Doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)124-127	406	39	595	46	624	836	1
REPORTE	67	77	147	95	624	836	1
DE	151	77	175	95	624	836	1
CASO	179	77	227	95	624	836	1
Hamartoma	101	110	186	123	624	836	1
de	191	110	209	123	624	836	1
las	213	110	234	123	624	836	1
glándulas	238	110	309	123	624	836	1
de	313	110	331	123	624	836	1
Brunner	336	110	395	123	624	836	1
como	399	110	438	123	624	836	1
causa	443	110	485	123	624	836	1
inusual	489	110	542	123	624	836	1
de	216	126	234	139	624	836	1
sangrado	239	126	307	139	624	836	1
gastrointestinal	311	126	427	139	624	836	1
Brunner's	129	154	201	166	624	836	1
glands	205	154	253	166	624	836	1
hamartoma	258	154	342	166	624	836	1
as	346	154	363	166	624	836	1
an	367	154	385	166	624	836	1
unusual	390	154	448	166	624	836	1
cause	452	154	494	166	624	836	1
of	498	154	513	166	624	836	1
gastrointestinal	230	169	345	182	624	836	1
bleeding	350	169	412	182	624	836	1
Andrés	50	202	93	213	624	836	1
Serrano	97	202	146	213	624	836	1
1	146	201	149	206	624	836	1
,	149	202	153	213	624	836	1
Johanna	157	202	209	213	624	836	1
Andrade	213	202	265	213	624	836	1
1	265	201	269	206	624	836	1
,	269	202	273	213	624	836	1
Solanda	276	202	326	213	624	836	1
Tostige	329	202	375	213	624	836	1
2	375	201	379	206	624	836	1
,	379	202	383	213	624	836	1
Cristina	386	202	434	213	624	836	1
Ríos	438	202	464	213	624	836	1
2	464	201	468	206	624	836	1
,	468	202	472	213	624	836	1
Mario	476	202	510	213	624	836	1
De	514	202	531	213	624	836	1
La	534	202	549	213	624	836	1
Pared	553	202	588	213	624	836	1
2	588	201	592	206	624	836	1
1	47	230	51	235	624	836	1
Hospital	51	232	91	241	624	836	1
Regional	93	232	136	241	624	836	1
Teodoro	138	232	178	241	624	836	1
Maldonado	180	232	234	241	624	836	1
Carbo.	236	232	269	241	624	836	1
Servicio	271	232	311	241	624	836	1
de	313	232	325	241	624	836	1
Gastroenterología.	327	232	421	241	624	836	1
Guayaquil,	423	232	476	241	624	836	1
Ecuador.	478	232	521	241	624	836	1
Universidad	51	244	109	253	624	836	1
de	112	244	124	253	624	836	1
Especialidades	126	244	199	253	624	836	1
Espíritu	201	244	239	253	624	836	1
Santo.	241	244	274	253	624	836	1
Hospital	276	244	317	253	624	836	1
Luis	319	244	339	253	624	836	1
Vernaza.	341	244	385	253	624	836	1
Posgrado	387	244	433	253	624	836	1
de	435	244	447	253	624	836	1
Medicina	449	244	493	253	624	836	1
Interna.	495	244	536	253	624	836	1
Guayaquil,	542	244	595	253	624	836	1
Ecuador.	47	256	90	266	624	836	1
2	47	243	51	247	624	836	1
Palabras	47	445	101	456	624	836	1
claves:	103	445	146	456	624	836	1
hamartoma,	148	445	216	456	624	836	1
glándulas	219	445	271	456	624	836	1
de	273	445	287	456	624	836	1
Brunner,	289	445	336	456	624	836	1
sangrado	338	445	389	456	624	836	1
gastrointestinal	391	445	477	456	624	836	1
Keywords:	47	609	113	620	624	836	1
hamartoma,	115	609	183	620	624	836	1
Brunner's	185	609	238	620	624	836	1
gland,	241	609	275	620	624	836	1
gastrointestinal	277	609	363	620	624	836	1
bleeding	365	609	412	620	624	836	1
INTRODUCCIÓN	267	649	375	661	624	836	1
Los	72	677	90	688	624	836	1
tumores	98	677	143	688	624	836	1
benignos	151	677	200	688	624	836	1
de	208	677	221	688	624	836	1
intestino	228	677	276	688	624	836	1
delgado	283	677	327	688	624	836	1
son	334	677	353	688	624	836	1
tumores	361	677	406	688	624	836	1
de	413	677	427	688	624	836	1
presentación	434	677	505	688	624	836	1
infrecuente	512	677	574	688	624	836	1
en	582	677	595	688	624	836	1
comparación	47	690	117	701	624	836	1
con	121	690	140	701	624	836	1
otras	143	690	171	701	624	836	1
localizaciones	175	690	250	701	624	836	1
del	253	690	270	701	624	836	1
tubo	273	690	298	701	624	836	1
digestivo.	301	690	354	701	624	836	1
Los	358	690	376	701	624	836	1
hamartomas	380	690	449	701	624	836	1
son	453	690	472	701	624	836	1
lesiones	475	690	520	701	624	836	1
benignas	523	690	572	701	624	836	1
con	576	690	595	701	624	836	1
Autor	48	715	76	724	624	836	1
correspondiente:	78	715	164	724	624	836	1
Dra.	48	726	67	735	624	836	1
Cristina	69	726	104	735	624	836	1
Ríos	105	726	124	735	624	836	1
Dirección:	48	737	94	746	624	836	1
La	95	737	106	746	624	836	1
Alborada	108	737	148	746	624	836	1
5	150	737	155	746	624	836	1
ta	155	736	160	740	624	836	1
etapa	162	737	187	746	624	836	1
manzana	189	737	230	746	624	836	1
DA	232	737	245	746	624	836	1
villa	247	737	265	746	624	836	1
2.	267	737	276	746	624	836	1
Guayaquil,	278	737	326	746	624	836	1
Ecuador.	328	737	368	746	624	836	1
Teléfono:	48	748	90	757	624	836	1
042230095	92	748	144	757	624	836	1
Correo	48	759	78	768	624	836	1
electrónico:	80	759	133	768	624	836	1
crisby7@yahoo.es	135	759	217	768	624	836	1
Artículo	48	781	87	789	624	836	1
