Artículo	227	50	279	64	553	780	1
Original	283	50	337	64	553	780	1
Doi:	369	55	384	62	553	780	1
10.18004/sopaci.noviembre.8-11	386	55	511	62	553	780	1
Ganador	182	76	213	84	553	780	1
¨Temas	214	76	240	84	553	780	1
libres¨	241	76	263	84	553	780	1
XVIII	264	76	279	84	553	780	1
Congreso	281	76	313	84	553	780	1
Paraguayo	314	76	352	84	553	780	1
de	353	76	362	84	553	780	1
Cirugía	363	76	388	84	553	780	1
CÁNCER	57	99	132	124	553	780	1
DE	137	99	162	124	553	780	1
LA	166	99	190	124	553	780	1
VESÍCULA	195	99	286	124	553	780	1
BILIAR.	291	99	357	124	553	780	1
EXPERIENCIA	362	99	484	124	553	780	1
DE	488	99	513	124	553	780	1
10	61	124	83	149	553	780	1
AÑOS	88	124	141	149	553	780	1
DEL	146	124	181	149	553	780	1
INSTITUTO	186	124	286	149	553	780	1
NACIONAL	291	124	389	149	553	780	1
DEL	394	124	430	149	553	780	1
CÁNCER	434	124	510	149	553	780	1
GALLBLADDER	82	165	187	185	553	780	1
CARCINOMA.	191	165	285	185	553	780	1
A	291	165	301	185	553	780	1
10	304	165	322	185	553	780	1
YEARS'	325	165	376	185	553	780	1
EXPERIENCE	379	165	467	185	553	780	1
AT	470	165	489	185	553	780	1
NATIONAL	178	185	253	204	553	780	1
CANCER	256	185	315	204	553	780	1
INSTITUTE	318	185	392	204	553	780	1
Autora:	90	221	131	233	553	780	1
Dra.	134	221	159	233	553	780	1
Analía	162	221	198	233	553	780	1
Soledad	201	221	244	233	553	780	1
Ramírez*	247	221	297	233	553	780	1
Coautores:	300	221	358	233	553	780	1
Dr.	361	221	378	233	553	780	1
Ehiser	381	221	414	233	553	780	1
Martínez**;	417	221	481	233	553	780	1
Dr.	101	237	118	249	553	780	1
Rubén	121	237	155	249	553	780	1
Román**;	158	237	212	249	553	780	1
Dr.	215	237	232	249	553	780	1
Elías	235	237	261	249	553	780	1
Gamarra***;	264	237	334	249	553	780	1
Dr.	336	237	354	249	553	780	1
William	356	237	401	249	553	780	1
Villalba****	404	237	469	249	553	780	1
RESUMEN	65	270	107	280	553	780	1
Antecedentes:	48	279	101	292	553	780	1
El	107	280	115	292	553	780	1
cáncer	121	280	145	292	553	780	1
de	151	280	159	292	553	780	1
la	166	280	172	292	553	780	1
vesícula	178	280	207	292	553	780	1
biliar	213	280	232	292	553	780	1
tiene	238	280	256	292	553	780	1
baja	262	280	277	292	553	780	1
frecuencia	48	291	86	303	553	780	1
en	89	291	97	303	553	780	1
Sudamérica,	100	291	145	303	553	780	1
excepto	148	291	176	303	553	780	1
en	179	291	187	303	553	780	1
Chile;	190	291	212	303	553	780	1
por	215	291	227	303	553	780	1
lo	230	291	237	303	553	780	1
general	240	291	267	303	553	780	1
es	270	291	277	303	553	780	1
diagnosticado	48	301	99	314	553	780	1
y	106	301	110	314	553	780	1
tratado	117	301	143	314	553	780	1
en	150	301	159	314	553	780	1
etapas	166	301	189	314	553	780	1
avanzadas.	196	301	234	314	553	780	1
Objetivo:	242	301	277	314	553	780	1
Estudiar	48	312	79	324	553	780	1
la	81	312	87	324	553	780	1
frecuencia,	90	312	129	324	553	780	1
sexo,	132	312	150	324	553	780	1
edad,	153	312	172	324	553	780	1
factores	175	312	203	324	553	780	1
de	205	312	214	324	553	780	1
riesgo,	216	312	240	324	553	780	1
el	243	312	249	324	553	780	1
cuadro	251	312	277	324	553	780	1
clínico,	48	323	75	335	553	780	1
el	77	323	83	335	553	780	1
diagnóstico,	86	323	130	335	553	780	1
los	132	323	142	335	553	780	1
resultados	145	323	182	335	553	780	1
de	184	323	193	335	553	780	1
la	196	323	202	335	553	780	1
cirugía	204	323	229	335	553	780	1
en	232	323	241	335	553	780	1
pacientes	243	323	277	335	553	780	1
con	48	334	62	346	553	780	1
cáncer	69	334	92	346	553	780	1
vesicular	100	334	132	346	553	780	1
y	139	334	143	346	553	780	1
el	150	334	156	346	553	780	1
pronóstico	163	334	202	346	553	780	1
al	210	334	216	346	553	780	1
momento	223	334	259	346	553	780	1
del	266	334	277	346	553	780	1
diagnostico.	48	345	92	357	553	780	1
Material	100	344	132	357	553	780	1
y	140	344	144	357	553	780	1
método:	152	344	183	357	553	780	1
estudio	191	345	217	357	553	780	1
descriptivo	225	345	265	357	553	780	1
y	273	345	277	357	553	780	1
retrospectivo	48	356	96	368	553	780	1
basado	101	356	126	368	553	780	1
en	132	356	140	368	553	780	1
pacientes	146	356	179	368	553	780	1
tratados	185	356	214	368	553	780	1
en	220	356	228	368	553	780	1
el	234	356	240	368	553	780	1
Instituto	245	356	277	368	553	780	1
Nacional	48	366	81	379	553	780	1
del	88	366	99	379	553	780	1
Cáncer	106	366	132	379	553	780	1
en	139	366	148	379	553	780	1
el	155	366	161	379	553	780	1
periodo	168	366	196	379	553	780	1
2005-2015.	203	366	243	379	553	780	1
Fueron	250	366	277	379	553	780	1
seleccionados	48	377	98	389	553	780	1
los	101	377	112	389	553	780	1
casos	116	377	134	389	553	780	1
comprobados	138	377	188	389	553	780	1
de	192	377	200	389	553	780	1
cáncer	204	377	228	389	553	780	1
vesicular;	232	377	266	389	553	780	1
se	270	377	277	389	553	780	1
evalúan:	48	388	78	400	553	780	1
frecuencia,	80	388	120	400	553	780	1
edad,	122	388	141	400	553	780	1
sexo,	143	388	161	400	553	780	1
factor	163	388	184	400	553	780	1
de	187	388	195	400	553	780	1
riesgo,	197	388	221	400	553	780	1
cuadro	223	388	248	400	553	780	1
clínico,	250	388	277	400	553	780	1
estadio	48	399	74	411	553	780	1
al	79	399	86	411	553	780	1
diagnóstico,	91	399	135	411	553	780	1
anatomía	140	399	174	411	553	780	1
patológica,	180	399	219	411	553	780	1
tratamiento	224	399	267	411	553	780	1
y	273	399	277	411	553	780	1
pronóstico.	48	410	89	422	553	780	1
Palabra	291	332	319	345	553	780	1
clave:	322	332	342	345	553	780	1
mujer,	345	333	368	345	553	780	1
vesícula	371	333	399	345	553	780	1
biliar,	402	333	422	345	553	780	1
cáncer	425	333	448	345	553	780	1
de	451	333	460	345	553	780	1
la	463	333	469	345	553	780	1
vesícula	472	333	500	345	553	780	1
biliar,	503	333	523	345	553	780	1
colecistectomía.	291	343	346	356	553	780	1
Key	307	651	321	664	553	780	1
words:	324	651	349	664	553	780	1
women,	352	651	380	664	553	780	1
gallbladder,	384	651	424	664	553	780	1
gallbladder	429	652	467	664	553	780	1
carcinoma,	471	652	509	664	553	780	1
cholecystectomy.	290	662	349	674	553	780	1
*	48	680	51	688	553	780	1
Residente	67	680	97	688	553	780	1
de	99	680	106	688	553	780	1
Cirugía	108	680	131	688	553	780	1
Oncológica	133	680	168	688	553	780	1
del	170	680	179	688	553	780	1
4to	181	680	191	688	553	780	1
año	193	680	204	688	553	780	1
**	48	690	54	697	553	780	1
Residente	67	690	97	697	553	780	1
de	99	690	106	697	553	780	1
Cirugía	108	690	131	697	553	780	1
Oncológica	133	690	168	697	553	780	1
del	170	690	179	697	553	780	1
3er	181	690	191	697	553	780	1
año	193	690	204	697	553	780	1
***	48	699	58	707	553	780	1
Residente	67	699	97	707	553	780	1
de	99	699	106	707	553	780	1
Cirugía	108	699	131	707	553	780	1
Oncológica	133	699	168	707	553	780	1
del	170	699	179	707	553	780	1
1er	181	699	191	707	553	780	1
año	193	699	204	707	553	780	1
****	48	709	60	717	553	780	1
Jefe	67	709	78	717	553	780	1
del	79	709	88	717	553	780	1
Servicio	89	709	113	717	553	780	1
de	115	709	122	717	553	780	1
Cirugía	123	709	146	717	553	780	1
Oncológica	147	709	181	717	553	780	1
del	182	709	191	717	553	780	1
Instituto	193	709	218	717	553	780	1
Nacional	219	709	246	717	553	780	1
del	248	709	257	717	553	780	1
Cáncer	258	709	279	717	553	780	1
Dirección	48	718	78	726	553	780	1
de	80	718	87	726	553	780	1
contacto:	89	718	117	726	553	780	1
anasolleiram@hotmail.com	119	718	206	726	553	780	1
Cir.	235	741	246	750	553	780	1
Parag.	248	741	270	750	553	780	1
Vol.	272	741	284	750	553	780	1
40;	286	741	296	750	553	780	1
Nº	299	741	307	750	553	780	1
2.	309	741	315	750	553	780	1
2016	317	741	333	750	553	780	1
8	279	754	288	767	553	780	1
INTRODUCCIÓN	53	47	128	57	553	780	2
vesícula	276	47	306	58	553	780	2
2%	310	47	321	58	553	780	2
y	324	47	329	58	553	780	2
sin	332	47	343	58	553	780	2
factor	346	47	369	58	553	780	2
de	372	47	381	58	553	780	2
riesgo	384	47	407	58	553	780	2
3%.ninguno	410	47	456	58	553	780	2
de	459	47	468	58	553	780	2
los	472	47	482	58	553	780	2
paci-	485	47	505	58	553	780	2
entes	276	59	296	69	553	780	2
presento	298	59	330	69	553	780	2
antecedentes	332	59	381	69	553	780	2
patológicos	383	59	426	69	553	780	2
familiares	428	59	466	69	553	780	2
asociados	468	59	505	69	553	780	2
a	276	70	280	80	553	780	2
esta	283	70	298	80	553	780	2
patología.	301	70	338	80	553	780	2
El	341	70	349	80	553	780	2
14%	352	70	368	80	553	780	2
de	372	70	381	80	553	780	2
los	384	70	394	80	553	780	2
pacientes	397	70	433	80	553	780	2
presentó	439	70	471	80	553	780	2
ictericia	474	70	505	80	553	780	2
+	276	82	282	92	553	780	2
coluria	285	82	311	92	553	780	2
+	315	82	320	92	553	780	2
acolia.	323	82	348	92	553	780	2
5%	351	82	363	92	553	780	2
de	366	82	375	92	553	780	2
los	378	82	389	92	553	780	2
pacientes	392	82	428	92	553	780	2
presento	431	82	463	92	553	780	2
masa	467	82	486	92	553	780	2
pal-	490	82	505	92	553	780	2
pable	276	93	297	103	553	780	2
en	300	93	309	103	553	780	2
hipocondrio	313	93	360	103	553	780	2
derecho.	364	93	396	103	553	780	2
Todos	400	93	423	103	553	780	2
los	426	93	437	103	553	780	2
pacientes	441	93	476	103	553	780	2
fueron	479	93	505	103	553	780	2
inicialmente	276	104	323	115	553	780	2
intervenidos	329	104	377	115	553	780	2
en	382	104	391	115	553	780	2
otros	397	104	416	115	553	780	2
servicios	422	104	455	115	553	780	2
quirúrgicos	461	104	505	115	553	780	2
del	276	116	288	126	553	780	2
país	290	116	306	126	553	780	2
y	308	116	313	126	553	780	2
luego	315	116	336	126	553	780	2
fueron	339	116	364	126	553	780	2
remitidos	367	116	403	126	553	780	2
a	406	116	410	126	553	780	2
nuestra	413	116	441	126	553	780	2
institución	444	116	485	126	553	780	2
para	488	116	505	126	553	780	2
mejor	276	127	299	137	553	780	2
tratamiento,	302	127	348	137	553	780	2
se	351	127	359	137	553	780	2
realizó	362	127	388	137	553	780	2
Colecistectomía	391	127	452	137	553	780	2
simple	455	127	480	137	553	780	2
en	483	127	492	137	553	780	2
26	495	127	505	137	553	780	2
casos	276	139	296	149	553	780	2
(vesícula	299	139	332	149	553	780	2
de	334	139	343	149	553	780	2
aspecto	346	139	374	149	553	780	2
normal)	376	139	407	149	553	780	2
con	410	139	424	149	553	780	2
informe	426	139	456	149	553	780	2
anatomopa-	459	139	505	149	553	780	2
tológico	276	150	307	160	553	780	2
de	309	150	318	160	553	780	2
cáncer	320	150	345	160	553	780	2
vesicular.	347	150	382	160	553	780	2
Colecistectomía	384	150	445	160	553	780	2
parcial	447	150	473	160	553	780	2
en	475	150	484	160	553	780	2
2	486	150	491	160	553	780	2
ca-	493	150	505	160	553	780	2
