CASO	52	54	85	66	571	798	1
CLÍNICO	88	54	140	66	571	798	1
Síndrome	55	98	137	117	571	798	1
de	142	98	163	117	571	798	1
Cascanueces,	169	98	283	117	571	798	1
como	289	98	337	117	571	798	1
causa	343	98	390	117	571	798	1
de	396	98	417	117	571	798	1
proteinuria	422	98	516	117	571	798	1
intermitente.	130	122	238	141	571	798	1
A	244	122	257	141	571	798	1
propósito	262	122	343	141	571	798	1
de	349	122	370	141	571	798	1
un	375	122	397	141	571	798	1
caso	403	122	441	141	571	798	1
Nutcracker	56	157	141	174	571	798	1
syndrome	146	157	222	174	571	798	1
as	227	157	243	174	571	798	1
a	248	157	257	174	571	798	1
cause	262	157	305	174	571	798	1
of	310	157	325	174	571	798	1
intermittent	330	157	420	174	571	798	1
proteinuria.	425	157	515	174	571	798	1
A	235	175	247	192	571	798	1
case	252	175	285	192	571	798	1
report	290	175	336	192	571	798	1
1	209	208	213	213	571	798	1
1	341	208	344	213	571	798	1
Aura	100	209	124	221	571	798	1
Mearlyn	128	209	170	221	571	798	1
Basabe	173	209	209	221	571	798	1
,	213	209	216	221	571	798	1
Avelina	219	209	258	221	571	798	1
Victoria	262	209	302	221	571	798	1
Troche	305	209	341	221	571	798	1
,	344	209	347	221	571	798	1
Marlene	351	209	393	221	571	798	1
Martínez	396	209	442	221	571	798	1
Pico	445	209	467	221	571	798	1
1	467	208	471	213	571	798	1
RESUMEN	52	253	98	262	571	798	1
ABSTRACT	292	253	343	262	571	798	1
Proteinuria,	341	495	388	504	571	798	1
hematuria,	391	495	434	504	571	798	1
children.	436	495	472	504	571	798	1
Palabras	51	506	86	515	571	798	1
clave:	88	506	112	515	571	798	1
Proteinuria,	114	506	161	515	571	798	1
hematuria,	163	506	207	515	571	798	1
niños.	209	506	233	515	571	798	1
INTRODUCCIÓN	52	560	137	570	571	798	1
El	52	586	61	596	571	798	1
síndrome	63	586	106	596	571	798	1
de	108	586	119	596	571	798	1
Cascanueces	122	586	178	596	571	798	1
es	181	586	190	596	571	798	1
una	193	586	210	596	571	798	1
patología	212	586	254	596	571	798	1
poco	257	586	278	596	571	798	1
frecuente,	52	599	95	609	571	798	1
que	99	599	115	609	571	798	1
se	118	599	127	609	571	798	1
produce	131	599	168	609	571	798	1
por	171	599	186	609	571	798	1
la	190	599	198	609	571	798	1
compresión	201	599	253	609	571	798	1
de	256	599	267	609	571	798	1
la	270	599	278	609	571	798	1
vena	52	612	73	622	571	798	1
renal	75	612	97	622	571	798	1
izquierda	100	612	142	622	571	798	1
(VRI)	144	612	168	622	571	798	1
entre	171	612	193	622	571	798	1
la	196	612	203	622	571	798	1
aorta	206	612	228	622	571	798	1
abdominal	231	612	278	622	571	798	1
y	52	625	57	635	571	798	1
la	62	625	71	635	571	798	1
arteria	76	625	106	635	571	798	1
mesentérica	111	625	165	635	571	798	1
superior	171	625	209	635	571	798	1
(Síndrome	214	625	262	635	571	798	1
de	267	625	278	635	571	798	1
Cascanueces	52	638	107	648	571	798	1
anterior),	109	638	151	648	571	798	1
o	152	638	158	648	571	798	1
por	159	638	175	648	571	798	1
la	176	638	184	648	571	798	1
compresión	186	638	238	648	571	798	1
de	239	638	250	648	571	798	1
la	252	638	259	648	571	798	1
VRI	261	638	278	648	571	798	1
entre	52	651	74	661	571	798	1
la	79	651	87	661	571	798	1
aorta	91	651	114	661	571	798	1
abdominal	118	651	166	661	571	798	1
y	170	651	176	661	571	798	1
la	181	651	189	661	571	798	1
columna	193	651	232	661	571	798	1
vertebral,	236	651	278	661	571	798	1
cuando	292	586	325	596	571	798	1
la	331	586	339	596	571	798	1
vena	344	586	365	596	571	798	1
se	371	586	380	596	571	798	1
ubica	385	586	409	596	571	798	1
en	414	586	425	596	571	798	1
forma	430	586	457	596	571	798	1
retro	462	586	484	596	571	798	1
aórtica	489	586	519	596	571	798	1
(síndrome	292	599	342	609	571	798	1
de	348	599	359	609	571	798	1
Cascanueces	365	599	426	609	571	798	1
posterior	432	599	476	609	571	798	1
).	477	599	484	609	571	798	1
Puede	489	599	519	609	571	798	1
presentarse	292	612	343	622	571	798	1
el	346	612	354	622	571	798	1
Síndrome	357	612	400	622	571	798	1
de	403	612	414	622	571	798	1
Cascanueces	417	612	473	622	571	798	1
anterior	476	612	511	622	571	798	1
y	514	612	519	622	571	798	1
posterior,	292	625	335	635	571	798	1
cuando	339	625	372	635	571	798	1
hay	376	625	392	635	571	798	1
una	396	625	413	635	571	798	1
duplicación	417	625	469	635	571	798	1
de	473	625	484	635	571	798	1
la	488	625	496	635	571	798	1
VRI,	499	625	519	635	571	798	1
cuya	292	638	313	648	571	798	1
vena	315	638	336	648	571	798	1
tributaria	337	638	379	648	571	798	1
anterior	381	638	416	648	571	798	1
queda	417	638	445	648	571	798	1
atrapada	446	638	486	648	571	798	1
entre	487	638	510	648	571	798	1
la	511	638	519	648	571	798	1
aorta	292	651	315	661	571	798	1
y	320	651	325	661	571	798	1
la	330	651	338	661	571	798	1
arteria	342	651	371	661	571	798	1
mesentérica	376	651	429	661	571	798	1
superior	433	651	471	661	571	798	1
y	475	651	481	661	571	798	1
la	486	651	494	661	571	798	1
vena	498	651	519	661	571	798	1
1	52	678	54	682	571	798	1
Unidad	54	679	81	687	571	798	1
de	82	679	90	687	571	798	1
Nefrología	92	679	130	687	571	798	1
Pediátrica,	131	679	168	687	571	798	1
Servicio	169	679	198	687	571	798	1
de	199	679	208	687	571	798	1
Nefrología.	209	679	249	687	571	798	1
Hospital	250	679	281	687	571	798	1
Central	282	679	308	687	571	798	1
del	309	679	320	687	571	798	1
Instituto	322	679	352	687	571	798	1
de	353	679	362	687	571	798	1
Previsión	363	679	396	687	571	798	1
Social.	397	679	420	687	571	798	1
Asunción,	421	679	457	687	571	798	1
Paraguay.	459	679	494	687	571	798	1
Correspondencia:	52	689	116	697	571	798	1
Aurea	117	689	138	697	571	798	1
Mearlyn	140	689	170	697	571	798	1
Basabe.	171	689	197	697	571	798	1
E-mail	201	689	224	697	571	798	1
mearlynb@yahoo.com	225	689	303	697	571	798	1
Conflicto	52	699	86	707	571	798	1
de	87	699	96	707	571	798	1
interés:	97	699	124	707	571	798	1
Los	125	699	138	707	571	798	1
autores	139	699	165	707	571	798	1
declararan	166	699	204	707	571	798	1
que	205	699	218	707	571	798	1
no	219	699	228	707	571	798	1
poseer	230	699	253	707	571	798	1
conflicto	254	699	285	707	571	798	1
de	286	699	295	707	571	798	1
interés.	296	699	322	707	571	798	1
Recibido:	52	709	85	717	571	798	1
1/3/2018.	86	709	117	717	571	798	1
Aceptado:	118	709	154	717	571	798	1
9/04/2018	156	709	189	717	571	798	1
DOI:	52	719	69	727	571	798	1
10.18004/ped.2017.diciembre.245-248	70	719	200	727	571	798	1
Pediatr.	177	737	211	747	571	798	1
(Asunción).	214	737	266	747	571	798	1
2017;	268	737	291	747	571	798	1
44(3):	293	737	317	747	571	798	1
245-248	320	737	353	747	571	798	1
(setiembre-diciembre)	356	737	453	747	571	798	1
245	490	737	505	747	571	798	1
Basabe	52	54	73	62	571	798	2
A,	74	54	82	62	571	798	2
Troche	83	54	105	62	571	798	2
A	106	54	112	62	571	798	2
V,	113	54	120	62	571	798	2
Martínez	122	54	152	62	571	798	2
Pico	153	54	167	62	571	798	2
M	168	54	176	62	571	798	2
tributaria	52	83	93	93	571	798	2
posterior	95	83	135	93	571	798	2
queda	137	83	164	93	571	798	2
comprimida	166	83	220	93	571	798	2
entre	222	83	244	93	571	798	2
la	246	83	254	93	571	798	2
aorta	256	83	278	93	571	798	2
y	52	96	57	106	571	798	2