recibido:	89	781	134	789	624	836	1
10	139	781	150	789	624	836	1
noviembre	152	781	200	789	624	836	1
2018	202	781	225	789	624	836	1
124	47	801	63	810	624	836	1
Artículo	271	781	310	789	624	836	1
aceptado:	312	781	362	789	624	836	1
2	367	781	372	789	624	836	1
enero	374	781	400	789	624	836	1
2019	402	781	425	789	624	836	1
Rev.	338	802	356	810	624	836	1
virtual	359	802	385	810	624	836	1
Soc.	388	802	406	810	624	836	1
Parag.	409	802	435	810	624	836	1
Med.	438	802	458	810	624	836	1
Int.	461	802	476	810	624	836	1
marzo	479	802	505	810	624	836	1
2019;	507	802	532	810	624	836	1
6	535	802	540	810	624	836	1
(1):124-127	543	802	594	810	624	836	1
Hamartoma	47	40	95	47	624	836	2
de	98	40	107	47	624	836	2
las	110	40	121	47	624	836	2
glándulas	124	40	162	47	624	836	2
de	165	40	175	47	624	836	2
Brunner	178	40	210	47	624	836	2
como	213	40	235	47	624	836	2
causa	237	40	260	47	624	836	2
inusual	263	40	292	47	624	836	2
de	295	40	304	47	624	836	2
sangrado	307	40	344	47	624	836	2
gastrointestinal	347	40	409	47	624	836	2
múltiples	48	77	98	88	624	836	2
elementos	101	77	158	88	624	836	2
tisulares	161	77	207	88	624	836	2
que	210	77	231	88	624	836	2
macroscópicamente	233	77	343	88	624	836	2
se	346	77	358	88	624	836	2
presentan	361	77	417	88	624	836	2
como	419	77	449	88	624	836	2
pólipos	452	77	491	88	624	836	2
únicos	494	77	529	88	624	836	2
mayores	532	77	579	88	624	836	2
de	582	77	595	88	624	836	2
5	48	91	55	101	624	836	2
mm,	59	91	84	101	624	836	2
sésiles	88	91	124	101	624	836	2
o	128	91	135	101	624	836	2
pediculados.	139	91	208	101	624	836	2
El	211	91	221	101	624	836	2
cuadro	225	91	263	101	624	836	2
clínico	267	91	301	101	624	836	2
de	305	91	318	101	624	836	2
presentación	322	91	393	101	624	836	2
depende	397	91	444	101	624	836	2
de	448	91	461	101	624	836	2
su	465	91	478	101	624	836	2
tamaño:	481	91	528	101	624	836	2
cuando	532	91	572	101	624	836	2
son	576	91	595	101	624	836	2
pequeños	48	104	101	115	624	836	2
son	104	104	124	115	624	836	2
asintomáticos	127	104	203	115	624	836	2
y	207	104	213	115	624	836	2
no	217	104	230	115	624	836	2
requieren	234	104	287	115	624	836	2
tratamiento,	290	104	359	115	624	836	2
caso	362	104	387	115	624	836	2
contrario	390	104	440	115	624	836	2
debutan	443	104	488	115	624	836	2
ya	492	104	505	115	624	836	2
sean	508	104	534	115	624	836	2
con	537	104	557	115	624	836	2
signos	560	104	595	115	624	836	2
hemorrágicos	48	117	123	128	624	836	2
gastrointestinales	126	117	223	128	624	836	2
u	226	117	233	128	624	836	2
obstructivos.	236	117	307	128	624	836	2
Los	310	117	329	128	624	836	2
hamartomas	332	117	402	128	624	836	2
son	405	117	424	128	624	836	2
tumores	427	117	473	128	624	836	2
benignos	476	117	525	128	624	836	2
del	528	117	545	128	624	836	2
intestino	548	117	595	128	624	836	2
delgado	48	131	91	141	624	836	2
se	96	131	108	141	624	836	2
presentan	113	131	168	141	624	836	2
de	173	131	186	141	624	836	2
manera	191	131	233	141	624	836	2
infrecuente	237	131	299	141	624	836	2
si	304	131	313	141	624	836	2
los	317	131	333	141	624	836	2
comparamos	338	131	408	141	624	836	2
con	413	131	432	141	624	836	2
otras	437	131	465	141	624	836	2
localizaciones	470	131	545	141	624	836	2
del	549	131	566	141	624	836	2
tubo	570	131	595	141	624	836	2
digestivo.	48	144	101	155	624	836	2
Supone	107	144	148	155	624	836	2
aproximadamente	154	144	254	155	624	836	2
el	260	144	269	155	624	836	2
5%	275	144	294	155	624	836	2
de	300	144	313	155	624	836	2
todos	319	144	349	155	624	836	2
los	355	144	370	155	624	836	2
tumores	376	144	422	155	624	836	2
duodenales	427	144	490	155	624	836	2
y	496	144	502	155	624	836	2
se	508	144	520	155	624	836	2
localiza	526	144	566	155	624	836	2
más	572	144	595	155	624	836	2
frecuentemente	48	157	135	168	624	836	2
en	138	157	152	168	624	836	2
los	155	157	170	168	624	836	2
tramos	173	157	212	168	624	836	2
de	215	157	228	168	624	836	2
duodeno	231	157	279	168	624	836	2
proximal,	282	157	334	168	624	836	2
disminuyendo	337	157	414	168	624	836	2
su	417	157	430	168	624	836	2
incidencia	433	157	487	168	624	836	2
de	490	157	504	168	624	836	2
forma	507	157	539	168	624	836	2
inversa	543	157	582	168	624	836	2
al	586	157	595	168	624	836	2
incremento	48	171	110	181	624	836	2
en	113	171	126	181	624	836	2
la	129	171	139	181	624	836	2
distancia	141	171	190	181	624	836	2
del	193	171	210	181	624	836	2
orificio	212	171	249	181	624	836	2
pilórico	252	171	292	181	624	836	2
(1)	294	169	303	175	624	836	2
.	303	171	307	181	624	836	2
Las	310	171	328	181	624	836	2
glándulas	331	171	384	181	624	836	2
de	386	171	400	181	624	836	2
Brunner	403	171	447	181	624	836	2
son	450	171	469	181	624	836	2
glándulas	472	171	525	181	624	836	2