sos.	276	161	290	172	553	780	2
Colecistectomía	292	161	353	172	553	780	2
+	355	161	361	172	553	780	2
drenaje	363	161	391	172	553	780	2
externo	393	161	422	172	553	780	2
en	424	161	433	172	553	780	2
3	435	161	440	172	553	780	2
de	442	161	451	172	553	780	2
los	453	161	464	172	553	780	2
casos.	466	161	488	172	553	780	2
Co-	490	161	505	172	553	780	2
lecistectomía	276	173	326	183	553	780	2
+	331	173	337	183	553	780	2
biopsia	340	173	367	183	553	780	2
ganglionar	370	173	410	183	553	780	2
en	413	173	423	183	553	780	2
3	425	173	430	183	553	780	2
casos.	433	173	455	183	553	780	2
Solo	458	173	475	183	553	780	2
biopsia	477	173	505	183	553	780	2
en	276	184	285	194	553	780	2
2	288	184	293	194	553	780	2
casos	296	184	316	194	553	780	2
por	319	184	332	194	553	780	2
enfermedad	335	184	381	194	553	780	2
diseminada.	384	184	430	194	553	780	2
La	433	184	442	194	553	780	2
estatificación	445	184	495	194	553	780	2
al	498	184	505	194	553	780	2
ingreso	276	196	304	206	553	780	2
ya	306	196	315	206	553	780	2
en	316	196	326	206	553	780	2
nuestro	328	196	356	206	553	780	2
servicio	358	196	388	206	553	780	2
fue	390	196	402	206	553	780	2
un	404	196	414	206	553	780	2
estadio	416	196	443	206	553	780	2
IV	444	196	454	206	553	780	2
b	456	196	461	206	553	780	2
en	463	196	472	206	553	780	2
un	474	196	484	206	553	780	2
83%,	486	196	505	206	553	780	2
IV	276	207	286	217	553	780	2
a	288	207	292	217	553	780	2
11%	295	207	311	217	553	780	2
y	313	207	317	217	553	780	2
III	319	207	329	217	553	780	2
b	331	207	336	217	553	780	2
6%.	338	207	352	217	553	780	2
A	354	207	361	217	553	780	2
los	363	207	374	217	553	780	2
resultados	376	207	415	217	553	780	2
de	417	207	426	217	553	780	2
anatomía	428	207	463	217	553	780	2
patológica	465	207	505	217	553	780	2
se	276	218	284	229	553	780	2
pudo	286	218	306	229	553	780	2
constatar	309	218	344	229	553	780	2
que	346	218	360	229	553	780	2
el	363	218	369	229	553	780	2
adenocarcinoma	372	218	435	229	553	780	2
predomino	437	218	480	229	553	780	2
en	482	218	492	229	553	780	2
un	494	218	505	229	553	780	2
82%	276	230	292	240	553	780	2
ante	294	230	310	240	553	780	2
el	312	230	319	240	553	780	2
carcinoma	320	230	360	240	553	780	2
escamoso	362	230	399	240	553	780	2
12%	401	230	417	240	553	780	2
y	419	230	423	240	553	780	2
mal	425	230	439	240	553	780	2
diferenciado	441	230	489	240	553	780	2
6%.	491	230	505	240	553	780	2
El	276	241	284	251	553	780	2
tratamiento	286	241	331	251	553	780	2
propuesto	333	241	371	251	553	780	2
por	373	241	387	251	553	780	2
el	389	241	395	251	553	780	2
equipo	397	241	424	251	553	780	2
multidisciplinario	426	241	494	251	553	780	2
ya	496	241	505	251	553	780	2
en	276	253	285	263	553	780	2
nuestra	288	253	316	263	553	780	2
institución	318	253	359	263	553	780	2
fue	362	253	374	263	553	780	2
en	376	253	385	263	553	780	2
7	388	253	392	263	553	780	2
casos	395	253	415	263	553	780	2
cirugía	417	253	444	263	553	780	2
(en	446	253	459	263	553	780	2
una	461	253	476	263	553	780	2
caso	478	253	495	263	553	780	2
se	497	253	505	263	553	780	2
realizó	276	264	302	274	553	780	2
una	305	264	319	274	553	780	2
derivación	323	264	363	274	553	780	2
biliodigestiva.	366	264	419	274	553	780	2
En	423	264	433	274	553	780	2
3	437	264	441	274	553	780	2
casos	445	264	465	274	553	780	2
se	468	264	476	274	553	780	2
realizó	479	264	505	274	553	780	2
vaciamiento	276	275	323	286	553	780	2
ganglionar,	326	275	368	286	553	780	2
en	371	275	381	286	553	780	2
2	384	275	389	286	553	780	2
casos	392	275	412	286	553	780	2
resección	415	275	451	286	553	780	2
del	454	275	466	286	553	780	2
lecho	469	275	489	286	553	780	2
ve-	493	275	505	286	553	780	2
sicular	276	287	301	297	553	780	2
con	304	287	318	297	553	780	2
resección	321	287	356	297	553	780	2
de	359	287	368	297	553	780	2
los	371	287	382	297	553	780	2
segmentos	384	287	424	297	553	780	2
IV	427	287	437	297	553	780	2
y	440	287	444	297	553	780	2
V	447	287	453	297	553	780	2
y	456	287	460	297	553	780	2
en	463	287	472	297	553	780	2
un	475	287	485	297	553	780	2
caso	488	287	505	297	553	780	2
se	276	298	284	308	553	780	2
realizó	286	298	312	308	553	780	2
la	314	298	320	308	553	780	2
resección	323	298	358	308	553	780	2
hepática	361	298	392	308	553	780	2
de	395	298	404	308	553	780	2
los	406	298	417	308	553	780	2
segmentos	419	298	459	308	553	780	2
IV	461	298	471	308	553	780	2
y	474	298	478	308	553	780	2
V	480	298	487	308	553	780	2
más	489	298	505	308	553	780	2
vaciamiento	276	310	323	320	553	780	2
radical	326	310	352	320	553	780	2
+	356	310	362	320	553	780	2
resección	366	310	401	320	553	780	2
de	405	310	414	320	553	780	2
la	418	310	424	320	553	780	2
cicatriz	428	310	456	320	553	780	2
operatoria),	460	310	505	320	553	780	2
quimioterapia	276	321	330	331	553	780	2
exclusiva	331	321	366	331	553	780	2
en	367	321	377	331	553	780	2
1	378	321	383	331	553	780	2
caso	385	321	401	331	553	780	2
con	403	321	417	331	553	780	2
5FU	419	321	435	331	553	780	2
+	437	321	442	331	553	780	2
leucovorina	444	321	489	331	553	780	2
con	491	321	505	331	553	780	2
mala	276	332	295	343	553	780	2
tolerancia	298	332	335	343	553	780	2
y	339	332	343	343	553	780	2
abandono	346	332	384	343	553	780	2
de	387	332	396	343	553	780	2
tratamiento.	399	332	446	343	553	780	2
Quimioterapia	449	332	505	343	553	780	2
paliativa	276	344	308	354	553	780	2
en	311	344	320	354	553	780	2
5	322	344	326	354	553	780	2
pacientes,	329	344	366	354	553	780	2
CDDP	368	344	394	354	553	780	2
+	396	344	401	354	553	780	2
gencitavina	403	344	447	354	553	780	2
x	451	344	456	354	553	780	2
6	458	344	462	354	553	780	2
ciclos.	464	344	488	354	553	780	2
El	293	355	301	365	553	780	2
hepatograma	303	355	353	365	553	780	2
no	356	355	366	365	553	780	2
presentó	368	355	401	365	553	780	2
alteraciones	403	355	448	365	553	780	2
en	451	355	460	365	553	780	2
7	462	355	467	365	553	780	2
pacientes	469	355	505	365	553	780	2
(43,75%).	276	367	313	377	553	780	2
La	316	367	325	377	553	780	2
bilirrubinemia	328	367	384	377	553	780	2
estaba	387	367	410	377	553	780	2
normal	414	367	442	377	553	780	2
en	445	367	454	377	553	780	2
28	457	367	466	377	553	780	2
pacientes	469	367	505	377	553	780	2
(88%),	276	378	301	388	553	780	2
y	303	378	308	388	553	780	2
elevación	310	378	345	388	553	780	2
severa	348	378	371	388	553	780	2
en	374	378	383	388	553	780	2
8pacientes.	385	378	427	388	553	780	2
La	429	378	438	388	553	780	2
fosfatasa	441	378	473	388	553	780	2
alcalina	475	378	505	388	553	780	2
era	276	389	288	400	553	780	2
normal	291	389	319	400	553	780	2
en	323	389	332	400	553	780	2
29	336	389	345	400	553	780	2
pacientes,	348	389	386	400	553	780	2
aumentada	389	389	431	400	553	780	2
dos	435	389	448	400	553	780	2
veces	452	389	472	400	553	780	2
el	475	389	482	400	553	780	2
valor	485	389	505	400	553	780	2
normal	276	401	304	411	553	780	2
en	306	401	316	411	553	780	2
1	318	401	323	411	553	780	2
caso,	325	401	344	411	553	780	2
4	346	401	351	411	553	780	2
veces	353	401	373	411	553	780	2
en	375	401	385	411	553	780	2
1	387	401	392	411	553	780	2
caso	394	401	411	411	553	780	2
y	413	401	417	411	553	780	2
6	420	401	424	411	553	780	2
veces	427	401	447	411	553	780	2
en	449	401	458	411	553	780	2
5.	461	401	468	411	553	780	2
Las	470	401	483	411	553	780	2
enzi-	485	401	505	411	553	780	2
mas	276	412	292	422	553	780	2
GOT-GPT	294	412	334	422	553	780	2
estaban	336	412	365	422	553	780	2
normales	367	412	402	422	553	780	2
en	404	412	414	422	553	780	2
31	416	412	425	422	553	780	2
casos,	427	412	449	422	553	780	2
aumentada	451	412	493	422	553	780	2
en	495	412	505	422	553	780	2
5.	276	424	283	434	553	780	2
Las	285	424	298	434	553	780	2
intervenciones	300	424	356	434	553	780	2
realizadas	358	424	396	434	553	780	2
fueron:	398	424	425	434	553	780	2
-	428	424	431	434	553	780	2
En	433	424	444	434	553	780	2
un	446	424	456	434	553	780	2
caso	458	424	475	434	553	780	2
se	477	424	485	434	553	780	2
real-	487	424	505	434	553	780	2
izó	276	435	288	445	553	780	2
la	289	435	296	445	553	780	2
colecistectomía	298	435	356	445	553	780	2
más	358	435	374	445	553	780	2
vaciamiento	376	435	422	445	553	780	2
radical	424	435	450	445	553	780	2
más	452	435	467	445	553	780	2
resección	469	435	505	445	553	780	2
hepática	276	446	308	457	553	780	2
con	310	446	324	457	553	780	2
una	326	446	341	457	553	780	2
sobrevida	343	446	380	457	553	780	2
de	382	446	391	457	553	780	2
4	393	446	398	457	553	780	2
años,	400	446	420	457	553	780	2
el	422	446	429	457	553	780	2
resto	431	446	450	457	553	780	2
de	452	446	461	457	553	780	2
los	463	446	474	457	553	780	2
pacien-	476	446	505	457	553	780	2
tes	276	458	287	468	553	780	2
ingresaron	289	458	330	468	553	780	2
con	333	458	347	468	553	780	2
mal	350	458	364	468	553	780	2
pronóstico	367	458	408	468	553	780	2
y	411	458	415	468	553	780	2
la	418	458	425	468	553	780	2
sobrevida	428	458	464	468	553	780	2
promedio	467	458	505	468	553	780	2
no	276	469	286	479	553	780	2
fue	288	469	300	479	553	780	2
más	302	469	318	479	553	780	2
de	320	469	329	479	553	780	2
6	331	469	336	479	553	780	2
meses.	338	469	363	479	553	780	2
El	53	70	61	80	553	780	2
cáncer	64	70	89	80	553	780	2
de	93	70	102	80	553	780	2
la	105	70	112	80	553	780	2
vesícula	115	70	145	80	553	780	2
biliar	149	70	169	80	553	780	2
(CVB)	172	70	197	80	553	780	2
es	201	70	208	80	553	780	2
el	212	70	218	80	553	780	2
tumor	222	70	245	80	553	780	2
ma-	249	70	264	80	553	780	2
ligno	36	82	55	92	553	780	2
más	58	82	74	92	553	780	2
frecuente	77	82	112	92	553	780	2
de	115	82	124	92	553	780	2
las	127	82	137	92	553	780	2
vías	140	82	155	92	553	780	2
biliares;	158	82	187	92	553	780	2
pero	190	82	208	92	553	780	2
es	211	82	218	92	553	780	2
infrecuente	221	82	264	92	553	780	2
en	36	93	45	103	553	780	2
comparación	48	93	98	103	553	780	2
a	101	93	106	103	553	780	2
otros	109	93	128	103	553	780	2
tumores	131	93	163	103	553	780	2
gastrointestinales	166	93	232	103	553	780	2
y	235	93	239	103	553	780	2
hepa-	243	93	264	103	553	780	2
tobiliopancreatico.	36	104	107	115	553	780	2
Es	110	104	119	115	553	780	2
común	122	104	148	115	553	780	2
en	152	104	161	115	553	780	2
Chile	164	104	184	115	553	780	2
y	188	104	192	115	553	780	2
constituye	195	104	234	115	553	780	2
la	237	104	244	115	553	780	2
neo-	247	104	264	115	553	780	2
plasia	36	116	58	126	553	780	2
que	60	116	74	126	553	780	2
causa	76	116	97	126	553	780	2
