Reporte	217	48	270	64	553	780	1
de	273	48	290	64	553	780	1
Caso	293	48	325	64	553	780	1
Doi:	356	50	375	64	553	780	1
10.18004/sopaci.abril.33-35	377	50	492	64	553	780	1
BY	41	77	65	102	553	780	1
PASS	70	77	116	102	553	780	1
EXTRA	120	77	181	102	553	780	1
ANATOMICO	186	77	300	102	553	780	1
COMO	305	77	363	102	553	780	1
TRATAMIENTO	366	77	499	102	553	780	1
DE	147	101	172	126	553	780	1
LA	177	101	201	126	553	780	1
ARTERITIS	205	101	300	126	553	780	1
ACTINICA	304	101	393	126	553	780	1
EXTRA	39	149	84	169	553	780	1
ANATOMICAL	87	149	181	169	553	780	1
BY	184	149	201	169	553	780	1
PASS	205	149	238	169	553	780	1
AS	242	149	259	169	553	780	1
TREATMENT	263	149	346	169	553	780	1
OF	349	149	368	169	553	780	1
ACTINAL	371	149	431	169	553	780	1
ARTERITIS	434	149	504	169	553	780	1
Dr.	49	194	67	212	553	780	1
Roberto	69	194	112	212	553	780	1
Filizzola	115	194	161	212	553	780	1
1	161	195	164	205	553	780	1
,	164	194	168	212	553	780	1
Dra.	171	194	195	212	553	780	1
Laura	198	194	231	212	553	780	1
Páez	234	194	259	212	553	780	1
2	259	195	262	205	553	780	1
,	262	194	266	212	553	780	1
Dr.	269	194	286	212	553	780	1
José	289	194	310	212	553	780	1
Gamarra	312	194	362	212	553	780	1
3	362	195	366	205	553	780	1
,	366	194	369	212	553	780	1
Dr.	372	194	389	212	553	780	1
Arturo	392	194	428	212	553	780	1
Fernández	431	194	487	212	553	780	1
3	487	195	491	205	553	780	1
Palabras	54	357	81	368	553	780	1
claves:	87	357	108	368	553	780	1
By	113	357	121	368	553	780	1
pass	127	357	141	368	553	780	1
extra	146	357	162	368	553	780	1
anatómico,	168	357	203	368	553	780	1
Arteriopatias	209	357	251	368	553	780	1
in-	257	357	266	368	553	780	1
frecuentes,	37	366	72	377	553	780	1
Radioterapia,	74	366	117	377	553	780	1
Neoplasia	119	366	150	377	553	780	1
maligna.	152	366	180	377	553	780	1
Keywords:	54	499	88	510	553	780	1
Anatomic	90	499	122	510	553	780	1
bypass,	124	499	147	510	553	780	1
Radiotherapy,	149	499	194	510	553	780	1
Malignant	196	499	229	510	553	780	1
neoplasm.	231	499	264	510	553	780	1
INTRODUCCIÓN	54	514	118	525	553	780	1
La	37	525	45	535	553	780	1
enfermedad	47	525	85	535	553	780	1
vascular	87	525	113	535	553	780	1
periférica	115	525	145	535	553	780	1
(EVP)	147	525	167	535	553	780	1
es	169	525	175	535	553	780	1
la	177	525	182	535	553	780	1
resultante	184	525	216	535	553	780	1
de	217	525	225	535	553	780	1
la	227	525	233	535	553	780	1
acción	235	525	256	535	553	780	1
de	258	525	266	535	553	780	1
una	37	535	49	546	553	780	1
serie	54	535	69	546	553	780	1
de	74	535	82	546	553	780	1
factores	86	535	111	546	553	780	1
de	116	535	124	546	553	780	1
riesgo	129	535	148	546	553	780	1
sobre	153	535	170	546	553	780	1
sujetos	175	535	197	546	553	780	1
con	202	535	213	546	553	780	1
predisposición	219	535	266	546	553	780	1
variable	37	545	63	556	553	780	1
a	66	545	69	556	553	780	1
desarrollar	73	545	107	556	553	780	1
daño	110	545	127	556	553	780	1
vascular.	130	545	158	556	553	780	1
Se	161	545	168	556	553	780	1
trata	171	545	186	556	553	780	1
de	189	545	196	556	553	780	1
una	199	545	211	556	553	780	1
enfermedad	213	545	252	556	553	780	1
con	254	545	266	556	553	780	1
consecuencias	37	555	83	566	553	780	1
muy	88	555	102	566	553	780	1
invalidan-tes	107	555	148	566	553	780	1
para	154	555	168	566	553	780	1
quienes	173	555	197	566	553	780	1
la	203	555	208	566	553	780	1
padecen	213	555	240	566	553	780	1
y,	245	555	250	566	553	780	1
por	255	555	266	566	553	780	1
sobre	37	567	55	578	553	780	1
todas	59	567	76	578	553	780	1
las	81	567	89	578	553	780	1
cosas,	94	567	112	578	553	780	1
de	117	567	125	578	553	780	1
una	129	567	141	578	553	780	1
condición	144	567	177	578	553	780	1
prevenible	180	567	213	578	553	780	1
(1).	217	565	228	578	553	780	1
El	231	567	238	578	553	780	1
proceso	241	567	266	578	553	780	1
patológico	37	575	71	586	553	780	1
subyacen-te	74	575	113	586	553	780	1
es	117	575	123	586	553	780	1
la	127	575	133	586	553	780	1
enfermedad	137	575	175	586	553	780	1
arteriosclerótia	180	575	228	586	553	780	1
en	232	575	240	586	553	780	1
sujetos	244	575	266	586	553	780	1
con	37	587	49	598	553	780	1
múltiples	55	587	85	598	553	780	1
factores	90	587	116	598	553	780	1
de	121	587	128	598	553	780	1
riesgo	133	587	153	598	553	780	1
ya	158	587	165	598	553	780	1
conocidos	170	587	202	598	553	780	1
(2),	208	585	219	598	553	780	1
pero	224	587	239	598	553	780	1
existen	244	587	266	598	553	780	1
enfermedades	37	595	82	606	553	780	1
que	85	595	97	606	553	780	1
causan	101	595	123	606	553	780	1
aterosclerosis	127	595	170	606	553	780	1
en	174	595	182	606	553	780	1
ausencia	186	595	213	606	553	780	1
de	218	595	225	606	553	780	1
factores	229	595	254	606	553	780	1
de	258	595	266	606	553	780	1
riesgo	37	605	57	616	553	780	1
habituales	61	605	94	616	553	780	1
entre	98	605	115	616	553	780	1
ellas	120	605	134	616	553	780	1
las	138	605	147	616	553	780	1
arteriopatias	151	605	192	616	553	780	1
adquiridas	196	605	230	616	553	780	1
inducidas	235	605	266	616	553	780	1
por	37	617	49	628	553	780	1
radiaciones	50	617	87	628	553	780	1
(3).	89	615	100	628	553	780	1
En	293	243	302	253	553	780	1
1896	306	243	321	253	553	780	1
Roentgen	325	243	356	253	553	780	1
descubre	360	243	388	253	553	780	1
los	392	243	401	253	553	780	1
rayos	405	243	422	253	553	780	1
X,	426	243	433	253	553	780	1
tres	437	243	449	253	553	780	1
años	453	243	467	253	553	780	1
más	471	243	484	253	553	780	1
tarde	488	243	505	253	553	780	1
Gassman	276	252	306	263	553	780	1
ya	309	252	316	263	553	780	1
describe	319	252	346	263	553	780	1
la	349	252	355	263	553	780	1
aparición	358	252	388	263	553	780	1
de	391	252	399	263	553	780	1
cambios	402	252	429	263	553	780	1
a	432	252	435	263	553	780	1
nivel	438	252	454	263	553	780	1
de	457	252	465	263	553	780	1
la	468	252	473	263	553	780	1
íntima	477	252	498	263	553	780	1
y	501	252	505	263	553	780	1
media	276	262	296	273	553	780	1
de	298	262	306	273	553	780	1
las	308	262	317	273	553	780	1
pequeñas	319	262	349	273	553	780	1
arterias	352	262	376	273	553	780	1
adyacentes	378	262	413	273	553	780	1
a	415	262	419	273	553	780	1
las	421	262	429	273	553	780	1
zonas	432	262	450	273	553	780	1
irradiadas	452	262	484	273	553	780	1
(5).	487	262	498	273	553	780	1
La	293	271	301	282	553	780	1
radioterapia	305	271	344	282	553	780	1
(RT)	348	271	363	282	553	780	1
en	367	271	375	282	553	780	1
un	379	271	388	282	553	780	1
tratamiento	392	271	429	282	553	780	1
exclusivamente	433	271	483	282	553	780	1
local	490	271	505	282	553	780	1
o	276	281	280	292	553	780	1
loco	282	281	296	292	553	780	1
regional,	298	281	326	292	553	780	1
las	328	281	337	292	553	780	1
complicaciones	339	281	388	292	553	780	1
vasculares	390	281	423	292	553	780	1
asociadas	425	281	455	292	553	780	1
a	457	281	461	292	553	780	1
RT	463	281	473	292	553	780	1
aparecen	476	281	505	292	553	780	1
de	276	291	284	301	553	780	1
forma	286	291	306	301	553	780	1
tardía	309	291	328	301	553	780	1
