An.	53	39	64	46	553	765	1
Fac.	66	39	80	46	553	765	1
Cienc.	82	39	103	46	553	765	1
Méd.	105	39	121	46	553	765	1
(Asunción)	123	39	158	46	553	765	1
/	160	39	162	46	553	765	1
Vol.	164	39	177	46	553	765	1
51	179	39	187	46	553	765	1
-	190	39	192	46	553	765	1
Nº	194	39	202	46	553	765	1
1,	204	39	210	46	553	765	1
2018	212	39	228	46	553	765	1
http://dx.doi.org/10.18004/anales/2018.051(01)75-084	53	61	229	68	553	765	1
TEMA	57	112	97	125	553	765	1
DE	100	112	119	125	553	765	1
INTERES	123	112	184	125	553	765	1
¿Cómo	70	139	111	150	553	765	1
interviene	114	139	171	150	553	765	1
el	174	139	184	150	553	765	1
fisioterapeuta	188	139	266	150	553	765	1
en	270	139	284	150	553	765	1
alteraciones	287	139	357	150	553	765	1
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dolor	453	139	483	150	553	765	1
quirúrgico?	243	153	310	164	553	765	1
How	59	175	84	186	553	765	1
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pain?	461	175	493	186	553	765	1
Morales	228	198	267	208	553	765	1
C.,	270	198	285	208	553	765	1
Lelis	288	198	310	208	553	765	1
N.	313	198	324	208	553	765	1
Docente	57	217	90	225	553	765	1
de	93	217	103	225	553	765	1
la	105	217	112	225	553	765	1
Carrera	115	217	145	225	553	765	1
de	148	217	158	225	553	765	1
Kinesiología	160	217	209	225	553	765	1
y	212	217	216	225	553	765	1
Fisioterapia.	219	217	268	225	553	765	1
Universidad	270	217	318	225	553	765	1
Nacional	320	217	355	225	553	765	1
de	358	217	368	225	553	765	1
Asunción.	370	217	410	225	553	765	1
Palabras	57	629	98	638	553	765	1
Clave:	101	629	130	638	553	765	1
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en	261	629	272	638	553	765	1
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quirúrgico,	300	629	346	638	553	765	1
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post	397	629	416	638	553	765	1
operatoria.	419	629	466	638	553	765	1
Autor	57	655	77	663	553	765	1
correspondiente:	82	655	143	663	553	765	1
Lic.	147	655	162	663	553	765	1
Lelis	166	655	184	663	553	765	1
Noelia	188	655	212	663	553	765	1
Morales	216	655	246	663	553	765	1
Clemotte.	250	655	286	663	553	765	1
Docente	290	655	320	663	553	765	1
de	324	655	333	663	553	765	1
la	337	655	344	663	553	765	1
Carrera	348	655	375	663	553	765	1
de	379	655	388	663	553	765	1
Kinesiología	392	655	438	663	553	765	1
y	443	655	447	663	553	765	1
Fisioterapia.	451	655	496	663	553	765	1
Universidad	57	665	101	673	553	765	1
Nacional	103	665	135	673	553	765	1
de	138	665	146	673	553	765	1
Asunción,	148	665	185	673	553	765	1
Paraguay.	187	665	223	673	553	765	1
E-mail:	225	665	252	673	553	765	1
lelis.clemotte@gmail.com	255	665	349	673	553	765	1
Fecha	57	681	77	689	553	765	1
de	79	681	86	689	553	765	1
recepción	88	681	120	689	553	765	1
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29	130	681	138	689	553	765	1
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noviembre	149	681	183	689	553	765	1
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2017;	197	681	215	689	553	765	1
aceptado	217	681	247	689	553	765	1
el	249	681	254	689	553	765	1
08	256	681	264	689	553	765	1
de	266	681	274	689	553	765	1
Marzo	276	681	297	689	553	765	1
del	299	681	309	689	553	765	1
2018	311	681	327	689	553	765	1
75	484	719	496	730	553	765	1
Morales	57	38	83	45	553	765	2
Clemotte	85	38	114	45	553	765	2
LN	116	38	126	45	553	765	2
	128	35	132	45	553	765	2
¿Cómo	134	38	157	45	553	765	2
interviene	159	38	191	45	553	765	2
el	193	38	199	45	553	765	2
fisioterapeuta	201	38	245	45	553	765	2
en	247	38	255	45	553	765	2
alteraciones	257	38	296	45	553	765	2
funcionales	298	38	335	45	553	765	2
por	337	38	348	45	553	765	2
dolor	350	38	367	45	553	765	2
quirúrgico?	369	38	408	45	553	765	2
An.	57	49	68	56	553	765	2
Fac.	70	49	84	56	553	765	2
Cienc.	86	49	107	56	553	765	2
Méd.	109	49	125	56	553	765	2
(Asunción)	127	49	162	56	553	765	2
/	164	49	166	56	553	765	2
Vol.	168	49	181	56	553	765	2
51	183	49	191	56	553	765	2
-	193	49	196	56	553	765	2
Nº	198	49	206	56	553	765	2
1,	208	49	214	56	553	765	2
2018	216	49	232	56	553	765	2
Keywords:	57	405	109	414	553	765	2
Arterial	112	405	145	414	553	765	2
hypertension;	148	405	210	414	553	765	2
Menopause.	214	405	270	414	553	765	2
INTRODUCCION	57	431	150	442	553	765	2
El	57	458	66	467	553	765	2
dolor	69	458	92	467	553	765	2
es	96	458	107	467	553	765	2
uno	111	458	127	467	553	765	2
de	131	458	143	467	553	765	2
los	147	458	160	467	553	765	2
principales	164	458	212	467	553	765	2
síntomas	216	458	257	467	553	765	2
de	261	458	273	467	553	765	2
consulta	276	458	314	467	553	765	2
médica	318	458	351	467	553	765	2
y	355	458	360	467	553	765	2
es	364	458	374	467	553	765	2
la	378	458	386	467	553	765	2
principal	390	458	428	467	553	765	2
manifestación	432	458	495	467	553	765	2
clínica	57	471	86	481	553	765	2
del	91	471	104	481	553	765	2
dolor	110	471	132	481	553	765	2
postquirúrgico.	138	471	204	481	553	765	2
Desde	210	471	239	481	553	765	2
la	244	471	252	481	553	765	2
perspectiva	258	471	309	481	553	765	2
filosófica,	316	471	358	481	553	765	2
el	364	471	371	481	553	765	2
dolor	377	471	399	481	553	765	2
es	405	471	415	481	553	765	2
inherente	421	471	463	481	553	765	2
al	468	471	476	481	553	765	2
ser	481	471	496	481	553	765	2
humano,	57	485	96	494	553	765	2
vinculado	101	485	144	494	553	765	2
a	149	485	154	494	553	765	2
su	159	485	170	494	553	765	2
debilidad	175	485	216	494	553	765	2
ante	221	485	240	494	553	765	2
las	245	485	258	494	553	765	2
fuerzas	263	485	297	494	553	765	2
negativas	302	485	345	494	553	765	2
que	350	485	367	494	553	765	2
le	372	485	380	494	553	765	2
rodean	385	485	416	494	553	765	2
y	421	485	426	494	553	765	2
le	431	485	439	494	553	765	2
oprimen.	444	485	483	494	553	765	2
A	488	485	495	494	553	765	2
través	57	498	84	507	553	765	2
de	87	498	99	507	553	765	2
este	102	498	121	507	553	765	2
razonamiento	124	498	185	507	553	765	2
se	188	498	199	507	553	765	2
puede	202	498	230	507	553	765	2
vislumbrar	233	498	280	507	553	765	2
que	283	498	300	507	553	765	2
el	303	498	311	507	553	765	2
dolor,	314	498	339	507	553	765	2
como	342	498	367	507	553	765	2
fenómeno	370	498	415	507	553	765	2
ineludible	418	498	461	507	553	765	2
del	464	498	478	507	553	765	2
ser	481	498	495	507	553	765	2
humano,	57	511	96	520	553	765	2
no	99	511	110	520	553	765	2
se	114	511	124	520	553	765	2
enmarca	127	511	167	520	553	765	2
únicamente	170	511	223	520	553	765	2
en	226	511	237	520	553	765	2
el	240	511	248	520	553	765	2
ámbito	251	511	282	520	553	765	2
biológico;	285	511	328	520	553	765	2
constituye	331	511	377	520	553	765	2
una	380	511	397	520	553	765	2
experiencia	400	511	452	520	553	765	2
subjetiva	455	511	495	520	553	765	2
compuesta	57	524	106	534	553	765	2
por	113	524	128	534	553	765	2
un	135	524	146	534	553	765	2
conjunto	153	524	191	534	553	765	2
de	198	524	209	534	553	765	2
pensamientos,	216	524	282	534	553	765	2
sensaciones	289	524	345	534	553	765	2
y	352	524	357	534	553	765	2
conductas	364	524	410	534	553	765	2
que	417	524	434	534	553	765	2
se	441	524	452	534	553	765	2
integran	458	524	495	534	553	765	2
formando	57	538	100	547	553	765	2
el	102	538	110	547	553	765	2
síntoma	113	538	149	547	553	765	2
del	152	538	166	547	553	765	2
dolor	169	538	191	547	553	765	2
(1-3).	194	538	219	547	553	765	2
En	57	563	69	572	553	765	2
su	74	563	85	572	553	765	2
naturaleza	91	563	138	572	553	765	2
dual,	144	563	166	572	553	765	2
el	171	563	179	572	553	765	2
dolor	185	563	207	572	553	765	2
reconoce	213	563	255	572	553	765	2
la	261	563	268	572	553	765	2
existencia	274	563	319	572	553	765	2
de	325	563	336	572	553	765	2
dos	342	563	358	572	553	765	2
componente	363	563	419	572	553	765	2
s;	420	563	428	572	553	765	2
nociceptivo	434	563	485	572	553	765	2
o	490	563	496	572	553	765	2
sensorial,	57	576	100	585	553	765	2
es	104	576	115	585	553	765	2
la	119	576	127	585	553	765	2
sensación	131	576	176	585	553	765	2
dolorosa	180	576	219	585	553	765	2
y,	223	576	231	585	553	765	2
se	235	576	245	585	553	765	2
debe	249	576	272	585	553	765	2
a	276	576	281	585	553	765	2
la	285	576	293	585	553	765	2
transmisión	297	576	349	585	553	765	2
de	353	576	364	585	553	765	2
los	368	576	381	585	553	765	2
impulsos	385	576	425	585	553	765	2
lesivos	429	576	460	585	553	765	2
por	464	576	478	585	553	765	2
las	482	576	495	585	553	765	2
vías	57	589	75	599	553	765	2
nerviosas	79	589	122	599	553	765	2
hasta	126	589	151	599	553	765	2
el	155	589	163	599	553	765	2
córtex	167	589	194	599	553	765	2
cerebral	198	589	235	599	553	765	2
y	239	589	244	599	553	765	2
afectivo	247	589	283	599	553	765	2
o	286	589	292	599	553	765	2
reactivo,	296	589	334	599	553	765	2
que	338	589	355	599	553	765	2
hace	359	589	381	599	553	765	2
referencia	384	589	430	599	553	765	2
al	433	589	441	599	553	765	2
sufrimiento	445	589	495	599	553	765	2
asociado	57	603	97	612	553	765	2
al	100	603	108	612	553	765	2
dolor.	111	603	136	612	553	765	2
Según	140	603	169	612	553	765	2
la	172	603	180	612	553	765	2
causa,	183	603	213	612	553	765	2
el	216	603	223	612	553	765	2
momento	226	603	269	612	553	765	2
y	272	603	277	612	553	765	2
la	280	603	288	612	553	765	2
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previa	331	603	359	612	553	765	2
del	362	603	375	612	553	765	2
enfermo,	378	603	418	612	553	765	2
esta	421	603	440	612	553	765	2
experiencia	443	603	495	612	553	765	2
puede	57	616	85	625	553	765	2
variar	88	616	113	625	553	765	2
ampliamente,	117	616	178	625	553	765	2
dada	181	616	203	625	553	765	2
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relación	220	616	256	625	553	765	2
con	259	616	275	625	553	765	2
numerosos	279	616	329	625	553	765	2
factores	332	616	368	625	553	765	2
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la	450	616	458	625	553	765	2
pueden	461	616	495	625	553	765	2
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La	109	629	120	638	553	765	2
percepción	128	629	178	638	553	765	2
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del	212	629	226	638	553	765	2
dolor	234	629	256	638	553	765	2
es	264	629	275	638	553	765	2
consecuencia	283	629	345	638	553	765	2
de	353	629	364	638	553	765	2
la	372	629	380	638	553	765	2
integración	388	629	438	638	553	765	2
de	446	629	457	638	553	765	2
ambos	465	629	495	638	553	765	2
componentes.	57	642	120	651	553	765	2
En	126	642	138	651	553	765	2
el	143	642	151	651	553	765	2
dolor	157	642	179	651	553	765	2
agudo,	185	642	216	651	553	765	2
como	221	642	246	651	553	765	2
el	251	642	259	651	553	765	2
post	264	642	284	651	553	765	2
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el	381	642	389	651	553	765	2
elemento	395	642	436	651	553	765	2
nociceptivo,	442	642	495	651	553	765	2
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que	100	655	116	665	553	765	2
en	120	655	132	665	553	765	2
el	135	655	143	665	553	765	2
neoplásico	147	655	196	665	553	765	2
tiene	200	655	222	665	553	765	2
una	226	655	242	665	553	765	2
base	246	655	268	665	553	765	2
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Durante	389	655	425	665	553	765	2
la	429	655	437	665	553	765	2
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los	57	669	70	678	553	765	2
datos	75	669	100	678	553	765	2
de	106	669	117	678	553	765	2
base	122	669	144	678	553	765	2
del	150	669	163	678	553	765	2
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el	215	669	222	678	553	765	2
fisioterapeuta	228	669	289	678	553	765	2
analiza	295	669	327	678	553	765	2
la	332	669	340	678	553	765	2
manifestación	346	669	409	678	553	765	2
del	414	669	428	678	553	765	2
dolor	433	669	456	678	553	765	2
para	461	669	482	678	553	765	2
el	487	669	495	678	553	765	2
abordaje	57	682	96	691	553	765	2
kinésico	99	682	136	691	553	765	2
(3,4).	139	682	163	691	553	765	2
76	57	719	69	730	553	765	2
Morales	145	38	172	45	553	765	3
Clemotte	174	38	203	45	553	765	3
LN	205	38	215	45	553	765	3
	217	35	220	45	553	765	3
¿Cómo	222	38	245	45	553	765	3
interviene	247	38	279	45	553	765	3
el	281	38	287	45	553	765	3
fisioterapeuta	289	38	333	45	553	765	3
en	335	38	343	45	553	765	3
alteraciones	345	38	385	45	553	765	3
funcionales	386	38	423	45	553	765	3
por	425	38	437	45	553	765	3
dolor	438	38	456	45	553	765	3
quirúrgico?	458	38	496	45	553	765	3
An.	321	49	332	56	553	765	3
Fac.	334	49	348	56	553	765	3
Cienc.	350	49	371	56	553	765	3
Méd.	373	49	389	56	553	765	3
(Asunción)	391	49	426	56	553	765	3
/	428	49	431	56	553	765	3
Vol.	433	49	446	56	553	765	3
51	448	49	456	56	553	765	3
-	458	49	461	56	553	765	3
Nº	462	49	470	56	553	765	3
1,	472	49	478	56	553	765	3
2018	480	49	496	56	553	765	3
Se	57	73	69	82	553	765	3
recomienda	74	73	128	82	553	765	3
tratar	133	73	157	82	553	765	3
el	163	73	171	82	553	765	3
dolor	176	73	199	82	553	765	3
postquirúrgico	204	73	268	82	553	765	3
en	274	73	285	82	553	765	3
forma	291	73	317	82	553	765	3
multidisciplinaria.	322	73	400	82	553	765	3
En	406	73	418	82	553	765	3
ese	424	73	440	82	553	765	3
sentido,	446	73	481	82	553	765	3
la	487	73	495	82	553	765	3
fisioterapia	57	86	106	95	553	765	3
postoperatoria	110	86	175	95	553	765	3
busca	180	86	207	95	553	765	3
controlar	211	86	251	95	553	765	3
algunas	255	86	290	95	553	765	3
de	295	86	306	95	553	765	3
las	310	86	323	95	553	765	3
alteraciones	327	86	382	95	553	765	3
funcionales	386	86	438	95	553	765	3
que	442	86	459	95	553	765	3
genera	463	86	495	95	553	765	3
este	57	99	76	109	553	765	3
dolor	81	99	103	109	553	765	3
agudo,	109	99	139	109	553	765	3
minimizar	145	99	188	109	553	765	3
los	193	99	206	109	553	765	3
efectos	211	99	244	109	553	765	3
secundarios	249	99	304	109	553	765	3
asociados	310	99	355	109	553	765	3
al	361	99	368	109	553	765	3
acto	373	99	393	109	553	765	3
quirúrgico,	398	99	445	109	553	765	3
facilitar	450	99	483	109	553	765	3
la	488	99	496	109	553	765	3
recuperación	57	113	115	122	553	765	3
funcional,	121	113	164	122	553	765	3
mejorar	170	113	204	122	553	765	3
el	210	113	217	122	553	765	3
bienestar	223	113	265	122	553	765	3
