Reporte	229	48	281	64	553	780	1
de	285	48	302	64	553	780	1
caso	305	48	335	64	553	780	1
Doi:	359	54	374	63	553	780	1
10.18004/sopaci.2018.abril.36-37	376	54	504	63	553	780	1
COLECISTITIS	55	82	178	107	553	780	1
CRÓNICA	183	82	268	107	553	780	1
XANTOGRANULOMATOSA	272	82	510	107	553	780	1
COMO	70	106	128	131	553	780	1
HALLAZGO	133	106	235	131	553	780	1
HISTOLÓGICO	240	106	367	131	553	780	1
POSTERIOR	372	106	477	131	553	780	1
A	482	106	495	131	553	780	1
UNA	172	130	214	155	553	780	1
COLECISTECTOMÍA	218	130	393	155	553	780	1
CHRONIC	82	164	147	184	553	780	1
XANTHOGRANULOMATOUS	150	164	339	184	553	780	1
CHOLECYSTITIS	342	164	450	184	553	780	1
AS	453	164	471	184	553	780	1
A	474	164	483	184	553	780	1
HISTOLOGICAL	97	184	200	203	553	780	1
FINDING	204	184	263	203	553	780	1
AFTER	267	184	310	203	553	780	1
A	314	184	323	203	553	780	1
CHOLECYSTECTOMY	326	184	468	203	553	780	1
Arnaldo	142	219	187	237	553	780	1
Montiel	190	219	231	237	553	780	1
Roa	234	219	255	237	553	780	1
1	255	221	259	231	553	780	1
,	259	219	262	237	553	780	1
Domingo	265	219	314	237	553	780	1
Aguilera	317	219	363	237	553	780	1
Maidana	366	219	415	237	553	780	1
2	415	221	419	231	553	780	1
,	419	219	422	237	553	780	1
Alma	157	235	186	253	553	780	1
Masi	189	235	215	253	553	780	1
Miranda	218	235	265	253	553	780	1
3	265	236	269	247	553	780	1
,	269	235	272	253	553	780	1
Celso	275	235	304	253	553	780	1
Fernández	307	235	363	253	553	780	1
Pereira	366	235	405	253	553	780	1
3	405	236	408	247	553	780	1
Palabras	62	379	91	390	553	780	1
clave:	94	379	112	390	553	780	1
colecistitis,	115	380	150	390	553	780	1
inflamación,	153	380	193	390	553	780	1
xantogranulomatosa,	196	380	263	390	553	780	1
co-	266	380	276	390	553	780	1
lecistectomía.	48	389	92	400	553	780	1
Keywords:	62	523	97	534	553	780	1
cholecystitis,	99	524	140	534	553	780	1
inflammation,	141	524	187	534	553	780	1
xanthogranulomatous,	188	524	260	534	553	780	1
cho-	262	524	276	534	553	780	1
lecystectomy.	48	533	91	544	553	780	1
INTRODUCCIÓN	62	554	137	567	553	780	1
La	62	566	72	579	553	780	1
denominada	75	566	122	579	553	780	1
Colecistitis	125	566	167	579	553	780	1
Xantogranulomatosa	170	566	249	579	553	780	1
es	252	566	259	579	553	780	1
una	262	566	276	579	553	780	1
condición	48	577	86	590	553	780	1
inflamatoria	90	577	136	590	553	780	1
crónica,	140	577	170	590	553	780	1
poco	174	577	193	590	553	780	1
común;	196	577	225	590	553	780	1
muy	229	577	246	590	553	780	1
rica	249	577	264	590	553	780	1
en	267	577	276	590	553	780	1
macrófagos.	48	589	94	601	553	780	1
Se	96	589	105	601	553	780	1
caracteriza	107	589	148	601	553	780	1
por	150	589	164	601	553	780	1
la	166	589	173	601	553	780	1
presencia	175	589	211	601	553	780	1
de	213	589	222	601	553	780	1
los	224	589	235	601	553	780	1
densos	237	589	263	601	553	780	1
in-	265	589	276	601	553	780	1
filtrados	48	600	80	613	553	780	1
de	83	600	92	613	553	780	1
células	95	600	121	613	553	780	1
espumosas	124	600	165	613	553	780	1
acompañada	168	600	216	613	553	780	1
de	220	600	229	613	553	780	1
fibrosis	232	600	259	613	553	780	1
con	262	600	276	613	553	780	1
variable	48	611	78	624	553	780	1
afectación	81	611	120	624	553	780	1
de	123	611	132	624	553	780	1
una	135	611	150	624	553	780	1
o	153	611	158	624	553	780	1
más	161	611	176	624	553	780	1
capas	179	611	200	624	553	780	1
de	203	611	212	624	553	780	1
la	215	611	222	624	553	780	1
pared	225	611	246	624	553	780	1
vesicu-	250	611	276	624	553	780	1
lar	48	623	58	636	553	780	1
(1)	58	624	65	631	553	780	1
.	65	623	67	636	553	780	1
Se	69	623	78	636	553	780	1
la	80	623	87	636	553	780	1
describe	89	623	121	636	553	780	1
como	123	623	144	636	553	780	1
una	147	623	161	636	553	780	1
variedad	163	623	196	636	553	780	1
de	199	623	208	636	553	780	1
la	210	623	217	636	553	780	1
colecistitis	219	623	258	636	553	780	1
cró-	261	623	276	636	553	780	1
nica	48	634	64	647	553	780	1
y	66	634	71	647	553	780	1
su	72	634	81	647	553	780	1
descripción	83	634	127	647	553	780	1
se	129	634	137	647	553	780	1
remonta	139	634	171	647	553	780	1
a	173	634	177	647	553	780	1
los	179	634	190	647	553	780	1
años	191	634	209	647	553	780	1
70.	211	634	222	647	553	780	1
Por	224	634	238	647	553	780	1
lo	239	634	247	647	553	780	1
general	249	634	276	647	553	780	1
es	288	264	296	277	553	780	1
más	299	264	315	277	553	780	1
común	318	264	344	277	553	780	1
en	347	264	357	277	553	780	1
las	360	264	370	277	553	780	1
mujeres	373	264	403	277	553	780	1
con	406	264	420	277	553	780	1
sintomatología	423	264	480	277	553	780	1
similar	483	264	509	277	553	780	1
a	513	264	517	277	553	780	1
la	288	275	295	288	553	780	1
