Reporte	217	48	270	64	553	780	1
de	273	48	290	64	553	780	1
caso	293	48	323	64	553	780	1
Doi:	356	53	371	63	553	780	1
10.18004/sopaci.diciembre.39-41	373	53	500	63	553	780	1
Neoplasia	65	95	170	120	553	780	1
intraductal	174	95	304	120	553	780	1
papilar	308	95	385	120	553	780	1
quística	389	95	476	120	553	780	1
mucinosa	26	119	128	144	553	780	1
del	132	119	167	144	553	780	1
páncreas:	171	119	273	144	553	780	1
A	276	119	290	144	553	780	1
propósito	294	119	400	144	553	780	1
de	404	119	428	144	553	780	1
un	432	119	460	144	553	780	1
caso	464	119	515	144	553	780	1
Intraductal	45	167	143	187	553	780	1
papillary	146	167	221	187	553	780	1
mucinous	224	167	302	187	553	780	1
neoplasm.	305	167	387	187	553	780	1
A	390	167	400	187	553	780	1
case	403	167	439	187	553	780	1
report	442	167	497	187	553	780	1
Juan	99	207	124	225	553	780	1
Barboza	127	207	172	225	553	780	1
1	172	208	176	219	553	780	1
,	176	207	179	225	553	780	1
Evert	182	207	210	225	553	780	1
Martínez	213	207	262	225	553	780	1
2	262	208	266	219	553	780	1
,	266	207	269	225	553	780	1
Miguel	272	207	309	225	553	780	1
Ferreira	312	207	356	225	553	780	1
2	356	208	359	219	553	780	1
,	359	207	363	225	553	780	1
Julio	366	207	391	225	553	780	1
Ramirez	394	207	438	225	553	780	1
3	438	208	442	219	553	780	1
Palabras	54	357	83	368	553	780	1
clave:	86	357	105	368	553	780	1
neoplasia	108	357	138	368	553	780	1
pancreatica	142	357	179	368	553	780	1
intraductal	183	357	218	368	553	780	1
duodenopan-	222	357	265	368	553	780	1
createctomia	37	367	78	378	553	780	1
Key	54	491	66	502	553	780	1
words:	68	491	90	502	553	780	1
intraductal	94	492	129	502	553	780	1
pancreatic	131	492	164	502	553	780	1
neoplasm	166	492	197	502	553	780	1
duodenopancreatec-	199	492	265	502	553	780	1
tomy	37	501	53	512	553	780	1
INTRODUCCIÓN	37	522	107	534	553	780	1
Las	37	543	49	556	553	780	1
neoplasias	52	543	89	556	553	780	1
intraductales	92	543	138	556	553	780	1
papilares	141	543	173	556	553	780	1
mucinosas	176	543	215	556	553	780	1
del	218	543	228	556	553	780	1
páncreas,	231	543	265	556	553	780	1
fueron	37	554	61	566	553	780	1
descritas	63	554	95	566	553	780	1
por	97	554	110	566	553	780	1
Ohashi	112	554	138	566	553	780	1
en	141	554	150	566	553	780	1
1982	152	554	169	566	553	780	1
y	172	554	176	566	553	780	1
se	179	554	186	566	553	780	1
caracterizan	189	554	232	566	553	780	1
por	235	554	247	566	553	780	1
pre-	250	554	265	566	553	780	1
sentar	37	565	59	577	553	780	1
proliferación	62	565	108	577	553	780	1
de	111	565	120	577	553	780	1
células	123	565	147	577	553	780	1
neoplásicas	150	565	191	577	553	780	1
que	194	565	207	577	553	780	1
forman	210	565	237	577	553	780	1
papilas	240	565	265	577	553	780	1
y	37	576	41	588	553	780	1
dilatan	44	576	69	588	553	780	1
el	72	576	78	588	553	780	1
conducto	81	576	115	588	553	780	1
principal	118	576	151	588	553	780	1
del	154	576	165	588	553	780	1
páncreas	168	576	200	588	553	780	1
o	203	576	207	588	553	780	1
sus	211	576	222	588	553	780	1
ramas,	225	576	249	588	553	780	1
son	252	576	265	588	553	780	1
potencialmente	37	587	92	599	553	780	1
malignas	95	587	127	599	553	780	1
y	130	587	134	599	553	780	1
representan	137	587	179	599	553	780	1
el	182	587	188	599	553	780	1
1%	191	587	202	599	553	780	1
de	204	587	213	599	553	780	1
las	216	587	225	599	553	780	1
neoplasias	228	587	265	599	553	780	1
del	37	597	47	610	553	780	1
páncreas.	49	597	83	610	553	780	1
Clínicamente	54	608	102	620	553	780	1
se	104	608	111	620	553	780	1
presentan	113	608	148	620	553	780	1
con	150	608	163	620	553	780	1
cuadros	165	608	193	620	553	780	1
de	195	608	203	620	553	780	1
pancreatitis	205	608	247	620	553	780	1
agu-	249	608	265	620	553	780	1
da	37	619	45	631	553	780	1
recurrente	48	619	85	631	553	780	1
o	88	619	92	631	553	780	1
pancreatitis	95	619	137	631	553	780	1
crónica,	139	619	168	631	553	780	1
pudiéndose	170	619	212	631	553	780	1
observar	214	619	246	631	553	780	1
inci-	248	619	265	631	553	780	1
dentalmente	37	630	81	642	553	780	1
en	83	630	92	642	553	780	1
exámenes	94	630	129	642	553	780	1
por	131	630	144	642	553	780	1
imágenes.	146	630	182	642	553	780	1
Presentamos	54	641	99	653	553	780	1
el	102	641	108	653	553	780	1
caso	110	641	125	653	553	780	1
de	127	641	136	653	553	780	1
un	138	641	148	653	553	780	1
tumor	150	641	172	653	553	780	1
NIPM	174	641	197	653	553	780	1
de	199	641	208	653	553	780	1
tipo	210	641	224	653	553	780	1
2.	226	641	233	653	553	780	1
ENFERMEDAD	276	251	337	263	553	780	1
ACTUAL	339	251	374	263	553	780	1
Paciente	276	262	306	274	553	780	1
femenino	309	262	344	274	553	780	1
de	347	262	355	274	553	780	1
72	358	262	367	274	553	780	1
años	370	262	387	274	553	780	1
de	390	262	398	274	553	780	1
edad,	401	262	421	274	553	780	1
que	424	262	437	274	553	780	1
presenta	440	262	470	274	553	780	1
dolor	473	262	493	274	553	780	1
en	496	262	505	274	553	780	1
hipocondrio	276	273	321	285	553	780	1
derecho	324	273	353	285	553	780	1
y	356	273	360	285	553	780	1
epigastrio,	364	273	401	285	553	780	1
de	404	273	413	285	553	780	1
30	416	273	424	285	553	780	1
días	428	273	442	285	553	780	1
de	445	273	454	285	553	780	1
evolución,	457	273	494	285	553	780	1
se	497	273	505	285	553	780	1
agrega	276	284	300	296	553	780	1
náuseas	301	284	329	296	553	780	1
y	331	284	335	296	553	780	1
vómitos	337	284	366	296	553	780	1
de	368	284	376	296	553	780	1
contenido	378	284	414	296	553	780	1
alimentario	416	284	458	296	553	780	1
15	459	284	468	296	553	780	1
días	470	284	484	296	553	780	1
antes	486	284	505	296	553	780	1
de	276	295	285	307	553	780	1
la	287	295	293	307	553	780	1
internación,	295	295	339	307	553	780	1
Colecistectomizada	341	295	411	307	553	780	1
hace	413	295	429	307	553	780	1
6	431	295	436	307	553	780	1
años.	438	295	456	307	553	780	1
EXAMEN	276	316	314	328	553	780	1
FÍSICO	316	316	345	328	553	780	1
Al	276	327	285	339	553	780	1
ingreso	288	327	315	339	553	780	1
presión	319	327	345	339	553	780	1
arterial	349	327	375	339	553	780	1
de	379	327	387	339	553	780	1
160/90,	391	327	418	339	553	780	1
frecuencia	421	327	459	339	553	780	1
cardiaca	462	327	492	339	553	780	1
85	496	327	505	339	553	780	1
por	276	338	289	350	553	780	1
minuto,	292	338	320	350	553	780	1
frecuencia	323	338	360	350	553	780	1
respiratoria	363	338	404	350	553	780	1
18	407	338	415	350	553	780	1
por	418	338	431	350	553	780	1
minuto,	433	338	462	350	553	780	1
temperatu-	464	338	505	350	553	780	1
ra	276	349	283	361	553	780	1
36,7.Abdomen	287	349	340	361	553	780	1
