Reporte	238	69	290	85	595	822	1
de	294	69	310	85	595	822	1
caso	314	69	343	85	595	822	1
Doi:	375	74	390	84	595	822	1
10.18004/sopaci.2019.abril.41-43	392	74	520	84	595	822	1
POLIPOSIS	80	114	179	139	595	822	1
JUVENIL	183	114	261	139	595	822	1
FAMILIAR	265	114	354	139	595	822	1
EN	358	114	383	139	595	822	1
LA	387	114	411	139	595	822	1
INFANCIA	416	114	505	139	595	822	1
CHILDHOOD	142	156	230	176	595	822	1
FAMILIAR	233	156	299	176	595	822	1
JUVENILE	302	156	368	176	595	822	1
POLIPOSIS	371	156	444	176	595	822	1
Pamela	91	195	131	213	595	822	1
Fernández	134	195	190	213	595	822	1
1	190	196	194	207	595	822	1
,	194	195	197	213	595	822	1
Julio	200	195	225	213	595	822	1
Paredes	228	195	269	213	595	822	1
1	269	196	273	207	595	822	1
,	273	195	277	213	595	822	1
Aurora	280	195	318	213	595	822	1
Rizzi	321	195	347	213	595	822	1
1	347	196	351	207	595	822	1
,	351	195	355	213	595	822	1
Alcito	357	195	389	213	595	822	1
Vera	392	195	417	213	595	822	1
1	417	196	420	207	595	822	1
,	420	195	424	213	595	822	1
Ana	427	195	449	213	595	822	1
Soskin	452	195	486	213	595	822	1
2	486	196	490	207	595	822	1
Palabras	71	357	100	368	595	822	1
clave:	102	357	120	368	595	822	1
Poliposis	122	357	151	368	595	822	1
juvenil,	153	357	176	368	595	822	1
historia	178	357	202	368	595	822	1
familiar,	204	357	231	368	595	822	1
colectomía	232	357	267	368	595	822	1
total.	269	357	285	368	595	822	1
Keywords:	71	483	106	494	595	822	1
Juvenile	107	483	133	494	595	822	1
polyposis,	135	483	167	494	595	822	1
family	169	483	189	494	595	822	1
history,	191	483	214	494	595	822	1
total	216	483	231	494	595	822	1
colectomy.	233	483	266	494	595	822	1
INTRODUCCIÓN	57	504	128	516	595	822	1
El	57	515	64	527	595	822	1
Síndrome	67	515	102	527	595	822	1
de	105	515	114	527	595	822	1
Poliposis	116	515	149	527	595	822	1
Juvenil	151	515	176	527	595	822	1
(SPJ)	179	515	197	527	595	822	1
es	200	515	207	527	595	822	1
un	210	515	220	527	595	822	1
trastorno	222	515	256	527	595	822	1
autosó-	258	515	285	527	595	822	1
mico	57	526	75	538	595	822	1
dominante,	77	526	118	538	595	822	1
raro	120	526	135	538	595	822	1
y	137	526	141	538	595	822	1
ocurre	143	526	167	538	595	822	1
en	169	526	178	538	595	822	1
1	180	526	184	538	595	822	1
de	186	526	194	538	595	822	1
100.000	196	526	224	538	595	822	1
a	226	526	230	538	595	822	1
160.000	232	526	260	538	595	822	1
perso-	262	526	285	538	595	822	1
nas	57	536	69	549	595	822	1
en	71	536	80	549	595	822	1
la	82	536	88	549	595	822	1
población	90	536	126	549	595	822	1
general.	128	536	156	549	595	822	1
Existe	158	536	180	549	595	822	1
la	182	536	188	549	595	822	1
forma	190	536	212	549	595	822	1
familiar	214	536	242	549	595	822	1
y	244	536	248	549	595	822	1
la	250	536	256	549	595	822	1
esporá-	258	536	285	549	595	822	1
dica.	57	547	74	559	595	822	1
Entre	79	547	99	559	595	822	1
el	101	547	107	559	595	822	1
20%	110	547	125	559	595	822	1
al	128	547	134	559	595	822	1
50%	136	547	152	559	595	822	1
de	154	547	163	559	595	822	1
los	166	547	176	559	595	822	1
pacientes	178	547	212	559	595	822	1
tienen	214	547	237	559	595	822	1
antecedentes	239	547	285	559	595	822	1
familiares	57	558	92	570	595	822	1
de	94	558	103	570	595	822	1
pólipos	105	558	132	570	595	822	1
(1,2,3,4)	132	559	149	566	595	822	1
.	149	558	151	570	595	822	1
Se	71	569	79	581	595	822	1
manifiesta	82	569	119	581	595	822	1
entre	122	569	140	581	595	822	1
la	143	569	149	581	595	822	1
primera	152	569	180	581	595	822	1
o	183	569	188	581	595	822	1
segunda	190	569	220	581	595	822	1
década	222	569	248	581	595	822	1
de	250	569	259	581	595	822	1
la	261	569	267	581	595	822	1
vida	270	569	285	581	595	822	1
con	57	580	70	592	595	822	1
múltiples	72	580	106	592	595	822	1
pólipos	108	580	134	592	595	822	1
juveniles.	137	580	170	592	595	822	1
Los	172	580	185	592	595	822	1
pólipos	187	580	214	592	595	822	1
no	216	580	226	592	595	822	1
se	228	580	235	592	595	822	1
limitan	237	580	263	592	595	822	1
al	265	580	271	592	595	822	1
co-	274	580	285	592	595	822	1
lon,	57	590	71	603	595	822	1
sino	73	590	88	603	595	822	1
que	91	590	104	603	595	822	1
también	107	590	136	603	595	822	1
pueden	139	590	165	603	595	822	1
ocurrir	168	590	194	603	595	822	1
en	196	590	205	603	595	822	1
el	208	590	214	603	595	822	1
intestino	216	590	248	603	595	822	1
delgado	250	590	279	603	595	822	1
y	281	590	285	603	595	822	1
el	57	601	63	613	595	822	1
estómago.	65	601	101	613	595	822	1
Los	103	601	116	613	595	822	1
criterios	118	601	148	613	595	822	1
para	150	601	166	613	595	822	1
establecer	168	601	203	613	595	822	1
el	205	601	211	613	595	822	1
diagnóstico	214	601	255	613	595	822	1
de	257	601	266	613	595	822	1
poli-	268	601	285	613	595	822	1
posis	57	612	75	624	595	822	1
juvenil	77	612	102	624	595	822	1
son:	104	612	119	624	595	822	1
1.	74	623	81	635	595	822	1
Más	85	623	100	635	595	822	1
de	102	623	111	635	595	822	1
cinco	113	623	133	635	595	822	1
pólipos	135	623	161	635	595	822	1
juveniles	163	623	195	635	595	822	1
en	197	623	206	635	595	822	1
el	208	623	214	635	595	822	1
colon	216	623	236	635	595	822	1
o	238	623	243	635	595	822	1
recto.	245	623	265	635	595	822	1
2.	74	633	81	646	595	822	1
Cualquier	85	634	121	646	595	822	1
número	124	634	153	646	595	822	1
de	155	634	164	646	595	822	1
pólipos	167	634	194	646	595	822	1
juveniles	196	634	228	646	595	822	1
en	231	634	240	646	595	822	1
un	243	634	252	646	595	822	1
paciente	255	634	285	646	595	822	1
con	85	644	99	657	595	822	1
antecedentes	101	644	147	657	595	822	1
familiares	149	644	184	657	595	822	1
de	186	644	195	657	595	822	1
poliposis	197	644	229	657	595	822	1
Juvenil.	231	644	258	657	595	822	1
3.	74	655	81	667	595	822	1
Pólipos	85	655	112	667	595	822	1
juveniles	114	655	146	667	595	822	1
en	148	655	157	667	595	822	1
cualquier	159	655	193	667	595	822	1
parte	195	655	214	667	595	822	1
del	216	655	227	667	595	822	1
tracto	229	655	250	667	595	822	1
gastroin-	253	655	285	667	595	822	1
testinal	85	666	111	678	595	822	1
(1,2,4)	111	667	125	674	595	822	1
.	125	666	127	678	595	822	1
En	312	242	322	254	595	822	1
el	326	242	332	254	595	822	1
SPJ,	336	242	350	254	595	822	1
se	355	242	362	254	595	822	1
han	366	242	380	254	595	822	1
identificado	384	242	428	254	595	822	1
mutaciones	432	242	473	254	595	822	1
en	478	242	487	254	595	822	1
los	491	242	501	254	595	822	1
genes	506	242	526	254	595	822	1
SMAD4	297	253	327	265	595	822	1
y	329	253	333	265	595	822	1
BMPR1A,	336	253	372	265	595	822	1
la	375	253	381	265	595	822	1
presencia	383	253	417	265	595	822	1
de	419	253	428	265	595	822	1
defectos	430	253	460	265	595	822	1
germinales	462	253	502	265	595	822	1