más	99	116	114	126	553	780	2
muerte	117	116	144	126	553	780	2
en	146	116	155	126	553	780	2
la	157	116	164	126	553	780	2
población	166	116	204	126	553	780	2
femenina.	206	116	244	126	553	780	2
(1)	246	116	253	122	553	780	2
La	255	116	264	126	553	780	2
enfermedad	36	127	82	137	553	780	2
afecta	85	127	107	137	553	780	2
fundamentalmente	110	127	182	137	553	780	2
a	185	127	189	137	553	780	2
una	192	127	207	137	553	780	2
población	210	127	247	137	553	780	2
con	250	127	264	137	553	780	2
factores	36	139	66	149	553	780	2
de	68	139	77	149	553	780	2
riesgo:	80	139	105	149	553	780	2
colecistolitiasis,	108	139	167	149	553	780	2
edad	169	139	188	149	553	780	2
avanzada,	190	139	228	149	553	780	2
obesidad	230	139	264	149	553	780	2
y	36	150	40	160	553	780	2
sexo	43	150	60	160	553	780	2
femenino.	63	150	101	160	553	780	2
A	104	150	110	160	553	780	2
pesar	113	150	133	160	553	780	2
de	136	150	145	160	553	780	2
los	148	150	158	160	553	780	2
avances	161	150	190	160	553	780	2
tecnológicos	193	150	240	160	553	780	2
mod-	243	150	264	160	553	780	2
ernos,	36	161	59	172	553	780	2
el	62	161	68	172	553	780	2
diagnóstico	71	161	115	172	553	780	2
suele	118	161	137	172	553	780	2
ser	140	161	151	172	553	780	2
tardío;	154	161	179	172	553	780	2
ocasionalmente	181	161	241	172	553	780	2
es	244	161	251	172	553	780	2
un	254	161	264	172	553	780	2
hallazgo	36	173	68	183	553	780	2
casual	71	173	94	183	553	780	2
durante	97	173	127	183	553	780	2
la	130	173	136	183	553	780	2
colecistectomía	140	173	198	183	553	780	2
o	201	173	206	183	553	780	2
es	209	173	217	183	553	780	2
descubierto	220	173	264	183	553	780	2
mediante	36	184	71	194	553	780	2
el	75	184	81	194	553	780	2
examen	85	184	114	194	553	780	2
anatomopatológico	117	184	191	194	553	780	2
de	194	184	203	194	553	780	2
la	206	184	213	194	553	780	2
pieza	216	184	236	194	553	780	2
opera-	239	184	264	194	553	780	2
toria.	36	196	56	206	553	780	2
(2)	59	196	65	202	553	780	2
Los	68	196	82	206	553	780	2
síntomas	84	196	118	206	553	780	2
del	121	196	133	206	553	780	2
cáncer	135	196	160	206	553	780	2
vesicular	163	196	197	206	553	780	2
son	199	196	213	206	553	780	2
inespecíficos	216	196	264	206	553	780	2
y	36	207	40	217	553	780	2
desgraciadamente	44	207	112	217	553	780	2
las	115	207	125	217	553	780	2
primeras	129	207	163	217	553	780	2
manifestaciones	166	207	227	217	553	780	2
aparecen	230	207	264	217	553	780	2
cuando	36	218	64	229	553	780	2
ya	66	218	75	229	553	780	2
es	76	218	84	229	553	780	2
incurable;	86	218	123	229	553	780	2
ni	125	218	133	229	553	780	2
la	135	218	141	229	553	780	2
exploración	143	218	188	229	553	780	2
física	190	218	209	229	553	780	2
ni	211	218	219	229	553	780	2
los	220	218	231	229	553	780	2
estudios	233	218	264	229	553	780	2
laboratoriales	36	230	88	240	553	780	2
son	90	230	103	240	553	780	2
sugerentes	105	230	145	240	553	780	2
en	147	230	156	240	553	780	2
estadios	158	230	188	240	553	780	2
iniciales,	190	230	224	240	553	780	2
de	226	230	235	240	553	780	2
ahí	237	230	248	240	553	780	2
que	250	230	264	240	553	780	2
un	36	241	46	251	553	780	2
alto	49	241	64	251	553	780	2
porcentaje	67	241	106	251	553	780	2
se	110	241	117	251	553	780	2
presente	120	241	152	251	553	780	2
en	155	241	164	251	553	780	2
fases	168	241	186	251	553	780	2
avanzadas.	189	241	229	251	553	780	2
(3)	233	241	239	247	553	780	2
El	242	241	250	251	553	780	2
di-	253	241	264	251	553	780	2
agnóstico	36	253	72	263	553	780	2
tardío	75	253	98	263	553	780	2
reduce	100	253	126	263	553	780	2
las	128	253	138	263	553	780	2
posibilidades	141	253	191	263	553	780	2
de	193	253	203	263	553	780	2
una	205	253	219	263	553	780	2
terapéutica	222	253	264	263	553	780	2
quirúrgica,	36	264	78	274	553	780	2
ensombreciendo	82	264	144	274	553	780	2
radicalmente	148	264	198	274	553	780	2
el	201	264	208	274	553	780	2
pronóstico.	211	264	254	274	553	780	2
(4)	258	264	264	270	553	780	2
La	36	275	45	286	553	780	2
cirugía	48	275	74	286	553	780	2
es	77	275	84	286	553	780	2
el	87	275	93	286	553	780	2
único	95	275	117	286	553	780	2
tratamiento	119	275	164	286	553	780	2
curativo	166	275	198	286	553	780	2
para	200	275	217	286	553	780	2
el	219	275	226	286	553	780	2
cáncer	228	275	253	286	553	780	2
de	255	275	264	286	553	780	2
la	36	287	43	297	553	780	2
vesícula	45	287	75	297	553	780	2
biliar.	78	287	100	297	553	780	2
En	102	287	113	297	553	780	2
los	116	287	126	297	553	780	2
estadios	129	287	160	297	553	780	2
muy	162	287	179	297	553	780	2
precoces	182	287	215	297	553	780	2
-	218	287	221	297	553	780	2
detectados	224	287	264	297	553	780	2
por	36	298	49	308	553	780	2
el	52	298	59	308	553	780	2
estudio	62	298	89	308	553	780	2
rutinario	92	298	126	308	553	780	2
–	129	298	134	308	553	780	2
la	137	298	144	308	553	780	2
colecistectomía	147	298	205	308	553	780	2
es	208	298	215	308	553	780	2
considerada	218	298	264	308	553	780	2
suficiente	36	310	72	320	553	780	2
a	76	310	81	320	553	780	2
los	85	310	95	320	553	780	2
fines	99	310	117	320	553	780	2
curativos.	121	310	158	320	553	780	2
(3,5,6)	162	310	177	316	553	780	2
Sin	181	310	193	320	553	780	2
embargo,	197	310	232	320	553	780	2
cuando	236	310	264	320	553	780	2
surge	36	321	56	331	553	780	2
la	58	321	65	331	553	780	2
sospecha	67	321	101	331	553	780	2
intraoperatoria	103	321	160	331	553	780	2
y	162	321	166	331	553	780	2
se	168	321	176	331	553	780	2
hace	178	321	195	331	553	780	2
el	197	321	203	331	553	780	2
diagnóstico	205	321	249	331	553	780	2
por	251	321	264	331	553	780	2
congelación	36	332	81	343	553	780	2
algunos	84	332	114	343	553	780	2
aconsejan	116	332	154	343	553	780	2
la	157	332	163	343	553	780	2
colecistectomía	166	332	224	343	553	780	2
ampliada.	227	332	264	343	553	780	2
(3)	36	344	42	350	553	780	2
La	46	344	56	354	553	780	2
colecistectomía	60	344	118	354	553	780	2
por	122	344	135	354	553	780	2
litiasis	139	344	163	354	553	780	2
es	167	344	174	354	553	780	2
una	178	344	193	354	553	780	2
intervención	197	344	245	354	553	780	2
cor-	249	344	264	354	553	780	2
riente	36	355	58	365	553	780	2
en	61	355	71	365	553	780	2
cualquier	74	355	110	365	553	780	2
centro	113	355	137	365	553	780	2
de	141	355	150	365	553	780	2
atención	153	355	186	365	553	780	2
médica,	189	355	219	365	553	780	2
siendo	222	355	247	365	553	780	2
por	251	355	264	365	553	780	2
ellos	36	367	53	377	553	780	2
de	57	367	66	377	553	780	2
interés	69	367	95	377	553	780	2
para	98	367	115	377	553	780	2
el	118	367	125	377	553	780	2
cirujano	128	367	160	377	553	780	2
general	163	367	191	377	553	780	2
y	194	367	199	377	553	780	2
sobre	202	367	223	377	553	780	2
todo	226	367	244	377	553	780	2
para	247	367	264	377	553	780	2
el	36	378	42	388	553	780	2
cirujano	45	378	77	388	553	780	2
oncólogo	80	378	115	388	553	780	2
el	118	378	124	388	553	780	2
conocimiento	127	378	180	388	553	780	2
de	183	378	192	388	553	780	2
esta	195	378	209	388	553	780	2
patología	212	378	247	388	553	780	2
y	250	378	255	388	553	780	2
la	258	378	264	388	553	780	2
conducta	36	389	71	400	553	780	2
terapéutica	74	389	116	400	553	780	2
más	120	389	135	400	553	780	2
conveniente.	138	389	186	400	553	780	2
En	189	389	200	400	553	780	2
este	203	389	217	400	553	780	2
contexto	221	389	253	400	553	780	2
se	257	389	264	400	553	780	2
ha	36	401	45	411	553	780	2
concebido	47	401	86	411	553	780	2
este	88	401	102	411	553	780	2
trabajo	104	401	131	411	553	780	2
que	133	401	147	411	553	780	2
tiene	148	401	167	411	553	780	2
por	169	401	182	411	553	780	2
objeto	184	401	208	411	553	780	2
estudiar	210	401	240	411	553	780	2
la	242	401	249	411	553	780	2
fre-	250	401	264	411	553	780	2
cuencia	36	412	65	422	553	780	2
del	67	412	78	422	553	780	2
cáncer	80	412	105	422	553	780	2
vesicular,	107	412	142	422	553	780	2
los	144	412	155	422	553	780	2
factores	156	412	186	422	553	780	2
de	188	412	197	422	553	780	2
riesgo	199	412	221	422	553	780	2
y	223	412	228	422	553	780	2
el	229	412	236	422	553	780	2
cuadro	238	412	264	422	553	780	2
clínico,	36	424	63	434	553	780	2
por	66	424	79	434	553	780	2
una	82	424	96	434	553	780	2
parte,	99	424	121	434	553	780	2
analizar	123	424	153	434	553	780	2
los	156	424	167	434	553	780	2
resultados	169	424	208	434	553	780	2
anatomopato-	211	424	264	434	553	780	2
logicos,	36	435	65	445	553	780	2
por	68	435	81	445	553	780	2
la	84	435	90	445	553	780	2
otra,	93	435	110	445	553	780	2
y	113	435	117	445	553	780	2
reportar	120	435	152	445	553	780	2
finalmente	154	435	195	445	553	780	2
los	198	435	209	445	553	780	2
resultados	211	435	250	445	553	780	2
del	253	435	264	445	553	780	2
tratamiento	36	446	81	457	553	780	2
efectuado.	83	446	121	457	553	780	2
(7)	124	446	130	452	553	780	2
MATERIAL	53	469	100	479	553	780	2
Y	103	469	109	479	553	780	2
MÉTODO	111	469	152	479	553	780	2
Fueron	53	492	80	502	553	780	2
revisados	84	492	119	502	553	780	2
los	122	492	133	502	553	780	2
expedientes	136	492	181	502	553	780	2
clínicos	184	492	213	502	553	780	2
de	217	492	226	502	553	780	2
todos	229	492	250	502	553	780	2
los	253	492	264	502	553	780	2
pacientes	36	503	71	514	553	780	2
con	76	503	90	514	553	780	2
diagnóstico	92	503	136	514	553	780	2
de	139	503	148	514	553	780	2
cáncer	150	503	175	514	553	780	2
de	178	503	187	514	553	780	2
vesícula	189	503	219	514	553	780	2
tratados	222	503	253	514	553	780	2
en	255	503	264	514	553	780	2
el	36	515	42	525	553	780	2
instituto	45	515	77	525	553	780	2
nacional	79	515	112	525	553	780	2
del	114	515	126	525	553	780	2
cáncer	128	515	153	525	553	780	2
en	155	515	165	525	553	780	2
el	167	515	174	525	553	780	2
periodo	176	515	206	525	553	780	2
2005-	209	515	230	525	553	780	2
2015,	233	515	253	525	553	780	2
Se	255	515	264	525	553	780	2
excluyeron	36	526	77	536	553	780	2
aquellos	81	526	112	536	553	780	2
con	117	526	130	536	553	780	2
sospecha	134	526	169	536	553	780	2
pero	173	526	190	536	553	780	2
sin	194	526	205	536	553	780	2
comprobación	209	526	264	536	553	780	2
patológica.	36	538	77	548	553	780	2
Se	80	538	88	548	553	780	2
evalúan	91	538	120	548	553	780	2
la	122	538	129	548	553	780	2
frecuencia,	131	538	173	548	553	780	2
el	175	538	182	548	553	780	2
sexo,	184	538	203	548	553	780	2
la	205	538	212	548	553	780	2
edad,	214	538	234	548	553	780	2
los	237	538	247	548	553	780	2
fac-	250	538	264	548	553	780	2
tores	36	549	54	559	553	780	2
de	57	549	66	559	553	780	2
riesgo,	69	549	94	559	553	780	2
el	97	549	103	559	553	780	2
