Igor	385	40	398	51	581	794	1
Hermann	401	40	428	51	581	794	1
Huerta-Sáenz	430	40	472	51	581	794	1
CASO	57	78	92	97	581	794	1
CLÍNICO	95	78	147	97	581	794	1
Case	57	96	91	115	581	794	1
report	94	96	146	115	581	794	1
Secuencia	57	164	173	195	581	794	1
de	179	164	206	195	581	794	1
perfusión	212	164	328	195	581	794	1
arterial	334	164	433	195	581	794	1
reversa	57	194	151	225	581	794	1
en	157	194	184	225	581	794	1
embarazo	190	194	306	225	581	794	1
gemelar	312	194	411	225	581	794	1
(TRAP)	416	194	483	225	581	794	1
monocoriónico	57	224	233	255	581	794	1
con	239	224	282	255	581	794	1
feto	287	224	338	255	581	794	1
acárdico	344	224	449	255	581	794	1
I	369	305	372	316	581	794	1
gor	372	308	385	316	581	794	1
H	387	305	394	316	581	794	1
ermann	394	308	421	316	581	794	1
H	423	305	430	316	581	794	1
uerta	429	308	449	316	581	794	1
-S	449	305	457	316	581	794	1
áenz	457	308	474	316	581	794	1
1,	473	305	478	312	581	794	1
a	478	307	481	312	581	794	1
Resumen	63	306	112	321	581	794	1
Palabras	63	380	90	390	581	794	1
clave:	94	380	113	390	581	794	1
Feto	117	380	130	390	581	794	1
acárdico,	134	380	162	390	581	794	1
secuencia	166	380	196	390	581	794	1
de	201	380	208	390	581	794	1
perfusión	212	380	241	390	581	794	1
arterial	245	380	267	390	581	794	1
reversa,	271	380	295	390	581	794	1
secuencia	299	380	330	390	581	794	1
TRAP,	334	380	351	390	581	794	1
gestación	63	389	92	400	581	794	1
gemelar	94	389	118	400	581	794	1
monocoriónica.	120	389	167	400	581	794	1
Twin	57	409	76	421	581	794	1
reverse	81	409	113	421	581	794	1
arterial	117	409	149	421	581	794	1
perfusion	154	409	195	421	581	794	1
(TRAP)	199	409	228	421	581	794	1
sequence	233	409	275	421	581	794	1
in	279	409	287	421	581	794	1
monochorionic	292	409	357	421	581	794	1
twin	57	421	76	433	581	794	1
pregnancy	78	421	124	433	581	794	1
with	126	421	145	433	581	794	1
acardiac	148	421	186	433	581	794	1
fetus	188	421	210	433	581	794	1
Abstract	57	446	107	460	581	794	1
Keywords:	57	547	93	558	581	794	1
Acardiac	96	547	125	558	581	794	1
fetus,	128	547	147	558	581	794	1
twin	150	547	164	558	581	794	1
reverse	167	547	192	558	581	794	1
arterial	195	547	220	558	581	794	1
perfusion,	222	547	257	558	581	794	1
TRAP	260	547	278	558	581	794	1
sequence,	57	558	93	569	581	794	1
monochorionic	94	558	146	569	581	794	1
twin	147	558	162	569	581	794	1
pregnancy.	164	558	201	569	581	794	1
Introducción	57	578	129	592	581	794	1
La	57	598	68	614	581	794	1
secuencia	73	598	117	614	581	794	1
perfusión	122	598	166	614	581	794	1
arterial	170	598	202	614	581	794	1
reversa	207	598	240	614	581	794	1
en	244	598	255	614	581	794	1
em-	260	598	278	614	581	794	1
barazo	57	609	88	625	581	794	1
gemelar	91	609	128	625	581	794	1
(TRAP,	131	609	165	625	581	794	1
por	168	609	185	625	581	794	1
sus	188	609	203	625	581	794	1
siglas	206	609	230	625	581	794	1
en	234	609	245	625	581	794	1
inglés)	248	609	278	625	581	794	1
es	57	620	66	636	581	794	1
una	71	620	88	636	581	794	1
patología	92	620	135	636	581	794	1
fetal	139	620	159	636	581	794	1
muy	164	620	184	636	581	794	1
poco	189	620	212	636	581	794	1
frecuente.	217	620	262	636	581	794	1
Se	267	620	278	636	581	794	1
presenta	57	631	96	647	581	794	1
en	99	631	110	647	581	794	1
gestaciones	113	631	165	647	581	794	1
monocorionicas	168	631	243	647	581	794	1
(1)	243	632	251	641	581	794	1
.	251	631	253	647	581	794	1
El	57	653	67	669	581	794	1
principio	71	653	112	669	581	794	1
de	116	653	127	669	581	794	1
la	130	653	138	669	581	794	1
perfusión	141	653	185	669	581	794	1
arterial	188	653	220	669	581	794	1
en	224	653	235	669	581	794	1
este	238	653	256	669	581	794	1
tipo	259	653	278	669	581	794	1
de	57	664	68	680	581	794	1
embarazos	73	664	123	680	581	794	1
está	128	664	145	680	581	794	1
asociado	151	664	191	680	581	794	1
a	196	664	201	680	581	794	1
la	206	664	213	680	581	794	1
presencia	218	664	262	680	581	794	1
de	267	664	278	680	581	794	1
anastomosis	57	675	113	691	581	794	1
vasculares	117	675	164	691	581	794	1
placentarias	167	675	221	691	581	794	1
y	225	675	230	691	581	794	1
perfusión	234	675	278	691	581	794	1
arterial	57	686	89	702	581	794	1
retrógrada,	92	686	143	702	581	794	1
que	146	686	163	702	581	794	1
permiten	167	686	209	702	581	794	1
la	212	686	220	702	581	794	1
superviven-	223	686	278	702	581	794	1
cia	57	697	69	713	581	794	1
intraútero	73	697	119	713	581	794	1
de	122	697	133	713	581	794	1
un	137	697	149	713	581	794	1
feto	152	697	171	713	581	794	1
con	174	697	191	713	581	794	1
alteraciones,	195	697	252	713	581	794	1
a	255	697	260	713	581	794	1
ex-	264	697	278	713	581	794	1
pensas	57	708	88	724	581	794	1
del	91	708	105	724	581	794	1
gemelo	108	708	142	724	581	794	1
normal	146	708	179	724	581	794	1
(2)	179	709	186	718	581	794	1
.	186	708	189	724	581	794	1
La	193	708	204	724	581	794	1
presión	208	708	242	724	581	794	1
arterial	246	708	278	724	581	794	1
1	369	320	371	326	581	794	1
a	369	352	371	359	581	794	1
Médico	375	319	399	330	581	794	1
Ginecólogo	401	319	439	330	581	794	1
Obstetra,	441	319	473	330	581	794	1
Asistente,	475	319	507	330	581	794	1
Unidad	375	330	398	341	581	794	1
de	400	330	408	341	581	794	1
Vigilancia	410	330	440	341	581	794	1
Fetal,	443	330	460	341	581	794	1
Hospital	462	330	489	341	581	794	1
Na-	492	330	504	341	581	794	1
cional	375	341	394	352	581	794	1
Edgardo	396	341	423	352	581	794	1
Rebagliati	425	341	456	352	581	794	1
Martins,	459	341	485	352	581	794	1
EsSalud	487	341	512	352	581	794	1
Becario	375	352	400	362	581	794	1
de	402	352	410	362	581	794	1
la	412	352	417	362	581	794	1
Fundación	420	352	453	362	581	794	1
Santiago	455	352	482	362	581	794	1
Dexeus	484	352	509	362	581	794	1
Font,	375	363	391	373	581	794	1
Barcelona,	394	363	428	373	581	794	1
España	430	363	452	373	581	794	1
Conflicto	369	379	399	390	581	794	1
de	402	379	410	390	581	794	1
intereses:	412	379	443	390	581	794	1
Ninguno	446	379	474	390	581	794	1
Tema	369	396	387	406	581	794	1
Libre	390	396	407	406	581	794	1
presentado	409	396	446	406	581	794	1
al	448	396	453	406	581	794	1
XIX	455	396	469	406	581	794	1
Congreso	471	396	504	406	581	794	1
Peruano	369	406	396	417	581	794	1
de	398	406	406	417	581	794	1
Obstetricia	409	406	446	417	581	794	1
y	448	406	451	417	581	794	1
Ginecología,	454	406	494	417	581	794	1
Lima,	369	417	386	428	581	794	1
Perú,	388	417	405	428	581	794	1
27	408	417	416	428	581	794	1
al	418	417	423	428	581	794	1
30	426	417	434	428	581	794	1
de	436	417	444	428	581	794	1
noviembre	446	417	481	428	581	794	1
de	484	417	492	428	581	794	1
2012.	494	417	512	428	581	794	1
Correspondencia:	369	434	428	444	581	794	1
Dr.	369	444	380	455	581	794	1
Igor	382	444	395	455	581	794	1
Huerta	398	444	421	455	581	794	1
Sáenz	423	444	442	455	581	794	1
Jr.	369	455	376	466	581	794	1
Claude	378	455	401	466	581	794	1
Debussy	403	455	431	466	581	794	1
11-Dpto	434	455	462	466	581	794	1
101,	464	455	478	466	581	794	1
Monte-	480	455	504	466	581	794	1
rrico,	369	466	387	477	581	794	1
Surco	389	466	408	477	581	794	1
Teléfono:	369	477	400	487	581	794	1
265	402	477	415	487	581	794	1
4901	417	477	433	487	581	794	1
Correo	369	488	394	498	581	794	1
electrónico:	396	488	435	498	581	794	1
igorhuerta@hotmail.com	369	498	452	509	581	794	1
Rev	369	515	380	525	581	794	1
peru	382	515	396	525	581	794	1
ginecol	398	515	419	525	581	794	1
obstet.	421	515	441	525	581	794	1
2013;59:	442	515	471	525	581	794	1
207-211	472	515	500	525	581	794	1
baja	292	543	311	559	581	794	1
y	314	543	319	559	581	794	1
la	323	543	331	559	581	794	1
hipoxia	334	543	368	559	581	794	1
a	372	543	377	559	581	794	1
la	381	543	389	559	581	794	1
que	392	543	409	559	581	794	1
se	413	543	422	559	581	794	1
somete	426	543	459	559	581	794	1
el	463	543	471	559	581	794	1
acárdico	474	543	513	559	581	794	1
condiciona	292	554	343	570	581	794	1
las	348	554	360	570	581	794	1
alteraciones	366	554	420	570	581	794	1
del	425	554	439	570	581	794	1
desarrollo	445	554	491	570	581	794	1
que	496	554	513	570	581	794	1
presenta.	292	565	334	581	581	794	1
La	337	565	349	581	581	794	1
acardia	353	565	385	581	581	794	1
se	389	565	398	581	581	794	1
encuentra	402	565	447	581	581	794	1
en	451	565	462	581	581	794	1
la	466	565	473	581	581	794	1
práctica	477	565	513	581	581	794	1
casi	292	576	309	592	581	794	1
en	312	576	323	592	581	794	1
la	327	576	334	592	581	794	1
totalidad	338	576	378	592	581	794	1
de	382	576	393	592	581	794	1
los	396	576	409	592	581	794	1
casos,	412	576	439	592	581	794	1
manteniéndose	443	576	513	592	581	794	1
la	292	587	300	603	581	794	1
controversia	303	587	360	603	581	794	1
acerca	363	587	392	603	581	794	1
de	395	587	406	603	581	794	1
si	409	587	416	603	581	794	1
es	419	587	429	603	581	794	1
primaria	432	587	470	603	581	794	1
o	474	587	480	603	581	794	1
secun-	483	587	513	603	581	794	1
daria	292	598	314	614	581	794	1
a	317	598	322	614	581	794	1
la	325	598	333	614	581	794	1
perfusión	336	598	380	614	581	794	1
arterial	383	598	415	614	581	794	1
retrógrada	418	598	466	614	581	794	1
(3)	466	599	474	608	581	794	1
.	474	598	476	614	581	794	1
El	292	620	303	636	581	794	1
gemelo	308	620	342	636	581	794	1
normal	347	620	381	636	581	794	1
que	386	620	403	636	581	794	1
acompaña	409	620	456	636	581	794	1
al	461	620	469	636	581	794	1
acárdico	474	620	513	636	581	794	1
tiene	292	631	314	647	581	794	1
una	319	631	336	647	581	794	1
mortalidad,	341	631	394	647	581	794	1
según	399	631	426	647	581	794	1
algunas	430	631	465	647	581	794	1
series,	469	631	497	647	581	794	1
de	502	631	513	647	581	794	1
60%;	292	642	316	658	581	794	1
la	318	642	326	658	581	794	1
morbilidad	329	642	379	658	581	794	1
está	382	642	400	658	581	794	1
principalmente	402	642	472	658	581	794	1
asociada	474	642	513	658	581	794	1
a	292	653	297	669	581	794	1
insuficiencia	301	653	358	669	581	794	1
cardiaca	362	653	399	669	581	794	1
congestiva	403	653	451	669	581	794	1
(4)	451	654	459	663	581	794	1
.	459	653	461	669	581	794	1
El	465	653	476	669	581	794	1
gemelo	479	653	513	669	581	794	1
acárdico	292	664	331	680	581	794	1
tiene	334	664	356	680	581	794	1
una	359	664	376	680	581	794	1
mortalidad	379	664	429	680	581	794	1
de	432	664	443	680	581	794	1
100%.	446	664	476	680	581	794	1
El	292	686	303	702	581	794	1
diagnóstico	306	686	359	702	581	794	1
precoz	363	686	394	702	581	794	1
es	398	686	407	702	581	794	1
fundamental	410	686	469	702	581	794	1
para	472	686	492	702	581	794	1
pla-	496	686	513	702	581	794	1
nificar	292	697	321	713	581	794	1
la	324	697	332	713	581	794	1
intervención	335	697	393	713	581	794	1
terapéutica	396	697	446	713	581	794	1
que	449	697	466	713	581	794	1
debe	469	697	491	713	581	794	1
diri-	494	697	513	713	581	794	1
girse	292	708	313	724	581	794	1
al	316	708	324	724	581	794	1
mantenimiento	327	708	397	724	581	794	1
del	400	708	414	724	581	794	1
feto	417	708	436	724	581	794	1
normal	439	708	472	724	581	794	1