colecistitis	298	275	338	288	553	780	1
crónica	341	275	370	288	553	780	1
y	373	275	377	288	553	780	1
a	381	275	385	288	553	780	1
pesar	388	275	408	288	553	780	1
de	412	275	421	288	553	780	1
ser	424	275	435	288	553	780	1
considerada	439	275	485	288	553	780	1
una	488	275	502	288	553	780	1
ra-	506	275	517	288	553	780	1
reza,	288	287	306	300	553	780	1
su	309	287	318	300	553	780	1
número	321	287	351	300	553	780	1
de	354	287	363	300	553	780	1
casos	366	287	386	300	553	780	1
va	389	287	397	300	553	780	1
en	400	287	410	300	553	780	1
aumento;	413	287	448	300	553	780	1
(2)	448	288	455	295	553	780	1
a	458	287	462	300	553	780	1
tal	465	287	474	300	553	780	1
punto	477	287	500	300	553	780	1
que	503	287	517	300	553	780	1
ciertos	288	298	314	311	553	780	1
países	317	298	340	311	553	780	1
como	343	298	364	311	553	780	1
Japón	367	298	389	311	553	780	1
reporta	393	298	421	311	553	780	1
mayor	424	298	448	311	553	780	1
número	451	298	481	311	553	780	1
de	484	298	494	311	553	780	1
casos	497	298	517	311	553	780	1
de	288	310	298	322	553	780	1
esta	300	310	314	322	553	780	1
afección	316	310	348	322	553	780	1
que	350	310	364	322	553	780	1
de	366	310	375	322	553	780	1
cáncer	377	310	402	322	553	780	1
de	404	310	413	322	553	780	1
vesícula.	415	310	448	322	553	780	1
Histológicamente	450	310	517	322	553	780	1
tiene	288	321	307	334	553	780	1
como	310	321	331	334	553	780	1
característica	334	321	384	334	553	780	1
los	387	321	398	334	553	780	1
nódulos	401	321	431	334	553	780	1
intramurales	434	321	483	334	553	780	1
de	485	321	494	334	553	780	1
color	497	321	517	334	553	780	1
amarillo	288	332	320	345	553	780	1
café,	323	332	340	345	553	780	1
fibrosis	342	332	370	345	553	780	1
proliferativa	372	332	418	345	553	780	1
secundaria	421	332	462	345	553	780	1
a	465	332	469	345	553	780	1
inflamación	471	332	517	345	553	780	1
destructiva	288	344	331	357	553	780	1
crónica	333	344	361	357	553	780	1
e	363	344	367	357	553	780	1
histiocitos	370	344	409	357	553	780	1
espumosos.	411	344	455	357	553	780	1
Si	458	344	465	357	553	780	1
bien	467	344	483	357	553	780	1
su	486	344	494	357	553	780	1
pato-	497	344	517	357	553	780	1
génesis	288	355	316	368	553	780	1
se	318	355	326	368	553	780	1
desconoce,	328	355	370	368	553	780	1
se	372	355	380	368	553	780	1
ha	382	355	392	368	553	780	1
postulado	394	355	432	368	553	780	1
que	434	355	448	368	553	780	1
probablemente	451	355	508	368	553	780	1
la	510	355	517	368	553	780	1
ruptura	288	367	317	379	553	780	1
e	320	367	324	379	553	780	1
infiltración	327	367	369	379	553	780	1
intramural	371	367	412	379	553	780	1
de	415	367	424	379	553	780	1
la	427	367	433	379	553	780	1
bilis	436	367	451	379	553	780	1
y	454	367	458	379	553	780	1
mucina	461	367	489	379	553	780	1
prove-	492	367	517	379	553	780	1
nientes	288	378	316	391	553	780	1
de	319	378	328	391	553	780	1
la	331	378	337	391	553	780	1
oclusión	341	378	373	391	553	780	1
de	376	378	385	391	553	780	1
los	388	378	399	391	553	780	1
senos	402	378	423	391	553	780	1
de	426	378	435	391	553	780	1
Rokitansky	438	378	481	391	553	780	1
–	484	378	489	391	553	780	1
Ashoff	492	378	517	391	553	780	1
sean	288	389	305	402	553	780	1
en	309	389	318	402	553	780	1
principio	321	389	356	402	553	780	1
las	359	389	369	402	553	780	1
causantes	373	389	409	402	553	780	1
de	412	389	421	402	553	780	1
la	425	389	431	402	553	780	1
reacción	434	389	467	402	553	780	1
xantogranu-	470	389	517	402	553	780	1
lomatosa	288	401	323	414	553	780	1
en	326	401	335	414	553	780	1
la	339	401	345	414	553	780	1
pared	348	401	370	414	553	780	1
de	373	401	382	414	553	780	1
la	386	401	392	414	553	780	1
vesícula	395	401	426	414	553	780	1
(3)	426	402	432	409	553	780	1
,	432	401	434	414	553	780	1
de	438	401	447	414	553	780	1
esa	450	401	462	414	553	780	1
forma	465	401	488	414	553	780	1
la	491	401	498	414	553	780	1
bilis	501	401	517	414	553	780	1
extravasada	288	412	333	425	553	780	1
causa	335	412	356	425	553	780	1
la	358	412	364	425	553	780	1
inflamación	366	412	412	425	553	780	1
con	414	412	428	425	553	780	1
la	430	412	436	425	553	780	1
formación	438	412	478	425	553	780	1
de	480	412	489	425	553	780	1
los	491	412	501	425	553	780	1
nó-	503	412	517	425	553	780	1
dulos	288	424	309	436	553	780	1
típicos	311	424	337	436	553	780	1
(4)	337	424	343	432	553	780	1
.	343	424	345	436	553	780	1
En	348	424	358	436	553	780	1
esta	360	424	375	436	553	780	1
variedad	377	424	410	436	553	780	1
de	412	424	422	436	553	780	1
colecistitis,	424	424	466	436	553	780	1
la	468	424	474	436	553	780	1
vesícula	477	424	507	436	553	780	1
se	509	424	517	436	553	780	1
halla	288	435	307	448	553	780	1