con	343	349	356	361	553	780	1
ruidos	360	349	383	361	553	780	1
hidroaéreos	386	349	429	361	553	780	1
presentes,	432	349	467	361	553	780	1
abdomen	471	349	505	361	553	780	1
globuloso,	276	359	313	371	553	780	1
blando,	316	359	342	371	553	780	1
depresible,	345	359	384	371	553	780	1
doloroso	386	359	418	371	553	780	1
a	420	359	424	371	553	780	1
la	427	359	433	371	553	780	1
palpación	436	359	471	371	553	780	1
en	474	359	482	371	553	780	1
hipo-	485	359	505	371	553	780	1
condrio	276	370	305	382	553	780	1
derecho	306	370	335	382	553	780	1
y	337	370	341	382	553	780	1
epigastrio,	343	370	380	382	553	780	1
no	382	370	392	382	553	780	1
rebote,	394	370	418	382	553	780	1
Murphy	420	370	450	382	553	780	1
(-).	452	370	463	382	553	780	1
El	465	370	472	382	553	780	1
resto	474	370	492	382	553	780	1
del	494	370	505	382	553	780	1
examen	276	381	304	393	553	780	1
físico	306	381	326	393	553	780	1
sin	328	381	338	393	553	780	1
datos	340	381	359	393	553	780	1
de	361	381	370	393	553	780	1
valor.	372	381	392	393	553	780	1
Con	293	392	309	404	553	780	1
estos	311	392	328	404	553	780	1
resultados	330	392	367	404	553	780	1
se	369	392	376	404	553	780	1
realiza	378	392	402	404	553	780	1
el	404	392	410	404	553	780	1
diagnóstico	412	392	454	404	553	780	1
presuntivo	456	392	494	404	553	780	1
de	496	392	505	404	553	780	1
IPMN	276	403	299	415	553	780	1
de	302	403	311	415	553	780	1
rama	314	403	332	415	553	780	1
lateral	336	403	358	415	553	780	1
y	361	403	365	415	553	780	1
por	368	403	381	415	553	780	1
la	384	403	390	415	553	780	1
sintomatología	394	403	447	415	553	780	1
del	450	403	461	415	553	780	1
paciente	464	403	494	415	553	780	1
se	497	403	505	415	553	780	1
decidió	276	413	303	425	553	780	1
manejo	305	413	332	425	553	780	1
quirúrgico.	334	413	374	425	553	780	1
ANÁLISIS	276	435	316	447	553	780	1
DE	318	435	330	447	553	780	1
LABORATORIO	332	435	396	447	553	780	1
Y	398	435	404	447	553	780	1
ESTUDIOS	406	435	449	447	553	780	1
AUXILIARES	451	435	503	447	553	780	1
Amilasa;	276	446	308	458	553	780	1
61,	310	446	321	458	553	780	1
U/L,	323	446	339	458	553	780	1
glucosa	342	446	369	458	553	780	1
138	371	446	384	458	553	780	1
mg/dl,	386	446	409	458	553	780	1
urea	412	446	427	458	553	780	1
26	430	446	438	458	553	780	1
mg/	441	446	455	458	553	780	1
dl,	457	446	466	458	553	780	1
creatinina	469	446	505	458	553	780	1
sérica	276	457	297	469	553	780	1
1,29	300	457	315	469	553	780	1
mg/dl,	318	457	342	469	553	780	1
leucocitos	345	457	381	469	553	780	1
9100,	384	457	403	469	553	780	1
54%	406	457	422	469	553	780	1
neutrófilos	425	457	464	469	553	780	1
segmenta-	467	457	505	469	553	780	1
dos,	276	467	291	479	553	780	1
hematocrito	294	467	337	479	553	780	1
38.6%,	340	467	364	479	553	780	1
GOT	367	467	385	479	553	780	1
25,	388	467	399	479	553	780	1
GPT	401	467	418	479	553	780	1
20,	421	467	432	479	553	780	1
Proteína	435	467	465	479	553	780	1
C	468	467	474	479	553	780	1
reactiva	476	467	505	479	553	780	1
0,4	276	478	287	490	553	780	1
mg/dl,	289	478	312	490	553	780	1
BT	315	478	325	490	553	780	1
0,80	327	478	342	490	553	780	1
mg/	344	478	359	490	553	780	1
dl,	361	478	370	490	553	780	1
BD:	372	478	386	490	553	780	1
0,20	388	478	403	490	553	780	1
mg/	405	478	420	490	553	780	1
dl.	422	478	431	490	553	780	1
Ecografía	293	489	327	501	553	780	1
abdominal	331	489	370	501	553	780	1
informa	374	489	403	501	553	780	1
vías	407	489	420	501	553	780	1
biliares	424	489	450	501	553	780	1
intrahepáticas	454	489	505	501	553	780	1
no	276	500	286	512	553	780	1
dilatadas,	288	500	322	512	553	780	1
colédoco	325	500	357	512	553	780	1
dilatado	359	500	389	512	553	780	1
de	391	500	400	512	553	780	1
14	402	500	411	512	553	780	1
mm,	413	500	430	512	553	780	1
en	432	500	441	512	553	780	1
páncreas	444	500	475	512	553	780	1
en	478	500	486	512	553	780	1
pro-	489	500	505	512	553	780	1
yección	276	511	304	523	553	780	1
de	306	511	315	523	553	780	1
cabeza	318	511	342	523	553	780	1
se	344	511	352	523	553	780	1
observa	354	511	382	523	553	780	1
imagen	385	511	412	523	553	780	1
redondeada	415	511	457	523	553	780	1
bien	460	511	476	523	553	780	1
delimi-	478	511	505	523	553	780	1
tada,	276	521	294	533	553	780	1
anecoica,	297	521	330	533	553	780	1
sin	333	521	343	533	553	780	1
grumos	346	521	374	533	553	780	1
ni	377	521	384	533	553	780	1
tabiques	387	521	417	533	553	780	1
de	420	521	428	533	553	780	1
42	431	521	440	533	553	780	1
mm	443	521	457	533	553	780	1
de	460	521	469	533	553	780	1
diámetro	472	521	505	533	553	780	1
mayor	276	532	299	544	553	780	1
(Figura	301	532	329	544	553	780	1
1).	331	532	341	544	553	780	1
La	293	543	302	555	553	780	1
TC	305	543	316	555	553	780	1
abdomen	319	543	353	555	553	780	1
y	355	543	360	555	553	780	1
pelvis	362	543	383	555	553	780	1
con	386	543	399	555	553	780	1
doble	402	543	421	555	553	780	1
contraste	424	543	457	555	553	780	1
que	460	543	473	555	553	780	1
informa	475	543	505	555	553	780	1
imagen	276	554	303	566	553	780	1
quística	305	554	332	566	553	780	1
de	334	554	343	566	553	780	1
38,6	345	554	360	566	553	780	1
x	362	554	366	566	553	780	1
40,	368	554	378	566	553	780	1
4	380	554	384	566	553	780	1
mm	386	554	401	566	553	780	1
a	403	554	407	566	553	780	1
nivel	409	554	426	566	553	780	1
del	428	554	439	566	553	780	1
proceso	441	554	469	566	553	780	1
uncinado	470	554	505	566	553	780	1
del	276	565	287	577	553	780	1
páncreas	289	565	321	577	553	780	1
(Figura	323	564	351	577	553	780	1
2).	353	564	363	577	553	780	1
La	293	575	302	587	553	780	1
resonancia	305	575	344	587	553	780	1
magnética	347	575	384	587	553	780	1
de	387	575	396	587	553	780	1
abdomen	399	575	432	587	553	780	1
superior	435	575	466	587	553	780	1
informa	469	575	498	587	553	780	1
a	501	575	505	587	553	780	1
nivel	276	586	294	598	553	780	1
de	297	586	305	598	553	780	1
la	308	586	314	598	553	780	1
cabeza	317	586	341	598	553	780	1
del	344	586	355	598	553	780	1
páncreas	358	586	390	598	553	780	1
se	393	586	400	598	553	780	1
observa	403	586	431	598	553	780	1
una	434	586	448	598	553	780	1
imagen	451	586	477	598	553	780	1
redon-	480	586	505	598	553	780	1
deada	276	597	298	609	553	780	1
bien	300	597	316	609	553	780	1
delimitada	318	597	356	609	553	780	1
de	359	597	368	609	553	780	1
pared	370	597	390	609	553	780	1
fina,	393	597	409	609	553	780	1
contenido	411	597	448	609	553	780	1
líquido,	450	597	478	609	553	780	1
homo-	480	597	505	609	553	780	1
géneo,	276	608	299	620	553	780	1
de	302	608	310	620	553	780	1