tras	332	291	344	301	553	780	1
la	347	291	353	301	553	780	1
exposición,	357	291	393	301	553	780	1
habiéndo-se	397	291	436	301	553	780	1
descrito	440	291	465	301	553	780	1
entre	469	291	486	301	553	780	1
1	490	291	494	301	553	780	1
y	501	291	505	301	553	780	1
40	276	303	284	314	553	780	1
años	290	303	305	314	553	780	1
(5)	311	300	320	311	553	780	1
pudiendo	326	303	357	314	553	780	1
afectar	363	303	385	314	553	780	1
a	391	303	394	314	553	780	1
todas	400	303	418	314	553	780	1
las	424	303	432	314	553	780	1
arterias	438	303	462	314	553	780	1
principales	469	303	505	314	553	780	1
incluyendo	276	310	312	321	553	780	1
la	320	310	325	321	553	780	1
aorta,	332	310	351	321	553	780	1
iliacas,	358	310	379	321	553	780	1
femorales,	387	310	420	321	553	780	1
coronarias,	427	310	463	321	553	780	1
subclavias,	470	310	505	321	553	780	1
braquiales,	276	319	311	330	553	780	1
según	317	319	335	330	553	780	1
el	341	319	347	330	553	780	1
territorio	353	319	383	330	553	780	1
irra-diado	390	319	422	330	553	780	1
se	428	319	434	330	553	780	1
puede	440	319	460	330	553	780	1
producir	465	319	493	330	553	780	1
la	499	319	505	330	553	780	1
arteritis,	276	329	303	340	553	780	1
respetando	308	329	344	340	553	780	1
el	349	329	354	340	553	780	1
resto	358	329	374	340	553	780	1
del	378	329	388	340	553	780	1
territorio	392	329	421	340	553	780	1
arterial.	424	329	449	340	553	780	1
Se	452	329	460	340	553	780	1
desconoce	463	329	496	340	553	780	1
la	499	329	505	340	553	780	1
dosis	276	339	293	349	553	780	1
crítica	296	339	316	349	553	780	1
para	319	339	333	349	553	780	1
producir	336	339	364	349	553	780	1
daño	367	339	383	349	553	780	1
arterial	392	339	415	349	553	780	1
pero	424	339	439	349	553	780	1
es	447	339	454	349	553	780	1
directamente	462	339	505	349	553	780	1
proporcional	276	348	318	359	553	780	1
a	326	348	329	359	553	780	1
la	336	348	342	359	553	780	1
dosis	349	348	366	359	553	780	1
suministrada.	369	348	413	359	553	780	1
Los	293	358	305	369	553	780	1
daños	310	358	329	369	553	780	1
vasculares	334	358	367	369	553	780	1
inducidos	372	358	404	369	553	780	1
por	409	358	421	369	553	780	1
radiación	426	358	456	369	553	780	1
predispo-nen	461	358	505	369	553	780	1
a	276	368	280	379	553	780	1
cambios	282	368	308	379	553	780	1
ateromatosos	311	368	354	379	553	780	1
precozmente	357	368	399	379	553	780	1
y	402	368	405	379	553	780	1
el	408	368	414	379	553	780	1
endotelio	417	368	447	379	553	780	1
se	450	368	456	379	553	780	1
ve	459	368	466	379	553	780	1
susceptible	469	368	505	379	553	780	1
a	276	378	280	389	553	780	1
múltiples	284	378	314	389	553	780	1
noxas.	321	378	341	389	553	780	1
Histológicamente	348	378	405	389	553	780	1
la	412	378	418	389	553	780	1
arteritis	425	378	450	389	553	780	1
por	457	378	468	389	553	780	1
radiación	474	378	505	389	553	780	1
se	276	388	283	399	553	780	1
caracteriza	287	388	321	399	553	780	1
por	327	388	339	399	553	780	1
lesión	345	388	364	399	553	780	1
de	370	388	377	399	553	780	1
los	383	388	392	399	553	780	1
vasa	398	388	412	399	553	780	1
vasorum,	418	388	448	399	553	780	1
fibrosis	454	388	478	399	553	780	1
de	485	388	492	399	553	780	1
la	499	388	505	399	553	780	1
lámina	276	398	298	409	553	780	1
elástica	304	398	328	409	553	780	1
interna,	336	398	361	409	553	780	1
depósito	369	398	396	409	553	780	1
de	404	398	411	409	553	780	1
fibrina	419	398	441	409	553	780	1
y	449	398	452	409	553	780	1
aumento	460	398	489	409	553	780	1
de	497	398	505	409	553	780	1
grosor	276	408	297	419	553	780	1
de	302	408	310	419	553	780	1
la	315	408	321	419	553	780	1
adventicia	325	408	357	419	553	780	1
con	361	408	373	419	553	780	1
estrechamiento	376	408	426	419	553	780	1
u	429	408	434	419	553	780	1
obliteración	437	408	476	419	553	780	1
luminal,	478	408	505	419	553	780	1
estos	276	420	292	431	553	780	1
daños	294	420	313	431	553	780	1
en	315	420	323	431	553	780	1
conjunto	325	420	354	431	553	780	1
se	356	420	362	431	553	780	1
denominan	364	420	401	431	553	780	1
arteritis	403	420	428	431	553	780	1
actínica	430	420	454	431	553	780	1
(3).	456	418	467	431	553	780	1
La	293	428	301	439	553	780	1
clínica	307	428	328	439	553	780	1
es	335	428	341	439	553	780	1
la	347	428	353	439	553	780	1
misma	359	428	381	439	553	780	1
según	387	428	406	439	553	780	1
el	412	428	418	439	553	780	1
territorio	424	428	454	439	553	780	1
arterial	460	428	483	439	553	780	1
afec-	489	428	505	439	553	780	1
to:	276	438	285	448	553	780	1
claudicación	292	438	332	448	553	780	1
intermitente,	340	438	382	448	553	780	1
isquemia	390	438	419	448	553	780	1
crítica	427	438	447	448	553	780	1
de	455	438	462	448	553	780	1
miembros,	470	438	505	448	553	780	1
accidentes	276	447	309	458	553	780	1
vasculares	320	447	353	458	553	780	1
cerebrales,	363	447	397	458	553	780	1
angor	407	447	426	458	553	780	1
abdominal,	436	447	473	458	553	780	1
angina	483	447	505	458	553	780	1
inestables	276	457	308	468	553	780	1
etc.	309	457	320	468	553	780	1
El	293	467	300	478	553	780	1
diagnostico	303	467	340	478	553	780	1
se	342	467	349	478	553	780	1
presume	352	467	379	478	553	780	1
por	382	467	393	478	553	780	1
los	396	467	405	478	553	780	1
antecedentes	408	467	449	478	553	780	1
patoló-gicos	452	467	491	478	553	780	1
del	495	467	505	478	553	780	1
paciente	276	478	303	488	553	780	1
y	312	478	316	488	553	780	1
por	325	478	337	488	553	780	1
historia	346	478	370	488	553	780	1
de	380	478	387	488	553	780	1
exposición	397	478	431	488	553	780	1
a	440	478	444	488	553	780	1
radiación	453	478	483	488	553	780	1
con	493	478	505	488	553	780	1
síntomas	276	488	305	499	553	780	1
típicos	308	488	330	499	553	780	1
de	333	488	340	499	553	780	1
isquemia	343	488	372	499	553	780	1
según	376	488	394	499	553	780	1
el	397	488	403	499	553	780	1
área	406	488	419	499	553	780	1
afecta	422	488	441	499	553	780	1
y	444	488	448	499	553	780	1
se	451	488	457	499	553	780	1
confirma	460	488	490	499	553	780	1
con	493	488	505	499	553	780	1
métodos	276	500	304	511	553	780	1
auxiliares	308	500	339	511	553	780	1
como	343	500	361	511	553	780	1
angiografía,	365	500	403	511	553	780	1
Angio	407	500	427	511	553	780	1
Resonancia	431	500	468	511	553	780	1
Magnetica	471	500	505	511	553	780	1
(6).	276	508	287	521	553	780	1
En	296	520	304	531	553	780	1
las	307	520	315	531	553	780	1
angiografías	317	520	357	531	553	780	1
las	359	520	367	531	553	780	1
imágenes	370	520	400	531	553	780	1
pueden	402	520	426	531	553	780	1
ir	428	520	433	531	553	780	1
de	435	520	443	531	553	780	1
una	445	520	457	531	553	780	1
irre-gularidad	460	520	505	531	553	780	1
focal	276	531	292	541	553	780	1
hasta	296	531	313	541	553	780	1
estenosis	318	531	347	541	553	780	1
difusas,	351	531	376	541	553	780	1
alargadas,	380	531	412	541	553	780	1
lisas	417	531	431	541	553	780	1
y	435	531	439	541	553	780	1
oclusión	444	531	471	541	553	780	1
del	473	531	483	541	553	780	1
sector	485	531	505	541	553	780	1