contraída.	309	435	347	448	553	780	1
Suele	349	435	369	448	553	780	1
haber	371	435	393	448	553	780	1
cálculos.	395	435	428	448	553	780	1
Generalmente	430	435	484	448	553	780	1
a	486	435	490	448	553	780	1
la	493	435	499	448	553	780	1
ma-	501	435	517	448	553	780	1
croscopía	288	446	325	459	553	780	1
puede	327	446	350	459	553	780	1
ser	353	446	364	459	553	780	1
confundida	367	446	411	459	553	780	1
con	414	446	428	459	553	780	1
una	430	446	445	459	553	780	1
neoplasia	448	446	483	459	553	780	1
maligna	486	446	517	459	553	780	1
por	288	458	302	471	553	780	1
su	304	458	312	471	553	780	1
aspecto.	314	458	345	471	553	780	1
Si	347	458	354	471	553	780	1
bien	356	458	372	471	553	780	1
es	374	458	382	471	553	780	1
una	384	458	398	471	553	780	1
lesión	400	458	423	471	553	780	1
benigna,	425	458	458	471	553	780	1
puede	460	458	483	471	553	780	1
tener	485	458	504	471	553	780	1
un	506	458	517	471	553	780	1
comportamiento	288	469	352	482	553	780	1
agresivo	354	469	385	482	553	780	1
por	387	469	401	482	553	780	1
la	403	469	409	482	553	780	1
infiltración	411	469	454	482	553	780	1
a	455	469	460	482	553	780	1
otras	462	469	480	482	553	780	1
estructu-	482	469	517	482	553	780	1
ras,	288	481	302	493	553	780	1
fistulización	304	481	350	493	553	780	1
o	352	481	357	493	553	780	1
perforación	359	481	403	493	553	780	1
de	406	481	415	493	553	780	1
la	417	481	423	493	553	780	1
vesícula	426	481	456	493	553	780	1
(5)	456	481	462	489	553	780	1
.	462	481	464	493	553	780	1
CASO	303	503	328	516	553	780	1
CLÍNICO	330	503	369	516	553	780	1
Paciente	303	515	334	528	553	780	1
masculino	337	515	376	528	553	780	1
de	379	515	388	528	553	780	1
75	390	515	399	528	553	780	1
años	401	515	419	528	553	780	1
de	421	515	430	528	553	780	1
edad,	433	515	453	528	553	780	1
conocido	455	515	491	528	553	780	1
porta-	493	515	517	528	553	780	1
dor	288	526	302	539	553	780	1
de	305	526	314	539	553	780	1
litiasis	317	526	341	539	553	780	1
vesicular	344	526	377	539	553	780	1
que	380	526	394	539	553	780	1
acudió	397	526	423	539	553	780	1
al	426	526	433	539	553	780	1
servicio	436	526	465	539	553	780	1
de	468	526	477	539	553	780	1
urgencias	481	526	517	539	553	780	1
con	288	538	302	550	553	780	1
historia	306	538	335	550	553	780	1
de	339	538	348	550	553	780	1
dolor	351	538	372	550	553	780	1
tipo	375	538	391	550	553	780	1
cólico	394	538	417	550	553	780	1
en	421	538	430	550	553	780	1
hipocondrio	433	538	481	550	553	780	1
derecho,	484	538	517	550	553	780	1
sin	288	549	300	562	553	780	1
irradiación,	302	549	346	562	553	780	1
de	349	549	358	562	553	780	1
varias	361	549	383	562	553	780	1
semanas	385	549	418	562	553	780	1
de	420	549	429	562	553	780	1
evolución,	432	549	471	562	553	780	1
exacerbado	474	549	517	562	553	780	1
72	288	560	298	573	553	780	1
horas	300	560	321	573	553	780	1
antes	323	560	342	573	553	780	1
del	345	560	356	573	553	780	1
ingreso;	358	560	388	573	553	780	1
de	390	560	400	573	553	780	1
moderada	402	560	440	573	553	780	1
a	443	560	447	573	553	780	1
severa	449	560	473	573	553	780	1
intensidad,	475	560	517	573	553	780	1
agregándosele	288	572	342	585	553	780	1
posteriormente	344	572	402	585	553	780	1
coloración	405	572	445	585	553	780	1
amarillenta	447	572	490	585	553	780	1
de	492	572	501	585	553	780	1
piel	503	572	517	585	553	780	1
y	288	583	293	596	553	780	1
mucosas	295	583	328	596	553	780	1
con	330	583	344	596	553	780	1
coluria	346	583	372	596	553	780	1
y	375	583	379	596	553	780	1
acolia,	381	583	405	596	553	780	1
24	407	583	417	596	553	780	1
horas	419	583	440	596	553	780	1
antes,	442	583	463	596	553	780	1
motivo	466	583	493	596	553	780	1
por	495	583	508	596	553	780	1
el	510	583	517	596	553	780	1
cual	288	595	304	607	553	780	1
acudió	306	595	332	607	553	780	1
a	334	595	338	607	553	780	1
la	340	595	347	607	553	780	1
consulta.	349	595	383	607	553	780	1
Se	385	595	394	607	553	780	1
solicitan	396	595	428	607	553	780	1
estudios	430	595	461	607	553	780	1
laboratoriales,	463	595	517	607	553	780	1
en	288	606	298	619	553	780	1
los	300	606	311	619	553	780	1
cuales	314	606	337	619	553	780	1
llaman	340	606	366	619	553	780	1
la	369	606	376	619	553	780	1
atención	378	606	411	619	553	780	1
al	414	606	420	619	553	780	1
hemograma	423	606	469	619	553	780	1
la	472	606	478	619	553	780	1
presencia	481	606	517	619	553	780	1
de	288	617	298	630	553	780	1
leucocitosis	302	617	346	630	553	780	1
(13.500	350	617	378	630	553	780	1
blancos	382	617	411	630	553	780	1
por	415	617	428	630	553	780	1
mm3	432	617	452	630	553	780	1
con	456	617	470	630	553	780	1
neutrofilia)	474	617	517	630	553	780	1
y	288	629	293	642	553	780	1