(5,6)	472	709	484	718	581	794	1
.	484	708	487	724	581	794	1
R	334	742	339	754	581	794	1
evista	339	745	358	753	581	794	1
P	360	742	365	754	581	794	1
eruana	365	745	388	753	581	794	1
de	390	745	398	753	581	794	1
G	400	742	406	754	581	794	1
inecología	406	745	442	753	581	794	1
y	445	745	448	753	581	794	1
O	451	742	458	754	581	794	1
bstetricia	458	745	489	753	581	794	1
207	500	742	513	754	581	794	1
Secuencia	110	40	141	51	581	794	2
de	144	40	151	51	581	794	2
perfusión	153	40	184	51	581	794	2
arterial	187	40	213	51	581	794	2
reversa	215	40	241	51	581	794	2
en	243	40	250	51	581	794	2
embarazo	252	40	283	51	581	794	2
gemelar	285	40	312	51	581	794	2
(TRAP)	314	40	332	51	581	794	2
monocoriónico	334	40	382	51	581	794	2
con	384	40	395	51	581	794	2
feto	397	40	411	51	581	794	2
acárdico	413	40	441	51	581	794	2
Presentamos	68	81	127	97	581	794	2
un	131	81	143	97	581	794	2
caso	146	81	166	97	581	794	2
de	169	81	180	97	581	794	2
embarazo	184	81	229	97	581	794	2
gemelar	232	81	269	97	581	794	2
con	272	81	289	97	581	794	2
flujo	68	92	89	108	581	794	2
arterial	92	92	124	108	581	794	2
en	128	92	139	108	581	794	2
reversa	142	92	174	108	581	794	2
que	178	92	194	108	581	794	2
fue	197	92	212	108	581	794	2
manejada	215	92	259	108	581	794	2
por	262	92	278	108	581	794	2
la	282	92	289	108	581	794	2
unidad	68	103	100	119	581	794	2
de	102	103	113	119	581	794	2
Vigilancia	116	103	161	119	581	794	2
Fetal,	164	103	189	119	581	794	2
mostrando	191	103	241	119	581	794	2
la	244	103	252	119	581	794	2
secuen-	254	103	289	119	581	794	2
cia	68	114	81	130	581	794	2
de	84	114	95	130	581	794	2
cambios	98	114	136	130	581	794	2
flujométricos	139	114	200	130	581	794	2
durante	203	114	239	130	581	794	2
su	242	114	252	130	581	794	2
manejo	255	114	289	130	581	794	2
intrauterino	68	125	123	141	581	794	2
y	126	125	131	141	581	794	2
el	134	125	141	141	581	794	2
manejo	144	125	179	141	581	794	2
perinatal	182	125	221	141	581	794	2
realizado.	224	125	268	141	581	794	2
mas	303	81	323	97	581	794	2
sí	328	81	335	97	581	794	2
polihidramnios.	340	81	417	97	581	794	2
El	422	81	433	97	581	794	2
informe	438	81	478	97	581	794	2
final	482	81	504	97	581	794	2
fue	509	81	524	97	581	794	2
de	303	92	315	108	581	794	2
secuencia	319	92	366	108	581	794	2
TRAP	370	92	402	108	581	794	2
sin	406	92	421	108	581	794	2
compromiso	425	92	488	108	581	794	2
hemo-	492	92	524	108	581	794	2
dinámico	303	103	349	119	581	794	2
en	354	103	366	119	581	794	2
el	370	103	379	119	581	794	2
feto	383	103	403	119	581	794	2
sano,	408	103	433	119	581	794	2
por	437	103	455	119	581	794	2
lo	459	103	469	119	581	794	2
que	474	103	491	119	581	794	2
se	496	103	506	119	581	794	2
re-	511	103	524	119	581	794	2
comendó	303	114	350	130	581	794	2
manejo	353	114	390	130	581	794	2
conservador.	393	114	457	130	581	794	2
La	460	114	473	130	581	794	2
pareja	476	114	505	130	581	794	2
fue	509	114	524	130	581	794	2
informada	303	125	355	141	581	794	2
del	358	125	373	141	581	794	2
caso	376	125	398	141	581	794	2
y	401	125	406	141	581	794	2
del	410	125	424	141	581	794	2
riesgo	428	125	457	141	581	794	2
perinatal.	461	125	506	141	581	794	2
Caso	68	149	94	163	581	794	2
clínico	97	149	135	163	581	794	2
Se	303	147	315	163	581	794	2
inició	321	147	348	163	581	794	2
maduración	354	147	413	163	581	794	2
pulmonar	419	147	467	163	581	794	2
con	473	147	491	163	581	794	2
dexa-	497	147	524	163	581	794	2
metasona	303	158	351	174	581	794	2
6	354	158	360	174	581	794	2
mg	364	158	380	174	581	794	2
IM,	384	158	402	174	581	794	2
cada	406	158	428	174	581	794	2
12	432	158	444	174	581	794	2
horas,	448	158	477	174	581	794	2
recibien-	481	158	524	174	581	794	2
do	303	169	316	185	581	794	2
un	320	169	333	185	581	794	2
curso	337	169	364	185	581	794	2
completo	368	169	415	185	581	794	2
con	418	169	437	185	581	794	2
cuatro	441	169	472	185	581	794	2
dosis.	476	169	503	185	581	794	2
Las	507	169	524	185	581	794	2
contracciones	303	180	372	196	581	794	2
persistieron	375	180	433	196	581	794	2
y	437	180	442	196	581	794	2
la	446	180	454	196	581	794	2
paciente	457	180	498	196	581	794	2
tuvo	502	180	524	196	581	794	2
dificultad	303	191	350	207	581	794	2
respiratoria	353	191	409	207	581	794	2
por	412	191	430	207	581	794	2
efecto	433	191	463	207	581	794	2
compresivo	467	191	524	207	581	794	2
del	303	202	318	218	581	794	2
polihidramnios.	321	202	399	218	581	794	2
Paciente	68	169	107	185	581	794	2
de	111	169	122	185	581	794	2
20	126	169	137	185	581	794	2
años	142	169	163	185	581	794	2
de	167	169	178	185	581	794	2
edad,	183	169	207	185	581	794	2
natural	211	169	243	185	581	794	2
de	248	169	259	185	581	794	2
Lima,	263	169	289	185	581	794	2
casada,	68	180	101	196	581	794	2
ocupación	103	180	151	196	581	794	2
comerciante,	153	180	212	196	581	794	2
sin	214	180	227	196	581	794	2
antecedentes	230	180	289	196	581	794	2
personales	68	191	117	207	581	794	2
y	122	191	127	207	581	794	2
familiares	131	191	176	207	581	794	2
de	181	191	192	207	581	794	2
importancia;	196	191	255	207	581	794	2
G1P0,	259	191	289	207	581	794	2
embarazo	68	202	113	218	581	794	2
gemelar	116	202	153	218	581	794	2
con	155	202	172	218	581	794	2
controles	175	202	218	218	581	794	2
prenatales	221	202	267	218	581	794	2
des-	270	202	289	218	581	794	2
de	68	213	79	229	581	794	2
las	83	213	95	229	581	794	2
10	98	213	109	229	581	794	2
semanas.	113	213	154	229	581	794	2
Desde	157	213	187	229	581	794	2
las	194	213	206	229	581	794	2
24	210	213	221	229	581	794	2
semanas	224	213	263	229	581	794	2
tenía	267	213	289	229	581	794	2
diagnóstico	68	224	121	240	581	794	2
de	124	224	135	240	581	794	2
óbito	139	224	164	240	581	794	2
fetal	167	224	187	240	581	794	2
de	191	224	202	240	581	794	2
uno	205	224	223	240	581	794	2
de	227	224	238	240	581	794	2
los	241	224	254	240	581	794	2
fetos	258	224	281	240	581	794	2
y	284	224	289	240	581	794	2
polihidramnios	68	235	138	251	581	794	2
del	142	235	156	251	581	794	2
segundo	160	235	199	251	581	794	2
feto,	202	235	223	251	581	794	2
por	227	235	243	251	581	794	2
ecografía	247	235	289	251	581	794	2
particular.	68	246	114	262	581	794	2
Ingresó	118	246	154	262	581	794	2
por	158	246	174	262	581	794	2
el	178	246	186	262	581	794	2
servicio	190	246	226	262	581	794	2
de	230	246	241	262	581	794	2
emergen-	245	246	289	262	581	794	2
cia	68	257	81	273	581	794	2
a	85	257	90	273	581	794	2
las	95	257	107	273	581	794	2
26	111	257	123	273	581	794	2
semanas,	127	257	168	273	581	794	2
por	173	257	189	273	581	794	2
presentar	194	257	237	273	581	794	2
trabajo	241	257	274	273	581	794	2
de	278	257	289	273	581	794	2
parto	68	268	93	284	581	794	2
pretérmino.	96	268	150	284	581	794	2
La	153	268	164	284	581	794	2
paciente	167	268	205	284	581	794	2
fue	208	268	223	284	581	794	2
evaluada	225	268	265	284	581	794	2
en	268	268	279	284	581	794	2
la	282	268	289	284	581	794	2
unidad,	68	279	102	295	581	794	2
evidenciándose	106	279	177	295	581	794	2
embarazo	181	279	226	295	581	794	2
gemelar	230	279	266	295	581	794	2
mo-	270	279	289	295	581	794	2
nocoriónico	68	290	124	306	581	794	2
biamniótico,	127	290	184	306	581	794	2
con	187	290	204	306	581	794	2
un	207	290	219	306	581	794	2
feto	222	290	240	306	581	794	2
sin	243	290	256	306	581	794	2
latidos	259	290	289	306	581	794	2
cardiacos	68	301	111	317	581	794	2
ni	114	301	123	317	581	794	2
silueta	126	301	155	317	581	794	2
cardiaca	158	301	196	317	581	794	2
(figuras	199	301	233	317	581	794	2
1	236	301	242	317	581	794	2
y	245	301	250	317	581	794	2
2),	253	301	265	317	581	794	2
pero	268	301	289	317	581	794	2
con	68	312	85	328	581	794	2
presencia	89	312	132	328	581	794	2
de	136	312	147	328	581	794	2
flujo	150	312	171	328	581	794	2
en	175	312	186	328	581	794	2
el	190	312	197	328	581	794	2
tallo	201	312	221	328	581	794	2
umbilical,	225	312	269	328	581	794	2
por	273	312	289	328	581	794	2
lo	68	323	77	339	581	794	2
que	80	323	97	339	581	794	2
tuvo	100	323	121	339	581	794	2
diagnóstico	124	323	177	339	581	794	2
de	180	323	191	339	581	794	2
feto	194	323	212	339	581	794	2
acárdico.	215	323	256	339	581	794	2
Se	68	345	80	361	581	794	2
detectó	83	345	120	361	581	794	2
perfusión	124	345	171	361	581	794	2
arterial	175	345	209	361	581	794	2
en	213	345	225	361	581	794	2
reversa,	229	345	267	361	581	794	2
con	271	345	289	361	581	794	2
la	68	356	76	372	581	794	2
evaluación	80	356	132	372	581	794	2
Doppler.	136	356	180	372	581	794	2
El	184	356	195	372	581	794	2
otro	199	356	220	372	581	794	2
feto	224	356	243	372	581	794	2
no	247	356	260	372	581	794	2
mos-	264	356	289	372	581	794	2
traba	68	367	93	383	581	794	2
malformaciones	96	367	176	383	581	794	2
morfológicas	178	367	243	383	581	794	2
mayores,	246	367	289	383	581	794	2
Figura	68	384	91	394	581	794	2
1.	93	384	99	394	581	794	2
Feto	101	384	116	394	581	794	2
acárdico	118	384	149	394	581	794	2
con	151	384	164	394	581	794	2
polo	166	384	182	394	581	794	2
cefálico	184	384	211	394	581	794	2
rudimentario.	213	384	260	394	581	794	2
Figura	68	545	91	555	581	794	2
2.	93	545	99	555	581	794	2
Se	101	545	110	555	581	794	2
observa	112	545	140	555	581	794	2
una	142	545	155	555	581	794	2
masa	157	545	176	555	581	794	2
semiamorfa	178	545	220	555	581	794	2
que	222	545	235	555	581	794	2
corresponde	237	545	282	555	581	794	2
al	68	554	74	565	581	794	2
gemelo	76	554	102	565	581	794	2
perfundido	104	554	143	565	581	794	2
(acárdico).	145	554	182	565	581	794	2
208	68	742	81	754	581	794	2
R	97	742	102	754	581	794	2
evista	102	745	121	753	581	794	2
P	123	742	127	754	581	794	2
eruana	127	745	151	753	581	794	2
de	153	745	161	753	581	794	2
G	163	742	169	754	581	794	2
inecología	169	745	205	753	581	794	2
y	208	745	211	753	581	794	2
O	214	742	221	754	581	794	2
bstetricia	221	745	251	753	581	794	2
Se	303	224	315	240	581	794	2
programó	320	224	369	240	581	794	2
amniodrenaje,	374	224	444	240	581	794	2
extrayéndose	449	224	513	240	581	794	2
2	518	224	524	240	581	794	2
litros	303	235	328	251	581	794	2
de	332	235	344	251	581	794	2
líquido	348	235	382	251	581	794	2
amniótico	386	235	436	251	581	794	2
claro,	440	235	467	251	581	794	2
solicitando	471	235	524	251	581	794	2
evaluación	303	246	355	262	581	794	2
citoquímica	361	246	419	262	581	794	2
del	425	246	439	262	581	794	2
mismo	445	246	479	262	581	794	2
y	485	246	490	262	581	794	2
cario-	496	246	524	262	581	794	2
grama.	303	257	337	273	581	794	2
El	342	257	353	273	581	794	2
cariograma	358	257	413	273	581	794	2
fue	418	257	433	273	581	794	2
informado	438	257	491	273	581	794	2
como	496	257	524	273	581	794	2
46,XX,	303	268	339	284	581	794	2
sin	342	268	356	284	581	794	2
aneuploidías.	359	268	423	284	581	794	2
Luego	303	290	335	306	581	794	2
de	339	290	351	306	581	794	2
lograr	355	290	384	306	581	794	2
la	388	290	396	306	581	794	2
resolución	400	290	452	306	581	794	2
del	455	290	470	306	581	794	2
trabajo	474	290	509	306	581	794	2