en	504	253	513	265	595	822	1
es-	515	253	526	265	595	822	1
tos	297	264	308	276	595	822	1
genes	311	264	331	276	595	822	1
se	334	264	341	276	595	822	1
halla	344	264	361	276	595	822	1
en	364	264	373	276	595	822	1
un	375	264	385	276	595	822	1
50	388	264	397	276	595	822	1
–	399	264	404	276	595	822	1
60	407	264	416	276	595	822	1
%	418	264	425	276	595	822	1
de	428	264	437	276	595	822	1
pacientes.	439	264	475	276	595	822	1
Aproximada-	478	264	526	276	595	822	1
mente	297	274	320	287	595	822	1
un	322	274	331	287	595	822	1
11-24%	333	274	361	287	595	822	1
presenta	363	274	393	287	595	822	1
mutaciones	395	274	436	287	595	822	1
en	438	274	447	287	595	822	1
SMAD4	449	274	479	287	595	822	1
y	480	274	485	287	595	822	1
un	487	274	496	287	595	822	1
18-24%	498	274	526	287	595	822	1
mutaciones	297	285	339	297	595	822	1
en	340	285	349	297	595	822	1
BMPR1A,	351	285	387	297	595	822	1
y	389	285	393	297	595	822	1
posiblemente	395	285	443	297	595	822	1
un	444	285	454	297	595	822	1
5%	456	285	467	297	595	822	1
en	469	285	477	297	595	822	1
el	479	285	485	297	595	822	1
gen	487	285	499	297	595	822	1
PTEN.	501	285	526	297	595	822	1
Este	297	296	312	308	595	822	1
último	315	296	339	308	595	822	1
probablemente	341	296	395	308	595	822	1
tenga	398	296	417	308	595	822	1
que	420	296	433	308	595	822	1
ver	435	296	446	308	595	822	1
con	449	296	462	308	595	822	1
los	464	296	475	308	595	822	1
síndromes	477	296	515	308	595	822	1
de	517	296	526	308	595	822	1
Cowden	297	307	328	319	595	822	1
o	329	307	334	319	595	822	1
de	335	307	344	319	595	822	1
Bannayan	346	307	382	319	595	822	1
Riley-Ruvalcaba	383	307	442	319	595	822	1
(BRRS)	443	307	470	319	595	822	1
y	472	307	476	319	595	822	1
aún	478	307	491	319	595	822	1
no	493	307	502	319	595	822	1
hayan	504	307	526	319	595	822	1
manifestado	297	318	342	330	595	822	1
los	344	318	354	330	595	822	1
síntomas.	356	318	391	330	595	822	1
Una	393	318	408	330	595	822	1
forma	410	318	432	330	595	822	1
severa,	434	318	459	330	595	822	1
a	461	318	465	330	595	822	1
menudo	467	318	497	330	595	822	1
fatal	499	318	515	330	595	822	1
de	517	318	526	330	595	822	1
SPJ	297	328	310	341	595	822	1
denominada	313	328	358	341	595	822	1
poliposis	361	328	393	341	595	822	1
juvenil	396	328	421	341	595	822	1
de	424	328	432	341	595	822	1
la	436	328	442	341	595	822	1
infancia	445	328	474	341	595	822	1
se	477	328	484	341	595	822	1
asocia	487	328	509	341	595	822	1
con	512	328	526	341	595	822	1
delecciones	297	339	339	351	595	822	1
cromosómicas	341	339	393	351	595	822	1
que	396	339	409	351	595	822	1
afectan	412	339	438	351	595	822	1
tanto	440	339	459	351	595	822	1
a	462	339	466	351	595	822	1
BMPR1A	468	339	503	351	595	822	1
como	505	339	526	351	595	822	1
a	297	350	301	362	595	822	1
PTEN	303	350	326	362	595	822	1
(1-8)	326	351	336	358	595	822	1
.	336	350	338	362	595	822	1
PRESENTACIÓN	297	371	364	384	595	822	1
DE	366	371	378	384	595	822	1
CASOS	380	371	408	384	595	822	1
Caso	297	382	316	395	595	822	1
1:	318	382	325	395	595	822	1
Mujer,	327	382	351	395	595	822	1
de	353	382	362	395	595	822	1
14	364	382	373	395	595	822	1
años,	375	382	394	395	595	822	1
con	396	382	410	395	595	822	1
antecedente	412	382	455	395	595	822	1
de	457	382	466	395	595	822	1
sangrado	468	382	501	395	595	822	1
rectal,	504	382	526	395	595	822	1
color	297	393	316	405	595	822	1
rojo	318	393	333	405	595	822	1
rutilante,	335	393	368	405	595	822	1
recurrente.	371	393	410	405	595	822	1
Niega	413	393	434	405	595	822	1
otros	436	393	454	405	595	822	1
síntomas.	457	393	491	405	595	822	1
Examen	496	393	526	405	595	822	1
físico	297	404	317	416	595	822	1
normal.	319	404	347	416	595	822	1
En	350	404	360	416	595	822	1
la	362	404	368	416	595	822	1
rutina	371	404	393	416	595	822	1
laboratorial	395	404	437	416	595	822	1
se	439	404	446	416	595	822	1
constata	449	404	478	416	595	822	1
leve	481	404	495	416	595	822	1
anemia.	497	404	526	416	595	822	1
Tras	297	415	313	427	595	822	1
la	315	415	322	427	595	822	1
realización	324	415	363	427	595	822	1
de	366	415	374	427	595	822	1
colonoscopía	377	415	424	427	595	822	1
se	427	415	434	427	595	822	1
revela	436	415	458	427	595	822	1
gran	460	415	477	427	595	822	1
cantidad	479	415	510	427	595	822	1
pó-	513	415	526	427	595	822	1
lipos,	297	426	317	438	595	822	1
distribuidos	320	426	364	438	595	822	1
de	367	426	376	438	595	822	1
forma	380	426	401	438	595	822	1
difusa,	405	426	429	438	595	822	1
de	433	426	441	438	595	822	1
aspecto	445	426	472	438	595	822	1
adenomatoso,	476	426	526	438	595	822	1
algunos	297	436	325	449	595	822	1
con	328	436	341	449	595	822	1
erosiones,	344	436	380	449	595	822	1
pediculados	382	436	426	449	595	822	1
o	429	436	433	449	595	822	1
subpediculados,	436	436	494	449	595	822	1
desde	496	436	517	449	595	822	1
el	519	436	526	449	595	822	1
recto	297	447	316	459	595	822	1
hasta	318	447	336	459	595	822	1
colon	339	447	359	459	595	822	1
sigmoides,	361	447	399	459	595	822	1
no	401	447	411	459	595	822	1
pudiendo	413	447	447	459	595	822	1
progresar	450	447	484	459	595	822	1
la	486	447	492	459	595	822	1
colonos-	494	447	526	459	595	822	1
copia	297	458	317	470	595	822	1
más	319	458	333	470	595	822	1
allá	335	458	348	470	595	822	1
del	350	458	361	470	595	822	1
sigmoides,	363	458	401	470	595	822	1
debido	403	458	428	470	595	822	1
a	430	458	434	470	595	822	1
la	436	458	442	470	595	822	1
obstrucción	444	458	487	470	595	822	1
producida	489	458	526	470	595	822	1
en	297	469	306	481	595	822	1
la	309	469	316	481	595	822	1
luz	319	469	330	481	595	822	1
colonica.	333	469	365	481	595	822	1
Mediante	368	469	402	481	595	822	1
polipectomía	406	469	453	481	595	822	1
endoscópica	456	469	501	481	595	822	1
se	504	469	511	481	595	822	1
ex-	514	469	526	481	595	822	1
trajeron	297	480	326	492	595	822	1
2	329	480	333	492	595	822	1
pólipos	337	480	363	492	595	822	1
(0,8	366	480	380	492	595	822	1
y	386	480	390	492	595	822	1
2,2	393	480	404	492	595	822	1
cm),	407	480	423	492	595	822	1
que	426	480	440	492	595	822	1
la	443	480	449	492	595	822	1
anatomía	452	480	485	492	595	822	1
patológica	488	480	526	492	595	822	1
clasificó	297	490	327	503	595	822	1
como	329	490	349	503	595	822	1
pólipos	351	490	378	503	595	822	1
juveniles.	380	490	413	503	595	822	1
Teniendo	312	501	345	513	595	822	1
en	347	501	356	513	595	822	1
cuenta	358	501	382	513	595	822	1
los	384	501	394	513	595	822	1
resultados	396	501	433	513	595	822	1
endoscópicos	435	501	483	513	595	822	1
e	485	501	489	513	595	822	1
histológi-	491	501	526	513	595	822	1
cos,	297	512	311	524	595	822	1
fue	314	512	326	524	595	822	1
intervenida	329	512	370	524	595	822	1
