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,	260	132	263	140	595	842	1
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1	403	130	407	136	595	842	1
,	407	132	410	140	595	842	1
Hugo	413	132	437	140	595	842	1
Hernán	440	132	473	140	595	842	1
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,	252	148	256	157	595	842	1
Víctor	259	148	285	157	595	842	1
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1)	498	105	510	116	595	842	3
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la	256	145	265	156	595	842	3
mayoría	270	145	315	156	595	842	3
de	319	145	332	156	595	842	3
las	337	145	352	156	595	842	3
ocasiones	357	145	410	156	595	842	3
llama	415	145	445	156	595	842	3
la	449	145	459	156	595	842	3
atención	463	145	510	156	595	842	3
durante	85	165	128	176	595	842	3
el	132	165	142	176	595	842	3
acto	146	165	170	176	595	842	3
quirúrgico	174	165	229	176	595	842	3
la	234	165	243	176	595	842	3
diferencia	248	165	301	176	595	842	3
entre	306	165	335	176	595	842	3
el	339	165	349	176	595	842	3
tamaño	353	165	395	176	595	842	3
de	399	165	413	176	595	842	3
la	417	165	427	176	595	842	3
fístula	431	165	464	176	595	842	3
y	469	165	475	176	595	842	3
el	479	165	489	176	595	842	3
del	493	165	510	176	595	842	3
cálculo,	85	186	127	196	595	842	3
probablemente	132	186	215	196	595	842	3
porque	220	186	259	196	595	842	3
ésta	264	186	287	196	595	842	3
se	292	186	304	196	595	842	3
va	309	186	322	196	595	842	3
haciendo	327	186	377	196	595	842	3
más	382	186	405	196	595	842	3
pequeña	410	186	457	196	595	842	3
debido	462	186	499	196	595	842	3
a	504	186	510	196	595	842	3
los	85	206	100	216	595	842	3
fenómenos	104	206	165	216	595	842	3
de	169	206	182	216	595	842	3
cicatrización.	186	206	258	216	595	842	3
Para	85	226	110	236	595	842	3
que	114	226	134	236	595	842	3
se	138	226	150	236	595	842	3
produzca	154	226	204	236	595	842	3
un	208	226	222	236	595	842	3
íleo	226	226	245	236	595	842	3
biliar	249	226	276	236	595	842	3
se	280	226	293	236	595	842	3
acepta	297	226	333	236	595	842	3
que	337	226	358	236	595	842	3
el	362	226	371	236	595	842	3
tamaño	375	226	417	236	595	842	3
del	421	226	438	236	595	842	3
cálculo	441	226	479	236	595	842	3
debe	483	226	510	236	595	842	3
ser	85	246	102	257	595	842	3
de	107	246	120	257	595	842	3
2,5	125	246	143	257	595	842	3
cm	147	246	164	257	595	842	3
como	168	246	198	257	595	842	3
mínimo.	203	246	248	257	595	842	3
Su	252	246	267	257	595	842	3
forma	271	246	304	257	595	842	3
lisa	308	246	326	257	595	842	3
y/u	331	246	350	257	595	842	3
ovoide	354	246	390	257	595	842	3
permite	395	246	438	257	595	842	3
el	442	246	452	257	595	842	3
paso	456	246	482	257	595	842	3
más	487	246	510	257	595	842	3
fácilmente	85	266	142	276	595	842	3
que	147	266	167	276	595	842	3
si	172	266	181	276	595	842	3
tiene	186	266	213	276	595	842	3
bordes	218	266	255	276	595	842	3
agudos	260	266	300	276	595	842	3
y/o	305	266	323	276	595	842	3
espiculados	328	266	391	276	595	842	3
que	396	266	417	276	595	842	3
pueden	421	266	462	276	595	842	3
lesionar	467	266	510	276	595	842	3
la	85	286	94	297	595	842	3
mucosa	98	286	141	297	595	842	3
intestinal	145	286	195	297	595	842	3
e	199	286	206	297	595	842	3
inducir	209	286	247	297	595	842	3
un	251	286	264	297	595	842	3
espasmo	268	286	317	297	595	842	3
El	85	306	95	317	595	842	3
calibre	100	306	137	317	595	842	3
intestinal	142	306	192	317	595	842	3
es	198	306	210	317	595	842	3
el	215	306	225	317	595	842	3
tercer	230	306	263	317	595	842	3
factor	268	306	300	317	595	842	3
a	305	306	312	317	595	842	3
considerar	317	306	375	317	595	842	3
en	380	306	394	317	595	842	3
la	399	306	408	317	595	842	3
aparición	414	306	464	317	595	842	3
del	469	306	486	317	595	842	3
íleo	491	306	510	317	595	842	3
biliar.	85	326	116	337	595	842	3
Cualquier	123	326	176	337	595	842	3
patología	183	326	234	337	595	842	3
que	241	326	261	337	595	842	3
pueda	269	326	303	337	595	842	3
dar	310	326	328	337	595	842	3
lugar	335	326	363	337	595	842	3
a	370	326	377	337	595	842	3
estenosis,	384	326	440	337	595	842	3
tales	447	326	473	337	595	842	3
como	480	326	510	337	595	842	3
diverticulitis,	85	346	155	357	595	842	3
estenosis	165	346	216	357	595	842	3
isquémica	226	346	281	357	595	842	3
o	290	346	297	357	595	842	3
actínica,	306	346	352	357	595	842	3
tumores,	362	346	412	357	595	842	3
enfermedad	421	346	487	357	595	842	3
de	497	346	510	357	595	842	3
Crohn,	85	366	122	377	595	842	3
adherencias,	126	366	196	377	595	842	3
puede	200	366	234	377	595	842	3
facilitarlo.	238	366	292	377	595	842	3
Anatómicamente	297	366	390	377	595	842	3
existen	394	366	433	377	595	842	3
dos	438	366	457	377	595	842	3
zonas	461	366	493	377	595	842	3
en	497	366	510	377	595	842	3
el	85	386	94	397	595	842	3
intestino	99	386	147	397	595	842	3
(la	151	386	166	397	595	842	3
unión	171	386	201	397	595	842	3
íleocecal	206	386	253	397	595	842	3
y	258	386	264	397	595	842	3
el	269	386	279	397	595	842	3
colon	283	386	312	397	595	842	3
sigmoides)	317	386	378	397	595	842	3
donde	382	386	416	397	595	842	3
la	421	386	431	397	595	842	3
luz	436	386	451	397	595	842	3
se	456	386	468	397	595	842	3
reduce	473	386	510	397	595	842	3
de	85	406	98	417	595	842	3
manera	106	406	148	417	595	842	3
importante	156	406	216	417	595	842	3
y	223	406	230	417	595	842	3
son	237	406	257	417	595	842	3
por	264	406	282	417	595	842	3
ello	290	406	309	417	595	842	3
el	316	406	326	417	595	842	3
asiento	333	406	373	417	595	842	3
del	380	406	397	417	595	842	3
mayor	404	406	439	417	595	842	3
número	447	406	489	417	595	842	3
de	497	406	510	417	595	842	3
impactaciones	85	426	164	437	595	842	3
de	167	426	181	437	595	842	3
cálculos,	185	426	232	437	595	842	3
como	236	426	266	437	595	842	3
también	270	426	315	437	595	842	3
se	318	426	331	437	595	842	3
aprecia	334	426	375	437	595	842	3
en	379	426	392	437	595	842	3
nuestra	396	426	438	437	595	842	3
serie	442	426	468	437	595	842	3
(2)	471	424	481	431	595	842	3
.	481	426	485	437	595	842	3
Los	85	446	104	457	595	842	3
cálculos	108	446	152	457	595	842	3
biliares	156	446	196	457	595	842	3
causan	201	446	240	457	595	842	3
el	244	446	254	457	595	842	3
1-3%	258	446	289	457	595	842	3
de	294	446	308	457	595	842	3
todas	312	446	342	457	595	842	3
las	347	446	362	457	595	842	3
obstrucciones	367	446	442	457	595	842	3
intestinales	447	446	510	457	595	842	3
y	85	466	91	477	595	842	3
el	97	466	107	477	595	842	3
25%	112	466	138	477	595	842	3
de	144	466	158	477	595	842	3
las	163	466	179	477	595	842	3
obstrucciones	184	466	260	477	595	842	3
del	266	466	282	477	595	842	3
intestino	288	466	335	477	595	842	3
delgado	341	466	384	477	595	842	3
no	390	466	404	477	595	842	3
estranguladas,	410	466	491	477	595	842	3
en	497	466	510	477	595	842	3
pacientes	85	486	137	497	595	842	3
mayores	142	486	190	497	595	842	3
de	195	486	209	497	595	842	3
65	214	486	228	497	595	842	3
años.	233	486	262	497	595	842	3
Es	268	486	280	497	595	842	3
más	285	486	308	497	595	842	3
frecuente	313	486	366	497	595	842	3
en	371	486	384	497	595	842	3
el	389	486	399	497	595	842	3
sexo	404	486	429	497	595	842	3
femenino	434	486	486	497	595	842	3
con	491	486	510	497	595	842	3
una	85	506	106	517	595	842	3
proporción	110	506	169	517	595	842	3
3,5:1	174	506	204	517	595	842	3
y	209	506	215	517	595	842	3
el	220	506	229	517	595	842	3
rango	234	506	266	517	595	842	3
de	270	506	284	517	595	842	3
edad	289	506	315	517	595	842	3
oscila	320	506	351	517	595	842	3
de	356	506	369	517	595	842	3
13	374	506	388	517	595	842	3
a	393	506	399	517	595	842	3
97	404	506	418	517	595	842	3
años	423	506	449	517	595	842	3
(promedio	453	506	510	517	595	842	3
de	85	526	98	537	595	842	3
72	102	526	116	537	595	842	3
años)	120	526	151	537	595	842	3
(3)	154	524	164	531	595	842	3
.	164	526	168	537	595	842	3
La	85	547	98	557	595	842	3
tasa	102	547	125	557	595	842	3
de	129	547	142	557	595	842	3
mortalidad	146	547	206	557	595	842	3
asociada	209	547	257	557	595	842	3
al	261	547	271	557	595	842	3
íleo	275	547	294	557	595	842	3
biliar	298	547	325	557	595	842	3
abarca	329	547	366	557	595	842	3
de	370	547	384	557	595	842	3
12	387	547	401	557	595	842	3
a	405	547	412	557	595	842	3
27%	416	547	441	557	595	842	3
y	445	547	452	557	595	842	3
la	456	547	466	557	595	842	3