un	296	629	306	642	553	780	1
perfil	310	629	330	642	553	780	1
hepático	333	629	366	642	553	780	1
alterado	369	629	400	642	553	780	1
a	404	629	408	642	553	780	1
expensas	411	629	445	642	553	780	1
de	448	629	457	642	553	780	1
aumento	461	629	494	642	553	780	1
de	498	629	507	642	553	780	1
la	510	629	517	642	553	780	1
bilirrubina	288	640	330	653	553	780	1
total	333	640	350	653	553	780	1
(8,4	353	640	368	653	553	780	1
mg/dl	371	640	394	653	553	780	1
con	398	640	411	653	553	780	1
predominio	415	640	460	653	553	780	1
de	463	640	472	653	553	780	1
la	476	640	482	653	553	780	1
fracción	486	640	517	653	553	780	1
1.	54	668	60	679	553	780	1
Jefe	65	668	76	679	553	780	1
de	78	668	85	679	553	780	1
Servicio.	87	668	113	679	553	780	1
Instituto	115	668	142	679	553	780	1
de	143	668	151	679	553	780	1
Previsión	152	668	181	679	553	780	1
Social.	183	668	204	679	553	780	1
Paraguay	206	668	235	679	553	780	1
2.	54	678	60	689	553	780	1
Cirujano	65	678	93	689	553	780	1
de	95	678	102	689	553	780	1
Planta.	104	678	127	689	553	780	1
Hospital	130	678	156	689	553	780	1
Central;	158	678	183	689	553	780	1
Servicio	185	678	210	689	553	780	1
de	212	678	219	689	553	780	1
Cirugía	221	678	245	689	553	780	1
General.	247	678	273	689	553	780	1
Asunción,	275	678	306	689	553	780	1
Paraguay.	308	678	339	689	553	780	1
3.	54	687	60	698	553	780	1
Residentes	61	687	94	698	553	780	1
de	95	687	103	698	553	780	1
3er.	104	687	116	698	553	780	1
Año.	118	687	132	698	553	780	1
Hospital	134	687	160	698	553	780	1
Central,	162	687	187	698	553	780	1
Instituto	191	687	217	698	553	780	1
de	219	687	226	698	553	780	1
Previsión	228	687	257	698	553	780	1
Social.	259	687	279	698	553	780	1
Paraguay	281	687	311	698	553	780	1
Autor	48	697	67	708	553	780	1
correspondiente:	69	697	123	708	553	780	1
Dr.	125	697	135	708	553	780	1
Domingo	137	697	165	708	553	780	1
Aguilera.	167	697	196	708	553	780	1
Correo	198	697	219	708	553	780	1
electrónico:	221	697	256	708	553	780	1
djaguile@ips.gov.py	258	697	318	708	553	780	1
Articulo	48	707	74	717	553	780	1
recibido:	76	707	102	717	553	780	1
19.03.18	104	707	131	717	553	780	1
-	133	707	135	717	553	780	1
Artículo	137	707	163	717	553	780	1
aceptado:	165	707	194	717	553	780	1
23.03.18	196	707	223	717	553	780	1
Autofinanciado	48	716	97	727	553	780	1
por	98	716	109	727	553	780	1
los	111	716	119	727	553	780	1
autores.	121	716	145	727	553	780	1
Los	147	716	158	727	553	780	1
autores	160	716	182	727	553	780	1
no	184	716	192	727	553	780	1
declaran	194	716	221	727	553	780	1
ningún	223	716	245	727	553	780	1
conflicto	247	716	273	727	553	780	1
de	275	716	282	727	553	780	1
interés.	284	716	306	727	553	780	1
Cir.	235	738	246	750	553	780	1
Parag.	248	738	270	750	553	780	1
Vol.	272	738	284	750	553	780	1
42;	286	738	296	750	553	780	1
Nº	299	738	307	750	553	780	1
1.	309	738	315	750	553	780	1
2018	317	738	333	750	553	780	1
36	275	749	293	768	553	780	1
Figura	36	148	60	160	553	780	2
1.	61	148	68	160	553	780	2
Figura	276	148	300	160	553	780	2
2.	302	148	308	160	553	780	2
de	276	168	285	180	553	780	2
perfil	288	168	308	180	553	780	2
hepático	311	168	343	180	553	780	2
con	346	168	360	180	553	780	2
valores	362	168	389	180	553	780	2
normalizados,	391	168	445	180	553	780	2
no	448	168	458	180	553	780	2
obstante,	461	168	494	180	553	780	2
se	497	168	505	180	553	780	2
intenta	276	179	302	192	553	780	2
de	305	179	314	192	553	780	2
vuelta	316	179	339	192	553	780	2
canalizar	341	179	375	192	553	780	2
la	377	179	383	192	553	780	2
vía	386	179	397	192	553	780	2
biliar	399	179	419	192	553	780	2
a	421	179	425	192	553	780	2
las	427	179	437	192	553	780	2
72	440	179	449	192	553	780	2
horas	451	179	472	192	553	780	2
con	474	179	488	192	553	780	2
una	490	179	505	192	553	780	2
CPRE	276	190	299	203	553	780	2
siendo	301	190	326	203	553	780	2
nuevamente	328	190	374	203	553	780	2
infructuoso	375	190	419	203	553	780	2
el	421	190	428	203	553	780	2
procedimiento,	430	190	487	203	553	780	2
ante	489	190	505	203	553	780	2
esta	276	202	291	215	553	780	2
circunstancia	294	202	344	215	553	780	2
se	347	202	355	215	553	780	2
decide	358	202	382	215	553	780	2
intervención	386	202	433	215	553	780	2
quirúrgica.	437	202	478	215	553	780	2
Se	481	202	490	215	553	780	2
ac-	493	202	505	215	553	780	2
cede	276	213	293	226	553	780	2
por	296	213	309	226	553	780	2
vía	311	213	322	226	553	780	2
convencional	325	213	374	226	553	780	2
por	377	213	390	226	553	780	2
abordaje	392	213	425	226	553	780	2
oblicuo	427	213	455	226	553	780	2
subcostal,	458	213	495	226	553	780	2
se	497	213	505	226	553	780	2
constata	276	225	307	237	553	780	2