de	513	290	524	306	581	794	2
parto	303	301	330	317	581	794	2
pretérmino,	333	301	391	317	581	794	2
la	394	301	402	317	581	794	2
paciente	405	301	446	317	581	794	2
salió	449	301	472	317	581	794	2
de	475	301	486	317	581	794	2
alta	489	301	507	317	581	794	2
del	510	301	524	317	581	794	2
servicio.	303	312	344	328	581	794	2
Se	350	312	362	328	581	794	2
programó	368	312	418	328	581	794	2
evaluación	424	312	476	328	581	794	2
Doppler	482	312	524	328	581	794	2
periódica	303	323	349	339	581	794	2
con	352	323	371	339	581	794	2
el	374	323	383	339	581	794	2
fin	386	323	400	339	581	794	2
de	403	323	415	339	581	794	2
detectar	418	323	458	339	581	794	2
compromiso	461	323	524	339	581	794	2
hemodinámico	303	334	378	350	581	794	2
en	381	334	393	350	581	794	2
el	396	334	405	350	581	794	2
feto.	408	334	430	350	581	794	2
El	434	334	445	350	581	794	2
flujo	448	334	471	350	581	794	2
en	475	334	486	350	581	794	2
la	490	334	498	350	581	794	2
arte-	502	334	524	350	581	794	2
ria	303	345	316	361	581	794	2
umbilical	320	345	365	361	581	794	2
del	370	345	385	361	581	794	2
gemelo	389	345	425	361	581	794	2
perfundido	430	345	485	361	581	794	2
se	490	345	500	361	581	794	2
pre-	504	345	524	361	581	794	2
senta	303	356	329	372	581	794	2
en	332	356	344	372	581	794	2
la	347	356	355	372	581	794	2
figura	362	356	390	372	581	794	2
3.	393	356	402	372	581	794	2
A	303	378	312	394	581	794	2
las	316	378	328	394	581	794	2
tres	332	378	350	394	581	794	2
semanas,	354	378	398	394	581	794	2
la	401	378	409	394	581	794	2
paciente	413	378	454	394	581	794	2
reingresó	457	378	503	394	581	794	2
por	507	378	524	394	581	794	2
emergencia	303	389	360	405	581	794	2
con	363	389	381	405	581	794	2
trabajo	384	389	419	405	581	794	2
de	422	389	433	405	581	794	2
parto	437	389	463	405	581	794	2
pretérmino.	466	389	524	405	581	794	2
Se	303	400	315	416	581	794	2
hospitalizó	319	400	373	416	581	794	2
y	378	400	383	416	581	794	2
se	388	400	398	416	581	794	2
utilizó	402	400	433	416	581	794	2
sedantes	438	400	480	416	581	794	2
uterinos	484	400	524	416	581	794	2
durante	303	411	341	427	581	794	2
su	345	411	356	427	581	794	2
estancia.	360	411	402	427	581	794	2
La	407	411	419	427	581	794	2
ecografía	423	411	468	427	581	794	2
de	473	411	484	427	581	794	2
control	488	411	524	427	581	794	2
evidenció	303	422	351	438	581	794	2
polihidramnios	357	422	432	438	581	794	2
del	439	422	454	438	581	794	2
feto	460	422	480	438	581	794	2
bomba,	487	422	524	438	581	794	2
con	303	433	322	449	581	794	2
marcada	327	433	369	449	581	794	2
diferencia	375	433	423	449	581	794	2
en	429	433	441	449	581	794	2
la	446	433	454	449	581	794	2
ecogenicidad	460	433	524	449	581	794	2
de	303	444	315	460	581	794	2
los	320	444	335	460	581	794	2
líquidos	340	444	379	460	581	794	2
amnióticos	385	444	439	460	581	794	2
de	444	444	456	460	581	794	2
ambos	462	444	494	460	581	794	2
fetos	500	444	524	460	581	794	2
(figura	303	455	336	471	581	794	2
4).	339	455	351	471	581	794	2
La	303	477	316	493	581	794	2
paciente	321	477	362	493	581	794	2
presentó	368	477	411	493	581	794	2
rotura	416	477	446	493	581	794	2
espontánea	452	477	507	493	581	794	2
de	513	477	524	493	581	794	2
membranas	303	488	361	504	581	794	2
a	366	488	371	504	581	794	2
las	376	488	389	504	581	794	2
48	394	488	406	504	581	794	2
horas	411	488	438	504	581	794	2
de	443	488	455	504	581	794	2
su	460	488	471	504	581	794	2
ingreso	476	488	512	504	581	794	2
y,	517	488	524	504	581	794	2
al	303	499	311	515	581	794	2
continuar	315	499	362	515	581	794	2
el	365	499	374	515	581	794	2
trabajo	377	499	411	515	581	794	2
de	415	499	426	515	581	794	2
parto,	430	499	458	515	581	794	2
se	462	499	472	515	581	794	2
programó	475	499	524	515	581	794	2
cesárea	303	510	339	526	581	794	2
de	343	510	355	526	581	794	2
urgencia,	359	510	404	526	581	794	2
por	409	510	426	526	581	794	2
no	430	510	444	526	581	794	2
tener	448	510	473	526	581	794	2
condicio-	478	510	524	526	581	794	2
nes	303	521	320	537	581	794	2
para	324	521	345	537	581	794	2
parto	349	521	376	537	581	794	2
vaginal.	379	521	417	537	581	794	2
La	420	521	433	537	581	794	2
cesárea	437	521	472	537	581	794	2
de	476	521	488	537	581	794	2
urgen-	492	521	524	537	581	794	2
cia	303	532	317	548	581	794	2
se	321	532	331	548	581	794	2
realizó	335	532	368	548	581	794	2
a	372	532	377	548	581	794	2
las	381	532	394	548	581	794	2
32	398	532	410	548	581	794	2
semanas	414	532	455	548	581	794	2
de	459	532	471	548	581	794	2
gestación.	475	532	524	548	581	794	2
Figura	303	551	326	562	581	794	2
3.	328	551	334	562	581	794	2
Doppler	336	551	364	562	581	794	2
de	366	551	375	562	581	794	2
la	377	551	383	562	581	794	2
arteria	385	551	407	562	581	794	2
umbilical	409	551	441	562	581	794	2
del	443	551	454	562	581	794	2
gemelo	456	551	482	562	581	794	2
perfundido.	484	551	524	562	581	794	2
Igor	385	40	398	51	581	794	3
Hermann	401	40	428	51	581	794	3
Huerta-Sáenz	430	40	472	51	581	794	3
Figura	57	80	79	91	581	794	3
4.	81	80	87	91	581	794	3
Se	89	80	98	91	581	794	3
evidencia	101	80	134	91	581	794	3
diferencias	136	80	175	91	581	794	3
en	177	80	186	91	581	794	3
la	188	80	194	91	581	794	3
ecogenicidad	196	80	243	91	581	794	3
del	245	80	256	91	581	794	3
líqui-	258	80	276	91	581	794	3
do	57	90	66	100	581	794	3
amniótico	68	90	103	100	581	794	3
del	105	90	115	100	581	794	3
gemelo	117	90	143	100	581	794	3
bomba	145	90	169	100	581	794	3
y	171	90	176	100	581	794	3
del	178	90	188	100	581	794	3
perfundido.	190	90	231	100	581	794	3
Figura	292	80	314	91	581	794	3
6.	317	80	323	91	581	794	3
Placenta	325	80	355	91	581	794	3
monocoriónica	357	80	410	91	581	794	3
con	412	80	425	91	581	794	3
shunts	427	80	451	91	581	794	3
artero-arteriales	453	80	510	91	581	794	3
(AA)	292	90	308	100	581	794	3
y	310	90	314	100	581	794	3
veno-venosos	316	90	365	100	581	794	3
(VV)	367	90	382	100	581	794	3
AA	463	105	474	116	581	794	3
VV	501	147	511	157	581	794	3
Figura	57	265	79	275	581	794	3
5.	81	265	87	275	581	794	3
Figura	89	265	112	275	581	794	3
del	114	265	125	275	581	794	3
gemelo	127	265	153	275	581	794	3
perfundido,	155	265	195	275	581	794	3
acárdico,	197	265	230	275	581	794	3
con	232	265	245	275	581	794	3
polo	247	265	262	275	581	794	3
cefálico	57	275	84	285	581	794	3
rudimentario	86	275	131	285	581	794	3
cubierto	133	275	162	285	581	794	3
de	164	275	173	285	581	794	3
pelo	175	275	190	285	581	794	3
y	192	275	196	285	581	794	3
un	198	275	207	285	581	794	3
pliegue	210	275	235	285	581	794	3
cutáneo	237	275	266	285	581	794	3
en	268	275	276	285	581	794	3
el	57	284	63	294	581	794	3
centro	65	284	87	294	581	794	3
Discusión	292	380	345	394	581	794	3
El	292	400	303	416	581	794	3
feto	307	400	325	416	581	794	3
acárdico	330	400	368	416	581	794	3
es	373	400	382	416	581	794	3
un	387	400	399	416	581	794	3
cuadro	403	400	435	416	581	794	3
que	439	400	456	416	581	794	3
se	460	400	470	416	581	794	3
presenta	474	400	513	416	581	794	3
específicamente	292	411	365	427	581	794	3
en	372	411	383	427	581	794	3
embarazos	390	411	440	427	581	794	3
múltiples	447	411	489	427	581	794	3
con	496	411	513	427	581	794	3
comunicaciones	292	422	366	438	581	794	3
vasculares	370	422	417	438	581	794	3
entre	421	422	445	438	581	794	3
los	449	422	462	438	581	794	3
fetos,	466	422	492	438	581	794	3
con	496	422	513	438	581	794	3
una	292	433	309	449	581	794	3
forma	313	433	341	449	581	794	3
rudimentaria	345	433	404	449	581	794	3
de	408	433	419	449	581	794	3
corazón	423	433	460	449	581	794	3
o	464	433	470	449	581	794	3
ausencia	474	433	513	449	581	794	3
del	292	444	306	460	581	794	3
mismo,	311	444	345	460	581	794	3
como	351	444	377	460	581	794	3
en	383	444	394	460	581	794	3
nuestro	399	444	434	460	581	794	3
caso	440	444	460	460	581	794	3
(secuencia	466	444	513	460	581	794	3
TRAP).	292	455	328	471	581	794	3
La	332	455	344	471	581	794	3
mayoría	348	455	384	471	581	794	3
tiene	389	455	411	471	581	794	3
malformaciones	415	455	490	471	581	794	3
aso-	494	455	513	471	581	794	3
ciadas,	292	466	322	482	581	794	3
predominantemente	326	466	419	482	581	794	3
del	423	466	436	482	581	794	3
segmento	440	466	485	482	581	794	3
supe-	488	466	513	482	581	794	3
rior	292	477	309	493	581	794	3
del	312	477	326	493	581	794	3
cuerpo	329	477	361	493	581	794	3
(7)	361	478	368	487	581	794	3
.	368	477	371	493	581	794	3
La	292	499	304	515	581	794	3
incidencia	309	499	356	515	581	794	3
es	361	499	371	515	581	794	3
bastante	376	499	415	515	581	794	3
baja.	420	499	441	515	581	794	3
Existen	447	499	482	515	581	794	3
series	488	499	513	515	581	794	3
que	292	510	309	526	581	794	3
encuentran	313	510	364	526	581	794	3
1	369	510	374	526	581	794	3
caso	378	510	399	526	581	794	3
en	403	510	414	526	581	794	3
35	418	510	429	526	581	794	3
000	433	510	450	526	581	794	3
embarazos	454	510	504	526	581	794	3
y	508	510	513	526	581	794	3
en	292	521	303	537	581	794	3
1%	306	521	322	537	581	794	3
de	325	521	336	537	581	794	3
los	338	521	352	537	581	794	3
embarazos	355	521	404	537	581	794	3
gemelares	407	521	453	537	581	794	3
homocigóti-	456	521	513	537	581	794	3
cos	292	532	307	548	581	794	3
(8)	307	533	315	542	581	794	3
.	315	532	317	548	581	794	3
Sin	321	532	336	548	581	794	3
embargo,	339	532	382	548	581	794	3
algunos	386	532	421	548	581	794	3
autores	425	532	459	548	581	794	3
comunican	462	532	513	548	581	794	3
que	292	543	309	559	581	794	3
la	312	543	319	559	581	794	3
incidencia	322	543	368	559	581	794	3
podría	371	543	401	559	581	794	3
ser	404	543	417	559	581	794	3
mayor	420	543	449	559	581	794	3
si	452	543	459	559	581	794	3
se	462	543	471	559	581	794	3
conside-	474	543	513	559	581	794	3
rara	292	554	310	570	581	794	3
la	313	554	320	570	581	794	3
pérdida	323	554	358	570	581	794	3
temprana	361	554	405	570	581	794	3
de	408	554	419	570	581	794	3
uno	422	554	440	570	581	794	3
de	443	554	454	570	581	794	3
los	457	554	470	570	581	794	3
fetos	473	554	496	570	581	794	3
(9)	496	555	503	564	581	794	3
.	503	554	506	570	581	794	3
Se	57	576	68	592	581	794	3
evidenció	75	576	122	592	581	794	3
abundante	129	576	181	592	581	794	3
líquido	187	576	222	592	581	794	3
amniótico	228	576	278	592	581	794	3
claro.	57	587	83	603	581	794	3
El	86	587	97	603	581	794	3
feto	100	587	120	603	581	794	3
acárdico	122	587	164	603	581	794	3
pesó	166	587	190	603	581	794	3
1	192	587	198	603	581	794	3
130	201	587	219	603	581	794	3
g	222	587	228	603	581	794	3
(figura	230	587	263	603	581	794	3
5).	265	587	278	603	581	794	3
El	57	598	68	614	581	794	3
feto	71	598	91	614	581	794	3
sano	94	598	117	614	581	794	3
fue	121	598	137	614	581	794	3
de	140	598	152	614	581	794	3
sexo	155	598	177	614	581	794	3
femenino,	180	598	230	614	581	794	3
pesó	233	598	256	614	581	794	3
900	260	598	278	614	581	794	3
g,	57	609	65	625	581	794	3
con	69	609	87	625	581	794	3
Ápgar	91	609	122	625	581	794	3
al	126	609	134	625	581	794	3
nacer	138	609	164	625	581	794	3