tasa	469	547	493	557	595	842	3
de	497	547	510	557	595	842	3
morbilidad	85	566	143	577	595	842	3
alcanza	149	566	191	577	595	842	3
54%,	197	566	227	577	595	842	3
debido	233	566	270	577	595	842	3
a	276	566	282	577	595	842	3
la	288	566	298	577	595	842	3
edad	304	566	331	577	595	842	3
mayor	337	566	373	577	595	842	3
de	379	566	392	577	595	842	3
los	398	566	413	577	595	842	3
pacientes,	419	566	476	577	595	842	3
a	482	566	488	577	595	842	3
las	494	566	510	577	595	842	3
patologías	85	587	142	597	595	842	3
asociadas	147	587	200	597	595	842	3
(usualmente	205	587	275	597	595	842	3
severas),	280	587	331	597	595	842	3
al	336	587	346	597	595	842	3
ingreso	351	587	392	597	595	842	3
hospitalario	397	587	461	597	595	842	3
tardío	466	587	498	597	595	842	3
y	504	587	510	597	595	842	3
al	85	607	95	617	595	842	3
tratamiento	98	607	163	617	595	842	3
terapéutico	167	607	229	617	595	842	3
retrasado	233	607	286	617	595	842	3
(4)	289	605	299	612	595	842	3
.	299	607	303	617	595	842	3
CASO	231	642	281	658	595	842	3
CLINICO	286	642	364	658	595	842	3
Paciente	85	670	131	681	595	842	3
de	137	670	150	681	595	842	3
70	161	670	175	681	595	842	3
años	180	670	206	681	595	842	3
de	211	670	225	681	595	842	3
edad,	230	670	261	681	595	842	3
sexo	266	670	292	681	595	842	3
femenino,	297	670	352	681	595	842	3
concurre	363	670	411	681	595	842	3
al	416	670	426	681	595	842	3
Departamento	431	670	510	681	595	842	3
de	85	691	98	701	595	842	3
Urgencias	103	691	158	701	595	842	3
por	162	691	181	701	595	842	3
dolor	186	691	213	701	595	842	3
abdominal	218	691	276	701	595	842	3
difuso	280	691	314	701	595	842	3
tipo	318	691	339	701	595	842	3
en	344	691	358	701	595	842	3
crisis	363	691	390	701	595	842	3
de	395	691	409	701	595	842	3
más	414	691	437	701	595	842	3
de	442	691	455	701	595	842	3
96	460	691	474	701	595	842	3
hs	479	691	492	701	595	842	3
de	497	691	510	701	595	842	3
evolución,	85	711	141	721	595	842	3
detención	145	711	199	721	595	842	3
de	202	711	216	721	595	842	3
heces	220	711	251	721	595	842	3
y	255	711	261	721	595	842	3
gases,	265	711	301	721	595	842	3
distención	305	711	360	721	595	842	3
abdominal	364	711	422	721	595	842	3
y	426	711	432	721	595	842	3
nauseas.	436	711	485	721	595	842	3
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	3
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	3
DEL	433	38	453	47	595	842	4
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	4
Rev.	85	38	101	47	595	842	4
Del	103	38	116	47	595	842	4
Nacional	118	38	151	47	595	842	4
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	4
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	4
Examen	85	65	134	76	595	842	4
físico:	145	65	182	76	595	842	4
a	192	65	199	76	595	842	4
la	209	65	218	76	595	842	4
inspección:	228	65	290	76	595	842	4
abdomen	300	65	351	76	595	842	4
con	361	65	380	76	595	842	4
distensión	390	65	446	76	595	842	4
simétrica,	456	65	510	76	595	842	4
presencia	85	85	138	96	595	842	4
de	143	85	156	96	595	842	4
herida	161	85	195	96	595	842	4
operatoria	200	85	257	96	595	842	4
subcostal	262	85	313	96	595	842	4
de	318	85	331	96	595	842	4
Kocher	336	85	374	96	595	842	4
en	379	85	393	96	595	842	4
hipocondrio	397	85	461	96	595	842	4
derecho	466	85	510	96	595	842	4
en	85	105	98	116	595	842	4
vía	102	105	118	116	595	842	4
de	122	105	136	116	595	842	4
cicatrización.	139	105	211	116	595	842	4
Palpación:	85	125	142	136	595	842	4
abdomen	151	125	203	136	595	842	4
depresible	211	125	268	136	595	842	4
con	277	125	296	136	595	842	4
dolor	306	125	333	136	595	842	4
a	342	125	349	136	595	842	4
la	358	125	368	136	595	842	4
palpación	377	125	429	136	595	842	4
profunda	438	125	488	136	595	842	4
en	497	125	510	136	595	842	4
hipogastrio	85	145	147	156	595	842	4
y	150	145	157	156	595	842	4
ambas	161	145	197	156	595	842	4
fosas	201	145	230	156	595	842	4
iliacas,	234	145	271	156	595	842	4
sin	275	145	291	156	595	842	4
irritación	295	145	343	156	595	842	4
peritoneal.	347	145	406	156	595	842	4
Percusión:	85	165	143	176	595	842	4
sonoridad	147	165	201	176	595	842	4
aumentada	205	165	267	176	595	842	4
en	271	165	284	176	595	842	4
todo	288	165	313	176	595	842	4
el	317	165	326	176	595	842	4
abdomen.	330	165	385	176	595	842	4
Auscultación:	85	186	159	196	595	842	4
ruidos	166	186	200	196	595	842	4
hidroaéreos	208	186	273	196	595	842	4
aumentados	280	186	348	196	595	842	4
en	355	186	368	196	595	842	4
frecuencia	376	186	432	196	595	842	4
e	439	186	446	196	595	842	4
intensidad	453	186	510	196	595	842	4
(ruidos	85	206	124	216	595	842	4
de	128	206	141	216	595	842	4
lucha).	145	206	184	216	595	842	4
Antecedentes:	85	226	174	236	595	842	4
dos	180	226	199	236	595	842	4
semanas	206	226	255	236	595	842	4
previas	261	226	301	236	595	842	4
a	308	226	314	236	595	842	4
la	321	226	330	236	595	842	4
consulta	337	226	383	236	595	842	4
fue	389	226	407	236	595	842	4
sometida	420	226	470	236	595	842	4
a	477	226	483	236	595	842	4
una	490	226	510	236	595	842	4
colecistectomía	85	246	169	257	595	842	4
de	174	246	188	257	595	842	4
urgencia	193	246	240	257	595	842	4
por	245	246	264	257	595	842	4
colecistitis	269	246	325	257	595	842	4
aguda.	331	246	369	257	595	842	4
Intraoperatoriamente	374	246	493	257	595	842	4
se	498	246	510	257	595	842	4
constató	85	266	132	276	595	842	4
una	138	266	158	276	595	842	4
fistula	164	266	197	276	595	842	4
colecistoduodenal	203	266	301	276	595	842	4
sin	306	266	322	276	595	842	4
evidencia	327	266	379	276	595	842	4
de	384	266	398	276	595	842	4
cálculo	403	266	441	276	595	842	4
en	447	266	460	276	595	842	4
vesícula	466	266	510	276	595	842	4
biliar,	85	286	116	297	595	842	4
en	120	286	133	297	595	842	4
el	137	286	147	297	595	842	4
trayecto	151	286	196	297	595	842	4
fistuloso	200	286	246	297	595	842	4
ni	250	286	260	297	595	842	4
en	264	286	277	297	595	842	4
asas	281	286	306	297	595	842	4
delgadas.	310	286	363	297	595	842	4
Estudios	85	306	138	317	595	842	4
complementarios	141	306	248	317	595	842	4
Laboratorio:	85	326	161	337	595	842	4
sin	165	326	181	337	595	842	4
datos	185	326	215	337	595	842	4
de	219	326	232	337	595	842	4
valor	236	326	263	337	595	842	4
excepto	267	326	311	337	595	842	4
una	314	326	335	337	595	842	4
PCR	339	326	361	337	595	842	4
elevada.	365	326	411	337	595	842	4
Radiografía:	85	346	161	357	595	842	4
marco	168	346	203	357	595	842	4
colónico	210	346	255	357	595	842	4
dilatado	262	346	307	357	595	842	4
y	314	346	321	357	595	842	4
falta	328	346	353	357	595	842	4
de	360	346	374	357	595	842	4
aire	381	346	402	357	595	842	4
a	410	346	417	357	595	842	4
nivel	424	346	450	357	595	842	4
del	458	346	474	357	595	842	4
recto	482	346	510	357	595	842	4
(Fig.1).	85	366	126	377	595	842	4
Fig.	193	603	214	613	595	842	4
1:	217	603	228	613	595	842	4
Radiografía	232	603	289	613	595	842	4
de	293	603	305	613	595	842	4
abdomen	308	603	355	613	595	842	4
con	359	603	376	613	595	842	4
marco	381	603	412	613	595	842	4
colónico	191	621	232	631	595	842	4
dilatado	235	621	275	631	595	842	4
y	279	621	285	631	595	842	4
falta	288	621	310	631	595	842	4
de	314	621	326	631	595	842	4
aire	330	621	348	631	595	842	4
a	352	621	358	631	595	842	4
nivel	361	621	385	631	595	842	4
del	389	621	404	631	595	842	4
recto	407	621	433	631	595	842	4
Tomografía	85	658	156	669	595	842	4
simple	161	658	202	669	595	842	4
de	208	658	223	669	595	842	4
abdomen	230	658	287	669	595	842	4
y	293	658	300	669	595	842	4
pelvis:	307	658	347	669	595	842	4
defecto	354	658	394	669	595	842	4
de	400	658	413	669	595	842	4
relleno	419	658	456	669	595	842	4
en	462	658	475	669	595	842	4
colon	481	658	510	669	595	842	4
sigmoides,	85	678	144	689	595	842	4
seguido	148	678	191	689	595	842	4
por	195	678	213	689	595	842	4
dilatación	217	678	269	689	595	842	4
proximal	273	678	321	689	595	842	4
del	325	678	342	689	595	842	4
marco	345	678	380	689	595	842	4
colónico	384	678	428	689	595	842	4
(Fig.2).	432	678	473	689	595	842	4
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	4
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	4
DEL	433	38	453	47	595	842	5
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	5
Rev.	85	38	101	47	595	842	5
Del	103	38	116	47	595	842	5
Nacional	118	38	151	47	595	842	5
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	5