la	59	96	66	106	571	798	2
columna	68	96	106	106	571	798	2
vertebral	108	96	148	106	571	798	2
(1)	148	95	153	100	571	798	2
.	153	96	156	106	571	798	2
El	52	122	61	132	571	798	2
de	110	122	121	132	571	798	2
Cascanueces	123	122	179	132	571	798	2
debe	181	122	203	132	571	798	2
diferenciarse	205	122	262	132	571	798	2
del	264	122	278	132	571	798	2
Síndrome	52	135	95	145	571	798	2
de	97	135	108	145	571	798	2
Cascanueces:	111	135	169	145	571	798	2
el	171	135	179	145	571	798	2
primero	182	135	218	145	571	798	2
se	220	135	229	145	571	798	2
refiere	232	135	260	145	571	798	2
a	263	135	268	145	571	798	2
la	270	135	278	145	571	798	2
compresión	52	148	103	158	571	798	2
anatómica	106	148	152	158	571	798	2
de	155	148	165	158	571	798	2
la	168	148	176	158	571	798	2
VRI	179	148	196	158	571	798	2
con	199	148	215	158	571	798	2
limitación	217	148	262	158	571	798	2
del	264	148	278	158	571	798	2
flujo	52	161	72	171	571	798	2
de	74	161	85	171	571	798	2
salida	87	161	114	171	571	798	2
de	116	161	127	171	571	798	2
la	130	161	137	171	571	798	2
sangre	140	161	169	171	571	798	2
y	172	161	177	171	571	798	2
el	180	161	188	171	571	798	2
segundo	190	161	228	171	571	798	2
se	231	161	240	171	571	798	2
refiere	242	161	271	171	571	798	2
a	273	161	278	171	571	798	2
los	52	174	64	184	571	798	2
síntomas	66	174	105	184	571	798	2
asociados	107	174	150	184	571	798	2
a	151	174	156	184	571	798	2
dicho	158	174	182	184	571	798	2
fenómeno	184	174	228	184	571	798	2
(2)	228	173	234	178	571	798	2
.	234	174	237	184	571	798	2
Afecta	52	200	80	210	571	798	2
más	82	200	100	210	571	798	2
frecuentemente	101	200	170	210	571	798	2
a	172	200	177	210	571	798	2
las	178	200	191	210	571	798	2
mujeres	192	200	227	210	571	798	2
en	229	200	239	210	571	798	2
la	241	200	249	210	571	798	2
cuarta	251	200	278	210	571	798	2
década	52	213	83	223	571	798	2
dela	84	213	103	223	571	798	2
vida.	105	213	127	223	571	798	2
(3,4)	128	212	138	217	571	798	2
.	138	213	141	223	571	798	2
El	52	239	61	249	571	798	2
objetivo	63	239	98	249	571	798	2
del	101	239	115	249	571	798	2
presente	117	239	155	249	571	798	2
reporte	157	239	189	249	571	798	2
es	192	239	201	249	571	798	2
el	203	239	211	249	571	798	2
de	213	239	224	249	571	798	2
presentar	226	239	268	249	571	798	2
el	271	239	278	249	571	798	2
caso	52	252	71	262	571	798	2
clínico	76	252	104	262	571	798	2
de	109	252	120	262	571	798	2
un	125	252	137	262	571	798	2
adolescente	142	252	194	262	571	798	2
con	199	252	214	262	571	798	2
Síndrome	219	252	262	262	571	798	2
de	267	252	278	262	571	798	2
Cascanueces,	52	265	110	275	571	798	2
manifestado	115	265	170	275	571	798	2
por	175	265	191	275	571	798	2
microhematuria	196	265	267	275	571	798	2
y	273	265	278	275	571	798	2
proteinuria	52	278	102	288	571	798	2
ortostática	107	278	153	288	571	798	2
cuyo	159	278	180	288	571	798	2
diagnóstico,	185	278	239	288	571	798	2
por	245	278	260	288	571	798	2
ser	265	278	278	288	571	798	2
infrecuente,	52	291	104	301	571	798	2
requiere	105	291	142	301	571	798	2
de	144	291	155	301	571	798	2
un	156	291	168	301	571	798	2
alto	169	291	186	301	571	798	2
índice	188	291	215	301	571	798	2
de	216	291	227	301	571	798	2
sospecha.	228	291	271	301	571	798	2
diagnóstico	292	83	342	93	571	798	2
de	344	83	355	93	571	798	2
síndrome	357	83	398	93	571	798	2
de	401	83	411	93	571	798	2
cascanueces.	414	83	467	93	571	798	2
(Ver	470	83	488	93	571	798	2
Fig.	490	83	506	93	571	798	2
1).	509	83	519	93	571	798	2
En	292	96	304	106	571	798	2
éste	308	96	324	106	571	798	2
caso,	328	96	349	106	571	798	2
se	353	96	362	106	571	798	2
demostró	366	96	406	106	571	798	2
la	410	96	418	106	571	798	2
anomalía	422	96	461	106	571	798	2
vascular	465	96	500	106	571	798	2
por	504	96	519	106	571	798	2
angiotomografía	292	109	363	119	571	798	2
(Ver	365	109	383	119	571	798	2
Fig.	384	109	400	119	571	798	2
2)	402	109	410	119	571	798	2
y	411	109	417	119	571	798	2
se	419	109	427	119	571	798	2
decidió	429	109	460	119	571	798	2
una	462	109	479	119	571	798	2
conducta	480	109	519	119	571	798	2
expectante,	292	122	340	132	571	798	2
indicándose	342	122	393	132	571	798	2
dieta	395	122	416	132	571	798	2
normoproteica,	418	122	483	132	571	798	2
hiperca-	484	122	519	132	571	798	2
lórica,	292	135	318	145	571	798	2
con	321	135	336	145	571	798	2
el	339	135	346	145	571	798	2
fin	349	135	360	145	571	798	2
de	363	135	374	145	571	798	2
conseguir	376	135	418	145	571	798	2
aumento	424	135	462	145	571	798	2
del	464	135	478	145	571	798	2
índice	480	135	506	145	571	798	2
de	509	135	519	145	571	798	2
masa	292	148	315	158	571	798	2
corporal,	316	148	354	158	571	798	2
bajo	356	148	374	158	571	798	2
supervisión	375	148	425	158	571	798	2
de	427	148	437	158	571	798	2
nutricionista.	439	148	495	158	571	798	2
El	292	174	301	184	571	798	2
paciente	306	174	343	184	571	798	2
continua	347	174	385	184	571	798	2
con	389	174	405	184	571	798	2
proteinuria	409	174	459	184	571	798	2
en	463	174	474	184	571	798	2
rango	478	174	504	184	571	798	2
no	508	174	519	184	571	798	2
nefrótico	292	187	332	197	571	798	2
y	333	187	339	197	571	798	2
presenta	343	187	381	197	571	798	2
cifras	382	187	406	197	571	798	2
tensionales	408	187	457	197	571	798	2
normales.	458	187	502	197	571	798	2
Tabla	292	213	318	223	571	798	2
1.	319	213	327	223	571	798	2
Perfil	328	213	352	223	571	798	2
renal,	353	213	378	223	571	798	2
proteico	380	213	416	223	571	798	2
y	418	213	423	223	571	798	2
colesterol.	425	213	469	223	571	798	2
Urea	298	238	313	244	571	798	2
(mg/dl)	315	238	336	244	571	798	2
Creatinina	298	247	329	254	571	798	2
(mg/dl)	331	247	352	254	571	798	2
Acido	298	257	316	264	571	798	2
Urico	318	257	335	264	571	798	2
Proteínas	298	267	326	274	571	798	2
Totales	327	267	349	274	571	798	2
(g/dl)	351	267	366	274	571	798	2
Albumina	298	277	327	284	571	798	2
(g/dl)	329	277	344	284	571	798	2
Colesterol	298	287	328	294	571	798	2
total(mg/dl)	330	287	364	294	571	798	2
9/03/16	383	228	407	234	571	798	2
22	391	238	399	244	571	798	2
0,67	388	247	402	254	571	798	2
Sin	382	257	391	264	571	798	2
datos	393	257	409	264	571	798	2
Sin	382	267	391	274	571	798	2
datos	393	267	409	274	571	798	2
Sin	382	277	391	284	571	798	2
datos	393	277	409	284	571	798	2
Sin	382	287	391	294	571	798	2
datos	393	287	409	294	571	798	2
18/07/16	433	228	460	234	571	798	2
24	443	238	450	244	571	798	2
0,66	440	247	453	254	571	798	2
4,1	442	257	451	264	571	798	2
Sin	433	267	442	274	571	798	2
datos	444	267	460	274	571	798	2
Sin	433	277	442	284	571	798	2
datos	444	277	460	284	571	798	2
124	441	287	452	294	571	798	2
3/08/16	479	228	503	234	571	798	2
25	487	238	495	244	571	798	2
0.69	484	247	498	254	571	798	2
3,4	486	257	496	264	571	798	2
6,9	486	267	496	274	571	798	2
4,0	486	277	496	284	571	798	2
104	485	287	497	294	571	798	2
Tabla	292	313	318	323	571	798	2
2.	319	313	327	323	571	798	2
Hemograma.	328	313	387	323	571	798	2
CASO	52	330	81	340	571	798	2
CLÍNICO	82	330	127	340	571	798	2
Adolescente,	52	356	108	366	571	798	2
de	113	356	124	366	571	798	2
13	128	356	138	366	571	798	2