submucosas	528	171	595	181	624	836	2
que	48	184	68	195	624	836	2
secretan	72	184	119	195	624	836	2
mucina	124	184	164	195	624	836	2
y	168	184	174	195	624	836	2
bicarbonato	179	184	244	195	624	836	2
y	248	184	254	195	624	836	2
que	259	184	279	195	624	836	2
producen	283	184	334	195	624	836	2
enterogastrona,	339	184	427	195	624	836	2
una	431	184	452	195	624	836	2
hormona	456	184	505	195	624	836	2
inhibidora	509	184	564	195	624	836	2
de	568	184	581	195	624	836	2
la	586	184	595	195	624	836	2
secreción	48	198	99	208	624	836	2
ácida	108	198	136	208	624	836	2
gástrica.	145	198	192	208	624	836	2
Se	201	198	215	208	624	836	2
localizan	223	198	270	208	624	836	2
predominantemente	278	198	390	208	624	836	2
en	399	198	412	208	624	836	2
el	420	198	430	208	624	836	2
duodeno	438	198	486	208	624	836	2
proximal,	494	198	546	208	624	836	2
aunque	554	198	595	208	624	836	2
(2)	289	210	298	215	624	836	2
ocasionalmente	48	211	134	222	624	836	2
aparecen	136	211	187	222	624	836	2
en	189	211	203	222	624	836	2
píloro	205	211	236	222	624	836	2
y	238	211	245	222	624	836	2
yeyuno	247	211	287	222	624	836	2
.	298	211	302	222	624	836	2
REPORTE	255	248	317	259	624	836	2
DEL	321	248	347	259	624	836	2
CASO	351	248	388	259	624	836	2
Paciente	72	272	118	282	624	836	2
masculino	123	272	178	282	624	836	2
de	184	272	197	282	624	836	2
40	202	272	216	282	624	836	2
años,	221	272	251	282	624	836	2
sin	256	272	272	282	624	836	2
antecedentes	277	272	351	282	624	836	2
patológicos	356	272	418	282	624	836	2
personales,	423	272	487	282	624	836	2
ingresa	492	272	532	282	624	836	2
al	537	272	547	282	624	836	2
área	552	272	577	282	624	836	2
de	582	272	595	282	624	836	2
Urgencias	48	285	102	296	624	836	2
por	104	285	122	296	624	836	2
presentar	125	285	178	296	624	836	2
melena	180	285	220	296	624	836	2
de	223	285	236	296	624	836	2
dos	238	285	258	296	624	836	2
días	260	285	282	296	624	836	2
de	285	285	298	296	624	836	2
evolución.	300	285	356	296	624	836	2
Al	72	312	82	322	624	836	2
examen	87	312	131	322	624	836	2
físico	135	312	163	322	624	836	2
se	168	312	180	322	624	836	2
observa	184	312	228	322	624	836	2
paciente	232	312	279	322	624	836	2
con	284	312	303	322	624	836	2
palidez	307	312	346	322	624	836	2
generalizada,	351	312	425	322	624	836	2
frecuencia	429	312	486	322	624	836	2
cardiaca	490	312	536	322	624	836	2
de	541	312	554	322	624	836	2
86	558	312	572	322	624	836	2
por	577	312	595	322	624	836	2
minuto	48	325	86	336	624	836	2
y	89	325	95	336	624	836	2
tensión	97	325	138	336	624	836	2
arterial	140	325	180	336	624	836	2
de	182	325	195	336	624	836	2
100/70	198	325	238	336	624	836	2
mm	240	325	261	336	624	836	2
Hg.	264	325	283	336	624	836	2
Abdomen	289	325	341	336	624	836	2
a	343	325	350	336	624	836	2
la	352	325	362	336	624	836	2
palpación:	364	325	422	336	624	836	2
blando	424	325	461	336	624	836	2
sin	463	325	479	336	624	836	2
dolor.	481	325	512	336	624	836	2
Análisis	72	352	113	363	624	836	2
de	116	352	130	363	624	836	2
laboratorio	133	352	193	363	624	836	2
solicitado	196	352	247	363	624	836	2
a	250	352	257	363	624	836	2
su	260	352	273	363	624	836	2
ingreso	276	352	316	363	624	836	2
revela	319	352	353	363	624	836	2
una	356	352	377	363	624	836	2
hemoglobina	380	352	451	363	624	836	2
de	454	352	467	363	624	836	2
6,5	470	352	488	363	624	836	2
g/dL	491	352	516	363	624	836	2
y	519	352	526	363	624	836	2
hematocrito	529	352	595	363	624	836	2
3	275	364	278	369	624	836	2
de	48	365	61	376	624	836	2
22,3%,	63	365	104	376	624	836	2
con	107	365	126	376	624	836	2
leucocitosis	128	365	191	376	624	836	2
de	194	365	207	376	624	836	2
11.200/mm	209	365	275	376	624	836	2
.	278	365	282	376	624	836	2
Un	72	392	87	403	624	836	2
ultrasonido	92	392	153	403	624	836	2
de	159	392	172	403	624	836	2
abdomen	178	392	229	403	624	836	2
superior	234	392	279	403	624	836	2
reveló	285	392	319	403	624	836	2
hígado	324	392	361	403	624	836	2
con	366	392	386	403	624	836	2
cambios	391	392	436	403	624	836	2
difusos	442	392	481	403	624	836	2
de	486	392	499	403	624	836	2
ecogenicidad	505	392	576	403	624	836	2
en	582	392	595	403	624	836	2
relación	48	405	91	416	624	836	2
a	93	405	100	416	624	836	2
esteatosis	102	405	157	416	624	836	2
hepática,	160	405	210	416	624	836	2
resto	213	405	241	416	624	836	2
de	243	405	256	416	624	836	2
la	259	405	268	416	624	836	2
exploración	271	405	334	416	624	836	2
sin	336	405	352	416	624	836	2
alteraciones.	354	405	424	416	624	836	2
Dado	72	432	100	443	624	836	2
la	103	432	113	443	624	836	2
presentación	115	432	186	443	624	836	2
clínica	188	432	222	443	624	836	2
se	225	432	237	443	624	836	2
decide	240	432	275	443	624	836	2
