CASO	43	45	76	57	553	780	1
CLÍNICO	79	45	131	57	553	780	1
Sordera	44	89	108	108	553	780	1
aguda	113	89	164	108	553	780	1
y	169	89	179	108	553	780	1
ataxia	185	89	234	108	553	780	1
de	239	89	260	108	553	780	1
origen	266	89	319	108	553	780	1
vestibular	325	89	406	108	553	780	1
en	411	89	432	108	553	780	1
paciente	438	89	509	108	553	780	1
con	81	113	113	132	553	780	1
meningitis	118	113	205	132	553	780	1
por	211	113	239	132	553	780	1
Meningococo	245	113	361	132	553	780	1
Serogrupo	366	113	452	132	553	780	1
C	458	113	471	132	553	780	1
Acute	59	150	103	167	553	780	1
deafness	108	150	173	167	553	780	1
and	177	150	206	167	553	780	1
ataxia	211	150	255	167	553	780	1
of	260	150	275	167	553	780	1
vestibular	280	150	354	167	553	780	1
origin	359	150	403	167	553	780	1
in	408	150	423	167	553	780	1
a	428	150	437	167	553	780	1
patient	442	150	494	167	553	780	1
with	107	174	141	191	553	780	1
Serogroup	146	174	223	191	553	780	1
C	228	174	240	191	553	780	1
Meningococcal	245	174	362	191	553	780	1
meningitis	367	174	446	191	553	780	1
Gloria	55	211	85	222	553	780	1
Celeste	88	211	122	222	553	780	1
Samudio	125	211	166	222	553	780	1
Domínguez	169	211	224	222	553	780	1
(1),	224	210	232	215	553	780	1
Lourdes	233	211	270	222	553	780	1
Liliana	274	211	305	222	553	780	1
Báez	308	211	331	222	553	780	1
Mendoza	334	211	378	222	553	780	1
(2)	378	210	384	215	553	780	1
,	384	211	387	222	553	780	1
Irene	390	211	414	222	553	780	1
Jacinta	417	211	448	222	553	780	1
Centurión	451	211	498	222	553	780	1
Rodríguez	159	225	207	236	553	780	1
(2)	207	224	213	229	553	780	1
,	213	225	216	236	553	780	1
Ulises	219	225	248	236	553	780	1
Nequi	251	225	280	236	553	780	1
(2)	280	224	286	229	553	780	1
,	286	225	289	236	553	780	1
Fernando	292	225	336	236	553	780	1
Manavella	339	225	388	236	553	780	1
(3)	388	224	394	229	553	780	1
RESUMEN	43	266	89	275	553	780	1
ABSTRACT	283	266	334	275	553	780	1
Sordera	118	420	151	429	553	780	1
súbita,	158	420	186	429	553	780	1
ataxia	193	420	218	429	553	780	1
vestibular,	225	420	269	429	553	780	1
meningitis	42	431	85	440	553	780	1
bacteriana,	86	431	130	440	553	780	1
mingococo	131	431	174	440	553	780	1
serogrupo	176	431	217	440	553	780	1
C.	218	431	227	440	553	780	1
Key	283	420	300	429	553	780	1
words:	302	420	330	429	553	780	1
Sudden	333	420	363	429	553	780	1
deafness,	366	420	403	429	553	780	1
vestibular	405	420	445	429	553	780	1
ataxia,	448	420	474	429	553	780	1
bacterial	476	420	510	429	553	780	1
meningitis,	283	431	328	440	553	780	1
serogroup	329	431	370	440	553	780	1
C	372	431	378	440	553	780	1
meningococcus.	379	431	443	440	553	780	1
INTRODUCCIÓN	42	478	128	488	553	780	1
La	42	504	53	514	553	780	1
meningitis	60	504	107	514	553	780	1
bacteriana	114	504	159	514	553	780	1
aguda	166	504	194	514	553	780	1
(MBA)	200	504	230	514	553	780	1
es	237	504	246	514	553	780	1
una	252	504	269	514	553	780	1
infección	42	517	82	527	553	780	1
del	86	517	100	527	553	780	1
sistema	104	517	138	527	553	780	1
nervioso	142	517	180	527	553	780	1
central	184	517	215	527	553	780	1
(SNC),	219	517	249	527	553	780	1
que	253	517	269	527	553	780	1
puede	42	530	70	540	553	780	1
ser	73	530	86	540	553	780	1
muy	89	530	110	540	553	780	1
grave	113	530	138	540	553	780	1
y	141	530	146	540	553	780	1
constituye	150	530	195	540	553	780	1
una	198	530	215	540	553	780	1
emergencia	218	530	269	540	553	780	1
infectológica.	42	543	103	553	553	780	1
Puede	111	543	139	553	553	780	1
progresar	147	543	191	553	553	780	1
rápidamente	198	543	256	553	553	780	1
y	264	543	269	553	553	780	1
ocasionar	42	556	85	566	553	780	1
el	90	556	98	566	553	780	1
deceso	103	556	133	566	553	780	1
o	138	556	143	566	553	780	1
secuelas.	149	556	187	566	553	780	1
De	193	556	205	566	553	780	1
ellas,	210	556	233	566	553	780	1
la	238	556	246	566	553	780	1
más	251	556	269	566	553	780	1
importante	42	569	92	579	553	780	1
es	94	569	103	579	553	780	1
la	106	569	114	579	553	780	1
sordera	116	569	150	579	553	780	1
que	152	569	169	579	553	780	1
acontece	171	569	209	579	553	780	1
hasta	212	569	235	579	553	780	1
en	238	569	248	579	553	780	1
10%	251	569	269	579	553	780	1
de	42	582	53	592	553	780	1
los	60	582	72	592	553	780	1
casos	79	582	102	592	553	780	1
(1)	102	580	108	585	553	780	1
y	115	582	120	592	553	780	1
en	127	582	137	592	553	780	1
casos	144	582	167	592	553	780	1
cuya	174	582	195	592	553	780	1
etiología	201	582	239	592	553	780	1
es	246	582	255	592	553	780	1
el	262	582	269	592	553	780	1
meningococo	42	595	101	605	553	780	1
puede	103	595	131	605	553	780	1
ser	132	595	145	605	553	780	1
de	146	595	157	605	553	780	1
5,8%	159	595	180	605	553	780	1
(2)	180	593	186	598	553	780	1
.	186	595	188	605	553	780	1
Los	283	504	299	514	553	780	1
gérmenes	305	504	348	514	553	780	1
que	354	504	371	514	553	780	1
ocasionan	377	504	421	514	553	780	1
la	427	504	435	514	553	780	1
meningitis	441	504	489	514	553	780	1
son	495	504	510	514	553	780	1
diversos,	283	517	323	527	553	780	1
aunque	328	517	361	527	553	780	1
la	367	517	374	527	553	780	1
introducción	379	517	436	527	553	780	1
de	441	517	452	527	553	780	1
las	457	517	469	527	553	780	1
vacunas	474	517	510	527	553	780	1
contra	283	530	311	540	553	780	1
HIb	313	530	331	540	553	780	1
y	332	530	338	540	553	780	1
neumococo	340	530	391	540	553	780	1
incidió	393	530	423	540	553	780	1
positivamente	425	530	488	540	553	780	1
en	490	530	500	540	553	780	1
la	502	530	510	540	553	780	1
disminución	283	543	339	553	553	780	1
de	344	543	355	553	553	780	1
las	361	543	373	553	553	780	1
meningitis	379	543	426	553	553	780	1
causadas	431	543	471	553	553	780	1
por	477	543	492	553	553	780	1
los	498	543	510	553	553	780	1
gérmenes	283	556	326	566	553	780	1
cubiertos	328	556	369	566	553	780	1
por	371	556	386	566	553	780	1
dichos	388	556	417	566	553	780	1
biológicos.	419	556	466	566	553	780	1
Así	468	556	483	566	553	780	1
con	485	556	500	566	553	780	1
la	502	556	510	566	553	780	1
PCV-13	283	569	317	579	553	780	1
se	320	569	329	579	553	780	1
ha	332	569	342	579	553	780	1
demostrado	345	569	398	579	553	780	1
una	401	569	418	579	553	780	1
leve	421	569	438	579	553	780	1
disminución	441	569	497	579	553	780	1
de	499	569	510	579	553	780	1
los	283	582	296	592	553	780	1
casos	299	582	323	592	553	780	1
de	326	582	337	592	553	780	1
MBA	340	582	363	592	553	780	1
por	366	582	381	592	553	780	1
neumococo,	384	582	437	592	553	780	1
con	441	582	456	592	553	780	1
emergencia	459	582	510	592	553	780	1
de	283	595	294	605	553	780	1
serogrupos	296	595	346	605	553	780	1
no	347	595	358	605	553	780	1
contenidos	360	595	408	605	553	780	1
en	410	595	420	605	553	780	1
la	422	595	430	605	553	780	1
vacuna	431	595	463	605	553	780	1
(3,4)	463	593	472	598	553	780	1
.	472	595	475	605	553	780	1
1	43	620	45	624	553	780	1
Infectóloga	46	621	86	629	553	780	1
Pediatra,	87	621	119	629	553	780	1
Servicio	121	621	149	629	553	780	1
de	151	621	159	629	553	780	1
Pediatría,	161	621	195	629	553	780	1
Hospital	196	621	227	629	553	780	1
General	229	621	257	629	553	780	1
Barrio	258	621	280	629	553	780	1
Obrero.	282	621	309	629	553	780	1
Ministerio	311	621	347	629	553	780	1
de	349	621	358	629	553	780	1
Salud	360	621	380	629	553	780	1
Pública	381	621	408	629	553	780	1
y	409	621	414	629	553	780	1
Bienestar	416	621	448	629	553	780	1
Social.	450	621	473	629	553	780	1
Asunción,	474	621	510	629	553	780	1
Paraguay.	43	631	77	639	553	780	1
2	43	640	45	644	553	780	1
Residente	46	641	81	649	553	780	1
de	83	641	92	649	553	780	1
Pediatría	94	641	125	649	553	780	1
Clínica,	127	641	154	649	553	780	1
Servicio	156	641	184	649	553	780	1
de	186	641	195	649	553	780	1
Pediatría,	197	641	230	649	553	780	1
Hospital	232	641	263	649	553	780	1
General	265	641	293	649	553	780	1
Barrio	294	641	316	649	553	780	1
Obrero.	318	641	345	649	553	780	1
Ministerio	347	641	384	649	553	780	1
de	386	641	394	649	553	780	1
Salud	396	641	417	649	553	780	1
Pública	418	641	445	649	553	780	1
y	447	641	451	649	553	780	1
Bienestar	453	641	486	649	553	780	1
Social.	487	641	510	649	553	780	1
Asunción,	43	651	79	659	553	780	1
Paraguay.	80	651	114	659	553	780	1
3	43	660	45	664	553	780	1
Pediatra,	46	661	78	669	553	780	1
Jefe	79	661	92	669	553	780	1
de	94	661	103	669	553	780	1
Sala	104	661	119	669	553	780	1
Servicio	121	661	149	669	553	780	1
de	151	661	159	669	553	780	1
Pediatría,	161	661	195	669	553	780	1
Hospital	197	661	227	669	553	780	1
General	229	661	257	669	553	780	1
Barrio	258	661	280	669	553	780	1
Obrero.	282	661	309	669	553	780	1
Ministerio	311	661	347	669	553	780	1
de	349	661	358	669	553	780	1
Salud	360	661	380	669	553	780	1
Pública	381	661	408	669	553	780	1
y	409	661	414	669	553	780	1
Bienestar	416	661	448	669	553	780	1
Social.	450	661	473	669	553	780	1
Asunción,	474	661	510	669	553	780	1
Paraguay.	43	671	77	679	553	780	1
Correspondencia:	43	681	107	689	553	780	1
Dra.	108	681	123	689	553	780	1
Gloria	124	681	147	689	553	780	1
Celeste	148	681	173	689	553	780	1
Samudio	175	681	206	689	553	780	1
Domínguez.	208	681	251	689	553	780	1
E-mail:	252	681	278	689	553	780	1
gsamudio.samudio@gmail.com	279	681	390	689	553	780	1
Conflicto	43	691	77	699	553	780	1
de	78	691	87	699	553	780	1
intereses:	88	691	122	699	553	780	1
Los	124	691	136	699	553	780	1
autores	137	691	164	699	553	780	1
declaran	165	691	195	699	553	780	1
no	196	691	206	699	553	780	1
poseer	207	691	230	699	553	780	1
conflicto	231	691	262	699	553	780	1
de	263	691	272	699	553	780	1
interés.	273	691	299	699	553	780	1
Recibido:	43	701	76	709	553	780	1
01/08/2016.	77	701	116	709	553	780	1
Aceptado:	117	701	153	709	553	780	1
23/12/2016.	154	701	193	709	553	780	1
Doi:	43	711	57	719	553	780	1
10.18004/ped.2016.diciembre..232-236	59	711	191	719	553	780	1
232	57	728	72	738	553	780	1
Pediatr.	109	728	143	738	553	780	1
(Asunción),	145	728	197	738	553	780	1
Vol.	200	728	217	738	553	780	1
4	219	728	224	738	553	780	1
3;	224	728	232	738	553	780	1
N°	234	728	247	738	553	780	1
3;	249	728	257	738	553	780	1
Diciembre	259	728	305	738	553	780	1
2016	308	728	328	738	553	780	1
;	328	728	330	738	553	780	1
pág.	333	728	352	738	553	780	1
232	354	728	369	738	553	780	1
-	372	728	375	738	553	780	1
236	377	728	392	738	553	780	1
Por	43	46	58	56	553	780	2
otro	60	46	78	56	553	780	2
lado,	80	46	102	56	553	780	2
el	103	46	111	56	553	780	2
mayor	113	46	142	56	553	780	2
impacto	143	46	179	56	553	780	2
de	181	46	192	56	553	780	2
la	194	46	202	56	553	780	2
prevención	204	46	253	56	553	780	2
fue	255	46	269	56	553	780	2
en	43	59	53	69	553	780	2
MBA	56	59	79	69	553	780	2
causadas	81	59	121	69	553	780	2
por	124	59	140	69	553	780	2
Haemophilus	142	59	196	69	553	780	2
Influenzae	198	59	241	69	553	780	2
tipo	243	59	261	69	553	780	2
b	264	59	269	69	553	780	2
(HIb).	43	72	69	82	553	780	2
En	71	72	83	82	553	780	2
conjunto,	85	72	126	82	553	780	2
ambas	128	72	157	82	553	780	2
vacunas,	159	72	197	82	553	780	2
previenen	199	72	244	82	553	780	2
hasta	246	72	269	82	553	780	2
un	43	85	54	95	553	780	2
75%	56	85	74	95	553	780	2
de	76	85	87	95	553	780	2
