©	51	48	58	58	581	836	1
2013	60	48	77	58	581	836	1
Sociedad	79	48	106	58	581	836	1
de	108	48	116	58	581	836	1
Gastroenterología	118	48	172	58	581	836	1
del	174	48	183	58	581	836	1
Perú	185	48	199	58	581	836	1
162	201	45	224	59	581	836	1
REPORTE	17	216	42	287	581	836	1
DE	17	191	42	212	581	836	1
CASOS	17	136	42	187	581	836	1
Manejo	51	77	97	94	581	836	1
de	101	77	116	94	581	836	1
Crohn	120	77	159	94	581	836	1
colónico	162	77	215	94	581	836	1
refractario	218	77	283	94	581	836	1
a	287	77	294	94	581	836	1
corticoides	297	77	365	94	581	836	1
y	369	77	376	94	581	836	1
sulfazalazina:	379	77	463	94	581	836	1
primer	51	93	93	111	581	836	1
caso	97	93	124	111	581	836	1
de	128	93	143	111	581	836	1
uso	147	93	169	111	581	836	1
pediátrico	173	93	235	111	581	836	1
de	239	93	254	111	581	836	1
infliximab	258	93	320	111	581	836	1
en	324	93	339	111	581	836	1
el	343	93	354	111	581	836	1
Perú	357	93	385	111	581	836	1
Management	51	122	123	138	581	836	1
of	126	122	137	138	581	836	1
colonic	140	122	179	138	581	836	1
Crohn	183	122	217	138	581	836	1
disease	220	122	259	138	581	836	1
with	262	122	286	138	581	836	1
no	289	122	303	138	581	836	1
response	306	122	355	138	581	836	1
to	358	122	369	138	581	836	1
corticoids	372	122	424	138	581	836	1
and	428	122	448	138	581	836	1
sulfazalazine:	451	122	524	138	581	836	1
first	51	138	70	154	581	836	1
case	74	138	98	154	581	836	1
of	101	138	112	154	581	836	1
pediatric	115	138	163	154	581	836	1
use	167	138	185	154	581	836	1
of	189	138	199	154	581	836	1
infliximab	203	138	257	154	581	836	1
in	260	138	270	154	581	836	1
Peru	274	138	299	154	581	836	1
Ana	51	165	71	178	581	836	1
Muñoz	74	165	106	178	581	836	1
Urribarri	109	165	151	178	581	836	1
1a	155	166	159	173	581	836	1
,	159	165	162	178	581	836	1
Francisco	165	165	207	178	581	836	1
Sylvester	210	165	250	178	581	836	1
2a	254	166	260	173	581	836	1
,	260	165	263	178	581	836	1
Alex	266	165	288	178	581	836	1
Delgado	291	165	327	178	581	836	1
Godos	331	165	360	178	581	836	1
1a	364	166	368	173	581	836	1
,	368	165	371	178	581	836	1
Raúl	375	165	395	178	581	836	1
Castillo	398	165	432	178	581	836	1
Durán	435	165	463	178	581	836	1
1a	465	166	470	173	581	836	1
Unidad	55	178	74	187	581	836	1
de	76	178	82	187	581	836	1
Gastropediatría,	84	178	127	187	581	836	1
Servicio	128	178	150	187	581	836	1
de	151	178	158	187	581	836	1
Pediatría	160	178	183	187	581	836	1
Especializada,	185	178	223	187	581	836	1
Hospital	225	178	246	187	581	836	1
Nacional	248	178	271	187	581	836	1
Edgardo	273	178	296	187	581	836	1
Rebagliati	298	178	324	187	581	836	1
Martins,	326	178	347	187	581	836	1
Lima,	349	178	363	187	581	836	1
Perú.	365	178	379	187	581	836	1
Cincinnati	55	187	81	197	581	836	1
Children's	82	187	108	197	581	836	1
Hospital	110	187	132	197	581	836	1
Medical	134	187	154	197	581	836	1
Center,	156	187	174	197	581	836	1
USA.	176	187	188	197	581	836	1
a	51	197	53	203	581	836	1
Gastroenterólogo	55	197	101	206	581	836	1
pediatra	103	197	126	206	581	836	1
Recibido:	51	207	75	216	581	836	1
21/09/2012;	77	207	113	216	581	836	1
Aceptado:	114	207	141	216	581	836	1
19/04/2013	143	207	177	216	581	836	1
1	51	178	53	183	581	836	1
2	51	188	53	193	581	836	1
RESUMEN	51	235	96	248	581	836	1
Palabras	51	358	84	369	581	836	1
clave:	86	358	109	369	581	836	1
Enfermedad	112	358	156	369	581	836	1
de	158	358	168	369	581	836	1
Crohn;	170	358	196	369	581	836	1
Pediatría;	198	358	233	369	581	836	1
Corticoides	235	358	277	369	581	836	1
(fuente:	280	358	308	369	581	836	1
DeCS	311	358	331	369	581	836	1
BIREME).	334	358	367	369	581	836	1
ABSTRACT	51	388	101	401	581	836	1
Key	51	511	65	522	581	836	1
words:	67	511	94	522	581	836	1
Crohn	97	511	120	522	581	836	1
disease;	122	511	152	522	581	836	1
Pediatrics;	154	511	192	522	581	836	1
infliximab;	195	511	233	522	581	836	1
Adrenal	235	511	264	522	581	836	1
cortex	267	511	290	522	581	836	1
hormones	292	511	329	522	581	836	1
(source:	332	511	361	522	581	836	1
MeSH	364	511	387	522	581	836	1
NLM).	389	511	412	522	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	550	137	563	581	836	1
La	62	571	72	584	581	836	1
enfermedad	80	571	131	584	581	836	1
de	139	571	149	584	581	836	1
Crohn	157	571	184	584	581	836	1
es	191	571	200	584	581	836	1
una	208	571	224	584	581	836	1
inflamación	232	571	281	584	581	836	1
transmural	51	583	95	596	581	836	1
que	102	583	118	596	581	836	1
puede	125	583	152	596	581	836	1
afectar	159	583	187	596	581	836	1
cualquier	194	583	233	596	581	836	1
segmento	240	583	281	596	581	836	1
del	51	595	64	608	581	836	1
tubo	69	595	89	608	581	836	1
digestivo,	94	595	133	608	581	836	1
desde	139	595	164	608	581	836	1
la	169	595	176	608	581	836	1
boca	182	595	202	608	581	836	1
hasta	207	595	229	608	581	836	1
el	234	595	242	608	581	836	1
ano.	247	595	266	608	581	836	1
La	271	595	281	608	581	836	1
primera	51	607	84	620	581	836	1
línea	88	607	108	620	581	836	1
de	113	607	124	620	581	836	1
tratamiento	128	607	176	620	581	836	1
de	181	607	191	620	581	836	1
esta	196	607	212	620	581	836	1
enfermedad	217	607	268	620	581	836	1
es	272	607	281	620	581	836	1
una	51	619	67	632	581	836	1
combinación	74	619	129	632	581	836	1
de	136	619	147	632	581	836	1
aminosalicilatos,	154	619	223	632	581	836	1
antibióticos,	230	619	281	632	581	836	1
esteroides	51	631	93	644	581	836	1
e	96	631	101	644	581	836	1
inmunomoduladores	104	631	191	644	581	836	1
orales.	194	631	221	644	581	836	1
La	62	652	72	664	581	836	1
etiología	81	652	119	664	581	836	1
de	128	652	139	664	581	836	1
la	148	652	155	664	581	836	1
enfermedad	164	652	217	664	581	836	1
aún	226	652	242	664	581	836	1
no	252	652	263	664	581	836	1
se	272	652	281	664	581	836	1
comprende	51	664	101	676	581	836	1
totalmente.	106	664	156	676	581	836	1
Sin	160	664	174	676	581	836	1
embargo,	179	664	220	676	581	836	1
es	224	664	233	676	581	836	1
claro	238	664	259	676	581	836	1
que	264	664	281	676	581	836	1
la	51	676	58	688	581	836	1
combinación	64	676	121	688	581	836	1
de	127	676	138	688	581	836	1
factores	144	676	178	688	581	836	1
ambientales,	184	676	239	688	581	836	1
cambios	245	676	281	688	581	836	1
en	51	688	62	700	581	836	1
la	66	688	73	700	581	836	1
composición	77	688	133	700	581	836	1
de	137	688	148	700	581	836	1
microorganismos	152	688	225	700	581	836	1
intestinales,	229	688	281	700	581	836	1
susceptibilidad	51	700	116	712	581	836	1
genética	118	700	154	712	581	836	1
y	157	700	161	712	581	836	1
alteraciones	164	700	216	712	581	836	1
inmunológicas	218	700	281	712	581	836	1
es	51	712	60	724	581	836	1
importante	65	712	113	724	581	836	1
en	118	712	129	724	581	836	1
la	134	712	141	724	581	836	1
patogénesis	146	712	196	724	581	836	1
de	201	712	212	724	581	836	1
la	217	712	225	724	581	836	1
inflamación	230	712	281	724	581	836	1
intestinal	51	724	90	736	581	836	1
crónica	93	724	125	736	581	836	1
(1)	128	724	135	732	581	836	1
.	135	724	138	736	581	836	1
Aproximadamente	306	550	380	562	581	836	1
el	385	550	392	562	581	836	1
25%	397	550	415	562	581	836	1
de	420	550	430	562	581	836	1
casos	435	550	456	562	581	836	1
de	461	550	471	562	581	836	1
enfermedad	476	550	524	562	581	836	1
inflamatoria	295	562	341	574	581	836	1
intestinal	346	562	381	574	581	836	1
se	386	562	394	574	581	836	1
diagnostican	399	562	448	574	581	836	1
durante	453	562	484	574	581	836	1
la	488	562	495	574	581	836	1
niñez.	500	562	524	574	581	836	1
La	295	574	304	587	581	836	1
presentación	311	574	362	587	581	836	1
pediátrica	369	574	408	587	581	836	1
tiene	415	574	434	587	581	836	1
particularidades	441	574	504	587	581	836	1
por	511	574	524	587	581	836	1
representar	295	586	339	599	581	836	1
una	343	586	358	599	581	836	1
forma	361	586	385	599	581	836	1
más	388	586	404	599	581	836	1
“pura”	408	586	434	599	581	836	1
de	437	586	447	599	581	836	1
la	451	586	458	599	581	836	1
enfermedad,	461	586	512	599	581	836	1
ya	515	586	524	599	581	836	1
que	295	598	310	611	581	836	1
los	313	598	324	611	581	836	1
niños	327	598	348	611	581	836	1
no	351	598	362	611	581	836	1
están	365	598	385	611	581	836	1
sujetos	388	598	415	611	581	836	1
a	418	598	423	611	581	836	1
factores	425	598	456	611	581	836	1
ambientales	459	598	506	611	581	836	1
que	509	598	524	611	581	836	1
pueden	295	610	326	623	581	836	1
modificar	328	610	366	623	581	836	1
el	368	610	375	623	581	836	1
curso	378	610	399	623	581	836	1
de	402	610	412	623	581	836	1
la	415	610	422	623	581	836	1
enfermedad	424	610	473	623	581	836	1
como	475	610	498	623	581	836	1
fumar	501	610	524	623	581	836	1
tabaco,	295	622	324	635	581	836	1
enfermedades	326	622	382	635	581	836	1
concurrentes	384	622	435	635	581	836	1
y	438	622	442	635	581	836	1
sus	444	622	456	635	581	836	1
medicaciones	458	622	513	635	581	836	1
(2)	515	623	521	630	581	836	1
.	521	622	523	635	581	836	1
La	306	643	316	655	581	836	1
enfermedad	325	643	376	655	581	836	1
de	384	643	395	655	581	836	1
Crohn	404	643	430	655	581	836	1
se	439	643	447	655	581	836	1
caracteriza	456	643	501	655	581	836	1
por	510	643	524	655	581	836	1
su	295	655	304	667	581	836	1
presentación	311	655	365	667	581	836	1
variable	373	655	405	667	581	836	1
y	413	655	418	667	581	836	1
por	425	655	439	667	581	836	1
la	447	655	454	667	581	836	1
ocurrencia	462	655	506	667	581	836	1
de	514	655	524	667	581	836	1
exacerbaciones	295	667	359	680	581	836	1
y	363	667	367	680	581	836	1
remisiones.	371	667	418	680	581	836	1
La	422	667	432	680	581	836	1
meta	435	667	456	680	581	836	1
del	460	667	473	680	581	836	1
tratamiento	476	667	524	680	581	836	1
es	295	679	303	692	581	836	1
mantener	306	679	346	692	581	836	1
la	349	679	356	692	581	836	1
remisión,	359	679	398	692	581	836	1
tratando	400	679	436	692	581	836	1
de	438	679	449	692	581	836	1
limitar	452	679	478	692	581	836	1
los	481	679	492	692	581	836	1
efectos	495	679	524	692	581	836	1
tóxicos	295	691	324	704	581	836	1
del	327	691	340	704	581	836	1
tratamiento.	342	691	394	704	581	836	1
La	306	712	316	724	581	836	1
inflamación	318	712	367	724	581	836	1
crónica	369	712	400	724	581	836	1
tiene	402	712	423	724	581	836	1
origen	426	712	452	724	581	836	1
en	454	712	465	724	581	836	1
la	467	712	474	724	581	836	1
producción	476	712	524	724	581	836	1
incrementada	295	724	353	736	581	836	1
de	355	724	365	736	581	836	1
citokinas	367	724	404	736	581	836	1
inflamatorias,	406	724	462	736	581	836	1
especialmente	464	724	524	736	581	836	1
Citar	51	762	63	772	581	836	1
como:	65	762	81	772	581	836	1
Muñoz	83	762	100	772	581	836	1
Urribarri	102	762	125	772	581	836	1
A,	126	762	131	772	581	836	1
Sylvester	133	762	157	772	581	836	1
F,	159	762	163	772	581	836	1
Delgado	164	762	186	772	581	836	1
Godos	188	762	205	772	581	836	1
A,	206	762	212	772	581	836	1
Castillo	213	762	232	772	581	836	1
Durán	234	762	250	772	581	836	1
R.	251	762	257	772	581	836	1
Manejo	258	762	278	772	581	836	1
de	279	762	286	772	581	836	1
Crohn	288	762	303	772	581	836	1
colónico	305	762	327	772	581	836	1
refractario	329	762	357	772	581	836	1
a	358	762	362	772	581	836	1
corticoides	363	762	393	772	581	836	1
y	394	762	397	772	581	836	1
sulfazalazina:	399	762	435	772	581	836	1
primer	437	762	454	772	581	836	1
caso	456	762	468	772	581	836	1
de	470	762	476	772	581	836	1
uso	478	762	488	772	581	836	1
pediátrico	489	762	516	772	581	836	1
de	517	762	524	772	581	836	1
infliximab	51	772	76	781	581	836	1
en	78	772	84	781	581	836	1
el	86	772	91	781	581	836	1
Perú.	92	772	106	781	581	836	1
Gastroenterology	108	772	154	781	581	836	1
training	156	772	177	781	581	836	1
today.	178	772	194	781	581	836	1
Rev	196	772	205	781	581	836	1
Gatroenterol	207	772	241	781	581	836	1
Peru.	243	772	257	781	581	836	1
2013;33(2):162-6.	259	772	311	781	581	836	1
162	28	789	40	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	1
Peru.	98	792	112	801	581	836	1
2013;33(2):162-6	114	792	165	801	581	836	1
Manejo	57	47	78	57	581	836	2
de	80	47	88	57	581	836	2
Crohn	90	47	108	57	581	836	2
colónico	110	47	134	57	581	836	2
refractario	136	47	168	57	581	836	2
a	170	47	174	57	581	836	2
corticoides	176	47	209	57	581	836	2
y	211	47	214	57	581	836	2
sulfazalazina	216	47	255	57	581	836	2
el	57	77	64	90	581	836	2
factor	71	77	95	90	581	836	2
alfa	102	77	116	90	581	836	2
de	124	77	134	90	581	836	2
necrosis	142	77	174	90	581	836	2