años,	143	356	166	366	571	798	2
de	170	356	181	366	571	798	2
sexo	186	356	205	366	571	798	2
masculino,	210	356	258	366	571	798	2
con	263	356	278	366	571	798	2
antecedente	52	369	104	379	571	798	2
de	109	369	120	379	571	798	2
pérdida	125	369	159	379	571	798	2
de	164	369	175	379	571	798	2
peso,	180	369	203	379	571	798	2
y	207	369	213	379	571	798	2
dolor	217	369	241	379	571	798	2
lumbar	246	369	278	379	571	798	2
izquierdo	52	382	100	392	571	798	2
de	106	382	117	392	571	798	2
aproximadamente	123	382	214	392	571	798	2
3	220	382	225	392	571	798	2
meses	231	382	261	392	571	798	2
de	267	382	278	392	571	798	2
evolución,	52	395	97	405	571	798	2
por	99	395	115	405	571	798	2
lo	117	395	125	405	571	798	2
que	127	395	144	405	571	798	2
consultó	146	395	183	405	571	798	2
con	185	395	201	405	571	798	2
su	203	395	213	405	571	798	2
pediatra.	215	395	255	405	571	798	2
Ante	257	395	278	405	571	798	2
el	52	408	59	418	571	798	2
hallazgo	61	408	99	418	571	798	2
de	101	408	111	418	571	798	2
proteinuria,	113	408	166	418	571	798	2
es	168	408	177	418	571	798	2
remitido	178	408	217	418	571	798	2
al	219	408	226	418	571	798	2
Servicio.	228	408	266	418	571	798	2
Al	268	408	278	418	571	798	2
examen	51	421	86	431	571	798	2
físico	89	421	112	431	571	798	2
se	115	421	124	431	571	798	2
constata:	127	421	166	431	571	798	2
Peso:	169	421	192	431	571	798	2
41	195	421	205	431	571	798	2
kg,	208	421	222	431	571	798	2
Talla:	225	421	248	431	571	798	2
1,6	251	421	264	431	571	798	2
m,	267	421	278	431	571	798	2
IMC:	51	434	74	444	571	798	2
16	77	434	87	444	571	798	2
m	91	434	100	444	571	798	2
2	100	433	102	438	571	798	2
(en	106	434	120	444	571	798	2
riesgo	123	434	150	444	571	798	2
de	154	434	165	444	571	798	2
desnutrición)	168	434	227	444	571	798	2
PA:	231	434	247	444	571	798	2
100/60	250	434	278	444	571	798	2
mm	51	447	69	457	571	798	2
Hg.	74	447	91	457	571	798	2
Al	95	447	106	457	571	798	2
examen	111	447	146	457	571	798	2
del	151	447	165	457	571	798	2
área	170	447	188	457	571	798	2
genital	194	447	224	457	571	798	2
se	229	447	238	457	571	798	2
observó	243	447	278	457	571	798	2
varicocele	51	460	96	470	571	798	2
izquierdo.	97	460	142	470	571	798	2
Los	51	486	68	496	571	798	2
datos	73	486	99	496	571	798	2
laboratoriales	104	486	168	496	571	798	2
de	174	486	185	496	571	798	2
perfil	190	486	216	496	571	798	2
renal,	221	486	247	496	571	798	2
perfil	253	486	278	496	571	798	2
proteico,	51	499	90	509	571	798	2
dosaje	93	499	121	509	571	798	2
de	124	499	135	509	571	798	2
colesterol	138	499	181	509	571	798	2
y	184	499	189	509	571	798	2
hemograma	193	499	246	509	571	798	2
fueron	249	499	278	509	571	798	2
normales	51	512	92	522	571	798	2
(Ver	98	512	116	522	571	798	2
Tablas	121	512	149	522	571	798	2
1	154	512	159	522	571	798	2
y	164	512	170	522	571	798	2
2).El	175	512	195	522	571	798	2
examen	200	512	234	522	571	798	2
de	239	512	250	522	571	798	2
orina	255	512	278	522	571	798	2
simple	51	525	82	535	571	798	2
demostró	88	525	131	535	571	798	2
la	136	525	144	535	571	798	2
presencia	150	525	193	535	571	798	2
de	199	525	210	535	571	798	2
proteinuria	215	525	267	535	571	798	2
y	273	525	278	535	571	798	2
hematuria,	51	538	100	548	571	798	2
mientras	101	538	140	548	571	798	2
en	142	538	153	548	571	798	2
la	154	538	162	548	571	798	2
determinación	164	538	228	548	571	798	2
de	230	538	241	548	571	798	2
orina	242	538	266	548	571	798	2
de	267	538	278	548	571	798	2
24	51	551	61	561	571	798	2
horas,	67	551	94	561	571	798	2
se	99	551	108	561	571	798	2
encontró	113	551	152	561	571	798	2
proteinuria	157	551	207	561	571	798	2
signicativa,	212	551	262	561	571	798	2
de	267	551	278	561	571	798	2
grado	51	564	78	574	571	798	2
variable,	82	564	120	574	571	798	2
sin	124	564	137	574	571	798	2
alcanzar	142	564	179	574	571	798	2
rango	183	564	209	574	571	798	2
nefrótico.	213	564	255	574	571	798	2
(Ver	260	564	278	574	571	798	2
Tabla	51	577	75	587	571	798	2
3).	77	577	88	587	571	798	2
Hemoglobina	295	337	336	343	571	798	2
(g/dl)	338	337	353	343	571	798	2
Hematocrito(%)	295	347	342	353	571	798	2
Glóbulos	295	356	322	363	571	798	2
blancos	324	356	347	363	571	798	2
(mm3)	349	356	368	363	571	798	2
Neutrólilos	295	366	328	373	571	798	2
(%)	330	366	340	373	571	798	2
Linfocitos	295	376	324	383	571	798	2
(%)	326	376	336	383	571	798	2
Eosinófilos	295	386	327	393	571	798	2
(%)	329	386	339	393	571	798	2
Plaquetas	295	396	323	403	571	798	2
(mm3)	325	396	344	403	571	798	2
9/03/16	381	327	404	333	571	798	2
12,9	385	336	399	343	571	798	2
38	388	346	396	353	571	798	2
4.920	384	356	401	363	571	798	2
34	388	366	396	373	571	798	2
49	388	376	396	383	571	798	2
2	390	386	394	393	571	798	2
248.000	380	396	405	403	571	798	2
18/07/16	430	327	457	333	571	798	2
12,9	437	336	450	343	571	798	2
39.9	437	346	450	353	571	798	2
5.800	435	356	452	363	571	798	2
65	440	366	448	373	571	798	2
32	440	376	448	383	571	798	2
2	442	386	446	393	571	798	2
288.000	431	396	456	403	571	798	2
3/08/16	477	327	500	333	571	798	2
12,9	481	336	495	343	571	798	2
39.9	481	346	495	353	571	798	2
3/8/16	465	356	484	363	571	798	2
5.630	494	356	511	363	571	798	2
46	484	366	492	373	571	798	2
34	484	376	492	383	571	798	2
2	486	386	490	393	571	798	2
233.000	476	396	501	403	571	798	2
Tabla	293	423	318	433	571	798	2
3.	320	423	328	433	571	798	2
Hallazgos	330	423	375	433	571	798	2
en	377	423	388	433	571	798	2
orina	390	423	413	433	571	798	2
simple	416	423	446	433	571	798	2
y	448	423	454	433	571	798	2
proteinuria	456	423	506	433	571	798	2
de	509	423	520	433	571	798	2
24	293	436	303	446	571	798	2
horas.	304	436	331	446	571	798	2
9/03/16	388	449	409	455	571	798	2
18/07/16	441	449	465	455	571	798	2
3/08/16	489	449	510	456	571	798	2
++	393	458	404	465	571	798	2
+++	444	459	462	465	571	798	2
+++	491	459	508	466	571	798	2
Trazas	390	468	407	475	571	798	2
negativo	442	469	465	475	571	798	2
negativo	488	469	511	476	571	798	2
8-10	377	478	389	485	571	798	2
por	391	478	400	485	571	798	2
campo	402	478	420	485	571	798	2
5-10	431	479	444	485	571	798	2
por	445	479	455	485	571	798	2
campo	456	479	475	485	571	798	2
1-3	480	479	488	485	571	798	2
por	490	479	499	485	571	798	2
campo	501	479	520	485	571	798	2
Granulosos	373	488	404	495	571	798	2
1	405	488	409	495	571	798	2
cada	411	488	424	495	571	798	2
Leucocitarios	429	489	464	495	571	798	2
o	466	489	470	495	571	798	2
-1	472	489	477	495	571	798	2
No	492	489	500	495	571	798	2
se	502	489	508	495	571	798	2
10	383	498	391	505	571	798	2
campos	392	498	413	505	571	798	2
por	438	498	448	505	571	798	2
campo	449	498	468	505	571	798	2
observan	488	499	512	505	571	798	2
Urocultivo	295	508	324	514	571	798	2
Negativo	386	508	410	515	571	798	2
Negativo	441	508	465	515	571	798	2
Negativo	488	509	512	515	571	798	2
Proteinuria	295	518	324	524	571	798	2
de	326	518	333	524	571	798	2
24hs(	335	518	349	524	571	798	2
mg/día)	351	518	371	524	571	798	2
348	393	518	404	525	571	798	2
1332	446	518	460	525	571	798	2
104	494	518	505	525	571	798	2
Proteínas(tira	295	458	329	465	571	798	2
