
la	324	332	332	345	581	836	4
actualidad	339	332	385	345	581	836	4
no	392	332	404	345	581	836	4
hay	411	332	427	345	581	836	4
consenso	434	332	474	345	581	836	4
sobre	482	332	506	345	581	836	4
un	513	332	524	345	581	836	4
límite	295	345	319	357	581	836	4
de	324	345	335	357	581	836	4
edad	340	345	362	357	581	836	4
al	366	345	374	357	581	836	4
realizar	379	345	410	357	581	836	4
una	415	345	432	357	581	836	4
cirugía	436	345	465	357	581	836	4
de	470	345	481	357	581	836	4
páncreas	486	345	524	357	581	836	4
incluyendo	295	357	343	369	581	836	4
a	348	357	353	369	581	836	4
la	358	357	365	369	581	836	4
duodenopancreatectomia	370	357	483	369	581	836	4
(12,19)	488	357	506	365	581	836	4
,	506	357	509	369	581	836	4
en	514	357	524	369	581	836	4
este	295	369	312	381	581	836	4
sentido	315	369	346	381	581	836	4
la	349	369	356	381	581	836	4
edad	359	369	380	381	581	836	4
cronológica	383	369	433	381	581	836	4
no	436	369	447	381	581	836	4
siempre	450	369	484	381	581	836	4
es	487	369	495	381	581	836	4
"igual"	498	369	524	381	581	836	4
a	295	381	300	393	581	836	4
la	303	381	310	393	581	836	4
edad	314	381	335	393	581	836	4
fisiológica,	338	381	384	393	581	836	4
este	388	381	405	393	581	836	4
parámetro	408	381	453	393	581	836	4
si	456	381	463	393	581	836	4
bien	466	381	485	393	581	836	4
es	488	381	497	393	581	836	4
difícil	500	381	524	393	581	836	4
de	295	393	306	406	581	836	4
definir,	309	393	339	406	581	836	4
ya	343	393	352	406	581	836	4
que	356	393	372	406	581	836	4
toma	375	393	398	406	581	836	4
en	401	393	412	406	581	836	4
cuenta	415	393	444	406	581	836	4
la	447	393	455	406	581	836	4
“fragilidad”	458	393	508	406	581	836	4
del	511	393	524	406	581	836	4
paciente,	295	405	335	418	581	836	4
debe	339	405	361	418	581	836	4
de	365	405	376	418	581	836	4
ser	380	405	392	418	581	836	4
evaluado	396	405	436	418	581	836	4
correctamente.	440	405	506	418	581	836	4
Por	510	405	524	418	581	836	4
estas	295	418	315	430	581	836	4
razones	320	418	353	430	581	836	4
antes	357	418	380	430	581	836	4
de	384	418	394	430	581	836	4
contraindicar	399	418	456	430	581	836	4
una	460	418	476	430	581	836	4
cirugía	481	418	509	430	581	836	4
de	514	418	524	430	581	836	4
Whipple	295	430	332	442	581	836	4
en	336	430	347	442	581	836	4
un	350	430	361	442	581	836	4
paciente	365	430	402	442	581	836	4
anciano	406	430	440	442	581	836	4
se	444	430	453	442	581	836	4
debe	456	430	478	442	581	836	4
evaluar	482	430	513	442	581	836	4
el	517	430	524	442	581	836	4
estado	295	442	323	454	581	836	4
general,	326	442	361	454	581	836	4
no	364	442	375	454	581	836	4
solo	378	442	396	454	581	836	4
la	399	442	406	454	581	836	4
edad.	409	442	434	454	581	836	4
La	306	460	316	472	581	836	4
“fragilidad”	324	460	373	472	581	836	4
en	381	460	392	472	581	836	4
un	400	460	411	472	581	836	4
paciente	418	460	456	472	581	836	4
se	463	460	472	472	581	836	4
mide	480	460	502	472	581	836	4
por	510	460	524	472	581	836	4
factores	295	472	329	484	581	836	4
como	333	472	358	484	581	836	4
síndrome	362	472	403	484	581	836	4
geriátrico	407	472	448	484	581	836	4
(problemas	452	472	501	484	581	836	4
para	505	472	524	484	581	836	4
la	295	484	302	497	581	836	4
deambulación,	311	484	376	497	581	836	4
incontinencia,	385	484	447	497	581	836	4
demencia,	456	484	502	497	581	836	4
y/o	511	484	524	497	581	836	4
desnutrición),	295	496	355	509	581	836	4
mas	358	496	375	509	581	836	4
de	379	496	390	509	581	836	4
tres	393	496	408	509	581	836	4
factores	412	496	446	509	581	836	4
de	449	496	460	509	581	836	4
comorbilidad,	463	496	524	509	581	836	4
y/o	295	509	308	521	581	836	4
deterioro	313	509	353	521	581	836	4
o	358	509	364	521	581	836	4
pérdida	369	509	402	521	581	836	4
de	407	509	418	521	581	836	4
una	423	509	439	521	581	836	4
de	444	509	455	521	581	836	4
las	460	509	471	521	581	836	4
actividades	476	509	524	521	581	836	4
de	295	521	306	533	581	836	4
la	313	521	320	533	581	836	4
vida	328	521	346	533	581	836	4
diaria	353	521	378	533	581	836	4
(alimentarse	385	521	438	533	581	836	4
vestirse,	446	521	480	533	581	836	4
bañarse,	488	521	524	533	581	836	4
lavar	295	533	315	545	581	836	4
ropa,	319	533	342	545	581	836	4
etc.)	345	533	364	545	581	836	4
nos	367	533	382	545	581	836	4
dice	386	533	404	545	581	836	4
que	407	533	424	545	581	836	4
existe	427	533	452	545	581	836	4
un	456	533	467	545	581	836	4
compromiso	470	533	524	545	581	836	4
del	295	545	308	557	581	836	4
estado	313	545	342	557	581	836	4
general,	347	545	382	557	581	836	4
aproximadamente	387	545	466	557	581	836	4
20%	471	545	490	557	581	836	4
a	495	545	500	557	581	836	4
30%	505	545	524	557	581	836	4
de	295	557	306	570	581	836	4
las	310	557	321	570	581	836	4
personas	326	557	364	570	581	836	4
mayores	369	557	405	570	581	836	4
de	410	557	421	570	581	836	4
75	425	557	437	570	581	836	4
años	441	557	461	570	581	836	4
presentan	466	557	509	570	581	836	4
un	513	557	524	570	581	836	4
compromiso	295	569	349	582	581	836	4
del	353	569	366	582	581	836	4
estado	369	569	398	582	581	836	4
general	401	569	433	582	581	836	4
y	437	569	441	582	581	836	4
este	445	569	462	582	581	836	4
porcentaje	466	569	512	582	581	836	4
se	516	569	524	582	581	836	4
incrementa	295	582	344	594	581	836	4
con	347	582	363	594	581	836	4
la	366	582	373	594	581	836	4
edad	376	582	398	594	581	836	4
por	401	582	415	594	581	836	4
lo	418	582	426	594	581	836	4
que	429	582	446	594	581	836	4
seguramente	449	582	504	594	581	836	4
este	507	582	524	594	581	836	4
grupo	295	594	320	606	581	836	4
tenga	323	594	347	606	581	836	4
un	350	594	361	606	581	836	4
riesgo	364	594	390	606	581	836	4
mayor	393	594	420	606	581	836	4
(12,14,20)	423	595	450	602	581	836	4
.	450	594	453	606	581	836	4
Al	306	612	315	624	581	836	4
evaluar	320	612	352	624	581	836	4
las	357	612	368	624	581	836	4
diferentes	373	612	416	624	581	836	4
publicaciones	422	612	482	624	581	836	4
pudimos	487	612	524	624	581	836	4
observar	295	624	332	636	581	836	4
lo	333	624	341	636	581	836	4
heterogéneo	343	624	398	636	581	836	4
y	399	624	404	636	581	836	4
arbitrario	405	624	445	636	581	836	4
que	447	624	463	636	581	836	4
es	465	624	474	636	581	836	4
la	475	624	483	636	581	836	4
selección	484	624	524	636	581	836	4
de	295	636	306	648	581	836	4
la	312	636	319	648	581	836	4
edad.	325	636	350	648	581	836	4
En	356	636	366	648	581	836	4
este	372	636	389	648	581	836	4
trabajo	396	636	426	648	581	836	4
quisimos	432	636	470	648	581	836	4
usar	476	636	494	648	581	836	4
como	500	636	524	648	581	836	4
referencia	295	648	338	661	581	836	4
los	342	648	354	661	581	836	4