irradiado	276	543	306	554	553	780	1
(7).	308	540	319	554	553	780	1
El	293	551	300	562	553	780	1
tratamiento	304	551	341	562	553	780	1
de	345	551	353	562	553	780	1
las	356	551	365	562	553	780	1
arteritis	368	551	393	562	553	780	1
por	397	551	408	562	553	780	1
irradiación	412	551	447	562	553	780	1
debe	451	551	466	562	553	780	1
in-tentarse	470	551	505	562	553	780	1
que	276	561	288	572	553	780	1
sea	296	561	305	572	553	780	1
conservador,	313	561	354	572	553	780	1
muy	362	561	376	572	553	780	1
especialmente	384	561	429	572	553	780	1
en	437	561	445	572	553	780	1
enfer-mos	452	561	485	572	553	780	1
que	493	561	505	572	553	780	1
claudican.	276	570	309	581	553	780	1
En	315	570	324	581	553	780	1
lesiones	331	570	356	581	553	780	1
susceptibles,	362	570	402	581	553	780	1
la	408	570	414	581	553	780	1
terapéutica	420	570	456	581	553	780	1
endovascular	462	570	505	581	553	780	1
es	276	580	283	591	553	780	1
una	289	580	301	591	553	780	1
alternativa	310	580	344	591	553	780	1
de	353	580	361	591	553	780	1
preferencia,	370	580	408	591	553	780	1
debido	417	580	439	591	553	780	1
a	448	580	451	591	553	780	1
la	460	580	466	591	553	780	1
dificultad	475	580	505	591	553	780	1
quirúrgica	276	590	309	600	553	780	1
habitualmente	312	590	358	600	553	780	1
encontrada	366	590	402	600	553	780	1
por	410	590	421	600	553	780	1
la	430	590	436	600	553	780	1
fibro-sis	444	590	470	600	553	780	1
cutánea,	479	590	505	600	553	780	1
arterial	276	599	299	610	553	780	1
y	308	599	312	610	553	780	1
periarterial,	316	599	353	610	553	780	1
y	357	599	361	610	553	780	1
a	365	599	369	610	553	780	1
la	373	599	378	610	553	780	1
mayor	383	599	403	610	553	780	1
frecuencia	408	599	440	610	553	780	1
de	444	599	452	610	553	780	1
complicaciones	456	599	505	610	553	780	1
postoperatorias,	276	610	327	621	553	780	1
con	328	610	340	621	553	780	1
tasas	341	610	356	621	553	780	1
de	358	610	365	621	553	780	1
reintervenciones	367	610	419	621	553	780	1
La	54	630	62	641	553	780	1
radioterapia	64	630	103	641	553	780	1
es	105	630	111	641	553	780	1
en	113	630	121	641	553	780	1
la	123	630	129	641	553	780	1
actualidad,	130	630	165	641	553	780	1
una	167	630	180	641	553	780	1
de	181	630	189	641	553	780	1
las	191	630	199	641	553	780	1
terapias	201	630	226	641	553	780	1
oncológicas	228	630	266	641	553	780	1
más	37	641	50	651	553	780	1
empleadas	52	641	86	651	553	780	1
en	88	641	96	651	553	780	1
el	98	641	103	651	553	780	1
tratamiento	105	641	143	651	553	780	1
de	145	641	153	651	553	780	1
neoplasias	155	641	188	651	553	780	1
malignas.	190	641	220	651	553	780	1
Se	222	641	229	651	553	780	1
estima	231	641	252	651	553	780	1
que	254	641	266	651	553	780	1
el	37	651	43	661	553	780	1
60%	46	651	60	661	553	780	1
de	63	651	71	661	553	780	1
los	74	651	83	661	553	780	1
pacientes	87	651	117	661	553	780	1
oncológicos	120	651	158	661	553	780	1
deberá	162	651	183	661	553	780	1
exponerse	187	651	219	661	553	780	1
a	222	651	226	661	553	780	1
radiaciones	229	651	266	661	553	780	1
durante	37	661	63	672	553	780	1
el	64	661	70	672	553	780	1
curso	72	661	89	672	553	780	1
de	91	661	99	672	553	780	1
su	100	661	108	672	553	780	1
enfer-medad	109	661	151	672	553	780	1
como	153	661	171	672	553	780	1
parte	172	661	189	672	553	780	1
de	191	661	198	672	553	780	1
su	200	661	207	672	553	780	1
tratamiento	209	661	247	672	553	780	1
(4).	249	661	260	672	553	780	1
1.	37	683	43	694	553	780	1
Jefe	48	683	59	694	553	780	1
de	61	683	68	694	553	780	1
Servicio.	70	683	97	694	553	780	1
Cirugía	99	683	123	694	553	780	1
Vascular.	124	683	154	694	553	780	1
Instituto	156	683	183	694	553	780	1
de	185	683	192	694	553	780	1
Previsión	194	683	223	694	553	780	1
Social.	225	683	245	694	553	780	1
Asunción,	247	683	279	694	553	780	1
Paraguay	281	683	311	694	553	780	1
2.	37	692	43	703	553	780	1
Médico	48	692	71	703	553	780	1
de	73	692	81	703	553	780	1
Planta.	82	692	105	703	553	780	1
Cirugía	107	692	131	703	553	780	1
Vascular.	133	692	162	703	553	780	1
Instituto	164	692	191	703	553	780	1
de	193	692	200	703	553	780	1
Previsión	202	692	231	703	553	780	1
Social.	233	692	254	703	553	780	1
Asunción,	256	692	287	703	553	780	1
Paraguay	289	692	319	703	553	780	1
3.	37	701	43	712	553	780	1
Médico	48	701	71	712	553	780	1
Residente.	73	701	105	712	553	780	1
Cirugía	107	701	131	712	553	780	1
Vascular.	133	701	162	712	553	780	1
Instituto	164	701	191	712	553	780	1
de	193	701	200	712	553	780	1
Previsión	202	701	231	712	553	780	1
Social.	233	701	254	712	553	780	1
Asunción,	256	701	287	712	553	780	1
Paraguay	289	701	319	712	553	780	1
Recibido:	37	711	66	722	553	780	1
31/01/2017	68	711	103	722	553	780	1
Aceptado:	109	711	140	722	553	780	1
03/03/2017	142	711	178	722	553	780	1
Autor	37	720	56	731	553	780	1
correspondiente:	58	720	112	731	553	780	1
Dr.	114	720	125	731	553	780	1
José	126	720	139	731	553	780	1
Gamarra	141	720	170	731	553	780	1
Sosa.	172	720	188	731	553	780	1
Servicio	190	720	214	731	553	780	1
de	216	720	223	731	553	780	1
Cirugía	225	720	249	731	553	780	1
Vascular.	251	720	281	731	553	780	1
Hospital	283	720	310	731	553	780	1
Central	311	720	335	731	553	780	1
–Instituto	337	720	368	731	553	780	1
de	370	720	377	731	553	780	1
Previsión	379	720	408	731	553	780	1
Social.	410	720	431	731	553	780	1
Asunción,	37	730	69	741	553	780	1
Paraguay.	70	730	103	741	553	780	1
Email:	104	730	125	741	553	780	1
josedgs82@gmail.com	127	730	195	741	553	780	1
Cir.	222	746	233	758	553	780	1
Parag.	235	746	257	758	553	780	1
Vol.	259	746	271	758	553	780	1
41;	273	746	283	758	553	780	1
Nº	285	746	293	758	553	780	1
1.	295	746	302	758	553	780	1
2017	304	746	320	758	553	780	1
33	262	762	280	780	553	780	1
muy	48	46	65	59	553	780	2
elevadas,	67	46	100	59	553	780	2
no	102	46	112	59	553	780	2
obstante	113	46	145	59	553	780	2
muchos	147	46	176	59	553	780	2
pacientes	178	46	212	59	553	780	2
también	214	46	245	59	553	780	2
pueden	249	46	276	59	553	780	2
beneficiarse	48	57	92	70	553	780	2
de	96	57	105	70	553	780	2
revascularización	108	57	173	70	553	780	2
abierta	176	57	202	70	553	780	2
con	205	57	219	70	553	780	2
abordaje	222	57	254	70	553	780	2
extra	258	57	276	70	553	780	2
anatómico	48	69	87	81	553	780	2
por	89	69	102	81	553	780	2
la	104	69	111	81	553	780	2
hostilidad	112	69	149	81	553	780	2
de	151	69	160	81	553	780	2
la	162	69	168	81	553	780	2
zonas	170	69	191	81	553	780	2
irradiadas,	193	69	233	81	553	780	2
debiéndose	234	69	276	81	553	780	2
de	48	80	57	93	553	780	2
realizar	59	80	87	93	553	780	2
las	89	80	99	93	553	780	2
anastomosis	101	80	146	93	553	780	2
sobre	148	80	168	93	553	780	2
arterias	170	80	198	93	553	780	2
sanas	200	80	220	93	553	780	2
(8,	222	81	227	88	553	780	2
9,	228	81	232	88	553	780	2
10).	233	81	241	88	553	780	2
CASO	65	102	90	116	553	780	2
CLÍNICO	92	102	132	116	553	780	2
Paciente	65	114	97	127	553	780	2
de	101	114	110	127	553	780	2
sexo	114	114	131	127	553	780	2
femenino	135	114	171	127	553	780	2