señal	312	608	331	620	553	780	1
hipointensa	333	608	375	620	553	780	1
en	378	608	386	620	553	780	1
secuencia	389	608	423	620	553	780	1
T1,	426	608	438	620	553	780	1
hiperintensa	440	608	485	620	553	780	1
en	487	608	496	620	553	780	1
la	498	608	505	620	553	780	1
secuencia	276	619	311	631	553	780	1
T2,	314	619	326	631	553	780	1
hiperintensa	329	619	374	631	553	780	1
en	376	619	385	631	553	780	1
la	388	619	394	631	553	780	1
secuencia	397	619	432	631	553	780	1
de	435	619	443	631	553	780	1
difusión	446	619	476	631	553	780	1
con	479	619	492	631	553	780	1
un	495	619	505	631	553	780	1
coeficiente	276	629	315	641	553	780	1
aparente	318	629	349	641	553	780	1
de	352	629	361	641	553	780	1
difusión	364	629	394	641	553	780	1
aumentado	397	629	438	641	553	780	1
(ADC.),	441	628	470	641	553	780	1
que	473	629	486	641	553	780	1
pre-	490	629	505	641	553	780	1
senta	276	640	295	652	553	780	1
una	298	640	312	652	553	780	1
talla	315	640	330	652	553	780	1
aproximada	333	640	376	652	553	780	1
de	379	640	388	652	553	780	1
4	391	640	395	652	553	780	1
cm	398	640	409	652	553	780	1
de	413	640	421	652	553	780	1
diámetro	424	640	457	652	553	780	1
y	460	640	464	652	553	780	1
comprime	468	640	505	652	553	780	1
el	276	651	282	663	553	780	1
colédoco	285	651	317	663	553	780	1
adyacente	319	651	355	663	553	780	1
y	357	651	361	663	553	780	1
genera	364	651	388	663	553	780	1
una	390	651	404	663	553	780	1
dilatación	406	651	442	663	553	780	1
retrograda	444	651	482	663	553	780	1
de	484	651	493	663	553	780	1
las	495	651	505	663	553	780	1
1.	42	674	48	685	553	780	1
Médico	50	674	73	685	553	780	1
residente.	74	674	104	685	553	780	1
2.	42	683	48	694	553	780	1
Jefe	50	683	61	694	553	780	1
de	62	683	70	694	553	780	1
Sala.	72	683	87	694	553	780	1
3.	42	691	48	702	553	780	1
Jefe	50	691	61	702	553	780	1
de	62	691	70	702	553	780	1
Servicio.	72	691	98	702	553	780	1
Servicio	37	701	61	712	553	780	1
de	63	701	71	712	553	780	1
Cirugía.	72	701	98	712	553	780	1
Hospital	100	701	126	712	553	780	1
Nacional	128	701	156	712	553	780	1
de	158	701	165	712	553	780	1
Itauguá.	167	701	193	712	553	780	1
Paraguay	195	701	224	712	553	780	1
Autor	37	711	55	722	553	780	1
correspondiente:	57	711	107	722	553	780	1
Dr.	109	711	119	722	553	780	1
Juan	121	711	136	722	553	780	1
Barboza.	137	711	165	722	553	780	1
Correo	167	711	189	722	553	780	1
electrónico:	191	711	226	722	553	780	1
juanbarbozahni@gmail.com	227	711	315	722	553	780	1
Articulo	37	720	62	731	553	780	1
recibido:	64	720	91	731	553	780	1
8.07.17	93	720	115	731	553	780	1
-	117	720	120	731	553	780	1
Artículo	122	720	148	731	553	780	1
aceptado:	149	720	179	731	553	780	1
29.08.17	181	720	207	731	553	780	1
Cir.	222	739	233	751	553	780	1
Parag.	235	739	257	751	553	780	1
Vol.	259	739	271	751	553	780	1
41;	273	739	283	751	553	780	1
Nº	285	739	293	751	553	780	1
3.	295	739	302	751	553	780	1
2017	304	739	320	751	553	780	1
39	262	750	280	769	553	780	1
Figura	48	218	73	230	553	780	2
1.	75	218	82	230	553	780	2
Lesiones	84	218	115	230	553	780	2
quísticas	117	218	148	230	553	780	2
de	150	218	159	230	553	780	2
cabeza	161	218	185	230	553	780	2
de	187	218	195	230	553	780	2
páncreas.	197	218	231	230	553	780	2
Figura	288	219	313	231	553	780	2
2.	315	219	322	231	553	780	2
Lesiones	324	219	355	231	553	780	2
quísticas	357	219	388	231	553	780	2
de	390	219	399	231	553	780	2
cabeza	401	219	425	231	553	780	2
de	427	219	436	231	553	780	2
páncreas.	438	219	471	231	553	780	2
Figura	48	359	73	372	553	780	2
3.	76	359	82	372	553	780	2
Imagen	85	360	112	372	553	780	2
hiperintensa	115	360	160	372	553	780	2
en	162	360	171	372	553	780	2
T2	174	360	184	372	553	780	2
a	186	360	190	372	553	780	2
nivel	193	360	210	372	553	780	2
del	213	360	224	372	553	780	2
proceso	227	360	255	372	553	780	2
unci-	257	360	276	372	553	780	2
nado	48	371	66	383	553	780	2
del	68	371	79	383	553	780	2
páncreas	81	371	113	383	553	780	2
Figura	288	429	313	441	553	780	2
4.	315	429	322	441	553	780	2
Complejo	324	429	360	441	553	780	2
duodenopancreas	362	429	425	441	553	780	2
Figura	48	688	73	701	553	780	2
5.	75	688	82	701	553	780	2
Ductos	85	688	111	701	553	780	2
pancreáticos	113	688	158	701	553	780	2
secundarios	161	688	204	701	553	780	2
dilatados	206	688	239	701	553	780	2
Revesti-	241	688	270	701	553	780	2
dos	48	699	61	711	553	780	2
por	63	699	75	711	553	780	2
epitelio	78	699	104	711	553	780	2
columnar	106	699	141	711	553	780	2
(Coloración	143	699	186	711	553	780	2
H-E,	188	699	206	711	553	780	2
40	208	699	216	711	553	780	2
x.)	218	699	228	711	553	780	2
Figura	288	688	313	701	553	780	2
6.	315	688	322	701	553	780	2
Ductos	324	688	350	701	553	780	2
pancreáticos	352	688	397	701	553	780	2
secundarios	399	688	442	701	553	780	2
dilatados	444	688	476	701	553	780	2
Revestidos	478	688	517	701	553	780	2
por	288	699	301	711	553	780	2
epitelio	303	699	330	711	553	780	2
columnar	332	699	366	711	553	780	2
(NMPI-DS)	368	699	411	711	553	780	2
(Coloración	414	699	457	711	553	780	2
H-E,	459	699	476	711	553	780	2
100	478	699	491	711	553	780	2
x.)	493	699	503	711	553	780	2
Cir.	235	738	246	750	553	780	2
Parag.	248	738	270	750	553	780	2
Vol.	272	738	284	750	553	780	2
41;	286	738	296	750	553	780	2
Nº	299	738	307	750	553	780	2
3.	309	738	315	750	553	780	2
2017	317	738	333	750	553	780	2
40	275	749	293	768	553	780	2
Descrita	36	402	66	414	553	780	3
por	67	402	80	414	553	780	3
primera	82	402	110	414	553	780	3
vez	112	402	124	414	553	780	3
en	125	402	134	414	553	780	3
1982	136	402	153	414	553	780	3
1	153	403	155	410	553	780	3
,es	155	402	164	414	553	780	3
un	166	402	176	414	553	780	3
tumor	178	402	200	414	553	780	3
originado	202	402	236	414	553	780	3
a	238	402	242	414	553	780	3
partir	244	402	264	414	553	780	3
del	36	413	47	425	553	780	3
ducto	49	413	69	425	553	780	3
pancreático	71	413	112	425	553	780	3
principal	114	413	146	425	553	780	3
o	148	413	153	425	553	780	3
sus	155	413	166	425	553	780	3
ramas	168	413	190	425	553	780	3
ductales.	192	413	223	425	553	780	3
Son	225	413	239	425	553	780	3
poten-	241	413	264	425	553	780	3
cialmente	36	424	70	436	553	780	3
malignos	72	424	105	436	553	780	3
y	106	424	110	436	553	780	3
progresan	112	424	148	436	553	780	3
desde	149	424	170	436	553	780	3
una	171	424	185	436	553	780	3
lesión	187	424	207	436	553	780	3
benigna	209	424	238	436	553	780	3
(hiper-	239	424	264	436	553	780	3
plasia),	36	435	61	447	553	780	3
a	65	435	69	447	553	780	3
adenoma	72	435	105	447	553	780	3
(displasia	108	435	142	447	553	780	3