reactiva)	331	458	354	465	571	798	2
Sangre(tira	295	468	323	475	571	798	2
reactiva)	325	468	347	475	571	798	2
Leucocitos	295	478	323	485	571	798	2
(sedimento)	325	478	357	485	571	798	2
Cilindros	295	488	319	495	571	798	2
Tabla	292	538	318	548	571	798	2
4.	319	538	327	548	571	798	2
Valores	328	538	361	548	571	798	2
de	363	538	373	548	571	798	2
Índices	375	538	407	548	571	798	2
de	408	538	419	548	571	798	2
proteinuria/	421	538	474	548	571	798	2
creatinina	475	538	519	548	571	798	2
en	292	551	303	561	571	798	2
orina	305	551	328	561	571	798	2
espontánea(mg/mg)	329	551	418	561	571	798	2
9/03/16	298	574	321	581	571	798	2
18/07/16	298	584	325	591	571	798	2
3/08/16	298	594	321	601	571	798	2
En	386	564	393	571	571	798	2
decúbito	395	564	422	571	571	798	2
0,09	397	574	410	581	571	798	2
0,08	397	584	410	591	571	798	2
0,12	397	594	410	601	571	798	2
A	472	564	476	571	571	798	2
las	478	564	486	571	571	798	2
4	488	564	492	571	571	798	2
horas	494	564	511	571	571	798	2
1	489	574	493	581	571	798	2
1,2	486	584	496	591	571	798	2
9,2	486	594	496	601	571	798	2
Al	51	603	62	613	571	798	2
realizar	66	603	100	613	571	798	2
la	103	603	111	613	571	798	2
medición	115	603	156	613	571	798	2
de	160	603	171	613	571	798	2
índices	175	603	206	613	571	798	2
de	210	603	221	613	571	798	2
proteinuria/	225	603	278	613	571	798	2
creatininuria	51	616	112	626	571	798	2
en	118	616	129	626	571	798	2
orina	134	616	159	626	571	798	2
espontánea,	165	616	221	626	571	798	2
se	226	616	236	626	571	798	2
observó	241	616	278	626	571	798	2
presencia	51	629	97	639	571	798	2
de	102	629	114	639	571	798	2
valores	119	629	154	639	571	798	2
normales	159	629	203	639	571	798	2
en	209	629	220	639	571	798	2
decúbito	226	629	267	639	571	798	2
y	273	629	278	639	571	798	2
patológicos	51	642	102	652	571	798	2
en	107	642	118	652	571	798	2
deambulación,	123	642	189	652	571	798	2
sin	194	642	207	652	571	798	2
llegar	212	642	237	652	571	798	2
a	242	642	247	652	571	798	2
rango	252	642	278	652	571	798	2
nefrótico.	51	655	93	665	571	798	2
(Ver	95	655	113	665	571	798	2
Tabla	115	655	139	665	571	798	2
4).	140	655	151	665	571	798	2
En	51	681	64	691	571	798	2
la	69	681	77	691	571	798	2
ecografía	83	681	126	691	571	798	2
renal	131	681	155	691	571	798	2
con	160	681	177	691	571	798	2
doppler	182	681	219	691	571	798	2
se	225	681	234	691	571	798	2
constató	240	681	278	691	571	798	2
dilatación	51	694	93	704	571	798	2
de	96	694	106	704	571	798	2
la	108	694	116	704	571	798	2
vena	118	694	139	704	571	798	2
renal	141	694	163	704	571	798	2
izquierda,	165	694	208	704	571	798	2
hasta	210	694	232	704	571	798	2
nivel	234	694	256	704	571	798	2
de	258	694	268	704	571	798	2
la	271	694	278	704	571	798	2
pinza	51	707	75	717	571	798	2
aorto-mesentérica,	77	707	156	717	571	798	2
lo	158	707	166	717	571	798	2
cual	168	707	186	717	571	798	2
permitió	188	707	224	717	571	798	2
sospechar	226	707	269	717	571	798	2
el	271	707	278	717	571	798	2
246	66	737	81	747	571	798	2
Figura	292	695	320	705	571	798	2
1.	322	695	329	705	571	798	2
Ecografía	331	695	370	705	571	798	2
renal:	372	695	395	705	571	798	2
A.	397	695	407	705	571	798	2
Ángulo	408	695	440	705	571	798	2
aorto-mesentérico.	442	695	519	705	571	798	2
B.	292	708	301	718	571	798	2
Vena	302	708	323	718	571	798	2
renal	325	708	346	718	571	798	2
izquierda	348	708	388	718	571	798	2
dilatada	389	708	423	718	571	798	2
Pediatr.	118	737	152	747	571	798	2
(Asunción),	155	737	207	747	571	798	2
Vol.	209	737	227	747	571	798	2
44;	230	737	242	747	571	798	2
N°	245	737	257	747	571	798	2
3;	259	737	267	747	571	798	2
(setiembre-diciembre)	269	737	367	747	571	798	2
2017	369	737	389	747	571	798	2
Síndrome	230	54	261	62	571	798	3
de	263	54	270	62	571	798	3
Cascanueces,	272	54	314	62	571	798	3
como	316	54	333	62	571	798	3
causa	335	54	353	62	571	798	3
de	355	54	362	62	571	798	3
proteinuria	364	54	400	62	571	798	3
intermitente.	402	54	445	62	571	798	3
A	446	54	452	62	571	798	3
propósito	454	54	484	62	571	798	3
de	486	54	493	62	571	798	3
un	495	54	504	62	571	798	3
caso	506	54	519	62	571	798	3
abdominal	292	83	341	93	571	798	3
o	347	83	352	93	571	798	3
en	358	83	368	93	571	798	3
flanco	374	83	402	93	571	798	3
izquierdo,	407	83	454	93	571	798	3
dismenorrea,	459	83	519	93	571	798	3
dispareunia,	292	96	346	106	571	798	3
disuria,	348	96	380	106	571	798	3
dolor	382	96	405	106	571	798	3
post	407	96	426	106	571	798	3
coital,	428	96	453	106	571	798	3
dolor	455	96	479	106	571	798	3
pélvico	481	96	512	106	571	798	3
o	514	96	519	106	571	798	3
en	292	109	303	119	571	798	3
región	304	109	332	119	571	798	3
glútea,	333	109	363	119	571	798	3
dolor	364	109	387	119	571	798	3
vulvar	389	109	417	119	571	798	3
y	418	109	424	119	571	798	3
varicocele	425	109	468	119	571	798	3
izquierdo	469	109	511	119	571	798	3
(1)	510	108	516	113	571	798	3
.	516	109	518	119	571	798	3
En	292	135	304	145	571	798	3
niños	310	135	334	145	571	798	3
puede	339	135	367	145	571	798	3
aparecer	373	135	411	145	571	798	3
taquicardia	416	135	466	145	571	798	3
postural	472	135	509	145	571	798	3
e	514	135	519	145	571	798	3
hipotensión	292	148	345	158	571	798	3
ortostática	346	148	393	158	571	798	3
(2)	393	147	399	152	571	798	3
.	399	148	401	158	571	798	3
El	292	174	301	184	571	798	3
diagnóstico	305	174	356	184	571	798	3
se	359	174	368	184	571	798	3
realiza	371	174	401	184	571	798	3
con	404	174	420	184	571	798	3
la	423	174	431	184	571	798	3
ecografía	434	174	475	184	571	798	3
renal	478	174	500	184	571	798	3
con	503	174	519	184	571	798	3
doppler	292	187	328	197	571	798	3
que	331	187	348	197	571	798	3
tiene	351	187	373	197	571	798	3
una	376	187	393	197	571	798	3
sensibilidad	397	187	450	197	571	798	3
del	454	187	468	197	571	798	3
78%	471	187	490	197	571	798	3
y	493	187	499	197	571	798	3
una	502	187	519	197	571	798	3
especificidad	292	200	350	210	571	798	3
de	352	200	363	210	571	798	3
100%	364	200	388	210	571	798	3
(8)	388	199	394	204	571	798	3
.	394	200	396	210	571	798	3
Figura	52	224	81	234	571	798	3
2.	84	224	92	234	571	798	3
Angiotomografía:	95	224	174	234	571	798	3
compresión	177	224	229	234	571	798	3
de	232	224	243	234	571	798	3
la	246	224	254	234	571	798	3
vena	257	224	278	234	571	798	3
renal	52	237	74	247	571	798	3
izquierda	78	237	120	247	571	798	3
entre	124	237	147	247	571	798	3
la	151	237	159	247	571	798	3
mesentérica	163	237	216	247	571	798	3
superior	220	237	257	247	571	798	3
y	261	237	266	247	571	798	3
la	270	237	278	247	571	798	3
aorta.	52	250	77	260	571	798	3
Ante	292	226	314	236	571	798	3
una	316	226	333	236	571	798	3
ecografía	335	226	375	236	571	798	3
sugestiva	377	226	419	236	571	798	3
se	421	226	430	236	571	798	3
recomienda	432	226	484	236	571	798	3
realizar	486	226	519	236	571	798	3
una	292	239	309	249	571	798	3
tomografía	314	239	363	249	571	798	3
computada	368	239	419	249	571	798	3
contrastada	424	239	475	249	571	798	3
o	480	239	486	249	571	798	3
angio-	491	239	519	249	571	798	3
resonancia	292	252	340	262	571	798	3
magnética	342	252	388	262	571	798	3