de	175	114	184	127	553	780	2
65	188	114	197	127	553	780	2
años	201	114	219	127	553	780	2
de	223	114	232	127	553	780	2
edad	236	114	254	127	553	780	2
con	262	114	276	127	553	780	2
hipertensión	48	126	96	138	553	780	2
arterial	100	126	128	138	553	780	2
y	131	126	136	138	553	780	2
diabetes	140	126	171	138	553	780	2
mellitus	175	126	205	138	553	780	2
como	209	126	230	138	553	780	2
factores	234	126	263	138	553	780	2
de	267	126	276	138	553	780	2
riesgo.	48	137	73	150	553	780	2
Presenta	77	137	109	150	553	780	2
antecedente	112	137	158	150	553	780	2
de	161	137	170	150	553	780	2
haber	174	137	195	150	553	780	2
padecido	199	137	234	150	553	780	2
cuadro	237	137	264	150	553	780	2
de	267	137	276	150	553	780	2
cáncer	48	148	73	161	553	780	2
de	76	148	85	161	553	780	2
canal	87	148	107	161	553	780	2
anal	110	148	126	161	553	780	2
21	131	148	140	161	553	780	2
años	143	148	160	161	553	780	2
antes	163	148	182	161	553	780	2
por	185	148	198	161	553	780	2
lo	201	148	208	161	553	780	2
que	211	148	224	161	553	780	2
fue	227	148	239	161	553	780	2
sometida	242	148	276	161	553	780	2
a	48	160	52	173	553	780	2
resección	54	160	90	173	553	780	2
colorectal,	91	160	131	173	553	780	2
2	132	160	137	173	553	780	2
sesiones	139	160	170	173	553	780	2
de	172	160	181	173	553	780	2
quimioterapia	182	160	236	173	553	780	2
y	238	160	242	173	553	780	2
45	244	160	253	173	553	780	2
sesio-	255	160	276	173	553	780	2
nes	48	171	61	184	553	780	2
de	63	171	72	184	553	780	2
radioterapia.	75	171	123	184	553	780	2
Se	125	171	134	184	553	780	2
presenta	137	171	169	184	553	780	2
al	171	171	178	184	553	780	2
servicio	180	171	210	184	553	780	2
con	212	171	226	184	553	780	2
claudicación	229	171	276	184	553	780	2
intermitente	48	183	95	195	553	780	2
de	97	183	106	195	553	780	2
miembros	109	183	147	195	553	780	2
inferiores	149	183	186	195	553	780	2
de	188	183	197	195	553	780	2
8	199	183	204	195	553	780	2
años	206	183	224	195	553	780	2
de	226	183	235	195	553	780	2
evolución,	237	183	276	195	553	780	2
con	48	194	62	207	553	780	2
progresión	65	194	106	207	553	780	2
clínica	108	194	133	207	553	780	2
del	136	194	147	207	553	780	2
cuadro	149	194	176	207	553	780	2
hasta	179	194	198	207	553	780	2
llegar	201	194	222	207	553	780	2
a	224	194	228	207	553	780	2
dolor	231	194	251	207	553	780	2
en	254	194	263	207	553	780	2
re-	266	194	276	207	553	780	2
poso	48	205	67	218	553	780	2
en	69	205	78	218	553	780	2
el	80	205	86	218	553	780	2
miembro	88	205	123	218	553	780	2
inferior	125	205	154	218	553	780	2
izquierdo	156	205	193	218	553	780	2
siete	195	205	212	218	553	780	2
meses	214	205	237	218	553	780	2
antes,	239	205	260	218	553	780	2
con	262	205	276	218	553	780	2
aparición	48	217	84	230	553	780	2
de	86	217	95	230	553	780	2
lesión	97	217	120	230	553	780	2
en	122	217	131	230	553	780	2
hallux	133	217	157	230	553	780	2
izquierdo	159	217	195	230	553	780	2
15	197	217	206	230	553	780	2
dias	209	217	224	230	553	780	2
antes,	226	217	248	230	553	780	2
a	250	217	254	230	553	780	2
pesar	256	217	276	230	553	780	2
del	48	228	60	241	553	780	2
tratamiento	62	228	106	241	553	780	2
médico.	108	228	139	241	553	780	2
Al	65	240	74	252	553	780	2
ingreso	77	240	105	252	553	780	2
se	108	240	116	252	553	780	2
constata	119	240	151	252	553	780	2
en	154	240	163	252	553	780	2
el	166	240	172	252	553	780	2
examen	176	240	205	252	553	780	2
físico	208	240	229	252	553	780	2
ausencia	232	240	264	252	553	780	2
de	267	240	276	252	553	780	2
pulsos	48	251	72	264	553	780	2
desde	75	251	97	264	553	780	2
femoral	103	251	132	264	553	780	2
a	135	251	140	264	553	780	2
distales	143	251	171	264	553	780	2
en	177	251	186	264	553	780	2
ambos	189	251	214	264	553	780	2
miembros	217	251	255	264	553	780	2
infe-	258	251	276	264	553	780	2
riores,	48	262	72	275	553	780	2
signos	74	262	98	275	553	780	2
de	100	262	109	275	553	780	2
isquemia	111	262	145	275	553	780	2
en	147	262	156	275	553	780	2
el	158	262	165	275	553	780	2
miembro	166	262	201	275	553	780	2
inferior	203	262	232	275	553	780	2
izquierdo	234	262	270	275	553	780	2
y	272	262	276	275	553	780	2
ulcera	48	274	71	287	553	780	2
necrótica	74	274	109	287	553	780	2
de	112	274	121	287	553	780	2
1	123	274	128	287	553	780	2
cm	130	274	142	287	553	780	2
en	144	274	154	287	553	780	2
el	156	274	163	287	553	780	2
hallux	165	274	189	287	553	780	2
izquierdo	191	274	227	287	553	780	2
y	230	274	234	287	553	780	2
masa	237	274	256	287	553	780	2
dura	259	274	276	287	553	780	2
pétrea	48	285	72	298	553	780	2
en	74	285	83	298	553	780	2
el	85	285	92	298	553	780	2
abdomen	94	285	130	298	553	780	2
inferior	132	285	161	298	553	780	2
y	163	285	167	298	553	780	2
ambas	169	285	194	298	553	780	2
regiones	196	285	228	298	553	780	2
inguinales	230	285	269	298	553	780	2
Se	65	297	74	309	553	780	2
realiza	78	297	102	309	553	780	2
arteriografía	106	297	153	309	553	780	2
en	157	297	166	309	553	780	2
donde	170	297	194	309	553	780	2
se	198	297	205	309	553	780	2
constata	209	297	241	309	553	780	2
oclusión	244	297	276	309	553	780	2
de	48	308	57	321	553	780	2
arteria	61	308	86	321	553	780	2
femoral	89	308	119	321	553	780	2
común	122	308	149	321	553	780	2
con	153	308	167	321	553	780	2
recanalización	170	308	225	321	553	780	2
de	229	308	238	321	553	780	2
la	241	308	248	321	553	780	2
arteria	251	308	276	321	553	780	2
femoral	48	319	78	332	553	780	2
en	80	319	89	332	553	780	2
el	91	319	97	332	553	780	2
1/3	100	319	112	332	553	780	2
medio	114	319	138	332	553	780	2
del	140	319	152	332	553	780	2
muslo.	154	319	179	332	553	780	2
Llama	181	319	205	332	553	780	2
la	207	319	214	332	553	780	2
atención	216	319	248	332	553	780	2
que	250	319	264	332	553	780	2
no	266	319	276	332	553	780	2
se	48	331	56	344	553	780	2
constaten	59	331	95	344	553	780	2
lesiones	98	331	128	344	553	780	2
ateroescleróticas	131	331	193	344	553	780	2
ni	196	331	204	344	553	780	2
el	207	331	214	344	553	780	2
segmento	217	331	253	344	553	780	2
aorto	256	331	276	344	553	780	2
iliaco	48	342	69	355	553	780	2
ni	71	342	79	355	553	780	2
en	81	342	90	355	553	780	2
le	92	342	99	355	553	780	2
femoropopliteo	101	342	160	355	553	780	2
(Fig.	162	342	180	355	553	780	2
1	182	342	186	355	553	780	2
y	189	342	193	355	553	780	2
Fig.	195	342	210	355	553	780	2
2).	212	342	222	355	553	780	2
Fig.	48	500	62	513	553	780	2
1.	65	500	72	513	553	780	2
Arteriografía	75	501	122	513	553	780	2
en	125	501	134	513	553	780	2
donde	136	501	159	513	553	780	2
se	162	501	169	513	553	780	2
ob-	172	501	184	513	553	780	2
serva	48	511	67	524	553	780	2
la	72	511	78	524	553	780	2
oclusión	82	511	113	524	553	780	2
a	117	511	121	524	553	780	2
nivel	126	511	143	524	553	780	2
de	148	511	156	524	553	780	2
arteria	161	511	184	524	553	780	2
femoral	48	522	76	534	553	780	2
común	81	522	106	534	553	780	2
izquierdo,	112	522	148	534	553	780	2
llama	153	522	173	534	553	780	2
la	178	522	184	534	553	780	2
atención	48	533	79	545	553	780	2