leve),	145	435	164	447	553	780	3
luego	168	435	187	447	553	780	3
borderline	190	435	227	447	553	780	3
(displasia	231	435	264	447	553	780	3
moderada)	36	445	75	458	553	780	3
y	77	445	81	458	553	780	3
finalmente	84	445	122	458	553	780	3
carcinoma	124	445	161	458	553	780	3
(displasia	164	445	197	458	553	780	3
de	199	445	208	458	553	780	3
alto	210	445	223	458	553	780	3
grado)	226	445	249	458	553	780	3
pu-	252	445	264	458	553	780	3
diendo	276	45	301	58	553	780	3
ser	303	45	313	58	553	780	3
invasiva	315	45	344	58	553	780	3
o	346	45	350	58	553	780	3
no	352	45	362	58	553	780	3
2	362	46	364	53	553	780	3
,esta	364	45	380	58	553	780	3
secuencia	382	45	416	58	553	780	3
está	418	45	432	58	553	780	3
reconocida	434	45	473	58	553	780	3
y	475	45	479	58	553	780	3
ocurre	481	45	504	58	553	780	3
a	276	56	280	68	553	780	3
lo	283	56	290	68	553	780	3
largo	293	56	310	68	553	780	3
de	313	56	322	68	553	780	3
varios	325	56	346	68	553	780	3
años,	349	56	367	68	553	780	3
siendo	370	56	394	68	553	780	3
considerado	396	56	440	68	553	780	3
de	443	56	451	68	553	780	3
5	454	56	458	68	553	780	3
a	461	56	465	68	553	780	3
7	468	56	472	68	553	780	3
años	475	56	491	68	553	780	3
3,4	491	57	497	64	553	780	3
y	500	56	504	68	553	780	3
en	276	67	285	79	553	780	3
algunos	287	67	314	79	553	780	3
otros	316	67	334	79	553	780	3
describen	336	67	370	79	553	780	3
la	372	67	378	79	553	780	3
progresión	380	67	419	79	553	780	3
de	420	67	429	79	553	780	3
15-20	431	67	451	79	553	780	3
años	453	67	469	79	553	780	3
5-6	469	68	476	75	553	780	3
.	476	67	478	79	553	780	3
Se	480	67	488	79	553	780	3
pre-	490	67	504	79	553	780	3
sentan	276	78	299	90	553	780	3
más	302	78	316	90	553	780	3
en	319	78	327	90	553	780	3
hombres	330	78	361	90	553	780	3
en	363	78	372	90	553	780	3
mayores	374	78	404	90	553	780	3
de	406	78	415	90	553	780	3
60	417	78	426	90	553	780	3
años	428	78	445	90	553	780	3
y	447	78	451	90	553	780	3
la	454	78	460	90	553	780	3
localización	462	78	504	90	553	780	3
más	276	89	291	101	553	780	3
frecuente	293	89	326	101	553	780	3
es	329	89	336	101	553	780	3
en	339	89	348	101	553	780	3
la	351	89	357	101	553	780	3
cabeza	360	89	383	101	553	780	3
de	386	89	395	101	553	780	3
páncreas	398	89	429	101	553	780	3
y	431	89	436	101	553	780	3
proceso	438	89	466	101	553	780	3
uncinado;	469	89	505	101	553	780	3
en	276	99	285	112	553	780	3
nuestro	288	99	314	112	553	780	3
caso	317	99	333	112	553	780	3
fue	335	99	346	112	553	780	3
mujer,	349	99	372	112	553	780	3
pero	374	99	390	112	553	780	3
la	393	99	399	112	553	780	3
localización	402	99	444	112	553	780	3
coincide	447	99	477	112	553	780	3
con	479	99	492	112	553	780	3
las	495	99	504	112	553	780	3
publicaciones.	276	110	326	122	553	780	3
Clínicamente	329	110	376	122	553	780	3
pueden	378	110	405	122	553	780	3
ser	407	110	417	122	553	780	3
asintomáticos,	420	110	470	122	553	780	3
así	473	110	482	122	553	780	3
como	484	110	504	122	553	780	3
producir	276	121	307	133	553	780	3
episodios	310	121	343	133	553	780	3
de	346	121	355	133	553	780	3
dolor	357	121	377	133	553	780	3
abdominal	379	121	418	133	553	780	3
epigástrico	420	121	459	133	553	780	3
con	462	121	475	133	553	780	3
irradia-	478	121	504	133	553	780	3
ción	276	132	292	144	553	780	3
a	295	132	299	144	553	780	3
espalda	302	132	328	144	553	780	3
y	331	132	335	144	553	780	3
es	338	132	345	144	553	780	3
usual	348	132	367	144	553	780	3
su	370	132	378	144	553	780	3
asociación	381	132	418	144	553	780	3
a	421	132	425	144	553	780	3
episodios	428	132	461	144	553	780	3
recurrentes	464	132	504	144	553	780	3
de	276	143	285	155	553	780	3
pancreatitis	286	143	327	155	553	780	3
7	327	143	330	150	553	780	3
,nuestra	330	143	358	155	553	780	3
paciente	359	143	389	155	553	780	3
presentaba	391	143	429	155	553	780	3
sintomatología	430	143	483	155	553	780	3
como	484	143	504	155	553	780	3
dolor,	276	153	297	166	553	780	3
pero	299	153	315	166	553	780	3
sin	317	153	327	166	553	780	3
llegar	329	153	348	166	553	780	3
a	350	153	354	166	553	780	3
la	356	153	362	166	553	780	3
pancreatitis.	364	153	407	166	553	780	3
Pueden	409	153	436	166	553	780	3
ser	437	153	448	166	553	780	3
clasificados	450	153	490	166	553	780	3
por	492	153	504	166	553	780	3
su	276	164	284	176	553	780	3
localización	286	164	328	176	553	780	3
en	331	164	339	176	553	780	3
variante	342	164	370	176	553	780	3
ducto	373	164	393	176	553	780	3
principal,	395	164	429	176	553	780	3
variante	431	164	460	176	553	780	3
rama	462	164	480	176	553	780	3
lateral	483	164	504	176	553	780	3
o	276	175	281	187	553	780	3
mixto	283	175	304	187	553	780	3
cuando	305	175	332	187	553	780	3
existe	334	175	354	187	553	780	3
ambas	355	175	378	187	553	780	3
presentaciones	380	175	432	187	553	780	3
simultáneamente;	434	175	496	187	553	780	3
la	498	175	504	187	553	780	3
importancia	276	186	320	198	553	780	3
en	322	186	331	198	553	780	3
esta	334	186	347	198	553	780	3
diferenciación	350	186	400	198	553	780	3
es	403	186	410	198	553	780	3
que	413	186	426	198	553	780	3
los	429	186	439	198	553	780	3
presentes	441	186	474	198	553	780	3
en	477	186	486	198	553	780	3
duc-	488	186	504	198	553	780	3
tos	276	197	287	209	553	780	3
laterales	289	197	317	209	553	780	3
aparecen	319	197	351	209	553	780	3
en	353	197	362	209	553	780	3
pacientes	363	197	396	209	553	780	3
más	398	197	413	209	553	780	3
jóvenes,	415	197	443	209	553	780	3
usualmente	445	197	486	209	553	780	3
en	488	197	496	209	553	780	3
la	498	197	504	209	553	780	3
cabeza	276	207	300	220	553	780	3
de	302	207	310	220	553	780	3
páncreas	312	207	343	220	553	780	3
y	345	207	349	220	553	780	3
tiene	351	207	368	220	553	780	3
menor	370	207	394	220	553	780	3
grado	395	207	416	220	553	780	3
de	418	207	426	220	553	780	3
displasia	428	207	459	220	553	780	3
y	460	207	465	220	553	780	3
menor	466	207	490	220	553	780	3
fre-	492	207	505	220	553	780	3
cuencia	276	218	303	230	553	780	3
de	305	218	314	230	553	780	3
cáncer	316	218	339	230	553	780	3
invasivo	341	218	370	230	553	780	3
8	370	219	372	226	553	780	3
,	372	218	374	230	553	780	3
pero	376	218	393	230	553	780	3
por	395	218	407	230	553	780	3
otro	409	218	424	230	553	780	3
lado	426	218	441	230	553	780	3
la	443	218	449	230	553	780	3
enfermedad	451	218	494	230	553	780	3
de	496	218	504	230	553	780	3
ductos	276	229	300	241	553	780	3
laterales	302	229	331	241	553	780	3
se	333	229	340	241	553	780	3
han	343	229	356	241	553	780	3
reportado	358	229	394	241	553	780	3
como	396	229	416	241	553	780	3
