Reporte	230	48	283	64	553	780	1
de	286	48	303	64	553	780	1
caso	306	48	336	64	553	780	1
Doi:	369	54	384	63	553	780	1
10.18004/sopaci.diciembre.44-46	386	54	513	63	553	780	1
Tumor	68	86	137	111	553	780	1
de	141	86	166	111	553	780	1
intestino	171	86	271	111	553	780	1
delgado	275	86	367	111	553	780	1
como	371	86	429	111	553	780	1
causa	434	86	497	111	553	780	1
deoclusión	87	110	210	135	553	780	1
intestinal	214	110	323	135	553	780	1
mecánica	328	110	428	135	553	780	1
alta	433	110	478	135	553	780	1
Tumor	96	150	149	170	553	780	1
of	152	150	171	170	553	780	1
the	174	150	201	170	553	780	1
small	204	150	251	170	553	780	1
intestine	254	150	326	170	553	780	1
as	329	150	346	170	553	780	1
a	350	150	359	170	553	780	1
cause	362	150	408	170	553	780	1
of	411	150	430	170	553	780	1
high	434	150	470	170	553	780	1
mechanical	152	170	245	189	553	780	1
intestinal	249	170	329	189	553	780	1
occlusion	333	170	414	189	553	780	1
Dr.	132	205	150	223	553	780	1
Arnaldo	152	205	197	223	553	780	1
Montiel	200	205	241	223	553	780	1
Roa	244	205	265	223	553	780	1
1	265	206	269	216	553	780	1
,	269	205	272	223	553	780	1
Domingo	275	205	324	223	553	780	1
Aguilera	327	205	373	223	553	780	1
Maidana	376	205	425	223	553	780	1
2	425	206	429	216	553	780	1
,	429	205	432	223	553	780	1
Jorge	187	220	214	238	553	780	1
Bonnin	216	220	256	238	553	780	1
3	256	222	260	232	553	780	1
,	260	220	263	238	553	780	1
Alma	266	220	295	238	553	780	1
Masi	298	220	324	238	553	780	1
Miranda	327	220	374	238	553	780	1
4	374	222	378	232	553	780	1
Palabras	66	345	95	356	553	780	1
clave:	96	345	115	356	553	780	1
tumor	117	345	137	356	553	780	1
de	138	345	146	356	553	780	1
intestino	148	345	176	356	553	780	1
delgado,	178	345	205	356	553	780	1
adenocarcinoma.	206	345	261	356	553	780	1
En	289	258	299	270	553	780	1
caso	301	258	317	270	553	780	1
de	319	258	327	270	553	780	1
los	330	258	340	270	553	780	1
tumores	342	258	372	270	553	780	1
sangrantes	374	258	412	270	553	780	1
la	414	258	421	270	553	780	1
angiografía	423	258	464	270	553	780	1
selectiva	466	258	496	270	553	780	1
es	499	258	506	270	553	780	1
de	508	258	517	270	553	780	1
valor	289	269	307	281	553	780	1
para	310	269	326	281	553	780	1
determinar	329	269	369	281	553	780	1
el	372	269	378	281	553	780	1
punto	381	269	403	281	553	780	1
de	406	269	414	281	553	780	1
hemorragia.	417	269	461	281	553	780	1
El	464	269	471	281	553	780	1
tratamiento	474	269	517	281	553	780	1
siempre	289	280	317	292	553	780	1
es	320	280	327	292	553	780	1
quirúrgico,	329	280	370	292	553	780	1
dependiendo	372	280	420	292	553	780	1
de	422	280	431	292	553	780	1
la	434	280	440	292	553	780	1
ubicación	442	280	477	292	553	780	1
topográfi-	480	280	517	292	553	780	1
ca	289	291	296	303	553	780	1
puede	299	291	321	303	553	780	1
limitarse	324	291	356	303	553	780	1
a	359	291	363	303	553	780	1
una	366	291	379	303	553	780	1
simple	382	291	406	303	553	780	1
resección	409	291	443	303	553	780	1
segmentaria	446	291	490	303	553	780	1
o	493	291	497	303	553	780	1
pue-	500	291	517	303	553	780	1
de	289	301	297	314	553	780	1
extenderse	300	301	338	314	553	780	1
a	341	301	345	314	553	780	1
otros	348	301	366	314	553	780	1
órganos	369	301	398	314	553	780	1
de	401	301	409	314	553	780	1
acuerdo	412	301	441	314	553	780	1
a	444	301	448	314	553	780	1
la	451	301	457	314	553	780	1
vecindad	460	301	492	314	553	780	1
de	495	301	504	314	553	780	1
los	506	301	517	314	553	780	1
mismos.	289	312	319	324	553	780	1
Los	322	312	335	324	553	780	1
de	337	312	346	324	553	780	1
origen	349	312	372	324	553	780	1
duodenal	375	312	409	324	553	780	1
por	411	312	424	324	553	780	1
lo	427	312	434	324	553	780	1
general	436	312	463	324	553	780	1
requieren	466	312	500	324	553	780	1
una	503	312	517	324	553	780	1
duodenopancreatectomía.	289	323	382	335	553	780	1
El	385	323	393	335	553	780	1
adenocarcinoma	396	323	456	335	553	780	1
es	459	323	466	335	553	780	1
el	469	323	475	335	553	780	1
tipo	478	323	493	335	553	780	1
histo-	496	323	517	335	553	780	1
lógico	289	334	310	346	553	780	1
más	313	334	327	346	553	780	1
frecuente	329	334	363	346	553	780	1
entre	365	334	384	346	553	780	1
los	386	334	396	346	553	780	1
cánceres	398	334	429	346	553	780	1
de	431	334	439	346	553	780	1
intestino	442	334	473	346	553	780	1
delgado.	475	334	505	346	553	780	1
La	508	334	517	346	553	780	1
sobrevida	289	345	323	357	553	780	1
global	325	345	347	357	553	780	1
en	349	345	358	357	553	780	1
promedio	360	345	396	357	553	780	1
es	398	345	405	357	553	780	1
del	407	345	418	357	553	780	1
20%.	420	345	437	357	553	780	1
Keywords:	66	442	100	453	553	780	1
small	102	442	119	453	553	780	1
bowel	121	442	140	453	553	780	1
tumor,	141	442	163	453	553	780	1
adenocarcinoma.	165	442	220	453	553	780	1
Caso	289	366	313	378	553	780	1
1	315	366	319	378	553	780	1
Introducción	49	462	120	475	553	780	1
Los	49	484	61	496	553	780	1
tumores	65	484	95	496	553	780	1
de	99	484	107	496	553	780	1
intestino	111	484	143	496	553	780	1
delgado	147	484	175	496	553	780	1
son	179	484	192	496	553	780	1
muy	196	484	212	496	553	780	1
poco	216	484	234	496	553	780	1
frecuentes.	238	484	277	496	553	780	1
Afectan	49	495	77	507	553	780	1
principalmente	79	495	134	507	553	780	1
al	137	495	143	507	553	780	1
adulto	146	495	168	507	553	780	1
mayor	171	495	194	507	553	780	1
de	197	495	205	507	553	780	1
50	208	495	216	507	553	780	1
años.	219	495	238	507	553	780	1
Represen-	240	495	277	507	553	780	1
tan	49	506	60	518	553	780	1
según	63	506	84	518	553	780	1
la	86	506	93	518	553	780	1
mayoría	95	506	125	518	553	780	1
de	127	506	136	518	553	780	1
las	138	506	148	518	553	780	1