cuadro	106	549	133	559	553	780	2
clínico;	135	549	163	559	553	780	2
además	166	549	195	559	553	780	2
los	197	549	208	559	553	780	2
aportes	211	549	239	559	553	780	2
de	242	549	251	559	553	780	2
los	253	549	264	559	553	780	2
medios	36	560	64	571	553	780	2
auxiliares	66	560	102	571	553	780	2
de	105	560	114	571	553	780	2
diagnóstico	116	560	160	571	553	780	2
corrientemente	163	560	221	571	553	780	2
empleados	224	560	264	571	553	780	2
(hepatograma).	36	572	95	582	553	780	2
Los	98	572	112	582	553	780	2
resultados	115	572	154	582	553	780	2
de	157	572	166	582	553	780	2
la	170	572	176	582	553	780	2
bilirrubinemia	180	572	235	582	553	780	2
fueron	239	572	264	582	553	780	2
clasificados	36	583	80	593	553	780	2
en	82	583	91	593	553	780	2
3	93	583	98	593	553	780	2
grupos:	100	583	129	593	553	780	2
Leve	131	583	148	593	553	780	2
1,1-3,9	151	583	176	593	553	780	2
mg%;	179	583	200	593	553	780	2
Moderada:	202	583	244	593	553	780	2
4	246	583	250	593	553	780	2
–	253	583	257	593	553	780	2
5	260	583	264	593	553	780	2
y	36	595	40	605	553	780	2
Severa:	42	595	69	605	553	780	2
>5.	71	595	83	605	553	780	2
Fueron	85	595	112	605	553	780	2
analizadas,	114	595	156	605	553	780	2
finalmente,	157	595	200	605	553	780	2
las	202	595	212	605	553	780	2
distintas	214	595	246	605	553	780	2
mo-	248	595	264	605	553	780	2
dalidades	36	606	72	616	553	780	2
de	75	606	84	616	553	780	2
tratamiento	86	606	131	616	553	780	2
ya	133	606	142	616	553	780	2
sea	144	606	156	616	553	780	2
quirúrgico,	159	606	201	616	553	780	2
quimioterapia	203	606	257	616	553	780	2
o	259	606	264	616	553	780	2
cuidados	36	617	70	628	553	780	2
paliativos	72	617	109	628	553	780	2
exclusivos.	111	617	151	628	553	780	2
Cuidados	288	499	322	507	553	780	2
paliativos	324	499	359	507	553	780	2
exclusivos	361	499	396	507	553	780	2
en	398	499	406	507	553	780	2
18	409	499	419	507	553	780	2
casos.	421	499	442	507	553	780	2
Vale	445	499	461	507	553	780	2
la	463	499	470	507	553	780	2
pena	473	499	491	507	553	780	2
mencionar	295	509	332	518	553	780	2
que	334	509	347	518	553	780	2
5	350	509	355	518	553	780	2
pacientes	357	509	391	518	553	780	2
se	394	509	401	518	553	780	2
negaron	404	509	433	518	553	780	2
a	436	509	440	518	553	780	2
tratamiento	443	509	484	518	553	780	2
alguno	297	520	321	528	553	780	2
solicitando	323	520	361	528	553	780	2
el	363	520	370	528	553	780	2
alta	372	520	387	528	553	780	2
voluntaria.	389	520	427	528	553	780	2
Cabe	429	520	449	528	553	780	2
destacar	452	520	483	528	553	780	2
que	293	530	306	539	553	780	2
un	309	530	316	539	553	780	2
paciente	319	530	350	539	553	780	2
de	352	530	362	539	553	780	2
la	364	530	371	539	553	780	2
serie	374	530	390	539	553	780	2
el	393	530	399	539	553	780	2
cual	402	530	416	539	553	780	2
recibió	419	530	443	539	553	780	2
tratamiento	446	530	487	539	553	780	2
quirúrgico	290	541	325	549	553	780	2
(linfadenectomia	328	541	387	549	553	780	2
radical+	390	541	421	549	553	780	2
resección	424	541	456	549	553	780	2
hepática	458	541	490	549	553	780	2
IV	296	551	303	560	553	780	2
Y	306	551	311	560	553	780	2
V+	313	551	325	560	553	780	2
resección	327	551	359	560	553	780	2
del	362	551	373	560	553	780	2
lecho	376	551	394	560	553	780	2
vesicular	397	551	428	560	553	780	2
y	430	551	435	560	553	780	2
de	437	551	446	560	553	780	2
la	449	551	456	560	553	780	2
cicatriz	458	551	484	560	553	780	2
operatoria)	303	562	344	570	553	780	2
más	347	562	361	570	553	780	2
quimioterapia	363	562	413	570	553	780	2
con	416	562	428	570	553	780	2
radioterapia	430	562	476	570	553	780	2
adyuvantegencitavina	296	572	375	581	553	780	2
+cisplatino	378	572	417	581	553	780	2
x	419	572	424	581	553	780	2
6	426	572	431	581	553	780	2
+	434	572	440	581	553	780	2
RT	442	572	451	581	553	780	2
40Gy	453	572	474	581	553	780	2
+	477	572	483	581	553	780	2
boots;	323	583	345	591	553	780	2
tuvo	348	583	362	591	553	780	2
una	365	583	378	591	553	780	2
sobrevida	380	583	416	591	553	780	2
de	418	583	428	591	553	780	2
4	430	583	435	591	553	780	2
años.	438	583	456	591	553	780	2
DISCUSIÓN	293	618	344	628	553	780	2
RESULTADOS	53	640	112	650	553	780	2
Aunque	293	641	323	651	553	780	2
el	326	641	332	651	553	780	2
cáncer	335	641	359	651	553	780	2
de	362	641	371	651	553	780	2
la	374	641	380	651	553	780	2
vesícula	383	641	413	651	553	780	2
biliar	415	641	435	651	553	780	2
es	438	641	445	651	553	780	2
una	448	641	462	651	553	780	2
entidad	465	641	493	651	553	780	2
de	496	641	505	651	553	780	2
baja	276	652	292	662	553	780	2
frecuencia	294	652	333	662	553	780	2
en	336	652	345	662	553	780	2
la	348	652	355	662	553	780	2
población	357	652	395	662	553	780	2
paraguaya,	397	652	438	662	553	780	2
es	441	652	448	662	553	780	2
la	451	652	457	662	553	780	2
quinta	460	652	484	662	553	780	2
neo-	487	652	505	662	553	780	2
plasia	276	664	298	674	553	780	2
maligna	302	664	332	674	553	780	2
gastrointestinal	336	664	394	674	553	780	2
y	398	664	402	674	553	780	2
la	406	664	413	674	553	780	2
más	417	664	432	674	553	780	2
común	436	664	463	674	553	780	2
del	467	664	478	674	553	780	2
tracto	482	664	505	674	553	780	2
biliar	276	675	296	685	553	780	2
(1,2)	298	675	309	681	553	780	2
.	309	675	311	685	553	780	2
Se	313	675	322	685	553	780	2
lo	324	675	331	685	553	780	2
descubre	334	675	367	685	553	780	2
de	370	675	379	685	553	780	2
manera	381	675	410	685	553	780	2
habitual	412	675	443	685	553	780	2
por	445	675	458	685	553	780	2
la	461	675	467	685	553	780	2
anatomía	470	675	505	685	553	780	2
patológica	276	687	315	697	553	780	2
de	318	687	327	697	553	780	2
las	330	687	340	697	553	780	2
piezas	343	687	366	697	553	780	2
operatorias	369	687	411	697	553	780	2
de	414	687	423	697	553	780	2
colecistectomía	426	687	484	697	553	780	2
efec-	487	687	505	697	553	780	2
tuadas	276	698	301	708	553	780	2
por	305	698	318	708	553	780	2
litiasis:	323	698	348	708	553	780	2
0.2%	353	698	371	708	553	780	2
y	375	698	380	708	553	780	2
5%	384	698	396	708	553	780	2
de	400	698	409	708	553	780	2
los	413	698	424	708	553	780	2
especímenes	428	698	476	708	553	780	2
(8,9)	480	698	490	704	553	780	2
.	490	698	492	708	553	780	2
El	497	698	505	708	553	780	2
pronóstico	276	709	317	719	553	780	2
de	319	709	328	719	553	780	2
los	331	709	342	719	553	780	2
pacientes	344	709	379	719	553	780	2
diagnosticados	382	709	438	719	553	780	2
en	440	709	450	719	553	780	2
el	452	709	459	719	553	780	2
acto	461	709	477	719	553	780	2
opera-	480	709	505	719	553	780	2
Fueron	53	663	80	673	553	780	2
encontrados	83	663	130	673	553	780	2
36	133	663	142	673	553	780	2
pacientes	145	663	180	673	553	780	2
portadores	183	663	224	673	553	780	2
de	227	663	236	673	553	780	2
cáncer	239	663	264	673	553	780	2
vesicular	36	674	70	685	553	780	2
27	73	674	82	685	553	780	2
pacientes	85	674	120	685	553	780	2
de	123	674	132	685	553	780	2
sexo	136	674	152	685	553	780	2
femenino	156	674	192	685	553	780	2
(75%)	195	674	218	685	553	780	2
y	221	674	225	685	553	780	2
9	228	674	233	685	553	780	2
mascu-	236	674	264	685	553	780	2
lino	36	686	51	696	553	780	2
(25%);	54	686	79	696	553	780	2
la	82	686	89	696	553	780	2
edad	92	686	110	696	553	780	2
media	113	686	137	696	553	780	2
fue	140	686	152	696	553	780	2
59.9	155	686	171	696	553	780	2
años	174	686	191	696	553	780	2
(rango	194	686	220	696	553	780	2
40-80),	223	686	250	696	553	780	2
3.6	253	686	264	696	553	780	2
casos	36	697	56	707	553	780	2
nuevos	59	697	86	707	553	780	2
por	89	697	102	707	553	780	2
año.	105	697	121	707	553	780	2
Como	124	697	148	707	553	780	2
principal	151	697	185	707	553	780	2
factor	188	697	211	707	553	780	2
de	214	697	223	707	553	780	2
riesgo	226	697	249	707	553	780	2
en-	252	697	264	707	553	780	2
contramos	36	709	76	719	553	780	2
a	79	709	83	719	553	780	2
la	85	709	91	719	553	780	2
litiasis	94	709	118	719	553	780	2
vesicular	120	709	153	719	553	780	2
en	155	709	165	719	553	780	2
87%,	167	709	185	719	553	780	2
obesidad	187	709	221	719	553	780	2
8%,	224	709	237	719	553	780	2
pólipo	240	709	264	719	553	780	2
Cir.	222	742	233	750	553	780	2
Parag.	235	742	257	750	553	780	2
Vol.	259	742	271	750	553	780	2
40;	273	742	283	750	553	780	2
Nº	285	742	293	750	553	780	2
2.	295	742	302	750	553	780	2
2016	304	742	320	750	553	780	2
9	266	755	275	768	553	780	2
torio	48	47	67	58	553	780	3
es	68	47	76	58	553	780	3
muy	78	47	94	58	553	780	3
pobre;	96	47	120	58	553	780	3
suelen	122	47	146	58	553	780	3
corresponder	148	47	198	58	553	780	3
a	200	47	204	58	553	780	3
estadios	206	47	236	58	553	780	3
avanzados	238	47	276	58	553	780	3
de	48	59	57	69	553	780	3
la	60	59	66	69	553	780	3
enfermedad.	69	59	116	69	553	780	3
Ocurre	119	59	146	69	553	780	3
lo	148	59	156	69	553	780	3
contrario	158	59	193	69	553	780	3
cuando	196	59	224	69	553	780	3
el	226	59	233	69	553	780	3
hallazgo	235	59	266	69	553	780	3
es	269	59	277	69	553	780	3
casual	48	70	71	80	553	780	3
en	74	70	84	80	553	780	3
piezas	87	70	110	80	553	780	3
de	113	70	122	80	553	780	3
colecistectomía.	125	70	185	80	553	780	3
(10)	188	70	197	76	553	780	3
El	200	70	208	80	553	780	3
factor	211	70	233	80	553	780	3
pronóstico	236	70	276	80	553	780	3
más	48	82	63	92	553	780	3
importante	66	82	108	92	553	780	3
es	110	82	118	92	553	780	3
el	120	82	127	92	553	780	3
estadio	129	82	156	92	553	780	3
patológico	158	82	198	92	553	780	3
y	200	82	205	92	553	780	3
la	207	82	214	92	553	780	3
única	216	82	237	92	553	780	3
esperanza	239	82	276	92	553	780	3
curativa	48	93	78	103	553	780	3
es	81	93	88	103	553	780	3
la	90	93	97	103	553	780	3
opción	99	93	125	103	553	780	3
quirúrgica.	128	93	169	103	553	780	3
(8,10)	171	93	184	99	553	780	3
En	186	93	197	103	553	780	3
nuestra	199	93	227	103	553	780	3
serie	229	93	247	103	553	780	3
los	249	93	260	103	553	780	3
sín-	262	93	276	103	553	780	3
tomas	48	104	71	115	553	780	3
dominantes	74	104	118	115	553	780	3
fueron	121	104	146	115	553	780	3
dolor	149	104	169	115	553	780	3
abdominal,	172	104	214	115	553	780	3
ictericia	217	104	247	115	553	780	3
y	250	104	254	115	553	780	3
masa	257	104	276	115	553	780	3
palpable	48	116	80	126	553	780	3
en	82	116	91	126	553	780	3
el	94	116	100	126	553	780	3
hipocondrio	102	116	149	126	553	780	3
derecho;	152	116	184	126	553	780	3
además	186	116	215	126	553	780	3
el	217	116	223	126	553	780	3
14%	226	116	242	126	553	780	3
presentó	244	116	276	126	553	780	3
antecedente	48	127	93	137	553	780	3