nuclear	390	252	423	262	571	798	3
para	426	252	446	262	571	798	3
definir	448	252	478	262	571	798	3
correcta-	481	252	519	262	571	798	3
mente	292	265	320	275	571	798	3
la	321	265	329	275	571	798	3
anatomía	331	265	372	275	571	798	3
(9)	372	264	378	269	571	798	3
.	378	265	380	275	571	798	3
DISCUSIÓN	52	291	111	301	571	798	3
La	292	291	304	301	571	798	3
tomografía	306	291	354	301	571	798	3
se	356	291	365	301	571	798	3
realiza	367	291	397	301	571	798	3
en	399	291	409	301	571	798	3
adultos	411	291	444	301	571	798	3
para	446	291	466	301	571	798	3
verificar	468	291	505	301	571	798	3
las	507	291	519	301	571	798	3
variantes	292	304	333	314	571	798	3
de	336	304	347	314	571	798	3
la	350	304	358	314	571	798	3
VRI	361	304	379	314	571	798	3
9,	382	304	389	314	571	798	3
pero	393	304	413	314	571	798	3
implica	416	304	449	314	571	798	3
la	453	304	460	314	571	798	3
exposición	464	304	511	314	571	798	3
a	514	304	519	314	571	798	3
altas	292	317	313	327	571	798	3
dosis	318	317	341	327	571	798	3
de	346	317	357	327	571	798	3
radiación,	363	317	407	327	571	798	3
mientras	412	317	451	327	571	798	3
que	456	317	473	327	571	798	3
la	478	317	486	327	571	798	3
angio-	491	317	519	327	571	798	3
resonancia	292	330	340	340	571	798	3
magnética	346	330	392	340	571	798	3
nuclear	397	330	430	340	571	798	3
permite	436	330	470	340	571	798	3
definir	476	330	506	340	571	798	3
la	511	330	519	340	571	798	3
anatomía	292	343	334	353	571	798	3
de	335	343	346	353	571	798	3
forma	348	343	374	353	571	798	3
precisa,	376	343	410	353	571	798	3
con	411	343	427	353	571	798	3
menor	428	343	457	353	571	798	3
radiación	459	343	500	353	571	798	3
(10)	500	342	508	347	571	798	3
.	508	343	511	353	571	798	3
El	52	317	61	327	571	798	3
Síndrome	72	317	115	327	571	798	3
de	120	317	131	327	571	798	3
Cascanueces	136	317	192	327	571	798	3
se	197	317	206	327	571	798	3
manifiesta	212	317	258	327	571	798	3
por	263	317	278	327	571	798	3
hematuria,	52	330	103	340	571	798	3
(que	109	330	130	340	571	798	3
procede	136	330	173	340	571	798	3
del	179	330	194	340	571	798	3
sistema	199	330	235	340	571	798	3
colector	241	330	278	340	571	798	3
izquierdo)	52	343	98	353	571	798	3
ocasionado	100	343	150	353	571	798	3
por	152	343	168	353	571	798	3
el	170	343	178	353	571	798	3
desarrollo	180	343	225	353	571	798	3
de	227	343	238	353	571	798	3
varicosi-	241	343	278	353	571	798	3
dades	52	356	78	366	571	798	3
a	80	356	85	366	571	798	3
nivel	87	356	109	366	571	798	3
de	110	356	121	366	571	798	3
la	123	356	131	366	571	798	3
pelvis	133	356	160	366	571	798	3
y	162	356	167	366	571	798	3
del	169	356	183	366	571	798	3
uréter,	185	356	214	366	571	798	3
secundarias	219	356	271	366	571	798	3
a	273	356	278	366	571	798	3
la	52	369	59	379	571	798	3
compresión	61	369	113	379	571	798	3
de	114	369	125	379	571	798	3
la	127	369	135	379	571	798	3
VRI	136	369	153	379	571	798	3
(2,5)	153	368	163	373	571	798	3
.	163	369	165	379	571	798	3
La	52	395	63	405	571	798	3
hematuria	65	395	110	405	571	798	3
puede	112	395	140	405	571	798	3
ser	142	395	155	405	571	798	3
macro	157	395	184	405	571	798	3
o	186	395	192	405	571	798	3
microscópica	193	395	252	405	571	798	3
(2)	252	394	257	399	571	798	3
,	257	395	260	405	571	798	3
y	262	395	267	405	571	798	3
se	269	395	278	405	571	798	3
presenta	52	408	89	418	571	798	3
sobre	93	408	117	418	571	798	3
todo	121	408	142	418	571	798	3
después	146	408	182	418	571	798	3
de	186	408	197	418	571	798	3
realizar	201	408	234	418	571	798	3
ejercicios	238	408	278	418	571	798	3
físicos	52	421	79	431	571	798	3
o	81	421	86	431	571	798	3
con	87	421	103	431	571	798	3
la	105	421	113	431	571	798	3
bipedestación	114	421	175	431	571	798	3
(6)	175	420	181	425	571	798	3
.	181	421	184	431	571	798	3
Se	52	447	62	457	571	798	3
ha	67	447	78	457	571	798	3
postulado	84	447	130	457	571	798	3
que	135	447	152	457	571	798	3
la	158	447	166	457	571	798	3
bipedestación	171	447	235	457	571	798	3
produce	240	447	278	457	571	798	3
proptosis	52	460	92	470	571	798	3
visceral,	94	460	129	470	571	798	3
con	130	460	146	470	571	798	3
el	148	460	155	470	571	798	3
consiguiente	157	460	211	470	571	798	3
estrechamiento	213	460	278	470	571	798	3
del	51	473	65	483	571	798	3
ángulo	68	473	98	483	571	798	3
entre	101	473	123	483	571	798	3
la	126	473	134	483	571	798	3
arteria	137	473	165	483	571	798	3
mesentérica	168	473	219	483	571	798	3
superior	223	473	259	483	571	798	3
y	262	473	267	483	571	798	3
la	270	473	278	483	571	798	3
aorta	51	486	74	496	571	798	3
abdominal,	77	486	125	496	571	798	3
produciéndose	129	486	193	496	571	798	3
un	196	486	208	496	571	798	3
aumento	211	486	249	496	571	798	3
de	252	486	263	496	571	798	3
las	266	486	278	496	571	798	3
manifestaciones	51	499	120	509	571	798	3
hemodinámicas	122	499	190	509	571	798	3
(5)	190	498	195	503	571	798	3
.	195	499	198	509	571	798	3
Otra	51	525	73	535	571	798	3
manifestación	79	525	146	535	571	798	3
clínica	151	525	182	535	571	798	3
de	188	525	199	535	571	798	3
este	205	525	223	535	571	798	3
Síndrome,	229	525	278	535	571	798	3
comprende	51	538	102	548	571	798	3
la	104	538	112	548	571	798	3
aparición	114	538	155	548	571	798	3
de	158	538	169	548	571	798	3
episodios	171	538	213	548	571	798	3
de	215	538	226	548	571	798	3
proteinuria	228	538	278	548	571	798	3
recurrente	51	551	97	561	571	798	3
(2,7)	97	550	107	555	571	798	3
.	107	551	109	561	571	798	3
La	112	551	123	561	571	798	3
proteinuria	125	551	175	561	571	798	3
puede	180	551	208	561	571	798	3
ser	210	551	223	561	571	798	3
moderada	225	551	271	561	571	798	3
o	273	551	278	561	571	798	3
de	51	564	62	574	571	798	3
rango	65	564	91	574	571	798	3
nefrótico,	93	564	135	574	571	798	3
pero	138	564	158	574	571	798	3
en	161	564	171	574	571	798	3
este	174	564	191	574	571	798	3
último	194	564	223	574	571	798	3
no	226	564	237	574	571	798	3
se	240	564	249	574	571	798	3
asocia	251	564	278	574	571	798	3
con	51	577	68	587	571	798	3
hipoalbuminemia	74	577	158	587	571	798	3
e	164	577	169	587	571	798	3
hiperlipemia	174	577	236	587	571	798	3
(6,8)	236	576	247	581	571	798	3
como	253	577	278	587	571	798	3
ocurrió	51	590	84	600	571	798	3
en	86	590	96	600	571	798	3
este	99	590	116	600	571	798	3
caso,	118	590	140	600	571	798	3
en	142	590	152	600	571	798	3
el	155	590	162	600	571	798	3
que	164	590	181	600	571	798	3
paciente	183	590	220	600	571	798	3
fue	222	590	236	600	571	798	3
derivado	239	590	278	600	571	798	3
por	51	603	67	613	571	798	3
proteinuria	69	603	119	613	571	798	3
que	121	603	138	613	571	798	3
en	140	603	151	613	571	798	3
sucesivos	153	603	195	613	571	798	3
controles,	197	603	240	613	571	798	3
varió	242	603	265	613	571	798	3
de	267	603	278	613	571	798	3
290	51	616	66	626	571	798	3
mg/día	68	616	100	626	571	798	3
a	104	616	109	626	571	798	3
más	110	616	128	626	571	798	3
de	130	616	141	626	571	798	3
1gramo	142	616	176	626	571	798	3
por	177	616	193	626	571	798	3
día.	194	616	211	626	571	798	3
El	292	369	301	379	571	798	3
método	303	369	337	379	571	798	3
de	339	369	350	379	571	798	3