series	150	506	170	518	553	780	1
menos	173	506	197	518	553	780	1
del	199	506	210	518	553	780	1
3%	213	506	224	518	553	780	1
de	226	506	235	518	553	780	1
las	237	506	247	518	553	780	1
neopla-	249	506	277	518	553	780	1
sias	49	517	62	529	553	780	1
del	64	517	74	529	553	780	1
aparato	76	517	103	529	553	780	1
digestivo.	105	517	139	529	553	780	1
Por	141	517	154	529	553	780	1
ello	156	517	169	529	553	780	1
el	171	517	177	529	553	780	1
diagnóstico	179	517	221	529	553	780	1
suele	223	517	241	529	553	780	1
ser	243	517	253	529	553	780	1
tardío	255	517	277	529	553	780	1
y	49	528	53	540	553	780	1
por	55	528	68	540	553	780	1
lo	71	528	78	540	553	780	1
general	80	528	106	540	553	780	1
fortuito	109	528	137	540	553	780	1
o	139	528	144	540	553	780	1
generalmente	147	528	195	540	553	780	1
en	198	528	207	540	553	780	1
el	209	528	215	540	553	780	1
contexto	218	528	249	540	553	780	1
de	252	528	260	540	553	780	1
una	263	528	277	540	553	780	1
urgencia	49	538	80	550	553	780	1
quirúrgica.	84	538	124	550	553	780	1
Se	128	538	136	550	553	780	1
localiza	141	538	168	550	553	780	1
principalmente	172	538	227	550	553	780	1
en	231	538	240	550	553	780	1
duodeno	245	538	277	550	553	780	1
distal	49	549	68	561	553	780	1
y	71	549	75	561	553	780	1
yeyuno	77	549	104	561	553	780	1
proximal.	106	549	141	561	553	780	1
La	143	549	152	561	553	780	1
enfermedad	155	549	198	561	553	780	1
de	200	549	209	561	553	780	1
Crohn	212	549	235	561	553	780	1
es	237	549	245	561	553	780	1
el	247	549	253	561	553	780	1
factor	256	549	277	561	553	780	1
de	49	560	57	572	553	780	1
riesgo	59	560	81	572	553	780	1
más	83	560	98	572	553	780	1
conocido	100	560	134	572	553	780	1
y	136	560	140	572	553	780	1
padecerla	142	560	177	572	553	780	1
incrementa	179	560	220	572	553	780	1
el	222	560	228	572	553	780	1
riesgo	231	560	252	572	553	780	1
de	255	560	263	572	553	780	1
su-	266	560	277	572	553	780	1
frir	49	571	60	583	553	780	1
cáncer	63	571	87	583	553	780	1
de	90	571	98	583	553	780	1
intestino	101	571	133	583	553	780	1
delgado	136	571	164	583	553	780	1
luego	167	571	186	583	553	780	1
de	189	571	198	583	553	780	1
10	201	571	209	583	553	780	1
años.	212	571	231	583	553	780	1
Si	237	571	243	583	553	780	1
presenta	246	571	277	583	553	780	1
síntomas	49	582	81	594	553	780	1
habitualmente	84	582	135	594	553	780	1
debutan	139	582	168	594	553	780	1
con	171	582	184	594	553	780	1
episodios	187	582	221	594	553	780	1
recurrentes	224	582	265	594	553	780	1
de	268	582	277	594	553	780	1
cólico	49	592	70	604	553	780	1
abdominal	73	592	111	604	553	780	1
de	114	592	122	604	553	780	1
causa	125	592	145	604	553	780	1
desconocida,	147	592	194	604	553	780	1
crisis	197	592	215	604	553	780	1
intermitentes	218	592	266	604	553	780	1
de	268	592	277	604	553	780	1
obstrucción	49	603	91	615	553	780	1
intestinal	95	603	128	615	553	780	1
(sobre	131	603	154	615	553	780	1
todo	157	603	174	615	553	780	1
sin	177	603	187	615	553	780	1
antecedentes	191	603	237	615	553	780	1
de	240	603	248	615	553	780	1
cirugía	252	603	277	615	553	780	1
previa	49	614	71	626	553	780	1
o	73	614	78	626	553	780	1
enfermedad	80	614	124	626	553	780	1
intestinal)	126	614	162	626	553	780	1
invaginación	165	614	211	626	553	780	1
intestinal	214	614	247	626	553	780	1
e	249	614	253	626	553	780	1
inclu-	256	614	277	626	553	780	1
sive	49	625	62	637	553	780	1
signos	64	625	87	637	553	780	1
de	88	625	97	637	553	780	1
hemorragia	99	625	140	637	553	780	1
digestiva.	142	625	176	637	553	780	1
El	178	625	185	637	553	780	1
método	187	625	215	637	553	780	1
auxiliar	216	625	244	637	553	780	1
diagnós-	245	625	277	637	553	780	1
tico	49	636	62	648	553	780	1
que	64	636	77	648	553	780	1
mejores	79	636	108	648	553	780	1
resultados	110	636	146	648	553	780	1
ha	148	636	157	648	553	780	1
brindado	159	636	192	648	553	780	1
es	194	636	202	648	553	780	1
el	204	636	210	648	553	780	1
tránsito	212	636	239	648	553	780	1
intestinal.	241	636	277	648	553	780	1
Mujer	289	388	310	400	553	780	1
de	313	388	321	400	553	780	1
39	324	388	332	400	553	780	1
años	335	388	351	400	553	780	1
de	354	388	362	400	553	780	1
edad,	365	388	384	400	553	780	1
sin	386	388	397	400	553	780	1
antecedentes	399	388	445	400	553	780	1
previos	448	388	474	400	553	780	1
de	476	388	485	400	553	780	1
relevan-	487	388	517	400	553	780	1
cia;	289	399	301	411	553	780	1
acude	302	399	323	411	553	780	1
refiriendo	325	399	361	411	553	780	1
dolor	362	399	382	411	553	780	1
en	383	399	392	411	553	780	1
epigastrio	394	399	429	411	553	780	1
de	430	399	439	411	553	780	1
2	440	399	445	411	553	780	1
meses	446	399	468	411	553	780	1
de	469	399	478	411	553	780	1
evolución,	479	399	517	411	553	780	1
de	289	409	297	422	553	780	1
moderada	300	409	336	422	553	780	1
intensidad	339	409	377	422	553	780	1
tipo	379	409	394	422	553	780	1
puntada	396	409	426	422	553	780	1
sin	428	409	439	422	553	780	1
irradiación	441	409	481	422	553	780	1
posterior	484	409	517	422	553	780	1
a	289	420	293	432	553	780	1
la	295	420	302	432	553	780	1
ingesta	304	420	330	432	553	780	1
de	332	420	341	432	553	780	1
alimentos	344	420	379	432	553	780	1
sólidos,	382	420	409	432	553	780	1
que	412	420	425	432	553	780	1
ceden	428	420	449	432	553	780	1
espontáneamente.	452	420	517	432	553	780	1
Al	289	431	297	443	553	780	1
cuadro	300	431	325	443	553	780	1
se	328	431	335	443	553	780	1
agregan	338	431	366	443	553	780	1
3	369	431	373	443	553	780	1
semanas	376	431	406	443	553	780	1
antes	409	431	428	443	553	780	1
del	430	431	441	443	553	780	1
ingreso	444	431	470	443	553	780	1
vómitos	473	431	502	443	553	780	1
ali-	505	431	517	443	553	780	1