las	88	85	100	95	553	780	2
muertes	102	85	138	95	553	780	2
por	139	85	155	95	553	780	2
meningitis	156	85	203	95	553	780	2
(5,6)	203	83	213	88	553	780	2
.	213	85	215	95	553	780	2
La	43	111	54	121	553	780	2
Neisseria	56	111	93	121	553	780	2
meningitidis	95	111	146	121	553	780	2
puede	149	111	176	121	553	780	2
causar	179	111	207	121	553	780	2
meningitis	209	111	256	121	553	780	2
en	259	111	269	121	553	780	2
brotes	43	124	70	134	553	780	2
o	73	124	79	134	553	780	2
en	82	124	93	134	553	780	2
forma	97	124	123	134	553	780	2
de	127	124	138	134	553	780	2
casos	141	124	165	134	553	780	2
esporádicos.	168	124	223	134	553	780	2
Si	227	124	235	134	553	780	2
bien	239	124	258	134	553	780	2
la	261	124	269	134	553	780	2
vacuna	43	137	77	147	553	780	2
contra	85	137	116	147	553	780	2
meningococo,	124	137	191	147	553	780	2
contra	200	137	230	147	553	780	2
cuatro	238	137	269	147	553	780	2
serogrupos	43	150	92	160	553	780	2
se	96	150	105	160	553	780	2
encuentra	109	150	153	160	553	780	2
disponible,	156	150	206	160	553	780	2
su	209	150	220	160	553	780	2
indicación	223	150	269	160	553	780	2
no	43	163	54	173	553	780	2
se	63	163	72	173	553	780	2
ha	81	163	92	173	553	780	2
extendido	100	163	150	173	553	780	2
a	159	163	164	173	553	780	2
población	172	163	221	173	553	780	2
general,	229	163	269	173	553	780	2
reservándose	42	176	101	186	553	780	2
a	108	176	113	186	553	780	2
aquellas	119	176	156	186	553	780	2
personas	162	176	202	186	553	780	2
con	208	176	224	186	553	780	2
asplenia,	230	176	269	186	553	780	2
déficits	42	189	74	199	553	780	2
inmunológicos,	81	189	149	199	553	780	2
en	155	189	166	199	553	780	2
caso	172	189	191	199	553	780	2
de	198	189	209	199	553	780	2
brote	215	189	238	199	553	780	2
de	244	189	255	199	553	780	2
la	261	189	269	199	553	780	2
enfermedad	42	202	96	212	553	780	2
o	98	202	103	212	553	780	2
viaje	104	202	125	212	553	780	2
a	127	202	132	212	553	780	2
área	133	202	152	212	553	780	2
endémica	153	202	196	212	553	780	2
(7)	196	200	202	205	553	780	2
.	202	202	204	212	553	780	2
En	42	228	54	238	553	780	2
nuestro	61	228	94	238	553	780	2
país,	101	228	121	238	553	780	2
las	128	228	140	238	553	780	2
cepas	146	228	171	238	553	780	2
prevalentes	177	228	228	238	553	780	2
son	235	228	250	238	553	780	2
los	257	228	269	238	553	780	2
serorupos	42	241	87	251	553	780	2
B,	89	241	97	251	553	780	2
C,	100	241	109	251	553	780	2
W,	111	241	123	251	553	780	2
Y135.	125	241	149	251	553	780	2
Según	152	241	179	251	553	780	2
datos	181	241	205	251	553	780	2
del	208	241	221	251	553	780	2
Ministerio	224	241	269	251	553	780	2
de	42	254	53	264	553	780	2
Salud	55	254	80	264	553	780	2
Púbica	82	254	112	264	553	780	2
y	113	254	119	264	553	780	2
Bienestar	121	254	161	264	553	780	2
Social	163	254	189	264	553	780	2
(MSP	191	254	215	264	553	780	2
y	216	254	222	264	553	780	2
BS),	223	254	240	264	553	780	2
se	242	254	251	264	553	780	2
han	253	254	269	264	553	780	2
reportado	42	267	86	277	553	780	2
hasta	88	267	112	277	553	780	2
la	113	267	121	277	553	780	2
semana	123	267	157	277	553	780	2
epidemiológica	159	267	227	277	553	780	2
26	228	267	238	277	553	780	2
de	240	267	251	277	553	780	2
año	253	267	269	277	553	780	2
2016,	42	280	65	290	553	780	2
un	70	280	82	290	553	780	2
total	86	280	106	290	553	780	2
de	111	280	122	290	553	780	2
siete	127	280	147	290	553	780	2
casos	152	280	175	290	553	780	2
de	180	280	191	290	553	780	2
enfermedad	196	280	249	290	553	780	2
por	254	280	269	290	553	780	2
meningococo,	42	293	104	303	553	780	2
de	111	293	122	303	553	780	2
las	129	293	141	303	553	780	2
cuales,	148	293	178	303	553	780	2
dos	185	293	201	303	553	780	2
cursaron	208	293	247	303	553	780	2
con	254	293	269	303	553	780	2
meningitis	42	306	90	316	553	780	2
(8)	90	304	95	309	553	780	2
.	95	306	98	316	553	780	2
Existe	42	332	69	342	553	780	2
asociación	76	332	122	342	553	780	2
entre	128	332	151	342	553	780	2
meningitis	158	332	205	342	553	780	2
bacteriana	212	332	258	342	553	780	2
e	264	332	269	342	553	780	2
hipoacusia;	42	345	93	355	553	780	2
es	98	345	107	355	553	780	2
menos	112	345	141	355	553	780	2
conocida	146	345	185	355	553	780	2
la	190	345	198	355	553	780	2
asociación	203	345	249	355	553	780	2
con	254	345	269	355	553	780	2
ataxia,	42	358	71	368	553	780	2
y	73	358	79	368	553	780	2
es	80	358	89	368	553	780	2
inusual	91	358	124	368	553	780	2
la	126	358	133	368	553	780	2
aparición	135	358	177	368	553	780	2
de	178	358	189	368	553	780	2
sordera	191	358	224	368	553	780	2
y	226	358	232	368	553	780	2
ataxia	233	358	260	368	553	780	2
al	261	358	269	368	553	780	2
inicio	42	371	67	381	553	780	2
del	70	371	84	381	553	780	2
cuadro	87	371	118	381	553	780	2
(9)	118	369	124	374	553	780	2
.	124	371	127	381	553	780	2
Presentamos	130	371	186	381	553	780	2
en	189	371	200	381	553	780	2
este	203	371	220	381	553	780	2
reporte,	224	371	258	381	553	780	2
el	262	371	269	381	553	780	2
caso	42	384	62	394	553	780	2
de	69	384	80	394	553	780	2
una	87	384	104	394	553	780	2
meningitis	111	384	158	394	553	780	2
bacteriana	166	384	211	394	553	780	2
aguda	219	384	247	394	553	780	2
por	254	384	269	394	553	780	2
meningococo	42	397	101	407	553	780	2
serogrupo	105	397	151	407	553	780	2
C	155	397	162	407	553	780	2
que	166	397	182	407	553	780	2
cursó	186	397	210	407	553	780	2
con	214	397	230	407	553	780	2
ataxia	233	397	260	407	553	780	2
y	264	397	269	407	553	780	2
sordera	42	410	76	420	553	780	2
súbita.	77	410	107	420	553	780	2
CASO	42	436	72	446	553	780	2
CLÍNICO	73	436	118	446	553	780	2
de	283	46	294	56	553	780	2
PMNN.	302	46	336	56	553	780	2
PCR	344	46	363	56	553	780	2
de	370	46	381	56	553	780	2
192mg/l.	389	46	427	56	553	780	2
No	434	46	448	56	553	780	2
se	455	46	464	56	553	780	2
encontró	471	46	510	56	553	780	2
alteración	283	59	329	69	553	780	2
de	337	59	348	69	553	780	2
hígado,	356	59	390	69	553	780	2
riñones	398	59	432	69	553	780	2
ni	440	59	449	69	553	780	2
electrolitos.	457	59	510	69	553	780	2
Glicemia	283	72	323	82	553	780	2
242	326	72	341	82	553	780	2
mg/dl.	343	72	372	82	553	780	2
LCR:	375	72	398	82	553	780	2
800	400	72	415	82	553	780	2
GB/mm	418	72	453	82	553	780	2
3	453	70	455	75	553	780	2
predominio	458	72	510	82	553	780	2
de	283	85	294	95	553	780	2
neutrófilos,	297	85	348	95	553	780	2
glucorraquia	350	85	407	95	553	780	2
5	410	85	415	95	553	780	2
mg/dl,	417	85	446	95	553	780	2
proteínas	449	85	490	95	553	780	2
0,80	493	85	510	95	553	780	2
gr/dl.	283	98	308	108	553	780	2
Gram	309	98	335	108	553	780	2
sin	336	98	349	108	553	780	2
gérmenes.	351	98	396	108	553	780	2
Se	283	124	294	134	553	780	2
instauró	303	124	346	134	553	780	2
tratamiento	355	124	416	134	553	780	2
con	424	124	442	134	553	780	2
cefotaxima,	450	124	510	134	553	780	2
vancomicina,	283	137	341	147	553	780	2
corticoides	345	137	393	147	553	780	2
y	397	137	403	147	553	780	2
pentoxifilina.	407	137	465	147	553	780	2
Se	469	137	479	147	553	780	2
indicó	483	137	510	147	553	780	2
profilaxis	283	150	325	160	553	780	2
con	330	150	346	160	553	780	2
ciprofloxacina	352	150	414	160	553	780	2
a	419	150	424	160	553	780	2
los	430	150	443	160	553	780	2
familiares,	448	150	494	160	553	780	2
en	500	150	510	160	553	780	2
espera	283	163	312	173	553	780	2
de	314	163	325	173	553	780	2
tinciones	328	163	367	173	553	780	2
de	369	163	380	173	553	780	2
gram	383	163	406	173	553	780	2
y	408	163	414	173	553	780	2
cultivos.	416	163	453	173	553	780	2
PCR	456	163	475	173	553	780	2
en	478	163	488	173	553	780	2
LCR	491	163	510	173	553	780	2
negativo	283	176	321	186	553	780	2
para	327	176	347	186	553	780	2
HVS	353	176	374	186	553	780	2
y	379	176	385	186	553	780	2
enterovirus,	391	176	443	186	553	780	2
positivo	449	176	485	186	553	780	2
para	490	176	510	186	553	780	2
Neisseria	283	189	320	199	553	780	2
menigitidis	322	189	367	199	553	780	2
Serogrupo	368	189	414	199	553	780	2
C.	416	189	426	199	553	780	2
Cultivos	427	189	464	199	553	780	2
negativos.	466	189	510	199	553	780	2
La	283	202	294	212	553	780	2
vancomicina	297	202	352	212	553	780	2
se	355	202	364	212	553	780	2
suspendió	366	202	411	212	553	780	2
con	413	202	429	212	553	780	2
resultado	431	202	473	212	553	780	2
de	475	202	486	212	553	780	2
PCR.	488	202	510	212	553	780	2
RMN:	283	215	310	225	553	780	2
Imagen	312	215	345	225	553	780	2
en	346	215	357	225	553	780	2
hiper	359	215	382	225	553	780	2
señal	383	215	406	225	553	780	2
en	408	215	418	225	553	780	2
difusión,	420	215	459	225	553	780	2
puntiforme	460	215	510	225	553	780	2
en	283	228	294	238	553	780	2
hemisferio	298	228	344	238	553	780	2
cereboloso	348	228	395	238	553	780	2
derecho	398	228	433	238	553	780	2
(no	437	228	452	238	553	780	2
conclusiva	455	228	501	238	553	780	2
–	505	228	510	238	553	780	2
flechas	283	241	314	251	553	780	2
blancas)	315	241	351	251	553	780	2
(Figura	353	241	385	251	553	780	2
1	386	241	391	251	553	780	2
y	392	241	398	251	553	780	2
2).	400	241	410	251	553	780	2
Figura	283	413	314	423	553	780	2
1.	322	413	330	423	553	780	2
RMN	338	413	363	423	553	780	2
T2	371	413	382	423	553	780	2
de	390	413	401	423	553	780	2
cerebro	409	413	444	423	553	780	2
con	452	413	468	423	553	780	2
imagen	476	413	510	423	553	780	2
puntiforme	283	426	334	436	553	780	2
en	335	426	346	436	553	780	2
cerebelo,	347	426	387	436	553	780	2
hiperseñal.	388	426	437	436	553	780	2
Paciente	42	462	79	472	553	780	2
de	82	462	93	472	553	780	2
sexo	96	462	115	472	553	780	2
femenino	118	462	160	472	553	780	2
de	163	462	174	472	553	780	2
14	176	462	186	472	553	780	2
años	189	462	210	472	553	780	2
de	213	462	223	472	553	780	2
edad,	226	462	251	472	553	780	2
con	254	462	269	472	553	780	2
cuadro	42	475	73	485	553	780	2
de	77	475	88	485	553	780	2
4	92	475	97	485	553	780	2
días	100	475	119	485	553	780	2
de	122	475	133	485	553	780	2
evolución	137	475	180	485	553	780	2
de	184	475	195	485	553	780	2
tos	199	475	212	485	553	780	2
húmeda,	215	475	254	485	553	780	2
no	258	475	269	485	553	780	2
productiva,	42	488	94	498	553	780	2
a	98	488	103	498	553	780	2
lo	106	488	115	498	553	780	2
que	119	488	135	498	553	780	2
se	139	488	148	498	553	780	2
agrega,	152	488	185	498	553	780	2
dos	189	488	204	498	553	780	2
días	208	488	227	498	553	780	2
después,	231	488	269	498	553	780	2
fiebre	42	501	68	511	553	780	2
alta	70	501	86	511	553	780	2
y	89	501	94	511	553	780	2
continua;	96	501	138	511	553	780	2
cefalea	140	501	170	511	553	780	2
holocraneal,	173	501	227	511	553	780	2
opresiva,	229	501	269	511	553	780	2
intermitente,	42	514	99	524	553	780	2
más	102	514	120	524	553	780	2
intensa	123	514	154	524	553	780	2
en	157	514	168	524	553	780	2
región	170	514	199	524	553	780	2
occipital.	201	514	241	524	553	780	2
Dolor	244	514	269	524	553	780	2
corporal,	42	527	82	537	553	780	2
más	89	527	107	537	553	780	2
acentuado	114	527	160	537	553	780	2
en	166	527	177	537	553	780	2
miembros	184	527	228	537	553	780	2
que	235	527	251	537	553	780	2
no	258	527	269	537	553	780	2
dificulta	42	540	79	550	553	780	2
la	81	540	89	550	553	780	2
marcha.	91	540	126	550	553	780	2
