Artículo	209	48	262	64	553	780	1
Original	265	48	319	64	553	780	1
Doi:	348	53	363	63	553	780	1
10.18004/sopaci.2018.agosto.23-24	365	53	500	63	553	780	1
Morbimortalidad	98	74	287	99	553	780	1
post	292	74	341	99	553	780	1
duodeno	345	74	442	99	553	780	1
pancreatectomia	129	98	313	123	553	780	1
cefalica:	317	98	411	123	553	780	1
Periodo	79	122	163	147	553	780	1
enero	168	122	231	147	553	780	1
2015	235	122	279	147	553	780	1
a	284	122	297	147	553	780	1
junio	301	122	358	147	553	780	1
2018	363	122	407	147	553	780	1
en	411	122	436	147	553	780	1
el	441	122	462	147	553	780	1
Instituto	117	146	216	171	553	780	1
de	221	146	246	171	553	780	1
Prevision	250	146	351	171	553	780	1
Social	355	146	423	171	553	780	1
Morbidity	74	182	154	202	553	780	1
and	157	182	188	202	553	780	1
mortality	191	182	272	202	553	780	1
after	275	182	319	202	553	780	1
cephalic	322	182	391	202	553	780	1
duodeno	394	182	468	202	553	780	1
pancreatectomy:	63	202	198	221	553	780	1
Period	201	202	254	221	553	780	1
of	257	202	277	221	553	780	1
january	280	202	345	221	553	780	1
2015	348	202	381	221	553	780	1
to	384	202	403	221	553	780	1
june	406	202	442	221	553	780	1
2018	445	202	478	221	553	780	1
at	146	221	163	240	553	780	1
the	166	221	193	240	553	780	1
Previson	196	221	267	240	553	780	1
Social	270	221	321	240	553	780	1
Institute	324	221	395	240	553	780	1
Giselle	70	256	105	274	553	780	1
Semidei	108	256	151	274	553	780	1
Dalles	154	256	187	274	553	780	1
1	187	257	191	268	553	780	1
,	191	256	194	274	553	780	1
Juan	197	256	222	274	553	780	1
Carlos	225	256	260	274	553	780	1
Lopez	263	256	294	274	553	780	1
2	294	257	297	268	553	780	1
,	297	256	301	274	553	780	1
Leila	304	256	331	274	553	780	1
Mereles	333	256	374	274	553	780	1
3	374	257	378	268	553	780	1
,	378	256	381	274	553	780	1
Mara	384	256	414	274	553	780	1
Gimenez	417	256	463	274	553	780	1
4	463	257	467	268	553	780	1
,	467	256	470	274	553	780	1
Roberto	183	272	226	290	553	780	1
Mura,	228	272	262	290	553	780	1
Arnaldo	265	272	309	290	553	780	1
Montiel	312	272	353	290	553	780	1
5	353	273	357	283	553	780	1
Palabras	51	392	79	403	553	780	1
clave:	81	392	99	403	553	780	1
Cirugía	101	392	125	403	553	780	1
de	127	392	135	403	553	780	1
Whipple,	136	392	166	403	553	780	1
Adenocarcinoma,	168	392	225	403	553	780	1
Tumores	226	392	254	403	553	780	1
de	256	392	264	403	553	780	1
Páncreas,	36	402	66	413	553	780	1
Duodenopancreatectomia	70	402	153	413	553	780	1
Key	51	506	63	517	553	780	1
words:	66	506	88	517	553	780	1
Whipple	91	506	119	517	553	780	1
surgery,	121	506	147	517	553	780	1
Adenocarcinoma,	149	506	206	517	553	780	1
Duodenopancre-	209	506	264	517	553	780	1
atectomy,	36	517	67	528	553	780	1
Pancreas	68	517	97	528	553	780	1
tumors.	99	517	123	528	553	780	1
INTRODUCCIÓN	36	539	107	551	553	780	1
Las	36	551	49	563	553	780	1
Neoplasias	54	551	93	563	553	780	1
denominadas	98	551	146	563	553	780	1
periampulares,	152	551	205	563	553	780	1
constituyen	211	551	252	563	553	780	1
la	258	551	264	563	553	780	1
tercera	36	563	61	575	553	780	1
causa	64	563	84	575	553	780	1
de	86	563	95	575	553	780	1
tumores	98	563	127	575	553	780	1
gastrointestinales	130	563	193	575	553	780	1
después	195	563	224	575	553	780	1
del	227	563	237	575	553	780	1
cáncer	240	563	264	575	553	780	1
gástrico	36	574	65	586	553	780	1
y	67	574	71	586	553	780	1
colorectal	73	574	109	586	553	780	1
1	111	575	113	582	553	780	1
.	113	574	115	586	553	780	1
Según	118	574	140	586	553	780	1
la	142	574	148	586	553	780	1
literatura,	151	574	186	586	553	780	1
el	188	574	194	586	553	780	1
85%	196	574	212	586	553	780	1
corresponden	214	574	264	586	553	780	1
a	36	586	40	598	553	780	1
los	44	586	54	598	553	780	1
tumores	57	586	87	598	553	780	1
de	91	586	99	598	553	780	1
cabeza	103	586	127	598	553	780	1
de	130	586	139	598	553	780	1
páncreas,	142	586	176	598	553	780	1
10%	179	586	195	598	553	780	1
son	198	586	211	598	553	780	1
ampulomas	214	586	256	598	553	780	1
y	260	586	264	598	553	780	1
menos	36	598	60	610	553	780	1
del	64	598	74	610	553	780	1
5%	78	598	89	610	553	780	1
son	92	598	105	610	553	780	1
carcinomas	108	598	149	610	553	780	1
duodenales	152	598	193	610	553	780	1
o	197	598	201	610	553	780	1
de	204	598	213	610	553	780	1
vías	216	598	230	610	553	780	1
biliares.	233	598	261	610	553	780	1
2	261	598	264	606	553	780	1
Comparten	36	609	78	622	553	780	1
una	80	609	94	622	553	780	1
presentación	97	609	143	622	553	780	1
clínica	145	609	169	622	553	780	1
similar,	172	609	198	622	553	780	1
caracterizada	201	609	249	622	553	780	1
por	251	609	264	622	553	780	1
signos	36	621	59	633	553	780	1
y	61	621	65	633	553	780	1
síntomas	67	621	100	633	553	780	1
de	102	621	110	633	553	780	1
obstrucción	112	621	155	633	553	780	1
biliar,	157	621	177	633	553	780	1
dolor	179	621	199	633	553	780	1
y	201	621	205	633	553	780	1
pérdida	207	621	235	633	553	780	1
de	237	621	245	633	553	780	1
peso	247	621	264	633	553	780	1
involuntaria.	276	305	322	317	553	780	1
Además,	326	305	357	317	553	780	1
independiente	362	305	413	317	553	780	1
de	417	305	426	317	553	780	1
su	430	305	438	317	553	780	1
origen,	442	305	468	317	553	780	1
tienen	472	305	494	317	553	780	1
el	499	305	505	317	553	780	1
mismo	276	317	301	329	553	780	1
tratamiento	306	317	348	329	553	780	1
quirúrgico:	353	317	393	329	553	780	1
La	397	317	406	329	553	780	1
Duodenopancreatectomía	411	317	505	329	553	780	1
cefálica	276	328	303	341	553	780	1
o	305	328	310	341	553	780	1
Cirugía	312	328	339	341	553	780	1
de	341	328	350	341	553	780	1
Whipple.	352	328	385	341	553	780	1
Para	290	340	306	352	553	780	1