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	5
Fig.	153	298	174	308	595	842	5
2:	177	298	188	308	595	842	5
Tomografía	192	298	249	308	595	842	5
simple:	252	298	290	308	595	842	5
marco	293	298	324	308	595	842	5
colónico	328	298	368	308	595	842	5
dilatado	372	298	412	308	595	842	5
con	415	298	433	308	595	842	5
defecto	191	316	228	326	595	842	5
de	232	316	244	326	595	842	5
relleno	247	316	281	326	595	842	5
intraluminal	285	316	345	326	595	842	5
a	348	316	354	326	595	842	5
nivel	358	316	381	326	595	842	5
del	385	316	400	326	595	842	5
cólon	403	316	430	326	595	842	5
sigmoides	191	335	241	344	595	842	5
Evolución:	85	375	156	386	595	842	5
fue	168	375	187	386	595	842	5
sometida	200	375	256	386	595	842	5
hidratación	85	395	147	406	595	842	5
parenteral,	156	395	217	406	595	842	5
a	269	375	275	386	595	842	5
tratamiento	288	375	360	386	595	842	5
médico	373	375	417	386	595	842	5
por	430	375	449	386	595	842	5
12	462	375	477	386	595	842	5
hs:	490	375	509	386	595	842	5
sonda	236	395	268	406	595	842	5
nasogástrica,	278	395	351	406	595	842	5
sonda	361	395	394	406	595	842	5
vesical,	403	395	444	406	595	842	5
corrección	453	395	510	406	595	842	5
hidroelectrolítica,	85	415	180	426	595	842	5
antibióticos	186	415	249	426	595	842	5
y	255	415	261	426	595	842	5
estudios	267	415	313	426	595	842	5
prequirúrgicos	319	415	398	426	595	842	5
de	404	415	417	426	595	842	5
urgencia.	423	415	474	426	595	842	5
Al	480	415	491	426	595	842	5
no	496	415	510	426	595	842	5
mostrar	85	435	129	446	595	842	5
mejoría	133	435	175	446	595	842	5
clínica	179	435	213	446	595	842	5
de	217	435	231	446	595	842	5
su	235	435	248	446	595	842	5
cuadro	252	435	290	446	595	842	5
oclusivo,	294	435	342	446	595	842	5
con	346	435	366	446	595	842	5
el	370	435	380	446	595	842	5
tratamiento	384	435	449	446	595	842	5
médico	453	435	492	446	595	842	5
de	497	435	510	446	595	842	5
inicio,	85	455	117	466	595	842	5
se	121	455	134	466	595	842	5
indicó	137	455	169	466	595	842	5
cirugía	173	455	210	466	595	842	5
de	214	455	228	466	595	842	5
urgencia.	231	455	283	466	595	842	5
Tratamiento	85	475	160	486	595	842	5
quirúrgico:	167	475	235	486	595	842	5
laparotomía	242	475	308	486	595	842	5
con	315	475	334	486	595	842	5
diagnóstico	340	475	403	486	595	842	5
preoperatorio	416	475	490	486	595	842	5
de	497	475	510	486	595	842	5
oclusión	85	495	130	506	595	842	5
intestinal	133	495	184	506	595	842	5
mecánica	188	495	240	506	595	842	5
baja	244	495	268	506	595	842	5
intraluminal	272	495	338	506	595	842	5
de	341	495	355	506	595	842	5
origen	358	495	393	506	595	842	5
a	397	495	404	506	595	842	5
determinar.	408	495	473	506	595	842	5
Hallazgo	85	515	144	526	595	842	5
quirúrgico:	154	515	229	526	595	842	5
marco	238	515	272	526	595	842	5
colónico	280	515	324	526	595	842	5
dilatado,	332	515	381	526	595	842	5
con	389	515	408	526	595	842	5
válvula	416	515	455	526	595	842	5
ileocecal	463	515	510	526	595	842	5
incompetente,	85	535	164	546	595	842	5
asas	170	535	195	546	595	842	5
dilatadas,	201	535	255	546	595	842	5
obstrucción	261	535	324	546	595	842	5
intraluminal	330	535	396	546	595	842	5
de	402	535	415	546	595	842	5
colon	421	535	450	546	595	842	5
en	456	535	469	546	595	842	5
región	475	535	510	546	595	842	5
rectosigmoidea	85	555	169	566	595	842	5
por	174	555	192	566	595	842	5
cálculo	197	555	235	566	595	842	5
con	240	555	259	566	595	842	5
imposibilidad	264	555	336	566	595	842	5
de	341	555	354	566	595	842	5
movilizar,	359	555	413	566	595	842	5
tanto	418	555	447	566	595	842	5
en	452	555	465	566	595	842	5
sentido	470	555	510	566	595	842	5
proximal	85	575	133	586	595	842	5
y	137	575	144	586	595	842	5
distal.	148	575	181	586	595	842	5
Tratamiento	186	575	260	586	595	842	5
realizado:	265	575	327	586	595	842	5
colotomía,	332	575	390	586	595	842	5
extracción	394	575	451	586	595	842	5
de	455	575	468	586	595	842	5
cálculo	472	575	510	586	595	842	5
de	85	595	98	606	595	842	5
aproximadamente	106	595	206	606	595	842	5
de	213	595	226	606	595	842	5
5	234	595	241	606	595	842	5
cm	248	595	264	606	595	842	5
de	271	595	285	606	595	842	5
diámetro.	292	595	345	606	595	842	5
Cierre	353	595	386	606	595	842	5
del	393	595	409	606	595	842	5
recto	416	595	444	606	595	842	5
superior	451	595	497	606	595	842	5
y	504	595	510	606	595	842	5
colostomía	85	615	144	626	595	842	5
terminal	148	615	194	626	595	842	5
del	198	615	214	626	595	842	5
extremo	218	615	264	626	595	842	5
de	268	615	281	626	595	842	5
colon	285	615	314	626	595	842	5
dilatado	318	615	362	626	595	842	5
en	366	615	380	626	595	842	5
flanco	383	615	416	626	595	842	5
derecho	420	615	464	626	595	842	5
(Fig.	85	636	110	646	595	842	5
3).	114	636	130	646	595	842	5
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	5
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	5
DEL	433	38	453	47	595	842	6
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	6
Rev.	85	38	101	47	595	842	6
Del	103	38	116	47	595	842	6
Nacional	118	38	151	47	595	842	6
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	6
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	6
Fig.	150	304	170	313	595	842	6
3:	174	304	185	313	595	842	6
Cálculo	188	304	225	313	595	842	6
impactado	228	304	280	313	595	842	6
en	284	304	296	313	595	842	6
la	300	304	308	313	595	842	6
región	312	304	343	313	595	842	6
del	347	304	362	313	595	842	6
colon	365	304	392	313	595	842	6
sigmoides	395	304	445	313	595	842	6
DISCUSION	245	349	350	364	595	842	6
Diagnóstico	85	377	158	387	595	842	6
de	162	377	177	387	595	842	6
íleo	180	377	203	387	595	842	6
biliar	206	377	238	387	595	842	6
El	85	397	95	407	595	842	6
diagnóstico	99	397	161	407	595	842	6
del	166	397	182	407	595	842	6
íleo	186	397	205	407	595	842	6
biliar	209	397	237	407	595	842	6
es	241	397	253	407	595	842	6
un	257	397	271	407	595	842	6
reto	275	397	297	407	595	842	6
ya	302	397	315	407	595	842	6
que	319	397	339	407	595	842	6
los	343	397	359	407	595	842	6
síntomas	363	397	413	407	595	842	6
son	417	397	437	407	595	842	6
inespecíficos	441	397	510	407	595	842	6
y	85	417	91	427	595	842	6
no	98	417	111	427	595	842	6
son	118	417	137	427	595	842	6
únicos	143	417	178	427	595	842	6
a	184	417	191	427	595	842	6
esta	197	417	220	427	595	842	6
patología.	226	417	281	427	595	842	6
La	288	417	300	427	595	842	6
literatura	306	417	357	427	595	842	6
refiere	363	417	399	427	595	842	6
que	405	417	426	427	595	842	6
el	432	417	442	427	595	842	6
diagnostico	448	417	510	427	595	842	6
preoperatorio	85	437	160	448	595	842	6
oscila	164	437	194	448	595	842	6
alrededor	198	437	251	448	595	842	6
del	255	437	271	448	595	842	6
43%	275	437	301	448	595	842	6
y	305	437	311	448	595	842	6
generalmente	315	437	392	448	595	842	6
es	395	437	408	448	595	842	6
tardío	411	437	444	448	595	842	6
(5)	446	435	457	442	595	842	6
.	457	437	461	448	595	842	6
Los	85	457	104	468	595	842	6
parámetros	109	457	172	468	595	842	6
para	177	457	202	468	595	842	6
sospechar	207	457	262	468	595	842	6
clínicamente	267	457	336	468	595	842	6
el	341	457	351	468	595	842	6
íleo	356	457	375	468	595	842	6
biliar	380	457	407	468	595	842	6
son	412	457	432	468	595	842	6
inespecíficos.	437	457	510	468	595	842	6
Habitualmente	85	477	166	488	595	842	6
se	171	477	183	488	595	842	6
trata	188	477	214	488	595	842	6
de	219	477	233	488	595	842	6
un	237	477	251	488	595	842	6
paciente	256	477	303	488	595	842	6
adulto	312	477	347	488	595	842	6
mayor,	351	477	391	488	595	842	6
sexo	401	477	426	488	595	842	6
femenino,	431	477	486	488	595	842	6
con	491	477	510	488	595	842	6
episodios	85	497	136	508	595	842	6
de	142	497	156	508	595	842	6
obstrucción	162	497	225	508	595	842	6
intestinal	231	497	281	508	595	842	6
subagudos,	287	497	351	508	595	842	6
con	357	497	376	508	595	842	6
antecedente	382	497	450	508	595	842	6
de	456	497	469	508	595	842	6
litiasis	475	497	510	508	595	842	6
vesicular.	85	517	138	528	595	842	6
La	143	517	156	528	595	842	6
impactación	161	517	227	528	595	842	6
transitoria	232	517	289	528	595	842	6
del	294	517	311	528	595	842	6
cálculo	315	517	353	528	595	842	6
produce	358	517	403	528	595	842	6
dolor	408	517	436	528	595	842	6
abdominal	441	517	498	528	595	842	6
y	503	517	510	528	595	842	6