quirúrgicamente,	373	512	435	524	595	822	1
realizándose	438	512	483	524	595	822	1
colectomía	486	512	526	524	595	822	1
total	297	523	314	535	595	822	1
videolaparoscópica.	316	523	387	535	595	822	1
En	390	523	400	535	595	822	1
la	403	523	409	535	595	822	1
vista	412	523	429	535	595	822	1
macroscópica	431	523	481	535	595	822	1
de	484	523	492	535	595	822	1
la	495	523	501	535	595	822	1
colec-	504	523	526	535	595	822	1
tomía	297	534	318	546	595	822	1
total	322	534	338	546	595	822	1
se	341	534	348	546	595	822	1
observaron	352	534	392	546	595	822	1
numerosas	396	534	435	546	595	822	1
formaciones	438	534	483	546	595	822	1
polipoides,	486	534	526	546	595	822	1
pediculados	297	544	341	557	595	822	1
y	343	544	347	557	595	822	1
sésiles	350	544	372	557	595	822	1
en	374	544	383	557	595	822	1
el	385	544	391	557	595	822	1
colon	394	544	414	557	595	822	1
sigmoides	416	544	452	557	595	822	1
y	454	544	459	557	595	822	1
descendente	461	544	505	557	595	822	1
(50	508	544	519	557	595	822	1
a	522	544	526	557	595	822	1
100),	297	555	316	567	595	822	1
menor	317	555	341	567	595	822	1
número	343	555	372	567	595	822	1
(3	374	555	381	567	595	822	1
a	383	555	387	567	595	822	1
6)	389	555	396	567	595	822	1
en	398	555	407	567	595	822	1
el	409	555	415	567	595	822	1
colon	417	555	437	567	595	822	1
transverso,	439	555	478	567	595	822	1
ascendente	480	555	519	567	595	822	1
y	521	555	526	567	595	822	1
ciego,	297	566	318	578	595	822	1
que	320	566	333	578	595	822	1
miden	335	566	358	578	595	822	1
entre	360	566	378	578	595	822	1
0,2	380	566	391	578	595	822	1
a	393	566	397	578	595	822	1
2,4	399	566	409	578	595	822	1
cm.	411	566	424	578	595	822	1
La	426	566	435	578	595	822	1
histología	437	566	472	578	595	822	1
mostró	474	566	500	578	595	822	1
nume-	502	566	526	578	595	822	1
rosos	297	577	316	589	595	822	1
pólipos	318	577	345	589	595	822	1
todos	347	577	367	589	595	822	1
de	369	577	377	589	595	822	1
tipo	379	577	393	589	595	822	1
juvenil,	395	577	422	589	595	822	1
hamartomatosos	424	577	484	589	595	822	1
(Figura	485	576	513	589	595	822	1
1	515	576	520	589	595	822	1
y	521	576	526	589	595	822	1
2),	297	587	307	600	595	822	1
y	309	588	313	600	595	822	1
algunos	316	588	344	600	595	822	1
presentaron	346	588	389	600	595	822	1
displasia	391	588	422	600	595	822	1
de	424	588	433	600	595	822	1
bajo	435	588	451	600	595	822	1
grado	453	588	474	600	595	822	1
(Figura	476	587	504	600	595	822	1
3).	506	587	516	600	595	822	1
El	518	588	526	600	595	822	1
margen	297	598	325	611	595	822	1
quirúrgico	327	598	365	611	595	822	1
distal	367	598	387	611	595	822	1
estaba	389	598	411	611	595	822	1
comprometido	413	598	466	611	595	822	1
por	469	598	481	611	595	822	1
los	483	598	493	611	595	822	1
pólipos.	495	598	524	611	595	822	1
La	312	609	320	621	595	822	1
evolución	323	609	358	621	595	822	1
de	361	609	369	621	595	822	1
la	372	609	378	621	595	822	1
paciente	381	609	411	621	595	822	1
en	414	609	422	621	595	822	1
el	425	609	431	621	595	822	1
posoperatorio	434	609	484	621	595	822	1
inmediato,	487	609	526	621	595	822	1
fue	297	620	309	632	595	822	1
excelente.	311	620	346	632	595	822	1
A	348	620	354	632	595	822	1
los	357	620	367	632	595	822	1
4	369	620	374	632	595	822	1
meses	376	620	398	632	595	822	1
de	400	620	408	632	595	822	1
la	411	620	417	632	595	822	1
operación,	419	620	457	632	595	822	1
sigue	460	620	478	632	595	822	1
el	480	620	487	632	595	822	1
control	489	620	515	632	595	822	1
de	517	620	526	632	595	822	1
los	297	631	308	643	595	822	1
pólipos	310	631	336	643	595	822	1
restantes	338	631	370	643	595	822	1
en	372	631	381	643	595	822	1
el	383	631	389	643	595	822	1
recto.	391	631	411	643	595	822	1
Caso	312	641	330	654	595	822	1
2:	332	641	339	654	595	822	1
Varón,	341	642	365	654	595	822	1
de	367	642	375	654	595	822	1
12	377	642	386	654	595	822	1
años,	388	642	406	654	595	822	1
que	408	642	422	654	595	822	1
consultó	424	642	454	654	595	822	1
por	456	642	469	654	595	822	1
rectorragia	471	642	510	654	595	822	1
tras	512	642	526	654	595	822	1
la	297	652	304	665	595	822	1
intervención	306	652	352	665	595	822	1
quirúrgica	354	652	392	665	595	822	1
de	395	652	403	665	595	822	1
su	406	652	414	665	595	822	1
hermana	416	652	449	665	595	822	1
(caso	451	652	470	665	595	822	1
anterior).	472	652	506	665	595	822	1
Exa-	509	652	526	665	595	822	1
men	297	663	313	675	595	822	1
físico	315	663	335	675	595	822	1
normal.	336	663	365	675	595	822	1
Se	366	663	375	675	595	822	1
realizó	377	663	401	675	595	822	1
colonoscopía	402	663	450	675	595	822	1
donde	452	663	474	675	595	822	1
se	476	663	483	675	595	822	1
observaron	485	663	526	675	595	822	1
Hospital	57	700	85	711	595	822	1
Nacional	87	700	116	711	595	822	1
de	118	700	126	711	595	822	1
Itauguá.	127	700	155	711	595	822	1
Servicio	157	700	184	711	595	822	1
de	185	700	193	711	595	822	1
Anatomía	195	700	228	711	595	822	1
Patológica.	229	700	266	711	595	822	1
Paraguay	268	700	299	711	595	822	1
1.	57	710	63	721	595	822	1
Médico	68	710	91	721	595	822	1
Residente	93	710	123	721	595	822	1
2.	57	720	63	730	595	822	1
Médico	68	720	91	730	595	822	1
Patólogo	93	720	120	730	595	822	1
Recibido:	57	729	86	740	595	822	1
28	88	729	95	740	595	822	1
marzo	97	729	117	740	595	822	1
-	119	729	122	740	595	822	1
Aceptado:	123	729	154	740	595	822	1
3	156	729	160	740	595	822	1
abril	162	729	177	740	595	822	1
Autor	57	738	76	750	595	822	1
correspondiente:	78	738	132	750	595	822	1
Dra.	134	739	148	750	595	822	1
Pamela	150	739	173	750	595	822	1
Fernández-	175	739	210	750	595	822	1
Dirección:	212	739	244	750	595	822	1
Hospital	246	739	272	750	595	822	1
Nacional	274	739	302	750	595	822	1
de	304	739	311	750	595	822	1
Itauguá	313	739	337	750	595	822	1
-Teléfono:	339	739	369	750	595	822	1
0995	371	739	387	750	595	822	1
371440	388	739	411	750	595	822	1
-	413	739	416	750	595	822	1
Email:	418	739	438	750	595	822	1
fpamela933@gmail.com	440	739	515	750	595	822	1
Cir.	243	760	254	772	595	822	1
Parag.	256	760	278	772	595	822	1
Vol.	280	760	292	772	595	822	1
43;	294	760	304	772	595	822	1
Nº	306	760	314	772	595	822	1
1.	316	760	323	772	595	822	1
2019	325	760	341	772	595	822	1
41	283	776	301	789	595	822	1
Fig.	146	221	159	228	595	822	2
1:	162	221	168	228	595	822	2
Erosiones	170	219	204	229	595	822	2
en	206	219	214	229	595	822	2
la	216	219	222	229	595	822	2
superficie	224	219	256	229	595	822	2
del	258	219	268	229	595	822	2
pólipo.	270	219	292	229	595	822	2
Fig.	309	221	323	228	595	822	2
2:	325	221	332	228	595	822	2
Glándulas	334	219	367	229	595	822	2
dilatadas	369	219	399	229	595	822	2
con	402	219	414	229	595	822	2
estroma	416	219	443	229	595	822	2