definir	308	340	332	352	553	780	1
la	334	340	340	352	553	780	1
resecabilidad	342	340	389	352	553	780	1
del	390	340	401	352	553	780	1
tumor	403	340	425	352	553	780	1
es	427	340	434	352	553	780	1
importante	436	340	476	352	553	780	1
realizar	478	340	505	352	553	780	1
un	276	352	286	364	553	780	1
estadiaje	288	352	319	364	553	780	1
preoperatorio,	322	352	373	364	553	780	1
que	375	352	389	364	553	780	1
se	391	352	398	364	553	780	1
lleva	401	352	417	364	553	780	1
a	420	352	424	364	553	780	1
cabo	426	352	443	364	553	780	1
con	445	352	459	364	553	780	1
una	461	352	475	364	553	780	1
TAC,	477	352	496	364	553	780	1
la	498	352	505	364	553	780	1
cual	276	364	291	376	553	780	1
tiene	294	364	312	376	553	780	1
90%	315	364	330	376	553	780	1
de	334	364	342	376	553	780	1
sensibilidad.	345	364	390	376	553	780	1
Además	393	364	422	376	553	780	1
son	425	364	438	376	553	780	1
útiles	441	364	460	376	553	780	1
la	464	364	470	376	553	780	1
RMN,	473	364	495	376	553	780	1
la	498	364	505	376	553	780	1
EDA,	276	375	296	387	553	780	1
y	298	375	302	387	553	780	1
la	304	375	310	387	553	780	1
ultrasonografia	312	375	367	387	553	780	1
simple	369	375	393	387	553	780	1
o	395	375	399	387	553	780	1
endoscópica.	401	375	448	387	553	780	1
1,3	450	376	456	383	553	780	1
La	290	387	299	399	553	780	1
Técnica	301	387	329	399	553	780	1
quirúrgica	331	387	369	399	553	780	1
que	371	387	384	399	553	780	1
describió	386	387	419	399	553	780	1
el	421	387	427	399	553	780	1
Dr	429	387	439	399	553	780	1
Allen	441	387	461	399	553	780	1
Whipple	463	387	494	399	553	780	1
en	496	387	505	399	553	780	1
1935,	276	399	296	411	553	780	1
ha	298	399	306	411	553	780	1
sufrido	309	399	334	411	553	780	1
cambios	337	399	366	411	553	780	1
a	369	399	372	411	553	780	1
lo	375	399	382	411	553	780	1
largo	384	399	402	411	553	780	1
de	404	399	413	411	553	780	1
los	415	399	425	411	553	780	1
años,	427	399	446	411	553	780	1
sin	448	399	459	411	553	780	1
embargo	461	399	492	411	553	780	1
los	494	399	505	411	553	780	1
principios	276	410	313	422	553	780	1
de	315	410	323	422	553	780	1
la	326	410	332	422	553	780	1
descripción	334	410	376	422	553	780	1
de	378	410	387	422	553	780	1
la	389	410	395	422	553	780	1
técnica	398	410	423	422	553	780	1
original	425	410	453	422	553	780	1
mantienen	456	410	494	422	553	780	1
su	497	410	505	422	553	780	1
importancia.	276	422	322	434	553	780	1
La	325	422	334	434	553	780	1
misma	336	422	360	434	553	780	1
consiste	363	422	391	434	553	780	1
en	394	422	402	434	553	780	1
la	405	422	411	434	553	780	1
resección	413	422	447	434	553	780	1
en	449	422	458	434	553	780	1
bloque	460	422	485	434	553	780	1
de	487	422	496	434	553	780	1
la	498	422	505	434	553	780	1
cabeza	276	434	300	446	553	780	1
y	302	434	307	446	553	780	1
el	309	434	315	446	553	780	1
proceso	317	434	345	446	553	780	1
uncinado	347	434	382	446	553	780	1
del	384	434	395	446	553	780	1
páncreas	397	434	429	446	553	780	1
4	431	434	433	442	553	780	1
,	433	434	435	446	553	780	1
duodeno	438	434	470	446	553	780	1
proximal	472	434	505	446	553	780	1
(15	276	445	288	458	553	780	1
cms)	291	445	308	458	553	780	1
y	311	445	315	458	553	780	1
conducto	318	445	352	458	553	780	1
biliar	355	445	374	458	553	780	1
común,	376	445	404	458	553	780	1
vesícula	407	445	435	458	553	780	1
y	438	445	442	458	553	780	1
la	445	445	451	458	553	780	1
porción	454	445	482	458	553	780	1
distal	485	445	505	458	553	780	1
del	276	457	287	469	553	780	1
estómago	290	457	324	469	553	780	1
y	327	457	331	469	553	780	1
los	334	457	344	469	553	780	1
nódulos	347	457	377	469	553	780	1
linfáticos	380	457	412	469	553	780	1
adyacentes	415	457	454	469	553	780	1
5	457	458	460	465	553	780	1
.	460	457	462	469	553	780	1
Aún	465	457	480	469	553	780	1
en	483	457	492	469	553	780	1
las	495	457	505	469	553	780	1
series	276	469	296	481	553	780	1
más	299	469	314	481	553	780	1
prestigiosas,	317	469	361	481	553	780	1
la	364	469	370	481	553	780	1
anastomosis	373	469	417	481	553	780	1
pancreatoyeyunal	420	469	483	481	553	780	1
sigue	486	469	505	481	553	780	1
siendo	276	481	300	493	553	780	1
el	303	481	309	493	553	780	1
problema	311	481	346	493	553	780	1
principal	348	481	381	493	553	780	1
de	383	481	392	493	553	780	1
la	395	481	401	493	553	780	1
técnica	404	481	429	493	553	780	1
de	432	481	440	493	553	780	1
Whipple,	443	481	476	493	553	780	1
mante-	479	481	505	493	553	780	1
niéndose	276	492	309	504	553	780	1
como	311	492	331	504	553	780	1
complicación	333	492	381	504	553	780	1
entre	383	492	402	504	553	780	1
el	404	492	410	504	553	780	1
10%	412	492	427	504	553	780	1
al	429	492	436	504	553	780	1
20%	438	492	453	504	553	780	1
6	453	493	456	500	553	780	1
.	456	492	458	504	553	780	1
Es	293	504	301	516	553	780	1
una	303	504	316	516	553	780	1
cirugía	318	504	343	516	553	780	1
compleja	345	504	377	516	553	780	1
y	379	504	383	516	553	780	1
por	385	504	398	516	553	780	1
tanto	400	504	418	516	553	780	1
no	420	504	429	516	553	780	1
se	431	504	439	516	553	780	1
encuentra	441	504	476	516	553	780	1
excenta	478	504	505	516	553	780	1
de	276	516	285	528	553	780	1
complicaciones	286	516	341	528	553	780	1
post	342	516	358	528	553	780	1
operatorias.	359	516	401	528	553	780	1
Éstas	403	516	421	528	553	780	1
complicaciones,	422	516	479	528	553	780	1
descri-	480	516	505	528	553	780	1
tas	276	527	286	539	553	780	1
en	288	527	297	539	553	780	1
la	299	527	305	539	553	780	1
literatura	307	527	339	539	553	780	1
corresponden	341	527	390	539	553	780	1
al	392	527	398	539	553	780	1
30%-56%.	400	527	436	539	553	780	1
Siendo	438	527	462	539	553	780	1