vómito	85	537	123	548	595	842	6
los	128	537	143	548	595	842	6
cuales	149	537	183	548	595	842	6
alivian	189	537	224	548	595	842	6
al	229	537	239	548	595	842	6
desimpactarse	244	537	325	548	595	842	6
el	330	537	339	548	595	842	6
cálculo	344	537	382	548	595	842	6
y	387	537	394	548	595	842	6
volver	399	537	433	548	595	842	6
a	438	537	445	548	595	842	6
recurrir	450	537	492	548	595	842	6
de	497	537	510	548	595	842	6
nuevo	85	557	119	568	595	842	6
con	124	557	143	568	595	842	6
el	149	557	158	568	595	842	6
avance	168	557	208	568	595	842	6
distal	218	557	248	568	595	842	6
del	258	557	274	568	595	842	6
cálculo,	285	557	327	568	595	842	6
lo	337	557	347	568	595	842	6
que	357	557	378	568	595	842	6
resulta	388	557	426	568	595	842	6
en	437	557	450	568	595	842	6
síntomas	460	557	510	568	595	842	6
vagos	85	577	118	588	595	842	6
e	127	577	133	588	595	842	6
intermitentes	142	577	216	588	595	842	6
que	225	577	245	588	595	842	6
pueden	254	577	295	588	595	842	6
estar	304	577	332	588	595	842	6
presentes	341	577	395	588	595	842	6
desde	404	577	437	588	595	842	6
varios	446	577	479	588	595	842	6
días	488	577	510	588	595	842	6
antes	85	597	115	608	595	842	6
de	119	597	133	608	595	842	6
la	136	597	146	608	595	842	6
valoración	150	597	206	608	595	842	6
en	210	597	224	608	595	842	6
urgencias.	228	597	285	608	595	842	6
El	85	617	95	628	595	842	6
íleo	99	617	118	628	595	842	6
biliar	122	617	149	628	595	842	6
es	153	617	166	628	595	842	6
una	170	617	190	628	595	842	6
obstrucción	194	617	258	628	595	842	6
mecánica	262	617	313	628	595	842	6
del	317	617	334	628	595	842	6
tracto	338	617	370	628	595	842	6
gastrointestinal	374	617	459	628	595	842	6
y,	463	617	474	628	595	842	6
por	478	617	496	628	595	842	6
lo	501	617	510	628	595	842	6
tanto,	85	637	118	648	595	842	6
el	123	637	132	648	595	842	6
sitio	137	637	159	648	595	842	6
donde	164	637	198	648	595	842	6
se	202	637	215	648	595	842	6
encuentre	219	637	274	648	595	842	6
fijado	279	637	310	648	595	842	6
el	315	637	324	648	595	842	6
cálculo	329	637	366	648	595	842	6
inducirá	371	637	415	648	595	842	6
una	419	637	440	648	595	842	6
variedad	444	637	492	648	595	842	6
de	497	637	510	648	595	842	6
escenarios	85	657	143	668	595	842	6
clínicos.	148	657	192	668	595	842	6
Menos	197	657	232	668	595	842	6
de	237	657	251	668	595	842	6
4,8%	256	657	285	668	595	842	6
de	291	657	304	668	595	842	6
los	309	657	324	668	595	842	6
pacientes	329	657	382	668	595	842	6
presentan	387	657	442	668	595	842	6
obstrucción	447	657	510	668	595	842	6
del	85	678	101	688	595	842	6
colon	105	678	134	688	595	842	6
a	138	678	145	688	595	842	6
nivel	149	678	175	688	595	842	6
del	178	678	195	688	595	842	6
sigmoides.	199	678	258	688	595	842	6
El	85	697	95	708	595	842	6
paciente	99	697	146	708	595	842	6
con	150	697	169	708	595	842	6
íleo	173	697	192	708	595	842	6
biliar	196	697	224	708	595	842	6
pueden	228	697	269	708	595	842	6
presentar	273	697	326	708	595	842	6
diversas	330	697	376	708	595	842	6
formas	380	697	418	708	595	842	6
clínicas	422	697	462	708	595	842	6
y	466	697	472	708	595	842	6
puede	476	697	510	708	595	842	6
ser	85	718	102	728	595	842	6
agudo,	107	718	145	728	595	842	6
subagudo	150	718	203	728	595	842	6
o	208	718	215	728	595	842	6
crónico.	219	718	263	728	595	842	6
El	268	718	278	728	595	842	6
agudo	282	718	317	728	595	842	6
llega	321	718	347	728	595	842	6
típicamente	352	718	417	728	595	842	6
a	421	718	428	728	595	842	6
urgencias	433	718	486	728	595	842	6
con	491	718	510	728	595	842	6
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	6
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DEL	433	38	453	47	595	842	7
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	7
Rev.	85	38	101	47	595	842	7
Del	103	38	116	47	595	842	7
Nacional	118	38	151	47	595	842	7
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	7
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	7
dolor	85	65	113	76	595	842	7
discontinuo	119	65	182	76	595	842	7
en	189	65	202	76	595	842	7
crisis,	209	65	241	76	595	842	7
de	247	65	261	76	595	842	7
aparición	267	65	317	76	595	842	7
repentina,	324	65	380	76	595	842	7
distensión	387	65	442	76	595	842	7
abdominal,	449	65	510	76	595	842	7
vómitos	85	85	129	96	595	842	7
y	136	85	142	96	595	842	7
detención	149	85	203	96	595	842	7
de	210	85	223	96	595	842	7
heces	230	85	261	96	595	842	7
y	268	85	275	96	595	842	7
gases,	282	85	317	96	595	842	7
por	324	85	342	96	595	842	7
la	349	85	359	96	595	842	7
obstrucción.	366	85	433	96	595	842	7
El	440	85	450	96	595	842	7
subagudo	457	85	510	96	595	842	7
difiere	85	105	119	116	595	842	7
del	125	105	142	116	595	842	7
anterior	147	105	191	116	595	842	7
por	197	105	215	116	595	842	7
presentar	221	105	274	116	595	842	7
detención	279	105	333	116	595	842	7
de	338	105	352	116	595	842	7
heces,	358	105	393	116	595	842	7
pero	399	105	424	116	595	842	7
hay	429	105	449	116	595	842	7
pasaje	455	105	491	116	595	842	7
de	497	105	510	116	595	842	7
flatos.	85	125	119	136	595	842	7
El	124	125	134	136	595	842	7
crónico	138	125	177	136	595	842	7
se	182	125	194	136	595	842	7
caracteriza	198	125	259	136	595	842	7
por	263	125	282	136	595	842	7
episodios	286	125	337	136	595	842	7
de	341	125	355	136	595	842	7
dolor	359	125	387	136	595	842	7
recurrentes	391	125	455	136	595	842	7
causados	459	125	510	136	595	842	7
por	85	145	103	156	595	842	7
el	108	145	118	156	595	842	7
paso	122	145	149	156	595	842	7
de	153	145	167	156	595	842	7
cálculos	171	145	215	156	595	842	7
biliares	220	145	259	156	595	842	7
a	264	145	270	156	595	842	7
través	275	145	310	156	595	842	7
del	314	145	331	156	595	842	7
intestino,	336	145	387	156	595	842	7
junto	392	145	421	156	595	842	7
con	426	145	445	156	595	842	7
un	450	145	464	156	595	842	7
periodo	469	145	510	156	595	842	7
de	85	165	98	176	595	842	7
tiempo	107	165	145	176	595	842	7
asintomático,	153	165	228	176	595	842	7
llegando	236	165	283	176	595	842	7
a	291	165	298	176	595	842	7
la	306	165	316	176	595	842	7
obstrucción	324	165	388	176	595	842	7
completa	396	165	446	176	595	842	7
en	455	165	468	176	595	842	7
varias	477	165	510	176	595	842	7
etapas.	85	186	126	196	595	842	7
Al	85	206	95	216	595	842	7
examen	99	206	143	216	595	842	7
físico	147	206	175	216	595	842	7
el	179	206	189	216	595	842	7
paciente	193	206	240	216	595	842	7
puede	244	206	278	216	595	842	7
tener	282	206	311	216	595	842	7
fiebre,	315	206	351	216	595	842	7
deshidratación,	355	206	440	216	595	842	7
distensión	444	206	499	216	595	842	7
y	504	206	510	216	595	842	7
dolor	85	226	113	236	595	842	7
abdominal	120	226	177	236	595	842	7
y	184	226	191	236	595	842	7
aumento	197	226	246	236	595	842	7
del	253	226	269	236	595	842	7
peristaltismo.	276	226	351	236	595	842	7
La	358	226	371	236	595	842	7
ictericia	385	226	427	236	595	842	7
es	441	226	454	236	595	842	7
rara	467	226	490	236	595	842	7
y	504	226	510	236	595	842	7
ocurre	85	246	121	257	595	842	7
en	129	246	143	257	595	842	7
menos	151	246	188	257	595	842	7
de	197	246	210	257	595	842	7
15%	214	246	240	257	595	842	7
de	249	246	262	257	595	842	7
pacientes	271	246	323	257	595	842	7
así	332	246	347	257	595	842	7
como	356	246	386	257	595	842	7
menos	394	246	431	257	595	842	7
de	440	246	453	257	595	842	7
20%	462	246	488	257	595	842	7
de	497	246	510	257	595	842	7
pacientes	85	266	137	276	595	842	7
tiene	145	266	172	276	595	842	7
colecistitis	180	266	237	276	595	842	7
aguda.	241	266	279	276	595	842	7
El	85	286	95	297	595	842	7
estudio	114	286	155	297	595	842	7
de	164	286	178	297	595	842	7
laboratorio	188	286	248	297	595	842	7
puede	258	286	291	297	595	842	7
mostrar	301	286	345	297	595	842	7
leucocitosis	355	286	418	297	595	842	7
y	427	286	434	297	595	842	7
alteraciones	444	286	510	297	595	842	7
hidroelectrolíticas	85	306	182	317	595	842	7
ácido	188	306	217	317	595	842	7
base	224	306	249	317	595	842	7
y	256	306	262	317	595	842	7
de	268	306	282	317	595	842	7
la	288	306	297	317	595	842	7
función	304	306	344	317	595	842	7
renal.	350	306	382	317	595	842	7
La	388	306	401	317	595	842	7
magnitud	407	306	459	317	595	842	7
de	466	306	479	317	595	842	7
ellas	485	306	510	317	595	842	7
dependerá	85	326	144	337	595	842	7
de	155	326	169	337	595	842	7
las	180	326	196	337	595	842	7