Ausencia	128	540	169	550	553	780	2
de	171	540	181	550	553	780	2
audición	183	540	222	550	553	780	2
1	224	540	229	550	553	780	2
día	230	540	244	550	553	780	2
antes	246	540	269	550	553	780	2
del	42	553	56	563	553	780	2
ingreso.	58	553	93	563	553	780	2
Examen	42	579	79	589	553	780	2
físico	81	579	106	589	553	780	2
al	109	579	117	589	553	780	2
ingreso:	120	579	157	589	553	780	2
FC:	159	579	175	589	553	780	2
69	177	579	187	589	553	780	2
x	190	579	195	589	553	780	2
min	198	579	216	589	553	780	2
FR:	234	579	248	589	553	780	2
20	251	579	261	589	553	780	2
x	264	579	269	589	553	780	2
min	42	592	60	602	553	780	2
PA:	75	592	90	602	553	780	2
110/60	92	592	120	602	553	780	2
mm	122	592	139	602	553	780	2
Hg	141	592	155	602	553	780	2
Glasgow	164	592	204	602	553	780	2
13/15.	205	592	231	602	553	780	2
Ubicada	232	592	269	602	553	780	2
en	42	605	53	615	553	780	2
tiempo	56	605	87	615	553	780	2
y	90	605	96	615	553	780	2
espacio,	99	605	134	615	553	780	2
rigidez	137	605	168	615	553	780	2
de	171	605	182	615	553	780	2
nuca,	185	605	209	615	553	780	2
Brudzinski	212	605	261	615	553	780	2
y	264	605	269	615	553	780	2
Kernig	42	618	73	628	553	780	2
positivos,	79	618	122	628	553	780	2
fotofobia,	128	618	170	628	553	780	2
hipoacusia	176	618	224	628	553	780	2
bilateral.	230	618	269	628	553	780	2
Marcha	42	631	76	641	553	780	2
atáxica.	80	631	113	641	553	780	2
No	117	631	131	641	553	780	2
afectación	135	631	179	641	553	780	2
de	183	631	194	641	553	780	2
pares	198	631	222	641	553	780	2
craneales.	226	631	269	641	553	780	2
Resto	42	644	67	654	553	780	2
del	69	644	82	654	553	780	2
examen	84	644	118	654	553	780	2
sin	120	644	133	654	553	780	2
particularidades.	135	644	210	654	553	780	2
No	212	644	225	654	553	780	2
respuesta	227	644	269	654	553	780	2
al	42	657	50	667	553	780	2
examen	55	657	89	667	553	780	2
auditivo	93	657	130	667	553	780	2
grueso.	135	657	167	667	553	780	2
La	172	657	183	667	553	780	2
paciente	187	657	224	667	553	780	2
no	228	657	239	667	553	780	2
podía	244	657	269	667	553	780	2
tenerse	42	670	74	680	553	780	2
en	76	670	86	680	553	780	2
pie,	88	670	104	680	553	780	2
por	105	670	121	680	553	780	2
lo	122	670	131	680	553	780	2
que	132	670	149	680	553	780	2
no	150	670	161	680	553	780	2
se	163	670	172	680	553	780	2
evaluó	173	670	203	680	553	780	2
la	205	670	212	680	553	780	2
marcha.	214	670	249	680	553	780	2
Hemograma	42	696	98	706	553	780	2
con	101	696	117	706	553	780	2
26.050	120	696	148	706	553	780	2
glóbulos	151	696	189	706	553	780	2
blancos,	193	696	229	706	553	780	2
con	232	696	248	706	553	780	2
92%	251	696	269	706	553	780	2
Figura	283	591	313	601	553	780	2
2.	321	591	328	601	553	780	2
RMN	336	591	360	601	553	780	2
T1,	368	591	381	601	553	780	2
con	389	591	405	601	553	780	2
imagen	412	591	445	601	553	780	2
en	453	591	463	601	553	780	2
cerebelo,	471	591	510	601	553	780	2
puntiforme.	283	605	336	615	553	780	2
Cambios	283	631	322	641	553	780	2
con	327	631	343	641	553	780	2
discreta	348	631	383	641	553	780	2
disminución	388	631	443	641	553	780	2
a	448	631	453	641	553	780	2
la	458	631	466	641	553	780	2
difusión,	471	631	510	641	553	780	2
cambios	283	644	322	654	553	780	2
inflamatorios	330	644	392	654	553	780	2
(precoces),	400	644	451	654	553	780	2
o	459	644	464	654	553	780	2
cambios	472	644	510	654	553	780	2
secuelares	283	657	328	667	553	780	2
(fibrosis).	331	657	372	667	553	780	2
Al	375	657	385	667	553	780	2
quinto	388	657	417	667	553	780	2
día	420	657	434	667	553	780	2
de	437	657	448	667	553	780	2
evolución	450	657	493	667	553	780	2
fue	496	657	510	667	553	780	2
posible	283	670	320	680	553	780	2
examinar	328	670	375	680	553	780	2
marcha	383	670	420	680	553	780	2
de	428	670	440	680	553	780	2
la	448	670	457	680	553	780	2
paciente,	465	670	510	680	553	780	2
constatándose	283	683	346	693	553	780	2
ampliación	347	683	396	693	553	780	2
de	398	683	409	693	553	780	2
la	410	683	418	693	553	780	2
base	420	683	439	693	553	780	2
de	441	683	451	693	553	780	2
sustentación,	453	683	510	693	553	780	2
marcha	283	696	318	706	553	780	2
lateralizada.	326	696	383	706	553	780	2
No	391	696	405	706	553	780	2
adiadococinecia,	413	696	490	706	553	780	2
las	498	696	510	706	553	780	2
Pediatr.	226	728	259	738	553	780	2
(Asunción),	262	728	313	738	553	780	2
Vol.	316	728	333	738	553	780	2
4	336	728	341	738	553	780	2
3;	341	728	348	738	553	780	2
N°	351	728	363	738	553	780	2
3;	366	728	373	738	553	780	2
Diciembre	376	728	421	738	553	780	2
2016	424	728	444	738	553	780	2
233	481	728	496	738	553	780	2
pruebas	43	46	78	56	553	780	3
cerebelosas	81	46	130	56	553	780	3
(dedo	133	46	159	56	553	780	3
nariz,	162	46	187	56	553	780	3
y	189	46	195	56	553	780	3
talón	198	46	220	56	553	780	3
rodilla)	223	46	255	56	553	780	3
no	258	46	269	56	553	780	3
alteradas.	43	59	85	69	553	780	3
La	86	59	97	69	553	780	3
paciente	99	59	136	69	553	780	3
refirió	137	59	164	69	553	780	3
mareo	166	59	193	69	553	780	3
marcado.	195	59	236	69	553	780	3
ANA,	43	85	69	95	553	780	3
ANCA-p	72	85	113	95	553	780	3
y	116	85	122	95	553	780	3
ANCA-c	125	85	164	95	553	780	3
negativos.	168	85	213	95	553	780	3
Estudios	216	85	255	95	553	780	3
de	258	85	269	95	553	780	3
crasis	43	98	67	108	553	780	3
normales.	73	98	117	108	553	780	3
Paciente	123	98	160	108	553	780	3
con	166	98	182	108	553	780	3
mejoría,	188	98	223	108	553	780	3
desde	229	98	255	108	553	780	3
el	262	98	269	108	553	780	3
punto	43	111	69	121	553	780	3
de	72	111	83	121	553	780	3
vista	86	111	107	121	553	780	3
de	111	111	121	121	553	780	3
la	125	111	133	121	553	780	3
infección	136	111	176	121	553	780	3
con	179	111	194	121	553	780	3
recuperación	198	111	255	121	553	780	3
de	258	111	269	121	553	780	3
parámetros	43	124	95	134	553	780	3
hematológicos	103	124	169	134	553	780	3
al	177	124	185	134	553	780	3
quinto	193	124	223	134	553	780	3
día,	231	124	248	134	553	780	3
sin	256	124	269	134	553	780	3
embargo	43	137	82	147	553	780	3
persistieron	85	137	138	147	553	780	3
los	141	137	154	147	553	780	3
mareos,	158	137	193	147	553	780	3
la	196	137	204	147	553	780	3
pérdida	208	137	243	147	553	780	3
de	247	137	258	147	553	780	3
la	261	137	269	147	553	780	3
audición	42	150	81	160	553	780	3
y	83	150	88	160	553	780	3
la	90	150	98	160	553	780	3
marcha	99	150	132	160	553	780	3
atáxica.	134	150	167	160	553	780	3
Se	42	176	53	186	553	780	3
realizó	57	176	87	186	553	780	3
audiometría	91	176	145	186	553	780	3
(Figura	150	176	182	186	553	780	3
3)	186	176	195	186	553	780	3
a	199	176	204	186	553	780	3
la	208	176	216	186	553	780	3
semana	220	176	254	186	553	780	3
de	258	176	269	186	553	780	3
inicio,	42	189	71	199	553	780	3
que	79	189	96	199	553	780	3
informó	104	189	141	199	553	780	3
sordera	149	189	184	199	553	780	3
total	191	189	212	199	553	780	3
derecha	220	189	257	199	553	780	3
e	264	189	269	199	553	780	3
hipoacusia	42	202	90	212	553	780	3
a	95	202	100	212	553	780	3
sonidos	105	202	139	212	553	780	3
agudos	144	202	176	212	553	780	3
del	181	202	195	212	553	780	3
lado	200	202	219	212	553	780	3
izquierdo.	224	202	269	212	553	780	3
Estos	42	215	66	225	553	780	3
hallazgos	73	215	115	225	553	780	3
persistieron	123	215	175	225	553	780	3
sin	182	215	195	225	553	780	3
modificaciones	203	215	269	225	553	780	3
hasta	42	228	66	238	553	780	3
la	67	228	75	238	553	780	3
fecha	77	228	100	238	553	780	3
de	102	228	112	238	553	780	3
esta	114	228	131	238	553	780	3
comunicación.	133	228	197	238	553	780	3
Día	43	357	52	363	553	780	3
8	53	357	56	363	553	780	3
de	57	357	63	363	553	780	3
evolución	64	357	90	363	553	780	3
OI:	43	365	51	371	553	780	3
hipoacusia	52	365	79	371	553	780	3
neurosensorial	80	365	118	371	553	780	3
con	118	365	128	371	553	780	3
afectación	129	365	155	371	553	780	3
de	43	373	49	379	553	780	3
todas	50	373	63	379	553	780	3
las	64	373	71	379	553	780	3
frecuencias.	72	373	102	379	553	780	3
OD:	43	381	54	387	553	780	3
resto	55	381	67	387	553	780	3
auditivo	68	381	89	387	553	780	3
sólo	89	381	100	387	553	780	3
en	101	381	107	387	553	780	3
frecuencias	108	381	137	387	553	780	3
graves	138	381	154	387	553	780	3
Día	161	357	170	363	553	780	3
22	171	357	177	363	553	780	3
de	178	357	184	363	553	780	3
evolución	185	357	210	363	553	780	3
OI:	161	365	169	371	553	780	3
hipoacusia	170	365	196	371	553	780	3
neurosensorial	197	365	233	371	553	780	3
con	234	365	243	371	553	780	3
afectación	245	365	269	371	553	780	3
de	161	373	167	379	553	780	3
todas	168	373	181	379	553	780	3
las	182	373	188	379	553	780	3
frecuencias.	189	373	218	379	553	780	3
OD:	161	381	172	387	553	780	3
resto	173	381	184	387	553	780	3
auditivo	185	381	205	387	553	780	3
sólo	206	381	216	387	553	780	3
en	217	381	223	387	553	780	3
frecuencias	224	381	252	387	553	780	3
graves	253	381	268	387	553	780	3
Figura	43	393	66	401	553	780	3
3.	67	393	73	401	553	780	3
Resultado	74	393	110	401	553	780	3
de	111	393	120	401	553	780	3
audiometría	121	393	165	401	553	780	3
a	166	393	170	401	553	780	3
los	171	393	181	401	553	780	3
8	182	393	186	401	553	780	3
y	187	393	192	401	553	780	3
22	193	393	201	401	553	780	3
días	202	393	217	401	553	780	3
de	218	393	227	401	553	780	3
evolución.	228	393	265	401	553	780	3
Recibió	43	423	77	433	553	780	3
tratamiento	85	423	140	433	553	780	3
antibiótico	147	423	197	433	553	780	3
por	205	423	221	433	553	780	3
10	229	423	239	433	553	780	3
días,	247	423	269	433	553	780	3
corticoides	43	436	90	446	553	780	3
por	94	436	110	446	553	780	3
4	113	436	118	446	553	780	3
semanas,	122	436	162	446	553	780	3
incluyendo	166	436	216	446	553	780	3
la	219	436	227	446	553	780	3
etapa	231	436	255	446	553	780	3
de	258	436	269	446	553	780	3
descenso	43	449	82	459	553	780	3
y	87	449	93	459	553	780	3
pentoxifilina	98	449	154	459	553	780	3
por	159	449	175	459	553	780	3
3	180	449	185	459	553	780	3
semanas.	190	449	230	459	553	780	3
Se	235	449	245	459	553	780	3
hizo	250	449	269	459	553	780	3
profilaxis	43	462	84	472	553	780	3
de	86	462	97	472	553	780	3
contactos	98	462	140	472	553	780	3
con	141	462	157	472	553	780	3
ciprofloxacina.	158	462	224	472	553	780	3
El	43	488	52	498	553	780	3
diagnóstico	53	488	105	498	553	780	3
final	106	488	126	498	553	780	3
fue	128	488	142	498	553	780	3
meningitis	144	488	191	498	553	780	3
por	193	488	208	498	553	780	3
meningococo	210	488	269	498	553	780	3
serogrupo	43	501	88	511	553	780	3
C,	90	501	100	511	553	780	3
con	103	501	118	511	553	780	3
sordera	121	501	154	511	553	780	3
súbita	157	501	184	511	553	780	3
y	186	501	192	511	553	780	3
ataxia	194	501	221	511	553	780	3
vestibular.	223	501	269	511	553	780	3
Otros	43	514	67	524	553	780	3
estudios:	73	514	113	524	553	780	3
C3,	118	514	133	524	553	780	3
C4,	139	514	153	524	553	780	3
CD4,	159	514	181	524	553	780	3
CD8,	187	514	209	524	553	780	3
HIV	215	514	234	524	553	780	3
fueron	240	514	269	524	553	780	3
negativos.	43	527	88	537	553	780	3
DISCUSIÓN	42	553	102	563	553	780	3
La	43	579	54	589	553	780	3
meningitis	60	579	107	589	553	780	3
bacteriana	113	579	159	589	553	780	3
aguda	166	579	193	589	553	780	3
es	200	579	209	589	553	780	3