multifocales	418	229	461	241	553	780	3
en	464	229	472	241	553	780	3
regiones	475	229	504	241	553	780	3
distantes	276	240	307	252	553	780	3
del	310	240	321	252	553	780	3
páncreas	323	240	354	252	553	780	3
hasta	357	240	375	252	553	780	3
en	378	240	387	252	553	780	3
el	389	240	395	252	553	780	3
30%	398	240	413	252	553	780	3
de	416	240	424	252	553	780	3
pacientes	427	240	459	252	553	780	3
9	459	240	462	248	553	780	3
,en	464	240	475	252	553	780	3
nuestro	478	240	504	252	553	780	3
caso	276	251	292	263	553	780	3
fue	294	251	305	263	553	780	3
de	307	251	316	263	553	780	3
ramas	318	251	340	263	553	780	3
laterales.	342	251	373	263	553	780	3
Con	375	251	390	263	553	780	3
respecto	392	251	422	263	553	780	3
a	424	251	428	263	553	780	3
las	430	251	440	263	553	780	3
imágenes,	442	251	477	263	553	780	3
la	479	251	486	263	553	780	3
TAC	488	251	505	263	553	780	3
multidetector	276	261	324	274	553	780	3
y	326	261	330	274	553	780	3
la	332	261	339	274	553	780	3
RMN,	341	261	363	274	553	780	3
son	365	261	378	274	553	780	3
los	380	261	390	274	553	780	3
estudios	392	261	421	274	553	780	3
ideales	423	261	447	274	553	780	3
que	449	261	462	274	553	780	3
nos	464	261	476	274	553	780	3
ayudan	479	261	504	274	553	780	3
a	276	272	280	284	553	780	3
diferenciar	282	272	320	284	553	780	3
si	322	272	327	284	553	780	3
la	329	272	335	284	553	780	3
lesión	337	272	358	284	553	780	3
es	359	272	367	284	553	780	3
de	368	272	377	284	553	780	3
ramas	378	272	400	284	553	780	3
laterales	402	272	430	284	553	780	3
o	432	272	437	284	553	780	3
del	438	272	449	284	553	780	3
ducto	451	272	471	284	553	780	3
principal	473	272	504	284	553	780	3
de	276	283	285	295	553	780	3
pancreas	286	283	317	295	553	780	3
10	317	284	322	291	553	780	3
.	322	283	324	295	553	780	3
Si	326	283	333	295	553	780	3
no	334	283	344	295	553	780	3
llegamos	345	283	377	295	553	780	3
al	378	283	384	295	553	780	3
diagnóstico	386	283	427	295	553	780	3
podemos	429	283	462	295	553	780	3
recurrir	463	283	491	295	553	780	3
a	493	283	497	295	553	780	3
la	498	283	504	295	553	780	3
eco	276	294	288	306	553	780	3
endoscopia	290	294	330	306	553	780	3
con	332	294	345	306	553	780	3
punción	347	294	376	306	553	780	3
y	378	294	382	306	553	780	3
estudio	384	294	410	306	553	780	3
del	412	294	422	306	553	780	3
líquido	424	294	450	306	553	780	3
obtenido.	451	294	485	306	553	780	3
En	487	294	497	306	553	780	3
el	498	294	504	306	553	780	3
líquido	276	305	301	317	553	780	3
obtenido	303	305	335	317	553	780	3
hay	337	305	350	317	553	780	3
que	352	305	365	317	553	780	3
solicitar	367	305	395	317	553	780	3
citología,	397	305	429	317	553	780	3
amilasa,	431	305	460	317	553	780	3
CEA	462	305	479	317	553	780	3
y	481	305	485	317	553	780	3
estu-	487	305	504	317	553	780	3
dio	276	315	288	328	553	780	3
molecular	289	315	325	328	553	780	3
como	327	315	347	328	553	780	3
el	349	315	355	328	553	780	3
Kras.	356	315	375	328	553	780	3
De	376	315	387	328	553	780	3
todos	388	315	408	328	553	780	3
ellos,	410	315	428	328	553	780	3
el	429	315	435	328	553	780	3
CEA	437	315	454	328	553	780	3
es	456	315	463	328	553	780	3
el	465	315	471	328	553	780	3
que	472	315	485	328	553	780	3
tiene	487	315	504	328	553	780	3
mayor	276	326	299	338	553	780	3
rendimiento	302	326	346	338	553	780	3
para	348	326	364	338	553	780	3
decir	367	326	385	338	553	780	3
que	387	326	400	338	553	780	3
es	403	326	410	338	553	780	3
un	413	326	422	338	553	780	3
quiste	425	326	446	338	553	780	3
mucinoso,	449	326	486	338	553	780	3
pero	488	326	504	338	553	780	3
no	276	337	286	349	553	780	3
para	287	337	303	349	553	780	3
confirmar	305	337	341	349	553	780	3
una	343	337	356	349	553	780	3
neoplasia	358	337	391	349	553	780	3
intraductal	393	337	432	349	553	780	3
papilomucinosa	434	337	490	349	553	780	3
11-12	490	338	502	345	553	780	3
.	502	337	504	349	553	780	3
Con	293	348	309	360	553	780	3
respecto	311	348	341	360	553	780	3
al	343	348	349	360	553	780	3
tratamiento	351	348	393	360	553	780	3
puede	396	348	417	360	553	780	3
ser	419	348	430	360	553	780	3
desde	432	348	453	360	553	780	3
observación	455	348	498	360	553	780	3
y	500	348	504	360	553	780	3
controles,	276	359	311	371	553	780	3
resección	313	359	347	371	553	780	3
local,	348	359	367	371	553	780	3
pasando	369	359	399	371	553	780	3
por	401	359	413	371	553	780	3
una	415	359	429	371	553	780	3
pancreatectomíacor-	430	359	504	371	553	780	3
poro	276	369	293	382	553	780	3
caudal,	297	369	322	382	553	780	3
duodenopancreatectomia	326	369	417	382	553	780	3
cefálica	421	369	448	382	553	780	3
y	451	369	455	382	553	780	3
excepcional-	459	369	504	382	553	780	3
mente	276	380	299	392	553	780	3
una	302	380	315	392	553	780	3
duodeno	319	380	351	392	553	780	3
pancreatectomia	354	380	413	392	553	780	3
total	417	380	433	392	553	780	3
13	433	381	438	388	553	780	3
.	438	380	440	392	553	780	3
Nuestra	443	380	471	392	553	780	3
paciente	474	380	504	392	553	780	3
fue	276	391	288	403	553	780	3
sometida	290	391	323	403	553	780	3
a	325	391	329	403	553	780	3
una	332	391	345	403	553	780	3
operación	348	391	384	403	553	780	3
de	386	391	395	403	553	780	3
whipple	397	391	426	403	553	780	3
debido	428	391	453	403	553	780	3
al	455	391	462	403	553	780	3
tamaño	464	391	491	403	553	780	3
del	494	391	505	403	553	780	3
quiste	276	402	298	414	553	780	3
y	300	402	304	414	553	780	3
por	307	402	320	414	553	780	3
la	322	402	328	414	553	780	3
localización.	331	402	376	414	553	780	3
El	379	402	386	414	553	780	3
informe	389	402	418	414	553	780	3
de	420	402	429	414	553	780	3
anatomía	431	402	465	414	553	780	3
patológica	467	402	504	414	553	780	3
fue	276	413	288	425	553	780	3
una	290	413	303	425	553	780	3
neoplasia	305	413	339	425	553	780	3
intraductalpapilomucinosa	341	413	438	425	553	780	3
de	440	413	449	425	553	780	3
ramas	451	413	473	425	553	780	3
laterales	475	413	504	425	553	780	3
con	276	423	289	436	553	780	3
displasia	293	423	324	436	553	780	3
moderada.	327	423	366	436	553	780	3
Nuestra	369	423	397	436	553	780	3
paciente	401	423	431	436	553	780	3
entrara	434	423	460	436	553	780	3
en	464	423	472	436	553	780	3
ciclo	476	423	493	436	553	780	3
de	496	423	504	436	553	780	3
controles	276	434	309	446	553	780	3
periódicos	312	434	350	446	553	780	3
porque	352	434	378	446	553	780	3
esta	381	434	395	446	553	780	3
es	397	434	404	446	553	780	3
una	407	434	421	446	553	780	3
enfermedad	423	434	467	446	553	780	3
multicen-	469	434	504	446	553	780	3
trica	276	445	293	457	553	780	3