enfermedades	207	326	286	337	595	842	7
asociadas,	297	326	355	337	595	842	7
el	366	326	376	337	595	842	7
grado	387	326	419	337	595	842	7
de	431	326	445	337	595	842	7
respuesta	456	326	510	337	595	842	7
inflamatoria	85	346	151	357	595	842	7
y	157	346	164	357	595	842	7
de	170	346	183	357	595	842	7
los	189	346	204	357	595	842	7
mecanismos	210	346	279	357	595	842	7
compensatorios	285	346	372	357	595	842	7
de	378	346	391	357	595	842	7
cada	397	346	423	357	595	842	7
individuo.	429	346	483	357	595	842	7
Con	489	346	510	357	595	842	7
menor	85	366	121	377	595	842	7
frecuencia	128	366	185	377	595	842	7
puede	193	366	227	377	595	842	7
haber	234	366	266	377	595	842	7
alteraciones	273	366	340	377	595	842	7
de	347	366	361	377	595	842	7
las	369	366	384	377	595	842	7
pruebas	392	366	436	377	595	842	7
hepáticas	444	366	496	377	595	842	7
y	504	366	510	377	595	842	7
elevación	85	386	136	397	595	842	7
de	140	386	154	397	595	842	7
la	158	386	167	397	595	842	7
amilasa	171	386	213	397	595	842	7
plasmática	217	386	277	397	595	842	7
(6)	279	384	290	391	595	842	7
.	290	386	294	397	595	842	7
Radiografía	85	406	156	417	595	842	7
simple:	162	406	207	417	595	842	7
la	212	406	221	417	595	842	7
radiografía	226	406	285	417	595	842	7
abdominal	290	406	347	417	595	842	7
simple	352	406	388	417	595	842	7
sigue	393	406	422	417	595	842	7
siendo	426	406	462	417	595	842	7
un	467	406	481	417	595	842	7
pilar	486	406	510	417	595	842	7
para	85	426	110	437	595	842	7
la	115	426	124	437	595	842	7
evaluación	129	426	188	437	595	842	7
de	192	426	206	437	595	842	7
la	211	426	220	437	595	842	7
obstrucción	225	426	289	437	595	842	7
del	294	426	310	437	595	842	7
intestino	315	426	362	437	595	842	7
delgado.	367	426	415	437	595	842	7
Sin	420	426	437	437	595	842	7
embargo,	442	426	495	437	595	842	7
la	500	426	510	437	595	842	7
sensibilidad	85	446	149	457	595	842	7
de	158	446	172	457	595	842	7
una	176	446	197	457	595	842	7
radiografía	201	446	261	457	595	842	7
simple	265	446	301	457	595	842	7
varía	306	446	333	457	595	842	7
de	338	446	351	457	595	842	7
40	356	446	370	457	595	842	7
a	374	446	381	457	595	842	7
70%	385	446	411	457	595	842	7
en	416	446	429	457	595	842	7
el	434	446	443	457	595	842	7
diagnóstico	448	446	510	457	595	842	7
de	85	466	98	477	595	842	7
íleo	102	466	121	477	595	842	7
biliar.	125	466	157	477	595	842	7
Las	85	486	104	497	595	842	7
características	110	486	189	497	595	842	7
radiológicas	195	486	260	497	595	842	7
clásicas	266	486	308	497	595	842	7
del	314	486	330	497	595	842	7
íleo	336	486	355	497	595	842	7
biliar	361	486	388	497	595	842	7
fueron	395	486	431	497	595	842	7
descritas	437	486	486	497	595	842	7
por	492	486	510	497	595	842	7
Rigler	85	506	117	517	595	842	7
et	123	506	133	517	595	842	7
al.	139	506	153	517	595	842	7
en	159	506	173	517	595	842	7
1941,	179	506	211	517	595	842	7
sigue	217	506	246	517	595	842	7
vigente	252	506	293	517	595	842	7
hasta	299	506	329	517	595	842	7
la	335	506	345	517	595	842	7
actualidad,	351	506	412	517	595	842	7
constituyendo	418	506	495	517	595	842	7
la	501	506	510	517	595	842	7
triada	85	526	117	537	595	842	7
de	127	526	140	537	595	842	7
Rigler:	150	526	187	537	595	842	7
obstrucción	191	526	255	537	595	842	7
intestinal	265	526	315	537	595	842	7
parcial	325	526	362	537	595	842	7
o	371	526	378	537	595	842	7
completa,	387	526	442	537	595	842	7
aire	447	526	467	537	595	842	7
en	477	526	490	537	595	842	7
la	500	526	510	537	595	842	7
vía	85	547	101	557	595	842	7
biliar	109	547	136	557	595	842	7
(aerobilia)	140	547	197	557	595	842	7
y	202	547	208	557	595	842	7
visualización	212	547	282	557	595	842	7
directa	286	547	323	557	595	842	7
del	328	547	344	557	595	842	7
cálculo	348	547	386	557	595	842	7
(5)	388	545	399	551	595	842	7
.	399	547	403	557	595	842	7
La	407	547	420	557	595	842	7
aerobilia	424	547	471	557	595	842	7
ocurre	475	547	511	557	595	842	7
hasta	85	566	115	577	595	842	7
en	123	566	136	577	595	842	7
60%	144	566	170	577	595	842	7
de	177	566	191	577	595	842	7
los	198	566	213	577	595	842	7
pacientes	221	566	273	577	595	842	7
pero	280	566	305	577	595	842	7
esta	313	566	336	577	595	842	7
no	343	566	357	577	595	842	7
es	365	566	377	577	595	842	7
específica	384	566	438	577	595	842	7
puesto	445	566	482	577	595	842	7
que	490	566	510	577	595	842	7
también	85	587	130	597	595	842	7
puede	135	587	169	597	595	842	7
ocurrir	174	587	210	597	595	842	7
en	215	587	228	597	595	842	7
pacientes	233	587	285	597	595	842	7
con	290	587	310	597	595	842	7
incompetencia	314	587	394	597	595	842	7
del	399	587	415	597	595	842	7
esfínter	420	587	461	597	595	842	7
de	466	587	480	597	595	842	7
Oddi	485	587	510	597	595	842	7
o	85	607	92	617	595	842	7
después	97	607	142	617	595	842	7
de	148	607	161	617	595	842	7
una	166	607	187	617	595	842	7
esfinterotomía	192	607	272	617	595	842	7
endoscópica.	277	607	349	617	595	842	7
Menos	354	607	390	617	595	842	7
del	395	607	411	617	595	842	7
15%	416	607	442	617	595	842	7
de	448	607	461	617	595	842	7
cálculos	466	607	510	617	595	842	7
no	85	627	99	637	595	842	7
son	102	627	122	637	595	842	7
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en	170	627	183	637	595	842	7
la	187	627	197	637	595	842	7
radiografía	201	627	261	637	595	842	7
simple	265	627	301	637	595	842	7
de	304	627	318	637	595	842	7
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la	411	627	420	637	595	842	7
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son	491	627	510	637	595	842	7
radiolúcidos.	85	647	155	658	595	842	7
Solo	162	647	186	658	595	842	7
en	192	647	206	658	595	842	7
un	212	647	226	658	595	842	7
35%	233	647	259	658	595	842	7
de	266	647	279	658	595	842	7
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presenta	386	647	435	658	595	842	7
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Rigler	85	667	117	677	595	842	7
(6)	117	665	127	672	595	842	7
.	127	667	131	677	595	842	7
Estudio	85	687	131	698	595	842	7
tomográfico	139	687	214	698	595	842	7
(TAC):	222	687	262	698	595	842	7
la	270	687	280	698	595	842	7
TAC	288	687	309	698	595	842	7
abdominal	317	687	374	698	595	842	7
es	382	687	394	698	595	842	7
la	402	687	411	698	595	842	7
más	419	687	442	698	595	842	7
importante	450	687	510	698	595	842	7
prueba	85	707	124	718	595	842	7
diagnóstica,	131	707	197	718	595	842	7
debido	204	707	241	718	595	842	7
a	248	707	255	718	595	842	7
su	262	707	275	718	595	842	7
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resolución	322	707	377	718	595	842	7
e	384	707	391	718	595	842	7
identifica	398	707	448	718	595	842	7
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de	172	727	186	738	595	842	7
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pacientes,	212	727	269	738	595	842	7
aunque	274	727	316	738	595	842	7
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en	408	727	421	738	595	842	7
cuenta	427	727	464	738	595	842	7
que	470	727	491	738	595	842	7
en	496	727	510	738	595	842	7
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	7
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	7
DEL	433	38	453	47	595	842	8
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	8
Rev.	85	38	101	47	595	842	8
Del	103	38	116	47	595	842	8
Nacional	118	38	151	47	595	842	8
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	8
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	8
15%	85	65	111	76	595	842	8
a	116	65	122	76	595	842	8
25%	127	65	153	76	595	842	8
de	158	65	171	76	595	842	8
los	176	65	191	76	595	842	8
pacientes	196	65	248	76	595	842	8
estudiados	253	65	313	76	595	842	8
con	317	65	337	76	595	842	8
TAC	341	65	363	76	595	842	8
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es	387	65	399	76	595	842	8
posible	404	65	442	76	595	842	8
observar	447	65	496	76	595	842	8
el	501	65	510	76	595	842	8
cálculo.	85	85	127	96	595	842	8
Realizando	85	105	145	116	595	842	8
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sobre	237	105	268	116	595	842	8
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de	323	105	337	116	595	842	8
imágenes	341	105	394	116	595	842	8
ente	399	105	424	116	595	842	8
valor	434	105	461	116	595	842	8
de	471	105	485	116	595	842	8
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placa	85	125	114	136	595	842	8