oro	351	369	366	379	571	798	3
para	368	369	388	379	571	798	3
el	389	369	397	379	571	798	3
diagnóstico	399	369	450	379	571	798	3
es	452	369	461	379	571	798	3
la	462	369	470	379	571	798	3
venografía	472	369	519	379	571	798	3
retrógrada	292	382	339	392	571	798	3
con	343	382	359	392	571	798	3
medición	362	382	404	392	571	798	3
del	407	382	421	392	571	798	3
gradiente	425	382	467	392	571	798	3
de	471	382	481	392	571	798	3
entre	485	382	508	392	571	798	3
la	511	382	519	392	571	798	3
VRI	292	395	310	405	571	798	3
y	311	395	317	405	571	798	3
la	318	395	326	405	571	798	3
vena	328	395	349	405	571	798	3
cava	350	395	370	405	571	798	3
inferior	372	395	405	405	571	798	3
(7,	405	394	410	399	571	798	3
10)	410	394	417	399	571	798	3
.	417	395	420	405	571	798	3
El	292	421	301	431	571	798	3
conocimiento	303	421	363	431	571	798	3
de	364	421	375	431	571	798	3
la	377	421	385	431	571	798	3
variante	387	421	423	431	571	798	3
anatómica	424	421	470	431	571	798	3
correspon-	472	421	519	431	571	798	3
diente	292	434	320	444	571	798	3
es	324	434	333	444	571	798	3
importante	336	434	385	444	571	798	3
ante	389	434	408	444	571	798	3
un	411	434	423	444	571	798	3
eventual	426	434	464	444	571	798	3
tratamiento	468	434	519	444	571	798	3
quirúrgico	292	447	339	457	571	798	3
(9)	339	446	345	451	571	798	3
.	345	447	348	457	571	798	3
La	292	473	304	483	571	798	3
elección	305	473	341	483	571	798	3
del	342	473	356	483	571	798	3
tratamiento	357	473	409	483	571	798	3
depende	410	473	449	483	571	798	3
de	450	473	461	483	571	798	3
la	463	473	471	483	571	798	3
intensidad	472	473	519	483	571	798	3
de	292	486	303	496	571	798	3
los	306	486	318	496	571	798	3
síntomas.	320	486	363	496	571	798	3
Si	365	486	373	496	571	798	3
los	375	486	388	496	571	798	3
síntomas	390	486	430	496	571	798	3
son	432	486	448	496	571	798	3
moderados	450	486	500	496	571	798	3
(he-	502	486	519	496	571	798	3
maturia	292	499	327	509	571	798	3
intermitente	331	499	386	509	571	798	3
sin	390	499	403	509	571	798	3
anemización),	407	499	469	509	571	798	3
se	473	499	482	509	571	798	3
realizar	486	499	519	509	571	798	3
tratamiento	292	512	344	522	571	798	3
expectante	345	512	393	522	571	798	3
(4)	393	511	399	516	571	798	3
.	399	512	401	522	571	798	3
Algunos	292	538	330	548	571	798	3
autores	332	538	365	548	571	798	3
sostienen	367	538	408	548	571	798	3
que	410	538	427	548	571	798	3
la	429	538	437	548	571	798	3
compresión	439	538	491	548	571	798	3
aorto-	493	538	519	548	571	798	3
mesentérica	292	551	345	561	571	798	3
izquierda	349	551	391	561	571	798	3
puede	395	551	422	561	571	798	3
mejorar	426	551	460	561	571	798	3
con	464	551	479	561	571	798	3
el	483	551	490	561	571	798	3
incre-	494	551	519	561	571	798	3
mento	292	564	321	574	571	798	3
del	322	564	336	574	571	798	3
índice	337	564	364	574	571	798	3
de	366	564	377	574	571	798	3
masa	378	564	401	574	571	798	3
corporal	403	564	440	574	571	798	3
en	441	564	452	574	571	798	3
los	454	564	466	574	571	798	3
niños	468	564	492	574	571	798	3
(5)	492	563	498	568	571	798	3
.	498	564	500	574	571	798	3
En	292	590	304	600	571	798	3
este	306	590	324	600	571	798	3
caso,	326	590	347	600	571	798	3
se	349	590	358	600	571	798	3
indicó	363	590	391	600	571	798	3
dieta	393	590	415	600	571	798	3
hipercalórica,	417	590	477	600	571	798	3
con	480	590	495	600	571	798	3
el	497	590	505	600	571	798	3
fin	507	590	519	600	571	798	3
de	292	603	303	613	571	798	3
aumentar	305	603	347	613	571	798	3
el	349	603	357	613	571	798	3
índice	358	603	385	613	571	798	3
de	387	603	398	613	571	798	3
masa	399	603	422	613	571	798	3
corporal.	424	603	463	613	571	798	3
Se	51	642	62	652	571	798	3
cree	67	642	85	652	571	798	3
que	91	642	108	652	571	798	3
la	113	642	121	652	571	798	3
proteinuria	127	642	178	652	571	798	3
podría	184	642	214	652	571	798	3
deberse	219	642	254	652	571	798	3
a	260	642	265	652	571	798	3
la	270	642	278	652	571	798	3
proliferación	51	655	106	665	571	798	3
mesangial	109	655	152	665	571	798	3
por	155	655	170	665	571	798	3
sobrecarga,	173	655	221	665	571	798	3
que	225	655	241	665	571	798	3
altera	244	655	267	665	571	798	3
la	271	655	278	665	571	798	3
microcirculación	51	668	122	678	571	798	3
glomerular	124	668	171	678	571	798	3
y	173	668	178	678	571	798	3
que	180	668	196	678	571	798	3
se	198	668	207	678	571	798	3
ve	208	668	218	678	571	798	3
incrementada	220	668	278	678	571	798	3
por	51	681	66	691	571	798	3
la	68	681	76	691	571	798	3
acción	77	681	104	691	571	798	3
de	106	681	116	691	571	798	3
la	118	681	125	691	571	798	3
angiotensina	127	681	181	691	571	798	3
(6)	181	680	186	685	571	798	3
.	186	681	188	691	571	798	3
En	292	629	304	639	571	798	3
caso	308	629	326	639	571	798	3
de	330	629	341	639	571	798	3
hematuria	344	629	388	639	571	798	3
recurrente	392	629	436	639	571	798	3
con	440	629	455	639	571	798	3
anemia,	459	629	492	639	571	798	3
dolor	496	629	519	639	571	798	3
abdominal	292	642	340	652	571	798	3
o	346	642	351	652	571	798	3
en	356	642	367	652	571	798	3
flanco	373	642	399	652	571	798	3
izquierdo	405	642	448	652	571	798	3
discapacitante,	453	642	519	652	571	798	3
insuficiencia	292	655	346	665	571	798	3
renal	347	655	369	665	571	798	3
o	370	655	376	665	571	798	3
proteinuria	378	655	426	665	571	798	3
ortostática	427	655	471	665	571	798	3
persistente	473	655	519	665	571	798	3
después	292	668	327	678	571	798	3
de	331	668	342	678	571	798	3
dos	346	668	362	678	571	798	3
años	366	668	386	678	571	798	3
de	390	668	400	678	571	798	3
seguimiento,	404	668	459	678	571	798	3
se	463	668	472	678	571	798	3
plantea	476	668	508	678	571	798	3
el	512	668	519	678	571	798	3
tratamiento	292	681	342	691	571	798	3
quirúrgico	343	681	388	691	571	798	3
(7)	388	680	394	685	571	798	3
.	393	681	396	691	571	798	3
En	51	707	63	717	571	798	3
estos	66	707	87	717	571	798	3
pacientes,	90	707	132	717	571	798	3
también	135	707	170	717	571	798	3
puede	173	707	200	717	571	798	3
presentarse	203	707	252	717	571	798	3
dolor	255	707	278	717	571	798	3
El	292	707	301	717	571	798	3
tratamiento	305	707	356	717	571	798	3
quirúrgico	360	707	406	717	571	798	3
incluye	410	707	442	717	571	798	3
técnicas	445	707	480	717	571	798	3
como	484	707	508	717	571	798	3
la	511	707	519	717	571	798	3
Pediatr.	182	737	216	747	571	798	3
(Asunción),	219	737	270	747	571	798	3
Vol.	273	737	291	747	571	798	3
44;	293	737	306	747	571	798	3
N°	308	737	321	747	571	798	3
3;	323	737	331	747	571	798	3
(setiembre-diciembre)	333	737	430	747	571	798	3
2017	433	737	453	747	571	798	3
247	490	737	505	747	571	798	3
Basabe	52	54	73	62	571	798	4
A,	74	54	82	62	571	798	4
Troche	83	54	105	62	571	798	4
A	106	54	112	62	571	798	4
V,	113	54	120	62	571	798	4
Martínez	122	54	152	62	571	798	4
Pico	153	54	167	62	571	798	4
M	168	54	176	62	571	798	4
transposición	52	83	116	93	571	798	4
de	121	83	133	93	571	798	4
la	138	83	147	93	571	798	4
VRI,	152	83	173	93	571	798	4
el	179	83	187	93	571	798	4
autotrasplante,	192	83	264	93	571	798	4
la	270	83	278	93	571	798	4
angioplastia	52	96	106	106	571	798	4