de	95	127	104	137	553	780	3
ictericia	106	127	136	137	553	780	3
+	138	127	143	137	553	780	3
coluria	145	127	171	137	553	780	3
+	173	127	179	137	553	780	3
acolia	181	127	202	137	553	780	3
y	204	127	209	137	553	780	3
unos	211	127	229	137	553	780	3
pocos	231	127	253	137	553	780	3
fiebre	255	127	276	137	553	780	3
con	48	139	62	149	553	780	3
escalofríos.	64	139	106	149	553	780	3
En	108	139	119	149	553	780	3
esta	121	139	135	149	553	780	3
serie	137	139	155	149	553	780	3
se	157	139	164	149	553	780	3
encontró	166	139	200	149	553	780	3
que	202	139	216	149	553	780	3
la	218	139	224	149	553	780	3
frecuencia	226	139	265	149	553	780	3
en	267	139	276	149	553	780	3
mujeres	48	150	78	160	553	780	3
es	81	150	88	160	553	780	3
más	91	150	106	160	553	780	3
alta	109	150	123	160	553	780	3
que	126	150	139	160	553	780	3
en	142	150	151	160	553	780	3
hombres	154	150	187	160	553	780	3
y	193	150	197	160	553	780	3
de	200	150	209	160	553	780	3
manera	212	150	241	160	553	780	3
caracter-	243	150	276	160	553	780	3
ística	48	161	68	172	553	780	3
en	70	161	79	172	553	780	3
mayores	82	161	114	172	553	780	3
de	116	161	125	172	553	780	3
cincuenta	128	161	164	172	553	780	3
años:	167	161	187	172	553	780	3
59,5	189	161	205	172	553	780	3
años	208	161	225	172	553	780	3
en	228	161	237	172	553	780	3
promedio	240	161	276	172	553	780	3
(rango	48	173	73	183	553	780	3
40-80);	76	173	103	183	553	780	3
estos	106	173	124	183	553	780	3
hechos	127	173	154	183	553	780	3
concuerdan	157	173	201	183	553	780	3
con	204	173	218	183	553	780	3
la	221	173	228	183	553	780	3
literatura.	231	173	267	183	553	780	3
(1)	270	173	276	179	553	780	3
5	48	184	53	194	553	780	3
No	55	184	67	194	553	780	3
hubo	69	184	89	194	553	780	3
alteraciones	91	184	136	194	553	780	3
de	138	184	147	194	553	780	3
laboratorio	149	184	191	194	553	780	3
que	193	184	207	194	553	780	3
pudiesen	210	184	244	194	553	780	3
identifi-	246	184	276	194	553	780	3
car	48	196	60	206	553	780	3
o	62	196	67	206	553	780	3
seleccionar	69	196	110	206	553	780	3
los	112	196	123	206	553	780	3
pacientes	125	196	160	206	553	780	3
con	162	196	175	206	553	780	3
carcinoma	177	196	217	206	553	780	3
de	219	196	228	206	553	780	3
vesícula.)	230	196	265	206	553	780	3
La	267	196	276	206	553	780	3
información	48	207	95	217	553	780	3
de	98	207	107	217	553	780	3
laboratorio	110	207	152	217	553	780	3
y	155	207	159	217	553	780	3
la	162	207	169	217	553	780	3
imagenología	172	207	223	217	553	780	3
tiende	226	207	249	217	553	780	3
a	252	207	256	217	553	780	3
con-	259	207	276	217	553	780	3
firmar	48	218	72	229	553	780	3
el	75	218	81	229	553	780	3
diagnóstico	84	218	127	229	553	780	3
clínico	130	218	155	229	553	780	3
de	158	218	167	229	553	780	3
la	170	218	176	229	553	780	3
enfermedad	179	218	224	229	553	780	3
sólo	227	218	242	229	553	780	3
en	245	218	254	229	553	780	3
etapa	256	218	276	229	553	780	3
incurable	48	230	83	240	553	780	3
y	87	230	91	240	553	780	3
no	95	230	105	240	553	780	3
son	109	230	122	240	553	780	3
útiles	125	230	146	240	553	780	3
en	149	230	158	240	553	780	3
la	162	230	169	240	553	780	3
enfermedad	172	230	217	240	553	780	3
temprana,	221	230	259	240	553	780	3
con	263	230	276	240	553	780	3
lesiones	48	241	78	251	553	780	3
potencialmente	81	241	139	251	553	780	3
curables.	142	241	175	251	553	780	3
(1,3)	178	241	188	247	553	780	3
Es	191	241	200	251	553	780	3
muy	203	241	219	251	553	780	3
importante	222	241	264	251	553	780	3
en	267	241	276	251	553	780	3
el	48	253	55	263	553	780	3
pre-operatorio	57	253	112	263	553	780	3
de	114	253	123	263	553	780	3
una	125	253	140	263	553	780	3
colecistectomía	142	253	200	263	553	780	3
establecer	202	253	239	263	553	780	3
la	241	253	248	263	553	780	3
posibi-	250	253	276	263	553	780	3
lidad	48	264	67	274	553	780	3
o	69	264	74	274	553	780	3
la	75	264	82	274	553	780	3
certeza	84	264	110	274	553	780	3
de	112	264	121	274	553	780	3
un	123	264	133	274	553	780	3
cáncer	135	264	159	274	553	780	3
vesicular	161	264	194	274	553	780	3
para	196	264	213	274	553	780	3
definir	214	264	240	274	553	780	3
la	241	264	248	274	553	780	3
táctica;	250	264	276	274	553	780	3
se	48	275	56	286	553	780	3
recomienda	59	275	104	286	553	780	3
colecistectomía	107	275	165	286	553	780	3
abierta	168	275	194	286	553	780	3
en	198	275	207	286	553	780	3
caso	210	275	227	286	553	780	3
de	230	275	239	286	553	780	3
sospecha	243	275	276	286	553	780	3
en	48	287	57	297	553	780	3
el	61	287	67	297	553	780	3
preoperatorio	71	287	123	297	553	780	3
y	126	287	131	297	553	780	3
biopsia	134	287	161	297	553	780	3
extemporánea	165	287	218	297	553	780	3
ante	222	287	238	297	553	780	3
cualquier	241	287	276	297	553	780	3
duda	48	298	67	308	553	780	3
durante	70	298	99	308	553	780	3
la	103	298	109	308	553	780	3
cirugía.	112	298	140	308	553	780	3
(1,2,11)	144	298	160	304	553	780	3
Algunos	163	298	195	308	553	780	3
autores	198	298	225	308	553	780	3
no	228	298	238	308	553	780	3
contrain-	241	298	276	308	553	780	3
dican	48	310	69	320	553	780	3
la	71	310	78	320	553	780	3
vía	80	310	91	320	553	780	3
laparoscópica	93	310	144	320	553	780	3
ante	146	310	162	320	553	780	3
la	164	310	171	320	553	780	3
sospecha	173	310	207	320	553	780	3
pre-operatoria	209	310	263	320	553	780	3
del	265	310	277	320	553	780	3
carcinoma,	48	321	90	331	553	780	3
con	93	321	106	331	553	780	3
la	109	321	116	331	553	780	3
precaución	119	321	160	331	553	780	3
de	163	321	172	331	553	780	3
extraer	175	321	201	331	553	780	3
la	204	321	210	331	553	780	3
vesícula	213	321	243	331	553	780	3
con	246	321	259	331	553	780	3
una	262	321	277	331	553	780	3
bolsa	48	332	68	343	553	780	3
para	70	332	87	343	553	780	3
evitar	89	332	110	343	553	780	3
la	113	332	119	343	553	780	3
diseminación	121	332	172	343	553	780	3
a	174	332	179	343	553	780	3
través	181	332	203	343	553	780	3
del	205	332	217	343	553	780	3
sitio	219	332	235	343	553	780	3
por	237	332	250	343	553	780	3
donde	253	332	276	343	553	780	3
es	48	344	56	354	553	780	3
retirada	59	344	88	354	553	780	3
la	92	344	98	354	553	780	3
vesícula	102	344	131	354	553	780	3
y	135	344	139	354	553	780	3
posteriormente	142	344	200	354	553	780	3
considerar	203	344	243	354	553	780	3
el	246	344	252	354	553	780	3
trata-	256	344	276	354	553	780	3
miento	48	355	75	365	553	780	3
del	78	355	90	365	553	780	3
sitio	93	355	109	365	553	780	3
de	113	355	122	365	553	780	3
los	125	355	136	365	553	780	3
trocares	139	355	169	365	553	780	3
con	172	355	186	365	553	780	3
radioterapia	190	355	235	365	553	780	3
o	239	355	243	365	553	780	3
escisión	247	355	277	365	553	780	3
local.	48	367	68	377	553	780	3
(1,12,13,15,16,17,18)	71	367	116	373	553	780	3
El	119	367	127	377	553	780	3
pronóstico	130	367	171	377	553	780	3
global	173	367	196	377	553	780	3
de	199	367	208	377	553	780	3
los	211	367	222	377	553	780	3
pacientes	225	367	260	377	553	780	3
con	263	367	276	377	553	780	3
cáncer	48	378	73	388	553	780	3
de	75	378	84	388	553	780	3
la	87	378	93	388	553	780	3
vesícula	95	378	125	388	553	780	3
biliar	128	378	147	388	553	780	3
es	150	378	157	388	553	780	3
pobre	160	378	181	388	553	780	3
sobre	184	378	204	388	553	780	3
todo	206	378	224	388	553	780	3
cuando	226	378	254	388	553	780	3
no	257	378	267	388	553	780	3
es	269	378	276	388	553	780	3
resecable.	48	389	84	400	553	780	3
Estos	86	389	106	400	553	780	3
casos	108	389	128	400	553	780	3
representan	130	389	174	400	553	780	3
la	176	389	183	400	553	780	3
mayoría	185	389	216	400	553	780	3
de	218	389	227	400	553	780	3
los	229	389	240	400	553	780	3
pacientes	242	389	276	400	553	780	3
de	48	401	57	411	553	780	3
la	60	401	67	411	553	780	3
serie.	70	401	90	411	553	780	3
(19)	93	401	102	407	553	780	3
La	105	401	114	411	553	780	3
ventaja	117	401	144	411	553	780	3
de	147	401	156	411	553	780	3
realizar	159	401	187	411	553	780	3
una	190	401	204	411	553	780	3
segunda	207	401	239	411	553	780	3
interven-	242	401	276	411	553	780	3
ción	48	412	65	422	553	780	3
más	66	412	82	422	553	780	3
radical	84	412	109	422	553	780	3
después	111	412	141	422	553	780	3
de	143	412	152	422	553	780	3
una	154	412	168	422	553	780	3
colecistectomía	170	412	228	422	553	780	3
en	230	412	239	422	553	780	3
el	241	412	247	422	553	780	3
caso	249	412	266	422	553	780	3
de	267	412	276	422	553	780	3
un	48	424	58	434	553	780	3
hallazgo	61	424	92	434	553	780	3
accidental	95	424	133	434	553	780	3
de	135	424	144	434	553	780	3
carcinoma	147	424	186	434	553	780	3
de	189	424	198	434	553	780	3
la	201	424	207	434	553	780	3
vesícula,	210	424	242	434	553	780	3
depende	244	424	276	434	553	780	3
de	48	435	57	445	553	780	3
la	60	435	67	445	553	780	3
fase	70	435	84	445	553	780	3
de	87	435	96	445	553	780	3
la	99	435	106	445	553	780	3
enfermedad.	108	435	156	445	553	780	3
(20)	159	435	168	441	553	780	3
Para	171	435	188	445	553	780	3
los	190	435	201	445	553	780	3
casos	204	435	224	445	553	780	3
T1,	227	435	239	445	553	780	3
no	242	435	252	445	553	780	3
se	255	435	263	445	553	780	3
re-	266	435	277	445	553	780	3
quiere	48	446	72	457	553	780	3
ninguna	74	446	106	457	553	780	3
cirugía	108	446	134	457	553	780	3
extensa	136	446	164	457	553	780	3
debido	167	446	193	457	553	780	3
a	195	446	199	457	553	780	3
que	201	446	215	457	553	780	3
el	218	446	224	457	553	780	3
pronóstico	226	446	267	457	553	780	3
es	269	446	276	457	553	780	3
bueno	48	458	72	468	553	780	3
y	74	458	79	468	553	780	3
no	81	458	91	468	553	780	3
se	94	458	102	468	553	780	3
justifica	104	458	134	468	553	780	3
la	136	458	143	468	553	780	3
morbilidad	146	458	188	468	553	780	3
de	190	458	199	468	553	780	3
la	202	458	209	468	553	780	3
cirugía	211	458	237	468	553	780	3
más	240	458	255	468	553	780	3
radi-	258	458	276	468	553	780	3
cal.	48	469	61	479	553	780	3
(21)	63	469	72	475	553	780	3
Para	74	469	90	479	553	780	3
las	92	469	102	479	553	780	3
lesiones	104	469	134	479	553	780	3
T2-T4,	136	469	162	479	553	780	3
se	164	469	171	479	553	780	3
debe	173	469	191	479	553	780	3
considerar	193	469	232	479	553	780	3
una	234	469	248	479	553	780	3
cirugía	250	469	276	479	553	780	3
complementaria	48	481	109	491	553	780	3
después	112	481	141	491	553	780	3
de	143	481	152	491	553	780	3
realizar	155	481	182	491	553	780	3
estudios	185	481	216	491	553	780	3
imagenológicos	218	481	276	491	553	780	3
para	48	492	65	502	553	780	3
definir	68	492	93	502	553	780	3
la	97	492	103	502	553	780	3
diseminación	106	492	157	502	553	780	3