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de	165	125	178	136	595	842	8
abdomen,	185	125	241	136	595	842	8
ecografía	248	125	299	136	595	842	8
abdominal	306	125	364	136	595	842	8
y	371	125	377	136	595	842	8
TAC	385	125	407	136	595	842	8
abdominal	414	125	472	136	595	842	8
en	479	125	493	136	595	842	8
el	500	125	510	136	595	842	8
diagnóstico	85	145	148	156	595	842	8
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se	231	145	243	156	595	842	8
encontró	248	145	297	156	595	842	8
que	302	145	322	156	595	842	8
la	327	145	337	156	595	842	8
triada	341	145	374	156	595	842	8
de	379	145	392	156	595	842	8
Rigler	397	145	429	156	595	842	8
está	433	145	457	156	595	842	8
presente	461	145	510	156	595	842	8
en	85	165	98	176	595	842	8
14,81%	107	165	151	176	595	842	8
en	159	165	173	176	595	842	8
la	181	165	191	176	595	842	8
placa	199	165	228	176	595	842	8
simple	237	165	273	176	595	842	8
de	281	165	295	176	595	842	8
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11,11%	367	165	411	176	595	842	8
en	419	165	433	176	595	842	8
la	441	165	451	176	595	842	8
ecografía	459	165	510	176	595	842	8
abdominal	85	186	142	196	595	842	8
y	146	186	153	196	595	842	8
en	156	186	170	196	595	842	8
77,78%	174	186	218	196	595	842	8
en	222	186	235	196	595	842	8
el	239	186	248	196	595	842	8
TAC	252	186	274	196	595	842	8
abdominal	278	186	336	196	595	842	8
(7)	338	184	349	190	595	842	8
.	348	186	352	196	595	842	8
Tratamiento:	85	206	166	216	595	842	8
es	175	206	187	216	595	842	8
principalmente	196	206	278	216	595	842	8
quirúrgico.	287	206	347	216	595	842	8
El	356	206	366	216	595	842	8
íleo	375	206	394	216	595	842	8
biliar	404	206	431	216	595	842	8
implica	440	206	479	216	595	842	8
tres	488	206	510	216	595	842	8
elementos	85	226	142	236	595	842	8
claves:	148	226	187	236	595	842	8
colelitiasis,	193	226	254	236	595	842	8
fístula	260	226	294	236	595	842	8
bilioentérica	300	226	367	236	595	842	8
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obstrucción	386	226	449	236	595	842	8
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La	85	246	98	257	595	842	8
obstrucción	103	246	167	257	595	842	8
intestinal	172	246	222	257	595	842	8
generalmente	228	246	304	257	595	842	8
se	310	246	322	257	595	842	8
aborda	327	246	366	257	595	842	8
con	371	246	391	257	595	842	8
una	396	246	417	257	595	842	8
enterolitotomía,	422	246	510	257	595	842	8
es	85	266	97	276	595	842	8
decir,	102	266	133	276	595	842	8
enterotomía	139	266	206	276	595	842	8
con	211	266	231	276	595	842	8
extracción	236	266	293	276	595	842	8
de	298	266	312	276	595	842	8
cálculos.	317	266	364	276	595	842	8
La	370	266	382	276	595	842	8
colelitiasis	388	266	444	276	595	842	8
y	449	266	456	276	595	842	8
la	461	266	471	276	595	842	8
fístula	476	266	510	276	595	842	8
bilioentérica	85	286	152	297	595	842	8
generalmente	156	286	233	297	595	842	8
se	237	286	250	297	595	842	8
tratan	254	286	288	297	595	842	8
con	293	286	312	297	595	842	8
un	317	286	331	297	595	842	8
procedimiento	335	286	414	297	595	842	8
biliar	418	286	445	297	595	842	8
combinado	450	286	510	297	595	842	8
que	85	306	105	317	595	842	8
involucra	110	306	160	317	595	842	8
la	165	306	174	317	595	842	8
colecistectomía	179	306	263	317	595	842	8
y	268	306	274	317	595	842	8
el	279	306	288	317	595	842	8
cierre	293	306	324	317	595	842	8
de	329	306	343	317	595	842	8
la	347	306	357	317	595	842	8
fístula.	361	306	399	317	595	842	8
Por	403	306	421	317	595	842	8
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promedio	155	326	207	337	595	842	8
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7	235	326	242	337	595	842	8
días	250	326	272	337	595	842	8
desde	279	326	312	337	595	842	8
el	319	326	328	337	595	842	8
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de	396	326	409	337	595	842	8
aparición	416	326	467	337	595	842	8
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síntomas	85	346	135	357	595	842	8
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obstrucción	157	346	221	357	595	842	8
intestinal	225	346	276	357	595	842	8
y	280	346	287	357	595	842	8
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Las	415	346	434	357	595	842	8
dos	438	346	457	357	595	842	8
opciones	462	346	510	357	595	842	8
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cirugía	187	366	224	377	595	842	8
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La	85	386	98	397	595	842	8
cirugía	107	386	144	397	595	842	8
en	154	386	167	397	595	842	8
dos	177	386	196	397	595	842	8
tiempos:	206	386	255	397	595	842	8
consiste	265	386	309	397	595	842	8
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la	342	386	351	397	595	842	8
enterolitotomía	361	386	445	397	595	842	8
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colecistectomía	85	406	169	417	595	842	8
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la	225	226	234	236	595	842	9
enterotomía	241	226	308	236	595	842	9
y	314	226	321	236	595	842	9
extracción	327	226	384	236	595	842	9
de	390	226	404	236	595	842	9
cálculo,	410	226	452	236	595	842	9
como	459	226	488	236	595	842	9
así	495	226	510	236	595	842	9
también	85	246	130	257	595	842	9
de	134	246	148	257	595	842	9
mayor	152	246	188	257	595	842	9
estadía	192	246	232	257	595	842	9
y	236	246	242	257	595	842	9
gasto	247	246	277	257	595	842	9
hospitalario,	282	246	350	257	595	842	9
teniendo	354	246	402	257	595	842	9
como	406	246	436	257	595	842	9
promedio	440	246	492	257	595	842	9
de	497	246	510	257	595	842	9
estadía	85	266	125	276	595	842	9
hospitalaria	133	266	197	276	595	842	9
de	205	266	219	276	595	842	9
12	227	266	241	276	595	842	9
días,	249	266	275	276	595	842	9
siendo	283	266	319	276	595	842	9
aún	327	266	348	276	595	842	9
mayor	356	266	391	276	595	842	9
cuando	399	266	439	276	595	842	9
se	447	266	460	276	595	842	9
requirió	468	266	510	276	595	842	9
resección	85	286	137	297	595	842	9
intestinal.	142	286	196	297	595	842	9
La	201	286	214	297	595	842	9
resolución	220	286	276	297	595	842	9
por	281	286	299	297	595	842	9
laparoscopia	304	286	373	297	595	842	9
del	379	286	395	297	595	842	9
íleo	400	286	419	297	595	842	9
biliar	425	286	452	297	595	842	9
es	457	286	469	297	595	842	9
menor	475	286	510	297	595	842	9
del	85	306	101	317	595	842	9
10%	107	306	133	317	595	842	9
de	138	306	152	317	595	842	9
los	157	306	173	317	595	842	9
pacientes,	178	306	234	317	595	842	9
teniendo	240	306	288	317	595	842	9
una	293	306	314	317	595	842	9
tasa	319	306	342	317	595	842	9
de	348	306	362	317	595	842	9
conversión	367	306	426	317	595	842	9
entre	432	306	461	317	595	842	9
37,84	466	306	498	317	595	842	9
y	504	306	510	317	595	842	9
53,03	85	326	117	337	595	842	9
%,	121	326	137	337	595	842	9
siendo	141	326	176	337	595	842	9
mayor	180	326	215	337	595	842	9
en	219	326	233	337	595	842	9
el	237	326	246	337	595	842	9
tratamiento	250	326	315	337	595	842	9
en	323	326	336	337	595	842	9
un	340	326	354	337	595	842	9
solo	358	326	380	337	595	842	9
tiempo	384	326	422	337	595	842	9
(12)	424	324	439	331	595	842	9
.	439	326	443	337	595	842	9
Respecto	85	346	135	357	595	842	9
al	142	346	151	357	595	842	9
manejo	158	346	199	357	595	842	9
de	206	346	219	357	595	842	9
la	226	346	235	357	595	842	9
recurrencia	242	346	304	357	595	842	9
de	311	346	324	357	595	842	9
íleo	331	346	350	357	595	842	9
biliar,	356	346	388	357	595	842	9
debe	395	346	422	357	595	842	9
realizarse	428	346	481	357	595	842	9
otra	488	346	510	357	595	842	9
cirugía	85	366	122	377	595	842	9
en	127	366	141	377	595	842	9
dos	146	366	165	377	595	842	9
tiempos	171	366	215	377	595	842	9
o	220	366	227	377	595	842	9
enterolitotomía,	232	366	320	377	595	842	9
especialmente	326	366	405	377	595	842	9
en	410	366	424	377	595	842	9
pacientes	429	366	481	377	595	842	9
más	487	366	510	377	595	842	9
jóvenes	85	386	128	397	595	842	9
con	132	386	151	397	595	842	9
cálculos	155	386	198	397	595	842	9
biliares	202	386	242	397	595	842	9
residuales	245	386	301	397	595	842	9
según	305	386	338	397	595	842	9
algunos	342	386	385	397	595	842	9
autores	389	386	431	397	595	842	9
(13)	433	384	448	391	595	842	9
.	448	386	452	397	595	842	9
Si	85	406	95	417	595	842	9
se	101	406	113	417	595	842	9
utiliza	118	406	151	417	595	842	9