una	215	579	232	589	553	780	3
cuadro	238	579	269	589	553	780	3
infectológico	43	592	99	602	553	780	3
grave	103	592	128	602	553	780	3
que	132	592	148	602	553	780	3
puede	152	592	180	602	553	780	3
causar	184	592	212	602	553	780	3
la	216	592	224	602	553	780	3
muerte	228	592	260	602	553	780	3
y	264	592	269	602	553	780	3
ocasionar	43	605	85	615	553	780	3
secuelas	89	605	126	615	553	780	3
graves	130	605	159	615	553	780	3
en	163	605	174	615	553	780	3
el	178	605	186	615	553	780	3
pacientes,	190	605	234	615	553	780	3
que	238	605	255	615	553	780	3
va	259	605	269	615	553	780	3
desde	43	618	69	628	553	780	3
retardo	72	618	105	628	553	780	3
mental,	109	618	142	628	553	780	3
parálisis	146	618	183	628	553	780	3
cerebral	187	618	222	628	553	780	3
y	226	618	232	628	553	780	3
sordera	236	618	269	628	553	780	3
entre	43	631	65	641	553	780	3
otras	67	631	89	641	553	780	3
(1)	89	630	94	635	553	780	3
.	94	631	97	641	553	780	3
La	43	657	54	667	553	780	3
sordera	58	657	91	667	553	780	3
aguda	96	657	124	667	553	780	3
puede	128	657	156	667	553	780	3
ser	160	657	173	667	553	780	3
parte	177	657	200	667	553	780	3
del	205	657	219	667	553	780	3
cuadro	223	657	254	667	553	780	3
de	258	657	269	667	553	780	3
presentación	43	670	102	680	553	780	3
y	110	670	115	680	553	780	3
podría	123	670	154	680	553	780	3
estar	162	670	184	680	553	780	3
causada	192	670	230	680	553	780	3
por	237	670	253	680	553	780	3
la	261	670	269	680	553	780	3
inflamación	42	683	95	693	553	780	3
debida	100	683	131	693	553	780	3
al	136	683	144	693	553	780	3
proceso	149	683	183	693	553	780	3
infeccioso,	189	683	235	693	553	780	3
con	240	683	256	693	553	780	3
la	261	683	269	693	553	780	3
consecuente	42	696	96	706	553	780	3
cascada	101	696	135	706	553	780	3
inflamatoria	139	696	194	706	553	780	3
que	198	696	215	706	553	780	3
ocasionaría	219	696	269	706	553	780	3
234	57	728	72	738	553	780	3
trastornos	283	46	328	56	553	780	3
del	332	46	346	56	553	780	3
flujo	350	46	370	56	553	780	3
sanguíneo	374	46	419	56	553	780	3
a	423	46	428	56	553	780	3
nivel	432	46	454	56	553	780	3
coclear,	458	46	491	56	553	780	3
con	495	46	510	56	553	780	3
apoptosis	283	59	326	69	553	780	3
y	333	59	338	69	553	780	3
posterior	345	59	385	69	553	780	3
evolución	392	59	435	69	553	780	3
a	442	59	447	69	553	780	3
la	454	59	462	69	553	780	3
esclerosis	468	59	510	69	553	780	3
coclear.	283	72	316	82	553	780	3
Puede	318	72	346	82	553	780	3
ser	348	72	361	82	553	780	3
secundaria	362	72	411	82	553	780	3
a	413	72	418	82	553	780	3
procesos	419	72	458	82	553	780	3
infecciosos,	460	72	510	82	553	780	3
vasculares	283	85	329	95	553	780	3
o	331	85	336	95	553	780	3
idiopática	338	85	382	95	553	780	3
(10)	382	83	390	88	553	780	3
.	390	85	393	95	553	780	3
Existen	283	111	316	121	553	780	3
pocos	319	111	345	121	553	780	3
reportes	348	111	384	121	553	780	3
de	387	111	398	121	553	780	3
la	401	111	409	121	553	780	3
asociación	412	111	458	121	553	780	3
de	461	111	472	121	553	780	3
ataxia	475	111	502	121	553	780	3
y	505	111	510	121	553	780	3
sordera	283	124	317	134	553	780	3
aguda	323	124	351	134	553	780	3
en	356	124	367	134	553	780	3
pacientes	373	124	414	134	553	780	3
con	420	124	436	134	553	780	3
meningitis	442	124	489	134	553	780	3
por	495	124	510	134	553	780	3
meningococo	283	137	342	147	553	780	3
(11-14)	342	135	357	140	553	780	3
.	357	137	360	147	553	780	3
Es	283	163	294	173	553	780	3
raro	297	163	316	173	553	780	3
que	319	163	336	173	553	780	3
cursen	340	163	369	173	553	780	3
con	372	163	388	173	553	780	3
ataxia	392	163	418	173	553	780	3
y,	422	163	429	173	553	780	3
cuando	432	163	465	173	553	780	3
la	469	163	477	173	553	780	3
misma	480	163	510	173	553	780	3
aparece,	283	176	320	186	553	780	3
se	322	176	331	186	553	780	3
debe	334	176	355	186	553	780	3
diferenciar	357	176	405	186	553	780	3
si	407	176	415	186	553	780	3
es	417	176	426	186	553	780	3
de	428	176	439	186	553	780	3
origen	441	176	470	186	553	780	3
central	472	176	502	186	553	780	3
o	505	176	510	186	553	780	3
periférica	283	189	326	199	553	780	3
(15)	326	187	334	192	553	780	3
.	334	189	336	199	553	780	3
En	283	215	295	225	553	780	3
el	297	215	305	225	553	780	3
caso	307	215	326	225	553	780	3
de	328	215	339	225	553	780	3
nuestra	340	215	374	225	553	780	3
paciente	375	215	412	225	553	780	3
la	414	215	422	225	553	780	3
ataxia	424	215	450	225	553	780	3
fue	452	215	466	225	553	780	3
periférica	468	215	510	225	553	780	3
pues	283	228	305	238	553	780	3
la	307	228	315	238	553	780	3
misma	317	228	347	238	553	780	3
presentaba	349	228	398	238	553	780	3
ataxia	400	228	427	238	553	780	3
no	429	228	440	238	553	780	3
cinética,	443	228	479	238	553	780	3
ya	481	228	491	238	553	780	3
que	494	228	510	238	553	780	3
la	283	241	291	251	553	780	3
adiadococinesia	293	241	364	251	553	780	3
estaba	365	241	393	251	553	780	3
ausente	395	241	429	251	553	780	3
y	431	241	436	251	553	780	3
los	438	241	450	251	553	780	3
movimientos	452	241	510	251	553	780	3
de	283	254	294	264	553	780	3
coordinación	297	254	355	264	553	780	3
dedo-nariz,	358	254	409	264	553	780	3
talón	412	254	434	264	553	780	3
rodilla	437	254	466	264	553	780	3
pudieron	469	254	510	264	553	780	3
ser	283	267	296	277	553	780	3
llevados	300	267	337	277	553	780	3
a	340	267	345	277	553	780	3
cabo	349	267	369	277	553	780	3
en	372	267	383	277	553	780	3
forma	386	267	413	277	553	780	3
adecuada.	416	267	461	277	553	780	3
Si	465	267	473	277	553	780	3
bien	476	267	496	277	553	780	3
no	499	267	510	277	553	780	3
presentó	283	280	322	290	553	780	3
nistagmo,	326	280	369	290	553	780	3
este	373	280	390	290	553	780	3
signo	394	280	418	290	553	780	3
no	421	280	433	290	553	780	3
siempre	437	280	472	290	553	780	3
se	476	280	485	290	553	780	3
halla	489	280	510	290	553	780	3
presente	283	293	321	303	553	780	3
en	323	293	333	303	553	780	3
la	335	293	343	303	553	780	3
ataxia	344	293	370	303	553	780	3
vestibular.	372	293	418	303	553	780	3
Entre	283	319	307	329	553	780	3
los	311	319	323	329	553	780	3
estudios	326	319	363	329	553	780	3
propuestos	366	319	416	329	553	780	3
para	419	319	439	329	553	780	3
diferenciar	442	319	490	329	553	780	3
una	493	319	510	329	553	780	3
ataxia	283	332	310	342	553	780	3
central	315	332	345	342	553	780	3
de	351	332	361	342	553	780	3
una	367	332	384	342	553	780	3
periférica,	389	332	433	342	553	780	3
se	439	332	448	342	553	780	3
encuentra	453	332	497	342	553	780	3
la	502	332	510	342	553	780	3
RMN.	283	345	310	355	553	780	3
La	317	345	328	355	553	780	3
misma	334	345	364	355	553	780	3
puede	370	345	398	355	553	780	3
proporcionar	404	345	463	355	553	780	3
datos	469	345	493	355	553	780	3
de	499	345	510	355	553	780	3
afectación	283	358	328	368	553	780	3
anatómica,	331	358	379	368	553	780	3
vascular	382	358	419	368	553	780	3
y	421	358	427	368	553	780	3
otros	430	358	452	368	553	780	3
con	455	358	471	368	553	780	3
bastante	473	358	510	368	553	780	3
sensibilidad	283	371	337	381	553	780	3
para	338	371	358	381	553	780	3
procesos	360	371	398	381	553	780	3
intracraneales	400	371	462	381	553	780	3
(16)	462	369	470	374	553	780	3
.	470	371	473	381	553	780	3
Numerosos	283	397	335	407	553	780	3
autores	342	397	375	407	553	780	3
resaltan	383	397	418	407	553	780	3
la	425	397	433	407	553	780	3
utilidad	441	397	476	407	553	780	3
de	484	397	495	407	553	780	3
la	502	397	510	407	553	780	3
resonancia	283	410	329	420	553	780	3
magnética	331	410	374	420	553	780	3
(RM)	377	410	399	420	553	780	3
como	401	410	424	420	553	780	3
método	427	410	459	420	553	780	3
diagnóstico	462	410	510	420	553	780	3
en	283	423	294	433	553	780	3
los	295	423	308	433	553	780	3
pacientes	309	423	349	433	553	780	3
con	350	423	365	433	553	780	3
sordera	367	423	399	433	553	780	3
súbita,	401	423	429	433	553	780	3
pudiendo	430	423	472	433	553	780	3
objetivar	474	423	510	433	553	780	3
hasta	283	436	306	446	553	780	3
un	307	436	319	446	553	780	3
20%	320	436	338	446	553	780	3
de	340	436	351	446	553	780	3
patologías	352	436	396	446	553	780	3
a	397	436	402	446	553	780	3
lo	404	436	412	446	553	780	3
largo	414	436	435	446	553	780	3
de	437	436	448	446	553	780	3
la	449	436	457	446	553	780	3
vía	458	436	472	446	553	780	3
auditiva.	473	436	510	446	553	780	3
Su	283	449	294	459	553	780	3
correcta	300	449	334	459	553	780	3
utilización	340	449	384	459	553	780	3
ha	390	449	401	459	553	780	3
permitido	407	449	449	459	553	780	3
disminuir	455	449	497	459	553	780	3
el	503	449	510	459	553	780	3
número	283	462	317	472	553	780	3
de	319	462	329	472	553	780	3
casos	331	462	353	472	553	780	3
considerados	355	462	410	472	553	780	3
idiopáticos	412	462	458	472	553	780	3
(17)	458	460	466	465	553	780	3
.	466	462	468	472	553	780	3
En	283	488	295	498	553	780	3
nuestra	299	488	331	498	553	780	3
paciente	335	488	371	498	553	780	3
la	374	488	382	498	553	780	3
RMN	386	488	410	498	553	780	3
refirió	413	488	440	498	553	780	3
un	443	488	455	498	553	780	3
hallazgo	459	488	496	498	553	780	3
no	499	488	510	498	553	780	3
conclusivo	283	501	330	511	553	780	3
en	333	501	343	511	553	780	3
zona	346	501	367	511	553	780	3
cerebelosa	370	501	415	511	553	780	3
periférica,	418	501	462	511	553	780	3
por	465	501	480	511	553	780	3
lo	483	501	491	511	553	780	3
que	494	501	510	511	553	780	3
fue	283	514	297	524	553	780	3
considerada	300	514	353	524	553	780	3
no	356	514	367	524	553	780	3
significativa	370	514	422	524	553	780	3
dentro	425	514	454	524	553	780	3
del	457	514	470	524	553	780	3
contexto	473	514	510	524	553	780	3
de	283	527	294	537	553	780	3
la	296	527	304	537	553	780	3
paciente.	305	527	344	537	553	780	3
Ello,	345	527	365	537	553	780	3
unido	367	527	392	537	553	780	3
a	394	527	399	537	553	780	3
la	401	527	408	537	553	780	3
semiología	410	527	457	537	553	780	3
neurológica	459	527	510	537	553	780	3
presente,	283	540	323	550	553	780	3
apoyó	326	540	353	550	553	780	3
el	357	540	364	550	553	780	3
diagnóstico	368	540	418	550	553	780	3
de	421	540	432	550	553	780	3
ataxia	436	540	461	550	553	780	3
vestibular,	465	540	510	550	553	780	3
probablemente	283	553	349	563	553	780	3
por	350	553	366	563	553	780	3
daño	367	553	389	563	553	780	3
a	391	553	396	563	553	780	3
nivel	397	553	419	563	553	780	3
del	420	553	434	563	553	780	3
oído	435	553	455	563	553	780	3
interno.	456	553	490	563	553	780	3
La	283	579	294	589	553	780	3
hipoacusia	298	579	344	589	553	780	3
es	348	579	356	589	553	780	3
una	361	579	377	589	553	780	3
complicación	381	579	436	589	553	780	3
frecuente	441	579	480	589	553	780	3
de	484	579	494	589	553	780	3
las	499	579	510	589	553	780	3
meningitis	283	592	328	602	553	780	3
pudiendo	332	592	373	602	553	780	3
ser	377	592	389	602	553	780	3
total	394	592	412	602	553	780	3
o	416	592	422	602	553	780	3
parcial,	426	592	457	602	553	780	3
definitiva	461	592	501	602	553	780	3
o	505	592	510	602	553	780	3
transitoria.	283	605	328	615	553	780	3
La	334	605	345	615	553	780	3
ataxia	351	605	376	615	553	780	3
es	381	605	390	615	553	780	3
una	396	605	412	615	553	780	3
manifestación	418	605	476	615	553	780	3