su	278	432	291	443	624	836	2
ingreso	293	432	334	443	624	836	2
para	336	432	361	443	624	836	2
realizar	363	432	404	443	624	836	2
video	407	432	437	443	624	836	2
endoscopía	439	432	501	443	624	836	2
digestiva	503	432	553	443	624	836	2
alta.	555	432	580	443	624	836	2
La	582	432	595	443	624	836	2
misma	48	445	84	456	624	836	2
evidenció	89	445	141	456	624	836	2
esófago	145	445	188	456	624	836	2
y	193	445	199	456	624	836	2
estómago	204	445	258	456	624	836	2
de	263	445	276	456	624	836	2
aspectos	281	445	329	456	624	836	2
normales.	333	445	388	456	624	836	2
A	393	445	400	456	624	836	2
nivel	405	445	431	456	624	836	2
de	436	445	449	456	624	836	2
la	454	445	463	456	624	836	2
cara	468	445	491	456	624	836	2
anterior	496	445	539	456	624	836	2
del	544	445	560	456	624	836	2
bulbo	565	445	595	456	624	836	2
duodenal	48	459	98	470	624	836	2
se	102	459	114	470	624	836	2
identificó	118	459	168	470	624	836	2
una	172	459	193	470	624	836	2
lesión	197	459	229	470	624	836	2
protruyente,	232	459	301	470	624	836	2
de	305	459	319	470	624	836	2
pedículo	322	459	368	470	624	836	2
grueso,	372	459	413	470	624	836	2
lobulada,	417	459	468	470	624	836	2
de	472	459	485	470	624	836	2
superficie	489	459	542	470	624	836	2
irregular,	546	459	595	470	624	836	2
erosionada	48	472	108	483	624	836	2
y	110	472	117	483	624	836	2
con	119	472	139	483	624	836	2
estigmas	141	472	190	483	624	836	2
de	193	472	206	483	624	836	2
sangrado	208	472	259	483	624	836	2
reciente	262	472	306	483	624	836	2
de	308	472	322	483	624	836	2
aproximadamente	324	472	424	483	624	836	2
3	426	472	433	483	624	836	2
cm	436	472	452	483	624	836	2
de	455	472	468	483	624	836	2
diámetro	470	472	520	483	624	836	2
(figura	522	472	559	483	624	836	2
1).	561	472	577	483	624	836	2
®	590	498	595	503	624	836	2
Se	72	499	86	510	624	836	2
decide	88	499	124	510	624	836	2
removerlo	126	499	182	510	624	836	2
por	184	499	203	510	624	836	2
vía	205	499	221	510	624	836	2
endoscópica	223	499	291	510	624	836	2
y,	293	499	303	510	624	836	2
previo	305	499	339	510	624	836	2
a	342	499	348	510	624	836	2
su	351	499	363	510	624	836	2
resección,	366	499	421	510	624	836	2
se	424	499	436	510	624	836	2
colocó	438	499	473	510	624	836	2
un	475	499	489	510	624	836	2
lazo	491	499	513	510	624	836	2
tipo	516	499	537	510	624	836	2
Endoloop	539	499	590	510	624	836	2
en	48	512	61	523	624	836	2
su	65	512	77	523	624	836	2
pedículo	81	512	126	523	624	836	2
para,	130	512	158	523	624	836	2
posteriormente,	162	512	250	523	624	836	2
con	254	512	273	523	624	836	2
ayuda	277	512	310	523	624	836	2
de	313	512	327	523	624	836	2
un	330	512	344	523	624	836	2
asa	348	512	367	523	624	836	2
de	370	512	383	523	624	836	2
diatermia,	387	512	443	523	624	836	2
proceder	447	512	495	523	624	836	2
a	499	512	505	523	624	836	2
su	509	512	522	523	624	836	2
resección	525	512	577	523	624	836	2
“in	580	512	595	523	624	836	2
toto”	48	526	75	536	624	836	2
de	77	526	90	536	624	836	2
forma	93	526	125	536	624	836	2
satisfactoria	128	526	195	536	624	836	2
(figura	197	526	234	536	624	836	2
2).	236	526	252	536	624	836	2
El	72	552	82	563	624	836	2
estudio	87	552	127	563	624	836	2
histológico	133	552	192	563	624	836	2
reveló	197	552	231	563	624	836	2
una	237	552	257	563	624	836	2
masa	263	552	293	563	624	836	2
constituida	298	552	359	563	624	836	2
por	364	552	382	563	624	836	2
glándulas	388	552	441	563	624	836	2
de	446	552	460	563	624	836	2
Brunner	465	552	510	563	624	836	2
separadas	515	552	571	563	624	836	2
por	577	552	595	563	624	836	2
tabiques	48	566	95	576	624	836	2
de	97	566	110	576	624	836	2
tejido	113	566	144	576	624	836	2
fibromuscular	146	566	222	576	624	836	2
y	224	566	230	576	624	836	2
vasos	233	566	264	576	624	836	2
sanguíneos	266	566	328	576	624	836	2
(figura	331	566	367	576	624	836	2
3).	370	566	386	576	624	836	2
Figura	72	766	111	777	624	836	2
1.	114	766	125	777	624	836	2
Cara	128	766	153	777	624	836	2
anterior	156	766	200	777	624	836	2
del	202	766	219	777	624	836	2
bulbo	221	766	252	777	624	836	2
duodenal	254	766	305	777	624	836	2
con	308	766	327	777	624	836	2
lesión	330	766	362	777	624	836	2
protruyente,	364	766	433	777	624	836	2
de	436	766	450	777	624	836	2
pedículo	452	766	498	777	624	836	2
grueso,	501	766	542	777	624	836	2
lobulada,	545	766	595	777	624	836	2
de	48	780	61	790	624	836	2
superficie	63	780	116	790	624	836	2
irregular	119	780	166	790	624	836	2
y	168	780	175	790	624	836	2
erosionada,	177	780	241	790	624	836	2
de	244	780	257	790	624	836	2
3	259	780	266	790	624	836	2
cm	269	780	285	790	624	836	2
de	287	780	301	790	624	836	2
diámetro	303	780	353	790	624	836	2
Rev.	47	802	66	810	624	836	2
virtual	69	802	95	810	624	836	2