vesícula	309	225	339	237	553	780	2
de	340	225	349	237	553	780	2
paredes	351	225	380	237	553	780	2
muy	382	225	398	237	553	780	2
engrosadas,	400	225	444	237	553	780	2
necróticas,	446	225	486	237	553	780	2
muy	488	225	505	237	553	780	2
friable,	276	236	302	249	553	780	2
fétida	306	236	327	249	553	780	2
con	330	236	344	249	553	780	2
múltiples	347	236	382	249	553	780	2
adherencias	386	236	430	249	553	780	2
a	434	236	438	249	553	780	2
epiplón	441	236	469	249	553	780	2
mayor	473	236	497	249	553	780	2
y	500	236	505	249	553	780	2
colon	276	247	297	260	553	780	2
trasverso	299	247	333	260	553	780	2
(sin	335	247	349	260	553	780	2
trayecto	351	247	381	260	553	780	2
fistuloso	383	247	415	260	553	780	2
aparente)	417	247	452	260	553	780	2
múltiples	454	247	489	260	553	780	2
mi-	491	247	505	260	553	780	2
crocálculos	276	259	319	272	553	780	2
en	321	259	330	272	553	780	2
el	332	259	338	272	553	780	2
interior	340	259	368	272	553	780	2
de	370	259	379	272	553	780	2
la	381	259	388	272	553	780	2
vesícula,	390	259	422	272	553	780	2
cístico	423	259	447	272	553	780	2
corto	449	259	469	272	553	780	2
y	471	259	475	272	553	780	2
grueso,	477	259	505	272	553	780	2
vía	276	270	287	283	553	780	2
biliar	290	270	310	283	553	780	2
no	313	270	323	283	553	780	2
impresiona	327	270	369	283	553	780	2
dilatada.	372	270	404	283	553	780	2
Se	407	270	416	283	553	780	2
realiza	419	270	444	283	553	780	2
colecistectomía	447	270	505	283	553	780	2
de	276	282	285	294	553	780	2
fondo	289	282	311	294	553	780	2
a	315	282	319	294	553	780	2
cuello,	323	282	347	294	553	780	2
se	351	282	359	294	553	780	2
realiza	362	282	387	294	553	780	2
colangiografía	391	282	444	294	553	780	2
intraoperatoria	448	282	505	294	553	780	2
mediante	276	293	311	306	553	780	2
canalización	314	293	361	306	553	780	2
del	363	293	375	306	553	780	2
cístico	377	293	401	306	553	780	2
constatándose	404	293	457	306	553	780	2
buen	460	293	479	306	553	780	2
pasaje	482	293	505	306	553	780	2
de	276	304	285	317	553	780	2
contraste	288	304	322	317	553	780	2
a	325	304	329	317	553	780	2
duodeno	332	304	365	317	553	780	2
sin	368	304	379	317	553	780	2
imagen	382	304	410	317	553	780	2
de	412	304	421	317	553	780	2
defecto	424	304	451	317	553	780	2
de	454	304	463	317	553	780	2
relleno.	465	304	493	317	553	780	2
Se	496	304	505	317	553	780	2
realiza	276	316	301	329	553	780	2
ligadura	303	316	334	329	553	780	2
del	336	316	347	329	553	780	2
muñón	349	316	377	329	553	780	2
cístico	379	316	403	329	553	780	2
y	405	316	410	329	553	780	2
colocación	412	316	452	329	553	780	2
de	454	316	463	329	553	780	2
drenaje	466	316	493	329	553	780	2
de	496	316	505	329	553	780	2
cavidad	276	327	305	340	553	780	2
exteriorizado	308	327	357	340	553	780	2
por	360	327	373	340	553	780	2
contrabertura.	375	327	429	340	553	780	2
Paciente	432	327	463	340	553	780	2
con	465	327	479	340	553	780	2
buena	482	327	505	340	553	780	2
evolución	276	339	313	351	553	780	2
no	316	339	326	351	553	780	2
presenta	330	339	361	351	553	780	2
complicaciones	365	339	423	351	553	780	2
médicas,	426	339	459	351	553	780	2
es	462	339	470	351	553	780	2
dado	473	339	492	351	553	780	2
de	496	339	505	351	553	780	2
alta	276	350	290	363	553	780	2
al	292	350	298	363	553	780	2
4to	301	350	313	363	553	780	2
día	315	350	327	363	553	780	2
post	329	350	345	363	553	780	2
quirúrgico	347	350	387	363	553	780	2
con	389	350	403	363	553	780	2
indicaciones	405	350	452	363	553	780	2
y	454	350	459	363	553	780	2
retorno	461	350	489	363	553	780	2
por	491	350	505	363	553	780	2
consultorio	276	361	319	374	553	780	2
con	322	361	336	374	553	780	2
informe	339	361	369	374	553	780	2
de	373	361	382	374	553	780	2
anatomía	385	361	420	374	553	780	2
patológica.	423	361	464	374	553	780	2
Vuelve	467	361	492	374	553	780	2
en	495	361	505	374	553	780	2
3	276	373	281	386	553	780	2
semanas	284	373	316	386	553	780	2
portando	318	373	353	386	553	780	2
informe	356	373	387	386	553	780	2
que	389	373	403	386	553	780	2
describe	406	373	437	386	553	780	2
a	440	373	444	386	553	780	2
la	447	373	454	386	553	780	2
microscopía:	456	373	505	386	553	780	2
“Fragmentos	276	384	324	397	553	780	2
de	327	384	336	397	553	780	2
tejido	338	384	360	397	553	780	2
con	362	384	376	397	553	780	2
inflamación	378	384	423	397	553	780	2
aguda	426	384	448	397	553	780	2
y	451	384	455	397	553	780	2
crónica	457	384	485	397	553	780	2
xan-	488	384	505	397	553	780	2
togranulomatosa	276	396	340	408	553	780	2
con	342	396	356	408	553	780	2
extensa	359	396	387	408	553	780	2
necrosis	389	396	420	408	553	780	2
de	422	396	431	408	553	780	2
la	434	396	440	408	553	780	2