menos	482	605	510	615	553	780	3
frecuente,	283	618	324	628	553	780	3
y	326	618	331	628	553	780	3
es	333	618	342	628	553	780	3
estática	343	618	374	628	553	780	3
pura	376	618	396	628	553	780	3
y	397	618	403	628	553	780	3
regresiva.	405	618	445	628	553	780	3
Podrían	447	618	480	628	553	780	3
ser	481	618	494	628	553	780	3
por	495	618	510	628	553	780	3
afectación	283	631	325	641	553	780	3
de	327	631	338	641	553	780	3
cóclea	340	631	366	641	553	780	3
y	368	631	374	641	553	780	3
vestíbulo	376	631	414	641	553	780	3
en	416	631	427	641	553	780	3
fases	429	631	449	641	553	780	3
precoces	451	631	487	641	553	780	3
de	490	631	500	641	553	780	3
la	502	631	510	641	553	780	3
meningitis.	283	644	330	654	553	780	3
La	334	644	345	654	553	780	3
presencia	350	644	389	654	553	780	3
de	393	644	404	654	553	780	3
sordera	408	644	440	654	553	780	3
y	445	644	450	654	553	780	3
ataxia	455	644	479	654	553	780	3
en	484	644	494	654	553	780	3
un	499	644	510	654	553	780	3
paciente	283	657	318	667	553	780	3
con	325	657	340	667	553	780	3
probable	347	657	385	667	553	780	3
infección	392	657	429	667	553	780	3
del	436	657	449	667	553	780	3
SNC	456	657	477	667	553	780	3
puede	484	657	510	667	553	780	3
deberse	283	670	316	680	553	780	3
a	319	670	324	680	553	780	3
bacterias	327	670	363	680	553	780	3
o	366	670	372	680	553	780	3
virus.	375	670	398	680	553	780	3
Es	401	670	411	680	553	780	3
importante	414	670	461	680	553	780	3
realizar	464	670	495	680	553	780	3
los	498	670	510	680	553	780	3
procedimientos	283	683	348	693	553	780	3
diagnósticos	350	683	402	693	553	780	3
y	404	683	409	693	553	780	3
terapéuticos	411	683	462	693	553	780	3
adecuados.	463	683	510	693	553	780	3
La	283	696	294	706	553	780	3
prevalencia	296	696	344	706	553	780	3
de	345	696	356	706	553	780	3
sordera	357	696	389	706	553	780	3
varía	390	696	411	706	553	780	3
de	413	696	424	706	553	780	3
5,8	425	696	437	706	553	780	3
a	438	696	443	706	553	780	3
10%	445	696	463	706	553	780	3
(1,2,18)	462	694	477	699	553	780	3
.	477	696	480	706	553	780	3
Pediatr.	109	728	143	738	553	780	3
(Asunción),	145	728	197	738	553	780	3
Vol.	200	728	217	738	553	780	3
43;	219	728	232	738	553	780	3
N°	234	728	247	738	553	780	3
3;	249	728	257	738	553	780	3
Diciembre	259	728	305	738	553	780	3
2016	308	728	328	738	553	780	3
La	43	46	54	56	553	780	4
evolución	58	46	100	56	553	780	4
de	104	46	115	56	553	780	4
la	119	46	127	56	553	780	4
sordera	131	46	164	56	553	780	4
puede	168	46	195	56	553	780	4
ser	199	46	212	56	553	780	4
diferente	216	46	255	56	553	780	4
en	259	46	269	56	553	780	4
cada	43	59	66	69	553	780	4
paciente,	74	59	120	69	553	780	4
así	129	59	143	69	553	780	4
algunos	151	59	191	69	553	780	4
se	199	59	209	69	553	780	4
recuperan	218	59	269	69	553	780	4
completamente	43	72	122	82	553	780	4
sin	131	72	146	82	553	780	4
intervención	154	72	220	82	553	780	4
médica,	229	72	269	82	553	780	4
habitualmente	43	85	107	95	553	780	4
durante	115	85	150	95	553	780	4
los	158	85	171	95	553	780	4
tres	178	85	195	95	553	780	4
primeros	203	85	243	95	553	780	4
días	251	85	269	95	553	780	4
(recuperación	42	98	109	108	553	780	4
espontánea),	117	98	177	108	553	780	4
otros	185	98	209	108	553	780	4
mejorarían	217	98	269	108	553	780	4
lentamente	42	111	91	121	553	780	4
en	93	111	103	121	553	780	4
un	105	111	117	121	553	780	4
periodo	118	111	152	121	553	780	4
de	154	111	165	121	553	780	4
1	167	111	172	121	553	780	4
a	173	111	178	121	553	780	4
2	180	111	185	121	553	780	4
semanas,	187	111	226	121	553	780	4
citándose	228	111	269	121	553	780	4
mejoría	42	124	75	134	553	780	4
o	77	124	82	134	553	780	4
recuperación	84	124	140	134	553	780	4
espontánea	142	124	191	134	553	780	4
en	193	124	203	134	553	780	4
hasta	205	124	228	134	553	780	4
el	229	124	237	134	553	780	4
65%	239	124	257	134	553	780	4
de	258	124	269	134	553	780	4
los	42	137	55	147	553	780	4
casos	56	137	79	147	553	780	4
en	81	137	91	147	553	780	4
las	93	137	105	147	553	780	4
series	106	137	131	147	553	780	4
más	132	137	150	147	553	780	4
clásicas	152	137	184	147	553	780	4
de	186	137	196	147	553	780	4
los	198	137	210	147	553	780	4
años	212	137	232	147	553	780	4
70	233	137	243	147	553	780	4
y	245	137	250	147	553	780	4
80.	252	137	264	147	553	780	4
Es	42	163	53	173	553	780	4
importante	56	163	105	173	553	780	4
mencionar	109	163	156	173	553	780	4
que	159	163	176	173	553	780	4
hasta	179	163	202	173	553	780	4
un	206	163	217	173	553	780	4
10%	221	163	239	173	553	780	4
de	242	163	253	173	553	780	4
los	257	163	269	173	553	780	4
pacientes	42	176	84	186	553	780	4
experimentan	88	176	149	186	553	780	4
un	153	176	165	186	553	780	4
empeoramiento	170	176	239	186	553	780	4
de	244	176	255	186	553	780	4
su	259	176	269	186	553	780	4
audición	42	189	81	199	553	780	4
en	83	189	94	199	553	780	4
el	96	189	104	199	553	780	4
tiempo,	106	189	140	199	553	780	4
a	142	189	147	199	553	780	4
pesar	149	189	173	199	553	780	4
de	175	189	186	199	553	780	4
la	188	189	196	199	553	780	4
instauración	198	189	253	199	553	780	4
del	255	189	269	199	553	780	4
tratamiento	42	202	94	212	553	780	4
adecuado	96	202	138	212	553	780	4
(19,20)	138	200	153	205	553	780	4
.	153	202	156	212	553	780	4
El	42	228	51	238	553	780	4
tratamiento	53	228	105	238	553	780	4
es	107	228	116	238	553	780	4
principalmente	117	228	185	238	553	780	4
médico	187	228	219	238	553	780	4
e	221	228	226	238	553	780	4
incluye	227	228	260	238	553	780	4
el	262	228	269	238	553	780	4
tratamiento	42	241	94	251	553	780	4
de	97	241	107	251	553	780	4
la	110	241	118	251	553	780	4
infección	120	241	160	251	553	780	4
de	163	241	174	251	553	780	4
base,	176	241	198	251	553	780	4
además	201	241	235	251	553	780	4
del	237	241	251	251	553	780	4
uso	253	241	269	251	553	780	4
de	42	254	53	264	553	780	4
esteroides	61	254	107	264	553	780	4
y,	114	254	122	264	553	780	4
aunque	129	254	163	264	553	780	4
controvertido,	171	254	235	264	553	780	4
el	243	254	251	264	553	780	4
de	258	254	269	264	553	780	4
pentoxifilina.	42	267	103	277	553	780	4
La	111	267	122	277	553	780	4
pentoxifilina,	129	267	193	277	553	780	4
que	201	267	217	277	553	780	4
inhibe	225	267	254	277	553	780	4
la	261	267	269	277	553	780	4
fosfodiesterasa,	42	280	111	290	553	780	4
disminuye	114	280	161	290	553	780	4
la	163	280	171	290	553	780	4
adhesión	174	280	214	290	553	780	4
y	216	280	222	290	553	780	4
activación	225	280	269	290	553	780	4
de	42	293	53	303	553	780	4
los	58	293	71	303	553	780	4
leucocitos	75	293	119	303	553	780	4
y	124	293	129	303	553	780	4
la	134	293	142	303	553	780	4
producción	146	293	197	303	553	780	4
de	201	293	212	303	553	780	4
TNF	217	293	237	303	553	780	4
por	241	293	257	303	553	780	4
la	261	293	269	303	553	780	4
microglia	42	306	85	316	553	780	4
en	92	306	103	316	553	780	4
respuesta	111	306	153	316	553	780	4
al	161	306	169	316	553	780	4
lipopolisacárido;	176	306	251	316	553	780	4
su	259	306	269	316	553	780	4
administración	42	319	109	329	553	780	4
por	111	319	127	329	553	780	4
vía	129	319	143	329	553	780	4
intravenosa	145	319	197	329	553	780	4
también	199	319	235	329	553	780	4
ha	237	319	248	329	553	780	4
sido	251	319	269	329	553	780	4
efectiva	42	332	76	342	553	780	4
para	79	332	99	342	553	780	4
reducir	101	332	134	342	553	780	4
la	136	332	144	342	553	780	4
inflamación	147	332	199	342	553	780	4
en	202	332	212	342	553	780	4
LCR.	215	332	237	342	553	780	4
Su	240	332	251	342	553	780	4
uso	253	332	269	342	553	780	4
es	42	345	51	355	553	780	4
controvertido	53	345	114	355	553	780	4
pues	116	345	137	355	553	780	4
algunos	139	345	174	355	553	780	4
autores	176	345	208	355	553	780	4
mencionan	210	345	259	355	553	780	4
la	261	345	269	355	553	780	4
posibilidad	42	358	96	368	553	780	4
de	104	358	115	368	553	780	4
que	123	358	140	368	553	780	4
el	148	358	156	368	553	780	4
cuadro	164	358	197	368	553	780	4
empeore	204	358	245	368	553	780	4
por	253	358	269	368	553	780	4
disminución	42	371	98	381	553	780	4
del	103	371	117	381	553	780	4
flujo	121	371	142	381	553	780	4
sanguíneo	146	371	192	381	553	780	4
a	197	371	202	381	553	780	4
nivel	207	371	229	381	553	780	4
de	234	371	244	381	553	780	4
oído	249	371	269	381	553	780	4
interno	42	384	74	394	553	780	4
(21)	74	382	83	387	553	780	4
.	83	384	85	394	553	780	4
En	88	384	100	394	553	780	4
el	102	384	110	394	553	780	4
caso	112	384	132	394	553	780	4
que	134	384	150	394	553	780	4
nos	153	384	168	394	553	780	4
ocupa,	171	384	200	394	553	780	4
aparentemente	203	384	269	394	553	780	4
no	42	397	54	407	553	780	4
incidió	55	397	86	407	553	780	4
en	88	397	98	407	553	780	4
la	100	397	108	407	553	780	4
mejoría,	110	397	146	407	553	780	4
ya	147	397	158	407	553	780	4
que	159	397	176	407	553	780	4
la	178	397	186	407	553	780	4
alteración	187	397	231	407	553	780	4
auditiva	233	397	269	407	553	780	4
persistió	42	410	80	420	553	780	4
a	82	410	87	420	553	780	4
pesar	88	410	112	420	553	780	4
de	114	410	125	420	553	780	4
haberse	126	410	160	420	553	780	4
utilizado	162	410	201	420	553	780	4
por	203	410	218	420	553	780	4
3	220	410	225	420	553	780	4
semanas.	226	410	267	420	553	780	4
Por	42	436	57	446	553	780	4
otro	59	436	77	446	553	780	4
lado,	79	436	101	446	553	780	4
los	102	436	115	446	553	780	4
corticoides	117	436	164	446	553	780	4
se	166	436	175	446	553	780	4
utilizan	176	436	210	446	553	780	4
ampliamente	212	436	269	446	553	780	4
para	42	449	62	459	553	780	4
tratar	64	449	88	459	553	780	4
infecciones	90	449	138	459	553	780	4
del	140	449	154	459	553	780	4
SNC	156	449	176	459	553	780	4
de	178	449	189	459	553	780	4
causa	190	449	215	459	553	780	4
bacteriana	217	449	262	459	553	780	4
y	264	449	269	459	553	780	4
en	42	462	53	472	553	780	4
casos	56	462	79	472	553	780	4
de	82	462	93	472	553	780	4
sordera	96	462	130	472	553	780	4
súbita;	133	462	162	472	553	780	4
se	165	462	174	472	553	780	4
piensa	177	462	206	472	553	780	4
que	209	462	225	472	553	780	4
su	228	462	238	472	553	780	4
acción	241	462	269	472	553	780	4
específica	42	475	87	485	553	780	4
es	94	475	104	485	553	780	4
antinflamatoria,	111	475	185	485	553	780	4
neuroprotectora,	193	475	269	485	553	780	4
antioxidante	42	488	97	498	553	780	4
y	99	488	105	498	553	780	4
antiapoptótica.	107	488	172	498	553	780	4
Al	177	488	188	498	553	780	4
parecer,	190	488	224	498	553	780	4
juegan	226	488	255	498	553	780	4
un	257	488	269	498	553	780	4
papel	42	501	67	511	553	780	4
importante	74	501	123	511	553	780	4
en	131	501	141	511	553	780	4
inhibir	149	501	178	511	553	780	4
la	185	501	193	511	553	780	4
producción	201	501	251	511	553	780	4
de	258	501	269	511	553	780	4
citocinas.	42	514	87	524	553	780	4
Diversos	95	514	136	524	553	780	4
autores	144	514	179	524	553	780	4
han	187	514	205	524	553	780	4
demostrado	213	514	269	524	553	780	4
diferencias	42	527	90	537	553	780	4
significativas,	95	527	155	537	553	780	4
con	160	527	176	537	553	780	4
un	181	527	192	537	553	780	4
rango	197	527	223	537	553	780	4
de	228	527	239	537	553	780	4
mejor	244	527	269	537	553	780	4
evolución	42	540	85	550	553	780	4
de	88	540	99	550	553	780	4