de	168	609	180	625	581	794	3
8	183	609	189	625	581	794	3
y	193	609	199	625	581	794	3
9	202	609	208	625	581	794	3
al	212	609	220	625	581	794	3
minuto	224	609	260	625	581	794	3
y	263	609	269	625	581	794	3
a	273	609	278	625	581	794	3
los	57	620	71	636	581	794	3
5	75	620	81	636	581	794	3
minutos,	84	620	127	636	581	794	3
respectivamente,	131	620	213	636	581	794	3
y	217	620	222	636	581	794	3
abundante	226	620	278	636	581	794	3
líquido	57	631	91	647	581	794	3
amniótico	96	631	146	647	581	794	3
claro.	151	631	178	647	581	794	3
Presentó	183	631	226	647	581	794	3
dificultad	232	631	278	647	581	794	3
respiratoria,	57	642	116	658	581	794	3
por	118	642	136	658	581	794	3
lo	138	642	148	658	581	794	3
que	151	642	169	658	581	794	3
ingresó	171	642	208	658	581	794	3
a	211	642	216	658	581	794	3
la	219	642	227	658	581	794	3
unidad	229	642	263	658	581	794	3
de	266	642	278	658	581	794	3
cuidados	57	653	101	669	581	794	3
intensivos	104	653	153	669	581	794	3
neonatales.	157	653	211	669	581	794	3
La	292	576	304	592	581	794	3
condición	309	576	355	592	581	794	3
fundamental	359	576	418	592	581	794	3
para	422	576	442	592	581	794	3
que	447	576	464	592	581	794	3
ocurra	469	576	499	592	581	794	3
es	504	576	513	592	581	794	3
que	292	587	309	603	581	794	3
las	314	587	326	603	581	794	3
placentas	332	587	374	603	581	794	3
sean	380	587	400	603	581	794	3
monocoriónicas	406	587	480	603	581	794	3
y	486	587	491	603	581	794	3
que	496	587	513	603	581	794	3
exista	292	598	318	614	581	794	3
una	321	598	338	614	581	794	3
conexión	342	598	384	614	581	794	3
vascular	388	598	425	614	581	794	3
superficial	428	598	475	614	581	794	3
arterio-	479	598	513	614	581	794	3
arterial	292	609	324	625	581	794	3
(A-A)	329	609	356	625	581	794	3
y	360	609	365	625	581	794	3
una	370	609	387	625	581	794	3
veno-venosa	392	609	450	625	581	794	3
(V-V).	455	609	483	625	581	794	3
Estas	488	609	513	625	581	794	3
anastomosis	292	620	349	636	581	794	3
vasculares	356	620	402	636	581	794	3
permiten	410	620	452	636	581	794	3
que	459	620	476	636	581	794	3
ocurra	483	620	513	636	581	794	3
flujo	292	631	313	647	581	794	3
arterial	316	631	348	647	581	794	3
reverso	352	631	386	647	581	794	3
en	389	631	400	647	581	794	3
uno	403	631	421	647	581	794	3
de	424	631	435	647	581	794	3
los	439	631	452	647	581	794	3
gemelos	455	631	493	647	581	794	3
(se-	496	631	513	647	581	794	3
cuencia	292	642	327	658	581	794	3
TRAP)	329	642	363	658	581	794	3
(10)	363	643	373	652	581	794	3
.	373	642	376	658	581	794	3
En	379	642	393	658	581	794	3
nuestro	396	642	431	658	581	794	3
caso,	433	642	456	658	581	794	3
se	459	642	468	658	581	794	3
encontró	471	642	513	658	581	794	3
las	292	653	304	669	581	794	3
dos	307	653	323	669	581	794	3
condiciones.	326	653	384	669	581	794	3
La	57	675	69	691	581	794	3
macroscopia	72	675	135	691	581	794	3
de	138	675	149	691	581	794	3
la	152	675	161	691	581	794	3
placenta	164	675	204	691	581	794	3
fue	207	675	223	691	581	794	3
informada	226	675	278	691	581	794	3
como	57	686	85	702	581	794	3
placenta	91	686	132	702	581	794	3
monocoriónica	138	686	214	702	581	794	3
biamniótica	220	686	278	702	581	794	3
con	57	697	75	713	581	794	3
shunts	78	697	105	713	581	794	3
arteriovenosos	109	697	181	713	581	794	3
(figura	184	697	217	713	581	794	3
6).	220	697	232	713	581	794	3
Estos	292	675	318	691	581	794	3
embarazos	320	675	370	691	581	794	3
se	372	675	382	691	581	794	3
caracterizan	384	675	439	691	581	794	3
por	441	675	458	691	581	794	3
la	460	675	468	691	581	794	3
presencia	470	675	513	691	581	794	3
de	292	686	303	702	581	794	3
dos	306	686	322	702	581	794	3
fetos,	325	686	350	702	581	794	3
uno	353	686	371	702	581	794	3
que	374	686	391	702	581	794	3
presenta	394	686	433	702	581	794	3
una	435	686	452	702	581	794	3
amplia	455	686	486	702	581	794	3
gama	488	686	513	702	581	794	3
de	292	697	303	713	581	794	3
anormalidades	307	697	375	713	581	794	3
letales	379	697	408	713	581	794	3
y	412	697	417	713	581	794	3
otro	422	697	441	713	581	794	3
que	446	697	463	713	581	794	3
es	467	697	477	713	581	794	3
estruc-	481	697	513	713	581	794	3
R	334	742	339	754	581	794	3
evista	339	745	358	753	581	794	3
P	360	742	365	754	581	794	3
eruana	365	745	388	753	581	794	3
de	390	745	398	753	581	794	3
G	400	742	406	754	581	794	3
inecología	406	745	442	753	581	794	3
y	445	745	448	753	581	794	3
O	451	742	458	754	581	794	3
bstetricia	458	745	489	753	581	794	3
209	500	742	513	754	581	794	3
Secuencia	110	40	141	51	581	794	4
de	144	40	151	51	581	794	4
perfusión	153	40	184	51	581	794	4
arterial	187	40	213	51	581	794	4
reversa	215	40	241	51	581	794	4
en	243	40	250	51	581	794	4
embarazo	252	40	283	51	581	794	4
gemelar	285	40	312	51	581	794	4
(TRAP)	314	40	332	51	581	794	4
monocoriónico	334	40	382	51	581	794	4
con	384	40	395	51	581	794	4
feto	397	40	411	51	581	794	4
acárdico	413	40	441	51	581	794	4
turalmente	68	81	118	97	581	794	4
normal	122	81	156	97	581	794	4
(11)	156	82	167	91	581	794	4
.	167	81	169	97	581	794	4
En	174	81	188	97	581	794	4
nuestro	192	81	227	97	581	794	4
caso,	231	81	254	97	581	794	4
el	258	81	266	97	581	794	4
feto	271	81	289	97	581	794	4
perfundido	68	92	120	108	581	794	4
tenía	126	92	148	108	581	794	4
anormalidades	154	92	221	108	581	794	4
fundamental-	227	92	289	108	581	794	4
mente	68	103	97	119	581	794	4
dependientes	101	103	162	119	581	794	4
del	166	103	180	119	581	794	4
segmento	184	103	229	119	581	794	4
superior	233	103	271	119	581	794	4
del	275	103	289	119	581	794	4
cuerpo.	68	114	102	130	581	794	4
El	106	114	117	130	581	794	4
corazón	121	114	158	130	581	794	4
estaba	162	114	191	130	581	794	4
ausente,	194	114	232	130	581	794	4
así	235	114	247	130	581	794	4
como	251	114	278	130	581	794	4
la	281	114	289	130	581	794	4
mayoría	68	125	105	141	581	794	4
de	108	125	119	141	581	794	4
estructuras	123	125	173	141	581	794	4
torácicas.	177	125	220	141	581	794	4
Presentaba	223	125	274	141	581	794	4
un	277	125	289	141	581	794	4
polo	68	136	89	152	581	794	4
cefálico	92	136	128	152	581	794	4
rudimentario.	131	136	193	152	581	794	4
Sin	196	136	211	152	581	794	4
embargo,	214	136	257	152	581	794	4
no	260	136	272	152	581	794	4
era	275	136	289	152	581	794	4
una	68	147	85	163	581	794	4
masa	89	147	112	163	581	794	4
amorfa,	115	147	151	163	581	794	4
como	155	147	181	163	581	794	4
se	185	147	194	163	581	794	4
informa	198	147	235	163	581	794	4
en	239	147	250	163	581	794	4
algunos	254	147	289	163	581	794	4
casos,	68	158	95	174	581	794	4
pues	99	158	121	174	581	794	4
el	125	158	133	174	581	794	4
feto	137	158	155	174	581	794	4
perfundido	160	158	212	174	581	794	4
tenía	216	158	238	174	581	794	4
miembros	242	158	289	174	581	794	4
inferiores	68	169	112	185	581	794	4
bien	115	169	135	185	581	794	4
desarrollados.	138	169	202	185	581	794	4
Si	68	191	76	207	581	794	4
bien	80	191	100	207	581	794	4
un	103	191	115	207	581	794	4
número	118	191	154	207	581	794	4
significativo	158	191	212	207	581	794	4
de	215	191	226	207	581	794	4
fetos	230	191	252	207	581	794	4
con	256	191	273	207	581	794	4
se-	276	191	289	207	581	794	4
cuencia	68	202	102	218	581	794	4
de	107	202	117	218	581	794	4
perfusión	122	202	165	218	581	794	4
arterial	170	202	201	218	581	794	4
reversa	206	202	238	218	581	794	4
tiene	242	202	264	218	581	794	4
ano-	269	202	289	218	581	794	4
malías	68	213	96	229	581	794	4
cromosómicas,	99	213	167	229	581	794	4
la	169	213	177	229	581	794	4
frecuencia	179	213	226	229	581	794	4
es	228	213	237	229	581	794	4
baja	239	213	258	229	581	794	4
y	260	213	265	229	581	794	4
estas	267	213	289	229	581	794	4
no	68	224	80	240	581	794	4
serían	84	224	110	240	581	794	4
la	114	224	121	240	581	794	4
causa,	125	224	152	240	581	794	4
sino	156	224	175	240	581	794	4
un	178	224	190	240	581	794	4
factor	194	224	221	240	581	794	4
predisponente	224	224	289	240	581	794	4
para	68	235	87	251	581	794	4
el	91	235	98	251	581	794	4
inicio	101	235	126	251	581	794	4
de	129	235	140	251	581	794	4
la	143	235	151	251	581	794	4
secuencia	154	235	197	251	581	794	4
(12)	197	236	207	245	581	794	4
.	207	235	210	251	581	794	4
En	213	235	227	251	581	794	4
nuestro	230	235	264	251	581	794	4
caso,	267	235	289	251	581	794	4
el	68	246	76	262	581	794	4
cariotipo	79	246	119	262	581	794	4
fue	122	246	136	262	581	794	4
normal	139	246	172	262	581	794	4
para	175	246	195	262	581	794	4
ambos	198	246	228	262	581	794	4
fetos.	231	246	255	262	581	794	4
En	68	268	82	284	581	794	4
ocasiones,	86	268	133	284	581	794	4
al	137	268	144	284	581	794	4
no	148	268	160	284	581	794	4
encontrar	164	268	209	284	581	794	4
actividad	213	268	254	284	581	794	4
cardia-	258	268	289	284	581	794	4
ca	68	279	78	295	581	794	4
durante	82	279	118	295	581	794	4
la	122	279	130	295	581	794	4
exploración,	135	279	192	295	581	794	4
uno	196	279	214	295	581	794	4
de	219	279	230	295	581	794	4
los	234	279	248	295	581	794	4
fetos	252	279	275	295	581	794	4
es	280	279	289	295	581	794	4
catalogado	68	290	118	306	581	794	4
como	121	290	147	306	581	794	4
óbito	150	290	175	306	581	794	4
fetal	178	290	198	306	581	794	4
(13)	198	291	208	300	581	794	4
.	208	290	211	306	581	794	4
Es	214	290	226	306	581	794	4
con	229	290	246	306	581	794	4
ese	249	290	263	306	581	794	4
diag-	266	290	289	306	581	794	4
nóstico	68	301	102	317	581	794	4
que	105	301	122	317	581	794	4
la	125	301	132	317	581	794	4
paciente	135	301	174	317	581	794	4
fue	176	301	191	317	581	794	4
transferida	194	301	244	317	581	794	4
a	246	301	251	317	581	794	4
nuestro	254	301	289	317	581	794	4
centro	68	312	98	328	581	794	4
a	101	312	106	328	581	794	4
las	109	312	121	328	581	794	4
26	124	312	135	328	581	794	4
semanas.	138	312	179	328	581	794	4
Durante	182	312	220	328	581	794	4
nuestra	223	312	257	328	581	794	4
explo-	260	312	289	328	581	794	4
ración	68	323	97	339	581	794	4
se	101	323	111	339	581	794	4
evidenció	115	323	159	339	581	794	4
un	163	323	175	339	581	794	4
embarazo	180	323	225	339	581	794	4
gemelar	229	323	266	339	581	794	4
mo-	270	323	289	339	581	794	4
nocoriónico	68	334	124	350	581	794	4
biamniótico,	127	334	184	350	581	794	4
con	187	334	204	350	581	794	4
un	207	334	219	350	581	794	4
feto	222	334	240	350	581	794	4
sin	243	334	256	350	581	794	4
latidos	259	334	289	350	581	794	4
cardiacos	68	345	111	361	581	794	4
ni	114	345	123	361	581	794	4
silueta	126	345	155	361	581	794	4
cardiaca	158	345	196	361	581	794	4
(figuras	199	345	233	361	581	794	4
1	236	345	242	361	581	794	4
y	245	345	250	361	581	794	4
2),	253	345	265	361	581	794	4
pero	268	345	289	361	581	794	4
con	68	356	85	372	581	794	4
presencia	89	356	132	372	581	794	4
de	136	356	147	372	581	794	4
flujo	150	356	171	372	581	794	4
en	175	356	186	372	581	794	4
el	190	356	197	372	581	794	4
tallo	201	356	221	372	581	794	4
umbilical,	225	356	269	372	581	794	4
por	273	356	289	372	581	794	4
lo	68	367	77	383	581	794	4
que	80	367	96	383	581	794	4