un	156	406	170	417	595	842	9
abordaje	175	406	224	417	595	842	9
laparoscópico,	229	406	308	417	595	842	9
es	313	406	326	417	595	842	9
preferible	331	406	383	417	595	842	9
movilizar	388	406	438	417	595	842	9
e	444	406	450	417	595	842	9
identificar	455	406	510	417	595	842	9
el	85	426	94	437	595	842	9
asa	99	426	118	437	595	842	9
obstruida	122	426	174	437	595	842	9
del	178	426	194	437	595	842	9
intestino	199	426	246	437	595	842	9
y	250	426	257	437	595	842	9
realizar	261	426	302	437	595	842	9
la	307	426	316	437	595	842	9
extracción	321	426	377	437	595	842	9
de	382	426	395	437	595	842	9
cálculos	399	426	443	437	595	842	9
después	447	426	492	437	595	842	9
de	497	426	510	437	595	842	9
exteriorizar	85	446	148	457	595	842	9
el	155	446	164	457	595	842	9
asa	170	446	190	457	595	842	9
del	196	446	213	457	595	842	9
intestino	219	446	266	457	595	842	9
a	273	446	279	457	595	842	9
través	286	446	320	457	595	842	9
de	327	446	340	457	595	842	9
una	347	446	367	457	595	842	9
incisión	374	446	415	457	595	842	9
limitada.	421	446	470	457	595	842	9
Por	476	446	494	457	595	842	9
lo	501	446	510	457	595	842	9
tanto,	85	466	118	477	595	842	9
es	123	466	135	477	595	842	9
una	139	466	160	477	595	842	9
cirugía	165	466	201	477	595	842	9
guiada	206	466	243	477	595	842	9
por	248	466	266	477	595	842	9
laparoscopia.	271	466	344	477	595	842	9
Esto	348	466	372	477	595	842	9
minimiza	377	466	426	477	595	842	9
el	431	466	441	477	595	842	9
derrame	445	466	492	477	595	842	9
de	497	466	510	477	595	842	9
contenido	85	486	139	497	595	842	9
enteral	145	486	184	497	595	842	9
en	197	486	211	497	595	842	9
el	217	486	227	497	595	842	9
abdomen,	233	486	289	497	595	842	9
como	295	486	325	497	595	842	9
probablemente	332	486	415	497	595	842	9
resultaría	421	486	474	497	595	842	9
de	480	486	494	497	595	842	9
la	500	486	510	497	595	842	9
enterotomía	85	506	152	517	595	842	9
laparoscópica	156	506	231	517	595	842	9
del	235	506	251	517	595	842	9
intestino	255	506	302	517	595	842	9
obstruido	306	506	358	517	595	842	9
(14)	361	505	376	511	595	842	9
.	376	506	380	517	595	842	9
Los	85	526	104	537	595	842	9
partidarios	108	526	167	537	595	842	9
de	172	526	185	537	595	842	9
cirugía	190	526	226	537	595	842	9
en	231	526	245	537	595	842	9
un	249	526	263	537	595	842	9
solo	268	526	290	537	595	842	9
tiempo	294	526	332	537	595	842	9
preconizan	337	526	397	537	595	842	9
realizar	401	526	442	537	595	842	9
en	447	526	460	537	595	842	9
aquellos	465	526	510	537	595	842	9
pacientes	85	547	137	557	595	842	9
de	142	547	155	557	595	842	9
bajo	159	547	184	557	595	842	9
riesgo	188	547	221	557	595	842	9
(ASA	226	547	253	557	595	842	9
I	258	547	262	557	595	842	9
o	266	547	273	557	595	842	9
II)	278	547	292	557	595	842	9
y	296	547	303	557	595	842	9
en	307	547	320	557	595	842	9
quienes	325	547	368	557	595	842	9
los	372	547	387	557	595	842	9
hallazgos	392	547	443	557	595	842	9
operatorios	448	547	510	557	595	842	9
del	85	566	101	577	595	842	9
cuadrante	107	566	163	577	595	842	9
superior	168	566	213	577	595	842	9
derecho	219	566	263	577	595	842	9
permita	269	566	311	577	595	842	9
la	317	566	327	577	595	842	9
inspección	332	566	390	577	595	842	9
del	395	566	412	577	595	842	9
tracto	417	566	450	577	595	842	9
biliar	456	566	483	577	595	842	9
y	488	566	495	577	595	842	9
la	501	566	510	577	595	842	9
colecistectomía.	85	587	173	597	595	842	9
Un	180	587	196	597	595	842	9
procedimiento	203	587	281	597	595	842	9
de	289	587	302	597	595	842	9
una	310	587	330	597	595	842	9
etapa	337	587	369	597	595	842	9
incluye	376	587	415	597	595	842	9
enterolitotomía,	422	587	510	597	595	842	9
colecistectomía	85	607	169	617	595	842	9
y	176	607	183	617	595	842	9
cierre	190	607	222	617	595	842	9
de	229	607	242	617	595	842	9
fístula	249	607	283	617	595	842	9
bilioentérica,	290	607	361	617	595	842	9
con	369	607	388	617	595	842	9
una	395	607	416	617	595	842	9
exploración	423	607	486	617	595	842	9
del	494	607	510	617	595	842	9
conducto	85	627	135	637	595	842	9
biliar	146	627	173	637	595	842	9
tratamientos	85	647	156	658	595	842	9
extracorpórea	85	667	162	677	595	842	9
común	184	627	222	637	595	842	9
no	167	647	181	658	595	842	9
y	175	667	182	677	595	842	9
opcional	233	627	279	637	595	842	9
quirúrgicos	192	647	254	658	595	842	9
(15)	288	625	303	632	595	842	9
para	265	647	290	658	595	842	9
electrohidráulica	194	667	285	677	595	842	9
.	303	627	307	637	595	842	9
el	302	647	311	658	595	842	9
de	298	667	312	677	595	842	9
Sin	318	627	336	637	595	842	9
íleo	323	647	342	658	595	842	9
embargo,	347	627	400	637	595	842	9
biliar,	353	647	385	658	595	842	9
cálculos	324	667	368	677	595	842	9
se	411	627	424	637	595	842	9
como	396	647	426	658	595	842	9
han	435	627	455	637	595	842	9
descrito	467	627	510	637	595	842	9
la	438	647	447	658	595	842	9
litotripsia	459	647	510	658	595	842	9
obstructivos	381	667	448	677	595	842	9
(yeyuno,	461	667	510	677	595	842	9
estómago	85	687	139	698	595	842	9
y	144	687	150	698	595	842	9
colon)	155	687	189	698	595	842	9
y	193	687	199	698	595	842	9
la	204	687	213	698	595	842	9
extirpación	218	687	279	698	595	842	9
endoscópica	283	687	351	698	595	842	9
de	355	687	369	698	595	842	9
cálculos	373	687	416	698	595	842	9
biliares	421	687	460	698	595	842	9
(colon	465	687	499	698	595	842	9
y	503	687	510	698	595	842	9
duodeno).	85	707	142	718	595	842	9
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	9
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	9
DEL	433	38	453	47	595	842	10
NACIONAL	456	38	511	47	595	842	10
Rev.	85	38	101	47	595	842	10
Del	103	38	116	47	595	842	10
Nacional	118	38	151	47	595	842	10
(Itauguá).	154	38	190	47	595	842	10
2017;9(2):92-103	192	38	257	47	595	842	10
Las	85	65	104	76	595	842	10
complicaciones	109	65	191	76	595	842	10
postoperatorias	197	65	283	76	595	842	10
más	288	65	311	76	595	842	10
comunes	316	65	366	76	595	842	10
son	371	65	390	76	595	842	10
la	395	65	405	76	595	842	10
insuficiencia	410	65	477	76	595	842	10
renal	482	65	510	76	595	842	10
aguda,	85	85	123	96	595	842	10
infección	132	85	180	96	595	842	10
del	188	85	205	96	595	842	10
tracto	213	85	245	96	595	842	10
urinario,	254	85	300	96	595	842	10
el	309	85	318	96	595	842	10
íleo,	326	85	349	96	595	842	10
la	358	85	367	96	595	842	10
filtración	376	85	424	96	595	842	10
anastomótica,	432	85	510	96	595	842	10
absceso	85	105	129	116	595	842	10
intraabdominal,	133	105	220	116	595	842	10
fístula	224	105	257	116	595	842	10
entérica,	261	105	309	116	595	842	10
infecciones	313	105	374	116	595	842	10
de	378	105	391	116	595	842	10
la	395	105	405	116	595	842	10
herida	408	105	443	116	595	842	10
quirúrgica	85	125	141	136	595	842	10
(15)	143	123	158	130	595	842	10
.	158	125	162	136	595	842	10
CONCLUSIÓN	237	156	358	171	595	842	10
El	85	184	95	194	595	842	10
íleo	101	184	120	194	595	842	10
biliar	127	184	154	194	595	842	10
es	160	184	173	194	595	842	10
una	179	184	200	194	595	842	10
importante	206	184	267	194	595	842	10
aunque	273	184	314	194	595	842	10
infrecuente	320	184	383	194	595	842	10
causa	389	184	421	194	595	842	10
de	427	184	440	194	595	842	10
obstrucción	447	184	510	194	595	842	10
intestinal	85	204	136	215	595	842	10
mecánica,	143	204	199	215	595	842	10
que	207	204	228	215	595	842	10
afecta	235	204	269	215	595	842	10
a	277	204	284	215	595	842	10
personas	292	204	341	215	595	842	10
mayores	349	204	397	215	595	842	10
con	405	204	424	215	595	842	10
enfermedades	432	204	510	215	595	842	10
asociadas.	85	224	143	234	595	842	10
La	148	224	160	234	595	842	10
existencia	165	224	220	234	595	842	10
de	225	224	238	234	595	842	10
una	243	224	264	234	595	842	10
fístula	269	224	302	234	595	842	10
bilioentérica	307	224	374	234	595	842	10
produce	379	224	424	234	595	842	10
que	428	224	449	234	595	842	10
un	454	224	468	234	595	842	10
cálculo	472	224	510	234	595	842	10
pase	85	244	111	255	595	842	10
de	115	244	129	255	595	842	10
la	133	244	143	255	595	842	10
vesícula	148	244	191	255	595	842	10
biliar	196	244	223	255	595	842	10
al	228	244	238	255	595	842	10
intestino,	242	244	294	255	595	842	10
el	299	244	308	255	595	842	10
cual	312	244	335	255	595	842	10
se	340	244	352	255	595	842	10
impacta	356	244	400	255	595	842	10
en	405	244	419	255	595	842	10