y	295	445	299	457	553	780	3
puede	301	445	323	457	553	780	3
haber	325	445	345	457	553	780	3
recidivas.	347	445	381	457	553	780	3
BIBLIOGRAFÍA	36	499	92	510	553	780	3
1.	42	509	47	520	553	780	3
Ohashi	53	509	76	520	553	780	3
K,	78	509	85	520	553	780	3
Mirukami	86	509	119	520	553	780	3
Y,	121	509	127	520	553	780	3
Muruyama	128	509	164	520	553	780	3
M,	165	509	174	520	553	780	3
Takekoshi	176	509	208	520	553	780	3
T,	210	509	216	520	553	780	3
Ohta	218	509	234	520	553	780	3
H,	235	509	243	520	553	780	3
Ohas-	245	509	264	520	553	780	3
hi	53	519	59	529	553	780	3
I.	62	519	67	529	553	780	3
Four	69	519	84	529	553	780	3
cases	87	519	103	529	553	780	3
of	106	519	112	529	553	780	3
mucus	115	519	136	529	553	780	3
secreting	139	519	167	529	553	780	3
pancreas	170	519	198	529	553	780	3
cancer.	201	519	223	529	553	780	3
ProgDigEn-	226	519	264	529	553	780	3
dosc.	53	528	70	539	553	780	3
1982;20:348-	71	528	112	539	553	780	3
51.	114	528	124	539	553	780	3
2.	42	538	47	549	553	780	3
Hruban	53	538	78	549	553	780	3
RH,	80	538	93	549	553	780	3
Takaori	95	538	119	549	553	780	3
K,	121	538	128	549	553	780	3
Klimstra	130	538	158	549	553	780	3
DS,	159	538	171	549	553	780	3
Adsay	173	538	192	549	553	780	3
NV,	194	538	206	549	553	780	3
Albores-Saavedra	208	538	264	549	553	780	3
J,	53	547	57	558	553	780	3
Biankin	59	547	84	558	553	780	3
AV,	85	547	96	558	553	780	3
et	98	547	104	558	553	780	3
al.	105	547	113	558	553	780	3
An	114	547	124	558	553	780	3
illustrated	126	547	158	558	553	780	3
consensus	159	547	192	558	553	780	3
on	193	547	202	558	553	780	3
the	203	547	214	558	553	780	3
classification	215	547	256	558	553	780	3
of	258	547	264	558	553	780	3
pancreatic	53	557	86	568	553	780	3
intraepithelial	88	557	132	568	553	780	3
neoplasia	134	557	164	568	553	780	3
and	165	557	177	568	553	780	3
intraductal	179	557	214	568	553	780	3
papillary	215	557	244	568	553	780	3
muci-	245	557	264	568	553	780	3
nous	53	567	69	577	553	780	3
neoplasms.	70	567	106	577	553	780	3
Am	108	567	120	577	553	780	3
J	122	567	124	577	553	780	3
SurgPathol.	126	567	163	577	553	780	3
2004;28(8):977–87.	165	567	226	577	553	780	3
3.	42	576	47	587	553	780	3
Salvia	53	576	72	587	553	780	3
R,	74	576	81	587	553	780	3
Festa	83	576	99	587	553	780	3
I,	102	576	106	587	553	780	3
Butturini	108	576	138	587	553	780	3
G,	140	576	148	587	553	780	3
Tonsi	150	576	167	587	553	780	3
A,	169	576	177	587	553	780	3
Sartori	179	576	201	587	553	780	3
N,	203	576	211	587	553	780	3
Biasutti	213	576	237	587	553	780	3
C,	239	576	247	587	553	780	3
et	249	576	255	587	553	780	3
al.	257	576	264	587	553	780	3
Pancreatic	53	586	86	597	553	780	3
cystic	88	586	106	597	553	780	3
tumours.	108	586	137	597	553	780	3
Minerva	139	586	166	597	553	780	3
Chir.	168	586	184	597	553	780	3
2004;59(2):185-207.	186	586	250	597	553	780	3
4.	42	595	47	606	553	780	3
Sohn	53	595	70	606	553	780	3
TA,	72	595	84	606	553	780	3
Yeo	86	595	98	606	553	780	3
CJ,	100	595	109	606	553	780	3
Cameron	112	595	142	606	553	780	3
JL,	144	595	153	606	553	780	3
Hruban	155	595	180	606	553	780	3
RH,	183	595	195	606	553	780	3
Fukushima	198	595	234	606	553	780	3
N,	236	595	244	606	553	780	3
Cam-	246	595	264	606	553	780	3
pbell	53	605	69	616	553	780	3
KA,	71	605	84	616	553	780	3
et	87	605	93	616	553	780	3
al.	95	605	102	616	553	780	3
Intraductal	105	605	141	616	553	780	3
papillary	143	605	172	616	553	780	3
mucinous	174	605	206	616	553	780	3
neoplasms	209	605	242	616	553	780	3
of	245	605	251	616	553	780	3
the	254	605	264	616	553	780	3
pancreas:	53	615	83	625	553	780	3
an	85	615	93	625	553	780	3
updated	94	615	120	625	553	780	3
experience.	122	615	159	625	553	780	3
Ann	160	615	175	625	553	780	3
Surg.	177	615	193	625	553	780	3
2004;239(6):788-	195	615	249	625	553	780	3
97.	251	615	260	625	553	780	3
5.	42	624	47	635	553	780	3
Yanagisawa	53	624	90	635	553	780	3
A,	91	624	99	635	553	780	3
Ohashi	100	624	123	635	553	780	3
K,	125	624	132	635	553	780	3
Hori	134	624	149	635	553	780	3
M,	150	624	159	635	553	780	3
Takagi	161	624	182	635	553	780	3
K,	184	624	191	635	553	780	3
Kitagawa	192	624	222	635	553	780	3
T,	223	624	229	635	553	780	3
Sugano	231	624	255	635	553	780	3
H,	256	624	264	635	553	780	3
et	53	634	59	645	553	780	3
al.	61	634	69	645	553	780	3
Ductectatic-type	71	634	124	645	553	780	3
mucinous	127	634	158	645	553	780	3
cystadenoma	161	634	203	645	553	780	3
and	205	634	217	645	553	780	3
cystadenocar-	220	634	264	645	553	780	3
cinomaof	53	643	83	654	553	780	3
the	85	643	96	654	553	780	3
human	98	643	120	654	553	780	3
pancreas:	123	643	152	654	553	780	3
A	155	643	160	654	553	780	3
novel	162	643	180	654	553	780	3
clinicopathological	182	643	243	654	553	780	3
entity.	245	643	264	654	553	780	3
Jpn	53	653	64	664	553	780	3
J	66	653	68	664	553	780	3
Cancer	70	653	93	664	553	780	3
Res.	95	653	108	664	553	780	3
1993;84(4):474-9.	110	653	166	664	553	780	3
6.	42	663	47	673	553	780	3
Shimizu	53	663	79	673	553	780	3
Y,	82	663	88	673	553	780	3
Yasui	91	663	108	673	553	780	3
K,	110	663	118	673	553	780	3
Morimoto	120	663	153	673	553	780	3
T,	156	663	162	673	553	780	3
Torii	165	663	180	673	553	780	3
A,	183	663	190	673	553	780	3
Yamao	193	663	214	673	553	780	3
K,	217	663	224	673	553	780	3
Ohhashi	227	663	254	673	553	780	3
K.	257	663	264	673	553	780	3
Case	53	672	68	683	553	780	3
of	71	672	77	683	553	780	3
intraductal	80	672	115	683	553	780	3
papillary	118	672	146	683	553	780	3
mucinous	149	672	181	683	553	780	3
tumor	184	672	204	683	553	780	3
(noninvasive	206	672	247	683	553	780	3
ade-	250	672	264	683	553	780	3
nocarcinoma)	53	682	98	693	553	780	3
of	100	682	107	693	553	780	3
the	109	682	120	693	553	780	3
pancreas	122	682	150	693	553	780	3
resected	153	682	179	693	553	780	3
27	182	682	189	693	553	780	3
years	192	682	208	693	553	780	3
after	211	682	226	693	553	780	3
onset.	228	682	247	693	553	780	3
Int	250	682	259	693	553	780	3
J	262	682	264	693	553	780	3
Pancreatol.	53	691	88	702	553	780	3
1999;26(2):93-8.	90	691	142	702	553	780	3
7.	42	701	47	712	553	780	3
Barboza	53	701	79	712	553	780	3
E,	81	701	88	712	553	780	3
Ronceros	90	701	120	712	553	780	3
V,	122	701	128	712	553	780	3
Salinas	130	701	153	712	553	780	3
E,	155	701	161	712	553	780	3
Calmet	163	701	186	712	553	780	3
F,	189	701	194	712	553	780	3
Combe	196	701	219	712	553	780	3
J,	221	701	225	712	553	780	3
Huerta	228	701	250	712	553	780	3
J,	252	701	256	712	553	780	3
et	258	701	264	712	553	780	3
al.	53	711	60	721	553	780	3