y	270	113	275	122	553	765	3
satisfacción	280	113	334	122	553	765	3
del	339	113	352	122	553	765	3
paciente	358	113	396	122	553	765	3
durante	401	113	436	122	553	765	3
su	441	113	452	122	553	765	3
estancia	457	113	495	122	553	765	3
hospitalaria	57	126	109	135	553	765	3
(5).	112	126	127	135	553	765	3
Existe	57	151	84	160	553	765	3
un	88	151	100	160	553	765	3
conjunto	104	151	142	160	553	765	3
de	146	151	158	160	553	765	3
técnicas,	162	151	202	160	553	765	3
maniobras	206	151	254	160	553	765	3
y	258	151	263	160	553	765	3
elementos	267	151	314	160	553	765	3
de	318	151	329	160	553	765	3
fisioterapia	333	151	383	160	553	765	3
que	387	151	404	160	553	765	3
son	408	151	424	160	553	765	3
utilizadas	428	151	471	160	553	765	3
para	475	151	495	160	553	765	3
el	57	164	64	174	553	765	3
tratamiento	69	164	120	174	553	765	3
en	124	164	135	174	553	765	3
pacientes	140	164	183	174	553	765	3
pre	188	164	202	174	553	765	3
y	207	164	212	174	553	765	3
post	216	164	235	174	553	765	3
quirúrgico	239	164	284	174	553	765	3
de	289	164	300	174	553	765	3
cirugía	304	164	335	174	553	765	3
general,	339	164	376	174	553	765	3
laparoscópica	380	164	443	174	553	765	3
y	447	164	452	174	553	765	3
torácica;	456	164	495	174	553	765	3
la	57	178	64	187	553	765	3
selección	71	178	114	187	553	765	3
de	121	178	132	187	553	765	3
las	139	178	152	187	553	765	3
mismas	159	178	194	187	553	765	3
amerita	201	178	235	187	553	765	3
una	242	178	258	187	553	765	3
exhaustiva	265	178	314	187	553	765	3
evaluación	321	178	370	187	553	765	3
y	377	178	382	187	553	765	3
conocimiento	388	178	449	187	553	765	3
del	455	178	469	187	553	765	3
acto	476	178	495	187	553	765	3
quirúrgico	57	191	101	200	553	765	3
a	108	191	114	200	553	765	3
que	120	191	137	200	553	765	3
será	144	191	163	200	553	765	3
sometido	170	191	211	200	553	765	3
el	218	191	226	200	553	765	3
paciente.	232	191	274	200	553	765	3
Uno	280	191	299	200	553	765	3
de	306	191	317	200	553	765	3
los	323	191	336	200	553	765	3
instrumentos	343	191	401	200	553	765	3
más	408	191	427	200	553	765	3
precisos	434	191	472	200	553	765	3
que	479	191	496	200	553	765	3
valora	57	204	84	213	553	765	3
el	93	204	101	213	553	765	3
componente	110	204	166	213	553	765	3
afectivo	175	204	210	213	553	765	3
y	219	204	224	213	553	765	3
sensorial	233	204	274	213	553	765	3
del	283	204	296	213	553	765	3
dolor	306	204	328	213	553	765	3
es	337	204	348	213	553	765	3
el	357	204	365	213	553	765	3
cuestionario	374	204	429	213	553	765	3
McGill	438	204	466	213	553	765	3
Pain	475	204	495	213	553	765	3
Questionnaire,	57	217	123	226	553	765	3
que	131	217	148	226	553	765	3
permite	156	217	190	226	553	765	3
tener	198	217	221	226	553	765	3
información	229	217	282	226	553	765	3
entre	290	217	313	226	553	765	3
tratamientos	321	217	377	226	553	765	3
y	385	217	390	226	553	765	3
entre	398	217	421	226	553	765	3
intervenciones	429	217	495	226	553	765	3
quirúrgicas	57	230	106	240	553	765	3
(6-8).	109	230	134	240	553	765	3
Generalmente	57	256	121	265	553	765	3
el	128	256	136	265	553	765	3
fisioterapeuta	143	256	205	265	553	765	3
prioriza	212	256	245	265	553	765	3
en	253	256	264	265	553	765	3
su	271	256	282	265	553	765	3
plan	289	256	308	265	553	765	3
de	315	256	327	265	553	765	3
tratam	334	256	363	265	553	765	3
iento	364	256	386	265	553	765	3
calmar	393	256	423	265	553	765	3
el	431	256	438	265	553	765	3
dolor	446	256	468	265	553	765	3
para	476	256	496	265	553	765	3
posteriormente	57	269	125	278	553	765	3
trabajar	132	269	167	278	553	765	3
en	174	269	185	278	553	765	3
la	193	269	201	278	553	765	3
funcionalidad	209	269	269	278	553	765	3
del	276	269	290	278	553	765	3
sistema	297	269	333	278	553	765	3
osteomioarticular,	340	269	421	278	553	765	3
en	428	269	439	278	553	765	3
este	447	269	466	278	553	765	3
caso	474	269	495	278	553	765	3
hablamos	57	282	101	291	553	765	3
del	108	282	121	291	553	765	3
dolor	128	282	150	291	553	765	3
del	157	282	171	291	553	765	3
tipo	178	282	194	291	553	765	3
crónico;	201	282	237	291	553	765	3
en	244	282	255	291	553	765	3
cambio	262	282	294	291	553	765	3
el	301	282	309	291	553	765	3
dolor	316	282	338	291	553	765	3
agudo	345	282	373	291	553	765	3
no	380	282	391	291	553	765	3
es	398	282	409	291	553	765	3
abordado	416	282	459	291	553	765	3
por	466	282	480	291	553	765	3
el	487	282	495	291	553	765	3
fisioterapeuta,	57	295	121	305	553	765	3
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La	336	621	348	630	553	765	3
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crónico	57	634	89	644	553	765	3
no	94	634	105	644	553	765	3
sólo	109	634	127	644	553	765	3
es	132	634	142	644	553	765	3
importante	146	634	194	644	553	765	3
desde	198	634	226	644	553	765	3
el	230	634	238	644	553	765	3
punto	242	634	267	644	553	765	3
de	272	634	283	644	553	765	3
vista	287	634	308	644	553	765	3
temporal,	312	634	354	644	553	765	3
sino	359	634	377	644	553	765	3
también	381	634	417	644	553	765	3
por	422	634	436	644	553	765	3
el	440	634	448	644	553	765	3
hecho	452	634	480	644	553	765	3
de	484	634	495	644	553	765	3
que	57	648	73	657	553	765	3
existen	80	648	112	657	553	765	3
diferencias	118	648	167	657	553	765	3
fundamentales	173	648	240	657	553	765	3
entre	246	648	270	657	553	765	3
los	276	648	289	657	553	765	3
mecanismos	295	648	352	657	553	765	3
fisiológicos	358	648	408	657	553	765	3
y	414	648	419	657	553	765	3
fisiopatológicos	425	648	495	657	553	765	3
implicados,	57	661	108	670	553	765	3
así	111	661	124	670	553	765	3
como	127	661	152	670	553	765	3
en	155	661	166	670	553	765	3
su	169	661	180	670	553	765	3
abordaje	182	661	222	670	553	765	3
terapéutico	225	661	275	670	553	765	3
(3,13).	278	661	308	670	553	765	3
77	484	719	496	730	553	765	3
Morales	57	38	83	45	553	765	4
Clemotte	85	38	114	45	553	765	4
LN	116	38	126	45	553	765	4
	128	35	132	45	553	765	4
¿Cómo	134	38	157	45	553	765	4
interviene	159	38	191	45	553	765	4
el	193	38	199	45	553	765	4
fisioterapeuta	201	38	245	45	553	765	4
en	247	38	255	45	553	765	4
alteraciones	257	38	296	45	553	765	4
funcionales	298	38	335	45	553	765	4
por	337	38	348	45	553	765	4
dolor	350	38	367	45	553	765	4
quirúrgico?	369	38	408	45	553	765	4
An.	57	49	68	56	553	765	4
Fac.	70	49	84	56	553	765	4
Cienc.	86	49	107	56	553	765	4
Méd.	109	49	125	56	553	765	4
(Asunción)	127	49	162	56	553	765	4
/	164	49	166	56	553	765	4
Vol.	168	49	181	56	553	765	4
51	183	49	191	56	553	765	4
-	193	49	196	56	553	765	4
Nº	198	49	206	56	553	765	4
1,	208	49	214	56	553	765	4
2018	216	49	232	56	553	765	4
Por	57	92	72	101	553	765	4
otro	79	92	96	101	553	765	4
lado,	103	92	125	101	553	765	4
existe	131	92	158	101	553	765	4
sobrada	164	92	201	101	553	765	4
evidencia	207	92	250	101	553	765	4
que	257	92	274	101	553	765	4
demuestra	280	92	328	101	553	765	4
que	335	92	351	101	553	765	4
un	358	92	369	101	553	765	4
mal	375	92	392	101	553	765	4
control	398	92	429	101	553	765	4
del	435	92	449	101	553	765	4
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en	484	92	495	101	553	765	4
el	57	106	64	115	553	765	4
postoperatorio,	76	106	144	115	553	765	4
aumenta	156	106	195	115	553	765	4
la	207	106	215	115	553	765	4
morbimortalidad	226	106	299	115	553	765	4
del	311	106	324	115	553	765	4
paciente,	336	106	377	115	553	765	4
produciendo	389	106	445	115	553	765	4
nefastas	457	106	495	115	553	765	4
consecuencias	57	119	124	129	553	765	4
sobre	130	119	155	129	553	765	4
los	162	119	174	129	553	765	4
distintos	181	119	218	129	553	765	4
aparatos	224	119	264	129	553	765	4
y	270	119	275	129	553	765	4
sistemas.	281	119	324	129	553	765	4
El	330	119	339	129	553	765	4
tratamiento	345	119	396	129	553	765	4
adecuado	402	119	447	129	553	765	4
del	453	119	466	129	553	765	4
dolor	472	119	495	129	553	765	4
puede	57	133	85	142	553	765	4
evitar,	92	133	120	142	553	765	4
al	127	133	135	142	553	765	4
menos	142	133	172	142	553	765	4
disminuir,	179	133	223	142	553	765	4
la	230	133	238	142	553	765	4
gravedad	245	133	287	142	553	765	4
de	294	133	306	142	553	765	4
estas	313	133	337	142	553	765	4
complicaciones.	344	133	416	142	553	765	4
Por	423	133	439	142	553	765	4
lo	446	133	454	142	553	765	4
general	461	133	495	142	553	765	4
se	57	147	67	156	553	765	4
recomienda	72	147	125	156	553	765	4
tratar	130	147	154	156	553	765	4
el	159	147	167	156	553	765	4
dolor	172	147	195	156	553	765	4
postquirúrgico	200	147	264	156	553	765	4
en	269	147	280	156	553	765	4
forma	285	147	311	156	553	765	4
multidisciplinaria.	316	147	393	156	553	765	4
En	398	147	411	156	553	765	4
el	416	147	424	156	553	765	4
afán	429	147	448	156	553	765	4
de	453	147	465	156	553	765	4
hacer	470	147	495	156	553	765	4
más	57	161	76	170	553	765	4
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la	120	161	128	170	553	765	4
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analgésica,	182	161	233	170	553	765	4
los	238	161	251	170	553	765	4
especialistas	256	161	314	170	553	765	4
de	319	161	330	170	553	765	4
distintas	335	161	372	170	553	765	4
disciplinas	377	161	424	170	553	765	4
pue	428	161	445	170	553	765	4
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en	57	175	68	184	553	765	4
forma	72	175	98	184	553	765	4
individual	101	175	144	184	553	765	4
y/o	148	175	161	184	553	765	4
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de	200	175	211	184	553	765	4
acuerdo	215	175	251	184	553	765	4
a	255	175	261	184	553	765	4
la	265	175	272	184	553	765	4
complejidad	276	175	331	184	553	765	4
de	334	175	346	184	553	765	4
cada	349	175	371	184	553	765	4
caso,	375	175	399	184	553	765	4
siendo	403	175	433	184	553	765	4
la	437	175	445	184	553	765	4
intensidad	449	175	495	184	553	765	4
del	57	188	70	198	553	765	4
dolor	76	188	98	198	553	765	4
unos	104	188	126	198	553	765	4
de	131	188	142	198	553	765	4
los	148	188	161	198	553	765	4
componentes	166	188	227	198	553	765	4
de	233	188	244	198	553	765	4
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a	335	188	340	198	553	765	4
considerar	346	188	393	198	553	765	4
(1).	399	188	414	198	553	765	4
En	420	188	432	198	553	765	4
ese	437	188	454	198	553	765	4
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las	57	202	70	211	553	765	4
técnicas	78	202	116	211	553	765	4
analgésicas	124	202	178	211	553	765	4
implementadas	187	202	255	211	553	765	4
se	264	202	275	211	553	765	4
integran	284	202	320	211	553	765	4
en	329	202	340	211	553	765	4
el	349	202	357	211	553	765	4
concepto	365	202	407	211	553	765	4
de	416	202	427	211	553	765	4
rehabilitación	436	202	496	211	553	765	4
postoperatoria	57	216	122	225	553	765	4
precoz	125	216	155	225	553	765	4
y	159	216	164	225	553	765	4
persiguen	167	216	212	225	553	765	4
como	215	216	240	225	553	765	4
objetivo	243	216	278	225	553	765	4
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efectos	344	216	377	225	553	765	4
secundarios	380	216	435	225	553	765	4
asociados	438	216	484	225	553	765	4
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tratamiento	57	230	108	239	553	765	4
y	111	230	116	239	553	765	4
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recuperación	165	230	223	239	553	765	4
funcional	226	230	267	239	553	765	4
del	270	230	284	239	553	765	4
paciente	287	230	325	239	553	765	4
(5,14).	328	230	357	239	553	765	4
Factores	57	255	99	265	553	765	4
condicionantes	102	255	177	265	553	765	4
del	179	255	194	265	553	765	4
dolor	197	255	222	265	553	765	4
quirúrgico	225	255	276	265	553	765	4
El	57	281	66	291	553	765	4
grado	74	281	99	291	553	765	4
de	107	281	119	291	553	765	4
percepción	127	281	177	291	553	765	4
del	185	281	198	291	553	765	4
dolor	206	281	229	291	553	765	4
de	237	281	248	291	553	765	4
cada	256	281	278	291	553	765	4
paciente	286	281	324	291	553	765	4
se	332	281	343	291	553	765	4
define	351	281	379	291	553	765	4
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Al	124	309	133	318	553	765	4
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factible	253	323	285	332	553	765	4
su	289	323	300	332	553	765	4
cuantificación	305	323	366	332	553	765	4
exacta.	371	323	404	332	553	765	4
No	408	323	421	332	553	765	4
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un	446	323	457	332	553	765	4
manejo	462	323	495	332	553	765	4
estándar	57	337	96	346	553	765	4
que	100	337	117	346	553	765	4
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el	304	337	312	346	553	765	4
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de	391	337	403	346	553	765	4
resistencia	407	337	456	346	553	765	4
al	460	337	468	346	553	765	4
dolor	472	337	495	346	553	765	4
va	57	350	67	359	553	765	4
disminuyendo	74	350	137	359	553	765	4
ante	143	350	163	359	553	765	4
la	170	350	178	359	553	765	4
persistencia	185	350	239	359	553	765	4
de	246	350	257	359	553	765	4
dolor,	264	350	289	359	553	765	4
siendo	296	350	326	359	553	765	4
típica	333	350	357	359	553	765	4
la	364	350	371	359	553	765	4
hiperalgesia	378	350	434	359	553	765	4
en	441	350	452	359	553	765	4
el	459	350	467	359	553	765	4
dolor	473	350	496	359	553	765	4
crónico	57	364	89	373	553	765	4
(1).	92	364	108	373	553	765	4
Los	57	390	73	399	553	765	4
factores	76	390	112	399	553	765	4
que	115	390	132	399	553	765	4
influyen	135	390	170	399	553	765	4
en	173	390	184	399	553	765	4
la	187	390	195	399	553	765	4
percepción	198	390	248	399	553	765	4
del	251	390	264	399	553	765	4
dolor	267	390	290	399	553	765	4
postoperatorio	293	390	358	399	553	765	4
se	361	390	372	399	553	765	4
clasifican	375	390	417	399	553	765	4
en	420	390	431	399	553	765	4
dependientes	434	390	495	399	553	765	4
del	57	404	70	413	553	765	4
paciente,	75	404	116	413	553	765	4
como	121	404	146	413	553	765	4
la	150	404	158	413	553	765	4
edad,	163	404	188	413	553	765	4
que	193	404	210	413	553	765	4
condiciona	215	404	263	413	553	765	4
la	268	404	276	413	553	765	4
respuesta	280	404	325	413	553	765	4
analgésica	330	404	378	413	553	765	4
a	383	404	389	413	553	765	4
los	393	404	406	413	553	765	4
fármacos,	411	404	456	413	553	765	4
la	461	404	468	413	553	765	4
etnia	473	404	495	413	553	765	4