pacientes	358	648	399	661	581	836	4
de	403	648	414	661	581	836	4
75	417	648	429	661	581	836	4
años	432	648	452	661	581	836	4
o	456	648	461	661	581	836	4
mayores	465	648	502	661	581	836	4
para	505	648	524	661	581	836	4
evaluar	295	660	326	673	581	836	4
si	330	660	336	673	581	836	4
aumentaba	340	660	389	673	581	836	4
la	392	660	400	673	581	836	4
morbilidad	403	660	451	673	581	836	4
y	455	660	459	673	581	836	4
la	463	660	470	673	581	836	4
mortalidad,	474	660	524	673	581	836	4
el	295	673	302	685	581	836	4
resultado	306	673	346	685	581	836	4
fue	349	673	362	685	581	836	4
que	366	673	382	685	581	836	4
los	385	673	397	685	581	836	4
pacientes	400	673	441	685	581	836	4
de	444	673	455	685	581	836	4
75	458	673	470	685	581	836	4
años	473	673	493	685	581	836	4
o	496	673	501	685	581	836	4
más,	504	673	524	685	581	836	4
tienen	295	685	322	697	581	836	4
un	328	685	339	697	581	836	4
mayor	345	685	372	697	581	836	4
riesgo	378	685	403	697	581	836	4
de	409	685	420	697	581	836	4
mortalidad	425	685	473	697	581	836	4
cuando	478	685	511	697	581	836	4
lo	516	685	524	697	581	836	4
comparamos	295	697	351	709	581	836	4
con	353	697	369	709	581	836	4
los	372	697	384	709	581	836	4
menores	386	697	424	709	581	836	4
de	426	697	437	709	581	836	4
75	440	697	451	709	581	836	4
años	453	697	473	709	581	836	4
(p=0,017).	476	697	524	709	581	836	4
Sukharamwala	295	709	358	722	581	836	4
publicó	362	709	395	722	581	836	4
en	399	709	410	722	581	836	4
el	414	709	422	722	581	836	4
2012	426	709	448	722	581	836	4
un	452	709	464	722	581	836	4
meta	468	709	489	722	581	836	4
análisis	494	709	524	722	581	836	4
donde	295	721	323	734	581	836	4
concluye	326	721	365	734	581	836	4
que	368	721	385	734	581	836	4
los	388	721	400	734	581	836	4
pacientes	403	721	444	734	581	836	4
de	447	721	458	734	581	836	4
75	461	721	472	734	581	836	4
años	476	721	496	734	581	836	4
o	499	721	504	734	581	836	4
más	507	721	524	734	581	836	4
que	295	734	311	746	581	836	4
son	315	734	330	746	581	836	4
sometidos	335	734	378	746	581	836	4
a	383	734	387	746	581	836	4
una	392	734	408	746	581	836	4
duodenopancreatectomia	412	734	524	746	581	836	4
tienen	295	746	322	758	581	836	4
un	327	746	338	758	581	836	4
significativo	344	746	395	758	581	836	4
incremento	400	746	450	758	581	836	4
en	455	746	465	758	581	836	4
el	470	746	478	758	581	836	4
riesgo	483	746	509	758	581	836	4
de	514	746	524	758	581	836	4
mortalidad.	295	758	345	770	581	836	4
OR	348	758	363	770	581	836	4
2,14	366	758	386	770	581	836	4
[1,15,	389	758	414	770	581	836	4
3,98]	417	758	440	770	581	836	4
p=0,0003	443	758	489	770	581	836	4
(21)	492	759	502	766	581	836	4
.	502	758	505	770	581	836	4
Duodenopancreatectomía	57	47	134	57	581	836	5
en	136	47	143	57	581	836	5
pacientes	145	47	174	57	581	836	5
adultos	176	47	198	57	581	836	5
mayores	200	47	226	57	581	836	5
Existen	68	77	98	90	581	836	5
muchos	106	77	140	90	581	836	5
trabajos	148	77	182	90	581	836	5
donde	190	77	218	90	581	836	5
el	226	77	234	90	581	836	5
punto	242	77	268	90	581	836	5
de	275	77	286	90	581	836	5
corte	57	89	79	102	581	836	5
para	83	89	102	102	581	836	5
evaluar	106	89	138	102	581	836	5
la	142	89	150	102	581	836	5
edad	154	89	175	102	581	836	5
es	180	89	189	102	581	836	5
de	193	89	204	102	581	836	5
65	208	89	219	102	581	836	5
o	223	89	229	102	581	836	5
70	233	89	244	102	581	836	5
años,	248	89	271	102	581	836	5
en	276	89	286	102	581	836	5
la	57	101	64	114	581	836	5
gran	68	101	87	114	581	836	5
mayoría	92	101	127	114	581	836	5
se	131	101	140	114	581	836	5
concluye	144	101	183	114	581	836	5
que	188	101	204	114	581	836	5
la	209	101	216	114	581	836	5
edad	220	101	242	114	581	836	5
no	246	101	258	114	581	836	5
es	262	101	271	114	581	836	5
un	275	101	286	114	581	836	5
factor	57	113	82	126	581	836	5
que	85	113	102	126	581	836	5
interviene	105	113	149	126	581	836	5
en	152	113	163	126	581	836	5
la	167	113	174	126	581	836	5
mortalidad	178	113	225	126	581	836	5
luego	228	113	252	126	581	836	5
de	256	113	267	126	581	836	5
una	270	113	286	126	581	836	5
duodenopancreatectomia	57	125	169	138	581	836	5
(17,22,23)	173	126	200	133	581	836	5
.	200	125	202	138	581	836	5
Nosotros	206	125	245	138	581	836	5
pudimos	249	125	286	138	581	836	5
evaluar	57	137	88	150	581	836	5
que	94	137	110	150	581	836	5
la	116	137	123	150	581	836	5
significancia	129	137	182	150	581	836	5
estadística	188	137	233	150	581	836	5
variaba	238	137	270	150	581	836	5
de	275	137	286	150	581	836	5
acuerdo	57	149	92	162	581	836	5
a	97	149	102	162	581	836	5
los	108	149	119	162	581	836	5
parámetros	125	149	173	162	581	836	5
utilizados,	179	149	223	162	581	836	5
al	228	149	235	162	581	836	5
utilizar	241	149	270	162	581	836	5
en	276	149	286	162	581	836	5
nuestro	57	161	89	174	581	836	5
estudio	93	161	125	174	581	836	5
la	128	161	136	174	581	836	5
edad	139	161	161	174	581	836	5
de	165	161	175	174	581	836	5
75	179	161	190	174	581	836	5
años	194	161	214	174	581	836	5
el	218	161	225	174	581	836	5
resultado	229	161	269	174	581	836	5
fue	273	161	286	174	581	836	5
significativo,	57	173	111	186	581	836	5
sin	116	173	128	186	581	836	5
embargo	133	173	172	186	581	836	5
cuando	177	173	209	186	581	836	5
efectuamos	215	173	265	186	581	836	5
una	270	173	286	186	581	836	5
comparación	57	185	114	198	581	836	5
utilizando	117	185	160	198	581	836	5
la	163	185	171	198	581	836	5
edad	174	185	195	198	581	836	5
de	199	185	210	198	581	836	5
corte	213	185	235	198	581	836	5
de	238	185	249	198	581	836	5
65	252	185	263	198	581	836	5
años	266	185	286	198	581	836	5
y	57	197	61	210	581	836	5
70	65	197	76	210	581	836	5
años,	80	197	102	210	581	836	5
el	106	197	113	210	581	836	5
resultado	117	197	157	210	581	836	5
fue	160	197	174	210	581	836	5
que	178	197	194	210	581	836	5
no	198	197	209	210	581	836	5
existía	212	197	239	210	581	836	5
diferencia	243	197	286	210	581	836	5
significativa	57	209	107	222	581	836	5
(Tabla	113	209	138	222	581	836	5
4)	143	209	152	222	581	836	5
lo	157	209	165	222	581	836	5
que	171	209	187	222	581	836	5
nos	193	209	208	222	581	836	5
dice	213	209	231	222	581	836	5
que	237	209	253	222	581	836	5
quizás	259	209	286	222	581	836	5
muchos	57	221	91	234	581	836	5
trabajos	95	221	129	234	581	836	5
que	133	221	150	234	581	836	5
concluyen	154	221	199	234	581	836	5
que	203	221	220	234	581	836	5
la	224	221	232	234	581	836	5
edad	236	221	258	234	581	836	5
no	262	221	273	234	581	836	5
es	277	221	286	234	581	836	5
un	57	233	68	246	581	836	5
factor	71	233	96	246	581	836	5
que	99	233	115	246	581	836	5
aumente	118	233	156	246	581	836	5
el	159	233	167	246	581	836	5