Soc.	98	802	116	810	624	836	2
Parag.	118	802	145	810	624	836	2
Med.	148	802	168	810	624	836	2
Int.	171	802	185	810	624	836	2
marzo	188	802	214	810	624	836	2
2019;	217	802	241	810	624	836	2
6	244	802	250	810	624	836	2
(1):124-127	252	802	304	810	624	836	2
125	580	801	597	810	624	836	2
Hamartoma	47	40	95	47	624	836	3
de	98	40	107	47	624	836	3
las	110	40	121	47	624	836	3
glándulas	124	40	162	47	624	836	3
de	165	40	175	47	624	836	3
Brunner	178	40	210	47	624	836	3
como	213	40	235	47	624	836	3
causa	237	40	260	47	624	836	3
inusual	263	40	292	47	624	836	3
de	295	40	304	47	624	836	3
sangrado	307	40	344	47	624	836	3
gastrointestinal	347	40	409	47	624	836	3
Figura	73	267	113	278	624	836	3
2.	115	267	127	278	624	836	3
Vista	129	267	156	278	624	836	3
macroscópica	158	267	233	278	624	836	3
posterior	236	267	285	278	624	836	3
a	287	267	294	278	624	836	3
la	296	267	306	278	624	836	3
resección	308	267	360	278	624	836	3
de	362	267	375	278	624	836	3
tumor	378	267	411	278	624	836	3
por	413	267	432	278	624	836	3
vía	434	267	450	278	624	836	3
endoscópica.	452	267	524	278	624	836	3
Figura	73	454	113	465	624	836	3
3.	115	454	127	465	624	836	3
El	129	454	139	465	624	836	3
estudio	142	454	182	465	624	836	3
histológico	185	454	243	465	624	836	3
reveló	246	454	280	465	624	836	3
una	282	454	303	465	624	836	3
masa	305	454	335	465	624	836	3
constituida	338	454	398	465	624	836	3
por	400	454	419	465	624	836	3
glándulas	421	454	474	465	624	836	3
de	476	454	490	465	624	836	3
Brunner	492	454	537	465	624	836	3
separadas	539	454	595	465	624	836	3
por	47	468	66	478	624	836	3
tabiques	68	468	115	478	624	836	3
de	117	468	131	478	624	836	3
tejido	133	468	164	478	624	836	3
fibromuscular	166	468	242	478	624	836	3
y	244	468	251	478	624	836	3
vasos	253	468	284	478	624	836	3
sanguíneos.	286	468	352	478	624	836	3
DISCUSIÓN	282	508	361	520	624	836	3
Los	73	536	91	546	624	836	3
hamartomas	96	536	166	546	624	836	3
son	170	536	190	546	624	836	3
lesiones	194	536	239	546	624	836	3
que	243	536	264	546	624	836	3
contiene	268	536	315	546	624	836	3
múltiples	320	536	370	546	624	836	3
elementos	375	536	432	546	624	836	3
tisulares,	437	536	487	546	624	836	3
acinos,	492	536	531	546	624	836	3
conductos,	536	536	595	546	624	836	3
fibras	47	549	79	560	624	836	3
musculares	87	549	151	560	624	836	3
lisas,	159	549	188	560	624	836	3
tejido	196	549	228	560	624	836	3
adiposo	236	549	279	560	624	836	3
y	288	549	294	560	624	836	3
linfoide	302	549	343	560	624	836	3
e	352	549	358	560	624	836	3
incluso	366	549	405	560	624	836	3
heterotopia	414	549	478	560	624	836	3
pancreática	486	549	552	560	624	836	3
y	560	549	566	560	624	836	3
que	575	549	595	560	624	836	3
macroscópicamente	47	562	157	573	624	836	3
suele	160	562	189	573	624	836	3
corresponderse	191	562	276	573	624	836	3
con	278	562	298	573	624	836	3
pólipos	300	562	339	573	624	836	3
únicos	342	562	377	573	624	836	3
mayores	379	562	427	573	624	836	3
de	429	562	442	573	624	836	3
5	445	562	452	573	624	836	3
mm,	454	562	480	573	624	836	3
sésiles	482	562	519	573	624	836	3
o	521	562	528	573	624	836	3
pediculados	530	562	595	573	624	836	3
(3)	47	574	56	580	624	836	3
.	56	576	60	586	624	836	3
Existe	67	576	100	586	624	836	3
controversia	102	576	170	586	624	836	3
si	173	576	182	586	624	836	3
este	184	576	207	586	624	836	3
tipo	210	576	231	586	624	836	3
de	233	576	247	586	624	836	3
lesiones	249	576	294	586	624	836	3
deben	296	576	330	586	624	836	3
ser	333	576	350	586	624	836	3
clasificadas	352	576	415	586	624	836	3
como	417	576	447	586	624	836	3
hiperplasia,	450	576	514	586	624	836	3
hamartomas	516	576	586	586	624	836	3
o	589	576	595	586	624	836	3
proliferaciones	47	589	128	600	624	836	3
adenomatosas.	131	589	215	600	624	836	3
La	218	589	231	600	624	836	3
patogenia	233	589	288	600	624	836	3
no	291	589	305	600	624	836	3
está	308	589	331	600	624	836	3
muy	334	589	358	600	624	836	3
bien	361	589	384	600	624	836	3
determinada	387	589	457	600	624	836	3
y	460	589	466	600	624	836	3
se	469	589	482	600	624	836	3
ha	485	589	498	600	624	836	3
propuesto	501	589	557	600	624	836	3
que	560	589	580	600	624	836	3
se	583	589	595	600	624	836	3
desarrollan	47	602	109	613	624	836	3
a	111	602	118	613	624	836	3
partir	121	602	151	613	624	836	3
de	154	602	167	613	624	836	3
un	170	602	184	613	624	836	3
crecimiento	186	602	250	613	624	836	3
secundario	253	602	313	613	624	836	3
a	315	602	322	613	624	836	3
la	325	602	334	613	624	836	3
alta	337	602	358	613	624	836	3
concentración	360	602	437	613	624	836	3
de	440	602	453	613	624	836	3
ácido	456	602	484	613	624	836	3
gástrico,	487	602	535	613	624	836	3
a	537	602	544	613	624	836	3