pared,	443	396	466	408	553	780	2
no	469	396	479	408	553	780	2
se	482	396	489	408	553	780	2
ob-	492	396	505	408	553	780	2
serva	276	407	296	420	553	780	2
proceso	298	407	327	420	553	780	2
neoplásico	329	407	369	420	553	780	2
maligno,	371	407	404	420	553	780	2
compatible	406	407	448	420	553	780	2
con	450	407	464	420	553	780	2
colecistitis	465	407	505	420	553	780	2
aguda	276	418	299	431	553	780	2
y	301	418	305	431	553	780	2
crónica	307	418	335	431	553	780	2
xantogranulomatosa”.	337	418	418	431	553	780	2
(Figuras	420	418	452	431	553	780	2
1	454	418	459	431	553	780	2
al	461	418	468	431	553	780	2
4)	470	418	478	431	553	780	2
conjugada	36	475	75	488	553	780	2
de	78	475	87	488	553	780	2
5,5	90	475	101	488	553	780	2
mg/dl)	104	475	130	488	553	780	2
y	132	475	137	488	553	780	2
de	140	475	149	488	553	780	2
la	151	475	158	488	553	780	2
fosfatasa	161	475	193	488	553	780	2
alcalina	196	475	225	488	553	780	2
con	228	475	242	488	553	780	2
valor	245	475	264	488	553	780	2
de	36	487	45	499	553	780	2
675.	48	487	64	499	553	780	2
Se	67	487	76	499	553	780	2
indica	79	487	102	499	553	780	2
internación,	105	487	151	499	553	780	2
con	155	487	169	499	553	780	2
hidratación	172	487	215	499	553	780	2
parenteral	218	487	257	499	553	780	2
e	260	487	264	499	553	780	2
inicio	36	498	58	511	553	780	2
de	60	498	69	511	553	780	2
antibioticoterapia	71	498	137	511	553	780	2
empírica	139	498	173	511	553	780	2
con	175	498	189	511	553	780	2
amoxicilina	190	498	235	511	553	780	2
sulbac-	237	498	264	511	553	780	2
tam	36	509	51	522	553	780	2
1.5	53	509	64	522	553	780	2
gr	66	509	74	522	553	780	2
cada	76	509	93	522	553	780	2
8	95	509	100	522	553	780	2
horas.	102	509	125	522	553	780	2
La	126	509	136	522	553	780	2
ecografía	138	509	172	522	553	780	2
abdominal	174	509	215	522	553	780	2
muestra	217	509	248	522	553	780	2
una	250	509	264	522	553	780	2
vesícula	36	521	66	534	553	780	2
biliar	69	521	89	534	553	780	2
de	91	521	100	534	553	780	2
paredes	103	521	132	534	553	780	2
engrosadas	135	521	177	534	553	780	2
con	179	521	193	534	553	780	2
múltiples	196	521	231	534	553	780	2
cálculos	234	521	264	534	553	780	2
en	36	532	45	545	553	780	2
su	48	532	56	545	553	780	2
interior,	59	532	89	545	553	780	2
vías	92	532	107	545	553	780	2
biliares	109	532	136	545	553	780	2
intra	139	532	157	545	553	780	2
hepáticas	160	532	195	545	553	780	2
no	198	532	208	545	553	780	2
dilatadas	211	532	244	545	553	780	2
y	247	532	251	545	553	780	2
un	254	532	264	545	553	780	2
colédoco	36	544	70	556	553	780	2
de	73	544	82	556	553	780	2
8	85	544	89	556	553	780	2
mm.	92	544	110	556	553	780	2
En	113	544	123	556	553	780	2
su	126	544	134	556	553	780	2
2do	137	544	152	556	553	780	2
día	155	544	166	556	553	780	2
de	169	544	178	556	553	780	2
internación	181	544	224	556	553	780	2
en	227	544	237	556	553	780	2
sala	239	544	254	556	553	780	2
se	257	544	264	556	553	780	2
solicita	36	555	63	568	553	780	2
CPRE	65	555	87	568	553	780	2
la	89	555	96	568	553	780	2
cual	98	555	114	568	553	780	2
se	116	555	123	568	553	780	2
realiza	125	555	150	568	553	780	2
progresándose	152	555	207	568	553	780	2
hasta	209	555	228	568	553	780	2
D2	230	555	242	568	553	780	2
cons-	244	555	264	568	553	780	2
tatándose	36	566	72	579	553	780	2
papila	75	566	98	579	553	780	2
pequeña,	100	566	135	579	553	780	2
nulo	137	566	154	579	553	780	2
drenaje	157	566	185	579	553	780	2
biliar,	187	566	209	579	553	780	2
se	211	566	219	579	553	780	2
realiza	221	566	246	579	553	780	2
pre-	249	566	264	579	553	780	2
corte	36	578	55	591	553	780	2
de	58	578	67	591	553	780	2
papila	69	578	92	591	553	780	2
no	95	578	105	591	553	780	2
pudiéndose	108	578	151	591	553	780	2
canalizar	154	578	188	591	553	780	2
la	190	578	197	591	553	780	2
vía	200	578	211	591	553	780	2
biliar.	213	578	235	591	553	780	2
Se	237	578	246	591	553	780	2
deja	249	578	264	591	553	780	2
al	36	589	43	602	553	780	2
paciente	46	589	77	602	553	780	2
con	80	589	94	602	553	780	2
NVO	98	589	118	602	553	780	2
y	121	589	126	602	553	780	2
control	129	589	156	602	553	780	2
clínico	159	589	184	602	553	780	2
para	188	589	204	602	553	780	2
reintentar	208	589	245	602	553	780	2
pro-	248	589	264	602	553	780	2
cedimiento	36	601	78	613	553	780	2
en	81	601	91	613	553	780	2
72	94	601	103	613	553	780	2
horas.	106	601	129	613	553	780	2
Se	132	601	140	613	553	780	2
vuelve	144	601	167	613	553	780	2
a	171	601	175	613	553	780	2
solicitar	178	601	208	613	553	780	2
nuevo	211	601	234	613	553	780	2
control	237	601	264	613	553	780	2
DISCUSIÓN	290	441	342	454	553	780	2
La	290	453	300	465	553	780	2
colecistitis	302	453	341	465	553	780	2
crónica	342	453	370	465	553	780	2