riesgo	170	233	195	246	581	836	5
de	198	233	209	246	581	836	5
mortalidad	212	233	260	246	581	836	5
luego	263	233	286	246	581	836	5
de	57	245	68	258	581	836	5
una	71	245	87	258	581	836	5
cirugía	90	245	119	258	581	836	5
de	122	245	133	258	581	836	5
Whipple	136	245	173	258	581	836	5
podrían	177	245	210	258	581	836	5
estar	214	245	234	258	581	836	5
en	237	245	248	258	581	836	5
un	251	245	262	258	581	836	5
error	265	245	286	258	581	836	5
si	57	257	63	270	581	836	5
suben	66	257	92	270	581	836	5
ligeramente	95	257	146	270	581	836	5
el	150	257	157	270	581	836	5
límite	160	257	185	270	581	836	5
de	188	257	199	270	581	836	5
edad.	202	257	226	270	581	836	5
Cuando	68	275	102	287	581	836	5
nos	107	275	122	287	581	836	5
hacemos	127	275	165	287	581	836	5
la	170	275	177	287	581	836	5
pregunta	182	275	220	287	581	836	5
si	225	275	231	287	581	836	5
esta	236	275	253	287	581	836	5
cirugía	257	275	286	287	581	836	5
es	57	287	66	299	581	836	5
segura	69	287	96	299	581	836	5
en	100	287	110	299	581	836	5
pacientes	114	287	155	299	581	836	5
adultos	158	287	189	299	581	836	5
mayores,	192	287	232	299	581	836	5
la	235	287	242	299	581	836	5
respuesta	245	287	286	299	581	836	5
debe	57	299	79	311	581	836	5
de	82	299	93	311	581	836	5
contemplar	97	299	147	311	581	836	5
de	151	299	161	311	581	836	5
cual	165	299	183	311	581	836	5
es	187	299	196	311	581	836	5
la	200	299	207	311	581	836	5
edad	211	299	232	311	581	836	5
que	236	299	253	311	581	836	5
se	257	299	266	311	581	836	5
esta	269	299	286	311	581	836	5
utilizando	57	311	100	323	581	836	5
para	104	311	123	323	581	836	5
catalogar	127	311	166	323	581	836	5
un	170	311	181	323	581	836	5
adulto	185	311	213	323	581	836	5
mayor	217	311	244	323	581	836	5
(70	248	311	262	323	581	836	5
años	266	311	286	323	581	836	5
o	57	323	62	335	581	836	5
más	66	323	83	335	581	836	5
o	87	323	92	335	581	836	5
75)	96	323	111	335	581	836	5
ya	114	323	124	335	581	836	5
que	128	323	145	335	581	836	5
según	149	323	173	335	581	836	5
este	177	323	195	335	581	836	5
estudio	198	323	230	335	581	836	5
la	234	323	241	335	581	836	5
respuesta	245	323	286	335	581	836	5
es	57	335	66	347	581	836	5
completamente	72	335	141	347	581	836	5
diferente	148	335	187	347	581	836	5
de	194	335	205	347	581	836	5
acuerdo	212	335	247	347	581	836	5
a	254	335	259	347	581	836	5
cada	266	335	286	347	581	836	5
escenario.	57	347	101	359	581	836	5
A	68	365	74	377	581	836	5
pesar	85	365	108	377	581	836	5
de	119	365	130	377	581	836	5
que	140	365	157	377	581	836	5
la	167	365	175	377	581	836	5
mortalidad	185	365	233	377	581	836	5
se	244	365	252	377	581	836	5
elevó	263	365	286	377	581	836	5
significativamente	57	377	135	389	581	836	5
en	137	377	147	389	581	836	5
pacientes	149	377	190	389	581	836	5
de	192	377	203	389	581	836	5
75	205	377	216	389	581	836	5
años	218	377	238	389	581	836	5
o	240	377	245	389	581	836	5
mayores,	247	377	286	389	581	836	5
la	57	389	64	401	581	836	5
morbilidad	68	389	116	401	581	836	5
no	120	389	131	401	581	836	5
fue	136	389	149	401	581	836	5
un	154	389	165	401	581	836	5
factor	169	389	194	401	581	836	5
que	198	389	215	401	581	836	5
se	219	389	228	401	581	836	5
modificó,	232	389	274	401	581	836	5
ni	278	389	286	401	581	836	5
siquiera	57	401	91	413	581	836	5
cuando	94	401	127	413	581	836	5
elevamos	130	401	171	413	581	836	5
la	174	401	181	413	581	836	5
edad	185	401	207	413	581	836	5
comparativa	210	401	264	413	581	836	5
a	267	401	272	413	581	836	5
80	275	401	286	413	581	836	5
años	57	413	77	425	581	836	5
(Tabla	80	413	105	425	581	836	5
4).	108	413	120	425	581	836	5
Muchos	68	430	102	443	581	836	5
no	116	430	127	443	581	836	5
toman	140	430	168	443	581	836	5
en	181	430	192	443	581	836	5
consideración	205	430	266	443	581	836	5
la	279	430	286	443	581	836	5
heterogeneidad	57	442	125	455	581	836	5
de	129	442	140	455	581	836	5
la	143	442	151	455	581	836	5
población	154	442	198	455	581	836	5
en	201	442	212	455	581	836	5
estudio,	216	442	250	455	581	836	5
nuestro	254	442	286	455	581	836	5
trabajo	57	454	87	467	581	836	5
compara	93	454	131	467	581	836	5
una	138	454	154	467	581	836	5
población	160	454	204	467	581	836	5
muy	210	454	229	467	581	836	5
homogénea	235	454	286	467	581	836	5
ya	57	466	66	479	581	836	5
que	75	466	91	479	581	836	5
el	100	466	107	479	581	836	5
diagnóstico,	116	466	168	479	581	836	5
las	177	466	188	479	581	836	5
comorbilidades	196	466	264	479	581	836	5
pre	272	466	286	479	581	836	5
operatorias,	57	478	108	491	581	836	5
el	116	478	124	491	581	836	5
genero,	132	478	165	491	581	836	5
en	173	478	184	491	581	836	5
los	192	478	203	491	581	836	5
dos	211	478	226	491	581	836	5
grupos	234	478	263	491	581	836	5
son	271	478	286	491	581	836	5
similares,	57	490	97	503	581	836	5
además	101	490	134	503	581	836	5
de	137	490	148	503	581	836	5
ser	152	490	164	503	581	836	5
un	167	490	179	503	581	836	5
estudio	182	490	214	503	581	836	5
realizado	217	490	257	503	581	836	5
en	261	490	272	503	581	836	5
un	275	490	286	503	581	836	5
solo	57	502	74	515	581	836	5
centro.	78	502	109	515	581	836	5
Adicionalmente	113	502	182	515	581	836	5
el	186	502	193	515	581	836	5
pronóstico	198	502	244	515	581	836	5
luego	248	502	271	515	581	836	5
de	275	502	286	515	581	836	5
una	57	514	73	527	581	836	5
duodenopancreatectomia	76	514	188	527	581	836	5
depende	191	514	230	527	581	836	5
fuertemente	233	514	286	527	581	836	5
de	57	526	68	539	581	836	5
la	75	526	83	539	581	836	5
experiencia	90	526	141	539	581	836	5
del	149	526	162	539	581	836	5
cirujano,	170	526	208	539	581	836	5
un	216	526	227	539	581	836	5
factor	235	526	260	539	581	836	5
muy	267	526	286	539	581	836	5
importante	57	538	105	551	581	836	5
que	110	538	127	551	581	836	5
no	133	538	144	551	581	836	5
es	149	538	158	551	581	836	5
fácilmente	164	538	210	551	581	836	5
estandarizado	215	538	276	551	581	836	5
y	282	538	286	551	581	836	5
es	57	550	66	563	581	836	5
por	69	550	84	563	581	836	5
esto,	88	550	108	563	581	836	5
que	112	550	128	563	581	836	5
en	132	550	143	563	581	836	5
nuestro	146	550	179	563	581	836	5
estudio,	182	550	217	563	581	836	5
solo	221	550	238	563	581	836	5
incluimos,	242	550	286	563	581	836	5
los	57	562	68	575	581	836	5
casos	73	562	96	575	581	836	5
operados	101	562	141	575	581	836	5
por	146	562	160	575	581	836	5
un	165	562	176	575	581	836	5
grupo	181	562	206	575	581	836	5
de	211	562	222	575	581	836	5
cirujanos	226	562	266	575	581	836	5
con	270	562	286	575	581	836	5
experiencia	57	574	107	587	581	836	5
en	111	574	122	587	581	836	5
la	126	574	133	587	581	836	5
cirugía	137	574	166	587	581	836	5