de	160	492	169	502	553	780	3
la	172	492	179	502	553	780	3
enfermedad.	182	492	229	502	553	780	3
(19,20,21)	229	492	251	498	553	780	3
No	254	492	266	502	553	780	3
se	269	492	276	502	553	780	3
ha	48	503	57	514	553	780	3
utilizado	59	503	92	514	553	780	3
quimioterapia	94	503	147	514	553	780	3
o	148	503	153	514	553	780	3
radioterapia	155	503	201	514	553	780	3
de	202	503	211	514	553	780	3
manera	213	503	242	514	553	780	3
rutinaria	243	503	276	514	553	780	3
ante	48	515	64	525	553	780	3
un	66	515	76	525	553	780	3
tumor,	78	515	103	525	553	780	3
resecable	105	515	139	525	553	780	3
o	140	515	145	525	553	780	3
no,	147	515	159	525	553	780	3
y	161	515	165	525	553	780	3
no	167	515	177	525	553	780	3
hay	178	515	192	525	553	780	3
por	194	515	207	525	553	780	3
tanto	209	515	228	525	553	780	3
un	230	515	240	525	553	780	3
consenso	242	515	276	525	553	780	3
al	48	526	55	536	553	780	3
respecto.	58	526	91	536	553	780	3
(22,23)	94	526	110	532	553	780	3
la	113	526	119	536	553	780	3
mayoría	122	526	153	536	553	780	3
los	159	526	170	536	553	780	3
casos	173	526	193	536	553	780	3
de	196	526	205	536	553	780	3
la	208	526	215	536	553	780	3
serie	218	526	235	536	553	780	3
resultaron	238	526	276	536	553	780	3
adenocarcinomas,	288	47	357	58	553	780	3
en	360	47	369	58	553	780	3
coincidencia	373	47	420	58	553	780	3
con	424	47	438	58	553	780	3
lo	441	47	449	58	553	780	3
se	452	47	460	58	553	780	3
reportado	463	47	501	58	553	780	3
ha-	504	47	517	58	553	780	3
bitualmente	288	59	333	69	553	780	3
en	336	59	346	69	553	780	3
la	349	59	355	69	553	780	3
literatura	358	59	393	69	553	780	3
internacional:	396	59	448	69	553	780	3
la	451	59	458	69	553	780	3
mayoría	461	59	492	69	553	780	3
de	495	59	504	69	553	780	3
las	507	59	517	69	553	780	3
lesiones	288	70	318	80	553	780	3
(90%)	321	70	344	80	553	780	3
corresponde	347	70	394	80	553	780	3
a	397	70	401	80	553	780	3
adenocarcinoma	404	70	467	80	553	780	3
y	470	70	474	80	553	780	3
menos	477	70	502	80	553	780	3
del	505	70	517	80	553	780	3
2%	288	82	300	92	553	780	3
a	303	82	307	92	553	780	3
carcinomas	309	82	352	92	553	780	3
adenoescamosos.	355	82	420	92	553	780	3
(2,24)	422	82	435	88	553	780	3
Aunque	437	82	467	92	553	780	3
todas	469	82	490	92	553	780	3
las	492	82	502	92	553	780	3
co-	505	82	517	92	553	780	3
lecistectomías	288	93	341	103	553	780	3
sean	344	93	361	103	553	780	3
abiertas	364	93	394	103	553	780	3
y	397	93	401	103	553	780	3
las	404	93	414	103	553	780	3
piezas	418	93	441	103	553	780	3
operatorias	444	93	486	103	553	780	3
inspec-	489	93	517	103	553	780	3
cionadas	288	104	321	115	553	780	3
de	325	104	334	115	553	780	3
manera	337	104	366	115	553	780	3
sistemática,	369	104	413	115	553	780	3
en	416	104	425	115	553	780	3
algunos	429	104	458	115	553	780	3
casos	461	104	481	115	553	780	3
la	485	104	491	115	553	780	3
lesión	495	104	517	115	553	780	3
puede	288	116	311	126	553	780	3
pasar	314	116	334	126	553	780	3
desapercibida.	336	116	390	126	553	780	3
Es	392	116	401	126	553	780	3
recomendable	403	116	456	126	553	780	3
realizar	458	116	486	126	553	780	3
un	488	116	499	126	553	780	3
exa-	501	116	517	126	553	780	3
men	288	127	305	137	553	780	3
histopatológico	307	127	365	137	553	780	3
per-operatorio	367	127	422	137	553	780	3
ante	423	127	439	137	553	780	3
irregularidades	441	127	498	137	553	780	3
de	499	127	508	137	553	780	3
la	510	127	517	137	553	780	3
pared	288	139	310	149	553	780	3
o	313	139	318	149	553	780	3
en	320	139	330	149	553	780	3
casos	333	139	352	149	553	780	3
de	355	139	364	149	553	780	3
vesículas	367	139	400	149	553	780	3
de	403	139	412	149	553	780	3
apariencia	415	139	454	149	553	780	3
escleroatróficas,	457	139	517	149	553	780	3
al	288	150	295	160	553	780	3
igual	298	150	316	160	553	780	3
que	319	150	332	160	553	780	3
en	335	150	344	160	553	780	3
presencia	347	150	382	160	553	780	3
de	385	150	394	160	553	780	3
lesiones	396	150	426	160	553	780	3
polipoides	428	150	467	160	553	780	3
de	470	150	479	160	553	780	3
manera	482	150	510	160	553	780	3
a	513	150	517	160	553	780	3
implementar	288	161	337	172	553	780	3
una	339	161	353	172	553	780	3
intervención	355	161	403	172	553	780	3
más	405	161	420	172	553	780	3
radical.	422	161	450	172	553	780	3
(1,3)	452	161	462	167	553	780	3
6	464	161	469	172	553	780	3
pacientes	471	161	506	172	553	780	3
de	508	161	517	172	553	780	3
la	288	173	295	183	553	780	3
serie	297	173	315	183	553	780	3
tuvieron	317	173	349	183	553	780	3
una	352	173	366	183	553	780	3
segunda	368	173	400	183	553	780	3
cirugía	402	173	428	183	553	780	3
con	431	173	445	183	553	780	3
fines	447	173	465	183	553	780	3
de	467	173	476	183	553	780	3
ampliar	479	173	508	183	553	780	3
la	510	173	517	183	553	780	3
resección;	288	184	326	194	553	780	3
y	328	184	333	194	553	780	3
1	335	184	339	194	553	780	3
con	342	184	356	194	553	780	3
fines	358	184	376	194	553	780	3
de	378	184	387	194	553	780	3
paliar	390	184	411	194	553	780	3
los	414	184	424	194	553	780	3
síntomas	427	184	460	194	553	780	3
del	463	184	474	194	553	780	3
sx	476	184	484	194	553	780	3
ictérico.	487	184	517	194	553	780	3
El	288	196	296	206	553	780	3
seguimiento	299	196	345	206	553	780	3
de	347	196	356	206	553	780	3
los	359	196	370	206	553	780	3
pacientes	372	196	407	206	553	780	3
fue	409	196	421	206	553	780	3
pobre,	424	196	448	206	553	780	3
ya	450	196	458	206	553	780	3
que	461	196	475	206	553	780	3
18	477	196	486	206	553	780	3
pacien-	489	196	517	206	553	780	3
tes	288	207	299	217	553	780	3
tuvieron	301	207	333	217	553	780	3
tratamiento	334	207	379	217	553	780	3
paliativo	381	207	413	217	553	780	3
exclusivo	415	207	449	217	553	780	3
y	451	207	456	217	553	780	3
5	458	207	462	217	553	780	3
han	464	207	478	217	553	780	3
solicitado	480	207	517	217	553	780	3
el	288	218	295	229	553	780	3
alta	298	218	311	229	553	780	3
voluntaria.	315	218	355	229	553	780	3
Las	358	218	371	229	553	780	3
distintas	374	218	406	229	553	780	3
modalidades	409	218	457	229	553	780	3
de	460	218	470	229	553	780	3
tratamiento	473	218	517	229	553	780	3
aplicadas	288	230	323	240	553	780	3
en	325	230	334	240	553	780	3
esta	337	230	351	240	553	780	3
serie	353	230	371	240	553	780	3
se	373	230	381	240	553	780	3
ilustran	383	230	412	240	553	780	3
en	414	230	423	240	553	780	3
lafigura.	425	230	456	240	553	780	3
La	458	230	468	240	553	780	3
información	470	230	517	240	553	780	3
disponible	288	241	328	251	553	780	3
resulta	330	241	355	251	553	780	3
insuficiente	358	241	401	251	553	780	3
para	404	241	420	251	553	780	3
recomendar	423	241	468	251	553	780	3
la	470	241	477	251	553	780	3
radiotera-	479	241	517	251	553	780	3
pia	288	253	300	263	553	780	3
adyuvante	302	253	340	263	553	780	3
o	342	253	347	263	553	780	3
neoadyuvante	349	253	401	263	553	780	3
en	403	253	412	263	553	780	3
todos	414	253	435	263	553	780	3
los	437	253	447	263	553	780	3
pacientes.	449	253	486	263	553	780	3
Sin	488	253	500	263	553	780	3
em-	502	253	517	263	553	780	3
bargo,	288	264	312	274	553	780	3
dado	314	264	332	274	553	780	3
que	334	264	348	274	553	780	3
la	350	264	356	274	553	780	3
sobrevida	358	264	395	274	553	780	3
para	396	264	413	274	553	780	3
los	415	264	425	274	553	780	3
tumores	427	264	458	274	553	780	3
T3	460	264	470	274	553	780	3
y	472	264	476	274	553	780	3
T4	478	264	489	274	553	780	3
N0	490	264	502	274	553	780	3
M0	504	264	517	274	553	780	3
es	288	275	296	286	553	780	3
de	299	275	308	286	553	780	3
solamente	311	275	349	286	553	780	3
el	352	275	359	286	553	780	3
20%	362	275	378	286	553	780	3
con	381	275	395	286	553	780	3
cirugía	398	275	424	286	553	780	3
sola,	427	275	444	286	553	780	3
existen	447	275	473	286	553	780	3
casos	476	275	496	286	553	780	3
cuya	499	275	517	286	553	780	3
decisión	288	287	320	297	553	780	3
individual	323	287	361	297	553	780	3
debe	364	287	382	297	553	780	3
discutirse	385	287	421	297	553	780	3
en	425	287	434	297	553	780	3
el	437	287	443	297	553	780	3
equipo	446	287	472	297	553	780	3
oncológico	475	287	517	297	553	780	3
(por	288	298	305	308	553	780	3
ejemplo,	308	298	340	308	553	780	3
pacientes	343	298	378	308	553	780	3
jóvenes,	381	298	411	308	553	780	3
operados	414	298	448	308	553	780	3
en	451	298	460	308	553	780	3
forma	463	298	486	308	553	780	3
radical,	489	298	517	308	553	780	3
con	288	310	302	320	553	780	3
invasión	304	310	336	320	553	780	3
de	338	310	347	320	553	780	3
serosa	349	310	373	320	553	780	3
o	375	310	379	320	553	780	3
hígado)	381	310	411	320	553	780	3
(1,3)	413	310	423	316	553	780	3
6.	425	310	432	320	553	780	3
CONCLUSIONES	305	332	377	342	553	780	3
Aunque	305	355	336	365	553	780	3
el	338	355	345	365	553	780	3
cáncer	347	355	372	365	553	780	3
de	374	355	383	365	553	780	3
la	386	355	392	365	553	780	3
vesícula	395	355	425	365	553	780	3
biliar	427	355	447	365	553	780	3
es	450	355	457	365	553	780	3
una	460	355	474	365	553	780	3
entidad	476	355	505	365	553	780	3
de	508	355	517	365	553	780	3
baja	288	367	304	377	553	780	3
frecuencia	306	367	346	377	553	780	3
en	348	367	358	377	553	780	3
la	360	367	367	377	553	780	3
población	369	367	407	377	553	780	3
paraguaya,	410	367	451	377	553	780	3
es	453	367	461	377	553	780	3
la	463	367	470	377	553	780	3
quinta	472	367	497	377	553	780	3
neo-	499	367	517	377	553	780	3
plasia	288	378	310	388	553	780	3
maligna	314	378	345	388	553	780	3
gastrointestinal	349	378	407	388	553	780	3
y	411	378	415	388	553	780	3
la	419	378	426	388	553	780	3
más	429	378	445	388	553	780	3
común	449	378	475	388	553	780	3
del	479	378	490	388	553	780	3
tracto	494	378	517	388	553	780	3
biliar,	288	389	310	400	553	780	3
es	312	389	319	400	553	780	3
raro,	321	389	339	400	553	780	3
predomina	341	389	383	400	553	780	3
en	385	389	394	400	553	780	3
el	396	389	403	400	553	780	3
sexo	405	389	421	400	553	780	3
femenino	423	389	460	400	553	780	3
y	462	389	466	400	553	780	3
se	468	389	476	400	553	780	3
acompaña	478	389	517	400	553	780	3
con	288	401	302	411	553	780	3
frecuencia	306	401	345	411	553	780	3
de	349	401	358	411	553	780	3
obstrucción	361	401	407	411	553	780	3
biliar.	410	401	432	411	553	780	3
En	435	401	446	411	553	780	3
nuestra	449	401	477	411	553	780	3
serie	481	401	499	411	553	780	3
está	502	401	517	411	553	780	3
asociada	288	412	321	422	553	780	3
a	324	412	328	422	553	780	3
litiasis	332	412	356	422	553	780	3
vesicular,	359	412	394	422	553	780	3
obesidad,	397	412	433	422	553	780	3