las	464	527	473	539	553	780	1
más	475	527	490	539	553	780	1
fre-	492	527	505	539	553	780	1
cuentes,	276	539	305	551	553	780	1
la	307	539	313	551	553	780	1
colección	316	539	349	551	553	780	1
de	351	539	360	551	553	780	1
líquido	362	539	388	551	553	780	1
(22%),	390	539	413	551	553	780	1
atonia	416	539	438	551	553	780	1
gástrica	440	539	467	551	553	780	1
(17-23%),	470	539	505	551	553	780	1
dilatación	276	551	311	563	553	780	1
ductal	314	551	336	563	553	780	1
(20%),	339	551	362	563	553	780	1
fístula	365	551	386	563	553	780	1
pancreática	389	551	430	563	553	780	1
(17%),	432	551	456	563	553	780	1
infección	459	551	491	563	553	780	1
del	494	551	505	563	553	780	1
sitio	276	562	291	575	553	780	1
quirúrgico	294	562	331	575	553	780	1
(9-10%),	334	562	365	575	553	780	1
abscesos	367	562	398	575	553	780	1
(5%)	400	562	417	575	553	780	1
y	420	562	424	575	553	780	1
raramente	427	562	463	575	553	780	1
otras	466	562	483	575	553	780	1
com-	486	562	505	575	553	780	1
plicaciones.	276	574	317	586	553	780	1
3,4,7	320	575	330	582	553	780	1
Éstas	333	574	351	586	553	780	1
podrían	354	574	382	586	553	780	1
estar	385	574	402	586	553	780	1
relacionadas	405	574	449	586	553	780	1
o	452	574	456	586	553	780	1
asociadas	459	574	493	586	553	780	1
en	496	574	505	586	553	780	1
algunos	276	586	304	598	553	780	1
casos	305	586	324	598	553	780	1
con	326	586	339	598	553	780	1
características	341	586	390	598	553	780	1
generales	392	586	425	598	553	780	1
de	426	586	435	598	553	780	1
los	437	586	447	598	553	780	1
pacientes,	448	586	483	598	553	780	1
como	485	586	505	598	553	780	1
por	276	598	289	610	553	780	1
ejemplo	291	598	319	610	553	780	1
la	321	598	327	610	553	780	1
edad	330	598	347	610	553	780	1
avanzada,	349	598	383	610	553	780	1
desnutrición	386	598	430	610	553	780	1
y	432	598	436	610	553	780	1
patologías	439	598	474	610	553	780	1
de	476	598	485	610	553	780	1
base.	487	598	505	610	553	780	1
Más	276	609	291	621	553	780	1
sin	293	609	304	621	553	780	1
embargo	306	609	337	621	553	780	1
la	340	609	346	621	553	780	1
mayoría	348	609	377	621	553	780	1
de	379	609	388	621	553	780	1
los	390	609	400	621	553	780	1
casos	402	609	421	621	553	780	1
de	423	609	432	621	553	780	1
morbimortalidad	434	609	495	621	553	780	1
se	497	609	505	621	553	780	1
encuentra	276	621	311	633	553	780	1
directamente	313	621	360	633	553	780	1
asociada	361	621	392	633	553	780	1
a	394	621	398	633	553	780	1
la	399	621	406	633	553	780	1
técnica	407	621	432	633	553	780	1
quirurgica.	434	621	473	633	553	780	1
8,9	475	622	481	629	553	780	1
Instituto	36	644	62	655	553	780	1
de	64	644	71	655	553	780	1
Previsión	73	644	102	655	553	780	1
Social,	104	644	125	655	553	780	1
Hospital	126	644	152	655	553	780	1
Central.	154	644	180	655	553	780	1
Paraguay	181	644	211	655	553	780	1
1.	36	654	42	665	553	780	1
Médica	47	654	70	665	553	780	1
Residente	72	654	102	665	553	780	1
de	104	654	111	665	553	780	1
tercer	113	654	130	665	553	780	1
año	132	654	144	665	553	780	1
de	145	654	153	665	553	780	1
Cirugía	155	654	178	665	553	780	1
General	180	654	205	665	553	780	1
2.	36	663	42	674	553	780	1
Médico	47	663	70	674	553	780	1
Residente	72	663	102	674	553	780	1
de	103	663	111	674	553	780	1
tercer	112	663	130	674	553	780	1
año	132	663	143	674	553	780	1
de	145	663	153	674	553	780	1
Cirugía	154	663	178	674	553	780	1
General	180	663	205	674	553	780	1
3.	36	673	42	684	553	780	1
Médica	47	673	70	684	553	780	1
Residente	72	673	102	684	553	780	1
de	104	673	111	684	553	780	1
segundo	113	673	138	684	553	780	1
año	140	673	152	684	553	780	1
de	153	673	161	684	553	780	1
Cirugía	162	673	186	684	553	780	1
General	188	673	213	684	553	780	1
4.	36	683	42	693	553	780	1
Jefa	47	683	59	693	553	780	1
de	61	683	68	693	553	780	1
Planta	70	683	90	693	553	780	1
del	92	683	101	693	553	780	1
Servicio	103	683	128	693	553	780	1
de	130	683	137	693	553	780	1
Cirugía	139	683	163	693	553	780	1
General	164	683	189	693	553	780	1
5.	36	692	42	703	553	780	1
Jefe	47	692	58	703	553	780	1
de	60	692	67	703	553	780	1
Planta	69	692	90	703	553	780	1
del	91	692	101	703	553	780	1
Servicio	102	692	127	703	553	780	1
de	129	692	136	703	553	780	1
Cirugía	138	692	162	703	553	780	1
General	164	692	188	703	553	780	1
6.	36	702	42	713	553	780	1
Jefe	47	702	58	713	553	780	1
del	60	702	69	713	553	780	1
Servicio	71	702	96	713	553	780	1
de	98	702	105	713	553	780	1
Cirugía	107	702	130	713	553	780	1
General	132	702	157	713	553	780	1
Autor	36	711	55	722	553	780	1
correspondiente:	57	711	111	722	553	780	1
Giselle	113	711	133	722	553	780	1
Semidei;	135	711	162	722	553	780	1
gsemideidalles@gmail.com	163	711	246	722	553	780	1
Artículo	36	721	62	732	553	780	1
recibido:	64	721	90	732	553	780	1
31.07.18	92	721	119	732	553	780	1
-	121	721	123	732	553	780	1
Artículo	125	721	151	732	553	780	1
aceptado:	153	721	182	732	553	780	1
23.08.18	184	721	211	732	553	780	1
Cir.	222	739	233	751	553	780	1
Parag.	235	739	257	751	553	780	1
Vol.	259	739	271	751	553	780	1
42;	273	739	283	751	553	780	1
Nº	285	739	293	751	553	780	1
2.	295	739	302	751	553	780	1
2018	304	739	320	751	553	780	1
23	262	750	280	769	553	780	1
OBJETIVO	48	46	91	58	553	780	2
Evaluar	48	58	75	70	553	780	2
las	78	58	88	70	553	780	2
indicaciones,	91	58	138	70	553	780	2
resultados	141	58	177	70	553	780	2
y	180	58	184	70	553	780	2
supervivencia	187	58	237	70	553	780	2
de	240	58	249	70	553	780	2
los	251	58	262	70	553	780	2
pa-	265	58	276	70	553	780	2
cientes	48	69	73	81	553	780	2
sometidos	75	69	112	81	553	780	2
a	114	69	118	81	553	780	2
duodenopancreatectomía	120	69	212	81	553	780	2