se	99	367	109	383	581	794	4
le	111	367	119	383	581	794	4
consideró	122	367	167	383	581	794	4
feto	170	367	189	383	581	794	4
acárdico.	191	367	232	383	581	794	4
El	235	367	245	383	581	794	4
otro	248	367	268	383	581	794	4
feto	271	367	289	383	581	794	4
no	68	378	80	394	581	794	4
presentaba	83	378	133	394	581	794	4
anomalías	136	378	182	394	581	794	4
fetales.	185	378	217	394	581	794	4
Lo	68	400	81	416	581	794	4
fundamental	84	400	140	416	581	794	4
para	144	400	163	416	581	794	4
el	166	400	173	416	581	794	4
diagnóstico	177	400	228	416	581	794	4
para	231	400	251	416	581	794	4
diferen-	254	400	289	416	581	794	4
ciar	68	411	84	427	581	794	4
otros	89	411	112	427	581	794	4
fetos	117	411	139	427	581	794	4
gemelares	144	411	188	427	581	794	4
malformados	193	411	253	427	581	794	4
sin	257	411	270	427	581	794	4
co-	275	411	289	427	581	794	4
municaciones	68	422	129	438	581	794	4
vasculares	132	422	178	438	581	794	4
sería	181	422	201	438	581	794	4
el	204	422	212	438	581	794	4
uso	215	422	231	438	581	794	4
del	234	422	248	438	581	794	4
Doppler	251	422	289	438	581	794	4
color.	68	433	93	449	581	794	4
En	97	433	110	449	581	794	4
nuestro	114	433	148	449	581	794	4
caso,	151	433	173	449	581	794	4
se	176	433	186	449	581	794	4
estudió	189	433	222	449	581	794	4
el	225	433	233	449	581	794	4
feto	236	433	254	449	581	794	4
bomba	258	433	289	449	581	794	4
y	68	444	73	460	581	794	4
perfundido	77	444	128	460	581	794	4
con	132	444	149	460	581	794	4
Doppler	153	444	191	460	581	794	4
color,	196	444	221	460	581	794	4
evidenciándo-	226	444	289	460	581	794	4
se	68	455	77	471	581	794	4
flujo	80	455	101	471	581	794	4
retrogrado	104	455	152	471	581	794	4
hacia	155	455	178	471	581	794	4
la	181	455	188	471	581	794	4
aorta	191	455	214	471	581	794	4
descendente	217	455	273	471	581	794	4
del	276	455	289	471	581	794	4
feto	68	466	86	482	581	794	4
perfundido	90	466	140	482	581	794	4
y	145	466	149	482	581	794	4
flujo	154	466	174	482	581	794	4
retrógrado	178	466	226	482	581	794	4
en	230	466	241	482	581	794	4
el	245	466	253	482	581	794	4
cordón	257	466	289	482	581	794	4
umbilical	68	477	109	493	581	794	4
del	112	477	125	493	581	794	4
feto	128	477	146	493	581	794	4
acárdico.	149	477	188	493	581	794	4
Si	68	499	76	515	581	794	4
bien	80	499	99	515	581	794	4
nuestro	104	499	137	515	581	794	4
diagnóstico	141	499	191	515	581	794	4
fue	196	499	210	515	581	794	4
tardío,	214	499	242	515	581	794	4
hay	246	499	261	515	581	794	4
casos	266	499	289	515	581	794	4
que	68	510	84	526	581	794	4
han	89	510	105	526	581	794	4
tenido	110	510	138	526	581	794	4
diagnóstico	143	510	194	526	581	794	4
de	199	510	209	526	581	794	4
secuencia	214	510	256	526	581	794	4
TRAP	261	510	289	526	581	794	4
precozmente,	68	521	128	537	581	794	4
incluso	132	521	163	537	581	794	4
a	168	521	172	537	581	794	4
las	177	521	188	537	581	794	4
11	192	521	203	537	581	794	4
semanas	207	521	244	537	581	794	4
de	249	521	259	537	581	794	4
gesta-	263	521	289	537	581	794	4
ción	68	532	87	548	581	794	4
(14)	87	533	97	542	581	794	4
.	97	532	100	548	581	794	4
El	68	554	78	570	581	794	4
gemelo	82	554	114	570	581	794	4
perfundido,	119	554	170	570	581	794	4
en	174	554	185	570	581	794	4
nuestro	189	554	222	570	581	794	4
caso	227	554	246	570	581	794	4
acárdico,	250	554	289	570	581	794	4
siguió	68	565	94	581	581	794	4
creciendo	98	565	141	581	581	794	4
hasta	145	565	168	581	581	794	4
las	172	565	184	581	581	794	4
28	188	565	199	581	581	794	4
semanas,	203	565	242	581	581	794	4
en	247	565	257	581	581	794	4
la	262	565	269	581	581	794	4
que	273	565	289	581	581	794	4
ocurrió	68	576	100	592	581	794	4
el	104	576	111	592	581	794	4
parto	115	576	138	592	581	794	4
por	142	576	157	592	581	794	4
rotura	161	576	188	592	581	794	4
de	191	576	201	592	581	794	4
membranas.	205	576	258	592	581	794	4
El	261	576	272	592	581	794	4
he-	275	576	289	592	581	794	4
cho	68	587	84	603	581	794	4
de	88	587	98	603	581	794	4
que	102	587	118	603	581	794	4
el	121	587	129	603	581	794	4
embarazo	132	587	175	603	581	794	4
prosiguiera	179	587	228	603	581	794	4
y	231	587	236	603	581	794	4
el	239	587	247	603	581	794	4
feto	250	587	268	603	581	794	4
per-	271	587	289	603	581	794	4
fundido	68	598	103	614	581	794	4
siguiera	108	598	141	614	581	794	4
creciendo	147	598	190	614	581	794	4
es	195	598	204	614	581	794	4
un	209	598	220	614	581	794	4
riesgo	226	598	252	614	581	794	4
para	258	598	276	614	581	794	4
el	282	598	289	614	581	794	4
gemelo	68	609	100	625	581	794	4
bomba	103	609	134	625	581	794	4
que	137	609	153	625	581	794	4
no	157	609	168	625	581	794	4
presenta	172	609	209	625	581	794	4
anomalías	212	609	256	625	581	794	4
estruc-	259	609	289	625	581	794	4
turales	68	620	97	636	581	794	4
(14,15)	97	621	115	630	581	794	4
.	115	620	117	636	581	794	4
En	120	620	133	636	581	794	4
muchos	135	620	170	636	581	794	4
casos,	172	620	198	636	581	794	4
el	200	620	208	636	581	794	4
aumento	210	620	249	636	581	794	4
del	251	620	264	636	581	794	4
volu-	266	620	289	636	581	794	4
men	68	631	87	647	581	794	4
de	90	631	100	647	581	794	4
liquido	102	631	133	647	581	794	4
amniótico	135	631	179	647	581	794	4
termina	182	631	216	647	581	794	4
siendo	218	631	247	647	581	794	4
un	249	631	261	647	581	794	4
factor	263	631	289	647	581	794	4
de	68	642	78	658	581	794	4
morbilidad	81	642	129	658	581	794	4
asociada	131	642	168	658	581	794	4
al	171	642	178	658	581	794	4
desarrollo	180	642	224	658	581	794	4
gestacional,	226	642	277	658	581	794	4
ya	280	642	289	658	581	794	4
que	68	653	84	669	581	794	4
puede	88	653	115	669	581	794	4
motivar	119	653	153	669	581	794	4
parto	157	653	181	669	581	794	4
prematuro.	185	653	233	669	581	794	4
Es	238	653	249	669	581	794	4
por	254	653	269	669	581	794	4
ello	273	653	289	669	581	794	4
que	68	664	84	680	581	794	4
debe	88	664	109	680	581	794	4
considerarse	112	664	167	680	581	794	4
en	170	664	181	680	581	794	4
el	185	664	192	680	581	794	4
protocolo	196	664	239	680	581	794	4
de	243	664	253	680	581	794	4
manejo	257	664	289	680	581	794	4
seriado	68	675	99	691	581	794	4
una	102	675	118	691	581	794	4
evaluación	120	675	166	691	581	794	4
al	169	675	176	691	581	794	4
menos	178	675	208	691	581	794	4
cada	210	675	230	691	581	794	4
tres	232	675	248	691	581	794	4
semanas.	250	675	289	691	581	794	4
Se	68	697	78	713	581	794	4
ha	82	697	93	713	581	794	4
descrito	97	697	132	713	581	794	4
como	136	697	162	713	581	794	4
parte	165	697	188	713	581	794	4
del	192	697	205	713	581	794	4
protocolo	209	697	254	713	581	794	4
de	257	697	268	713	581	794	4
ma-	272	697	289	713	581	794	4
nejo	68	708	87	724	581	794	4
el	90	708	97	724	581	794	4
amniodrenaje	100	708	161	724	581	794	4
descompresivo	163	708	231	724	581	794	4
seriado,	233	708	267	724	581	794	4
para	270	708	289	724	581	794	4
210	68	742	81	754	581	794	4
R	97	742	102	754	581	794	4
evista	102	745	121	753	581	794	4
P	123	742	127	754	581	794	4
eruana	127	745	151	753	581	794	4
de	153	745	161	753	581	794	4
G	163	742	169	754	581	794	4
inecología	169	745	205	753	581	794	4
y	208	745	211	753	581	794	4
O	214	742	221	754	581	794	4
bstetricia	221	745	251	753	581	794	4
evitar	303	81	328	97	581	794	4
las	334	81	345	97	581	794	4
complicaciones	351	81	420	97	581	794	4
del	425	81	438	97	581	794	4
polihidramnios	444	81	512	97	581	794	4
(13)	512	82	522	91	581	794	4
.	522	81	524	97	581	794	4
En	303	92	317	108	581	794	4
nuestro	320	92	353	108	581	794	4
caso,	356	92	378	108	581	794	4
fue	381	92	395	108	581	794	4
necesario	398	92	440	108	581	794	4
dos	442	92	458	108	581	794	4
amniocentesis	461	92	524	108	581	794	4
descompresivas,	303	103	376	119	581	794	4
con	378	103	395	119	581	794	4
un	397	103	409	119	581	794	4
intervalo	411	103	451	119	581	794	4
de	453	103	464	119	581	794	4
dos	466	103	482	119	581	794	4
semanas,	484	103	524	119	581	794	4
por	303	114	319	130	581	794	4
la	321	114	329	130	581	794	4
dificultad	331	114	373	130	581	794	4
respiratoria	376	114	426	130	581	794	4
inicial	429	114	455	130	581	794	4
que	457	114	474	130	581	794	4
presentaba	476	114	524	130	581	794	4
la	303	125	311	141	581	794	4
gestante.	314	125	353	141	581	794	4
Si	356	125	365	141	581	794	4
la	368	125	375	141	581	794	4
tecnología	379	125	425	141	581	794	4
de	428	125	439	141	581	794	4
los	442	125	455	141	581	794	4
centros	458	125	491	141	581	794	4
lo	494	125	503	141	581	794	4
per-	506	125	524	141	581	794	4
mite,	303	136	326	152	581	794	4
este	330	136	347	152	581	794	4
procedimiento	351	136	417	152	581	794	4
debe	420	136	442	152	581	794	4
ser	446	136	459	152	581	794	4
recomendado	463	136	524	152	581	794	4
para	303	147	323	163	581	794	4
evitar	326	147	351	163	581	794	4
la	354	147	361	163	581	794	4
alta	364	147	380	163	581	794	4
probabilidad	383	147	439	163	581	794	4
de	442	147	453	163	581	794	4
parto	456	147	480	163	581	794	4
prematu-	483	147	524	163	581	794	4
ro	303	158	313	174	581	794	4
por	316	158	332	174	581	794	4
distensión	335	158	380	174	581	794	4
de	383	158	394	174	581	794	4
las	397	158	409	174	581	794	4
membranas	411	158	464	174	581	794	4
amnióticas.	467	158	517	174	581	794	4
Hay	303	180	322	196	581	794	4
comunicaciones	326	180	399	196	581	794	4
que	403	180	419	196	581	794	4
establecen	423	180	470	196	581	794	4
que	474	180	490	196	581	794	4
duran-	494	180	524	196	581	794	4
te	303	191	312	207	581	794	4
la	316	191	323	207	581	794	4
evolución	328	191	372	207	581	794	4
del	376	191	390	207	581	794	4
embarazo	394	191	439	207	581	794	4
el	443	191	451	207	581	794	4
gemelo	455	191	488	207	581	794	4
bomba	493	191	524	207	581	794	4
inicia	303	202	327	218	581	794	4
inevitablemente	331	202	403	218	581	794	4
una	407	202	423	218	581	794	4
secuencia	427	202	470	218	581	794	4
de	474	202	485	218	581	794	4
deterio-	489	202	524	218	581	794	4
ro,	303	213	315	229	581	794	4
que	319	213	335	229	581	794	4
implica	339	213	371	229	581	794	4
insuficiencia	375	213	431	229	581	794	4
cardiaca	434	213	471	229	581	794	4
congestiva,	474	213	524	229	581	794	4
hipertrofia	303	224	352	240	581	794	4
de	356	224	367	240	581	794	4
ventrículo	371	224	417	240	581	794	4
derecho	421	224	458	240	581	794	4
y,	462	224	469	240	581	794	4
en	473	224	484	240	581	794	4
muchos	489	224	524	240	581	794	4
casos	303	235	328	251	581	794	4
de	332	235	343	251	581	794	4
acuerdo	347	235	383	251	581	794	4
a	387	235	392	251	581	794	4
la	396	235	404	251	581	794	4
severidad,	408	235	453	251	581	794	4
desarrollan	458	235	508	251	581	794	4
hi-	512	235	524	251	581	794	4
dropesía	303	246	342	262	581	794	4
(16)	342	247	352	256	581	794	4
.	352	246	355	262	581	794	4
Todo	358	246	382	262	581	794	4
ello	384	246	401	262	581	794	4
ocurre	403	246	433	262	581	794	4
debido	436	246	467	262	581	794	4
a	470	246	475	262	581	794	4
que	478	246	494	262	581	794	4
su	497	246	507	262	581	794	4
vo-	509	246	524	262	581	794	4
lumen	303	257	332	273	581	794	4
sanguíneo	334	257	380	273	581	794	4