y	57	417	62	427	553	765	4
condición	66	417	109	427	553	765	4
socioeconómica	114	417	187	427	553	765	4
que	192	417	209	427	553	765	4
influencian	214	417	262	427	553	765	4
la	267	417	275	427	553	765	4
solicitud	280	417	316	427	553	765	4
de	321	417	332	427	553	765	4
analgésicos,	337	417	394	427	553	765	4
el	398	417	406	427	553	765	4
estado	411	417	441	427	553	765	4
emocional,	446	417	495	427	553	765	4
la	57	431	64	440	553	765	4
personalidad	70	431	129	440	553	765	4
y	135	431	140	440	553	765	4
la	146	431	154	440	553	765	4
historia	159	431	192	440	553	765	4
familiar,	198	431	234	440	553	765	4
los	240	431	253	440	553	765	4
factores	259	431	295	440	553	765	4
ocasionales	301	431	355	440	553	765	4
como	361	431	386	440	553	765	4
el	392	431	400	440	553	765	4
estrés	406	431	433	440	553	765	4
del	439	431	453	440	553	765	4
ingreso,	459	431	495	440	553	765	4
ansiedad,	57	445	101	454	553	765	4
incertidumbre,	108	445	172	454	553	765	4
además	179	445	215	454	553	765	4
las	222	445	235	454	553	765	4
vivencias	242	445	283	454	553	765	4
o	290	445	296	454	553	765	4
experiencias	303	445	360	454	553	765	4
dolorosas	367	445	411	454	553	765	4
previas	418	445	450	454	553	765	4
(3,7,15).	457	445	495	454	553	765	4
Ver	57	459	72	468	553	765	4
gráfico	75	459	106	468	553	765	4
1	109	459	115	468	553	765	4
Factores	57	485	96	494	553	765	4
dependientes	100	485	161	494	553	765	4
de	164	485	175	494	553	765	4
la	179	485	187	494	553	765	4
intervención	190	485	245	494	553	765	4
y	249	485	254	494	553	765	4
técnica	257	485	289	494	553	765	4
quirúrgica	293	485	337	494	553	765	4
también	341	485	377	494	553	765	4
influyen	381	485	416	494	553	765	4
en	419	485	430	494	553	765	4
la	434	485	442	494	553	765	4
percepción	445	485	495	494	553	765	4
dolorosa;	57	498	98	508	553	765	4
el	102	498	110	508	553	765	4
abordaje	114	498	153	508	553	765	4
quirúrgico,	157	498	205	508	553	765	4
la	209	498	216	508	553	765	4
naturaleza	220	498	267	508	553	765	4
y	271	498	276	508	553	765	4
duración	280	498	319	508	553	765	4
de	323	498	334	508	553	765	4
la	338	498	346	508	553	765	4
intervención,	349	498	407	508	553	765	4
el	411	498	419	508	553	765	4
tipo	423	498	439	508	553	765	4
y	443	498	448	508	553	765	4
extensión	451	498	495	508	553	765	4
de	57	512	68	521	553	765	4
la	74	512	81	521	553	765	4
incisión,	87	512	124	521	553	765	4
el	130	512	138	521	553	765	4
trauma	144	512	175	521	553	765	4
quirúrgico	181	512	226	521	553	765	4
subyacente,	232	512	286	521	553	765	4
como	292	512	317	521	553	765	4
las	323	512	336	521	553	765	4
tracciones,	342	512	391	521	553	765	4
posiciones	397	512	445	521	553	765	4
extremas,	451	512	496	521	553	765	4
así	57	526	70	535	553	765	4
como	77	526	102	535	553	765	4
complicaciones	108	526	178	535	553	765	4
relacionadas	185	526	242	535	553	765	4
con	249	526	265	535	553	765	4
la	272	526	280	535	553	765	4
técnica	287	526	319	535	553	765	4
quirúrgica	326	526	370	535	553	765	4
como	377	526	402	535	553	765	4
fracturas	409	526	448	535	553	765	4
costales,	455	526	495	535	553	765	4
neumotórax,	57	540	113	549	553	765	4
efusión	122	540	154	549	553	765	4
de	163	540	174	549	553	765	4
contenido	182	540	226	549	553	765	4
biliar,	235	540	259	549	553	765	4
gástrico,	268	540	306	549	553	765	4
intestinal	315	540	355	549	553	765	4
o	363	540	369	549	553	765	4
el	377	540	385	549	553	765	4
uso	394	540	410	549	553	765	4
de	419	540	430	549	553	765	4
antisépticos.	438	540	495	549	553	765	4
Además,	57	554	97	563	553	765	4
la	102	554	110	563	553	765	4
técnica	116	554	148	563	553	765	4
anestésica	154	554	202	563	553	765	4
desarrollada,	208	554	267	563	553	765	4
endovenosa	273	554	328	563	553	765	4
o	333	554	339	563	553	765	4
balanceada,	344	554	400	563	553	765	4
infusión	405	554	440	563	553	765	4
continúa	446	554	484	563	553	765	4
o	490	554	495	563	553	765	4
en	57	567	68	577	553	765	4
bolos,	73	567	100	577	553	765	4
regional,	106	567	145	577	553	765	4
general	150	567	184	577	553	765	4
o	190	567	195	577	553	765	4
combinada,	201	567	253	577	553	765	4
duración	259	567	298	577	553	765	4
de	303	567	314	577	553	765	4
la	320	567	328	577	553	765	4
ventilación	333	567	381	577	553	765	4
mecánica	387	567	430	577	553	765	4
y	436	567	441	577	553	765	4
la	446	567	454	577	553	765	4
fracción	459	567	495	577	553	765	4
inspirada	57	581	98	591	553	765	4
de	107	581	119	591	553	765	4
oxigeno	128	581	164	591	553	765	4
elevada,	173	581	212	591	553	765	4
son	221	581	238	591	553	765	4
todos	247	581	272	591	553	765	4
factores	282	581	318	591	553	765	4
que	328	581	344	591	553	765	4
se	354	581	365	591	553	765	4
han	374	581	391	591	553	765	4
relacionada	401	581	453	591	553	765	4
a	463	581	468	591	553	765	4
una	478	581	495	591	553	765	4
percepción	57	595	106	604	553	765	4
variable	110	595	145	604	553	765	4
del	149	595	162	604	553	765	4
dolor	165	595	188	604	553	765	4
en	191	595	203	604	553	765	4
el	206	595	214	604	553	765	4
posoperatorio.	217	595	283	604	553	765	4
Por	286	595	301	604	553	765	4
otro	305	595	322	604	553	765	4
lado,	326	595	348	604	553	765	4
existe	351	595	378	604	553	765	4
abundante	381	595	429	604	553	765	4
evidencia	432	595	475	604	553	765	4
que	478	595	495	604	553	765	4
apoya	57	609	84	618	553	765	4
la	90	609	98	618	553	765	4
implementación	104	609	175	618	553	765	4
preoperatoria	182	609	242	618	553	765	4
de	248	609	259	618	553	765	4
protocolos	265	609	312	618	553	765	4
de	318	609	330	618	553	765	4
analgesia	336	609	379	618	553	765	4
preventiva,	385	609	435	618	553	765	4
como	441	609	466	618	553	765	4
parte	472	609	495	618	553	765	4
de	57	623	68	632	553	765	4
una	71	623	88	632	553	765	4
estrategia	91	623	135	632	553	765	4
analgésica	138	623	187	632	553	765	4
integral	190	623	224	632	553	765	4
(1,7,8).	226	623	259	632	553	765	4
78	57	719	69	730	553	765	4
Morales	145	38	172	45	553	765	5
Clemotte	174	38	203	45	553	765	5
LN	205	38	215	45	553	765	5
	217	35	220	45	553	765	5
¿Cómo	222	38	245	45	553	765	5
interviene	247	38	279	45	553	765	5
el	281	38	287	45	553	765	5
fisioterapeuta	289	38	333	45	553	765	5
en	335	38	343	45	553	765	5
alteraciones	345	38	385	45	553	765	5
funcionales	386	38	423	45	553	765	5
por	425	38	437	45	553	765	5
dolor	438	38	456	45	553	765	5
quirúrgico?	458	38	496	45	553	765	5
An.	321	49	332	56	553	765	5
Fac.	334	49	348	56	553	765	5
Cienc.	350	49	371	56	553	765	5
Méd.	373	49	389	56	553	765	5
(Asunción)	391	49	426	56	553	765	5
/	428	49	431	56	553	765	5
Vol.	433	49	446	56	553	765	5
51	448	49	456	56	553	765	5
-	458	49	461	56	553	765	5
Nº	462	49	470	56	553	765	5
1,	472	49	478	56	553	765	5
2018	480	49	496	56	553	765	5
GRAFICO	156	72	197	81	553	765	5
1	199	72	204	81	553	765	5
Factores	207	72	242	81	553	765	5
condicionantes	245	72	305	81	553	765	5
del	307	72	319	81	553	765	5
dolor	322	72	342	81	553	765	5
quirúrgico	344	72	384	81	553	765	5
(7)	386	72	397	81	553	765	5
FACTORES	153	90	200	101	553	765	5
CONDICIONANTES	202	90	284	101	553	765	5
DEL	286	90	303	101	553	765	5
DOLOR	306	90	338	101	553	765	5
QUIRURGICO	340	90	399	101	553	765	5
Dependientes	193	125	250	135	553	765	5
del	252	125	264	135	553	765	5
paciente	267	125	302	135	553	765	5
•Umbral	189	140	220	149	553	765	5
del	222	140	234	149	553	765	5
dolor	236	140	255	149	553	765	5
•Estres/ansiedad	189	152	251	161	553	765	5
al	254	152	260	161	553	765	5
ingreso	262	152	289	161	553	765	5
•Condicion	189	164	230	173	553	765	5
socioeconomica	232	164	290	173	553	765	5
•Estado	189	175	218	184	553	765	5
emocional	220	175	258	184	553	765	5
•Personalidad	189	187	240	196	553	765	5
•Historia	189	198	222	207	553	765	5
familiar	224	198	251	207	553	765	5
•Experiencia	189	210	235	219	553	765	5
previa	237	210	260	219	553	765	5
Dependientes	187	245	243	255	553	765	5
de	246	245	256	255	553	765	5
la	258	245	265	255	553	765	5
intervencion	267	245	318	255	553	765	5
quirugica	321	245	358	255	553	765	5
•Tecnica	187	261	219	270	553	765	5
quirurgica	221	261	258	270	553	765	5
•Tecnica	187	272	219	281	553	765	5
anestesica	221	272	259	281	553	765	5
•Naturaleza	187	284	231	293	553	765	5
y	233	284	237	293	553	765	5
duracion	239	284	271	293	553	765	5
de	273	284	283	293	553	765	5
la	285	284	291	293	553	765	5
cirugia	293	284	317	293	553	765	5
•Trauma	187	295	219	304	553	765	5
quirurgico	221	295	259	304	553	765	5
subyacente	261	295	302	304	553	765	5
•Tipo	187	307	207	316	553	765	5
y	209	307	213	316	553	765	5
extension	215	307	251	316	553	765	5
de	253	307	262	316	553	765	5
la	264	307	271	316	553	765	5
incision	273	307	300	316	553	765	5
•Duracion	187	318	224	327	553	765	5
de	226	318	236	327	553	765	5
la	238	318	244	327	553	765	5
Ventilacion	246	318	287	327	553	765	5
mecanica	289	318	324	327	553	765	5
Como	57	337	83	346	553	765	5
vemos,	89	337	121	346	553	765	5
es	126	337	136	346	553	765	5
amplia	142	337	171	346	553	765	5
la	176	337	184	346	553	765	5
variedad	189	337	227	346	553	765	5
de	233	337	244	346	553	765	5
determinantes	249	337	312	346	553	765	5
que	318	337	334	346	553	765	5
definen	339	337	372	346	553	765	5
al	377	337	385	346	553	765	5
dolor	390	337	412	346	553	765	5
posoperatorio.	418	337	482	346	553	765	5
El	487	337	496	346	553	765	5
manejo	57	350	90	360	553	765	5
acabado	93	350	131	360	553	765	5
de	135	350	146	360	553	765	5
estas	150	350	174	360	553	765	5
variables	178	350	218	360	553	765	5
por	222	350	236	360	553	765	5
parte	240	350	263	360	553	765	5
de	267	350	278	360	553	765	5
los	282	350	295	360	553	765	5
profesionales	299	350	358	360	553	765	5
sanitarios	362	350	405	360	553	765	5
resulta	408	350	438	360	553	765	5
crítico	442	350	469	360	553	765	5
en	473	350	484	360	553	765	5
el	488	350	496	360	553	765	5
afán	57	364	76	373	553	765	5
de	79	364	90	373	553	765	5
ofrecer	93	364	124	373	553	765	5
un	127	364	138	373	553	765	5
servicio	140	364	174	373	553	765	5
asistencial	177	364	224	373	553	765	5
de	227	364	238	373	553	765	5
calidad	240	364	272	373	553	765	5
a	275	364	280	373	553	765	5
los	283	364	296	373	553	765	5
pacientes	299	364	342	373	553	765	5
y	345	364	350	373	553	765	5
su	352	364	363	373	553	765	5
pronta	366	364	394	373	553	765	5
rehabilitación.	397	364	458	373	553	765	5
GRAFICO	185	388	226	396	553	765	5
2	229	388	234	396	553	765	5
Disfunciones	236	388	288	396	553	765	5
por	290	388	303	396	553	765	5
dolor	306	388	326	396	553	765	5
quirúrgico	328	388	368	396	553	765	5
Respiratorio	255	427	299	436	553	765	5
Genito	189	483	213	492	553	765	5
urinario	187	493	215	502	553	765	5
DISFUNCIONES	241	478	296	487	553	765	5
POR	298	478	313	487	553	765	5
DOLOR	264	488	290	497	553	765	5
QUIRURGICO	253	498	301	507	553	765	5
Cardio	340	483	364	492	553	765	5
vascular	337	493	367	502	553	765	5
Gastrointestinal	248	552	306	561	553	765	5
Disfunciones	57	603	119	612	553	765	5
ocasionadas	122	603	183	612	553	765	5
por	185	603	202	612	553	765	5
el	204	603	213	612	553	765	5
dolor	215	603	240	612	553	765	5
El	57	628	65	637	553	765	5
dolor	76	628	98	637	553	765	5
posoperatorio	108	628	170	637	553	765	5
causa	180	628	207	637	553	765	5
alteraciones	217	628	271	637	553	765	5
notables	281	628	319	637	553	765	5
de	329	628	340	637	553	765	5
las	351	628	363	637	553	765	5
respuestas	374	628	423	637	553	765	5
simpáticas	433	628	480	637	553	765	5
y	491	628	496	637	553	765	5
neuroendocrinas.	57	641	134	650	553	765	5
La	137	641	148	650	553	765	5
disfunciones	151	641	207	650	553	765	5
ocasionadas	210	641	266	650	553	765	5
son	269	641	285	650	553	765	5
consecuencia	288	641	350	650	553	765	5
de	353	641	364	650	553	765	5
la	367	641	375	650	553	765	5
estimulación	378	641	433	650	553	765	5
propioceptiva	436	641	496	650	553	765	5
por	57	654	71	664	553	765	5
agresión	77	654	115	664	553	765	5
directa	121	654	151	664	553	765	5
(acto	156	654	179	664	553	765	5
quirúrgico)	184	654	231	664	553	765	5
o	237	654	243	664	553	765	5
indirecta	248	654	286	664	553	765	5
(consecuencia	292	654	356	664	553	765	5
de	362	654	373	664	553	765	5
aquel;	379	654	406	664	553	765	5
distensión	412	654	457	664	553	765	5
vesical,	462	654	496	664	553	765	5
intestinal,	57	668	99	677	553	765	5
espasmos	106	668	151	677	553	765	5
musculares,	158	668	212	677	553	765	5
lesión	219	668	245	677	553	765	5
de	252	668	263	677	553	765	5
nervios	270	668	302	677	553	765	5
por	309	668	323	677	553	765	5
tracciones),	330	668	382	677	553	765	5
además	389	668	424	677	553	765	5
de	431	668	442	677	553	765	5
la	449	668	457	677	553	765	5
técnica	464	668	496	677	553	765	5
anestésica	57	681	104	690	553	765	5
aplicada	107	681	144	690	553	765	5
y	147	681	152	690	553	765	5
patología	155	681	196	690	553	765	5
basal	199	681	223	690	553	765	5
del	226	681	239	690	553	765	5
paciente	242	681	279	690	553	765	5
(7).	282	681	297	690	553	765	5
79	484	719	496	730	553	765	5
Morales	57	38	83	45	553	765	6
Clemotte	85	38	114	45	553	765	6
LN	116	38	126	45	553	765	6
	128	35	132	45	553	765	6
¿Cómo	134	38	157	45	553	765	6
interviene	159	38	191	45	553	765	6
el	193	38	199	45	553	765	6
fisioterapeuta	201	38	245	45	553	765	6
en	247	38	255	45	553	765	6
alteraciones	257	38	296	45	553	765	6
funcionales	298	38	335	45	553	765	6
por	337	38	348	45	553	765	6
dolor	350	38	367	45	553	765	6
quirúrgico?	369	38	408	45	553	765	6
An.	57	49	68	56	553	765	6
Fac.	70	49	84	56	553	765	6
Cienc.	86	49	107	56	553	765	6
Méd.	109	49	125	56	553	765	6
(Asunción)	127	49	162	56	553	765	6
/	164	49	166	56	553	765	6
Vol.	168	49	181	56	553	765	6
51	183	49	191	56	553	765	6
-	193	49	196	56	553	765	6
Nº	198	49	206	56	553	765	6
1,	208	49	214	56	553	765	6
2018	216	49	232	56	553	765	6
Entre	57	66	80	75	553	765	6
las	85	66	98	75	553	765	6
repercusiones	103	66	165	75	553	765	6
y	170	66	175	75	553	765	6
complicaciones	180	66	248	75	553	765	6
provocadas	253	66	305	75	553	765	6
por	310	66	324	75	553	765	6
el	329	66	337	75	553	765	6
dolor	341	66	363	75	553	765	6
postoperatorio	368	66	432	75	553	765	6
tenemos,	437	66	478	75	553	765	6
las	483	66	496	75	553	765	6
complicaciones	57	79	125	88	553	765	6