la	83	533	89	545	553	780	2
ausencia	92	533	123	545	553	780	2
de	127	533	135	545	553	780	2
lesiones	139	533	167	545	553	780	2
ate-	171	533	184	545	553	780	2
roscleróticas	48	544	93	556	553	780	2
en	95	544	104	556	553	780	2
las	106	544	116	556	553	780	2
arterias	118	544	144	556	553	780	2
iliacas	147	544	169	556	553	780	2
Se	306	45	314	58	553	780	2
realiza	316	45	341	58	553	780	2
resonancia	343	45	384	58	553	780	2
magnética	386	45	426	58	553	780	2
de	428	45	437	58	553	780	2
abdomen	439	45	475	58	553	780	2
y	477	45	481	58	553	780	2
pelvis	484	45	505	58	553	780	2
en	508	45	517	58	553	780	2
donde	289	57	313	69	553	780	2
se	315	57	322	69	553	780	2
constata	324	57	356	69	553	780	2
canal	358	57	378	69	553	780	2
anal	380	57	396	69	553	780	2
con	398	57	412	69	553	780	2
cambios	414	57	445	69	553	780	2
cicatriciales	447	57	491	69	553	780	2
en	494	57	503	69	553	780	2
sus	505	57	517	69	553	780	2
cuadrantes	289	68	330	81	553	780	2
izquierdos,	334	68	375	81	553	780	2
se	379	68	387	81	553	780	2
extiende	390	68	423	81	553	780	2
a	426	68	431	81	553	780	2
puborectal	434	68	475	81	553	780	2
izquierdo.	479	68	517	81	553	780	2
Tractos	289	79	317	92	553	780	2
hipointensos	319	79	368	92	553	780	2
serpentiginosos	370	79	430	92	553	780	2
a	432	79	436	92	553	780	2
nivel	438	79	457	92	553	780	2
del	459	79	470	92	553	780	2
celular	472	79	498	92	553	780	2
sub-	500	79	517	92	553	780	2
cutáneo	289	91	319	104	553	780	2
en	321	91	330	104	553	780	2
la	332	91	338	104	553	780	2
región	340	91	364	104	553	780	2
inguinal	366	91	398	104	553	780	2
bilateral	400	91	430	104	553	780	2
y	432	91	437	104	553	780	2
región	438	91	463	104	553	780	2
púbica	465	91	490	104	553	780	2
de	492	91	501	104	553	780	2
for-	503	91	517	104	553	780	2
ma	289	102	300	115	553	780	2
simétrica	303	102	338	115	553	780	2
que	341	102	355	115	553	780	2
sugieren	357	102	389	115	553	780	2
existencia	392	102	429	115	553	780	2
de	432	102	441	115	553	780	2
colaterales	443	102	483	115	553	780	2
sin	486	102	497	115	553	780	2
flujo	500	102	517	115	553	780	2
actualmente.	289	114	337	126	553	780	2
Se	339	114	348	126	553	780	2
observa	350	114	380	126	553	780	2
además	382	114	411	126	553	780	2
múltiples	413	114	448	126	553	780	2
trazos	450	114	473	126	553	780	2
fibrosos	475	114	505	126	553	780	2
en	508	114	517	126	553	780	2
el	289	125	295	138	553	780	2
espesor	298	125	326	138	553	780	2
del	329	125	340	138	553	780	2
celular	343	125	369	138	553	780	2
en	371	125	381	138	553	780	2
la	383	125	390	138	553	780	2
misma	393	125	418	138	553	780	2
región	421	125	446	138	553	780	2
así	448	125	459	138	553	780	2
como	461	125	483	138	553	780	2
también	486	125	517	138	553	780	2
periné	289	136	313	149	553	780	2
y	315	136	320	149	553	780	2
región	322	136	347	149	553	780	2
glútea.	349	136	374	149	553	780	2
(Fig.	377	136	394	149	553	780	2
3)	397	136	405	149	553	780	2
Se	407	136	416	149	553	780	2
observa	418	136	448	149	553	780	2
infiltrado	450	136	486	149	553	780	2
edema-	488	136	517	149	553	780	2
toso	289	148	305	161	553	780	2
de	309	148	318	161	553	780	2
músculos	322	148	358	161	553	780	2
aductores	362	148	399	161	553	780	2
bilateralmente.	403	148	460	161	553	780	2
Los	464	148	478	161	553	780	2
hallazgos	482	148	517	161	553	780	2
sugieren	289	159	321	172	553	780	2
en	324	159	333	172	553	780	2
conjunto,	337	159	372	172	553	780	2
teniendo	376	159	409	172	553	780	2
en	413	159	422	172	553	780	2
cuenta	425	159	451	172	553	780	2
los	454	159	465	172	553	780	2
antecedentes	468	159	517	172	553	780	2
de	289	171	298	183	553	780	2
la	300	171	307	183	553	780	2
paciente	310	171	341	183	553	780	2
fibrosis	344	171	371	183	553	780	2
del	374	171	386	183	553	780	2
celular	388	171	414	183	553	780	2
subcutáneo	416	171	460	183	553	780	2
y	463	171	467	183	553	780	2
miosistis	470	171	503	183	553	780	2
se-	506	171	517	183	553	780	2
cundaria	289	182	322	195	553	780	2
a	325	182	329	195	553	780	2
terapia	331	182	357	195	553	780	2
radiante.	362	182	395	195	553	780	2
Reducción	397	182	438	195	553	780	2
del	440	182	451	195	553	780	2
calibre	454	182	479	195	553	780	2
de	481	182	490	195	553	780	2
ambas	492	182	517	195	553	780	2
arterias	289	193	317	206	553	780	2
femorales	320	193	357	206	553	780	2
en	361	193	370	206	553	780	2
concordancia	374	193	425	206	553	780	2
a	428	193	432	206	553	780	2
datos	436	193	456	206	553	780	2
arteriograficos.	459	193	517	206	553	780	2
No	289	205	300	218	553	780	2
se	302	205	310	218	553	780	2
constata	312	205	344	218	553	780	2
recidiva	346	205	376	218	553	780	2
de	378	205	387	218	553	780	2
la	389	205	396	218	553	780	2
enfermedad.	398	205	446	218	553	780	2
(Fig.	448	204	466	218	553	780	2
4).	468	204	478	218	553	780	2
Se	306	216	314	229	553	780	2
interpreta	317	216	355	229	553	780	2
el	357	216	364	229	553	780	2
cuadro	367	216	393	229	553	780	2
como	396	216	417	229	553	780	2
arteriopatía	420	216	464	229	553	780	2
actínica	467	216	497	229	553	780	2
bila-	499	216	517	229	553	780	2
teral	289	228	306	240	553	780	2
femoral	309	228	338	240	553	780	2
con	341	228	355	240	553	780	2
isquemia	358	228	393	240	553	780	2
critica	396	228	419	240	553	780	2
del	422	228	434	240	553	780	2
miembro	437	228	472	240	553	780	2
inferior	475	228	504	240	553	780	2
iz-	507	228	517	240	553	780	2
quierdo	289	239	318	252	553	780	2
por	321	239	334	252	553	780	2
lo	337	239	345	252	553	780	2
que	347	239	361	252	553	780	2
se	364	239	372	252	553	780	2
decide	375	239	399	252	553	780	2
revascularización	402	239	468	252	553	780	2
con	471	239	485	252	553	780	2
By	488	239	498	252	553	780	2
Pass	501	239	517	252	553	780	2
extra	289	250	308	263	553	780	2
anatómico	310	250	350	263	553	780	2
axilo	352	250	371	263	553	780	2
femoral	373	250	402	263	553	780	2
izquierdo.	404	250	442	263	553	780	2
Se	306	262	314	275	553	780	2
realizó	318	262	343	275	553	780	2
By	347	262	357	275	553	780	2
Pass	360	262	377	275	553	780	2
Extra	380	262	401	275	553	780	2
anatómico	404	262	444	275	553	780	2
axilo	448	262	466	275	553	780	2
femoral	470	262	499	275	553	780	2
con	503	262	517	275	553	780	2
anestesia	289	273	322	286	553	780	2
general	324	273	352	286	553	780	2
con	354	273	368	286	553	780	2
abordaje	370	273	403	286	553	780	2
de	405	273	414	286	553	780	2
la	416	273	423	286	553	780	2
arteria	425	273	449	286	553	780	2
axilar	452	273	473	286	553	780	2
izquierda	475	273	510	286	553	780	2
y	512	273	517	286	553	780	2
de	289	285	298	297	553	780	2
la	300	285	307	297	553	780	2
arteria	309	285	334	297	553	780	2
femoral	336	285	365	297	553	780	2
propiamente	368	285	416	297	553	780	2
en	418	285	428	297	553	780	2
el	430	285	436	297	553	780	2
1/3	439	285	451	297	553	780	2
medio	453	285	477	297	553	780	2
del	480	285	491	297	553	780	2
muslo	493	285	517	297	553	780	2
izquierdo	289	296	325	309	553	780	2
con	327	296	341	309	553	780	2
prótesis	343	296	372	309	553	780	2
de	374	296	383	309	553	780	2