tumoral	182	77	214	90	581	836	2
(TNF-α).	221	77	254	90	581	836	2
Varios	262	77	286	90	581	836	2
estudios	57	89	90	102	581	836	2
han	93	89	108	102	581	836	2
mostrado	111	89	149	102	581	836	2
que	152	89	168	102	581	836	2
la	170	89	177	102	581	836	2
producción	180	89	227	102	581	836	2
de	229	89	240	102	581	836	2
TNF-α	242	89	268	102	581	836	2
está	270	89	286	102	581	836	2
incrementada	57	101	113	114	581	836	2
en	117	101	127	114	581	836	2
la	130	101	137	114	581	836	2
mucosa	141	101	172	114	581	836	2
intestinal	175	101	212	114	581	836	2
de	215	101	226	114	581	836	2
pacientes	229	101	268	114	581	836	2
con	271	101	286	114	581	836	2
enfermedad	57	113	107	126	581	836	2
de	111	113	122	126	581	836	2
Crohn.	126	113	154	126	581	836	2
El	158	113	166	126	581	836	2
infliximab	170	113	210	126	581	836	2
es	214	113	223	126	581	836	2
un	227	113	238	126	581	836	2
anticuerpo	242	113	286	126	581	836	2
monoclonal	57	125	105	138	581	836	2
que	110	125	126	138	581	836	2
se	131	125	140	138	581	836	2
dirige	145	125	168	138	581	836	2
contra	172	125	198	138	581	836	2
el	203	125	211	138	581	836	2
TNF-α	216	125	241	138	581	836	2
y	246	125	250	138	581	836	2
que	255	125	271	138	581	836	2
ha	276	125	286	138	581	836	2
mostrado	57	137	95	150	581	836	2
ser	98	137	109	150	581	836	2
efectivo	112	137	144	150	581	836	2
para	146	137	165	150	581	836	2
el	167	137	174	150	581	836	2
manejo	177	137	208	150	581	836	2
de	210	137	221	150	581	836	2
enfermedad	223	137	273	150	581	836	2
de	276	137	286	150	581	836	2
Crohn	57	149	83	162	581	836	2
dependiente	85	149	137	162	581	836	2
o	140	149	146	162	581	836	2
refractaria	148	149	189	162	581	836	2
al	192	149	199	162	581	836	2
uso	201	149	216	162	581	836	2
de	218	149	229	162	581	836	2
esteroides.	232	149	275	162	581	836	2
Es	278	149	286	162	581	836	2
una	57	161	72	174	581	836	2
terapia	75	161	103	174	581	836	2
efectiva	106	161	138	174	581	836	2
en	140	161	151	174	581	836	2
pacientes	154	161	192	174	581	836	2
adultos	195	161	225	174	581	836	2
y	227	161	232	174	581	836	2
en	235	161	245	174	581	836	2
niños	248	161	270	174	581	836	2
(3,4)	273	162	284	169	581	836	2
.	284	161	286	174	581	836	2
Infliximab	57	173	97	186	581	836	2
se	101	173	110	186	581	836	2
usa	113	173	127	186	581	836	2
para	131	173	149	186	581	836	2
tratar	153	173	174	186	581	836	2
enfermedad	178	173	228	186	581	836	2
de	232	173	242	186	581	836	2
Crohn	246	173	272	186	581	836	2
en	276	173	286	186	581	836	2
adultos	57	185	86	198	581	836	2
en	89	185	99	198	581	836	2
el	102	185	109	198	581	836	2
Perú,	112	185	133	198	581	836	2
pero	136	185	155	198	581	836	2
no	158	185	169	198	581	836	2
se	171	185	180	198	581	836	2
ha	182	185	193	198	581	836	2
reportado	195	185	236	198	581	836	2
experiencia	239	185	286	198	581	836	2
en	57	197	67	210	581	836	2
niños.	70	197	94	210	581	836	2
La	68	218	78	230	581	836	2
incidencia	80	218	122	230	581	836	2
de	125	218	135	230	581	836	2
enfermedad	138	218	188	230	581	836	2
de	190	218	201	230	581	836	2
Crohn	203	218	229	230	581	836	2
no	232	218	243	230	581	836	2
se	245	218	254	230	581	836	2
conoce	256	218	286	230	581	836	2
en	57	230	67	242	581	836	2
el	72	230	79	242	581	836	2
Perú.	84	230	105	242	581	836	2
En	110	230	120	242	581	836	2
Norteamérica	125	230	182	242	581	836	2
y	186	230	191	242	581	836	2
Europa,	196	230	227	242	581	836	2
la	232	230	239	242	581	836	2
incidencia	244	230	286	242	581	836	2
reportada	57	242	97	254	581	836	2
en	98	242	109	254	581	836	2
serie	110	242	129	254	581	836	2
de	131	242	141	254	581	836	2
casos	143	242	164	254	581	836	2
es	166	242	175	254	581	836	2
de	176	242	187	254	581	836	2
hasta	188	242	209	254	581	836	2
17/1000	211	242	246	254	581	836	2
personas/	248	242	286	254	581	836	2
año.	57	254	75	266	581	836	2
En	78	254	88	266	581	836	2
nuestro	91	254	122	266	581	836	2
país	125	254	141	266	581	836	2
la	144	254	151	266	581	836	2
incidencia	154	254	196	266	581	836	2
parece	199	254	227	266	581	836	2
ser	230	254	242	266	581	836	2
muy	245	254	263	266	581	836	2
baja,	266	254	286	266	581	836	2
más	57	266	73	278	581	836	2
aún	75	266	91	278	581	836	2
en	93	266	103	278	581	836	2
la	105	266	112	278	581	836	2
población	114	266	155	278	581	836	2
pediátrica.	157	266	200	278	581	836	2
Un	202	266	215	278	581	836	2
estudio	217	266	247	278	581	836	2
realizado	249	266	286	278	581	836	2
el	57	278	64	290	581	836	2
año	67	278	83	290	581	836	2
2010	86	278	108	290	581	836	2
por	111	278	125	290	581	836	2
el	128	278	135	290	581	836	2
Dr.	138	278	151	290	581	836	2
Oscar	154	278	178	290	581	836	2
Frisancho	181	278	220	290	581	836	2
y	223	278	228	290	581	836	2
col.	231	278	246	290	581	836	2
encontró	249	278	286	290	581	836	2
sólo	57	290	73	302	581	836	2
17	79	290	90	302	581	836	2
casos	96	290	117	302	581	836	2
nuevos	123	290	152	302	581	836	2
referidos	158	290	194	302	581	836	2
al	200	290	207	302	581	836	2
Hospital	213	290	247	302	581	836	2
Edgardo	253	290	286	302	581	836	2
Rebagliati	57	302	97	314	581	836	2
Martins,	101	302	134	314	581	836	2
Lima,	138	302	161	314	581	836	2
Perú,	165	302	186	314	581	836	2
durante	190	302	222	314	581	836	2
los	226	302	237	314	581	836	2
últimos	242	302	271	314	581	836	2
20	275	302	286	314	581	836	2
años	57	314	76	326	581	836	2
(5)	78	315	84	322	581	836	2
.	84	314	87	326	581	836	2
En	89	314	100	326	581	836	2
su	102	314	111	326	581	836	2
mayoría	113	314	147	326	581	836	2
la	149	314	156	326	581	836	2
edad	158	314	179	326	581	836	2
de	182	314	192	326	581	836	2
presentación	194	314	247	326	581	836	2
fue	249	314	263	326	581	836	2
entre	265	314	286	326	581	836	2
la	57	326	64	338	581	836	2
tercera	66	326	95	338	581	836	2
y	97	326	102	338	581	836	2
cuarta	104	326	130	338	581	836	2
década	132	326	162	338	581	836	2
de	165	326	175	338	581	836	2
vida.	178	326	198	338	581	836	2
De	68	346	81	359	581	836	2
este	84	346	100	359	581	836	2
modo	104	346	128	359	581	836	2
podemos	132	346	170	359	581	836	2
afirmar	174	346	203	359	581	836	2
que	206	346	222	359	581	836	2
la	226	346	233	359	581	836	2
enfermedad	236	346	286	359	581	836	2
de	57	358	67	371	581	836	2
Crohn	72	358	98	371	581	836	2
es	103	358	111	371	581	836	2
rara	116	358	132	371	581	836	2
en	137	358	147	371	581	836	2
el	152	358	159	371	581	836	2
Perú,	164	358	185	371	581	836	2
siendo	190	358	217	371	581	836	2
casi	222	358	237	371	581	836	2
inexistente	242	358	286	371	581	836	2
su	57	370	66	383	581	836	2
diagnóstico	72	370	119	383	581	836	2
en	126	370	136	383	581	836	2
niños.	143	370	168	383	581	836	2
Más	174	370	191	383	581	836	2
aún,	198	370	216	383	581	836	2
las	223	370	234	383	581	836	2
alternativas	240	370	286	383	581	836	2
terapéuticas	57	382	106	395	581	836	2
están	109	382	130	395	581	836	2
limitadas	133	382	169	395	581	836	2
por	172	382	186	395	581	836	2
el	189	382	196	395	581	836	2
acceso	199	382	227	395	581	836	2
al	229	382	236	395	581	836	2
tratamiento	239	382	286	395	581	836	2
y	57	394	61	407	581	836	2
seguimiento.	66	394	118	407	581	836	2
A	123	394	129	407	581	836	2
continuación	133	394	187	407	581	836	2
discutiremos	191	394	243	407	581	836	2
el	247	394	254	407	581	836	2
primer	259	394	286	407	581	836	2
caso	57	406	75	419	581	836	2
pediátrico	81	406	122	419	581	836	2
peruano	128	406	163	419	581	836	2
de	169	406	179	419	581	836	2
uso	185	406	199	419	581	836	2
de	205	406	216	419	581	836	2
infliximab	222	406	262	419	581	836	2
para	268	406	286	419	581	836	2
inducir	57	418	86	431	581	836	2
remisión	88	418	123	431	581	836	2
en	126	418	136	431	581	836	2
enfermedad	139	418	189	431	581	836	2
de	192	418	202	431	581	836	2
Crohn.	205	418	233	431	581	836	2
REPORTE	57	458	102	472	581	836	2
DE	105	458	119	472	581	836	2
CASO	121	458	150	472	581	836	2
Paciente	68	480	103	492	581	836	2
mujer	111	480	135	492	581	836	2
de	143	480	154	492	581	836	2
9	162	480	167	492	581	836	2
años,	175	480	197	492	581	836	2
con	205	480	220	492	581	836	2
presencia	229	480	268	492	581	836	2
de	276	480	286	492	581	836	2
fístulas	57	492	84	504	581	836	2
perianales	93	492	134	504	581	836	2
desde	143	492	167	504	581	836	2
los	176	492	187	504	581	836	2
8	196	492	201	504	581	836	2
meses	210	492	235	504	581	836	2
de	244	492	254	504	581	836	2
edad.	263	492	286	504	581	836	2
Concomitantemente,	57	504	144	516	581	836	2
presentó	153	504	188	516	581	836	2
pobre	197	504	222	516	581	836	2
ganancia	231	504	267	516	581	836	2
de	276	504	286	516	581	836	2
peso	57	516	76	528	581	836	2
y	80	516	84	528	581	836	2
talla	88	516	105	528	581	836	2
(por	109	516	125	528	581	836	2
debajo	129	516	158	528	581	836	2
del	161	516	174	528	581	836	2
tercer	178	516	202	528	581	836	2
percentil	205	516	241	528	581	836	2
en	245	516	255	528	581	836	2
ambos	259	516	286	528	581	836	2
parámetros),	57	528	108	540	581	836	2
diarrea	114	528	143	540	581	836	2
recurrente	149	528	192	540	581	836	2
y	198	528	203	540	581	836	2
drenaje	209	528	240	540	581	836	2
purulento	246	528	286	540	581	836	2
de	57	540	67	552	581	836	2
las	71	540	81	552	581	836	2
fístulas.	85	540	115	552	581	836	2
Luego	118	540	143	552	581	836	2
de	147	540	157	552	581	836	2
usar	161	540	178	552	581	836	2
múltiples	181	540	218	552	581	836	2
antibióticos,	222	540	272	552	581	836	2
sin	275	540	286	552	581	836	2
resolución	57	552	99	564	581	836	2
del	102	552	115	564	581	836	2
cuadro,	119	552	150	564	581	836	2
se	154	552	162	564	581	836	2
le	166	552	173	564	581	836	2
realizó	176	552	204	564	581	836	2
una	207	552	223	564	581	836	2
fistulectomía	226	552	278	564	581	836	2
y	282	552	286	564	581	836	2
una	57	564	72	576	581	836	2
colostomía	76	564	120	576	581	836	2
a	124	564	129	576	581	836	2
los	132	564	144	576	581	836	2
4	147	564	153	576	581	836	2
años	156	564	175	576	581	836	2
de	179	564	189	576	581	836	2
edad,	193	564	217	576	581	836	2
sin	220	564	231	576	581	836	2
variación	235	564	272	576	581	836	2
en	276	564	286	576	581	836	2
la	57	576	64	588	581	836	2
sintomatología	67	576	127	588	581	836	2
presentada	130	576	175	588	581	836	2
y	179	576	183	588	581	836	2
sin	187	576	198	588	581	836	2
tener	201	576	223	588	581	836	2
diagnóstico	226	576	272	588	581	836	2
de	276	576	286	588	581	836	2
fondo.	57	588	84	600	581	836	2
A	87	588	93	600	581	836	2
esa	96	588	110	600	581	836	2
edad	113	588	134	600	581	836	2
presentó	137	588	172	600	581	836	2
pancreatitis	176	588	223	600	581	836	2
y	226	588	230	600	581	836	2
fue	234	588	247	600	581	836	2
admitida	250	588	286	600	581	836	2
en	57	600	67	612	581	836	2
emergencia.	70	600	120	612	581	836	2
Una	68	620	86	633	581	836	2
colonoscopía	96	620	150	633	581	836	2
realizada	161	620	198	633	581	836	2
a	208	620	213	633	581	836	2
través	224	620	248	633	581	836	2
de	258	620	269	633	581	836	2
la	279	620	286	633	581	836	2
ostomía	57	632	89	645	581	836	2
mostró	96	632	125	645	581	836	2
mucosa	132	632	164	645	581	836	2
de	171	632	182	645	581	836	2
transverso	189	632	230	645	581	836	2
de	237	632	248	645	581	836	2
aspecto	255	632	286	645	581	836	2
pálido,	57	644	85	657	581	836	2
sin	93	644	104	657	581	836	2
ulceraciones.	112	644	166	657	581	836	2
Se	174	644	183	657	581	836	2
observan	191	644	228	657	581	836	2
formaciones	236	644	286	657	581	836	2
pseudopolipoideas	57	656	134	669	581	836	2
sangrantes	139	656	182	669	581	836	2
y	186	656	191	669	581	836	2
friables	196	656	225	669	581	836	2
a	230	656	235	669	581	836	2
nivel	240	656	259	669	581	836	2
de	264	656	274	669	581	836	2
la	279	656	286	669	581	836	2
boca	57	668	77	681	581	836	2
de	79	668	89	681	581	836	2
la	91	668	98	681	581	836	2
colostomía.	100	668	147	681	581	836	2
La	149	668	159	681	581	836	2
colonoscopía	161	668	215	681	581	836	2
realizada	217	668	254	681	581	836	2
a	256	668	261	681	581	836	2
través	263	668	286	681	581	836	2
del	57	680	69	693	581	836	2
recto	73	680	94	693	581	836	2
consiguió	98	680	137	693	581	836	2
llegar	141	680	163	693	581	836	2
sólo	167	680	183	693	581	836	2
a	187	680	192	693	581	836	2
3cm	196	680	214	693	581	836	2
del	218	680	230	693	581	836	2
margen	234	680	265	693	581	836	2
anal	269	680	286	693	581	836	2
externo	57	692	88	705	581	836	2
(por	90	692	107	705	581	836	2
estenosis	108	692	145	705	581	836	2
cicatricial)	147	692	188	705	581	836	2
y	190	692	194	705	581	836	2
permitió	196	692	231	705	581	836	2
apreciar	233	692	266	705	581	836	2