una	423	244	444	255	595	842	10
porción	448	244	489	255	595	842	10
del	494	244	510	255	595	842	10
tubo	85	264	110	275	595	842	10
digestivo,	114	264	167	275	595	842	10
generalmente	171	264	248	275	595	842	10
el	251	264	261	275	595	842	10
íleon	265	264	291	275	595	842	10
terminal.	295	264	345	275	595	842	10
El	85	284	95	295	595	842	10
diagnóstico	100	284	163	295	595	842	10
pre	168	284	187	295	595	842	10
quirúrgico	192	284	248	295	595	842	10
es	253	284	265	295	595	842	10
difícil	271	284	299	295	595	842	10
y	305	284	311	295	595	842	10
puede	317	284	351	295	595	842	10
ser	356	284	373	295	595	842	10
sugerido	379	284	426	295	595	842	10
por	432	284	450	295	595	842	10
una	455	284	476	295	595	842	10
placa	481	284	510	295	595	842	10
simple	85	304	121	315	595	842	10
de	128	304	142	315	595	842	10
abdomen	149	304	201	315	595	842	10
aunque	208	304	249	315	595	842	10
una	257	304	277	315	595	842	10
TAC	285	304	307	315	595	842	10
puede	314	304	348	315	595	842	10
visualizar	355	304	407	315	595	842	10
mejor	415	304	447	315	595	842	10
el	455	304	464	315	595	842	10
cálculo	472	304	510	315	595	842	10
impactado	85	324	143	335	595	842	10
buscando	146	324	199	335	595	842	10
en	203	324	216	335	595	842	10
ambos	220	324	257	335	595	842	10
los	260	324	276	335	595	842	10
signos	280	324	315	335	595	842	10
radiológicos	318	324	384	335	595	842	10
de	388	324	401	335	595	842	10
la	405	324	415	335	595	842	10
tríada	419	324	451	335	595	842	10
de	455	324	468	335	595	842	10
Rigler.	472	324	508	335	595	842	10
El	85	344	95	355	595	842	10
tratamiento	103	344	168	355	595	842	10
es	176	344	188	355	595	842	10
netamente	197	344	256	355	595	842	10
de	264	344	278	355	595	842	10
soporte	286	344	327	355	595	842	10
quirúrgico,	335	344	395	355	595	842	10
si	403	344	412	355	595	842	10
bien	420	344	443	355	595	842	10
hay	451	344	471	355	595	842	10
casos	480	344	510	355	595	842	10
publicados	85	364	144	375	595	842	10
con	148	364	167	375	595	842	10
extracción	172	364	229	375	595	842	10
de	233	364	247	375	595	842	10
cálculo	251	364	288	375	595	842	10
colónico	293	364	337	375	595	842	10
por	342	364	360	375	595	842	10
colonoscopia	365	364	435	375	595	842	10
y	440	364	446	375	595	842	10
litotripsia.	455	364	510	375	595	842	10
El	85	384	95	395	595	842	10
tratamiento	104	384	169	395	595	842	10
quirúrgico	179	384	234	395	595	842	10
utilizado	243	384	289	395	595	842	10
habitualmente	299	384	378	395	595	842	10
es	387	384	400	395	595	842	10
realizado	409	384	459	395	595	842	10
en	468	384	482	395	595	842	10
dos	491	384	510	395	595	842	10
tiempos,	85	404	133	415	595	842	10
consiste	137	404	182	415	595	842	10
en	186	404	199	415	595	842	10
la	203	404	213	415	595	842	10
desobstrucción	217	404	300	415	595	842	10
intestinal	304	404	354	415	595	842	10
mediante	362	404	414	415	595	842	10
entero	418	404	454	415	595	842	10
litotomía,	458	404	510	415	595	842	10
y	85	424	91	435	595	842	10
en	97	424	111	435	595	842	10
otro	117	424	139	435	595	842	10
tiempo	145	424	184	435	595	842	10
quirúrgico	189	424	245	435	595	842	10
(semanas	251	424	305	435	595	842	10
o	311	424	317	435	595	842	10
meses)	323	424	363	435	595	842	10
tratar	369	424	401	435	595	842	10
la	407	424	416	435	595	842	10
patología	422	424	473	435	595	842	10
biliar,	479	424	510	435	595	842	10
esta	85	445	108	455	595	842	10
muestra	118	445	164	455	595	842	10
menor	174	445	209	455	595	842	10
morbimortalidad,	219	445	315	455	595	842	10
estancia	334	445	380	455	595	842	10
hospitalaria	389	445	454	455	595	842	10
y	464	445	470	455	595	842	10
gasto	480	445	510	455	595	842	10
hospitalario.	85	464	153	475	595	842	10
El	85	485	95	495	595	842	10
íleo	100	485	120	495	595	842	10
biliar	125	485	152	495	595	842	10
también	158	485	203	495	595	842	10
es	209	485	221	495	595	842	10
pasible	226	485	265	495	595	842	10
de	270	485	284	495	595	842	10
tratarse	289	485	333	495	595	842	10
vía	338	485	354	495	595	842	10
laparoscópica,	360	485	439	495	595	842	10
siendo	445	485	480	495	595	842	10
muy	486	485	510	495	595	842	10
alto	85	505	106	515	595	842	10
el	109	505	119	515	595	842	10
porcentaje	123	505	182	515	595	842	10
de	186	505	199	515	595	842	10
conversión.	203	505	266	515	595	842	10
REFERENCIAS	242	546	352	559	595	842	10
1.	85	570	96	581	595	842	10
Mancilla	100	570	144	581	595	842	10
Ulloaa	148	570	182	581	595	842	10
FJ,	186	570	202	581	595	842	10
Rayas	206	570	239	581	595	842	10
Ruiz	243	570	266	581	595	842	10
D.	270	570	283	581	595	842	10
Íleo	287	570	307	581	595	842	10
biliar:	311	570	344	581	595	842	10
reporte	348	570	388	581	595	842	10
de	392	570	406	581	595	842	10
un	410	570	424	581	595	842	10
caso	428	570	452	581	595	842	10
y	457	570	463	581	595	842	10
revisión	467	570	510	581	595	842	10
de	85	590	98	601	595	842	10
la	102	590	112	601	595	842	10
literatura.	116	590	171	601	595	842	10
Cir	175	590	190	601	595	842	10
Gen,	194	590	220	601	595	842	10
2014;36(2):121-5	224	590	325	601	595	842	10
2.	85	610	96	621	595	842	10
Marcote	101	610	145	621	595	842	10
Valdivieso	150	610	205	621	595	842	10
E,	210	610	221	621	595	842	10
Adell	226	610	253	621	595	842	10
Carceller	258	610	307	621	595	842	10
R,	312	610	324	621	595	842	10
Pellicer	329	610	368	621	595	842	10
Castell	373	610	410	621	595	842	10
V,	415	610	427	621	595	842	10
Manzanet	432	610	485	621	595	842	10
GA,	490	610	510	621	595	842	10
Canales	85	630	128	641	595	842	10
López	134	630	166	641	595	842	10
M,	172	630	185	641	595	842	10
Torner	191	630	227	641	595	842	10
Pardo	233	630	265	641	595	842	10
A.	271	630	282	641	595	842	10
Íleo	288	630	309	641	595	842	10
biliar.	314	630	346	641	595	842	10
A	352	630	359	641	595	842	10
propósito	365	630	417	641	595	842	10
de	422	630	436	641	595	842	10
cinco	441	630	470	641	595	842	10
casos.	475	630	510	641	595	842	10
Rev	85	650	106	661	595	842	10
Soc	109	650	129	661	595	842	10
Valencia	133	650	179	661	595	842	10
Patol	183	650	211	661	595	842	10
Dig.	214	650	237	661	595	842	10
1999;18(2):78-85	240	650	343	661	595	842	10
3.Al-Obaid	85	670	143	681	595	842	10
obstruction.	85	691	151	701	595	842	10
O.	155	670	167	681	595	842	10
Gallstone	178	670	230	681	595	842	10
ileus:	241	670	271	681	595	842	10
Saudi	162	691	193	701	595	842	10
J	204	691	209	701	595	842	10
a	282	670	288	681	595	842	10
forgotten	299	670	351	681	595	842	10
rare	362	670	384	681	595	842	10
cause	395	670	427	681	595	842	10
of	438	670	449	681	595	842	10
intestinal	460	670	510	681	595	842	10
Gastroenterol	220	691	296	701	595	842	10
2007;13(1):39-42.	306	691	412	701	595	842	10
Disponible	423	691	480	701	595	842	10
en:	491	691	510	701	595	842	10
http://www.saudijgastro.com/article.asp?issn=1319-	85	711	380	721	595	842	10
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	10
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Gallstone	263	647	314	658	595	842	11
ileus:	318	647	349	658	595	842	11
diagnosis	353	647	405	658	595	842	11
and	409	647	429	658	595	842	11
management.	433	647	510	658	595	842	11
World	85	667	117	677	595	842	11
J	121	667	126	677	595	842	11
Surg.	130	667	160	677	595	842	11
2007;	164	667	197	677	595	842	11
31(6):1292-1297.	201	667	301	677	595	842	11
15.	85	687	103	698	595	842	11
Rodríguez-Sanjuán	107	687	213	698	595	842	11
JC,	217	687	234	698	595	842	11
Casado	238	687	279	698	595	842	11
F,	283	687	293	698	595	842	11
Fernández	298	687	355	698	595	842	11
MJ,	359	687	377	698	595	842	11
Morales	382	687	424	698	595	842	11
DJ,	429	687	446	698	595	842	11
Naranjo	450	687	494	698	595	842	11
A.	499	687	510	698	595	842	11
Cholecystectomy	85	707	179	718	595	842	11
and	189	707	210	718	595	842	11
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versus	314	707	351	718	595	842	11
enterolithotomy	361	707	449	718	595	842	11
alone	460	707	489	718	595	842	11
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gallstone	85	727	135	738	595	842	11
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Br	172	727	184	738	595	842	11
J	188	727	193	738	595	842	11
Surg	197	727	223	738	595	842	11
1997;84(5):634-7.	227	727	333	738	595	842	11
_________________________________________________________________________	93	749	511	758	595	842	11
doi:10.18004/rdn2017.0009.02.068-081	325	765	511	774	595	842	11