cefálica	214	69	241	81	553	780	2
por	243	69	255	81	553	780	2
pato-	257	69	276	81	553	780	2
logía	48	81	66	93	553	780	2
periampular,	68	81	114	93	553	780	2
en	116	81	125	93	553	780	2
el	127	81	133	93	553	780	2
Hospital	135	81	165	93	553	780	2
Central	167	81	194	93	553	780	2
Del	196	81	209	93	553	780	2
Instituto	211	81	242	93	553	780	2
de	244	81	253	93	553	780	2
Previ-	255	81	276	93	553	780	2
sion	48	93	63	105	553	780	2
Social,	65	93	89	105	553	780	2
de	91	93	100	105	553	780	2
Asunción,	102	93	138	105	553	780	2
Paraguay.	140	93	175	105	553	780	2
MATERIALES	48	116	103	128	553	780	2
Y	105	116	111	128	553	780	2
MÉTODOS	113	116	157	128	553	780	2
Estudio	48	128	76	140	553	780	2
retrospectivo,	79	128	128	140	553	780	2
descriptivo,	131	128	173	140	553	780	2
analítico,	176	128	208	140	553	780	2
donde	211	128	234	140	553	780	2
se	237	128	244	140	553	780	2
incluye-	247	128	276	140	553	780	2
ron	48	139	61	152	553	780	2
todos	64	139	84	152	553	780	2
los	87	139	98	152	553	780	2
pacientes	101	139	134	152	553	780	2
sometidos	137	139	174	152	553	780	2
a	178	139	182	152	553	780	2
duodenopancreatectomía	185	139	276	152	553	780	2
cefálica	48	151	75	163	553	780	2
por	78	151	91	163	553	780	2
patologia	94	151	127	163	553	780	2
periampular,	131	151	177	163	553	780	2
en	180	151	189	163	553	780	2
el	192	151	198	163	553	780	2
Hospital	201	151	232	163	553	780	2
Central	235	151	262	163	553	780	2
del	266	151	276	163	553	780	2
IPS,	48	163	63	175	553	780	2
desde	65	163	86	175	553	780	2
Enero	88	163	110	175	553	780	2
de	113	163	121	175	553	780	2
2015	124	163	141	175	553	780	2
hasta	144	163	162	175	553	780	2
Junio	165	163	184	175	553	780	2
de	187	163	196	175	553	780	2
2018.	198	163	218	175	553	780	2
La	220	163	229	175	553	780	2
información	232	163	276	175	553	780	2
se	48	175	55	187	553	780	2
obtuvo	58	175	83	187	553	780	2
de	85	175	94	187	553	780	2
la	96	175	103	187	553	780	2
base	105	175	121	187	553	780	2
de	123	175	132	187	553	780	2
datos	134	175	153	187	553	780	2
del	158	175	169	187	553	780	2
Servicio	172	175	201	187	553	780	2
de	203	175	212	187	553	780	2
Cirugía	214	175	242	187	553	780	2
Genereal	244	175	276	187	553	780	2
del	48	186	59	198	553	780	2
Instituto	61	186	92	198	553	780	2
de	93	186	102	198	553	780	2
Prevision	104	186	137	198	553	780	2
Social.	139	186	163	198	553	780	2
Los	165	186	177	198	553	780	2
datos	179	186	198	198	553	780	2
fueron	200	186	224	198	553	780	2
procesados	226	186	266	198	553	780	2
en	268	186	276	198	553	780	2
el	48	198	54	210	553	780	2
programa	56	198	91	210	553	780	2
Excel	94	198	113	210	553	780	2
2003.	115	198	134	210	553	780	2
Se	303	46	311	58	553	780	2
presentaron	313	46	355	58	553	780	2
complicaciones	357	46	412	58	553	780	2
post	414	46	429	58	553	780	2
quirúrgicas	431	46	471	58	553	780	2
en	474	46	482	58	553	780	2
el	485	46	491	58	553	780	2
61,3	493	46	508	58	553	780	2
%	510	46	517	58	553	780	2
de	288	58	297	70	553	780	2
los	299	58	309	70	553	780	2
pacientes,	311	58	346	70	553	780	2
siendo	348	58	372	70	553	780	2
las	374	58	383	70	553	780	2
más	385	58	400	70	553	780	2
comunes	402	58	434	70	553	780	2
el	436	58	442	70	553	780	2
Shock	444	58	466	70	553	780	2
Séptico	468	58	494	70	553	780	2
e	496	58	500	70	553	780	2
IRA	502	58	517	70	553	780	2
(19,4%),	288	69	318	81	553	780	2
dehiscencia	319	69	360	81	553	780	2
de	362	69	370	81	553	780	2
la	372	69	378	81	553	780	2
anastomosis	379	69	422	81	553	780	2
pancreatoyeyunal	424	69	486	81	553	780	2
(19,4%),	487	69	517	81	553	780	2
hemorragia	288	81	329	93	553	780	2
post	333	81	348	93	553	780	2
operatoria	352	81	389	93	553	780	2
(9,7%),	393	81	418	93	553	780	2
fístula	422	81	443	93	553	780	2
pancreática	447	81	488	93	553	780	2
(6,5%),	492	81	517	93	553	780	2
atonía	288	93	310	105	553	780	2
gástrica	312	93	339	105	553	780	2
(3,2%)	341	93	364	105	553	780	2
e	366	93	370	105	553	780	2
Infección	372	93	405	105	553	780	2
del	407	93	417	105	553	780	2
sitio	419	93	434	105	553	780	2
quirúrgico	436	93	474	105	553	780	2
(3,2%).	476	93	501	105	553	780	2
La	303	104	312	116	553	780	2
mortalidad	315	104	355	116	553	780	2
post	358	104	373	116	553	780	2
quirúgica	376	104	411	116	553	780	2
se	414	104	421	116	553	780	2
presentó	424	104	455	116	553	780	2
en	458	104	467	116	553	780	2
16	470	104	478	116	553	780	2
pacientes,	481	104	517	116	553	780	2
correspondiendo	288	116	350	128	553	780	2
al	352	116	359	128	553	780	2
51,6%.	361	116	385	128	553	780	2
Constatandose	388	116	441	128	553	780	2
una	444	116	457	128	553	780	2
disminución	460	116	505	128	553	780	2
en	508	116	517	128	553	780	2
el	288	128	295	140	553	780	2
periodo	297	128	325	140	553	780	2
de	328	128	336	140	553	780	2
Enero	338	128	360	140	553	780	2
a	362	128	366	140	553	780	2
Junio	369	128	388	140	553	780	2
del	390	128	401	140	553	780	2
2018,	403	128	423	140	553	780	2
donde	425	128	448	140	553	780	2
los	450	128	460	140	553	780	2
óbitos	462	128	484	140	553	780	2
registra-	487	128	517	140	553	780	2
dos	288	139	301	152	553	780	2
fueron	303	139	327	152	553	780	2
el	329	139	335	152	553	780	2
6,45%.	337	139	361	152	553	780	2
Imagen	48	502	75	514	553	780	2
1.	77	502	83	514	553	780	2
Duodenopancreatectomía	85	502	174	514	553	780	2
Cefálica:	176	502	205	514	553	780	2
Anastomosis	207	502	251	514	553	780	2
pancreatoyeyunal.	48	513	110	525	553	780	2
CONCLUSIÓN	288	163	347	175	553	780	2
Se	288	175	297	187	553	780	2
mantiene	299	175	333	187	553	780	2
como	335	175	355	187	553	780	2
principal	357	175	390	187	553	780	2
conducta	392	175	425	187	553	780	2
quirúrgica	428	175	465	187	553	780	2