PTFE	386	296	407	309	553	780	2
de	409	296	418	309	553	780	2
8	421	296	425	309	553	780	2
mm	427	296	443	309	553	780	2
anillado,	445	296	478	309	553	780	2
la	480	296	486	309	553	780	2
pacien-	488	296	517	309	553	780	2
te	289	307	295	320	553	780	2
fue	298	307	310	320	553	780	2
dada	313	307	331	320	553	780	2
de	334	307	343	320	553	780	2
alta	346	307	359	320	553	780	2
al	362	307	369	320	553	780	2
duodécimo	372	307	415	320	553	780	2
día	417	307	429	320	553	780	2
post	432	307	448	320	553	780	2
operatorio	451	307	491	320	553	780	2
con	494	307	508	320	553	780	2
el	510	307	517	320	553	780	2
injerto	289	319	314	332	553	780	2
permeable	316	319	356	332	553	780	2
y	359	319	363	332	553	780	2
pulsos	365	319	390	332	553	780	2
palpables	392	319	427	332	553	780	2
en	430	319	439	332	553	780	2
el	442	319	448	332	553	780	2
miembro	450	319	485	332	553	780	2
inferior	488	319	517	332	553	780	2
izquierdo.	289	330	327	343	553	780	2
(Fig.	329	330	347	343	553	780	2
5)	349	330	357	343	553	780	2
Fig.	221	500	235	513	553	780	2
2.	238	500	245	513	553	780	2
Arteriografía	248	501	295	513	553	780	2
en	298	501	306	513	553	780	2
donde	309	501	332	513	553	780	2
se	335	501	342	513	553	780	2
ob-	345	501	357	513	553	780	2
serva	221	511	240	524	553	780	2
la	242	511	249	524	553	780	2
recanalización	251	511	303	524	553	780	2
distal	305	511	325	524	553	780	2
de	327	511	336	524	553	780	2
la	338	511	345	524	553	780	2
ar-	347	511	357	524	553	780	2
teria	221	522	237	534	553	780	2
femoral	241	522	268	534	553	780	2
en	272	522	280	534	553	780	2
su	283	522	291	534	553	780	2
1/3	295	522	306	534	553	780	2
medio,	309	522	334	534	553	780	2
llama	337	522	357	534	553	780	2
la	221	533	227	545	553	780	2
atención	231	533	261	545	553	780	2
arteria	265	533	288	545	553	780	2
poplítea	291	533	321	545	553	780	2
fina	324	533	337	545	553	780	2
pero	341	533	357	545	553	780	2
sin	221	544	232	556	553	780	2
imágenes	236	544	270	556	553	780	2
sugerentes	274	544	312	556	553	780	2
de	316	544	325	556	553	780	2
lesiones	329	544	357	556	553	780	2
ateroescleróticas	221	555	280	567	553	780	2
Fig.	48	695	62	708	553	780	2
4.	65	695	72	708	553	780	2
Resonancia	75	695	116	708	553	780	2
Magnética	119	695	157	708	553	780	2
Nuclear	159	695	188	708	553	780	2
en	190	695	199	708	553	780	2
donde	202	695	225	708	553	780	2
se	228	695	235	708	553	780	2
ob-	238	695	250	708	553	780	2
serva	48	706	67	718	553	780	2
la	69	706	75	718	553	780	2
infiltración	77	706	118	718	553	780	2
por	120	706	132	718	553	780	2
tejido	134	706	155	718	553	780	2
fibroso	157	706	182	718	553	780	2
de	184	706	193	718	553	780	2
ambas	195	706	218	718	553	780	2
regiones	220	706	250	718	553	780	2
inguinales	48	717	85	729	553	780	2
y	87	717	91	729	553	780	2
la	93	717	100	729	553	780	2
oclusión	102	717	132	729	553	780	2
de	134	717	143	729	553	780	2
las	145	717	154	729	553	780	2
arterias	156	717	183	729	553	780	2
femorales	185	717	220	729	553	780	2
Fig.	394	500	408	513	553	780	2
3:	410	500	417	513	553	780	2
Resonancia	419	501	460	513	553	780	2
Magnética	463	501	500	513	553	780	2
Nu-	502	501	517	513	553	780	2
clear	394	511	411	524	553	780	2
en	413	511	422	524	553	780	2
donde	424	511	447	524	553	780	2
se	449	511	457	524	553	780	2
observa	459	511	487	524	553	780	2
infiltra-	489	511	517	524	553	780	2
do	394	522	403	534	553	780	2
por	407	522	419	534	553	780	2
tejido	423	522	443	534	553	780	2
fibroso	446	522	471	534	553	780	2
en	475	522	483	534	553	780	2
el	487	522	493	534	553	780	2
tejido	496	522	517	534	553	780	2
celular	394	533	418	545	553	780	2
subcutáneo	422	533	463	545	553	780	2
de	467	533	475	545	553	780	2
región	479	533	502	545	553	780	2
in-	506	533	517	545	553	780	2
guinal	394	544	417	556	553	780	2
y	419	544	423	556	553	780	2
perineal	425	544	454	556	553	780	2
Fig.	263	695	277	708	553	780	2
5.	279	695	286	708	553	780	2
Se	288	695	296	708	553	780	2
observa	299	695	327	708	553	780	2
la	329	695	336	708	553	780	2
prótesis	338	695	366	708	553	780	2
de	368	695	377	708	553	780	2
PTFE	379	695	400	708	553	780	2
anillada	402	695	430	708	553	780	2
desde	433	695	453	708	553	780	2
la	456	695	462	708	553	780	2
anasto-	464	695	491	708	553	780	2
mosis	263	706	283	718	553	780	2
a	285	706	289	718	553	780	2
nivel	291	706	308	718	553	780	2
de	310	706	319	718	553	780	2
la	320	706	327	718	553	780	2
arteria	330	706	354	718	553	780	2
axilar	355	706	375	718	553	780	2
izquierda	377	706	411	718	553	780	2
hasta	413	706	431	718	553	780	2
el	433	706	439	718	553	780	2
muslo,	441	706	465	718	553	780	2
con	466	706	480	718	553	780	2
las	481	706	491	718	553	780	2
incisiones	263	717	298	729	553	780	2
realizadas	300	717	336	729	553	780	2
para	338	717	354	729	553	780	2
la	356	717	362	729	553	780	2
tunelización	364	717	408	729	553	780	2
del	410	717	421	729	553	780	2
injerto	423	717	447	729	553	780	2
protesico.	449	717	484	729	553	780	2
Cir.	235	738	246	750	553	780	2
Parag.	248	738	270	750	553	780	2
Vol.	272	738	284	750	553	780	2
41;	286	738	296	750	553	780	2
Nº	299	738	307	750	553	780	2
1.	309	738	315	750	553	780	2
2017	317	738	333	750	553	780	2
34	275	749	293	768	553	780	2
DISCUSIÓN	53	45	104	59	553	780	3
La	53	57	62	70	553	780	3
arteritis	66	57	95	70	553	780	3
actínica	99	57	128	70	553	780	3
es	132	57	139	70	553	780	3
una	142	57	157	70	553	780	3
entidad	160	57	189	70	553	780	3
relativamente	192	57	244	70	553	780	3
rara,	247	57	264	70	553	780	3
en	36	69	45	81	553	780	3
donde	48	69	72	81	553	780	3
se	74	69	81	81	553	780	3
produce	84	69	115	81	553	780	3
un	117	69	128	81	553	780	3
engrosamiento	130	69	187	81	553	780	3
progresivo	189	69	229	81	553	780	3
de	231	69	240	81	553	780	3
la	243	69	249	81	553	780	3
pa-	252	69	264	81	553	780	3
red	36	80	49	93	553	780	3
del	51	80	62	93	553	780	3
vaso	65	80	81	93	553	780	3
llevando	84	80	116	93	553	780	3
en	119	80	128	93	553	780	3
forma	130	80	153	93	553	780	3
progresiva	155	80	195	93	553	780	3
al	197	80	204	93	553	780	3
estrechamiento	206	80	264	93	553	780	3
de	36	91	45	104	553	780	3
la	48	91	54	104	553	780	3
luz	57	91	68	104	553	780	3
del	70	91	82	104	553	780	3
vaso	84	91	101	104	553	780	3
hasta	104	91	124	104	553	780	3
su	126	91	135	104	553	780	3
oclusión	137	91	169	104	553	780	3
(3),	172	91	185	104	553	780	3
cuyo	188	91	206	104	553	780	3
tratamiento	208	91	253	104	553	780	3
de	255	91	264	104	553	780	3
preferencia	36	103	78	116	553	780	3
es	81	103	89	116	553	780	3
el	92	103	98	116	553	780	3
médico,	101	103	131	116	553	780	3
en	136	103	146	116	553	780	3
caso	148	103	165	116	553	780	3
de	168	103	177	116	553	780	3
fracaso	180	103	207	116	553	780	3
del	210	103	221	116	553	780	3
tratamien-	224	103	264	116	553	780	3
to	36	114	44	127	553	780	3
médico	47	114	75	127	553	780	3
se	78	114	86	127	553	780	3
recurre	89	114	117	127	553	780	3
a	120	114	124	127	553	780	3
la	127	114	134	127	553	780	3
revascularización	137	114	203	127	553	780	3
endovascular	206	114	256	127	553	780	3