mentarios	289	442	325	454	553	780	1
en	328	442	336	454	553	780	1
reiteradas	339	442	374	454	553	780	1
oportunidades,	377	442	432	454	553	780	1
de	435	442	443	454	553	780	1
gran	446	442	462	454	553	780	1
cantidad;	465	442	498	454	553	780	1
post	501	442	517	454	553	780	1
prandiales;	289	453	328	465	553	780	1
con	331	453	344	465	553	780	1
progresiva	347	453	384	465	553	780	1
intolerancia	387	453	430	465	553	780	1
a	433	453	437	465	553	780	1
todo	440	453	457	465	553	780	1
tipo	460	453	474	465	553	780	1
de	477	453	486	465	553	780	1
alimen-	489	453	517	465	553	780	1
tos.	289	463	301	476	553	780	1
Refiere	304	463	329	476	553	780	1
además	331	463	358	476	553	780	1
pérdida	361	463	389	476	553	780	1
involuntaria	391	463	435	476	553	780	1
de	437	463	446	476	553	780	1
peso	448	463	465	476	553	780	1
en	467	463	476	476	553	780	1
las	478	463	487	476	553	780	1
últimas	490	463	517	476	553	780	1
semanas	289	474	319	486	553	780	1
de	322	474	330	486	553	780	1
aproximadamente	332	474	398	486	553	780	1
5	400	474	404	486	553	780	1
kilogramos.	407	474	449	486	553	780	1
72	452	474	460	486	553	780	1
horas	463	474	483	486	553	780	1
antes	485	474	503	486	553	780	1
del	506	474	517	486	553	780	1
ingreso	289	485	315	497	553	780	1
el	318	485	324	497	553	780	1
cuadro	326	485	352	497	553	780	1
se	354	485	361	497	553	780	1
exacerba	364	485	396	497	553	780	1
por	398	485	411	497	553	780	1
ello	413	485	426	497	553	780	1
acude	429	485	450	497	553	780	1
a	453	485	457	497	553	780	1
la	459	485	465	497	553	780	1
consulta.	468	485	500	497	553	780	1
Al	508	485	517	497	553	780	1
examen	289	496	317	508	553	780	1
físico	319	496	338	508	553	780	1
no	340	496	349	508	553	780	1
se	352	496	359	508	553	780	1
constatan	361	496	395	508	553	780	1
datos	397	496	417	508	553	780	1
de	419	496	427	508	553	780	1
valor.	429	496	449	508	553	780	1
No	451	496	462	508	553	780	1
se	464	496	471	508	553	780	1
objetiva	474	496	502	508	553	780	1
do-	504	496	517	508	553	780	1
lor	289	507	299	519	553	780	1
abdominal	302	507	340	519	553	780	1
ni	343	507	351	519	553	780	1
masas	354	507	375	519	553	780	1
palpables.	378	507	414	519	553	780	1
Las	417	507	429	519	553	780	1
náuseas	432	507	460	519	553	780	1
y	463	507	467	519	553	780	1
vómitos	470	507	499	519	553	780	1
per-	502	507	517	519	553	780	1
sistes	289	517	307	530	553	780	1
por	310	517	323	530	553	780	1
ello	326	517	339	530	553	780	1
se	342	517	349	530	553	780	1
instala	353	517	376	530	553	780	1
sonda	379	517	401	530	553	780	1
nasogástrica	404	517	448	530	553	780	1
con	452	517	465	530	553	780	1
débito	468	517	491	530	553	780	1
escaso	494	517	517	530	553	780	1
bilioso.	289	528	315	540	553	780	1
Se	316	528	325	540	553	780	1
solicita	327	528	352	540	553	780	1
radiografía	354	528	394	540	553	780	1
abdominal	396	528	434	540	553	780	1
de	436	528	445	540	553	780	1
pie,	447	528	460	540	553	780	1
no	461	528	471	540	553	780	1
se	473	528	480	540	553	780	1
constatan	482	528	517	540	553	780	1
niveles	289	539	313	551	553	780	1
hidroaéreos.	316	539	360	551	553	780	1
Se	363	539	371	551	553	780	1
restringe	373	539	405	551	553	780	1
vía	408	539	418	551	553	780	1
oral.	421	539	437	551	553	780	1
Laboratorio	439	539	482	551	553	780	1
sin	484	539	495	551	553	780	1
datos	497	539	517	551	553	780	1
positivos.	289	550	323	562	553	780	1
Se	326	550	334	562	553	780	1
realiza	338	550	362	562	553	780	1
endoscopía	365	550	406	562	553	780	1
digestiva	409	550	441	562	553	780	1
alta	445	550	457	562	553	780	1
con	461	550	474	562	553	780	1
progresión	478	550	517	562	553	780	1
hasta	289	561	307	573	553	780	1
la	309	561	316	573	553	780	1
segunda	318	561	347	573	553	780	1
porción	349	561	378	573	553	780	1
duodenal	380	561	413	573	553	780	1
donde	415	561	438	573	553	780	1
no	440	561	450	573	553	780	1
se	452	561	459	573	553	780	1
constatan	461	561	495	573	553	780	1
datos	497	561	517	573	553	780	1
de	289	571	297	584	553	780	1
valor	300	571	318	584	553	780	1
salvo	320	571	339	584	553	780	1
presencia	341	571	375	584	553	780	1
de	378	571	386	584	553	780	1
restos	389	571	410	584	553	780	1
alimentarios	412	571	457	584	553	780	1
y	460	571	464	584	553	780	1
gastritis	466	571	495	584	553	780	1
erite-	497	571	517	584	553	780	1
matosa.	289	582	316	594	553	780	1
Ante	318	582	336	594	553	780	1
ese	338	582	349	594	553	780	1
hallazgo	351	582	381	594	553	780	1
se	383	582	390	594	553	780	1
solicita	392	582	417	594	553	780	1
un	419	582	429	594	553	780	1
tránsito	431	582	459	594	553	780	1
gastroduodenal	461	582	517	594	553	780	1
donde	289	593	311	605	553	780	1
llama	314	593	334	605	553	780	1
la	336	593	343	605	553	780	1
atención	345	593	376	605	553	780	1
la	379	593	385	605	553	780	1
no	388	593	397	605	553	780	1
progresión	400	593	439	605	553	780	1
del	441	593	452	605	553	780	1
contaste	455	593	484	605	553	780	1
más	487	593	501	605	553	780	1
allá	504	593	517	605	553	780	1
de	289	604	297	616	553	780	1
la	299	604	305	616	553	780	1
cuarta	307	604	330	616	553	780	1
porción	332	604	360	616	553	780	1
del	362	604	373	616	553	780	1
duodeno,	375	604	409	616	553	780	1
con	411	604	424	616	553	780	1
marcada	426	604	457	616	553	780	1
dilatación	459	604	495	616	553	780	1
de	496	604	505	616	553	780	1
las	507	604	517	616	553	780	1
porciones	289	615	324	627	553	780	1
duodenales	326	615	367	627	553	780	1
proximales	370	615	409	627	553	780	1
y	412	615	416	627	553	780	1
una	418	615	432	627	553	780	1
consecuente	434	615	478	627	553	780	1
dilatación	481	615	517	627	553	780	1
gástrica.	289	625	318	638	553	780	1
Por	321	625	334	638	553	780	1
ello,	337	625	351	638	553	780	1
en	354	625	363	638	553	780	1