para	468	175	484	187	553	780	2
las	486	175	495	187	553	780	2
pato-	498	175	517	187	553	780	2
logías	288	186	309	198	553	780	2
periampulares,	311	186	365	198	553	780	2
la	366	186	373	198	553	780	2
cirugía	374	186	399	198	553	780	2
de	401	186	410	198	553	780	2
Whipple,	411	186	444	198	553	780	2
ya	446	186	454	198	553	780	2
sea	456	186	467	198	553	780	2
por	469	186	482	198	553	780	2
la	483	186	490	198	553	780	2
técnica	491	186	517	198	553	780	2
original	288	198	317	210	553	780	2
o	319	198	323	210	553	780	2
sus	325	198	337	210	553	780	2
modificaciones.	339	198	395	210	553	780	2
En	303	210	313	222	553	780	2
cuánto	315	210	339	222	553	780	2
a	341	210	345	222	553	780	2
las	348	210	357	222	553	780	2
complicaciones,	359	210	417	222	553	780	2
las	419	210	428	222	553	780	2
más	430	210	445	222	553	780	2
frecuentes	447	210	484	222	553	780	2
en	486	210	495	222	553	780	2
nues-	497	210	517	222	553	780	2
tra	288	221	299	233	553	780	2
serie,	301	221	320	233	553	780	2
fueron	323	221	347	233	553	780	2
el	349	221	355	233	553	780	2
shock	358	221	379	233	553	780	2
séptico	382	221	407	233	553	780	2
y	410	221	414	233	553	780	2
la	417	221	423	233	553	780	2
Insuficiencia	426	221	471	233	553	780	2
renal	474	221	492	233	553	780	2
aguda	495	221	517	233	553	780	2
presentes	288	233	322	245	553	780	2
durante	325	233	353	245	553	780	2
la	356	233	362	245	553	780	2
internación	365	233	407	245	553	780	2
post	410	233	425	245	553	780	2
quirúrgica	428	233	466	245	553	780	2
en	469	233	477	245	553	780	2
la	480	233	487	245	553	780	2
Unidad	490	233	517	245	553	780	2
de	288	245	297	257	553	780	2
Cuidados	299	245	334	257	553	780	2
Intensivos,	336	245	375	257	553	780	2
seguida	377	245	405	257	553	780	2
de	407	245	416	257	553	780	2
la	418	245	424	257	553	780	2
dehiscencia	427	245	468	257	553	780	2
de	471	245	479	257	553	780	2
la	482	245	488	257	553	780	2
anasto-	490	245	517	257	553	780	2
mosis	288	256	309	269	553	780	2
pancreatoyeyunal	311	256	375	269	553	780	2
y	377	256	381	269	553	780	2
la	383	256	389	269	553	780	2
hemorragia	393	256	434	269	553	780	2
post	436	256	452	269	553	780	2
quirúrgica.	454	256	493	269	553	780	2
En	495	256	505	269	553	780	2
las	507	256	517	269	553	780	2
series	288	268	309	280	553	780	2
mundiales,	310	268	350	280	553	780	2
por	352	268	364	280	553	780	2
otro	366	268	381	280	553	780	2
lado,	383	268	401	280	553	780	2
la	402	268	409	280	553	780	2
dehiscencia	411	268	452	280	553	780	2
de	454	268	463	280	553	780	2
la	465	268	471	280	553	780	2
anastomosis	473	268	517	280	553	780	2
pancreatoyeyunal	288	280	352	292	553	780	2
y	355	280	359	292	553	780	2
la	361	280	368	292	553	780	2
fístula	373	280	395	292	553	780	2
pancreática	398	280	439	292	553	780	2
ocupan	442	280	469	292	553	780	2
los	471	280	481	292	553	780	2
primeros	484	280	517	292	553	780	2
lugares	288	292	314	304	553	780	2
de	316	292	325	304	553	780	2
morbilidades	327	292	375	304	553	780	2
post	377	292	392	304	553	780	2
cirugía	395	292	420	304	553	780	2
de	422	292	431	304	553	780	2
Whipple.	433	292	466	304	553	780	2
Aunque	468	292	497	304	553	780	2
en	499	292	508	304	553	780	2
la	510	292	517	304	553	780	2
presente	288	303	319	315	553	780	2
serie	322	303	339	315	553	780	2
se	342	303	349	315	553	780	2
constata	353	303	382	315	553	780	2
mejoría	386	303	413	315	553	780	2
en	417	303	426	315	553	780	2
los	429	303	439	315	553	780	2
últimos	442	303	470	315	553	780	2
años	473	303	490	315	553	780	2
(2017-	493	303	517	315	553	780	2
2018),	288	315	311	327	553	780	2
las	314	315	324	327	553	780	2
cifras	327	315	347	327	553	780	2
de	350	315	359	327	553	780	2
morbilidad	362	315	402	327	553	780	2
post	406	315	421	327	553	780	2
quirúrgica	424	315	462	327	553	780	2
se	465	315	473	327	553	780	2
encuentran	476	315	517	327	553	780	2
con	288	327	302	339	553	780	2
similitudes	305	327	345	339	553	780	2
en	349	327	357	339	553	780	2
cuánto	361	327	386	339	553	780	2
a	390	327	394	339	553	780	2
reportes	397	327	427	339	553	780	2
de	431	327	439	339	553	780	2
series	443	327	463	339	553	780	2
mundiales	467	327	504	339	553	780	2
de	508	327	517	339	553	780	2
prestigio	288	338	320	350	553	780	2
y	322	338	326	350	553	780	2
excelencia,	329	338	368	350	553	780	2
encontrándose	370	338	423	350	553	780	2
además	426	338	453	350	553	780	2
coincidencia	456	338	501	350	553	780	2
con	504	338	517	350	553	780	2
la	288	350	295	362	553	780	2
literatura	297	350	330	362	553	780	2
y	331	350	335	362	553	780	2
estudios	337	350	367	362	553	780	2
existentes,	369	350	406	362	553	780	2
en	407	350	416	362	553	780	2
cuanto	418	350	443	362	553	780	2
a	444	350	448	362	553	780	2
la	450	350	456	362	553	780	2
indicación	458	350	496	362	553	780	2
habi-	498	350	517	362	553	780	2
tual	288	362	302	374	553	780	2
para	304	362	320	374	553	780	2
la	322	362	328	374	553	780	2
cirugía	330	362	355	374	553	780	2
de	357	362	365	374	553	780	2
Whipple,	367	362	400	374	553	780	2
la	402	362	408	374	553	780	2
cual	410	362	425	374	553	780	2
es	427	362	434	374	553	780	2
la	436	362	442	374	553	780	2
patología	444	362	477	374	553	780	2
neoplásica	479	362	517	374	553	780	2
maligna	288	373	318	386	553	780	2
periampular,	321	373	366	386	553	780	2
siendo	369	373	393	386	553	780	2
el	396	373	402	386	553	780	2
Adenocarcinoma	405	373	467	386	553	780	2
de	470	373	478	386	553	780	2
cabeza	481	373	505	386	553	780	2
de	508	373	517	386	553	780	2
páncreas	288	385	320	397	553	780	2
la	322	385	328	397	553	780	2
etiología	330	385	362	397	553	780	2
predominante.	364	385	416	397	553	780	2
La	303	397	312	409	553	780	2