termina	382	257	418	273	581	794	4
siendo	420	257	450	273	581	794	4
compartido	452	257	505	273	581	794	4
con	508	257	524	273	581	794	4
el	303	268	311	284	581	794	4
otro	314	268	334	284	581	794	4
feto	337	268	355	284	581	794	4
que,	359	268	377	284	581	794	4
al	381	268	388	284	581	794	4
ser	392	268	405	284	581	794	4
una	408	268	425	284	581	794	4
masa	428	268	451	284	581	794	4
en	455	268	465	284	581	794	4
crecimiento,	469	268	524	284	581	794	4
ocupa	303	279	331	295	581	794	4
una	335	279	351	295	581	794	4
cantidad	355	279	393	295	581	794	4
importante	397	279	447	295	581	794	4
de	451	279	462	295	581	794	4
su	466	279	476	295	581	794	4
gasto	480	279	504	295	581	794	4
car-	507	279	524	295	581	794	4
diaco.	303	290	330	306	581	794	4
Hay	333	290	351	306	581	794	4
series	354	290	379	306	581	794	4
que	382	290	399	306	581	794	4
señalan	402	290	435	306	581	794	4
que	439	290	455	306	581	794	4
60%	458	290	479	306	581	794	4
de	482	290	493	306	581	794	4
los	496	290	509	306	581	794	4
fe-	512	290	524	306	581	794	4
tos	303	301	317	317	581	794	4
bomba	320	301	352	317	581	794	4
fallece	355	301	383	317	581	794	4
por	386	301	402	317	581	794	4
estas	405	301	427	317	581	794	4
alteraciones	430	301	483	317	581	794	4
(4)	483	302	490	311	581	794	4
.	490	301	493	317	581	794	4
En	303	323	317	339	581	794	4
nuestro	322	323	357	339	581	794	4
caso,	362	323	385	339	581	794	4
el	390	323	398	339	581	794	4
gemelo	403	323	436	339	581	794	4
bomba	441	323	474	339	581	794	4
solo	479	323	498	339	581	794	4
tuvo	504	323	524	339	581	794	4
aumento	303	334	344	350	581	794	4
en	349	334	360	350	581	794	4
la	364	334	372	350	581	794	4
resistencia	377	334	424	350	581	794	4
del	429	334	443	350	581	794	4
flujo	447	334	469	350	581	794	4
placentario	473	334	524	350	581	794	4
con	303	345	321	361	581	794	4
índices	325	345	357	361	581	794	4
de	361	345	372	361	581	794	4
pulsatibilidad	376	345	437	361	581	794	4
que	441	345	458	361	581	794	4
incluso	462	345	495	361	581	794	4
supe-	499	345	524	361	581	794	4
raron	303	356	328	372	581	794	4
el	333	356	341	372	581	794	4
percentil	345	356	385	372	581	794	4
95	390	356	401	372	581	794	4
para	405	356	425	372	581	794	4
su	430	356	440	372	581	794	4
edad	445	356	466	372	581	794	4
gestacional.	471	356	524	372	581	794	4
No	303	367	319	383	581	794	4
se	322	367	331	383	581	794	4
llegó	334	367	356	383	581	794	4
a	359	367	364	383	581	794	4
evidenciar	367	367	414	383	581	794	4
alteraciones	417	367	471	383	581	794	4
hemodiná-	474	367	524	383	581	794	4
micas	303	378	330	394	581	794	4
severas	333	378	366	394	581	794	4
debido	369	378	401	394	581	794	4
a	405	378	409	394	581	794	4
que	413	378	430	394	581	794	4
la	433	378	441	394	581	794	4
evolución	444	378	489	394	581	794	4
natural	492	378	524	394	581	794	4
del	303	389	317	405	581	794	4
síndrome	322	389	365	405	581	794	4
fue	370	389	384	405	581	794	4
interrumpida	389	389	450	405	581	794	4
por	454	389	470	405	581	794	4
el	475	389	483	405	581	794	4
término	487	389	524	405	581	794	4
del	303	400	317	416	581	794	4
embarazo	320	400	365	416	581	794	4
por	368	400	384	416	581	794	4
rotura	387	400	415	416	581	794	4
prematura	418	400	466	416	581	794	4
de	468	400	479	416	581	794	4
membra-	482	400	524	416	581	794	4
nas.	303	411	321	427	581	794	4
Sin	324	411	339	427	581	794	4
embargo,	343	411	386	427	581	794	4
dicha	389	411	414	427	581	794	4
prematurez	417	411	470	427	581	794	4
contribuyó	474	411	524	427	581	794	4
enormemente	303	422	368	438	581	794	4
a	371	422	376	438	581	794	4
su	379	422	389	438	581	794	4
morbilidad	392	422	443	438	581	794	4
posnatal.	446	422	487	438	581	794	4
Si	303	444	312	460	581	794	4
bien	315	444	335	460	581	794	4
es	338	444	348	460	581	794	4
cierto	351	444	378	460	581	794	4
se	381	444	390	460	581	794	4
conoce	394	444	427	460	581	794	4
que	430	444	447	460	581	794	4
el	450	444	458	460	581	794	4
pronóstico	461	444	512	460	581	794	4
es	515	444	524	460	581	794	4
fatal	303	455	323	471	581	794	4
en	326	455	337	471	581	794	4
100%%	340	455	377	471	581	794	4
de	380	455	391	471	581	794	4
los	394	455	407	471	581	794	4
acárdicos	410	455	453	471	581	794	4
y	456	455	461	471	581	794	4
en	464	455	475	471	581	794	4
el	478	455	486	471	581	794	4
60%	489	455	510	471	581	794	4
de	513	455	524	471	581	794	4
las	303	466	315	482	581	794	4
bombas	319	466	356	482	581	794	4
(4,16)	356	467	372	476	581	794	4
,	372	466	374	482	581	794	4
se	378	466	388	482	581	794	4
ha	392	466	403	482	581	794	4
comunicado	407	466	464	482	581	794	4
casos	468	466	493	482	581	794	4
de	497	466	508	482	581	794	4
re-	512	466	524	482	581	794	4
gresión	303	477	337	493	581	794	4
espontánea	341	477	393	493	581	794	4
de	397	477	408	493	581	794	4
la	411	477	419	493	581	794	4
secuencia	423	477	467	493	581	794	4
TRAP.	470	477	501	493	581	794	4
Ello	505	477	524	493	581	794	4
se	303	488	313	504	581	794	4
debería	316	488	350	504	581	794	4
a	354	488	359	504	581	794	4
fenómenos	362	488	414	504	581	794	4
embólicos	418	488	465	504	581	794	4
desde	469	488	495	504	581	794	4
el	499	488	507	504	581	794	4
ge-	510	488	524	504	581	794	4
melo	303	499	326	515	581	794	4
bomba	329	499	362	515	581	794	4
al	365	499	372	515	581	794	4
acárdico,	375	499	416	515	581	794	4
con	419	499	436	515	581	794	4
suspensión	439	499	490	515	581	794	4
espon-	493	499	524	515	581	794	4
tánea	303	510	328	526	581	794	4
del	331	510	344	526	581	794	4
aporte	347	510	377	526	581	794	4
sanguíneo	380	510	427	526	581	794	4
al	430	510	438	526	581	794	4
acárdico	441	510	479	526	581	794	4
(17)	479	511	490	520	581	794	4
.	490	510	492	526	581	794	4
No	303	532	318	548	581	794	4
hay	321	532	336	548	581	794	4
evidencias	339	532	383	548	581	794	4
para	386	532	405	548	581	794	4
realizar	408	532	439	548	581	794	4
procedimientos	442	532	509	548	581	794	4
in-	513	532	524	548	581	794	4
vasivos	303	543	334	559	581	794	4
prenatales	339	543	382	559	581	794	4
que	387	543	402	559	581	794	4
beneficien	407	543	451	559	581	794	4
la	456	543	463	559	581	794	4
secuencia,	467	543	511	559	581	794	4
ya	515	543	524	559	581	794	4
que	303	554	319	570	581	794	4
en	321	554	332	570	581	794	4
muchos	334	554	368	570	581	794	4
casos	370	554	393	570	581	794	4
el	396	554	403	570	581	794	4
tamaño	405	554	437	570	581	794	4
del	440	554	452	570	581	794	4
gemelo	455	554	486	570	581	794	4
acárdico	488	554	524	570	581	794	4
no	303	565	315	581	581	794	4
sobrepasa	317	565	360	581	581	794	4
el	363	565	370	581	581	794	4
70%	373	565	393	581	581	794	4
del	395	565	408	581	581	794	4
tamaño	411	565	443	581	581	794	4
del	446	565	459	581	581	794	4
feto	462	565	479	581	581	794	4
bomba	482	565	512	581	581	794	4
(7)	512	566	519	575	581	794	4
.	519	565	521	581	581	794	4
Lo	303	587	316	603	581	794	4
que	319	587	336	603	581	794	4
sí	338	587	345	603	581	794	4
es	348	587	358	603	581	794	4
recomendable	360	587	425	603	581	794	4
es	428	587	437	603	581	794	4
instaurar	440	587	480	603	581	794	4
un	483	587	495	603	581	794	4
segui-	498	587	524	603	581	794	4
miento	303	598	336	614	581	794	4
ultrasonográfico	340	598	415	614	581	794	4
seriado	419	598	452	614	581	794	4
para	456	598	476	614	581	794	4
evaluar	480	598	512	614	581	794	4
el	517	598	524	614	581	794	4
crecimiento	303	609	357	625	581	794	4
fetal	360	609	380	625	581	794	4
y	383	609	388	625	581	794	4
Doppler	391	609	430	625	581	794	4
seriados	433	609	471	625	581	794	4
para	474	609	493	625	581	794	4
detec-	496	609	524	625	581	794	4
tar	303	620	316	636	581	794	4
signos	319	620	348	636	581	794	4
precoces	351	620	391	636	581	794	4
de	395	620	405	636	581	794	4
descompensación	409	620	490	636	581	794	4
cardia-	493	620	524	636	581	794	4
ca	303	631	313	647	581	794	4
en	316	631	327	647	581	794	4
el	330	631	338	647	581	794	4
gemelo	341	631	374	647	581	794	4
sano	377	631	398	647	581	794	4
(14)	398	632	409	641	581	794	4
.	409	631	411	647	581	794	4
El	303	653	313	669	581	794	4
manejo	317	653	349	669	581	794	4
médico	353	653	385	669	581	794	4
es	389	653	398	669	581	794	4
fundamental,	401	653	459	669	581	794	4
ya	463	653	472	669	581	794	4
que	476	653	491	669	581	794	4
deberá	495	653	524	669	581	794	4
indicarse	303	664	342	680	581	794	4
inhibición	344	664	389	680	581	794	4
de	391	664	401	680	581	794	4
la	403	664	411	680	581	794	4
dinámica	413	664	452	680	581	794	4
uterina	454	664	485	680	581	794	4
para	487	664	506	680	581	794	4
evi-	508	664	524	680	581	794	4
tar	303	675	315	691	581	794	4
el	319	675	326	691	581	794	4
parto	329	675	353	691	581	794	4
prematuro.	357	675	405	691	581	794	4
Hay	408	675	426	691	581	794	4
publicaciones	430	675	489	691	581	794	4
que	493	675	509	691	581	794	4
re-	512	675	524	691	581	794	4
comiendan	303	686	352	702	581	794	4
tener	355	686	378	702	581	794	4
cuidado	381	686	415	702	581	794	4
en	419	686	429	702	581	794	4
el	432	686	440	702	581	794	4
uso	443	686	458	702	581	794	4
de	461	686	472	702	581	794	4
inhibidores	475	686	524	702	581	794	4
uterinos	303	697	339	713	581	794	4
beta	344	697	362	713	581	794	4
agonistas,	367	697	409	713	581	794	4
ya	414	697	423	713	581	794	4
que	428	697	444	713	581	794	4
podrían	448	697	482	713	581	794	4
descom-	487	697	524	713	581	794	4
pensar	303	708	332	724	581	794	4
al	337	708	344	724	581	794	4
feto	349	708	366	724	581	794	4
bomba.	371	708	404	724	581	794	4
En	409	708	422	724	581	794	4
esas	427	708	445	724	581	794	4
circunstancias	449	708	511	724	581	794	4
se	515	708	524	724	581	794	4
Igor	385	40	398	51	581	794	5
Hermann	401	40	428	51	581	794	5
Huerta-Sáenz	430	40	472	51	581	794	5
podría	57	81	85	97	581	794	5
indicar	89	81	119	97	581	794	5
tratamientos	122	81	177	97	581	794	5
alternativos,	181	81	233	97	581	794	5
de	237	81	247	97	581	794	5
acuer-	251	81	278	97	581	794	5
do	57	92	68	108	581	794	5
al	71	92	78	108	581	794	5
centro,	81	92	112	108	581	794	5
como	115	92	140	108	581	794	5
bloqueadores	143	92	202	108	581	794	5
de	205	92	215	108	581	794	5
receptores	218	92	264	108	581	794	5
de	267	92	278	108	581	794	5
oxitocina,	57	103	100	119	581	794	5
indometacina	102	103	162	119	581	794	5
o	164	103	170	119	581	794	5
sulfato	173	103	203	119	581	794	5
de	206	103	216	119	581	794	5
magnesio	219	103	261	119	581	794	5
(18)	261	104	271	113	581	794	5
.	271	103	273	119	581	794	5
Existe	57	125	86	141	581	794	5
necesidad	90	125	135	141	581	794	5
de	140	125	151	141	581	794	5
desarrollar	155	125	204	141	581	794	5
técnicas	209	125	245	141	581	794	5
de	250	125	261	141	581	794	5
in-	265	125	278	141	581	794	5
tervención	57	136	106	152	581	794	5
fetal	109	136	129	152	581	794	5
para	132	136	152	152	581	794	5
lograr	155	136	183	152	581	794	5
el	186	136	193	152	581	794	5
bloqueo	196	136	234	152	581	794	5
de	237	136	248	152	581	794	5
circu-	251	136	278	152	581	794	5
lación	57	147	84	163	581	794	5
al	88	147	96	163	581	794	5
feto	99	147	118	163	581	794	5
perfundido	121	147	173	163	581	794	5