xantogranulomatosa	372	453	449	465	553	780	2
es	451	453	458	465	553	780	2
una	460	453	474	465	553	780	2
entidad	476	453	505	465	553	780	2
relativamente	276	464	327	477	553	780	2
rara,	329	464	347	477	553	780	2
poco	349	464	367	477	553	780	2
frecuente	370	464	405	477	553	780	2
y	407	464	411	477	553	780	2
ocasionalmente	413	464	472	477	553	780	2
confun-	474	464	505	477	553	780	2
dida	276	475	293	488	553	780	2
en	295	475	304	488	553	780	2
primer	306	475	332	488	553	780	2
término	334	475	365	488	553	780	2
con	367	475	381	488	553	780	2
una	383	475	397	488	553	780	2
neoplasia	399	475	434	488	553	780	2
de	436	475	445	488	553	780	2
vesícula.	448	475	479	488	553	780	2
En	290	487	301	500	553	780	2
un	303	487	313	500	553	780	2
gran	315	487	332	500	553	780	2
número	334	487	364	500	553	780	2
de	366	487	375	500	553	780	2
casos	377	487	397	500	553	780	2
el	399	487	406	500	553	780	2
diagnóstico	407	487	451	500	553	780	2
es	453	487	461	500	553	780	2
histológico	463	487	505	500	553	780	2
con	276	498	290	511	553	780	2
la	292	498	299	511	553	780	2
biopsia	301	498	328	511	553	780	2
de	330	498	339	511	553	780	2
la	342	498	348	511	553	780	2
pieza	350	498	370	511	553	780	2
operatoria.	372	498	414	511	553	780	2
La	290	510	300	522	553	780	2
clínica	302	510	326	522	553	780	2
por	328	510	342	522	553	780	2
lo	343	510	351	522	553	780	2
general	352	510	380	522	553	780	2
es	382	510	390	522	553	780	2
indistinguible	391	510	444	522	553	780	2
de	446	510	455	522	553	780	2
la	457	510	463	522	553	780	2
colecistitis	465	510	505	522	553	780	2
crónica	276	521	304	534	553	780	2
simulando	307	521	347	534	553	780	2
los	350	521	361	534	553	780	2
mismos	364	521	394	534	553	780	2
síntomas.	397	521	433	534	553	780	2
Llama	436	521	460	534	553	780	2
la	463	521	469	534	553	780	2
atención	472	521	505	534	553	780	2
al	276	532	283	545	553	780	2
momento	285	532	322	545	553	780	2
de	324	532	333	545	553	780	2
la	335	532	341	545	553	780	2
intervención	343	532	391	545	553	780	2
el	393	532	400	545	553	780	2
aspecto	402	532	430	545	553	780	2
macroscópico	432	532	485	545	553	780	2
de	487	532	496	545	553	780	2
la	498	532	505	545	553	780	2
vesícula	276	544	306	557	553	780	2
biliar	310	544	329	557	553	780	2
que	333	544	346	557	553	780	2
se	350	544	357	557	553	780	2
encuentra	360	544	398	557	553	780	2
particularmente	401	544	463	557	553	780	2
engrosada	466	544	505	557	553	780	2
con	276	555	290	568	553	780	2
marcado	292	555	325	568	553	780	2
magma	327	555	355	568	553	780	2
inflamatorio	357	555	404	568	553	780	2
y	406	555	411	568	553	780	2
con	413	555	426	568	553	780	2
muchas	428	555	458	568	553	780	2
adherencias	459	555	505	568	553	780	2
que	276	567	290	579	553	780	2
dificultad	292	567	329	579	553	780	2
la	331	567	337	579	553	780	2
disección	340	567	375	579	553	780	2
obligando	378	567	416	579	553	780	2
muchas	418	567	447	579	553	780	2
veces	450	567	470	579	553	780	2
a	472	567	476	579	553	780	2
la	478	567	485	579	553	780	2
con-	487	567	505	579	553	780	2
versión	276	578	304	591	553	780	2
si	306	578	312	591	553	780	2
el	314	578	321	591	553	780	2
acceso	323	578	348	591	553	780	2
es	350	578	357	591	553	780	2
laparoscópico.	359	578	414	591	553	780	2
La	290	589	300	602	553	780	2
conducta	303	589	338	602	553	780	2
quirúrgica	341	589	380	602	553	780	2
y	383	589	388	602	553	780	2
el	391	589	397	602	553	780	2
tratamiento	400	589	445	602	553	780	2
final	448	589	464	602	553	780	2
no	467	589	477	602	553	780	2
difiere	480	589	505	602	553	780	2
de	276	601	285	614	553	780	2
lo	287	601	295	614	553	780	2
propuesto	297	601	335	614	553	780	2
para	337	601	354	614	553	780	2
el	356	601	362	614	553	780	2
tratamiento	365	601	409	614	553	780	2
de	411	601	420	614	553	780	2
la	422	601	429	614	553	780	2
colecistitis	431	601	471	614	553	780	2
crónica.	473	601	503	614	553	780	2
BIBLIOGRAFÍA	50	632	107	643	553	780	2
1)	42	642	48	653	553	780	2
Reaño	53	642	73	653	553	780	2
G,	76	642	83	653	553	780	2
Sanchez	85	642	111	653	553	780	2
J,	114	642	118	653	553	780	2
Ruiz	120	642	135	653	553	780	2
E,	137	642	143	653	553	780	2
Celis	146	642	161	653	553	780	2
J,	164	642	168	653	553	780	2
Payet	170	642	187	653	553	780	2
E,	190	642	196	653	553	780	2
Berrospi	198	642	226	653	553	780	2
F	228	642	232	653	553	780	2
et	234	642	240	653	553	780	2
al.	243	642	250	653	553	780	2
Co-	252	642	265	653	553	780	2
lecistitis	53	652	79	662	553	780	2
xantogranulomatosa:	81	652	148	662	553	780	2
Análisis	151	652	176	662	553	780	2
de	178	652	186	662	553	780	2
6	188	652	192	662	553	780	2
casos.	194	652	213	662	553	780	2
Revista	215	651	238	662	553	780	2