infección	547	602	595	613	624	836	3
crónica	47	616	87	626	624	836	3
por	89	616	107	626	624	836	3
Helicobacter	110	616	178	626	624	836	3
pylori,	180	616	215	626	624	836	3
a	217	616	224	626	624	836	3
pancreatitis	226	616	290	626	624	836	3
crónica,	293	616	336	626	624	836	3
entre	338	616	368	626	624	836	3
otras	370	616	398	626	624	836	3
(4)	400	614	409	620	624	836	3
.	409	616	413	626	624	836	3
Estos	73	643	102	653	624	836	3
hamartomas,	110	643	183	653	624	836	3
cuando	191	643	231	653	624	836	3
son	238	643	258	653	624	836	3
pequeños,	265	643	322	653	624	836	3
son	330	643	349	653	624	836	3
asintomáticos	357	643	433	653	624	836	3
y	441	643	447	653	624	836	3
no	455	643	468	653	624	836	3
requieren	476	643	529	653	624	836	3
de	536	643	550	653	624	836	3
ningún	557	643	595	653	624	836	3
tratamiento	47	656	112	667	624	836	3
específico.	115	656	173	667	624	836	3
Por	176	656	193	667	624	836	3
lo	196	656	206	667	624	836	3
contrario,	209	656	262	667	624	836	3
cuando	265	656	305	667	624	836	3
producen	308	656	359	667	624	836	3
sintomatología	362	656	444	667	624	836	3
se	447	656	459	667	624	836	3
los	462	656	477	667	624	836	3
puede	480	656	514	667	624	836	3
categorizar	517	656	579	667	624	836	3
de	582	656	595	667	624	836	3
2	47	669	54	680	624	836	3
tipos:	57	669	89	680	624	836	3
con	92	669	111	680	624	836	3
manifestaciones	114	669	203	680	624	836	3
hemorrágicas	206	669	281	680	624	836	3
por	283	669	302	680	624	836	3
la	304	669	314	680	624	836	3
erosión	317	669	357	680	624	836	3
o	360	669	367	680	624	836	3
ulceración	370	669	425	680	624	836	3
de	428	669	442	680	624	836	3
la	444	669	454	680	624	836	3
lesión	457	669	489	680	624	836	3
u	496	669	503	680	624	836	3
obstructivas	506	669	573	680	624	836	3
con	576	669	595	680	624	836	3
(5)	265	681	273	687	624	836	3
nauseas,	47	683	96	693	624	836	3
vómitos	100	683	144	693	624	836	3
y	147	683	154	693	624	836	3
dolor	158	683	186	693	624	836	3
en	189	683	203	693	624	836	3
epigastrio	206	683	261	693	624	836	3
.	273	683	277	693	624	836	3
Su	281	683	295	693	624	836	3
diagnóstico	299	683	361	693	624	836	3
diferencial	365	683	422	693	624	836	3
incluye	426	683	464	693	624	836	3
a	468	683	475	693	624	836	3
lipomas,	478	683	525	693	624	836	3
leiomiomas,	528	683	595	693	624	836	3
Síndrome	47	696	100	707	624	836	3
de	107	696	120	707	624	836	3
Peutz-Jeghers,	127	696	208	707	624	836	3
o	214	696	221	707	624	836	3
tumor	228	696	261	707	624	836	3
neuroendócrino.	268	696	357	707	624	836	3
Los	364	696	383	707	624	836	3
métodos	389	696	437	707	624	836	3
de	443	696	457	707	624	836	3
diagnóstico	463	696	526	707	624	836	3
tales	533	696	559	707	624	836	3
como	565	696	595	707	624	836	3
ultrasonido	47	709	109	720	624	836	3
o	113	709	120	720	624	836	3
tomografía	124	709	184	720	624	836	3
computada	188	709	250	720	624	836	3
son	254	709	273	720	624	836	3
inespecíficos	278	709	347	720	624	836	3
y	358	709	364	720	624	836	3
principalmente	369	709	450	720	624	836	3
recae	461	709	491	720	624	836	3
con	495	709	515	720	624	836	3
la	519	709	529	720	624	836	3
Endoscopía	533	709	595	720	624	836	3
digestiva	47	723	97	733	624	836	3
alta	101	723	121	733	624	836	3
ya	126	723	138	733	624	836	3
que	143	723	163	733	624	836	3
con	167	723	187	733	624	836	3
la	191	723	201	733	624	836	3
misma	205	723	242	733	624	836	3
mediante	246	723	297	733	624	836	3
una	302	723	322	733	624	836	3
adecuada	326	723	379	733	624	836	3
caracterización	383	723	466	733	624	836	3
de	470	723	484	733	624	836	3
la	488	723	497	733	624	836	3
lesión	502	723	534	733	624	836	3
nos	538	723	557	733	624	836	3
puede	561	723	595	733	624	836	3
(4)	435	735	443	740	624	836	3
ayudar	47	736	85	747	624	836	3
a	88	736	94	747	624	836	3
tomar	97	736	130	747	624	836	3
decisiones	132	736	189	747	624	836	3
para	191	736	216	747	624	836	3
seleccionar	218	736	279	747	624	836	3
la	286	736	295	747	624	836	3
mejor	297	736	330	747	624	836	3
opción	332	736	368	747	624	836	3
terapéutica	370	736	432	747	624	836	3
.	443	736	447	747	624	836	3
Para	73	763	97	774	624	836	3
los	100	763	116	774	624	836	3
hamartomas	119	763	189	774	624	836	3
pequeños	193	763	246	774	624	836	3
asintomáticos	250	763	326	774	624	836	3
usualmente	329	763	394	774	624	836	3
no	397	763	411	774	624	836	3
requiere	415	763	461	774	624	836	3
ningún	464	763	502	774	624	836	3
tratamiento.	505	763	574	774	624	836	3
Sin	578	763	595	774	624	836	3
embargo,	47	776	100	787	624	836	3
la	105	776	114	787	624	836	3
resección	119	776	170	787	624	836	3
endoscópica	175	776	242	787	624	836	3
es	247	776	259	787	624	836	3
el	264	776	273	787	624	836	3
tratamiento	278	776	343	787	624	836	3
de	347	776	361	787	624	836	3