respiratorias,	128	79	186	88	553	765	6
frecuentes	189	79	236	88	553	765	6
en	239	79	250	88	553	765	6
cirugías	254	79	289	88	553	765	6
torácicas	292	79	332	88	553	765	6
o	335	79	341	88	553	765	6
de	344	79	355	88	553	765	6
abdomen	358	79	400	88	553	765	6
superior;	403	79	442	88	553	765	6
se	445	79	456	88	553	765	6
produce	459	79	495	88	553	765	6
una	57	92	73	102	553	765	6
disminución	78	92	131	102	553	765	6
de	136	92	148	102	553	765	6
la	153	92	161	102	553	765	6
capacidad	166	92	211	102	553	765	6
residual	217	92	252	102	553	765	6
funcional,	257	92	300	102	553	765	6
disminución	305	92	358	102	553	765	6
de	363	92	374	102	553	765	6
la	380	92	387	102	553	765	6
función	392	92	425	102	553	765	6
del	430	92	443	102	553	765	6
diafragma,	449	92	496	102	553	765	6
inhibición	57	106	98	115	553	765	6
de	101	106	112	115	553	765	6
la	115	106	123	115	553	765	6
tos	126	106	140	115	553	765	6
voluntaria,	143	106	189	115	553	765	6
inmovilidad	192	106	242	115	553	765	6
antálgica	245	106	285	115	553	765	6
de	288	106	299	115	553	765	6
la	302	106	310	115	553	765	6
caja	313	106	331	115	553	765	6
torácica,	334	106	372	115	553	765	6
disminución	375	106	428	115	553	765	6
de	431	106	442	115	553	765	6
la	445	106	453	115	553	765	6
actividad	456	106	495	115	553	765	6
mucociliar,	57	119	104	128	553	765	6
tendencia	108	119	151	128	553	765	6
al	155	119	163	128	553	765	6
colapso	166	119	201	128	553	765	6
alveolar	204	119	239	128	553	765	6
y	243	119	248	128	553	765	6
disminución	251	119	304	128	553	765	6
de	308	119	319	128	553	765	6
la	322	119	330	128	553	765	6
compliance	333	119	384	128	553	765	6
pulmonar,	388	119	432	128	553	765	6
alteración	436	119	479	128	553	765	6
del	482	119	496	128	553	765	6
índice	57	132	83	141	553	765	6
V/Qcon	88	132	121	141	553	765	6
aumento	126	132	165	141	553	765	6
del	169	132	182	141	553	765	6
shunt	187	132	211	141	553	765	6
intrapulmonar	216	132	277	141	553	765	6
que	282	132	298	141	553	765	6
contribuye	303	132	349	141	553	765	6
a	353	132	359	141	553	765	6
la	364	132	371	141	553	765	6
aparición	376	132	417	141	553	765	6
de	421	132	432	141	553	765	6
hipoxia.	437	132	471	141	553	765	6
Esta	476	132	496	141	553	765	6
alteración	57	145	100	155	553	765	6
se	104	145	114	155	553	765	6
denomina	118	145	162	155	553	765	6
síndrome	166	145	207	155	553	765	6
restrictivo	211	145	254	155	553	765	6
pulmonar	258	145	299	155	553	765	6
postoperatorio,	303	145	370	155	553	765	6
evidenciable	373	145	429	155	553	765	6
a	433	145	438	155	553	765	6
través	442	145	470	155	553	765	6
de	473	145	485	155	553	765	6
la	488	145	496	155	553	765	6
espirometria	57	159	112	168	553	765	6
(3,16,18).	114	159	157	168	553	765	6
El	57	184	65	193	553	765	6
trastorno	73	184	112	193	553	765	6
ventilatorio	119	184	167	193	553	765	6
restrictivo	174	184	217	193	553	765	6
generado	224	184	267	193	553	765	6
como	274	184	299	193	553	765	6
consecuencia	306	184	367	193	553	765	6
de	374	184	385	193	553	765	6
afecciones	392	184	440	193	553	765	6
quirúrgicas	447	184	496	193	553	765	6
abdominales	57	197	113	206	553	765	6
y	116	197	121	206	553	765	6
torácicas	124	197	164	206	553	765	6
ocasiona	167	197	207	206	553	765	6
disfunción	210	197	255	206	553	765	6
de	258	197	270	206	553	765	6
la	273	197	280	206	553	765	6
mecánica	283	197	326	206	553	765	6
ventilatoria.	329	197	380	206	553	765	6
La	383	197	394	206	553	765	6
modificación	397	197	453	206	553	765	6
de	456	197	467	206	553	765	6
una	470	197	487	206	553	765	6
o	490	197	495	206	553	765	6
varias	57	210	83	220	553	765	6
de	90	210	101	220	553	765	6
las	108	210	121	220	553	765	6
variables	128	210	168	220	553	765	6
de	175	210	186	220	553	765	6
aquella,	192	210	227	220	553	765	6
determina	234	210	279	220	553	765	6
la	286	210	293	220	553	765	6
aparición	300	210	341	220	553	765	6
de	348	210	359	220	553	765	6
movimientos	366	210	422	220	553	765	6
no	429	210	440	220	553	765	6
fisiológicos	447	210	495	220	553	765	6
compensatorios,	57	224	130	233	553	765	6
los	134	224	146	233	553	765	6
cuales	150	224	179	233	553	765	6
podemos	183	224	224	233	553	765	6
calificar	228	224	261	233	553	765	6
como	265	224	290	233	553	765	6
anormales.	293	224	343	233	553	765	6
Estos	346	224	371	233	553	765	6
movimientos	375	224	431	233	553	765	6
anormales	435	224	482	233	553	765	6
se	485	224	496	233	553	765	6
traducen	57	237	95	246	553	765	6
por	100	237	115	246	553	765	6
una	119	237	136	246	553	765	6
disminución	141	237	193	246	553	765	6
de	198	237	209	246	553	765	6
la	214	237	222	246	553	765	6
expansión	226	237	272	246	553	765	6
toracoabdominal	276	237	350	246	553	765	6
y,	355	237	363	246	553	765	6
por	367	237	382	246	553	765	6
lo	387	237	394	246	553	765	6
tanto,	399	237	424	246	553	765	6
una	429	237	445	246	553	765	6
restricción	450	237	495	246	553	765	6
funcional	57	250	97	259	553	765	6
de	99	250	110	259	553	765	6
los	113	250	126	259	553	765	6
volúmenes	129	250	177	259	553	765	6
movilizados	180	250	232	259	553	765	6
y	235	250	240	259	553	765	6
su	242	250	253	259	553	765	6
rendimiento	256	250	308	259	553	765	6
físico	311	250	334	259	553	765	6
(8,17-19).	337	250	381	259	553	765	6
Las	57	275	73	284	553	765	6
causas	76	275	107	284	553	765	6
de	111	275	122	284	553	765	6
este	125	275	144	284	553	765	6
trastorno	147	275	186	284	553	765	6
son	189	275	205	284	553	765	6
múltiples;	208	275	251	284	553	765	6
uno	254	275	270	284	553	765	6
de	274	275	285	284	553	765	6
los	288	275	301	284	553	765	6
mecanismos	304	275	360	284	553	765	6
principales	363	275	411	284	553	765	6
es	414	275	424	284	553	765	6
la	427	275	435	284	553	765	6
presencia	438	275	481	284	553	765	6
de	485	275	496	284	553	765	6
dolor	57	288	79	298	553	765	6
durante	82	288	116	298	553	765	6
la	118	288	126	298	553	765	6
ventilación.	129	288	179	298	553	765	6
Al	182	288	191	298	553	765	6
afectar	194	288	224	298	553	765	6
una	227	288	244	298	553	765	6
o	246	288	252	298	553	765	6
varias	255	288	281	298	553	765	6
estructuras	284	288	334	298	553	765	6
implicadas	337	288	384	298	553	765	6
en	387	288	398	298	553	765	6
el	400	288	408	298	553	765	6
desarrollo	411	288	455	298	553	765	6
y	458	288	463	298	553	765	6
control	465	288	496	298	553	765	6
de	57	302	68	311	553	765	6
la	73	302	81	311	553	765	6
ventilación	87	302	134	311	553	765	6
como	139	302	164	311	553	765	6
la	170	302	177	311	553	765	6
parrilla	183	302	213	311	553	765	6
costal,	218	302	247	311	553	765	6
las	253	302	266	311	553	765	6
articulaciones	271	302	332	311	553	765	6
costo	338	302	362	311	553	765	6
vertebrales,	368	302	420	311	553	765	6
pleura,	426	302	456	311	553	765	6
sistema	462	302	496	311	553	765	6
muscular,	57	315	100	324	553	765	6
pulmón,	105	315	140	324	553	765	6
centros	145	315	178	324	553	765	6
de	182	315	193	324	553	765	6
accionamiento	198	315	263	324	553	765	6
y	268	315	272	324	553	765	6
control	277	315	307	324	553	765	6
de	312	315	323	324	553	765	6
la	328	315	335	324	553	765	6
ventilación,	340	315	390	324	553	765	6
el	395	315	403	324	553	765	6
dolor	407	315	430	324	553	765	6
ocasiona	434	315	474	324	553	765	6
una	479	315	496	324	553	765	6
contractura	57	328	107	337	553	765	6
de	112	328	123	337	553	765	6
los	129	328	142	337	553	765	6
músculos	147	328	189	337	553	765	6
espinales	195	328	237	337	553	765	6
que	243	328	259	337	553	765	6
bloquean	265	328	306	337	553	765	6
la	312	328	319	337	553	765	6
excursión	325	328	368	337	553	765	6
respiratoria,	373	328	426	337	553	765	6
dificultando	432	328	482	337	553	765	6
la	488	328	495	337	553	765	6
correcta	57	341	93	350	553	765	6
expansión.	96	341	144	350	553	765	6
Después	148	341	187	350	553	765	6
de	191	341	202	350	553	765	6
una	205	341	222	350	553	765	6
cirugía	225	341	255	350	553	765	6
abdominal,	259	341	307	350	553	765	6
además,	311	341	349	350	553	765	6
se	353	341	363	350	553	765	6
instala	367	341	395	350	553	765	6
un	399	341	410	350	553	765	6
reflejo	413	341	440	350	553	765	6
inhibidor	444	341	481	350	553	765	6
de	485	341	496	350	553	765	6
la	57	355	64	364	553	765	6
contracción	68	355	119	364	553	765	6
diafragmática	122	355	182	364	553	765	6
de	185	355	196	364	553	765	6
origen	200	355	227	364	553	765	6
peritoneal	231	355	274	364	553	765	6
y	278	355	283	364	553	765	6
visceral	286	355	320	364	553	765	6
que	323	355	340	364	553	765	6
produce	343	355	379	364	553	765	6
disquinesia	382	355	432	364	553	765	6
diafragmática	436	355	496	364	553	765	6
y	57	368	62	377	553	765	6
atelectasia	65	368	113	377	553	765	6
basal.	117	368	143	377	553	765	6
En	147	368	159	377	553	765	6
las	163	368	175	377	553	765	6
cirugías	179	368	214	377	553	765	6
torácicas,	218	368	260	377	553	765	6
las	264	368	277	377	553	765	6
capacidades	280	368	337	377	553	765	6
y	340	368	345	377	553	765	6
volúmenes	349	368	397	377	553	765	6
torácicos	401	368	441	377	553	765	6
descienden	444	368	496	377	553	765	6
inmediatamente	57	381	128	390	553	765	6
en	131	381	142	390	553	765	6
un	145	381	156	390	553	765	6
50%	160	381	180	390	553	765	6
a	183	381	189	390	553	765	6
causa	192	381	218	390	553	765	6
del	222	381	235	390	553	765	6
dolor	238	381	261	390	553	765	6
(cirugía,	264	381	300	390	553	765	6
cicatrices,	303	381	348	390	553	765	6
drenajes),	351	381	395	390	553	765	6
derrames	399	381	441	390	553	765	6
pleurales	444	381	484	390	553	765	6
y,	488	381	496	390	553	765	6
a	57	394	62	403	553	765	6
veces,	65	394	94	403	553	765	6
paresia	97	394	129	403	553	765	6
diafragmática	132	394	192	403	553	765	6
(8,16).	195	394	224	403	553	765	6
Además	57	419	93	429	553	765	6
de	99	419	110	429	553	765	6
los	115	419	128	429	553	765	6
desórdenes	133	419	185	429	553	765	6
respiratorios,	190	419	248	429	553	765	6
son	253	419	269	429	553	765	6
frecuentes	274	419	321	429	553	765	6
las	326	419	339	429	553	765	6
complicaciones	344	419	413	429	553	765	6
cardiovasculares,	418	419	496	429	553	765	6
resultado	57	433	98	442	553	765	6
de	101	433	112	442	553	765	6
la	115	433	123	442	553	765	6
secreción	126	433	169	442	553	765	6
catecolaminérgica	172	433	252	442	553	765	6
por	255	433	270	442	553	765	6
hiperactividad	273	433	335	442	553	765	6
simpática	338	433	380	442	553	765	6
ocasionada	383	433	434	442	553	765	6
por	437	433	451	442	553	765	6
el	455	433	462	442	553	765	6
dolor	466	433	488	442	553	765	6
y	491	433	496	442	553	765	6
manifiesta	57	446	102	455	553	765	6
por	107	446	121	455	553	765	6
aumento	126	446	165	455	553	765	6
de	169	446	180	455	553	765	6
la	185	446	192	455	553	765	6
frecuencia	197	446	243	455	553	765	6
cardiaca,	247	446	288	455	553	765	6
presión	293	446	325	455	553	765	6
arterial	330	446	360	455	553	765	6
media,	365	446	395	455	553	765	6
índice	399	446	426	455	553	765	6
cardiaco	431	446	468	455	553	765	6
y	473	446	478	455	553	765	6
del	482	446	496	455	553	765	6
consumo	57	459	97	468	553	765	6
de	104	459	115	468	553	765	6
oxigeno	122	459	157	468	553	765	6
miocárdico.	163	459	215	468	553	765	6
Estas	221	459	246	468	553	765	6
manifestaciones	253	459	325	468	553	765	6
pueden	332	459	365	468	553	765	6
desencadenar	372	459	435	468	553	765	6
cuadros	442	459	478	468	553	765	6
de	484	459	496	468	553	765	6
isquemia	57	472	97	482	553	765	6
miocárdica	101	472	150	482	553	765	6
en	154	472	165	482	553	765	6
sujetos	170	472	202	482	553	765	6
con	207	472	223	482	553	765	6
factores	227	472	263	482	553	765	6
de	268	472	279	482	553	765	6
riesgo	283	472	311	482	553	765	6
para	315	472	335	482	553	765	6
tal	340	472	351	482	553	765	6
condición.	355	472	400	482	553	765	6
El	405	472	414	482	553	765	6
vasoespasmo,	419	472	483	482	553	765	6
la	488	472	496	482	553	765	6
inmovilidad	57	486	107	495	553	765	6
del	112	486	125	495	553	765	6
paciente	130	486	168	495	553	765	6
a	173	486	178	495	553	765	6
consecuencia	183	486	244	495	553	765	6
del	249	486	263	495	553	765	6
dolor,	268	486	292	495	553	765	6
aumento	297	486	336	495	553	765	6
de	341	486	352	495	553	765	6
estasis	357	486	388	495	553	765	6
venoso	394	486	426	495	553	765	6
y	431	486	436	495	553	765	6
aumento	441	486	480	495	553	765	6
de	485	486	496	495	553	765	6
agregabilidad	57	499	116	508	553	765	6
plaquetaria	120	499	169	508	553	765	6
generados	173	499	220	508	553	765	6
durante	224	499	258	508	553	765	6
el	261	499	269	508	553	765	6
periodo	273	499	306	508	553	765	6
perioperatorio,	309	499	374	508	553	765	6
aumentan	377	499	422	508	553	765	6
la	426	499	433	508	553	765	6
incidencia	437	499	481	508	553	765	6
de	485	499	496	508	553	765	6
fenómenos	57	512	106	521	553	765	6
trombóticos,	109	512	163	521	553	765	6
con	166	512	182	521	553	765	6
embolia	185	512	220	521	553	765	6
pulmonar	223	512	264	521	553	765	6
subsecuente.	267	512	327	521	553	765	6
Igualmente,	57	537	109	546	553	765	6
las	116	537	129	546	553	765	6
complicaciones	136	537	205	546	553	765	6
digestivas	212	537	257	546	553	765	6
son	264	537	280	546	553	765	6
debidas	288	537	322	546	553	765	6
a	330	537	336	546	553	765	6
reflejos	343	537	375	546	553	765	6
segmentarios	383	537	442	546	553	765	6
del	450	537	463	546	553	765	6
tracto	471	537	496	546	553	765	6
gastrointestinal,	57	550	127	560	553	765	6
así	130	550	144	560	553	765	6
como	148	550	172	560	553	765	6
por	176	550	191	560	553	765	6
hiperactividad	194	550	256	560	553	765	6
simpática;	260	550	305	560	553	765	6
se	309	550	320	560	553	765	6
produce	323	550	359	560	553	765	6
íleo	363	550	380	560	553	765	6
paralítico,	383	550	427	560	553	765	6
con	431	550	447	560	553	765	6
distensión	451	550	496	560	553	765	6
de	57	564	68	573	553	765	6
vísceras,	71	564	111	573	553	765	6
dehiscencia	114	564	166	573	553	765	6
de	169	564	180	573	553	765	6
suturas,	183	564	219	573	553	765	6
fístulas	222	564	254	573	553	765	6
y	257	564	262	573	553	765	6
cuadros	264	564	300	573	553	765	6
peritoneales	303	564	357	573	553	765	6
en	360	564	371	573	553	765	6
cirugías	374	564	409	573	553	765	6
que	412	564	429	573	553	765	6
implican	432	564	469	573	553	765	6
estas	472	564	495	573	553	765	6
vísceras,	57	577	97	586	553	765	6