Desafío	62	711	86	721	553	780	3
clínico-quirúrgico	88	711	146	721	553	780	3
de	148	711	156	721	553	780	3
la	157	711	163	721	553	780	3
pancreatitis	164	711	201	721	553	780	3
aguda	203	711	222	721	553	780	3
con	224	711	236	721	553	780	3
obstruc-	237	711	264	721	553	780	3
ción	293	510	307	520	553	780	3
del	309	510	319	520	553	780	3
conducto	321	510	351	520	553	780	3
de	352	510	360	520	553	780	3
Wirsung	362	510	390	520	553	780	3
y	392	510	395	520	553	780	3
sospecha	397	510	426	520	553	780	3
de	428	510	436	520	553	780	3
neoplasia	437	510	468	520	553	780	3
pancrática.	469	510	505	520	553	780	3
Rev	293	519	305	530	553	780	3
Diagnóstico.	307	519	347	530	553	780	3
2002;41(5-6):229-34.	349	519	416	530	553	780	3
8.	282	529	288	540	553	780	3
Bernard	293	529	319	540	553	780	3
P,	321	529	326	540	553	780	3
Scoazec	328	529	353	540	553	780	3
JY,	355	529	363	540	553	780	3
Joubert	365	529	389	540	553	780	3
M,	390	529	399	540	553	780	3
Kahn	401	529	418	540	553	780	3
X,	420	529	427	540	553	780	3
Le	429	529	437	540	553	780	3
Borgne	438	529	462	540	553	780	3
J,	463	529	467	540	553	780	3
Berger	469	529	490	540	553	780	3
F,	492	529	497	540	553	780	3
et	499	529	505	540	553	780	3
al.	293	538	301	549	553	780	3
Intraductal	302	538	338	549	553	780	3
papillary-	339	538	371	549	553	780	3
mucinous	372	538	404	549	553	780	3
tumors	406	538	429	549	553	780	3
of	430	538	437	549	553	780	3
the	438	538	448	549	553	780	3
pancreas:	450	538	480	549	553	780	3
predic-	482	538	505	549	553	780	3
tive	293	548	305	559	553	780	3
criteria	307	548	330	559	553	780	3
of	332	548	339	559	553	780	3
malignancy	341	548	378	559	553	780	3
according	380	548	412	559	553	780	3
to	414	548	421	559	553	780	3
pathological	423	548	462	559	553	780	3
examination	465	548	505	559	553	780	3
of	293	558	300	568	553	780	3
53	301	558	309	568	553	780	3
cases.	311	558	329	568	553	780	3
ArchSurg.	331	558	363	568	553	780	3
2002;137(11):1274-8.	365	558	433	568	553	780	3
9.	282	567	288	578	553	780	3
Kaneko	293	567	318	578	553	780	3
T,	320	567	326	578	553	780	3
Nakao	329	567	350	578	553	780	3
A,	353	567	360	578	553	780	3
Inoue	363	567	382	578	553	780	3
S,	385	567	390	578	553	780	3
Sugimoto	393	567	424	578	553	780	3
H,	427	567	435	578	553	780	3
Hatsuno	438	567	465	578	553	780	3
T,	468	567	474	578	553	780	3
Ito	477	567	486	578	553	780	3
A,	489	567	496	578	553	780	3
et	499	567	505	578	553	780	3
al.	293	577	301	588	553	780	3
Intraoperative	302	577	348	588	553	780	3
ultrasonography	349	577	402	588	553	780	3
by	404	577	411	588	553	780	3
highresolution	413	577	460	588	553	780	3
annular	462	577	486	588	553	780	3
array	488	577	505	588	553	780	3
transducer	293	586	328	597	553	780	3
for	330	586	339	597	553	780	3
intraductal	341	586	377	597	553	780	3
papillary	379	586	407	597	553	780	3
mucinous	409	586	441	597	553	780	3
tumors	443	586	466	597	553	780	3
of	469	586	475	597	553	780	3
the	477	586	487	597	553	780	3
pan-	490	586	505	597	553	780	3
creas.	293	596	311	607	553	780	3
Surgery.	313	596	339	607	553	780	3
2001;129(1):55-65.	341	596	401	607	553	780	3
10.	282	606	291	616	553	780	3
Silas	293	606	308	616	553	780	3
AM,	310	606	325	616	553	780	3
Morrin	328	606	351	616	553	780	3
MM,	354	606	370	616	553	780	3
Raptopoulos	373	606	414	616	553	780	3
V,	417	606	423	616	553	780	3
Keogan	426	606	450	616	553	780	3
MT.	453	606	466	616	553	780	3
Intraductal	469	606	505	616	553	780	3
papillary	293	615	321	626	553	780	3
mucinous	323	615	355	626	553	780	3
tumors	357	615	380	626	553	780	3
of	381	615	388	626	553	780	3
the	390	615	400	626	553	780	3
pancreas.	401	615	431	626	553	780	3
AJR	433	615	446	626	553	780	3
Am	448	615	460	626	553	780	3
J	462	615	464	626	553	780	3
Roentgenol.	466	615	505	626	553	780	3
2001;176(1):179-	293	625	347	636	553	780	3
85.	349	625	359	636	553	780	3
11.	282	634	291	645	553	780	3
Brugge	293	634	316	645	553	780	3
WR,	318	634	333	645	553	780	3
Lewandrowski	335	634	381	645	553	780	3
K,	383	634	390	645	553	780	3
Lee-Lewandrowski	392	634	453	645	553	780	3
E,	455	634	461	645	553	780	3
Centeno	463	634	491	645	553	780	3
BA,	493	634	505	645	553	780	3
Szydlo	293	644	314	655	553	780	3
T,	316	644	322	655	553	780	3
Regan	324	644	344	655	553	780	3
S,	346	644	352	655	553	780	3
et	354	644	360	655	553	780	3
al.	362	644	369	655	553	780	3
Diagnosis	371	644	403	655	553	780	3
of	405	644	412	655	553	780	3
pancreatic	414	644	447	655	553	780	3
cystic	449	644	467	655	553	780	3
neoplasms:	469	644	505	655	553	780	3
a	293	654	297	664	553	780	3
report	298	654	318	664	553	780	3
of	320	654	326	664	553	780	3
the	328	654	338	664	553	780	3
cooperative	340	654	377	664	553	780	3
pancreatic	379	654	412	664	553	780	3
cyst	413	654	426	664	553	780	3
study.	427	654	446	664	553	780	3
Gastroenterology.	448	654	505	664	553	780	3
2004;126(5):1330-6.	293	663	357	674	553	780	3
12.	282	673	291	684	553	780	3
van	293	673	305	684	553	780	3
der	307	673	317	684	553	780	3
Waaij	319	673	337	684	553	780	3
LA,	339	673	351	684	553	780	3
van	353	673	364	684	553	780	3
Dullemen	366	673	398	684	553	780	3
HM,	400	673	415	684	553	780	3
Porte	417	673	434	684	553	780	3
RJ.	436	673	445	684	553	780	3
Cyst	447	673	461	684	553	780	3
fluid	463	673	478	684	553	780	3
analysis	480	673	505	684	553	780	3
in	293	682	300	693	553	780	3
the	302	682	312	693	553	780	3
differential	315	682	350	693	553	780	3
diagnosis	353	682	383	693	553	780	3
of	385	682	392	693	553	780	3
pancreatic	394	682	427	693	553	780	3
cystic	430	682	448	693	553	780	3
lesions:	450	682	474	693	553	780	3
a	476	682	480	693	553	780	3
pooled	482	682	505	693	553	780	3
analysis.	293	692	320	703	553	780	3
GastrointestEndosc.	322	692	386	703	553	780	3
2005;62(3):383-9.	388	692	444	703	553	780	3
13.	282	702	291	712	553	780	3
Conlon	293	702	317	712	553	780	3
KC.	321	702	333	712	553	780	3
Intraductal	336	702	372	712	553	780	3
papillary	375	702	403	712	553	780	3
mucinous	406	702	438	712	553	780	3
tumors	441	702	464	712	553	780	3
of	467	702	473	712	553	780	3
the	476	702	487	712	553	780	3
pan-	490	702	505	712	553	780	3
creas.	293	712	311	723	553	780	3
J	313	712	316	723	553	780	3
ClinOncol.	317	712	353	723	553	780	3
2005;23(20):4518-23.	355	712	422	723	553	780	3
vías	36	46	50	58	553	780	3
biliares	52	46	78	58	553	780	3
intra	81	46	98	58	553	780	3
y	101	46	105	58	553	780	3
extra	108	46	126	58	553	780	3
hepáticas.	129	46	164	58	553	780	3
Colédoco	167	46	202	58	553	780	3
presenta	204	46	235	58	553	780	3
un	237	46	247	58	553	780	3