pancreática	170	574	220	587	581	836	5
para	224	574	243	587	581	836	5
así	247	574	258	587	581	836	5
evitar	262	574	286	587	581	836	5
el	57	586	64	599	581	836	5
sesgo	68	586	91	599	581	836	5
del	94	586	108	599	581	836	5
factor	111	586	136	599	581	836	5
cirujano,	139	586	178	599	581	836	5
el	181	586	189	599	581	836	5
cual	192	586	210	599	581	836	5
influye	214	586	243	599	581	836	5
en	247	586	257	599	581	836	5
forma	261	586	286	599	581	836	5
determinante	57	598	115	611	581	836	5
en	118	598	129	611	581	836	5
los	132	598	144	611	581	836	5
resultados	147	598	191	611	581	836	5
(4,6,7,24,25)	194	599	227	606	581	836	5
.	228	598	230	611	581	836	5
Es	68	616	77	628	581	836	5
importante	81	616	129	628	581	836	5
prevenir	133	616	169	628	581	836	5
al	173	616	180	628	581	836	5
paciente	184	616	222	628	581	836	5
que	226	616	242	628	581	836	5
la	246	616	253	628	581	836	5
cirugía	257	616	286	628	581	836	5
es	57	628	66	640	581	836	5
la	69	628	76	640	581	836	5
única	79	628	103	640	581	836	5
opción	106	628	136	640	581	836	5
para	139	628	158	640	581	836	5
tratar	161	628	184	640	581	836	5
de	187	628	198	640	581	836	5
curar	201	628	224	640	581	836	5
a	227	628	232	640	581	836	5
un	235	628	246	640	581	836	5
paciente	249	628	286	640	581	836	5
con	57	640	73	652	581	836	5
cáncer	78	640	107	652	581	836	5
de	112	640	123	652	581	836	5
páncreas	129	640	167	652	581	836	5
o	173	640	178	652	581	836	5
cáncer	184	640	213	652	581	836	5
peri	218	640	235	652	581	836	5
ampular	240	640	276	652	581	836	5
y	282	640	286	652	581	836	5
que	57	652	73	664	581	836	5
el	78	652	85	664	581	836	5
beneficio	90	652	130	664	581	836	5
de	135	652	146	664	581	836	5
esta	150	652	167	664	581	836	5
cirugía	172	652	201	664	581	836	5
no	205	652	217	664	581	836	5
disminuye	221	652	266	664	581	836	5
con	270	652	286	664	581	836	5
la	57	664	64	676	581	836	5
edad	68	664	90	676	581	836	5
por	94	664	108	676	581	836	5
lo	112	664	120	676	581	836	5
cual	124	664	142	676	581	836	5
no	146	664	157	676	581	836	5
se	161	664	170	676	581	836	5
debe	174	664	196	676	581	836	5
de	200	664	211	676	581	836	5
negar	215	664	239	676	581	836	5
a	243	664	247	676	581	836	5
priori	251	664	275	676	581	836	5
la	279	664	286	676	581	836	5
oportunidad	57	676	111	688	581	836	5
de	115	676	126	688	581	836	5
cirugía	130	676	159	688	581	836	5
en	163	676	174	688	581	836	5
un	178	676	189	688	581	836	5
paciente	194	676	231	688	581	836	5
anciano,	235	676	272	688	581	836	5
ya	277	676	286	688	581	836	5
que	57	688	73	700	581	836	5
esta	79	688	96	700	581	836	5
muchas	102	688	135	700	581	836	5
veces	141	688	164	700	581	836	5
es	170	688	179	700	581	836	5
su	185	688	194	700	581	836	5
única	200	688	223	700	581	836	5
oportunidad,	229	688	286	700	581	836	5
particularmente	57	700	126	712	581	836	5
si	129	700	135	712	581	836	5
el	139	700	146	712	581	836	5
paciente	150	700	187	712	581	836	5
se	191	700	199	712	581	836	5
encuentra	203	700	247	712	581	836	5
en	250	700	261	712	581	836	5
buen	264	700	286	712	581	836	5
estado	57	712	85	724	581	836	5
general	88	712	120	724	581	836	5
(7,11,26)	123	713	146	720	581	836	5
.	147	712	149	724	581	836	5
Como	68	730	94	742	581	836	5
la	100	730	108	742	581	836	5
prevalencia	114	730	164	742	581	836	5
del	170	730	183	742	581	836	5
cáncer	189	730	218	742	581	836	5
aumenta	224	730	262	742	581	836	5
y	268	730	273	742	581	836	5
la	279	730	286	742	581	836	5
expectativa	57	742	106	754	581	836	5
de	110	742	120	754	581	836	5
vida	124	742	142	754	581	836	5
también,	145	742	184	754	581	836	5
cada	187	742	208	754	581	836	5
vez	211	742	226	754	581	836	5
veremos	229	742	266	754	581	836	5
más	269	742	286	754	581	836	5
pacientes	57	754	98	766	581	836	5
mayores	104	754	140	766	581	836	5
de	146	754	157	766	581	836	5
70	163	754	174	766	581	836	5
años	180	754	200	766	581	836	5
con	206	754	222	766	581	836	5
tumores	228	754	263	766	581	836	5
peri	269	754	286	766	581	836	5
Targarona	478	47	509	57	581	836	5
J,	511	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
ampulares	300	77	345	90	581	836	5
resecables.	349	77	397	90	581	836	5
Aunque	401	77	435	90	581	836	5
la	439	77	446	90	581	836	5
literatura	450	77	489	90	581	836	5
nos	493	77	508	90	581	836	5
dice	512	77	530	90	581	836	5
que	300	89	317	102	581	836	5
la	320	89	327	102	581	836	5
PD	330	89	343	102	581	836	5
puede	346	89	374	102	581	836	5
ser	376	89	389	102	581	836	5
realizada	391	89	431	102	581	836	5
en	433	89	444	102	581	836	5
pacientes	447	89	488	102	581	836	5
mayores,	491	89	530	102	581	836	5
el	300	101	308	114	581	836	5
cirujano	315	101	350	114	581	836	5
debe	357	101	378	114	581	836	5
seleccionar	385	101	434	114	581	836	5
cuidadosamente	440	101	512	114	581	836	5
los	518	101	530	114	581	836	5
pacientes.	300	113	345	126	581	836	5
Esta	347	113	364	126	581	836	5
selección	367	113	407	126	581	836	5
se	410	113	419	126	581	836	5
debe	421	113	443	126	581	836	5
de	446	113	457	126	581	836	5
basar	459	113	482	126	581	836	5
en	485	113	496	126	581	836	5
la	498	113	506	126	581	836	5
edad	508	113	530	126	581	836	5
fisiológica	300	125	343	138	581	836	5
del	348	125	361	138	581	836	5
paciente,	366	125	406	138	581	836	5
tomando	411	125	450	138	581	836	5
en	454	125	465	138	581	836	5
consideración	469	125	530	138	581	836	5
las	300	137	312	150	581	836	5
comorbilidades	314	137	381	150	581	836	5
(fragilidad)	384	137	430	150	581	836	5
en	433	137	444	150	581	836	5
contraposición	446	137	511	150	581	836	5
a	513	137	518	150	581	836	5
su	521	137	530	150	581	836	5
edad	300	149	322	162	581	836	5
cronológica.	325	149	379	162	581	836	5
Luego	312	167	338	179	581	836	5
de	340	167	351	179	581	836	5
este	353	167	370	179	581	836	5
estudio	372	167	404	179	581	836	5
podemos	406	167	446	179	581	836	5
afirmar	448	167	479	179	581	836	5
que	481	167	497	179	581	836	5
la	499	167	506	179	581	836	5
edad	508	167	530	179	581	836	5
mayor	300	179	328	191	581	836	5
a	331	179	336	191	581	836	5
75	338	179	350	191	581	836	5
años	353	179	372	191	581	836	5
aumenta	375	179	413	191	581	836	5
el	416	179	424	191	581	836	5
riesgo	427	179	452	191	581	836	5
de	455	179	466	191	581	836	5
mortalidad	469	179	516	191	581	836	5
de	519	179	530	191	581	836	5
manera	300	191	333	203	581	836	5
significativa	336	191	386	203	581	836	5
en	389	191	399	203	581	836	5
los	402	191	414	203	581	836	5
pacientes	416	191	457	203	581	836	5
sometidos	460	191	504	203	581	836	5
a	507	191	511	203	581	836	5
una	514	191	530	203	581	836	5
duodenopancreatectomía,	300	203	416	215	581	836	5
pero	421	203	441	215	581	836	5
no	447	203	458	215	581	836	5