siendo	102	577	131	586	553	765	6
frecuente	136	577	178	586	553	765	6
además	183	577	218	586	553	765	6
la	223	577	231	586	553	765	6
presencia	236	577	279	586	553	765	6
de	284	577	295	586	553	765	6
náuseas	300	577	338	586	553	765	6
y	343	577	348	586	553	765	6
vómitos.	353	577	390	586	553	765	6
A	395	577	402	586	553	765	6
nivel	407	577	427	586	553	765	6
genitourinario,	432	577	496	586	553	765	6
aparece	57	590	93	599	553	765	6
dificultad	96	590	135	599	553	765	6
para	138	590	158	599	553	765	6
la	161	590	169	599	553	765	6
micción,	172	590	209	599	553	765	6
y	212	590	217	599	553	765	6
a	220	590	225	599	553	765	6
nivel	228	590	249	599	553	765	6
endócrino	252	590	296	599	553	765	6
se	299	590	310	599	553	765	6
evidencia	313	590	355	599	553	765	6
un	358	590	369	599	553	765	6
aumento	372	590	411	599	553	765	6
en	414	590	425	599	553	765	6
la	428	590	436	599	553	765	6
secreción	439	590	482	599	553	765	6
de	485	590	496	599	553	765	6
hormonas	57	603	101	613	553	765	6
contrarreguladoras	107	603	191	613	553	765	6
de	197	603	208	613	553	765	6
la	215	603	222	613	553	765	6
insulina,	229	603	265	613	553	765	6
como	271	603	296	613	553	765	6
cortisol,	302	603	336	613	553	765	6
catecolaminas,	343	603	409	613	553	765	6
glucagón	416	603	456	613	553	765	6
y	462	603	467	613	553	765	6
otras	474	603	496	613	553	765	6
hormonas	57	617	101	626	553	765	6
del	104	617	118	626	553	765	6
estrés,	121	617	151	626	553	765	6
todas	154	617	179	626	553	765	6
las	182	617	195	626	553	765	6
cuales	198	617	227	626	553	765	6
determinan	230	617	280	626	553	765	6
un	284	617	295	626	553	765	6
estado	298	617	328	626	553	765	6
de	331	617	342	626	553	765	6
insulino-resistencia	346	617	431	626	553	765	6
y	435	617	440	626	553	765	6
catabolismo	443	617	496	626	553	765	6
sistémico.	57	630	101	639	553	765	6
Asimismo,	106	630	152	639	553	765	6
con	157	630	173	639	553	765	6
menor	178	630	206	639	553	765	6
gravedad	211	630	252	639	553	765	6
se	257	630	268	639	553	765	6
presentantrastornos	273	630	361	639	553	765	6
de	366	630	377	639	553	765	6
ansiedad,	382	630	425	639	553	765	6
insomnio	430	630	470	639	553	765	6
y	475	630	480	639	553	765	6
en	485	630	496	639	553	765	6
pacientes	57	643	99	652	553	765	6
geriátricos,	102	643	151	652	553	765	6
cuadros	154	643	189	652	553	765	6
confusionales	192	643	253	652	553	765	6
(3,20-21).	256	643	299	652	553	765	6
80	57	719	69	730	553	765	6
Morales	145	38	172	45	553	765	7
Clemotte	174	38	203	45	553	765	7
LN	205	38	215	45	553	765	7
	217	35	220	45	553	765	7
¿Cómo	222	38	245	45	553	765	7
interviene	247	38	279	45	553	765	7
el	281	38	287	45	553	765	7
fisioterapeuta	289	38	333	45	553	765	7
en	335	38	343	45	553	765	7
alteraciones	345	38	385	45	553	765	7
funcionales	386	38	423	45	553	765	7
por	425	38	437	45	553	765	7
dolor	438	38	456	45	553	765	7
quirúrgico?	458	38	496	45	553	765	7
An.	321	49	332	56	553	765	7
Fac.	334	49	348	56	553	765	7
Cienc.	350	49	371	56	553	765	7
Méd.	373	49	389	56	553	765	7
(Asunción)	391	49	426	56	553	765	7
/	428	49	431	56	553	765	7
Vol.	433	49	446	56	553	765	7
51	448	49	456	56	553	765	7
-	458	49	461	56	553	765	7
Nº	462	49	470	56	553	765	7
1,	472	49	478	56	553	765	7
2018	480	49	496	56	553	765	7
Cambios	57	73	96	82	553	765	7
bioquímicos	99	73	153	82	553	765	7
y	156	73	161	82	553	765	7
neurales	164	73	202	82	553	765	7
ocurren	205	73	239	82	553	765	7
en	242	73	253	82	553	765	7
respuesta	256	73	300	82	553	765	7
a	303	73	309	82	553	765	7
los	312	73	324	82	553	765	7
estímulos	328	73	370	82	553	765	7
nociceptivos,	373	73	432	82	553	765	7
la	435	73	442	82	553	765	7
inflamación	446	73	496	82	553	765	7
consecuencia	57	86	118	95	553	765	7
del	123	86	137	95	553	765	7
daño	143	86	165	95	553	765	7
tisular	171	86	197	95	553	765	7
da	203	86	214	95	553	765	7
origen	220	86	248	95	553	765	7
a	253	86	259	95	553	765	7
sustancias	265	86	312	95	553	765	7
como	318	86	342	95	553	765	7
las	348	86	361	95	553	765	7
prostagandinas,	367	86	438	95	553	765	7
mediadores	443	86	496	95	553	765	7
inflamatorios	57	99	113	109	553	765	7
de	117	99	128	109	553	765	7
la	133	99	140	109	553	765	7
cascada	144	99	182	109	553	765	7
del	186	99	199	109	553	765	7
ácido	203	99	227	109	553	765	7
araquidónico,	231	99	291	109	553	765	7
la	295	99	303	109	553	765	7
sustancia	307	99	349	109	553	765	7
P,	353	99	363	109	553	765	7
la	367	99	374	109	553	765	7
histamina	378	99	421	109	553	765	7
y	425	99	430	109	553	765	7
la	434	99	442	109	553	765	7
serotonina,	446	99	496	109	553	765	7
que	57	113	73	122	553	765	7
son	78	113	94	122	553	765	7
liberadas	99	113	140	122	553	765	7
de	145	113	156	122	553	765	7
los	161	113	174	122	553	765	7
mastocitos	179	113	226	122	553	765	7
y	232	113	237	122	553	765	7
de	241	113	253	122	553	765	7
las	258	113	270	122	553	765	7
plaquetas.	275	113	322	122	553	765	7
Además,	327	113	366	122	553	765	7
participan	371	113	414	122	553	765	7
sustancias	419	113	467	122	553	765	7
como	472	113	496	122	553	765	7
leucotrienos,	57	126	113	135	553	765	7
bradikininas	116	126	170	135	553	765	7
y	173	126	178	135	553	765	7
sustancias	181	126	228	135	553	765	7
de	232	126	243	135	553	765	7
reacción	246	126	284	135	553	765	7
lenta	287	126	309	135	553	765	7
de	312	126	323	135	553	765	7
anafilaxis.	326	126	371	135	553	765	7
Este	374	126	394	135	553	765	7
estado	397	126	427	135	553	765	7
de	431	126	442	135	553	765	7
inflamación	445	126	496	135	553	765	7
sistémica,	57	139	101	148	553	765	7
conocido	105	139	145	148	553	765	7
como	148	139	173	148	553	765	7
Síndrome	176	139	220	148	553	765	7
de	223	139	234	148	553	765	7
Respuesta	238	139	286	148	553	765	7
Inflamatoria	289	139	341	148	553	765	7
Sistémica	345	139	388	148	553	765	7
(SRIS),	392	139	425	148	553	765	7
a	428	139	434	148	553	765	7
través	437	139	465	148	553	765	7
de	468	139	479	148	553	765	7
los	483	139	496	148	553	765	7
numerosos	57	152	106	162	553	765	7
mediadores	111	152	163	162	553	765	7
implicados,	168	152	218	162	553	765	7
determina	222	152	267	162	553	765	7
una	272	152	288	162	553	765	7
disminución	293	152	346	162	553	765	7
de	350	152	361	162	553	765	7
la	366	152	374	162	553	765	7
respuesta	378	152	422	162	553	765	7
inmune,	427	152	463	162	553	765	7
con	467	152	483	162	553	765	7
el	488	152	496	162	553	765	7
riesgo	57	166	84	175	553	765	7
consecuente	87	166	143	175	553	765	7
de	146	166	157	175	553	765	7
infecciones	160	166	210	175	553	765	7
intrahospitalarias	213	166	288	175	553	765	7
(20,22,23).	291	166	340	175	553	765	7
Así	57	191	71	200	553	765	7
contemplado,	75	191	135	200	553	765	7
son	138	191	154	200	553	765	7
múltiples	158	191	197	200	553	765	7
las	201	191	214	200	553	765	7
alteraciones	218	191	271	200	553	765	7
fisiológicas	275	191	324	200	553	765	7
secundarias	328	191	382	200	553	765	7
al	385	191	393	200	553	765	7
dolor	397	191	419	200	553	765	7
posoperatorio,	423	191	486	200	553	765	7
a	490	191	496	200	553	765	7
nivel	57	204	77	213	553	765	7
respiratorio,	81	204	134	213	553	765	7
cardiovascular,	138	204	206	213	553	765	7
genitourinario	210	204	271	213	553	765	7
y	275	204	280	213	553	765	7
gastrointestinal,	284	204	354	213	553	765	7
las	359	204	371	213	553	765	7
cuales	376	204	404	213	553	765	7
se	409	204	419	213	553	765	7
agravan	424	204	460	213	553	765	7
ante	464	204	483	213	553	765	7
el	488	204	496	213	553	765	7
mal	57	217	73	226	553	765	7
manejo	77	217	110	226	553	765	7
terapéutico.	115	217	167	226	553	765	7
Esta	177	217	197	226	553	765	7
situación	201	217	241	226	553	765	7
determina	246	217	290	226	553	765	7
un	295	217	306	226	553	765	7
retraso	311	217	342	226	553	765	7
en	347	217	358	226	553	765	7
la	363	217	370	226	553	765	7
recuperación	375	217	433	226	553	765	7
funcional	438	217	478	226	553	765	7
del	482	217	496	226	553	765	7
paciente,	57	230	97	240	553	765	7
aumento	102	230	141	240	553	765	7
de	145	230	156	240	553	765	7
la	161	230	169	240	553	765	7
morbimortalidad,	173	230	248	240	553	765	7
del	252	230	266	240	553	765	7
tiempo	270	230	300	240	553	765	7
y	305	230	310	240	553	765	7
los	315	230	327	240	553	765	7
costos	332	230	361	240	553	765	7
de	366	230	377	240	553	765	7
internación,	381	230	433	240	553	765	7
así	437	230	451	240	553	765	7
como	455	230	480	240	553	765	7
un	485	230	496	240	553	765	7
deterioro	57	244	96	253	553	765	7
del	99	244	112	253	553	765	7
pronóstico	115	244	161	253	553	765	7
y	164	244	169	253	553	765	7
evolución	172	244	214	253	553	765	7
posoperatoria	217	244	278	253	553	765	7
y	281	244	286	253	553	765	7
la	288	244	296	253	553	765	7
satisfacción	299	244	351	253	553	765	7
de	354	244	365	253	553	765	7
los	368	244	381	253	553	765	7
pacientes	384	244	427	253	553	765	7
(20,24,25).	429	244	478	253	553	765	7
Ver	481	244	496	253	553	765	7
gráfico	57	257	87	266	553	765	7
2.	89	257	98	266	553	765	7
Manejo	57	282	91	291	553	765	7
fisioterapéutico	94	282	168	291	553	765	7
En	57	307	69	317	553	765	7
un	72	307	83	317	553	765	7
estudio	86	307	118	317	553	765	7
realizado	121	307	161	317	553	765	7
sobre	164	307	189	317	553	765	7
la	192	307	200	317	553	765	7
atención	203	307	240	317	553	765	7
kinésica	243	307	279	317	553	765	7
en	282	307	293	317	553	765	7
pacientes	296	307	339	317	553	765	7
portadores	342	307	390	317	553	765	7
de	393	307	404	317	553	765	7
obesidad	407	307	447	317	553	765	7
sometidos	450	307	496	317	553	765	7
a	57	321	62	330	553	765	7
cirugía	67	321	97	330	553	765	7
bariátrica	101	321	142	330	553	765	7
se	147	321	157	330	553	765	7
comparó	162	321	201	330	553	765	7
clínicamente	205	321	261	330	553	765	7
el	266	321	273	330	553	765	7
área	278	321	298	330	553	765	7
respiratoria,	302	321	355	330	553	765	7
demostrando	359	321	418	330	553	765	7
que	422	321	439	330	553	765	7
la	443	321	451	330	553	765	7
dinámica	456	321	496	330	553	765	7
ventilatoria	57	334	105	343	553	765	7
y	111	334	116	343	553	765	7
la	122	334	130	343	553	765	7
auscultación	136	334	191	343	553	765	7
de	197	334	208	343	553	765	7
la	214	334	222	343	553	765	7
región	228	334	256	343	553	765	7
basal	262	334	286	343	553	765	7
se	292	334	302	343	553	765	7
encontró	308	334	347	343	553	765	7
abolida	353	334	385	343	553	765	7
en	391	334	403	343	553	765	7
el	409	334	416	343	553	765	7
primer	422	334	451	343	553	765	7
día	457	334	471	343	553	765	7
post	477	334	496	343	553	765	7
operatorio,	57	347	104	356	553	765	7
mejorando	108	347	155	356	553	765	7
la	159	347	167	356	553	765	7
dinámica	170	347	210	356	553	765	7
ventilatoria	214	347	262	356	553	765	7
dos	266	347	282	356	553	765	7
por	285	347	300	356	553	765	7
ciento	303	347	330	356	553	765	7
y	334	347	339	356	553	765	7
la	342	347	350	356	553	765	7
auscultación	353	347	409	356	553	765	7
pulmonar	412	347	455	356	553	765	7
global	458	347	485	356	553	765	7
el	488	347	496	356	553	765	7
cincuenta	57	360	99	369	553	765	7
por	102	360	117	369	553	765	7
ciento	120	360	146	369	553	765	7
en	149	360	160	369	553	765	7
el	163	360	171	369	553	765	7
quinto	174	360	201	369	553	765	7
día	204	360	218	369	553	765	7
post	221	360	240	369	553	765	7
operatorio,	243	360	291	369	553	765	7
así	294	360	307	369	553	765	7
mismo	310	360	339	369	553	765	7
el	342	360	350	369	553	765	7
mecanismo	353	360	404	369	553	765	7
de	407	360	418	369	553	765	7
la	421	360	429	369	553	765	7
tos	432	360	445	369	553	765	7
de	448	360	459	369	553	765	7
pasar	462	360	487	369	553	765	7
a	490	360	495	369	553	765	7
una	57	373	73	383	553	765	7
valor	78	373	99	383	553	765	7
ineficiente	108	373	153	383	553	765	7
y	162	373	167	383	553	765	7
regular	171	373	202	383	553	765	7
en	206	373	218	383	553	765	7
el	222	373	230	383	553	765	7
primer	234	373	262	383	553	765	7
día	267	373	281	383	553	765	7
post	285	373	304	383	553	765	7
quirúrgico	308	373	352	383	553	765	7
a	356	373	362	383	553	765	7
un	366	373	377	383	553	765	7
valor	382	373	403	383	553	765	7
regular	408	373	439	383	553	765	7
o	443	373	449	383	553	765	7
normal	453	373	484	383	553	765	7
al	488	373	496	383	553	765	7
quinto	57	387	84	396	553	765	7
día.	87	387	103	396	553	765	7
Estos	107	387	131	396	553	765	7
datos	134	387	159	396	553	765	7
reflejan	162	387	195	396	553	765	7
la	198	387	205	396	553	765	7
importancia	208	387	260	396	553	765	7
de	263	387	274	396	553	765	7
intensificar	277	387	325	396	553	765	7
el	328	387	336	396	553	765	7
aspecto	339	387	374	396	553	765	7
respiratorio	377	387	427	396	553	765	7
desde	430	387	457	396	553	765	7
la	460	387	468	396	553	765	7
etapa	471	387	496	396	553	765	7
pre	57	400	71	409	553	765	7
quirúrgico	74	400	118	409	553	765	7
y	121	400	126	409	553	765	7
los	128	400	141	409	553	765	7
primeros	144	400	183	409	553	765	7
días	186	400	204	409	553	765	7
post	207	400	226	409	553	765	7
operatorio	229	400	274	409	553	765	7
(18).	277	400	297	409	553	765	7
La	57	425	68	434	553	765	7
preparación	72	425	125	434	553	765	7
pre	130	425	144	434	553	765	7
operatoria	149	425	194	434	553	765	7
por	199	425	213	434	553	765	7
parte	218	425	241	434	553	765	7
del	246	425	259	434	553	765	7
fisioterapeuta	264	425	324	434	553	765	7
consiste	329	425	365	434	553	765	7
en	370	425	381	434	553	765	7
ahondar	386	425	423	434	553	765	7
los	428	425	440	434	553	765	7
parámetros	445	425	496	434	553	765	7
vitales	57	438	85	448	553	765	7
y	91	438	96	448	553	765	7
funcionales	102	438	152	448	553	765	7
de	158	438	170	448	553	765	7
aparatos	176	438	214	448	553	765	7
y	221	438	226	448	553	765	7
sistemas,	231	438	274	448	553	765	7
así	280	438	293	448	553	765	7
como	299	438	324	448	553	765	7
la	330	438	338	448	553	765	7
confección	344	438	391	448	553	765	7
pre	397	438	412	448	553	765	7
quirúrgica	418	438	462	448	553	765	7
de	468	438	479	448	553	765	7
un	485	438	496	448	553	765	7
programa	57	452	99	461	553	765	7
de	103	452	114	461	553	765	7
rehabilitación.	117	452	179	461	553	765	7
En	182	452	194	461	553	765	7
el	198	452	206	461	553	765	7
preoperatorio	209	452	268	461	553	765	7
de	272	452	283	461	553	765	7
cirugías	286	452	321	461	553	765	7
de	324	452	336	461	553	765	7
reparación	339	452	386	461	553	765	7