de	240	651	248	662	553	780	2
Gas-	250	651	265	662	553	780	2
troenterología	53	661	96	672	553	780	2
del	98	661	107	672	553	780	2
Perú,	109	661	126	672	553	780	2
2005:25(1),	128	661	164	672	553	780	2
93-100.	165	661	189	672	553	780	2
2)	42	671	48	682	553	780	2
Laimev	53	671	77	682	553	780	2
P,	80	671	85	682	553	780	2
Martínez	88	671	117	682	553	780	2
C,	120	671	127	682	553	780	2
Martínez	130	671	159	682	553	780	2
D,	162	671	169	682	553	780	2
Martinez,	172	671	203	682	553	780	2
P,	206	671	211	682	553	780	2
Benavides	214	671	246	682	553	780	2
C,	249	671	256	682	553	780	2
&	259	671	265	682	553	780	2
Molina,	53	680	78	691	553	780	2
C.	80	680	87	691	553	780	2
(2007).	89	680	112	691	553	780	2
Características	114	680	161	691	553	780	2
clínicas	163	680	187	691	553	780	2
y	189	680	193	691	553	780	2
epidemiológicas	195	680	247	691	553	780	2
de	249	680	257	691	553	780	2
la	259	680	265	691	553	780	2
colecistitis	53	690	86	701	553	780	2
crónica	89	690	112	701	553	780	2
xantogranulomatosa.	114	690	182	701	553	780	2
Revista	184	690	207	701	553	780	2
chilena	209	690	231	701	553	780	2
de	233	690	241	701	553	780	2
cirugía	243	690	265	701	553	780	2
2007:	53	699	70	710	553	780	2
59(2),	72	699	91	710	553	780	2
122-6.	93	700	113	710	553	780	2
3)	42	709	48	720	553	780	2
Cárdenas-Lailson	53	709	109	720	553	780	2
LE,	112	709	122	720	553	780	2
Torres-Gómez	125	709	171	720	553	780	2
B,	174	709	180	720	553	780	2
Medina-Sánchez	183	709	236	720	553	780	2
S,	239	709	244	720	553	780	2
Mija-	247	709	265	720	553	780	2
res-García	53	719	86	730	553	780	2
JM.	87	719	99	730	553	780	2
&	101	719	106	730	553	780	2
Hernández-Calleros,	108	719	174	730	553	780	2
J.	176	719	180	730	553	780	2
Epidemiología	185	719	231	730	553	780	2
de	233	719	240	730	553	780	2
la	242	719	247	730	553	780	2
cole-	249	719	265	730	553	780	2
cistitis	293	644	313	655	553	780	2
xantogranulomatosa.	315	644	381	655	553	780	2
Cirugía	383	644	406	655	553	780	2
y	408	644	411	655	553	780	2
Cirujanos,	413	644	445	655	553	780	2
2005;	446	644	463	655	553	780	2
73(1):	465	644	483	655	553	780	2
19-23.	485	644	505	655	553	780	2
4)	282	653	288	664	553	780	2
Burgos	293	653	316	664	553	780	2
AM,	319	653	333	664	553	780	2
Csendes	336	653	363	664	553	780	2
A,	365	653	373	664	553	780	2
Villanueva	376	653	410	664	553	780	2
M,	413	653	422	664	553	780	2
Cárdenas	425	653	455	664	553	780	2
G,	457	653	465	664	553	780	2
Narbona	468	653	496	664	553	780	2
S,	499	653	505	664	553	780	2
Caballero	293	663	324	674	553	780	2
M.	327	663	336	674	553	780	2
Hallazgos	342	663	373	674	553	780	2
clínicos	376	663	400	674	553	780	2
e	403	663	406	674	553	780	2
histopatológicos	409	663	461	674	553	780	2
en	464	663	472	674	553	780	2
pacientes	475	663	505	674	553	780	2
con	293	673	305	683	553	780	2
adenomiomatosis	308	673	365	683	553	780	2
vesicular.	368	673	397	683	553	780	2
Revista	401	673	423	683	553	780	2
chilena	426	673	449	683	553	780	2
de	452	673	459	683	553	780	2
cirugía	462	673	484	683	553	780	2
2016;	487	673	505	683	553	780	2
68(5):	293	682	312	693	553	780	2
363-7.	314	682	334	693	553	780	2
5)	282	692	288	703	553	780	2
Jarquin	293	692	316	703	553	780	2
Ortiz	320	692	336	703	553	780	2
JA.	340	692	349	703	553	780	2
Comportamiento	353	692	407	703	553	780	2
Clínico	411	692	434	703	553	780	2
y	437	692	441	703	553	780	2
Epidemiológico	445	692	493	703	553	780	2
de	497	692	505	703	553	780	2
Colecistitis	293	701	327	712	553	780	2
Xantogranulomatosa	330	701	394	712	553	780	2
en	397	701	404	712	553	780	2
Hospital	407	701	433	712	553	780	2
Bautista	435	701	460	712	553	780	2
en	463	701	470	712	553	780	2
el	472	701	478	712	553	780	2
Periodo	480	701	505	712	553	780	2
comprendido	293	711	335	722	553	780	2
de	337	711	344	722	553	780	2
enero	346	711	363	722	553	780	2
2011	365	711	380	722	553	780	2
a	381	711	385	722	553	780	2
diciembre	386	711	417	722	553	780	2
2014	418	711	433	722	553	780	2
(Doctoral	435	711	465	722	553	780	2
dissertation,	467	711	505	722	553	780	2
Universidad	293	721	331	731	553	780	2
Nacional	333	721	360	731	553	780	2
Autónoma	362	721	395	731	553	780	2
de	397	721	404	731	553	780	2
Nicaragua,	406	721	439	731	553	780	2
Managua).	441	721	474	731	553	780	2
2015.	476	721	493	731	553	780	2
Figura	36	457	60	468	553	780	2
3.	61	457	68	468	553	780	2
Figura	187	457	211	468	553	780	2
4.	213	457	219	468	553	780	2
Cir.	222	739	233	751	553	780	2
Parag.	235	739	257	751	553	780	2
Vol.	259	739	271	751	553	780	2
42;	273	739	283	751	553	780	2
Nº	285	739	293	751	553	780	2
1.	295	739	302	751	553	780	2
2018	304	739	320	751	553	780	2
37	262	750	280	769	553	780	2