coordinación	366	625	413	638	553	780	1
con	416	625	429	638	553	780	1
el	432	625	438	638	553	780	1
servicio	441	625	469	638	553	780	1
de	472	625	481	638	553	780	1
endosco-	484	625	517	638	553	780	1
pía	289	636	300	648	553	780	1
se	303	636	310	648	553	780	1
programa	313	636	349	648	553	780	1
nueva	352	636	373	648	553	780	1
EDA	377	636	394	648	553	780	1
para	398	636	413	648	553	780	1
explorar	417	636	447	648	553	780	1
hasta	450	636	469	648	553	780	1
4ta	472	636	483	648	553	780	1
porción.	486	636	517	648	553	780	1
1)	54	662	60	673	553	780	1
Jefe	62	662	73	673	553	780	1
de	75	662	82	673	553	780	1
Servicio.	84	662	110	673	553	780	1
2)	54	671	60	682	553	780	1
Cirujano	62	671	90	682	553	780	1
de	92	671	99	682	553	780	1
Planta.	101	671	124	682	553	780	1
3)	54	681	60	692	553	780	1
Cirujano	62	681	90	692	553	780	1
de	92	681	99	692	553	780	1
Guardia.	101	681	129	692	553	780	1
4)	54	691	60	702	553	780	1
Médico	62	691	85	702	553	780	1
Residente	87	691	116	702	553	780	1
de	118	691	125	702	553	780	1
segundo	127	691	153	702	553	780	1
año.	154	691	168	702	553	780	1
Servicio	48	700	73	711	553	780	1
de	75	700	82	711	553	780	1
Cirugía	84	700	108	711	553	780	1
General.	110	700	136	711	553	780	1
Hospital	138	700	164	711	553	780	1
Central	166	700	189	711	553	780	1
“Dr.	191	700	204	711	553	780	1
Emilio	206	700	226	711	553	780	1
Cubas”	228	700	250	711	553	780	1
–	252	700	256	711	553	780	1
Instituto	258	700	284	711	553	780	1
de	286	700	293	711	553	780	1
Previsión	295	700	324	711	553	780	1
Social.	326	700	347	711	553	780	1
Asunción.	348	700	380	711	553	780	1
Paraguay	383	700	413	711	553	780	1
Autor	48	710	66	721	553	780	1
Correspondiente:	68	710	121	721	553	780	1
Domingo	123	710	152	721	553	780	1
Javier	154	710	172	721	553	780	1
Aguilera	174	710	200	721	553	780	1
Maidana.	202	710	233	721	553	780	1
Correo:	234	710	258	721	553	780	1
djaguile@ips.gov.py	260	710	320	721	553	780	1
Articulo	48	719	74	730	553	780	1
recibido:	76	719	102	730	553	780	1
5/11/17	104	719	128	730	553	780	1
-	130	719	133	730	553	780	1
Articulo	135	719	160	730	553	780	1
aceptado:	162	719	192	730	553	780	1
3/12/17	194	719	218	730	553	780	1
Cir.	235	738	246	750	553	780	1
Parag.	248	738	270	750	553	780	1
Vol.	272	738	284	750	553	780	1
41;	286	738	296	750	553	780	1
Nº	299	738	307	750	553	780	1
3.	309	738	315	750	553	780	1
2017	317	738	333	750	553	780	1
44	275	749	293	768	553	780	1
Figura	36	331	61	344	553	780	2
1.	63	331	70	344	553	780	2
Conjunto	72	331	106	344	553	780	2
de	108	331	117	344	553	780	2
fotos	119	331	137	344	553	780	2
del	139	331	150	344	553	780	2
Caso	152	331	170	344	553	780	2
1.	172	331	178	344	553	780	2
Se	36	381	44	393	553	780	2
realiza	47	381	70	393	553	780	2
dicho	73	381	93	393	553	780	2
estudio	96	381	122	393	553	780	2
con	125	381	138	393	553	780	2
auxilio	141	381	165	393	553	780	2
de	168	381	177	393	553	780	2
colonoscopio	179	381	227	393	553	780	2
pudiendo	230	381	264	393	553	780	2
acceder	36	392	63	404	553	780	2
hasta	66	392	85	404	553	780	2
el	88	392	94	404	553	780	2
ángulo	97	392	121	404	553	780	2
de	124	392	133	404	553	780	2
Treitz	135	392	156	404	553	780	2
donde	159	392	182	404	553	780	2
puede	184	392	206	404	553	780	2
objetivarse	209	392	248	404	553	780	2
una	251	392	264	404	553	780	2
lesión	36	402	57	415	553	780	2
tumoral	60	402	89	415	553	780	2
exofítica	91	402	121	415	553	780	2
que	124	402	137	415	553	780	2
ocluye	139	402	163	415	553	780	2
toda	165	402	181	415	553	780	2
la	184	402	190	415	553	780	2
luz	192	402	203	415	553	780	2
intestinal.	205	402	241	415	553	780	2
Se	243	402	251	415	553	780	2
to-	254	402	264	415	553	780	2
man	36	413	52	425	553	780	2
muestras	54	413	87	425	553	780	2
para	89	413	105	425	553	780	2
anatomía	107	413	141	425	553	780	2
patológica.	143	413	182	425	553	780	2
Ante	185	413	202	425	553	780	2
esos	204	413	219	425	553	780	2
hallazgos	222	413	255	425	553	780	2
se	257	413	264	425	553	780	2
decide	36	424	59	436	553	780	2
conducta	62	424	95	436	553	780	2
quirúrgica.	97	424	137	436	553	780	2
Se	139	424	148	436	553	780	2
realiza	150	424	173	436	553	780	2
laparotomía	176	424	219	436	553	780	2
mediana,	222	424	255	436	553	780	2
se	257	424	264	436	553	780	2
realiza	36	435	60	447	553	780	2
maniobra	63	435	98	447	553	780	2
de	101	435	109	447	553	780	2
Kocher.	112	435	140	447	553	780	2
Se	143	435	151	447	553	780	2
logra	155	435	173	447	553	780	2
luxar	176	435	195	447	553	780	2
duodeno	198	435	230	447	553	780	2
y	233	435	237	447	553	780	2
cabeza	240	435	264	447	553	780	2
de	36	446	45	458	553	780	2
páncreas	47	446	79	458	553	780	2
hacia	82	446	101	458	553	780	2
medial.	104	446	130	458	553	780	2
Se	133	446	141	458	553	780	2
expone	144	446	170	458	553	780	2
la	173	446	179	458	553	780	2
vena	182	446	199	458	553	780	2
cava	202	446	218	458	553	780	2
inferior.	220	446	249	458	553	780	2
Di-	252	446	264	458	553	780	2
gitalmente	36	456	74	469	553	780	2
se	78	456	85	469	553	780	2
logra	89	456	107	469	553	780	2
separar	111	456	137	469	553	780	2
totalmente	141	456	180	469	553	780	2
la	183	456	190	469	553	780	2
tercera	193	456	218	469	553	780	2
porción	222	456	250	469	553	780	2
del	253	456	264	469	553	780	2
duodeno	36	467	68	479	553	780	2
de	71	467	79	479	553	780	2
sus	82	467	93	479	553	780	2
planos	96	467	119	479	553	780	2
posteriores.	122	467	164	479	553	780	2
Se	166	467	174	479	553	780	2
constata	177	467	207	479	553	780	2
posteriormente	209	467	264	479	553	780	2
que	36	478	49	490	553	780	2
distal	52	478	71	490	553	780	2
al	74	478	81	490	553	780	2
ángulo	83	478	108	490	553	780	2
de	111	478	120	490	553	780	2