de	390	452	401	461	553	765	7
pared	404	452	429	461	553	765	7
abdominal,	433	452	482	461	553	765	7
se	485	452	496	461	553	765	7
observa	57	465	92	474	553	765	7
cambios	99	465	136	474	553	765	7
en	143	465	154	474	553	765	7
la	161	465	169	474	553	765	7
biomecánica	176	465	232	474	553	765	7
ventilatoria,	239	465	290	474	553	765	7
siendo	297	465	327	474	553	765	7
el	334	465	341	474	553	765	7
diafragma	348	465	393	474	553	765	7
el	400	465	408	474	553	765	7
principal	414	465	452	474	553	765	7
musculo	458	465	496	474	553	765	7
inspiratorio	57	478	105	487	553	765	7
su	110	478	121	487	553	765	7
contracción	126	478	177	487	553	765	7
depende	182	478	221	487	553	765	7
de	225	478	236	487	553	765	7
varios	241	478	268	487	553	765	7
factores	273	478	308	487	553	765	7
como	313	478	338	487	553	765	7
la	342	478	350	487	553	765	7
longitud	355	478	390	487	553	765	7
inicial	395	478	420	487	553	765	7
(en	424	478	439	487	553	765	7
reposo)	444	478	477	487	553	765	7
del	482	478	496	487	553	765	7
musculo	57	491	94	500	553	765	7
y	97	491	102	500	553	765	7
los	105	491	118	500	553	765	7
cambios	121	491	159	500	553	765	7
en	162	491	173	500	553	765	7
la	176	491	184	500	553	765	7
rigidez	187	491	217	500	553	765	7
de	220	491	231	500	553	765	7
la	234	491	242	500	553	765	7
pared	245	491	271	500	553	765	7
abdominal,	274	491	323	500	553	765	7
los	326	491	339	500	553	765	7
cuales	342	491	371	500	553	765	7
modifican	374	491	417	500	553	765	7
la	420	491	428	500	553	765	7
presión	431	491	464	500	553	765	7
dentro	467	491	496	500	553	765	7
de	57	504	68	514	553	765	7
la	70	504	78	514	553	765	7
cavidad	81	504	115	514	553	765	7
abdominal,	118	504	167	514	553	765	7
acortando	170	504	214	514	553	765	7
o	217	504	223	514	553	765	7
alargando	225	504	270	514	553	765	7
potencialmente	273	504	340	514	553	765	7
al	343	504	351	514	553	765	7
diafragma	354	504	398	514	553	765	7
(26-28).	401	504	436	514	553	765	7
El	57	530	65	539	553	765	7
síndrome	71	530	113	539	553	765	7
respiratorio	119	530	169	539	553	765	7
restrictivo	174	530	217	539	553	765	7
posterior	223	530	262	539	553	765	7
a	268	530	273	539	553	765	7
cirugía	279	530	309	539	553	765	7
de	315	530	326	539	553	765	7
víscera	332	530	364	539	553	765	7
abdominal	370	530	416	539	553	765	7
es	422	530	432	539	553	765	7
directamente	438	530	496	539	553	765	7
aplicable	57	543	96	552	553	765	7
a	102	543	107	552	553	765	7
la	113	543	121	552	553	765	7
disfunción	127	543	172	552	553	765	7
diafragmática,	177	543	240	552	553	765	7
que	246	543	263	552	553	765	7
se	268	543	279	552	553	765	7
encuentra	285	543	329	552	553	765	7
ligada	335	543	361	552	553	765	7
a	367	543	373	552	553	765	7
aferencias	379	543	425	552	553	765	7
inhibidoras	430	543	479	552	553	765	7
de	485	543	496	552	553	765	7
origen	57	556	84	565	553	765	7
visceral,	90	556	127	565	553	765	7
al	133	556	141	565	553	765	7
dolor	147	556	169	565	553	765	7
y	175	556	180	565	553	765	7
a	186	556	191	565	553	765	7
un	197	556	208	565	553	765	7
abdomen	214	556	256	565	553	765	7
distendido	262	556	307	565	553	765	7
y	313	556	318	565	553	765	7
duro	324	556	344	565	553	765	7
(disminución	350	556	406	565	553	765	7
de	412	556	424	565	553	765	7
la	429	556	437	565	553	765	7
compliancia	443	556	496	565	553	765	7
abdominal).	57	569	109	579	553	765	7
En	113	569	125	579	553	765	7
este	128	569	147	579	553	765	7
tiempo	151	569	181	579	553	765	7
los	185	569	197	579	553	765	7
pacientes	201	569	244	579	553	765	7
presentan	247	569	292	579	553	765	7
un	296	569	307	579	553	765	7
escaso	310	569	342	579	553	765	7
volumen	346	569	384	579	553	765	7
corriente	387	569	426	579	553	765	7
con	430	569	446	579	553	765	7
frecuencia	450	569	496	579	553	765	7
respiratoria	57	583	107	592	553	765	7
elevada,	113	583	151	592	553	765	7
resultando	157	583	204	592	553	765	7
oportuna	211	583	250	592	553	765	7
la	257	583	264	592	553	765	7
aplicación	271	583	316	592	553	765	7
de	322	583	333	592	553	765	7
técnicas	340	583	376	592	553	765	7
kinésicas	383	583	424	592	553	765	7
de	431	583	442	592	553	765	7
ventilación	448	583	496	592	553	765	7
dirigida	57	596	89	605	553	765	7
global,	93	596	122	605	553	765	7
ventilación	126	596	173	605	553	765	7
no	177	596	189	605	553	765	7
invasiva	193	596	229	605	553	765	7
a	233	596	238	605	553	765	7
presión	242	596	275	605	553	765	7
positiva	279	596	313	605	553	765	7
y	317	596	322	605	553	765	7
espirometría	326	596	382	605	553	765	7
incentivada.	386	596	439	605	553	765	7
La	443	596	454	605	553	765	7
atención	458	596	496	605	553	765	7
precoz	57	609	87	618	553	765	7
a	90	609	96	618	553	765	7
tales	100	609	121	618	553	765	7
pacientes	125	609	167	618	553	765	7
permite	171	609	205	618	553	765	7
disminuir	209	609	248	618	553	765	7
los	252	609	265	618	553	765	7
riesgos	269	609	301	618	553	765	7
de	305	609	316	618	553	765	7
hipoventilación	320	609	386	618	553	765	7
alveolar	390	609	425	618	553	765	7
y	429	609	434	618	553	765	7
por	437	609	452	618	553	765	7
tanto,	455	609	481	618	553	765	7
de	484	609	496	618	553	765	7
atelectasia	57	622	104	632	553	765	7
(8-10,	107	622	133	632	553	765	7
19).	136	622	153	632	553	765	7
81	484	719	496	730	553	765	7
Morales	57	38	83	45	553	765	8
Clemotte	85	38	114	45	553	765	8
LN	116	38	126	45	553	765	8
	128	35	132	45	553	765	8
¿Cómo	134	38	157	45	553	765	8
interviene	159	38	191	45	553	765	8
el	193	38	199	45	553	765	8
fisioterapeuta	201	38	245	45	553	765	8
en	247	38	255	45	553	765	8
alteraciones	257	38	296	45	553	765	8
funcionales	298	38	335	45	553	765	8
por	337	38	348	45	553	765	8
dolor	350	38	367	45	553	765	8
quirúrgico?	369	38	408	45	553	765	8
An.	57	49	68	56	553	765	8
Fac.	70	49	84	56	553	765	8
Cienc.	86	49	107	56	553	765	8
Méd.	109	49	125	56	553	765	8
(Asunción)	127	49	162	56	553	765	8
/	164	49	166	56	553	765	8
Vol.	168	49	181	56	553	765	8
51	183	49	191	56	553	765	8
-	193	49	196	56	553	765	8
Nº	198	49	206	56	553	765	8
1,	208	49	214	56	553	765	8
2018	216	49	232	56	553	765	8
La	57	66	68	75	553	765	8
fisioterapia	71	66	119	75	553	765	8
apunta	123	66	154	75	553	765	8
a	157	66	163	75	553	765	8
mejorar	166	66	200	75	553	765	8
la	203	66	211	75	553	765	8
compliancia	215	66	267	75	553	765	8
toracopulmonar	271	66	340	75	553	765	8
actuando	344	66	385	75	553	765	8
sobre	388	66	413	75	553	765	8
la	417	66	425	75	553	765	8
disminución	428	66	481	75	553	765	8
de	485	66	496	75	553	765	8
los	57	79	69	88	553	765	8
derrames	76	79	118	88	553	765	8
pleurales,	125	79	168	88	553	765	8
a	174	79	180	88	553	765	8
través	186	79	214	88	553	765	8
de	220	79	231	88	553	765	8
un	238	79	249	88	553	765	8
trabajo	255	79	286	88	553	765	8
espiratorio,	292	79	342	88	553	765	8
la	348	79	356	88	553	765	8
estimulación	362	79	418	88	553	765	8
de	424	79	435	88	553	765	8
la	442	79	450	88	553	765	8
actividad	456	79	496	88	553	765	8
por	127	92	141	102	553	765	8
medio	149	92	176	102	553	765	8
de	183	92	194	102	553	765	8
la	202	92	209	102	553	765	8
inspiración	217	92	265	102	553	765	8
localizada,	272	92	319	102	553	765	8
y	327	92	332	102	553	765	8
la	339	92	347	102	553	765	8
ventilación	354	92	401	102	553	765	8
dirigida	409	92	441	102	553	765	8
abdomino-	449	92	496	102	553	765	8
diafragmática	57	106	117	115	553	765	8
(8-10,29).	119	106	163	115	553	765	8
Igualmente,	57	131	109	140	553	765	8
la	112	131	119	140	553	765	8
sedestación	122	131	176	140	553	765	8
precoz	179	131	209	140	553	765	8
posee	212	131	239	140	553	765	8
numerosos	242	131	292	140	553	765	8
beneficios	295	131	339	140	553	765	8
en	342	131	353	140	553	765	8
la	356	131	364	140	553	765	8
dinámica	367	131	407	140	553	765	8
respiratoria,	410	131	463	140	553	765	8
puesto	466	131	496	140	553	765	8
que	57	144	73	153	553	765	8
la	78	144	86	153	553	765	8
capacidad	90	144	136	153	553	765	8
residual	141	144	176	153	553	765	8
funcional	180	144	220	153	553	765	8
varía	225	144	247	153	553	765	8
en	252	144	263	153	553	765	8
relación	268	144	303	153	553	765	8
a	307	144	313	153	553	765	8
la	317	144	325	153	553	765	8
postura;	330	144	366	153	553	765	8
se	371	144	381	153	553	765	8
reduce	386	144	416	153	553	765	8
progresivamente	421	144	496	153	553	765	8
conforme	57	157	98	167	553	765	8
pasamos	102	157	142	167	553	765	8
de	146	157	157	167	553	765	8
sedestación	161	157	214	167	553	765	8
al	217	157	225	167	553	765	8
decúbito.	229	157	269	167	553	765	8
El	273	157	282	167	553	765	8
levantamiento	285	157	347	167	553	765	8
temprano,	351	157	396	167	553	765	8
24-48	400	157	426	167	553	765	8
horas	429	157	454	167	553	765	8
favorece	458	157	496	167	553	765	8
no	57	171	68	180	553	765	8
solo	71	171	89	180	553	765	8
a	92	171	97	180	553	765	8
mecánica	100	171	143	180	553	765	8
ventilatoria,	146	171	197	180	553	765	8
además	200	171	235	180	553	765	8
favorece	238	171	276	180	553	765	8
al	279	171	287	180	553	765	8
peristaltismo,	290	171	349	180	553	765	8
diuresis	352	171	386	180	553	765	8
espontánea,	389	171	444	180	553	765	8
así	447	171	460	180	553	765	8
como	463	171	487	180	553	765	8
a	490	171	496	180	553	765	8
la	57	184	64	193	553	765	8
disminución	67	184	120	193	553	765	8
de	123	184	134	193	553	765	8
complicaciones	137	184	205	193	553	765	8
tromboembolicas.	208	184	287	193	553	765	8
Como	57	209	83	218	553	765	8
vemos,	90	209	122	218	553	765	8
la	129	209	136	218	553	765	8
fisioterapia	143	209	191	218	553	765	8
respiratoria	197	209	247	218	553	765	8
instaurada	254	209	301	218	553	765	8
de	307	209	318	218	553	765	8
forma	325	209	350	218	553	765	8
adecuada	357	209	401	218	553	765	8
y	407	209	412	218	553	765	8
oportuna,	419	209	461	218	553	765	8
se	467	209	478	218	553	765	8
ha	484	209	496	218	553	765	8
convertido	57	222	103	232	553	765	8
en	106	222	117	232	553	765	8
un	121	222	132	232	553	765	8
recurso	136	222	169	232	553	765	8
preventivo	172	222	218	232	553	765	8
útil	222	222	235	232	553	765	8
en	238	222	250	232	553	765	8
el	253	222	261	232	553	765	8
periodo	264	222	298	232	553	765	8
postoperatorio	301	222	365	232	553	765	8
de	369	222	380	232	553	765	8
todos	383	222	408	232	553	765	8
los	411	222	424	232	553	765	8
pacientes,	428	222	473	232	553	765	8
más	477	222	496	232	553	765	8
aún	57	236	73	245	553	765	8
dentro	82	236	110	245	553	765	8
de	119	236	131	245	553	765	8
las	140	236	152	245	553	765	8
unidades	161	236	202	245	553	765	8
de	211	236	222	245	553	765	8
críticos,	231	236	265	245	553	765	8
donde	274	236	302	245	553	765	8
los	311	236	324	245	553	765	8
pacientes	333	236	375	245	553	765	8
posoperados	384	236	443	245	553	765	8
presentan	452	236	496	245	553	765	8
comorbilidades	57	249	124	258	553	765	8
respiratorias	132	249	187	258	553	765	8
de	196	249	207	258	553	765	8
forma	216	249	241	258	553	765	8
habitual.	250	249	288	258	553	765	8
Las	296	249	312	258	553	765	8
técnicas	321	249	358	258	553	765	8
implementadas	366	249	434	258	553	765	8
incluyen	443	249	479	258	553	765	8
la	488	249	496	258	553	765	8
movilización	57	262	111	271	553	765	8
temprana,	117	262	162	271	553	765	8
los	167	262	180	271	553	765	8
cambios	186	262	223	271	553	765	8
posturales,	229	262	278	271	553	765	8
la	283	262	291	271	553	765	8
ventilación	297	262	344	271	553	765	8
dirigida,	350	262	385	271	553	765	8
la	391	262	398	271	553	765	8
tos	404	262	417	271	553	765	8
asistida	423	262	457	271	553	765	8
y	463	262	468	271	553	765	8
otros	473	262	495	271	553	765	8
métodos	57	275	95	284	553	765	8
destinados	98	275	146	284	553	765	8
a	149	275	154	284	553	765	8
conseguir	157	275	200	284	553	765	8
una	203	275	220	284	553	765	8
adecuada	223	275	267	284	553	765	8
higiene	270	275	302	284	553	765	8
bronquial	305	275	346	284	553	765	8
(27,	349	275	366	284	553	765	8
30-31).	369	275	400	284	553	765	8
CONCLUSIÓN	57	301	137	312	553	765	8
El	57	328	65	337	553	765	8
dolor	68	328	90	337	553	765	8
ocasionado	93	328	144	337	553	765	8
por	147	328	162	337	553	765	8
los	164	328	177	337	553	765	8
procedimientos	180	328	248	337	553	765	8
quirúrgicos,	251	328	302	337	553	765	8
sumado	305	328	341	337	553	765	8
a	343	328	349	337	553	765	8
la	352	328	359	337	553	765	8
morbilidad	362	328	408	337	553	765	8
propia	411	328	439	337	553	765	8
del	442	328	455	337	553	765	8
paciente	458	328	496	337	553	765	8
y	57	341	62	351	553	765	8
de	66	341	78	351	553	765	8
la	82	341	90	351	553	765	8
patología	95	341	136	351	553	765	8
quirúrgica,	141	341	188	351	553	765	8
altera	193	341	218	351	553	765	8
la	222	341	230	351	553	765	8
funcionalidad	235	341	294	351	553	765	8
de	299	341	310	351	553	765	8
los	315	341	328	351	553	765	8
distintos	333	341	369	351	553	765	8
aparatos	374	341	413	351	553	765	8
y	418	341	423	351	553	765	8
sistemas	428	341	467	351	553	765	8
de	472	341	483	351	553	765	8
la	488	341	496	351	553	765	8
economía,	57	355	103	364	553	765	8
limitando	108	355	148	364	553	765	8
a	152	355	158	364	553	765	8
la	163	355	170	364	553	765	8
realización	175	355	223	364	553	765	8
adecuada	227	355	271	364	553	765	8
de	276	355	287	364	553	765	8
actividades	292	355	342	364	553	765	8
fisiológicas,	347	355	398	364	553	765	8
como	403	355	428	364	553	765	8
la	432	355	440	364	553	765	8
respiración,	444	355	496	364	553	765	8
empeorando	57	368	113	377	553	765	8
su	115	368	126	377	553	765	8
pronóstico	129	368	175	377	553	765	8
y	178	368	183	377	553	765	8
prolongando	185	368	241	377	553	765	8
su	244	368	254	377	553	765	8
estancia	257	368	294	377	553	765	8
hospitalaria.	297	368	351	377	553	765	8
El	57	393	65	402	553	765	8
kinesiólogo	71	393	121	402	553	765	8
debe	127	393	149	402	553	765	8
tener	155	393	178	402	553	765	8
conocimiento	183	393	242	402	553	765	8
de	248	393	259	402	553	765	8
los	265	393	278	402	553	765	8
compromisos	283	393	343	402	553	765	8
anatómicos	349	393	400	402	553	765	8
del	405	393	419	402	553	765	8
acto	424	393	443	402	553	765	8
quirúrgico,	449	393	496	402	553	765	8
relacionar	57	406	100	416	553	765	8
las	105	406	118	416	553	765	8
disfunciones	122	406	178	416	553	765	8
con	182	406	198	416	553	765	8
el	203	406	210	416	553	765	8