toda	268	692	286	705	581	836	2
la	57	704	64	717	581	836	2
mucosa	66	704	98	717	581	836	2
rectal	101	704	123	717	581	836	2
con	126	704	141	717	581	836	2
formaciones	143	704	194	717	581	836	2
pseudopolipoideas).	196	704	279	717	581	836	2
La	68	725	78	737	581	836	2
biopsia	81	725	110	737	581	836	2
de	113	725	124	737	581	836	2
esta	127	725	143	737	581	836	2
zona	146	725	166	737	581	836	2
mostró	169	725	198	737	581	836	2
colitis	201	725	224	737	581	836	2
crónica	227	725	257	737	581	836	2
severa	260	725	286	737	581	836	2
superficial	57	737	98	749	581	836	2
y	100	737	105	749	581	836	2
profunda	107	737	145	749	581	836	2
extensiva	147	737	185	749	581	836	2
a	187	737	191	749	581	836	2
la	193	737	201	749	581	836	2
musculares	203	737	248	749	581	836	2
mucosae	250	737	286	749	581	836	2
con	57	749	72	761	581	836	2
áreas	77	749	99	761	581	836	2
de	104	749	114	761	581	836	2
fibrosis	120	749	148	761	581	836	2
y	154	749	158	761	581	836	2
atrofia	164	749	190	761	581	836	2
glandular.	195	749	235	761	581	836	2
Se	240	749	250	761	581	836	2
planteó	255	749	286	761	581	836	2
entonces,	57	761	96	773	581	836	2
como	102	761	125	773	581	836	2
diagnóstico,	131	761	180	773	581	836	2
enfermedad	186	761	236	773	581	836	2
de	242	761	252	773	581	836	2
Crohn.	258	761	286	773	581	836	2
Muñoz	487	47	507	57	581	836	2
A,	509	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Recibió	300	77	331	90	581	836	2
manejo	337	77	368	90	581	836	2
con	374	77	389	90	581	836	2
corticoides	395	77	440	90	581	836	2
(prednisona:	445	77	497	90	581	836	2
1	503	77	508	90	581	836	2
–	514	77	519	90	581	836	2
2	525	77	530	90	581	836	2
mg/kg/d),	300	89	339	102	581	836	2
por	343	89	357	102	581	836	2
periodos	361	89	397	102	581	836	2
cortos,	401	89	428	102	581	836	2
además	433	89	464	102	581	836	2
de	468	89	479	102	581	836	2
antibióticos	483	89	530	102	581	836	2
durante	300	102	332	114	581	836	2
la	336	102	343	114	581	836	2
reactivación	347	102	396	114	581	836	2
de	400	102	410	114	581	836	2
las	414	102	425	114	581	836	2
fístulas.	428	102	458	114	581	836	2
Entre	462	102	483	114	581	836	2
los	487	102	498	114	581	836	2
4	501	102	507	114	581	836	2
y	511	102	515	114	581	836	2
los	519	102	530	114	581	836	2
8	300	114	306	126	581	836	2
años	310	114	329	126	581	836	2
de	333	114	344	126	581	836	2
edad	348	114	368	126	581	836	2
se	372	114	381	126	581	836	2
usó	385	114	399	126	581	836	2
sulfasalazina	403	114	454	126	581	836	2
sin	458	114	469	126	581	836	2
mejoría	473	114	504	126	581	836	2
de	508	114	519	126	581	836	2
la	523	114	530	126	581	836	2
sintomatología.	300	126	363	138	581	836	2
A	312	146	318	159	581	836	2
los	321	146	333	159	581	836	2
8	336	146	342	159	581	836	2
años	345	146	364	159	581	836	2
de	367	146	378	159	581	836	2
edad	382	146	402	159	581	836	2
presentaba	406	146	451	159	581	836	2
un	454	146	465	159	581	836	2
peso	469	146	488	159	581	836	2
de	491	146	502	159	581	836	2
18	505	146	516	159	581	836	2
Kg	520	146	530	159	581	836	2
(Mediana	300	158	340	171	581	836	2
=	344	158	352	171	581	836	2
25	357	158	367	171	581	836	2
kg)	372	158	384	171	581	836	2
y	388	158	393	171	581	836	2
una	397	158	413	171	581	836	2
talla	417	158	434	171	581	836	2
de	438	158	449	171	581	836	2
115	453	158	470	171	581	836	2
cm	474	158	487	171	581	836	2
(Mediana	491	158	530	171	581	836	2
=	300	170	309	183	581	836	2
125	313	170	329	183	581	836	2
cm),	334	170	352	183	581	836	2
ambos	356	170	383	183	581	836	2
parámetros	388	170	434	183	581	836	2
por	438	170	452	183	581	836	2
debajo	457	170	485	183	581	836	2
del	489	170	502	183	581	836	2
tercer	506	170	530	183	581	836	2
percentil.	300	183	339	195	581	836	2
Los	341	183	354	195	581	836	2
exámenes	356	183	397	195	581	836	2
de	398	183	409	195	581	836	2
laboratorio	410	183	455	195	581	836	2
mostraron	457	183	498	195	581	836	2
anemia	500	183	530	195	581	836	2
moderada	300	195	343	207	581	836	2
(Hb.	347	195	365	207	581	836	2
=	369	195	378	207	581	836	2
8,9	382	195	395	207	581	836	2
mg/dL),	399	195	430	207	581	836	2
por	434	195	449	207	581	836	2
déficit	453	195	478	207	581	836	2
de	482	195	493	207	581	836	2
hierro	497	195	521	207	581	836	2
y	525	195	530	207	581	836	2
enfermedad	300	207	351	219	581	836	2
crónica	355	207	385	219	581	836	2
(hierro	389	207	416	219	581	836	2
=	421	207	429	219	581	836	2
14	433	207	444	219	581	836	2
µl/dL,	449	207	472	219	581	836	2
%	476	207	484	219	581	836	2
saturación	488	207	530	219	581	836	2
de	300	219	311	231	581	836	2
transferrina	314	219	360	231	581	836	2
=	363	219	371	231	581	836	2
4),	374	219	384	231	581	836	2
perfil	387	219	408	231	581	836	2
inmunológico	411	219	467	231	581	836	2
ANCA	470	219	496	231	581	836	2
y	499	219	504	231	581	836	2
ASCA	507	219	530	231	581	836	2
negativos	300	231	339	243	581	836	2
y	343	231	348	243	581	836	2
prueba	353	231	382	243	581	836	2
de	387	231	398	243	581	836	2
nitroblue	403	231	440	243	581	836	2
tetrazolium	445	231	491	243	581	836	2
negativa	496	231	530	243	581	836	2
para	300	243	319	255	581	836	2
defecto	323	243	353	255	581	836	2
de	357	243	368	255	581	836	2
oxidación	372	243	412	255	581	836	2
de	416	243	426	255	581	836	2
neutrófilos	430	243	474	255	581	836	2
(enfermedad	477	243	530	255	581	836	2
granulomatosa	300	255	360	267	581	836	2
crónica).	363	255	398	267	581	836	2
Debido	312	276	343	288	581	836	2
a	348	276	353	288	581	836	2
ello	358	276	373	288	581	836	2
se	378	276	386	288	581	836	2
inició	391	276	414	288	581	836	2
terapia	419	276	447	288	581	836	2
con	452	276	467	288	581	836	2
infliximab.	472	276	515	288	581	836	2
La	521	276	530	288	581	836	2
primera	300	288	333	300	581	836	2
infusión	338	288	370	300	581	836	2
se	376	288	384	300	581	836	2
realizó	389	288	417	300	581	836	2
el	422	288	429	300	581	836	2
24	434	288	445	300	581	836	2
de	450	288	461	300	581	836	2
septiembre	466	288	512	300	581	836	2
del	517	288	530	300	581	836	2
2009.	300	300	325	312	581	836	2
Se	327	300	337	312	581	836	2
utilizó	339	300	364	312	581	836	2
100mg.	367	300	399	312	581	836	2
de	401	300	412	312	581	836	2
infliximab	414	300	454	312	581	836	2
por	457	300	471	312	581	836	2
dosis	473	300	493	312	581	836	2
aplicada	496	300	530	312	581	836	2
(5,5	300	312	317	324	581	836	2
mg/kg/dosis).	323	312	375	324	581	836	2
En	381	312	392	324	581	836	2
diciembre	398	312	439	324	581	836	2
del	445	312	458	324	581	836	2
2009	464	312	486	324	581	836	2
todas	492	312	514	324	581	836	2
las	520	312	530	324	581	836	2
fístulas	300	324	328	336	581	836	2
perianales	330	324	372	336	581	836	2
estaban	375	324	406	336	581	836	2
inactivas	409	324	444	336	581	836	2
y	447	324	451	336	581	836	2
el	454	324	462	336	581	836	2
score	464	324	486	336	581	836	2
pediátrico	489	324	530	336	581	836	2
de	300	336	311	349	581	836	2
actividad	317	336	354	349	581	836	2
de	360	336	371	349	581	836	2
la	377	336	384	349	581	836	2
enfermedad	390	336	440	349	581	836	2
de	447	336	457	349	581	836	2
Crohn	463	336	489	349	581	836	2
aminoró	495	336	530	349	581	836	2
significativamente	300	348	374	361	581	836	2
(Tabla	376	348	400	361	581	836	2
1).	405	348	416	361	581	836	2
El	418	348	425	361	581	836	2
estado	428	348	455	361	581	836	2
general	457	348	487	361	581	836	2
de	490	348	500	361	581	836	2
la	503	348	510	361	581	836	2
niña	512	348	530	361	581	836	2
mejoró,	300	360	333	373	581	836	2
la	334	360	341	373	581	836	2
hemoglobina	343	360	397	373	581	836	2
incrementó	399	360	446	373	581	836	2
en	448	360	458	373	581	836	2
2	460	360	465	373	581	836	2
g/dL,	467	360	487	373	581	836	2
la	489	360	496	373	581	836	2
estatura	498	360	530	373	581	836	2
se	300	372	309	385	581	836	2
acercó	311	372	338	385	581	836	2
al	341	372	348	385	581	836	2
3er	350	372	363	385	581	836	2
percentil	365	372	401	385	581	836	2
de	404	372	414	385	581	836	2
edad	416	372	437	385	581	836	2
(mejoría	439	372	473	385	581	836	2
respecto	475	372	510	385	581	836	2
a	512	372	517	385	581	836	2
los	519	372	530	385	581	836	2
5	300	385	306	397	581	836	2
últimos	308	385	338	397	581	836	2
años	340	385	359	397	581	836	2
donde	361	385	388	397	581	836	2
la	390	385	397	397	581	836	2
velocidad	399	385	439	397	581	836	2
de	441	385	451	397	581	836	2
crecimiento	453	385	502	397	581	836	2
estaba	504	385	530	397	581	836	2
muy	300	397	319	409	581	836	2
por	321	397	335	409	581	836	2
debajo	338	397	366	409	581	836	2
de	369	397	379	409	581	836	2
-2	382	397	391	409	581	836	2
DE)	393	397	408	409	581	836	2
(Figura	411	397	438	409	581	836	2
1).	441	397	451	409	581	836	2
Sin	312	417	325	430	581	836	2
embargo,	328	417	368	430	581	836	2
en	371	417	382	430	581	836	2
mayo	385	417	408	430	581	836	2
del	411	417	424	430	581	836	2
2010	428	417	450	430	581	836	2
presentó	453	417	489	430	581	836	2
diarrea	493	417	522	430	581	836	2
y	525	417	530	430	581	836	2
sangrado	300	429	338	442	581	836	2
por	340	429	354	442	581	836	2
ostomías,	356	429	395	442	581	836	2
además	397	429	429	442	581	836	2
de	431	429	441	442	581	836	2
un	443	429	454	442	581	836	2
episodio	456	429	492	442	581	836	2
doloroso	493	429	530	442	581	836	2
abdominal	300	441	345	454	581	836	2
que	349	441	365	454	581	836	2
obligó	370	441	395	454	581	836	2
a	400	441	404	454	581	836	2
replantear	409	441	451	454	581	836	2
el	455	441	463	454	581	836	2
tratamiento	467	441	515	454	581	836	2
de	519	441	530	454	581	836	2
mantenimiento.	300	453	367	466	581	836	2
Se	373	453	383	466	581	836	2
decidió	389	453	420	466	581	836	2
agregar	426	453	456	466	581	836	2
azatriopina	462	453	508	466	581	836	2
a	514	453	519	466	581	836	2
2	525	453	530	466	581	836	2
mg/kg/d	300	466	334	478	581	836	2
VO	338	466	352	478	581	836	2
a	356	466	360	478	581	836	2
la	364	466	371	478	581	836	2
terapia	375	466	404	478	581	836	2
de	407	466	418	478	581	836	2
infusiones	422	466	463	478	581	836	2
con	467	466	482	478	581	836	2
infliximab.	486	466	530	478	581	836	2
Además,	300	478	337	490	581	836	2
dado	338	478	360	490	581	836	2
la	361	478	368	490	581	836	2
indicación	370	478	414	490	581	836	2
de	415	478	426	490	581	836	2
actividad	427	478	465	490	581	836	2
de	467	478	478	490	581	836	2
enfermedad	479	478	530	490	581	836	2
y	300	490	305	502	581	836	2
necesidad	310	490	353	502	581	836	2
de	358	490	368	502	581	836	2
mejoría	374	490	405	502	581	836	2
inmediata,	411	490	455	502	581	836	2
se	460	490	469	502	581	836	2
acortaron	474	490	514	502	581	836	2
las	519	490	530	502	581	836	2
infusiones	300	502	342	514	581	836	2
de	347	502	357	514	581	836	2
mantenimiento	362	502	426	514	581	836	2
de	430	502	441	514	581	836	2
infliximab	445	502	487	514	581	836	2
a	491	502	496	514	581	836	2
cada	500	502	520	514	581	836	2
4	525	502	530	514	581	836	2
semanas,	300	514	339	526	581	836	2
hasta	341	514	363	526	581	836	2
espera	366	514	393	526	581	836	2
de	396	514	406	526	581	836	2
respuesta	409	514	448	526	581	836	2
clínica	451	514	478	526	581	836	2
de	480	514	491	526	581	836	2
la	494	514	501	526	581	836	2
droga.	504	514	530	526	581	836	2
Cuando	300	526	334	538	581	836	2
el	337	526	344	538	581	836	2
intervalo	347	526	383	538	581	836	2
de	386	526	396	538	581	836	2
infusión	399	526	432	538	581	836	2
de	435	526	446	538	581	836	2
infliximab	448	526	490	538	581	836	2
se	492	526	501	538	581	836	2
acortó	504	526	530	538	581	836	2
a	300	538	305	550	581	836	2
4	309	538	315	550	581	836	2
semanas	318	538	354	550	581	836	2
toda	358	538	376	550	581	836	2
la	380	538	387	550	581	836	2
sintomatología	391	538	452	550	581	836	2
gastrointestinal	456	538	518	550	581	836	2
se	521	538	530	550	581	836	2
resolvió.	300	550	335	563	581	836	2
Hasta	312	571	335	583	581	836	2
el	342	571	349	583	581	836	2
momento	355	571	396	583	581	836	2
la	402	571	409	583	581	836	2
niña	416	571	433	583	581	836	2
no	440	571	451	583	581	836	2
presenta	457	571	492	583	581	836	2
eventos	499	571	530	583	581	836	2
adversos	300	583	336	595	581	836	2
a	339	583	344	595	581	836	2
la	348	583	355	595	581	836	2
administración	359	583	419	595	581	836	2
de	423	583	434	595	581	836	2
infliximab	438	583	478	595	581	836	2
o	482	583	487	595	581	836	2
la	491	583	498	595	581	836	2
ingesta	502	583	530	595	581	836	2
de	300	595	311	607	581	836	2
azatriopina.	319	595	367	607	581	836	2
Nuestro	375	595	407	607	581	836	2
protocolo	415	595	454	607	581	836	2
de	462	595	473	607	581	836	2