Treitz	122	478	143	490	553	780	2
se	146	478	153	490	553	780	2
localiza	156	478	183	490	553	780	2
una	186	478	200	490	553	780	2
tumoración	203	478	245	490	553	780	2
dura	248	478	264	490	553	780	2
pétrea	36	489	58	501	553	780	2
que	61	489	74	501	553	780	2
estenosa	77	489	107	501	553	780	2
y	110	489	114	501	553	780	2
obstruye	117	489	148	501	553	780	2
toda	150	489	166	501	553	780	2
la	169	489	175	501	553	780	2
luz	178	489	189	501	553	780	2
intestinal	191	489	225	501	553	780	2
de	227	489	236	501	553	780	2
aproxi-	238	489	264	501	553	780	2
madamente	36	500	78	512	553	780	2
8	81	500	85	512	553	780	2
cm	88	500	99	512	553	780	2
de	102	500	110	512	553	780	2
diámetro.	113	500	148	512	553	780	2
Con	150	500	166	512	553	780	2
buen	169	500	187	512	553	780	2
margen	189	500	217	512	553	780	2
de	219	500	228	512	553	780	2
resección	231	500	264	512	553	780	2
proximal	36	510	69	523	553	780	2
y	71	510	75	523	553	780	2
distal	78	510	97	523	553	780	2
se	100	510	107	523	553	780	2
realiza	109	510	133	523	553	780	2
sección	136	510	162	523	553	780	2
segmentaria	165	510	209	523	553	780	2
de	211	510	220	523	553	780	2
yeyuno	222	510	249	523	553	780	2
con	251	510	264	523	553	780	2
anastomosis	36	521	80	533	553	780	2
manual	82	521	110	533	553	780	2
termino	112	521	141	533	553	780	2
terminal	144	521	174	533	553	780	2
yeyuno	177	521	203	533	553	780	2
yeyunal	206	521	234	533	553	780	2
con	236	521	249	533	553	780	2
po-	252	521	264	533	553	780	2
liglactina	36	532	69	544	553	780	2
4.0	71	532	82	544	553	780	2
a	84	532	88	544	553	780	2
puntos	90	532	115	544	553	780	2
separados.	117	532	154	544	553	780	2
Se	156	532	165	544	553	780	2
mantiene	167	532	200	544	553	780	2
estable	202	532	227	544	553	780	2
afebril	229	532	252	544	553	780	2
sin	254	532	264	544	553	780	2
algias	36	543	56	555	553	780	2
espontáneas.	58	543	104	555	553	780	2
Al	106	543	115	555	553	780	2
cuarto	117	543	140	555	553	780	2
día	142	543	154	555	553	780	2
post	156	543	171	555	553	780	2
operatorio	173	543	211	555	553	780	2
inicia	213	543	233	555	553	780	2
líquidos	235	543	264	555	553	780	2
vía	36	554	47	566	553	780	2
oral	49	554	63	566	553	780	2
con	65	554	78	566	553	780	2
buena	81	554	103	566	553	780	2
tolerancia.	105	554	143	566	553	780	2
Progresa	145	554	176	566	553	780	2
dieta	179	554	196	566	553	780	2
y	199	554	203	566	553	780	2
se	205	554	212	566	553	780	2
plantea	215	554	241	566	553	780	2
el	243	554	249	566	553	780	2
alta	251	554	264	566	553	780	2
en	36	564	45	577	553	780	2
buenas	47	564	72	577	553	780	2
condiciones	74	564	117	577	553	780	2
al	119	564	125	577	553	780	2
séptimo	127	564	156	577	553	780	2
día	158	564	170	577	553	780	2
post	172	564	187	577	553	780	2
operatorio.	189	564	229	577	553	780	2
El	53	575	60	587	553	780	2
retorno	63	575	90	587	553	780	2
de	92	575	101	587	553	780	2
la	103	575	109	587	553	780	2
biopsia	111	575	137	587	553	780	2
endoscópica	140	575	184	587	553	780	2
informa	186	575	215	587	553	780	2
adenoma	218	575	251	587	553	780	2
ve-	253	575	264	587	553	780	2
lloso	36	586	53	598	553	780	2
con	56	586	69	598	553	780	2
displasia	72	586	103	598	553	780	2
de	106	586	114	598	553	780	2
alto	117	586	130	598	553	780	2
grado,	133	586	156	598	553	780	2
mientras	159	586	190	598	553	780	2
que	193	586	206	598	553	780	2
la	209	586	215	598	553	780	2
biopsia	218	586	244	598	553	780	2
de	247	586	255	598	553	780	2
la	258	586	264	598	553	780	2
pieza	36	597	55	609	553	780	2
quirúrgica	58	597	95	609	553	780	2
informa	99	597	128	609	553	780	2
adenocarcinoma	131	597	191	609	553	780	2
infiltrante	194	597	230	609	553	780	2
modera-	233	597	264	609	553	780	2
damente	36	608	67	620	553	780	2
diferenciado	70	608	115	620	553	780	2
(Grado	117	608	143	620	553	780	2
2)	146	608	153	620	553	780	2
de	156	608	164	620	553	780	2
yeyuno.	167	608	195	620	553	780	2
(T4a,	197	608	216	620	553	780	2
N0,	219	608	232	620	553	780	2
Mx,	234	608	249	620	553	780	2
R0)	251	608	264	620	553	780	2
(Figura	36	618	64	631	553	780	2
1)	66	618	73	631	553	780	2
Caso	36	640	60	652	553	780	2
2	62	640	67	652	553	780	2
Hombre	36	662	66	674	553	780	2
de	68	662	77	674	553	780	2
59	79	662	87	674	553	780	2
años	89	662	106	674	553	780	2
de	108	662	117	674	553	780	2
edad	119	662	136	674	553	780	2
que	138	662	151	674	553	780	2
acude	153	662	174	674	553	780	2
a	176	662	180	674	553	780	2
la	182	662	189	674	553	780	2
consulta	191	662	221	674	553	780	2
por	223	662	236	674	553	780	2
hipore-	238	662	264	674	553	780	2
xia	36	672	47	685	553	780	2
de	49	672	57	685	553	780	2
1	59	672	64	685	553	780	2
mes	66	672	80	685	553	780	2
de	82	672	91	685	553	780	2
evolución	93	672	128	685	553	780	2
que	130	672	143	685	553	780	2
se	145	672	152	685	553	780	2
acompaña	154	672	191	685	553	780	2
de	193	672	202	685	553	780	2
pérdida	204	672	231	685	553	780	2
involun-	233	672	264	685	553	780	2
taria	276	381	293	393	553	780	2
de	295	381	304	393	553	780	2
10	306	381	315	393	553	780	2
kg	317	381	326	393	553	780	2
de	329	381	337	393	553	780	2
peso	340	381	356	393	553	780	2
en	359	381	367	393	553	780	2
dicho	370	381	390	393	553	780	2
tiempo;	393	381	420	393	553	780	2
luego	423	381	442	393	553	780	2
15	445	381	453	393	553	780	2
días	456	381	470	393	553	780	2
antes	473	381	491	393	553	780	2
del	494	381	505	393	553	780	2
ingreso	276	392	303	404	553	780	2
presentó	306	392	337	404	553	780	2
dolor	339	392	359	404	553	780	2
en	362	392	370	404	553	780	2
epigastrio	373	392	409	404	553	780	2
post	412	392	427	404	553	780	2
ingesta	430	392	455	404	553	780	2
de	458	392	467	404	553	780	2
alimentos	469	392	505	404	553	780	2
tipo	276	402	291	415	553	780	2