56	101	540	111	550	553	780	4
a	113	540	118	550	553	780	4
89	121	540	131	550	553	780	4
%	133	540	142	550	553	780	4
en	144	540	155	550	553	780	4
los	157	540	169	550	553	780	4
pacientes	172	540	213	550	553	780	4
tratados	215	540	251	550	553	780	4
con	254	540	269	550	553	780	4
esteroide	42	553	82	563	553	780	4
versus	88	553	117	563	553	780	4
grupo	123	553	150	563	553	780	4
control.	156	553	189	563	553	780	4
La	195	553	206	563	553	780	4
recuperación	212	553	269	563	553	780	4
espontánea	42	566	92	576	553	780	4
de	94	566	104	576	553	780	4
la	106	566	114	576	553	780	4
audición	115	566	154	576	553	780	4
llega	155	566	176	576	553	780	4
apenas	178	566	208	576	553	780	4
a	210	566	215	576	553	780	4
un	216	566	228	576	553	780	4
32%	230	566	248	576	553	780	4
(17,22)	248	564	262	569	553	780	4
.	262	566	265	576	553	780	4
Aproximadamente	283	46	367	56	553	780	4
en	372	46	383	56	553	780	4
un	388	46	400	56	553	780	4
cuarto	404	46	433	56	553	780	4
de	438	46	448	56	553	780	4
los	453	46	466	56	553	780	4
casos	471	46	494	56	553	780	4
de	499	46	510	56	553	780	4
todos	283	59	308	69	553	780	4
los	314	59	327	69	553	780	4
pacientes	333	59	374	69	553	780	4
con	380	59	396	69	553	780	4
sordera	402	59	436	69	553	780	4
por	442	59	457	69	553	780	4
meningitis	463	59	510	69	553	780	4
puede	283	72	311	82	553	780	4
haber	317	72	342	82	553	780	4
recuperación	348	72	406	82	553	780	4
parcial	412	72	442	82	553	780	4
o	448	72	454	82	553	780	4
total	460	72	479	82	553	780	4
de	485	72	496	82	553	780	4
la	502	72	510	82	553	780	4
audición	283	85	322	95	553	780	4
de	324	85	335	95	553	780	4
ambos	336	85	365	95	553	780	4
oídos	367	85	391	95	553	780	4
o	392	85	398	95	553	780	4
de	399	85	410	95	553	780	4
uno	412	85	429	95	553	780	4
solo	430	85	448	95	553	780	4
de	450	85	461	95	553	780	4
ellos	462	85	483	95	553	780	4
(23)	483	83	491	88	553	780	4
.	491	85	494	95	553	780	4
En	283	111	295	121	553	780	4
el	297	111	305	121	553	780	4
caso	307	111	326	121	553	780	4
que	328	111	345	121	553	780	4
ocupa	347	111	374	121	553	780	4
esta	376	111	393	121	553	780	4
presentación,	395	111	454	121	553	780	4
la	456	111	464	121	553	780	4
afectación	466	111	510	121	553	780	4
auditiva	283	124	321	134	553	780	4
permaneció	328	124	381	134	553	780	4
sin	388	124	401	134	553	780	4
evidenciarse	409	124	465	134	553	780	4
ninguna	473	124	510	134	553	780	4
mejoría	283	137	317	147	553	780	4
a	323	137	328	147	553	780	4
pesar	334	137	358	147	553	780	4
del	364	137	377	147	553	780	4
tratamiento	383	137	435	147	553	780	4
instaurado	441	137	489	147	553	780	4
con	495	137	510	147	553	780	4
esteroides	283	150	328	160	553	780	4
y	335	150	341	160	553	780	4
pentoxifilina.	348	150	407	160	553	780	4
La	414	150	425	160	553	780	4
ataxia	433	150	459	160	553	780	4
vestibular	466	150	510	160	553	780	4
persiste	283	163	318	173	553	780	4
hasta	324	163	348	173	553	780	4
la	354	163	362	173	553	780	4
fecha	369	163	392	173	553	780	4
de	399	163	409	173	553	780	4
este	416	163	433	173	553	780	4
reporte,	440	163	474	173	553	780	4
siendo	481	163	510	173	553	780	4
inhabilitante	283	176	339	186	553	780	4
para	341	176	361	186	553	780	4
la	362	176	370	186	553	780	4
vida	372	176	391	186	553	780	4
normal	393	176	425	186	553	780	4
de	426	176	437	186	553	780	4
la	439	176	447	186	553	780	4
adolescente.	448	176	502	186	553	780	4
Se	283	202	293	212	553	780	4
ha	297	202	307	212	553	780	4
buscado	310	202	347	212	553	780	4
paliar	350	202	376	212	553	780	4
la	379	202	387	212	553	780	4
pérdida	390	202	425	212	553	780	4
de	428	202	439	212	553	780	4
audición	442	202	481	212	553	780	4
de	484	202	495	212	553	780	4
los	498	202	510	212	553	780	4
pacientes	283	215	325	225	553	780	4
mediante	333	215	375	225	553	780	4
la	383	215	391	225	553	780	4
inserción	398	215	440	225	553	780	4
de	447	215	458	225	553	780	4
implantes	466	215	510	225	553	780	4
cocleares	283	228	323	238	553	780	4
y,	329	228	336	238	553	780	4
aunque	341	228	375	238	553	780	4
esta	380	228	397	238	553	780	4
tecnología	403	228	448	238	553	780	4
es	454	228	463	238	553	780	4
capaz	468	228	494	238	553	780	4
de	499	228	510	238	553	780	4
restaurar	283	241	324	251	553	780	4
algunas	329	241	364	251	553	780	4
habilidades	369	241	420	251	553	780	4
de	426	241	437	251	553	780	4
la	442	241	450	251	553	780	4
audición,	456	241	497	251	553	780	4
la	502	241	510	251	553	780	4
obliteración	283	254	336	264	553	780	4
debida	339	254	370	264	553	780	4
a	373	254	378	264	553	780	4
la	381	254	389	264	553	780	4
fibrosis	392	254	425	264	553	780	4
y	428	254	433	264	553	780	4
especialmente	437	254	499	264	553	780	4
la	502	254	510	264	553	780	4
calcificación	283	267	337	277	553	780	4
de	339	267	350	277	553	780	4
la	352	267	359	277	553	780	4
cóclea	361	267	388	277	553	780	4
en	390	267	400	277	553	780	4
el	402	267	410	277	553	780	4
período	411	267	446	277	553	780	4
posmeningitis	447	267	510	277	553	780	4
limita	283	280	309	290	553	780	4
las	311	280	323	290	553	780	4
tasas	324	280	346	290	553	780	4
de	348	280	359	290	553	780	4
éxitos	360	280	386	290	553	780	4
en	387	280	398	290	553	780	4
la	399	280	407	290	553	780	4
implantación	409	280	467	290	553	780	4
(24)	467	278	476	283	553	780	4
.	476	280	478	290	553	780	4
El	283	306	292	316	553	780	4
tratamiento	295	306	347	316	553	780	4
de	350	306	361	316	553	780	4
rehabilitación	364	306	425	316	553	780	4
es	428	306	437	316	553	780	4
importante,	440	306	491	316	553	780	4
con	494	306	510	316	553	780	4
estímulos	283	319	326	329	553	780	4
de	331	319	342	329	553	780	4
audición	346	319	385	329	553	780	4
y	390	319	395	329	553	780	4
manejo	400	319	432	329	553	780	4
de	437	319	448	329	553	780	4
recuperación	453	319	510	329	553	780	4
para	283	332	303	342	553	780	4
la	307	332	315	342	553	780	4
ataxia.	318	332	347	342	553	780	4
Los	350	332	366	342	553	780	4
audífonos	369	332	414	342	553	780	4
deberán	417	332	453	342	553	780	4
indicarse	456	332	496	342	553	780	4
en	500	332	510	342	553	780	4
casos	283	345	307	355	553	780	4
necesarios,	309	345	357	355	553	780	4
así	359	345	371	355	553	780	4
como	373	345	397	355	553	780	4
verificar	399	345	436	355	553	780	4
la	438	345	445	355	553	780	4
posibilidad	447	345	497	355	553	780	4
de	499	345	510	355	553	780	4
implante	283	358	323	368	553	780	4
coclear.	324	358	357	368	553	780	4
CONCLUSIÓN	283	384	355	394	553	780	4
La	283	410	295	420	553	780	4
meningitis	297	410	344	420	553	780	4
bacteriana	347	410	392	420	553	780	4
causada	395	410	431	420	553	780	4
por	433	410	449	420	553	780	4
meningococo	451	410	510	420	553	780	4
serogrupo	283	423	329	433	553	780	4
C	331	423	338	433	553	780	4
que	340	423	356	433	553	780	4
se	358	423	367	433	553	780	4
presenta	369	423	407	433	553	780	4
al	409	423	417	433	553	780	4
inicio	419	423	444	433	553	780	4
del	446	423	459	433	553	780	4
cuadro	461	423	492	433	553	780	4
con	494	423	510	433	553	780	4
ataxia	283	436	310	446	553	780	4
y	317	436	322	446	553	780	4
sordera	329	436	363	446	553	780	4
súbita	370	436	397	446	553	780	4
es	404	436	413	446	553	780	4
poco	420	436	441	446	553	780	4
frecuente.	448	436	492	446	553	780	4
La	499	436	510	446	553	780	4
diferenciación	283	449	346	459	553	780	4
entre	350	449	373	459	553	780	4
ataxia	377	449	403	459	553	780	4
vestibular	407	449	451	459	553	780	4
y	455	449	460	459	553	780	4
cerebelosa	464	449	510	459	553	780	4
permite	283	462	318	472	553	780	4
un	324	462	336	472	553	780	4
abordaje	341	462	379	472	553	780	4
adecuado	385	462	428	472	553	780	4
de	434	462	445	472	553	780	4
los	451	462	463	472	553	780	4
pacientes	469	462	510	472	553	780	4
desde	283	475	312	485	553	780	4
el	320	475	329	485	553	780	4
punto	337	475	366	485	553	780	4
de	374	475	386	485	553	780	4
vista	394	475	418	485	553	780	4
del	426	475	441	485	553	780	4
tratamiento,	449	475	510	485	553	780	4
rehabilitación	283	488	344	498	553	780	4
y	346	488	351	498	553	780	4
pronóstico.	353	488	402	498	553	780	4
En	283	514	295	524	553	780	4
todos	297	514	322	524	553	780	4
los	324	514	337	524	553	780	4
pacientes	339	514	380	524	553	780	4
con	382	514	398	524	553	780	4
infecciones	400	514	448	524	553	780	4
del	450	514	464	524	553	780	4
SNC	466	514	487	524	553	780	4
debe	489	514	510	524	553	780	4
evaluarse	283	527	326	537	553	780	4
la	333	527	341	537	553	780	4
audición	348	527	387	537	553	780	4
y	394	527	400	537	553	780	4
realizar	407	527	441	537	553	780	4
los	448	527	461	537	553	780	4
esfuerzos	468	527	510	537	553	780	4
necesarios	283	540	329	550	553	780	4
para	331	540	351	550	553	780	4
su	354	540	364	550	553	780	4
rehabilitación,	367	540	430	550	553	780	4
en	432	540	443	550	553	780	4
caso	445	540	464	550	553	780	4
de	467	540	478	550	553	780	4
que	480	540	496	550	553	780	4
no	499	540	510	550	553	780	4
se	283	553	292	563	553	780	4
recupere.	294	553	335	563	553	780	4
REFERENCIAS	43	631	107	640	553	780	4
1.	43	653	49	662	553	780	4
Segreti	51	653	78	662	553	780	4
J,	80	653	85	662	553	780	4
Harris	87	653	113	662	553	780	4
A.	114	653	123	662	553	780	4
Acute	124	653	148	662	553	780	4
bacterial	150	653	184	662	553	780	4
meningitis.	185	653	230	662	553	780	4
Infect	232	653	254	662	553	780	4
Dis	256	653	269	662	553	780	4
Clin	43	664	59	673	553	780	4
of	61	664	69	673	553	780	4
North	70	664	94	673	553	780	4
Am.	95	664	112	673	553	780	4
1996;10(4):797-809.	114	664	188	673	553	780	4
2.	43	686	49	695	553	780	4
Habib	52	686	76	695	553	780	4
RG,	79	686	94	695	553	780	4
Girgis	96	686	121	695	553	780	4
NI,	123	686	136	695	553	780	4
Yassin	139	686	164	695	553	780	4
MW,	166	686	185	695	553	780	4
Laughlin	188	686	224	695	553	780	4
LW,	226	686	242	695	553	780	4
Sippel	244	686	269	695	553	780	4
JE,	43	697	53	706	553	780	4
Edman	57	697	86	706	553	780	4
DC.	90	697	106	706	553	780	4
Hearing	110	697	143	706	553	780	4
impairment	147	697	194	706	553	780	4
in	198	697	206	706	553	780	4
meningococcal	210	697	269	706	553	780	4
meningitis.	283	653	328	662	553	780	4
Scand	329	653	353	662	553	780	4
J	355	653	358	662	553	780	4
Infect	359	653	382	662	553	780	4
Dis.	383	653	399	662	553	780	4
1979;11(2):121-3.	400	653	465	662	553	780	4
3.	283	675	290	684	553	780	4
Kaplan	293	675	322	684	553	780	4
SL,	324	675	337	684	553	780	4
Barson	339	675	367	684	553	780	4
WJ,	370	675	384	684	553	780	4
Lin	387	675	400	684	553	780	4
PL,	403	675	416	684	553	780	4
Romero	418	675	450	684	553	780	4
JR,	453	675	464	684	553	780	4
Bradley	467	675	498	684	553	780	4
JS,	500	675	510	684	553	780	4
Tan	283	686	298	695	553	780	4
TQ,	299	686	314	695	553	780	4
Hoffman	316	686	352	695	553	780	4
JA,	353	686	365	695	553	780	4
Givner	367	686	394	695	553	780	4
LB,	396	686	409	695	553	780	4
Mason	410	686	437	695	553	780	4
EO	439	686	451	695	553	780	4
Jr.	453	686	461	695	553	780	4
Early	462	686	483	695	553	780	4
trends	485	686	510	695	553	780	4
for	283	697	295	706	553	780	4
invasive	297	697	330	706	553	780	4
pneumococcal	332	697	389	706	553	780	4
infections	391	697	430	706	553	780	4
in	432	697	440	706	553	780	4
children	442	697	475	706	553	780	4