diá-	250	46	264	58	553	780	3
metro	36	57	58	69	553	780	3
aproximado	60	57	103	69	553	780	3
de	105	57	114	69	553	780	3
15	116	57	125	69	553	780	3
mm.	127	57	144	69	553	780	3
No	146	57	157	69	553	780	3
se	159	57	167	69	553	780	3
aprecia	169	57	195	69	553	780	3
dilatación	197	57	232	69	553	780	3
del	235	57	246	69	553	780	3
con-	248	57	264	69	553	780	3
ducto	36	67	56	80	553	780	3
pancreático	59	67	100	80	553	780	3
principal	102	67	135	80	553	780	3
(Figura	137	67	165	80	553	780	3
3).	167	67	177	80	553	780	3
Los	53	78	66	90	553	780	3
resultados	68	78	105	90	553	780	3
de	108	78	116	90	553	780	3
marcadores	119	78	161	90	553	780	3
tumorales	163	78	199	90	553	780	3
en	202	78	210	90	553	780	3
sangre	213	78	236	90	553	780	3
del	239	78	250	90	553	780	3
pa-	252	78	264	90	553	780	3
ciente	36	89	57	101	553	780	3
mostraron	59	89	97	101	553	780	3
CEA	99	89	116	101	553	780	3
2,9	118	89	129	101	553	780	3
ng/ml,	131	89	155	101	553	780	3
CA	157	89	169	101	553	780	3
19,9	171	89	186	101	553	780	3
es	188	89	195	101	553	780	3
33,9	197	89	212	101	553	780	3
ng/ml.	215	89	238	101	553	780	3
PROCEDIMIENTO	36	110	111	123	553	780	3
QUIRÚRGICO	113	110	171	123	553	780	3
Pancreatoduodenectomía	36	121	126	134	553	780	3
cefálica	128	121	154	134	553	780	3
(OPERACIÓN	155	121	208	134	553	780	3
DE	210	121	221	134	553	780	3
WHIPPLE)	223	121	264	134	553	780	3
+	36	132	41	144	553	780	3
anastomosis	43	132	87	144	553	780	3
pancreato-yeyunal	89	132	156	144	553	780	3
termino	158	132	187	144	553	780	3
lateral	189	132	211	144	553	780	3
+	213	132	218	144	553	780	3
hepatoyeyu-	220	132	264	144	553	780	3
no	36	143	45	155	553	780	3
anastomosis	47	143	91	155	553	780	3
término	94	143	123	155	553	780	3
lateral	125	143	147	155	553	780	3
+	149	143	154	155	553	780	3
gastroyeyunoanastomosis.	156	143	251	155	553	780	3
Hallazgos	53	154	88	166	553	780	3
operatorios:	91	154	134	166	553	780	3
Masa	137	154	156	166	553	780	3
sólido-quística	159	154	212	166	553	780	3
de	215	154	223	166	553	780	3
5	226	154	231	166	553	780	3
X4,5	234	154	250	166	553	780	3
cm	253	154	264	166	553	780	3
que	36	165	49	177	553	780	3
compromete	51	165	96	177	553	780	3
la	98	165	104	177	553	780	3
cabeza	106	165	130	177	553	780	3
del	131	165	142	177	553	780	3
páncreas.	144	165	178	177	553	780	3
No	179	165	190	177	553	780	3
se	192	165	199	177	553	780	3
observan	201	165	234	177	553	780	3
implan-	236	165	264	177	553	780	3
tes	36	175	46	188	553	780	3
tumorales	48	175	84	188	553	780	3
ni	86	175	93	188	553	780	3
metástasis	95	175	132	188	553	780	3
hepática.	134	175	167	188	553	780	3
Buena	169	175	191	188	553	780	3
evolución	193	175	228	188	553	780	3
y	231	175	235	188	553	780	3
salió	237	175	253	188	553	780	3
de	256	175	264	188	553	780	3
alta	36	186	49	198	553	780	3
el	51	186	57	198	553	780	3
día	59	186	70	198	553	780	3
7°	72	186	80	198	553	780	3
dia	82	186	93	198	553	780	3
del	95	186	106	198	553	780	3
post	108	186	123	198	553	780	3
operatorio.	125	186	165	198	553	780	3
ANATOMIA	36	208	84	220	553	780	3
PATOLOGÍCA	86	208	143	220	553	780	3
MACROSCOPIA:	36	219	101	231	553	780	3
Se	36	229	44	242	553	780	3
recibe	47	229	69	242	553	780	3
pieza	72	229	91	242	553	780	3
de	94	229	102	242	553	780	3
duodeno	105	229	137	242	553	780	3
+	140	229	145	242	553	780	3
cabeza	148	229	172	242	553	780	3
de	175	229	184	242	553	780	3
páncreas	187	229	219	242	553	780	3
+	222	229	227	242	553	780	3
estomago	230	229	264	242	553	780	3
porción	36	240	64	252	553	780	3
distal	66	240	85	252	553	780	3
(Figura	87	240	114	252	553	780	3
4).	116	240	125	252	553	780	3
Al	127	240	136	252	553	780	3
corte	138	240	156	252	553	780	3
a	158	240	162	252	553	780	3
nivel	163	240	181	252	553	780	3
de	183	240	191	252	553	780	3
la	193	240	199	252	553	780	3
cabeza	201	240	225	252	553	780	3
se	227	240	234	252	553	780	3
observa	236	240	264	252	553	780	3
una	36	251	50	263	553	780	3
formación	52	251	90	263	553	780	3
quística	93	251	120	263	553	780	3
de	123	251	132	263	553	780	3
4	135	251	139	263	553	780	3
x	142	251	146	263	553	780	3
4	149	251	153	263	553	780	3
cm	156	251	167	263	553	780	3
de	170	251	179	263	553	780	3
contenido	182	251	218	263	553	780	3
liquido	221	251	246	263	553	780	3
par-	249	251	264	263	553	780	3
duzco,	36	262	59	274	553	780	3
unilocular,	63	262	102	274	553	780	3
con	105	262	118	274	553	780	3
superficie	122	262	157	274	553	780	3
interna	160	262	186	274	553	780	3
lisa.	190	262	204	274	553	780	3
El	207	262	215	274	553	780	3
conducto	218	262	252	274	553	780	3
de	256	262	264	274	553	780	3
wirsung	36	273	65	285	553	780	3
pasa	67	273	83	285	553	780	3
por	85	273	98	285	553	780	3
delante	100	273	126	285	553	780	3
de	128	273	136	285	553	780	3
la	138	273	145	285	553	780	3
pared	147	273	167	285	553	780	3
del	169	273	180	285	553	780	3
quiste.	182	273	205	285	553	780	3
MICROSCOPIA	36	294	96	306	553	780	3
La	36	305	45	317	553	780	3
alteración	48	305	83	317	553	780	3
fundamental	86	305	132	317	553	780	3
en	135	305	143	317	553	780	3
este	146	305	160	317	553	780	3
caso	162	305	178	317	553	780	3
es	181	305	188	317	553	780	3
la	191	305	197	317	553	780	3
presencia	200	305	234	317	553	780	3
de	236	305	245	317	553	780	3
dila-	248	305	264	317	553	780	3
tación	36	316	58	328	553	780	3
de	62	316	71	328	553	780	3
los	74	316	85	328	553	780	3
ductos	88	316	112	328	553	780	3
pancreáticos	116	316	161	328	553	780	3
secundarios	165	316	208	328	553	780	3
revestidos	212	316	248	328	553	780	3
por	252	316	264	328	553	780	3
epitelio	36	327	62	339	553	780	3
columnar	65	327	99	339	553	780	3
de	102	327	110	339	553	780	3
tipo	112	327	127	339	553	780	3
gástrico	129	327	158	339	553	780	3
-	160	327	167	339	553	780	3
foveolar	169	327	198	339	553	780	3
con	200	327	214	339	553	780	3
displasia	216	327	247	339	553	780	3
mo-	249	327	264	339	553	780	3
derada	36	337	61	350	553	780	3
(Figura	62	337	90	350	553	780	3
5	92	337	97	350	553	780	3
y	99	337	103	350	553	780	3
6)	105	337	113	350	553	780	3
Diagnóstico	53	348	96	360	553	780	3
Final.	100	348	121	360	553	780	3
Neoplasia	124	348	160	360	553	780	3
Intraductal	164	348	204	360	553	780	3
papilar	207	348	233	360	553	780	3
quística	236	348	264	360	553	780	3
mucinosa.	36	359	73	371	553	780	3
DISCUSIÓN	36	380	84	393	553	780	3
Cir.	222	739	233	751	553	780	3
Parag.	235	739	257	751	553	780	3
Vol.	259	739	271	751	553	780	3
41;	273	739	283	751	553	780	3
Nº	285	739	293	751	553	780	3
3.	295	739	302	751	553	780	3
2017	304	739	320	751	553	780	3
41	262	750	280	769	553	780	3