inflamatorio.	445	219	486	229	595	822	2
Fig.	222	428	235	435	595	822	2
3:	237	428	244	435	595	822	2
Glándulas	246	426	280	436	595	822	2
con	282	426	294	436	595	822	2
displasia	296	426	325	436	595	822	2
de	327	426	336	436	595	822	2
bajo	338	426	352	436	595	822	2
grado.	354	426	375	436	595	822	2
gran	68	451	85	463	595	822	2
cantidad	86	451	117	463	595	822	2
de	119	451	128	463	595	822	2
pólipos,	129	451	158	463	595	822	2
distribuidos	160	451	203	463	595	822	2
de	205	451	213	463	595	822	2
forma	215	451	237	463	595	822	2
difusa,	239	451	262	463	595	822	2
de	264	451	273	463	595	822	2
aspec-	274	451	297	463	595	822	2
to	68	461	76	474	595	822	2
adenomatoso,	77	461	127	474	595	822	2
de	129	461	138	474	595	822	2
tipo	140	461	154	474	595	822	2
tubular	156	461	182	474	595	822	2
alargado,	184	461	217	474	595	822	2
algunos	219	461	247	474	595	822	2
con	248	461	262	474	595	822	2
erosiones	264	461	297	474	595	822	2
en	68	472	77	484	595	822	2
cabeza,	79	472	105	484	595	822	2
pedículo	107	472	139	484	595	822	2
y	141	472	145	484	595	822	2
subpedículos,	147	472	196	484	595	822	2
desde	198	472	219	484	595	822	2
el	221	472	227	484	595	822	2
recto	229	472	247	484	595	822	2
inferior	249	472	277	484	595	822	2
hasta	279	472	297	484	595	822	2
el	68	483	74	495	595	822	2
colon	77	483	97	495	595	822	2
sigmoides,	99	483	137	495	595	822	2
y	140	483	144	495	595	822	2
más	146	483	161	495	595	822	2
aisladas	163	483	191	495	595	822	2
en	194	483	202	495	595	822	2
colon	205	483	225	495	595	822	2
descendente,	227	483	274	495	595	822	2
trans-	276	483	297	495	595	822	2
verso	68	494	87	506	595	822	2
hasta	91	494	109	506	595	822	2
el	112	494	119	506	595	822	2
ángulo	122	494	146	506	595	822	2
hepático.	149	494	182	506	595	822	2
Mediante	185	494	219	506	595	822	2
polipectomía	222	494	270	506	595	822	2
endos-	273	494	297	506	595	822	2
cópica	68	505	91	517	595	822	2
se	94	505	102	517	595	822	2
extrajeron	105	505	141	517	595	822	2
2	144	505	149	517	595	822	2
pólipos	152	505	178	517	595	822	2
(0,8	181	505	195	517	595	822	2
y	198	505	202	517	595	822	2
1,7	205	505	216	517	595	822	2
cm),	219	505	235	517	595	822	2
que	238	505	252	517	595	822	2
la	255	505	261	517	595	822	2
anatomía	264	505	297	517	595	822	2
patológica	68	515	105	528	595	822	2
clasificó	107	515	137	528	595	822	2
como	139	515	159	528	595	822	2
pólipos	161	515	188	528	595	822	2
juveniles.	190	515	223	528	595	822	2
Se	82	526	91	538	595	822	2
realizó	93	526	117	538	595	822	2
una	120	526	133	538	595	822	2
endoscopía	136	526	176	538	595	822	2
alta	179	526	192	538	595	822	2
donde	194	526	217	538	595	822	2
se	219	526	226	538	595	822	2
encontraron	229	526	273	538	595	822	2
varios	276	526	297	538	595	822	2
pólipos	68	537	95	549	595	822	2
de	97	537	106	549	595	822	2
aspecto	108	537	135	549	595	822	2
adenomatoso	137	537	185	549	595	822	2
(entre	188	537	209	549	595	822	2
1,5	211	537	222	549	595	822	2
a	224	537	228	549	595	822	2
2	231	537	235	549	595	822	2
cm	237	537	248	549	595	822	2
de	251	537	259	549	595	822	2
diámetro)	261	537	297	549	595	822	2
a	68	548	72	560	595	822	2
nivel	74	548	92	560	595	822	2
de	93	548	102	560	595	822	2
la	104	548	110	560	595	822	2
mucosa	112	548	140	560	595	822	2
antral.	142	548	165	560	595	822	2
Se	167	548	175	560	595	822	2
realizó	177	548	201	560	595	822	2
polipectomía	203	548	250	560	595	822	2
y	252	548	256	560	595	822	2
el	258	548	264	560	595	822	2
diagnós-	266	548	297	560	595	822	2
tico	68	559	82	571	595	822	2
anatomopatológico	84	559	153	571	595	822	2
fue	155	559	167	571	595	822	2
de	169	559	177	571	595	822	2
pólipos	179	559	206	571	595	822	2
juveniles.	208	559	241	571	595	822	2
Teniendo	82	569	116	582	595	822	2
en	118	569	127	582	595	822	2
cuenta	129	569	153	582	595	822	2
los	156	569	166	582	595	822	2
resultados	168	569	204	582	595	822	2
endoscópicos	207	569	255	582	595	822	2
e	257	569	261	582	595	822	2
histológi-	263	569	297	582	595	822	2
cos,	68	580	82	592	595	822	2
fue	86	580	97	592	595	822	2
intervenido	100	580	142	592	595	822	2
quirúrgicamente,	146	580	207	592	595	822	2
realizándose	210	580	255	592	595	822	2
colectomía	259	580	297	592	595	822	2
total.	68	591	86	603	595	822	2
En	90	591	100	603	595	822	2
el	102	591	108	603	595	822	2
espécimen	110	591	147	603	595	822	2
quirúrgico	149	591	187	603	595	822	2
de	189	591	197	603	595	822	2
la	199	591	205	603	595	822	2
colectomía	207	591	246	603	595	822	2
total	248	591	264	603	595	822	2
se	266	591	273	603	595	822	2
obser-	275	591	297	603	595	822	2
varon	68	602	89	614	595	822	2
numerosas	91	602	129	614	595	822	2
(50	131	602	143	614	595	822	2
a	144	602	148	614	595	822	2
100)	150	602	166	614	595	822	2
formaciones	168	602	212	614	595	822	2
polipoides,	214	602	253	614	595	822	2
pediculados	254	602	297	614	595	822	2
y	68	613	72	625	595	822	2
sésiles	74	613	96	625	595	822	2
en	98	613	107	625	595	822	2
el	108	613	114	625	595	822	2
colon	116	613	136	625	595	822	2
sigmoides,	138	613	176	625	595	822	2
descendente,	177	613	223	625	595	822	2
transverso	225	613	262	625	595	822	2
y	263	613	268	625	595	822	2
tres	269	613	282	625	595	822	2
for-	284	613	297	625	595	822	2
maciones	68	623	102	636	595	822	2
polipoides	104	623	141	636	595	822	2
en	142	623	151	636	595	822	2
ascendente,	152	623	194	636	595	822	2
que	195	623	208	636	595	822	2
miden	210	623	233	636	595	822	2
entre	235	623	253	636	595	822	2
0,4	254	623	265	636	595	822	2
a	267	623	270	636	595	822	2
1,5	272	623	283	636	595	822	2
cm.	284	623	297	636	595	822	2
La	68	634	77	646	595	822	2
histología	79	634	114	646	595	822	2
confirmó	116	634	150	646	595	822	2
pólipos	152	634	178	646	595	822	2
de	180	634	189	646	595	822	2
tipo	191	634	205	646	595	822	2
juvenil,	207	634	234	646	595	822	2
hamartomatosos,	236	634	297	646	595	822	2
sin	68	645	79	657	595	822	2
displasia.	81	645	113	657	595	822	2
El	115	645	123	657	595	822	2
margen	125	645	152	657	595	822	2
quirúrgico	154	645	192	657	595	822	2
distal	194	645	213	657	595	822	2
estaba	215	645	237	657	595	822	2
libre.	239	645	257	657	595	822	2
DISCUSIÓN	68	666	117	679	595	822	2
Y	119	666	125	679	595	822	2
CONCLUSIÓN	127	666	185	679	595	822	2
Los	68	677	81	690	595	822	2
pólipos	84	677	111	690	595	822	2
juveniles	114	677	145	690	595	822	2
son	148	677	161	690	595	822	2
proliferaciones	164	677	217	690	595	822	2
intestinales	220	677	260	690	595	822	2
benignas,	263	677	297	690	595	822	2
frecuentes	68	688	105	700	595	822	2
en	109	688	118	700	595	822	2
la	123	688	129	700	595	822	2
infancia.	133	688	164	700	595	822	2
Aparecen	169	688	203	700	595	822	2
generalmente	207	688	255	700	595	822	2
en	260	688	269	700	595	822	2