contraindica	463	203	517	215	581	836	5
la	523	203	530	215	581	836	5
cirugía	300	215	329	227	581	836	5
ya	332	215	342	227	581	836	5
que	345	215	362	227	581	836	5
es	364	215	373	227	581	836	5
la	376	215	384	227	581	836	5
única	386	215	410	227	581	836	5
opción	413	215	443	227	581	836	5
para	446	215	465	227	581	836	5
tratar	468	215	491	227	581	836	5
de	494	215	505	227	581	836	5
curar	508	215	530	227	581	836	5
a	300	227	305	239	581	836	5
una	308	227	325	239	581	836	5
paciente	328	227	365	239	581	836	5
con	368	227	384	239	581	836	5
este	387	227	405	239	581	836	5
tipo	408	227	425	239	581	836	5
de	428	227	439	239	581	836	5
cáncer.	442	227	473	239	581	836	5
BIBLIOGRAFÍA	300	262	368	275	581	836	5
1.	300	289	307	299	581	836	5
Jemal	315	289	334	299	581	836	5
A,	336	289	344	299	581	836	5
Siegel	346	289	367	299	581	836	5
R,	368	289	376	299	581	836	5
Ward	378	289	397	299	581	836	5
E,	399	289	406	299	581	836	5
Hao	408	289	423	299	581	836	5
Y,	425	289	431	299	581	836	5
Xu	433	289	442	299	581	836	5
J,	444	289	448	299	581	836	5
Murray	450	289	476	299	581	836	5
T,	478	289	484	299	581	836	5
et	486	289	492	299	581	836	5
al.	494	289	503	299	581	836	5
Cancer	505	289	530	299	581	836	5
statistics,	315	298	346	309	581	836	5
2008.	348	298	369	309	581	836	5
CA	371	298	382	309	581	836	5
Cancer	384	298	410	309	581	836	5
J	412	298	414	309	581	836	5
Clin.	417	298	433	309	581	836	5
2008;58(2):71-96.	436	298	502	309	581	836	5
2.	300	308	307	318	581	836	5
Perú,	315	308	333	318	581	836	5
Ministerio	339	308	374	318	581	836	5
de	380	308	389	318	581	836	5
la	395	308	401	318	581	836	5
Mujer	407	308	428	318	581	836	5
y	434	308	438	318	581	836	5
Desarrollo	443	308	480	318	581	836	5
Social.	486	308	509	318	581	836	5
Plan	515	308	530	318	581	836	5
Nacional	315	317	346	328	581	836	5
para	351	317	367	328	581	836	5
las	372	317	381	328	581	836	5
Personas	386	317	417	328	581	836	5
Adultas	421	317	448	328	581	836	5
Mayores	452	317	483	328	581	836	5
2006-2010.	488	317	530	328	581	836	5
Lima:	315	327	335	337	581	836	5
Ministerio	337	327	373	337	581	836	5
de	375	327	384	337	581	836	5
la	386	327	393	337	581	836	5
Mujer	395	327	416	337	581	836	5
y	419	327	422	337	581	836	5
Desarrollo	425	327	461	337	581	836	5
Social;	464	327	487	337	581	836	5
2006.	490	327	511	337	581	836	5
3.	300	336	307	347	581	836	5
Crile	315	336	331	347	581	836	5
G	334	336	340	347	581	836	5
Jr.	343	336	350	347	581	836	5
The	353	336	366	347	581	836	5
advantages	369	336	409	347	581	836	5
of	411	336	418	347	581	836	5
bypass	421	336	445	347	581	836	5
operations	448	336	485	347	581	836	5
over	488	336	503	347	581	836	5
radical	506	336	530	347	581	836	5
pancreatoduodenectomy	315	346	404	356	581	836	5
in	410	346	417	356	581	836	5
the	423	346	434	356	581	836	5
treatment	440	346	474	356	581	836	5
of	480	346	487	356	581	836	5
pancreatic	493	346	530	356	581	836	5
carcinoma.	315	355	354	366	581	836	5
Surg	357	355	372	366	581	836	5
Gynecol	374	355	404	366	581	836	5
Obstet.	406	355	433	366	581	836	5
1970;130(6):1049-53.	435	355	516	366	581	836	5
4.	300	365	307	375	581	836	5
Ho	315	365	326	375	581	836	5
V,	329	365	335	375	581	836	5
Heslin	339	365	361	375	581	836	5
MJ.	365	365	376	375	581	836	5
Effect	380	365	399	375	581	836	5
of	403	365	410	375	581	836	5
hospital	413	365	441	375	581	836	5
volume	444	365	471	375	581	836	5
and	474	365	487	375	581	836	5
experience	491	365	530	375	581	836	5
on	315	374	324	385	581	836	5
in-hospital	327	374	364	385	581	836	5
mortality	367	374	399	385	581	836	5
for	402	374	412	385	581	836	5
pancreaticoduodenectomy.	415	374	512	385	581	836	5
Ann	516	374	530	385	581	836	5
Surg.	315	384	333	394	581	836	5
2003;237(4):509-14.	335	384	411	394	581	836	5
5.	300	393	307	404	581	836	5
van	315	393	327	404	581	836	5
Heek	332	393	351	404	581	836	5
NT,	355	393	367	404	581	836	5
Kuhlmann	372	393	408	404	581	836	5
KF,	413	393	423	404	581	836	5
Scholten	427	393	458	404	581	836	5
RJ,	462	393	471	404	581	836	5
de	476	393	485	404	581	836	5
Castro	489	393	512	404	581	836	5
SM,	516	393	530	404	581	836	5
Busch	315	403	336	413	581	836	5
OR,	341	403	356	413	581	836	5
van	361	403	374	413	581	836	5
Gulik	379	403	398	413	581	836	5
TM,	404	403	418	413	581	836	5
et	424	403	430	413	581	836	5
al.	436	403	444	413	581	836	5
Hospital	450	403	479	413	581	836	5
volume	485	403	511	413	581	836	5
and	517	403	530	413	581	836	5
mortality	315	412	346	423	581	836	5
after	349	412	365	423	581	836	5
pancreatic	367	412	404	423	581	836	5
resection:	407	412	442	423	581	836	5
a	445	412	449	423	581	836	5
systematic	451	412	488	423	581	836	5
review	490	412	514	423	581	836	5
and	517	412	530	423	581	836	5
an	315	422	323	432	581	836	5
evaluation	326	422	363	432	581	836	5
of	366	422	373	432	581	836	5
intervention	376	422	419	432	581	836	5
in	422	422	429	432	581	836	5
the	431	422	443	432	581	836	5
Netherlands.	446	422	491	432	581	836	5
Ann	494	422	509	432	581	836	5
Surg.	512	422	530	432	581	836	5
2005;242(6):781-8.	315	431	386	442	581	836	5
6.	300	441	307	451	581	836	5
Makary	315	441	341	451	581	836	5
MA,	343	441	358	451	581	836	5
Winter	360	441	385	451	581	836	5
JM,	386	441	399	451	581	836	5
Cameron	400	441	434	451	581	836	5
JL,	435	441	444	451	581	836	5
Campbell	446	441	481	451	581	836	5
KA,	482	441	495	451	581	836	5
Chang	497	441	520	451	581	836	5
D,	522	441	530	451	581	836	5
Cunningham	315	450	361	461	581	836	5
SC,	363	450	375	461	581	836	5
et	377	450	383	461	581	836	5
al.	385	450	394	461	581	836	5
Pancreaticoduodenectomy	396	450	491	461	581	836	5
in	493	450	500	461	581	836	5
the	502	450	513	461	581	836	5
very	515	450	530	461	581	836	5
elderly.	315	460	340	470	581	836	5
J	342	460	345	470	581	836	5
Gastrointest	347	460	389	470	581	836	5
Surg.	392	460	410	470	581	836	5
2006;10(3):347-56.	412	460	484	470	581	836	5
7.	300	469	307	480	581	836	5
Sohn	315	469	333	480	581	836	5
TA,	336	469	348	480	581	836	5
Yeo	352	469	364	480	581	836	5
CJ,	368	469	378	480	581	836	5
Cameron	382	469	415	480	581	836	5
JL,	418	469	427	480	581	836	5
Lillemoe	431	469	461	480	581	836	5
KD,	465	469	478	480	581	836	5
Talamini	482	469	511	480	581	836	5
MA,	515	469	530	480	581	836	5
Hruban	315	479	342	489	581	836	5
RH,	350	479	364	489	581	836	5
et	371	479	378	489	581	836	5
al.	386	479	394	489	581	836	5
Should	402	479	427	489	581	836	5
pancreaticoduodenectomy	434	479	530	489	581	836	5
be	315	488	324	499	581	836	5
performed	331	488	369	499	581	836	5
in	377	488	384	499	581	836	5
octogenarians?	391	488	444	499	581	836	5
J	452	488	454	499	581	836	5
Gastrointest	462	488	504	499	581	836	5