seguimiento	480	595	530	607	581	836	2
incluyó	300	607	330	619	581	836	2
basales	335	607	364	619	581	836	2
de	368	607	379	619	581	836	2
hemograma,	384	607	435	619	581	836	2
TGP,	440	607	458	619	581	836	2
amilasa	463	607	493	619	581	836	2
y	498	607	502	619	581	836	2
lipasa	507	607	530	619	581	836	2
que	300	619	316	632	581	836	2
posteriormente	321	619	383	632	581	836	2
fueron	387	619	414	632	581	836	2
monitoreados	419	619	475	632	581	836	2
a	480	619	485	632	581	836	2
la	489	619	496	632	581	836	2
2a,	500	619	513	632	581	836	2
4a,	517	619	530	632	581	836	2
8a	300	631	311	644	581	836	2
y	317	631	321	644	581	836	2
12ava	327	631	352	644	581	836	2
semana	358	631	389	644	581	836	2
después	395	631	429	644	581	836	2
de	434	631	445	644	581	836	2
iniciar	451	631	476	644	581	836	2
azatriopina.	482	631	530	644	581	836	2
Posteriormente	300	643	362	656	581	836	2
los	365	643	376	656	581	836	2
controles	379	643	416	656	581	836	2
fueron	419	643	446	656	581	836	2
mensuales.	448	643	494	656	581	836	2
Durante	496	643	530	656	581	836	2
cada	300	655	320	668	581	836	2
infusión	323	655	356	668	581	836	2
de	359	655	369	668	581	836	2
infliximab	372	655	413	668	581	836	2
se	416	655	424	668	581	836	2
monitorearon	427	655	483	668	581	836	2
reacciones	487	655	530	668	581	836	2
adversas	300	668	335	680	581	836	2
inmediatas	342	668	386	680	581	836	2
y	393	668	397	680	581	836	2
retardadas:	404	668	450	680	581	836	2
urticaria,	456	668	492	680	581	836	2
nausea,	499	668	530	680	581	836	2
fiebre,	300	680	327	692	581	836	2
disnea,	330	680	359	692	581	836	2
dolor	362	680	384	692	581	836	2
precordial,	387	680	431	692	581	836	2
taquicardia,	435	680	483	692	581	836	2
sibilancias,	486	680	530	692	581	836	2
hipotensión,	300	692	351	704	581	836	2
rubor	354	692	377	704	581	836	2
facial	379	692	400	704	581	836	2
y	403	692	408	704	581	836	2
cefalea.	410	692	442	704	581	836	2
En	317	712	328	725	581	836	2
agosto	333	712	360	725	581	836	2
del	365	712	378	725	581	836	2
2010	384	712	405	725	581	836	2
todas	411	712	433	725	581	836	2
las	439	712	449	725	581	836	2
fístulas	455	712	483	725	581	836	2
continúan	488	712	530	725	581	836	2
inactivas,	300	724	339	737	581	836	2
las	350	724	361	737	581	836	2
biopsias	372	724	405	737	581	836	2
colónicas	416	724	455	737	581	836	2
no	466	724	477	737	581	836	2
mostraron	488	724	530	737	581	836	2
inflamación	300	736	349	749	581	836	2
del	354	736	367	749	581	836	2
epitelio	371	736	403	749	581	836	2
ni	407	736	415	749	581	836	2
atrofia	420	736	446	749	581	836	2
glandular,	451	736	491	749	581	836	2
el	496	736	503	749	581	836	2
dolor	508	736	530	749	581	836	2
abdominal	300	749	345	761	581	836	2
ha	348	749	359	761	581	836	2
regresionado	362	749	416	761	581	836	2
y	419	749	424	761	581	836	2
el	427	749	434	761	581	836	2
peso	437	749	457	761	581	836	2
y	460	749	465	761	581	836	2
talla	468	749	485	761	581	836	2
continúan	488	749	530	761	581	836	2
en	300	761	311	773	581	836	2
ascenso	314	761	346	773	581	836	2
(Figs.	349	761	370	773	581	836	2
1	372	761	378	773	581	836	2
y	381	761	385	773	581	836	2
2).	388	761	399	773	581	836	2
Rev	409	792	419	801	581	836	2
Gatroenterol	421	792	454	801	581	836	2
Peru.	456	792	471	801	581	836	2
2013;33(2):162-6	472	792	523	801	581	836	2
163	525	788	549	803	581	836	2
Manejo	51	47	73	57	581	836	3
de	75	47	82	57	581	836	3
Crohn	84	47	102	57	581	836	3
colónico	104	47	129	57	581	836	3
refractario	131	47	162	57	581	836	3
a	164	47	168	57	581	836	3
corticoides	170	47	203	57	581	836	3
y	205	47	208	57	581	836	3
sulfazalazina	211	47	249	57	581	836	3
Muñoz	481	47	501	57	581	836	3
A,	504	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
2	142	89	146	97	581	836	3
a	148	89	152	97	581	836	3
20	154	89	161	97	581	836	3
años:	163	89	181	97	581	836	3
Niñas	183	89	201	97	581	836	3
Percentiles	142	97	177	105	581	836	3
de	179	97	187	105	581	836	3
Estatura	189	97	215	105	581	836	3
por	217	97	227	105	581	836	3
edad	229	97	245	105	581	836	3
y	247	97	251	105	581	836	3
Peso	253	97	269	105	581	836	3
por	271	97	281	105	581	836	3
edad	283	97	299	105	581	836	3
Nombre_________________________	329	89	439	96	581	836	3
#	365	98	369	105	581	836	3
de	371	98	378	105	581	836	3
Archivo___________	379	98	439	105	581	836	3
NUTRICION	243	252	251	289	581	836	3
ENTERAL	243	218	251	249	581	836	3
E	129	261	133	268	581	836	3
S	129	269	133	276	581	836	3
T	129	276	133	283	581	836	3
A	129	284	133	291	581	836	3
T	129	291	133	298	581	836	3
U	129	299	133	306	581	836	3
R	129	306	133	313	581	836	3
A	129	314	133	321	581	836	3
INFLIXIMAB	253	253	261	292	581	836	3
E	447	154	451	161	581	836	3
S	447	161	451	168	581	836	3
T	447	169	451	176	581	836	3
A	447	176	451	183	581	836	3
T	447	184	451	191	581	836	3
U	447	191	451	198	581	836	3
R	447	199	451	206	581	836	3
A	447	206	451	213	581	836	3
P	447	345	451	352	581	836	3
E	447	352	451	359	581	836	3
S	447	360	451	367	581	836	3
O	447	367	452	374	581	836	3
P	129	451	133	458	581	836	3
E	129	458	133	465	581	836	3
S	129	466	133	473	581	836	3
O	129	473	134	480	581	836	3
Figura	99	523	122	533	581	836	3
1.	124	523	131	533	581	836	3
Curva	133	523	154	533	581	836	3
de	157	523	166	533	581	836	3
crecimiento	168	523	210	533	581	836	3
de	213	523	222	533	581	836	3
la	224	523	230	533	581	836	3
paciente.	233	523	265	533	581	836	3
24-9-2009:	102	703	136	712	581	836	3
(Foto	138	703	154	712	581	836	3
basal	156	703	173	712	581	836	3
a	175	703	179	712	581	836	3
las	182	703	191	712	581	836	3
infusiones	193	703	224	712	581	836	3
de	227	703	234	712	581	836	3
infliximab)	237	703	268	712	581	836	3
Se	270	703	279	712	581	836	3
observa	102	711	127	720	581	836	3
una	130	711	142	720	581	836	3
fístula	146	711	164	720	581	836	3
perianal	168	711	193	720	581	836	3
activa,	197	711	217	720	581	836	3
con	221	711	232	720	581	836	3
drenaje.	236	711	261	720	581	836	3
Area	264	711	279	720	581	836	3
restante	102	719	127	728	581	836	3
con	130	719	142	728	581	836	3
múltiples	145	719	172	728	581	836	3
cicatrices	176	719	205	728	581	836	3
debido	208	719	229	728	581	836	3
a	232	719	236	728	581	836	3
fistulectomía	240	719	279	728	581	836	3
practicada	102	727	134	736	581	836	3
durante	136	727	160	736	581	836	3
la	162	727	167	736	581	836	3
infancia.	169	727	195	736	581	836	3
15-03-2011:	295	703	332	712	581	836	3
(Resolución	335	703	372	712	581	836	3
completa	374	703	403	712	581	836	3
de	406	703	413	712	581	836	3
fístulas	416	703	438	712	581	836	3
perianales)	441	703	476	712	581	836	3
Se	295	711	303	720	581	836	3
observa	305	711	330	720	581	836	3
la	332	711	338	720	581	836	3
región	340	711	359	720	581	836	3
perianal	361	711	386	720	581	836	3
sin	388	711	397	720	581	836	3
evidencia	399	711	428	720	581	836	3
de	430	711	438	720	581	836	3
inflamación	440	711	476	720	581	836	3
actual.	295	719	315	728	581	836	3
Fístulas	319	719	344	728	581	836	3
inactivas.	346	719	375	728	581	836	3
Figura	97	745	120	756	581	836	3
2.	122	745	129	756	581	836	3
Evolución	132	745	166	756	581	836	3
de	169	745	178	756	581	836	3
las	180	745	189	756	581	836	3
fistulas	192	745	215	756	581	836	3
perianales	218	745	254	756	581	836	3
con	256	745	269	756	581	836	3
el	272	745	278	756	581	836	3
tratamiento	280	745	321	756	581	836	3
combinado	324	745	364	756	581	836	3
(infliximab	366	745	404	756	581	836	3
+	406	745	413	756	581	836	3
azatriopina).	416	745	460	756	581	836	3
164	28	789	40	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	3
Peru.	98	792	112	801	581	836	3
2013;33(2):162-6	114	792	165	801	581	836	3
Manejo	57	47	78	57	581	836	4
de	80	47	88	57	581	836	4
Crohn	90	47	108	57	581	836	4
colónico	110	47	134	57	581	836	4
refractario	136	47	168	57	581	836	4
a	170	47	174	57	581	836	4
corticoides	176	47	209	57	581	836	4
y	211	47	214	57	581	836	4
sulfazalazina	216	47	255	57	581	836	4
Muñoz	487	47	507	57	581	836	4
A,	509	47	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
El	68	77	75	90	581	836	4
score	78	77	100	90	581	836	4
de	103	77	113	90	581	836	4
actividad	116	77	154	90	581	836	4
de	157	77	167	90	581	836	4
la	170	77	177	90	581	836	4
enfermedad	180	77	230	90	581	836	4
ha	233	77	244	90	581	836	4
mejorado	247	77	286	90	581	836	4
respecto	57	89	92	102	581	836	4
al	95	89	102	102	581	836	4
basal,	106	89	129	102	581	836	4
manteniéndose	133	89	197	102	581	836	4
en	201	89	211	102	581	836	4
niveles	215	89	243	102	581	836	4
de	247	89	257	102	581	836	4
leve	261	89	278	102	581	836	4
a	282	89	286	102	581	836	4
moderada	57	101	99	114	581	836	4
severidad.	103	101	145	114	581	836	4
El	150	101	157	114	581	836	4
“physician	161	101	204	114	581	836	4
global	208	101	233	114	581	836	4
assessment”	237	101	286	114	581	836	4
de	57	113	67	126	581	836	4
los	70	113	81	126	581	836	4
últimos	83	113	113	126	581	836	4
6	116	113	121	126	581	836	4
meses	123	113	149	126	581	836	4
corresponde	151	113	202	126	581	836	4
a	205	113	210	126	581	836	4
una	212	113	228	126	581	836	4
actividad	230	113	267	126	581	836	4
leve	270	113	286	126	581	836	4
de	57	125	67	138	581	836	4
la	71	125	78	138	581	836	4
enfermedad,	83	125	135	138	581	836	4
con	140	125	155	138	581	836	4
una	159	125	175	138	581	836	4
velocidad	179	125	219	138	581	836	4
de	223	125	233	138	581	836	4
crecimiento	238	125	286	138	581	836	4
adecuada,	57	137	99	150	581	836	4
sin	107	137	118	150	581	836	4
requerimiento	126	137	184	150	581	836	4
de	192	137	202	150	581	836	4
hospitalización	210	137	271	150	581	836	4
ni	278	137	286	150	581	836	4
cirugías,	57	149	90	162	581	836	4
ni	97	149	105	162	581	836	4
uso	112	149	126	162	581	836	4
de	133	149	143	162	581	836	4
esteroides	150	149	192	162	581	836	4
y	198	149	203	162	581	836	4
con	210	149	225	162	581	836	4
permanencia	232	149	286	162	581	836	4
únicamente	57	161	105	174	581	836	4
de	108	161	119	174	581	836	4
una	121	161	137	174	581	836	4
fístula	139	161	163	174	581	836	4
perianal	165	161	199	174	581	836	4
indolente	201	161	240	174	581	836	4
(Tabla	243	161	267	174	581	836	4
1).	269	161	280	174	581	836	4
DISCUSIÓN	57	201	115	215	581	836	4
El	68	223	75	235	581	836	4
presente	80	223	115	235	581	836	4
caso	119	223	137	235	581	836	4
es	142	223	150	235	581	836	4
una	155	223	170	235	581	836	4
presentación	175	223	227	235	581	836	4
infantil	232	223	260	235	581	836	4
de	264	223	275	235	581	836	4
la	279	223	286	235	581	836	4
enfermedad	57	235	107	247	581	836	4
de	109	235	120	247	581	836	4
Crohn,	122	235	151	247	581	836	4
severa	153	235	179	247	581	836	4
y	182	235	186	247	581	836	4
de	189	235	200	247	581	836	4
difícil	202	235	224	247	581	836	4
control.	227	235	258	247	581	836	4
La	57	247	66	259	581	836	4
enfermedad	71	247	121	259	581	836	4
inflamatoria	125	247	174	259	581	836	4
intestinal	178	247	215	259	581	836	4
de	219	247	229	259	581	836	4
presentación	234	247	286	259	581	836	4
muy	57	259	75	271	581	836	4
temprana	77	259	117	271	581	836	4
(menores	119	259	157	271	581	836	4
de	160	259	170	271	581	836	4
cinco	173	259	195	271	581	836	4
u	197	259	203	271	581	836	4
ocho	205	259	226	271	581	836	4
años	229	259	248	271	581	836	4
de	250	259	260	271	581	836	4
edad)	263	259	286	271	581	836	4
parece	57	271	85	283	581	836	4
ser	90	271	102	283	581	836	4
una	107	271	123	283	581	836	4
entidad	129	271	160	283	581	836	4
distinta	165	271	195	283	581	836	4
dentro	200	271	228	283	581	836	4
del	233	271	246	283	581	836	4
espectro	252	271	286	283	581	836	4
clínico	57	283	84	295	581	836	4
de	87	283	98	295	581	836	4
presentación	102	283	154	295	581	836	4
de	158	283	169	295	581	836	4
la	173	283	180	295	581	836	4
enfermedad	184	283	234	295	581	836	4
inflamatoria	238	283	286	295	581	836	4
intestinal	57	295	93	307	581	836	4
(2,6)	95	296	106	303	581	836	4
.	106	295	109	307	581	836	4
En	111	295	121	307	581	836	4
este	123	295	139	307	581	836	4
grupo	141	295	165	307	581	836	4
etario	167	295	191	307	581	836	4
el	193	295	200	307	581	836	4
sexo	202	295	220	307	581	836	4
más	222	295	239	307	581	836	4
afectado	241	295	276	307	581	836	4
es	278	295	286	307	581	836	4
el	57	307	64	319	581	836	4
masculino,	67	307	111	319	581	836	4
sin	114	307	125	319	581	836	4
una	128	307	144	319	581	836	4
razón	147	307	170	319	581	836	4
clara	173	307	192	319	581	836	4
aún.	195	307	213	319	581	836	4
Nuestra	216	307	248	319	581	836	4
paciente	251	307	286	319	581	836	4
es	57	319	65	331	581	836	4