el	273	688	279	700	595	822	2
pri-	284	688	297	700	595	822	2
mer	68	699	83	711	595	822	2
año	85	699	99	711	595	822	2
de	101	699	110	711	595	822	2
vida	112	699	128	711	595	822	2
y	130	699	134	711	595	822	2
raras	137	699	155	711	595	822	2
veces	157	699	176	711	595	822	2
persisten	179	699	210	711	595	822	2
después	213	699	241	711	595	822	2
de	244	699	252	711	595	822	2
los	255	699	265	711	595	822	2
15	268	699	276	711	595	822	2
años.	279	699	297	711	595	822	2
Aproximadamente	68	710	135	722	595	822	2
el	137	710	143	722	595	822	2
30%	145	710	161	722	595	822	2
se	163	710	170	722	595	822	2
encuentra	172	710	208	722	595	822	2
en	210	710	219	722	595	822	2
el	221	710	227	722	595	822	2
colon	229	710	249	722	595	822	2
descendente,	252	710	297	722	595	822	2
sigmoides	68	721	104	733	595	822	2
y	107	721	111	733	595	822	2
recto.	114	721	134	733	595	822	2
Ocasionalmente	137	721	195	733	595	822	2
se	198	721	205	733	595	822	2
detectan	208	721	238	733	595	822	2
en	241	721	250	733	595	822	2
familias	253	721	281	733	595	822	2
con	284	721	297	733	595	822	2
múltiples	68	731	101	744	595	822	2
pólipos	104	731	130	744	595	822	2
en	133	731	142	744	595	822	2
el	145	731	151	744	595	822	2
colon,	153	731	175	744	595	822	2
en	178	731	187	744	595	822	2
las	190	731	199	744	595	822	2
cuales	202	731	224	744	595	822	2
no	226	731	236	744	595	822	2
suelen	239	731	261	744	595	822	2
presentar	264	731	297	744	595	822	2
displasia,	309	451	342	463	595	822	2
pero	344	451	360	463	595	822	2
cuando	362	451	388	463	595	822	2
las	390	451	400	463	595	822	2
hay	401	451	414	463	595	822	2
tienen	416	451	438	463	595	822	2
mayor	440	451	463	463	595	822	2
riesgo	465	451	486	463	595	822	2
de	488	451	496	463	595	822	2
desarrollar,	498	451	538	463	595	822	2
adenomas	309	461	346	474	595	822	2
y	348	461	352	474	595	822	2
posteriormente	354	461	408	474	595	822	2
cáncer	410	461	434	474	595	822	2
colorectal	436	461	470	474	595	822	2
(17	472	461	484	474	595	822	2
–	486	461	491	474	595	822	2
38%).	493	461	513	474	595	822	2
(1,2,4,5)	513	462	530	469	595	822	2
Sachatello	324	472	360	484	595	822	2
et	363	472	369	484	595	822	2
al	372	472	378	484	595	822	2
subdividieron	381	472	431	484	595	822	2
el	434	472	440	484	595	822	2
SPJ	443	472	455	484	595	822	2
en	458	472	467	484	595	822	2
tres	470	472	483	484	595	822	2
grupos	486	472	511	484	595	822	2
fenotí-	514	472	538	484	595	822	2
picos	309	483	328	495	595	822	2
en	331	483	340	495	595	822	2
relación	343	483	371	495	595	822	2
a	374	483	378	495	595	822	2
su	381	483	389	495	595	822	2
presenta­ción	392	483	438	495	595	822	2
clínica:	441	483	466	495	595	822	2
la	469	483	475	495	595	822	2
poliposis	478	483	510	495	595	822	2
juvenil	513	483	538	495	595	822	2
de	309	494	318	506	595	822	2
la	320	494	327	506	595	822	2
infancia,	329	494	360	506	595	822	2
la	363	494	369	506	595	822	2
poliposis	371	494	403	506	595	822	2
juvenil	406	494	430	506	595	822	2
colónica	433	494	463	506	595	822	2
(afectación	465	494	505	506	595	822	2
colónica	508	494	538	506	595	822	2
exclusiva),	309	505	347	517	595	822	2
y	349	505	353	517	595	822	2
la	355	505	362	517	595	822	2
poliposis	364	505	396	517	595	822	2
juvenil	398	505	422	517	595	822	2
generalizada.	424	505	472	517	595	822	2
La	324	515	333	528	595	822	2
poliposis	335	515	367	528	595	822	2
juvenil	370	515	394	528	595	822	2
de	397	515	405	528	595	822	2
la	408	515	414	528	595	822	2
infancia	416	515	445	528	595	822	2
es	448	515	455	528	595	822	2
la	457	515	464	528	595	822	2
forma	466	515	488	528	595	822	2
más	490	515	505	528	595	822	2
grave	507	515	527	528	595	822	2
de	529	515	538	528	595	822	2
la	309	526	316	538	595	822	2
enfermedad	318	526	362	538	595	822	2
y	364	526	369	538	595	822	2
con	371	526	384	538	595	822	2
peor	387	526	404	538	595	822	2
pro­nóstico.	406	526	447	538	595	822	2
La	450	526	458	538	595	822	2
enfermedad,	461	526	506	538	595	822	2
caracte-	509	526	538	538	595	822	2
rizada	309	537	332	549	595	822	2
por	335	537	347	549	595	822	2
su	350	537	358	549	595	822	2
presentación	361	537	407	549	595	822	2
precoz	410	537	433	549	595	822	2
en	436	537	445	549	595	822	2
la	448	537	454	549	595	822	2
infancia,	457	537	488	549	595	822	2
se	491	537	498	549	595	822	2
manifiesta	501	537	538	549	595	822	2
en	309	548	318	560	595	822	2
forma	322	548	344	560	595	822	2
de	347	548	356	560	595	822	2
diarrea	359	548	385	560	595	822	2
sanguinolenta,	388	548	441	560	595	822	2
enteropatía	445	548	485	560	595	822	2
perdedora	489	548	526	560	595	822	2
de	529	548	538	560	595	822	2
proteínas,	309	559	345	571	595	822	2
hipoproteinemia,	347	559	409	571	595	822	2
ane­mia,	412	559	440	571	595	822	2
anasarca,	442	559	475	571	595	822	2
intususcepción	477	559	531	571	595	822	2
y	534	559	538	571	595	822	2
prolapso	309	569	341	582	595	822	2
rectal.	343	569	365	582	595	822	2
Otras	368	569	388	582	595	822	2
manifestaciones	391	569	448	582	595	822	2
asociadas	451	569	485	582	595	822	2
a	488	569	492	582	595	822	2
este	495	569	508	582	595	822	2
subtipo	511	569	538	582	595	822	2
incluyen	309	580	340	592	595	822	2
la	342	580	349	592	595	822	2
macrocefalia,	351	580	399	592	595	822	2
los	401	580	411	592	595	822	2
dedos	414	580	435	592	595	822	2
en	437	580	446	592	595	822	2
palillo	448	580	471	592	595	822	2
de	473	580	482	592	595	822	2
tambor	484	580	510	592	595	822	2
y	512	580	517	592	595	822	2
la	519	580	525	592	595	822	2
hi-	527	580	538	592	595	822	2
potonía.	309	591	339	603	595	822	2
No	341	591	352	603	595	822	2
existe	354	591	375	603	595	822	2
historia	377	591	404	603	595	822	2
fami­liar.	406	591	436	603	595	822	2
La	324	602	333	614	595	822	2
poliposis	335	602	367	614	595	822	2
juvenil	370	602	394	614	595	822	2
colónica	397	602	427	614	595	822	2
y	429	602	433	614	595	822	2
la	436	602	442	614	595	822	2
poliposis	444	602	477	614	595	822	2
juvenil	479	602	503	614	595	822	2
generali-	506	602	538	614	595	822	2
zada	309	613	326	625	595	822	2
habitualmente	328	613	380	625	595	822	2
se	382	613	389	625	595	822	2
manifies­tan	392	613	434	625	595	822	2
en	436	613	445	625	595	822	2
la	447	613	454	625	595	822	2
primera	456	613	485	625	595	822	2
y	487	613	491	625	595	822	2
segunda	494	613	524	625	595	822	2
dé-	526	613	538	625	595	822	2
cadas	309	623	329	636	595	822	2
de	331	623	340	636	595	822	2
la	342	623	348	636	595	822	2
vida	350	623	365	636	595	822	2
en	367	623	376	636	595	822	2
forma	378	623	400	636	595	822	2
de	402	623	410	636	595	822	2
sangrado	412	623	445	636	595	822	2
rectal,	447	623	469	636	595	822	2
prolapso	471	623	502	636	595	822	2
de	504	623	513	636	595	822	2
pólipo	514	623	538	636	595	822	2