o	259	114	264	127	553	780	3
quirúrgica,	36	126	78	138	553	780	3
debido	80	126	106	138	553	780	3
a	109	126	113	138	553	780	3
las	116	126	126	138	553	780	3
dificultades	128	126	172	138	553	780	3
técnicas	174	126	205	138	553	780	3
que	207	126	221	138	553	780	3
presenta	223	126	255	138	553	780	3
el	258	126	264	138	553	780	3
acceso	36	137	61	150	553	780	3
a	63	137	68	150	553	780	3
zonas	70	137	92	150	553	780	3
infiltradas	94	137	133	150	553	780	3
por	136	137	149	150	553	780	3
tejidos	152	137	177	150	553	780	3
fibrosados	179	137	219	150	553	780	3
se	221	137	229	150	553	780	3
opta	232	137	248	150	553	780	3
por	251	137	264	150	553	780	3
la	36	148	43	161	553	780	3
revascularización	46	148	112	161	553	780	3
endovascular,	116	148	168	161	553	780	3
en	171	148	181	161	553	780	3
este	184	148	199	161	553	780	3
caso	202	148	219	161	553	780	3
la	222	148	229	161	553	780	3
paciente	233	148	264	161	553	780	3
presento	36	160	69	173	553	780	3
isquemia	71	160	105	173	553	780	3
progresiva	107	160	147	173	553	780	3
hasta	149	160	169	173	553	780	3
una	171	160	185	173	553	780	3
insuficiencia	187	160	235	173	553	780	3
arterial	237	160	264	173	553	780	3
grado	36	171	58	184	553	780	3
IV	60	171	70	184	553	780	3
a	73	171	77	184	553	780	3
pesar	79	171	99	184	553	780	3
del	102	171	113	184	553	780	3
tratamiento	115	171	160	184	553	780	3
médico	162	171	190	184	553	780	3
lo	193	171	200	184	553	780	3
que	202	171	216	184	553	780	3
nos	218	171	232	184	553	780	3
obligó	234	171	258	184	553	780	3
a	260	171	264	184	553	780	3
una	36	183	50	195	553	780	3
revascularización.	54	183	122	195	553	780	3
No	125	183	137	195	553	780	3
se	140	183	148	195	553	780	3
planteó	151	183	179	195	553	780	3
revascularización	182	183	248	195	553	780	3
en-	252	183	264	195	553	780	3
dovascular	36	194	77	207	553	780	3
debido	79	194	105	207	553	780	3
a	107	194	111	207	553	780	3
la	113	194	120	207	553	780	3
anatomía	122	194	157	207	553	780	3
de	159	194	168	207	553	780	3
la	170	194	176	207	553	780	3
lesión	178	194	201	207	553	780	3
correspondiente	203	194	264	207	553	780	3
a	36	205	40	218	553	780	3
un	42	205	53	218	553	780	3
TASC	55	205	77	218	553	780	3
II	79	205	86	218	553	780	3
D	88	205	95	218	553	780	3
(10).	97	205	115	218	553	780	3
Por	293	46	307	59	553	780	3
el	309	46	315	59	553	780	3
Examen	317	46	348	59	553	780	3
físico	350	46	371	59	553	780	3
y	373	46	377	59	553	780	3
el	379	46	386	59	553	780	3
hallazgo	388	46	420	59	553	780	3
en	422	46	431	59	553	780	3
la	433	46	440	59	553	780	3
resonancia	442	46	483	59	553	780	3
mag-	485	46	505	59	553	780	3
nética	276	57	299	70	553	780	3
se	302	57	309	70	553	780	3
hacía	311	57	331	70	553	780	3
imposible	334	57	371	70	553	780	3
el	373	57	380	70	553	780	3
abordaje	382	57	415	70	553	780	3
ilio	417	57	429	70	553	780	3
femoral	432	57	461	70	553	780	3
proximal	464	57	498	70	553	780	3
y	500	57	505	70	553	780	3
la	276	69	283	81	553	780	3
arteria	285	69	310	81	553	780	3
donadora	312	69	349	81	553	780	3
más	351	69	366	81	553	780	3
próxima	368	69	400	81	553	780	3
era	402	69	414	81	553	780	3
la	416	69	423	81	553	780	3
arteria	425	69	450	81	553	780	3
axilar,	452	69	475	81	553	780	3
descar-	477	69	505	81	553	780	3
tándose	276	80	306	93	553	780	3
otras	309	80	328	93	553	780	3
posibilidades	330	80	380	93	553	780	3
como	383	80	405	93	553	780	3
un	407	80	418	93	553	780	3
By	420	80	430	93	553	780	3
Pass	433	80	449	93	553	780	3
aorto	452	80	472	93	553	780	3
femoral	475	80	505	93	553	780	3
o	276	91	281	104	553	780	3
iliaco	283	91	304	104	553	780	3
femoral.	306	91	338	104	553	780	3
El	293	103	301	116	553	780	3
uso	304	103	318	116	553	780	3
de	321	103	330	116	553	780	3
métodos	333	103	366	116	553	780	3
de	369	103	378	116	553	780	3
diagnóstico	381	103	425	116	553	780	3
por	428	103	442	116	553	780	3
imágenes	445	103	480	116	553	780	3
como	483	103	505	116	553	780	3
se	276	114	284	127	553	780	3
la	286	114	293	127	553	780	3
arteriografía	295	114	342	127	553	780	3
y	344	114	348	127	553	780	3
en	350	114	360	127	553	780	3
especial	362	114	391	127	553	780	3
la	393	114	400	127	553	780	3
Resonancia	402	114	445	127	553	780	3
Magnética	448	114	487	127	553	780	3
Nu-	489	114	505	127	553	780	3
clear	276	126	294	138	553	780	3
es	298	126	305	138	553	780	3
de	309	126	318	138	553	780	3
extremada	321	126	361	138	553	780	3
importancia	365	126	411	138	553	780	3
para	415	126	432	138	553	780	3
la	435	126	442	138	553	780	3
planeación	445	126	487	138	553	780	3
y	490	126	494	138	553	780	3
la	498	126	505	138	553	780	3
toma	276	137	296	150	553	780	3
de	298	137	307	150	553	780	3
decisiones	309	137	348	150	553	780	3
a	350	137	354	150	553	780	3
fin	356	137	366	150	553	780	3
de	368	137	377	150	553	780	3
realizar	379	137	407	150	553	780	3
un	409	137	420	150	553	780	3
tratamiento	422	137	466	150	553	780	3
adecuado	468	137	505	150	553	780	3
con	276	148	290	161	553	780	3
la	292	148	299	161	553	780	3
menor	301	148	326	161	553	780	3
morbi	328	148	352	161	553	780	3
-	354	148	357	161	553	780	3
mortalidad	359	148	402	161	553	780	3
posible	404	148	431	161	553	780	3
(6).	433	148	447	161	553	780	3
La	293	160	303	173	553	780	3
revascularización	305	160	371	173	553	780	3
por	373	160	386	173	553	780	3
by	388	160	397	173	553	780	3
pass	399	160	415	173	553	780	3
extra	417	160	437	173	553	780	3
anatómico	439	160	479	173	553	780	3
es	481	160	488	173	553	780	3
una	490	160	505	173	553	780	3
opción	276	171	303	184	553	780	3
válida	306	171	329	184	553	780	3
en	332	171	342	184	553	780	3
la	345	171	352	184	553	780	3
revascularización	355	171	421	184	553	780	3
en	425	171	434	184	553	780	3
los	438	171	448	184	553	780	3
pacientes	452	171	487	184	553	780	3
con	491	171	505	184	553	780	3
arteriopatia	276	183	320	195	553	780	3
actínica	323	183	352	195	553	780	3
cuando	355	183	383	195	553	780	3
el	385	183	391	195	553	780	3
tratamiento	394	183	438	195	553	780	3
médico	441	183	469	195	553	780	3
fracasa	471	183	497	195	553	780	3
o	500	183	505	195	553	780	3
el	276	194	283	207	553	780	3
tratamiento	285	194	329	207	553	780	3
endovascular	332	194	382	207	553	780	3
no	384	194	394	207	553	780	3
es	396	194	404	207	553	780	3
posible.	406	194	435	207	553	780	3
(3,	437	194	447	207	553	780	3
9,	449	194	456	207	553	780	3
10)	458	194	471	207	553	780	3
BIBLIOGRAFIA	53	280	113	291	553	780	3
1-	42	300	49	312	553	780	3
Consenso	53	300	87	312	553	780	3
de	88	300	96	312	553	780	3
Enfermedad	98	300	140	312	553	780	3
Vascular	142	300	171	312	553	780	3
Periférica.	173	300	207	312	553	780	3
Revista	209	300	234	312	553	780	3
Argenti-	235	300	264	312	553	780	3
na	53	310	61	322	553	780	3
de	63	310	71	322	553	780	3
Cardiología.	73	310	115	322	553	780	3
Vol.	119	310	133	322	553	780	3
83	135	310	143	322	553	780	3
Suplemento	145	310	185	322	553	780	3
3;	187	310	193	322	553	780	3
oct	195	310	206	322	553	780	3
2015.	207	310	226	322	553	780	3
2-	42	321	49	332	553	780	3