acárdico.	177	147	218	163	581	794	5
Las	221	147	237	163	581	794	5
técnicas	241	147	278	163	581	794	5
endoscópicas	57	158	119	174	581	794	5
para	121	158	141	174	581	794	5
anudar	143	158	175	174	581	794	5
el	177	158	185	174	581	794	5
cordón	187	158	221	174	581	794	5
del	223	158	237	174	581	794	5
acárdico	239	158	278	174	581	794	5
o	57	169	63	185	581	794	5
para	66	169	86	185	581	794	5
cauterizar	89	169	134	185	581	794	5
el	137	169	144	185	581	794	5
cordón	147	169	181	185	581	794	5
con	184	169	201	185	581	794	5
láser	204	169	225	185	581	794	5
han	228	169	245	185	581	794	5
tenido	248	169	278	185	581	794	5
resultados	57	180	104	196	581	794	5
contradictorios	107	180	177	196	581	794	5
(19-20)	177	181	196	190	581	794	5
.	196	180	199	196	581	794	5
En	57	202	71	218	581	794	5
el	73	202	81	218	581	794	5
caso	83	202	103	218	581	794	5
de	105	202	116	218	581	794	5
secuencia	118	202	162	218	581	794	5
TRAP	164	202	194	218	581	794	5
de	196	202	207	218	581	794	5
nuestro	209	202	244	218	581	794	5
centro,	246	202	278	218	581	794	5
creemos	57	213	95	229	581	794	5
que	98	213	115	229	581	794	5
lo	118	213	126	229	581	794	5
fundamental	129	213	187	229	581	794	5
fue	190	213	205	229	581	794	5
haber	207	213	234	229	581	794	5
realizado	236	213	278	229	581	794	5
adecuadamente	57	224	128	240	581	794	5
el	132	224	140	240	581	794	5
diagnóstico,	144	224	199	240	581	794	5
lo	203	224	212	240	581	794	5
cual	215	224	234	240	581	794	5
permitió	238	224	278	240	581	794	5
enfocar	57	235	92	251	581	794	5
su	96	235	106	251	581	794	5
evaluación	110	235	158	251	581	794	5
con	162	235	179	251	581	794	5
estudios	183	235	221	251	581	794	5
ecográficos	225	235	278	251	581	794	5
seriados	57	246	94	262	581	794	5
para	98	246	118	262	581	794	5
detectar	122	246	159	262	581	794	5
signos	163	246	192	262	581	794	5
precoces	196	246	236	262	581	794	5
de	240	246	251	262	581	794	5
insu-	255	246	278	262	581	794	5
cardiaca	98	257	136	273	581	794	5
en	139	257	150	273	581	794	5
el	154	257	161	273	581	794	5
feto	165	257	183	273	581	794	5
bomba.	187	257	222	273	581	794	5
Así	225	257	240	273	581	794	5
mismo,	244	257	278	273	581	794	5
programar	57	268	106	284	581	794	5
el	110	268	118	284	581	794	5
momento	122	268	167	284	581	794	5
oportuno	172	268	216	284	581	794	5
para	220	268	240	284	581	794	5
realizar	244	268	278	284	581	794	5
la	57	279	64	295	581	794	5
amniocentesis	68	279	133	295	581	794	5
descompresiva	137	279	205	295	581	794	5
y	209	279	214	295	581	794	5
prolongar	217	279	263	295	581	794	5
de	267	279	278	295	581	794	5
esta	57	290	74	306	581	794	5
forma	78	290	107	306	581	794	5
el	111	290	118	306	581	794	5
mayor	122	290	151	306	581	794	5
tiempo	155	290	188	306	581	794	5
posible	191	290	225	306	581	794	5
el	228	290	236	306	581	794	5
embara-	240	290	278	306	581	794	5
zo,	57	301	70	317	581	794	5
sin	73	301	86	317	581	794	5
mayor	89	301	118	317	581	794	5
morbilidad	121	301	172	317	581	794	5
para	175	301	195	317	581	794	5
el	198	301	206	317	581	794	5
gemelo	209	301	242	317	581	794	5
bomba	245	301	278	317	581	794	5
que	57	312	73	328	581	794	5
deberá	78	312	109	328	581	794	5
afrontar	113	312	151	328	581	794	5
dos	155	312	171	328	581	794	5
retos:	176	312	201	328	581	794	5
el	206	312	214	328	581	794	5
peligro	218	312	250	328	581	794	5
de	255	312	266	328	581	794	5
la	270	312	278	328	581	794	5
alteración	57	323	102	339	581	794	5
hemodinámica	106	323	174	339	581	794	5
intraútero	178	323	224	339	581	794	5
y	229	323	234	339	581	794	5
el	238	323	246	339	581	794	5
riesgo	250	323	278	339	581	794	5
permanente	57	334	112	350	581	794	5
de	117	334	128	350	581	794	5
la	132	334	140	350	581	794	5
prematuridad,	145	334	210	350	581	794	5
con	214	334	232	350	581	794	5
todas	236	334	261	350	581	794	5
las	266	334	278	350	581	794	5
implicancias	57	345	113	361	581	794	5
de	116	345	127	361	581	794	5
morbilidad	130	345	181	361	581	794	5
que	184	345	201	361	581	794	5
ello	204	345	220	361	581	794	5
implica.	223	345	259	361	581	794	5
A	57	367	64	383	581	794	5
la	68	367	75	383	581	794	5
fecha	79	367	102	383	581	794	5
del	106	367	119	383	581	794	5
presente	123	367	160	383	581	794	5
estudio,	164	367	197	383	581	794	5
el	201	367	208	383	581	794	5
gemelo	212	367	243	383	581	794	5
bomba	248	367	278	383	581	794	5
tuvo	57	378	76	394	581	794	5
una	79	378	95	394	581	794	5
estancia	97	378	131	394	581	794	5
larga	134	378	154	394	581	794	5
en	157	378	168	394	581	794	5
la	170	378	177	394	581	794	5
unidad	180	378	209	394	581	794	5
de	212	378	222	394	581	794	5
cuidados	225	378	263	394	581	794	5
in-	266	378	278	394	581	794	5
tensivos	57	389	92	405	581	794	5
por	94	389	109	405	581	794	5
el	111	389	118	405	581	794	5
peso	121	389	141	405	581	794	5
muy	143	389	162	405	581	794	5
bajo	164	389	182	405	581	794	5
al	185	389	192	405	581	794	5
nacer	194	389	217	405	581	794	5
y	220	389	224	405	581	794	5
la	226	389	234	405	581	794	5
necesidad	236	389	278	405	581	794	5
de	57	400	67	416	581	794	5
ventilación	70	400	117	416	581	794	5
asistida;	120	400	154	416	581	794	5
ha	157	400	167	416	581	794	5
tenido	170	400	198	416	581	794	5
varias	201	400	225	416	581	794	5
hospitaliza-	228	400	278	416	581	794	5
ciones	57	411	84	427	581	794	5
por	88	411	103	427	581	794	5
factores	107	411	142	427	581	794	5
asociados	146	411	187	427	581	794	5
a	191	411	196	427	581	794	5
la	200	411	207	427	581	794	5
prematuridad	211	411	269	427	581	794	5
y	273	411	278	427	581	794	5
está	57	422	73	438	581	794	5
siendo	76	422	104	438	581	794	5
tratada	107	422	136	438	581	794	5
por	139	422	154	438	581	794	5
displasia	157	422	193	438	581	794	5
respiratoria	196	422	245	438	581	794	5
severa.	248	422	277	438	581	794	5
Referencias	57	446	124	460	581	794	5
bibliográficas	126	446	207	460	581	794	5
eter	310	85	323	96	581	794	5
forceps	326	85	351	96	581	794	5
in	353	85	360	96	581	794	5
animal	362	85	385	96	581	794	5
models	388	85	413	96	581	794	5
for	416	85	425	96	581	794	5
in-utero	427	85	453	96	581	794	5
cord	456	85	470	96	581	794	5
obliteration.	473	85	513	96	581	794	5
Hum	310	96	326	107	581	794	5
Reprod.	328	96	354	107	581	794	5
2000;15:865–8.	356	96	414	107	581	794	5
8.	292	118	299	129	581	794	5
Sepulveda	310	118	346	129	581	794	5
W,	349	118	357	129	581	794	5
Sebire	360	118	382	129	581	794	5
NJ.	385	118	396	129	581	794	5
Acardiac	399	118	428	129	581	794	5
twin:	431	118	447	129	581	794	5
too	450	118	461	129	581	794	5
many	464	118	483	129	581	794	5
invasive	486	118	513	129	581	794	5
treatment	310	129	344	140	581	794	5
options	362	129	387	140	581	794	5
–	390	129	395	140	581	794	5
the	397	129	408	140	581	794	5
problem	411	129	439	140	581	794	5
and	441	129	455	140	581	794	5
not	457	129	468	140	581	794	5
the	471	129	482	140	581	794	5
solution.	484	129	513	140	581	794	5
Ultrasound	310	140	347	151	581	794	5
Obstet	349	140	371	151	581	794	5
Gynecol.	373	140	402	151	581	794	5
2004;24:387–9.	403	140	461	151	581	794	5
9.	292	162	299	173	581	794	5
Brassard	310	162	340	173	581	794	5
M,	343	162	352	173	581	794	5
Fouron	355	162	378	173	581	794	5
JC,	381	162	391	173	581	794	5
Leduc	393	162	414	173	581	794	5
L,	417	162	423	173	581	794	5
Grignon	426	162	452	173	581	794	5
A,	455	162	461	173	581	794	5
Proulx	464	162	485	173	581	794	5
F.	488	162	493	173	581	794	5
Prog-	496	162	513	173	581	794	5
nostic	310	173	330	184	581	794	5
markers	333	173	361	184	581	794	5
in	364	173	370	184	581	794	5
twin	373	173	387	184	581	794	5
pregnancies	390	173	431	184	581	794	5
with	434	173	448	184	581	794	5
an	451	173	460	184	581	794	5
acardiac	462	173	491	184	581	794	5
fetus.	494	173	513	184	581	794	5
Obstet	310	184	332	195	581	794	5
Gynecol.	334	184	363	195	581	794	5
1999;94:409–14.	365	184	427	195	581	794	5
10.	292	206	303	217	581	794	5
Dashe	310	206	332	217	581	794	5
JS,	334	206	343	217	581	794	5
Fernandez	345	206	381	217	581	794	5
CO,	382	206	394	217	581	794	5
Twickler	396	206	423	217	581	794	5
DM.	425	206	439	217	581	794	5
Utility	440	206	459	217	581	794	5
of	461	206	467	217	581	794	5
Doppler	469	206	496	217	581	794	5
velo-	497	206	513	217	581	794	5
cimetry	310	217	335	228	581	794	5
in	337	217	343	228	581	794	5
predicting	345	217	378	228	581	794	5
outcome	380	217	410	228	581	794	5
in	412	217	418	228	581	794	5
twin	420	217	434	228	581	794	5
reversed-arterial	436	217	491	228	581	794	5
perfu-	493	217	513	228	581	794	5
sion	310	228	324	239	581	794	5
sequence.	326	228	361	239	581	794	5
Am	363	228	374	239	581	794	5
J	376	228	379	239	581	794	5
Obstet	381	228	403	239	581	794	5
Gynecol.	404	228	433	239	581	794	5
2001;185:135–9.	435	228	497	239	581	794	5
11.	292	250	303	261	581	794	5
Weisz	310	250	330	261	581	794	5
B,	333	250	340	261	581	794	5
Peltz	344	250	360	261	581	794	5
R,	364	250	371	261	581	794	5
Chayen	375	250	400	261	581	794	5
B,	404	250	411	261	581	794	5
Oren	415	250	431	261	581	794	5
M,	435	250	444	261	581	794	5
Zalel	447	250	464	261	581	794	5
Y,	468	250	473	261	581	794	5
Achiron	477	250	502	261	581	794	5
R,	506	250	513	261	581	794	5
Lipitz	310	261	328	272	581	794	5
S.	330	261	337	272	581	794	5
Tailored	340	261	367	272	581	794	5
management	390	261	436	272	581	794	5
of	439	261	445	272	581	794	5
twin	448	261	462	272	581	794	5
reversed	465	261	495	272	581	794	5
arte-	497	261	513	272	581	794	5
rial	310	272	320	283	581	794	5
perfusion	323	272	355	283	581	794	5
(TRAP)	358	272	380	283	581	794	5
sequence.	383	272	418	283	581	794	5
Ultrasound	420	272	457	283	581	794	5
Obstet	460	272	482	283	581	794	5
Gynecol.	484	272	513	283	581	794	5
2004;23:451–5.	310	283	368	294	581	794	5
12.	292	305	304	316	581	794	5
Deprest	310	305	337	316	581	794	5
J,	338	305	343	316	581	794	5
Audibert	345	305	373	316	581	794	5
F,	375	305	380	316	581	794	5
Van	382	305	395	316	581	794	5
Schoubroeck	396	305	441	316	581	794	5
D,	442	305	449	316	581	794	5
Hecher	451	305	475	316	581	794	5
K,	477	305	484	316	581	794	5
Mahieu-	485	305	513	316	581	794	5
Caputo	310	316	334	327	581	794	5
D.	336	316	343	327	581	794	5
Bipolar	345	316	369	327	581	794	5
coagulation	370	316	410	327	581	794	5
of	411	316	418	327	581	794	5
the	420	316	431	327	581	794	5
umbilical	432	316	463	327	581	794	5
cord	464	316	479	327	581	794	5
in	481	316	487	327	581	794	5
compli-	489	316	513	327	581	794	5
cated	310	327	329	338	581	794	5
monochorionic	331	327	381	338	581	794	5
twin	382	327	396	338	581	794	5
pregnancies.	398	327	441	338	581	794	5
Am	443	327	454	338	581	794	5
J	456	327	459	338	581	794	5
Obstet	460	327	483	338	581	794	5
Gynecol.	484	327	513	338	581	794	5
2000;182:340–5.	310	338	373	349	581	794	5
13.	292	360	303	371	581	794	5
Robyr	310	360	329	371	581	794	5
R,	331	360	338	371	581	794	5
Yamamoto	340	360	376	371	581	794	5
M,	378	360	387	371	581	794	5
Ville	388	360	402	371	581	794	5
Y.	404	360	410	371	581	794	5
Selective	412	360	442	371	581	794	5
feticide	444	360	468	371	581	794	5