Surg.	512	488	530	499	581	836	5
1998;2(3):207-16.	315	498	381	508	581	836	5
8.	300	507	307	518	581	836	5
Scurtu	315	507	337	518	581	836	5
R,	340	507	347	518	581	836	5
Bachellier	350	507	385	518	581	836	5
P,	388	507	393	518	581	836	5
Oussoultzoglou	395	507	450	518	581	836	5
E,	453	507	460	518	581	836	5
Rosso	462	507	483	518	581	836	5
E,	485	507	492	518	581	836	5
Maroni	494	507	520	518	581	836	5
R,	523	507	530	518	581	836	5
Jaeck	315	517	333	527	581	836	5
D.	335	517	343	527	581	836	5
Outcome	345	517	379	527	581	836	5
after	380	517	396	527	581	836	5
pancreaticoduodenectomy	398	517	494	527	581	836	5
for	495	517	505	527	581	836	5
cancer	506	517	530	527	581	836	5
in	315	526	321	537	581	836	5
elderly	324	526	348	537	581	836	5
patients.	350	526	380	537	581	836	5
J	383	526	385	537	581	836	5
Gastrointest	387	526	429	537	581	836	5
Surg.	432	526	450	537	581	836	5
2006;10(6):813-22.	452	526	524	537	581	836	5
9.	300	536	307	546	581	836	5
al-Sharaf	315	536	346	546	581	836	5
K,	356	536	363	546	581	836	5
Andrén-Sandberg	373	536	435	546	581	836	5
A,	445	536	453	546	581	836	5
Ihse	462	536	477	546	581	836	5
I.	486	536	491	546	581	836	5
Subtotal	501	536	530	546	581	836	5
pancreatectomy	315	545	372	556	581	836	5
for	375	545	385	556	581	836	5
cancer	388	545	412	556	581	836	5
can	415	545	428	556	581	836	5
be	431	545	440	556	581	836	5
safe	443	545	457	556	581	836	5
in	460	545	467	556	581	836	5
the	470	545	481	556	581	836	5
elderly.	484	545	510	556	581	836	5
Eur	513	545	525	556	581	836	5
J	528	545	530	556	581	836	5
Surg.	315	555	333	565	581	836	5
1999;165(3):230-5.	335	555	407	565	581	836	5
10.	300	564	312	575	581	836	5
Fong	315	564	332	575	581	836	5
Y,	336	564	342	575	581	836	5
Blumgart	346	564	378	575	581	836	5
LH,	382	564	395	575	581	836	5
Fortner	398	564	424	575	581	836	5
JG,	428	564	439	575	581	836	5
Brennan	443	564	473	575	581	836	5
MF.	477	564	489	575	581	836	5
Pancreatic	493	564	530	575	581	836	5
or	315	574	322	584	581	836	5
liver	325	574	340	584	581	836	5
resection	343	574	375	584	581	836	5
for	377	574	387	584	581	836	5
malignancy	390	574	430	584	581	836	5
is	433	574	438	584	581	836	5
safe	441	574	455	584	581	836	5
and	457	574	471	584	581	836	5
effective	473	574	503	584	581	836	5
for	506	574	516	584	581	836	5
the	519	574	530	584	581	836	5
elderly.	315	583	340	594	581	836	5
Ann	342	583	357	594	581	836	5
Suraag.	359	583	386	594	581	836	5
1995;222(4):426-34.	388	583	464	594	581	836	5
11.	300	593	312	603	581	836	5
Bottger	315	593	340	603	581	836	5
TC,	344	593	356	603	581	836	5
Engelmann	360	593	400	603	581	836	5
R,	403	593	411	603	581	836	5
Junginger	414	593	448	603	581	836	5
T.	451	593	457	603	581	836	5
Is	461	593	466	603	581	836	5
age	470	593	482	603	581	836	5
a	486	593	490	603	581	836	5
risk	494	593	506	603	581	836	5
factor	510	593	530	603	581	836	5
for	315	602	324	613	581	836	5
major	327	602	348	613	581	836	5
pancreatic	351	602	388	613	581	836	5
surgery?	391	602	420	613	581	836	5
An	423	602	433	613	581	836	5
analysis	436	602	463	613	581	836	5
of	466	602	473	613	581	836	5
300	476	602	490	613	581	836	5
resections.	492	602	530	613	581	836	5
Hepatogastroenterology.	315	612	401	622	581	836	5
1999;46(28):2589-98.	404	612	484	622	581	836	5
12.	300	621	312	632	581	836	5
Riall	315	621	330	632	581	836	5
TS,	333	621	344	632	581	836	5
Reddy	348	621	371	632	581	836	5
DM,	374	621	391	632	581	836	5
Nealon	394	621	420	632	581	836	5
WH,	423	621	441	632	581	836	5
Goodwin	444	621	477	632	581	836	5
JS.	481	621	490	632	581	836	5
The	493	621	507	632	581	836	5
effect	510	621	530	632	581	836	5
of	315	631	322	641	581	836	5
age	324	631	337	641	581	836	5
on	340	631	349	641	581	836	5
short-term	352	631	389	641	581	836	5
outcomes	392	631	426	641	581	836	5
after	429	631	445	641	581	836	5
pancreatic	448	631	485	641	581	836	5
resection:	488	631	523	641	581	836	5
a	526	631	530	641	581	836	5
population-based	315	640	377	651	581	836	5
study.	379	640	400	651	581	836	5
Ann	402	640	417	651	581	836	5
Surg.	419	640	437	651	581	836	5
2008;248(3):459-67.	440	640	516	651	581	836	5
13.	300	650	312	660	581	836	5
Bassi	315	650	332	660	581	836	5
C,	334	650	342	660	581	836	5
Dervenis	344	650	375	660	581	836	5
C,	377	650	385	660	581	836	5
Butturini	387	650	418	660	581	836	5
G,	420	650	429	660	581	836	5
Fingerhut	431	650	464	660	581	836	5
A,	466	650	474	660	581	836	5
Yeo	476	650	489	660	581	836	5
C,	491	650	499	660	581	836	5
Izbicki	501	650	524	660	581	836	5
J,	526	650	530	660	581	836	5
et	315	659	321	670	581	836	5
al.	324	659	333	670	581	836	5
Postoperative	335	659	383	670	581	836	5
pancreatic	386	659	423	670	581	836	5
fistula:	426	659	449	670	581	836	5
an	452	659	461	670	581	836	5
international	463	659	508	670	581	836	5
study	511	659	530	670	581	836	5
group	315	669	335	679	581	836	5
(ISGPF)	338	669	364	679	581	836	5
definition.	366	669	403	679	581	836	5
Surgery.	405	669	433	679	581	836	5
2005;138(1):8-13.	435	669	502	679	581	836	5
14.	300	678	312	689	581	836	5
Etzioni	315	678	339	689	581	836	5
DA,	345	678	359	689	581	836	5
Liu	365	678	376	689	581	836	5
JH,	382	678	393	689	581	836	5
Maggard	400	678	431	689	581	836	5
MA,	437	678	452	689	581	836	5
Ko	458	678	468	689	581	836	5
CY.	474	678	485	689	581	836	5
The	492	678	505	689	581	836	5
aging	511	678	530	689	581	836	5
population	315	688	353	698	581	836	5
and	357	688	371	698	581	836	5
its	375	688	383	698	581	836	5
impact	387	688	411	698	581	836	5
on	415	688	424	698	581	836	5
the	428	688	440	698	581	836	5
surgery	444	688	469	698	581	836	5
workforce.	473	688	511	698	581	836	5
Ann	515	688	530	698	581	836	5
Surg.	315	697	333	708	581	836	5
2003;238(2):170-7.	335	697	407	708	581	836	5
15.	300	707	312	717	581	836	5
Brozzetti	315	707	345	717	581	836	5
S,	350	707	357	717	581	836	5
Mazzoni	362	707	392	717	581	836	5
G,	397	707	405	717	581	836	5
Miccini	410	707	436	717	581	836	5
M,	441	707	450	717	581	836	5
Puma	455	707	475	717	581	836	5
F,	480	707	485	717	581	836	5
De	490	707	500	717	581	836	5
Angelis	505	707	530	717	581	836	5
M,	315	716	324	727	581	836	5
Cassini	328	716	352	727	581	836	5
D,	357	716	365	727	581	836	5
et	369	716	376	727	581	836	5
al.	380	716	388	727	581	836	5
Surgical	392	716	419	727	581	836	5
treatment	423	716	457	727	581	836	5
of	461	716	468	727	581	836	5
pancreatic	472	716	508	727	581	836	5
head	512	716	530	727	581	836	5
carcinoma	315	726	351	736	581	836	5
in	353	726	360	736	581	836	5
elderly	361	726	385	736	581	836	5
patients.	387	726	416	736	581	836	5
Arch	418	726	434	736	581	836	5
Surg.	436	726	454	736	581	836	5