Serrano	53	321	80	332	553	780	3
J,	82	321	87	332	553	780	3
Conejero	89	321	121	332	553	780	3
A,	123	321	131	332	553	780	3
Enfermedad	134	321	176	332	553	780	3
arterial	179	321	203	332	553	780	3
periférica:	206	321	240	332	553	780	3
aspec-	243	321	264	332	553	780	3
tos	53	331	63	342	553	780	3
fisiopatológicos,	66	331	121	342	553	780	3
clínicos	124	331	150	342	553	780	3
y	153	331	157	342	553	780	3
terapéuticos.	160	331	203	342	553	780	3
Revista	206	331	230	342	553	780	3
Española	233	331	264	342	553	780	3
de	53	341	61	352	553	780	3
Cardiología	63	341	103	352	553	780	3
Vol.	105	341	118	352	553	780	3
60.	120	341	130	352	553	780	3
Núm.	132	341	152	352	553	780	3
09;	154	341	164	352	553	780	3
set	166	341	175	352	553	780	3
2007.	177	341	195	352	553	780	3
3-	42	351	49	363	553	780	3
Cronenwett	53	351	93	363	553	780	3
J,	95	351	100	363	553	780	3
Johnston	102	351	132	363	553	780	3
K.	135	351	142	363	553	780	3
Rutherford´s	147	351	191	363	553	780	3
Vascular	193	351	223	363	553	780	3
Surgery	225	351	251	363	553	780	3
.	253	351	255	363	553	780	3
7ª	258	351	264	363	553	780	3
ed.	53	361	63	373	553	780	3
Sounders	65	361	97	373	553	780	3
-	99	361	102	373	553	780	3
Elsevier;	104	361	133	373	553	780	3
2010.	135	361	153	373	553	780	3
4-	42	372	49	383	553	780	3
National	53	372	82	383	553	780	3
Cáncer	84	372	109	383	553	780	3
Institute.	111	372	141	383	553	780	3
Radiation	143	372	177	383	553	780	3
Therapy	179	372	206	383	553	780	3
for	208	372	218	383	553	780	3
Cancer.2010.	220	372	264	383	553	780	3
Accessed	53	382	84	393	553	780	3
at	90	382	96	393	553	780	3
www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/	103	382	264	393	553	780	3
radiation-therapy/radiation-fact-sheet	53	392	183	403	553	780	3
on	185	392	193	403	553	780	3
July	195	392	208	403	553	780	3
7,2015.	210	392	235	403	553	780	3
5-	42	402	49	414	553	780	3
Cairols	53	402	77	414	553	780	3
M.	80	402	90	414	553	780	3
Temas	92	402	114	414	553	780	3
actuales	117	402	144	414	553	780	3
en	147	402	155	414	553	780	3
Angiología	158	402	196	414	553	780	3
y	198	402	202	414	553	780	3
Cirugía	205	402	231	414	553	780	3
Vascular.	234	402	264	414	553	780	3
Rosello	53	412	78	424	553	780	3
-	80	412	83	424	553	780	3
Barcelona.	85	412	121	424	553	780	3
Ed	123	412	132	424	553	780	3
Espaxs;	134	412	159	424	553	780	3
1993.	161	412	179	424	553	780	3
6-	42	423	49	434	553	780	3
Talledo	53	423	78	434	553	780	3
O,	80	423	88	434	553	780	3
Torre	91	423	109	434	553	780	3
L,	111	423	118	434	553	780	3
Calle	120	423	138	434	553	780	3
A,	140	423	148	434	553	780	3
Mena	150	423	169	434	553	780	3
M.	172	423	181	434	553	780	3
Enfermedad	183	423	225	434	553	780	3
arterial	228	423	252	434	553	780	3
in-	254	423	264	434	553	780	3
ducida	53	433	76	444	553	780	3
por	78	433	90	444	553	780	3
radiación:	92	433	126	444	553	780	3
Reporte	128	433	155	444	553	780	3
de	157	433	165	444	553	780	3
caso.	167	433	183	444	553	780	3
Carcinos	187	433	217	444	553	780	3
Vol	219	433	231	444	553	780	3
6	233	433	237	444	553	780	3
Num	239	433	256	444	553	780	3
1,	258	433	264	444	553	780	3
Marzo	293	300	315	311	553	780	3
2016.	317	300	336	311	553	780	3
7-	282	310	289	321	553	780	3
Blanes	293	310	315	321	553	780	3
J,	318	310	322	321	553	780	3
Crespo	325	310	349	321	553	780	3
I;	351	310	356	321	553	780	3
Gomez	359	310	383	321	553	780	3
F;	386	310	392	321	553	780	3
Martinez	395	310	426	321	553	780	3
S;	428	310	434	321	553	780	3
Martinez	436	310	468	321	553	780	3
I;	470	310	475	321	553	780	3
Ortiz	477	310	495	321	553	780	3
E;	498	310	505	321	553	780	3
Zaragoza	293	320	325	332	553	780	3
J;	327	320	332	332	553	780	3
Verdejo	334	320	360	332	553	780	3
R.	363	320	370	332	553	780	3
Claudicación	372	320	417	332	553	780	3
Intermitente	419	320	462	332	553	780	3
en	464	320	473	332	553	780	3
el	475	320	481	332	553	780	3
adulto	483	320	505	332	553	780	3
joven:	293	330	314	342	553	780	3
arteriopatia	317	330	356	342	553	780	3
no	360	330	369	342	553	780	3
arterosclerotica.	372	330	426	342	553	780	3
Angiologia	432	330	470	342	553	780	3
2002;	473	330	491	342	553	780	3
54:	494	330	505	342	553	780	3
182-96.	293	340	319	352	553	780	3
8-	282	351	289	362	553	780	3
Cavallaro	293	351	326	362	553	780	3
A,	329	351	337	362	553	780	3
Sterpetti	340	351	368	362	553	780	3
A,	371	351	379	362	553	780	3
Barberini	382	351	414	362	553	780	3
F,	417	351	423	362	553	780	3
di	426	351	433	362	553	780	3
Marzo	436	351	458	362	553	780	3
L.	461	351	467	362	553	780	3
Atlas	473	351	491	362	553	780	3
de	496	351	505	362	553	780	3
Cirugia	293	361	319	372	553	780	3
Arterial.	322	361	350	372	553	780	3
Fundamentos	355	361	402	372	553	780	3
de	405	361	413	372	553	780	3
anatomía	415	361	447	372	553	780	3
y	450	361	453	372	553	780	3
técnica.	456	361	482	372	553	780	3
Vol	485	361	496	372	553	780	3
II	499	361	505	372	553	780	3
Venezuela:	293	371	330	383	553	780	3
Amolca;	332	371	360	383	553	780	3
2014.	362	371	380	383	553	780	3
9-	282	381	289	393	553	780	3
Rimbau	293	381	320	393	553	780	3
E,	322	381	329	393	553	780	3
Montoya	331	381	361	393	553	780	3
J,	363	381	367	393	553	780	3
Lozano	369	381	394	393	553	780	3
P,Corominas	396	381	440	393	553	780	3
C,	441	381	449	393	553	780	3
Gomez	451	381	475	393	553	780	3
F.	477	381	483	393	553	780	3
Arte-	486	381	505	393	553	780	3
ritis	293	391	307	403	553	780	3
actínica	309	391	335	403	553	780	3
aorto-iliaca	338	391	377	403	553	780	3
.	379	391	381	403	553	780	3
Angioplastia	383	391	426	403	553	780	3
percutánea	428	391	466	403	553	780	3
vs	468	391	475	403	553	780	3
Cirugía.	477	391	505	403	553	780	3
Angiologia	293	402	331	413	553	780	3
1996;	333	402	351	413	553	780	3
48:	353	402	363	413	553	780	3
146-50.	365	402	390	413	553	780	3
10-	282	412	293	423	553	780	3
Talledo	293	412	318	423	553	780	3
O,	321	412	329	423	553	780	3
Valdez	332	412	354	423	553	780	3
L,	357	412	363	423	553	780	3
Torres	366	412	388	423	553	780	3
L,	390	412	397	423	553	780	3
De	399	412	409	423	553	780	3
La	412	412	420	423	553	780	3
Peña	423	412	439	423	553	780	3
O,	442	412	450	423	553	780	3
Calle	453	412	470	423	553	780	3
A.	473	412	480	423	553	780	3
Enfer-	483	412	505	423	553	780	3
medad	293	422	317	434	553	780	3
Oclusiva	320	422	350	434	553	780	3
Aorto	353	422	373	434	553	780	3
Iliaca:	376	422	397	434	553	780	3
Del	400	422	412	434	553	780	3
tratamiento	416	422	456	434	553	780	3
quirúrgico	459	422	495	434	553	780	3
al	499	422	505	434	553	780	3
endovascular.	293	433	340	445	553	780	3
Rev	342	433	354	445	553	780	3
Med	356	433	372	445	553	780	3
Hered	374	433	395	445	553	780	3
2015;	397	433	415	445	553	780	3
26:	417	433	427	445	553	780	3
177-185.	429	433	459	445	553	780	3
Cir.	222	746	233	758	553	780	3
Parag.	235	746	257	758	553	780	3
Vol.	259	746	271	758	553	780	3
41;	273	746	283	758	553	780	3
Nº	285	746	293	758	553	780	3
1.	295	746	302	758	553	780	3
2017	304	746	320	758	553	780	3
35	262	750	280	769	553	780	3