de	68	319	78	331	581	836	4
sexo	81	319	99	331	581	836	4
femenino.	102	319	144	331	581	836	4
El	68	339	75	352	581	836	4
fenotipo	81	339	115	352	581	836	4
de	121	339	131	352	581	836	4
la	137	339	144	352	581	836	4
enfermedad	149	339	199	352	581	836	4
también	205	339	239	352	581	836	4
difiere	244	339	270	352	581	836	4
en	276	339	286	352	581	836	4
el	57	351	64	364	581	836	4
Crohn	70	351	96	364	581	836	4
pediátrico,	102	351	146	364	581	836	4
que	152	351	168	364	581	836	4
se	174	351	183	364	581	836	4
presenta	189	351	224	364	581	836	4
generalmente	230	351	286	364	581	836	4
como	57	363	80	376	581	836	4
una	85	363	100	376	581	836	4
enfermedad	105	363	155	376	581	836	4
inflamatoria	160	363	209	376	581	836	4
no	213	363	224	376	581	836	4
estenosante	229	363	277	376	581	836	4
y	282	363	286	376	581	836	4
no	57	375	68	388	581	836	4
penetrante.	72	375	119	388	581	836	4
La	123	375	133	388	581	836	4
progresión	137	375	180	388	581	836	4
a	185	375	189	388	581	836	4
una	194	375	209	388	581	836	4
forma	213	375	237	388	581	836	4
penetrante	242	375	286	388	581	836	4
y	57	387	61	400	581	836	4
estenosante	65	387	113	400	581	836	4
se	116	387	125	400	581	836	4
puede	128	387	155	400	581	836	4
dar	158	387	172	400	581	836	4
con	175	387	191	400	581	836	4
el	194	387	201	400	581	836	4
tiempo,	205	387	237	400	581	836	4
a	240	387	245	400	581	836	4
pesar	248	387	270	400	581	836	4
del	273	387	286	400	581	836	4
tratamiento	57	399	104	412	581	836	4
(2)	110	400	117	407	581	836	4
.	116	399	119	412	581	836	4
En	125	399	136	412	581	836	4
casos	142	399	164	412	581	836	4
de	170	399	180	412	581	836	4
presentación	187	399	239	412	581	836	4
pediátrica	246	399	286	412	581	836	4
muy	57	411	75	424	581	836	4
temprana	80	411	119	424	581	836	4
el	125	411	132	424	581	836	4
curso	137	411	159	424	581	836	4
clínico	164	411	191	424	581	836	4
es	196	411	205	424	581	836	4
comúnmente	210	411	265	424	581	836	4
más	270	411	286	424	581	836	4
severo	57	423	83	436	581	836	4
y	86	423	91	436	581	836	4
genéticamente	94	423	154	436	581	836	4
influenciado.	157	423	211	436	581	836	4
Asiáticos	214	423	249	436	581	836	4
y	252	423	257	436	581	836	4
latinos	260	423	286	436	581	836	4
tendríamos	300	77	346	90	581	836	4
con	352	77	367	90	581	836	4
más	373	77	389	90	581	836	4
frecuencia	394	77	437	90	581	836	4
niños	443	77	465	90	581	836	4
diagnosticados	470	77	530	90	581	836	4
con	300	89	316	102	581	836	4
la	319	89	326	102	581	836	4
enfermedad	329	89	379	102	581	836	4
antes	382	89	404	102	581	836	4
de	407	89	417	102	581	836	4
cumplir	420	89	452	102	581	836	4
los	455	89	466	102	581	836	4
cinco	469	89	491	102	581	836	4
años	494	89	513	102	581	836	4
(2,6)	516	90	527	97	581	836	4
.	527	89	530	102	581	836	4
La	300	101	310	114	581	836	4
evolución	314	101	355	114	581	836	4
de	359	101	370	114	581	836	4
nuestra	374	101	404	114	581	836	4
paciente	408	101	444	114	581	836	4
nos	448	101	462	114	581	836	4
demuestra	467	101	510	114	581	836	4
que	514	101	530	114	581	836	4
ella	300	113	315	126	581	836	4
se	321	113	329	126	581	836	4
presentó	335	113	371	126	581	836	4
con	377	113	393	126	581	836	4
enfermedad	399	113	449	126	581	836	4
penetrante	455	113	500	126	581	836	4
desde	506	113	530	126	581	836	4
muy	300	125	319	138	581	836	4
temprano,	322	125	364	138	581	836	4
evidenciada	367	125	417	138	581	836	4
por	420	125	434	138	581	836	4
la	437	125	444	138	581	836	4
presencia	447	125	486	138	581	836	4
de	489	125	500	138	581	836	4
fistulas	503	125	530	138	581	836	4
perianales	300	137	342	150	581	836	4
y	346	137	351	150	581	836	4
con	356	137	371	150	581	836	4
un	375	137	386	150	581	836	4
curso	391	137	413	150	581	836	4
muy	417	137	435	150	581	836	4
agresivo	440	137	473	150	581	836	4
que	477	137	493	150	581	836	4
requirió	498	137	530	150	581	836	4
de	300	149	311	162	581	836	4
colostomía.	315	149	362	162	581	836	4
En	365	149	376	162	581	836	4
pacientes	379	149	418	162	581	836	4
como	422	149	445	162	581	836	4
ella,	449	149	466	162	581	836	4
la	469	149	476	162	581	836	4
enfermedad	480	149	530	162	581	836	4
inflamatoria	300	161	349	174	581	836	4
intestinal	353	161	390	174	581	836	4
y	394	161	399	174	581	836	4
principalmente	403	161	465	174	581	836	4
la	469	161	476	174	581	836	4
enfermedad	480	161	530	174	581	836	4
de	300	173	311	186	581	836	4
Crohn	315	173	341	186	581	836	4
representa	346	173	389	186	581	836	4
un	393	173	404	186	581	836	4
reto	408	173	425	186	581	836	4
al	429	173	436	186	581	836	4
clínico	440	173	467	186	581	836	4
debido	471	173	501	186	581	836	4
a	505	173	510	186	581	836	4
que	514	173	530	186	581	836	4
compromete	300	185	354	198	581	836	4
el	357	185	365	198	581	836	4
crecimiento	369	185	417	198	581	836	4
de	421	185	432	198	581	836	4
niño	436	185	454	198	581	836	4
y	458	185	463	198	581	836	4
su	467	185	476	198	581	836	4
bienestar.	480	185	519	198	581	836	4
El	523	185	530	198	581	836	4
retardo	300	197	330	210	581	836	4
del	335	197	348	210	581	836	4
crecimiento	353	197	402	210	581	836	4
se	407	197	415	210	581	836	4
atribuye	420	197	454	210	581	836	4
a	458	197	463	210	581	836	4
una	468	197	484	210	581	836	4
reducción	489	197	530	210	581	836	4
en	300	209	311	222	581	836	4
la	315	209	322	222	581	836	4
ingesta	325	209	353	222	581	836	4
de	357	209	368	222	581	836	4
energía,	371	209	404	222	581	836	4
malabsorción,	408	209	465	222	581	836	4
incremento	469	209	516	222	581	836	4
en	520	209	530	222	581	836	4
los	300	221	312	234	581	836	4
requerimientos	316	221	378	234	581	836	4
energéticos,	382	221	432	234	581	836	4
presencia	436	221	475	234	581	836	4
de	479	221	490	234	581	836	4
citokinas	494	221	530	234	581	836	4
inflamatorias	300	233	353	246	581	836	4
y	355	233	360	246	581	836	4
uso	362	233	377	246	581	836	4
de	379	233	390	246	581	836	4
esteroides	392	233	433	246	581	836	4
a	436	233	441	246	581	836	4
largo	443	233	463	246	581	836	4
plazo	466	233	488	246	581	836	4
(7)	491	234	497	241	581	836	4
.	497	233	500	246	581	836	4
El	312	253	319	265	581	836	4
armamento	322	253	370	265	581	836	4
terapéutico	373	253	420	265	581	836	4
para	424	253	442	265	581	836	4
estos	445	253	465	265	581	836	4
casos	469	253	490	265	581	836	4
de	494	253	504	265	581	836	4
difícil	508	253	530	265	581	836	4
control	300	265	329	277	581	836	4
incluye	334	265	363	277	581	836	4
desde	368	265	392	277	581	836	4
hace	396	265	416	277	581	836	4
una	420	265	436	277	581	836	4
década	440	265	470	277	581	836	4
al	475	265	482	277	581	836	4
anticuerpo	486	265	530	277	581	836	4
monoclonal	300	277	349	289	581	836	4
anti-TNF-α	353	277	396	289	581	836	4
o	400	277	405	289	581	836	4
infliximab	409	277	449	289	581	836	4
(1)	453	277	459	285	581	836	4
.	459	277	462	289	581	836	4
En	466	277	476	289	581	836	4
nuestro	480	277	510	289	581	836	4
país	514	277	530	289	581	836	4
el	300	289	308	301	581	836	4
primer	311	289	339	301	581	836	4
paciente	343	289	378	301	581	836	4
que	381	289	397	301	581	836	4
usó	401	289	415	301	581	836	4
infliximab	419	289	459	301	581	836	4
para	463	289	481	301	581	836	4
manejo	485	289	516	301	581	836	4
de	520	289	530	301	581	836	4
enfermedad	300	301	351	313	581	836	4
de	355	301	366	313	581	836	4
Crohn	370	301	396	313	581	836	4
lo	400	301	408	313	581	836	4
hizo	413	301	430	313	581	836	4
en	435	301	445	313	581	836	4
el	450	301	457	313	581	836	4
año	462	301	477	313	581	836	4
2008	482	301	503	313	581	836	4
en	508	301	518	313	581	836	4
el	523	301	530	313	581	836	4
Hospital	300	313	335	325	581	836	4
Edgardo	337	313	371	325	581	836	4
Rebagliati	373	313	413	325	581	836	4
en	416	313	426	325	581	836	4
Lima	429	313	449	325	581	836	4
(8)	451	313	458	321	581	836	4
.	458	313	460	325	581	836	4
En	312	332	322	344	581	836	4
niños,	326	332	351	344	581	836	4
desde	355	332	380	344	581	836	4
su	384	332	393	344	581	836	4
aprobación	397	332	444	344	581	836	4
para	448	332	466	344	581	836	4
uso	470	332	485	344	581	836	4
pediátrico	489	332	530	344	581	836	4
por	300	344	315	356	581	836	4
la	317	344	324	356	581	836	4
FDA	327	344	346	356	581	836	4
en	349	344	359	356	581	836	4
mayo	362	344	385	356	581	836	4
del	388	344	400	356	581	836	4
2006	403	344	425	356	581	836	4
el	428	344	435	356	581	836	4
infliximab	438	344	478	356	581	836	4
se	481	344	490	356	581	836	4
ha	493	344	503	356	581	836	4
usado	506	344	530	356	581	836	4
ampliamente	300	356	355	368	581	836	4
a	357	356	362	368	581	836	4
nivel	364	356	384	368	581	836	4
mundial	386	356	420	368	581	836	4
(9)	423	357	429	364	581	836	4
.	429	356	432	368	581	836	4
Infliximab	312	375	352	388	581	836	4
indujo	360	375	386	388	581	836	4
remisión	394	375	429	388	581	836	4
en	437	375	447	388	581	836	4
nuestra	455	375	485	388	581	836	4
paciente,	492	375	530	388	581	836	4
pero	300	387	320	400	581	836	4
la	323	387	330	400	581	836	4
remisión	333	387	369	400	581	836	4
no	372	387	383	400	581	836	4
fue	386	387	399	400	581	836	4
duradera	403	387	440	400	581	836	4
y	443	387	448	400	581	836	4
se	451	387	460	400	581	836	4
necesitó	463	387	497	400	581	836	4
agregar	500	387	530	400	581	836	4
azatioprina.	300	399	349	412	581	836	4
La	351	399	360	412	581	836	4
explicación	363	399	409	412	581	836	4
estaría	411	399	438	412	581	836	4
dada	440	399	460	412	581	836	4
por	462	399	477	412	581	836	4
el	479	399	486	412	581	836	4
tiempo	488	399	517	412	581	836	4
de	520	399	530	412	581	836	4
evolución	300	411	341	424	581	836	4
y	344	411	348	424	581	836	4
la	351	411	358	424	581	836	4
severidad	361	411	400	424	581	836	4
de	403	411	414	424	581	836	4
la	417	411	424	424	581	836	4
enfermedad	427	411	477	424	581	836	4
al	480	411	487	424	581	836	4
momento	490	411	530	424	581	836	4
de	300	423	311	436	581	836	4
iniciar	316	423	341	436	581	836	4
la	346	423	353	436	581	836	4
terapia.	358	423	389	436	581	836	4
Adicionalmente,	394	423	461	436	581	836	4
es	466	423	475	436	581	836	4
posible	480	423	509	436	581	836	4
que	514	423	530	436	581	836	4
Tabla	102	464	122	474	581	836	4
1.	124	464	131	474	581	836	4
Evolución	134	464	169	474	581	836	4
de	171	464	180	474	581	836	4
índice	183	464	205	474	581	836	4
pediátrico	207	464	243	474	581	836	4
de	246	464	255	474	581	836	4
actividad	258	464	290	474	581	836	4
de	292	464	302	474	581	836	4
enfermedad	304	464	347	474	581	836	4
de	350	464	359	474	581	836	4
Crohn	362	464	384	474	581	836	4
según	387	464	407	474	581	836	4
numero	410	464	438	474	581	836	4
de	440	464	449	474	581	836	4
infusiones	452	464	488	474	581	836	4
de	102	474	111	484	581	836	4
infliximab.	113	474	151	484	581	836	4
Parámetros	102	496	140	509	581	836	4
I	177	496	179	509	581	836	4
II	209	496	213	509	581	836	4
24/9/9	168	511	188	523	581	836	4
7/10/9	201	511	221	523	581	836	4
Dolor	102	533	120	546	581	836	4
abdominal	122	533	156	546	581	836	4
0	176	533	180	546	581	836	4
0	209	533	213	546	581	836	4
0	242	533	246	546	581	836	4
0	274	533	279	546	581	836	4
Deposiciones	102	548	147	560	581	836	4
5	176	548	180	560	581	836	4
5	209	548	213	560	581	836	4
5	242	548	246	560	581	836	4
5	274	548	279	560	581	836	4
Estado	102	562	125	575	581	836	4
general	127	562	152	575	581	836	4
5	176	562	180	575	581	836	4
5	209	562	213	575	581	836	4
5	242	562	246	575	581	836	4
5	274	562	279	575	581	836	4
5	307	562	311	575	581	836	4
Hematocrito	102	577	142	589	581	836	4
5	176	577	180	589	581	836	4
5	209	577	213	589	581	836	4
5	242	577	246	589	581	836	4
5	274	577	279	589	581	836	4
2,5	304	577	315	589	581	836	4
Fechas	102	511	126	523	581	836	4
VSG	102	591	118	604	581	836	4
III	241	496	247	509	581	836	4
IV	273	496	280	509	581	836	4
V	307	496	312	509	581	836	4
VI	339	496	346	509	581	836	4
VII	370	496	379	509	581	836	4
VIII	402	496	413	509	581	836	4
IX	437	496	444	509	581	836	4
X	471	496	476	509	581	836	4
8/4/10	332	511	352	523	581	836	4
3/6/10	365	511	385	523	581	836	4
1/7/10	398	511	418	523	581	836	4
12/8/10	428	511	453	523	581	836	4
9/9/10	463	511	484	523	581	836	4
0	307	533	311	546	581	836	4
0	340	533	344	546	581	836	4
10	371	533	379	546	581	836	4
0	406	533	410	546	581	836	4
0	439	533	443	546	581	836	4
0	471	533	476	546	581	836	4
5	307	548	311	560	581	836	4
5	340	548	344	560	581	836	4
10	371	548	379	560	581	836	4
5	406	548	410	560	581	836	4
5	439	548	443	560	581	836	4
5	472	548	476	560	581	836	4
5	340	562	344	575	581	836	4
10	371	562	379	575	581	836	4