2006;141(2):137-42.	456	726	530	736	581	836	5
16.	300	735	312	746	581	836	5
Finlayson	315	735	348	746	581	836	5
E,	350	735	356	746	581	836	5
Fan	358	735	371	746	581	836	5
Z,	373	735	380	746	581	836	5
Birkmeyer	382	735	418	746	581	836	5
JD.	420	735	431	746	581	836	5
Outcomes	433	735	470	746	581	836	5
in	472	735	479	746	581	836	5
octogenarians	481	735	530	746	581	836	5
undergoing	315	745	355	755	581	836	5
high-risk	357	745	387	755	581	836	5
cancer	389	745	413	755	581	836	5
operation:	415	745	452	755	581	836	5
a	454	745	458	755	581	836	5
national	460	745	489	755	581	836	5
study.	491	745	511	755	581	836	5
J	513	745	516	755	581	836	5
Am	518	745	530	755	581	836	5
Coll	315	754	329	765	581	836	5
Surg.	331	754	349	765	581	836	5
2007;205(6):729-34.	352	754	428	765	581	836	5
Rev	407	792	417	801	581	836	5
Gatroenterol	419	792	452	801	581	836	5
Peru.	454	792	468	801	581	836	5
2013;33(3):217-22	470	792	525	801	581	836	5
221	537	790	549	802	581	836	5
Duodenopancreatectomía	51	47	128	57	581	836	6
en	130	47	138	57	581	836	6
pacientes	140	47	168	57	581	836	6
adultos	170	47	192	57	581	836	6
mayores	195	47	220	57	581	836	6
Targarona	473	47	504	57	581	836	6
J,	506	47	509	57	581	836	6
et	511	47	517	57	581	836	6
al	519	47	524	57	581	836	6
17.	51	78	63	88	581	836	6
de	65	78	74	88	581	836	6
Franco	83	78	107	88	581	836	6
V,	115	78	121	88	581	836	6
Frampas	130	78	160	88	581	836	6
E,	168	78	175	88	581	836	6
Wong	183	78	204	88	581	836	6
M,	213	78	222	88	581	836	6
Meurette	231	78	264	88	581	836	6
G,	272	78	281	88	581	836	6
Charvin	65	87	93	98	581	836	6
M,	98	87	108	98	581	836	6
Leborgne	114	87	147	98	581	836	6
J,	153	87	157	98	581	836	6
et	163	87	169	98	581	836	6
al.	175	87	183	98	581	836	6
Safety	189	87	210	98	581	836	6
and	216	87	229	98	581	836	6
feasibility	235	87	268	98	581	836	6
of	274	87	281	98	581	836	6
pancreaticoduodenectomy	65	97	161	107	581	836	6
in	164	97	171	107	581	836	6
the	174	97	186	107	581	836	6
elderly:	189	97	216	107	581	836	6
a	219	97	223	107	581	836	6
matched	226	97	257	107	581	836	6
study.	260	97	281	107	581	836	6
Pancreas.	65	106	99	117	581	836	6
2011;40(6):920-4.	101	106	168	117	581	836	6
18.	51	116	63	126	581	836	6
Hill	65	116	78	126	581	836	6
JS,	81	116	90	126	581	836	6
Zhou	92	116	112	126	581	836	6
Z,	114	116	122	126	581	836	6
Simons	125	116	150	126	581	836	6
JP,	153	116	161	126	581	836	6
Ng	164	116	174	126	581	836	6
SC,	177	116	189	126	581	836	6
McDade	192	116	223	126	581	836	6
TP,	226	116	236	126	581	836	6
Whalen	238	116	266	126	581	836	6
GF,	269	116	281	126	581	836	6
et	65	125	72	136	581	836	6
al.	76	125	85	136	581	836	6
A	89	125	95	136	581	836	6
simple	99	125	122	136	581	836	6
risk	127	125	139	136	581	836	6
score	143	125	162	136	581	836	6
to	166	125	173	136	581	836	6
predict	178	125	203	136	581	836	6
in-hospital	207	125	245	136	581	836	6
mortality	249	125	281	136	581	836	6
after	65	135	81	145	581	836	6
pancreatic	87	135	124	145	581	836	6
resection	130	135	162	145	581	836	6
for	168	135	178	145	581	836	6
cancer.	183	135	209	145	581	836	6
Ann	214	135	229	145	581	836	6
Surg	235	135	250	145	581	836	6
Oncol.	256	135	281	145	581	836	6
2010;17(7):1802-7.	65	144	137	155	581	836	6
19.	51	154	63	164	581	836	6
Bathe	65	154	86	164	581	836	6
OF,	89	154	101	164	581	836	6
Levi	105	154	120	164	581	836	6
D,	123	154	132	164	581	836	6
Caldera	135	154	163	164	581	836	6
H,	167	154	176	164	581	836	6
Franceschi	179	154	217	164	581	836	6
D,	220	154	229	164	581	836	6
Raez	232	154	250	164	581	836	6
L,	253	154	260	164	581	836	6
Patel	263	154	281	164	581	836	6
A,	65	163	73	174	581	836	6
et	77	163	83	174	581	836	6
al.	87	163	96	174	581	836	6
Radical	100	163	126	174	581	836	6
resection	130	163	162	174	581	836	6
of	166	163	173	174	581	836	6
periampullary	177	163	226	174	581	836	6
tumors	230	163	255	174	581	836	6
in	259	163	265	174	581	836	6
the	269	163	281	174	581	836	6
elderly:	65	173	92	183	581	836	6
evaluation	98	173	135	183	581	836	6
of	141	173	148	183	581	836	6
long-term	154	173	189	183	581	836	6
results.	195	173	220	183	581	836	6
World	226	173	248	183	581	836	6
J	254	173	256	183	581	836	6
Surg.	262	173	281	183	581	836	6
2000;24(3):353-8.	65	182	132	193	581	836	6
20.	51	192	63	202	581	836	6
Lightner	65	192	94	202	581	836	6
A,	98	192	105	202	581	836	6
Glasgow	109	192	139	202	581	836	6
R,	143	192	150	202	581	836	6
Jordan	154	192	177	202	581	836	6
TH,	181	192	194	202	581	836	6
Krassner	198	192	227	202	581	836	6
AD,	231	192	244	202	581	836	6
Way	248	192	264	202	581	836	6
LW,	267	192	281	202	581	836	6
Mulvihill	65	201	96	212	581	836	6
SJ,	99	201	108	212	581	836	6
et	111	201	118	212	581	836	6
al.	121	201	130	212	581	836	6
Pancreatic	133	201	170	212	581	836	6
resection	173	201	205	212	581	836	6
in	209	201	216	212	581	836	6
the	219	201	230	212	581	836	6
elderly.	234	201	259	212	581	836	6
J	263	201	265	212	581	836	6
Am	268	201	281	212	581	836	6
Coll	65	211	79	221	581	836	6
Surg.	82	211	100	221	581	836	6
2004;198(5):697-706.	102	211	183	221	581	836	6
21.	51	220	63	231	581	836	6
Sukharamwala	65	220	117	231	581	836	6
P,	119	220	124	231	581	836	6
Thoens	126	220	152	231	581	836	6
J,	153	220	158	231	581	836	6
Szuchmacher	159	220	207	231	581	836	6
M,	209	220	219	231	581	836	6
Smith	221	220	241	231	581	836	6
J,	243	220	247	231	581	836	6
DeVito	249	220	274	231	581	836	6
P.	275	220	281	231	581	836	6
Advanced	65	230	101	240	581	836	6
age	103	230	115	240	581	836	6
is	117	230	122	240	581	836	6
a	124	230	128	240	581	836	6
risk	130	230	142	240	581	836	6
factor	144	230	164	240	581	836	6
for	166	230	176	240	581	836	6
post-operative	178	230	229	240	581	836	6
complications	231	230	281	240	581	836	6
and	65	239	79	250	581	836	6
mortality	88	239	120	250	581	836	6
after	129	239	145	250	581	836	6
a	155	239	159	250	581	836	6
pancreaticoduodenectomy:	168	239	267	250	581	836	6
a	277	239	281	250	581	836	6
meta-analysis	65	249	113	259	581	836	6
and	122	249	135	259	581	836	6
systematic	144	249	180	259	581	836	6
review.	189	249	214	259	581	836	6
HPB	223	249	239	259	581	836	6
(Oxford).	248	249	281	259	581	836	6
2012;14(10):649-57.	65	258	141	269	581	836	6
22.	295	78	306	88	581	836	6
Hodul	309	78	332	88	581	836	6
P,	335	78	340	88	581	836	6
Tansey	343	78	367	88	581	836	6
J,	370	78	374	88	581	836	6
Golts	378	78	396	88	581	836	6
E,	399	78	406	88	581	836	6
Oh	409	78	421	88	581	836	6
D,	424	78	432	88	581	836	6
Pickleman	435	78	472	88	581	836	6
J,	475	78	480	88	581	836	6
Aranha	483	78	509	88	581	836	6
GV.	512	78	524	88	581	836	6
Age	309	87	322	98	581	836	6
is	326	87	331	98	581	836	6