Duodenopancreatectomía	314	397	407	409	553	780	2
cefálica	409	397	436	409	553	780	2
en	438	397	447	409	553	780	2
nuestra	449	397	476	409	553	780	2
institución	478	397	517	409	553	780	2
continúa	288	409	320	421	553	780	2
presentando	322	409	367	421	553	780	2
alta	369	409	382	421	553	780	2
mortalidad	384	409	424	421	553	780	2
en	426	409	435	421	553	780	2
comparación	437	409	484	421	553	780	2
con	486	409	499	421	553	780	2
cen-	501	409	517	421	553	780	2
tros	288	420	302	432	553	780	2
de	305	420	314	432	553	780	2
referencia	316	420	352	432	553	780	2
a	354	420	358	432	553	780	2
nivel	361	420	378	432	553	780	2
mundial.	381	420	413	432	553	780	2
10,11,12	413	421	431	428	553	780	2
.	431	420	433	432	553	780	2
Sin	436	420	447	432	553	780	2
embargo	450	420	481	432	553	780	2
de	484	420	492	432	553	780	2
Enero	495	420	517	432	553	780	2
a	288	432	292	444	553	780	2
Junio	295	432	314	444	553	780	2
del	316	432	327	444	553	780	2
2018	329	432	346	444	553	780	2
se	349	432	356	444	553	780	2
constató	358	432	388	444	553	780	2
una	390	432	404	444	553	780	2
disminución	406	432	452	444	553	780	2
con	454	432	467	444	553	780	2
años	469	432	486	444	553	780	2
anterio-	488	432	517	444	553	780	2
res,	288	444	301	456	553	780	2
coincidente	303	444	345	456	553	780	2
con	348	444	361	456	553	780	2
una	364	444	377	456	553	780	2
menor	380	444	404	456	553	780	2
recurrencia	406	444	448	456	553	780	2
de	450	444	459	456	553	780	2
complicaciones	461	444	517	456	553	780	2
como	288	455	309	467	553	780	2
la	311	455	318	467	553	780	2
sepsis	320	455	341	467	553	780	2
y	344	455	348	467	553	780	2
dehiscencia	350	455	392	467	553	780	2
de	395	455	403	467	553	780	2
la	406	455	412	467	553	780	2
anastomosis	415	455	459	467	553	780	2
pancreatoyeyu-	461	455	517	467	553	780	2
nal,	288	467	302	479	553	780	2
las	305	467	314	479	553	780	2
cuales	317	467	339	479	553	780	2
se	342	467	349	479	553	780	2
asociaron	352	467	387	479	553	780	2
con	390	467	403	479	553	780	2
mayor	406	467	429	479	553	780	2
frecuencia	432	467	470	479	553	780	2
a	473	467	477	479	553	780	2
los	480	467	490	479	553	780	2
óbitos.	493	467	517	479	553	780	2
Pudiéndo	288	479	324	491	553	780	2
ésto	327	479	341	491	553	780	2
deberse	344	479	372	491	553	780	2
a	375	479	379	491	553	780	2
una	382	479	395	491	553	780	2
mejoría	399	479	426	491	553	780	2
de	429	479	438	491	553	780	2
la	441	479	447	491	553	780	2
técnica	451	479	476	491	553	780	2
quirúrgica	479	479	517	491	553	780	2
y	288	490	293	503	553	780	2
a	295	490	299	503	553	780	2
una	301	490	315	503	553	780	2
estadía	317	490	342	503	553	780	2
más	344	490	359	503	553	780	2
corta	361	490	379	503	553	780	2
en	382	490	390	503	553	780	2
la	393	490	399	503	553	780	2
Unidad	401	490	428	503	553	780	2
de	431	490	439	503	553	780	2
Cuidados	441	490	476	503	553	780	2
Intensivos.	478	490	517	503	553	780	2
Reduciéndo	288	502	332	514	553	780	2
de	335	502	344	514	553	780	2
ésta	347	502	361	514	553	780	2
forma	364	502	386	514	553	780	2
dos	390	502	402	514	553	780	2
los	406	502	416	514	553	780	2
factores	419	502	447	514	553	780	2
determinantes,	451	502	505	514	553	780	2
en	508	502	517	514	553	780	2
nuestra	288	514	315	526	553	780	2
serie,	317	514	336	526	553	780	2
de	338	514	347	526	553	780	2
la	349	514	355	526	553	780	2
morbimortalidad	357	514	419	526	553	780	2
de	421	514	430	526	553	780	2
la	432	514	438	526	553	780	2
cirugía	440	514	465	526	553	780	2
de	467	514	476	526	553	780	2
Whipple.	478	514	511	526	553	780	2
BIBLIOGRAFÍA	48	551	105	562	553	780	2
1.	48	561	54	572	553	780	2
Coppola	56	561	83	572	553	780	2
R,	85	561	92	572	553	780	2
Riccioni	93	561	120	572	553	780	2
M,	122	561	131	572	553	780	2
Ciletti	132	561	152	572	553	780	2
S,	154	561	159	572	553	780	2
Cosentino	161	561	194	572	553	780	2
L,	196	561	202	572	553	780	2
Ripetti	204	561	226	572	553	780	2
V,	227	561	234	572	553	780	2
Magistrelli	235	561	270	572	553	780	2
P,	271	561	276	572	553	780	2
et	60	572	65	583	553	780	2
al.	67	572	75	583	553	780	2
Periampullary	76	572	122	583	553	780	2
tumors.	124	572	148	583	553	780	2
Surg	150	572	165	583	553	780	2
Endosc	167	572	190	583	553	780	2
2001;15:1135-9.	192	572	243	583	553	780	2
2.	48	582	54	593	553	780	2
DiGiuseppe	56	582	94	593	553	780	2
JA,	96	582	106	593	553	780	2
Hruban	108	582	133	593	553	780	2
RH.	135	582	148	593	553	780	2
Pathohiology	150	582	193	593	553	780	2
of	195	582	201	593	553	780	2
cancer	203	582	224	593	553	780	2
of	226	582	232	593	553	780	2
the	234	582	244	593	553	780	2
pancreas.	247	582	276	593	553	780	2
Semin	60	593	80	603	553	780	2
Surg	82	593	96	603	553	780	2
Oncol	98	593	118	603	553	780	2
1995;	120	593	137	603	553	780	2
11:	139	593	148	603	553	780	2
87.	150	593	160	603	553	780	2
3.	48	603	54	614	553	780	2
Johnson	57	603	83	614	553	780	2
P,	86	603	91	614	553	780	2
Curry	94	603	113	614	553	780	2
C,	116	603	123	614	553	780	2
Urban	126	603	147	614	553	780	2
B,	150	603	156	614	553	780	2
Fishman	159	603	187	614	553	780	2
E.	190	603	196	614	553	780	2
Spiral	199	603	217	614	553	780	2
CT	220	603	231	614	553	780	2
following	233	603	263	614	553	780	2
the	266	603	276	614	553	780	2
Whipple	60	613	87	624	553	780	2
procedure:	90	613	125	624	553	780	2
Distinguishing	128	613	175	624	553	780	2
normal	178	613	201	624	553	780	2
postoperative	204	613	248	624	553	780	2
findings	250	613	276	624	553	780	2
from	60	624	75	635	553	780	2
complications.	77	624	124	635	553	780	2
J	126	624	128	635	553	780	2
Comput	130	624	156	635	553	780	2
Assist	160	624	179	635	553	780	2
Tomogr	181	624	206	635	553	780	2
2002;	208	624	225	635	553	780	2