rectal,	309	634	332	646	595	822	2
dolor	334	634	354	646	595	822	2
abdominal,	357	634	398	646	595	822	2
diarrea	401	634	426	646	595	822	2
y	429	634	433	646	595	822	2
anemia.	436	634	464	646	595	822	2
Los	467	634	480	646	595	822	2
estudios	483	634	513	646	595	822	2
de	516	634	524	646	595	822	2
se-	527	634	538	646	595	822	2
guimiento	309	645	347	657	595	822	2
sugieren	349	645	379	657	595	822	2
que	381	645	394	657	595	822	2
los	396	645	407	657	595	822	2
sín­tomas	409	645	441	657	595	822	2
o	443	645	448	657	595	822	2
la	450	645	456	657	595	822	2
anemia	458	645	484	657	595	822	2
se	486	645	494	657	595	822	2
manifiestan	496	645	538	657	595	822	2
antes	309	656	328	668	595	822	2
de	330	656	339	668	595	822	2
la	341	656	347	668	595	822	2
progresión	349	656	388	668	595	822	2
a	390	656	394	668	595	822	2
malignidad.	396	656	439	668	595	822	2
En	324	667	334	679	595	822	2
relación	336	667	365	679	595	822	2
a	367	667	371	679	595	822	2
la	374	667	380	679	595	822	2
edad	382	667	399	679	595	822	2
de	402	667	410	679	595	822	2
manifestación,	413	667	465	679	595	822	2
en	468	667	476	679	595	822	2
una	479	667	492	679	595	822	2
serie	495	667	512	679	595	822	2
de	514	667	522	679	595	822	2
218	525	667	538	679	595	822	2
pacientes,	309	677	345	690	595	822	2
Coburn	348	677	376	690	595	822	2
observó	379	677	407	690	595	822	2
que	410	677	423	690	595	822	2
la	426	677	432	690	595	822	2
poliposis	435	677	467	690	595	822	2
juve­nil	470	677	495	690	595	822	2
colónica	498	677	528	690	595	822	2
se	531	677	538	690	595	822	2
presentaba	309	688	348	700	595	822	2
entre	350	688	369	700	595	822	2
los	370	688	381	700	595	822	2
5-15	382	688	399	700	595	822	2
años	400	688	417	700	595	822	2
de	419	688	428	700	595	822	2
edad,	429	688	449	700	595	822	2
(similar	451	688	479	700	595	822	2
a	481	688	485	700	595	822	2
nuestros	486	688	517	700	595	822	2
casos	519	688	538	700	595	822	2
presentados)	309	699	356	711	595	822	2
mientras	359	699	390	711	595	822	2
que	394	699	407	711	595	822	2
la	410	699	416	711	595	822	2
poliposis	419	699	452	711	595	822	2
juvenil	455	699	479	711	595	822	2
generali­zada	483	699	528	711	595	822	2
lo	531	699	538	711	595	822	2
hacía	309	710	328	722	595	822	2
a	331	710	335	722	595	822	2
una	338	710	351	722	595	822	2
edad	354	710	371	722	595	822	2
más	374	710	388	722	595	822	2
precoz.	391	710	417	722	595	822	2
Hofting	419	710	447	722	595	822	2
et	450	710	457	722	595	822	2
al,	459	710	467	722	595	822	2
en	470	710	479	722	595	822	2
una	481	710	495	722	595	822	2
revisión	498	710	527	722	595	822	2
de	529	710	538	722	595	822	2
272	309	721	322	733	595	822	2
pacientes,	324	721	359	733	595	822	2
observaron	361	721	402	733	595	822	2
una	403	721	417	733	595	822	2
afectación	419	721	455	733	595	822	2
en	457	721	466	733	595	822	2
orden	467	721	488	733	595	822	2
de	490	721	499	733	595	822	2
frecuencia	500	721	538	733	595	822	2
del	309	731	320	744	595	822	2
colon	323	731	343	744	595	822	2
y	346	731	350	744	595	822	2
recto	353	731	371	744	595	822	2
(98%),	374	731	397	744	595	822	2
estómago	400	731	434	744	595	822	2
(14%),	437	731	461	744	595	822	2
yeyuno-íleon	463	731	511	744	595	822	2
(7%)	514	731	531	744	595	822	2
y	534	731	538	744	595	822	2
Cir.	256	759	267	771	595	822	2
Parag.	269	759	291	771	595	822	2
Vol.	293	759	305	771	595	822	2
43;	307	759	317	771	595	822	2
Nº	320	759	328	771	595	822	2
1.	330	759	336	771	595	822	2
2019	338	759	354	771	595	822	2
42	296	775	314	788	595	822	2
duodeno	57	67	89	79	595	822	3
(2%).	91	67	111	79	595	822	3
Esta	71	78	86	90	595	822	3
patología	89	78	122	90	595	822	3
es	125	78	132	90	595	822	3
muy	135	78	151	90	595	822	3
grave,	153	78	175	90	595	822	3
de	177	78	186	90	595	822	3
peor	188	78	205	90	595	822	3
pronóstico	208	78	246	90	595	822	3
y	249	78	253	90	595	822	3
produce	256	78	285	90	595	822	3
más	57	88	72	101	595	822	3
síntomas	74	88	106	101	595	822	3
hemorrágicos	109	88	158	101	595	822	3
(anemia	161	88	190	101	595	822	3
e	192	88	196	101	595	822	3
hipoproteinemias)	199	88	265	101	595	822	3
en	268	88	276	101	595	822	3
la	279	88	285	101	595	822	3
infancia	57	99	86	111	595	822	3
(1,2,4,6,7)	86	100	107	107	595	822	3
.	107	99	109	111	595	822	3
Hasta	71	110	92	122	595	822	3
ahora	93	110	114	122	595	822	3
no	116	110	125	122	595	822	3
existen	127	110	152	122	595	822	3
marcadores	155	110	197	122	595	822	3
clínicos,	199	110	228	122	595	822	3
patológicos,	230	110	273	122	595	822	3
in-	275	110	285	122	595	822	3
munohistoquímicos	57	121	129	133	595	822	3
o	132	121	137	133	595	822	3
moleculares	140	121	183	133	595	822	3
que	186	121	199	133	595	822	3
permitan	202	121	235	133	595	822	3
distinguir	238	121	273	133	595	822	3
las	276	121	285	133	595	822	3
dos	57	132	70	144	595	822	3
formas	72	132	97	144	595	822	3
de	99	132	107	144	595	822	3
SPJ.	111	132	125	144	595	822	3
El	127	132	134	144	595	822	3
manejo	136	132	163	144	595	822	3
de	165	132	174	144	595	822	3
estos	176	132	193	144	595	822	3
pacientes	195	132	229	144	595	822	3
y	231	132	235	144	595	822	3
sus	237	132	248	144	595	822	3
familiares	250	132	285	144	595	822	3
en	57	142	66	155	595	822	3
riesgo	69	142	90	155	595	822	3
se	93	142	100	155	595	822	3
basa	103	142	119	155	595	822	3
en	122	142	130	155	595	822	3
la	133	142	139	155	595	822	3
opinión	142	142	170	155	595	822	3
de	173	142	182	155	595	822	3
expertos	185	142	215	155	595	822	3
debido	218	142	243	155	595	822	3
a	246	142	250	155	595	822	3
la	252	142	259	155	595	822	3
ausen-	261	142	285	155	595	822	3
cia	57	153	67	165	595	822	3
de	70	153	78	165	595	822	3
estudios	81	153	111	165	595	822	3
caso-control.	114	153	160	165	595	822	3
Es	163	153	171	165	595	822	3
importante	174	153	214	165	595	822	3
el	217	153	223	165	595	822	3
estudio	226	153	252	165	595	822	3
genético	255	153	285	165	595	822	3
oportuno	57	164	91	176	595	822	3
el	93	164	100	176	595	822	3
grupos	102	164	127	176	595	822	3
de	129	164	138	176	595	822	3
riesgo.	140	164	164	176	595	822	3
No	166	164	177	176	595	822	3
existen	179	164	204	176	595	822	3
estrategias	207	164	244	176	595	822	3
de	247	164	255	176	595	822	3
preven-	257	164	285	176	595	822	3
ción	57	175	73	187	595	822	3
dietético-farmacológicas	75	175	163	187	595	822	3
(5,6,7,8)	163	176	180	183	595	822	3
.	180	175	182	187	595	822	3
La	71	186	80	198	595	822	3
vigilancia	83	186	117	198	595	822	3
gastrointestinal	120	186	175	198	595	822	3
alta	178	186	191	198	595	822	3
debe	194	186	211	198	595	822	3
efec­tuarse	213	186	249	198	595	822	3
preferen-	252	186	285	198	595	822	3
cialmente	57	196	92	209	595	822	3
mediante	95	196	129	209	595	822	3
enterosco­pia,	132	196	179	209	595	822	3