con	107	96	123	106	571	798	4
balón	124	96	149	106	571	798	4
o	151	96	156	106	571	798	4
la	157	96	165	106	571	798	4
colocación	167	96	213	106	571	798	4
de	215	96	226	106	571	798	4
stents	227	96	253	106	571	798	4
(4)	253	95	259	100	571	798	4
.	259	96	261	106	571	798	4
En	52	122	64	132	571	798	4
conclusión,	69	122	122	132	571	798	4
el	127	122	135	132	571	798	4
diagnóstico	141	122	195	132	571	798	4
de	200	122	211	132	571	798	4
Síndrome	217	122	262	132	571	798	4
de	267	122	278	132	571	798	4
Cascanueces,	52	135	111	145	571	798	4
debe	116	135	138	145	571	798	4
ser	143	135	156	145	571	798	4
sospechado,	162	135	217	145	571	798	4
en	222	135	233	145	571	798	4
casos	238	135	262	145	571	798	4
de	267	135	278	145	571	798	4
pacientes	292	83	334	93	571	798	4
con	336	83	352	93	571	798	4
dolor	355	83	379	93	571	798	4
lumbar,	381	83	416	93	571	798	4
hematuria,	418	83	467	93	571	798	4
proteinuria	469	83	519	93	571	798	4
y	292	96	298	106	571	798	4
varicocele	301	96	345	106	571	798	4
izquierdo,	349	96	394	106	571	798	4
principalmente	397	96	465	106	571	798	4
en	468	96	479	106	571	798	4
aquellos	482	96	519	106	571	798	4
con	292	109	309	119	571	798	4
índice	314	109	343	119	571	798	4
de	348	109	359	119	571	798	4
masa	365	109	389	119	571	798	4
corporal	394	109	433	119	571	798	4
bajo,	439	109	461	119	571	798	4
para	466	109	487	119	571	798	4
evitar	492	109	519	119	571	798	4
estudios	292	122	329	132	571	798	4
invasivos	331	122	373	132	571	798	4
y	374	122	380	132	571	798	4
tratamientos	381	122	437	132	571	798	4
innecesarios.	438	122	495	132	571	798	4
REFERENCIAS	52	211	116	220	571	798	4
1.	52	233	58	242	571	798	4
Ahmed	60	233	90	242	571	798	4
K,	93	233	102	242	571	798	4
Sampath	104	233	139	242	571	798	4
R,	142	233	150	242	571	798	4
Khan	152	233	174	242	571	798	4
MS.	176	233	192	242	571	798	4
Current	194	233	225	242	571	798	4
trends	228	233	253	242	571	798	4
in	256	233	263	242	571	798	4
the	266	233	278	242	571	798	4
diagnosis	52	244	94	253	571	798	4
and	100	244	116	253	571	798	4
management	121	244	179	253	571	798	4
of	184	244	192	253	571	798	4
Renal	198	244	223	253	571	798	4
Nutcracker	228	244	278	253	571	798	4
Syndrome.	52	255	95	264	571	798	4
Eur	99	255	114	264	571	798	4
J	123	255	126	264	571	798	4
VascEndovascSurg	130	255	205	264	571	798	4
(internet)	214	255	251	264	571	798	4
2006	260	255	278	264	571	798	4
(citado	52	266	83	275	571	798	4
23	88	266	98	275	571	798	4
Jun	103	266	118	275	571	798	4
2017);31:410-416	123	266	198	275	571	798	4
.	203	266	205	275	571	798	4
Disponible	211	266	260	275	571	798	4
en:	265	266	278	275	571	798	4
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S107858	52	277	278	286	571	798	4
8405005216	52	288	97	297	571	798	4
2.	52	310	58	319	571	798	4
Alconcer-Gamba	61	310	128	319	571	798	4
MA,	130	310	148	319	571	798	4
Martinez	151	310	187	319	571	798	4
Chavez	190	310	219	319	571	798	4
JA,	222	310	234	319	571	798	4
Alcantara-	236	310	278	319	571	798	4
Razo	52	321	71	330	571	798	4
M,	73	321	84	330	571	798	4
Eid-LeidG,	86	321	130	330	571	798	4
Lugo	131	321	152	330	571	798	4
Gadivia	154	321	186	330	571	798	4
LM,	188	321	204	330	571	798	4
Garcia	206	321	232	330	571	798	4
Hernandez	234	321	278	330	571	798	4
E,	52	332	59	341	571	798	4
et	61	332	68	341	571	798	4
al.	69	332	79	341	571	798	4
Tratamiento	80	332	129	341	571	798	4
endovascular	130	332	184	341	571	798	4
exitoso	185	332	213	341	571	798	4
del	214	332	227	341	571	798	4
Síndrome	228	332	267	341	571	798	4
de	268	332	278	341	571	798	4
Cascanueces	52	343	102	352	571	798	4
con	104	343	118	352	571	798	4
stentauto	120	343	157	352	571	798	4
expandible.	159	343	205	352	571	798	4
Arch	207	343	227	352	571	798	4
Cardiol	229	343	259	352	571	798	4
Mex	261	343	278	352	571	798	4
(internet)	52	354	89	363	571	798	4
2012	92	354	110	363	571	798	4
(citado	113	354	141	363	571	798	4
23	144	354	153	363	571	798	4
Jun2017);	157	354	194	363	571	798	4
82:303-7.	197	354	231	363	571	798	4
Disponible	235	354	278	363	571	798	4
en:	52	365	64	374	571	798	4
http://www.elsevier.es/es-revista-archivos-cardio	69	365	278	374	571	798	4
logia-mexico-293-articulo-tratamiento-endovascular-	51	376	278	385	571	798	4
exitoso-del-sindrome-S1405994012000365	51	387	216	396	571	798	4
3.	51	409	59	418	571	798	4
Ananthak	63	409	106	418	571	798	4
K,	116	409	125	418	571	798	4
Onida	130	409	157	418	571	798	4
S,	162	409	169	418	571	798	4
Davies	174	409	203	418	571	798	4
AH.	208	409	225	418	571	798	4
Nutcracker	230	409	278	418	571	798	4
syndrome:	51	420	94	429	571	798	4
an	97	420	107	429	571	798	4
update	110	420	138	429	571	798	4
on	142	420	152	429	571	798	4
current	155	420	184	429	571	798	4
diagnostic	187	420	228	429	571	798	4
criteria	232	420	260	429	571	798	4
and	263	420	278	429	571	798	4
management	51	431	105	440	571	798	4
guidelines	110	431	153	440	571	798	4
.Eur	158	431	176	440	571	798	4
J	180	431	183	440	571	798	4
Vasc	188	431	207	440	571	798	4
Endovasc	212	431	252	440	571	798	4
Surg.	257	431	278	440	571	798	4
(Internet)	51	442	95	451	571	798	4
2017	100	442	120	451	571	798	4
(citado	125	442	156	451	571	798	4
23	162	442	171	451	571	798	4
Jun2017)53(6):886-894.	177	442	278	451	571	798	4
Disponible	51	453	98	462	571	798	4
en:	104	453	116	462	571	798	4
http://www.ejves.com/article/S1078-	121	453	278	462	571	798	4
5884(17)30126-0/pdf	51	464	131	473	571	798	4
4.	51	486	58	495	571	798	4
Hermida	60	486	96	495	571	798	4
Perez	98	486	119	495	571	798	4
JA.	121	486	134	495	571	798	4
Sindrome	135	486	174	495	571	798	4
de	176	486	186	495	571	798	4
Cascanueces.	187	486	240	495	571	798	4
Med	242	486	260	495	571	798	4
Gen	262	486	278	495	571	798	4
y	51	497	56	506	571	798	4
Fam	65	497	83	506	571	798	4
(Internet)	86	497	124	506	571	798	4
2016	128	497	146	506	571	798	4
(citado	150	497	177	506	571	798	4
23	181	497	190	506	571	798	4
Jun	194	497	207	506	571	798	4
2017)	211	497	232	506	571	798	4
5(1)	236	497	251	506	571	798	4
21-24.	255	497	278	506	571	798	4
Disponible	51	508	98	517	571	798	4
en:	103	508	115	517	571	798	4
http://mgyf.org/wp-content/uploads/	120	508	278	517	571	798	4
2017/revistas_antes/v05n01_004.pdf	51	519	194	528	571	798	4
5.	51	541	58	550	571	798	4
Polaina	60	541	89	550	571	798	4
Rusillo	91	541	118	550	571	798	4
M,	120	541	131	550	571	798	4
Liebana	132	541	163	550	571	798	4
Carpio	165	541	192	550	571	798	4
L,	194	541	201	550	571	798	4
Borrego	203	541	234	550	571	798	4
Hingiosa	236	541	271	550	571	798	4
J,	273	541	278	550	571	798	4
Liebana	51	552	84	561	571	798	4
Canda	89	552	115	561	571	798	4
A.	120	552	129	561	571	798	4
Gross	134	552	158	561	571	798	4
hematuria	162	552	204	561	571	798	4
in	209	552	217	561	571	798	4
patients	222	552	255	561	571	798	4
with	260	552	278	561	571	798	4
Nutcracker	51	563	96	572	571	798	4
Syndrome.	98	563	141	572	571	798	4
Nefrologia	147	563	189	572	571	798	4
(internet)	192	563	228	572	571	798	4
2012	231	563	249	572	571	798	4
(citado	251	563	278	572	571	798	4
23	51	574	60	583	571	798	4
Jun	62	574	76	583	571	798	4