26(6):956-61.	227	624	270	635	553	780	2
4.	48	634	54	645	553	780	2
Freelove	55	634	82	645	553	780	2
R,	84	634	91	645	553	780	2
Walling	92	634	117	645	553	780	2
A.	118	634	126	645	553	780	2
Pancreatic	127	634	160	645	553	780	2
cancer:	162	634	185	645	553	780	2
Diagnosis	186	634	218	645	553	780	2
and	220	634	232	645	553	780	2
management.	233	634	276	645	553	780	2
American	60	645	91	655	553	780	2
Family	93	645	115	655	553	780	2
Physician	117	645	148	655	553	780	2
2006;73(3):485-92.	149	645	209	655	553	780	2
5.	48	655	54	666	553	780	2
Diener	55	655	77	666	553	780	2
M,	78	655	87	666	553	780	2
Knaebel	88	655	114	666	553	780	2
H,	115	655	123	666	553	780	2
Heukaufer	124	655	157	666	553	780	2
C,	159	655	166	666	553	780	2
Antes	167	655	185	666	553	780	2
G,	186	655	194	666	553	780	2
Büchler	195	655	219	666	553	780	2
M,	220	655	229	666	553	780	2
Seiler	231	655	248	666	553	780	2
C.	249	655	256	666	553	780	2
A	258	655	263	666	553	780	2
sys-	264	655	276	666	553	780	2
tematic	60	665	82	676	553	780	2
review	84	665	104	676	553	780	2
and	106	665	118	676	553	780	2
meta-analysis	119	665	161	676	553	780	2
of	163	665	169	676	553	780	2
pylorus-preserving	171	665	229	676	553	780	2
versus	231	665	250	676	553	780	2
classical	252	665	276	676	553	780	2
pancreaticoduodenectomy	60	676	142	687	553	780	2
for	143	676	152	687	553	780	2
surgical	154	676	178	687	553	780	2
treatment	180	676	210	687	553	780	2
of	211	676	218	687	553	780	2
periampullary	219	676	263	687	553	780	2
and	265	676	276	687	553	780	2
pancreatic	60	686	92	697	553	780	2
carcinoma.	93	686	127	697	553	780	2
Annals	131	686	153	697	553	780	2
of	154	686	161	697	553	780	2
Surgery	162	686	186	697	553	780	2
2007;245(2):	188	686	226	697	553	780	2
187-200.	228	686	255	697	553	780	2
6.	48	697	54	707	553	780	2
Miedema	57	697	87	707	553	780	2
BW,	90	697	103	707	553	780	2
Sarr	106	697	119	707	553	780	2
MG,	122	697	136	707	553	780	2
van	139	697	151	707	553	780	2
Heerden	154	697	181	707	553	780	2
JA,	184	697	194	707	553	780	2
Nagorney	197	697	228	707	553	780	2
DM,	231	697	245	707	553	780	2
McIlrath	248	697	276	707	553	780	2
DC,	60	707	73	718	553	780	2
Ilstrup	75	707	96	718	553	780	2
D,	98	707	105	718	553	780	2
et	107	707	113	718	553	780	2
al.	115	707	122	718	553	780	2
Complications	124	707	171	718	553	780	2
following	173	707	203	718	553	780	2
pancreaticoduodenec-	205	707	276	718	553	780	2
tomy.	60	717	77	728	553	780	2
Arch	79	717	95	728	553	780	2
Sug	97	717	108	728	553	780	2
1992;	110	717	127	728	553	780	2
12:	129	717	139	728	553	780	2
9-15.	141	717	157	728	553	780	2
7.	288	561	294	572	553	780	2
Stumpp	297	561	322	572	553	780	2
P,	324	561	329	572	553	780	2
Klöppel	332	561	357	572	553	780	2
R,	359	561	366	572	553	780	2
Kahn	369	561	386	572	553	780	2
T.	389	561	395	572	553	780	2
Imaging	397	561	424	572	553	780	2
after	426	561	440	572	553	780	2
a	443	561	446	572	553	780	2
Whipple	449	561	476	572	553	780	2
operation.	479	561	512	572	553	780	2
J	514	561	517	572	553	780	2
Comput	300	571	326	582	553	780	2
Assist	328	571	347	582	553	780	2
Tomogr	349	571	374	582	553	780	2
2005;29(3):394-400.	376	571	440	582	553	780	2
8.	288	582	294	593	553	780	2
Yang	296	582	312	593	553	780	2
YM,	313	582	327	593	553	780	2
Tiang	329	582	347	593	553	780	2
XD,	349	582	362	593	553	780	2
Zhuang	364	582	388	593	553	780	2
Y,	390	582	396	593	553	780	2
Wanq	398	582	417	593	553	780	2
WM,	418	582	435	593	553	780	2
Wan	437	582	452	593	553	780	2
YL,	453	582	465	593	553	780	2
Huang	466	582	488	593	553	780	2
YT.	490	582	501	593	553	780	2
Risk	503	582	517	593	553	780	2
factor	300	592	318	603	553	780	2
of	321	592	327	603	553	780	2
pancreatic	329	592	362	603	553	780	2
leakage	364	592	388	603	553	780	2
after	390	592	405	603	553	780	2
pancreticoduodenectomy.	407	592	490	603	553	780	2
World	492	592	512	603	553	780	2
J	514	592	517	603	553	780	2
Gastroenterology	300	603	355	613	553	780	2
2005;	357	603	374	613	553	780	2
11:	376	603	386	613	553	780	2
2456-61.	388	603	415	613	553	780	2
9.	288	613	294	624	553	780	2
Strasberg	297	613	327	624	553	780	2
S.M,	329	613	344	624	553	780	2
McNevin	347	613	377	624	553	780	2
MS.	379	613	392	624	553	780	2
Results	395	613	418	624	553	780	2
of	421	613	427	624	553	780	2
a	430	613	433	624	553	780	2
technique	436	613	468	624	553	780	2
of	470	613	477	624	553	780	2
pancreatico	480	613	517	624	553	780	2
jejunostomy	300	623	339	634	553	780	2
that	341	623	354	634	553	780	2
optimizes	356	623	387	634	553	780	2
blood	389	623	407	634	553	780	2
supply	409	623	430	634	553	780	2
to	432	623	439	634	553	780	2
the	441	623	451	634	553	780	2
pancreas.	453	623	483	634	553	780	2
J	485	623	487	634	553	780	2
Am	489	623	501	634	553	780	2
Coll	503	623	517	634	553	780	2
Surg	300	634	314	645	553	780	2
1998;	316	634	333	645	553	780	2
187:	335	634	349	645	553	780	2
591-6.	350	634	370	645	553	780	2
10.	288	644	298	655	553	780	2
Cameron	299	644	329	655	553	780	2
J,	331	644	335	655	553	780	2
Riall	337	644	351	655	553	780	2
TS,	353	644	364	655	553	780	2
Coleman	365	644	394	655	553	780	2
J,	396	644	400	655	553	780	2
Belcher	401	644	426	655	553	780	2
KA.	427	644	440	655	553	780	2
One	441	644	455	655	553	780	2
thousand	457	644	487	655	553	780	2
consecu-	488	644	517	655	553	780	2
tive	300	655	311	665	553	780	2
pancreaticoduodenectomies.	313	655	405	665	553	780	2
Ann	407	655	421	665	553	780	2
Surg	423	655	438	665	553	780	2
2006;	439	655	457	665	553	780	2
244:10-5.	458	655	488	665	553	780	2
11.	288	665	298	676	553	780	2
Aranha	300	665	324	676	553	780	2
GV,	326	665	338	676	553	780	2
Hodul	340	665	361	676	553	780	2