proceso	215	406	250	416	553	765	8
evolutivo	255	406	294	416	553	765	8
de	299	406	310	416	553	765	8
la	314	406	322	416	553	765	8
cirugía	326	406	357	416	553	765	8
y	361	406	366	416	553	765	8
las	371	406	383	416	553	765	8
condiciones	388	406	440	416	553	765	8
clínicas	445	406	478	416	553	765	8
del	483	406	496	416	553	765	8
paciente	57	420	94	429	553	765	8
y	99	420	104	429	553	765	8
posteriormente	107	420	174	429	553	765	8
elaborar	178	420	215	429	553	765	8
un	219	420	230	429	553	765	8
plan	234	420	253	429	553	765	8
de	257	420	268	429	553	765	8
tratamiento	272	420	322	429	553	765	8
acorde	326	420	357	429	553	765	8
a	361	420	367	429	553	765	8
la	371	420	378	429	553	765	8
evaluación	382	420	430	429	553	765	8
y	434	420	439	429	553	765	8
estudios	443	420	480	429	553	765	8
de	485	420	496	429	553	765	8
diagnóstico	57	433	107	442	553	765	8
que	110	433	127	442	553	765	8
se	129	433	140	442	553	765	8
requiera.	143	433	182	442	553	765	8
La	57	458	68	467	553	765	8
rehabilitación	72	458	131	467	553	765	8
pre	135	458	150	467	553	765	8
y	154	458	159	467	553	765	8
post	163	458	182	467	553	765	8
operatoria	187	458	231	467	553	765	8
pretende	236	458	275	467	553	765	8
controlar	280	458	318	467	553	765	8
algunas	323	458	358	467	553	765	8
de	362	458	373	467	553	765	8
las	378	458	390	467	553	765	8
alteraciones	395	458	449	467	553	765	8
funciones	453	458	496	467	553	765	8
ocasionadas	57	471	113	481	553	765	8
por	117	471	131	481	553	765	8
este	136	471	154	481	553	765	8
dolor	159	471	181	481	553	765	8
agudo,	185	471	216	481	553	765	8
con	220	471	236	481	553	765	8
el	240	471	248	481	553	765	8
trabajo	252	471	283	481	553	765	8
en	287	471	298	481	553	765	8
equipo	302	471	332	481	553	765	8
multidisciplinario	337	471	410	481	553	765	8
e	414	471	420	481	553	765	8
interdisciplinario	424	471	495	481	553	765	8
(médicos,	57	485	100	494	553	765	8
psicólogos,	109	485	159	494	553	765	8
fisioterapeutas,	167	485	235	494	553	765	8
enfermeros)	244	485	298	494	553	765	8
se	307	485	317	494	553	765	8
minimizan	326	485	371	494	553	765	8
los	379	485	392	494	553	765	8
efectos	401	485	433	494	553	765	8
secundarios	442	485	496	494	553	765	8
asociados	57	498	102	507	553	765	8
al	106	498	114	507	553	765	8
acto	118	498	137	507	553	765	8
quirúrgico,	142	498	188	507	553	765	8
mejorando	192	498	240	507	553	765	8
su	244	498	255	507	553	765	8
pronóstico	259	498	305	507	553	765	8
y	310	498	315	507	553	765	8
facilitando	319	498	364	507	553	765	8
al	368	498	376	507	553	765	8
paciente	381	498	419	507	553	765	8
su	423	498	434	507	553	765	8
recuperación	438	498	496	507	553	765	8
funcional,	57	511	99	520	553	765	8
otorgándole	105	511	157	520	553	765	8
la	163	511	171	520	553	765	8
máxima	176	511	211	520	553	765	8
autonomía	217	511	264	520	553	765	8
posible	269	511	301	520	553	765	8
en	306	511	317	520	553	765	8
este	323	511	342	520	553	765	8
periodo.	347	511	383	520	553	765	8
Además	389	511	425	520	553	765	8
reduce	431	511	461	520	553	765	8
costos	467	511	496	520	553	765	8
hospitalarios,	57	524	115	533	553	765	8
optimiza	119	524	156	533	553	765	8
la	159	524	167	533	553	765	8
calidad	170	524	202	533	553	765	8
en	205	524	216	533	553	765	8
la	220	524	228	533	553	765	8
prestación	231	524	277	533	553	765	8
sanitaria,	280	524	321	533	553	765	8
mejorando	324	524	371	533	553	765	8
la	375	524	382	533	553	765	8
satisfacción	386	524	438	533	553	765	8
del	441	524	454	533	553	765	8
paciente	458	524	496	533	553	765	8
y	57	537	62	547	553	765	8
su	64	537	75	547	553	765	8
entorno.	78	537	114	547	553	765	8
REFERENCIAS	57	563	142	574	553	765	8
BIBLIOGRAFICAS	146	563	249	574	553	765	8
1.	75	582	82	591	553	765	8
2.	75	594	82	602	553	765	8
3.	75	630	82	638	553	765	8
4.	75	666	82	674	553	765	8
82	57	719	69	730	553	765	8
Machuca	93	582	130	591	553	765	8
L,	132	582	140	591	553	765	8
Ibarra	143	582	167	591	553	765	8
O.	169	582	179	591	553	765	8
Manejo	182	582	212	591	553	765	8
del	214	582	227	591	553	765	8
dolor	229	582	250	591	553	765	8
agudo	252	582	278	591	553	765	8
pos	280	582	295	591	553	765	8
quirúrgico.	298	582	341	591	553	765	8
Acta	344	582	362	591	553	765	8
Med	365	582	383	591	553	765	8
Per,	385	582	402	591	553	765	8
2007;24(2):109-115	405	582	486	591	553	765	8
Machado,	93	594	133	602	553	765	8
Quintero	136	594	171	602	553	765	8
A,	175	594	183	602	553	765	8
Mena	187	594	210	602	553	765	8
M,	213	594	223	602	553	765	8
Castaño	226	594	260	602	553	765	8
C,	264	594	273	602	553	765	8
López	276	594	301	602	553	765	8
E,	304	594	313	602	553	765	8
Marín	316	594	340	602	553	765	8
D,	343	594	352	602	553	765	8
Marulanda	356	594	399	602	553	765	8
V,	402	594	411	602	553	765	8
Mejía	414	594	437	602	553	765	8
J.	440	594	447	602	553	765	8
Evaluación	450	594	495	602	553	765	8
del	93	606	105	614	553	765	8
manejo	108	606	138	614	553	765	8
del	141	606	153	614	553	765	8
dolor	157	606	177	614	553	765	8
postquirúrgico	180	606	238	614	553	765	8
en	241	606	251	614	553	765	8
pacientes	254	606	294	614	553	765	8
adultos	297	606	326	614	553	765	8
de	330	606	340	614	553	765	8
una	343	606	358	614	553	765	8
clínica	361	606	388	614	553	765	8
de	391	606	401	614	553	765	8
tercer	404	606	428	614	553	765	8
nivel	431	606	450	614	553	765	8
de	453	606	463	614	553	765	8
Pereira	466	606	496	614	553	765	8
Colombia.	93	618	134	626	553	765	8
Investigaciones	137	618	200	626	553	765	8
andinas,	203	618	237	626	553	765	8
2011;14(25):547-559	240	618	326	626	553	765	8
Enrique	93	630	124	638	553	765	8
Soler	130	630	152	638	553	765	8
Company.	158	630	199	638	553	765	8
El	205	630	213	638	553	765	8
dolor	219	630	240	638	553	765	8
postoperatorio	246	630	304	638	553	765	8
en	310	630	321	638	553	765	8
la	326	630	334	638	553	765	8
actualidad:	339	630	384	638	553	765	8
un	390	630	400	638	553	765	8
problema	406	630	444	638	553	765	8
de	450	630	460	638	553	765	8
calidad	466	630	495	638	553	765	8
asistencial.	93	642	138	650	553	765	8
Servicio	141	642	174	650	553	765	8
de	177	642	187	650	553	765	8
farmacia.	190	642	228	650	553	765	8
Hospital	231	642	264	650	553	765	8
Francesc	267	642	304	650	553	765	8
de	307	642	318	650	553	765	8
Borja	321	642	342	650	553	765	8
de	345	642	355	650	553	765	8
Gandia.	358	642	390	650	553	765	8
Univers	393	642	424	650	553	765	8
idad	425	642	442	650	553	765	8
de	445	642	455	650	553	765	8
Valencia.	458	642	496	650	553	765	8
Farm	93	654	114	662	553	765	8
Hosp	117	654	138	662	553	765	8
2000;24(3):123-135.	141	654	224	662	553	765	8
Truyols	93	666	123	674	553	765	8
M,	126	666	136	674	553	765	8
Pérez	139	666	163	674	553	765	8
J,	165	666	172	674	553	765	8
Medinas	175	666	210	674	553	765	8
M,	213	666	223	674	553	765	8
Palmer	226	666	255	674	553	765	8
A,	258	666	266	674	553	765	8
Sesé	269	666	290	674	553	765	8
A.	293	666	301	674	553	765	8
Aspectos	304	666	342	674	553	765	8
psicológicos	345	666	395	674	553	765	8
relevantes	398	666	440	674	553	765	8
en	443	666	453	674	553	765	8
el	456	666	463	674	553	765	8
estudio	466	666	495	674	553	765	8
y	93	677	97	686	553	765	8
el	100	677	107	686	553	765	8
tratamiento	110	677	156	686	553	765	8
del	158	677	170	686	553	765	8
dolor	173	677	194	686	553	765	8
crónico.	196	677	228	686	553	765	8
Clínica	232	677	260	686	553	765	8
y	262	677	267	686	553	765	8
Salud.2008;	269	677	318	686	553	765	8
19(3)295-320.	321	677	379	686	553	765	8
Morales	145	38	172	45	553	765	9
Clemotte	174	38	203	45	553	765	9
LN	205	38	215	45	553	765	9
	217	35	220	45	553	765	9
¿Cómo	222	38	245	45	553	765	9
interviene	247	38	279	45	553	765	9
el	281	38	287	45	553	765	9
fisioterapeuta	289	38	333	45	553	765	9
en	335	38	343	45	553	765	9
alteraciones	345	38	385	45	553	765	9
funcionales	386	38	423	45	553	765	9
por	425	38	437	45	553	765	9
dolor	438	38	456	45	553	765	9
quirúrgico?	458	38	496	45	553	765	9
An.	321	49	332	56	553	765	9
Fac.	334	49	348	56	553	765	9
Cienc.	350	49	371	56	553	765	9
Méd.	373	49	389	56	553	765	9
(Asunción)	391	49	426	56	553	765	9
/	428	49	431	56	553	765	9
Vol.	433	49	446	56	553	765	9
51	448	49	456	56	553	765	9
-	458	49	461	56	553	765	9
Nº	462	49	470	56	553	765	9
1,	472	49	478	56	553	765	9
2018	480	49	496	56	553	765	9
5.	75	73	82	81	553	765	9
6.	75	97	82	105	553	765	9
7.	75	132	82	140	553	765	9
8.	75	156	82	164	553	765	9
9.	75	180	82	188	553	765	9
10.	75	204	87	212	553	765	9
11.	75	227	87	236	553	765	9
12.	75	263	87	271	553	765	9
13.	75	287	87	295	553	765	9
14.	75	299	87	307	553	765	9
15.	75	323	87	331	553	765	9
16.	75	358	87	367	553	765	9
17.	75	394	87	402	553	765	9
18.	75	418	87	426	553	765	9
19.	75	442	87	450	553	765	9
20.	75	454	87	462	553	765	9
21.	75	489	87	498	553	765	9
22.	75	525	87	533	553	765	9
23.	75	549	87	557	553	765	9
24.	75	573	87	581	553	765	9
25.	75	596	87	605	553	765	9
26.	75	608	87	617	553	765	9
27.	75	632	87	640	553	765	9
Verges	93	73	122	81	553	765	9
M,	125	73	135	81	553	765	9
Puigbo	138	73	167	81	553	765	9
E,	170	73	179	81	553	765	9
Cortada	182	73	214	81	553	765	9
M,	217	73	227	81	553	765	9
Rizo	231	73	249	81	553	765	9
M,	252	73	262	81	553	765	9
Moral	266	73	289	81	553	765	9
M.	292	73	302	81	553	765	9
Nuevas	305	73	336	81	553	765	9
tendencias	340	73	384	81	553	765	9
en	387	73	397	81	553	765	9
el	400	73	408	81	553	765	9
tratamiento	411	73	457	81	553	765	9
del	460	73	472	81	553	765	9
dolor	475	73	496	81	553	765	9
postoperatorio	93	85	151	93	553	765	9
en	154	85	164	93	553	765	9
cirugía	167	85	195	93	553	765	9
general	197	85	228	93	553	765	9
y	230	85	235	93	553	765	9
digestiva	238	85	274	93	553	765	9
revista	277	85	304	93	553	765	9
de	306	85	316	93	553	765	9
cirugía	319	85	347	93	553	765	9
española,	349	85	389	93	553	765	9
2009;8(2):63	392	85	444	93	553	765	9
-71	445	85	458	93	553	765	9
Lázaro	93	97	121	105	553	765	9
C,	126	97	135	105	553	765	9
Caseras	141	97	175	105	553	765	9
X,	180	97	189	105	553	765	9
Torrubia	194	97	228	105	553	765	9
R,	233	97	243	105	553	765	9
Baños	248	97	274	105	553	765	9
J.	279	97	286	105	553	765	9
Medida	292	97	321	105	553	765	9
del	327	97	339	105	553	765	9
dolor	345	97	365	105	553	765	9
postoperatorio:	370	97	432	105	553	765	9
análisis	437	97	468	105	553	765	9
de	473	97	483	105	553	765	9
la	488	97	495	105	553	765	9
sensibilidad	93	108	141	117	553	765	9
de	148	108	158	117	553	765	9
diversos	166	108	200	117	553	765	9
instrumentos	208	108	260	117	553	765	9
de	268	108	278	117	553	765	9
autoevaluación.	285	108	350	117	553	765	9
Rev.	357	108	376	117	553	765	9
Esp.	384	108	402	117	553	765	9
Anestesiol.	410	108	454	117	553	765	9
Reanim,	462	108	496	117	553	765	9
2003;50:230-236	93	120	162	129	553	765	9
Vázquez	134	132	170	140	553	765	9
de	175	132	185	140	553	765	9
Castro	191	132	218	140	553	765	9
J,	223	132	230	140	553	765	9
Torres	236	132	262	140	553	765	9
L.	268	132	275	140	553	765	9
Prevalencia	281	132	329	140	553	765	9
del	334	132	347	140	553	765	9
dolor	352	132	372	140	553	765	9
postoperatorio.	378	132	439	140	553	765	9
Alteraciones	446	132	496	140	553	765	9
fisiopatológicas	93	144	156	152	553	765	9
y	158	144	163	152	553	765	9
sus	165	144	180	152	553	765	9
repercusiones.	182	144	243	152	553	765	9
Rev	245	144	262	152	553	765	9
soc	264	144	278	152	553	765	9
Esp.	281	144	299	152	553	765	9
Dolor,	302	144	327	152	553	765	9
2000;7:465-476	329	144	394	152	553	765	9
Marc	93	156	113	164	553	765	9
Antonello	120	156	159	164	553	765	9
Dominique	167	156	210	164	553	765	9
de	218	156	228	164	553	765	9
lplanque.	235	156	273	164	553	765	9
Guillaume	280	156	322	164	553	765	9
Cotterau.	329	156	367	164	553	765	9
Fisioterapia	374	156	422	164	553	765	9
respiratoria	430	156	475	164	553	765	9
del	483	156	495	164	553	765	9
diagnóstico	93	168	139	176	553	765	9
al	142	168	149	176	553	765	9
proyecto	152	168	187	176	553	765	9
terapéutico;2000.	190	168	261	176	553	765	9
Downie	93	180	123	188	553	765	9
Patricia	127	180	158	188	553	765	9
A.	162	180	170	188	553	765	9
Manual	174	180	204	188	553	765	9
Cash	208	180	229	188	553	765	9
de	233	180	244	188	553	765	9
fisioterapia:	247	180	295	188	553	765	9
recuperación	299	180	352	188	553	765	9
médica	355	180	385	188	553	765	9
y	389	180	393	188	553	765	9
posoperatoria	397	180	453	188	553	765	9
de	457	180	467	188	553	765	9
Cash,	471	180	495	188	553	765	9
editorial	93	192	125	200	553	765	9
Jims,	128	192	149	200	553	765	9
Argentina.1989.	152	192	216	200	553	765	9
Downie	93	204	123	212	553	765	9
Patricia	128	204	159	212	553	765	9
A	164	204	170	212	553	765	9
.Kinesioterapia	176	204	237	212	553	765	9
para	242	204	260	212	553	765	9
trastorno	265	204	301	212	553	765	9
torácico,	307	204	342	212	553	765	9
cardiaco	347	204	381	212	553	765	9
y	387	204	391	212	553	765	9
vascular	396	204	431	212	553	765	9
de	436	204	446	212	553	765	9
Cash.	451	204	475	212	553	765	9
2da	480	204	495	212	553	765	9
Edición.1966.	93	216	148	224	553	765	9
Sampaio	93	227	129	236	553	765	9
R,	134	227	143	236	553	765	9
Mancini	149	227	180	236	553	765	9
M,	186	227	196	236	553	765	9
Gonçalves	201	227	245	236	553	765	9
G,	250	227	260	236	553	765	9
Bittencourt,	265	227	312	236	553	765	9
N,	317	227	326	236	553	765	9
Miranda	332	227	365	236	553	765	9
A,	370	227	379	236	553	765	9
Fonseca	384	227	419	236	553	765	9
S.	425	227	433	236	553	765	9
Aplicação	439	227	478	236	553	765	9
Da	484	227	495	236	553	765	9
Classificação	93	239	147	248	553	765	9
Internacional	150	239	202	248	553	765	9
De	205	239	217	248	553	765	9
Funcionalidade,	220	239	285	248	553	765	9
Incapacidade	287	239	342	248	553	765	9
E	345	239	351	248	553	765	9
Saúde	354	239	380	248	553	765	9
(CIF)	383	239	404	248	553	765	9
Na	408	239	419	248	553	765	9
Prática	422	239	451	248	553	765	9
Clínica	453	239	482	248	553	765	9
Do	484	239	496	248	553	765	9
Fisioterapeuta.	93	251	154	260	553	765	9
Rev.	156	251	175	260	553	765	9
Bras.	178	251	199	260	553	765	9
Fisioter.2005;9(2):129-136	202	251	311	260	553	765	9
Machado	93	263	130	271	553	765	9
J,	134	263	141	271	553	765	9
Montoya	144	263	179	271	553	765	9
J.	183	263	190	271	553	765	9