puntada	293	402	323	415	553	780	2
de	325	402	334	415	553	780	2
moderada	336	402	373	415	553	780	2
intensidad	375	402	413	415	553	780	2
sin	415	402	426	415	553	780	2
irradiación,	429	402	470	415	553	780	2
luego	473	402	492	415	553	780	2
un	495	402	505	415	553	780	2
día	276	413	287	425	553	780	2
antes	289	413	308	425	553	780	2
presenta	309	413	340	425	553	780	2
vómitos	341	413	370	425	553	780	2
abundantes	372	413	413	425	553	780	2
de	415	413	423	425	553	780	2
contenido	425	413	461	425	553	780	2
alimentario	463	413	505	425	553	780	2
motivo	276	424	302	436	553	780	2
por	305	424	317	436	553	780	2
el	320	424	326	436	553	780	2
cual	328	424	343	436	553	780	2
acudió	346	424	370	436	553	780	2
a	373	424	377	436	553	780	2
la	379	424	386	436	553	780	2
consulta.	388	424	420	436	553	780	2
Se	423	424	431	436	553	780	2
instaló	434	424	458	436	553	780	2
sonda	461	424	482	436	553	780	2
naso-	485	424	505	436	553	780	2
gástrica	276	435	304	447	553	780	2
con	307	435	320	447	553	780	2
abundante	323	435	361	447	553	780	2
débito.	364	435	389	447	553	780	2
Se	392	435	400	447	553	780	2
solicita	403	435	428	447	553	780	2
radiografía	432	435	471	447	553	780	2
de	474	435	483	447	553	780	2
tórax	486	435	505	447	553	780	2
donde	276	446	299	458	553	780	2
se	301	446	308	458	553	780	2
observaron	310	446	351	458	553	780	2
asas	353	446	368	458	553	780	2
delgadas	370	446	401	458	553	780	2
dilatadas.	403	446	437	458	553	780	2
El	439	446	446	458	553	780	2
cuadro	449	446	474	458	553	780	2
cede	476	446	492	458	553	780	2
es-	494	446	505	458	553	780	2
pontáneamente	276	456	332	469	553	780	2
con	335	456	348	469	553	780	2
medidas	350	456	381	469	553	780	2
generales	383	456	417	469	553	780	2
y	419	456	423	469	553	780	2
reposo	426	456	450	469	553	780	2
oral.	453	456	469	469	553	780	2
Ingresa	472	456	498	469	553	780	2
a	501	456	505	469	553	780	2
sala,	276	467	292	479	553	780	2
se	295	467	302	479	553	780	2
solicita	305	467	331	479	553	780	2
EDA	334	467	352	479	553	780	2
donde	355	467	377	479	553	780	2
no	380	467	390	479	553	780	2
se	393	467	400	479	553	780	2
constata	403	467	433	479	553	780	2
lesión	436	467	457	479	553	780	2
aparente.	460	467	493	479	553	780	2
Se	496	467	505	479	553	780	2
solicita	276	478	302	490	553	780	2
TC	305	478	316	490	553	780	2
de	319	478	328	490	553	780	2
abdomen	331	478	364	490	553	780	2
donde	367	478	390	490	553	780	2
se	393	478	400	490	553	780	2
observa	403	478	431	490	553	780	2
masa	434	478	453	490	553	780	2
indefinida	456	478	493	490	553	780	2
en	496	478	505	490	553	780	2
proyección	276	489	316	501	553	780	2
de	318	489	327	501	553	780	2
asas	329	489	343	501	553	780	2
delgadas	346	489	376	501	553	780	2
con	379	489	392	501	553	780	2
dilatación	394	489	430	501	553	780	2
proximal	432	489	464	501	553	780	2
de	467	489	475	501	553	780	2
asas.	477	489	494	501	553	780	2
Al	496	489	505	501	553	780	2
transito	276	500	304	512	553	780	2
se	306	500	313	512	553	780	2
observa	315	500	343	512	553	780	2
duodeno	345	500	377	512	553	780	2
y	379	500	383	512	553	780	2
tercio	385	500	406	512	553	780	2
proximal	407	500	440	512	553	780	2
de	442	500	450	512	553	780	2
yeyuno	452	500	479	512	553	780	2
calibre	481	500	505	512	553	780	2
aumentado	276	510	317	523	553	780	2
con	320	510	333	523	553	780	2
stop	335	510	351	523	553	780	2
de	353	510	362	523	553	780	2
contraste	364	510	397	523	553	780	2
a	400	510	404	523	553	780	2
30	407	510	415	523	553	780	2
cm	418	510	429	523	553	780	2
del	432	510	443	523	553	780	2
ángulo	445	510	470	523	553	780	2
de	473	510	481	523	553	780	2
Treitz	484	510	505	523	553	780	2
con	276	521	289	533	553	780	2
imagen	291	521	318	533	553	780	2
de	320	521	329	533	553	780	2
copa	330	521	347	533	553	780	2
invertida,	349	521	384	533	553	780	2
con	386	521	399	533	553	780	2
signos	401	521	424	533	553	780	2
de	426	521	434	533	553	780	2
lucha	436	521	456	533	553	780	2
en	458	521	466	533	553	780	2
la	468	521	475	533	553	780	2
porción	476	521	505	533	553	780	2
dilatada	276	532	305	544	553	780	2
previamente	309	532	354	544	553	780	2
mencionad,	358	532	401	544	553	780	2
sugerente	405	532	439	544	553	780	2
de	444	532	452	544	553	780	2
proceso	457	532	485	544	553	780	2
obs-	489	532	505	544	553	780	2
tructivo	276	543	305	555	553	780	2
de	307	543	316	555	553	780	2
etiología	318	543	349	555	553	780	2
a	351	543	355	555	553	780	2
determinar.Ante	357	543	417	555	553	780	2
esos	419	543	434	555	553	780	2
hallazgos	436	543	469	555	553	780	2
se	472	543	479	555	553	780	2
decide	481	543	505	555	553	780	2
laparoscopía	276	554	321	566	553	780	2
exploradora.	325	554	370	566	553	780	2
Se	373	554	381	566	553	780	2
introduce	385	554	420	566	553	780	2
un	423	554	432	566	553	780	2
único	436	554	456	566	553	780	2
trocar	459	554	481	566	553	780	2
de	484	554	493	566	553	780	2
10	496	554	505	566	553	780	2
mm	276	564	291	577	553	780	2
umbilical	294	564	328	577	553	780	2
por	331	564	343	577	553	780	2
donde	346	564	369	577	553	780	2
se	372	564	379	577	553	780	2
constatan	382	564	417	577	553	780	2
asas	420	564	434	577	553	780	2
delgadas	437	564	468	577	553	780	2
proxima-	471	564	505	577	553	780	2
les	276	575	286	587	553	780	2
dilatadas	289	575	321	587	553	780	2
con	324	575	337	587	553	780	2
un	340	575	350	587	553	780	2
proceso	353	575	381	587	553	780	2
tumoral	384	575	413	587	553	780	2
de	416	575	424	587	553	780	2
aparente	427	575	458	587	553	780	2
consistencia	461	575	505	587	553	780	2
duro	276	586	294	598	553	780	2
pétrea	295	586	318	598	553	780	2
en	320	586	329	598	553	780	2
yeyuno	331	586	357	598	553	780	2
a	359	586	363	598	553	780	2
30	365	586	373	598	553	780	2