pólipo	437	412	461	422	553	780	3
vesícula	465	412	495	422	553	780	3
y	498	412	502	422	553	780	3
sin	505	412	517	422	553	780	3
antecedentes	288	424	337	434	553	780	3
patológicos	340	424	383	434	553	780	3
familiares.	386	424	426	434	553	780	3
A	429	424	435	434	553	780	3
pesar	438	424	459	434	553	780	3
de	462	424	471	434	553	780	3
los	474	424	485	434	553	780	3
avances	488	424	517	434	553	780	3
tecnológicos	288	435	336	445	553	780	3
modernos,	339	435	380	445	553	780	3
el	382	435	388	445	553	780	3
diagnóstico	391	435	435	445	553	780	3
suele	438	435	456	445	553	780	3
ser	459	435	470	445	553	780	3
tardío;	473	435	498	445	553	780	3
oca-	500	435	517	445	553	780	3
sionalmente	288	446	335	457	553	780	3
es	337	446	344	457	553	780	3
un	347	446	357	457	553	780	3
hallazgo	359	446	390	457	553	780	3
casual	393	446	416	457	553	780	3
durante	418	446	447	457	553	780	3
la	450	446	456	457	553	780	3
colecistectomía	458	446	517	457	553	780	3
o	288	458	293	468	553	780	3
es	296	458	303	468	553	780	3
descubierto	306	458	350	468	553	780	3
mediante	353	458	388	468	553	780	3
el	391	458	397	468	553	780	3
examen	400	458	429	468	553	780	3
anatomopatológico	432	458	505	468	553	780	3
de	508	458	517	468	553	780	3
la	288	469	295	479	553	780	3
pieza	298	469	318	479	553	780	3
operatoria.	321	469	363	479	553	780	3
Sin	366	469	378	479	553	780	3
embargo,	381	469	417	479	553	780	3
dado	420	469	439	479	553	780	3
que	442	469	456	479	553	780	3
la	459	469	466	479	553	780	3
sobrevida	469	469	506	479	553	780	3
es	509	469	517	479	553	780	3
muy	288	481	305	491	553	780	3
baja	307	481	323	491	553	780	3
a	325	481	329	491	553	780	3
pesar	331	481	351	491	553	780	3
de	353	481	362	491	553	780	3
que	364	481	378	491	553	780	3
existen	380	481	406	491	553	780	3
muchas	408	481	437	491	553	780	3
alternativas	439	481	483	491	553	780	3
de	485	481	494	491	553	780	3
trata-	496	481	517	491	553	780	3
miento,	288	492	317	502	553	780	3
la	320	492	327	502	553	780	3
cirugía	330	492	356	502	553	780	3
sigue	359	492	378	502	553	780	3
siendo	381	492	406	502	553	780	3
la	409	492	415	502	553	780	3
única	418	492	439	502	553	780	3
alternativa	442	492	482	502	553	780	3
de	485	492	494	502	553	780	3
cura-	497	492	517	502	553	780	3
ción	288	503	305	514	553	780	3
en	308	503	317	514	553	780	3
estadios	320	503	350	514	553	780	3
tempranos	353	503	393	514	553	780	3
y	396	503	400	514	553	780	3
ayuda	403	503	426	514	553	780	3
a	428	503	433	514	553	780	3
mejorar	435	503	465	514	553	780	3
la	468	503	475	514	553	780	3
calidad	478	503	505	514	553	780	3
de	508	503	517	514	553	780	3
vida	288	515	305	525	553	780	3
en	307	515	316	525	553	780	3
etapas	318	515	342	525	553	780	3
avanzadas.	344	515	385	525	553	780	3
Cir.	235	741	246	750	553	780	3
Parag.	248	741	270	750	553	780	3
Vol.	272	741	284	750	553	780	3
40;	286	741	296	750	553	780	3
Nº	299	741	307	750	553	780	3
2.	309	741	315	750	553	780	3
2016	317	741	333	750	553	780	3
10	275	754	293	767	553	780	3
BIBLIOGRAFÍA	53	57	113	67	553	780	4
1.	55	74	61	83	553	780	4
Aretxabala	70	74	107	83	553	780	4
X,	109	74	116	83	553	780	4
Roa	118	74	131	83	553	780	4
I,	133	74	138	83	553	780	4
Burgos	140	74	164	83	553	780	4
L,	166	74	172	83	553	780	4
et	174	74	180	83	553	780	4
al:	182	74	190	83	553	780	4
Cáncer	192	74	216	83	553	780	4
inaparente	218	74	254	83	553	780	4
de	256	74	264	83	553	780	4
la	70	84	76	93	553	780	4
Vesícula	78	84	106	93	553	780	4
Biliar.	108	84	128	93	553	780	4
Rev.	130	84	144	93	553	780	4
Med	146	84	161	93	553	780	4
Chile.	163	84	184	93	553	780	4
2001;	186	84	204	93	553	780	4
119:	206	84	220	93	553	780	4
881-6.	222	84	243	93	553	780	4
2.	53	94	59	103	553	780	4
Cubillos	70	94	98	103	553	780	4
L,	100	94	107	103	553	780	4
Duarte	109	94	133	103	553	780	4
I,	135	94	140	103	553	780	4
Quappe	142	94	169	103	553	780	4
G,	172	94	180	103	553	780	4
et	182	94	188	103	553	780	4
al:	190	94	198	103	553	780	4
Cáncer	200	94	225	103	553	780	4
de	227	94	235	103	553	780	4
vesícula	237	94	264	103	553	780	4
biliar.	70	104	89	113	553	780	4
Estudio	91	104	117	113	553	780	4
anatomo	119	104	149	113	553	780	4
clínico	150	104	173	113	553	780	4
de	175	104	183	113	553	780	4
100	185	104	197	113	553	780	4
casos.	199	104	219	113	553	780	4
Rev.	220	104	234	113	553	780	4
ChilCir:	236	104	264	113	553	780	4
1987;	70	114	88	123	553	780	4
39:	90	114	100	123	553	780	4
201-7.	102	114	123	123	553	780	4
3.	53	125	59	134	553	780	4
Arroyo	70	125	94	134	553	780	4
G.F.	96	125	110	134	553	780	4
GETICS	111	125	140	134	553	780	4
Cáncer	142	125	166	134	553	780	4
de	168	125	176	134	553	780	4
vesícula	177	125	204	134	553	780	4
biliar	206	125	224	134	553	780	4
Artículo	226	125	254	134	553	780	4
de	256	125	264	134	553	780	4
revisión	70	135	97	144	553	780	4
Grupo	100	135	123	144	553	780	4
de	126	135	134	144	553	780	4
Estudio,	137	135	165	144	553	780	4
Tratamiento	168	135	209	144	553	780	4
e	212	135	216	144	553	780	4
Investigación	219	135	264	144	553	780	4
del	70	145	80	154	553	780	4
Cáncer	84	145	108	154	553	780	4
del	112	145	122	154	553	780	4
Sur,	126	145	139	154	553	780	4
Argentina.	143	145	179	154	553	780	4
Oncología	183	145	219	154	553	780	4
clínica.	223	145	247	154	553	780	4
Vol.	251	145	264	154	553	780	4
VIII.	70	155	87	164	553	780	4
N°1.	88	155	104	164	553	780	4
Pág.	106	155	120	164	553	780	4
831-837.	122	155	151	164	553	780	4
4.	53	165	59	174	553	780	4
Malvenda	70	165	104	174	553	780	4
F:	106	165	112	174	553	780	4
Cáncer	114	165	138	174	553	780	4
de	141	165	149	174	553	780	4
la	151	165	157	174	553	780	4
vesícula	159	165	186	174	553	780	4
biliar.	188	165	207	174	553	780	4
Resultados	209	165	246	174	553	780	4
de	248	165	256	174	553	780	4
la	258	165	264	174	553	780	4
cirugía	70	176	94	185	553	780	4
resectiva.	96	176	127	185	553	780	4
Rev.	129	176	143	185	553	780	4
Chil	145	176	160	185	553	780	4
Cir.	162	176	174	185	553	780	4
2002;	176	176	195	185	553	780	4
54:	196	176	207	185	553	780	4
464-73.	209	176	234	185	553	780	4
5.	53	186	59	195	553	780	4
Shimada	70	186	100	195	553	780	4
H.,	103	186	113	195	553	780	4
Endo	116	186	135	195	553	780	4
I.,	138	186	145	195	553	780	4
Togo	148	186	165	195	553	780	4
S.,	168	186	176	195	553	780	4
et	179	186	185	195	553	780	4
al.	189	186	196	195	553	780	4
The	200	186	213	195	553	780	4
role	216	186	229	195	553	780	4
of	232	186	239	195	553	780	4
lymph	242	186	264	195	553	780	4
node	70	196	87	205	553	780	4
dissection	90	196	124	205	553	780	4
in	127	196	134	205	553	780	4
the	136	196	147	205	553	780	4
treatment	150	196	183	205	553	780	4
of	186	196	192	205	553	780	4
gallbladder	195	196	233	205	553	780	4
carcino-	236	196	264	205	553	780	4
ma.	70	206	83	215	553	780	4
Cancer;	84	206	111	215	553	780	4
79:892-9,	113	206	144	215	553	780	4
1997.	146	206	164	215	553	780	4
6.	53	216	59	225	553	780	4
Todoroki	70	216	98	225	553	780	4
T.,	100	216	107	225	553	780	4
Kawamoto	108	216	142	225	553	780	4
T.,	143	216	151	225	553	780	4
Takahashi	152	216	183	225	553	780	4
H.,	184	216	194	225	553	780	4
et	195	216	201	225	553	780	4
al.	202	216	209	225	553	780	4
Treatment	210	216	242	225	553	780	4
of	243	216	249	225	553	780	4
gall-	251	216	264	225	553	780	4
bladder	70	227	93	236	553	780	4
cancer	94	227	114	236	553	780	4
by	116	227	123	236	553	780	4
radical	124	227	145	236	553	780	4
resection.	146	227	175	236	553	780	4
Brit	176	227	188	236	553	780	4
J	189	227	192	236	553	780	4
Surg;	193	227	208	236	553	780	4
86:	210	227	219	236	553	780	4
622-7,	220	227	239	236	553	780	4
1999.	240	227	257	236	553	780	4
7.	53	237	59	246	553	780	4
Duarte	70	237	94	246	553	780	4
I.,	97	237	104	246	553	780	4
Llanos	108	237	130	246	553	780	4
O.,	134	237	144	246	553	780	4
Domke	147	237	173	246	553	780	4
H.,	176	237	186	246	553	780	4
et	190	237	196	246	553	780	4
al.	200	237	208	246	553	780	4
Metaplasia	211	237	248	246	553	780	4
and	251	237	264	246	553	780	4
precursor	70	247	103	256	553	780	4
lesions	107	247	130	256	553	780	4
of	133	247	140	256	553	780	4
gallbladder	144	247	182	256	553	780	4
carcinoma.	186	247	223	256	553	780	4
Frequency,	227	247	264	256	553	780	4
distribution,	70	257	112	266	553	780	4
and	115	257	128	266	553	780	4
probability	130	257	167	266	553	780	4
of	170	257	177	266	553	780	4
detection	180	257	211	266	553	780	4
in	214	257	221	266	553	780	4
routine	224	257	248	266	553	780	4
his-	251	257	264	266	553	780	4
tologic	70	267	93	276	553	780	4
samples.	95	267	124	276	553	780	4
Cancer;	126	267	152	276	553	780	4
72:	154	267	164	276	553	780	4
1878-84,	166	267	196	276	553	780	4
1993.	198	267	216	276	553	780	4
8.	53	278	59	287	553	780	4
Arnaud	70	278	96	287	553	780	4
JP,	98	278	107	287	553	780	4
Casa	109	278	125	287	553	780	4
C,	127	278	135	287	553	780	4
Georgeac	137	278	169	287	553	780	4
C,	171	278	178	287	553	780	4
et	180	278	186	287	553	780	4
al.	188	278	196	287	553	780	4
Primary	198	278	226	287	553	780	4
carcinoma	228	278	264	287	553	780	4
of	70	288	77	297	553	780	4
the	78	288	89	297	553	780	4
gallbladder	91	288	129	297	553	780	4
review	131	288	153	297	553	780	4
of	155	288	162	297	553	780	4
143	163	288	176	297	553	780	4
cases.	177	288	196	297	553	780	4
Hepatogastroenter-	198	288	264	297	553	780	4
ology	70	298	89	307	553	780	4
1995;	91	298	109	307	553	780	4
42:	111	298	121	307	553	780	4
811-815.	123	298	152	307	553	780	4
9.	53	308	59	317	553	780	4
Gómez	70	308	94	317	553	780	4
N,	97	308	106	317	553	780	4
Palazuelas	108	308	143	317	553	780	4
M,	146	308	156	317	553	780	4
Casado	159	308	184	317	553	780	4
M:	187	308	196	317	553	780	4
Cáncer	199	308	223	317	553	780	4
de	226	308	234	317	553	780	4
vesícula	237	308	264	317	553	780	4
biliar.	70	318	89	327	553	780	4
Rev.	91	318	105	327	553	780	4
EspEnfAparDig.	107	318	163	327	553	780	4
1989;	165	318	183	327	553	780	4
76:	185	318	195	327	553	780	4
9-12.	197	318	214	327	553	780	4
10.	53	329	63	338	553	780	4
De	70	329	80	338	553	780	4
Aretxabala	82	329	119	338	553	780	4
X.,	121	329	130	338	553	780	4
Roa	132	329	146	338	553	780	4
L.,	148	329	156	338	553	780	4
Burgos	158	329	182	338	553	780	4
L.,	184	329	193	338	553	780	4
et	195	329	201	338	553	780	4
al.	203	329	211	338	553	780	4
Curative	213	329	242	338	553	780	4
resec-	244	329	264	338	553	780	4
tion	70	339	84	348	553	780	4
in	87	339	94	348	553	780	4
potentially	97	339	133	348	553	780	4
resectable	137	339	170	348	553	780	4
tumors	173	339	198	348	553	780	4