¿Estamos	193	263	235	271	553	765	9
controlando	238	263	286	271	553	765	9
el	290	263	297	271	553	765	9
dolor	300	263	321	271	553	765	9
posquirúrgico?	324	263	384	271	553	765	9
El	389	263	397	271	553	765	9
sevier.	400	263	427	271	553	765	9
2013;41(2):132-	431	263	496	271	553	765	9
138	93	275	108	283	553	765	9
John	93	287	113	295	553	765	9
E	115	287	121	295	553	765	9
Hall.	124	287	142	295	553	765	9
Tratado	145	287	176	295	553	765	9
de	179	287	189	295	553	765	9
Fisiología	192	287	231	295	553	765	9
medica	234	287	264	295	553	765	9
de	266	287	276	295	553	765	9
Gayton.	279	287	311	295	553	765	9
13	314	287	324	295	553	765	9
ed.	327	287	340	295	553	765	9
Elsevier,	342	287	378	295	553	765	9
2016	380	287	401	295	553	765	9
Muñoz-Blanco	93	299	151	307	553	765	9
F,	155	299	164	307	553	765	9
Salmerón	168	299	207	307	553	765	9
J,	211	299	218	307	553	765	9
Santiago	222	299	258	307	553	765	9
J,	263	299	270	307	553	765	9
Marcote	274	299	307	307	553	765	9
C.	311	299	320	307	553	765	9
Complicaciones	324	299	389	307	553	765	9
del	393	299	405	307	553	765	9
dolor	409	299	430	307	553	765	9
postoperatorio.	434	299	495	307	553	765	9
Rev.	93	311	111	319	553	765	9
Soc.	114	311	133	319	553	765	9
Esp.	135	311	153	319	553	765	9
Dolor.	156	311	181	319	553	765	9
8:194-211,	183	311	227	319	553	765	9
2001	230	311	250	319	553	765	9
Vidal	93	323	113	331	553	765	9
A,	119	323	128	331	553	765	9
Torres	133	323	160	331	553	765	9
L,	166	323	173	331	553	765	9
De	179	323	191	331	553	765	9
Andrés	197	323	226	331	553	765	9
J,	231	323	239	331	553	765	9
Moreno-Azcoitia	244	323	311	331	553	765	9
M.	317	323	327	331	553	765	9
Estudio	333	323	363	331	553	765	9
Observacional	369	323	428	331	553	765	9
sobre	434	323	457	331	553	765	9
el	463	323	470	331	553	765	9
dolor	475	323	496	331	553	765	9
postoperatorio	93	335	151	343	553	765	9
leve	155	335	172	343	553	765	9
o	176	335	181	343	553	765	9
moderado	184	335	225	343	553	765	9
desde	229	335	254	343	553	765	9
el	257	335	264	343	553	765	9
punto	268	335	291	343	553	765	9
de	295	335	305	343	553	765	9
vista	308	335	327	343	553	765	9
del	331	335	343	343	553	765	9
anestesiólogo	347	335	403	343	553	765	9
en	407	335	417	343	553	765	9
España.	421	335	454	343	553	765	9
PATHOS	459	335	496	343	553	765	9
Rev.	93	347	111	355	553	765	9
Soc.	114	347	133	355	553	765	9
Esp.	135	347	153	355	553	765	9
Dolor	156	347	178	355	553	765	9
2007;14(8)	181	347	225	355	553	765	9
Gea	93	358	110	367	553	765	9
J,	113	358	120	367	553	765	9
Galdiz	123	358	149	367	553	765	9
J,	152	358	159	367	553	765	9
Comtois	162	358	196	367	553	765	9
N,	199	358	208	367	553	765	9
Zhu	211	358	227	367	553	765	9
E,Salzkin	230	358	268	367	553	765	9
I,	271	358	276	367	553	765	9
Fiz	280	358	292	367	553	765	9
J,	295	358	302	367	553	765	9
Grassino	305	358	342	367	553	765	9
A.	345	358	353	367	553	765	9
Modificaciones	357	358	417	367	553	765	9
en	420	358	430	367	553	765	9
la	433	358	441	367	553	765	9
activid	444	358	470	367	553	765	9
ad	471	358	481	367	553	765	9
del	484	358	496	367	553	765	9
diafragma	93	370	133	379	553	765	9
inducidas	137	370	176	379	553	765	9
por	179	370	193	379	553	765	9
laparotomía	196	370	244	379	553	765	9
media	248	370	273	379	553	765	9
y	276	370	281	379	553	765	9
cambios	284	370	318	379	553	765	9
en	322	370	332	379	553	765	9
la	336	370	343	379	553	765	9
rigidez	346	370	373	379	553	765	9
de	377	370	387	379	553	765	9
la	391	370	398	379	553	765	9
pared	401	370	425	379	553	765	9
abdominal.	428	370	473	379	553	765	9
Arch	477	370	496	379	553	765	9
Bronconeumol.	93	382	154	390	553	765	9
2009;45(1):30–35	157	382	230	390	553	765	9
O'Farril	93	392	123	402	553	765	9
Anzures	126	392	160	402	553	765	9
R,	163	392	172	402	553	765	9
Molina	175	392	202	402	553	765	9
D.	205	392	215	402	553	765	9
Diagnóstico	218	392	266	402	553	765	9
y	269	392	273	402	553	765	9
tratamiento	277	392	323	402	553	765	9
de	326	392	336	402	553	765	9
la	339	392	346	402	553	765	9
eventración	350	392	397	402	553	765	9
diafragmática.	400	392	458	402	553	765	9
Cirujano	462	394	496	402	553	765	9
General.	93	406	128	414	553	765	9
2007;29(3)	131	406	175	414	553	765	9
Troncoso	93	418	131	426	553	765	9
P,	136	418	144	426	553	765	9
Núñez	149	418	175	426	553	765	9
I,	180	418	185	426	553	765	9
Guzmán	190	418	224	426	553	765	9
S.	229	418	238	426	553	765	9
Protocolo	242	418	281	426	553	765	9
de	286	418	296	426	553	765	9
atención	301	418	335	426	553	765	9
kinésica	340	418	373	426	553	765	9
en	378	418	388	426	553	765	9
pacientes	393	418	432	426	553	765	9
portadores	437	418	481	426	553	765	9
de	485	418	495	426	553	765	9
obesidad	93	430	130	438	553	765	9
mórbida	133	430	166	438	553	765	9
sometidos	168	430	210	438	553	765	9
a	213	430	218	438	553	765	9
bypass	220	430	249	438	553	765	9
gástrico.	252	430	287	438	553	765	9
Rev.	290	430	309	438	553	765	9
Chilena	311	430	343	438	553	765	9
de	345	430	355	438	553	765	9
Cirugía.2002;54(4):437-443	358	430	471	438	553	765	9
Rodríguez	93	442	135	450	553	765	9
Machado	138	442	175	450	553	765	9
M.	178	442	188	450	553	765	9
Bases	191	442	216	450	553	765	9
de	219	442	229	450	553	765	9
la	231	442	239	450	553	765	9
Fisioterapia	241	442	289	450	553	765	9
Respiratoria.	292	442	344	450	553	765	9
1	347	442	352	450	553	765	9
ed.	355	442	367	450	553	765	9
2008	370	442	390	450	553	765	9
Grupo	393	442	418	450	553	765	9
Editorial	421	442	454	450	553	765	9
nacional.	457	442	494	450	553	765	9
Hernández	93	454	138	462	553	765	9
M.	143	454	153	462	553	765	9
Manejo	158	454	188	462	553	765	9
del	193	454	205	462	553	765	9
dolor	210	454	230	462	553	765	9
postoperatorio:	235	454	297	462	553	765	9
experiencia	302	454	349	462	553	765	9
terapéutica	354	454	399	462	553	765	9
en	404	454	415	462	553	765	9
unidad	420	454	447	462	553	765	9
de	452	454	462	462	553	765	9
terapia	467	454	495	462	553	765	9
quirúrgica	93	465	133	474	553	765	9
central	141	465	168	474	553	765	9
del	176	465	188	474	553	765	9
hospital	196	465	228	474	553	765	9
general	235	465	266	474	553	765	9
de	274	465	284	474	553	765	9
México.	291	465	323	474	553	765	9
Revista	331	465	362	474	553	765	9
mexicana	369	465	408	474	553	765	9
de	416	465	426	474	553	765	9
anestesiología,	434	465	496	474	553	765	9
2008;31(1):246-251	93	477	173	486	553	765	9
Hepp	93	489	115	498	553	765	9
J,	118	489	125	498	553	765	9
Csendes	128	489	164	498	553	765	9
A,	168	489	177	498	553	765	9
Fernando	180	489	219	498	553	765	9
C,	223	489	232	498	553	765	9
Osvaldo	235	489	269	498	553	765	9
L,	272	489	280	498	553	765	9
San	283	489	299	498	553	765	9
Martín	303	489	329	498	553	765	9
S.	332	489	340	498	553	765	9
Programa	344	489	384	498	553	765	9
de	387	489	398	498	553	765	9
la	401	489	408	498	553	765	9
especialidad	411	489	462	498	553	765	9
Cirugía	466	489	495	498	553	765	9
General.	93	501	128	510	553	765	9
Definiciones	131	501	181	510	553	765	9
y	183	501	188	510	553	765	9
propuestas	190	501	236	510	553	765	9
de	239	501	249	510	553	765	9
la	251	501	258	510	553	765	9
Sociedad	261	501	299	510	553	765	9
de	302	501	312	510	553	765	9
Cirujanos	315	501	353	510	553	765	9
de	356	501	366	510	553	765	9
Chile.	369	501	392	510	553	765	9
Rev.	396	501	415	510	553	765	9
Chilena	417	501	448	510	553	765	9
de	451	501	461	510	553	765	9
Cirugía.	464	501	496	510	553	765	9
2008;60(1):79-85	93	513	163	521	553	765	9
Morales	93	525	125	533	553	765	9
C,	131	525	140	533	553	765	9
Salas	146	525	169	533	553	765	9
I.	175	525	180	533	553	765	9
Manejo	186	525	216	533	553	765	9
farmacológico	222	525	279	533	553	765	9
del	285	525	297	533	553	765	9
dolor	303	525	323	533	553	765	9
en	329	525	339	533	553	765	9
el	345	525	352	533	553	765	9
paciente	358	525	393	533	553	765	9
oncológico.	399	525	445	533	553	765	9
Rev.	451	525	470	533	553	765	9
Med.	476	525	496	533	553	765	9
Costarric.2004;46(3)	93	537	176	545	553	765	9
Mena	93	549	115	557	553	765	9
V,	121	549	129	557	553	765	9
Riveron	134	549	166	557	553	765	9
R,	171	549	180	557	553	765	9
Pérez	185	549	209	557	553	765	9
J,	214	549	221	557	553	765	9
Nuevas	226	549	257	557	553	765	9
consideraciones	262	549	329	557	553	765	9
fisiopatológicas	334	549	397	557	553	765	9
sobre	402	549	425	557	553	765	9
el	430	549	437	557	553	765	9
síndrome	442	549	480	557	553	765	9
de	485	549	495	557	553	765	9
respuesta	93	561	133	569	553	765	9
inflamatoria	136	561	183	569	553	765	9
sistémica	186	561	224	569	553	765	9
relacionada	227	561	274	569	553	765	9
con	277	561	292	569	553	765	9
la	294	561	301	569	553	765	9
sepsis.	304	561	333	569	553	765	9
Rev	336	561	352	569	553	765	9
Cubana	355	561	387	569	553	765	9
Pediatr.	389	561	421	569	553	765	9
1996;68(1)	424	561	468	569	553	765	9
PM	93	573	106	581	553	765	9
Olaechea,	112	573	154	581	553	765	9
J	160	573	164	581	553	765	9
Insausti,	170	573	204	581	553	765	9
A	210	573	216	581	553	765	9
Blanco,	222	573	252	581	553	765	9
P	258	573	264	581	553	765	9
Luque.	270	573	298	581	553	765	9
Epidemiología	304	573	362	581	553	765	9
e	368	573	373	581	553	765	9
impacto	378	573	411	581	553	765	9
de	416	573	426	581	553	765	9
las	432	573	444	581	553	765	9
infecciones	450	573	496	581	553	765	9
nosocomiales.	93	585	151	593	553	765	9
Elsevier,2010;34(4):256-267.	154	585	273	593	553	765	9
Meadows	93	596	132	605	553	765	9
JT.	134	596	147	605	553	765	9
Diagnóstico	150	596	198	605	553	765	9
diferencial	200	596	242	605	553	765	9
en	245	596	255	605	553	765	9
fisioterapia.	258	596	305	605	553	765	9
Editorial	308	596	341	605	553	765	9
McGraw	344	596	378	605	553	765	9
Hill	381	596	394	605	553	765	9
Interamericana.	396	596	460	605	553	765	9
2000.	463	596	486	605	553	765	9
C	93	608	99	617	553	765	9
Rabec,	105	608	134	617	553	765	9
P	141	608	147	617	553	765	9
de	153	608	163	617	553	765	9
Lucas	169	608	194	617	553	765	9
Ramos,	200	608	232	617	553	765	9
D	238	608	244	617	553	765	9
Veale	251	608	274	617	553	765	9
-	281	608	284	617	553	765	9
Archivos	290	608	325	617	553	765	9
de	331	608	342	617	553	765	9
Bronconeumología	348	608	425	617	553	765	9
Complicaciones	431	608	496	617	553	765	9
respiratorias	93	620	143	629	553	765	9
de	146	620	156	629	553	765	9
la	159	620	166	629	553	765	9
obesidad.	169	620	208	629	553	765	9
El	211	620	219	629	553	765	9
sevier	222	620	247	629	553	765	9
2011;47(5):252	249	620	311	629	553	765	9
261.	314	620	332	629	553	765	9
Rovira	93	632	119	640	553	765	9
L.	122	632	130	640	553	765	9
Efectos	133	632	163	640	553	765	9
de	167	632	177	640	553	765	9
un	180	632	190	640	553	765	9
programa	193	632	232	640	553	765	9
de	235	632	245	640	553	765	9
fisioterapia	248	632	293	640	553	765	9
respiratoria	296	632	342	640	553	765	9
preoperatoria	345	632	400	640	553	765	9
sobre	403	632	426	640	553	765	9
la	429	632	436	640	553	765	9
oxigenación	439	632	488	640	553	765	9
y	491	632	495	640	553	765	9
la	93	644	100	652	553	765	9
función	103	644	132	652	553	765	9
respiratoria	136	644	182	652	553	765	9
perioperatoria	185	644	242	652	553	765	9
en	245	644	255	652	553	765	9
pacientes	258	644	297	652	553	765	9
obesos	300	644	330	652	553	765	9
mórbidos	333	644	371	652	553	765	9
sometid	374	644	406	652	553	765	9
os	407	644	416	652	553	765	9
a	419	644	424	652	553	765	9
cirugía	427	644	455	652	553	765	9
bariátrica	458	644	496	652	553	765	9
laparoscópica.	93	656	152	664	553	765	9
2014	155	656	175	664	553	765	9
83	484	719	496	730	553	765	9
Morales	57	38	83	45	553	765	10
Clemotte	85	38	114	45	553	765	10
LN	116	38	126	45	553	765	10
	128	35	132	45	553	765	10
¿Cómo	134	38	157	45	553	765	10
interviene	159	38	191	45	553	765	10
el	193	38	199	45	553	765	10
fisioterapeuta	201	38	245	45	553	765	10
en	247	38	255	45	553	765	10
alteraciones	257	38	296	45	553	765	10
funcionales	298	38	335	45	553	765	10
por	337	38	348	45	553	765	10
dolor	350	38	367	45	553	765	10
quirúrgico?	369	38	408	45	553	765	10
An.	57	49	68	56	553	765	10
Fac.	70	49	84	56	553	765	10
Cienc.	86	49	107	56	553	765	10
Méd.	109	49	125	56	553	765	10
(Asunción)	127	49	162	56	553	765	10
/	164	49	166	56	553	765	10
Vol.	168	49	181	56	553	765	10
51	183	49	191	56	553	765	10
-	193	49	196	56	553	765	10
Nº	198	49	206	56	553	765	10
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2018	216	49	232	56	553	765	10
28.	75	66	87	74	553	765	10
Medeiros	93	66	130	74	553	765	10
R,	133	66	142	74	553	765	10
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S,	178	66	187	74	553	765	10
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Archivos	163	90	198	98	553	765	10
de	201	90	211	98	553	765	10
bronconeumonía,	213	90	285	98	553	765	10
Elsevier.	287	90	323	98	553	765	10
2001;37(5):227-234	325	90	406	98	553	765	10
29.	75	101	87	110	553	765	10
Carreña	93	101	126	110	553	765	10
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O,	160	101	169	110	553	765	10
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caso.	354	113	376	122	553	765	10
Elsevier.	379	113	414	122	553	765	10
2013;1(3):105-107	417	113	493	122	553	765	10
30.	75	125	87	134	553	765	10
Ferraina	93	125	127	134	553	765	10
P,	130	125	138	134	553	765	10
Oria	141	125	158	134	553	765	10
A.	161	125	169	134	553	765	10
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de	205	125	215	134	553	765	10
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El	285	125	293	134	553	765	10
ateneo;	296	125	326	134	553	765	10
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31.	75	137	87	146	553	765	10
RM	93	137	107	146	553	765	10
Soriano,	110	137	145	146	553	765	10
NE	148	137	161	146	553	765	10
Pérez,	164	137	191	146	553	765	10
ST	194	137	206	146	553	765	10
Gavela,	210	137	241	146	553	765	10
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García.	261	137	291	146	553	765	10
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duodenopancreatectomía	93	149	197	157	553	765	10
cefálica.	199	149	233	157	553	765	10
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2015;93(8):509-	312	149	377	157	553	765	10
515.	380	149	398	157	553	765	10
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