cm	375	586	387	598	553	780	2
aproximadamente	389	586	454	598	553	780	2
del	456	586	466	598	553	780	2
Treitz.	468	586	491	598	553	780	2
Sin	493	586	505	598	553	780	2
líquido	276	597	302	609	553	780	2
libre.	304	597	323	609	553	780	2
Otros	325	597	346	609	553	780	2
órganos	348	597	377	609	553	780	2
macizos	379	597	408	609	553	780	2
sin	410	597	421	609	553	780	2
alteraciones.	423	597	468	609	553	780	2
Se	470	597	479	609	553	780	2
realiza	481	597	505	609	553	780	2
conversión	276	608	316	620	553	780	2
a	319	608	323	620	553	780	2
convencional	326	608	373	620	553	780	2
mediante	376	608	410	620	553	780	2
laparotomía	413	608	456	620	553	780	2
mediana	459	608	490	620	553	780	2
su-	493	608	505	620	553	780	2
praumbilical	276	618	322	631	553	780	2
con	325	618	338	631	553	780	2
resección	341	618	374	631	553	780	2
y	377	618	381	631	553	780	2
anastomosis	384	618	428	631	553	780	2
yeyuno	431	618	458	631	553	780	2
yeyunal	460	618	488	631	553	780	2
con	491	618	505	631	553	780	2
sutura	276	629	299	641	553	780	2
mecánica	303	629	337	641	553	780	2
lineal.	341	629	363	641	553	780	2
Paciente	366	629	397	641	553	780	2
con	401	629	414	641	553	780	2
buena	418	629	440	641	553	780	2
evolución,	444	629	481	641	553	780	2
inicia	485	629	505	641	553	780	2
líquidos	276	640	305	652	553	780	2
al	308	640	314	652	553	780	2
tercer	317	640	338	652	553	780	2
día.	341	640	354	652	553	780	2
Es	356	640	365	652	553	780	2
dado	368	640	386	652	553	780	2
de	389	640	397	652	553	780	2
alta	400	640	413	652	553	780	2
al	416	640	422	652	553	780	2
séptimo	425	640	453	652	553	780	2
día	456	640	467	652	553	780	2
post	470	640	486	652	553	780	2
ope-	488	640	505	652	553	780	2
ratorio	276	651	301	663	553	780	2
sin	304	651	314	663	553	780	2
complicaciones.	317	651	374	663	553	780	2
Retorno	377	651	406	663	553	780	2
de	409	651	418	663	553	780	2
anatomía	420	651	454	663	553	780	2
patológica	456	651	493	663	553	780	2
de	496	651	505	663	553	780	2
la	276	662	283	674	553	780	2
pieza	285	662	303	674	553	780	2
operatoria	306	662	343	674	553	780	2
adenocarcinoma	345	662	405	674	553	780	2
infiltrante	407	662	443	674	553	780	2
moderadamente	446	662	505	674	553	780	2
diferenciado	276	672	321	685	553	780	2
(Grado	323	672	349	685	553	780	2
2)	352	672	359	685	553	780	2
de	361	672	370	685	553	780	2
yeyuno.	372	672	400	685	553	780	2
T4,	402	672	414	685	553	780	2
Nx,	416	672	429	685	553	780	2
Mx,	431	672	445	685	553	780	2
R0.	447	672	459	685	553	780	2
Cir.	222	739	233	751	553	780	2
Parag.	235	739	257	751	553	780	2
Vol.	259	739	271	751	553	780	2
41;	273	739	283	751	553	780	2
Nº	285	739	293	751	553	780	2
3.	295	739	302	751	553	780	2
2017	304	739	320	751	553	780	2
45	262	750	280	769	553	780	2
Figura	89	367	114	380	553	780	3
2.	116	367	122	380	553	780	3
Conjunto	124	367	159	380	553	780	3
de	161	367	169	380	553	780	3
fotos	171	367	189	380	553	780	3
del	191	367	202	380	553	780	3
Caso	204	367	222	380	553	780	3
2.	224	367	230	380	553	780	3
Discusión	50	423	99	435	553	780	3
La	50	444	59	457	553	780	3
incidencia	61	444	98	457	553	780	3
de	100	444	109	457	553	780	3
los	111	444	121	457	553	780	3
tumores	123	444	153	457	553	780	3
del	155	444	166	457	553	780	3
intestino	168	444	200	457	553	780	3
delgado	202	444	230	457	553	780	3
es	232	444	239	457	553	780	3
muy	241	444	258	457	553	780	3
baja.	260	444	276	457	553	780	3
El	50	455	58	467	553	780	3
diagnóstico	59	455	101	467	553	780	3
se	103	455	110	467	553	780	3
complica	112	455	145	467	553	780	3
por	146	455	159	467	553	780	3
presentar	161	455	194	467	553	780	3
síntomas	196	455	228	467	553	780	3
inespecíficos	230	455	276	467	553	780	3
generalmente.	50	466	101	478	553	780	3
El	103	466	110	478	553	780	3
método	112	466	140	478	553	780	3
auxiliar	142	466	169	478	553	780	3
que	171	466	184	478	553	780	3
mejor	186	466	207	478	553	780	3
resultado	209	466	242	478	553	780	3
otorga	244	466	267	478	553	780	3
es	269	466	276	478	553	780	3
el	50	477	56	489	553	780	3
tránsito	58	477	86	489	553	780	3
intestinal	88	477	121	489	553	780	3
contrastado.	123	477	168	489	553	780	3
El	67	488	75	500	553	780	3
tratamiento	76	488	118	500	553	780	3
gold	120	488	136	500	553	780	3
estándar	138	488	168	500	553	780	3
para	170	488	186	500	553	780	3
tumores	187	488	217	500	553	780	3
de	219	488	227	500	553	780	3
intestino	229	488	261	500	553	780	3
del-	262	488	276	500	553	780	3
gado	50	498	68	511	553	780	3
es	70	498	77	511	553	780	3
siempre	79	498	107	511	553	780	3
la	109	498	116	511	553	780	3
resección	118	498	151	511	553	780	3
quirúrgica.	153	498	193	511	553	780	3
Ambos	67	509	93	521	553	780	3
pacientes	96	509	129	521	553	780	3
presentaron	132	509	175	521	553	780	3
tumoraciones	178	509	227	521	553	780	3
en	230	509	238	521	553	780	3
porciones	241	509	276	521	553	780	3
proximales	50	520	90	532	553	780	3
del	92	520	103	532	553	780	3
yeyuno,	105	520	133	532	553	780	3
cercanos	135	520	166	532	553	780	3
al	168	520	174	532	553	780	3
ángulo	176	520	201	532	553	780	3
de	203	520	211	532	553	780	3
Treitz.	213	520	236	532	553	780	3
Por	238	520	251	532	553	780	3
ello	253	520	266	532	553	780	3
en	268	520	276	532	553	780	3
ambos	288	435	312	447	553	780	3
se	314	435	322	447	553	780	3
han	324	435	338	447	553	780	3
practicado	340	435	378	447	553	780	3
resecciones	381	435	421	447	553	780	3
segmentarias,	424	435	473	447	553	780	3
tal	475	435	485	447	553	780	3
como	487	435	507	447	553	780	3
se	510	435	517	447	553	780	3
sugiere	288	446	314	458	553	780	3
para	316	446	332	458	553	780	3
estos	335	446	352	458	553	780	3
casos;	355	446	376	458	553	780	3
con	378	446	391	458	553	780	3