5	406	562	410	575	581	836	4
5	439	562	443	575	581	836	4
5	472	562	476	575	581	836	4
2,5	337	577	347	589	581	836	4
2,5	370	577	380	589	581	836	4
0	406	577	410	589	581	836	4
2,5	436	577	446	589	581	836	4
2,5	468	577	479	589	581	836	4
22/10/9	231	511	256	523	581	836	4
17/12/9	264	511	289	523	581	836	4
11/2/10	297	511	321	523	581	836	4
2,5	173	591	183	604	581	836	4
2,5	206	591	216	604	581	836	4
2,5	239	591	249	604	581	836	4
2,5	271	591	282	604	581	836	4
2,5	304	591	315	604	581	836	4
2,5	337	591	347	604	581	836	4
2,5	370	591	380	604	581	836	4
2,5	403	591	413	604	581	836	4
2,5	436	591	446	604	581	836	4
2,5	468	591	479	604	581	836	4
Albúmina	102	606	133	618	581	836	4
0	176	606	180	618	581	836	4
0	209	606	213	618	581	836	4
0	242	606	246	618	581	836	4
0	275	606	279	618	581	836	4
0	307	606	311	618	581	836	4
0	340	606	344	618	581	836	4
0	373	606	377	618	581	836	4
0	406	606	410	618	581	836	4
0	439	606	443	618	581	836	4
0	472	606	476	618	581	836	4
Peso	102	620	119	633	581	836	4
5	176	620	180	633	581	836	4
0	209	620	213	633	581	836	4
0	242	620	246	633	581	836	4
0	275	620	279	633	581	836	4
0	307	620	311	633	581	836	4
0	340	620	344	633	581	836	4
0	373	620	377	633	581	836	4
0	406	620	410	633	581	836	4
0	439	620	443	633	581	836	4
0	472	620	476	633	581	836	4
Estatura	102	635	130	648	581	836	4
10	174	635	182	648	581	836	4
0	209	635	213	648	581	836	4
0	242	635	246	648	581	836	4
0	275	635	279	648	581	836	4
0	307	635	312	648	581	836	4
0	340	635	344	648	581	836	4
0	373	635	377	648	581	836	4
0	406	635	410	648	581	836	4
0	439	635	443	648	581	836	4
0	472	635	476	648	581	836	4
Abdomen	102	650	134	662	581	836	4
0	176	650	180	662	581	836	4
0	209	650	213	662	581	836	4
0	242	650	246	662	581	836	4
0	275	650	279	662	581	836	4
0	307	650	312	662	581	836	4
0	340	650	344	662	581	836	4
0	373	650	377	662	581	836	4
0	406	650	410	662	581	836	4
0	439	650	443	662	581	836	4
0	472	650	476	662	581	836	4
Enfermedad	102	664	143	677	581	836	4
perirrectal*	102	673	138	686	581	836	4
10	174	664	182	677	581	836	4
5	209	664	213	677	581	836	4
5	242	664	246	677	581	836	4
0	275	664	279	677	581	836	4
5	307	664	312	677	581	836	4
5	340	664	344	677	581	836	4
5	373	664	377	677	581	836	4
0	406	664	410	677	581	836	4
5	439	664	443	677	581	836	4
5	472	664	476	677	581	836	4
Manifestaciones	102	688	156	700	581	836	4
extraintestinales	102	697	156	709	581	836	4
0	176	688	180	700	581	836	4
0	209	688	213	700	581	836	4
0	242	688	246	700	581	836	4
0	275	688	279	700	581	836	4
0	307	688	312	700	581	836	4
0	340	688	344	700	581	836	4
0	373	688	377	700	581	836	4
0	406	688	410	700	581	836	4
0	439	688	443	700	581	836	4
0	472	688	476	700	581	836	4
47,5	171	712	185	724	581	836	4
22,5	204	712	218	724	581	836	4
22,5	237	712	251	724	581	836	4
17,5	270	712	284	724	581	836	4
20	305	712	314	724	581	836	4
15	338	712	346	724	581	836	4
30	371	712	379	724	581	836	4
22,5	401	712	415	724	581	836	4
25	437	712	445	724	581	836	4
25	470	712	478	724	581	836	4
Puntaje	102	712	127	724	581	836	4
Total	129	712	145	724	581	836	4
Nivel	101	738	114	748	581	836	4
de	116	738	122	748	581	836	4
severidad	123	738	148	748	581	836	4
de	150	738	156	748	581	836	4
la	158	738	162	748	581	836	4
enfermedad	164	738	195	748	581	836	4
de	196	738	203	748	581	836	4
Crohn	204	738	220	748	581	836	4
por	221	738	230	748	581	836	4
escore:	231	738	250	748	581	836	4
Estable=10	252	738	281	748	581	836	4
o	282	738	285	748	581	836	4
menos,	287	738	306	748	581	836	4
leve=11	307	738	327	748	581	836	4
a	329	738	332	748	581	836	4
29,	334	738	342	748	581	836	4
moderado	343	738	369	748	581	836	4
a	371	738	374	748	581	836	4
severo=30	376	738	402	748	581	836	4
o	404	738	407	748	581	836	4
mayor.	409	738	426	748	581	836	4
Índice	101	746	116	756	581	836	4
Pediátrico	118	746	144	756	581	836	4
de	145	746	152	756	581	836	4
Actividad	153	746	176	756	581	836	4
de	178	746	184	756	581	836	4
Enfermedad	186	746	217	756	581	836	4
de	219	746	225	756	581	836	4
Crohn	227	746	242	756	581	836	4
(IPAEC)	244	746	264	756	581	836	4
subscore	266	746	289	756	581	836	4
perirrectal	291	746	316	756	581	836	4
incluye:	318	746	338	756	581	836	4
Pacientes	339	746	364	756	581	836	4
sin	366	746	373	756	581	836	4
síntomas	375	746	398	756	581	836	4
o	400	746	403	756	581	836	4
con	405	746	414	756	581	836	4
fisuras	415	746	432	756	581	836	4
asintomáticas	434	746	469	756	581	836	4
(score	471	746	487	756	581	836	4
0),	101	754	108	764	581	836	4
aquellos	109	754	131	764	581	836	4
con	132	754	141	764	581	836	4
1	143	754	146	764	581	836	4
a	147	754	151	764	581	836	4
dos	152	754	161	764	581	836	4
fistulas	163	754	181	764	581	836	4
indolentes	182	754	208	764	581	836	4
con	210	754	219	764	581	836	4
escaso	220	754	238	764	581	836	4
drenaje	240	754	259	764	581	836	4
y	260	754	263	764	581	836	4
sin	265	754	272	764	581	836	4
tensión	273	754	292	764	581	836	4
(score	293	754	309	764	581	836	4
5)	311	754	316	764	581	836	4
y	317	754	320	764	581	836	4
aquellos	322	754	343	764	581	836	4
con	344	754	354	764	581	836	4
fístula	355	754	370	764	581	836	4
activa,	372	754	388	764	581	836	4
drenaje,	390	754	411	764	581	836	4
tensión	412	754	430	764	581	836	4
o	432	754	435	764	581	836	4
absceso	437	754	458	764	581	836	4
(score	459	754	475	764	581	836	4
10).	477	754	487	764	581	836	4
Ref.	101	762	112	772	581	836	4
Hyams	113	762	131	772	581	836	4
J,	133	762	137	772	581	836	4
Ferry	139	762	152	772	581	836	4
G,	154	762	160	772	581	836	4
Mandel	161	762	180	772	581	836	4
F	182	762	185	772	581	836	4
et	187	762	192	772	581	836	4
al.	193	762	199	772	581	836	4
JPGN	201	762	216	772	581	836	4
1991;	218	762	232	772	581	836	4
12:439-47	234	762	260	772	581	836	4
Rev	409	792	419	801	581	836	4
Gatroenterol	421	792	454	801	581	836	4
Peru.	456	792	471	801	581	836	4
2013;33(2):162-6	472	792	523	801	581	836	4
165	525	788	549	803	581	836	4
Manejo	51	47	73	57	581	836	5
de	75	47	82	57	581	836	5
Crohn	84	47	102	57	581	836	5
colónico	104	47	129	57	581	836	5
refractario	131	47	162	57	581	836	5
a	164	47	168	57	581	836	5
corticoides	170	47	203	57	581	836	5
y	205	47	208	57	581	836	5
sulfazalazina	211	47	249	57	581	836	5
la	51	77	58	90	581	836	5
niña	63	77	81	90	581	836	5
esté	87	77	103	90	581	836	5
desarrollando	109	77	164	90	581	836	5
resistencia	170	77	212	90	581	836	5
al	218	77	225	90	581	836	5
infliximab	230	77	270	90	581	836	5
a	276	77	281	90	581	836	5
través	51	89	75	102	581	836	5
de	77	89	88	102	581	836	5
anticuerpos	91	89	138	102	581	836	5
contra	141	89	167	102	581	836	5
la	170	89	177	102	581	836	5
medicación.	179	89	230	102	581	836	5
Es	233	89	241	102	581	836	5
probable	244	89	281	102	581	836	5
además	51	101	83	114	581	836	5
que	86	101	102	114	581	836	5
el	106	101	114	114	581	836	5
curso	117	101	139	114	581	836	5
inicial	143	101	167	114	581	836	5
de	171	101	182	114	581	836	5
la	186	101	193	114	581	836	5
enfermedad	196	101	247	114	581	836	5
en	250	101	261	114	581	836	5
esta	265	101	281	114	581	836	5
paciente	51	113	86	126	581	836	5
se	89	113	98	126	581	836	5
haya	101	113	120	126	581	836	5
podido	123	113	153	126	581	836	5
modificar	156	113	195	126	581	836	5
con	197	113	213	126	581	836	5
el	216	113	223	126	581	836	5
uso	226	113	240	126	581	836	5
de	243	113	254	126	581	836	5
inicial	257	113	281	126	581	836	5
de	51	125	62	138	581	836	5
infliximab,	63	125	106	138	581	836	5
ya	108	125	117	138	581	836	5
que	119	125	135	138	581	836	5
existe	137	125	160	138	581	836	5
evidencia	162	125	201	138	581	836	5
preliminar	203	125	245	138	581	836	5
que	247	125	263	138	581	836	5
este	264	125	281	138	581	836	5
esquema,	51	137	91	150	581	836	5
llamado	94	137	127	150	581	836	5
“top-down”	131	137	179	150	581	836	5
altera	183	137	205	150	581	836	5
la	209	137	216	150	581	836	5
historia	219	137	249	150	581	836	5
natural	252	137	281	150	581	836	5
de	51	149	62	162	581	836	5
la	66	149	73	162	581	836	5
enfermedad	78	149	128	162	581	836	5
y	132	149	137	162	581	836	5
el	142	149	149	162	581	836	5
riesgo	154	149	178	162	581	836	5
de	182	149	193	162	581	836	5
cirugía	197	149	224	162	581	836	5
(1,9)	229	150	240	157	581	836	5
.	240	149	243	162	581	836	5
De	247	149	260	162	581	836	5
este	264	149	281	162	581	836	5
modo,	51	161	78	174	581	836	5
se	80	161	89	174	581	836	5
disminuye	90	161	133	174	581	836	5
la	134	161	141	174	581	836	5
posibilidad	143	161	188	174	581	836	5
de	190	161	201	174	581	836	5
efectos	202	161	231	174	581	836	5
adversos	233	161	268	174	581	836	5
de	270	161	281	174	581	836	5
la	51	173	58	186	581	836	5
terapia	61	173	89	186	581	836	5
convencional,	92	173	149	186	581	836	5
que	152	173	168	186	581	836	5
no	171	173	182	186	581	836	5
altera	184	173	207	186	581	836	5
la	210	173	217	186	581	836	5
historia	220	173	249	186	581	836	5
natural	252	173	281	186	581	836	5
de	51	185	62	198	581	836	5
la	64	185	71	198	581	836	5
enfermedad	74	185	124	198	581	836	5
de	127	185	137	198	581	836	5
Crohn	140	185	166	198	581	836	5
y	169	185	173	198	581	836	5
se	176	185	184	198	581	836	5
aumenta	187	185	223	198	581	836	5
la	226	185	233	198	581	836	5
posibilidad	236	185	281	198	581	836	5
de	51	197	62	210	581	836	5
una	64	197	79	210	581	836	5
mejor	82	197	106	210	581	836	5
calidad	108	197	138	210	581	836	5
de	140	197	151	210	581	836	5
vida.	153	197	173	210	581	836	5
El	175	197	182	210	581	836	5
uso	184	197	199	210	581	836	5
inicial	201	197	225	210	581	836	5
de	227	197	238	210	581	836	5
infliximab	240	197	281	210	581	836	5
también	51	209	85	222	581	836	5
evitaría	88	209	118	222	581	836	5
el	121	209	128	222	581	836	5
retardo	132	209	161	222	581	836	5
del	165	209	177	222	581	836	5
crecimiento	181	209	229	222	581	836	5
y	232	209	237	222	581	836	5
desarrollo	240	209	281	222	581	836	5
que	51	221	67	234	581	836	5
son	70	221	84	234	581	836	5
efectos	87	221	115	234	581	836	5
secundarios	118	221	166	234	581	836	5
temidos	169	221	202	234	581	836	5
y	204	221	209	234	581	836	5
conocidos	212	221	254	234	581	836	5
de	256	221	267	234	581	836	5
los	269	221	281	234	581	836	5
corticoides	51	233	96	246	581	836	5
(1)	98	234	104	241	581	836	5
.	104	233	107	246	581	836	5
Otra	62	254	81	266	581	836	5
consideración	86	254	143	266	581	836	5
para	147	254	165	266	581	836	5
la	170	254	177	266	581	836	5
eficacia	181	254	212	266	581	836	5
del	216	254	229	266	581	836	5
tratamiento	233	254	281	266	581	836	5
con	51	266	66	278	581	836	5
infliximab	71	266	111	278	581	836	5
en	115	266	126	278	581	836	5
nuestra	130	266	160	278	581	836	5
paciente	164	266	200	278	581	836	5
es	204	266	212	278	581	836	5
la	217	266	224	278	581	836	5
presentación	228	266	281	278	581	836	5
perianal.	51	278	87	290	581	836	5
Existen	87	278	116	290	581	836	5
varios	121	278	144	290	581	836	5
estudios	150	278	183	290	581	836	5
que	188	278	204	290	581	836	5
sugieren	210	278	244	290	581	836	5
que	249	278	265	290	581	836	5
en	270	278	281	290	581	836	5
enfermedad	51	290	101	302	581	836	5
de	103	290	113	302	581	836	5
Crohn	115	290	141	302	581	836	5
moderado	142	290	185	302	581	836	5
a	187	290	192	302	581	836	5
severo	193	290	220	302	581	836	5
con	222	290	237	302	581	836	5
afectación	239	290	281	302	581	836	5
perianal	51	302	84	314	581	836	5
el	87	302	94	314	581	836	5
infliximab	97	302	138	314	581	836	5
es	140	302	149	314	581	836	5
efectivo	152	302	184	314	581	836	5
en	187	302	197	314	581	836	5
mejorar	200	302	232	314	581	836	5
las	235	302	246	314	581	836	5
lesiones	248	302	281	314	581	836	5
perianales	51	314	93	326	581	836	5
(9,10)	99	315	113	322	581	836	5
.	113	314	116	326	581	836	5
La	122	314	131	326	581	836	5
enfermedad	138	314	188	326	581	836	5
perianal	194	314	227	326	581	836	5
de	233	314	244	326	581	836	5
nuestro	250	314	281	326	581	836	5
paciente	51	326	86	338	581	836	5
mejoró	89	326	118	338	581	836	5
significativamente	121	326	194	338	581	836	5
con	196	326	212	338	581	836	5
infliximab.	214	326	257	338	581	836	5
Debido	62	346	93	359	581	836	5
a	95	346	100	359	581	836	5
la	101	346	108	359	581	836	5
exacerbación	110	346	165	359	581	836	5
de	166	346	177	359	581	836	5
la	178	346	186	359	581	836	5
enfermedad	187	346	237	359	581	836	5
en	239	346	249	359	581	836	5
nuestra	251	346	281	359	581	836	5
paciente	51	358	86	371	581	836	5
luego	89	358	112	371	581	836	5
de	115	358	125	371	581	836	5
la	128	358	135	371	581	836	5