after	477	697	496	706	553	780	4
the	498	697	510	706	553	780	4
Pediatr.	226	728	259	738	553	780	4
(Asunción),	262	728	313	738	553	780	4
Vol.	316	728	333	738	553	780	4
4	336	728	341	738	553	780	4
3;	341	728	348	738	553	780	4
N°	351	728	363	738	553	780	4
3;	366	728	373	738	553	780	4
Diciembre	376	728	421	738	553	780	4
2016	424	728	444	738	553	780	4
235	481	728	496	738	553	780	4
introduction	43	45	92	55	553	780	5
of	97	45	105	55	553	780	5
the	110	45	123	55	553	780	5
13-valent	127	45	164	55	553	780	5
pneumococcal	169	45	226	55	553	780	5
conjugate	231	45	269	55	553	780	5
vaccine.	43	56	75	66	553	780	5
Pediatr	82	56	111	66	553	780	5
Infect	118	56	141	66	553	780	5
Dis	148	56	161	66	553	780	5
J.	168	56	173	66	553	780	5
2013;32(3):203-7.	180	56	247	66	553	780	5
doi:	254	56	269	66	553	780	5
10.1097/INF.0b013e318275614b.	43	67	167	77	553	780	5
4.	43	89	49	99	553	780	5
Imöhl	53	89	77	99	553	780	5
M,	80	89	91	99	553	780	5
Möller	94	89	121	99	553	780	5
J,	124	89	130	99	553	780	5
Reinert	133	89	162	99	553	780	5
RR,	166	89	180	99	553	780	5
Perniciaro	183	89	224	99	553	780	5
S,	227	89	234	99	553	780	5
van	238	89	252	99	553	780	5
der	256	89	269	99	553	780	5
Linden	43	100	71	110	553	780	5
M,	72	100	83	110	553	780	5
Aktas	84	100	108	110	553	780	5
O.	109	100	119	110	553	780	5
Pneumococcal	120	100	178	110	553	780	5
meningitis	179	100	221	110	553	780	5
and	223	100	238	110	553	780	5
vaccine	240	100	269	110	553	780	5
effects	43	111	68	121	553	780	5
in	71	111	79	121	553	780	5
the	83	111	95	121	553	780	5
era	99	111	111	121	553	780	5
of	115	111	122	121	553	780	5
conjugate	126	111	164	121	553	780	5
vaccination:	168	111	215	121	553	780	5
results	219	111	245	121	553	780	5
of	249	111	257	121	553	780	5
20	260	111	269	121	553	780	5
years	43	122	64	132	553	780	5
of	66	122	74	132	553	780	5
nationwide	76	122	121	132	553	780	5
surveillance	123	122	171	132	553	780	5
in	173	122	181	132	553	780	5
Germany.	183	122	222	132	553	780	5
BMC	224	122	245	132	553	780	5
Infect	247	122	269	132	553	780	5
Dis.	43	133	58	143	553	780	5
2015;15:61.	60	133	102	143	553	780	5
doi:	104	133	119	143	553	780	5
10.1186/s12879-015-0787-1.	120	133	226	143	553	780	5
5.	43	155	49	165	553	780	5
Davis	56	155	80	165	553	780	5
S,	86	155	93	165	553	780	5
Feikin	100	155	125	165	553	780	5
D,	132	155	142	165	553	780	5
Johnson	148	155	181	165	553	780	5
HL.	188	155	204	165	553	780	5
The	210	155	226	165	553	780	5
effect	232	155	254	165	553	780	5
of	261	155	269	165	553	780	5
Haemophilus	42	166	97	176	553	780	5
influenzae	104	166	146	176	553	780	5
type	153	166	170	176	553	780	5
B	177	166	183	176	553	780	5
and	190	166	205	176	553	780	5
pneumococcal	212	166	269	176	553	780	5
conjugate	42	177	81	187	553	780	5
vaccines	84	177	117	187	553	780	5
on	120	177	130	187	553	780	5
childhood	134	177	174	187	553	780	5
meningitis	177	177	219	187	553	780	5
mortality:	222	177	262	187	553	780	5
a	265	177	269	187	553	780	5
systematic	42	188	84	198	553	780	5
review.	89	188	118	198	553	780	5
BMC	123	188	143	198	553	780	5
Public	148	188	173	198	553	780	5
Health.	178	188	207	198	553	780	5
2013;13	212	188	241	198	553	780	5
Suppl	246	188	269	198	553	780	5
3:S21.	42	199	65	209	553	780	5
doi:	67	199	82	209	553	780	5
10.1186/1471-2458-13-S3-S21.	83	199	198	209	553	780	5
Epub	199	199	220	209	553	780	5
2013	222	199	240	209	553	780	5
Sep	241	199	255	209	553	780	5
17.	257	199	268	209	553	780	5
6.	42	221	49	231	553	780	5
Ribeiro	51	221	80	231	553	780	5
GS,	82	221	96	231	553	780	5
Lima	98	221	118	231	553	780	5
JB,	120	221	131	231	553	780	5
Reis	133	221	149	231	553	780	5
JN,	151	221	164	231	553	780	5
Gouveia	166	221	199	231	553	780	5
EL,	201	221	214	231	553	780	5
Cordeiro	216	221	252	231	553	780	5
SM,	254	221	269	231	553	780	5
Lobo	42	232	63	242	553	780	5
TS,	65	232	78	242	553	780	5
Pinheiro	80	232	114	242	553	780	5
RM,	116	232	133	242	553	780	5
Ribeiro	135	232	164	242	553	780	5
CT,	167	232	180	242	553	780	5
Neves	182	232	207	242	553	780	5
AB,	209	232	224	242	553	780	5
Salgado	226	232	258	242	553	780	5
K,	260	232	269	242	553	780	5
Silva	42	243	62	253	553	780	5
HR,	67	243	83	253	553	780	5
Reis	88	243	105	253	553	780	5
MG,	111	243	128	253	553	780	5
Ko	134	243	145	253	553	780	5
AI.	150	243	162	253	553	780	5
Haemophilus	168	243	222	253	553	780	5
influenzae	227	243	269	253	553	780	5
meningitis	42	254	85	264	553	780	5
5	87	254	92	264	553	780	5
years	94	254	115	264	553	780	5
after	117	254	135	264	553	780	5
introduction	138	254	188	264	553	780	5
of	190	254	198	264	553	780	5
the	200	254	213	264	553	780	5
Haemophilus	215	254	269	264	553	780	5
influenzae	42	265	84	275	553	780	5
type	88	265	106	275	553	780	5
b	110	265	115	275	553	780	5
conjugate	119	265	157	275	553	780	5
vaccine	162	265	191	275	553	780	5
in	195	265	203	275	553	780	5
Brazil.	207	265	233	275	553	780	5
Vaccine.	237	265	269	275	553	780	5
2007;25:4420-8.	42	276	102	286	553	780	5
7.	42	298	49	308	553	780	5
CDC.	51	298	73	308	553	780	5
Use	75	298	90	308	553	780	5
of	92	298	100	308	553	780	5
MenACWY-CRM	102	298	172	308	553	780	5
vaccine	174	298	203	308	553	780	5
in	205	298	213	308	553	780	5
children	215	298	248	308	553	780	5
aged	250	298	269	308	553	780	5
2	42	309	47	319	553	780	5
through	49	309	82	319	553	780	5
23	84	309	93	319	553	780	5
months	96	309	126	319	553	780	5
at	128	309	136	319	553	780	5
increased	138	309	176	319	553	780	5
risk	179	309	194	319	553	780	5
for	196	309	207	319	553	780	5
meningococcal	210	309	269	319	553	780	5
disease:	42	320	74	330	553	780	5
recommendations	76	320	148	330	553	780	5
of	150	320	158	330	553	780	5
the	160	320	173	330	553	780	5
advisory	175	320	210	330	553	780	5
Committee	212	320	257	330	553	780	5
on	259	320	269	330	553	780	5
Immunization	42	331	99	341	553	780	5
Practices.	101	331	138	341	553	780	5
2014;63(24):527-30.	140	331	214	341	553	780	5
8.	42	353	49	363	553	780	5
Dirección	51	353	89	363	553	780	5
de	91	353	101	363	553	780	5
Vigilancia	103	353	143	363	553	780	5
de	145	353	154	363	553	780	5
la	156	353	163	363	553	780	5
Salud.	165	353	190	363	553	780	5
Ministerio	192	353	233	363	553	780	5
de	235	353	245	363	553	780	5
Salud	246	353	269	363	553	780	5
Pública	42	364	74	374	553	780	5
y	81	364	86	374	553	780	5
Bienestar	94	364	133	374	553	780	5
Social	140	364	166	374	553	780	5
de	173	364	183	374	553	780	5
Paraguay.	190	364	232	374	553	780	5
Boletín	239	364	269	374	553	780	5
epidemiológico.	42	375	106	385	553	780	5
2016;22:SE1-SE26.	108	375	178	385	553	780	5
9.	42	397	49	407	553	780	5
Betrián	53	397	82	407	553	780	5
P,	86	397	93	407	553	780	5
Cuadrado-Martín	97	397	168	407	553	780	5
M,	172	397	182	407	553	780	5
Boldova-Aguar	187	397	248	407	553	780	5
MC,	252	397	269	407	553	780	5
Muñoz-Mellado	42	408	107	418	553	780	5
A,	109	408	118	418	553	780	5
Adiego-Leza	119	408	171	418	553	780	5
I,	172	408	178	418	553	780	5
López-Pisón	180	408	229	418	553	780	5
J.	231	408	236	418	553	780	5
Sordera	238	408	269	418	553	780	5
y	42	419	47	429	553	780	5
ataxia	51	419	75	429	553	780	5
como	78	419	100	429	553	780	5
inicio	104	419	126	429	553	780	5
de	129	419	139	429	553	780	5
meningitis	143	419	185	429	553	780	5
meningocócica.	189	419	250	429	553	780	5
Rev	254	419	269	429	553	780	5
Neurol.	42	430	73	440	553	780	5
2002;34:1195-1196.	74	430	147	440	553	780	5
10.	42	452	54	462	553	780	5
Artal	55	452	76	462	553	780	5
R,	77	452	86	462	553	780	5
Hernández	87	452	132	462	553	780	5
R,	134	452	142	462	553	780	5
Royo	144	452	164	462	553	780	5
J,	166	452	171	462	553	780	5
Vallés	173	452	197	462	553	780	5
H.	198	452	208	462	553	780	5
Sordera	210	452	241	462	553	780	5
súbita:	243	452	269	462	553	780	5
estudio	42	463	72	473	553	780	5
retrospectivo	73	463	126	473	553	780	5
sobre	127	463	149	473	553	780	5
40	150	463	159	473	553	780	5
casos	161	463	182	473	553	780	5
ingresados	183	463	227	473	553	780	5
en	228	463	238	473	553	780	5
nuestro	239	463	269	473	553	780	5
hospital.	42	474	79	484	553	780	5
Rev	86	474	101	484	553	780	5
Otorrinolaringol	108	474	178	484	553	780	5
Cir	185	474	198	484	553	780	5
Cabeza	205	474	235	484	553	780	5
Cuello	242	474	269	484	553	780	5
[Internet].	42	485	86	495	553	780	5
2012	93	485	112	495	553	780	5
[citado	120	485	149	495	553	780	5
2016	156	485	176	495	553	780	5
Jul.	183	485	197	495	553	780	5
25];72(1):39-48.	204	485	269	495	553	780	5
Disponible	42	496	86	506	553	780	5
en:	90	496	101	506	553	780	5
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci	105	496	269	506	553	780	5
_arttext&pid=S0718-48162012000100006&lng=es.	42	507	269	517	553	780	5
http://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162012000100006.	42	518	248	528	553	780	5
11.	42	540	54	550	553	780	5
Kline	61	540	82	550	553	780	5
MW,	89	540	108	550	553	780	5
Frasch	115	540	141	550	553	780	5
CE.	148	540	163	550	553	780	5
Sudden-onset	169	540	225	550	553	780	5
serodiagnosis	42	551	97	561	553	780	5
of	102	551	110	561	553	780	5
recent	116	551	140	561	553	780	5
meningococcal	145	551	205	561	553	780	5
infection.	210	551	247	561	553	780	5
Clin	252	551	269	561	553	780	5
Pediatr	42	562	71	572	553	780	5
(Phila).	72	562	101	572	553	780	5
1989;28(11):529-32.	102	562	177	572	553	780	5
12.	42	584	54	594	553	780	5
Betrián	56	584	85	594	553	780	5
P,	87	584	94	594	553	780	5
Cuadrado-Martín	96	584	167	594	553	780	5
M,	169	584	180	594	553	780	5
Boldova	183	584	216	594	553	780	5
MC,	218	584	235	594	553	780	5
Muñoz-	238	584	269	594	553	780	5
Mellado	42	595	75	605	553	780	5
A,	76	595	86	605	553	780	5
Adiego	87	595	116	605	553	780	5
I,	118	595	123	605	553	780	5
López-Pisón	124	595	174	605	553	780	5
J.	175	595	180	605	553	780	5
Deafness	182	595	218	605	553	780	5
and	219	595	234	605	553	780	5
ataxia	236	595	260	605	553	780	5
as	261	595	269	605	553	780	5
the	42	606	55	616	553	780	5
beginning	58	606	98	616	553	780	5
of	101	606	109	616	553	780	5
meningococcal	111	606	171	616	553	780	5
meningitis.	173	606	218	616	553	780	5
Rev	221	606	236	616	553	780	5
Neurol.	239	606	269	616	553	780	5
2002;34(12):1195-6.	42	617	117	627	553	780	5
13.	42	639	54	649	553	780	5
Sandyk	58	639	88	649	553	780	5
R,	93	639	101	649	553	780	5
Brennan	106	639	139	649	553	780	5
MJ.	144	639	158	649	553	780	5
Meningococcal	162	639	222	649	553	780	5
meningitis	227	639	269	649	553	780	5
presenting	42	650	85	660	553	780	5
with	89	650	107	660	553	780	5
bilateral	111	650	143	660	553	780	5
deafness	147	650	181	660	553	780	5
and	185	650	200	660	553	780	5
ataxia.	204	650	230	660	553	780	5
Postgrad	234	650	269	660	553	780	5
Med	42	661	61	671	553	780	5
J.	62	661	67	671	553	780	5
1984;60(708):668–69.	69	661	149	671	553	780	5
14.	42	683	54	693	553	780	5
Habib	56	683	80	693	553	780	5
RG,	82	683	97	693	553	780	5
Girgis	99	683	124	693	553	780	5
NI,	126	683	139	693	553	780	5
Yassin	141	683	166	693	553	780	5
MW,	168	683	187	693	553	780	5
Laughlin	189	683	225	693	553	780	5
LW,	227	683	242	693	553	780	5
Sippel	244	683	269	693	553	780	5
JE,	42	694	53	704	553	780	5
Edman	57	694	86	704	553	780	5
DC.	90	694	106	704	553	780	5