elección	365	776	409	787	624	836	3
para	414	776	439	787	624	836	3
lesiones	443	776	487	787	624	836	3
de	492	776	505	787	624	836	3
mayor	510	776	545	787	624	836	3
tamaño,	549	776	595	787	624	836	3
126	47	801	63	810	624	836	3
Rev.	338	802	356	810	624	836	3
virtual	359	802	385	810	624	836	3
Soc.	388	802	406	810	624	836	3
Parag.	409	802	435	810	624	836	3
Med.	438	802	458	810	624	836	3
Int.	461	802	476	810	624	836	3
marzo	479	802	505	810	624	836	3
2019;	507	802	532	810	624	836	3
6	535	802	540	810	624	836	3
(1):124-127	543	802	594	810	624	836	3
Hamartoma	47	40	95	47	624	836	4
de	98	40	107	47	624	836	4
las	110	40	121	47	624	836	4
glándulas	124	40	162	47	624	836	4
de	165	40	175	47	624	836	4
Brunner	178	40	210	47	624	836	4
como	213	40	235	47	624	836	4
causa	237	40	260	47	624	836	4
inusual	263	40	292	47	624	836	4
de	295	40	304	47	624	836	4
sangrado	307	40	344	47	624	836	4
gastrointestinal	347	40	409	47	624	836	4
incluso	48	80	86	91	624	836	4
para	91	80	116	91	624	836	4
aquellas	120	80	166	91	624	836	4
que	170	80	191	91	624	836	4
no	196	80	209	91	624	836	4
hayan	214	80	247	91	624	836	4
producido	252	80	306	91	624	836	4
sintomatología	311	80	392	91	624	836	4
alguna	397	80	434	91	624	836	4
justamente	439	80	501	91	624	836	4
para	506	80	531	91	624	836	4
prevenir	536	80	581	91	624	836	4
el	586	80	596	91	624	836	4
desarrollo	48	93	102	104	624	836	4
de	108	93	121	104	624	836	4
complicaciones	126	93	209	104	624	836	4
obstructivas	214	93	281	104	624	836	4
o	287	93	293	104	624	836	4
hemorrágicas.	298	93	377	104	624	836	4
No	382	93	397	104	624	836	4
obstante,	403	93	455	104	624	836	4
en	460	93	473	104	624	836	4
casos	479	93	509	104	624	836	4
de	514	93	528	104	624	836	4
lesiones	533	93	577	104	624	836	4
de	582	93	596	104	624	836	4
mayor	48	107	83	117	624	836	4
tamaño	88	107	129	117	624	836	4
o	134	107	141	117	624	836	4
con	146	107	165	117	624	836	4
sintomatología	170	107	251	117	624	836	4
obstructiva,	256	107	321	117	624	836	4
se	326	107	338	117	624	836	4
ha	343	107	356	117	624	836	4
tenido	361	107	396	117	624	836	4
que	400	107	421	117	624	836	4
recurrir	425	107	467	117	624	836	4
a	471	107	478	117	624	836	4
su	483	107	495	117	624	836	4
resección	500	107	552	117	624	836	4
por	557	107	575	117	624	836	4
vía	580	107	596	117	624	836	4
quirúrgica	48	120	103	131	624	836	4
(6)	105	119	114	124	624	836	4
.	114	120	118	131	624	836	4
En	73	147	87	157	624	836	4
el	90	147	99	157	624	836	4
caso	102	147	127	157	624	836	4
de	130	147	143	157	624	836	4
este	146	147	169	157	624	836	4
paciente,	172	147	223	157	624	836	4
el	225	147	235	157	624	836	4
mismo	238	147	275	157	624	836	4
debutó	277	147	316	157	624	836	4
con	318	147	338	157	624	836	4
cuadros	341	147	384	157	624	836	4
de	387	147	400	157	624	836	4
melenas	403	147	449	157	624	836	4
de	452	147	465	157	624	836	4
48	468	147	482	157	624	836	4
horas	485	147	515	157	624	836	4
de	518	147	532	157	624	836	4
evolución	534	147	586	157	624	836	4
y	589	147	596	157	624	836	4
descompensación	48	160	145	171	624	836	4
hemodinámica.	152	160	236	171	624	836	4
Se	243	160	257	171	624	836	4
presenta	264	160	313	171	624	836	4
el	319	160	329	171	624	836	4
caso	336	160	361	171	624	836	4
por	367	160	386	171	624	836	4
su	393	160	405	171	624	836	4
rareza	412	160	447	171	624	836	4
y	454	160	460	171	624	836	4
para	467	160	492	171	624	836	4
tenerlo	499	160	537	171	624	836	4
entre	544	160	573	171	624	836	4
los	580	160	596	171	624	836	4
diagnósticos	48	173	116	184	624	836	4
diferenciales	118	173	187	184	624	836	4
de	190	173	203	184	624	836	4
procesos	205	173	254	184	624	836	4
semejantes.	256	173	324	184	624	836	4
Conflicto	48	214	102	224	624	836	4
de	106	214	121	224	624	836	4
interés	125	214	168	224	624	836	4
Los	48	227	66	238	624	836	4
autores	70	227	112	238	624	836	4
declaran	116	227	162	238	624	836	4
no	166	227	180	238	624	836	4
tener	184	227	213	238	624	836	4
conflictos	217	227	269	238	624	836	4
de	272	227	286	238	624	836	4
interés.	290	227	332	238	624	836	4
REFERENCIAS	213	267	308	279	624	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	312	267	430	279	624	836	4
1.	48	295	59	306	624	836	4
Beom	73	295	104	306	624	836	4
Jin	108	295	123	306	624	836	4
Park,	128	295	156	306	624	836	4
Min	160	295	179	306	624	836	4
Ju	183	295	195	306	624	836	4
Kim,	200	295	225	306	624	836	4
Jeong	229	295	261	306	624	836	4
Hyeon	265	295	300	306	624	836	4
Lee	304	295	324	306	624	836	4
at	328	295	339	306	624	836	4
col.	343	295	362	306	624	836	4
Cystic	367	295	400	306	624	836	4
Brunner's	404	295	457	306	624	836	4
gland	461	295	491	306	624	836	4
hamartoma	496	295	559	306	624	836	4
in	564	295	574	306	624	836	4
the	578	295	596	306	624	836	4