PJ,	363	665	372	676	553	780	2
Creech	374	665	396	676	553	780	2
S,	399	665	404	676	553	780	2
Jacobs	406	665	427	676	553	780	2
W.	429	665	437	676	553	780	2
Zero	439	665	455	676	553	780	2
mortality	457	665	487	676	553	780	2
after	489	665	503	676	553	780	2
152	505	665	517	676	553	780	2
consecutive	300	675	337	686	553	780	2
pancreaticoduodenectomies	341	675	431	686	553	780	2
with	436	675	450	686	553	780	2
pancreaticogastros-	454	675	517	686	553	780	2
tomy.	300	686	317	697	553	780	2
J	319	686	322	697	553	780	2
Am	324	686	336	697	553	780	2
Coll	338	686	351	697	553	780	2
Surg	353	686	368	697	553	780	2
2003;197:223-31.	369	686	424	697	553	780	2
12.	288	696	298	707	553	780	2
Buchler	300	696	325	707	553	780	2
M,	327	696	335	707	553	780	2
Wagner	337	696	362	707	553	780	2
M,	364	696	373	707	553	780	2
Schmied	375	696	403	707	553	780	2
BM,	405	696	418	707	553	780	2
Uhl	420	696	432	707	553	780	2
W,	434	696	442	707	553	780	2
Friess	444	696	463	707	553	780	2
H,	465	696	472	707	553	780	2
Z'Graggen	474	696	508	707	553	780	2
K.	510	696	517	707	553	780	2
Changes	300	707	327	717	553	780	2
in	329	707	336	717	553	780	2
morbidity	338	707	370	717	553	780	2
after	372	707	387	717	553	780	2
pancreatic	389	707	422	717	553	780	2
resection:	424	707	455	717	553	780	2
Toward	458	707	482	717	553	780	2
the	484	707	494	717	553	780	2
end	496	707	508	717	553	780	2
of	510	707	517	717	553	780	2
completion	300	717	336	728	553	780	2
pancreatectomy.	338	717	390	728	553	780	2
Arch	392	717	408	728	553	780	2
Surg	410	717	424	728	553	780	2
2003;138:1310-4.	426	717	480	728	553	780	2
RESULTADOS	48	221	105	233	553	780	2
Se	48	233	56	245	553	780	2
operaron	59	233	92	245	553	780	2
31	94	233	103	245	553	780	2
pacientes,	105	233	140	245	553	780	2
con	143	233	156	245	553	780	2
una	158	233	172	245	553	780	2
edad	174	233	192	245	553	780	2
promedio	194	233	229	245	553	780	2
de	232	233	240	245	553	780	2
59,7	242	233	257	245	553	780	2
años	260	233	276	245	553	780	2
(rango,	48	245	74	257	553	780	2
29-78	78	245	98	257	553	780	2
años).	103	245	124	257	553	780	2
Del	128	245	141	257	553	780	2
total	145	245	161	257	553	780	2
de	166	245	174	257	553	780	2
pacientes	178	245	212	257	553	780	2
51,6	216	245	231	257	553	780	2
%	235	245	242	257	553	780	2
eran	246	245	262	257	553	780	2
del	266	245	276	257	553	780	2
sexo	48	256	64	269	553	780	2
femenino	67	256	101	269	553	780	2
(n:16)	104	256	126	269	553	780	2
y	129	256	133	269	553	780	2
48,3	136	256	151	269	553	780	2
correspondiendo	153	256	215	269	553	780	2
al	217	256	224	269	553	780	2
sexo	227	256	242	269	553	780	2
masculi-	245	256	276	269	553	780	2
no	48	268	58	280	553	780	2
(n:15).	61	268	85	280	553	780	2
En	88	268	98	280	553	780	2
cuánto	101	268	125	280	553	780	2
a	128	268	132	280	553	780	2
la	135	268	142	280	553	780	2
principal	145	268	177	280	553	780	2
indicación	180	268	218	280	553	780	2
para	221	268	237	280	553	780	2
la	240	268	246	280	553	780	2
cirugía,	249	268	277	280	553	780	2
la	48	280	54	292	553	780	2
misma	57	280	81	292	553	780	2
fue	83	280	95	292	553	780	2
el	97	280	103	292	553	780	2
diagnóstico	106	280	147	292	553	780	2
de	150	280	158	292	553	780	2
una	160	280	174	292	553	780	2
neoplasia	176	280	210	292	553	780	2
maligna	213	280	242	292	553	780	2
(90,3	244	280	262	292	553	780	2
%).	264	280	276	292	553	780	2
Siendo	48	292	73	304	553	780	2
el	76	292	82	304	553	780	2
Adenocarcinoma	85	292	146	304	553	780	2
pancreático	149	292	191	304	553	780	2
el	194	292	200	304	553	780	2
predominante	203	292	253	304	553	780	2
en	256	292	265	304	553	780	2
25	268	292	276	304	553	780	2
pacientes	48	303	82	315	553	780	2
(80,6%),	83	303	113	315	553	780	2
a	115	303	119	315	553	780	2
su	121	303	129	315	553	780	2
vez	130	303	142	315	553	780	2
siendo	144	303	167	315	553	780	2
mas	169	303	184	315	553	780	2
frecuentes	185	303	222	315	553	780	2
en	224	303	233	315	553	780	2
la	234	303	241	315	553	780	2
cabeza	242	303	266	315	553	780	2
de	268	303	276	315	553	780	2
la	48	315	54	327	553	780	2
glándula,	56	315	89	327	553	780	2
presentandose	91	315	143	327	553	780	2
un	145	315	154	327	553	780	2
solo	156	315	171	327	553	780	2
caso	173	315	188	327	553	780	2
en	190	315	199	327	553	780	2
el	201	315	207	327	553	780	2
cuerpo	208	315	234	327	553	780	2
y	235	315	240	327	553	780	2
la	241	315	248	327	553	780	2
cola	249	315	264	327	553	780	2
del	266	315	277	327	553	780	2
páncreas.	48	327	82	339	553	780	2
Le	84	327	92	339	553	780	2
sigue	94	327	112	339	553	780	2
en	114	327	123	339	553	780	2
frecuencia	125	327	162	339	553	780	2
el	164	327	170	339	553	780	2
Carcinoma	173	327	213	339	553	780	2
ampular	215	327	245	339	553	780	2
(6,45%);	246	327	276	339	553	780	2
Colangiocarcinoma	48	338	119	350	553	780	2
(3,22%)	122	338	150	350	553	780	2
y	152	338	157	350	553	780	2
otras	159	338	177	350	553	780	2
indicaciones	180	338	225	350	553	780	2
(9.67%)	227	338	255	350	553	780	2
entre	258	338	276	350	553	780	2
las	48	350	58	362	553	780	2
cuales	61	350	83	362	553	780	2
encontramos	86	350	133	362	553	780	2
una	136	350	150	362	553	780	2
colangitis	153	350	187	362	553	780	2
por	190	350	203	362	553	780	2
nematode	206	350	242	362	553	780	2
en	245	350	253	362	553	780	2
la	257	350	263	362	553	780	2
vía	266	350	276	362	553	780	2
biliar	48	362	67	374	553	780	2
principal.	69	362	104	374	553	780	2
Cir.	235	738	246	750	553	780	2
Parag.	248	738	270	750	553	780	2
Vol.	272	738	284	750	553	780	2
42;	286	738	296	750	553	780	2
Nº	299	738	307	750	553	780	2
2.	309	738	315	750	553	780	2
2018	317	738	333	750	553	780	2
24	275	749	293	768	553	780	2