buen	394	446	412	458	553	780	3
margen	414	446	442	458	553	780	3
de	444	446	453	458	553	780	3
resección	455	446	489	458	553	780	3
y	491	446	495	458	553	780	3
anas-	498	446	517	458	553	780	3
tomosis	288	457	316	469	553	780	3
termino	319	457	348	469	553	780	3
terminal.	351	457	384	469	553	780	3
Ambos	387	457	413	469	553	780	3
dados	416	457	437	469	553	780	3
de	440	457	449	469	553	780	3
alta	452	457	465	469	553	780	3
sin	467	457	478	469	553	780	3
complica-	481	457	517	469	553	780	3
ciones.	288	468	313	480	553	780	3
El	305	479	313	491	553	780	3
tumor	315	479	338	491	553	780	3
de	340	479	349	491	553	780	3
intestino	351	479	383	491	553	780	3
delgado	385	479	413	491	553	780	3
muchas	416	479	444	491	553	780	3
veces	446	479	465	491	553	780	3
representa	467	479	505	491	553	780	3
un	507	479	517	491	553	780	3
desafío	288	489	314	501	553	780	3
diagnóstico	316	489	358	501	553	780	3
por	360	489	373	501	553	780	3
la	375	489	381	501	553	780	3
localización	383	489	426	501	553	780	3
y	428	489	432	501	553	780	3
su	435	489	443	501	553	780	3
inaccesibilidad	445	489	498	501	553	780	3
a	500	489	504	501	553	780	3
los	507	489	517	501	553	780	3
estudios	288	500	318	512	553	780	3
de	321	500	330	512	553	780	3
primera	333	500	362	512	553	780	3
mano,	365	500	388	512	553	780	3
no	391	500	400	512	553	780	3
obstante,	404	500	436	512	553	780	3
debe	439	500	456	512	553	780	3
tenerse	459	500	485	512	553	780	3
siempre	488	500	517	512	553	780	3
presente	288	511	318	523	553	780	3
esta	321	511	334	523	553	780	3
posibilidad	337	511	377	523	553	780	3
en	379	511	388	523	553	780	3
los	390	511	400	523	553	780	3
casos	402	511	421	523	553	780	3
oclusivos	423	511	456	523	553	780	3
y	458	511	462	523	553	780	3
pseudo	464	511	490	523	553	780	3
oclusi-	492	511	517	523	553	780	3
vos	288	522	300	534	553	780	3
altos	302	522	319	534	553	780	3
sobre	321	522	341	534	553	780	3
todo	343	522	359	534	553	780	3
sin	361	522	372	534	553	780	3
antecedentes	374	522	420	534	553	780	3
quirúrgicos	422	522	464	534	553	780	3
previos.	466	522	494	534	553	780	3
BIBLIOGRAFIA	48	576	105	587	553	780	3
1.	54	586	60	597	553	780	3
Pariente	65	586	92	597	553	780	3
A.	94	586	101	597	553	780	3
Tumores	104	586	132	597	553	780	3
del	134	586	144	597	553	780	3
intestino	146	586	174	597	553	780	3
delgado.º	176	586	206	597	553	780	3
EMC-Tratado	208	586	252	597	553	780	3
de	254	586	261	597	553	780	3
Me-	264	586	276	597	553	780	3
dicina	65	596	85	607	553	780	3
2000	86	596	102	607	553	780	3
4(3):	103	596	118	607	553	780	3
1-2.	120	596	133	607	553	780	3
2.	54	605	60	616	553	780	3
Saelzer	65	605	88	616	553	780	3
F,	89	605	94	616	553	780	3
Abedrapo	96	605	128	616	553	780	3
M,	129	605	138	616	553	780	3
Korn	140	605	156	616	553	780	3
O.	158	605	165	616	553	780	3
Tumor	167	605	189	616	553	780	3
de	190	605	198	616	553	780	3
intestino	199	605	227	616	553	780	3
delgado.	229	605	256	616	553	780	3
Revis-	257	605	276	616	553	780	3
ta	65	615	71	626	553	780	3
chilena	73	615	96	626	553	780	3
de	97	615	105	626	553	780	3
cirugía	107	615	128	626	553	780	3
2006;	130	615	147	626	553	780	3
58(1):	149	615	168	626	553	780	3
2-3.	170	615	182	626	553	780	3
3.	54	625	60	635	553	780	3
Cerrar	65	625	86	635	553	780	3
I.	88	625	92	635	553	780	3
Tumores	94	625	122	635	553	780	3
del	124	625	133	635	553	780	3
intestino	135	625	163	635	553	780	3
delgado.	164	625	191	635	553	780	3
Harrison	192	624	221	635	553	780	3
Principios	222	624	254	635	553	780	3
de	255	624	262	635	553	780	3
Me-	264	624	276	635	553	780	3
dicina	65	634	85	645	553	780	3
Interna	86	634	110	645	553	780	3
18	111	634	119	645	553	780	3
Edición.	121	634	146	645	553	780	3
2002.	148	634	165	645	553	780	3
4.	294	586	300	596	553	780	3
Bruna	306	586	325	596	553	780	3
M,	328	586	337	596	553	780	3
Galindo	339	586	365	596	553	780	3
P,	367	586	372	596	553	780	3
Roig	374	586	389	596	553	780	3
JV,	392	586	400	596	553	780	3
Salvador	403	586	430	596	553	780	3
A,	433	586	440	596	553	780	3
Ismail	442	586	462	596	553	780	3
A,	464	586	471	596	553	780	3
García	474	586	495	596	553	780	3
Fadri-	497	586	517	596	553	780	3
que	306	595	317	606	553	780	3
A.	320	595	327	606	553	780	3
Adenocarcinoma	330	595	385	606	553	780	3
primitivo	388	595	418	606	553	780	3
de	420	595	428	606	553	780	3
intestino	431	595	459	606	553	780	3
delgado	461	595	487	606	553	780	3
con	489	595	501	606	553	780	3
pre-	504	595	517	606	553	780	3
sentación	306	605	336	616	553	780	3
de	339	605	347	616	553	780	3
novo.	350	605	367	616	553	780	3
Revista	370	605	393	616	553	780	3
Española	396	605	425	616	553	780	3
de	428	605	435	616	553	780	3
Enfermedades	438	605	482	616	553	780	3
Digestivas	485	605	517	616	553	780	3
2006;	306	614	323	625	553	780	3
98(10):	325	614	347	625	553	780	3
796-7.	349	614	369	625	553	780	3
5.	294	624	300	635	553	780	3
Livingston	306	624	340	635	553	780	3
R.	342	624	348	635	553	780	3
Tumores	350	624	379	635	553	780	3
del	381	624	390	635	553	780	3
Intestino	392	624	421	635	553	780	3
Delgado.	423	624	451	635	553	780	3
Cirugia	453	624	477	635	553	780	3
de	479	624	486	635	553	780	3
Michans.	488	624	517	635	553	780	3
Sección	306	634	330	644	553	780	3
IV.	332	634	341	644	553	780	3
Cap.	343	634	357	644	553	780	3
42.	359	634	369	644	553	780	3
2004,	371	634	388	644	553	780	3
779	390	634	401	644	553	780	3
–	403	634	407	644	553	780	3
82.	409	634	418	644	553	780	3
Cir.	235	738	246	750	553	780	3
Parag.	248	738	270	750	553	780	3
Vol.	272	738	284	750	553	780	3
41;	286	738	296	750	553	780	3
Nº	299	738	307	750	553	780	3
3.	309	738	315	750	553	780	3
2017	317	738	333	750	553	780	3
46	275	749	293	768	553	780	3