duodenum:	48	308	111	319	624	836	4
A	114	308	121	319	624	836	4
case	123	308	148	319	624	836	4
report.	150	308	188	319	624	836	4
World	191	308	222	319	624	836	4
J	224	308	229	319	624	836	4
Gastroenterol.	232	308	311	319	624	836	4
2009	313	308	341	319	624	836	4
Oct	344	308	362	319	624	836	4
21;	365	308	384	319	624	836	4
15(39):	386	308	429	319	624	836	4
4980–4983.	431	308	498	319	624	836	4
2.	48	322	59	332	624	836	4
Gonzalez.,	73	322	130	332	624	836	4
C.	133	322	144	332	624	836	4
R.-C.	147	322	174	332	624	836	4
Patología	177	322	227	332	624	836	4
intestinal	230	322	280	332	624	836	4
infrecuente,	283	322	349	332	624	836	4
pólipos	351	322	390	332	624	836	4
y	393	322	399	332	624	836	4
lesiones	402	322	446	332	624	836	4
preoneóplasicas.	449	322	541	332	624	836	4
Medicine.	544	322	596	332	624	836	4
2012;	48	335	81	346	624	836	4
11:222-30.	83	335	146	346	624	836	4
3.	48	348	59	359	624	836	4
Mayumi	73	348	116	359	624	836	4
Akaki,	123	348	157	359	624	836	4
Shoji	164	348	192	359	624	836	4
Taniguchi,	200	348	255	359	624	836	4
Kinta	262	348	291	359	624	836	4
Hatakeyama,	298	348	371	359	624	836	4
at	379	348	389	359	624	836	4
col.	397	348	416	359	624	836	4
Duodenal	423	348	476	359	624	836	4
mucosal	483	348	528	359	624	836	4
damage	535	348	580	359	624	836	4
is	587	348	596	359	624	836	4
associated	48	362	107	372	624	836	4
with	116	362	140	372	624	836	4
proliferative	148	362	216	372	624	836	4
activity	225	362	266	372	624	836	4
of	275	362	285	372	624	836	4
Brunner's	294	362	348	372	624	836	4
gland	357	362	388	372	624	836	4
hamartoma:	396	362	467	372	624	836	4
a	475	362	482	372	624	836	4
case	490	362	515	372	624	836	4
report.	523	362	562	372	624	836	4
BMC	571	362	596	372	624	836	4
Gastroenterol.	48	375	127	386	624	836	4
2014	129	375	157	386	624	836	4
Jan	160	375	178	386	624	836	4
;	181	375	186	386	624	836	4
14.	188	375	206	386	624	836	4
4.	48	389	59	399	624	836	4
Pillai,	73	389	102	399	624	836	4
U.	108	389	120	399	624	836	4
G.	125	389	138	399	624	836	4
(Jan	144	389	167	399	624	836	4
2009).	173	389	210	399	624	836	4
Large	215	389	246	399	624	836	4
Brunner's	252	389	305	399	624	836	4
Gland	311	389	343	399	624	836	4
Hamartoma:	348	389	419	399	624	836	4
A	424	389	432	399	624	836	4
Case	438	389	464	399	624	836	4
Report.	470	389	510	399	624	836	4
Oman	516	389	549	399	624	836	4
Medical	555	389	596	399	624	836	4
Journal.	48	402	92	413	624	836	4
2009	94	402	122	413	624	836	4
Jan;	124	402	148	413	624	836	4
24(1):	150	402	186	413	624	836	4
41–43.	188	402	227	413	624	836	4
5.	48	415	59	426	624	836	4
Iwamuro	73	415	122	426	624	836	4
M,	125	415	138	426	624	836	4
Tanaka	140	415	179	426	624	836	4
T,	182	415	191	426	624	836	4
Ando	194	415	222	426	624	836	4
S,	225	415	236	426	624	836	4
Gotoda	239	415	278	426	624	836	4
T,	281	415	290	426	624	836	4
Kanzaki	293	415	336	426	624	836	4
H,	338	415	351	426	624	836	4
Kawano	353	415	396	426	624	836	4
S,	399	415	410	426	624	836	4
Kawahara	413	415	467	426	624	836	4
Y,	470	415	479	426	624	836	4
Okada	482	415	517	426	624	836	4
H.	519	415	532	426	624	836	4
Endoscopic	534	415	596	426	624	836	4
Resection	48	429	101	439	624	836	4
of	105	429	115	439	624	836	4
a	119	429	126	439	624	836	4
Pedunculated	129	429	203	439	624	836	4
Brunner's	207	429	260	439	624	836	4
Gland	264	429	296	439	624	836	4
Hamartoma	300	429	365	439	624	836	4
of	369	429	380	439	624	836	4
the	383	429	401	439	624	836	4
Duodenum.	405	429	469	439	624	836	4
Case	473	429	500	439	624	836	4
Rep	504	429	524	439	624	836	4
Gastrointest	528	429	596	439	624	836	4
Med.	48	442	74	453	624	836	4
2016;	77	442	110	453	624	836	4
2016:6707235.	112	442	198	453	624	836	4
6.	48	455	59	466	624	836	4
Rami	73	455	100	466	624	836	4
Abbass,	103	455	147	466	624	836	4
MD	150	455	168	466	624	836	4
and	170	455	191	466	624	836	4
Firas	194	455	220	466	624	836	4
H.	223	455	235	466	624	836	4
Al-Kawas,	238	455	293	466	624	836	4
MD.	296	455	317	466	624	836	4
Brunner	320	455	365	466	624	836	4
Gland	368	455	400	466	624	836	4
Hamartoma.	403	455	472	466	624	836	4
Gastroenterol	475	455	550	466	624	836	4
Hepatol	553	455	596	466	624	836	4
(N	48	469	61	479	624	836	4
Y).	63	469	79	479	624	836	4
2008	81	469	109	479	624	836	4
Jul;	112	469	132	479	624	836	4
4(7):	134	469	163	479	624	836	4
473–475.	165	469	218	479	624	836	4
Rev.	47	802	66	810	624	836	4
virtual	69	802	95	810	624	836	4
Soc.	98	802	116	810	624	836	4
Parag.	118	802	145	810	624	836	4
Med.	148	802	168	810	624	836	4
Int.	171	802	185	810	624	836	4
marzo	188	802	214	810	624	836	4
2019;	217	802	241	810	624	836	4
6	244	802	250	810	624	836	4
(1):124-127	252	802	304	810	624	836	4
127	580	801	597	810	624	836	4