sexta	138	358	159	371	581	836	5
infusión	162	358	194	371	581	836	5
se	197	358	206	371	581	836	5
precisó	209	358	238	371	581	836	5
de	241	358	252	371	581	836	5
añadir	255	358	281	371	581	836	5
terapia	51	370	79	383	581	836	5
concomitante.	83	370	142	383	581	836	5
Por	146	370	159	383	581	836	5
razones	163	370	194	383	581	836	5
de	198	370	209	383	581	836	5
conveniencia	212	370	267	383	581	836	5
en	270	370	281	383	581	836	5
la	51	382	58	395	581	836	5
administración	62	382	122	395	581	836	5
se	125	382	134	395	581	836	5
optó	137	382	157	395	581	836	5
por	160	382	174	395	581	836	5
la	178	382	185	395	581	836	5
azatriopina.	188	382	236	395	581	836	5
El	240	382	247	395	581	836	5
estudio	251	382	281	395	581	836	5
SONIC	51	394	80	407	581	836	5
ha	86	394	96	407	581	836	5
demostrado	101	394	150	407	581	836	5
que	155	394	171	407	581	836	5
el	176	394	184	407	581	836	5
uso	189	394	203	407	581	836	5
concomitante	208	394	265	407	581	836	5
de	270	394	281	407	581	836	5
infliximab	51	406	91	419	581	836	5
y	95	406	100	419	581	836	5
azatioprina	104	406	149	419	581	836	5
funciona	153	406	189	419	581	836	5
mejor	193	406	217	419	581	836	5
que	221	406	237	419	581	836	5
el	241	406	248	419	581	836	5
uso	252	406	266	419	581	836	5
de	270	406	281	419	581	836	5
cada	51	418	71	431	581	836	5
droga	73	418	96	431	581	836	5
en	98	418	108	431	581	836	5
forma	110	418	135	431	581	836	5
aislada.	137	418	167	431	581	836	5
Sin	169	418	182	431	581	836	5
embargo	184	418	220	431	581	836	5
se	222	418	230	431	581	836	5
conoce	232	418	263	431	581	836	5
que	265	418	281	431	581	836	5
hay	51	430	66	443	581	836	5
un	68	430	79	443	581	836	5
aumento	82	430	119	443	581	836	5
del	121	430	134	443	581	836	5
riesgo	136	430	160	443	581	836	5
de	163	430	173	443	581	836	5
linfoma	176	430	207	443	581	836	5
hepato-esplénico	210	430	281	443	581	836	5
con	51	442	66	455	581	836	5
el	72	442	80	455	581	836	5
uso	85	442	100	455	581	836	5
de	106	442	116	455	581	836	5
terapia	122	442	150	455	581	836	5
combinada	156	442	203	455	581	836	5
con	208	442	224	455	581	836	5
infliximab	230	442	270	455	581	836	5
y	276	442	281	455	581	836	5
azatriopina,	51	454	99	467	581	836	5
especialmente	106	454	165	467	581	836	5
en	172	454	182	467	581	836	5
varones	189	454	221	467	581	836	5
jóvenes	227	454	258	467	581	836	5
con	265	454	281	467	581	836	5
enfermedad	51	466	101	479	581	836	5
de	107	466	118	479	581	836	5
Crohn.	124	466	153	479	581	836	5
El	159	466	166	479	581	836	5
linfoma	172	466	203	479	581	836	5
hepato-esplénico	210	466	281	479	581	836	5
es	51	478	60	491	581	836	5
prácticamente	64	478	122	491	581	836	5
uniformemente	127	478	190	491	581	836	5
fatal.	195	478	215	491	581	836	5
Debido	219	478	250	491	581	836	5
a	254	478	259	491	581	836	5
ello,	263	478	281	491	581	836	5
el	51	490	58	503	581	836	5
uso	63	490	77	503	581	836	5
de	82	490	92	503	581	836	5
la	97	490	104	503	581	836	5
combinación	108	490	162	503	581	836	5
de	166	490	177	503	581	836	5
infliximab	181	490	221	503	581	836	5
y	226	490	231	503	581	836	5
azatioprina	235	490	281	503	581	836	5
debe	51	502	72	515	581	836	5
estar	76	502	95	515	581	836	5
precedido	99	502	141	515	581	836	5
por	145	502	159	515	581	836	5
una	163	502	179	515	581	836	5
franca	183	502	208	515	581	836	5
discusión	212	502	250	515	581	836	5
de	254	502	264	515	581	836	5
sus	268	502	281	515	581	836	5
beneficios	51	514	93	527	581	836	5
y	99	514	104	527	581	836	5
riesgos,	111	514	141	527	581	836	5
con	147	514	163	527	581	836	5
la	169	514	176	527	581	836	5
familia.	183	514	213	527	581	836	5
Eventualmente	220	514	281	527	581	836	5
es	51	526	60	539	581	836	5
posible	63	526	93	539	581	836	5
descontinuar	97	526	150	539	581	836	5
una	154	526	169	539	581	836	5
de	173	526	184	539	581	836	5
las	188	526	198	539	581	836	5
drogas	202	526	229	539	581	836	5
después	233	526	266	539	581	836	5
de	270	526	281	539	581	836	5
un	51	538	62	551	581	836	5
periodo	67	538	99	551	581	836	5
sostenido	104	538	143	551	581	836	5
de	147	538	158	551	581	836	5
remisión	163	538	198	551	581	836	5
(6-12	203	538	225	551	581	836	5
meses)	230	538	258	551	581	836	5
para	262	538	281	551	581	836	5
disminuir	51	550	89	563	581	836	5
el	92	550	99	563	581	836	5
riesgo	102	550	126	563	581	836	5
de	128	550	139	563	581	836	5
complicaciones	141	550	205	563	581	836	5
(11)	207	551	217	558	581	836	5
.	217	550	219	563	581	836	5
En	87	571	97	583	581	836	5
conclusión,	105	571	152	583	581	836	5
el	159	571	167	583	581	836	5
caso	174	571	193	583	581	836	5
presentado	200	571	246	583	581	836	5
es	254	571	262	583	581	836	5
de	270	571	281	583	581	836	5
presentación	51	583	104	595	581	836	5
temprana,	107	583	149	595	581	836	5
rara	153	583	169	595	581	836	5
y	172	583	177	595	581	836	5
agresiva	180	583	213	595	581	836	5
de	216	583	227	595	581	836	5
enfermedad	231	583	281	595	581	836	5
de	51	595	62	607	581	836	5
Crohn.	63	595	92	607	581	836	5
La	94	595	103	607	581	836	5
terapia	105	595	134	607	581	836	5
médica	135	595	166	607	581	836	5
tiene	168	595	188	607	581	836	5
el	190	595	197	607	581	836	5
objetivo	199	595	232	607	581	836	5
de	234	595	245	607	581	836	5
alcanzar	247	595	281	607	581	836	5
remisión	51	607	86	619	581	836	5
de	92	607	102	619	581	836	5
la	108	607	115	619	581	836	5
enfermedad	120	607	170	619	581	836	5
y	176	607	180	619	581	836	5
minimizar	186	607	227	619	581	836	5
los	233	607	244	619	581	836	5
eventos	249	607	281	619	581	836	5
adversos	51	619	86	631	581	836	5
para	91	619	109	631	581	836	5
asegurar	115	619	149	631	581	836	5
no	154	619	165	631	581	836	5
sólo	170	619	186	631	581	836	5
calidad	191	619	221	631	581	836	5
de	226	619	237	631	581	836	5
vida	242	619	259	631	581	836	5
sino	264	619	281	631	581	836	5
tiempo	51	631	80	643	581	836	5
de	82	631	93	643	581	836	5
vida.	95	631	114	643	581	836	5
Dentro	116	631	145	643	581	836	5
de	147	631	158	643	581	836	5
esta	160	631	176	643	581	836	5
estrategia,	178	631	219	643	581	836	5
el	221	631	228	643	581	836	5
infliximab	230	631	270	643	581	836	5
se	272	631	281	643	581	836	5
constituye	51	643	93	655	581	836	5
en	96	643	106	655	581	836	5
herramienta	109	643	159	655	581	836	5
clave	163	643	184	655	581	836	5
para	187	643	205	655	581	836	5
lograr	208	643	231	655	581	836	5
el	234	643	242	655	581	836	5
objetivo.	245	643	281	655	581	836	5
Otros	51	655	74	667	581	836	5
pacientes	80	655	119	667	581	836	5
pediátricos	124	655	169	667	581	836	5
podrían	175	655	207	667	581	836	5
beneficiarse	213	655	262	667	581	836	5
del	268	655	281	667	581	836	5
uso	51	667	65	679	581	836	5
precoz	70	667	98	679	581	836	5
del	103	667	115	679	581	836	5
anticuerpo	120	667	164	679	581	836	5
monoclonal	169	667	218	679	581	836	5
anti-TNF-α	223	667	266	679	581	836	5
en	270	667	281	679	581	836	5
enfermedad	51	679	101	691	581	836	5
de	104	679	114	691	581	836	5
Crohn	117	679	143	691	581	836	5
moderado	145	679	188	691	581	836	5
a	190	679	195	691	581	836	5
severo.	198	679	227	691	581	836	5
BIBLIOGRAFÍA	51	711	123	724	581	836	5
1.	51	731	58	742	581	836	5
Márquez	65	731	97	742	581	836	5
MF,	100	731	113	742	581	836	5
Ayza	116	731	133	742	581	836	5
MF,	137	731	149	742	581	836	5
Lozano	152	731	178	742	581	836	5
RB,	182	731	194	742	581	836	5
Morales	197	731	226	742	581	836	5
Mdel	229	731	247	742	581	836	5
M,	251	731	261	742	581	836	5
Díez	264	731	281	742	581	836	5
JM,	65	741	77	751	581	836	5
Poujoulet	80	741	114	751	581	836	5
RB.	116	741	129	751	581	836	5
Gastric	131	741	156	751	581	836	5
leak	159	741	173	751	581	836	5
after	176	741	192	751	581	836	5
laparoscopic	195	741	239	751	581	836	5
sleeve	242	741	264	751	581	836	5
gas-	267	741	281	751	581	836	5
trectomy.	65	750	98	761	581	836	5
Obes	101	750	119	761	581	836	5
Surg.	122	750	140	761	581	836	5
2010;20(9):1306-11.	142	750	218	761	581	836	5
166	28	789	40	802	581	836	5
Rev	51	792	61	801	581	836	5
Gatroenterol	63	792	96	801	581	836	5
Peru.	98	792	112	801	581	836	5
2013;33(2):162-6	114	792	165	801	581	836	5
Muñoz	481	47	501	57	581	836	5
A,	504	47	509	57	581	836	5
et	511	47	517	57	581	836	5
al	519	47	524	57	581	836	5
2.	295	78	302	88	581	836	5
Marceau	309	78	340	88	581	836	5
P,	344	78	349	88	581	836	5
Cabanac	352	78	383	88	581	836	5
M,	387	78	397	88	581	836	5
Frankham	400	78	435	88	581	836	5
PC,	439	78	451	88	581	836	5
Hould	455	78	477	88	581	836	5
FS,	481	78	492	88	581	836	5
Lebel	495	78	514	88	581	836	5
S,	518	78	524	88	581	836	5
Marceau	309	87	340	98	581	836	5
S,	342	87	349	98	581	836	5
et	351	87	358	98	581	836	5
al.	360	87	368	98	581	836	5
Accelerated	370	87	412	98	581	836	5
satiation	414	87	444	98	581	836	5
after	446	87	462	98	581	836	5
duodenal	464	87	498	98	581	836	5
switch.	500	87	524	98	581	836	5
Surg	309	97	324	107	581	836	5
Obes	327	97	346	107	581	836	5
Relat	348	97	366	107	581	836	5
Dis.	368	97	382	107	581	836	5
2005;1(4):408-12.	385	97	451	107	581	836	5
3.	295	106	302	117	581	836	5
Almogy	309	106	336	117	581	836	5
G,	338	106	346	117	581	836	5
Crookes	348	106	377	117	581	836	5
PF,	379	106	389	117	581	836	5
Anthone	391	106	421	117	581	836	5
GJ.	423	106	434	117	581	836	5
Longitudinal	436	106	480	117	581	836	5
gastrectomy	482	106	524	117	581	836	5
as	309	116	316	126	581	836	5
a	320	116	324	126	581	836	5
treatment	327	116	362	126	581	836	5
for	366	116	375	126	581	836	5
the	379	116	390	126	581	836	5
high-risk	394	116	424	126	581	836	5
super-obese	428	116	471	126	581	836	5
patient.	475	116	502	126	581	836	5
Obes	505	116	524	126	581	836	5
Surg.	309	125	327	136	581	836	5
2004;14(4):492-7.	330	125	396	136	581	836	5
4.	295	135	302	145	581	836	5
Gagner	309	135	335	145	581	836	5
M,	343	135	353	145	581	836	5
Patterson	361	135	394	145	581	836	5
E.	402	135	408	145	581	836	5
Laparoscopic	417	135	464	145	581	836	5
biliopancreatic	472	135	524	145	581	836	5
diversion	309	144	341	155	581	836	5
with	344	144	359	155	581	836	5
duodenal	361	144	395	155	581	836	5
switch.	398	144	422	155	581	836	5
Dig	425	144	437	155	581	836	5
Surg.	439	144	458	155	581	836	5
2000;17:547-66.	460	144	522	155	581	836	5
5.	295	154	302	164	581	836	5
Regan	309	154	331	164	581	836	5
JP,	333	154	341	164	581	836	5
Inabnet	343	154	371	164	581	836	5
WB,	373	154	389	164	581	836	5
Gagner	391	154	417	164	581	836	5
M,	420	154	429	164	581	836	5
Pomp	432	154	453	164	581	836	5
A.	455	154	463	164	581	836	5
Early	465	154	482	164	581	836	5
experience	485	154	524	164	581	836	5
with	309	163	324	174	581	836	5
two-stage	328	163	362	174	581	836	5
laparoscopic	365	163	410	174	581	836	5
Roux-en-Y	413	163	450	174	581	836	5
gastric	453	163	475	174	581	836	5
bypass	479	163	502	174	581	836	5
as	505	163	512	174	581	836	5
an	516	163	524	174	581	836	5
alternative	309	173	346	183	581	836	5
in	351	173	358	183	581	836	5
the	362	173	374	183	581	836	5
super-super	378	173	420	183	581	836	5
obese	425	173	446	183	581	836	5
patient.	451	173	478	183	581	836	5
Obes	482	173	501	183	581	836	5
Surg.	506	173	524	183	581	836	5
2003;13(6):861-4.	309	182	376	193	581	836	5
6.	295	192	302	202	581	836	5
Akkary	309	192	333	202	581	836	5
E,	335	192	342	202	581	836	5
Duffy	344	192	364	202	581	836	5
A,	366	192	373	202	581	836	5
Bell	375	192	389	202	581	836	5
R.	391	192	398	202	581	836	5
Deciphering	400	192	444	202	581	836	5
the	446	192	458	202	581	836	5
sleeve:	460	192	484	202	581	836	5
technique,	486	192	524	202	581	836	5
efficacy,	309	201	337	212	581	836	5
and	344	201	357	212	581	836	5
safety	363	201	383	212	581	836	5
of	390	201	397	212	581	836	5
sleeve	403	201	425	212	581	836	5
gastrectomy.	431	201	475	212	581	836	5
Obes	481	201	500	212	581	836	5
Surg.	506	201	524	212	581	836	5
2008;18(10):1323-9.	309	211	385	221	581	836	5
7.	295	220	302	231	581	836	5
Fuks	309	220	325	231	581	836	5
D,	329	220	337	231	581	836	5
Verhaeghe	342	220	379	231	581	836	5
P,	384	220	389	231	581	836	5
Brehant	393	220	421	231	581	836	5
O,	425	220	434	231	581	836	5
Sabbagh	439	220	469	231	581	836	5
C,	473	220	481	231	581	836	5
Dumont	485	220	515	231	581	836	5
F,	519	220	524	231	581	836	5
Riboulot	309	230	339	240	581	836	5
M,	341	230	351	240	581	836	5
et	353	230	360	240	581	836	5
al.	362	230	370	240	581	836	5
Results	373	230	397	240	581	836	5
of	399	230	406	240	581	836	5
laparoscopic	408	230	453	240	581	836	5
sleeve	455	230	477	240	581	836	5