in	470	360	477	371	581	794	5
complicat-	478	360	513	371	581	794	5
ed	310	371	319	382	581	794	5
monochorionic	320	371	371	382	581	794	5
twin	372	371	386	382	581	794	5
pregnancies	388	371	430	382	581	794	5
using	432	371	450	382	581	794	5
ultrasound-guided	452	371	513	382	581	794	5
bipolar	310	382	333	393	581	794	5
cord	335	382	350	393	581	794	5
coagulation.	352	382	393	393	581	794	5
BJOG.	395	382	415	393	581	794	5
2005;112:1344–8.	417	382	484	393	581	794	5
14.	292	404	303	415	581	794	5
Falkensammer	310	404	361	415	581	794	5
CB,	363	404	375	415	581	794	5
Paul	377	404	392	415	581	794	5
J,	394	404	399	415	581	794	5
Huhta	402	404	423	415	581	794	5
JC.	425	404	435	415	581	794	5
Fetal	437	404	454	415	581	794	5
congestive	456	404	492	415	581	794	5
heart	495	404	513	415	581	794	5
failure:	310	415	333	426	581	794	5
correlation	336	415	373	426	581	794	5
of	376	415	383	426	581	794	5
Tei-index	386	415	415	426	581	794	5
and	418	415	432	426	581	794	5
Cardiovascular-score.	435	415	507	426	581	794	5
J	510	415	513	426	581	794	5
Perinat	310	426	334	437	581	794	5
Med.	336	426	353	437	581	794	5
2001;29:390–8.	355	426	413	437	581	794	5
1.	57	470	63	481	581	794	5
Mohanty	75	470	104	481	581	794	5
C,	106	470	113	481	581	794	5
Mishra	114	470	138	481	581	794	5
OP,	139	470	150	481	581	794	5
Singh	152	470	171	481	581	794	5
CP,	172	470	183	481	581	794	5
Das	184	470	198	481	581	794	5
BK,	199	470	211	481	581	794	5
Singla	213	470	234	481	581	794	5
PN.	235	470	247	481	581	794	5
Acardiac	249	470	278	481	581	794	5
anomaly	75	481	104	492	581	794	5
spectrum.	105	481	139	492	581	794	5
Teratology.	141	481	177	492	581	794	5
2000;62:356-9.	179	481	234	492	581	794	5
15.	292	448	303	459	581	794	5
Quintero	310	448	339	459	581	794	5
RA,	340	448	352	459	581	794	5
Chmait	354	448	378	459	581	794	5
RH,	380	448	392	459	581	794	5
Murakoshi	393	448	429	459	581	794	5
T,	431	448	436	459	581	794	5
Pankrac	438	448	466	459	581	794	5
Z,	468	448	474	459	581	794	5
Swiatkows-	476	448	513	459	581	794	5
ka	310	459	318	470	581	794	5
M,	321	459	330	470	581	794	5
Bornick	332	459	358	470	581	794	5
PW,	361	459	374	470	581	794	5
Allen	376	459	393	470	581	794	5
MH.	395	459	409	470	581	794	5
Surgical	412	459	439	470	581	794	5
management	442	459	487	470	581	794	5
of	490	459	496	470	581	794	5
twin	499	459	513	470	581	794	5
reversed	310	470	339	481	581	794	5
arterial	342	470	366	481	581	794	5
perfusion	368	470	401	481	581	794	5
sequence.	403	470	438	481	581	794	5
Am	441	470	452	481	581	794	5
J	454	470	457	481	581	794	5
Obstet	460	470	482	481	581	794	5
Gynecol.	484	470	513	481	581	794	5
2006;194:982–91.	310	481	377	492	581	794	5
2.	57	503	64	514	581	794	5
van	75	503	87	514	581	794	5
Allen	90	503	106	514	581	794	5
MI,	109	503	120	514	581	794	5
Smith	122	503	142	514	581	794	5
DW,	145	503	159	514	581	794	5
Shepard	162	503	190	514	581	794	5
TH.	193	503	204	514	581	794	5
2003.	207	503	228	514	581	794	5
Twin	231	503	246	514	581	794	5
reversed	248	503	278	514	581	794	5
arterial	75	514	99	525	581	794	5
perfusion	101	514	133	525	581	794	5
(TRAP)	135	514	158	525	581	794	5
sequence.	160	514	195	525	581	794	5
A	197	514	202	525	581	794	5
study	204	514	222	525	581	794	5
of	224	514	231	525	581	794	5
14	233	514	242	525	581	794	5
twin	244	514	259	525	581	794	5
preg-	261	514	278	525	581	794	5
nancies	75	525	101	536	581	794	5
with	103	525	117	536	581	794	5
acardius.	119	525	150	536	581	794	5
Semin	152	525	173	536	581	794	5
Perinatol.	175	525	207	536	581	794	5
2003;7(4):285-93.	209	525	273	536	581	794	5
16.	292	503	303	514	581	794	5
Ville	310	503	324	514	581	794	5
Y.	326	503	332	514	581	794	5
Selective	334	503	364	514	581	794	5
feticide	366	503	391	514	581	794	5
in	393	503	399	514	581	794	5
monochorionic	402	503	452	514	581	794	5
pregnancies:	454	503	497	514	581	794	5
toys	500	503	513	514	581	794	5
for	310	514	319	525	581	794	5
the	321	514	332	525	581	794	5
boys	334	514	349	525	581	794	5
or	351	514	358	525	581	794	5
standard	360	514	390	525	581	794	5
of	392	514	399	525	581	794	5
care?	401	514	420	525	581	794	5
Ultrasound	421	514	458	525	581	794	5
Obstet	460	514	482	525	581	794	5
Gynecol.	484	514	513	525	581	794	5
2003;22:448–52.	310	525	373	536	581	794	5
3.	57	547	64	558	581	794	5
Amatuzio	75	547	106	558	581	794	5
JC,	109	547	119	558	581	794	5
Gorlin	122	547	142	558	581	794	5
RJ.	145	547	155	558	581	794	5
Conjoined	157	547	191	558	581	794	5
acardiac	194	547	223	558	581	794	5
monsters.	226	547	260	558	581	794	5
Arch	263	547	278	558	581	794	5
Pathol	75	558	96	569	581	794	5
Lab	98	558	111	569	581	794	5
Med.	112	558	130	569	581	794	5
1981;105:253-5.	131	558	191	569	581	794	5
4.	57	580	64	591	581	794	5
Potter	75	580	95	591	581	794	5
EL.	97	580	107	591	581	794	5
Pathology	109	580	142	591	581	794	5
of	144	580	151	591	581	794	5
the	152	580	164	591	581	794	5
fetus	165	580	182	591	581	794	5
and	184	580	197	591	581	794	5
infant.	199	580	221	591	581	794	5
3rd	223	580	234	591	581	794	5
Ed.	236	580	247	591	581	794	5
Chicago:	249	580	278	591	581	794	5
Year	75	591	90	602	581	794	5
Book	91	591	109	602	581	794	5
Medical	110	591	137	602	581	794	5
Publishers,	139	591	176	602	581	794	5
1975:181-3.	178	591	221	602	581	794	5
17.	292	547	302	558	581	794	5
Hecher	310	547	334	558	581	794	5
K,	337	547	344	558	581	794	5
Hackelöer	347	547	381	558	581	794	5
BJ,	384	547	394	558	581	794	5
Ville	397	547	411	558	581	794	5
Y.	414	547	419	558	581	794	5
Umbilical	422	547	453	558	581	794	5
cord	456	547	471	558	581	794	5
coagulation	474	547	513	558	581	794	5
by	310	558	318	569	581	794	5
operative	320	558	352	569	581	794	5
microendoscopy	355	558	410	569	581	794	5
at	413	558	420	569	581	794	5
16	422	558	432	569	581	794	5
weeks'	435	558	458	569	581	794	5
gestation	461	558	492	569	581	794	5
in	495	558	501	569	581	794	5
an	504	558	513	569	581	794	5
acardiac	310	569	339	580	581	794	5
twin.	341	569	357	580	581	794	5
Ultrasound	358	569	396	580	581	794	5
Obstet	397	569	419	580	581	794	5
Gynecol.	421	569	450	580	581	794	5
1997;10:130–2.	452	569	509	580	581	794	5
5.	57	613	64	624	581	794	5
Moore	75	613	97	624	581	794	5
TR,	99	613	110	624	581	794	5
Gale	112	613	127	624	581	794	5
S,	130	613	136	624	581	794	5
Benirschke	138	613	176	624	581	794	5
K.	178	613	185	624	581	794	5
Perinatal	188	613	218	624	581	794	5
outcome	220	613	250	624	581	794	5
of	252	613	259	624	581	794	5
forty-	261	613	278	624	581	794	5
nine	75	624	90	635	581	794	5
pregnancies	91	624	133	635	581	794	5
complicated	134	624	176	635	581	794	5
by	177	624	185	635	581	794	5
acardiac	186	624	215	635	581	794	5
twinning.	217	624	247	635	581	794	5
Am	249	624	260	635	581	794	5
J	262	624	265	635	581	794	5
Ob-	266	624	278	635	581	794	5
stet	75	635	87	646	581	794	5
Gynecol.	89	635	118	646	581	794	5
1990;163:	120	635	157	646	581	794	5
907-12.	158	635	186	646	581	794	5
6.	57	657	64	668	581	794	5
Tan	75	657	87	668	581	794	5
TYT,	89	657	103	668	581	794	5
Sepulveda	105	657	141	668	581	794	5
W.	143	657	151	668	581	794	5
Acardiac	153	657	182	668	581	794	5
twin:	185	657	201	668	581	794	5
a	203	657	207	668	581	794	5
systematic	209	657	245	668	581	794	5
review	247	657	269	668	581	794	5
of	271	657	278	668	581	794	5
minimally	75	668	107	679	581	794	5
invasive	110	668	137	679	581	794	5
treatment	140	668	173	679	581	794	5
modalities.	176	668	213	679	581	794	5
Ultrasound	216	668	253	679	581	794	5
Obstet	256	668	278	679	581	794	5
Gynecol.	75	679	104	690	581	794	5
2003;22:409–19.	105	679	168	690	581	794	5
7.	57	701	63	712	581	794	5
Yesildagar	75	701	109	712	581	794	5
N,	112	701	120	712	581	794	5
Zikulnig	122	701	148	712	581	794	5
L,	151	701	157	712	581	794	5
Gratacos	160	701	191	712	581	794	5
E,	194	701	200	712	581	794	5
Devlieger	203	701	234	712	581	794	5
R,	237	701	244	712	581	794	5
Schröder	247	701	278	712	581	794	5
HJ,	75	712	85	723	581	794	5
Deprest	87	712	113	723	581	794	5
J,	115	712	120	723	581	794	5
Hecher	122	712	146	723	581	794	5
K.	148	712	155	723	581	794	5
Bipolar	157	712	180	723	581	794	5
coagulation	182	712	221	723	581	794	5
with	223	712	237	723	581	794	5
small	239	712	257	723	581	794	5
diam-	259	712	278	723	581	794	5
18.	292	591	303	602	581	794	5
Huhta	310	591	331	602	581	794	5
JC.	333	591	342	602	581	794	5
Fetal	344	591	361	602	581	794	5
congestive	363	591	399	602	581	794	5
heart	401	591	419	602	581	794	5
failure.	421	591	444	602	581	794	5
Semin	446	591	468	602	581	794	5
Fetal	470	591	487	602	581	794	5
Neona-	489	591	513	602	581	794	5
tal	310	602	319	613	581	794	5
Med.	320	602	338	613	581	794	5
2005;10:542–52.	339	602	402	613	581	794	5
19.	292	624	303	635	581	794	5
Michelfelder	310	624	352	635	581	794	5
E,	354	624	360	635	581	794	5
Gottliebson	362	624	401	635	581	794	5
W,	403	624	411	635	581	794	5
Border	413	624	436	635	581	794	5
W,	438	624	447	635	581	794	5
Kinsel	449	624	470	635	581	794	5
M,	472	624	481	635	581	794	5
Polzin	483	624	503	635	581	794	5
W,	505	624	513	635	581	794	5
Livingston	310	635	344	646	581	794	5
J,	346	635	351	646	581	794	5
Khoury	353	635	377	646	581	794	5
P,	379	635	384	646	581	794	5
Crombleholme	386	635	436	646	581	794	5
T.	437	635	443	646	581	794	5
Early	445	635	461	646	581	794	5
manifestations	463	635	513	646	581	794	5
and	310	646	323	657	581	794	5
spectrum	325	646	357	657	581	794	5
of	360	646	366	657	581	794	5
recipient	369	646	398	657	581	794	5
twin	400	646	414	657	581	794	5
cardiomyopathy	416	646	470	657	581	794	5
in	472	646	478	657	581	794	5
twin–twin	480	646	513	657	581	794	5
transfusion	310	657	348	668	581	794	5
syndrome:	350	657	385	668	581	794	5
relation	387	657	413	668	581	794	5
to	415	657	421	668	581	794	5
Quintero	423	657	452	668	581	794	5
stage.	454	657	474	668	581	794	5
Ultrasound	476	657	513	668	581	794	5
Obstet	310	668	332	679	581	794	5
Gynecol.	334	668	363	679	581	794	5
2007;30:965–71.	365	668	426	679	581	794	5
20.	292	690	304	701	581	794	5
Mielke	310	690	333	701	581	794	5
G,	338	690	345	701	581	794	5
Benda	350	690	372	701	581	794	5
N.	377	690	385	701	581	794	5
Cardiac	389	690	415	701	581	794	5
output	420	690	443	701	581	794	5
and	447	690	461	701	581	794	5
central	465	690	489	701	581	794	5
distri-	494	690	513	701	581	794	5
bution	310	701	332	712	581	794	5
of	337	701	344	712	581	794	5
blood	349	701	368	712	581	794	5
flow	373	701	387	712	581	794	5
in	392	701	399	712	581	794	5
the	404	701	415	712	581	794	5
human	420	701	445	712	581	794	5
fetus.	450	701	469	712	581	794	5
Circulation.	474	701	513	712	581	794	5
2008;103:1662–8.	310	712	378	723	581	794	5
R	334	742	339	754	581	794	5
evista	339	745	358	753	581	794	5
P	360	742	365	754	581	794	5
eruana	365	745	388	753	581	794	5
de	390	745	398	753	581	794	5
G	400	742	406	754	581	794	5
inecología	406	745	442	753	581	794	5
y	445	745	448	753	581	794	5
O	451	742	458	754	581	794	5
bstetricia	458	745	489	753	581	794	5
211	500	742	513	754	581	794	5