not	334	87	345	98	581	836	6
a	349	87	353	98	581	836	6
contraindication	356	87	414	98	581	836	6
to	417	87	424	98	581	836	6
pancreaticoduodenectomy.	427	87	524	98	581	836	6
Am	309	97	321	107	581	836	6
Surg.	324	97	342	107	581	836	6
2001;67(3):270-5.	344	97	411	107	581	836	6
23.	295	106	306	117	581	836	6
Kow	309	106	325	117	581	836	6
AW,	327	106	341	117	581	836	6
Sadayan	343	106	373	117	581	836	6
NA,	375	106	389	117	581	836	6
Ernest	391	106	412	117	581	836	6
A,	414	106	422	117	581	836	6
Wang	424	106	444	117	581	836	6
B,	446	106	453	117	581	836	6
Chan	455	106	474	117	581	836	6
CY,	476	106	488	117	581	836	6
Ho	490	106	501	117	581	836	6
CK,	503	106	516	117	581	836	6
et	518	106	524	117	581	836	6
al.	309	116	317	126	581	836	6
Is	320	116	325	126	581	836	6
pancreaticoduodenectomy	328	116	424	126	581	836	6
justified	427	116	454	126	581	836	6
in	457	116	464	126	581	836	6
elderly	467	116	491	126	581	836	6
patients?	493	116	524	126	581	836	6
Surgeon.	309	125	340	136	581	836	6
2012;10(3):128-36.	343	125	414	136	581	836	6
24.	295	135	306	145	581	836	6
Hodul	309	135	332	145	581	836	6
P,	335	135	340	145	581	836	6
Tansey	343	135	367	145	581	836	6
J,	370	135	374	145	581	836	6
Golts	378	135	396	145	581	836	6
E,	399	135	406	145	581	836	6
Oh	409	135	421	145	581	836	6
D,	424	135	432	145	581	836	6
Pickleman	435	135	472	145	581	836	6
J,	475	135	480	145	581	836	6
Aranha	483	135	509	145	581	836	6
GV.	512	135	524	145	581	836	6
Age	309	144	322	155	581	836	6
is	326	144	331	155	581	836	6
not	334	144	345	155	581	836	6
a	349	144	353	155	581	836	6
contraindication	356	144	414	155	581	836	6
to	417	144	424	155	581	836	6
pancreaticoduodenectomy.	427	144	524	155	581	836	6
Am	309	154	321	164	581	836	6
Surg.	324	154	342	164	581	836	6
2001;67(3):270-5.	344	154	411	164	581	836	6
25.	295	163	306	174	581	836	6
Targarona	309	163	344	174	581	836	6
J,	348	163	352	174	581	836	6
Pando	356	163	379	174	581	836	6
E,	383	163	389	174	581	836	6
Garatea	393	163	421	174	581	836	6
R,	426	163	433	174	581	836	6
Vavoulis	437	163	466	174	581	836	6
A,	470	163	478	174	581	836	6
Montoya	482	163	514	174	581	836	6
E.	518	163	524	174	581	836	6
Morbilidad	309	173	348	183	581	836	6
y	354	173	358	183	581	836	6
mortalidad	364	173	403	183	581	836	6
postoperatorias	408	173	463	183	581	836	6
de	469	173	478	183	581	836	6
acuerdo	483	173	513	183	581	836	6
al	518	173	524	183	581	836	6
“factor	309	182	333	193	581	836	6
cirujano”	338	182	371	193	581	836	6
tras	377	182	389	193	581	836	6
duodenopancreatectomía.	394	182	489	193	581	836	6
Cir	494	182	505	193	581	836	6
Esp.	510	182	524	193	581	836	6
2007;82(4):219-23.	309	192	380	202	581	836	6
26.	295	201	306	212	581	836	6
Melis	309	201	328	212	581	836	6
M,	330	201	340	212	581	836	6
Marcon	342	201	369	212	581	836	6
F,	372	201	377	212	581	836	6
Masi	379	201	395	212	581	836	6
A,	398	201	405	212	581	836	6
Pinna	407	201	427	212	581	836	6
A,	429	201	437	212	581	836	6
Sarpel	439	201	461	212	581	836	6
U,	463	201	472	212	581	836	6
Miller	474	201	494	212	581	836	6
G,	496	201	505	212	581	836	6
et	507	201	514	212	581	836	6
al.	516	201	524	212	581	836	6
The	309	211	323	221	581	836	6
safety	325	211	345	221	581	836	6
of	347	211	354	221	581	836	6
pancreatoduodenectomy	357	211	447	221	581	836	6
in	449	211	456	221	581	836	6
patienets	458	211	490	221	581	836	6
older	492	211	511	221	581	836	6
tan	513	211	524	221	581	836	6
80	309	220	318	231	581	836	6
years:	321	220	342	231	581	836	6
risk	344	220	356	231	581	836	6
vs.	358	220	368	231	581	836	6
benefits.	370	220	400	231	581	836	6
HPB	402	220	419	231	581	836	6
(Oxford).	421	220	453	231	581	836	6
2012;14(9):583-8.	456	220	522	231	581	836	6
Correspondencia:	295	239	361	250	581	836	6
Dr.	295	249	306	259	581	836	6
Luis	308	249	322	259	581	836	6
Barreda	324	249	352	259	581	836	6
Cevasco	354	249	384	259	581	836	6
E-mail:	295	258	320	269	581	836	6
barreda_cevasco@hotmail.com	322	258	435	269	581	836	6
Fe	258	483	269	497	581	836	6
de	272	483	284	497	581	836	6
Erratas	287	483	320	497	581	836	6
1.-	134	511	144	522	581	836	6
Página	148	511	173	522	581	836	6
113	175	511	190	522	581	836	6
Volumen	193	511	226	522	581	836	6
33	229	511	239	522	581	836	6
N	241	511	248	522	581	836	6
o	248	512	251	518	581	836	6
2.	253	511	261	522	581	836	6
Incluir	148	521	172	532	581	836	6
a	174	521	178	532	581	836	6
los	181	521	191	532	581	836	6
autores	194	521	221	532	581	836	6
Giuliano	224	521	256	532	581	836	6
Borda	258	521	281	532	581	836	6
Luque	283	521	307	532	581	836	6
2	310	522	312	528	581	836	6
,	312	521	315	532	581	836	6
Ramón	317	521	344	532	581	836	6
Alvarado	347	521	380	532	581	836	6
Jaramillo	383	521	415	532	581	836	6
2	418	522	421	528	581	836	6
2.-	134	541	144	552	581	836	6
Página	148	541	173	552	581	836	6
171	175	541	190	552	581	836	6
Volumen	193	541	226	552	581	836	6
33	229	541	239	552	581	836	6
N	241	541	248	552	581	836	6
o	248	542	251	548	581	836	6
2.	253	541	261	552	581	836	6
Congreso	148	551	183	562	581	836	6
Internacional	186	551	235	562	581	836	6
de	238	551	248	562	581	836	6
Biología	250	551	281	562	581	836	6
de	283	551	293	562	581	836	6
Cáncer	296	551	322	562	581	836	6
de	325	551	335	562	581	836	6
Mama	337	551	361	562	581	836	6
y	364	551	368	562	581	836	6
Colon:	371	551	397	562	581	836	6
Diagnóstico	399	551	444	562	581	836	6
y	148	561	152	572	581	836	6
Tratamiento	154	561	199	572	581	836	6
/	201	561	204	572	581	836	6
IV	206	561	214	572	581	836	6
Congreso	217	561	252	572	581	836	6
Internacional	254	561	304	572	581	836	6
de	306	561	316	572	581	836	6
Cirugía	318	561	345	572	581	836	6
Humana	347	561	380	572	581	836	6
con	382	561	396	572	581	836	6
Mención	398	561	432	572	581	836	6
en	434	561	444	572	581	836	6
Cáncer,	148	571	176	582	581	836	6
organizado	180	571	222	582	581	836	6
por	225	571	238	582	581	836	6
la	241	571	247	582	581	836	6
Facultad	251	571	282	582	581	836	6
de	286	571	295	582	581	836	6
Medicina	298	571	334	582	581	836	6
"San	337	571	353	582	581	836	6
Fernando"	357	571	395	582	581	836	6
-	398	571	401	582	581	836	6
UNMSM-,	404	571	444	582	581	836	6
llevado	148	581	175	592	581	836	6
a	177	581	182	592	581	836	6
cabo	184	581	203	592	581	836	6
del	205	581	217	592	581	836	6
21	219	581	229	592	581	836	6
al	232	581	238	592	581	836	6
23	240	581	250	592	581	836	6
de	253	581	262	592	581	836	6
noviembre	265	581	306	592	581	836	6
del	308	581	320	592	581	836	6
2012.	322	581	344	592	581	836	6
222	28	790	40	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	6
Peru.	98	792	112	801	581	836	6
2013;33(3):217-22	114	792	168	801	581	836	6