of	201	339	208	348	553	780	4
the	211	339	222	348	553	780	4
gallbladder.	225	339	264	348	553	780	4
Eur	70	349	82	358	553	780	4
J	84	349	87	358	553	780	4
Surg;	89	349	106	358	553	780	4
163:1-8,	108	349	136	358	553	780	4
1997.	137	349	156	358	553	780	4
11.	53	359	63	368	553	780	4
Yagamuchi	70	359	107	368	553	780	4
K.,	110	359	120	368	553	780	4
Chijiiwa	123	359	152	368	553	780	4
K.,	155	359	164	368	553	780	4
Saiki	167	359	184	368	553	780	4
S.,	187	359	195	368	553	780	4
et	198	359	204	368	553	780	4
al.	207	359	215	368	553	780	4
Retrospective	218	359	264	368	553	780	4
analysis	70	369	96	378	553	780	4
of	99	369	106	378	553	780	4
70	108	369	116	378	553	780	4
operations	119	369	155	378	553	780	4
for	158	369	167	378	553	780	4
gallbladder	170	369	208	378	553	780	4
carcinoma.	210	369	248	378	553	780	4
Br	251	369	259	378	553	780	4
J	261	369	264	378	553	780	4
Surg;	70	380	87	389	553	780	4
84:200-4,	89	380	121	389	553	780	4
1997.	123	380	141	389	553	780	4
12.	53	390	63	399	553	780	4
Fong	70	390	87	399	553	780	4
Y.,	88	390	96	399	553	780	4
Brennen	98	390	126	399	553	780	4
M.F.,	127	390	143	399	553	780	4
Turnbull	145	390	174	399	553	780	4
A.,	175	390	185	399	553	780	4
et	186	390	192	399	553	780	4
al.	194	390	201	399	553	780	4
Gallbladder	203	390	241	399	553	780	4
cancer	243	390	264	399	553	780	4
dis-covered	70	400	108	409	553	780	4
during	111	400	133	409	553	780	4
laparoscopic	136	400	176	409	553	780	4
surgery.	179	400	205	409	553	780	4
Potentialforiatro-	208	400	264	409	553	780	4
genic	310	72	327	81	553	780	4
tumor	329	72	350	81	553	780	4
dissemination.	351	72	399	81	553	780	4
ArchSurg;	400	72	434	81	553	780	4
128:	435	72	449	81	553	780	4
1054-6,	450	72	475	81	553	780	4
1993.	476	72	494	81	553	780	4
13.	293	82	303	91	553	780	4
Clair	310	82	327	91	553	780	4
D,	329	82	337	91	553	780	4
Lautz	338	82	357	91	553	780	4
D,	359	82	366	91	553	780	4
Brooks	368	82	392	91	553	780	4
D:	394	82	402	91	553	780	4
Rapid	403	82	424	91	553	780	4
development	425	82	469	91	553	780	4
of	471	82	477	91	553	780	4
umbili-	479	82	504	91	553	780	4
cal	310	93	320	102	553	780	4
metastasis	322	93	357	102	553	780	4
after	360	93	375	102	553	780	4
laparoscopy	378	93	418	102	553	780	4
cholecystectomy	421	93	477	102	553	780	4
for	480	93	490	102	553	780	4
un-	492	93	504	102	553	780	4
expected	310	103	340	112	553	780	4
Gallbladder	342	103	382	112	553	780	4
carcinom.	384	103	418	112	553	780	4
Surgery	420	103	446	112	553	780	4
1993;113:355-8.	448	103	502	112	553	780	4
14.	293	113	303	122	553	780	4
Jacobi	310	113	331	122	553	780	4
C.	334	113	341	122	553	780	4
A.,	344	113	354	122	553	780	4
Séller	357	113	376	122	553	780	4
H.,	379	113	390	122	553	780	4
Moning	393	113	420	122	553	780	4
S.,	423	113	431	122	553	780	4
Said	434	113	448	122	553	780	4
S:	451	113	457	122	553	780	4
Implantation	460	113	504	122	553	780	4
Metastasis	310	123	345	132	553	780	4
of	348	123	355	132	553	780	4
unexpected	358	123	397	132	553	780	4
Gallbladder	400	123	440	132	553	780	4
carcinoma	443	123	479	132	553	780	4
a	482	123	486	132	553	780	4
after	489	123	504	132	553	780	4
laparoscopy.	310	133	352	142	553	780	4
SurgEndosc	354	133	394	142	553	780	4
1995;9:351-2.	396	133	442	142	553	780	4
15.	293	144	303	153	553	780	4
Ohtami	310	144	336	153	553	780	4
T,	339	144	346	153	553	780	4
Takano	348	144	373	153	553	780	4
Y,	376	144	383	153	553	780	4
Shirai	386	144	405	153	553	780	4
Y,	408	144	415	153	553	780	4
Early	418	144	435	153	553	780	4
intraperitoneal	438	144	489	153	553	780	4
dis-	492	144	505	153	553	780	4
semination	310	154	348	163	553	780	4
after	352	154	367	163	553	780	4
radical	371	154	394	163	553	780	4
resection	397	154	428	163	553	780	4
of	432	154	438	163	553	780	4
Gallbladder	442	154	482	163	553	780	4
carci-	485	154	504	163	553	780	4
noma	310	164	330	173	553	780	4
following	333	164	364	173	553	780	4
laparoscopic	367	164	410	173	553	780	4
cholecytestomy.	413	164	467	173	553	780	4
SurgLapa-	469	164	504	173	553	780	4
roscEndosc	310	174	349	183	553	780	4
1998;8:58-62.	351	174	397	183	553	780	4
16.	293	184	303	193	553	780	4
Reddy	310	184	332	193	553	780	4
YP,	335	184	346	193	553	780	4
Sheridan	349	184	380	193	553	780	4
WG.	383	184	399	193	553	780	4
Port-site	402	184	431	193	553	780	4
metastasis	434	184	469	193	553	780	4
following	473	184	504	193	553	780	4
laparoscopic	310	195	353	204	553	780	4
cholecystectomy;	356	195	414	204	553	780	4
a	417	195	421	204	553	780	4
review	424	195	447	204	553	780	4
of	450	195	457	204	553	780	4
the	460	195	470	204	553	780	4
literature	474	195	504	204	553	780	4
and	310	205	323	214	553	780	4
a	325	205	329	214	553	780	4
case	330	205	345	214	553	780	4
report.	347	205	370	214	553	780	4
Eur	372	205	384	214	553	780	4
J	386	205	389	214	553	780	4
SurgOncol	391	205	427	214	553	780	4
2000;	429	205	447	214	553	780	4
26:	449	205	459	214	553	780	4
95-98	461	205	481	214	553	780	4
17.	293	215	303	224	553	780	4
Ricardo	310	215	337	224	553	780	4
A,	339	215	347	224	553	780	4
Freig	350	215	367	224	553	780	4
B,	370	215	376	224	553	780	4
Ellis	379	215	393	224	553	780	4
L,	396	215	402	224	553	780	4
et	405	215	411	224	553	780	4
at:	414	215	422	224	553	780	4
Gallbladder	424	215	464	224	553	780	4
cancer	467	215	489	224	553	780	4
and	492	215	504	224	553	780	4
trocar	310	225	331	234	553	780	4
site	333	225	344	234	553	780	4
recurrens.	346	225	380	234	553	780	4
Am	382	225	395	234	553	780	4
Surg	397	225	412	234	553	780	4
1997;	414	225	433	234	553	780	4
174:619-23	435	225	472	234	553	780	4
18.	293	235	303	244	553	780	4
Shirai	310	235	330	244	553	780	4
Y,	332	235	338	244	553	780	4
Ohtami	340	235	367	244	553	780	4
T,	369	235	375	244	553	780	4
Hatakayama	377	235	419	244	553	780	4
K,	421	235	429	244	553	780	4
Is	431	235	437	244	553	780	4
laparoscopic	439	235	481	244	553	780	4
chole-	483	235	504	244	553	780	4
cystectomy	310	246	348	255	553	780	4
indicated	351	246	383	255	553	780	4
for	386	246	395	255	553	780	4
early	398	246	415	255	553	780	4
Gallbladder	418	246	458	255	553	780	4
cancer?	461	246	486	255	553	780	4
Surg	489	246	504	255	553	780	4
1997;122:120-3.	310	256	364	265	553	780	4
19.	293	266	303	275	553	780	4
Gall	310	266	324	275	553	780	4
F.P.,	326	266	339	275	553	780	4
Kockerling	341	266	378	275	553	780	4
F.,	380	266	387	275	553	780	4
Scheele	389	266	414	275	553	780	4
J.,	416	266	422	275	553	780	4
et	424	266	430	275	553	780	4
al.	432	266	440	275	553	780	4
Radical	441	266	467	275	553	780	4
operations	469	266	504	275	553	780	4
for	310	276	320	285	553	780	4
carcinoma	323	276	359	285	553	780	4
of	362	276	368	285	553	780	4
the	372	276	382	285	553	780	4
gallbladder:	385	276	425	285	553	780	4
present	428	276	453	285	553	780	4
status	456	276	476	285	553	780	4
in	479	276	486	285	553	780	4
Ger-	489	276	504	285	553	780	4
many.	310	286	330	295	553	780	4
World	332	286	354	295	553	780	4
J	356	286	359	295	553	780	4
Surg;	361	286	378	295	553	780	4
15:328-36,	380	286	415	295	553	780	4
1991.	417	286	436	295	553	780	4
20.	438	286	448	295	553	780	4
Ogura	450	286	471	295	553	780	4
Y.,	473	286	482	295	553	780	4
Mizu-	484	286	504	295	553	780	4
moto	310	297	328	306	553	780	4
R.,	331	297	340	306	553	780	4
Isaji	343	297	357	306	553	780	4
S.,	359	297	367	306	553	780	4
et	370	297	376	306	553	780	4
al.	379	297	387	306	553	780	4
Radical	389	297	415	306	553	780	4
operations	418	297	454	306	553	780	4
for	456	297	466	306	553	780	4
carcinoma	469	297	504	306	553	780	4
of	310	307	317	316	553	780	4
the	319	307	330	316	553	780	4
gallbladder:	333	307	373	316	553	780	4
present	375	307	400	316	553	780	4
status	403	307	422	316	553	780	4
in	425	307	432	316	553	780	4
Japan.	434	307	455	316	553	780	4
World	458	307	479	316	553	780	4
J	482	307	485	316	553	780	4
Surg;	487	307	504	316	553	780	4
15:337-43,	310	317	346	326	553	780	4
1991.	348	317	366	326	553	780	4
21.	293	327	303	336	553	780	4
Fong	310	327	327	336	553	780	4
Y.,	331	327	339	336	553	780	4
Jarnagin	343	327	372	336	553	780	4
W.,	376	327	386	336	553	780	4
Blumgart	390	327	422	336	553	780	4
L.	426	327	432	336	553	780	4
Gallbladder	436	327	476	336	553	780	4
cancer:	480	327	504	336	553	780	4
comparison	310	337	350	346	553	780	4
of	353	337	360	346	553	780	4
patients	363	337	390	346	553	780	4
presenting	392	337	428	346	553	780	4
initially	431	337	457	346	553	780	4
for	460	337	470	346	553	780	4
definitive	472	337	504	346	553	780	4
operation	310	348	343	357	553	780	4
with	346	348	361	357	553	780	4
those	364	348	382	357	553	780	4
presenting	385	348	420	357	553	780	4
after	423	348	439	357	553	780	4
prior	441	348	458	357	553	780	4
non	461	348	475	357	553	780	4
curative	477	348	504	357	553	780	4
intervention.	310	358	354	367	553	780	4
Ann	356	358	371	367	553	780	4
Surg;	373	358	391	367	553	780	4
232:	392	358	407	367	553	780	4
557-69,	409	358	434	367	553	780	4
2000.	436	358	454	367	553	780	4
22.	293	368	303	377	553	780	4
Aretxabala	310	368	347	377	553	780	4
X.,	349	368	358	377	553	780	4
Roa	360	368	373	377	553	780	4
I.,	375	368	382	377	553	780	4
Burgos	384	368	407	377	553	780	4
L.,	409	368	418	377	553	780	4
et	419	368	426	377	553	780	4
al.	427	368	435	377	553	780	4
Preoperative	437	368	480	377	553	780	4
chemo	482	368	504	377	553	780	4
radiotherapy	310	378	354	387	553	780	4
in	356	378	363	387	553	780	4
the	366	378	377	387	553	780	4
treatment	379	378	413	387	553	780	4
of	415	378	422	387	553	780	4
gallbladder	425	378	463	387	553	780	4
cancer.	465	378	489	387	553	780	4
Am	492	378	504	387	553	780	4
Surg;	310	388	328	397	553	780	4
65:241-6,	329	388	361	397	553	780	4
1999.	363	388	381	397	553	780	4
23.	383	388	393	397	553	780	4
Lynch	394	388	415	397	553	780	4
O.,	417	388	427	397	553	780	4
et	429	388	435	397	553	780	4
al.	437	388	445	397	553	780	4
Cáncer	446	388	471	397	553	780	4
avanzado	473	388	504	397	553	780	4
de	310	399	318	408	553	780	4
la	320	399	326	408	553	780	4
vesícula	328	399	355	408	553	780	4
biliar.	357	399	376	408	553	780	4
Tratamiento	378	399	420	408	553	780	4
combinado	422	399	460	408	553	780	4
de	462	399	470	408	553	780	4
cirug	472	399	490	408	553	780	4
Cir.	222	742	233	750	553	780	4
Parag.	235	742	257	750	553	780	4
Vol.	259	742	271	750	553	780	4
40;	273	742	283	750	553	780	4
Nº	285	742	293	750	553	780	4
2.	295	742	302	750	553	780	4
2016	304	742	320	750	553	780	4
11	262	755	279	768	553	780	4