aunque	183	196	209	209	595	822	3
el	212	196	218	209	595	822	3
uso	222	196	234	209	595	822	3
de	237	196	246	209	595	822	3
la	249	196	255	209	595	822	3
cápsula	259	196	285	209	595	822	3
endoscópica	297	67	342	79	595	822	3
también	344	67	373	79	595	822	3
puede	375	67	397	79	595	822	3
ser	399	67	410	79	595	822	3
de	412	67	420	79	595	822	3
utilidad.	422	67	453	79	595	822	3
Los	311	78	324	90	595	822	3
pacientes	327	78	360	90	595	822	3
con	363	78	377	90	595	822	3
un	380	78	389	90	595	822	3
número	392	78	421	90	595	822	3
pequeño	424	78	455	90	595	822	3
de	458	78	466	90	595	822	3
póli­pos	469	78	496	90	595	822	3
pueden	499	78	526	90	595	822	3
ser	297	89	308	101	595	822	3
tratados	311	89	340	101	595	822	3
mediante	343	89	377	101	595	822	3
polipectomía	380	89	427	101	595	822	3
endoscópica.	430	89	477	101	595	822	3
Si	480	89	486	101	595	822	3
un	490	89	499	101	595	822	3
pólipo	502	89	526	101	595	822	3
con	297	100	310	112	595	822	3
displasia	313	100	344	112	595	822	3
de	346	100	355	112	595	822	3
alto	358	100	371	112	595	822	3
grado	373	100	394	112	595	822	3
no	397	100	406	112	595	822	3
puede	409	100	431	112	595	822	3
resecarse	433	100	466	112	595	822	3
completamente,	468	100	526	112	595	822	3
o	297	110	302	122	595	822	3
si	304	110	309	122	595	822	3
se	311	110	319	122	595	822	3
detecta	321	110	346	122	595	822	3
un	348	110	358	122	595	822	3
adenocarcinoma	360	110	420	122	595	822	3
invasivo,	422	110	453	122	595	822	3
debe	455	110	472	122	595	822	3
efec­tuarse	474	110	510	122	595	822	3
una	512	110	526	122	595	822	3
colectomía.	297	121	339	133	595	822	3
En	342	121	352	133	595	822	3
aquellos	355	121	385	133	595	822	3
pacientes	388	121	421	133	595	822	3
con	425	121	438	133	595	822	3
un	441	121	451	133	595	822	3
elevado	454	121	482	133	595	822	3
número	485	121	514	133	595	822	3
de	517	121	526	133	595	822	3
pólipos	297	132	324	144	595	822	3
no	327	132	336	144	595	822	3
suscepti­bles	339	132	382	144	595	822	3
de	384	132	393	144	595	822	3
tratamiento	396	132	438	144	595	822	3
endoscópico	441	132	486	144	595	822	3
debe	488	132	506	144	595	822	3
efec-	508	132	526	144	595	822	3
tuarse	297	143	319	155	595	822	3
una	322	143	336	155	595	822	3
colectomía	338	143	378	155	595	822	3
total	381	143	397	155	595	822	3
con	400	143	413	155	595	822	3
anastomosis	416	143	460	155	595	822	3
ileorrectal,	463	143	501	155	595	822	3
o	504	143	509	155	595	822	3
una	512	143	526	155	595	822	3
proctocolectomía	297	154	360	166	595	822	3
total	364	154	380	166	595	822	3
con	383	154	396	166	595	822	3
anastomosis	400	154	444	166	595	822	3
ileoanal	447	154	475	166	595	822	3
si	478	154	484	166	595	822	3
el	487	154	494	166	595	822	3
recto	497	154	515	166	595	822	3
se	518	154	526	166	595	822	3
halla	297	164	315	176	595	822	3
muy	317	164	333	176	595	822	3
afecto.	336	164	359	176	595	822	3
En	362	164	372	176	595	822	3
ambos	375	164	398	176	595	822	3
casos	401	164	420	176	595	822	3
debe	423	164	440	176	595	822	3
efectuarse	443	164	479	176	595	822	3
seguimiento	481	164	526	176	595	822	3
del	297	175	308	187	595	822	3
segmento	311	175	345	187	595	822	3
colónico	348	175	379	187	595	822	3
residual.	382	175	412	187	595	822	3
En	415	175	425	187	595	822	3
relación	428	175	456	187	595	822	3
a	459	175	463	187	595	822	3
los	466	175	476	187	595	822	3
pólipos	479	175	505	187	595	822	3
en	508	175	517	187	595	822	3
el	520	175	526	187	595	822	3
tracto	297	186	318	198	595	822	3
alto,	321	186	336	198	595	822	3
éstos	338	186	356	198	595	822	3
deben	358	186	380	198	595	822	3
ser	382	186	392	198	595	822	3
tratados	394	186	424	198	595	822	3
endoscópi­camente.	426	186	495	198	595	822	3
No	497	186	508	198	595	822	3
obs-	510	186	526	198	595	822	3
tante,	297	197	317	209	595	822	3
en	319	197	328	209	595	822	3
algunos	330	197	358	209	595	822	3
casos	360	197	379	209	595	822	3
es	381	197	388	209	595	822	3
nece­sario	390	197	424	209	595	822	3
el	426	197	432	209	595	822	3
abordaje	434	197	465	209	595	822	3
quirúrgico	467	197	505	209	595	822	3
(9,10,11)	505	197	524	205	595	822	3
.	524	197	526	209	595	822	3
BIBLIOGRAFÍA	57	264	110	275	595	822	3
1.	57	273	62	284	595	822	3
Noffsinger	68	273	100	284	595	822	3
A.	102	273	109	284	595	822	3
Poliposis	110	273	137	284	595	822	3
y	139	273	142	284	595	822	3
síndromes	144	273	176	284	595	822	3
hereditarios	177	273	213	284	595	822	3
de	215	273	222	284	595	822	3
Cáncer.	224	273	247	284	595	822	3
En:	248	273	259	284	595	822	3
Noffsin-	260	273	285	284	595	822	3
ger	68	282	78	293	595	822	3
A.	80	282	87	293	595	822	3
Fenoglio-Preiser's	89	282	142	293	595	822	3
Gastrointestinal	144	282	192	293	595	822	3
Pathology.	194	282	225	293	595	822	3
4ª	227	282	233	293	595	822	3
ed.	235	282	244	293	595	822	3
Philadelphia:	246	282	285	293	595	822	3
Wolters	68	291	91	302	595	822	3
Kluwer.	93	291	116	302	595	822	3
2017.	118	291	134	302	595	822	3
2.	57	300	62	311	595	822	3
Chow	68	300	86	311	595	822	3
E,	88	300	94	311	595	822	3
Macrae	95	300	118	311	595	822	3
F:	119	300	125	311	595	822	3
A	127	300	132	311	595	822	3
review	133	300	153	311	595	822	3
of	155	300	161	311	595	822	3
juvenile	162	300	186	311	595	822	3
polyposis	188	300	216	311	595	822	3
syndrome.	218	300	249	311	595	822	3
J	251	300	253	311	595	822	3
Gastroen-	255	300	285	311	595	822	3
terol	68	309	82	320	595	822	3
Hepatol	84	309	108	320	595	822	3
2005	109	309	124	320	595	822	3
(20):	125	309	140	320	595	822	3
1634–40.	141	309	168	320	595	822	3
3.	57	318	62	329	595	822	3
Friedl	68	318	86	329	595	822	3
W,	89	318	97	329	595	822	3
Kruse	99	318	117	329	595	822	3
R,	119	318	126	329	595	822	3
Uhlhaas	128	318	153	329	595	822	3
S:	155	318	161	329	595	822	3
Frequent	163	318	190	329	595	822	3
4-bp	192	318	206	329	595	822	3
deletion	209	318	233	329	595	822	3
in	236	318	242	329	595	822	3
exon	244	318	259	329	595	822	3
9	261	318	265	329	595	822	3
of	267	318	273	329	595	822	3
the	276	318	285	329	595	822	3
SMAD4/MADH4	68	327	122	338	595	822	3
gene	125	327	139	338	595	822	3
in	143	327	149	338	595	822	3
familial	152	327	175	338	595	822	3
juvenile	179	327	202	338	595	822	3
polyposis	206	327	234	338	595	822	3
patients.	238	327	263	338	595	822	3
Genes	267	327	285	338	595	822	3
Chromosomes	68	336	112	347	595	822	3
Cancer	114	336	136	347	595	822	3
1999	137	336	152	347	595	822	3
(25):	153	336	167	347	595	822	3
403–6.	169	336	189	347	595	822	3
4.	57	345	62	356	595	822	3
Brosens	68	345	92	356	595	822	3
L,	95	345	101	356	595	822	3
Van	104	345	116	356	595	822	3
Hattem	119	345	142	356	595	822	3
A,	145	345	152	356	595	822	3
Hylind	155	345	176	356	595	822	3
L,	179	345	185	356	595	822	3