2017):32	78	574	110	583	571	798	4
(4):535-54.Disponible	112	574	195	583	571	798	4
en:	197	574	208	583	571	798	4
http://www.revis	211	574	278	583	571	798	4
tanefrologia.com/en-publicacion-nefrologia-articulo-	51	585	278	594	571	798	4
gross-haematuria-in-patients-with-nutcracker-syndrome-	51	596	280	605	571	798	4
X2013251412001489	51	607	128	616	571	798	4
Guerrero-	292	233	330	242	571	798	4
Kannan	332	233	362	242	571	798	4
R,	364	233	372	242	571	798	4
Valdez-Reyes	374	233	425	242	571	798	4
MT,	427	233	442	242	571	798	4
Valverde	445	233	478	242	571	798	4
–	481	233	485	242	571	798	4
Rosas	487	233	509	242	571	798	4
S	515	233	519	242	571	798	4
et	292	244	299	253	571	798	4
al.	304	244	313	253	571	798	4
Síndrome	318	244	355	253	571	798	4
de	360	244	370	253	571	798	4
Cascanueces:	375	244	425	253	571	798	4
causa	430	244	451	253	571	798	4
de	456	244	465	253	571	798	4
hematuria	470	244	509	253	571	798	4
y	514	244	519	253	571	798	4
proteinuria	292	255	335	264	571	798	4
masiva	336	255	363	264	571	798	4
no	364	255	374	264	571	798	4
glomerular.	376	255	420	264	571	798	4
Bol	421	255	434	264	571	798	4
Méd	435	255	453	264	571	798	4
Hosp	454	255	475	264	571	798	4
Infant	476	255	499	264	571	798	4
Mex.	500	255	519	264	571	798	4
(internet)	292	266	327	275	571	798	4
2014	329	266	346	275	571	798	4
(	348	266	351	275	571	798	4
citado	353	266	376	275	571	798	4
23	378	266	387	275	571	798	4
Jun2017);71(5):298-302.	389	266	474	275	571	798	4
Disponible	478	266	519	275	571	798	4
en	292	277	302	286	571	798	4
http://www.elsevier.es/es-revista-boletin-medico-del-	307	277	519	286	571	798	4
hospital-infantil-401-articulo-sindrome-cascanueces-causa-	292	288	519	297	571	798	4
hematuria-proteinuria-S1665114614000331	292	299	451	308	571	798	4
7.	292	321	299	330	571	798	4
Pournasiri	302	321	343	330	571	798	4
J.	346	321	351	330	571	798	4
The	353	321	368	330	571	798	4
Nutcracker	371	321	416	330	571	798	4
Syndrome	418	321	459	330	571	798	4
a	462	321	466	330	571	798	4
rare	468	321	484	330	571	798	4
cause	487	321	509	330	571	798	4
of	511	321	519	330	571	798	4
Chronic	292	332	324	341	571	798	4
abdominal	329	332	372	341	571	798	4
pain.	376	332	396	341	571	798	4
A	400	332	407	341	571	798	4
case	412	332	428	341	571	798	4
report.	433	332	460	341	571	798	4
J	464	332	467	341	571	798	4
Compr	472	332	500	341	571	798	4
Ped	504	332	519	341	571	798	4
(internet)	292	343	334	352	571	798	4
2016	340	343	359	352	571	798	4
(citado	365	343	395	352	571	798	4
23	401	343	410	352	571	798	4
Jun	416	343	430	352	571	798	4
2017);	436	343	462	352	571	798	4
7(3):e39741.	467	343	519	352	571	798	4
Disponible	292	354	339	363	571	798	4
en:	344	354	356	363	571	798	4
http://comprped.com/?page=article&	361	354	519	363	571	798	4
article_id=39741	292	365	357	374	571	798	4
8.	292	387	299	396	571	798	4
Wan	304	387	322	396	571	798	4
Y,	326	387	334	396	571	798	4
Zhou	339	387	360	396	571	798	4
Y,	365	387	373	396	571	798	4
Liu	377	387	391	396	571	798	4
C.	396	387	404	396	571	798	4
A	409	387	416	396	571	798	4
rare	420	387	436	396	571	798	4
case	441	387	457	396	571	798	4
of	462	387	470	396	571	798	4
Nutcracker	474	387	519	396	571	798	4
phenomenon	292	398	345	407	571	798	4
with	347	398	365	407	571	798	4
Nephrotic	366	398	407	407	571	798	4
Syndrome.	408	398	452	407	571	798	4
Int	453	398	465	407	571	798	4
Urol	466	398	484	407	571	798	4
Nephrol	486	398	519	407	571	798	4
(internet)	292	409	334	418	571	798	4
2016	340	409	359	418	571	798	4
(citado	364	409	395	418	571	798	4
23	400	409	410	418	571	798	4
Jun	415	409	430	418	571	798	4
2017)	435	409	458	418	571	798	4
(48);631-632.	463	409	519	418	571	798	4
Disponible	292	420	339	429	571	798	4
en:	344	420	357	429	571	798	4
https://www.semanticscholar.org/pa	362	420	519	429	571	798	4
per/A-rare-case-of-nutcracker-phenomenon-with-	292	431	519	440	571	798	4
nephroti-Wang-Zhou/5ce7b2243ea00bffca3ccfff759de71a	292	442	519	451	571	798	4
1ec3a830	292	453	328	462	571	798	4
9.	292	475	299	484	571	798	4
Vanegas	301	475	334	484	571	798	4
Ruiz	335	475	354	484	571	798	4
JJ,	356	475	364	484	571	798	4
Baquero	365	475	399	484	571	798	4
Rodriguez	400	475	442	484	571	798	4
R,	444	475	452	484	571	798	4
Arteaga	453	475	485	484	571	798	4
A,	486	475	495	484	571	798	4
Vélez	497	475	519	484	571	798	4
Mondaca	292	486	330	495	571	798	4
E,	334	486	341	495	571	798	4
Brand	345	486	370	495	571	798	4
Salazar	374	486	402	495	571	798	4
S,	406	486	413	495	571	798	4
Lopez	417	486	442	495	571	798	4
Ramírez	446	486	480	495	571	798	4
LE	484	486	495	495	571	798	4
et	499	486	506	495	571	798	4
al.	510	486	519	495	571	798	4
Síndrome	292	497	331	506	571	798	4
de	335	497	345	506	571	798	4
Nutcracker	349	497	394	506	571	798	4
como	398	497	420	506	571	798	4
causa	424	497	446	506	571	798	4
de	450	497	460	506	571	798	4
hematuria	464	497	505	506	571	798	4
en	510	497	519	506	571	798	4
adolescentes.	292	508	345	517	571	798	4
Nefroplus	349	508	389	517	571	798	4
(internet)	393	508	430	517	571	798	4
2009	434	508	452	517	571	798	4
(citado	461	508	489	517	571	798	4
23	493	508	502	517	571	798	4
Jun	505	508	519	517	571	798	4
2017);	292	519	316	528	571	798	4
2(1):41-44.	320	519	360	528	571	798	4
Disponible	362	519	406	528	571	798	4
en:	407	519	419	528	571	798	4
http://www.elsevier.es/	426	519	519	528	571	798	4
es-revista-nefroplus-485-articulo-sindrome-nutcracker-	292	530	519	539	571	798	4
como-causa-hematuria-X1888970009000402	292	541	464	550	571	798	4
10.	292	563	304	572	571	798	4
Waseem	306	563	339	572	571	798	4
M,	341	563	352	572	571	798	4
Upadhayay	354	563	400	572	571	798	4
R,	402	563	411	572	571	798	4
Prosper	413	563	444	572	571	798	4
G.	446	563	455	572	571	798	4
The	457	563	472	572	571	798	4
Nutcracker	474	563	519	572	571	798	4
Syndrome:	292	574	336	583	571	798	4
an	337	574	347	583	571	798	4
underrecognized	352	574	419	583	571	798	4
cause	421	574	443	583	571	798	4
of	445	574	453	583	571	798	4
hematúria.	455	574	498	583	571	798	4
Eur	505	574	519	583	571	798	4
J	292	585	295	594	571	798	4
pediatr	297	585	326	594	571	798	4
(internet)2012	327	585	382	594	571	798	4
(citado	384	585	412	594	571	798	4
23	413	585	422	594	571	798	4
Jun	424	585	437	594	571	798	4
2017);171:1269-1271.	439	585	519	594	571	798	4
Disponible	292	596	336	605	571	798	4
en:	341	596	353	605	571	798	4
https://link.springer.com/article/10.1007/	357	596	518	605	571	798	4
s00431-012-1761-1	292	607	364	616	571	798	4
6.	51	629	58	638	571	798	4
Velásquez-	63	629	105	638	571	798	4
Jones	109	629	130	638	571	798	4
L,	135	629	142	638	571	798	4
Madeiros	147	629	184	638	571	798	4
M,	189	629	199	638	571	798	4
Patiño-	204	629	231	638	571	798	4
Ortega	236	629	263	638	571	798	4
M,	268	629	278	638	571	798	4
248	66	737	81	747	571	798	4
Pediatr.	118	737	152	747	571	798	4
(Asunción),	155	737	207	747	571	798	4
Vol.	209	737	227	747	571	798	4
44;	230	737	242	747	571	798	4
N°	245	737	257	747	571	798	4
3;	259	737	267	747	571	798	4
(setiembre-diciembre)	269	737	367	747	571	798	4
2017	369	737	389	747	571	798	4