gastrectomy:	479	230	524	240	581	836	5
a	309	239	313	250	581	836	5
prospective	317	239	358	250	581	836	5
study	363	239	382	250	581	836	5
in	386	239	393	250	581	836	5
135	397	239	411	250	581	836	5
patients	415	239	443	250	581	836	5
with	448	239	463	250	581	836	5
morbid	467	239	493	250	581	836	5
obesity.	498	239	524	250	581	836	5
Surgery.	309	249	337	259	581	836	5
2009;145(1):106-13.	339	249	415	259	581	836	5
8.	295	258	302	269	581	836	5
Varghese	309	258	341	269	581	836	5
JC,	345	258	355	269	581	836	5
Roy-Choudhury	359	258	416	269	581	836	5
SH.	421	258	434	269	581	836	5
Radiological	438	258	481	269	581	836	5
imaging	485	258	513	269	581	836	5
of	517	258	524	269	581	836	5
the	309	268	320	278	581	836	5
GI	322	268	331	278	581	836	5
tract	333	268	349	278	581	836	5
after	351	268	367	278	581	836	5
bariatric	369	268	398	278	581	836	5
surgery.	400	268	427	278	581	836	5
Gastrointest	429	268	471	278	581	836	5
Endosc.	473	268	501	278	581	836	5
2009;	503	268	524	278	581	836	5
70(6):1176-81.	309	277	364	288	581	836	5
9.	295	287	302	297	581	836	5
Yurcisin	309	287	336	297	581	836	5
BM,	338	287	353	297	581	836	5
DeMaria	355	287	386	297	581	836	5
EJ.	388	287	397	297	581	836	5
Management	399	287	446	297	581	836	5
of	448	287	455	297	581	836	5
leak	457	287	471	297	581	836	5
in	473	287	480	297	581	836	5
the	482	287	493	297	581	836	5
bariatric	495	287	524	297	581	836	5
gastric	309	296	331	307	581	836	5
bypass	335	296	358	307	581	836	5
patient:	362	296	390	307	581	836	5
reoperate,	393	296	430	307	581	836	5
drain	434	296	452	307	581	836	5
and	456	296	469	307	581	836	5
feed	473	296	489	307	581	836	5
distally.	493	296	518	307	581	836	5
J	522	296	524	307	581	836	5
Gastrointest	309	306	351	316	581	836	5
Surg.	354	306	372	316	581	836	5
2009;13(9):1564-6.	374	306	446	316	581	836	5
10.	295	315	306	326	581	836	5
Álvarez-Dongo	309	315	362	326	581	836	5
D,	367	315	375	326	581	836	5
Sánchez-Abanto	380	315	438	326	581	836	5
J,	443	315	447	326	581	836	5
Gómez-Guizado	452	315	511	326	581	836	5
G,	516	315	524	326	581	836	5
Tarqui-Mamani	309	325	363	335	581	836	5
C.	369	325	377	335	581	836	5
Sobrepeso	382	325	419	335	581	836	5
y	424	325	428	335	581	836	5
obesidad:	434	325	469	335	581	836	5
prevalencia	474	325	515	335	581	836	5
y	520	325	524	335	581	836	5
determinantes	309	334	360	345	581	836	5
sociales	363	334	390	345	581	836	5
del	393	334	405	345	581	836	5
exceso	408	334	432	345	581	836	5
de	435	334	444	345	581	836	5
peso	447	334	464	345	581	836	5
en	467	334	476	345	581	836	5
la	480	334	486	345	581	836	5
población	489	334	524	345	581	836	5
peruana	309	344	338	354	581	836	5
(2009-2010).	343	344	390	354	581	836	5
Rev	395	344	408	354	581	836	5
Peru	413	344	429	354	581	836	5
Med	433	344	450	354	581	836	5
Exp	454	344	467	354	581	836	5
Salud	472	344	492	354	581	836	5
Publica.	496	344	524	354	581	836	5
2012;29(3):303-13.	309	353	380	364	581	836	5
11.	295	363	306	373	581	836	5
Burgos	309	363	333	373	581	836	5
AM,	337	363	352	373	581	836	5
Braghetto	355	363	390	373	581	836	5
I,	394	363	398	373	581	836	5
Csendes	402	363	432	373	581	836	5
A,	435	363	443	373	581	836	5
Maluenda	446	363	482	373	581	836	5
F,	486	363	491	373	581	836	5
Korn	495	363	512	373	581	836	5
O,	515	363	524	373	581	836	5
Yarmuch	309	372	340	383	581	836	5
J,	346	372	350	383	581	836	5
et	356	372	363	383	581	836	5
al.	368	372	377	383	581	836	5
Gastric	383	372	407	383	581	836	5
leak	413	372	427	383	581	836	5
after	433	372	449	383	581	836	5
laparoscopic-sleeve	455	372	524	383	581	836	5
gastrectomy	309	382	352	392	581	836	5
for	354	382	364	392	581	836	5
obesity.	366	382	393	392	581	836	5
Obes	395	382	414	392	581	836	5
Surg.	416	382	435	392	581	836	5
2009;19(12):1672-7.	437	382	513	392	581	836	5
12.	295	391	306	402	581	836	5
Pramesh	309	391	340	402	581	836	5
CS,	344	391	356	402	581	836	5
Sharma	360	391	386	402	581	836	5
S,	390	391	397	402	581	836	5
Saklani	401	391	426	402	581	836	5
AP,	430	391	440	402	581	836	5
Sanghvi	444	391	472	402	581	836	5
BV.	476	391	487	402	581	836	5
Broncho-	491	391	524	402	581	836	5
gastric	309	401	331	411	581	836	5
fistula	334	401	354	411	581	836	5
complicating	357	401	403	411	581	836	5
transthoracic	405	401	451	411	581	836	5
esophagectomy.	453	401	510	411	581	836	5
Dis	513	401	524	411	581	836	5
Esophagus.	309	410	348	421	581	836	5
2001;14(3-4):271-3.	351	410	425	421	581	836	5
13.	295	420	306	430	581	836	5
Campos	309	420	338	430	581	836	5
JM,	341	420	354	430	581	836	5
Siqueira	357	420	386	430	581	836	5
LT,	389	420	398	430	581	836	5
Meira	402	420	423	430	581	836	5
MR,	426	420	441	430	581	836	5
Ferraz	444	420	466	430	581	836	5
AA,	469	420	482	430	581	836	5
Ferraz	485	420	507	430	581	836	5
EM,	510	420	524	430	581	836	5
Guimarães	309	429	347	440	581	836	5
MJ.	350	429	361	440	581	836	5
Gastrobronchial	364	429	421	440	581	836	5
fistula	423	429	444	440	581	836	5
as	446	429	453	440	581	836	5
a	455	429	459	440	581	836	5
rare	462	429	476	440	581	836	5
complication	478	429	524	440	581	836	5
of	309	439	316	449	581	836	5
gastroplasty	320	439	362	449	581	836	5
for	366	439	376	449	581	836	5
obesity:	381	439	408	449	581	836	5
a	413	439	417	449	581	836	5
report	422	439	443	449	581	836	5
of	448	439	455	449	581	836	5
two	459	439	473	449	581	836	5
cases.	477	439	498	449	581	836	5
J	503	439	505	449	581	836	5
Bras	509	439	524	449	581	836	5
Pneumol.	309	448	343	459	581	836	5
2007;33(4):475-9.	346	448	412	459	581	836	5
14.	295	458	306	468	581	836	5
Serra	309	458	327	468	581	836	5
C,	331	458	339	468	581	836	5
Baltasar	343	458	370	468	581	836	5
A,	374	458	382	468	581	836	5
Pérez	385	458	405	468	581	836	5
N,	409	458	418	468	581	836	5
Bou	421	458	436	468	581	836	5
R,	440	458	447	468	581	836	5
Bengochea	451	458	490	468	581	836	5
M.	494	458	504	468	581	836	5
Total	508	458	524	468	581	836	5
gastrectomy	309	467	352	478	581	836	5
for	355	467	364	478	581	836	5
complications	367	467	417	478	581	836	5
of	420	467	427	478	581	836	5
the	430	467	441	478	581	836	5
duodenal	444	467	478	478	581	836	5
switch,	481	467	506	478	581	836	5
with	509	467	524	478	581	836	5
reversal.	309	477	338	487	581	836	5
Obes	341	477	360	487	581	836	5
Surg.	362	477	380	487	581	836	5
2006;16(8):1082-6.	383	477	454	487	581	836	5
15.	295	486	306	497	581	836	5
Fuks	309	486	325	497	581	836	5
D,	327	486	335	497	581	836	5
Dumont	337	486	367	497	581	836	5
F,	369	486	374	497	581	836	5
Berna	376	486	397	497	581	836	5
P,	399	486	404	497	581	836	5
Verhaeghe	406	486	444	497	581	836	5
P,	446	486	451	497	581	836	5
Sinna	453	486	473	497	581	836	5
R,	475	486	482	497	581	836	5
Sabbagh	484	486	514	497	581	836	5
C,	517	486	524	497	581	836	5
et	309	496	316	506	581	836	5
al.	319	496	327	506	581	836	5
Case	330	496	347	506	581	836	5
report-complex	351	496	406	506	581	836	5
management	409	496	456	506	581	836	5
of	459	496	466	506	581	836	5
a	469	496	473	506	581	836	5
postoperative	476	496	524	506	581	836	5
bronchogastric	309	505	361	516	581	836	5
fistula	364	505	385	516	581	836	5
after	388	505	404	516	581	836	5
laparoscopic	407	505	452	516	581	836	5
sleeve	455	505	477	516	581	836	5
gastrectomy.	480	505	524	516	581	836	5
Obes	309	515	328	525	581	836	5
Surg.	330	515	349	525	581	836	5
2009;19(2)261-4.	351	515	415	525	581	836	5
16.	295	524	306	535	581	836	5
Campos	309	524	338	535	581	836	5
JM,	339	524	351	535	581	836	5
Siqueira	352	524	381	535	581	836	5
LT,	383	524	392	535	581	836	5
Ferraz	393	524	415	535	581	836	5
AA,	416	524	429	535	581	836	5
Ferraz	430	524	451	535	581	836	5
EM.	453	524	467	535	581	836	5
Gastrobronchial	468	524	524	535	581	836	5
fistula	309	534	330	544	581	836	5
after	332	534	348	544	581	836	5
obesity	350	534	375	544	581	836	5
surgery.	377	534	404	544	581	836	5
J	406	534	408	544	581	836	5
Am	410	534	422	544	581	836	5
Coll	424	534	438	544	581	836	5
Surg.	440	534	459	544	581	836	5
2007;204(4):711.	461	534	524	544	581	836	5
17.	295	543	306	554	581	836	5
Hunerbein	309	543	348	554	581	836	5
M,	356	543	366	554	581	836	5
Stroszczynski	375	543	422	554	581	836	5
C,	430	543	438	554	581	836	5
Moesta	447	543	473	554	581	836	5
KT,	482	543	493	554	581	836	5
Schlag	502	543	524	554	581	836	5
PM.	309	553	323	563	581	836	5
Treatment	332	553	368	563	581	836	5
of	377	553	384	563	581	836	5
thoracic	393	553	421	563	581	836	5
anastomotic	430	553	473	563	581	836	5
leaks	482	553	500	563	581	836	5
after	508	553	524	563	581	836	5
esophagectomy	309	562	365	573	581	836	5
with	367	562	383	573	581	836	5
self-expanding	385	562	437	573	581	836	5
plastic	439	562	462	573	581	836	5
stents.	464	562	487	573	581	836	5
Ann	489	562	504	573	581	836	5
Surg.	506	562	524	573	581	836	5
2004;240(5):801-7.	309	572	380	582	581	836	5
18.	295	581	307	592	581	836	5
Barboza	309	581	339	592	581	836	5
E,	343	581	349	592	581	836	5
Barboza	353	581	383	592	581	836	5
A,	386	581	394	592	581	836	5
Calmet	398	581	424	592	581	836	5
F,	427	581	433	592	581	836	5
Montes	436	581	463	592	581	836	5
M,	467	581	477	592	581	836	5
Ronceros	480	581	514	592	581	836	5
V,	518	581	524	592	581	836	5
Málaga	309	591	335	601	581	836	5
G,	338	591	347	601	581	836	5
et	349	591	356	601	581	836	5
al.	358	591	367	601	581	836	5
Degastrectomía	370	591	427	601	581	836	5
total	430	591	446	601	581	836	5
salvadora	449	591	483	601	581	836	5
de	486	591	495	601	581	836	5
vida	497	591	513	601	581	836	5
en	515	591	524	601	581	836	5
sepsis	309	600	330	611	581	836	5
abdominal	332	600	372	611	581	836	5
post	374	600	390	611	581	836	5
cirugía	392	600	417	611	581	836	5
bariátrica	419	600	454	611	581	836	5
de	456	600	465	611	581	836	5
manga	468	600	492	611	581	836	5
gástrica.	494	600	524	611	581	836	5
Rev	309	610	323	620	581	836	5
Gastroenterol	325	610	376	620	581	836	5
Peru.	378	610	397	620	581	836	5
2007;27(3):295-302.	400	610	479	620	581	836	5
19.	295	619	307	630	581	836	5
Campos	309	619	339	630	581	836	5
JM,	343	619	355	630	581	836	5
Pereira	360	619	385	630	581	836	5
EF,	390	619	399	630	581	836	5
Evangelista	403	619	443	630	581	836	5
LF,	447	619	457	630	581	836	5
Siqueira	461	619	491	630	581	836	5
L,	495	619	502	630	581	836	5
Neto	506	619	524	630	581	836	5
MG,	309	629	325	639	581	836	5
Dib	331	629	344	639	581	836	5
V,	350	629	357	639	581	836	5
et	362	629	369	639	581	836	5
al.	375	629	384	639	581	836	5
Gastrobronchial	389	629	447	639	581	836	5
fistula	453	629	474	639	581	836	5
after	480	629	496	639	581	836	5
sleeve	502	629	524	639	581	836	5
gastrectomy	309	638	352	649	581	836	5
and	356	638	370	649	581	836	5
gastric	374	638	397	649	581	836	5
bypass:	401	638	428	649	581	836	5
endoscopic	432	638	473	649	581	836	5
management	477	638	524	649	581	836	5
and	309	648	323	658	581	836	5
prevention.	325	648	367	658	581	836	5
Obes	369	648	389	658	581	836	5
Surg.	391	648	410	658	581	836	5
2011;21(10):1520-9.	412	648	490	658	581	836	5
20.	295	657	307	668	581	836	5
Díaz-Tobarra	309	657	358	668	581	836	5
M,	364	657	374	668	581	836	5
Garcés	379	657	405	668	581	836	5
M,	411	657	421	668	581	836	5
Calvete	427	657	456	668	581	836	5
J,	461	657	466	668	581	836	5
Cassinello	472	657	510	668	581	836	5
N,	516	657	524	668	581	836	5
Bou	309	667	324	677	581	836	5
R,	330	667	338	677	581	836	5
Serra	344	667	363	677	581	836	5
C,	369	667	377	677	581	836	5
et	383	667	390	677	581	836	5
al.	396	667	405	677	581	836	5
Fístula	411	667	436	677	581	836	5
gastrobronquial:	441	667	504	677	581	836	5
una	510	667	524	677	581	836	5
complicación	309	676	361	687	581	836	5
a	365	676	369	687	581	836	5
muy	373	676	389	687	581	836	5
largo	393	676	412	687	581	836	5
plazo	416	676	436	687	581	836	5
y	440	676	444	687	581	836	5
a	448	676	452	687	581	836	5
largo	456	676	475	687	581	836	5
plazo.	479	676	502	687	581	836	5
BMI.	506	676	524	687	581	836	5
2011;1(4):335-7.	309	686	376	696	581	836	5
Correspondencia:	295	714	361	725	581	836	5
Eduardo	295	724	325	734	581	836	5
Barboza	327	724	356	734	581	836	5
Besada	359	724	384	734	581	836	5
Gregorio	295	733	326	744	581	836	5
Escobedo	329	733	363	744	581	836	5
676	365	733	379	744	581	836	5
Of.	381	733	393	744	581	836	5
411	395	733	409	744	581	836	5
Jesús	295	743	312	753	581	836	5
María,	315	743	337	753	581	836	5
Perú	340	743	356	753	581	836	5
E-mail:	295	752	320	763	581	836	5
ebarbozab@terra.com.pe	322	752	414	763	581	836	5