Iacobuzio‐Donahue	188	345	248	356	595	822	3
C,	251	345	257	356	595	822	3
Romans	261	345	285	356	595	822	3
K,	68	354	75	365	595	822	3
Axilbund	77	354	106	365	595	822	3
J,	108	354	112	365	595	822	3
et	114	354	119	365	595	822	3
al:	122	354	128	365	595	822	3
Risk	131	354	144	365	595	822	3
of	146	354	152	365	595	822	3
colorectal	154	354	183	365	595	822	3
cancer	186	354	205	365	595	822	3
in	207	354	214	365	595	822	3
juvenile	216	354	239	365	595	822	3
polyposis.	242	354	272	365	595	822	3
Gut	274	354	285	365	595	822	3
2007(56):	68	363	97	374	595	822	3
965–7.	99	363	119	374	595	822	3
5.	57	372	62	383	595	822	3
Caserras	68	372	94	383	595	822	3
X,	97	372	103	383	595	822	3
Alvarez	106	372	128	383	595	822	3
C.	131	372	137	383	595	822	3
Síndrome	140	372	169	383	595	822	3
de	171	372	178	383	595	822	3
poliposis	181	372	208	383	595	822	3
juvenil	210	372	230	383	595	822	3
Boletín	233	372	255	383	595	822	3
de	257	372	264	383	595	822	3
actua-	266	372	285	383	595	822	3
lización	68	381	92	392	595	822	3
del	94	381	103	392	595	822	3
Servicio	106	381	130	392	595	822	3
de	132	381	140	392	595	822	3
Digestivo.	142	381	172	392	595	822	3
Hospital	174	381	200	392	595	822	3
del	202	381	211	392	595	822	3
Mar,	214	381	227	392	595	822	3
Barcelona	230	381	259	392	595	822	3
España.	262	381	285	392	595	822	3
010;	68	390	81	401	595	822	3
9(2):	83	390	97	401	595	822	3
60-3.	98	390	114	401	595	822	3
6.	57	399	62	410	595	822	3
Dahdaleh	68	399	98	410	595	822	3
FS,	99	399	108	410	595	822	3
Carr	110	399	124	410	595	822	3
JC,	125	399	134	410	595	822	3
Calva	135	399	152	410	595	822	3
D,	154	399	161	410	595	822	3
Howe	162	399	180	410	595	822	3
JR.	181	399	190	410	595	822	3
Poliposis	191	399	218	410	595	822	3
juvenil	220	399	240	410	595	822	3
y	242	399	245	410	595	822	3
otros	246	399	262	410	595	822	3
síndro-	263	399	285	410	595	822	3
mes	309	272	321	282	595	822	3
de	323	272	330	282	595	822	3
poliposis	332	272	359	282	595	822	3
intestinal	361	272	389	282	595	822	3
con	391	272	402	282	595	822	3
microdeleciones	405	272	454	282	595	822	3
del	456	272	465	282	595	822	3
cromosoma	467	272	502	282	595	822	3
10q22-	505	272	526	282	595	822	3
23.	309	281	318	291	595	822	3
Clin	319	281	332	291	595	822	3
Genet	334	281	352	291	595	822	3
2011;	354	281	370	291	595	822	3
81(2):110-6.	372	281	408	291	595	822	3
7.	297	290	303	300	595	822	3
Manfredi	309	290	337	300	595	822	3
M.	339	290	348	300	595	822	3
Hereditary	350	290	382	300	595	822	3
hamartomatous	385	290	432	300	595	822	3
polyposis	435	290	463	300	595	822	3
syndromes:	465	290	500	300	595	822	3
unders-	502	290	526	300	595	822	3
tanding	309	299	332	309	595	822	3
the	334	299	343	309	595	822	3
disease	345	299	366	309	595	822	3
risks	368	299	382	309	595	822	3
as	384	299	390	309	595	822	3
children	392	299	417	309	595	822	3
reach	419	299	435	309	595	822	3
adulthood.	437	299	469	309	595	822	3
Gastroenterol	471	299	512	309	595	822	3
He-	514	299	526	309	595	822	3
patol	309	308	324	318	595	822	3
2010;	325	308	342	318	595	822	3
6(3):185–96.	343	308	381	318	595	822	3
8.	297	317	303	327	595	822	3
Giardiello	309	317	339	327	595	822	3
FM,	340	317	353	327	595	822	3
Hamilton	354	317	383	327	595	822	3
SR,	385	317	395	327	595	822	3
Kern	397	317	412	327	595	822	3
SE,	413	317	423	327	595	822	3
Offerhaus	425	317	454	327	595	822	3
GJA,	456	317	470	327	595	822	3
Green	472	317	490	327	595	822	3
PA,	492	317	503	327	595	822	3
Celano	504	317	526	327	595	822	3
P	309	326	313	336	595	822	3
et	314	326	320	336	595	822	3
al.	321	326	328	336	595	822	3
Colorectal	330	326	361	336	595	822	3
neoplasia	362	326	391	336	595	822	3
in	392	326	398	336	595	822	3
juvenile	400	326	423	336	595	822	3
polyposis	425	326	453	336	595	822	3
or	455	326	461	336	595	822	3
juvenile	463	326	486	336	595	822	3
polyps.	488	326	509	336	595	822	3
Arch	511	326	526	336	595	822	3
Dis	309	335	319	345	595	822	3
Child	321	335	338	345	595	822	3
1991;	339	335	355	345	595	822	3
66:	357	335	366	345	595	822	3
971-5.	368	335	387	345	595	822	3
9.	297	344	303	354	595	822	3
Sachatello	309	344	339	354	595	822	3
CR,	341	344	353	354	595	822	3
Hahn	355	344	372	354	595	822	3
IS,	375	344	383	354	595	822	3
Carrington	385	344	419	354	595	822	3
CB.	421	344	432	354	595	822	3
Juvenile	435	344	459	354	595	822	3
gastrointes­tinal	461	344	507	354	595	822	3
poly-	510	344	526	354	595	822	3
posis	309	353	324	363	595	822	3
in	326	353	332	363	595	822	3
a	334	353	337	363	595	822	3
female	339	353	359	363	595	822	3
infant:	361	353	381	363	595	822	3
report	383	353	401	363	595	822	3
of	403	353	409	363	595	822	3
a	411	353	414	363	595	822	3
case	416	353	429	363	595	822	3
and	431	353	442	363	595	822	3
review	444	353	464	363	595	822	3
of	466	353	472	363	595	822	3
the	474	353	483	363	595	822	3
literature	485	353	512	363	595	822	3
of	514	353	520	363	595	822	3
a	522	353	526	363	595	822	3
recently	309	362	333	372	595	822	3
recognized	334	362	367	372	595	822	3
syndrome.	369	362	401	372	595	822	3
Surgery.	402	362	427	372	595	822	3
1974;	428	362	444	372	595	822	3
75:107-14.	446	362	477	372	595	822	3
10.	297	371	306	381	595	822	3
Coburn	308	371	331	381	595	822	3
MC,	333	371	346	381	595	822	3
Pricolo	348	371	369	381	595	822	3
VE,	370	371	382	381	595	822	3
DeLuca	383	371	406	381	595	822	3
FG,	407	371	418	381	595	822	3
Bland	420	371	437	381	595	822	3
KI.	439	371	448	381	595	822	3
Malignant	450	371	480	381	595	822	3
potential	482	371	508	381	595	822	3
in	509	371	515	381	595	822	3
in-	517	371	526	381	595	822	3
testinal	309	380	330	390	595	822	3
juvenile	333	380	356	390	595	822	3
polyposis	358	380	386	390	595	822	3
syndromes.	387	380	421	390	595	822	3
Ann	422	380	436	390	595	822	3
Surg	437	380	451	390	595	822	3
Oncol.	452	380	472	390	595	822	3
1995;	474	380	489	390	595	822	3
2:386-91.	491	380	518	390	595	822	3
11.	297	389	306	399	595	822	3
Höfting	309	389	332	399	595	822	3
I,	334	389	339	399	595	822	3
Pott	341	389	353	399	595	822	3
G,	356	389	363	399	595	822	3
Stolte	365	389	382	399	595	822	3
M.	385	389	393	399	595	822	3
The	395	389	407	399	595	822	3
syndrome	409	389	439	399	595	822	3
of	441	389	447	399	595	822	3
juvenile	450	389	473	399	595	822	3
polypo­sis.	476	389	506	399	595	822	3
Leber	508	389	526	399	595	822	3
Magen	309	398	329	408	595	822	3
Darm.	331	398	350	408	595	822	3
1993;	352	398	368	408	595	822	3
23:107-8.	370	398	398	408	595	822	3
Cir.	243	760	254	772	595	822	3
Parag.	256	760	278	772	595	822	3
Vol.	280	760	292	772	595	822	3
43;	294	760	304	772	595	822	3
Nº	306	760	314	772	595	822	3
1.	316	760	323	772	595	822	3
2019	325	760	341	772	595	822	3
43	283	776	301	789	595	822	3