Hearing	110	694	143	704	553	780	5
impairment	147	694	194	704	553	780	5
in	198	694	206	704	553	780	5
meningococcal	210	694	269	704	553	780	5
236	57	728	72	738	553	780	5
meningitis.	283	45	328	55	553	780	5
Scand	329	45	353	55	553	780	5
J	355	45	358	55	553	780	5
Infect	359	45	382	55	553	780	5
Dis.	383	45	399	55	553	780	5
1979;11(2):121-23.	400	45	470	55	553	780	5
15.	283	67	294	77	553	780	5
Sánchez	299	67	330	77	553	780	5
Etxaniz	335	67	364	77	553	780	5
J.	368	67	373	77	553	780	5
Ataxia	378	67	403	77	553	780	5
y	408	67	413	77	553	780	5
vértigo.	418	67	447	77	553	780	5
En:	452	67	464	77	553	780	5
Asociación	469	67	510	77	553	780	5
Española	283	78	318	88	553	780	5
de	324	78	333	88	553	780	5
Pediatría	338	78	372	88	553	780	5
Sociedad	378	78	412	88	553	780	5
Española	417	78	452	88	553	780	5
de	457	78	467	88	553	780	5
Urgencias	472	78	510	88	553	780	5
Pediátricas.	283	89	326	99	553	780	5
Protocolos	328	89	368	99	553	780	5
diagnóstico-terapéuticos	369	89	461	99	553	780	5
de	463	89	472	99	553	780	5
urgencias	474	89	510	99	553	780	5
pediátricas	283	100	325	110	553	780	5
SEUP-AEP.	326	100	369	110	553	780	5
2ª	370	100	377	110	553	780	5
ed.	379	100	390	110	553	780	5
España:	392	100	421	110	553	780	5
Ergón;	423	100	448	110	553	780	5
2010.	449	100	469	110	553	780	5
p.	470	100	477	110	553	780	5
27-34.	479	100	501	110	553	780	5
16.	283	122	295	132	553	780	5
Nickerson	297	122	338	132	553	780	5
JP,	341	122	350	132	553	780	5
Richner	353	122	384	132	553	780	5
B,	386	122	394	132	553	780	5
Santy	396	122	419	132	553	780	5
K,	421	122	430	132	553	780	5
Lequin	432	122	461	132	553	780	5
MH,	463	122	481	132	553	780	5
Poretti	484	122	510	132	553	780	5
A,	283	133	293	143	553	780	5
Filippi	296	133	322	143	553	780	5
CG,	325	133	341	143	553	780	5
Huisman	344	133	381	143	553	780	5
TA.	384	133	399	143	553	780	5
Neuroimaging	402	133	460	143	553	780	5
of	464	133	472	143	553	780	5
pediatric	475	133	510	143	553	780	5
intracranial	283	144	329	154	553	780	5
infection--part	334	144	392	154	553	780	5
1:	396	144	403	154	553	780	5
techniques	408	144	451	154	553	780	5
and	456	144	471	154	553	780	5
bacterial	476	144	510	154	553	780	5
infections.	283	155	327	165	553	780	5
J	334	155	337	165	553	780	5
Neuroimaging.	344	155	407	165	553	780	5
2012;22(2):e42-51.	414	155	487	165	553	780	5
doi:	494	155	510	165	553	780	5
10.1111/j.1552-6569.2011.00700.x.	283	166	413	176	553	780	5
Epub	414	166	436	176	553	780	5
2012	437	166	455	176	553	780	5
Feb	456	166	471	176	553	780	5
3.	472	166	479	176	553	780	5
17.	283	188	295	198	553	780	5
Herrero	296	188	328	198	553	780	5
Agustín	329	188	361	198	553	780	5
J,	363	188	368	198	553	780	5
González	370	188	408	198	553	780	5
Martín	409	188	437	198	553	780	5
FM,	438	188	454	198	553	780	5
Pinilla	456	188	481	198	553	780	5
Urraca	483	188	510	198	553	780	5
M,	283	199	294	209	553	780	5
Laguna	301	199	331	209	553	780	5
Ortega	337	199	364	209	553	780	5
D,	371	199	380	209	553	780	5
De	386	199	398	209	553	780	5
la	404	199	411	209	553	780	5
Fuente	417	199	445	209	553	780	5
Hernández	451	199	496	209	553	780	5
R.	502	199	510	209	553	780	5
Hemorragia	283	210	332	220	553	780	5
coclear:	334	210	364	220	553	780	5
causa	367	210	389	220	553	780	5
excepcional	392	210	438	220	553	780	5
de	441	210	451	220	553	780	5
sordera	453	210	483	220	553	780	5
súbita	486	210	510	220	553	780	5
sensorineural.	283	221	340	231	553	780	5
Acta	342	221	361	231	553	780	5
Otorrinolaringol	363	221	429	231	553	780	5
Esp	432	221	447	231	553	780	5
[Internet].	450	221	489	231	553	780	5
2002	492	221	510	231	553	780	5
[citado	283	232	311	242	553	780	5
23	314	232	323	242	553	780	5
Ene	326	232	341	242	553	780	5
2012];53(5).	345	232	390	242	553	780	5
Disponible	393	232	436	242	553	780	5
en:	440	232	452	242	553	780	5
http://www.el	455	232	510	242	553	780	5
sevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/102/102v53n5a13	283	243	508	253	553	780	5
097838pdf001.pdf	283	254	354	264	553	780	5
18.	283	276	295	286	553	780	5
Plaza	296	276	318	286	553	780	5
G,	320	276	329	286	553	780	5
Durio	330	276	354	286	553	780	5
E,	356	276	363	286	553	780	5
Herráiz	365	276	396	286	553	780	5
C,	397	276	406	286	553	780	5
Rivera	408	276	433	286	553	780	5
T,	435	276	442	286	553	780	5
García-Berrocale	444	276	510	286	553	780	5
JR.	283	287	295	297	553	780	5
Consenso	299	287	338	297	553	780	5
sobre	342	287	363	297	553	780	5
el	368	287	375	297	553	780	5
diagnóstico	379	287	425	297	553	780	5
y	429	287	434	297	553	780	5
tratamiento	438	287	485	297	553	780	5
de	489	287	499	297	553	780	5
la	503	287	510	297	553	780	5
sordera	283	298	314	308	553	780	5
súbita.	317	298	344	308	553	780	5
Acta	347	298	364	308	553	780	5
Otorrinolaringol	368	298	429	308	553	780	5
Esp.	432	298	448	308	553	780	5
2011;62:144-57.	451	298	510	308	553	780	5
doi:	283	309	298	319	553	780	5
10.1016/j.otorri.2010.09.001	299	309	405	319	553	780	5
19.	283	331	295	341	553	780	5
Fushiki	296	331	326	341	553	780	5
H,	328	331	337	341	553	780	5
Junicho,M,	339	331	382	341	553	780	5
Kanazawa	384	331	426	341	553	780	5
Y,	427	331	435	341	553	780	5
Aso	436	331	452	341	553	780	5
S,	453	331	460	341	553	780	5
Watanabe	462	331	501	341	553	780	5
Y.	503	331	510	341	553	780	5
Prognosis	283	342	323	352	553	780	5
of	325	342	333	352	553	780	5
sudden	336	342	366	352	553	780	5
low-tone	368	342	404	352	553	780	5
loss	406	342	422	352	553	780	5
other	424	342	445	352	553	780	5
than	448	342	466	352	553	780	5
acute	468	342	490	352	553	780	5
low-	492	342	510	352	553	780	5
tone	283	353	301	363	553	780	5
sensorineural	308	353	363	363	553	780	5
hearing	370	353	401	363	553	780	5
loss.	408	353	426	363	553	780	5
Acta	433	353	451	363	553	780	5
Otolaryngol.	458	353	510	363	553	780	5
2010;130:559-64.	283	364	347	374	553	780	5
20.	283	386	295	396	553	780	5
Alexiou	298	386	330	396	553	780	5
C,	333	386	342	396	553	780	5
Arnold	346	386	374	396	553	780	5
W,	378	386	389	396	553	780	5
Fauser	392	386	419	396	553	780	5
C,	423	386	431	396	553	780	5
Schratzenstaller	435	386	499	396	553	780	5
B,	502	386	510	396	553	780	5
Gloddek	283	397	318	407	553	780	5
B,	320	397	328	407	553	780	5
Fuhrmann	330	397	373	407	553	780	5
S,	375	397	382	407	553	780	5
Lamm	384	397	410	407	553	780	5
K.	412	397	421	407	553	780	5
Sudden	423	397	454	407	553	780	5
sensorineural	456	397	510	407	553	780	5
hearing	283	408	314	418	553	780	5
loss:	318	408	335	418	553	780	5
does	340	408	358	418	553	780	5
application	362	408	407	418	553	780	5
of	411	408	419	418	553	780	5
glucocorticoids	423	408	484	418	553	780	5
make	488	408	510	418	553	780	5
sense?	283	419	314	429	553	780	5
Arch	322	419	345	429	553	780	5
Otolaryngol	353	419	412	429	553	780	5
Head	420	419	445	429	553	780	5
Neck	453	419	477	429	553	780	5
Surg.	485	419	510	429	553	780	5
2001;127(3):253-58.	283	430	358	440	553	780	5
21.	283	452	295	462	553	780	5
Sáez-Llorens	296	452	347	462	553	780	5
X,	349	452	357	462	553	780	5
Ramilo	359	452	388	462	553	780	5
O,	390	452	399	462	553	780	5
Mustafa	401	452	433	462	553	780	5
MM,	435	452	455	462	553	780	5
Mertsola	456	452	492	462	553	780	5
J,	493	452	499	462	553	780	5
de	500	452	510	462	553	780	5
Alba	283	463	302	473	553	780	5
C,	308	463	317	473	553	780	5
Hansen	323	463	353	473	553	780	5
E,	359	463	367	473	553	780	5
McCracken	372	463	418	473	553	780	5
GH	424	463	438	473	553	780	5
Jr.	444	463	452	473	553	780	5
Pentoxifyline	458	463	510	473	553	780	5
modulates	283	474	325	484	553	780	5
meningeal	332	474	374	484	553	780	5
inflammation	381	474	435	484	553	780	5
in	443	474	451	484	553	780	5
experimental	457	474	510	484	553	780	5
bacterial	283	485	320	495	553	780	5
meningitis.	328	485	376	495	553	780	5
Antimicrob	383	485	428	495	553	780	5
Agents	435	485	463	495	553	780	5
Chemoter.	471	485	510	495	553	780	5
1990;34:837-43.	283	496	343	506	553	780	5
22.	283	518	295	528	553	780	5
Tovar-Vázquez	297	518	357	528	553	780	5
FE,	359	518	372	528	553	780	5
Guillén-Cazarín	374	518	438	528	553	780	5
EH.	440	518	456	528	553	780	5
Actualidades	457	518	510	528	553	780	5
en	283	529	293	539	553	780	5
el	296	529	303	539	553	780	5
manejo	306	529	335	539	553	780	5
de	337	529	347	539	553	780	5
hipoacusia	350	529	393	539	553	780	5
sensorineural	396	529	450	539	553	780	5
súbita.	453	529	479	539	553	780	5
An	482	529	494	539	553	780	5
Orl	497	529	510	539	553	780	5
Mex	283	540	301	550	553	780	5
[Internet].	303	540	342	550	553	780	5
2005	344	540	362	550	553	780	5
[citado	364	540	391	550	553	780	5
23	393	540	402	550	553	780	5
Ene	403	540	418	550	553	780	5
2012];50(1).	420	540	465	550	553	780	5
Disponible	467	540	510	550	553	780	5
en:	283	551	295	561	553	780	5
http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-	301	551	510	561	553	780	5
2005/aom051f.pdf	283	562	354	572	553	780	5
23.	283	584	295	594	553	780	5
Rosenhall	301	584	340	594	553	780	5
U,	346	584	355	594	553	780	5
Kankkunen	362	584	408	594	553	780	5
A.	414	584	423	594	553	780	5
Hearing	429	584	462	594	553	780	5
alterations	468	584	510	594	553	780	5
following	283	595	322	605	553	780	5
meningitis	325	595	367	605	553	780	5
1	371	595	375	605	553	780	5
hearing	378	595	409	605	553	780	5
improvement.	412	595	469	605	553	780	5
Ear	472	595	485	605	553	780	5
Hear.	489	595	510	605	553	780	5
1980;1(4):185-90.	283	606	349	616	553	780	5
24.	283	628	295	638	553	780	5
Merkus	296	628	327	638	553	780	5
P,	328	628	335	638	553	780	5
Free	336	628	353	638	553	780	5
RH,	355	628	371	638	553	780	5
Mylanus	372	628	407	638	553	780	5
EA,	409	628	424	638	553	780	5
Stokroos	425	628	460	638	553	780	5
R,	461	628	470	638	553	780	5
Metselaar	471	628	510	638	553	780	5
M,	283	639	294	649	553	780	5
van	296	639	311	649	553	780	5
Spronsen	313	639	350	649	553	780	5
E,	352	639	360	649	553	780	5
Grolman	362	639	398	649	553	780	5
W,	400	639	411	649	553	780	5
Frijns	413	639	435	649	553	780	5
JH.	437	639	450	649	553	780	5
4th	452	639	465	649	553	780	5
Consensus	467	639	510	649	553	780	5
in	283	650	291	660	553	780	5
Auditory	295	650	332	660	553	780	5
Implants	335	650	371	660	553	780	5
Meeting	374	650	407	660	553	780	5
Dutch	411	650	436	660	553	780	5
Cochlear	439	650	475	660	553	780	5
Implant	478	650	510	660	553	780	5
Group	283	661	310	671	553	780	5
(CI-ON)	314	661	347	671	553	780	5
consensus	352	661	393	671	553	780	5
protocol	398	661	431	671	553	780	5
on	436	661	446	671	553	780	5
postmeningitis	451	661	510	671	553	780	5
hearing	283	672	315	682	553	780	5
evaluation	322	672	366	682	553	780	5
and	373	672	388	682	553	780	5
treatment.	395	672	438	682	553	780	5
Otol	445	672	463	682	553	780	5
Neurotol.	470	672	510	682	553	780	5
2010;31(8):1281-6.	283	683	353	693	553	780	5
doi:	354	683	370	693	553	780	5
10.1097/MAO.0b013e3181f1fc58.	371	683	499	693	553	780	5
Pediatr.	109	728	143	738	553	780	5
(Asunción),	145	728	197	738	553	780	5
Vol.	200	728	217	738	553	780	5
43;	219	728	232	738	553	780	5
N°	234	728	247	738	553	780	5
3;	249	728	257	738	553	780	5
Diciembre	259	728	305	738	553	780	5
2016	308	728	328	738	553	780	5
